Цусны хангамж тасалдсанаас үүдэлтэй. "Тархины цус харвалт" гэсэн нэр томъёо (Латин insultus - халдлага) нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд гэнэт үүсдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэдэг. Хүчилтөрөгчийн урсгал зогсоход мэдрэлийн эсүүд таван минутын дотор үхдэг. Гэмтлийн байршлаас хамааран цус харвалтын шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, давхар хараа, мэдрэмж, зохицуулалт эсвэл хэл яриа, төөрөгдөл байж болно. Тархины цус харвалтыг мөн "тархины судасны цочмог осол", "апоплекси", "тархины цус харвалт" гэж нэрлэдэг.

Тархины цус харвалт нь нийтлэг өвчин бөгөөд жилд 100,000 хүн ам тутамд 105 шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Өвчин нь наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг бөгөөд ялангуяа өндөр настай хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг. Аж үйлдвэрийн өндөр хөгжилтэй орнуудад цус харвалт нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдрын дараа нас баралтын гуравдугаарт ордог. 1990-ээд оны дундуур АНУ-д цус харвалттай 2.9 сая хүн байжээ.

Тархины цус харвалтын шалтгаан нь артерийн эмболи, тромбоз, цус алдалт байж болно. Эмболийн цус харвалт нь судасны бөглөрөл, жишээлбэл, зүрхэнд үүссэн цусны бүлэгнэл эсвэл тархи руу цус хүргэдэг хүзүүний том судаснуудаас үүсдэг. Цусны урсгалын дагуу эмболи нь жижиг, жижиг тархины судаснууд руу орж, тэдгээрийн аль нэгийг нь бөглөрөх хүртэл цусны урсгалыг хаадаг. Тромботик харвалт нь тархины судаснуудын люмен (атеросклероз эсвэл артерийн хатууралын улмаас) зузаарч, хаагдсанаас үүсдэг. Эмболийн болон тромботик харвалт нь ишемийн харвалт гэж ангилагдана. Ишеми нь биеийн тодорхой хэсэгт цусны хангамж буурах (тиймээс хүчилтөрөгчийн дутагдал) юм. Гурав дахь төрлийн цус харвалт нь цусны судасны хана хагарч, хүрээлэн буй тархины эдэд гэмтэл учруулах үед үүсдэг. Цус урсах нь мэдрэлийн эсүүдийг (мэдрэлийн эсүүдийг) шахаж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, гавлын дотоод бүтцийг ихээхэн хэмжээгээр шилжүүлдэг. ЭМБОЛИЗМ.

Тархины голомтот мэдрэлийн эмгэгүүд 24 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд цус харвалт гэж оношлогддог.Цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэгийн үед ишеми нь мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэх тийм ч удаан үргэлжилдэггүй тул шинж тэмдгүүд хэдхэн минутын дотор алга болно. хэдэн цаг. Тархины цусны эргэлтийн энэ түр зуурын эмгэгийг түр зуурын ишемийн халдлага гэж нэрлэдэг. Цусны урсгал хурдан сэргэх тусам нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн эсүүд амьд үлдэж, үйл ажиллагаагаа сэргээх магадлал өндөр байдаг. Үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран ийм ишемийн халдлага нь ирээдүйд цус харвах ноцтой аюул юм.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь эрсдэлт хүчин зүйлс, ялангуяа тамхи татах, артерийн даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), зүрхний өвчин, цусан дахь холестерины хэмжээ, чихрийн шижин зэргийг хянах явдал юм. Тамхи татах нь арилгахад хамгийн хялбар эрсдэлт хүчин зүйл юм. Цусны даралт болон холестерины түвшинг бууруулах нь цус харвах магадлалыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архаг тосгуурын фибрилляци зэрэг зүрхний хэмнэлийн асуудалтай өвчтөнүүдэд зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэх боломжийг багасгахын тулд антикоагулянтуудыг өгдөг. Аспирин эсвэл тромбоцитуудын наалдацыг бууруулж, тромбо үүсэхийг саатуулдаг бусад эмийг хэрэглэснээр эмболизм үүсэх магадлалыг бууруулж болно. Эмболизм үүсгэдэг дотоод каротид артерийн хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед мэс заслын оролцоо үр дүнтэй байдаг - гэж нэрлэгддэг. каротид артерийн эндартерэктоми.

Тархины цус харвалтын үр дүн нь түүний төрлөөс хамаарна. Цусархаг цус харвалтын үед эхний сард нас баралт 33% хүрдэг. Үүнтэй ижил хугацаанд эмболи ба тромботик хэлбэрийн ишемийн харвалтын хувьд энэ нь 15% -иас хэтрэхгүй байна. Цус харвалтын дахин давтагдах магадлал нь гэмтлийн байршил, шинж чанараас хамаарна. Тархины цус харвалтын дараа хөдөлгөөн хийх, өөрийгөө халамжлах чадварыг сэргээх боломжтой. Өвчтөнүүдийн 20% нь бүрэн эдгэрдэг. Бусад нь өөрсдийгөө халамжлах чадвартай боловч зөвхөн таяг, саваа эсвэл бусад төхөөрөмжөөр л хөдөлж чаддаг. Тэдний олонх нь хөдөлгөөн, асрамжийн чиглэлээр тусламж шаарддаг бөгөөд 20% нь бүрэн цагийн тусламж шаарддаг. Нөхөн сэргээлт нь эмийн эмчилгээ, зохих арчилгаа, бие бялдар, ажил мэргэжлийн болон ярианы эмчилгээний цогц хэрэглээ, түүнчлэн өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнд өвчинд дасан зохицоход нь туслах, боломжтой бол мэдрэлийн эмгэгийг нөхөхөд чиглэсэн нийгмийн ажилтнуудын хүчин чармайлтыг багтаадаг. цус харвалтын дараа ч үргэлжилдэг.

Албан ёсны анагаах ухаанд ийм нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг ч бага зэргийн цус харвалт гэх мэт өвчний тодорхойлолт байдаггүй. Эхлээд цус харвалт гэж юу болохыг авч үзье, дараа нь түүний жижиг хэлбэрт шилжье. Тархины цус харвалт нь латин хэлнээс орчуулагдсан бөгөөд довтолгоо гэсэн утгатай, i.e. тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг. Хоёр төрөлд хуваагдана:

• цусархаг - хөлөг онгоцны хагарал, судасны хананд аневризм, тархины цус алдалт. Цусны даралтын дор гавлын дотоод цусны хавдар үүсдэг;
• ишеми - цусны судас бөглөрөх үед үүсдэг. Үүний шалтгаан нь цусны судас эсвэл товрууны хэсгүүдийн нарийсалт, судасны спазмаас үүссэн цусны бүлэгнэл юм. Ишемийн цус харвалт нь цусархаг цус харвалтаас хамаагүй илүү хүнд байдаг бөгөөд энэ нь аажмаар нөлөөлөлтэй байдаг - эхлээд ухаан алдах хүртэл бага зэргийн толгой өвдөж, аажмаар нэмэгддэг. Аймшигтай зүйл бол халдлага хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөн ухаан ордог. Эмч нар ирэхэд тэрээр хэвийн ярих чадвараа сэргээдэг. Энэ байдал хэд хэдэн удаа давтагдаж болох бөгөөд өглөө сэрэхдээ хүн саажилттай гэж боддог. Ишемийн харвалт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр цус харвалтын нийт тохиолдлын 80% нь ишеми юм.

Жижиг цус харвалт, эргэлт буцалтгүй цус харвалт - тархинд ижил цус алдалт, гэхдээ бага тод илэрдэг, эдгээр нь удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны ишемийн халдлага юм. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх нь 22 хоногийн дотор тохиолдож болно. Бага зэргийн цус харвалт гэх мэт эмгэг нь нэрний хатуу тодорхойлолтоос ялгаатай нь эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягийг хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн ахмад настнуудад цусны судас муудсанаас болж өвддөг гэсэн өрөөсгөл ойлголт байдаг ч 30-аас доош насны хүмүүст ч бага зэргийн цус харвалт үүсч эхэлснийг эмнэлгийн статистик нотолж байна.

Ихэнх хүмүүс бага зэргийн цус харвалт ямар шинж тэмдэг байдгийг мэддэггүй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байдаг.

• толгой өвдөх;
• нүдэнд цагаан "ялаа" анивчдаг;
• дотор муухайрах.

Эцсийн эцэст эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг. Хүмүүс тэдэнд ноцтой анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд амьдралын хэв маягаараа өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд давтан халдлагад өртөх магадлал өндөр байдаг. Бага зэргийн цус харвалт нь хэдийгээр сэргээгдэх цус харвалт боловч маш ноцтой өвчин юм - энэ нь хүний ​​амьдралд бодит аюул занал учруулдаг. Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд өвчний дараа 3 жилийн дотор ишеми эсвэл цусархаг цус харвалт үүсдэг.

Микро харвалт ба цус харвалт - ялгаа

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Зүрх судасны өвчин болох цус харвалтыг хүн бүр мэддэг. Тархины судаснуудад нөлөөлж, хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэдэг: бие махбодийн саажилт, хэл яриа, харааны үйл ажиллагаа алдагдах, үхэл хүртэл.

Баримт: Орос улсад жил бүр 400,000 гаруй цус харвалтын тохиолдол бүртгэгддэг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүсийн 35% нь нас бардаг.

Жижиг цус харвалт- Энэ бол эргэлт буцалтгүй цус харвалт бөгөөд энэ нь тархины судаснуудад гэмтэл учруулдаг боловч өвчний нэрээр тодорхойлогддог жижиг фокусын нутагшуулалттай байдаг. Тархины цус харвалтаас гол ялгаа нь халдлагын үргэлжлэх хугацаа, тархины гэмтлийн зэрэг юм. Довтолгоо хэдхэн минут эсвэл өдрийн турш үргэлжилж болно. Үүний дараа тархины үйл ажиллагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээгддэг. Маш олон удаа хүн бичил харвалтанд өртдөг боловч анзаарагдахгүй, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэггүй бөгөөд энэ нь аажмаар ишемийн эсвэл цусархаг цус харвалт болж хувирдаг. Тархинд их хэмжээний гэмтэл учруулахгүй тул шаардлагатай эмчилгээний курсээр бүрэн эдгэрэх прогноз маш өөдрөг байна.

Жижиг цус харвалтын шинж тэмдэг

Орчин үеийн амьдралын хэмнэл, эвдэрсэн экологи, үргэлж зөв хооллолт байдаггүй тул хүн бүр томоохон хотуудын оршин суугчдад тохиолддог бичил харвалт гэх мэт өвчний гол шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.

Та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• мэдээ алдах, гар, хөл, нүүрний булчин сулрах, заримдаа гэнэт мэдрэмж, нүүрний хувирлыг хянах чадвараа бүрэн алддаг.
• мөчдийн сул тал, ялангуяа нэг талын шинж чанартай бол.
• хөдөлгөөний зохицуулалтгүй, алхаж байхдаа эсвэл мөчрийг хөдөлгөж байхдаа хөдөлж чадахгүй.
• төвлөрсөн бус хараа - объектыг хоёр нүдээр "бүрхэх" боломжгүй.
• гэнэтийн байдлаар эхэлсэн хүчтэй толгой өвдөх.
• ярианы хямрал: үг хэлэх чадвараа алдах, ярихдаа нарийн төвөгтэй хэллэгийг бий болгоход саад учруулах.
• фотофоби, чанга дуунаас цочроох.
• дотор муухайрах, бүр бөөлжих.
• биеийн хэвийн температурт зүү, зүү мэдрэмж.

Цусны даралт ихсэхтэй зэрэгцэн бичил харвалт үүсч болно. Өвчний шинж тэмдгүүд нь нэг дор эсвэл дангаараа байж болох ч дор хаяж хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй, эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Урт хугацааны ишемийн халдлага хурдан хөгжиж, 30 минутаас хэтрэхгүй, маш ховор тохиолдолд хэдэн цаг үргэлжилдэг. Шинж тэмдгүүд нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гүрээний артерийн судас бөглөрөх үед булчин сулрах, мэдрэхүйн хямрал, нэг нүдний хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Нурууны артерийн бөглөрөл - толгой эргэх, бие сулрах, давхар хараа.

Урт хугацааны ишемийн дайралт нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хөдөлж байх үед тогтворгүй чичиргээ;
• биеийн хөдөлгөөний хачин байдал;
• хэл ярианы эмгэг: хэл яриа алдагдах, өгүүлбэр зохиоход хүндрэлтэй байх;
• мөчдийн мэдрэх чадвар буурсан;
• давсагны хяналтгүй хоосолт;
• хүнд толгой эргэх;
• сонсголын болон харааны үйл ажиллагааны алдагдал, давхар хараа;
• өөрийн биеийн хэсгүүдийг таних чадвар сулрах.

Хэрэв эргэлт буцалтгүй цус харвалтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай тусламжийг үзүүлбэл өвчтөнийг бүрэн эдгээх магадлал нэмэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд халдлагын эхэн үеэс эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх хүртэлх хугацаа гурваас зургаан хооронд байх ёстой - энэ хугацаанд тархины цусны эргэлт алдагдах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэхгүй бөгөөд үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой болно. бие нь үлддэг.

Хүмүүсийн дундах эрсдэлийн бүлэг

Гол эрсдэлийн бүлэг

Статистик мэдээллээс харахад өвчлөлийн насны хязгаар нэлээд залуужсан бөгөөд эрсдэлийн түвшинг насаар нь удаан хугацаанд тогтоогоогүй байна.

Өвчин нь залуу болон өндөр настан хүмүүст адилхан тохиолдож болно. Энэ өвчин оюутнуудын дунд байнга оношлогддог болсон нь шалгалт, бэлтгэлийн үеэр сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс ихэссэнтэй холбоотой бололтой.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт ихсэх, angina pectoris зэрэг эмгэгээр өвчилсөн хүмүүс - цусны даралт ихсэх нь гол хүчин зүйл байж болно;
• удамшлын удамшлын урьдал нөхцөл байж болох тул хамаатан садан нь ишеми, цусархаг цус харвалт, миокардийн шигдээстэй байсан бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тогтмол хяналтанд байх шаардлагатай;
• цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэл, тромбоз нэмэгдэх хандлагатай цусны судасны өвчтэй өвчтөнүүд;
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс - цусан дахь глюкозын огцом өсөлт нь тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй тул ийм өвчтөнд эмнэлгийн тусгай хяналт шаардлагатай байдаг;
• илүүдэл жинтэй - цусны даралт ихсэх, таргалалт байнга дагалддаг тул өвчин тусах хандлага;
• хэрэв өмнө нь тархины цусны эргэлтийн дутагдал, гипертензийн хямрал, ишемийн дайралтаас үүдэлтэй эмгэгүүд байсан, хэрэв аль хэдийн ишемийн харвалт байсан бол;
• эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх - эдгээр хүчин зүйлүүд нь залуу биед өвчнийг өдөөдөг.

Баримт: Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад бичил харвалт нь 18-40 насны эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. 60 наснаас хойш энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр хүйсийн хувьд адилхан болдог. Түүнчлэн, өвчний явц нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү хүнд байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эмгэг жирэмслэлт, байнгын мигрень зэрэг нь бичил харвалтыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд юм.

Өвчин нь өвчтөнд анзааралгүй тохиолдож, эмчилгээ хийлгүйгээр ишемийн харвалт үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ядрах, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, сэтгэлийн хямралтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь үргэлж хор хөнөөлгүй бөгөөд ул мөргүй өнгөрдөг. Энэ нь ой санамж, анхаарал төвлөрлийг муутгаж, ухаангүй байдалд хүргэдэг. Мөн өвчний дараа түрэмгий зан авир, сэтгэл гутралын байдал, нулимс цийлэгнэх, сандрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.Хүн бага зэргийн цус харвалт авсны дараа гурав хоногийн дотор ишемийн харвалтаар цохиулах тохиолдол байдаг. Өвчин туссан тохиолдлын талаас илүү хувь нь өвчтөнд ишемийн дайралт удаан үргэлжилдэг - тэдний үр дагавар нь хүний ​​хувьд маш ноцтой байдаг.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Тархины үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийн тулд бага зэргийн цус харвалтын эмчилгээг халдлага эхэлснээс хойш гурван цагийн дотор хийх ёстой. Зургаан цагийн дараа эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, эмчилгээ нь тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмчилгээ нь голчлон тархины гэмтэлтэй хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээхэд оршино. Эмнэлгийн мэргэжилтний хяналт, хяналтан дор дараахь зүйлийг авахыг зөвлөж байна.

• цусны урсгалыг сайжруулахын тулд судсыг тэлэх эмүүд ( Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!);
• бодисын солилцоо, судасны бичил эргэлтийг сайжруулдаг гэсэн үг;
• тромбоцитуудын нэгдэл, судасны хананд наалддаг эмүүд;
• бодисын солилцоо, цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулах;
• тархины үйл ажиллагааг сайжруулах ноотропик эмүүд.

Бичил харвалтыг эмчийн хяналтан дор эмчилдэг. Гэрийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн үзлэгт орохын өмнө анхан шатны тусламж үзүүлнэ. Өвчтэй хүнийг нуруун дээр нь тавьж, толгойн доор нь ямар нэгэн зүйл тавьж, өргөж, тайвшруулахыг зөвлөж байна, учир нь үймээн самуун нь халдлагыг улам хүндрүүлж, цэвэр агаарт нэвтрэхийн тулд өрөөнд цонх нээж өгөх болно. .

Сэргээх үед, өвчний дараа физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгал хийдэг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг чанд дагаж мөрдөх, тэнцвэртэй хооллолтыг сонгохыг зөвлөж байна. Довтолгоо дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай.

Баримт: АНУ-ын эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар боргоцой хэрэглэх үед тархины үйл ажиллагааг сэргээх нөлөө нь батлагдсан.

Бичил цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• цусны даралтыг хянах нь бүх арга хэмжээний хамгийн чухал зүйл юм, учир нь жижиг цус харвалт үүсгэдэг гол шалтгаан нь цусны даралт ихсэх тул та цусны даралтын түвшинг хянах хэрэгтэй;
• донтолт, муу зуршлаас ангижрах нь амьдралын чанарыг сайжруулж, өвчний эрсдлийг бууруулдаг;
• тэнцвэртэй хооллолт нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний гол түлхүүр юм;
• дунд зэргийн дасгал нь бие махбодь, түүнчлэн тархины цусны судсыг бэхжүүлж, чангалахад тусалдаг;
• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, унтах, амрах хуваарьтай байх нь бага зэргийн цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй баталгаа юм.

Бичил харвалт бол орчин үеийн өвчин юм. Тархины судаснуудад чиглэсэн өвчин нь наснаас хамаарч сонгогддоггүй, муу зуршилтай хүмүүс, чихрийн шижин, таргалалт, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.

Хэдийгээр бичил харвалт нь цус харвалтаас илүү хөнгөн явцтай байдаг ч судасны гэмтэл үүсэх эхний үе шатанд амжилттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барих шаардлагатай байдаг. Гэртээ өөрийгөө эмчлэх - тэдгээр нь хор хөнөөл учруулж, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол амьдралын зөв хэв маягийг баримтлах явдал юм - энэ нь ямар ч насны, хүйсийн бүх хүмүүст хамаатай. Урьдчилан сэргийлэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх, цус харвалт, бичил харвалтын үндсэн илрэлүүдийн талаархи мэдлэг нь хүн бүрийн хувьд амин чухал юм. Энэ мэдлэг нь хэн нэгний амийг аврахад тустай байж магадгүй юм.

Энэ нь хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдлаас болж тархины эд эсийг үхэлд хүргэдэг хүнд бөгөөд аюултай тархины судасны осол юм. Тархины судас бөглөрөх, хагарах үед тархины гэмтэл үүсдэг. Харамсалтай нь олон өвчтөн чанартай байдаг цус харвалтын дараах амьдралмэдэгдэхүйц дорддог. Тэдний зарим нь байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь цус харвалтын эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний тархи дасан зохицох, нөхөн сэргээх чадвартай байдаг тул өвчтөн нэг бүрчлэн тохирсон дасгалуудыг хийснээр шаардлагатай ур чадваруудыг аажмаар эзэмшдэг. Тархины цус харвалтын дараах хоол тэжээлБие махбодийг кали, витамин, антиоксидантаар хангах ёстой. Давс, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.

Тархины цус харвалтын шалтгаанууд

Хамгийн нийтлэг цус харвалтын шалтгаан- тархины тромбоз, тархийг цусны бүлэгнэл (тромбус) -аар хангадаг артерийн бөглөрөл. Ийм өтгөрөлт (товруу) нь атеросклерозын үед ихэвчлэн тохиолддог.

Тархины цус харвалтын өөр нэг шалтгаан нь тархины цус алдалт, тархины дотоод цус алдалт юм. Өвчин туссан тархины артери нь хагарч (хагарч), ойролцоох тархины эдийг цусаар дүүргэдэг. Энэ артериар тэжээгддэг эсүүд цус, хүчилтөрөгч хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Тархины цус алдалт нь өвчтөнд атеросклероз, цусны даралт ихсэх үед тохиолддог.

Өөрөөр хэлбэл, тархины цус харвалт үүсэх шалтгаан нь тархинд байрлах, хүний ​​биеийн бүхий л үйл ажиллагааг хянадаг мэдрэлийн эсүүдийн гэмтэл юм. Ийм гэмтэл, эс тэгвээс мэдрэлийн эсийн үхэл нь тархины нэг буюу өөр хэсэгт цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн үр дүнд түүний өндөр идэвхтэй эсүүд шаардлагатай бөгөөд хангалттай хэмжээний цусыг гэнэт хүлээн авахаа больсон үед үүсдэг. Үүний үр дүнд судаснуудаар цус урсдаггүй, тархины эсүүд үхэж, холбогдох булчинд тушаалууд илгээгддэггүй бөгөөд энэ нь эцэстээ саажилт, харааны бэрхшээл, хэл ярианы эмгэг болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Цус харвалтын төрлүүд

Хоёр байна цус харвалтын төрөл: цусархаг харвалт (судасны хагарал ба цус алдалт) ба ишемийн харвалт (судасны бөглөрөл). Ихэнх тохиолдолд цусархаг цус харвалт ба ишемийн харвалт нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин (тосгуурын фибрилляци, согог, пароксизм), зүрхний дутагдал, тархины атеросклерозын үед үүсдэг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхЭнэ нь түүний гол шалтгаан болох атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчинтэй тэмцэхээс бүрдэнэ. Хэрэв хүн цусны даралт ихсэх өвчтэй бол эмчид тогтмол очиж, даралт бууруулах эмийг зааврын дагуу уух хэрэгтэй. Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь холестерины түвшинг хянах шаардлагатай. Гипертензи, атеросклерозын хөгжил нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцыг зогсоохын тулд та хоолны дэглэмээ хянаж, холестериныг бууруулах, цусны даралтыг хянах тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Цус харвалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Цусархаг цус харвалт нь ишемийн харвалтаас ялгаатай бөгөөд атеросклерозын үед артерийн хана жигд бус сийрэгждэг тул цусны даралт ихсэх үед судасны тасралт үүсдэг. Ийм цус харвалтаар өндөр даралттай цус нь тархины эдийг түлхэж, үүссэн хөндийг дүүргэдэг бөгөөд ингэснээр цусны хавдар буюу тархины доторх гематом үүсдэг.

Түүнчлэн цусархаг цус харвалтын үед судасны ханан дээрх уутны формац хагарах үед цус алдалт үүсдэг бөгөөд үүнийг аневризм гэж нэрлэдэг; ийм цус алдалт нь ихэвчлэн тархины салст бүрхэвчид тохиолддог бөгөөд үүнийг субарахноид (SAH) гэж нэрлэдэг. Ийм цус алдалт нь 40 наснаас өмнө ихэвчлэн тохиолддог. Гэнэт толгой руу цохих мэдрэмж төрж (заримдаа үүнийг чинжаал толгой руу цохихтой зүйрлэдэг), хүчтэй толгой өвдөх (үүнтэй зэрэгцэн хүн өвдөж хашгирч, дараа нь ухаан алддаг), таталт өгөх, гэхдээ ухамсар нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Өвчтөн нойрмоглож, нойрмоглож, өвдөж, толгойгоо гараараа барьж, дотор муухайрах, бүр бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ цус алдалт, тархины гематом үүсэхээс ялгаатай нь ийм өвчтөнд саажилт байдаггүй.

Ишемийн харвалт нь цусархаг гэхээсээ илүү нууцлаг байдаг, учир нь ишемийн харвалтын шинж тэмдэг тодорхойгүй, аажмаар нэмэгддэг эсвэл "анивчдаг".

Тархины тархины цусархаг цус харвалт, тархины доторх гематом үүсэх үед илрэлүүд нь илүү хүчтэй байдаг: гипертензийн хямралын үед толгой өвдөх эсвэл мэдэгдэхүйц эрчимждэг, ихэвчлэн толгойн нэг хагаст, дараа нь өвчтөн ухаан алддаг. , нүүр нь хөхрөх эсвэл улаан болж, амьсгал нь сөөнгө, байнга бөөлжих. Хэсэг хугацааны дараа ийм цус харвалтаар таталтын дайралт үүсч, биеийн хагаст таталт давамгайлж, харвалтын тал дахь хүүхэн хараа өргөсдөг. Хэрэв өвчтөн ухаан орвол түүний мөчрүүд саажилттай, баруун талд байвал хэл ярианы хямрал (афази), зүүн талд байвал сэтгэцийн ноцтой хазайлт (хэдэн настай, хаана байгаагаа мэдэхгүй байна) , хамаатан садангаа танихгүй, өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж үздэг гэх мэт).

Ишемийн харвалтын ийм шинж тэмдэг илэрвэл толгойн арын булчингийн хөшүүн байдал үргэлж ажиглагддаг: толгойг урд нь нугалж, эрүү нь цээжиндээ хүрэх боломжгүй (хүзүүний булчингийн хурцадмал байдлаас болж) ба хөшүүн байдал. хөлний булчингууд: шулуун хөлийг өсгийгөөр нь өргөх боломжгүй (мөн хөлний булчингийн хурцадмал байдлаас болж) - тархины мембраныг цусаар цочроох шинж тэмдэг. meningeal хам шинж.

Тархины ишний цусархаг цус харвалтаар өвчтөнүүд 2-оос дээш хоног амьдардаггүй бөгөөд ухаан орохгүй үхдэг. Аневризмаас субарахноид цус алдалтын үед цус харвалт нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа ихэвчлэн тохиолддог: жин өргөх, өвдөг дээрээ саваа хугалах оролдлого, мэдрэлийн стресс, цусны даралт богино хугацааны өсөлт дагалддаг.

Тархины судасны түр зуурын осол (TCI) нь хамгийн нууцлагдмал байдаг. Тархины гэмтлийн тал, байршлаас хамааран гар, гар, хөл нь нэг талдаа суларч, ихэвчлэн хэл ярианы эмгэг дагалддаг - "аманд будаа" эсвэл "аман хэллэг" (афази), заримдаа харалган байдал үүсдэг. харааны талбайн хагас буюу бүрэн харалган байдал. Эдгээр үзэгдлүүд хэдэн минут эсвэл цөөн хэдэн цагийн дараа алга болдог боловч өдрийн турш нэгээс олон удаа давтагдаж болно. Дуудлагын дагуу ирсэн яаралтай тусламжийн эмч 10-15 минутын өмнө өвчтөн юу ч хэлж чадахгүй, гараа хөдөлгөж чадахгүй байсан ч "эрүүл хүн" харж болно. Энэ үед хамаатан садан нь тайвширч, эмч онцгой санаа зовдоггүй, өвчтөн гэртээ үлдэж, өглөө нь бүрэн aphasia, хагас саажилттай сэрдэг.

Тархины судасны түр зуурын осол нь бодит цус харвалт биш, харин эрт орой хэзээ нэгэн цагт тохиолдох цус харвалт бөгөөд цус харвалтын шалтгааныг арилгахын тулд энэ дохиог ашиглах шаардлагатай байдаг тул PNMK байгаа нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх 100% шинж тэмдэг юм.

Хүнд хэлбэрийн саажилт, ухамсар, хэл ярианы эмгэгийн үед тархины судасны цочмог ослыг таних нь тийм ч хэцүү биш, харин түр зуурын эмгэгийн үед илүү хэцүү байдаг, гэхдээ нэг тактик байх ёстой - хэрэв өвчтөн тийм ч хөгшин биш бол түргэн тусламжаар эмнэлэгт хэвтэх. кома.

Тархины цус харвалтын анхны тусламж

Тархины цус харвах үед хамгийн үнэтэй нь өвчний эхний минут, хэдэн цаг байдаг, учир нь яг энэ үед эмнэлгийн тусламж хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Юуны өмнө өвчтөнийг орон дээр тав тухтай хэвтүүлж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг хувцасны товчийг тайлж, цэвэр агаарт хангалттай урсгалтай байх ёстой. Хиймэл шүдийг авч, амнаас нь бөөлжих. Хүзүү нугалж, нугаламын артериар дамжих цусны урсгал муудахаас сэргийлэхийн тулд толгой ба мөр нь дэрэн дээр хэвтэж байх ёстой.

Тархины цус харвалттай өвчтөнийг 3-р үе шаттай кома биш тохиолдолд л хэвтэх боломжтой. Өвчтөнүүд цус харвалтаас шууд нас барах нь ховор байдаг; цус харвалт нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, хэвтрийн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь байнгын арчилгаа, хажуу тийшээ эргэх, нойтон дотуур хувцас солих, хооллох, гэдэс цэвэрлэх, цээжний чичиргээт массаж хийх шаардлагатай байдаг.

Тархины цочмог гэмтэл нь тархины байнгын гэмтэлд хүргэдэг. Ишеми эсвэл цусархаг шинж чанартай байж болно. Ихэнх тохиолдолд цус харвалт нь үе мөчний гэнэтийн сулрал, нүүрний тэгш бус байдал, ухамсар, хэл яриа, хараа муудах, толгой эргэх, атакси зэргээр илэрдэг. Тархины цус харвалтыг эмнэлзүйн, лабораторийн, томографийн болон судасны судалгаанаас авсан өгөгдлийг хослуулан оношлох боломжтой. Эмчилгээ нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн болгох, зүрх, амьсгалын замын болон бодисын солилцооны эмгэгийг засах, тархины хавантай тэмцэх, өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч, мэдрэлийн хамгаалалтын болон шинж тэмдгийн эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхээс бүрдэнэ.

Ерөнхий мэдээлэл

Тархины цус харвалт нь судасны өвчин, тархины судасны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг цочмог судасны осол юм. ОХУ-д 1 мянган хүн амд 3 тохиолдол бүртгэгддэг. Тархины цус харвалт нь Оросын хүн амын нийт нас баралтын 23.5%, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчлөлийн нас баралтын бараг 40% -ийг эзэлж байна. Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн 80 хүртэлх хувь нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг байнгын мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг. Эдгээр тохиолдлын дөрөвний нэг орчим нь өөрийгөө халамжлах чадвараа алдсан гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан цус харвалтын яаралтай эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх, бүрэн нөхөн сэргээх нь эрүүл мэндийн тогтолцоо, эмнэлзүйн мэдрэл, мэдрэлийн мэс заслын хамгийн чухал зорилтуудын нэг юм.

Цус харвалтын 2 үндсэн төрөл байдаг: ишемийн болон цусархаг. Тэд үндсэндээ өөр өөр хөгжлийн механизмтай бөгөөд эмчилгээнд эрс өөр хандлагыг шаарддаг. Ишемийн болон цусархаг харвалт нь нийт цус харвалтын 80% ба 20% -ийг эзэлдэг. Ишемийн харвалт (тархины шигдээс) нь тархины артерийн судасжилтын эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн ишеми болон өртсөн артерийн цусан хангамжийн хэсэгт тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахад хүргэдэг. Цус алдалтын цус харвалт нь тархины эдэд цус алдалт бүхий тархины судасны эмгэг (атравматик) тасалдсанаас үүсдэг. Ишемийн харвалт нь 55-60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд цусархаг харвалт нь хүн амын залуу ангилалд (ихэвчлэн 45-55 насны) тохиолддог.

Тархины цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины цус харвалт үүсэх хамгийн чухал хүчин зүйлүүд нь артерийн гипертензи, титэм судасны өвчин, атеросклероз юм. Буруу хооллолт, дислипидеми, никотины донтолт, архидалт, цочмог стресс, адинами, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хоёр төрлийн цус харвалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ хоол тэжээлийн дутагдал, дислипидеми, артерийн гипертензи, адинами зэрэг нь хүйсийн ялгаагүй байдаг. Эмэгтэйчүүдэд голчлон тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйл бол таргалалт, эрэгтэйчүүдэд архидалт юм. Хамаатан садан нь өмнө нь судасны осолд өртсөн хүмүүст цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ишемийн харвалт нь тархийг хангадаг цусны судаснуудын аль нэгээр дамжин цусны урсгал тасалдсаны улмаас үүсдэг. Түүнээс гадна бид зөвхөн гавлын доторх төдийгүй гавлын гаднах судасны тухай ярьж байна. Жишээлбэл, каротид артерийн бөглөрөл нь ишемийн харвалтын тохиолдлын 30 орчим хувийг эзэлдэг. Тархины цусны хангамж огцом муудах шалтгаан нь судасны спазм эсвэл тромбоэмболизм байж болно. Тромбоэмболи үүсэх нь зүрхний эмгэгийн үед тохиолддог: миокардийн шигдээсийн дараа, тосгуурын фибрилляци, зүрхний хавхлагын олдмол гажиг (жишээлбэл, хэрх өвчний үед). Зүрхний хөндийд үүссэн цусны бүлэгнэл нь цусны урсгалаар дамжин тархины судаснууд руу орж, тэдгээрийн бөглөрөл үүсгэдэг. Эмболи нь судасны хананаас тасарсан атеросклерозын товрууны нэг хэсэг байж болох бөгөөд энэ нь тархины жижиг судас руу ороход бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг.

Цусархаг цус харвалт үүсэх нь голчлон тархины судасны сарнисан эсвэл тусгаарлагдсан эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүний үр дүнд судасны хана уян хатан чанараа алдаж, нимгэн болдог. Үүнтэй төстэй судасны эмгэгүүд нь: тархины атеросклероз, системийн васкулит ба коллагеноз (Вегенерийн грануломатоз, SLE, периартерит зангилаа, цусархаг васкулит), судасны амилоидоз, кокаин донтолтын ангиит болон бусад төрлийн хар тамхины донтолт. Цус алдалт нь тархины артерийн судасны гажигтай хөгжлийн гажигтай холбоотой байж болно. Уян хатан чанараа алдаж, судасны хананы хэсэг өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн аневризм үүсэхэд хүргэдэг - артерийн хана цухуйсан. Аневризмын хэсэгт судасны хана маш нимгэн бөгөөд амархан хагардаг. Цусны даралт ихсэх нь хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд цусархаг цус харвалт нь гематологийн өвчин (гемофили, тромбоцитопени) эсвэл антикоагулянт, фибринолитик эмчилгээ хангалтгүй байгаагаас болж цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Тархины цус харвалтын ангилал

Тархины цус харвалт нь ишемийн болон цусархаг гэсэн 2 том бүлэгт хуваагддаг. Этиологийн шинж чанараас хамааран эхнийх нь кардиоэмболи (зүрхэнд үүссэн цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг), атеротромботик (атеросклерозын товрууны элементүүдээс үүсдэг) ​​ба гемодинамик (судасны спазмаас үүдэлтэй) байж болно. Үүнээс гадна тархины жижиг калибрын артерийн бөглөрөлтөөс үүссэн лакунар тархины шигдээс, судасны осол гарсан цагаас хойш 21 хүртэлх хоногийн дотор үүссэн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд бүрэн буурдаг бага зэргийн цус харвалт байдаг.

Цусархаг харвалт нь паренхимийн цус алдалт (тархины бодис руу цус алдах), дэд хэсгийн цус алдалт (тархины мембраны доорхи орон зайд цус алдах), тархины ховдол руу цус алдах, холимог (паренхим-ховдол, субарахноид-паренхим) гэж ангилдаг. Хамгийн хүнд явц бол цусархаг цус харвалт бөгөөд ховдол руу цус ордог.

Цус харвалтын үед хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг: цочмог үе (эхний 3-5 хоног), цочмог үе (эхний сар), нөхөн сэргээх хугацаа: эрт - 6 сар хүртэл. ба хожуу - 6-аас 24 сар хүртэл. 24 сарын дотор арилаагүй мэдрэлийн шинж тэмдэг. цус харвалтын эхэн үеэс үлдэгдэл (тогтвортой хадгалагддаг). Хэрэв цус харвалтын шинж тэмдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24 цагийн дотор бүрэн арилдаг бол бид цус харвалтын тухай биш, харин тархины судасны түр зуурын осол (түр зуурын ишемийн дайралт эсвэл цусны даралт ихсэх тархины хямрал) тухай ярьж байна.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Тархины цус харвалтын эмнэлзүйн зураг нь ерөнхий тархи, менингеаль (менингеаль) болон голомтот шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ. Цочмог шинж тэмдэг, эмнэлзүйн хурдацтай явцаар тодорхойлогддог. Ихэвчлэн ишемийн харвалт нь цусархаг цус харвалтаас илүү удаан хөгждөг. Өвчин эхэлснээс хойш голомтот илрэлүүд гарч ирдэг; тархины шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол сул эсвэл дунд зэрэг илэрхийлэгддэг, менингелийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Цусархаг цус харвалт нь илүү хурдан хөгжиж, тархины ерөнхий илрэлүүдээр эхэлдэг бөгөөд үүний цаана голомтот шинж тэмдгүүд илэрч, аажмаар нэмэгддэг. Субарахноидын цус алдалтын үед менингеал хам шинж илэрдэг.

Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүдэд толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, ухамсрын хямрал (муйхар, ухаан алдах, ухаан алдах) орно. Цусархаг харвалттай 10 өвчтөн тутмын 1 нь таталттай байдаг. Тархины хаван эсвэл цусархаг цус харвалтын үед асгарсан цусны хэмжээ ихсэх нь хүнд хэлбэрийн гавлын дотоод даралт ихсэх, массын үр дагаварт хүргэж, тархины ишийг шахах замаар мултрах синдром үүсэх аюулд хүргэдэг.

Фокусын илрэлүүд нь цус харвалтын байршлаас хамаарна. Гүрээний артерийн сав газарт цус харвалт хийснээр төвийн гемипарез / гемиплеги үүсдэг - биеийн нэг талын мөчний булчингийн хүч буурч / бүрэн алдагдаж, булчингийн ая нэмэгдэж, хөлний эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг. Нүүрний хажуугийн мөчрүүдэд нүүрний булчингийн парезис үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүрний гажуудал, амны булан унжих, хамрын хөндийн атираа, логофтальмоор илэрдэг; инээмсэглэх эсвэл хөмсгөө өргөх гэж оролдох үед нүүрний нөлөөлөлд өртсөн тал эрүүл талаасаа хоцорч эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Эдгээр моторын өөрчлөлтүүд нь гэмтлийн эсрэг талын мөч, нүүрний хагаст тохиолддог. Эдгээр мөчрүүдийн мэдрэмж буурч/алдагддаг. Боломжтой ижил нэртэй hemianopsia - хоёр нүдний харааны талбайн ижил хагасыг алдах. Зарим тохиолдолд фотопси болон харааны хий үзэгдэл ажиглагддаг. Aphasia, apraxia, шүүмжлэл багасч, харааны орон зайн агнози ихэвчлэн ажиглагддаг.

Vertebrobasilar бүсэд цус харвах үед толгой эргэх, вестибуляр атакси, диплопи, харааны талбайн гажиг, дизартриа, тархины атакси, сонсголын эмгэг, нүдний хөдөлгөөний эмгэг, дисфаги зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ээлжлэн синдромууд гарч ирдэг - цус харвалттай ижил талт захын гавлын мэдрэлийн парези ба эсрэг талын төвийн гемипарезийн хослол. Лакунар цус харвалтын үед гемипарези эсвэл гемигипестези нь тус тусдаа ажиглагдаж болно.

Тархины цус харвалтын оношлогоо

Тархины цус харвалтын ялгавартай оношлогоо

Оношилгооны гол ажил бол цус харвалтыг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад өвчнөөс ялгах явдал юм. Гэмтлийн түүх, гадны гэмтэл байхгүй байх нь гавлын тархины битүү гэмтлийг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Ухаан алдсан миокардийн шигдээс нь цус харвалт шиг гэнэт тохиолддог боловч голомтот болон тархины ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэггүй, артерийн гипотензи нь онцлог шинж чанартай байдаг. Ухаан алдах, эпилепсийн таталт хэлбэрээр илэрдэг цус харвалтыг эпилепси гэж андуурч болно. Пароксизмийн дараа нэмэгддэг мэдрэлийн эмгэг байгаа эсэх, эпилепсийн уналт байхгүй байгаа нь цус харвалтыг дэмждэг.

Эхлээд харахад цочмог хордлогын үед хорт энцефалопати (нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, элэгний дутагдал, гипер- ба гипогликемийн кома, уреми) нь цус харвалттай төстэй байдаг. Тэдний өвөрмөц шинж чанар нь голомтот шинж тэмдэггүй эсвэл сул илрэл, ихэвчлэн полиневропати, хордлогын шинж чанарт тохирсон цусны биохимийн найрлага дахь өөрчлөлт юм. Тархины цус харвалттай төстэй илрэлүүд нь тархины хавдар үүсэх цус алдалтаар тодорхойлогддог. Хорт хавдрын түүх байхгүй бол цусархаг цус харвалтаас ялгах эмнэлзүйн хувьд боломжгүй юм. Хүчтэй толгой өвдөх, менингитийн шинж тэмдэг, дотор муухайрах, бөөлжих нь менингиттэй хамт субарахноид цус алдалтын зурагтай төстэй байж болно. Сүүлд нь хүнд хэлбэрийн гипертерми байхгүй тохиолдолд дэмжиж болно. Мигрень пароксизм нь субарахноидын цус алдалттай төстэй зурагтай байж болох ч менингелийн шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Ишемийн болон цусархаг харвалтын ялгавартай оношлогоо

Оношийг тогтоосны дараа ялгах оношлогооны дараагийн үе шат нь ялгавартай эмчилгээнд нэн чухал ач холбогдолтой цус харвалтын төрлийг тодорхойлох явдал юм. Сонгодог хувилбарт ишемийн харвалт нь эхэн үедээ ухамсрын эмгэггүйгээр аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог бөгөөд цусархаг цус харвалт нь ухамсрын эмгэгийн эхэн үед апоплекси хэлбэрийн хөгжлөөр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ишемийн харвалт нь ердийн бус шинж чанартай байдаг. Тиймээс оношлохдоо нэг буюу өөр төрлийн цус харвалтыг дэмждэг янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн хослолд найдах хэрэгтэй.

Тиймээс цусархаг харвалтын хувьд АГ-ийн хямралтай цусны даралт ихсэх, ишемийн харвалтын хувьд хэм алдагдал, хавхлагын өвчин, миокардийн шигдээс зэрэг нь илүү түгээмэл байдаг. Өвчтөний нас нь бас чухал юм. Унтах эсвэл амрах үед эмнэлзүйн илрэл нь ишемийн харвалтын талаар ярьдаг бол идэвхтэй үйл ажиллагааны үеэр цусархаг цус харвалтын талаар ярьдаг. Цус харвалтын ишемийн төрөл нь ихэнх тохиолдолд цусны даралтын хэвийн үед тохиолддог, мэдрэлийн голомтот дутагдал, хэм алдагдал, зүрхний дууны уйтгартай байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Цусархаг цус харвалт нь дүрмээр бол тархины ерөнхий шинж тэмдэг бүхий цусны даралт ихсэх, менингелийн хам шинж, ургамлын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд дараа нь тархины ишний шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Тархины цус харвалтын багажийн оношлогоо

Эмнэлзүйн оношлогоо нь мэдрэлийн эмч нь судасны осол гарсан газрыг тодорхойлох, тархины цус харвалтын голомтыг нутагшуулах, түүний шинж чанарыг (ишеми / цусархаг) тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч цус харвалтын төрлийг эмнэлзүйн хувьд ялгах нь 15-20% -д алдаатай байдаг. Багажны үзлэг нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. Яаралтай MRI эсвэл тархины CT скан хийх нь оновчтой. Томографи нь цус харвалтын төрлийг нарийн тодорхойлох, гематом эсвэл ишемийн фокусын байршил, хэмжээг тодруулах, тархины хаван болон түүний бүтцийн шилжилтийн зэргийг үнэлэх, субарахноидын цус алдалт эсвэл ховдол руу цус орохыг тодорхойлох, нарийсал оношлох боломжийг олгодог. тархины судасны бөглөрөл ба аневризм.

Мэдрэлийн дүрслэлийг яаралтай хийх боломжгүй байдаг тул тэд харцаганы хатгалт хийдэг. Дунд шугамын бүтцийн шилжилтийг тодорхойлох/хасах зорилгоор echo-EG-г урьдчилан хийдэг. Нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа нь харцаганы хатгалт хийх эсрэг заалт бөгөөд ийм тохиолдолд мултрах синдром үүсэхэд аюул учруулдаг. Эмнэлзүйн өгөгдлүүд нь subarachnoid цус алдалт, томографийн аргууд нь subarachnoid зайд цусны хуримтлалыг илрүүлэхгүй байх үед хатгалт хийх шаардлагатай байж болно. Ишемийн харвалтын үед тархи нугасны шингэний даралт хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг, тархи нугасны шингэнийг судлахад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй, уураг, лимфоцитоз бага зэрэг нэмэгдэж, зарим тохиолдолд цусны хольц бага зэрэг илэрдэг. Цусархаг цус харвалтын үед тархи нугасны шингэний даралт ихсэх, тархи нугасны шингэний цуст өнгө, уургийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг; Эхний үед өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд, дараа нь - ксантохромикууд тодорхойлогддог.

Үүний зэрэгцээ шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүнд гипотермик эм (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантууд (диазепам, лоразепам, вальпроат, тиопентал натри, гексенал), бөөлжилтийн эсрэг эмүүд (метоклопрамид, перфеназин) орно. Психомоторын цочролын хувьд магнийн сульфат, галоперидол, барбитурат зэргийг зааж өгдөг. Тархины цус харвалтын үндсэн эмчилгээнд нейропротектор эмчилгээ (тиотриазолин, пирацетам, холин альфосцерат, глицин) ба хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: амьсгалын замын цочмог хамшинж, ор дэрний үрэвсэл, шээсний халдвар (цистит, пиелонефрит), уушигны тромбоэмболизм, тромбоэмболизм орно.

Тархины цус харвалтын ялгавартай эмчилгээтүүний эмгэг төрүүлэх механизмтай тохирч байна. Ишемийн харвалтын үед гол зүйл бол ишемийн бүсэд цусны урсгалыг хурдан сэргээх явдал юм. Энэ зорилгоор эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч (rt-PA), механик тромболитик эмчилгээ (цусны бүлэгнэлтийг хэт авиан устгах, томографийн хяналтан дор цусны бүлэгнэлтийн сорилт) ашиглан эмийн болон артерийн судасны тромболизийг ашигладаг. Цус харвалтын кардиоэмболийн гаралтай нь батлагдсан тохиолдолд антикоагулянт эмчилгээг гепарин эсвэл надропаринаар хийдэг. Хэрэв тромболизийг заагаагүй эсвэл хийх боломжгүй бол antiplatelet эмийг (ацетилсалицилын хүчил) тогтооно. Үүний зэрэгцээ васоактив бодис (vinpocetine, nicergoline) хэрэглэдэг.

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээний тэргүүлэх чиглэл бол цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Гемостатик эмчилгээг кальцийн бэлдмэл, викасол, аминокапроны хүчил, этамсилат, апротинин зэргээр хийж болно. Мэдрэлийн мэс засалчтай хамт мэс заслын эмчилгээ хийх нь зүйтэй эсэх талаар шийдвэр гаргадаг. Мэс заслын тактикийг сонгох нь гематомын байршил, хэмжээ, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Гематомын стереотактик аспираци эсвэл краниотомигоор ил задгай арилгах боломжтой.

Нөхөн сэргээлтноотроп эмчилгээ (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба гэх мэт), дасгалын эмчилгээ, механик эмчилгээ, рефлексологи, цахилгаан миостимуляци, массаж, физик эмчилгээ зэрэг тогтмол курсуудыг ашиглан явуулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн моторт ур чадварыг дахин сурч, өөрийгөө арчлахад суралцах шаардлагатай болдог. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид сэтгэлзүйн залруулга хийдэг. Хэл ярианы эмгэгийг залруулах ажлыг ярианы эмчилгээний эмч гүйцэтгэдэг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Ишемийн харвалтын 1-р сард үхлийн үр дагавар нь 15-25%, цусархаг харвалтын хувьд 40-60% хооронд хэлбэлздэг. Үүний гол шалтгаан нь тархины хаван, мултрах, хүндрэл үүсэх (PE, зүрхний цочмог дутагдал, уушигны үрэвсэл) юм. Мэдрэлийн дутагдлын хамгийн их регресс нь эхний 3 сард тохиолддог. цус харвалт. Хөлнийхөөс илүү гарны хөдөлгөөний сэргэлт муу байдаг. Алдагдсан функцийг нөхөн сэргээх зэрэг нь цус харвалтын төрөл, хүнд байдал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний цаг үе, хүрэлцээ, нас, дагалдах өвчнөөс хамаарна. Тархины цус харвалтаас хойш нэг жилийн дараа дахин эдгэрэх магадлал хамгийн бага байдаг тул ийм удаан хугацааны дараа зөвхөн афази нь ихэвчлэн регрессийн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн бага хэмжээний амьтны гаралтай өөх тос, давс агуулсан эрүүл хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй, тайван зан чанар нь хурц стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, муу зуршлаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Анхдагч болон давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь зүрх судасны эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх (цусны даралтыг засах, титэм судасны өвчнийг эмчлэх гэх мэт), дислипидеми (статин уух), илүүдэл жинг бууруулах замаар тусалдаг. Зарим тохиолдолд цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Тархины цус харвалт нь тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг бөгөөд тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн хурдацтай хөгжил юм. Цусны эргэлт алдагдах нь үхэлд хүргэдэг. Тархины цус харвалтаар тархины болон/эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тархины цус харвалт нь тархийг цусаар хангадаг судас бөглөрөх, нарийссан, хагарснаас үүсдэг. Ишемийн болон цусархаг цус харвалтыг ялгаж үздэг.

Ишемийн харвалт (эсвэл тархины шигдээс, тохиолдлын 75% -д ажиглагддаг) цус тархи руу урсахаа болино. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны бүлэгнэл эсвэл салангид атеросклерозын товруугаар артерийн судас бөглөрсөнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины эсүүд үхдэг.

Цусархаг цус харвалт нь тархины артерийн тасархайн улмаас үүсдэг бөгөөд тохиолдлын 20% -д ажиглагддаг. Хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй тархины эсүүд үхэж, цусаар асгарсан эдийг шахаж өгдөг.

Тархины цус харвалтын төрлүүдэд мөн subarachnoid цус алдалт багтдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 5% -д ажиглагддаг. Энэ нь артерийн аневризмын урагдал эсвэл тархины гэмтлийн улмаас аяндаа үүсч болно. Гол хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архи уух, биеийн илүүдэл жин юм.

Тархины цус харвалтын талаар анх удаа МЭӨ 460-аад оны үед Гиппократ дурджээ. 17-р зуунд эрдэмтэн Галлен цус харвалтын шинж тэмдгийг "апоплекси" эсвэл "цус харвалт" гэж нэрлэжээ.

Тархинд цус харвах магадлал нас ахих тусам нэмэгдэж, хүмүүсийн айдас, бүр үймээн самууныг үүсгэдэг. Зөвхөн Орос улсад гэхэд жил бүр бараг хагас сая хүн цус харвадаг. Тиймээс бид энэ өвчний талаархи гол домогуудыг арилгахыг хичээх болно.

Тархины цус харвалт бол амьдралыг өөрчилдөг үйл явдал бөгөөд үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд эмчлэх боломжгүй юм.ТУХН-ийн орнуудын цус харвалтын талаарх статистик мэдээлэл сэтгэл дундуур харагдаж байна. Жишээлбэл, Украинд ийм оношийг жил бүр 100 мянган өвчтөнд хийдэг. Жилийн дотор тэдний тал нь нас барж, нөгөө тал нь үүрд тахир дутуу хэвээр үлддэг. Гэсэн хэдий ч яагаад статистикийг илүү сайн болгож болохгүй гэж? Үнэн хэрэгтээ, сүүлийн хэдэн арван жилд барууны ихэнх орнуудад нас баралт, өвчлөл хоёр, гурав дахин буурсан байна! Энэ нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, түүнд зориулсан загвартай холбоотой юм. Тиймээ, цус харвалтыг эмчлэх боломжтой бөгөөд шаардлагатай байдаг. Үүний гол зүйл бол эхний гурван цагийн дотор орчин үеийн тоног төхөөрөмж бүхий төрөлжсөн эмнэлэгт очих явдал юм. Тэнд тэд тархины компьютер, соронзон резонансын дүрслэл хийх боломжтой болно. Гэмтлийн болон өвчний шинж чанарыг хурдан, үнэн зөв оношлох нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Тархины цус харвалт нь өндөр настай хүмүүст тулгардаг тул залуучуудад айх зүйл байхгүй.Үнэндээ цус харвалт нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Мэдээжийн хэрэг нас ахих тусам магадлал нэмэгддэг. Дунд насны (40-50 насны) эрчүүд үе тэнгийнхнээсээ цус харвах магадлал нэгээс хагас дахин их байдаг. Гэхдээ ихэвчлэн цусны даралт огцом нэмэгдсэн залуу эрэгтэйчүүдэд субарахноид цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс, стресс, бэлгийн харьцаа, бие махбодийн стрессээс болж толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, нүүр улайх шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй бүх зүйлийг орхиж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд статистик нь сайн боломжийг олгодог - цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ нь 20 өвчтөний 19-д нь үхэхээс сэргийлдэг.

Тархины цус харвалтын гол шалтгаан нь артерийн гипертензи юм.Судалгаанаас харахад цус харвалтын тохиолдлын 75-90% нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүсээс 40% илүү цус харвах эрсдэлтэй байдаг. Үүний шалтгаан нь архаг гипертензийн улмаас тархины судасны хамгийн нимгэн хананы элэгдэл, хэв гажилт юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хана нь бүрэн хэврэг болж, урагдаж, эсвэл гажигтай болж, өтгөрдөг бол хөлөг онгоцны хөндийгөөр нарийсдаг. Нэг тохиолдолд тархины цус алдалт нь хожим нь цусархаг цус харвалт, нөгөө нь судасны хөндийг бүрэн хааж, тархины хэсэгт хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг зогсоосон тохиолдолд ишемийн цус харвалт гэж нэрлэгдэх болно.

Гипертензи нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.Үнэн хэрэгтээ цусны даралт ихсэх нь эрэгтэйчүүдийн адил эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Зөвхөн сул дорой секс нь тэдний эрүүл мэндэд илүү мэдрэмтгий байдаг - эмч нар цусны даралт ихсэх өвчтэй эрчүүдийн ердөө 3% -д л ханддаг бол ийм хазайлттай эмэгтэйчүүд хоёр дахин их байдаг.

Хурхирах нь цус харвалт үүсгэдэг.Мөн энэ нь үнэн юм! Эцсийн эцэст, хурхирах нь зөвхөн бага зэргийн таагүй байдал биш, харин нойрны эмгэг бөгөөд цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Хурхирах үед тархины хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, улмаар энэ чухал эрхтэнд цусны эргэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Цэнхэрээс боолт шиг гэнэт цус харвалт ирдэг.Энэ нь үнэхээр тохиолддог, гэхдээ энэ нь зөвхөн дүрмийг онцолсон үл хамаарах зүйл юм. Ихэвчлэн бие нь ямар нэгэн байдлаар ирээдүйн бэрхшээлийн талаар урьдчилан сэрэмжлүүлэхийг оролддог. Энэ нь даралт ихсэх, толгой өвдөх, тэр ч байтугай тархины цусны эргэлтийн үйл ажиллагаанд түр зуурын эмгэгүүдээр илэрдэг. Гэвч олон хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүд, мөчдийн мэдээ алдалт, хараа, хэл ярианы тасалдал зэргийг анхаарч үздэггүй. Эцсийн эцэст ийм халдлага нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй, 15 минут хүртэл, ул мөргүй өнгөрдөг. Хамгийн сэжигтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эмч нарт ханддаг бөгөөд эцэст нь тэд зөв болж хувирдаг. Эцсийн эцэст, ийм хөнгөн дайралт нь бүрэн хэмжээний цус харвалт болох том хэмжээний эрсдэл байгааг харуулж байна. Хэрэв та цаг тухайд нь судалгаа хийвэл тархины судасны эмгэгийг илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл ирээдүйн бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Тархины цус харвалт нь үргэлж саажилт үүсгэдэг.Тархины хөдөлгөөнийг хянадаг хэсэг нь цус харвалтын улмаас гэмтсэн бол энэ мэдэгдэл үнэн болно. Дараа нь булчингууд аажмаар суларч, саажилт үүсэх болно. Гэхдээ хэрэв гэмтсэн судас өөр газар байрладаг бол мэдрэмжийн бууралт, хэл ярианы бэрхшээл, тэнцвэр алдагдах үед тогтворгүй болох зэрэг бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх тусам цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.Энэ нь үнэндээ үнэн юм, учир нь илүүдэл холестерин нь артерийн хананы дотор талд атеросклерозын товруу хэлбэрээр хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээрийн эргэн тойронд холбогч эд ургаж, кальци хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд хөлөг онгоцны хэв гажилт, люмен нарийсч, тархи зэрэг эрхтнүүдийн цусан хангамжийн байнгын дутагдал үүсдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст холестерины түвшин өндөр байвал энэ нь бүр ч илүү аюул дагуулна. Товрууны өсөлт илүү хурдан болж, тогтворгүй болж, ямар ч үед хананаас салж, судас бөглөрдөг. Энэ нь тархи руу хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн хүртээмжийг зогсооход хүргэнэ.

Тархины цус харвалтаас болж саажилт үүсвэл тэр хүн насан туршдаа арчаагүй хэвээр үлдэнэ.Нэгдүгээрт, маш үр дүнтэй эмчилгээний орчин үеийн аргуудын талаар мартаж болохгүй, нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүдийн боломжийг харгалзан үзэх нь зүйтэй бөгөөд хоёрдугаарт, биеийн дотоод нөөцийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв тархины эсүүд бага зэрэг гэмтсэн бол бүр сэргэж, үхсэн мэдрэлийн эсийн зарим функцийг гэмтээгүй хэсэгт шилжүүлж болно.

Тархины цус харвах үед хүн бие даан хөдөлж чаддаг байсан ч яриа нь түүнд эргэж ирэхгүй.Энэ асуудалд ямар ч итгэлтэй байж чадахгүй. Энэ нь цус харвалт хаана байрлаж байгаа тухай юм. Хэл ярианы төв нь тархины зүүн тархинд байрладаг бөгөөд хэрэв энэ хэсэг нь гэмтсэн бол тухайн хүн ярьж, уншиж, бичиж сурах шаардлагатай болдог бөгөөд амжилтанд хүрэх баталгаа байхгүй. Хэрэв цус харвалт баруун тархинд тохиолдсон бол хэл яриа бүрэн хадгалагдах боловч бусад асуудал гарч ирнэ.

Тархины цус харвалт нь хүнийг сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог.Энэ нь үнэхээр тохиолдож болно, гэхдээ энэ нь дүрэм биш юм. Тархины цус харвалтаас амьд үлдсэн нийт хүмүүсийн 25 орчим хувь нь хэдхэн сарын дотор судасны дементи буюу демени үүсгэдэг. Нэгдүгээрт, өвчтөний анхаарал, ой санамж муудаж, дараа нь сэтгэн бодох чадвар удааширч, хүн цаг хугацаа, орон зайд улам муудаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие даасан оршин тогтнох бүрэн бүтэлгүйтдэг. Харамсалтай нь, сэтгэцийн үйл ажиллагаанд стратегийн ач холбогдолтой газруудад гэмтэл учруулсан тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Гэхдээ ихэнхдээ судасны дементиа нь илрээгүй бичил харвалтын үр дүн бөгөөд цаг хугацааны явцад тархины бор гадаргыг устгадаг. Цорын ганц тайвшрал бол энэ нь маш өндөр настай үед ажиглагдаж байгаа явдал юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны төлөвлөгөөнд залуу нас барах тухай ороогүй бол цусны судаснуудаа илүү сайн арчлах хэрэгтэй бол хөгшрөлтийн үед галзуурахаас зайлсхийх боломжтой.

Тамхи татах нь цус харвах эрсдэлт хүчин зүйл юм.Мөн энэ мэдэгдэл нь домогоос хол байна. Эцсийн эцэст тамхи татах нь цусны бүлэгнэл, түүний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна энэ донтолт нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Тамхи татах нь каротид артери дахь атеросклерозын товрууны хөгжлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр гурван хүчин зүйл нь тархины цусны эргэлтийг гэмтээдэг тул тамхи татдаг хүмүүс цус харвах эрсдэл 2 дахин их байдаг. Харин муу зуршлаасаа татгалзсан хүмүүсийн хувьд энэ эрсдэл буурч, 5 жилийн дараа тамхи татдаггүй хүмүүсийнхтэй адил болж эхэлдэг.

Архи нь цус харвалт үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм.Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн жишээг бид анхаарч үздэггүй ч өдөрт 20-25 мл архи эсвэл нэг шил архи, нэг шил дарс бага тунгаар уух нь энэ өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг. цусны зуурамтгай чанар буурч, цусан дахь "зөв" холестерины түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Нүд нь цус харвалтыг урьдчилан таамаглаж чаддаг.Гайхалтай нь энэ үнэн. Илүү нарийн, нүдээр биш, харин тэдгээрийн өөрчлөлт, цусны судасны гэмтлийн шинж чанараар. Эцсийн эцэст тэд тархины судаснуудтай төстэй бүтэцтэй байдаг тул торлог бүрхэвчийн доройтолтой хүмүүст цус харвах магадлал 70% байдаг.

Суурин ажил нь цус харвалттай ямар ч холбоогүй юм.Ялангуяа хүн ажлын ширээний ард толгойгоо урагш тонгойлгож бүтэн өдрийг өнгөрүүлэх нь тархины цусны эргэлтийг муутгадаг болохыг эрдэмтэд тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ талаар эцсийн эцэст эмгэнэлтэй зүйл байхгүй. Эцсийн эцэст, цэвэр агаарт өдөр бүр хагас цаг алхах нь цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Хамгийн сайн шийдэл бол долоо хоногт 30-40 минут усанд сэлэх эсвэл бусад дунд зэргийн боловч тогтмол дасгалуудыг сонгох явдал юм. Дасгал хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь хэт хүчтэй дасгалууд нь цусны даралтыг амархан өсгөдөг. Тиймээс, биеийн тамирын заалыг тойрч болохгүй - цусны даралтын түвшинг хааяа эмчид үзээрэй.

Гипертензийн хямрал нь зөвхөн архаг гипертензийн өвчтөнүүдэд аюултай.Хэвийн түвшинтэй харьцуулахад даралтын огцом өсөлт, эсвэл хямрал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Үүнд стресс, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт их сэтгэцийн стресс орно. Дарга нар загнуулсны дараа толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрах, арьс улайх зэрэг нь яаралтай түргэн тусламж дуудах дохио юм, эс тэгвээс бүх зүйл тархины хаван, цус харвалтаар дуусч болзошгүй юм. Та цусны даралтыг бие даан бууруулахыг хичээх ёсгүй - энэ үйл явцыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Илүүдэл жин нь цус харвалт үүсгэдэг.Тархины цус харвах эрсдэл нь жин өөрөө биш харин бие дэх өөхний эд эсийн тархалтаар нэмэгддэг. Израилийн эмч нарын сүүлийн үеийн судалгаагаар дотоод эрхтний таргалалт давамгайлах үед дунд насны эрчүүд цус харвалтаас болж нас барах эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулсан. Энэ тохиолдолд өөхний гол байршил нь хэвлий болдог. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь энэ төрлийн таргалалтаар бие дэх өөх тос, нүүрс усны тэнцвэр алдагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин, атеросклероз үүсэх болно гэсэн үг юм.

Цус харвалтын эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийх боломжтой.Энэ нь зөвхөн хэсэгчлэн үнэн юм. Цусархаг цус харвалт, тархины цус алдалтын хохирогчдыг аврахын тулд хагарсан судаснуудаас нөжрөлийг яаралтай арилгах, гематомыг арилгах шаардлагатай. Заримдаа мэс засал нь гэмтэл багатай аргыг ашиглан хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний толгойд тусгай төхөөрөмж нааж, дараа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арьсны 2-3 см урт зүсэлт хийж, гавлын ясанд ойролцоогоор 1 см диаметртэй жижиг нүх өрөмддөг. Түүгээр дамжуулан гематомын нүүлгэн шилжүүлэгчийг яг зөв газарт нь оруулдаг. Тархинд өвдөлтийн рецептор байхгүй тул цаашдын бүх үйлдэл нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.