Her kadının hayatındaki en güzel anlardan biri hamilelik haberidir; aylarca süren bir bekleyiş, heyecan ve sonunda yolculuğun sonunda keyifli bir buluşma vardır. Ancak iki “göbeğin” aynı anda göbeğe “yerleştiği” haberi her anneyi tarifsiz bir sevince sokmaz çünkü böyle bir durumda olan kadın, hamileliğinin başarılı gidişatından korkmaya başlar. Ancak fazla endişelenmeyin çünkü artık tıp büyük ilerleme kaydetti ve nitelikli jinekologların yakın gözetimi altında anne adayı bebeklerini güvenle taşıyabilecek. En önemli şey, fetal gelişim sürecini derhal izlemeye başlamak ve annenin refahını izlemek için hamileliğin erken evrelerinde ikiz belirtilerini mümkün olduğunca erken tanımaktır. Peki nedir bu işaretler?

• Kalıtım önce gelir

Genç bir anne ailesinde zaten benzer mutlu bir fenomen yaşamışsa, o zaman genç bir ailede ikizlerin doğumunun yeniden gerçekleşmesine hazırlıklı olmanız gerekir. Bu fenomen her zaman doğal değildir ve tüm akrabalarda görüleceği anlamına gelmez. Çoğu zaman ikizler kalıtım nedeniyle bir nesil içinde doğarlar.

• Kış uykusuna yatıyoruz

Birçok hamile kadın, hamileliğin ilk aşamalarında artan uykululuk yaşar, ancak elbette bunların hepsi bireyseldir. İkiz bebek bekleyen anne adaylarının çoğu, ilk birkaç ayda uykularının arttığını fark etti, öyle ki hareket halindeyken bile tam anlamıyla uykuya daldılar.

• Ah, bu toksikoz

Toksikoz anne adayları için pek çok soruna neden olur. Karnında iki bebeği olduğunu hâlâ fark etmeyen kadınlar için toksikoz çok şiddetli olabilir. Her şeyin vücudun bireysel özelliklerine bağlı olduğunu söylemeye değer ve bu, karnınızda aynı anda iki meyve olacağının% 100 garantisi değildir.

• Çok parlak

Bir kadın ilginç bir durumu çoğu zaman nasıl öğrenir? Adetin zamanında gelmemesi onu test yapmaya sevk ediyor ve iki çizgi 9 ay içinde ailede yeni bir kişinin ortaya çıkacağını gösteriyor. Erken aşamalarda ikiz hamileliğin bir işareti, testte iki parlak renkli şerittir; çoğunlukla bir bebek bekleyen annelerde, ikinci şerit çok soluk veya görünmezdir.

• Peki ya görünüş?

Hamileliğin başlamasıyla birlikte, herhangi bir kadın vücudunda küresel bir yeniden yapılanma yaşar, gerçek bir hormonal "patlama", doğal olarak görünüşünü etkiler. Aynı anda iki çocuğa hamile olmak, görünümdeki bu tür değişiklikleri daha da net bir şekilde ifade edebilir; bunlar şunları içerir:
- yüzdeki pigment lekeleri;

1. yüz ve sırt derisinde sivilce ve sivilceler;
2. cilt renginde değişiklik;
3. saç kaybı;
4. nadir durumlarda vücutta papillomlar görülür.

• Karpuz gibi göbek

Son evrelerinde ikiz bebek taşıyan bir annenin karnı oldukça büyüktür ve orada gerçekten kocaman bir karpuz varmış gibi görünür. Peki ya erken aşamalarda? İkizlere hamile olan kadınlar, o ana kadar dümdüz olan midelerinin hızla büyümeye başladığını hemen fark ederler.

Ayrıca hareketleri vade tarihinden çok daha erken hissetmeye başladıklarını belirtiyorlar. Bunun nedeni iki fetüsün çok daha fazla yer kaplaması ve tabii ki karnın genişlemesi gerektiğidir. Hareketlere gelince, iki bebek iki kat daha fazla hareket yaratır ve ister istemez bunları tek bir bebeğe kıyasla çok daha çabuk hissedersiniz.

• Neden bu kadar çok

Kalbinin altında iki çocuk taşıyan bir annenin, tek bebek bekleyen bir kadına göre daha fazla kilo alması oldukça doğaldır. Ortalama standartlara göre, bir kadın ilk üç ayda bir buçuk kilodan 2,5 kiloya kadar kilo alıyor. İkiz bebek bekleyen şanslı kadınlar için bu kilo göstergeleri güvenle ikiyle çarpılabilir!

• Ne kadar yaşlı olursa o kadar çok!

Doğanın doğasında o kadar var ki, bir kadın yaşlandıkça, gebe kalmanın çifte sevincini alma olasılığı da o kadar artıyor. 35 yaşın üzerindeyseniz tek doğumda “anne kare” olma ihtimaliniz yüksek!

• Doktorlar ne diyecek?

Doktorlar da ikiz gebelikleri oldukça erken tespit edebiliyorlar.

Çoğul gebeliğin ayırt edici belirtileri

Hamileliğin erken evrelerinde telaffuz edilebilecek ikiz gebelik belirtileri şunlardır:

• Karnınız size her şeyi anlatacak

Doktorlar her zaman ikizlere hamile bir kadının karnında karakteristik bir yatay şerit görünümüne dikkat ederler.

İlk ultrason çoğunlukla hem annenin hem de doktorların tüm tahminlerini ve şüphelerini ortadan kaldırır. Ultrason uzmanının ikinci fetüsü fark etmediği durumlarda da hata vakaları olmasına rağmen.

• İki kalp birlikte attığında

Anne adayının karnını dinleyen deneyimli doktorlar, iki küçük kalbin atışını aynı anda net bir şekilde ayırt ediyor.

• Yetenekli eller

Palpasyon sırasında hamileliği yöneten kadın doğum uzmanı-jinekolog, gelişmekte olan fetüslerin iki başını ve iki pelvisini hissedebilir.

• Garip kelime - fano elektrokardiyografi

Benzer bir prosedür hamileliğin 20. haftasına daha yakın bir zamanda gerçekleştirilir ve bu sayede doktorlar iki kalbin atışını açıkça ayırt edebilir, bu da çoğul hamileliği kesinlikle doğrular.

• Test – alfafetoprotein

Benzer bir test gebeliğin 1. trimesterinden 2. trimesterine geçiş sırasında da yapılır ve fetustaki olası anormallikleri tespit etmek amacıyla yapılır. İki fetüse hamileyseniz test sonucu çok yüksek olacaktır.

• Uyarım

Hamilelik uzun süre gerçekleşmezse ve doktorlar onu uyarmak için herhangi bir önlem alırsa, çoğu durumda birkaç yumurta aynı anda yumurtlar ve bu da daha sonra çoğul hamileliğe yol açar.

• Doğum kontrol hapı almayı bırakma

Uzun süre hormonal oral kontraseptiflerle korunma, yumurtalıkların çalışmasını baskılar. Bunları almayı bıraktıktan sonra yumurtalıklar tam kapasite çalışmaya başlar, kaybedilen zamanı telafi eder ve sıklıkla aynı anda birden fazla yumurta üretir.

Gördüğünüz gibi sevgili okuyucular, hamileliğin erken evrelerinde ikizlerin belirtileri oldukça çeşitlidir, hem tıbbi hem de günlük olabilir. Anne adayının kendi duygularını dinlemesi, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğu ve ultrason odasını ziyaret ederek büyüyen karnında kaç bebek olduğundan emin olması önemlidir. Hamileliğinizde iyi şanslar ve güvenli teslimat! Yakında yeni yazılarda görüşmek üzere!

Bugün ikiz hamileliğin gelişimi, hamileliğin seyri ve doğumun özellikleri ile ilgili tüm konuları tartışacağız. Hatta bir çocuk doktoru olarak bölgemdeki ikizlerin ve ikiz çiftlerinin doğumdan sonraki gelişimlerine ilişkin gözlemlerim hakkında birkaç söz bile söyleyeceğim.

Bu nedenle, iki veya daha fazla fetüs geliştiğinde genellikle çoğul gebelik denir. Ancak üçüz ve hatta çoğul gebelikler çok yaygın olmadığı için bugün sadece ikizlerden bahsedeceğiz. Bazılarınızı üçüz sorunu ilgilendiriyorsa, her şeyin yaklaşık olarak aynı şekilde yürüdüğünü söyleyeceğim.

İkizler ve ikizler: fark nedir?

İkizler, kadının vücudunda bir değil iki yumurta olgunlaştığında gelişir. Bu germ hücreleri aynı anda hem bir yumurtalıkta hem de farklı yumurtalıklarda gelişebilir. Elbette zorunlu şart, her ikisinin de iki sperm (tabii ki farklı) tarafından döllenmesidir.

Bunun sonucunda farklı genetik materyale sahip iki organizma ortaya çıkar. Aynı veya farklı cinsiyette olabilirler. Görünüşlerinde özel bir benzerlik yok, tıpkı kardeş gibi görünüyorlar.

Çocuklar farklı yumurtalardan geliştikleri için onlara çift yumurta ikizi denilebilir. Tıbbi ayrıntılara da değinerek, her bebeğin kendine ait bir fetal kesesi, kendi plasentası olduğunu anlatayım.

İkizler, belirli bir zamanda iki parçaya bölünen ve her parçadan ayrı bir organizmanın gelişimi başlayan bir sperm tarafından döllenen bir yumurtadan gelişen bebeklerdir. Bir yumurta, bir sperm, aynı genetik materyal. Bu nedenle ikizler her zaman aynı cinsiyettedir, aynı gen grubuna ve aynı görünüme sahiptir.

İkizlerin ayrıca kendilerine ait iki keseleri ve iki plasentaları olabilir. Doktorlar bu tür ikizlere bikoryonik ve biamnionik diyorlar. Yumurta ne kadar erken ayrılırsa, ayrı bir plasenta ve ayrı bir amniyon (fetal kese) oluşma olasılığı da o kadar artar. Yani, örneğin, yumurtanın ayrılması döllenme anından itibaren 3. günde meydana gelirse, ikizlerin yukarıda açıklanan versiyonu ortaya çıkacaktır.

Ancak daha yaygın olanı, tek plasentalı ve iki ayrı membranlı ikizlerdir (biamnik monokoryonik ikizler). Bu senaryo, döllenmiş yumurtanın spermle buluştuktan 3-8 gün sonra iki can vermeye karar vermesi durumunda mümkün olabilir.

İkizlerin gelişimi için üçüncü seçenek de yaygındır. Bu, bir amniyon ve tek bir plasentanın oluştuğu zamandır (monokoryonik monoamniyonik ikizler). Genellikle bu seçenek, yumurta oldukça geç bölündüğünde mümkündür - gebe kaldıktan 9-10 gün sonra.

Çoğul gebelik neden gelişir?

Herkes çifte mutluluk yaşayamaz. İnsan popülasyonunda ikiz doğum görülme sıklığı yaklaşık %1,5'tir.

Genel olarak ikizlerin ve çoğul gebeliklerin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Yumurtalıkların hormonlar tarafından aşırı uyarılması. Tıpta bir çocuğu olabildiğince çabuk kavramak için yardımcı bir teknik olarak kullanılır. Kısırlık nedeni belirlenen bir kadın için hiperstimülasyon endikedir ve yumurtalıktaki dişi germ hücrelerinin olgunlaşmasının bozulmasından oluşur;
• İkizler genellikle in vitro fertilizasyondan sonra doğarlar. Tüp bebek sırasında hamilelik olasılığını artırmak için, birkaç embriyo aynı anda döllenir ve anne adayının rahmine implante edilir (Rusya'da aynı anda en fazla üç embriyo mümkündür). Erken aşamalarda embriyo ölümü meydana gelebilir, bu nedenle doktorlar implante edilen embriyolardan en az birinin başarılı bir şekilde konsolidasyonuna güvenirler.
• Elbette ebeveynlerin isteği üzerine, iki implantasyon yapılmışsa embriyonun küçültülmesi de mümkündür. Ancak bu oldukça riskli bir adımdır, günahtan bahsetmiyorum bile. Başarısız hamile kalma girişimlerinin ardından ebeveynlerin isteği üzerine implante edilen embriyonun küçültülmesi nadir görülen bir durumdur;
• uzun süreli yumurtalık istirahati sonrasında oral kontraseptiflerin yakın zamanda bırakılması, aynı anda birden fazla yumurtanın olgunlaşması olasılığını da artırır;
• kalıtsal faktör. Kalıtım bu olguda önemli bir rol oynar. Üstelik bu özellik daha çok kadın soyundan ve daha sıklıkla bir nesil aracılığıyla aktarılır. Yani ikiz doğuran bir kadının ikiz doğurma ihtimali kızını değil torununu doğurma olasılığı daha yüksektir, gerçi bu bir gerçek değil. Mesela annemin ailesinde hiç ikiz çocuk olmadı. Ancak babamın ailesinde soyağacını araştırdıktan sonra sonunda bir ikiz vakası buldular. Bu vakayı çok az kişi hatırladı, çünkü oradaki iki çocuktan sadece biri doğumdan sonra hayatta kaldı. Ve çoğul gebelik olasılığının baba tarafından aktarılmış olması, hiçbir şekilde genetik yasalara aykırı değildir.

Çoğul gebeliğin erken belirtileri var mı?

Bir kadının çoğul hamileliğini kendi başına öğrenmesi neredeyse imkansızdır. Daha sık olarak, ikizleri olan hamile kadınlar erken toksikozun ortaya çıktığını fark eder. Ayrıca hamilelik testi, gösterge şeridinin olağan renk yoğunluğunda olabilir. Doktor, yalnızca randevu sırasında uterusun boyutunun çok büyük olduğunu ve hesaplanan hamilelik süresine uymadığını not edebilir.

Hamilelik gerçeğini doğrulayan ilk ultrasonda iki embriyoyu tanımak her zaman mümkün değildir. Ancak hamileliğin 8-10. haftasında, Dopplerometri kullanarak kalp atışını belirlemek mümkün olduğunda, iki kalbin atışını doğru bir şekilde söylemek zaten mümkün. Ve 12 haftaya kadar gerçekleştirilen zorunlu ilk tarama ultrasonunda, uzman her zaman iki bebeğin gelişimini fark edecektir, çünkü bu aşamadaki boyutları artık küçük değildir.

Daha sonraki aşamalarda ikiz çocuğu olan kadınlar daha şiddetli mide yanması, nefes darlığı ve alt ekstremitelerde şişlik şikayetinde bulunurlar. Hamile bir kadın daha hızlı kilo alır. Normalde çoğul gebelik sırasında bir kadın 20-22 kg alabilir.

18-20 hafta sonra kadında aynı anda karnın farklı yerlerinde titremeler hissedilebilir. Ve doktor, örneğin iki kafa ve iki bebek kıçı gibi birkaç büyük parçayı hissedebilir.

Çoklu gebeliğin özellikleri

Yukarıda daha önceki görünüm ve daha belirgin toksikoz hakkında zaten yazmıştım. Tek çocuklu hamileliğin bir kadının tüm sistemlerine ve organlarına muazzam bir yük getirdiği ve ikizlerde vücudun bu yüke dayanmasının daha da zor olduğu anlaşılabilir.

İki bebeğe kırmızı kan hücrelerinin sentezi için oksijen ve demir sağlamak inanılmaz derecede zor olduğundan, ikizlere hamile kadınlar daha çok demir eksikliği anemisinden muzdariptir.

İkiz gebelik sırasında dolaşımdaki kan hacmi artar. Anne kanı, embriyolara besin sağlama işlevini yerine getirdiğinden, iki bebeğe besin sağlanabilmesi için annenin vücudundaki kanın normal bir hamilelik dönemine göre daha yoğun bir şekilde dolaşması gerekir.

İki embriyonun plasentada daha yoğun bir metabolizmaya ihtiyacı olması nedeniyle, iki bebekli hamilelik sırasında plasental yetmezlik oldukça yaygın bir durumdur. Bu nedenle plasentanın yapısında kaçınılmaz olarak değişiklikler meydana gelir ve bu da bebeklerin kanlanmasının ve beslenmesinin bozulmasına yol açar.

Çoğu zaman, bu yetersiz beslenme bebeklerden birinde meydana gelir ve bu da erken aşamalarda fetal solmaya yol açabilir. Sıklıkla ortaya çıkan başka bir seçenek daha var - bir bebek daha yoğun bir şekilde gelişir ve ikinciye göre gözle görülür derecede daha fazla ağırlıkla doğar.

Kural olarak, ikiz gebeliklerde plasentanın boyutu, tek fetüslü gebelikte olduğundan daha etkileyicidir. Yani doğum anında çoğunlukla kısmen veya tamamen bebeğin yoluna yapışıktır. Bu olaya plasenta previa denir. Olayların bu gelişmesiyle birlikte doğum kanalından doğum kontrendikedir. Plasenta previa cerrahi doğumun mutlak endikasyonlarından biridir.

İkizli hamile bir kadının böbreklerine çifte yük bindiğinden, bu tür kadınlarda ödem sıklıkla daha erken ortaya çıkar ve tek bebekli hamilelikten daha büyük ölçüde kendini gösterir.

Aşırı genişlemiş bir rahim, iç organların (mide, bağırsaklar ve üreterler) yerlerinde bir değişikliğe neden olur. Bu bağlamda, bu tür kadınlarda hamilelik sırasında daha şiddetli mide yanması, kabızlık ve idrar yolu hastalıkları riski daha yüksektir.

Anne adayı 15-16. haftalardan itibaren bebeklerin hareketlerini duyabilmektedir. Hem tekil hem de çoğul gebeliklerde çocukların intrauterin gelişimi aynıdır. Ancak ikiz gebeliklerde genişleyen rahmin cilt yüzeyine yakın konumu nedeniyle kadın ilk hareketleri daha erken fark eder.

Fetal hareketlerin yoğunluğu da daha sık görülen tekil gebeliklerdeki yoğunluktan farklıdır. Daha sonraki aşamalarda bebekler çok yoğun bir şekilde ıkınarak rahmin dar alanında daha rahat bir pozisyon için rekabet etmeye çalışırlar.

Doğum öncesi kliniğinde çoğul gebelik yaşayan kadın daha dikkatli gözlemlenir ve daha sık muayene edilir. 30. haftaya kadar her 10 günde bir, 30. gebelik haftasından sonra ise haftada bir randevu alınır.

Rahim ağzının durumu dikkatle izlenir, çünkü rahim ağzının aşırı gerilmesine bağlı istmik-servikal yetmezlik (rahim ağzının doğum öncesi dilatasyonu) çoğul gebeliklerde oldukça yaygın bir durumdur.

İkizleri olan bir kadın, tekiz gebeliklere göre iki hafta daha erken doğum izni ve hastalık izni alabilir. Yani 28. haftada ve gerekli olan 30. gebelik haftasında değil. Bebeklerin doğumundan sonra yapılan yardım ödemeleri açısından farklılık göstermez. Ancak çocukların her biri için ücret alınır.

İkiz gebelik takvimi

Kadın doğum uzmanları-jinekologlar hamileliğin ilk haftasını, aslında adetin hala devam ettiği ve yumurtanın döllenmediği son adetin ilk gününden itibaren sayarlar. Bu nedenle düzenli adet kanamasının gecikmesiyle birlikte bir kadın, 3-4 haftalık oldukça makul bir süre ile hamileliğin varlığını öğrenir.

Hamileliğin farklı aşamalarında bebeklere ve annelere ne olduğuna hafta hafta bakalım.

İlk üç aylık dönem

• 1-4 hafta

Kural olarak, bir kadın henüz hamile olduğundan şüphelenmez bile.

Yumurta ve spermin fallop tüpünde birleşmesinden sonra zigot oluşur. Bu, daha sonra çok hücreli bir organizmanın oluşacağı tek bir hücredir. Başlangıçta iki yumurta varsa ve bunlar iki farklı sperm tarafından döllenirse, iki zigot oluşacak ve çift yumurta ikizleri gelişecektir.

Bölünme işlemi sırasında zigot bir morulaya dönüşür. Önce 2 hücre (bir hücre ikiye bölünür), sonra 4, ardından sırasıyla 8, 16 ve 32 hücre ahududu şeklinde yoğun bir küme halinde yerleşir. Proembriyonun rahim boşluğuna girdiği yer 32 hücreden oluşan morula aşamasındadır. Hemen rahim duvarına yerleştirilmeyebilir, ancak 2-3 gün sonra yapılabilir.

Döllenmiş bir yumurtanın iki hayat verdiği an üzerinde daha detaylı duracağım. Bu, ezme sırasında morula bir noktada aniden iki parçaya "ayrılırsa" ve her parça bağımsız olarak daha da gelişmeye başlayarak ayrı bir organizma oluşturursa gerçekleşir.

Döllenmiş tek bir yumurtanın bölünmesi spermle buluştuktan sonraki ilk üç gün içinde gerçekleşirse, ikizler ayrı zarlara ve ayrı plasentalara sahip olarak gelişir (şekildeki ikinci sütun).

Yumurtanın bu bölünmesi döllenmeden sonraki 3. ve 8. günler arasında meydana gelirse, ikizlerin zarları ayrı olacak ve bir plasentaya sahip olacaktır (şekilde üçüncü sütun).

Yumurta 8 günden sonra, ancak döllenme anından itibaren 13. günden önce bölünmeye karar verirse, tek zarlı ve tek plasentalı ikizler gelişecektir (şekildeki dördüncü sütun).

Yumurtanın geç bölünmesi (13 günlük yaşamdan sonra) bölünmemiş ikizlerin (Siyam) gelişimini tehdit eder.

İmplantasyondan önce, morula hücreleri arasında bir boşluk oluşur ve sıvı içerikle dolu içi boş bir kesecik olan bir blastosiste dönüşür.

İmplantasyon, gebelikten sonraki yaklaşık 7. günde gerçekleşir. Bu aşamada hücre bölünmesi süreci sadece ilerlemektedir. Embriyonun rahim duvarına yerleşme süreci birkaç gün sürebilir. Bu, hamileliğin gelişiminde ilk kritik dönem olarak kabul edilir.

İkinci haftada primer ve sekonder koryonik villusların (gelecekteki plasenta) oluşumu ve daha sonra bebeğin tüm organ ve sistemlerini oluşturacak olan germ katmanlarının farklılaşması meydana gelir. Bu, obstetride ikinci kritik dönem olarak kabul edilir.

14 güne kadar embriyo, üç germ tabakasından oluşan bir kesecik gibi görünür. Üçüncü haftadan itibaren kan damarları oluşur ve koryon villusuna doğru büyür. Bu sayede koryon villusları anne kanıyla doğrudan temas ettiğinde fetüs besin alır. Böylece embriyonun beslenme şekli hematotrofik (kan yoluyla) olarak değişir.

Üçüncü haftanın başlamasıyla birlikte tüm organların oluşumu (organogenez) başlar. İlk önce nöral tüp, kalp ve yumurtalıklar oluşur, ardından karaciğer, akciğerler, birincil bağırsak ve birincil böbrek oluşur. 3. haftadan itibaren, cihazın izni ve doktorun nitelikleri buna izin veriyorsa, ultrasonda fetal kalp atışını belirleyebilirsiniz.

4. haftada sinir sistemi gelişmeye devam ediyor, beynin ve omuriliğin temelleri oluşuyor. Şu anda, üst ve alt ekstremitelerin esasları embriyoda zaten görülebilmektedir.

4. haftanın sonunda embriyoların boyutu 2 cm'den büyük olmayacaktır.

• 5-8 hafta

Bu dönemde organogenez yani gelişmekte olan çocukların organlarının ve vücut sistemlerinin oluşumu devam etmektedir. Daha önce ortaya konan tüm organ ve sistemlerin yapısı daha karmaşık hale gelir. Organları merkezi sinir sistemine yani beyne ve omuriliğe bağlayan sinir lifleri oluşur. Bu dönemde embriyoların başı orantısız derecede büyüktür.

Hamileliğin altıncı haftasında embriyolar zaten boyunlarını büküp düzelterek başın pozisyonunu değiştirebilirler. Yavaş yavaş yüz özellikleri ortaya çıkar, gözler, kulaklar ve ağız oluşur. Üst ve alt ekstremite arasında belirgin bir fark vardır ve parmaklar farklıdır.

Bu aşamada cinsiyet zaten oluşmuştur ancak cinsiyet henüz belirlenememektedir. Ultrasonda görülen cinsel organlar henüz oluşmamıştır.

Embriyoların bu kadar yoğun bir şekilde büyüyüp gelişmesini sağlamak için rahim ve plasenta yatağındaki kan akışı daha yoğun hale gelir.

Sekizinci hafta, bebek gelişiminin embriyonik döneminin sonunu işaret eder. Bu dönemde embriyolar genellikle 4,5-6 cm uzunluğunda ve yaklaşık 15-20 gram ağırlığındadır.

• 9-12 hafta

Dokuzuncu haftaya gelindiğinde bebekler embriyo değil meyve adını alacak şekilde tamamen şekillenir. Kendi kan grubunuz ve Rh faktörünüz ortaya çıkar. Embriyonik dönemin sona ermesiyle birlikte beyin ve omuriliğin, merkezi ve periferik sinir sistemlerinin tamamen farklılaştığı gözlenir.

Meyveler amniyotik sıvıyı yutar. Mesaneleri ve böbrekleri çalışır. Fetüslerin hareketleri daha çeşitli hale gelir - elleriyle yüzlerini kapatabilir, başparmaklarını emebilir, yanlara doğru hareket edebilirler. Dış cinsel organlar oluşur. Plasentanın yapısı daha karmaşık hale gelir. Giderek daha fazla işlevi (solunum, koruyucu, metabolik, hormonal) yerine getirmeye başlar.

12. haftada bebeklerin boyu yaklaşık 85-90 mm, bebeklerin ağırlığı 30 gr'a kadar çıkar.

Hamileliğin ilk üç ayı sona erdi.

İkiz anne adaylarını ilk trimesterde ne gibi değişiklikler bekliyor?

İlk trimesterde ikiz bebek bekleyen anne adayları daha erken ve daha şiddetli toksikoz yaşayabilir ve bu durum ikinci trimesterde de kendini hissettirebilir.

Rahim hızla boyut olarak artar. İlk üç aylık dönemin sonunda sıklıkla pelvisin ötesine uzanır, bu nedenle komşu organlara baskı yapar ve normal işleyişini bozabilir. Bu nedenle, ikiz çocuğu olan hamile kadınlar, ilk üç aylık dönemde bile sık sık idrara çıkma isteği hissederler. Kabızlık aynı zamanda çoğul gebeliklerin sık görülen (ancak zorunlu olmayan) bir eşlikçisidir.

Bu dönemde kadınlarda meme bezi aktif olarak büyür ve orta derecede ağrılı ve hassas hale gelir. Ancak bu belirti yalnızca ikiz hamileliğin değil, herhangi bir hamileliğin de karakteristiğidir.

Bir kadının ayda bir kez doktoruna gitmesi gerekir. Jinekolog, kendi takdirine bağlı olarak, size bireysel bir ziyaret programı belirleyebilir. 12 haftaya kadar kadınların, bebeklerdeki tüm bozuklukların ve malformasyonların dışlandığı bir ultrasona tabi tutulması gerekir.

İkinci üç aylık dönem

• 13-16 hafta

Bebeklerin iskelet sistemi aktif olarak gelişiyor. Kaburgaların temelleri oluşur. Kafatasının kemikleri pürüzsüz ve yoğun hale gelir. Sığ nefes alma hareketleri zaten gözlemlenebilir. Daha çok göğüs kaslarınızı çalıştırmaya benzer. Sindirim sistemi çalışmaya başlar. Bağırsakta peristaltik dalgalar belirir. Safra üretimi bebeğin karaciğerinde başlar. İlginç bir şekilde, bebeklerin tat alma duyuları bu dönemde gelişir.

Gelişmekte olan çocukların rahim içindeki hareketleri giderek daha aktif hale gelir. Zaten oldukça zengin yüz ifadeleri var, ancak şu ana kadar istemsiz kalıyorlar (çocuklar kaşlarını çatıyor, gülümsüyor, ağızlarını açıyor, emme hareketleri yapıyor).

Bebeklerin cildi oldukça incedir, içinden kan damarları açıkça görülmektedir. Deri altı yağ dokusu neredeyse yoktur. Saçlı deri yavaş yavaş ilk vellus kıllarıyla kaplanır.

16 haftalık bebeklerin yaklaşık boyutları kıçtan tepeye kadar yaklaşık 12 cm olup, her birinin ağırlığı yaklaşık 90 gr'dır.

• 17-20 hafta

Çocuklar aktif olarak büyüyor. Bu aşamada çocukların vücudunun büyümesi, kafanın büyüme hızına üstün gelir.

Hamileliğin on yedinci haftasında bebeklerin kuyruk sokumu bölgesinden tepe noktasına kadar olan boyu yaklaşık 14-15 cm olup, her birinin ağırlığı zaten yaklaşık 130-140 gr'dır.

Rahim içi gelişimin bu aşamasındaki çocuklar zaten sesleri duyar, ayırt eder ve bunlara belirli hareketlerle yanıt verir. Yüksek ve keskin seslerle bebekler daha yoğun hareket eder. Gözleri hâlâ kapalı ama artık ışıkla karanlığı ayırt edebiliyorlar. Ultrasonda bebeğin bazı dış etkenlere tepki olarak elleriyle yüzünü kapatmaya, çenesini göğsüne getirmeye yani başını eğmeye çalıştığını gözlemleyebilirsiniz.

İkizlerin birbirlerinin varlığını hissettikleri kanıtlanmıştır.

Kural olarak, ikiz taşıyan kadınlar fetüslerin ilk hareketlerini normalden daha erken duyarlar (ilk kez anne olan kadınlar için 16 hafta, tekrarlayan hamile kadınlar için 18 hafta). Bebekler rahim içinde sıkıştığı için duvarlardan daha aktif bir şekilde uzaklaşırlar. Bu aşamada bir kadın günde on kadar bebek hareketini hissedebilir. Bu aşamada bebeklerde göz kırpma refleksi gelişir.

Fetal kalp atışı zaten bir fonendoskop veya obstetrik stetoskop ile net bir şekilde duyulabilmektedir. Kalıcı olanlar da dahil olmak üzere dişlerin temelleri yoğun bir şekilde oluşturulmuştur. Bu dönemde fetüsün vücudunda peynir benzeri koruyucu bir yağlayıcı madde oluşur. Deri altı yağ dokusu oluşur.

Bebeklerin vücutları zaten bağışıklık hücreleri üretiyor. Fetal hemoglobin yavaş yavaş yetişkin hemoglobini ile değiştirilir.

Beşinci ayın sonunda bebeklerin kuyruk sokumu-paryetal büyüklüğü 21-24 cm'ye ulaşır ve ağırlık zaten oldukça iyidir - 320-340 gr.

• 21-24 hafta

Bu dönemde tüm hamileler bebeklerinin ilk hareketlerini zaten hissetmişlerdir. Bebeğin uyku süresi giderek azalır, uyanıklık ve aktif hareket süresi artar.

Kemiklerde aktif bir güçlenme var. Cilt hala kırışıktır ve çok sayıda kıvrımı vardır; büyük kıvrımlarda, özellikle fetüsün peynir benzeri çok sayıda kayganlaştırıcısı birikir.

Çocuk, kayganlaştırıcı parçacıklar ve pul pul dökülmüş epitel içeren amniyotik sıvıyı aktif olarak yutar ve bağırsaklarında zaten koyu yeşil dışkı birikmektedir. Normal bir hamilelikte bebeklerin bağırsak hareketleri ancak doğumdan sonra gerçekleşebilir.

Bu sırada bebekleri doğumdan sonra hipotermiden koruyacak kahverengi yağ dokusu da dahil olmak üzere deri altı yağ dokusu miktarı artar.

Bebekler sesleri ayırt etme konusunda zaten çok iyidirler. Keskin, gürültülü, hoş veya nahoş sesleri kendileri için tanımladıkları ve bunlara belirli bir şekilde (heyecan veya donmayla) tepki verdikleri dikkat çekicidir.

Bu dönemin sonunda bebekler 26-28 cm boya ulaşır, ağırlıkları ise 450-550 gr'a çıkar.

• 25-28 hafta

Çocukların yüz hatları giderek daha belirgin hale geliyor; zaten kirpikleri ve kaşları var. Kulakların kıvrımları yavaş yavaş oluşur.

Akciğerler aktif olarak gelişiyor, hava keseleri (alveoller) oluşuyor. Henüz havayla dolmazlar ama 25. haftada bu keselerin doğumdan sonra havayla dolduğu zaman çökmesini engelleyecek sürfaktan adı verilen bir madde üretilmeye başlar.

Yağ dokusu miktarındaki artış, kas büyümesi, kemiklerin büyümesi ve güçlenmesi nedeniyle bebekler aktif olarak kilo almaktadır.

Bu dönemde erkek çocuklarında testisler skrotuma inmeye başlarken, kız çocuklarında cinsel organlar oluşmaya devam eder.

28. haftada, kural olarak, fetüslerin son sunumu oluşturulur, zaten rahim içinde sıkıştıkları için, sefalik sunumdan pelvik sunuma veya tam tersi şekilde dönemezler.

Bu dönemde bebekler pratik olarak oluşmuştur. Erken doğum durumunda, uygun emzirme ile zaten oldukça hayatta kalma kapasitesine sahiptirler.

Bu dönemin sonunda bebeklerin ağırlığı yaklaşık 800-900 gr, boyları 35 cm'ye kadar ulaşır.

Hamileliğin ikinci üç ayında ikiz bebek bekleyen annenin vücudundaki değişiklikler

Rahim zaten yeterince büyüdü, karın gözle görülür şekilde yuvarlandı. Bu aşamada hamile bir kadının her zamanki aktif yaşam tarzını sürdürmesi zaten daha zordur. Ancak dinlenme ve aktivite dönemlerinin uygun şekilde değiştirilmesi kabızlık, varisli damarlar ve şişlik gibi sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bu dönemde anne adayının diyete, yani yeterli miktarda protein ve kalsiyum içeriğine özellikle dikkat etmesi gerekir. Çocuklarda iskelet sistemi aktif olarak geliştiği için diyeti kalsiyum ve fosfor, D3 vitamini (balık, konserve balık, yumurta, kuruyemiş, sert peynirler, süt ürünleri) içeren ürünlerle mümkün olduğunca zenginleştirmeye değer. Bu aşamada anne adayı zaten mide yanmasından rahatsız olabilir.

Destek bandajı kullanmanın zamanı geldi, çünkü bu dönemde çoğu zaman bir kadın hala çalışmak zorunda kalıyor ve bel ağrısı ve bacaklarındaki ağırlık onu zaten rahatsız ediyor. Fizyolojik olarak çok değişen yürüyüş (sallanma), sırtın daha az zorlanmasına ve uterusun pelvik kemikler üzerindeki baskısına katkıda bulunur. Ancak çoğul gebelik durumunda bandajın ek desteği olmadan bunu yapmak zordur.

Hamile kadınlar genellikle uyurken rahat bir pozisyon bulmanın zor olduğundan şikayet ederler. Uzmanlar, üst bacağınızı dizinizden bükerek ve alt bacağınızı düzleştirerek sol tarafınıza yatmanızı öneriyor. Hamileler için özel olarak tasarlanmış yastıklar, leğen kemiklerini ve bel bölgesini rahatlatmak ve kadının zaten genişlemiş olan karnını desteklemek için tasarlanmıştır.

Meme bezinde aktif olarak yağ dokusunun yerini glandüler doku alır. Dokunulduğunda meme bezi ince ağlı bir yapıya sahiptir.

Göğüste parapapiller bölgenin ve karında orta hattın pigmentasyonu giderek daha belirgin hale gelir. Vücutta pigment lekeleri ve çiller görünebilir. Bunun nedeni hamile bir kadının cildindeki melanin içeriğinin artmasıdır.

Hamileliğin 22. haftasından önce kadınlara ikinci bir zorunlu (tarama) ultrason uygulanır. Bu çalışma sırasında, eğer ikizlerin konumu cinsiyetlerini dikkate almalarına izin veriyorsa, onlara zaten bebeklerin cinsiyeti söylenmiş olabilir.

Üçüncü üç aylık dönem

• 29-32 hafta

Çocuklarda beyin ve serebral korteks aktif olarak gelişiyor ve kıvrımlarının sayısı artıyor. Bebeklerin beyin kütlesi bir yetişkinin kütlesinin %25'i kadardır.

Artık serebral hemisferlerden biri daha aktif çalışmaya başlıyor ve bu da çocuğun solak mı yoksa sağ elini mi kullanacağını ve sol yarıküre mi yoksa sağ yarıküre aktivitesinin mi baskın olacağını belirliyor.

Hormon üreten endokrin bezleri (tiroid ve paratiroid bezleri, pankreas, hipofiz bezi) aktif olarak çalışmaktadır.

Sürfaktan akciğerlerde zaten büyük miktarlarda birikir ve test çalışma moduna başlarlar.

Bu dönemin sonunda bebeklerin ağırlığı 1500-1600 gr, boyu ise 40 cm civarındadır.

• 33-37 hafta

Deri altı yağ dokusu biriktikçe bebeklerin cildi daha açık hale gelir (günde yaklaşık 10-15 gr). Vellus kılları yavaş yavaş silinir. Doğuştan omuzlarda ve sırtta kalabilirler. Vücutta gittikçe daha fazla peynir benzeri kayganlaştırıcı var.

Bebeklerin uyku sırasında gözleri kapalı, uyanık oldukları dönemlerde ise göz kapakları açıktır. Tüm çocukların gözlerinin irisinin rengi aynıdır (koyu lacivert) ve ancak doğumdan sonra değişebilir. Gözbebeği zaten nüfuz eden ışığın yoğunluğuna göre daraltarak veya genişleterek refleks olarak tepki verir.

Akciğer ve sindirim sistemleri tamamen oluşmuştur. Böbrekler tam olarak çalışıyor ve günde 500 ml'ye kadar idrar atıyor. Amniyotik sıvı günde yaklaşık sekiz kez (her üç saatte bir) yenilenir. Kafatasının kemikleri daha yoğundur ancak hareketli ve esnektir; bu, başın doğum kanalından normal geçişi için çok önemlidir.

Bebekler tamamen şekillenmiş ve anneleriyle tanışmaya hazırdır. Bu sürenin sonunda bebeklerin ağırlığı önemli ölçüde dalgalanabilir - 2200 ila 3000 g arasında, boyu - yaklaşık 43-46 cm.

37. haftadaki hamilelik zaten tam süreli olarak kabul ediliyor ve ikizlere hamile bir kadın planlı bir doğum için hazırlanıyor.

Üçüncü trimesterde ikiz annesinin durumundaki değişiklikler

Gelecekte ikiz çocuk anneleri işlerini erken bitirip emekli olma hakkına sahiptir. Onlar için doğum izni 28. haftadan itibaren başlıyor. Üçüncü trimesterde 30. haftaya kadar jinekologlar hamile bir kadını her 10 günde bir ve hamileliğin 30. haftasından sonra haftada bir ziyaret etmeyi önermektedir.

Bu dönemde bebeklerin hareketlerinin yoğunluğu azalır (kısıklaşırlar) ancak şokların gücü artar. Oldukça genişlemiş bir rahim, bir kadın sırtüstü yatarken alt vena kavayı sıkıştırabilir. Bu nedenle, bu pozisyonda hamile kadınlar sıklıkla halsizlik, baş dönmesi ve baş dönmesi yaşarlar.

Kabızlık, sürekli mide ekşimesi, hemoroitler çoğul gebeliğin üçüncü trimesterinin sık görülen (ama tekrar ediyorum - hiç de gerekli değil!) yoldaşlarıdır. Bu dönemde kadınlar meme bezinden salınan kolostrumun ilk damlalarını fark edebilirler. Bu iyi. Annenin vücudu bebeklerin doğumuna hazırlanıyor. Üreme sistemi ve meme bezi doğuma hazırlanır ve doğumdan sonra çalışır, hormonal düzeyler değişir.

32. haftada kadınlar üçüncü bir tarama ultrasonuna tabi tutulur. Burada nihayet bebeklerin pozisyonunu, sunumlarını, fetüsün rahme daha yakın olduğunu görebilirsiniz. Plasentanın durumunu değerlendirebilirsiniz, çünkü ikizler geliştiğinde genellikle erken yaşlanma belirtileri gösterir (plasentadaki hızlı ve yoğun metabolizma onu hızla yıpratır). Bu, çoğul gebeliklerin daha erken doğmasının bir başka nedenidir.

İkiz bebek bekleyen anne, önceden bir doğum hastanesine yatırılır. Bu, beklenen son tarihten yaklaşık 3-4 hafta önce gerçekleşir. Bu, teslimat yöntemini ve zamanlamasını kesinleştirmek için yapılır.

Sadece üçüncü trimesterde ikiz annesi 6-7 kg'a kadar kilo alabilir. Hamileliğin doğumdan önceki son haftalarında bir kadın 500 ila 1,5 kg arasında kaybedebilir. Vücut fazla sıvıdan kurtulur, annenin kanı kalınlaşır ve şişlikler azalır.

İkiz taşırken doğumun özellikleri

İkizleri olan bir kadın doğumdan önce erken hastaneye yatış için hazırlanmalıdır. Bu durum ilerleyen dönemlerde gebenin daha dikkatli takip edilmesini gerektirir.

Bu tür kadınlarda erken doğum çok yaygındır. Bunun nedeni, doğumun başlaması için tetikleyicilerden biri olarak hizmet edebilen rahim kaslarının aşırı gerilmesidir. Kural olarak çoğul gebeliğin cerrahi yolla doğurtulması gerekiyorsa 36-37 hafta süreyle planlanır.

İkiz taşımada sorunlar varsa ve intrauterin gelişimi güvenli bir şekilde 36-37 haftaya getirmek zorsa doktorlar hamileliği sürdürmeye ve en az 32-34 haftaya getirmeye çalışırlar.

Çocukların gelişiminin bu döneminde akciğerlerinde yüzey aktif madde zaten üretilmektedir. Bu, akciğerlerdeki hava keselerinin (alveoller) çökmesini önleyen ve bebeklerin doğumundan sonra akciğerlerin işlevini yerine getirmeye az çok hazır hale gelmesini engelleyen bir maddedir.

Ancak daha sık olarak farklı bir tablo gözlenir - bir çocuk baş pozisyonundayken diğeri pelvik sunumda olduğunda. Bir çocuk sefalik veya pelvik pozisyonda, diğeri ise enine sunumda olduğunda daha az sıklıkta olur.

İkizlerin plasentasının tek olduğu doğal doğum tehlikelidir çünkü bebeklerden birinin doğumunda plasenta ayrılması meydana gelebilir ve buna bağlı olarak diğer çocuğun beslenmesi bozulabilir. Bu bakımdan ikinci bebeği kurtarmak için yine de acil sezaryene başvurmanız gerekecektir.

Bu nedenle, ikizleri olan bir kadının beklenen doğum tarihinden 3-4 hafta önce ön hastaneye yatırılması, anne adayının obstetrik durumunu ve ek muayenesini netleştirmek ve ayrıca doğum yöntemi sorununu çözmek için gereklidir. Çoğu zaman, sorun planlı sezaryen lehine çözülür, çünkü ikizlerin doğal doğumları hem fetüs hem de anne için çok daha sık komplikasyonlarla sonuçlanır.

Doğumdan sonra ikiz ve ikizlerin gelişimi ile ilgili gözlemlerim

Doğal doğumdan sonra ikizlerin ve ikizlerin gelişimini gözlemleyen bir çocuk doktoru olarak, ikizlerin ilk doğan çocuğunun sağlık açısından daha büyük ve daha sağlıklı olduğunu her zaman not ediyorum. Doğumdan sonraki adaptasyon sürecini daha kolay atlatan kişidir.

İlk doğan çocukların doğumdan sonra geçici (sınırda) durumlar (toksik eritem, fizyolojik sarılık, geçici nörolojik bozukluklar: depresyon veya uyarılma sendromu) yaşama olasılığı daha düşüktür.

Ve yaşamın ilk yılındaki gelişme, kural olarak, ikizlerin ilk çocuğunun ikinci doğandan daha hızlı geliştiğini gösterir.

Bu gözlemler ikizlerden oluşan ailem tarafından da doğrulanıyor. İkiz kız kardeş, ikiz kardeşinden daha büyük ve 5 dakika daha erken doğdu. Diyelim ki erkek kardeş, gerçek bir beyefendi gibi, bırakın hanımefendi devam etsin.

Ve kız kardeşim hayatı boyunca hızla yeni beceriler kazandı. Daha hızlı oturdu ve emekledi. Yürümeyi kardeşimden çok daha erken öğrendim.

Şimdi en küçüğü yürümeyi yeni öğrenen iki çocuk annesiyim. Öyle oldu ki, çocuklar kendi başlarına yürümeden önce, farklı zamanlarda uzun süre ikisinin de elinden tutmak zorunda kaldım. Küçük adam yürümek istiyor ama hâlâ yeterli gücü yok. Bu yüzden şunu talep ediyor: "Elimi tut, anne!" Her ne kadar kimin kimi sürdüğüne dair hala bir soru olsa da)) J Büyük ihtimalle bebek annesini sürüyor. Ayrıca talepkar bir el ile şunu gösteriyor: "Beni oraya götürün!"

Anneme bu kadar zor bir dönemde ikizlerle nasıl başa çıktığını sordum. İki kişiyi sürmeniz ve tutmanız gerekiyor. Ancak burada doğanın kendisi muhtemelen ikizlerin aynı anda yeni bir gelişim dönemine girmemelerini sağlamıştır. Biri hâlâ emekliyor, diğeri ise yürümeyi öğreniyor.

Yani ikizlerle baş etmek her ne kadar kolay olmasa da mümkün. Çifte sevincinizi öğrendikten sonra, yaklaşan doğum ve genel olarak gelecek hakkında şüphe duyuyorsanız ve korkuyla doluysanız, o zaman bundan şüphe etmeyin.

Herkes çifte mutluluk yaşayamaz, bu da sizin özel bir insan olduğunuz anlamına gelir. Hamilelik süreniz uçup gidecek. Bir diğer olumlu şey ise hamilelikte 18 ay yerine sadece 9 ayınızın olması. Sonuçta iki bebek olacak, sizin harika küçük kanlılarınızdan ikisi. İki kat olumlu duygular ve zorlu mutluluğunuzun iki katı sizi bekliyor.

Size ve çocuklarınıza sağlık ve mutluluk!

Pratisyen bir çocuk doktoru ve iki kez anne olan Elena Borisova-Tsarenok, size ikiz hamilelikten bahsetti.

Gelecekteki iki bebeğe aynı anda hamilelik sadece çifte sevinç ve büyük bir sorumluluk değildir, çünkü adil seks içinde iki kişi aynı anda yaşar ve gelişir.

İkiz gebelik, çoğul gebeliğin (aynı anda birden fazla fetüsün taşınması süreci) spesifikasyonunu ifade eder. Bu durumdan doğan çocuklara ikiz denir.

Resmi istatistiklere göre, in vitro fertilizasyon döneminden önce her seksen kadından biri ikiz doğuruyordu. Üreme teknolojilerinin geliştirilmesi ve kitlesel olarak tanıtılması, çoğul gebelik vakalarını birkaç kez artırmıştır.

Çoklu hamilelik

Çoğul gebelik genel bir kavramdır ve genellikle gebe bir kadında birden fazla fetüsün varlığını tanımlar. Sayılarına bağlı olarak ikizler, üçüzler vb. olabilir.

Yaygın nedenler

Çoğul gebeliğin yalnızca iki temel nedeni vardır:

1. Bir rahimde birden fazla yumurtanın aynı anda olgunlaşması.
2. Döllenmeden sonra zigotun birkaç parçaya bölünmesi.

İlk durumda, ultrasonda ikizler arasında septum yoktur, ikincisinde ise bir tane vardır, ancak embriyoların ayrılma derecesi farklı olabilir. Zigot ilk günlerde bölünürse, gelecekteki çocukların izolasyon derecesi yüksek olacaktır. Bu süreç birkaç hafta sürerse yapışık ikizlerin oluşma ihtimali çok yüksek olur.

Çoğul hamileliğe işaret eden çok sayıda dolaylı ve doğrudan işaret vardır.

Tıbbi işaretler

1. Ultrason sonuçları.
2. Anormal derecede yüksek AFP kan testi sonuçları.
3. Doppler sistemiyle teşhis edilen iki kalp sesi.
4. Uterus fundusunun yüksekliğini teşhis ederken belirlenen uterusun belirgin genişlemesi.

İkiz hamileliğin erken belirtileri

1. Kan hormonu HcG'deki önemli bir artışın neden olduğu, hamileliği belirlemek için yapılan ekspres testte çok parlak ve doygun bir şerit.
2. Daha önce çoğul gebelik taşıyan kadınların ailede varlığı.
3. Tolere edilmesi normal hamilelikten daha zor olan toksikozun erken başlangıcı. Aynı zamanda, hamileliğin erken aşamalarından ziyade ortanın karakteristiği olan sivilce ve şiddetli yorgunluk belirtileri daha hızlı oluşur.
4. Daha erken (onbeşinci haftadan itibaren) bebekler rahim duvarlarına yakın sunum nedeniyle hareket ederler.
5. Büyük göbek.

İkizlerde fetal gelişim

Hamilelik sırasında iki bebeğin aynı anda gelişimi, klasik tekil gebelikle oldukça benzerdir ancak bu süreç, öncelikle olası ek komplikasyonlar nedeniyle anne için daha sorunludur.

İlk üç aylık dönemde ikizlerin her biri ayrı bir zigotta büyür. Birinci ayın sonunda zigot endometriuma implante olur. İkinci üç aylık dönemde çocukların kendi parmak izleri vardır, amniyotik sıvı içmeye başlarlar ve hatta gözlerini kısmaya başlarlar, ultrason zaten tam cinsiyetlerini göstermektedir. Üçüncü üç aylık dönem çocukların son oluşumudur.

Adil cinsiyet temsilcilerinin, vücudun ve meyvelerin durumunun daha fazla izlenmesi, daha fazla dinlenmesi ve gerekli miktarda vitamin ve meyve tüketmesi için doktoru daha sık ziyaret etmesi gerekecek. Çoğu zaman, üçüncü üç aylık dönemin başından itibaren, 36. haftaya ve doğumun başlangıcına kadar depoda tutulması teklif edilir.

Olası komplikasyonlar

Çoğul gebelik hem anne hem de gelecekteki çocuklar için olası ek komplikasyonları ifade eder. Bunlardan en yaygın olanları:

1. Meyvelerin yanlış konumu.
2. Polihidramnios.
3. Plasental yapıların previa'sı.
4. Şiddetli yorgunluk, nefes darlığı ve çarpıntı.
5. Anemi.
6. Prematürite ve fetal gelişim bozuklukları.
7. Rahim içi büyüme geriliği ve buna bağlı olarak bebeklerin çok düşük doğum ağırlığı.

1–10 hafta

Vücudunuz hamileliğe aktif olarak tepki veriyor. Meme bezleri şişer ve artar. Sekizinci haftada embriyolar yaklaşık üç santimetre uzunluğa ulaşır ve ultrason kullanılarak tespit edilebilir.

Duygu belirtileri klasik tekil gebelikle örtüşür, yalnızca toksikoz ve diğer olumsuz duyumlar daha erken ortaya çıkar. Sekizinci haftadan sonra doğacak bebekler embriyonik gelişimini tamamlar ve 10-11. haftalarda kalpler oluşmaya ve ses üreten aparatlar oluşmaya başlar. Bebeklerinizin ağırlığı yaklaşık beş gramdır.

10–20 hafta

Gelecekteki iki bebeği olan rahim aktif olarak genişliyor, büyük kıyafetler giymeye başlıyorsunuz. İkizler aktif olarak hızlı bir şekilde büyüyor, 16. haftadan itibaren cinsiyetleri ultrasonla belirlenebiliyor. Ellerin ve başın koordinasyonu zayıf bir şekilde ifade edilirken, hareketleri giderek daha aktif hale geliyor (yirminci haftadan itibaren açıkça fark ediliyorlar). Ana metabolik organ hala plasentadır, ancak boşaltım ve sindirim sisteminin temelleri zaten mevcuttur: gelecekteki çocuklar amniyotik sıvıyı yutar ve aynı zamanda çürüme ürünlerini idrara çıkma yoluyla dışarı atar.

On altıncı haftada ikizlerin vücut uzunluğu yaklaşık 17 santimetredir ve ağırlığı iki yüz grama kadar çıkar. Yirminci yaşta, seslere tepki verebilirken 100 gram daha ve on santimetreye kadar boy kazanırlar.

20–30 hafta

Hızla büyüyen rahim çatlakların ortaya çıkmasına neden olur, bu dönemde kadınlarda metabolizma önemli ölçüde hızlanır. Gelecekteki bebekler, rahimdeki en iyi pozisyon için kelimenin tam anlamıyla rekabet eder; mücadelenin sonucu sürekli titremedir.

24-25. haftalarda fetüsün büyümesi zaten yaklaşık otuz santimetredir, ağırlığı 700 grama ulaşır. Bebeklerin görünümü neredeyse yeni doğmuş bebeklere yakındır, nihayet burunları oluşur ve yüz hatlarının oluşumu tamamlanır.

Kadın yavaş yavaş sık idrara çıkmaya başlar, geniş şişlikler oluşur ve yorgunluk daha da derinleşir. 28. haftaya gelindiğinde, gelecekteki çocuklar yaşayabilirlik eşiğine ulaşacak ve erken doğum durumunda büyük olasılıkla kurtarılacaklar. Otuzuncu haftada her bebek yaklaşık bir kilogram ağırlığındadır ve boyu 35 santimetreye kadar çıkar. Vücudun oluşumu yüzde 95 oranında tamamlanmıştır.

30–40 hafta

Sakin ve sadece sakin - anneler için en önemli aşamalardan biri, yani son üçüncü üç aylık dönem başlıyor. Bebekler dünyayı görmeye neredeyse hazırdır, kemik iskeleti oluşur, kalsiyum ve demir yavaş yavaş birikir ve pankreasları gelişir. Cesetlerin büyüklüğü neredeyse kafaya yetişti ve artık genel olarak vücut tanıdık görünüyor.

32. haftadan itibaren birkaç dakikayı geçmeyen sahte kasılmalar ortaya çıkabilir. Büyük bir göbek ve diğer olumsuz faktörler nedeniyle annelerin uyuması çok rahatsız edicidir, ayrıca adil seks temsilcileri mide ekşimesi sorunu yaşamaktadır. 36. haftadan itibaren hamile kadının doğum hastanesine yatırılması planlanıyor.

37. haftaya gelindiğinde, gelecekteki bebeklerin tam süreli ve doğmaya hazır olduğu kabul edilir. Emme aparatı oluşur, çocuğun boyu 55 santimetreye ulaşır ve ağırlığı yaklaşık 2,3-3 kg'dır, bu da tekil gebelikten biraz daha düşüktür.

Yukarıda belirtildiği gibi ikiz gebelik bazı özelliklere sahiptir - özellikle anne ve gelecekteki çocuklar için olası komplikasyonların daha geniş bir listesi, toksikoz semptomlarının ve diğer olumsuz faktörlerin daha aktif bir tezahürü, bireysel fetüslerin daha düşük ağırlığı ve boyu. ve erken doğum olasılığının yüksek olması.

Sezaryen sonrası ikiz gebelik

Sezaryen oldukça karmaşık bir ameliyattır ve özellikle hastanın çoğul hamileliği varsa, sonraki gebeliklerde anne ve fetüs için riskleri önemli ölçüde artırır.

İkiz bebek olması ve rahimde normalde iyileşmeyen bir yara olması durumunda, doktorlar genellikle normal metabolik süreçlerle ve diğer olumsuz faktörlerin yokluğunda bile hamileliğin sonlandırılmasını önerir. Daha önce sezaryen geçirmiş bir kadın otuzuncu haftaya kadar ikiz doğurursa, her durumda, ilgilenen doktor ameliyatı tekrarlar - bu, rahim yırtılması ve hatta ölüme yol açabilecek diğer süreçler riskini kısmen ortadan kaldıracaktır.

İkizlerle ikinci hamilelik

İkinci çoğul gebelik çok nadirdir. Kısmen böyle bir olayın düşük olasılığı IVF ile arttırılır, ancak bu durumda hamilelik ve doğum süreci vücuda önemli ölçüde aşırı yük getirir. Her durumda, hamile kadın doğum öncesi kliniğinde çok sıkı bir kayıt altına alınır. Aynı zamanda hastane ortamında gelecekteki bebeklerin vücudunun durumunu ve adil cinsiyeti izlemek için ikinci trimesterden itibaren karantinaya alınması tavsiye edilir.

Çoğul gebelikte doğum genellikle 40-42 haftadan daha erken, 36-38 haftaya yakın gerçekleşir. Gelecekteki çocuklar, kiloları ve boyları klasik normların altında olmasına rağmen tamamen şekillenmiş olduğundan, olası sonuçları önlemek için bebekler derhal yoğun bakıma gönderilir.

Ne yazık ki, kalifiye uzmanlar bile, özellikle bir dizi özellik nedeniyle bu tür bir doğumun kesin seyrini her zaman tahmin edemez.

1. Her biri diğerinin doğumuna müdahale edebilecek bebeklerin davranışlarının özellikleri.
2. Olası tek plasental yapı, genellikle oksijen açlığı nedeniyle yenidoğanlardan birinin ölümüne yol açar.
3. Asenkron fetal pozisyon çatışması: Bebeklerden biri makat prezentasyona sahipken, ikincisi sefalik prezentasyona sahip olabilir. Doğum sürecinde bazen her ikisinin de pelvik açıklığa yakalanması ve aynı anda çıkışı olabilir. Bu, anne ve gelecekteki çocuklar için ciddi sonuçlarla doludur.

Günümüzde çoğul gebelikler ve doğrudan kontrendikasyonların bulunmaması nedeniyle doktorlar, bir doktorun sıkı gözetimi altında da olsa sıklıkla doğal doğum önermektedir. Annede dar bir pelvis, polihidramniyos, fetüslerden birinin makat prezentasyonu, doğmamış bebeklerin yüksek ağırlığı, intrauterin gelişimde anormallikler (tek plasenta, hipoksi, makat prezentasyonu vb.) varsa, o zaman uzman muhtemelen sezaryen reçete edecektir. bölüm.

Yararlı video

Çoğul gebelik: tek yumurta ikizleri

İkiz gebelik nasıl gidiyor? Ipuçları ve Püf noktaları

Doktor Elena Berezovskaya - Çoğul gebelik hakkında

Kasıtlı olarak ikizlere hamile kalmak

İkizlerin 3 boyutlu ultrasonu

İkizlerin ultrasonu - 10 hafta

İkizlerin ultrasonu - 15 hafta (ikizler)

İkizlerin ultrasonu - 16 hafta

İkizlerin ultrasonu - 20 hafta (ikizler)

İkizlerin ultrasonu - 22 hafta

Soru cevap

Tüp bebek sonrası ikiz bebek sahibi olma olasılığı nedir?

IVF, uterusa birkaç embriyo implante edildiğinden bu olasılığı önemli ölçüde artırır: birden fazla embriyo kök salırsa çoğul gebelik oluşur.

İkizlere hamileyken göbek ne büyüklükte olur? Normal ağırlık nedir?

Çoğul hamileliğin gelişimi sırasında, adil cinsiyetin karnı, doğmamış çocuğu olan kadınlarınkinden daha büyüktür. Bununla birlikte, kesin boyutları, fetüsün rahme bağlanma türüne (ön veya arka duvar boyunca), doğmamış çocukların boyutlarına ve diğer faktörlere bağlıdır.

Annenin ikiz gebelik sırasındaki kilo standartları, tekil gebelik sırasındaki kilo alma standartlarından farklıdır. Bunun için basit bir hesaplama yapıp vücut kitle indeksinizi (BMI) hesaplamanız gerekiyor.

IDMT = kilogram cinsinden ağırlık / metre kare cinsinden mevcut boy

Hamilelik sırasında BMI'nız 18,5'in altındaysa, 13-18 kilogramlık kilo alımı normal kabul edilir. IDMI 18,5 ile 25 arasındayken norm 11-16 kg'dır. 25'ten 39'a - 7-11 kg ve vücut kitle indeksi otuzun üzerindeydi - 5'ten 9 kg'a.

Hamilelik sırasında ikizlerin hareketinde herhangi bir tuhaflık var mı?

İkizler öznel olarak tek çocuktan daha hızlı hareket etmeye başlar. Aslında her iki hamilelik türü de yaklaşık olarak aynı şekilde gelişir, sadece ikizlerde fetüsler daha fazla yer kaplar ve kadın epitelinin üst kenarlarına daha yakın konumlanır, bu da hareketleri daha net ve güçlü bir şekilde hisseder.

Ayrıca, hamileliğin ikinci üç ayından itibaren, gelecekteki her iki çocuğun da birlikte daha aktif hareket ettiğini, esasen anne karnında boş alan için birbirleriyle "kavga ettiğini" belirtmekte fayda var.

Önceki ikiz gebelikten sonra ikizlerle ikinci gebelik mümkün mü?

Tüp bebek kullanmadıysanız, daha önce doğum yapmış bir kadında çoğul hamileliğin tekrarlanma şansı ihmal edilebilir düzeydedir. Bununla birlikte, eğer gerçekleşmişse veya üreme teknolojileri söz konusuysa, bir sonraki doğum ve buna bağlı olarak gebelik, yenidoğan ve anne için riskleri en aza indirmek için sıklıkla sezaryen reçete eden doktorların sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Merhaba sevgili aboneler! Bazı anneler en başından itibaren iki veya daha fazla bebeğe hamile olduklarını kesin olarak bilirler. Belki güçlü bir sezgileri vardır veya büyük olasılıkla bir üreme uzmanının gözetimi altındadırlar. Bugünkü yazımda çoğul gebeliğin erken evrelerindeki ana belirtilerini listeleyeceğim.

Geriye dönüp baktığımda, semptomların çoğu benim için açıktı; korkunç toksikoz, aşırı yorgunluk (tek yapmak istediğim kanepede uzanmaktı). İkiz bebek sahibi olacağımız haberinin ardından kocam ve ben korkudan mutluluğa uzanan bir duygu fırtınası yaşadık. Ancak çoğul gebelik olasılığı çok düşüktür (80'de 1 vaka).

Çoğu kadında çoğul gebelikler ancak ultrason sonrasında fark edilir. Ancak birden fazla çocuk taşıyıp taşımadığınızı anlamanın bir yolu var mı? Evet, bunu doktora gitmeden önce anlayabilirsiniz. Çoğul gebeliğin erken belirtileri şunlardır:

Şiddetli toksikoz

Bazı yiyeceklere ve kokulara karşı hoşgörüsüzlük, yolculuğun başında birçok kadına eşlik ediyor. Ancak birden fazla doğum, gün boyunca ortaya çıkabilecek bulantı ve kusma gibi hastalık semptomlarını artırır.

Tükenmişlik

Aşırı yorgunluk, ikiz bebek taşıyan kadınlarda hamileliğin hem erken döneminde hem de hamileliği boyunca yaygın bir şikayettir. Vücutları güçlü hormonal değişikliklere uğrar, bu nedenle günlük aktiviteleri gerçekleştirmek için çok az enerjileri kalır.

Sürekli açlık

Bir bebeği büyütmek vücut için zor bir iştir, özellikle de iki tane varsa. Artık iki kişilik değil, üç kişilik yemek yiyorsunuz. Anneler genellikle erken evrelerde ikizler hakkında bilgi sahibi olmazlar. Yeterince yemek yemezler ve sürekli aç hissederler.

Eski kıyafetler sığmıyor

Kilo alımı kadının boyuna, yapısına ve daha önce kaç kilo olduğuna bağlı olarak değişebilir. Tekil gebelikte anne ortalama 1-2 kilo alır. Daha fazlaysa, bu birden fazla doğumun veya sağlıksız gıdaların aşırı tüketiminin göstergesidir. 8-10 haftada açıkça büyük bir karnınız varsa, bu birkaç bebeğin varlığını gösterir.

Hormonlar kontrolden çıktı

Vücut daha yüksek miktarlarda hormon ürettiğinden, ikiz gebelik sırasında ruh hali değişimleri PMS dönemine göre daha kötü olabilir. Bu nedenle beş dakika içinde gözyaşlarından neşeye, melankoliden aksiyona ve geri dönüşe geçmek alışılmadık bir durum değil.

Yüksek insan koryonik gonadotropin seviyeleri

Bu hormon hızlı bir şekilde büyür ve yaklaşık 10 haftada maksimuma ulaşır. Çoğul gebeliklerde daha yüksek olması nedeniyle pozitif test normalden daha erken ortaya çıkar ve iki yağlı şerit gibi görünecektir.

Aşırı Mide Yanması ve Aşırı Aktif Mesane

Bu belirtiler daha belirgindir çünkü iki çocuk birden fazla yer kaplar. Ayrıca çocuklar daha hızlı büyür ve çoğul gebeliklerde rahim, mide ve mesaneye daha fazla baskı uygular.

Birkaç kalp atışı

Bebeğinizin kalp atışını ilk kez duymak en unutulmaz deneyimlerden biridir. Doppler detektörü, ses dalgalarını kullanarak fetal kalp seslerini güçlendirir. Ne yazık ki, bu erken aşamalarda en etkili yol değildir.
Genellikle ilk üç aylık dönemin sonuna doğru net bir kalp atışı kaydedilir. Hatta ikinci bebeğin kalp atışları bile annenin kalp atışlarının sıradan bir yankısı olabilir. Ya da bebekler rahim içinde birbirine çok yakın, özellikle aynı olanlar, ritimleri farklı olmayacak ve tek bir ses halinde birleşecek şekilde yerleşmiş olabilir.

Yüksek alfa-fetoprotein testi sonuçları

Üçlü tarama olarak da bilinen AFP testi genellikle ikinci trimesterde yapılır. Konjenital fetal defekt riskini ortadan kaldırır. İkizlerde bu belirtecin titreleri daha yüksek düzeydedir.

Birçok anne, fiziksel semptomların yanı sıra açıklanamayan bir duygu veya şüphe de bildirmektedir. Olağandışı vakalar sıklıkla meydana gelir. İkiz çocuk bekleyen bir anne, tatil için satın aldığı tüm yumurtaların çift sarılı olduğunu keşfetti. Birkaç gün sonra ultrason ikiz bebek beklediğini gösterdi!

İkizleri teşhis etmenin en kesin yolu

Birkaç embriyoyu yalnızca ultrason yardımıyla doğru bir şekilde görmenin mümkün olduğuna inanılmaktadır. Çoğul gebelik hangi aşamada belirlenir? Bir uzman 5-6 haftada bu gerçeği görebilir. Ancak kural olarak 12. haftada ilk tarama sırasında teşhis edilir.

Ultrasonun ikizleri tespit edemediği durumlar olmasına rağmen (kimin kim olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için çok fazla burun vardır). Bazen ikizler çok erken (10 haftadan önce) tespit edildiğinde, daha sonra yalnızca bir çocuk bulunur. Lafta .

Bu arada, modern dünyadaki en büyük çoğul gebelik 2009 yılında 33 yaşındaki Nadia Suliman'ın başına geldi. Tüp bebek yoluyla hamile kaldı ve sekiz sağlıklı çocuk doğurdu. İlginç bir şekilde, zaten altı çocuğu vardı. Kayıt defterinde aynı anda doğan on çocuğun da kayıtlı olduğu ancak hiçbiri hayatta kalamadığı belirtildi.

Artık çoğul hamileliğin nasıl tespit edileceğini biliyorsunuz ve bu haber sizi benim gibi şaşırtmayacaktır.

Kural olarak, suni tohumlama (IVF) geçirenlerde veya ailesinde ikiz veya üçüz çocuğu olan şanslı kişilerde çoğul gebelikler görülür. İkizleri veya üçüzleri çok fazla hayal ettiyseniz ve bu faktörlerden en az biri dikkate alındıysa, bu olayı mümkün olduğunca erken öğrenmek istersiniz. Bu nedenle bugün erken gebelikte ikiz belirtilerine bakacağız.

Doktor sizi bu haberle ancak ultrason muayenesinden sonra memnun edebilecek, daha sonra ilk değil, zaten hamileliğin ikinci üç aylık döneminde. Ancak bu durumda özel tıbbi gözetime ihtiyaç vardır.

Peki çoğul gebelik nedir ve anne adayı erken dönemde ikiz gebeliğin hangi belirtilerini fark edebilir? Bu, iki, üç, dört veya daha fazla bebeğin anne karnında taşınmasıdır. Hemen istatistiklere dikkat edelim: Avrupa'da tüp bebek tedavisinin etkisiyle çoğul gebelik oranı artık %1'e çıktı. Şu anda 89 gebelikten 1'i çoğul gebeliktir.

Erken belirtiler

Başlangıç ​​olarak bu bölümde birden fazla bebeğin aynı anda doğma şansını artıran koşulları listeleyeceğiz. Bunlar şunları içerir:

1. 35 yaşından itibaren yaş (bu bilimsel olarak kanıtlanmış bir gerçektir, asıl mesele, yumurtaların olgunlaşmasından sorumlu olan hormonal seviyelerin yaşla birlikte artmasıdır).
2. Genetik faktör (ailede zaten bu tür vakalar varsa, aynı anda birkaç bebeğin mutlu annesi olma şansı artar).
3. Yumurtalıkların arızalanması (yaklaşık olarak her 200 adet döngüsünde bir, bir arıza meydana gelir - 2 yumurtanın aynı anda olgunlaşması).
4. İn vitro fertilizasyon (işlemin başarılı bir sonuç elde etme olasılığının artması için, birden fazla döllenmiş yumurta kadına aynı anda implante edilir).
5. Bazı ilaçların yardımıyla uyarım (yumurtalıkların çalışmasını arttırırlar ve bu şekilde 2 yumurtanın oluşumu ve olgunlaşması aynı anda gerçekleşir).
6. Tamam'ın reddedilmesi - oral kontraseptifler (alındığında, hamilelik sırasında yumurtalıklar dinlendiğinde hormonal bir arka plan oluşturulur ve bunu almayı reddetmek bu organın artan çalışmasına katkıda bulunur).
7. Geniş aile (bir kadının doğurduğu çocuk sayısı arttıkça ikiz doğurma şansı da artar).
8. Orta Doğu ve Afrika'daki erkeklerin ikiz doğurma olasılığı daha yüksektir (etnik bir özellik).
9. 21 gün olan adet döngüsünün süresi çoğul gebeliklerin oluşmasına katkıda bulunur.
10. Bicornuat uterus (bu organ patolojisi aynı anda iki yumurta oluşumuna yol açar).

Hamileliğin klasik versiyonu 1 fetüs taşımaktır. Ancak birden fazla çocuk taşımak kadının vücudunda ek stres yaratır. Bu nedenle her anne adayının ikiz bebek sahibi olma belirtilerini erken dönemde bilmesi gerekir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• genetik (bir nesil sonra ikizlerin veya üçüzlerin yeniden doğmasının mümkün olduğunu unutmayın);
• kadınların evde yaptığı testte ikinci şerit çok net ve koyu olacaktır, bu da yüksek düzeyde hCG'yi gösterir;
• çok güçlü uyuşukluk;
• şiddetli toksikoz;
• Çok miktarda hormon üretimi nedeniyle mümkün olan sivilce ortaya çıkabilir;
• karın bölgesinin hızlı büyümesi;
• erken ve aktif hareketler.

Çoğul hamileliğin tıbbi olarak doğrulanması

Annenin jinekoloğa gitmeden önce bile fark edebileceği yukarıdaki ikiz belirtileri bir kadın tarafından her zaman kolayca tolere edilmez. Bu işaretleri fark ederseniz doktorunuza haber verin.

Çoğul gebelik sırasında bir jinekoloğun fark edebileceği belirtiler şunlardır:

• bebekleri ayıran yatay karık;
• uterus fundusunun derinleşmesi;
• karın palpasyonuyla 4 büyük parçanın tespiti (iki kafa ve iki pelvis);
• Hamileliğin 12. haftasında ultrason;
• fonoelektrokardiyografi (aynı anda iki kalbin atışı not edilir);
• dinlerken kalp atışı farklı yerlerde not edilir;
• Gebeliğin ikinci trimesterindeki AFP testi sadece pozitif değil, aynı zamanda oldukça yüksektir (anormal fetal fenomeni tespit etmek için bir test).

Tükenmişlik

Yukarıda, anne adayının kendisinin tespit edebileceği erken aşamalardaki ikiz belirtilerinin bir kısmını vurguladık; şimdi onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız. Artan yorgunlukla başlayalım. İkiz, üçüz vb. çocuk sahibi olan annelerin kelimenin tam anlamıyla hareket halindeyken uyuduklarını (oturma, ayakta durma, uzanma) unutmamak önemlidir. Bu, hamileliğin henüz farkına varılmadığı aşamada (yani döllenmenin ilk gününden itibaren) bile fark edilebilir.

Hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde uyuşukluk, yorgunluk ve uyuşukluk normaldir, ancak çoğul gebeliklerde bunlar tam anlamıyla iki katına çıkar.

Bir kadın zaten başka bir çocuk bekliyorsa farkı kolayca hissedecektir, ancak ilk kez anne olan biri için durumu her zaman net değildir. Bu işarete göre ikizleri nasıl kolayca tanıyabilirsiniz? Hamile bir arkadaşınız varsa, onun yorgunluğunu görebilirsiniz, ancak yine de kanat çırpıyor, hayattan keyif alıyor vb. ve sizin için işe gitmek gerçek bir başarıdır, o zaman büyük olasılıkla ikiz bebek bekliyorsunuz. Ancak şiddetli yorgunluğa katkıda bulunan daha birçok faktörü dışlamaya değer:

• stres;
• zayıf beslenme;
• ağır iş yükü vb.

Sabah rahatsızlığı

İkizlerin bir başka belirtisi de sabah bulantısıdır. Lütfen bunun mutlaka şiddetli bir mide bulantısı veya intikam amaçlı kusma olmayacağını, sadece gün ortasında kaybolan bir güç kaybı olabileceğini unutmayın.

Toksikoz konusuna gelince, her organizmanın bireysel olduğunu hatırlamakta fayda var. İkiz ve üçüz çocuğu olan bazı mutlu anneler hamilelik sırasında kendilerini çok iyi hissettiler. Ve bir çocuk bekleyenler şiddetli toksikoz nedeniyle çok şiddetli rahatsızlık yaşayabilirler. Kendinizi harika hissediyorsanız bu, rahminizde yalnızca bir bebek taşıdığınızın göstergesi değildir.

Hamilelik sırasında büyük ölçüde ağırlaşan kadın sezgilerini unutmayın. Anne adayı kaç çocuğunun olduğunu ve cinsiyetlerinin ne olduğunu kendisi hissedebilir.

Hareketler

İkiz hamileliğin bir diğer belirtisi de erken hareketlerdir. Kural olarak, bir anne bebeğinin hareket ettiğini ilk kez ancak on dokuzuncu haftada hisseder. İkinci veya daha fazla kez hamileyseniz, on altıncı haftadan itibaren titreme hissedebilirsiniz.

Genellikle iki veya daha fazla çocuk bekleyen kadınlar daha erken ve daha yoğun hareketler yaşarlar. Ayrıca çoğul gebeliklerde rahim büyüklüğü ile adet gecikmesi arasında uyumsuzluk ortaya çıkar. Daha sonraki bir tarihte doktor, karnını elle muayene ederek ve dinleyerek bebek sayısını belirleyebilecektir. Çoğul gebeliklerdeki hareketlerin, annelerin tek bebek taşırken hissettiklerinden hiç de farklı olmadığını lütfen unutmayın.

hCG

Hamilelik testi yaptığınızda sizi "ilginç" bir duruma karşı uyaran insan koryonik gonadotropinidir. Jinekoloğa kaydolduktan sonra (döllenmeden sonraki onuncu günden itibaren) doktor hamilelik boyunca bu hormonun düzeyini sürekli olarak izler. İkizlerin en yaygın belirtilerinden biri yüksek hCG seviyeleridir.

Ayrıca ikiz bebek bekleyen anneler, tek bebeğe hamile olan kadınlara göre yaklaşık beş kilo daha fazla kilo alıyor. Ancak kilo alımını etkileyen tek faktörün bu olmadığını da lütfen unutmayın. Diyetinize dikkat edin, bu durumda aşırı yememek daha iyidir. Daha az ama daha sık yiyin ve diyetinize dikkat ettiğinizden emin olun, çünkü artık bebeğin sağlığı da buna bağlı.

Gebelik yaşı

Erken gebelikte ikizlerin bir başka belirtisi de yüksek gebelik yaşıdır. Ne olduğunu? Jinekoloğunuza gittiğinizde mutlaka rahim tepesi ile kasık tepesi arasındaki mesafeyi ölçecektir. Bu, çocuğun gebelik yaşını belirlemek için gereklidir.

Çoğul gebelik varsa rahim daha fazla genişler, dolayısıyla gösterge artar. Ancak bu olgunun tek sebebinin bu olmadığını unutmamalıyız. Bu nedenle düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir.

AFP

Çoğul hamileliği ultrason olmadan başka nasıl tanıyabilirsiniz? Makalede ikizlerin pek çok belirtisine baktık ancak AFP testi fark edilmedi. Bir çocukta doğum kusurlarını tespit etmek için yapılır. Sonuç oldukça yüksek veya pozitif çıkarsa paniğe kapılmayın; bu genellikle çoğul gebeliklerde olur. Sonucu doğrulamak için ultrason gereklidir.

İkizlerin ilk ultrasonda her zaman görünmeyebileceğini lütfen unutmayın. Çoğul gebeliklerin altıncı hafta gibi erken bir zamanda tespit edildiği birçok vaka olmasına rağmen. 22. haftada, doktorun ultrasonda birden fazla bebeği tespit etme olasılığı zaten yüksektir. Şu anda bir hata, yalnızca annenin beş veya daha fazla çocuk beklediği durumlarda ortaya çıkar.

Çoğul gebeliklerin riskleri

Annenin uzmanlara danışmadan fark edebileceği ikizlerin ilk belirtilerini detaylı olarak inceledik. Şimdi neden özellikle çoğul gebeliklerde mutlaka düzenli olarak doktorunuza başvurmalısınız sorusuna geçelim.

Riskler doğrudan membranlar, plasenta ve ikizler arasındaki bağlantıya bağlıdır. Her üç çoğul gebelikten biri monokoryoniktir (bebekler bir plasentayı paylaşır). Aralarında:

• % 30'dan fazla - dikoryonik-diamniyotik (iki göbek kordonu, bebekler arasında kalın septum);
• % 60'tan fazla - monokoryonik-diamniyotik (ince septum);
• %2 - monokoryonik-monoamniyotik (ortak amniyotik kese ve plasenta).

İlk durumda, ilk çocuğun sefalik sunumu varsa riskler minimum düzeydedir. Bu durum özel tıbbi gözetim gerektirmez. Monokoryonik-diamniyotik ikiz gebeliklerde feto-fetal transfüzyon sendromu gelişme olasılığı vardır. Annenin ayda iki kez kontrol muayenesinden geçmesi önerilir. En zor ve tehlikeli durum üçüncüsüdür. Burada bebekler vücut parçalarının birlikte büyümesi (Siyam ikizleri) veya göbek bağlarının birbirine dolanması riskiyle karşı karşıyadır. Sık ultrason muayeneleri gereklidir ve doğum için sezaryen gereklidir.

Hamileliğin özellikleri

Doktorunuzun tavsiyelerine kulak verirseniz, bu süreyi bebek bekleyen kadınlardan daha az mutlu geçiremezsiniz. Çoğul gebelik sırasında annenin vücuduna hemen çift yük bindiği için doktorlar sizinle daha yakından ilgilenir.

İki veya daha fazla bebek bekliyorsanız, düşük yapma veya amniyotik sıvının erken yırtılması olasılığı yüksektir. Bu özellikle son aylarda geçerli. Kendinizi aşırı yormayın veya ağır fiziksel işler yapmayın. Bazılarına yatak istirahati veya hastaneye kaldırılma önerilir.

Kural olarak ikizler daha erken doğarlar (36 veya 38 haftada). Ağırlıkları diğer çocuklara göre daha azdır, ancak uyum sağlama yeteneklerinin artmasıyla ayırt edilirler. Ağırlık ve karın çevresi, bir çocuk bekleyen kadınlara göre biraz daha büyük olacaktır.

Diyetinize dikkat ettiğinizden ve vitamin ve mineral kompleksleri alma konusunda doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Çoğul gebelik sırasında vücut rezervlerini hızla tüketebilir.