Συμπτώματα γυναικομαστίας. Σημάδια γυναικομαστίας. Όλες οι θεραπευτικές επιλογές.

Η γυναικομαστία είναι μια διόγκωση του ιστού του μαστού στους άνδρες.

Αιτίες γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία στους άνδρες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, κατά τις οποίες το επίπεδο των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου) αυξάνεται σε σύγκριση με το επίπεδο των ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες του φύλου).
Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή αγόρια κατά τη νεογνική περίοδο, την εφηβεία και την τρίτη ηλικία. Αυτός ο τύπος γυναικομαστίας ονομάζεται φυσιολογική. Η φυσιολογική γυναικομαστία συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της.

Ποια είναι τα σημάδια της γυναικομαστίας;

Είναι πιο συχνή στα έφηβα αγόρια και στους μεγαλύτερους ενήλικες. Τα σημάδια κυμαίνονται από μια μικρή ποσότητα περίσσειας ιστού γύρω από τις θηλές έως πιο εμφανείς μαστούς. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον έναν ή και τους δύο μαστούς. Μερικές φορές ο ιστός του μαστού μπορεί να είναι ευαίσθητος ή επώδυνος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Γυναικομαστία - σημάδια

Η γυναικομαστία μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Η γυναικομαστία μπορεί να προκληθεί από μια ανισορροπία μεταξύ των σεξουαλικών ορμονών τεστοστερόνης και οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα προκαλούν την ανάπτυξη του ιστού του μαστού. Ενώ όλοι οι άνδρες παράγουν κάποια οιστρογόνα, συνήθως έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης, η οποία εμποδίζει τα οιστρογόνα από την ανάπτυξη του ιστού του μαστού.

Στο 60-80% των νεογνώνπαρατηρείται πρήξιμο των μαστικών αδένων, αυτό οφείλεται στη δράση των οιστρογόνων της μητέρας, τα οποία εισήλθαν στο σώμα του παιδιού κατά την προγεννητική περίοδο. Συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του μέσα σε 2-4 εβδομάδες.

Εφηβική γυναικομαστίαεμφανίζεται στο 30-60% των αγοριών 12-14 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις αμφοτερόπλευρα, μερικές φορές συνοδεύεται από εκκρίσεις από τις θηλές, που προκαλούνται από προσωρινές αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών. Κατά κανόνα, μια τέτοια γυναικομαστία υποχωρεί μέσα σε 12-24 μήνες. Μερικές φορές η γυναικομαστία που αναπτύσσεται κατά την εφηβεία επιμένει για περισσότερο από δύο χρόνια και ονομάζεται επίμονη εφηβική γυναικομαστία.

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης γυναικομαστίας

Εάν η ισορροπία των ορμονών στο σώμα αλλάξει, μπορεί να προκαλέσει το στήθος ενός ατόμου να μεγαλώσει. Μερικές φορές η αιτία αυτής της ανισορροπίας είναι άγνωστη. Κάποια αύξηση στον ιστό του μαστού δεν οφείλεται στο υπερβολικό σωματικό λίπος από το υπερβολικό βάρος, άρα απώλεια βάρους περισσότερη άσκησηδεν μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση. Ωστόσο, η κοινή αιτία της γυναικομαστίας είναι ότι όταν υπέρβαροςΤα επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του ιστού του μαστού.

Η γυναικομαστία μπορεί να επηρεάσει τα νεογέννητα αγόρια επειδή τα οιστρογόνα περνούν μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο μωρό. Αυτό είναι προσωρινό και θα υποχωρήσει λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Ενώ τα ανδρικά στήθη τείνουν να είναι πηγή αμηχανίας για τους άνδρες που τα έχουν και είναι γενικά ακίνδυνα, μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανδρική γυναικομαστία, η οποία χαρακτηρίζεται από εμφανή διεύρυνση του ιστού του μαστού, γίνεται μια κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Γυναικομαστία σε ηλικιωμένουςπαρατηρήθηκε σε άνδρες ηλικίας 50-80 ετών λόγω μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης που σχετίζεται με την ηλικία και της κυριαρχίας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναικομαστία στους άνδρες μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, η γυναικομαστία προκαλείται από ασθένειες των ανδρικών γεννητικών οργάνων (όρχεις), που συνοδεύονται από μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Μπορεί να είναι συγγενείς: σύνδρομο Klinefelter, ανορχία (απουσία ενός ή και των δύο όρχεων), ελαττώματα στη σύνθεση τεστοστερόνης. Οι επίκτητες παθολογίες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν τραυματισμούς, λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ορχίτιδα), μειωμένη ροή αίματος και καρκίνο των όρχεων.

Δεδομένου ότι οι άντρες συχνά δεν ενδιαφέρονται πολύ για τη συζήτηση για το ανδρικό στήθος, θα ήταν καλή ιδέα να έχουν πρόσβαση σε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η γυναικομαστία και τον καλύτερο τρόπο προσέγγισης της πάθησης. Η γυναικομαστία μπορεί να είναι παρούσα σε νεογέννητα αρσενικά παιδιά ως αποτέλεσμα της απόκτησης οιστρογόνων από τις μητέρες μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν επίσης αγόρια που έχουν κάποιο είδος ανάπτυξης στήθους κατά την εφηβεία λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα τους.

Ποια είναι τα κοινά αίτια της γυναικομαστίας;

Στους ηλικιωμένους άνδρες, η μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης και η αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων λόγω του επίκτητου σωματικού λίπους μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του μαστού. Αν και υπάρχουν πολλές θεωρίες για τα αίτια της γυναικομαστίας, ο γιατρός μου είπε ότι τα πραγματικά αίτια είναι άγνωστα τουλάχιστον στο 25% των περιπτώσεων.

Η αιτία της γυναικομαστίας στους άνδρες μπορεί να είναι η αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων σε ορισμένους όγκους των όρχεων, το χοριακό καρκίνωμα, ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα, ο πραγματικός ερμαφροδιτισμός, οι θηλυκοί όγκοι των επινεφριδίων (αδένωμα ή καρκίνωμα)

Μερικές φορές η γυναικομαστία είναι σύμπτωμα ασθενειών εσωτερικά όργανα, ενδοκρινείς αδένες. Για παράδειγμα, η γυναικομαστία μπορεί να συνοδεύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμό (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς), υπερπρολακτιναιμία (αυξημένα επίπεδα προλακτίνης λόγω παθολογίας της υπόφυσης), υποσιτισμό, πείνα, κίρρωση του ήπατος, παχυσαρκία (ο λιπώδης ιστός περιέχει το ένζυμο αρωματάση, προάγει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα).

Μερικοί πιστεύουν ότι η γυναικομαστία προκαλείται από μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων, αλλαγή στην αναλογία οιστρογόνων προς ανδρογόνα, μειωμένη παραγωγή ανδρογόνων ή συνδυασμό αυτών των στοιχείων. Αν νομίζετε ότι τα οιστρογόνα είναι μια αποκλειστική γυναικεία ορμόνη, τότε θα πρέπει να αλλάξετε γνώμη γιατί και οι άντρες είναι ικανοί να το παράγουν, αν και σε μικρότερες ποσότητες, όπως ακριβώς η τεστοστερόνη που παράγεται και από τις γυναίκες, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Οι άνδρες παράγουν περισσότερη τεστοστερόνη, η οποία ελέγχει τα ανδρικά χαρακτηριστικά όπως το σώμα και οι τρίχες του προσώπου και μυϊκή μάζα, ενώ οι γυναίκες παράγουν περισσότερα οιστρογόνα, τα οποία ελέγχουν τα γυναικεία χαρακτηριστικά όπως η ανάπτυξη του μαστού. Η παραγωγή περισσότερων οιστρογόνων παρά τεστοστερόνης προκαλεί γυναικομαστία.

Η γυναικομαστία μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια πολλών φάρμακα:

Η σπιρονολακτόνη (Veroshpiron) είναι διουρητικό με αντιανδρογόνο δράση.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου (νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη).
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας (καπτοπρίλη (Capoten), εναλαπρίλη (Enap, Ednit), λισινοπρίλη (Diroton).
- ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα (ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη (Nizoral), μετρονιδαζόλη (Trichopol, Metrid).
- φάρμακα κατά του έλκους (ρανιτιδίνη (Zantac), σιμετιδίνη, ομεπραζόλη (Omez).
- ορμονικά φάρμακαγια τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη·
- μεθυλντόπα (Dopegit) - ένα αντιυπερτασικό φάρμακο.
- αντιρετροϊκή θεραπεία κατά της λοίμωξης HIV.
- Η διγοξίνη είναι μια καρδιακή γλυκοσίδη που συνταγογραφείται για καρδιακή ανεπάρκεια.
- διαζεπάμη (Relanium, Seduxen) - ηρεμιστικό.
- ναρκωτικά (για παράδειγμα, αλκοόλ, μαριχουάνα, ηρωίνη).
- λάδι λεβάντας και έλαιο τεϊόδεντρου.

Συμπτώματα στα νεογνά

Ήταν ενδιαφέρον. Σύμφωνα με τον γιατρό μου, το 10 με 25% των γνωστών περιπτώσεων γυναικομαστίας αποδίδεται σε χρήση φαρμάκων, με αποτέλεσμα γυναικομαστία που δεν είναι φυσιολογική. Μην σας τρομάζουν τα ονόματα, μπορείτε πάντα να αναζητήσετε ονόματα στο διαδίκτυο για να δείτε αν έχετε ένα ή δύο από αυτά.

Αναστολείς της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης 5-άλφα αναγωγάσης, όπως η ντουταστερίδη και τα φιναστεροειδή αντιανδρογόνα, όπως η φλουταμίδη, η σπιρονολακτόνη και οι δοκιμές δικοιλικής αμιδεθιδίνης, οι οποίες είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη. Εάν έχετε ήδη καρδιακή νόσο, η λήψη φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου όπως η νιφεδιπίνη, η βεραπαμίλη και η αμλοδιπίνη, τα αναβολικά στεροειδή, η ρισπεριδόνη, τα οπιοειδή, οι αλκυλιωτικοί παράγοντες, η ομεπραζόλη και η εφαβιρένζη μπορεί επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για γυναικομαστία.

Μερικές φορές η αιτία της γυναικομαστίας δεν μπορεί να εντοπιστεί, τότε η γυναικομαστία ονομάζεται ιδιοπαθής.

Συμπτώματα γυναικομαστίας στους άνδρες

Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι η διόγκωση του ανδρικού μαστού. Η γυναικομαστία βασίζεται στην αύξηση του αδενικού ιστού και όχι του λιπώδους ιστού. Η μεγέθυνση του μαστού λόγω λιπώδους ιστού στους παχύσαρκους άνδρες ονομάζεται ψευδογυναικομαστία.

Το αλκοόλ είναι επίσης έναυσμα, μαζί με τη μεθαδόνη, τις αμφεταμίνες, την ηρωίνη και τη μαριχουάνα. Οι άνδρες με χρόνιες ασθένειες κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν γυναικομαστία. Ο γιατρός μου είπε ότι η νεφρική ανεπάρκεια λόγω υποσιτισμού σε έναν άνδρα ασθενή προκαλεί ορμονική ανισορροπία επειδή υπάρχει σημαντική βλάβη και καταστολή της παραγωγής τεστοστερόνης στους όρχεις λόγω των υψηλών επιπέδων ουρίας, γνωστός ως υπογοναδισμός που σχετίζεται με την ουραιμία.

Ο υπογοναδισμός προκαλεί σημαντικά μειωμένη λειτουργικότητα των γονάδων, η οποία με τη σειρά της παρεμβαίνει στην παραγωγή τεστοστερόνης. Η ανεπάρκεια της υπόφυσης έχει συνδεθεί στενά με τη διεύρυνση του μαστού στους άνδρες, καθώς και με καθυστερημένα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Μεταξύ των πιο εμφανών συμπτωμάτων του υπογοναδισμού είναι οι μικροί όρχεις.

Κατά κανόνα, η γυναικομαστία είναι αμφοτερόπλευρη στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων μπορεί να είναι μονόπλευρη. Μερικές φορές εντοπίζεται έκκριση από τις θηλές, παρόμοια με το πρωτόγαλα. Η αύξηση μπορεί να είναι μεγαλύτερη από τη μία πλευρά, ακόμη και αν εμπλέκονται και οι δύο πλευρές. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος, αλλά μπορεί να υπάρχει ενόχληση και αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή του μαστού.

Επιπλέον, οι άνδρες που πάσχουν από κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια είναι επίσης ευαίσθητοι στην ανάπτυξη γυναικομαστίας. Εάν το συκώτι δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει τα οιστρογόνα, καθίσταται μειωμένη. Επιπλέον, οι άνδρες που είναι αλκοολικοί και έχουν ήδη ηπατική νόσο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από γυναικομαστία, καθώς η αιθανόλη μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση τεστοστερόνης. Τα φυτοοιστρογόνα που υπάρχουν στο αλκοόλ βοηθούν επίσης στην αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων υψηλότερα από τα επίπεδα τεστοστερόνης.

Η παρουσία όγκων - όπως οι όγκοι των κυττάρων Sertoli ή οι όγκοι των κυττάρων Leydig - στους όρχεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γυναικομαστίας. Άλλοι όγκοι που μπορεί να αλλάξουν την ισορροπία της αναλογίας οιστρογόνου-τεστοστερόνης για να προκαλέσουν ή να προκαλέσουν ανδρική γυναικομαστία περιλαμβάνουν όγκους της υπόφυσης όπως το προλακτίνωμα, το βρογχογενές καρκίνωμα και τους όγκους του φλοιού των επινεφριδίων.


Διμερής γυναικομαστία σε άνδρα (αριστερά) και φυσιολογικοί αδένες (δεξιά)

Η γυναικομαστία συνήθως σχετίζεται με τη φυσιολογική σεξουαλική ισχύ, εκτός από τη γυναικομαστία που προκαλείται από υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων και μειωμένη τεστοστερόνη. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται, μπορεί να εμφανιστεί μείωση και έλλειψη λίμπιντο.

Οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη μπορεί να εμφανίσουν την εμφάνιση γυναικομαστίας όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με θεραπεία στέρησης ανδρογόνων. Η ηλικία μπορεί να είναι ένας παράγοντας και οι υπέρβαροι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν γυναικομαστία. Λόγω της αύξησης της ηλικίας, η παραγωγή τεστοστερόνης μειώνεται, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση του υποδόριου λιπώδους ιστού. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης και ονομάζεται γεροντική γυναικομαστία.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της γυναικομαστίας

Το αναπτυσσόμενο αντρικό στήθος είναι κοινό μεταξύ των ανδρών άνω των πενήντα ετών, ειδικά εκείνων που έχουν γενετική προδιάθεση να αποθηκεύουν λίπος σε ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως οι γλουτοί, το στομάχι και το στήθος. Η γυναικομαστία μπορεί να αναπτυχθεί εάν υπάρχει υπερβολική παραγωγή θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα.

Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια που χαρακτηρίζουν μια κακοήθη διαδικασία: μονόπλευρη γυναικομαστία, σκληρή, πυκνή συνοχή του σχηματισμού, αλλαγές στο δέρμα του μαστού, διευρυμένοι μασχαλιαίες λεμφαδένες. Επίσης, επείγουσα ιατρική εξέταση για γυναικομαστία είναι απαραίτητη εάν εμπλέκονται οι όρχεις (αλλαγές σχήματος, οίδημα, πρήξιμο των όρχεων), με σημεία υπεροιστρογονισμού. Τα συμπτώματα του υπεροιστρογονισμού περιλαμβάνουν αλλαγή στη φωνή (αύξηση του τόνου), απώλεια τριχών στο πρόσωπο (γένια και μουστάκι), συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή δακρύων, ευερεθιστότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Οι υπέρβαροι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διευρυμένο στήθος λόγω σημαντικής συσσώρευσης λίπους στο στήθος καθώς και στην κοιλιακή περιοχή. Αυτές τις μέρες, πολλά προϊόντα πουλερικών, όπως τα αυγά και το κοτόπουλο είναι φορτωμένα με ορμόνες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν μεγέθυνση του μαστού σε άνδρες και γυναίκες. Αυτές οι αυξητικές ορμόνες διευκολύνουν ακούσια την κυτταρική διαίρεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την κυτταρική επέκταση αλλά και την ανάπτυξη καρκίνου.

Συμπτώματα γυναικομαστίας και βασικά χαρακτηριστικά

Ο γιατρός μου μού έδωσε μια επισκόπηση των παραγόντων κινδύνου για την απόκτηση γυναικομαστίας, ώστε να είστε προετοιμασμένοι για αυτήν εάν αποφασίσει να σας επισκεφτεί.

Ορατή μεγέθυνση στήθους

Το πιο εμφανές σημάδι της ανδρικής γυναικομαστίας είναι η μεγέθυνση των μαστών ενός άνδρα, με σκληρό υποδόριο ιστό στο στήθος που εκτείνεται προς τα έξω από την θηλή της θηλής. Αυτή η διεύρυνση συμβαίνει συνήθως μόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει άγχος, στρες ή πανικό στο άτομο που πάσχει, το οποίο μπορεί να υποθέσει ότι πρόκειται για κατάσταση καρκίνου του μαστού.

Διάγνωση γυναικομαστίας

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την ψηλάφηση (ανίχνευση) του ιστού του μαστού και των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον εντοπισμό όγκων του μαστού, χρησιμοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων, των μασχαλιαίων λεμφαδένων και σπανιότερα μαστογραφία και βιοψία μαστού.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Ο διευρυμένος ιστός του μαστού μπορεί να είναι επώδυνος ή ευαίσθητος. Η ασυμμετρία του θωρακικού ιστού, καθώς και η αύξηση της διαμέτρου της θηλαίας άλωσης, μπορεί επίσης να είναι εμφανή συμπτώματα γυναικομαστίας. Το πρήξιμο του μαστού, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από πόνο, και οι εκκρίσεις από τη θηλή στο ένα στήθος ή οι θηλές και στους δύο μαστούς είναι επίσης συμπτώματα γυναικομαστίας.

Μουλιασμένες θηλές και παχουλές αρεόλες

Το ανδρικό στήθος είναι συνήθως επίπεδο και στερείται σάρκας. Στην περίπτωση της ανδρικής γυναικομαστίας, οι μαστοί γίνονται απαλοί, ελαστικοί και γεμάτοι. Είναι αρκετά εμφανείς ακόμα και όταν φοράτε ρούχα, γεγονός που κάνει την κατάσταση αρκετά ενοχλητική. Το κανονικό ανδρικό στήθος αποτελείται από επίπεδες θηλές και αρέολες. Η γυναικομαστία κάνει τις θηλές να σηκώνονται και να τεντώνονται, ενώ οι θηλής τείνουν να γίνονται μεγαλύτερες και πιο χνουδωτές. Με λίγα λόγια, αρχίζουν να θυμίζουν γυναικείο στήθος.

Οι εργαστηριακές μελέτες θα πρέπει να περιλαμβάνουν επίπεδα τεστοστερόνης, οιστραδιόλης, ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH), προλακτίνης και ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Εάν τα επίπεδα της οιστραδιόλης και της hCG αυξηθούν, θα πρέπει να γίνουν αμέσως μελέτες για τον αποκλεισμό κακοήθων όγκων!

Τα ανησυχητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν εξετάσεις για τον προσδιορισμό της φύσης της πάθησης και της αρχικής πρόγνωσης.

Σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις της ανδρικής γυναικομαστίας

Οι άνδρες συνήθως χρησιμοποιούνται για να μεταφέρουν σημαντικά φορτία στο στήθος τους, επομένως η διεύρυνση του στήθους θα κάνει την κίνηση πιο δύσκολη σε κάποιο βαθμό.

Κατάθλιψη, άγχος και γενική συναισθηματική δυσφορία

Αν και το μεγεθυσμένο ανδρικό στήθος δεν είναι απαραίτητα απειλητικό για τη ζωή, μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικό, ειδικά επειδή μεγάλο στήθοςείναι κυρίως γυναικείο χαρακτηριστικό. Οι άνδρες που πάσχουν από αυτή την πάθηση συχνά αισθάνονται αποδυναμωμένοι και έχουν εξαιρετική επίγνωση της εμφάνισής τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες άνδρες αρχίζουν να καλύπτονται στήθος, φορώντας χοντρές στρώσεις ρούχων για να τραβήξουν την προσοχή των ανθρώπων από το στήθος τους.

Εάν είναι απαραίτητο, στους άνδρες συνταγογραφείται επίσης υπερηχογραφική εξέταση των όρχεων και αξονική τομογραφία των επινεφριδίων για τον αποκλεισμό όγκου.

Συχνά απαιτούνται διαβουλεύσεις με θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, ουρολόγο, χειρουργό ογκολόγο και νευρολόγο.

Θεραπεία της γυναικομαστίας στους άνδρες

Οι θεραπευτικές τακτικές για τη γυναικομαστία εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Η φυσιολογική γυναικομαστία των νεογνών στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται από μόνη της.
Η γυναικομαστία, ειδικά κατά την εφηβεία, συχνά υποχωρεί από μόνη της μέσα σε περίπου έξι μήνες. Επομένως, ελλείψει σημείων κακοήθειας, η παρατήρηση είναι προτιμότερη σε πολλές περιπτώσεις. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική εντός 6 μηνών, συνήθως συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Γυναικομαστία στην εφηβεία

Η αμηχανία για την εμφάνισή τους μπορεί επίσης να επεκταθεί στη γενική κοινωνική τους συμπεριφορά, η οποία συνήθως ξεκινά με τους ανθρώπους να αποφεύγουν τους ανθρώπους, ειδικά εκείνους του αντίθετου φύλου. Επειδή η μεγέθυνση του μαστού συνδέεται με το να νιώθουμε λιγότερο από άνθρωπο, μπορεί να προκαλέσει πτώση της αυτοεκτίμησης και της αυτοπεποίθησης. Το ραντεβού, ή ακόμα και οι γυναίκες γενικότερα, γίνονται πιο δύσκολα για τους άνδρες με αυτή την πάθηση, η οποία μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Αλλά το έχω τώρα, καθώς και αισθήματα ανικανότητας, ντροπής, σύγχυσης, άγχους και φόβου. Εδώ είναι μερικοί από τους τρόπους που με βοήθησαν να αντιμετωπίσω την κατάστασή μου. Συμβουλευτική: Η κατάθλιψη και το άγχος που προκαλούνται από μια γυναικομαστική πάθηση μπορούν να ανακουφιστούν με κάτι που ονομάζεται «θεραπεία ομιλίας» και αυτό δεν χρειάζεται απαραίτητα να γίνει με έναν ψυχίατρο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας συνταγογραφούνται μόνο από το γιατρό σας!
Η ανεξάρτητη, ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων χωρίς τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της γυναικομαστίας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της γυναικομαστίας, εξέλιξη της νόσου ή σοβαρές παρενέργειες.

Τεστοστερόνη - συνταγογραφείται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, σε ηλικιωμένους άνδρες για ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης, είναι συνήθως αναποτελεσματική.
Η κλομιφαίνη είναι ένα αντιοιστρογόνο που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της γυναικομαστίας.
Η ταμοξιφαίνη (Nolvadex), ένας εκλεκτικός ρυθμιστής των υποδοχέων οιστρογόνων, χρησιμοποιείται συχνότερα για σοβαρές και επώδυνες μορφές γυναικομαστίας.
Το Danazol είναι ένα συνθετικό παράγωγο της τεστοστερόνης, μειώνει τη σύνθεση οιστρογόνων στους όρχεις και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας πολύ λιγότερο συχνά από άλλα φάρμακα.

Σε περίπτωση γυναικομαστίας που προκαλείται από λήψη φαρμάκων, αποφασίζεται το θέμα της αντικατάστασης του φαρμάκου ή της μείωσης της δόσης.

Η γυναικομαστία που προκαλείται από ασθένειες εσωτερικών ή ενδοκρινικών οργάνων απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Εάν διαγνωστεί κακοήθης διαδικασία, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της γυναικομαστίας

Η μειωτική μαστοπλαστική (χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής γυναικομαστίας, μακροχρόνιας γυναικομαστίας (πάνω από 1 έτος), γυναικομαστίας που έχει υποστεί ουλές ή σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.

Επιπλοκές γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία που υπάρχει για περισσότερο από 12 μήνες μπορεί να υποστεί ουλές (ίνωση), γεγονός που καθιστά τη φαρμακευτική θεραπεία εξαιρετικά δύσκολη.
Μια άλλη επιπλοκή της γυναικομαστίας είναι ψυχολογικές συνέπειες, πιο συχνά εμφανίζονται σε εφήβους εάν η διεύρυνση του μαστού είναι η αιτία των συμπλεγμάτων κατωτερότητας.

Πρόληψη της γυναικομαστίας

Η πρόληψη της γυναικομαστίας συνίσταται στην πρόληψη ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν, προσεκτική παρακολούθηση της πρόσληψης φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τους παρενέργειες. Δεν υπάρχει πρόληψη των φυσιολογικών μορφών γυναικομαστίας.

Πρόγνωση για γυναικομαστία

Η φυσιολογική γυναικομαστία σε νεογνά και εφήβους έχει συνήθως ευνοϊκή πορεία και εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Η έκβαση της συμπτωματικής γυναικομαστίας εξαρτάται από την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή περιπτώσεις ουλής στο στήθος λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, έλλειψης κατάλληλης θεραπείας, οι χειρουργικές μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εμφάνισης του μαστού.

Ενδοκρινολόγος N.M. Fayzulina

Η γυναικομαστία είναι μια αύξηση του μεγέθους του μαστικού αδένα, η οποία εμφανίζεται στο φόντο των αλλαγών στη δομή του με αυξημένη ανάπτυξη λιπώδους ιστού. Στους άνδρες, το πρόβλημα είναι ορμονικής φύσης - αναπτύσσεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Έτσι, στους εφήβους, κατά την εφηβεία, εμφανίζεται ένα εξόγκωμα στην περιοχή του θώρακα, επώδυνο όχι μόνο στην αφή, αλλά και όταν αγγίζετε τα ρούχα. Μετά από μερικές εβδομάδες ή ημέρες, το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Άντρες που ασκούνται διάφορα είδηο αθλητισμός, μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητος σε γυναικομαστία μετά τη διακοπή της δραστηριότητας ή λόγω διαφόρων στρες. Σε αυτή την περίπτωση, η ισορροπία μεταξύ των ανδρικών και γυναικείων ορμονών του φύλου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας.

Ο επιπολασμός της γυναικομαστίας στους νέους άνδρες φτάνει πλέον το 40%. Και μεταξύ των ηλικιωμένων, ηλικίας 50 έως 60 ετών, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται ήδη από 60 έως 70%. Μερικοί από τους ηλικιωμένους ασθενείς έχουν επίσης σωματικές συνοδές διαταραχές.

Η κύρια «έναρξη» της νόσου είναι η διαταραχή στην παραγωγή της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Σταδιακά, το αυξημένο επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει να υπερβαίνει το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα. Αυτή η ανισορροπία αντανακλάται στη συμπεριφορά και εμφάνισηάνδρες. Τα επίπεδα τεστοστερόνης έχουν σαφώς περιορισμένη ελάχιστη τιμή. Εάν μετά από 14 χρόνια το επίπεδο τεστοστερόνης δεν φτάσει στο απαιτούμενο επίπεδο, τότε σύντομα αναμένονται επώδυνες διαταραχές στο σώμα.

Θα εξετάσουμε τις αιτίες και τις φυσιολογικές συνέπειες τέτοιων ορμονικών αλλαγών αργότερα.

Σημεία και στάδια γυναικομαστίας

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι εμφανή. Πρόκειται για αύξηση του μεγέθους του στήθους και μείωση της λίμπιντο - δηλαδή, της σεξουαλικής επιθυμίας. Οι άντρες έχουν επίσης μαστικοί αδένες. Μόνο αυτοί ευθύνονται για αποκλειστικά αρσενικές ιδιότητες. Η έκκριση αυτών των αδένων αυξάνει τη δραστηριότητα των ανδρικών αναπαραγωγικών κυττάρων και ελέγχει τις ορμόνες του φύλου. Όταν εμφανίζονται ορμονικές ανισορροπίες, αυτοί οι αδένες αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα και να σχηματίζουν γυναικεία μπουμπούκια μαστού. Το μέσο μέγεθος είναι 4-5 cm, αλλά η αύξηση σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 10 cm . Η σφράγιση είναι είτε λεία είτε κοκκώδης στην αφή. Οι θηλές γύρω από τις θηλές μπορεί να σκουρύνουν σημαντικά.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε έναν μαστό ή σε δύο ταυτόχρονα. Εάν οι αδένες στο ένα στήθος αρχίσουν να συμπεριφέρονται «ακατάλληλα», αυτό είναι μονόπλευρη γυναικομαστία. Και αν είναι και στα δύο ταυτόχρονα, τότε είναι διπλής όψης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτόν τον παράγοντα. Δεδομένου ότι η συμμετρική αμφοτερόπλευρη συμπίεση είναι παρούσα κυρίως λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Και η μονόπλευρη υποδηλώνει άλλα προβλήματα υγείας.


Μην μπερδεύετε το μυϊκό πλαίσιο ενός άντρα όταν ταλαντεύεται με εκδηλώσεις γυναικομαστίας. Τότε ο μυϊκός τόνος δίνει στους μαστούς μια κυρτή εμφάνιση. Αλλά ταυτόχρονα, το στήθος δείχνει τονισμένο και σφριγηλό και οι θηλές δεν αλλάζουν σχήμα. Με τον ίδιο τρόπο, υπάρχει κίνδυνος να μην παρατηρήσετε σημάδια γυναικομαστίας κάτω από άντληση των θωρακικών μυών. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, μόνο μια ολοκληρωμένη μελέτη θα δώσει ένα σωστό συμπέρασμα.

Μπορούμε σίγουρα να μιλήσουμε για την παρουσία γυναικομαστίας στην περίπτωση που υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση των αδένων. αχαρακτηριστική έκκριση υγρού και εκκένωση υπόλευκης σύστασης από τις θηλές. Όλα αυτά προκαλούν ψυχική οδύνη σε έναν άντρα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια έγκαιρα.

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:

  1. Αρχικό (πολλαπλασιαστικό).
  2. Υπανάπτυκτος.
  3. Το τελικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση του μεγέθους του μαστού γυναικείος τύποςλόγω αύξησης μαστικοί αδένες. Εάν κατανοήσετε έγκαιρα την αιτία και ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία για μια γρήγορη και ευνοϊκή έκβαση της νόσου.


Μετά από 4 μήνες, εάν δεν δοθεί θεραπεία, το αρχικό στάδιο εξελίσσεται στη δεύτερη φάση. Αυτή τη στιγμή (από 4 μήνες έως ένα χρόνο) ο αδένας ωριμάζει, δραστηριοποιείται και το ορμονικό υπόβαθρο του άνδρα αναδομείται πλήρως. Η δραστηριότητα του σπέρματος μειώνεται και η έλξη φτάνει στο ελάχιστο. Δύο συστατικά αναπτύσσονται ταυτόχρονα - συνδετικός ιστός και σωληνάρια πόρου.

Όταν η νόσος φτάσει στο τελευταίο τρίτο στάδιο, μετά από ένα χρόνο, το πρόβλημα δεν μπορεί πλέον να λυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό το στάδιο ονομάζεται ινωτικό. Κανένα ορμονικό φάρμακο δεν θα προκαλέσει την «αντίστροφη διαδικασία».

Διαβάστε επίσης: Αφαίρεση γυναικομαστίας: τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Δεν είναι δύσκολο για τον ίδιο τον ασθενή να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Αλλά για να βρείτε την αιτία αυτής της κατάστασης και να μάθετε τη φύση των σφραγίδων, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Γυναικομαστία ή λίπος: πώς να προσδιορίσετε

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αληθινών και ψευδών μορφών. Ο ψευδής τύπος της νόσου δεν είναι στην πραγματικότητα γυναικομαστία, είναι μια μεταβολική διαταραχή. Το υπερβολικό λίπος συσσωρεύεται στην περιοχή του στήθους και προκαλεί χαλάρωση. Επιπλέον, ακόμη και μετά την απώλεια βάρους, η χαλάρωση είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί. Λόγω του γεγονότος ότι τα λιποκύτταρα είναι «κολλημένα» στα κύτταρα του αναπτυσσόμενου ινώδους ιστού, δεν διασπώνται από μόνα τους και δεν φεύγουν από το σώμα. Και πιο συχνά πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική διόρθωση των μορφών.


Ένας ογκολόγος μπορεί να διαφοροποιήσει σωστά αυτές τις δύο καταστάσεις μετά από μια εξέταση. Χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, ο ογκολόγος προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία ινώδους ιστού. Το γεγονός είναι ότι ο ινώδης ιστός είναι πιο δύσκολος στην αφή. Υποδεικνύει ξεκάθαρα προβλήματα με το σώμα. Οζίδια μπορεί επίσης να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση. Αυτός ο πολλαπλασιασμός των οζιδίων υποδηλώνει κίνδυνο καρκίνου του αδένα. Τα οζίδια γίνονται αισθητά κάτω από τη θηλή. Ο λιπώδης ιστός σε αυτά τα σημεία δεν παρεμβαίνει ιδιαίτερα στην εξέταση.

Με ψευδή γυναικομαστία, στο πλαίσιο της γενικής εμφανούς παχυσαρκίας, οι μαστοί είναι μαλακοί και πεσμένοι. Δεν υπάρχουν κηλίδες ή οζίδια, όχι οδυνηρές αισθήσεις. Ταυτόχρονα, ο άνδρας δεν αντιμετωπίζει αξιοσημείωτες παθήσεις, όλες οι βασικές λειτουργίες του σώματος είναι φυσιολογικές. Αλλά η τεστοστερόνη μειώνεται.

Όταν ο γιατρός έχει διαπιστώσει ότι η αιτία της κατάστασης του ασθενούς είναι μόνο το υπερβολικό λίπος, τότε μια τέτοια «αισθητική κρίση» είναι ευκολότερο να λυθεί. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι το λίπος στους άνδρες δεν πρέπει να συσσωρεύεται σε αυτήν την περιοχή. Αυτό οφείλεται στην περίσσεια οιστρογόνων, τα οποία στο ανδρικό σώμα διεγείρουν το σχηματισμό λίπους και την εναπόθεσή του στους γοφούς και το στήθος, όπως και στις γυναίκες. Η παχυσαρκία μερικές φορές σχετίζεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή δυσλειτουργία των επινεφριδίων. Είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία της υπερκατανάλωσης τροφής προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του προβλήματος στο μέλλον.


Υπάρχει μια μικτή μορφή της νόσου. Όταν ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται αργά και δεν υπάρχει πολύ. Και από πάνω καλύπτεται με ένα στρώμα λιπαρών εναποθέσεων, το οποίο μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως εντελώς ψευδής γυναικομαστία. Και τότε μπορεί να χάσετε σοβαρά προβλήματα που απειλούν την υγεία σας.

Φυσιολογική γυναικομαστία

Η ασθένεια χωρίζεται σε βρεφικές, νεανικές και γεροντικές φυσιολογικές μορφές. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίακαι δεν οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες, όπως συμβαίνει με την αληθινή γυναικομαστία.

Γυναικομαστία στη βρεφική ηλικία

Η αιτία του είναι τα οιστρογόνα που περιέχονται στο αίμα του αγοριού αφού πέρασε 9 μήνες σε στενή επαφή μαζί του γυναικείο σώμα. Μετά από αρκετές ημέρες ανεξάρτητης ζωής, όλα τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους, καθώς οι αδένες του παιδιού παράγουν ήδη εντατικά τις ορμόνες τους.

Νεανική γυναικομαστία

Σχετίζεται με την εφηβεία. Σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για τον οργανισμό, μπορεί να εμφανιστούν ανεξήγητα άλματα στα επίπεδα διαφόρων ορμονών. Εάν τα οιστρογόνα έχουν αυξηθεί απότομα και η ανδρική ορμόνη είναι ακόμα σε χαμηλά επίπεδα, τότε ο έφηβος διατρέχει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια ασθένεια όπως η γυναικομαστία. Αλλά μέσα σε 2 ή 3 χρόνια, τα ορμονικά ρέματα υποχωρούν και ο έφηβος φαίνεται ήδη φυσιολογικός. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά τα 17 χρόνια δεν υποχωρήσουν, αυτό υποδηλώνει ήδη πιθανή δυσλειτουργία ορισμένων αδένων στο σώμα.

Γεροντική μορφή

Μετά το τέλος της ανδρικής εμμηνόπαυσης, η ποσότητα των ανδρογόνων μειώνεται πολλές φορές. Η σωματική και ψυχική κατάσταση ενός ατόμου αυτή τη στιγμή είναι πολύ ευάλωτη και τυχόν ορμονικά «σοκ» οδηγούν σε αρνητικές συνέπειες. Επιπλέον, η γυναικομαστία σε μεγάλη ηλικία προκαλείται συχνά από κακή διατροφή και έλλειψη άσκησης. Εξαιτίας αυτού, τα οιστρογόνα συσσωρεύονται στο αίμα και προκαλούν αντίστοιχες φυσιολογικές αλλαγές.


Αιτίες γυναικομαστίας

Οι λόγοι για τον πολλαπλασιασμό των αδένων μπορεί να είναι διαφορετικοί. Όπως η υπερβολική περιποίηση και η συνήθεια να κινούμαστε ελάχιστα, έτσι και το άγχος, οι κληρονομικές ασθένειες και η ογκολογία, που μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια. Λοιπόν, εδώ είναι οι πιθανοί λόγοι:

  • υποθυρεοειδισμός?
  • ουρολογικές ανωμαλίες (όγκος των όρχεων).
  • όγκος της υπόφυσης?
  • καρκίνος του πνεύμονα?
  • καρκίνο του στομάχου ή του παγκρέατος.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
  • ανεπάρκεια έκκρισης των σεξουαλικών αδένων.
  • χρόνια προστατίτιδα?
  • ορμονικές διαταραχές?
  • χρόνιες παθήσεις του ήπατος?
  • ο ασθενής είναι υπέρβαρος.
  • συνεχές έντονο στρες.
  • αυτοάνοσα νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος).
  • ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με τη γενετική, ιδίως: σύνδρομο Down, σύνδρομο Reifenstein.