Pais “positivos” têm um filho “negativo”. Rhesus negativo nos pais Os pais são positivos e a criança é negativa

Nas últimas décadas, muitos casais tornaram-se muito responsáveis ​​pela questão da gravidez. A maioria deles planeja cuidadosamente o nascimento de um filho, principalmente se os pais tiverem algum problema de saúde ou anomalia.

Muitas pessoas estão interessadas no seu tipo sanguíneo; a compatibilidade dos pais para a gravidez tem muito a ver com isso; indicador importante. Mas o fator Rh é ainda mais importante.

O que é tipo sanguíneo e fator Rh?

Existem 4 grupos sanguíneos, cada um com características próprias

Os conceitos de grupo sanguíneo e fator Rh são relativamente novos. As transfusões de sangue de uma pessoa para outra eram praticadas ocasionalmente na antiguidade, mas nem sempre conduziam a resultados positivos, pois às vezes causavam conflito hemolítico e o paciente morria. A religião, com as suas proibições de estudar o corpo humano, também impediu a investigação do sangue.

Os primeiros três grupos sanguíneos foram descobertos apenas em 1900 por Karl Landsteiner de Viena, e o quarto foi descoberto em 1907 pelo tcheco Jan Jansky. O fator Rh foi identificado apenas em 1940 por Landsteiner e Wiener.

O grupo sanguíneo é caracteristicas individuais propriedades antigênicas dos glóbulos vermelhos. São 4 grupos no total, de acordo com a classificação internacional são designados da seguinte forma:

  • O primeiro é 0.
  • O segundo é A.
  • Terceiro - V.
  • O quarto é AB.

Quando uma criança é concebida, todos os quatro grupos sanguíneos são formados ao mesmo tempo. Ele pode herdar tanto o sangue paterno quanto o materno, bem como variações nos grupos sanguíneos de seus ancestrais. Portanto, a opinião de que uma criança só pode ter o sangue da mãe ou apenas o sangue do pai revela-se errônea.

Rhesus é um antígeno encontrado na superfície dos glóbulos vermelhos. Se for, e essas pessoas são a maioria, o sangue é considerado Rh positivo. Parte da população não possui essa proteína, por isso seu sangue é chamado de Rh negativo.

Onde e como você pode descobrir seu tipo sanguíneo?

O fator Rh é designado “+” ou “-”

A importância do tipo sanguíneo é grande para todas as pessoas, mas torna-se especialmente importante se você deseja ter filhos. É igualmente importante conhecer os indicadores do grupo e do fator Rh para pessoas em risco, por exemplo, militares, atletas, especialmente praticantes de esportes radicais, turistas, bombeiros, policiais, socorristas, guardas-florestais, médicos e qualquer outra pessoa cujas atividades envolvam alta risco de ferimentos e perda de sangue.

Um teste de grupo sanguíneo e fator Rh pode ser realizado em qualquer laboratório ou clínica com pessoal e equipamentos disponíveis. Anteriormente, o sangue era retirado de um dedo para esses fins, mas agora eles preferem tirar uma amostra de uma veia. Este procedimento é rápido e praticamente indolor.

É melhor fazer essa análise com antecedência e carimbar o grupo e o rhesus no passaporte.

Alguns países exigem que os militares e outros indivíduos em risco usem emblemas, distintivos ou pulseiras que exibam esta informação vital. A sua presença em qualquer situação crítica pode salvar vidas. Não é necessária nenhuma preparação especial para o teste; apenas é aconselhável tomá-lo com o estômago vazio. O grupo é determinado por meio de um teste especial.

Identificar o fator Rh é ainda mais importante, principalmente no planejamento da gravidez. O teste é mais frequentemente realizado em conjunto com a determinação do grupo sanguíneo.

Compatibilidade dos grupos sanguíneos parentais para concepção

Quando o tipo sanguíneo é identificado, a compatibilidade dos pais pode estar em risco devido a uma incompatibilidade não tanto dos grupos quanto do fator Rh. Basicamente, o tipo sanguíneo é importante caso seja necessária uma transfusão.

Mais informações sobre o conflito rez podem ser encontradas no vídeo:

Acredita-se que o primeiro grupo sanguíneo seja um doador universal, ou seja, seu dono pode doar seu sangue para todos os outros grupos, e o quarto seja um receptor universal, ou seja, todos os outros grupos sanguíneos são adequados para ele. Os médicos modernos preferem transfundir sangue de um grupo para evitar o menor conflito.

A incompatibilidade entre o sangue do marido e da mulher é importante se ambos tiverem uma patologia genética que possa ser transmitida ao filho e causar sua doença ou até mesmo a morte.

Causas e perigo do conflito Rh

É desejável que o fator Rh da mãe e do pai seja o mesmo

Uma discrepância entre o fator Rh pode causar o chamado conflito Rh. Ocorre apenas se o sangue da mãe for Rh negativo e o do pai for Rh positivo. Se os números Rhesus forem iguais ou se o sangue do pai for negativo, o conflito não ocorre.

Com uma primeira gravidez normal, quase nunca surge conflito. Para que se manifeste, o sangue positivo do feto deve misturar-se com o sangue negativo do pai. Ao mesmo tempo, o corpo da mulher começa a produzir anticorpos que atacam o feto como um corpo estranho.

O conflito Rh pode levar à rejeição fetal e à interrupção da gravidez.

Em condições normais, o sangue do feto e da mãe não se mistura. Na maioria das vezes isso acontece na presença de patologias da gestação e durante o parto. Como passa muito pouco tempo entre a mistura e o início da reação, os médicos têm tempo para tomar medidas e proteger o filho nascido do desenvolvimento da doença hemolítica. Para fazer isso, basta colocá-lo imediatamente sob lâmpadas especiais.

Nas gestações subsequentes, o risco é muito maior, pois os anticorpos já estão presentes no corpo da mulher. Mas a medicina não pára e agora, mesmo com fator Rh negativo, as mulheres engravidam e dão à luz filhos saudáveis.

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Quando a questão da concepção de um filho é de grande importância, principalmente se há muito tempo não é possível engravidar, muitos casais recorrem a especialistas. Na verdade, um consultório de planejamento familiar deve ser visitado desde o início. O exame ajudará a determinar todos os fatores de compatibilidade entre os pais para que o bebê nasça saudável. A compatibilidade dos grupos sanguíneos para a concepção desempenha um papel particularmente importante.

Que efeito a compatibilidade de grupo tem na concepção?

A membrana dos glóbulos vermelhos humanos contém muitos antígenos, que são moléculas de proteínas ou carboidratos. Anticorpos podem ser formados no soro sanguíneo para esses antígenos. Ao se ligarem aos antígenos, os anticorpos causam a destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise). São conhecidos mais de 4 dezenas de sistemas antigênicos, mas os mais famosos são os sistemas AB0 e o fator Rh, que influencia o sucesso da gravidez. Todos os médicos concordam que a principal influência no fato da concepção é o estado de saúde dos pais, e as histórias sobre a incompatibilidade de determinados grupos sanguíneos, que leva à impossibilidade de engravidar, são um mito.

Se os parceiros, apesar da relação sexual desprotegida, não conseguem conceber nos momentos da ovulação, isso não indica incompatibilidade de grupos, mas sim a presença de doenças graves, muitas vezes do aparelho reprodutor. Os mais comuns são:

  • doenças do aparelho geniturinário causadas por infecção;
  • doenças da glândula tireóide, sistema endócrino;
  • obstrução das trompas de falópio, outras patologias semelhantes;
  • problemas com a motilidade dos espermatozoides em homens, outros.

Relativo doenças infecciosas sistema geniturinário, então ambos os cônjuges os têm ao mesmo tempo, então o tratamento é prescrito tanto para o marido quanto para a esposa. Em outros casos, apenas um parceiro pode necessitar de terapia.

É claro que a herança genética é um fator importante que determina a possibilidade de desenvolvimento normal de uma criança, por isso muitas mulheres se preocupam com a compatibilidade do tipo sanguíneo. Mas, como já mencionado, a concepção e o pleno desenvolvimento do embrião são influenciados pela compatibilidade dos pais de acordo com o fator sanguíneo Rh.

O que você precisa saber antes de conceber

A principal coisa que você precisa saber é qual grupo ambos os parceiros possuem. Além da análise para determiná-lo, também é recomendado testar anticorpos para o fator Rh. Abaixo descrevemos com mais detalhes em quais casos pode ocorrer um conflito Rh que interfira na gravidez de um filho saudável.

Além disso, toda gestante precisa saber mais informações sobre os seguintes fatos:

  1. Em alguns casos, podem surgir problemas não só por fatores Rh, mas também por diferenças no próprio grupo: a mulher tem um segundo, o homem tem um terceiro/quarto; para a mulher é o terceiro, para o homem é o segundo/quarto.
  2. Segundo as estatísticas, as mulheres do quarto grupo são as que têm mais problemas para gerar um feto, por isso geralmente estão sob supervisão médica especial.
  3. A capacidade de conceber é reduzida não apenas devido à incompatibilidade do tipo sanguíneo, mas também pode ser afetada por doenças pélvicas, miomas, cistos e outras neoplasias.

Para evitar o aparecimento possíveis problemas Recomenda-se visitar um ginecologista ou consultório de planejamento familiar antes de engravidar.

Tabela de compatibilidade de grupos sanguíneos - I, II, III, IV

Muitos casais se esforçam para descobrir o tipo sanguíneo do feto; isso pode ser feito sem esperar o nascimento da criança e antes do sexo da criança no ultrassom. Para isso, basta conhecer os grupos de ambos os pais para prever com certa precisão o tipo sanguíneo do feto.

A tabela abaixo ajuda a determinar a combinação de diferentes grupos de pais entre si:

A tabela mostra que quando os grupos de pais são iguais (exceto 4), então a criança terá exatamente o mesmo; se forem diferentes, ele pode ter um deles, ou talvez outro; Em alguns casos, por exemplo, quando os pais têm os grupos 1 e 4, os filhos podem ter absolutamente qualquer grupo.

Conflito de Rhesus durante a concepção

O conflito Rh é um problema sério que pode ser um obstáculo à gravidez ou ao sucesso da gravidez. Ocorre nos casos em que a mulher tem fator Rh negativo e o homem tem fator Rh positivo, enquanto o feto adquire um gene positivo do pai.

Para entender o que acontece no corpo feminino, por que ele rejeita o feto, é necessário ter um conhecimento superficial de genética. Quando os glóbulos vermelhos do embrião transportam proteínas antigénicas relacionadas com o factor Rh positivo (Rh+), o corpo da mãe percebe os glóbulos vermelhos da criança como corpos estranhos e produz anticorpos contra eles. Esses anticorpos se ligam aos antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos e os destroem.

No entanto, a primeira gravidez geralmente ocorre normalmente, porque a circulação sanguínea do feto e da mãe normalmente fica isolada uma da outra. Somente durante o parto o sangue da mãe e do filho se mistura, e então o corpo materno fica sensibilizado e começa a produção de anticorpos. Na próxima gravidez, os anticorpos contra os glóbulos vermelhos Rh-positivos já circulam no sangue materno. Sua peculiaridade é que são capazes de penetrar no sangue do feto e destruir seus glóbulos vermelhos.

Vejamos como o fator Rh é herdado.

Fator Rh da mãe Fator Rh do pai
Rh+ (DD) Rh+ (Dd) Rh- (dd)
Rh+ (DD) Rh+ (DD) - 100% Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd) Rh+ (DD) - 50% Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50%
Rh- (dd) Rh+ (Dd) - 100% Rh+ (Dd) - 50% Rh- (dd) - 100%

Os casos em que ocorre conflito Rh são destacados.

Como você pode ver na tabela, mesmo que ambos os pais sejam portadores de fator Rh positivo, isso não é garantia de que eles não terão um filho Rh negativo.

Importante! Alguns parceiros desconhecem o seu fator Rh e nem sequer têm consciência das consequências da sua atitude negligente em relação à questão da concepção. Os médicos incentivam a todos que conheçam as características do seu tipo sanguíneo, fazendo isso não apenas durante uma transfusão em situação crítica, mas com antecedência.

Consequências do conflito Rh para o feto

A doença hemolítica do feto é uma consequência inevitável do conflito Rh durante a concepção. Se o embrião conseguir sobreviver, mudanças sérias começarão a ocorrer nele. O corpo da mãe continua a produzir anticorpos intensamente, quando eles penetram na corrente sanguínea do feto, ligando-se aos seus glóbulos vermelhos Rh-positivos, estes últimos são destruídos. Isso acontece no baço do feto; o recém-nascido tem o baço aumentado.

A hemoglobina é liberada pelo colapso dos glóbulos vermelhos, que, decompostos, se transformam em bilirrubina por meio de várias transformações sucessivas. É o aumento do teor de bilirrubina, de cor amarela, no sangue, órgãos e tecidos que causa a cor amarela da pele da criança - doença chamada icterícia hemolítica do recém-nascido.

A bilirrubina é neurotóxica; pode afetar tanto o córtex quanto as estruturas subcorticais do cérebro. As consequências a longo prazo podem incluir paralisia, deficiência auditiva e retardo mental.

Além disso, devido à degradação dos glóbulos vermelhos, seu número no sangue diminui e a criança desenvolve anemia hemolítica. Como existem poucos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, os tecidos do feto e do recém-nascido sofrem com a falta de oxigênio - ocorre hipóxia e retardo de crescimento intrauterino.

Existem três formas principais de doença hemolítica em um recém-nascido:

  1. Anêmico. A opção mais fácil. O principal sintoma é pele excessivamente pálida, fígado e baço aumentados. Os glóbulos vermelhos e a hemoglobina são reduzidos no sangue. Tratado com transfusão de sangue. Normalmente não há problemas graves de saúde no futuro.
  2. Icterícia. Além da anemia, há icterícia, aumento do fígado e do baço. A pele pode adquirir uma cor amarela intensa ou mesmo marrom-amarelada. Pode ser pintado de amarelo flúido amniótico. Os reflexos nos recém-nascidos são reduzidos, ficam letárgicos e sugam mal. Requer tratamento urgente.
  3. Edema. A forma mais grave. A destruição intrauterina maciça de glóbulos vermelhos leva a anemia grave, hipóxia, distúrbios metabólicos e edema tecidual. O feto morre antes do nascimento ou nasce em condições extremamente difíceis, com edema generalizado. A pele é muito pálida e brilhante. A criança está letárgica, os reflexos estão deprimidos, insuficiência cardíaca e respiratória grave, aumento grave do fígado e baço, abdômen grande em forma de barril.

Importante! Ao cadastrar uma gestante, deve-se determinar o tipo sanguíneo e o fator Rh da mãe e do pai para identificar o risco de conflito Rh. A doença hemolítica pode ser reconhecida nos estágios iniciais se um ultrassom oportuno for realizado com um estudo obrigatório do fluxo sanguíneo placentário, um exame de sangue for realizado pelo menos 3 vezes para determinar a concentração de anticorpos anti-Rhesus e consultas com o médico assistente forem obrigatório.

Fatores Rh que combinam entre si

Os mais ideais para uma concepção bem-sucedida são os mesmos fatores Rh nos parceiros, e não importa o grupo que eles pertençam. Por exemplo, 2 positivos e 3 positivos combinam-se perfeitamente, não pode haver problemas associados à incompatibilidade sanguínea com a concepção ou desenvolvimento fetal;

Os problemas surgem quando 1 negativo e 1 positivo são combinados e, se for negativo, é em uma mulher. Conforme descrito acima, tudo depende de qual gene o feto adquire; se o do pai for positivo, ocorrerá um conflito Rh;

O fator Rh pode ser determinado na maioria das clínicas através da doação de sangue por meio de uma picada no dedo. Você também pode adquirir um teste especial vendido em farmácias. A embalagem geralmente contém aplicador, recipientes onde é colocado o sangue e soluções especiais. Os médicos aconselham não usar esses testes sem habilidades especiais, mas entrar em contato com laboratórios.

A incompatibilidade entre os organismos da mãe e do feto pode surgir devido a diferentes fatores Rh quando ocorre conflito Rh. Suas consequências para a criança podem ser diferentes: o embrião pode morrer no útero ou nascer com uma determinada forma de doença hemolítica. Existe a possibilidade de nascer um bebê completamente saudável. Em qualquer caso, antes de planejar uma concepção, recomenda-se que todo casal entre em contato com um centro de planejamento familiar.

Se os pais têm o mesmo fator Rh, pode ser diferente na criança?

    Não é necessário que uma criança tenha o mesmo Rh dos pais, pode ser diferente e a hereditariedade é importante. Se o pai tiver um fator Rh negativo, isso pode ser transmitido por gerações, mas mais frequentemente a criança tem um fator Rh semelhante ao dos pais.

    Meu marido e eu temos fator Rh positivo, mas nosso filho tem fator Rh negativo. Porque meu pai também é negativo. Ou seja, tenho a chance de dar à criança o fator Rh positivo e negativo.

    Se ambos os pais tiverem Rh+, e um alelo do gene responsável pelo Rh for zero, o outro for positivo, então 25% dos filhos terão fator Rh negativo, o restante terá fator Rh positivo. Se ambos os pais forem Rh-, então a criança será 100% Rh-. Porque Rh+ é um gene dominante.

    O fator Rh é determinado por dois genes: do pai e da mãe. Um portador de dois sinais positivos (++) e um portador de mais/menos (+-) são Rh positivos, uma vez que o sinal positivo é um gene dominante.

    Aqueles. os pais com fator Rh positivo podem ser ambos +-, neste caso a criança pode ter Rh (-), ou seja, negativo.

    Se os pais tiverem os mesmos fatores Rh, isso não significa que a criança terá os mesmos.

    Um exemplo da nossa família.

    Minha esposa e eu temos fator Rh positivo (+) e tipo sanguíneo positivo.

    O tipo sanguíneo da minha filha e, para surpresa de todos, tem fator Rh negativo (-).

    Meu marido tem fator Rh negativo e eu tenho fator Rh positivo, ambas as filhas têm fator Rh positivo, não foi transmitido e, em geral, 25% das crianças podem ser negativas, o que não é algo que as meninas realmente precisam

    Se ambos os pais tiverem um fator Rh positivo, então a criança pode muito bem ter um fator Rh negativo. O Rh positivo é designado RR ou Rr, é dominante. E o negativo recessivo é rr. Portanto, se os pais tiverem Rhesus Rr (positivo), então a criança poderá ter Rhesus negativo em 25% dos casos e positivo em 75% (mãe e pai são Rr, e os filhos podem ser RR, Rr ou rr).

    E se ambos os pais tiverem fator Rh negativo, o filho também será negativo.

    Eu sou um exemplo de criança assim. Meus pais são Rh positivo. E eu sou negativo. Só descobri isso quando engravidei e no pré-natal determinaram meu tipo sanguíneo e Rh (só conheci nenhum dos dois até os 30 anos). Foi então que comecei a estudar esse assunto e aprendi que isso era possível. Mamãe lembrou que minha avó (mãe dela) tinha fator Rh negativo.

    A criança pode ter um fator Rh completamente diferente do dos pais, há uma dependência dos genes, de quão fortes eles são, e podem se manifestar através de gerações; Não há garantia de que o pai e a mãe tenham positivo, o filho só terá o mesmo.

    Após uma geração, o Rh negativo pode ser herdado de acordo com as leis da genética, essa probabilidade é de 25%. Mas depois de duas gerações - não mais, então se você, seu marido e seus pais são Rh positivo, então seu filho não pode ser Rh negativo. Se ambos os pais forem Rh negativos, independentemente dos avós Rh, seu filho não poderá ser Rh positivo.

Vamos falar sobre o que você precisa saber quando o fator Rh da mãe é positivo e o do pai é negativo. Com o artigo você também aprenderá qual o efeito do fator Rh na gravidez e como ocorre o conflito Rh.

Nosso sangue possui dois indicadores importantes para a medicina:

Os quilogramas desaparecerão diante dos seus olhos!

Uma maneira fácil de perder peso. descobrir

segredo principal

  • tipo sanguíneo;
  • Fator Rh.

Esta informação será muito útil no planejamento gravidez futura ou em uma situação de vida onde uma transfusão de sangue pode ser necessária.

Qual é o fator Rh?

Ao estudar amostras de sangue através de numerosos experimentos, descobriu-se que a mistura de sangue pessoas diferentes nem sempre produz uma combinação harmoniosa e muitas vezes duas amostras podem coagular ou produzir sedimentos biológicos.

Existe um tipo especial de proteína no sangue que afeta diretamente o desempenho do corpo como um todo, e 15% da população mundial não a possui. Ao misturar duas amostras com e sem proteína, ocorreu uma reação irreversível; esses dois tipos de sangue não podem ser misturados. Foi assim que surgiu o conceito de fator Rh.

Esta descoberta confirmou a importância de testar o sangue não apenas para verificar a compatibilidade do grupo, mas também a necessidade de levar em consideração as características individuais do sangue.

O fator Rh é um tipo especial de proteína localizada no nível celular na membrana dos glóbulos vermelhos, que possui propriedades de um antígeno.

A influência de vários fatores Rh nos pais, na verdade, provoca conflito Rh. A gestante fica ligada ao feto por nove meses, vivendo a vida por dois. O bebê recebe nutrição, oxigênio e proteção através do sangue da mãe. E se os fatores Rh entrarem em conflito, existem possíveis circunstâncias imprevistas.

Consequências do conflito Rh durante a gravidez

O conflito Rh é uma resposta do corpo da mãe no nível imunológico à invasão de agentes estranhos. Esta é uma espécie de luta entre os corpos do corpo da mãe e os antígenos do sangue da criança.

Quando ocorre a primeira gravidez, as correntes sanguíneas da mãe e do feto funcionam separadamente, sem se misturar, mas durante o parto, abortos espontâneos ou abortos, seu sangue tem a oportunidade de se misturar. Como resultado, anticorpos contra o antígeno da criança são produzidos no sangue da mãe antes do início de uma nova gravidez.

Durante essa luta ocorre a destruição dos glóbulos vermelhos ou hemólise, o que leva ao desenvolvimento de anemia intrauterina do embrião. A mãe se sente absolutamente normal, sem sequer suspeitar de uma ameaça à saúde e à vida do feto.

Se os pais tiverem conflito de fatores Rh?

De acordo com as leis da genética, durante a concepção e desenvolvimento subsequente, uma criança absorve partes aproximadamente iguais do DNA de ambos os pais, portanto é possível o seguinte desenvolvimento de situações:

  • Ambos os futuros pais têm um fator Rh positivo ou negativo. Não há nada com que se preocupar neste caso; a gravidez e o parto decorrerão sem complicações.
  • A mãe é portadora de fator Rh negativo e o pai é positivo. Nesse caso, podem ocorrer anemia, icterícia, hipóxia e hidropisia fetal durante a gravidez. É necessária supervisão médica rigorosa durante todo o período da gravidez.
  • Se apenas o pai tiver fator Rh negativo, a situação evolui positivamente. Mesmo que a futura mãe tenha antígenos Rh positivos, apesar da possibilidade de que se o bebê herdou Rh negativo do pai, o corpo não lutará contra o feto. Na verdade, o corpo da mãe não vê glóbulos vermelhos desconhecidos e não tem com o que lutar.

O que fazer se a situação for desfavorável?

Ao planejar uma gravidez, os futuros pais devem entrar em contato com especialistas que explicarão a importância dos fatores Rh e lhes dirão como proceder. Não se preocupe, a medicina já chegou tão longe que existem soluções.

Atualmente, mesmo para as mulheres com fator Rh negativo, o acompanhamento de todo o período da gravidez por especialistas permitirá que sejam mães e dêem à luz um bebê saudável sem problemas. Os médicos corrigem o funcionamento do sistema imunológico materno com a ajuda de medicamentos.

O procedimento para casais com fatores Rh diferentes é:

  1. visitar um terapeuta para receber encaminhamento para exames;
  2. visitar um ginecologista e especialistas recomendados;
  3. na coleta e recebimento dos resultados dos exames necessários para estabelecer o grau de saúde do casal e determinar o tipo sanguíneo e os fatores Rh;
  4. na execução das medidas de vacinação necessárias para a mãe e o feto.

Então, como acontece que o fator Rh da mãe é positivo e o do pai é negativo, isso complica o andamento da gravidez, mas não acaba com o sonho de ter um filho. Seja otimista, conte com a ajuda de especialistas e com certeza você terá sucesso. Cuide-se. 😉

Os filhos não são herdados apenas pela aparência e figura semelhantes aos pais. Eles recebem todo um conjunto genético de pai e mãe, o mesmo se aplica a fenômenos como o desenvolvimento e funcionamento do corpo, todos os tipos de doenças hereditárias de sistemas e órgãos, até os menores detalhes (por exemplo, a estrutura dos cabelos e unhas ). O sangue e seus parâmetros não são exceção. Existem muitas nuances associadas ao fator Rh do sangue durante a concepção e gravidez subsequente.

Qual é o fator Rh?

O tipo sanguíneo e o fator Rh (Rh) de uma pessoa permanecem inalterados ao longo da vida. Essas características, que são herdadas, se estabelecem durante a gravidez. O Rhesus já se forma 7 a 8 semanas após a concepção. Nem toda gestante sabe exatamente qual o impacto que esse parâmetro pode ter na gravidez e na possibilidade de engravidar.


Primeiro, você precisa entender o que significa o fator Rh. Refere-se a uma proteína localizada nos glóbulos vermelhos. Sua presença torna o fator Rh positivo, sua ausência o torna negativo. Este parâmetro não afeta a vida ou a saúde humana.

Os problemas surgem quando uma mulher e um homem planejam engravidar, devido ao risco de fatores Rh conflitantes. Diferentes fatores Rh são raros, porque 85% das pessoas têm proteínas no sangue e apenas os 15% restantes nascem com indicador negativo.

O parâmetro recebeu esse nome em homenagem a um macaco chamado “Rhesus”, que participou de experimentos de pesquisa. Para designá-lo, costuma-se usar a letra latina D. Se for positivo, coloque D maiúsculo (é dominante), negativo – d (indica um gene recessivo).

Positivo e negativo

A combinação dos fatores Rh existentes dá à criança uma das opções, positiva ou negativa. Existem 3 combinações possíveis:


Parece que um fator Rh positivo, combinado com um negativo, o suprime, sendo um gene dominante, e o bebê deveria ter um parâmetro positivo. Isto não acontece em todos os casos desta combinação. O resultado de diferentes fatores Rh nos pais torna-se periodicamente um gene negativo em um bebê recém-nascido. Às vezes, mesmo que ambos tenham características sanguíneas positivas, a criança pode nascer com um gene negativo. Não há necessidade de acusar seu cônjuge de traição, porque isso é um fenômeno completamente normal.

O principal perigo na discrepância entre os fatores Rh da mãe e do pai é devido ao desenvolvimento de conflito Rh durante a gravidez. Isto está repleto de consequências graves. A proteína do sangue do bebê é percebida pelo corpo Rh negativo da mãe como um elemento estranho, que provoca a produção de anticorpos, cuja ação visa combater as células da criança desconhecidas do corpo da mãe. Será muito difícil carregar um bebê e ele poderá desenvolver:

  • anemia;
  • icterícia;
  • reticulocitose;
  • eritroblastose;
  • hidropisia;
  • síndrome do edema.


Os dois últimos casos podem resultar na morte do bebê. Por esse motivo, é importante fazer um teste de compatibilidade mãe-pai no planejamento da concepção para evitar complicações.

Como é herdado?

Existem 4 tipos de grupo sanguíneo (primeiro, segundo, terceiro e quarto) e são herdados pela criança da mãe e do pai, assim como o seu fator Rh. Para entender por que o conflito Rh pode ocorrer, você deve se aprofundar um pouco mais na genética. Todas as células do corpo humano, com exceção das reprodutivas, possuem 2 cromossomos de genes dominantes e recessivos. Quando um óvulo é fertilizado por um espermatozóide, forma-se uma nova célula com um conjunto único de cromossomos, responsável pelas características externas e internas do bebê.

A tabela fornece informações sobre o fator Rh da criança dependendo do Rh do pai e da mãe:

Pai mãeDDDddd
DD+ + +
Dd+ +/- +/-
dd+ +/-

Rh negativo ocorre em 100% dos casos em bebês cujos pais também são Rh negativo. Com outras combinações, é provável que apareça qualquer fator Rh. O sexo dos pais não é importante. O processo é influenciado exclusivamente pelo gene dominante.

O conflito Rh ocorre se a mãe for Rh negativo e o feto for Rh positivo. Seu corpo não está familiarizado com as novas células do bebê. Porém, o problema ocorre em menos da metade dos casos, pois exige a mistura do sangue do bebê e da mãe, e isso não acontece durante a gravidez, pois a placenta protege o feto. Um fenômeno semelhante é observado quando:

  • aborto espontâneo;
  • aborto;
  • Gravidez ectópica;
  • sangramento durante todo o período de gestação.

Por esta razão, este fenômeno é improvável durante a primeira gravidez. O risco aumenta com concepções repetidas.

Pai e mãe com Rh positivo podem ter um filho negativo?

É possível dar à luz um bebê com Rh negativo se a mãe e o pai forem Rh positivo? Este fenômeno não é considerado patologia ou desvio e não indica infidelidade do cônjuge.


Rhesus é transmitido à criança com os genes do pai. No homem, um par de genes é responsável pelo Rh positivo. Aparece em duas combinações:

  1. O primeiro é o DD. Ambos os genes são dominantes. Ocorrem em 45% dos homens com Rh positivo. Nesse caso, o bebê sempre nasce Rh positivo.
  2. O segundo é Dd. A heterozigosidade Rhesus permite que o gene dominante seja transmitido ao feto em metade dos casos, o que significa que a probabilidade de transmissão de um gene recessivo negativo é de 50%. O número de homens com a combinação Dd é de cerca de 55%. Cerca de um quarto dos homens Rh-positivos têm filhos Rh-negativos. O conflito Rhesus não ocorre, mesmo que a família tenha parâmetros diferentes.

Pais com Rh negativo podem ter filhos com Rh positivo?

A situação oposta é frequentemente questionada por futuros pais que planejam conceber um filho. É possível que um homem e uma mulher com Rh negativo tenham um filho com Rh positivo? Para isso, devem ser consideradas combinações de Rh. Rh negativo é a combinação dd, ou seja, uma combinação de dois genes recessivos. Em outras palavras, nem o pai nem a mãe possuem uma proteína específica em seus glóbulos vermelhos, e não há de onde tal antígeno venha na criança. Ou seja, ele terá sangue Rh negativo.

Muitos já ouviram falar do termo “conflito Rh”, mas o que esse termo realmente significa? O fator Rh negativo em si não é tão assustador quanto pode parecer. Nem sempre é a causa do conflito Rh, mas é aconselhável cuidar da sua prevenção o mais cedo possível - de preferência ainda na fase de planejamento da gravidez.

Somente neste caso será possível reduzir ao mínimo a probabilidade de complicações. E é realmente tão terrível e inevitável que a futura mãe seja Rh negativa? Examinaremos essas questões no artigo.

O que é o sangue Rh e que importância ele tem no planejamento de um filho?

O fator Rh é uma proteína encontrada na superfície dos glóbulos vermelhos. Existem cerca de cinquenta tipos dessas proteínas. Se pelo menos um deles estiver presente no corpo da gestante, significa que seu fator Rh é positivo e, se estiver ausente, é negativo. Neste caso, apenas o antígeno D influencia a ocorrência do conflito Rh.

O fato de a proteína estar presente ou, pelo contrário, ausente no corpo humano não significa que ele tenha alguma doença ou patologia. É simplesmente uma característica genética, assim como a cor dos olhos, do cabelo ou do tipo sanguíneo.

De acordo com o mel Estatisticas, Rh negativo não é uma ocorrência tão comum, ocorre em apenas 15% das pessoas no mundo. E ainda, se a mulher é Rh-, é preciso ter um cuidado especial ao planejar uma gravidez, pois cada tentativa malsucedida pode levar a graves consequências negativas para a possibilidade de ser mãe.

Como isso afeta a concepção e o feto no futuro?

O fator Rh em si não afeta a probabilidade e a facilidade de conceber um filho, mas os diferentes fatores Rh dos cônjuges terão impacto no modo como a gravidez ocorrerá no futuro. Assim, considera-se que o caso mais favorável é aquele em que o Rhesus de ambos os potenciais progenitores é o mesmo, mas nem sempre é o caso. A concepção não será mais rápida só porque o Rhesus do casal coincide, pois esse processo é influenciado por diversos fatores, mas a gravidez será mais fácil quando o futuro pai e a mãe forem ambos Rh positivos.

Rh negativo em marido e mulher também reduz significativamente o risco de problemas no futuro. Quando uma criança herda um Rh positivo do pai com um tipo sanguíneo negativo da mãe, é possível o desenvolvimento da doença do conflito Rh.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre a influência do fator Rh na gravidez:

A ausência do antígeno D na mãe afeta a gravidez?

A imunidade protege uma pessoa de doenças infecciosas e isso acontece porque os anticorpos do corpo destroem proteínas e antígenos estranhos que entraram nele.

Se o sangue da mãe for Rh negativo, então, como o seu futuro bebé é Rh positivo, o corpo da mulher percebe o feto como algo estranho e hostil, e é por isso que inicia um ataque imunológico contra ele. Neste caso, os glóbulos vermelhos do sangue do feto estão especialmente em risco, pois são literalmente destruídos. Este fenômeno é chamado de conflito Rhesus e, se nada for feito, pode levar a consequências muito desagradáveis.

Deve-se entender que Rh negativo na mãe não é um indicador de que o conflito Rh é inevitável.

Se a mulher e o futuro bebê forem Rh negativo, esses problemas simplesmente não surgirão. E quando o Rhesus da mãe e do filho não coincidem, isso também nem sempre ocorre.

É possível engravidar com valores diferentes ou iguais?

Se positivo em mulheres e homens

Esta combinação é considerada a mais ideal. Na maioria das vezes, com ela, a gravidez ocorre rapidamente e não há conflitos durante a concepção.

Se mamãe e papai forem negativos

Via de regra, também não há problemas com a possibilidade de concepção neste caso. Se existir infertilidade, ela não está associada ao Rh negativo em ambos os parceiros, mas a alguns outros motivos.

Se os cônjuges forem diferentes

Neste caso, nem tudo é tão claro. Na maioria das vezes, com diferentes rhesus nos parceiros, uma mulher consegue engravidar, embora possa levar até o fim e dar à luz criança saudável isso nem sempre funciona. Em particular, a gravidez de uma mãe Rh negativo com um filho Rh positivo pode levar a problemas de gravidez, mas se a situação for oposta, então não deverão surgir problemas. O corpo de uma mãe Rh positivo não reagirá negativamente a um feto Rh negativo..

O que é conflito Rh em obstetrícia e por que ocorre?

Gravidez com conflito Rh - o que é?

Em obstetrícia, esse conceito é entendido como qualquer gravidez acompanhada da produção de anticorpos direcionados contra células fetais. O próprio conflito Rh se desenvolve da mesma forma que qualquer outra reação imunológica. Ocorre devido ao fato de uma mãe com fator Rh negativo e um feto com fator Rh positivo trocarem sangue.

Neste caso, o sistema imunitário da mãe considera a presença do feto no seu corpo como uma ameaça externa e começa a produzir anticorpos contra ele. Para que isso aconteça, basta que 35-50 ml de glóbulos vermelhos do sangue do seu futuro bebê entrem no corpo da mulher. Porém, mesmo que haja incompatibilidade entre o sangue da mãe e do filho devido ao fator Rh, nem sempre o conflito Rh em si surge.

Por exemplo, acontece que durante essa gravidez os anticorpos podem não ser produzidos, ou podem ser tão poucos que não podem causar danos graves à saúde do feto.

Existem vários fatores que aumentam a ocorrência de conflito Rh durante a gestação. E nem todas essas razões estão associadas à entrada do sangue do feto no corpo da mulher.

Quanto mais “sangrenta” foi a intervenção obstétrica, maior o risco de imunização. O mesmo acontece se não houve sangramento, mas a barreira placentária foi rompida.

  • Com a cesárea, esse risco aumenta em 52,5%.
  • Com separação manual da placenta - em 40,3%.
  • A hemorragia pré-parto aumenta em 30%.
  • E na eclâmpsia, quando a barreira placentária é rompida, o risco é de 32,7%.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre o que é o conflito Rh durante a gravidez:

Probabilidade ao esperar seu primeiro filho

A primeira gravidez é considerada relativamente segura em termos de conflito Rh. O fato é que normalmente a placenta protege o feto de forma confiável dos efeitos dos anticorpos, e eles próprios não têm tempo de se formar ou, se forem produzidos, então em quantidades muito pequenas. Simplificando, o corpo da mãe parece não notar feto em desenvolvimento, e portanto a produção de anticorpos não ocorre até que o sangue da criança comece a se misturar com o sangue da mulher.

Durante o curso normal da gravidez, isso geralmente acontece durante o parto.

A probabilidade de um bebê entrar em contato com anticorpos produzidos pelo corpo de sua mãe Rh negativo é extremamente baixa, embora possível. Em geral, a ocorrência de conflito Rh durante a primeira gravidez não é frequente e gira em torno de 10%.

Probabilidade ao carregar um feto pela segunda vez

Durante a segunda gravidez e as subsequentes, a probabilidade de conflito Rh aumenta significativamente. Isso se explica pelo fato de uma mulher Rh negativo já ter desenvolvido memória imunológica, o que leva ao aumento da formação de anticorpos contra o antígeno D contido no sangue de seu bebê Rh positivo.

A segunda gravidez e quaisquer gravidezes subsequentes, independentemente de como ocorreram e terminaram, tornam-se um catalisador que desencadeia a produção de anticorpos no corpo da mãe.

No entanto, isso não significa de forma alguma que uma mulher que deu à luz um filho não possa mais engravidar, pois isso certamente levará a um conflito Rh. A mulher só precisa ser mais cuidadosa e responsável no controle dos anticorpos.

E a primeira coisa que é necessária é não recusar uma injeção de imunoglobulina anti-Rhesus prescrita pelo obstetra-genecologista responsável, se você planeja carregar e dar à luz seu segundo bebê saudável. Isto permitirá a ligação de antígenos Rh-positivos estranhos e impedirá a produção de anticorpos no corpo da mãe, o que reduz significativamente o risco de complicações durante uma gravidez subsequente.

Se os anticorpos não foram produzidos durante a primeira gravidez e o soro de imunoglobulina foi administrado na hora certa, então, ao carregar um segundo bebê, a probabilidade de conflito Rh será igual aos mesmos 10% iniciais.

Qual é o perigo quando um conflito se desenvolve?

O conflito Rh pode ser muito perigoso durante a gravidez, uma vez que os anticorpos atacam gravemente o corpo do feto e destroem os seus glóbulos vermelhos. Em caso de conflito Rhesus, é observada destruição maciça de glóbulos vermelhos, devido ao qual é liberado no sangue um grande número de bilirrubina, que possui propriedades tóxicas pronunciadas.

Como resultado, todos os órgãos e tecidos do feto são danificados, mas o sistema nervoso do bebê sofre de forma especialmente grave, por exemplo, os tecidos do cérebro amolecem, o que pode levar ao retardo mental; O baço e o fígado, cujo objetivo principal é livrar o corpo da bilirrubina, não cumprem sua função. E a própria morte massiva dos glóbulos vermelhos leva o bebê a desenvolver anemia e hipóxia.

Todos esses três fatores, lançados em conjunto, levam a uma complicação grave - a doença hemolítica do feto.

As consequências das complicações - a doença hemolítica do feto pode ser:

Quanto à mãe Rh-negativa, que se tornou a culpada involuntária de todos esses problemas, o conflito Rh em si provavelmente não afetará sua saúde de forma alguma, mesmo que o feto em desenvolvimento sofra com patologias graves.

Às vezes, mas nem sempre, com conflito Rh, a futura mãe pode desenvolver pré-eclâmpsia, o que é uma complicação verdadeiramente grave.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre os perigos do conflito Rhesus:

Por que o aborto não pode ser feito?

Por que a gravidez de uma mãe não pode ser interrompida se ela tiver Rh negativo?

Os médicos não recomendam que mulheres com Rhesus negativo façam aborto, a não ser por razões médicas, mas mesmo neste caso é aconselhável pensar bem antes de tomar tal decisão. A cada gravidez subsequente, os anticorpos no corpo da mulher são produzidos a uma velocidade cada vez maior e em quantidades cada vez maiores. E a possibilidade de uma gestação bem-sucedida do feto diminui significativamente a cada interrupção da gravidez.

Gráfico de compatibilidade de grupo sanguíneo parental

O que fazer para prevenção?

Mesmo na fase de planejamento da gravidez, a mulher precisa fazer um exame de sangue para determinar seu grupo (se isso não tiver sido feito antes) e o status Rh. Se a potencial mãe for Rh negativo, será necessário descobrir a afiliação Rhesus do futuro pai. Isto deve ser feito antes da gravidez para manter a formação de anticorpos sob controle desde o início.

É aconselhável, ainda na fase de planeamento, obter aconselhamento especializado sobre os possíveis riscos de conflito Rh durante a gestação e o seu possível resultado.

Nesta situação, é importante tratar os métodos de planeamento familiar com toda a responsabilidade possível.

Ou seja, não faça aborto e procure preservar ao máximo a primeira gravidez. E desde o início, por volta das 7 a 8 semanas, Recomenda-se registrar e ser observado por um médico para que em caso de complicações associado ao fator Rh negativo, a gestante recebeu prontamente a assistência necessária.

Receber todas as consultas necessárias do obstetra-ginecologista supervisor, incluindo a vacinação obrigatória com imunoglobulina humana anti-Rhesus rho(d).

Para resumir, gostaria de dizer que o fator Rh negativo em si não é tão assustador quanto pode parecer. Nem sempre é a causa do conflito Rh, mas é aconselhável cuidar da sua prevenção o mais cedo possível - de preferência ainda na fase de planejamento da gravidez. Somente neste caso será possível reduzir ao mínimo a probabilidade de complicações.

Outro ponto que as mulheres com fator Rh negativo devem seguir à risca. A primeira gravidez decorre da forma mais favorável, mesmo que o feto tenha sangue “positivo”, por isso faça todos os esforços para não abortá-la. Os abortos em mulheres com fator Rh negativo estão repletos de complicações graves e mais infertilidade, portanto, escolha no arsenal de anticoncepcionais existente aquele que é certo para você, para que o filho seja desejado. Seja saudável!

Se você tem fator Rh negativo e seu marido (pai da criança) tem fator positivo, recomendamos que você leia este artigo com atenção.


Fator Rh

A maioria das pessoas tem proteínas na superfície dos glóbulos vermelhos chamadas fator Rh (ou antígeno Rh). Essas pessoas têm um fator Rh positivo. Mas 15% dos homens e mulheres não possuem essas proteínas nas hemácias – ou seja, são Rh negativo.

O fator Rh é herdado como uma característica mais forte e nunca muda ao longo da vida. Rhesus é determinado simultaneamente com o grupo sanguíneo, embora sejam completamente independentes. O sangue Rh não indica quaisquer distúrbios de saúde, imunológicos ou metabólicos. É simplesmente uma característica genética, uma característica individual, igual à cor dos olhos ou da pele.

Assim, o fator Rh é uma propriedade imunológica do sangue, que depende da presença de um tipo especial de proteína.

Conflito de Rhesus

Na 7ª a 8ª semana de gestação, inicia-se a formação da hematopoiese no embrião. Alguns glóbulos vermelhos de um bebê Rh positivo, atravessando a barreira placentária, entram no sistema circulatório da mãe Rh negativo. E então o corpo da mãe percebe que está sendo atacado por uma proteína estranha e reage a isso produzindo anticorpos que procuram destruí-la. No “calor da batalha”, do sangue da mãe através da placenta, os “protetores” penetram no corpo do feto e aí continuam a lutar com o seu sangue, destruindo e colando os glóbulos vermelhos. Se houver muitos lutadores indesejados, sem ajuda oportuna o feto pode morrer. Este é o conflito Rh, caso contrário, esse fenômeno é chamado de sensibilização Rh.

Observe que em 70% dos casos, a mãe Rh negativo praticamente não reage de forma alguma à presença do fator Rh no feto. E em 30% das gestantes, o corpo, percebendo o feto como algo estranho, começa a produzir anticorpos protetores contra os glóbulos vermelhos do próprio filho.

Na maioria dos casos, quando você encontra o antígeno Rh pela primeira vez, por exemplo, durante a primeira gravidez (independentemente do resultado), não são produzidos muitos anticorpos. Mas após o primeiro parto (ou aborto espontâneo), bem como durante qualquer encontro com sangue Rh positivo (por exemplo, durante a transfusão de sangue incompatível), “células de memória” permanecem no corpo da mulher, que durante gestações subsequentes (novamente, quando (a criança mãe Rh negativa é Rh positiva) organizam a produção rápida e poderosa de anticorpos contra o fator Rh do feto. Além disso, a reação do sistema imunológico feminino ao antígeno Rh do feto durante a segunda e terceira gestações será muito mais rápida do que durante a primeira. Conseqüentemente, o risco é maior.

Primeira gravidez de uma mulher com fator Rh negativo

Se uma mulher com fator Rh negativo não encontrou sangue Rh positivo anteriormente, ela não possui anticorpos e, portanto, não há risco de conflito Rh com o feto. Durante a primeira gravidez, não são produzidos muitos anticorpos. Se o número de glóbulos vermelhos fetais que entraram no sangue da mãe for significativo, permanecem no corpo da mulher “células de memória”, que nas gestações subsequentes organizam a rápida produção de anticorpos contra o fator Rh.

Segundo a literatura médica, após a primeira gravidez, a imunização ocorre em 10% das mulheres. Se uma mulher com sangue Rh negativo evita a imunização Rh após a primeira gravidez, então na próxima gravidez com um feto Rh positivo, a probabilidade de imunização novamente é de 10%.

Acompanhamento de uma mulher com fator Rh negativo durante a gravidez

Freqüentemente, essa gravidez não é mais difícil do que em mulheres com Rh positivo. Simplesmente não devemos esquecer o acompanhamento mais cuidadoso e regular da nossa saúde. Uma futura mãe com fator Rh negativo terá que doar sangue de uma veia com bastante frequência para detectar a presença de anticorpos. Até trinta e duas semanas de gravidez, esta análise é realizada uma vez por mês, de 32 a 35 semanas - duas vezes por mês e depois semanalmente até o parto.

Com base no nível de anticorpos no sangue de uma mulher grávida, o médico pode tirar conclusões sobre o fator Rh esperado na criança e determinar o início do conflito Rh.

Prevenção do conflito Rhesus

Se houver risco de conflito Rh, a mulher é testada repetidamente durante a gravidez quanto à presença de anticorpos Rh. Se não estiverem, significa que a mulher não está sensibilizada e não haverá conflito Rh durante esta gravidez. Imediatamente após o nascimento, o fator Rh do bebê é determinado. Se Rh for positivo, no máximo 72 horas após o nascimento, a mãe receberá imunoglobulina anti-Rh, o que impedirá o desenvolvimento de conflito Rh em uma gravidez subsequente.

A imunoglobulina anti-Rhesus quebra a cadeia imunológica e impede a produção de anticorpos anti-Rhesus. Este medicamento também liga anticorpos agressivos formados no sangue da mãe e os remove do corpo. A administração oportuna de globulina anti-Rh com alto grau de probabilidade evita o desenvolvimento de conflito Rh durante a gravidez subsequente.

Você fará a coisa certa se descobrir com antecedência na maternidade onde pretende dar à luz se eles têm imunoglobulina anti-D (claro, se você tiver fator Rh negativo), se não tiver, compre com antecedência e leve com você!

Recentemente, a mesma vacina tem sido administrada para profilaxia durante a gravidez (entre a 28ª e a 32ª semana), desde que a gravidez decorra bem e não sejam detectados anticorpos no sangue da futura mãe. Após a administração do medicamento, o sangue não é mais testado para anticorpos.

Mulheres com fator Rh negativo devem realizar a mesma profilaxia com imunoglobulina em até 72 horas após:

- Gravidez ectópica;
– aborto;
– descolamento prematuro da placenta;
– amniocetose (um teste feito inserindo uma agulha longa e fina através da parede abdominal e no útero);
– aborto espontâneo;
- Transfusões de sangue.

Se uma mulher ainda tiver anticorpos Rh e o feto for Rh positivo

Se uma mulher tiver anticorpos Rh no sangue e seu título aumentar, isso indica a presença de um conflito Rh.

Os anticorpos da mãe atravessam a placenta e atacam os glóbulos vermelhos do bebê. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de uma substância chamada bilirrubina aparece no sangue. A bilirrubina deixa a pele do bebê amarela (icterícia) e pode causar danos ao cérebro. À medida que os glóbulos vermelhos do feto são continuamente destruídos, o fígado e o baço tentam acelerar a produção de novos glóbulos vermelhos, aumentando assim de tamanho. No final, eles também não conseguem lidar com a reposição de glóbulos vermelhos. Ocorre grave falta de oxigênio (anemia) - o conteúdo de glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue torna-se alarmantemente baixo, o que pode levar a uma série de distúrbios graves no corpo do feto. Esta condição é chamada de doença hemolítica.

Em caso de conflito Rh, o tratamento é necessário em centro perinatal especializado, onde tanto a mulher quanto a criança estarão sob supervisão constante.

Se for possível levar a gravidez para 38 semanas, é realizada uma cesariana planejada. Caso contrário, recorrem à transfusão de sangue intrauterina: penetram na veia do cordão umbilical através da parede abdominal anterior da mãe e transfundem 20-50 ml de glóbulos vermelhos no feto. O procedimento é realizado sob controle ultrassonográfico.

Em casos de emergência, em até 36 horas após o nascimento do bebê, é realizada uma transfusão de sangue de reposição, é injetado sangue Rh negativo do mesmo tipo da mãe e são realizadas medidas de reanimação. A mãe dessa criança não pode amamentá-la nos primeiros dias. Isso se explica pelo fato de os anticorpos anti-Rh, formados durante a gravidez, serem transmitidos ao recém-nascido com o leite materno. E esses anticorpos procuram destruir os glóbulos vermelhos da criança.

Resumir

Assim que você decidir ter um filho, faça um exame de sangue para determinar o fator Rh. Além disso, não só você, mas também seu parceiro deve fazer isso. Se o fator Rh do futuro pai for positivo e o da mãe for negativo, então o provável fator Rh do feto é determinado como 50% a 50%. Nesse caso, o casal que planeja ser pai deve consultar um médico: ele dirá à gestante quais medidas preventivas podem prevenir o desenvolvimento do conflito Rh. Não negligencie os conselhos do seu ginecologista, ouça-o e siga todas as instruções que ele prescrever. Se o médico, olhando o resultado do exame, disser: “Rh é negativo”, não fique chateado! Se você for uma mãe vigilante e responsável, tudo ficará bem com seu filho.

Apesar do estereótipo predominante de que todas as pessoas são inicialmente iguais, a própria natureza dotou-nos a todos de traços individuais distintos. É por isso que diferimos uns dos outros em tipo de cor, constituição, temperamento... Mas se a cor do cabelo e até mesmo o corpo podem ser alterados à vontade, então existe uma classificação segundo a qual você não poderá em hipótese alguma mudar seu “ambiente ”E vá para outra categoria. Estamos falando de quatro grupos sanguíneos e apenas duas variantes do fator Rh. Esses parâmetros inatos não podem ser alterados durante a vida a seu critério e são dados de uma vez por todas. Além disso, ao longo da sua vida eles têm um impacto direto não só em você, mas também nos seus filhos e netos. Portanto, devem ser levados a sério. Principalmente o fator Rh, pois sua importância é praticamente igual à importância de todas as outras características do sangue tomadas em conjunto. E eles, por sua vez, são um reflexo direto do código genético de cada pessoa, ou seja, em essência, sua vida, saúde, aparência, longevidade, etc. Assim, fica claro que o fator Rh influencia fortemente a prole, sendo uma das etapas e tarefas mais importantes do organismo. Mas como exatamente?

Existem outros sistemas para avaliar e analisar sistemas sanguíneos e o seu número aumenta regularmente. Mas interessam principalmente a especialistas (pesquisadores bioquímicos, médicos, geneticistas), e a maioria das pessoas nunca ouviu falar deles e não precisa dessa informação. Mas todo mundo conhece o fator Rh, tanto homens quanto mulheres. Os primeiros podem abrir o passaporte a qualquer momento e ver um carimbo indicando o tipo sanguíneo e o fator Rh, feito no cartório de registro e alistamento militar no início da idade de recrutamento. Estes últimos certamente encontrarão ou já encontraram esse conceito assim que pensarem na gravidez e no nascimento de um filho. O sistema educacional moderno apresenta aos alunos os conceitos de grupo sanguíneo e fator Rh no curso básico de anatomia humana. Mas, para ser sincero, o conhecimento escolar muitas vezes é percebido por nós como algo imposto e muitas vezes percebido de forma desatenta, esquecido logo após passar na prova e receber uma nota no tema relevante. E só com a idade e a entrada na idade adulta o valor desta ou daquela informação nos é revelado sob uma nova luz. Felizmente, hoje não há problemas de acesso a qualquer informação, e quanto a conhecimentos tão importantes sobre o seu próprio corpo como o tipo sanguíneo e o fator Rh, todo médico terá prazer em informá-los. Sugerimos atualizar seus conhecimentos agora mesmo, sem tirar os olhos da tela do computador.

Qual é o fator Rh? Como determinar seu fator Rh
O fator Rh (abreviado simplesmente Rh ou Rh) é um dos 29 sistemas de grupos sanguíneos usados ​​atualmente em todo o mundo. Por exemplo, o sistema ABO (ou o primeiro, segundo, terceiro e quarto grupos sanguíneos) é a característica mais comum para avaliar o sangue humano, e o fator Rh é considerado o segundo sistema clinicamente mais importante. Ao contrário dos grupos sanguíneos, dos quais existem quatro, o fator Rh é caracterizado por apenas duas opções. Pode ser positivo (Rh+) ou negativo (Rh-), o que é determinado, respectivamente, pela presença ou ausência de uma proteína antigênica especial (ou, em termos científicos, lipoproteína) na superfície dos glóbulos vermelhos. Na verdade, existem mais de 40 desses antígenos, e cada um deles é designado por seu próprio código, composto por números, letras e/ou outros símbolos. Mas na determinação do fator Rh, um papel fundamental é desempenhado pelos antígenos do chamado tipo D e, em menor grau, pelos tipos C, E e e. Sua presença ou, inversamente, ausência determina o status Rh de uma pessoa. Sabe-se que a grande maioria da população do nosso planeta, mais precisamente 85% dos europeus e literalmente 99% dos asiáticos, tem fator Rh positivo, ou seja, existe uma proteína nomeada na superfície dos seus glóbulos vermelhos. E 15% das pessoas, metade delas, ou seja, até 7%, são nativas da África, não têm Rh, ou seja, seu fator Rh é negativo. Mas mesmo pessoas “Rh positivas” podem ter status Rh diferentes.

O fato é que, assim como acontece com a combinação de cromossomos que influencia a formação do sexo do nascituro, também obtemos o fator Rh de nossos pais. E cada um deles, por sua vez, também possui dados recebidos de seus pais. Assim, se o Rh era dominante no sangue de ambos os pais, então a criança receberá o fator Rh Rh+, ou seja, um fator Rh positivo. O fator Rh Rr, isto é, herdado de um dos pais com fator Rh dominante e de outro com fator Rh recessivo, também será dominante, mas se comportará de maneira diferente quando combinado com outros genomas no futuro. E somente se ambos os pais tiverem fator Rh negativo, então o filho também só poderá ser Rh negativo: rr. Embora o fator Rh de ambos os avós também tenha definitivamente um efeito. Muito difícil? Vejamos um exemplo. Suponhamos que o pai do feto tenha Rh positivo e a mãe tenha Rh negativo. Mas também tem uma avó com Rh negativo. Ou seja, temos os seguintes dados iniciais: pai Rr e mãe rr. Nesse caso, a criança pode nascer com os fatores Rr e rr Rh com probabilidade de 50/50. Se ambos os pais tiverem um fator Rh positivo, mas ambos os avôs tiverem um status Rh negativo, os filhos receberão o mesmo número de genes R dominantes e r recessivos. E podem obter o fator Rh de qualquer uma das opções: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Mas observe que a probabilidade de um fator Rh positivo ainda será três vezes maior que a probabilidade de um fator negativo: 75% versus 25% de probabilidade. No consultório do ginecologista-obstetra, é possível visualizar uma tabela visual onde, no cruzamento dos diferentes indicadores dos fatores Rh dos pais, são indicadas as variantes dos fatores Rh do nascituro. A mesma informação visual pode ser facilmente encontrada na Internet para saber de forma acessível as chances de seu herdeiro ter Rh positivo ou negativo.

Mas, ao mesmo tempo, essas tabelas, e até mesmo um exame de sangue para o fator Rh, permitirão descobrir apenas um fato: se o dono do sangue tem fator Rh positivo ou negativo. Dados mais precisos, ou seja, a presença de traços dominantes e recessivos nas gerações, só poderão ser esclarecidos com mais estudos realizados exclusivamente em clínicas especializadas e/ou institutos de genética. Você pode, é claro, tentar usar a lógica reversa e calcular o tipo de status Rh com base nas crianças, mas é improvável que alguém faça cálculos tão meticulosos. Basta saber que titulares de status Rh negativo em hipótese alguma podem carregar Rh positivo em seu genoma e, consequentemente, transmiti-lo aos seus descendentes. O Rh positivo sempre tende a dominar e, como resultado, dá o status de Rh positivo. E, em geral, a genética conhece apenas três circunstâncias para a herança do status Rh:

  1. Ambos os pais com fator Rh negativo só podem dar à luz um filho com o mesmo fator Rh negativo que o deles.
  2. Um dos pais com fator Rh positivo e o outro com fator Rh negativo tem chance de ter filhos Rh positivo e Rh negativo, e uma criança com status Rh positivo nascerá com uma probabilidade de seis em oito casos, enquanto um criança sem antígeno Rh - em apenas dois dos oito casos.
  3. Dois pais Rh-positivos com probabilidade de 9 em 16 darão à luz filhos Rh-positivos com Rhesus completamente dominante, com probabilidade de 6 em 16 - filhos Rh-positivos com inclinações de traços recessivos e dominantes, e apenas num caso em cada 16, o seu filho terá um estatuto Rhesus negativo.
De tudo isso podemos concluir que o fator Rh não é um argumento sólido em disputas, por exemplo, sobre a verdadeira paternidade de um filho. Simplesmente porque mesmo o status Rh positivo do pai não pode garantir que o filho terá o mesmo status. Mesmo que seja filho dele. Assim como uma mãe e um pai com fatores Rh positivos podem facilmente dar à luz um filho Rh negativo, no qual se manifesta o traço recessivo de uma avó ou bisavó. E mesmo um par de pais na mesma família pode muito bem ter filhos com diferentes níveis de Rh. A única coisa que nunca pode acontecer é o nascimento de uma criança com Rh positivo de pais Rh negativos. A regra matemática “menos por menos dá mais” não funciona neste caso. A propósito, o tipo sanguíneo e o fator Rh são herdados completamente, sem qualquer dependência um do outro.

No total, existem apenas 9 opções de herança possíveis para o fator Rh, e você e seus filhos, assim como seus pais, pertencem a uma delas. Você pode encontrar sua opção na lista agora mesmo:

  1. 100% das crianças terão fator sanguíneo Rh positivo - Rh+(DD)

  2. Mãe é Rh negativo - Rh-(dd)

    O pai é Rh positivo - Rh+(DD)

  3. 50% dos seus filhos terão fator Rh positivo - Rh+(DD),

    50% dos seus filhos terão fator Rh positivo - Rh+(Dd).

  4. O pai é Rh positivo - Rh+(Dd)

    25% dos seus filhos serão Rh positivo - Rh+(DD),

    25% de seus filhos terão fator Rh negativo - Rh-(dd).

  5. O pai é Rh positivo - Rh+(Dd)

  6. A mãe é Rh positivo - Rh+(DD)

    100% dos seus filhos terão fator Rh positivo - Rh+(Dd).

  7. A mãe é Rh positivo - Rh+(Dd)

    50% dos seus filhos terão fator Rh positivo - Rh+(Dd),

    50% dos seus filhos serão Rh negativo - Rh-(dd).

  8. A mãe é Rh negativo - Rh-(dd)

    O pai é Rh negativo - Rh-(dd)

    100% de seus filhos são Rh negativo (Rh-(dd).

Para facilitar a percepção, todos os dados estão resumidos em uma tabela.


Se você examinar cuidadosamente a tabela, poderá prestar atenção a um fator adicional na forma das designações DD, Dd e dd. Esta é uma abreviatura para o gene mais significativo, que pode ser dominante (D) ou recessivo (d). O genótipo de uma pessoa Rh positivo pode ser DD homozigoto ou Dd heterozigoto. O genótipo de uma pessoa com fator Rh negativo só pode corresponder a um homozigoto dd.

Por que entrar em toda essa complexidade? Por que conhecer e levar em consideração o fator Rh, seu e de seus familiares? Quando e por que essas informações podem ser úteis? Em primeiro lugar, a combinação de características dominantes e recessivas e a heterozigosidade resultante do organismo são preservadas nos genes e podem influenciar a formação de muitas gerações subsequentes. Em segundo lugar, as características genéticas, incluindo o fator Rh, não existem por si só, mas estão inextricavelmente ligadas às características fisiológicas e anatômicas do feto, da criança e depois do adulto. A cor dos cabelos e olhos do feto, o formato dos dentes e a tendência à calvície precoce, a presença habilidades musicais e a genética já aprendeu a determinar a probabilidade de ambidestria muito antes do nascimento de um homenzinho. Mas se é mais provável que estes sinais estejam no domínio da curiosidade parental, então a importância da identificação precoce de doenças genéticas e/ou hereditárias e outras anomalias não pode ser subestimada. Traços dominantes e recessivos, incluindo o fator Rh, são determinados durante o desenvolvimento fetal. E é necessário conhecer o status Rh de um casal que planeja ser pai devido à existência de um fenômeno como o conflito Rh. Sua probabilidade é determinada antes do início de uma gravidez planejada para evitar maiores problemas durante a gestação.

O que é conflito Rh? O que fazer em caso de conflito Rh
O conflito Rh é uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e do filho de acordo com o fator Rh. Você pode perguntar, como isso é possível, já que o filho é fruto do corpo da mãe e resultado do cruzamento de seus genes com os genes do pai?! É justamente por isso que surge uma discrepância: quando o fator Rh positivo do filho, herdado do pai, “encontra” o fator Rh negativo da mãe. Surge uma situação paradoxal à primeira vista e completamente lógica quando analisada criteriosamente. Basta lembrar, como dito no início do artigo, que um fator Rh positivo nada mais é do que a presença de uma determinada proteína no sangue. O corpo de uma gestante com fator Rh negativo “não sabe” da existência dessa proteína, não a possui e nunca a encontrou; Portanto, quando o sangue Rh positivo do feto entra no corpo da mãe, a mãe percebe essa proteína como algo estranho e potencialmente perigoso para si mesma. E se assim for, começa a produzir anticorpos contra os glóbulos vermelhos fetais, que transportam a proteína antigénica responsável pelo factor Rh. É claro que o sangue da mãe e do feto não se mistura diretamente. Mas seus corpos inevitavelmente trocam produtos metabólicos, algumas células e substâncias através das paredes permeáveis ​​da placenta. Da mesma forma, anticorpos contra uma proteína no sangue de uma criança com fator Rh positivo são enviados a ela pela mãe. Este mecanismo de proteção, biologicamente verificado e profundamente “programado” em uma pessoa, não pode ser interrompido, e quanto mais durar o conflito dos fatores Rh, ou seja, essencialmente, organismos, mãe e feto, maior será o número de anticorpos hostis ao feto. Isso representa um perigo direto para a saúde do bebê, por isso os médicos sempre descobrem com antecedência qual é o fator Rh de cada um dos futuros pais.

Os glóbulos vermelhos fetais, atacados pelos anticorpos do corpo da mãe, morrem e se transformam em produtos de decomposição que são tóxicos e envenenam o sangue, as células, os sistemas de órgãos e, o mais importante, o cérebro do embrião. Uma das substâncias mais concentradas, a bilirrubina, confere à pele do bebê uma cor amarelada. É daí que vem o termo icterícia neonatal, que na verdade é uma doença hemolítica (ou seja, uma doença de destruição) dos recém-nascidos. Isto deve ser entendido de tal forma que, evidentemente, não sejam os bebés que sejam destruídos, mas sim as suas células sanguíneas. No entanto, os danos decorrentes disso ainda são consideráveis. Além do cérebro, o fígado e o baço do bebê são afetados, depois outros órgãos internos e seus sistemas. Felizmente, a medicina moderna atingiu um nível de desenvolvimento suficiente para combater estes perigos. À primeira suspeita da possibilidade de conflito Rh, a gestante fica sob estreita supervisão de especialistas e, caso sejam detectados anticorpos Rh, são tomadas medidas especiais para amenizar a incompatibilidade do sangue da mãe e do feto. Sujeito ao diagnóstico oportuno e à implementação disciplinada das instruções do médico, é mais do que provável uma resolução bem-sucedida do conflito Rh. Para isso, em mulheres com fator Rh negativo, a presença de anticorpos no sangue é verificada a partir da 8ª semana de gestação: é nessa época que o fator Rh aparece no feto. Se necessário, um medicamento contendo imunoglobulina anti-Rhesus é injetado no corpo. Em outras palavras, embora o fator Rh seja herdado de forma recessiva-dominante e não possa ser alterado, com a abordagem correta e consciência suficiente, ele não ameaça de forma alguma a saúde - nem a sua nem a de seus entes queridos. Portanto, conheça o seu corpo, ame-se e seja saudável!

Não é nenhum segredo que ter um filho é um processo difícil e repleto de muitos perigos e nuances, por exemplo, um fator Rh negativo em uma mulher durante a gravidez. Se você acredita nas estatísticas, muitas vidas foram ceifadas pela falta de conhecimento do tipo sanguíneo e do fator Rh de uma pessoa. Este é um dos fatores mais comuns em abortos espontâneos. Toda gestante deve ter uma ideia sobre o fator Rh, o conflito Rh, bem como outras nuances desse processo patológico.

O conceito do fator Rh e conflito Rh

O sangue é um daqueles sistemas humanos que está constantemente sob o radar dos cientistas. De tempos em tempos novos sistemas são encontrados nele. O sistema sanguíneo mais importante e difundido é o sistema ABO. Nele, os especialistas identificaram um antígeno D específico, responsável pelo fator Rh.

Com base na localização do antígeno D, pode-se determinar com segurança o fator Rh do sistema circulatório. Se D for encontrado na parte externa dos glóbulos vermelhos, o fator Rh é positivo. Se uma pessoa não tiver esse antígeno, ela é negativa.

Graças à presença deste antígeno, é determinado o Rh do sujeito. Com equipamentos modernos, esse diagnóstico não leva muito tempo e não é muito caro.

A chance de uma criança ter fator Rh positivo se a mãe tiver fator Rh negativo e o pai tiver fator Rh positivo é de 65%.

É o Rh positivo no feto e sua ausência na mãe que pode provocar um conflito de Rh, uma vez que o corpo da mulher e do feto trocam constantemente várias substâncias e substâncias através do sistema sanguíneo.

Tudo acontece da seguinte maneira. O sangue fetal entra no corpo da mãe durante a troca sanguínea. O sistema imunitário da mulher detecta o antigénio D no sangue que chega, identifica-o como estranho e produz anticorpos que prejudicam a criança, destruindo o seu sistema circulatório.

É importante que todas as pessoas, especialmente as mulheres, conheçam seu fator Rh e tipo sanguíneo. Esses dados são frequentemente necessários durante emergências e podem salvar a vida de uma pessoa.

O efeito do Rh negativo na gravidez

Mas o conflito Rh não ocorre apenas com um pai Rh positivo.

Existem vários motivos que causam conflito Rh:
  • o fato de uma segunda concepção com a presença de tal motivo, fator negativo na gestante;
  • penetração do sangue do bebê no corpo da mulher durante a primeira gravidez;
  • transfusão de sangue no aparelho circulatório da mãe antes da gravidez, caso o fator Rh não tenha sido levado em consideração;
  • vários processos patológicos durante o período de gravidez: esfoliação do tecido placentário, hemorragias internas;
  • a presença de diabetes de etiologia mellitus em mulheres grávidas.

Naturalmente, você deve sempre conhecer o seu Rh e estar preparado para qualquer caso de força maior, mas mesmo assim, a porcentagem de bons partos em mulheres Rh negativo é muito alta, principalmente na ausência do antígeno D e no pai da criança.

Durante a gravidez em fases posteriores, o sangue deve ser doado com frequência para detectar a tempo a patologia e começar a eliminá-la.

Durante a primeira gravidez, a chance de patologia devido ao fator Rh é extremamente pequena, porque o sistema imunológico da mãe ainda não formou um sistema de anticorpos contra o antígeno D no feto e com terapia mínima o parto ocorrerá sem problemas.

Pode haver risco de deficiência de sangue na criança, mas a transfusão regular pode resolver esse problema. Nesse caso, a mulher deve ficar sob orientação estrita de um ginecologista para evitar problemas com o feto.

A certa altura da gravidez, ocorre um período caracterizado por um pico na produção de anticorpos específicos para o antígeno fetal. Neste ponto, você pode administrar uma injeção, chamada imunoglobulina. Pertence à fração gamaglobulina e tem como função prevenir o desenvolvimento futuro de anticorpos maternos para o feto. Isto é muito útil se os pais estiverem planejando uma segunda gravidez.

Se este medicamento não for administrado a uma mulher, então, com o advento de uma segunda gravidez, a probabilidade de um conflito Rh aumenta significativamente e traz consigo consequências muito piores do que uma forma leve de anemia em um recém-nascido. Estamos falando de uma patologia muito terrível - a doença hemolítica. Todos os glóbulos vermelhos são destruídos, os níveis de bilirrubina aumentam e pode ser observada icterícia. O cérebro fetal também é suscetível a danos. A chance de dar à luz uma criança saudável, mesmo com a assistência necessária, é muito pequena.

Vale ressaltar a importância da vacina com imunoglobulina após a primeira gravidez, pois muitas vezes há casos de aborto por meios artificiais, porque gerar um feto em alguns casos não é humano para os pais ou para o bebê. Se um aborto foi realizado em uma mulher com fator Rh negativo, não se deve falar em uma nova gravidez, porque as consequências podem ser fatais.

A medicina não pára e a imunoglobulina resolve muito bem o problema dos anticorpos desenvolvidos pela mãe para o feto. Portanto, você precisa planejar sua gravidez com antecedência e consultar seu médico.

Características do manejo de gestantes com Rhesus negativo


As gestantes que suspeitam de conflito Rh com o feto precisam ir ao hospital o mais rápido possível para estarem constantemente sob supervisão 24 horas por dia de médicos que, caso algo aconteça, poderão prestar os cuidados emergenciais necessários.

Mas também existe a possibilidade de a gravidez ser completamente normal. A razão para isso pode ser um nível reduzido de imunidade na mãe, que não será capaz de produzir a quantidade necessária de anticorpos em resposta aos antígenos fetais em um curto período de tempo. Mas isso tem suas desvantagens, pois com um sistema imunológico fraco existe um alto risco de doenças infecciosas e virais, que podem afetar negativamente a gravidez.

Os anticorpos precisam ser monitorados pelo menos uma vez por semana. Isso ajudará a diagnosticar o conflito Rh em tempo hábil e a tomar medidas urgentes para salvar a mãe e o bebê.

É importante notar que o fator Rh negativo durante a gravidez depende do seu tipo sanguíneo. Ou seja, pode-se argumentar que o tipo sanguíneo e a gravidez dependem em proporção direta entre si. O tipo sanguíneo negativo durante a gravidez é a principal causa do problema. Assim, 1 grupo sanguíneo negativo e 3 grupos sanguíneos negativos causam conflito Rh com mais frequência do que o grupo 2. O terceiro grupo, embora não ocorra com muita frequência, a chance de conflito Rh na sua presença é muito alta. Com o grupo sanguíneo 4, o conflito Rh não surge, pois não há causa na forma de aglutininas. O quarto grupo sanguíneo da mãe é o mais favorável e é com o quarto grupo que você não pode ter medo de engravidar.

O conflito Rh tem um impacto negativo no feto, cujas consequências podem durar a vida toda.

Esses incluem:
  • doenças do sangue e do sistema cardiovascular;
  • doenças do fígado e da vesícula biliar na forma de hepatite e icterícia;
  • doenças do sistema nervoso;
  • aumento do risco de doenças com predisposição hereditária.

Mas não se desespere. A medicina moderna encontrou mais de um método para lidar com o conflito Rh; a gravidez com fator Rh negativo é possível e as consequências não são terríveis se você seguir algumas regras importantes.

Prevenção e tratamento do fator Rh negativo


Algumas décadas atrás, recomendava-se às mulheres com fator Rh negativo que dessem à luz apenas um filho, e os médicos se opunham categoricamente à interrupção da gravidez do primeiro filho.

Hoje a situação é completamente diferente, o que é uma boa notícia. Com a ajuda de métodos preventivos, se uma mulher tiver grupo sanguíneo negativo durante a gravidez, ela tem a oportunidade de fazer planos livremente para o nascimento dos próximos filhos.

Se uma mulher tiver anticorpos contra o antígeno fetal D, ela deve seguir várias regras importantes ao controlar a gravidez:
  1. É necessário eliminar a produção de anticorpos específicos pelo organismo da mulher ou reduzir seu número.
  2. É necessário evitar certos procedimentos que aumentam o risco de entrada de sangue fetal no sistema circulatório da mãe.
  3. Use injeções de imunoglobulina, se necessário.
Disto vale a pena concluir quais medidas preventivas são utilizadas neste caso:
  • prescrever exame de sangue para detecção de anticorpos no primeiro trimestre de gravidez;
  • se o título for alto, os testes deverão ser repetidos semanalmente;
  • monitoramento constante do feto por meio de exames e exames ultrassonográficos;
  • se for impossível fazer uma transfusão de sangue para o feto, torna-se necessária a indução do parto, pois qualquer atraso é perigoso para a vida do bebê;
  • A mulher deve ser vacinada somente após casos como aborto ou concepção fora do útero.

É importante lembrar que durante o primeiro parto, o bebê geralmente não corre perigo se a mulher não tiver recebido transfusões de sangue Rh positivo. O segundo parto é muito mais perigoso em termos de ocorrência de patologias, mas pode ser evitado se as imunoglobulinas forem administradas à mulher em tempo hábil.

Não há necessidade de pânico, porque a medicina moderna já percorreu um longo caminho e o problema do fator Rh negativo durante a gravidez é facilmente resolvido. O principal é que você passe mais tempo sob a supervisão de médicos e monitore sua saúde e a saúde do seu bebê.

Todo mundo sabe que o conflito Rh é ruim, mas poucas pessoas sabem como ele se manifesta e o que ameaça. Infelizmente, as ideias sobre este problema só aparecem quando nos deparamos com as suas consequências negativas, embora pudessem ter sido evitadas. Por isso é necessário compreender esta questão.

Qual é o fator Rh?

O fator Rh é um sistema de antígenos humanos localizado na superfície dos glóbulos vermelhos. Se o fator Rh estiver presente no sangue, então é determinado “Rh positivo”, se não estiver, então “Rh negativo”.

Muitas mulheres aprendem sobre seu tipo sanguíneo e fator Rh já durante a gravidez, ao se cadastrarem no ambulatório de pré-natal. Lembre-se que o tipo sanguíneo e o fator Rh não mudam ao longo da vida, e para isso você precisa saber o mais cedo possível, basta doar sangue de uma veia;

O que é conflito Rh?

Se durante a gravidez uma mulher com sangue Rh negativo receber glóbulos vermelhos Rh positivos do feto (falaremos sobre os motivos mais tarde), então seu corpo começa a produzir anticorpos em resposta ao antígeno estranho.

A entrada repetida de eritrócitos Rh-positivos causa a formação maciça de anticorpos Rh, que facilmente ultrapassam a barreira da placenta e entram na corrente sanguínea fetal, causando o desenvolvimento do feto e do recém-nascido. Os anticorpos são direcionados contra o fator Rh na superfície dos glóbulos vermelhos e levam à destruição dos glóbulos vermelhos fetais.

A anemia grave se desenvolve no útero, o que leva à hipóxia tecidual, aumento do baço e do fígado e disfunção dos órgãos internos do feto. Quando um glóbulo vermelho é destruído, uma grande quantidade de bilirrubina entra no sangue, que, depositada no cérebro, leva à encefalopatia e ao kernicterus. Anemia e disfunção não tratada órgãos internos progredindo de forma constante, desenvolve-se o estágio terminal da doença hemolítica do feto - edemaciada, na qual o líquido se acumula no tórax e na cavidade abdominal. Via de regra, nesta fase o feto morre no útero.

Vale ressaltar que o conflito Rh é um dos motivos, mas nunca afeta a concepção e o aborto espontâneo nos estágios iniciais.

Quando você deve se preocupar?

Mamãe é Rh positivo - pai é Rh negativo: não há motivo para preocupação, esta situação não afeta a concepção, a gravidez ou o parto.

Mamãe é Rh negativo - pai é Rh negativo: Também não haverá problemas, a criança nascerá com sangue Rh negativo.

Mamãe é Rh negativo - pai é Rh positivo: esta situação requer atenção especial não só dos médicos, mas também da própria mulher, pois a sua saúde está nas suas mãos e todas as informações subsequentes são extremamente importantes para você.

Mulheres com sangue Rh negativo devem abordar a questão com muita responsabilidade. Lembre-se que toda gravidez indesejada aumenta o risco de não ter um filho no futuro.

Situações que levam ao desenvolvimento do conflito Rh

Como mencionado acima, o ponto desencadeante para o desenvolvimento do conflito Rh é a entrada de glóbulos vermelhos Rh positivos do feto na corrente sanguínea da mãe Rh negativo.

Quando for possível:
interrupção artificial da gravidez () a qualquer momento;
aborto espontâneo a qualquer momento;
;
após o parto, inclusive depois;
nefropatia (pré-eclâmpsia);
sangramento durante a gravidez;
procedimentos invasivos durante a gravidez: cordocentese, biópsia de vilosidades coriônicas;
lesões abdominais durante a gravidez;
história de transfusão de sangue sem levar em conta o fator Rh (atualmente isso é extremamente raro).

Todas as situações descritas requerem profilaxia específica, administração de gamaglobulina anti-Rhesus.

Prevenção do conflito Rhesus

O único método comprovado de prevenção do conflito Rh atualmente é a administração de gamaglobulina anti-Rh - e os pacientes devem se lembrar disso antes de tudo! Todas as situações descritas acima requerem a administração de gamaglobulina anti-Rhesus nas primeiras 72 horas, mas quanto mais cedo melhor. Para alta eficácia da ação preventiva, é necessário respeitar rigorosamente o horário de administração do medicamento.

Gravidez em mulher com sangue Rh negativo

Após cadastrar uma paciente com sangue Rh negativo, recomenda-se determinar o título de anticorpos anti-Rh no sangue mensalmente, a partir dos primeiros estágios da gravidez.

Os primeiros sinais de uma possível doença hemolítica do feto são determinados pelos resultados de uma ultrassonografia durante a gravidez.

Lar " Vida " Se os pais tiverem fator Rh positivo. Fator Rh negativo em uma criança - normal ou patológico

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Diferentes fatores Rh nos pais aumentam o risco de desenvolver várias patologias no sistema hematopoiético e em outros órgãos internos do feto.

Recomenda-se que Rhesus - o fator parental durante a gravidez - seja determinado antecipadamente - isso minimizará o impacto negativo dos anticorpos presentes na superfície dos glóbulos vermelhos “femininos” no feto em desenvolvimento. Rhesus - o conflito durante a gravidez é tratável.

Tabelas de probabilidade

Os geneticistas afirmam que, ao analisar as prováveis ​​características hereditárias do sangue de uma criança, o tipo sanguíneo durante a gravidez de pessoas de ambos os sexos (marido e mulher) é avaliado segundo os mesmos critérios. (50%/50%). Os especialistas compilaram diversas tabelas que permitem uma avaliação preliminar do grau de risco.

  • As tabelas de probabilidade compartilham:
  • por Rp (+) ou (-);

1 de 4 grupos.

O material retirado simultaneamente da mãe e do pai revela a presença nela de proteínas marcadoras especiais. Eles são encontrados na superfície dos glóbulos vermelhos. A propriedade imunológica do sangue não afeta de forma alguma a saúde; maridos e esposas costumam ter valores de Rhesus diferentes. Um conflito surge na concepção se as pessoas têm Rp diferentes ((+) glóbulos vermelhos se fundem com (-)). Rhesus - conflito durante a gravidez (tabela) permite aos médicos minimizar o risco de desenvolver patologia no feto.

Os conceitos de “fator Rh e gravidez” estão intimamente interligados. Um conflito é possível se a mãe for Rh positiva e o pai Rh negativo. Essas pessoas têm filhos com fatores diferentes. Se o fator for negativo para uma mulher e um homem, então com 100% de probabilidade a criança nascerá com Rp (-). Não foram registrados casos em que os pais são positivos e a criança é Rh negativo.

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21.10.2019


Rhesus - conflito (tabela):

A probabilidade de conflito Rh aumenta com a fusão de proteínas marcadoras encontradas nos glóbulos vermelhos. O Rp (fator) dos pais pode ser diferente, mas o fator da criança pode ser diferente.

Por tipo sanguíneo

O tipo sanguíneo durante a gravidez determina a probabilidade de incompatibilidade. Designação de letras de grupos:

  • eu - 0;
  • II-A;
  • III-B;
  • IV-AB.

Tabela de compatibilidade para grupos sanguíneos:

Sangue do paiSangue de mãeSangue de uma criançaPrevisão de conflito
excluído
A0 ou Aexcluído
EM0 ou Bexcluído
ABA ou Bexcluído
A 0 ou A50%
AAA ou 0excluído
AEMqualquer grupo25%
AABA, 0 ou ABexcluído
EM 0 ou B50%
EMAqualquer grupo50%
EMEMB ou 0excluído
EMABAB, B ou 0excluído
AB A ou B100%
ABAA, AB ou 066%
ABEMAB, B ou 066%
ABABAB, B ou Aexcluído

A fusão dos glóbulos vermelhos ocorre à medida que o feto se forma.

Causas do conflito

Uma mulher com Rh negativo e um homem com Rh positivo podem engravidar. Se o fator Rh da mãe for positivo e o do pai negativo, o risco de desenvolver conflito é de 50%. Grupo pai o sangue durante a gravidez afeta o grau e a velocidade de formação de possíveis patologias. Durante a primeira gravidez, se não for realizada uma transfusão de sangue, as chances de evitar um conflito aumentam drasticamente. Isso significa que se o Rh da mãe for negativo, a criança poderá nascer com Rp (+).

Acontece que o corpo feminino não consegue produzir uma quantidade suficiente de anticorpos. As principais razões para o desenvolvimento da incompatibilidade são a fertilização do óvulo após um aborto ou aborto espontâneo. Neste caso, o risco de desenvolver um conflito aumenta várias vezes. Na mulher, o fator não muda durante a gravidez e pelo resto da vida, apenas a quantidade de anticorpos produzidos pelo organismo no sangue pode aumentar.

O conflito pode se desenvolver em uma mulher cuja primeira gravidez terminou cesariana. Se durante o parto os médicos separaram a placenta manualmente e a paciente tiver histórico de sangramento uterino, o risco de incompatibilidade de Rp é de 50-60%. As mulheres com fator Rp negativo devem estar especialmente atentas à sua própria saúde - correm risco as mães que sofreram as seguintes patologias durante a gravidez:

  • infecções virais respiratórias agudas;
  • gestose;
  • frio.


Os anticorpos produzidos pelo corpo não desaparecem em lugar nenhum. Seu número aumenta a cada gravidez subsequente. Se a estrutura estrutural das vilosidades coriônicas for perturbada, a imunidade da mãe começa a produzir anticorpos em ritmo acelerado.

Quando começa?

Quando a gravidez começa, o fator Rh da mulher não muda. Durante a primeira gravidez, o conflito pode não surgir. À medida que o feto se desenvolve e se forma, os anticorpos produzidos pelo corpo da mãe entram na corrente sanguínea da criança. Nas primeiras 2-3 semanas, durante a gestação, o sangue da mãe e do filho se mistura. Para corpo feminino Os anticorpos não são perigosos, mas podem prejudicar o corpo da criança.