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Viele Chemikalien sind stark genug, um Gewebe im menschlichen Körper zu zerstören. Konzentrierte Säuren und Laugen haben das größte Zerstörungspotenzial. Wenn der menschliche Körper Säuren und Laugen ausgesetzt wird, kommt es zu Verätzungen. Zur Ersten Hilfe bei Verätzungen gehört das großzügige Waschen der Verbrennungsstelle mit fließendem Wasser, um die aggressive Substanz zu entfernen, und das Anlegen eines sterilen Verbandes an der Verbrennungsstelle. Wenn die Chemikalie verschluckt wurde oder in die Augen gelangte, sollten Sie zusätzlich zur Magen- oder Augenspülung einen Krankenwagen rufen.

– Hierbei handelt es sich um Gewebeschäden, die unter dem Einfluss von Säuren, Laugen, Schwermetallsalzen, ätzenden Flüssigkeiten und anderen chemisch aktiven Substanzen entstehen. Verätzungen entstehen durch Arbeitsunfälle, Sicherheitsverstöße, häusliche Unfälle, Selbstmordversuche usw. Die Tiefe und Schwere einer Verätzung hängt ab von:

• Stärke und Wirkungsmechanismus einer chemischen Substanz
• Menge und Konzentration der Chemikalie
• Dauer der Exposition und Grad der Penetration der Chemikalie

Basierend auf der Schwere und Tiefe der Gewebeschädigung werden Verbrennungen in 4 Grade eingeteilt:

1. Grad I (Schädigung der Epidermis, der oberen Hautschicht). Bei einer Verbrennung ersten Grades kommt es zu leichten Rötungen, Schwellungen und einem leichten Druckschmerz im betroffenen Hautbereich.
2. II. Grad (Schädigung tieferer Hautschichten). Eine Verbrennung zweiten Grades ist durch das Auftreten von Blasen mit durchsichtigem Inhalt auf geröteter und geschwollener Haut gekennzeichnet.
3. Der Grad III (Schädigung der tieferen Hautschichten bis hin zum Unterhautfettgewebe) ist durch das Auftreten von Blasen, die mit trüber Flüssigkeit oder blutigem Inhalt gefüllt sind, und eine beeinträchtigte Empfindlichkeit (der Verbrennungsbereich ist schmerzlos) gekennzeichnet.
4. Verbrennung Grad IV (Schädigung aller Gewebe: Haut, Muskeln, Sehnen, sogar Knochen).

Am häufigsten handelt es sich bei chemischen Hautverbrennungen um Verbrennungen des Grades III und IV.

Bei Verbrennungen mit Säuren und Laugen bildet sich an der Verbrennungsstelle ein Schorf (Kruste). Der nach Alkaliverbrennungen gebildete Schorf ist weißlich, weich, locker und breitet sich ohne scharfe Grenzen auf angrenzendes Gewebe aus.
Alkalische Flüssigkeiten wirken zerstörerischer als saure, da sie tief in das Gewebe eindringen können.
Bei Säureverbrennungen ist der Schorf normalerweise trocken und hart und weist eine scharf abgegrenzte Linie auf, an der er in gesunde Hautbereiche übergeht. Säureverbrennungen sind meist oberflächlich.
Die Farbe der betroffenen Haut bei einer Verätzung hängt von der Art des chemischen Mittels ab. Mit Schwefelsäure verbrannte Haut ist zunächst weiß und verfärbt sich anschließend grau oder braun. Bei einer Verbrennung mit Salpetersäure weist die betroffene Hautstelle einen leichten gelbgrünen oder gelbbraunen Farbton auf. Salzsäure hinterlässt gelbe Verätzungen, Essigsäure hinterlässt cremefarbene Verätzungen, Karbolsäure hinterlässt weiße Verätzungen, die sich dann braun verfärben.
Eine durch konzentriertes Wasserstoffperoxid verursachte Verbrennung hat einen gräulichen Farbton.
Die Zerstörung von Gewebe unter dem Einfluss einer chemischen Substanz dauert auch nach Beendigung des direkten Kontakts damit an, da die Absorption der chemischen Substanz an der verbrannten Stelle noch einige Zeit anhält. Daher ist es sehr schwierig, das Ausmaß der Gewebeschädigung in den ersten Stunden oder sogar Tagen nach der Verletzung zu bestimmen. Die wahre Tiefe der Verbrennung zeigt sich normalerweise erst 7–10 Tage nach der Verätzung, wenn der Schorf zu eitern beginnt.
Die Schwere und Gefahr einer Verätzung hängt nicht nur von der Tiefe, sondern auch von der Fläche ab. Je größer die Verbrennungsfläche, desto gefährlicher ist sie für das Leben des Opfers.

Erste Hilfe bei Verätzungen der Haut

Zur Ersten Hilfe bei chemischen Hautverbrennungen gehört die sofortige Entfernung der Chemikalie von der betroffenen Oberfläche, wodurch die Konzentration ihrer Rückstände auf der Haut verringert wird Mit viel Wasser abspülen, Kühlung der betroffenen Bereiche, um Schmerzen zu lindern.

Bei einer Verätzung der Haut folgende Maßnahmen ergreifen:

• Entfernen Sie sofort Kleidung oder Schmuck, die mit Chemikalien in Berührung gekommen sind.
• Um die Ursache der Verbrennung zu behandeln, spülen Sie die Chemikalien von der Hautoberfläche ab, indem Sie die betroffene Stelle mindestens 20 Minuten lang unter fließendem kaltem Wasser laufen lassen. Wenn bei einer Verätzung mit einiger Verzögerung Hilfe geleistet wird, erhöht sich die Waschdauer auf 30-40 Minuten.
• Versuchen Sie nicht, Chemikalien mit in Wasser getränkten Tüchern oder Tupfern von der betroffenen Hautstelle zu entfernen – dadurch reiben Sie die Chemikalie noch stärker in die Haut ein.
• Wenn die aggressive Substanz, die die Verbrennung verursacht hat, eine pulverförmige Struktur hat (z. B. Kalk), sollten Sie zuerst die verbleibende chemische Substanz entfernen und erst dann mit dem Waschen der verbrannten Oberfläche beginnen. Eine Ausnahme besteht, wenn aufgrund der chemischen Beschaffenheit des Mittels der Kontakt mit Wasser kontraindiziert ist. Beispielsweise entzünden sich Aluminium und seine organischen Verbindungen in Verbindung mit Wasser.
• Sollte sich das Brennen nach dem ersten Waschen der Wunde verstärken, spülen Sie die verbrannte Stelle noch einmal einige Minuten lang mit fließendem Wasser ab.
• Nach dem Waschen einer chemischen Verbrennung ist es notwendig, die Wirkung von Chemikalien nach Möglichkeit zu neutralisieren. Wenn Sie durch Säure verbrannt sind, waschen Sie die beschädigte Hautstelle mit Seifenwasser oder einer 2-prozentigen Natronlösung (das entspricht 1 Teelöffel Natron auf 2,5 Tassen Wasser), um die Säure zu neutralisieren.
• Wenn Sie durch Alkali verbrannt sind, waschen Sie die beschädigte Hautstelle mit einer schwachen Lösung aus Zitronensäure oder Essig. Bei Kalkverbrennungen wird zur Neutralisierung eine 20 %ige Zuckerlösung verwendet.
• Karbolsäure wird durch Glycerin und Kalkmilch neutralisiert.
• Tragen Sie zur Schmerzlinderung ein kühles, feuchtes Tuch oder Handtuch auf die betroffene Stelle auf.
• Decken Sie dann die verbrannte Stelle mit einem losen Verband aus einem trockenen, sterilen Verband oder einem sauberen, trockenen Tuch ab.

Kleinere chemische Hautverbrennungen heilen in der Regel ohne weitere Behandlung ab.

Suchen Sie bei einer Verätzung einen Notarzt auf, wenn:

• Das Opfer weist Anzeichen eines Schocks auf (Bewusstlosigkeit, Blässe, flache Atmung).
• Die Verätzung hat sich tiefer als die erste Hautschicht ausgebreitet und erstreckt sich über einen Bereich mit einem Durchmesser von mehr als 7,5 cm.
• Eine Verätzung betrifft Augen, Arme, Beine, Gesicht, Leistengegend, Gesäß oder große Gelenke sowie die Mundhöhle und die Speiseröhre (wenn das Opfer eine chemische Substanz getrunken hat).
• Das Opfer verspürt starke Schmerzen, die mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen nicht gelindert werden können.

Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, bringen Sie zur Identifizierung einen Behälter mit der Chemikalie oder eine detaillierte Beschreibung der Chemikalie mit. Die bekannte Natur der chemischen Substanz ermöglicht es, sie bei der Pflege im Krankenhaus zu neutralisieren, was unter häuslichen Bedingungen normalerweise schwierig ist.

Verätzungen der Augen

Verätzungen der Augen entstehen, wenn unter alltäglichen oder industriellen Bedingungen Säuren, Laugen, Kalk, Ammoniak und andere aggressive Chemikalien in die Augen gelangen. Alle chemischen Augenverätzungen gelten als schwere Augenverletzungen und erfordern daher eine sofortige Untersuchung und Behandlung durch einen Arzt.

Die Schwere von Augenverbrennungen hängt von der chemischen Zusammensetzung, Konzentration, Menge und Temperatur des Stoffes, der die Verbrennung verursacht hat, vom Zustand der Augen des Opfers und der allgemeinen Reaktionsfähigkeit des Körpers sowie von der Aktualität und Qualität der Ersten Hilfe ab zum Opfer. Unabhängig von der Art der Chemikalie gehen Augenverbrennungen in der Regel mit schwerwiegenden subjektiven Empfindungen einher: Photophobie, schneidender Schmerz im Auge und Tränenfluss sowie in schweren Fällen Verlust des Sehvermögens. Gleichzeitig wird die Haut um die Augen herum in Mitleidenschaft gezogen.

Bei Verätzungen des Auges sollte sofort Erste Hilfe geleistet werden. Die wichtigste Maßnahme zur Ersten Hilfe bei Verätzungen der Augen ist das sofortige und reichliche Spülen der Augen mit fließendem Wasser. Öffnen Sie die Augenlider und spülen Sie das Auge 10–15 Minuten lang mit einem sanften Strahl fließenden Wassers aus, um die Chemikalie zu entfernen.

Sie sollten keine Zeit mit der Suche nach einem Neutralisator verschwenden, da es viel effektiver ist, Ihre Augen gründlich mit fließendem Wasser zu waschen. Bei durch Laugen verursachten Verbrennungen kann Milch zum Spülen verwendet werden. Legen Sie nach dem Spülen einen trockenen Verband (ein Stück Verband oder Gaze) an. Aber das Wichtigste – in allen Fällen einer Verätzung der Augen – suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Verätzungen der Speiseröhre und des Magens

Verätzungen der Speiseröhre und des Magens entstehen durch versehentliche oder absichtliche (selbstmörderische) Einnahme konzentrierter Säuren (Essigsäure, Batterieelektrolyt) oder Laugen (Ammoniak). Die Hauptsymptome einer Verätzung der Verdauungsorgane sind starke Schmerzen im Mund, Rachen, Speiseröhre und Magen. Bei gleichzeitiger Verbrennung des oberen Teils des Kehlkopfes beginnen die Patienten zu ersticken.

Erbrechen tritt mit blutigem Schleim und Fragmenten verbrannter Schleimhaut auf. Aufgrund der schnellen Ausbreitung der Verbrennung im Verdauungstrakt sollte möglichst frühzeitig Erste Hilfe geleistet werden. Erste Hilfe bei Verätzungen der Speiseröhre und des Magens besteht in der Neutralisierung der chemischen Stoffe. Bei Verbrennungen durch Laugen wird der Magen mit einer schwachen Essigsäurelösung und bei Verbrennungen durch Säuren mit einer Backpulverlösung gewaschen. Achten Sie darauf, den Magen mit großen Mengen Flüssigkeit auszuspülen, um sicherzustellen, dass der chemische Wirkstoff, der die Verbrennung verursacht hat, vollständig entfernt wird. Ein Opfer mit einer Verbrennung der Speiseröhre oder des Magens sollte so schnell wie möglich in ein medizinisches Zentrum oder Krankenhaus gebracht werden.

Alkaliverbrennungen gehören zu den gefährlichsten Verletzungsarten. Unter dem Einfluss eines gefährlichen Reagenzes auf die Haut oder einen anderen Teil des menschlichen Körpers kommt es zu schweren Verletzungen des oberflächlichen Hautgewebes oder der Schleimhaut, wonach das Alkali tief in die Haut eindringt und weiterhin aggressiv auf die Faser einwirkt.

Alkaliverbrennungen werden als Haushalts- und Arbeitsunfälle klassifiziert. Bei einer Verletzung im Haushalt stellen Verbrennungen in der Regel keine ernsthafte Gefahr für das Opfer dar, da im Haushalt die Exposition gegenüber einem schädlichen Reagenz in akzeptablen Konzentrationen auftritt. Kommt es zu einer Verletzung am Arbeitsplatz, können Alkaliverbrennungen durchaus negative Folgen für den Betroffenen haben.

Unternehmen und Fabriken verwenden bei ihrer Arbeit in der Regel sehr konzentrierte und giftige Stoffe, die beim Umgang mit ihnen zu schweren Verletzungen des Menschen führen können. Die zukünftige Gesundheit und das Leben des Patienten hängen von der rechtzeitigen Bereitstellung der Primärversorgung ab. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es zu Komplikationen wie Infektionen und der Entwicklung von Eiterung an der Verletzungsstelle kommt.

Schweregrad und Art der Verbrennung

Die Tiefe und Schwere einer Alkaliverbrennung hängt ab von:

Alkaliverätzungen werden in 4 Schweregrade eingeteilt:

1. Erster Grad – bei einem Trauma wird nur die oberflächliche Hautschicht geschädigt. Symptome sind: Rötung der Haut, leichte Schwellung, leichte Schmerzen im geschädigten Bereich.
2. Der zweite Grad ist durch eine Schädigung der tieferen Hautschichten gekennzeichnet. Die Verletzungssymptome ähneln denen des ersten Grades, jedoch treten an der Verbrennungsstelle Blasen mit flüssigem Inhalt auf.
3. Dritter Grad – die tiefen Hautschichten sind betroffen, oft betrifft die Traumatisierung auch das Unterhautfettgewebe. Anzeichen des dritten Grades sind ein starkes Schmerzgefühl; an der Verletzungsstelle treten große und kleine Blasen auf, die mit einer trüben Flüssigkeit gefüllt sind, manchmal auch mit Blut durchsetzt.
4. Vierter Grad – stellt eine Gefahr für das Leben des Opfers dar. Bei einer Verletzung sind alle menschlichen Organe betroffen: Muskeln, Haut, Sehnen und häufig auch die Knochenstruktur.

Bei der Verbrennung mit Alkali bildet sich an der Verletzungsstelle ein lockerer, weißer Schorf (Kruste). Die Hauptgefahr besteht darin, dass der reagierende Stoff bei der Interaktion mit der menschlichen Haut tief in die inneren Hautschichten eindringt und dort seine zerstörerische Wirkung fortsetzt.

Es ist sehr wichtig, dem Opfer umgehend eine primäre Versorgung zukommen zu lassen. Bei einer Verbrennung 1. oder 2. Grades kann die Hauptbehandlung der Verletzung zu Hause durchgeführt werden, bei einer Verbrennung 3. oder 4. Grades muss das Opfer jedoch dringend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Erste Hilfe

Die Hauptaufgabe der Ersten Hilfe bei einer Verbrennung mit Alkalien besteht darin, den geschädigten Hautbereich vom schädlichen Aggressor zu waschen und ihn anschließend zu neutralisieren. Der weitere Gesundheitszustand des Opfers hängt von der Aktualität der bereitgestellten Verfahren ab.

Wie leistet man Erste Hilfe bei einer Alkaliverbrennung?

Kleinere Alkaliverätzungen bedürfen keiner weiteren Behandlung. Um die gefährlichen Folgen schwererer Verletzungen zu beseitigen, wird die Behandlung in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Behandlung

Alle notwendigen Manipulationen und Behandlungsverfahren werden erst durchgeführt, nachdem das Ausmaß der Verletzung und ihre Lage bestimmt wurden.

Zur Behandlung einer Verbrennung mit Alkali wird folgende Therapie verordnet:

Alkali brennt in den Augen

Verätzungen der Augen durch Alkali entstehen dadurch, dass eine alkalische Lösung in die Schleimhaut des Auges gelangt. Verletzungen können zu Hause oder am Arbeitsplatz passieren. In jedem Fall muss bei einer Schädigung der Augenschleimhaut durch Alkalien das Opfer in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um negative Folgen zu vermeiden.

Die Schwere einer Augenverbrennung durch Alkali hängt von mehreren Umständen ab:

Symptome einer Alkaliverbrennung der Augen sind:

1. Photophobie;
2. Tränenfluss;
3. Schmerzgefühl an der Verletzungsstelle;
4. Schädigung der Hautschicht um die Augen;
5. bei komplexen Verletzungen - Sehverlust.

Bei einer Augenverbrennung mit Alkali sollte dem Opfer sofort Erste Hilfe geleistet werden. Dabei wird das geschädigte Auge gründlich mit kaltem, fließendem Wasser gespült. Es ist notwendig, die Augenlider des Opfers zu öffnen und das chemische Reagenz mit einem dünnen Wasserstrahl von der Schleimhaut des Auges zu waschen. Die Dauer des Eingriffs beträgt mindestens 20 Minuten. Bringen Sie das Opfer dann zu einem Arzt, um eine weitere Behandlung zu verschreiben.

Hautverletzungen durch alkalische Substanzen werden als Verätzungen eingestuft und sind gefährlicher als thermische Verletzungen oder sogar. Wenn Sie eine solche Verletzung erleiden, ist es wichtig, richtig zu handeln, bevor der Arzt eintrifft. Die Erste Hilfe bei Alkaliverbrennungen weist einige charakteristische Unterschiede zu Maßnahmen bei thermischen Verletzungen auf.

Eine Verätzung durch Alkali ist aufgrund der Art der Wirkung des Reagenzes bei Hautkontakt eine schwere und gefährliche Verletzung. Ätzlösungen dringen tief in das Gewebe ein, wandeln Proteine ​​in alkalische Albuminate um, was mit der Bildung lockerer, weicher weißlicher Krusten einhergeht. Die Heilung solcher Wunden dauert lange und mit der Zeit bilden sich aus dunklen Krusten blutende Geschwüre. An der Schadensstelle bleiben Spuren in Form von Narben zurück.

Abhängig von der Konzentration des Reagenzes, seinem Volumen, der Einwirkungszeit auf Haut, Gewebe, Tiefe und Ausmaß der Verletzung werden 4 Schädigungsgrade unterschieden:

I – nur die Epidermis ist geschädigt. Eine leichte Verletzung geht mit leichter Schwellung, Hautrötung und Brennen einher.

II – Die Läsion betrifft die Dermis. Im beschädigten Bereich werden Blasen mit Exsudat im Inneren beobachtet. Verletzungssymptome sind Schmerzen, Brennen, Rötung und Schwellung.

III – bezieht sich auf schwere Verletzungen. Betroffen sind die unteren Hautschichten und das Unterhautgewebe. Es bilden sich Blasen unterschiedlicher Größe; wenn sie platzen, legen sie die entzündete Papillarschicht der Dermis frei. Die Verletzung geht mit starken Schmerzen, Schwellungen, Gewebenekrose und Schorfbildung einher.

IV ist der schwerste Grad, bei dem Weichteile, Muskeln und Bänder betroffen sind. Die Läsion kann bis zu den Knochen reichen. Die Verletzung stellt eine große Gefahr für die Gesundheit des Opfers dar; häufig sind chirurgische Behandlung und plastische Chirurgie erforderlich.

ICD 10-Code T20-T32.

Erste-Hilfe-Regeln

Was sollten Sie tun, wenn Sie sich durch Alkali verbrennen? Sie können bei der Arbeit und zu Hause sein. In Betrieben, die konzentrierte saure, alkalische Stoffe verwenden oder diese transportieren, kommt es zu Verletzungen, wenn Sicherheitsvorschriften nicht beachtet werden. Im Alltag kann es zu Verbrennungen durch Ammoniaklösung oder Natronlauge kommen.

Eine richtig geleistete Erste Hilfe bestimmt den weiteren Zustand des Opfers und den Heilungsfortschritt der Wundoberfläche.

Alkalischäden sind dadurch gekennzeichnet, dass ihre Wirkung auf das Gewebe auch dann anhält, wenn das Reagens keinen Kontakt mehr mit der Haut hat. In dieser Hinsicht zeichnet sich Erste Hilfe durch die Neutralisierung der Wirkung der alkalischen Substanz aus. Sie sollten nach dem Algorithmus vorgehen:

1. Entfernen Sie die Kleidung des Opfers.
2. Spülen Sie die betroffene Stelle mit kaltem Wasser ab (halten Sie die Wundoberfläche mindestens 20 Minuten lang unter fließendem Wasser). Es ist verboten, das Reagenz mit feuchten Tüchern, Tüchern oder Handtüchern von der Haut zu entfernen. Durch Reiben der beschädigten Stelle dringt die Lauge (Säure) noch tiefer ein und verschlimmert den Schaden.
3. Behandeln Sie die Wunde mit in Wasser gelöster Zitronensäure oder Essig.
4. Mit einem Wundverband abdecken, ohne Salben zu verwenden.
5. Rufen Sie einen Krankenwagen.

Häufig kommt es zu einem Alkalibrand im Haushalt, der auf einen unvorsichtigen Umgang mit Branntkalk zurückzuführen ist. Betroffen sind vor allem Hände und Augen. Was tun in solchen Fällen mit Läsionen? Viele würden antworten: „Reagens schnell von der Haut abwaschen, Augen ausspülen.“ Aber diese Handlungen sind der häufigste Fehler, der das Trauma verschlimmert.

Zur Notfallversorgung, wenn Branntkalk auf Haut und Schleimhäute gelangt, gehört nicht das Abspülen mit Wasser. Das Reagenz reagiert damit und die Wirkung der Chemikalie verstärkt sich.

PMP für Augenverbrennungen mit Alkali, Branntkalk (gemahlen oder klumpig) sollte:

1. Spülen Sie die Sehorgane mit einer Lösung aus Dinatriumsalz der Ethylendiamintetraessigsäure 3 % (Na2EDTA). Zu diesem Zweck werden Lösungen von Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton verwendet.
2. Nachdem Sie das Alkali neutralisiert haben, können Sie Ihre Augen mit Wasser ausspülen.
3. Untersuchen Sie die Sehorgane unter den Augenlidern auf Reagenzienrückstände und entfernen Sie diese mit einer sauberen Serviette.
4. Tragen Sie Floxal oder andere Tropfen mit antiseptischer Wirkung auf Ihre Augen auf. Bei starken Schmerzen sollten Novocain-Tropfen verwendet werden.
5. Tragen Sie die regenerierende Augensalbe Korneregel hinter Ihre Augenlider auf.
6. Rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

Notfallhilfe, wenn Branntkalk auf Ihre Haut gelangt, besteht darin, das Reagenz trocken (!) zu entfernen:

• Bei Bedarf Kleidung ausziehen.
• Entfernen Sie den Kalk vorsichtig mit einer trockenen Serviette oder einem Tuch von der Wundoberfläche.
• Schmieren Sie die verletzte Stelle mit Öl, Fett oder reichhaltiger Creme ein.
• Legen Sie einen sterilen Verband an.
• Rufen Sie einen Arzt an.

Wenn Alkali oder Säure in den Mund, den Rachen oder die Speiseröhre gelangt, kann eine Verätzung zu ernsthaften Atemproblemen führen. Anzeichen dafür sind: starke Schmerzen, Erbrechen mit Schleimpartikeln, Speichelfluss, Atembeschwerden.

Die Bereitstellung von Nothilfe in diesen Fällen besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Bei Säureeinwirkung muss dem Opfer eine Sodalösung zu trinken gegeben werden;
• bei Einnahme einer alkalischen Substanz dem Patienten eine wässrige Lösung mit 2 % Essig- oder Zitronensäure zu trinken geben;
• den Magen ausspülen;
• Milch zu trinken geben;
• 50-100 Gramm zu trinken geben. Öle;
• Rufen Sie einen Arzt an.

In welchen Fällen kommt es zu einer Gewebenekrose?

Längerer Kontakt und hohe Alkalikonzentrationen können zu einer Nekrose des feuchten Gewebes (Kolliquation) führen. Diese Nekrose ist schlimmer und gefährlicher als eine trockene (koagulative) Nekrose aufgrund einer Säureverbrennung.

Unter dem weichen, lockeren Schorf kommt es zu einer nässenden Wunde, Schwellung, Hyperämie und der Freisetzung von trübem Exsudat. Der Prozess des Sterbens breitet sich tief und diametral aus. Häufig kommt es zu Infektionen und Eiterungen im Wundbereich. In solchen Fällen benötigt der Patient eine chirurgische Behandlung, die Entfernung nekrotischen Gewebes und eine Hauttransplantation.

Behandlungsmethoden

Eine Alkaliverbrennung ist eine schwere Verletzung, die eine angemessene Behandlung erfordert, um zu verhindern, dass die Wunde schlimmer wird und sich entzündet.

In einer medizinischen Einrichtung wird die Wundoberfläche mit Lösungen von Dioxyzol oder Novoimanin desinfiziert. Sintomycin-Salbe wird verwendet, um den verletzten Bereich vor der Entwicklung pathogener Mikroflora zu schützen. Oxycyclosol-Spray ist zur Behandlung tiefer Verbrennungen indiziert. Es wirkt antibakteriell und beseitigt allergische Erscheinungen.

Zur Schmerzlinderung werden dem Patienten Anästhesiepasten zur lokalen Anwendung und Injektionen mit Lidocain, Trimecain, Analgin verschrieben. Bei Verbrennungen des Grades III-IV ist der Einsatz von Beruhigungsmitteln (Relanium, Valoserdin, Persen) und eine auf Entgiftung ausgerichtete Therapie angezeigt. Ringer- oder Lasix-Lösungen werden intravenös angewendet.

Bei schwerem Schock und Schwellung wird auf Glukokortikosteroid-Medikamente verzichtet. Um die Gewebewiederherstellung zu beschleunigen, werden Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol verwendet.

Wenn die Schleimhaut der Mundhöhle und des Rachens geschädigt ist, wird zusätzlich mit antiseptischen Lösungen (Aqualor, Anestezin, Miramistin) gegurgelt.

Zu Hause ist die Behandlung von Brandwunden durch Alkalieinwirkung nur bei leichtem Schadensgrad I möglich, manchmal auch II, wenn keine Gefahr für die Gesundheit besteht. Zu den therapeutischen Maßnahmen gehört der Einsatz von Panthenol, Syntomycin, Levomekol, Bepanten, Sulfargin, Oxycyclosol. Traditionelle Methoden sind nicht ausgeschlossen: Eiweiß, Waschen der Wunde mit Abkochungen von Johanniskraut und Ringelblume, Aloe-Saft, goldener Schnurrbart.

Vorsichtsmaßnahmen

Bei der Arbeit mit chemischen Reagenzien sollten Sie sich mit der notwendigen Ausrüstung (Schutzbrille, Kittel, Handschuhe) schützen. Laugen und Säuren sollten in dicht verschlossenen Behältern mit Warnaufklebern oder Hinweisschildern aufbewahrt werden. Selbst wenn ein Tropfen auf die Haut gelangt, lohnt es sich, die Wunde sofort zu behandeln, um eine Ausbreitung des Schadens zu verhindern.

Verätzungen oder chemische Schäden an Gewebe, sowohl der Haut als auch anderen Organen, stellen eine ernsthafte Gefahr für den menschlichen Körper dar. Die Auswirkungen variieren je nach der Chemikalie, die die Verbrennung verursacht hat, der Schwere der Verletzung und dem Ort der Verbrennung.

Arten von Verätzungen

Verätzung – Schädigung des Gewebes des menschlichen Körpers, wenn es aggressiven Substanzen ausgesetzt wird, die bestimmte zerstörerische Eigenschaften gegenüber organischem Material haben. Sowohl organische als auch anorganische Stoffe in unterschiedlichen Aggregatzuständen (gasförmig, flüssig, fest) können eine Verbrennung verursachen. Zu diesen Stoffen gehören Laugen, Salze von Schwermetallen, Säuren und aggressive Flüssigkeiten.

Die Symptome des Opfers variieren in Abhängigkeit von folgenden Faktoren:

• Der Wirkungsmechanismus der Chemikalie und der Grad ihrer „Aggressivität“;
• Mengenverhältnis und Konzentration des chemischen Stoffes, mit dem der Kontakt erfolgte;
• Die Dauer der Einwirkung der Chemikalie auf Körpergewebe und ihre Penetrationsfähigkeit.

Laut Statistik handelt es sich bei etwa 12–20 % der Verletzungen aller Art um Verätzungen. Solche Verletzungen entstehen im Gegensatz zu thermischen oder elektrischen Verbrennungen als Folge physikalisch-chemischer Störungen im Kontaktbereich der Chemikalie mit dem Körpergewebe.

Einstufung

nach Schweregrad

Wenn wir über die Klassifizierung von Verätzungen sprechen, werden diese nach Schweregrad unterteilt:

• 1. Grad– die mildeste, bei der die oberen Schichten der Epidermis betroffen sind. In diesem Fall treten leichte Rötungen auf der Haut auf, ein Brennen ist vorhanden und eine leichte Schwellung ist möglich. Bei Kontakt mit Säure bilden sich oberflächliche Flecken und Krusten auf der Haut. Bei Kontakt mit Alkali bilden sich vor dem Hintergrund einer allgemeinen Hyperämie nässende Stellen, die anschließend mit einer Kruste bedeckt werden, die Schwellung ist ausgeprägter als bei sauren Läsionen. Spuren der Läsion verschwinden innerhalb von 4-5 Tagen von selbst.

• 2. Grad– gekennzeichnet durch eine Schädigung der tieferen Schichten der Epidermis. In diesem Fall sind die Hauptsymptome Spuren von Nekrose, schwere Hyperämie und anschließend kann sich (selten) eine wässrige Blase auf dem betroffenen Bereich bilden. Es kommt zu einer ungleichmäßigen Verformung der Schweißdrüsen, teilweise sind auch Haarfollikel und Talgdrüsen betroffen. Der Patient stellt eine Zunahme der Schmerzen, ein ausgeprägtes Brennen und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Schwellung fest. Durch rechtzeitige Hilfe und adäquate Behandlung kann eine Narbenbildung vermieden werden. Bei Säureeinwirkung bilden sich schorfbedeckte Stellen, die nach 3-4 Wochen abgerissen werden und einen depigmentierten, rosafarbenen Bereich mit Narbenspuren freilegen. Bei Alkaliverätzungen bildet sich ein weicher Schorf, der nach 3-4 Tagen dicker wird. Anschließend eitert der Schorf und nach der Abstoßung (nach 3-4 Wochen) öffnet sich eine eiternde Wunde.

• 3. Grad– gekennzeichnet durch die Zerstörung des Unterhautgewebes mit teilweisem Absterben von Haarfollikeln, Schweiß- und Talgdrüsen. An der Verbrennungsstelle bildet sich eine tiefe Blase, gefüllt mit Exsudat, möglicherweise mit blutigen Einschlüssen, sowie einem Schorf, der sich später schwarz verfärbt. Im betroffenen Bereich kommt es zu einem Sensibilitätsverlust, der sich in der Schmerzfreiheit äußert.

• 4. Grad– die schwerste Form, die nicht nur die subkutanen Fettschichten, sondern auch das Muskelgewebe betrifft (bei längerem Kontakt mit einer aggressiven Chemikalie kann die Verbrennung bis zum Knochen reichen). Solche Gewebeschäden sind durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die Gefährdung ist hoch und auf professionelle Hilfe im Krankenhaus ist nicht zu verzichten. Wenn die Verbrennung den Knochen erreicht, sterben die Knochenhaut und die oberflächlichen Schichten des Knochengewebes ab. Solche schweren Verbrennungen sind selten und treten nur bei 1 % der Patienten auf.

Bei einer Verätzung innerer Organe wird es deutlich schwieriger, das Ausmaß des Schadens zu ermitteln. Ein sofortiger Arztbesuch ist erforderlich, der eine Untersuchung mit speziellen Geräten (Endoskop etc.) durchführt.

durch chemische Substanz

Arten von Verätzungen werden auch nach den Eigenschaften der Chemikalie klassifiziert:

• Säureverbrennungen – verursacht durch flüssige Säuren, zum Beispiel Schwefelsäure, Salpetersäure und andere.
• Phosphor – gekennzeichnet durch die unvermeidliche Verbrennung von Phosphor bei Kontakt mit der Haut.
• Alkaliverbrennung – die wichtigsten chemischen Verbindungen sind in diesem Fall Ammoniaklösung, Natronlauge, Branntkalk usw.
• Phenole entstehen durch Kontakt mit phenolischen Chemikalien, bemerkenswerte Beispiele sind Phenylessigsäuren und phenolische Alkohole.
• Fluorid – entsteht, wenn die Haut mit Flusssäure in Kontakt kommt.

Ein wichtiges Merkmal chemischer Verbrennungen besteht darin, dass die zerstörerische Wirkung des Kontakts mit der Chemikalie nicht aufhört, wenn sie von der Haut entfernt wird. Es ist notwendig, die Chemikalie zu inaktivieren, nur in diesem Fall wird die Reaktion unterbrochen.

Erste-Hilfe-Algorithmus für Opfer

Das Grundprinzip der Ersten Hilfe für ein Opfer, das mit einer Chemikalie auf die Haut gelangt, ist deren sofortige und vollständige Entfernung. Dazu sollten Sie sofort damit beginnen, die Substanz mit einem starken Leitungswasserstrahl von der Verbrennungsstelle abzuwaschen.

Durch Chemikalien verursachte Verbrennungen erfordern sofortige Hilfe für den Patienten. Wie tief und schwerwiegend die Niederlage sein wird, hängt von der Richtigkeit und Effizienz des Handelns ab.

Schauen wir uns zunächst kurz die grundlegenden Empfehlungen für die richtige Erste-Hilfe-Leistung an:

1. Entfernen Sie die Chemikalie so schnell wie möglich von der Hautoberfläche. Kommt es zu einem Kontakt mit der Chemikalie durch den Stoff, müssen Sie die „befleckte“ Kleidung schnell ausziehen.
2. Um chemische Rückstände zu entfernen, muss die betroffene Stelle 15–20 Minuten lang unter fließendem kaltem Wasser abgespült werden. Bei verzögerter Reaktion und starken Schmerzen erhöht sich die Spüldauer auf 40-45 Minuten (bei Alkaliverbrennungen auf mehrere Stunden). Wenn das Waschen keine positiven Ergebnisse liefert, wird der Vorgang wiederholt.
3. Sie sollten nicht versuchen, eine aggressive Substanz mit einer Serviette, einem Schwamm, einem Lappen oder noch mehr mit der Hand zu entfernen (auch nicht beim Abspülen mit Wasser). Selbst leichter Druck trägt zu einem tieferen Eindringen der Chemikalie bei, was die Folgen verschlimmert.
4. Wenn es sich um eine Pulverchemikalie handelt, zum Beispiel um Branntkalk, müssen Sie das Pulver vor dem Waschen entfernen (abblasen oder improvisierte Mittel verwenden).
5. Bei einer Verätzung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Chemikalie in die inneren Gewebestrukturen eindringt. Dies kann zu toxischen Schäden im Körper führen. Aus diesem Grund muss die Person nach der Erstversorgung an die frische Luft gebracht oder sofort die Fenster im Raum geöffnet werden.
6. Sobald die Verbrennungsstelle gründlich gewaschen und die Chemikalie neutralisiert wurde, können die Schmerzen gelindert werden, bevor der Arzt eintrifft. Befeuchten Sie dazu einfach ein Handtuch mit kaltem Wasser und legen Sie es auf die beschädigte Stelle. Diese einfache Methode lindert Schmerzen und kann die Entstehung von Schwellungen verhindern.

Die Behandlung chemischer Verbrennungen erfolgt nach den gleichen Grundsätzen wie thermische Verbrennungen. Wenn Verätzungen tiefgreifend sind, Sie erfordern eine Behandlung in einem Krankenhaus mit chirurgischen Methoden.

Um bei chemischen Hautverbrennungen umfassende Erste Hilfe zu leisten, ist es nach dem Waschen notwendig, die chemische Substanz zu neutralisieren.

Schauen wir uns die häufigsten Beispiele an:

• Säure – mit Seifenlauge neutralisiert.
• Lauge – Behandeln Sie die betroffene Stelle mit einer Essiglösung.
• Limette – eine 20 %ige Lösung aus Zucker und Wasser hilft.
• Karbolsäure – pharmazeutisches Glycerin verwenden.

Bei Verätzungen anderer Organe als der Haut sollte zunächst Nothilfe in Anspruch genommen werden. Dann hat jedes Organ seine eigenen Erste-Hilfe-Methoden. Bei einer Verätzung des Auges – Beginnen Sie sofort mit dem Spülen unter fließendem Wasser und öffnen Sie dabei die Augenlider. Das Spülen dauert mindestens 10 Minuten, der Wasserstrahl sollte schwach sein.

Es ist wichtig zu bedenken, dass in manchen Fällen der Kontakt mit Wasser oder einer Chemikalie auf der Haut die Situation verschlimmern kann. Beispielsweise neigen organische Aluminiumverbindungen aufgrund einer chemischen Reaktion mit H2O zur Entzündung. Um zu überprüfen, ob keine negative Reaktion vorliegt, können Sie vor dem gründlichen Spülen einen Tropfen Wasser auf den Rand der Verbrennung tropfen.

Ausrüstung für Erste Hilfe

Vor Gebrauch alle Mittel zur Anti-Verbrennungs-Therapie, müssen Sie einen Arzt konsultieren .

Medizinische Versorgung:

• Fusiderm ist eine Salbe, die eine bakterizide und bakteriostatische Wirkung hat und die Geweberegeneration im betroffenen Bereich stimuliert.
• Panthenol oder Sanddornöl können helfen – sie desinfizieren und fördern die Geweberegeneration.

Volksheilmittel gegen Verätzungen werden hauptsächlich nach der medizinischen Versorgung eingesetzt. Sie sind für die Heilung betroffener Hautpartien oder Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts notwendig.

Traditionelle Behandlungsmethoden sind:

• Kompressen mit Natron – zur Zubereitung 7 Gramm Natron in 200 ml kaltem Wasser auflösen. Tränken Sie ein vier- bis fünffach gefaltetes Stück Verband in der Lösung, legen Sie es auf die betroffene Stelle und befestigen Sie es. Eine solche Kompresse hilft, Schmerzen zu lindern, Sekundärinfektionen und die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern.
• Aloe-Kompresse – Nehmen Sie ein Pflanzenblatt der gewünschten Größe, schneiden Sie die äußeren Schichten ab oder hacken Sie es. Anschließend wird die Pflanze auf die Brandstelle aufgetragen und 2 Stunden lang fixiert. Aloe beschleunigt die Gewebewiederherstellung und hilft, Schmerzen zu lindern.
• Zahnpasta mit Minze oder Menthol – Tragen Sie eine großzügige Schicht Zahnpasta auf die verbrannte Stelle auf, die nach 1-2 Stunden abgewaschen werden sollte. Dieses einfache Mittel lindert Schmerzen und beugt außerdem der Entstehung von Blasen vor.
• Kräuterkompressen – Zur Herstellung einer Heilkompresse werden Kamillenblütenstände oder Eichenrinde aufgebrüht. Im fertigen und abgekühlten Sud wird ein mehrfach gefalteter Verband oder ein Wattepad angefeuchtet und 15-20 Minuten lang auf die betroffene Haut aufgetragen. Sie können solche Verfahren bis zur vollständigen Genesung täglich bis zu 5-6 Mal wiederholen.

Vorsichtsmaßnahmen und Präventionsmaßnahmen

Um Verätzungen der Haut oder anderer Organe vorzubeugen, genügt es, einfache Regeln zu befolgen:

1. Beim Arbeiten mit aggressiven Chemikalien müssen Sie Gummihandschuhe (in manchen Fällen eine Gummischürze) tragen. Auch Augen und innere Organe werden durch das Tragen einer Schutzbrille und einer Atemschutzmaske geschützt.
2. Chemikalien sollten nicht offen gelassen oder in unmittelbarer Nähe von Lebensmitteln gelagert werden.
3. Auf Geschirr und Behältern, in denen Chemikalien gelagert werden, müssen entsprechende Kennzeichnungen angebracht werden.
4. Nach der Verwendung von Chemikalien, auch solchen, die nur eine geringe Gefahr darstellen, ist es notwendig, den Bereich gründlich zu lüften, um das Einatmen schädlicher Dämpfe zu vermeiden.
5. Sie sollten verschiedene Chemikalien (auch nicht Haushaltsreiniger) nicht mischen, es sei denn, Sie sind sich der Wirkung ihrer Kombination sicher.
6. Bewahren Sie Chemikalien immer außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Aufgrund der Eigenschaften chemischer Verbrennungen, insbesondere der Wahrscheinlichkeit einer tiefen Gewebeschädigung, müssen solche pathologischen Zustände häufig im Krankenhaus behandelt werden. Gleiches gilt für schwere Vergiftungen mit Schädigungen innerer Organe; eine qualifizierte medizinische Versorgung ist nicht zu vermeiden.

Quellen:

• „Verbrennungen.“ Paramonov B.A. Praktischer Leitfaden
• „Erste Hilfe: Abschnitt „Verbrennungen““. Velichenko V. M., Yumashev G. S.
• „Erste Hilfe bei Verletzungen und anderen lebensbedrohlichen Situationen.“ I.A. Simonow. -SPb.: DNA, 2001.
• „Verbrennungen und Erfrierungen. Pädagogisches und methodisches Handbuch. I.V. Michin, Yu.V. Kuchtenko. -Wolgograd, 2012.

Bei einer chemischen Hautverbrennung handelt es sich um eine Schädigung des Körpergewebes aufgrund der Wechselwirkung mit chemisch aggressiven Substanzen und Umgebungen. Bei leichten Verbrennungen kommt es zu Entzündungen und Schwellungen des Gewebes, bei komplexeren Formen ist deren Integrität beeinträchtigt. Unter industriellen Bedingungen (in Labors, Werkstätten, Vorbereitungsräumen usw.) steigt das Risiko einer Verätzung. Im Alltag kommen solche Situationen deutlich seltener vor, die Risiken bleiben aber dennoch bestehen.

Risikofaktoren für chemische Hautverbrennungen

Zu Hause können Haushaltschemikalien, die regelmäßig im Alltag verwendet werden, eine Gefahr darstellen:

• Reinigungsprodukte für Rohre und Toiletten;
• Bleichpräparate;
• Poolreinigungsprodukte;
• Benzin und so weiter.

Unter industriellen Bedingungen umfassen solche Arzneimittel Salze von Schwermetallen, chemische Reagenzien, Säuren, Laugen, aggressive chemische Umgebungen usw.

Symptome von Verätzungen und deren Ausmaß

Die Symptome einer Verätzung hängen vom Grad und Bereich der Gewebeschädigung ab. Insgesamt gibt es 4 Schweregrade der Verbrennung.

Grad 1 ist durch eine Schädigung der oberen Schichten der Dermis gekennzeichnet und geht mit Hautrötungen, Gewebeschwellungen und Schmerzen beim Abtasten einher.

Grad 2 äußert sich in einer Schädigung der tieferen Schichten der Dermis mit dem Auftreten von mit flüssigem Exsudat gefüllten Blasen.

Grad 3 wird durch eine Schädigung der Fettschicht der Dermis und des Bindegewebes verursacht. Durch die Schädigung von Nervenzellen nimmt die Empfindlichkeit des Gewebes an der Verbrennungsstelle ab, der Schmerz lässt nach und die Haut wird weißer. Es treten erste Anzeichen einer Gewebenekrose auf.

Grad 4 ist durch eine Schädigung nicht nur der Weichteile, sondern auch der Knochen gekennzeichnet. Verbrennungen vierten Grades sind am gefährlichsten und am schwierigsten zu behandeln.

Erste Hilfe bei Verätzungen leisten

Im Falle einer chemischen Schädigung der Haut ist es wichtig, dem Opfer rechtzeitig Nothilfe zu leisten, da davon der günstige Ausgang der weiteren Behandlung abhängt. Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Verätzungen werden nach folgendem ungefähren Algorithmus durchgeführt:

1. Entfernen Sie die Kleidung des Opfers, die mit der Chemikalie in Berührung gekommen ist.
2. Reinigen Sie die Haut von chemischen Rückständen (mit reichlich fließendem Wasser abspülen).
3. Reinigen Sie die Haut mit einer milden Seifenlösung.
4. Legen Sie eine sterile Serviette auf die Wunde.
5. Suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe bei einem Spezialisten auf.

Behandlung von Verätzungen

Die Behandlungsmethoden für Verätzungen hängen vom Grad der Gewebeschädigung und der Fläche der verbrannten Oberfläche ab. Leichte Verbrennungen (Grad 1 und 2) können zu Hause mit Medikamenten und Volksheilmitteln behandelt werden. Schwere Verbrennungen (3. und 4. Grades) werden im Krankenhaus unter strenger Aufsicht des medizinischen Personals behandelt.

Medikamentöse Behandlung Verätzungen zielen darauf ab, Wunden zu heilen, Schwellungen und Rötungen des Gewebes zu beseitigen, die Schutzfunktionen der Dermis wiederherzustellen und Regenerationsprozesse zu beschleunigen. Zu diesem Zweck werden Salben mit heilender Wirkung, antiseptische und antimikrobielle Medikamente (zur Vorbeugung von Infektionen in verletzten Bereichen), hypertonische Lösungen, bakterizide Salben und fungizide Medikamente verwendet.

Volksheilmittel zur Behandlung von Verätzungen soll die Haut kühlen und heilen. Wirksam sind rohe Kartoffeln, stark aufgebrühter schwarzer Tee, Gurkensaft, Kartoffelstärke usw.

Kartoffelstärkemaske

1. 3-4 Esslöffel Kartoffelstärke mit warmem Wasser auf die Konsistenz von Sauerrahm verdünnen.
2. Tragen Sie eine Schicht von einem halben Zentimeter auf die betroffene Haut auf.
3. 20 Minuten einwirken lassen.
4. Mit kaltem Wasser abspülen.

Teekompresse

1. Brühen Sie 2-3 Esslöffel schwarzen Tee in einer Teekanne auf.
2. Lassen Sie es stehen und lassen Sie es auf Raumtemperatur abkühlen (Sie können dem Sud Eiswürfel hinzufügen, um das Abkühlen zu beschleunigen).
3. Tränken Sie saubere Gaze mit den Teeblättern und tragen Sie sie auf die betroffene Stelle auf.
4. Wechseln Sie die Kompressen, wenn sich die Gaze von der Haut erwärmt.

Verhütung

Um Verätzungen zu Hause und am Arbeitsplatz vorzubeugen, sollte auf die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften geachtet werden. Im Alltag sollten Sie vorsichtig mit Haushaltschemikalien umgehen, in der Industrie sollten Sie Sicherheitsschulungen mit Mitarbeitern, Erste-Hilfe-Übungen usw. durchführen.