12 सप्ताह की सामान्य तालिका में डक्टस वेनोसस। भ्रूण डॉपलर: सप्ताह के अनुसार मानदंड, संकेतकों की व्याख्या। प्रतिकूल परिणाम मिले तो क्या करें?

पिछले एक दशक में, चिकित्सा संस्थान व्यापक रूप से रंगीन डॉपलर मैपिंग से लैस अल्ट्रासाउंड स्कैनर से लैस हुए हैं और भ्रूण पर कुल विकिरण जोखिम को एक सुरक्षित सीमा तक कम कर रहे हैं। इससे उच्च जोखिम वाले समूहों के शीघ्र गठन के लिए गर्भवती महिलाओं की मानक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दायरे का विस्तार करना संभव हो जाता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में निर्धारित डॉपलर मापदंडों के बीच, भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह वेग वक्र (बीवीआर) के अध्ययन ने शोधकर्ताओं का सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में - दूसरे तिमाही की शुरुआत में इस पोत में सीएससी के स्पेक्ट्रम का अध्ययन करने का उच्च पूर्वानुमानित मूल्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति, भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष और एकाधिक के परिणाम के संबंध में सिद्ध हुआ है। गर्भधारण. लेकिन ये अध्ययन केवल सीएससी (प्रतिगामी या यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह का पंजीकरण) के गुणात्मक अध्ययन से संबंधित थे। हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के मोड़ पर भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह वेग के मात्रात्मक मानक पैरामीटर अभी भी अज्ञात हैं। यह अन्य प्रकार की प्रसूति विकृति की भविष्यवाणी करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना को सीमित करता है। मौजूदा समस्या ने शोध की दिशा का संकेत दिया।

कार्य का उद्देश्य गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में भ्रूण के रक्त प्रवाह दर के मानक मापदंडों को निर्धारित करना है।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

अध्ययन के विषय में 11 सप्ताह से सिंगलटन गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम वाली 72 शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाएं शामिल थीं। + 0/7 दिन से 13 सप्ताह तक। + गर्भधारण के 6/7 दिन। अध्ययन में शामिल करने के मानदंड:

क) आयु 18 से 35 वर्ष तक;

बी) 11 से 14 सप्ताह तक गर्भावस्था;

ग) एक भ्रूण धारण करना;

घ) फंडस में या गर्भाशय की पार्श्व दीवारों के साथ कोरियोन का स्थान;

ई) उप- और विघटन के चरण में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति;

च) सहज गर्भाधान;

छ) अध्ययन के समय और इसके शुरुआती चरणों में देखी गई गर्भावस्था की धमकी भरी समाप्ति के एक प्रकरण की अनुपस्थिति।

भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त परिसंचरण का अध्ययन ALARA (उतना कम जितना उचित रूप से प्राप्त करने योग्य) सिद्धांत के अनुपालन में वोलुसन E8 अल्ट्रासाउंड डिवाइस (यूएसए) का उपयोग करके किया गया था - अर्थात। यथासंभव यथासंभव कम आउटपुट पावर का उपयोग करना। भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह का पंजीकरण उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता था जिनके पास भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन से उचित प्रमाणपत्र होता है। रक्त प्रवाह का वेग हृदय के निलय के सिस्टोल (एस), डायस्टोल (ई) में मापा गया था, साथ ही हृदय के वेस्टिब्यूल्स के संकुचन के दौरान, यानी। देर से डायस्टोल में (ए)।

चरण रक्त प्रवाह वेग (एस/ई और एस/ए) के अनुपात, साथ ही कोण-स्वतंत्र सूचकांक - शिरापरक प्रतिरोध सूचकांक (वीआरआई) और शिरापरक वेग सूचकांक (वीवीआई) की गणना की गई। यह अध्ययन गर्भावस्था के पहले तिमाही में मानक परीक्षा के अतिरिक्त आयोजित किया गया था, जो "प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान (सिवाय इसके) के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संघीय प्रक्रिया के "गर्भवती महिलाओं की जांच के बुनियादी स्पेक्ट्रम" द्वारा निर्धारित किया गया था। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के लिए)"। रोगियों की नैदानिक परीक्षा के आंकड़ों के अलावा, काम में महिलाओं के रक्त में गर्भावस्था से संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) के मुक्त बीटा सबयूनिट की सामग्री को भी ध्यान में रखा गया। परीक्षा के दिन, मात्रात्मक मूल्यों में और माध्यिका के "एकाधिक" (MoM) दोनों के रूप में।

रिकॉर्ड किए गए डेटा को सहसंबंध और भिन्नता विश्लेषण की विधि का उपयोग करके संसाधित किया गया था और इसे "माध्य ± मानक विचलन" (एम ± एसडी) और 95% आत्मविश्वास अंतराल (95% सीआई) के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

शोध परिणाम और चर्चा

प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण के पहले और दूसरे तिमाही के मोड़ पर भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह की गति व्यापक रूप से भिन्न होती है (तालिका)।

भ्रूण के हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में, विषयों के समूह में व्यक्तिगत विशेषताओं ने रिकॉर्ड किए गए मापदंडों में दोगुने से अधिक विसंगति का निर्धारण किया। उसी समय, रक्त परिसंचरण के रैखिक पैरामीटर या तो हफ्तों में गर्भकालीन आयु या अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा मापी गई कोरियोन की मोटाई पर निर्भर नहीं थे। जांच की गई महिलाओं में भ्रूण में डक्टस वेनोसस में प्रतिगामी रक्त प्रवाह (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या वंशानुगत विकृति का एक मार्कर) का कोई मामला नहीं था।

शारीरिक गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में भ्रूण डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह वेग घटता के संकेतक

डक्टस वेनोसस में रक्त का प्रवाह

अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान, भ्रूण और बाद में भ्रूण, विभिन्न हानिकारक कारकों से प्रभावित होता है। ऐसी स्थितियों में, युवा माँ की एक गंभीर ज़िम्मेदारी होती है: एक ओर, बच्चे को बाहरी खतरों से बचाना:

और दूसरी ओर, शरीर की आंतरिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली एक गर्भवती महिला के लिए एक सौम्य दैनिक आहार (शारीरिक गतिविधि सहित) प्रदान करती है। मुद्दे की प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण है कि थोड़े से उत्तेजक कारक बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। आज पहले से ही, WHO के अनुसार, शहरीकृत शहरों में विकास संबंधी विसंगतियों वाले नवजात शिशुओं की संख्या में वृद्धि हो रही है।

इस मामले में, समय पर स्क्रीनिंग कराने की सिफारिश की जाती है। इस क्षेत्र में एक प्रर्वतक मिनिमैक्स कंपनी है, जो चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में अनुसंधान में लगी हुई है। 1994 में, कंपनी ने डॉपलर अध्ययन आयोजित किया, और अब ये प्रौद्योगिकियां प्रारंभिक चरण में अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का पता लगाना संभव बनाती हैं।

शिरापरक रक्त प्रवाह: अनुसंधान विधियाँ

विसंगतियों की पहचान करने के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी रुचि डक्टस वेनोसस, साथ ही नाभि धमनी में रक्त प्रवाह है। डक्टस वेनोसस (डक्टस ऑफ एरेंटियस) नाभि और अवर वेना कावा को जोड़ने वाली एक संकीर्ण नहर है। यह अनिवार्य रूप से एक सम्मिलन है जो यकृत रक्तप्रवाह को बायपास करता है। रक्त प्रवाह की गति, साथ ही इसकी दिशा का अध्ययन करने की व्यवहार्यता भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में ही उत्पन्न हो जाती है।

पहले से ही 11 सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं: आम तौर पर, भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रक्त का प्रवाह दाएं आलिंद की ओर बढ़ना चाहिए। अक्सर, आनुवंशिक विशेषताएं, साथ ही टेराटोजेनिक कारक, इस तथ्य को जन्म देते हैं कि भ्रूण में गंभीर (कभी-कभी जीवन के साथ असंगत) विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं।

सबसे लोकप्रिय समस्याओं में से एक विपरीत शिरापरक रक्त प्रवाह है। इस मामले में, चोटियों को अल्ट्रासाउंड पर दर्ज किया जाता है, जो इंगित करता है कि रक्त विपरीत दिशा में (नाभि शिरा में) प्रवाहित हो रहा है। यह ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता या अन्य हृदय संबंधी असामान्यताओं का संकेत दे सकता है।

यदि भ्रूण का शिरापरक रक्त प्रवाह बाधित हो गया है और अंतर्गर्भाशयी विकास को खतरा नहीं है, तो जन्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह को उल्टा करें। हमें उसके साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?

एक सप्ताह पहले पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में, सोनोलॉजिस्ट ने कुछ समझ से बाहर पाया, जिसे उन्होंने "भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रिवर्स रक्त प्रवाह" कहा। ये शब्द आपके रोंगटे खड़े कर देते हैं और सबसे बुरे विचार आपके दिमाग में घर कर जाते हैं। ऐसा लगता है कि जिंदगी रुक गई है और जो आप सुन रहे हैं वह एक वाक्य से ज्यादा कुछ नहीं है। लेकिन एक सोच-समझकर और संतुलित कदम उठाने के लिए आइए बिना भावनाओं के इसका समाधान निकालें।

भ्रूण में डक्टस वेनोसस रिवर्सल क्या है?

डक्टस वेनोसस एक वाहिका है जो नाभि शिरा (जो ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त ले जाती है) को अवर वेना कावा से जोड़ती है। इसका व्यास बहुत छोटा है - केवल 2-3 मिमी, इसलिए केवल एक अनुभवी सोनोलॉजिस्ट ही इसकी जांच करने में सक्षम है, और उसके बाद केवल विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण के साथ ही। शिरापरक वाहिनी के माध्यम से, धमनी रक्त तुरंत हृदय में और आंशिक रूप से मस्तिष्क में प्रवेश करता है, क्योंकि इन अंगों को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

इस वाहिका में रक्त प्रवाह सामान्यतः केवल एक ही दिशा (हृदय की ओर) की ओर निर्देशित होता है। शिरापरक वाहिनी में मौजूद शक्तिशाली चिकनी मांसपेशी स्फिंक्टर के कारण रिवर्स प्रवाह संभव नहीं है। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, पोत में दबाव इतना बढ़ जाता है कि भ्रूण में डक्टस वेनोसस का उलटाव दिखाई देता है, यानी। विपरीत दिशा में रक्त की गति (हृदय से दूर)।

भ्रूण में डक्टस वेनोसस में उल्टा रक्त प्रवाह कैसा दिखता है?

आम तौर पर, शिरापरक वाहिनी का डॉप्लरोग्राफिक चित्र तीन-चरण वाला होता है (चित्र 1 देखें):

निलयों का संकुचन. इस समय, अटरिया अधिकतम शिथिल होते हैं, इसलिए उनमें रक्त बहुत तेज़ गति से प्रवाहित होता है। यह ग्राफ़ पर सबसे ऊंची चोटी है (आकृति में "ए" लेबल किया गया है)।
अटरिया (प्रारंभिक डायस्टोल) से निलय का निष्क्रिय भरना। रक्त प्रवाह की गति भी अधिक होती है, लेकिन सिस्टोल की तुलना में कुछ कम। इसलिए, ग्राफ़ पर यह कम ऊंचाई का शिखर है (अक्षर "बी" द्वारा दर्शाया गया है)।
आलिंद संकुचन और निलय का सक्रिय भरना। रक्त की गति तेजी से धीमी हो जाती है, इसलिए एक पायदान दिखाई देता है (अक्षर "सी" द्वारा दर्शाया गया है), लेकिन आम तौर पर यह कभी भी शून्य रेखा तक नहीं पहुंचता है क्योंकि डक्टस वेनोसस में रक्त वापस नहीं जाता है।

चित्र 1. डक्टस वेनोसस में सामान्य रक्त प्रवाह

यदि भ्रूण में डक्टस वेनोसस का उल्टा दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि पोत में दबाव बहुत अधिक है, और आलिंद संकुचन के समय रक्त विपरीत दिशा में दौड़ता है। अल्ट्रासाउंड चित्र में यह इस तरह दिखता है (चित्र 2 देखें)। आइसोलाइन के नीचे, एक तरंग निर्धारित होती है (एक वृत्त द्वारा इंगित)।

चित्र 2. भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह का उलटा होना।

भ्रूण में डक्टस वेनोसस में उलटफेर क्या दर्शाता है?

डक्टस वेनोसस में उलटफेर को भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी या हृदय रोग का एक मार्कर माना जाता है, जो हेमोडायनामिक अपर्याप्तता को दर्शाता है। हालाँकि, इस सुविधा को भी पूर्ण नहीं किया जा सकता है। उच्च जोखिम वाले रोगियों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 90% मामलों में भ्रूण डक्टस वेनोसस में रिवर्स रक्त प्रवाह क्रोमोसोमल पैथोलॉजी या कार्डियक नलिकाओं से जुड़ा था। लेकिन 5% मामलों में, गलत सकारात्मक परिणाम भी संभव हैं, जब उलटा पता चलता है, लेकिन बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

आइए हम एक बार फिर दोहराएँ कि अध्ययन में सभी गर्भवती महिलाओं को शामिल नहीं किया गया, बल्कि केवल उच्च आनुवंशिक जोखिम वाली महिलाओं को शामिल किया गया। यह 35 वर्ष से अधिक की आयु है, वंशानुगत विकृति, मृत जन्म, नलिका पारभासी की बढ़ी हुई मोटाई आदि वाले बच्चों के जन्म का इतिहास है।

निदान संबंधी त्रुटियाँ

इस तथ्य के अलावा कि शिरापरक वाहिनी का व्यास छोटा है, इसकी छवि भ्रूण की गतिविधियों और महिला की पूर्वकाल पेट की दीवार की गतिविधियों से भी बदलती है। इसलिए, शोध पर केवल पेशेवरों पर भरोसा किया जाना चाहिए!

इसके अलावा, पास से गुजरने वाली यकृत शिरा भी डक्टस वेनोसस के डॉपलरोग्राम पर आरोपित हो सकती है। यहां तक कि आम तौर पर, इसमें रिवर्स की उपस्थिति की अनुमति होती है, और जब इसे स्तरित किया जाता है, तो इसे अध्ययन के तहत पोत में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे गलती से भ्रूण के शिरापरक वाहिनी में रिवर्स के रूप में लिया जा सकता है।

यदि भ्रूण में डक्टस वेनोसस में विपरीत रक्त प्रवाह का पता चले तो क्या करें?

बशर्ते कि डॉपलर सोनोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड सही ढंग से किया गया हो और कोई कलाकृतियाँ न हों, शिरापरक वाहिनी में विपरीत रक्त प्रवाह का इलाज निम्नानुसार किया जाना चाहिए:

यदि किसी महिला को उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल नहीं किया गया है, तो एक सप्ताह के भीतर भ्रूण के हृदय की एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है और आनुवंशिक परामर्श का संकेत दिया जाता है;
यदि, विपरीत के साथ-साथ, नाक की हड्डियों में कमी और नलिका स्थान का मोटा होना प्रकट होता है, तो कैरियोटाइपिंग अपरिहार्य है। ऐसा करने के लिए, या तो एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी की जाती है।

यह पता चला है कि भ्रूण में डक्टस वेनोसस में उल्टा रक्त प्रवाह गर्भावस्था के दौरान अधिक विस्तृत और लक्षित निदान के लिए सिर्फ एक तर्क है।

डक्टस वेनोसस में केएसके

डक्टस वेनोसस (डीवी) एक संकीर्ण ट्यूब के आकार की नस है जिसमें एक इस्थमिक प्रवेश द्वार होता है, जो नाभि शिरा और केंद्रीय शिरा प्रणाली के बीच सीधा संचार होता है, जिसके माध्यम से यकृत परिसंचरण को दरकिनार करते हुए अच्छी तरह से ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह होता है। वीपी का व्यास नाभि शिरा के इंट्रा-पेट भाग के व्यास से 3 गुना छोटा है, और गर्भावस्था के बाहर इसकी लंबाई केवल 2-3 मिमी है। सौर जाल, फ़्रेनिक तंत्रिका और वेगस तंत्रिका के तंतुओं द्वारा संक्रमित एक चिकनी मांसपेशी स्फिंक्टर की उपस्थिति के कारण, वीपी इसके माध्यम से बहने वाले धमनी रक्त की मात्रा को विनियमित करने में सक्रिय भूमिका निभाता है। सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था में, भ्रूण के हृदय चक्र के सभी चरणों में, वीपी में रक्त प्रवाह यूनिडायरेक्शनल रहता है, जो तीन-चरण वक्र का प्रतिनिधित्व करता है। एक हृदय चक्र में, वेंट्रिकुलर सिस्टोल, प्रारंभिक डायस्टोल, निलय के निष्क्रिय भरने को दर्शाता है, और देर से डायस्टोल, अटरिया का सक्रिय संकुचन, प्रतिष्ठित हैं।

डक्टस वेनोसस के छोटे आकार के बावजूद, गर्भावस्था के बाहर अधिकांश भ्रूणों में इस वाहिका में सीएससी का मूल्यांकन संभव है। ऐसे उच्च परिणाम मुख्य रूप से विशेषज्ञों द्वारा प्राप्त किए गए थे, क्योंकि वीपी में रक्त प्रवाह का स्पेक्ट्रम प्राप्त करते समय, पड़ोसी जहाजों से इसका "संदूषण" अक्सर होता है। इसके अलावा, मध्य यकृत शिरा से संकेतों के साथ "संदूषण" आलिंद संकुचन के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह के गलत विपरीत मूल्यों का कारण बन सकता है। मां के पेट की दीवार की गति और भ्रूण की व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं ही एसएससी की रिकॉर्डिंग के दौरान वीपी के विस्थापन का कारण बनती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्राप्त ईपी में सीएससी का इष्टतम पंजीकरण और व्याख्या केवल उच्च गुणवत्ता वाले अल्ट्रासाउंड उपकरणों के साथ काम करने वाले एक बहुत अनुभवी और कर्तव्यनिष्ठ विशेषज्ञ के लिए ही संभव है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विशेषज्ञ के हाथों में, रंग प्रवाह मोड के बिना भी मध्यम श्रेणी के उपकरणों का उपयोग करके गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह का अध्ययन संभव है।

वीपी में रक्त प्रवाह सूचकांकों का आकलन करने की अपर्याप्त उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता को ध्यान में रखते हुए, अधिकांश विशेषज्ञ पैथोलॉजिकल सीएससी के लिए नैदानिक मानदंड के रूप में आलिंद संकुचन के चरण के दौरान रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों का उपयोग करते हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रारंभिक गर्भावस्था में वीपी में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन एससीए और जन्मजात दोष वाले बच्चे के होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों में किया जाना चाहिए।

पहली बार, क्रोमोसोमल दोष के साथ भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त के प्रवाह में इन परिवर्तनों का वर्णन 1997 में टी. हुइसमैन और एस. बिलार्डो द्वारा किया गया था। आलिंद संकुचन और एक विस्तारित नलिका स्थान के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह को उल्टा करें गर्भावस्था के 13 सप्ताह में जुड़वा बच्चों में से एक भ्रूण में 8 मिमी तक ट्राइसोमी 18 पाया गया।

हमारे देश में, पहली बार, सीए वाले भ्रूणों में आलिंद संकुचन के चरण के दौरान रक्त प्रवाह के विपरीत मूल्यों की सूचना एम.वी. द्वारा दी गई थी। मेदवेदेव एट अल. और आई.यू. कोगन एट अल. 1999 में I.Yu के अवलोकन में। कोगन एट अल।, अलिंद संकुचन के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह के विपरीत मूल्य ट्राइसॉमी 21 वाले भ्रूण में गर्भावस्था के 12 सप्ताह में पाए गए थे। हमने जिस मामले का वर्णन किया है, वीपी में रक्त प्रवाह में समान परिवर्तन थे गर्भावस्था के बाहर ट्राइसॉमी 18 वाले भ्रूण में पाया गया। तालिका भ्रूण सीए के दौरान आलिंद संकुचन के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मूल्यों की घटना की आवृत्ति पर सारांश साहित्य डेटा प्रस्तुत करती है। प्रस्तुत आंकड़े सीए में शिरापरक वाहिनी में पैथोलॉजिकल सीएससी की आवृत्ति में काफी बड़े बिखराव का संकेत देते हैं - 58 से 100% तक। इन परिणामों को स्पष्टतः निम्नलिखित कारणों से समझाया जा सकता है।

सबसे पहले, आलिंद संकुचन के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मान केवल गर्भावस्था के कुछ चरणों में भ्रूण सीएयू के एक मार्कर हैं। इस प्रकार, ई. एंटोलिन एट अल के अनुसार, सीए में ईपी में रक्त प्रवाह का पैथोलॉजिकल स्पेक्ट्रम गर्भावस्था के पहले सप्ताह की तुलना में गर्भकालीन आयु (76.9%) में काफी अधिक आम है, जब असामान्य रक्त प्रवाह वेग वक्र केवल दर्ज किए गए थे सभी गुणसूत्र दोषों में से 42.2% में। प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के असामान्य कैरियोटाइप के साथ शिरापरक वाहिनी में पैथोलॉजिकल सीएससी की क्षणिक प्रकृति भी ए.ए. द्वारा इंगित की गई है। मोरोज़ोवा और ई.ए. शेवचेंको। यह ध्यान में रखते हुए कि अध्ययन अलग-अलग समय पर आयोजित किए गए थे, इस तथ्य ने सीए के साथ भ्रूण के वीपी में पैथोलॉजिकल एसएससी का पता लगाने की विभिन्न आवृत्ति को प्रभावित किया हो सकता है।

दूसरे, यह ज्ञात है कि सीए अक्सर जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) के साथ होता है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में वीसी में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन का कारण बन सकता है। जन्मजात हृदय रोग के शुरुआती चरणों के दौरान वीपी में पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की घटनाओं पर विभिन्न शोध समूहों के सारांश डेटा तालिका में दिखाए गए हैं।

तीसरा, आलिंद संकुचन के चरण के दौरान वीपी में रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मान को सामान्य कैरियोटाइप वाले भ्रूणों में भी दर्ज किया जा सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कई अध्ययनों में गलत सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति 5% के स्तर से अधिक नहीं थी, जिसे प्रसवपूर्व निदान में "स्वर्ण मानक" के रूप में स्वीकार किया जाता है। हालाँकि, भ्रूण में न्युकल स्पेस के विस्तार के साथ, सीए और सामान्य कैरियोटाइप दोनों के साथ, वीपी में पैथोलॉजिकल एसएससी की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है। इस मामले में, वीपी में रक्त प्रवाह में परिवर्तन अक्सर क्षणिक होते हैं।

इस अध्याय के निष्कर्ष में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में प्रारंभिक गर्भावस्था में सीए का मुख्य इकोोग्राफ़िक मार्कर भ्रूण के नलिका स्थान का विस्तार है। ऐसे मामलों में जहां इस मार्कर का पता लगाया जाता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रसव पूर्व कैरियोटाइपिंग प्रसव पूर्व जांच का एक आवश्यक घटक है। साथ ही, डॉपलर प्रौद्योगिकियों और भ्रूण की नाक की हड्डियों के मूल्यांकन को महत्वपूर्ण अतिरिक्त संकेत माना जाना चाहिए जो सीए के प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान की दक्षता में सुधार कर सकते हैं, विशेष रूप से सीमा रेखा या नलिका स्थान के "विवादास्पद" विस्तार के मामलों में। यह भी याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, भ्रूण की नाक की हड्डियों का आकलन और वीपी में पैथोलॉजिकल एसएससी का पता लगाने से न्यूकल स्पेस के सामान्य मूल्यों के साथ सीए का निदान करना संभव हो जाता है। और ऐसे मामलों में जहां न्युकल ट्रांसलुसेंसी का विस्तार होता है, वीपी में पैथोलॉजिकल एसएससी का अतिरिक्त पता लगाना और भ्रूण की नाक की हड्डियों की अनुपस्थिति/हाइपोप्लेसिया से मरीजों को प्रसवपूर्व कैरियोटाइपिंग की आवश्यकता को और अधिक स्पष्ट रूप से समझाना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच के मानक: अगर सब कुछ खराब हो तो क्या करें?

किसी कारण से, "स्क्रीनिंग" (अंग्रेजी से - स्क्रीनिंग - सिफ्टिंग) नामक प्रक्रिया अधिकांश गर्भवती माताओं में चिंता का कारण बनती है, जिनमें से कुछ केवल इस प्रक्रिया से इनकार करती हैं क्योंकि वे इसके परिणामों के बारे में अप्रिय समाचार सुनने से डरती हैं।

लेकिन स्क्रीनिंग, विशेष रूप से आधुनिक कंप्यूटर सिस्टम और उच्च-सटीक उपकरणों के उपयोग के साथ, भाग्य-बताने वाला नहीं है, बल्कि भविष्य में देखने और यह पता लगाने का अवसर है कि क्या संभावना है कि नियत समय में एक बच्चा लाइलाज बीमारी के साथ पैदा होगा। बीमारी।

माता-पिता के लिए, यह पहले से तय करने का एक अवसर है कि क्या वे ऐसे बच्चे की देखभाल करने के लिए तैयार हैं जिसे अत्यधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच के मानदंड

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में अनिवार्य रूप से दो प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो महिलाएं पहले से ही परिचित हैं: अल्ट्रासाउंड और रक्त का नमूना लेना।

प्रक्रियाओं की तैयारी करते समय, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और शांत रहने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड मानक

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ भ्रूण की संरचना की विस्तार से जांच करता है, और भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीटीई) और भ्रूण के सिर के द्विपक्षीय आकार (बीएफ) जैसे संकेतकों के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट करता है।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आवश्यक माप लेता है जो भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए जानकारीपूर्ण होते हैं।

यह है, सबसे पहले:

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के जोखिम की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड के दौरान न्यूकल ट्रांसलूसेंसी थिकनेस (एनटीटी) सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।

भ्रूण की उम्र के आधार पर टीवीपी के मानदंड

यदि टीवीपी सामान्य मूल्य से अधिक है, तो यह भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यता की उपस्थिति पर संदेह करने का एक कारण है।

नाक की हड्डी का निर्धारण - गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में इसकी कल्पना पहले से ही की जाती है, और 12वें सप्ताह में यह कम से कम 3 मिमी होनी चाहिए। यह 98% स्वस्थ भ्रूणों के लिए सच है।
भ्रूण की हृदय गति (एचआर) - गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर, निम्नलिखित को सामान्य संकेतक माना जाता है:

भ्रूण में हृदय गति का बढ़ना भी डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है।

भ्रूण में डक्टस एरेंटियस (शिरापरक) में रक्त प्रवाह का स्पेक्ट्रम। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के बिना केवल 5% भ्रूणों में विपरीत रक्त प्रवाह तरंग होती है।
भ्रूण की मैक्सिलरी हड्डी का आकार - इसका आकार में अंतराल ट्राइसोमी वाले भ्रूण के लिए विशिष्ट है।
मूत्राशय की मात्रा - 12 सप्ताह की आयु में, अधिकांश स्वस्थ भ्रूणों में मूत्राशय का निर्धारण 11वें सप्ताह से ही होता है। बढ़ा हुआ मूत्राशय भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का एक अतिरिक्त संभावित संकेत है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण मानक

यदि संभव हो, तो आपको आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड के दिन या यदि यह संभव नहीं है, तो अगले दिन स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए रक्त दान करना चाहिए।

आदर्श रूप से, स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, या, गंभीर मामलों में, भोजन के कम से कम 4 घंटे बाद लिया जाता है।

पहली तिमाही में, भ्रूण संबंधी विकृतियों की उपस्थिति के जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग में दो संकेतकों का आकलन किया जाता है: एचसीजी और पीएपीपी-ए की मुक्त β-सबयूनिट।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण (सप्ताह के अनुसार) में स्वीकार्य इन रक्त मार्करों के मूल्यों की "सीमा" काफी व्यापक है और क्षेत्र की जातीय संरचना के आधार पर स्क्रीनिंग लोकी में भिन्न हो सकती है।

हालाँकि, किसी दिए गए क्षेत्र के मध्य के संबंध में - गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण के लिए औसत सामान्य मूल्य - विश्लेषण किए गए संकेतकों का स्तर 0.5 से 2 MoM तक होना चाहिए।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में जोखिमों की गणना करते समय, शुद्ध एमओएम नहीं लिया जाता है, बल्कि अपेक्षित मां के इतिहास के लिए समायोजित गणना की जाती है, तथाकथित। समायोजित एमओएम.

एचसीजी की मुफ्त β-सबयूनिट

भ्रूण के गुणसूत्र रोगों के विकास के जोखिम का आकलन करते समय, मुक्त β-एचसीजी का विश्लेषण एचसीजी हार्मोन के स्तर की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

क्योंकि एक महिला में एचसीजी में परिवर्तन का कारण ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जो बच्चे को जन्म देने से संबंधित नहीं हैं (हार्मोनल रोग, कुछ दवाएं लेना आदि)।

जबकि एचसीजी के β-सबयूनिट के स्तर में अनुमानित परिवर्तन गर्भावस्था की स्थिति के लिए विशिष्ट है।

सामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण के साथ, एक महिला के रक्त में मुक्त β-hCG का स्तर लगभग इस प्रकार होगा:

बशर्ते कि गर्भकालीन आयु सही ढंग से स्थापित की गई हो और गलत परिणाम की संभावना को नजरअंदाज करते हुए, एक महिला के रक्त में β-एचसीजी के स्तर और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति के कारण पूरी तरह से अलग-अलग कारण हो सकते हैं जो विकास में असामान्यताओं से संबंधित नहीं हैं। भ्रूण का.

आरएपीपी-ए मानक

गर्भावस्था-विशिष्ट प्रोटीन प्लेसेंटा की बाहरी परत द्वारा उत्पादित होता है और गर्भावस्था के दौरान महिला के रक्त में देखा जाता है।

गर्भावस्था की अवधि के अनुसार इसका स्तर बढ़ता जाता है।

सामान्य रूप से विकसित हो रही गर्भावस्था के दौरान रोगी के रक्त में पीएपीपी-ए संकेतकों की सीमाएं

भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के मार्कर के रूप में पीएपीपी-ए का मूल्य चिंताजनक है, जब मूल्य क्षेत्र में औसत से कम है (एमओएम 0.5 से नीचे)। पहली तिमाही में, इसका मतलब डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम हो सकता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था के 14वें सप्ताह के बाद, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए पीएपीपी-ए का स्तर जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि ट्राइसॉमी 21 की उपस्थिति में भी, स्वस्थ गर्भावस्था की तुलना में।

पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को डिकोड करना

प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, प्रमाणित कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए विकसित किया जाता है और घरेलू प्रयोगशाला में काम करने के लिए कॉन्फ़िगर किया जाता है।

इसलिए, सभी पढ़ाई एक ही संस्थान में पूरी होनी चाहिए।

केवल संयुक्त स्क्रीनिंग - जैव रासायनिक रक्त मार्करों के विश्लेषण के साथ अल्ट्रासाउंड डेटा का मूल्यांकन - अत्यधिक सटीक पूर्वानुमान प्राप्त करने की कुंजी बन जाता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में किए गए दोहरे जैव रासायनिक परीक्षण के संकेतकों को एक दूसरे के साथ संयोजन में माना जाता है।

इस प्रकार, एक महिला के रक्त में β-hCG के बढ़े हुए स्तर के साथ संयोजन में PAPP-A का निम्न स्तर, अन्य सभी चीजें समान होने पर, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के विकास पर संदेह करने का गंभीर आधार देता है, और कम के साथ संयोजन में β-एचसीजी का स्तर - एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम।

इस मामले में, किसी महिला को आक्रामक निदान के लिए भेजने के बारे में निर्णय लेने के लिए अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल का डेटा निर्णायक हो जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड भ्रूण में किसी भी रोग संबंधी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करता है, तो, एक नियम के रूप में, गर्भवती मां को बार-बार जैव रासायनिक जांच से गुजरने की सलाह दी जाती है, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, या दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग से गुजरने के अवसर की प्रतीक्षा करती है। .

पहली स्क्रीनिंग के प्रतिकूल परिणाम

स्क्रीनिंग डेटा को एक "स्मार्ट" कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है, जो भ्रूण में क्रोमोसोमल विकृति के विकास के लिए जोखिम के स्तर पर निर्णय जारी करता है: निम्न, सीमा या उच्च।

हमारे देश में 1:100 से कम का जोखिम मूल्य उच्च माना जाता है। इसका मतलब यह है कि पहली स्क्रीनिंग के समान परिणाम वाली सौ महिलाओं में से एक महिला विकासात्मक दोष वाले बच्चे को जन्म देगी।

और ऐसा जोखिम 99.9% आत्मविश्वास के साथ भ्रूण के गुणसूत्र रोगों का निदान करने के लिए एक आक्रामक परीक्षा पद्धति के लिए एक स्पष्ट संकेत है।

थ्रेसहोल्ड जोखिम का मतलब है कि असाध्य विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चे के होने का जोखिम 1:350 से 1:100 मामलों तक होता है।

इस स्थिति में, महिला को एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसका कार्य, व्यक्तिगत नियुक्ति के बाद, यह निर्धारित करना है कि क्या गर्भवती मां विकास संबंधी दोषों वाले भ्रूण को ले जाने के लिए उच्च या निम्न जोखिम समूह में है।

एक नियम के रूप में, आनुवंशिकीविद् का सुझाव है कि महिला शांत हो जाए, प्रतीक्षा करें और दूसरी तिमाही (दूसरी स्क्रीनिंग) में अतिरिक्त गैर-आक्रामक परीक्षाओं से गुजरें, जिसके बाद वह उसे दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की समीक्षा करने और निर्धारित करने के लिए दूसरी नियुक्ति के लिए आमंत्रित करती है। आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता.

सौभाग्य से, वे भाग्यशाली महिलाएँ जिनकी पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम कम होता है: 1:350 से अधिक, गर्भवती माताओं में विशाल बहुमत। उन्हें अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं है।

प्रतिकूल परिणाम आने पर क्या करें?

यदि, प्रसवपूर्व जांच के परिणामों के आधार पर, गर्भवती माँ को जन्मजात विकृतियों वाला बच्चा होने का उच्च जोखिम पाया जाता है, तो उसकी पहली प्राथमिकता मानसिक शांति बनाए रखना और अपने आगे के कार्यों की योजना बनाना है।

भावी माता-पिता को यह निर्धारित करना चाहिए कि अजन्मे बच्चे के विकास में विकृति की उपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी होना उनके लिए कितना महत्वपूर्ण है, और इस संबंध में, यह निर्णय लें कि सटीक निदान करने के लिए परीक्षाएं जारी रखनी चाहिए या नहीं।

यदि पहली स्क्रीनिंग के बाद आपको खराब परिणाम मिले तो क्या करें?

पहली स्क्रीनिंग को किसी अन्य प्रयोगशाला में दोहराया नहीं जाना चाहिए।

इस तरह आप केवल कीमती समय बर्बाद करेंगे। और तो और, आपको दूसरी स्क्रीनिंग का इंतज़ार नहीं करना चाहिए।

यदि आपको खराब परिणाम मिलते हैं (यदि जोखिम 1:100 या कम है), तो आपको तुरंत एक आनुवंशिकीविद् से सलाह लेनी चाहिए।

आपको एलसी में निर्धारित नियुक्ति की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए और किसी आनुवंशिकीविद् से रेफरल या नियुक्ति की मांग नहीं करनी चाहिए।

आपको तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ ढूंढने और सशुल्क अपॉइंटमेंट में भाग लेने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि आनुवंशिकीविद् संभवतः आपके लिए एक आक्रामक प्रक्रिया लिखेंगे। यदि अवधि अभी भी कम है (13 सप्ताह तक), तो यह कोरियोनिक विलस बायोप्सी होगी।

आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे को जन्म देने के उच्च जोखिम वाली सभी महिलाओं के लिए कोरियोनिक विलस बायोप्सी से गुजरना बेहतर होता है, क्योंकि भ्रूण के जीनोटाइप, एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस की पहचान करने के लिए अन्य प्रक्रियाएं बाद की तारीख में की जाती हैं।

किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के परिणाम आने में लगभग 3 सप्ताह का समय लगना चाहिए। यदि आप शुल्क के लिए विश्लेषण करते हैं, तो थोड़ा कम।

यदि भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों की पुष्टि हो जाती है, तो, परिवार के निर्णय के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक रेफरल जारी कर सकता है।

इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति एक सप्ताह के भीतर की जाएगी।

अब कल्पना करें कि यदि आप एक सप्ताह में एम्नियोसेंटेसिस करा लें। परिणामों के लिए 3 सप्ताह और प्रतीक्षा करें। और 20 सप्ताह में आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है, जब भ्रूण पहले से ही सक्रिय रूप से घूम रहा होता है, जब पूरी जागरूकता होती है कि आपके शरीर में एक नया जीवन जी रहा है।

20 सप्ताह के बाद, एक व्यवहार्य बच्चे का जन्म किसी अच्छे क्लिनिक में हो सकता है। 20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, गर्भपात नहीं किया जाता है, लेकिन चिकित्सीय कारणों से कृत्रिम जन्म कराया जाता है।

इस तरह के हस्तक्षेप से महिला और बच्चे के पिता का मानस टूट जाता है। यह बहुत मुश्किल है। इसलिए, 12 सप्ताह में एक कठिन निर्णय लिया जाना चाहिए - सच्चाई का पता लगाना और जितनी जल्दी हो सके गर्भपात कराना। या किसी विशेष बच्चे के जन्म को दिया हुआ मान लें।

स्क्रीनिंग की विश्वसनीयता और उनकी आवश्यकता

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में डॉक्टर से मिलने के लिए कतार में खड़ी गर्भवती माताओं से, विषयगत मंचों पर और कभी-कभी स्वयं डॉक्टरों से, आप गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग की उपयुक्तता के बारे में बहुत अलग राय सुन सकते हैं।

सचमुच। स्क्रीनिंग बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं. वे इस सवाल का कोई निश्चित उत्तर नहीं देते हैं कि क्या आपके बच्चे को आनुवंशिक विकार है। स्क्रीनिंग केवल एक संभावना प्रदान करती है और एक जोखिम समूह भी बनाती है।

पहली स्क्रीनिंग माता-पिता को अधिक सटीक निदान करने और एक छोटी गर्भावस्था को समाप्त करने या एक विशेष बच्चे के जन्म के लिए यथासंभव तैयारी करने का अवसर देती है।

स्क्रीनिंग के अनुसार, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के कारण भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के विकास के जोखिमों की अनुपस्थिति एक युवा मां को शांति से अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देगी, 99% आश्वस्त होगी कि उसका बच्चा परेशानी से बाहर है (क्योंकि) स्क्रीनिंग से गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना नगण्य है)।

स्क्रीनिंग से गुजरने की आवश्यकता और उनके नैतिक पक्ष के बारे में विवाद, जाहिरा तौर पर, जल्द ही कम नहीं होंगे। हालाँकि, इस सवाल का जवाब देते समय कि क्या स्क्रीनिंग के लिए डॉक्टर के रेफरल को स्वीकार करना उचित है, भावी माता-पिता को मानसिक रूप से कुछ महीनों तक आगे बढ़ना चाहिए और ऐसी स्थिति की कल्पना करनी चाहिए जहां जोखिम उचित थे।

और केवल एक विशेष बच्चे को स्वीकार करने की अपनी तत्परता को महसूस करने के बाद ही माँ और पिताजी आत्मविश्वास से छूट लिख सकते हैं या परीक्षाओं के लिए सहमत हो सकते हैं।

117 टिप्पणियाँ

मुझे यह पता लगाने में मदद करें कि भ्रूण की हृदय गति 154 बीट/मिनट है। केटीआर 75.0 मिमी। टीवीपी 2.10 मिमी। hCG 21.70 IU/l /0.673MoM का निःशुल्क बीटा सबयूनिट। PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM। ट्राइसोमी 21 आधार जोखिम 1:126। व्यक्तिगत जोखिम 1:2524। ट्राइसोमी 18. बुनियादी जोखिम 1:324 व्यक्तिगत जोखिम 1:6483। ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:1012।<1:20000

आपके द्वारा उपलब्ध कराए गए डेटा के आधार पर, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के खतरे को निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। यह गर्भधारण के 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन तक किया जाता है। पहले या बाद का शोध अप्रभावी होता है।
भ्रूण की हृदय गति गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है और गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में 161-179 बीट प्रति मिनट, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में 150-174 बीट प्रति मिनट होती है।
प्रभावी अल्ट्रासाउंड के लिए भ्रूण का सीटीई 45 मिमी से अधिक होना चाहिए।
गर्भधारण के 10वें सप्ताह में टीवीपी सामान्यतः 1.5-2.2 मिमी, 12वें सप्ताह में 1.6-2.5 मिमी की सीमा में होती है।
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग के नतीजों से पता चलता है कि बच्चे में डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ जाता है।
आम तौर पर, एचसीजी की मुफ्त बीटा सबयूनिट 0.5 से 2.0 MoM तक होती है, और PAPP-A 0.5 से 2.5 MoM तक होती है। IU/l डेटा प्रयोगशाला पर निर्भर करता है और इसकी व्याख्या अलग से दी गई है।
मानक से विचलन का जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए। आपको ट्राइसॉमी 21, या डाउन सिंड्रोम, और ट्राइसॉमी 18, या एडवर्ड्स सिंड्रोम का खतरा बढ़ गया है।

विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको शोध के परिणामों के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा। प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर, आपको उचित गर्भावस्था निगरानी की पेशकश की जाएगी।

यदि आवश्यक हो, तो आपको भ्रूण में संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए एमनियोसेंटेसिस के रूप में एक आक्रामक निदान पद्धति से गुजरने के लिए कहा जाएगा।

कृपया पहली तिमाही (13-14 सप्ताह) में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें, हृदय गति 158 प्रति मिनट थी। केटीआर 76.0 मिमी. टीवीपी 1.37 मिमी। बीपीआर 26.8 मिमी. निकास गैस 95.0 मिमी. शीतलक 77.0 मिमी. डीएलबी 14.0 मिमी. डाउन सिंड्रोम का जोखिम कम 1:1501 है

आप अल्ट्रासाउंड के आधार पर सटीक गर्भकालीन आयु का संकेत नहीं देते हैं। क्या यह आखिरी मासिक धर्म की तारीख से मेल खाता है?

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक नाक की हड्डी का दृश्य और मोटाई है। यह संकेतक भ्रूण में डाउन सिंड्रोम होने के जोखिम के मार्करों में से एक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन तक की जाती है। पहले या बाद का अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच से, डॉक्टर भ्रूण का आकार, गर्भकालीन आयु, प्लेसेंटा का स्थान और स्थिति और बच्चे में डाउन सिंड्रोम का खतरा निर्धारित करते हैं।

गर्भधारण के 13वें सप्ताह में भ्रूण की हृदय गति 147-171 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है।
13वें सप्ताह में औसत सीटीई 63-74 मिमी और 14वें सप्ताह में 63-89 मिमी है।
सामान्य टीवीपी 0.7-2.7 मिमी है। न्युकल ट्रांसलुसेंसी की मोटाई में वृद्धि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।
13वें सप्ताह में बीपीआर 20-28 मिमी, 14वें सप्ताह में - 23-31 मिमी की सीमा में है।
13वें सप्ताह में ओजी 73-96 मिमी, 14वें सप्ताह में - 84-110 मिमी है।
13वें सप्ताह में शीतलक 58-80 मिमी, 14वें सप्ताह में - 66-90 मिमी के बीच बदलता रहता है।
13वें सप्ताह में डीएलबी सामान्यतः 7.0-11.8 मिमी, 14वें सप्ताह में - 9.0-15.8 मिमी है।

डाउन सिंड्रोम के जोखिम की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा, महिला की उम्र, महिला या उसके करीबी रिश्तेदारों में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की उपस्थिति के साथ बोझिल चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखता है। पति का पक्ष. आम तौर पर यह आंकड़ा 1:380 या उससे कम होना चाहिए.

आपके द्वारा प्रदान किए गए डेटा के अनुसार, आप डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के जोखिम समूह में नहीं हैं।

विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

बहुत-बहुत धन्यवाद! कम से कम थोड़ा, लेकिन उन्होंने मुझे शांत कर दिया) वे दूसरे अल्ट्रासाउंड में अधिक सटीक रूप से देखेंगे)

शुभ दोपहर, मुझे समायोजित माँ और परिकलित जोखिमों को समझने में मदद करें

एफबी-एचसीजी 92.6 एनजी/एमएल 3.50 एकोर एमओएम,

PAPP-A 10.5 mlU/ml 2.37 Accor MoM,

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक जांच करते समय सही एमओएम और गणना किए गए जोखिम जन्मजात विकृति वाले बच्चे के होने के जोखिमों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं।

MoM औसत सामान्य मूल्यों से विचलन की डिग्री का गुणांक है। सभी प्रयोगशालाओं के लिए सार्वभौमिक है।

MoM कई कारकों के आधार पर विचलित हो सकता है:

स्त्री की जाति;

धूम्रपान सहित बुरी आदतें;

गर्भाशय में भ्रूणों की संख्या;

मधुमेह, उच्च रक्तचाप सहित सहवर्ती रोग;

आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था.

संकेतकों के समायोजित मूल्यों की गणना जोखिम कारकों के लिए समायोजित की जाती है। परिणामस्वरूप, निरपेक्ष और समायोजित MoM मान काफी भिन्न हो सकते हैं।

एनजी/एमएल में एफबी-एचसीजी और एमएलयू/एमएल में पीएपीपी-ए के सामान्य मान प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग हैं। परीक्षण के परिणाम जारी करते समय, किसी दिए गए प्रयोगशाला के लिए मानकों वाला एक कॉलम होता है।

MoM का मानदण्ड 0.5 से 2.0 MoM तक होता है।

आपके मामले में, डिक्रिप्ट करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

यदि हम केवल आपके द्वारा प्रदान किए गए एमओएम को ध्यान में रखते हैं, तो हम मानक के सापेक्ष दोनों संकेतकों में वृद्धि देख सकते हैं। यह न केवल जन्मजात विसंगति वाले बच्चे के बढ़ते जोखिम के कारण हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था की विशेषताओं या दो या दो से अधिक भ्रूणों के विकास के कारण भी हो सकता है।

पूर्ण प्रतिलेख प्राप्त करने के लिए, आपको अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को शोध निष्कर्ष प्रदान करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए एक आक्रामक परीक्षण, या एमनियोसेंटेसिस के लिए भेजा जाएगा।

नमस्ते, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें। गर्भावस्था अवधि: 12 सप्ताह, 6 दिन शरीर की लंबाई - 63, फीमर की लंबाई - 8.6, नाक की हड्डियाँ - दो 2.2 मिमी प्रत्येक, बिना किसी विशेषता के।

अपने निष्कर्ष के लिए, आपने मुख्य संकेतक का संकेत नहीं दिया - डाउन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम, जो एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों, महिला की उम्र और विकृति विज्ञान के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

आपका डेटा निम्नलिखित इंगित करता है:

12 सप्ताह 6 दिन के गर्भ में सीटीई 51-73 मिमी है।

12-13 सप्ताह में हृदय गति 150-174 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है।

12वें सप्ताह से 12 सप्ताह 6 दिन तक टीवीपी 0.7-2.5 मिमी की सीमा में है। औसत मान 1.6 मिमी है. जब टीवीपी 2.5 मिमी से ऊपर बढ़ जाता है तो बढ़ा हुआ जोखिम स्थापित हो जाता है।

गर्भधारण के 12वें से 13वें सप्ताह तक बीडीपी 18-24 मिमी है।

सामान्य निकास गैस 58-84 मिमी है।

शीतलक सामान्यतः 50 से 72 मिमी तक भिन्न होता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में डीएलबी 4.0-10.8 मिमी है।

नाक की हड्डियों की कल्पना की जानी चाहिए और उनकी सीमा 1.8 से 2.3 मिमी तक होनी चाहिए।

डक्टस वेनोसस में रक्त का प्रवाह सामान्यतः शून्य या उल्टा नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए आपके द्वारा प्रदान किया गया अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग डेटा सामान्य सीमा के भीतर है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के जोखिम की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। आपके पास अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की रिपोर्ट होनी चाहिए।

शुभ दोपहर, मुझे आपकी मदद चाहिए। उज़िस्ट ने मुझे लगभग दिल का दौरा ही दे दिया। वह बहुत असभ्य थी. और जैसे ही उसने इसे अपने पेट पर फिराना शुरू किया, वह बेरहमी से चिल्लाई: तुम्हारे पास एक विसंगति है। आपको किसी आनुवंशिकीविद् से मिलने की जरूरत है। उसने कुछ भी स्पष्ट नहीं किया, वह सिर्फ असभ्य थी और यह समझने की कोशिश की कि यह स्क्रीनिंग मौत की सजा थी! यहाँ निष्कर्ष है:

कॉलर स्पेस की मोटाई 4.3 मिमी है; नाक की हड्डियाँ 1.0 मिमी लंबी देखी गई हैं; डक्टस वेनोसस में स्पंदन सूचकांक 1.07/रिवर्स। भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार 54 मिमी है। हृदय की धड़कन की शुद्धता 159 धड़कन प्रति मिनट है। गर्भावस्था 12.1 सप्ताह.

आपके द्वारा वर्णित निष्कर्ष में डेटा का अभाव है। तस्वीर को पूरा करने के लिए, आपको अपनी उम्र और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का पूरा निष्कर्ष जानना होगा।

गर्भावस्था के 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन तक की जाने वाली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में मुख्य बात डाउन सिंड्रोम के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकालना होता है। इस पैरामीटर की गणना कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड जांच में सिर के आयामों को द्विपक्षीय आकार और परिधि, पेट की परिधि और जांघ की लंबाई के रूप में इंगित किया जाना चाहिए। एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक नाल का स्थान और स्थिति है, जिसके माध्यम से बच्चे को सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

आपके द्वारा उपलब्ध कराए गए डेटा के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में केटीपी, या कोक्सीजील-पार्श्विका आकार 51-59 मिमी है।
भ्रूण की हृदय गति 150 से 174 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

कॉलर स्पेस या टीवीपी की मोटाई 1.6-2.5 मिमी होनी चाहिए।

12 सप्ताह के गर्भ में नाक की हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए और 3 मिमी से अधिक होनी चाहिए।

शिरापरक वाहिनी में धड़कन सूचकांक में आमतौर पर नकारात्मक संकेतक या उलटा नहीं होता है।

टीवीपी में वृद्धि, नाक की हड्डियों की मोटाई में कमी और शिरापरक वाहिनी में उलटाव की उपस्थिति डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के बढ़ते जोखिम का संकेत देती है।

हालाँकि, आपको केवल अल्ट्रासाउंड डेटा पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। भ्रूण में विकृति विज्ञान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

आपसे प्राप्त सभी डेटा के आधार पर, विशेषज्ञ आगे की परीक्षा लिखेगा, जिसमें गैर-आक्रामक और आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

गैर-आक्रामक हस्तक्षेपों में बीटा-एचसीजी और पीएपीपीए-ए स्तरों के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक जांच शामिल है। अध्ययन आपको भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यता के जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, यदि जन्मजात विकृति वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है, तो आपको एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी के रूप में आक्रामक हस्तक्षेप से गुजरने की पेशकश की जाएगी।

और याद रखें कि आपकी स्थिति में तनाव और चिंता अस्वीकार्य हैं।

नमस्ते! मैंने 12 सप्ताह और 6 दिन पर स्क्रीनिंग कराई थी, केटीआर 64, टीवीपी 1.7 मिमी, ऊंचा एचसीजी 2.578, अन्य संकेतक सामान्य थे। जोखिम 1:687. कृपया मुझे बताएं कि कुछ गड़बड़ है? एक बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना क्या है?

परिणाम का विश्वसनीय आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। चित्र को पूरा करने के लिए आपको यह जानना आवश्यक है:

आपकी उम्र।
क्या आपके या आपके निकटतम रिश्तेदारों के बच्चे डाउन सिंड्रोम या अन्य आनुवंशिक विकृति वाले हैं?
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की एक पूरी तस्वीर, जो सिर, पेट, फीमर की लंबाई, दृश्य और नाक की हड्डी की मोटाई के आयाम को दर्शाती है। गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से नाक की हड्डी सुलभ हो जाती है।
जैव रासायनिक अध्ययन के बाद आनुवंशिक असामान्यता के कारण जोखिम।
आप 1:687 का जोखिम दर्शाते हैं, लेकिन यह निर्दिष्ट नहीं करते कि यह किस प्रकार की स्क्रीनिंग है: अल्ट्रासाउंड या जैव रासायनिक।

अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम सामान्य रूप से 1:380 से अधिक होना चाहिए।

12 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का सीटीई 51 से 59 मिमी, 13 सप्ताह में - 62 से 73 मिमी तक होता है।

12 सप्ताह में टीवीपी 1.6-2.5 मिमी की सीमा में है। जब यह संकेतक 3 मिमी से अधिक हो जाता है तो डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से आपके द्वारा दर्शाया गया डेटा सामान्य सीमा के भीतर है।

आम तौर पर, एचसीजी की मुफ्त बीटा सबयूनिट 0.5-2.0 MoM की सीमा में होती है। आपके मामले में सूचक बढ़ा दिया गया है.

ऊंचा एचसीजी स्तर इससे जुड़ा हो सकता है:

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम;
दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ एकाधिक गर्भधारण;
गर्भावस्था के पहले भाग का विषाक्तता;
माँ में मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप सहित सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको अपने उपस्थित प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो सभी आंकड़ों के आधार पर, सहवर्ती रोगों के लिए समायोजित, आगे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए निष्कर्ष निकालेगा और रणनीति विकसित करेगा। यदि संकेत दिया गया है, तो आपको एमनियोसेंटेसिस के रूप में दूसरी जैव रासायनिक जांच या आक्रामक हस्तक्षेप से गुजरने की पेशकश की जाएगी।

आपके द्वारा बताए गए जोखिम के आधार पर, मैं कह सकता हूं कि 687 में से 1 महिला जन्मजात विकृति वाले बच्चे को जन्म दे सकती है। यह संकेतक कम जोखिम वाले समूह से संबंधित है।

मेरी उम्र 25 साल है, मेरे पति या मेरी तरफ से किसी भी रिश्तेदार को कोई विकृति नहीं है। 12.3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड केटीआर 64 मिमी, हृदय गति 160, टीवीपी 1.7 मिमी, नाक की हड्डी 1.5 मिमी। कोरियोनिक प्रस्तुति. उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया और तुरंत एक नस से खून लिया।

नमस्ते, कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें। वे पंचर करने का सुझाव देते हैं क्योंकि इसमें जोखिम होते हैं। स्क्रीनिंग 12 दिन और 4 दिन।

वजन: 56.1 ऊंचाई: 153 उम्र: 33.

इंट्राक्रानियल स्पेस 2.2 मिमी

डक्टस वेनोसस 0.90

नाक की हड्डियाँ 2.4 मिमी

मुफ़्त एचसीजी बीटा सबयूनिट 6.70 IU/l 0.184 MoM के बराबर

PAPP-A 0.628 IU/l 0.187 MoM के बराबर है

ट्राइसोमी 21: बुनियादी (1:407) व्यक्तिगत (1:8144)

ट्राइसोमी 18: बुनियादी (1:995) व्यक्तिगत (1:335)

ट्राइसॉमी 13: बुनियादी (1:3121) व्यक्तिगत (1:22)

क्या आपको या आपके करीबी रिश्तेदारों को किसी स्थापित आनुवंशिक विकृति के साथ गर्भधारण हुआ है?

आइए आपकी स्क्रीनिंग के परिणामों पर नजर डालें। आइए अल्ट्रासाउंड शोध से शुरुआत करें।

आप यह नहीं बताते कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार डाउन सिंड्रोम का जोखिम क्या था। इसके अलावा, डेटा की सही व्याख्या के लिए, भ्रूण के सभी आयामों को इंगित करना आवश्यक है: बीपीडी, सिर की परिधि और फीमर की लंबाई। नाल की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में भ्रूण की हृदय गति 150-174 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।
12-13 सप्ताह के गर्भ में सीटीई 51-73 मिमी की सीमा में है। 12 सप्ताह 4 दिनों में, सीटीई 49 से 69 मिमी तक हो सकता है।
टीवीपी सामान्यतः 1.6 से 2.5 मिमी तक भिन्न होता है।
इंट्राक्रैनियल स्पेस 1.5 और 2.5 मिमी के बीच होना चाहिए।
डक्टस वेनोसस में नकारात्मक मान नहीं होना चाहिए और रिवर्स नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से नाक की हड्डियाँ दिखाई देने लगती हैं। उनकी सामान्य मोटाई 1.8-2.3 मिमी है।

आपके द्वारा उपलब्ध कराए गए डेटा के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

भ्रूण की हृदय गति में थोड़ी वृद्धि का अनुभव होता है, जो हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है। प्लेसेंटा की स्थिति जानना जरूरी है।
यदि टैचीकार्डिया प्लेसेंटा के अपर्याप्त कामकाज से जुड़ा है, तो स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी माँ की बुरी आदतों से जुड़ी हो सकती है, जिनमें से धूम्रपान सबसे हानिकारक है।

आइए जैवरासायनिक स्क्रीनिंग पर नजर डालें।

आम तौर पर, मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और पीएपीपी-ए की सीमा 0.5 से 2.0 MoM तक होती है।
आपका जैव रासायनिक स्क्रीनिंग डेटा सामान्य सीमा के भीतर है। अपवाद ट्राइसॉमी 13, या पटौ सिंड्रोम का व्यक्तिगत जोखिम है।

ट्राइसॉमी 13 से पीड़ित बच्चा होने का जोखिम 22 में से 1 महिला को होता है। यह सूचक उच्च जोखिम समूह से संबंधित है। शायद आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के पहले विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे थे, जिसके कारण ऐसे संकेतक सामने आए।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा स्वस्थ है, आपको एमनियोसेंटेसिस के रूप में एक आक्रामक प्रक्रिया से गुजरना चाहिए और उसके बाद आनुवंशिक परामर्श देना चाहिए।

इरीना व्याचेस्लावोव्ना आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।

उम्र 43

रिश्तेदारों में किसी को भी बीमारी नहीं है, एक 15 साल का बच्चा है जो स्वस्थ है।

2014 और 2015 में दो एसटी।

एम के अनुसार टर्म 12एन6डी, अल्ट्रासाउंड के अनुसार 12एन3डी

भ्रूण सीटीई 59.7, बीपीआर 21.1, टीजी 75.8, ओबी 65.7, डीबी 8.2, एचआर 162, कैल्वेरियल हड्डियों में कोई दोष नहीं, टीवीपी 2.5, नाक की हड्डियां 1.8, सामान्य रक्त प्रवाह, पूर्वकाल कोरियोन स्थानीयकरण, भ्रूण का वजन 65+/-9

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बाद आनुवंशिक असामान्यता के कारण जोखिम:

पीएपीपी-ए 0.422, एफबी-एचसीजी 2.39

आयु जोखिम 1:30

जैव रासायनिक जोखिम T21 1:50

ट्राइसॉमी 21 1:50 के लिए संयुक्त जोखिम

ट्राइसॉमी 13/18 +टीई 1:50

गर्दन मोड़ का MoM 1.61

वर्तमान में यह शब्द अल्ट्रासाउंड के अनुसार 13.5 है

एक महिला के 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का उम्र संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।

इस तथ्य के कारण कि आपकी उम्र 43 वर्ष है और आपके दो गर्भधारण छूटने का इतिहास है, आपको एमनियोसेंटेसिस के रूप में एक आक्रामक प्रक्रिया से गुजरने के लिए कहा जाएगा। इसके अलावा, पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर आपके जोखिम बढ़ गए हैं।

आइए सभी डेटा का विश्लेषण करें।

अल्ट्रासाउंड और मासिक धर्म के अनुसार गर्भकालीन आयु 7 दिनों के भीतर भिन्न हो सकती है, जो ओव्यूलेशन और अंडे के निषेचन के समय पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में भ्रूण का सामान्य सीटीई 51-73 मिमी है।
भ्रूण का बीपीडी 18-24 मिमी है।
निकास गैस - 58-84 मिमी।
शीतलक - 50-72 मिमी।
डीबी - 4.0-10.8 मिमी।
भ्रूण की हृदय गति 150-174 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।
टीवीपी सामान्यतः 1.6-2.5 मिमी होनी चाहिए।
नाक की हड्डियों की कल्पना की जानी चाहिए और उनकी मोटाई 1.8 और 2.3 मिमी के बीच होनी चाहिए।

आप यह नहीं बताते कि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर डाउन सिंड्रोम का जोखिम क्या है। इस सूचक की गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है।

आपके द्वारा प्रदान किया गया सभी डेटा सामान्य सीमा के भीतर है। हालाँकि, नाक की हड्डियों की मोटाई और टीवीपी सामान्य की निचली सीमा पर हैं, जो उम्र के साथ-साथ जोखिम के परिणाम को और अधिक बढ़ा देगा।

जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, PAPP-A और fb-hCG 0.5 से 2.0 MoM तक होना चाहिए।

आपके पास मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट में वृद्धि है, जो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति या सहवर्ती विकृति के परिणाम से जुड़ा हो सकता है।

अध्ययन के बाद जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए। आपके जोखिम बढ़ गए हैं. इसका मतलब यह है कि आपके जैसे परीक्षणों से, 50 में से 1 महिला के पास आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना होती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको तुरंत अपने इलाज करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो सभी आंकड़ों के आधार पर, आगे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए रणनीति विकसित करने में सक्षम होगी।

सही निदान करने के लिए आपको एमनियोसेंटेसिस कराने के लिए कहा जाएगा।

गर्भावस्था अवधि: 12 सप्ताह 3 दिन, केटीआर 57 मिमी, एचसीजी 41.5 एनजी'एमएल, आरआरआर-ए 1365.6 एमएल, टीवीपी 0.1 मिमी

डाउन सिंड्रोम.v.जोखिम.1:1417 अनुमानित जोखिम। 1:5712

सिंध.एडवर्ड्स. आयु.जोखिम.1:1274 परिकलित जोखिम। 1:1000

नमस्ते, मैं लिसा हूं। मुझे पता लगाने में मदद करें. धन्यवाद। इंतजार नहीं कर सकते।

सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको अध्ययन के परिणामों के साथ अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

आप अपर्याप्त जानकारी प्रदान कर रहे हैं. सटीक निष्कर्ष के लिए, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर सभी मापदंडों को जानना आवश्यक है। विश्वसनीयता के लिए यह आवश्यक है:

एनामेनेस्टिक डेटा यह दर्शाता है कि क्या आपको या आपके करीबी रिश्तेदारों को आनुवंशिक विकृति है।
भ्रूण के आयाम: सिर का आकार, पेट की परिधि, जांघ की लंबाई।
भ्रूण की हृदय गति.
नाक की हड्डी और उसकी मोटाई का दृश्य।
नाल की स्थिति.
MoM, या अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों में जैव रासायनिक परीक्षण डेटा, जो सभी प्रयोगशालाओं के लिए समान है।
यदि आप एनजी/एमएल में डेटा इंगित करते हैं, तो आपको उस प्रयोगशाला के मानकों को इंगित करना होगा जहां आपने परीक्षण के लिए रक्त दान किया था, क्योंकि डेटा भिन्न हो सकता है।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में सामान्य सीटीई 51-73 मिमी की सीमा में है।
सामान्य टीवीपी 0.7-2.5 मिमी है।
जैव रासायनिक जांच के बाद जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए।

आपके द्वारा बताए गए जोखिमों के आधार पर, आप आनुवंशिक असामान्यता वाले बच्चे के होने के उच्च जोखिम वाले समूह में नहीं आते हैं। लेकिन केवल आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सामान्य गर्भावस्था के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

शुभ दोपहर, कृपया मुझे बताएं। अल्ट्रासाउंड: टर्म 13.3. केटीआर -68मिमी, एचआर-164, टीवीपी 1.5मिमी, नाक 2.5मिमी, पीआई0.25।

रक्त: पीएपीपी-ए 8.075 आईयू/एल-1.705 मोहम बी-एचसीजी 80.86 आईयू/एल - 2.123 मोहम

समझने में मेरी मदद करें, डॉक्टर ने कुछ नहीं कहा

दुर्भाग्य से, पर्याप्त डेटा नहीं है. पूरी सूची पृष्ठ http://in-waiting.ru/ask-qa (श्रेणी "गर्भावस्था विकास") पर पाई जा सकती है।

इरीना व्याचेस्लावोवना, विस्तृत जानकारी के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं इटली में रहती हूं, और परिणामों को समझना बहुत मुश्किल था, डॉक्टर के साथ मेरी नियुक्ति में अभी एक सप्ताह बाकी है, अगर आप संक्षिप्त विवरण देंगे तो मैं बहुत आभारी रहूंगा , यहां मेरे परिणाम हैं (मैंने अल्ट्रासाउंड से एक सप्ताह पहले रक्तदान किया - डॉक्टर ने ऐसा कहा):

अंतिम माहवारी के पहले दिन की तारीख 02/28/17

मेरी उम्र 28 साल है; ऊंचाई 167, वजन 53

अवधि 12 सप्ताह और 2 दिन

शिशु की हृदय गति: 156बीपीएम

शीर्ष क्रॉस लंबाई (सीआरएल): 62.0 मिमी

व्यास द्विपार्श्व (डीवीपी): 19.0 मिमी

hcg:57.8 यूआई 1.135 MoM के बराबर

PaPP-A: 0.904 यूआई 0.355 MoM के बराबर

ट्राइसॉमी 21 के जोखिम:

मूल 1:771 सही 1:630

ट्राइसोमी 18 के जोखिम:

आधार 1:866 सही 1:13014

ट्राइसॉमी 13 के जोखिम:

मूल 1:5858 सही है< 1:20000

क्या गर्भावस्था की अवधि मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड के अनुसार मेल खाती है?

इस समय, यदि तारीखें मेल खाती हैं, तो आपको 13-14 सप्ताह की गर्भवती होनी चाहिए। यदि वे मेल नहीं खाते हैं, तो आपको अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग पर भरोसा करना होगा।

आपके द्वारा उपलब्ध कराये गये शोध परिणामों के आधार पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

12-13 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की हृदय गति 150-174 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है। आपके शिशु की हृदय गति 156 बीट प्रति मिनट की सामान्य सीमा के भीतर है।

सीआरएल, या सीटीआर, या कोक्सीजील-पैरिएटल आकार 12-13 सप्ताह में 42 से 73 मिमी तक भिन्न होता है। आपके भ्रूण का सीटीई 62 मिमी है, जो सामान्य है।

एनटी, या टीवीपी, या न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई सामान्यतः 0.7-2.5 मिमी की सीमा में होती है और 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणाम के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए, आपको भ्रूण के सभी माप और डाउन सिंड्रोम के जोखिम को जानना होगा, जिसकी गणना स्वचालित रूप से की जाती है।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग परिणाम: मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5-2.0 MoM की सीमा में होना चाहिए, और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए।

आपके मामले में, न तो आधार रेखा और न ही समायोजित जोखिम मान आपको गुणसूत्र असामान्यता के जोखिम में डालते हैं।

सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इरीना व्याचेस्लावोव्ना, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं तहे दिल से आभारी हूं।

कृपया विश्लेषणों को समझने में मेरी सहायता करें।

दूसरी गर्भावस्था. मां की उम्र 22 साल है. वजन 52.0 किग्रा

केटीआर के अनुसार गर्भावस्था 12 सप्ताह + 3 दिन

भ्रूण की हृदय गति 152 बीट/मिनट

नाक की हड्डी: निर्धारित; ट्राइकसपिड वाल्व डॉपलर: सामान्य; डॉपलर डक्टस वेनोसस: सामान्य;

मुफ़्त एचसीजी बीटा सबयूनिट: 23.80 IU/l 0.580 MoM के बराबर

RARRA-A: 4.014 IU/L 1.378 MoM के बराबर

आधारभूत जोखिम: ट्राइसॉमी 21; 1:1035; ट्राइसॉमी 18; 1:2470; ट्राइसॉमी 13; 1:7763

व्यक्तिगत जोखिम: ट्राइसॉमी 21; 1:20709; ट्राइसॉमी 18; 1:49391; ट्राइसॉमी 13: 1:155262.

डेटा पर्याप्त रूप से पूर्ण नहीं है:

आपकी आखिरी माहवारी कब थी?
क्या गर्भावस्था की तारीखें मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड के अनुसार मेल खाती हैं?
आपकी पिछली गर्भावस्था कैसी थी?
टीवीपी, या एनटी, या कॉलर स्पेस मोटाई का क्या अर्थ है?
भ्रूण के सिर का आकार, पेट की परिधि और फीमर की लंबाई?
स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर डाउन सिंड्रोम का जोखिम क्या है?

उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के आधार पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

12-13 सप्ताह की गर्भावस्था में सीटीई 51-59 मिमी की सीमा में है।

भ्रूण की हृदय गति 150 से 174 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

गर्भावस्था के 11 सप्ताह के बाद नाक की हड्डी स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए और 3 मिमी से अधिक होनी चाहिए।

डक्टस वेनोसस में आमतौर पर नकारात्मक मान या रिवर्स नहीं होता है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPAA-A 0.5 से 2.0 MoM तक की सीमा में होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और जैव रासायनिक परीक्षण दोनों के अनुसार, क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए।

आपके द्वारा प्रदान किया गया शोध डेटा सामान्य सीमा के भीतर है। हालाँकि, निष्कर्ष निकालने के लिए अपर्याप्त डेटा है।

आपको अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और उन्हें सभी निष्कर्ष प्रदान करने होंगे। एनामेनेस्टिक डेटा, अल्ट्रासाउंड और बायोकेमिकल स्क्रीनिंग की तुलना करके, डॉक्टर यह उत्तर देने में सक्षम होंगे कि क्रोमोसोमल असामान्यता वाला बच्चा होने पर आपको क्या जोखिम है।

नमस्ते। कृपया मुझे 11 सप्ताह और 4 दिनों की अवधि के लिए स्क्रीनिंग के परिणाम बताएं।

पीएपीपी-ए 0.28 (जीवन चक्र कार्यक्रम के अनुसार)

डाउन सिंड्रोम 1:475

एडवर्ड्स सिंड्रोम-(टी18)-1:5862।

मैं एक सप्ताह में आनुवंशिकीविदों को रक्त दान करूंगा। खैर, अब मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। इन संकेतकों को समझने में मेरी सहायता करें।

कृपया विश्लेषण को समझने में मेरी मदद करें

उम्र 38 साल. वजन 110 किलो

गर्भावस्था 11 सप्ताह + 3 दिन

टीवीपी - 1.80 मिमी (1.40 MoM)

भ्रूण की हृदय गति 134 बीट/मिनट

नाक की हड्डी: निर्धारित, 2.3 मिमी;

एचसीजी: 39.2 एनजी/एमएल; 0.94 एमओएम

RARRA-ए: 1.04 एमएलयू/एमएल; 0.95 MoM

जैव रासायनिक जोखिम+एनटी 1:873 (कट-ऑफ से नीचे), दोहरा परीक्षण 1:800 (कट-ऑफ से नीचे), आयु जोखिम 1:126, ट्राइसोमी 13/18<1:10000;

आपके बच्चे का विकास कैसे हो रहा है, इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है। केवल आपके द्वारा बताए गए अध्ययन के परिणामों से भ्रूण की स्थिति का आकलन करना संभव नहीं है।

पूरी तस्वीर के लिए, आपको परीक्षण के लिए अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

बच्चे की स्थिति और क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होने के जोखिम के बारे में राय देने के लिए, आपको यह जानना होगा:

एक महिला का इतिहास.
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिणामों का पूरा विवरण।
एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के निष्कर्ष से पता चलता है कि बच्चे में डाउन सिंड्रोम होने का खतरा है।

आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड के परिणामों और जैव रासायनिक अध्ययन के बाद, क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए।

35 वर्ष से अधिक उम्र की प्रत्येक महिला को डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है। आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो आक्रामक हस्तक्षेप के रूप में अतिरिक्त परीक्षण करें: एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी।

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5 और 2.0 MoM के बीच होना चाहिए।
गर्भावस्था के 11 सप्ताह, 3 दिन में, भ्रूण के बछड़े का आकार 37-54 मिमी है।
टीवीपी 0.8-2.2 मिमी की सीमा में है।
गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से नाक की हड्डियाँ दिखाई देने लगती हैं और उनकी मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
भ्रूण की हृदय गति 153-177 बीट प्रति मिनट है।

आपके मामले में, नाल की स्थिति जानना आवश्यक है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, बच्चे को ब्रैडीकार्डिया, या हृदय गति में कमी है। भ्रूण की स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया आसन्न सहज गर्भपात के लक्षणों में से एक हो सकता है।

अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने के लिए, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

मुझे बताओ, क्या सब कुछ ठीक है?

स्क्रीनिंग के समय ठीक 13 सप्ताह की गर्भवती थी

डक्टस वेनोसस पीआई 1.040

कोरिटोन/प्लेसेंटा - पूर्वकाल की दीवार पर नीची

गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ

एचसीजी - 53.7 आईयू/एल इक्विवि। 1,460 मोहम

पीपीएपी-ए - 2.271 आईयू/एल इक्विवि। 0.623 MoM

ट्राइसोमी 21 1:10326

ट्राइसोमी 18<1:20000

ट्राइसॉमी 13<1:20000

गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया 1:640

गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया 1:168

आइए आपके द्वारा प्रदान किए गए सभी डेटा को देखें। आइए सामान्य सीमा के भीतर रहकर शुरुआत करें।

13 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की हृदय गति 147 से 171 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है।
गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में भ्रूण का सीटीई, या कोक्सीजील-पार्श्विका आकार, 51-75 मिमी है, औसत मान 63 मिमी है।
टीवीपी, या न्यूकल ट्रांसलूसेंसी थिकनेस, या एनटी, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान मुख्य संकेतकों में से एक है, क्योंकि इस संकेतक के आधार पर डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम की गणना की जाती है। आम तौर पर, टीवीपी 0.7-2.7 मिमी है।
भ्रूण के सिर का बीपीडी, या द्विपक्षीय आकार 20-28 मिमी की सीमा में होना चाहिए, औसत मान 24 मिमी है।

डक्टस वेनोसस का मान सकारात्मक होना चाहिए। यदि संकेतक नकारात्मक है या कोई उलटफेर है, तो इससे बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

भ्रूण की गर्भनाल में आम तौर पर तीन वाहिकाएं होती हैं: 2 धमनियां और 1 नस, जिसके माध्यम से भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है।

भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए, निम्नलिखित डेटा पर्याप्त नहीं है:

भ्रूण के आयाम: सिर की परिधि, पेट की परिधि, जांघ की लंबाई।
शिशु की नाक की हड्डियों का दृश्य और मोटाई, जिसे गर्भावस्था के 11 सप्ताह के बाद मापा जाता है।
भ्रूण के आंतरिक अंगों का दृश्य।
डाउन सिंड्रोम के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का निष्कर्ष, जो सामान्यतः 1:380 से अधिक है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, आपके मामले में नाल पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित है। इम्प्लांटेशन साइट के आधार पर शिशु की सीट का स्थान भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, सामान्य गर्भावस्था के लिए, प्लेसेंटा आंतरिक ओएस से 7 सेमी या अधिक ऊपर स्थित होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, आपकी नाल नीचे स्थित है, जिसका अर्थ है कि इसका स्थान आंतरिक ओएस से 7 सेमी नीचे है। दूसरे अल्ट्रासाउंड में इस सूचक की निगरानी की जाती है। अक्सर, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, नाल ऊपर उठती है और सामान्य स्थिति में आ जाती है। मामले में जब इसे ऊंचा नहीं किया जाता है, तो हम प्लेसेंटा के निचले स्थान के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके लिए महिला और डॉक्टर के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A का सामान्य स्तर 0.5-2.0 MoM है।

जोखिम सामान्यतः 1:380 से अधिक होते हैं।

आपके मामले में, देर से गेस्टोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यह इस गर्भावस्था और पिछली गर्भावस्था के कारण हो सकता है। यदि किसी महिला को पिछली गर्भावस्था में जेस्टोसिस हुआ हो तो जोखिम बढ़ जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपना प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी और दैहिक इतिहास जानना होगा।

विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, अपने स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

नमस्ते! परीक्षणों को सुलझाने में सहायता करें: तीसरी गर्भावस्था। 30 साल

अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही 05/16/2017 (अनुमानित गर्भावस्था अवधि 10 सप्ताह 4 दिन)

भ्रूणमेट्री: सीटीई 48 मिमी। भ्रूण का आकार = 11 सप्ताह। पांच दिन

नाक की हड्डी 2.2 मिमी.

सामान्य स्क्रीनिंग: 05/17/2017 से (अल्ट्रासाउंड द्वारा गणना 11 सप्ताह 5 दिन)

आरआरआर- ए=0.53 माँ। एचसीजी-3.12 एमओएम

रोग डाउन सिंड्रोम

आयु जोखिम 1:810……..परिकलित जोखिम 1:184 -उच्च जोखिम

रोग डाउन सिंड्रोम केवल जैव रसायन में

आयु जोखिम 1:810……..परिकलित जोखिम 1:28-उच्च जोखिम

बाकी संकेतक कम थे। मेरे पास एक आनुवंशिकीविद् था और एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की गई थी।

प्रश्न...गणना किस सप्ताह पर आधारित है? 10 और 12 सप्ताह में परीक्षण सामान्य होंगे, यदि 11 सप्ताह में तो हाँ, एचसीजी बढ़ने का जोखिम है...

मध्यस्थों का उपयोग करके MOM को दूसरी इकाई (एनजी/एमएल) में परिवर्तित किया गया

गणना के लिए मुझे कौन सा सप्ताह लेना चाहिए? यदि अंतिम माहवारी का 1 दिन। 03/03/2017

गर्भकालीन आयु की गणना पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन की अवधि में भ्रूण का आकार समान होता है, जिसकी गणना विशेष तालिकाओं का उपयोग करके की जाती है। गर्भधारण के 14वें सप्ताह के बाद, भ्रूण का विकास अलग-अलग होता है और आनुवंशिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु की गणना भ्रूण के सभी आकारों के डेटा के आधार पर की जाती है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु और आखिरी माहवारी की तारीख ओव्यूलेशन के आधार पर भिन्न हो सकती है। ओव्यूलेशन जल्दी हो सकता है, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु लंबी होती है। देर से ओव्यूलेशन के साथ, अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु कम होगी। यदि मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन हुआ, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु और आखिरी मासिक धर्म की तारीख मेल खाएगी।

आपके प्रश्न का सही उत्तर देने के लिए निम्नलिखित जानकारी आवश्यक है:

भ्रूण के आयाम मिमी में दर्शाए गए हैं: बीडीपी, पेट की परिधि, जांघ की लंबाई।
नाल का आकार, स्थान और स्थिति।
भ्रूण की हृदय गति.
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम पर निष्कर्ष।
आपका चिकित्सा इतिहास: क्या आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के बच्चे क्रोमोसोमल असामान्यता वाले हैं?
पिछली गर्भावस्थाएँ कैसे समाप्त हुईं?
मासिक धर्म चक्र की प्रकृति: इसकी नियमितता, अगला मासिक धर्म कितने समय बाद शुरू होता है, मासिक धर्म कितने दिनों तक रहता है।

आपके अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर, आपकी गर्भावस्था 17-18 सप्ताह होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के अनुसार - 18-19 सप्ताह। 7 दिनों के भीतर का अंतर कोई विचलन नहीं है। गर्भकालीन आयु की गणना अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उपयोग करके की जाती है।

गर्भावस्था के 11 सप्ताह 5 दिन में भ्रूण का सीटीई 39-57 मिमी की सीमा में है, औसत मूल्य 48 मिमी है।
सामान्य टीवीपी 0.8-2.2 मिमी है।
नाक की हड्डी 11 सप्ताह के बाद स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, इसकी औसत मोटाई 1.4 मिमी है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद इसकी मोटाई 3 मिमी से अधिक होनी चाहिए।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के आधार पर, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5 और 2.0 MoM के बीच होना चाहिए। एनजी/एमएल में गणना प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग है, और मानकों को अलग से दर्शाया गया है।

जोखिम सामान्यतः 1:380 से अधिक होना चाहिए।

आपके मामले में, एचसीजी का स्तर और क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम बढ़ जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी नहीं है, आपको एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के बाद एमनियोसेंटेसिस के रूप में अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।

मुझे बताएं कि क्या सब कुछ ठीक है, डॉक्टर ने कहा कि परीक्षणों में असामान्यताएं हैं। इसका क्या मतलब है? मैं 29 साल का हूं, 9 महीने पहले मैंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया था। मेरे पास पैथोलॉजी से पीड़ित कोई रिश्तेदार नहीं है। उस समय अल्ट्रासाउंड, यह प्रति माह 12.5 दिन था, अल्ट्रासाउंड के अनुसार 12.2 दिन .KTR - 56mm.HR-160 बीट्स/मिनट.TVP-1.4 मिमी.नाक की हड्डी-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- एचसीजी - 0.291 एमओएम।

नमस्ते, मुझे स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा गया था। कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे चिंता करनी चाहिए। मैं 28 साल का हूं। अल्ट्रासाउंड: 11 सप्ताह, 4 दिन, केटीआर-48 मिमी, बीजी-16.6 मिमी, हृदय गति-171 बीट्स, टीवीपी-1.5 मिमी., शिरापरक वाहिनी में केएसके - 1.00., नाक की हड्डियों की लंबाई - 1.5 मिमी., जर्दी थैली - 3.1 मिमी., स्क्रीनिंग: एचसीजी - 91.70 एमई/एल/2.131 मिमी., पीएपीपी-ए-0.373 मी/ एल/0.255मॉम., ट्राइसॉमी 21-इंड: 1:706, बेस: 1:58., ट्राइसॉमी 18-इंड: 1:1588, बेस: 1: 4326., ट्राइसॉमी 13-इंड: 1:5017, बेस : 1 :3055. अग्रिम में धन्यवाद!

गर्भावस्था की पहली तिमाही में स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, आपको डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होने का उच्च जोखिम है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता नहीं है, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स के रूप में अतिरिक्त शोध के लिए रेफर करेंगे। गर्भावस्था के चरण के आधार पर, आपको कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, कॉर्डोसेन्टेसिस या एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जा सकती है।

हम आपके शोध से उपलब्ध कराए गए डेटा का विश्लेषण करेंगे।

गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के मानदंड हैं:

सीटीई - 38-56 मिमी, 11 सप्ताह 4 दिनों के लिए औसत मान 47 मिमी है;
बीआरजी - 13-21 मिमी;
टीवीपी - 0.8-2.4 मिमी;
शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह सकारात्मक है, इसका कोई विपरीत मान नहीं है;
नाक की हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, उनकी मोटाई औसतन 1.5 मिमी है;
जर्दी थैली - गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह तक 2 मिमी से अधिक।

आपके द्वारा बताए गए अल्ट्रासाउंड मान सामान्य सीमा के भीतर हैं। किसी बच्चे में डाउन सिंड्रोम का जोखिम निर्धारित करने के लिए, आपको यह जानना होगा:

भ्रूण के सभी आकार;
नाल की स्थिति;
अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष, जिसमें एक विशेष कार्यक्रम गुणसूत्र असामान्यता के जोखिम की गणना करता है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5 से 2.0 MoM की सीमा में होना चाहिए, और क्रोमोसोमल विकृति का जोखिम 1:380 से अधिक है।

बीटा-एचसीजी में वृद्धि के साथ, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। यह संकेतक अन्य कारणों से भी बढ़ सकता है, जैसे कि गेस्टोसिस, मधुमेह मेलेटस या अन्य सहवर्ती रोग।

आपके संकेतकों के अनुसार, 58 में से 1 महिला में ट्राइसोमी 21 जोड़ी गुणसूत्र या डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा पैदा हो सकता है, जो एक उच्च जोखिम है।

केवल आपका डॉक्टर ही आपको अधिक विस्तृत जानकारी दे सकता है।

नमस्ते! अब मैं एक सप्ताह की गर्भवती हूं, मुझे अभी पता चला है कि 12 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग से मेरे रक्त के परिणाम असामान्य हैं, पैप -0.41 माँ, एचसीजी - 0.42 माँ! उन्होंने मुझे इस बारे में पहले कुछ नहीं बताया, हालाँकि उन्हें मुझे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए था, जैसा कि मैं समझता हूँ, लेकिन अफ़सोस, ट्रेन पहले ही निकल चुकी थी! परिकलित जोखिम टी-21 1:6657, टी-18 1:2512, टी-13 2:, और प्रोग्राम एस्टारिया टी-13 1:1422 के अनुसार, मुझे यह समझने में मदद करें कि मैं दूसरे दिन पागल हो रहा हूँ।

अल्ट्रासाउंड और पहले और दूसरे के अनुसार, पैथोलॉजी के बिना सब कुछ ठीक है! छुट्टी पर मेरा डॉक्टर यह पता लगाएगा कि ऐसा क्यों हुआ कि उन्होंने मुझे निम्न रक्त स्तर के बारे में सूचित नहीं किया। दाई मुझे यह नहीं बता सकी कि क्या मेरे परिणाम डरावने थे।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में जैव रासायनिक जांच के लिए सामान्य मान 0.5 से 2.0 MoM तक निःशुल्क बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A हैं।

सामान्य मूल्यों से विचलन कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियाँ और प्रतिकूल गर्भावस्था शामिल हैं।

बीटा-एचसीजी और पीएपीपीए-ए के स्तर में एक साथ कमी से भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, यदि सहज गर्भपात का खतरा हो तो संकेतक कम हो सकते हैं।

भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यता का अनुमानित जोखिम सभी संकेतकों के लिए 1:380 से अधिक होना चाहिए।

आपके परिकलित जोखिम सामान्य सीमा के भीतर हैं।

बीटा-एचसीजी और पप्पा-ए के कम स्तर का पता लगाने पर, डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि अध्ययन में मानक से विचलन का पता चलता है, तो एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श से गुजरना आवश्यक है और, यदि संकेत दिया जाए, तो एक आक्रामक हस्तक्षेप के रूप में अतिरिक्त शोध करें।

यदि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के नतीजे कोई असामान्यताएं प्रकट नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग टेस्ट कराने की सिफारिश की जाती है।

आपके किसी भी प्रश्न के समाधान के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा।

शुभ दोपहर, कृपया इसे समझने में मेरी मदद करें, मैं 28 साल का हूं, स्क्रीनिंग 11 सप्ताह पर थी। रक्त परिणाम -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, मुफ्त बीटा hCG-134, corr.mom 2.63. नमूना संग्रह की तिथि पर जैव रासायनिक जोखिम + NT 1:7076 कटऑफ से नीचे, तिथि पर उम्र से संबंधित जोखिम नमूना संग्रह 1:726, ट्राइसोमी 13/18+एनटी<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

गर्भावस्था की पहली तिमाही में आपकी बायोकेमिकल जांच हुई है, जो 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन तक की जाती है। उसी समय, पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

भ्रूण की स्थिति का आकलन किए गए अध्ययनों की समग्रता के आधार पर किया जाता है: जैव रासायनिक और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग। यदि विचलन होते हैं, तो महिला को परामर्श के लिए आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है। यदि संकेत दिया जाए, तो गर्भकालीन आयु के आधार पर अतिरिक्त आक्रामक शोध कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस के रूप में किया जाता है।

आम तौर पर, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A के लिए जैव रासायनिक स्क्रीनिंग संकेतक के परिणाम 0.5-2.0 MoM की सीमा में होते हैं।

भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यता के विकास का अनुमानित जोखिम सभी संकेतकों के लिए 1:380 से अधिक होना चाहिए।

संशोधित MoM मान सामान्यतः 0.5 से 2.0 MoM तक भिन्न होता है। इस सूचक की गणना प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है। इस मामले में, उम्र, इतिहास संबंधी विशेषताओं और कई अन्य कारकों के आधार पर समायोजन किया जाता है।

आपके द्वारा प्रदान किए गए जैव रासायनिक स्क्रीनिंग संकेतकों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि लेखन में कोई त्रुटि हुई है तो बच्चे को क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होने का खतरा नहीं है और 134 MoM के बजाय 1.34 MoM मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट होना चाहिए। . यदि यह संकेतक ऊंचा है, तो यह भ्रूण की विकृति का संकेत दे सकता है।

सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, मेरा सुझाव है कि आप अपने निवास स्थान पर किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। जैव रासायनिक और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों का एक साथ अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति का चयन करेंगे।

शुभ दोपहर, मैं अब बुल्गारिया में हूं, 12 सप्ताह और 3 दिन में मेरी अल्ट्रासाउंड और बायोकेमिकल स्क्रीनिंग हुई, मेरी आखिरी माहवारी का पहला दिन 8 अप्रैल था, इससे पहले मेरा चक्र बाधित हो गया था, गर्भधारण की तारीख 23 अप्रैल थी, मैंने 14 जुलाई, 2017 को रक्तदान किया। मेरी उम्र 33 साल है और वजन 85 किलो है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन उसने माप के साथ कोई निष्कर्ष नहीं दिया, केवल एक तस्वीर थी बेबी, मैं विश्लेषण के परिणामों को लेकर बहुत चिंतित हूं, मैं इसे समझ नहीं पा रहा हूं, कृपया मदद करें

12,000 में से 1 को डाउन सिंड्रोम का खतरा

29,000 में एडवर्ड्स सिंड्रोम 1

पटौ सिंड्रोम 1 के

टर्नर सिंड्रोम 1 के

4300 में डाउन 1 का जैव रासायनिक जोखिम

आयु जोखिम 1:54

निःशुल्क बीसीजी 0.33 एमओएम

भ्रूण की स्थिति के बारे में एक राय देने के लिए, पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक जांच के परिणामों को एक साथ जानना आवश्यक है। ये अध्ययन हमें पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

अल्ट्रासाउंड आपको बच्चे के अंग प्रणालियों की विकृति की पहचान करने के लिए भ्रूण का माप लेने की अनुमति देता है। 10 सप्ताह 6 दिन से 13 सप्ताह 6 दिन की गर्भधारण अवधि में, सभी भ्रूणों के पैरामीटर समान होते हैं; गर्भधारण के 14वें सप्ताह के बाद, बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। इसके अलावा, कॉलर स्पेस और नाक की हड्डियों की मोटाई मापी जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का खतरा निर्धारित किया जाता है। नाल की स्थिति महत्वपूर्ण है.

सामान्य मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A की सीमा 0.5 से 2.0 MoM तक होती है। सभी संकेतकों के लिए गुणसूत्र असामान्यताओं का जोखिम 1:380 से ऊपर होना चाहिए।

आपके मामले में, 2 संकेतक मानक में फिट नहीं होते हैं: मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट कम हो गया है और उम्र के कारण डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक है।

डाउन सिंड्रोम के जोखिम कई कारकों को ध्यान में रखते हुए एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

बीटा-एचसीजी में कमी एडवर्ड्स सिंड्रोम, प्लेसेंटल अपर्याप्तता या सहज गर्भपात के खतरे के रूप में भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

किसी भी कारण के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो आपको आवश्यक चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। इसके अलावा, आपके लिए आनुवंशिक परामर्श का संकेत दिया गया है, क्योंकि आप डाउन सिंड्रोम के उच्च जोखिम में हैं। संकेतों के अनुसार, आनुवंशिकीविद् एमनियोसेंटेसिस के रूप में एक अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

नमस्ते! कृपया मदद करें, मैंने रक्तदान नहीं किया, क्योंकि डॉक्टर ने कहा कि बहुत देर हो चुकी है, अंतिम अवधि 16.05 थी, अल्ट्रासाउंड के अनुसार उन्होंने नहीं कहा, उन्होंने पूछा कि पिछला अल्ट्रासाउंड 18.04 को कब हुआ था और उन्होंने यह किया, सभी डेटा जो अल्ट्रासाउंड में है: अवधि 13, 5 सप्ताह, केटीआर 75 मिमी, आईवीपी 22 मिमी, हृदय गति 172 (वह अल्ट्रासाउंड के दौरान रोई, शायद इसीलिए) टीवीपी 1.7, नाक की हड्डी +, शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह पीआई 0.96 , कोई ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन नहीं, कोई सीए मार्कर नहीं, एनाटॉमी सभी +, अंग +, गर्भाशय और सभी बिना किसी विशेषता के, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई टीवीयूजी 43 मिमी ग्रसनी बंद, डीपीएम और यूटर डेक्सपी- 2.56, एक यूटर सिनपी 1.95, यह वह सभी डेटा है जो है उपलब्ध है, मैं आनुवंशिक परीक्षण कराना चाहता हूं, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि दो स्क्रीनिंग तक इंतजार करें और फिर हम उसके लिए सब कुछ समझेंगे क्योंकि वे कोई समय सीमा निर्धारित नहीं कर सकते हैं, क्या मैं इस अल्ट्रासाउंड की समय सीमा पर भरोसा करते हुए सी ग्रेड पास कर सकता हूं और क्या ऐसा हो सकता है कि 16 मई की समय सीमा सही है, 18 अप्रैल से नहीं, या मुझे डॉक्टर की बात माननी चाहिए और दूसरी स्क्रीनिंग का इंतजार करना चाहिए? चिंता की बात यह है कि मैंने गर्भावस्था के पहले हफ्तों में Reduxin 10 लिया, जैसा कि बाद में पता चला, मुझे डर है कि इससे बच्चे पर असर पड़ सकता है, मैंने इसे एक हफ्ते तक पिया, डॉक्टर ने इस मामले पर टिप्पणी करने से परहेज किया, अग्रिम धन्यवाद अपने जवाब के लिए!

मेरी उम्र 25, वजन 90, मेरा पहला बच्चा स्वस्थ है।

यह मानते हुए कि आपकी अंतिम अवधि 5/16 थी, आपको वर्तमान में 11-12 सप्ताह की गर्भावस्था होनी चाहिए। यदि अंतिम अवधि 18 अप्रैल है, तो गर्भावस्था की अवधि 15-16 सप्ताह है।

गर्भावस्था की अवधि के बारे में आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह जानना होगा:

क्या आपको पहले मासिक धर्म चक्र में कोई समस्या हुई है?
क्या आपको पहले भी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हुआ है?
क्या आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह या थायरॉयड रोग जैसी कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है?
क्या आपको स्त्री रोग संबंधी बीमारियाँ हैं, जिनमें गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और हार्मोनल रोग शामिल हैं?
क्या आपने गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन लिया था?
आपने गर्भावस्था के किस चरण में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराया था? स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान क्या हुआ?
आपका आखिरी पीरियड कैसा था? क्या उनमें कोई बदलाव आया है?
क्या आपने Reduxin 10 डॉक्टर के बताए अनुसार और डॉक्टर की देखरेख में लिया?
Reduxin लेते समय आपने खुद को गर्भावस्था से क्यों नहीं बचाया?
आपने कितने समय तक दवा ली?
आपकी ऊंचाई?

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 10 सप्ताह 6 दिन - 13 सप्ताह 6 दिन की गर्भधारण अवधि में सभी भ्रूण एक समान आकार के होते हैं।

अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक अध्ययन 10 सप्ताह 6 दिन - 13 सप्ताह 6 दिन की गर्भकालीन आयु पर किए जाते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के बाद सख्ती से रक्त दान किया जाता है, जो गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण के परिणाम प्राप्त करने से जुड़ा होता है।

यदि आप स्वयं क्रोमोसोमल मार्करों के लिए रक्त दान करते हैं, तो प्राप्त आंकड़ों की गलत व्याख्या की जा सकती है।

यदि हम मान लें कि सामान्य मासिक धर्म 18 अप्रैल को था, तो निम्नलिखित डेटा प्राप्त होता है।

13 सप्ताह 5 दिन के भ्रूण का सीटीई 59-85 मिमी से भिन्न होता है।
गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में भ्रूण की सामान्य हृदय गति 147-171 बीट प्रति मिनट होती है।

संकेतक में वृद्धि आपकी भावनात्मक स्थिति से जुड़ी हो सकती है या भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है। प्लेसेंटा की स्थिति जानना जरूरी है। यदि इसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो उचित चिकित्सा से गुजरना आवश्यक है। दूसरा विकल्प दोबारा अल्ट्रासाउंड कराना है।

13-14 सप्ताह के गर्भ में टीवीपी 0.7-2.7 मिमी होनी चाहिए, औसत मान 1.7 मिमी है।
नाक की हड्डी स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए और 3 मिमी से अधिक बड़ी होनी चाहिए।
डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह का सामान्यतः नकारात्मक मान या पुनरुत्थान नहीं होता है।
गर्भाशय ग्रीवा 35-45 मिमी लंबी है, आंतरिक और बाहरी ओएस बंद हैं।

Reduxin 10 केंद्रीय क्रिया के साथ मोटापे के इलाज के लिए एक दवा है। उपयोग के लिए सख्त संकेत हैं। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि भ्रूण के लिए इसकी सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है। इसका उपयोग सख्त गर्भनिरोधक के साथ होना चाहिए।

नमस्ते! आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, मासिक धर्म चक्र बिना देरी के, हमेशा समय पर, मासिक धर्म के बाहर बिना किसी स्राव के होता है, ऐसा हुआ कि मैंने हार्मोन लिया और सब कुछ सामान्य था, डॉक्टर ने वजन घटाने की दिशा में सकारात्मक रुझान पैदा करने के लिए रेडक्सिन निर्धारित किया, मैंने लिया 10.05 से 16.05 तक 7 दिनों तक, 16.05 मासिक धर्म चला और लगभग 12 घंटे तक चला, लेकिन कम, फिर वे समाप्त हो गए, मैंने 16 मई को एक परीक्षण किया और यह सकारात्मक निकला, रेडक्सिन लेने से पहले मैंने भी लिया एक परीक्षण, यानी 6 मई और 8 मई को वे नकारात्मक थे, मैंने 6 अप्रैल को हार्मोन लिया, सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर था, मैं सी लेना चाहता था, लेकिन रिसेप्शन सेंटर में उन्होंने कहा कि मैं खुद नहीं ले सकता शुल्क के लिए भी परीक्षण और दूसरे अल्ट्रासाउंड की भी सलाह दी गई (डेटा गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है) डॉक्टर ने गर्भनिरोधक के बारे में कुछ नहीं कहा (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट) मैंने चेतावनी दी कि मार्च में ही गर्भवती होने का प्रयास किया गया था और परीक्षण नकारात्मक थे, मैंने यह समझने के लिए विशेष रूप से 18 अप्रैल को अपनी अवधि का इंतजार किया कि देरी होगी या नहीं, मैंने एक से अधिक परीक्षण किए, मुझे यह भी समझ नहीं आ रहा है कि यह कैसे हुआ, मार्च के बाद उन्होंने गर्भनिरोधक लिया, सबसे अधिक संभावना है यदि एक गर्भधारण हुआ था, यह 16 मई की तुलना में 18 अप्रैल को था, मुझे ऐसा लगता है, मैं तारीख की पुष्टि या खंडन करने के लिए 15 अगस्त को अल्ट्रासाउंड के लिए जाऊंगी, ताकि नाक, बाहों के लिए सभी मापदंडों का सटीक वर्णन किया जा सके। पैर, सामान्य तौर पर सब कुछ, तो इस अल्ट्रासाउंड के साथ मैं एक आनुवंशिकीविद् के पास जाऊंगी, क्योंकि मेरा स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ भी समझा या कह नहीं सकता है! धन्यवाद!

शुभ दोपहर कृपया 1 स्क्रीनिंग के परीक्षणों को समझने में मेरी मदद करें। मेरी उम्र 31 वर्ष है, तीसरी गर्भावस्था, अल्ट्रासाउंड अवधि (सीटीआर) 12 सप्ताह + 5 दिन, प्रसूति अवधि 12 सप्ताह है। हृदय गति 155 एसटी/एम, सीटीई 64.0 मिमी, टीवीपी 1.8 मिमी, नाक की हड्डी निर्धारित है। निःशुल्क बीटा इकाई hHF 179.0 IU/l/4.171 MoM, PAPP-A 5.270 IU/l/1.722 MoM। ट्राइसॉमी 21 बुनियादी जोखिम 1:556 व्यक्तिगत जोखिम (बुनियादी + अल्ट्रासाउंड + एचडी) 1:5616। ट्राइसॉमी 18 बुनियादी जोखिम - 1:1359, इंड. जोखिम 1:27185. ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:4264, सूचकांक जोखिम 1:85276।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के स्क्रीनिंग डेटा में, आपके पास सामान्य संकेतक और मानक से विचलन हैं। आइए सब कुछ विस्तार से देखें।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में न केवल सीटीई, टीवीपी, भ्रूण की हृदय गति और नाक की हड्डियों का दृश्य निर्धारण शामिल है, बल्कि इसके सभी आकार और नाल की स्थिति का संकेत देकर भ्रूण के विकास का एक सामान्य विचार भी दिया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन के बाद भ्रूण में डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना के बारे में निष्कर्ष दिया गया है। इस सूचक की गणना एक स्वचालित प्रोग्राम द्वारा की जाती है।

आइए हम आपके द्वारा प्रस्तुत अल्ट्रासोनिक संकेतकों का विश्लेषण करें।

मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु समान है और 12-13 सप्ताह है।
12-13 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की हृदय गति 150 से 174 बीट प्रति मिनट तक होती है।
12 सप्ताह 5 दिन में भ्रूण का सीटीई 50-72 मिमी है।
टीवीपी सामान्यतः 0.7-2.5 मिमी के बीच होती है।
नाक की हड्डियाँ स्पष्ट दिखाई देती हैं और उनकी मोटाई 3 मिमी से अधिक होती है।

ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

आइए जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों का विश्लेषण करें।

आम तौर पर, मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5-2.0 MoM की सीमा में होते हैं।

सभी गुणसूत्र असामान्यताओं का जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए। इस स्तर से नीचे के सभी संकेतक उच्च जोखिम समूह में आते हैं।

आपके मामले में, भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम उच्च जोखिम समूह में नहीं आता है। हालाँकि, बीटा-एचसीजी और PAPPA-A का स्तर अधिक अनुमानित है।

PAPPA-A में पृथक वृद्धि का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।

बीटा-एचसीजी की बढ़ी हुई सांद्रता हो सकती है:

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे में कोई विकृति नहीं है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। सभी डेटा की तुलना करने के बाद, डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति पर निर्णय लेंगे। आपको आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं, मुझे वास्तव में पहली स्क्रीनिंग को समझने में मदद की ज़रूरत है।

मेरी उम्र 27 साल है, मेरी दूसरी गर्भावस्था की योजना है, मेरा पहला बच्चा स्वस्थ है। मासिक धर्म का अंतिम दिन 08.05.

अल्ट्रासाउंड परिणाम (अल्ट्रासाउंड अवधि 11 सप्ताह 3 दिन): सीटीआर 46, बीपीआर 18, हृदय गति 174, टीवीपी 6.2। जैव रसायन परिणाम: PAPP-A 0.907, hCG 0.717, जोखिम tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

6 दिनों के बाद एक अलग डिवाइस पर दूसरे अल्ट्रासाउंड का परिणाम: सीटीआर 59 (12 सप्ताह 3डी के अनुरूप), बीपीआर 19 (13 सप्ताह के अनुरूप), हृदय गति 165, टीवीपी 4.6, नाक की हड्डी 1.7, पीआई 0.90, VI वेंट्रिकल 2.8 , भ्रूण की विशेषताएं - दोनों हाथों के प्रीएक्सियल पॉलीडेंटिया को बाहर नहीं किया जा सकता है, गर्भनाल 3 वाहिकाएं। निष्कर्ष: सीए के मार्कर के रूप में टीवीपी और छठे वेंट्रिकल का विस्तार।

इन आंकड़ों के आधार पर, क्या किसी लाइलाज बीमारी के बारे में बात करना संभव है और मेरा जोखिम क्या है कि बच्चा बीमार पैदा होगा?!

आनुवंशिकीविद् का कहना है कि ऐसे संकेतों के लिए गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जा सकता है और एक सप्ताह के भीतर कोरियोनिक विलस बायोप्सी और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आइए पहले स्क्रीनिंग अध्ययन को समझें। गर्भावस्था के 11वें-12वें सप्ताह के मानदंड हैं:

आपके मामले में, भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता का मार्कर टीवीपी है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5-2.0 MoM की सीमा में होना चाहिए, और जोखिम मान 1:380 से अधिक होना चाहिए।

अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, आपके बच्चे में ट्राइसॉमी 18 या एडवर्ड्स सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ गया है।

आइए दूसरे स्क्रीनिंग अध्ययन पर नजर डालें। गर्भकालीन आयु के अनुसार बच्चे का विकास देखा जाता है। गर्भावस्था के 12-13वें सप्ताह के मानदंड हैं:

केटीआर - 51-59 मिमी;
बीपीआर - 18-24 मिमी;
हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
टीवीपी - 1.6-2.5 मिमी;
नाक की हड्डी - स्पष्ट रूप से देखी गई, औसत मान 1.8 मिमी है;
VI वेंट्रिकल - 10-15 मिमी।

पैथोलॉजिकल संकेतक छठे वेंट्रिकल का विस्तार और टीवीपी मूल्य की अधिकता हैं।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार एक अन्य विकृति भ्रूण में दोनों हाथों की प्रीएक्सियल पॉलीडेक्टाइली है। अंगुलियों के दोहरीकरण से रोग संबंधी स्थिति प्रकट होती है। इस दोष को अलग किया जा सकता है, या यह भ्रूण में गुणसूत्र विकृति के भाग के रूप में हो सकता है।

केटीआर के अनुसार गर्भकालीन आयु 12w 6d

भ्रूण की हृदय गति 167 बीट/मिनट।

डक्टस वेनोसस पीआई 0.890

कोरियोन/प्लेसेंटा पीछे की दीवार पर नीचा है

गर्भनाल 3 वाहिकाएँ

भ्रूण गुणसूत्र विकृति के मार्कर:

नाक की हड्डी: निर्धारित; ट्राइकसपिड वाल्व डॉपलर: सामान्य

HCG 61.4 IU/L 1.805 MoM के बराबर है

PAPP-A 1.569 IU/l 0.528 MoM के बराबर है

गर्भाशय धमनी PI 1.49 0.930 MoM के बराबर

ट्राइसॉमी 21 - बुनियादी जोखिम 1:452/इंडस्ट्रीज़। जोखिम 1:498

ट्राइसॉमी 18 - बुनियादी जोखिम 1:1110/इंडस्ट्रीज़। जोखिम< 1:20000

ट्राइसॉमी 13 - बुनियादी जोखिम 1:3480/इंडस्ट्रीज़। जोखिम< 1:20000

34 सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया। गर्भावस्था 1:4142

गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक भ्रूण की वृद्धि मंदता 1:482

गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले सहज जन्म 1:197

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने, जैसा कि मैं इसे समझती हूं, ट्राइसॉमी 21 के जोखिम की ओर ध्यान आकर्षित किया, विशेष रूप से इंड के बहुत "करीबी" सूचकांक पर। आधार रेखा के लिए जोखिम. उन्होंने डीएनए विश्लेषण के लिए नस से रक्त लेकर अनुसंधान विधि के बारे में भी बताया (यह प्रक्रिया सस्ती नहीं है)। कृपया मुझे बताएं कि क्या डॉक्टर द्वारा बताए गए इस अध्ययन में ऐसे संकेत दिए जाने का कोई मतलब है। अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

आपने अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के रूप में पहला भ्रूण स्क्रीनिंग परीक्षण कराया है।

मैं कुछ प्रश्न स्पष्ट करना चाहूंगा:

क्या आपको पहले कोई गर्भधारण हुआ है और उनका अंत कैसे हुआ?
क्या आपके परिवार में डाउन सिंड्रोम या अन्य गुणसूत्र विकृति वाले बच्चे हैं?
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम पर अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष।
सहवर्ती विकृति विज्ञान.
स्त्रीरोग संबंधी रोग.

हम आपके द्वारा उपलब्ध कराए गए डेटा का विश्लेषण करेंगे.

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के मानदंड हैं:

केटीआर -मिमी;
टीवीपी - 1.6-2.5 मिमी;
बीपीआर -मिमी;
डक्टस वेनोसस - इसका कोई नकारात्मक या उल्टा अर्थ नहीं है;
गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ;
नाक की हड्डी स्पष्ट रूप से परिभाषित है।

ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

प्लेसेंटा का स्थान कोई भी हो सकता है, हालाँकि, यह गर्भाशय ग्रीवा के स्तर से ऊपर स्थित होना चाहिए। गर्भावस्था के इस चरण में, प्लेसेंटा के निचले स्थान की अनुमति होती है। एक नियम के रूप में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, यह ऊपर की ओर बढ़ती है। सहज गर्भपात और रक्तस्राव के खतरे से बचने के लिए, मेरा सुझाव है कि आप अगले अल्ट्रासाउंड तक यौन गतिविधियों से दूर रहें।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग आपको भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करने की अनुमति देती है: ट्राइसॉमी 13, 18 और 21 जोड़े क्रोमोसोम।

आम तौर पर, मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A का स्तर 0.5 से 2.0 MoM तक होना चाहिए।

सभी संकेतकों के लिए गुणसूत्र असामान्यता का जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, आप गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, जिसके लिए डॉक्टर से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

ट्राइसॉमी 21 जोड़े गुणसूत्र या डाउन सिंड्रोम का संकेतक बुनियादी और व्यक्तिगत जोखिम के करीब है, लेकिन उच्च जोखिम वाले समूह में नहीं आता है।

शायद आपके डॉक्टर के मन में एक अलग शोध पद्धति थी, क्योंकि आपने जन्मजात गुणसूत्र विकृति के लिए गैर-आक्रामक प्रसव पूर्व निदान कराया था। सबसे अधिक संभावना है, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सुझाव दिया है कि आप भ्रूण में विकृति को बाहर करने के लिए गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में जैव रासायनिक जांच से गुजरें।

आपको अपने इलाज कर रहे स्त्री रोग विशेषज्ञ से विवरण की जांच करनी चाहिए, जो संकेत मिलने पर आपके लिए अतिरिक्त शोध विधियां सुझाएगा।

मुझे प्रक्रिया का नाम मिला:

जन्मजात गुणसूत्र विकृति के लिए गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व निदान

मुझे यह पता लगाने में मदद करें कि भ्रूण की हृदय गति 153 बीट/मिनट है। केटीआर 73.0 मिमी। टीवीपी 1.90 मिमी। एचसीजी की मुफ्त बीटा सबयूनिट - 101.20 आईयू/एल/2.715 एमओएम पीएपीपी - 3.208 आईयू/एल/0.513 एमओएम। ट्राइसॉमी 21 आधार जोखिम 1:699। व्यक्तिगत जोखिम 1:361 ट्राइसॉमी 18। बुनियादी जोखिम 1:1780 व्यक्तिगत जोखिम 1:35604। ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:5564 व्यक्तिगत जोखिम 1:111279

मैं आपसे ईमेल के माध्यम से संवाद करना चाहूंगा, यदि यह कठिन न हो तो कृपया लिखें

11 जुलाई, 2017 को 1 स्क्रीनिंग के लिए रक्त लिया गया और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच की गई। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने हफ्तों की समय सीमा निर्धारित की। केटीआर - 52 मिमी, एचआर-160, टीवीपी - 0.7 मिमी, नाक की हड्डी निर्धारित है (मैं इसे फोटो से भी देख सकता हूं)। 18 अगस्त को (एक महीने से अधिक समय बाद!) अंततः रक्त परिणाम आ गया - एचसीजी - 76.9 आईयू/एल, पप्पा - 0.373 आईयू/एल। वे ट्राइसॉमी 21 - 1:222 (ध्यान का क्षेत्र), ट्राइसॉमी 1:706 (ध्यान का क्षेत्र), ट्राइसॉमी 13 1:1722 के जोखिम लिखते हैं। एक आनुवंशिकीविद् को भेजें। यह पहला बच्चा है, कोई वंशानुगत बीमारी नहीं है, परिवार में कोई असामान्यता भी नहीं है. मैं हर तरह से एक स्वस्थ व्यक्ति हूं. लेकिन: मुझे ठीक-ठीक वह दिन पता है जब मैंने और मेरे पति ने वास्तव में कोशिश की थी। क्योंकि पारिवारिक परिस्थितियों (पति की मां की बीमारी) के कारण किसी अन्य दिन ऐसा नहीं हो सका. और सिद्धांत रूप में, बच्चा सचेत है। ये 1 मई 2017 है. तदनुसार, अवधि 10 सप्ताह से अधिक नहीं हो सकती, यह 9 सप्ताह और 5-6 दिन हो सकती है, उदाहरण के लिए (गर्भाधान हमेशा पीए के दिन नहीं होता है)। अन्य बातों के अलावा, यदि शब्द कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है, तो हमारे परिवार में एक ख़ासियत है - मेरे अपने पिता का जन्म 5.2 किलोग्राम वजन के साथ हुआ था (और उनके सभी 3 बच्चे समान वजन वाले हैं), मेरी मां का वजन 4.2 किलो है. मेरा वजन 3.3 किलोग्राम है - सामान्य वजन। लेकिन फिर भी, परिवार में हर कोई बड़ा पैदा हुआ था। मैं संभावित विचलनों को लेकर बहुत चिंतित हूं। लेकिन, जहां तक मैं समझता हूं, छोटी वास्तविक अवधि के साथ, हार्मोन का स्तर कम होना चाहिए। और हमारा TVP छोटा है.

आपके प्रश्न का सही उत्तर देने के लिए निम्नलिखित जानकारी आवश्यक है:

आखिरी माहवारी का पहला दिन.
क्या आपका मासिक धर्म चक्र नियमित है? इसकी अवधि.
क्या आपने ओव्यूलेशन परीक्षण कराया है? यदि हाँ, तो कौन से?
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के विकसित होने के जोखिम पर निष्कर्ष के साथ अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की पूरी तस्वीर।
MoM अध्ययन इकाइयों में मुफ़्त बीटा-एचसीजी और PAPPA-A सबयूनिट का परिणाम मिलता है। अन्य संकेतक प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग हैं और काफी भिन्न हो सकते हैं।

चूँकि यह ज्ञात नहीं है कि आपकी आखिरी माहवारी का पहला दिन कब था, इसलिए यह माना जा सकता है कि आपने जल्दी ओव्यूलेशन किया। यह आपकी अनुमानित गर्भकालीन आयु और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग डेटा के बीच 7 दिनों के अंतर को भी बताता है।

गर्भकालीन आयु के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा ली जाती है। गर्भधारण के 12 सप्ताह तक, भ्रूण की वृद्धि समान होती है। 12वें सप्ताह के बाद व्यक्तिगत विकास शुरू होता है।

गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह के लिए, अल्ट्रासाउंड मानक इस प्रकार हैं:

केटीआर - 34-59 मिमी;
भ्रूण की हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
टीवीपी - 0.8-2.2 मिमी, लेकिन 3 मिमी से अधिक नहीं;
गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में नाक की हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, लेकिन मापी नहीं जाती हैं।

जैव रासायनिक अध्ययन के बाद जोखिमों के अनुसार, सभी संकेतक 1:380 से अधिक होने चाहिए। नीचे दिया गया डेटा उच्च जोखिम समूह में आता है।

आपके मामले में, आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है। यदि संकेत दिया गया है, तो आपको क्रोमोसोमल पैथोलॉजी निर्धारित करने के लिए एक आक्रामक भ्रूण परीक्षण से गुजरने के लिए कहा जाएगा।

कृपया परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें! मेरी आयु 27 वर्ष है। मासिक अवधि के अनुसार 12 आवंटन और बाल 1 की डिलीवरी के समय 4 दिन, और उसी दिन अल्ट्रासाउंड के अनुसार 13 सप्ताह। और 2 दिन. केटीआर 67 गर्दन की तह 2.6 मिमी नाक की हड्डी 2.1 मिमी। परिणाम आरएपीपी-ए 6, 13 स्पीड एमओएम 1.79, एफबी-एचसीजी 42, 7 स्पीड एमओएम 1.33। जैव रासायनिक जोखिम 1:5252, दोहरा परीक्षण 1:8589 आयु जोखिम 1:872। ट्राइसॉमी 13/18 + एनटी 1:10000

भ्रूण की स्थिति को पूरी तरह से समझने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। पता करने की जरूरत:

भ्रूण के सभी आयामों को दर्शाने वाली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की पूरी तस्वीर: बीपीडी, पेट की परिधि, जांघ की लंबाई;
भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के विकास के जोखिमों को इंगित करने वाले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष;
भ्रूण की हृदय गति;
आंतरिक अंगों की स्थिति;
गर्भनाल वाहिकाओं की संख्या;
नाल का आकार, स्थिति और स्थान;
आपका मेडिकल इतिहास डेटा।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और मासिक धर्म के अनुसार गर्भावस्था के समय में सामान्य अंतर 7 दिनों के भीतर माना जाता है। गर्भधारण की अवधि ओव्यूलेशन के क्षण पर निर्भर करती है, जो न केवल चक्र के मध्य में हो सकती है, बल्कि जल्दी या देर से भी हो सकती है।

गर्भावस्था के 13-14 सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए निम्नलिखित संकेतकों को सामान्य मान माना जाता है:

केटीआर - 54-78 मिमी;
टीवीपी, या ग्रीवा तह, 1.7-2.7 मिमी तक होती है;
अल्ट्रासाउंड पर नाक की हड्डी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और इसकी मोटाई 2 से 4.2 मिमी तक होती है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A 0.5 से 2.0 MoM की सीमा में होना चाहिए, माप की अन्य इकाइयाँ प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग हैं। गुणसूत्र असामान्यताओं के सभी संकेतकों के लिए जोखिम सामान्यतः 1:380 से अधिक होते हैं।

भ्रूण की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। सभी डेटा की समग्रता के आधार पर: चिकित्सा इतिहास, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक जांच, डॉक्टर आपके सभी सवालों का जवाब देंगे।

शुभ दोपहर। स्क्रीनिंग परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें। अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण 12 सप्ताह 5 दिन अल्ट्रासाउंड डेटा: सीटीई 69 मिमी बीपीआर 21 मिमी भ्रूण की दिल की धड़कन: निर्धारित, हृदय गति 166 बीट/मिनट। पीआई: 0.91 न्युकल स्पेस की मोटाई: 1.6 मिमी नाक की हड्डी देखी गई: 2.1 मिमी भ्रूण की शारीरिक रचना: कपाल तिजोरी की हड्डियां: बी/ओ मस्तिष्क संरचनाएं: एम-इको: बी/ओ रीढ़: बी/ओ पेट: बी/ओ पूर्वकाल पेट की दीवार: बी/ओ कोरॉइड प्लेक्सस: बी/ओ IV वेंट्रिकल: बी/ओ हृदय का चार-कक्षीय खंड: बी/ओ मूत्राशय: बी/ओ ऊपरी और निचले छोर: बी/ओ योक थैली: कल्पना नहीं की गई एमनियन: विशेषताएं: बी/ o विलस कोरियोन का प्रमुख स्थानीयकरण: गर्भाशय की पिछली दीवार, मोटाई 13 मिमी ओरियन की संरचना: बी/ओ गर्भाशय की दीवारों की स्थिति: बी/ओ अंडाशय: दाहिने कॉर्पस ल्यूटियम में 23 मिमी निष्कर्ष: प्रगतिशील गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेत , 13 सप्ताह रक्त परीक्षण डेटा: PRISCA I तिमाही परीक्षण गर्भावस्था प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) से संबद्ध: 0.95 एमआईयू/एमएल मुफ्त बी-सबयूनिट 26.40 एनजी/एमएल

12-13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के लिए, निम्नलिखित को मानदंड माना जाता है:

केटीआर - 50-72 मिमी;
बीपीआर - 18-24 मिमी, औसत मूल्य 21 मिमी है;
भ्रूण की हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
पीआई - पुनरुत्थान की अनुपस्थिति में संकेतक का सकारात्मक मूल्य होना चाहिए;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी, औसत 1.6 मिमी है;
नाक की हड्डी - स्पष्ट रूप से देखी गई, इसकी मोटाई 2 से 4.2 मिमी तक भिन्न होती है;
भ्रूण की शारीरिक रचना - सुविधाओं के बिना;
कोरियोन की मोटाई - 10.9-19.8 मिमी;
कोरियोन की संरचना सुविधाओं के बिना है, आंतरिक ओएस के ऊपर उच्च स्थित है;
एमनियन - सुविधाओं के बिना;
कॉर्पस ल्यूटियम - 10-30 मिमी।

आपके द्वारा प्रदान किया गया डेटा सामान्य सीमा के भीतर है।

निष्कर्ष निकालने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के जोखिम को जानना आवश्यक है, जिसकी गणना सभी प्राप्त आंकड़ों और महिला के चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने के लिए बहुत कम डेटा है। पता करने की जरूरत:

माप की MoM इकाई में बीटा-एचसीजी और PAPPA-A के मुक्त सबयूनिट के संकेतक, जो सभी प्रयोगशालाओं के लिए सार्वभौमिक है और सामान्य रूप से 0.5 से 2.0 तक होता है;
माप की अन्य इकाइयों, जैसे एमआईयू/एमएल या एनजी/एमएल को इंगित करते समय, सामान्य मूल्यों के मान देना आवश्यक है, जो प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग होते हैं और परिणाम जारी करते समय इंगित किए जाते हैं;
भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति के कारण जोखिम: ट्राइसॉमी 13, 18 और 21 जोड़े क्रोमोसोम, जो सामान्य रूप से 1:380 से अधिक होते हैं।

शुभ दोपहर पहली गर्भावस्था

26 साल. गर्भावस्था 12 सप्ताह. 6 दिन। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग: सीटीई 83 मिमी, बीपीआर 25 मिमी, हृदय गति 155 बीट/मिनट, टीवीपी 2.1 मिमी, नाक की हड्डियां 2.5 मिमी। जैव रसायन परिणाम: hCG 44.78 IU/l/ 1.430 MoM, PAPP-P 4.456 IU/l- 0.646 MoM। डाउन सिंड्रोम की संभावना क्या है?

नमस्ते, मेरी उम्र 31 साल है, पहली तिमाही में मेरी जेनेटिक स्क्रीनिंग हुई थी, ये परिणाम हैं, इसका पता लगाने में मेरी मदद करें:

दूसरी गर्भावस्था, 62.5 किग्रा, स्क्रीनिंग के समय 30 वर्ष 11 महीने, सहवर्ती रोग क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।

अंतिम माहवारी 17.05. ओव्यूलेशन 05.06. (देर से ओव्यूलेशन, अवधि लिखी गई अवधि से थोड़ी कम है)

अल्ट्रासाउंड: सीटीई 43.5। नाक की हड्डियाँ 2.3 मिमी. हृदय गति 172 धड़कन/मिनट। कॉलर स्पेस की मोटाई 1.5 मिमी है।

गर्भाधान अवधि 11.1 सप्ताह

मुफ़्त बीटा-एचसीजी 200. 4.01 MoM;

पीएपीपी-ए 1.19. 0.69माँ

बायोकेमिकल + एनटी 1:86

दोहरा परीक्षण >1:50

आयु जोखिम 1:565

ट्राइसॉमी 18+एनटी<1:10000

अब मैं 16 सप्ताह की गर्भवती हूं, अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया, सब कुछ सामान्य था, कोई असामान्यता नहीं थी। हमने एएफपी परीक्षण और दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग ली, हम परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

जवाब देने के लिए धन्यवाद।

आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न बचे हैं:

ओव्यूलेशन की जाँच कैसे की गई? कौन से परीक्षणों का उपयोग किया गया?
आपकी पहली गर्भावस्था कैसे समाप्त हुई?
क्या आप क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए लेवोथायरोक्सिन, यूथाइरॉक्स या अन्य गोलियाँ ले रहे हैं?
क्या आप किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिल रहे हैं?
टीएसएच स्तर क्या हैं?
क्या आपको हाइपोथायरायडिज्म है?
फलों का आकार: बीपीआर, ओजे, डीबी।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर डाउन सिंड्रोम के जोखिम पर निष्कर्ष।
क्या आपको आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा गया है?
क्या आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के बच्चों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं?

11-12 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के लिए, मानदंड की सीमा है:

केटीआर - 42-50 मिमी;
नाक की हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;
टीवीपी - 0.8-2.2 मिमी।

पहली स्क्रीनिंग, मुफ्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A के जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य रूप से 0.5 से 2.0 MoM तक भिन्न होते हैं।

आपका बीटा-एचसीजी स्तर सामान्य से 2 गुना अधिक है। इसका कारण यह हो सकता है:

सभी संकेतकों के लिए क्रोमोसोमल असामान्यताओं का जोखिम आम तौर पर 1:380 से ऊपर होता है।

एक जैव रासायनिक अध्ययन के अनुसार, आप क्रोमोसोमल विकृति वाले बच्चे के जन्म के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में हैं।

मैं दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की प्रतीक्षा करने की सलाह देता हूं, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और, यदि संकेत दिया जाए, तो एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करें। यह सवाल कि क्या आनुवंशिकीविद् के पास जाना उचित है, प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

शुभ दोपहर मैं आपकी सलाह माँगता हूँ. दूसरी गर्भावस्था, 13 सप्ताह। और 3 दिन. 40 साल। वजन 70.4. अल्ट्रासाउंड और रक्त के अनुसार: सीटीआर 72 मिमी, बीपीआर 22 मिमी, एलजेड 29 मिमी, ओजी 82 मिमी, कूलेंट 71 मिमी, फीमर लंबाई 11 मिमी। हृदय गति 158. टीवीपी 2.1 मिमी. नाक की हड्डियों की कल्पना की जाती है, 2.6 मिमी। गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन की मोटाई 19 मिमी है। 47 मिमी व्यास वाला एक इंटरस्टीशियल-सबसरस मायोमेटस नोड गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ स्थित होता है। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी। एचसीजी 23.30 IU/l/0.658 MoM की निःशुल्क बीटा सबयूनिट। PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM। आधारभूत जोखिम: ट्राइसॉमी 21 - 1:69। ट्राइसॉमी 18 - 1:174. ट्राइसॉमी 13 - 1:545. व्यक्तिगत। ट्राइसॉमी का जोखिम 21 - 1:827. ट्राइसॉमी 18 - 1: 3486। ट्राइसॉमी 13 - 1: 2476। मैं समझता हूं कि जोखिम हमेशा बना रहता है, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। लेकिन मैं एमनियोसेंटेसिस और इसी तरह के परीक्षण नहीं कराना चाहूंगी। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

नमस्ते, मुझे आपकी सलाह चाहिए

मासिक अवधि के अनुसार 12 सप्ताह, अल्ट्रासाउंड के अनुसार 14 सप्ताह।

बीटा सबयूनिट एचसीजी: 13.68 IU/l/ 0.455 MoM

पीएपीपी-ए: 1.574 आईयू/एल/ 0.426 एमओएम

ट्राइमोसोमी 21: बेसलाइन: 1:504

ट्राइमोसोमी 18: बेसलाइन: 1:1328

ट्राइमोसोमी 13: बेसलाइन: 1:4139

हाइपरथिसिया विकारों का खतरा

34 सप्ताह 1:2017 से पहले प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम

37 सप्ताह तक भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध 1:282

गर्भाशय धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड:

औसत धमनी दबाव 83.4 मिमी एचजी। 0.960 MoM के बराबर

मां की उम्र 32 साल

आपके लिए कुछ प्रश्न बचे हैं:

क्या आपके मासिक धर्म नियमित हैं?
यदि मासिक धर्म चक्र अनियमित है, तो मासिक धर्म की शुरुआत की न्यूनतम और अधिकतम तिथियां।
अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, गर्भकालीन आयु ठीक 14 सप्ताह या, उदाहरण के लिए, 13 सप्ताह 6 दिन है।
क्या आपको कभी गर्भावस्था हुई है और यह कैसे आगे बढ़ी? क्या गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई जटिलताएँ थीं?

यदि गर्भकालीन आयु 14 सप्ताह या उससे अधिक है, तो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के जोखिम की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग जानकारीपूर्ण नहीं है।

गर्भावस्था के 14वें सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, संकेतक निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होने चाहिए:

हृदय गति - 146-168 बीट प्रति मिनट;
केटीआर - 63-89 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.7 मिमी;
जांघ की लंबाई - 9.0–15.8 मिमी;
शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह - रिवर्स की अनुपस्थिति में इसका सकारात्मक मूल्य होता है।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, संकेतक निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होने चाहिए:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट - 0.5-2.0 MoM;
पप्पा-ए - 0.5-2.0 MoM;
भ्रूण में असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम 1:380 से अधिक है।

गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको भ्रूण के विकास में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि समान संकेतकों के साथ, भ्रूण के लिए यह जोखिम 282 महिलाओं में से एक में है।

नमस्ते! कृपया परामर्श करें।

12 सप्ताह और 4 दिन पर पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर

एचसीजी 0.45 mOhm था

एचसीजी मुक्त बी-सबयूनिट 18

ट्राइसॉमी 21: बुनियादी

ट्राइसॉमी 18: बेसिक

ट्राइसॉमी 13: बुनियादी

मैं एचसीजी स्तर से संतुष्ट नहीं था और कुछ दिनों बाद मैंने इसे फिर से लिया।

अवधि 13 सप्ताह और 1 दिन

मुफ़्त बी-सबयूनिट 15

एचसीजी 59026.47 एमआईयू/एमएल

पीएपीपी-ए प्लाज्मा प्रोटीन 6.56 आईयू/एमएल

कृपया मुझे बताएं, क्या एचसीजी का कम होना सामान्य है? या इसका कुछ मतलब है?

मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा..

क्या आपने शोध परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श किया है?
अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के संकेतक क्या थे?
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार ट्राइसॉमी 18 जोड़े गुणसूत्रों के लिए जोखिम मूल्य।
नाल की स्थिति.
आपकी सामान्य स्थिति: पेट के निचले हिस्से में दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विषाक्तता।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के अनुसार, सामान्य संकेतक हैं:

आप बीटा-एचसीजी को छोड़कर, पहले जैव रासायनिक स्क्रीनिंग संकेतकों के मूल्यों को इंगित नहीं करते हैं। आंकड़ों के बिना कोई निष्कर्ष देना असंभव है.

संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

निम्न बीटा-एचसीजी स्तर निम्न के साथ देखा जा सकता है:

मेरा सुझाव है कि शोध परिणामों पर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए आप तुरंत अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि संकेत दिया गया है, तो आपको अतिरिक्त शोध विधियों के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सिफारिश की जाएगी।

शुभ दोपहर। इसका पता लगाने में मेरी मदद करें, मैं सचमुच चिंतित हूं। मैं 33 वर्षीय हूं। गर्भावस्था 2. वजन 46 किलो 1 - गर्भावस्था प्रसव के साथ समाप्त हुई (बच्चा स्वस्थ है)। एक आनुवंशिकीविद् द्वारा 12 सप्ताह 4 दिन पर एक अल्ट्रासाउंड किया गया था; परिणामों के अनुसार, सभी संकेतक सामान्य थे, भ्रूण में कोई असामान्यता नहीं पाई गई। लेकिन: सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया है। 12 सप्ताह 6 दिनों में मैंने एक जैव रासायनिक जांच की: परिणामों के अनुसार, पीएपीपी-ए (माँ) 1.78 था, और मुफ्त एचसीजी (माँ) 2.21 था। इसे कैसे समझें? (बहुत चिंतित)

वास्तविक गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?
क्या कोई विषाक्तता है?
क्या पेट के निचले हिस्से में दर्द है या जननांग पथ से खून बह रहा है?
आपने अपना पहला अल्ट्रासाउंड किसी आनुवंशिकीविद् से क्यों करवाया? क्या इसका कोई सबूत था?
आपकी पिछली गर्भावस्था और प्रसव कैसा था?
क्या आपको मधुमेह या अन्य विकृति जैसी कोई सहवर्ती बीमारियाँ हैं?

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित डेटा सामान्य होना चाहिए:

मुक्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A के संकेतक - 0.5-2.0 MoM;
सभी संकेतकों के लिए जोखिम 1:380 से अधिक है।

आपके मामले में बीटा-एचसीजी में मामूली वृद्धि हुई है। यह सूचक बढ़ सकता है यदि:

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रीविया आंतरिक ओएस के क्षेत्र में प्लेसेंटा का स्थान है, लेकिन इससे आगे नहीं बढ़ता है।

गर्भावस्था के पहले 16 सप्ताह में निदान किए गए मार्जिनल प्लेसेंटा प्रीविया पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि कोई शिकायत नहीं है, जननांग पथ से खूनी निर्वहन है, और रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तो प्रबंधन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

यदि शिकायतें आती हैं, तो अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

स्नानागार, सौना का दौरा करना;
कोई भी शारीरिक गतिविधि करना;
यौन कृत्य.

एक नियम के रूप में, गर्भाशय की वृद्धि के साथ, नाल ऊपर की ओर उठती है, जो दूसरे अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि प्लेसेंटा ऊपर नहीं उठता है, तो उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार रोगी का प्रबंधन किया जाता है।

शुभ रात्रि। कृपया परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें! स्क्रीनिंग के समय गर्भकालीन आयु 12 सप्ताह 2 दिन (32 वर्ष) थी:

टी 21 बी 1:473 आई 1:179

टी 18 बी 1:1129 आई 1:17730

टी 13 बी 1:3550 आई 1:14695

निःशुल्क बीटा एचसीजी 90.90

गर्भाशय धमनियां पीआई 1.740

ग्रीवा नहर की लंबाई 33

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा संकेतक हैं:

हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
केटीआर - 51-59 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी;
बीपीआर - 18-24 मिमी;
निकास गैस - 58-84 मिमी, औसत मूल्य - 71 मिमी;
शीतलक - 50-72 मिमी।

आपके द्वारा प्रदान किया गया डेटा सामान्य सीमा के भीतर है।

आप डेटा में जैव रासायनिक स्क्रीनिंग डेटा इंगित करते हैं, जिसकी व्याख्या प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए व्यक्तिगत रूप से इंगित की जाती है। मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A के लिए माप की अंतर्राष्ट्रीय इकाई MoM है, जो सभी प्रयोगशालाओं के लिए सामान्य है। 0.5 से 2.0 MoM तक के संकेतक सामान्य माने जाते हैं।

सभी संकेतकों के लिए अध्ययन के परिणामों के आधार पर जोखिम 1:380 से अधिक होना चाहिए। 1:380 से कम संकेतक को उच्च जोखिम माना जाता है।

आपके मामले में, आप एक व्यक्तिगत गणना के अनुसार ट्राइसॉमी 21 जोड़े क्रोमोसोम या डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में हैं। यह माना जा सकता है कि आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के बच्चे डाउन सिंड्रोम वाले थे।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपका बच्चा बीमार है या नहीं, आनुवंशिक परामर्श से गुजरना आवश्यक है। यदि संकेत दिया गया है, तो आपको एमनियोसेंटेसिस या अन्य आक्रामक परीक्षण की पेशकश की जाएगी। भ्रूण डीएनए परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाएगी।

शुभ दोपहर। मैं एक छोटी सी सलाह लेना चाहूँगा. मैं 33 वर्षीय हूं। गर्भाधान अवधि: सप्ताह. स्क्रीनिंग परिणाम: PAPP-A - 0.473 mΩ, BHG - 1.494 mΩ। ट्राइसोमी 21 1:189 के लिए जोखिम। अल्ट्रासाउंड जांच में जन्मजात विकृति या क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मार्करों का कोई संकेत नहीं मिला।

12.6 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, टीवीपी 2.2 मिमी, नाक की हड्डी 2.0 मिमी, हृदय गति 158 बीट प्रति मिनट थी। आनुवंशिकीविद् ने कहा कि जोखिम है, और अल्ट्रासाउंड 20 सप्ताह से पहले किया जाना चाहिए। ईमानदारी से कहूं तो, मुझे बिल्कुल समझ नहीं आया कि अल्ट्रासाउंड के आधार पर कोई जोखिम नहीं है, लेकिन रक्त परीक्षण के आधार पर जोखिम है। मैंने एक ही दिन में सब कुछ कर लिया. वे पूरी तरह भ्रमित और भयभीत थे। मुझे चिंता है कि पंक्चर से गर्भपात हो जाएगा।

आपके प्रश्न का विश्वसनीय उत्तर देने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। यह इंगित करना आवश्यक है:

यह किस प्रकार की गर्भावस्था है?
पिछली गर्भावस्थाएँ कैसे समाप्त हुईं, यदि कोई हो।
बच्चे के जन्म के मामले में, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या अध्ययन के परिणामों के अनुसार भ्रूण में कोई असामान्यताएं थीं, क्या बच्चे में कोई विकृति थी।
यदि गर्भपात हुए थे, तो क्या उनमें से कोई गर्भपात चिकित्सीय कारणों से हुआ था?
क्या आपके रिश्तेदारों में डाउन सिंड्रोम से पीड़ित कोई बच्चा है?
एक पूर्ण अल्ट्रासाउंड चित्र जो सभी डेटा को दर्शाता है: भ्रूण का आकार, नाल की स्थिति, डाउन सिंड्रोम के जोखिम पर एक निष्कर्ष।

गर्भधारण के 12-13 सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का मानक निम्नलिखित डेटा है:

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग मानक हैं:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
सभी संकेतकों के लिए जोखिम 1:380 से ऊपर हैं।

आपके मामले में, सभी आंकड़ों के आधार पर, भ्रूण डाउन सिंड्रोम के लिए उच्च जोखिम में है। इसका मतलब यह है कि आपके समान डेटा वाली 189 में से एक महिला क्रोमोसोमल पैथोलॉजी वाला बच्चा पैदा कर सकती है।

यदि कोई आनुवंशिकीविद् मानता है कि आपके पास एमनियोसेंटेसिस के संकेत हैं, तो आपको सुनना चाहिए और प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। जटिलताएँ बहुत ही दुर्लभ मामलों में होती हैं।

कृपया मेरी मदद करो। मैंने 11 सप्ताह और 6 दिन पर परीक्षण लिया। अल्ट्रासाउंड परिणाम:

केटीआर-52, बीपीआर-17, सीएचएस-164, टीवीपी - 1.6 (एमओएम 1.15), टोंटी - 1.6

बीटाएचसीजी-71.5 एनजी/एमएल (कोर. एमओएम = 1.54)

पीएपीपी-ए - 1.29 एमआईयू/एमएल (कोर. एमओएम = 0.48)

मेरी उम्र 29 साल है, पहली गर्भावस्था, भ्रूण 1

जैव रासायनिक जोखिम+एनटी 1:760

दोहरा परीक्षण 1:265

आयु जोखिम 1:681

ट्राइसॉमी 13/18+ एनटी<1:10000

आपने गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए डबल स्क्रीनिंग टेस्ट कराया है, जिसमें शामिल हैं:

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

आपकी गर्भावस्था के विकास के बारे में निष्कर्ष देने के लिए बहुत कम डेटा है। पता करने की जरूरत:

मासिक धर्म चक्र की नियमितता.
क्या गर्भावस्था की तारीखें मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड के अनुसार मेल खाती हैं?
क्या परिवार में डाउन सिंड्रोम सहित विकासात्मक विसंगतियों वाला कोई बच्चा था?
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का पूरा विवरण:

सिर की परिधि;
पेट की परिधि;
जांघ की लंबाई;
क्या मस्तिष्क गोलार्द्ध सममित हैं?
मस्तिष्क संरचना;
आंतरिक अंगों की स्थिति;
गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या;
शिरापरक रक्त प्रवाह;
नाल की स्थिति;
भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के खतरे के बारे में निष्कर्ष।

जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार:

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण जोखिम।

गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान मानदंड निम्नलिखित सीमाओं के भीतर भिन्न होने चाहिए:

केटीआर - 40-58 मिमी;
बीपीआर - 13-21 मिमी;
हृदय गति - 153-177 बीट प्रति मिनट;
टीवीपी - 0.8-2.2 मिमी, 11 सप्ताह और 6 दिनों में औसत मान 1.6 मिमी है;
नाक की हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, उनकी मोटाई गर्भधारण के 12वें सप्ताह से निर्धारित होनी शुरू हो जाती है।

जैव रासायनिक जांच के परिणामों के आधार पर, संकेतक होने चाहिए:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;

आपके मामले में, क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे के जन्म का जोखिम बढ़ जाता है। इसका मतलब यह है कि आपके जैसे ही संकेतकों के साथ, 265 में से 1 महिला के लिए पैथोलॉजी वाला बच्चा पैदा करना संभव है।

मेरा सुझाव है कि आप अपनी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति चुनने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। आपको आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है, जिसके संकेत केवल आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किए जा सकते हैं।

शुभ दोपहर मैं आपसे अल्ट्रासाउंड जांच को समझने में मेरी मदद करने के लिए विनम्र निवेदन करता हूं। मेरी आयु 34 वर्ष है। दूसरी गर्भावस्था और दूसरा जन्म। अवधि 12 सप्ताह 3 दिन। मैं कैसे समझूं कि मेरी नाक की हड्डी और टीवीपी में विचलन है? कहीं-कहीं अभी भी संकेतक लिखे हैं, मानक नहीं। क्या ये विकासात्मक विचलन भी हो सकते हैं? इन भ्रूण असामान्यताओं के परिणाम क्या हो सकते हैं? बहुत चिंतित।

कपाल तिजोरी सामान्य है;

टीवीपी 2.4 (2.37 तक सामान्य)

पूर्वकाल स्तन की दीवार - सामान्य

मूत्राशय सामान्य है

चरम एन-मानदंड, बी-मानदंड

सीएचएसयूडी. 1 मिनट।

जर्दी थैली का एसवीडी सामान्य है

3 जहाजों के माध्यम से अनुभाग - अस्पष्ट

मैं आपके बच्चे के विकास के बारे में सही निष्कर्ष देने के लिए अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहूंगा:

पहली गर्भावस्था की विशेषताएं.
सिजेरियन सेक्शन के संकेत क्या थे? ऑपरेशन या तो योजनाबद्ध तरीके से या आपातकालीन तरीके से किया गया।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर डाउन सिंड्रोम के जोखिम के बारे में क्या निष्कर्ष है?
क्या आपने गर्भावस्था की पहली तिमाही में जैव रासायनिक जांच कराई है?
क्या आपको आनुवंशिक परामर्श निर्धारित किया गया है?
क्या परिवार में गुणसूत्र संबंधी विकृतियाँ थीं?
क्या आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत है?

12-13 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिणामों पर आधारित संकेतक निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होने चाहिए:

केटीआर - 50-72 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी;
नाक की हड्डियाँ - 2-4.2 मिमी;
हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह सकारात्मक है, कोई उलटा नहीं है;
निशान की मोटाई - 5 मिमी से अधिक;

अल्ट्रासाउंड मानकों में अंतर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस के वर्ग के कारण हो सकता है। इस मामले में, किसी विशिष्ट प्रयोगशाला के लिए सामान्य संकेतकों के मूल्यों पर ध्यान देना आवश्यक है।

यदि संकेत दिया गया है, तो आपको एक आक्रामक शोध पद्धति वाले आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेने के लिए कहा जाएगा।

इसके अलावा, आपको जैव रासायनिक जांच से गुजरना होगा, जो आपको कई गुणसूत्र विकृति के जोखिमों की पहचान करने की अनुमति देगा।

शुभ दोपहर! स्क्रीनिंग परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें। अवधि 12 सप्ताह.3 दिन.

जरायु: पूर्वकाल की दीवार पर ऊँचा

गर्भनाल 3 वाहिकाएँ

मातृ सीरम की जैव रसायन:

पीएपीपी-ए 1.258 आईयू/एल/0.378 एमओएम

ट्राइसॉमी 21,18,13 का अपेक्षित जोखिम:

ट्राइसॉमी 21: आधार जोखिम 1:996; व्यक्तिगत जोखिम 1:19913

ट्राइसॉमी 18: आधार जोखिम 1:2398; व्यक्तिगत जोखिम 1:3064

ट्राइसॉमी 13: आधार जोखिम 1:7533; व्यक्तिगत जोखिम 1:21322

कृपया कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न स्पष्ट करें:

आपकी उम्र।
यह कैसी गर्भावस्था है?
भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के खतरे पर निष्कर्ष के साथ अल्ट्रासाउंड की पूरी तस्वीर।
अल्ट्रासाउंड के अनुसार नाक की हड्डी की मोटाई।
आपकी सामान्य स्थिति, पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत, जननांग पथ से रक्तस्राव या अन्य।

12-13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के लिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
केटीआर - 47-67 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी;
बीपीआर - 18-24 मिमी;
नाक की हड्डी - स्पष्ट रूप से देखी गई, 3 मिमी से अधिक।

गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से नाक की हड्डी दिखाई देने लगती है और गर्भधारण के 12वें सप्ताह से इसकी मोटाई का आकलन होना शुरू हो जाता है।

आपके द्वारा दर्शाया गया अल्ट्रासाउंड जांच डेटा सामान्य सीमा के भीतर है।

जैव रासायनिक अध्ययन के परिणाम सामान्यतः इस प्रकार होने चाहिए:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
गुणसूत्र असामान्यताओं के लिए जोखिम - 1:380 से अधिक।

आपके मामले में, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, बीटा-एचसीजी और PAPPA-A में कमी देखी गई है।

बीटा-एचसीजी में कमी हो सकती है:

एडवर्ड्स सिंड्रोम;
अस्थानिक गर्भावस्था;
अपरा अपर्याप्तता;

PAPPA-A में कमी तब हो सकती है:

कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम;
डाउन सिंड्रोम;
एडवर्ड्स सिंड्रोम;
सहज गर्भपात का उच्च जोखिम।

नमस्ते, इरीना व्याचेस्लावोवना! कृपया जोखिमों की पहचान करने में मेरी सहायता करें। मेरी उम्र 35 साल है, यह मेरी पांचवीं गर्भावस्था है (दो बच्चे, दो गर्भपात)। 12 सप्ताह 6 दिन की पहली स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड में गोल्फ बॉल, हृदय गति 160, टीवीपी 1.8, नाक की हड्डी 2.2, बायोकैमिस्ट्री-एचसीजी 0.306 पाई गई। पीपीएआर 2.002मो. डाउन सिंड्रोम का आधार जोखिम 1:225 है। व्यक्तिगत 1:4498. दूसरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग (22 सप्ताह) के बाद ही मुझे आनुवंशिकीविद् से मिलने का मौका मिला। भ्रूण के ईसीएचओ-सीजी पर केवल 2 मिमी एमसीए बॉल है, बाकी सब विकृति के बिना है। आनुवंशिकीविद् ने तुरंत मुझे बताया कि मुझे मधुमेह का खतरा अधिक है। और मेरे मामले में वह जोखिम को बुनियादी मानती है! -0.5 फीसदी लिखा. मैं बहुत चिंतित हूं, लेकिन क्या आपको लगता है कि यह इसके लायक है?

पी.एस. पहली स्क्रीनिंग के दौरान, मैंने उट्रोज़ेस्टन (प्रति दिन 400 मिलीग्राम) लिया, सुबह 6 बजे नाश्ता किया और 12.00 बजे परीक्षण किया। क्या कोई त्रुटि हो सकती है?

अपने बच्चे की स्थिति के बारे में बात करने के लिए, आपको यह जानना होगा:

सहज गर्भपात का समय.
क्या गर्भपात का कारण निर्धारित हो गया है?
गर्भपात के बाद किस प्रकार की जांच, उपचार और आगामी गर्भावस्था की योजना बनाई गई?
बच्चे के पिता की उम्र.
क्या आपको स्क्रीनिंग टेस्ट के समय पेट के निचले हिस्से में दर्द या जननांग पथ से खूनी निर्वहन के रूप में सहज गर्भपात के खतरे का कोई संकेत मिला था?
आनुवंशिकीविद् के पास देर से आने का कारण।
परामर्श के बाद आनुवंशिकीविद् की सिफारिशें क्या थीं?
पहली और दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड की पूरी तस्वीर।
क्या आपने दूसरी जैव रासायनिक जांच की है?
क्या आपको Utrozhestan लेने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार समायोजित किया गया है?

गोल्फ बॉल सिंड्रोम हाइपरेचोइक इंट्राकार्डियक फोकस का एक अल्ट्रासाउंड मार्कर है। गठन का औसत आकार 1-6 मिमी है। अक्सर बाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशी में पाया जाता है। गोल्फ की गेंदें मांसपेशियों के ऊतकों में माइक्रोकैल्सीफिकेशन होती हैं।

गोल्फ की गेंद अक्सर डाउन सिंड्रोम के मार्करों में से एक होती है। हालाँकि, भ्रूण के सामान्य विकास के दौरान भी माइक्रोकैल्सीफिकेशन हो सकता है।

जन्म के समय तक, ज्यादातर मामलों में, गोल्फ़ बॉल अपने आप ही गायब हो जाती है।

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के मानदंड इस प्रकार हैं:

हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
टीवीपी - 1.6-2.5 मिमी;
नाक की हड्डियाँ - स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, 2-4.2 मिमी।

जैव रासायनिक जांच के लिए रक्त दान केवल खाली पेट किया जाता है। यहां तक कि पानी न पीने की भी सलाह नहीं दी जाती है. हार्मोनल दवा लेते समय, आपको परीक्षण करते समय इसे स्पष्ट करना होगा। अध्ययन के परिणामों को समायोजित करना पड़ा।

जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मानदंड इस प्रकार हैं:

आपके मामले में, बीटा-एचसीजी में कमी आई है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

एडवर्ड्स सिंड्रोम;
अस्थानिक गर्भावस्था;
अपरा अपर्याप्तता;
सहज गर्भपात का उच्च जोखिम।

Utrozhestan लेने से यह संकेत मिल सकता है कि आपको गर्भावस्था के नुकसान का खतरा था।

मैं भ्रूण में विकृति से इंकार नहीं कर सकता। गर्भकालीन आयु के आधार पर कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस के रूप में केवल आक्रामक शोध ही विश्वसनीय हो सकता है।

आप उस समय सीमा से चूक गए जब आप एक अतिरिक्त परीक्षा दे सकते थे।

आपके जैसे ही परिणामों के साथ, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम 225 जन्मों में से 1 है।

नमस्ते, परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें! मेरी उम्र 35 साल है, 6 गर्भधारण, 2 बच्चे, 3 गर्भपात। अल्ट्रासाउंड 12.4 सप्ताह. हृदय गति 154, सीटीआर 59, टीवीपी 1.63, डक्टस वेनोसस 1.21, नाक की हड्डी 1.94। मुफ़्त बीटा सबयूनिट एचसीजी 30.9 IU/l 0.836 MoM के बराबर, PAPP-A 0.096 IU/l 0.167 MoM के बराबर। ट्राइसॉमी 21 आधार जोखिम 1:233 व्यक्तिगत 1:616, ट्राइसॉमी आधार जोखिम 1:557 व्यक्तिगत 1:356, ट्राइसॉमी 13 बुनियादी rtsk1:1751 व्यक्तिगत 1:1706

मैं निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करना चाहूँगा:

क्या आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के बच्चों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं?
चिकित्सीय कारणों से गर्भपात हुए।
बच्चे के पिता की उम्र.
सहज गर्भपात के खतरे की विशेषता वाली शिकायतें: पेट के निचले हिस्से में दर्द, धब्बे पड़ना।

12-13 सप्ताह की गर्भधारण अवधि के लिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग मानक इस प्रकार हैं:

हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
केटीआर - 49-69 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी;
डक्टस वेनोसस - कोई विपरीत मान के साथ सकारात्मक मान;
नाक की हड्डी - 2-4.2 मिमी.

जैव रासायनिक जांच के लिए सामान्य डेटा हैं:

बीटा-एचसीजी - 0.5 से 2.0 MoM तक;
पप्पा-ए - 0.5 से 2.0 MoM तक;
सभी संकेतकों के लिए जोखिम 1:380 से अधिक हैं।

PAPPA-A के स्तर में कमी हो सकती है:

कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम;
डाउन सिंड्रोम;
एडवर्ड्स सिंड्रोम;
गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा।

आपके मामले में, आपको ट्राइसॉमी 21, या डाउन सिंड्रोम, और 18, या एडवर्ड्स सिंड्रोम, क्रोमोसोम जोड़े वाला बच्चा होने का उच्च जोखिम है।

नमस्ते! संकेतक इस प्रकार हैं:

निःशुल्क बीटा एचसीजी 4.83 आईयू/एल 0.123 एमओएम

PAPP-A 1.010 IU/l /0.355 MoM

ट्राइक्सॉमी 21 बेसिक 1:962 व्यक्तिगत 1:19247

ट्राइक्सॉमी 18 बेसिक 1:2307 व्यक्तिगत 1:201

ट्राइक्सॉमी 13 बेसिक 1:7248 व्यक्तिगत 1:6131

गर्भावस्था 12 सप्ताह 6 दिन

अन्य सभी अल्ट्रासाउंड पैरामीटर सामान्य हैं

नमस्ते, मैं 35 साल का हूँ। मैंने आनुवंशिक जांच की और परिणाम (केवल जैव रसायन के आधार पर मधुमेह का उच्च जोखिम) था। 05 अक्टूबर, 2017 तक अल्ट्रासाउंड परिणाम के अनुसार। -11 सप्ताह 5 दिन, सीटीई 50.7 मिमी, हृदय गति 162, न्युकल ट्रांसलूसेंसी मोटाई 1.5 मिमी, भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई 2.1 मिमी, जर्दी थैली एसवीडी 4 मिमी, उम्र से संबंधित जोखिम 1/336, जोखिम सीमा 1/250, परिकलित जोखिम 1 /236. परीक्षण के समय, मैं डुप्स्टन ले रहा था और अब भी ले रहा हूं, दिन में दो बार 1 टैब, 11 अगस्त से 3 सितंबर, 2017 तक स्पॉटिंग का खतरा था, और किसी ने मुझे चेतावनी नहीं दी कि परीक्षण खाली लिया जा रहा है पेट। एफबी_डीबीएस (कॉन्स. 129.0) (पीटीओ कोर. 2.32)। लेकिन साथ ही डॉक्टर का कहना है कि शायद डुप्स्टन के कारण हार्मोन बढ़ गया है... मैं उसे समझ नहीं पाया, मैं वास्तव में समझा भी नहीं सका। पता नहीं। शायद बिल्कुल नहीं. वगैरह। मुझे टेरोटॉक्सिक गण्डमाला है और 21 अक्टूबर, 2017 को हार्मोन के लिए परीक्षण किया गया था। टीएसएच ने 6.18 दिखाया जबकि मानक 0.27-4.20 है। क्या इस विश्लेषण का भी असर हो सकता है? कृपया मेरी मदद करें, मुझे समझाएं कि क्या और कैसे। अग्रिम रूप से, किसी भी उत्तर के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।

क्या आपको कोई गर्भधारण हुआ है और उनका अंत कैसे हुआ?
क्या परिवार में डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाला कोई बच्चा था?
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की पूरी तस्वीर.
जैव रासायनिक स्क्रीनिंग की पूरी तस्वीर।

गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह के संकेतकों के मानदंड हैं:

केटीआर - 39-57 मिमी;
भ्रूण की हृदय गति - 153-177 बीट प्रति मिनट;
टीवीपी - 0.8-2.2 मिमी;
नाक की हड्डियों की औसत लंबाई 1.4 मिमी है, जबकि हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, और उनके आकार का आकलन गर्भधारण के 12वें सप्ताह से किया जाना शुरू हो जाता है;
जर्दी थैली का एसवीडी - 4.2-5.9 मिमी;
जोखिम - 1:380 से अधिक।

जैव रासायनिक जांच के परिणामों के आधार पर, मानदंड हैं:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
गुणसूत्र असामान्यताओं के लिए जोखिम - 1:380 से अधिक।

ऊंचे बीटा-एचसीजी स्तर का परिणाम हो सकता है:

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम;
गंभीर विषाक्तता;
एंडोक्राइनोलॉजिकल पैथोलॉजी, जिसमें मां में मधुमेह मेलिटस भी शामिल है।

यदि विश्लेषण गलत तरीके से किया गया हो, यदि इसे खाली पेट नहीं लिया गया हो तो संकेतक बदल सकते हैं।

यदि आपने खाली पेट परीक्षण किया, लेकिन डुप्स्टन लिया, तो प्रयोगशाला सहायक को सूचित करना आवश्यक था ताकि जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों को समायोजित किया जा सके।

थायरोटॉक्सिक गण्डमाला के लिए आवश्यक उपचार को समायोजित करने और निर्धारित करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ, इसके बाद पुन: परीक्षण करें;
गर्भावस्था के दौरान न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा भी निरीक्षण किया जाना चाहिए;
आनुवंशिक परामर्श से गुजरना;
दूसरी जैव रासायनिक और अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना;
यदि संकेत दिया जाए, तो भ्रूण की स्थिति की सटीक पहचान करने के लिए एमनियोसेंटेसिस के रूप में आक्रामक निदान से गुजरें।

1. पहली गर्भावस्था आईवीएफ/वर्तमान में प्राकृतिक थी।

2. सिजेरियन सेक्शन के संकेत इस तथ्य के कारण थे कि गर्भावस्था आईवीएफ थी, लेकिन प्रसव पीड़ा शुरू हो गई

अप्रत्याशित रूप से 37वें सप्ताह में, सब कुछ अपेक्षा के अनुरूप था और पानी टूट गया और संकुचन शुरू हो गए। परिणामस्वरूप, मेरा आपातकालीन ऑपरेशन हुआ; डॉक्टर को डिस्चार्ज (गहरा भूरा, + गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुला) पसंद नहीं आया। गर्भनाल में 1 धमनी थी (गर्भावस्था के दौरान कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं था)।

3. परिवार में कोई गुणसूत्र विकृति नहीं थी।

4. स्क्रीनिंग के दिनों में पेट के निचले हिस्से में थोड़े समय के लिए दर्द होता था।

मेरी आयु 34 वर्ष है। दूसरी गर्भावस्था. पहला बच्चा 4 साल का स्वस्थ है।

कपाल तिजोरी सामान्य है;

नासोलैबियल त्रिकोण सामान्य है

टीवीपी 2.4 (2.37 तक सामान्य)

पूर्वकाल स्तन की दीवार - सामान्य

मूत्राशय सामान्य है

चरम एन-मानदंड, बी-मानदंड

हृदय गति - 160 धड़कन. 1 मिनट।

डक्टस वेनोसस पीआई में रक्त प्रवाह - 1.14

हृदय का 4-कक्षीय भाग - सामान्य

जर्दी थैली का एसवीडी सामान्य है

3 जहाजों के माध्यम से अनुभाग - अस्पष्ट

कोरियोन का प्रमुख स्थानीयकरण: पूर्वकाल की दीवार

कोरियोन की संरचना नहीं बदली है

गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या -3

किनारे से गर्भनाल के नाल से जुड़ने का स्थान 3.3 मिमी, सामान्य है।

विशेषताएं: पूर्वकाल की दीवार के साथ हाइपरटोनिटी। माइमोमीटर मोटाई. निशान के क्षेत्र में 6.7 मिमी.

निष्कर्ष: भ्रूण 12.5 सप्ताह से मेल खाता है।

अगले दिन, मैं अल्ट्रासाउंड कराने के लिए दूसरी प्रयोगशाला और एक अन्य विशेषज्ञ के पास गया। 18 अक्टूबर 12 सप्ताह 4 दिन। परिणाम:

सुविधाओं के बिना कपाल तिजोरी

सुविधाओं के बिना तितली

सुविधाओं के बिना पेट

पूर्वकाल स्तन की दीवार बिना विशेषताओं के

मूत्राशय/गुर्दे बिना किसी विशेषता के

सुविधाओं के बिना चेहरे का कोण

सुविधाओं के बिना रीढ़

बिना विशेषताओं के अंग

सुविधाओं के बिना डक्टस वेनोसस

निष्कर्ष: भ्रूण गर्भावस्था के 12.6 सप्ताह से मेल खाता है। सीए का खतरा।

उसी दिन परीक्षण:

नमूना संग्रह की तिथि पर जैव रासायनिक जोखिम +एनटी कट-ऑफ सीमा से 1>50 ऊपर

नमूना संग्रह दिनांक 1:284 पर आयु जोखिम

ट्रायोसॉमी 13/18+एनटी 1:5396 कटऑफ से नीचे।

पीएपीपी-ए 3.45 एमएलयू/एमएल 0.76 स्पीड

एफबी-एचसीजी 72.8 एनजी/एमएल 1.80 स्पीड

3-4 प्रसूति सप्ताह में, गर्भावस्था के बारे में न जानते हुए, गंभीर नाक बहने के कारण मैंने अपनी नाक का एक्स-रे कराया। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसकी जानकारी दी गई थी। फिलहाल मैं किसी तरह एक आनुवंशिकीविद् के पास रेफरल पाने में कामयाब रहा। लेकिन किसी कारण से वह सोचती है कि मेरे संकेतक कम हैं, हालांकि जैसा कि मैं इसे समझता हूं, नमूना संग्रह की तारीख पर जैव रासायनिक जोखिम + एनटी कट-ऑफ सीमा से 1>50 ऊपर है - यह एक बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम है डाउन सिंड्रोम? और क्या उम्र से संबंधित जोखिम भी अधिक है? या क्या मैं कुछ भूल रहा हूँ? जवाब देने के लिए धन्यवाद।

गर्भकालीन आयु के सप्ताह के लिए मानदंड इस प्रकार हैं:

केटीआर - 50-72 मिमी;
बीपीआर - 18-24 मिमी;
टीवीपी - 0.7-2.5 मिमी;
नाक की हड्डियाँ - 2-4.2 मिमी;
हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह सकारात्मक है और इसका कोई उलटा नहीं है।

दूसरे अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, बढ़ी हुई टीवीपी और नाक की हड्डियों के घटे हुए मूल्य के रूप में विचलन होते हैं। यह भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता का प्रमाण हो सकता है।

आइए जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों को देखें:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
गुणसूत्र असामान्यता का जोखिम 1:380 से अधिक है।

आपके मामले में बीटा-एचसीजी और पप्पा-ए सामान्य सीमा के भीतर हैं।

शोध के नतीजों के मुताबिक, आपके बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता होने का खतरा है।

आपके मामले में, एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श की आवश्यकता है, जो निम्नलिखित सिफारिशें कर सकता है:

अतिरिक्त दूसरी स्क्रीनिंग से गुजरना: जैव रासायनिक और अल्ट्रासाउंड;
भ्रूण की स्थिति का आक्रामक निदान करें:
एमनियोसेंटेसिस - गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में;
गर्भनाल - गर्भावस्था के 22-25 सप्ताह में।

सभी आंकड़ों के आधार पर आनुवंशिकीविद् आपके बच्चे के विकास के बारे में एक राय दे सकेंगे।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: हृदय गति 165; केटीआर 54; टीवीपी 1.6 मिमी, नाक की हड्डियाँ दिखाई दे रही हैं

मुफ़्त एचसीजी 26.49/0.490 MoM; PAPP-A 4.162/1.091 MoM

ट्राइसॉमी 21 - मूल जोखिम 1:734, व्यक्तिगत जोखिम 1:14683

ट्राइसॉमी I18 - मूल जोखिम 1:1707, व्यक्तिगत जोखिम<1:20000

ट्राइसॉमी 13-बुनियादी जोखिम 1:5376, व्यक्तिगत जोखिम<1:20000

नमस्ते। कृपया पहली तिमाही की जैव रासायनिक जांच के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें। उन्होंने कहा कि मैं जोखिम समूह में हूं, मैं बहुत चिंतित हूं. उम्र 33 साल, ऊंचाई 166, वजन 51 किलो

अल्ट्रासाउंड के अनुसार यह अवधि 12 सप्ताह.5 दिन है।

केटीआर 63.1, टीवीपी 1.6, पीआई- 1.23, बीपीआर - 18.4, ओजी- 70, कूलेंट - 55, डीबी -7.8, डीएनए-2.3 मिमी, बीजेड-2.0 मिमी, अल्ट्रासोनिक मार्कर कोई क्रोमोसोमल रोग की पहचान नहीं की गई।

जैव रासायनिक जांच: हृदय गति - 156, सीटीई - 63.1, टीवीपी - 1.60, नाक की हड्डी पीआईवीपी 1.23 द्वारा निर्धारित की जाती है

एचसीजी 265.00 आईयू/एल /6.953 एमओएम

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

ट्राइसोमी 21 आधार जोखिम 1:389, इंड. जोखिम 1:154

ट्राइसॉमी 18 आधार जोखिम 1:946, इंड. जोखिम 1:18928

ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:2970, इंड. जोखिम 1:59399

नमस्ते। कृपया पहली स्क्रीनिंग को समझने में मेरी मदद करें। मेरी उम्र 34 साल है, वजन 93 है। न तो मुझे और न ही मेरे पति को हमारे परिवार में कोई असामान्यता थी। आखिरी माहवारी का पहला दिन 08/06/17 था। पंजीकरण करते समय, टाइप 2 मधुमेह था पता चला। पहले दिनों में मैं डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन भी लेती हूं, क्योंकि गर्भपात का खतरा बना रहता है। यहां अल्ट्रासाउंड का परिणाम है। गर्भावस्था सप्ताह। केटीआर - 49 मिमी, दिल की धड़कन निर्धारित होती है, हृदय गति - 176 बीट / मिनट। जर्दी थैली की कल्पना की गई है - 5 मिमी। टीवीपी - 1.1। नाक की हड्डी 2.2.बीपीआर-16 मिमी.एलजेडआर-20 मिमी.ओलज़ह-52 मिमी.कूल्हा-4.8 मिमी.कंधे-4.3 मिमी.भ्रूण शरीर रचना: तितली+.रीढ़ +.पेट+। पूर्वकाल पेट की दीवार + हड्डियाँ कपाल तिजोरी + मूत्राशय + अंग + कोरियोन का प्रमुख स्थानीयकरण: गर्भाशय की पिछली दीवार। मोटाई - 12 मिमी। कोरियोन संरचना: अपरिवर्तित। डीएसएचएम 58 मिमी। वीएमजेड बंद। रक्त परीक्षण। पवित्र बीटा सबयूनिट hCG - 14.02 IU/l/ 0.231 MoM.papp_a-0.651IU/l/ 0.142 MoM..

ट्राइसॉमी 21 बेसिक 1:271, व्यक्तिगत 1:1261।

ट्राइसॉमी 18 1:612, व्यक्तिगत 1:33।

त्रिगुणसूत्रता। 13 1:1933, व्यक्तिगत 1:174। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

स्क्रीनिंग निष्कर्ष को समझने में मेरी सहायता करें: बायोप्सी के अनुसार, डाउन सिंड्रोम 1:155 है, एचसीजीबी -एनजी/एमएल 105.0 सामान्य एमओएम 2.20, पप्प-ए -एमएम -3981.80 - सामान्य एमओएम 1.17, पिगफ- 21.9 एमओएम 0.53, एनसी - 1.7 मिमी , टीवीपी - 1.2 मिमी, केटीआर - 60 मिमी, बीपीआर - 20.7, ओजी - 73 मिमी, कूल - 63 सेमी, वीपीआर सामान्य, एसबी लय सही, डाउन सिंड्रोम: कम जोखिम, 1 :10207 बायोप्सी नहीं

एक सप्ताह पहले स्क्रीनिंग हुई थी, मेरी उम्र 31 साल है

शुभ दोपहर 1 स्क्रीनिंग के निष्कर्ष को समझने में मेरी सहायता करें। स्क्रीनिंग 12 सप्ताह 1 दिन पर की गई।

अल्ट्रासाउंड - केटीआर के अनुसार अवधि 12 सप्ताह + 1 दिन

भ्रूण की हृदय गति बीपीएम

एचसीजी - 68.70 आईयू/एन/1.661 एमओएम

पीएपीपी-ए - 5.118 आईयू/एन/1.638 एमओएम

जीआई डॉक्टरों के लिए: 1:101 और उससे अधिक (1:102, 1:103...) का व्यक्तिगत जोखिम कम माना जाता है

ट्राइसॉमी 21 - आधार जोखिम - 1:595, इंड. जोखिम 1:11895

ट्राइसॉमी 18 - आधार जोखिम - 1:1397, इंड. जोखिम 1:20000

ट्राइसॉमी 13 - आधार जोखिम - 1:4397, इंड. जोखिम 1:20000

मैं उम्र बताना भूल गया - 30 वर्ष, एनीमेनेसिस 7 सप्ताह में 2 जमे हुए गर्भधारण को दर्शाता है।

शुभ दोपहर आज मेरी पहली स्क्रीनिंग थी। मुझे समझने में मदद करें. अवधि 12 सप्ताह. मेरी उम्र 32 साल है, यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है, पहली अच्छी रही, मैंने 2 साल पहले एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। मेरे परिवार में विकलांग या सिंड्रोम से ग्रस्त कोई बच्चा नहीं है। अल्ट्रासाउंड में कहा गया कि सब कुछ सामान्य था, लेकिन रक्त के परिणाम बहुत अच्छे नहीं थे और डॉक्टर ने उन्हें कैंची कहा। संकेतक:

कोरियोन पूर्वकाल की दीवार पर ऊँचा है

गर्भनाल 3 वाहिकाएँ

नाक की हड्डी निर्धारित है; ट्राइकसपिड वाल्व का डॉपलर माप सामान्य है।

फल का कोई आकार नहीं है, केवल विवरण है:

सिर/मस्तिष्क सामान्य दिखता है

रीढ़ की हड्डी सामान्य दिखती है

हृदय का 4-कक्षीय भाग सामान्य

पेट सामान्य दिखता है

मूत्राशय/गुर्दे की पहचान की गई

हाथ, पैर: पहचाने गए, दोनों दिखाई दे रहे हैं

ट्राइसॉमी 21: बेसलाइन 1:447; व्यक्तिगत (बेसिक+अल्ट्रासाउंड+बीसी) 1:1770

ट्राइसॉमी 18: बेसलाइन 1:1033; व्यक्तिगत (बेसिक+अल्ट्रासाउंड+बीसी) 1:20652

ट्राइसॉमी 13: बेसलाइन 1:3255; व्यक्तिगत (बेसिक+अल्ट्रासाउंड+बीसी) 1:65092

ऐसा लगता है कि सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन मैं रक्त परिणामों (मातृ सीरम की जैव रसायन) के बारे में चिंतित हूं:

एचसीजी: 120.65 IU/l/2.807 MoM

पीएपीपी-ए: 0.584 आईयू/एल/0.496 एमओएम

मुझे बताओ कि पैथोलॉजी का खतरा कितना बड़ा है और क्या मुझे चिंता करनी चाहिए, अन्यथा मैं पहले ही खुद को थका चुका हूं।

आपके पास अभी भी निम्नलिखित प्रश्न हैं:

आपका वज़न।
आपकी ऊंचाई।
क्या आपको कोई सहवर्ती रोग है: मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति, उच्च रक्तचाप और अन्य।
क्या आप कोई दवा ले रहे हैं?
गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है: क्या कोई विषाक्तता या गर्भपात के लक्षण हैं, जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द या जननांग पथ से स्राव शामिल है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, निम्नलिखित संकेतकों को अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए मानक माना जाता है:

भ्रूण की हृदय गति - 150-174 बीट प्रति मिनट;
केटीआर - 51-59 मिमी;
टीवीपी - 1.6-2.5 मिमी;
बीपीआर - 20 मिमी;
कोरियोन - पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ या गर्भाशय के कोष में आंतरिक ओएस के ऊपर स्थित;
गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ होती हैं;
नाक की हड्डियाँ - स्पष्ट रूप से देखी गईं, 3 मिमी से अधिक;
आंतरिक अंग - सुविधाओं के बिना।

जैव रासायनिक जांच के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

मुफ़्त बीटा-एचसीजी सबयूनिट और PAPPA-A - 0.5 से 2.0 MoM तक;
सभी संकेतकों के लिए जोखिम 1:380 से अधिक हैं।

आपके मामले में, बीटा-एचसीजी में वृद्धि हुई है, जो संकेत कर सकता है:

डाउन सिंड्रोम;
एकाधिक गर्भधारण;
गंभीर विषाक्तता;
माँ में मधुमेह मेलिटस.

बीटा-एचसीजी स्तर में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में दूसरी जैव रासायनिक जांच से गुजरें;
यदि संकेत मिले तो किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें।

1. 7वें और 9वें सप्ताह में गर्भपात हुआ।

2. कारण स्थापित नहीं किये गये।

3. कोई जांच नहीं हुई, लेकिन वास्तविक गर्भावस्था से पहले (गर्भपात के तुरंत बाद मैंने 3 महीने के लिए रेगुलोन लिया, वापसी के बाद मैं तुरंत अनियोजित गर्भवती हो गई)

4.पति/पत्नी की उम्र 45 वर्ष है.

5. कोई आवंटन नहीं था, लेकिन स्क्रीनिंग के लिए मैंने बस से 100 किमी की यात्रा की, फिर लगभग 1 किमी पैदल चला, क्योंकि मैं पहले कभी क्षेत्रीय केंद्र नहीं गया था, मैं एक आवासीय परिसर की तलाश में था। शायद वहां कुछ ज़्यादा ही बढ़ा दिया गया था.

6. मेरी स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने मुझे तुरंत आनुवंशिकीविद् के पास नहीं भेजा; उसने कहा कि वह मुझे दूसरी स्क्रीनिंग के बाद भेजेगी।

7. आनुवंशिकीविद् ने जोखिमों के बारे में बताया, मैंने कॉर्डोसेन्टेसिस से इनकार कर दिया, और परिणामस्वरूप, सीए के लिए बच्चे के जन्म के बाद विश्लेषण ही बाकी रह गया है।

8. अल्ट्रासाउंड 1 स्क्रीनिंग सीटीई 62, एचआर 160, टीवीपी 1.8 नाक पुल की लंबाई 2.2 बाएं वेंट्रिकल में इकोफोकस एमएचए-गोल्फ बॉल। अवधि 12 सप्ताह 6 दिन.

अल्ट्रासाउंड 2 स्क्रीनिंग बीडीपी 53, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार 69, बायीं फीमर 34, टिबिया 30, ह्यूमरस 32, फोरआर्म 29, सिर की परिधि 190 मिमी, पेट का व्यास 50, दाहिना फीमर 34, दायां टिबिया 30, दायां ह्यूमरस 32, फोरआर्म 29। भ्रूण की शारीरिक रचना पूरी तरह से अचूक है। विशेषताएं: बाएं वेंट्रिकल में इकोफोकस।

9. दूसरे जैव रसायन पर. 17 सप्ताह में स्क्रीनिंग (हमारी प्रयोगशाला में की गई, मैं तब बढ़े हुए स्वर के साथ अस्पताल में था, अस्पताल में छुट्टी से 2 दिन पहले परीक्षण किया गया) एएफपी 73.7 आईयू प्रति एमएल, एचसीजीएमएमई प्रति एमएल। Utrozhestan प्रति दिन 200 मिलीग्राम था।

10. उत्रोज़ेस्तान के लिए कोई सुधार नहीं किया गया।

यदि 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड में गोल्फ बॉल का पता नहीं चलता है, तो क्या इसका मतलब यह है कि मधुमेह नहीं है या यह सिर्फ जन्म के बाद का विश्लेषण है?

आपके प्रश्न में कुछ जोड़ने के लिए धन्यवाद.

आपके द्वारा उपलब्ध कराए गए सभी आंकड़ों के आधार पर, मैं निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकता हूं।

आपको निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह से पहले आनुवंशिक परामर्श निर्धारित करने की आवश्यकता है:

प्रारंभिक अवस्था में दो सहज गर्भपात की उपस्थिति;
गर्भपात के बाद जांच की कमी;
आपकी उम्र - 35 वर्ष;
आपके पति की आयु 45 वर्ष है;
अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे के होने के जोखिम की उपस्थिति;
भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता के अल्ट्रासाउंड मार्कर की उपस्थिति।

यदि आप किसी आनुवंशिकीविद् से मिलें, तो अतिरिक्त आक्रामक परीक्षण संभव हो सकता है।

अपने बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए, आपको एक आनुवंशिकीविद् द्वारा सुझाए गए कॉर्डोसेन्टेसिस से गुजरना होगा। प्रक्रिया के बाद गर्भपात का खतरा होता है, हालाँकि, केवल एक गहन अध्ययन ही आपको आपके सभी सवालों का जवाब देगा।

जांच के नतीजों के बाद ही बच्चे की स्थिति और क्रोमोसोमल असामान्यता की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। आपके मामले में, जन्म के बाद बच्चे की सीए के लिए जाँच करना आवश्यक है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी को निदान किए बिना, भ्रूण में एक विशेष विकृति विकसित होने के जोखिमों की पहचान करने की अनुमति देती है। अतिरिक्त और अधिक सटीक शोध की आवश्यकता है।

हेलो इरीना, मेरी स्क्रीनिंग के बारे में बताएं। मेरी उम्र 42 साल है, तीसरी गर्भावस्था, तीसरा जन्म, टाइप 2 मधुमेह, 12 सप्ताह और पांच दिन। हृदय गति 169; सीटीई 63; टीवीपी 2.00 मिमी; नाक की हड्डी निर्धारित; डॉपलर डक्टस वेनोसस 1.00; एचसीजी 28.87IU/l /1.100MoM;PPAP-2.281IU/l /1.116MoM

ट्राइसॉमी 21 बेसिक 1:43 ind1:864

ट्राइसॉमी 18. बेसिक 1:105 ind1:2101

ट्राइसॉमी 13 बेसिक 1:330 ind1:6594

नमस्ते इरीना व्याचेस्लावोवना। मेरी पहली स्क्रीनिंग को समझने में मेरी मदद करें।

मेरी उम्र 38 वर्ष है। केटीआर के अनुसार अवधि 12 सप्ताह + 5 दिन।

भ्रूण की हृदय गति 158 बीट/मिनट

नाक की हड्डी की पहचान की जाती है.

एचसीजी -17.47 IU/l/0.528 MoM की निःशुल्क बीटा सबयूनिट

PAPP-A 2.129 IU/l/ 0.719 MoM

ट्राइसॉमी 21 बेसिक 1:109 व्यक्तिगत 1:2177

ट्राइसॉमी 18 बेसिक 1:265 व्यक्तिगत 1:5295

ट्राइसॉमी 13 बेसिक 1:831 व्यक्तिगत 1:16618

कृपया मेरी मदद करें, मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है, मैं बहुत चिंतित हूं।

इरीना, शुभ दोपहर!

मेरी उम्र 28 वर्ष है, अवधि 12.1 (अल्ट्रासाउंड के समय देय)

भ्रूण की हृदय गति 164 बीट/मिनट

जीवन चक्र कार्यक्रम पीटीओ पीएपीपी-ए - 0.89; मुफ़्त एचसीजीबी - 2.78

एस्ट्राया कार्यक्रम पीटीओ पीएपीपी-ए - 0.98; मुफ़्त एचसीजीबी - 3.38

डाउन सिंड्रोम 1:1718 (जीवन चक्र कार्यक्रम), 1:10667 (एस्ट्राया कार्यक्रम)

एडवर्ड्स सिंड्रोम 1:(जीवन चक्र कार्यक्रम), 1:35817 (एस्ट्राया कार्यक्रम)

पटौ सिंड्रोम 1:(जीवन चक्र कार्यक्रम), 1:(एस्ट्राया कार्यक्रम)

टर्नर सिंड्रोम 1:(जीवन चक्र कार्यक्रम)

त्रिप्लोइली 1:(जीवन चक्र कार्यक्रम)

अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

इरीना, शुभ दोपहर!

कृपया पहली स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें।

मेरी उम्र 30 वर्ष है, अवधि 12.1 (अल्ट्रासाउंड के समय देय)

वजन - 63 किलो, ऊंचाई 162 सेमी

पहली गर्भावस्था में, मेरी या मेरे पति की ओर से कोई विसंगतियाँ नहीं थीं

भ्रूण की हृदय गति 162 बीट/मिनट

इंटरपैरिएटल (बीपीआर) - 20.0 मिमी

कोरियोन/प्लेसेंटा - पूर्वकाल की दीवार पर निचला भाग

एमनियोटिक द्रव - सामान्य मात्रा

गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ

सिर/मस्तिष्क - सामान्य दिखता है, रीढ़ की हड्डी सामान्य दिखती है, पूर्वकाल पेट की दीवार सामान्य दिखती है, पेट दिखाई देता है, मूत्राशय/गुर्दे दिखाई देते हैं, दोनों हाथ/पैर दिखाई देते हैं।

मुफ़्त एचसीजी बीटा सबयूनिट 21.9 IU/l 0.595 MoM के बराबर

PAPP-A - 6.182 IU/L 2.544 MoM के बराबर

ट्राइसॉमी 21 बुनियादी जोखिम 1:573 /व्यक्तिगत 1:11451

ट्राइसॉमी 18 आधार जोखिम 1:1366< 1:20000

ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:4293< 1:20000

अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

नमस्ते! कृपया मुझे परीक्षा परिणाम समझने में मदद करें।

परीक्षण के समय गर्भावस्था 12+5 दिन

परिवार में कोई भी विचलन या दोष वाला नहीं था।

दूसरी गर्भावस्था (विकृति के बिना पहली) 10 वर्ष का बच्चा

एचसीजी 17.32 आईयू/एल /0.571 एमओएम

PAPP-A 2.283IU/L /1.141MoM

ट्राइसॉमी 21 व्यक्तिगत 1:777, बुनियादी 1:15536

ट्राइसॉमी 18 व्यक्तिगत 1:898 बेसिक 1:37967

ट्राइसॉमी 13 व्यक्तिगत 1:5955 बेसिक 1:119098

कृपया मुझे बताएं कि क्या इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर बच्चे में पैथोलॉजी होने का खतरा है।

नमस्ते, कृपया इसे समझने में मेरी मदद करें।

स्क्रीनिंग 12 दिन और 4 दिन

वजन: 62.45 ऊंचाई: 165 उम्र: 35. मासिक धर्म का पहला दिन: 09.25.2017

नाक की हड्डी: निर्धारित; ट्राइकप्साइडल वाल्व डॉपलर: सामान्य; ट्राइकप्साइडल वाल्व डॉपलर: सामान्य; शिरापरक वाहिनी की डॉपलरोमेट्री: 0.80;

मुफ़्त एचसीजी बीटा सबयूनिट: 104.00 IU/l / 2.003MoM

PAPP-A 0.696IU/l / 0.313MoM

ट्राइसॉमी 21: बुनियादी (1:245) व्यक्तिगत (1:1265)

ट्राइसॉमी 18: बुनियादी (1:587) व्यक्तिगत (1:11743)

ट्राइसोमी 13: बुनियादी (1:1845) व्यक्तिगत (1:18268)

डॉक्टर ने मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा। क्या गलत?

नमस्ते, कृपया मुझे इसका पता लगाने में मदद करें!

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग

डीपीएम के तहत अवधि -12 सप्ताह + 0 दिन।

केटीआर के अनुसार अवधि - 12 सप्ताह + 3 दिन।

उम्र - 42, ऊंचाई 160 सेमी, वजन 77.2, गर्भावस्था -1 (प्राकृतिक)

धूम्रपान, मधुमेह, आनुवंशिकता - नहीं

विज़ुअलाइज़ेशन - भ्रूण की स्थिति सीमित

नाक की हड्डी निर्धारित होती है

बी - एचसीजी - 33.68 आईयू/एल - समतुल्य 0.898 एमओएम

पीपीएपी-ए - 2.341 आईयू/एल 1.101 एमओएम के बराबर

जोखिम बुनियादी व्यक्ति

ट्राइसोमी 21 1:44 1:890

ट्राइसोमी18 1:107 1:2139

ट्राइसॉमी 13 1:336 1:6721

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि सब कुछ ठीक है, डॉक्टर ने कुछ नहीं कहा...

क्या मैंने आपका लेख पढ़ा और किसी बात को लेकर चिंतित था? मैं जोखिमों के बारे में पूरी तरह से भ्रमित हूँ!

आपके जवाब के लिए धन्यवाद

नमस्ते, मैं 24 साल का हूं। अल्ट्रासाउंड 12 खत्म। 6 से.

वीएन+, एनके+, हाथ+, पैर+, तितली+, मूत्र+, पेट+ पर+, एचएफ+, एलएफ+

कोमिरसेवी स्पेस 1.6 मिमी, नाक की हड्डी 3.4 मिमी

हृदय गति 156 बीपीएम

मोटर गतिविधि सामान्य है

12 ओवर से मेल खाती है. 6 दिन कम अपरा

निःशुल्क बी-एचसीजी 0.380 एमओएच

रार-एक 1.330 mOhm

प्रारंभिक जोखिम 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

संशोधित जोखिम 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

आनुवंशिकीविद् ने कहा कि असामान्यताएं हैं, आपको एक सप्ताह के भीतर रक्त दान करना होगा

नमस्ते, इसका पता लगाने में मेरी मदद करें! 25 वर्ष, केटीआर के अनुसार अल्ट्रासाउंड 13 सप्ताह + 2 दिन। एचआर 154, सीटीई 71.0; टीवीपी 1.70; पीएल 1.01; एचसीजी 13.60;\ 0.362 माँ। पप्प-ए 0.998; \0.644 माँ

ट्राइसॉमी 21 बेस 1:964(व्यक्तिगत 1:19274) ट्राइसॉमी 18 बेस 1:2432(व्यक्तिगत 1:19274)<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

नमस्ते! एचसीजी 1.379 एमओएम, पीएपीपी-ए 0.695 की मुफ्त बीटा सबयूनिट का पता लगाने में मेरी मदद करें; ट्राइसॉमी 21 बेसिक 1:887, व्यक्तिगत। 1:9064, 18 बेस ट्राइसॉमी। 1:2137 व्यक्तिगत<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

नमस्ते! मुझे डाउन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बताएं। स्क्रीनिंग 1 संकेतक इस प्रकार हैं

नाक की हड्डी देखी जाती है

कोई ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन नहीं पाया गया

ऑर्थोग्रेड रक्त प्रवाह पीआई 0.91

एचसीजीबी 177.3 मॉम 3.55

पप्प-ए 3430.2 माँ 1.14

नमस्ते। आज हमने 12 सप्ताह की स्क्रीनिंग की, प्रोटोकॉल के अनुसार संकेतक हैं: केटीआर - 51.7 हृदय गति - 159, टीवीपी - 1.2 नाक की हड्डी - 1.5 बीपीआर - 13.8 - 11.6। मैं टीवीपी और बीपीआर को लेकर चिंतित हूं।

शुभ दोपहर, पहली स्क्रीनिंग के नतीजों के मुताबिक, अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष यह था कि जन्मजात जन्म दोषों का कोई संदेह नहीं था, लेकिन सीरम संकेतक इस प्रकार थे (गर्भकालीन आयु 12 सप्ताह)

मुफ़्त एचसीजी बीटा सबयूनिट: 12.9 IU/l / 0.298 MoM

एपीपी-ए: 1.180IU/l / 0.389 MoM

ट्राइसॉमी 21 बुनियादी जोखिम 1:936 व्यक्तिगत 1:18727

ट्राइसॉमी 18 आधार। जोखिम 1:2244 व्यक्तिगत 1:1550

ट्राइसॉमी 13 आधार जोखिम 1:7052 व्यक्तिगत 1:20000

डॉक्टर ने कोई स्पष्टीकरण नहीं दिया; उन्होंने मुझे 20 सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग के लिए भेजा।

दूसरी स्क्रीनिंग के बाद, डॉक्टर का निष्कर्ष इस प्रकार है: "नाभि शिरा का उदर भाग दाहिनी ओर का मार्ग है, पित्ताशय नाभि शिरा के बाईं ओर स्थित है, दाहिनी नाभि शिरा लगातार बनी रहती है।"

हमने आनुवंशिकीविदों के साथ परामर्श निर्धारित किया है, लेकिन हमारे शहर में वे केवल नियुक्ति के द्वारा ही होते हैं। मैंने अपॉइंटमेंट ले लिया है, लेकिन इंतज़ार अभी भी लंबा है। सब पहले ही थक चुके हैं. मैं नहीं जानता कि क्या सोचूं. डॉक्टर ने फिर कोई स्पष्टीकरण नहीं दिया. कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें

बच्चे को गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी है। इसका निदान ग्रेड 3ए के रूप में किया गया। अवधि 27 सप्ताह. उन्होंने कहा कि वे हर तीन दिन में मेरे रक्त प्रवाह को देखेंगे। अगर कुछ हो गया तो 800 ग्राम का बच्चा जीवित नहीं बचेगा और कुछ हो गया तो वह स्वस्थ नहीं रहेगा. मैं पागल हो रहा हूं। रक्त प्रवाह के लिए मेरे संकेतक धमनी में मानक से ऊपर 3.11 पीआई हैं, बाईं ओर मैट धमनी में 1.61 पीआई है, मानक से ऊपर 1.56 है, दाईं ओर मानक से 2.20 अधिक है। मस्तिष्क धमनी में पीआई मानक 2.32 है, अल्ट्रासाउंड 7.11 से एक और पीआई पल्सेशन इंडेक्स है। गर्भनाल धमनी में अनुपस्थित। बायीं ओर पाई 2.01 है।

डॉपलर: विधि का सार, कार्यान्वयन, संकेतक और व्याख्या

चिकित्सा के ऐसे क्षेत्र की कल्पना करना असंभव है जहां अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग नहीं किया जाएगा। अल्ट्रासाउंड, अपनी सुरक्षा और सूचनाप्रदता के कारण, कई बीमारियों में विशेष रूप से सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। डॉपलर माप न केवल अंगों के आकार और संरचना का आकलन करने का एक अवसर है, बल्कि चलती वस्तुओं, विशेष रूप से रक्त प्रवाह की विशेषताओं को रिकॉर्ड करने का भी अवसर है।

प्रसूति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के विकास के संबंध में बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करती है; इसकी मदद से न केवल भ्रूण की संख्या, उनके लिंग और संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित करना संभव हो गया है, बल्कि रक्त परिसंचरण की प्रकृति का भी निरीक्षण करना संभव हो गया है। नाल, भ्रूण वाहिकाएँ और हृदय।

एक राय है कि अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके गर्भवती माताओं की जांच करने से अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है, और डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ विकिरण की तीव्रता और भी अधिक होती है, इसलिए कुछ गर्भवती महिलाएं डरती हैं और प्रक्रिया से इनकार भी कर देती हैं। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने में कई वर्षों का अनुभव हमें विश्वसनीय रूप से यह निर्णय लेने की अनुमति देता है कि यह बिल्कुल सुरक्षित है, और भ्रूण की स्थिति के बारे में इतनी मात्रा में जानकारी किसी अन्य गैर-आक्रामक विधि द्वारा प्राप्त नहीं की जा सकती है।

सभी गर्भवती महिलाओं को तीसरी तिमाही में डॉपलर अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए; यदि संकेत दिया जाए, तो इसे पहले भी निर्धारित किया जा सकता है। इस अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर एक विकृति को बाहर करता है या पुष्टि करता है, जिसका शीघ्र निदान समय पर उपचार शुरू करना और बढ़ते भ्रूण और मां के लिए कई खतरनाक जटिलताओं को रोकना संभव बनाता है।

विधि की विशेषताएं

डॉपलर माप अल्ट्रासाउंड विधियों में से एक है, इसलिए इसे एक पारंपरिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन विशेष सॉफ्टवेयर से सुसज्जित किया जाता है। यह चलती वस्तुओं से परावर्तित होने वाली अल्ट्रासाउंड तरंगों की क्षमता पर आधारित है, जिससे उनके भौतिक पैरामीटर बदल जाते हैं। प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड डेटा को वक्रों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो हृदय की वाहिकाओं और कक्षों के माध्यम से रक्त की गति की गति को दर्शाते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का सक्रिय उपयोग लगभग सभी प्रकार की प्रसूति विकृति के निदान में एक वास्तविक सफलता बन गया है, जो आमतौर पर मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। नैदानिक अवलोकनों के माध्यम से, विभिन्न वाहिकाओं के लिए मानदंडों और विचलन के संकेतक निर्धारित किए गए थे, जिनका उपयोग किसी विशेष रोगविज्ञान का न्याय करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर परीक्षण हृदय संकुचन और विश्राम के समय रक्त वाहिकाओं के आकार और स्थान, उनके माध्यम से रक्त की गति और विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाता है। डॉक्टर न केवल पैथोलॉजी का निष्पक्ष रूप से न्याय कर सकता है, बल्कि इसकी घटना के सटीक स्थान का भी संकेत दे सकता है, जो उपचार के तरीकों को चुनते समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोक्सिया गर्भाशय धमनियों, गर्भनाल वाहिकाओं की विकृति और विकास में गड़बड़ी के कारण हो सकता है। भ्रूण का रक्त प्रवाह.

डॉपलर परीक्षण डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स हो सकता है। बाद वाला विकल्प बहुत सुविधाजनक है क्योंकि इसमें न केवल रक्त प्रवाह की गति दिखाई देती है, बल्कि उसकी दिशा भी दिखाई देती है। डुप्लेक्स डॉपलर के साथ, डॉक्टर को एक श्वेत-श्याम द्वि-आयामी छवि प्राप्त होती है, जिससे मशीन रक्त गति की गति की गणना कर सकती है।

ट्रिपलएक्स डॉपलर परीक्षा फ्रेम का उदाहरण

ट्रिपलएक्स परीक्षा अधिक आधुनिक है और रक्त प्रवाह के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करती है। परिणामी रंगीन छवि रक्त प्रवाह और उसकी दिशा दिखाती है। डॉक्टर को मॉनिटर पर लाल और नीली धाराएँ दिखाई देती हैं, लेकिन औसत व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि यह धमनी और शिरापरक रक्त चल रहा है। वास्तव में, इस मामले में रंग रक्त की संरचना को नहीं, बल्कि उसकी दिशा को दर्शाता है - सेंसर की ओर या उससे दूर।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन महिला को प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले तक कुछ भी खाने या पानी न पीने की सलाह दी जा सकती है। जांच में दर्द या असुविधा नहीं होती है; रोगी को उसकी पीठ पर लेटा दिया जाता है, और पेट की त्वचा को एक विशेष जेल से उपचारित किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन में सुधार करता है।

डॉपलर परीक्षण के लिए संकेत

तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग के रूप में डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में भी, इसे योजना के अनुसार किया जाना चाहिए, और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से गर्भवती मां को जांच के लिए भेजेंगे।

इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह के बीच मानी जाती है। इस समय, नाल पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो चुकी है, और भ्रूण का गठन हो रहा है और धीरे-धीरे वजन बढ़ रहा है, आगामी जन्म की तैयारी हो रही है। इस अवधि में आदर्श से कोई भी विचलन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और साथ ही, डॉक्टरों के पास उल्लंघन को ठीक करने के लिए अभी भी समय होगा।

दुर्भाग्य से, हर गर्भावस्था इतनी अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ती है कि गर्भवती मां समय पर डॉपलर माप के साथ अल्ट्रासाउंड से गुजरती है, बल्कि रोकथाम के लिए। ऐसे संकेतों की एक पूरी सूची है जिनके लिए अध्ययन स्क्रीनिंग के लिए स्थापित ढांचे के बाहर और यहां तक कि एक से अधिक बार भी किया जाता है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया या इसके विकास में देरी पर संदेह करने का कारण है, जो पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ ध्यान देने योग्य है, तो एक सप्ताह के भीतर डॉपलर अध्ययन की सिफारिश की जाएगी। इस अवधि से पहले, नाल और भ्रूण वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के कारण प्रक्रिया को अंजाम देना उचित नहीं है, जिससे गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं।

अनिर्धारित डॉपलर परीक्षण के संकेत हैं:

माँ में रोग और गर्भावस्था की विकृति - गेस्टोसिस, गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, आरएच संघर्ष, वास्कुलिटिस;
भ्रूण संबंधी विकार - विकास में देरी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, अंगों की जन्मजात विकृतियां, कई गर्भधारण में भ्रूण का अतुल्यकालिक विकास, जब उनमें से एक दूसरे से काफी पीछे होता है, नाल की उम्र बढ़ना।

यदि भ्रूण का आकार गर्भावस्था के इस चरण में होना चाहिए, उसके अनुरूप नहीं है, तो अतिरिक्त डॉपलर परीक्षण का संकेत दिया जा सकता है, क्योंकि धीमी वृद्धि संभावित हाइपोक्सिया या दोष का संकेत है।

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करने के अन्य कारणों में प्रतिकूल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, मृत जन्म), गर्भवती मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक या 20 वर्ष से कम, गर्भावस्था के बाद, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझना और जोखिम शामिल हो सकते हैं। हाइपोक्सिया, कार्डियोटोकोग्राम में परिवर्तन, पेट को क्षति या आघात।

डॉपलर पैरामीटर

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करता है। वे डिवाइस के लिए सबसे अधिक सुलभ हैं और रक्त परिसंचरण की स्थिति को अच्छी तरह से चित्रित करते हैं। यदि संकेत हैं, तो बच्चे की वाहिकाओं - महाधमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, गुर्दे की वाहिकाओं और हृदय कक्षों में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव है। आमतौर पर, ऐसी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब कुछ दोषों का संदेह होता है, जैसे अंतर्गर्भाशयी जलशीर्ष या विकासात्मक देरी।

मां और अजन्मे बच्चे के शरीर को जोड़ने वाला सबसे महत्वपूर्ण अंग प्लेसेंटा है। यह पोषक तत्व और ऑक्सीजन लाता है, साथ ही अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक कार्य का एहसास होता है। इसके अलावा, नाल हार्मोन स्रावित करती है, जिसके बिना गर्भावस्था का समुचित विकास नहीं होता है, इसलिए इस अंग के बिना बच्चे की परिपक्वता और जन्म असंभव है।

प्लेसेंटा का निर्माण वस्तुतः आरोपण के क्षण से ही शुरू हो जाता है। पहले से ही इस समय, रक्त वाहिकाओं में सक्रिय परिवर्तन होते हैं, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की सामग्री को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति करना है।

बढ़ते भ्रूण और बढ़ते गर्भाशय के शरीर में रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य वाहिकाएं गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियां हैं, जो श्रोणि गुहा में स्थित होती हैं और मायोमेट्रियम की मोटाई में एक दूसरे के संपर्क में होती हैं। गर्भाशय की भीतरी परत की दिशा में छोटे जहाजों में शाखा करते हुए, वे सर्पिल धमनियों में बदल जाते हैं जो रक्त को अंतःशिरा स्थान तक ले जाते हैं - वह स्थान जहां मां और बच्चे के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है।

रक्त गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें रक्त प्रवाह का व्यास, दिशा और गति भी बहुत महत्वपूर्ण है, मुख्य रूप से बढ़ते जीव के लिए। रक्त प्रवाह का धीमा होना, विपरीत प्रवाह, वाहिकाओं की संख्या में असामान्यताएं संभव हैं।

वीडियो: भ्रूण परिसंचरण पर व्याख्यान की श्रृंखला

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, सर्पिल वाहिकाएं धीरे-धीरे विस्तारित होती हैं, और उनकी दीवारों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जिससे बढ़ते गर्भाशय और बच्चे तक बड़ी मात्रा में रक्त पहुंचाया जा सकता है। मांसपेशियों के तंतुओं के नष्ट होने से धमनियां कम दीवार प्रतिरोध वाली बड़ी संवहनी गुहाओं में बदल जाती हैं, जिससे रक्त के आदान-प्रदान में आसानी होती है। जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है, तो गर्भाशय का परिसंचरण लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के साथ, रक्त वाहिकाओं का उचित परिवर्तन नहीं होता है, गर्भाशय की दीवार में ट्रोफोब्लास्ट तत्वों का प्रवेश बाधित होता है, जो निश्चित रूप से प्लेसेंटा के विकास में विकृति पैदा करता है। ऐसे मामलों में, रक्त प्रवाह में कमी के कारण हाइपोक्सिया का खतरा अधिक होता है।

हाइपोक्सिया सबसे शक्तिशाली रोगजनक स्थितियों में से एक है, जिसके तहत कोशिकाओं की वृद्धि और विभेदन दोनों बाधित होते हैं, इसलिए, हाइपोक्सिया के दौरान, भ्रूण की ओर से कुछ विकार हमेशा पाए जाते हैं। ऑक्सीजन की कमी के तथ्य को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, जिसमें गर्भाशय, नाभि वाहिकाओं और इंटरविलस स्पेस में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है।

बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह के कारण हाइपोक्सिया का उदाहरण

अल्ट्रासाउंड मशीन तथाकथित रक्त प्रवाह वेग वक्र रिकॉर्ड करती है। प्रत्येक जहाज के लिए उनकी अपनी सीमाएँ और सामान्य मूल्य हैं। रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन पूरे हृदय चक्र के दौरान होता है, यानी सिस्टोल (हृदय का संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) में रक्त की गति की गति। डेटा व्याख्या के लिए, पूर्ण रक्त प्रवाह संकेतक महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि हृदय के विभिन्न चरणों में उनका अनुपात महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के समय, रक्त प्रवाह दर उच्चतम - अधिकतम सिस्टोलिक वेग (एमएसवी) होगी। जब मायोकार्डियम शिथिल हो जाता है, तो रक्त की गति धीमी हो जाती है - एंड-डायस्टोलिक वेग (ईडीवी)। ये मान वक्र के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

डॉपलर डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, कई सूचकांकों को ध्यान में रखा जाता है:

सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) सिस्टोल के समय अंत-डायस्टोलिक और अधिकतम रक्त प्रवाह वेग के बीच का अनुपात है, जिसकी गणना सीडीएस द्वारा एमवीआर को विभाजित करके की जाती है;
पल्सेटिलिटी इंडेक्स (पीआई) - एमएसएस संकेतक से हम केडीएस मान घटाते हैं, और परिणामी परिणाम को किसी दिए गए पोत ((एमएसएस-केडीएस)/एसएस) के माध्यम से रक्त आंदोलन की औसत गति (एसएस) से विभाजित करते हैं;
प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के बीच अंतर को एमएसएस सूचकांक ((एमएसएस-केडीएस)/एमएसएस) द्वारा विभाजित किया जाता है।

प्राप्त परिणाम या तो औसत सामान्य मूल्यों से अधिक हो सकते हैं, जो संवहनी दीवारों से उच्च परिधीय प्रतिरोध को इंगित करता है, या कमी का संकेत देता है। दोनों मामलों में, हम पैथोलॉजी के बारे में बात करेंगे, क्योंकि संकुचित और फैली हुई दोनों वाहिकाएं, लेकिन कम दबाव के साथ, गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतकों को आवश्यक मात्रा में रक्त पहुंचाने का समान रूप से खराब काम करती हैं।

प्राप्त सूचकांकों के अनुसार, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के विकारों के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

ग्रेड 1ए पर, गर्भाशय की धमनियों में आईआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है, जबकि प्लेसेंटल-भ्रूण भाग में रक्त प्रवाह सामान्य स्तर पर बना रहता है;
विपरीत स्थिति, जब गर्भनाल और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त परिसंचरण ख़राब होता है, लेकिन गर्भाशय की धमनियों में संरक्षित होता है, तो 1 बी डिग्री की विशेषता होती है (आईआर गर्भनाल वाहिकाओं में बढ़ जाती है और गर्भाशय में सामान्य होती है);
ग्रेड 2 में, गर्भाशय की धमनियों और प्लेसेंटा और गर्भनाल की वाहिकाओं दोनों से रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, जबकि मान अभी तक महत्वपूर्ण आंकड़ों तक नहीं पहुंचे हैं, डीपीटी सामान्य सीमा के भीतर है;
ग्रेड 3 गंभीर, कभी-कभी महत्वपूर्ण, प्लेसेंटल-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह के मूल्यों के साथ होता है, और गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह या तो बदला जा सकता है या सामान्य हो सकता है।

यदि डॉपलर परीक्षण से मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों की प्रारंभिक डिग्री का पता चलता है, तो उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और 1-2 सप्ताह के बाद गर्भवती महिला को चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए डॉपलर के साथ दोबारा अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। गर्भधारण के 32 सप्ताह के बाद, भ्रूण हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए एकाधिक सीटीजी का संकेत दिया जाता है।

2-3 डिग्री के रक्त प्रवाह में हानि के लिए महिला और भ्रूण दोनों की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। डॉपलर माप के महत्वपूर्ण मूल्यों पर, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु और समय से पहले जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को हर 3-4 दिनों में डॉपलर माप से गुजरना पड़ता है, और कार्डियोटोकोग्राफी प्रतिदिन की जाती है।

ग्रेड 3 के अनुरूप रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी से भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, इसलिए, इसके सामान्य होने की संभावना के अभाव में, प्रसव की आवश्यकता पर सवाल उठाया जाता है, भले ही इसे समय से पहले करना पड़े। .

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के कुछ मामलों में समय से पहले कृत्रिम जन्म का उद्देश्य मां के जीवन को बचाना है, क्योंकि अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु घातक रक्तस्राव, सेप्सिस और एम्बोलिज्म का कारण बन सकती है। बेशक, ऐसे गंभीर मुद्दों को अकेले उपस्थित चिकित्सक द्वारा हल नहीं किया जा सकता है। रणनीति निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञों की एक परिषद बनाई जाती है जो सभी संभावित जोखिमों और संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखती है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

चूंकि गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण की रक्त वाहिकाओं की स्थिति पूरी गर्भावस्था के दौरान लगातार बदलती रहती है, इसलिए इसे विशिष्ट गर्भकालीन आयु के साथ सहसंबंधित करके रक्त परिसंचरण का सटीक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, सप्ताहों के लिए औसत मानदंड स्थापित किए गए हैं, जिनके अनुपालन का अर्थ है सामान्यता, और विचलन का अर्थ है विकृति विज्ञान।

कभी-कभी, यदि मां और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, तो डॉपलर परीक्षण के दौरान कुछ विचलन का पता लगाया जाता है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि समय पर निदान आपको उस चरण में रक्त प्रवाह को सही करने की अनुमति देगा जब परिवर्तनों ने अभी तक अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं दिए हैं।

साप्ताहिक मानदंडों में गर्भाशय, सर्पिल धमनियों, गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी का व्यास निर्धारित करना शामिल है। संकेतकों की गणना सप्ताह 20 से शुरू होकर 41 तक की जाती है। गर्भाशय धमनी के लिए, एक सप्ताह के भीतर आईआर आमतौर पर 0.53 से अधिक नहीं होता है। गर्भधारण के अंत तक धीरे-धीरे कम हो रही है, एक सप्ताह में यह 0.51 से अधिक नहीं है। सर्पिल धमनियों में, इसके विपरीत, यह संकेतक बढ़ जाता है: सप्ताह के बाहर यह 0.39 से अधिक नहीं है, 36वें सप्ताह तक और जन्म से पहले - 0.40 तक।

भ्रूण के रक्त प्रवाह की विशेषता गर्भनाल धमनियों से होती है, जिसका आईआर 23वें सप्ताह तक 0.79 से अधिक नहीं होता है, और 36वें सप्ताह तक यह घटकर अधिकतम 0.62 हो जाता है। शिशु की मध्य मस्तिष्क धमनी में सामान्य प्रतिरोध सूचकांक मान समान होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सभी वाहिकाओं के लिए एसडीओ धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भाशय धमनी में, इंट्रावीक सूचक 2.2 तक पहुंच सकता है (यह अधिकतम सामान्य मूल्य है), 36वें सप्ताह तक और गर्भावस्था के अंत तक यह 2.06 से अधिक नहीं है। सर्पिल धमनियों में, एसडीओ 1.73 से अधिक नहीं था, 36 में - 1.67 और कम। गर्भावस्था के 23 सप्ताह तक गर्भनाल वाहिकाओं का एसडीओ 3.9 तक होता है और एक सप्ताह में 2.55 से अधिक नहीं होता है। शिशु की मध्य मस्तिष्क धमनी में संख्याएँ गर्भनाल धमनियों के समान ही होती हैं।

तालिका: गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार डॉपलर माप के लिए एसडीओ मानदंड

तालिका: नियोजित डॉपलर माप के मानदंडों का सारांश मान

हमने व्यक्तिगत धमनियों के लिए केवल कुछ सामान्य मान दिए हैं, और परीक्षा के दौरान डॉक्टर जहाजों के पूरे परिसर का मूल्यांकन करता है, मां और भ्रूण की स्थिति, सीटीजी और अन्य परीक्षा विधियों से डेटा के साथ संकेतकों को सहसंबंधित करता है।

प्रत्येक गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड संपूर्ण गर्भावस्था निगरानी अवधि का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि न केवल विकास और स्वास्थ्य, बल्कि बढ़ते जीव का जीवन भी रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है। रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक निगरानी एक विशेषज्ञ का कार्य है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में परिणामों की डिकोडिंग और उनकी व्याख्या को एक पेशेवर को सौंपना बेहतर है।

डॉपलर माप न केवल गंभीर हाइपोक्सिया, गर्भावस्था के दूसरे भाग में गेस्टोसिस और भ्रूण के विलंबित विकास का समय पर निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी घटना और प्रगति को रोकने में भी महत्वपूर्ण रूप से मदद करता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अंतर्गर्भाशयी मौतों का प्रतिशत और बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध और नवजात संकट सिंड्रोम के रूप में गंभीर जटिलताओं की आवृत्ति में कमी आई है। समय पर निदान का परिणाम पैथोलॉजी के लिए पर्याप्त चिकित्सा और स्वस्थ बच्चे का जन्म है।

बेसल तापमान A से Z तक

गर्भावस्था की योजना बनाने में बेतेशका आपकी सहायक है

1 स्क्रीनिंग, शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह Pi=0.98 कैसे समझें?

लड़कियों, कृपया मुझे बताएं कि इन पाई = 0.98 का क्या मतलब है!?

कल मेरी पहली स्क्रीनिंग थी, परिणाम यहां हैं:

कॉलर स्पेस की मोटाई 1.5 मिमी है

नाक की हड्डी 2.8 देखी गई है

कैलवेरियम की हड्डियाँ 23

जांघ की लंबाई 10.8

डक्टस वेनोसस पाई में रक्त प्रवाह =0.98

कोरियोन स्थानीयकरण: पूर्वकाल, संरचना अपरिवर्तित

शिरापरक वाहिनी को छोड़कर, मेरे लिए सब कुछ स्पष्ट है, क्या कोई मुझे बता सकता है? डॉक्टर ने कुछ नहीं कहा, कुछ जवाब भी नहीं दिया (और उजिस्ट ने बच्चे को दिखाया भी नहीं)

पढ़ें 10 टिप्पणियाँ:

पहली स्क्रीन के निष्कर्ष में, मेरे पास ऐसा कुछ भी नहीं है, यह सिर्फ इतना कहता है कि टीसी में रक्त का प्रवाह सामान्य है, मुझे नहीं पता कि टीसी क्या है। भेजा मत खा। मुझे लगता है कि अगर कुछ गड़बड़ होती तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ या डॉक्टर आपको इसके बारे में जरूर बताते

nezhnov4ik, धन्यवाद, लेकिन वे विशेष रूप से मिलनसार डॉक्टर नहीं हैं, सब कुछ किसी तरह चुप है। मैं चिंतित नहीं हूं, मुझे बस बहुत दिलचस्पी है, मुझे प्रतिलेख नहीं मिल रहा है))))))

यूलियाटी, मुझे लगता है कि यह सिर्फ रक्त प्रवाह का एक संकेतक है

ये मेरी रिपोर्ट में भी नहीं लिखा है. अगर कुछ गड़बड़ थी तो डॉक्टर और अल्ट्रासाउंड स्पेशलिस्ट ने मुझे इसके बारे में बताया होता।' तो चिंता मत करो

रैकून, हमने आपको मना लिया)) मैं अब जानकारी खोजने के लिए इंटरनेट पर नहीं जाऊंगा)))

एक मिनट से भी कम समय पहले जोड़ा गया

यूलियाटी, मेरी रिपोर्ट में pi-0.851 है, लेकिन मैंने इसे कोई महत्व नहीं दिया, क्योंकि डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है))) चिंता मत करो

उन्होंने यह मेरे लिए भी नहीं लिखा, लेकिन मुझे इंटरनेट पर कुछ मिला, वहां एक टेबल है

सामान्य तौर पर, आपका डॉपलर माप पूरा हो चुका है

एक मिनट से भी कम समय पहले संपादित किया गया

3 मिनट बाद जोड़ा गया

गर्भाशय धमनी स्पंदन सूचकांक पीआई, तालिका 2, सप्ताह के अनुसार

10 मिनट बाद जोड़ा गया

यह सच है कि 20वें सप्ताह से शुरू होकर (संभवतः 20वें सप्ताह तक पीआई बिल्कुल नहीं बदलती है) और यह स्पष्ट है कि प्रत्येक सप्ताह के साथ पीआई कम हो जाती है, लेकिन ऐसा लगता है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है, खासकर जब से उन्होंने नहीं कहा कुछ भी।

कैसिओपिया777, इसलिए मैं अकेला नहीं हूं जिसका यह अर्थ है)))) धन्यवाद।

2 मिनट बाद जोड़ा गया

इंच, मैंने इसे पढ़ा, यह बहुत दिलचस्प है, अब मुझे समझ में आया कि उन्होंने मेरे लिए डॉपलर परीक्षण क्यों किया, मुझे मधुमेह है, जाहिर तौर पर वे खुद का बीमा करते हैं, और मेरा भी) धन्यवाद।

हां, 20 सप्ताह के बाद रक्त प्रवाह की निगरानी की जाती है। अपने आप को परेशान मत करो. स्वस्थ बड़ा बच्चा)

एक टिप्पणी छोड़ें:

टिप्पणी करने में सक्षम होने के लिए आपको पंजीकरण या लॉग इन करना होगा।

पंजीकरण
पासवर्ड याद दिलाएं

पंजीकृत: लोग
बीटी शेड्यूल: पीसी।
चार्ट के साथ काम करने पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
BeTeshka पर नियम
"यशा" खोजें और "हे भगवान" खोजें
जीआर को समझने में मदद करें। बीटी
नौसिखियों के लिए सहायता
शुरुआती लोगों के लिए AzBuka BeTeshki
योजनाकारों के बीच संचार का ब्लॉग
"गर्भवती" बीटी चार्ट
हमारे शासक
संपर्क

सैंडबॉक्स (35)
बेसल तापमान (5184)
गर्भावस्था की योजना बनाना (8882)
प्रजनन प्रौद्योगिकियां (आईवीएफ, आईसीएसआई, एआई) (427)
गर्भावस्था (4372)
प्रसव (1005)
बच्चे (1640)
स्वास्थ्य (3407)
विशेषज्ञ परामर्श (337)
डॉक्टरों के बारे में समीक्षा (364)
क्लीनिकों (चिकित्सा संस्थानों) के बारे में समीक्षा (11)
व्यक्तिगत डायरी (1220)
आस्था और धर्म (156)
प्रतियोगिताएं और पदोन्नति (297)
छुट्टियाँ और यात्रा (136)
हमारी बैठकें (15)
विदेशी ऑनलाइन स्टोर की समीक्षा (27)
शौक और आराम (265)
हस्तनिर्मित (हस्तनिर्मित सामान) (77)
बधाई हो (2280)
बेतेश्का का भूगोल (216)
घिरौची (6669)
दवाइयाँ: खरीदें/बेचें/दे दें (102)
टोकरी (5573)
प्रशासन संदेश (123)
अनुभागों की सूची
अपने डॉक्टर के बारे में एक समीक्षा जोड़ें
आप बेताशका तक कैसे पहुंचे?
तस्वीरों के साथ रेसिपी
मेरे बारे में 20 तथ्य, आइए एक-दूसरे के करीब आएं
हमारी फोटो गैलरी!
"वजन घटाना" आइए एक साथ वजन कम करें!
BTashka पर दान
बीटीएसकी पुरस्कार 2017!
प्रश्नोत्तरी! "हम क्या थे, क्या हो गये-2"

नए ब्लॉग विषय:

गर्भावस्था योजना:

योजना एल्गोरिथ्म

योजना बनाते समय विटामिन

ovulation

स्राव होना

चक्र के दिन के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का फोटो

ओव्यूलेशन उत्तेजना

35 वर्ष से अधिक आयु की योजना के लिए सिफ़ारिशें

क्या आप लाला को चाहते हैं? अपने दाँत ठीक करें...

ऑनलाइन: आगंतुक: 98

पंजीकृत: 31, अतिथि 67।

सामग्री का उपयोग केवल प्रशासन की अनुमति से, साइट के सक्रिय लिंक के अधीन।

uzipprosto.ru

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का विश्वकोश

भ्रूण की डॉपलर जांच, संकेतक और मानदंड

आधुनिक चिकित्सा लगातार विकसित हो रही है। यह अनुसंधान विधियों के विकास के लिए विशेष रूप से सच है। और यह काफी हद तक नई विधियों के उद्भव में नहीं, बल्कि मौजूदा विधियों के विकास और उनके अनुप्रयोग के विस्तार में निहित है।

पिछले दशकों में, अल्ट्रासाउंड अनुसंधान पद्धति ने अपने दायरे और नैदानिक क्षमताओं की सीमा में काफी विस्तार किया है। डॉपलर विधि और इलास्टोग्राफी का विकास न केवल अध्ययन के तहत क्षेत्र की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि रुचि के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति पर डेटा के आधार पर कार्य का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

प्रसूति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है, लेकिन यह मुख्य स्क्रीनिंग विधि है। भ्रूण परीक्षण में डॉपलर के उपयोग का इतिहास लगभग 25 वर्ष पुराना है। इस दौरान पर्याप्त जानकारी और अनुभव जमा हो गया है, जिसके आधार पर यह तर्क दिया जा सकता है कि यह विधि बड़ी संख्या में विकृति का निदान करने और सही गर्भावस्था प्रबंधन योजना चुनने में मदद करती है।

डॉपलर विधि

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का आकलन खिला वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और उनकी गति मापदंडों पर भ्रूण के मापदंडों की निर्भरता पर आधारित है। अध्ययन के तहत वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति कई कारकों पर निर्भर करती है: वाहिकाओं का प्रकार और उनके लोचदार गुण, रक्तचाप, और परिसंचारी रक्त की मात्रा। स्थापित मानदंड से गति मापदंडों का विचलन भ्रूण विकृति, गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण की शिथिलता का संकेत हो सकता है।

यह विधि 19वीं शताब्दी के अंत में डॉपलर द्वारा वर्णित प्रभाव पर आधारित है। इसे प्रकाशिकी और ध्वनिकी के एक नियम के रूप में तैयार किया गया था, लेकिन चिकित्सा में, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड अनुसंधान में इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। प्रसूति विज्ञान में, जिन उपकरणों का संचालन डॉपलर प्रभाव पर आधारित होता है वे हैं: भ्रूण के दिल की धड़कन डिटेक्टर, कार्डियोटोकोग्राफ, डॉपलर फ़ंक्शन के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण।

अल्ट्रासाउंड में, इस प्रभाव का उपयोग दो रूपों में किया जाता है: रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) और रक्त प्रवाह वेग वक्र। रंग प्रवाह की सहायता से गर्म और ठंडे प्रवाह से रक्त प्रवाह की उपस्थिति और उसकी दिशा निर्धारित की जाती है। केएसके आपको अधिकतम सिस्टोलिक और अंत-डायस्टोलिक वेग, प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान का संचालन

संकेत मिलने पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान भ्रूण की डॉपलर जांच की जाती है। गर्भवती महिलाओं की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी आधुनिक उपकरणों में यह कार्य होता है। एक गर्भवती महिला के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक नियमित परीक्षा से अलग नहीं है; इसमें विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसमें अधिक समय लग सकता है।

गर्भवती महिला की डॉपलर जांच

निदान के दौरान, डॉक्टर जांच की जा रही वाहिकाओं में रक्त प्रवाह दर और प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करता है। भ्रूण के डॉपलर निदान का दायरा व्यक्तिगत है और संकेतों पर निर्भर करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार के निदान के लिए अधिक शक्ति के उपयोग की आवश्यकता होती है, और इसके परिणामस्वरूप, ऊतक का मजबूत ताप होता है। वर्तमान समय में, भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, लेकिन यह उनकी उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। इसलिए, निदान संकेतों के अनुसार और आवश्यक सीमा तक किया जाना चाहिए।

अनुसंधान के परिणाम और मानदंड

गर्भाशय धमनियाँ

इस तथ्य के कारण कि इन धमनियों को बी-मोड में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ कल्पना नहीं की जाती है, जहाजों की खोज रंग परिसंचरण का उपयोग करके होती है। सीएससी के लिए प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है। डॉपलर जांच दोनों तरफ से की जानी चाहिए, क्योंकि अक्सर गर्भाशय के रक्त प्रवाह की शिथिलता एकतरफा होती है।

गर्भाशय धमनियों में प्रतिरोध संकेतक के मानदंड

प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि का सबसे आम कारण ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण का उल्लंघन है। पैथोलॉजी में, इस सूचक के मान बहुत परिवर्तनशील होते हैं और थोड़े समय के अंतराल के बाद भी एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं।

अम्बिलिकल धमनियाँ

नाभि धमनियों में रक्त प्रवाह, उसकी गति और प्रतिरोध सूचकांक का निर्धारण करना काफी कठिन और नियमित है। इस विधि में सही परिणाम प्राप्त करने के लिए अनुभव और कई शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

अध्ययन को सही ढंग से संचालित करने के लिए, आपको यह करना होगा:

फ़्रीक्वेंसी फ़िल्टर का उपयोग न्यूनतम होना चाहिए
माप न्यूनतम भ्रूण गतिविधियों के साथ किया जाना चाहिए, हृदय गति 160 बीट/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
माप 4-5 बार किया जाता है, औसत मान को वास्तविक मान के रूप में लिया जाता है (10% से अधिक की परिवर्तनशीलता को इष्टतम नहीं माना जाता है)
रक्त प्रवाह संकेतक निर्धारित करने के लिए, नाभि धमनियों के मध्य भाग का चयन किया जाता है
डॉपलर माप के लिए इष्टतम कोण 45º तक माना जाता है, लेकिन 60° तक के मान स्वीकार्य हैं
यह अध्ययन गर्भवती महिला को पीठ के बल लिटाकर किया जाता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में आईआर के लिए मानदंड

दूसरी और तीसरी तिमाही में, नाभि धमनियों के प्रतिरोध में उल्लेखनीय कमी आती है। यह नाभि धमनियों की टर्मिनल शाखाओं की वृद्धि और कोरियोनिक विली में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण होता है। जब गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो अधिकतम डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग कम हो जाता है और, तदनुसार, प्रतिरोध सूचकांक बढ़ जाता है।

गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में लगातार कमी से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो जाती है। इस स्थिति का निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि 2 सप्ताह तक आईआर में गंभीर वृद्धि (डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति या रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) सभी मामलों में भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाती है।

महाधमनी

बड़ी शाखाओं के प्रस्थान से पहले, वक्षीय क्षेत्र में महाधमनी और रक्त प्रवाह संकेतकों का अध्ययन सबसे अच्छा किया जाता है। महाधमनी में डॉपलर संकेतकों का निर्धारण कुछ हफ्तों या उसके बाद किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में, महाधमनी में गति पैरामीटर पैथोलॉजी की उपस्थिति में भी नहीं बदलते हैं, क्योंकि इसकी प्रतिपूरक क्षमताएं अधिक होती हैं। इसी समय, महाधमनी में संकेतकों में परिवर्तन इस तथ्य के कारण अधिक विशिष्ट और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मानदंड हैं कि वे भ्रूण में हाइपोक्सिया और हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री को दर्शाते हैं।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ, प्रतिरोध सूचकांक थोड़ा बदल जाता है, लेकिन रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है।

भ्रूण महाधमनी में डॉपलर मानदंड

गर्भाधान अवधि, सप्ताह. स्पंदनशीलता सूचकांक (पीआई) प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) औसत रक्त प्रवाह वेग, सेमी/सेकेंड

मध्य मस्तिष्क धमनी

हेमोलिटिक बीमारी वाले भ्रूण में मध्य मस्तिष्क धमनी में रक्त प्रवाह, डॉप्लरोग्राम

इस धमनी में रक्त प्रवाह का अध्ययन अक्सर व्यावहारिक प्रकृति का होता है। धमनी की पहचान करने के लिए, रंग परिसंचरण का उपयोग किया जाता है, इसके बाद डॉपलर माप किया जाता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, संवहनी प्रतिरोध सूचकांक में धीरे-धीरे कमी आती है और औसत रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि होती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है, जिससे मस्तिष्क धमनियों में वेग संकेतक में वृद्धि होती है और तदनुसार, प्रतिरोध सूचकांक में कमी आती है। प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

सेरेब्रल धमनी में डॉपलर मानदंड

डक्टस वेनोसस

यह वाहिका भ्रूण के शरीर के अंदर नाभि शिरा की एक निरंतरता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान बी-मोड में पोत की पहचान आसानी से की जाती है। डक्टस वेनोसस के लिए रक्त प्रवाह और सूचकांकों के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड स्थापित नहीं हैं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, वे डायस्टोल में रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों और हृदय दोषों के मामलों में शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह का प्रकार व्यावहारिक महत्व रखता है। अक्सर, विकासात्मक देरी के मामले में इस पोत की डॉपलर निगरानी गतिशील रूप से की जाती है और किसी को गर्भावस्था या आपातकालीन प्रसव को लम्बा खींचने के मुद्दे पर निर्णय लेने की अनुमति देती है।

मुख्य वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से अंतर्गर्भाशयी डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के लिए उपयोग किया जाता है। यह उच्च तकनीक विधि भ्रूण में हृदय दोषों का अंतर्गर्भाशयी पता लगाने के लिए मुख्य है।

डॉपलर परीक्षण की उच्च सूचना सामग्री निर्विवाद है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विधि स्क्रीनिंग विधि नहीं बननी चाहिए। बेशक, गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे पर डॉपलर परीक्षण के नकारात्मक प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, लेकिन शोध की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए और न्यूनतम आवश्यक स्तर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डॉपलर सोनोग्राफी के संकेत हैं:

एक गर्भवती महिला की ओर से - विषाक्तता, गुर्दे की विकृति, हृदय प्रणाली और रक्त वाहिकाएँ
अजन्मे बच्चे की ओर से - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हृदय और संवहनी दोष का संदेह
गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और विकृति विज्ञान की विशेषताएं - एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, नाल की असामयिक उम्र बढ़ना
बोझिल प्रसूति इतिहास - गैर-विकासशील गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, पिछली गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

डक्टस वेनोसस स्पंदन सूचकांक सामान्य है

मधुमेह के लिए गोलूबिटोक्स। आधिकारिक वेबसाइट।

इस प्रकार के मधुमेह का निर्धारण कैसे करें? तथाकथित तनाव परीक्षण करना आवश्यक है, जब चीनी न केवल खाली पेट पर निर्धारित की जाती है, बल्कि उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन खाने के बाद भी (आमतौर पर चीनी सिरप का उपयोग किया जाता है) - इस परीक्षण में चीनी 10 से अधिक नहीं होनी चाहिए एमएमओएल/एल. प्रमोशन के लिए गोलूबिटॉक्स ऑर्डर करें - [लिंक-1] - समीक्षाएँ पढ़ें 95% रोगियों ने आहार की परवाह किए बिना रक्त शर्करा में लगातार कमी देखी; टिंचर लेने के तीसरे सप्ताह तक, 67% मात्रा कम हो गई।

लसीका तंत्र।

लसीका क्या है? रक्त में मौजूद तरल पदार्थ (प्लाज्मा) केशिकाओं की दीवारों से होकर ऊतकों में प्रवेश करता है। अब यह अंतरालीय द्रव है. यह अंतरकोशिकीय स्थानों में प्रवेश करता है, कोशिकाओं को पोषण देता है और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के कुछ विषाक्त उत्पादों को दूर ले जाता है। अंतरालीय द्रव में चयापचय उत्पादों का संचय होता है - आयन, विघटित लिपिड के टुकड़े, नष्ट कोशिकाओं के टुकड़े। अंतरालीय द्रव का कुछ भाग शिराओं द्वारा एकत्र किया जाता है, शेष लसीका द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

वाहिकाओं के मार्ग में लिम्फ नोड्स होते हैं - अंडाकार, आकार में 0.3-3 सेमी, संरचनाएं, जिसके माध्यम से गुजरते हुए लिम्फ हानिकारक पदार्थों और रोगजनकों से मुक्त हो जाता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है, अर्थात, यह अवरोधक कार्यों में से एक करता है शरीर।

लसीका वाहिकाएँ चड्डी में विलीन हो जाती हैं, और बाद में लसीका नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं। इस मामले में, शरीर के अधिकांश हिस्से से, लसीका बाईं वक्ष वाहिनी (लंबाई 30-45 सेमी) में एकत्रित होती है, जो बाएं शिरापरक नोड (बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों का जंक्शन) में बहती है, और ऊपरी दाएं से शरीर का भाग - दाहिनी लसीका वाहिनी में, जो दाहिनी सबक्लेवियन नस में बहती है।

क्या प्रीक्लिनिकल चरण में ऑन्कोलॉजी का पता लगाना संभव है?

प्रीक्लिनिकल चरण में ऑन्कोलॉजी के विकास को कैसे रोकें, और इसलिए शिकायतों और अभिव्यक्तियों के प्रकट होने से पहले, या सुनिश्चित करें कि आप खतरे से बाहर हैं? उपचार केंद्र के विशेष रूप से विकसित कार्यक्रम इसमें आपकी सहायता करेंगे। कार्यक्रमों का उद्देश्य प्रोस्टेट, वृषण, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियल कैंसर, अग्नाशय, पित्ताशय, पित्त नली, पेट, यकृत, आंतों और फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार का निदान और निगरानी करना है। "ओंकोरिस्क - कैंसर के खतरे का प्रयोगशाला मूल्यांकन।

अगर आप इतने होशियार हैं. आपके बारे में, आपकी लड़की के बारे में

अक्सर आप लोगों को बताना चाहते हैं कि क्या आप इतने स्मार्ट हैं। तो फिर आप क्यों हैं: -गरीब -अकेले -नाखुश बिना जूतों के जूते बनाने वाले अक्सर अच्छी सलाह क्यों देते हैं?

मैंने हेमोस्टेसिस + वीए + डी-डिमर के लिए एक परीक्षण लिया। गर्भावस्था और प्रसव

लड़कियों, शुभ दोपहर! मैं वह पाठक हूं जिसने मेरे पैरों पर नहीं बल्कि वैरिकोज़ नसों के बारे में विषय उठाया है। मैंने सोचा और सोचा और सुबह परीक्षण कराने चला गया। यहाँ परिणाम हैं, मैं किसी कारण से परेशान था, डॉक्टर ने उसे केवल शाम को फोन करने के लिए कहा था, वह समझती है, मैं थोड़ा चिंतित होने लगा हूँ :)) फाइब्रिनोजेन एकाग्रता - 5.8 (सामान्य 1.8-6.0) एपीटीटी - 32 (20-40) प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (80-125) आर+के - 10+8=18 (19-27) एमए - 55 (40-52) आईटीपी - 15.3 (6-12) प्लेटलेट एकत्रीकरण एडीपी (50-75) ) आरकेएमएफ - नकारात्मक ( नकारात्मक) डी-डिमर।

वेरा, कई डॉक्टरों से बात करो। किसी कारण से, हर कोई थ्रोम्बोअस से बहुत सावधान रहता है। कल उन्होंने दूसरे डॉक्टर की राय जानने का वादा किया। झंकार के बारे में - मैंने इसे पीने का फैसला किया, मैं इसे 21 दिनों तक पीऊंगा, फिर हम देखेंगे। वोबेंज़िम के बारे में मुझे नहीं पता, हम देखेंगे, अभी कोई स्वर नहीं है।

वैसे, यहां कुछ और सुझाव दिए गए हैं:

खड़े होने या बैठने की कोशिश न करें - तेजी से चलना और लेटना बेहतर है। अगर आप बैठें तो किसी मुलायम गेंद पर बैठें (इतनी बड़ी-बड़ी गेंदें होती हैं)।

व्यायाम करना। यही कारण है कि मैं वास्तव में पाठ्यक्रम लेना चाहता हूं। अगर मुझे पता चलेगा, तो मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा, अगर यह किसी और के लिए उपयोगी हो।

बहुत अच्छी तैराकी. ईमानदारी से कहूँ तो, हमारे पास क्रास्नोग्वर्डेस्काया पर एक स्विमिंग पूल है, लेकिन मैं वास्तव में चिड़चिड़ा हूँ या कुछ और। उन्होंने चेरतनोव्स्काया पर पूल के बारे में पता लगाने का वादा किया - मैं यह भी लिखूंगा कि क्या और कैसे। वहां किसी प्रकार का पानी है - मैं भूल गया, या तो आर्टिसियन, या शरारती। सामान्य तौर पर, मैं पता लगाऊंगा और लिखूंगा।

मदद करना। अन्य बच्चे

नमस्ते! मैं मदद माँगना चाहता हूँ. सबसे पहले, मैं स्थिति का वर्णन करूंगा: मेरे करीबी दोस्त की एक बढ़ती बेटी है, वह 2 साल की है। लगभग 3 महीने पहले उसे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का पता चला था। उसे तेज़ बुखार था. उसे एक टिक ने काट लिया था, यह स्पष्ट नहीं है कि उसे काटा गया था या नहीं, लेकिन जैसा कि उसकी दादी कहती हैं, उसने काटने की शिकायत की थी। उसे गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती कराया गया था और वेंटिलेटर से जोड़ा गया था। 2 महीने पहले कोई कह सकता था कि वह ठीक हो रही थी। उन्होंने उपकरण बंद कर दिया और मुझे होश आ गया। उनका तबादला कर दिया गया.

पहली स्क्रीनिंग, लिस्टेरियोसिस, आदि। सिर्फ आपके लिए।))। गर्भावस्था.

नमस्ते। मैं आपको लंबे समय से पढ़ रहा हूं, मैं गुमनाम रूप से भी लिख रहा हूं)))))) आज आखिरकार मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और मैं आधिकारिक तौर पर आपकी कंपनी से जुड़ना चाहता हूं!))))) स्वास्थ्य, स्वास्थ्य और एक बार फिर स्वास्थ्य सबके लिए!! बिना प्रश्नों के ऐसा करना कठिन है। 🙂 1) पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में, उन्होंने क्या देखा? केवल सीटीई, लगाव का स्थान, कॉलर का नाम दिया गया था - और बस इतना ही। उंगलियां और अंदरूनी अभी आरगन्स को तो देखते नहीं हैं ना? क्योंकि मेरे पास एक एलसीडी है, क्या उन्होंने इसके साथ खिलवाड़ नहीं किया है? 2) लिस्टेरियोसिस का परीक्षण बहुत बढ़िया आया - मुझमें इसके प्रति एंटीबॉडी पाई गईं।

1. भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार

2. भ्रूण का द्विदलीय आकार

3. भ्रूण की हृदय गति

4. जर्दी थैली की उपस्थिति (अब कल्पना नहीं की जा सकती)

5. खोपड़ी की तिजोरी की हड्डियाँ

6. भ्रूण रीढ़

7. पूर्वकाल पेट की दीवार

8. मूत्राशय

9. नई हड्डियाँ

11. भ्रूण के अंग

13. भ्रूण का डक्टस वेनोसस (मुझे नहीं पता, शायद वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में नहीं दिखते)

14. कोरियोन का स्थान, कोरियोन की संरचना

लेकिन यह सब सीआईआर में देखा गया और विवरण में दिया गया। एलसीडी में भी वे शायद वही चीजें देखते हैं, वे बस कम मापदंडों के बारे में बात करते हैं। वहां, स्क्रीनिंग के लिए, वे लगभग केवल CTE ही लिखते हैं। तो इस बारे में चिंता मत करो.

मैं लिस्टेरियोसिस के बारे में कुछ नहीं कहूंगा; मैंने ऐसी बात कभी सुनी भी नहीं है। लेकिन यदि आप रेजिमेंट में संक्रामक रोग विशेषज्ञ से भ्रमित हैं, तो 1 संक्रामक रोग अस्पताल (यह वोल्कोलामस्क राजमार्ग पर स्थित है) के लिए रेफरल के लिए पूछें। वहां के डॉक्टर बहुत सक्षम हैं; आख़िरकार, वे हर दिन संक्रमण के साथ काम करते हैं। और हाउसिंग कॉम्प्लेक्स को वहां नि:शुल्क दिशानिर्देश देना चाहिए। सामान्य तौर पर, हालांकि किसी संक्रामक रोग क्लिनिक में जाना डरावना है, लेकिन केवल क्लिनिक में जाने की तुलना में वहां जाना बेहतर है जहां आप इसका सही ढंग से पता लगा सकें। लेकिन वहाँ कुछ भी डरावना नहीं है, सब कुछ बहुत अच्छा है।

भ्रूण की धड़कन - कृपया मुझे बताएं। गर्भावस्था की योजना बनाना

लड़कियों, तुम यहाँ बहुत सी बातें जानती हो और जो समझती हो, शायद तुम मुझे कुछ बता सको। मैं अपने मासिक धर्म के 7वें सप्ताह में हूँ, ओव्यूलेशन देर से हुआ था - वास्तविक मासिक धर्म चौथा सप्ताह है। एक सप्ताह पहले, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में एक टुकड़ी का निदान किया गया था, कल उन्होंने कहा कि टुकड़ी बेहतर हो रही थी, लेकिन दिल की धड़कन - उन्होंने कुछ देखा (या तो बच्चे का दिल, या मेरी नाड़ी), 105 बीट प्रति मिनट। अच्छे डॉक्टर ने कहा कि यह बेहतर होगा अगर यह मेरी नाड़ी होती: 0(, क्योंकि अगर यह एक बच्चे की नाड़ी है, तो हमारे लिए एक सीधा रास्ता है। आप जानते हैं कि कहां, लेकिन यह सामान्य है।

किसी अच्छी जगह पर अल्ट्रासाउंड कराएं। एक अच्छा डॉक्टर.

उन्होंने आपको जो बताया उससे अशिक्षा की बू आती है।

यदि समस्याएं हैं, तो आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है, न कि "या तो एसबी या पल्स" के बारे में।

1) अनुभवी डॉक्टरों (जिसकी नाड़ी चल रही हो) के लिए गलती करना लगभग असंभव है। मैंने अपनी आंखों से देखा: आप वहां एक ऐसा अंडाकार अंधेरा होते हुए देख सकते हैं - एक निषेचित अंडा और वह स्पंदित हो रहा है। हां, गणना करना कठिन है (वहां बड़ी त्रुटि है), लेकिन किसकी नाड़ी गलत है?

2) आपके कार्यकाल में एसबी यह बहुत अधिक है। आमतौर पर.काफ़ी स्वीकार्य. उदाहरण के लिए, मेरे लिए (भ्रूण में) यह 110 था। वैसे, टुकड़ी के कारण, एसबी वास्तव में थोड़ा कम हो सकता है। 100 तक स्वीकार्य है.

मॉस्को में एक अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट कहाँ है? अन्य बच्चे

मैंने इसे एक अलग विषय में पोस्ट किया। मैंने निर्णय लिया कि अभी सेलेब्रोज़िलिन का इंजेक्शन नहीं लगाऊँगा, बल्कि लड़की को कई और डॉक्टरों को दिखाऊँगा। मुझे बताओ कौन?

माँ परेशान है, चेरोके की तरह सलाह सुनो! हम भी, एक बहुत ही "सक्षम विशेषज्ञ" के बाद, कंधे की सामान्य अव्यवस्था विकसित कर चुके हैं, और अब हम अपने हाथों पर सहारा देने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, और अव्यवस्था बहुत परेशान करने वाली है: (और यदि जोड़ के बाहर निकलने की आवाज आती है) पहले ही प्रकट हो चुका है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको इन स्थानों पर व्यायामों पर दबाव नहीं डालना चाहिए जो ऐसी ध्वनि उत्पन्न करते हैं - प्रत्येक दरार के साथ जोड़ों के सिर का घर्षण होता है, अपने मालिश चिकित्सक और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक का ध्यान आकर्षित करना सुनिश्चित करें आपको निश्चित रूप से जोड़ों को प्राकृतिक रूप से मजबूत होने देना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनके साथ बिल्कुल भी काम नहीं करना चाहिए, बल्कि बस उनके विकास के लिए सही व्यायाम का चयन करना चाहिए।

उन्होंने डॉपलर किया. शिरापरक शिथिलता.. अन्य बच्चे

आज हमने नेवरोमेड में डॉपलर परीक्षण किया। निष्कर्ष: शिरापरक शिथिलता. उसने कुछ भी स्पष्ट नहीं किया, उसने कहा कि सभी प्रश्न एक न्यूरोलॉजिस्ट से पूछे जाने चाहिए। मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है और आगे क्या करना है? या क्या अब इसका इलाज संभव नहीं है?

पॉलीहाइड्रेमनिओस। इससे कैसे निपटें? गर्भावस्था और प्रसव

आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ (आपके समर्थन के लिए आप सभी को धन्यवाद!)। डॉक्टर ने तुरंत कहा कि मेरा पेट बड़ा है, और मैं इसे स्वयं महसूस कर सकता हूं। परिणामस्वरूप, उन्होंने मुझे पॉलीहाइड्रेमनिओस नामक बीमारी का निदान किया। पिछली गर्भावस्था में मुझे यह नहीं हुआ था, इसलिए मुझे बिल्कुल भी नहीं पता कि जोखिम क्या है और क्या इसके बारे में कुछ किया जा सकता है। कल मैं एक डॉक्टर से मिलूंगा, लेकिन मैं उन लोगों का अनुभव जानना चाहूंगा जो इससे परिचित हैं। भगवान का शुक्र है, छोटे बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है! बात बस इतनी है कि प्लेसेंटा अभी भी थोड़ा नीचे है, लेकिन मुझे उम्मीद है कि यह ऊपर उठेगा।

फॉन्टानेल स्पंदित हो रहा है। जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा

यह कुछ ऐसा है जिसे मैंने पहले नहीं देखा था, लेकिन अब यह नग्न आंखों से दिखाई देता है। अब शायद दो हफ्ते हो गए हैं. मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट से बात की, वह लंबे समय तक चुप रही, सवाल पूछे और 3 दिनों के लिए डायकार्ब और एस्पार्कम निर्धारित किया। मुझे उस पर बहुत भरोसा है, उसने मेरे लिए कट्या को बाहर निकाला। लेकिन उसने ऐसा नहीं कहा, उसने कहा कि हम 3 दिन में बात करेंगे। लेकिन मैं किसी तरह तनाव में हूं। मैं इंटरनेट पर भी नहीं जाना चाहता, अब मैं बहुत ज्यादा पढ़ूंगा और बिल्कुल भी नहीं सोऊंगा। बेहतर होगा आप मुझे बताएं, क्या यह बहुत डरावना है?

हल्का धड़कता हुआ दर्द? गर्भावस्था और प्रसव

नमस्ते, मैं 6 सप्ताह की गर्भवती हूं और मेरे पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर खिंचाव होता है, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं। मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन मैं अभी भी इसे लेकर थोड़ा चिंतित था। कभी-कभी मुझे पेट के निचले हिस्से में, बगल में हल्का तेज दर्द महसूस होता है। इससे मुझे कोई दुख नहीं है, लेकिन मुझे बहुत डर है कि कुछ गलत हो सकता है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या यह सामान्य हो सकता है। मेरा मतलब उस हल्के धड़कते दर्द से है। शायद किसी के पास भी यही चीज़ थी?

दाएँ से बाएँ तक एक चुस्की, झुनझुनी सनसनी है - सामान्य, डरावना नहीं। मुख्य बात यह है कि अपनी बात सुनें और चिंता न करें। इसके अलावा, डॉक्टर ने भी पुष्टि की कि कोई चिंता नहीं है। तो सब ठीक हो जायेगा! अपना और अपने पेट का ख्याल रखें!

संकेत के बिना श्रम की शुरूआत. गर्भावस्था और प्रसव

लगभग एक डरावनी कहानी, लेकिन न जानने से जानना बेहतर है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों की संख्या में हालिया वृद्धि से पता चलता है कि जन्म संबंधी चोटों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसका सीधा संबंध श्रम उत्तेजना के उपयोग से है। विदेशों में जन्म उत्तेजक दवाओं का उपयोग 50 के दशक की शुरुआत से और रूस में - 60 के दशक की शुरुआत से किया जाने लगा। इसी समय से सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई। बच्चे के जन्म के दौरान, शारीरिक (अर्थात् सामान्य) प्रक्रियाएँ निकट में घटित होती हैं।

प्रश्न सामने आये हैं. गर्भावस्था की योजना बनाना

लड़कियों, मेरे पति के साथ बातचीत के बाद मेरे मन में एक सवाल था :) हमने सर्जरी के बाद एक आदमी को टांका लगाते हुए देखा - यह सीधे पेट के पार जाता है, और एक चाप में नाभि के चारों ओर जाता है, और फिर से सीधा। मैंने सुझाव दिया कि इस मामले में नाभि को हटाया जा सकता है और सीवन बिल्कुल केंद्र में बनाया जाना चाहिए (सौंदर्य की दृष्टि से, पेट पहले से ही बर्बाद हो चुका है), लेकिन मेरे पति कहते हैं कि यह संभव नहीं है, कुछ महत्वपूर्ण बात जन्म से ही वहीं रहनी चाहिए , और इसकी आवश्यकता है। और यहाँ प्रश्न है: गर्भनाल काटने के बाद, शिशु की रक्त वाहिकाओं का क्या होता है? वे कैसे गायब हो जाते हैं? कहाँ।

डक्टस वेनोसस का रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है। गर्भावस्था और प्रसव

इसका मतलब क्या है? उन्होंने 12.5 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष में लिखा। और रिसेप्शन पर इसके बारे में एक शब्द भी नहीं कहा। बाकी सब सामान्य है. शायद किसी को ऐसा ही अनुभव हुआ हो, कृपया मुझे बताएं।

गर्भाशय की अजीब सी धड़कन। गर्भावस्था और प्रसव

गर्भावस्था 33 सप्ताह. पिछले कुछ समय से मैं गर्भाशय की एक अजीब सी धड़कन (या संकुचन) को लेकर चिंतित हूं। प्रति मिनट लगभग 30 बार, दिन में 3-4 बार (संभोग के बाद योनि संकुचन की तरह, केवल गर्भाशय में)। शायद किसी को पता हो कि क्या यह सामान्य है. मैंने विभिन्न डॉक्टरों से पूछा, जिसमें यह भी शामिल था कि मुझे प्रसूति अस्पताल में कब रखा जा रहा था। वे इसे कोई महत्व नहीं देते. वे कहते हैं कि बच्चे को हिचकी आती है। लेकिन यह बिल्कुल भी हिचकी जैसा नहीं लगता. मैं भी 22 सप्ताह से उच्च रक्तचाप से परेशान हूं।

घर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए नर्स को कितना भुगतान करना होगा?

बस मुझे "स्वास्थ्य" की ओर न ले जाएं, क्योंकि वहां बहुत कम आगंतुक हैं, और नर्स दोपहर के भोजन के समय आएगी, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि उसे कितना पैसा देना है। 50? 100? हमारी सीरिंज. एक अतिरिक्त शर्त यह है कि पदोन्नति एक बार की घटना नहीं है; इंजेक्शन कम से कम एक वर्ष तक साप्ताहिक लगाना होगा। आप क्लिनिक में नहीं जा सकते, वहां कोई पड़ोसी नहीं है जो कुशल हो, आपने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इसे स्वयं कैसे करना है:((मुझे कुछ सार्थक बताएं। धन्यवाद।

जीवी और तापमान। स्तन पिलानेवाली

लड़कियों, क्या स्तनपान के दौरान तापमान 37.7 तक बढ़ सकता है? मुझमें सर्दी के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन एक निपल तब तक फटा हुआ है जब तक कि उसमें से खून न निकल जाए: (शायद वहां कोई संक्रमण है? वैसे भी यह क्या है? बच्चे के स्तन पूरी तरह से खाली हैं, कोई भीड़ या गांठ नहीं है, क्या मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

कमर का आकार और बीमारी। 7ya.ru पर उपयोगकर्ता का ब्लॉग PoLe

गर्भावस्था: पहली और दूसरी स्क्रीनिंग - जोखिमों का आकलन।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग - फायदे और नुकसान। अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण और अतिरिक्त अध्ययन।

मैं पहले ही एक से अधिक बार हमारे डॉक्टरों की अक्षमता का सामना कर चुका हूँ!

मेरी बहन को 9 साल तक बच्चे नहीं हुए और आख़िरकार, आईवीएफ की बदौलत, वह 41 साल की उम्र में गर्भवती हो गई। हर कोई अविश्वसनीय रूप से खुश था। आवासीय परिसर में डॉक्टर ने तुरंत कहा - जैसे आपको बूढ़े बच्चे को कहाँ जन्म देना चाहिए। साथ ही, सप्ताहांत से पहले शुक्रवार को 1 स्क्रीनिंग के बाद, मैंने शाम को फोन किया और कहा कि बधाई हो - आप नीचे जन्म लेंगे 👿 👿 👿 👿 बेचारी पूरे सप्ताहांत रोती रही, वे मुझे शांत नहीं कर सके, मेरे दोस्तों ने प्रसवपूर्व परीक्षण कराने की सलाह दी (हाँ, इसमें बहुत खर्च हुआ - उन्होंने 29,500 रूबल का भुगतान किया), लेकिन उन्होंने कहा कि यह प्रभावी था। और 5- में 6 दिनों में आप निश्चित रूप से पता लगा सकते हैं कि कोई विकृति है या नहीं।

आप सोच भी नहीं सकते कि ये 5 दिन हमारे लिए क्या थे। मेरी बहन घबराहट के कारण धमकी के साथ अस्पताल पहुंच गई। उसकी डिलीवरी समय पर हो गई।

5 दिन बाद रिजल्ट आया; बच्चा स्वस्थ है - किसी भी विकृति की पहचान नहीं की गई है।

नर भ्रूण.

मेरे पति ने प्रसवपूर्व क्लिनिक में इस डॉक्टर को लगभग मार डाला था। वह उस पर मुकदमा करना चाहता था।

प्रिय गर्भवती माताओं, अक्षम डॉक्टरों से घबराने की कोई जरूरत नहीं है।

इस कहानी के बाद जब मैं गर्भवती हुई तो मैंने स्क्रीनिंग नहीं करायी.

मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ था और मैं शुक्रवार को सीधे प्रसवपूर्व परीक्षण कराने की योजना बना रही हूं। नुकसान से परे।

बच्चों का दिल. बचपन के रोग

बच्चों में दिल में बड़बड़ाहट के कारण. बच्चों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं

हृदय दोष वाली महिलाओं में गर्भावस्था। रणनीति।

हृदय रोगों वाली महिलाओं में गर्भावस्था

इसमें चार विभाग शामिल हैं। ये दायां आलिंद और दायां निलय हैं, जो दायां हृदय बनाते हैं, और बायां आलिंद और बायां निलय, जो बायां हृदय बनाते हैं। फेफड़ों से आने वाला ऑक्सीजन युक्त रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, वहां से बाएं वेंट्रिकल में और फिर महाधमनी में जाता है। शिरापरक रक्त ऊपरी और निचले वेना कावा के माध्यम से दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, वहां से दाएं वेंट्रिकल में और आगे फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और फिर से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। हृदय दोष हृदय की संरचना में एक लगातार होने वाला रोगात्मक परिवर्तन है जो इसके कार्य को ख़राब कर देता है। हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात हृदय दोष अधिग्रहीत हृदय दोषों की तुलना में बहुत कम आम हैं।

दूसरा अस्पताल में भर्ती होना गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान होता है ताकि हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी की जा सके और यदि आवश्यक हो, तो अधिकतम शारीरिक तनाव की अवधि के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखा जा सके। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान हृदय पर भार सामान्य रूप से काफी बढ़ जाता है (अधिकतम शारीरिक तनाव की अवधि में से एक) - तथाकथित कार्डियक आउटपुट लगभग एक तिहाई बढ़ जाता है, मुख्य रूप से वृद्धि के कारण हृदय दर। तीसरा अस्पताल में भर्ती - इस सप्ताह बच्चे के जन्म की तैयारी करना और प्रसव की विधि चुनना, जन्म योजना तैयार करना। जब कोई चिन्ह दिखाई देता है.

दिल का राज. बच्चों में हृदय दोष. डॉक्टर के पास पहली मुलाकात

एक लेख में सभी जन्मजात हृदय दोषों के बारे में बात करना असंभव है; उनमें से लगभग 100 हैं। आइए सबसे आम लोगों पर ध्यान दें। इनमें पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष शामिल हैं। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस यह महाधमनी (एक बड़ी वाहिका जो हृदय से निकलती है और धमनी रक्त ले जाती है) और फुफ्फुसीय धमनी (एक वाहिका जो दाएं वेंट्रिकल से निकलती है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाती है) को जोड़ने वाली एक वाहिका है। आम तौर पर, एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस गर्भाशय में मौजूद होता है और जीवन के पहले दो हफ्तों के भीतर बंद हो जाना चाहिए। यदि ऐसा न हो तो कहते हैं हृदय दोष है। बाहरी अभिव्यक्तियों (सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, आदि) की उपस्थिति या अनुपस्थिति दोष के आकार और उसके आकार पर निर्भर करती है। माँ को बाहरी अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं।

आक्रमण के बिना "टोही"। गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व विधियाँ।

प्रसवपूर्व जांच. प्रसव पूर्व निदान। गर्भावस्था परीक्षण

इसलिए,% की संभावना के साथ, विकासात्मक दोषों को बाहर रखा जा सकता है। कुछ आयाम भी मापे जाते हैं: नाक के पृष्ठ भाग के हड्डी वाले हिस्से की लंबाई (इस सप्ताह मानक 6 से 9.2 मिमी है - घरेलू लेखकों के अनुसार और 6 से 10.4 मिमी - विदेशी आंकड़ों के अनुसार), बीपीआर (द्विपक्षीय) आकार), फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, सिर की परिधि, पेट, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई, निचले पैर और अग्रबाहु की हड्डियां। इन मापों के अलावा, नाक, माथे, ऊपरी और निचले जबड़े आदि के आकार पर भी ध्यान देना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, नाक के पुल में एक अवसाद की उपस्थिति (कई अन्य संकेतों के साथ संयोजन में) संकेत कर सकती है।

पहला अल्ट्रासाउंड. गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान पहले अल्ट्रासाउंड में क्या जांचा जाता है?

मैं 8 सप्ताह की गर्भवती हूं. इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड से एक निषेचित अंडे और उसमें (अंडे के अलग-अलग "सिरों पर) दो समान कॉर्पोरा ल्यूटिया की उपस्थिति का पता चला, लेकिन हृदय गति केवल एक धड़कन थी। मुझे बताएं, क्या इस पर कोई सांख्यिकीय डेटा है कि यदि मेरे या मेरे पति के परिवार में जुड़वां बच्चे नहीं हैं तो दो भ्रूण विकसित होने की संभावना क्या है?

चक्र अनियमित है, औसतन 31 दिन, 28 से 45 तक। आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन 04/23/2008 है, पिछला 03/25/2008 है।

4.05 से 9.05 बजे तक असुरक्षित यौन संबंध हुआ. इस अवधि से पहले या बाद में कोई सेक्स नहीं हुआ।

05/28/2008, प्रसूति अवधि 5 सप्ताह 1 दिन - बीएचसीजी 14224। अल्ट्रासाउंड परिणाम - डिंब के आंतरिक आयाम 11x5x8, भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है, जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है, मायोमेट्रियल टोन बढ़ जाता है।

06/04/2008 प्रसूति अवधि 6 सप्ताह 1 दिन। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण और जर्दी थैली दिखाई देती है। सीटीई 11 मिमी, डिंब का व्यास 30*27 (मैं तीसरा आकार भूल गया, क्योंकि परिणाम मुझे नहीं दिए गए थे)। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, नियत तारीख 7 सप्ताह है (जो, मेरी गणना के अनुसार, नहीं हो सकती)।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, दिल की धड़कन को सुना या देखा नहीं जा सकता।

मेरा प्रश्न है: मैं वास्तव में कब तक गर्भवती हूं? क्या मेरे कार्यकाल में भ्रूण सामान्य से बड़ा हो सकता है? डॉक्टरों के निदान में त्रुटि की कितनी संभावना है!

कृपया मदद करें, मैं पहले ही थक चुका हूँ!

न ज्यादा न कम. एमनियोटिक द्रव की कितनी मात्रा आवश्यक है?

बाहरी जांच के दौरान, भ्रूण के हिस्सों की स्पष्ट रूप से पहचान की जाती है, दिल की आवाज़ें सुनाई देती हैं, और गर्भाशय सघन होता है। अल्ट्रासाउंड जांच से ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता का अधिक सटीक निर्धारण संभव है। अल्ट्रासाउंड द्वारा ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने और एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की गणना पर आधारित है, जो कई स्थानों पर द्रव की मात्रा को मापने के बाद अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा स्वचालित रूप से गणना की जाती है। यदि आईएएफ मान 5 से 8 सेमी के बीच हो तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य मानी जाती है; 2 से 5 सेमी के एएफआई को मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस माना जाता है, 2 सेमी से कम के एएफआई को गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस माना जाता है। "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन किया जाता है।

योनि स्राव की जांच करते समय एमनियोटिक द्रव के तत्वों का पता लगाया जा सकता है; योनि स्राव में प्लेसेंटल प्रोटीन के निर्धारण के आधार पर, झिल्ली के समय से पहले टूटने का निदान करने के लिए तथाकथित एमनियोटेस्ट सबसे प्रभावी और तेज़ तरीका है। आम तौर पर, यह प्रोटीन योनि स्राव में मौजूद नहीं होता है। यदि पानी का प्रवाह महत्वपूर्ण है, तो महिला को इस तथ्य से असुविधा महसूस होती है कि उसका अंडरवियर समय-समय पर पानी से गीला हो जाता है। यदि समय से पहले गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव (झिल्ली का समय से पहले टूटना) का पता चलता है, तो महिला को एक अलग कमरे में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, बिस्तर पर आराम करना चाहिए और अनिवार्य स्वास्थ्य निगरानी रखनी चाहिए।

जीवन की धड़कन. भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करना।

यह भ्रूण के हृदय को वयस्क हृदय से अलग करता है। हृदय की ये संरचनात्मक विशेषताएं सुनिश्चित करती हैं कि ऑक्सीजन भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों तक पहुंचे। बच्चे के जन्म के बाद, अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है और डक्टस आर्टेरियोसस ढह जाता है। भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) का उपयोग किया जाता है। भ्रूण का श्रवण (सुनना), सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)। भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की शुरुआत में, भ्रूण के दिल की धड़कन को अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (परिचयकर्ता जांच) के साथ सामान्य।

भ्रूण के दिल की आवाज़ को सुनकर, प्रसूति विशेषज्ञ उनकी लय निर्धारित करता है: स्वर लयबद्ध हो सकते हैं, यानी, वे समय के समान अंतराल पर होते हैं, और अतालता (गैर-लयबद्ध) - असमान अंतराल पर होते हैं। अतालतापूर्ण स्वर जन्मजात हृदय दोष और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की विशेषता है। स्वरों की प्रकृति भी सुनने से निर्धारित होती है: स्पष्ट और मंद हृदय ध्वनियाँ प्रतिष्ठित होती हैं। स्पष्ट स्वर स्पष्ट रूप से सुनाई देते हैं और सामान्य होते हैं। स्वरों का बहरापन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को इंगित करता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल हो सकता है यदि: नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है; पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस; मोटापे में पूर्वकाल पेट की दीवार की अतिरिक्त मोटाई; एकाधिक जन्म; मोटर कौशल में वृद्धि.

क्या आप इसे पहले से ही देख सकते हैं? गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड।

इस मामले में, निषेचित अंडे का आकार 2-4 मिमी है। भ्रूण का निर्धारण गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से एक टीवी अध्ययन के दौरान और 6वें सप्ताह से टीए अध्ययन के दौरान भ्रूण के अंडे की गुहा में एक सफेद रैखिक गठन के रूप में किया जाता है। उसी समय या थोड़ी देर बाद, हृदय संकुचन निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, नियमित मासिक धर्म चक्र की उपस्थिति में, टीवी स्कैन का उपयोग करके गर्भावस्था के 6 सप्ताह में निषेचित अंडे में भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। इस समय अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यदि यह किया जाता है (महिला के अनुरोध पर, बार-बार गर्भपात के मामले में), तो 6 सप्ताह में भ्रूण का पता लगाया जाना चाहिए। और यदि चक्र अनियमित है, तो मासिक धर्म की अवधि सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है। फिर अल्ट्रासाउंड द्वारा अवधि निर्धारित की जाती है और, यदि कोई भ्रूण नहीं है, तो उन्हें फिर से देखा जाता है। यदि कोई पाया जाता है तो उसे अस्वीकार कर दिया जाता है।

हार्मोन परीक्षण. चिकित्सा एवं स्वास्थ्य

कृपया सलाह दें। मेरे पास बहुत सारे अतिरिक्त पाउंड हैं। मैं डाइट पर जाना चाहता हूं. इससे पहले, मैं अपने हार्मोनल स्तर की जांच करना चाहूंगी। क्या किसी ने देखा है कि यदि आपका वजन अधिक है तो किन हार्मोनों की जाँच की जानी चाहिए? वहाँ वे बहुत सारे हैं। मैं तैयार परीक्षणों के साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास आना चाहता हूं। धन्यवाद लीना

1) बॉडी मास इंडेक्स = शरीर का वजन (किलो) / ऊंचाई (मीटर में) वर्ग (2 डिग्री) एक महिला के लिए आदर्श 18.5 - 24.9 है

2) वसायुक्त ऊतक के वितरण का आकलन कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि के अनुपात से किया जाता है - WC/HR। वसा का एंड्रॉइड वितरण उच्च डब्ल्यूसी/टीबी अनुपात से मेल खाता है - महिलाओं के लिए 0.83 से अधिक। इस गुणांक का उच्च मान मोटापे की चयापचय जटिलताओं (हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध) के विकास को इंगित करता है।

3) रक्तचाप

5) खोपड़ी का एक्स-रे

6) प्रयोगशाला अनुसंधान:

उपवास ग्लूकोज स्तर

गामा ग्लूटामेट ट्रांसफ़ेज़ गतिविधि

एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर

एपोप्रोटीन बी और यूरिक एसिड का स्तर

हार्मोन (एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल (ई 2), टीएसएच और मुक्त टी4।

3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

कभी-कभी, पेट के मोटापे के साथ, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म की अभिव्यक्तियों के समान लक्षण देखे जाते हैं। ऐसे रोगियों में, कोर्टिसोल स्राव की दैनिक लय और मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल के उत्सर्जन की अतिरिक्त जांच की जाती है और डेक्सोमेथासोन के साथ एक छोटा परीक्षण किया जाता है।

1 थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करें - निःशुल्क टी4 और टीटीजी परीक्षण कराएं

2 इंसुलिन प्रतिरोध को बाहर करें - अपनी कमर को मापें (महिलाओं में यह सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए), उपवास सी पेप्टाइड को मापें, चीनी लोड/चीनी वक्र बनाएं

3 स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं - पॉलीसिस्टिक रोग को दूर करें

4 सुबह कोर्टिसोल, एसीटीएच की जांच करें

साइट और स्वयं संदेशों के लेखकों के लिंक का संकेत दिए बिना सम्मेलनों के संदेशों को दोबारा छापना प्रतिबंधित है। एएलपी-मीडिया और लेखकों की लिखित सहमति के बिना साइट के अन्य अनुभागों से सामग्रियों का पुनरुत्पादन निषिद्ध है। संपादकों की राय लेखकों की राय से मेल नहीं खा सकती है। लेखकों और प्रकाशक के अधिकार सुरक्षित हैं। तकनीकी सहायता और आईटी आउटसोर्सिंग केटी-एएलपी द्वारा प्रदान की जाती है।

7ya.ru - पारिवारिक मुद्दों पर सूचना परियोजना: गर्भावस्था और प्रसव, बच्चों का पालन-पोषण, शिक्षा और करियर, गृह अर्थशास्त्र, मनोरंजन, सौंदर्य और स्वास्थ्य, पारिवारिक रिश्ते। साइट विषयगत सम्मेलनों, ब्लॉगों, किंडरगार्टन और स्कूलों की रेटिंग की मेजबानी करती है, लेख प्रतिदिन प्रकाशित होते हैं और प्रतियोगिताएं आयोजित की जाती हैं।

यदि आपको पृष्ठ पर त्रुटियाँ, समस्याएँ या अशुद्धियाँ मिलती हैं, तो कृपया हमें बताएं। धन्यवाद!

पहली तिमाही की प्रसवपूर्व जांच में दो प्रक्रियाएं शामिल होती हैं: भ्रूण की आनुवंशिक विकृति की संभावना के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रक्त परीक्षण। इन घटनाओं में कुछ भी ग़लत नहीं है. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और रक्त परीक्षण के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों की तुलना इस अवधि के लिए मानक के साथ की जाती है, जिससे भ्रूण की अच्छी स्थिति की पुष्टि करना या खराब स्थिति की पहचान करना और गर्भधारण प्रक्रिया की गुणवत्ता निर्धारित करना संभव हो जाता है।

भावी माँ के लिए, मुख्य कार्य अच्छी मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति बनाए रखना है। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कॉम्प्लेक्स की केवल एक परीक्षा है। बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को गर्भवती माँ के रक्त में हार्मोन की जाँच करनी चाहिए और सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स I स्क्रीनिंग के लिए मानक

पहली तिमाही में पहली प्रसवपूर्व जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं पर विशेष ध्यान देता है, मानक के साथ तुलना करते हुए, भ्रूणमितीय संकेतकों के आधार पर गर्भकालीन आयु (गर्भावस्था) को स्पष्ट करता है। सबसे सावधानी से मूल्यांकन किया गया मानदंड कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई है, क्योंकि यह मुख्य नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है, जो पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की आनुवंशिक बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ, नलिका स्थान आमतौर पर विस्तारित होता है। साप्ताहिक टीवीपी मानदंड तालिका में दिए गए हैं:

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करते समय, डॉक्टर भ्रूण की खोपड़ी के चेहरे की संरचनाओं की संरचना, नाक की हड्डी की उपस्थिति और मापदंडों पर विशेष ध्यान देते हैं। 10 सप्ताह में यह पहले से ही काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित है। 12 सप्ताह में, 98% स्वस्थ भ्रूणों में इसका आकार 2 से 3 मिमी तक होता है। बच्चे की मैक्सिलरी हड्डी के आकार का आकलन किया जाता है और मानक के साथ तुलना की जाती है, क्योंकि मानक के संबंध में जबड़े के मापदंडों में उल्लेखनीय कमी ट्राइसॉमी को इंगित करती है।

पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण की हृदय गति (हृदय गति) दर्ज की जाती है और मानक के साथ तुलना भी की जाती है। सूचक गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। साप्ताहिक हृदय गति मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इस चरण में मुख्य भ्रूणमिति संकेतक कोक्सीजील-पैरिएटल (सीपी) और बाइपैरिएटल (बीपीआर) आयाम हैं। उनके मानदंड तालिका में दिए गए हैं:

भ्रूण की आयु (सप्ताह)	औसत सीटीई (मिमी)	औसत बीपीआर (मिमी)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

पहली स्क्रीनिंग में डक्टस वेनोसस (एरेंटियस) में रक्त के प्रवाह का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन शामिल होता है, क्योंकि इसके उल्लंघन के 80% मामलों में बच्चे में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है। और आनुवंशिक रूप से सामान्य भ्रूणों में से केवल 5% में ही ऐसे परिवर्तन पाए जाते हैं।

11वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड के दौरान मूत्राशय को दृष्टिगत रूप से पहचानना संभव हो जाता है। 12वें सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, इसकी मात्रा का आकलन किया जाता है, क्योंकि मूत्राशय के आकार में वृद्धि ट्राइसॉमी (डाउन) सिंड्रोम के विकास के खतरे का एक और सबूत है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग वाले दिन ही जैव रसायन के लिए रक्त दान करना सबसे अच्छा है। हालाँकि यह कोई अनिवार्य आवश्यकता नहीं है. रक्त खाली पेट निकाला जाता है। जैव रासायनिक मापदंडों का विश्लेषण, जो पहली तिमाही में किया जाता है, का उद्देश्य भ्रूण में आनुवंशिक रोगों के खतरे की डिग्री की पहचान करना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित हार्मोन और प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं:

गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए);
मुफ़्त एचसीजी (बीटा घटक)।

ये संकेतक गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करते हैं। संभावित मूल्यों की सीमा काफी विस्तृत है और क्षेत्र की जातीय सामग्री से संबंधित है। किसी दिए गए क्षेत्र के औसत सामान्य मूल्य के संबंध में, संकेतकों का स्तर निम्नलिखित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करता है: 0.5-2.2 MoM। खतरे की गणना करते समय और विश्लेषण के लिए डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, न केवल औसत मूल्य लिया जाता है, बल्कि अपेक्षित मां के इतिहास संबंधी डेटा के लिए सभी संभावित सुधारों को भी ध्यान में रखा जाता है। इस तरह का एक समायोजित एमओएम भ्रूण में आनुवंशिक विकृति के विकास के खतरे को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव बनाता है।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए और अक्सर अल्ट्रासाउंड वाले दिन ही निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल रक्त विशेषताओं के लिए मानकों की उपलब्धता के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भवती महिला के परीक्षण परिणामों की तुलना मानदंडों से कर सकते हैं और कुछ हार्मोनों की कमी या अधिकता की पहचान कर सकते हैं।

एचसीजी: जोखिम मूल्यांकन

सूचना सामग्री के संदर्भ में, भ्रूण आनुवंशिक असामान्यताओं के जोखिम के एक मार्कर के रूप में मुक्त एचसीजी (बीटा घटक) कुल एचसीजी से बेहतर है। गर्भधारण के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए बीटा-एचसीजी मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

यह जैव रासायनिक संकेतक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। यह आनुवंशिक विकृति की पहचान करने और गर्भधारण प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को चिह्नित करने दोनों पर लागू होता है।

गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए के लिए मानक

यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जिसे नाल पूरे गर्भकाल के दौरान पैदा करती है। इसकी वृद्धि गर्भावस्था के विकास की अवधि से मेल खाती है और प्रत्येक अवधि के लिए इसके अपने मानक हैं। यदि मानक के संबंध में पीएपीपी-ए के स्तर में कमी है, तो यह भ्रूण (डाउन और एडवर्ड्स रोग) में क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होने के खतरे पर संदेह करने का कारण है। सामान्य गर्भधारण के दौरान पीएपीपी-ए संकेतकों के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

हालाँकि, गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन का स्तर 14वें सप्ताह के बाद अपना सूचनात्मक मूल्य खो देता है (डाउन रोग के विकास के एक मार्कर के रूप में), क्योंकि इस अवधि के बाद क्रोमोसोमल असामान्यता वाले भ्रूण को ले जाने वाली गर्भवती महिला के रक्त में इसका स्तर मेल खाता है। सामान्य स्तर तक - जैसे स्वस्थ गर्भावस्था वाली महिला के रक्त में।

प्रथम तिमाही स्क्रीनिंग परिणामों का विवरण

स्क्रीनिंग I के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला एक विशेष कंप्यूटर उत्पाद - प्रमाणित कार्यक्रमों का उपयोग करती है जो प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग से कॉन्फ़िगर किए जाते हैं। वे क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे के जन्म के लिए खतरे के संकेतकों की एक बुनियादी और व्यक्तिगत गणना करते हैं। इस जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में करना बेहतर है।

सबसे विश्वसनीय पूर्वानुमानित डेटा पहली तिमाही में पूर्ण रूप से पहली प्रसवपूर्व जांच (जैव रसायन और अल्ट्रासाउंड) से गुजरने पर प्राप्त होता है। डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, जैव रासायनिक विश्लेषण के दोनों संकेतकों को संयोजन में माना जाता है:

प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) के कम मूल्य और ऊंचा बीटा-एचसीजी - एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा;
प्रोटीन-ए का निम्न स्तर और बीटा-एचसीजी का निम्न स्तर शिशु में एडवर्ड्स रोग के लिए ख़तरा है।
आनुवंशिक असामान्यता की पुष्टि करने के लिए एक काफी सटीक प्रक्रिया है। हालाँकि, यह एक आक्रामक परीक्षण है जो माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस तकनीक का उपयोग करने की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डेटा का विश्लेषण किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर आनुवंशिक असामान्यता के संकेत मिलते हैं, तो महिला को आक्रामक निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है। क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाले अल्ट्रासाउंड डेटा की अनुपस्थिति में, गर्भवती मां को जैव रसायन दोहराने की सलाह दी जाती है (यदि अवधि 14 सप्ताह तक नहीं पहुंची है), या अगली तिमाही में दूसरे स्क्रीनिंग अध्ययन के संकेतों की प्रतीक्षा करें।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके भ्रूण के विकास के गुणसूत्र संबंधी विकारों को सबसे आसानी से पहचाना जा सकता है। हालाँकि, यदि अल्ट्रासाउंड आशंकाओं की पुष्टि नहीं करता है, तो महिला के लिए थोड़ी देर बाद अध्ययन दोहराना या दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की प्रतीक्षा करना बेहतर होता है।

जोखिम आकलन

प्राप्त जानकारी को इस समस्या को हल करने के लिए विशेष रूप से बनाए गए एक कार्यक्रम द्वारा संसाधित किया जाता है, जो जोखिमों की गणना करता है और भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं (कम, दहलीज, उच्च) के विकास के खतरे के बारे में काफी सटीक पूर्वानुमान देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों की प्रतिलेख केवल एक पूर्वानुमान है, अंतिम निर्णय नहीं।

प्रत्येक देश में स्तरों की मात्रात्मक अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं। हमारे लिए, 1:100 से कम का मान उच्च स्तर माना जाता है। इस अनुपात का मतलब है कि प्रत्येक 100 जन्मों (समान परीक्षण परिणामों के साथ) के लिए, 1 बच्चा आनुवंशिक विकृति के साथ पैदा होता है। खतरे की इस डिग्री को आक्रामक निदान के लिए एक पूर्ण संकेत माना जाता है। हमारे देश में, थ्रेशोल्ड लेवल 1:350 से 1:100 तक की सीमा में विकासात्मक दोष वाले बच्चे के होने का जोखिम माना जाता है।

खतरे के प्रारंभिक स्तर का मतलब है कि बच्चा 1:350 से 1:100 के जोखिम के साथ बीमार पैदा हो सकता है। ख़तरे के चरम स्तर पर, महिला को एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है, जो प्राप्त आंकड़ों का व्यापक मूल्यांकन करता है। डॉक्टर, गर्भवती महिला के मापदंडों और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करके, उसे जोखिम समूह (उच्च या निम्न डिग्री के साथ) में पहचानता है। अक्सर, डॉक्टर दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग टेस्ट होने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं, और फिर, एक नई खतरे की गणना प्राप्त करने के बाद, आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए अपॉइंटमेंट के लिए वापस आते हैं।

ऊपर वर्णित जानकारी से गर्भवती माताओं को डरना नहीं चाहिए, और पहली तिमाही की स्क्रीनिंग से इनकार करने की भी कोई आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं में बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम कम होता है, इसलिए उन्हें अतिरिक्त आक्रामक निदान की आवश्यकता नहीं होती है। भले ही जांच में भ्रूण की खराब स्थिति दिखाई दे, बेहतर होगा कि समय रहते इसके बारे में पता लगाया जाए और उचित उपाय किए जाएं।

यदि शोध से पता चला है कि बच्चे के बीमार होने का खतरा अधिक है, तो डॉक्टर को यह जानकारी ईमानदारी से माता-पिता तक पहुंचानी चाहिए। कुछ मामलों में, आक्रामक शोध भ्रूण के स्वास्थ्य के साथ स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है। यदि परिणाम प्रतिकूल हों, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होने के लिए महिला के लिए गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करना बेहतर होता है।

प्रतिकूल परिणाम मिले तो क्या करें?

यदि ऐसा होता है कि पहली तिमाही के स्क्रीनिंग परीक्षा संकेतकों के विश्लेषण से आनुवंशिक विसंगति वाले बच्चे के होने के उच्च स्तर के खतरे का पता चलता है, तो सबसे पहले, आपको खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है, क्योंकि भावनाएं गर्भधारण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। भ्रूण. फिर अपने अगले कदम की योजना बनाना शुरू करें।

सबसे पहले, किसी अन्य प्रयोगशाला में पुन: स्क्रीनिंग से गुजरना समय और धन के लायक होने की संभावना नहीं है। यदि जोखिम विश्लेषण 1:100 का अनुपात दिखाता है, तो आप संकोच नहीं कर सकते। आपको सलाह के लिए तुरंत किसी आनुवंशिकीविद् से संपर्क करना चाहिए। जितना कम समय बर्बाद होगा, उतना अच्छा होगा। ऐसे संकेतकों के साथ, डेटा की पुष्टि करने की एक दर्दनाक विधि सबसे अधिक संभावना निर्धारित की जाएगी। 13 सप्ताह में, यह कोरियोनिक विलस बायोप्सी का विश्लेषण होगा। 13 सप्ताह के बाद, कॉर्डो- या एमनियोसेंटेसिस करने की सिफारिश की जा सकती है। कोरियोनिक विलस बायोप्सी का विश्लेषण सबसे सटीक परिणाम प्रदान करता है। परिणामों की प्रतीक्षा अवधि लगभग 3 सप्ताह है।

यदि भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की सिफारिश की जाएगी। निःसंदेह, निर्णय उस पर निर्भर है। लेकिन अगर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है, तो प्रक्रिया 14-16 सप्ताह में सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ, बेहतर और अवर वेना कावा से सीएससी प्राप्त करना संभव है, डक्टस वेनोसस, यकृत शिराएँ, फुफ्फुसीय शिराएँ, और नाभि शिराएँ भी। सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली वाहिकाएँ अवर वेना कावा (IVC) और डक्टस वेनोसस (DV) हैं। अवर वेना कावा से रक्त प्रवाह वेग का वक्र, डक्टस वेनोसस के साथ जंक्शन के तुरंत बाहर स्थित इसके खंड का अध्ययन करके प्राप्त किया जाता है, जो तीन-चरण प्रोफ़ाइल की विशेषता है।

प्रथम पूर्ववर्ती तरंग वेंट्रिकुलर सिस्टोल से मेल खाता है(एसजी), छोटे आकार की दूसरी एंटेग्रेड तरंग - प्रारंभिक वेंट्रिकुलर डायस्टोल, और तीसरी, रक्त प्रवाह की विपरीत दिशा की विशेषता, अलिंद सिस्टोल (एएस) के चरण से मेल खाती है। आईवीसी में एफसीएस के विश्लेषण के लिए विभिन्न सूचकांक प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन हमारे हालिया अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण की खतरनाक स्थिति की भविष्यवाणी करने के लिए प्रीलोड इंडेक्स का मूल्यांकन साहित्य में वर्णित अन्य की तुलना में अधिक प्रभावी है।

यह सूचकांक व्यक्त कर रहा है अधिकतम गति के बीच संबंधआलिंद सिस्टोल के चरण में शिरापरक रक्त प्रवाह और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के चरण में इसकी अधिकतम गति (प्रीलोड इंडेक्स (ए/एस) = एसपी/एसएफ), के अंत में दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच दबाव ढाल पर निर्भर करता है। डायस्टोल, जो निलय के डायस्टोलिक कार्य और उनमें अंत-डायस्टोलिक दबाव के स्तर दोनों का प्रतिबिंब है।

शिरापरक वाहिनी का दृश्य संभव हैगर्भनाल शिरा से इसकी उत्पत्ति के स्तर पर भ्रूण के ऊपरी पेट के एक क्रॉस सेक्शन के साथ। फिर कलर डॉपलर मोड चालू होता है, और स्पंदित तरंग डॉपलर का नियंत्रण मात्रा शिरापरक वाहिनी के प्रवेश क्षेत्र (गर्भनाल शिरा के करीब) से थोड़ा ऊपर सेट किया जाता है - उस बिंदु पर जहां अधिकतम रक्त प्रवाह वेग होता है कलर डॉपलर के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है। इसके सीएससी को द्विध्रुवीय प्रकृति की विशेषता है, जिसमें पहला शिखर वेंट्रिकुलर सिस्टोल (वेव एस) के अनुरूप है, दूसरा वेंट्रिकुलर डायस्टोल (वेव डी) के अनुरूप है, और सबसे कम रक्त प्रवाह वेग एट्रियल सिस्टोल (इंसिसुरा ए) के दौरान देखा जाता है।

प्रस्तावित के बीच अनुक्रमणिकाशिरापरक वाहिनी में एसएससी को मात्रात्मक रूप से चिह्नित करने के लिए, वेंट्रिकुलर सिस्टोल (एस) और एट्रियल सिस्टोल (ए) में अधिकतम वेग के बीच कोण-स्वतंत्र एस/ए अनुपात इसके हेमोडायनामिक्स को सबसे प्रभावी ढंग से प्रतिबिंबित करता है।

यकृत शिराओं के एसएससी का प्रकार समान हैएनपीवी में भी ऐसा ही है। भ्रूण में इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के अध्ययन के लिए समर्पित साहित्य में कुछ अध्ययन हैं, हालांकि, उनमें प्रस्तुत आंकड़ों को देखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि यकृत शिराओं में रक्त प्रवाह का विश्लेषण उतना ही जानकारीपूर्ण हो सकता है जितना कि आईवीसी.

फुफ्फुसीय नसों का केएसकेदाहिने अलिंद में उनके प्रवेश के क्षेत्र में जांच की गई। परिणामी वक्रों की उपस्थिति अलिंद संकुचन के चरण के दौरान पूर्ववर्ती रक्त प्रवाह की विशेषता भी होगी। आईवीसी और फुफ्फुसीय नसों में रक्त प्रवाह की प्रकृति में चिह्नित परिवर्तनों की पहचान विशेष रुचि है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रणालीगत और फुफ्फुसीय शिरापरक परिसंचरण में हेमोडायनामिक्स की स्थिति को प्रतिबिंबित कर सकता है।

खून का दौरागर्भनाल में शिरा आमतौर पर निरंतर होती है। हालाँकि, यदि गर्भनाल शिरा में आलिंद संकुचन के चरण के दौरान आईवीसी में विपरीत रक्त प्रवाह होता है, तो सीएससी की स्पंदनात्मक प्रकृति देखी जा सकती है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान, इस प्रकार की धड़कन केवल 12 सप्ताह तक देखी जाती है और यह इस गर्भकालीन अवधि में वेंट्रिकुलर दीवारों की कठोरता का प्रतिबिंब है, जो आईवीसी में रिवर्स रक्त प्रवाह की उच्च आवृत्ति निर्धारित करती है।
गर्भावस्था के बाद के चरणों मेंगर्भनाल शिरा में रक्त प्रवाह की स्पंदनात्मक प्रकृति को रिकॉर्ड करना गंभीर हृदय संबंधी शिथिलता का संकेत होगा।

अनुभाग की सामग्री पर वापस लौटें " "

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक आधुनिक निदान पद्धति है, जो आपको भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भाशय के रक्त परिसंचरण की निष्पक्ष और पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देती है। संचार प्रणाली की स्थिति के आधार पर, आप भ्रूण की स्थिति, उसके विकास की गति का आकलन कर सकते हैं - क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है, साथ ही संभावित रोग परिवर्तन भी। भ्रूण डॉपलर एकमात्र ऐसी तकनीक है जो संवहनी विकृति (गर्भाशय, गर्भनाल या प्लेसेंटा में) का सटीक स्थान दिखा सकती है।

परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर डॉक्टर से परामर्श - 500 रूबल। (रोगी के अनुरोध पर)

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर परीक्षण क्यों और कब करें?

आज, चिकित्सा पद्धति में संवहनी रोग सबसे आम समस्याओं में से एक हैं। समय पर निदान से विकास के प्रारंभिक चरण में ऐसी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है, और साथ ही कई कारक जो संचार संबंधी विकारों के विकास का कारण बन सकते हैं।

प्रक्रिया का मूल्य इसकी उच्च सूचना सामग्री में निहित है, जिसकी बदौलत डॉक्टर न केवल पहले से विकसित विकृति विज्ञान की पहचान करने में सक्षम है, बल्कि रोग के लगभग अगोचर प्रीक्लिनिकल लक्षणों की भी पहचान कर सकता है। प्रक्रिया प्लेसेंटा के पूरी तरह से बनने के बाद निर्धारित की जाती है - 18 सप्ताह से पहले नहीं, अक्सर नियमित जांच के रूप में 32-34 सप्ताह पर।

यदि भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो किसी भी स्तर पर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड किया जाता है। डॉपलर के संयोजन में किया जाता है , जबकि एक गर्भवती महिला के लिए यह प्रक्रिया क्लासिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अलग नहीं लगती है।

विधि का सार

परिसंचरण तंत्र का अध्ययन करने की यह विधि डॉपलर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है।

परीक्षा में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तरह ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अंतर डॉपलर प्रभाव और प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या के आधार पर एक विशेष सेंसर में निहित है। अध्ययन के दौरान, अल्ट्रासोनिक तरंगों को रिकॉर्ड किया जाता है, जो स्थिर ऊतकों से नहीं, बल्कि चलती वस्तुओं - रक्त कोशिकाओं से परिलक्षित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप परावर्तित किरणों की आवृत्ति अध्ययन की जा रही किरणों की तुलना में बहुत बदल जाती है। डिवाइस प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और एक द्वि-आयामी रंगीन छवि बनाता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त प्रवाह की गति और दिशा, रक्त वाहिकाओं की शारीरिक रचना और धैर्य का आकलन करना संभव है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अवधि 20 - 40 मिनट है। इसका कोई मतभेद नहीं है, कोई जटिलता नहीं है, शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है। जांच पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है।

संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान 1-2 बार डॉपलर जांच कराने की सलाह देते हैं . यदि कोई समस्या हो तो भ्रूण डॉपलर परीक्षण यथाशीघ्र कराया जाना चाहिए। मूल रूप से, डॉपलर परीक्षण तब निर्धारित किया जाता है जब भ्रूण का आकार उसकी गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में भी की जाती है:

बच्चे को जन्म देने में जटिलताएँ;
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
माँ को पुरानी और गंभीर बीमारियाँ हैं (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, प्रणालीगत रोग);
गर्भवती महिला और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष;
एकाधिक गर्भधारण;
गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स फेटलिस;
गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति;
नाल का समय से पहले परिपक्व होना;
बच्चे की गर्दन के चारों ओर उलझी हुई गर्भनाल, संदिग्ध हाइपोक्सिया;
गंभीर ऑलिगोहाइड्रेमनिओस/पॉलीहाइड्रेमनिओस;
गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की गिरावट के साथ - मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, दबाव बढ़ जाता है);
चोट लगने की घटनाएं गर्भवती महिला का पेट;
शिशु के गुणसूत्र संबंधी विकृति;
भ्रूण सामान्य से कम हिलता है या कोई हलचल महसूस नहीं होती है;
कार्डियोटोकोग्राफी के असंतोषजनक परिणाम;
पिछली गर्भावस्था में जटिलताएँ (समय से पहले जन्म, गर्भपात, आदि)।

इसके अलावा, डॉपलर के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां मां की उम्र 20 वर्ष से कम है या उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

भ्रूण डॉपलर सोनोग्राफी से क्या पता चलता है?

डॉपलर भ्रूण हाइपोक्सिया का तुरंत पता लगाने और बच्चे के खतरे में होने से पहले ही समस्या से बचने में मदद करता है, या नकारात्मक परिणामों को न्यूनतम तक कम कर देता है। इसकी मदद से डॉक्टर गर्भनाल उलझने के कारणों का पता लगा सकते हैं और देख सकते हैं कि शिशु की गर्दन कितनी बार और कितनी मजबूती से उलझी है। इस महत्वपूर्ण जानकारी के बिना, विशेषज्ञ सही डिलीवरी रणनीति नहीं चुन पाएंगे, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है।

आप डॉप्लर की सहायता से भी देख सकते हैं:

आराम और गति की स्थिति में भ्रूण के हृदय की स्थिति और लय;
मुख्य रक्त वाहिकाओं, धमनियों और नसों के हृदय वाल्व की स्थिति;
परिधीय संचार प्रणाली के रक्त प्रवाह की गति और मात्रा;
गर्भनाल और नाल में रक्त परिसंचरण;
गर्भवती महिला के संचार तंत्र, हृदय और गुर्दे की स्थिति।

प्राप्त जानकारी डॉक्टर को यह आकलन करने की अनुमति देती है:

संवहनी बिस्तर की सहनशीलता और स्थिति, भ्रूण के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने वाली असामान्यताओं की उपस्थिति;
रक्त और पोषक तत्वों के साथ बच्चे के सभी ऊतकों की संतृप्ति;
गर्भनाल की सहनशीलता और स्थिति, बच्चे की गर्दन का उलझना;
नाल की दक्षता;
गर्भावस्था के दौरान एक महिला के परिसंचरण तंत्र की स्थिति और कार्यप्रणाली।

डॉपलर के साथ भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की तैयारी और विशेषताएं

प्रक्रिया के लिए किसी प्रारंभिक उपाय की आवश्यकता नहीं होती है: न तो आहार और न ही मूत्राशय और पेट की परिपूर्णता परीक्षा परिणामों को प्रभावित करती है। एकमात्र अनुशंसा यह है कि परीक्षा से पहले कुछ घंटों के लिए खाने से ब्रेक लें।

एक गर्भवती महिला को अपने साथ निम्नलिखित ले जाना होगा: पिछले परीक्षणों और परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी) के निर्देश और परिणाम, एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड। पेपर नैपकिन और डिस्पोजेबल डायपर या तौलिया की आवश्यकता नहीं है - हमारे क्लिनिक में सब कुछ निःशुल्क प्रदान किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की तकनीक ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड के समान है। महिला सोफे पर अपनी पीठ के बल लेट जाती है और अपना पेट खुला कर लेती है। डॉक्टर अल्ट्रासोनिक तरंगों के मार्ग को बेहतर बनाने के लिए अध्ययन के तहत क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है और फिर सेंसर को इसके साथ घुमाता है, साथ ही मॉनिटर पर प्राप्त डेटा की जांच करता है। परिणामों की व्याख्या उसी दिन महिला को दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर माप कई तरीकों से किया जा सकता है:

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की दिशा, तीव्रता और प्रकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
डुप्लेक्स अनुसंधान अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण होने के कारण पिछली पद्धति से भिन्न है। संवहनी रक्त प्रवाह और उनकी शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
कलर मैपिंग - यहां तक कि सबसे छोटे जहाजों की स्थिति और उनकी सहनशीलता को रंग कोडित किया जाता है।

भ्रूण डॉपलर परिणामों की व्याख्या

डॉपलर का उपयोग करके रक्त आपूर्ति की स्थिति का आकलन निम्नलिखित संकेतकों पर आधारित है:

सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात अधिकतम और का अनुपात है न्यूनतम रक्त प्रवाह गति;
अनुक्रमणिका प्रतिरोध - संपीड़न अवधि के दौरान अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह गति के बीच अंतर का अनुपात;
pulsating सूचकांक - पूर्ण हृदय चक्र के लिए अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह गति और औसत गति के बीच अंतर का अनुपात।

भ्रूण डॉपलर: विचलन के लिए साप्ताहिक मानदंड और पूर्वानुमान

परिणामों को सही ढंग से समझने और सभी विचलनों की पहचान करने के लिए, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, मानक मूल्यों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करना आवश्यक है।

गर्भाशय धमनी प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड के संकेतक

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भाशय धमनियों का औसत आईआर	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

गर्भाशय धमनियों के धड़कन सूचकांक के मानक संकेतक

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भाशय धमनियों का औसत पीआई	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी के संकेतक भिन्न हो सकते हैं। मुख्य बात यह है कि दोनों संकेतक मानक से आगे नहीं जाते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य नहीं हैं, तो यह गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है। यदि एक संकेतक गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विषमता के लिए है

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 18-21 सप्ताह में, साइटोट्रोफोब्लास्ट आक्रमण की अपूर्ण अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया के कारण संकेतकों में विचलन देखा जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण का डॉपलर परीक्षण 2-3 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात के मानक संकेतक

सामान्य डॉपलर माप: गर्भनाल धमनियाँ

गर्भनाल धमनी प्रतिरोध सूचकांक के मानक मान:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भनाल धमनियों का आईआर का औसत सूचकांक	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

गर्भनाल धमनियों के धड़कन सूचकांक के मानक मान:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भनाल धमनियों का औसत पीआई	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

डायस्टोलिक रक्त प्रवाह का शून्य और विपरीत मान प्राप्त करना एक विकृति विज्ञान माना जाता है। यह भ्रूण की गंभीर स्थिति को इंगित करता है, जिसकी मृत्यु 2-3 दिनों में हो जाएगी। इस मामले में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तुरंत सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है (यदि गर्भकालीन आयु 28 सप्ताह से अधिक है)।

गर्भनाल धमनियों के सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात के लिए मानक मान:

गर्भनाल में रक्त प्रवाह बाधित होने से बच्चे के विकास में देरी होती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड मानदंड: भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	मध्य मस्तिष्क धमनी में औसत पीआई	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम वेग:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	औसत सूचक	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

मध्य मस्तिष्क धमनी में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के लिए मानक मान:

सामान्य भ्रूण डॉपलर निष्कर्ष: भ्रूण महाधमनी

भ्रूण की महाधमनी के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी का पता गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही लगाया जा सकता है।

भ्रूण महाधमनी के स्पंदनशीलता सूचकांक के मानक मान:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	भ्रूण महाधमनी का औसत पीआई	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

भ्रूण महाधमनी प्रतिरोध सूचकांक के मानक मान:

भ्रूण महाधमनी सिस्टोलिक वेग के लिए मानक मान:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	औसत सिस्टोलिक वेग	उतार-चढ़ाव की संभावित सीमा
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

भ्रूण महाधमनी के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के लिए मानक मान:

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर मानदंड: डक्टस वेनोसस

सूचकांकों का उपयोग करके डक्टस वेनोसस का मूल्यांकन नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी का एक संकेतक शून्य या नकारात्मक रक्त प्रवाह मान है। आमतौर पर, भ्रूण के कुपोषण, जन्मजात हृदय रोग और गैर-प्रतिरक्षित हाइड्रोप्स के लिए समान मूल्य प्राप्त किए जाते हैं।

ऐसे मामले में जब गर्भनाल में रक्त परिसंचरण गंभीर स्थिति में हो, लेकिन शिरापरक वाहिनी में कोई रक्त प्रवाह विचलन नहीं पाया गया, प्रसव के लिए इष्टतम अवधि तक गर्भधारण को बढ़ाना संभव है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कैसे समझेंगे कि भ्रूण हाइपोक्सिया है या नहीं?

डॉक्टर सामान्य डॉपलर माप की तुलना प्राप्त परिणाम से करते हैं।

गर्भाशय की धमनियों में आईआर और एसडीओ में वृद्धि एक संकेत है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। इससे विकासात्मक देरी होगी।
गर्भनाल धमनी के लिए डॉपलर रीडिंग में वृद्धि भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता का संकेत है। यह एक संवहनी रोगविज्ञान है, इसलिए भ्रूण पहले से ही पीड़ित है। यह भी गेस्टोसिस का संकेत है।
यदि कई गर्भधारण के दौरान गर्भनाल में आईआर और एसडीओ के संकेतक भिन्न होते हैं, तो यह इंगित करता है कि शिशुओं में से एक हाइपोक्सिया (ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम) का अनुभव कर रहा है।
महाधमनी में एसडीओ और आईआर की अधिकता गर्भावस्था के बाद, गर्भवती महिला में मधुमेह के कारण, आरएच कारक के संबंध में संघर्ष की स्थिति में, आदि के कारण बच्चे के खराब स्वास्थ्य का लक्षण है।
कैरोटिड और सेरेब्रल धमनियों में डॉपलर माप के दौरान एसडीओ और आईआर में कमी भ्रूण की अत्यंत गंभीर स्थितियों में देखी जाती है, क्योंकि इस मामले में केवल जीवन का समर्थन करने वाले मुख्य अंगों को ही रक्त की आपूर्ति की जाती है। ऐसी स्थिति में तुरंत कृत्रिम प्रसव कराना चाहिए।