հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

Շատ քիմիական նյութեր բավականաչափ հզոր են մարդու մարմնի հյուսվածքները ոչնչացնելու համար: Խտացված թթուներն ու ալկալիներն ունեն ամենամեծ կործանարար ներուժը։ Երբ մարդու մարմինը ենթարկվում է թթուների և ալկալիների, առաջանում են քիմիական այրվածքներ: Քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է այրվածքի տեղը հոսող ջրով առատորեն լվանալը՝ ագրեսիվ նյութը հեռացնելու համար, և այրվածքի վայրում ստերիլ վիրակապ կիրառելը: Եթե ​​քիմիական նյութը կուլ է տրվել կամ հայտնվել է աչքերի մեջ, ապա ստամոքսը կամ աչքերը լվանալուց բացի, պետք է շտապ օգնություն կանչել։

- սա հյուսվածքային վնաս է, որը տեղի է ունենում թթուների, ալկալիների, ծանր մետաղների աղերի, կաուստիկ հեղուկների և քիմիապես ակտիվ այլ նյութերի ազդեցության տակ: Քիմիական այրվածքները առաջանում են արդյունաբերական վնասվածքների, անվտանգության խախտման, կենցաղային պատահարների, ինքնասպանության փորձերի հետևանքով և այլն։ Քիմիական այրման խորությունը և ծանրությունը կախված է.

• քիմիական նյութի ուժը և գործողության մեխանիզմը
• քիմիական նյութի քանակը և կոնցենտրացիան
• ազդեցության տևողությունը և քիմիական նյութի ներթափանցման աստիճանը

Կախված հյուսվածքների վնասվածքի ծանրությունից և խորությունից՝ այրվածքները բաժանվում են 4 աստիճանի.

1. I աստիճան (էպիդերմիսի, մաշկի վերին շերտի վնաս): Առաջին աստիճանի այրվածքով մաշկի ախտահարված հատվածում նկատվում է թեթև կարմրություն, այտուց և թեթև քնքշություն:
2. II աստիճանի (մաշկի խորը շերտերի վնասում): Երկրորդ աստիճանի այրվածքը բնութագրվում է կարմրած և այտուցված մաշկի վրա թափանցիկ պարունակությամբ բշտիկների առաջացմամբ։
3. III աստիճանը (մաշկի խորը շերտերի վնասումը մինչև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը) բնութագրվում է պղտոր հեղուկով կամ արյունոտ պարունակությամբ լցված բշտիկների առաջացմամբ և զգայունության խախտմամբ (այրվածքի տարածքը ցավազուրկ է):
4. IV աստիճանի այրվածք (բոլոր հյուսվածքների՝ մաշկի, մկանների, ջլերի, նույնիսկ ոսկորների վնասում):

Ամենից հաճախ մաշկի քիմիական այրվածքները III և IV աստիճանի այրվածքներ են:

Թթուներով և ալկալիներով այրվածքների դեպքում այրվածքի տեղում առաջանում է կեղև (կեղև)։ Ալկալային այրվածքներից հետո առաջացած քոսը սպիտակավուն է, փափուկ, չամրացված, տարածվում է հարակից հյուսվածքների վրա՝ առանց սուր սահմանների։
Ալկալային հեղուկներն ավելի կործանարար են, քան թթվայինները՝ հյուսվածքների մեջ խորը թափանցելու ունակության պատճառով:
Թթվային այրվածքների դեպքում կեղևը սովորաբար չոր և կոշտ է, կտրուկ սահմանազատված գծով, որտեղ այն անցնում է մաշկի առողջ հատվածներին: Թթվային այրվածքները սովորաբար մակերեսային են:
Քիմիական այրման ժամանակ տուժած մաշկի գույնը կախված է քիմիական նյութի տեսակից: Ծծմբաթթվով այրված մաշկը սկզբում սպիտակ է, այնուհետև գույնը փոխում է մոխրագույն կամ շագանակագույն: Ազոտական ​​թթվով այրվածքի դեպքում մաշկի ախտահարված հատվածն ունենում է բաց դեղնականաչավուն կամ դեղնադարչնագույն երանգ։ Հիդրոքլորաթթուն թողնում է դեղին այրվածքներ, քացախաթթուն՝ բաց սպիտակ այրվածքներ, կարբոլաթթուն՝ սպիտակ այրվածքներ, որոնք այնուհետև դառնում են դարչնագույն:
Ջրածնի պերօքսիդի խտացրած այրվածքն ունի մոխրագույն երանգ:
Քիմիական նյութի ազդեցության տակ հյուսվածքի ոչնչացումը շարունակվում է նույնիսկ դրա հետ անմիջական շփման դադարից հետո, քանի որ այրված վայրում քիմիական նյութի կլանումը որոշ ժամանակ շարունակվում է։ Հետեւաբար, շատ դժվար է որոշել հյուսվածքների վնասման չափը վնասվածքից հետո առաջին ժամերին կամ նույնիսկ օրերին: Այրվածքի իրական խորությունը սովորաբար բացահայտվում է քիմիական այրվածքից միայն 7-10 օր հետո, երբ քոսը սկսում է տենդալ։
Քիմիական այրվածքի ծանրությունն ու վտանգը կախված է ոչ միայն խորությունից, այլև դրա տարածքից։ Որքան մեծ է այրվածքի մակերեսը, այնքան ավելի վտանգավոր է այն տուժածի կյանքի համար։

Մաշկի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում

Մաշկի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է. լվանալ առատ քանակությամբ ջրով, հովացնելով տուժած տարածքները՝ ցավը նվազեցնելու համար:

Մաշկի քիմիական այրման դեպքում ձեռնարկեք հետևյալ միջոցները.

• Անմիջապես հեռացրեք հագուստը կամ զարդերը, որոնք շփվել են քիմիական նյութերի հետ:
• Այրվածքի պատճառը բուժելու համար ողողեք քիմիկատները մաշկի մակերեսից՝ վնասված հատվածը հոսող սառը ջրի տակ առնվազն 20 րոպե անցկացնելով: Եթե ​​քիմիական այրվածքի օգնությունը տրամադրվում է որոշակի ուշացումով, ապա լվացման տևողությունը ավելանում է մինչև 30-40 րոպե:
• Մի փորձեք հեռացնել քիմիկատները անձեռոցիկներով կամ ջրով թաթախված շվաբրերով մաշկի ախտահարված հատվածից, դա կստիպի, որ դուք էլ ավելի քսեք քիմիական նյութը մաշկի մեջ:
• Եթե ​​այրվածք պատճառած ագրեսիվ նյութն ունի փոշու կառուցվածք (օրինակ՝ կրաքար), ապա նախ պետք է հեռացնել մնացած քիմիական նյութը և միայն դրանից հետո սկսել լվանալ այրված մակերեսը։ Բացառություն է, երբ նյութի քիմիական բնույթի պատճառով ջրի հետ շփումը հակացուցված է։ Օրինակ՝ ալյումինը և նրա օրգանական միացությունները ջրի հետ միանալիս բռնկվում են։
• Եթե ​​վերքը առաջին անգամ լվանալուց հետո այրվող սենսացիան ուժեղանում է, ապա մի քանի րոպե կրկին ողողեք այրված հատվածը հոսող ջրով։
• Քիմիական այրվածքը լվանալուց հետո անհրաժեշտ է հնարավորության դեպքում չեզոքացնել քիմիական նյութերի ազդեցությունը։ Եթե ​​դուք այրվել եք թթվից, ապա լվացեք մաշկի վնասված հատվածը օճառի ջրով կամ սոդայի 2 տոկոս լուծույթով (այսինքն՝ 1 թեյի գդալ խմորի սոդա 2,5 բաժակ ջրի դիմաց)՝ թթուն չեզոքացնելու համար։
• Եթե ​​դուք այրվել եք ալկալիներից, ապա լվացեք մաշկի վնասված հատվածը կիտրոնաթթվի կամ քացախի թույլ լուծույթով։ Կրաքարի այրվածքների դեպքում չեզոքացնելու համար օգտագործվում է 20% շաքարի լուծույթ։
• Կարբոլիկ թթուն չեզոքացվում է գլիցերինով և կրաքարի կաթով:
• Ցավը թեթևացնելու համար կիրառեք սառը, խոնավ շոր կամ սրբիչ տուժած տարածքին:
• Այնուհետև այրված հատվածը ծածկեք չոր, ստերիլ վիրակապով կամ մաքուր, չոր շորով:

Մաշկի աննշան քիմիական այրվածքները սովորաբար ապաքինվում են առանց հետագա բուժման:

Քիմիական այրվածքի դեպքում շտապ բժշկական օգնություն դիմեք, եթե՝

• Տուժածն ունի ցնցման նշաններ (գիտակցության կորուստ, գունատություն, մակերեսային շնչառություն):
• Քիմիական այրվածքն ավելի խորն է տարածվել, քան մաշկի առաջին շերտը և ծածկում է ավելի քան 7,5 սմ տրամագծով տարածք։
• Քիմիական այրվածքն ախտահարում է աչքերը, ձեռքերը, ոտքերը, դեմքը, աճուկի հատվածը, հետույքը կամ խոշոր հոդի, ինչպես նաև բերանի խոռոչը և կերակրափողը (եթե տուժածը քիմիական նյութ է խմել):
• Տուժողը ծանր ցավ է զգում, որը չի կարող ազատվել առանց դեղատոմսի անալգետիկ միջոցների, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը կամ իբուպրոֆենը:

Շտապ օգնության սենյակ գնալիս ձեզ հետ բերեք քիմիական նյութի տարա կամ քիմիական նյութի մանրամասն նկարագրություն՝ այն նույնականացնելու համար: Քիմիական նյութի հայտնի բնույթը հնարավորություն է տալիս հիվանդանոցում բուժօգնություն ցուցաբերելիս չեզոքացնել այն, ինչը սովորաբար դժվար է անել կենցաղային պայմաններում։

Աչքերի քիմիական այրվածքներ

Աչքերի քիմիական այրվածքները տեղի են ունենում, երբ թթուները, ալկալիները, կրաքարը, ամոնիակը և այլ ագրեսիվ քիմիական նյութեր ներթափանցում են դրանց մեջ ամենօրյա կամ արդյունաբերական պայմաններում: Աչքի բոլոր քիմիական այրվածքները համարվում են աչքի ծանր վնասվածքներ և, հետևաբար, պահանջում են անհապաղ հետազոտություն և բուժում բժշկի կողմից:

Աչքի այրվածքների ծանրությունը կախված է այրվածք առաջացրած նյութի քիմիական բաղադրությունից, կոնցենտրացիայից, քանակից և ջերմաստիճանից, տուժածի աչքերի վիճակից և մարմնի ընդհանուր ռեակտիվությունից, ինչպես նաև առաջին օգնության ժամանակին և որակից: տուժողին. Անկախ քիմիական նյութի տեսակից՝ աչքի այրվածքները սովորաբար ուղեկցվում են սուր սուբյեկտիվ սենսացիաներով՝ ֆոտոֆոբիա, աչքի կտրող ցավ և արցունքահոսություն, իսկ ծանր դեպքերում՝ տեսողության կորուստ։ Միաժամանակ ախտահարվում է աչքերի շուրջ մաշկը։

Աչքի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անմիջապես։ Աչքերին քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու հիմնական միջոցը աչքերի անհապաղ և առատ ողողումն է հոսող ջրով։ Բացեք կոպերը և ողողեք աչքը 10-15 րոպե հոսող ջրի մեղմ հոսքով՝ քիմիական նյութը հեռացնելու համար:

Դուք չպետք է ժամանակ վատնեք չեզոքացուցիչ փնտրելու համար, քանի որ աչքերը հոսող ջրով առատ լվանալը շատ ավելի արդյունավետ է։ Ալկալիներից առաջացած այրվածքների դեպքում կաթը կարելի է օգտագործել ողողման համար։ Ողողվելուց հետո քսել չոր վիրակապ (վիրակապ կամ շղարշ): Բայց ամենակարեւորը՝ աչքի քիմիական այրվածքների բոլոր դեպքերում, որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի։

կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքներ

Կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքները տեղի են ունենում խտացված թթուների (քացախային էություն, մարտկոցի էլեկտրոլիտ) կամ ալկալիների (ամոնիակ) պատահական կամ դիտավորյալ (ինքնասպանության միտումով) կլանման պատճառով: Մարսողական օրգանների քիմիական այրվածքների հիմնական ախտանշաններն են բերանի խոռոչի, կոկորդի, կերակրափողի և ստամոքսի ուժեղ ցավը։ Եթե ​​կոկորդի վերին հատվածը միաժամանակ այրվում է, հիվանդները սկսում են խեղդվել։

Փսխում է հայտնվում արյունոտ լորձով և այրված լորձաթաղանթի բեկորներով։ Այրվածքի արագ տարածման պատճառով մարսողական տրակտով առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի հնարավորինս շուտ։ Առաջին օգնությունը կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքների դեպքում բաղկացած է քիմիական նյութերի չեզոքացումից: Ալկալիներով այրվածքների դեպքում ստամոքսը լվանում են քացախաթթվի թույլ լուծույթով, իսկ թթուներով այրվածքների դեպքում՝ սոդայի լուծույթով։ Անպայման ողողեք ստամոքսը մեծ քանակությամբ հեղուկով՝ ապահովելով այրվածք առաջացրած քիմիական նյութի ամբողջական հեռացումը։ Տուժողը կերակրափողի կամ ստամոքսի այրվածքով պետք է հնարավորինս շուտ ուղարկվի բժշկական կենտրոն կամ հիվանդանոց:

Ալկալային այրվածքները վնասվածքների ամենավտանգավոր տեսակներից են: Մաշկի կամ մարդու մարմնի այլ մասի վրա վտանգավոր ռեագենտի ազդեցությամբ տեղի է ունենում մաշկի մակերեսային հյուսվածքի կամ լորձաթաղանթի ծանր վնասվածք, որից հետո ալկալին խորը թափանցում է մաշկի մեջ և շարունակում ագրեսիվ գործել մանրաթելի վրա:

Ալկալային այրվածքները դասակարգվում են որպես կենցաղային և աշխատանքային վնասվածքներ: Որպես կանոն, երբ տնային վնասվածք է տեղի ունենում, այրվածքները լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում տուժածի համար, քանի որ կենցաղային օգտագործման ժամանակ վնասակար ռեագենտի ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունելի կոնցենտրացիաներով: Եթե ​​աշխատավայրում վնասվածք է լինում, ապա ալկալային այրվածքները կարող են բավականին բացասական հետեւանքներ ունենալ տուժածի համար։

Որպես կանոն, ձեռնարկություններն ու գործարաններն իրենց աշխատանքի ընթացքում օգտագործում են շատ խտացված և թունավոր նյութեր, որոնք նրանց հետ շփվելիս կարող են լուրջ վնասվածքներ պատճառել մարդուն։ Հիվանդի հետագա առողջությունն ու կյանքը կախված են առաջնային բուժօգնության ժամանակին տրամադրումից: Կարևոր է հիշել, որ այն հայտնի է իր բարդություններով, ներառյալ վարակը և վնասվածքի վայրում թարախակալման զարգացումը:

Այրվածքների ծանրությունը և տեսակները

Ալկալային այրման խորությունը և ծանրությունը կախված է.

Ալկալային այրվածքները բաժանվում են ծանրության 4 աստիճանի.

1. Առաջին աստիճան - տրավմայի ժամանակ վնասվում է միայն մաշկի մակերեսային շերտը։ Ախտանշաններն են՝ մաշկի կարմրություն, թեթև այտուցվածություն, մեղմ ցավ վնասված հատվածում։
2. Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է մաշկի խորը շերտերի վնասմամբ: Վնասվածքի ախտանիշները նման են առաջին աստիճանի, սակայն այրվածքի տեղում հայտնվում են հեղուկ պարունակությամբ բշտիկներ։
3. Երրորդ աստիճան - ախտահարվում են մաշկի խորը շերտերը, հաճախ տրավմատիզացիան ազդում է նաև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի վրա։ Երրորդ աստիճանի նշանները սուր ցավի զգացումն են, վնասվածքի վայրում առաջանում են մեծ և փոքր բշտիկներ՝ լցված պղտոր հեղուկով, երբեմն՝ արյունով:
4. Չորրորդ աստիճան - վտանգ է ներկայացնում տուժողի կյանքի համար: Երբ վնասվածք է տեղի ունենում, տուժում են մարդու բոլոր օրգանները՝ մկանները, մաշկը, ջլերը և հաճախ՝ ոսկրային կառուցվածքը:

Ալկալիով այրվելիս վնասվածքի տեղում ձևավորվում է չամրացված, սպիտակ կեղև (կեղև): Հիմնական վտանգն այն է, որ արձագանքող նյութը մարդու մաշկի հետ շփվելիս խորը թափանցում է մաշկի ներքին շերտերը՝ շարունակելով իր կործանարար ազդեցությունը։

Շատ կարևոր է տուժածին անհապաղ առաջնային օգնություն ցուցաբերելը: Եթե ​​առկա է 1-ին կամ 2-րդ աստիճանի այրվածք, ապա վնասվածքի հիմնական բուժումը կարող է իրականացվել տնային պայմաններում, իսկ եթե 3-րդ կամ 4-րդ աստիճանի այրվածք է տեղի ունենում, տուժածին պետք է շտապ տեղափոխել բուժհաստատություն։

Առաջին օգնություն

Ալկալիներով այրվածքի համար առաջին օգնություն ցուցաբերելու հիմնական խնդիրն է վնասակար ագրեսորից մաշկի վնասված տարածքը լվանալը և դրա հետագա չեզոքացումը: Տուժողի հետագա առողջական վիճակը կախված է տրամադրված ընթացակարգերի ժամանակին լինելուց:

Ինչպե՞ս առաջին օգնություն ցուցաբերել ալկալային այրվածքի դեպքում:

Փոքր ալկալային այրվածքները հետագա բուժում չեն պահանջում: Ավելի լուրջ վնասվածքների վտանգավոր հետեւանքները վերացնելու համար բուժումն իրականացվում է բժշկական հաստատությունում։

Բուժում

Բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները և բուժման ընթացակարգերը կատարվում են միայն վնասվածքի չափը և դրա գտնվելու վայրը որոշելուց հետո:

Այրվածքը ալկալիով բուժելու համար նշանակվում է հետևյալ թերապիան.

Ալկալիների այրումը աչքերին

Աչքերի ալկալային այրվածքները առաջանում են աչքի լորձաթաղանթ մտնող ալկալային լուծույթի պատճառով։ Վնասվածքը կարող է տեղի ունենալ տանը կամ աշխատանքային միջավայրում: Ամեն դեպքում, եթե աչքի լորձաթաղանթը վնասված է ալկալիներից, ապա տուժածին պետք է տեղափոխել բժշկական հաստատություն՝ բացասական հետեւանքները կանխելու համար։

Ալկալիից աչքի այրման ծանրությունը կախված է մի քանի հանգամանքներից.

Աչքերի ալկալային այրման ախտանիշներն են.

1. ֆոտոֆոբիա;
2. lacrimation;
3. ցավի սենսացիա վնասվածքի վայրում;
4. աչքերի շուրջ մաշկի շերտի վնասում;
5. բարդ վնասվածքների դեպքում՝ տեսողության կորուստ.

Ալկալիով աչքի այրվածքի դեպքում տուժածին պետք է անհապաղ ցուցաբերել առաջին օգնություն: Այն բաղկացած է վնասված աչքը հոսող սառը ջրով մանրակրկիտ ողողումից։ Անհրաժեշտ է բացել տուժածի կոպերը և աչքի լորձաթաղանթից քիմիական ռեագենտը լվանալ ջրի բարակ հոսքով։ Պրոցեդուրայի տևողությունը առնվազն 20 րոպե է։ Այնուհետեւ տուժածին տարեք բժշկի՝ հետագա բուժում նշանակելու համար։

Ալկալային նյութերից մաշկի վնասվածքները դասակարգվում են որպես քիմիական այրվածքներ և ավելի վտանգավոր են, քան ջերմային վնասվածքները կամ նույնիսկ: Եթե ​​դուք ստանում եք այս տեսակի վնասվածք, կարևոր է ճիշտ գործել մինչև բժշկի ժամանումը: Առաջին օգնությունը ալկալային այրվածքների համար որոշ բնորոշ տարբերություններ ունի ջերմային վնասվածքների միջոցառումներից:

Ալկալիով քիմիական այրումը լուրջ և վտանգավոր վնասվածք է, որը պայմանավորված է ռեագենտի գործողության բնույթով, երբ այն շփվում է մաշկի հետ: Կաուստիկ լուծույթները թափանցում են հյուսվածքների խորքը, սպիտակուցները վերածում ալկալային ալբումինատների, որն ուղեկցվում է չամրացված, սպիտակավուն փափուկ թեփուկների առաջացմամբ։ Նման վերքերի ապաքինման համար երկար ժամանակ է պահանջվում, և ժամանակի ընթացքում մգացած կեղևները արյունահոսող խոցեր են առաջացնում։ Վնասվածքի վայրում մնում են սպիների տեսքով հետքեր։

Կախված ռեագենտի կոնցենտրացիայից, դրա ծավալից, մաշկի վրա ազդեցության ժամանակից, հյուսվածքից, վնասվածքի խորությունից և չափից՝ առանձնանում են վնասի 4 աստիճան.

I – վնասված է միայն էպիդերմիսը: Թեթև վնասվածքն ուղեկցվում է թեթև այտուցով, մաշկի կարմրությամբ և այրմամբ։

II – վնասվածքը ազդում է դերմիսի վրա: Վնասված հատվածում նկատվում են բշտիկներ՝ ներսում էքսուդատով։ Վնասվածքի ախտանշաններն են՝ ցավը, այրումը, կարմրությունը, այտուցը։

III - վերաբերում է ծանր վնասվածքին: Ազդում են մաշկի ստորին շերտերը և ենթամաշկային հյուսվածքը։ Տարբեր չափերի պղպջակներ են առաջանում, որոնք պայթելիս բացահայտում են դերմիսի բորբոքված պապիլյար շերտը։ Վնասվածքն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, այտուցվածությամբ, հյուսվածքների նեկրոզով և քոսի առաջացմամբ։

IV-ն ամենածանր աստիճանն է, որի դեպքում ախտահարվում են փափուկ հյուսվածքները, մկանները և կապանները: Վնասվածքը կարող է հասնել ոսկորներին: Վնասվածքը մեծ վտանգ է ներկայացնում տուժածի առողջության համար, հաճախ պահանջվում է վիրաբուժական բուժում և պլաստիկ վիրահատություն։

ICD 10 կոդ T20-T32:

Առաջին օգնության կանոնները

Եթե ​​դուք այրվում եք ալկալիից, ի՞նչ պետք է անեք: Նրանք կարող են լինել աշխատավայրում կամ տանը: Ձեռնարկություններում, որոնք օգտագործում են խտացված թթվային, ալկալային նյութեր կամ դրանք տեղափոխում են, վնասվածքները տեղի են ունենում, երբ անվտանգության կանոնները չեն պահպանվում: Առօրյա կյանքում դուք կարող եք այրվել ամոնիակի լուծույթով կամ կաուստիկ սոդայով։

Ճիշտ տրամադրված առաջին օգնությունը որոշում է տուժածի հետագա վիճակը և վերքի մակերեսի ապաքինման առաջընթացը։

Ալկալիների վնասը բնութագրվում է հյուսվածքների վրա դրա ազդեցության շարունակականությամբ, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ ռեագենտը դադարում է կապը մաշկի հետ: Այս առումով առաջին օգնությունը բնութագրվում է չեզոքացնելով ալկալային նյութի ազդեցությունը: Դուք պետք է ընթանաք ըստ ալգորիթմի.

1. Հեռացրեք տուժածի հագուստը:
2. Լվանալ տուժած տարածքը սառը ջրով (վերքի մակերեսը պահել հոսող ջրի տակ առնվազն 20 րոպե): Արգելվում է հեռացնել ռեագենտը մաշկից՝ օգտագործելով թաց անձեռոցիկներ, կտորներ կամ սրբիչներ: Վնասված հատվածը քսելը կհանգեցնի ալկալիի (թթվի) ավելի խորը թափանցման և վնասի վատթարացման:
3. Վերքը բուժեք կիտրոնաթթուով կամ ջրի մեջ լուծված քացախով։
4. Ծածկեք վերքի վիրակապով` առանց քսուք օգտագործելու:
5. Զանգահարեք շտապօգնություն:

Հաճախ տնային պայմաններում ալկալիների այրումը տեղի է ունենում կրաքարի անզգույշ վերաբերմունքի պատճառով: Հիմնականում ախտահարվում են ձեռքերն ու աչքերը։ Ի՞նչ անել նման դեպքերում վնասվածքների հետ: Շատերը կպատասխանեն՝ «արագ լվացեք ռեագենտը մաշկից, ողողեք աչքերը»։ Բայց այս գործողությունները ամենատարածված սխալն են, որը խորացնում է վնասվածքը:

Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա կրաքարի հայտնվելու դեպքում շտապ օգնությունը չի ներառում ջրով ողողումը: Ռեագենտը արձագանքում է դրա հետ, և քիմիական նյութի ազդեցությունը ուժեղանում է:

Աչքերի այրվածքների համար PMP-ն ալկալիով, կրաքարով (աղացած կամ միանվագ) կրաքարով պետք է.

1. Ողողեք տեսողության օրգանները էթիլենդիամինտետրաքացախաթթվի դինատրիումային աղի 3% լուծույթով (Na2EDTA): Այդ նպատակով օգտագործվում են Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton լուծումները։
2. Այն բանից հետո, երբ հասցնեք չեզոքացնել ալկալին, կարող եք աչքերը լվանալ ջրով։
3. Ստուգեք կոպերի տակ գտնվող տեսողության օրգանները ռեագենտի մնացորդների համար և հեռացրեք դրանք մաքուր անձեռոցիկով:
4. Ձեր աչքերին քսեք Floxal կամ հակասեպտիկ ազդեցություն ունեցող այլ կաթիլներ: Ուժեղ ցավերի դեպքում պետք է օգտագործել Novocaine կաթիլներ:
5. Տեղադրեք Korneregel վերականգնող աչքի քսուք ձեր կոպերի հետևում:
6. Զանգահարեք շտապօգնություն կամ տուժածին տեղափոխեք բժշկական հաստատություն:

Շտապ օգնությունը, եթե կրաքարը հայտնվի ձեր մաշկին, ռեագենտը հեռացնելն է չոր (!) մեթոդով.

• Անհրաժեշտության դեպքում հանեք հագուստը:
• Չոր անձեռոցիկով կամ կտորի օգնությամբ զգուշորեն հեռացրեք կրաքարը վերքի մակերեսից։
• Վնասված հատվածը յուղեք յուղով, ճարպով կամ հարուստ կրեմով։
• Կիրառեք ստերիլ վիրակապ:
• Բժիշկ կանչեք։

Եթե ​​ալկալի կամ թթու ներթափանցում է բերան, կոկորդ կամ կերակրափող, քիմիական այրվածքը կարող է լուրջ շնչառական խնդիրներ առաջացնել: Նշանները կլինեն՝ սուր ցավ, լորձաթաղանթային մասնիկներ պարունակող փսխում, ջրահեռացում, շնչառության դժվարություն։

Այս դեպքերում շտապ օգնության տրամադրումը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

• եթե թթվային ազդեցություն ունի, տուժածին պետք է խմել սոդայի լուծույթ.
• եթե ներծծվում է ալկալային նյութ, հիվանդին տվեք 2% քացախաթթուով կամ կիտրոնաթթուով ջրային լուծույթ:
• լվանալ ստամոքսը;
• կաթ տալ խմելու;
• խմել 50-100 գրամ. յուղեր;
• բժիշկ կանչեք.

Ո՞ր դեպքերում է այն առաջացնում հյուսվածքների նեկրոզ:

Երկարատև շփումը և ալկալիների բարձր կոնցենտրացիան կարող են առաջացնել թաց (կոլիկվացիոն) հյուսվածքների նեկրոզ: Այս նեկրոզը ավելի վատ և վտանգավոր է, քան չոր (մակարդող) նեկրոզը թթվային այրվածքից:

Փափուկ, չամրացված քոսի տակ նկատվում է լացող վերք, այտուց, հիպերմինիա և պղտոր էքսուդատի արտազատում: Մեռնելու գործընթացը տարածվում է խորը և տրամագծորեն։ Հաճախ տեղի է ունենում վերքի տարածքի վարակվածություն և ցողում: Նման դեպքերում հիվանդին անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում, նեկրոտիկ հյուսվածքի հեռացում, մաշկի փոխպատվաստում։

Բուժման մեթոդներ

Ալկալային այրվածքը լուրջ վնասվածք է, որը պահանջում է համապատասխան բուժում՝ վերքը ավելի ծանրանալու և վարակվելու կանխարգելման համար:

Բժշկական հաստատությունում վերքի մակերեսը ախտահանվում է Դիօքսիզոլի կամ Նովոյմանինի լուծույթներով։ Սինտոմիցինի քսուքն օգտագործվում է վնասված տարածքը պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացումից պաշտպանելու համար։ Oxycyclosole սփրեյը նախատեսված է խորը այրվածքների բուժման համար: Այն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն եւ վերացնում է ալերգիկ դրսեւորումները։

Ցավը թեթևացնելու համար հիվանդին նշանակվում են տեղային օգտագործման անզգայացնող մածուկներ և ներարկումներ Լիդոկաին, Տրիմեկաին, Անալգին: III-IV աստիճանի այրվածքների դեպքում ցուցված է հանգստացնող միջոցների (Relanium, Valoserdin, Persen) օգտագործումը և դետոքսիկացմանն ուղղված թերապիա։ Ringer's կամ Lasix լուծույթները օգտագործվում են ներերակային:

Ծանր ցնցումների և այտուցների դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները վերացվում են։ Հյուսվածքների վերականգնումը արագացնելու համար օգտագործվում են Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol:

Եթե ​​բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթը վնասված է, ավելացվում է ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով (Aqualor, Anestezin, Miramistin):

Տանը, հնարավոր է բուժել այրվածքների վերքերը ալկալիների ազդեցությունից միայն մեղմ I աստիճանի վնասով, երբեմն II՝ առողջության համար վտանգի բացակայության դեպքում: Թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են Panthenol, Syntomycin, Levomekol, Bepanten, Sulfargin, Oxycyclosol-ի օգտագործումը: Չեն բացառվում ավանդական մեթոդները՝ ձվի սպիտակուցը, վերքը լվանալ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և կալենդուլայի եփուկներով, հալվեի հյութով, ոսկեգույն բեղերով։

Նախազգուշական միջոցներ

Քիմիական ռեակտիվների հետ աշխատելիս դուք պետք է պաշտպանվեք անհրաժեշտ սարքավորումներով (ակնոցներ, խալաթ, ձեռնոցներ): Ալկալիները և թթուները պետք է պահվեն զգուշացնող կպչուն պիտակներով կամ ծանուցումներով սերտորեն փակ տարաներում: Եթե ​​անգամ մաշկի վրա կաթիլ ընկնի, արժե անմիջապես բուժել վերքը՝ կանխելով վնասի տարածումը։

Քիմիական այրվածքները կամ հյուսվածքների, ինչպես մաշկի, այնպես էլ ցանկացած այլ օրգանների քիմիական վնասը լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու օրգանիզմի համար: Հետևանքները տարբերվում են՝ կախված այրվածքի պատճառած քիմիական նյութից, վնասվածքի ծանրությունից և այրվածքի գտնվելու վայրից:

Քիմիական այրվածքների տեսակները

Քիմիական այրվածք - մարդու մարմնի հյուսվածքների վնասում, երբ ենթարկվում են ագրեսիվ նյութերի, որոնք ունեն որոշակի կործանարար հատկություններ օրգանական նյութերի հետ կապված: Ինչպես օրգանական, այնպես էլ ոչ օրգանական նյութերը ագրեգացման տարբեր վիճակներում (գազային, հեղուկ, պինդ) կարող են առաջացնել այրվածք: Նման նյութերը ներառում են ալկալիներ, ծանր մետաղների աղեր, թթուներ և ագրեսիվ հեղուկներ։

Տուժողի ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված հետևյալ գործոններից.

• Քիմիական նյութի գործողության մեխանիզմը և նրա «ագրեսիվության» աստիճանը.
• Քիմիական նյութի քանակական հարաբերակցությունը և կոնցենտրացիան, որի հետ շփում է տեղի ունեցել.
• Քիմիական նյութի մարմնի հյուսվածքների ազդեցության տևողությունը և դրա ներթափանցման ունակությունը:

Վիճակագրության համաձայն՝ բոլոր տեսակի վնասվածքների մեջ մոտ 12-20%-ը կազմում են քիմիական այրվածքները։ Նման վնասվածքները տեղի են ունենում, ի տարբերություն ջերմային կամ էլեկտրական այրվածքների, մարմնի հյուսվածքների հետ քիմիական նյութի շփման գոտում ֆիզիկաքիմիական խանգարումների արդյունքում:

Դասակարգում

ըստ խստության

Եթե ​​խոսենք քիմիական այրվածքների դասակարգման մասին, ապա դրանք բաժանվում են ըստ ծանրության.

• 1-ին աստիճան– ամենաթեթևը, որի դեպքում ախտահարվում են էպիդերմիսի վերին շերտերը: Այս դեպքում մաշկի վրա առաջանում է թեթեւ կարմրություն, առկա է այրվող սենսացիա, հնարավոր է թեթև այտուց։ Թթվի հետ շփման դեպքում մաշկի վրա առաջանում են մակերեսային բծեր և կեղևներ։ Ալկալիների հետ շփվելիս, ընդհանուր հիպերեմիայի ֆոնի վրա, ձևավորվում են լացի տարածքներ, որոնք հետագայում ծածկված են ընդերքով, այտուցն ավելի արտահայտված է, քան թթվային վնասվածքներով: Վնասվածքի հետքերը ինքնուրույն անհետանում են 4-5 օրվա ընթացքում։

• 2-րդ աստիճան– բնութագրվում է էպիդերմիսի խորը շերտերի վնասմամբ, այս դեպքում հիմնական ախտանշաններն են նեկրոզի հետքերը, ծանր հիպերեմիան, և հետագայում տուժած տարածքում կարող է ձևավորվել ջրային բշտիկ (հազվադեպ): Առկա է քրտնագեղձերի անհավասար դեֆորմացիա, մասամբ տուժում են մազերի ֆոլիկուլներն ու ճարպագեղձերը։ Հիվանդը նշում է ցավի ավելացում, ընդգծված այրման սենսացիա, այտուցների հավանականությունն ավելի մեծ է։ Ժամանակին օգնության և համարժեք բուժման դեպքում հնարավոր է խուսափել սպիներից: Թթվային ազդեցությունից հետո առաջանում են կեղևներով պատված հատվածներ, որոնք պոկվում են 3-4 շաբաթ անց՝ բացահայտելով պիգմենտազրկված, վարդագույն հատված՝ սպիների հետքերով։ Ալկալային այրվածքները ուղեկցվում են փափուկ կեղեւի առաջացմամբ, որը խտանում է 3-4 օր հետո։ Հետագայում քոսը ժլատվում է, և այն մերժվելուց հետո (3-4 շաբաթ հետո) բացվում է գարշահոտ վերք։

• 3-րդ աստիճան- բնութագրվում է ենթամաշկային հյուսվածքների քայքայմամբ՝ դրանց մասնակի մահով՝ մազի ֆոլիկուլների, քրտինքի և ճարպագեղձերի հետ միասին։ Այրվածքի տեղում առաջանում է խորը պղպջակ՝ լցված էքսուդատով, հնարավոր է արյունոտ ներդիրներով, ինչպես նաև քոս, որը հետագայում սևանում է։ Տուժած հատվածում զգացվում է զգայունության կորուստ, որը բացահայտվում է ցավի բացակայությամբ։

• 4-րդ աստիճան– ամենածանրը, որն ազդում է ոչ միայն ենթամաշկային ճարպային շերտերի, այլև մկանային հյուսվածքի վրա (ագրեսիվ քիմիական նյութի հետ երկարատև շփման դեպքում այրվածքը կարող է հասնել ոսկորին): Հյուսվածքների նման վնասը բնութագրվում է ինտենսիվ ցավով, վտանգի աստիճանը բարձր է, և դա անհնար է անել առանց մասնագետի օգնության հիվանդանոցային պայմաններում: Եթե ​​այրվածքը հասնում է ոսկորին, մեռնում են պերիոստեումը և ոսկրային հյուսվածքի մակերեսային շերտերը։ Նման ծանր այրվածքների վնասվածքները հազվադեպ են լինում, որոնք հանդիպում են հիվանդների միայն 1%-ի մոտ:

Ներքին օրգանների քիմիական այրման դեպքում վնասի չափը պարզելը շատ ավելի դժվար է դառնում: Պահանջվում է անհապաղ այցելություն բժշկի, ով հետազոտություն կանցկացնի հատուկ սարքավորման միջոցով (էնդոսկոպ և այլն):

քիմիական նյութով

Քիմիական այրվածքների տեսակները նույնպես դասակարգվում են ըստ քիմիական բնութագրերի.

• Թթվային այրվածքներ – առաջանում են հեղուկ թթուներից, օրինակ՝ ծծմբային, ազոտային և այլն:
• Ֆոսֆոր - բնութագրվում է մաշկի հետ շփման ժամանակ ֆոսֆորի անխուսափելի այրմամբ:
• Ալկալիների այրվածք - այս դեպքում հիմնական քիմիական միացություններն են ամոնիակի լուծույթը, կաուստիկ սոդան, լայմը և այլն:
• Ֆենոլներն արտադրվում են ֆենոլային քիմիկատների հետ շփման արդյունքում, որոնցից նշանավոր օրինակներ են ֆենիլքացախաթթուները և ֆենոլային սպիրտները:
• Ֆտոր - առաջանում է, երբ մաշկը շփվում է հիդրոֆտորաթթվի հետ:

Քիմիական այրվածքների կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ քիմիական նյութի հետ շփման կործանարար ազդեցությունը չի դադարում, երբ այն հեռացնում են մաշկից: Անհրաժեշտ է ապաակտիվացնել քիմիական նյութը, միայն այս դեպքում ռեակցիան կդադարեցվի։

Առաջին օգնության ալգորիթմ տուժածներին

Մաշկի վրա քիմիական նյութ ստացած տուժածին առաջին օգնության հիմնական սկզբունքը դրա անհապաղ և ամբողջական հեռացումն է։ Դա անելու համար դուք պետք է անմիջապես սկսեք լվանալ նյութը այրման վայրից ջրի ուժեղ հոսքով:

Քիմիական նյութերից առաջացած այրվածքները հիվանդին անհապաղ օգնություն են պահանջում: Թե որքան խորն ու դաժան կլինի պարտությունը, կախված է գործողությունների կոռեկտությունից ու արդյունավետությունից։

Նախ, եկեք համառոտ նայենք հիմնական առաջարկություններին, թե ինչպես ճիշտ ցուցաբերել առաջին օգնությունը.

1. Հեռացրեք քիմիական նյութը մաշկի մակերեսից որքան հնարավոր է շուտ: Եթե ​​քիմիական նյութի հետ շփումը տեղի է ունենում գործվածքի միջոցով, դուք պետք է արագ հանեք «բիծ» հագուստը:
2. Քիմիական մնացորդները վերացնելու համար տուժած տարածքը պետք է ողողել հոսող սառը ջրի տակ 15-20 րոպե: Հետաձգված ռեակցիայի և ինտենսիվ ցավի դեպքում ողողման տևողությունը ավելանում է մինչև 40-45 րոպե (ալկալային այրվածքների դեպքում մինչև մի քանի ժամ): Եթե ​​լվացումը դրական արդյունք չի տալիս, ապա ընթացակարգը կրկնվում է։
3. Դուք չպետք է փորձեք հեռացնել ագրեսիվ նյութը անձեռոցիկով, սպունգով, լաթով կամ առավել եւս ձեր ձեռքով (նույնիսկ ջրով ողողելիս): Նույնիսկ աննշան ճնշումը նպաստում է քիմիական նյութի ավելի խորը ներթափանցմանը, ինչը կվատթարացնի հետեւանքները։
4. Եթե ​​խոսքը փոշի քիմիական նյութի մասին է, օրինակ՝ կրաքարի, ապա լվացվելուց առաջ պետք է հեռացնել փոշին (փչել կամ օգտագործել իմպրովիզացված միջոցներ)։
5. Երբ դուք ստանում եք քիմիական այրվածք, մեծ է հավանականությունը, որ քիմիական նյութը կներթափանցի ներքին հյուսվածքային կառույցներ։ Սա կարող է հանգեցնել մարմնի թունավոր վնասների: Այդ իսկ պատճառով առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո մարդուն պետք է դուրս բերել մաքուր օդ կամ անմիջապես բացել սենյակի պատուհանները։
6. Երբ այրվածքի տեղը մանրակրկիտ լվացվի և քիմիական նյութը չեզոքացվի, ցավը կարող է թեթևանալ մինչև բժշկի ժամանումը: Դա անելու համար պարզապես սրբիչը խոնավացրեք սառը ջրով և քսեք այն վնասված հատվածին։ Այս պարզ մեթոդը նվազեցնում է ցավը և կարող է կանխել այտուցի զարգացումը:

Քիմիական այրվածքների բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, ինչ ջերմային այրվածքները։ Եթե ​​քիմիական այրվածքները խորն են, նրանք պահանջում են բուժում հիվանդանոցում՝ վիրաբուժական մեթոդներով։

Մաշկի քիմիական այրվածքների դեպքում լիարժեք առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար լվանալուց հետո անհրաժեշտ է չեզոքացնել քիմիական նյութը։

Դիտարկենք ամենատարածված օրինակները.

• Թթու - չեզոքացվում է օճառի ջրով:
• Լայա – բուժեք տուժած տարածքը քացախի լուծույթով:
• Լայմ – կօգնի շաքարավազի և ջրի 20%-անոց լուծույթը։
• Կարբոլիկ թթու - օգտագործել դեղագործական գլիցերին:

Մաշկից բացի այլ օրգանների քիմիական այրվածքների դեպքում նախ պետք է շտապ օգնություն փնտրել: Այնուհետեւ, յուրաքանչյուր օրգան ունի առաջին օգնության իր մեթոդները: Աչքի քիմիական այրման համար – անմիջապես սկսեք ողողել հոսող ջրով` բացելով կոպերը: Ողողումը տևում է առնվազն 10 րոպե, ջրի հոսքը պետք է թույլ լինի։

Կարևոր է հիշել, որ որոշ դեպքերում մաշկի վրա քիմիական նյութի ջրի հետ շփումը կարող է վատթարացնել իրավիճակը: Օրինակ, օրգանական ալյումինի միացությունները հակված են բռնկվել H2O-ի հետ քիմիական ռեակցիայի պատճառով: Բացասական ռեակցիայի բացակայությունը ստուգելու համար, նախքան առատ ողողումը սկսելը, կարող եք մի կաթիլ ջուր դնել այրվածքի եզրին:

Առաջին օգնության պարագաներ

Օգտագործելուց առաջ հակաայրուկային թերապիայի ցանկացած միջոց, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ .

Բժշկական պարագաներ:

• Fusiderm-ը քսուք է, որն ունի մանրէասպան և բակտերիոստատիկ ազդեցություն, ինչպես նաև խթանում է տուժած տարածքում հյուսվածքների վերածնում:
• Պանտենոլը կամ չիչխանի յուղը կարող են օգնել՝ դրանք ախտահանում և մեծացնում են հյուսվածքների վերականգնումը:

Քիմիական այրվածքների դեմ ժողովրդական միջոցներն օգտագործվում են հիմնականում բժշկական օգնությունից հետո։ Դրանք անհրաժեշտ են մաշկի կամ աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթների ախտահարված հատվածների բուժման համար։

Ավանդական բուժման մեթոդներն են.

• Կոմպրեսներ սոդայով - պատրաստելու համար 7 գրամ խմորի սոդա լուծեք 200 մլ սառը ջրի մեջ։ 4-5 անգամ ծալված վիրակապը թրջեք լուծույթի մեջ, քսեք ախտահարված հատվածին և ամրացրեք։ Նման կոմպրեսը կօգնի նվազեցնել ցավը, կանխել երկրորդական վարակը և բորբոքային գործընթացի զարգացումը։
• Ալոեի կոմպրես - վերցրեք անհրաժեշտ չափի բույսի տերեւը, կտրեք արտաքին շերտերը կամ մանր կտրատեք։ Հաջորդը, բույսը կիրառվում է այրվածքի տարածքի վրա և ամրացվում է 2 ժամ: Ալոեն կարագացնի հյուսվածքների վերականգնումը և կօգնի վերացնել ցավը։
• Անանուխով կամ մենթոլով ատամի մածուկ - այրված հատվածին քսեք ատամի մածուկի առատ շերտ, որը պետք է լվանալ 1-2 ժամ հետո: Այս պարզ միջոցն օգնում է թեթևացնել ցավը, ինչպես նաև կանխում է բշտիկների առաջացումը։
• Բուսական կոմպրեսներ – բուժիչ կոմպրես պատրաստելու համար եփում են երիցուկի ծաղկաբույլերը կամ կաղնու կեղևը: Պատրաստի և սառեցված արգանակի մեջ մի քանի անգամ ծալված վիրակապը կամ բամբակյա պահոցը խոնավացնում են և քսում ախտահարված մաշկին 15-20 րոպե: Նման պրոցեդուրաները կարող եք կրկնել ամեն օր մինչև 5-6 անգամ մինչև ամբողջական վերականգնումը։

Նախազգուշական միջոցներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Մաշկի կամ այլ օրգանների քիմիական այրվածքները կանխելու համար բավական է հետևել պարզ կանոններին.

1. Ցանկացած ագրեսիվ քիմիական նյութերի հետ աշխատելիս պետք է կրել ռետինե ձեռնոցներ (որոշ դեպքերում՝ ռետինե գոգնոց): Աչքերը և ներքին օրգանները նույնպես պաշտպանված են ակնոցներով և շնչառական սարքով:
2. Քիմիական նյութերը չպետք է բաց մնան կամ պահվեն սննդամթերքի մոտ:
3. Սպասքներին և տարաներին, որոնցում քիմիական նյութեր են պահվում, պետք է փակցվեն համապատասխան նույնականացման նշաններ:
4. Քիմիական ցանկացած, նույնիսկ նվազագույն վտանգ ներկայացնող նյութեր օգտագործելուց հետո անհրաժեշտ է մանրակրկիտ օդափոխել տարածքը՝ վնասակար գոլորշիներ ներշնչելուց խուսափելու համար:
5. Դուք չպետք է խառնեք տարբեր քիմիական նյութեր (նույնիսկ կենցաղային մաքրող միջոցներ), քանի դեռ համոզված չեք դրանց համակցության ազդեցության վրա:
6. Քիմիական նյութերը միշտ պահեք երեխաներից հեռու:

Քիմիական այրվածքների առանձնահատկությունների պատճառով, մասնավորապես, հյուսվածքների խորը վնասման հավանականության պատճառով, նման պաթոլոգիական պայմանները հաճախ պետք է բուժվեն հիվանդանոցային պայմաններում: Նույնը վերաբերում է ներքին օրգանների վնասվածքով ծանր թունավորման դեպքերին, հնարավոր չէ խուսափել որակյալ բժշկական օգնությունից։

Աղբյուրներ:

• «Այրվածքներ». Պարամոնով Բ.Ա. Գործնական ուղեցույց
• «Առաջին օգնություն. «Այրվածքներ» բաժինը: Վելիչենկո Վ.Մ., Յումաշև Գ.Ս.
• «Առաջին օգնություն վնասվածքների և կյանքին սպառնացող այլ իրավիճակների դեպքում». Ի.Ա. Սիմոնովը։ -SPb.: ԴՆԹ, 2001 թ.
• «Այրվածքներ և ցրտահարություն. Ուսումնական և մեթոդական ձեռնարկ. Ի.Վ.Միխին, Յու.Վ. Կուխտենկո. -Վոլգոգրադ, 2012 թ.

Մաշկի քիմիական այրվածքը մարմնի հյուսվածքների վնասումն է՝ քիմիական ագրեսիվ նյութերի և շրջակա միջավայրի հետ փոխազդեցության պատճառով: Այրվածքների թեթև ձևերի դեպքում առաջանում է հյուսվածքների բորբոքում և այտուց, ավելի բարդ ձևերի դեպքում՝ վնասվում է դրանց ամբողջականությունը։ Արդյունաբերական պայմաններում (լաբորատորիաներում, արտադրամասերում, պատրաստման սենյակներում և այլն) քիմիական այրվածք ստանալու վտանգը մեծանում է։ Առօրյա կյանքում նման իրավիճակները շատ ավելի հազվադեպ են առաջանում, սակայն ռիսկերը դեռ պահպանվում են։

Մաշկի քիմիական այրվածքների ռիսկի գործոնները

Տանը կենցաղային քիմիկատները, որոնք պարբերաբար օգտագործվում են առօրյա կյանքում, կարող են վտանգ ներկայացնել.

• մաքրող միջոցներ խողովակների և զուգարանների համար;
• սպիտակեցնող պատրաստուկներ;
• լողավազանների մաքրման միջոցներ;
• բենզին և այլն:

Արդյունաբերական պայմաններում նման դեղամիջոցները ներառում են ծանր մետաղների աղեր, քիմիական ռեակտիվներ, թթուներ, ալկալիներ, ագրեսիվ քիմիական միջավայրեր և այլն։

Քիմիական այրվածքների ախտանիշները և դրանց աստիճանը

Քիմիական այրվածքների ախտանիշները կախված են հյուսվածքի վնասման աստիճանից և տարածքից: Ընդհանուր առմամբ կան այրվածքների 4 աստիճանի ծանրություն։

1-ին աստիճանը բնութագրվում է դերմիսի վերին շերտերի վնասմամբ և ուղեկցվում է մաշկի կարմրությամբ, հյուսվածքների այտուցվածությամբ և ցավով պալպացիայի ժամանակ:

2-րդ աստիճանն արտահայտվում է դերմիսի ավելի խորը շերտերի վնասմամբ՝ հեղուկ էքսուդատով լցված բշտիկների տեսքով:

3-րդ աստիճանն առաջանում է դերմիսի և շարակցական հյուսվածքի ճարպային շերտի վնասման հետևանքով: Նյարդային բջիջների վնասման պատճառով այրվածքի վայրում հյուսվածքի զգայունությունը նվազում է, ցավը թուլանում է, իսկ մաշկը դառնում է ավելի սպիտակ: Հյուսվածքների նեկրոզի առաջին նշանները հայտնվում են.

4-րդ աստիճանը բնութագրվում է ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների, այլև ոսկորների վնասմամբ: Չորրորդ աստիճանի այրվածքները ամենավտանգավորն են և շատ դժվար բուժելի։

Քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում

Մաշկի քիմիական վնասման դեպքում կարևոր է տուժածին ժամանակին շտապ օգնություն ցուցաբերել, քանի որ դրանից է կախված հետագա բուժման բարենպաստ արդյունքը։ Քիմիական այրվածքների առաջին օգնության միջոցառումներն իրականացվում են հետևյալ մոտավոր ալգորիթմի համաձայն.

1. Հեռացրեք տուժածի հագուստը, որը շփվել է քիմիական նյութի հետ:
2. Մաքրել մաշկը քիմիական մնացորդներից (ողողել շատ հոսող ջրով):
3. Մաքրեք մաշկը մեղմ օճառի լուծույթով։
4. Ստերիլ անձեռոցիկ քսեք վերքին։
5. Հնարավորինս շուտ դիմեք մասնագետների օգնությանը:

Քիմիական այրվածքների բուժում

Քիմիական այրվածքների բուժման մեթոդները կախված են հյուսվածքի վնասվածքի աստիճանից և այրված մակերեսի տարածքից: Թեթև այրվածքները (1-ին և 2-րդ աստիճանի) կարելի է բուժել տանը՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ և ժողովրդական միջոցներ: Ծանր այրվածքները (3-րդ և 4-րդ աստիճանի) բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժշկական անձնակազմի խիստ հսկողության ներքո:

Դեղորայքային բուժումՔիմիական այրվածքներն ուղղված են վերքերի բուժմանը, հյուսվածքների այտուցվածության և կարմրության վերացմանը, դերմիսի պաշտպանիչ գործառույթների վերականգնմանը և վերականգնողական գործընթացների արագացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են բուժիչ ազդեցությամբ քսուքներ, հակասեպտիկ և հակամանրէային դեղամիջոցներ (վնասված հատվածներում վարակների կանխարգելման համար), հիպերտոնիկ լուծույթներ, մանրէասպան քսուքներ և ֆունգիցիդային դեղամիջոցներ։

Քիմիական այրվածքների բուժման ժողովրդական միջոցներպետք է սառչի և բուժի մաշկը: Արդյունավետ են հում կարտոֆիլը, թունդ եփած սև թեյը, վարունգի հյութը, կարտոֆիլի օսլան և այլն։

Կարտոֆիլի օսլայի դիմակ

1. 3-4 ճաշի գդալ կարտոֆիլի օսլա տաք ջրով նոսրացրեք թթվասերի խտությանը։
2. Կես սանտիմետր շերտ քսեք տուժած մաշկին։
3. Թողնել 20 րոպե։
4. Լվացեք սառը ջրով։

Թեյի կոմպրես

1. Թեյնիկի մեջ եփեք 2-3 ճաշի գդալ սև թեյ։
2. Թողնել և սառչել սենյակային ջերմաստիճանում (կարող եք սառույցի խորանարդիկներ ավելացնել եփուկին ավելի արագ սառչելու համար):
3. Թրջեք մաքուր շղարշը թեյի տերևների մեջ և քսեք տուժած տարածքին։
4. Փոխեք կոմպրեսները, քանի որ շղարշը տաքանում է մաշկից:

Կանխարգելում

Տանը և աշխատավայրում քիմիական այրվածքները կանխելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել անվտանգության կանոնների պահպանմանը: Առօրյա կյանքում դուք պետք է զգույշ վարվեք կենցաղային քիմիկատների հետ, արդյունաբերության մեջ պետք է անցկացնեք անվտանգության դասընթացներ աշխատակիցների հետ, առաջին օգնության պարապմունքներ և այլն: