गेल्या दशकात, वैद्यकीय संस्था मोठ्या प्रमाणावर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरसह रंगीत डॉप्लर मॅपिंगसह सुसज्ज आहेत आणि गर्भाच्या एकूण रेडिएशन एक्सपोजरला सुरक्षित उंबरठ्यावर कमी करतात. यामुळे उच्च-जोखीम गटांच्या लवकर निर्मितीसाठी गर्भवती महिलांच्या मानक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड तपासणीची व्याप्ती वाढवणे शक्य होते. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत निर्धारित केलेल्या डॉप्लर पॅरामीटर्सपैकी, गर्भाच्या शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह वेग वक्र (BVR) च्या अभ्यासाने संशोधकांचे सर्वाधिक लक्ष वेधले आहे. गर्भावस्थेच्या पहिल्या-दुसऱ्या तिमाहीच्या सुरूवातीस या पात्रातील CSC च्या स्पेक्ट्रमचा अभ्यास करण्याचे उच्च भविष्यसूचक मूल्य क्रोमोसोमल विकृती, गर्भातील जन्मजात हृदय दोष आणि अनेकांच्या परिणामाच्या संदर्भात सिद्ध झाले आहे. गर्भधारणा परंतु हे अभ्यास केवळ CSC (प्रतिगामी किंवा दिशाहीन रक्त प्रवाहाची नोंदणी) च्या गुणात्मक अभ्यासाशी संबंधित आहेत. हृदयाच्या चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीच्या वळणावर गर्भाच्या शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह गतीचे परिमाणात्मक मानक पॅरामीटर्स अद्याप अज्ञात आहेत. हे इतर प्रकारच्या प्रसूती पॅथॉलॉजीचा अंदाज लावण्यासाठी ही पद्धत वापरण्याची शक्यता मर्यादित करते. विद्यमान समस्या संशोधनाची दिशा दर्शवते.

गर्भधारणेच्या 11-14 आठवड्यांत गर्भाच्या रक्त प्रवाह दरांचे मानक मापदंड निर्धारित करणे हे कामाचा उद्देश आहे.

साहित्य आणि संशोधन पद्धती

अभ्यासाच्या विषयामध्ये 72 शारीरिकदृष्ट्या निरोगी महिलांचा समावेश होता ज्यात 11 आठवड्यांपासून सिंगलटन गर्भधारणेचा शारीरिक कोर्स होता. + 0/7 दिवस 13 आठवड्यांपर्यंत. + गर्भधारणेचे 6/7 दिवस. अभ्यासात समाविष्ट करण्यासाठी निकष:

अ) वय 18 ते 35 वर्षे;

ब) 11 ते 14 आठवडे गर्भधारणा;

c) एक गर्भ धारण करणे;

ड) कोरियनचे स्थान फंडसमध्ये किंवा गर्भाशयाच्या बाजूच्या भिंतींच्या बाजूने;

e) उप- आणि विघटन च्या टप्प्यात एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीची अनुपस्थिती;

f) उत्स्फूर्त गर्भधारणा;

g) अभ्यासाच्या वेळी आणि त्याच्या आधीच्या टप्प्यावर पाहिलेल्या गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या धोक्याच्या घटनेची अनुपस्थिती.

गर्भाच्या शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्ताभिसरणाचा अभ्यास व्हॉल्यूसन E8 अल्ट्रासाऊंड उपकरण (यूएसए) वापरून केला गेला, ALARA (एज लो एज रिझनॅबली अचिव्हेबल) तत्त्वाचे पालन करून - “जितके कमी तितके वाजवीपणे साध्य करण्यायोग्य”, म्हणजे. शक्य तितक्या विवेकीपणे कमी आउटपुट पॉवर वापरणे. गर्भाच्या शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाहाची नोंदणी गर्भ औषध फाउंडेशनकडून योग्य प्रमाणपत्र असलेल्या तज्ञांद्वारे केली गेली. रक्त प्रवाहाचा वेग हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोल (एस), डायस्टोल (ई) मध्ये तसेच हृदयाच्या वेस्टिब्यूल्सच्या आकुंचन दरम्यान मोजला जातो, म्हणजे. उशीरा डायस्टोल (ए) मध्ये.

फेज रक्त प्रवाह वेग (S/E आणि S/A), तसेच कोन-स्वतंत्र निर्देशांक - शिरासंबंधी प्रतिरोधक निर्देशांक (VRI) आणि शिरासंबंधी वेग निर्देशांक (VVI) यांचे गुणोत्तर मोजले गेले. हा अभ्यास गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत मानक तपासणीच्या अतिरिक्त म्हणून आयोजित करण्यात आला होता, जो "प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्र (वगळून) च्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी फेडरल प्रक्रियेच्या "गर्भवती महिलांच्या तपासणीच्या मूलभूत स्पेक्ट्रम" द्वारे निर्धारित केला जातो. सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या वापरासाठी)”. रुग्णांच्या नैदानिक ​​तपासणीतील डेटा व्यतिरिक्त, कामामध्ये गर्भधारणेशी संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) आणि महिलांच्या रक्तातील मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) च्या विनामूल्य बीटा सब्यूनिटची सामग्री विचारात घेण्यात आली. परीक्षेच्या दिवशी, परिमाणवाचक मूल्यांमध्ये आणि "मल्टिपल" ऑफ मीडियन (MoM) या दोन्ही स्वरूपात.

रेकॉर्ड केलेल्या डेटावर सहसंबंध आणि भिन्नता विश्लेषणाची पद्धत वापरून प्रक्रिया केली गेली आणि "मीन ± मानक विचलन" (M ± SD) आणि 95% आत्मविश्वास मध्यांतर (95% CI) म्हणून सादर केले गेले.

संशोधन परिणाम आणि चर्चा

प्राप्त डेटा सूचित करतो की शारीरिक गर्भधारणेदरम्यान गर्भावस्थेच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीच्या वळणावर गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाहाचा वेग मोठ्या प्रमाणात बदलतो (टेबल).

गर्भाच्या हृदयाच्या चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये, विषयांच्या गटातील वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनी रेकॉर्ड केलेल्या पॅरामीटर्समध्ये दुप्पट पेक्षा जास्त विसंगती निर्धारित केली. त्याच वेळी, रक्ताभिसरणाचे रेखीय मापदंड हे एकतर गर्भधारणेचे वय आठवडे किंवा अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगद्वारे मोजलेल्या कोरियनच्या जाडीवर अवलंबून नव्हते. तपासणी केलेल्या महिलांमध्ये गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये (इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया किंवा आनुवंशिक पॅथॉलॉजीचे चिन्हक) प्रतिगामी रक्त प्रवाहाची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत.

फिजियोलॉजिकल गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात ह्रदयाच्या चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह गती वक्रांचे संकेतक

डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह

अंतर्गर्भीय विकासाच्या संपूर्ण कालावधीत, भ्रूण आणि नंतर गर्भावर विविध हानिकारक घटकांचा परिणाम होतो. अशा परिस्थितीत, तरुण आईची एक गंभीर जबाबदारी असते: एकीकडे, बाळाला बाह्य धोक्यांपासून वाचवणे:

आणि दुसरीकडे, शरीराची अंतर्गत स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी. हेल्थकेअर सिस्टम गर्भवती महिलेसाठी सौम्य दैनंदिन पथ्ये (शारीरिक हालचालींसह) प्रदान करते. या समस्येची प्रासंगिकता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की थोडेसे उत्तेजित करणारे घटक बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करू शकतात. आजपासूनच, WHO च्या म्हणण्यानुसार, शहरी शहरांमध्ये विकासात्मक विसंगती असलेल्या नवजात बालकांच्या संख्येत वाढ झाली आहे.

या प्रकरणात, वेळेवर तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. या क्षेत्रातील एक नाविन्यपूर्ण कंपनी मिनिमॅक्स कंपनी आहे, जी औषधाच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये संशोधनात गुंतलेली आहे. 1994 मध्ये, कंपनीने डॉपलर अभ्यास केला आणि आता या तंत्रज्ञानामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात इंट्रायूटरिन विसंगती शोधणे शक्य झाले आहे.

शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह: संशोधन पद्धती

विसंगती ओळखण्याच्या दृष्टिकोनातून सर्वात जास्त स्वारस्य म्हणजे डक्टस व्हेनोसस, तसेच नाभीसंबधीच्या धमनीमध्ये रक्त प्रवाह. डक्टस व्हेनोसस (डक्टस ऑफ अरेंटियस) नाभीसंबधीचा आणि निकृष्ट व्हेना कावाला जोडणारा एक अरुंद कालवा आहे. हे मूलत: एक ऍनास्टोमोसिस आहे जे यकृताच्या रक्तप्रवाहास बायपास करते. रक्त प्रवाहाच्या गतीचा अभ्यास करण्याची व्यवहार्यता, तसेच त्याची दिशा, गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आधीच उद्भवते.

आधीच 11 आठवड्यांनंतर, प्रथम अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते: सामान्यतः, गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह उजव्या कर्णिकाकडे जाणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, अनुवांशिक वैशिष्ट्ये, तसेच टेराटोजेनिक घटकांमुळे गर्भाच्या विकासात्मक विसंगती गंभीर (कधीकधी जीवनाशी विसंगत) असतात.

सर्वात लोकप्रिय समस्यांपैकी एक म्हणजे उलट शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंडवर शिखरे रेकॉर्ड केली जातात, जे दर्शवितात की रक्त उलट दिशेने (नाभीसंबधीच्या शिरापर्यंत) सोडले जात आहे. हे ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणा किंवा इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकृती दर्शवू शकते.

जर गर्भाचा शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह विस्कळीत झाला असेल आणि इंट्रायूटरिन विकासास धोका नसेल, तर जन्मानंतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

गर्भातील डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह. आपण त्याच्याशी कसे वागले पाहिजे?

एका आठवड्यापूर्वी पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगमध्ये, सोनोलॉजिस्टला न समजण्याजोगे काहीतरी सापडले, ज्याला त्याने "गर्भातील डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह" म्हटले. हे शब्द तुमचे केस शेवटपर्यंत उभे करतात आणि सर्वात वाईट विचार तुमच्या डोक्यात रुजतात. असे दिसते की जीवन थांबले आहे आणि आपण जे ऐकता ते वाक्यापेक्षा अधिक काही नाही. परंतु विचारपूर्वक आणि संतुलित पाऊल उचलण्यासाठी, भावनांशिवाय ते शोधूया.

गर्भामध्ये डक्टस व्हेनोसस रिव्हर्सल म्हणजे काय?

डक्टस व्हेनोसस हे एक जहाज आहे जे नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनी (ज्यामध्ये ऑक्सिजनयुक्त धमनी रक्त वाहून जाते) निकृष्ट वेना कावाशी जोडते. त्याचा व्यास फारच लहान आहे - फक्त 2-3 मिमी, म्हणून केवळ एक अनुभवी सोनोलॉजिस्ट त्याचे परीक्षण करण्यास सक्षम आहे आणि नंतर केवळ तज्ञ-श्रेणी उपकरणांसह. शिरासंबंधी नलिकाद्वारे, धमनी रक्त ताबडतोब हृदयात आणि अंशतः मेंदूमध्ये प्रवेश करते, कारण या अवयवांना मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजनची आवश्यकता असते.

या वाहिनीतील रक्तप्रवाह सामान्यतः एका दिशेने (हृदयाकडे) निर्देशित केला जातो. शिरासंबंधी वाहिनीमध्ये असलेल्या शक्तिशाली गुळगुळीत स्नायू स्फिंक्टरमुळे उलट प्रवाह शक्य नाही. तथापि, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, वाहिनीतील दाब इतका वाढतो की गर्भामध्ये डक्टस व्हेनोससचे उलटे दिसून येते, म्हणजे. उलट दिशेने रक्ताची हालचाल (हृदयापासून दूर).

गर्भातील डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह कसा दिसतो?

साधारणपणे, शिरासंबंधी नलिकाचे डॉपलरोग्राफिक चित्र तीन-टप्प्याचे असते (आकृती 1 पहा):

1. वेंट्रिकल्सचे आकुंचन. यावेळी, ॲट्रिया जास्तीत जास्त आरामशीर असतात, म्हणून त्यांच्याकडे रक्त खूप वेगाने वाहते. हे आलेखावरील सर्वोच्च शिखर आहे (आकृतीमध्ये "A" लेबल केलेले).
2. ऍट्रिया (लवकर डायस्टोल) पासून वेंट्रिकल्सचे निष्क्रिय भरणे. रक्त प्रवाह गती देखील जास्त आहे, परंतु सिस्टोलपेक्षा काहीसे कमी आहे. म्हणून, आलेखावर हे कमी उंचीचे शिखर आहे ("बी" अक्षराने सूचित केले आहे).
3. ऍट्रियल आकुंचन आणि वेंट्रिकल्सचे सक्रिय भरणे. रक्ताची हालचाल झपाट्याने कमी होते, त्यामुळे एक खाच दिसते ("C" अक्षराने दर्शविली जाते), परंतु सामान्यतः ते शून्य रेषेपर्यंत पोहोचत नाही कारण डक्टस व्हेनोससमधील रक्त परत जात नाही.

आकृती 1. डक्टस व्हेनोससमध्ये सामान्य रक्त प्रवाह

जर गर्भामध्ये डक्टस व्हेनोससचा उलटा दिसला तर हे सूचित करते की रक्तवाहिन्यामध्ये दाब खूप जास्त आहे आणि ॲट्रियल आकुंचनच्या क्षणी रक्त उलट दिशेने वाहते. अल्ट्रासाऊंड चित्रात ते असे दिसते (चित्र 2 पहा). आयसोलीनच्या खाली, एक लहर निर्धारित केली जाते (वर्तुळाद्वारे दर्शविली जाते).

आकृती 2. गर्भातील डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह उलटणे.

गर्भातील डक्टस व्हेनोससमध्ये उलटे होणे काय दर्शवते?

डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट होणे हे क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी किंवा गर्भातील हृदयविकाराचे चिन्हक मानले जाते, हेमोडायनामिक अपुरेपणा प्रतिबिंबित करते. तथापि, हे वैशिष्ट्य देखील परिपूर्ण केले जाऊ शकत नाही. उच्च जोखीम असलेल्या रूग्णांच्या अभ्यासात असे आढळून आले की गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह 90% प्रकरणांमध्ये क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी किंवा हृदयाच्या नलिकांशी संबंधित आहे. परंतु 5% प्रकरणांमध्ये, खोटे सकारात्मक परिणाम देखील शक्य आहेत, जेव्हा एक उलट आढळून येते, परंतु मुलासह सर्व काही ठीक आहे.

आपण पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करूया की अभ्यासात सर्व गर्भवती महिलांचा समावेश नाही, परंतु केवळ उच्च अनुवांशिक जोखीम असलेल्या महिलांचा समावेश आहे. हे 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहे, आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलांच्या जन्माचा इतिहास, मृत जन्म, न्यूकल ट्रान्सलुसेन्सीची वाढलेली जाडी इ.

निदान त्रुटी

शिरासंबंधी वाहिनीचा व्यास लहान आहे या व्यतिरिक्त, त्यातील प्रतिमा गर्भाच्या हालचालींमधून आणि स्त्रीच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या हालचालींमधून देखील बदलते. म्हणून, संशोधन केवळ व्यावसायिकांवर विश्वास ठेवला पाहिजे!

याव्यतिरिक्त, जवळून जाणारी यकृताची रक्तवाहिनी देखील डक्टस व्हेनोससच्या डॉपलरोग्रामवर लागू केली जाऊ शकते. अगदी सामान्यपणे, त्यात रिव्हर्सच्या उपस्थितीस परवानगी आहे आणि स्तरित केल्यावर, ते अभ्यासाधीन पात्रात हस्तांतरित केले जाते, जे चुकून गर्भाच्या शिरासंबंधी नलिकामध्ये उलट म्हणून घेतले जाऊ शकते.

गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह आढळल्यास काय करावे?

परंतु डॉपलर सोनोग्राफीसह अल्ट्रासाऊंड योग्यरित्या केले गेले आहे आणि त्यात कोणतीही कृत्रिमता नाही, तर शिरासंबंधी नलिकामध्ये उलट्या रक्त प्रवाहावर खालीलप्रमाणे उपचार केले पाहिजेत:

• जर एखाद्या महिलेचा उच्च-जोखीम गटात समावेश नसेल, तर एका आठवड्याच्या आत गर्भाच्या हृदयाची तपशीलवार अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते आणि अनुवांशिक सल्लामसलत दर्शविली जाते;
• जर, एकाच वेळी उलट्यासह, अनुनासिक हाडे कमी होणे आणि नुचल जागा जाड होणे प्रकट झाले तर कॅरियोटाइपिंग अपरिहार्य आहे. हे करण्यासाठी, एकतर amniocentesis किंवा chorionic villus बायोप्सी केली जाते.

असे दिसून आले की गर्भाच्या डक्टस व्हेनोससमध्ये उलट रक्त प्रवाह हा गर्भधारणेदरम्यान अधिक तपशीलवार आणि लक्ष्यित निदानासाठी एक युक्तिवाद आहे.

डक्टस व्हेनोसस मध्ये Ksk

डक्टस व्हेनोसस (DV) ही इस्थमिक प्रवेशद्वार असलेली एक अरुंद नळीच्या आकाराची रक्तवाहिनी आहे, जी नाभीसंबधीची रक्तवाहिनी आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधी प्रणाली यांच्यातील थेट संवाद आहे, ज्याद्वारे यकृतासंबंधी रक्ताभिसरण मागे टाकून ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा प्रवाह तयार होतो. VP चा व्यास नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीच्या आंतर-उदर भागाच्या व्यासापेक्षा 3 पट लहान असतो आणि त्याची लांबी गर्भधारणेच्या बाहेर फक्त 2-3 मिमी असते. सोलर प्लेक्सस, फ्रेनिक नर्व्ह आणि व्हॅगस नर्व्हच्या तंतूंद्वारे तयार केलेल्या गुळगुळीत स्नायू स्फिंक्टरच्या उपस्थितीमुळे, VP धमनी रक्ताचे प्रमाण नियंत्रित करण्यात सक्रिय भूमिका बजावते. सामान्यपणे विकसित होत असलेल्या गर्भधारणेमध्ये, गर्भाच्या हृदयाच्या चक्राच्या सर्व टप्प्यांमध्ये, VP मध्ये रक्त प्रवाह एकदिशात्मक राहतो, जो तीन-टप्प्याचा वक्र दर्शवितो. एका कार्डियाक सायकलमध्ये, वेंट्रिक्युलर सिस्टोल, लवकर डायस्टोल, वेंट्रिकल्सचे निष्क्रिय फिलिंग परावर्तित आणि उशीरा डायस्टोल, ॲट्रियाचे सक्रिय आकुंचन, वेगळे केले जातात.

डक्टस व्हेनोससचा आकार लहान असूनही, या पात्रातील सीएससीचे मूल्यांकन गर्भधारणेच्या बाहेरील बहुतेक गर्भांमध्ये शक्य आहे. असे उच्च परिणाम प्रामुख्याने तज्ञांद्वारे प्राप्त केले गेले, कारण व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाचे स्पेक्ट्रम प्राप्त करताना, शेजारच्या वाहिन्यांमधून त्याचे "दूषित" अनेकदा होते. याव्यतिरिक्त, मध्यम यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या सिग्नलसह "दूषित होणे" ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाची चुकीची उलट मूल्ये होऊ शकते. आईच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची हालचाल आणि गर्भाच्या वर्तनात्मक प्रतिक्रियांमुळे एसएससीच्या रेकॉर्डिंग दरम्यान व्हीपीचे विस्थापन होते. म्हणून, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत प्राप्त झालेल्या EP मध्ये CSCs ची इष्टतम नोंदणी आणि व्याख्या केवळ उच्च-गुणवत्तेच्या अल्ट्रासाऊंड उपकरणांसह काम करणाऱ्या अत्यंत अनुभवी आणि प्रामाणिक तज्ञांसाठीच शक्य आहे.

तथापि, हे नोंद घ्यावे की एखाद्या तज्ञाच्या हातात, गर्भधारणेच्या पहिल्या त्रैमासिकाच्या शेवटी शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाहाचा अभ्यास करणे शक्य आहे मध्यम-श्रेणी उपकरणे वापरून देखील रंग प्रवाह मोड शिवाय.

VP मध्ये रक्त प्रवाह निर्देशांकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरी उच्च पुनरुत्पादकता लक्षात घेऊन, बहुतेक विशेषज्ञ पॅथॉलॉजिकल CSC साठी निदान निकष म्हणून ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात रक्त प्रवाहाची शून्य आणि उलट मूल्ये वापरतात. बहुतेक संशोधकांच्या मते, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन एससीए आणि जन्मजात दोष असलेले मूल असण्याचा उच्च धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये केले पाहिजे.

प्रथमच, क्रोमोसोमल दोष असलेल्या गर्भाच्या डक्टस व्हेनोसममधील रक्तप्रवाहातील या बदलांचे वर्णन टी. हुइसमन आणि एस. बिलार्डो यांनी 1997 मध्ये केले होते. ॲट्रियल आकुंचन आणि विस्तारित टप्प्यात व्हीपीमध्ये उलट रक्त प्रवाह गर्भधारणेच्या 13 आठवड्यांतील जुळ्या मुलांमधून ट्रायसोमी 18 असलेल्या एका गर्भामध्ये 8 मिमी पर्यंत nuchal जागा आढळून आली.

आपल्या देशात, प्रथमच, CA सह गर्भाच्या अलिंद आकुंचनच्या टप्प्यात रक्त प्रवाहाची उलट मूल्ये एम.व्ही. मेदवेदेव आणि इतर. आणि आय.यू. कोगन आणि इतर. 1999 मध्ये. I.Yu च्या निरीक्षणात. कोगन आणि इतर., ट्रायसोमी 21 असलेल्या गर्भाच्या गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यात ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाची उलट मूल्ये आढळून आली. आम्ही वर्णन केलेल्या बाबतीत, व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहात समान बदल होते. गर्भधारणेच्या बाहेर ट्रायसोमी 18 असलेल्या गर्भामध्ये आढळले. सारणी गर्भाच्या CA दरम्यान अलिंद आकुंचनच्या टप्प्यात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाच्या शून्य आणि उलट मूल्यांच्या वारंवारतेवर सारांश साहित्य डेटा सादर करते. सादर केलेला डेटा सीए मधील शिरासंबंधी नलिकामध्ये पॅथॉलॉजिकल सीएससीच्या वारंवारतेमध्ये बऱ्यापैकी मोठ्या प्रमाणात स्कॅटर दर्शवितो - 58 ते 100% पर्यंत. हे परिणाम वरवर पाहता खालील कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकतात.

प्रथम, ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाची शून्य आणि उलट मूल्ये गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यावरच गर्भाच्या CAU चे चिन्हक असतात. अशा प्रकारे, E. Antolin et al. नुसार, CA मधील EP मध्ये रक्त प्रवाहाचे पॅथॉलॉजिकल स्पेक्ट्रम गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्याच्या तुलनेत गर्भधारणेच्या वयात (76.9%) लक्षणीयरीत्या अधिक सामान्य आहे, जेव्हा असामान्य रक्त प्रवाह वेग वक्र केवळ नोंदवले गेले होते. सर्व गुणसूत्र दोषांपैकी 42.2% मध्ये. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भाच्या असामान्य कॅरिओटाइपसह शिरासंबंधी नलिकामध्ये पॅथॉलॉजिकल CSCs चे क्षणिक स्वरूप देखील A.A द्वारे सूचित केले जाते. मोरोझोवा आणि ई.ए. शेवचेन्को. अभ्यास वेगवेगळ्या वेळी आयोजित केला गेला हे लक्षात घेता, या वस्तुस्थितीमुळे CA सह गर्भाच्या VP मध्ये पॅथॉलॉजिकल एसएससी शोधण्याच्या वेगवेगळ्या वारंवारतेवर प्रभाव पडला असावा.

दुसरे म्हणजे, हे ज्ञात आहे की CA मध्ये बहुतेकदा जन्मजात हृदय दोष (CHD) असतो, ज्यामुळे गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात VC मध्ये रक्त प्रवाहात बदल होऊ शकतो. जन्मजात हृदयरोगाच्या सुरुवातीच्या काळात व्हीपीमध्ये पॅथॉलॉजिकल रक्त प्रवाहाच्या घटनांवरील विविध संशोधन गटांमधील सारांश डेटा टेबलमध्ये दर्शविला आहे.

तिसरे म्हणजे, ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहाची शून्य आणि उलट मूल्ये देखील सामान्य कॅरिओटाइप असलेल्या गर्भामध्ये नोंदविली जाऊ शकतात. यावर जोर दिला पाहिजे की बर्याच अभ्यासांमध्ये चुकीच्या सकारात्मक परिणामांची वारंवारता 5% च्या पातळीपेक्षा जास्त नाही, जी जन्मपूर्व निदानामध्ये "सुवर्ण मानक" म्हणून स्वीकारली जाते. तथापि, सीए आणि सामान्य कॅरिओटाइपसह, गर्भातील न्युकल स्पेसच्या विस्तारासह, व्हीपीमध्ये पॅथॉलॉजिकल एसएससीची वारंवारता लक्षणीय वाढते. या प्रकरणात, व्हीपीमध्ये रक्त प्रवाहातील बदल अनेकदा क्षणिक असतात.

या प्रकरणाच्या शेवटी, यावर जोर दिला पाहिजे की सध्या गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात CA चे मुख्य इकोग्राफिक मार्कर म्हणजे गर्भाच्या न्युचल स्पेसचा विस्तार. ज्या प्रकरणांमध्ये हे मार्कर आढळले आहे, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात प्रसवपूर्व कॅरिओटाइपिंग हे प्रसवपूर्व तपासणीचा एक आवश्यक घटक आहे. त्याच वेळी, डॉपलर तंत्रज्ञान आणि गर्भाच्या अनुनासिक हाडांचे मूल्यांकन महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त चिन्हे मानली पाहिजे जी CA च्या लवकर प्रसवपूर्व निदानाची कार्यक्षमता सुधारू शकते, विशेषत: सीमारेषा किंवा न्युचल स्पेसच्या "वादग्रस्त" विस्ताराच्या बाबतीत. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या अनुनासिक हाडांचे मूल्यांकन आणि व्हीपीमध्ये पॅथॉलॉजिकल एसएससी शोधण्यामुळे न्यूकल स्पेसच्या सामान्य मूल्यांसह सीएचे निदान करणे शक्य होते. आणि ज्या प्रकरणांमध्ये नुचल पारदर्शकता वाढली आहे, VP मधील पॅथॉलॉजिकल SSCs चे अतिरिक्त शोध आणि गर्भाच्या अनुनासिक हाडांची अनुपस्थिती/हायपोप्लाझिया यामुळे रुग्णांना प्रसवपूर्व कॅरियोटाइपिंगची आवश्यकता अधिक खात्रीपूर्वक समजावून सांगणे शक्य होते.

गर्भधारणेदरम्यान प्रथम स्क्रीनिंगसाठी मानक: सर्वकाही खराब असल्यास काय करावे?

काही कारणास्तव, "स्क्रीनिंग" नावाची प्रक्रिया (इंग्रजीतून - स्क्रीनिंग - सिफ्टिंग) बहुतेक गर्भवती मातांमध्ये चिंता निर्माण करते, त्यापैकी काही या प्रक्रियेस नकार देतात कारण त्यांना त्याच्या परिणामांबद्दल अप्रिय बातम्या ऐकण्याची भीती वाटते.

परंतु स्क्रीनिंग, विशेषत: आधुनिक संगणक प्रणाली आणि उच्च-अचूक उपकरणांच्या वापरासह, भविष्य सांगणे नाही, परंतु भविष्यात पाहण्याची आणि योग्य वेळी बाळाचा जन्म होण्याची शक्यता काय आहे हे शोधण्याची संधी आहे. आजार.

पालकांसाठी, हे आधीच ठरवण्याची संधी आहे की ते अशा मुलाची काळजी घेण्यास तयार आहेत की नाही ज्याला खूप लक्ष आणि काळजी आवश्यक असेल.

गर्भधारणेदरम्यान प्रथम तपासणीसाठी मानदंड

पहिल्या तिमाहीत स्क्रिनिंगमध्ये मूलत: स्त्रियांना आधीच परिचित असलेल्या दोन प्रक्रियांचा समावेश होतो: अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त नमुने.

प्रक्रियेची तयारी करताना, आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आणि शांत राहण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे.

अल्ट्रासाऊंड मानके

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, एक विशेषज्ञ भ्रूणाच्या संरचनेचे तपशीलवार परीक्षण करतो आणि गर्भाच्या कोकीजील-पॅरिएटल आकार (CTE) आणि गर्भाच्या डोक्याचा द्विपरीय आकार (BF) यासारख्या निर्देशकांच्या आधारावर गर्भधारणेचे वय निर्दिष्ट करतो.

आणि, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, हे आवश्यक मोजमाप घेते जे गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी माहितीपूर्ण असतात.

हे सर्व प्रथम आहे:

1. क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजचा धोका ओळखण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड दरम्यान न्यूकल ट्रान्सलुसेन्सी जाडी (एनटीटी) हे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे.

गर्भाच्या वयावर अवलंबून TVP साठी निकष

जर TVP सामान्य मूल्यापेक्षा जास्त असेल, तर हे गर्भामध्ये गुणसूत्राच्या असामान्यतेची शंका घेण्याचे कारण आहे.

1. अनुनासिक हाडांचे निर्धारण - हे गर्भधारणेच्या 10 - 11 आठवड्यांत आधीपासूनच दृश्यमान आहे आणि 12 व्या आठवड्यात ते किमान 3 मिमी असावे. हे 98% निरोगी भ्रूणांसाठी खरे आहे.
2. गर्भाची हृदय गती (एचआर) - गर्भधारणेच्या आठवड्यावर अवलंबून, खालील सामान्य निर्देशक मानले जातात:

गर्भाच्या हृदयाची गती वाढणे हे देखील डाऊन सिंड्रोमच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

1. गर्भातील डक्टस ॲरेंटियस (शिरासंबंधी) मध्ये रक्त प्रवाहाचे स्पेक्ट्रम. क्रोमोसोमल विकृती नसलेल्या केवळ 5% भ्रूणांमध्ये उलट रक्त प्रवाह तरंग आढळतो.
2. गर्भाच्या मॅक्सिलरी हाडाचा आकार - त्याचा आकार ट्रायसोमी असलेल्या भ्रूणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
3. मूत्राशयाचे प्रमाण - 12 आठवड्यांच्या वयात, मूत्राशय केवळ 11 व्या आठवड्यापासून बहुतेक निरोगी भ्रूणांमध्ये निर्धारित केले जाते. वाढलेले मूत्राशय हे गर्भातील डाऊन सिंड्रोमचे अतिरिक्त संभाव्य लक्षण आहे.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी मानके

शक्य असल्यास, अनुवांशिक अल्ट्रासाऊंडच्या दिवशी किंवा हे शक्य नसल्यास दुसऱ्याच दिवशी तुम्ही स्क्रीनिंग तपासणीसाठी रक्तदान केले पाहिजे.

तद्वतच, स्क्रीनिंग चाचणीसाठी रक्त सकाळी रिकाम्या पोटी घेतले जाते, किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जेवणानंतर 4 तासांपेक्षा कमी नाही.

पहिल्या तिमाहीत, भ्रूण विकृतीच्या उपस्थितीसाठी जोखीम किती प्रमाणात ओळखण्यासाठी स्क्रीनिंगमध्ये दोन निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते: hCG आणि PAPP-A चे विनामूल्य β-सब्युनिट.

गर्भधारणेच्या प्रत्येक टप्प्यावर (आठवड्यानुसार) स्वीकारल्या जाणाऱ्या या रक्त मार्करच्या मूल्यांची “श्रेणी” बरीच विस्तृत आहे आणि प्रदेशाच्या वांशिक रचनेनुसार स्क्रीनिंग लोकीमध्ये बदलू शकते.

तथापि, दिलेल्या प्रदेशाच्या मध्यकाच्या संबंधात - गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यासाठी सरासरी सामान्य मूल्य - विश्लेषण केलेल्या निर्देशकांची पातळी 0.5 ते 2 MoM पर्यंत असावी.

शिवाय, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात जोखीम मोजताना, शुद्ध MoM घेतलेली नाही, तर गर्भवती आईच्या विश्लेषणासाठी समायोजित केलेली गणना, तथाकथित आहे. समायोजित MoM.

hCG चे मोफत β-सब्युनिट

गर्भाच्या क्रोमोसोमल रोगांच्या विकासाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करताना, एचसीजी हार्मोनच्या पातळीपेक्षा विनामूल्य β-hCG चे विश्लेषण अधिक माहितीपूर्ण आहे.

कारण एखाद्या महिलेमध्ये एचसीजीमध्ये बदल होण्याचे कारण बाळाच्या जन्माशी संबंधित नसलेली परिस्थिती असू शकते (हार्मोनल रोग, विशिष्ट औषधे घेणे इ.).

तर hCG च्या β-सब्युनिटच्या पातळीतील अंदाजे बदल हा गर्भधारणेच्या अवस्थेसाठी विशिष्ट आहे.

सामान्यतः विकसित होत असलेल्या भ्रूणासह, स्त्रीच्या रक्तातील विनामूल्य β-hCG चे स्तर अंदाजे खालीलप्रमाणे असतील:

जर गर्भधारणेचे वय योग्यरित्या स्थापित केले गेले असेल आणि चुकीच्या निकालाच्या शक्यतेकडे दुर्लक्ष करून, स्त्रीच्या रक्तातील β-hCG ची पातळी आणि गर्भधारणेचे वय यांच्यातील विसंगतीची कारणे पूर्णपणे भिन्न असू शकतात कारण विकासातील विकृतींशी संबंधित नाही. गर्भाची.

RAPP-A मानके

गर्भधारणा-विशिष्ट प्रथिने प्लेसेंटाच्या बाह्य स्तराद्वारे तयार केली जाते आणि संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या रक्तामध्ये दिसून येते.

त्याची पातळी गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार वाढते.

सामान्यपणे विकसित होत असलेल्या गर्भधारणेदरम्यान रुग्णाच्या रक्तातील PAPP-A निर्देशकांची मर्यादा

PAPP-A चे मूल्य, गर्भाच्या क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजचे चिन्हक म्हणून, जेव्हा मूल्य प्रदेशातील सरासरीपेक्षा कमी असते (0.5 पेक्षा कमी MoM) तेव्हा चिंताजनक असते. पहिल्या तिमाहीत, याचा अर्थ डाउन आणि एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका असू शकतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यानंतर, गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका निश्चित करण्यासाठी, पीएपीपी-ए पातळी माहितीपूर्ण नाही, कारण ट्रायसोमी 21 च्या उपस्थितीतही, निरोगी गर्भधारणेच्या तुलनेत.

पहिल्या स्क्रीनिंगचे परिणाम डीकोड करणे

जन्मपूर्व स्क्रीनिंग चाचण्यांच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, प्रमाणित संगणक प्रोग्राम वापरले जातात, विशेषत: या हेतूंसाठी विकसित केले जातात आणि होम प्रयोगशाळेत काम करण्यासाठी कॉन्फिगर केले जातात.

म्हणून, सर्व अभ्यास एकाच संस्थेत पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

केवळ एकत्रित स्क्रीनिंग - बायोकेमिकल ब्लड मार्करच्या विश्लेषणासह अल्ट्रासाऊंड डेटाचे मूल्यांकन - अत्यंत अचूक रोगनिदान मिळविण्याची गुरुकिल्ली बनते.

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत केलेल्या दुहेरी जैवरासायनिक चाचणीचे संकेतक एकमेकांच्या संयोगाने मानले जातात.

अशाप्रकारे, स्त्रीच्या रक्तातील β-hCG च्या वाढीव पातळीसह PAPP-A ची कमी पातळी, इतर सर्व गोष्टी समान असल्याने, गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमच्या विकासाची शंका घेण्यास गंभीर कारणे मिळतात आणि संयोगाने कमी होते. β-hCG ची पातळी - एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका.

या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉलमधील डेटा आक्रमक निदानासाठी स्त्रीला पाठविण्याबाबत निर्णय घेण्यासाठी निर्णायक ठरतो.

जर अल्ट्रासाऊंड गर्भातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल असामान्यता प्रकट करत नसेल, तर, नियमानुसार, गर्भवती आईला गर्भधारणेचा कालावधी परवानगी देत ​​असल्यास, वारंवार बायोकेमिकल स्क्रीनिंग करण्याची शिफारस केली जाते किंवा दुसऱ्या तिमाहीत स्क्रीनिंग करण्याची संधी मिळण्याची प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते. .

पहिल्या स्क्रीनिंगचे प्रतिकूल परिणाम

स्क्रीनिंग डेटावर "स्मार्ट" संगणक प्रोग्रामद्वारे प्रक्रिया केली जाते, जी गर्भातील क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजच्या विकासासाठी जोखमीच्या पातळीवर निर्णय जारी करते: कमी, उंबरठा किंवा उच्च.

आपल्या देशात, 1:100 पेक्षा कमी जोखीम मूल्य उच्च मानले जाते. याचा अर्थ असा की पहिल्या तपासणीचे समान परिणाम असलेल्या शंभरपैकी एक महिला विकासात्मक दोष असलेल्या मुलाला जन्म देईल.

आणि असा धोका 99.9% आत्मविश्वासाने गर्भाच्या गुणसूत्र रोगांचे निदान करण्यासाठी आक्रमक तपासणी पद्धतीसाठी स्पष्ट संकेत आहे.

थ्रेशोल्ड जोखीम म्हणजे असाध्य विकासात्मक अपंग मूल असण्याचा धोका 1:350 ते 1:100 प्रकरणांमध्ये असतो.

या परिस्थितीत, स्त्रीला अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, ज्याचे कार्य, वैयक्तिक भेटीनंतर, गर्भवती आई विकासात्मक दोषांसह गर्भ धारण करण्यासाठी उच्च किंवा कमी जोखीम गटात आहे की नाही हे निर्धारित करणे आहे.

नियमानुसार, अनुवांशिकशास्त्रज्ञ सूचित करतात की स्त्रीने शांत राहावे, प्रतीक्षा करावी आणि दुसऱ्या तिमाहीत अतिरिक्त गैर-आक्रमक परीक्षा घ्याव्यात (दुसरी स्क्रीनिंग), ज्यानंतर ती दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या निकालांचे पुनरावलोकन करण्यासाठी तिला दुसऱ्या भेटीसाठी आमंत्रित करते आणि निर्धारित करते. आक्रमक प्रक्रियेची आवश्यकता.

सुदैवाने, भाग्यवान स्त्रिया ज्यांच्या पहिल्या त्रैमासिक तपासणीत आजारी मूल जन्माला येण्याचा धोका कमी असतो: 1:350 पेक्षा जास्त, गरोदर मातांमध्ये बहुसंख्य. त्यांना अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता नाही.

प्रतिकूल परिणाम असल्यास काय करावे

जर, प्रसूतीपूर्व तपासणीच्या परिणामांवर आधारित, गर्भवती मातेला जन्मजात विकृती असलेले मूल असण्याचा उच्च धोका असल्याचे आढळून आले, तर तिचे पहिले प्राधान्य म्हणजे मानसिक शांती राखणे आणि तिच्या पुढील कृतींची योजना करणे.

न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीबद्दल अचूक माहिती असणे किती महत्त्वाचे आहे हे भविष्यातील पालकांनी ठरवले पाहिजे आणि या संदर्भात, अचूक निदान करण्यासाठी परीक्षा सुरू ठेवायची की नाही हे ठरवावे.

पहिल्या स्क्रीनिंगनंतर खराब परिणाम मिळाल्यास काय करावे?

• पहिल्या स्क्रीनिंगची पुनरावृत्ती दुसऱ्या प्रयोगशाळेत करू नये.

अशा प्रकारे आपण केवळ मौल्यवान वेळ वाया घालवाल. आणि त्याहीपेक्षा, तुम्ही दुसऱ्या स्क्रीनिंगची वाट पाहू नये.

• तुम्हाला खराब परिणाम मिळाल्यास (जोखीम 1:100 किंवा त्याहून कमी असल्यास), तुम्ही ताबडतोब अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

• तुम्ही LC वर नियोजित भेटीची वाट पाहू नये आणि अनुवांशिक तज्ञाशी रेफरल किंवा अपॉईंटमेंट घेऊ नये.

तुम्हाला ताबडतोब एक पात्र तज्ञ शोधण्याची आणि सशुल्क भेटीसाठी उपस्थित राहण्याची आवश्यकता आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की अनुवांशिकशास्त्रज्ञ बहुधा आपल्यासाठी एक आक्रमक प्रक्रिया लिहून देईल. जर कालावधी अद्याप कमी असेल (13 आठवड्यांपर्यंत), तर ही कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी असेल.

• अनुवांशिक विकृती असलेले मूल होण्याचा उच्च धोका असलेल्या सर्व महिलांना कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी करून घेणे अधिक चांगले आहे, कारण गर्भाचा जीनोटाइप, अम्नीओसेन्टेसिस आणि कॉर्डोसेन्टेसिस ओळखण्यासाठी इतर प्रक्रिया नंतरच्या तारखेला केल्या जातात.

कोणत्याही आक्रमक प्रक्रियेचे परिणाम अंदाजे 3 आठवडे लागतील. जर आपण फीसाठी विश्लेषण केले तर थोडे कमी.

• गर्भाच्या विकासातील विसंगतींची पुष्टी झाल्यास, कुटुंबाच्या निर्णयावर अवलंबून, डॉक्टर गर्भधारणा समाप्त करण्यासाठी रेफरल जारी करू शकतात.

या प्रकरणात, गर्भधारणेची समाप्ती एका आठवड्यात केली जाईल.

आता कल्पना करा की तुम्ही एका आठवड्यात अम्नीओसेन्टेसिस केले तर. परिणामांसाठी आणखी 3 आठवडे प्रतीक्षा करा. आणि 20 आठवड्यांत तुम्हाला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची ऑफर दिली जाते, जेव्हा गर्भ आधीच सक्रियपणे हलत असतो, जेव्हा तुमच्या शरीरात नवीन जीवन जगत असल्याची पूर्ण जाणीव असते.

20 आठवड्यांनंतर, एक व्यवहार्य बाळ चांगल्या क्लिनिकमध्ये जन्माला येऊ शकते. 20 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी, गर्भपात केला जात नाही, परंतु वैद्यकीय कारणांसाठी कृत्रिम जन्म केला जातो.

अशा हस्तक्षेपांमुळे स्त्री आणि मुलाच्या वडिलांची मानसिकता बिघडते. खूप कठीण आहे. म्हणूनच, 12 आठवड्यांनंतर एक कठीण निर्णय घेतला पाहिजे - सत्य शोधणे आणि शक्य तितक्या लवकर गर्भपात करणे. किंवा दिलेल्या म्हणून विशेष मुलाचा जन्म स्वीकारा.

स्क्रीनिंगची विश्वासार्हता आणि त्यांची आवश्यकता

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांना भेटण्यासाठी रांगेत उभ्या असलेल्या गर्भवती मातांकडून, थीमॅटिक फोरमवर आणि काहीवेळा स्वत: डॉक्टरांकडून, आपण गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंगच्या सल्ल्याबद्दल खूप भिन्न मते ऐकू शकता.

आणि खरंच. स्क्रीनिंग फार माहितीपूर्ण नसतात. तुमच्या मुलाला अनुवांशिक विकार आहे की नाही या प्रश्नाचे ते निश्चित उत्तर देत नाहीत. स्क्रीनिंग केवळ संभाव्यता प्रदान करते आणि जोखीम गट देखील तयार करते.

प्रथम स्क्रीनिंग पालकांना अधिक अचूक निदान करण्याची आणि लहान गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची किंवा विशेष मुलाच्या जन्मासाठी शक्य तितकी तयारी करण्याची संधी देते.

क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजमुळे, गर्भाच्या विकासामध्ये विकृती निर्माण होण्याच्या जोखमीची अनुपस्थिती, स्क्रीनिंगनुसार, एक तरुण आई शांतपणे तिची गर्भधारणा पूर्ण करू शकते, 99% खात्री आहे की तिचे बाळ संकटातून बाहेर आहे (कारण स्क्रीनिंगमधून चुकीच्या सकारात्मक परिणामांची शक्यता नगण्य आहे).

स्क्रीनिंग आणि त्यांच्या नैतिक बाजूंबद्दलचे विवाद, वरवर पाहता, लवकरच कमी होणार नाहीत. तथापि, तपासणीसाठी डॉक्टरांचा रेफरल स्वीकारणे योग्य आहे का या प्रश्नाचे उत्तर देताना, भविष्यातील पालकांनी मानसिकदृष्ट्या काही महिने पुढे जावे आणि अशा परिस्थितीची कल्पना केली पाहिजे जिथे जोखीम न्याय्य होती.

आणि विशेष बाळ स्वीकारण्याची त्यांची तयारी लक्षात आल्यानंतरच आई आणि बाबा आत्मविश्वासाने सूट लिहू शकतात किंवा परीक्षांना सहमती देऊ शकतात.

117 टिप्पण्या

गर्भाच्या हृदयाची गती १५४ बीट्स/मिनिट आहे हे शोधण्यात मला मदत करा. KTR 75.0 मिमी. TVP 2.10 मिमी. hCG 21.70 IU/l /0.673 MoM चे मोफत बीटा सबयुनिट. PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM. ट्रायसोमी 21 बेस रिस्क 1: 126. वैयक्तिक जोखीम 1: 2524. ट्रायसोमी 18. मूलभूत जोखीम 1:324 वैयक्तिक जोखीम 1:6483. ट्रायसोमी 13 बेस रिस्क 1:1012.<1:20000

तुम्ही दिलेल्या डेटाच्या आधारे, आम्ही खालील निष्कर्ष काढू शकतो.

• गर्भातील डाउन सिंड्रोमचा धोका निश्चित करण्यासाठी गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. हे गर्भधारणेच्या 10 आठवडे 6 दिवस ते 13 आठवडे 6 दिवसांपर्यंत चालते. पूर्वी किंवा नंतरचे संशोधन कुचकामी आहे.
• गर्भाच्या हृदयाची गती गर्भधारणेच्या अवस्थेवर अवलंबून असते आणि गर्भधारणेच्या 10 व्या आठवड्यात 161-179 बीट्स प्रति मिनिट, गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात 150-174 बीट्स प्रति मिनिट असते.
• प्रभावी अल्ट्रासाऊंडसाठी गर्भाचा CTE 45 मिमी पेक्षा जास्त असावा.
• TVP साधारणपणे गर्भधारणेच्या 10 व्या आठवड्यात 1.5-2.2 मिमी, 12व्या आठवड्यात 1.6-2.5 च्या श्रेणीत असते.
• बायोकेमिकल स्क्रिनिंगचे परिणाम डाउन सिंड्रोम आणि एडवर्ड्स सिंड्रोम असलेले मूल असण्याचा धोका दर्शवतात.
• सामान्यतः, hCG चे मोफत बीटा सबयुनिट 0.5 ते 2.0 MoM आणि PAPP-A 0.5 ते 2.5 MoM पर्यंत असते. IU/l डेटा प्रयोगशाळेवर अवलंबून असतो आणि त्याचे स्पष्टीकरण स्वतंत्रपणे दिले जाते.
• सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनाचे धोके 1:380 पेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे. तुम्हाला ट्रायसोमी 21, किंवा डाउन सिंड्रोम आणि ट्रायसोमी 18, किंवा एडवर्ड्स सिंड्रोमचा धोका वाढला आहे.

विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी, आपल्याला संशोधनाच्या निकालांसह जन्मपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. प्राप्त केलेल्या सर्व डेटाच्या आधारे, तुम्हाला योग्य गर्भधारणा निरीक्षणाची ऑफर दिली जाईल.

आवश्यक असल्यास, गर्भातील संभाव्य पॅथॉलॉजीज निर्धारित करण्यासाठी तुम्हाला ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात एक आक्रमक निदान पद्धती घेण्यास सांगितले जाईल.

कृपया मला पहिल्या तिमाहीत (१३-१४ आठवडे) हृदय गती १५८ प्रति मिनिट अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे परिणाम समजण्यास मदत करा. KTR 76.0 मिमी. TVP 1.37 मिमी. BPR 26.8 मिमी. एक्झॉस्ट गॅस 95.0 मिमी. शीतलक 77.0 मिमी. DlB 14.0 मिमी. डाउन सिंड्रोमचा धोका कमी आहे 1:1501

अल्ट्रासाऊंडच्या आधारे तुम्ही गर्भधारणेचे अचूक वय सूचित करत नाही. हे शेवटच्या मासिक पाळीच्या तारखेशी जुळते का?

गर्भावस्थेच्या 1ल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान आणखी एक महत्त्वाचा सूचक म्हणजे अनुनासिक हाडांचे दृश्य आणि जाडी. डाऊन सिंड्रोम असणा-या गर्भाच्या जोखमीसाठी हे सूचक चिन्हकांपैकी एक आहे.

गर्भधारणेच्या 1ल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग 10 आठवडे 6 दिवस ते 13 आठवडे 6 दिवसांपर्यंत केले जाते. पूर्वीचा किंवा नंतरचा अभ्यास माहितीपूर्ण नाही.

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह, डॉक्टर गर्भाचा आकार, गर्भधारणेचे वय, प्लेसेंटाचे स्थान आणि स्थिती आणि मुलामध्ये डाउन सिंड्रोमचा धोका निर्धारित करतो.

तुम्ही दिलेल्या डेटाच्या आधारे, आम्ही खालील निष्कर्ष काढू शकतो.

• गर्भधारणेच्या 13 व्या आठवड्यात गर्भाच्या हृदयाची गती 147-171 बीट्स प्रति मिनिटाच्या श्रेणीत असते.
• सरासरी CTE 13व्या आठवड्यात 63–74 मिमी आणि 14व्या आठवड्यात 63–89 मिमी आहे.
• सामान्य TVP 0.7-2.7 मिमी आहे. न्यूकल ट्रान्सलुसेंसीच्या जाडीत वाढ हा डाउन सिंड्रोम असणा-या मुलाचा धोका वाढण्याचा पुरावा आहे.
• 13व्या आठवड्यात बीपीआर 20-28 मिमी, 14व्या आठवड्यात - 23-31 मिमीच्या श्रेणीत आहे.
• 13व्या आठवड्यात OG 73-96 मिमी, 14व्या आठवड्यात - 84-110 मिमी आहे.
• 13व्या आठवड्यात कूलंट 58-80 मिमी, 14व्या आठवड्यात - 66-90 मिमी दरम्यान बदलते.
• 13व्या आठवड्यात डीएलबी साधारणपणे 7.0-11.8 मिमी असते, 14व्या आठवड्यात - 9.0-15.8 मिमी.

डाउन सिंड्रोमचा धोका एका विशेष संगणक प्रोग्रामद्वारे मोजला जातो जो अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान प्राप्त केलेला डेटा, महिलेचे वय, महिलेमध्ये किंवा तिच्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांची उपस्थिती असलेला वैद्यकीय इतिहास लक्षात घेतो. पतीची बाजू. साधारणपणे, हा आकडा 1:380 किंवा त्याहून कमी असावा.

आपण प्रदान केलेल्या डेटानुसार, आपण डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाच्या जोखीम गटात नाही.

विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी, आपल्याला पहिल्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांसह प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

खूप खूप धन्यवाद! कमीतकमी थोडेसे, परंतु त्यांनी मला शांत केले) ते दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये अधिक अचूकपणे दिसतील)

शुभ दुपार, समायोजित आई आणि मोजलेले धोके समजून घेण्यास मला मदत करा

fb-hCG 92.6 ng/ml 3.50 Accor MoM,

PAPP-A 10.5 mlU/ml 2.37 Accor MoM,

गर्भधारणेदरम्यान बायोकेमिकल स्क्रिनिंग करताना दुरुस्त MoM आणि गणना केलेले धोके जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेले मूल होण्याच्या जोखमी मिळविण्यासाठी आवश्यक आहेत.

MoM सरासरी सामान्य मूल्यांपासून विचलनाच्या डिग्रीचे गुणांक आहे. सर्व प्रयोगशाळांसाठी सार्वत्रिक आहे.

MoM अनेक घटकांवर अवलंबून विचलित होऊ शकते:

स्त्रीची वंश;

धूम्रपानासह वाईट सवयी;

गर्भाशयात गर्भांची संख्या;

मधुमेह, उच्च रक्तदाब यासह सहवर्ती रोग;

IVF द्वारे गर्भधारणा.

निर्देशकांची समायोजित मूल्ये जोखीम घटकांसाठी समायोजित करून मोजली जातात. परिणामी, परिपूर्ण आणि समायोजित MoM मूल्ये लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

ng/ml मधील fb-hCG आणि mlU/ml मधील PAPP-A ची सामान्य मूल्ये प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी भिन्न आहेत. चाचणी परिणाम जारी करताना, दिलेल्या प्रयोगशाळेसाठी मानकांसह एक स्तंभ असतो.

MoM साठी सर्वसामान्य प्रमाण 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत आहे.

तुमच्या बाबतीत, डिक्रिप्ट करण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.

आम्ही फक्त तुमच्याद्वारे प्रदान केलेला MoM विचारात घेतल्यास, आम्ही सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत दोन्ही निर्देशकांमध्ये वाढ लक्षात घेऊ शकतो. हे केवळ जन्मजात विसंगती असलेल्या मुलाच्या वाढीच्या जोखमीमुळेच नाही तर गर्भधारणेच्या वैशिष्ट्यांमुळे किंवा दोन किंवा अधिक गर्भांच्या विकासामुळे देखील असू शकते.

संपूर्ण उतारा प्राप्त करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांना संशोधनाचे निष्कर्ष प्रदान करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी तुम्हाला आक्रमक चाचणी किंवा ॲम्नीओसेन्टेसिससाठी संदर्भित केले जाईल.

हॅलो, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे परिणाम समजून घेण्यात मला मदत करा. गर्भधारणेचा कालावधी: 12 आठवडे, 6 दिवस शरीराची लांबी - 63, फेमरची लांबी - 8.6, अनुनासिक हाडे - प्रत्येकी दोन 2.2 मिमी, कोणत्याही वैशिष्ट्यांशिवाय.

आपल्या निष्कर्षासाठी, आपण मुख्य सूचक सूचित केले नाही - डाउन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका, जो अल्ट्रासाऊंड अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे, स्त्रीचे वय आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती.

तुमचा डेटा खालील गोष्टी दर्शवतो:

गर्भधारणेच्या 12 आठवडे 6 दिवसात CTE 51-73 मिमी आहे.

12-13 आठवडे हृदय गती प्रति मिनिट 150-174 बीट्सच्या श्रेणीत असते.

TVP 12 व्या आठवड्यापासून 12 आठवडे 6 दिवसांपर्यंत 0.7-2.5 मिमीच्या श्रेणीत आहे. सरासरी मूल्य 1.6 मिमी आहे. जेव्हा TVP 2.5 मिमी पेक्षा जास्त वाढते तेव्हा वाढीव धोका स्थापित केला जातो.

गर्भधारणेच्या 12 व्या ते 13 व्या आठवड्यात BDP 18-24 मिमी आहे.

सामान्य एक्झॉस्ट गॅस 58-84 मिमी आहे.

शीतलक साधारणपणे 50 ते 72 मिमी पर्यंत बदलते.

गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात Dlb 4.0-10.8 मिमी आहे.

अनुनासिक हाडे दृश्यमान आणि 1.8 ते 2.3 मिमी पर्यंत असावीत.

डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह सामान्यतः शून्य किंवा उलट नसावा.

तुम्ही गर्भधारणेच्या 1ल्या तिमाहीसाठी प्रदान केलेला अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग डेटा सामान्य मर्यादेत आहे.

गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्सची पुष्टी करण्यासाठी आणि डाउन सिंड्रोम असलेले मूल होण्याच्या जोखमीच्या अनुपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या निवासस्थानाच्या जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. तुमच्यासोबत अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरांचा अहवाल असणे आवश्यक आहे.

शुभ दुपार, मला तुमच्या मदतीची गरज आहे. उझिस्टने मला जवळजवळ हृदयविकाराचा झटका दिला. ती खूप उद्धट होती. आणि तिने ते पोटावर हलवायला सुरुवात करताच ती उद्धटपणे ओरडली: तुमच्यात विसंगती आहे. आपल्याला अनुवांशिक तज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. तिने काहीही स्पष्ट केले नाही, ती फक्त उद्धट होती आणि हे स्क्रिनिंग मृत्यूदंड आहे हे समजून घेण्याचा प्रयत्न केला! येथे निष्कर्ष आहे:

कॉलर स्पेसची जाडी 4.3 मिमी आहे; अनुनासिक हाडे 1.0 मिमी लांब असल्याचे दृश्यमान केले जाते; डक्टस व्हेनोसस 1.07/विपरीत पल्सेशन इंडेक्स. गर्भाचा coccygeal-parietal आकार 54 मिमी आहे. हृदयाच्या ठोक्यांची शुद्धता 159 बीट्स प्रति मिनिट आहे. गर्भधारणा 12.1 आठवडे.

तुम्ही वर्णन केलेल्या निष्कर्षात डेटाचा अभाव आहे. चित्र पूर्ण करण्यासाठी, आपल्याला आपले वय आणि डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलासाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती तसेच अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचा संपूर्ण निष्कर्ष जाणून घेणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगमध्ये, जी गर्भधारणेच्या 10 आठवडे 6 दिवसांपासून 13 आठवडे 6 दिवसांपर्यंत केली जाते, मुख्य गोष्ट म्हणजे डाउन सिंड्रोमच्या जोखमीबद्दल निष्कर्ष काढणे. हे पॅरामीटर संगणक प्रोग्रामद्वारे स्वयंचलितपणे मोजले जाते.

याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये डोकेचे परिमाण द्विपरीएटल आकार आणि परिघ, उदरचा घेर आणि मांडीची लांबी या स्वरूपात सूचित केले पाहिजे. आणखी एक महत्त्वाचा सूचक म्हणजे प्लेसेंटाचे स्थान आणि स्थिती, ज्याद्वारे मुलाला सामान्य वाढ आणि विकासासाठी आवश्यक पोषक तत्त्वे मिळतात.

आपण प्रदान केलेल्या डेटाच्या आधारे, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

• KTP, किंवा गर्भावस्थेच्या 12-13 आठवडयांमध्ये कोसीजील-पॅरिएटल आकार 51-59 मिमी असतो.
• गर्भाच्या हृदयाची गती 150 ते 174 बीट्स प्रति मिनिट असावी.

कॉलर स्पेस किंवा TVP ची जाडी 1.6-2.5 मिमी असावी.

गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांच्या अनुनासिक हाडे स्पष्टपणे दिसल्या पाहिजेत आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त असावे.

शिरासंबंधी वाहिनीमधील पल्सेशन इंडेक्समध्ये सामान्यतः नकारात्मक निर्देशक किंवा उलट नसतात.

TVP मध्ये वाढ, अनुनासिक हाडांची जाडी कमी होणे आणि शिरासंबंधी नलिकामध्ये उलटी येणे हे डाउन सिंड्रोम असणा-या मुलाचा धोका वाढवण्याचे संकेत देते.

तथापि, आपण केवळ अल्ट्रासाऊंड डेटावर अवलंबून राहू नये. गर्भाच्या पॅथॉलॉजीची पुष्टी करण्यासाठी किंवा खंडन करण्यासाठी, आपल्याला ताबडतोब प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

तुमच्याकडून प्राप्त झालेल्या सर्व डेटाच्या आधारे, विशेषज्ञ पुढील परीक्षा लिहून देईल, ज्यामध्ये गैर-आक्रमक आणि आक्रमक प्रक्रियांचा समावेश आहे.

नॉन-आक्रमक हस्तक्षेपांमध्ये बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए पातळीच्या निर्धारासह बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचा समावेश होतो. अभ्यास तुम्हाला गर्भातील गुणसूत्र विकृतीच्या जोखमीची गणना करण्यास अनुमती देतो.

अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, जर जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाचा धोका वाढला असेल, तर तुम्हाला ॲम्नीओसेन्टेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस किंवा कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सीच्या स्वरूपात आक्रमक हस्तक्षेप करण्याची ऑफर दिली जाईल.

आणि लक्षात ठेवा की आपल्या स्थितीत तणाव आणि चिंता अस्वीकार्य आहेत.

नमस्कार! मी 12 आठवडे आणि 6 दिवसांनी स्क्रीनिंग केले, KTR 64, TVP 1.7 mm, उन्नत hCG 2.578, इतर निर्देशक सामान्य होते. जोखीम 1:687. कृपया मला सांगा काहीतरी चूक आहे? मुलामध्ये पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता काय आहे?

निकालाचे विश्वसनीयरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही. चित्र पूर्ण करण्यासाठी आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

1. तुमचे वय.
2. तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना डाउन सिंड्रोम किंवा इतर अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज असलेली मुले आहेत का?
3. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे संपूर्ण चित्र, डोके, ओटीपोट, फॅमरची लांबी, व्हिज्युअलायझेशन आणि अनुनासिक हाडाची जाडी यांचे परिमाण दर्शवते. अनुनासिक हाड गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांपासून प्रवेशयोग्य बनते.
4. बायोकेमिकल अभ्यासानंतर अनुवांशिक विकृतीमुळे जोखीम.
5. तुम्ही 1:687 चा धोका सूचित करता, परंतु ते कोणत्या प्रकारचे स्क्रीनिंग आहे हे निर्दिष्ट करू नका: अल्ट्रासाऊंड किंवा बायोकेमिकल.

अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित गुणसूत्र असामान्यतेचा धोका सामान्यतः 1:380 पेक्षा जास्त असावा.

गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांच्या गर्भाची सीटीई 51 ते 59 मिमी, 13 आठवड्यात - 62 ते 73 मिमी पर्यंत असते.

12 आठवड्यांतील TVP 1.6-2.5 मिमीच्या श्रेणीत आहे. जेव्हा हे सूचक 3 मिमी पेक्षा जास्त असेल तेव्हा डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाचा धोका वाढतो.

तुम्ही अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगमधून सूचित केलेला डेटा सामान्य मर्यादेत आहे.

सामान्यतः, hCG चे मोफत बीटा सबयुनिट 0.5-2.0 MoM च्या श्रेणीत असते. तुमच्या बाबतीत इंडिकेटर वाढवला गेला आहे.

एलिव्हेटेड एचसीजी पातळी खालील गोष्टींशी संबंधित असू शकते:

• गर्भामध्ये डाउन सिंड्रोम;
• दोन किंवा अधिक गर्भांसह एकाधिक गर्भधारणा;
• गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत टॉक्सिकोसिस;
• मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब यासह आईमध्ये सहवर्ती रोगांची उपस्थिती.

विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी, आपण आपल्या उपस्थित प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा, जो सर्व डेटाच्या आधारे निष्कर्ष काढेल आणि पुढील गर्भधारणेच्या व्यवस्थापनासाठी युक्ती विकसित करेल, समवर्ती रोगांसाठी समायोजित केले जाईल. सूचित केल्यास, तुम्हाला दुसरी बायोकेमिकल स्क्रिनिंग किंवा ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात आक्रमक हस्तक्षेप करण्याची ऑफर दिली जाईल.

तुम्ही सूचित केलेल्या जोखमीच्या आधारावर, मी असे म्हणू शकतो की 687 पैकी 1 स्त्री जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाला जन्म देऊ शकते. हे सूचक कमी-जोखीम गटाशी संबंधित आहे.

मी 25 वर्षांचा आहे, माझ्या पतीच्या बाजूला किंवा माझ्यावर कोणतेही पॅथॉलॉजी असलेले माझे नातेवाईक नाहीत. अल्ट्रासाऊंड 12.3 आठवडे ktr 64 मिमी, हृदय गती 160, tvp 1.7 मिमी, अनुनासिक हाड 1.5 मिमी. कोरिओनिक सादरीकरण. त्यांनी अल्ट्रासाऊंड केले आणि लगेच रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले.

हॅलो, कृपया मला हे समजण्यात मदत करा. ते पंक्चर करण्याचा सल्ला देतात कारण त्यात धोके आहेत. स्क्रीनिंग 12 दिवस आणि 4 दिवस.

वजन: 56.1 उंची: 153 वय: 33.

इंट्राक्रॅनियल स्पेस 2.2 मिमी

डक्टस व्हेनोसस 0.90

अनुनासिक हाडे 2.4 मिमी

मोफत hCG बीटा सबयुनिट 6.70 IU/l समतुल्य 0.184 MoM

PAPP-A 0.628 IU/l 0.187 MoM च्या समतुल्य आहे

ट्रायसोमी 21: मूलभूत (1:407) वैयक्तिक (1:8144)

ट्रायसोमी 18: मूलभूत (1:995) वैयक्तिक (1:335)

ट्रायसोमी 13: मूलभूत (1:3121) वैयक्तिक (1:22)

तुम्ही किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना स्थापित अनुवांशिक पॅथॉलॉजीसह गर्भधारणा झाली आहे का?

आपल्या स्क्रीनिंगचे परिणाम पाहूया. चला अल्ट्रासाऊंड संशोधनासह प्रारंभ करूया.

अल्ट्रासाऊंडनुसार डाऊन सिंड्रोमचा धोका काय होता हे तुम्ही सूचित करत नाही. याव्यतिरिक्त, डेटाच्या योग्य अर्थ लावण्यासाठी, गर्भाची सर्व परिमाणे सूचित करणे आवश्यक आहे: बीपीडी, डोक्याचा घेर आणि फेमरची लांबी. प्लेसेंटाच्या स्थितीला फारसे महत्त्व नाही.

• गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात गर्भाच्या हृदयाची गती 150-174 बीट्स प्रति मिनिट असावी.
• गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात CTE 51-73 मिमीच्या श्रेणीत असते. 12 आठवडे 4 दिवसात, CTE 49 ते 69 मिमी पर्यंत असू शकते.
• TVP साधारणपणे 1.6 ते 2.5 मिमी पर्यंत बदलते.
• इंट्राक्रॅनियल जागा 1.5 ते 2.5 मिमी दरम्यान असावी.
• डक्टस व्हेनोससमध्ये नकारात्मक मूल्ये नसावीत आणि उलट नसावीत.
• गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यापासून अनुनासिक हाडे दृश्यमान होऊ लागतात. त्यांची सामान्य जाडी 1.8-2.3 मिमी आहे.

आपण प्रदान केलेल्या डेटाच्या आधारे, आम्ही निष्कर्ष काढू शकतो:

• गर्भाला हृदयाच्या गतीमध्ये किंचित वाढ जाणवते, जी हायपोक्सिया दर्शवू शकते. प्लेसेंटाची स्थिती जाणून घेणे आवश्यक आहे.
• जर टाकीकार्डिया प्लेसेंटाच्या अपर्याप्त कार्याशी संबंधित असेल तर, स्त्रीरोग विभागामध्ये हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.
• गर्भासाठी ऑक्सिजनची कमतरता आईच्या वाईट सवयींशी संबंधित असू शकते, त्यापैकी धूम्रपान सर्वात हानिकारक आहे.

चला बायोकेमिकल स्क्रीनिंग पाहू.

• साधारणपणे, मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPP-A 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत असते.
• तुमचा बायोकेमिकल स्क्रीनिंग डेटा सामान्य मर्यादेत आहे. अपवाद म्हणजे ट्रायसोमी 13 किंवा पटौ सिंड्रोमचा वैयक्तिक धोका.

ट्रायसोमी 13 सह मूल होण्याचा धोका 22 पैकी 1 महिला आहे. हा निर्देशक उच्च-जोखीम गटाशी संबंधित आहे. कदाचित तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना पूर्वी विकासात्मक विसंगती असलेली मुले होती, ज्यामुळे असे संकेतक होते.

बाळ निरोगी आहे याची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला आनुवांशिक समुपदेशनानंतर अम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात आक्रमक प्रक्रिया करावी लागेल.

इरिना व्याचेस्लाव्होव्हना खूप खूप धन्यवाद.

वय ४३

नातेवाईकांमध्ये पॅथॉलॉजीज असलेले कोणीही नाही; एक 15 वर्षांचा मुलगा आहे जो निरोगी आहे.

2014 आणि 2015 मध्ये दोन एस.टी.

m नुसार टर्म 12n6d, अल्ट्रासाऊंड नुसार 12n3d

गर्भाची CTE 59.7, BPR 21.1, TG 75.8, OB 65.7, DB 8.2, HR 162, कॅल्व्हेरियल हाडांमध्ये कोणताही दोष नाही, TVP 2.5, अनुनासिक हाडे 1.8, सामान्य रक्त प्रवाह, पूर्ववर्ती कोरिओन स्थानिकीकरण, गर्भाचे वजन +/95-9

बायोकेमिकल रक्त तपासणीनंतर अनुवांशिक विकृतीमुळे होणारे धोके:

PAPP-A 0.422, fb-hCG 2.39

वय धोका 1:30

जैवरासायनिक धोका T21 1:50

ट्रायसोमी 21 1:50 साठी एकत्रित धोका

ट्रायसोमी 13/18 +TE 1:50

मान दुमडलेला MoM 1.61

सध्या हा शब्द अल्ट्रासाऊंडनुसार 13.5 आहे

डाऊन सिंड्रोम असण्याचा वय-संबंधित जोखीम स्त्री 40 वर्षांची झाल्यानंतर वाढते.

तुम्ही 43 वर्षांचे आहात आणि तुमचा 2 चुकलेल्या गर्भधारणेचा इतिहास आहे या वस्तुस्थितीमुळे, तुम्हाला ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात आक्रमक प्रक्रिया करण्यास सांगितले जाईल. याव्यतिरिक्त, पहिल्या स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित तुमच्याकडे जोखीम वाढली आहे.

चला सर्व डेटाचे विश्लेषण करूया.

अल्ट्रासाऊंड आणि मासिक पाळीनुसार गर्भधारणेचे वय 7 दिवसांच्या आत बदलू शकते, जे अंड्याच्या ओव्हुलेशन आणि गर्भाधानाच्या वेळेवर अवलंबून असते.

• गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात गर्भाचा सामान्य CTE 51-73 मिमी असतो.
• गर्भाचा बीपीडी 18-24 मिमी असतो.
• एक्झॉस्ट गॅस - 58-84 मिमी.
• शीतलक - 50-72 मिमी.
• DB - 4.0–10.8 मिमी.
• गर्भाच्या हृदयाची गती 150-174 बीट्स प्रति मिनिट दरम्यान बदलली पाहिजे.
• TVP साधारणपणे 1.6-2.5 मिमी असावा.
• अनुनासिक हाडे दृश्यमान असावी आणि त्यांची जाडी 1.8 आणि 2.3 मिमी दरम्यान असावी.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित डाउन सिंड्रोमचा धोका काय आहे हे तुम्ही सूचित करत नाही. हा निर्देशक एका विशेष प्रोग्रामद्वारे स्वयंचलितपणे मोजला जातो.

तुम्ही प्रदान केलेला सर्व डेटा सामान्य मर्यादेत आहे. तथापि, अनुनासिक हाडांची जाडी आणि TVP सामान्य मर्यादेच्या खालच्या मर्यादेवर आहेत, ज्यामुळे, वयोमानासह, जोखीम परिणाम जास्त होईल.

बायोकेमिकल अभ्यासाच्या निकालांनुसार, PAPP-A आणि fb-hCG 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत असावे.

तुमच्याकडे मोफत बीटा-एचसीजी सब्यूनिटमध्ये वाढ झाली आहे, जी गर्भामध्ये डाउन सिंड्रोमच्या उपस्थितीशी संबंधित असू शकते किंवा सहवर्ती पॅथॉलॉजीच्या परिणामी असू शकते.

अभ्यासानंतरची जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त असावी. तुमचे धोके वाढले आहेत. याचा अर्थ असा की तुमच्यासारख्या चाचण्यांमुळे, 50 पैकी 1 स्त्रीला अनुवांशिक पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाला जन्म देण्याची शक्यता असते.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, आपल्याला ताबडतोब आपल्या उपचार करणाऱ्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, जो सर्व डेटावर आधारित, पुढील गर्भधारणा व्यवस्थापनासाठी युक्ती विकसित करण्यास सक्षम असेल.

योग्य निदान करण्यासाठी तुम्हाला अम्नीओसेन्टेसिस करण्यास सांगितले जाईल.

गर्भधारणा कालावधी: 12 आठवडे 3 दिवस, ktr 57mm, hCG 41.5 ng’ml, rrrr-a 1365.6ml, tvp 0.1mm

Down syndrome.v.risk.1:1417 अंदाजे धोका. १:५७१२

सिंध.एडवर्ड्स. age.risk.1:1274 जोखीम मोजली. 1:1000

हॅलो, मी लिसा आहे. मला शोधण्यात मदत करा. धन्यवाद. वाट पाहू शकत नाही.

अचूक माहिती मिळविण्यासाठी, आपल्याला अभ्यासाच्या निकालांसह आपल्या निवासस्थानाच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

तुम्ही अपुरी माहिती देत ​​आहात. अचूक निष्कर्षासाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित सर्व पॅरामीटर्स जाणून घेणे आवश्यक आहे. विश्वासार्हतेसाठी हे आवश्यक आहे:

1. तुम्हाला किंवा जवळच्या नातेवाईकांना अनुवांशिक पॅथॉलॉजी आहे की नाही हे दर्शवणारा ॲम्नेस्टिक डेटा.
2. गर्भाची परिमाणे: डोके आकार, ओटीपोटाचा घेर, मांडीची लांबी.
3. गर्भाची हृदय गती.
4. अनुनासिक हाड आणि त्याची जाडी व्हिज्युअलायझेशन.
5. प्लेसेंटाची स्थिती.
6. MoM किंवा आंतरराष्ट्रीय युनिट्समधील बायोकेमिकल चाचणी डेटा, जो सर्व प्रयोगशाळांसाठी समान आहे.
7. तुम्ही ng/ml मध्ये डेटा सूचित केल्यास, तुम्ही चाचणीसाठी रक्तदान केलेल्या प्रयोगशाळेचे मानके सूचित करणे आवश्यक आहे, कारण डेटा भिन्न असू शकतो.

• गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात सामान्य CTE 51-73 मिमीच्या श्रेणीत असते.
• सामान्य TVP 0.7-2.5 मिमी आहे.
• बायोकेमिकल स्क्रीनिंगनंतर, जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त असावी.

तुम्ही सूचित केलेल्या जोखमींच्या आधारावर, तुम्ही अनुवांशिक विकृती असलेले मूल असण्याचा उच्च धोका असलेल्या गटात जात नाही. परंतु सामान्य गर्भधारणेबद्दल केवळ तुमचे प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञच निष्कर्ष काढू शकतात.

शुभ दुपार, कृपया मला सांगा. अल्ट्रासाऊंड: टर्म 13.3. KTR -68mm, HR-164, TVP 1.5mm, नाक 2.5mm, PI0.25.

रक्त: PAPP-A 8.075 IU/l-1.705 Mohm b-hCG 80.86 IU/l - 2.123 Mohm

मला समजण्यास मदत करा, डॉक्टर काहीही बोलले नाहीत

दुर्दैवाने, पुरेसा डेटा नाही. संपूर्ण यादी पृष्ठावर आढळू शकते http://in-waiting.ru/ask-qa (श्रेणी “गर्भधारणा विकास”)

इरिना व्याचेस्लाव्होव्हना, सविस्तर माहितीसाठी तुमचे खूप खूप आभार, मी इटलीमध्ये राहतो, आणि परिणाम समजणे खूप कठीण होते, डॉक्टरांशी माझी भेट होण्यासाठी अजून एक आठवडा बाकी आहे, तुम्ही थोडक्यात स्पष्टीकरण दिल्यास मी खूप आभारी आहे. , हे माझे परिणाम आहेत (मी अल्ट्रासाऊंडच्या एक आठवडा आधी रक्तदान केले - डॉक्टरांनी असे सांगितले):

शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसाची तारीख 02/28/17

माझे वय 28 आहे; उंची 167, वजन 53

कालावधी 12 आठवडे आणि 2 दिवस

बाळाचे हृदय गती: 156bpm

शीर्ष क्रॉस लांबी (CRL): 62.0 मिमी

व्यास द्विपरीयेटल (DVP): 19.0 मिमी

hcg:57.8 UI समतुल्य 1.135 MoM

PAPP-A: 0.904 UI ​​समतुल्य 0.355 MoM

ट्रायसोमी 21 चे धोके:

मूलभूत 1:771 बरोबर 1:630

ट्रायसोमी 18 चे धोके:

बेस 1:866 बरोबर 1:13014

ट्रायसोमी 13 चे धोके:

मूलभूत 1:5858 बरोबर< 1:20000

मासिक पाळी आणि अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचा कालावधी जुळतो का?

या टप्प्यावर, जर तारखा जुळतील, तर तुम्ही 13-14 आठवडे गर्भवती असावी. ते जुळत नसल्यास, आपल्याला अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगवर अवलंबून राहण्याची आवश्यकता आहे.

तुम्ही दिलेल्या संशोधन परिणामांच्या आधारे, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात गर्भाच्या हृदयाची गती 150-174 बीट्स प्रति मिनिटाच्या श्रेणीत असते. तुमच्या बाळाच्या हृदयाची गती 156 बीट्स प्रति मिनिट या सामान्य श्रेणीमध्ये असते.

सीआरएल, किंवा सीटीआर, किंवा 12-13 आठवड्यांत कोसीजील-पॅरिएटल आकार 42 ते 73 मिमी पर्यंत बदलतो. तुमच्या गर्भाची CTE 62 मिमी आहे, जी सामान्य आहे.

NT, किंवा TVP, किंवा nuchal translucency जाडी साधारणपणे 0.7-2.5 mm च्या श्रेणीत असते आणि ती 3 mm पेक्षा जास्त नसावी.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामाबद्दल निष्कर्ष काढण्यासाठी, आपल्याला गर्भाची सर्व मोजमाप आणि डाउन सिंड्रोमचा धोका माहित असणे आवश्यक आहे, ज्याची गणना स्वयंचलितपणे केली जाते.

बायोकेमिकल स्क्रिनिंग परिणाम: मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A 0.5-2.0 MoM च्या श्रेणीत असले पाहिजेत आणि गुणसूत्रांच्या विकृतींसाठी जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त असावी.

तुमच्या बाबतीत, बेसलाइन किंवा समायोजित जोखीम मूल्ये तुम्हाला क्रोमोसोमल असामान्यतेसाठी धोका देत नाहीत.

अचूक माहिती शोधण्यासाठी, आपल्या स्थानिक स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधा.

इरिना व्याचेस्लाव्होव्हना, खूप खूप धन्यवाद, मी मनापासून आभारी आहे.

कृपया मला विश्लेषणे समजण्यास मदत करा.

दुसरी गर्भधारणा. आईचे वय 22 वर्षे आहे. वजन 52.0kg

KTR नुसार गर्भधारणा १२ आठवडे + ३ दिवस

गर्भाची हृदय गती 152 बीट्स/मिनिट

अनुनासिक हाड: निर्धारित; Tricuspid वाल्व डॉपलर: सामान्य; शिरासंबंधी नलिकाचे डॉपलर मापन: सामान्य;

मोफत hCG बीटा सबयुनिट: 23.80 IU/l समतुल्य 0.580 MoM

RARRA-A: 1.378 MoM च्या समतुल्य 4.014 IU/L

बेसलाइन धोका: ट्रायसोमी 21; 1:1035; ट्रायसोमी 18; 1: 2470; ट्रायसोमी 13; १:७७६३

वैयक्तिक धोका: ट्रायसोमी 21; 1:20709; ट्रायसोमी 18; १:४९३९१; ट्रायसोमी 13: 1:155262.

डेटा पुरेसा पूर्ण नाही:

1. तुमची शेवटची मासिक पाळी कधी होती?
2. मासिक पाळी आणि अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेच्या तारखा जुळतात का?
3. तुमची मागील गर्भधारणा कशी होती?
4. TVP, किंवा NT, किंवा कॉलर स्पेस जाडीचा अर्थ काय आहे?
5. गर्भाच्या डोक्याचे परिमाण, उदरचा घेर आणि फेमरची लांबी?
6. स्क्रीनिंग परिणामांवर आधारित डाऊन सिंड्रोमचा धोका काय आहे?

प्रदान केलेल्या डेटाच्या आधारे, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

12-13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेतील CTE 51-59 मिमीच्या श्रेणीत असते.

गर्भाच्या हृदयाची गती 150 ते 174 बीट्स प्रति मिनिट बदलली पाहिजे.

गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांनंतर अनुनासिक हाड स्पष्टपणे दिसले पाहिजे आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त असावे.

डक्टस व्हेनोससमध्ये सामान्यतः नकारात्मक मूल्ये किंवा उलट नसतात.

बायोकेमिकल स्क्रिनिंगच्या परिणामांनुसार, मोफत बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि पीएपीएए-ए 0.5 ते 2.0 MoM च्या श्रेणीत असले पाहिजेत.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आणि बायोकेमिकल चाचणी या दोन्हीनुसार गुणसूत्राच्या विकृतीचे धोके 1:380 पेक्षा जास्त असावेत.

तुम्ही प्रदान केलेला संशोधन डेटा सामान्य मर्यादेत आहे. तथापि, निष्कर्ष काढण्यासाठी अपुरा डेटा आहे.

आपल्याला आपल्या निवासस्थानी स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आणि त्याला सर्व निष्कर्ष प्रदान करणे आवश्यक आहे. विश्लेषणात्मक डेटा, अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंगची तुलना करून, क्रोमोसोमल विकृती असलेले मूल होण्यासाठी तुम्हाला कोणते धोके आहेत याचे उत्तर डॉक्टर देऊ शकतात.

नमस्कार. कृपया मला 11 आठवडे आणि 4 दिवसांच्या स्क्रीनिंगचे परिणाम सांगा.

PAPP-A 0.28 (लाइफ सायकल कार्यक्रमानुसार)

डाउन सिंड्रोम 1:475

एडवर्ड्स सिंड्रोम-(T18)- 1:5862.

मी एका आठवड्यात अनुवांशिक तज्ञांना रक्तदान करेन. बरं, आता मला स्वतःसाठी जागा सापडत नाही. मला हे संकेतक समजण्यास मदत करा.

कृपया मला विश्लेषण समजण्यास मदत करा

वय 38 वर्षे. वजन 110 किलो

गर्भधारणा 11 आठवडे + 3 दिवस

TVP - 1.80 मिमी (1.40 MoM)

गर्भाची हृदय गती 134 बीट्स/मिनिट

अनुनासिक हाड: निर्धारित, 2.3 मिमी;

hCG: 39.2 ng/ml; 0.94 MoM

RARRA-A: 1.04 mlU/ml; 0.95 MoM

बायोकेमिकल रिस्क+NT 1:873 (कट-ऑफच्या खाली), दुहेरी चाचणी 1:800 (कट-ऑफच्या खाली), वय जोखीम 1:126, ट्रायसोमी 13/18<1:10000;

तुमच्या मुलाचा विकास कसा होत आहे या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही. केवळ तुमच्याद्वारे दर्शविलेल्या अभ्यासाच्या परिणामांवरून गर्भाच्या स्थितीचा न्याय करणे शक्य नाही.

संपूर्ण चित्रासाठी, आपल्याला चाचण्यांसाठी आपल्या निवासस्थानी स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

मुलाची स्थिती आणि क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होण्याच्या जोखमीबद्दल मत देण्यासाठी, तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे:

• स्त्रीचा इतिहास.
• अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग परिणामांचे संपूर्ण वर्णन.
• डाउन सिंड्रोम असणा-या मुलाचा धोका दर्शविणारा अल्ट्रासाऊंड अभ्यासाचा निष्कर्ष.

सामान्यतः, अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांनुसार आणि जैवरासायनिक अभ्यासानंतर क्रोमोसोमल विकृतीचा धोका 1:380 पेक्षा जास्त असावा.

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रत्येक स्त्रीला डाउन सिंड्रोम असण्याचा धोका जास्त असतो. आपल्याला अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, आक्रमक हस्तक्षेपाच्या स्वरूपात अतिरिक्त चाचण्या करा: अम्नीओसेन्टेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस किंवा कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी.

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A 0.5 आणि 2.0 MoM दरम्यान असावे.
• 11 आठवडे, गर्भधारणेच्या 3 दिवसात, गर्भाच्या वासराचा आकार 37-54 मिमी असतो.
• TVP 0.8-2.2 mm च्या श्रेणीत आहे.
• अनुनासिक हाडे गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यापासून दृश्यमान होऊ लागतात आणि त्यांची जाडी 3 मिमी पेक्षा जास्त नसावी.
• गर्भाच्या हृदयाची गती 153-177 बीट्स प्रति मिनिट आहे.

तुमच्या बाबतीत, प्लेसेंटाची स्थिती जाणून घेणे आवश्यक आहे, कारण अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या निकालांनुसार, मुलाला ब्रॅडीकार्डिया आहे किंवा हृदय गती कमी झाली आहे. गर्भाची स्थिती सुधारण्यासाठी, आपल्याला उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, ब्रॅडीकार्डिया हे येऊ घातलेल्या उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते.

तुमची गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आणि वाढवण्यासाठी, तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

मला सांगा, सर्व काही ठीक आहे का?

स्क्रीनिंगच्या वेळी 13 आठवडे गर्भवती

डक्टस व्हेनोसस PI 1.040

कोरिटन/प्लेसेंटा - आधीच्या भिंतीवर कमी

नाळ - 3 वाहिन्या

hCG - 53.7 IU/l समतुल्य. १,४६० मोहम

PPAP-A - 2.271 IU/l समतुल्य. 0.623 MoM

ट्रायसोमी 21 1:10326

ट्रायसोमी 18<1:20000

ट्रायसोमी 13<1:20000

गर्भधारणेच्या 34 आठवड्यांपूर्वी प्रीक्लॅम्पसिया 1:640

गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी प्रीक्लॅम्पसिया 1:168

आपण प्रदान केलेला सर्व डेटा पाहूया. चला सामान्य श्रेणीमध्ये राहून सुरुवात करूया.

• गर्भधारणेच्या 13 आठवड्यांत गर्भाच्या हृदयाची गती 147 ते 171 बीट्स प्रति मिनिट असू शकते.
• गर्भधारणेच्या 13 आठवड्यात गर्भाचा CTE, किंवा coccygeal-parietal आकार 51-75 मिमी असतो, सरासरी मूल्य 63 मिमी असतो.
• TVP, किंवा nuchal translucency जाडी, किंवा NT, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग दरम्यान मुख्य निर्देशकांपैकी एक आहे, कारण या निर्देशकाच्या आधारे डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाचा धोका मोजला जातो. साधारणपणे, TVP ०.७-२.७ मिमी असते.
• गर्भाच्या डोक्याचा बीपीडी किंवा द्विपरीय आकार 20-28 मिमीच्या श्रेणीत असावा, सरासरी मूल्य 24 मिमी आहे.

डक्टस व्हेनोससमध्ये सकारात्मक मूल्ये असावीत. जर निर्देशक नकारात्मक असेल किंवा उलट असेल तर, यामुळे मुलामध्ये क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भाच्या नाभीसंबधीच्या दोरखंडात साधारणपणे तीन रक्तवाहिन्या असतात: 2 धमन्या आणि 1 शिरा, ज्याद्वारे गर्भाच्या विकासासाठी आवश्यक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा केला जातो.

गर्भाच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढण्यासाठी, खालील डेटा पुरेसा नाही:

1. गर्भाची परिमाणे: डोक्याचा घेर, पोटाचा घेर, मांडीची लांबी.
2. बाळाच्या अनुनासिक हाडांचे व्हिज्युअलायझेशन आणि जाडी, जी गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांनंतर मोजली जाते.
3. गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांचे व्हिज्युअलायझेशन.
4. डाउन सिंड्रोमसाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे निष्कर्ष, जे साधारणपणे 1:380 पेक्षा जास्त असते.

अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार, तुमच्या केसमधील प्लेसेंटा आधीच्या भिंतीवर स्थित आहे. इम्प्लांटेशन साइटवर अवलंबून बाळाच्या आसनाचे स्थान बदलू शकते. शिवाय, सामान्य गर्भधारणेसाठी, प्लेसेंटा अंतर्गत os च्या वर 7 सेमी किंवा त्याहून अधिक स्थित असावे.

अल्ट्रासाऊंडनुसार, तुमची प्लेसेंटा कमी आहे, याचा अर्थ त्याचे स्थान अंतर्गत ओएसपासून 7 सेमी खाली आहे. दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडवर या निर्देशकाचे परीक्षण केले जाते. बहुतेकदा, गर्भधारणा वाढत असताना, प्लेसेंटा वाढते आणि सामान्य स्थिती घेते. जेव्हा त्याची उन्नती केली जात नाही, तेव्हा आपण प्लेसेंटाच्या निम्न स्थानाबद्दल बोलू शकतो, ज्याकडे स्त्री आणि डॉक्टरांचे बारीक लक्ष आवश्यक आहे.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांनुसार, विनामूल्य बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि PAPPA-A चे सामान्य स्तर 0.5-2.0 MoM आहेत.

धोके साधारणपणे 1:380 पेक्षा जास्त असतात.

तुमच्या बाबतीत, उशीरा जेस्टोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो. हे या गर्भधारणेदरम्यान आणि मागील गर्भधारणेमुळे असू शकते. जर एखाद्या महिलेला मागील गर्भधारणेमध्ये गर्भधारणा झाली असेल तर धोका वाढतो. हे करण्यासाठी, तुम्हाला तुमचा प्रसूती-स्त्रीरोग आणि शारीरिक इतिहास माहित असणे आवश्यक आहे.

विश्वसनीय माहिती मिळविण्यासाठी, आपल्या स्थानिक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधा.

नमस्कार! चाचण्यांचे वर्गीकरण करण्यात मदत: तिसरी गर्भधारणा. 30 वर्षे

अल्ट्रासाऊंड 1ला तिमाही 05/16/2017 (अंदाजे गर्भधारणा कालावधी 10 आठवडे 4 दिवस)

फेटोमेट्री: CTE 48 मिमी. गर्भाचा आकार = 11 आठवडे. 5 दिवस

अनुनासिक हाड 2.2 मिमी.

सामान्य तपासणी: 05/17/2017 पासून (अल्ट्रासाऊंड 11 आठवडे 5 दिवसांनी गणना केली जाते)

rrr- A=0.53 MOM. HCG-3.12 MOM

रोग डाऊन सिंड्रोम

वय जोखीम 1:810………..गणित जोखीम 1:184 -उच्च धोका

रोग डाऊन सिंड्रोम फक्त बायोकेमिस्ट्रीमध्ये

वय जोखीम 1:810………..गणित जोखीम 1:28 -उच्च धोका

बाकीचे संकेतक कमी होते. माझ्याकडे आनुवंशिकशास्त्रज्ञ होते आणि अम्नीओसेन्टेसिसची शिफारस करण्यात आली होती.

प्रश्न... गणना कोणत्या आठवड्यावर आधारित आहे? 10 आणि 12 आठवडे नंतर चाचण्या सामान्य होतील, जर 11 आठवडे असेल तर होय एचसीजी वाढण्याचा धोका आहे...

MOM ला दुसऱ्या युनिटमध्ये (ng/ml) रूपांतरित केले…मीडियन वापरून

मी गणनासाठी कोणता आठवडा घ्यावा? जर शेवटच्या मासिक पाळीचा 1 दिवस. 03/03/2017

पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित गर्भधारणेचे वय मोजले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की 10 आठवडे 6 दिवस ते 13 आठवडे 6 दिवस या कालावधीतील गर्भाचा आकार समान असतो, ज्याची गणना विशेष सारण्या वापरून केली जाते. गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यानंतर, गर्भाचा विकास बदलतो आणि अनुवांशिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भधारणेच्या वयाची गणना गर्भाच्या सर्व आकारांच्या डेटाच्या आधारे केली जाते.

अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचे वय आणि शेवटच्या मासिक पाळीची तारीख ओव्हुलेशनवर अवलंबून भिन्न असू शकते. ओव्हुलेशन लवकर होऊ शकते, नंतर अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचे वय जास्त असते. उशीरा ओव्हुलेशनसह, अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचे वय लहान असेल. मासिक पाळीच्या मध्यभागी ओव्हुलेशन झाल्यास, अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचे वय आणि शेवटच्या मासिक पाळीची तारीख जुळते.

तुमच्या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देण्यासाठी, खालील माहिती आवश्यक आहे:

1. मि.मी.मध्ये दर्शविलेले गर्भाचे परिमाण: बीडीपी, पोटाचा घेर, मांडीची लांबी.
2. प्लेसेंटाचा आकार, स्थान आणि स्थिती.
3. गर्भाची हृदय गती.
4. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाच्या जोखमीवर निष्कर्ष.
5. तुमचा वैद्यकीय इतिहास: तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना क्रोमोसोमल असामान्यता असलेली मुले आहेत का?
6. मागील गर्भधारणा कशी संपली?
7. मासिक पाळीचे स्वरूप: त्याची नियमितता, पुढील मासिक पाळी किती दिवसांनी सुरू होते, मासिक पाळी किती दिवस टिकते.

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीच्या तारखेवर आधारित, तुमची गर्भधारणा 17-18 आठवडे असावी. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगनुसार - 18-19 आठवडे. 7 दिवसांच्या आत फरक हा विचलन नाही. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग वापरून गर्भधारणेचे वय मोजले जाते.

• गर्भधारणेच्या 11 आठवडे 5 दिवसात गर्भाची CTE 39-57 मिमीच्या श्रेणीत असते, सरासरी मूल्य 48 मिमी असते.
• सामान्य TVP 0.8-2.2 मिमी आहे.
• अनुनासिक हाड 11 आठवड्यांनंतर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, त्याची सरासरी जाडी 1.4 मिमी आहे. गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यानंतर, त्याची जाडी 3 मिमी पेक्षा जास्त असावी.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगवर आधारित, मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A 0.5 आणि 2.0 MoM दरम्यान असावे. प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी ng/ml मधील गणना वैयक्तिक आहे आणि मानके स्वतंत्रपणे दर्शविली आहेत.

जोखीम साधारणपणे 1:380 पेक्षा जास्त असावी.

तुमच्या बाबतीत, hCG ची पातळी आणि क्रोमोसोमल विकृतीचे धोके वाढले आहेत.

गर्भाला क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात अतिरिक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतर अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

सर्व काही ठीक आहे का ते मला सांगा, डॉक्टर म्हणाले चाचण्यांमध्ये विकृती आहेत. याचा अर्थ काय? मी 29 वर्षांचा आहे, 9 महिन्यांपूर्वी मी माझ्या पहिल्या मुलाला जन्म दिला. पॅथॉलॉजी असलेले माझे कोणतेही नातेवाईक नाहीत. अल्ट्रासाऊंड 12.2 दिवसांच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार, ते प्रति महिना 12.5 दिवस होते. KTR - 56mm.HR-160 बीट्स/मिनिट.TVP-1.4 mm.अनुनासिक हाड-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0.291 MOM.

हॅलो, मला स्क्रिनिंग चाचण्यांसाठी अनुवांशिक तज्ञाकडे पाठवण्यात आले होते. मला काळजी करायची असल्यास कृपया मला सांगा. मी 28 वर्षांचा आहे. अल्ट्रासाऊंड: 11 आठवडे, 4 दिवस, ktr-48mm, bg-16.6mm, हृदय गती-171 बीट्स, tvp-1.5mm., ksk शिरासंबंधी नलिकेत - 1.00., अनुनासिक हाडांची लांबी - 1.5 मिमी., अंड्यातील पिवळ बलक - 3.1 मिमी., स्क्रीनिंग: hCG - 91.70 मी/l/2.131 मिमी., PAPP-A-0.373 मी/ l/0.255 मम्मी., ट्रायसोमी 21-इंड: 1:706, बेस: 1:58., ट्रायसोमी 18-इंड: 1: 1588, बेस: 1: 4326., ट्रायसोमी 13-इंड: 1: 5017, बेस : १ :३०५५. आगाऊ धन्यवाद!

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, तुम्हाला डाउन सिंड्रोम असण्याचा उच्च धोका आहे.

गर्भामध्ये क्रोमोसोमल असामान्यता नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी, आपल्याला अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर आपल्याला आक्रमक निदानाच्या स्वरूपात अतिरिक्त संशोधनासाठी संदर्भित करतील. गरोदरपणाच्या टप्प्यावर अवलंबून, तुम्हाला कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग, कॉर्डोसेन्टेसिस किंवा ॲमनीओसेन्टेसिस देऊ केले जाऊ शकते.

आम्ही तुमच्या संशोधनातून प्रदान केलेल्या डेटाचे विश्लेषण करू.

गरोदरपणाच्या 11-12 आठवड्यांत, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे निकष आहेत:

• CTE - 38-56 मिमी, 11 आठवडे 4 दिवसांचे सरासरी मूल्य 47 मिमी आहे;
• बीआरजी - 13-21 मिमी;
• TVP - 0.8-2.4 मिमी;
• शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह सकारात्मक आहे, त्याचे कोणतेही उलट मूल्य नाही;
• अनुनासिक हाडे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, त्यांची जाडी सरासरी 1.5 मिमी आहे;
• अंड्यातील पिवळ बलक - गर्भधारणेच्या 6 ते 12 आठवड्यांपर्यंत 2 मिमी पेक्षा जास्त.

तुम्ही सूचित केलेली अल्ट्रासाऊंड मूल्ये सामान्य मर्यादेत आहेत. मुलामध्ये डाउन सिंड्रोमचा धोका निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे:

1. गर्भाचे सर्व आकार;
2. प्लेसेंटाची स्थिती;
3. अल्ट्रासाऊंड निष्कर्ष, ज्यामध्ये एक विशेष कार्यक्रम क्रोमोसोमल विकृतीच्या जोखमीची गणना करतो.

बायोकेमिकल स्क्रिनिंगच्या परिणामांनुसार, मोफत बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि पीएपीपीए-ए 0.5 ते 2.0 एमओएमच्या श्रेणीत असले पाहिजेत आणि क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजचा धोका 1:380 पेक्षा जास्त आहे.

जेव्हा बीटा-एचसीजी वाढते, तेव्हा गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा धोका वाढतो. हे सूचक इतर कारणांमुळे देखील वाढू शकते, जसे की gestosis, मधुमेह मेल्तिस किंवा इतर सहवर्ती रोग.

तुमच्या निर्देशकांनुसार, ट्रायसोमी 21 जोड्या गुणसूत्र किंवा डाउन सिंड्रोम असलेले मूल 58 पैकी 1 महिलांमध्ये जन्माला येऊ शकते, जो उच्च धोका आहे.

फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला अधिक तपशीलवार माहिती देऊ शकतात.

नमस्कार! आता मी एका आठवड्याची गरोदर आहे, मला आत्ताच कळले की मला 12 आठवड्यांच्या पहिल्या स्क्रीनिंगमधून असामान्य रक्त परिणाम आहे, papp -0.41 आई, hCG - 0.42 आई! त्याने मला याबद्दल आधी काहीही सांगितले नाही, जरी त्यांनी मला स्त्रीरोगतज्ञाकडे पाठवायला हवे होते, जसे मला समजले आहे, परंतु अरेरे, ट्रेन आधीच निघून गेली आहे! गणना केलेली जोखीम T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2:, आणि कार्यक्रम astaria T-13 1:1422 नुसार, दुसऱ्या दिवशी मी वेडा होत आहे हे समजून घेण्यात मला मदत करा.

अल्ट्रासाऊंड आणि पहिल्या आणि दुसऱ्यानुसार, पॅथॉलॉजीजशिवाय सर्व काही ठीक आहे! सुट्टीवर असलेल्या माझ्या डॉक्टरांना असे का घडले की त्यांनी मला कमी रक्त पातळीबद्दल माहिती दिली नाही हे शोधून काढेल. माझे परिणाम भयानक आहेत की नाही हे दाई मला सांगू शकत नाही.

गर्भावस्थेच्या पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंगसाठी सामान्य मूल्ये विनामूल्य बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि PAPPA-A 0.5 ते 2.0 MoM आहेत.

सामान्य मूल्यांमधील विचलन गर्भाच्या विकासातील विसंगती आणि प्रतिकूल गर्भधारणा यासह अनेक कारणांमुळे होऊ शकते.

बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए पातळीमध्ये एकाच वेळी घट झाल्याने गर्भामध्ये एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. याव्यतिरिक्त, उत्स्फूर्त गर्भपाताचा धोका असल्यास निर्देशक कमी केले जाऊ शकतात.

गर्भातील गुणसूत्र विकृतीचा अंदाजे धोका सर्व निर्देशकांसाठी 1:380 पेक्षा जास्त असावा.

तुमची गणना केलेली जोखीम सामान्य मर्यादेत आहेत.

बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए चे कमी झालेले स्तर शोधताना, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग डेटाद्वारे मार्गदर्शन करतात. जर अभ्यासात सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दिसून आले तर, अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे आणि सूचित केले असल्यास, आक्रमक हस्तक्षेपाच्या रूपात अतिरिक्त संशोधन करणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांमध्ये कोणतीही असामान्यता दिसून येत नसल्यास, गर्भधारणेच्या 16-20 आठवड्यांत दुसरी स्क्रीनिंग चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.

तुमच्या काही प्रश्नांचे निराकरण करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या निवासस्थानी असलेल्या प्रसूतीपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधावा लागेल.

शुभ दुपार, कृपया मला हे समजण्यास मदत करा, मी 28 वर्षांचा आहे, स्क्रीनिंग 11 आठवडे होते. रक्त परिणाम -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, फ्री बीटा hCG-134, corr.mom 2.63.बायोकेमिकल जोखीम + NT नमुना संकलनाच्या तारखेला 1:7076 कटऑफच्या खाली, वय-संबंधित जोखीम नमुना संकलन 1:726, ट्रायसोमी 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

तुम्ही गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केले आहे, जे 10 आठवडे 6 दिवस ते 13 आठवडे 6 दिवस केले जाते. त्याच वेळी, प्रथम अल्ट्रासाऊंड परीक्षा नियोजित आहे.

गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन पूर्ण केलेल्या अभ्यासाच्या आधारावर केले जाते: बायोकेमिकल आणि अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग. विचलन असल्यास, स्त्रीला सल्ला घेण्यासाठी अनुवांशिक तज्ञाकडे पाठवले जाते. सूचित केल्यास, गर्भावस्थेच्या वयानुसार, कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी किंवा ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात अतिरिक्त आक्रमक संशोधन केले जाते.

सामान्यतः, मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A साठी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग निर्देशकांचे परिणाम 0.5-2.0 MoM च्या श्रेणीत असतात.

गर्भातील गुणसूत्राच्या विकृतीच्या विकासासाठी अंदाजे जोखीम सर्व निर्देशकांसाठी 1:380 पेक्षा जास्त असावी.

दुरुस्त केलेले MoM मूल्य सामान्यतः 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत बदलते. हा निर्देशक प्रत्येक गर्भवती महिलेसाठी स्वतंत्रपणे एका विशेष संगणक प्रोग्रामद्वारे मोजला जातो. या प्रकरणात, वय, विश्लेषणात्मक वैशिष्ट्ये आणि इतर अनेक घटकांसाठी समायोजन केले जातात.

तुम्ही दिलेल्या बायोकेमिकल स्क्रीनिंग इंडिकेटरच्या आधारे, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की जर लिहिण्यात चूक झाली असेल तर मुलाला क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होण्याचा धोका नाही आणि 134 MoM ऐवजी 1.34 MoM मोफत बीटा-एचसीजी सब्यूनिट असावे. . जर हे सूचक भारदस्त असेल तर हे गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचे संकेत देऊ शकते.

योग्य माहिती मिळविण्यासाठी, मी शिफारस करतो की आपण आपल्या निवासस्थानी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा. बायोकेमिकल आणि अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांचा एकत्रित अभ्यास केल्यानंतर, डॉक्टर तुमची गर्भधारणा व्यवस्थापित करण्यासाठी पुढील युक्ती निवडतील.

शुभ दुपार, मी आता बल्गेरियामध्ये आहे, माझे 12 आठवडे आणि 3 दिवसांचे अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंग होते, माझ्या शेवटच्या कालावधीचा पहिला दिवस 8 एप्रिल होता, त्यापूर्वी माझे चक्र विस्कळीत झाले होते, गर्भधारणेची तारीख 23 एप्रिल होती, मी 14 जुलै 2017 रोजी रक्तदान केले. मी 33 वर्षांचा आहे आणि वजन 85 किलो आहे. अल्ट्रासाऊंडनुसार, डॉक्टरांनी सांगितले की सर्व काही ठीक आहे, परंतु तिने मोजमापांसह कोणतेही निष्कर्ष दिले नाहीत, फक्त एक फोटो बाळा, मी विश्लेषणाच्या परिणामांबद्दल खूप काळजीत आहे, मी ते उलगडू शकत नाही, कृपया मदत करा

12,000 पैकी 1 डाऊन सिंड्रोमचा धोका

एडवर्ड्स सिंड्रोम 29,000 मध्ये 1

पटौ सिंड्रोम 1 के

टर्नर सिंड्रोम 1 के

बायोकेमिकल धोका 4300 मध्ये 1 खाली

वय धोका 1:54

मोफत bCG 0.33 MoM

गर्भाच्या स्थितीबद्दल मत देण्यासाठी, पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे परिणाम एकत्रितपणे जाणून घेणे आवश्यक आहे. हे अभ्यास आम्हाला संपूर्ण चित्र मिळविण्यास अनुमती देतात.

अल्ट्रासाऊंड आपल्याला मुलाच्या अवयव प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी गर्भाचे मोजमाप घेण्यास अनुमती देते. 10 आठवडे 6 दिवस ते 13 आठवडे 6 दिवसांपर्यंतच्या गर्भधारणेच्या कालावधीत, सर्व गर्भांमध्ये समान मापदंड असतात; गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यानंतर, मूल वैयक्तिकरित्या विकसित होऊ लागते, जे अनुवांशिकरित्या निर्धारित केले जाते. याव्यतिरिक्त, कॉलर स्पेस आणि अनुनासिक हाडांची जाडी मोजली जाते. प्राप्त डेटाच्या आधारे, गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा धोका निर्धारित केला जातो. प्लेसेंटाची स्थिती महत्वाची आहे.

सामान्य मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A श्रेणी 0.5 ते 2.0 MoM. सर्व निर्देशकांसाठी गुणसूत्रातील विकृतींचा धोका 1:380 च्या वर असावा.

तुमच्या बाबतीत, 2 निर्देशक सर्वसामान्यांमध्ये बसत नाहीत: मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट कमी झाले आहे आणि वयामुळे डाउन सिंड्रोमचा धोका जास्त आहे.

डाऊन सिंड्रोमची जोखीम अनेक घटकांचा विचार करून, विशेष संगणक प्रोग्रामद्वारे स्वयंचलितपणे निर्धारित केली जाते.

बीटा-एचसीजी मधील घट एडवर्ड्स सिंड्रोम, प्लेसेंटल अपुरेपणा किंवा उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या रूपात गर्भातील गुणसूत्र असामान्यतेची उपस्थिती दर्शवू शकते.

कोणत्याही कारणासाठी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, आपल्याला आवश्यक थेरपी लिहून दिली जाईल. याशिवाय, तुम्हाला डाउन सिंड्रोमचा उच्च धोका असल्याने अनुवांशिक समुपदेशन तुमच्यासाठी सूचित केले आहे. संकेतांनुसार, अनुवांशिकशास्त्रज्ञ अम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात अतिरिक्त अभ्यास लिहून देतील.

नमस्कार! कृपया मदत करा, मी रक्तदान केले नाही, कारण डॉक्टरांनी सांगितले की खूप उशीर झाला आहे, शेवटचा कालावधी 16.05 होता, अल्ट्रासाऊंडनुसार त्यांनी नाही म्हटले, त्यांनी मागील अल्ट्रासाऊंड 18.04 रोजी केव्हा होता हे विचारले आणि त्यांनी ते केले, सर्व अल्ट्रासाऊंडमध्ये असलेला डेटा: कालावधी 13, 5 आठवडे, केटीआर 75 मिमी, IVP 22 मिमी, हृदय गती 172 (अल्ट्रासाऊंड दरम्यान ती ओरडली, कदाचित म्हणूनच) TVP 1.7, अनुनासिक हाड +, शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह pi 0.96 , tricuspid regurgitation नाही, CA मार्कर नाही, शरीर रचना सर्व +, अंग +, गर्भाशय आणि सर्व कोणत्याही वैशिष्ट्यांशिवाय, गर्भाशय ग्रीवाची लांबी Tvuzi 43 mm घशाची पोकळी बंद, DPM a uter dexpi- 2.56, a uter sinpi 1.95, हा सर्व डेटा आहे उपलब्ध आहे, मला अनुवांशिक चाचणी घ्यायची आहे, परंतु डॉक्टर म्हणाले की 2 तपासणीसाठी प्रतीक्षा करा आणि नंतर आम्ही त्याच्यासाठी सर्वकाही समजू कारण ते अंतिम मुदत सेट करू शकत नाहीत, मी या अल्ट्रासाऊंडच्या अंतिम मुदतीवर अवलंबून C ग्रेड उत्तीर्ण करू शकतो का? आणि असे होऊ शकते की 16 मे ची अंतिम मुदत बरोबर आहे, आणि 18 एप्रिलपासून नाही, किंवा मी डॉक्टरांचे ऐकले पाहिजे आणि दुसऱ्या तपासणीची प्रतीक्षा करावी? चिंतेची बाब अशी आहे की मी गरोदरपणाच्या पहिल्या आठवड्यात Reduxin 10 घेतले, जसे की ते नंतर दिसून आले, मला भीती वाटते की त्याचा बाळावर परिणाम होऊ शकतो, मी ते एक आठवडा प्यायले, डॉक्टरांनी या विषयावर भाष्य करणे टाळले, आगाऊ धन्यवाद तुमच्या उत्तरासाठी!

माझे वय 25 आहे, वजन 90 आहे, माझे पहिले मूल निरोगी आहे.

तुमचा शेवटचा कालावधी 5/16 होता असे गृहीत धरून, तुम्ही सध्या 11-12 आठवडे गर्भधारणेचे असावे. जर शेवटचा कालावधी 18 एप्रिल असेल तर गर्भधारणेचा कालावधी 15-16 आठवडे असतो.

गर्भधारणेच्या कालावधीबद्दल आपल्या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे:

1. तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीत आधी काही समस्या होत्या का?
2. तुम्हाला यापूर्वी मासिक पाळीत रक्तस्त्राव झाला आहे का?
3. तुम्हाला उच्चरक्तदाब, मधुमेह किंवा थायरॉईड रोग यासारख्या अंतर्निहित वैद्यकीय परिस्थिती आहेत का?
4. गर्भाशयाच्या क्षरण आणि हार्मोनल रोगांसह तुम्हाला स्त्रीरोगविषयक रोग आहेत का?
5. तुम्ही गर्भधारणेपूर्वी सेक्स हार्मोन्स घेतले होते का?
6. आपण गर्भधारणेच्या कोणत्या टप्प्यावर गर्भधारणेसाठी नोंदणी केली? स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान काय झाले?
7. तुमची शेवटची पाळी कशी होती? त्यांच्यात काही बदल झाले आहेत का?
8. तुम्ही Reduxin 10 हे डॉक्टरांच्या सांगण्यावरुन आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेतले आहे काय?
9. Reduxin घेताना तुम्ही गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण का केले नाही?
10. तुम्ही किती काळ औषध घेतले?
11. तुझी उंची?

पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित गर्भधारणेचे वय निर्धारित केले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की 10 आठवडे 6 दिवस - 13 आठवडे 6 दिवसांच्या गर्भधारणेच्या काळात सर्व गर्भ समान आकाराचे असतात.

अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल अभ्यास 10 आठवडे 6 दिवस - 13 आठवडे 6 दिवसांच्या गर्भधारणेच्या वयात केले जातात. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंडनंतर रक्ताचे काटेकोरपणे दान केले जाते, जे गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यासाठी परिणाम मिळविण्याशी संबंधित आहे.

जर तुम्ही स्वतः क्रोमोसोमल मार्करसाठी रक्त दान केले, तर मिळवलेल्या डेटाचा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.

जर आपण असे गृहीत धरले की सामान्य मासिक पाळी 18 एप्रिल रोजी होती, तर खालील डेटा प्राप्त होतो.

• 13 आठवडे 5 दिवसांच्या गर्भाची CTE 59-85 मिमी पर्यंत बदलते.
• गर्भधारणेच्या 13व्या आठवड्यात सामान्य गर्भाच्या हृदयाची गती 147-171 बीट्स प्रति मिनिट असते.

सूचकातील वाढ आपल्या भावनिक स्थितीशी संबंधित असू शकते किंवा गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार दर्शवू शकते. प्लेसेंटाची स्थिती जाणून घेणे आवश्यक आहे. त्यात पॅथॉलॉजिकल बदल असल्यास, योग्य थेरपी घेणे आवश्यक आहे. दुसरा पर्याय म्हणजे पुनरावृत्ती अल्ट्रासाऊंड करणे.

• गर्भधारणेच्या 13-14 आठवड्यात TVP 0.7-2.7 मिमी, सरासरी मूल्य 1.7 मिमी असावे.
• अनुनासिक हाड स्पष्टपणे दिसले पाहिजे आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त असावे.
• डक्टस व्हेनोससमधील रक्तप्रवाहाचे सामान्यत: नकारात्मक मूल्य किंवा पुनर्गठन नसते.
• गर्भाशय ग्रीवा 35-45 मिमी लांब आहे, अंतर्गत आणि बाह्य ओएस बंद आहेत.

Reduxin 10 हे मध्यवर्ती कृतीसह लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी एक औषध आहे. वापरासाठी कठोर संकेत आहेत. गर्भधारणेदरम्यान, त्याचा वापर प्रतिबंधित आहे, कारण गर्भाच्या सुरक्षिततेबद्दल कोणताही डेटा नाही. त्याचा वापर कठोर गर्भनिरोधकांसह असणे आवश्यक आहे.

नमस्कार! तुमच्या उत्तराबद्दल धन्यवाद, मासिक पाळी विलंब न करता, नेहमी वेळेवर, मासिक पाळीच्या बाहेर स्त्राव न होता, असे घडले की मी हार्मोन्स घेतले आणि सर्वकाही सामान्य होते, डॉक्टरांनी वजन कमी करण्याच्या दिशेने सकारात्मक प्रवृत्ती निर्माण करण्यासाठी रेडक्सिन लिहून दिले, मी घेतले. 10.05 ते 16.05 पर्यंत 7 दिवस, 16.05 मासिक पाळी गेली आणि जवळजवळ नेहमीप्रमाणे 12 तास चालली, परंतु त्यापेक्षा कमी, नंतर ते संपले, मी 16 मे रोजी एक चाचणी घेतली आणि ती सकारात्मक आली, रेडक्सिन घेण्यापूर्वी मी देखील घेतले. एक चाचणी, म्हणजे 6 मे आणि 8 मे रोजी ते नकारात्मक होते, मी 6 एप्रिल रोजी हार्मोन्स घेतले, सर्व काही सामान्य श्रेणीत होते, मला सी घ्यायचा होता, परंतु रिसेप्शन सेंटरमध्ये त्यांनी सांगितले की मी स्वतः घेऊ शकत नाही चाचणी अगदी फीसाठी आणि दुसर्या अल्ट्रासाऊंडचा सल्ला देखील दिला (की डेटा चुकीचा सकारात्मक किंवा चुकीचा नकारात्मक असू शकतो) डॉक्टरांनी गर्भनिरोधकाबद्दल काहीही सांगितले नाही (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) मी चेतावणी दिली की फक्त मार्चमध्ये गर्भवती होण्याचा प्रयत्न होता आणि चाचण्या निगेटिव्ह होत्या, विलंब होईल की नाही हे समजण्यासाठी मी विशेषत: 18 एप्रिल रोजी माझ्या कालावधीची वाट पाहिली, मी एकापेक्षा जास्त चाचण्या केल्या, हे कसे घडले हे मला समजू शकत नाही, मार्चनंतर त्यांनी गर्भनिरोधक घेतले, बहुधा जर एक संकल्पना होती, ती 16 मे पेक्षा 18 एप्रिल रोजी होती, मला असे वाटते, मी तारखेची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी 15 ऑगस्ट रोजी अल्ट्रासाऊंडसाठी जाईन, जेणेकरून नाक, हात, या सर्व पॅरामीटर्सचे अचूक वर्णन केले जाईल. पाय, सर्वसाधारणपणे सर्वकाही, नंतर या अल्ट्रासाऊंडसह मी अनुवांशिक तज्ञाकडे जाईन, कारण माझे स्थानिक स्त्रीरोगतज्ज्ञ काहीही स्पष्ट करू शकत नाहीत किंवा सांगू शकत नाहीत! धन्यवाद!

शुभ दुपार कृपया 1 स्क्रीनिंगच्या चाचण्यांचा उलगडा करण्यात मला मदत करा. मी 31 वर्षांचा आहे, 3री गर्भधारणा, अल्ट्रासाऊंड टर्म (CTR) 12 आठवडे + 5 दिवस आहे, प्रसूती कालावधी 12 आठवडे आहे. हृदय गती 155 st/m, CTE 64.0 mm, TVP 1.8 mm, अनुनासिक हाड निर्धारित केले जाते. मोफत बीटा युनिट hHF 179.0 IU/l/4.171 MoM, PAPP-A 5.270 IU/l/1.722 MoM. ट्रायसोमी 21 मूलभूत जोखीम 1:556 वैयक्तिक जोखीम (मूलभूत + अल्ट्रासाऊंड + एचडी) 1:5616. ट्रायसोमी 18 मूलभूत जोखीम - 1:1359, इंड. जोखीम 1:27185. ट्रायसोमी 13 बेस रिस्क 1: 4264, इंडेक्स रिस्क 1: 85276.

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंग डेटामध्ये, आपल्याकडे सामान्य निर्देशक आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन आहेत. चला सर्वकाही तपशीलवार पाहूया.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये केवळ सीटीई, टीव्हीपी, गर्भाच्या हृदयाचे ठोके आणि अनुनासिक हाडांचे व्हिज्युअलायझेशनचे निर्धारण समाविष्ट नाही, तर गर्भाच्या विकासाची सर्व आकार आणि प्लेसेंटाची स्थिती दर्शवून सामान्य कल्पना देखील दिली जाते. याव्यतिरिक्त, अभ्यासानंतर, गर्भामध्ये डाउन सिंड्रोम विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल एक निष्कर्ष दिला जातो. या निर्देशकाची गणना स्वयंचलित प्रोग्रामद्वारे केली जाते.

आपण सादर केलेल्या अल्ट्रासोनिक निर्देशकांचे विश्लेषण करूया.

• मासिक पाळी आणि अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेचे वय समान आहे आणि 12-13 आठवडे आहे.
• गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यांत गर्भाच्या हृदयाची गती 150 ते 174 बीट्स प्रति मिनिट बदलते.
• 12 आठवडे 5 दिवसात गर्भाची CTE 50-72 मिमी असते.
• TVP साधारणपणे 0.7-2.5 मिमी पर्यंत असते.
• अनुनासिक हाडे स्पष्टपणे दिसतात आणि त्यांची जाडी 3 मिमी पेक्षा जास्त आहे.

हे निर्देशक सामान्य मर्यादेत आहेत.

चला बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांचे विश्लेषण करूया.

साधारणपणे, मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A 0.5-2.0 MoM च्या श्रेणीत असतात.

सर्व गुणसूत्र विकृतींसाठी जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे. या पातळीखालील सर्व निर्देशक उच्च-जोखीम गटात मोडतात.

तुमच्या बाबतीत, गर्भातील क्रोमोसोमल विकृतीचे धोके उच्च-जोखीम गटात येत नाहीत. तथापि, बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए पातळी जास्त अंदाजे आहेत.

PAPPA-A मध्ये वेगळ्या वाढीचे निदान मूल्य नाही.

बीटा-एचसीजीची वाढलेली एकाग्रता उद्भवू शकते:

मुलाला पॅथॉलॉजी नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी, आपल्याला त्वरित स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. सर्व डेटाची तुलना केल्यानंतर, डॉक्टर तुमची गर्भधारणा व्यवस्थापित करण्यासाठी पुढील युक्त्या ठरवतील. तुम्हाला अनुवांशिक समुपदेशनाची आवश्यकता असू शकते.

नमस्कार, कृपया मला सांगा, मला पहिल्या स्क्रीनिंगचा उलगडा करण्यासाठी खरोखर मदत हवी आहे.

मी 27 वर्षांचा आहे, माझी दुसरी गर्भधारणा नियोजित आहे, माझे पहिले मूल निरोगी आहे. मासिक पाळीचा शेवटचा दिवस 08.05.

अल्ट्रासाऊंड परिणाम (अल्ट्रासाऊंड कालावधी 11 आठवडे 3 दिवस): CTR 46, BPR 18, हृदय गती 174, TVP 6.2. बायोकेमिस्ट्री निकाल: PAPP-A 0.907, hCG 0.717, जोखीम tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

6 दिवसांनंतर वेगळ्या डिव्हाइसवर दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडचा परिणाम: CTR 59 (12 आठवडे 3d शी संबंधित), BPR 19 (13 आठवड्यांशी संबंधित), हृदय गती 165, TVP 4.6, अनुनासिक हाड 1.7, Pi 0.90, VI वेंट्रिकल 2.8 , गर्भाची वैशिष्ट्ये - दोन्ही हातांचे प्रीएक्सियल पॉलीडेंटिया वगळले जाऊ शकत नाही, नाळ 3 वाहिन्या. निष्कर्ष: CA चे मार्कर म्हणून TVP आणि सहाव्या वेंट्रिकलचा विस्तार.

या डेटाच्या आधारे, कोणत्याही असाध्य रोगांबद्दल बोलणे शक्य आहे का आणि मुलाला आजारी पडण्याचा धोका काय आहे?!

आनुवंशिकशास्त्रज्ञ म्हणतात की अशा संकेतांसाठी गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकत नाही आणि एका आठवड्याच्या आत कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी आणि नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड घेण्याची शिफारस करतात.

प्रथम स्क्रीनिंग अभ्यासाचा उलगडा करूया. गरोदरपणाच्या 11व्या-12व्या आठवड्यांसाठीचे नियम असे आहेत:

तुमच्या बाबतीत, गर्भातील क्रोमोसोमल विकृतीचे मार्कर TVP आहे.

बायोकेमिकल स्क्रिनिंगच्या परिणामांनुसार, विनामूल्य बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि PAPPA-A 0.5-2.0 MoM च्या श्रेणीत असावे आणि जोखीम मूल्ये 1:380 पेक्षा जास्त असावी.

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, तुम्हाला ट्रायसोमी 18 किंवा एडवर्ड्स सिंड्रोम असण्याचा धोका वाढतो.

चला दुसरा स्क्रीनिंग अभ्यास पाहू. गर्भावस्थेच्या वयानुसार मुलाची वाढ नोंदवली जाते. गर्भधारणेच्या 12-13 व्या आठवड्याचे निकष आहेत:

• केटीआर - 51-59 मिमी;
• बीपीआर - 18-24 मिमी;
• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• TVP - 1.6-2.5 मिमी;
• अनुनासिक हाड - स्पष्टपणे दृश्यमान, सरासरी मूल्य 1.8 मिमी आहे;
• VI वेंट्रिकल - 10-15 मिमी.

पॅथॉलॉजिकल इंडिकेटर म्हणजे सहाव्या वेंट्रिकलचा विस्तार आणि टीव्हीपी मूल्यापेक्षा जास्त.

अल्ट्रासाऊंडनुसार आणखी एक पॅथॉलॉजी म्हणजे गर्भाच्या दोन्ही हातांची प्रीएक्सियल पॉलीडॅक्टिली. पॅथॉलॉजिकल स्थिती बोटांच्या दुप्पटपणाने प्रकट होते. हा दोष वेगळा केला जाऊ शकतो किंवा तो गर्भाच्या क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीचा भाग म्हणून येऊ शकतो.

KTR नुसार गर्भधारणेचे वय 12w 6d

गर्भाची हृदय गती 167 बीट्स/मिनिट.

डक्टस व्हेनोसस PI 0.890

कोरियन/प्लेसेंटा मागील भिंतीवर कमी आहे

नाळ 3 वाहिन्या

गर्भाच्या क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीचे मार्कर:

अनुनासिक हाड: निर्धारित; ट्रायकस्पिड वाल्व डॉपलर: सामान्य

HCG 61.4 IU/L 1.805 MoM च्या समतुल्य आहे

PAPP-A 1.569 IU/l 0.528 MoM च्या समतुल्य आहे

गर्भाशयाच्या धमनी PI 1.49 समतुल्य 0.930 MoM

ट्रायसोमी 21 - मूलभूत जोखीम 1:452/ind. धोका 1:498

ट्रायसोमी 18 - मूलभूत जोखीम 1:1110/इंड. धोका< 1:20000

ट्रायसोमी 13 - मूलभूत जोखीम 1:3480/इंड. धोका< 1:20000

34 आठवड्यांपूर्वी प्रीक्लॅम्पसिया. गर्भधारणा 1:4142

गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपर्यंत गर्भाची वाढ मंदता 1:482

गर्भधारणेच्या 34 आठवड्यांपूर्वी उत्स्फूर्त जन्म 1:197

स्त्रीरोगतज्ज्ञ, जसे मला समजले, ट्रायसोमी 21 च्या जोखमीकडे लक्ष वेधले, विशेषत: इंडेक्सच्या खूप “क्लोज” निर्देशांकाकडे. बेसलाइनला धोका. तिने डीएनए विश्लेषणासाठी रक्तवाहिनीतून रक्त घेऊन संशोधन पद्धतीबद्दल देखील सांगितले (प्रक्रिया स्वस्त नाही). कृपया मला सांगा की या अभ्यासात काही मुद्दे आहेत का, ज्याचे डॉक्टरांनी वर्णन केले आहे, असे संकेत दिले आहेत. आगाऊ खूप खूप धन्यवाद!

तुम्ही अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणीच्या स्वरूपात गर्भाची पहिली तपासणी केली आहे.

मी काही प्रश्न स्पष्ट करू इच्छितो:

1. तुम्हाला यापूर्वी गर्भधारणा झाली होती का आणि ती कशी संपली?
2. तुमच्या कुटुंबात डाउन सिंड्रोम किंवा इतर क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज असलेली मुले आहेत का?
3. डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाच्या जोखमीवर अल्ट्रासाऊंड निष्कर्ष.
4. सहवर्ती पॅथॉलॉजी.
5. स्त्रीरोगविषयक रोग.

आपण प्रदान केलेल्या डेटाचे आम्ही विश्लेषण करू.

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यांसाठीचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत:

• केटीआर - मिमी;
• TVP - 1.6-2.5 मिमी;
• बीपीआर - मिमी;
• डक्टस व्हेनोसस - याचा कोणताही नकारात्मक किंवा उलट अर्थ नाही;
• नाळ - 3 वाहिन्या;
• अनुनासिक हाड स्पष्टपणे परिभाषित केले आहे.

हे निर्देशक सामान्य मर्यादेत आहेत.

प्लेसेंटाचे स्थान कोणतेही असू शकते, तथापि, ते गर्भाशय ग्रीवाच्या पातळीच्या वर स्थित असले पाहिजे. गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, प्लेसेंटाच्या कमी स्थानास परवानगी आहे. नियमानुसार, गर्भधारणा जसजशी वाढते तसतसे ते वरच्या दिशेने वाढते. उत्स्फूर्त गर्भपात आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका टाळण्यासाठी, मी तुम्हाला पुढील अल्ट्रासाऊंडपर्यंत लैंगिक क्रियाकलापांपासून दूर राहण्याची शिफारस करतो.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग आपल्याला गर्भातील गुणसूत्र विकृतींच्या मार्करसाठी रक्त तपासणी करण्यास अनुमती देते: ट्रायसोमी 13, 18 आणि 21 जोड्या गुणसूत्र.

साधारणपणे, मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A चे स्तर 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत असावेत.

क्रोमोसोमल विकृतीचे धोके सर्व निर्देशकांसाठी 1:380 पेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे.

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, तुम्ही गर्भधारणेच्या 34 आठवड्यांपूर्वी अकाली जन्मासाठी उच्च-जोखीम गटात आहात, ज्यासाठी डॉक्टरांकडून अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

क्रोमोसोमच्या 21 जोड्या किंवा डाउन सिंड्रोमचे सूचक मूलभूत आणि वैयक्तिक जोखमीच्या जवळ आहे, परंतु उच्च-जोखीम गटात येत नाही.

जन्मजात क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजसाठी तुम्ही नॉन-इनवेसिव्ह प्रसवपूर्व निदान केले असल्यामुळे कदाचित तुमच्या डॉक्टरांच्या मनात वेगळी संशोधन पद्धत असेल. बहुधा, स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत गर्भातील पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग करण्याचे सुचवले आहे.

तुम्ही तुमच्या उपचार करणाऱ्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपशील तपासावा, जो सूचित केल्यास, तुमच्यासाठी अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देईल.

मला प्रक्रियेचे नाव सापडले:

जन्मजात क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजसाठी नॉन-आक्रमक प्रसवपूर्व निदान

गर्भाच्या हृदयाची गती १५३ बीट्स/मिनिट आहे हे शोधण्यात मला मदत करा. KTR 73.0 मिमी. TVP 1.90 mm. hCG चे मोफत बीटा सबयुनिट - 101.20 IU/l/2.715 MoM PAPP - 3.208 IU/l/0.513 MoM. ट्रायसोमी 21 बेस रिस्क 1:699. वैयक्तिक जोखीम 1:361 ट्रायसोमी 18. मूलभूत जोखीम 1:1780 वैयक्तिक जोखीम 1:35604. ट्रायसोमी 13 बेस जोखीम 1:5564 वैयक्तिक जोखीम 1:111279

मला तुमच्याशी ईमेलद्वारे संवाद साधायचा आहे, जर ते अवघड नसेल तर कृपया लिहा

11 जुलै 2017 रोजी, 1 तपासणीसाठी रक्त काढण्यात आले आणि गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करण्यात आली. अल्ट्रासाऊंड तज्ञांनी आठवड्यांची अंतिम मुदत सेट केली. केटीआर - 52 मिमी, एचआर -160, टीव्हीपी - 0.7 मिमी, अनुनासिक हाड निश्चित केले जाते (मी ते फोटोमधून देखील पाहू शकतो). 18 ऑगस्ट रोजी (एका महिन्याहून अधिक कालावधीनंतर!) शेवटी रक्ताचे परिणाम आले - hCG - 76.9 IU/l, PAPPA - 0.373 IU/l. ते ट्रायसोमी 21 - 1: 222 (लक्षाचे क्षेत्र), ट्रायसोमी 1: 706 (लक्षाचे क्षेत्र), ट्रायसोमी 13 1: 1722 ची जोखीम लिहितात. अनुवांशिक तज्ञांना पाठवा. हे पहिले मूल आहे, कुटुंबात कोणतेही आनुवंशिक रोग नाहीत, विकृतीही नाहीत. मी सर्व बाबतीत निरोगी व्यक्ती आहे. पण: मला नेमका तो दिवस माहित आहे जेव्हा माझा नवरा आणि मी प्रत्यक्षात प्रयत्न केला. कारण, कौटुंबिक परिस्थितीमुळे (पतीच्या आईच्या आजारपणामुळे) हे इतर कोणत्याही दिवशी होऊ शकत नाही. आणि तत्वतः, मूल जागरूक आहे. ही 1 मे 2017 आहे. त्यानुसार, कालावधी 10 आठवड्यांपेक्षा जास्त असू शकत नाही, तो 9 आठवडे आणि 5-6 दिवस असू शकतो, उदाहरणार्थ (गर्भधारणा नेहमी पीएच्या दिवशी होत नाही). इतर गोष्टींबरोबरच, जर हा शब्द कोकीजील-पॅरिएटल आकारानुसार सेट केला असेल तर आमच्या कुटुंबात एक वैशिष्ट्य आहे - माझ्या स्वतःच्या वडिलांचा जन्म 5.2 किलो वजनाने झाला होता (आणि त्यांना समान वजन असलेली सर्व 3 मुले आहेत), माझी आई 4.2 किलो आहे. माझे वजन ३.३ किलो आहे. पण तरीही, कुटुंबातील प्रत्येकजण मोठा जन्मला होता. मी संभाव्य विचलनांबद्दल खूप काळजीत आहे. परंतु, माझ्या समजल्याप्रमाणे, कमी वास्तविक कालावधीसह, संप्रेरक पातळी कमी असावी. आणि आमचा TVP छोटा आहे.

तुमच्या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देण्यासाठी, खालील माहिती आवश्यक आहे:

• शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस.
• तुमची मासिक पाळी नियमित असते का? त्याचा कालावधी.
• तुम्ही ओव्हुलेशन चाचण्या केल्या आहेत का? जर होय, तर कोणते?
• डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाच्या विकासाच्या जोखमीवर निष्कर्षासह अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे संपूर्ण चित्र.
• मोफत बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए सबयुनिटचा परिणाम MoM अभ्यास युनिटमध्ये होतो. इतर निर्देशक प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी वैयक्तिक आहेत आणि लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस केव्हा होता हे माहीत नसल्यामुळे, तुम्ही लवकर ओव्हुलेशन केले असे गृहीत धरले जाऊ शकते. हे तुमचे अंदाजे गर्भधारणेचे वय आणि अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग डेटामधील 7 दिवसांचा फरक देखील स्पष्ट करते.

गर्भधारणेच्या वयासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपर्यंत, गर्भाची वाढ समान असते. 12 व्या आठवड्यानंतर वैयक्तिक वाढ सुरू होते.

गर्भधारणेच्या 11-12 आठवड्यांसाठी, अल्ट्रासाऊंड मानके खालीलप्रमाणे आहेत:

• केटीआर - 34-59 मिमी;
• गर्भाची हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• TVP - 0.8-2.2 मिमी, परंतु 3 मिमी पेक्षा जास्त नाही;
• गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यात अनुनासिक हाडे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, परंतु मोजली जात नाहीत.

बायोकेमिकल अभ्यासानंतरच्या जोखमींनुसार, सर्व निर्देशक 1:380 पेक्षा जास्त असावेत. खालील डेटा उच्च-जोखीम गटात मोडतो.

तुमच्या बाबतीत, अनुवांशिक समुपदेशन आवश्यक आहे. सूचित केल्यास, तुम्हाला क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी निर्धारित करण्यासाठी आक्रमक गर्भाची तपासणी करण्यास सांगितले जाईल.

कृपया मला परिणाम उलगडण्यात मदत करा! मी 27 वर्षांचा आहे. मासिक कालावधीनुसार, केसांच्या वितरणाच्या वेळी 12 वाटप आणि 4 दिवस, आणि त्याच दिवशी अल्ट्रासाऊंडनुसार, 13 आठवडे. आणि 2 दिवस. KTR 67 नेक फोल्ड 2.6 मिमी अनुनासिक हाड 2.1 मिमी. परिणाम RAPP-A 6, 13 गती MoM 1.79, fb-hCG 42, 7 गती MoM 1.33. बायोकेमिकल जोखीम 1:5252, दुहेरी चाचणी 1:8589 वय जोखीम 1:872. ट्रायसोमी 13/18 + NT 1:10000

गर्भाची स्थिती पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही. माहित असणे आवश्यक आहे:

• अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे संपूर्ण चित्र जे गर्भाचे सर्व परिमाण दर्शवते: बीपीडी, पोटाचा घेर, मांडीची लांबी;
• अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित निष्कर्ष गर्भामध्ये डाउन सिंड्रोम विकसित होण्याचे धोके दर्शवितात;
• गर्भाची हृदय गती;
• अंतर्गत अवयवांची स्थिती;
• नाभीसंबधीचा दोरखंड वाहिन्यांची संख्या;
• प्लेसेंटाचा आकार, स्थिती आणि स्थान;
• तुमचा वैद्यकीय इतिहास डेटा.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आणि मासिक पाळीनुसार गर्भधारणेच्या वेळेत सामान्य फरक 7 दिवसांच्या आत मानला जातो. गर्भधारणेचा कालावधी ओव्हुलेशनच्या क्षणावर अवलंबून असतो, जो केवळ सायकलच्या मध्यभागीच नाही तर लवकर किंवा उशीरा देखील असू शकतो.

गर्भधारणेच्या 13-14 आठवड्यांच्या पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगसाठी खालील निर्देशक सामान्य मूल्ये मानली जातात:

• केटीआर - 54-78 मिमी;
• TVP, किंवा ग्रीवाचा पट, 1.7-2.7 मिमी पर्यंत असतो;
• अनुनासिक हाड अल्ट्रासाऊंडवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे आणि त्याची जाडी 2 ते 4.2 मिमी पर्यंत आहे.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांनुसार, विनामूल्य बीटा-एचसीजी सब्यूनिट आणि पीएपीपीए-ए 0.5 ते 2.0 एमओएमच्या श्रेणीत असले पाहिजेत, मोजमापाची इतर एकके प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी वैयक्तिक आहेत. क्रोमोसोमल विकृतींच्या सर्व निर्देशकांसाठी जोखीम सामान्यतः 1:380 पेक्षा जास्त असतात.

गर्भाच्या स्थितीबद्दल अचूक माहिती मिळविण्यासाठी, आपल्याला आपल्या निवासस्थानी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. सर्व डेटाच्या संपूर्णतेवर आधारित: वैद्यकीय इतिहास, अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंग, डॉक्टर तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देतील.

शुभ दुपार. स्क्रीनिंगचे परिणाम समजून घेण्यात मला मदत करा. अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त चाचण्या 12 आठवडे 5 दिवस अल्ट्रासाऊंड डेटा: CTE 69mm BPR 21mm गर्भाच्या हृदयाचे ठोके: निर्धारित, हृदय गती 166 बीट्स/मिनिट. PI: 0.91 नुचल जागेची जाडी: 1.6 मिमी अनुनासिक हाड दृश्यमान: 2.1 मिमी गर्भाची शरीर रचना: क्रॅनियल व्हॉल्टची हाडे: b/o मेंदू संरचना: M-echo: b/o मणक्याचे: b/o पोट: b/o पूर्ववर्ती ओटीपोटाची भिंत: b/o कोरॉइड प्लेक्सस: b/o IV वेंट्रिकल: हृदयाचा चार-कक्ष विभाग: b/o मूत्राशय: b/o वरचा आणि खालचा भाग: b/o अंड्यातील पिवळ बलक पिशवी: व्हिज्युअलाइज्ड ॲम्नियन: वैशिष्ट्ये: b/ o विलस कोरिओनचे प्रमुख स्थानिकीकरण: गर्भाशयाच्या मागील भिंत, जाडी 13 मिमी ओरियनची रचना: b/o गर्भाशयाच्या भिंतींची स्थिती: b/o अंडाशय: उजव्या कॉर्पस ल्यूटियममध्ये 23 मिमी निष्कर्ष: प्रगतीशील गर्भधारणेची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे , 13 आठवडे रक्त चाचणी डेटा: PRISCA I तिमाही चाचणी गर्भधारणा प्रोटीन A (PAPP-A) शी संबंधित: 0.95 mIU/ml मोफत b-subunit 26.40 ng/ml

12-13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेसाठी, खालील नियम मानले जातात:

• केटीआर - 50-72 मिमी;
• बीपीआर - 18-24 मिमी, सरासरी मूल्य 21 मिमी आहे;
• गर्भाची हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• पीआय - रेगर्गिटेशनच्या अनुपस्थितीसह निर्देशकाचे सकारात्मक मूल्य असावे;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी, सरासरी 1.6 मिमी आहे;
• अनुनासिक हाड - स्पष्टपणे दृश्यमान, त्याची जाडी 2 ते 4.2 मिमी पर्यंत बदलते;
• गर्भ शरीर रचना - वैशिष्ट्यांशिवाय;
• कोरिओनची जाडी - 10.9-19.8 मिमी;
• कोरिओनची रचना वैशिष्ट्यांशिवाय आहे, जी अंतर्गत ओएसच्या वर स्थित आहे;
• amnion - वैशिष्ट्यांशिवाय;
• कॉर्पस ल्यूटियम - 10-30 मिमी.

तुम्ही प्रदान केलेला डेटा सामान्य मर्यादेत आहे.

निष्कर्ष काढण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा धोका जाणून घेणे आवश्यक आहे, ज्याची गणना सर्व डेटा आणि स्त्रीच्या वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे विशेष संगणक प्रोग्रामद्वारे स्वयंचलितपणे केली जाते.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांचा उलगडा करण्यासाठी खूप कमी डेटा आहे. माहित असणे आवश्यक आहे:

• मोजमापाच्या MoM युनिटमध्ये बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए च्या विनामूल्य सबयुनिटचे निर्देशक, जे सर्व प्रयोगशाळांसाठी सार्वत्रिक आहे आणि सामान्यतः 0.5 ते 2.0 पर्यंत असते;
• mIU/ml किंवा ng/ml सारख्या मोजमापाची इतर एकके दर्शवताना, सामान्य मूल्यांची मूल्ये देणे आवश्यक आहे, जे प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी भिन्न आहेत आणि परिणाम जारी करताना सूचित केले जातात;
• गर्भामध्ये क्रोमोसोमल विकृतींच्या उपस्थितीमुळे जोखीम: ट्रायसोमी 13, 18 आणि 21 गुणसूत्रांच्या जोड्या, जे साधारणपणे 1:380 पेक्षा जास्त असतात.

शुभ दुपार पहिली गर्भधारणा

26 वर्षे. गर्भधारणा 12 आठवडे. 6 दिवस. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग: CTE 83mm, BPR 25mm, हृदय गती 155 बीट्स/मिनिट, TVP 2.1mm, नाकाची हाडे 2.5mm. बायोकेमिस्ट्री परिणाम: hCG 44.78 IU/l/ 1.430 MoM, PAPP-P 4.456 IU/l- 0.646 MoM. डाउन सिंड्रोमची शक्यता काय आहे

नमस्कार, मी 31 वर्षांचा आहे, मी पहिल्या तिमाहीत अनुवांशिक तपासणी केली होती, हे परिणाम आहेत, मला ते शोधण्यात मदत करा:

दुसरी गर्भधारणा, 62.5 किलो, स्क्रीनिंगच्या वेळी 30 वर्षे 11 महिने, सहवर्ती रोग क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस.

शेवटची मासिक पाळी 17.05. ओव्हुलेशन 05.06. (उशीरा ओव्हुलेशन, कालावधी जे लिहिले आहे त्यापेक्षा थोडा कमी आहे)

अल्ट्रासाऊंड: CTE 43.5. नाकाची हाडे 2.3 मिमी. हृदय गती 172 बीट्स/मिनिट. कॉलर स्पेसची जाडी 1.5 मिमी आहे.

गर्भधारणेचा कालावधी 11.1 आठवडे

मोफत बीटा-एचसीजी 200. 4.01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0.69MOM

बायोकेमिकल + एनटी 1:86

दुहेरी चाचणी >1:50

वय धोका 1:565

ट्रायसोमी 18+NT<1:10000

आता मी 16 आठवड्यांची गर्भवती आहे, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले गेले, सर्व काही सामान्य होते, कोणतीही असामान्यता नाही. आम्ही AFP चाचणी आणि 2रा तिमाही स्क्रीनिंग घेतली, आम्ही निकालाची वाट पाहत आहोत.

उत्तरासाठी धन्यवाद.

तुमच्यासाठी काही महत्त्वाचे प्रश्न शिल्लक आहेत:

1. ओव्हुलेशन कसे तपासले गेले? कोणत्या चाचण्या वापरल्या गेल्या?
2. तुमची पहिली गर्भधारणा कशी संपली?
3. तुम्ही क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीससाठी लेव्होथायरॉक्सिन, युथाइरॉक्स किंवा इतर गोळ्या घेत आहात का?
4. तुम्ही एंडोक्राइनोलॉजिस्ट पहात आहात?
5. TSH पातळी काय आहेत?
6. तुम्हाला हायपोथायरॉईडीझम आहे का?
7. फळांचे आकार: BPR, OJ, DB.
8. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग परिणामांवर आधारित डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीवर निष्कर्ष.
9. तुम्हाला अनुवांशिक समुपदेशनासाठी संदर्भित केले गेले आहे का?
10. तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना क्रोमोसोमल विकृती असलेली मुले आहेत का?

11-12 आठवड्यांच्या गर्भधारणेसाठी, सर्वसामान्य प्रमाण या श्रेणीमध्ये आहे:

• केटीआर - 42-50 मिमी;
• अनुनासिक हाडे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत;
• TVP - 0.8–2.2 मिमी.

पहिल्या स्क्रीनिंगचे बायोकेमिकल पॅरामीटर्स, फ्री बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A, साधारणपणे 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत बदलतात.

तुमची बीटा-एचसीजी पातळी सामान्यपेक्षा 2 पट जास्त आहे. हे यामुळे असू शकते:

क्रोमोसोमल विकृतीचा धोका सर्व निर्देशकांसाठी साधारणपणे 1:380 च्या वर असतो.

बायोकेमिकल अभ्यासानुसार, तुम्ही क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी असलेले मूल असण्याच्या उच्च-जोखीम गटात आहात.

मी दुसऱ्या स्क्रीनिंगच्या निकालांची वाट पाहण्याची शिफारस करतो, तुमच्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांशी संपर्क साधा आणि सूचित केल्यास, अनुवांशिक तज्ञाशी संपर्क साधा. अनुवांशिक तज्ञांना भेट देणे योग्य आहे की नाही हा प्रश्न प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो.

शुभ दुपार मी तुमचा सल्ला विचारतो. दुसरी गर्भधारणा, 13 आठवडे. आणि 3 दिवस. 40 वर्षे. वजन 70.4. अल्ट्रासाऊंड आणि रक्तानुसार: सीटीआर 72 मिमी, बीपीआर 22 मिमी, एलझेड 29 मिमी, ओजी 82 मिमी, कूलंट 71 मिमी, फेमर लांबी 11 मिमी. हृदय गती 158. TVP 2.1 मिमी. अनुनासिक हाडे दृश्यमान आहेत, 2.6 मिमी. गर्भाशयाच्या मागील भिंतीसह कोरिओनची जाडी 19 मिमी आहे. 47 मिमी व्यासासह इंटरस्टिशियल-सबसेरस मायोमॅटस नोड गर्भाशयाच्या मागील भिंतीसह स्थित आहे. गर्भाशयाच्या आधीच्या भिंतीसह मायोमेट्रियमची हायपरटोनिसिटी. hCG 23.30 IU/l/0.658 MoM चे मोफत बीटा सबयुनिट. PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM. बेसलाइन धोका: ट्रायसोमी 21 - 1:69. ट्रायसोमी 18 - 1: 174. ट्रायसोमी 13 - 1: 545. वैयक्तिक. ट्रायसोमीचा धोका 21 - 1:827. ट्रायसोमी 18 - 1: 3486. ट्रायसोमी 13 - 1: 2476. मला समजते की नेहमीच धोका असतो, कोणीही रोगप्रतिकारक नसते. पण मला अम्नीओसेन्टेसिस आणि तत्सम चाचण्या करायला आवडणार नाही. आगाऊ धन्यवाद.

नमस्कार, मला तुमचा सल्ला हवा आहे

मासिक कालावधीनुसार 12 आठवडे, अल्ट्रासाऊंडनुसार 14 आठवडे.

बीटा सबयुनिट hCG: 13.68 IU/l/ 0.455 MoM

PAPP-A: 1.574 IU/l/ 0.426 MoM

ट्रायमोसोमी 21: बेसलाइन: 1:504

ट्रायमोसोमी 18: बेसलाइन: 1:1328

ट्रायमोसोमी 13: बेसलाइन: 1:4139

हायपरथेसिया विकारांचा धोका

34 आठवडे 1:2017 पूर्वी प्रीक्लॅम्पसिया विकसित होण्याचा धोका

37 आठवडे 1:282 पर्यंत गर्भाची वाढ प्रतिबंध

गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांचे डॉपलर अल्ट्रासाऊंड:

सरासरी धमनी दाब 83.4 मिमी एचजी. 0.960 MoM च्या समतुल्य

आईचे वय 32 वर्षे

तुमच्यासाठी काही प्रश्न शिल्लक आहेत:

1. तुम्हाला नियमित मासिक पाळी येते का?
2. मासिक पाळी अनियमित असल्यास, मासिक पाळी सुरू होण्याच्या किमान आणि कमाल तारखा.
3. अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार, गर्भधारणेचे वय 14 आठवडे किंवा उदाहरणार्थ, 13 आठवडे 6 दिवस आहे.
4. तुम्हाला कधी गर्भधारणा झाली आहे आणि ती कशी प्रगती झाली? गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान काही गुंतागुंत होते का?

गर्भधारणेचे वय 14 आठवडे किंवा त्याहून अधिक असल्यास, गर्भातील डाउन सिंड्रोमचा धोका ओळखण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग माहितीपूर्ण नसते.

गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांच्या पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांनुसार, निर्देशक खालील मर्यादेत असावेत:

• हृदय गती - 146-168 बीट्स प्रति मिनिट;
• केटीआर - 63–89 मिमी;
• TVP - 0.7-2.7 मिमी;
• मांडीची लांबी - 9.0-15.8 मिमी;
• शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह - उलट नसतानाही सकारात्मक मूल्य आहे.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, निर्देशक खालील मर्यादेत असावेत:

• विनामूल्य बीटा-एचसीजी सबयुनिट - 0.5-2.0 MoM;
• PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;
• गर्भामध्ये विकृती निर्माण होण्याचा धोका 1:380 पेक्षा जास्त असतो.

गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी तुम्हाला गर्भाच्या वाढीस प्रतिबंध होण्याचा धोका वाढतो. याचा अर्थ असा आहे की समान निर्देशकांसह, गर्भाला हा धोका 282 पैकी एका महिलेला आहे.

नमस्कार! कृपया सल्ला घ्या.

12 आठवडे आणि 4 दिवसांनी पहिल्या स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित

hCG 0.45 mOhm होता

एचसीजी फ्री बी-सब्युनिट 18

ट्रायसोमी 21: मूलभूत

ट्रायसोमी 18: मूलभूत

ट्रायसोमी 13: मूलभूत

मी hCG पातळीवर समाधानी नव्हतो आणि काही दिवसांनी मी ते पुन्हा घेतले..

मुदत 13 आठवडे आणि 1 दिवस

मोफत बी-सब्युनिट 15

HCG 59026.47 mIU/ml

PAPP-A प्लाझ्मा प्रोटीन 6.56 IU/ml

कृपया मला सांगा, एचसीजी कमी होणे सामान्य आहे का? किंवा याचा काही अर्थ होतो?

उत्तरासाठी मी खूप आभारी राहीन..

1. संशोधन परिणामांबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केली आहे का?
2. अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे संकेतक काय होते?
3. बायोकेमिकल रक्त चाचणीच्या परिणामांनुसार ट्रायसोमी 18 जोड्या गुणसूत्रांसाठी जोखीम मूल्य.
4. प्लेसेंटाची स्थिती.
5. तुमची सामान्य स्थिती: खालच्या ओटीपोटात वेदना, जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्रावची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, टॉक्सिकोसिस.

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगनुसार, सामान्य निर्देशक आहेत:

तुम्ही बीटा-एचसीजी वगळता पहिल्या बायोकेमिकल स्क्रीनिंग निर्देशकांची मूल्ये दर्शवत नाही. डेटाशिवाय, निष्कर्ष काढणे अशक्य आहे.

निर्देशक खालीलप्रमाणे असावेत:

कमी झालेली बीटा-एचसीजी पातळी यासह पाहिली जाऊ शकते:

मी शिफारस करतो की संशोधन परिणामांवर विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी तुम्ही ताबडतोब तुमच्या निवासस्थानी स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधा. सूचित केल्यास, आपल्याला अतिरिक्त संशोधन पद्धतींसह अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाईल.

शुभ दुपार. मला हे समजण्यास मदत करा, मी खरोखर काळजीत आहे. मी 33 वर्षांचा आहे. गर्भधारणा 2. वजन 46 किलो. 1 - गर्भधारणा बाळंतपणात संपली (बाळ निरोगी आहे). 12 आठवडे 4 दिवसांनी आनुवंशिकशास्त्रज्ञाने अल्ट्रासाऊंड केले; परिणामांनुसार, सर्व निर्देशक सामान्य होते, गर्भामध्ये कोणतीही असामान्यता आढळली नाही. परंतु: एक सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हिया आहे. 12 आठवडे 6 दिवसांनी मी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केले: परिणामांनुसार, PAPP-A (आई) 1.78 आणि विनामूल्य hCG (मॉम) 2.21 होते. हे कसे समजून घ्यावे? (खूप काळजीत)

1. वास्तविक गर्भधारणा कशी होते?
2. टॉक्सिकोसिस आहे का?
3. खालच्या ओटीपोटात वेदना किंवा जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित स्त्राव आहे का?
4. तुमचा पहिला अल्ट्रासाऊंड जनुकशास्त्रज्ञाने का केला? याचा पुरावा होता का?
5. तुमची मागील गर्भधारणा आणि बाळंतपण कसे होते?
6. तुम्हाला मधुमेह किंवा इतर पॅथॉलॉजीजसारखे कोणतेही सहवर्ती आजार आहेत का?

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, खालील डेटा सामान्य असावा:

• विनामूल्य बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM चे निर्देशक;
• सर्व निर्देशकांसाठी जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त आहेत.

तुमच्या बाबतीत, बीटा-एचसीजीमध्ये थोडीशी वाढ झाली आहे. हे सूचक वाढू शकते जर:

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे अंतर्गत ओएसच्या क्षेत्रामध्ये प्लेसेंटाचे स्थान आहे, परंतु त्यापलीकडे विस्तारत नाही.

गर्भावस्थेच्या पहिल्या 16 आठवड्यांमध्ये निदान झालेल्या मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हियावर स्त्रीरोगतज्ञाकडून अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे. कोणत्याही तक्रारी नसल्यास, जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती समाधानकारक असल्यास, व्यवस्थापन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते.

तक्रारी उद्भवल्यास, हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

• बाथहाऊस, सौनाला भेट देणे;
• कोणतीही शारीरिक क्रिया करणे;
• लैंगिक कृत्ये.

नियमानुसार, गर्भाशयाच्या वाढीसह, प्लेसेंटा वरच्या दिशेने वाढते, जे दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केले जाते. जर प्लेसेंटा वाढला नाही तर, रुग्णाला उपचार प्रोटोकॉलनुसार व्यवस्थापित केले जाते.

शुभ रात्री. मला परिणाम उलगडण्यात मदत करा, कृपया! स्क्रीनिंगच्या वेळी गर्भधारणेचे वय 12 आठवडे 2 दिवस (32 वर्षे) होते:

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

मोफत बीटा hCG 90.90

गर्भाशयाच्या धमन्या PI 1.740

ग्रीवाच्या कालव्याची लांबी 33

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात, अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे संकेतक आहेत:

• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• केटीआर - 51-59 मिमी;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी;
• बीपीआर - 18-24 मिमी;
• एक्झॉस्ट गॅस - 58-84 मिमी, सरासरी मूल्य - 71 मिमी;
• शीतलक - 50-72 मिमी.

तुम्ही प्रदान केलेला डेटा सामान्य मर्यादेत आहे.

आपण डेटामध्ये बायोकेमिकल स्क्रीनिंग डेटा सूचित करता, ज्याचा अर्थ प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी स्वतंत्रपणे दर्शविला जातो. विनामूल्य बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A साठी मोजण्याचे आंतरराष्ट्रीय एकक MoM आहे, जे सर्व प्रयोगशाळांसाठी सामान्य आहे. 0.5 ते 2.0 MoM मधील निर्देशक सामान्य मानले जातात.

सर्व निर्देशकांसाठी अभ्यास परिणामांवर आधारित जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त असावी. 1:380 पेक्षा कमी निर्देशकांना उच्च धोका मानले जाते.

तुमच्या बाबतीत, तुम्ही ट्रायसोमी 21 जोड्या गुणसूत्रांसह किंवा वैयक्तिक गणनेनुसार डाउन सिंड्रोम असलेले मूल होण्याच्या उच्च-जोखीम गटात आहात. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना डाउन सिंड्रोमची मुले होती.

तुमचे मूल आजारी आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, अनुवांशिक समुपदेशन करणे आवश्यक आहे. सूचित केल्यास, तुम्हाला ॲम्नीओसेन्टेसिस किंवा इतर आक्रमक चाचणी दिली जाईल. गर्भाच्या डीएनए चाचणीच्या परिणामांवर आधारित, अनुवांशिक विकृतींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित केली जाईल.

शुभ दुपार. मला थोडा सल्ला घ्यायचा आहे. मी 33 वर्षांचा आहे. गर्भधारणेचा कालावधी: आठवडे. स्क्रीनिंग परिणाम: PAPP-A - 0.473 mΩ, BHG - 1.494 mΩ. ट्रायसोमीचा धोका 21 1:189. अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये जन्मजात विकृतीची किंवा गुणसूत्रातील विकृतींची चिन्हे आढळली नाहीत.

12.6 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार, TVP 2.2 मिमी, अनुनासिक हाड 2.0 मिमी, हृदय गती प्रति मिनिट 158 बीट्स होती. आनुवंशिकशास्त्रज्ञ म्हणाले की धोका आहे आणि 20 आठवड्यांपूर्वी अल्ट्रासाऊंड केले पाहिजे. खरे सांगायचे तर, मला समजत नाही, अल्ट्रासाऊंडवर आधारित कोणताही धोका नाही, परंतु रक्त चाचणीवर आधारित धोका आहे. मी एका दिवसात सर्वकाही केले. ते पूर्णपणे गोंधळलेले आणि घाबरले. मला भिती वाटते की पंक्चरमुळे गर्भपात होईल.

तुमच्या प्रश्नाचे विश्वसनीयपणे उत्तर देण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही. हे सूचित करणे आवश्यक आहे:

1. कोणत्या प्रकारची गर्भधारणा आहे?
2. मागील गर्भधारणा कशी संपली, जर असेल तर.
3. बाळंतपणाच्या बाबतीत, गर्भधारणा कशी झाली, अभ्यासाच्या निकालांनुसार गर्भात काही विकृती आहेत का, मुलामध्ये काही पॅथॉलॉजी आहे का.
4. जर गर्भपात झाला असेल, तर त्यापैकी कोणताही गर्भपात वैद्यकीय कारणांसाठी झाला होता का?
5. तुमच्या नातेवाईकांमध्ये डाउन सिंड्रोम असलेली मुले आहेत का?
6. संपूर्ण अल्ट्रासाऊंड चित्र जे सर्व डेटा दर्शवते: गर्भाचा आकार, प्लेसेंटाची स्थिती, डाउन सिंड्रोमच्या जोखमीवर निष्कर्ष.

तुम्ही दिलेल्या डेटाच्या आधारे, आम्ही खालील निष्कर्ष काढू शकतो.

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यांच्या पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे प्रमाण खालील डेटा आहे:

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग मानके आहेत:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;
• सर्व निर्देशकांसाठी जोखीम 1:380 च्या वर आहेत.

तुमच्या बाबतीत, सर्व डेटावर आधारित, गर्भाला डाऊन सिंड्रोमचा उच्च धोका असतो. याचा अर्थ असा की क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी असलेले मूल तुमच्या सारख्याच डेटासह 189 पैकी एका महिलेला जन्माला येऊ शकते.

जर एखाद्या अनुवांशिक तज्ञाचा असा विश्वास असेल की तुम्हाला अम्नीओसेन्टेसिसचे संकेत आहेत, तर तुम्ही ऐकून प्रक्रिया करावी.

अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली अम्नीओसेन्टेसिस केले जाते. गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

कृपया मला मदत करा. मी 11 आठवडे आणि 6 दिवसांनी चाचण्या घेतल्या. अल्ट्रासाऊंड परिणाम:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1.6 (MoM 1.15), spout - 1.6

BetaHCG-71.5 ng/ml (cor. MoM = 1.54)

PAPP-A - 1.29 mIU/ml (cor. MoM = 0.48)

मी २९ वर्षांची आहे, पहिली गर्भधारणा, गर्भ १

बायोकेमिकल रिस्क+NT 1:760

दुहेरी चाचणी 1:265

वय धोका 1:681

ट्रायसोमी 13/18+ NT<1:10000

तुम्ही गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीसाठी दुहेरी स्क्रीनिंग चाचणी घेतली आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी.

तुमच्या गर्भधारणेच्या विकासाबाबत निष्कर्ष काढण्यासाठी फारच कमी डेटा आहे. माहित असणे आवश्यक आहे:

1. मासिक पाळीची नियमितता.
2. मासिक पाळी आणि अल्ट्रासाऊंडनुसार गर्भधारणेच्या तारखा जुळतात का.
3. कुटुंबात डाउन सिंड्रोमसह विकासात्मक विसंगती असलेली कोणतीही मुले होती का?
4. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे संपूर्ण वर्णन:

• डोक्याचा घेर;
• ओटीपोटाचा घेर;
• मांडीची लांबी;
• सेरेब्रल गोलार्ध सममितीय आहेत का?
• मेंदूची रचना;
• अंतर्गत अवयवांची स्थिती;
• नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील रक्तवाहिन्यांची संख्या;
• शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह;
• प्लेसेंटाची स्थिती;
• गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीबद्दल निष्कर्ष.

1. बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांनुसार:

• क्रोमोसोमल विकृतीमुळे जोखीम.

गरोदरपणाच्या 11-12 आठवड्यांत, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे नियम खालील मर्यादेत बदलले पाहिजेत:

• केटीआर - 40-58 मिमी;
• बीपीआर - 13-21 मिमी;
• हृदय गती - 153-177 बीट्स प्रति मिनिट;
• TVP - 0.8-2.2 मिमी, 11 आठवडे आणि 6 दिवसांचे सरासरी मूल्य 1.6 मिमी आहे;
• नाकाची हाडे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, त्यांची जाडी गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापासून निश्चित केली जाऊ लागते.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, निर्देशक असावेत:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;

तुमच्या बाबतीत, क्रोमोसोमल विकृती असलेले मूल असण्याचा धोका वाढतो. याचा अर्थ असा की तुमच्या सारख्याच निर्देशकांसह, 265 पैकी 1 महिलांना पॅथॉलॉजीसह मूल होणे शक्य आहे.

मी शिफारस करतो की तुमची गर्भधारणा व्यवस्थापित करण्यासाठी पुढील युक्ती निवडण्यासाठी तुम्ही स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या. आपल्याला अनुवांशिक समुपदेशनाची आवश्यकता असू शकते, ज्याचे संकेत केवळ आपल्या उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकतात.

शुभ दुपार अल्ट्रासाऊंड तपासणी समजून घेण्यात मला मदत करण्यासाठी मी तुम्हाला विनंती करतो. मी 34 वर्षांचा आहे. दुसरी गर्भधारणा आणि दुसरा जन्म. टर्म 12 आठवडे 3 दिवस. अनुनासिक हाड आणि TVP मध्ये विचलन आहे हे मला कसे समजेल? कुठेतरी अजूनही इंडिकेटर लिहिलेले आहेत, नॉर्म नाही. हे देखील विकासात्मक विचलन असू शकतात का? या गर्भाच्या विकृतींचे काय परिणाम होऊ शकतात? खूप काळजी वाटते.

क्रॅनियल व्हॉल्ट सामान्य आहे;

TVP 2.4 (सामान्य 2.37 पर्यंत)

आधीच्या स्तनाची भिंत - सामान्य

मूत्राशय सामान्य आहे

Extremities N-norm, B-norm

ChSSud. 1 मिनिट.

अंड्यातील पिवळ बलक च्या SVD सामान्य आहे

3 जहाजांमधून विभाग - अस्पष्ट

तुमच्या मुलाच्या विकासाबद्दल योग्य निष्कर्ष काढण्यासाठी मला अधिक माहिती मिळवायची आहे:

1. पहिल्या गर्भधारणेची वैशिष्ट्ये.
2. सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणते संकेत होते? ऑपरेशन एकतर नियोजित किंवा आपत्कालीन केले गेले.
3. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित डाउन सिंड्रोमच्या जोखमीबद्दल काय निष्कर्ष काढला जातो?
4. तुम्ही गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केले आहे का?
5. तुम्हाला अनुवांशिक समुपदेशन लिहून दिले आहे का?
6. कुटुंबात क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज होत्या का?
7. तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात दुखण्याची काही तक्रार आहे का?

तुम्ही दिलेल्या डेटाच्या आधारे, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात.

12-13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग परिणामांवर आधारित निर्देशक खालील मर्यादेत असावेत:

• केटीआर - 50-72 मिमी;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी;
• अनुनासिक हाडे - 2-4.2 मिमी;
• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह सकारात्मक आहे, उलट नाही;
• डाग जाडी - 5 मिमी पेक्षा जास्त;

अल्ट्रासाऊंड मानकांमधील फरक अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक उपकरणाच्या वर्गामुळे असू शकतो. या प्रकरणात, विशिष्ट प्रयोगशाळेसाठी सामान्य निर्देशकांच्या मूल्यांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.

सूचित केले असल्यास, आपल्याला आक्रमक संशोधन पद्धतीसह अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यास सांगितले जाईल.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला बायोकेमिकल स्क्रीनिंग करणे आवश्यक आहे, जे तुम्हाला अनेक गुणसूत्र पॅथॉलॉजीजचे धोके ओळखण्यास अनुमती देईल.

शुभ दुपार! स्क्रीनिंगचे परिणाम समजून घेण्यात मला मदत करा. कालावधी 12 आठवडे.3 दिवस.

chorion: आधीच्या भिंतीवर उंच

नाळ 3 वाहिन्या

मातृ सीरमचे बायोकेमिस्ट्री:

PAPP-A 1.258 IU/l/0.378 MoM

ट्रायसोमी 21,18,13 चा अपेक्षित धोका:

ट्रायसोमी 21: बेस रिस्क 1:996; वैयक्तिक जोखीम 1:19913

ट्रायसोमी 18: बेस रिस्क 1:2398; वैयक्तिक धोका 1:3064

ट्रायसोमी 13: बेस रिस्क 1:7533; वैयक्तिक जोखीम 1:21322

कृपया काही महत्त्वाचे प्रश्न स्पष्ट करा:

1. तुमचे वय.
2. ही कोणत्या प्रकारची गर्भधारणा आहे?
3. गर्भातील डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीवर निष्कर्षासह अल्ट्रासाऊंडचे संपूर्ण चित्र.
4. अल्ट्रासाऊंडनुसार अनुनासिक हाडांची जाडी.
5. तुमची सामान्य स्थिती, खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्याच्या तक्रारी, जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव किंवा इतर.

12-13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेसाठी, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग निर्देशक खालीलप्रमाणे असावेत:

• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• केटीआर - 47-67 मिमी;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी;
• बीपीआर - 18-24 मिमी;
• अनुनासिक हाड - स्पष्टपणे दृश्यमान, 3 मिमी पेक्षा जास्त.

अनुनासिक हाड गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यापासून दृश्यमान होण्यास सुरवात होते आणि गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापासून त्याची जाडी मोजली जाऊ लागते.

तुम्ही सूचित केलेला अल्ट्रासाऊंड तपासणी डेटा सामान्य मर्यादेत आहे.

बायोकेमिकल अभ्यासाचे परिणाम साधारणपणे खालीलप्रमाणे असावेत:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;
• क्रोमोसोमल विकृतींसाठी जोखीम - 1:380 पेक्षा जास्त.

तुमच्या बाबतीत, बायोकेमिकल रक्त चाचणीच्या निकालांनुसार, बीटा-एचसीजी आणि पीएपीपीए-ए मध्ये घट नोंदवली जाते.

बीटा-एचसीजीमध्ये घट यासह होऊ शकते:

• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;

PAPPA-A मध्ये घट यासह होऊ शकते:

• कॉर्नेलिया डी लँग सिंड्रोम;
• डाऊन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा उच्च धोका.

हॅलो, इरिना व्याचेस्लाव्होव्हना! कृपया जोखीम ओळखण्यात मला मदत करा. मी 35 वर्षांचा आहे, ही माझी पाचवी गर्भधारणा आहे (दोन मुले, दोन गर्भपात). 12 आठवडे 6 दिवसांच्या पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये, अल्ट्रासाऊंडमध्ये गोल्फ बॉल, हृदय गती 160, TVP 1.8, अनुनासिक हाड 2.2, बायोकेमिस्ट्री-hCG 0.306 दिसून आले. PPAR 2.002Mohm. डाऊन सिंड्रोमचा मूळ धोका 1:225 आहे. वैयक्तिक 1:4498. दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगनंतर (22 आठवडे) मला आनुवंशिकशास्त्रज्ञ भेटले. गर्भाच्या ECHO-CG वर फक्त 2 मिमी एमसीए बॉल आहे, बाकी सर्व काही पॅथॉलॉजीजशिवाय आहे. अनुवांशिक तज्ञाने मला लगेच सांगितले की मला मधुमेहाचा धोका जास्त आहे. आणि माझ्या बाबतीत ती रिस्क बेसिक मानते! लिहिले -0.5 टक्के. मी खूप काळजीत आहे, परंतु तुम्हाला असे वाटते की ते योग्य आहे?

P.S. पहिल्या स्क्रीनिंग दरम्यान, मी Utrozhestan (प्रतिदिन 400 mg) घेतला, सकाळी 6 वाजता नाश्ता केला आणि 12.00 वाजता चाचणी घेतली. एखादी त्रुटी असू शकते का?

आपल्या मुलाच्या स्थितीबद्दल बोलण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे:

1. उत्स्फूर्त गर्भपाताची वेळ.
2. गर्भपाताचे कारण निश्चित केले गेले आहे का?
3. गर्भपात झाल्यानंतर कोणत्या प्रकारची तपासणी, उपचार आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेचे नियोजन होते?
4. मुलाच्या वडिलांचे वय.
5. स्क्रीनिंग चाचणीच्या वेळी तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात वेदना किंवा जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित स्त्रावच्या स्वरुपात उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याची धमकी दिसली का?
6. अनुवंशशास्त्रज्ञांना उशीरा दिसण्याचे कारण.
7. सल्लामसलत केल्यानंतर अनुवांशिक तज्ञांच्या शिफारशी काय होत्या?
8. पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंडचे संपूर्ण चित्र.
9. तुम्ही दुसरी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केली आहे का?
10. Utrozhestan घेण्याच्या बायोकेमिकल विश्लेषणाच्या परिणामांनुसार तुम्हाला समायोजित केले गेले आहे का?

गोल्फ बॉल सिंड्रोम हा हायपरकोइक इंट्राकार्डियाक फोकसचा अल्ट्रासाऊंड मार्कर आहे. निर्मितीचा सरासरी आकार 1-6 मिमी आहे. बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिकलच्या पॅपिलरी स्नायूमध्ये आढळतात. गोल्फ बॉल हे स्नायूंच्या ऊतींमधील मायक्रोकॅल्सिफिकेशन आहेत.

गोल्फ बॉल हा बहुधा डाउन सिंड्रोमच्या चिन्हकांपैकी एक असतो. तथापि, गर्भाच्या सामान्य विकासादरम्यान मायक्रोकॅलसीफिकेशन देखील होऊ शकते.

जन्माच्या वेळी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गोल्फ बॉल स्वतःच अदृश्य होतो.

गर्भधारणेच्या 12-13 आठवड्यात, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• TVP - 1.6-2.5 मिमी;
• अनुनासिक हाडे - स्पष्टपणे दृश्यमान, 2-4.2 मिमी.

जैवरासायनिक तपासणीसाठी रक्त रिकाम्या पोटी काटेकोरपणे दान केले जाते. पाणी न पिणे देखील योग्य नाही. हार्मोनल औषध घेताना, चाचणी घेताना तुम्हाला हे स्पष्ट करावे लागले. अभ्यासाचे निकाल समायोजित करावे लागले.

बायोकेमिकल अभ्यासाच्या निकालांनुसार, निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

तुमच्या बाबतीत, बीटा-एचसीजीमध्ये घट झाली आहे, ज्याचे कारण असू शकते:

• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा उच्च धोका.

Utrozhestan घेतल्याने तुम्हाला गर्भधारणा होण्याचा धोका असल्याचे सूचित होऊ शकते.

मी गर्भातील पॅथॉलॉजी नाकारू शकत नाही. गर्भावस्थेच्या वयानुसार केवळ कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी किंवा अम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात केलेले आक्रमक संशोधन विश्वसनीय असू शकते.

जेव्हा तुम्ही अतिरिक्त परीक्षा देऊ शकला असता तेव्हा तुमची अंतिम मुदत चुकली.

तुमच्या सारख्याच परिणामांसह, डाऊन सिंड्रोम असण्याचा धोका 225 जन्मांपैकी 1 आहे.

हॅलो, परिणाम समजून घेण्यात मला मदत करा! मी 35 वर्षांचा आहे, 6 गर्भधारणा, 2 मुले, 3 गर्भपात. अल्ट्रासाऊंड 12.4 आठवडे. हृदय गती 154, CTR 59, TVP 1.63, डक्टस व्हेनोसस 1.21, अनुनासिक हाड 1.94. मोफत बीटा सबयुनिट hCG 30.9 IU/l समतुल्य 0.836 MoM, PAPP-A 0.096 IU/l समतुल्य 0.167 MoM. ट्रायसोमी 21 बेस रिस्क 1:233 वैयक्तिक 1:616, ट्रायसोमी बेस रिस्क 1:557 वैयक्तिक, 1:351 ट्रायसोमी मूलभूत rtsk1:1751 वैयक्तिक 1:1706

मला खालील प्रश्नांची उत्तरे मिळवायची आहेत:

1. तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांना क्रोमोसोमल विकृती असलेली मुले आहेत का?
2. वैद्यकीय कारणास्तव गर्भपात झाला.
3. मुलाच्या वडिलांचे वय.
4. धमकावलेल्या उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या तक्रारी: खालच्या ओटीपोटात वेदना, स्पॉटिंग.

12-13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेसाठी, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग मानके खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• केटीआर - 49-69 मिमी;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी;
• डक्टस व्हेनोसस - कोणतेही उलट मूल्य नसलेले सकारात्मक मूल्य;
• अनुनासिक हाड - 2-4.2 मिमी.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगसाठी सामान्य डेटा आहेतः

• बीटा-एचसीजी - 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत;
• PAPPA-A - 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत;
• सर्व निर्देशकांसाठी जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त आहेत.

PAPPA-A पातळीत घट यासह होऊ शकते:

• कॉर्नेलिया डी लँग सिंड्रोम;
• डाऊन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• गर्भधारणा अकाली संपुष्टात येण्याची धमकी.

तुमच्या बाबतीत, तुम्हाला ट्रायसोमी 21, किंवा डाउन सिंड्रोम, आणि 18, किंवा एडवर्ड्स सिंड्रोम, क्रोमोसोम जोड्या असलेले मूल असण्याचा उच्च धोका आहे.

नमस्कार! खालीलप्रमाणे निर्देशक आहेत:

मोफत बीटा hCG 4.83 IU/l 0.123 MoM

PAPP-A 1.010 IU/l /0.355 MoM

Trixomy 21 मूलभूत 1:962 वैयक्तिक 1:19247

Trixomy 18 मूलभूत 1:2307 वैयक्तिक 1:201

Trixomy 13 मूलभूत 1:7248 वैयक्तिक 1:6131

गर्भधारणा 12 आठवडे 6 दिवस

इतर सर्व अल्ट्रासाऊंड पॅरामीटर्स सामान्य आहेत

नमस्कार, मी ३५ वर्षांचा आहे. मी अनुवांशिक तपासणी केली आणि त्याचा परिणाम झाला (केवळ बायोकेमिस्ट्रीवर आधारित मधुमेहाचा उच्च धोका). 05 ऑक्टोबर 2017 च्या अल्ट्रासाऊंड निकालानुसार. -11 आठवडे 5 दिवस, CTE 50.7 mm, हृदय गती 162, nuchal translucency जाडी 1.5 mm, गर्भाच्या अनुनासिक हाडांची लांबी 2.1 mm, अंड्यातील पिवळ बलक SVD 4 mm, वय-संबंधित जोखीम 1/336, जोखीम मर्यादा 1/250, गणना केलेला धोका /२३६. चाचणीच्या वेळी, मी दिवसातून दोनदा ड्युफॅस्टन, 1 टॅब घेत होतो आणि अजूनही घेत आहे, 11 ऑगस्ट ते 3 सप्टेंबर 2017 या कालावधीत स्पॉटिंगचा धोका होता आणि मला कोणीही चेतावणी दिली नाही की चाचणी रिकाम्या पद्धतीने घेतली जात आहे. पोट FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO Corr. 2.32). पण त्याच वेळी, डॉक्टर म्हणतात की कदाचित डुफॅस्टनमुळे हार्मोन वाढला आहे..... मी तिला समजू शकलो नाही, मला समजावूनही सांगता आले नाही. माहीत नाही. कदाचित नक्की नाही. इ. मला टेरोटॉक्सिक गलगंड झाला होता आणि 21 ऑक्टोबर 2017 रोजी हार्मोन्सची चाचणी घेण्यात आली. टीएसएचने 6.18 दर्शविला जेव्हा सर्वसामान्य प्रमाण 0.27-4.20 आहे. या विश्लेषणाचाही परिणाम होऊ शकतो का? कृपया मला मदत करा, मला काय आणि कसे समजावून सांगा. आगाऊ, कोणत्याही उत्तरासाठी खूप खूप धन्यवाद.

1. तुम्हाला गर्भधारणा झाली आहे का आणि ती कशी संपली?
2. कुटुंबात डाउन सिंड्रोम किंवा इतर गुणसूत्र विकृती असलेली मुले होती का?
3. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे संपूर्ण चित्र.
4. बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे संपूर्ण चित्र.

गरोदरपणाच्या 11-12 आठवड्यांसाठी निर्देशकांसाठीचे नियम आहेत:

• केटीआर - 39-57 मिमी;
• गर्भाची हृदय गती - 153-177 बीट्स प्रति मिनिट;
• TVP - 0.8-2.2 मिमी;
• अनुनासिक हाडांची सरासरी लांबी 1.4 मिमी आहे, तर हाडे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत आणि गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापासून त्यांच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे सुरू होते;
• अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीचा एसव्हीडी - 4.2-5.9 मिमी;
• जोखीम - 1:380 पेक्षा जास्त.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, निकष आहेत:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;
• क्रोमोसोमल विकृतींसाठी जोखीम - 1:380 पेक्षा जास्त.

एलिव्हेटेड बीटा-एचसीजी पातळी यामुळे होऊ शकते:

• गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा उच्च धोका;
• गंभीर विषारी रोग;
• एंडोक्राइनोलॉजिकल पॅथॉलॉजी, आईमध्ये मधुमेह मेल्तिससह.

रिकाम्या पोटी न घेतल्यास विश्लेषण चुकीचे केले असल्यास निर्देशक बदलू शकतात.

जर तुम्ही रिकाम्या पोटावर चाचणी घेतली, परंतु डुफॅस्टन घेतली, तर प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकास सूचित करणे आवश्यक होते जेणेकरून जैवरासायनिक अभ्यासाचे परिणाम समायोजित केले जाऊ शकतील.

• थायरोटॉक्सिक गोइटरसाठी आवश्यक उपचार समायोजित करण्यासाठी आणि लिहून देण्यासाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट द्या, त्यानंतर पुन्हा चाचणी करा;
• गर्भधारणेदरम्यान केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारेच नव्हे तर एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे देखील निरीक्षण केले जाते;
• अनुवांशिक समुपदेशन करा;
• दुसरी बायोकेमिकल आणि अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग करा;
• सूचित केल्यास, गर्भाची स्थिती अचूकपणे ओळखण्यासाठी ॲम्नीओसेन्टेसिसच्या स्वरूपात आक्रमक निदान करा.

1. पहिली गर्भधारणा IVF/ सध्या नैसर्गिक होती.

2. गर्भधारणा आयव्हीएफ होती, परंतु प्रसूती सुरू झाल्यामुळे सिझेरियनचे संकेत मिळाले.

अनपेक्षितपणे 37 आठवड्यात, सर्वकाही अपेक्षेप्रमाणे होते आणि पाणी तुटले आणि आकुंचन सुरू झाले. परिणामी, माझे आपत्कालीन ऑपरेशन झाले; डॉक्टरांना स्त्राव आवडला नाही (गडद तपकिरी, + गर्भाशय ग्रीवा उघडत नाही). नाभीसंबधीची 1 धमनी होती (गर्भधारणेदरम्यान गर्भाची हायपोक्सिया नव्हती).

3. कुटुंबात कोणतेही क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज नव्हते.

4. तपासणीच्या दिवशी, खालच्या ओटीपोटात अल्पकालीन वेदना होते.

मी 34 वर्षांचा आहे. दुसरी गर्भधारणा. पहिले मूल 4 वर्षांचे निरोगी आहे.

क्रॅनियल व्हॉल्ट सामान्य आहे;

नासोलॅबियल त्रिकोण सामान्य आहे

TVP 2.4 (सामान्य 2.37 पर्यंत)

आधीच्या स्तनाची भिंत - सामान्य

मूत्राशय सामान्य आहे

Extremities N-norm, B-norm

हृदय गती - 160 बीट्स. 1 मिनिट.

डक्टस वेनोसस PI मध्ये रक्त प्रवाह - 1.14

हृदयाचा 4-चेंबर विभाग - सामान्य

अंड्यातील पिवळ बलक च्या SVD सामान्य आहे

3 जहाजांमधून विभाग - अस्पष्ट

कोरिओनचे मुख्य स्थानिकीकरण: आधीची भिंत

कोरिओनची रचना बदललेली नाही

नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील वाहिन्यांची संख्या -3

काठावरुन नाळेशी नाळ जोडण्याचे ठिकाण 3.3 मिमी, सामान्य आहे.

वैशिष्ट्ये: आधीची भिंत बाजूने hypertonicity. मिमोमीटर जाडी. डागाच्या क्षेत्रामध्ये 6.7 मिमी.

निष्कर्ष: गर्भ 12.5 आठवड्यांशी संबंधित आहे.

दुसऱ्या दिवशी, मी अल्ट्रासाऊंड करण्यासाठी दुसर्या प्रयोगशाळेत आणि दुसर्या तज्ञाकडे गेलो. ऑक्टोबर 18 12 आठवडे 4 दिवस. परिणाम:

वैशिष्ट्यांशिवाय क्रॅनियल व्हॉल्ट

वैशिष्ट्यांशिवाय फुलपाखरू

वैशिष्ट्यांशिवाय पोट

वैशिष्ट्यांशिवाय आधीच्या स्तनाची भिंत

वैशिष्ट्यांशिवाय मूत्राशय/मूत्रपिंड

वैशिष्ट्यांशिवाय चेहर्याचा कोन

वैशिष्ट्यांशिवाय रीढ़

वैशिष्ट्यांशिवाय हातपाय

वैशिष्ट्यांशिवाय डक्टस व्हेनोसस

निष्कर्ष: गर्भ गर्भधारणेच्या 12.6 आठवड्यांशी संबंधित आहे. CA चा धोका.

त्याच दिवशी चाचण्या:

जैवरासायनिक जोखीम +NT नमुना संकलनाच्या तारखेला 1>50 कट ऑफ थ्रेशोल्डच्या वर

नमुना संकलन तारीख 1:284 वर वयाचा धोका

ट्रायओसोमी 13/18+NT 1:5396 कटऑफच्या खाली.

PAPP-A 3.45 mlU/ml 0.76 गती

fb-hCG 72.8 ng/ml 1.80 गती

3-4 प्रसूती आठवड्यात, मी माझ्या नाकाचा एक्स-रे घेतला कारण नाकातून तीव्र पाणी वाहते, मला गर्भधारणेबद्दल माहिती नव्हती. गरोदरपणाच्या पाचव्या आठवड्यापासून स्त्रीरोग तज्ज्ञांना याची माहिती देण्यात आली. या क्षणी मी कसा तरी अनुवांशिक तज्ञाचा संदर्भ मिळविण्यात यशस्वी झालो. परंतु काही कारणास्तव तिला असे वाटते की माझे निर्देशक कमी आहेत, जरी मला समजले आहे की, जैवरासायनिक जोखीम +एनटी नमुना संकलनाच्या तारखेला कट ऑफ थ्रेशोल्डच्या 1>50 वर आहे - यामुळे मूल होण्याचा उच्च धोका आहे. डाऊन सिंड्रोम? आणि वय-संबंधित जोखीम देखील जास्त आहे? किंवा मी काहीतरी गमावत आहे? उत्तरासाठी धन्यवाद.

गर्भावस्थेच्या आठवड्यासाठी, निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

• केटीआर - 50-72 मिमी;
• बीपीआर - 18-24 मिमी;
• TVP - 0.7-2.5 मिमी;
• अनुनासिक हाडे - 2-4.2 मिमी;
• हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• डक्टस व्हेनोससमध्ये रक्त प्रवाह सकारात्मक असतो आणि त्याला उलट नसते.

दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांनुसार, वाढीव TVP आणि अनुनासिक हाडांचे मूल्य कमी होण्याच्या स्वरूपात विचलन आहेत. हे गर्भातील गुणसूत्राच्या विकृतीचा पुरावा असू शकतो.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे परिणाम पाहूया:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5-2.0 MoM;
• क्रोमोसोमल विकृतीचे धोके 1:380 पेक्षा जास्त आहेत.

बीटा-hCG आणि PAPPA-A तुमच्या बाबतीत सामान्य मर्यादेत आहेत.

संशोधनाच्या परिणामांनुसार, तुम्हाला क्रोमोसोमल असामान्यता असलेले मूल असण्याचा धोका आहे.

तुमच्या बाबतीत, अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत आवश्यक आहे, जो खालील शिफारसी करू शकतो:

• अतिरिक्त दुसरी स्क्रीनिंग करा: बायोकेमिकल आणि अल्ट्रासाऊंड;
• गर्भाच्या स्थितीचे आक्रमक निदान करा:
• amniocentesis - गर्भधारणेच्या 16-20 आठवड्यात;
• कॉर्डोसेन्टेसिस - गर्भधारणेच्या 22-25 आठवड्यात.

सर्व डेटाच्या आधारे, आनुवंशिकशास्त्रज्ञ आपल्या मुलाच्या विकासाबद्दल मत देण्यास सक्षम असेल.

गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड: हृदय गती 165; केटीआर 54; TVP 1.6 मिमी, अनुनासिक हाडे दृश्यमान आहेत

मोफत hCG 26.49/0.490 MoM; PAPP-A 4.162/1.091 MoM

ट्रायसोमी 21 - मूलभूत जोखीम 1:734, वैयक्तिक जोखीम 1:14683

ट्रायसोमी I18 - मूलभूत जोखीम 1: 1707, वैयक्तिक जोखीम<1:20000

ट्रायसोमी 13-मूलभूत धोका 1:5376, वैयक्तिक जोखीम<1:20000

नमस्कार. कृपया मला पहिल्या तिमाहीच्या बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे परिणाम समजण्यास मदत करा. ते म्हणाले की मी जोखीम गटात होतो, मी खूप काळजीत आहे. वय 33 वर्षे, उंची 166, वजन 51 किलो

अल्ट्रासाऊंडनुसार, कालावधी 12 आठवडे.5 दिवस आहे.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, कूलंट - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, अल्ट्रासोनिक मार्कर क्रोमोसोमल रोग ओळखले गेले नाहीत.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग: हृदय गती - 156, CTE - 63.1, TVP - 1.60, अनुनासिक हाड PIVP 1.23 द्वारे निर्धारित केले जाते

HCG 265.00 IU/l /6.953 MoM

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

ट्रायसोमी 21 बेस रिस्क 1:389, इंड. धोका 1:154

ट्रायसोमी 18 बेस रिस्क 1:946, इंड. धोका 1:18928

ट्रायसोमी 13 बेस रिस्क 1:2970, इंड. धोका 1:59399

नमस्कार. कृपया पहिली तपासणी समजण्यास मला मदत करा. माझे वय 34 वर्षे आहे, वजन 93 आहे. मला किंवा माझ्या पतीला आमच्या कुटुंबात कोणतीही विकृती नव्हती. शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस 08/06/17 होता. नोंदणी करताना, टाइप 2 मधुमेह होता आढळले. पहिल्या दिवसात मी डुफॅस्टन आणि उट्रोझेस्टन देखील घेतो, कारण गर्भपाताचा धोका कायम आहे. अल्ट्रासाऊंडचा परिणाम येथे आहे. गर्भधारणा आठवडा. केटीआर - 49 मिमी, हृदयाचे ठोके निर्धारित केले जातात, हृदय गती - 176 बीट्स / मिनिट. अंड्यातील पिवळ बलक सॅक व्हिज्युअलाइज्ड आहे - 5 मिमी. TVP - 1.1 .अनुनासिक हाड 2.2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.hip-4.8 mm.Shoulder-4.3 mm.गर्भ शरीर रचना: फुलपाखरू+.मणक्याचे +.स्टोमाच आधीच्या पोटाची भिंत+.हाडे कपालभाती +. मूत्राशय +. हातपाय +. कोरिओनचे प्रमुख स्थानिकीकरण: गर्भाशयाच्या मागील भिंत. जाडी - 12 मिमी. कोरिओन रचना: अपरिवर्तित. dshm 58 मिमी. vmz बंद. रक्त तपासणी. पवित्र बीटा सबिटुन hCG - 14.02 IU/l/ 0.231 MoM.papp_a-0.651IU/l/ 0.142 MoM..

ट्रायसोमी 21 मूलभूत 1:271, वैयक्तिक 1:1261.

ट्रायसोमी 18 1:612, वैयक्तिक 1:33.

ट्रायसोमी. 13 1:1933, वैयक्तिक 1:174. तुमच्या उत्तरासाठी आगाऊ धन्यवाद.

मला स्क्रीनिंग निष्कर्ष समजण्यास मदत करा: बायोप्सीनुसार, डाउन सिंड्रोम 1:155 आहे, hcgb -ng/ml 105.0 सामान्य MOM 2.20, Papp-a -mm -3981.80 - सामान्य MOM 1.17, pigf- 21.9 MOM 0.53, 17mm , tvp - 1.2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20.7, og - 73 mm, cool - 63 cm, vpr normal, sb rhythm correct, डाउन सिंड्रोम: कमी धोका, 1 :10207 बायोप्सी नाही

एका आठवड्यापूर्वी स्क्रीनिंग करण्यात आली होती, मी 31 वर्षांचा आहे

शुभ दुपार मला 1 स्क्रीनिंगचा निष्कर्ष समजण्यास मदत करा. स्क्रीनिंग 12 आठवडे 1 दिवसात केले गेले.

अल्ट्रासाऊंड - KTR नुसार कालावधी 12 आठवडे + 1 दिवस

गर्भाची हृदय गती bpm

hCG - 68.70 IU/n/1.661 MoM

PAPP-A - 5.118 IU/n/1.638 MoM

GI डॉक्टरांसाठी: वैयक्तिक जोखीम 1:101 आणि त्यावरील (1:102, 1:103...) कमी मानली जाते

ट्रायसोमी 21 - मूळ जोखीम - 1:595, इंड. धोका 1:11895

ट्रायसोमी 18 - मूळ जोखीम - 1:1397, इंड. जोखीम 1:20000

ट्रायसोमी 13 - मूळ जोखीम - 1:4397, इंड. जोखीम 1:20000

मी वय दर्शविण्यास विसरलो - 30 वर्षे जुने, ऍनेमनेसिस 7 आठवड्यात 2 गोठलेली गर्भधारणा दर्शवते.

शुभ दुपार आज माझी पहिली स्क्रीनिंग झाली. मला समजण्यास मदत करा. कालावधी 12 आठवडे. मी 32 वर्षांचा आहे, ही माझी दुसरी गर्भधारणा आहे, पहिली चांगली गेली, मी 2 वर्षांपूर्वी एका निरोगी बाळाला जन्म दिला. माझ्या कुटुंबात अपंग किंवा सिंड्रोम असलेली मुले नाहीत. अल्ट्रासाऊंडने सांगितले की सर्वकाही सामान्य होते, परंतु रक्ताचे परिणाम फार चांगले नव्हते आणि डॉक्टरांनी त्यांना कात्री म्हटले. निर्देशक:

समोरच्या भिंतीवर कोरिओन उंच

नाळ 3 वाहिन्या

अनुनासिक हाड निर्धारित आहे; ट्रायकस्पिड वाल्व्हचे डॉपलर माप सामान्य आहेत.

फळांचे कोणतेही आकार नाहीत, फक्त वर्णन:

डोके/मेंदू सामान्य दिसतो

पाठीचा कणा सामान्य दिसतो

हृदय 4-चेंबर विभाग सामान्य

पोट सामान्य दिसते

मूत्राशय/मूत्रपिंड ओळखले

हात, पाय: ओळखले, दोन्ही दृश्यमान

ट्रायसोमी 21: बेसलाइन 1:447; वैयक्तिक (मूलभूत+अल्ट्रासाऊंड+बीसी) 1:1770

ट्रायसोमी 18: बेसलाइन 1:1033; वैयक्तिक (मूलभूत+अल्ट्रासाऊंड+बीसी) 1:20652

ट्रायसोमी 13: बेसलाइन 1:3255; वैयक्तिक (मूलभूत+अल्ट्रासाऊंड+बीसी) 1:65092

असे दिसते की सर्व निर्देशक सामान्य आहेत, परंतु मला रक्ताच्या परिणामांबद्दल चिंता आहे (मातृ सीरमचे बायोकेमिस्ट्री):

hCG: 120.65 IU/l/2.807 MoM

PAPP-A: 0.584 IU/l/0.496 MoM

मला सांगा की पॅथॉलॉजीचा धोका किती मोठा आहे आणि मी काळजी करावी, अन्यथा मी आधीच थकलो आहे.

तुमच्याकडे अजूनही खालील प्रश्न आहेत:

1. तुमचे वजन.
2. तुझी उंची.
3. तुम्हाला कोणतेही सहवर्ती रोग आहेत का: मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड पॅथॉलॉजी, उच्च रक्तदाब आणि इतर.
4. तुम्ही काही औषधे घेत आहात का?
5. गर्भधारणा कशी प्रगती करत आहे: खालच्या ओटीपोटात दुखणे किंवा जननेंद्रियातून स्त्राव यासह विषबाधा किंवा गर्भपाताची चिन्हे आहेत का.

गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांत, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगसाठी खालील निर्देशकांचे प्रमाण मानले जाते:

• गर्भाची हृदय गती - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट;
• केटीआर - 51-59 मिमी;
• TVP - 1.6-2.5 मिमी;
• बीपीआर - 20 मिमी;
• कोरिओन - आधीच्या किंवा मागील भिंतीच्या बाजूने किंवा गर्भाशयाच्या निधीमध्ये अंतर्गत ओएसच्या वर स्थित;
• नाळ - 3 वाहिन्या आहेत;
• अनुनासिक हाडे - स्पष्टपणे दृश्यमान, 3 मिमी पेक्षा जास्त;
• अंतर्गत अवयव - वैशिष्ट्यांशिवाय.

बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर आधारित, खालील निर्देशक सामान्य मानले जातात:

• मोफत बीटा-एचसीजी सबयुनिट आणि PAPPA-A - 0.5 ते 2.0 MoM पर्यंत;
• सर्व निर्देशकांसाठी जोखीम 1:380 पेक्षा जास्त आहेत.

तुमच्या बाबतीत, बीटा-एचसीजीमध्ये वाढ झाली आहे, जे सूचित करू शकते:

• डाऊन सिंड्रोम;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• गंभीर विषारी रोग;
• आईमध्ये मधुमेह मेल्तिस.

बीटा-एचसीजी पातळी वाढणे यामुळे होऊ शकते:

1. गरोदरपणाच्या 16-20 आठवड्यात दुसरी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग करा;
2. सूचित केल्यास, अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.

1. गर्भपात 7 आणि 9 आठवड्यात झाला.

2. कारणे स्थापित केली गेली नाहीत.

3. कोणतीही तपासणी झाली नाही, परंतु वास्तविक गर्भधारणेपूर्वी (गर्भपातानंतर लगेचच मी 3 महिन्यांसाठी रेगुलॉन घेतला, पैसे काढल्यानंतर मी ताबडतोब अनियोजित गर्भवती झालो)

4. जोडीदाराचे वय 45 वर्षे आहे.

5. कोणतेही वाटप नव्हते, परंतु स्क्रीनिंगसाठी मी बसने 100 किमी प्रवास केला, नंतर सुमारे 1 किमी चाललो, कारण मी यापूर्वी कधीही प्रादेशिक केंद्रात गेलो नव्हतो, मी निवासी संकुल शोधत होतो. कदाचित तिथे काहीतरी जास्त वाढले असेल.

6. माझ्या स्त्रीरोग तज्ञाने मला लगेच अनुवांशिक तज्ञाकडे पाठवले नाही; तिने सांगितले की ती मला दुसऱ्या तपासणीनंतर पाठवेल.

7. आनुवंशिकशास्त्रज्ञाने जोखीम स्पष्ट केली, मी कॉर्डोसेन्टेसिस नाकारले आणि परिणामी, सीएसाठी मुलाच्या जन्मानंतरचे विश्लेषण बाकी आहे.

8. अल्ट्रासाऊंड 1 स्क्रीनिंग CTE 62, HR 160, TVP 1.8 अनुनासिक पुलाची लांबी 2.2 डाव्या वेंट्रिकल MHA-गोल्फ बॉलमध्ये इकोफोकस. कालावधी 12 आठवडे 6 दिवस.

अल्ट्रासाऊंड 2 स्क्रीनिंग बीडीपी 53, फ्रंटो-ओसीपीटल आकार 69, डावा फेमर 34, टिबिया 30, ह्युमरस 32, पुढचा भाग 29, डोक्याचा घेर 190 मिमी, पोटाचा व्यास 50, उजवा फेमर 34, उजवा टिबिया 30, उजवा ह्युमर 32, उजवा ह्युमर 32. गर्भाची शरीररचना पूर्णपणे अविस्मरणीय आहे. वैशिष्ट्ये: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये इकोफोकस.

9. दुसऱ्या बायोकेमिकल वर. 17 आठवड्यांत स्क्रीनिंग (आमच्या प्रयोगशाळेत केले, तेव्हा मी हॉस्पिटलमध्ये होतो, वाढलेल्या टोनसह, हॉस्पिटलमध्ये डिस्चार्जच्या 2 दिवस आधी चाचणी केली गेली) AFP 73.7 IU प्रति मिली, hCGmme प्रति मिली. Utrozhestan दररोज 200 मिग्रॅ होते.

10. Utrozhestan साठी कोणतीही सुधारणा केली नाही.

जर अल्ट्रासाऊंडने 32 आठवड्यांत गोल्फ बॉल शोधला नाही, तर याचा अर्थ असा आहे की मधुमेह नाही किंवा जन्मानंतर फक्त विश्लेषण आहे?

तुमच्या प्रश्नात जोडल्याबद्दल धन्यवाद.

तुम्ही दिलेल्या सर्व डेटाच्या आधारे, मी खालील निष्कर्ष काढू शकतो.

तुम्हाला गर्भधारणेच्या 18-20 आठवड्यांनंतर अनुवांशिक सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, हे लक्षात घेऊन:

• सुरुवातीच्या काळात दोन उत्स्फूर्त गर्भपातांची उपस्थिती;
• गर्भपातानंतर तपासणीचा अभाव;
• तुमचे वय - 35 वर्षे;
• तुमच्या पतीचे वय ४५ वर्षे आहे;
• अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित गुणसूत्र असामान्यता असलेले मूल होण्याच्या जोखमीची उपस्थिती;
• गर्भातील क्रोमोसोमल विकृतीच्या अल्ट्रासाऊंड मार्करची उपस्थिती.

जर तुम्ही अनुवांशिक तज्ञांना भेटले असेल तर, अतिरिक्त आक्रमक चाचणी शक्य आहे.

तुमच्या मुलाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला आनुवंशिकशास्त्रज्ञाने सुचवलेले कॉर्डोसेन्टेसिस करावे लागेल. प्रक्रियेनंतर गर्भपात होण्याचा धोका असतो, तथापि, केवळ एक आक्रमक अभ्यास तुम्हाला तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देईल.

मुलाची स्थिती आणि क्रोमोसोमल विकृतीची उपस्थिती केवळ परीक्षेच्या निकालानंतरच ठरवली जाऊ शकते. तुमच्या बाबतीत, बाळाच्या जन्मानंतर सीएसाठी तपासणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी गर्भामध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचे धोके ओळखू देते, निदान न करता. अतिरिक्त अधिक अचूक संशोधन आवश्यक आहे.

हॅलो इरिना, माझे स्क्रीनिंग समजावून सांगा. मी 42 वर्षांचा आहे, तिसरी गर्भधारणा, तिसरा जन्म, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, 12 आठवडे आणि पाच दिवस. हृदय गती 169; CTE 63; TVP 2.00 मिमी; अनुनासिक हाड निर्धारित; डॉप्लर डक्टस व्हेनोसस 1.00; hCG 28.87IU/l /1.100MoM;PPAP-2.281IU/l /1.116MoM

ट्रायसोमी 21 मूलभूत 1:43 ind1:864

ट्रायसोमी 18. मूलभूत 1:105 ind1:2101

ट्रायसोमी 13 मूलभूत 1:330 ind1:6594

हॅलो इरिना व्याचेस्लाव्होव्हना. माझ्या पहिल्या स्क्रीनिंगचा उलगडा करण्यात मला मदत करा.

मी 38 वर्षांचा आहे. KTR नुसार मुदत 12 ​​आठवडे + 5 दिवस.

गर्भाची हृदय गती 158 बीट्स/मिनिट

अनुनासिक हाड ओळखले जाते.

hCG -17.47 IU/l/0.528 MoM चे मोफत बीटा सबयुनिट

PAPP-A 2.129 IU/l/ 0.719MoM

ट्रायसोमी 21 मूलभूत 1:109 वैयक्तिक 1:2177

ट्रायसोमी 18 मूलभूत 1:265 वैयक्तिक 1:5295

ट्रायसोमी 13 मूलभूत 1:831 वैयक्तिक 1:16618

कृपया मला मदत करा, मला स्वतःसाठी जागा सापडत नाही, मी खूप काळजीत आहे.

इरिना, शुभ दुपार!

मी 28 वर्षांचा आहे, कालावधी 12.1 (अल्ट्रासाऊंडच्या वेळी)

गर्भाची हृदय गती 164 बीट्स/मिनिट

जीवन चक्र कार्यक्रम PTO PAPP-A - 0.89; मोफत hCGB - 2.78

Astraia प्रोग्राम PTO PAPP-A - 0.98; मोफत hCGB - 3.38

डाउन सिंड्रोम 1:1718 (लाइफ सायकल प्रोग्राम), 1:10667 (Astraia प्रोग्राम)

एडवर्ड्स सिंड्रोम 1:(लाइफ सायकल प्रोग्राम), 1:35817 (ॲस्ट्रिया प्रोग्राम)

पटौ सिंड्रोम 1:(लाइफ सायकल प्रोग्राम), 1:(एस्ट्रिया प्रोग्राम)

टर्नर सिंड्रोम 1: (लाइफ सायकल प्रोग्राम)

Triploily 1: (लाइफ सायकल कार्यक्रम)

आगाऊ खूप खूप धन्यवाद.

इरिना, शुभ दुपार!

कृपया मला पहिल्या स्क्रीनिंगचे परिणाम समजण्यास मदत करा.

मी 30 वर्षांचा आहे, कालावधी 12.1 (अल्ट्रासाऊंडच्या वेळी)

वजन - 63 किलो, उंची 162 सेमी

पहिली गर्भधारणा, माझ्या बाजूला किंवा माझ्या पतीच्या बाजूने कोणतीही विसंगती नव्हती

गर्भाची हृदय गती 162 बीट्स/मिनिट

इंटरपॅरिएटल (बीपीआर) - 20.0 मिमी

कोरिओन/प्लेसेंटा - आधीच्या भिंतीवर कमी

अम्नीओटिक द्रव - सामान्य रक्कम

नाळ - 3 वाहिन्या

डोके/मेंदू - सामान्य दिसते, पाठीचा कणा सामान्य दिसतो, पोटाची भिंत सामान्य दिसते, पोट दृश्यमान आहे, मूत्राशय/मूत्रपिंड दृश्यमान आहेत, हात/पाय - दोन्ही दृश्यमान आहेत.

मोफत hCG बीटा सबयुनिट 21.9 IU/l समतुल्य 0.595 MoM

PAPP-A - 6.182 IU/L समतुल्य 2.544 MoM

ट्रायसोमी 21 मूलभूत जोखीम 1:573 / वैयक्तिक 1:11451

ट्रायसोमी 18 बेस रिस्क 1:1366< 1:20000

ट्रायसोमी 13 बेस रिस्क 1:4293< 1:20000

आगाऊ खूप खूप धन्यवाद.

नमस्कार! कृपया मला चाचणी परिणाम समजण्यास मदत करा.

चाचणीच्या वेळी गर्भधारणा 12+5 दिवस

विचलन किंवा दोष असलेले कुटुंबातील कोणीही नव्हते.

दुसरी गर्भधारणा (पहिली पॅथॉलॉजीजशिवाय) 10 वर्षांचे मूल

hCG 17.32 IU/l /0.571 MoM

PAPP-A 2.283IU/L /1.141MoM

ट्रायसोमी 21 वैयक्तिक 1:777, मूलभूत 1:15536

ट्रायसोमी 18 वैयक्तिक 1:898 मूलभूत 1:37967

ट्रायसोमी 13 वैयक्तिक 1: 5955 मूलभूत 1: 119098

या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाचा धोका असल्यास कृपया मला सांगा.

हॅलो, कृपया मला हे समजण्यात मदत करा.

स्क्रीनिंग 12 दिवस आणि 4 दिवस

वजन: 62.45 उंची: 165 वय: 35. मासिक पाळीचा पहिला दिवस: 09.25.2017

अनुनासिक हाड: निर्धारित; Tricupsidal वाल्व डॉपलर: सामान्य; Tricupsidal वाल्व डॉपलर: सामान्य; शिरासंबंधी नलिकाची डॉप्लरोमेट्री: 0.80;

मोफत hCG बीटा सबयुनिट: 104.00 IU/l / 2.003MoM

PAPP-A 0.696IU/l / 0.313MoM

ट्रायसोमी 21: मूलभूत (1:245) वैयक्तिक (1:1265)

ट्रायसोमी 18: मूलभूत (1:587) वैयक्तिक (1:11743)

ट्रायसोमी 13: मूलभूत (1:1845) वैयक्तिक (1:18268)

डॉक्टरांनी मला अनुवांशिक तज्ञाकडे रेफर केले. काय चूक आहे?

हॅलो, कृपया मला हे समजण्यात मदत करा!

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग

DPM अंतर्गत मुदत -12 आठवडे + 0 दिवस.

KTR नुसार मुदत - 12 आठवडे + 3 दिवस.

वय - 42, उंची 160 सेमी, वजन 77.2, गर्भधारणा -1 (नैसर्गिक)

धूम्रपान, मधुमेह, आनुवंशिकता - नाही

व्हिज्युअलायझेशन - गर्भाची स्थिती मर्यादित

अनुनासिक हाड निर्धारित आहे

B - hCG - 33.68 IU/l - समतुल्य 0.898 MoM

PPAP-A - 2.341 IU/l समतुल्य 1.101 MoM

जोखीम मूलभूत व्यक्ती

ट्रायसोमी 21 1:44 1:890

ट्रायसोमी18 1:107 1:2139

ट्रायसोमी 13 1:336 1:6721

अल्ट्रासाऊंड तज्ञ म्हणाले की सर्व काही ठीक आहे, डॉक्टर काहीही बोलले नाहीत ...

मी तुमचा लेख वाचला आणि काहीतरी काळजी वाटली? मी धोक्यांबद्दल पूर्णपणे गोंधळलेला आहे!

तुमच्या प्रतिसादाबद्दल धन्यवाद

नमस्कार, मी २४ वर्षांचा आहे. अल्ट्रासाऊंड १२ ओव्हर. 6 ते.

VN+, NK+, हात+, पाय+, फुलपाखरू+, मूत्र+, पोट+ वर+, HF+, LF+

Komircevy जागा 1.6 मिमी, अनुनासिक हाड 3.4 मिमी

हृदय गती 156 bpm

मोटर क्रियाकलाप सामान्य आहे

12 षटकांशी संबंधित आहे. 6 दिवस कमी प्लेसेंटेशन

मोफत b-hCG 0.380 mOhm

Rarr-a 1.330 mOhm

प्रारंभिक धोका 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

सुधारित जोखीम 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

अनुवंशशास्त्रज्ञ म्हणाले की असामान्यता आहेत, तुम्हाला एका आठवड्याच्या आत रक्तदान करणे आवश्यक आहे

हॅलो, मला हे समजण्यात मदत करा! 25 वर्षांचे, अल्ट्रासाऊंड 13 आठवडे + 2 दिवस Ktr नुसार. HR 154, CTE 71.0; TVP 1.70; pl 1.01; hCG 13.60;\ 0.362 आई. papp-a 0.998; \0.644 आई

ट्रायसोमी 21 बेस 1:964(वैयक्तिक 1:19274) ट्रायसोमी 18 बेस 1:2432(वैयक्तिक<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

नमस्कार! hCG 1.379 MoM, PAPP-A 0.695 चे मोफत बीटा सबयुनिट शोधण्यात मला मदत करा; ट्रायसोमी 21 मूलभूत 1:887, वैयक्तिक. 1:9064, 18 बेस ट्रायसोमी. 1:2137 वैयक्तिक<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

नमस्कार! मला डाउन सिंड्रोम होण्याचा धोका सांगा. स्क्रीनिंग 1 निर्देशक खालीलप्रमाणे आहेत

अनुनासिक हाड दृश्यमान आहे

कोणतेही ट्रायकस्पिड रेगर्गिटेशन आढळले नाही

ऑर्थ्रोग्रेड रक्त प्रवाह PI 0.91

hCGb 177.3 आई 3.55

papp-a 3430.2 आई 1.14

नमस्कार. आज आम्ही 12 आठवडे स्क्रीनिंग केले, प्रोटोकॉलनुसार निर्देशक आहेत: ktr - 51.7 हृदय गती - 159, tvp - 1.2 अनुनासिक हाड - 1.5 bpr - 13.8 - 11.6. मला TVP आणि BPR ची काळजी वाटते.

शुभ दुपार, पहिल्या स्क्रिनिंगच्या निकालांनुसार, अल्ट्रासाऊंडचा निष्कर्ष असा होता की जन्मजात जन्मजात दोषांची कोणतीही शंका नव्हती, परंतु सीरम निर्देशक खालीलप्रमाणे होते (गर्भधारणेचे वय 12 आठवडे)

मोफत hCG बीटा सबयुनिट: 12.9 IU/l / 0.298 MoM

APP-A: 1.180IU/l / 0.389 MoM

ट्रायसोमी 21 मूलभूत जोखीम 1:936 वैयक्तिक 1:18727

ट्रायसोमी 18 बेस. जोखीम 1:2244 वैयक्तिक 1:1550

ट्रायसोमी 13 बेस रिस्क 1:7052 वैयक्तिक 1:20000

डॉक्टरांनी कोणतेही स्पष्टीकरण दिले नाही; त्यांनी मला 20 आठवड्यांनी दुसऱ्या तपासणीसाठी पाठवले.

दुसऱ्या तपासणीनंतर, डॉक्टरांचा निष्कर्ष खालीलप्रमाणे आहे: "नाभीच्या रक्तवाहिनीच्या ओटीपोटात उजव्या बाजूचा कोर्स आहे, पित्ताशय नाभीच्या नसाच्या डाव्या बाजूला स्थित आहे, उजवी नाभीसंबधीची रक्तवाहिनी कायम आहे."

आम्ही अनुवांशिक तज्ञांशी सल्लामसलत केली आहे, परंतु आमच्या शहरात ते केवळ भेटीद्वारे आहेत. मी अपॉइंटमेंट घेतली, पण प्रतीक्षा अजून लांब आहे. आधीच सर्व थकलेले. मला काय विचार करायचा ते कळत नाही. डॉक्टरांनी पुन्हा कोणतेही स्पष्टीकरण दिले नाही. कृपया मला हे समजण्यात मदत करा

मुलाला गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे. त्याचे ग्रेड 3a म्हणून निदान झाले. मुदत 27 आठवडे. ते म्हणाले की ते दर 3 दिवसांनी माझे रक्त प्रवाह पाहतील. जर काही झाले तर, 800 ग्रॅम मुल जगणार नाही आणि जर काही झाले तर तो निरोगी राहणार नाही. मी माझे मन गमावत आहे. रक्तप्रवाहाचे माझे संकेतक 3.11 PI आहे मानकाच्या वरच्या धमनीत 1.61 PI डाव्या बाजूच्या मेट धमनीत 1.56 नॉर्मच्या वर 2.20 उजवीकडे नॉर्मच्या वर. सेरेब्रल आर्टरीमध्ये PI हे प्रमाण 2.32 आहे अल्ट्रासाऊंड 7.11 वरून दुसर्या uzist नाभीसंबधीचा दोरखंड धमनीत पल्सेशन इंडेक्स अनुपस्थित आहे. डावीकडील Pi 2.01 आहे.

डॉपलर: पद्धतीचे सार, अंमलबजावणी, निर्देशक आणि व्याख्या

औषधाच्या क्षेत्राची कल्पना करणे अशक्य आहे जेथे अतिरिक्त परीक्षा पद्धती वापरल्या जाणार नाहीत. अल्ट्रासाऊंड, त्याच्या सुरक्षिततेमुळे आणि माहितीपूर्णतेमुळे, विशेषतः सक्रियपणे अनेक रोगांमध्ये वापरले जाते. डॉप्लर मोजमाप ही केवळ अवयवांच्या आकाराचे आणि संरचनेचे मूल्यांकन करण्याचीच नाही तर हलत्या वस्तूंची वैशिष्ट्ये, विशेषतः, रक्त प्रवाह रेकॉर्ड करण्याची संधी आहे.

प्रसूतीशास्त्रातील अल्ट्रासाऊंड तपासणी गर्भाच्या विकासाविषयी मोठ्या प्रमाणात माहिती प्रदान करते; त्याच्या मदतीने, केवळ भ्रूणांची संख्या, त्यांचे लिंग आणि संरचनात्मक वैशिष्ट्ये निर्धारित करणे शक्य झाले नाही तर रक्ताभिसरणाच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे देखील शक्य झाले आहे. प्लेसेंटा, गर्भाच्या वाहिन्या आणि हृदय.

असा एक मत आहे की अल्ट्रासाऊंड पद्धतीचा वापर करून गर्भवती मातांची तपासणी न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते आणि डॉपलर अल्ट्रासाऊंडसह रेडिएशनची तीव्रता अधिक असते, म्हणून काही गर्भवती महिला घाबरतात आणि प्रक्रियेस नकार देतात. तथापि, अल्ट्रासाऊंड वापरण्याचा अनेक वर्षांचा अनुभव आम्हाला विश्वासार्हपणे ठरवू देतो की ते पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि गर्भाच्या स्थितीबद्दल इतकी माहिती इतर कोणत्याही गैर-आक्रमक पद्धतीद्वारे मिळवता येत नाही.

सर्व गर्भवती महिलांनी तिसऱ्या तिमाहीत डॉपलर अल्ट्रासाऊंड करावे; जर सूचित केले असेल तर ते आधी निर्धारित केले जाऊ शकते. या अभ्यासाच्या आधारे, डॉक्टर पॅथॉलॉजी वगळतो किंवा पुष्टी करतो, ज्याचे लवकर निदान वेळेवर उपचार सुरू करणे आणि वाढत्या गर्भ आणि आईसाठी अनेक धोकादायक गुंतागुंत टाळणे शक्य करते.

पद्धतीची वैशिष्ट्ये

डॉपलर मापन अल्ट्रासाऊंड पद्धतींपैकी एक आहे, म्हणून ते पारंपारिक उपकरण वापरून केले जाते, परंतु विशेष सॉफ्टवेअरसह सुसज्ज आहे. हे अल्ट्रासाऊंड लहरींच्या हलत्या वस्तूंमधून प्रतिबिंबित करण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे, ज्यामुळे त्यांचे भौतिक मापदंड बदलतात. परावर्तित अल्ट्रासाऊंड डेटा वक्रांच्या स्वरूपात सादर केला जातो जो हृदयाच्या वाहिन्या आणि कक्षांमधून रक्ताच्या हालचालीचा वेग दर्शवितो.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचा सक्रिय वापर जवळजवळ सर्व प्रकारच्या प्रसूती पॅथॉलॉजीच्या निदानात एक वास्तविक यश बनला आहे, जो सहसा आई-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणालीतील रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित असतो. नैदानिक ​​निरीक्षणांद्वारे, विशिष्ट पॅथॉलॉजीचा न्याय करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विविध वाहिन्यांसाठी मानदंड आणि विचलनांचे निर्देशक निर्धारित केले गेले.

गर्भधारणेदरम्यान डॉपलर चाचणी रक्तवाहिन्यांचे आकार आणि स्थान, हृदयाच्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या क्षणी त्यांच्याद्वारे रक्त हालचालीची गती आणि वैशिष्ट्ये निर्धारित करणे शक्य करते. डॉक्टर केवळ पॅथॉलॉजीचा वस्तुनिष्ठपणे न्याय करू शकत नाही, तर त्याच्या घटनेचे अचूक स्थान देखील दर्शवू शकतो, जे उपचार पद्धती निवडताना खूप महत्वाचे आहे, कारण हायपोक्सिया गर्भाशयाच्या धमन्या, नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीमुळे आणि रोगाच्या विकासामध्ये अडथळे आणू शकते. गर्भाचा रक्त प्रवाह.

डॉपलर चाचणी डुप्लेक्स किंवा ट्रिपलेक्स असू शकते. नंतरचा पर्याय अतिशय सोयीस्कर आहे कारण केवळ रक्त प्रवाहाचा वेगच दिसत नाही तर त्याची दिशा देखील आहे. डुप्लेक्स डॉप्लरसह, डॉक्टरांना एक काळी-पांढरी द्विमितीय प्रतिमा प्राप्त होते, ज्यावरून मशीन रक्त हालचालींच्या गतीची गणना करू शकते.

ट्रिपलेक्स डॉपलर परीक्षा फ्रेमचे उदाहरण

ट्रिपलेक्स तपासणी अधिक आधुनिक आहे आणि रक्त प्रवाहाविषयी अधिक माहिती प्रदान करते. परिणामी रंगीत प्रतिमा रक्त प्रवाह आणि त्याची दिशा दर्शवते. डॉक्टरांना मॉनिटरवर लाल आणि निळे प्रवाह दिसतात, परंतु सरासरी व्यक्तीला असे वाटू शकते की हे धमनी आणि शिरासंबंधीचे रक्त आहे. खरं तर, या प्रकरणात रंग रक्ताची रचना दर्शवत नाही, परंतु त्याची दिशा - सेन्सरच्या दिशेने किंवा दूर आहे.

डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडपूर्वी कोणतीही विशेष तयारी आवश्यक नाही, परंतु प्रक्रियेपूर्वी काही तासांपूर्वी स्त्रीला खाऊ नये किंवा पाणी पिऊ नये असा सल्ला दिला जाऊ शकतो. तपासणीमुळे वेदना किंवा अस्वस्थता येत नाही; रुग्ण तिच्या पाठीवर झोपतो आणि ओटीपोटाच्या त्वचेवर एका विशेष जेलने उपचार केले जाते जे अल्ट्रासाऊंड कार्यप्रदर्शन सुधारते.

डॉपलर चाचणीसाठी संकेत

तिसऱ्या तिमाहीत सर्व गर्भवती महिलांसाठी स्क्रीनिंग म्हणून डॉपलरसह अल्ट्रासाऊंड सूचित केले जाते. याचा अर्थ असा की पॅथॉलॉजी नसतानाही, ते नियोजित प्रमाणे केले पाहिजे आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ निश्चितपणे गर्भवती आईला तपासणीसाठी संदर्भित करतील.

इष्टतम कालावधी गर्भधारणेच्या 30 ते 34 आठवड्यांच्या दरम्यान मानला जातो. यावेळी, प्लेसेंटा आधीच चांगली विकसित झाली आहे, आणि गर्भ तयार होतो आणि हळूहळू वजन वाढतो, आगामी जन्माची तयारी करतो. या कालावधीतील सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन स्पष्टपणे दृश्यमान आहे आणि त्याच वेळी, डॉक्टरांना अद्याप उल्लंघन सुधारण्यासाठी वेळ असेल.

दुर्दैवाने, प्रत्येक गर्भधारणा इतकी चांगली होत नाही की गर्भवती आईने वेळेवर आणि त्याऐवजी प्रतिबंधासाठी डॉपलर मोजमापांसह अल्ट्रासाऊंड केले जाते. अशा संकेतांची संपूर्ण यादी आहे ज्यासाठी अभ्यास स्क्रीनिंगसाठी स्थापित फ्रेमवर्कच्या बाहेर आणि एकापेक्षा जास्त वेळा केला जातो.

जर गर्भाच्या हायपोक्सियाबद्दल किंवा त्याच्या विकासात विलंब झाल्याचा संशय असण्याचे कारण असेल, जे पारंपारिक अल्ट्रासाऊंडद्वारे लक्षात येते, तर एका आठवड्यात डॉपलर अभ्यासाची शिफारस केली जाईल. या कालावधीपूर्वी, प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या वाहिन्यांच्या अपुरा विकासामुळे प्रक्रिया पार पाडणे योग्य नाही, ज्यामुळे चुकीचे निष्कर्ष येऊ शकतात.

अनियोजित डॉपलर चाचणीसाठी संकेत आहेत:

• आईमधील रोग आणि गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी - जेस्टोसिस, मूत्रपिंड रोग, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, आरएच संघर्ष, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• गर्भाचे विकार - विकासातील विलंब, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस, अवयवांचे जन्मजात विकृती, एकाधिक गर्भधारणेमध्ये गर्भाचा अतुल्यकालिक विकास, जेव्हा त्यापैकी एक इतरांपेक्षा लक्षणीयरीत्या मागे असतो, प्लेसेंटाचे वृद्धत्व.

गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर त्याचा आकार काय असावा याच्याशी संबंधित नसल्यास गर्भाची अतिरिक्त डॉपलर चाचणी दर्शविली जाऊ शकते, कारण मंद वाढ हे संभाव्य हायपोक्सिया किंवा दोषांचे लक्षण आहे.

डॉपलरसह अल्ट्रासाऊंड करण्याच्या इतर कारणांमध्ये प्रतिकूल प्रसूती इतिहास (गर्भपात, मृत जन्म), गरोदर मातेचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त किंवा 20 वर्षांखालील, गर्भधारणेनंतर, गर्भाच्या मानेभोवती नाभीसंबधीचा दोर जोखमीसह अडकणे यांचा समावेश असू शकतो. हायपोक्सिया, कार्डिओटोकोग्राममध्ये बदल, ओटीपोटात नुकसान किंवा आघात.

डॉपलर पॅरामीटर्स

डॉप्लरसह अल्ट्रासाऊंड करताना, डॉक्टर गर्भाशयाच्या धमन्या आणि नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो. ते डिव्हाइससाठी सर्वात प्रवेशयोग्य आहेत आणि रक्त परिसंचरण स्थितीचे चांगले वर्णन करतात. जर काही संकेत असतील तर, बाळाच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे - महाधमनी, मध्य सेरेब्रल धमनी, किडनी वाहिन्या आणि हृदयाच्या चेंबर्स. सामान्यतः, अशी गरज उद्भवते जेव्हा काही दोषांचा संशय येतो, जसे की इंट्रायूटरिन हायड्रोसेफलस किंवा विकासात्मक विलंब.

आई आणि न जन्मलेल्या बाळाच्या शरीराला जोडणारा सर्वात महत्त्वाचा अवयव म्हणजे प्लेसेंटा. हे पोषक आणि ऑक्सिजन आणते, त्याच वेळी अनावश्यक चयापचय उत्पादने काढून टाकते, त्याचे संरक्षणात्मक कार्य लक्षात घेते. याव्यतिरिक्त, प्लेसेंटा हार्मोन्स स्रावित करते, त्याशिवाय गर्भधारणेचा योग्य विकास होत नाही, म्हणून या अवयवाशिवाय परिपक्वता आणि बाळाचा जन्म अशक्य आहे.

इम्प्लांटेशनच्या क्षणापासून प्लेसेंटाची निर्मिती अक्षरशः सुरू होते. आधीच या क्षणी, रक्तवाहिन्यांमध्ये सक्रिय बदल घडतात, ज्याचा उद्देश रक्तासह गर्भाशयाच्या सामग्रीचा पुरेसा पुरवठा करणे आहे.

वाढत्या गर्भाच्या शरीराला रक्त पुरवठा करणाऱ्या मुख्य वाहिन्या आणि वाढणारे गर्भाशय म्हणजे गर्भाशय आणि डिम्बग्रंथि धमन्या, श्रोणि पोकळीत आणि मायोमेट्रियमच्या जाडीत एकमेकांच्या संपर्कात असतात. गर्भाशयाच्या आतील थराच्या दिशेने लहान वाहिन्यांमध्ये शाखा करून, ते सर्पिल धमन्यांमध्ये बदलतात जे रक्त इंटरव्हिलस स्पेसमध्ये वाहून नेतात - ती जागा जिथे आई आणि बाळामध्ये रक्ताची देवाणघेवाण होते.

गर्भाच्या शरीरात रक्त नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांद्वारे प्रवेश करते, रक्त प्रवाहाचा व्यास, दिशा आणि गती ज्यामध्ये प्रामुख्याने वाढत्या जीवासाठी देखील खूप महत्वाचे आहे. रक्त प्रवाह मंदावणे, उलट प्रवाह, रक्तवाहिन्यांच्या संख्येत विकृती.

व्हिडिओ: गर्भाच्या अभिसरणावरील व्याख्यानांची मालिका

जसजसे गर्भावस्थेचे वय वाढते तसतसे सर्पिल वाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि त्यांच्या भिंतींमध्ये विशिष्ट बदल घडतात, ज्यामुळे सतत वाढणाऱ्या गर्भाशयाला आणि बाळाला मोठ्या प्रमाणात रक्त पोहोचवता येते. स्नायू तंतूंच्या नुकसानीमुळे रक्तवाहिन्यांचे मोठ्या संवहनी पोकळीत रूपांतर कमी भिंत प्रतिरोधकतेसह होते, ज्यामुळे रक्ताची देवाणघेवाण सुलभ होते. जेव्हा प्लेसेंटा पूर्णपणे तयार होतो, तेव्हा गर्भाशयाचे रक्ताभिसरण अंदाजे 10 पट वाढते.

पॅथॉलॉजीसह, रक्तवाहिन्यांचे योग्य परिवर्तन होत नाही, गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये ट्रॉफोब्लास्ट घटकांचा प्रवेश विस्कळीत होतो, ज्यामुळे प्लेसेंटाच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजी निश्चितपणे समाविष्ट होते. अशा परिस्थितीत, रक्त प्रवाहाच्या कमतरतेमुळे हायपोक्सियाचा उच्च धोका असतो.

हायपोक्सिया ही सर्वात शक्तिशाली रोगजनक परिस्थितींपैकी एक आहे, ज्या अंतर्गत पेशींची वाढ आणि भेदभाव दोन्ही विस्कळीत होतात, म्हणूनच, हायपोक्सिया दरम्यान, गर्भाच्या भागावर काही विकार नेहमी आढळतात. ऑक्सिजनच्या कमतरतेची वस्तुस्थिती वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी, डॉपलर अल्ट्रासाऊंड दर्शविला जातो, गर्भाशयाच्या, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या आणि इंटरव्हिलस स्पेसमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करतो.

बिघडलेल्या प्लेसेंटल रक्त प्रवाहामुळे हायपोक्सियाचे उदाहरण

अल्ट्रासाऊंड मशीन तथाकथित रक्त प्रवाह वेग वक्र रेकॉर्ड करते. प्रत्येक पात्रासाठी त्यांची स्वतःची मर्यादा आणि सामान्य मूल्ये आहेत. रक्ताभिसरणाचे मूल्यांकन संपूर्ण हृदयाच्या चक्रामध्ये होते, म्हणजेच सिस्टोल (हृदयाचे आकुंचन) आणि डायस्टोल (विश्रांती) मध्ये रक्त हालचालीचा वेग. डेटाच्या स्पष्टीकरणासाठी, परिपूर्ण रक्त प्रवाह निर्देशक महत्त्वाचे नसून हृदयाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमधील त्यांचे प्रमाण महत्त्वाचे आहे.

हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचनच्या क्षणी, रक्त प्रवाह दर सर्वात जास्त असेल - कमाल सिस्टोलिक वेग (MSV). जेव्हा मायोकार्डियम आराम करतो तेव्हा रक्ताची हालचाल मंदावते - एंड-डायस्टोलिक वेग (EDV). ही मूल्ये वक्र म्हणून प्रदर्शित केली जातात.

डॉपलर डेटाचा उलगडा करताना, अनेक निर्देशांक विचारात घेतले जातात:

1. सिस्टोल-डायस्टोलिक गुणोत्तर (SDR) हे सिस्टोलच्या वेळी एंड-डायस्टोलिक आणि जास्तीत जास्त रक्त प्रवाह वेग यांच्यातील गुणोत्तर आहे, ज्याची गणना CDS द्वारे MVR विभाजित करून केली जाते;
2. पल्सेलिटी इंडेक्स (PI) – MSS इंडिकेटरमधून आम्ही KDS मूल्य वजा करतो आणि परिणामी परिणामाला दिलेल्या रक्तवाहिनी (MSS-KDS)/SS द्वारे रक्त हालचालींच्या सरासरी गतीने (SS) विभाजित करतो;
3. रेझिस्टन्स इंडेक्स (आरआय) - सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तप्रवाहातील फरक एमएसएस इंडेक्स (एमएसएस-केडीएस)/एमएसएस द्वारे विभागला जातो.

प्राप्त केलेले परिणाम एकतर सरासरी सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त असू शकतात, जे संवहनी भिंतींमधून उच्च परिधीय प्रतिकार दर्शवते किंवा कमी होते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, आम्ही पॅथॉलॉजीबद्दल बोलणार आहोत, कारण दोन्ही अरुंद वाहिन्या आणि विस्तारित, परंतु कमी दाबाने, गर्भाशय, प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या ऊतींना आवश्यक प्रमाणात रक्त पोहोचविण्याचे तितकेच खराब काम करतात.

प्राप्त निर्देशांकांनुसार, गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणातील विकारांचे तीन अंश वेगळे केले जातात:

• ग्रेड 1 ए वर, गर्भाशयाच्या धमन्यांमध्ये आयआरमध्ये वाढ आढळून येते, तर प्लेसेंटल-गर्भाच्या भागात रक्त प्रवाह सामान्य पातळीवर राखला जातो;
• उलट परिस्थिती, जेव्हा नाभीसंबधीचा दोरखंड आणि प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडलेले असते, परंतु गर्भाशयाच्या धमन्यांमध्ये जतन केले जाते, ते 1B डिग्री द्वारे दर्शविले जाते (नाभीच्या वाहिन्यांमध्ये IR वाढला आहे आणि गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये सामान्य आहे);
• ग्रेड 2 मध्ये, गर्भाशयाच्या धमन्या आणि प्लेसेंटा आणि नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाचा विकार आहे, जेव्हा मूल्ये अद्याप गंभीर आकृत्यांपर्यंत पोहोचली नाहीत, डीपीटी सामान्य मर्यादेत आहे;
• ग्रेड 3 मध्ये गंभीर, कधीकधी गंभीर, प्लेसेंटल-गर्भ प्रणालीतील रक्त प्रवाहाची मूल्ये असतात आणि गर्भाशयाच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाह एकतर बदलू शकतो किंवा सामान्य असू शकतो.

जर डॉपलर चाचणीने आई-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणालीतील रक्ताभिसरण विकारांची प्रारंभिक डिग्री प्रकट केली, तर उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर लिहून दिले जातात आणि 1-2 आठवड्यांनंतर गर्भवती महिलेला थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी डॉपलरसह पुनरावृत्ती अल्ट्रासाऊंडची आवश्यकता असते. गर्भधारणेच्या 32 आठवड्यांनंतर, गर्भाच्या हायपोक्सिया वगळण्यासाठी एकाधिक CTG सूचित केले जातात.

2-3 अंशांच्या रक्तप्रवाहात बिघाड झाल्यास स्त्री आणि गर्भ दोघांच्याही स्थितीचे सतत निरीक्षण करून रुग्णालयात उपचार आवश्यक असतात. डॉप्लर मोजमापांच्या गंभीर मूल्यांवर, प्लेसेंटल बिघाड, इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू आणि अकाली जन्म होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. अशा रुग्णांना दर 3-4 दिवसांनी डॉपलर मोजमाप केले जाते आणि कार्डिओटोकोग्राफी दररोज केली जाते.

रक्त प्रवाहात गंभीर अडथळा, ग्रेड 3 शी संबंधित, गर्भाच्या जीवनास धोका आहे, म्हणून, त्याचे सामान्यीकरण होण्याच्या शक्यतेच्या अनुपस्थितीत, प्रसूतीच्या गरजेचा प्रश्न उपस्थित केला जातो, जरी हे वेळापत्रकाच्या आधी केले जावे. .

पॅथॉलॉजिकल गरोदरपणाच्या काही प्रकरणांमध्ये अकाली कृत्रिम जन्म हे आईचे प्राण वाचवण्याच्या उद्देशाने आहे, कारण अपर्याप्त रक्तप्रवाहामुळे इंट्रायूटरिन गर्भाच्या मृत्यूमुळे घातक रक्तस्त्राव, सेप्सिस आणि एम्बोलिझम होऊ शकतात. अर्थात, अशा गंभीर समस्यांचे निराकरण केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकत नाही. रणनीती निश्चित करण्यासाठी, तज्ञांची एक परिषद तयार केली जाते जी सर्व संभाव्य जोखीम आणि संभाव्य गुंतागुंत विचारात घेते.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय, प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या रक्तवाहिन्यांची स्थिती सतत बदलत असल्याने, विशिष्ट गर्भावस्थेच्या वयाशी संबंधित करून रक्ताभिसरणाचे अचूक मूल्यांकन करणे महत्त्वाचे आहे. या उद्देशासाठी, आठवड्यांसाठी सरासरी मानदंड स्थापित केले गेले आहेत, ज्याचे अनुपालन म्हणजे सामान्यता, आणि विचलन म्हणजे पॅथॉलॉजी.

कधीकधी, आई आणि गर्भाची स्थिती समाधानकारक असल्यास, डॉप्लर चाचणी दरम्यान काही विचलन आढळतात. घाबरून जाण्याची गरज नाही, कारण वेळेवर निदान केल्याने आपल्याला अशा टप्प्यावर रक्त प्रवाह दुरुस्त करण्यास अनुमती मिळेल जेव्हा बदलांमुळे अद्याप अपरिवर्तनीय परिणाम झाले नाहीत.

साप्ताहिक नियमांमध्ये गर्भाशय, सर्पिल धमन्या, नाभीसंबधीचा दोरखंड आणि गर्भाच्या मध्य सेरेब्रल धमनीचा व्यास निश्चित करणे समाविष्ट आहे. 20 व्या आठवड्यापासून आणि 41 पर्यंत निर्देशकांची गणना केली जाते. गर्भाशयाच्या धमनीसाठी, एका आठवड्यातील IR सामान्यतः 0.53 पेक्षा जास्त नसतो. गर्भधारणेच्या शेवटी हळूहळू कमी होत आहे, एका आठवड्यात ते 0.51 पेक्षा जास्त नाही. सर्पिल धमन्यांमध्ये, उलटपक्षी, हे सूचक वाढते: आठवड्याच्या बाहेर ते 0.39 पेक्षा जास्त नसते, 36 व्या आठवड्यात आणि जन्मापूर्वी - 0.40 पर्यंत.

गर्भाच्या रक्ताचा प्रवाह नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिन्यांद्वारे दर्शविला जातो, ज्यासाठी IR 23 व्या आठवड्यापर्यंत 0.79 पेक्षा जास्त नसतो आणि 36 व्या आठवड्यात ते 0.62 च्या कमाल मूल्यापर्यंत कमी होते. बाळाच्या मध्य सेरेब्रल धमनीमध्ये समान सामान्य प्रतिकार निर्देशांक मूल्ये असतात.

गर्भधारणेदरम्यान एसडीओ सर्व वाहिन्यांसाठी हळूहळू कमी होते. गर्भाशयाच्या धमनीमध्ये, इंट्रावीक इंडिकेटर 2.2 (हे कमाल सामान्य मूल्य आहे) पर्यंत पोहोचू शकते, 36 व्या आठवड्यापर्यंत आणि गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत ते 2.06 पेक्षा जास्त नसते. सर्पिल धमन्यांमध्ये, एसडीओ 1.73 पेक्षा जास्त नाही, 36 - 1.67 आणि कमी. गर्भधारणेच्या 23 आठवड्यांपर्यंत नाभीसंबधीचा वाहिन्यांचा एसडीओ 3.9 पर्यंत असतो आणि एका आठवड्यात 2.55 पेक्षा जास्त नसतो. बाळाच्या मधल्या सेरेब्रल आर्टरीमध्ये संख्या नाभीसंबधीच्या कॉर्डच्या धमन्यांप्रमाणेच असते.

सारणी: गर्भधारणेच्या आठवड्यात डॉपलर मोजमापांसाठी एसडीओ मानदंड

सारणी: नियोजित डॉपलर मापनांच्या मानदंडांची सारांश मूल्ये

आम्ही वैयक्तिक धमन्यांसाठी फक्त काही सामान्य मूल्ये दिली आहेत आणि तपासणी दरम्यान डॉक्टर संपूर्ण वाहिन्यांच्या कॉम्प्लेक्सचे मूल्यांकन करतात, आई आणि गर्भाच्या स्थितीशी संबंधित निर्देशक, सीटीजी डेटा आणि इतर परीक्षा पद्धती.

प्रत्येक गर्भवती आईला हे माहित असले पाहिजे की डॉपलर अल्ट्रासाऊंडसह अल्ट्रासाऊंड हा संपूर्ण गर्भधारणेच्या देखरेखीच्या कालावधीचा अविभाज्य भाग आहे, कारण केवळ विकास आणि आरोग्यच नाही तर वाढत्या जीवाचे जीवन देखील रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर अवलंबून असते. रक्त प्रवाहाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे हे एखाद्या तज्ञाचे कार्य आहे, म्हणून प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात निकालांचे डीकोडिंग आणि त्यांचे स्पष्टीकरण एखाद्या व्यावसायिकाकडे सोपविणे चांगले आहे.

डॉपलर मोजमाप केवळ गंभीर हायपोक्सियाचे वेळेवर निदान करण्यास परवानगी देते, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत जेस्टोसिस आणि गर्भाच्या विकासास विलंब होतो, परंतु त्यांची घटना आणि प्रगती रोखण्यास देखील लक्षणीय मदत करते. या पद्धतीमुळे, इंट्रायूटरिन मृत्यूची टक्केवारी आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवास आणि नवजात डिस्ट्रेस सिंड्रोमच्या स्वरूपात गंभीर गुंतागुंत होण्याची वारंवारता कमी झाली आहे. वेळेवर निदानाचा परिणाम म्हणजे पॅथॉलॉजी आणि निरोगी बाळाच्या जन्मासाठी पुरेसे थेरपी.

बेसल तापमान A ते Z पर्यंत

BeTeshka गर्भधारणेच्या नियोजनात तुमची सहाय्यक आहे

1 स्क्रीनिंग, शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाह Pi=0.98 कसे उलगडायचे?

मुली, कृपया मला सांगा की या Pi = 0.98 चा अर्थ काय आहे!?

काल माझे पहिले स्क्रिनिंग झाले, येथे परिणाम आहेत:

कॉलर स्पेसची जाडी 1.5 मिमी आहे

अनुनासिक हाड दृश्यमान आहे 2.8

कॅल्व्हरियमची हाडे 23

मांडीची लांबी 10.8

डक्टस व्हेनोसस Pi = ०.९८ मध्ये रक्त प्रवाह

कोरियन स्थानिकीकरण: पूर्ववर्ती, रचना अपरिवर्तित

मला सर्व काही स्पष्ट आहे, शिरासंबंधी नलिका वगळता, कोणी मला सांगू शकेल का? डॉक्टर काहीच बोलले नाहीत, काहीही उत्तरही दिले नाही (आणि युजिस्टने बाळालाही दाखवले नाही)

10 टिप्पण्या वाचा:

पहिल्या स्क्रीनच्या निष्कर्षात, माझ्याकडे असे काहीही नाही, ते फक्त असे म्हणतात की टीसीमध्ये रक्त प्रवाह सामान्य आहे, मला टीसी काय आहे हे माहित नाही. त्रास देऊ नका. मला असे वाटते की जर काही चूक झाली असेल तर अल्ट्रासाऊंड तज्ञ किंवा डॉक्टर तुम्हाला त्याबद्दल नक्कीच सांगतील

nezhnov4ik, धन्यवाद, परंतु ते विशेषतः अनुकूल डॉक्टर नाहीत, सर्व काही कसे तरी शांत आहे. मला काळजी नाही, मला फक्त खूप रस आहे, मला उतारा सापडत नाही))))))

युलियात, मला वाटते की हे फक्त रक्त प्रवाहाचे सूचक आहे

हे माझ्या अहवालातही लिहिलेले नाही. काही चूक झाली असती तर डॉक्टर आणि अल्ट्रासाऊंड तज्ञांनी मला त्याबद्दल सांगितले असते. त्यामुळे काळजी करू नका

रॅकून, आम्ही तुम्हाला पटवून दिले)) मी यापुढे माहिती शोधण्यासाठी इंटरनेटवर जाणार नाही)))

एका मिनिटापेक्षा कमी वेळापूर्वी जोडले

युलियाटी, माझ्याकडे माझ्या अहवालात आहे) pi-0.851, परंतु मी त्याला महत्त्व दिले नाही, कारण डॉक्टरांनी सांगितले की सर्व काही ठीक आहे))) काळजी करू नका

त्यांनी हे माझ्यासाठी देखील लिहिले नाही, परंतु मला इंटरनेटवर काहीतरी सापडले, तेथे एक टेबल आहे

सर्वसाधारणपणे, आपण डॉपलर मोजमाप केले होते

एका मिनिटापेक्षा कमी वेळापूर्वी संपादित केले

3 मिनिटांनंतर जोडले

गर्भाशयाच्या धमनी पल्सेशन इंडेक्स पीआय, टेबल 2, आठवड्यानुसार

10 मिनिटांनंतर जोडले

हे खरे आहे की 20 व्या आठवड्यापासून (कदाचित 20 व्या आठवड्यापर्यंत PI बदलत नाही) आणि हे स्पष्ट आहे की प्रत्येक आठवड्यासह PI कमी होत आहे, परंतु असे दिसते की आपल्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे, विशेषत: त्यांनी सांगितले नाही म्हणून काहीही

cassiopea777, म्हणून हा अर्थ असलेला मी एकटाच नाही)))) धन्यवाद.

2 मिनिटांनंतर जोडले

इंच, मी ते वाचले, ते खूप मनोरंजक आहे, आता मला समजले की त्यांनी माझ्यासाठी डॉपलर चाचणी का केली, मला मधुमेह आहे, वरवर पाहता त्यांनी स्वतःचा विमा काढला आहे आणि माझाही) धन्यवाद.

होय, 20 आठवड्यांनंतर रक्त प्रवाहाचे परीक्षण केले जाते. स्वतःला त्रास देऊ नका. निरोगी मोठे बाळ)

एक टिप्पणी द्या:

टिप्पणी करण्यास सक्षम होण्यासाठी आपण नोंदणी करणे किंवा लॉग इन करणे आवश्यक आहे.

आलेख तयार करा:
• नोंदणी
• पासवर्डची आठवण करून द्या

माहिती:
• नोंदणीकृत: लोक
• बीटी वेळापत्रक: पीसी.
• चार्टसह काम करण्याबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
• BeTeshka वर नियम
• "यशा" शोधा आणि "गोश" शोधा
• gr उलगडण्यात मदत करा. बी.टी
• नवशिक्यांसाठी मदत
• नवशिक्यांसाठी AzBuka BeTeshki
• नियोजकांमधील संवादाचा ब्लॉग
• "गर्भवती" बीटी चार्ट
• आमचे राज्यकर्ते
• संपर्क

विभाग:
• सँडबॉक्स (35)
• बेसल तापमान (5184)
• गर्भधारणेचे नियोजन (8882)
• पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान (IVF, ICSI, AI) (427)
• गर्भधारणा (4372)
• बाळंतपण (1005)
• मुले (1640)
• आरोग्य (3407)
• विशेषज्ञ सल्लामसलत (337)
• डॉक्टरांबद्दल पुनरावलोकने (364)
• क्लिनिकबद्दल पुनरावलोकने (वैद्यकीय संस्था) (11)
• वैयक्तिक डायरी (1220)
• श्रद्धा आणि धर्म (156)
• स्पर्धा आणि जाहिराती (297)
• सुट्ट्या आणि प्रवास (136)
• आमच्या सभा (15)
• परदेशी ऑनलाइन स्टोअरचे पुनरावलोकन (27)
• छंद आणि विश्रांती (265)
• हस्तनिर्मित (हातनिर्मित वस्तू) (77)
• अभिनंदन (2280)
• BeTeshka भूगोल (216)
• अल्कोव्ह (6669)
• औषधे: खरेदी/विक्री/देणे (102)
• टोपली (5573)
• प्रशासन संदेश (123)
• विभागांची यादी
• तुमच्या डॉक्टरांबद्दल पुनरावलोकन जोडा
• तुम्ही BeTeshka ला कसे पोहोचलात?
• फोटोंसह पाककृती
• माझ्याबद्दल 20 तथ्ये, चला एकमेकांच्या जवळ जाऊया
• आमची फोटो गॅलरी!
• "वजन कमी" चला एकत्र वजन कमी करूया!
• BTashka वर धर्मादाय
• BTshki पुरस्कार 2017!
• प्रश्नमंजुषा! "आम्ही काय होतो, काय झालो -2"

नवीन ब्लॉग विषय:

·

गर्भधारणा नियोजन:

नियोजन अल्गोरिदम

नियोजन करताना जीवनसत्त्वे

ओव्हुलेशन

डिस्चार्ज

सायकलच्या दिवसानुसार गर्भाशयाचा फोटो

ओव्हुलेशन उत्तेजित होणे

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या नियोजनासाठी शिफारसी

लाला पाहिजे का? तुमचे दात बरे करा...

ऑनलाइन: अभ्यागत: 98

नोंदणीकृत: 31, अतिथी 67.

केवळ प्रशासनाच्या परवानगीने सामग्रीचा वापर, साइटच्या सक्रिय दुव्याच्या अधीन.

uziprosto.ru

अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआयचा विश्वकोश

गर्भाची डॉपलर तपासणी, निर्देशक आणि मानदंड

आधुनिक औषध सतत विकसित होत आहे. संशोधन पद्धतींच्या विकासासाठी हे विशेषतः खरे आहे. आणि हे मुख्यत्वे नवीन पद्धतींच्या उदयामध्ये नाही तर विद्यमान पद्धतींच्या विकासामध्ये आणि त्यांच्या अनुप्रयोगाच्या विस्तारामध्ये आहे.

गेल्या दशकांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड संशोधन पद्धतीने त्याची व्याप्ती आणि निदान क्षमतांची श्रेणी लक्षणीयरीत्या विस्तारली आहे. डॉप्लर पद्धत आणि इलास्टोग्राफीचा विकास केवळ अभ्यासाधीन क्षेत्राच्या संरचनेचे मूल्यांकन करू शकत नाही, तर स्वारस्य असलेल्या क्षेत्राला रक्तपुरवठा करण्याच्या डेटावर आधारित कार्याचे मूल्यांकन देखील करू शकतो.

प्रसूतीशास्त्रातील अल्ट्रासाऊंड तपासणी तुलनेने अलीकडे वापरली जाते, परंतु मुख्य स्क्रीनिंग पद्धत आहे. गर्भाच्या तपासणीमध्ये डॉपलरच्या वापराचा इतिहास सुमारे 25 वर्षे मागे जातो. या काळात, पुरेशी माहिती आणि अनुभव जमा झाला आहे, ज्याच्या आधारावर असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की ही पद्धत मोठ्या प्रमाणात पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यात आणि योग्य गर्भधारणा व्यवस्थापन योजना निवडण्यात मदत करते.

डॉपलर पद्धत

डॉपलर अल्ट्रासाऊंड वापरून गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन फीडिंग वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह आणि त्यांच्या गतीच्या पॅरामीटर्सवर गर्भाच्या पॅरामीटर्सच्या अवलंबनावर आधारित आहे. अभ्यासाधीन वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाचा वेग अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: वाहिन्यांचा प्रकार आणि त्यांचे लवचिक गुणधर्म, रक्तदाब आणि रक्ताभिसरणाचे प्रमाण. प्रस्थापित मानदंडापासून वेगाच्या मापदंडांचे विचलन हे गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण असू शकते, गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाचे बिघडलेले कार्य.

ही पद्धत 19व्या शतकाच्या शेवटी डॉप्लरने वर्णन केलेल्या प्रभावावर आधारित आहे. हे ऑप्टिक्स आणि ध्वनीशास्त्राच्या कायद्याच्या रूपात तयार केले गेले होते, परंतु औषधांमध्ये, विशेषतः अल्ट्रासाऊंड संशोधनात त्याचा विस्तृत उपयोग आढळला आहे. प्रसूतीशास्त्रात, डॉपलर प्रभावावर आधारित उपकरणे आहेत: गर्भाच्या हृदयाचे ठोके शोधणारे, कार्डियोटोकोग्राफ, डॉपलर फंक्शनसह अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक उपकरणे.

अल्ट्रासाऊंडमध्ये, हा प्रभाव दोन स्वरूपात वापरला जातो: रंग डॉपलर मॅपिंग (CDC) आणि रक्त प्रवाह वेग वक्र. रंग प्रवाहाच्या मदतीने, रक्त प्रवाहाची उपस्थिती आणि त्याची दिशा उबदार आणि थंड प्रवाहांवरून निश्चित केली जाते. KSK तुम्हाला कमाल सिस्टोलिक आणि एंड-डायस्टोलिक वेग, रेझिस्टन्स इंडेक्स ठरवू देते.

संशोधन आयोजित करणे

गर्भाची डॉपलर तपासणी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स दरम्यान केली जाते जर सूचित केले असेल. गर्भवती महिलांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्व आधुनिक उपकरणांमध्ये हे कार्य आहे. गर्भवती महिलेसाठी, डॉपलर अल्ट्रासाऊंड तपासणी नियमित तपासणीपेक्षा वेगळी नसते; त्याला विशेष तयारीची आवश्यकता नसते, परंतु जास्त वेळ लागू शकतो.

गर्भवती महिलेची डॉपलर तपासणी

निदानादरम्यान, डॉक्टर रक्त प्रवाह दर आणि तपासल्या जाणाऱ्या वाहिन्यांमधील प्रतिरोधक निर्देशांक निर्धारित करतात. गर्भाच्या डॉपलर डायग्नोस्टिक्सची व्याप्ती वैयक्तिक आहे आणि संकेतांवर अवलंबून असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या प्रकारच्या निदानासाठी अधिक शक्ती वापरणे आवश्यक आहे आणि यामुळे, ऊतींचे मजबूत गरम होते. सध्या, गर्भावर आणि गर्भधारणेदरम्यान डॉपलरच्या नकारात्मक प्रभावाची पुष्टी करण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही, परंतु हे त्यांची उपस्थिती वगळत नाही. म्हणून, निदान संकेतांनुसार आणि आवश्यक प्रमाणात केले पाहिजे.

संशोधन परिणाम आणि मानदंड

गर्भाशयाच्या धमन्या

या धमन्या बी-मोडमध्ये पारंपारिक अल्ट्रासाऊंडसह दृश्यमान नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे, रक्त परिसंचरण वापरून रक्तवाहिन्यांचा शोध होतो. CSC साठी प्रतिरोधक निर्देशांक निश्चित करणे आवश्यक आहे. डॉपलर तपासणी दोन्ही बाजूंनी केली पाहिजे, कारण बहुतेकदा गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाचे बिघडलेले कार्य एकतर्फी असते.

गर्भाशयाच्या धमन्यांमधील प्रतिरोधक निर्देशकाचे मानदंड

प्रतिरोधक निर्देशांकात वाढ होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ट्रॉफोब्लास्ट आक्रमणाचे उल्लंघन. पॅथॉलॉजीमध्ये, या निर्देशकाची मूल्ये खूप बदलू शकतात आणि थोड्या कालावधीनंतरही एकमेकांपासून लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

नाभीसंबधीचा धमन्या

नाभीसंबधीच्या धमन्यांमधील रक्त प्रवाह, त्याचा वेग आणि प्रतिकार निर्देशांक निश्चित करणे खूप कठीण आणि नियमित आहे. योग्य परिणाम प्राप्त करण्यासाठी या पद्धतीला अनुभव आणि अनेक अटींचे पालन आवश्यक आहे.

अभ्यास योग्यरित्या आयोजित करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• वारंवारता फिल्टरचा वापर कमीत कमी असावा
• मोजमाप कमीतकमी गर्भाच्या हालचालींसह केले पाहिजे, हृदय गती 160 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त नसावी.
• मापन 4-5 वेळा केले जाते, सरासरी मूल्य खरे मूल्य म्हणून घेतले जाते (10% पेक्षा जास्त परिवर्तनशीलता इष्टतम मानली जात नाही)
• रक्त प्रवाह निर्देशक निर्धारित करण्यासाठी, नाभीसंबधीचा धमनीचा मध्य भाग निवडला जातो
• डॉपलर मोजमापांसाठी इष्टतम कोन 45º पर्यंत मानले जाते, परंतु 60° पर्यंत मूल्ये स्वीकार्य आहेत
• गर्भवती महिलेच्या पाठीवर झोपून अभ्यास केला जातो.

गरोदरपणाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर IR साठी मानदंड

दुस-या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, नाभीसंबधीच्या धमन्यांच्या प्रतिकारामध्ये लक्षणीय घट होते. हे नाभीसंबधीच्या धमन्यांच्या टर्मिनल शाखांच्या वाढीमुळे आणि कोरिओनिक विलीमध्ये रक्त प्रवाह वाढल्यामुळे उद्भवते. जेव्हा गर्भाशयाच्या रक्ताचा पुरवठा कमी होतो, तेव्हा जास्तीत जास्त डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग कमी होतो आणि त्यानुसार, प्रतिकार निर्देशांक वाढतो.

गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणात सतत घट झाल्यामुळे इंट्रायूटरिन वाढ मंदावते. या स्थितीचे निदान करणे फार महत्वाचे आहे, कारण IR मध्ये गंभीर वाढ (डायस्टोलिक रक्त प्रवाहाच्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर किंवा उलट डायस्टोलिक रक्त प्रवाहाच्या उपस्थितीच्या विरूद्ध) 2 आठवड्यांपर्यंत सर्व प्रकरणांमध्ये गर्भाचा मृत्यू होतो.

महाधमनी

मोठ्या फांद्या निघण्यापूर्वी, थोरॅसिक प्रदेशात महाधमनी आणि रक्त प्रवाह निर्देशकांचा अभ्यास उत्तम प्रकारे केला जातो. महाधमनीमधील डॉपलर निर्देशकांचे निर्धारण काही आठवड्यांच्या आत किंवा नंतर केले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीतही महाधमनीमधील गतीचे मापदंड बदलत नाहीत, कारण त्याची भरपाई क्षमता जास्त आहे. त्याच वेळी, महाधमनीमधील निर्देशकांमधील बदल हा एक अधिक विशिष्ट आणि निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण निकष आहे कारण ते गर्भामध्येच हायपोक्सिया आणि हेमोडायनामिक व्यत्यय दर्शवतात.

पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, गर्भधारणेच्या वाढत्या वयासह, प्रतिकार निर्देशांक किंचित बदलतो, परंतु रक्त प्रवाह गती वाढते.

गर्भाच्या महाधमनी मध्ये डॉपलर मानदंड

गर्भधारणेचा कालावधी, आठवडे. पल्सॅलिटी इंडेक्स (PI) रेझिस्टन्स इंडेक्स (RI) सरासरी रक्त प्रवाह वेग, सेमी/से

मध्य सेरेब्रल धमनी

हेमोलाइटिक रोग असलेल्या गर्भाच्या मधल्या सेरेब्रल धमनीत रक्त प्रवाह, डॉपलरोग्राम

या धमनीच्या रक्तप्रवाहाचा अभ्यास बहुधा उपयोजित स्वरूपाचा असतो. धमनी ओळखण्यासाठी, रंग परिसंचरण वापरले जाते, त्यानंतर डॉपलर मोजमाप केले जाते. सामान्यतः, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिरोधक निर्देशांकात हळूहळू घट होते आणि सरासरी रक्त प्रवाह वेग वाढतो.

गर्भाच्या हायपोक्सियासह, रक्त परिसंचरणाचे केंद्रीकरण होते, ज्यामुळे सेरेब्रल धमन्यांमधील वेग निर्देशकांमध्ये वाढ होते आणि त्यानुसार, प्रतिरोधक निर्देशांकात घट होते. रेझिस्टन्स इंडेक्समध्ये वाढ हे इंट्रासेरेब्रल हेमोरेजचे लक्षण असू शकते.

सेरेब्रल धमनी मध्ये डॉप्लर मानदंड

डक्टस व्हेनोसस

हे पात्र गर्भाच्या शरीराच्या आत असलेल्या नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीची एक निरंतरता आहे. पारंपारिक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान बी-मोडमध्ये जहाज सहजपणे ओळखले जाते. डक्टस व्हेनोसससाठी रक्त प्रवाह आणि निर्देशांकाचे कोणतेही स्थापित सामान्यतः स्वीकारलेले नियम नाहीत. पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी, ते डायस्टोलमध्ये रक्त प्रवाहाच्या शून्य आणि उलट निर्देशकांवर लक्ष केंद्रित करतात.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट डिसऑर्डर आणि हृदयाच्या दोषांच्या बाबतीत शिरासंबंधी नलिकामध्ये रक्त प्रवाहाचा प्रकार व्यावहारिक महत्त्वाचा आहे. बहुतेकदा, विकासात्मक विलंब झाल्यास या जहाजाचे डॉपलर निरीक्षण गतिमानपणे केले जाते आणि गर्भधारणा वाढवणे किंवा आणीबाणीच्या प्रसूतीच्या समस्येवर निर्णय घेण्याची परवानगी देते.

मुख्य वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचा वापर इंट्रायूटरिन डॉपलर इकोकार्डियोग्राफीसाठी मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. ही उच्च-तंत्र पद्धत गर्भातील हृदय दोषांच्या अंतर्गर्भीय तपासणीसाठी मुख्य आहे.

डॉपलर चाचणीची उच्च माहिती सामग्री निर्विवाद आहे, परंतु ही पद्धत स्क्रीनिंग पद्धत बनू नये हे लक्षात घेतले पाहिजे. अर्थात, गर्भवती महिला आणि न जन्मलेल्या मुलावर डॉपलर चाचणीच्या नकारात्मक प्रभावावर कोणताही विश्वसनीय डेटा नाही, परंतु संशोधनाचे प्रमाण वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले पाहिजे आणि किमान आवश्यक पातळीपेक्षा जास्त नसावे.

डॉपलर सोनोग्राफीसाठी संकेत आहेत:

• गर्भवती महिलेच्या बाजूने - टॉक्सिकोसिस, मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजी, कार्डियाक सिस्टम आणि रक्तवाहिन्या
• न जन्मलेल्या मुलाच्या भागावर - इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, हृदयाची शंका आणि रक्तवहिन्यासंबंधी दोष
• गर्भधारणेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि पॅथॉलॉजी - एकाधिक गर्भधारणा, पॉलीहायड्रॅमनिओस, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस, प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व
• ओझे असलेला प्रसूती इतिहास - अ-विकसनशील गर्भधारणा, गर्भाशयाच्या गर्भाचा मृत्यू, मागील गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन वाढ मंदता.

डक्टस व्हेनोसस पल्सेशन इंडेक्स सामान्य आहे

मधुमेहासाठी गोलुबिटॉक्स. अधिकृत वेबसाइट.

मधुमेहाचा हा प्रकार कसा ठरवायचा? तथाकथित तणावाच्या चाचण्या घेणे आवश्यक आहे, जेव्हा साखर केवळ रिकाम्या पोटावरच नाही तर उच्च-कार्बोहायड्रेट जेवण खाल्ल्यानंतर देखील निर्धारित केली जाते (सामान्यतः साखरेचा पाक असा वापरला जातो) - या चाचणीतील साखर 10 पेक्षा जास्त नसावी. mmol/l प्रमोशनसाठी गोलुबिटॉक्स ऑर्डर करा - [लिंक-1] - पुनरावलोकने वाचा 95% रुग्णांनी आहाराची पर्वा न करता रक्तातील साखरेमध्ये स्थिर घट दर्शविली; मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध घेण्याच्या तिसऱ्या आठवड्यात, 67% ने रक्कम कमी केली.

लिम्फॅटिक प्रणाली.

लिम्फ म्हणजे काय? रक्तातील द्रव (प्लाझ्मा) केशिकाच्या भिंतींमधून जातो आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतो. आता ते इंटरस्टिशियल फ्लुइड आहे. ते इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करते, पेशींचे पोषण करते आणि त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापातील काही विषारी उत्पादने काढून टाकते. इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये चयापचय उत्पादनांचा संचय होतो - आयन, विघटित लिपिडचे तुकडे, नष्ट झालेल्या पेशींचे तुकडे. इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थाचा काही भाग शिरांद्वारे गोळा केला जातो, उर्वरित लिम्फॅटिक्सद्वारे उत्सर्जित केला जातो.

वाहिन्यांच्या मार्गावर लिम्फ नोड्स असतात - अंडाकृती, 0.3-3 सेमी आकाराचे, फॉर्मेशन्स, ज्यामधून लिम्फ हानिकारक पदार्थ आणि रोगजनकांपासून मुक्त होते आणि लिम्फोसाइट्सने समृद्ध होते, म्हणजेच ते अडथळा कार्य करते. शरीर.

लिम्फॅटिक वाहिन्या खोडांमध्ये विलीन होतात आणि त्यानंतरच्या लिम्फॅटिक नलिकांमध्ये विलीन होतात. या प्रकरणात, शरीराच्या बहुतेक भागातून, लिम्फ डाव्या वक्षस्थळाच्या वाहिनीमध्ये (लांबी 30-45 सेमी) एकत्रित होते, जी डाव्या शिरासंबंधी नोडमध्ये (डाव्या सबक्लेव्हियन आणि अंतर्गत कंठातील नसा) आणि वरच्या उजव्या बाजूने वाहते. शरीराचा भाग - उजव्या लिम्फॅटिक डक्टमध्ये, जो उजव्या सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहतो.

प्रीक्लिनिकल स्टेजवर ऑन्कोलॉजी शोधणे शक्य आहे का?

प्रीक्लिनिकल स्टेजवर ऑन्कोलॉजीचा विकास कसा रोखायचा, आणि म्हणून तक्रारी आणि प्रकटीकरण दिसण्यापूर्वी किंवा आपण धोक्याच्या बाहेर असल्याची खात्री करा? उपचार केंद्राचे विशेष विकसित कार्यक्रम आपल्याला यामध्ये मदत करतील. प्रोस्टेट, टेस्टिक्युलर, डिम्बग्रंथि, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग, स्वादुपिंड, पित्ताशय, पित्त नलिका, पोट, यकृत, आतड्यांसंबंधी आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान आणि निरीक्षण करणे हे कार्यक्रमांचे उद्दिष्ट आहे. "ऑनकोरिस्क - कर्करोगाच्या जोखमीचे प्रयोगशाळा मूल्यांकन.

तुम्ही हुशार असाल तर. तुझ्याबद्दल, तुझ्या मुलीबद्दल

तुम्ही खूप हुशार आहात का हे लोकांना सांगावेसे वाटते. मग तुम्ही का आहात: -गरीब -एकटे -दु:खी बूट नसलेले मोते बहुतेकदा योग्य सल्ला का देतात?

मी हेमोस्टॅसिस + VA + D-Dimer साठी एक चाचणी घेतली. गर्भधारणा आणि बाळंतपण

मुली, शुभ दुपार! मी एक वाचक आहे ज्याने माझ्या पायांवर नसलेल्या वैरिकास व्हेन्सचा विषय मांडला. मी विचार करून विचार केला आणि सकाळी परीक्षेला गेलो. हे निकाल आहेत, मी काही कारणास्तव अस्वस्थ होतो, डॉक्टरांनी तिला फक्त संध्याकाळी कॉल करण्यास सांगितले, तिला समजले, मला थोडी काळजी वाटू लागली आहे :)) फायब्रिनोजेन एकाग्रता - 5.8 (सामान्य 1.8-6.0) APTT - 32 (20-40) प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15.3 (6-12) प्लेटलेट एकत्रीकरण ADP (50-75) ) RKMF - ऋण (ऋण) डी-डिमर.

वेरा, अनेक डॉक्टरांशी बोला. काही कारणास्तव, प्रत्येकजण थ्रोम्बोअसपासून खूप सावध असतो. उद्या त्यांनी दुसऱ्या डॉक्टरांचे मत जाणून घेण्याचे वचन दिले. चाइम्स बद्दल - मी ते प्यायचे ठरवले, मी ते 21 दिवस पिईन, मग आपण पाहू. Wobenzym बद्दल. मला माहित नाही, आम्ही पाहू, आत्ता कोणताही टोन नाही.

तसे, येथे आणखी काही टिपा आहेत:

उभे न राहण्याचा किंवा बसण्याचा प्रयत्न करा - चालणे आणि वेगाने झोपणे चांगले आहे. जर तुम्ही बसलात तर सॉफ्ट बॉलवर बसा (असे प्रचंड आहेत).

व्यायाम करू. म्हणूनच मला हा कोर्स करायचा आहे. जर मला हे कळले, तर मी तुम्हाला त्याबद्दल सांगेन.

खूप चांगले पोहते. प्रामाणिकपणे, आमच्याकडे क्रॅस्नोग्वर्डेस्काया वर एक जलतरण तलाव आहे, परंतु मी खरोखरच चिडखोर आहे किंवा काहीतरी. त्यांनी चेर्तनोव्स्कायावरील तलावाबद्दल शोधण्याचे वचन दिले - मी काय आणि कसे ते देखील लिहीन. तेथे काही प्रकारचे पाणी आहे - मी विसरलो, एकतर आर्टिशियन किंवा खोडकर. सर्वसाधारणपणे, मी शोधून लिहीन.

मदत करा. इतर मुले

नमस्कार! मला मदत मागायची आहे. प्रथम, मी परिस्थितीचे वर्णन करेन: माझ्या जवळच्या मित्राला एक वाढणारी मुलगी आहे, ती 2 वर्षांची आहे. जवळजवळ 3 महिन्यांपूर्वी तिला मेनिंगोएन्सेफलायटीसचे निदान झाले. तिला खूप ताप आला होता. तिला टिकने चावा घेतला होता, तिला चावला होता की नाही हे स्पष्ट नाही, परंतु तिच्या आजीच्या म्हणण्याप्रमाणे तिने चाव्याबद्दल तक्रार केली. तिला रुग्णालयात अतिदक्षता विभागात दाखल करण्यात आले होते आणि व्हेंटिलेटरला जोडण्यात आले होते. 2 महिन्यांपूर्वी एखादी व्यक्ती म्हणू शकते की ती सुधारत आहे. त्यांनी उपकरण बंद केले आणि माझ्या शुद्धीवर आले. मध्ये त्यांची बदली झाली.

प्रथम स्क्रीनिंग, लिस्टरिओसिस इ. फक्त तुझ्यासाठी.)). गर्भधारणा.

सर्वांना नमस्कार. मी तुम्हाला बर्याच काळापासून वाचत आहे, मी निनावीपणे देखील लिहित आहे)))))) आज शेवटी माझा अल्ट्रासाऊंड झाला आणि मला अधिकृतपणे तुमच्या कंपनीत सामील व्हायचे आहे!))))) आरोग्य, आरोग्य आणि पुन्हा एकदा आरोग्य प्रत्येकाला!! प्रश्नांशिवाय हे करणे कठीण आहे. 🙂 1) पहिल्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडमध्ये, त्यांनी काय पाहिले? फक्त सीटीई, जोडण्याचे ठिकाण, कॉलरचे नाव दिले गेले - आणि तेच. बोटे आणि आतील ते अवयव अजून बघत नाहीत ना? कारण माझ्याकडे एलसीडी आहे, त्यांनी त्यात गोंधळ तर केला नाही ना? २) लिस्टेरिओसिसची चाचणी छान परत आली - मला त्यात अँटीबॉडीज असल्याचे आढळले.

1. गर्भाचा coccygeal-parietal आकार

2. गर्भाचा द्विपरीय आकार

3. गर्भाची हृदय गती

4. अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीची उपस्थिती (यापुढे दृश्यमान होऊ शकत नाही)

5. कवटीच्या वॉल्टची हाडे

6. गर्भाचा पाठीचा कणा

7. आधीची उदर भिंत

8. मूत्राशय

9. नवीन हाडे

11. गर्भाचे अवयव

13. गर्भाचा डक्टस व्हेनोसस (मला माहित नाही, कदाचित ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दिसत नाहीत)

14. कोरिओनचे स्थान, कोरिओनची रचना

परंतु हे सर्व सीआरमध्ये पाहिले गेले आणि वर्णनात दिले गेले. एलसीडीमध्ये ते कदाचित समान गोष्टी पाहतात, ते फक्त कमी पॅरामीटर्सबद्दल बोलतात. तेथे, स्क्रीनिंगसाठी, ते जवळजवळ फक्त CTE लिहितात. त्यामुळे याची काळजी करू नका.

मी लिस्टरिओसिसबद्दल काहीही बोलणार नाही; मी अशा गोष्टीबद्दल कधीच ऐकले नाही. परंतु जर तुम्ही रेजिमेंटमधील संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांद्वारे गोंधळलेले असाल तर, 1 संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाकडे (ते व्होलोकोलाम्स्क महामार्गावर स्थित आहे) संदर्भासाठी विचारा. तिथले डॉक्टर खूप सक्षम आहेत; शेवटी, ते दररोज संसर्गावर काम करतात. आणि गृहनिर्माण संकुलाने तेथे मोफत दिशा द्यावी. सर्वसाधारणपणे, संसर्गजन्य रोगांच्या क्लिनिकमध्ये जाणे धडकी भरवणारे असले तरी, फक्त क्लिनिकमध्ये जाण्यापेक्षा आपण ते योग्यरित्या शोधू शकता अशा ठिकाणी जाणे चांगले आहे. पण तिथे काहीही भितीदायक नाही, सर्व काही खूप छान आहे.

गर्भाच्या हृदयाचे ठोके - कृपया मला सांगा. गर्भधारणेचे नियोजन

मुलींनो, तुम्हाला इथल्या बऱ्याच गोष्टी माहित आहेत आणि तुम्हाला काय समजले आहे, कदाचित तुम्ही मला काही सांगू शकता. मी माझ्या कालावधीच्या 7 व्या आठवड्यात आहे, स्त्रीबिजांचा उशीर झाला होता - वास्तविक कालावधी 4 था आठवडा आहे. एका आठवड्यापूर्वी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनने अलिप्तपणाचे निदान केले, काल ते म्हणाले की अलिप्तपणा बरा होताना दिसत आहे, परंतु हृदयाचे ठोके - त्यांना काहीतरी दिसले (एकतर बाळाचे हृदय किंवा माझी नाडी), 105 बीट्स प्रति मिनिट. चांगल्या डॉक्टरांनी सांगितले की ती माझी नाडी असेल तर बरे होईल: 0(, कारण जर ती बाळाची नाडी असेल, तर आमच्याकडे थेट मार्ग आहे. तुम्हाला कुठे माहित आहे, परंतु हे सामान्य आहे.

चांगल्या ठिकाणी अल्ट्रासाऊंड करा. एक चांगला डॉक्टर.

त्यांनी तुम्हाला जे सांगितले ते निरक्षरतेचे स्मरण होते.

समस्या असल्यास, तुम्हाला त्याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे, "एकतर एसबी किंवा नाडी" नाही.

1) अनुभवी डॉक्टरांसाठी, चूक करणे जवळजवळ अशक्य आहे (ज्याची नाडी आहे). मी माझ्या स्वत: च्या डोळ्यांनी पाहिले: आपण तेथे अंडाकृती गडद होताना पाहू शकता - एक फलित अंडी आणि ते धडधडत आहे. होय, गणना करणे कठीण आहे (तिथे एक मोठी त्रुटी आहे), परंतु कोणाची नाडी चुकीची आहे?

२) तुमच्या SB च्या टर्मवर हे खूप आहे. सहसा. अगदी स्वीकार्य. उदाहरणार्थ, माझ्यासाठी (गर्भात) ते 110 होते. तसे, अलिप्तपणामुळे, SB प्रत्यक्षात किंचित कमी होऊ शकते. 100 पर्यंत स्वीकार्य आहे.

मॉस्कोमध्ये एक चांगला न्यूरोलॉजिस्ट कुठे आहे? इतर मुले

मी ते वेगळ्या विषयावर पोस्ट केले आहे. मी अजून सेलेब्रोझिलिनचे इंजेक्शन न घेण्याचे ठरवले, परंतु मुलीला आणखी काही डॉक्टरांना दाखवायचे. मला सांगा, कोण?

मम्मी अस्वस्थ आहे, चेरोकेसारखे सल्ला ऐका! आम्ही देखील, एका अत्यंत "सक्षम तज्ञ" नंतर, खांद्याचा नेहमीचा विस्थापन विकसित केला आणि आता आम्ही आमच्या हातांना आधार देण्यास धडपडत आहोत, आणि निखळणे खूप त्रासदायक आहे: ((आणि जर सांधे बाहेर पडल्याचा आवाज आला तर आधीच दिसले आहे, तर कोणत्याही परिस्थितीत आपण या ठिकाणी दबाव आणू नये अशा व्यायामामुळे असा आवाज येतो - प्रत्येक क्रॅकमध्ये सांध्याच्या डोक्याचे ओरखडे होते, आपल्या मसाज थेरपिस्ट आणि व्यायाम थेरपी प्रशिक्षकांचे लक्ष वेधण्याची खात्री करा. यासाठी तुम्ही निश्चितपणे सांधे नैसर्गिकरित्या मजबूत होऊ दिले पाहिजेत, परंतु याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही त्यांच्यासोबत अजिबात काम करू नका, तर त्यांच्या विकासासाठी योग्य व्यायाम निवडा.

त्यांनी डॉपलर केले. शिरासंबंधीचा बिघडलेले कार्य.. इतर मुले

आज आम्ही नेवरोमेड येथे डॉपलर चाचणी केली. निष्कर्ष: शिरासंबंधीचा बिघडलेले कार्य. तिने काहीही स्पष्ट केले नाही, तिने सांगितले की सर्व प्रश्न न्यूरोलॉजिस्टला संबोधित केले पाहिजेत. मला सांगा की हे काय असू शकते आणि पुढे काय करावे? की हे आता बरे होणार नाही?

पॉलीहायड्रॅमनिओस. याला कसे सामोरे जावे? गर्भधारणा आणि बाळंतपण

मी आज अल्ट्रासाऊंड केले (तुमच्या समर्थनासाठी सर्वांचे आभार!). डॉक्टरांनी ताबडतोब सांगितले की माझे पोट मोठे आहे, आणि मी ते स्वतः अनुभवू शकतो. परिणामी, त्यांनी मला पॉलीहायड्रॅमनिओसचे निदान केले. माझ्या शेवटच्या गरोदरपणात माझ्याकडे हे नव्हते, म्हणून मला अजिबात माहित नाही की धोका काय आहे आणि त्याबद्दल काही करता येईल का. उद्या मी डॉक्टरांना भेटेन, परंतु ज्यांना हे माहित आहे त्यांचा अनुभव मला जाणून घ्यायचा आहे. देवाचे आभार, लहान मुलासह सर्व काही ठीक आहे! हे इतकेच आहे की प्लेसेंटा अजूनही थोडा कमी आहे, परंतु मला आशा आहे की ती वाढेल.

फॉन्टानेल धडधडत आहे. जन्मापासून एक वर्षापर्यंतचे मूल

हे असे काहीतरी आहे जे मी आधी पाहिले नव्हते, परंतु आता ते उघड्या डोळ्यांना दृश्यमान आहे. आता दोन आठवडे झाले असतील. मी एका न्यूरोलॉजिस्टशी बोललो, ती बराच वेळ गप्प राहिली, प्रश्न विचारले आणि डायकार्ब 3 दिवस आणि Asparkam लिहून दिले. माझा तिच्यावर खूप विश्वास आहे, तिने कात्याला माझ्यासाठी बाहेर काढले. पण तिने तसे सांगितले नाही, आपण 3 दिवसात बोलू असे तिने सांगितले. पण मी कसा तरी तणावात आहे. मला इंटरनेटवरही जायचे नाही, आता मी खूप वाचेन आणि अजिबात झोपणार नाही. तुम्ही मला सांगा, हे खूप भयानक आहे का?

सौम्य धडधडणारी वेदना? गर्भधारणा आणि बाळंतपण

नमस्कार, मी 6 आठवड्यांची गरोदर आहे, आणि माझे खालचे ओटीपोट वेळोवेळी माझ्या पोटात खेचते, परंतु जास्त नाही. मी डॉक्टरांकडे गेलो आणि त्यांनी सांगितले की सर्व काही ठीक आहे, परंतु तरीही मी याबद्दल थोडी काळजी करत होतो. कधीकधी मला खालच्या ओटीपोटात, बाजूला थोडासा धडधडणारा वेदना जाणवतो. हे मला त्रास देत नाही, परंतु मला खूप भीती वाटते की काहीतरी चुकीचे आहे. हे सामान्य असेल तर तुम्ही मला सांगू शकता. म्हणजे किंचित धडधडणारी वेदना. कदाचित कोणीतरी समान गोष्ट होती?

उजवीकडून डावीकडे एक sipping, मुंग्या येणे संवेदना आहे - सामान्य, धडकी भरवणारा नाही. मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वतःचे ऐकणे आणि काळजी करू नका. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांनी देखील पुष्टी केली की कोणतीही चिंता नव्हती. तर सर्व काही ठीक होईल! स्वतःची आणि पोटाची काळजी घ्या!

संकेतांशिवाय श्रम प्रेरण. गर्भधारणा आणि बाळंतपण

जवळजवळ एक भयपट कथा, परंतु माहित नसण्यापेक्षा जाणून घेणे चांगले आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णांच्या संख्येत अलीकडे झालेली वाढ हे सूचित करते की जन्मजात जखमांची संख्या वाढली आहे. हे श्रम उत्तेजनाच्या वापराशी थेट संबंधित आहे. जन्म उत्तेजक 50 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून परदेशात आणि रशियामध्ये - 60 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून वापरण्यास सुरुवात झाली. तेव्हापासूनच सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या संख्येत झपाट्याने वाढ झाली होती. बाळाच्या जन्मादरम्यान, शारीरिक (म्हणजे सामान्य) प्रक्रिया जवळ जवळ घडतात.

प्रश्न निर्माण झाले आहेत. गर्भधारणेचे नियोजन

मुलींनो, माझ्या पतीशी संभाषणानंतर मला एक प्रश्न पडला होता :) आम्ही शस्त्रक्रियेनंतर एक टाके असलेला माणूस पाहिला - तो सरळ पोटात जातो, आणि नाभीभोवती कमानीत जातो आणि पुन्हा सरळ. मी सुचवले की या प्रकरणात नाभी काढून टाकली जाऊ शकते आणि शिवण अगदी मध्यभागी बनवावी (सौंदर्यदृष्ट्या, पोट आधीच खराब झाले आहे), परंतु माझे पती म्हणतात की हे शक्य नाही, काहीतरी महत्वाचे जन्मापासूनच राहावे. , आणि ते आवश्यक आहे. आणि येथे प्रश्न आहे: नाळ कापल्यानंतर, बाळाच्या रक्तवाहिन्यांचे काय होते? ते कसे गायब होतात? कुठे.

डक्टस व्हेनोससचा रक्त प्रवाह बिघडला आहे. गर्भधारणा आणि बाळंतपण

याचा अर्थ काय? त्यांनी 12.5 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या निष्कर्षात लिहिले. आणि रिसेप्शनवर याबद्दल एक शब्दही नाही. बाकी सर्व काही सामान्य आहे. कदाचित कुणाला असाच अनुभव आला असेल, कृपया मला सांगा.

गर्भाशयाचे विचित्र स्पंदन. गर्भधारणा आणि बाळंतपण

गर्भधारणा 33 आठवडे. गेल्या काही काळापासून मी गर्भाशयाच्या विचित्र स्पंदनाबद्दल (किंवा आकुंचन) काळजीत आहे. प्रति मिनिट अंदाजे 30 वेळा, दिवसातून 3-4 वेळा टिकते (थोडेसे भावनोत्कटता नंतर योनीच्या आकुंचनासारखे, फक्त गर्भाशयात). हे सामान्य आहे की नाही हे कदाचित कोणाला माहित असेल. मला प्रसूती रुग्णालयात कधी ठेवले जात होते यासह मी वेगवेगळ्या डॉक्टरांना विचारले. ते याला महत्त्व देत नाहीत. ते म्हणतात बाळ हिचकी. पण हिचकी अजिबात दिसत नाही. मला 22 आठवड्यांपासून उच्च रक्तदाबाची चिंता आहे.

घरी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी नर्सला किती पैसे द्यावे.

मला फक्त "आरोग्य" कडे नेऊ नका, कारण तेथे काही अभ्यागत आहेत आणि नर्स जेवणाच्या वेळी येईल, तिला किती पैसे द्यायचे हे तुम्हाला ठरवावे लागेल. 50? 100? आमच्या सिरिंज. एक अतिरिक्त अट अशी आहे की पदोन्नती हा एक-वेळचा कार्यक्रम नाही; इंजेक्शन किमान एक वर्षासाठी साप्ताहिक करावे लागतील. तुम्ही दवाखान्यात जाऊ शकत नाही, कुशल शेजारी नाहीत, तुम्ही ते स्वतः कसे करायचे ते अजून शिकलेले नाही:((मला काहीतरी उपयुक्त सांगा. धन्यवाद.

GV आणि तापमान. स्तनपान

मुलींनो, स्तनपान करताना तापमान फक्त 37.7 पर्यंत वाढू शकते का? मला सर्दीची कोणतीही चिन्हे नाहीत, परंतु रक्तस्राव होईपर्यंत एक स्तनाग्र क्रॅक झाला आहे: (कदाचित तेथे संसर्ग आहे? तरीही ते काय आहे? मुलाचे स्तन पूर्णपणे रिकामे आहेत, तेथे कोणतीही गर्दी किंवा ढेकूळ नाही, मी डॉक्टरकडे जावे का?

कंबर आकार आणि आजार. वापरकर्त्याचा ब्लॉग PoLe 7ya.ru वर

गर्भधारणा: पहिली आणि दुसरी तपासणी - जोखमींचे मूल्यांकन.

गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंग - साधक आणि बाधक. अल्ट्रासाऊंड, रक्त चाचणी आणि अतिरिक्त अभ्यास.

मी आमच्या डॉक्टरांच्या अक्षमतेचा एकापेक्षा जास्त वेळा सामना केला आहे!

माझ्या बहिणीला 9 वर्षे मुले होऊ शकली नाहीत, आणि शेवटी, IVF मुळे, ती 41 व्या वर्षी गर्भवती झाली. प्रत्येकजण आश्चर्यकारकपणे आनंदी होता. निवासी संकुलातील डॉक्टर अगदी बॅटवरून म्हणाले - जसे की तुम्ही एखाद्या वृद्ध मुलाला कुठे जन्म द्यावा. शिवाय, वीकेंडच्या आधी शुक्रवारी 1 स्क्रीनिंग केल्यानंतर, मी संध्याकाळी फोन केला आणि सांगितले की अभिनंदन - तुमचा जन्म खाली होईल 👿 👿 👿 👿 गरीब माणूस आठवड्याच्या शेवटी रडत होता, ते मला शांत करू शकले नाहीत, माझ्या मित्रांनी जन्मपूर्व चाचणी घेण्याचा सल्ला दिला (होय, यासाठी खूप खर्च आला - त्यांनी 29,500 रूबल दिले), परंतु ते म्हणाले की ते प्रभावी आहे. आणि 5- मध्ये पॅथॉलॉजी आहे की नाही हे 6 दिवस तुम्ही निश्चितपणे शोधू शकता.

हे 5 दिवस आमच्यासाठी कसे होते याची तुम्ही कल्पनाही करू शकत नाही. माझी बहीण, अस्वस्थतेने, दवाखान्यात धमकी देऊन संपली. तिची वेळेवर प्रसूती झाली.

१५ दिवसांनी निकाल आला; बाळ निरोगी आहे - कोणतेही पॅथॉलॉजीज ओळखले गेले नाहीत.

नर गर्भ.

माझ्या पतीने या डॉक्टरला जन्मपूर्व दवाखान्यात मारले. त्याला तिच्यावर खटला भरायचा होता.

प्रिय गरोदर मातांनो, अक्षम डॉक्टरांमुळे घाबरून जाण्याची गरज नाही.

या कथेनंतर, जेव्हा मी गरोदर राहिलो तेव्हा माझे स्क्रीनिंग झाले नाही.

माझे अल्ट्रासाऊंड होते आणि मी शुक्रवारी थेट प्रसूतीपूर्व चाचणीला जाण्याची योजना आखत आहे. हानीच्या मार्गाबाहेर.

मुलांचे हृदय. बालपण रोग

मुलांमध्ये हृदयाच्या कुरबुरीची कारणे. मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये

हृदयविकार असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा. रणनीती.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणा

त्यात चार विभागांचा समावेश आहे. हे उजवे कर्णिका आणि उजवे वेंट्रिकल आहेत, जे उजवे हृदय बनवतात, आणि डावे कर्णिका आणि डावे वेंट्रिकल, जे डावे हृदय बनवतात. फुफ्फुसातून येणारे ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त फुफ्फुसीय नसांमधून डाव्या आलिंदात, तेथून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये आणि नंतर महाधमनीमध्ये जाते. शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या कर्णिकामध्ये वरच्या आणि कनिष्ठ व्हेना कावामधून प्रवेश करते, तेथून उजव्या वेंट्रिकलमध्ये आणि पुढे फुफ्फुसाच्या धमनीद्वारे फुफ्फुसात जाते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते आणि पुन्हा डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. हृदय दोष हा हृदयाच्या संरचनेत सतत होणारा पॅथॉलॉजिकल बदल आहे ज्यामुळे त्याचे कार्य बिघडते. हृदय दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. जन्मजात हृदय दोष हे अधिग्रहित लोकांपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहेत.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, जास्तीत जास्त शारीरिक तणावाच्या काळात हृदयाचे कार्य राखण्यासाठी गर्भधारणेच्या आठवड्यात दुसरे हॉस्पिटलायझेशन असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या कालावधीत हृदयावरील भार सामान्यत: लक्षणीय वाढतो (जास्तीत जास्त शारीरिक तणावाच्या कालावधीपैकी एक) - तथाकथित कार्डियाक आउटपुट जवळजवळ एक तृतीयांश वाढते, प्रामुख्याने वाढीमुळे. हृदयाची गती. तिसरे हॉस्पिटलायझेशन - या आठवड्यात बाळाच्या जन्माची तयारी करणे आणि प्रसूतीची पद्धत निवडणे, जन्म योजना तयार करणे. जेव्हा एक चिन्ह दिसते.

हृदयातील रहस्ये. मुलांमध्ये हृदय दोष. प्रथम डॉक्टरांना भेट द्या

एका लेखात सर्व जन्मजात हृदय दोषांबद्दल बोलणे अशक्य आहे; त्यापैकी सुमारे 100 आहेत. सर्वात सामान्य दोषांवर लक्ष केंद्रित करूया. यामध्ये पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस आणि वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष समाविष्ट आहेत. पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस ही महाधमनी (हृदयातून निर्माण होणारी आणि धमनी रक्त वाहून नेणारी एक मोठी वाहिनी) आणि फुफ्फुसीय धमनी (उजव्या वेंट्रिकलमधून उद्भवणारी आणि फुफ्फुसात शिरासंबंधी रक्त वाहून नेणारी वाहिनी) जोडणारी एक जहाज आहे. सामान्यतः, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस गर्भाशयात अस्तित्वात असते आणि आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत ते बंद व्हायला हवे. तसे झाले नाही तर हृदय दोष असल्याचे ते म्हणतात. बाह्य अभिव्यक्तींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (श्वास लागणे, टाकीकार्डिया इ.) दोष आणि त्याच्या आकारावर अवलंबून असते. आईला लक्षात येण्याजोग्या बाह्य अभिव्यक्ती असू शकतात.

आक्रमणाशिवाय "टोही". नॉन-आक्रमक प्रसूतीपूर्व पद्धती.

जन्मपूर्व तपासणी. जन्मपूर्व निदान. गर्भधारणेच्या चाचण्या

म्हणून,% च्या संभाव्यतेसह, विकासात्मक दोष वगळले जाऊ शकतात. काही परिमाणे देखील मोजली जातात: नाकाच्या डोर्समच्या हाडाच्या भागाची लांबी (या आठवड्यात सर्वसामान्य प्रमाण 6 ते 9.2 मिमी आहे - देशांतर्गत लेखकांच्या मते आणि 6 ते 10.4 मिमी पर्यंत - परदेशी डेटानुसार), बीपीआर (द्विपक्षीय आकार), फ्रंटो-ओसीपीटल आकार, डोक्याचा घेर, ओटीपोट, फॅमर आणि ह्युमरसची लांबी, खालच्या पायाची हाडे आणि हाताची हाडे. या मोजमापांच्या व्यतिरिक्त, नाक, कपाळ, वरच्या आणि खालच्या जबड्या इत्यादींच्या आकाराकडे लक्ष देणे सुनिश्चित करा. उदाहरणार्थ, नाकाच्या पुलामध्ये नैराश्याची उपस्थिती (इतर अनेक चिन्हे सह संयोजनात) दर्शवू शकते.

प्रथम अल्ट्रासाऊंड. गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये काय तपासले जाते?

मी 8 आठवड्यांची गरोदर आहे. या टप्प्यावर, अल्ट्रासाऊंडमध्ये एक फलित अंडी आणि त्यात दोन समान कॉर्पोरा ल्युटिया (अंड्याच्या वेगवेगळ्या "शेवटांवर") ची उपस्थिती दिसून आली, परंतु हृदय गती फक्त एक ठोका होती. मला सांगा, जर माझ्या किंवा माझ्या पतीला आमच्या कुटुंबात जुळी मुले नसतील तर दोन भ्रूण विकसित होण्याची शक्यता काय आहे याबद्दल काही सांख्यिकीय डेटा आहे का?

चक्र अनियमित आहे, सरासरी 31 दिवस, श्रेणी 28 ते 45 पर्यंत आहे. शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस 04/23/2008 आहे, मागील एक 03/25/2008 आहे.

असुरक्षित लैंगिक संबंध 4.05 ते 9.05 पर्यंत झाले. या कालावधीपूर्वी किंवा नंतर कोणतेही लैंगिक संबंध नव्हते.

05/28/2008, प्रसूती कालावधी 5 आठवडे 1 दिवस - bhCG 14224. अल्ट्रासाऊंड परिणाम - बीजांडाचे अंतर्गत परिमाण 11x5x8, भ्रूण दृश्यमान नाही, अंड्यातील पिवळ बलक पिशवी दृश्यमान नाही, मायोमेट्रिअल टोन वाढला आहे.

06/04/2008 प्रसूती कालावधी 6 आठवडे 1 दिवस. अल्ट्रासाऊंडवर गर्भ आणि अंड्यातील पिवळ बलक दृश्यमान आहेत. CTE 11 मिमी, बीजांडाचा व्यास 30*27 (मी तिसरा आकार विसरलो, कारण परिणाम मला दिले गेले नाहीत). अल्ट्रासाऊंडनुसार, देय तारीख 7 आठवडे आहे (जे, माझ्या गणनेनुसार, असू शकत नाही).

आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे हृदयाचे ठोके ऐकू किंवा पाहता येत नाहीत.

माझा प्रश्न आहे: मी खरोखर किती लांब आहे? माझ्या मुदतीत गर्भ सामान्यपेक्षा मोठा असू शकतो का? डॉक्टरांच्या निदानात चूक होण्याची शक्यता किती!

कृपया मदत करा, मी आधीच थकलो आहे!

ना जास्त ना कमी. अम्नीओटिक द्रवपदार्थ किती आवश्यक आहे?

बाह्य तपासणी दरम्यान, गर्भाचे काही भाग स्पष्टपणे ओळखले जातात, हृदयाचे आवाज ऐकू येतात आणि गर्भाशय दाट आहे. अल्ट्रासाऊंड तपासणीद्वारे ऑलिगोहायड्रॅमनिओसच्या तीव्रतेचे अधिक अचूक निर्धारण शक्य आहे. अल्ट्रासाऊंडद्वारे oligohydramnios चे निदान अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण निश्चित करण्यावर आणि ॲम्नीओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI) ची गणना करण्यावर आधारित आहे, जे अल्ट्रासाऊंड मशीनद्वारे अनेक ठिकाणी द्रवाचे प्रमाण मोजल्यानंतर स्वयंचलितपणे मोजले जाते. जर आयएएफ मूल्य 5 ते 8 सेमी दरम्यान असेल तर अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण सामान्य मानले जाते; 2 ते 5 सेमी एएफआय मध्यम ऑलिगोहायड्रॅमनिओस मानला जातो, 2 सेमीपेक्षा कमी एएफआय गंभीर ऑलिगोहायड्रॅमनियोस मानला जातो. "आई - प्लेसेंटा - गर्भ" प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहाचा डॉपलर अभ्यास, जो चालविला जातो.

योनीतून स्त्राव तपासताना अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे घटक शोधले जाऊ शकतात; तथाकथित ऍम्नीओटेस्ट ही योनिमार्गातील स्त्रावमधील प्लेसेंटल प्रथिनांच्या निर्धारावर आधारित, पडद्याच्या अकाली फाटण्याचे निदान करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आणि वेगवान पद्धत आहे. साधारणपणे, हे प्रथिन योनीतून स्त्रावमध्ये नसते. जर पाण्याचा प्रवाह लक्षणीय असेल तर, महिलेला अस्वस्थता वाटते की तिचे अंडरवेअर अधूनमधून पाण्यातून ओले होते. अकाली गर्भधारणेदरम्यान अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची गळती (पडद्याच्या अकाली फाटणे) आढळल्यास, महिलेला स्वतंत्र खोलीत, बेड विश्रांती आणि अनिवार्य आरोग्य निरीक्षणामध्ये रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

आयुष्याची थाप. गर्भाच्या हृदयाचा ठोका नियंत्रित करणे.

हे गर्भाच्या हृदयाला प्रौढ हृदयापासून वेगळे करते. हृदयाची ही संरचनात्मक वैशिष्ट्ये गर्भाच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि प्रणालींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचतात याची खात्री करतात. बाळाच्या जन्मानंतर, अंडाकृती खिडकी बंद होते आणि डक्टस आर्टेरिओसस कोसळते. अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) आणि इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) गर्भाच्या हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जातात. गर्भाचे श्रवण (ऐकणे), सीटीजी (कार्डिओटोकोग्राफी). गर्भाच्या हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) वापरून गर्भाच्या हृदयाचे ठोके निश्चित केले जाऊ शकतात. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडसह सामान्य (परिचयकर्ता प्रोब.

गर्भाच्या हृदयाचे ध्वनी ऐकून, प्रसूतीतज्ञ त्यांची लय निश्चित करतात: स्वर लयबद्ध असू शकतात, म्हणजेच ते वेळेच्या समान अंतराने होतात, आणि अताल (लय नसलेले) - असमान अंतराने. एरिथमिक टोन हे गर्भाच्या जन्मजात हृदय दोष आणि इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) चे वैशिष्ट्य आहे. टोनचे स्वरूप देखील ऐकून निश्चित केले जाते: स्पष्ट आणि कंटाळवाणा हृदयाचे आवाज वेगळे केले जातात. स्पष्ट टोन स्पष्टपणे ऐकू येतात आणि सामान्य आहेत. टोनचे बहिरेपणा इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया दर्शवते. गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकणे कठीण होऊ शकते जर: प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या आधीच्या भिंतीवर स्थित आहे; polyhydramnios किंवा oligohydramnios; लठ्ठपणामध्ये आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची जास्त जाडी; अनेक जन्म; वाढलेली मोटर कौशल्ये.

आपण ते आधीच पाहू शकता? गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड.

या प्रकरणात, फलित अंड्याचा आकार 2-4 मि.मी. गर्भधारणेच्या 5 व्या आठवड्यापासून टीव्ही अभ्यासादरम्यान आणि 6 व्या आठवड्यापासून - टीएच्या अभ्यासादरम्यान गर्भाच्या अंड्याच्या पोकळीत पांढर्या रेषीय निर्मितीच्या स्वरूपात गर्भ निश्चित केला जातो. त्याच वेळी किंवा थोड्या वेळाने, हृदयाचे आकुंचन निश्चित केले जाऊ शकते. सामान्यतः, नियमित मासिक पाळीच्या उपस्थितीत, टीव्ही स्कॅन वापरून गर्भधारणेच्या 6 आठवड्यांत फलित अंड्यामध्ये गर्भाची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे. यावेळी अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक नाही, परंतु जर ते केले गेले (स्त्रीच्या विनंतीनुसार, वारंवार गर्भपात झाल्यास), तर 6 आठवड्यांनी गर्भ शोधला पाहिजे. आणि जर चक्र अनियमित असेल तर मासिक पाळीचा कालावधी अचूकपणे निर्धारित केला जाऊ शकत नाही. नंतर कालावधी अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केला जातो आणि जर गर्भ नसेल तर ते पुन्हा पाहिले जातात. जर काही आढळले तर ते नाकारले जाते.

संप्रेरक चाचण्या. औषध आणि आरोग्य

कृपया सल्ला द्या. माझ्याकडे बरेच, बरेच अतिरिक्त पाउंड आहेत. मला आहारावर जायचे आहे. याआधी, मला माझी हार्मोनल पातळी तपासायची आहे. तुमचे वजन जास्त असल्यास कोणते संप्रेरक तपासले पाहिजेत हे कोणाला आढळले आहे का? त्यापैकी बरेच आहेत. मला रेडीमेड चाचण्यांसह एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे यायचे आहे. धन्यवाद लीना

1) बॉडी मास इंडेक्स = शरीराचे वजन (किलो) / उंची (मीटरमध्ये) वर्ग (2 अंश) स्त्रीसाठी प्रमाण 18.5 - 24.9 आहे

2) फॅटी टिश्यूचे वितरण कंबरेचा घेर आणि हिप घेर - WC/HR या गुणोत्तरानुसार केले जाते. चरबीचे Android वितरण उच्च WC/TB गुणोत्तराशी संबंधित आहे - स्त्रियांसाठी 0.83 पेक्षा जास्त. या गुणांकाचे उच्च मूल्य लठ्ठपणाच्या चयापचय गुंतागुंतांच्या विकासास सूचित करते (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, टाइप 2 मधुमेह, धमनी उच्च रक्तदाब, हायपरलिपिडेमिया, इन्सुलिन प्रतिरोध)

3) रक्तदाब

5) कवटीचा एक्स-रे

6) प्रयोगशाळा संशोधन:

उपवास ग्लुकोज पातळी

गामा ग्लूटामेट ट्रान्सफरेज क्रियाकलाप

LDL आणि HDL कोलेस्टेरॉलची पातळी

ऍपोप्रोटीन बी आणि यूरिक ऍसिड पातळी

हार्मोन्स (एलएच, एफएसएच, प्रोलॅक्टिन, टेस्टोस्टेरॉन, एस्ट्रॅडिओल (ई 2), टीएसएच आणि फ्री टी4.

3. स्त्रीरोग तपासणी

काहीवेळा, ओटीपोटात लठ्ठपणासह, हायपरकोर्टिसोलिझमच्या अभिव्यक्तीसारखी लक्षणे दिसून येतात. अशा रूग्णांमध्ये, कॉर्टिसोल स्रावाची दैनंदिन लय आणि मूत्रातून मुक्त कॉर्टिसोल उत्सर्जनाची अतिरिक्त तपासणी केली जाते आणि डेक्सोमेथासोनसह एक लहान चाचणी केली जाते.

1 थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य तपासा - मोफत T4 आणि T T G चाचण्या घ्या

2 इन्सुलिन प्रतिरोध वगळा - तुमची कंबर मोजा (महिलांमध्ये ते सेमीपेक्षा जास्त नसावे), उपवास सी पेप्टाइड मोजा, ​​साखरेचा भार/साखर वक्र करा

3 स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासा - पॉलीसिस्टिक रोग वगळणे

4 सकाळी कोर्टिसोल, ACTH तपासा

©, 7ya.ru, मास मीडियाच्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र El No. FS.

कॉन्फरन्समधील संदेशांचे पुनर्मुद्रण साइटवर आणि संदेशांचे लेखक स्वतः लिंक न दर्शवता प्रतिबंधित आहे. ALP-मीडिया आणि लेखकांच्या लेखी संमतीशिवाय साइटच्या इतर विभागांमधील सामग्रीचे पुनरुत्पादन प्रतिबंधित आहे. संपादकांचे मत लेखकांच्या मताशी जुळत नाही. लेखक आणि प्रकाशकाचे हक्क सुरक्षित आहेत. KT-ALP द्वारे तांत्रिक सहाय्य आणि IT आउटसोर्सिंग प्रदान केले जाते.

7ya.ru - कौटुंबिक समस्यांवरील माहिती प्रकल्प: गर्भधारणा आणि बाळंतपण, मुलांचे संगोपन, शिक्षण आणि करिअर, गृह अर्थशास्त्र, मनोरंजन, सौंदर्य आणि आरोग्य, कौटुंबिक संबंध. साइट थीमॅटिक कॉन्फरन्स, ब्लॉग, किंडरगार्टन्स आणि शाळांचे रेटिंग होस्ट करते, दररोज लेख प्रकाशित केले जातात आणि स्पर्धा आयोजित केल्या जातात.

तुम्हाला पेजवर त्रुटी, समस्या किंवा अयोग्यता आढळल्यास, कृपया आम्हाला कळवा. धन्यवाद!

पहिल्या तिमाहीच्या जन्मपूर्व तपासणीमध्ये दोन प्रक्रिया असतात: अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि गर्भाच्या अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजच्या शक्यतेसाठी रक्त तपासणी. या घटनांमध्ये काहीही गैर नाही. अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया आणि रक्त चाचणीद्वारे प्राप्त केलेल्या डेटाची या कालावधीच्या प्रमाणाशी तुलना केली जाते, ज्यामुळे गर्भाच्या चांगल्या स्थितीची पुष्टी करणे किंवा गर्भाची खराब स्थिती ओळखणे आणि गर्भधारणेच्या प्रक्रियेची गुणवत्ता निश्चित करणे शक्य होते.

गर्भवती आईसाठी, मुख्य कार्य म्हणजे चांगली मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक स्थिती राखणे. गर्भधारणेचे नेतृत्व करणार्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांच्या सूचनांचे पालन करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

अल्ट्रासाऊंड ही स्क्रीनिंग कॉम्प्लेक्सची फक्त एक तपासणी आहे. बाळाच्या आरोग्याविषयी संपूर्ण माहिती मिळविण्यासाठी, डॉक्टरांनी गर्भवती आईचे हार्मोन्ससाठी रक्त तपासले पाहिजे आणि सामान्य लघवी आणि रक्त तपासणीच्या परिणामांचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स I स्क्रीनिंगसाठी मानके

पहिल्या तिमाहीत पहिल्या प्रसुतिपूर्व तपासणी दरम्यान, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर गर्भाच्या शारीरिक संरचनांवर विशेष लक्ष देतात, गर्भधारणेचे वय (गर्भधारणा) स्पष्ट करतात, गर्भनिदर्शक निर्देशकांच्या आधारे, सर्वसामान्य प्रमाणाशी तुलना करतात. सर्वात काळजीपूर्वक मूल्यांकन केलेला निकष म्हणजे कॉलर स्पेसची जाडी (TVP), कारण हे मुख्य निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्सपैकी एक आहे, जे पहिल्या अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेदरम्यान गर्भाच्या अनुवांशिक रोग ओळखणे शक्य करते. क्रोमोसोमल विकृतीसह, नुकल स्पेस सहसा विस्तारित होते. साप्ताहिक TVP मानदंड टेबलमध्ये दिले आहेत:

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग करताना, डॉक्टर गर्भाच्या कवटीच्या चेहर्यावरील संरचनेची रचना, अनुनासिक हाडांची उपस्थिती आणि मापदंडांवर विशेष लक्ष देतात. 10 आठवड्यात ते आधीच स्पष्टपणे परिभाषित केले आहे. 12 आठवड्यात, 98% निरोगी गर्भांमध्ये त्याचा आकार 2 ते 3 मिमी पर्यंत असतो. बाळाच्या मॅक्सिलरी हाडांच्या आकाराचे मूल्यांकन केले जाते आणि सर्वसामान्य प्रमाणाशी तुलना केली जाते, कारण सर्वसामान्य प्रमाणाच्या संबंधात जबड्याच्या पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय घट ट्रायसोमी दर्शवते.

पहिल्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, गर्भाची हृदय गती (हृदय गती) रेकॉर्ड केली जाते आणि सर्वसामान्य प्रमाणाशी तुलना केली जाते. निर्देशक गर्भधारणेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो. साप्ताहिक हृदय गती मानदंड टेबलमध्ये दर्शविले आहेत:

अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेदरम्यान या टप्प्यावर मुख्य गर्भनिदर्शक संकेतक आहेत coccygeal-parietal (CP) आणि biparietal (BPR) परिमाण. त्यांचे नियम टेबलमध्ये दिले आहेत:

गर्भाचे वय (आठवडा)	सरासरी CTE (मिमी)	सरासरी बीपीआर (मिमी)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

पहिल्या स्क्रिनिंगमध्ये डक्टस व्हेनोसस (अरेंटियस) मधील रक्त प्रवाहाचे अल्ट्रासाऊंड मूल्यांकन समाविष्ट असते, कारण त्याचे उल्लंघन केल्याच्या 80% प्रकरणांमध्ये मुलाला डाउन सिंड्रोमचे निदान होते. आणि केवळ 5% अनुवांशिकदृष्ट्या सामान्य गर्भांमध्ये असे बदल आढळतात.

11 व्या आठवड्यापासून अल्ट्रासाऊंड दरम्यान मूत्राशय दृष्यदृष्ट्या ओळखणे शक्य होते. 12 व्या आठवड्यात, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग दरम्यान, त्याचे प्रमाण मोजले जाते, कारण मूत्राशयाच्या आकारात वाढ हा ट्रायसोमी (डाउन) सिंड्रोम विकसित होण्याच्या धोक्याचा आणखी एक पुरावा आहे.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगच्या दिवशीच बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्तदान करणे चांगले. जरी ही अनिवार्य आवश्यकता नाही. रिकाम्या पोटावर रक्त काढले जाते. बायोकेमिकल पॅरामीटर्सचे विश्लेषण, जे पहिल्या तिमाहीत केले जाते, त्याचा उद्देश गर्भाच्या अनुवांशिक रोगांच्या धोक्याची डिग्री ओळखणे आहे. या उद्देशासाठी, खालील हार्मोन्स आणि प्रथिने निर्धारित केली जातात:

• गर्भधारणा-संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए);
• मोफत hCG (बीटा घटक).

हे संकेतक गर्भधारणेच्या आठवड्यावर अवलंबून असतात. संभाव्य मूल्यांची श्रेणी बरीच विस्तृत आहे आणि प्रदेशाच्या वांशिक सामग्रीशी संबंधित आहे. दिलेल्या प्रदेशासाठी सरासरी सामान्य मूल्याच्या संबंधात, निर्देशकांची पातळी खालील मर्यादेत चढ-उतार होते: 0.5-2.2 MoM. धोक्याची गणना करताना आणि विश्लेषणासाठी डेटाचा उलगडा करताना, केवळ सरासरी मूल्य घेतले जात नाही, तर गर्भवती आईच्या विश्लेषणात्मक डेटासाठी सर्व संभाव्य सुधारणा विचारात घेतल्या जातात. अशा समायोजित एमओएममुळे गर्भामध्ये अनुवांशिक पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका अधिक पूर्णपणे निर्धारित करणे शक्य होते.

हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी रिकाम्या पोटी केली जाणे आवश्यक आहे आणि बहुतेकदा अल्ट्रासाऊंड त्याच दिवशी निर्धारित केले जाते. हार्मोनल रक्त वैशिष्ट्यांसाठी मानकांच्या उपलब्धतेबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर गर्भवती महिलेच्या चाचणीच्या निकालांची मानदंडांशी तुलना करू शकतात आणि विशिष्ट हार्मोन्सची कमतरता किंवा जास्त ओळखू शकतात.

एचसीजी: जोखीम मूल्यांकन

माहिती सामग्रीच्या दृष्टीने, गर्भाच्या अनुवांशिक विकृतींच्या जोखमीचे चिन्हक म्हणून मोफत hCG (बीटा घटक) एकूण hCG पेक्षा श्रेष्ठ आहे. गर्भधारणेच्या अनुकूल कोर्ससाठी बीटा-एचसीजी मानदंड टेबलमध्ये दर्शविले आहेत:

हा बायोकेमिकल इंडिकेटर सर्वात माहितीपूर्ण आहे. हे अनुवांशिक पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि गर्भधारणेच्या प्रक्रियेचा मार्ग चिन्हांकित करणे आणि गर्भवती महिलेच्या शरीरात होणारे बदल या दोन्हींवर लागू होते.

गर्भधारणा-संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन-ए साठी मानके

हे एक विशिष्ट प्रथिन आहे जे गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत प्लेसेंटा तयार करते. त्याची वाढ गर्भधारणेच्या विकासाच्या कालावधीशी संबंधित आहे आणि प्रत्येक कालावधीसाठी त्याचे स्वतःचे मानक आहेत. जर सर्वसामान्य प्रमाणानुसार पीएपीपी-ए पातळी कमी झाली असेल, तर गर्भामध्ये (डाउन आणि एडवर्ड्स रोग) क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होण्याच्या धोक्याची शंका घेण्याचे कारण आहे. सामान्य गर्भधारणेदरम्यान पीएपीपी-ए निर्देशकांसाठीचे मानदंड टेबलमध्ये दर्शविले आहेत:

तथापि, गर्भधारणेशी संबंधित प्रथिनांची पातळी 14 व्या आठवड्यानंतर त्याचे माहितीपूर्ण मूल्य गमावते (डाऊन्स डिसीजच्या विकासाचे चिन्हक म्हणून), कारण या कालावधीनंतर क्रोमोसोमल असामान्यता असलेल्या गर्भ धारण करणाऱ्या गर्भवती महिलेच्या रक्तातील त्याची पातळी संबंधित असते. सामान्य पातळीवर - निरोगी गर्भधारणा असलेल्या स्त्रीच्या रक्ताप्रमाणे.

पहिल्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंग परिणामांचे वर्णन

स्क्रीनिंग I च्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, प्रत्येक प्रयोगशाळा एक विशेष संगणक उत्पादन वापरते - प्रमाणित प्रोग्राम जे प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी स्वतंत्रपणे कॉन्फिगर केले जातात. ते क्रोमोसोमल असामान्यता असलेल्या बाळाच्या जन्मासाठी धोक्याच्या निर्देशकांची मूलभूत आणि वैयक्तिक गणना करतात. या माहितीच्या आधारे, हे स्पष्ट होते की सर्व चाचण्या एकाच प्रयोगशाळेत करणे चांगले आहे.

सर्वात विश्वासार्ह रोगनिदानविषयक डेटा पहिल्या तिमाहीत पूर्णतः (बायोकेमिस्ट्री आणि अल्ट्रासाऊंड) प्रथम जन्मपूर्व तपासणी करून प्राप्त केला जातो. डेटाचा उलगडा करताना, बायोकेमिकल विश्लेषणाचे दोन्ही निर्देशक एकत्रितपणे विचारात घेतले जातात:

प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) आणि एलिव्हेटेड बीटा-एचसीजीची कमी मूल्ये - मुलामध्ये डाउन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका;
प्रथिने-ए आणि कमी बीटा-एचसीजीची पातळी बाळामध्ये एडवर्ड्स रोगास धोका आहे.
अनुवांशिक विकृतीची पुष्टी करण्यासाठी बऱ्यापैकी अचूक प्रक्रिया आहे. तथापि, ही एक आक्रमक चाचणी आहे जी आई आणि बाळासाठी धोकादायक असू शकते. हे तंत्र वापरण्याची गरज स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डेटाचे विश्लेषण केले जाते. अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये अनुवांशिक विकृतीची प्रतिध्वनी चिन्हे आढळल्यास, स्त्रीला आक्रमक निदान करण्याची शिफारस केली जाते. क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शविणारा अल्ट्रासाऊंड डेटा नसताना, गर्भवती आईला बायोकेमिस्ट्रीची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते (जर कालावधी 14 आठवड्यांपर्यंत पोहोचला नसेल), किंवा पुढील तिमाहीत 2 रा स्क्रीनिंग अभ्यासाच्या संकेतांची प्रतीक्षा करा.

जैवरासायनिक रक्त चाचणी वापरून गर्भाच्या विकासाचे गुणसूत्र विकार सर्वात सहजपणे ओळखले जातात. तथापि, जर अल्ट्रासाऊंडने भीतीची पुष्टी केली नाही, तर स्त्रीने थोड्या वेळाने अभ्यास पुन्हा करणे किंवा दुसऱ्या तपासणीच्या निकालांची प्रतीक्षा करणे चांगले आहे.

जोखीमीचे मुल्यमापन

प्राप्त माहितीवर या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खास तयार केलेल्या प्रोग्रामद्वारे प्रक्रिया केली जाते, जो जोखमीची गणना करतो आणि गर्भाच्या गुणसूत्र विकृती (कमी, उंबरठा, उच्च) विकसित होण्याच्या धोक्याबद्दल अगदी अचूक अंदाज देतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की निकालांचे परिणामी उतारा केवळ एक अंदाज आहे, अंतिम निर्णय नाही.

स्तरांची परिमाणात्मक अभिव्यक्ती प्रत्येक देशात भिन्न असते. आमच्यासाठी, 1:100 पेक्षा कमी मूल्य उच्च पातळी मानले जाते. या गुणोत्तराचा अर्थ असा आहे की प्रत्येक 100 जन्मांमागे (समान चाचणी परिणामांसह), 1 मूल अनुवांशिक पॅथॉलॉजीसह जन्माला येते. या धोक्याची पातळी आक्रमक निदानासाठी एक परिपूर्ण संकेत मानली जाते. आपल्या देशात, थ्रेशोल्ड पातळी 1:350 ते 1:100 च्या श्रेणीतील विकासात्मक दोष असलेले बाळ होण्याचा धोका मानला जातो.

धोक्याच्या उंबरठ्याचा अर्थ असा आहे की मूल 1:350 ते 1:100 च्या जोखमीसह आजारी जन्माला येऊ शकते. धोक्याच्या उंबरठ्यावर, स्त्रीला अनुवांशिकशास्त्रज्ञांना भेटण्यासाठी पाठवले जाते, जे प्राप्त केलेल्या डेटाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन देते. डॉक्टर, गर्भवती महिलेच्या पॅरामीटर्स आणि वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करून, तिला जोखीम गटात (उच्च किंवा निम्न पदवीसह) ओळखतात. बहुतेकदा, डॉक्टर दुसऱ्या तिमाहीत स्क्रीनिंग चाचणी होईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करतात आणि नंतर, नवीन धोक्याची गणना मिळाल्यानंतर, आक्रमक प्रक्रियेची आवश्यकता स्पष्ट करण्यासाठी भेटीसाठी परत या.

वर वर्णन केलेल्या माहितीने गर्भवती मातांना घाबरू नये आणि पहिल्या तिमाहीत तपासणी करण्यास नकार देण्याची देखील गरज नाही. बहुतेक गर्भवती महिलांना आजारी बाळ होण्याचा धोका कमी असल्याने, त्यांना अतिरिक्त आक्रमक निदानाची आवश्यकता नसते. जरी परीक्षेत गर्भाची स्थिती खराब झाली असली तरीही, वेळेवर त्याबद्दल शोधणे आणि योग्य उपाययोजना करणे चांगले आहे.

जर संशोधनाने आजारी मूल असण्याचा उच्च धोका उघड केला असेल, तर डॉक्टरांनी ही माहिती प्रामाणिकपणे पालकांना दिली पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, आक्रमक संशोधन गर्भाच्या आरोग्यासह परिस्थिती स्पष्ट करण्यास मदत करते. परिणाम प्रतिकूल असल्यास, निरोगी मूल जन्माला येण्यासाठी स्त्रीने गर्भधारणा लवकर संपवणे चांगले आहे.

प्रतिकूल परिणाम प्राप्त झाल्यास, काय करावे?

जर असे घडले की पहिल्या त्रैमासिकाच्या स्क्रीनिंग परीक्षा निर्देशकांच्या विश्लेषणात अनुवांशिक विसंगती असलेल्या मुलाची उच्च पातळीची धमकी दिसून आली, तर सर्वप्रथम, आपल्याला स्वतःला एकत्र खेचणे आवश्यक आहे, कारण भावनांचा गर्भधारणेवर नकारात्मक परिणाम होतो. गर्भ मग तुमच्या पुढील चरणांचे नियोजन सुरू करा.

सर्व प्रथम, दुसऱ्या प्रयोगशाळेत पुन्हा तपासणी करण्यासाठी वेळ आणि पैसा खर्च होण्याची शक्यता नाही. जोखीम विश्लेषण 1:100 चे प्रमाण दर्शवित असल्यास, आपण अजिबात संकोच करू शकत नाही. सल्ल्यासाठी तुम्ही ताबडतोब अनुवांशिक तज्ञाशी संपर्क साधावा. जितका कमी वेळ वाया जाईल तितके चांगले. अशा निर्देशकांसह, डेटाची पुष्टी करण्याची एक क्लेशकारक पद्धत बहुधा विहित केली जाईल. 13 आठवड्यात, हे कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सीचे विश्लेषण असेल. 13 आठवड्यांनंतर, कॉर्डो- किंवा अम्नीओसेन्टेसिस करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सीचे विश्लेषण सर्वात अचूक परिणाम प्रदान करते. परिणामांची प्रतीक्षा कालावधी सुमारे 3 आठवडे आहे.

गर्भाच्या क्रोमोसोमल विकृतींच्या विकासाची पुष्टी झाल्यास, स्त्रीला गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्याची शिफारस केली जाईल. निर्णय अर्थातच तिच्या हातात आहे. परंतु जर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा निर्णय घेतला गेला तर ही प्रक्रिया 14-16 आठवड्यांत उत्तम प्रकारे केली जाते.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंडसह, वरिष्ठ आणि निकृष्ट व्हेना कावामधून सीएससी मिळवणे शक्य आहे, डक्टस व्हेनोसस, यकृताच्या नसा, फुफ्फुसाच्या नसा आणि नाभीसंबधीच्या नसा. निकृष्ट वेना कावा (IVC) आणि डक्टस व्हेनोसस (DV) या सर्वात जास्त अभ्यास केलेल्या वाहिन्या आहेत. डक्टस व्हेनोससच्या जंक्शनपासून लगेच दूर असलेल्या त्याच्या विभागाचा अभ्यास करून प्राप्त केलेल्या निकृष्ट वेना कावापासून रक्त प्रवाह वेगाचा वक्र, तीन-टप्प्यावरील प्रोफाइलद्वारे दर्शविला जातो.

प्रथम अँटिग्रेड लहर वेंट्रिक्युलर सिस्टोलशी संबंधित आहे(एसजी), लहान आकाराची दुसरी अँटीग्रेड लाट - प्रारंभिक वेंट्रिक्युलर डायस्टोल आणि तिसरा, रक्त प्रवाहाच्या उलट दिशेने वैशिष्ट्यीकृत, ॲट्रियल सिस्टोल (एएस) च्या टप्प्याशी संबंधित आहे. IVC मध्ये FCS च्या विश्लेषणासाठी विविध निर्देशांक प्रस्तावित केले गेले आहेत, परंतु आमच्या अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भाच्या धोकादायक स्थितीचा अंदाज लावण्यासाठी साहित्यात वर्णन केलेल्या इतरांपेक्षा प्रीलोड इंडेक्सचे मूल्यांकन अधिक प्रभावी आहे.

हा निर्देशांक व्यक्त करतो कमाल गती दरम्यान संबंधऍट्रियल सिस्टोलच्या टप्प्यात शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह आणि व्हेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या टप्प्यात त्याची कमाल गती (प्रीलोड इंडेक्स (ए/एस) = एसपी/एसएफ), उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकलच्या शेवटी असलेल्या दाब ग्रेडियंटवर अवलंबून असते. डायस्टोल, जे वेंट्रिकल्सच्या डायस्टोलिक फंक्शन आणि त्यामधील एंड-डायस्टोलिक प्रेशरची पातळी या दोन्हींचे प्रतिबिंब आहे.

शिरासंबंधी नलिकाचे व्हिज्युअलायझेशन शक्य आहेगर्भाच्या वरच्या ओटीपोटाच्या क्रॉस सेक्शनसह नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीपासून त्याच्या उत्पत्तीच्या पातळीवर. मग कलर डॉपलर मोड चालू केला जातो आणि स्पंदित लहर डॉपलरचे नियंत्रण व्हॉल्यूम शिरासंबंधी नलिकाच्या प्रवेशाच्या क्षेत्राच्या किंचित वर सेट केले जाते (नाभीसंबधीचा दोरखंड नसाच्या जवळ) - ज्या ठिकाणी जास्तीत जास्त रक्त प्रवाह वेग असतो. कलर डॉपलर दरम्यान रेकॉर्ड केले जाते. त्याचे सीएससी द्विफॅसिक स्वरूपाचे आहेत, पहिले शिखर वेंट्रिक्युलर सिस्टोल (वेव्ह एस) शी संबंधित आहे, दुसरे वेंट्रिक्युलर डायस्टोल (वेव्ह डी) शी संबंधित आहे आणि सर्वात कमी रक्त प्रवाह वेग ॲट्रियल सिस्टोल (इन्सिसुरा ए) दरम्यान दिसून येतो.

प्रस्तावित हेही निर्देशांकशिरासंबंधी वाहिनीतील SSC चे परिमाणात्मक रूपाने वर्णन करण्यासाठी, वेंट्रिक्युलर सिस्टोल (S) आणि ॲट्रियल सिस्टोल (A) मधील कमाल वेग यांच्यातील कोन-स्वतंत्र S/A गुणोत्तर हे त्याचे हेमोडायनामिक्स सर्वात प्रभावीपणे प्रतिबिंबित करते.

हिपॅटिक नसांच्या एसएससीचा प्रकार समान आहे NPV मध्ये तेच. गर्भातील या वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाच्या अभ्यासासाठी वाहिलेल्या साहित्यात काही अभ्यास आहेत, तथापि, त्यामध्ये सादर केलेला डेटा पाहता, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की यकृताच्या नसांमधील रक्त प्रवाहाचे विश्लेषण जितके माहितीपूर्ण असू शकते. आयव्हीसी

फुफ्फुसीय नसा च्या KSKउजव्या कर्णिका मध्ये त्यांच्या प्रवेशाच्या क्षेत्रामध्ये तपासले. परिणामी वक्रांचे स्वरूप देखील ॲट्रियल आकुंचनच्या टप्प्यात अँटिग्रेड रक्त प्रवाहाने दर्शविले जाईल. IVC आणि फुफ्फुसीय नसांमधील रक्त प्रवाहाच्या स्वरूपातील चिन्हांकित बदलांची ओळख विशेष स्वारस्यपूर्ण आहे, कारण हे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय शिरासंबंधी अभिसरणातील हेमोडायनामिक्सची स्थिती प्रतिबिंबित करू शकते.

रक्त प्रवाहनाभीसंबधीचा दोरखंड रक्तवाहिनीमध्ये सहसा सतत असतो. तथापि, नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीतील अलिंद आकुंचनच्या टप्प्यात IVC मध्ये उलट रक्त प्रवाह असल्यास, CSC चे स्पंदनशील स्वरूप दिसून येते. गर्भधारणेच्या सामान्य विकासादरम्यान, या प्रकारची पल्सेशन केवळ 12 आठवड्यांपर्यंत दिसून येते आणि या गर्भधारणेच्या काळात वेंट्रिक्युलर भिंतींच्या कडकपणाचे प्रतिबिंब आहे, जे IVC मध्ये उलट रक्त प्रवाहाची उच्च वारंवारता निर्धारित करते.
गर्भधारणेच्या नंतरच्या टप्प्यातनाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीतील रक्त प्रवाहाच्या स्पंदनशील स्वरूपाची नोंद करणे हे गंभीर हृदयाच्या बिघडलेले कार्य लक्षण असेल.

" " विभागातील सामग्रीवर परत या

गर्भधारणेदरम्यान डॉप्लरोमेट्री ही अल्ट्रासाऊंड वापरून एक आधुनिक निदान पद्धत आहे, जी तुम्हाला गर्भ, प्लेसेंटा आणि गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाची वस्तुनिष्ठ आणि पूर्णपणे तपासणी करण्यास अनुमती देते. रक्ताभिसरण प्रणालीच्या स्थितीवर आधारित, आपण गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकता, त्याच्या विकासाचा वेग - बाळाला ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे तसेच संभाव्य पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे त्रास होत आहे की नाही. फेटल डॉप्लर हे एकमेव तंत्र आहे जे व्हॅस्क्यूलर पॅथॉलॉजीचे अचूक स्थान (गर्भाशय, नाळ किंवा प्लेसेंटामध्ये) दर्शवू शकते.

चाचणी परिणाम किंवा अल्ट्रासाऊंडवर आधारित डॉक्टरांशी सल्लामसलत - 500 रूबल. (रुग्णाच्या विनंतीनुसार)

गर्भधारणेदरम्यान डॉप्लर चाचणी का आणि केव्हा करावी

आज, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग वैद्यकीय व्यवहारातील सर्वात सामान्य समस्यांपैकी एक आहेत. वेळेवर निदान केल्याने विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर अशा पॅथॉलॉजीज ओळखणे शक्य होते आणि त्याच वेळी रक्ताभिसरण विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे अनेक घटक.

प्रक्रियेचे मूल्य त्याच्या उच्च माहिती सामग्रीमध्ये आहे, ज्यामुळे डॉक्टर केवळ आधीच विकसित पॅथॉलॉजीच नव्हे तर रोगाची जवळजवळ अगोचर पूर्व क्लिनिकल लक्षणे देखील ओळखण्यास सक्षम आहेत. प्लेसेंटा पूर्णपणे तयार झाल्यानंतर प्रक्रिया निर्धारित केली जाते - 18 आठवड्यांपूर्वी नाही, बहुतेक वेळा नियमित तपासणी म्हणून 32-34 आठवडे.

गर्भाच्या विकासाच्या विकारांबद्दल थोडीशी शंका असल्यास, डॉपलरसह अल्ट्रासाऊंड कोणत्याही टप्प्यावर केले जाते. डॉप्लर सह संयोजनात केले जाते , तर गर्भवती महिलेसाठी ही प्रक्रिया क्लासिक अल्ट्रासाऊंड तपासणीपेक्षा वेगळी वाटत नाही.

पद्धतीचे सार

रक्ताभिसरण प्रणालीचा अभ्यास करण्याची ही पद्धत डॉप्लर प्रभावाच्या वापरावर आधारित आहे.

परीक्षेत पारंपारिक अल्ट्रासाऊंड परीक्षेप्रमाणेच अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो. फरक डॉप्लर प्रभाव आणि प्राप्त डेटाच्या व्याख्यावर आधारित विशेष सेन्सरमध्ये आहे. अभ्यासादरम्यान, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा रेकॉर्ड केल्या जातात, स्थिर ऊतींमधून नव्हे तर हलत्या वस्तूंमधून प्रतिबिंबित होतात - रक्त पेशी, परिणामी परावर्तित किरणांची वारंवारता अभ्यास केलेल्या तुलनेत मोठ्या प्रमाणात बदलते. डिव्हाइस प्राप्त डेटावर प्रक्रिया करते आणि द्विमितीय रंग प्रतिमा तयार करते. याबद्दल धन्यवाद, रक्त प्रवाहाची गती आणि दिशा, रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र आणि तीव्रता यांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचा कालावधी 20-40 मिनिटे आहे. यात कोणतेही contraindication नाहीत, कोणतीही गुंतागुंत नाही, शरीरावर कोणतेही नकारात्मक प्रभाव नाहीत. परीक्षा पूर्णपणे वेदनारहित आणि सुरक्षित आहे.

संकेत

स्त्रीरोग तज्ञ गर्भधारणेदरम्यान 1-2 वेळा डॉपलर तपासणी करण्याची शिफारस करतात . समस्या असल्यास, गर्भाची डॉपलर चाचणी शक्य तितक्या लवकर करावी. मूलतः, जेव्हा गर्भाचा आकार त्याच्या गर्भधारणेच्या वयाशी जुळत नाही तेव्हा डॉप्लर चाचणी निर्धारित केली जाते. प्रक्रिया खालील प्रकरणांमध्ये देखील केली जाते:

• मूल होण्यात गुंतागुंत;
• fetoplacental अपुरेपणा;
• आईला जुनाट आणि गंभीर आजार आहेत (मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, अशक्तपणा, प्रणालीगत रोग);
• गर्भवती महिला आणि मुलामध्ये आरएच संघर्ष;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• नॉन-इम्यून हायड्रोप्स फेटलिस;
• गर्भाशयात गर्भाची चुकीची स्थिती;
• प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता;
• मुलाच्या गळ्यात नाळ गुंफलेली, हायपोक्सियाचा संशय;
• गंभीर oligohydramnios/polyhydramnios;
• gestosis (उशीरा टॉक्सिकोसिस, मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या आणि मेंदूच्या खराबतेसह - मूत्रात प्रथिने दिसून येतात, दबाव वाढतो);
• जखम गर्भवती महिलेचे पोट;
• बाळाच्या क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीज;
• गर्भ नेहमीपेक्षा कमी हलतो किंवा कोणतीही हालचाल जाणवत नाही;
• कार्डियोटोकोग्राफीचे असमाधानकारक परिणाम;
• मागील गर्भधारणेतील गुंतागुंत (अकाली जन्म, गर्भपात इ.).

तसेच, आईचे वय 20 वर्षांपेक्षा कमी आहे किंवा ती 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे अशा प्रकरणांमध्ये डॉपलरसह गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड केला पाहिजे.

गर्भाची डॉपलर सोनोग्राफी काय प्रकट करते?

डॉपलर गर्भाच्या हायपोक्सियाचा त्वरित शोध घेण्यास आणि मुलाला धोका होण्यापूर्वीच समस्या टाळण्यास किंवा नकारात्मक परिणाम कमीतकमी कमी करण्यास मदत करते. त्याच्या मदतीने, डॉक्टर नाभीसंबधीचा दोर अडकण्याची कारणे शोधू शकतात आणि बाळाची मान किती वेळा आणि किती घट्टपणे अडकली आहे ते पाहू शकतात. या महत्त्वपूर्ण माहितीशिवाय, विशेषज्ञ योग्य वितरण युक्ती निवडण्यास सक्षम नसतील, ज्यामुळे मुलाचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येते.

आपण डॉपलरच्या मदतीने देखील पाहू शकता:

• विश्रांती आणि हालचालीच्या स्थितीत गर्भाच्या हृदयाची स्थिती आणि लय;
• मुख्य रक्तवाहिन्या, धमन्या आणि शिरा यांच्या हृदयाच्या वाल्वची स्थिती;
• परिधीय रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रक्त प्रवाहाची गती आणि मात्रा;
• नाळ आणि प्लेसेंटामध्ये रक्त परिसंचरण;
• गर्भवती महिलेच्या रक्ताभिसरण प्रणाली, हृदय आणि मूत्रपिंडांची स्थिती.

प्राप्त माहिती डॉक्टरांना मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते:

• संवहनी पलंगाची तीव्रता आणि स्थिती, गर्भाच्या रक्त प्रवाहात अडथळा आणणाऱ्या विकृतींची उपस्थिती;
• रक्त आणि पोषक तत्वांसह मुलाच्या सर्व ऊतींचे संपृक्तता;
• संयम आणि नाभीसंबधीची स्थिती, बाळाच्या गळ्यात अडकणे;
• प्लेसेंटाची कार्यक्षमता;
• गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या रक्ताभिसरण प्रणालीची स्थिती आणि कार्य.

डॉपलरसह गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी आणि वैशिष्ट्ये

प्रक्रियेस कोणत्याही पूर्वतयारी उपायांची आवश्यकता नाही: आहार किंवा मूत्राशय आणि पोटाची परिपूर्णता परीक्षांच्या परिणामांवर परिणाम करत नाही. परीक्षेपूर्वी दोन तास खाण्यापासून ब्रेक घेण्याची एकमात्र शिफारस आहे.

गर्भवती महिलेने तिच्यासोबत खालील गोष्टी घेणे आवश्यक आहे: दिशानिर्देश आणि मागील चाचण्या आणि परीक्षांचे निकाल (अल्ट्रासाऊंड, सीटीजी, ईसीजी), गर्भवती महिलेचे एक्सचेंज कार्ड. पेपर नॅपकिन्स आणि डिस्पोजेबल डायपर किंवा टॉवेलची आवश्यकता नाही - आमच्या क्लिनिकमध्ये सर्व काही विनामूल्य प्रदान केले जाते.

डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडचे तंत्र ट्रान्सबॅडोमिनल अल्ट्रासाऊंडसारखेच आहे. ती स्त्री तिच्या पाठीशी पलंगावर झोपते आणि तिचे पोट उघडते. अल्ट्रासोनिक लहरींचा मार्ग सुधारण्यासाठी डॉक्टर अभ्यासाखालील भागावर एक विशेष जेल लावतात आणि त्यानंतर मॉनिटरवर प्राप्त डेटाचे परीक्षण करताना त्याच्या बाजूने सेन्सर हलवतात. परिणामांची व्याख्या त्याच दिवशी स्त्रीला दिली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान डॉपलर मोजमाप अनेक प्रकारे केले जाऊ शकते:

• डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचा वापर वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाची दिशा, तीव्रता आणि स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो.
• डुप्लेक्स संशोधन हे मागील पद्धतीपेक्षा अधिक अचूक आणि माहितीपूर्ण असल्याने वेगळे आहे. संवहनी रक्त प्रवाह आणि त्यांच्या शरीर रचनांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.
• कलर मॅपिंग - अगदी लहान वाहिन्यांची स्थिती आणि त्यांची पॅटेंसी कलर कोडेड आहे.

गर्भाच्या डॉपलर परिणामांचे स्पष्टीकरण

डॉपलर वापरून रक्त पुरवठ्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन खालील निर्देशकांवर आधारित आहे:

• सिस्टोल-डायस्टोलिक गुणोत्तर हे कमाल आणि चे प्रमाण आहे किमान रक्त प्रवाह गती;
• निर्देशांक प्रतिकार - कम्प्रेशन कालावधी दरम्यान कमाल आणि किमान रक्त प्रवाह गतीमधील फरकाचे प्रमाण;
• पल्सेटिंग इंडेक्स - पूर्ण ह्रदय चक्रासाठी जास्तीत जास्त आणि किमान रक्त प्रवाहाच्या सरासरी गतीमधील फरकाचे गुणोत्तर.

फेटल डॉपलर: विचलनासाठी साप्ताहिक सर्वसामान्य प्रमाण आणि रोगनिदान

परिणाम योग्यरित्या उलगडण्यासाठी आणि सर्व विचलन ओळखण्यासाठी, गर्भधारणेचे वय लक्षात घेऊन, मानक मूल्यांसह प्राप्त केलेल्या डेटाची तुलना करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या धमनीच्या प्रतिकार निर्देशांकाच्या सर्वसामान्य प्रमाणांचे निर्देशक

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	गर्भाशयाच्या धमन्यांची सरासरी IR	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

गर्भाशयाच्या धमन्यांच्या स्पंदनशीलता निर्देशांकाचे मानक संकेतक

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	गर्भाशयाच्या धमन्यांची सरासरी PI	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

उजव्या आणि डाव्या गर्भाशयाच्या धमनीचे निर्देशक भिन्न असू शकतात. मुख्य गोष्ट अशी आहे की दोन्ही निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर जात नाहीत. दोन्ही निर्देशक सामान्य नसल्यास, हे गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन दर्शवते. जर एक सूचक गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाच्या असममिततेसाठी असेल

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की 18-21 आठवड्यांत, सायटोट्रोफोब्लास्ट आक्रमणाच्या अपूर्ण अनुकूली शारीरिक प्रक्रियेमुळे निर्देशकांमधील विचलन दिसून येते. या प्रकरणात, गर्भाची डॉपलर चाचणी 2-3 आठवड्यांनंतर पुनरावृत्ती करावी.

फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सिस्टोल-डायस्टोलिक गुणोत्तराचे मानक निर्देशक

सामान्य डॉपलर मापन: नाभीसंबधीचा दोरखंड धमन्या

नाभीसंबधीचा दोरखंड धमनी प्रतिरोधक निर्देशांकाची मानक मूल्ये:

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	नाभीसंबधीचा दोरखंड धमन्यांच्या IR ची सरासरी निर्देशांक	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

नाभीसंबधीचा दोरखंड धमन्यांच्या स्पंदनशीलता निर्देशांकाची मानक मूल्ये:

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	नाभीसंबधीचा दोरखंड धमन्यांचा सरासरी PI	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

डायस्टोलिक रक्त प्रवाहाची शून्य आणि उलट मूल्ये प्राप्त करणे हे पॅथॉलॉजी मानले जाते. हे गर्भाची गंभीर स्थिती दर्शवते, ज्याचा मृत्यू 2-3 दिवसांत होईल. या प्रकरणात, बाळाचा जीव वाचवण्यासाठी ताबडतोब सिझेरियन विभाग (जर गर्भधारणेचे वय 28 आठवड्यांपेक्षा जास्त असेल) लिहून दिले जाते.

नाभीसंबधीचा दोरखंड धमन्यांच्या सिस्टोल-डायस्टोलिक गुणोत्तरासाठी मानक मूल्ये:

नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह बिघडल्याने मुलाच्या विकासास विलंब होतो.

डॉपलर अल्ट्रासाऊंड मानदंड: गर्भाच्या मध्य सेरेब्रल धमनी

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	मध्यम सेरेब्रल धमनी मध्ये सरासरी PI	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

गर्भाच्या मध्य सेरेब्रल धमनीचा जास्तीत जास्त वेग:

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	सरासरी निर्देशक	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

मधल्या सेरेब्रल धमनीच्या सिस्टोलिक-डायस्टोलिक गुणोत्तरासाठी मानक मूल्ये:

सामान्य गर्भाच्या डॉपलर निष्कर्ष: गर्भाची महाधमनी

गर्भाच्या महाधमनीतील रक्ताभिसरणातील व्यत्यय गर्भधारणेच्या 22-24 आठवड्यांनंतरच आढळू शकतो.

गर्भाच्या महाधमनी च्या स्पंदनशीलता निर्देशांकाची मानक मूल्ये:

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	गर्भाच्या महाधमनीचा सरासरी PI	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

गर्भाच्या महाधमनी प्रतिरोधक निर्देशांकाची मानक मूल्ये:

गर्भाच्या महाधमनी सिस्टोलिक वेगासाठी मानक मूल्ये:

गर्भधारणेचा कालावधी (आठवडे)	सरासरी सिस्टोलिक वेग	चढउतारांची संभाव्य श्रेणी
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

गर्भाच्या महाधमनीच्या सिस्टोलिक-डायस्टोलिक गुणोत्तरासाठी मानक मूल्ये:

गर्भधारणेदरम्यान डॉपलरचे नियम: डक्टस व्हेनोसस

निर्देशांक वापरून डक्टस व्हेनोससचे मूल्यांकन केले जात नाही. पॅथॉलॉजीचे सूचक शून्य किंवा नकारात्मक रक्त प्रवाह मूल्ये आहेत. सामान्यतः, गर्भाचे कुपोषण, जन्मजात हृदयरोग आणि नॉन-इम्यून हायड्रोप्ससाठी समान मूल्ये प्राप्त केली जातात.

जेव्हा नाभीसंबधीचा रक्त परिसंचरण गंभीर स्थितीत असतो, परंतु शिरासंबंधी वाहिनीमध्ये रक्त प्रवाहाचे कोणतेही विचलन आढळले नाही, तेव्हा प्रसूतीसाठी इष्टतम कालावधीपर्यंत गर्भधारणा वाढवणे शक्य आहे.

गर्भाची हायपोक्सिया आहे की नाही हे स्त्रीरोगतज्ञाला कसे समजेल?

डॉक्टर सामान्य डॉपलर मोजमापांची तुलना प्राप्त केलेल्या परिणामासह करतात.

• गर्भाशयाच्या धमन्यांमध्ये IR आणि SDO मध्ये वाढ हे लक्षण आहे की बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. यामुळे विकासाला विलंब होईल.
• नाभीसंबधीच्या कॉर्ड धमनीसाठी डॉप्लर रीडिंगमध्ये वाढ हे गर्भ-प्लेसेंटल अपुरेपणाचे लक्षण आहे. हे एक संवहनी पॅथॉलॉजी आहे, म्हणून गर्भ आधीच ग्रस्त आहे. हे देखील gestosis चे लक्षण आहे.
• अनेक गर्भधारणेदरम्यान नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील IR आणि SDO चे संकेतक भिन्न असल्यास, हे सूचित करते की एका बाळाला हायपोक्सिया (रक्तसंक्रमण सिंड्रोम) अनुभवत आहे.
• महाधमनीमध्ये एसडीओ आणि आयआरचा अतिरेक हे पोस्ट-टर्म गरोदरपणामुळे, गर्भवती महिलेमध्ये मधुमेह मेल्तिसमुळे, आरएच फॅक्टरशी संबंधित विवादाच्या बाबतीत, इत्यादीमुळे मुलाच्या खराब आरोग्याचे लक्षण आहे.
• कॅरोटीड आणि सेरेब्रल धमन्यांमधील डॉपलर मापन दरम्यान एसडीओ आणि आयआरमध्ये घट गर्भाच्या अत्यंत गंभीर परिस्थितीत दिसून येते, कारण या प्रकरणात केवळ मुख्य अवयवांना रक्त पुरवले जाते जे जीवनास आधार देतात. अशा परिस्थितीत, कृत्रिम बाळंतपण त्वरित केले पाहिजे.