त्याच्या रक्त पुरवठा एक व्यत्यय झाल्याने. "स्ट्रोक" हा शब्द (लॅटिन अपमानापासून - हल्ला) न्यूरोलॉजिकल लक्षणे अचानक विकसित होतात यावर जोर देते. जेव्हा ऑक्सिजनचा प्रवाह थांबतो तेव्हा तंत्रिका पेशी पाच मिनिटांत मरतात. जखमेच्या स्थानावर अवलंबून, स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये अशक्तपणा, दुहेरी दृष्टी, कमजोर संवेदनशीलता, समन्वय किंवा बोलणे आणि गोंधळ यांचा समावेश असू शकतो. स्ट्रोकला "तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात", "अपोप्लेक्सी", "स्ट्रोक" असेही म्हणतात.

स्ट्रोक हा एक सामान्य आजार आहे, ज्यामध्ये दरवर्षी 100,000 लोकसंख्येमागे अंदाजे 105 नवीन प्रकरणे नोंदवली जातात. वयोमानानुसार घटना लक्षणीयरीत्या बदलतात, विशेषत: वृद्ध लोकांमध्ये धोका जास्त असतो. विकसित औद्योगिक देशांमध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि कर्करोगानंतर स्ट्रोक हे मृत्यूचे तिसरे सर्वात सामान्य कारण आहे. 1990 च्या मध्यात, युनायटेड स्टेट्समध्ये 2.9 दशलक्ष लोक होते ज्यांना पक्षाघात झाला होता.

स्ट्रोकचे कारण धमनी एम्बोलिझम, थ्रोम्बोसिस किंवा रक्तस्त्राव असू शकते. एम्बोलिक स्ट्रोक रक्तवाहिनीच्या अडथळ्यामुळे होतो, उदाहरणार्थ हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे किंवा मेंदूला रक्त वाहून नेणाऱ्या मानेच्या मोठ्या वाहिन्यांमध्ये. रक्तप्रवाहासह, एम्बोली लहान आणि लहान मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात, जोपर्यंत ते त्यातील एक रोखत नाहीत आणि त्यातील रक्त प्रवाह अवरोधित करतात. थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक सेरेब्रल वाहिन्यांचे लुमेन (एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा धमन्या कडक झाल्यामुळे) घट्ट होण्यामुळे आणि बंद झाल्यामुळे होतो. एम्बोलिक आणि थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक इस्केमिक स्ट्रोक म्हणून वर्गीकृत आहेत. इस्केमिया म्हणजे शरीराच्या विशिष्ट भागाला रक्तपुरवठा कमी होणे (आणि म्हणून ऑक्सिजनची कमतरता). स्ट्रोकचा तिसरा प्रकार, हेमोरेजिक, तेव्हा होतो जेव्हा रक्तवाहिनीची भिंत फुटते, ज्यामुळे मेंदूच्या आसपासच्या ऊतींना नुकसान होते. गळणारे रक्त न्यूरॉन्स (मज्जातंतू पेशी) संकुचित करते, त्यांचे कार्य व्यत्यय आणते आणि इंट्राक्रॅनियल संरचनांचे महत्त्वपूर्ण विस्थापन देखील कारणीभूत ठरते. एम्बोलिझम.

स्ट्रोकचे निदान अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे फोकल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात, एक क्षणिक रक्ताभिसरण विकार, इस्केमिया इतका दीर्घकाळ टिकत नाही की मज्जातंतूंच्या पेशींचा मृत्यू होऊ शकतो, त्यामुळे काही मिनिटांत लक्षणे अदृश्य होऊ शकतात. अनेक तास. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या या क्षणिक व्यत्ययाला क्षणिक इस्केमिक अटॅक म्हणतात. जलद रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो, प्रभावित न्यूरॉन्स टिकून राहतील आणि त्यांचे कार्य परत मिळवण्याची शक्यता जास्त असते. कालावधी कितीही असो, अशा इस्केमिक हल्ले भविष्यातील स्ट्रोकचा गंभीर धोका आहे.

स्ट्रोक प्रतिबंधामध्ये जोखीम घटक नियंत्रित करणे, प्रामुख्याने धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), हृदयरोग, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल आणि मधुमेह यांचा समावेश आहे. धुम्रपान हा धोका घटक आहे जो दूर करणे सर्वात सोपा आहे. रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी केल्याने स्ट्रोकची शक्यता कमी होते. स्ट्रोक टाळण्यासाठी, क्रॉनिक ॲट्रियल फायब्रिलेशन सारख्या हृदयाच्या लय समस्या असलेल्या रुग्णांना हृदयामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स दिले जातात. एस्पिरिन किंवा इतर औषधे वापरून एम्बोलिझमची शक्यता कमी केली जाऊ शकते ज्यामुळे प्लेटलेट्स एकत्र चिकटून राहण्याची क्षमता कमी होते आणि त्यामुळे थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसच्या बाबतीत, ज्यामुळे बहुतेकदा एम्बोलिझम होतो, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावी आहे - तथाकथित. कॅरोटीड धमनीची एंडारटेरेक्टॉमी.

स्ट्रोकचा परिणाम त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. हेमोरेजिक स्ट्रोकसह, पहिल्या महिन्यात मृत्यु दर 33% पर्यंत पोहोचतो. त्याच कालावधीत, इस्केमिक स्ट्रोकसाठी, एम्बोलिक आणि थ्रोम्बोटिक दोन्ही, ते 15% पेक्षा जास्त नाही. स्ट्रोकची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता जखमांच्या स्थानावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. स्ट्रोक नंतर, हलविण्याची आणि स्वतःची काळजी घेण्याची क्षमता पुन्हा मिळवणे शक्य आहे. 20% रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात. इतर स्वत: ची काळजी घेण्यास सक्षम आहेत, परंतु ते फक्त क्रॅच, काठी किंवा इतर उपकरणांसह हलवू शकतात. अनेकांना गतिशीलता आणि काळजीसाठी सहाय्य आवश्यक आहे, 20% पूर्णवेळ काळजी आवश्यक आहे. पुनर्वसनामध्ये औषधोपचार, पुरेशी काळजी, शारीरिक, व्यावसायिक आणि स्पीच थेरपीचा जटिल वापर तसेच रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबाला रोगाशी जुळवून घेण्यास मदत करण्याच्या उद्देशाने सामाजिक कार्यकर्त्यांच्या प्रयत्नांचा समावेश आहे आणि शक्य असल्यास, न्यूरोलॉजिकल दोषाची भरपाई करणे. स्ट्रोक नंतर टिकून राहते.

ही संज्ञा बऱ्याचदा वापरली जाते हे असूनही, अधिकृत औषधांमध्ये किरकोळ स्ट्रोक म्हणून रोगाची अशी व्याख्या नाही. चला प्रथम स्ट्रोक म्हणजे काय याचा विचार करूया आणि नंतर त्याच्या किरकोळ स्वरूपाकडे जाऊया. स्ट्रोक, लॅटिनमधून अनुवादित, म्हणजे हल्ला, म्हणजे. मेंदूतील तीव्र रक्ताभिसरण विकार. दोन प्रकारांमध्ये विभागलेले:

• रक्तस्त्राव - रक्तवाहिनी फुटणे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवरील धमनी, मेंदूतील रक्तस्त्राव. रक्तदाब अंतर्गत, इंट्राक्रॅनियल रक्त ट्यूमर होतो;
• इस्केमिक - जेव्हा रक्तवाहिन्या अवरोधित केल्या जातात तेव्हा उद्भवते. रक्तवाहिन्या किंवा प्लेक कण, रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ आकुंचन करून रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे ही कारणे आहेत. इस्केमिक स्ट्रोक हेमोरेजिक स्ट्रोकपेक्षा खूप गंभीर आहे, हळूहळू प्रभावामुळे - सुरुवातीला सौम्य डोकेदुखी होते, हळूहळू वाढते, देहभान कमी होईपर्यंत. भितीदायक गोष्ट अशी आहे की हल्ला कित्येक मिनिटे टिकतो आणि रुग्ण शुद्धीवर येतो. डॉक्टर आल्यावर तो सामान्यपणे बोलण्याची क्षमता परत मिळवतो. ही स्थिती अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते आणि सकाळी उठल्यावर एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते की तो पक्षाघात झाला आहे. इस्केमिक स्ट्रोक सर्वात सामान्य आहे. आकडेवारीनुसार, स्ट्रोकच्या सर्व प्रकरणांपैकी 80% इस्केमिक आहेत.

लहान स्ट्रोक, उलट करता येण्याजोगा स्ट्रोक - मेंदूतील समान रक्तस्राव, परंतु कमी उच्चारलेले, हे दीर्घकाळापर्यंत इस्केमिक आक्रमण आहेत. या प्रकरणात, 22 दिवसांच्या आत सामान्य न्यूरोलॉजिकल कामगिरीची पुनर्संचयित होऊ शकते. नावाच्या स्पष्टपणे कमी केलेल्या व्याख्येच्या विरूद्ध, किरकोळ स्ट्रोकसारख्या पॅथॉलॉजीसाठी आरोग्याकडे बारीक लक्ष देणे आणि एखाद्याच्या जीवनशैलीचे पुनरावलोकन आवश्यक आहे.

असा एक पूर्वग्रह आहे की हा रोग प्रामुख्याने रक्तवाहिन्या खराब झाल्यामुळे वृद्ध लोकांना प्रभावित करतो, परंतु वैद्यकीय आकडेवारी पुष्टी करतात की 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना देखील किरकोळ स्ट्रोक येऊ लागला आहे.

बहुतेक लोकांना किरकोळ स्ट्रोकची कोणती चिन्हे आहेत हे माहित नसते आणि ते त्याच्याशी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे संबद्ध करत नाहीत, जसे की:

• डोकेदुखी;
• डोळ्यांत चमकणारी पांढरी "माशी";
• मळमळ

तथापि, ही चिन्हे इतर पॅथॉलॉजीजसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. लोक त्यांच्याकडे गांभीर्याने लक्ष देत नाहीत आणि जीवनाच्या तशाच प्रकारे रोगाने ग्रस्त आहेत आणि भविष्यात वारंवार हल्ले होण्याची शक्यता यामुळे भरलेली आहे. एक किरकोळ स्ट्रोक, जरी उलट करता येण्याजोगा स्ट्रोक हा एक अतिशय गंभीर आजार आहे - तो मानवी जीवनासाठी एक वास्तविक धोका आहे. वैद्यकीय डेटानुसार, आजार झाल्यानंतर, 3 वर्षांच्या आत इस्केमिक किंवा हेमोरेजिक स्ट्रोक विकसित होतो.

मायक्रोस्ट्रोक आणि स्ट्रोक - फरक

स्ट्रोकची लक्षणे

स्ट्रोक हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा आजार सर्वांनाच परिचित आहे. मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करून, यामुळे मानवांमध्ये अपरिवर्तनीय गुंतागुंत होऊ शकते: शरीराचा पक्षाघात, भाषण आणि दृश्य कार्ये कमी होणे, अगदी मृत्यू.

तथ्यः रशियामध्ये दरवर्षी 400,000 पेक्षा जास्त स्ट्रोक प्रकरणांचा डेटा रेकॉर्ड केला जातो. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, रोगाने प्रभावित झालेल्या 35% लोकांमध्ये मृत्यू होतो.

लहान स्ट्रोक- हा एक उलट करता येण्याजोगा स्ट्रोक आहे, ज्यामुळे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांना देखील नुकसान होते, परंतु लहान फोकल लोकॅलायझेशनसह, रोगाच्या नावाने दर्शविल्याप्रमाणे. स्ट्रोकमधील मुख्य फरक म्हणजे हल्ल्याचा कालावधी आणि मेंदूचे नुकसान. हल्ला फक्त काही मिनिटे किंवा दिवसभर टिकू शकतो. ज्यानंतर मेंदूची कार्ये अंशतः किंवा पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जातात. बऱ्याचदा एखाद्या व्यक्तीला सूक्ष्म स्ट्रोकचा झटका येतो, परंतु त्याकडे लक्ष दिले जात नाही आणि आवश्यक उपचार वेळेवर दिले जात नाहीत, जे हळूहळू इस्केमिक किंवा हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये विकसित होऊ शकतात. यामुळे मेंदूचे व्यापक नुकसान होत नसल्यामुळे, आवश्यक थेरपीसह पूर्ण बरा होण्यासाठी रोगनिदान खूप आशावादी आहे.

लहान स्ट्रोकची लक्षणे

आपल्या आधुनिक जीवनाची लय, विस्कळीत पर्यावरण आणि नेहमीच योग्य पोषण नसल्यामुळे, प्रत्येक व्यक्तीला सूक्ष्म-स्ट्रोकसारख्या आजाराची मुख्य लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे, जे मोठ्या शहरांतील रहिवाशांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

आपल्याला खालील लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• सुन्नपणा, हात, पाय आणि चेहर्याचे स्नायू कमकुवत होणे, काहीवेळा अचानक संवेदनशीलता आणि चेहर्यावरील हावभावांवर नियंत्रण पूर्णपणे नष्ट होते.
• अंगांची कमकुवतपणा, विशेषत: जर ती एकतर्फी असेल.
• हालचालींचा खराब समन्वय, चालताना किंवा आपले हातपाय हलवताना हालचाल करण्यात अडचण.
• अकेंद्रित दृष्टी - दोन्ही डोळ्यांनी वस्तू "कव्हर" करणे अशक्य आहे.
• तीव्र डोकेदुखी जी अनपेक्षितपणे सुरू झाली.
• उच्चारातील अडथळे: शब्दांच्या उच्चारातील सुगमता कमी होणे, बोलताना जटिल वाक्ये तयार करण्यात अडथळा येणे.
• फोटोफोबिया, मोठ्या आवाजातून चिडचिड.
• मळमळ, अगदी उलट्या.
• सामान्य शरीराच्या तापमानात पिन आणि सुया संवेदना.

रक्तदाब वाढल्याने मायक्रोस्ट्रोक एकाच वेळी होऊ शकतो. रोगाची लक्षणे एकाच वेळी किंवा वैयक्तिकरित्या असू शकतात, परंतु कमीतकमी काही लक्षणे आढळल्यास, आपल्याला ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे किंवा त्याहूनही चांगले, ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा. दीर्घ-अभिनय इस्केमिक हल्ले वेगाने विकसित होतात आणि 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकत नाहीत, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये अनेक तासांपर्यंत ड्रॅग केले जातात. मेंदूच्या प्रभावित भागावर अवलंबून, चिन्हे बदलू शकतात. जेव्हा कॅरोटीड धमनीमधील रक्तवाहिन्या अवरोधित केल्या जातात, तेव्हा स्नायू कमकुवत होणे, संवेदनांचा त्रास किंवा एका डोळ्यातील दृष्टी कमी होणे उद्भवू शकते. मणक्याच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा - चक्कर येणे, शरीरात कमजोरी, दुहेरी दृष्टी.

दीर्घ-अभिनय इस्केमिक हल्ल्यांमध्ये लक्षणे आहेत:

• हलताना अस्थिर डळमळीत चाल;
• शरीराच्या हालचालींची विचित्रता;
• भाषणात अडथळा: अस्पष्ट भाषण, वाक्ये तयार करण्यात अडचण;
• अवयवांमध्ये दृष्टीदोष संवेदनशीलता;
• अनियंत्रित मूत्राशय रिकामे होणे;
• तीव्र चक्कर येणे;
• श्रवण आणि व्हिज्युअल फंक्शनची कमतरता, दुहेरी दृष्टी;
• स्वतःच्या शरीराच्या अवयवांची अशक्त ओळख.

जर उलट करता येण्याजोगा स्ट्रोक वेळेवर ओळखला गेला आणि आवश्यक मदत दिली गेली, तर रुग्ण पूर्णपणे बरा होण्याची शक्यता वाढते. हे करण्यासाठी, हल्ल्याच्या प्रारंभापासून उपचारात्मक प्रभावापर्यंतची कालमर्यादा तीन ते सहा च्या श्रेणीत असावी - या कालावधीत, मेंदूतील रक्ताभिसरण बिघडल्याने अपरिवर्तनीय परिणाम होणार नाहीत आणि कार्यक्षमता पुनर्संचयित होण्याची शक्यता आहे. शरीराचे अवशेष.

लोकांमधील जोखीम गट

मुख्य जोखीम गट

सांख्यिकी दर्शविल्याप्रमाणे, विकृतीची वयोमर्यादा लक्षणीयरीत्या लहान झाली आहे आणि बर्याच काळापासून वयानुसार जोखीम किती आहे हे निर्धारित केले नाही.

हा रोग तरुण आणि वृद्ध दोघांनाही तितकाच प्रभावित करू शकतो. परीक्षेच्या कालावधीत वाढलेल्या भावनिक आणि शारीरिक ताणामुळे आणि त्यांची तयारी यामुळे विद्यार्थ्यांमध्ये या आजाराचे वारंवार निदान झाले आहे.

जोखीम गटामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• हायपरटेन्शन, एनजाइना पेक्टोरिस यासारख्या पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त असलेले लोक - रक्तदाब वाढणे हे मुख्य घटक असू शकते;
• आनुवंशिक अनुवांशिक पूर्वस्थिती असू शकते, म्हणून, जर नातेवाईकांना इस्केमिक, हेमोरेजिक स्ट्रोक किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा इतिहास असेल तर वैद्यकीय तज्ञांकडून नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे;
• रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असलेले रुग्ण, रक्त गोठणे, रक्ताच्या गुठळ्या, थ्रोम्बोसिस वाढण्याची शक्यता असते;
• मधुमेहाने ग्रस्त लोक - रक्तातील ग्लुकोजच्या अचानक वाढीमुळे मेंदूचे नुकसान होऊ शकते, म्हणून अशा रुग्णांना विशेष वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते;
• शरीराचे जास्त वजन असणे - उच्च रक्तदाबासह लठ्ठपणाच्या वारंवार साथीने आजार होण्याची प्रवृत्ती;
• भूतकाळात सेरेब्रल रक्ताभिसरण, हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस, इस्केमिक अटॅक, इस्केमिक स्ट्रोक अयशस्वी झाल्यामुळे विकार झाले असल्यास;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जगणे, दारूचा गैरवापर करणे, धूम्रपान करणे, औषधे घेणे - हे घटक तरुण शरीरात रोगास उत्तेजन देऊ शकतात.

वस्तुस्थिती: वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, मायक्रोस्ट्रोक 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा होतो. वयाच्या 60 नंतर, हा आजार होण्याची शक्यता दोन्ही लिंगांसाठी सारखीच होते. याव्यतिरिक्त, पुरुष रुग्णांपेक्षा स्त्रियांमध्ये रोगाचा कोर्स अधिक तीव्र असतो. तोंडी गर्भनिरोधक, पॅथॉलॉजिकल गर्भधारणा, वारंवार मायग्रेन हे सूक्ष्म स्ट्रोकला उत्तेजन देणारे घटक आहेत.

हा रोग रुग्णाच्या लक्षात न घेता येऊ शकतो, ज्यामुळे उपचार न करता इस्केमिक स्ट्रोक होतो. थकवा, मानसिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड आणि उदासीनता ही लक्षणे अनेकदा कारणीभूत ठरू शकतात. तथापि, पॅथॉलॉजी नेहमीच निरुपद्रवी नसते आणि ट्रेसशिवाय जाते. यामुळे स्मरणशक्ती, एकाग्रता कमी होऊ शकते आणि अनुपस्थित मनाची भावना निर्माण होऊ शकते. तसेच, आजारपणानंतर, आक्रमक वर्तन, उदासीनता, अश्रू वाढणे आणि चिंताग्रस्तपणा दिसून येऊ शकतो, ज्यामध्ये किरकोळ स्ट्रोक झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला तीन दिवसात इस्केमिक स्ट्रोक येतो. रोगाच्या अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना दीर्घकाळ इस्केमिक हल्ले होत राहतात - त्याचे परिणाम एखाद्या व्यक्तीसाठी खूप गंभीर असतात.

उपचारांच्या मुख्य पद्धती

मेंदूचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी, हल्ल्याच्या प्रारंभापासून तीन तासांच्या आत किरकोळ स्ट्रोकसाठी थेरपी करणे आवश्यक आहे. सहा तासांनंतर, अपरिवर्तनीय बदल होतात आणि उपचारांचा फारसा परिणाम होणार नाही.

उपचारामध्ये प्रामुख्याने मेंदूच्या नुकसानीच्या भागात रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. वैद्यकीय तज्ञांच्या देखरेखीखाली आणि नियंत्रणाखाली, हे घेण्याची शिफारस केली जाते:

• रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी रक्तवाहिन्या पसरवणारी औषधे ( स्व-औषध स्वीकार्य नाही!);
• म्हणजे चयापचय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते;
• प्लेटलेट युनियन आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींना जोडणारी औषधे;
• चयापचय, रक्ताच्या चांगल्या ऑक्सिजन संपृक्ततेसाठी;
• मेंदूचे कार्य सुधारण्यासाठी नूट्रोपिक औषधे.

मायक्रोस्ट्रोकचा उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली कठोरपणे केला जातो. डॉक्टरांकडून तपासणी करण्यापूर्वी केवळ प्राथमिक काळजी म्हणून घरी उपचार दिले जातात. आजारी व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर ठेवण्याची शिफारस केली जाते, त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी ठेवा, ते उचलून घ्या, त्याला शांत करण्याचा प्रयत्न करा, कारण घाबरलेल्या अवस्थेमुळे हल्ला वाढेल, ताजी हवा मिळण्यासाठी खोलीत खिडकी उघडा. .

पुनर्प्राप्ती दरम्यान, आजारपणानंतर, फिजिओथेरपी आणि उपचारात्मक व्यायाम केले जातात. निरोगी जीवनशैलीचे कठोर पालन करणे आणि योग्यरित्या संतुलित आहार निवडण्याची शिफारस केली जाते. आक्रमणांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, आपल्या डॉक्टरांकडून सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

तथ्य: यूएस शास्त्रज्ञांच्या संशोधनानुसार, पाइन शंकू वापरताना मेंदूच्या कार्यावर पुनर्संचयित प्रभाव सिद्ध झाला आहे.

सूक्ष्म स्ट्रोक प्रतिबंध

रोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• रक्तदाब नियंत्रित करणे हे सर्व उपायांपैकी सर्वात महत्वाचे आहे, कारण मिनी-स्ट्रोकचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तदाब वाढणे, आपल्याला आपल्या रक्तदाब पातळी नियंत्रित करणे आवश्यक आहे;
• व्यसन आणि वाईट सवयींपासून मुक्त होणे जीवनाची गुणवत्ता सुधारते आणि रोगाचा धोका कमी करते;
• प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये संतुलित आहार देखील महत्त्वाचा आहे;
• मध्यम व्यायाम शरीर तसेच मेंदूच्या रक्तवाहिन्या मजबूत आणि घट्ट करण्यास मदत करते;
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे, झोपेचे आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक राखणे ही देखील किरकोळ स्ट्रोकच्या प्रतिबंधासाठी प्रभावी हमी आहे.

मायक्रोस्ट्रोक हा आधुनिक काळातील आजार आहे. मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांना लक्ष्य करून, हा रोग वयानुसार निवडत नाही, तो वाईट सवयी असलेल्या लोकांमध्ये, मधुमेह, लठ्ठपणा आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये होऊ शकतो.

मायक्रोस्ट्रोकचा आजार स्ट्रोकपेक्षा सौम्य आहे हे असूनही, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर यशस्वी उपचार घेण्यासाठी वेळेवर वैद्यकीय तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. घरी स्व-औषध - ते विनाशकारी असू शकतात आणि गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे योग्य जीवनशैलीचे पालन करणे - हे कोणत्याही वयाच्या आणि लिंगाच्या सर्व लोकांसाठी खरे आहे. सर्व प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन, स्ट्रोकच्या मुख्य अभिव्यक्तींचे ज्ञान, सूक्ष्म स्ट्रोक प्रत्येक व्यक्तीसाठी आवश्यक आहे. हे शक्य आहे की हे ज्ञान एखाद्याचे जीवन वाचविण्यात मदत करेल.

हा एक गंभीर आणि धोकादायक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आहे ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि आवश्यक पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे मेंदूच्या ऊतींचा मृत्यू होतो. मेंदूला होणारे नुकसान हे मेंदूतील रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे किंवा फुटल्यामुळे होते. दुर्दैवाने, बर्याच रुग्णांमध्ये गुणवत्ता आहे स्ट्रोक नंतर जीवनलक्षणीय बिघडते. त्यांच्यापैकी काहींना सतत काळजी आवश्यक असते.

स्ट्रोकच्या उपचारात पुनर्वसन उपाय महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. मानवी मेंदूमध्ये परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची आणि पुनर्प्राप्त करण्याची क्षमता असल्यामुळे, रुग्ण वैयक्तिकरित्या तयार केलेल्या व्यायामाद्वारे हळूहळू आवश्यक कौशल्ये शिकू शकतो. स्ट्रोक नंतर पोषणशरीराला पोटॅशियम, जीवनसत्त्वे आणि अँटिऑक्सिडंट प्रदान केले पाहिजेत. मीठ आणि चरबीयुक्त पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

स्ट्रोकची कारणे

एकदम साधारण स्ट्रोकचे कारण- सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस, मेंदूला रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) पुरवणाऱ्या धमनीचा अडथळा. अशी गुठळी (प्लेक) एथेरोस्क्लेरोसिससह बहुतेकदा उद्भवते.

स्ट्रोकचे आणखी एक कारण म्हणजे सेरेब्रल हेमरेज, मेंदूतील अंतर्गत रक्तस्त्राव. या आजाराने प्रभावित मेंदूतील धमनी फुटू शकते (फुटणे) आणि मेंदूच्या जवळील ऊती रक्ताने भरू शकतात. या धमनीद्वारे पोसलेल्या पेशी रक्त आणि ऑक्सिजन प्राप्त करण्यास असमर्थ असतात.

सेरेब्रल रक्तस्राव बहुधा तेव्हा होतो जेव्हा रुग्णाला एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब दोन्ही असतात.

दुस-या शब्दात सांगायचे तर, स्ट्रोकचे कारण म्हणजे मेंदूमध्ये असलेल्या मज्जातंतूंच्या पेशींचे नुकसान आणि मानवी शरीराच्या सर्व कार्यांवर नियंत्रण ठेवणे. आणि अशा प्रकारचे नुकसान, किंवा त्याऐवजी, मेंदूच्या एका किंवा दुसर्या भागात तीव्र रक्ताभिसरण विकाराच्या परिणामी उद्भवते, जेव्हा त्याच्या अत्यंत सक्रिय पेशी अचानक त्यांच्यासाठी आवश्यक आणि पुरेसे रक्त प्राप्त करणे थांबवतात. परिणामी, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहत नाही, मेंदूच्या पेशी मरतात, संबंधित स्नायूंना आदेश पाठवले जात नाहीत, ज्यामुळे शेवटी पक्षाघात, दृष्टीदोष, भाषण विकार आणि इतर न्यूरोलॉजिकल विकार होतात.

स्ट्रोकचे प्रकार

तेथे दोन आहेत स्ट्रोकचा प्रकार: रक्तस्त्राव स्ट्रोक (वाहिनी फुटणे आणि रक्तस्त्राव) आणि इस्केमिक स्ट्रोक (वाहिनी अवरोध). आणि बहुतेकदा, हेमोरॅजिक स्ट्रोक आणि इस्केमिक स्ट्रोक दोन्ही उच्च रक्तदाब, हृदयरोग (एट्रियल फायब्रिलेशन, दोष, पॅरोक्सिस्मल), हृदय अपयश आणि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

स्ट्रोक प्रतिबंधत्याच्या मुख्य कारणांचा सामना करणे - एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब. जर एखाद्या व्यक्तीला उच्च रक्तदाबाचा त्रास होत असेल तर त्याने नियमितपणे डॉक्टरांकडे जावे आणि सांगितल्यानुसार अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घ्यावीत. एथेरोस्क्लेरोसिस टाळण्यासाठी, रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हायपरटेन्शन आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास मुख्यत्वे खराब पोषणाशी संबंधित आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या आहाराचे पुनरावलोकन करावे लागेल आणि विशेषतः कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी आणि रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी तयार केलेल्या आहारांचे पालन करावे लागेल.

स्ट्रोकची लक्षणे आणि चिन्हे

रक्तस्रावी स्ट्रोक हा इस्केमिक स्ट्रोकपेक्षा वेगळा असतो ज्यामध्ये उच्च रक्तदाबावर रक्तवाहिनी फुटणे उद्भवते, कारण एथेरोस्क्लेरोसिस दरम्यान धमनीची भिंत असमानपणे पातळ केली जाते. अशा स्ट्रोकमुळे, उच्च दाबाखाली रक्त मेंदूच्या ऊतींना वेगळे करते आणि परिणामी पोकळी भरते, अशा प्रकारे रक्त ट्यूमर किंवा इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमा दिसून येतो.

तसेच, रक्तस्रावाच्या झटक्याने रक्तस्राव होतो जेव्हा रक्तवाहिनीच्या भिंतीवर एक सॅक्युलर फॉर्मेशन होते, ज्याला एन्युरिझम म्हणतात अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव बहुतेक वेळा मेंदूच्या अस्तरात होतो आणि त्याला सबराच्नॉइड (एसएएच) म्हणतात. अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव 40 वर्षापूर्वी अधिक वेळा होतो. अचानक डोक्याला आघात झाल्याची भावना येते (कधीकधी त्याची तुलना खंजीरच्या डोक्यावर झालेल्या वाराशी केली जाते), तीव्र डोकेदुखी (त्याच वेळी व्यक्ती वेदनांनी ओरडते आणि नंतर भान हरवते), आघात होऊ शकतात, परंतु चेतना सामान्यतः पुनर्संचयित केली जाते. रुग्ण तंद्री, सुस्त, वेदनेने ओरडतो, डोके हाताने धरतो आणि त्याला मळमळ किंवा उलट्या देखील होऊ शकतात. परंतु, रक्तस्त्राव असलेल्या स्ट्रोक आणि सेरेब्रल हेमॅटोमाच्या निर्मितीच्या विपरीत, अशा रुग्णाला अर्धांगवायू होत नाही.

इस्केमिक स्ट्रोक हेमोरेजिकपेक्षा अधिक कपटी आहे, कारण इस्केमिक स्ट्रोकची चिन्हे अस्पष्ट आहेत, हळूहळू वाढतात किंवा "फ्लिकर" असतात.

इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमाच्या निर्मितीसह सेरेब्रल गोलार्धातील हेमोरेजिक स्ट्रोकसह, अभिव्यक्ती अधिक हिंसक असतात: हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या पार्श्वभूमीवर, डोकेदुखी दिसून येते किंवा लक्षणीय तीव्र होते, बहुतेकदा डोक्याच्या अर्ध्या भागात, नंतर रुग्णाची चेतना हरवते. , चेहरा निळसर किंवा लाल होतो, श्वास कर्कश होतो, वारंवार उलट्या होतात. काही काळानंतर, अशा स्ट्रोकसह, शरीराच्या अर्ध्या भागावर झटके येऊ शकतात, स्ट्रोकच्या बाजूला बाहुली पसरते. जर रुग्णाला चेतना परत आली, तर त्याचे अंग अर्धांगवायू झाले आहेत, जर उजवीकडे असेल तर, जर डाव्या बाजूला असेल तर रुग्णाला गंभीर मानसिक विचलन दिसून येते (तो किती वर्षांचा आहे हे माहित नाही , नातेवाईकांना ओळखत नाही, स्वतःला पूर्णपणे निरोगी मानतो इ.).

इस्केमिक स्ट्रोकच्या अशा लक्षणांसह, डोक्याच्या मागच्या स्नायूंची कडकपणा नेहमीच दिसून येते: डोके समोर वाकणे अशक्य आहे जेणेकरून हनुवटी छातीला स्पर्श करेल (मानेच्या स्नायूंमध्ये स्पष्ट तणावामुळे) आणि कडकपणा. पायांचे स्नायू: टाचांनी सरळ पाय उचलणे अशक्य आहे (पायाच्या स्नायूंमध्ये स्पष्ट तणावामुळे देखील) - रक्ताने मेनिन्जेसच्या जळजळीची चिन्हे, तथाकथित. मेनिंजियल सिंड्रोम.

मेंदूच्या स्टेममध्ये रक्तस्रावी स्ट्रोकसह, रुग्ण 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ जगत नाही आणि चेतना परत न येता मरतात. एन्युरिझममधून सबराचोनॉइड रक्तस्त्राव झाल्यास, शारीरिक हालचालींनंतर स्ट्रोक अधिक वेळा होतो: वजन उचलणे, गुडघ्यावरील काठी तोडण्याचा प्रयत्न करणे, चिंताग्रस्त ताण, रक्तदाब अल्पकालीन वाढीसह.

क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (TCI) सर्वात कपटी आहेत. मेंदूच्या जखमेच्या बाजूला आणि स्थानावर अवलंबून, एका बाजूला हात किंवा हात आणि पाय यांमध्ये अशक्तपणा उद्भवतो, बहुतेक वेळा भाषण विकारांसह - "तोंडात लापशी", किंवा "मौखिक हॅश" (ॲफेसिया), कधीकधी अंधत्व विकसित होते. दृश्य क्षेत्राचा अर्धा भाग किंवा पूर्ण अंधत्व. या घटना काही मिनिटे किंवा कमी वेळा तासांनंतर अदृश्य होतात, परंतु दिवसा ते एकापेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात. 10-15 मिनिटांपूर्वी रुग्णाला एक शब्दही बोलता येत नव्हता किंवा हात हलवता येत नसला तरी कॉल करण्यासाठी येणारा आपत्कालीन डॉक्टर “निरोगी व्यक्ती” पाहू शकतो. यावेळी, नातेवाईक शांत झाले आणि डॉक्टरांना विशेष काळजी वाटत नाही, रुग्ण घरीच राहतो आणि सकाळी संपूर्ण वाफाळलेल्या आणि अर्धांगवायूने ​​उठतो.

PNMK ची उपस्थिती आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनसाठी 100% संकेत आहे, कारण क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात हा वास्तविक स्ट्रोक नसून एक स्ट्रोक आहे जो लवकरच किंवा नंतर होईल आणि स्ट्रोकची कारणे दूर करण्यासाठी या सिग्नलचा वापर करणे आवश्यक आहे.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात ओळखणे कठीण नसते जेव्हा गंभीर अर्धांगवायू, चेतना आणि बोलण्याचे विकार असतात, क्षणिक विकारांसह हे अधिक कठीण असते, परंतु एक युक्ती असावी - रुग्णवाहिकेद्वारे रुग्णालयात दाखल करणे, जर रुग्ण खूप म्हातारा नसेल तर कोमा

स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार

स्ट्रोकसह, आजारपणाची पहिली मिनिटे आणि तास सर्वात महाग असतात, कारण या वेळी वैद्यकीय सेवा सर्वात प्रभावी असू शकते.

सर्व प्रथम, रुग्णाला पलंगावर आरामात ठेवले पाहिजे, श्वास घेण्यास त्रास देणारे कपडे उघडले पाहिजेत आणि ताजी हवेचा पुरेसा प्रवाह प्रदान केला पाहिजे. तोंडातून दात काढून टाका आणि उलट्या करा. डोके आणि खांदे उशीवर झोपले पाहिजेत जेणेकरून मान वळू नये आणि कशेरुकी धमन्यांमधून रक्त प्रवाह बिघडू नये.

पक्षाघाताचा झटका असलेल्या रुग्णाला नेहमी पडून राहता येते, फक्त तो स्टेज 3 कोमा नसल्यास. रुग्ण क्वचितच थेट स्ट्रोकने मरतात; स्ट्रोक बहुतेकदा न्यूमोनिया आणि बेडसोर्ससह असतो, ज्यासाठी सतत काळजी घेणे, बाजूला वळणे, ओले अंडरवेअर बदलणे, आहार देणे, आतडी साफ करणे आणि छातीची कंपन मालिश करणे आवश्यक आहे.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातामुळे सतत फोकल मेंदूचे नुकसान होते. इस्केमिक किंवा हेमोरेजिक निसर्ग असू शकते. बऱ्याचदा, स्ट्रोक हेमिटाइपच्या अंगांमध्ये अचानक कमकुवतपणा, चेहर्याचा विषमता, चेतनेचा त्रास, भाषण आणि दृष्टीदोष, चक्कर येणे आणि अटॅक्सिया द्वारे प्रकट होतो. स्ट्रोकचे निदान क्लिनिकल, प्रयोगशाळा, टोमोग्राफिक आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अभ्यासांमधील डेटाच्या संयोजनाद्वारे केले जाऊ शकते. उपचारांमध्ये शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखणे, हृदय, श्वसन आणि चयापचय विकार सुधारणे, सेरेब्रल एडेमाशी सामना करणे, विशिष्ट रोगजनक, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि लक्षणात्मक थेरपी आणि गुंतागुंत टाळणे यांचा समावेश होतो.

सामान्य माहिती

स्ट्रोक हा एक तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधीचा अपघात आहे जो रक्तवहिन्यासंबंधी रोग किंवा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या विकृतींच्या परिणामी होतो. रशियामध्ये, दर 1 हजार लोकसंख्येमागे 3 प्रकरणे आहेत. रशियन लोकसंख्येच्या एकूण मृत्यूंपैकी 23.5% स्ट्रोक आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या आजारांमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या जवळजवळ 40% आहे. स्ट्रोकच्या रूग्णांपैकी 80% पर्यंत सतत न्यूरोलॉजिकल कमजोरी असतात ज्यामुळे अपंगत्व येते. यापैकी सुमारे एक चतुर्थांश प्रकरणे स्वत: ची काळजी गमावून गंभीर अपंगत्वाची आहेत. या संदर्भात, स्ट्रोकसाठी पुरेशा आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची वेळेवर तरतूद आणि संपूर्ण पुनर्वसन हे आरोग्य सेवा प्रणाली, क्लिनिकल न्यूरोलॉजी आणि न्यूरोसर्जरीमधील सर्वात महत्वाचे कार्य आहेत.

स्ट्रोकचे 2 मुख्य प्रकार आहेत: इस्केमिक आणि हेमोरेजिक. त्यांच्याकडे मूलभूतपणे भिन्न विकास यंत्रणा आहेत आणि उपचारांसाठी मूलभूतपणे भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहेत. इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक एकूण स्ट्रोकच्या अनुक्रमे 80% आणि 20% आहेत. इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फ्रक्शन) सेरेब्रल धमन्यांच्या अशक्तपणामुळे होतो, ज्यामुळे दीर्घकाळापर्यंत इस्केमिया होतो आणि प्रभावित धमनीला रक्तपुरवठा करण्याच्या क्षेत्रात मेंदूच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात. हेमोरेजिक स्ट्रोक सेरेब्रल वाहिनीच्या पॅथॉलॉजिकल (अट्रोमॅटिक) फाटण्यामुळे होते आणि सेरेब्रल टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव होतो. 55-60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोक अधिक वेळा दिसून येतो आणि रक्तस्रावी स्ट्रोक लोकसंख्येच्या तरुण वर्गासाठी (सामान्यतः 45-55 वर्षे) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

स्ट्रोकची कारणे

स्ट्रोकच्या घटनेतील सर्वात लक्षणीय घटक म्हणजे धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी धमनी रोग आणि एथेरोस्क्लेरोसिस. खराब पोषण, डिस्लिपिडेमिया, निकोटीन व्यसन, मद्यविकार, तीव्र ताण, ॲडायनामिया आणि तोंडी गर्भनिरोधक दोन्ही प्रकारच्या स्ट्रोकच्या विकासास हातभार लावतात. त्याच वेळी, कुपोषण, डिस्लिपिडेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब आणि ॲडायनामियामध्ये लिंग फरक नाही. जोखीम घटक जो प्रामुख्याने स्त्रियांमध्ये आढळतो तो म्हणजे लठ्ठपणा आणि पुरुषांमध्ये - मद्यपान. ज्यांच्या नातेवाईकांना पूर्वी रक्तवहिन्यासंबंधी अपघात झाला आहे अशा व्यक्तींमध्ये स्ट्रोक होण्याचा धोका वाढतो.

इस्केमिक स्ट्रोक मेंदूला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांपैकी एकाद्वारे रक्त प्रवाहात व्यत्यय आल्याने विकसित होतो. शिवाय, आम्ही केवळ इंट्राक्रॅनियल बद्दलच नाही तर एक्स्ट्राक्रॅनियल वाहिन्यांबद्दल देखील बोलत आहोत. उदाहरणार्थ, कॅरोटीड धमनी अडथळे इस्केमिक स्ट्रोक प्रकरणांमध्ये सुमारे 30% आहेत. सेरेब्रल रक्त पुरवठ्यात तीव्र बिघाड होण्याचे कारण संवहनी उबळ किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम असू शकते. थ्रोम्बोइम्बोलीची निर्मिती हृदयाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये होते: मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन नंतर, ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये, वाल्वुलर हृदय दोष (उदाहरणार्थ, संधिवात मध्ये). हृदयाच्या पोकळीत तयार झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या रक्तप्रवाहातून सेरेब्रल वाहिन्यांमध्ये जातात, ज्यामुळे त्यांचा अडथळा निर्माण होतो. एम्बोलस हा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकचा एक भाग असू शकतो जो रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीपासून तुटलेला असतो, जेव्हा तो लहान सेरेब्रल वाहिनीमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा त्याचे पूर्ण विघटन होते.

हेमोरेजिक स्ट्रोकची घटना प्रामुख्याने पसरलेल्या किंवा वेगळ्या सेरेब्रल व्हॅस्कुलर पॅथॉलॉजीशी संबंधित आहे, परिणामी रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत त्याची लवचिकता गमावते आणि पातळ होते. तत्सम रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आहेत: सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस आणि कोलेजेनोसिस (वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, एसएलई, पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस), रक्तवहिन्यासंबंधी अमायलोइडोसिस, कोकेन व्यसनातील अँजाइटिस आणि इतर प्रकारचे ड्रग व्यसन. रक्तस्राव हे मेंदूच्या धमनीच्या विकृतीच्या उपस्थितीसह विकासात्मक विकृतीमुळे असू शकते. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या एका विभागात लवचिकता कमी झाल्यामुळे अनेकदा धमनीविकार तयार होतो - धमनीच्या भिंतीचा प्रसार. एन्युरिझमच्या क्षेत्रामध्ये, वाहिनीची भिंत खूप पातळ असते आणि सहजपणे फुटते. ब्लड प्रेशरच्या वाढीमुळे फाटणे प्रोत्साहन दिले जाते. क्वचित प्रसंगी, हेमोरॅजिक स्ट्रोक हेमॅटोलॉजिकल रोगांमुळे (हिमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) किंवा अँटीकोआगुलंट्स आणि फायब्रिनोलाइटिक्ससह अपर्याप्त थेरपीमुळे रक्त गोठण्याच्या विकारांशी संबंधित आहे.

स्ट्रोक वर्गीकरण

स्ट्रोक 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागलेले आहेत: इस्केमिक आणि हेमोरेजिक. एटिओलॉजीच्या आधारावर, पूर्वीचे कार्डिओइम्बोलिक असू शकते (हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे अडथळा येतो), एथेरोथ्रोम्बोटिक (अथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या घटकांमुळे अडथळा येतो) आणि हेमोडायनामिक (रक्तवहिन्यासंबंधी उबळांमुळे होतो). याव्यतिरिक्त, लहान-कॅलिबर सेरेब्रल धमनीच्या अवरोधामुळे होणारा लॅकुनर सेरेब्रल इन्फेक्शन आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अपघाताच्या क्षणापासून 21 दिवसांच्या कालावधीत परिणामी न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या संपूर्ण प्रतिगमनसह एक किरकोळ स्ट्रोक आहे.

हेमोरॅजिक स्ट्रोकचे वर्गीकरण पॅरेन्कायमल रक्तस्राव (मेंदूच्या पदार्थामध्ये रक्तस्राव), सबराक्नोइड रक्तस्राव (सेरेब्रल झिल्लीच्या सबराक्नोइड जागेत रक्तस्त्राव), मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये रक्तस्त्राव आणि मिश्रित (पॅरेन्कायमल-वेंट्रिक्युलर, सबराक्नोइड-पॅरेन्चाइमल) मध्ये वर्गीकृत केले जाते. सर्वात गंभीर कोर्स म्हणजे हेमोरेजिक स्ट्रोक आणि रक्त वेंट्रिकल्समधून बाहेर पडणे.

स्ट्रोक दरम्यान, अनेक टप्पे वेगळे केले जातात: तीव्र कालावधी (पहिले 3-5 दिवस), तीव्र कालावधी (पहिला महिना), पुनर्प्राप्ती कालावधी: लवकर - 6 महिन्यांपर्यंत. आणि उशीरा - 6 ते 24 महिन्यांपर्यंत. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे जी 24 महिन्यांच्या आत मागे गेली नाहीत. स्ट्रोकच्या प्रारंभापासून अवशिष्ट आहेत (सतत जतन केलेले). जर स्ट्रोकची लक्षणे त्याच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाच्या सुरुवातीपासून 24 तासांच्या आत पूर्णपणे गायब झाली, तर आम्ही स्ट्रोकबद्दल बोलत नाही, तर क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (क्षणिक इस्केमिक अटॅक किंवा हायपरटेन्सिव्ह सेरेब्रल संकट) बद्दल बोलत आहोत.

स्ट्रोकची लक्षणे

स्ट्रोकच्या क्लिनिकल चित्रात सामान्य सेरेब्रल, मेंनिंजियल (मेनिंगियल) आणि फोकल लक्षणे असतात. तीव्र प्रकटीकरण आणि जलद क्लिनिकल प्रगती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. सामान्यतः, इस्केमिक स्ट्रोक हेमोरेजिक स्ट्रोकपेक्षा अधिक हळूहळू विकसित होतो. रोगाच्या प्रारंभापासून, सेरेब्रल लक्षणे समोर येतात, एक नियम म्हणून, कमकुवत किंवा माफक प्रमाणात व्यक्त केले जातात, मेनिन्जियल लक्षणे बहुतेक वेळा अनुपस्थित असतात. हेमोरेजिक स्ट्रोक अधिक वेगाने विकसित होतो, सामान्य सेरेब्रल अभिव्यक्तींसह डेब्यू होतो, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर फोकल लक्षणे दिसतात आणि हळूहळू वाढतात. सबराच्नॉइड हेमोरेजच्या बाबतीत, मेनिन्जियल सिंड्रोम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सामान्य सेरेब्रल लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, उलट्या आणि मळमळ, चेतनेचा त्रास (मूर्ख, मूर्ख, कोमा) यांचा समावेश होतो. हेमोरॅजिक स्ट्रोक असलेल्या 10 पैकी 1 रुग्णाला दौरा होतो. सेरेब्रल एडेमा किंवा हेमोरेजिक स्ट्रोक दरम्यान सांडलेल्या रक्ताचे प्रमाण वाढल्याने गंभीर इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, वस्तुमान परिणाम होतो आणि मेंदूच्या स्टेमच्या कॉम्प्रेशनसह डिस्लोकेशन सिंड्रोमच्या विकासास धोका असतो.

फोकल अभिव्यक्ती स्ट्रोकच्या स्थानावर अवलंबून असते. कॅरोटीड धमनी बेसिनमध्ये स्ट्रोकसह, मध्यवर्ती हेमिपेरेसिस/हेमिप्लेगिया होतो - शरीराच्या एका बाजूच्या अवयवांमध्ये स्नायूंची ताकद कमी होणे/पूर्णपणे कमी होणे, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ आणि पॅथॉलॉजिकल पाय चिन्हे दिसणे. चेहऱ्याच्या ipsilateral अंगांमध्ये, चेहर्यावरील स्नायूंचे पॅरेसिस विकसित होते, जे चेहर्याचे विकृत रूप, तोंडाच्या कोपऱ्यात झुकणे, नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत करणे आणि लोगोफ्थाल्मोस द्वारे प्रकट होते; जेव्हा तुम्ही हसण्याचा किंवा भुवया उंचावण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा चेहऱ्याची प्रभावित बाजू निरोगी व्यक्तीच्या मागे असते किंवा पूर्णपणे गतिहीन राहते. हे मोटर बदल जखमेच्या विरुद्ध बाजूस असलेल्या हातपाय आणि चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागात होतात. याच अवयवांमध्ये संवेदनशीलता कमी होते/तोटा होतो. संभाव्य समानार्थी हेमियानोप्सिया - दोन्ही डोळ्यांच्या व्हिज्युअल फील्डच्या समान अर्ध्या भागांचे नुकसान. काही प्रकरणांमध्ये, फोटोप्सिया आणि व्हिज्युअल मतिभ्रम दिसून येतात. ॲफेसिया, ॲप्रॅक्सिया, टीका कमी होणे आणि व्हिज्युओस्पेशिअल ऍग्नोसिया हे अनेकदा दिसून येतात.

वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशात स्ट्रोकसह, चक्कर येणे, वेस्टिब्युलर अटॅक्सिया, डिप्लोपिया, व्हिज्युअल फील्ड दोष, डिसार्थरिया, सेरेबेलर अटॅक्सिया, श्रवण विकार, ऑक्यूलोमोटर डिसऑर्डर आणि डिसफॅगिया लक्षात येते. बऱ्याचदा, अल्टरनेटिंग सिंड्रोम दिसतात - परिधीय क्रॅनियल नर्व्ह पॅरेसिस ipsilateral ते स्ट्रोक आणि contralateral Central hemiparesis चे संयोजन. लॅकुनर स्ट्रोकमध्ये, हेमिपेरेसिस किंवा हेमिहायपेस्थेसिया एकाकीपणाने पाहिले जाऊ शकते.

स्ट्रोकचे निदान

स्ट्रोकचे विभेदक निदान

निदानाचे प्राथमिक कार्य म्हणजे स्ट्रोकला समान लक्षणे असलेल्या इतर रोगांपासून वेगळे करणे. क्लेशकारक इतिहास आणि बाह्य जखमांची अनुपस्थिती आम्हाला बंद क्रॅनियोसेरेब्रल इजा वगळण्याची परवानगी देते. चेतना नष्ट होणे सह ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे स्ट्रोक सारखे अचानक उद्भवते, परंतु कोणतीही फोकल किंवा सामान्य सेरेब्रल लक्षणे नाहीत आणि धमनी हायपोटेन्शन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. चेतना गमावणे आणि जप्तीमुळे प्रकट झालेला स्ट्रोक, एपिलेप्सी म्हणून चुकीचा असू शकतो. न्यूरोलॉजिकल डेफिसिटची उपस्थिती जी पॅरोक्सिझमनंतर वाढते आणि एपिलेप्टिक सीझरच्या इतिहासाची अनुपस्थिती स्ट्रोकच्या बाजूने बोलतात.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, तीव्र नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा, यकृत निकामी होणे, हायपर- आणि हायपोग्लाइसेमिक कोमा, यूरेमिया) मध्ये विषारी एन्सेफॅलोपॅथी स्ट्रोकसारखेच असतात. त्यांचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे फोकल लक्षणांची अनुपस्थिती किंवा कमकुवत प्रकटीकरण, बहुतेकदा पॉलीन्यूरोपॅथीची उपस्थिती, नशाच्या स्वरूपाशी संबंधित रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेत बदल. स्ट्रोक सारखी अभिव्यक्ती ब्रेन ट्यूमरमध्ये रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविली जाऊ शकते. कर्करोगाच्या इतिहासाशिवाय, हेमोरेजिक स्ट्रोकपासून वेगळे करणे वैद्यकीयदृष्ट्या शक्य नाही. तीव्र डोकेदुखी, मेंदुज्वर लक्षणे, मळमळ आणि उलट्या मेनिन्जायटीससह सबराक्नोइड रक्तस्रावाच्या चित्रासारखे असू शकतात. नंतरचे गंभीर हायपरथर्मियाच्या अनुपस्थितीमुळे समर्थित असू शकते. मायग्रेन पॅरोक्सिझममध्ये सबराक्नोइड रक्तस्राव सारखे चित्र असू शकते, परंतु हे मेनिन्जियल लक्षणांशिवाय उद्भवते.

इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोकचे विभेदक निदान

निदान स्थापित केल्यानंतर विभेदक निदानाचा पुढील टप्पा म्हणजे स्ट्रोकचा प्रकार निश्चित करणे, जे विभेदित थेरपीसाठी अत्यंत महत्त्वाचे आहे. शास्त्रीय आवृत्तीत, इस्केमिक स्ट्रोक हे चेतनेच्या प्रारंभी विस्कळीत न होता हळूहळू प्रगतीद्वारे दर्शविले जाते, आणि रक्तस्रावी स्ट्रोक चेतनेचा त्रास लवकर सुरू होण्यासह अपोप्लेक्टीफॉर्म विकासाद्वारे दर्शविला जातो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, इस्केमिक स्ट्रोक एक असामान्य प्रारंभ होऊ शकतो. म्हणून, निदानादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीने विविध चिन्हांच्या संयोजनावर अवलंबून राहावे जे एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या स्ट्रोकच्या बाजूने सूचित करतात.

अशा प्रकारे, रक्तस्रावी स्ट्रोकसाठी हायपरटेन्सिव्ह संकटांसह उच्च रक्तदाबाचा इतिहास असणे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, आणि इस्केमिक स्ट्रोकसाठी - एरिथमिया, वाल्वुलर रोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन. रुग्णाचे वय देखील महत्त्वाचे आहे. झोपेच्या किंवा विश्रांती दरम्यान क्लिनिकल प्रकटीकरण इस्केमिक स्ट्रोकच्या बाजूने बोलते, तर जोमदार क्रियाकलापांच्या कालावधीत सुरू होणे हेमोरेजिक स्ट्रोकच्या बाजूने बोलते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्ट्रोकचा इस्केमिक प्रकार सामान्य रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर होतो, फोकल न्यूरोलॉजिकल कमतरता समोर येते, एरिथमिया आणि हृदयाच्या आवाजाचा मंदपणा अनेकदा लक्षात येतो. हेमोरेजिक स्ट्रोक, एक नियम म्हणून, सामान्य सेरेब्रल लक्षणांसह भारदस्त रक्तदाबासह पदार्पण, मेनिन्जियल सिंड्रोम आणि वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी अनेकदा उच्चारली जाते आणि त्यानंतर ब्रेनस्टेम लक्षणे जोडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

स्ट्रोकचे वाद्य निदान

नैदानिक ​​निदान न्यूरोलॉजिस्टला ज्या भागात रक्तवहिन्यासंबंधी अपघात झाला ते निर्धारित करण्यास, सेरेब्रल स्ट्रोकचे केंद्रस्थान स्थानिकीकृत करण्यास आणि त्याचे स्वरूप (इस्केमिक/रक्तस्त्राव) निर्धारित करण्यास अनुमती देते. तथापि, 15-20% प्रकरणांमध्ये स्ट्रोकच्या प्रकाराचे नैदानिक ​​भेद चुकीचे आहे. इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा अधिक अचूक निदान करण्यास अनुमती देतात. मेंदूचा तातडीने एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन करणे इष्टतम आहे. टोमोग्राफी आपल्याला स्ट्रोकचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करण्यास, हेमेटोमा किंवा इस्केमिक फोकसचे स्थान आणि आकार स्पष्ट करण्यास, सेरेब्रल एडेमाची डिग्री आणि त्याच्या संरचनांचे विस्थापन यांचे मूल्यांकन करण्यास, सबराच्नॉइड हेमोरेज किंवा वेंट्रिकल्समध्ये रक्ताचे ब्रेकथ्रू ओळखण्यास आणि स्टेनोसिसचे निदान करण्यास अनुमती देते. सेरेब्रल वाहिन्यांचे अडथळे आणि एन्युरिझम.

तात्काळ न्यूरोइमेजिंग करणे नेहमीच शक्य नसल्यामुळे, ते लंबर पंक्चर करण्याचा अवलंब करतात. मिडलाइन स्ट्रक्चर्सचे विस्थापन निश्चित करण्यासाठी/वगळण्यासाठी इको-ईजी प्राथमिकरित्या केले जाते. विस्थापनाची उपस्थिती लंबर पंचरसाठी एक contraindication आहे, ज्यामुळे अशा परिस्थितीत डिस्लोकेशन सिंड्रोमच्या विकासास धोका असतो. जेव्हा क्लिनिकल डेटा सबराक्नोइड रक्तस्राव दर्शवितो तेव्हा पंक्चर आवश्यक असू शकते आणि टोमोग्राफिक पद्धती सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये रक्त जमा होत नाही. इस्केमिक स्ट्रोकमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर सामान्य किंवा किंचित वाढलेले असते, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास लक्षणीय बदल प्रकट करत नाही, प्रथिने आणि लिम्फोसाइटोसिसमध्ये थोडीशी वाढ आढळून येते आणि काही प्रकरणांमध्ये रक्ताचे थोडे मिश्रण आढळते. हेमोरेजिक स्ट्रोकसह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशरमध्ये वाढ होते, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा रक्तरंजित रंग आणि प्रथिने एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ होते; सुरुवातीच्या काळात, अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स निर्धारित केले जातात, नंतर - xanthochromic.

समांतर, लक्षणात्मक थेरपी चालविली जाते, ज्यामध्ये हायपोथर्मिक औषधे (पॅरासिटामॉल, नेप्रोक्सेन, डायक्लोफेनाक), अँटीकॉनव्हलसंट्स (डायझेपाम, लोराझेपाम, व्हॅल्प्रोएट, सोडियम थायोपेंटल, हेक्सेनल), अँटीमेटिक औषधे (मेटोक्लोप्रमाइड, परफेनाझिन) असू शकतात. सायकोमोटर आंदोलनासाठी, मॅग्नेशियम सल्फेट, हॅलोपेरिडॉल आणि बार्बिट्यूरेट्स सूचित केले जातात. स्ट्रोकसाठी मूलभूत थेरपीमध्ये न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह थेरपी (थिओट्रियाझोलिन, पिरासिटाम, कोलीन अल्फोसेरेट, ग्लाइसीन) आणि गुंतागुंत रोखणे देखील समाविष्ट आहे: ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया, श्वसन त्रास सिंड्रोम, बेडसोर्स, यूरोइन्फेक्शन (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस), एम्बोलिझ्मोलिझमॅनोफ्रायटिस, एम्बोलिझम, स्ट्रेस.

स्ट्रोकचे विभेदित उपचारत्याच्या रोगजनक यंत्रणेशी संबंधित आहे. इस्केमिक स्ट्रोकमध्ये, मुख्य गोष्ट म्हणजे इस्केमिक भागात रक्त प्रवाह त्वरीत पुनर्संचयित करणे. या उद्देशासाठी, टिश्यू प्लास्मिनोजेन ॲक्टिव्हेटर (आरटी-पीए), मेकॅनिकल थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी (रक्ताच्या गुठळ्याचा अल्ट्रासोनिक विनाश, टोमोग्राफिक नियंत्रणाखाली रक्ताच्या गुठळ्याची आकांक्षा) वापरून औषध आणि इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिसचा वापर केला जातो. स्ट्रोकचे कार्डिओइम्बोलिक उत्पत्ती सिद्ध झाल्यास, हेपरिन किंवा नॅड्रोपारिनसह अँटीकोआगुलंट थेरपी केली जाते. जर थ्रोम्बोलिसिस सूचित केले नाही किंवा केले जाऊ शकत नाही, तर अँटीप्लेटलेट औषधे (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) लिहून दिली जातात. समांतर, व्हॅसोएक्टिव्ह एजंट्स (व्हिनपोसेटीन, निसरगोलिन) वापरले जातात.

हेमोरेजिक स्ट्रोकच्या उपचारांमध्ये प्राधान्य म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे. हेमोस्टॅटिक उपचार कॅल्शियम तयारी, विकसोल, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, इटामसिलेट, ऍप्रोटिनिनसह केले जाऊ शकतात. न्यूरोसर्जनसह, सर्जिकल उपचारांच्या सल्ल्यानुसार निर्णय घेतला जातो. सर्जिकल युक्तीची निवड हेमेटोमाचे स्थान आणि आकार तसेच रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. हेमॅटोमाचे स्टिरिओटॅक्टिक आकांक्षा किंवा क्रॅनिओटॉमीद्वारे त्याचे उघडे काढणे शक्य आहे.

पुनर्वसननूट्रोपिक थेरपी (निसरगोलीन, पायरिटिनॉल, पिरासिटाम, जिन्कगो बिलोबा इ.), व्यायाम थेरपी आणि मेकॅनोथेरपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन, मसाज, फिजिओथेरपीचे नियमित अभ्यासक्रम वापरून केले जातात. रुग्णांना अनेकदा मोटर कौशल्ये पुन्हा शिकावी लागतात आणि स्वत:ची काळजी घ्यावी लागते. आवश्यक असल्यास, मानसोपचार क्षेत्रातील विशेषज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञ मनोसुधारणा करतात. स्पीच थेरपिस्टद्वारे भाषण विकारांचे निराकरण केले जाते.

स्ट्रोकचे निदान आणि प्रतिबंध

इस्केमिक स्ट्रोकसाठी 1ल्या महिन्यात प्राणघातक परिणाम 15 ते 25% पर्यंत बदलतो, हेमोरेजिक स्ट्रोकसाठी - 40 ते 60% पर्यंत. त्याची मुख्य कारणे म्हणजे मेंदूची सूज आणि अव्यवस्था, गुंतागुंतांचा विकास (पीई, तीव्र हृदय अपयश, न्यूमोनिया). न्यूरोलॉजिकल डेफिसिटचे सर्वात मोठे प्रतिगमन पहिल्या 3 महिन्यांत होते. स्ट्रोक. पायाच्या तुलनेत हाताची हालचाल अनेकदा कमी होते. गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्याची डिग्री स्ट्रोकचा प्रकार आणि तीव्रता, वैद्यकीय सेवा, वय आणि सहवर्ती रोगांची वेळेवर आणि पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. स्ट्रोकच्या एक वर्षानंतर, अशा दीर्घ कालावधीनंतर पुढील पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी असते, केवळ वाफाशून्यता प्रतिगमनास प्रतिसाद देते.

स्ट्रोकचा प्राथमिक प्रतिबंध म्हणजे कमीत कमी पशु चरबी आणि मीठ, सक्रिय जीवनशैली, एक संतुलित आणि शांत स्वभाव, ज्यामुळे तुम्हाला तीव्र तणावपूर्ण परिस्थिती टाळता येते आणि वाईट सवयींचा अभाव असतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी (रक्तदाब सुधारणे, कोरोनरी धमनी रोगावर उपचार इ.), डिस्लिपिडेमिया (स्टॅटिन घेणे) आणि शरीराचे अतिरिक्त वजन कमी करणे यावरील प्रभावी उपचारांमुळे प्राथमिक आणि वारंवार स्ट्रोकचे प्रतिबंध करणे सुलभ होते. काही प्रकरणांमध्ये, स्ट्रोक टाळण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप वापरले जातात -

स्ट्रोक म्हणजे मेंदूतील रक्ताभिसरणाचा तीव्र अडथळा, मेंदूच्या कार्यामध्ये जलद गतीने अडथळा निर्माण होतो. बिघडलेल्या रक्ताभिसरणामुळे मृत्यू होऊ शकतो. स्ट्रोकसह, सेरेब्रल आणि/किंवा न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसून येतात.

स्ट्रोक हा मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा, अरुंद किंवा फुटल्यामुळे होतो. इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये फरक केला जातो.

इस्केमिक स्ट्रोकसह (किंवा सेरेब्रल इन्फेक्शन, 75% प्रकरणांमध्ये दिसून येते), मेंदूकडे रक्त वाहणे थांबते. बहुतेकदा हे रक्ताच्या गुठळ्या किंवा विलग एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकद्वारे धमनी अवरोधित झाल्यामुळे होते. परिणामी ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू होतो.

हेमोरेजिक स्ट्रोक सेरेब्रल धमनी फुटल्यामुळे उद्भवते आणि 20% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. मेंदूच्या पेशी, ज्यांना ऑक्सिजन मिळत नाही, ते मरतात आणि त्यात रक्ताने सांडलेल्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन जोडले जाते.

स्ट्रोकच्या प्रकारांमध्ये सबराक्नोइड रक्तस्राव देखील समाविष्ट आहे, जे 5% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. धमनी धमनीविस्फारणे किंवा मेंदूला झालेल्या दुखापतीमुळे हे उत्स्फूर्तपणे होऊ शकते. मुख्य घटकांमध्ये धूम्रपान, मद्यपान आणि शरीराचे जास्त वजन यांचा समावेश होतो.

स्ट्रोकचा पहिला उल्लेख 460 च्या दशकात हिप्पोक्रेट्सने केला होता. 17 व्या शतकात, शास्त्रज्ञ गॅलन यांनी स्ट्रोकच्या लक्षणांचे वर्णन केले, त्यांना "अपोप्लेक्सी" किंवा "स्ट्रोक" म्हटले.

स्ट्रोकची शक्यता वयानुसार वाढते, ज्यामुळे लोकांमध्ये भीती आणि भीती निर्माण होते. एकट्या रशियामध्ये दरवर्षी सुमारे अर्धा दशलक्ष लोकांना पक्षाघाताचा झटका येतो. म्हणून, आम्ही या रोगाबद्दलचे मुख्य समज दूर करण्याचा प्रयत्न करू.

स्ट्रोक ही एक जीवन बदलणारी घटना आहे; ती टाळता येत नाही आणि त्यावर उपचार करता येत नाहीत. CIS मधील स्ट्रोकची आकडेवारी निराशाजनक दिसते. उदाहरणार्थ, युक्रेनमध्ये, असे निदान दरवर्षी 100 हजार रुग्णांना केले जाते. एका वर्षाच्या आत, त्यापैकी निम्मे मरतात आणि उर्वरित अर्धे कायमचे अपंग राहतात. तथापि, चांगल्यासाठी आकडेवारी का बदलू नये? खरंच, गेल्या दशकांमध्ये बहुतेक पाश्चात्य देशांमध्ये, मृत्यू आणि विकृती दोन्ही अर्ध्या किंवा तीन पटीने कमी झाले आहेत! हे निरोगी जीवनशैली आणि त्यासाठीच्या फॅशनच्या जाहिरातीमुळे आहे. होय, स्ट्रोकवर उपचार करणे शक्य आणि आवश्यक आहे. यासाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे पहिल्या तीन तासांत आधुनिक उपकरणांसह विशेष रुग्णालयात पोहोचणे. तेथे ते मेंदूचे संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करण्यास सक्षम असतील. जखमांचे जलद आणि अचूक निदान आणि रोगाचे स्वरूप पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढविण्यात मदत करेल.

स्ट्रोक ही वृद्ध लोकांसाठी समस्या आहे, त्यामुळे तरुणांना घाबरण्याचे कारण नाही.खरं तर, स्ट्रोक कोणत्याही वयात कोणालाही होऊ शकतो. जरी, अर्थातच, शक्यता वयानुसार वाढते. मध्यमवयीन पुरुषांना (40-50 वर्षे वयोगटातील) त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत स्ट्रोक होण्याची शक्यता दीड पट जास्त असते. परंतु सबराक्नोइड रक्तस्राव सामान्यत: बहुतेकदा तरुण पुरुषांमध्ये होतो ज्यांचा रक्तदाब झपाट्याने वाढला आहे. म्हणून, जर तणाव, लैंगिक संभोग किंवा सर्वसाधारणपणे शारीरिक तणावामुळे, डोकेदुखी, उलट्या, मळमळ, हृदय गती वाढणे, घाम येणे आणि चेहरा लालसरपणा सुरू झाला, तर आपण ताबडतोब सर्वकाही सोडून रुग्णवाहिका बोलवावी. या प्रकरणात, आकडेवारी चांगली संधी देतात - वेळेवर, सक्षम उपचार 20 पैकी 19 रुग्णांमध्ये मृत्यू टाळतात.

स्ट्रोकचे मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तदाब आहे.संशोधनात असे दिसून आले आहे की हे विशिष्ट कारण, उच्च रक्तदाब, स्ट्रोकच्या 75-90% प्रकरणांमध्ये मूळ कारण आहे. हायपरटेन्सिव्ह लोकांना सामान्यतः इतर लोकांपेक्षा स्ट्रोकचा धोका 40% जास्त असतो. याचे कारण म्हणजे तीव्र उच्च रक्तदाबामुळे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या पातळ भिंतींचे पोशाख आणि विकृत रूप. कालांतराने, भिंती पूर्णपणे नाजूक होतात आणि फाटतात किंवा विकृत होतात आणि घट्ट होतात, तर जहाजाची लुमेन अरुंद होते. एका बाबतीत, सेरेब्रल रक्तस्रावाला नंतर हेमोरेजिक स्ट्रोक म्हटले जाईल आणि दुसऱ्यामध्ये, इस्केमिक स्ट्रोक, जहाजातील लुमेन पूर्णपणे बंद झाल्यास आणि मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये ऑक्सिजनचा प्रवेश बंद झाल्यास.

उच्च रक्तदाब स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे.खरं तर, उच्च रक्तदाब हा पुरुषांइतकाच स्त्रियांमध्ये असतो. केवळ कमकुवत लिंग त्यांच्या आरोग्यासाठी अधिक संवेदनशील आहे - डॉक्टर केवळ 3% पुरुषांना उच्चरक्तदाब असलेले दिसतात, तर अशा विचलनांसह दुप्पट महिला आहेत.

घोरण्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो.आणि ते खरे आहे! तथापि, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की घोरणे हा केवळ एक किरकोळ उपद्रव नाही तर झोपेचा विकार देखील आहे ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका वाढतो. घोरताना, मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो, ज्यामुळे या महत्वाच्या अवयवामध्ये रक्ताभिसरण होण्याचा धोका वाढतो.

स्ट्रोक अनपेक्षितपणे येतो, निळ्यातून बोल्टसारखा.हे खरोखर घडते, परंतु नियमावर जोर देणारा हा अपवाद आहे. सहसा शरीर भविष्यातील त्रासाबद्दल आगाऊ चेतावणी देण्याचा प्रयत्न करते. हे दबाव वाढणे, डोकेदुखी आणि मेंदूतील रक्त परिसंचरणाच्या कार्यामध्ये तात्पुरते व्यत्यय देखील प्रकट करते. परंतु बरेच लोक या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, हातपाय सुन्न होणे आणि दृष्टी आणि बोलण्यात व्यत्यय. तथापि, असे हल्ले सहसा जास्त काळ टिकत नाहीत, 15 मिनिटांपर्यंत, ट्रेसशिवाय जात नाहीत. सर्वात संशयास्पद रुग्ण सहसा डॉक्टरांकडे वळतात आणि शेवटी ते बरोबर असतात. तथापि, असे सौम्य हल्ले सूचित करतात की पूर्ण वाढ झालेल्या स्ट्रोकचा मोठ्या प्रमाणात धोका आहे. जर तुम्ही वेळेवर अभ्यास केलात, तर तुम्हाला बहुधा विकसित होणारा सेरेब्रल व्हॅस्कुलर रोग ओळखता येईल आणि जर तुम्ही वेळेवर उपचार सुरू केले तर तुम्ही भविष्यातील त्रास टाळू शकता.

स्ट्रोकचा परिणाम नेहमी अर्धांगवायूमध्ये होतो.जर मेंदूच्या हालचाली नियंत्रित करणारा भाग स्ट्रोकमुळे खराब झाला असेल, तर हे विधान खरे आहे. मग स्नायू हळूहळू कमकुवत होतील आणि अर्धांगवायू होईल. परंतु जर खराब झालेले जहाज दुसऱ्या भागात असेल, तर इतर लक्षणे दिसू शकतात, ज्यामध्ये संवेदनशीलता कमी होण्यापासून आणि बोलण्यात कमजोरी, तोल गमावून चालताना अस्थिरतेपर्यंत.

उच्च कोलेस्ट्रॉल पातळीसह स्ट्रोकचा धोका वाढतो.हे खरे आहे, कारण अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल धमनीच्या भिंतींच्या आतील बाजूस एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या स्वरूपात जमा केले जाते. कालांतराने, संयोजी ऊतक त्यांच्याभोवती वाढतात आणि कॅल्शियम जमा होते. याचा परिणाम म्हणजे रक्तवाहिनीचे विकृतीकरण, लुमेन अरुंद होणे आणि मेंदूसह अवयवांना रक्त पुरवठ्यात सतत अपुरेपणा. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये कोलेस्टेरॉलची उच्च पातळी आढळल्यास, हे आणखी मोठ्या धोक्याने भरलेले आहे. प्लेक्सची वाढ खूप वेगाने होते, ते अस्थिर होतात आणि कोणत्याही क्षणी भिंतीपासून दूर जाऊ शकतात आणि भांडी अडकवू शकतात. यामुळे मेंदूला ऑक्सिजन आणि पोषण मिळणे बंद होईल.

पक्षाघातामुळे पक्षाघात झाला तर ती व्यक्ती आयुष्यभर असहाय्य राहते.प्रथम, आपण उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींबद्दल विसरू नये, जे खूप प्रभावी असू शकतात, पुनर्प्राप्ती कार्यक्रमांच्या शक्यता विचारात घेणे योग्य आहे आणि दुसरे म्हणजे, आपण शरीराच्या अंतर्गत संसाधनांकडे दुर्लक्ष करू शकत नाही. जर मेंदूच्या पेशींना किंचित नुकसान झाले असेल तर ते बरेही होऊ शकतात आणि मृत न्यूरॉन्सची काही कार्ये खराब झालेल्या भागात हस्तांतरित केली जाऊ शकतात.

जरी स्ट्रोक झाल्यास एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे फिरण्यास सक्षम असली तरीही, भाषण त्याच्याकडे परत येणार नाही.या विषयावर कोणतीही खात्री असू शकत नाही. स्ट्रोक कुठे आहे हे सर्व आहे. भाषण केंद्र मेंदूच्या डाव्या गोलार्धात स्थित आहे; जर हा भाग खराब झाला असेल तर त्या व्यक्तीला बोलणे, वाचणे आणि लिहिणे हे पुन्हा शिकावे लागेल आणि यशाची कोणतीही हमी नाही. जर स्ट्रोक उजव्या गोलार्धात आला असेल तर भाषण पूर्णपणे संरक्षित केले जाईल, परंतु इतर समस्या उद्भवतील.

स्ट्रोक माणसाला मानसिकदृष्ट्या अक्षम बनवते.हे खरंच घडू शकतं, पण तो नियम नाही. सर्व स्ट्रोक वाचलेल्यांपैकी सुमारे 25% काही महिन्यांत संवहनी स्मृतिभ्रंश किंवा स्मृतिभ्रंश विकसित करतात. प्रथम, रुग्णाचे लक्ष आणि स्मरणशक्ती बिघडते, नंतर विचार मंदावतो, व्यक्ती वेळ आणि जागेत वाईट मार्गक्रमण करण्यास सुरवात करते आणि परिणामी, स्वतंत्र अस्तित्व पूर्णपणे अपयशी ठरते. दुर्दैवाने, मानसिक क्रियाकलापांसाठी धोरणात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असलेल्या क्षेत्रांचे नुकसान झाल्यास, काहीही केले जाऊ शकत नाही. परंतु अधिक वेळा, संवहनी स्मृतिभ्रंश हे न सापडलेल्या सूक्ष्म स्ट्रोकचे परिणाम आहे, जे कालांतराने सेरेब्रल कॉर्टेक्स नष्ट करते. एकच सांत्वन हे खरं आहे की हे आधीच खूप मोठ्या वयात पाळले जाते. तथापि, जर तुमच्या योजनांमध्ये तरुण मरणाचा समावेश नसेल, तर तुम्ही तुमच्या रक्तवाहिन्यांची चांगली काळजी घेतली पाहिजे, तर वृद्धापकाळातील वेडेपणा टाळता येईल.

स्ट्रोकसाठी धूम्रपान हा एक धोका घटक आहे.आणि हे विधान एक मिथक पासून दूर आहे. तथापि, धूम्रपान केल्याने रक्त गोठणे आणि त्याची चिकटपणा वाढते. शिवाय, या व्यसनामुळे रक्तदाब वाढतो. धूम्रपान केल्याने कॅरोटीड धमन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचा विकास वाढतो. हे तीनही घटक सेरेब्रल रक्ताभिसरणाला हानी पोहोचवतात, परिणामी, जास्त धूम्रपान करणाऱ्यांना स्ट्रोकचा धोका 2 पट जास्त असतो. परंतु ज्यांनी वाईट सवय सोडली आहे त्यांच्यासाठी हा धोका कमी होऊ लागतो, 5 वर्षांनंतर धूम्रपान न करणाऱ्यांसाठी सारखाच होतो.

स्ट्रोक कारणीभूत घटकांपैकी एक म्हणजे अल्कोहोल.आम्ही सर्रास मद्यपानाची उदाहरणे विचारात घेत नाही, परंतु अल्कोहोल लहान डोसमध्ये, दररोज 20-25 मिली अल्कोहोल किंवा एक ग्लास वोडका, एक ग्लास वाइन, हा रोग होण्याचा धोका देखील कमी करू शकतो. रक्ताच्या चिकटपणात घट आणि रक्तातील “योग्य” कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत वाढ होते.

डोळे स्ट्रोकचा अंदाज लावू शकतात.आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे हे खरे आहे. अधिक तंतोतंत, डोळ्यांनी स्वतःच नव्हे तर त्यांच्यातील बदलांमुळे, रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाच्या स्वरूपाद्वारे. तथापि, त्यांची रचना मेंदूच्या वाहिन्यांसारखीच आहे, म्हणून, रेटिनल डिजेनेरेशन असलेल्या लोकांमध्ये, स्ट्रोकची संभाव्यता 70% आहे.

बैठी कामाचा स्ट्रोकशी काहीही संबंध नाही.शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की बैठी काम, विशेषत: जेव्हा एखादी व्यक्ती संपूर्ण दिवस डेस्कवर डोके टेकवून घालवते, तेव्हा मेंदूतील रक्त परिसंचरण बिघडते. तथापि, यात शेवटी दुःखद असे काहीही नाही. तथापि, ताजी हवेत दररोज अर्धा तास चालणे देखील स्ट्रोकचा धोका कमी करते. सर्वोत्तम उपाय म्हणजे आठवड्यातून 30-40 मिनिटे पोहणे किंवा इतर मध्यम परंतु नियमित व्यायाम निवडणे. तुम्ही व्यायाम करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण खूप तीव्र ताकदीचे व्यायाम तुमचे रक्तदाब सहज वाढवू शकतात. म्हणून, व्यायामशाळेला बायपास करू नका - फक्त अधूनमधून डॉक्टरांकडून तुमची रक्तदाब पातळी तपासा.

हायपरटेन्सिव्ह संकट केवळ तीव्र उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी धोकादायक आहे.सामान्य पातळीच्या तुलनेत दाबात तीव्र वाढ किंवा संकट विविध कारणांमुळे होऊ शकते. यामध्ये ताणतणाव, ड्रग्ज किंवा अल्कोहोलचे अतिसेवन आणि अति मानसिक ताण यांचा समावेश होतो. वरिष्ठांकडून फटकारल्यानंतर तीव्र डोकेदुखी किंवा मळमळ होण्याची उपस्थिती, तसेच त्वचेची लालसरपणा, ताबडतोब आपत्कालीन कक्षात कॉल करण्याचा संकेत आहे, कारण अन्यथा सर्व काही सेरेब्रल एडेमा किंवा स्ट्रोकमध्ये संपू शकते. आपण स्वतःहून रक्तदाब कमी करण्याचा प्रयत्न करू नये - या प्रक्रियेचे डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे.

जास्त वजनामुळे स्ट्रोक होतो.स्ट्रोकचा धोका स्वतःच्या वजनाने नाही तर शरीरातील चरबीच्या ऊतींच्या वितरणामुळे वाढतो. इस्रायली डॉक्टरांच्या अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की मध्यमवयीन पुरुषांना स्ट्रोकमुळे मृत्यूचा धोका वाढतो जेव्हा व्हिसेरल लठ्ठपणाचा प्राबल्य असतो. या प्रकरणात, चरबीचे मुख्य स्थान उदर बनते. आणि हे आश्चर्यकारक नाही, कारण या प्रकारच्या लठ्ठपणामुळे, शरीरातील चरबी आणि कार्बोहायड्रेट संतुलन विस्कळीत होते, याचा अर्थ मधुमेह आणि एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होईल.

स्ट्रोकचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारेच शक्य आहे.हे फक्त अंशतः खरे आहे. हेमोरेजिक स्ट्रोक आणि सेरेब्रल हॅमरेजच्या बळींना वाचवण्यासाठी, फाटलेल्या रक्तवाहिनीतील गुठळ्या त्वरित काढून टाकणे आणि हेमेटोमा काढून टाकणे आवश्यक आहे. कधीकधी कमी-आघातक पद्धतीचा वापर करून ऑपरेशन केले जाते. हे करण्यासाठी, रुग्णाच्या डोक्याला एक विशेष उपकरण जोडले जाते, त्यानंतर, स्थानिक भूल अंतर्गत, त्वचेचा 2-3 सेमी लांबीचा चीरा बनविला जातो आणि कवटीत सुमारे 1 सेमी व्यासाचा एक लहान छिद्र पाडला जातो. त्याद्वारे, हेमॅटोमा इव्हॅक्युएटर अगदी योग्य ठिकाणी घातला जातो. मेंदूमध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसल्यामुळे, पुढील सर्व क्रिया पूर्णपणे वेदनारहित असतात आणि त्यांना ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नसते.