Для женщин, которые хотят забеременеть, очень важно знать точную дату овуляции. Именно в такие дни вероятность оплодотворения наиболее высокая. Что такое овуляция и как ее рассчитать, описано ниже в статье. Надеемся, что приведенная в ней информация вам обязательно пригодится.

Что такое овуляция

Слово «овуляция» походит от латинского ovum, что переводится как «яйцо». Данное понятие обозначает один из периодов менструального цикла, когда разрывается зрелый фолликул. После этого созревшая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Она проходит путь по маточной трубе к самой матке, что занимает в среднем 24 часа.

Именно в этот промежуток времени существует наибольшая вероятность того, что сперматозоид встретится с яйцеклеткой и оплодотворит ее. Если такое происходит, то, попав в матку, яйцеклетка там прикрепляется, после чего наступает беременность и начинает развиваться плод. Регулирование овуляции производит гипоталамус, который контролирует выделение гормонов.

Цикл овуляции индивидуален. Начинается он при достижении репродуктивного возраста, вместе с появлением менструации. С данного момента организм готов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Обычно это наступает в 12-14 лет и длится до наступления менопаузы в возрасте 47-55.

У женщины каждый месяц в яичниках и эндометрии происходят циклические изменения. Их называют менструальным циклом. Он продолжается в среднем 24-35 дней. Отсчет начинается с первого дня месячных и заканчивается с началом следующих. Овуляция тесно связана с данным циклом. Обычно она происходит в его середине. При желании забеременеть для женщины очень важна точная дата овуляции. Специалисты предлагают несколько методов для ее определения.

Основные признаки

Существует несколько симптомов того, что у женщины наступила овуляция - день цикла, когда из яичника выходит яйцеклетка. Все признаки делятся на объективные и субъективные. Первые, более достоверные, - это исследования УЗИ и результаты лабораторных анализов. Вторые не дают стопроцентной гарантии определения. Они полагаются на ощущения самой женщины и ее наблюдения за собственным организмом.

Основные симптомы наступающей овуляции такие:

Все вышеуказанные симптомы могут проявляться поодиночке или вместе, слабо или усиленно. Если женщина будет прислушиваться к собственному телу, она обязательно поймет, как высчитать овуляцию по собственным ощущениям.

Причины отсутствия

Если по каким-то причинам яйцеклетка не выходит из фолликула, овуляция не происходит, и тогда женщина не может забеременеть. При этом месячные могут идти в обычном режиме или вовсе отсутствовать. Во втором варианте либо при невозможности забеременеть на протяжении одного-двух лет следует провериться у специалистов.

У каждой здоровой молодой женщины сбои в овуляции происходят один-два раза в год, а в возрасте постарше репродуктивность уменьшается, и чередуются все чаще и чаще. В нормально функционирующем организме овуляция отсутствует при беременности, регулярной лактации, приеме оральных контрацептивов. Отсутствие ее может быть спровоцировано стрессом или переутомлением. Также подобное происходит при обмена веществ, недостаточном или избыточном весе, гинекологических заболеваниях. В любом из этих случаев необходимы осмотр и консультация врача.

Расчет по циклу

Что такое овуляция? И как ее рассчитать? Ответ на первый вопрос уже описан выше. А чтобы самостоятельно высчитывать благоприятные для беременности дни, следует вести календарь менструального цикла хотя бы около полугода, поскольку это все очень индивидуально, и для более точных результатов следует знать свои показатели за пару месяцев. Нужно отмечать дни начала каждых месячных. По записанным данным можно узнать длину цикла, которая колеблется от 19 до 40 суток. Овуляция наступает за две недели до начала месячных.

При средней периодичности в 28 дней благоприятными для зачатия считаются дни цикла с 13-го по 15-й. Если его длительность больше или меньше, дата созревания яйцеклетки сдвигается. Как высчитать овуляцию в таком случае? Нужно прибавить к дате начала последних месячных количество дней менструального цикла, чтобы узнать число, когда должны начаться следующие. От полученного результата отнимаем две недели. Итоговая дата - время овуляции. К ней добавляются также ближайшие дни.

Определение по калькулятору

Сегодня многие издания предлагают различные таблицы, при помощи которых можно вести календарь месячных и овуляции. По ним очень легко высчитывать время благоприятные для зачатия и безопасные для незащищенного полового акта дни.

Чтобы, используя калькулятор овуляции, рассчитать необходимые даты, следует ввести в него такие данные: дата начала последних месячных и длину цикла. После этого подсчитать результат. Достоверную дату можно получить лишь при стабильном регулярном цикле, поэтому стопроцентно на подобные таблицы полагаться не стоит. Они могут быть дополнительным вариантом проверки, но не самостоятельным средством контрацепции.

Измерение базальной температуры

Большинство женщин, желающих забеременеть или, наоборот, определить тщательно изучают, что такое овуляция и как ее рассчитать при помощи собственного тела. Данный метод является одним из наиболее достоверных. Однако он требует внимательности и ежедневного выполнения процедуры на протяжении трех менструальных циклов.

Измерения проводятся утром. Выполнять их следует лежа в постели, сразу же после пробуждения. Температура измеряется в прямой кишке обычным градусником. Женщине необходимо вести таблицу, в которую каждый день необходимо вписывать полученные данные. Можно сделать ее в виде графика, чтобы было легче проследить динамику. Полученные показатели сравниваются с контрольными:

• в первой половине цикла базальная температура меньше 37 °С;
• за сутки до выхода яйцеклетки градус немножко снижается;
• во время овуляции происходит повышение до 37-37,4 °С.

Данный способ показывает недостоверную информацию после полового акта, во время болезни, при приеме некоторых лекарственных препаратов либо алкоголя.

Тест на овуляцию

Если, используя календарь, термометр или калькулятор овуляции, рассчитать точную дату не удается, можно попробовать другой способ - специальный тест. Приобрести его можно в аптеке. Принцип работы - реакция на повышение уровня в моче. Это говорит о созревании яйцеклетки.

При желании определить благоприятные для зачатия дни, нужно заранее и по два раза в сутки (утренняя моча не годится) начинать делать данный тест на овуляцию. Отзывы о нем разные, кто-то получает достоверный результат, а некоторые из женщин разочарованы в этом способе. Ведь гормональный скачок может произойти и при ановуляторном цикле, а реактивы все равно на него отреагируют и покажут положительный результат - две полоски. Но все же в большинстве случаев итог верный.

Кроме определения концентрации гормонов в моче, есть и другой тест на овуляцию, отзывы женщин о котором очень хорошие. Он действует на основе слюны, которая также реагирует на изменения в женском организме увеличением количества солей в составе.

Диагностика УЗИ

Наиболее правильный результат о наличии овуляции можно получить при помощи современного метода - мониторинга фолликулогенеза аппаратом УЗИ. Если результат положительный, то можно проследить и проконтролировать ее протекание, а при отрицательном - выявить нарушения.

Точное время проведения исследования назначает врач. Обычно при регулярном 28-дневном цикле первый мониторинг проводится на 8-10-е сутки после его начала. Затем процедура повторяется каждые 1-2 дня, пока не зафиксируется факт овуляции. В случае ее отсутствия проводится дальнейшее обследование для правильной диагностики причины сбоя.

Медицинские методы

Кроме вышеописанных способов определения овуляции, есть несколько других, доступных только при посещении врача. Один из них - исследование крови на повышенную концентрацию гормонов. Его редко используют из-за высокой стоимости и необходимости несколько раз сдавать кровь на анализ.

Еще один медицинский метод - «симптом папоротника». У пациентки берут мазок, который наносят на лабораторное стекло. При наступлении овуляции цервикальная слизь кристаллизируется - и тогда под микроскопом можно увидеть характерный узор в виде листьев папоротника. Это происходит за счет повышенной концентрации хлорида натрия. Этот способ трудоемкий. Женщине нужно посещать врача несколько дней подряд. Из-за этого его применяют редко.

Определение овуляции при нерегулярном цикле

К сожалению, не каждая женщина может похвастаться стабильной периодичностью менструаций. Как же определяется овуляция при нерегулярном цикле? в таком случае будет неэффективен.

При нарушенном цикле точную дату овуляции помогут определить врачи на УЗИ-мониторинге. Также можно воспользоваться методом измерения базальной температуры или приобрести специальные тесты на выявление повышенной концентрации гормонов.

Итак, мы вам рассказали, что такое овуляция и как ее рассчитать. Надеемся, что данная информация поможет в определении дней, благоприятных для зачатия малыша. Найдут в статье много полезного для себя и те, кто желает узнать о безопасном времени для незащищенных половых актов.

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Каждой молодой паре хочется «пожить для себя»: делить радости пополам и наслаждаться беззаботной жизнью, в которой нет места проблемам, дефициту финансов и… ответственности. Но рано или поздно наступает момент, когда мечта о ребенке начинает занимать мысли обоих, и, увы, не всегда эта мечта сбывается сразу – бывает, приходится и сильно потрудиться.

А чтобы усилия могли увенчаться успехом, нужно точно знать дни, в которые процент зачатия малыша наиболее высок.

На какие сутки цикла наступает овуляция – определяемся с лучшими днями для зачатия ребенка

Овуляцией принято называть процесс выхода яйцеклетки (прим. – уже созревшей и готовой к оплодотворению) из фолликула и непосредственно в маточную трубу.

У каждой здоровой женщины такой процесс происходит каждые 22-35 дней или спустя 10-18 дней после менструации.

К сожалению, точной периодичности цикла не существует, потому как зависит все от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины и от гормона, вырабатываемого гипоталамусом.

В сущности, овуляция происходит примерно за 14 дней до менструации — независимо от длительности цикла.

• При цикле в 21 овуляция наступит на 7-й день.
• При цикле в 28 дней – на 14-й.

Правда, стоит отметить, что при позднем созревании фолликула даже при 28-дневном цикле овуляция придется на 18-20-й день, а в случае раннего созревания – на 7-10-й день.

Максимальная вероятность зачатия, конечно же, достигается в день овуляции, и составляет она 33%. На 2% меньше она будет за день до овуляции, и всего 27% составит за 2 дня до нее. Что, впрочем, тоже совсем неплохо.

А вот за 5 суток до начала овуляции шансы на зачатие ничтожно малы.

Бывает ли овуляция во время месячных, до или после менструации?

Как правило, овуляция не возникает во время месячных – это довольно редкий случай. Можно даже сказать, что это практически невозможно, если цикл остается стабильным, без сбоев.

Но все-таки случается и такое, и аномалией совсем не является.

К основным причинам, по которым подобное может произойти, относят:

• Смену климатических условий.
• Сильный стресс.
• Гормональный сбой.

То есть, овуляция во время месячных возможна лишь в случае нарушения менструального цикла.

Что касается овуляции, наступающей сразу после месячных – вероятность подобного случая более высока, чем в предыдущей ситуации. Как известно, время овуляции зависит от множества причин.

Например…

1. При цикле в 21 день овуляция вполне может начаться сразу после месячных.
2. Также она может прийти после менструации в случае, если длительность месячных превышает 7 дней.
3. Не редкость такие случаи и при нерегулярном цикле.
4. Спровоцировать овуляцию сразу после месячных могут и гормональные препараты.

Видео: Как определить овуляцию?

Признаки и симптомы овуляции – что чувствует женщина?

Женский организм всегда чутко реагирует на любые изменения в своем гормональном фоне. И активнее всего организм отзывается на беременность и овуляцию.

Среди симптомов овуляции преимущественно выделяют…

• Увеличение интенсивности выделений из влагалища, а также и изменения в их консистенции (прим. – они становятся более вязкими и густыми). Возможны и выделения с кровью.
• Болезненность в низу живота («тянет» живот, практически как перед менструацией).
• Повышенное газообразование.
• Появление болезненности или ощутимое повышение чувствительности груди.
• Резкие изменения вкусовых пристрастий, повышение чувствительности даже к привычным запахам.
• Повышенное влечение.

Все эти симптомы проявляются по одному-два — или сразу одновременно, после овуляции они обычно проходят.

Но полагаться только лишь на эти симптомы, конечно, не следует! Важно понимать, что данные признаки могут появляться и по причине заболеваний, отражающихся на гормональном фоне женщины.

Ну и, кроме того — овуляция может проходить и вовсе бессимптомно.

Методы расчёта и определения овуляции при регулярном менструальном цикле

В своем конкретном случае (при регулярном цикле), можно воспользоваться одним из предложенных ниже способов.

Традиционный календарный метод (прим. – метод Огино-Кнауса)

Если хотя бы в течение года вы вели записи в календаре, то определение овуляции будет более точным. Отмечать следует день, когда месячные стартовали, и день их окончания.

• Определяем самый ранний из возможных дней овуляции по формуле: самый короткий цикл минус 18 дней. Например, 24 дня – 18 дней = 6 дней.
• Определяем самый поздний день овуляции по формуле: самый длинный цикл минус 11 дней. Например, 30 дней – 11 дней = 19 дней.
• Полученный промежуток между данными значениями равен периоду овуляции. То есть, с 11-го по 19-й день. Правда, точной даты, конечно, определить не удастся.

Остальные способы:

1. Анализ крови . Его сдают, чтобы проверить уровень прогестерона.
2. Обычные тест-полоски для определения беременности: за 1-2 суток до овуляции они могут продемонстрировать положительный результат (а могут и не показать).
3. УЗИ-диагностика. При процедуре УЗИ (при обследовании яичников) можно заметить характерные признаки овуляции, если процедура проходит после ее начала. Например, о скорой овуляции скажет размер фолликула (он достигнет 20 мм). Также УЗИ позволит увидеть и выброс яйцеклетки.
4. Метод долгий и трудный: температуру следует измерять ежедневно в течение 3-х месяцев и в одно время. Обычно за сутки до овуляции наблюдается снижение температуры, а потом подъем на 0,5 градусов в течение 12-ти часов.
5. Ну и, конечно, симптоматика – комплекс признаков овуляции, указанных выше.

Как рассчитать дни овуляции при нерегулярном цикле женщины?

Прежде всего, следует понять, какой цикл будет нормой.

К норме его можно отнести при следующих условиях:

• Длительность цикла – около 28 дней. Погрешность в 7 дней (в одну или другую сторону) вполне допустима.
• Регулярность. То есть, цикл всегда одинаковый.
• Продолжительность месячных. В норме – от 3-х до 7-ми дней. Причем, кровотечение отмечается лишь в первые дни, остальные дни – только легкие мажущие выделения.
• Объем потерянной с месячными крови – не более 100 мл.

К расхождениям, которые также являются вариантами нормы, относят…

1. Отсутствие овуляции один-два раза за год.
2. Легкое смещение дня, в который начинается или заканчивается цикл.
3. Нарушение регулярности цикла при грудном вскармливании.

Все остальные расхождения и нарушения в цикле и его особенностях являются патологией.

О нерегулярном цикле можно уверенно говорить, если…

• Дата начала месячных меняется постоянно.
• Овуляция может наступить в любой день цикла.
• Продолжительность цикла «скачет» в разные стороны.

Как же подсчитать день начала овуляции, если цикл нерегулярный?

Методы примерно те же, что и при регулярном цикле:

• Измерение базальной температуры. Лучше делать это с утра, не вставая с кровати – ректально и с помощью обыкновенного (одного и того же) градусника. Рисуем систему координат, где вертикальная ось – это температура, а горизонтальная – дни цикла. Через 3 месяца чертим график температуры, аккуратно соединяя все точки. Интерпретация кривой осуществляется исходя из спада температуры на 0,4-0,6 градусов и последующего скачка вверх, которые заметны сразу после ровных показателей. Это и будет вашей овуляцией.
• Все те же тест-полоски. Запаситесь ими, не экономя, потому что тестировать овуляцию нужно начинать при нерегулярном цикле уже с 5-7-го дня. Тест делаем не с утренней мочой, а днем, воздерживаясь от приема жидкости и от мочеиспускания примерно 2-3 часа до процедуры.
• Симптоматика, свойственная периоду овуляции.
• Анализ слюны . Его делают с помощью специального прибора, который можно купить для домашнего пользования. В отсутствие овуляции рисунок слюны на стекле под микроскопом не имеет узора и выглядит хаотично. А вот за день-два до овуляции рисунок приобретает узор, внешне напоминающий папоротник.
• УЗИ. При нерегулярном цикле процедуру следует осуществлять на 5-7-й день, а потом повторно – на 10-12-й день. А иногда можно сделать и дополнительно.

Календарь овуляции и зачатия - это универсальный и достаточно простой в использовании сервис, предназначенный для расчета менструального цикла и наиболее благоприятного периода зачатия ребенка . Его основная задача заключается в том, чтобы помочь женщине определить дни повышенной фертильности (овуляции ), во время которых зачатие ребенка наиболее вероятно. В то же время, благодаря расчету так называемых «безопасных дней», календарь овуляции позволяет ей избежать нежелательной беременности без использования каких-либо медикаментозных и механических противозачаточных средств. Для того чтобы воспользоваться календарем овуляции и рассчитать собственный менструальный цикл (благоприятный период зачатия ребенка ), последовательно заполните все поля расположенной ниже формы. Зарегистрированные и авторизованные пользователи нашего Интернет-портала могут сохранить свой персональный календарь овуляции и зачатия ребенка в разделе «избранное» личного кабинета и вернуться к нему позже.

Календарь овуляции и наиболее благоприятные дни зачатия ребенка

Овуляция - это процесс, во время которого созревшая и полностью готовая к предстоящему оплодотворению яйцеклетка покидает яичник, попадает в брюшную полость и далее направляется в просвет маточной трубы. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка максимальна и оценивается примерно в 33%, что, безусловно, следует учитывать при расчете календаря овуляции и планировании женщиной предстоящей беременности. После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению (зачатию ) в течении 12-24 часов, в то время как сперматозоиды после семяизвержения сохраняют свою активность на протяжении 2-3 (и гораздо реже 5-7) дней. Учитывая этот факт, возможность женщиной забеременеть за день до овуляции равна приблизительно 31%, за два дня до нее - 27%, а за три и четыре дня до овуляции - 16 и 14% соответственно. В то же время зачатие ребенка за шесть дней до овуляции или на следующий день после нее является маловероятным и даже практически невозможным. Обычно овуляция происходит между 14-ым и 16-ым днями менструального цикла под влиянием эстрогенов и гормонов гипофиза.

Календарь овуляции и признак зачатия ребенка

Одним из наиболее достоверных и важных признаков наступления овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка являются изменения в цервикальной слизи женщины. В первую очередь под действием эстрогенов происходит увеличение количества выделений и уменьшение их вязкости. Следующим, не менее важным, признаком созревания яйцеклетки следует считать снижение ректальной (базальной) температуры во время овуляции и повышение ее на следующий день. При этом, для того чтобы точнее рассчитать календарь овуляции и зачатия , рекомендуется измерять температуру каждое утро в одно и то же время на протяжении нескольких месяцев. Иногда в момент овуляции женщина ощущает боль внизу живота, характер которой может достаточно широко варьировать от слабой и кратковременной, до сильной и весьма продолжительной. Следует также отметить, что в дни овуляции некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости.

Календарь овуляции и зачатия представляет собой схему менструального цикла, в которой отмечается время его начала, окончания, а также сама овуляция . Полноценное ведение календаря предполагает обязательное фиксирование в нем периодов активной половой жизни. Составление календаря овуляции и зачатия необходимо начинать задолго до планирования беременности для того, чтобы научиться как можно точнее определять момент овуляции и ознакомиться со всеми особенностями собственного организма.

Календарь овуляции и зачатие ребенка

В зависимости от вероятности зачатия ребенка и времени овуляции менструальный цикл (календарь зачатия ) условно можно разделить на три фазы: относительной стерильности, фертильности и абсолютной стерильности. Период относительной стерильности начинается с момента появления кровянистых выделений и заканчивается овуляцией . В эту фазу могут возникнуть некоторые сложности с контрацепцией, так как ее длительность иногда варьирует в пределах нескольких дней даже при стабильной продолжительности цикла в целом. Это происходит по причине того, что периодически, в зависимости от тех или иных факторов (внешних и внутренних), овуляция наступает чуть раньше или наоборот позже.

Фаза фертильности начинается с момента овуляции и заканчивается спустя 48 часов. В это время вероятность зачатия ребенка максимально высока. Как уже было отмечено выше, после выхода из яичника яйцеклетка способна к оплодотворению в течении 12-24 часов, оставшаяся же половина времени отводится на неточность определения времени овуляции . Вслед за периодом повышенной фертильности женщина переходит в фазу абсолютной стерильности, в течение которой зачать ребенка практически невозможно. Этот период продолжается до конца менструального цикла и составляет около 10-16 дней.

Календарь овуляции и расчет периода зачатия ребенка

Большинство современных женщин рассчитывают календарь овуляции и зачатия для того, чтобы приблизить долгожданное материнство. Другие же строят календарь , чтобы защитить себя от незапланированной беременности. Однако какие бы цели они не преследовали, при расчете менструального цикла (и календаря овуляции в частности) любым способом всегда существует вероятность ошибки.

Согласно календарному методу расчета овуляции женщина должна фиксировать дни начала и конца менструальных циклов как минимум на протяжении полугода. Для того чтобы на основании этих данных определить свой индивидуальный фертильный период (календарь овуляции и зачатия ), необходимо от количества дней самого длинного из циклов отнять 11 (последний фертильный день цикла), а от количества дней самого короткого - 18 (первый фертильный день). Так, например, самый длинный цикл у женщины составляет 32 дня: 32-11=21 (21-й день цикла является последним в фертильной фазе). Ее самый короткий цикл равен 26 дням: 26-18=8 (8-й день первый в фертильной фазе). В данном случае наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка является промежуток с 8-го по 21-й день цикла (всего 13 дней).

Одним из наилучших и более точных способов расчета календаря овуляции и зачатия ребенка является комбинация вышеописанных методик, которая получила название симптотермального метода. Он включает в себя измерение базальной температуры тела, ежедневный контроль состояния цервикальной слизи и аккуратный расчет календаря овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка календарным методом.

Действие тестов для расчета календаря овуляции основано на том же принципе, что и для диагностики беременности. При взаимодействии с мочой женщины на нем появляются две поперечные линии, одна из которых говорит о нормальной работоспособности теста, а вторая - о нарастании уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и полной готовности женщины к зачатию ребенка . Однако если вторая линия в течение нескольких циклов подряд остается бледнее контрольной, то это может свидетельствовать об отсутствии овуляции из-за какого-либо заболевания (заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия, ожирение и истощение, синдром поликистозных яичников и ифантилизм, повышенный уровень ФСГ и пониженный уровень эстрадиола, хронический стресс и т.д.) и является основанием для обращения к врачу.

Самое заметное в цикле месячных — менструация, представляющая собой отторжение внутреннего покрытия матки. Есть в нем и не столь очевидное, но значимое событие – вызревание яйцеклетки. Определять, когда наступает овуляция после месячных, как она идет, способы вычисления сроков важно всем. Ведь только в этом периоде есть шанс на зачатие.

Читайте в этой статье

Как развивается женская гамета в цикле

С подросткового возраста у девушек в половых железах ежемесячно формируется множество фолликулов, среди которых доминирует один. Руководит этим гормон ФСГ. В норме во всех циклах процесс имеет место лишь в одном из парных органов. На его поверхности обозначается пузырек, под оболочкой которого живет яйцеклетка.

Дальнейшее описание происходящего поспособствует пониманию того, когда проходит овуляция, до или после месячных. Фолликул растет, вынуждая растягиваться поверхностный слой органа. Однажды он прорывается, и яйцеклетка оказывается в абдоминальной полости. Это овуляция. В области раскрывшегося фолликула остается желтое тело, производящее гормоны. Оно готовит условия для жизнедеятельности плодного яйца, если женской клетке удается соединиться с мужской. Без этого оплодотворение не случается. А если так, яйцеклетка деградирует, желтое тело исчезает. Маточная слизистая тоже угасает, готовясь к отторжению. Объем гормонов постепенно падает. Завершается все менструацией, в ходе которой эндометрий обновляется. А гормоны подготавливают репродуктивную систему к вычленению из общей массы и развитию следующего фолликула.

На какой день отмечается овуляция

Овуляция после месячных происходит спустя 10 — 18 дней. Такая неточность вызвана разнообразием времени цикла у женщин. Если он насчитывает 21 день, яйцеклетка выйдет где-то на 10-й. При 30-суточном цикле это получится на 14 — 15-й. Словом, дозревание ее до нужного для зачатия состояния длится приблизительно половину менструального периода.

Но это если цикл существует без сбоев. У тех, кто не может похвастаться таким преимуществом, рассчитать вызревание яйцеклетки сложнее. Ведь цикл разделен на 2 части – фолликулярную и лютеиновую. Одна из них способна затянуться, вторая сократиться. А срок выхода женской гаметы существует как раз между этими этапами. Разницей в их продолжительности часто вызывается вопрос: может ли быть овуляция сразу после месячных? Подобное обнаруживается именно при «прыгающем» цикле. Но даже если он достаточно четкий, раннюю овуляцию совсем отрицать нельзя. Ведь она может переместиться из-за:

• стресса,
• усталости,
• лекарств,
• резкого изменения питания и климатических условий.

Овуляция сразу после месячных при регулярном цикле тоже вероятна. Яйцеклетка развивается лишь в одной половой железе. Но в каком-либо из циклов не исключено, что аналогичный процесс поторопится и в оставшемся яичнике. Пока первая по времени выхода женская гамета будет деградировать, другая начнет развиваться. И к прекращению менструации она выйдет из оболочки.

Овуляция сразу после месячных может объявиться при расстройстве функций гипоталамуса. Данный участок мозга управляет производством гормонов, стимулирующих активность гипофиза и яичников. Если их слишком много для лютеинового отрезка цикла, яйцеклетка может образоваться на начальном этапе следующего менструального периода.

Как долго идет

Поскольку зачатие реально лишь при развитой яйцеклетке, желающим стать мамами нужно знать, какой отрезок времени есть в их распоряжении. Женская гамета годна к процессу, пока путешествует по трубе в матку. Сразу после раскрытия оболочки она выскальзывает в брюшную полость, где находится недолго. Затем маточная труба втягивает ее в себя. Продвижение в главный женский орган длится от 12 до 24 часов (может быть чуть больше, так как идет медленно). На этот срок яйцеклетке хватает запаса питательных веществ для существования и сохранения свойств. Если активный сперматозоид встретится с ней и соединится, обеспечено.

Само повреждение оболочки фолликула и высвобождение яйцеклетки тянется дольше – от 36 до 48 часов. На этой стадии оплодотворения случиться не может. Но если полноценный половой акт произойдет в данное время, его результатом с большой вероятностью станет беременность.

Признаки наступления овуляции

Выявить, когда яйцеклетка станет годна к зачатию, можно, зная продолжительность менструального цикла. Но у некоторых женщин (примерно 20%) весьма заметными бывают признаки овуляции после месячных:

• . Выраженной она бывает в зоне парной железы, в которой созрел фолликул. Боль схватывающая или ноющая, в норме не интенсивна.
• Небольшие выделения с кровью из половых путей. Они вызваны повреждением сосудиков при разрыве оболочки граафова пузырька.
• Усиление бесцветных выделений из влагалища. Это явление обусловлено гормонами. Природа облегчает путь сперматозоида к женской гамете. Цервикальная слизь становится более жидкой.
• Повышение либидо. Этот механизм направлен на осуществление зачатия. Особенно заметно усиление тяги к противоположному полу на данном отрезке цикла в возрасте 25 — 35 лет.
• Присутствие короткое время тошноты, дискомфорта в области желудка, головокружения.

Большинство женщин из всех приведенных проявлений при должном внимании замечают лишь, что из влагалища выходит больше прозрачной слизи, и возрастает сексуальный аппетит.

Определяем благоприятные дни для зачатия

Поскольку шансов завести малыша в каждом цикле меньше, чем «пролететь» с этими планами, важно подсчитать, в какие дни зачатие получится. Серьезное значение информация имеет для тех, у кого к материнству и отцовству есть препятствия. Ведь если предпринимать слишком много усилий в планировании, качество семенной жидкости снижается. Поэтому лучше вычислить, когда попытки скорее увенчаются успехом. Причем сделать это можно самим, с помощью доступных аптечных приспособлений и по УЗИ.

Календарный метод

Как считать овуляцию после месячных, определяется четкостью цикла. Если он стабилен, яйцеклетка сможет соединиться со сперматозоидом в середине периода. При 28-дневном цикле она способна оказаться созревшей на 14-й или 15-й день. Нельзя отбрасывать 13-е, 16-е и 17-е сутки.

Сперматозоид активен обычно 3 — 4 дня. А женская половая клетка сохраняется еще сутки после выхода. К промежутку в 5 дней, который был подсчитан выше, правильнее добавить еще 4. Значит, зачатие наиболее реально с 9-х по 17-е сутки менструального периода.

Если месячные наступают через неодинаковые промежутки, устанавливают самый короткий в году цикл и наибольший. Из первого числа нужно отнять 19, из второго – 10. Полученные цифры означают начало и завершение более счастливого для зачатия периода. Отсчитывать нужно от первого дня последних месячных.

Контроль базальной температуры

Через сколько дней после месячных наступает овуляция, подскажет . Только изучать ее придется не 1 цикл, а хотя бы 3. Если по значениям выстроить график, станет видно, что с начала периода они меньше 36,4 — 36,7 градусов. Потом идет кратковременный подъем БТ до 37, следом понижение. Несколько суток до возрастания температуры (обычно 5 — 7) и есть оптимальные для зачатия. А день, в котором она составит 37 градусов, является временем овуляции.

Выясняют БТ по утрам, лежа в постели. Кончик термометра вводят в прямую кишку или влагалище.

УЗИ

Более корректный способ в сравнении с предыдущими для установления овуляции применяют в клинике. Он основан на данных, полученных на УЗИ. Высчитав на основе даты предыдущей менструации примерный срок овуляции, ближе к нему проводят обследование яичников. На экране врач увидит, в каком из них сформировался главный фолликул, как он развивается. Изучать железы можно уже с 6-х суток цикла. Изменения фолликула заметны каждые 3 дня. Делая периодические обследования, не составит труда верно назвать день готовности яйцеклетки.

Тест

С помощью аптечных приспособлений, используемых дома, можно тоже выявить идеальные для зачатия дни. Тесты на овуляцию функционируют опираясь на обнаружение гормональных перемен. Они отражены в составе мочи или слюны. Одна из жидкостей наносится на полоску. Если на ней четко видна черта рядом с контрольной, это означает высокую концентрацию ЛГ, которая присутствует при выходе яйцеклетки.

Когда делать тест на овуляцию после месячных:

• в любое время, кроме утра и ночи, оптимальнее с 11 часов до 20.00;
• первую пробу проводят за 5 — 6 дней до середины цикла.

Если выяснение даты вызревания яйцеклетки делается дома, лучше сочетать одновременно несколько способов. Особенно это касается тех, у кого цикл плавающий. Контроль процесса поможет осуществить желание стать мамой скорее. Но нельзя забывать, что 1 — 2 цикла в год могут оказаться ановуляторными, то есть обойтись без яйцеклетки.

Похожие статьи

Таким образом, определить пол ребенка по последним месячным можно, если высчитывать овуляцию.

Но определить овуляцию, если цикл нерегулярный, бывает достаточно сложно. В этом помогут собственные наблюдения за организмом и некоторые методы...

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.