W kontakcie z

Koledzy z klasy

Wiele substancji chemicznych jest wystarczająco silnych, aby zniszczyć tkankę w ludzkim ciele. Największy potencjał niszczący mają stężone kwasy i zasady. Kiedy organizm ludzki jest narażony na działanie kwasów i zasad, dochodzi do oparzeń chemicznych. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych obejmuje obfite przemycie miejsca oparzenia bieżącą wodą w celu usunięcia agresywnej substancji i nałożenie sterylnego bandaża na miejsce oparzenia. Jeżeli substancja chemiczna została połknięta lub dostała się do oczu, to oprócz umycia żołądka lub oczu należy wezwać pogotowie.

– jest to uszkodzenie tkanek powstające pod wpływem kwasów, zasad, soli metali ciężkich, cieczy żrących i innych substancji chemicznie aktywnych. Oparzenia chemiczne powstają w wyniku urazów przy pracy, naruszeń bezpieczeństwa, wypadków domowych, w wyniku prób samobójczych itp. Głębokość i ciężkość oparzeń chemicznych zależy od:

• siła i mechanizm działania substancji chemicznej
• ilość i stężenie substancji chemicznej
• czas trwania narażenia i stopień penetracji substancji chemicznej

W zależności od ciężkości i głębokości uszkodzenia tkanki oparzenia dzielą się na 4 stopnie:

1. I stopień (uszkodzenie naskórka, górnej warstwy skóry). Przy oparzeniu pierwszego stopnia występuje lekkie zaczerwienienie, obrzęk i niewielka tkliwość w dotkniętym obszarze skóry.
2. II stopień (uszkodzenie głębszych warstw skóry). Oparzenie drugiego stopnia charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy z przezroczystą zawartością na zaczerwienionej i opuchniętej skórze.
3. III stopień (uszkodzenie głębszych warstw skóry aż do podskórnej tkanki tłuszczowej) charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy wypełnionych mętną cieczą lub krwawą zawartością i zaburzeniami czucia (obszar oparzenia jest bezbolesny).
4. Oparzenie IV stopnia (uszkodzenie wszystkich tkanek: skóry, mięśni, ścięgien, a nawet kości).

Najczęściej chemiczne oparzenia skóry zaliczane są do oparzeń III i IV stopnia.

W przypadku oparzeń kwasami i zasadami w miejscu oparzenia tworzy się strup (skorupa). Strup powstający po oparzeniach alkaliami jest białawy, miękki, luźny, rozprzestrzeniający się na sąsiadujące tkanki bez ostrych granic.
Ciecze zasadowe są bardziej destrukcyjne niż kwaśne ze względu na zdolność wnikania w głąb tkanek.
W przypadku oparzeń kwasem strup jest zwykle suchy i twardy, z ostro odgraniczoną linią w miejscu przejścia do zdrowych obszarów skóry. Oparzenia kwasem są zwykle powierzchowne.
Kolor skóry dotkniętej oparzeniem chemicznym zależy od rodzaju środka chemicznego. Skóra spalona kwasem siarkowym jest początkowo biała, a następnie zmienia kolor na szary lub brązowy. W przypadku oparzenia kwasem azotowym dotknięty obszar skóry ma jasnożółto-zielony lub żółto-brązowy odcień. Kwas solny pozostawia żółte oparzenia, kwas octowy pozostawia białawe oparzenia, kwas karbolowy pozostawia białe oparzenia, które następnie stają się brązowe.
Oparzenie spowodowane stężonym nadtlenkiem wodoru ma szarawy odcień.
Niszczenie tkanki pod wpływem substancji chemicznej trwa nawet po zaprzestaniu bezpośredniego kontaktu z nią, ponieważ wchłanianie substancji chemicznej w oparzonym obszarze trwa przez pewien czas. Dlatego bardzo trudno jest określić stopień uszkodzenia tkanek w pierwszych godzinach, a nawet dniach po urazie. Prawdziwa głębokość oparzenia ujawnia się zwykle dopiero po 7-10 dniach od oparzenia chemicznego, kiedy strup zaczyna ropieć.
Ciężkość i niebezpieczeństwo oparzeń chemicznych zależy nie tylko od głębokości, ale także od ich powierzchni. Im większy obszar oparzenia, tym bardziej niebezpieczne jest to dla życia ofiary.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych skóry

Pierwsza pomoc w przypadku chemicznych oparzeń skóry obejmuje: szybkie usunięcie środka chemicznego z dotkniętej powierzchni, zmniejszenie stężenia jego pozostałości na skórze poprzez spłukać dużą ilością wody, chłodząc dotknięte obszary, aby zmniejszyć ból.

W przypadku oparzenia chemicznego skóry należy podjąć następujące środki:

• Natychmiast zdjąć odzież lub biżuterię, które miały kontakt z chemikaliami.
• Aby leczyć przyczynę oparzeń, spłucz chemikalia z powierzchni skóry, przemywając dotknięty obszar zimną bieżącą wodą przez co najmniej 20 minut. Jeśli pomoc w przypadku oparzeń chemicznych zostanie zapewniona z pewnym opóźnieniem, czas prania wydłuża się do 30-40 minut.
• Nie próbuj usuwać środków chemicznych za pomocą chusteczek lub wacików nasączonych wodą z dotkniętego obszaru skóry – spowoduje to jeszcze większe wcieranie środka chemicznego w skórę.
• Jeśli agresywna substancja, która spowodowała oparzenie, ma sypką strukturę (na przykład wapno), należy najpierw usunąć pozostałą substancję chemiczną, a dopiero potem przystąpić do mycia spalonej powierzchni. Wyjątek stanowi sytuacja, gdy ze względu na charakter chemiczny środka przeciwwskazany jest kontakt z wodą. Na przykład aluminium i jego związki organiczne zapalają się w połączeniu z wodą.
• Jeżeli po pierwszym przemyciu rany uczucie pieczenia nasili się, należy ponownie przemyć oparzone miejsce bieżącą wodą jeszcze przez kilka minut.
• Po umyciu oparzenia chemicznego należy w miarę możliwości zneutralizować działanie środków chemicznych. W przypadku poparzenia kwasem przemyj uszkodzony obszar skóry wodą z mydłem lub 2% roztworem sody oczyszczonej (czyli 1 łyżeczka sody oczyszczonej na 2,5 szklanki wody), aby zneutralizować kwas.
• Jeśli oparzysz się alkaliami, przemyj uszkodzony obszar skóry słabym roztworem kwasu cytrynowego lub octu. W przypadku oparzeń wapiennych do neutralizacji stosuje się 20% roztwór cukru.
• Kwas karbolowy jest neutralizowany przez glicerynę i mleko wapienne.
• Nałóż chłodną, ​​wilgotną szmatkę lub ręcznik na dotknięty obszar, aby złagodzić ból.
• Następnie przykryj oparzone miejsce luźnym bandażem lub suchym, sterylnym bandażem lub czystą, suchą szmatką.

Drobne oparzenia chemiczne skóry zwykle goją się bez dalszego leczenia.

W przypadku oparzeń chemicznych należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

• Ofiara ma oznaki szoku (utrata przytomności, bladość, płytki oddech).
• Oparzenie chemiczne rozprzestrzeniło się głębiej niż pierwsza warstwa skóry i obejmuje obszar o średnicy ponad 7,5 cm.
• Oparzenie chemiczne obejmuje oczy, ręce, nogi, twarz, okolice pachwin, pośladki lub duży staw, a także jamę ustną i przełyk (jeśli ofiara wypiła substancję chemiczną).
• Ofiara odczuwa silny ból, którego nie można złagodzić dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen lub ibuprofen.

Udając się na pogotowie, należy zabrać ze sobą pojemnik ze środkiem chemicznym lub szczegółowy opis środka chemicznego, aby go zidentyfikować. Znany charakter substancji chemicznej pozwala podczas opieki szpitalnej na jej unieszkodliwienie, co zwykle jest trudne do wykonania w warunkach domowych.

Oparzenia chemiczne oczu

Oparzenia chemiczne oczu powstają, gdy w warunkach codziennych lub przemysłowych dostaną się do nich kwasy, zasady, wapno, amoniak i inne agresywne chemikalia. Wszystkie chemiczne oparzenia oczu są uważane za poważne obrażenia oczu i dlatego wymagają natychmiastowego zbadania i leczenia przez lekarza.

Stopień ciężkości oparzeń oczu zależy od składu chemicznego, stężenia, ilości i temperatury substancji, która spowodowała oparzenie, od stanu oczu ofiary i ogólnej reaktywności organizmu, a także od terminowości i jakości udzielonej pierwszej pomocy. do ofiary. Niezależnie od rodzaju substancji chemicznej oparzeniom oczu towarzyszą zwykle silne subiektywne odczucia: światłowstręt, przeszywający ból oka i łzawienie, a w ciężkich przypadkach utrata wzroku. Jednocześnie wpływa to na skórę wokół oczu.

W przypadku oparzeń chemicznych oka należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Podstawowym środkiem udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych oczu jest natychmiastowe i obfite płukanie oczu bieżącą wodą. Otworzyć powieki i przemywać oko przez 10-15 minut delikatnym strumieniem bieżącej wody w celu usunięcia substancji chemicznej.

Nie powinieneś tracić czasu na szukanie neutralizatora, ponieważ obfite przemywanie oczu bieżącą wodą jest znacznie skuteczniejsze. W przypadku oparzeń spowodowanych alkaliami do płukania można użyć mleka. Po spłukaniu nałóż suchy bandaż (kawałek bandaża lub gazy). Ale najważniejsze – w każdym przypadku chemicznych oparzeń oczu – jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.

Oparzenia chemiczne przełyku i żołądka

Do oparzeń chemicznych przełyku i żołądka dochodzi na skutek przypadkowego lub celowego (z zamiarem samobójczym) spożycia stężonych kwasów (esencja octowa, elektrolit akumulatorowy) lub zasad (amoniak). Głównymi objawami oparzeń chemicznych narządów trawiennych są silny ból jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka. Jeśli jednocześnie poparzy się górna część krtani, pacjenci zaczynają się dusić.

Wymioty pojawiają się z krwawym śluzem i fragmentami spalonej błony śluzowej. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się oparzenia przez przewód pokarmowy, pierwszej pomocy należy udzielić jak najwcześniej. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych przełyku i żołądka polega na neutralizacji środków chemicznych. W przypadku oparzeń alkaliami żołądek przemywa się słabym roztworem kwasu octowego, a w przypadku oparzeń kwasami - roztworem sody oczyszczonej. Pamiętaj, aby przepłukać żołądek dużą ilością płynu, zapewniając całkowite usunięcie środka chemicznego, który spowodował oparzenie. Ofiara z oparzeniem przełyku lub żołądka powinna zostać jak najszybciej wysłana do ośrodka medycznego lub szpitala.

Oparzenia alkaliczne należą do najniebezpieczniejszych rodzajów obrażeń. Pod wpływem niebezpiecznego odczynnika na skórę lub inną część ludzkiego ciała dochodzi do ciężkiego urazu powierzchniowej tkanki skóry lub błony śluzowej, po czym alkalia wnikają głęboko w skórę i nadal agresywnie działają na włókno.

Oparzenia alkaliczne zalicza się do urazów domowych i zawodowych. Z reguły w przypadku obrażeń w gospodarstwie domowym oparzenia nie stanowią poważnego zagrożenia dla ofiary, ponieważ podczas użytku domowego narażenie na szkodliwy odczynnik występuje w dopuszczalnych stężeniach. Jeśli do urazu dojdzie w pracy, oparzenia alkaliami mogą mieć dla ofiary dość negatywne konsekwencje.

Z reguły przedsiębiorstwa i fabryki podczas swojej pracy używają bardzo skoncentrowanych i toksycznych substancji, które mogą spowodować poważne obrażenia osoby podczas interakcji z nimi. Od terminowego zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej zależy przyszłe zdrowie i życie pacjenta. Należy pamiętać, że jest ona znana z powikłań, w tym infekcji i rozwoju ropienia w miejscu urazu.

Nasilenie i rodzaje oparzeń

Głębokość i nasilenie oparzeń alkalicznych zależy od:

Oparzenia alkaliczne dzielą się na 4 stopnie nasilenia:

1. Pierwszy stopień - podczas urazu uszkodzona zostaje tylko powierzchowna warstwa skóry. Objawy to: zaczerwienienie skóry, lekki obrzęk, łagodny ból w uszkodzonym miejscu.
2. Drugi stopień charakteryzuje się uszkodzeniem głębszych warstw skóry. Objawy urazu są podobne do pierwszego stopnia, jednak w miejscu oparzenia pojawiają się pęcherze z płynną zawartością.
3. Trzeci stopień - dotknięte są głębokie warstwy skóry, często uraz wpływa również na podskórną tkankę tłuszczową. Objawy trzeciego stopnia to uczucie ostrego bólu, w miejscu urazu pojawiają się duże i małe pęcherze, wypełnione mętną cieczą, czasem przeplataną krwią.
4. Czwarty stopień - stwarza zagrożenie dla życia ofiary. Kiedy dochodzi do urazu, dotknięte są wszystkie narządy człowieka: mięśnie, skóra, ścięgna i często struktura kości.

Po spaleniu alkaliami w miejscu urazu tworzy się luźny, biały strup (skorupa). Głównym niebezpieczeństwem jest to, że reagująca substancja wchodząc w interakcję z ludzką skórą wnika głęboko w wewnętrzne warstwy skóry, kontynuując swoje destrukcyjne działanie.

Bardzo ważne jest szybkie zapewnienie ofierze podstawowej opieki zdrowotnej. W przypadku oparzenia I lub II stopnia, główne leczenie urazu można przeprowadzić w domu, ale w przypadku oparzenia III lub IV stopnia ofiarę należy pilnie zabrać do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc

Głównym zadaniem udzielenia pierwszej pomocy w przypadku oparzeń alkaliami jest zmycie uszkodzonego obszaru skóry ze szkodliwego agresora i jego późniejsza neutralizacja. Dalsze zdrowie ofiary zależy od terminowości przewidzianych procedur.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzenia alkalicznego?

Drobne oparzenia alkaliczne nie wymagają dalszego leczenia. Aby wyeliminować niebezpieczne skutki poważniejszych obrażeń, leczenie odbywa się w placówce medycznej.

Leczenie

Wszystkie niezbędne manipulacje i zabiegi lecznicze przeprowadza się dopiero po ustaleniu zakresu urazu i jego lokalizacji.

Aby leczyć oparzenia alkaliami, zalecana jest następująca terapia:

Alkalia palą oczy

Oparzenia alkaliczne oczu powstają w wyniku przedostania się alkalicznego roztworu do błony śluzowej oka. Do urazu może dojść w domu lub w miejscu pracy. W każdym razie, jeśli błona śluzowa oka zostanie uszkodzona przez zasady, ofiarę należy zabrać do placówki medycznej, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom.

Nasilenie oparzenia oka spowodowanego alkaliami zależy od kilku okoliczności:

Objawy oparzenia oczu alkaliami to:

1. światłowstręt;
2. łzawienie;
3. uczucie bólu w miejscu urazu;
4. uszkodzenie warstwy skóry wokół oczu;
5. w przypadku skomplikowanych obrażeń - utrata wzroku.

Ofierze należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzenia oka alkaliami. Polega na dokładnym przepłukaniu uszkodzonego oka chłodną bieżącą wodą. Należy otworzyć powieki ofiary i za pomocą cienkiego strumienia wody zmyć odczynnik chemiczny z błony śluzowej oka. Czas trwania zabiegu wynosi co najmniej 20 minut. Następnie zabierz ofiarę do lekarza, aby przepisał dalsze leczenie.

Zmiany skórne spowodowane substancjami zasadowymi zaliczane są do oparzeń chemicznych i są bardziej niebezpieczne niż urazy termiczne lub nawet. Jeśli doznałeś tego typu obrażeń, ważne jest, aby podjąć odpowiednie działania przed przybyciem lekarza. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkalicznych różni się pewnymi charakterystycznymi różnicami od środków stosowanych w przypadku urazów termicznych.

Oparzenie chemiczne alkaliami jest poważnym i niebezpiecznym urazem ze względu na charakter działania odczynnika w kontakcie ze skórą. Roztwory żrące wnikają głęboko w tkanki, przekształcają białka w zasadowe albuminiany, czemu towarzyszy powstawanie luźnych, miękkich białawych strupów. Takie rany goją się długo, a z biegiem czasu ciemne strupy tworzą krwawiące wrzody. W miejscu uszkodzenia pozostają ślady w postaci blizn.

W zależności od stężenia odczynnika, jego objętości, czasu kontaktu ze skórą, tkanką, głębokości i rozległości urazu wyróżnia się 4 stopnie uszkodzenia:

I – uszkodzony jest tylko naskórek. Drobnemu urazowi towarzyszy niewielki obrzęk, zaczerwienienie skóry i pieczenie.

II – zmiana obejmuje skórę właściwą. W uszkodzonym obszarze obserwuje się pęcherze z wysiękiem w środku. Objawy urazu to ból, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk.

III – dotyczy ciężkiego urazu. Dotknięte są dolne warstwy skóry i tkanka podskórna. Tworzą się pęcherzyki różnej wielkości, które po pęknięciu odsłaniają zmienioną zapalnie warstwę brodawkową skóry właściwej. Urazowi towarzyszy silny ból, obrzęk, martwica tkanek i tworzenie się strupów.

IV to najcięższy stopień, w którym dotknięte są tkanki miękkie, mięśnie i więzadła. Zmiana może dotrzeć do kości. Uraz stwarza duże zagrożenie dla zdrowia ofiary; często wymagane jest leczenie chirurgiczne i operacja plastyczna.

Kod ICD 10 T20-T32.

Zasady pierwszej pomocy

Jeśli poparzysz się alkaliami, co powinieneś zrobić? Mogą być w pracy i w domu. W przedsiębiorstwach, które stosują stężone substancje kwaśne, zasadowe lub je transportują, w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa dochodzi do obrażeń. W życiu codziennym można się poparzyć roztworem amoniaku lub sodą kaustyczną.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc decyduje o dalszym stanie poszkodowanego i postępie gojenia powierzchni rany.

Uszkodzenie alkaliczne charakteryzuje się kontynuacją jego działania na tkankę nawet po zaprzestaniu kontaktu odczynnika ze skórą. Pod tym względem pierwsza pomoc charakteryzuje się neutralizacją działania substancji alkalicznej. Należy postępować zgodnie z algorytmem:

1. Zdejmij ubranie ofiary.
2. Opłucz dotknięty obszar zimną wodą (powierzchnię rany trzymaj pod bieżącą wodą przez co najmniej 20 minut). Zabrania się usuwania odczynnika ze skóry za pomocą wilgotnych chusteczek, ściereczek lub ręczników. Pocieranie uszkodzonego obszaru spowoduje, że zasada (kwas) wniknie jeszcze głębiej i pogorszy uszkodzenia.
3. Leczyć ranę kwaskiem cytrynowym lub octem rozpuszczonym w wodzie.
4. Opatrzyć ranę opatrunkiem bez użycia maści.
5. Zadzwonić po karetkę.

Często w domu dochodzi do oparzenia alkalicznego z powodu nieostrożnego obchodzenia się z wapnem palonym. Dotyczy to głównie dłoni i oczu. Co zrobić ze zmianami w takich przypadkach? Wiele osób odpowiedziałoby „szybko zmyj odczynnik ze skóry, przepłucz oczy”. Ale te działania są najczęstszym błędem, który pogłębia traumę.

Postępowanie doraźne w przypadku przedostania się wapna palonego na skórę i błony śluzowe nie obejmuje płukania wodą. Odczynnik reaguje z nim i działanie środka chemicznego nasila się.

PMP na oparzenia oczu z wapnem alkalicznym, wapnem palonym (mielonym lub w kawałkach) powinien:

1. Przepłukać narządy wzroku roztworem soli disodowej kwasu etylenodiaminotetraoctowego 3% (Na2EDTA). W tym celu stosuje się rozwiązania firm Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton.
2. Po zneutralizowaniu zasad możesz przepłukać oczy wodą.
3. Zbadaj narządy wzroku pod powiekami pod kątem pozostałości odczynnika i usuń je czystą serwetką.
4. Nałóż na oczy Floxal lub inne krople o działaniu antyseptycznym. W przypadku silnego bólu należy zastosować krople Novocaine.
5. Nałóż pod powieki regenerującą maść do oczu Korneregel.
6. Wezwij pogotowie lub zabierz ofiarę do placówki medycznej.

Pomoc doraźna w przypadku dostania się wapna palonego na skórę polega na usunięciu odczynnika metodą suchą (!):

• W razie potrzeby zdjąć ubranie.
• Za pomocą suchej serwetki lub szmatki ostrożnie usuń wapno z powierzchni rany.
• Nasmaruj uszkodzony obszar olejem, tłuszczem lub tłustym kremem.
• Załóż sterylny bandaż.
• Zadzwon do doktora.

Jeśli zasady lub kwas dostaną się do ust, gardła lub przełyku, oparzenie chemiczne może spowodować poważne problemy z oddychaniem. Objawy to: ostry ból, wymioty zawierające cząsteczki śluzu, ślinienie się, trudności w oddychaniu.

Udzielenie doraźnej pomocy w takich przypadkach polega na następujących działaniach:

• w przypadku działania kwasu ofiara musi otrzymać do wypicia roztwór sody;
• w przypadku spożycia substancji zasadowej podać pacjentowi wodny roztwór 2% kwasu octowego lub cytrynowego;
• przepłukać żołądek;
• dać mleko do picia;
• dać do wypicia 50-100 gramów. obrazy olejne;
• zadzwon do doktora.

W jakich przypadkach powoduje martwicę tkanek?

Długotrwały kontakt i wysokie stężenie zasad może powodować mokrą (rozpływającą się) martwicę tkanek. Martwica ta jest gorsza i bardziej niebezpieczna niż martwica sucha (koagulacyjna) spowodowana oparzeniem kwasem.

Pod miękkim, luźnym strupem znajduje się rana płacząca, obrzęk, przekrwienie i wydzielanie mętnego wysięku. Proces umierania rozprzestrzenia się głęboko i diametralnie. Często dochodzi do infekcji i ropienia obszaru rany. W takich przypadkach pacjent wymaga leczenia operacyjnego, usunięcia tkanki martwiczej i przeszczepu skóry.

Metody leczenia

Oparzenie alkaliczne to poważny uraz, który wymaga odpowiedniego leczenia, aby zapobiec pogorszeniu się rany i zakażeniu.

W placówce medycznej powierzchnię rany dezynfekuje się roztworami Dioxyzolu lub Novoimaniny. Maść Sintomycyna służy do ochrony uszkodzonego obszaru przed rozwojem patogennej mikroflory. Spray Oxycyclosole jest wskazany w leczeniu głębokich oparzeń. Działa antybakteryjnie i likwiduje objawy alergiczne.

W celu łagodzenia bólu pacjentowi przepisuje się pasty znieczulające do stosowania miejscowego i zastrzyki z lidokainą, trimekainą, analginem. W przypadku oparzeń III-IV stopnia wskazane jest stosowanie środków uspokajających (Relanium, Valoserdin, Persen) i terapia mająca na celu detoksykację. Roztwory Ringera lub Lasix stosuje się dożylnie.

W przypadku ciężkiego wstrząsu i obrzęku leki glikokortykosteroidowe są eliminowane. Aby przyspieszyć odbudowę tkanek, stosuje się Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol.

W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła dodaje się płukanie roztworami antyseptycznymi (Aqualor, Anestezin, Miramistin).

W domu możliwe jest leczenie ran oparzeniowych spowodowanych działaniem zasad tylko przy łagodnym I stopniu uszkodzenia, czasami II, jeśli nie ma zagrożenia dla zdrowia. Środki terapeutyczne obejmują stosowanie pantenolu, syntomycyny, lewomekolu, bepantenu, sulfarginy, oksycyklozolu. Nie wyklucza się metod tradycyjnych: białko jaja, przemywanie rany wywarami z dziurawca i nagietka, sok z aloesu, złote wąsy.

Środki ostrożności

Podczas pracy z odczynnikami chemicznymi należy zabezpieczyć się niezbędnym sprzętem (okulary, fartuch, rękawiczki). Zasady i kwasy należy przechowywać w szczelnie zamkniętych pojemnikach z naklejkami lub napisami ostrzegawczymi. Nawet jeśli kropla dostanie się na skórę, warto natychmiast opatrzyć ranę, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się uszkodzeń.

Oparzenia chemiczne lub chemiczne uszkodzenia tkanek, zarówno skóry, jak i innych narządów, stanowią poważne zagrożenie dla organizmu człowieka. Skutki różnią się w zależności od substancji chemicznej, która spowodowała oparzenie, ciężkości urazu i lokalizacji oparzenia.

Rodzaje oparzeń chemicznych

Oparzenie chemiczne – uszkodzenie tkanek organizmu ludzkiego pod wpływem substancji agresywnych, które mają pewne właściwości destrukcyjne w stosunku do materii organicznej. Zarówno substancje organiczne, jak i nieorganiczne w różnych stanach skupienia (gazowy, ciekły, stały) mogą powodować oparzenia. Do substancji takich zaliczają się zasady, sole metali ciężkich, kwasy i agresywne ciecze.

Objawy ofiary różnią się w zależności od następujących czynników:

• Mechanizm działania substancji chemicznej i stopień jej „agresywności”;
• Stosunek ilościowy i stężenie substancji chemicznej, z którą nastąpił kontakt;
• Czas narażenia substancji chemicznej na tkanki organizmu i jej zdolność penetracji.

Według statystyk, wśród wszystkich rodzajów urazów około 12-20% to oparzenia chemiczne. Do urazów tego typu dochodzi w odróżnieniu od oparzeń termicznych czy elektrycznych, na skutek zaburzeń fizykochemicznych w obszarze kontaktu substancji chemicznej z tkankami organizmu.

Klasyfikacja

według nasilenia

Jeśli mówimy o klasyfikacji oparzeń chemicznych, dzieli się je według ciężkości:

• 1 stopień– najłagodniejszy, w którym dotknięte są górne warstwy naskórka. W takim przypadku na skórze pojawia się lekkie zaczerwienienie, występuje uczucie pieczenia i możliwy jest niewielki obrzęk. W kontakcie z kwasem na skórze tworzą się powierzchowne plamy i strupy. W kontakcie z alkaliami, na tle ogólnego przekrwienia, tworzą się obszary płaczu, które następnie pokrywają się skorupą, obrzęk jest bardziej wyraźny niż w przypadku zmian kwasowych. Ślady zmiany znikają samoistnie w ciągu 4-5 dni.

• 2 stopień– charakteryzuje się uszkodzeniem głębszych warstw naskórka, w tym przypadku głównymi objawami są ślady martwicy, silne przekrwienie, a następnie na dotkniętym obszarze może (rzadko) utworzyć się wodnisty pęcherz. Występuje nierównomierna deformacja gruczołów potowych, a mieszki włosowe i gruczoły łojowe są częściowo dotknięte. Pacjent zauważa wzrost bólu, wyraźne pieczenie, a prawdopodobieństwo obrzęku jest większe. Dzięki szybkiej pomocy i odpowiedniemu leczeniu można uniknąć blizn. Pod wpływem kwasu tworzą się obszary pokryte strupami, które po 3-4 tygodniach odrywają się, odsłaniając odbarwione, różowe miejsce ze śladami blizn. Oparzeniom alkalicznym towarzyszy tworzenie się miękkiego strupa, który gęstnieje po 3-4 dniach. Następnie strup ropieje, a po jego odrzuceniu (po 3-4 tygodniach) otwiera się ropiejąca rana.

• 3 stopień– charakteryzuje się zniszczeniem tkanki podskórnej z częściowym obumarciem wraz z mieszkami włosowymi, gruczołami potowymi i łojowymi. W miejscu oparzenia tworzy się głęboki pęcherz wypełniony wysiękiem, ewentualnie z krwawymi wtrąceniami, a także strup, który później staje się czarny. W dotkniętym obszarze następuje utrata wrażliwości, co objawia się brakiem bólu.

• 4 stopień– najcięższy, wpływający nie tylko na podskórną warstwę tłuszczu, ale także tkankę mięśniową (przy długotrwałym kontakcie z agresywną substancją chemiczną oparzenie może dotrzeć do kości). Takie uszkodzenie tkanek charakteryzuje się intensywnym bólem, stopniem zagrożenia jest duże i nie da się obejść bez fachowej pomocy w warunkach szpitalnych. Jeśli oparzenie dotrze do kości, okostna i powierzchniowe warstwy tkanki kostnej obumierają. Tak poważne oparzenia są rzadkie i występują jedynie u 1% pacjentów.

W przypadku oparzenia chemicznego narządów wewnętrznych określenie zakresu uszkodzeń staje się znacznie trudniejsze. Wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza, który przeprowadzi badanie przy użyciu specjalnego sprzętu (endoskop itp.)

przez substancję chemiczną

Rodzaje oparzeń chemicznych są również klasyfikowane według właściwości substancji chemicznej:

• Oparzenia kwasowe – spowodowane ciekłymi kwasami, np. siarkowym, azotowym i innymi.
• Fosfor - charakteryzuje się nieuniknionym spalaniem fosforu w kontakcie ze skórą.
• Oparzenie alkaliczne - głównymi związkami chemicznymi w tym przypadku są roztwór amoniaku, soda kaustyczna, wapno palone itp.
• Fenole powstają w wyniku kontaktu z chemikaliami fenolowymi, a godnymi uwagi przykładami są kwasy fenylooctowe i alkohole fenolowe.
• Fluor - pojawia się, gdy skóra wchodzi w kontakt z kwasem fluorowodorowym.

Ważną cechą oparzeń chemicznych jest to, że destrukcyjny efekt kontaktu z substancją chemiczną nie ustaje po usunięciu jej ze skóry. Konieczne jest inaktywowanie substancji chemicznej, tylko w tym przypadku reakcja zostanie przerwana.

Algorytm pierwszej pomocy dla ofiar

Podstawową zasadą udzielania pierwszej pomocy ofierze, która dostała się na skórę substancji chemicznej jest jej natychmiastowe i całkowite usunięcie. W tym celu należy natychmiast przystąpić do zmywania substancji z miejsca oparzenia silnym strumieniem wody kranowej.

Oparzenia spowodowane substancjami chemicznymi wymagają natychmiastowej pomocy pacjentowi. To, jak głęboka i dotkliwa będzie porażka, zależy od poprawności i skuteczności działań.

Na początek przyjrzyjmy się krótko podstawowym zaleceniom dotyczącym prawidłowego udzielania pierwszej pomocy:

1. Usuń substancję chemiczną z powierzchni skóry tak szybko, jak to możliwe. Jeżeli kontakt z substancją chemiczną nastąpi przez tkaninę, należy szybko usunąć „zabrudzone” ubranie.
2. Aby usunąć pozostałości środków chemicznych, dotknięty obszar należy płukać pod bieżącą zimną wodą przez 15-20 minut. W przypadku opóźnionej reakcji i intensywnego bólu czas płukania wydłuża się do 40-45 minut (w przypadku oparzeń alkalicznych do kilku godzin). Jeżeli przemywanie nie daje pozytywnego rezultatu, procedurę powtarza się.
3. Nie należy próbować usuwać agresywnej substancji serwetką, gąbką, szmatką, a tym bardziej ręką (nawet podczas płukania wodą). Nawet niewielki nacisk przyczynia się do głębszej penetracji środka chemicznego, co pogorszy konsekwencje.
4. Jeśli mówimy o proszku chemicznym, na przykład wapnie palonym, proszek należy usunąć przed praniem (przedmuchać lub użyć improwizowanych środków).
5. W przypadku oparzenia chemicznego istnieje duże prawdopodobieństwo, że substancja chemiczna przedostanie się do wewnętrznych struktur tkankowych. Może to prowadzić do toksycznych uszkodzeń organizmu. Z tego powodu po udzieleniu pierwszej pomocy należy wyprowadzić osobę na świeże powietrze lub natychmiast otworzyć okna w pomieszczeniu.
6. Po dokładnym umyciu miejsca oparzenia i zneutralizowaniu środka chemicznego ból można złagodzić przed przybyciem lekarza. Aby to zrobić, wystarczy zwilżyć ręcznik zimną wodą i nałożyć go na uszkodzony obszar. Ta prosta metoda zmniejsza bolesność i może zapobiec rozwojowi obrzęku.

Leczenie oparzeń chemicznych odbywa się na tych samych zasadach, co oparzenia termiczne. Jeżeli oparzenia chemiczne są głębokie, wymagają leczenia szpitalnego metodami chirurgicznymi.

Aby zapewnić pełną pierwszą pomoc w przypadku oparzeń chemicznych skóry, po umyciu należy zneutralizować substancję chemiczną.

Spójrzmy na najczęstsze przykłady:

• Kwas – zobojętniony wodą z mydłem.
• Ług – potraktuj dotknięty obszar roztworem octu.
• Wapno - pomoże 20% roztwór cukru i wody.
• Kwas karbolowy - użyj gliceryny farmaceutycznej.

W przypadku oparzeń chemicznych narządów innych niż skóra należy w pierwszej kolejności zwrócić się o pomoc. Następnie każdy organ ma swoje własne metody pierwszej pomocy. Na oparzenie chemiczne oka – natychmiast rozpocząć płukanie bieżącą wodą, jednocześnie otwierając powieki. Płukanie trwa co najmniej 10 minut, strumień wody powinien być słaby.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach kontakt substancji chemicznej z wodą na skórze może pogorszyć sytuację. Na przykład organiczne związki glinu mają tendencję do zapalania się w wyniku reakcji chemicznej z H2O. Aby sprawdzić, czy nie wystąpiła reakcja negatywna, przed rozpoczęciem obfitego płukania można umieścić kroplę wody na krawędzi oparzenia.

Materiały pierwszej pomocy

Przed użyciem wszelkie środki do terapii przeciwoparzeniowej, trzeba skonsultować się z lekarzem .

Produkty medyczne:

• Fusiderm to maść o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym, a także stymulującym regenerację tkanek w dotkniętym obszarze.
• Z pomocą może przyjść pantenol lub olej z rokitnika, które dezynfekują i wspomagają odbudowę tkanek.

Środki ludowe na oparzenia chemiczne stosuje się głównie po opiece medycznej. Są niezbędne do gojenia dotkniętych obszarów skóry lub błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego.

Tradycyjne metody leczenia to:

• Okłady z sodą – do przygotowania należy rozpuścić 7 gramów sody oczyszczonej w 200 ml chłodnej wody. Namocz w roztworze kawałek bandaża złożony 4-5 razy, przyłóż go do dotkniętego obszaru i zabezpiecz. Taki kompres pomoże zmniejszyć ból, zapobiegnie wtórnej infekcji i rozwojowi procesu zapalnego.
• Okład z aloesu - weź liść rośliny o wymaganej wielkości, odetnij zewnętrzne warstwy lub posiekaj. Następnie roślinę nakłada się na obszar oparzenia i utrwala na 2 godziny. Aloes przyspieszy odnowę tkanek i pomoże wyeliminować ból.
• Pasta do zębów z miętą lub mentolem – nałóż obficie warstwę pasty na poparzoną powierzchnię, którą należy zmyć po 1-2 godzinach. Ten prosty środek pomaga złagodzić ból, a także zapobiega powstawaniu pęcherzy.
• Okłady ziołowe – do przygotowania okładów leczniczych parzy się kwiatostany rumianku lub korę dębu. W gotowym i schłodzonym bulionie kilkakrotnie złożony bandaż lub wacik zwilża się i nakłada na dotkniętą skórę przez 15-20 minut. Możesz powtarzać takie procedury codziennie do 5-6 razy, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Środki ostrożności i środki zapobiegawcze

Aby zapobiec oparzeniom chemicznym skóry lub innych narządów, wystarczy przestrzegać prostych zasad:

1. Podczas pracy z agresywnymi chemikaliami należy nosić gumowe rękawice (w niektórych przypadkach gumowy fartuch). Oczy i narządy wewnętrzne są również chronione poprzez noszenie okularów ochronnych i respiratora.
2. Substancji chemicznych nie należy pozostawiać otwartych ani przechowywać w pobliżu żywności.
3. Na naczyniach i pojemnikach, w których przechowywane są chemikalia, należy umieścić odpowiednie oznaczenia identyfikacyjne.
4. Po użyciu jakichkolwiek środków chemicznych, nawet tych stwarzających minimalne zagrożenie, należy dokładnie przewietrzyć pomieszczenie, aby uniknąć wdychania szkodliwych oparów.
5. Nie należy mieszać różnych środków chemicznych (nawet domowych środków czyszczących), jeśli nie jest się pewnym efektów ich połączenia.
6. Zawsze przechowuj środki chemiczne poza zasięgiem dzieci.

Ze względu na charakterystykę oparzeń chemicznych, w szczególności prawdopodobieństwo głębokiego uszkodzenia tkanek, takie stany patologiczne często wymagają leczenia w warunkach szpitalnych. To samo dotyczy przypadków ciężkiego zatrucia z uszkodzeniem narządów wewnętrznych; nie można uniknąć wykwalifikowanej opieki medycznej.

Źródła:

• „Oparzenia”. Paramonow B.A. Praktyczny przewodnik
• „Pierwsza pomoc: sekcja „Oparzenia”.” Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• „Pierwsza pomoc w przypadku urazów i innych sytuacji zagrażających życiu”. I.A. Simonow. -SPb.: DNA, 2001.
• „Oparzenia i odmrożenia. Podręcznik edukacyjno-metodologiczny. IV Mikhin, Yu.V. Kuchtenko. - Wołgograd, 2012.

Oparzenie chemiczne skóry to uszkodzenie tkanki ciała na skutek interakcji z agresywnymi chemicznie substancjami i środowiskiem. Przy łagodnych postaciach oparzeń dochodzi do stanu zapalnego i obrzęku tkanek, przy bardziej złożonych postaciach dochodzi do naruszenia ich integralności. Ryzyko poparzenia chemicznego wzrasta w warunkach przemysłowych (w laboratoriach, warsztatach, pomieszczeniach przygotowawczych itp.). W życiu codziennym takie sytuacje zdarzają się znacznie rzadziej, ale ryzyko nadal istnieje.

Czynniki ryzyka chemicznych oparzeń skóry

W domu chemia gospodarcza, która jest regularnie używana w życiu codziennym, może stanowić zagrożenie:

• produkty do czyszczenia rur i toalet;
• preparaty wybielające;
• produkty do czyszczenia basenów;
• benzyna i tak dalej.

W warunkach przemysłowych takie leki obejmują sole metali ciężkich, odczynniki chemiczne, kwasy, zasady, agresywne środowiska chemiczne itp.

Objawy oparzeń chemicznych i ich stopień

Objawy oparzeń chemicznych zależą od stopnia i obszaru uszkodzenia tkanki. W sumie istnieją 4 stopnie ciężkości oparzeń.

Stopień 1 charakteryzuje się uszkodzeniem górnych warstw skóry właściwej i towarzyszy mu zaczerwienienie skóry, obrzęk tkanek i ból przy palpacji.

Stopień 2 wyraża się uszkodzeniem głębszych warstw skóry właściwej z pojawieniem się pęcherzy wypełnionych płynnym wysiękiem.

Stopień 3 jest spowodowany uszkodzeniem warstwy tłuszczowej skóry właściwej i tkanki łącznej. Z powodu uszkodzenia komórek nerwowych zmniejsza się wrażliwość tkanki w miejscu oparzenia, ból słabnie, a skóra staje się bielsza. Pojawiają się pierwsze oznaki martwicy tkanek.

Stopień 4 charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko tkanek miękkich, ale także kości. Oparzenia czwartego stopnia są najniebezpieczniejsze i bardzo trudne w leczeniu.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych

W przypadku chemicznego uszkodzenia skóry ważne jest, aby w odpowiednim czasie udzielić ofierze pomocy doraźnej, ponieważ od tego zależy korzystny wynik późniejszego leczenia. Środki pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych przeprowadza się według następującego przybliżonego algorytmu:

1. Zdejmij odzież ofiary, która miała kontakt z substancją chemiczną.
2. Oczyścić skórę z pozostałości środków chemicznych (spłukać dużą ilością bieżącej wody).
3. Oczyść skórę łagodnym roztworem mydła.
4. Przyłóż sterylną serwetkę do rany.
5. Jak najszybciej zasięgnij pomocy lekarskiej u specjalistów.

Leczenie oparzeń chemicznych

Metody leczenia oparzeń chemicznych zależą od stopnia uszkodzenia tkanek i powierzchni oparzonej powierzchni. Łagodne oparzenia (stopień 1 i 2) można leczyć w domu za pomocą leków i środków ludowych. Ciężkie oparzenia (3 i 4 stopnia) leczy się w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Farmakoterapia Oparzenia chemiczne mają na celu zagojenie ran, usunięcie obrzęku i zaczerwienienia tkanek, przywrócenie funkcji ochronnych skóry właściwej i przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym celu stosuje się maści o działaniu leczniczym, leki antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe (w celu zapobiegania infekcjom w uszkodzonych miejscach), roztwory hipertoniczne, maści bakteriobójcze i leki grzybobójcze.

Środki ludowe stosowane w leczeniu oparzeń chemicznych powinien chłodzić i leczyć skórę. Skuteczne są surowe ziemniaki, mocna parzona czarna herbata, sok z ogórka, skrobia ziemniaczana itp.

Maska ze skrobi ziemniaczanej

1. Rozcieńczyć 3-4 łyżki skrobi ziemniaczanej ciepłą wodą do konsystencji śmietany.
2. Nałóż półcentymetrową warstwę na dotkniętą skórę.
3. Pozostaw na 20 minut.
4. Spłucz chłodną wodą.

Kompres herbaciany

1. W imbryku zaparzyć 2-3 łyżki czarnej herbaty.
2. Pozostawić i ostudzić do temperatury pokojowej (dla szybszego schłodzenia można do naparu dodać kostki lodu).
3. Namocz czysty gazik w liściach herbaty i nałóż na dotknięty obszar.
4. Zmieniaj kompresy, gdy gaza będzie się rozgrzewać od skóry.

Zapobieganie

Aby zapobiec poparzeniom chemicznym w domu i w pracy, należy zwrócić uwagę na przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa. W życiu codziennym należy ostrożnie obchodzić się z chemią gospodarczą; w przemyśle należy prowadzić zajęcia BHP z pracownikami, ćwiczenia z pierwszej pomocy itp.