Патомімія – це події індивідів самодеструктивного характеру, створені задля заподіяння каліцтв власному тілу. Найчастіше такі дії є наслідком наявності дефектів у психічному функціонуванні. Дане відхилення виявляється у самоушкодженні шкірних покривів, тобто головним симптомом є аутоагресія (нанесення каліцтв індивідом самому собі). Термін, що дослівно описується, означає «зображення страждань і болю». Простіше кажучи, суб'єкт завдає тілесних каліцтв собі, що імітують шкірні поразки, що виявляються при різноманітних дерматологічних недугах. Завдані каліцтва зазвичай виглядають як укуси, порізи, рани, опіки. Найчастіше самоушкодження спостерігаються на легкодоступних для самостійного завдання шкоди зонах тіла, наприклад, на шкірних покривах грудях, обличчі, руках або ногах.

Причини патомімії

Природа недуги, що описується, досить докладно викладена в праці патомімії психопатологія аутоагресії в дерматологічній практиці. В основі будь-яких аутоагресивних дій лежать різні психічні патології, що потребують диференціації у підході до терапії. Найчастіше патомімії виникають внаслідок психогенних недуг і є проявами невротичних станів. Хворі ніколи самостійно не звертаються за психіатричною допомогою. Лікар-дерматолог встановлює первинний діагноз патомімії. Розвиток цієї недуги нерідко буває пов'язане з професійними чи ендокринологічними захворюваннями, а також із генетичними відхиленнями.

Ознаки аутоагресії, що виражаються самоушкодженнями шкірних покривів, не завжди говорять про наявність відхилень у психічних процесах. Численні дослідження патомімії свідчать, що самоушкоджуючій поведінці схильні до інфантильних, емоційних і чутливих особистостей, які важко переносять невдачі, промахи і мають високий рівень виразності і тривожності. Значно примножується загроза виникнення аутоагресії при алкоголізмі та .

Симптоми патомімії

Сьогодні актуальною проблемою психодерматології є патомімія як психопатологія аутоагресії в дерматології.

Основні симптоми патомімії:

• постійна поява нових ран, внаслідок чого дерматологічне лікування безрезультативне;
• безпричинне виникнення шкірних ушкоджень;
• лінійно-правильне розташування ран;
• місце розташування каліцтв на легкодоступних зонах тіла;
• однотипність уражень;
• болючі відчуття або свербіж у місцях появи шкірних каліцтв;
• різко негативне реагування у відповідь на припущення медичного працівника про психогенну причину пошкоджень.

В цілому описувана патологічна самодеструкція шкірних покривів відповідно до міжнародної класифікації захворювань відноситься до класу навмисного викликання симптомів шкірної недуги та імітації психофізіологічних відхилень.

Клінічна картина даної патології дуже різноманітна: від звичайних опіків до глибоких некротичних уражень і виразкових утворень, від багатопухирцевих висипань або підшкірних крововиливів, що нагадують геморагічний васкуліт, до важких патологій, що імітують всілякі недуги, що включають і рідкісні.

Найчастіше висипання розташовуються на лицьовій ділянці, кінцівках та інших доступних і помітних ділянках шкірних покривів. При цьому пошкодження відсутні, в основному, в місцях, куди пацієнту важко дотягнутися рукою, наприклад, на спині.

Крім того, показовими є різко окреслені межі вогнищ ран із незміненою дермою навколо або специфічні обриси уражень та виражений поліморфізм висипів (найчастіше хибний).

Самодеструкція шкірних покривів ділиться на: невротичні екскоріації, висмикування волосся (), нестримне прагнення гризти нігті (оніхофагія), механічне пошкодження нігтьових пластинок (оніхотілломанія), прикушування губ та слизової оболонки щік (хейлофагія).

Основою невротичних екскоріацій є ефекти «нав'язливості», що часто свідчать про стійкому невротичному стані чи психозі. Індивіди, які страждають на патомімію, можуть довго займатися власною зовнішністю, розкриваючи бульбашки нігтями, голкою видавлюючи часто неіснуючі вугри. На обличчі, розгинальних шкірних покривах кінцівок у таких пацієнтів відзначаються невеликі садна з почервонілими краями та глибокі пошкодження з кров'яними кірками, незначні рожеві рубці, що утворюються після відпадання скоринок.

Трихотілломанією називається виривання волосся на голові або на інших волосяних ділянках свого тіла. При трихотілломаніі рідко вдається виявити почервоніння, атрофію чи рубці. Тільки при дуже сильному свербіні можлива поява поверхневих саден.

Систематизована дерматозойна маячня характеризується демонстрацією хворими перед фахівцями найбільш «уражених» ділянок шкірних покривів. Такі пацієнти викладають на стіл перед лікарями заздалегідь заготовлені баночки з частинками шкіри, лусочками, скоринками, шматками волосся та нігтьових пластин та вимагають проведення дослідження цих тканин та матеріалів.

Ці пацієнти можуть годинами обстежити себе за допомогою збільшувального скла, шкряблять і миють власне тіло постійно, знищують «живність» нігтями, що нібито живе на їхній шкірі, або за допомогою ножів, кислот. Вони довго надають кип'ятінню білизну, дезінфікують її, викидають підозрілий ношений одяг.

Хворі бояться заразити близьке оточення, друзів, унаслідок чого можуть робити суїцидальні спроби.

Лікування патомімії

Діагноз патомімія та призначення лікування проводиться тільки після з'ясування першопричини недуги та виявлення природи психопатології.

Виділяють:

• усвідомлені самодеструкції, що є реакцією у відповідь на маячні установки;
• несвідомі чи усвідомлені самодеструкції задля придушення психологічних труднощів, які самим хворим не усвідомлюються;
• самодеструкція внаслідок нав'язливої ​​поведінки (дряпання, натирання);
• усвідомлені самодеструкції заради зиску;
• синдром Мюнхгаузена, виражений у несвідомих каліцтвах, виконаних іншому індивіду заради задоволення емоційних потреб.

Констатувати наявність чи відсутність описуваного недуги можна з допомогою гістологічного дослідження. Аналіз зразка шкірного покриву сприяє виявленню справжньої причини ураження дерми. За допомогою ультразвукової діагностики покривів шкіри можна встановити етіологію дерматологічних ушкоджень. Як лікування недуги, що описується, показано призначення комплексної терапії, яка повинна включати психотерапевтичний підхід, фізіотерапію і медикаментозне втручання.

Фізіотерапія дерматитів психогенного характеру охоплює такі методи лікувального впливу:

• парафінотерапію;
• електрофорез;
• лазерну терапію;
• ультразвуковий вплив;
• ультрафіолетове лікування.

Крім того, лікування пошкоджених зон дерми забезпечується за допомогою різноманітних лікувальних мазей, кремів, гелів, які мають протизапальний ефект і відновлюючу дію. З метою зниження нав'язливого бажання завдавати собі шкоди використовуються психотропні препарати, нейролептики та антидепресанти.

Якщо самоушкоджуюча поведінка не є проявом тяжкого розладу психічного функціонування, то в цьому випадку ефективними є техніки когнітивно-поведінкової психотерапії.

Психотерапевту необхідно визначити причини зародження самодеструктивних дій, пояснити їх клієнту та викоренити прагнення хворого виявляти аутоагресію.

Нерідко психологічна розмова з індивідами, які страждають на патомімію, є основним підходом у дослідженні природи самодеструкції. Часто пацієнти неспроможні осягнути справжню причину самоушкоджуючого поведінки, оскільки забувають, як наносили самостійно собі рани, їхній розум хіба що відключається під час подібних маніпуляцій.

Нерідко з метою усвідомлення пацієнтом власної причетності до завдання собі каліцтв, доводиться вдатися до психоаналітичних технік. Трапляються випадки, коли хворі приходять до психотерапевта, не розуміючи, чому їх направили саме до нього, адже у них лише з'явилися шкірні висипання.

Хворим на патомімію, що характеризується наявністю маячних та важких нав'язливих станів, рекомендується лікування в стаціонарі психоневрологічної спрямованості, з метою уникнути надмірної самодеструкції.

Прогноз часто сприятливий, але існують деякі складнощі в корекційному впливі деструкції покривів шкіри при шизофренії з наявністю дерматозойного марення. Стан пацієнтів, загалом, починає покращуватися після шести місяців комплексного лікування патомімії.

Завдання собі шкоди може бути тим способом, яким ви боретеся з проблемами. Це допомагає вам висловити почуття, які ви не можете вдягнути в слова, допомагає відволікти себе від того, що відбувається в житті, або виплеснути емоційний біль. Зрештою, ви справді швидше за все відчуєте себе краще — принаймні на короткий період. Але потім болісні почуття повернутися, а ви зазнаєте спонукання знову поранити себе. Якщо ви хочете припинити, але не знаєте, як, запам'ятайте ось що: ви заслуговуєте на краще життя, і ви можете домогтися його, не завдаючи собі каліцтв.

Сенс нанесення собі пошкоджень та порізів

Нанесення собі пошкоджень дає можливість висловити та впоратися з глибоким дистресом та емоційним болем. На відміну від того, що можна подумати і як це виглядає з боку, завдання собі пошкоджень насправді дає можливість відчути себе краще. Насправді ви можете думати, ніби у вас немає іншого виходу. Нанесення собі ран — єдиний шлях, який ви знаєте, щоб долати такі почуття, як сум, ненависть до себе, порожнеча, вина і лють.

Проблема в тому, що полегшення, яке приносить нанесення пошкоджень, короткочасне. Це як користуватися лейкопластирем, коли вам потрібно накласти шви. Пластир може тимчасово допомогти зупинити кров, але не заліковує рану. І він створить додаткові проблеми.

Міфи та факти про завдання собі шкоди та порізів

Міф: люди, які залишають на собі порізи та завдають собі шкоди, намагаються привернути увагу.
факт: Болюча правда полягає в тому, що в цілому люди, які завдають собі пошкодження, роблять це таємно Вони не намагаються маніпулювати іншими та не привертають до себе уваги. Насправді сором і страх можуть вкрай утруднити «вихід із тіні» і перешкоджати проханням про допомогу.

Міф: Люди, які завдають собі шкоди, божевільні та/або небезпечні.
факт: Правда в тому, що багато людей, які завдають собі пошкодження, страждають від тривоги, депресії або травми, що раніше трапилася, - так само як і мільйони інших людей, загалом. Нанесення собі каліцтв - це способом, яким вони впораються зі стресом. Навішування ними ярликів «божевільний» чи «небезпечний» як суперечить істині, але й допомагає.

Міф: Люди, які завдають собі ушкоджень, хочуть померти.
факт: Люди, які завдають собі пошкодження, НЕ хочуть померти Коли вони ранять себе, вони не намагаються вбити себе — вони намагаються впоратися із внутрішнім болем. Насправді нанесення собі пошкоджень може бути способом допомогти собі продовжити жити. Однак у довгостроковій перспективі люди, які завдають собі ран, опиняються в групі ризику самогубства, тому так важливо для них знайти допомогу.

Міф: Якщо рани не сильні, то все це не так серйозно..
факт: Тяжкість ран не має нічого спільного з тим, наскільки сильно страждає людина Не слід припускати, що оскільки рани чи пошкодження незначні, те й турбуватися нема про що.

Ознаки та симптоми

Нанесення собі пошкоджень - це будь-яка дія, за допомогою якої ви навмисно пораните себе. Деякі найпоширеніші способи включають:

• Залишити на собі поріз або жорстоко подряпати себе.
• Залишити на собі опіки.
• Вдарити себе, битися головою про щось.
• Штурхати речі або стукати об стіни або важкі предмети.
• Втикати у шкіру предмети.
• Спеціально не дозволяти ранам загоїтися.
• Ковтати речовини, що містять отрути або предмети, для цього не призначені.

Нанесення собі ран може також і з менш очевидних шляхів пошкодити або поставити себе під загрозу: азартне безрозсудне водіння, вживання алкоголю, вживання занадто великої кількості таблеток або незахищений секс.

Попереджувальні ознаки, що член сім'ї чи друг наносить собі ушкодження чи порізи

Так як одяг може приховувати пошкодження, а внутрішнє сум'яття маскуватися під спокій напускний, складно помітити, що хтось ранить себе. Однак можна побачити "червоні прапорці", на які можна звернути увагу. Але пам'ятайте: не обов'язково бути точно впевненим у тому, що відбувається, протягнути руку допомоги людині, про яку ви турбуєтеся:

• Незрозумілі рани чи шрамивід порізів, забитих місць, опіків, зазвичай на зап'ястях, руках, стегнах або грудях.
• Плями кровіна одязі, рушнику або ліжку; закривавлені тканини.
• Часті «випадковості». Ті, хто завдає собі пошкодження, схильні стверджувати, що вони незграбні або постійно потрапляють «в казуси», щоб пояснити появу пошкоджень.
• Приховуючий одяг. Людина, яка завдає собі пошкодження, може наполягати носити одяг з довгими рукавами або штани, навіть коли спекотно.
• Потреба залишатись одному на тривалі проміжки часу, особливо в спальній або ванній кімнаті.
• Ізольованість та дратівливість.

Як допомагає нанесення собі поранень і поранень?

Важливо визнати, що завдання собі пошкоджень допомагає вам; інакше навіщо б це робити? Деякі способи поранити себе допомагають:

• Виразити почуття, які не вкладаються у слова.
• Вивільнити внутрішній біль та напругу.
• Отримати почуття контролю.
• Відволікти себе від емоцій, що переповнюють і оглушують, або важких життєвих обставин.
• Полегшити почуття провини та покарати себе.
• Відчути себе живим або просто відчути хоч щось замість «онімілості» і «застиглості».

Як тільки ви почнете краще розуміти, чому ви пораните себе, ви зможете навчитися, як покласти цьому кінець і знайти ресурси, щоб пройти через боротьбу.

Якщо нанесення собі пошкоджень допомагає, то навіщо зупинятися?

Хоча нанесення собі пошкоджень та порізів може дати тимчасове полегшення, це дорого коштує. У довгостроковій перспективі це стає причиною набагато більшої кількості проблем порівняно з тими, які вирішує.

• Полегшення дуже коротке і за ним швидко виникають інші такі почуття, як сором і вина. Плюс, така поведінка не дає вам навчитися ефективніших стратегій, що дозволяють відчути себе краще.
• Приховувати щось від друзів та членів сім'ї важко, а до того ж призводить до самотності.
• Ви можете поранити себе, навіть якщо не хочете цього. Занадто просто невірно оцінити глибину порізу чи занести у рану інфекцію.
• Якщо ви не навчитеся іншим способам подолання емоційного болю, ви зіткнетеся з серйозним ризиком великих проблем, включаючи клінічну депресію, наркотичну та алкогольну залежність, і суїцид.
• Нанесення ушкоджень поступово може стати залежністю. Воно може початися просто як імпульс або спосіб відчути контроль, але незабаром починає відчуватися навпаки: ніби нанесення пошкоджень і порізів контролює вас. Часто воно переходить у компульсивну, нав'язливу поведінку, яку, здається, неможливо зупинити.

У сухому залишку: нанесення собі пошкоджень та порізів не допоможе вам вирішити проблеми, через що ви пораните себе.

Про пошкодження вашими словами

Так як залишення на собі порізів та інші види нанесення собі ушкоджень є темою-табу, оточуючі – і можливо навіть ви самі – часто мають спотворені уявлення про вашу мотивацію та переживання. Не дозволяйте міфам захистити себе від інших або перешкоджати в наданні допомоги комусь, про кого ви піклуєтеся.

«Це дозволяє висловити емоційний біль чи почуття, які я не можу вкласти у слова. Це ніби поставити розділовий знак при формулюванні своїх внутрішніх почуттів!»

«Це спосіб отримати контроль над тіломтому що я взагалі нічого не контролюю у своєму житті».

«Зазвичай я відчуваю, наче я — чорна дірка у надрах шлунка; принаймні, якщо я відчуваю біль, це краще, ніж не відчувати нічого»

«Я відчуваю полегшення і менше тривоги після того, як нанесу собі порізи. Емоційний біль повільно вислизає і переходить у біль фізичний.

Якщо ви готові отримати допомогу через те, що пораните себе, то перший крок — довіритися іншій людині. Розмова про те, що ви так старанно намагалися приховати, може лякати, але він також принесе величезне полегшення, коли ви нарешті поділіться своїм секретом і розкажіть, через що проходите.

Вирішити, кому ви зможете довірити таку особисту інформацію дуже складно. Виберіть когось із «короткою мовою», хто не розбалакає зайвого. Запитайте себе, поряд з ким ви відчуваєте підтримку та прийняття. Це може бути друг, учитель, релігійний представник, консультант чи родич. Не обов'язково обирати близьку людину.

Ви, напевно, захочете відкритися комусь дуже близькому — другу чи члену сім'ї, але іноді простіше почати з розмови з менш близькою дорослою людиною, якій ви просто довіряєте: вчитель, релігійний представник чи психолог — з кимось, хто дистанційованіший від вашої ситуації і кому не буде так складно бути об'єктивним.

• Сфокусуйтеся на почуттях. Замість того, щоб ділитися деталями відчуттів від процесу нанесення собі пошкоджень, тобто того, що саме ви робите, щоб поранити себе, сфокусуйтеся на почуттях або ситуаціях, які призводять до цього. Це допоможе людині, якій ви довірилися, краще зрозуміти, що з вами відбувається. Це також дозволить йому дізнатися, чому ви вирішили поговорити з ним. Чи потрібна вам його допомога чи порада? Чи ви просто хочете, щоб ще хтось знав про те, що відбувається, щоб звільнитися від таємниці?
• Розкажіть тим способом, у якому ви почуватиметеся найбільш комфортно. Якщо ви занадто нервуєте, щоб говорити особисто, подумайте над тим, щоб почати спілкування з електронного або паперового листа (хоча при цьому важливо зрештою закінчити розповідь особистою розмовою віч-на-віч). Не тисніть на себе і не ділитеся тим, чим не готові. Ви не повинні показувати рани або відповідати на якісь питання, відповіді на які є дискомфортними для вас.
• Дайте співрозмовнику час осмислити, що ви його кажете. Як для вас складно відкритися, так само непросто і для людини, якій ви розповідаєте — особливо якщо це близький друг чи член сім'ї. Вам може не сподобатися, як співрозмовник відреагував. Згадайте, що такі реакції, як шок, агресивність та страх, складно побачити збоку. Може допомогти дати співрозмовнику текстовий опис ваших почуттів та переживань. Це дасть додатковий час для осмислення після розмови. Чим краще співрозмовник зрозуміє підстави, чому ви раните себе, тим краще він зможе допомогти вам.

Розповідь про завдання собі пошкоджень може викликати сильний стрес і пробудити багато емоцій у вас. Не падайте духом, якщо ситуація переживається важче якийсь час після того, як ви поділилися своїм секретом. Неприємно змінювати давні звички та боротися з ними. Але як тільки ви переступите через перші перешкоди, ви відчуєте себе краще.

Зрозуміти, чому ви завдаєте собі ран, — критично важливий перший крок до одужання. Якщо ви «обчислите», якою функцією є ваші пошкодження себе, ви знайдете інші способи задовольняти свої потреби, що, у свою чергу, знизить ваше бажання наносити собі рани.

Пам'ятайте, що завдання собі пошкоджень часто є способом впоратися з емоційним болем. Які почуття змушують вас бажати порізати чи поранити себе? Сум? Злість? Сором? Самотність? Вина? Порожнеча?

Як тільки ви навчитеся розпізнавати почуття, які «запускають» вашу потребу наносити собі ушкодження, ви зможете приступити до розвитку більш здорових альтернативних способів впоратися з ними.

Залишайтеся в контакті зі своїми почуттями

Якщо виявляється складно виявити почуття, які «запускають» необхідність поранити себе, попрацюйте над розвитком «емоційної свідомості». "Емоційна усвідомленість" означає усвідомлення того, що ви відчуваєте і чому. Це здатність визначати та висловлювати, що ви відчуваєте у кожний момент часу, а також здатність розуміти зв'язок між вашими почуттями та діями.

Ідея полягає в тому, щоб приділяти увагу своїм почуттям, а не перебувати у стані «прибитості» через них або вивільняти їх через нанесення ран. Ця думка може звучати лякаюче для вас. Ви можете боятися, що будете поглинені болем або що «застрягнете» у ній. Але правда в тому, що емоції швидко приходять та йдуть, якщо ви дозволяєте. Якщо ви не воюєте з почуттями, не оцінюєте їх і не влаштовуєте собі прочухана за них, то побачите, що незабаром вони самі зникнуть, змінившись іншою емоцією. Тільки коли ви «зациклюєтесь» на почутті, воно стає наполегливим.

Нанесення собі пошкоджень - ваш спосіб справлятися з почуттями та складними ситуаціями. Тому якщо ви хочете припинити, то вам потрібно оволодіти новими прийнятними способами подолання, щоб ви могли реагувати інакше, коли відчуваєте, ніби неодмінно повинні нарізати себе або завдати собі інших пошкоджень.

Якщо ви пораните себе, щоб виразити біль або гострі емоції:

• Малюйте, фарбуйте, мажте на великому аркуші паперу червоним чорнилом або фарбами.
• Виразіть свої почуття у щоденнику.
• Напишіть розповідь чи пісню, щоб висловити, що ви відчуваєте.
• Запишіть будь-які негативні почуття і потім розірвіть аркуш паперу.
• Слухайте музику, яка висловлює, що ви відчуваєте.

Якщо ви пораните себе, щоб заспокоїтися або прийти до тями:

• Прийміть ванну або душ.
• Обійміть або притисніть свого собаку або кішки.
• Укутайтесь у теплий плед.
• Помасажуйте шию, руки та ноги.
• Послухайте заспокійливу музику.

Якщо ви пораните себе, тому що відчуваєте себе ізольованим і «заціпенілим»:

• Зателефонуйте другові (не обов'язково розповідати про те, що ви пораните себе).
• Прийміть холодний душ.
• Потримайте кубик льоду в ліктьовому згині руки або колінному згині ноги.
• Пожуйте щось з дуже сильним смаком, наприклад, перець чилі або скоринки грейпфрута.
• Напишіть у чат на якомусь сайті допомоги собі або опублікуйте на «стіні» цього сайту, якщо така є.

Якщо ви пораните себе, щоб "випустити" напругу або дати вихід агресії:

• Тренуйтеся інтенсивно - бігайте, танцюйте, стрибайте на скакалці або боксуйте грушу.
• Бийте подушку чи матрац; викричите в подушку.
• Пам'ятайте шматок глини.
• Порвіть щось (аркуш паперу, журнал).
• Пошуміть трохи (пограйте на інструменті, постукайте каструлями та сковорідками).

Замінники відчуттів при нанесенні порізів

• Використовуйте червоний маркер, щоб визначити, де ви зазвичай залишаєте на собі порізи.
• Проведіть кубиком льоду по шкірі, де зазвичай залишаєте порізи.
• Покладіть шматки льоду на зап'ястях, руках, ногах і водите ними замість того, щоб залишати на собі порізи або завдавати іншої шкоди.

"Мені 14 років. Коли скандали в школі стають нестерпними, я беру складаний ніж і намагаюся зробити собі якомога болючіше. Коли під рукою немає ножа, я встромляю в шкіру кулькову ручку або дряпаю себе до крові. Не знаю чому, але коли я так роблю, мені стає легше. Наче я витягаю з тіла скалку. Зі мною все в порядку?" На наш сайт приходять такі тривожні листи від підлітків.

Є листи і від батьків: «Моєї доньці 15 років. Нещодавно я помітила у неї на руці сліди від опіків. Поговорити про це не вдається, вона будь-яке моє слово сприймає в багнети і відмовляється зустрітися з психологом. Я почуваюся абсолютно безсилою і не знаю, що робити».

Сліди леза на передпліччі, опіки від цигарок на тілі, порізані ноги - майже 38% підлітків хоча б одного разу намагалися поранити своє тіло. Усвідомлення того, що власна дитина завдає собі пошкодження, наводить батьків на жах. Автоматичне, на рівні рефлексу, бажання позбавити його болю стикається з незвичною перешкодою - відсутністю ворога та зовнішньої загрози. І залишається питання: «Чому він це зробив?»

Контакт зі своїм тілом

У дітей, що дорослішають, приблизно з 11–12 років змінюються бажання, інтереси, поведінка - їх внутрішній світ стає іншим. Особливо складно підліткам пристосуватися до змін свого тіла. Витягуються руки та ноги, змінюється хода, іншими стають пластика рухів, голос. Тіло раптом починає поводитися свавільно: еротичні фантазії та зрадницьки спонтанна ерекція у хлопчиків; місячні, часто болючі, у дівчаток, можуть також розпочатися будь-якої миті - у школі, на тренуванні.

«Тіло ніби стає чимось окремим, – каже сімейний психотерапевт Інна Хамітова. - Зробити собі боляче – один із способів увійти з ним у контакт. Поведінка тінейджерів нагадує жест людини, якій сниться страшний сон: він хоче його зупинити, ущипнути себе і прокинутися».

Страхітливий світ

У 37 років Тетяна ясно пам'ятає ті роки, коли вона різала собі стегна: «Я росла в сім'ї, де було заборонено скаржитися – мої батьки цього не розуміли. Ставши підлітком, я не могла підібрати слів, щоб висловити все те, що мучило мене в той момент, і я почала різати себе. Зараз я розумію, що це був спосіб не тільки обдурити дорослих, а й втішити себе: тепер я знаю, чому мені так погано».

У нашій сім'ї було заборонено скаржитися. Ставши підлітком, я не могла підібрати слів, щоб висловити все, що мучило мене в той момент, і я почала різати себе

Багатьом сучасним підліткам, як і Тетяні колись, важко висловити свої переживання – вони знають себе недостатньо, та їх лякає недовіра дорослих до їхніх почуттів. Крім того, багато хто просто не вміє відкрито і чесно говорити про себе. Не маючи інших засобів зняти душевну напругу, підлітки змушують себе відчувати біль.

«Таким чином вони борються з незмірно великим стражданням, – каже психотерапевт Олена Вроно, – адже важко довіряти собі, якщо впевнений у тому, що тебе ніхто не розуміє, а світ ворожий. І навіть якщо це не так, поведінкою багатьох тінейджерів керує саме таке уявлення про себе та світ». Проте їхні дії, які лякають дорослих, не пов'язані з бажанням розлучитися з життям. Навпаки, вони підтверджують бажання жити – впоратися з стражданням та повернути душевну рівновагу.

Знеболення болем

Парадокс моменту у тому, що підлітки, ушкоджуючи своє тіло, переживають. дитяче почуття власної всемогутності. «Тіло залишається єдиною реальністю, яка повністю належить лише їм, – пояснює Інна Хамітова. - Ушкоджуючи його, вони можуть будь-якої миті зупинитися. Керуючи своїм тілом таким диким (з погляду дорослих) чином, вони відчувають, що керують своїм життям. І це примиряє їх із дійсністю».

І все ж таки їхня лякаюча поведінка говорить про бажання жити - впоратися з стражданням і повернути собі душевну рівновагу

Фізичний біль завжди приглушує душевний, який їм не вдається контролювати, адже не можна змусити полюбити того, кого любиш сам, не можна змінити батьків… Вона може вказувати і на пережите насильство (психічне, фізичне чи сексуальне).

«Демонструючи рани, які підліток завдав собі сам, – вважає соціолог Давид ле Бретон, – він несвідомо привертає увагу до тих, що не видно. Жорстокість, яку діти виявляють щодо себе, дозволяє їм не виявляти її щодо інших. Вона діє на кшталт кровопускання у стародавні часи: знімає надмірну внутрішню напругу».

Вони завдають болю, щоб більше не відчувати болю. Багато підлітків розповідають про почуття полегшення, яке настає після нанесення ран. Про це пише і 20-річна Галина: «Після порізів наставали моменти абсолютного щастя. Усі похмурі почуття ніби випливали з мене разом із кров'ю. Я витягувалась на ліжку, і мені нарешті ставало легше». Саме таке умиротворення тягне за собою ризик потрапити у залежність: руйнувати себе, щоб почуватися краще. Воно засноване на знеболювальному ефекті від дії ендорфінів – гормонів, що виробляються в організмі, щоб заглушити біль.

Сімейні рамки

«Я різав себе приблизно з 14 до 17 років, – згадує 27-річний Борис. - І зупинився лише коли, ставши студентом, поїхав із дому. Сьогодні завдяки психоаналізу я дійшов висновку, що так переживав неприязнь моєї матері. Вона не хотіла моєї появи на світ і давала мені це зрозуміти щодня. Для неї я був найменшою істотою, яка ніколи нічого не доб'ється. Я відчував за собою жахливу провину і регулярно карав себе за те, що не вартий її кохання».

«Дитина, якій не вистачало ніжних дотиків у перші роки життя, дорослішаючи, може продовжувати це болісно переживати, – пояснює Олена Вроно. - Тіло, яке він ніколи не сприймав як джерело приємних відчуттів, залишається відстороненим, зовнішнім по відношенню до його особистості. Ранячи себе, він ніби руйнує кордон між внутрішнім і зовнішнім».

Порізи та рани на видимих ​​частинах тіла допомагають дітям привернути увагу дорослих до себе. Це сигнали, від яких батьки вже не можуть відмахнутися, списавши їх на особливості перехідного періоду

Батьки можуть посилювати страждання підлітків. «З найкращих спонукань багато хто з них намагається не хвалити дітей, немов ті можуть від цього зіпсуватися, – розповідає Інна Хамітова. - Але діти у будь-якому віці потребують підтримки та схвалення. Вони вірять у те, що ми їм говоримо. Якщо дорослі постійно критикують дитину, дитина звикає до думки, що вона погана (некрасива, неповоротка, боягузлива) людина. Самопошкодження можуть стати для чутливого підлітка ще й помстою собі, покаранням за те, що він настільки поганий».

Але ненавидячи себе, підлітки не розуміють, що насправді ненавидять думку інших про себе. Це підтверджує 16-річна Ганна: «Нещодавно я сильно посварилася зі своєю найкращою подругою. Вона казала мені жахливі речі – що я нікого не люблю і що мене ніхто ніколи не полюбить. Вдома мені стало так погано, що я подряпала собі всі кісточки пальців об штукатурку».

Підліток міркує приблизно так: «Хоч би по відношенню до себе я робитиму так, як я хочу». І завжди порізи та рани на видимих ​​частинах тіла допомагають дітям привернути увагу дорослих до себе. Це сигнали, яких батьки не можуть відмахнутися, списавши їх у особливості перехідного періоду.

Кордон ризику

Важливо розуміти різницю між одиничними перевірками на міцність («чи можу я це витерпіти?»), написаними кров'ю клятвами в дружбі і самокатуваннями, що повторюються. Перші пов'язані або з впізнаванням свого «нового» тіла та експериментами з ним, пошуком нових відчуттів, або з ритуалами, що існують серед однолітків. Це минущі ознаки пошуку себе. Постійні спроби заподіяти собі біль – ясний сигнал для батьків, що потребує звернення до фахівців. Але в кожному випадку, коли підлітки виявляють агресію щодо себе, необхідно зрозуміти, що вони хочуть сказати. І ми маємо їх вислухати.

Що робити?

Підлітки шукають розуміння і водночас ретельно оберігають свій внутрішній світ від настирливих вторгнень. Вони хочуть поговорити – але не можуть себе висловити. «І тому, - вважають наші експерти, - можливо, найкращим співрозмовником у цей момент стануть не батьки, яким важко залишатися пасивними слухачами, а хтось із родичів чи знайомих, хто зможе побути поряд, поспівчувати та не запанікувати».

Іноді, щоб зупинити дитину, достатньо. хорошого прочухана від батьків. У такий парадоксальний спосіб вони дають зрозуміти, що той зайшов надто далеко, і висловлюють турботу. Але якщо подібна поведінка стає звичкою або рани становлять загрозу життю, краще не відкладаючи порадитися з психологом. Особливо важливо зробити це в тому випадку, коли підліток замикається в собі, починає погано вчитися, відчуває постійну сонливість, втрачає апетит – подібні симптоми можуть бути ознакою серйозніших психологічних проблем.

Дитина почне слухатися, якщо батьки змінять свою поведінку

Дитина вередує чи йде в себе… Ми не помічаємо зв'язку між нашою поведінкою та поведінкою дитини. Але ж вона існує. І її можна використати на благо. Психолог Галина Іцкович пояснює як це зробити.

10 фільмів, які варто подивитися разом із дитиною

Кіно може допомогти нам краще розуміти своїх дітей. Ми вибрали десять фільмів, які, як вважають психологи, варто дивитися батькам та всім, хто виховує дітей – від дошкільнят до підлітків.

Різати себе хвороба

Після важкого робочого дня Олена хотіла лише одного: сісти на диван, увімкнути телевізор та розслабитися. Але коли вона зайшла на кухню, вона зрозуміла, що цього не буде. Її чотирнадцятирічна донька Карина стояла перед мушлею. Руки дочки були у крові.

На столі серед закривавлених рушників лежало маленьке лезо. Олена стояла перед дочкою і не могла повірити, що вона бачила. Що ж підштовхує людей до заподіяння болю і як їм допомогти? Про це розповідає психолог Ольга Силіна.

Самозаподіяне насильство - це навмисне заподіяння болю самому собі без ідеї самогубства. Зазвичай такі люди виривають собі волосся, розколупують рани, ламають кістки, протикають тіло цвяхом тощо. Таке явище дуже поширене. Близько 1% населення навмисно завдають собі болю.

Пояснення цього явища численні та різноманітні. Однак більшість людей роблять це, щоб впоратися зі складною ситуацією і зробити життя більш терпимим. На жаль, вилікувати таких людей дуже важко. Однак ви можете допомогти їм.

Але майте на увазі, що якщо людина, якій ви хочете допомогти, не хоче цього, нічого не можна зробити. Для початку необхідно прийняти той факт, що самопричинне насильство існує, і воно поширене. І якщо ви зіткнулися з такою проблемою, не вдавайте, що нічого не відбувається. Поговоріть із цією людиною.

Відкрито обговорюючи цю проблему, ви показуєте, що його проблема важлива, що ви не боїтеся з ним розмовляти. Не думайте, що вам нема чого сказати. Навіть просто пояснивши, що ви розумієте його проблему і не знаєте з чого почати розмову, вже допоможе порозумітися з цією людиною.

Розмова – це спосіб отримати підтримку. У розмові необхідно надати підтримку іншому. Можете просто спитати, чим Ви можете йому допомогти. Під час розмови варто говорити спокійним, доброзичливим тоном. Відкиньте всі негативні думки у цей момент.

Не думайте про засудження, тому що люди, які завдають болю, дуже чутливі. Вони одразу можуть зрозуміти, з ними ви чи ні. Вони відчувають нещирість та фальш. Людина, яка завдає собі болю, не зробить цього у присутності інших. Тому, чим більше часу ви будете проводити з такими людьми, тим менше шансів, що вони будуть катувати себе.

Багато людей, які завдають собі біль, не можуть відкрито заявити про це як проблему. Тому чим доброзичливіше ви будете, чим відкриття заявите про те, що збираєтеся їм допомогти, тим більше шансів, що це вийде.

Вам необхідно чітко встановити межі між вами та цими людьми. Справа в тому, що їм у будь-який час може знадобитися ваша допомога. І якщо ви не готові взяти на себе таку відповідальність, відразу обмовте час, коли з вами можна зв'язатися.

Повірте, що це набагато розумніше, ніж коли їм знадобиться допомога, ви або будете зайняті, або не будете не в змозі розмовляти з ними. Не заважайте, коли ваш друг почне поранити себе. Надайте йому право вибору.

Коли він матиме право: поранити себе чи ні, набагато більше шансів, що він не стане цього робити. Коли ви забороняєте своєму другові завдавати собі болю, він робить це всупереч. Оскільки таке насильство використовується як спроба зменшити емоційну напругу, то для людини важливий цей вибір.

Травма змушує їх відчувати ганьбу, приниження, почуття провини, самотність. Але в той же час визнано, що люди, які завдають собі болю, намагаються вижити. І вам слід пам'ятати про це. Звичайно, дуже важко бачити людину, яка завдає собі болю, але ви не повинні забороняти це їй, не повинні кричати, говорити про шкоду насильства, що самозавдає.

Пам'ятайте, що ви намагаєтесь допомогти йому, а не нашкодити. Відкриті рани - пряме вираження емоційного болю. Одна з причин насильства в тому, що коли людина ранить себе, вона перетворює внутрішній біль у зовнішній, що піддається лікуванню. Рани стають символом страждання.

Важливо зрозуміти, що це не просто подряпини, а справді психологічна проблема. Однак, знання про те, що близька вам людина завдає собі болю, може спричинити депресію чи стрес. Тому вам краще відразу звернутися до психотерапевта, який не лише пояснить вам причини такого насильства, а й підкаже, чим ви можете допомогти.

Іноді дійсно важко звернутися за допомогою, але зрозумійте, що це необхідно. Пам'ятайте, що ви не зможете нікому допомогти, поки самі перебуваєте в емоційному критичному стані.

Аутоагресія

Аутоагресія або завдання шкоди самому собі допомагає висловити почуття, які людина не в змозі передати словами, віддалитися від власного життя або випустити назовні емоційний біль за коштами фізичного. Це може полегшити, але лише на короткий час.

Потім болючі відчуття знову повертаються, і людина знову відчуває потребу завдати собі каліцтва. Якщо ви хочете вирватися з цього порочного кола, але не знаєте, яким чином це зробити, Вам потрібно пам'ятати наступне: Ви заслуговуєте почуватися краще, і цього можна досягти без завданих собі шкоди.

Що таке аутоагресія?

Нанесення собі фізичної шкоди – це фізичний спосіб впоратися з переживаннями, пов'язаними зі стресом та глибоким емоційним болем. Може прозвучати нелогічно, проте деякі люди намагаються уникнути емоційного болю через фізичні страждання. У таких випадках виникає відчуття безвиході, а нанесення собі каліцтв стає єдиним способом впоратися з такими болючими відчуттями, як сум, порожнеча, ненависть до себе, почуття провини та лють.

Проблема полягає в тому, що таке полегшення не триватиме довго. Це все одно що накладати на рану пластир, якщо потрібно накласти шви. На якийсь час кровотеча зупиниться, проте це не усуне причини. Також це призводить до появи нових проблем.

Більшість людей, які завдають собі фізичних каліцтв, намагаються приховати цей факт від сторонніх. Можливо, це відбувається через сорому чи страх виявитися не зрозумілим. Однак, приховуючи те, ким Ви є і що ви відчуваєте насправді, Ви прирікаєте себе ще більші страждання, пов'язані з ізоляцією від соціуму і зовнішнього світу. Зрештою, скритність та почуття провини впливають на Ваші взаємини в сім'ї та з друзями, а також на сприйняття самого себе. Це викликає ще більше відчуття самотності, безпорадності та безвиході.

Міфи та факти про аутоагресію

Часто такі теми є забороненими для обговорення, тому люди не розуміють мотиви та причини, через які людина завдає собі фізичної шкоди. Не дозволяйте міфам стати на шляху допомоги тим, про кого Ви дбаєте.

Міф: Люди, які ріжуть себе і завдають інших фізичних каліцтв, просто намагаються звернути на себе увагу.

Факт: Гірка правда в тому, що люди, які завдають собі фізичної шкоди, зазвичай роблять це в таємниці. Вони не намагаються маніпулювати іншими чи звернути на себе увагу. Насправді страх чи почуття сорому не дозволяють їм звернутися за допомогою.

Міф: Такі люди є божевільними та/або становлять небезпеку оточуючим.

Факт: Правда, що багато людей, які навмисно завдають собі каліцтва, страждають від депресії, постійної тривоги або переживають наслідки серйозної психологічної травми – як і мільйони інших людей, які не шкодять собі. Нанесення собі фізичної шкоди – це їхній спосіб впоратися з проблемами. Називати їх шаленими чи небезпечними – це не правильно, та й навряд чи допоможе.

Міф: Люди, які завдають собі фізичних каліцтв, прагнуть смерті.

Факт: Такі люди часто не хочуть помирати. При завданні собі фізичних каліцтв, вони не прагнуть покінчити життя самогубством - в даному випадку діє принцип підміни: людині, яка страждає від аутоагресії простіше впоратися з фізичним, ніж емоційним болем - завдання шкоди допомагає їм вижити. Тим не менш, у більш тривалій перспективі люди, які займаються заподіянням собі фізичної шкоди, загострюючи проблеми, більш схильні до самогубства.

Міф: Якщо порізи не дуже глибокі, нічого страшного в цьому немає.

Факт: Серйозність порізів практично нічого не говорить про біль, який відчуває людина. Не варто думати, що якщо порізи не глибокі, то переживати нема про що.

Симптоми аутоагресії

Аутоагресія передбачає навмисне завдання будь-якої фізичної шкоди самому собі. Серед найпоширеніших способів завдання собі фізичної шкоди найчастіше люди використовують такі:

• нанесення порізів чи сильних подряпин на шкіру;
• обпалювання себе;
• нанесення собі побоїв чи удари головою об тверді предмети, стіни;
• "кидання" свого тіла на стіни або тверді предмети;
• приклеювання об'єктів, що приносять біль до шкіри;
• навмисне стримування вже існуючих ран (розчісування, роздирання);
• ковтання сторонніх об'єктів.

Бажання завдати собі шкоди може приймати і менш очевидні форми, коли людина піддає себе свідомому ризику травмування, але при цьому фізично сама собі не завдає каліцтва, наприклад, водіння в нетверезому стані або на великій швидкості.

Як розпізнати аутоагресію?

Оскільки фізичні каліцтва можна легко прикрити одягом, а психологічні переживання «сховати» за спокійною та розміреною поведінкою, виявити аутоагресію дуже складно. Тим не менш, існують тривожні ознаки, на які слід звернути увагу:

• Незрозумілі рани чи шрами від порізів, синці, опіки, найчастіше на зап'ястях, руках, стегнах чи грудях.
• Плями крові на одязі, рушниках або постільній білизні, серветки з кров'ю.
• Гострі об'єкти або ріжучі інструменти, такі як бритви, ножі, голки, осколки скла або кришки пляшок серед речей людини.
• Часті "нещасні випадки". Часто люди, які завдають собі фізичних випадків, говорять про власну незграбність чи неакуратність у спробах пояснити появу нових ознак каліцтв.
• Спроби одягнути більше одягу. Такі люди схильні носити одяг із довгими рукавами або довгі штани навіть у дуже спекотну погоду.
• Бажання залишатися на самоті тривалі періоди часу, особливо у спальні або у ванній кімнаті.
• Ізоляція та дратівливість.

Чим допомагає завдання фізичної шкоди?

Люди які наносять собі веред, пояснюють свої потреби в аутоагресії та відчуття полі вчинення акта самотравмування наступним чином:

• «Це виражає емоційний біль чи почуття, які я не в змозі витримати. Це дозволяє мені позбутися болючих внутрішніх відчуттів».
• «Це спосіб контролювати своє тіло, оскільки я більше не можу контролювати ніщо інше у своєму житті».
• «Я відчуваю всередині себе величезну чорну порожнечу, краще відчувати біль, ніж взагалі нічого не відчувати»
• «Після нанесення собі порізів я відчуваю спокій та полегшення. Емоційний біль повільно перевершувати біль фізичний».

Причини, з яких людина завдає собі фізичної шкоди, можуть включати:

• Вираз почуттів, які неможливо висловити словами.
• Вивільнення болю та напруги, які відчуваються всередині.
• Спосіб відчути контроль за ситуацією.
• Спосіб відволіктися від емоцій або складних життєвих обставин.
• Спосіб полегшити почуття провини та покарати себе.
• Спосіб відчути себе живим, чи відчути хоч щось замість порожнечі.

Як тільки Ви зрозумієте причину власної аутоагресії, Ви зможете знайти способи, які допоможуть позбавитися цього, знайти інші можливості та/або сили в собі пережити емоційний біль та порожнечу.

Чим небезпечна аутоагресія?

• Незважаючи на те, що аутоагресія тимчасово полегшує, у всього є своя ціна - часті поранення підвищують ризик небезпечних інфекцій і розвитку невиліковних хвороб.
• Почуття полегшення дуже короткочасне, а за ним йдуть ще більш глибоке почуття сорому та відрази до самого себе.
• Аутоагресія не дозволяє шукати інші способи впоратися зі ситуацією, що склалася.
• Якщо Ви не навчитеся справлятися з емоційним болем, це може призвести до наркоманії, алкоголізму або суїциду.
• Завдання собі фізичної шкоди може стати залежністю. Дуже часто це перетворюється на нав'язливу поведінку, яку, здається, неможливо зупинити.

Пам'ятайте, нанесення собі шкоди не дозволяє позбутися або вирішити проблеми, які Вас призвели до цього спочатку, а лише тимчасово втихають емоційний біль за допомогою її підміни на фізичну!

Лікування аутоагресії

Нижче наведено список ефективних способів як самому за допомогою близьких або звернувшись до фахівця впоратися з аутоагресією.

Якщо Ви вже усвідомили, що у вас проблема і готові до лікування аутоагресії, першим кроком стане пошук людини, якій можна довіритись. Почати розмову буде страшно, проте зрештою, Ви відчуєте величезне полегшення про те, що поділіться з кимось своїми відчуттями.

Швидше за все, такою людиною може стати близький друг чи родич. Іноді набагато простіше поговорити з дорослою людиною, яка викликає у Вас повагу – наприклад, учителем, наставником або знайомим – який далекий від Вашої ситуації і сприймає її з іншого, більш позитивного та конструктивного погляду.

Поради, як розпочати розмову про це:

• Сконцентруйтеся на своїх почуттях. Зосередьте увагу на тому, що змушує вас носити собі каліцтва.
• Спілкуйтеся так, як вам зручно. Якщо Вам незручно говорити про проблему віч-на-віч, постарайтеся уникати безпосереднього контакту з людиною, обмежуйтесь спілкуванням електронною поштою або листуванням в он-лайн чаті.
• Дайте людині час зрозуміти інформацію. Так само, як людям буває складно відкритися, людям буває складно усвідомити та сприйняти інформацію, яку їм надають, особливо, якщо ця людина є близьким родичем чи другом.

Визначте причину виникнення проблеми

Розуміння причини, через яку людина це робить, є першим кроком на шляху до одужання. Якщо Ви визначите причину, через яку завдаєте собі фізичні каліцтва, Ви зможете знайти нові способи впоратися зі своїми переживаннями – які у свою чергу знизять бажання завдати собі шкоди.

Знайдіть свої ефективні способи вирішення проблем

Якщо Ви робите це, щоб висловити біль та непосильні емоції:

• Постарайтеся висловити це малюнку
• Опишіть свої переживання в особистому щоденнику
• Напишіть пісню або вірш, який виражає Ваші почуття
• Напишіть про всі негативні емоції, а потім розірвіть цей лист
• Послухайте музику, яка відповідає Вашому настрою

Якщо Ви робите це з метою заспокоїтись:

• Прийміть ванну або душ
• Погладьте або пограйте з твариною
• Закутайтесь у теплу ковдру
• Помасажуйте собі шию, руки чи ступні
• Послухайте заспокійливу музику

Якщо причиною є відчуття порожнечі:

• Зателефонуйте другу (не обов'язково йому розповідати про те, що Ви завдаєте собі фізичної шкоди)
• Прийміть холодний душ
• Прикладіть кубик льоду до згину руки чи ноги
• Пожуйте щось із гострим смаком, наприклад, перець чилі чи грейпфрут
• Зайдіть на сайт або в чат та поспілкуйтеся з кимось незнайомим

Якщо причиною є бажання висловити гнів:

• Займіться фізичними вправами – танцями, бігом, стрибками тощо.
• Спробуйте побити подушку або матрац, або покричати в них
• Стисніть у руці гумову іграшку
• Порвіть щось (аркуш паперу або журнал)
• Наробіть шуму (гучно пограйте на інструменті або вдарте по каструлях)

Як називається психічний розлад, коли людина …

Так, інакше. Неусвідомлено – при шизофренії. Усвідомлено – можливо, при маніакально-депресивному психозі. За Кречмером, один стан виключає інший.

Я неточно висловилося - скоріше не "психічний розлад", а просто явище, що супроводжує такі розлади, як симптом або можливий прояв, або самостійне.

там десь була стаття, де детально розглядалися мотиви для selfdestruction.

людина може бути цілком нормальна.. просто таким чином справляється з емоціями занадто сильними.

Самопошкодження

Самопошкодження (англ. Self-injury, self-harm) - навмисне завдання людиною собі різних тілесних ушкоджень, які видно більше кількох хвилин, зазвичай з аутоагресивною метою.

Самоушкодження буває різних типів. Що стосується серйозного самоушкодження (Major self-mutilation - видалення собі очі, кастрація, ампутація кінцівки, то це трапляється рідко і найчастіше є супутньою ознакою психозу (гострого психотичного епізоду, шизофренії, маніакального синдрому, депресії), гострої алкогольної або наркотичної інсокси Пояснення такої поведінки пацієнтами зазвичай мають релігійний та/або сексуальний характер - наприклад, бажання бути жінкою або відданість біблійним текстам, що стосуються видирання ока грішника, відрубування руки злочинця або скупчення на славу господа.

Стереотипове самоушкодження (stereotipic self-mutilation) - це монотонно повторювані і часом ритмічні дії, наприклад, коли людина б'ється головою, б'є руками та ногами, кусає себе. Зазвичай неможливо розпізнати символічний зміст або будь-яку змістовність у подібній поведінці. Найчастіше воно зустрічається у людей з помірною чи сильною затримкою у розвитку, а також при аутизмі та синдромі Туретта.

Найбільш поширений тип самоушкоджень, що зустрічається по всьому світу та у всіх верствах суспільства, це побутові самоушкодження (поверхневі, помірні самоушкодження - superficial/moderate). Зазвичай починається в підлітковому періоді і до нього відносяться такі дії, як видирання волосся, розчісування шкіри, кусання нігтів, які відносяться до компульсивного (compulsive) підтипу, різання шкіри, вирізування, припікання, втикання голок, ламання кісток та перешкоджання загоєнню ран, які відносяться до епізодичного (episodic) і повторюваного (repetitive) підтипів. Резання і припікання шкіри, що періодично з'являються, - найбільш поширені типи самоушкодженої поведінки і можуть бути симптомами або ж супутніми ознаками низки психічних розладів, таких як прикордонний, мімічний і антисоціальний розлади особистості, посттравматичний синдром, дисоціативні розлади і розлади харчового.

Щодо самоушкодження поширена безліч міфів. Посторонній людині зовсім незрозуміло, навіщо щось робити з собою, адже це боляче і можуть залишитися сліди. Дивно і незрозуміло, навіщо робити це свідомо та з доброї волі. Хтось просто лякається, в інших негайно виникають ідеї про ненормальність, про якісь жахливі комплекси, мазохізм тощо. Частина відразу видає готові псевдопсихологічні пояснення, які здебільшого потрапляють абсолютно повз. Часто кажуть, що:

"Це невдала спроба самогубства".

Ні, це зовсім необов'язково. Звичайно, серед людей, які завдають собі пошкодження, кількість спроб суїциду більша. Але навіть ті, хто такі спроби робить, все ж таки поділяють, коли вони намагаються померти, а коли завдати собі болю або зробити щось подібне. А багато хто навпаки ніколи всерйоз про самогубство не замислювався.

"Люди так намагаються привернути увагу".

Звичайно, багатьом, хто завдає собі пошкодження, не вистачає уваги, любові, доброго відношення друзів. Як і іншим. Але це не означає, що вони намагаються саме такими своїми діями привернути увагу. Зазвичай, щоб привернути увагу, люди яскраво одягаються, намагаються бути ввічливими та запобіжними, махають руками, голосно кажуть, зрештою. Але дивно намагатись привертати увагу так, щоб про це ніхто не знав. А наслідки самоушкоджень, як правило, всіляко приховують - носять одяг із довгими рукавами, завдають пошкоджень там, де ніхто не бачить, розповідають про кішок тощо. Часто не знають навіть близькі люди.

"Вони намагаються маніпулювати оточуючими".

Так, іноді це так: буває, що це спроба вплинути на поведінку батьків чи знайомих, але більшість таких речей не займається. Знову ж таки, якщо ніхто не знає, то дуже складно хоч кимось маніпулювати. Самопошкодження – це частіше не про інших, це про себе. Але іноді людина, вдаючись до завдання пошкоджень, насправді намагається сказати щось, це її крик про допомогу, а її не чують і розцінюють як спробу маніпулювати.

"Ті, хто завдають собі пошкодження, психи і треба їх, відповідно, в психлікарню. А ще вони можуть бути небезпечні для суспільства".

По-перше, самоушкодження – дуже особисте. Про це часто взагалі ніхто, крім самої людини, не знає. Або знають лише дуже близькі друзі (або "однодумці"). Сама мета – спроба впоратися зі своїми почуттями, емоціями, болем. І інші люди тут зовсім ні до чого. Щодо "психів" - так, іноді люди з психічними розладами (як посттравматичний синдром або прикордонним розладом особистості) завдають собі пошкодження. Психологічні проблеми не означають негайного психічного захворювання та тим більше лікарні.

"Якщо рана неглибока, то все несерйозно".

Зв'язку між серйозністю ушкодження та рівнем психічної напруги майже ніякої немає. Різні люди наносять собі різні ушкодження, у різний спосіб, у них різний больовий поріг і т.д. Порівнювати не можна.

"Все це проблеми дівчаток-підлітків".

Не тільки. Проблема якраз зовсім різного віку. Більш того, все більше даних про відсоткове співвідношення жінки-чоловіка. якщо раніше вважалося, що значно більше жінок, то зараз співвідношення мало не вирівнюється.

Відомо%3A один біль можна заглушити інший. Чи потрібно це робити? - питання інше.

Самопошкодження – це спосіб. Спосіб боротися і частково справлятися з болем, з надто сильними емоціями, з хворобливими спогадами та думками, нав'язливими станами. Так, це спосіб кривий і безглуздий, але не всіх же навчили чогось розумнішого! Іноді це спроба впоратися із надто сильними емоціями, полегшити біль та відчути реальність. Фізичний біль відволікає від душевного болю та повертає в реальність. Звичайно, всерйоз це не вихід, всіх проблем не вирішує, але для людини це працює. Нерідко це спроба висловити щось, виплеснути назовні, донести до когось (можливо, і для себе) ті почуття, які не вдягаються в слова; це деякий не дуже стандартний спосіб говорити та розповідати. А колись це спроба контролю над собою, своїми емоціями та тілом, а саме покарання себе з магічною логікою: "Якщо я зроблю щось погане із собою, не станеться того, чого я боюся".

І що робити? Якщо проблема самоушкодження - ваша проблема, то можна, звичайно, і далі собі виривати волосся і себе кусати, а можна поставити собі завдання - "навчитися вирішувати життєві задачі по розумному". Так, треба вчитися будувати стосунки та вчитися спілкуватися; потрібно вчитися розслаблятися та висловлювати свої почуття прийнятним чином; так, ніхто вам не обіцяє результатів відразу і взагалі легкого життя, але - але якщо ви вирішите свої питання вирішувати, ви впораєтеся. Успіхів вам!

Самопошкодження

Самоушкодження – навмисне завдання тілесних ушкоджень самому собі, яке обумовлено внутрішніми психологічними проблемами і не пов'язане з наміром зробити суїцид.

Причини

Виділяють три види самостійного катування: серйозне, стереотипне та помірне.

Серйозне самоушкодження – це видалення органів чи частин тіла (очей, вух, кінцівок, геніталій). Воно зустрічається дуже рідко і здебільшого має певний символічний зміст. Його основними причинами є:

• шизофренія;
• маніакальний синдром;
• глибока депресія;
• транссексуалізм;
• гостра наркотична чи алкогольна інтоксикація.

Стереотипове самоушкодження – ритмічні монотонні дії, що завдають шкоди людині (удари головою об стіну, укуси). Воно характерне для людей із затримкою у розвитку, аутизмом та синдромом Туретта.

Помірне самоушкодження проявляється у вигляді поверхневого травмування власного тіла (порізів, подряпин, виривання волосся). Ним займається близько 4% населення. Основна частина з них – діти підліткового віку (найчастіше – дівчатка). Крім того, схильність до самоушкодження спостерігається серед:

• ветеранів війни;
• ув'язнених;
• гомосексуалістів;
• вихованців інтернатів;
• людей, які зазнавали насильства у дитинстві.

Основні причини помірного самоушкодження - різні емоційні проблеми: душевний біль, внутрішня порожнеча, почуття провини, бажання привернути увагу. Крім того, членошкідництво може бути наслідком прийому психоактивних речовин або одним із проявів психічних дисфункцій:

• прикордонного розладу особистості;
• посттравматичного синдрому;
• антисоціальний розлад;
• депресії;
• біполярного афективного розладу;
• розлади харчової поведінки (анорексії, булімії) тощо.

Патогенез

Існує три основні теорії, які пояснюють, чому самоушкодження стає поведінкою, що повторюється:

Відповідно до серотонінової теорії в деяких людей в організмі виробляється недостатній рівень серотоніну, тому вони гірше справляються зі стресовими ситуаціями. При нанесенні аутопушкоджень відбувається активізація синтезу цього гормону, і в людини покращується самопочуття.

Опіатна теорія полягає у наступному. Травма запускає протибольову систему головного мозку: починають вироблятися природні знеболювальні речовини – опіати. Вони притуплюють неприємні відчуття та викликають ейфорію. В результаті виникає залежність, яка змушує людину повторювати самоушкодження.

Кортизол – гормон, який синтезується у стресові моменти та запускає каскад реакцій, що сприяють захисту організму від зовнішніх агресивних факторів. Але частина людей відбувається навпаки – у проблемних ситуаціях рівень кортизолу знижується. Вони свідомо завдають собі болю, щоб змінити гормональне тло і впоратися з труднощами.

Психологічні механізми самоушкодження:

• заміщення болю – фізичний дискомфорт призводить до притуплення емоційних страждань;
• посилення відчуттів – біль допомагає заповнити внутрішню порожнечу, і навіть доводить пацієнту, що ще живий;
• самопокарання – завищені вимоги оточуючих чи реальні провини змушують людину карати себе.

Іноді за допомогою завдання пошкоджень підлітки намагаються привернути увагу батьків або друзів. Особливістю цієї ситуації є демонстративність травм, тоді як у інших випадках люди старанно приховують сліди членоушкодження.

Симптоми

Самопошкодження у підлітків може виявлятися у таких формах, як:

• порізи шкіри гострими предметами;
• самороздряпування шкіри;
• опіки;
• перешкоджання загоєнню ран;
• обмеження частин тіла;
• виривання волосся;
• ламання кісток;
• втикання голок.

Крім того, багато фахівців відносять до самоушкодження вживання токсичних речовин, переїдання та голодування.

Найчастіше травматизації піддаються руки, ноги та передня частина тулуба. Людина може використовувати кілька способів завдання пошкоджень. Приводом для членоушкодження є будь-яка ситуація, що викликає тривогу чи напругу. Як правило, люди катують себе на самоті. У поодиноких випадках підлітки роблять це у невеликих групах.

Основна ознака самоушкодження шкіри – наявність слідів (порізів, гематом, шрамів, опіків). Зазвичай людина приховує їх під одягом чи пояснює необережною поведінкою. Найчастіше він носить із собою гострі предмети.

Як правило, розлад супроводжується іншими симптомами, серед яких:

• проблеми із встановленням міжособистісних зв'язків;
• схильність до рефлексії;
• імпульсивність, тривожність, поведінкова нестабільність;
• невдоволення життям і таке інше.

Діагностика

Виявивши у підлітка ознаки самоушкодження гострими предметами, необхідно проконсультуватися із психологом. Під час бесіди лікар проведе опитування та встановить причини аутоагресивної поведінки. При необхідності він направить пацієнта до психіатра для встановлення клінічного діагнозу.

Крім того, може знадобитися огляд у дерматолога, травматолога або терапевта для визначення характеру та тяжкості ушкоджень.

Лікування

Як позбутися схильності до самоушкодження? Насамперед необхідно, щоб пацієнт визнав проблему, а також з'ясував її причини разом із психологом. Найчастіше підліток не може пояснити, чому він ранить себе. Дізнатися глибинні причини аутоагресивного поведінки виходить лише з допомогою психоаналізу.

Алгоритм лікування самоушкодження підбирається індивідуально. Він може включати один або кілька напрямків психотерапії:

• когнітивно-поведінкову терапію;
• діалектичну поведінкову терапію;
• техніки, метою яких є розвиток внутрішньої свідомості.

Можуть використовуватися медикаменти – антидепресанти, транквілізатори, нейролептики тощо. Їх прийом має обов'язково контролюватись лікарем.

Для того, щоб ефективно боротися з самоушкодженням, пацієнту необхідно коригувати свою поведінку. Фахівці рекомендують поступово замінювати звичку різати чи дряпати себе у тривожних ситуаціях на менш травматичні дії. Наприклад, одягати на зап'ястя гумку і смикати за неї у разі бажання завдати собі травми. Інші варіанти заміщення – крик, удари по боксерській груші, розривання паперу

Крім того, пацієнту слід відволікатися від нав'язливих думок за допомогою фізичних вправ, прогулянок, танців, занять музикою тощо. Якщо людина страждає від внутрішньої спустошеності, як підсилювач відчуттів можна використовувати холодний душ.

Самопошкодження у підлітків потребує участі всієї родини. Необхідно підтримувати дитину та обговорювати з нею її почуття.

Прогноз

Можливі наслідки самоушкодження у підлітковому віці:

• закріплення поведінкової схеми, основу якої лежить використання аутоагресії замість конструктивних рішень у складних життєвих ситуаціях;
• інфікування ран;
• формування шрамів та каліцтв;
• нанесення пошкоджень, які несуть загрозу життю.

Грамотна психотерапевтична допомога дозволяє скоригувати поведінку та усунути схильність до самоушкодження.

Профілактика

Профілактика самоушкодження полягає у своєчасному вирішенні психологічних проблем та лікуванні розладів поведінки.

що за захворювання коли людина сама себе ріже? та докладніше будь ласка. дуже вже цікаво

Деякі люди, які себе ріжуть, роблять це для того, щоб випробувати біль, деякі для того, щоб просто побачити кров.

За визначенням та спостереженнями ця хвороба ніколи не призводить до самогубства, тобто люди обмежуються "самові каліцтвами" без мортального результату.

Цікаво, що серед чоловіків це захворювання менш поширене, ніж серед жінок.

Дуже часто люди, які це роблять, почуваються самотньо. Як результат, хочуть щоб люди звертали на них більше уваги та завдання собі тілесних ушкоджень один із способів привернення уваги.

Дуже часто ця хвороба буває переодичною, після певного періоду завдання тілесних ушкоджень людина заспокоюється, але хвороба не зникає, а набуває іншої форми. Наприклад "Булімії", "Анорексії" або маніакально-депресивного стану.

На жаль, для людей із цією хворобою, завдання собі тілесних ушкоджень, є головним способом вирішення життєвих проблем.

Звичайно, щоб позбавитися цієї проблеми потрібна допомога кваліфікованого фахівця.

Але перше, що людина має зробити, це перестати соромитися цієї хвороби, зрозуміти, що вона не одна така і це лікуватися.

Виявляється близько 0.75% населення земної кулі страждають цим відхиленням тією чи іншою мірою.

Членошкідництво: заподіяння шкоди собі самому

Членошкідництво - це коли хтось навмисно і неодноразово завдає шкоди собі за допомогою ріжучих предметів, вогню, рук. Так само люди, які мають цей розлад, можуть пити те, що шкідливо, наприклад хлорку або миючий засіб.

Передбачається, що близько двох мільйонів людей у ​​США завдають собі болю до певної міри. Підлітки та молоді дорослі жінки частіше до цього схильні, ніж молоді люди.

Часто люди кажуть, що вони, таким чином, намагаються висловити емоційний біль або почуття, які вони не можуть висловити словами.

Це може бути, як контроль над вашим тілом, коли ви не можете контролювати щось ще у вашому житті.

Хоча люди, як правило, не намагаються вбити себе, іноді вони не в змозі контролювати травми та можуть померти випадково.

Як я можу допомогти другові

Запитати про це. Якщо ваш друг страждає, він може бути радий, що ви заговорите про це.

Запропонувати варіанти виходу із ситуації, але не говорити йому, що він має робити.

Зверніться в службу підтримки. Розкажіть дорослому, якому довіряєте. Ця людина може допомогти вашому другові. Ви можете відчути, що ви не маєте права розповідати будь-кому ще. Але пам'ятайте, ви можете говорити, професіонали психічного здоров'я про те, як ця ситуація впливає на вас, або ви можете отримати додаткову інформацію та консультацію від будь-якої кількості організацій.

Пам'ятайте, ви не несете відповідальності за припинення самознищення. Ви не можете зробити, щоб ваш друг припинив заподіяння шкоди собі або отримав допомогу від професіонала. Він має сам захотіти собі допомогти.

Як я можу допомогти собі?

Знайте, що ви можете допомогти собі. Лікування доступне для людей, які мають схильність до членошкідництва. Щоб дізнатися про методи лікування, спробуйте говорити з професійною людиною, наприклад психологом.

Зрозумійте, що ви не самотні. Багато людей страждають від бажання завдати собі шкоди.

Отримайте допомогу. Зараз найкращий час, щоб упоратися з цією проблемою.

Членошкідництво - це навмисне, неодноразове, імпульсивне, не смертельне завдання шкоди самому собі.

Членоушкодження включає:

1) використання ріжучих предметів; 2) подряпини; 3) людина може заважати загоєнню наявних ран; 4) опіки своїми руками; 5) завдання ударів собі; 6) спеціальне зараження себе; 9) інші різні форми тілесних ушкоджень.

Ці форми поведінки становлять серйозну небезпеку, можливо симптоми психічного розладу, який можна лікувати.

Ознаки того, що хтось ранить себе включають: часті незрозумілі травми, включаючи порізи та опіки, людина може носити довгі штани та довгі рукави в теплу погоду, низька самооцінка, труднощі обробки почуттів, проблеми взаємовідносин та погане функціонування на роботі, у школі чи вдома.

Моделі та причини поведінки.

Багато хто завдає собі шкоди, використовуючи кілька методів. Порізи на ногах чи руках є найпоширенішою практикою.

Причини поведінки. Люди, які мають схильність до членоушкодження, часто повідомляють, що вони почуваються порожніми всередині, не в змозі висловити свої почуття, самотні, не зрозумілі іншими. Вони побоюються інтимних стосунків та дорослих обов'язків.

Членоушкодження-це їхній спосіб впоратися або полегшити хворобливі переживання, висловити свої почуття, і, як правило, це не спроба самогубства.

Діагноз для тих, хто самостійно завдає шкоди, може бути визначений психотерапевтом. Самоушкодження може бути одним із симптомів деяких психічних захворювань: розлади особистості (особливо прикордонний розлад особистості); біполярний розлад (маніакальна депресія); клінічна депресія, тривожні розлади, а також симптоми психозів, наприклад, шизофренії.

Лікування Членоушкодження

Варіанти лікування включають амбулаторне лікування, часткова госпіталізація. Для ефективного лікування членошкідництва найчастіше використовують комбінацію ліків, когнітивну та поведінкову терапію, міжособистісну терапію та іншими формами лікування.

Ліки часто бувають корисними в управлінні депресією, тривогою, обсесивно-компульсивною поведінкою. Когнітивна та поведінкова терапія допомагає людям розуміти та керувати їх руйнівними думками та поведінкою. Міжособистісна терапія допомагає фізичним особам у отриманні розуміння та розвитку навичок відносин.

Самоушкодження: навіщо собі шкодять підлітки

Деякі підлітки завдають собі самоушкодження. Для оточуючих така поведінка є дурістю, дурницею або «дешевим способом привернути увагу». Сім'ї зазвичай намагаються приховати цей факт, розцінюючи як ганьбу та дефект їх виховання. Однак проблема ця набагато складніша і ширша, ніж здається на перший погляд.

Коли діти досягають підліткового віку, батьки зустрічаються з цілим набором проблем у поведінці. Як відомо, всі діти різні, і особливо їхня різниця стає видно саме в цей період. Хтось проходить цей етап дорослішання простіше, у когось виникають складнощі. Звісно, ​​батьки насамперед бояться, що їхнього сина чи доньку залучать до якоїсь кримінальної діяльності, або, що він чи вона стане залежним від алкоголю, наркотиків, перетвориться на ігромана. Це, звичайно, жахливо, але, проте, і це ще не все.

Про це явище не дуже заведено говорити. Для оточуючих така поведінка є дурістю, дурницею або «дешевим способом привернути увагу». Сім'ї зазвичай намагаються приховати цей факт, розцінюючи як ганьбу та дефект їх виховання. Однак ця проблема набагато складніша і ширша, ніж здається на перший погляд.

До самоушкоджень належить широкий асортимент різних видів шкідливого на себе. І хоч у принципі, куріння теж можна віднести до самоушкодження, термін насамперед відноситься до нанесення різноманітних поранень і ударів. І найголовніше у цьому випадку – відсутність суїцидальних намірів. Тобто підліток ранить себе, але вбити не хоче.

Загалом у популяції самоушкодженнями займаються 1-4% населення. Переважна більшість із них - підлітки, але зустрічаються і дорослі. Звичайно, є ті, хто завдає собі якоїсь шкоди лише один раз за все життя. Однак у частини людей така поведінка стає звичною.

Зазвичай пошкодження собі наносяться з двох основних причин. У підлітка чи забагато емоцій, із якими не може впоратися і, біль від самоушкодження дає їм вихід. Або емоцій немає зовсім, він відчуває себе байдужим і нанесення собі рани чи забиття дає можливість відчути себе живим. Як би там не було, після заподіяння болю підліток відчуває не тільки полегшення, а й ейфорію. Деякі кажуть, що біль і поточна кров викликають дуже приємні переживання, що перебивають негативні емоції, які мучили до акту самоушкодження.

Існує 3 основні теорії, які пояснюють, чому така поведінка може повторюватися:

1. Серотонінова – у частини людей недостатній рівень серотоніну в головному мозку і тому вони гірше справляються зі стресовими ситуаціями. Біль викликає підйом серотоніну та покращує загальне самопочуття.

2. Опіатна – під час нанесення рани чи забиття починає діяти протибольова система мозку (антиноцицептивна). Опіати, що виробляються в мозку, є основним нашим природним знеболюючим. Завдяки їм сильний біль може «притуплятись». Крім того, ці речовини здатні викликати ейфорію. Людина, яка регулярно завдає собі травм, може «підсаджуватися» на ці ефекти і повторювати їх знову і знову.

3. Кортизолова – кортизол є гормоном стресу. Для того, щоб організм впорався зі шкідливими впливами середовища, цей гормон повинен досягти певного рівня і задіяти інші системи організму в стресовому каскаді. Завдяки йому кожна ланка і кожен орган починають працювати в «стресовому режимі», захищаючи нас від шкідливостей ззовні.

Зовнішніми причинами самоушкоджень можуть бути:

1. Дисфункціональна сім'я (розлучення чи ситуація «житимемо разом тільки заради дітей»)

2. Перфекціонізм підлітка та його оточення. Якщо ти не зробив усе ідеально, ти гідний покарання і немає прощення.

3. Вплив друзів. Бувають ситуації, коли друзі дають зразок поведінки у складних випадках.

4. Пережите сексуальне насильство.

5. Інформація у ЗМІ, коли самоушкодження подаються як вирішення проблеми. «Хлопчик порізав собі вени, і відразу всі оточуючі усвідомили, що були неправі»

Загалом виділяють 3 типи самоушкоджень:

1. Імпульсивне – коли підліток завдає собі ушкодження під впливом сильного напливу емоцій. Відбувається це автоматично, без обмірковування та навіть без дозрівання наміру це зробити.

2. Стереотипне – монотонне нанесення найчастіше забитих місць. Таке самоушкодження часто характерне для осіб з розумовою відсталістю і тих, хто страждає на аутизм різного ступеня тяжкості.

3. Компульсивне – те, що відбувається під впливом нав'язливих думок.

Крім того, за силою тяжкості самоушкодження можуть бути:

1. Важкими – загрозливими для життя.

2. Середній тяжкості – вимагають медичного втручання та лікування.

3. Легкими – такими, що не вимагають медичного втручання або такими, де потрібен мінімальний обсяг допомоги.

Чому підлітку треба допомагати, навіть якщо він не хворий психічно?

1. У деяких людей може розвинутись залежність від цієї поведінки, враховуючи залучення до процесу ендогенних опіатів. Відповідно, самоушкодження може використовуватись для отримання задоволення.

2. Формування звички вирішувати проблеми через самоагресію. Що й казати, люди навколо лякаються і стають зговірливішими.

3. Формування поведінкової схеми, що включається на всю життєдіяльність і самоагресія стає звичайною рутиною.

4. Самопошкодження стають способом відповіді стрес. Тобто. легше поранити себе, ніж конструктивно вирішити.

Незважаючи на те, що може скластися враження того, що підліток робить все це цілеспрямовано, він дійсно нерідко важко сказати, чому він себе порізав або зробив щось у цьому роді. У момент атаки своє тіло свідомість може звужуватися і усвідомлення поведінки значно падати.

Частина підлітків робить агресивні дії щодо себе справді демонстративно. Якщо говорити про самопорізи у таких випадках, то вони зазвичай тонкі та поверхневі. Видно, що людина себе щадила. Їх часто роблять на видних місцях, але ніколи на обличчі чи кистях. При цьому звертає на себе увагу поведінка, при якій підліток прагне викликати в оточуючих жалість і провину, намагається відкрито маніпулювати, загрожує знову зашкодити собі щось, якщо оточення поводитиметься так, як йому не подобається.

У народі існує думка, що на таких маніпуляторів та провокаторів не треба звертати уваги. Однак підліток це робить не для того, щоб насолити батькам, а також через особистісні проблеми. Це означає те, що він не справляється зі своїми життєвими труднощами по-іншому. Часто батьки з такою дитиною починають грати в гру, хто сильніший за волею і характером, і дитина, у спробі довести, що її погрози не порожні, а справжнісінькі, завдає собі відчутної шкоди або робить мимовільний суїцид. Тобто. смерть не планується як така, просто так виходить.

Найчастіше демонстративності в самоушкодженнях немає. Підлітки ховають шрами від самопорізів, соромляться про них говорити. Навіть якщо звичні пошкодження, все одно вибирається область, яка не дуже видно стороннім і легко може бути захована під одягом.

Якщо підліток завдав собі ран або будь-яких інших ушкоджень, особливо якщо це трапилося вже не вперше, батьки повинні звернути на це пильну увагу. Не треба чекати, що «все саме пройде» та «виросте». Навіть якщо один із батьків сам різав вени або бився головою об стіни в юному віці, і в нього все минулося, не означає, що з дитиною все теж обійдеться. Навіть якщо все піде з часом на лад, шрами від самопорізів можуть бути стигмою на все життя.

Якщо це сталося, бажано дитину проконсультувати у психіатра. Якщо хтось боїться постановки на облік, можна звернутися до приватного лікаря. Це необхідно для вирішення питання про те, чи є у дитини психічне захворювання або це порушення адаптації або проблеми в її житті, які їй вирішити не під силу. Залежно від того, що виявить лікар, можна буде вирішити, який обсяг допомоги знадобиться.

І все це буде погано працювати, якщо у підлітка не буде підтримки сім'ї. Якщо на нього дивитимуться як на зрадника і божевільного, якому не можна довіряти. Можливо батькам самим потрібно буде подивитися на себе з боку та вжити кроків до змін усередині сім'ї.

Самопошкодженнявідноситься до однієї з табуйованих у суспільстві проблем, про які не прийнято говорити вголос. Суспільство всіляко засуджує таку поведінку і не хоче навіть чути про її причини. Для оточуючих поведінка людей, катують своє тіло, є дурною, інфантильною, проблемною. Вважається, у такий «дешевий» спосіб вони намагаються привернути до себе увагу. В інших випадках прийнято думати, що самоушкодження – це наслідок наркотичної чи алкогольної залежності. Але чи це так насправді?

Що це таке?

Багато хто вважає, що завдавати собі фізичної шкоди властиво переважно підліткам останніх десятиліть. Ймовірно, через інформаційну перевантаженість та велику кількість насильства з екранів телевізорів. Але це не зовсім так, ще в давнину були відомі різні способи катування власного тіла. В основному це було характерно для релігійних фанатиків, які вважали, що страждання тіла очищають душу. Адже в якомусь сенсі фізичний біль справді може на якийсь час приглушити душевний. Та й у літературі нерідко романтизують образ безпристрасної людини, яка втратила сенс життя, якому хочеться знову відчути хоч щось, і тоді він у розпачі завдає собі фізичних ушкоджень. Але що це таке насправді, звідки беруться такі думки та прагнення?

Насправді самоушкодження – це завдання навмисних ушкоджень своєму тілу з якихось внутрішніх причин, але без суїцидальних намірів. Воно трапляється як симптом деяких психічних розладів. Такими розладами можуть бути прикордонний розлад особистості, сильний депресивний розлад, посттравматичний стресовий розлад, біполярний розлад, шизофренія, булімія, анорексія тощо. Але самопошкодження можуть спостерігатися і у людей без клінічного діагнозу. Однак часто це буває пов'язане із проблемами психічного здоров'я, депресією, тривожністю.

Найпоширеніші види самоушкоджень:
порізи на зап'ястях, стегнах та долонях;
сильне подряпування шкіри, до крові;
припікання;
удари головою об стіну або кидання свого тіла на тверді поверхні та предмети;
перетискання частин тіла;
здавлювання голови, самозадушення;
навмисне перешкоджання загоєнню подряпин та інших ран, їх регулярне розтин;
проколювання шкіри голками та іншими колючими предметами;
проковтування неїстівних предметів.

Самопошкодження бувають 3 типів:

1. Імпульсивне– коли людина, найчастіше підліток, відчуває найсильніший наплив емоцій і під впливом наносить собі ушкодження. Таке трапляється несподівано, без бажання та наміру це зробити автоматично, необдумано.

2. Стереотипне. Найчастіше люди зі стереотипним типом самоушкоджень наносять собі забиті місця. Подібне ритмічне монотонне нанесення собі шкоди найчастіше характерне особам із затримкою в розвитку та страждаючим аутизмом різного ступеня тяжкості.

3. Помірне чи компульсивне– коли людина завдає собі фізичної шкоди під впливом нав'язливих думок. Воно може бути у осіб будь-якого віку.

В чому причина?

Є дві теорії, пов'язані з фізіологією, які пояснюють, чому така поведінка може повторюватися:

1. Серотонінова теорія: деякі люди гірше можуть справлятися зі стресом, оскільки у них у головному мозку недостатньо серотоніну У таких людей біль покращує самопочуття, оскільки він викликає підйом серотоніну.

2. Опіатна теорія: під час поранень або забитих місць діє протибольова система мозку. Виробляються опіати, є основним природним знеболюючим. Завдяки їм біль трохи притупляється, а ці речовини можуть викликати ейфорію. Люди, які завдають собі фізичну шкоду регулярно, можуть підсісти на ці ефекти.

Але, крім внутрішніх, є ще й зовнішні причини самоушкоджень. За фасадом цієї поведінки часто стоять спроби впоратися з емоційним дискомфортом. Насправді абсолютно будь-які стресові ситуації можуть стати мотивом катувати своє тіло. Такими причинами можуть бути:
внутрішньосімейні проблеми (розлучення, жорстоке поводження, зневага, зайва суворість батьків, часті сварки, тиранія чоловіка чи дружини тощо);
пережите сексуальне насильство;
відчуття власного безсилля, найсильнішої образи (під впливом проблем, які не можна вирішити прямо зараз і які не залежать від тебе. У таких випадках людина відчуває ілюзію втраченого контролю над ситуацією і хибно вважає самоушкодження рішенням).

Чому одні підлітки знаходять нормальні способи впоратися з емоційними станами, інші ні?

Низька самооцінка.Підлітки, які систематично завдають собі порізів, найчастіше мають низьку самооцінку. Вони не бачать у собі нічого цінного, вважають себе нікчемними, негарними, ні на що не здатними, дурними та нецікавими.

Висока планка, зайвий перфекціонізм Умови, за яких підліток міг би розслабитися, порадіти і бути задоволеним, нездійсненні. Винні у цьому завищені вимоги та очікування з боку сім'ї, друзів, школи, коханої людини. Має значення середовище жорсткої конкуренції, де він перебуває. При цьому предметом конкуренції можуть бути навчальні досягнення, стандарти краси та статус молодіжної ієрархії. У таких підлітків сформовано підсвідоме переконання, що все має бути зроблено ідеально. В іншому випадку ти гідний покарання і немає прощення.

Емоційна вразливість. Найбільше самопошкоджень схильні ті, хто має холодність у ній. Своєрідна культура ставлення до емоцій призводить до подібної поведінки. Ці підлітки мають низький рівень емоційної компетентності і великі труднощі у розумінні власних емоцій, їх вираження. Вони ростуть із неправильною установкою щодо емоцій. У їхніх сім'ях панують заборони вираз образи, агресії, смутку, прояв слабкості. Вони не привчені звертатися за допомогою та емоційною підтримкою до близьких людей.

Міфи

Цю тему огортає безліч міфів. Здоровій людині зовсім незрозуміло, з якого дива комусь може знадобитися шкодити собі, адже це боляче і можуть залишитися шрами. Навіщо регулярно завдавати собі болю свідомо? Деяких це лякає, у деяких негайно виникають думки про ненормальність, мазохізм тощо. Люди не хочуть навіть трохи вникати в це, і тому в більшості випадків, обговорюючи факти самоушкодження, вони потрапляють абсолютно мимо.

Міф №1: Це невдала спроба суїциду.

Не обов'язково. Чітко простежується різниця між тими, хто зробив невдалу спробу суїциду, і тими, хто навіть не думав про такий результат. Хтось хоче померти, позбутися болю і страждань, а хтось, навпаки, цього болю жадає. Більшість практикуючих самоушкодження ніколи не замислювалася всерйоз про самогубство.

Міф №2: На це страждають лише дівчатка-підлітки.

Не тільки. Ця стереотипна думка абсолютно безпідставна. Самоушкодження – неабияка проблема абсолютно різного віку, статей та соціальних верств. Більше того, якщо говорити про відсоткове співвідношення жінки-чоловіка, воно вийде приблизно однаковим.

Міф №3: У такий спосіб люди намагаються привернути до себе увагу.

Як і багатьом іншим людям, тим, хто завдає собі пошкодження, може не вистачати уваги, кохання, доброго відношення близьких та оточуючих. Але це не означає, що вони саме у такий спосіб намагаються залучити його до себе. Як правило, якщо людям не вистачає уваги, вони можуть швидко одягатися, фарбувати волосся в яскраві кольори. Намагаються виділитися або епатажною поведінкою, або навпаки, винятковою ввічливістю та прекрасними манерами. Спроби виражаються як мінімум у гучних розмовах. Але зовсім нелогічно намагатися привернути чиюсь увагу, щосили це приховуючи. А про наслідки самоушкоджень ніколи не поширюються. Навпаки, всіляко замовчують і маскують це – носять одяг з довгими рукавами, завдають пошкоджень там, де ніхто не бачить, і т.д. Зазвичай про таке не розповідають навіть найближчим.

Міф №4: Це спосіб маніпуляції оточуючими людьми.

Дуже рідко, але таке трапляється іноді. Буває так, що своєю поведінкою людина хоче вплинути на поведінку сім'ї, рідних чи друзів. Іноді він намагається сказати щось, вдавшись до завдання пошкоджень своєму тілу. Насправді це його крик про допомогу, але його не чують і беруть все за демонстрацію.
Але переважна більшість такою не займається. Як мінімум тому, що дуже складно маніпулювати кимось, якщо про предмет маніпуляції ніхто не знає.

Міф №5: Якщо рани неглибокі, то все несерйозно.

Немає жодного зв'язку між серйозністю фізичних ушкоджень та рівнем психічної напруги. Всі люди різні, життя, проблеми, больовий поріг у них різний. І навіть способи, якими вони завдають собі ушкоджень, різняться. Тож у разі порівняння недоречно.

Міф №6: Ті люди, які завдають собі шкоди, ненормальні психи. І їм треба в психлікарню, бо вони небезпечні для суспільства.

У деяких випадках люди з психічними розладами (такими, як вищезгадані прикордонні розлади особистості, посттравматичний синдром) і завдають собі фізичної шкоди. Але це не становить жодної небезпеки для оточуючих і не вимагає госпіталізації.

Самопошкодження є дуже особистим для людини. Про це майже ніколи не знає ніхто, окрім нього самого. Головною метою вважається спроба подолати якісь внутрішні проблеми, впоратися з болем, почуттями, емоціями. Інші люди не мають до цього жодного стосунку.

Трохи статистики
За даними ВООЗ, самоушкодженнями займається близько 4% населення планети. Більшість із них – підлітки. Приблизно п'ята частина людей, які практикують самоушкодження, завдає собі якоїсь шкоди не більше одного разу в житті. Але в інших людей така поведінка стає звичною.
Серед підлітків, які займаються самоушкодженням, 14% роблять це частіше за один раз на тиждень, 20% - кілька разів на місяць. Деякі підлітки йдуть на це лише під впливом певного стресу(наприклад, тільки після сварки з батьками чи коханою людиною). Але для інших будь-яка ситуація, що викликає напругу або тривогу, може стати приводом до самоушкодження.

Як позбутися бажання завдавати собі фізичної шкоди?

Людині може здаватися, що в нього немає вибору і заподіяння собі фізичного болю - єдиний відомий йому спосіб впоратися з емоціями: душевним болем, тугою, гнівом, ненавистю до себе, почуттям спустошеності, вини і т. д. Але проблема в тому, що полегшення , що приносить самоушкодження, не триває довго. Це схоже на лейкопластир, коли потрібно накладати шви.

Так, це досить складна психологічна проблема. Вона потребує спеціальної терапії та допомоги професіоналів. Але іноді можна спробувати самостійно розібратися із цією проблемою. Наприклад, у разі, якщо бажання завдавати собі шкоди виражено не надто яскраво і поки що не реалізувалося на практиці. Або якщо таке траплялося лише один-два рази.

Найголовніше – це добре зрозуміти і пояснити самому собі, що саме ви відчуваєте. Яка саме з емоцій є тим самим імпульсом, який штовхає вас завдати болю власному тілу. Це – основа лікування. Важливо не помилитись при самоаналізі. Способи позбавлення бажання нашкодити собі різні при різних емоційних відчуттях і внутрішніх проблемах. Без з'ясування причини слідство неможливе, далі рухатися не можна буде.

Методи психологічної допомоги

Якщо пацієнт неспроможна самостійно зрозуміти причину проблеми, може з'ясувати це разом із психологом. Адже часто люди, особливо підлітки, що неспроможні пояснити, чому вони ранять. Через війну причини такої поведінки можна з'ясувати лише з допомогою глибинного психоаналізу.

Далі алгоритм лікування підбирається індивідуально. У лікуванні можна використовувати медикаменти, такі як антидепресанти, транквілізатори і т. д. Зрозуміло, що медикаментозне лікування суворо контролюється лікарем. В основному для ефективної боротьби із самоушкодженням використовується когнітивно-поведінкова терапія. Щоб пацієнт міг скоригувати свою поведінку, психотерапевти рекомендують потихеньку замінювати звичку різати чи припікати себе інші, нетравматичні дії. Наприклад, якщо виникне бажання нашкодити собі, можна привчити себе рвати папір на частини. Або можна одягнути на зап'ястя гумку і смикати за неї щоразу, коли захочеться зробити собі боляче. Іншими варіантами заміщення можуть бути пробіжки, удари по боксерській груші, крики в подушку або безлюдних місцях і т.д.

Найефективніший і найкорисніший спосіб відволікатися від нав'язливих думок – замінювати їх тим, що вам подобається робити. Наприклад, за допомогою фізичних вправ, танців, грою на музичних інструментах, ліплення з глини та інше. У тому випадку, якщо людина шкодить собі в надії відчути біль або інші емоції, допоможе холодний душ. Він виступить чудовим підсилювачем відчуттів.

Як допомогти підлітку, який завдає собі шкоди

Якщо доросла людина ще може за певних умов упоратися із проблемою самостійно, то у підлітків це вимагає участі всієї родини. Дуже важливо зуміти підтримати дитину та обговорити з нею її почуття та емоції. На жаль, більшість сімей зазвичай намагаються приховати факт самоушкодження своїх дітей. Вони розцінюють це як власне фіаско як батьків, ганьбу та дефект у їхньому вихованні. Іноді батьки вважають, що поведінка дитини – не більше, ніж спроба маніпулювати ними. Тому з такою дитиною батьки починають змагання, гру, хто сильніший за волею та характером. Це може скінчитися катастрофою. Адже підліток у спробі довести, що його погрози не порожні, може завдати собі відчутної шкоди. Або взагалі зробити мимовільний суїцид, навіть якщо він зовсім не планував смерть.

Якщо батьки бояться за майбутнє дитини і не хочуть, щоб її поставили на облік, можна звернутися до приватного лікаря. Огляд та консультація лікаря дуже важливі. Це необхідно, щоб виключити чи діагностувати психічне захворювання у дитини. І тільки залежно від вердикту лікаря можна буде визначити, яка саме допомога знадобиться. Але якщо у підлітка немає повноцінної підтримки сім'ї, будь-який вид та обсяг допомоги будуть погано працювати. Він не зможе впоратися, якщо власні батьки дивитимуться на нього як на божевільного чи зрадника, якому не можна вірити. У такому разі ймовірно, що саме батькам буде необхідно зробити кроки до змін усередині сім'ї. І насамперед їм потрібно буде подивитися на себе збоку.

Чого НЕ варто робити батькам підлітків, які практикують самоушкодження

Зрозуміло, неможливо знати і бачити, як власна дитина завдає собі фізичного болю, і зберігати холоднокровність. Коли батьки стикаються з цим, то дуже лякаються, панікують. Дечого в жодному разі не можна робити в подібних ситуаціях. Але найчастіше саме так і реагують батьки, відчуваючи страх за дитину, шок та розгубленість.

Не можна лаяти підлітка. Усі спроби сварити, засоромити, залякати його наслідками такої поведінки приречені на провал. А якщо волати до його почуття провини та совісті, можна не тільки не допомогти, а й цілком посилити становище. Наприклад, підліток завдає собі порізів, намагаючись впоратися з почуттям агресії, тривоги, провини. А батько починає звинувачувати його («Ти хоч уявляєш, що я відчувала, побачивши це?») і лякати («Залишаться потворні шрами, занесеш інфекцію»). Все це лише призведе до нового витку вини та тривоги у заплутаному клубку емоцій підлітка. Відповідно, йому знову знадобиться спосіб впоратися з ними. Отже, зросте потреба у звичних діях, яких він вдається, коли йому треба розібратися з почуттями. Виходить замкнене коло.
Обмеження не допоможуть. Будь-які спроби позбавити підлітка способів нашкодити собі переважно ні до чого не призводять. А якщо й приводять, то до чогось гіршого. У нього можуть з'явитися інші способи зняти емоційну напругу набагато серйозніше, ніж до цього.

Намагатися впоратися самостійнонедоцільно. Батькам досить складно самостійно зрозуміти, як реагувати в таких ситуаціях і що робити. У більшості випадків страх змушує їх насамперед думати про те, що це їхня вина, це вони погані батьки. Тобто, таким чином вони концентруються на власних переживаннях. На першому місці – переживання підлітка. Тому найкраще звертатися за допомогою та підтримкою до фахівців. Вони можуть також консультувати та працювати з батьками окремо від дитини. Така практика принесе користь всій сім'ї та допоможе швидше впоратися із проблемою.

Дуже погано замовчувати хворобливі ситуації. Якщо в сім'ї відбулися серйозні, великі події, що травмують, важливо обговорювати, проживати це разом. Такими подіями можуть бути втрата та хвороба близьких, розлучення, катастрофа, насильство, навіть переїзд. Потрібно проаналізувати, чи достатньо розмов про це з дитиною, чи пережив це він чи самі батьки. Варто проаналізувати стосунки батько-дитина, щоб зрозуміти, чи є в них довіра, відкритість, прийняття та підтримка. Чи бувають розмови про те, що відбувається в житті підлітка, про його переживання? Чи діляться самі батьки подіями та переживаннями власного життя із підлітком?

Нанесення собі каліцтв, або самоушкодження, - це явище, при якому людина навмисно завдає собі шкоди в спробі впоратися зі складним емоційним станом або обставинами, що його пригнічують. Самопошкодження може принести почуття полегшення на короткий період і допомогти в моменті впоратися із ситуацією. Але в довгостроковій перспективі це призводить до погіршення самопочуття та створення ще більш небезпечної ситуації. Чарівних ліків від схильності до самоушкодження не існує. Крім того, змінювати звички завжди складно, проте легко повернутися до колишнього способу життя. Процес відновлення потребує часу, тож можливі рецидиви. Якщо це відбувається, дуже важливо проявляти себе поблажливість і не докоряти себе невдачі. Якщо ви вирішили розпочати шлях до зцілення – це саме по собі дуже важливо.

Кроки

Частина 1

Швидка допомога щодо запобігання самоушкодженню

Намагайтеся оточити себе людьми.Якщо ви відчуваєте бажання поранити себе, змусіть себе піти туди, де ви опинитеся серед людей. Іноді для цього достатньо піти до сусідньої кімнати, де знаходиться ваша родина чи сусіди по гуртожитку. Можна піти в якесь громадське місце, наприклад, кафе або міський парк. Що б ви не обрали, де б ви не знаходилися, прийміть рішення припинити наносити собі каліку. Зробіть усе, щоб довкола вас були люди.

Зателефонуйте комусь.Якщо ви одні вдома або не можете кудись піти, зателефонуйте комусь просто побалакати. Це може бути ваш родич, друг, якому ви довіряєте чи гаряча лінія психологічної підтримки. Багато гарячих ліній надають корисну інформацію тим, хто бореться з бажанням зробити щось із собою. Там же ви можете дізнатись про додаткові ресурси для допомоги.

• Корисно заздалегідь скласти список людей, яким ви можете зателефонувати в такій ситуації.
• Занесіть усі номери до своєї телефонної книги.
  • 8-800-333-44-34: Це безкоштовний цілодобовий номер лінії довіри по всій Росії
  • http://psi.mchs.gov.ru/ : Інтернет-служба психологічної допомоги МНС
  • 8-800-2000-122: Єдиний телефонний номер гарячої лінії довіри для дітей, підлітків та їхніх батьків.
• Можна поговорити навіть з неживим предметом: фотографією або плакатом – або з домашнім улюбленцем. І те, й інше допоможе вам виразити себе, і у відповідь ви ніколи не почуєте засудження.

1. Зверніться за допомогою, якщо вас переслідують суїцидальні думки.Якщо ви думаєте про те, щоб зробити суїцид, зателефонуйте за телефоном 8-800-333-44-34. Ознаки того, що вам час звернутися за допомогою:

   • Ви часто кажете про те, що хочете померти або вбити себе.
   • Обмірковуєте способи самогубства.
   • Ваші висловлювання відбивають почуття безпорадності.
   • Ви кажете про те, що не бачите сенсу далі жити.

2. Малюйте по тілу маркером.Якщо ви усвідомлюєте, що думки постійно повертаються до бажання завдати собі шкоди, альтернативою можна малювати по тілу маркером. Намалюйте щось на тій ділянці тіла, про яку ви думаєте, куди ви хотіли б завдати каліцтва. Принаймні чорнило не залишає шрамів.

   Спробуйте відволіктися.Спроби відволіктися - один із способів попередити самоушкодження в той момент, коли ви відчули це спонукання, або усвідомили, що саме це ви і робите. Дуже важливо виявити, які відволікання працює для вас у той чи інший момент. Іноді як тригер або поштовх до самоушкодження можуть виступати різні фактори, залежно від почуттів або ситуації. А це означає, що наша реакція у спробі попередити завдання каліцтв теж повинна бути різною.

   • Пофарбуйте волосся.
   • Приготуйте чай.
   • Порахуйте до 500 чи 10000
   • Зберіть пазл або зіграйте інтелектуальні ігри.
   • Ідіть «на людей подивитися».
   • Пограйте на музичному інструменті.
   • Перегляньте фільм або передачу по ТБ.
   • Нафарбуйте нігті.
   • Наведіть порядок, наприклад, у книгах, у коморі тощо.
   • Зробіть орігамі, щоб зайняти руки.
   • Займіться спортом.
   • Сходіть на прогулянку.
   • Придумайте власні танцювальні вправи.
   • Намалюйте картинку або займіться фотографуванням.

3. Перечекайте.Ще один спосіб розірвати хибне коло - просто почати відкладати той момент, коли ви завдасте собі шкоди. Почніть із того, щоб почекати 10 хвилин. Спостерігайте, як спонукання зникає. Якщо ні, зачекайте ще 10 хвилин.

   Придумайте собі нагадування про свої вчинки.Якщо ви зіткнулися з бажанням заподіяти собі шкоди, поговоріть самі із собою. Нагадайте собі про те, який у вас вибір.

   • Скажіть собі, що ви не бажаєте, щоб у вас залишалися шрами.
   • Ви не хочете завдавати собі шкоди лише тому, що подумали про це.
   • Повторюйте собі: «Я не заслуговую на те, щоб завдавати собі шкоди», навіть якщо ви в це не вірите.
   • Не забувайте: у вас завжди є вибір не робити цього. Все у ваших руках.

4. Заберіть із дому всі інструменти, якими ви могли б завдати собі ран.Заберіть усе, що тільки може бути для цього зручним. Ножі, запальнички, все, що завгодно – навіть неочевидні речі. Все це потрібно просто забрати з дому.

   • Іноді досить просто це викинути. Тільки переконайтеся, що ви не зможете дістати їх назад. Найкраще віддайте всі подібні речі комусь, хто зможе ними користуватися.
   • Можна навіть влаштувати символічний «похорон» подібних предметів, спалити його, викинути чи закопати в землю – «поховати». Скажіть голосно вголос: "Ви мені більше не потрібні".

5. Спробуйте прогресивну релаксацію м'язів.Прогресивна м'язова релаксація – це один із видів захисних механізмів, при якому увага зосереджена на напрузі та розслабленні різних груп м'язів. Очевидна користь прогресивної м'язової релаксації полягає в більш ясному усвідомленні фізичних відчуттів у вашому тілі.

   Здійсніть свідому прогулянку.Усвідомлена прогулянка – це прогулянка, під час якої ви намагаєтеся усвідомлювати те, що відбувається. Однією з переваг подібних прогулянок є розвиток усвідомленості у повсякденному житті. Крім того, деяким людям важко сидіти нерухомо та практикувати «традиційну» медитацію. Прогулянка – це активніша форма медитації. І плюс до всього, будь-яка прогулянка корисна для здоров'я загалом.

Частина 5

Зверніться за професійною допомогою

1. Якщо є ознаки ймовірності вчинення суїциду, зверніться за допомогою.Якщо у вас або близької людини виникають думки про суїцид, негайно зверніться за допомогою. Зателефонуйте довіри. Якщо ви переживаєте за близьку людину, слід звернути увагу на такі ознаки:

   • Розмови про бажання померти чи вчинити самогубство.
   • Інтерес до способів самогубства.
   • Згадка про стан розпачу.
   • Згадка у розмові про втрату сенсу життя.

2. Шукайте професійну допомогу.Психолог чи психотерапевт може допомогти розібратися у складних емоціях та подолати травматичний досвід. Такий фахівець має і освіту, і досвід, завдяки яким може допомогти вам впоратися з тим, що штовхає вас на подібні вчинки.

   • Попросіть у свого знайомого лікаря рекомендацію такого фахівця. Призначте зустріч із ним. Якщо вам важко відверто розмовляти про це з друзями або членами сім'ї, можливо, вам буде простіше проговорити всі свої переживання з незнайомою людиною.
   • Якщо у вас дуже складна життєва ситуація, наприклад, ви опинилися в ситуації насильства або пережили травматичний досвід, або ваші емоції зашкалюють настільки, що вам хочеться щось із собою зробити, найкращим місцем, де можна все це висловити, буде безпечна, нейтральне середовище, де вас ніхто не засудить.