हर महिला के जीवन में सबसे अद्भुत क्षणों में से एक गर्भावस्था की खबर है; कई महीनों की प्रत्याशा, उत्साह और अंत में, यात्रा के अंत में एक सुखद मुलाकात होती है। हालाँकि, यह खबर कि दो "पेट" एक ही बार में पेट में "बस गए" हैं, हर माँ को अवर्णनीय खुशी नहीं देती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में एक महिला अपनी गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम के लिए डर जाती है। लेकिन आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अब चिकित्सा ने काफी प्रगति कर ली है और योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में, गर्भवती मां अपने बच्चों को सुरक्षित रूप से ले जाने में सक्षम होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जुड़वा बच्चों के लक्षणों को जल्द से जल्द पहचानना ताकि भ्रूण के विकास की प्रक्रिया की तुरंत निगरानी शुरू की जा सके और मां की भलाई की निगरानी की जा सके। तो, ये संकेत क्या हैं?

• आनुवंशिकता सबसे पहले आती है

यदि एक युवा मां ने पहले से ही अपने परिवार में इसी तरह की सुखद घटना का अनुभव किया है, तो आपको एक युवा परिवार में फिर से होने वाले जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। यह घटना हमेशा प्राकृतिक नहीं होती है, और इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यह सभी रिश्तेदारों में देखी जाएगी। अक्सर, आनुवंशिकता के कारण जुड़वाँ बच्चे एक पीढ़ी के भीतर पैदा होते हैं।

• हम शीतनिद्रा में चले जाते हैं

कई गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पहले चरण में अधिक नींद आने का अनुभव होता है, लेकिन, निश्चित रूप से, यह सब व्यक्तिगत है। जहां तक ​​उन गर्भवती माताओं की बात है जो जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, उनमें से कई ने पहले कुछ महीनों में नींद में वृद्धि देखी, इस हद तक कि वे सचमुच चलते-फिरते सो गईं।

• ओह, यह विषाक्तता

विषाक्तता गर्भवती माताओं के लिए बहुत परेशानी का कारण बनती है। उन महिलाओं के लिए जिन्हें अभी भी यह एहसास नहीं है कि उनके पेट में दो बच्चे हैं, विषाक्तता बहुत गंभीर हो सकती है। यह कहने योग्य है कि सब कुछ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और यह 100% गारंटी नहीं है कि आपके पेट में एक साथ दो फल हैं।

• बहुत गहरा

अक्सर, एक महिला को किसी दिलचस्प स्थिति के बारे में कैसे पता चलता है? समय पर मासिक धर्म का न आना उसे परीक्षण के लिए प्रेरित करता है और दो पंक्तियाँ संकेत करती हैं कि 9 महीनों में परिवार में एक नया व्यक्ति आएगा। शुरुआती चरणों में जुड़वां गर्भावस्था का संकेत परीक्षण पर दो चमकीले रंग की धारियां हैं, अक्सर एक बच्चे की उम्मीद करने वाली माताओं में, दूसरी पट्टी बहुत पीली या अदृश्य होती है।

• और शक्ल के बारे में क्या?

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, कोई भी महिला अपने शरीर के वैश्विक पुनर्गठन, एक वास्तविक हार्मोनल "विस्फोट" का अनुभव करती है, जो स्वाभाविक रूप से उसकी उपस्थिति को प्रभावित करती है। एक साथ दो बच्चों के साथ गर्भवती होने पर, उपस्थिति में ऐसे बदलाव और भी स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, इनमें शामिल हैं:
- चेहरे पर उम्र के धब्बे;

1. चेहरे और पीठ की त्वचा पर मुँहासे और दाने;
2. त्वचा के रंग में परिवर्तन;
3. बालों का झड़ना;
4. दुर्लभ मामलों में, शरीर पर पेपिलोमा दिखाई देते हैं।

• तरबूज़ जैसा पेट

अपनी अंतिम अवस्था में जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली माँ का पेट बहुत बड़ा होता है और ऐसा लगता है कि वहाँ वास्तव में एक बहुत बड़ा तरबूज है। शुरुआती दौर में क्या हुआ? जो महिलाएं जुड़वा बच्चों से गर्भवती होती हैं, वे तुरंत नोटिस करती हैं कि उनका पेट, जो अब तक सपाट था, तेजी से बढ़ने लगता है।

इसके अलावा, वे ध्यान देते हैं कि वे नियत तारीख से बहुत पहले ही हलचल महसूस करना शुरू कर देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दो भ्रूण अधिक जगह घेरते हैं और निश्चित रूप से, पेट का विस्तार होता है। जहाँ तक हरकतों की बात है, दो बच्चे दोगुनी हरकतें करते हैं और, बिना सोचे-समझे, आप उन्हें एक ही बच्चे की तुलना में बहुत जल्दी महसूस कर लेंगे।

• इतना क्यों

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि एक माँ जो अपने दिल के नीचे दो बच्चों को पाल रही है उसका वजन एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला की तुलना में अधिक किलोग्राम बढ़ेगा। औसत मानकों के मुताबिक, पहले तीन महीनों में एक महिला का वजन डेढ़ से 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है। उन भाग्यशाली महिलाओं के लिए जो जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, इन वजन संकेतकों को सुरक्षित रूप से दो से गुणा किया जा सकता है!

• जितना पुराना, उतना अधिक!

यह प्रकृति में इतना अंतर्निहित है कि महिला जितनी बड़ी होती जाती है, गर्भधारण के समय दोगुनी खुशी प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो एक जन्म में "माँ बनने" की संभावना अधिक है!

• डॉक्टर क्या कहेंगे?

डॉक्टर, अपनी ओर से, जुड़वां गर्भधारण का बहुत पहले ही पता लगा सकते हैं।

एकाधिक गर्भधारण के विशिष्ट लक्षण

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में जुड़वां गर्भधारण के लक्षण, जिन्हें स्पष्ट किया जा सकता है, वे हैं:

• आपका पेट आपको सब कुछ बता देगा

डॉक्टर हमेशा जुड़वा बच्चों से गर्भवती महिला के पेट पर एक विशिष्ट क्षैतिज पट्टी की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

पहला अल्ट्रासाउंड अक्सर मां और डॉक्टर दोनों के सभी अनुमानों और शंकाओं को दूर कर देता है। हालाँकि त्रुटियों के ऐसे मामले भी हैं जब अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने दूसरे भ्रूण पर ध्यान ही नहीं दिया।

• जब दो दिल एक साथ धड़कते हैं

अनुभवी डॉक्टर, गर्भवती माँ के पेट को सुनकर, एक साथ दो छोटे दिलों की धड़कन को स्पष्ट रूप से पहचानते हैं।

• कुशल हाथ

पैल्पेशन के दौरान, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकासशील भ्रूण के दो सिर और दो श्रोणि को महसूस कर सकते हैं।

• अजीब शब्द है - फैनो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

इसी तरह की प्रक्रिया गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के करीब की जाती है, और इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर दो दिलों की धड़कन को स्पष्ट रूप से अलग कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि करता है।

• परीक्षण - अल्फाफेटोप्रोटीन

इसी तरह का परीक्षण गर्भावस्था की पहली से दूसरी तिमाही के दौरान किया जाता है और भ्रूण में संभावित असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। यदि आप दो भ्रूणों से गर्भवती हैं, तो परीक्षण का परिणाम बहुत अच्छा होगा।

• उत्तेजना

यदि गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है, और डॉक्टर इसे उत्तेजित करने के लिए कोई उपाय करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में कई अंडे एक साथ ओव्यूलेट करते हैं, जो बाद में कई गर्भधारण का कारण बनता है।

• गर्भनिरोधक लेना बंद कर देना

लंबे समय तक हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों से रोकथाम अंडाशय के कामकाज को दबा देती है। उन्हें लेना बंद करने के बाद, अंडाशय पूरी क्षमता से काम करना शुरू कर देते हैं, खोए हुए समय की भरपाई करते हैं, और अक्सर एक साथ कई अंडे पैदा करते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रिय पाठकों, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जुड़वा बच्चों के लक्षण काफी विविध होते हैं, वे चिकित्सीय और रोजमर्रा दोनों हो सकते हैं। भावी मां के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपनी भावनाओं को सुने, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाकर यह पता लगाए कि उसके बढ़ते पेट में कितने बच्चे हैं। आपकी गर्भावस्था और सुरक्षित प्रसव के लिए शुभकामनाएँ! जल्द ही नए लेखों में मिलते हैं!

आज हम जुड़वां गर्भावस्था के विकास, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रसव के सभी मुद्दों पर चर्चा करेंगे। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं अपने क्षेत्र में जन्म के बाद जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के जोड़े के विकास पर अपनी टिप्पणियों के बारे में भी कुछ शब्द कहूंगा।

इसलिए, आमतौर पर एक गर्भावस्था को एकाधिक गर्भावस्था कहा जाता है जब दो या दो से अधिक भ्रूण विकसित होते हैं। लेकिन, चूँकि तीन बच्चे और उससे भी अधिक गर्भधारण इतना आम नहीं है, इसलिए आज हम केवल जुड़वाँ बच्चों के बारे में बात करेंगे। यदि त्रिक की समस्या आप में से कुछ के लिए प्रासंगिक है, तो मैं कहूंगा कि सब कुछ लगभग उसी तरह से काम करता है।

जुड़वाँ और जुड़वाँ: क्या अंतर है?

जुड़वाँ बच्चे तब विकसित होते हैं जब एक महिला के शरीर में एक नहीं, बल्कि दो अंडे परिपक्व होते हैं। ये रोगाणु कोशिकाएं एक ही समय में एक अंडाशय और अलग-अलग अंडाशय दोनों में विकसित हो सकती हैं। बेशक, अनिवार्य शर्त यह है कि उन दोनों को दो शुक्राणुओं (निश्चित रूप से अलग-अलग) द्वारा निषेचित किया जाएगा।

इसके परिणामस्वरूप दो जीव अलग-अलग आनुवंशिक सामग्री वाले होते हैं। वे एक ही या भिन्न लिंग के हो सकते हैं। इनकी शक्ल-सूरत में कोई खास समानता नहीं है, ये बिल्कुल भाई-बहन जैसे दिखते हैं।

चूँकि बच्चे अलग-अलग अंडों से विकसित होते हैं, इसलिए उन्हें भाई-बहन कहा जा सकता है। चिकित्सा विवरण पर बात करते हुए, मैं यह समझाना चाहता हूं कि प्रत्येक बच्चे की अपनी भ्रूण थैली, अपनी नाल होती है।

जुड़वाँ बच्चे वे होते हैं जो एक शुक्राणु द्वारा निषेचित एक अंडे से विकसित होते हैं, जो एक निश्चित समय पर दो भागों में विभाजित हो जाता है, और प्रत्येक भाग से एक अलग जीव का विकास शुरू होता है। एक अंडा, एक शुक्राणु, एक ही आनुवंशिक सामग्री। इस प्रकार, जुड़वाँ बच्चे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, उनके जीन का सेट एक जैसा होता है और उनकी शक्ल एक जैसी होती है।

जुड़वा बच्चों की अपनी दो थैली और दो नाल भी हो सकती हैं। डॉक्टर ऐसे जुड़वां बच्चों को बाइकोरियोनिक और बायैमनियोनिक कहते हैं। जितनी जल्दी अंडा अलग हो जाएगा, अलग प्लेसेंटा और अलग एमनियन (भ्रूण थैली) बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित जुड़वां बच्चे तब घटित होंगे जब अंडे का पृथक्करण निषेचन के क्षण से तीसरे दिन हुआ हो।

लेकिन एक प्लेसेंटा और दो अलग-अलग झिल्लियों वाले जुड़वाँ बच्चे अधिक आम हैं (बायैमनिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ)। यह परिदृश्य तब संभव है जब निषेचित अंडाणु शुक्राणु से मिलने के 3-8 दिन बाद दो जीवन देने का फैसला करता है।

जुड़वा बच्चों के विकास के लिए तीसरा विकल्प भी आम है। यह तब होता है जब एक एमनियन और एक प्लेसेंटा का निर्माण होता है (मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोनिक जुड़वाँ)। आमतौर पर यह विकल्प तब संभव होता है जब अंडा काफी देर से विभाजित होता है - गर्भधारण के 9-10 दिन बाद।

एकाधिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है?

हर कोई दोहरी ख़ुशी का अनुभव नहीं कर सकता। मानव आबादी में जुड़वां बच्चों के जन्म की घटना लगभग 1.5% है।

सामान्य तौर पर जुड़वा बच्चों के विकास और एकाधिक गर्भधारण के मुख्य कारण हैं:

• हार्मोन द्वारा अंडाशय का अतिउत्तेजना। इसका उपयोग दवा में जल्द से जल्द बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए एक सहायक तकनीक के रूप में किया जाता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन का संकेत उस महिला को दिया जाता है जिसके बांझपन का कारण पहचाना गया है, और इसमें अंडाशय में महिला जनन कोशिकाओं की बिगड़ा हुआ परिपक्वता शामिल है;
• इन विट्रो निषेचन के बाद अक्सर जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं। आईवीएफ के दौरान गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, कई भ्रूणों को एक साथ निषेचित किया जाता है और गर्भवती मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (रूस में, एक बार में तीन भ्रूण तक संभव हैं)। शुरुआती चरणों में, भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, इसलिए डॉक्टर प्रत्यारोपित भ्रूणों में से कम से कम एक के सफल समेकन पर भरोसा करते हैं।
• बेशक, माता-पिता के अनुरोध पर, यदि दो को प्रत्यारोपित किया गया हो तो भ्रूण में कमी संभव है। लेकिन यह काफी जोखिम भरा कदम है, पाप तो दूर की बात है। गर्भवती होने के असफल प्रयासों के बाद माता-पिता के अनुरोध पर प्रत्यारोपित भ्रूण को कम करना असामान्य है;
• लंबे समय तक डिम्बग्रंथि आराम के बाद हाल ही में मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने से एक ही समय में कई अंडों के परिपक्व होने की संभावना बढ़ जाती है;
• वंशानुगत कारक. इस घटना में आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, यह विशेषता महिला रेखा के माध्यम से और अधिक बार एक पीढ़ी के माध्यम से प्रसारित होती है। यानी कि जिस महिला ने जुड़वा बच्चों को जन्म दिया है, उसकी बेटी के बजाय उसकी पोती के जुड़वा बच्चों को जन्म देने की अधिक संभावना है। हालांकि यह सच नहीं है। उदाहरण के लिए, मेरी माँ के परिवार में कभी भी जुड़वाँ बच्चे नहीं हुए। लेकिन मेरे पिता के परिवार में, वंशावली की गहराई से जांच करने पर, अंततः उन्हें जुड़वाँ बच्चों का एक मामला मिला। यह मामला कम ही लोगों को याद है, क्योंकि वहां दो बच्चों में से केवल एक ही जन्म के बाद जीवित बचा था। और यह तथ्य कि एकाधिक गर्भधारण की संभावना पैतृक रेखा के माध्यम से प्रसारित हुई थी, किसी भी तरह से आनुवंशिक कानूनों का खंडन नहीं करता है।

क्या एकाधिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण हैं?

किसी महिला के लिए अपनी एकाधिक गर्भावस्था के बारे में स्वयं पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। अधिक बार, जुड़वाँ बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की उपस्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था परीक्षण संकेतक पट्टी की सामान्य रंग तीव्रता के साथ हो सकता है। केवल अपॉइंटमेंट के समय ही डॉक्टर यह नोट कर सकता है कि गर्भाशय का आकार बहुत बड़ा है और गर्भावस्था की गणना की गई अवधि के अनुरूप नहीं है।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने वाले पहले अल्ट्रासाउंड में दो भ्रूणों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में, जब डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके दिल की धड़कन को निर्धारित करना संभव होता है, तो दो दिलों की धड़कन के बारे में सटीक रूप से कहना पहले से ही संभव है। और अनिवार्य पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में, जो 12 सप्ताह तक किया जाता है, विशेषज्ञ हमेशा दो बच्चों के विकास को नोटिस करेगा, क्योंकि इस स्तर पर उनका आकार अब छोटा नहीं है।

बाद के चरणों में, जुड़वा बच्चों वाली महिलाएं अधिक गंभीर नाराज़गी, सांस लेने में तकलीफ और निचले छोरों में सूजन की शिकायत करती हैं। गर्भवती महिला का वजन तेजी से बढ़ता है। आम तौर पर, एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का वजन 20-22 किलोग्राम बढ़ सकता है।

18-20 सप्ताह के बाद महिला को पेट के विभिन्न हिस्सों में एक साथ झटके महसूस हो सकते हैं। और डॉक्टर कई बड़े हिस्सों को महसूस कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों के दो सिर और दो नितंब।

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

मैंने पहले ही पहले की उपस्थिति और अधिक स्पष्ट विषाक्तता के बारे में ऊपर लिखा है। यह समझ में आता है कि एक बच्चे के साथ गर्भावस्था एक महिला के सभी प्रणालियों और अंगों पर भारी भार डालती है, और जुड़वा बच्चों के साथ शरीर के लिए भार झेलना और भी मुश्किल हो जाता है।

जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिलाएं अक्सर आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित होती हैं, क्योंकि दो बच्चों को लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए ऑक्सीजन और आयरन प्रदान करना अविश्वसनीय रूप से कठिन होता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। चूँकि माँ का रक्त भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करने का कार्य करता है, इसलिए दो शिशुओं को पोषण प्रदान करने के लिए माँ के शरीर में रक्त को सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक तीव्रता से प्रसारित होना चाहिए।

दो बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल अपर्याप्तता एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि दो भ्रूणों को प्लेसेंटा में अधिक तीव्र चयापचय की आवश्यकता होती है। इसके कारण, नाल की संरचना में परिवर्तन अनिवार्य रूप से दिखाई देते हैं, जिससे शिशुओं की रक्त आपूर्ति और पोषण में व्यवधान होता है।

अधिक बार, यह कुपोषण किसी एक बच्चे में होता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण लुप्त हो सकता है। एक और विकल्प है जो अक्सर होता है - एक बच्चा अधिक तीव्रता से विकसित होता है और दूसरे की तुलना में काफी अधिक वजन के साथ पैदा होता है।

एक नियम के रूप में, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, नाल का आकार एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था की तुलना में अधिक प्रभावशाली होता है। अर्थात्, यह अक्सर जन्म के समय बच्चे के पथ से आंशिक या पूर्ण रूप से जुड़ा होता है। इस घटना को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को प्रतिबंधित किया जाता है। प्लेसेंटा प्रीविया सर्जिकल डिलीवरी के लिए पूर्ण संकेतों में से एक है।

चूंकि जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला की किडनी पर दोहरा भार पड़ता है, इसलिए अक्सर ऐसी महिलाओं में एडिमा पहले ही प्रकट हो जाती है और एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के दौरान की तुलना में अधिक हद तक प्रकट होती है।

अत्यधिक बढ़ा हुआ गर्भाशय आंतरिक अंगों - पेट, आंतों और मूत्रवाहिनी - के स्थान में बदलाव के लिए मजबूर करता है। इस संबंध में, ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अधिक गंभीर सीने में जलन, कब्ज और मूत्र पथ के रोगों का खतरा अधिक होता है।

गर्भवती माँ 15वें-16वें सप्ताह में ही बच्चों की हलचल सुन सकती है। एकल गर्भधारण और एकाधिक गर्भधारण दोनों में बच्चों का अंतर्गर्भाशयी विकास समान होता है। हालाँकि, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, त्वचा की सतह पर बढ़े हुए गर्भाशय के निकट स्थान के कारण, महिला को पहली हलचल पहले ही नज़र आ जाती है।

अधिक सामान्य सिंगलटन गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गतिविधियों की तीव्रता भी उनकी तीव्रता से भिन्न होती है। बाद के चरणों में, बच्चे गर्भाशय की तंग जगह में अधिक आरामदायक स्थिति के लिए प्रतिस्पर्धा करने की कोशिश करते हुए, बहुत तीव्रता से धक्का देते हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एकाधिक गर्भावस्था वाली महिला को अधिक सावधानी से देखा जाता है और अधिक बार जांच की जाती है। 30वें सप्ताह तक, हर 10 दिनों में एक नियुक्ति निर्धारित की जाती है, और गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद - सप्ताह में एक बार।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, क्योंकि गर्भाशय के अधिक फैलाव के कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भाशय ग्रीवा का प्रसव पूर्व फैलाव) कई गर्भधारण में एक काफी सामान्य घटना है।

जुड़वाँ बच्चों वाली महिला को एकल गर्भावस्था की तुलना में दो सप्ताह पहले मातृत्व अवकाश और बीमारी की छुट्टी मिल सकती है। यानी 28 सप्ताह में, न कि गर्भावस्था के आवश्यक 30 सप्ताह में। शिशुओं के जन्म के बाद लाभ का भुगतान शर्तों में भिन्न नहीं होता है। लेकिन उनसे प्रत्येक बच्चे के लिए शुल्क लिया जाता है।

जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पहले सप्ताह की गिनती आखिरी माहवारी के पहले दिन से करते हैं, जबकि वास्तव में, माहवारी अभी भी चल रही होती है और अंडाणु निषेचित नहीं होता है। इसीलिए, नियमित मासिक धर्म में देरी के आगमन के साथ, एक महिला को 3-4 सप्ताह की काफी अच्छी अवधि के साथ गर्भावस्था के अस्तित्व के बारे में पता चलता है।

आइए सप्ताह दर सप्ताह देखें कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में शिशुओं और माताओं के साथ क्या होता है।

पहली तिमाही

• 1-4 सप्ताह

एक नियम के रूप में, एक महिला को अभी भी संदेह नहीं है कि वह गर्भवती है।

फैलोपियन ट्यूब में अंडे और शुक्राणु के संलयन के बाद एक युग्मनज बनता है। यह एक एकल कोशिका है जिससे आगे चलकर एक बहुकोशिकीय जीव का निर्माण होगा। यदि शुरू में दो अंडे थे, और उन्हें दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है, तो दो युग्मनज बनेंगे, और भाईचारे वाले जुड़वां बच्चे विकसित होंगे।

विदलन की प्रक्रिया के दौरान युग्मनज मोरूला में बदल जाता है। पहले 2 कोशिकाएँ होती हैं (एक कोशिका आधे में विभाजित होती है), फिर 4, फिर क्रमिक रूप से 8, 16 और 32 कोशिकाएँ, रसभरी के आकार में घने समूह में स्थित होती हैं। 32 कोशिकाओं के मोरुला चरण में प्राक्भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। इसे तुरंत गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद।

मैं उस क्षण पर अधिक विस्तार से ध्यान दूँगा जब एक निषेचित अंडा दो जीवन देता है। ऐसा तब होता है, जब कुचलने के दौरान, किसी बिंदु पर मोरुला अचानक दो भागों में "अलग हो जाता है", और प्रत्येक भाग स्वतंत्र रूप से विकसित होने लगता है, जिससे एक अलग जीव बनता है।

यदि एक निषेचित अंडे का विभाजन शुक्राणु से मिलने के बाद पहले तीन दिनों में होता है, तो जुड़वाँ बच्चे अलग-अलग झिल्लियों और अलग-अलग प्लेसेंटा (चित्र में दूसरा स्तंभ) के साथ विकसित होते हैं।

यदि अंडे का यह विभाजन गर्भधारण के बाद तीसरे और आठवें दिन के बीच होता है, तो जुड़वा बच्चों में अलग-अलग झिल्ली और एक प्लेसेंटा (आकृति में तीसरा स्तंभ) होगा।

यदि अंडाणु 8 दिनों के बाद विभाजित होने का निर्णय लेता है, लेकिन निषेचन के क्षण से 13वें दिन से पहले, जुड़वाँ बच्चे एक झिल्ली और एक प्लेसेंटा (आकृति में चौथा स्तंभ) के साथ विकसित होंगे।

अंडे का देर से विभाजन (जीवन के 13 दिनों के बाद) अविभाजित जुड़वाँ (स्याम देश) के विकास को खतरा देता है।

आरोपण से पहले, मोरुला कोशिकाओं के बीच एक गुहा बनती है, और यह ब्लास्टोसिस्ट में बदल जाती है - तरल सामग्री से भरा एक खोखला पुटिका।

गर्भधारण के लगभग 7वें दिन प्रत्यारोपण होता है। इस स्तर पर, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया केवल प्रगति कर रही है। भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया में कुछ दिन लग सकते हैं। गर्भावस्था के विकास में यह पहली महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है।

दूसरे सप्ताह में, प्राथमिक और माध्यमिक कोरियोनिक विली (भविष्य की नाल) का निर्माण और रोगाणु परतों का विभेदन होता है, जो बाद में बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को जन्म देगा। प्रसूति विज्ञान में यह दूसरा महत्वपूर्ण काल ​​माना जाता है।

14 दिनों तक भ्रूण एक पुटिका जैसा दिखता है जिसमें तीन रोगाणु परतें होती हैं। तीसरे सप्ताह से, रक्त वाहिकाएं बनती हैं और कोरियोनिक विली में विकसित होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, जब कोरियोनिक विली मां के रक्त के सीधे संपर्क में आता है, तो भ्रूण को पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इस प्रकार, भ्रूण के पोषण का प्रकार हेमाटोट्रॉफ़िक (रक्त के माध्यम से) में बदल जाता है।

तीसरे सप्ताह की शुरुआत के साथ ही सभी अंगों का निर्माण (ऑर्गोजेनेसिस) शुरू हो जाता है। सबसे पहले, न्यूरल ट्यूब, हृदय और गोनाड बनते हैं, फिर यकृत, फेफड़े, प्राथमिक आंत और प्राथमिक किडनी। तीसरे सप्ताह से शुरू करके, आप अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन का निर्धारण कर सकते हैं, यदि डिवाइस की अनुमति और डॉक्टर की योग्यता ऐसा करने की अनुमति देती है।

चौथे सप्ताह में, तंत्रिका तंत्र का विकास जारी रहता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का प्रारंभिक भाग बनता है। इस समय, भ्रूण में ऊपरी और निचले अंगों की शुरुआत पहले से ही दिखाई देती है।

चौथे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण का आकार 2 सेमी से बड़ा नहीं होगा।

• 5-8 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, ऑर्गोजेनेसिस जारी रहता है, यानी विकासशील बच्चों के अंगों और शरीर प्रणालियों का निर्माण होता है। पहले से निर्धारित सभी अंगों और प्रणालियों की संरचना अधिक जटिल हो जाती है। तंत्रिका तंतु बनते हैं जो अंगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से जोड़ते हैं। इस समय भ्रूण का सिर अनुपातहीन रूप से बड़ा होता है।

गर्भावस्था के छठे सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही अपनी गर्दन को मोड़ और सीधा कर सकते हैं, जिससे सिर की स्थिति बदल जाती है। धीरे-धीरे चेहरे की विशेषताएं उभरती हैं, आंखें, कान और मुंह बनते हैं। ऊपरी और निचले छोरों के बीच स्पष्ट अंतर है, और उंगलियां अलग-अलग हैं।

इस स्तर पर, लिंग का गठन पहले ही हो चुका है, लेकिन लिंग का निर्धारण अभी तक नहीं किया जा सका है। अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले जननांग अभी तक नहीं बने हैं।

भ्रूण की इतनी गहन वृद्धि और विकास सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय और अपरा बिस्तर में रक्त प्रवाह अधिक तीव्र हो जाता है।

आठवां सप्ताह शिशु के विकास की भ्रूणीय अवधि के अंत का प्रतीक है। इस समय, भ्रूण आमतौर पर 4.5-6 सेमी लंबे होते हैं और उनका वजन लगभग 15-20 ग्राम होता है।

• 9-12 सप्ताह

नौवें सप्ताह तक, बच्चे पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं, जिन्हें भ्रूण नहीं, बल्कि फल कहा जाता है। आपका अपना रक्त प्रकार और Rh कारक प्रकट होता है। भ्रूण काल ​​के अंत के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र का पूर्ण भेदभाव देखा जाता है।

फल एमनियोटिक द्रव निगल लेते हैं। उनका मूत्राशय और गुर्दे कार्य करते हैं। भ्रूण की गतिविधियां अधिक विविध हो जाती हैं - वे अपने चेहरे को अपने हाथों से ढक सकते हैं, अपने अंगूठे चूस सकते हैं और किनारों पर जा सकते हैं। बाह्य जननांग बनते हैं। नाल की संरचना अधिक जटिल हो जाती है। यह अधिक से अधिक कार्य (श्वसन, सुरक्षात्मक, चयापचय, हार्मोनल) करना शुरू कर देता है।

12 सप्ताह में, बच्चों की लंबाई लगभग 85-90 मिमी होती है, प्रत्येक बच्चे का वजन 30 ग्राम तक होता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही ख़त्म हो चुकी है।

पहली तिमाही में जुड़वाँ बच्चों की माँ बनने वाली महिला में क्या बदलाव आने वाले हैं?

पहली तिमाही में जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ को पहले और अधिक गंभीर विषाक्तता का अनुभव हो सकता है, जो दूसरी तिमाही में भी महसूस हो सकता है।

गर्भाशय का आकार तेजी से बढ़ता है। पहली तिमाही के अंत तक, यह अक्सर श्रोणि से आगे तक फैल जाता है, इसलिए आसन्न अंगों पर दबाव डालता है और उनके सामान्य कामकाज को बाधित कर सकता है। इस प्रकार, जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं को पहली तिमाही में ही बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। कब्ज भी एकाधिक गर्भधारण का एक लगातार (लेकिन अनिवार्य नहीं) साथी है।

इस अवधि के दौरान महिलाओं में, स्तन ग्रंथि सक्रिय रूप से बढ़ जाती है और मध्यम रूप से दर्दनाक और संवेदनशील हो जाती है। लेकिन यह लक्षण न केवल जुड़वां गर्भावस्था का, बल्कि किसी भी गर्भावस्था का लक्षण है।

एक महिला को महीने में एक बार अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, अपने विवेक से, आपके लिए मुलाक़ातों का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निर्धारित कर सकते हैं। 12 सप्ताह तक, महिलाओं को अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान शिशुओं के सभी विकारों और विकृतियों को बाहर रखा जाता है।

दूसरी तिमाही

• 13-16 सप्ताह

शिशुओं का कंकाल तंत्र सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। पसलियों के मूल भाग बनते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ चिकनी और घनी हो जाती हैं। उथली श्वास गति पहले से ही देखी जा सकती है। यह आपकी छाती की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने जैसा है। पाचन तंत्र कार्य करने लगता है। आंत की क्रमाकुंचन तरंगें प्रकट होती हैं। शिशु के यकृत में पित्त का उत्पादन शुरू हो जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इसी समय बच्चों में स्वाद की भावना विकसित होती है।

गर्भाशय में विकासशील बच्चों की गतिविधियां तेजी से सक्रिय हो जाती हैं। उनके चेहरे के भाव पहले से ही काफी समृद्ध हैं, लेकिन अभी तक वे अनैच्छिक बने हुए हैं (बच्चे भौंहें सिकोड़ते हैं, मुस्कुराते हैं, मुंह खोलते हैं, चूसने की हरकत करते हैं)।

शिशुओं की त्वचा काफी पतली होती है, उसमें से रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। व्यावहारिक रूप से कोई चमड़े के नीचे का वसा ऊतक नहीं होता है। खोपड़ी धीरे-धीरे पहले मखमली बालों से ढक जाती है।

16-सप्ताह के शिशुओं का अनुमानित आकार दुम से सिर तक लगभग 12 सेमी होता है, और प्रत्येक का वजन लगभग 90 ग्राम होता है।

• 17-20 सप्ताह

बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं। इस अवस्था में बच्चों के शरीर की वृद्धि सिर की वृद्धि दर से अधिक होती है।

गर्भावस्था के सत्रहवें सप्ताह में, त्रिकास्थि से मुकुट तक शिशुओं का आकार लगभग 14-15 सेमी होता है, प्रत्येक का वजन पहले से ही लगभग 130-140 ग्राम होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के इस चरण में बच्चे पहले से ही ध्वनियों को सुनते और पहचानते हैं और कुछ गतिविधियों के साथ उन पर प्रतिक्रिया करते हैं। तेज़, तेज़ आवाज़ के साथ, बच्चे अधिक तीव्रता से चलते हैं। उनकी आँखें अभी भी बंद हैं, लेकिन वे पहले से ही प्रकाश और अंधेरे के बीच अंतर कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि बच्चा, कुछ बाहरी प्रभावों के जवाब में, अपने चेहरे को अपने हाथों से ढकने की कोशिश करता है, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर लाता है, यानी अपना सिर झुकाता है।

यह साबित हो चुका है कि जुड़वाँ बच्चे एक-दूसरे की मौजूदगी को महसूस करते हैं।

एक नियम के रूप में, जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिलाएं भ्रूण की पहली हलचल सामान्य से पहले सुनती हैं (पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए 16 सप्ताह, बार-बार गर्भवती होने वाली महिलाओं के लिए 18 सप्ताह)। चूंकि बच्चों को गर्भाशय में ऐंठन होती है, इसलिए वे अधिक सक्रिय रूप से इसकी दीवारों से दूर चले जाते हैं। इस स्तर पर, एक महिला प्रति दिन बच्चे की दस हलचलें महसूस कर सकती है। इस स्तर पर, शिशुओं में पलक झपकाने की प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को फोनेंडोस्कोप या प्रसूति स्टेथोस्कोप से पहले से ही स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। स्थायी दांतों सहित, दांतों के मूल भाग गहनता से बनते हैं। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के शरीर पर पनीर जैसा सुरक्षात्मक स्नेहक बनता है। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का निर्माण होता है।

शिशुओं का शरीर पहले से ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है। भ्रूण के हीमोग्लोबिन को धीरे-धीरे वयस्क हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पांचवें महीने के अंत तक, शिशुओं का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार 21-24 सेमी तक पहुंच जाता है, और वजन पहले से ही काफी सभ्य है - 320-340 ग्राम।

• 21-24 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं को अपने बच्चे की पहली हलचल पहले से ही महसूस हो गई थी। शिशु के सोने का समय धीरे-धीरे कम हो जाता है, और जागने और सक्रिय गतिविधियों का समय बढ़ जाता है।

हड्डियों में सक्रिय मजबूती आती है। त्वचा अभी भी झुर्रीदार है और इसमें कई सिलवटें हैं; बड़ी सिलवटों में, विशेष रूप से भ्रूण का बहुत सारा पनीर जैसा चिकनाई जमा हो जाता है।

बच्चा सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव निगलता है जिसमें स्नेहक और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कण होते हैं, और गहरे हरे रंग का मल पहले से ही उसकी आंतों में जमा हो जाता है। सामान्य गर्भावस्था में शिशुओं का मल त्याग जन्म के बाद ही हो सकता है।

इस समय, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है, जिसमें भूरा वसा ऊतक भी शामिल है, जो जन्म के बाद शिशुओं को हाइपोथर्मिया से बचाएगा।

बच्चे पहले से ही ध्वनि भेद करने में बहुत अच्छे होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वे स्वयं उन ध्वनियों की पहचान करते हैं जो तेज़, तेज़, सुखद या अप्रिय हैं, और उन पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं (उत्साह या ठंड के साथ)।

इस अवधि के अंत तक, बच्चे 26-28 सेमी की ऊंचाई तक पहुंच जाते हैं, उनका वजन 450-550 ग्राम तक बढ़ जाता है।

• 25-28 सप्ताह

बच्चों के चेहरे की विशेषताएं अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं; उनके पास पहले से ही पलकें और भौहें हैं। कानों के मोड़ धीरे-धीरे बनते हैं।

फेफड़े सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, तथाकथित वायुकोष (एल्वियोली) बनते हैं। उनमें अभी तक हवा नहीं भरी है, लेकिन 25वें सप्ताह में सर्फेक्टेंट नामक पदार्थ का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो जन्म के बाद हवा से भर जाने पर इन थैलियों को ढहने से रोक देगा।

वसा ऊतक की मात्रा में वृद्धि, मांसपेशियों की वृद्धि, विकास और हड्डियों की मजबूती के कारण शिशुओं का वजन सक्रिय रूप से बढ़ रहा है।

इस अवधि के दौरान, लड़कों के अंडकोष अंडकोश में उतरने लगते हैं और लड़कियों के जननांग बनते रहते हैं।

28वें सप्ताह तक, एक नियम के रूप में, भ्रूण की अंतिम प्रस्तुति स्थापित हो जाती है, क्योंकि वे पहले से ही गर्भाशय में तंग होते हैं, वे मस्तक प्रस्तुति से श्रोणि प्रस्तुति या इसके विपरीत में नहीं बदल सकते हैं।

इस अवधि तक, बच्चे व्यावहारिक रूप से विकसित हो जाते हैं। समय से पहले जन्म के मामले में, उचित देखभाल के साथ, वे पहले से ही जीवित रहने में काफी सक्षम हैं।

इस अवधि के अंत तक, शिशुओं का वजन लगभग 800-900 ग्राम, ऊंचाई 35 सेमी तक होती है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ के शरीर में परिवर्तन

गर्भाशय पहले से ही काफी बड़ा हो गया है, पेट काफ़ी गोल हो गया है। इस स्तर पर, एक गर्भवती महिला के लिए अपनी सामान्य सक्रिय जीवनशैली जीना पहले से ही अधिक कठिन होता है। लेकिन आराम और गतिविधि की अवधि का उचित विकल्प कब्ज, वैरिकाज़ नसों और सूजन की समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

इस अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, अर्थात् उसमें प्रोटीन और कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा पर। कैल्शियम और फास्फोरस, विटामिन डी 3 (मछली, डिब्बाबंद मछली, अंडे, नट्स, हार्ड चीज, डेयरी उत्पाद) युक्त उत्पादों के साथ जितना संभव हो सके आहार को समृद्ध करना उचित है, क्योंकि बच्चों में कंकाल प्रणाली सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। इस स्तर पर, गर्भवती माँ पहले से ही नाराज़गी से परेशान हो सकती है।

यह एक सहायक पट्टी का उपयोग करने का समय है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अक्सर महिला को अभी भी काम करना पड़ता है, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पैरों में भारीपन पहले से ही उसे परेशान कर रहा है। शारीरिक रूप से बदलती चाल (झूलना) पीठ पर कम दबाव और पेल्विक हड्डियों पर गर्भाशय के दबाव में योगदान करती है। लेकिन एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, पट्टी के अतिरिक्त समर्थन के बिना ऐसा करना मुश्किल है।

गर्भवती महिलाएं अक्सर शिकायत करती हैं कि सोते समय उनके लिए आरामदायक स्थिति ढूंढना मुश्किल होता है। विशेषज्ञ बाईं ओर करवट लेकर सोने की सलाह देते हैं, जिसमें आपका ऊपरी पैर घुटने पर मुड़ा हुआ हो और निचला पैर सीधा हो। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए तकिए पेल्विक हड्डियों और पीठ के निचले हिस्से को राहत देने और महिला के पहले से ही बढ़े हुए पेट को सहारा देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

स्तन ग्रंथि में सक्रिय रूप से, वसा ऊतक को ग्रंथि ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्पर्श करने पर, स्तन ग्रंथि में एक महीन जालीदार संरचना होती है।

छाती पर पैरापैपिलरी क्षेत्र और पेट पर मध्य रेखा का रंजकता अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। शरीर पर उम्र के धब्बे और झाइयां दिखाई दे सकती हैं। ऐसा गर्भवती महिला की त्वचा में मेलेनिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले, महिलाएं दूसरा अनिवार्य (स्क्रीनिंग) अल्ट्रासाउंड कराती हैं। इस अध्ययन के दौरान, उन्हें पहले से ही बच्चों के लिंग के बारे में बताया जा सकता है, यदि, निश्चित रूप से, जुड़वा बच्चों की स्थिति उन्हें अपने लिंग पर विचार करने की अनुमति देती है।

तीसरी तिमाही

• 29-32 सप्ताह

बच्चों में, मस्तिष्क और सेरेब्रल कॉर्टेक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, और इसके घुमावों की संख्या बढ़ रही है। शिशुओं के मस्तिष्क का द्रव्यमान एक वयस्क के मस्तिष्क के द्रव्यमान का 25% होता है।

अब सेरेब्रल गोलार्धों में से एक अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर रहा है, जो यह निर्धारित करता है कि बच्चा बाएं हाथ का होगा या दाएं हाथ का, और क्या बाएं गोलार्ध या दाएं गोलार्ध की गतिविधि प्रबल होगी।

हार्मोन पैदा करने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियां (थायराइड और पैराथायराइड ग्रंथियां, अग्न्याशय, पिट्यूटरी ग्रंथि) सक्रिय रूप से काम कर रही हैं।

सर्फेक्टेंट पहले से ही फेफड़ों में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, और वे ऑपरेशन का परीक्षण मोड शुरू करते हैं।

इस अवधि के अंत तक, शिशुओं का वजन 1500-1600 ग्राम, लंबाई - लगभग 40 सेमी है।

• 33-37 सप्ताह

चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (लगभग 10-15 ग्राम प्रति दिन) जमा होने से शिशुओं की त्वचा हल्की हो जाती है। मखमली बालों को धीरे-धीरे मिटा दिया जाता है। जन्म से, वे कंधों और पीठ पर रह सकते हैं। शरीर पर पनीर जैसी चिकनाई अधिक होने लगती है।

नींद के दौरान बच्चों की आंखें बंद रहती हैं और जागने के दौरान पलकें खुली रहती हैं। सभी बच्चों की आंखों की पुतली का रंग एक जैसा (गहरा गहरा नीला) होता है और जन्म के बाद ही इसमें बदलाव हो सकता है। पुतली पहले से ही भेदने वाले प्रकाश की तीव्रता को संकुचित या विस्तारित करके प्रतिक्रियाशील रूप से प्रतिक्रिया करती है।

फुफ्फुसीय और पाचन तंत्र पूरी तरह से गठित होते हैं। गुर्दे पूरी तरह से काम कर रहे हैं, प्रतिदिन 500 मिलीलीटर तक मूत्र उत्सर्जित करते हैं। एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण प्रति दिन लगभग आठ बार (हर तीन घंटे में) होता है। खोपड़ी की हड्डियाँ सघन, लेकिन गतिशील और लचीली होती हैं, जो जन्म नहर के माध्यम से सिर के सामान्य मार्ग के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे पूरी तरह से तैयार हैं और अपनी मां से मिलने के लिए तैयार हैं। इस अवधि के अंत तक, शिशुओं के वजन में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है - 2200 से 3000 ग्राम तक, ऊंचाई - लगभग 43-46 सेमी।

37 सप्ताह की गर्भावस्था को पहले से ही पूर्ण अवधि वाला माना जाता है, और जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला को नियोजित प्रसव के लिए तैयार किया जा रहा है।

तीसरी तिमाही में जुड़वा बच्चों की मां की हालत में बदलाव

जुड़वा बच्चों की भावी माताओं को जल्दी काम खत्म करने और सेवानिवृत्त होने का अधिकार है। उनके लिए मातृत्व अवकाश 28वें सप्ताह से शुरू होता है। तीसरी तिमाही से 30वें सप्ताह तक, स्त्री रोग विशेषज्ञ हर 10 दिनों में एक गर्भवती महिला से मिलने की सलाह देते हैं, और गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद - सप्ताह में एक बार।

इस अवधि के दौरान, बच्चों की गतिविधियों की तीव्रता कम हो जाती है (उन्हें ऐंठन होती है), लेकिन झटके की ताकत बढ़ जाती है। जब एक महिला अपनी पीठ के बल लेटी होती है तो अत्यधिक बढ़ा हुआ गर्भाशय अवर वेना कावा को संकुचित कर सकता है। इसलिए, इस स्थिति में, गर्भवती महिलाओं को अक्सर कमजोरी, चक्कर आना और चक्कर आना का अनुभव होता है।

कब्ज, लगातार दिल की जलन, बवासीर अक्सर होते हैं (लेकिन मैं फिर से दोहराता हूं - बिल्कुल जरूरी नहीं!) एकाधिक गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के साथी। इस अवधि के दौरान, महिलाएं स्तन ग्रंथि से निकलने वाली कोलोस्ट्रम की पहली बूंदों को देख सकती हैं। यह ठीक है। माँ का शरीर बच्चों के जन्म के लिए तैयारी कर रहा है। प्रजनन पथ और स्तन ग्रंथि बच्चे के जन्म के लिए तैयार होते हैं और बच्चे के जन्म के बाद काम करते हैं, हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है।

32 सप्ताह में, महिलाएं तीसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। यहां आप अंततः शिशुओं की स्थिति, उनकी प्रस्तुति, कौन सा भ्रूण गर्भ के करीब है, देख सकते हैं। आप प्लेसेंटा की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं, क्योंकि जब जुड़वाँ बच्चे विकसित होते हैं, तो यह अक्सर समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण दिखाता है (प्लेसेंटा के माध्यम से तेज़ और तीव्र चयापचय इसे जल्दी से खराब कर देता है)। यह कई गर्भधारण के पहले प्रसव का एक और कारण है।

जुड़वाँ बच्चों की भावी माँ को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह अपेक्षित नियत तारीख से लगभग 3-4 सप्ताह पहले होता है। यह डिलीवरी की विधि और समय को अंतिम रूप देने के लिए किया जाता है।

तीसरी तिमाही में ही जुड़वा बच्चों की मां का वजन 6-7 किलोग्राम तक बढ़ सकता है। बच्चे को जन्म देने से पहले गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में एक महिला का वजन 500 से 1.5 किलोग्राम तक कम हो सकता है। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है, माँ का रक्त गाढ़ा हो जाता है और सूजन कम हो जाती है।

जुड़वा बच्चों को जन्म देते समय बच्चे के जन्म की ख़ासियतें

जुड़वाँ बच्चों वाली महिला को जन्म से पहले शीघ्र अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहना चाहिए। इस स्थिति में बाद के चरणों में गर्भवती महिला की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

ऐसी महिलाओं में समय से पहले जन्म होना बहुत आम बात है। यह गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है, जो प्रसव की शुरुआत के लिए ट्रिगर में से एक के रूप में काम कर सकता है। एक नियम के रूप में, यदि एकाधिक गर्भावस्था की सर्जिकल डिलीवरी की आवश्यकता होती है, तो इसकी योजना 36-37 सप्ताह के लिए बनाई जाती है।

यदि जुड़वा बच्चों को जन्म देने में समस्याएं हैं और अंतर्गर्भाशयी विकास को सुरक्षित रूप से 36-37 सप्ताह तक लाना मुश्किल है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने और कम से कम 32-34 सप्ताह तक लाने का प्रयास करते हैं।

बच्चों के विकास की इस अवधि के दौरान, उनके फेफड़ों में पहले से ही सर्फेक्टेंट का उत्पादन होता है। यह एक ऐसा पदार्थ है जो फेफड़ों की वायुकोषों (एल्वियोली) को ढहने से रोकता है और शिशुओं के जन्म के बाद फेफड़े अपना कार्य करने के लिए कमोबेश तैयार हो जाते हैं।

लेकिन अक्सर एक अलग तस्वीर देखी जाती है - जब एक बच्चा मस्तक स्थिति में होता है और दूसरा पेल्विक प्रेजेंटेशन में होता है। ऐसा कम ही होता है जब एक बच्चा मस्तक या श्रोणि स्थिति में स्थित होता है, और दूसरा अनुप्रस्थ प्रस्तुति में होता है।

जुड़वा बच्चों के एकल नाल के साथ प्राकृतिक प्रसव खतरनाक है क्योंकि एक बच्चे के जन्म के समय, नाल में रुकावट हो सकती है और, तदनुसार, दूसरे बच्चे का पोषण बाधित हो सकता है। इस संबंध में, आपको दूसरे बच्चे को बचाने के लिए अभी भी आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना होगा।

इस प्रकार, अपेक्षित जन्म तिथि से 3-4 सप्ताह पहले जुड़वा बच्चों वाली महिला का प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होना प्रसूति स्थिति को स्पष्ट करने और गर्भवती मां की अतिरिक्त जांच के साथ-साथ प्रसव की विधि के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक है। अधिक बार, समस्या का समाधान नियोजित सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में किया जाता है, क्योंकि जुड़वा बच्चों का प्राकृतिक जन्म अक्सर भ्रूण और मां दोनों के लिए जटिलताओं में समाप्त होता है।

जन्म के बाद जुड़वाँ और जुड़वाँ बच्चों के विकास पर मेरी टिप्पणियाँ

एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, प्राकृतिक जन्म के बाद जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के विकास को देखते हुए, मैं हमेशा ध्यान देता हूं कि जुड़वा बच्चों का पहला बच्चा स्वास्थ्य कारणों से बड़ा और स्वस्थ होता है। यह वह है जो जन्म के बाद अनुकूलन अवधि को अधिक आसानी से सहन करता है।

पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जन्म के बाद क्षणिक (सीमा रेखा) स्थितियों (विषाक्त एरिथेमा, शारीरिक पीलिया, क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार: अवसाद या उत्तेजना सिंड्रोम) का अनुभव होने की संभावना कम होती है।

और जीवन के पहले वर्ष में विकास, एक नियम के रूप में, दर्शाता है कि जुड़वा बच्चों का पहला बच्चा दूसरे पैदा हुए बच्चे की तुलना में तेजी से विकसित होता है।

इन टिप्पणियों की पुष्टि मेरे जुड़वा बच्चों के परिवार ने की है। जुड़वां बहन का जन्म उसके जुड़वां भाई से बड़ा और 5 मिनट पहले हुआ था। तो मान लीजिए कि भाई ने एक सच्चे सज्जन की तरह महिला को आगे बढ़ने दिया।

और जीवन भर, मेरी बहन ने जल्दी ही नए कौशल हासिल कर लिए। वह तेजी से बैठी और रेंगने लगी। मैंने अपने भाई से बहुत पहले चलना सीख लिया।

अब मैं दो बच्चों की मां हूं, जिनमें से सबसे छोटे ने अभी चलना सीखा है। ऐसा हुआ कि अलग-अलग समय पर मुझे उन दोनों का हाथ पकड़कर काफी देर तक ले जाना पड़ा, इससे पहले कि बच्चे अपने आप चलने लगें। छोटा आदमी चलना चाहता है, लेकिन उसमें अभी भी पर्याप्त ताकत नहीं है। इसलिए वह मांग करता है: "मुझे हाथ पकड़कर ले चलो, माँ!" हालाँकि अभी भी यह सवाल है कि कौन किसे चला रहा है)) जे अधिक संभावना है, बच्चा अपनी माँ चला रहा है। वह माँग भरे हाथ से यह भी दिखाता है: "मुझे वहाँ ले चलो!"

मैंने अपनी मां से पूछा कि इतने कठिन समय में उन्होंने जुड़वा बच्चों को कैसे संभाला। आपको दो लोगों को चलाने और पकड़ने की ज़रूरत है। लेकिन यहां प्रकृति ने ही शायद इस बात का ख्याल रखा कि जुड़वाँ बच्चे एक साथ विकास के नए दौर में प्रवेश न करें। एक अभी भी रेंग रहा है - दूसरा चलना सीख रहा है।

इसलिए जुड़वाँ बच्चों का सामना करना संभव है, हालाँकि यह आसान नहीं है। यदि, अपने दोहरे आनंद के बारे में जानने के बाद, आप आगामी जन्म और सामान्य तौर पर भविष्य के बारे में संदेह और भय से भरे हुए हैं, तो इसमें संदेह न करें।

हर कोई दोहरी ख़ुशी का अनुभव नहीं कर सकता, जिसका मतलब है कि आप एक विशेष व्यक्ति हैं। आपकी गर्भावस्था का समय बीत जाएगा। एक और सकारात्मक बात यह है कि आप गर्भवती अवस्था में 18 महीने के बजाय केवल 9 महीने ही रह सकेंगी। परिणामस्वरुप दो बच्चे होंगे, आपके दो अद्भुत नन्हें खूनी। दोहरी सकारात्मक भावनाएँ और दोगुनी कठिन खुशियाँ आपका इंतजार कर रही हैं।

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य और खुशी!

एक अभ्यासरत बाल रोग विशेषज्ञ और दो बार माँ बनी ऐलेना बोरिसोवा-ज़ारेनोक ने आपको जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था के बारे में बताया।

एक साथ दो भावी शिशुओं के साथ गर्भावस्था न केवल दोहरी खुशी और बहुत बड़ी जिम्मेदारी है, क्योंकि निष्पक्ष सेक्स के अंदर दो लोग एक साथ रहते हैं और विकसित होते हैं।

जुड़वां गर्भावस्था का तात्पर्य एकाधिक गर्भधारण की विशिष्टता से है - एक ही समय में एक से अधिक भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया। इस स्थिति से पैदा हुए बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है।

आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के युग से पहले हर अस्सीवीं महिला जुड़वां बच्चों को जन्म देती थी। प्रजनन प्रौद्योगिकियों के विकास और बड़े पैमाने पर परिचय ने कई गर्भधारण की घटनाओं को कई गुना बढ़ा दिया है।

एकाधिक गर्भावस्था

एकाधिक गर्भावस्था एक सामान्य अवधारणा है और आमतौर पर एक गर्भवती महिला में एक से अधिक भ्रूण की उपस्थिति को परिभाषित करती है। उनकी संख्या के आधार पर, ये जुड़वाँ, तीन बच्चे आदि हो सकते हैं।

सामान्य कारण

एकाधिक गर्भधारण के केवल दो मूल कारण हैं:

1. एक गर्भाशय में एक साथ कई अंडों का परिपक्व होना।
2. निषेचन के बाद युग्मनज का कई भागों में विभाजन।

पहले मामले में, अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों के बीच कोई सेप्टम नहीं होता है, दूसरे में एक होता है, लेकिन भ्रूण के अलग होने की डिग्री भिन्न हो सकती है। यदि युग्मनज पहले दिनों में विभाजित हो जाता है, तो भविष्य के बच्चों के अलगाव की डिग्री अधिक होगी। यदि यह प्रक्रिया कई हफ्तों तक खिंचती है, तो जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बहुत अधिक हो जाती है।

ऐसे कई अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष संकेत हैं जो एक से अधिक गर्भधारण का संकेत देते हैं।

चिकित्सीय लक्षण

1. अल्ट्रासाउंड परिणाम.
2. असामान्य रूप से उच्च एएफपी रक्त परीक्षण परिणाम।
3. दो दिलों की आवाज़, डॉपलर प्रणाली द्वारा निदान।
4. गर्भाशय का महत्वपूर्ण विस्तार, गर्भाशय कोष की ऊंचाई का निदान करते समय निर्धारित किया जाता है।

जुड़वां गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

1. गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण पर एक बहुत उज्ज्वल और संतृप्त पट्टी, जो रक्त हार्मोन एचसीजी में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है।
2. परिवार में उन महिलाओं की उपस्थिति जो पहले कई गर्भधारण कर चुकी हैं।
3. विषाक्तता की शुरुआत पहले होती है, जिसे सामान्य गर्भावस्था की तुलना में सहन करना अधिक कठिन होता है। इसी समय, मुँहासे और गंभीर थकान के लक्षण, गर्भधारण के शुरुआती चरणों के बजाय मध्य की विशेषता, तेजी से बनते हैं।
4. पहले (पंद्रहवें सप्ताह से) बच्चे गर्भाशय की दीवारों के करीब होने के कारण हिलते-डुलते हैं।
5. बड़ा पेट.

जुड़वाँ बच्चों में भ्रूण का विकास

गर्भावस्था के दौरान एक साथ दो बच्चों का विकास काफी हद तक क्लासिक सिंगलटन गर्भावस्था के समान होता है, हालाँकि, माँ के लिए यह प्रक्रिया अधिक समस्याग्रस्त होती है, मुख्यतः संभावित अतिरिक्त जटिलताओं के कारण।

पहली तिमाही में, जुड़वाँ बच्चे एक अलग युग्मनज में विकसित होते हैं। पहले महीने के अंत तक, जाइगोट को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। दूसरी तिमाही में, बच्चों के पास अपनी उंगलियों के निशान होते हैं, वे एमनियोटिक द्रव पीना शुरू कर देते हैं और यहां तक ​​कि भेंगापन भी शुरू कर देते हैं, अल्ट्रासाउंड पहले से ही उनका सटीक लिंग दिखाता है। तीसरी तिमाही बच्चों का अंतिम गठन है।

निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को शरीर और फलों की स्थिति की अतिरिक्त निगरानी के लिए अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा, अधिक आराम करना होगा और आवश्यक मात्रा में विटामिन और फलों का सेवन करना होगा। अक्सर, तीसरी तिमाही की शुरुआत से, उसे 36 सप्ताह और प्रसव की शुरुआत तक भंडारण में रखने की पेशकश की जाएगी।

संभावित जटिलताएँ

एकाधिक गर्भधारण से माँ और भावी बच्चों दोनों के लिए संभावित अतिरिक्त जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उनमें से सबसे आम:

1. फलों की गलत स्थिति.
2. पॉलीहाइड्रेमनिओस।
3. अपरा संरचनाओं का प्रीविया।
4. गंभीर थकान, सांस लेने में तकलीफ और धड़कन बढ़ना।
5. एनीमिया.
6. समयपूर्वता और भ्रूण विकास संबंधी विकार।
7. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और, तदनुसार, जन्म के समय शिशुओं का वजन बहुत कम होना।

1-10 सप्ताह

आपका शरीर गर्भावस्था पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया कर रहा है। स्तन ग्रंथियाँ सूज जाती हैं और बढ़ जाती हैं। आठवें सप्ताह तक, भ्रूण पहले से ही लगभग तीन सेंटीमीटर लंबे होते हैं और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहले से ही इसका पता लगाया जा सकता है।

संवेदनाओं के लक्षण क्लासिक सिंगलटन गर्भावस्था के साथ मेल खाते हैं, केवल विषाक्तता और अन्य नकारात्मक संवेदनाएं पहले दिखाई देती हैं। आठवें सप्ताह के बाद, भविष्य के शिशुओं का भ्रूणीय विकास पूरा हो जाता है, और 10वें-11वें सप्ताह तक, दिल बन जाते हैं, और आवाज पैदा करने वाला तंत्र बनना शुरू हो जाता है। आपके बच्चों का वजन लगभग पांच ग्राम है।

10-20 सप्ताह

दो भावी शिशुओं के साथ गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, आप बड़े कपड़े पहनना शुरू कर देते हैं। जुड़वाँ बच्चे सक्रिय रूप से तीव्र गति से बढ़ रहे हैं, 16वें सप्ताह से, उनका लिंग अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उनकी हरकतें अधिक से अधिक सक्रिय हो जाती हैं (बीसवें सप्ताह से वे स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य होती हैं), जबकि हाथों और सिर का समन्वय खराब रूप से व्यक्त होता है। मुख्य चयापचय अंग अभी भी नाल है, लेकिन उत्सर्जन और पाचन तंत्र की शुरुआत पहले से ही मौजूद है: भविष्य के बच्चे एमनियोटिक द्रव निगलते हैं और साथ ही पेशाब के माध्यम से क्षय उत्पादों को बाहर निकालते हैं।

सोलहवें सप्ताह तक जुड़वा बच्चों के शरीर की लंबाई लगभग 17 सेंटीमीटर, वजन दो सौ ग्राम तक होता है। बीसवीं में, वे 100 ग्राम और ऊंचाई में दस सेंटीमीटर तक बढ़ जाते हैं, जबकि वे ध्वनियों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

20-30 सप्ताह

तेजी से बढ़ता गर्भाशय खिंचाव के निशान की उपस्थिति को भड़काता है, इस अवधि के दौरान महिलाओं में चयापचय काफी तेज हो जाता है। भविष्य के बच्चे वस्तुतः गर्भ में सर्वोत्तम स्थिति के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं; संघर्ष का परिणाम लगातार झटके होते हैं।

24-25 सप्ताह तक, भ्रूण की वृद्धि पहले से ही लगभग तीस सेंटीमीटर है, वजन 700 ग्राम तक पहुंच जाता है। शिशुओं की शक्ल लगभग नवजात शिशुओं के समान होती है, उनकी नाक अंततः बन जाती है, और चेहरे की विशेषताओं का निर्माण पूरा हो जाता है।

महिला को धीरे-धीरे बार-बार पेशाब आना शुरू हो जाता है, व्यापक सूजन हो जाती है और थकान अधिक गहरा हो जाती है। 28वें सप्ताह तक, भविष्य के बच्चे व्यवहार्यता की दहलीज तक पहुंच जाएंगे और, समय से पहले जन्म की स्थिति में, सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें बचा लिया जाएगा। तीसवें सप्ताह तक, प्रत्येक बच्चे का वजन लगभग एक किलोग्राम, ऊंचाई 35 सेंटीमीटर तक होती है। शरीर का निर्माण 95 प्रतिशत पूर्ण हो चुका है।

30-40 सप्ताह

शांत और केवल शांत - माताओं के लिए, सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक शुरू होता है, अर्थात्, अंतिम तीसरी तिमाही। बच्चे दुनिया को देखने के लिए लगभग तैयार हैं, उनकी हड्डियों का ढांचा बन चुका है, कैल्शियम और आयरन धीरे-धीरे जमा हो रहे हैं और अग्न्याशय विकसित हो रहा है। शवों का आकार लगभग सिर के बराबर हो गया है और अब, सामान्य तौर पर, शरीर परिचित दिखता है।

32 सप्ताह से, झूठे संकुचन प्रकट हो सकते हैं, जो कुछ मिनटों से अधिक नहीं हो सकते। बड़े पेट और अन्य नकारात्मक कारकों के कारण, माताओं के लिए सोना बहुत असुविधाजनक होता है, इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि नाराज़गी से पीड़ित होते हैं। 36वें सप्ताह से, गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना निर्धारित है।

37 सप्ताह तक, भविष्य के शिशुओं को पूरी तरह से पूर्ण और जन्म के लिए तैयार माना जाता है। चूसने वाला उपकरण बनता है, बच्चे की ऊंचाई 55 सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है, और वजन लगभग 2.3-3 किलोग्राम होता है, जो सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में थोड़ा कम है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था में कुछ विशेषताएं हैं - विशेष रूप से, यह मां और भविष्य के बच्चों के लिए संभावित जटिलताओं की एक बड़ी सूची है, विषाक्तता और अन्य नकारात्मक कारकों के लक्षणों की अधिक सक्रिय अभिव्यक्ति, व्यक्तिगत भ्रूण का कम वजन और ऊंचाई। , साथ ही समय से पहले जन्म की उच्च संभावना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन एक जटिल ऑपरेशन है, जो बाद के गर्भधारण में मां और भ्रूण के लिए जोखिम को काफी बढ़ा देता है, खासकर अगर मरीज को कई बार गर्भधारण हुआ हो।

जुड़वा बच्चों और गर्भाशय पर सामान्य रूप से ठीक न होने वाले निशान के मामले में, डॉक्टर अक्सर सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं और अन्य नकारात्मक कारकों की अनुपस्थिति के साथ भी गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि एक महिला जो पहले सिजेरियन सेक्शन से गुजर चुकी है, तीसवें सप्ताह तक जुड़वाँ बच्चों को जन्म देती है, तो किसी भी स्थिति में उपस्थित चिकित्सक दोबारा ऑपरेशन करता है - इससे गर्भाशय के टूटने और अन्य प्रक्रियाओं का खतरा आंशिक रूप से दूर हो जाएगा जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

जुड़वाँ बच्चों के साथ दूसरी गर्भावस्था

दूसरी बार एकाधिक गर्भावस्था बहुत दुर्लभ है। आंशिक रूप से, आईवीएफ द्वारा ऐसी घटना की कम संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इस स्थिति में गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया शरीर पर काफी भार डालती है। किसी भी मामले में, गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में बहुत सख्त पंजीकरण के तहत रखा जाता है। साथ ही, भविष्य के शिशुओं के शरीर की स्थिति और अस्पताल की सेटिंग में निष्पक्ष सेक्स की निगरानी के लिए दूसरी तिमाही से कारावास में जाने की सिफारिश की जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव आमतौर पर 40-42 सप्ताह से पहले होता है, 36-38 के करीब। भविष्य के बच्चे पूरी तरह से विकसित हो चुके हैं, हालांकि उनका वजन और ऊंचाई शास्त्रीय मानक से कम है, इसलिए, संभावित परिणामों को दबाने के लिए, शिशुओं को तुरंत गहन देखभाल में भेजा जाता है।

दुर्भाग्य से, विशेष रूप से कई विशेषताओं के कारण, योग्य विशेषज्ञ भी हमेशा ऐसे बच्चे के जन्म के सटीक पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।

1. शिशुओं के व्यवहार की विशेषताएं, जिनमें से प्रत्येक दूसरे के जन्म में हस्तक्षेप कर सकता है।
2. संभावित मोनोप्लेसेंटल संरचना, जिसके कारण अक्सर ऑक्सीजन की कमी के कारण नवजात शिशुओं में से एक की मृत्यु हो जाती है।
3. भ्रूण की स्थिति की अतुल्यकालिक टक्कर: शिशुओं में से एक की ब्रीच प्रस्तुति हो सकती है, जबकि दूसरे की मस्तक प्रस्तुति हो सकती है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, कभी-कभी पकड़ होती है और दोनों एक साथ पेल्विक ओपनिंग में बाहर निकल जाते हैं। जो माँ और होने वाले बच्चों के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है।

आजकल, कई गर्भधारण और प्रत्यक्ष मतभेदों की अनुपस्थिति के साथ, डॉक्टर अक्सर प्राकृतिक प्रसव की सलाह देते हैं, भले ही डॉक्टर की सख्त निगरानी में। यदि मां की श्रोणि संकीर्ण है, पॉलीहाइड्रेमनिओस, भ्रूण में से किसी एक की ब्रीच प्रस्तुति, अजन्मे बच्चों का अधिक वजन, अंतर्गर्भाशयी विकास में विसंगतियाँ (एक प्लेसेंटा, हाइपोक्सिया, ब्रीच प्रस्तुति, आदि), तो विशेषज्ञ संभवतः सिजेरियन लिखेंगे। अनुभाग।

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जुड़वा बच्चों का अल्ट्रासाउंड - 22 सप्ताह

प्रश्न जवाब

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना क्या है?

आईवीएफ इस संभावना को काफी हद तक बढ़ा देता है, क्योंकि कई भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं: यदि एक से अधिक भ्रूण जड़ें जमा लेते हैं, तो एक एकाधिक गर्भावस्था बनती है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर पेट का आकार क्या होता है? सामान्य वजन कितना है?

एकाधिक गर्भावस्था के विकास के दौरान, निष्पक्ष सेक्स का पेट एक अजन्मे बच्चे वाली महिलाओं की तुलना में आकार में बड़ा होता है। हालाँकि, इसका सटीक आयाम गर्भाशय से भ्रूण के लगाव के प्रकार (सामने या पीछे की दीवार के साथ), अजन्मे बच्चों के आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान माँ के वजन के मानक एकल गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने के मानकों से भिन्न होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक सरल गणना करने और अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करने की आवश्यकता है।

आईडीएमटी = वजन किलोग्राम में/वर्तमान ऊंचाई मीटर वर्ग में

यदि गर्भावस्था के दौरान आपका बीएमआई 18.5 से कम था, तो 13-18 किलोग्राम वजन बढ़ना सामान्य माना जाता है। 18.5 से 25 तक आईडीएमआई के साथ, मानदंड 11-16 किलोग्राम है। 25 से 39 तक - 7-11 किलोग्राम और बॉडी मास इंडेक्स तीस से अधिक था - 5 से 9 किलोग्राम तक।

क्या गर्भावस्था के दौरान जुड़वा बच्चों की गतिविधियों में कोई ख़ासियत होती है?

जुड़वाँ बच्चे व्यक्तिपरक रूप से एक बच्चे की तुलना में तेजी से चलना शुरू कर देते हैं। वास्तव में, दोनों प्रकार की गर्भावस्था लगभग समान रूप से विकसित होती है, बात सिर्फ इतनी है कि जुड़वा बच्चों के मामले में, भ्रूण अधिक जगह लेते हैं और महिला के उपकला के ऊपरी किनारों के करीब स्थित होते हैं, जो आंदोलनों को अधिक स्पष्ट और दृढ़ता से महसूस करता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, भविष्य के दोनों बच्चे एक साथ अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ते हैं, अनिवार्य रूप से माँ के पेट में खाली जगह के लिए एक दूसरे के साथ "लड़ते" हैं।

क्या पिछली जुड़वां गर्भावस्था के बाद जुड़वां बच्चों के साथ दूसरी गर्भावस्था संभव है?

यदि आपने आईवीएफ का उपयोग नहीं किया है, तो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी महिला में बार-बार एकाधिक गर्भधारण की संभावना नगण्य है। हालाँकि, अगर ऐसा हुआ या प्रजनन तकनीकें शामिल थीं, तो अगला जन्म और, तदनुसार, गर्भधारण डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किया जाता है, जो अक्सर नवजात शिशु और मां के लिए जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।

नमस्कार, प्रिय ग्राहकों! कुछ माताओं को शुरू से ही यह निश्चित रूप से पता होता है कि वे दो या दो से अधिक बच्चों के साथ गर्भवती हैं। शायद उनके पास मजबूत अंतर्ज्ञान है, या, सबसे अधिक संभावना है, वे एक प्रजनन विशेषज्ञ की देखरेख में हैं। आज के लेख में मैं प्रारंभिक अवस्था में एकाधिक गर्भधारण के मुख्य लक्षणों की सूची बनाऊंगी।

पीछे मुड़कर देखने पर, कई लक्षण मेरे लिए स्पष्ट थे - भयानक विषाक्तता, अत्यधिक थकान (मैं बस सोफे पर लेटना चाहता था)। इस खबर के बाद कि हमारे जुड़वाँ बच्चे होने वाले हैं, मेरे पति और मुझ पर भावनाओं का तूफ़ान आ गया: भय से लेकर ख़ुशी तक। लेकिन एकाधिक गर्भावस्था की संभावना बहुत कम है (80 में 1 मामला)।

ज्यादातर महिलाओं में अल्ट्रासाउंड के बाद ही कई गर्भधारण का पता चलता है। हालाँकि, क्या यह बताने का कोई तरीका है कि क्या आपके गर्भ में एक से अधिक बच्चे हैं? हां, आप डॉक्टर के पास जाने से पहले इस बात को समझ सकते हैं। एकाधिक गर्भधारण के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

गंभीर विषाक्तता

कुछ खाद्य पदार्थों और गंधों के प्रति असहिष्णुता कई महिलाओं के साथ उनकी यात्रा की शुरुआत में जुड़ी होती है। लेकिन एक से अधिक बच्चों के जन्म से मतली और उल्टी जैसी बीमारी के लक्षण बढ़ जाते हैं, जो पूरे दिन हो सकते हैं।

थकान

अत्यधिक थकान उन महिलाओं में एक आम शिकायत है जिनके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं, गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में और पूरी गर्भावस्था के दौरान। उनके शरीर में शक्तिशाली हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, यही कारण है कि उनमें रोजमर्रा की गतिविधियों को पूरा करने के लिए बहुत कम ऊर्जा बची होती है।

लगातार भूख लगना

बच्चे को बड़ा करना शरीर के लिए कठिन काम है, खासकर यदि उनमें से दो हों। अब आप दो के लिए नहीं, बल्कि तीन के लिए खाते हैं। शुरुआती दौर में अक्सर मांओं को जुड़वा बच्चों के बारे में पता नहीं चलता। वे पर्याप्त भोजन नहीं करते और उन्हें लगातार भूख लगती रहती है।

पुराने कपड़े फिट नहीं आते

वजन बढ़ना किसी महिला की ऊंचाई, उसकी बनावट और पहले उसका वजन कितना था, के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। सिंगलटन गर्भावस्था के दौरान मां का वजन औसतन 1-2 किलोग्राम बढ़ जाता है। यदि अधिक है, तो यह एकाधिक जन्म या अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन का संकेत देता है। यदि 8-10 सप्ताह में आपका पेट स्पष्ट रूप से बड़ा है, तो यह कई शिशुओं की उपस्थिति का संकेत देता है।

हार्मोन नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं

क्योंकि शरीर अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, जुड़वां गर्भावस्था के दौरान मूड में बदलाव पीएमएस की तुलना में अधिक खराब हो सकता है। इसलिए, आंसुओं से खुशी की ओर, उदासी से कार्रवाई की ओर और पांच मिनट में वापस आना असामान्य बात नहीं है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का ऊंचा स्तर

यह हार्मोन तीव्र गति से बढ़ता है, लगभग 10 सप्ताह में अधिकतम तक पहुँच जाता है। इस तथ्य के कारण कि यह एकाधिक गर्भधारण में अधिक होता है, एक सकारात्मक परीक्षण सामान्य से पहले दिखाई देता है, और यह दो मोटी धारियों जैसा दिखेगा।

अत्यधिक नाराज़गी और अतिसक्रिय मूत्राशय

ये लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं क्योंकि दो बच्चे एक से अधिक जगह घेरते हैं। इसके अलावा, बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, और कई गर्भधारण के दौरान गर्भाशय पेट और मूत्राशय पर और भी अधिक दबाव डालता है।

कुछ दिल की धड़कनें

पहली बार अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुनना सबसे यादगार अनुभवों में से एक है। ध्वनि तरंगों का उपयोग करके, डॉपलर डिटेक्टर भ्रूण के दिल की आवाज़ को बढ़ाता है। दुर्भाग्य से, शुरुआती दौर में यह सबसे प्रभावी तरीका नहीं है।
एक स्पष्ट दिल की धड़कन आमतौर पर पहली तिमाही के अंत में दर्ज की जाती है। और यहां तक ​​कि जो दूसरे बच्चे के दिल की धड़कन जैसी लगती है, वह मां के दिल की धड़कन की एक साधारण प्रतिध्वनि भी हो सकती है। या बच्चे गर्भाशय में एक-दूसरे के इतने करीब स्थित हो सकते हैं, विशेष रूप से समान, कि उनकी लय भिन्न नहीं होती है और एक ध्वनि में विलीन हो जाती है।

उच्च अल्फा-भ्रूणप्रोटीन परीक्षण के परिणाम

एएफपी परीक्षण, जिसे ट्रिपल स्क्रीन भी कहा जाता है, आमतौर पर दूसरी तिमाही में किया जाता है। यह जन्मजात भ्रूण दोषों के जोखिम को समाप्त करता है। जुड़वाँ बच्चों के साथ, इस मार्कर का अनुमापांक बढ़े हुए स्तर पर होता है।

शारीरिक लक्षणों के अलावा, कई माताएँ एक अस्पष्ट भावना या संदेह की रिपोर्ट करती हैं। अक्सर असामान्य मामले सामने आते हैं। जुड़वाँ बच्चों की एक गर्भवती माँ को पता चला कि छुट्टियों में बेकिंग के लिए उसने जो भी अंडे खरीदे थे, उनमें दोहरी जर्दी थी। कुछ दिनों बाद, एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि वह जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रही थी!

जुड़वाँ बच्चों का निदान करने का अचूक तरीका

ऐसा माना जाता है कि केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से ही कई भ्रूणों को सटीक रूप से देखना संभव है। एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण किस चरण में किया जाता है? एक विशेषज्ञ इस तथ्य को 5-6 सप्ताह में देख सकता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, इसका निदान 12 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है।

यद्यपि ऐसे मामले भी हैं जहां अल्ट्रासाउंड में जुड़वा बच्चों का पता नहीं चला (वहाँ बहुत सारी नाकें हैं जिससे यह सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता कि कौन कौन है)। कभी-कभी जब जुड़वाँ बच्चों का पता बहुत पहले (10 सप्ताह से पहले) चल जाता है, तो बाद में केवल एक ही बच्चे का पता चलता है। तथाकथित ।

वैसे, आधुनिक दुनिया में सबसे बड़ी एकाधिक गर्भावस्था 2009 में 33 वर्षीय नादिया सुलेमान को हुई थी। वह आईवीएफ के जरिए गर्भवती हुई और आठ स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया। दिलचस्प बात यह है कि उसके पहले से ही छह बच्चे थे। रिकॉर्ड्स की किताब में एक ही समय में पैदा हुए दस बच्चों को भी दर्ज किया गया, लेकिन उनमें से कोई भी जीवित नहीं बचा।

अब आप जान गए हैं कि एकाधिक गर्भधारण की पहचान कैसे की जाती है, और यह खबर आपको मेरी तरह आश्चर्यचकित नहीं करेगी।

एक नियम के रूप में, एकाधिक गर्भधारण उन लोगों में देखा जाता है जो कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) से गुजर चुके हैं या भाग्यशाली लोग जिनके परिवार में पहले से ही जुड़वां या तीन बच्चे हैं। यदि आपने जुड़वाँ या तीन बच्चों के बारे में बहुत सारे सपने देखे हैं, और इनमें से कम से कम एक कारक को ध्यान में रखा गया है, तो आप इस घटना के बारे में जल्द से जल्द जानना चाहेंगे। यही कारण है कि आज हम प्रारंभिक गर्भावस्था में जुड़वा बच्चों के लक्षणों पर नजर डालेंगे।

अल्ट्रासाउंड जांच के बाद ही डॉक्टर आपको इस खबर से खुश कर पाएंगे, और फिर पहली नहीं, बल्कि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में ही। लेकिन इस स्थिति में विशेष चिकित्सकीय देखरेख की जरूरत होती है।

तो, एकाधिक गर्भावस्था क्या है और एक गर्भवती माँ को प्रारंभिक अवस्था में जुड़वां गर्भावस्था के कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं? इसमें दो, तीन, चार या अधिक शिशुओं को गर्भ में धारण करना शामिल है। आइए तुरंत आंकड़ों पर ध्यान दें: यूरोप में, आईवीएफ के प्रभाव में कई गर्भधारण की दर अब बढ़कर 1% हो गई है। वर्तमान में, 89 गर्भधारण में से 1 एकाधिक है।

शुरुआती संकेत

आरंभ करने के लिए, इस खंड में हम उन स्थितियों को सूचीबद्ध करेंगे जो एक साथ कई बच्चों के जन्म की संभावना को बढ़ा देती हैं। इसमे शामिल है:

1. आयु 35 वर्ष से (यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है, पूरी बात यह है कि उम्र के साथ अंडों की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हार्मोनल स्तर में वृद्धि होती है)।
2. आनुवंशिक कारक (यदि परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हैं, तो एक साथ कई बच्चों की खुश माँ बनने की संभावना बढ़ जाती है)।
3. अंडाशय की खराबी (लगभग हर 200 मासिक धर्म चक्रों में एक बार खराबी होती है - एक बार में 2 अंडों की परिपक्वता)।
4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (प्रक्रिया के सफल परिणाम की अधिक संभावना के लिए, कई निषेचित अंडे एक साथ महिला में प्रत्यारोपित किए जाते हैं)।
5. कुछ दवाओं की मदद से उत्तेजना (वे अंडाशय के काम को बढ़ाती हैं, और इस तरह एक साथ 2 अंडों का निर्माण और परिपक्वता होती है)।
6. ओके से इनकार - मौखिक गर्भ निरोधकों (जब लिया जाता है, तो एक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय आराम करते हैं, और इसे लेने से इनकार करने से इस अंग के बढ़े हुए काम में योगदान होता है)।
7. बड़ा परिवार (एक महिला जितने अधिक बच्चों को जन्म देगी, जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी)।
8. मध्य पूर्व और अफ़्रीका के पुरुषों में जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है (एक जातीय विशेषता)।
9. मासिक धर्म चक्र की अवधि, जो 21 दिन है, एकाधिक गर्भधारण की घटना में योगदान करती है।
10. बाइकोर्नुएट गर्भाशय (यह अंग विकृति एक साथ दो अंडों के निर्माण की ओर ले जाती है)।

गर्भावस्था का क्लासिक संस्करण 1 भ्रूण को जन्म देना है। लेकिन कई बच्चों को जन्म देने से महिला के शरीर पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है। इस कारण से, प्रत्येक गर्भवती माँ को शुरुआती चरणों में जुड़वाँ बच्चों के लक्षण पता होने चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• आनुवंशिकी (ध्यान दें कि एक पीढ़ी के बाद जुड़वाँ या तीन बच्चों का पुनर्जन्म संभव है);
• महिलाएं घर पर जो परीक्षण करती हैं, उसमें दूसरी पट्टी बहुत स्पष्ट और बोल्ड होगी, जो एचसीजी के उच्च स्तर का संकेत देती है;
• बहुत तीव्र उनींदापन;
• गंभीर विषाक्तता;
• मुँहासे दिखाई दे सकते हैं, जो बड़ी मात्रा में हार्मोन उत्पादन के कारण संभव हो जाता है;
• पेट की तीव्र वृद्धि;
• प्रारंभिक और सक्रिय गतिविधियाँ.

एकाधिक गर्भधारण की चिकित्सीय पुष्टि

जुड़वा बच्चों के उपरोक्त लक्षण, जिन्हें माँ स्वयं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले ही नोट कर सकती है, एक महिला हमेशा आसानी से सहन नहीं कर पाती है। यदि आपको ये लक्षण दिखें तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

यहां वे संकेत दिए गए हैं जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक से अधिक गर्भावस्था के दौरान देख सकते हैं:

• बच्चों को अलग करने वाली क्षैतिज नाली;
• गर्भाशय कोष का गहरा होना;
• पेट को छूने पर 4 बड़े हिस्सों का पता लगाना (दो सिर और दो श्रोणि);
• गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड;
• फोनोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (एक साथ दो दिलों की धड़कन नोट की जाती है);
• सुनते समय, दिल की धड़कन अलग-अलग जगहों पर नोट की जाती है;
• गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में एएफपी परीक्षण न केवल सकारात्मक है, बल्कि काफी अधिक है (भ्रूण की असामान्य घटनाओं का पता लगाने के लिए एक परीक्षण)।

थकान

ऊपर, हमने शुरुआती चरणों में जुड़वाँ बच्चों के कई लक्षणों पर प्रकाश डाला है जिन्हें गर्भवती माँ स्वयं पहचान सकती है; अब हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे। आइए बढ़ी हुई थकान से शुरुआत करें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जुड़वाँ, तीन बच्चों आदि की गर्भवती माताएँ वस्तुतः चलते-फिरते (बैठकर, खड़े होकर, लेटकर) सोती हैं। इसे उस चरण में भी देखा जा सकता है जब उन्हें अपनी गर्भावस्था के बारे में भी पता नहीं होता है (अर्थात, निषेचन के पहले दिन से)।

गर्भावस्था के दौरान, सुस्ती, थकान और उनींदापन, विशेष रूप से पहली तिमाही में, सामान्य है, लेकिन कई गर्भधारण के दौरान ये सचमुच दोगुना हो जाते हैं।

यदि कोई महिला पहले से ही दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो उसे आसानी से अंतर महसूस होगा, लेकिन पहली बार मां बनने वाली महिला के लिए उसकी स्थिति हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। आप इस चिन्ह के आधार पर जुड़वा बच्चों को आसानी से कैसे पहचान सकते हैं? यदि आपकी कोई गर्भवती दोस्त है, आप उसकी थकान देख सकते हैं, लेकिन वह अभी भी इधर-उधर फड़फड़ाती है, जीवन का आनंद लेती है, इत्यादि, और आपके लिए काम पर जाना एक वास्तविक उपलब्धि है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं। हालाँकि, यह कई और कारकों को बाहर करने लायक है जो गंभीर थकान में योगदान करते हैं:

• तनाव;
• खराब पोषण;
• भारी काम का बोझ इत्यादि।

सुबह की बीमारी

जुड़वा बच्चों का एक और लक्षण है मॉर्निंग सिकनेस। कृपया ध्यान दें कि यह आवश्यक रूप से गंभीर मतली या प्रतिशोध के साथ उल्टी नहीं होगी, यह केवल ताकत की हानि हो सकती है जो दिन के मध्य तक दूर हो जाती है।

जहां तक ​​विषाक्तता का सवाल है, यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक जीव अलग-अलग है। जुड़वाँ और तीन बच्चों की कुछ ख़ुश माँओं को गर्भावस्था के दौरान बहुत अच्छा महसूस हुआ। और जो लोग एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं उन्हें गंभीर विषाक्तता के कारण बहुत गंभीर असुविधा का अनुभव हो सकता है। यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तो यह इस बात का संकेत नहीं है कि आपके गर्भ में केवल एक ही बच्चा है।

महिलाओं के अंतर्ज्ञान के बारे में मत भूलिए, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत बढ़ जाता है। भावी माँ स्वयं महसूस कर सकती है कि उसके कितने बच्चे हैं और वे किस लिंग के हैं।

आंदोलनों

जुड़वां गर्भावस्था का एक और संकेत प्रारंभिक हलचल है। एक नियम के रूप में, एक माँ को सबसे पहले अपने बच्चे की हलचल का एहसास उन्नीसवें सप्ताह में ही होता है। यदि आप दूसरी बार या उससे अधिक बार गर्भवती हैं, तो आपको सोलहवें सप्ताह की शुरुआत में झटके महसूस हो सकते हैं।

अक्सर, जो महिलाएं दो या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही होती हैं उन्हें पहले और अधिक तीव्र हलचलों का अनुभव होता है। इसके अलावा, कई गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय के आकार और मासिक धर्म में देरी के बीच विसंगति होती है। बाद की तारीख में, डॉक्टर पेट को छूकर और सुनकर शिशुओं की संख्या निर्धारित करने में सक्षम होंगे। कृपया यह भी ध्यान रखें कि कई गर्भावस्थाओं के दौरान होने वाली हरकतें उन हरकतों से बिल्कुल भी अलग नहीं होती हैं जो माताएं एक बच्चे को जन्म देते समय महसूस करती हैं।

एचसीजी

जब आप गर्भावस्था परीक्षण करते हैं, तो यह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो आपको एक "दिलचस्प" स्थिति के प्रति सचेत करता है। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होने के बाद (निषेचन के दसवें दिन से शुरू होकर), डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान लगातार इस हार्मोन के स्तर की निगरानी करते हैं। जुड़वा बच्चों के सबसे आम लक्षणों में से एक उच्च एचसीजी स्तर है।

इसके अलावा, जो माताएं जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही हैं उनका वजन एक बच्चे की मां बनने वाली महिलाओं की तुलना में लगभग पांच किलोग्राम अधिक बढ़ता है। हालाँकि, कृपया यह भी ध्यान दें कि यह वजन बढ़ने को प्रभावित करने वाला एकमात्र कारक नहीं है। अपने खान-पान पर ध्यान दें, ऐसे में ज्यादा खाना न खाना ही बेहतर है। कम खाएं, लेकिन अधिक बार खाएं, और अपने आहार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि अब शिशु का स्वास्थ्य भी इस पर निर्भर करता है।

गर्भावधि उम्र

प्रारंभिक गर्भावस्था में जुड़वा बच्चों का एक और संकेत गर्भावस्था की अधिक उम्र है। यह क्या है? जब आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, तो वह निश्चित रूप से गर्भाशय के शीर्ष और प्यूबिस के शीर्ष के बीच की दूरी को मापेगा। शिशु की गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

यदि आपको एकाधिक गर्भावस्था है, तो गर्भाशय अधिक फैलता है, इसलिए, संकेतक बढ़ जाता है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस घटना का यही एकमात्र कारण नहीं है। यही कारण है कि नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।

एएफपी

आप अल्ट्रासाउंड के बिना एकाधिक गर्भावस्था को कैसे पहचान सकते हैं? हमने लेख में जुड़वा बच्चों के बहुत सारे लक्षण देखे, लेकिन एएफपी परीक्षण पर ध्यान नहीं दिया गया। यह बच्चे में जन्म दोषों का पता लगाने के लिए किया जाता है। यदि परिणाम काफी अधिक या सकारात्मक है तो चिंतित न हों, ऐसा अक्सर एकाधिक गर्भधारण के साथ होता है। परिणाम की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

कृपया ध्यान दें कि जुड़वाँ बच्चे हमेशा पहले अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। हालाँकि ऐसे कई मामले थे जब छठे सप्ताह की शुरुआत में ही कई गर्भधारण का पता चल गया था। 22वें सप्ताह में, इस बात की पहले से ही अधिक संभावना है कि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर कई शिशुओं का पता लगाएंगे। इस समय गलती तभी होती है जब मां पांच या अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हो।

एकाधिक गर्भधारण के जोखिम

हमने जुड़वा बच्चों के पहले लक्षणों की विस्तार से जांच की, जिन्हें मां स्वयं विशेषज्ञों की सलाह के बिना नोटिस कर सकती है। अब आइए इस प्रश्न पर आगे बढ़ते हैं कि, विशेष रूप से एकाधिक गर्भधारण के दौरान, आपको निश्चित रूप से नियमित रूप से अपने डॉक्टर से क्यों मिलना चाहिए?

जोखिम सीधे तौर पर झिल्लियों, प्लेसेंटा और जुड़वा बच्चों के बीच संबंध पर निर्भर करते हैं। हर तीसरी एकाधिक गर्भावस्था मोनोकोरियोनिक होती है (बच्चे एक प्लेसेंटा साझा करते हैं)। उनमें से:

• 30% से अधिक - डाइकोरियोनिक-डायमनियोटिक (दो गर्भनाल, शिशुओं के बीच मोटी पट);
• 60% से अधिक - मोनोकोरियोनिक-डायमनियोटिक (पतला सेप्टम);
• 2% - मोनोकोरियोनिक-मोनोएम्नियोटिक (सामान्य एमनियोटिक थैली और प्लेसेंटा)।

पहले मामले में, यदि पहले बच्चे में मस्तक प्रस्तुति हो तो जोखिम न्यूनतम होते हैं। इस मामले में विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। मोनोकोरियोनिक-डायमनियोटिक जुड़वां गर्भधारण में, भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम विकसित होने की संभावना होती है। माँ को महीने में दो बार नियंत्रण जाँच कराने की सलाह दी जाती है। सबसे कठिन और खतरनाक मामला तीसरा है. यहां, शिशुओं के शरीर के अंगों के एक साथ बढ़ने (स्याम देश के जुड़वां बच्चे) या उनकी गर्भनाल के आपस में जुड़ने का जोखिम रहता है। बार-बार अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक होती है, और बच्चे के जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की विशेषताएं

यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों को सुनते हैं, तो आप इस समय को एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं की तुलना में कम खुशी से नहीं बिताएंगे। चूँकि एकाधिक गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर पर तुरंत दोहरा भार पड़ता है, डॉक्टर आप पर अधिक ध्यान देते हैं।

जब आप दो या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, तो गर्भपात या एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने की संभावना अधिक होती है। यह हाल के महीनों में विशेष रूप से सच है। अपने आप को अत्यधिक परिश्रम न करें या भारी शारीरिक काम न करें। कुछ को बिस्तर पर आराम करने या अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, जुड़वाँ बच्चे पहले (36 या 38 सप्ताह में) पैदा होते हैं। उनका वजन अन्य बच्चों की तुलना में कम है, हालांकि, वे अनुकूलन करने की अपनी बढ़ी हुई क्षमता से अलग हैं। एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं की तुलना में वजन और पेट की परिधि थोड़ी अधिक होगी।

अपने आहार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें और विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, शरीर जल्दी से अपने भंडार को ख़त्म कर सकता है।