Τι είναι το ZPR;

Αυτά τα τρία δυσοίωνα γράμματα δεν είναι παράκαθυστέρηση νοητική ανάπτυξη . Δεν ακούγεται πολύ ωραίο, έτσι δεν είναι; Δυστυχώς, σήμερα μπορείτε συχνά να βρείτε μια τέτοια διάγνωση στο ιατρικό αρχείο ενός παιδιού.

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε αυξημένο ενδιαφέρον για το πρόβλημα του ZPR και υπήρξε μεγάλη διαμάχη γύρω από αυτό. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι μια τέτοια απόκλιση στην ίδια τη νοητική ανάπτυξη είναι πολύ διφορούμενη και μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές προϋποθέσεις, αιτίες και συνέπειες. Ένα φαινόμενο που είναι σύνθετο στη δομή του απαιτεί στενή και ενδελεχή ανάλυση και ατομική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Εν τω μεταξύ, η διάγνωση της νοητικής υστέρησης είναι τόσο δημοφιλής στους γιατρούς που ορισμένοι από αυτούς, βασιζόμενοι σε ελάχιστες πληροφορίες και βασιζόμενοι στο επαγγελματικό τους ένστικτο, υπογράφουν αδικαιολόγητα εύκολα το αυτόγραφό τους κάτω από αυτήν, συχνά χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες. Και αυτό το γεγονός είναι ήδη αρκετό για να γνωρίσουμε το πρόβλημα του ZPR από πιο κοντά.

Αυτό που υποφέρει

Το ZPR ανήκει στην κατηγορία των ήπιων αποκλίσεων στη νοητική ανάπτυξη και καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ κανονικότητας και παθολογίας. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν έχουν τόσο σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες όπως νοητική καθυστέρηση, πρωτογενή υπανάπτυξη της ομιλίας, της ακοής, της όρασης ή του κινητικού συστήματος. Οι κύριες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν σχετίζονται κυρίως με την κοινωνική (συμπεριλαμβανομένης της σχολικής) προσαρμογής και μάθησης.

Η εξήγηση για αυτό είναι η επιβράδυνση του ρυθμού ωρίμανσης του ψυχισμού. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε κάθε παιδί ξεχωριστά, η νοητική υστέρηση μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά και να διαφέρει τόσο χρονικά όσο και ως προς τον βαθμό εκδήλωσης. Όμως, παρόλα αυτά, μπορούμε να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε μια σειρά από αναπτυξιακά χαρακτηριστικά που είναι χαρακτηριστικά της πλειοψηφίας των παιδιών με νοητική υστέρηση.

Οι ερευνητές αποκαλούν το πιο εντυπωσιακό σημάδι νοητικής καθυστέρησηςανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας; με άλλα λόγια, είναι πολύ δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να κάνει ηθελημένη προσπάθεια πάνω του, να αναγκάσει τον εαυτό του να κάνει κάτι. Και από εδώ εμφανίζονται αναπόφευκταδιαταραχές προσοχής: αστάθεια του, μειωμένη συγκέντρωση, αυξημένη διάσπαση της προσοχής του. Οι διαταραχές προσοχής μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη κινητική και ομιλική δραστηριότητα. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα αποκλίσεων (έλλειμμα προσοχής + αυξημένη κινητική και ομιλική δραστηριότητα), που δεν περιπλέκεται από άλλες εκδηλώσεις, αναφέρεται σήμερα ως «διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας» (ADHD).

Διαταραχή αντίληψηςεκφράζεται στη δυσκολία κατασκευής μιας ολιστικής εικόνας. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναγνωρίσει οικεία αντικείμενα από μια άγνωστη οπτική γωνία. Αυτή η δομημένη αντίληψη είναι η αιτία της ανεπαρκούς, περιορισμένης γνώσης για τον κόσμο γύρω μας. Η ταχύτητα της αντίληψης και του προσανατολισμού στο χώρο υποφέρει επίσης.

Αν μιλάμε γιαχαρακτηριστικά μνήμηςστα παιδιά με νοητική υστέρηση, βρέθηκε ένα μοτίβο εδώ: θυμούνται το οπτικό (μη λεκτικό) υλικό πολύ καλύτερα από το λεκτικό υλικό. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι μετά από μια ειδική εκπαίδευση σε διάφορες τεχνικές απομνημόνευσης, η απόδοση των παιδιών με νοητική υστέρηση βελτιώθηκε ακόμη και σε σύγκριση με τα κανονικά αναπτυσσόμενα παιδιά.

Το ZPR συχνά συνοδεύεταιπροβλήματα ομιλίας , που σχετίζεται κυρίως με τον ρυθμό ανάπτυξής του. Άλλα Χαρακτηριστικά ανάπτυξη του λόγουσε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαρτάται από τη μορφή της σοβαρότητας της νοητικής υστέρησης και τη φύση της κύριας διαταραχής: για παράδειγμα, σε μια περίπτωση μπορεί να είναι μόνο μια μικρή καθυστέρηση ή ακόμα και συμμόρφωση με το φυσιολογικό επίπεδο ανάπτυξης, ενώ σε μια άλλη περίπτωση υπάρχει μια συστημική υπανάπτυξη του λόγου - παραβίαση της λεξιλογικής και γραμματικής πλευράς του.

Σε παιδιά με νοητική υστέρηση υπάρχεικαθυστέρηση στην ανάπτυξη όλων των μορφών σκέψης; ανιχνεύεται κυρίως κατά την επίλυση προβλημάτων λεκτικής και λογικής σκέψης. Από την αρχή του σχολείου, τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν κατέχουν πλήρως όλες τις νοητικές λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την ολοκλήρωση των σχολικών εργασιών (ανάλυση, σύνθεση, γενίκευση, σύγκριση, αφαίρεση).

Ταυτόχρονα, η αναπτυξιακή αναπηρία δεν αποτελεί εμπόδιο στην ανάπτυξη γενικών εκπαιδευτικών προγραμμάτων, τα οποία όμως απαιτούν ορισμένες προσαρμογές ανάλογα με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Ποια είναι αυτά τα παιδιά

Οι απαντήσεις των ειδικών στο ερώτημα ποια παιδιά πρέπει να συμπεριληφθούν στην ομάδα με νοητική υστέρηση είναι επίσης πολύ διφορούμενες. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο στρατόπεδα.

Οι πρώτοι τηρούν τις ανθρωπιστικές απόψεις, πιστεύοντας ότι οι κύριες αιτίες της νοητικής καθυστέρησης είναι κυρίως κοινωνική και παιδαγωγική φύση (δυσμενείς οικογενειακές συνθήκες, έλλειψη επικοινωνίας και πολιτιστικής ανάπτυξης, δύσκολες συνθήκες διαβίωσης). Τα παιδιά με νοητική υστέρηση ορίζονται ως απροσάρμοστα, δύσκολα στη διδασκαλία και παιδαγωγικά παραμελημένα. Αυτή η άποψη του προβλήματος επικρατεί στη δυτική ψυχολογία, ενώ πρόσφατα έχει διαδοθεί ευρέως στη χώρα μας. Πολλοί ερευνητές παρέχουν στοιχεία ότι οι ήπιες μορφές πνευματικής υπανάπτυξης τείνουν να συγκεντρώνονται σε ορισμένα κοινωνικά στρώματα, όπου οι γονείς έχουν πνευματικό επίπεδο κάτω από το μέσο όρο. Σημειώνεται ότι οι κληρονομικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στη γένεση της υπανάπτυξης των πνευματικών λειτουργιών.

Είναι ίσως καλύτερο να ληφθούν υπόψη και οι δύο παράγοντες.

Έτσι, καθώς οι λόγοι που οδηγούν σε καθυστερήσεις ψυχικής ανάπτυξης, οι εγχώριοι ειδικοί Μ.Σ. Pevzner και T.A. Ο Βλάσοφ διακρίνεται ως εξής.

Δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης:

• ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ερυθρά, παρωτίτιδα, γρίπη).
• χρόνιες ασθένειες της μητέρας (καρδιοπάθεια, διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς).
• τοξίκωση, ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
• τοξοπλάσμωση;
• δηλητηρίαση του οργανισμού της μητέρας λόγω χρήσης αλκοόλ, νικοτίνης, ναρκωτικών, χημικών και φάρμακα, ορμόνες;
• ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του μωρού σύμφωνα με τον παράγοντα Rh.

Παθολογία του τοκετού:

• τραυματισμοί λόγω μηχανικής βλάβης στο έμβρυο κατά τη χρήση διαφόρων μαιευτικών μέσων (για παράδειγμα, εφαρμογή λαβίδας).
• ασφυξία νεογνών και η απειλή της.

Κοινωνικοί παράγοντες:

• παιδαγωγική παραμέληση ως αποτέλεσμα περιορισμένης συναισθηματικής επαφής με το παιδί τόσο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης (έως τρία χρόνια) όσο και σε μεταγενέστερα ηλικιακά στάδια.

Τύποι καθυστέρησης

Η νοητική υστέρηση χωρίζεται συνήθως σε τέσσερις ομάδες. Καθένας από αυτούς τους τύπους οφείλεται σε συγκεκριμένους λόγους και έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συναισθηματικής ανωριμότητας και μειωμένης γνωστικής δραστηριότητας.

Ο πρώτος τύπος είναι το ZPR συνταγματικής προέλευσης. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια έντονη ανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, η οποία φαίνεται να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Εδώ μιλάμε για τον λεγόμενο ψυχικό νηπισμό. Πρέπει να καταλάβουμε ότι η ψυχική βρεφική ηλικία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα οξυμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα και χαρακτηριστικών συμπεριφοράς, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις δραστηριότητες του παιδιού, κυρίως τις εκπαιδευτικές του ικανότητες, τις προσαρμοστικές του ικανότητες σε μια νέα κατάσταση.

Ένα τέτοιο παιδί συχνά δεν είναι ανεξάρτητο, δυσκολεύεται να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες για αυτό, είναι συχνά έντονα συνδεδεμένο με τη μητέρα του και αισθάνεται αβοήθητο στην απουσία της. χαρακτηρίζεται από αυξημένο υπόβαθρο διάθεσης, βίαιη εκδήλωση συναισθημάτων, τα οποία ταυτόχρονα είναι πολύ ασταθή. ΝΑ σχολική ηλικίαΓια ένα τέτοιο παιδί, τα ενδιαφέροντα του παιχνιδιού είναι ακόμα στο προσκήνιο, ενώ κανονικά θα έπρεπε να αντικατασταθούν από εκπαιδευτικά κίνητρα. Είναι δύσκολο για αυτόν να πάρει οποιαδήποτε απόφαση χωρίς εξωτερική βοήθεια, να κάνει μια επιλογή ή να κάνει οποιαδήποτε άλλη ηθελημένη προσπάθεια για τον εαυτό του. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να συμπεριφέρεται χαρούμενα και αυθόρμητα, η αναπτυξιακή του καθυστέρηση δεν είναι αισθητή, αλλά σε σύγκριση με τους συνομηλίκους του, φαίνεται πάντα λίγο νεότερος.

Στη δεύτερη ομάδα - σωματογονική προέλευση- περιλαμβάνουν εξασθενημένα, συχνά άρρωστα παιδιά. Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας ασθένειας, χρόνιων λοιμώξεων, αλλεργιών και συγγενών δυσπλασιών, μπορεί να εμφανιστεί νοητική υστέρηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας μακράς ασθένειας, στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας του σώματος, η ψυχική κατάσταση του μωρού υποφέρει επίσης και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Χαμηλή γνωστική δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση, εξασθένιση της προσοχής - όλα αυτά δημιουργούν μια ευνοϊκή κατάσταση για την επιβράδυνση του ρυθμού της πνευματικής ανάπτυξης.

Αυτό περιλαμβάνει και παιδιά από οικογένειες με υπερπροστασία – υπερβολική προσοχή στην ανατροφή του παιδιού. Όταν οι γονείς νοιάζονται υπερβολικά για το αγαπημένο τους παιδί, δεν το αφήνουν να κάνει ούτε ένα βήμα, κάνουν τα πάντα για εκείνο, φοβούμενοι ότι το παιδί μπορεί να κάνει κακό στον εαυτό του, ότι είναι ακόμα μικρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αγαπημένα τους πρόσωπα, θεωρώντας τη συμπεριφορά τους ως παράδειγμα γονικής μέριμνας και κηδεμονίας, εμποδίζουν έτσι την έκφραση της ανεξαρτησίας του παιδιού και επομένως τη γνώση του κόσμου γύρω του και τη διαμόρφωση μιας ολοκληρωμένης προσωπικότητας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάσταση της υπερπροστασίας είναι πολύ συχνή σε οικογένειες με άρρωστο παιδί, όπου ο οίκτος για το μωρό και η συνεχής ανησυχία για την κατάστασή του, η επιθυμία να διευκολύνει τη ζωή του, τελικά αποδεικνύονται κακοί βοηθοί.

Η επόμενη ομάδα είναι η νοητική υστέρηση ψυχογενούς προέλευσης. Ο κύριος ρόλος δίνεται στην κοινωνική κατάσταση της ανάπτυξης του μωρού. Η αιτία αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης είναι οι δυσλειτουργικές καταστάσεις στην οικογένεια, η προβληματική ανατροφή και τα ψυχικά τραύματα. Εάν υπάρχει επιθετικότητα και βία στην οικογένεια προς ένα παιδί ή άλλα μέλη της οικογένειας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικράτηση στον χαρακτήρα του παιδιού χαρακτηριστικών όπως η αναποφασιστικότητα, η έλλειψη ανεξαρτησίας, η έλλειψη πρωτοβουλίας, η δειλία και η παθολογική συστολή.

Εδώ, σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο νοητικής υστέρησης, υπάρχει το φαινόμενο της υποκηδεμονίας, ή της ανεπαρκούς προσοχής στην ανατροφή του παιδιού. Το παιδί μεγαλώνει σε κατάσταση παραμέλησης και παιδαγωγικής παραμέλησης. Συνέπεια αυτού είναι η έλλειψη ιδεών σχετικά με τα ηθικά πρότυπα συμπεριφοράς στην κοινωνία, η αδυναμία ελέγχου της συμπεριφοράς κάποιου, η ανευθυνότητα και η αδυναμία απάντησης για τις πράξεις του και το ανεπαρκές επίπεδο γνώσης για τον κόσμο γύρω μας.

Ο τέταρτος και τελευταίος τύπος νοητικής υστέρησης είναι εγκεφαλο-οργανικής προέλευσης. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλα, και η πρόγνωση περαιτέρω ανάπτυξηγια παιδιά με αυτού του είδους τη νοητική υστέρηση, σε σύγκριση με τα τρία προηγούμενα, είναι συνήθως το λιγότερο ευνοϊκό.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η βάση για τον εντοπισμό αυτής της ομάδας νοητικής καθυστέρησης είναι οργανικές διαταραχές, δηλαδή ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι: παθολογία εγκυμοσύνης (τοξίκωση, λοιμώξεις, δηλητηρίαση και τραύμα, σύγκρουση Rh κ. ), προωρότητα, ασφυξία, τραύμα γέννησης, νευρολοιμώξεις. Με αυτή τη μορφή νοητικής υστέρησης εμφανίζεται η λεγόμενη ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MMD), η οποία νοείται ως ένα σύμπλεγμα ήπιων αναπτυξιακών διαταραχών που εκδηλώνονται, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, με πολύ διαφορετικό τρόπο σε διάφορους τομείς της νοητικής δραστηριότητας. .

Οι ερευνητές MMD έχουν εντοπίσει τα ακόλουθαπαράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του:

• καθυστερημένη ηλικία της μητέρας, ύψος και βάρος της γυναίκας πριν την εγκυμοσύνη, πέρα ​​από τα όρια κανόνας ηλικίας, πρώτη γέννηση?
• παθολογική πορεία προηγούμενων γεννήσεων.
• χρόνιες ασθένειες της μητέρας, ιδιαίτερα διαβήτης, σύγκρουση Rhesus, πρόωρος τοκετός, μολυσματικές ασθένειεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• ψυχοκοινωνικούς παράγοντες όπως ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, παράγοντες κινδύνου μεγάλη πόλη(μεγάλες καθημερινές μετακινήσεις, θόρυβοι πόλης).
• παρουσία ψυχικών, νευρολογικών και ψυχοσωματικών ασθενειών στην οικογένεια.
• παθολογικός τοκετός με λαβίδα, καισαρική τομή κ.λπ.

Τα παιδιά αυτού του τύπου διακρίνονται από αδυναμία στην έκφραση των συναισθημάτων, φτώχεια φαντασίας και αδιαφορία για το πώς οι άλλοι αξιολογούν τον εαυτό τους.

Περί πρόληψης

Η διάγνωση της νοητικής υστέρησης εμφανίζεται στον ιατρικό φάκελο τις περισσότερες φορές πιο κοντά στη σχολική ηλικία, στην ηλικία των 5-6 ετών ή ήδη όταν το παιδί αντιμετωπίζει άμεσα μαθησιακά προβλήματα. Αλλά με έγκαιρη και καλά δομημένη διορθωτική, παιδαγωγική και ιατρική βοήθεια, είναι δυνατή η μερική έως και πλήρης υπέρβαση αυτής της αναπτυξιακής απόκλισης. Το πρόβλημα είναι ότι η διάγνωση της νοητικής καθυστέρησης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης φαίνεται αρκετά προβληματική. Οι μέθοδοί του βασίζονται κατά κύριο λόγο σε μια συγκριτική ανάλυση της ανάπτυξης του παιδιού με πρότυπα κατάλληλα για την ηλικία.

Έτσι, έρχεται η πρώτη θέσηπρόληψη της νοητικής υστέρησης. Οι συστάσεις για αυτό το θέμα δεν διαφέρουν από αυτές που μπορούν να δοθούν σε οποιονδήποτε νεαρό γονείς: πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η δημιουργία των πιο ευνοϊκών συνθηκών για εγκυμοσύνη και τοκετό, αποφυγή των παραγόντων κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω και, φυσικά, ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη του μωρού από τις πρώτες μέρες της ζωής του. Το τελευταίο καθιστά ταυτόχρονα δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση και διόρθωση των αναπτυξιακών αποκλίσεων.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δείξετε το νεογέννητο σε νευρολόγο. Σήμερα, κατά κανόνα, όλα τα παιδιά μετά από 1 μήνα αποστέλλονται για εξέταση σε αυτόν τον ειδικό. Πολλοί λαμβάνουν παραπομπές απευθείας από το μαιευτήριο. Ακόμα κι αν τόσο η εγκυμοσύνη όσο και ο τοκετός πήγαν τέλεια, το μωρό σας αισθάνεται υπέροχα και δεν υπάρχει ο παραμικρός λόγος ανησυχίας - μην τεμπελιάζετε και επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ένας ειδικός, έχοντας ελέγξει την παρουσία ή την απουσία διαφόρων αντανακλαστικών, τα οποία, όπως είναι γνωστό, συνοδεύουν το παιδί καθ 'όλη τη διάρκεια της νεογνικής και βρεφικής ηλικίας, θα είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά την ανάπτυξη του μωρού. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης την όραση και την ακοή σας και θα σημειώσει τις ιδιαιτερότητες της αλληλεπίδρασης με τους ενήλικες. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει νευροηχογράφημα - μια υπερηχογραφική εξέταση που θα παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Γνωρίζοντας τα πρότυπα ηλικίας, εσείς οι ίδιοι θα μπορείτε να παρακολουθείτε την ψυχοκινητική ανάπτυξη του μωρού. Σήμερα, στο Διαδίκτυο και σε διάφορες έντυπες εκδόσεις, μπορείτε να βρείτε πολλές περιγραφές και πίνακες που δείχνουν λεπτομερώς τι πρέπει να μπορεί να κάνει ένα μωρό σε μια δεδομένη ηλικία, ξεκινώντας από τις πρώτες μέρες της ζωής του. Εκεί μπορείτε επίσης να βρείτε μια λίστα με χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που θα πρέπει να προειδοποιούν τους νεαρούς γονείς. Φροντίστε να διαβάσετε αυτές τις πληροφορίες και αν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία, πηγαίνετε αμέσως να δείτε έναν γιατρό.

Εάν έχετε ήδη πάει σε ένα ραντεβού και ο γιατρός έχει κρίνει απαραίτητο να συνταγογραφήσει φάρμακα, μην αμελήσετε τις συστάσεις του. Και αν σας στοιχειώνουν αμφιβολίες ή ο γιατρός δεν εμπνέει εμπιστοσύνη, δείξτε το παιδί σε έναν άλλο, τρίτο ειδικό, κάντε ερωτήσεις που σας απασχολούν, προσπαθήστε να βρείτε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών.

Εάν σας μπερδεύει ένα φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός, μη διστάσετε να ρωτήσετε περισσότερα για αυτό, αφήστε τον γιατρό να σας πει πώς λειτουργεί, ποιες ουσίες περιλαμβάνονται σε αυτό και γιατί ακριβώς το χρειάζεται το παιδί σας. Πράγματι, κάτω από την ώρα, κάτω από απειλητικά ονόματα, κρύβονται σχετικά «αβλαβή» φάρμακα, που λειτουργούν ως ένα είδος βιταμινών για τον εγκέφαλο.

Φυσικά, πολλοί γιατροί διστάζουν να μοιραστούν τέτοιες πληροφορίες, όχι χωρίς λόγο πιστεύοντας ότι δεν χρειάζεται να εισάγουμε άτομα που δεν έχουν σχέση με την ιατρική σε καθαρά επαγγελματικά θέματα. Αλλά η προσπάθεια δεν είναι βασανιστήριο. Εάν δεν μπορέσατε να μιλήσετε με έναν ειδικό, προσπαθήστε να βρείτε άτομα που έχουν αντιμετωπίσει παρόμοια προβλήματα. Και εδώ το Διαδίκτυο και η σχετική βιβλιογραφία θα έρθουν στη διάσωση. Αλλά, φυσικά, δεν πρέπει να πιστεύετε όλες τις δηλώσεις γονέων από φόρουμ στο Διαδίκτυο, επειδή οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση, αλλά μοιράζονται μόνο τις προσωπική εμπειρίακαι παρατηρήσεις. Θα ήταν πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός διαδικτυακού συμβούλου που μπορεί να δώσει ειδικές συστάσεις.

Εκτός από τις επισκέψεις στα ιατρεία, μπορούν να επισημανθούν αρκετά σημεία σχετικά με την αλληλεπίδραση των γονιών με τα παιδιά, τα οποία είναι επίσης απαραίτητα για τη φυσιολογική και πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Τα στοιχεία της επικοινωνίας με ένα μωρό είναι γνωστά σε κάθε μητέρα που φροντίζει και είναι τόσο απλά που δεν σκεφτόμαστε καν τον κολοσσιαίο αντίκτυπό τους στο αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτόσωματική-συναισθηματική επαφήμε το μωρό. Επαφή με το δέρμασημαίνει οποιοδήποτε άγγιγμα του παιδιού, αγκαλιά, φιλί, χαϊδεύοντας το κεφάλι. Δεδομένου ότι τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση η απτική ευαισθησία του μωρού είναι πολύ ανεπτυγμένη, η σωματική επαφή το βοηθά να περιηγηθεί σε ένα νέο περιβάλλον και να νιώθει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και ηρεμία. Το μωρό πρέπει να σηκωθεί, να χαϊδευτεί, να χαϊδευτεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε όλο το σώμα. Το άγγιγμα των απαλών χεριών των γονιών στο δέρμα του μωρού θα του επιτρέψει να σχηματιστεί σωστή εικόνατο σώμα σας, αντιλαμβάνεστε επαρκώς τον χώρο γύρω σας.

Ξεχωριστή θέση δίνεται στην οπτική επαφή, που είναι η κύρια και η πιο με αποτελεσματικό τρόπομεταφορά συναισθημάτων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, φυσικά, για τα βρέφη που δεν έχουν ακόμη πρόσβαση σε άλλα μέσα επικοινωνίας και έκφρασης συναισθημάτων. Μια ευγενική ματιά μειώνει το άγχος του μωρού, έχει ηρεμιστική επίδραση πάνω του και του δίνει ένα αίσθημα ασφάλειας. Και, φυσικά, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε όλη σας την προσοχή στο μωρό. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι επιδίδοντας τις ιδιοτροπίες ενός μωρού, το κακομαθαίνεις. Αυτό, φυσικά, δεν είναι αλήθεια. Άλλωστε, ο μικρός νιώθει τόσο ανασφαλής σε ένα εντελώς άγνωστο περιβάλλον που χρειάζεται συνεχώς επιβεβαίωση ότι δεν είναι μόνος, ότι κάποιος τον χρειάζεται. Εάν το παιδί δεν έλαβε αρκετή προσοχή πρώιμη παιδική ηλικία, αυτό σίγουρα θα έχει αντίκτυπο αργότερα.

Περιττό να πούμε ότι ένα μωρό με ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές χρειάζεται τη ζεστασιά των χεριών της μητέρας του, την απαλή φωνή, την καλοσύνη, την αγάπη, την προσοχή και την κατανόηση χίλιες φορές περισσότερο από τους υγιείς συνομηλίκους του.

Περιεχόμενο

Αυτή η διάγνωση γίνεται στα παιδιά, συνήθως στη σχολική ή προσχολική ηλικία, όταν το παιδί συναντά για πρώτη φορά συστηματική και σκόπιμη μάθηση. Αυτό είναι ένα είδος καθυστέρησης στην ψυχολογική ανάπτυξη που απαιτεί διόρθωση. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία και τη συμπεριφορά γονέων και παιδιών, η ασθένεια αυτή μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως και να ξεπεραστούν τα αναπτυξιακά προβλήματα.

ZPR - τι είναι;

Η συντομογραφία σημαίνει νοητική καθυστέρηση, σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον αριθμό F80-F89. Το ZPR στα παιδιά είναι μια αργή διαδικασία βελτίωσης των νοητικών λειτουργιών, για παράδειγμα, της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, της σκέψης, της μνήμης, της αντίληψης πληροφοριών, της μνήμης, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ανάπτυξης για μια δεδομένη συγκεκριμένη ηλικία.

Η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται. σε ηλικία δημοτικού ή προσχολικής ηλικίας. Οι πρώτες εκδηλώσεις νοητικής υστέρησης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οποία διενεργείται πριν την είσοδο στο σχολείο. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την έλλειψη γνώσης, τις περιορισμένες ιδέες, τη δύσκολη πνευματική δραστηριότητα, την ανωριμότητα της σκέψης και την κυριαρχία καθαρά παιδικών και παιχνιδιάρικων ενδιαφερόντων. Οι αιτίες της παθολογίας σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές.

Συμπτώματα και σημεία

Τα παιδιά με νοητική υστέρηση αντιμετωπίζουν μικρά προβλήματα στη γνωστική σφαίρα, αλλά επηρεάζονται πολλές νοητικές διεργασίες, οι οποίες διαμορφώνουν την κλινική εικόνα. Οι εκδηλώσεις νοητικής υστέρησης στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Οι ειδικοί χαρακτηρίζουν το επίπεδο αντίληψης σε ένα παιδί με νοητική υστέρηση ως αργό, δεν υπάρχει δυνατότητα να συναρμολογηθεί μια ολιστική εικόνα ενός αντικειμένου. Η ακοή επηρεάζεται συχνά από τη νόσο, επομένως η παρουσίαση υλικού για παιδιά με αυτήν την ασθένεια πρέπει να συνοδεύεται από εικόνες και οπτικά παραδείγματα.
2. Αν η κατάσταση απαιτεί σταθερότητα και συγκέντρωση, τότε το παιδί θα έχει δυσκολίες, γιατί κάθε εξωτερική επιρροή του αποσπά την προσοχή.
3. Όταν διαγνωστεί με νοητική υστέρηση, η υπερκινητικότητα παρατηρείται στο πλαίσιο της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής. Τα παιδιά θυμούνται πληροφορίες επιλεκτικά, με κακή επιλεκτικότητα. Ο οπτικο-παραστατικός (οπτικός) τύπος μνήμης λειτουργεί καλύτερα, ο λεκτικός τύπος δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένος.
4. Δεν υπάρχει ευφάνταστη σκέψη. Τα παιδιά χρησιμοποιούν αφηρημένη λογική σκέψη μόνο υπό την καθοδήγηση ενός δασκάλου.
5. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να βγάλει συμπεράσματα, να συγκρίνει πράγματα ή να γενικεύσει έννοιες.
6. Λεξιλόγιοπεριορισμένη, η ομιλία χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση των ήχων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να κατασκευάσει πλήρεις φράσεις και προτάσεις.
7. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοητική υστέρηση συνοδεύεται από καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, δυσγραφία, δυσλαλία και δυσλεξία.

Πριν την εισαγωγή τους στο σχολείο, οι ειδικοί πρέπει να διεξάγουν τεστ για να ελέγξουν το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού. Αν υπάρχει καθυστέρηση στη νοητική ανάπτυξη στα παιδιά, ο δάσκαλος σίγουρα θα το παρατηρήσει. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένα παιδί με νοητική υστέρηση να μην έχει σημάδια της νόσου και να μην ξεχωρίζει μεταξύ των συνομηλίκων του. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία από μόνοι τους απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. ΝΑ εμφανή σημάδιαΤο ZPR στην προσχολική ηλικία περιλαμβάνει:

• ο μαθητής δεν μπορεί καθόλου ή δυσκολεύεται να ντυθεί, να φάει, να πλένεται, να κουμπώνει το σακάκι του, να δένει τα κορδόνια του και να κάνει άλλες καθημερινές διαδικασίες.
• ο μαθητής δεν θέλει να συμμετέχει σε κοινά παιχνίδια, αντιμετωπίζει τους συμμαθητές με κίνδυνο, δείχνει σαφώς σημάδια απομόνωσης, δεν θέλει να επικοινωνήσει με την ομάδα.
• οποιαδήποτε από τις ενέργειές του συνοδεύεται από επιθετικότητα και αναποφασιστικότητα.
• συμπεριφέρεται ανήσυχα, φοβάται συνεχώς ακόμα και τις πιο απλές καταστάσεις.

Διαφορές από νοητική υστέρηση

Οι γονείς δεν καταλαβαίνουν πάντα τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών, αλλά υπάρχουν και είναι πολύ αισθητές. Εάν οι γιατροί συνεχίσουν να παρατηρούν όλα τα σημάδια νοητικής υστέρησης σε ένα παιδί μετά την 4η δημοτικού, τότε δημιουργείται υποψία νοητικής υστέρησης ή συνταγματικής βρεφικής ηλικίας. Οι κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι οι εξής:

1. Η νοητική υστέρηση και η διανοητική υπανάπτυξη είναι μη αναστρέψιμες. Σε περίπτωση νοητικής υστέρησης, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, με την κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή.
2. Με τη νοητική υστέρηση, ένας μαθητής μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια που του προσφέρει ένας ειδικός και να τη μεταφέρει σε νέες εργασίες. Αυτό δεν συμβαίνει με τη νοητική υστέρηση.
3. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση προσπαθούν να καταλάβουν τι διαβάζουν με LD, δεν υπάρχει καθόλου τέτοια επιθυμία.

Αιτιολογικό

Η ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης πραγματοποιείται σύμφωνα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογία. Μία από τις πιθανές επιλογές είναι τοπικές αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου που συμβαίνουν ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο λόγος για αυτό είναι η ασθένεια της μητέρας μιας σωματικής, τοξικής, μολυσματικής μορφής. Οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν όταν ένα παιδί παθαίνει ασφυξία ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η γενετική, η οποία, σύμφωνα με τους νόμους της φύσης, μπορεί να ανταμείψει ένα παιδί με φυσική προδιάθεση για αργή ωρίμανση των εγκεφαλικών συστημάτων. Συχνά η παθολογία έχει νευρολογική βάση με σημεία αγγειακής δυστονίας, υδροκεφαλίας και αποτυχίας νεύρωσης της κρανιακής περιοχής. Η εγκεφαλογραφία μπορεί ξεκάθαρα να ανιχνεύσει όλες τις διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας που προκαλούν καθυστερημένη ανάπτυξη. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις νοητικής υστέρησης στα παιδιά περιλαμβάνουν τη δραστηριότητα των κυμάτων δέλτα και την πλήρη εξασθένηση των ρυθμών άλφα.

Συναισθηματικοί και ψυχολογικοί λόγοι αναπτύσσονται εάν ο μαθητής ανατράφηκε σε απαράδεκτες συνθήκες από μικρή ηλικία. Διαπροσωπικά, ψυχολεκτικά και άλλα προβλήματα προκύπτουν εάν:

• υπάρχει συναισθηματική, μητρική στέρηση (παραμέληση).
• έλλειψη προσοχής από τους δασκάλους, που οδήγησε σε παραμέληση.
• το μωρό δεν είχε τα απαραίτητα κίνητρα για φυσιολογική ανάπτυξη.
• αλκοολισμός γονέων, έλλειψη προσοχής από τους γονείς νεαρή ηλικία;
• δεν υπήρχαν προϋποθέσεις για να κατακτήσετε απλές δεξιότητες.
• αδιάφορη, αδιάφορη στάση από την πλευρά του δασκάλου, δεν ελήφθησαν υπόψη ατομικά χαρακτηριστικά;
• Συχνά, τακτικά σκάνδαλα στην οικογένεια, περιορισμένη επαφή με συνομηλίκους, αστάθεια.
• πενιχρή, κακή διατροφή, η οποία δεν παρείχε στον αναπτυσσόμενο οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.

Τύποι ZPR

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε 4 ομάδες. Κάθε τύπος προκαλείται από ορισμένους παράγοντες και έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συναισθηματικής ανωριμότητας και μειωμένης γνωστικής δραστηριότητας. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

ZPR συνταγματικής προέλευσης

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια έντονη ανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, υστερεί αρκετά βήματα σε σύγκριση με άλλα παιδιά. Αυτό λέγεται ψυχική βρεφική ηλικία, δεν είναι ασθένεια, θεωρείται ένα σύμπλεγμα από οξύτατα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού. Η ικανότητα μάθησης και προσαρμογής του παιδιού σε νέες καταστάσεις υποφέρει περισσότερο.

Με αυτό το είδος νοητικής υστέρησης, το παιδί εξαρτάται συχνά από τη μητέρα του, νιώθει αβοήθητο χωρίς αυτήν και δυσκολεύεται να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ανεβασμένη διάθεση στο παρασκήνιο, η έκφραση των συναισθημάτων είναι βίαιη, αλλά η διάθεση ασταθής. Πιο κοντά στη σχολική ηλικία, το παιδί εξακολουθεί να βάζει τα παιχνίδια σε πρώτο πλάνο, αλλά κανονικά θα πρέπει να εμφανίζονται τα κίνητρα μάθησης.

Χωρίς εξωτερική βοήθεια, είναι δύσκολο για ένα παιδί να πάρει αποφάσεις, να επιλέξει κάτι ή να κάνει οποιαδήποτε άλλη ηθελημένη προσπάθεια. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση μπορούν να συμπεριφέρονται χαρούμενα και αυθόρμητα, η αναπτυξιακή καθυστέρηση δεν είναι εμφανής, αλλά σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους φαίνονται πάντα νεότερα. Οι δάσκαλοι θα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοιους μαθητές, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά τους χαρακτηριστικά.

Σωματογόνος προέλευση

Σε αυτήν την ομάδα ανήκουν τα συχνά άρρωστα και εξασθενημένα παιδιά. Οι χρόνιες λοιμώξεις, οι μακροχρόνιες ασθένειες, οι αλλεργίες και τα συγγενή ελαττώματα προκαλούν νοητική υστέρηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας μακράς πορείας της νόσου, στο πλαίσιο της αδυναμίας του σώματος, η ψυχική κατάσταση του μωρού υποφέρει. Αυτό τον εμποδίζει να αναπτυχθεί πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή γνωστική δραστηριότητα, θαμπάδα της προσοχής και αυξημένη κόπωση. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε επιβράδυνση του σχηματισμού της ψυχής.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης μαθητές από υπερπροστατευτικές οικογένειες. Η υπερβολική προσοχή στην ανατροφή ενός παιδιού οδηγεί σε έλλειψη ανάπτυξης ανεξαρτησίας, γνώσης του περιβάλλοντος κόσμου και σχηματισμού μιας ολοκληρωμένης προσωπικότητας όταν κυριολεκτικά δεν επιτρέπεται να γίνει ένα βήμα χωρίς έλεγχο. Η υπερπροστασία είναι εγγενής σε οικογένειες όπου τα παιδιά είναι συχνά άρρωστα, το διαρκές άγχος, ο οίκτος για το παιδί και η επιθυμία να κάνουν τη ζωή του όσο το δυνατόν πιο εύκολη, τελικά οδηγούν σε καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη.

ZPR ψυχογενούς προέλευσης

Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος δίνεται στην κοινωνική κατάσταση κατά την ανάπτυξη του μωρού. Το δυσμενές οικογενειακό περιβάλλον, τα ψυχικά τραύματα και η προβληματική ανατροφή οδηγούν σε νοητική υστέρηση. Με την παρουσία βίας, επιθετικότητας προς το μωρό ή τα μέλη της οικογένειας, συνεπάγεται την ανάπτυξη ορισμένων χαρακτηριστικών στον χαρακτήρα του παιδιού σας. Αυτό συχνά γίνεται η αιτία της έλλειψης ανεξαρτησίας, της αναποφασιστικότητας, της έλλειψης πρωτοβουλίας, της παθολογικής συστολής και της δειλίας.

Αυτός ο τύπος αιτίας νοητικής καθυστέρησης διακρίνεται από το γεγονός ότι πρακτικά δεν υπάρχει κηδεμονία και ανεπαρκής προσοχή στην ανατροφή. Ένας μαθητής μεγαλώνει σε μια κατάσταση παραμέλησης και παιδαγωγικής παραμέλησης. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη διαμορφωμένης γνώμης για την ηθική και τους κανόνες συμπεριφοράς στην κοινωνία, το μωρό δεν μπορεί να ελέγξει τη συμπεριφορά του, δεν είναι σε θέση να είναι υπεύθυνο για τις πράξεις του και υπάρχει έλλειψη γνώσης για τον κόσμο γύρω του.

ZPR - εγκεφαλική-οργανική προέλευση

Ο πιο κοινός τύπος παθολογίας έχει δυσμενή πρόγνωση σε σύγκριση με τους τύπους που περιγράφονται παραπάνω. Η κύρια ανάπτυξη της νόσου είναι οργανικές διαταραχές, για παράδειγμα, ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, η οποία αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• τραύμα γέννησης?
• παθολογίες της εγκυμοσύνης (σύγκρουση Rh, τραύμα, δηλητηρίαση, μόλυνση, τοξίκωση).
• πρόωρο;
• νευρολοιμώξεις?
• ασφυξία.

Αυτός ο τύπος νοητικής υστέρησης συνοδεύεται από ένα επιπλέον σύμπτωμα - ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MCD). Με αυτή την έννοια εννοούμε ένα σύμπλεγμα ήπιων αναπτυξιακών αποκλίσεων που εκδηλώνονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα σημάδια ποικίλλουν πολύ και μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιοχέςνοητική δραστηριότητα του μωρού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το ZPR επηρεάζει σταθερά την προσωπική ανάπτυξη του ασθενούς σε μελλοντικές καταστάσεις ζωής. Σημαντικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν μόνο εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη διάγνωση των αποκλίσεων, τη σωστή συμπεριφορά και τη διδασκαλία του ατόμου να υπάρχει στην κοινωνία. Η αδιαφορία για την καθυστέρηση οδηγεί μόνο σε επιδείνωση των υπαρχόντων προβλημάτων, τα οποία θα εκδηλωθούν καθώς μεγαλώνουν.

Μια τυπική επιπλοκή είναι η απομόνωση του εαυτού, η απόσυρση από τους συνομηλίκους, αρχίζουν να αντιμετωπίζονται ως παρίες, γεγονός που προσθέτει μια αίσθηση κατωτερότητας στην προσωπικότητά του και μειώνει την αυτοεκτίμηση. Ο συνδυασμός όλων των παραγόντων οδηγεί σε εξαιρετικά δύσκολη προσαρμογή και αδυναμία επικοινωνίας με το αντίθετο φύλο. Συνέπεια είναι η μείωση του επιπέδου της γνώσης, η αφομοίωση νέων πληροφοριών, η παραμόρφωση του λόγου και της γραφής, η δυσκολία στην αναζήτηση κατάλληλο επάγγελμα, κατακτώντας απλές τεχνικές εργασίας.

Για να προσδιοριστεί η αναπτυξιακή καθυστέρηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του μωρού, η οποία πραγματοποιείται από ψυχολογική, ιατρική και παιδαγωγική επιτροπή (συντομογραφία PMPC). Η διάγνωση της νοητικής υστέρησης γίνεται σύμφωνα με το πόρισμα λογοθεραπευτή, ψυχολόγου, ελαττωματολόγου, παιδονευρολόγου, παιδίατρου ή ψυχιάτρου. Ο ειδικός συλλέγει αναμνήσεις, το μελετά και αναλύει τις συνθήκες διαβίωσης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται νευροψυχολογικός έλεγχος, μελέτη των ιατρικών αρχείων του παιδιού σας και διαγνωστική εξέταση ομιλίας.

Ένα υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης είναι μια συνομιλία με το μωρό για τη μελέτη των διανοητικών διεργασιών, των συναισθηματικών και βουλητικών ιδιοτήτων. Αυτές οι πληροφορίες γίνονται η βάση για τον προσδιορισμό του επιπέδου ανάπτυξης του μωρού. Τα μέλη της PMPC γνωμοδοτούν για την απουσία ή παρουσία ανάπτυξης ψυχικής υγείας, εκδίδουν συστάσεις για την περαιτέρω οργάνωση της εκπαίδευσης, εκπαίδευσης του παιδιού σας σε σχολείο ή άλλο ειδικό εκπαιδευτικά ιδρύματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι:

Διόρθωση

Η θεραπεία της νοητικής υστέρησης ξεκινά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για ένα αποτελεσματικό σχήμα διόρθωσης, το οποίο περιλαμβάνει ολοκληρωμένη προσέγγιση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Ρεφλεξολογία. Οι ηλεκτρικές ώσεις στέλνονται στα εγκεφαλικά σημεία. Η τεχνική μικρορεύματος είναι αποτελεσματική για αναπτυξιακές καθυστερήσεις μετά από εγκεφαλική-οργανική βλάβη.
2. Λογοθεραπεία μασάζ, αποτελεσματικές μέθοδοι ανάπτυξης μνήμης, εκπαίδευση μνήμης, μαθήματα αρθρωτική γυμναστική, αυξάνοντας το επίπεδο σκέψης. Όλα αυτά τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται από ειδικούς, παθολόγο και λογοθεραπευτή.
3. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά από εξέταση από νευρολόγο. Η χρήση από μόνη της αντενδείκνυται αυστηρά, μπορεί να βλάψει το μωρό σας.
4. Στο κοινωνικούς παράγοντεςαπαιτείται διαβούλευση με ψυχολόγο. Η επικοινωνία με δελφίνια, ζώα και άλογα βοηθάει πολύ. Τα εύπορα ζευγάρια μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να αναπτύξει αυτοπεποίθηση (χωρίς να αναπτύξει διογκωμένη αυτοεκτίμηση η υποστήριξη θα πρέπει να βοηθήσει στην ανάπτυξη της προσωπικότητας).

Πίσω μέσα νηπιαγωγείονα εντοπίσουν παιδιά που διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Ενεργούν πρώτα, σκέφτονται αργότερα, είναι πολύ παρορμητικοί και δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε μια συγκεκριμένη εργασία. Η καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην ομιλία, τη συγκέντρωση, τις κινητικές δεξιότητες, τη σκέψη και τη μνήμη. Υπάρχει υστέρηση στη μάθηση, ρύθμιση συμπεριφοράς και ανεξέλεγκτες συναισθηματικές εκρήξεις.

Τα παιδιά με νοητική υστέρηση χρειάζονται ειδικά οργανωμένη εκπαίδευση με ιατρική υποστήριξη. Οι ψυχίατροι αποδίδουν μια τέτοια καθυστέρηση σε ήπιες αποκλίσεις. Η νοητική υστέρηση στα παιδιά δεν είναι μια βαριά διαταραχή της ανάπτυξης της ψυχής του παιδιού, το πρόβλημα δεν σχετίζεται με την υπανάπτυξη του κινητικού συστήματος και δεν πρέπει να συγχέεται με την αναπηρία.

Μπορείτε να παρατηρήσετε συμπτώματα νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά δίνοντας προσοχή σε ορισμένα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του παιδιού:

• Χωρίς τη βοήθεια ενηλίκων, οι μαθητές δεν κατακτούν το πρόγραμμα σπουδών (γραφή, ανάγνωση, μέτρηση).
• ανεξέλεγκτη συμπεριφορά, ανησυχία, απροσεξία.
• Η πνευματική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου καθυστερεί.
• είναι δύσκολο να εκφράσεις σωστά μια σκέψη.
• δεν είναι δυνατό να συνθέσετε μια επανάληψη του κειμένου που διαβάσατε ή είπατε, χτίζονται μόνο μεμονωμένα κομμάτια της ιστορίας.
• αργή διαδικασία σκέψης?
• αισθητή απώλεια μνήμης.
• μην προφέρετε όλα τα γράμματα και τους ήχους.
• Τέτοια παιδιά είναι αφελή, απλά, εξαρτημένα.
• Συχνά συγκρούονται με συνομηλίκους.
• δυσκολεύονται να αντιληφθούν και να εκτελέσουν σχολικές εργασίες και οδηγίες.
• μερικά παιχνίδια προκαλούν φόβο.
• κακή απόδοση?
• κούραση;
• δεν μπορεί να παίξει με οργανωμένο, συνεκτικό τρόπο.
• Το εκπαιδευτικό υλικό μαθαίνεται αργά.
• Τα παιδιά δεν είναι αρκετά περίεργα.
• παρορμητικός, ευερέθιστος.
• επικεντρώνονται σε δευτερεύοντα ζητήματα.
• είναι δύσκολο να κατανοήσουμε την κύρια ιδέα της εργασίας.
• χαρακτηρίζεται από φασαρία, επιθετικότητα, αβεβαιότητα, εκφραστικότητα.
• γρήγορες αλλαγές διάθεσης?
• απαιτούν συνεχή προσοχή και έγκριση.

Η αναπτυξιακή καθυστέρηση εντοπίζεται στην προσχολική ηλικία με τα ακόλουθα σημεία:

• μωρό 6-8 μηνών δεν κρατά το κεφάλι ανεξάρτητα.
• μωρό 7-9 μηνών δεν αναποδογυρίζει?
• μετά από 7 μήνες δεν κάθεται μόνος του?
• στους έξι μήνες το μωρό δεν φλυαρεί, κατά ενάμιση χρόνο - δεν μιλάει απλές λέξειςή συλλαβές (πα, να, μα, ναι, μαμά, μπαμπάς).
• Το παιδί περπατά συνεχώς στις μύτες των ποδιών.

Σπουδαίος! Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε παιδίατρο ή ψυχίατρο.

Αιτίες αναπτυξιακής καθυστέρησης

Το παιδί έχει δυσκολίες στη μάθηση και κοινωνική προσαρμογή. Παρατηρούνται ασταθείς πνευματικές ικανότητες. Τα παιδιά μπορούν να ταξινομηθούν ως παιδαγωγικά παραμελημένες περιπτώσεις, υποδεικνύοντας ότι η αιτία εξαρτάται από την κοινωνική θέση του παιδιού.

Πιθανές αιτίες νοητικής καθυστέρησης που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας:

• ερυθρά, ανεμοβλογιά?
• οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη.
• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• σοβαρή τοξίκωση?
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών?
• κάπνισμα;
• επαφή της μητέρας με φυτοφάρμακα.
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• διαφορετικός παράγοντας Rh μεταξύ των γονέων.

Παράγοντες μετά τον τοκετό για την εκδήλωση νοητικής υστέρησης:

• τραυματισμοί που προκλήθηκαν στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• ασφυξία σε βρέφη?
• ένα πρόωρο μωρό μπορεί να παρουσιάσει σημάδια νοητικής καθυστέρησης.
• ικτερός;
• εμπλοκή ομφάλιου λώρου?
• αποκόλληση πλακούντα.

Άλλες αιτίες νοητικής καθυστέρησης:

• Ελλειμματική προσοχή?
• έλλειψη ψυχολογικής επιρροής των γονέων στο μωρό.
• παιδαγωγική παραμέληση?
• περιορισμός της δραστηριότητας ζωής ·
• καυγάδες, βία, αλκοολικοί στην οικογένεια.
• Υπερβολική φροντίδα?
• τραυματισμός στο κεφάλι, όγκος?
• υδροκεφαλία;
• ραχιτισμός;
• μηνιγγίτιδα;
• επιληψία;
• καθυστέρηση φυσική ανάπτυξη;
• υπερβολικό βάρος, χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
• νευρικές καταστροφές της μέλλουσας μητέρας.
• κληρονομικότητα.

Μια νευροψυχολογική εξέταση αποκάλυψε αργό σχηματισμό των μετωπιαίων τμημάτων και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη συμπεριφορά, τη σκέψη, την προσοχή και τη μνήμη. Εκφράζεται στη βραδύτητα της αντίληψης και επεξεργασίας των λαμβανόμενων πληροφοριών. Εάν ο νευρολόγος εντοπίσει βλάβη, θα συνταγογραφήσει φάρμακα που ενεργοποιούν το έργο των εγκεφαλικών κυττάρων, συντονίζοντας τη διεγερσιμότητα του μωρού.

Τα σύγχρονα παιδιά είναι κλειστά στον δικό τους κόσμο, παιχνίδια στον υπολογιστήεπηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται έλλειψη επικοινωνίας με συνομηλίκους και δημιουργείται φόβος για νέες γνωριμίες. Υπάρχει φόβος επαφής με παιδιά και ενήλικες.

Προβλήματα με την ψυχή του μωρού μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ελαττωμάτων ακοής, όρασης και ομιλίας. Το παιδί αισθάνεται κατώτερο, αποσύρεται, σταματά να επικοινωνεί και γίνεται ευερέθιστο.

Ταξινόμηση ZPR

Οι γνωστικές και σωματικές ικανότητες των παιδιών με νοητική υστέρηση είναι περιορισμένες. Η νοημοσύνη τους είναι χαμηλότερη από αυτή των συνομηλίκων τους. Δεν είναι σε θέση να συμμορφωθούν πλήρως με τις απαιτήσεις. Παιχνίδια και ορισμένα ενδιαφέροντα έρχονται στο προσκήνιο. Τέτοιοι τύποι συμπεριφέρονται διαφορετικά σε διαφορετικές καταστάσεις.

Η σωματογόνος ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με σωματικές παθήσεις (άσθμα, καρδιοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονία κ.λπ.). Παλαιότερες ασθένειες επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα παιδιά περνούν πολύ καιρό σε ιατρικά ιδρύματα. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή ικανότητα εργασίας, απουσία μυαλού, δυσκολεύονται να θυμηθούν υλικό, έχουν επιφανειακή προσοχή και λήθαργο. Αντιλαμβάνονται τη νέα ομάδα δύσκολα, αντιδρούν επαρκώς στο περιβάλλον, είναι ευγενικοί και δεν δείχνουν πρωτοβουλία.

Η συνταγματική καθυστέρηση εξαρτάται από την κληρονομικότητα. Η αργή ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές και καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Η συμπεριφορά τέτοιων παιδιών δεν ανταποκρίνεται στην ηλικία τους. Κάποιοι συμπεριφέρονται σαν παιδιά, άλλοι προσπαθούν να δείξουν ότι είναι ενήλικες. Τα παιδιά είναι αυθόρμητα, έχουν ανεπαρκή μνήμη, μη εστιασμένη προσοχή, δεν είναι ευαίσθητα, συχνά καλή διάθεση. Εκτελούν εργασίες που τους ενδιαφέρουν.

Η νοητική υστέρηση ψυχογενούς φύσης εμφανίζεται κάτω από δυσμενείς συνθήκες κοινωνικής και σωματικής φύσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την παραμέληση, την έλλειψη ή την έλλειψη ανατροφή των παιδιών, κατάχρηση, ισχυρή κηδεμονία. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από παρορμητικότητα, αδύναμη νοημοσύνη και έλλειψη ανεξαρτησίας. Το παιδί γίνεται νευρωτικό, ανήσυχο και το κυριεύει το άγχος. Η υπερπροστασία οδηγεί σε έλλειψη θέλησης και έλλειψη αποφασιστικότητας. Αν δεν υπάρχουν προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το παιδί σταδιακά θα προσαρμοστεί στο σχολικό περιβάλλον και θα ξεπεράσει το φράγμα της επικοινωνίας με τους συμμαθητές.

Η εγκεφαλική-οργανική προέλευση προκαλείται από βλάβη ή ανωμαλία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκεφαλική παράλυση. Οι παραβιάσεις επηρεάζουν οποιαδήποτε περιοχή της ψυχής, όλα εξαρτώνται από την κλίμακα και την περιοχή που επηρεάζεται.

Ποιος κάνει τη διάγνωση και πότε;

Μια επιτροπή διαγιγνώσκει νοητική υστέρηση στο παιδί. Σύνθεση: ψυχολόγος, νευρολόγος, δάσκαλος, ψυχίατρος, λογοθεραπευτής, πλημμελολόγος. Κατά τη διάγνωση παρίστανται γονείς, εκπρόσωποι του νηπιαγωγείου ή του σχολείου. Το έργο τους περιλαμβάνει:

1. Δώστε συμπέρασμα ή απορρίψτε τη διάγνωση της νοητικής υστέρησης.
2. Το παιδί δοκιμάζεται στις γνώσεις του. Ελέγχουν την ανάγνωση, τη γραφή, το μέτρημα, τη λογική και το παιδί απαντά σε ορισμένα τεστ.
3. Οι ειδικοί μελετούν την αντίληψη, τη μνήμη, τη σκέψη, την προσοχή και την αυτογνωσία του μωρού.
4. Η επιτροπή καθορίζει το πρόγραμμα κατάρτισης και ποιες συγκεκριμένες τάξεις χρειάζονται.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας έως 6 ετών διαγιγνώσκονται. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ΗΕΓ, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Ενέργειες γονέων σε περίπτωση νοητικής υστέρησης

Μια τέτοια διάγνωση δεν είναι οριστική, η ανάπτυξη του παιδιού δεν σταματά, απλώς κινείται με τον δικό της ρυθμό. Τα πρώτα χρόνια σπουδών είναι σημαντικά για τη διαμόρφωση της προσωπικότητας. Αυτή είναι η στιγμή της δημιουργίας βασικών γνώσεων και σχέσεων με τους ανθρώπους γύρω σας. Η βοήθεια περιλαμβάνει ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση.

Δράση για ενήλικες:

1. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση απαιτεί ικανή ψυχοδιόρθωση. Δεν πρέπει να βασίζεστε σε κάποιον (σχολείο, δάσκαλο), πρέπει να πάρετε τον έλεγχο της κατάστασης.
2. Ένα μάθημα διόρθωσης θα σας βοηθήσει να νιώσετε πιο άνετα, σταδιακά να κατακτήσετε το εκπαιδευτικό υλικό και να κάνετε φίλους με συμμαθητές.
3. Μετά την προσαρμογή, το παιδί θεραπεύεται, έτοιμο να επιστρέψει στο κανονικό σχολείο μέχρι την 5η - 6η τάξη, η υστέρηση δεν θα είναι αισθητή.
4. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με διαφορετικούς γιατρούς. Συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή ψυχίατρο πολλές φορές το χρόνο. Πάρτε μια πορεία θεραπείας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
5. Εάν το σχολείο δεν έχει λογοθεραπευτή, θα πρέπει να τον βρείτε μόνοι σας. Παρακολουθήστε μαθήματα ειδικών δύο φορές την εβδομάδα και κάντε επιπλέον εργασίες στο σπίτι.
6. Διαβουλεύσεις, μαθήματα με πλημμελολόγο.
7. Μαζί με τον δάσκαλο, καταρτίστε ένα σχέδιο για να καλύψετε τις ελλείψεις των εκπαιδευτικών συνεδριών.
8. Εξηγήστε στο παιδί τον προσανατολισμό στο χώρο (πού είναι αριστερά και πού δεξιά, εποχές, μήνες, ημέρες, υπολογίστε το ρολόι). Τα μαθήματα θα δώσουν αποτελέσματα εάν πραγματοποιηθούν σε φόρμα παιχνιδιού. Περιλαμβάνει κινητικά παιχνίδια και δραστηριότητες sandbox.
9. Αρχικά, το μάθημα διαρκεί 8-15 λεπτά, γράφοντας 5 λεπτά. Μετά αλλάζουν την προσοχή σε ένα άλλο μάθημα. Μετά από 40 λεπτά κάνουν ένα διάλειμμα: τρώνε, τρέχουν, πηδούν, βλέπουν φωτογραφίες.
10. Εάν είναι δυνατόν, προσλάβετε δασκάλους.

Συμβουλή! Υπάρχουν πολλά εκπαιδευτικά παιχνίδια και ασκήσεις στο Διαδίκτυο για παιδιά με νοητική υστέρηση.

Όσο πιο γρήγορα οι ενήλικες δώσουν προσοχή στην καθυστέρηση του μωρού, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η ανάκαμψη.

Εάν ο γιατρός κρίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη, θα συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα.

Συχνά οι γονείς ελέγχουν κάθε κίνηση του μωρού: μαζεύουν τη σχολική του τσάντα, του κάνουν τα μαθήματά του, το ταΐζουν, το ντύνουν. Μια τέτοια υπερβολική φροντίδα στερεί από το παιδί τους την ανεξαρτησία, ενσταλάζει την αβεβαιότητα και το κάνει ανεύθυνο. Απαιτείται έλεγχος, αλλά οι εντελώς ανεξάρτητες ενέργειες δεν μπορούν να περιοριστούν. Για παράδειγμα, ο μπαμπάς ρωτά: «Τι μαθήματα δόθηκαν; Ποιο μάθημα θα ξεκινήσετε να διδάσκετε; Τι έβαλες στον χαρτοφύλακά σου; Δείξε μου το βιβλίο που διάβασες;» Τέτοιες ερωτήσεις σχηματίζουν ένα αίσθημα ευθύνης στο παιδί, το ωθούν να αναλάβει ανεξάρτητη δράση και το βοηθούν να πάρει τις δικές του αποφάσεις.

Ο μεγάλος φόρτος εργασίας μειώνει την απόδοση του παιδιού, με αποτέλεσμα λήθαργο, εκνευρισμό, επιθετικότητα και εναλλαγές της διάθεσης. Είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν αυξημένα φορτία, το παιδί γίνεται νευρικό, ανησυχεί και χάνει την πίστη στον εαυτό του.

Αδιαφορία και επιτρεπτική στάση παρατηρείται σε δυσλειτουργικές οικογένειες και όπου οι γονείς είναι πολύ απασχολημένοι, δεν βλέπουν το πρόβλημα. Με την ηλικία, η κατάσταση αρχίζει να εκδηλώνεται, οι ενήλικες τρομάζουν με ζώνες, μανσέτες, εφευρίσκουν διαφορετικούς τρόπουςτιμωρίες. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τι να κάνουμε;

1. Όσο δύσκολο κι αν είναι, δεν μπορείς να σταματήσεις, δεν μπορείς να τα παρατήσεις, οι ασκήσεις θα δώσουν αποτελέσματα με την πάροδο του χρόνου. Επαινέστε το παιδί σας για κάθε επιτυχημένη απόφαση, για μικρά επιτεύγματα.
2. Βοηθήστε το παιδί αν ζητήσει βοήθεια.
3. Δημιουργήστε ένα θετικό μικροκλίμα στην οικογένεια. Περάστε περισσότερο χρόνο μαζί.
4. Ενσταλάξτε εμπιστοσύνη στον γιο σας (κόρη), πείστε τον για επιτυχία, εξηγήστε: απλά πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
5. Δημιουργήστε μια επιθυμία για μάθηση και διατηρήστε μια καθημερινή ρουτίνα.
6. Αποφύγετε την υπερκόπωση.
7. Δώστε περισσότερη ανεξαρτησία: αφήστε το να φάει, να ντυθεί, να διπλώσει τα πράγματα, να στρώσει το κρεβάτι, να πλύνει τα πιάτα.
8. Βοήθεια.
9. Εμφάνιση σε μια βόλτα διαφορετικά σχήματα, χρώματα, μετρήστε αντικείμενα. Για παράδειγμα: «Πόσο κοστίζουν τα αυτοκίνητα; Τι χρώμα έχουν; Δείξε μου ένα μεγάλο και ένα μικρό αυτοκίνητο;
10. Σωματική-συναισθηματική επαφή: αγκάλιασμα, φιλί.
11. Παρατηρήστε την κατάσταση του μωρού από μικρή ηλικία.
12. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Πρέπει να δίνονται ασκήσεις που μπορεί να χειριστεί το παιδί.

Συμβουλή! Εάν υπάρχει σωφρονιστικό εκπαιδευτικό ίδρυμα στην πόλη, καλύτερα να στείλετε το παιδί σας εκεί.

Ο αριθμός των μαθητών σε μια τάξη διόρθωσης είναι μικρότερος από ό, τι σε ένα κανονικό σχολείο, ο δάσκαλος δίνει προσοχή σε κάθε μαθητή. Οι δάσκαλοι έχουν εμπειρία να διδάσκουν τέτοια παιδιά. Πρέπει να είστε υπομονετικοί, δεν μπορείτε να το βγάλετε έξω από το παιδί, θα κλείσει στον εαυτό του και δεν θα υπάρχει τρόπος να διορθώσετε τίποτα.

Η νοητική υστέρηση είναι ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του παιδιού κατά το οποίο οι βασικές νοητικές λειτουργίες διαμορφώνονται με καθυστέρηση σε σχέση με τα αποδεκτά πρότυπα ηλικίας.

Νοητική υστέρηση(ZPR) είναι μια παθολογία που απαιτεί προσεκτική εκτίμηση, εντοπισμό των αιτίων τους και προσδιορισμό τρόπων εξάλειψής τους. Εκδηλώνεται με μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τα αίτια της διαταραχής, τα χαρακτηριστικά του παιδιού και το περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται το μωρό.

Είναι σημαντικό να πούμε ότι αυτός ο όρος αναφέρεται μόνο σεδιαταραχές που δεν έχουν ενεργά εκφρασμένες μορφές και εκδηλώνονται σε παιδί προσχολικής και δημοτικής ηλικίας . Οι κύριες δυσκολίες που συναντώνται στα παιδιά με νοητική υστέρηση σχετίζονται μεπροσαρμογή στην εκπαιδευτική διαδικασία. Σε μεταγενέστερη ηλικία, καθώς και σε περιπτώσεις που εντοπίζονται πιο σύνθετες μορφές παθολογίας, δεν μιλάμε πλέον για νοητική υστέρηση, αλλά για άλλες διαγνώσεις.

Τύποι παθολογίας

Το ZPR χωρίζεται σε 4 ομάδες με βάση τα αίτια εμφάνισης και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των συμπτωμάτων.

Τύποι ZPR και τα χαρακτηριστικά τους στον πίνακα

Διάγνωση

Σύμφωνα με τη λίστα ιατρικές ασθένειεςη διάγνωση της νοητικής υστέρησης αναφέρεται σε ψυχολογικά αναπτυξιακά χαρακτηριστικά (F80-F89).

Προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια και τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νοητικής υστέρησης σε ένα παιδί, μια επιτροπή ειδικών εκπαιδευτικών ψυχολόγων πραγματοποιεί μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στην ανάλυση της προσωπικότητάς του, του ιστορικού γέννησής του και των συνθηκών διαβίωσής του. Το συγκρότημα περιλαμβάνει:

• επικοινωνία με το παιδί, συνομιλία με γονείς.
• λήψη αναμνηστικού?
• εξέταση και εξέταση από ψυχολόγο.
• πραγματογνωμοσύνη.

Στο στάδιο της εξέτασης, μελετάται η μνήμη, η αντίληψη, η προσοχή και οι ικανότητες επεξεργασίας πληροφοριών του μωρού. Αξιολογείται επίσης η ικανότητά του να αντιλαμβάνεται ήχους, το νόημα του λόγου και να εκτελεί συναισθηματικές-βουλητικές ενέργειες.

Για τη διάγνωση της νοητικής υστέρησης, συνταγογραφούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις: γενετικές, μοριακές και μεταβολικές αναλύσεις.

Αιτίες

Όπως φαίνεται από τον κατάλογο προέλευσης της νόσου, η νοητική υστέρηση εμφανίζεται τόσο για βιολογικούς όσο και για κοινωνικο-ψυχολογικούς λόγους.

ΒιολογικόςΛόγοι νοητικής υστέρησης:

• οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επιληψία.
• γέννηση και τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου.
• πρόωρο;
• λοιμώξεις ενδομήτρια και σε νεαρή ηλικία?
• Σύγκρουση Rhesus;
• ραχιτισμός;
• κληρονομικότητα κ.λπ.

Σε περίπτωση ελαττωμάτων στη λειτουργία των αισθητήριων οργάνων (βλάβη όρασης, ακοή, δυσκολίες ομιλίας κ.λπ.) και σε περίπτωση απουσίας ή ανεπάρκειας διορθωτικής θεραπείας και αποκατάστασης, αναπτύσσεται νοητική υστέρηση λόγω αδυναμίας του μωρού να αντιληφθεί πλήρως το κόσμος. μπλοκ πληροφοριών

Κοινωνικο-ψυχολογικόΤα αίτια της νόσου συνδέονται συνήθως με τη ζωή σε δυσλειτουργικές οικογένειες (επιθετικό περιβάλλον, αυταρχική ανατροφή, σκληρότητα προς το παιδί και άλλα μέλη της οικογένειας, προβλήματα με το αλκοόλ κ.λπ.) ή με συνθήκες υπερπροστασίας, έλλειψη επικοινωνίας με συνομηλίκους κ.λπ. .

Αιτίες αναπτυξιακών καθυστερήσεων σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Σύμφωνα με ψυχολόγους, περίπου το 20% των μαθητών της πρώτης τάξης στη χώρα μας αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κατάκτηση του σχολικού προγράμματος. Έχοντας φτάσει στην ηλικία των 7 ετών, τέτοια παιδιά δεν έχουν κατακτήσει τις απαραίτητες δεξιότητες αντίληψης και ανάλυσης πληροφοριών που σχετίζονται με την ηλικία για να σπουδάσουν επιτυχώς στο σχολείο.

Ο λόγος της νοητικής υστέρησης είναι ότι οι αποκλίσεις από τους κανόνες δεν εντοπίστηκαν έγκαιρα σε μικρότερη ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών, οι γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή σε σημάδια ότι το παιδί υστερεί σε ορισμένους δείκτες. Δεν μιλάει, δεν ξέρει πώς να κρατά ένα κουτάλι ή να τρώει ανεξάρτητα, δεν δείχνει ενεργό ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του, δεν μπορεί να εκπληρώσει απλά παιχνιδιάρικα αιτήματα από ενήλικες - αυτά και άλλα σημάδιαπρέπει

ειδοποιούν τους γονείς και γίνονται αφορμή για να δείξουν τον γιο ή την κόρη τους σε έναν ειδικό.

Είναι πιο εύκολο να παρατηρήσετε σημάδια νοητικής καθυστέρησης σε παιδιά 4-5 ετών. Είναι σε αυτή την ηλικία που ήδη συμμετέχουν σε ενεργή, προληπτική επικοινωνία με συνομηλίκους και δείχνουν τις πρώτες τους επιτυχίες στην προσχολική εκπαίδευση, ενδιαφέρονται για γράμματα, αριθμούς, ορθογραφία λέξεων κ.λπ.

Όμως η ηλικία των 4-5 ετών είναι κρίσιμη για την έναρξη θεραπείας για αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Πολύ πιο ευνοϊκές προγνώσεις για την εξάλειψη της παθολογίας εμφανίζονται όταν οι διορθωτικές τάξεις και η θεραπεία ξεκινούν πριν από την ηλικία των 3 ετών.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας. Εάν οι δεξιότητες ομιλίας απουσιάζουν μέχρι την ηλικία των 4-5 ετών, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας είναι μικρότερη από 1%. Εάν δεν υπάρχει ομιλία ακόμη και μέχρι την ηλικία των 7 ετών, τότε υπάρχει μεγαλύτερη από 90% πιθανότητα να μην εμφανιστεί.

Συμπτώματα και σημεία στα παιδιά

Οι ίδιες διαταραχές νοητικής ανάπτυξης σε διαφορετικά παιδιά διαφέρουν ως προς το χρόνο και τον βαθμό έκφρασης. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να αφορούν τόσο την ψυχοσυναισθηματική σφαίρα όσο και τις σωματικές δεξιότητες.

Συναισθηματική-βουλητική σφαίρα

Συναισθηματική-βουλητική σφαίρα. Αυτοί είναι τύποι νοητικής υστέρησης που σχετίζονται με την αδυναμία του παιδιού να ελέγξει τα συναισθήματά του και να κάνει ηθελημένες προσπάθειες. Δεν μπορεί να μείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν είναι συγκεντρωμένος στην εργασία που έχει και κουράζεται γρήγορα. Τέτοια παιδιά παραβιάζουν την πειθαρχία, έχουν συγκρούσεις και είναι επιρρεπή σε ξαφνικές επιθέσεις άσκοπης επιθετικότητας ή γέλιου. Οι δραστηριότητες παιχνιδιού παραμένουν προτεραιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διανοητική ανάπτυξη

Διανοητική ανάπτυξη. Μειωμένη προσοχή και μειωμένη αντίληψη. Χαρακτηρίζεται από υστέρηση στις δεξιότητες ομιλίας. Το παιδί συνειδητοποιεί σιγά σιγά τι συμβαίνει, δεν αναγνωρίζει οικεία αντικείμενα που παρουσιάζονται από μια νέα οπτική γωνία και δεν προσανατολίζεται καλά στο χώρο. Ένα τέτοιο παιδί θυμάται καλύτερα τις πληροφορίες που λαμβάνει οπτικά. Με την έναρξη του σχολείου αποκαλύπτεται η ανεπαρκής ικανότητα επεξεργασίας πληροφοριών (συνοπτική, συστηματοποίηση κ.λπ.).

Διαπροσωπικές σχέσεις

Διαπροσωπικές σχέσεις. Το παιδί αδυνατεί να οικοδομήσει σταθερές σχέσεις με συνομηλίκους ή ενήλικες και δυσκολεύεται να διεξάγει διαλόγους. Ανασταλτικός, επιθετικός, εξαιρετικά ντροπαλός, φοβισμένος.

Ομιλία

Ομιλία.Ο ρυθμός ανάπτυξης έχει μειωθεί. Ο βαθμός παραβίασης εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της. Συνήθως οι καθυστερήσεις μπορούν εύκολα να αντισταθμιστούν με τακτική άσκηση.

Έτσι, τα κύρια σημάδια νοητικής καθυστέρησης είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:

• μνήμη
• Προσοχή
• σκέψη
• ομιλίες

Με διάφορους τύπους νοητικής υστέρησης, όλα τα αναφερόμενα σημάδια εμφανίζονται σε ήπια μορφή και δεν αποτελούν εμπόδιο για την πλήρη ανάπτυξη του κανονικού σχολικού προγράμματος από το παιδί. Τα παιδιά με τέτοιες αναπτυξιακές καθυστερήσεις απαιτούν μόνο πιο προσεκτική προσοχή και προσαρμογές στη μορφή παρουσίασης του υλικού.

Σημάδια παθολογίας στα 2 χρόνια

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, το μωρό έχει ήδη ένα συγκεκριμένο σύνολο δεξιοτήτων που μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τις μαθησιακές του ικανότητες και τον ρυθμό ανάπτυξής του. Ως εκ τούτου, είναι σε αυτή την ηλικία που καθίσταται δυνατό να εντοπιστούν σημάδια νοητικής καθυστέρησης για πρώτη φορά.

Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από ενεργές ενέργειες που μιμούνται τους χειρισμούς στενών ενηλίκων. Τα παιδιά μιμούνται πρόθυμα τους γονείς τους στις καθημερινές συνθήκες διαβίωσης και επίσης εκτελούν απλές ενέργειες παιχνιδιού ακολουθώντας ένα μοντέλο μετά από μια επίδειξη (συναρμολογήστε μια πυραμίδα, σχεδιάστε μια γραμμή σε χαρτί κ.λπ.). Επίσης, σε ηλικία 2 ετών, το παιδί προφέρει ήδη όχι μόνο μεμονωμένες λέξεις, αλλά και απλές προτάσεις 3-4 λέξεων

Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει νοητική υστέρηση;

Υπάρχει λόγος να μιλάμε για καθυστερημένη ανάπτυξη ενός παιδιού δύο ετών σε περιπτώσεις όπου το παιδί:

• δεν μπορεί να συσχετίσει ένα τρισδιάστατο σχήμα με την αντίστοιχη επίπεδη εικόνα, δεν καταλαβαίνει ακόμη και αφού του δείξει πώς να συναρμολογήσει μια απλή πυραμίδα ή έναν ταξινομητή (διανείμετε εικονικά ένθετα σε παρόμοιες τρύπες).
• δεν πλοηγείται σε ένα σύνολο 3-4 χρωμάτων με αντίθεση, δεν μπορεί να βρει χρώμα από ένα δείγμα.
• δεν είναι σε θέση να δείξει (απαντήσει) ποιο από τα αντικείμενα που παρουσιάζονται (μετά την εμφάνιση) είναι βαρύ/ελαφρύ, ζεστό/κρύο, μαλακό/σκληρό κ.λπ.
• δεν εκτελεί 2-3 ενέργειες στο παιχνίδι (να ταΐζεις και να λικνίζεις την κούκλα με συνέπεια).
• δεν καταλαβαίνει πώς να φτιάξει ένα απλό σχήμα από κύβους σύμφωνα με ένα μοντέλο.
• δεν δείχνει επιθυμία για δραστηριότητα, είναι απαθής, αδιάκριτος.
• δεν απαιτεί το επιθυμητό.
• δεν γνωρίζει τα ονόματα των κύριων χρωμάτων, σχημάτων, αντικειμένων που τον περιβάλλουν.
• δεν μπορεί να κατανείμει αντικείμενα κατά μέγεθος, σχήμα, χρώμα, δεν μπορεί να σχηματίσει μια πυραμίδα σύμφωνα με ένα δεδομένο σχέδιο ή εικόνα.
• δεν μπορεί να ολοκληρώσει μια απλή εικόνα (πέταλο λουλουδιού κ.λπ.), δεν απεικονίζει απλά σχήματα και γραμμές σε ένα φύλλο χαρτιού, δεν χρησιμοποιεί φαντασία στο σχέδιο.
• δεν παίρνει παίζοντας ρόλους(«Είμαι μαμά, γιατρέ...»), δεν φαντασιώνεται, δεν χρωματίζει συναισθηματικά τη συμπεριφορά στο παιχνίδι.
• δεν έρχεται σε επαφή με άλλα παιδιά, δεν συμμετέχει στη συναισθηματική επικοινωνία.
• δεν καταλαβαίνει τι είναι «καλό» και τι «κακό» όταν έχει κάνει κάτι ντροπιαστικό και απαγορευμένο.
• δεν δείχνει πρωτοβουλία, δεν αγωνίζεται για ανεξαρτησία, είναι περίεργος.

  Εάν βρείτε ορισμένα από τα σημεία που περιγράφονται στο παιδί σας, επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο νευρολόγο.

  Η νοητική υστέρηση δεν είναι ασθένεια, αλλά σημάδι ότι το παιδί σας χρειάζεται επιπλέον προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης του μωρού θα μας επιτρέψει να κατανοήσουμε έγκαιρα την αιτία και να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλίσουμε ότι οι διαταραχές δεν εξελιχθούν στη συνέχεια σε σοβαρή παθολογία.

Τα τελευταία χρόνια στο πρόβλημα νοητική υστέρηση υπάρχει αυξημένο ενδιαφέρον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια απόκλιση στην ψυχική ανάπτυξη είναι διφορούμενη, υπάρχουν πολλές αιτίες, προϋποθέσεις και συνέπειες της εμφάνισής της. Επομένως, αυτό το φαινόμενο, τόσο περίπλοκο στη δομή του, απαιτεί ατομική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Νοητική υστέρηση (MDD) ανήκει στην κατηγορία των ήπιων αποκλίσεων στη νοητική ανάπτυξη και καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ κανονικότητας και παθολογίας. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν έχουν τόσο σοβαρές αναπτυξιακές παθολογίες όπως νοητική καθυστέρηση, πρωτογενή υπανάπτυξη της ομιλίας, του κινητικού συστήματος, της ακοής ή της όρασης. Οι κύριες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τέτοια παιδιά σχετίζονται κυρίως με τη μάθηση και την κοινωνική προσαρμογή.

Αυτό συμβαίνει γιατί επιβραδύνεται ο ρυθμός ωρίμανσης του ψυχισμού με αναπτυξιακή καθυστέρηση. Επιπλέον, σε κάθε παιδί ξεχωριστά, η νοητική υστέρηση μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά και να διαφέρει τόσο σε βαθμό όσο και σε χρόνο εκδήλωσης.

Θα προσπαθήσουμε να αναδείξουμε μια σειρά από αναπτυξιακά χαρακτηριστικά που είναι χαρακτηριστικά της πλειοψηφίας των παιδιών με νοητική υστέρηση.

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι νοητικής υστέρησης είναι ανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας ; δηλαδή είναι πολύ δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να κάνει ηθελημένη προσπάθεια πάνω του, να αναγκάσει τον εαυτό του να κάνει κάτι. Αυτά τα παιδιά βιώνουν επίσης διαταραχές προσοχής : αστάθεια, μειωμένη συγκέντρωση, αυξημένη διάσπαση της προσοχής. Μπορεί να είναι παρόν αυξημένος κινητήρας Και δραστηριότητα ομιλίας . Είναι ακριβώς αυτό το σύμπλεγμα διαταραχών (μειωμένη προσοχή + αυξημένη κινητική και ομιλική δραστηριότητα) που προσδιορίζεται σήμερα με τον όρο «Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας» (ADHD) .

Διαταραχή αντίληψης συνήθως εκδηλώνεται με δυσκολίες στην κατασκευή μιας ολιστικής εικόνας. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναγνωρίσει οικεία αντικείμενα από μια άγνωστη οπτική γωνία. Αυτό το χαρακτηριστικό της αντίληψης είναι συνήθως ο λόγος για περιορισμένη γνώση για τον κόσμο γύρω μας. Η ταχύτητα αντίληψης και ο χωρικός προσανατολισμός είναι επίσης μειωμένες.

Μνήμη Τα παιδιά με νοητική υστέρηση έχουν επίσης ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό: θυμούνται το οπτικό (μη λεκτικό) υλικό πολύ καλύτερα από τις λεκτικές πληροφορίες.

Ρυθμός ανάπτυξης ομιλίες με το ZPR, κατά κανόνα, επιβραδύνεται επίσης. Άλλα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του λόγου συνήθως εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νοητικής καθυστέρησης και τη φύση της υποκείμενης διαταραχής: σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή καθυστέρηση ή ακόμη και συμμόρφωση με το φυσιολογικό επίπεδο ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις υπάρχει συστηματική υπανάπτυξη ομιλία.

Αναπτυξιακή καθυστέρηση σκέψη με νοητική υστέρηση, ανιχνεύεται κυρίως κατά την επίλυση προβλημάτων λεκτικής-λογικής φύσης. Μέχρι την αρχή του σχολείου, τα παιδιά με νοητική υστέρηση, κατά κανόνα, δεν κατέχουν πλήρως όλες τις πνευματικές λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την ολοκλήρωση των σχολικών εργασιών (ανάλυση, σύνθεση, γενίκευση, σύγκριση, αφαίρεση).

Ταυτόχρονα, η αναπτυξιακή αναπηρία δεν αποτελεί ανυπέρβλητο εμπόδιο για την κατάκτηση του αναλυτικού προγράμματος γενικής εκπαίδευσης. Ωστόσο, αυτό το πρόγραμμα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Αιτίες νοητικής υστέρησης

Καθώς οι λόγοι που οδηγούν σε καθυστερήσεις ψυχικής ανάπτυξης, οι εγχώριοι ειδικοί M.S. Pevzner και T.A. Ο Vlasov διακρίνει τα ακόλουθα:

Τύποι ZPR

Η νοητική υστέρηση χωρίζεται συνήθως σε τέσσερις ομάδες:

1) ZPR συνταγματικής προέλευσης . Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια έντονη ανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, η οποία φαίνεται να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Εδώ μιλάμε για τον λεγόμενο ψυχικό νηπισμό. Πρέπει να καταλάβετε ότι η ψυχική βρεφική ηλικία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπεριφοράς.

Ένα τέτοιο παιδί συχνά δεν είναι ανεξάρτητο, δυσκολεύεται να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες για αυτό, είναι συχνά έντονα συνδεδεμένο με τη μητέρα του και αισθάνεται αβοήθητο στην απουσία της. χαρακτηρίζεται από αυξημένο υπόβαθρο διάθεσης, βίαιη εκδήλωση συναισθημάτων, τα οποία ταυτόχρονα είναι πολύ ασταθή. Μέχρι τη σχολική ηλικία, ένα τέτοιο παιδί εξακολουθεί να έχει τα ενδιαφέροντα του παιχνιδιού στο προσκήνιο, ενώ κανονικά θα έπρεπε να αντικατασταθούν από εκπαιδευτικά κίνητρα. Είναι δύσκολο για αυτόν να πάρει οποιαδήποτε απόφαση χωρίς εξωτερική βοήθεια, να κάνει μια επιλογή ή να κάνει οποιαδήποτε άλλη ηθελημένη προσπάθεια για τον εαυτό του. Ένα τέτοιο παιδί, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους του, φαίνεται πάντα λίγο νεότερο.

2) ZPR σωματογενούς προέλευσης - Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εξασθενημένα, συχνά άρρωστα παιδιά. Ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας ασθένειας, αλλεργιών ή συγγενών δυσπλασιών, μπορεί να εμφανιστεί νοητική υστέρηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας μακράς ασθένειας, στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας του σώματος, η ψυχική κατάσταση του παιδιού υποφέρει επίσης και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Χαμηλή γνωστική δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση, βαρετή προσοχή - όλα αυτά οδηγούν σε επιβράδυνση του ρυθμού πνευματικής ανάπτυξης.

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει και παιδιά από οικογένειες με υπερπροστασία - υπερβολική προσοχή στην ανατροφή του παιδιού. Όταν οι γονείς νοιάζονται πάρα πολύ για το παιδί τους, δεν το αφήνουν να κάνει ούτε ένα βήμα, κάνουν τα πάντα για αυτό. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αγαπημένα πρόσωπα εμποδίζουν το παιδί να επιδείξει ανεξαρτησία και επομένως να κατανοήσει τον κόσμο γύρω του και να σχηματίσει μια ολοκληρωμένη προσωπικότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάσταση της υπερπροστασίας είναι πολύ συχνή σε οικογένειες με άρρωστο παιδί, όπου ο οίκτος για το μωρό και η συνεχής ανησυχία για την κατάστασή του, η επιθυμία να κάνει τη ζωή του ευκολότερη, τελικά επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη της ψυχής του παιδιού.

3) ZPR ψυχογενούς προέλευσης - η αιτία αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης είναι οι δυσλειτουργικές καταστάσεις στην οικογένεια, η προβληματική ανατροφή και τα ψυχικά τραύματα. Εάν υπάρχει επιθετικότητα και βία στην οικογένεια προς το παιδί ή άλλα μέλη της οικογένειας, αυτό μπορεί να συμβάλει στην αναποφασιστικότητα, την έλλειψη ανεξαρτησίας, την έλλειψη πρωτοβουλίας, τη δειλία και την παθολογική συστολή του παιδιού.

Έτσι, σε αυτή την περίπτωση παρατηρείταιτο φαινόμενο της υποεπιμέλειας ή της ανεπαρκούς προσοχής στην ανατροφή ενός παιδιού. Συνέπεια αυτού είναι η έλλειψη ιδεών του παιδιού για τα ηθικά πρότυπα συμπεριφοράς στην κοινωνία, η ανικανότητα να ελέγξει τη συμπεριφορά του, η ανευθυνότητα και η αδυναμία να απαντήσει για τις πράξεις του και το ανεπαρκές επίπεδο γνώσης για τον κόσμο γύρω του.

4) ZPR - εγκεφαλική-οργανική προέλευση - εμφανίζεται συχνότερα από άλλα και η πρόγνωση για περαιτέρω ανάπτυξη για παιδιά με αυτού του τύπου νοητική υστέρηση, σε σύγκριση με τα προηγούμενα τρία, είναι συνήθως η λιγότερο ευνοϊκή.

Ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου PPD είναιείναι οργανικές διαταραχές, δηλαδή, ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, τα αίτια της οποίας μπορεί να είναι: παθολογία εγκυμοσύνης (τοξίκωση, λοιμώξεις, μέθη και τραύμα, σύγκρουση Rh κ.λπ.), προωρότητα, ασφυξία, τραύμα γέννησης, νευρολοιμώξεις. Με αυτή τη μορφή ZPR υπάρχει ένα λεγόμενο ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MMD) - ένα σύμπλεγμα ήπιων αναπτυξιακών διαταραχών που εκδηλώνονται, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, με πολύ διαφορετικό τρόπο σε διάφορους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας.

Τα παιδιά αυτού του τύπου διακρίνονται από αδυναμία στην έκφραση των συναισθημάτων, φτώχεια φαντασίας και αδιαφορία για το πώς οι άλλοι αξιολογούν τον εαυτό τους.