धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

अकाली बाळंतपणजागतिक आरोग्य संघटनेच्या व्याख्येनुसार, आपण शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून मोजल्यास, गर्भधारणेच्या 22 ते 37 आठवड्यांच्या कालावधीत किंवा गर्भधारणेच्या 154 ते 259 व्या दिवसांत झालेला जन्म. तथापि, रशियामध्ये, गर्भधारणेच्या 28 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान किंवा 196 ते 259 दिवसांच्या गर्भधारणेदरम्यान होणारे जन्म अकाली मानले जातात. रशियामध्ये 22 ते 27 आठवड्यांच्या दरम्यानच्या बाळाचा जन्म एक विशेष श्रेणी म्हणून वर्गीकृत आहे, ज्याला उशीरा गर्भपात मानले जाते, अकाली जन्म नाही. अकाली जन्माची ही भिन्न वेळ आहे ज्यामुळे युरोप आणि रशियामधील सांख्यिकीय डेटामध्ये फरक आहे. गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यापासून मुलाचा जन्म अकाली मानला जात नाही. अशाप्रकारे, जर एखाद्या महिलेने 37 ते 42 आठवड्यांपर्यंत जन्म दिला तर ते तातडीचे मानले जाते, म्हणजेच ते वेळेवर सुरू झाले.

पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये, गर्भधारणेच्या 28-37 आठवड्यांत झालेल्या अकाली जन्मासाठी नागरी नोंदणी कार्यालये 1000 ग्रॅमपेक्षा जास्त शरीराचे वजन असलेल्या जिवंत किंवा मृत बालकांची नोंदणी करतात 34 सेमीपेक्षा जास्त शरीराची लांबी नोंदणीकृत आहे याचा अर्थ असा आहे की महिलेला मुलासाठी जन्म किंवा मृत्यू प्रमाणपत्र दिले जाईल. जर एखाद्या मुलाचा जन्म 500 - 999 ग्रॅम शरीराच्या वजनाने झाला असेल, तर तो 7 दिवसांपेक्षा जास्त (जन्मानंतर 168 तास) जगला असेल तरच त्याची नोंदणी कार्यालयात नोंदणी केली जाते.

प्रत्येकाच्या जगण्याच्या दृष्टिकोनातून अकाली जन्मलेली बाळंअकाली जन्माच्या परिणामी जन्मलेले, ते शरीराच्या वजनावर अवलंबून तीन श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत:
1. 1500 ते 2500 ग्रॅम पर्यंत कमी शरीराचे वजन असलेली मुले बहुतेक प्रकरणांमध्ये जगतात, त्यांच्या समवयस्कांना 2.5 - 3 वर्षांनी पकडतात आणि आयुष्याच्या तिसऱ्या वर्षापासून त्यांच्या वयानुसार वाढतात आणि विकसित होतात;
2. 1000 ते 1500 पर्यंत अत्यंत कमी शरीराचे वजन घेऊन जन्मलेली मुले. ही मुले नेहमीच जगू शकत नाहीत, त्यापैकी निम्मे मरतात आणि बाकीचे विविध अवयव आणि प्रणालींचे सतत बिघडलेले कार्य विकसित करू शकतात;
3. 500 ते 1000 ग्रॅम पर्यंत अत्यंत कमी शरीराचे वजन असलेल्या मुलांची प्रसूती केवळ विशेष उपकरणे आणि उच्च पात्र निओनॅटोलॉजिस्टद्वारे केली जाऊ शकते. तथापि, इतके कमी शरीराचे वजन घेऊन जन्मलेली जिवंत मुले देखील, एक नियम म्हणून, पूर्णपणे निरोगी नसतात, कारण ते जवळजवळ नेहमीच मध्यवर्ती मज्जासंस्था, पचनसंस्था, श्वसन, पाचक आणि जननेंद्रियाचे सतत विकार विकसित करतात.

अशा प्रकारे, अकाली जन्म धोकादायक आहे, सर्व प्रथम, ज्या मुलाचा जन्म होण्यास अद्याप तयार नाही, कारण त्याने अंतर्गत अवयवांची आवश्यक कार्ये विकसित केलेली नाहीत. अकाली जन्मलेल्या बाळांचा उच्च मृत्यू दर हे शरीराचे कमी वजन आणि अंतर्गत अवयवांच्या अपरिपक्वतेमुळे आहे, जे गर्भाच्या बाहेर बाळाच्या अस्तित्वाचे समर्थन करण्यास सक्षम नाहीत. तथापि, अकाली जन्म देखील स्त्रीसाठी धोकादायक आहे, कारण पूर्ण-मुदतीच्या जन्माच्या तुलनेत नंतर गुंतागुंत होण्याची वारंवारता खूप जास्त असते.

रशियामध्ये अकाली जन्माची वारंवारता अंदाजे 7% आहे, यूएसएमध्ये - 7.5%, फ्रान्समध्ये - 5%, ऑस्ट्रेलिया आणि स्कॉटलंडमध्ये - 7%, नॉर्वेमध्ये - 8%, इ. अशा प्रकारे, विकसित देशांमध्ये मुदतपूर्व जन्माचे प्रमाण 10% पेक्षा जास्त नाही. कमी राहणीमान आणि वैद्यकीय सेवांची असमाधानकारक गुणवत्ता असलेल्या देशांमध्ये, अकाली जन्माची वारंवारता 25% पर्यंत पोहोचू शकते.

विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून, अकाली जन्म उत्स्फूर्त आणि प्रेरित मध्ये विभागला जातो. उत्स्फूर्त जन्म विशेष माध्यमांचा वापर न करता होतो ज्यामुळे श्रम उत्तेजित होऊ शकतात. प्रेरीत मुदतपूर्व श्रम विशेषत: विशेष औषधांद्वारे उत्तेजित केले जाते. या प्रकारच्या प्रेरित श्रमाला उशीरा गर्भपात, पूर येणे किंवा प्रेरित श्रम असेही म्हणतात. ते सहसा सामाजिक कारणांसाठी (पालकांच्या अधिकारांची मर्यादा, बलात्कारामुळे होणारी गर्भधारणा, तुरुंगात शिक्षा भोगणे, मूल जन्माला घालताना पतीचा मृत्यू), गर्भातील विकृती आढळून आल्यावर किंवा स्त्रीचे आरोग्य धोक्यात आल्यावर केले जाते.

अकाली जन्म - वेळ

सध्या, रशिया आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या बहुतेक देशांमध्ये, गर्भधारणेच्या अवस्थेवर अवलंबून, अकाली जन्माचा संपूर्ण संच तीन पर्यायांमध्ये विभागलेला आहे:
1. लवकर अकाली जन्म (22 ते 27 आठवड्यांच्या दरम्यान होतो);
2. मध्यावधी मुदतपूर्व जन्म (28 ते 33 आठवड्यांच्या दरम्यान होतो);
3. उशीरा अकाली जन्म (गर्भधारणेच्या 34 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान होतो).

या प्रकारचे अकाली जन्म या आधारावर वेगळे केले जातात की गर्भधारणेच्या निर्दिष्ट कालावधीत, स्त्री आणि गर्भाच्या यशस्वी आणि कमीतकमी क्लेशकारक प्रसूतीसाठी स्त्रीरोगतज्ञाने विशिष्ट प्रसूती तंत्राचा वापर केला पाहिजे.

रशियामध्ये लवकर अकाली जन्म आता अनेकदा उशीरा गर्भपात म्हणून वर्गीकृत केला जातो आणि संबंधित सांख्यिकीय श्रेणींमध्ये विचारात घेतला जातो. बहुतेकदा (अंदाजे 55% प्रकरणांमध्ये) गर्भधारणेच्या 34 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान अकाली जन्म होतो. 35% प्रकरणांमध्ये 28-33 आठवड्यात अकाली जन्म नोंदवले जातात आणि 22-27 आठवड्यात - 5-7% मध्ये.

जागतिक वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये, कमीतकमी 500 ग्रॅम वजनाच्या जिवंत नवजात मुलांची काळजी घेतली जाते, गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपूर्वीच बाळाचे वजन या पातळीपर्यंत पोहोचते. तंतोतंत वैद्यकीय ज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे गर्भधारणेच्या 22 व्या आठवड्यापूर्वी जन्मलेल्या आणि किमान 500 ग्रॅम वजनाच्या बाळांची काळजी घेणे शक्य झाले आहे, जागतिक आरोग्य संघटनेने सहाय्यक पुनरुत्थान उपाय आणि अशा मुलांची काळजी घेण्याची शिफारस केली आहे. , जन्माच्या वेळी, किमान 0.5 किलो वजन.

तथापि, 500 ते 1000 ग्रॅम वजनाच्या जन्मलेल्या बाळांची काळजी घेण्यासाठी, विशेष उपकरणे आणि एक पात्र निओनॅटोलॉजिस्ट आवश्यक आहे, जे सीआयएस देशांमधील सामान्य प्रसूती संस्थांमध्ये नेहमीच उपलब्ध नसतात. म्हणूनच, सीआयएस देशांमध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या अर्भकांची देखभाल केली जाते ज्यांचे शरीराचे वजन किमान 1000 ग्रॅम असते, कारण प्रसूती रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध वैद्यकीय उपकरणे आणि नवजात तज्ज्ञांच्या पात्रतेमुळे हे शक्य आहे. . अलिकडच्या वर्षांत केवळ विशेष सेंट्रल पेरिनेटल सेंटरमध्ये आवश्यक उपकरणे दिसून आली आहेत आणि डॉक्टरांना योग्य प्रशिक्षण मिळाले आहे, ज्यामुळे त्यांना गर्भधारणेच्या 22 ते 27 आठवड्यांपर्यंत 500 ते 1000 ग्रॅम वजनाच्या नवजात मुलांची काळजी घेता येते.

जुळ्या मुलांचा अकाली जन्म

एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा (जुळे, तिप्पट, इ.) सामान्य गर्भधारणेपेक्षा अधिक वेळा अकाली जन्माने समाप्त होते, कारण गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीला जास्त ताणतात, ज्यामुळे बाळाच्या नंतरच्या हकालपट्टीसह त्याच्या संकुचित क्रियाकलापांच्या विकासास उत्तेजन मिळते. तत्वतः, जुळ्या मुलांचा जन्म सशर्त सामान्य मानला जातो, गर्भधारणेच्या 35 आठवड्यांपासून सुरू होतो. दुसऱ्या शब्दांत, एकाधिक गर्भधारणेच्या बाबतीत, 22 ते 35 आठवड्यांपर्यंत होणारे जन्म अकाली मानले जातात. जुळ्या मुलांसाठी अकाली जन्म एका बाळापेक्षा जास्त धोकादायक असतो, कारण त्या प्रत्येकाचे वजन खूपच कमी असते. तथापि, गर्भधारणेच्या 28 ते 35 आठवड्यांपर्यंत अकाली जन्म झाल्यास, नियमानुसार, दोन्ही अकाली बाळांना जन्म दिला जाऊ शकतो.

अकाली जन्म होण्याची धमकी

बर्याचदा, स्त्रीरोगतज्ज्ञ "अकाली जन्माचा धोका" हा शब्द वापरतात, जे या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्याचे पदनाम आहे. गर्भधारणेच्या अवस्थेची पर्वा न करता, डॉक्टर अकाली जन्माला खालील क्लिनिकल टप्प्यात विभागतात:

• अकाली जन्माचा धोका (अकाली जन्माचा धोका);
• अकाली प्रसूतीची सुरुवात;
• अकाली प्रसूती सुरू झाली आहे.

अशा प्रकारे, "अकाली जन्माचा धोका" ही संकल्पना या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या क्लिनिकल टप्प्याचे प्रतिबिंबित करते. या टप्प्यावर, श्रम अद्याप सुरू झाले आहेत, परंतु हे घडण्याचा उच्च धोका आहे. म्हणून, जर अकाली जन्माचा धोका असेल तर, स्त्रीने प्रसूतीचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचार घेतले पाहिजेत. तत्वतः, "अकाली जन्माचा धोका" हा शब्द "गर्भपाताचा धोका" या संकल्पनेशी समान आहे. फक्त गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची मूलत: समान प्रक्रिया दर्शवण्यासाठी, त्याच्या कालावधीनुसार, "गर्भपात" आणि "बाळ जन्म" या संज्ञा वापरल्या जातात.

अकाली जन्माचा धोका खालच्या ओटीपोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदनांद्वारे प्रकट होतो. जेव्हा स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केली जाते तेव्हा गर्भाशयाची वाढलेली टोन आणि उत्तेजना दिसून येते. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला ओटीपोटात तीव्र वेदना जाणवत असेल, जो स्पर्शास दृढ असेल, तर तिने ताबडतोब प्रसूती रुग्णालयाशी संपर्क साधावा (प्रसूती रुग्णालय, गर्भधारणा पॅथॉलॉजी विभाग) अकाली जन्म रोखण्यासाठी उपचार घेण्यासाठी.

अकाली जन्माचा धोका

जननेंद्रियाच्या संसर्गजन्य रोगांनी ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांमध्ये अकाली जन्माचा धोका असतो, इस्थमिक-ग्रीवाची कमतरता, अंतर्गत अवयवांचे गंभीर रोग, तीव्र ताण किंवा असमाधानकारक परिस्थितीत राहणे. सर्वसाधारणपणे, आपण असे म्हणू शकतो की एखाद्या महिलेच्या शरीरात हार्मोनल असंतुलन, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण किंवा रक्त जमावट प्रणालीचे विकार झाल्यास अकाली जन्माचा उच्च धोका निर्माण होतो.

म्हणजेच, स्त्रीच्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीवर विपरित परिणाम करणाऱ्या कोणत्याही घटकांच्या पार्श्वभूमीवर जेव्हा स्त्रीची गर्भधारणा होते तेव्हा अकाली जन्म होतो. जर हे घटक स्त्रीच्या जीवनात दिसून आले तर, अकाली जन्माचा धोका लक्षणीय वाढतो. आणि जेव्हा प्रतिकूल घटक एखाद्या महिलेच्या जीवनातून अदृश्य होतात, तेव्हा अकाली जन्माचा धोका कमीतकमी कमी होतो. याचा अर्थ असा की हा धोका आटोपशीर आहे आणि नकारात्मक घटकाचा प्रभाव कमी किंवा पूर्णपणे काढून टाकणाऱ्या उपचार पद्धती वापरून तो कमी केला जाऊ शकतो.

खालील घटक जोखीम वाढवतात, म्हणजेच अकाली जन्माच्या विकासास हातभार लावतात:

• तणावपूर्ण परिस्थिती ज्यामध्ये गर्भवती स्त्री स्वतःला कुटुंबात किंवा कामावर शोधते;
• अस्थिर वैयक्तिक जीवन (अविवाहित स्त्री, तिच्या पतीसह घोटाळे, घटस्फोटासाठी तयारीची स्थिती इ.);
• कमी सामाजिक स्तर;
• असमाधानकारक राहण्याची परिस्थिती ज्यामध्ये गर्भवती स्त्री राहते;
• कठोर शारीरिक श्रम;
• असमाधानकारक, कमी दर्जाचे पोषण जीवनसत्त्वे कमी;
• गर्भवती मुलीचे तरुण वय (18 वर्षाखालील);
• गर्भवती महिलेचे प्रौढ किंवा वृद्ध वय (35 वर्षांपेक्षा जास्त);
• वाढलेल्या शरीराच्या तापमानाचा कोणताही भाग;
• गर्भवती महिलेला असलेले गंभीर जुनाट आजार (उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, हृदयरोग, थायरॉईड रोग इ.);
• कोणत्याही लैंगिक संक्रमित संसर्गाची तीव्रता किंवा तीव्रता;
• गंभीर अशक्तपणा (हिमोग्लोबिन एकाग्रता 90 g/l पेक्षा कमी);
• गर्भधारणेदरम्यान औषधांचा वापर किंवा धूम्रपान;
• धोकादायक उद्योगांमध्ये काम;
• एआरवीआयसह कोणत्याही विषाणूजन्य संसर्गाचा गंभीर कोर्स;
• इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा;
• गर्भाशयाच्या विकृती;
• पॉलीहायड्रॅमनिओस, एकाधिक गर्भधारणा किंवा मोठ्या गर्भासह गर्भाशयाचे ओव्हरडिस्टेंशन;
• गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला झालेल्या सर्जिकल हस्तक्षेप किंवा जखम;
• मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी;
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया किंवा अचानक होणे;
• गर्भाच्या इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• गर्भाच्या विकासातील विकृती;
• गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव;
• आरएच-संघर्ष गर्भधारणेमध्ये गर्भाचा हेमोलाइटिक रोग;
• अकाली पडदा फुटणे (PROM).

सूचीबद्ध परिस्थिती अकाली जन्मासाठी जोखीम घटक आहेत, म्हणजेच ते गर्भपात होण्याची शक्यता वाढवतात, परंतु या पॅथॉलॉजीची कारणे नाहीत.

गर्भधारणेच्या 22 आणि 27 आठवड्यांच्या दरम्यान अकाली जन्म बहुतेकदा इस्थमिक-सर्व्हाइकल अपुरेपणा, गर्भाच्या अंतर्गर्भ संसर्ग किंवा PROM सह होतो. 22-27 आठवड्यांच्या कालावधीत अकाली प्रसूतीचे धोके लक्षात घेता, ते बहुतेकदा त्यांच्या पहिल्या गर्भधारणेपेक्षा जास्त गर्भधारणा करणाऱ्या स्त्रियांमध्ये दिसून येतात. प्रथमच गर्भवती महिलांमध्ये, मुदतपूर्व जन्म सामान्यतः 33 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान होतो.

सध्या, प्रसूतीतज्ञांनी खालील मनोरंजक नमुना ओळखला आहे: अकाली जन्माची तारीख जितकी जास्त असेल तितकी कारणे आणि संभाव्य जोखीम वाढू शकतात.

मुदतपूर्व प्रसूतीची कारणे (कशामुळे मुदतपूर्व प्रसूती होतात)

अकाली जन्माच्या कारणांचा संपूर्ण संच सहसा दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागला जातो:
1. प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक घटक;
2. एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी.

प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक घटकांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विविध रोग आणि बिघडलेले कार्य तसेच सध्याच्या गर्भधारणेतील गुंतागुंत यांचा समावेश होतो. अकाली जन्माच्या एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीच्या घटकांमध्ये जननेंद्रियांचा अपवाद वगळता विविध अवयव आणि प्रणालींचे कोणतेही रोग समाविष्ट आहेत, जे गर्भधारणेच्या मार्गावर नकारात्मक परिणाम करतात.

अकाली जन्माच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक कारणांमध्ये खालील घटकांचा समावेश होतो:

• इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा, जी गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराची बिघाड आहे, परिणामी गर्भ गर्भाशयात ठेवला जात नाही;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे कोणतेही संसर्गजन्य रोग. संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या सामान्य कार्यांमध्ये व्यत्यय आणते, परिणामी अवयव त्याची उपयुक्तता गमावते. लैंगिक संक्रमित संसर्गामुळे अकाली जन्म होण्याचे सर्वात सामान्य थेट कारण म्हणजे गर्भाशयाची लवचिकता कमी होणे, जे वाढत्या वाढलेल्या गर्भाला सामावून घेण्यासाठी ताणू शकत नाही. जेव्हा गर्भाशय यापुढे ताणू शकत नाही, तेव्हा मुदतपूर्व प्रसूती होते;
• एकाधिक गर्भधारणेदरम्यान (जुळे, तिहेरी, इ.), पॉलीहायड्रॅमनिओस किंवा फक्त एक मोठा गर्भ दरम्यान गर्भाशयाचे जास्त ताणणे. या प्रकरणात, अकाली जन्माचे तात्काळ कारण म्हणजे गर्भधारणेच्या समाप्तीपूर्वी गर्भाशयाचे जास्तीत जास्त संभाव्य आकार गाठणे. गर्भाशय, जे खूप मोठे झाले आहे, "संकेत देते" की प्रसूती सुरू होऊ शकते;
• गर्भाशयाची विकृती (उदाहरणार्थ, बायकोर्न्युएट, सॅडल गर्भाशय इ.);
• अकाली प्लेसेंटल विघटन;
• पडद्याच्या अकाली फाटणे;
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• भूतकाळातील गर्भपात, चुकलेली गर्भधारणा किंवा अकाली जन्माची उपस्थिती;
• गर्भपाताचा पूर्वीचा इतिहास;
• त्यानंतरच्या दोन गर्भधारणेदरम्यान एक लहान अंतराल (दोन वर्षांपेक्षा कमी);
• जन्मांची मोठी समता (चौथा, पाचवा आणि अधिक जन्म);
• गर्भाच्या विकासातील विकृती;
• गर्भामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• आरएच-संघर्ष गर्भधारणेमध्ये गर्भाचा हेमोलाइटिक रोग;
• गर्भधारणेच्या आधीच्या टप्प्यात रक्तस्त्राव किंवा गर्भपात होण्याची धमकी;
• सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या वापरामुळे होणारी गर्भधारणा (उदाहरणार्थ, IVF, ICSI, इ.);
• तीव्र गर्भधारणा. अशा परिस्थितीत गर्भधारणेमुळे महिलेच्या भावी आयुष्याला धोका निर्माण होतो आणि डॉक्टर महिलेचा जीव वाचवण्यासाठी कृत्रिम अकाली जन्म देतात.

एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीजमध्ये, खालील रोग आणि परिस्थिती अकाली जन्माची कारणे असू शकतात:

• एंडोक्रिनोपॅथी - अंतःस्रावी ग्रंथींचे व्यत्यय (उदाहरणार्थ, थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथी इ.);
• कोणत्याही अवयवांचे तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, उदाहरणार्थ, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, इन्फ्लूएंझा इ.;
• मूत्रपिंडाचा कोणताही रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (उच्च रक्तदाब, हृदय दोष, एरिथमिया, संधिवात इ.);
• मधुमेह;
• संयुक्त रोग;
• गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रिया केल्या जातात. सर्वात धोकादायक म्हणजे ओटीपोटात आणि पेल्विक अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• स्त्रीचे वय. मुदतपूर्व जन्माचा धोका विशेषतः तरुण वयात (17 वर्षाखालील) किंवा त्याहून अधिक वयाच्या (35 वर्षांपेक्षा जास्त) जास्त असतो. तरुण मुलींमध्ये, अकाली जन्म प्रजनन प्रणालीच्या अपुरी तयारी आणि अपरिपक्वतेमुळे होतो आणि वृद्ध स्त्रियांमध्ये - तीव्र तीव्र आजारांमुळे.

25-40% प्रकरणांमध्ये, अकाली जन्म मेम्ब्रेनच्या अकाली फाटण्यामुळे (PROM) होतो.

विशिष्ट कारक घटकाकडे दुर्लक्ष करून, पुढील तीनपैकी एक यंत्रणा कार्यान्वित झाल्यावर मुदतपूर्व प्रसूती सुरू होऊ शकते:
1. दाहक प्रक्रियेदरम्यान जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे वर्धित उत्पादन;
2. रक्त गोठणे वाढल्यामुळे प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांमध्ये मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होणे, ज्यामुळे त्याचा मृत्यू होतो आणि त्यानंतरची अलिप्तता;
3. गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात ऑक्सिटोसिन रिसेप्टर्सची संख्या आणि क्रियाकलाप वाढणे, जे सेल झिल्लीमध्ये कॅल्शियम पंप उघडण्यास उत्तेजित करते. परिणामी, कॅल्शियम आयन मायोमेट्रिअल पेशींमध्ये प्रवेश करतात, ज्याच्या वाढीव एकाग्रतेमुळे श्रम होतात.

अकाली जन्म - लक्षणे (चिन्हे)

मुदतपूर्व प्रसूतीची लक्षणे सामान्य पूर्ण-मुदतीच्या जन्मासारखीच असतात. अकाली जन्माची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• रेखांकन, क्रॅम्पिंग वेदना खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत;
• जननेंद्रियांमध्ये दबाव आणि परिपूर्णतेची भावना;
• शौच करण्यास उद्युक्त करा.

जर पडदा अकाली फुटला तर स्त्रीला जननेंद्रियातून द्रव स्त्राव होतो. जर पुष्कळ अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडला असेल तर स्त्रीच्या ओटीपोटाचे प्रमाण इतके कमी होते की ते अगदी सहज लक्षात येते.

क्लिनिकल टप्प्यांनुसार, मुदतपूर्व प्रसूती धोकादायक आणि प्रारंभिक असू शकते. धमकी देणारा बाळंतपणा केवळ खालच्या ओटीपोटात आणि खेचण्याच्या निसर्गाच्या खालच्या पाठीच्या वेदनांद्वारे दर्शविला जातो. वेदनेची तीव्रता सारखीच असते, ती वाढत किंवा कमी होत नाही. ओटीपोट तणावग्रस्त आणि कठोर आहे. प्रसूती सुरू झाल्यास, वेदना क्रॅम्पिंग होते आणि हळूहळू तीव्र होते.

लक्षणे दिसणे आणि मुदतपूर्व जन्माचा वास्तविक धोका यांच्यातील परस्परसंबंध खालीलप्रमाणे आहे:

• खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक क्रॅम्पिंग वेदना आणि गर्भाशयाचे नियमित आकुंचन - अकाली जन्माचा धोका खूप जास्त आहे;
• खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना - धोका खूप जास्त आहे;
• योनीतून रक्तस्त्राव हा उच्च धोका आहे;
• पाणचट योनीतून स्त्राव - मध्यम धोका;
• गर्भाच्या क्रियाकलापात अचानक बदल (तीक्ष्ण वळणे, सक्रिय हालचाली आणि त्याउलट, हालचाली पूर्ण बंद होणे इ.) मध्यम धोका आहे.

अकाली जन्म हे तीव्र पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, ॲपेन्डिसाइटिस, गर्भाशयाच्या मायोमॅटस नोडचे कुपोषण यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, जे ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदनांसह देखील असतात.

अकाली जन्माचा उपचार

सध्या, अकाली जन्मासाठी उपचार केले जात आहेत, ज्याचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे प्रसूती थांबवणे आणि शक्य तितक्या काळ गर्भधारणा चालू ठेवणे.

अकाली जन्माचा धोका असल्यास, महिलेला प्रसूती रुग्णालयाच्या गर्भवती महिलांच्या पॅथॉलॉजी विभागात वेगळ्या खोलीत रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. जर प्रसूती अद्याप सुरू झाली नसेल, तर टोकोलिटिक औषध आणि नॉन-ड्रग थेरपी केली जाते. आणि जर प्रसूती आधीच सुरू झाली असेल आणि ते थांबवणे यापुढे शक्य नसेल, तर स्त्रीला प्रसूती वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते आणि नवजात तज्ज्ञांना अकाली बाळाच्या जन्माबद्दल चेतावणी दिली जाते.

स्त्रीला लैंगिक, शारीरिक आणि भावनिक विश्रांती, तसेच अंथरुणावर विश्रांती देऊन अकाली जन्माच्या धोक्याचा औषधोपचार न करता केला जातो. शिवाय, पायाचा टोक वर करून अंथरुणावर झोपावे. योग्य उपकरणे आणि पात्र तज्ञ उपलब्ध असल्यास, मॅग्नेशियम इलेक्ट्रोफोरेसीस, ॲक्युपंक्चर आणि इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया यासारख्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती वापरल्या जातात.

मुदतपूर्व जन्माच्या औषधोपचारात खालील बाबींचा समावेश होतो:

• टोकोलिसिस - गर्भाशयाची विश्रांती आणि प्रसूती समाप्ती;
• शामक आणि लक्षणात्मक थेरपी - स्त्रीला शांत करते, तणाव दूर करते आणि तणाव कमी करते;
• गर्भधारणेच्या 34 व्या आठवड्यापूर्वी प्रसूती होणे अपेक्षित असल्यास गर्भामध्ये श्वसन त्रास सिंड्रोम (RDS) चे प्रतिबंध.

अकाली प्रसूतीच्या सुरुवातीस किंवा धमकीच्या बाबतीत टोकोलिसिस केले जाते. टॉकोलिटिक थेरपीचे सार म्हणजे गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांना दडपून टाकणे आणि त्याद्वारे, श्रम थांबवणे. सध्या, बीटा 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट (फेनोटेरॉल, हेक्सोप्रेनालाईन, सल्बुटामोल) आणि मॅग्नेशियम सल्फेट (मॅग्नेशियम) च्या गटातील औषधे टॉकोलिसिससाठी वापरली जातात. परिणामकारकता वाढविण्यासाठी, ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सचा वापर कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफेडिपिन) सह संयोजनात करण्याची शिफारस केली जाते.

अकाली जन्म टाळण्यासाठी, हेक्सोप्रेनालाईन (जिनिप्रल) प्रथम इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते आणि नंतर गोळ्याच्या स्वरूपात दिले जाते. गिनिप्रल मोठ्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते आणि परिणाम साध्य केल्यानंतर, स्त्रिया कमी देखभाल डोसमध्ये टॅब्लेटमध्ये औषध घेण्याकडे स्विच करतात.

फेनोटेरॉल आणि सल्बुटामोलचा वापर केवळ अकाली जन्माच्या आपत्कालीन आरामासाठी केला जातो. ग्लुकोज सोल्यूशनमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित. फेनोटेरॉल किंवा सल्बुटामोलसह प्रसूती थांबविल्यानंतर, स्त्रीला जिनिप्रलच्या टॅब्लेट फॉर्मवर स्विच करणे आवश्यक आहे, जे देखभाल डोसमध्ये घेतले जाते.

अकाली प्रसूती थांबवण्यासाठी फेनोटेरॉल, साल्बुटामोल किंवा जिनिप्रलची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, ते वेरापामिल किंवा निफेडिपिन (कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स) च्या संयोजनात वापरले जातात. शिवाय, वेरापामिल किंवा निफेडिपिन ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टच्या अंतस्नायु प्रशासनाच्या अर्धा तास आधी घेतले जाते. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा वापर केवळ अकाली जन्माचा धोका थांबविण्याच्या टप्प्यावर केला जातो आणि जिनिप्रल टॅब्लेटसह देखभाल थेरपीवर स्विच करताना ते रद्द केले जातात.

अकाली जन्म थांबवण्यासाठी मॅग्नेशियम सल्फेट (मॅग्नेशिया) 25% द्रावणाच्या स्वरूपात अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. तथापि, मॅग्नेशियमची प्रभावीता ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टच्या तुलनेत कमी आहे. म्हणून, मॅग्नेशियमचा वापर टॉकोलिसिससाठी फक्त तेव्हाच केला जातो जेव्हा ऍड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट एखाद्या कारणास्तव एखाद्या महिलेला प्रतिबंधित किंवा अनुपलब्ध असतात.

गर्भवती महिलेतील मानसिक आणि भावनिक तणाव दूर करण्यासाठी अकाली जन्माच्या जटिल उपचारांमध्ये शामक थेरपी आवश्यक आहे. सध्या, ऑक्सझेपाम किंवा डायझेपाम ही सर्वात प्रभावी औषधे म्हणून वापरली जातात जी अकाली जन्माच्या वेळी तणाव कमी करतात आणि चिंता कमी करतात. आवश्यक असल्यास, अँटिस्पास्मोडिक औषधे दिली जातात - नो-श्पू, पापावेरीन किंवा ड्रॉटावेरीन. प्रोस्टॅग्लँडिनचे उत्पादन कमी करण्यासाठी, ज्यामुळे अकाली प्रसूती होऊ शकते, इंडोमेथेसिनचा वापर रेक्टल सपोसिटरीजच्या स्वरूपात केला जातो, जो गर्भधारणेच्या 14 ते 32 आठवड्यांपर्यंत दररोज संध्याकाळी गुद्द्वारात घातला जातो.

फेटल रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (RDS) चे प्रतिबंध. जर गर्भधारणेच्या 25 ते 34 आठवड्यांच्या दरम्यान अकाली जन्माचा धोका असेल तर, RDS टाळण्यासाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रशासित केले जातात, जे बाळाच्या फुफ्फुसातील सर्फॅक्टंटच्या प्रवेगक परिपक्वतासाठी आवश्यक असतात. जर फुफ्फुसांना सर्फॅक्टंट लेप न लावता बाळाचा जन्म झाला, तर बाळाला कोलमडलेली अल्व्होली विकसित होईल, जी श्वास घेताना उघडू शकत नाही. आरडीएसचा परिणाम नवजात मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्समुळे सर्फॅक्टंटचे प्रवेगक संश्लेषण होते, परिणामी अगदी अकाली बाळ देखील RDS शिवाय जन्माला येईल. सध्या, डेक्सामेथासोन आणि बीटामेथासोनचा वापर आरडीएस रोखण्यासाठी केला जातो, जे दोन दिवसांत अनेक वेळा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. आवश्यक असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स 7 दिवसांनंतर पुन्हा सादर केले जाऊ शकतात.

अकाली जन्म प्रतिबंध

अकाली जन्माचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे गर्भधारणेची तयारी, ज्यामध्ये संसर्गजन्य रोगांचे निदान आणि उपचार आणि विद्यमान क्रॉनिक पॅथॉलॉजीचा स्थिर, नियंत्रित कोर्स साध्य करणे समाविष्ट आहे. गर्भधारणेनंतर, अकाली जन्म रोखण्यासाठी त्याच्या कोर्सचे नियमित निरीक्षण करणे, आढळलेल्या गुंतागुंत किंवा रोगांवर वेळेवर उपचार करणे आणि "गंभीर कालावधी" (4 - 12 आठवडे, 18 - 22 आठवडे आणि दिवस ज्या दिवशी मासिक पाळी येते) दरम्यान रुग्णालयात दाखल करणे समाविष्ट आहे. उद्भवते), जेव्हा धोका सर्वाधिक असतो. रुग्णालय गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक थेरपी प्रदान करते.

अकाली जन्मानंतर गर्भधारणा

या निर्णायक क्षणापूर्वी केवळ जननेंद्रियांचीच नव्हे तर सर्व अंतर्गत अवयवांची सविस्तर तपासणी करून, अकाली जन्मानंतर गर्भधारणेचे आधीच नियोजन करण्याचा सल्ला दिला जातो. थायरॉईड संप्रेरकांची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी रक्तदान करणे अत्यावश्यक आहे, ज्याची कमतरता वारंवार अकाली जन्मास उत्तेजन देऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करणे, हृदयाची तपासणी करणे आणि हार्मोन्स आणि रोग प्रतिकारशक्ती निर्देशकांची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी रक्तदान करण्याची शिफारस केली जाते. जर एखाद्या महिलेला अंतर्गत अवयवांचे कोणतेही गंभीर आजार असतील (उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, स्वादुपिंडाचा दाह इ.), तर गर्भधारणेपूर्वी तिने उपचारांचा कोर्स केला पाहिजे ज्यामुळे तिला पॅथॉलॉजीचा कोर्स नियंत्रित करता येईल. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या भावी जन्मासाठी सर्वात आरामदायक घरगुती, मानसिक आणि भावनिक परिस्थिती निर्माण करण्याची शिफारस केली जाते. गर्भधारणेच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि गुंतागुंतांवर वेळेवर उपचार करणे, नियमानुसार, अकाली जन्मानंतर सामान्य गर्भधारणा होते. अकाली जन्मानंतरची गर्भधारणा अगदी सामान्यपणे आणि पटकन होते.

अकाली जन्मानंतर बाळंतपण

मुदतपूर्व जन्मानंतरची प्रसूती सामान्यतः सामान्यपणे पुढे जाते. जर अकाली जन्माचे कारण काढून टाकले गेले असेल, तर ती स्त्री तिची पुढील गर्भधारणा अगदी सामान्यपणे पार पाडेल आणि उच्च संभाव्यतेसह ती पूर्ण करेल आणि पूर्ण-मुदतीच्या, निरोगी बाळाला जन्म देईल. अकाली जन्मानंतर बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका सांख्यिकीय सरासरीपेक्षा जास्त नाही.

अकाली प्रसूती कशी करावी

अकाली प्रसूतीसाठी खालील औषधे वापरली जातात:

• डायनोप्रोस्टोन;
• डायनोप्रॉस्ट;
• Mifepristone + Misoprostol;
• ऑक्सिटोसिन.

ही औषधे प्रसूतीस उत्तेजन देतात, परिणामी बाळाचा जन्म अकाली होतो. अकाली प्रसूतीसाठी, स्त्रीच्या स्थितीतील बदल लक्षात घेऊन, विशिष्ट डोसमध्ये आणि काटेकोर वेळापत्रकानुसार औषधे देणे आवश्यक आहे, जे केवळ रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्येच शक्य आहे. वेळेवर प्रसूतीपेक्षा अकाली जन्म स्त्रीसाठी जास्त धोकादायक आहे या वस्तुस्थितीमुळे, आपण स्वत: ला प्रसवण्याचा प्रयत्न करू नये.

अकाली जन्म - चाचणी

सध्या, अकाली प्रसूतीच्या प्रारंभाचे निर्धारण करण्यासाठी एक चाचणी प्रणाली आहे, ज्याला Actim Partus म्हणतात. ही चाचणी गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातील श्लेष्मामध्ये इंसुलिन-सदृश ग्रोथ फॅक्टर 1 (IGFFR) बंधनकारक करण्याच्या निर्धारावर आधारित आहे, जे आगामी जन्माच्या काही दिवस आधी गर्भाच्या पडद्याद्वारे मोठ्या प्रमाणात स्रावित होते. ही चाचणी घरी केली जाऊ शकत नाही, कारण ती सध्या केवळ पात्र वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठीच उपलब्ध आहे. दुर्दैवाने, मुदतपूर्व जन्मासाठी या चाचणीची अचूकता आणि संवेदनशीलता खूप जास्त नाही, म्हणून आपण त्याच्या परिणामांवर पूर्णपणे विसंबून राहू शकत नाही.

आज मेम्ब्रेन्सच्या अकाली फाटण्यासाठी (PROM) चाचणी आहे, ज्याचा उपयोग मुदतपूर्व प्रसूतीचे निदान करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. PROM चाचणी घरी वापरली जाऊ शकते आणि त्याचे परिणाम अगदी अचूक आहेत. जर PROM साठी चाचणी सकारात्मक असेल, तर स्त्रीला अकाली जन्म होण्याचा धोका जास्त असतो आणि तिला ताबडतोब प्रसूती रुग्णालयात दाखल केले जावे.

अकाली जन्म: पुनरुत्थान, नर्सिंग आणि पुनर्वसन
अकाली बाळ - व्हिडिओ

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

अकाली जन्माचा धोका गर्भाशय ग्रीवाच्या लवकर पसरल्यामुळे दिसून येतो, जो गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीज आणि विकृतींमुळे होतो. या प्रकरणात वैद्यकीय युक्ती गर्भधारणा कालावधी, अम्नीओटिक पिशवीची अखंडता आणि रक्तस्त्राव उपस्थिती यावर अवलंबून असते.

मूलभूत संकल्पना

अकाली जन्माचा धोका म्हणजे 38 प्रसूती आठवड्यांपूर्वी मुलाचा संभाव्य जन्म. पॅथॉलॉजी बाळाच्या आरोग्यावर आणि प्रसूतीच्या आईच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते.

अटींनुसार वर्गीकरण:

1. खूप लवकर. बाळाचा जन्म 22-27 आठवड्यात सुरू होतो. सरासरी, गर्भाचे वजन 1 किलोपेक्षा जास्त नसते. एक उच्च संभाव्यता आहे की अंतर्गत अवयव पूर्णपणे विकसित झालेले नाहीत, फुफ्फुस उघडणार नाहीत;
2. लवकर - 28 आणि 33 आठवड्यांच्या दरम्यान उद्भवते. मुलाचे वजन 2 किलोपर्यंत पोहोचते. उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची कमतरता असू शकते;
3. अकाली गर्भधारणेच्या 34 ते 37 आठवड्यांपर्यंत बाळाचा जन्म होतो. फळाचे वजन 2.5 किलो पर्यंत असते.

डॉक्टर 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांची काळजी घेतात. हे करण्यासाठी, ते विशेष बॉक्समध्ये ठेवलेले आहेत जे गर्भासारखे वातावरण तयार करतात.

धोका असलेल्या महिलांचा समावेश आहे:

• वय 16 वर्षाखालील किंवा 35 वर्षांपेक्षा जास्त;
• अनेक जन्मांसह;
• polyhydramnios सह;
• एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीसह;
• वाईट सवयींसह: धूम्रपान, मद्यपान.

वैद्यकीय आकडेवारीवरून असे दिसून येते की त्यांच्या दुसऱ्या किंवा अधिक मुलांची अपेक्षा असलेल्या स्त्रियांमध्ये अकाली जन्म अधिक वेळा होतात. हे गर्भाशयाचे स्नायू त्यांची अखंडता आणि उपयुक्तता गमावतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

घटनेच्या यंत्रणेवर अवलंबून, प्रक्रिया विभागली गेली आहे:

1. उत्स्फूर्त जन्म;
2. कृत्रिम वैद्यकीय किंवा सामाजिक कारणांमुळे बाळंतपणाला चिथावणी दिली जाते.

याचे कारण गर्भाचा असामान्य विकास किंवा गर्भवती महिलेची गंभीर स्थिती असू शकते. वेळेपूर्वी सुरू होणारा प्रसूतीचा कोर्स गर्भाचे वजन आणि परिपक्वता यावर अवलंबून असतो. आई आणि बाळाला इजा होऊ नये म्हणून डॉक्टर शक्य ते सर्व प्रयत्न करत आहेत.

कारणे

पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणावर अवलंबून, डॉक्टर घटनांच्या पुढील विकासाबद्दल निष्कर्ष काढतात. कारणे स्त्रीरोग आणि एक्स्ट्राजेनिटलमध्ये विभागली जातात. पहिल्यामध्ये प्रजनन प्रणालीसह समस्या समाविष्ट आहेत, नंतरचे - अंतर्गत अवयवांसह.

• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग. मधुमेह आणि संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे पॉलीहायड्रॅमनिओस होतो;
• जननेंद्रियाचे संक्रमण. स्त्रीची स्थिती स्थिर केल्याने मूल सुरक्षित राहील याची हमी देत ​​नाही;
• एंडोमेट्रिओसिस लवकर जन्माचे एक सामान्य कारण होत आहे;
• शरीरात प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता. या प्रकरणात, महिला संप्रेरक वाढविण्यासाठी Utrozhestan गोळ्या वापरल्या जातात;
• एकाधिक गर्भधारणा. मुलांचे वजन गर्भाशयाच्या पोकळीवर दबाव आणते, ज्यामुळे त्याचे आकुंचन 35 व्या आठवड्यापूर्वी अकाली मानले जाते;
• गर्भाशयाच्या संरचनेचे जन्मजात दोष. पॅथॉलॉजीजमुळे प्लेसेंटाची अयोग्य जोड होते, ज्यामुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटतो;
• हृदयरोग, मूत्रपिंड निकामी. रोग शरीराला क्षीण करतात आणि गर्भ पूर्णपणे विकसित होण्यापासून रोखतात.

गर्भपाताचे कारण बहुतेकदा मुलामध्ये 1ल्या आणि 2ऱ्या तिमाहीत दिसून येणारे दोष असतात. स्त्रीची जीवनशैली: गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान, अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा शरीरावर परिणाम होतो. जलद जन्म देण्यास मदत करण्यासाठी, माता गोळ्या घेतात ज्यामुळे आकुंचन निर्माण होते. सुरुवातीच्या काळात, याचा प्रसूती प्रक्रियेवर आणि बाळाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपासून, इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणा आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन हे एक सामान्य कारण बनते. तणाव आणि चिंता, जड शारीरिक क्रियाकलाप आणि असंतुलित आहार पॅथॉलॉजीचा धोका वाढवतो.

लक्षणे आणि निदान

अकाली प्रसूतीची सुरुवात दर्शविणारी चिन्हे वास्तविक लोकांपेक्षा वेगळी नाहीत. 200 मिली पेक्षा जास्त पाणी सोडण्यासोबत अम्नीओटिक पिशवी फुटते.

अकाली जन्माच्या धोक्याची चिन्हे:

1. खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक वेदना;
2. भूक नसणे, मळमळ, उलट्या;
3. आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, अतिसार;
4. गर्भाशयाच्या क्षेत्रात दबाव;
5. गर्भाची क्रिया कमी किंवा वाढली;
6. योनीतून स्त्राव तपकिरी रंगात बदलणे;
7. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
8. शौचालयात जाण्याचा वारंवार आग्रह.

प्रसूतीच्या प्रारंभी आकुंचन प्रशिक्षण आकुंचनांपेक्षा वेगळे असते कारण ते थांबत नाहीत. आकुंचन दरम्यान मध्यांतर कमी होते, आणि वेदना मजबूत होऊ शकते. त्याच वेळी, पाठीच्या खालच्या भागात खेचण्याच्या संवेदना दिसतात आणि पेल्विक क्षेत्रात दबाव येतो.

बाळंतपणाचे दोन प्रकार आहेत:

• सुरुवात
• धमकी देणे

पहिल्या प्रकरणात, नियमित आकुंचन, गर्भाची वाढ आणि अम्नीओटिक पिशवी फुटणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. धोक्यात असलेल्या प्रसूतीमध्ये कमी तीव्र ओटीपोटात दुखणे, रक्तस्त्राव आणि पाण्याची गळती असते.

अकाली जन्माचा धोका कसा ठरवायचा:

• गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा, विस्ताराच्या डिग्रीचे निदान करा;
• कॉर्टिकोट्रोपिन पातळीसाठी रक्तदान करा;
• पडद्याच्या अकाली फाटण्यासाठी चाचणी करा;
• आकुंचन दरम्यान मध्यांतरांची गणना करा.

अकाली जन्माच्या धोक्याची लक्षणे दिसू लागल्यास, निदान प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी केल्याने सेंटीमीटरमध्ये विस्तार आणि त्याची लांबी निश्चित होईल. कालावधी, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि प्लेसेंटाची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे. लघवीची चाचणी शरीरात संसर्गाची उपस्थिती तसेच पायलोनेफ्रायटिस आणि अपेंडिसाइटिस नाकारेल. मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये प्रसूतीच्या सुरुवातीसारखी लक्षणे असतात.

स्वत: ची मदत

प्रसूतीची लक्षणे सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू झाल्यास, खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण चिंताग्रस्त होऊ नये, जेणेकरून परिस्थिती वाढू नये.

अकाली जन्माचा धोका असल्यास काय करावे:

1. गर्भाशयाची तपासणी करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा हॉस्पिटलशी संपर्क साधा;
2. नो-स्पा टॅब्लेट टोन कमी करण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करेल;
3. बेड विश्रांती वाढवा. जेव्हा पाणी गळते, तेव्हा पाय खांद्याच्या पातळीपेक्षा 10-15 सेमी असावे;
4. लैंगिक संपर्क वगळा;
5. प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी महिला संप्रेरकांच्या पातळीचे निरीक्षण करा;
6. जड शारीरिक क्रियाकलाप आणि क्रीडा क्रियाकलाप मर्यादित करा;
7. संतुलित आहार स्थापित करा.

धोका असतो तेव्हा गर्भधारणेचा कालावधी जितका कमी असेल तितका मुलाचा जीव वाचण्याची शक्यता कमी असते. प्रसुतिपूर्व विभागात वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन केल्याने आपल्याला शक्य तितक्या लवकर प्रतिबंधात्मक उपाय सुरू करण्याची परवानगी मिळेल.

डॉक्टरांकडून मदत घेणे शक्य नसल्यासच पारंपारिक पद्धती वापरून अकाली जन्माच्या धोक्याचा उपचार केला जातो. ओतणे आणि डेकोक्शन्स तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता लक्षात घेणे महत्वाचे आहे.

लोक उपाय:

• गर्भाशयाचा टोन आराम करण्यासाठी decoction. ते तयार करण्यासाठी, 30 ग्रॅम व्हिबर्नमची साल 500 मिली गरम पाण्यात ओतली जाते आणि कमीतकमी 15 मिनिटे कमी गॅसवर उकळते. जेवणानंतर दिवसातून तीन वेळा 100 मिली डेकोक्शन घ्या;
• कॅलेंडुला फ्लॉवर चहाचा वापर रक्तस्त्रावासाठी केला जातो. 500 मिली उकडलेल्या पाण्यासाठी आपल्याला 100 ग्रॅम वाळलेल्या फुलणे आवश्यक आहेत. 6 तास सोडा. दिवसातून 5 वेळा 50 मिली पर्यंत घ्या;
• गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, आपण पावडरमध्ये ठेचून यारो खाऊ शकता. दररोज 1 चमचे पेक्षा जास्त परवानगी नाही.

लोक उपायांचा वापर केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निर्धारित उपचारांमध्ये अतिरिक्त म्हणून केला जातो. लवकर जन्म रोखण्यासाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या काळ गर्भधारणा राखणे.

औषध उपचार

अकाली जन्माच्या धोक्याच्या बाबतीत क्लिनिकल निर्णयाची निवड मुलाचा जन्म थांबवणे किंवा सुरू झालेल्या प्रक्रियेला गती देणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून असते. जेव्हा अकाली जन्माचा धोका असतो तेव्हा डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये औषधे वापरली जातात. सर्व प्रथम, ते पॅथॉलॉजीचे कारण शोधतात आणि नंतर ते दूर करण्यास सुरवात करतात.

मॅग्नेशियम अकाली जन्माच्या धोक्यात मदत करते का?होय. औषध गर्भाशयाचा टोन कमी करते, उबळ दूर करते आणि रक्तवाहिन्या पसरवते. अकाली जन्माचा धोका असल्यास, मॅग्नेशियम दिवसातून 2 वेळा ड्रॉपर म्हणून निर्धारित केले जाते.

प्रसूतीच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी, गिनिप्रल निर्धारित केले आहे. औषध गर्भाशयाचे आकुंचन, रक्तदाब कमी करते आणि रक्त प्रवाह सुधारते. गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपासून प्रभावी. जेव्हा अकाली जन्म होण्याचा धोका असतो, तेव्हा रक्तामध्ये त्याचा प्रवेश जलद करण्यासाठी जिनिप्रलला अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी, पापावेरीन इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात. अँटिस्पास्मोडिकचा स्नायूंवर परिणाम होतो, त्यांना आराम मिळतो. इंजेक्शन दिवसातून एकदा, 10-20 मिग्रॅ केले जातात.

डेक्सामेथासोनचा वापर गर्भामध्ये श्वासोच्छवासाच्या सिंड्रोमच्या घटनेला प्रतिबंध करण्यासाठी केला जातो जेव्हा अकाली जन्माचा धोका असतो. औषध 24 ते 34 आठवड्यांपर्यंत मंजूर आहे. जेव्हा मुलाचे फुफ्फुसे उघडणार नाहीत अशी शक्यता असते तेव्हाच औषध आणीबाणीच्या परिस्थितीत लिहून दिले जाते.

अकाली जन्माचा धोका असतो तेव्हा डेक्सामेथासोन इंजेक्शन्स किती लवकर काम करतात?संप्रेरकांचा प्रभाव प्रशासनाच्या 48 तासांनंतर सुरू होतो, 3-4 दिवसांत फुफ्फुसांची परिपक्वता येते. अकाली जन्म रोखण्यासाठी डेक्सामेथासोन दररोज 1 ते 6 मिली पर्यंत निर्धारित केले जाते.

पॅथॉलॉजीचे एक सामान्य कारण म्हणजे उच्च रक्तदाब. या प्रकरणात, अकाली जन्मासाठी निफेडिपिन वापरण्याची शिफारस केली जाते. हे कॅल्शियम वाहिन्यांना प्रतिबंधित करते आणि गर्भाशयाचे आकुंचन कमी करते. अकाली जन्माचा धोका असल्यास, गर्भधारणेच्या 18 व्या आठवड्यापासून निफेडिपिनला परवानगी दिली जाते.

गुंतागुंत आणि पुनर्वसन

वेळेआधी मूल होणे धोकादायक आहे आणि स्त्रीसाठी अनेक गुंतागुंत आहेत. हे गर्भाशय बाळाच्या जन्मासाठी तयार नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे. जर श्रम प्रक्रिया सुरू झाली असेल, तर आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे आणि घाबरू नका.

गर्भधारणेचा कालावधी 34 आठवड्यांपेक्षा कमी असल्यास, आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो. जलद प्रसूती गर्भाशयाला पूर्णपणे उघडण्यापासून प्रतिबंधित करेल, ज्यामुळे पेरिनियम आणि योनीची फाटणे होईल. त्यांचा मुख्य फरक असा आहे की आकुंचन आणि पुशिंगचा कालावधी 2-3 तासांपेक्षा जास्त नसतो.

कमकुवत श्रमाने, गर्भाच्या हायपोक्सियाचा धोका वाढतो. या क्षणी स्त्रीला शक्ती कमी होते आणि चेतना हरवते. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे दुर्मिळ आकुंचन, गर्भाशयाच्या घशाची हळुवार उघडणे आणि प्रक्रियेचा दीर्घ कोर्स.

श्रमाची विसंगती दुर्मिळ आहे. अशा विसंगतीसह आकुंचन खूप वेदनादायक आहे. प्रक्रिया सुरू झाल्यापासून 8-10 तास गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व राहते. गर्भाचे डोके श्रोणीच्या प्रवेशद्वारापर्यंत खाली उतरत नाही.

लवकर बाळंतपणामुळे इन्फेक्शन्सचा विकास होतो ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस होतो आणि सिवनी सडतात. मातांना प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि क्वचित प्रसंगी, सेप्सिस आणि पेरिटोनिटिस होतात.

मुलासाठी होणारे परिणाम:

• मृत्यू;
• मेंदूची अपरिपक्वता;
• उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची कमतरता;
• वारंवार संसर्गजन्य रोग;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• विकासात्मक दोष, सेरेब्रल पाल्सीचे निदान.

भविष्यात, जन्मलेल्या मुलांना दमा आणि दम्याचा झटका येऊ शकतो. मेंदूची अपरिपक्वता बुद्धिमत्तेसाठी जबाबदार असते आणि नवजात मुलाच्या वर्तनावर परिणाम करते. मुलांना भूक न लागणे, झोपण्यास नकार देणे आणि नियमित रडणे यांद्वारे दर्शविले जाते.

रशियामध्ये 22 ते 37 आठवड्यांदरम्यान अकाली जन्माचा दर 7% पेक्षा जास्त आहे. हे सूचित करते की महिलांनी गर्भधारणेकडे अधिक लक्ष देणे, त्यांच्या शरीराची काळजी घेणे आणि निरोगी जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधामध्ये वाईट सवयी सोडणे, शारीरिक हालचाली कमी करणे आणि औषध उपचार यांचा समावेश होतो. आकुंचन, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ फुटणे किंवा रक्तस्त्राव यासारखी चिन्हे दिसल्यास, प्रसूती रुग्णालयात जाण्यासाठी रुग्णवाहिका कॉल करण्याची शिफारस केली जाते.

मुदतपूर्व जन्म म्हणजे 22 ते 37 आठवड्यांपर्यंत गर्भाचे वजन 500 ते 2500 ग्रॅम असल्यास, ते गर्भपात म्हणून वर्गीकृत केले जाते. जर जन्म 22 व्या ते 28 व्या आठवड्यात झाला असेल तर हा लवकर अकाली जन्म आहे. हे वर्गीकरण आपल्या देशात अलीकडेच सामान्यतः स्वीकारले गेले आहे. पूर्वी, केवळ 28 व्या आठवड्यानंतर होणारे जन्म अकाली मानले जात होते. परंतु नवीन प्रसूती केंद्रे सुरू झाल्यामुळे आणि प्रसूती रुग्णालयांमध्ये आधुनिक उपकरणांच्या आगमनाच्या संदर्भात, अत्यंत कमी शरीराचे वजन (1000 ग्रॅमपेक्षा कमी) अकाली बाळांची काळजी घेणे शक्य झाले आहे. म्हणून, अकाली जन्म निश्चित करण्याची वेळ पूर्वीच्या दिशेने वळली आहे. जर जन्म 38 व्या आठवड्यानंतर झाला असेल (समावेशक), तर आम्ही सामान्य जन्म (वेळेवर वितरण) बद्दल बोलत आहोत.

अकाली जन्म कसा ओळखायचा?

अकाली प्रसूती धोक्यात आणि प्रारंभिक मध्ये विभागली गेली आहे.

अकाली जन्माच्या धोक्यात, खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात किंचित त्रासदायक वेदना लक्षात येते; हे शक्य आहे की गर्भाशयातील गर्भ विशेषतः सक्रियपणे फिरेल आणि जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव दिसू शकतो. अशी लक्षणे दिसल्यास, स्त्रीने ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. योनी तपासणीत गर्भाशय ग्रीवामध्ये कोणतेही बदल दिसून आले नाहीत. अकाली जन्माची धमकी देणे ही एक उपचार करण्यायोग्य स्थिती आहे आणि योग्य थेरपीने ती पूर्णपणे नाहीशी होऊ शकते आणि गर्भवती माता सहजपणे पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेपर्यंत पोहोचू शकते.

अकाली प्रसूतीची सुरुवात नियमित श्रम, आकुंचन प्रत्येक 10 मिनिटांनी प्रथम पुनरावृत्ती आणि नंतर अधिक वेळा द्वारे दर्शविले जाते. गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार 4 सेमी किंवा त्याहून अधिक आहे आणि गर्भाचा उपस्थित भाग जन्म कालव्याच्या बाजूने फिरतो. हे गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या प्रक्रियेची अपरिवर्तनीयता दर्शवते. या प्रकरणात डॉक्टरांचे कार्य हे आहे की बाळाला दुखापत होण्याचा आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत निर्माण होण्याच्या जोखमीसह हा जन्म शक्य तितक्या काळजीपूर्वक पार पाडणे.

अकाली जन्माची कारणे

अकाली जन्माची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, त्यांना दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते - गैर-वैद्यकीय आणि वैद्यकीय.

अकाली जन्माच्या गैर-वैद्यकीय कारणांमध्ये वाईट सवयी (मद्यपान, ड्रग्ज, गर्भधारणेदरम्यान धुम्रपान), गरोदर मातेचे राहणीमान कमी सामाजिक-आर्थिक स्तर, कामाच्या हानिकारक परिस्थिती (किरणोत्सर्गाची उपस्थिती, कंपन, आवाज, अनियमित तास, रात्रीचे काम) यांचा समावेश होतो. ), आणि खराब पोषण आणि तीव्र ताण.

अकाली जन्माच्या मुख्य वैद्यकीय कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संक्रमण, जे गर्भधारणा लवकर संपुष्टात आणण्यासाठी सर्वात लक्षणीय कारणांपैकी एक आहे. हे अंतर्गत अवयवांचे सामान्य संसर्गजन्य रोग असू शकतात (न्यूमोनिया, मूत्रपिंडाचा दाह इ.), नंतर संसर्ग प्लेसेंटाद्वारे गर्भात प्रवेश करतो किंवा जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण (क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस, गोनोरिया, नागीण इ.) - मध्ये. अशा प्रकरणांमध्ये फलित अंड्याचा संसर्ग योनीतून आत जाऊ शकतो.

इस्थमिक-सर्व्हाइकल अपुरेपणा (ICI). ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवा वेळेआधीच पिकू लागते आणि वाढू लागते आणि वाढत्या गर्भाला "धरून" ठेवण्यास असमर्थ असते.

अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे. जेव्हा अम्नीओटिक द्रवपदार्थ सोडला जातो तेव्हा विशेष संप्रेरक सोडले जातात - प्रोस्टॅग्लँडिन, जे श्रम यंत्रणेला चालना देतात आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या पिकण्याच्या आणि विस्तारास गती देतात.

गर्भाशयाच्या सामान्य संरचनेत अडथळा. जर गर्भाशयाचा आकार किंवा रचना सामान्यपेक्षा वेगळी असेल, तर हे मुदतपूर्व प्रसूतीसाठी धोकादायक घटक असू शकते.

गर्भधारणेची गुंतागुंत. गर्भधारणेच्या काही गुंतागुंत जटिल रोगप्रतिकारक विकारांवर आधारित असतात (उदाहरणार्थ, जेस्टोसिस आणि रीसस संघर्षासह), जेव्हा, रोगप्रतिकारक प्रणालीतील काही व्यत्ययांमुळे, गर्भाला शरीराद्वारे परदेशी वस्तू मानले जाऊ शकते, आणि शरीर त्यातून मुक्ती मिळवण्याचा प्रयत्न करतो. वारंवार नाही, परंतु या गुंतागुंत अकाली जन्म देखील होऊ शकतात. तसेच, अकाली जन्माचे कारण पॉलीहायड्रॅमनिओस, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस, प्लेसेंटा प्रिव्हिया आणि गर्भाशयात गर्भाची असामान्य स्थिती असू शकते.

डॉक्टर कशी मदत करू शकतात?

अकाली प्रसूतीचे व्यवस्थापन करण्याची युक्ती अनेक घटकांवर अवलंबून असते: अभ्यासक्रमाचा टप्पा (धमकी देणारा किंवा प्रारंभिक), गर्भधारणेचा कालावधी, आई आणि गर्भाची स्थिती, अम्नीओटिक सॅक आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराची डिग्री, उपस्थिती आणि रक्तस्त्राव तीव्रता, आणि संसर्ग उपस्थिती. गर्भवती आईला प्रसूती रुग्णालयात दाखल केल्यावर या सर्व निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते.

सध्याच्या परिस्थितीनुसार, डॉक्टर ठरवतात की गर्भधारणा वाढवण्याचा प्रयत्न करणे शक्य आहे की जन्म देणे आवश्यक आहे.

अकाली जन्माची धमकी

अकाली प्रसूतीची धमकी किंवा सुरुवात झाल्यास, गर्भधारणेचे वय 36 आठवड्यांपर्यंत, अखंड अम्नीओटिक सॅक, आई आणि बाळाची स्थिती चांगली असल्यास, गर्भवती व्यवस्थापनास प्राधान्य दिले जाते. खरंच, अकाली जन्म झाल्यास, दर आठवड्याला गर्भधारणा लांबणीवर टाकल्यास मुलासाठी गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. सर्व प्रथम, धमकी देणारी किंवा अकाली प्रसूती सुरू असलेल्या सर्व गर्भवती महिलांना बेड विश्रांती, लैंगिक आणि शारीरिक विश्रांती निर्धारित केली जाते. चिंता आणि अस्वस्थतेची भावना कमी करणाऱ्या शामक (शांत) औषधांचा वापर खूप महत्त्वाचा आहे. आवश्यक असल्यास, पेरिनेटल मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते आणि मनोचिकित्सा लिहून दिली जाते.

उपचारांमध्ये उत्तेजना कमी करणे आणि गर्भाशयाचे आकुंचन दाबणे (अँटीस्पास्मोडिक्स आणि इतर औषधे लिहून दिली आहेत), अकाली जन्माचे कारण काढून टाकणे, बाळाच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वताला गती देणे, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे आणि इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंध करणे यांचा समावेश आहे.

औषधांचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, फिजिओथेरपीचा वापर समांतर (इलेक्ट्रोस्लीप, मॅग्नेशियम इलेक्ट्रोफोरेसीस, एक्यूपंक्चर, गर्भाशयाचे इलेक्ट्रोरेलेक्सेशन) मध्ये केला जातो. आवश्यक असल्यास, संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

अकाली जन्माच्या धोक्याच्या बाबतीत, गर्भामध्ये श्वसन त्रास सिंड्रोम (श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे अत्यंत तीव्र प्रकटीकरण) प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

या उद्देशासाठी, हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात जी सर्फॅक्टंटचे उत्पादन आणि गर्भाच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वताला प्रोत्साहन देतात. सर्फॅक्टंट हा एक पदार्थ आहे जो इनहेलेशन दरम्यान फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीच्या विस्तारास प्रोत्साहन देतो आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी ते कोसळण्यापासून प्रतिबंधित करतो. सामान्य गर्भधारणेमध्ये, सर्फॅक्टंट परिपक्वता गर्भधारणेच्या 35-36 व्या आठवड्यात संपते.

जर गर्भपाताचे कारण इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा असेल तर ते दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. ICI ला हाताळण्याचे दोन मार्ग आहेत: सर्जिकल आणि नॉन-सर्जिकल. पहिल्या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या मुखावर एक विशेष आधार देणारी सिवनी ठेवली जाते (गर्भाशयाला वर्तुळात "शिवणे" आणि "पाउच" तत्त्वानुसार घट्ट केले जाते), जे त्याचे अकाली उघडणे प्रतिबंधित करते. दुसऱ्यामध्ये, एक अनलोडिंग ऑब्स्टेट्रिक पेसारी वापरली जाते (प्लॅस्टिकच्या रिंगच्या स्वरूपात एक विशेष उपकरण जे योनीमध्ये स्थापित केले जाते, गर्भाशय ग्रीवाचे निराकरण करते आणि गर्भवती गर्भाशयाच्या भाराचा काही भाग घेते). ICI च्या गंभीर अभिव्यक्तींसाठी, शस्त्रक्रिया नसलेली पद्धत अप्रभावी आहे.

अम्नीओटिक द्रवपदार्थ फुटल्यामुळे धमकी देणाऱ्या किंवा अकाली प्रसूती सुरू झालेल्या स्त्रिया विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत. जर गर्भधारणा 28-34 आठवडे असेल, संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत आणि आई आणि गर्भाची स्थिती चांगली असेल तर तुम्ही गर्भधारणा लांबवण्याचा प्रयत्न करू शकता. अर्थात, लवकर किंवा नंतर अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अकाली फाटणे प्रसूतीच्या विकासास कारणीभूत ठरते. तथापि, कालावधी जितका कमी असेल तितका जास्त काळ पाणी बाहेर पडणे आणि प्रसूती सुरू होण्याच्या दरम्यान राहते. हा कालावधी अनेक आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकतो. प्रसूतीतज्ञ या मौल्यवान वेळेचा उपयोग बाळाला प्रौढ होण्यासाठी थोडा अधिक वेळ देण्यासाठी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बाहेरील जीवनात स्वतंत्र श्वासोच्छवासासाठी शक्य तितकी त्याची फुफ्फुसे तयार करण्यासाठी वापरतात. या प्रकरणात, अकाली पाणी फुटलेल्या गर्भवती महिलेला इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन टाळण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात (सर्व केल्यानंतर, पडदा पूर्वीप्रमाणे बाळाचे संरक्षण करत नाहीत) आणि औषधे जी गर्भाशयाच्या आकुंचनाच्या विकासास प्रतिबंध करतात, म्हणजे. श्रम सुरू होण्यास प्रतिबंध करते.

डॉक्टरांनी जन्म कालव्याच्या संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांचे निरीक्षण केले पाहिजे: शरीराचे तापमान दिवसातून 2 वेळा मोजले जाते, सामान्य रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या केल्या जातात, योनीच्या स्मीयरचे फ्लोरा विश्लेषण केले जाते, योनीच्या संस्कृतींची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आणि काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. बाळाच्या स्थितीबद्दल. जेव्हा संसर्गाची चिन्हे दिसतात तेव्हा प्रसूती सुरू केली जाते.

अकाली प्रसूतीची सुरुवात

मुदतपूर्व प्रसूतीची सुरुवात काळजीपूर्वक केली जाते आणि CTG वापरून बाळाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण केले जाते. अकाली जन्मासह, गुंतागुंत अनेकदा उद्भवतात: अशक्तपणा, प्रसूतीचा समन्वय, जास्त तीव्र श्रम ज्यामुळे जलद आणि जलद प्रसूती होते, जन्मपूर्व किंवा अम्नीओटिक द्रवपदार्थ लवकर फुटणे, रक्तस्त्राव. प्रदीर्घ प्रसूतीदरम्यान अकाली बाळाला सर्वात जास्त धोका असतो. म्हणून, श्रम कमजोरीचे वेळेवर निदान आणि उपचार केले जातात. या उद्देशासाठी, औषधे लिहून दिली जातात जी गर्भाशयाच्या आकुंचन वाढवतात. ते हृदयाच्या जवळच्या देखरेखीखाली अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. अत्यधिक मजबूत श्रम क्रियाकलापांच्या बाबतीत, औषधे वापरली जातात जी गर्भाशयाची संकुचित क्रिया कमी करतात. गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहात सुधारणा करणार्या विशेष औषधांच्या मदतीने इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाचे प्रतिबंध अनिवार्य आहे.

ढकलताना, बाळाला दुखापत होऊ शकते, म्हणून या कालावधीसाठी विशेष काळजी आवश्यक आहे. पेल्विक फ्लोर स्नायूंचा प्रतिकार कमी करण्यासाठी, पेरीनियल चीरा बनविला जातो.

सिझेरियन विभाग कधी आवश्यक आहे?

अकाली जन्मासाठी सिझेरियन विभाग केवळ कठोर संकेतांनुसारच केला जातो: प्लेसेंटा प्रिव्हिया (जेव्हा प्लेसेंटा गर्भाशयातून बाहेर पडण्यास अवरोधित करते), सामान्यपणे स्थित प्लेसेंटाचा अकाली बिघाड, गंभीर गर्भधारणा, गर्भाची असामान्य (आडवा, तिरकस) स्थिती, तीव्र बाळाची ऑक्सिजन उपासमार.

अकाली नवजात

मुदतपूर्व जन्माच्या परिणामी जन्मलेल्या बाळांना मुदतपूर्व नवजात मानले जाते. गर्भधारणेचे वय आणि जन्माचे वजन यावर अवलंबून अकाली 4 अंश आहेत:

• 1ली पदवी, 35-37 आठवडे - 2500-2001 ग्रॅम,
• 2रा अंश, 32-34 आठवडे - 2000-1501 ग्रॅम,
• 3रा अंश, 29-31 आठवडे - 1500-1000 ग्रॅम,
• 4 था डिग्री, 29 आठवड्यांपेक्षा कमी - 1000 ग्रॅम किंवा कमी.

अकाली जन्मलेल्या नवजात बालकांना शोषणे आणि गिळण्याची प्रतिक्रिया कमी होणे, स्नायू टोन, सुस्ती, तंद्री आणि खराब थर्मोरेग्युलेशनचा अनुभव येतो. बाळाच्या फुफ्फुसांच्या अपरिपक्वतेमुळे, श्वसन त्रास सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, ज्यासाठी गंभीर वैद्यकीय काळजी आवश्यक आहे.

अकाली जन्मासह अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलाचे रोगनिदान अगदी वैयक्तिक असते आणि थेट गर्भधारणेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. कालावधी जितका जास्त असेल तितकी बाळ लवकर बरे होण्याची आणि त्याच्या समवयस्कांना भेटण्याची शक्यता जास्त असते. कालावधी जितका कमी असेल तितका मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अपर्याप्त विकासामुळे न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, प्रसूती आणि नवजातविज्ञानाच्या आधुनिक क्षमतेसह, अकाली जन्मलेल्या अधिकाधिक मुलांना जलद पुनर्प्राप्ती आणि पूर्ण पुढील विकासाची संधी दिली जाते.

गर्भपात प्रतिबंध

गर्भपाताच्या प्रतिबंधामध्ये गर्भधारणेचे नियोजन आणि तयारी, तीव्र संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोगांवर उपचार करणे आणि गर्भपात वगळणे यांचा समावेश होतो. तुम्हाला गर्भधारणेचा संशय असल्यास, तुम्ही प्रसूतीपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधून नोंदणी करावी. प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये, गर्भपातासाठी जोखीम गट ओळखले जातात, वैयक्तिक गर्भधारणा व्यवस्थापन योजना विकसित केली जाते, गर्भवती महिलांना गंभीर कालावधीत (12, 16, 20, 28 आठवडे) रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने उपचार प्रदान केले जातात. अकाली जन्माची धमकी देणारी पहिली लक्षणे दिसू लागल्यावर वैद्यकीय सुविधेला वेळेवर भेट दिल्याने तुम्हाला योग्य मदत मिळेल आणि अकाली जन्म टाळता येईल.

जेव्हा अकाली जन्म ही एकमेव संधी असते...

काही गुंतागुंत झाल्यास, अकाली जन्म ही आई आणि बाळाचे आरोग्य टिकवून ठेवण्याची एकमेव संधी आहे. हे अकाली प्लेसेंटल विघटन, क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा (अशी स्थिती ज्यामध्ये, काही कारणास्तव, प्लेसेंटा त्याच्या कार्यास पूर्णपणे सामोरे जात नाही), गर्भाचे कुपोषण (गर्भाचा आकार गर्भधारणेच्या वयाशी संबंधित योग्य आकारापेक्षा मागे असतो. अपुरे पोषण), हेमोलाइटिक रोग गर्भ (गंभीर रीसस संघर्षात लाल रक्तपेशींचा नाश), इ.

अकाली जन्माचा धोका असल्यास काय करावे? फक्त घाबरू नका

जर तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असेल किंवा अम्नीओटिक द्रव कमी होत असेल तर तुम्ही तातडीने रुग्णवाहिका बोलवावी. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही “आता सर्व काही निघून जाईल” या आशेने वाट पाहू नये कारण असे केल्याने तुम्ही गर्भधारणा सुरू ठेवण्याची संधी गमावत आहात. अकाली जन्माच्या अनपेक्षित धोक्याचा सामना करताना घाबरून जाणे किंवा गोंधळून न जाणे फार महत्वाचे आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे शांत होणे! रुग्णवाहिका कॉल केल्यानंतर, तुम्ही शामक (व्हॅलेरियन किंवा मदरवॉर्ट टॅब्लेट) घेऊ शकता आणि डॉक्टर येईपर्यंत तुमच्या डाव्या बाजूला झोपू शकता. तुम्ही तुमच्यासोबत कागदपत्रे घेऊन जाणे आवश्यक आहे (एक्सचेंज कार्ड, पासपोर्ट, जन्म प्रमाणपत्र, वैद्यकीय विमा पॉलिसी), तुम्ही झगा आणि चप्पल घेऊ शकता. तुम्हाला आवश्यक असलेली इतर सर्व काही तुमच्या नातेवाईकांद्वारे नंतर आणली जाईल. चिंताग्रस्त होऊ नका - लक्षात ठेवा की तणावपूर्ण परिस्थितीत, व्हॅसोस्पाझम होतो (गर्भाशयात, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो), म्हणून मुलाच्या फायद्यासाठी, आपल्या भावनांवर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करा.

अकाली जन्म ही आपल्या काळातील एक गंभीर समस्या आहे. अलिकडच्या वर्षांत या घटनेचे प्रमाण 15% पर्यंत वाढले आहे आणि प्रसूतीशास्त्राच्या क्षेत्रात वाढत्या लक्ष वेधून घेत आहे. पॅथॉलॉजी स्त्री आणि तिच्या कुटुंबासाठी एक गंभीर समस्या बनू शकते. वेळेत अकाली जन्माचे कारण कसे स्थापित करावे आणि परिस्थिती टाळता येत नसेल तर काय करावे?

अकाली जन्माची संकल्पना आणि वर्गीकरण

मुदतपूर्व जन्म हा गर्भधारणेच्या 22 ते 37 आठवड्यांपर्यंत जन्माला येण्यासाठी दत्तक घेतलेला शब्द आहे आणि जन्माच्या क्षणापासून 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाचे बाळ जन्माला आल्यापासून किमान 1 आठवडा जगू शकले असेल तर त्याला मुदतपूर्व जन्म म्हटले जाईल.

38 व्या आठवड्यापासून, जन्म आधीच वेळेवर होईल, आणि 22 तारखेपूर्वी - गर्भपात, कारण वर्तमान प्रसूती तंत्रज्ञान इतक्या कमी कालावधीत जन्मलेल्या मुलांना वाचवू देत नाही. प्रसूतीची वेळ आणि गर्भाचे वजन यावर अवलंबून, खालील वर्गीकरण वेगळे केले जाते:

1. खूप लवकर जन्म. हा कालावधी 22-27 आठवडे असतो आणि बाळाच्या शरीराचे वजन 0.5 किलोपेक्षा जास्त असते. हे वजन आहे ज्याला अत्यंत कमी म्हणतात. अशा वैशिष्ट्यांसह मुलाचा जन्म एक प्रतिकूल चिन्ह आहे.
2. अकाली जन्म. जन्माचा कालावधी 28-34 आठवडे आहे, वजन 1-2 किलो आहे. गहन थेरपीने, मूल खूप जलद परिपक्व होते आणि लवकरच निरोगी आणि पूर्ण विकसित होते. बर्याचदा या कालावधीत बाळ 29 आठवड्यांत दिसून येते.
3. खरं तर अकाली जन्म. बाळाचे वजन 2.5 किलोपेक्षा जास्त आहे आणि हा कालावधी गर्भधारणेच्या 35 ते 37 आठवड्यांचा आहे (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो: गर्भधारणेच्या 35 आठवड्यांत बाळंतपण: मुलासाठी परिणाम). अशा मुलांना जवळच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची आवश्यकता नसते आणि ते स्वतंत्रपणे जुळवून घेतात.

अकाली जन्माच्या आकडेवारीवरून असे दिसून येते की 6% अकाली जन्म 22 ते 27 आठवडे, 35% 27 ते 34 आणि 50% पेक्षा जास्त 35 आठवड्यांदरम्यान होतात. तसेच, आकडेवारीनुसार, प्रजनन क्षमता दोन शिखरे आहेत - 29 व्या आणि 35 व्या आठवडे. अकाली जन्माच्या या अटी कशावर अवलंबून आहेत हे माहित नाही.

अकाली जन्माची कारणे

अकाली जन्माचा धोका कसा टाळायचा? असे प्रसंग का येतात? अनेक एटिओलॉजिकल घटक आहेत. वेळेत विविध धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी आपल्याला ते सर्व चांगले माहित असणे आवश्यक आहे. सर्व कारणे 2 गटांमध्ये विभागली आहेत:

• मातृत्व
• गर्भाच्या बाजूने.

गर्भवती आईच्या बाजूने

आईच्या शरीराच्या भागावर अकाली जन्म होण्याचा धोका वाढवणारी कारणे आहेत:

1. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स. मायोमॅटस नोड्स मोठ्या आकारात पोहोचू शकतात, गर्भाशयाच्या पोकळीला विकृत करतात.
2. धोकादायक संसर्गजन्य आणि दाहक रोग.
3. अंतर्गत अवयवांचे गंभीर विघटित रोग (डीएम, स्टेज III उच्च रक्तदाब, स्टेज III ॲनिमिया, ट्यूमर पॅथॉलॉजीज).
4. थायरोटॉक्सिकोसिससह थायरॉईड ग्रंथीचे रोग.
5. आई आणि गर्भ यांच्यातील आरएच घटकावर संघर्ष (जेव्हा स्त्रीच्या रोगप्रतिकारक पेशी बाळाच्या शरीरावर हल्ला करतात).
6. लवकर toxicosis किंवा preeclampsia. या स्थितीत सूज, रक्तदाब वाढणे आणि किडनीतील उत्सर्जन आणि पुनर्शोषण कार्ये बिघडलेली असतात.
7. ग्रीवाची कमतरता. गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या स्नायूंना गर्भ टिकवून ठेवण्यास असमर्थता ही स्थिती आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप (क्युरेटेज), गर्भधारणा कृत्रिम संपुष्टात आणणे, वाढीच्या प्रक्रियेनंतर विकसित होते.
8. गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोलयुक्त पेयेचे वारंवार सेवन.
9. धुम्रपान.
10. पद्धतशीर पाठीमागे शारीरिक श्रम.
11. पद्धतशीर ताण भार.
12. लपलेले मूत्रमार्गात संक्रमण.
13. पॉलीहायड्रॅमनिओस.

गर्भापासून

मुलाच्या भागाची कारणे जी गैर-शारीरिक प्रक्रिया उत्तेजित करू शकतात:

1. गर्भाच्या विकासाचे विकार (विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालींमधून).
2. क्रोमोसोमल, जीनोमिक, जीन विकृती.
3. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये गैर-मानक स्थान. गर्भाच्या तिरकस किंवा रेखांशाच्या स्थितीमुळे गर्भाशयाच्या पोकळीच्या खालच्या भागांना विश्रांती मिळते आणि अवयवाच्या फंडसची मोटर क्रियाकलाप वाढतो. परिणामी, गर्भ फक्त बाहेर ढकलला जातो.
4. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन.

अकाली जन्माचे एटिओलॉजी भिन्न आहे. निदान आणि उपचारांकडे सक्षमपणे संपर्क साधण्यासाठी हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

संबंधित लक्षणे

गर्भाशयाच्या अकाली सक्रियतेच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे नियमित आकुंचनांची उपस्थिती - गर्भाशयाच्या आकुंचनामुळे खालच्या ओटीपोटात नियतकालिक, अत्यंत तीव्र वेदना. हळूहळू त्यांची वारंवारता आणि कालावधी वाढतो.

गर्भाला धुणारे पाणी बाहेर पडणे हे गर्भाशय ग्रीवा पसरल्यानंतर होते. तथापि, ते प्रसूतीच्या प्रारंभाच्या (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा जन्मपूर्व फाटणे) पेक्षा खूप लवकर निघून जाऊ शकतात. ही स्थिती सामान्यतः गर्भाच्या आणि त्याच्या पडद्याच्या संसर्गामुळे उद्भवते. बाहेरून, ही प्रक्रिया योनीतून द्रवाच्या महत्त्वपूर्ण प्रमाणात गळतीमुळे प्रकट होईल - पारदर्शक किंवा पिवळा (सामान्य).

पाणी बाहेर आल्यानंतर, ढकलणे सुरू होते - ओटीपोटाच्या आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंचे मजबूत आकुंचन-सारखे आकुंचन. सर्वसाधारणपणे, अकाली प्रसूतीची धमकी देणारी पहिली चिन्हे सामान्य प्रसूतीच्या क्लिनिकल चित्रासारखीच असतात. अपवाद म्हणजे 37 आठवडे किंवा त्यापेक्षा कमी गर्भधारणा.

जेव्हा प्रसूती सुरू होते, तेव्हा तुम्ही ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा आणि ती येईपर्यंत डिस्पॅचरच्या सर्व सूचनांचे पालन करा. योग्य आणि वेळेवर सहाय्याने, बाळासाठी धोकादायक गुंतागुंत टाळता येऊ शकते. अकाली जन्माची कोणतीही लक्षणे धोकादायक असतात.

या पॅथॉलॉजीचे लवकर निदान करण्यासाठी अनेक चाचणी प्रणाली आहेत. उदाहरणार्थ, ॲक्टिम पार्टस चाचणी रक्तातील विशेष पदार्थ ओळखण्यास सक्षम आहे जे जन्माच्या कित्येक दिवस आधी गर्भाच्या पडद्याद्वारे स्रावित होते. चाचणीसाठी विशेष उपकरणे आवश्यक आहेत. दुर्दैवाने, ते घरी करणे अशक्य आहे आणि हार्मोनची पातळी निश्चित करणे ही एक महाग प्रक्रिया आहे.

अकाली प्रसूती कशी होते, पूर्ण-मुदतीच्या जन्मापासून ते कसे वेगळे आहे?

अकाली जन्म खूप वेगाने होतो आणि सहन करणे सोपे आहे. त्यातील एक घटक म्हणजे गर्भाचा लहान आकार. डोके तयार होण्यास वेळ नसतो आणि जन्म कालव्यात मुक्तपणे प्रवेश करतो, त्याच्या बाजूने फिरतो, आसपासच्या ऊतींचा प्रतिकार न करता. अशी परिस्थिती असते जेव्हा एखादी स्त्री झोपल्यानंतर किंवा रस्त्यावर बराच वेळ चालल्यानंतर चुकून "जन्मलेले" मूल शोधते.

सामान्य प्रसूतीसाठी, आपल्याला 8-12 सेमी पर्यंतच्या ग्रीवाच्या विस्ताराची आवश्यकता आहे, विचाराधीन परिस्थितीत, ही परिस्थिती प्रीमिपारसमध्ये 2 तासांनी आणि 1 तासाने कमी करण्यास मदत करते. ज्या स्त्रिया प्रथमच बाळंतपणाचा अनुभव घेत नाहीत.

पुढील घटक गर्भाशयाच्या उच्च संकुचित क्रियाकलाप आहे. स्नायू तंतूंना शारीरिक बाळंतपणाची तयारी करण्यासाठी वेळ मिळाला नाही, त्यांचा टोन लक्षणीय वाढला आहे, त्यामुळे आकुंचनांचा प्रभाव जास्त असेल. सरासरी, जर सामान्य जन्म 8 ते 16 तासांपर्यंत चालत असेल तर, अकाली प्रसूती सहसा 6-8 तासांपेक्षा जास्त नसते.

जलद प्रसूती गर्भ आणि आईसाठी नेहमीच धोकादायक असते कारण:

1. गर्भाशयाच्या गंभीर संकुचित क्रियाकलापांमुळे गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहाची कमतरता येते. गर्भाला गंभीर हायपोक्सियाचा अनुभव येतो.
2. गर्भाशयाची अपरिपक्वता, वाढलेल्या आकुंचनतेसह एकत्रितपणे, अद्याप पूर्णपणे तयार न झालेल्या बाळाला यांत्रिक नुकसान होते (त्याच्या ऊती कमी टिकाऊ असतात).
3. जन्म कालव्यासह बाळाच्या जलद हालचालीमुळे, डोक्याला योग्य शारीरिक स्थिती घेण्यास वेळ मिळत नाही. यामुळे मानेच्या मणक्याला आघात होतो, कवटी आणि मेंदूला नुकसान होते. प्राप्त झालेल्या जखमांच्या परिणामी, गर्भ मृत जन्माला येऊ शकतो. मऊ जन्म कालवा (योनी, लॅबिया, गर्भाशय ग्रीवा) फुटणे देखील शक्य आहे.

अकाली जन्म, मूल जगण्याचे परिणाम

प्रसूती झालेल्या स्त्रीसाठी, परिणाम सहसा जीवघेणे नसतात. जन्म कालव्यातील अश्रू सहजपणे चिकटतात आणि त्वरीत अदृश्य होतात. बाळासाठी, ही परिस्थिती अत्यंत प्रतिकूल आहे.

बाळामध्ये अकाली जन्माची सर्व चिन्हे आहेत:

• वजन 2.5 किलोपेक्षा जास्त नाही;
• 0.45 मीटर पर्यंत उंची;
• त्वचेवर मुबलक चीज सारखी वंगण;
• मऊ अनुनासिक आणि कान कूर्चा;
• अंडकोषात अंडकोष न उतरणे (मुलांमध्ये);
• लॅबिया माजोरा लॅबिया मिनोरा (मुलींमध्ये) ओव्हरलॅप करत नाही;
• नेल प्लेट्सचे टोक बोटांच्या टोकांना स्पर्श करत नाहीत.

जन्मानंतर, मुलांना इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जाते ज्यामध्ये विशिष्ट आर्द्रता, हवेचे तापमान आणि ऑक्सिजन एकाग्रता राखली जाते. हे चेंबर नवजात बाळाचे हळूहळू अनुकूलन सुनिश्चित करते. सहसा बाळाला वाचवणे आणि गुंतागुंत टाळणे जवळजवळ नेहमीच शक्य असते. मुख्य गोष्ट अशी आहे की पुनरुत्थान उपाय वेळेवर सुरू होतात. जन्मापासून ते आपत्कालीन काळजी घेण्यापर्यंतची सुरक्षित वेळ ३० सेकंद आहे.

अकाली जन्म आणि उपचार वैशिष्ट्यांच्या धमकीसाठी प्रक्रिया

जर एखाद्या स्त्रीला लवकर प्रसूतीची चिन्हे आढळली असतील तर तिने अजिबात संकोच करू नये. अकाली जन्माचा धोका ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे. प्रथम गोष्ट म्हणजे तातडीने रुग्णवाहिका टीमला कॉल करणे. रुग्णाला विशेष प्रसूती रुग्णालयात (पॅथॉलॉजी विभाग) नेले जाईल. अशा संस्थांमध्ये, विशेषज्ञ गुंतागुंतांशी परिचित आहेत. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे शांत राहणे आणि चांगल्याची आशा करणे, कारण डॉक्टर आणि प्रसूती तज्ञांना काय करावे हे चांगले माहित आहे.

रुग्णवाहिका कॉल केल्यानंतर, डॉक्टर येण्यापूर्वी 40 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक वेळ लागू शकतो. स्नायूंना शांत करण्यासाठी आणि आराम करण्यासाठी, आपण व्हॅलेरियन आणि अँटिस्पास्मोडिक - नो-श्पू किंवा पापावेरीनचे ओतणे घेऊ शकता.

रुग्णालयात आल्यावर, गर्भवती महिलेची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते आणि पुढील कारवाईसाठी युक्ती विकसित केली जाते. सर्वात श्रेयस्कर पर्याय म्हणजे श्रम प्रक्रिया थांबवणे आणि शारीरिक श्रमाच्या कालावधीपर्यंत (37 ते 42 आठवड्यांपर्यंत) गर्भधारणा वाढवणे.

गर्भाशयातील तणाव कमी करण्यासाठी, जिनिप्रल किंवा पॅट्रुसीटेन निर्धारित केले जातात. औषधे इंट्राव्हेनस प्रशासित केली जातात, नंतर इंट्रामस्क्युलरली आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतली जातात. प्रसूती थांबवता आल्यास, मूल वाचले, आणि बाळाचा जन्म होईपर्यंत डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली महिलेवर उपचार केले जातील.

जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून, शामक औषधे लिहून दिली जातात. कोणत्याही तणावपूर्ण परिस्थितीमुळे स्नायूंचा टोन वाढतो आणि वेळापत्रकाच्या आधी प्रसूती पुन्हा सुरू होण्याची शक्यता वाढते.

जेव्हा परिस्थिती स्थिर होते, तेव्हा अकाली जन्माचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा हे संक्रमण आणि इन्स्टमिक-सर्वाइकल अपुरेपणा असतात, कमी वेळा - न सापडलेल्या क्रोमोसोमल विकृती.

संसर्ग झाल्यास, दाहक-विरोधी थेरपी केली जाते आणि गर्भाशय ग्रीवाचे बिघडलेले कार्य असल्यास, तात्पुरते सिवने लावले जातात. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या प्रसवपूर्व फाटण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी आवश्यक आहे. गर्भवती महिलेला 34 व्या आठवड्यापर्यंत अँटीबायोटिक्स मिळतील, त्यानंतर तिची प्रसूती सिझेरियनद्वारे केली जाईल (स्त्रिया स्वतःहून जन्म देत नाहीत). ऑपरेशन आईच्या सुरक्षिततेची हमी देते आणि मुलाला जगण्यास मदत करते.

जर आधीच लवकर जन्माचा धोका असेल तर, अकाली जन्म होण्याची शक्यता, जी पुन्हा होऊ शकते, अत्यंत उच्च आहे. बाळाच्या विकासास गती देण्यासाठी, अनेक औषधे लिहून दिली जातात. डेक्सामेथासोन फुफ्फुसाच्या ऊती आणि इतर अवयवांच्या परिपक्वताला गती देते (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो: मुलामध्ये फुफ्फुस उघडण्यासाठी डेक्सामेथासोन). याव्यतिरिक्त, हे औषध फुफ्फुसांमध्ये सर्फॅक्टंटचे उत्पादन आणि संचय वाढवते, जे भविष्यात बाळाच्या स्वतंत्र श्वासोच्छवासासाठी आवश्यक आहे.

जर बाळाचा जन्म गंभीर गुंतागुंतांच्या पार्श्वभूमीवर होत असेल (विघटित जुनाट रोग, प्रीक्लेम्पसिया), तर व्यवस्थापनाची युक्ती लक्षणीय बदलते. जर गर्भ व्यवहार्य असेल तर एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत सिझेरियन विभाग केला जातो, जर नाही तर गर्भाशयाच्या सहाय्याने गर्भाचा नाश आणि काढणे केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, सुप्रवाजिनल विच्छेदन किंवा हिस्टरेक्टॉमी आवश्यक असू शकते (मोठे मायोमॅटस नोड्स, रक्तस्त्राव). प्रेरित वितरण सहसा सराव करत नाही.

लवकर जन्म प्रतिबंध

अकाली जन्म रोखण्यासाठी उपाय:

1. प्रीग्रॅव्हिड तयारी. यामध्ये क्रॉनिक इन्फेक्शनचे सर्व फोकस बरे करणे, तीव्र अवस्थेतून जुनाट आजार काढून टाकणे, अवयव आणि प्रणालींच्या सर्व बिघडलेल्या कार्यांची भरपाई करणे समाविष्ट आहे. गर्भाच्या गुणसूत्र, जनुक आणि जीनोमिक पॅथॉलॉजीज लवकर शोधण्यासाठी वैद्यकीय आणि अनुवांशिक समुपदेशन देखील प्रदान केले जाते.
2. प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी करणे आणि मानक निर्देशकांमधील विचलन त्वरीत शोधण्यासाठी आवश्यक निदान उपायांची संपूर्ण श्रेणी पार पाडणे.
3. उदयोन्मुख संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचे पुरेसे उपचार (कोलपायटिस, एंडोमेट्रिटिस इ.).
4. गर्भधारणेच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे आणि ते आढळून आल्यावर सर्वसमावेशक उपचार लिहून देणे.
5. धोक्यात असलेल्या गर्भपात किंवा अकाली जन्माची धमकी दिल्यास जलद हॉस्पिटलायझेशन.
6. शारीरिक आणि मानसिक तणाव कमी करणे आणि दूर करणे.
7. वेळेवर लसीकरण.
8. अकाली जन्माचा धोका असल्यास किंवा गर्भपाताचा धोका असल्यास, "धोकादायक क्षण" मध्ये रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. हे 2-3, 8, 18-22, 29-31 आठवडे आहेत.

अकाली जन्म ही एक गंभीर समस्या आहे जी कोणत्याही स्त्रीला तोंड देऊ शकते, कारण रोगाचे एटिओलॉजी बहुआयामी आहे. अशा परिस्थितीत गर्भवती महिलेचे मुख्य कार्य म्हणजे अजिबात संकोच न करणे आणि त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे हे केवळ तिचे आरोग्यच नाही तर मुलाचे जीवन आणि आरोग्य देखील राखण्यासाठी आहे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण पारंपारिक औषध किंवा स्वयं-औषधांचा अवलंब करू नये. अकाली जन्मासह, गर्भधारणेची वेळ कोणतीही असू शकते, म्हणून आपल्याला परिस्थितीचे महत्त्व समजून घेणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीसाठी तयार असणे आवश्यक आहे.