Eine Eileiterschwangerschaft wird von Ärzten zu Recht als die heimtückischste und unvorhersehbarste gynäkologische Erkrankung angesehen. Eine Eileiterschwangerschaft ist gar nicht so selten und kommt bei etwa 0,8–2,4 % aller Schwangerschaften vor. In 99 – 98 % handelt es sich um eine Eileiterschwangerschaft. Nach einer Krankheit, insbesondere einer Eileiterschwangerschaft, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau kinderlos bleibt. Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft, die Gründe für ihr Auftreten, Behandlung, Komplikationen – darum geht es in unserem Artikel.

Eileiterschwangerschaft: Wie wird sie klassifiziert?

Eine Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft) ist eine Pathologie, die dadurch gekennzeichnet ist, dass der Embryo lokalisiert ist und außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst. Je nachdem, wo die implantierte Eizelle „lokalisiert“ wurde, unterscheidet man zwischen Tuben-, Eierstock-, Bauch- und Schwangerschaft im rudimentären Uterushorn.

Es gibt zwei Arten von Schwangerschaften im Eierstock:

• man schreitet an der Eierstockkapsel voran, also außerhalb,
• der zweite direkt im Follikel.

Eine Bauchschwangerschaft tritt auf:

• primär (Empfängnis und Implantation der Eizelle in die inneren Organe der Bauchhöhle erfolgten zunächst)
• sekundär (nachdem die befruchtete Eizelle aus dem Eileiter „herausgeworfen“ wurde, heftet sie sich an die Bauchhöhle).

Fallstudie: Eine junge, nullipare Frau wurde mit dem Rettungswagen in die gynäkologische Abteilung gebracht. Alle Symptome einer Blutung in die Bauchhöhle sind vorhanden. Bei einer Punktion der Bauchhöhle gelangt dunkles Blut durch den Douglas-Beutel der Vagina in die Spritze. Diagnose vor der Operation: Ovarialapoplexie (keine ausbleibende Periode und negativer Test). Während der Operation werden ein geplatzter Eierstock und Blut im Bauchraum sichtbar gemacht. Bis zum Bekanntwerden der histologischen Befunde blieb die Ovarialapoplexie eine klinische Diagnose. Es stellte sich heraus, dass eine Eierstockschwangerschaft vorlag.

In welchem ​​Stadium kann eine Eileiterschwangerschaft festgestellt werden?

Die Krankheit lässt sich am einfachsten nach einem Schwangerschaftsabbruch erkennen (entweder ein Eileiterriss oder ein abgeschlossener Eileiterabort). Dies kann zu unterschiedlichen Zeitpunkten geschehen, meist jedoch innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Im Falle eines weiteren Wachstums der Schwangerschaft kann eine ektopische Lokalisation vermutet werden, wenn der wahrscheinliche Zeitraum 21–28 Tage beträgt, hCG im Körper vorhanden ist und keine Ultraschallzeichen einer intrauterinen Schwangerschaft vorliegen. Eine Schwangerschaft, die sich einen Platz im embryonalen Horn der Gebärmutter „gewählt“ hat, kann später, in der 10.–16. Woche, unterbrochen werden.

Frühe Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Wann treten frühe Symptome einer Eileiterschwangerschaft auf? Wenn eine Frau einen regelmäßigen Menstruationszyklus hat, kann diese Pathologie vermutet werden, wenn eine Verzögerung der Menstruation auftritt. Eine Eileiterschwangerschaft, die weiter wächst und sich entwickelt, unterscheidet sich jedoch praktisch nicht von einer Schwangerschaft in der Gebärmutter im Frühstadium. Die Patientin bemerkt normalerweise die folgenden ersten Symptome einer Eileiterschwangerschaft:

Erstens handelt es sich um eine ungewöhnlich regelmäßige Menstruation – ihre Verzögerung oder. Zweitens leichte oder mäßige stechende Schmerzen aufgrund der Dehnung der Eileiterwand aufgrund des Wachstums der befruchteten Eizelle. Der Test auf eine Eileiterschwangerschaft fällt meist positiv aus.

• Frauen berichten in 75–92 % der Fälle über eine Verzögerung der Menstruation
• Schmerzen im Unterbauch – 72–85 %, sowohl leicht als auch intensiv
• blutiger Ausfluss – 60–70 %
• Anzeichen einer frühen Toxikose (Übelkeit) – 48–54 %
• Vergrößerte und schmerzhafte Brustdrüsen – 41 %
• Schmerzen, die in das Rektum und den unteren Rücken ausstrahlen – 35 %
• positiver (nicht für jeden) Schwangerschaftstest

Viele sind der falschen Meinung, dass die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden kann, wenn die Menstruation nicht verzögert wird. Sehr oft wird der fleckige Ausfluss aus der Scheide während einer Eileiterschwangerschaft von manchen Frauen als normale Menstruation wahrgenommen. Laut einigen Autoren kann VD in 20 % der Fälle vor dem Ausbleiben der Periode erkannt werden. Daher sind eine gründliche Anamnese und eine vollständige Untersuchung für die rechtzeitige Feststellung dieser Diagnose sehr wichtig.

Bei einer Untersuchung durch einen Gynäkologen stellt er Zyanose und Erweichung des Gebärmutterhalses fest, eine vergrößerte, weiche Gebärmutter (erste Anzeichen einer Schwangerschaft). Bei der Palpation des Gliedmaßenbereichs ist es möglich, auf einer Seite einen vergrößerten und schmerzhaften Eileiter und/oder Eierstock zu erkennen (tumorartige Gebilde im Gliedmaßenbereich – in 58 % der Fälle, Schmerzen beim Versuch, die Gebärmutter abzulenken – 30 %). . Ihre Konturen sind nicht deutlich tastbar. Beim Abtasten einer tumorähnlichen Formation in den Gliedmaßen vergleicht der Arzt die Größe der Gebärmutter und den Zeitraum der verzögerten Menstruation (eine offensichtliche Diskrepanz) und schreibt zusätzliche Untersuchungen vor:

• Ultraschall der inneren Organe des Genitalbereichs
• Analyse auf hCG-Gehalt und
• Der Progesterongehalt während einer Eileiterschwangerschaft ist niedriger als während einer normalen Schwangerschaft und es kommt nach 48 Stunden zu keinem Anstieg des hCG, wenn es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt

Eine durch einen Eileiterabort unterbrochene Eileiterschwangerschaft ist durch eine typische Trias von Symptomen und Anzeichen gekennzeichnet:

• Schmerzen im Unterbauch
• blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt
• sowie eine verzögerte Menstruation

Schmerzen im Unterbauch werden durch den Versuch oder das Herausdrücken der befruchteten Eizelle aus dem Eileiter erklärt. Eine Blutung im Inneren des Schlauchs führt zu dessen Überdehnung und Antiperistaltik. Darüber hinaus wirkt in die Bauchhöhle eindringendes Blut reizend auf das Bauchfell, was das Schmerzsyndrom verschlimmert.

Ein plötzlicher, dolchartiger Schmerz im Beckenbereich vor dem Hintergrund vollständiger Gesundheit lässt auf einen Eileiterabort schließen. Schmerzen treten in der Regel nach 4 Wochen Verzögerung der Menstruation auf und strahlen in den Anus, das Hypochondrium, das Schlüsselbein und das Bein aus. Solche Angriffe können wiederholt auftreten und ihre Dauer liegt zwischen mehreren Minuten und mehreren Stunden.

Wenn die innere Blutung gering oder mittelschwer ist, kann eine Eileiterschwangerschaft lange Zeit unerkannt bleiben und keine besonderen Symptome aufweisen. Einige Patienten bemerken zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen das Auftreten von Schmerzen beim Stuhlgang. Ein schmerzhafter Anfall geht mit Schwäche, Schwindel und Übelkeit einher. Ein leichter Temperaturanstieg wird durch die Aufnahme von vergossenem Blut im Bauchraum erklärt.

Wenn die intraabdominale Blutung anhält, verschlechtert sich der Zustand der Frau und die Schmerzen verstärken sich. Blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt ist nichts anderes als eine Abstoßung der Schleimhaut in der Gebärmutter, die für die zukünftige Einnistung der Eizelle (Dezidua) umgewandelt wurde. Sie tritt einige Stunden nach dem Anfall auf und geht mit einem starken Abfall einher Progesteronspiegel. Ein charakteristisches Merkmal eines solchen Ausflusses ist seine anhaltende Wiederholung; weder blutstillende Medikamente noch Kürettage der Gebärmutterhöhle helfen.

Wenn es zu einem Eileiterriss kommt, sind dessen Anzeichen erkennbar

Der Zeitpunkt der Schädigung des Eileiters steht in direktem Zusammenhang mit dem Teil des Eileiters, in den sich der Embryo einnistet. Wenn es sich um den Isthmusabschnitt handelt, kommt es nach 4–6 Wochen zum Bruch des Fötussacks, wenn die befruchtete Eizelle den interstitiellen Abschnitt „besetzt“, der Zeitraum verlängert sich auf 10–12 Wochen. Wenn der Embryo einen Ort für die weitere Entwicklung gewählt hat – den ampullären Teil der Röhre, der sich neben dem Eierstock befindet – kommt es nach 4 – 8 Wochen zum Bruch.

Ein Eileiterriss ist eine gefährliche Möglichkeit, eine Eileiterschwangerschaft abzubrechen. Sie tritt plötzlich auf und geht mit folgenden Symptomen einher:

• mit starken Schmerzen
• Blutdruckabfall
• erhöhter Puls
• allgemeine Verschlechterung des Zustands
• das Auftreten von kaltem Schweiß und
• Der Schmerz strahlt in den Anus, das Bein und den unteren Rücken aus

Alle aufgeführten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft werden sowohl durch starke Schmerzen als auch durch massive Blutungen in die Bauchhöhle verursacht.

Bei einer objektiven Untersuchung werden blasse und kalte Extremitäten, erhöhte Herzfrequenz, schnelle und schwache Atmung festgestellt. Der Bauch ist weich, schmerzlos und kann leicht geschwollen sein.

Massive Blutungen tragen zum Auftreten von Anzeichen einer Peritonealreizung sowie zu einem gedämpften Schlagton (Blut im Bauchraum) bei.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung erkennt man eine Zyanose des Gebärmutterhalses, einen vergrößerten, weichen Uterus, der kürzer ist als das erwartete Gestationsalter, eine pastöse oder tumorähnliche Bildung in der Leistengegend rechts oder links. Eine starke Blutansammlung im Bauch und Becken führt dazu, dass der hintere Fornix abgeflacht wird oder hervorsteht und das Abtasten schmerzhaft ist. Es gibt keinen blutigen Ausfluss aus der Gebärmutter; er tritt nach der Operation auf.

Die Punktion der Bauchhöhle durch den hinteren Scheidenbogen ermöglicht die Gewinnung von dunklem, nicht gerinnendem Blut. Dieser Eingriff ist schmerzhaft und wird selten bei Rohrbrüchen eingesetzt (ausgeprägtes Krankheitsbild: stechender Schmerz, schmerzhafter und hämorrhagischer Schock).

Fallstudie: Eine junge Primigravida-Frau wurde von der Geburtsklinik in die gynäkologische Abteilung geschickt, um ihre Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Doch schon bei ihrer Einlieferung wurde die Schwangerschaft durch einen Eileiterriss unterbrochen. Beim Termin war im Bereich der Gliedmaßen keine besorgniserregende Formation zu palpieren und die Diagnose klang wie eine 5-6-wöchige Schwangerschaft mit drohender Fehlgeburt. Glücklicherweise suchte die Frau einen Arzt auf. Für eine gynäkologische Untersuchung blieb keine Zeit, der Blutdruck lag bei 60/40, der Puls bei 120, starke Blässe, erhebliche stechende Schmerzen und in der Folge Bewusstlosigkeit. Sie öffneten schnell den Operationssaal und nahmen den Patienten mit. Es befanden sich etwa 1,5 Liter Blut im Bauch und der geplatzte Eileiter war etwa in der achten Woche schwanger.

Warum kommt es zu einer Eileiterschwangerschaft?

Die Anheftung der befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle wird durch eine beeinträchtigte Peristaltik der Eileiter oder eine Veränderung der Eigenschaften der befruchteten Eizelle verursacht. Risikofaktoren:

• entzündliche Prozesse im Becken

Entzündliche Prozesse der Gliedmaßen und der Gebärmutter führen zu neuroendokrinen Störungen, einer Verstopfung der Eileiter und einer Funktionsstörung der Eierstöcke. Zu den Hauptrisikofaktoren gehört eine Chlamydieninfektion (Salpingitis), die in 60 % der Fälle zu einer Eileiterschwangerschaft führt (siehe).

• Intrauterinpessar

Intrauterine Kontrazeptiva führen in 4 % der Fälle zu einer Eileiterschwangerschaft; bei Langzeitanwendung (5 Jahre) erhöht sich das Risiko um das Fünffache. Die meisten Experten glauben, dass dies auf entzündliche Veränderungen zurückzuführen ist, die mit dem Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Gebärmutter einer Frau einhergehen.

• Abtreibungen

), besonders zahlreich, tragen zum Wachstum von entzündlichen Prozessen der inneren Geschlechtsorgane, Verwachsungen, beeinträchtigter Peristaltik und Verengung der Eileiter bei. 45 % der Frauen haben nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch anschließend ein hohes Risiko, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln.

Bei einer rauchenden Frau ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft 2-3 mal höher als bei einer Nichtraucherin, da Nikotin die Tubenperistaltik und die kontraktile Aktivität der Gebärmutter beeinflusst und zu verschiedenen Immunstörungen führt.

• bösartige Neubildungen der Gebärmutter und ihrer Gliedmaßen
• hormonelle Störungen (einschließlich Stimulation des Eisprungs, nach IVF, Einnahme einer Minipille, gestörte Produktion von Prostaglandinen)
• Eileiterchirurgie, Tubenligatur
• abnormale Entwicklung einer befruchteten Eizelle
• sexueller Infantilismus (lange, gekräuselte Schläuche)
• Endometriose (verursacht Entzündungen und Verwachsungen)
• Stress, Überarbeitung
• Alter (über 35 Jahre alt)
• angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter und der Eileiter
• Genitaltuberkulose

Was ist die Gefahr einer Eileiterschwangerschaft?

Eine Eileiterschwangerschaft ist wegen ihrer Komplikationen beängstigend:

• starke Blutung – hämorrhagischer Schock – Tod einer Frau
• entzündlicher Prozess und Darmverschluss nach der Operation
• Wiederauftreten einer Eileiterschwangerschaft, insbesondere nach Tubotomie (4–13 % der Fälle)

Fallstudie: Eine Frau wurde mit den klassischen Symptomen einer Eileiterschwangerschaft in die Notaufnahme eingeliefert. Während der Operation wurde der Schlauch einseitig entfernt und bei der Entlassung erhielt die Patientin die Empfehlung, sich auf Infektionen untersuchen zu lassen, gegebenenfalls zu behandeln und für mindestens 6 Monate auf eine Schwangerschaft zu verzichten (die Schwangerschaft war gewünscht). Weniger als sechs Monate sind vergangen, die gleiche Patientin wird mit einer Eileiterschwangerschaft auf der anderen Seite eingeliefert. Die Nichteinhaltung der Empfehlungen führt zur absoluten Unfruchtbarkeit (beide Eileiter wurden entfernt). Die einzige gute Nachricht ist, dass die Patientin ein Kind hat.

Methoden zur Konservierung von Gliedmaßen und sollten diese konserviert werden?

Eine Eileiterschwangerschaft ist ein Notfall und erfordert eine sofortige Operation. Der häufigste Eingriff ist eine Salpingektomie (Entfernung des Eileiters), da in den meisten Fällen der Eileiter schwer geschädigt ist (unabhängig vom Schwangerschaftsstadium) und bei einer zukünftigen Schwangerschaft ein hohes Risiko einer erneuten Eileiterschwangerschaft besteht.

In manchen Fällen entscheidet sich der Arzt für eine Salpingotomie (Einschnitt des Eileiters, Entfernung der befruchteten Eizelle, Vernähen des Einschnitts im Eileiter). Eine Eileiter-erhaltende Operation wird durchgeführt, wenn die Größe der Eizelle nicht mehr als 5 cm beträgt, der Zustand der Patientin zufriedenstellend ist und der Wunsch der Frau besteht, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten (ektopischer Rückfall). Es ist möglich, eine Fimbrienentleerung durchzuführen (wenn sich die befruchtete Eizelle im Ampullenbereich befindet). Der Embryo wird einfach aus dem Röhrchen herausgedrückt oder abgesaugt.

Auch die segmentierte Rohrresektion kommt zum Einsatz (Entfernung des beschädigten Rohrabschnitts mit anschließender Vernähung der Rohrenden). In den frühen Stadien der Eileiterschwangerschaft ist eine medikamentöse Behandlung erlaubt. Durch den seitlichen Scheidengewölbe wird unter Ultraschallkontrolle Methotrexat in die Tubenhöhle injiziert, wodurch sich der Embryo auflöst.

Bleibt der Schlauch nach der Operation durchgängig? Dies hängt von vielen Faktoren ab:

• Erstens: frühzeitige Aktivierung des Patienten (Verhinderung von Verwachsungen) und physikalische Behandlung
• Zweitens - adäquate Rehabilitationstherapie
• Drittens – das Vorhandensein/Fehlen postoperativer Infektionsprozesse

Fragen und Antworten:

• Wie schützt man sich nach einer Eileiterschwangerschaft?

Von der Einnahme reiner Gestagenpräparate (Minipillen) und dem Einsetzen einer Spirale wird abgeraten. Es empfiehlt sich, orale kombinierte Kontrazeptiva einzunehmen.

• Kann ein Schwangerschaftstest zeigen, wo er sich befindet?

Nein, der Test zeigt, dass eine Schwangerschaft vorliegt.

• Die Verzögerung beträgt 5 Tage, der Test ist positiv, aber die befruchtete Eizelle wird in der Gebärmutter nicht sichtbar. Was zu tun ist?

Es ist nicht notwendig, dass eine Eileiterschwangerschaft vorliegt. Es ist notwendig, den Ultraschall nach 1 - 2 Wochen zu wiederholen und einen Bluttest auf hCG durchzuführen (im Frühstadium ist eine Schwangerschaft in der Gebärmutter möglicherweise nicht sichtbar).

• Ich hatte eine akute Adnexitis. Bedeutet das, dass ich ein hohes Risiko habe, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln?

Das Risiko ist natürlich höher als bei gesunden Frauen, es ist jedoch notwendig, sich auf sexuell übertragbare Infektionen und Hormone untersuchen und behandeln zu lassen.

• Wann kann man nach einer Eileiterschwangerschaft eine Schwangerschaft planen?

Jede Frau im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv ist, sollte die Symptome einer Eileiterschwangerschaft kennen. Es ist sicherlich unmöglich, sich davor zu schützen. Aus unbekannten Gründen kann diese Pathologie sogar bei einer scheinbar gesunden Frau auftreten. Betrachten wir gesondert die Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium, die die Frau selbst und der Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse und Beschwerden seiner Patientin erkennen kann.

Was sollte alarmierend sein

1. Blutiger Ausfluss oder sehr schwache Monatsblutungen. Das zweite kommt bei dieser Pathologie recht häufig vor. Eine Frau vermutet möglicherweise nicht einmal, dass sie schwanger ist. Wenn Sie also plötzlich, insbesondere mit Verzögerung oder im Gegenteil, vorzeitig, sehr spärliche, ungewöhnliche Perioden haben, müssen Sie zumindest einen Test kaufen und durchführen, oder noch besser, Blut spenden, um menschliches Choriongonadotropin zu bestimmen.

2. Schmerzen im Unterbauch. Sie stören Sie möglicherweise fast nicht, bis der Eileiter reißt (wenn sich der Fötus im Eileiter entwickelt). Der Schmerz tritt meist akut auf, strahlt in den Mastdarm und die linke Schulter aus, die Lokalisation liegt auf der Seite, auf der sich die befruchtete Eizelle entwickelt hat. Diese ektopischen Symptome können auch auf andere Pathologien hinweisen, beispielsweise auf die Gefahr einer Fehlgeburt. Dies sollte jedoch auf keinen Fall unbeaufsichtigt bleiben. Zur Information: Diese auffälligen Anzeichen können zu unterschiedlichen Zeiten auftreten und hängen von der genauen Lokalisierung der befruchteten Eizelle ab. Nehmen wir zum Beispiel eine Eileiterschwangerschaft. Es gibt auch mehrere Varianten, da die Eileiter nicht überall gleich sind. Wenn die Eizelle in die Ampulle des Eileiters (der voluminöseste Teil) implantiert wird, kann die Schwangerschaft erst zu Beginn des zweiten Trimesters unterbrochen werden. Und wenn die Implantation im Isthmus (der engsten Stelle) erfolgte, dann in der Mitte des ersten Trimesters.

3. Schwach positiver Test. Dies ist der Fall, wenn der zweite Streifen, der eine interessante Position bestätigt, kaum wahrnehmbar oder manchmal gar nicht erscheint, die Frau jedoch das Gefühl hat, schwanger zu sein. Dieses Phänomen kann dadurch erklärt werden, dass bei einer Eileiterblutung die hCG-Konzentration im Blut geringer ist, insbesondere 2-3 Wochen nach Beginn der verzögerten Menstruation ist dieser Unterschied spürbar. Das Problem kann aber auch in einer mangelhaften Testqualität liegen. Manchmal sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft nicht ganz typisch, zum Beispiel eine niedrige Basaltemperatur (die für keine Schwangerschaft typisch ist).

Auf Prüfung

Theoretisch sollte jede moderne Frau ein Kind planen und dementsprechend vor der Empfängnis mehrmals zum Arzt gehen. Aber auch wenn alles geplant war, ist es notwendig, so früh wie möglich nach der Empfängnis einen Gynäkologen aufzusuchen, insbesondere wenn Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft vorliegen.

Bei der Untersuchung kann der Arzt im Falle einer Pathologie feststellen, dass die Größe der Gebärmutter kleiner ist, als sie in diesem Stadium sein sollte. Bei längerer Schwangerschaft kommt es zu einer Raumforderung im Bereich des Eileiters, die grundsätzlich nicht nur den Fötus betreffen kann. In diesem Fall schickt der Arzt die Frau zu einer Ultraschalluntersuchung und einer Blutuntersuchung auf hCG-Werte.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung zeigt, dass sich kein Fötus in der Gebärmutter befindet, obwohl sich bereits ein Fötus in der Gebärmutter befinden sollte, ist das humane Choriongonadotropin trotz alledem deutlich erhöht – die Frau wird zur weiteren, meist diagnostischen, laparoskopischen Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert Operation. Es ist nicht immer möglich, den Fötus im Bereich der Eileiter durch Ultraschalluntersuchung zu bestimmen. Dies kann nur durch einige wahrscheinliche medizinische Anzeichen angezeigt werden.

Ein Bluttest auf hCG kann auch dabei helfen, Pathologien zu erkennen. Sind die hCG-Werte zu niedrig, fragt sich der Arzt, ob es sich um eine eingefrorene oder eine Eileiterschwangerschaft handelt. Hinweis: In den ersten drei Wochen nach der Empfängnis verdoppelt sich der hCG-Wert alle 29–36 Stunden, danach bis zu 6 Wochen alle zwei Tage. Ärzte beobachten die Dynamik. Wenn das Wachstum langsam ist, handelt es sich bei 80-85 Prozent um eine Eileiterschwangerschaft, die Symptome deuten fast deutlich darauf hin.

In vielen Fällen ist es unmöglich, sofort zu verstehen, was mit einer Frau passiert. Der „zweifelhafte“ Patient wird zur Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Diagnose ist es sehr wichtig, Krankheiten auszuschließen, die mit der Schwangerschaft zusammenhängen und nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen. Beispielsweise sind die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft einer akuten Eileiterentzündung (Salpingitis), einer akuten Blinddarmentzündung, einer Torsion des Eierstockstiels, einer Ruptur der Corpus luteum-Zyste, einer Nierenkolik usw. sehr ähnlich.

Solange der hCG-Wert niedrig ist, besteht keine Gefahr einer Organruptur (wenn es noch VB ist). Darüber hinaus kommt es manchmal vor, dass eine Eileiterschwangerschaft von selbst „heilt“ (die Entwicklung stoppt und sich „auflöst“). In anderen Fällen, wenn Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium auftreten und eine genaue Diagnose ermöglichen, können Ärzte eine konservative Behandlung mit Methotrexat anbieten. Nicht zu verwechseln mit Mifepriston. Dieses Medikament wird für medizinische Abtreibungen eingesetzt und ist aufgrund des niedrigen Progesteronspiegels bei Eileiterabtreibungen nicht wirksam. Methotrexat ist während einer normalen Schwangerschaft kontraindiziert, da seine Anwendung garantiert zum Tod oder zu einer schweren Erkrankung des Fötus führt (Methotrexat hat eine ausgeprägte teratogene Wirkung). Daher kann vor der Anwendung bei Patienten mit einer Eileiterschwangerschaft die Gebärmutter gereinigt werden, um die Entwicklung einer intrauterinen Schwangerschaft zu verhindern. Es wurden mehrere Fälle registriert, in denen eine Frau zwei Embryonen gleichzeitig entwickelte. Darüber hinaus befindet sich einer in der Gebärmutter und der andere außerhalb der Gebärmutter. Methotrexat ist kontraindiziert, wenn die Eigröße mehr als 3,5 cm beträgt, und das Vorhandensein eines fetalen Herzschlags ist ebenfalls eine relative Kontraindikation. Methotrexat sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie an Nieren- oder Leberversagen, Magengeschwüren, schwerer Anämie und einigen anderen Krankheiten leiden.

Arten der Eileiterschwangerschaft und ihre Symptome

Fast unser gesamter Artikel war nur einer Art von Eileiterschwangerschaft gewidmet – der Eileiterschwangerschaft. Tatsache ist, dass diese Lokalisation der befruchteten Eizelle am häufigsten vorkommt. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Eizelle in die Wand des Eierstocks, in die Bauchhöhle oder sogar in den Gebärmutterhals implantiert wird. Was sind die Symptome einer frühen und späten Eileiterschwangerschaft dieser seltenen Form und was ist die primäre medizinische Diagnose?

1. Eierstockschwangerschaft. Die Anzeichen sind die gleichen wie bei der Tubenlokalisation. Hierzu gibt es zwei medizinische Meinungen. Einige Ärzte glauben (und dies wurde bereits bewiesen), dass die Eizelle bereits vor dem Eisprung zur Empfängnis bereit ist und die Befruchtung dementsprechend genau dort „an Ort und Stelle“ erfolgt. Andere Ärzte glauben, dass die Befruchtung im Eileiter stattfindet, wonach die Eizelle die Richtung „verwechselt“ und nicht zur Einnistung in die Gebärmutter geschickt wird, sondern in den Eierstock zurückkehrt. Die Behandlung erfolgt chirurgisch.

2. Gebärmutterhalsschwangerschaft. Ja, das passiert auch. Nicht zu verwechseln mit einer niedrigen Plazenta praevia. In diesem Fall wird die befruchtete Eizelle in den Gebärmutterhals implantiert und steigt im Gegensatz zu einer tief liegenden Plazenta auf keinen Fall in die Gebärmutter auf. Die Schwierigkeit besteht darin, dass offensichtliche Symptome einer Eileiterschwangerschaft mit zervikaler Lokalisation erst im zweiten Trimester auftreten können, wenn der Fötus bereits recht groß ist – die Blutung beginnt. Natürlich kann die Diagnose früher gestellt werden, aber nur, wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Im Ultraschall nimmt die Gebärmutter bei dieser Position des Fötus eine Sanduhrform an, es befindet sich jedoch kein Embryo in der Höhle. Zuvor überlebten Frauen mit dieser Pathologie in fast der Hälfte der Fälle nicht, sie starben an großem Blutverlust, nur diejenigen, bei denen die Gebärmutter exstirpiert (entfernt) wurde, überlebten. Jetzt kann alles ohne Operation mit dem oben beschriebenen Medikament Methotrexat gelöst werden.

3. Bauchschwangerschaft. Es kann sich über einen längeren Zeitraum entwickeln und wird nicht einmal sofort bemerkt. Der Medizin sind Fälle bekannt, in denen Frauen bis zum dritten Trimester Kinder in der Bauchhöhle austrugen. Dieser Zustand ist jedoch nicht normal und eine solche pathologische Schwangerschaft endet in jedem Fall spontan, wenn keine Operation oder konservative Behandlung durchgeführt wurde. Über längere Zeiträume kann der Arzt die Gebärmutter und den davon getrennt liegenden Fötus frei ertasten. Zur Diagnose wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt; wenn sich herausstellt, dass sie nicht aussagekräftig ist, wird eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung durchgeführt. Die Einnistung und Entwicklung einer Eizelle in der Bauchhöhle kommt sehr selten vor. Unter allen VD-Fällen beträgt sie weniger als ein halbes Prozent. Die Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium sind in diesem Fall die gleichen wie bei den häufigeren Formen.

Eine Eileiterschwangerschaft in jeglicher Form ist eine sehr gefährliche Pathologie, aber wenn sie in kurzer Zeit erkannt und angemessen behandelt wird, hat sie keine wesentlichen Folgen für den Körper.

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Die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sind laut Bewertungen von Frauen, die diese Erkrankung durchgemacht haben, schwer zu übersehen. Was ist zu beachten, um sehr schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden? Was sind die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft vor dem Ausbleiben der Periode? Lassen Sie uns es in diesem Artikel besprechen.

Wie beginnt eine Schwangerschaft?

Die weibliche Fortpflanzungszelle – die Eizelle – gelangt nach der Befruchtung durch den Eileiter in die Gebärmutterhöhle und heftet sich an deren Schleimhaut fest, um sich anschließend zu einem Embryo und dann zu einem Fötus zu entwickeln. Dieser Vorgang wird „Implantation“ genannt. Manchmal kommt es bei diesem Mechanismus zu einer Fehlfunktion, und in diesem Fall kann die befruchtete Eizelle an der „falschen“ Stelle fixiert werden. Ein solcher Ort kann der Eierstock, der Eileiter der Frau und manchmal sogar die Bauchhöhle sein. Dies wird als Eileiterschwangerschaft bezeichnet. Dieser Zustand bedroht die Gesundheit und manchmal auch das Leben einer Frau. Schade, keine Frau kann gegen eine Eileiterschwangerschaft versichert werden. Wie man es in den ersten Phasen erkennt, Was sind die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft? existieren. Auf welche Symptome sollten Sie achten?

Was ist eine Eileiterschwangerschaft? Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung. Was ist los?

Eine Eileiterschwangerschaft ist pathologischer Natur und liegt an der „Unregelmäßigkeit“ des Prozesses, oder genauer gesagt daran, dass die befruchtete Eizelle „nicht in die Gebärmutter gelangt“. Aus bestimmten Gründen wird die Eizelle nach der Befruchtung außerhalb der Gebärmutterhöhle fixiert, wo ihre kurzfristige Entwicklung beginnt.

Abhängig von der Stelle, an der die befruchtete Eizelle implantiert wird, wird eine Eileiterschwangerschaft unterteilt in:

• tubal (am Eileiter befestigt);
• Eierstock (am Eierstock befestigt);
• Bauch (in der Bauchhöhle fixiert);
• Eileiterschwangerschaft, die sich im rudimentären Horn der Gebärmutter entwickelt (selten).

Die Reihenfolge in dieser Typenliste entspricht der Häufigkeit, mit der Fälle von Pathologien auftreten. Darüber hinaus gibt es in der medizinischen Praxis eine weitere (glücklicherweise) äußerst seltene Art der Eileiterschwangerschaft, die sogenannte heteroskopische Schwangerschaft. In dieser Situation sprechen wir von normalen und uterinen und gleichzeitig von Eileiterschwangerschaften. In diesem Fall hatte die Frau innerhalb eines Monats einen Eisprung mit zwei Eizellen, von denen zwei gleichzeitig befruchtet wurden. Eines der befruchteten Eizellen blieb jedoch erwartungsgemäß in der Gebärmutter hängen und das zweite an der dafür falschen Stelle, im Eierstock, in der Eileiter oder an einem anderen Ort.

Wenn Sie eine Eileiterentzündung nicht rechtzeitig erkennen Anzeichen einer Schwangerschaft, ihre Folgen können seinäußerst schwerwiegend - von völliger Unfruchtbarkeit bis zum Tod einer Frau. Obwohl der Embryo während einer Eileiterschwangerschaft normalerweise einfriert, ist seine weitere Entwicklung dennoch möglich. Und da der Eileiter überhaupt nicht für die Geburt eines Fötus gedacht ist und sich nicht mit dem Wachstum des Embryos mitdehnen kann, reißt er irgendwann. In einer solchen Situation müssen ein Notfall-Krankenhausaufenthalt und ein dringender chirurgischer Eingriff durchgeführt werden.

Wenn die Pathologie rechtzeitig erkannt wird, kann die befruchtete Eizelle auch ohne Operation entfernt werden, während die Fähigkeit der Frau erhalten bleibt, schwanger zu werden und in Zukunft ein normales Baby zur Welt zu bringen.

Frühe Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft weist häufig bestimmte Symptome und Anzeichen auf: verzögerte Menstruation, Unwohlsein, Testerkennung, leichte Schwellung der Brustdrüsen, Schmerzen. Aber leider hat eine normale Schwangerschaft all diese Symptome und Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft. Das diesem Zustand gewidmete Forum ist ein Beweis dafür. Die Pathologie der Implantation wird recht erfolgreich als normale, gewöhnliche Schwangerschaft „maskiert“. Daher wird es oft bestimmt Eileiterschwangerschaft Aufgrund der oben beschriebenen Anzeichen und Symptome ist es sehr schwierig.

Ektopie geht wie normal mit einer Verzögerung der Menstruation und einer Brustschwellung einher. Eine Frau verspürt möglicherweise früh eine Toxikose (Übelkeit) und andere Symptome, die für die Empfängnis charakteristisch sind. Ein in der Apotheke gekaufter Test zeigt ebenfalls zwei Linien, die bestätigen, dass eine Empfängnis stattgefunden hat. Der einzige recht subtile Unterschied, der darauf hindeutet, dass der Prozess nicht korrekt abläuft, ist die Helligkeit der Streifen auf dem Test. Wie viele Frauen, die diese Erfahrung gemacht haben, bemerken, dass bei dieser Pathologie die zweite Zeile im Test oft etwas heller ist. Dies ist einer von Frühe Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft. Wie man im Forum lesen kann, war es nicht selten gerade dieser Test, der den Verdacht aufkommen ließ, dass das Verfahren „falsch“ sei.

Zudem sind die Linien auf dem Test anfangs teilweise sehr hell, werden aber mit jedem weiteren Test immer heller. Das heißt, frühe Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft nach einer Verzögerung können durch die Durchführung mehrerer Schwangerschaftstests in bestimmten Abständen erkannt werden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dies nicht die zuverlässigste Methode ist. Es kommt nicht selten vor, dass die zweite Zeile überhaupt nicht auftaucht, das heißt, der Test ergab, dass die Frau nicht schwanger war. Wenn also alle charakteristischen Symptome einer Schwangerschaft auftreten und der Test das Gegenteil sagt, besteht Grund zur Annahme einer Eileiterschwangerschaft.

Auch wenn bei einer Eileiterschwangerschaft wie im normalen Schwangerschaftsverlauf die Menstruation ausbleibt, geht eine pathologische Schwangerschaft gleichzeitig meist mit leichten Blutungen oder blutigen Flecken aus der Vagina einher. Darüber hinaus ist dieser Zustand auch durch Schmerzen gekennzeichnet: Schmerzen während einer Eileiterschwangerschaft treten am häufigsten im Unterbauch oder im unteren Rücken auf. Genauer gesagt manifestieren sich Schmerzen an der Stelle, an der sich die befruchtete Eizelle eingenistet hat.

Alarmierende Anzeichen für eine mögliche Eileiterschwangerschaft sind außerdem Schwindel, allgemeines Unwohlsein und in manchen Fällen sogar Ohnmacht. Als die Frau das erste enthüllte Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft vor dem Ausbleiben der Periode oder danach - Sie müssen sich dringend an eine Geburtsklinik wenden. Nur ein Arzt kann diesen Verdacht bestätigen oder widerlegen.

Eileiterschwangerschaft: Anzeichen, Zeitpunkt

Die oben aufgeführten Anzeichen sind nicht nur charakteristisch für eine Eileiterschwangerschaft, sondern auch für eine normale Schwangerschaft. Daher ist es nur unter Beteiligung eines Arztes möglich, genau festzustellen, dass sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter „sesshaft“ hat. Zusätzlich zu den oben bereits erwähnten frühen Symptomen, die durchaus Anzeichen einer „normalen“ Schwangerschaft sein können, kann eine Toxikose auch auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen. Dabei handelt es sich jedoch nicht um das Vorliegen einer Toxikose an sich (Erbrechen und Übelkeit sind häufige Begleiter einer normalen Schwangerschaft), sondern um allmählich zunehmende Manifestationen: Bei Vorliegen eines pathologischen Zustands ist dieses Phänomen ausgeprägter und wird mit der Zeit stärker. Gleichzeitig verstärken sich die Schmerzen im Unterbauch, die bereits nach einigen Tagen von starken Krämpfen und stechenden Schmerzen unterbrochen werden.

In manchen Situationen kann die Körpertemperatur einer Frau ansteigen und ihr Blutdruck stark sinken. In diesem Fall sinkt der Hämoglobinspiegel, manchmal so stark, dass sich eine Anämie entwickelt. Wann Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft, HCG-Bluttest zeigt unangemessene Konzentrationen dieses Schwangerschaftshormons. Dieser Indikator ist ein klarer Beweis für das Vorliegen einer Pathologie.

Darüber hinaus, falls vorhanden Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft im Ultraschall durchgeführt werden muss. Das Vorhandensein freier Flüssigkeit hinter der Gebärmutter sowie das Fehlen eines Fötus darin weisen auf eine Pathologie hin.

Wenn mindestens eines der oben genannten Anzeichen vorliegt und auch abnormale Blutungen festgestellt werden, ist es für die Frau zunächst unbedingt erforderlich, dringend einen Frauenarzt aufzusuchen. Wenn die Implantationspathologie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann es in der Zukunft zu einem Eileiterriss kommen. Dabei kommt es zu inneren Blutungen im Bauchfellbereich, starken Schmerzen, Ohnmacht und schmerzhaftem Schock – das sind die Folgen einer abgebrochenen Eileiterschwangerschaft. In diesem Fall muss sich die Frau ohne Optionen einer Operation unterziehen. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit einer zukünftigen Unfruchtbarkeit erheblich. Und wenn im Falle eines Eierstock- oder Eileiterrisses keine rechtzeitige medizinische Versorgung erfolgt, ist das Sterberisiko im Allgemeinen hoch.

Eileiterschwangerschaft: Woran erkennt man Symptome im weiteren Schwangerschaftsverlauf?

Wie können Sie die Symptome einer Eileiterschwangerschaft selbstständig erkennen, um einerseits keine wertvolle Zeit zu verschwenden und andererseits nicht den Verdacht zu hegen, dass ein nicht vorhandenes Problem vorliegt? Fassen wir also alles oben Genannte zusammen: Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft vor der Verzögerung sowie danach entsprechen in der Regel dem Normalzustand. Das erste Symptom ist eine Verzögerung der nächsten Menstruation. Außerdem ist vor dem Hintergrund einer Verzögerung das Auftreten von blutigen Flecken wahrscheinlich, die typisch für den Abbruch einer normalen Schwangerschaft sind. Es kommt vor, dass die Menstruation pünktlich oder leicht verzögert eintritt, der Blutverlust jedoch geringer ist.

Weitere Anzeichen sind das Auftreten von Schmerzen: Der Schmerz ist im Unterbauch lokalisiert, stärker im Bereich des Eileiters, wo die Eizelle befestigt ist. Zu Beginn ist der Schmerz von Natur aus quälend, mit der Zeit wird er jedoch schärfer, „schießend“, krampfartig, verstärkt sich und bedeckt den gesamten Bauch. Bei einem Eileiterriss, der meist zwischen der sechsten und zehnten Woche nach der Empfängnis auftritt, kommt es zu einem stechenden, stechenden Schmerz im Unterbauch links oder rechts. Dieser Zustand ist durch innere Blutungen gekennzeichnet, die das Leben der Frau bedrohen.

Beim ersten Termin in der Geburtsklinik muss der Arzt sicherstellen, dass eine intrauterine Schwangerschaft vorliegt. In diesem Fall erfolgt die Einnistung der befruchteten Eizelle in die Schleimhaut der Gebärmutterhöhle und nicht außerhalb.

Was ist eine intrauterine Schwangerschaft?

Nachdem die Befruchtung der Eizelle im Eileiter erfolgt ist, bewegt sie sich weiter zur Gebärmutter, während eine aktive Zellteilung und ein aktives Zellwachstum stattfinden. Somit ist eine intrauterine Schwangerschaft eine normale Empfängnis mit erfolgreicher Anheftung der Eizelle an die Gebärmutterwand und anschließender Entwicklung innerhalb der Gebärmutter für 9 Monate.

Die Implantationszeit beträgt etwa 14 Tage. Zu diesem Zeitpunkt lockert sich die Gebärmutterschleimhaut unter dem Einfluss von Hormonen, was günstige Bedingungen für die Einnistung der befruchteten Eizelle schafft. Während sie sich an der Eizelle festsetzen, wachsen Blutgefäße, um den Fötus mit Nahrung und Sauerstoff zu versorgen. Dann beginnt die Zellteilung, es entstehen das Chorion, die zukünftige Plazenta und ein Embryo mit einer mit Flüssigkeit gefüllten Membran. Ungefähr 2 Wochen nach der Empfängnis beginnen hormonelle Veränderungen im gesamten weiblichen Körper, um die intrauterine Entwicklung erfolgreich durchzuführen.

Diagnose einer intrauterinen Befruchtung

Ein sehr wichtiger Indikator für eine kurzfristige Empfängnis ist die Diagnose der Anheftungsstelle der befruchteten Eizelle, um eine Eileiterbefruchtung auszuschließen. Zunächst zeigt die Palpation bereits nach 5-6 Wochen bei normaler Embryobildung eine Vergrößerung der Gebärmutterhöhle in anteroposteriorer Richtung. Außerdem bemerkt der Arzt nach 10 Wochen einige Vorsprünge, die für eine normale Implantation charakteristisch sind.

Am Ende einer Ultraschalluntersuchung kann man oft die Diagnose einer fortschreitenden intrauterinen Schwangerschaft sehen – das bedeutet, dass sich der Embryo gemäß den normalen Parametern in der Gebärmutter eingenistet hat und sich weiter entwickelt. Zur Bestätigung der Diagnose wird zusätzlich die fetale Herzfrequenz abgehört und die Größe der fetalen Eizelle entsprechend der Laufzeit beurteilt.

Um eine ektopische Pathologie auszuschließen und eine normale Empfängnis zu bestätigen, wird in den frühen Stadien die vaginale Ultraschallmethode verwendet, bei der ein Sensor in die Vagina eingeführt wird. In diesem Fall wird der geplante erste Ultraschall erst in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche eingesetzt.
Das Hauptzeichen einer intrauterinen Empfängnis ist das Ausbleiben eines Menstruationszyklus, da die Eizelle bereits befruchtet wurde, und ein Anstieg des hCG in den Blutuntersuchungen der Frau. Anhand folgender Symptome können Sie selbstständig eine erfolgreiche Befruchtung vermuten:

• morgendliche Übelkeit, Erbrechen (frühe Toxikose);
• Schwellung der Brustdrüsen im Zusammenhang mit der Vorbereitung auf die Stillzeit;
• Verdunkelung um die Brustwarzenhöfe;
• Schläfrigkeit;
• es kommt häufig zu Stimmungsschwankungen;
• Änderung der Geschmackspräferenzen.

Trotz deutlicher Symptome muss der Arzt sicherstellen, dass die Eizelle in die Gebärmutter eingepflanzt wurde. Da die Entstehung und Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft zum Bruch des inneren Organs führen kann, in das die Zygote implantiert wurde, führt die Situation in Zukunft zu einer Sepsis und ohne medizinische Notfallversorgung wird der Tod diagnostiziert.

Unterscheidungsmerkmale einer normalen Schwangerschaft von einer Eileiterschwangerschaft

Im Fortpflanzungssystem einer Frau ist die Gebärmutterhöhle der einzige Ort für die normale Entwicklung und Schwangerschaft des Fötus; andere Organe sind für diesen Zweck nicht geeignet. Kommt es zu einer abnormalen Einnistung der befruchteten Eizelle, wird eine Eileiterbildung diagnostiziert, die lokalisiert werden kann:

• Eine Eileiterkonzeption wird im Eileiter diagnostiziert, wenn die befruchtete Eizelle aus pathologischen Gründen nicht in die Gebärmutter absinken kann.
• Im Eierstock erfolgt die Einnistung aufgrund der Tatsache, dass die Eizelle nicht aus dem Follikel freigesetzt wird. Diese Pathologie ist in der medizinischen Praxis recht selten.
• In der Bauchdecke wird nach der Eileiterbefruchtung sowohl eine primäre als auch eine sekundäre Anheftung beobachtet.
• Im Gebärmutterhals wird eine Eileiterkonzeption aufgrund einer eingeschränkten Funktionalität des Endometriums der Gebärmutter beobachtet.

Zu Beginn der Bildung einer abnormalen Befruchtung sind die Symptome mit denen der normalen Schwangerschaftsperiode identisch, während der hCG-Spiegel deutlich niedriger sein kann, was bei Ärzten Verdacht erregt und zum Grund für eine weitere Diagnose wird.

Jede Art von Lokalisation einer pathologischen Empfängnis ist durch nahezu die gleichen Symptome gekennzeichnet. Wenn der Fötus wächst und sich die inneren Organe dehnen, kommt es zu Blutungen, Schmerzen und anschließendem Bruch. Ein wichtiger diagnostischer Aspekt ist daher die Bestimmung des Befruchtungsortes.

Gestörte intrauterine Schwangerschaft

Eine gestörte Uterusschwangerschaft nach ICD-10 wird erfasst, wenn die Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt endete oder die Entwicklung des Fötus aufgehört hat und daher eine medikamentöse Kürettage verordnet wird.

Um die Ursache für das Einfrieren des Fötus herauszufinden, wird eine Histologie verschrieben – eine informative Methode zur Untersuchung von Geweben, um die Pathologie zu bestimmen, die die beeinträchtigte Empfängnis verursacht hat. Gleichzeitig ermöglicht die histologische Untersuchung keine genaue Bestimmung der Faktoren einer eingefrorenen Schwangerschaft.

Anhand des eingesandten Materials (pathologisches Gewebe nach Kürettage) erstellen Histologen zunächst eine Mikrobeschreibung dessen, was in den Geweben vorhanden war, und ziehen daraus eine Schlussfolgerung. Die Ergebnisse können auf eine gestörte intrauterine Schwangerschaft mit dem Nachweis von Chorionzotten, dem Vorhandensein von Blut, Schleim oder Resten der befruchteten Eizelle hinweisen.

Anschließend verschreibt der Arzt auf der Grundlage der histologischen Untersuchung zusätzliche Tests, die die Ursache für das Einfrieren des Embryos oder eine Fehlgeburt genauer bestimmen. Die Hauptursachen für eine Fehlgeburt sind Infektionskrankheiten mit sexueller Übertragung, Drehmomentinfektionen, Hormonmangel oder andere chronische Erkrankungen der Frau.

Bei einer Eileiterschwangerschaft oder, wie sie auch genannt wird, einer Eileiterschwangerschaft findet die Entwicklung der Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle statt (daher der Name). Wie die Praxis zeigt, kann sich die Eizelle in der Bauchhöhle, im Eileiter oder im Eierstock entwickeln. Dieser Zustand wird von Ärzten als kritisch eingestuft, daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen sofort einen Arzt aufsuchen.

Warum ist eine Eileiterschwangerschaft eine gefährliche Pathologie? Dies ist auf die unnatürliche Lage der befruchteten Eizelle zurückzuführen, die zu einer Vergrößerung des Eileiters führen kann. In solchen Fällen ist es notwendig, Anzeichen einer Abweichung rechtzeitig zu erkennen, da die Rohrschale mit der Zeit beschädigt werden oder sogar reißen kann. Sobald dies geschieht, gelangen die befruchtete Eizelle und der Schleim mit Blut in die Bauchhöhle des Patienten, was wiederum zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung führt.

Auf eine Anmerkung! Auch eine Eileiterschwangerschaft bzw. die fehlende Behandlung kann zu schweren inneren Blutungen führen. In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich und die Therapie wird nur auf der Intensivstation durchgeführt.

Die gleichen Symptome können bei der Entwicklung einer Bauch- oder Eierstockform einer Eileiterschwangerschaft auftreten, bei der das Risiko einer Bauchfellentzündung und anderer schwerwiegender Komplikationen immer noch sehr hoch ist.

Ursachen

Es gibt viele ursächliche Faktoren, die die normale Lage der Eizelle verhindern. Diese beinhalten:

• Probleme mit der Funktion (Kontraktion) der Eileiter, wodurch sie die befruchtete Eizelle nicht weiter vorantreiben können;
• Rohrstrukturfunktion. Manchmal kann es zu vernarbt, gewunden oder schmal sein, was die Bewegung der Eizelle erschwert;
• eine Folge einer kürzlich erfolgten Operation;
• frühere Abtreibungen;
• langsames Sperma kann auch eine Eileiterschwangerschaft hervorrufen. In diesem Fall kann die Eizelle, die auf die Befruchtung wartet, nicht an den gewünschten Ort gelangen;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• das Vorhandensein gutartiger Tumoren im Gliedmaßenbereich. Auch Tumoren, die im Uterusbereich entstehen, können zu einer Eileiterschwangerschaft führen;
• negative Veränderungen in der Funktion des Eies(seine Eigenschaften ändern sich);
• Verwendung eines speziellen Intrauterinpessars. Beim Tragen dieses Verhütungsmittels kann es bei einer Frau zu Problemen kommen, die letztendlich zu der beschriebenen Pathologie führen;
• Folgen der Anwendung künstlicher Befruchtungsmethoden;
• starker Stress und nervöse Erregung, wodurch der Eileiter oft verkrampft. In der Regel entstehen solche Ängste am häufigsten aufgrund der Unlust, schwanger zu werden.

Stress ist ein möglicher Grund

Vor allem diese Ursachen können ausgeschlossen werden und so die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft vermieden werden. Ärzte empfehlen, dies bereits in der Schwangerschaftsplanungsphase zu tun.

Wie lange ist es bestimmt?

Ein Phänomen wie eine Eileiterschwangerschaft führt immer zum Tod des Fötus, darüber hinaus besteht jedoch eine Gefahr für die Gesundheit der Mutter. Natürlich können schwerwiegende Probleme vermieden werden. Dazu müssen Sie lernen Eileiterschwangerschaft feststellen.

Betrachtet man den Zeitraum, in dem solche Abweichungen festgestellt werden können, dann neigen Experten zu einem – 1-2 Monaten Schwangerschaft. In dieser Zeit wird der Zusammenhang mit dem Körper der schwangeren Frau und der befruchteten Eizelle besonders deutlich. Um diese Pathologie festzustellen, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Wenn wir über frühere Zeiträume von 3,5 bis 4 Wochen sprechen, ist es in diesem Zeitraum fast unmöglich, Abweichungen zu diagnostizieren. In diesem Entwicklungsstadium ist der Fötus auch mit Ultraschall noch nicht sichtbar.

Charakteristische Symptome

Eine Verzögerung des Menstruationszyklus ist einer der Hauptfaktoren, die diese Pathologie begleiten. Wenn eine Frau daher eine Verzögerung erfährt, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Der Verlauf einer Eileiterschwangerschaft unterscheidet sich jedoch bis auf einige Besonderheiten nicht wesentlich vom Frühstadium einer normalen Schwangerschaft.

Zu den Hauptsymptomen einer Eileiterschwangerschaft, die eine Frau begleiten, gehören:

• verzögerte Menstruation;
• Schmerzen im Unterbauch;
• blutige Probleme;
• Anfälle von Übelkeit und früher Toxikose;
• Verhärtung der Brustdrüsen, die meist sehr schmerzhaft ist;
• Schmerzen, die in die Lendengegend ausstrahlen.

Viele Frauen gehen fälschlicherweise davon aus, dass das Ausbleiben einer Verzögerung der Menstruation ein Hinweis darauf sein kann, dass die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden kann. Frauen verwechseln blutigen Vaginalausfluss oft mit einer normalen Menstruation. Experten zufolge kann in etwa jedem fünften Fall eine Pathologie bereits vor der Verzögerung der Menstruation festgestellt werden. Daher erfordert eine genaue Diagnose eine vollständige Untersuchung des Patienten und eine Anamneseerhebung.

Diagnose

Wie bereits erwähnt, kann eine pathologische Abweichung nur mittels Ultraschall festgestellt werden. Bei der Untersuchung sucht der Gynäkologe nach dem sich entwickelnden Fötus in der Gebärmutter. Kommt es aber zu einer Eileiterschwangerschaft, wird diese dort nicht erkannt. Anschließend wird der Arzt die Suche im Bereich der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses fortsetzen.

Wenn Sie verdächtige Symptome bemerken, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber. Gleiches gilt für das Auftreten von schmierigem Ausfluss aus der Vagina. Sie können die Untersuchung nicht hinauszögern, ebenso wie Sie sich nicht selbst behandeln sollten. All dies kann die Gesundheit einer schwangeren Frau irreparabel schädigen. Sobald die Diagnose bestätigt ist, wird der Arzt eine geeignete Behandlung verschreiben.

Merkmale der Behandlung

Die meisten Ärzte neigen dazu zu glauben, dass bei der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft eine Operation erforderlich ist. Es gibt spezielle Medikamente, deren Einnahme in den frühen Stadien der Schwangerschaft eine Operation vermeidet. Zu den wirksamsten davon gehören Mifepriston, Mifegin und Methotrexat. Wenn die Periode aber schon lang genug ist oder die Einnahme von Medikamenten nicht hilft, greifen Ärzte auf eine operative Entfernung zurück.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Eileiterschwangerschaft zu beseitigen, die beliebteste ist jedoch Laparoskopie. Bis der Eileiter reißt, kann er noch gerettet werden, allerdings bestehen Ärzte sehr oft darauf, den Eileiter nicht zu retten. Dies liegt daran, dass sich bei ihr bald eine zweite Eileiterschwangerschaft entwickeln könnte. Daher wird bei einer Operation in der Regel der Eileiter entfernt. Dies ist die rationalste Lösung.

Auf eine Anmerkung! Die Entfernung des Eileiters erfolgt in der Regel im Rahmen einer Laparoskopie. Dies verkürzt die Zeit und vermeidet mögliche Konsequenzen.

So erholen Sie sich schnell

Nach Abschluss der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft braucht die Frau Zeit, um sich vollständig zu erholen. Dabei geht es nicht nur um die körperliche, sondern auch um die psychische Gesundheit, denn eine Frau muss sich damit auseinandersetzen, dass sie ihr Kind verloren hat. Glücklicherweise gibt es bewährte Möglichkeiten, den Rehabilitationsprozess zu beschleunigen. Nachfolgend finden Sie Schritt-für-Schritt-Anleitungen, die Ihnen dabei helfen.

Tisch. Methoden zur Genesung nach einer Eileiterschwangerschaft.

Schritte, Foto	Beschreibung der Aktionen
	Führen Sie eine Online-Suche nach verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für eine Eileiterschwangerschaft durch. Zusätzlich zur Laparoskopie kann auch eine Salpingostomie eingesetzt werden. Erfahren Sie mehr über diese Verfahren und die möglichen Folgen für Ihren Körper. Informieren Sie sich auch über die Besonderheiten der Genesung nach einer bestimmten Behandlungsmethode.
	Der behandelnde Arzt ist der erste Ansprechpartner, an den Sie sich mit Rat und Hilfe wenden sollten. Nur er kann je nach Art der Behandlung der Eileiterschwangerschaft bestimmte Medikamente oder Verfahren verschreiben, die den Genesungsprozess beschleunigen. Wie die Praxis zeigt, kann die Genesung nach einer Laparotomie 5–6 Monate und nach einer chirurgischen Laparoskopie nicht länger als 4 Wochen dauern.
	Auch die emotionale Erholung wird als wichtiger Teil der Genesung nach dem Eingriff angesehen, daher müssen Sie mit jemandem über den Vorfall sprechen. Am besten ist es, wenn es sich um einen Freund oder Ehepartner handelt, obwohl Frauen oft ein persönliches Gespräch mit ihren engen Freunden bevorzugen. Regelmäßige, offene Gespräche helfen Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Operation.
	Die regelmäßige Teilnahme an aktivem Sport hilft Ihnen, sich vom Problem abzulenken und Ihre Energiereserven wiederherzustellen. Ärzte empfehlen außerdem Yoga oder Meditation zur geistigen Entspannung. Dies wird Ihnen helfen, Ihren Geist von negativen Gedanken zu befreien und kopfüber in die Welt der Aufrichtigkeit, des Glücks und der Liebe einzutauchen. Bevor Sie jedoch Sport treiben, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Er wird Ihnen sagen, wann Sie mit dem Training beginnen können.
	Wenn Sie nach einer Eileiterschwangerschaft erneut schwanger werden möchten, sollten Sie vorher unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen. Nach einer vollständigen Untersuchung wird er feststellen können, wann Ihr Körper dafür bereit ist. Er berät Sie auch über Risikofaktoren, die dazu führen könnten, dass diese Abweichung erneut auftritt. Dies betrifft in erster Linie schlechte Gewohnheiten, Beckenentzündungen und Endometriose.

Video - So bestimmen Sie eine Eileiterschwangerschaft