Μια ζωτική διαδικασία στα νεφρά είναι η διαδικασία σχηματισμού ούρων. Περιλαμβάνει πολλά συστατικά - διήθηση, απορρόφηση, απέκκριση. Εάν για κάποιο λόγο διαταραχθεί ο μηχανισμός παραγωγής και επακόλουθης απέκκρισης των ούρων, εμφανίζονται διάφορες σοβαρές ασθένειες.

Η σύνθεση των ούρων περιλαμβάνει νερό και ειδικούς ηλεκτρολύτες, επιπλέον, σημαντικό συστατικό είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού στα κύτταρα. Τα προϊόντα του τελευταίου σταδίου του μεταβολισμού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τα κύτταρα ενώ κυκλοφορεί σε όλο το σώμα και αποβάλλεται από τα νεφρά ως μέρος των ούρων. Ο μηχανισμός παραγωγής ούρων στα νεφρά υλοποιείται από τη λειτουργική μονάδα του νεφρού - τον νεφρώνα.

Ο νεφρώνας είναι μια μονάδα του νεφρού που εξασφαλίζει το σχηματισμό ούρων και την περαιτέρω απέκκρισή τους, λόγω της ευελιξίας του. Κάθε όργανο έχει περίπου 1 εκατομμύριο τέτοιες μονάδες.

Ο νεφρώνας, με τη σειρά του, χωρίζεται σε:

• σπειράματος
• Κάψουλα Bowman-Shumlyansky
• σωληνωτό σύστημα

Το σπείραμα είναι ένα ολόκληρο δίκτυο τριχοειδών αγγείων που είναι ενσωματωμένα στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky. Η κάψουλα σχηματίζεται από διπλά τοιχώματα και μοιάζει με κοιλότητα με συνέχεια σε σωληνάρια. Τα σωληνάρια της νεφρικής μονάδας σχηματίζουν ένα είδος βρόχου, τμήματα του οποίου εκτελούν τις απαραίτητες λειτουργίες για το σχηματισμό ούρων. Τα τμήματα των σωληναρίων, κυρτά και ευθύγραμμα, που γειτνιάζουν απευθείας με την κάψουλα ονομάζονται εγγύς σωληνάρια. Εκτός από αυτές τις βασικές δομικές μονάδες του νεφρώνα, υπάρχουν επίσης:

• ανερχόμενα και πτωτικά λεπτά τμήματα
• μακρινός ευθύς σωλήνας
• παχύ προσαγωγικό τμήμα
• βρόχους του Henle
• μακρινό σπειροειδές
• συνδετικό σωληνάριο
• αγωγός συλλογής

Σχηματισμός πρωτογενών ούρων

Το αίμα που εισέρχεται στα σπειράματα του νεφρώνα, υπό την επίδραση των διεργασιών της διάχυσης και της όσμωσης, φιλτράρεται μέσω μιας συγκεκριμένης σπειραματικής μεμβράνης και σε αυτή τη διαδικασία σπαταλά το μεγαλύτερο μέρος του υγρού. Τα φιλτραρισμένα προϊόντα αίματος εισέρχονται στη συνέχεια στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky.

Όλα τα είδη άχρηστων προϊόντων, γλυκόζη, άλατα, νερό και διάφορες άλλες βιοχημικές ουσίες που φιλτράρονται από το αίμα και βρίσκονται στην κάψουλα του Bowman ονομάζονται πρωτογενή ούρα. Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα γλυκόζης, κρεατινίνης, αμινοξέων, νερού και άλλων χαμηλών μοριακών ενώσεων. Η διήθηση και στα δύο νεφρικά σωληνάρια θεωρείται εξαιρετική και είναι 130 ml ανά λεπτό. Εάν κάνετε απλούς υπολογισμούς, αποδεικνύεται ότι οι νεφρώνες που αποτελούν τα νεφρά φιλτράρουν περίπου 185 λίτρα σε 24 ώρες.

Πρόκειται για τεράστια ποσότητα, γιατί δεν υπάρχει ούτε μία περίπτωση απέκκρισης τόσο μεγάλης ποσότητας υγρού. Τι άλλο κρύβεται στον μηχανισμό σχηματισμού ούρων;

Δευτερογενή ούρα και ο σχηματισμός τους

Η επαναρρόφηση είναι το δεύτερο συστατικό παράγοντα του μηχανισμού που καθορίζει το σχηματισμό των ούρων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κίνηση διαφόρων φιλτραρισμένων ουσιών πίσω στα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος. Η διαδικασία επαναρρόφησης ξεκινά από τα σωληνάρια δίπλα στην κάψουλα του Bowman και συνεχίζεται στους βρόχους του Henle, καθώς και στους απομακρυσμένους σπειροειδείς σωληνίσκους και στον αγωγό συλλογής.

Ο μηχανισμός του δευτερογενούς σχηματισμού ούρων είναι αρκετά περίπλοκος και επίπονος, ωστόσο, περίπου 183 λίτρα υγρού την ημέρα από τα σωληνάρια επιστρέφουν πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Όλα τα πολύτιμα θρεπτικά συστατικά δεν εξαφανίζονται μαζί με τα ούρα, όλα υποβάλλονται σε μηχανισμό επαναρρόφησης.

Η γλυκόζη επιστρέφει αναγκαστικά στο αίμα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν διαταραχές στα συστήματα του σώματος. Εάν η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος υπερβαίνει τα 10 mmol/l, τότε η γλυκόζη αρχίζει να αποβάλλεται μαζί με τα ούρα.

Επιπλέον, επιστρέφονται διάφορα ιόντα, συμπεριλαμβανομένων των ιόντων νατρίου. Η ποσότητα που απορροφά το νεφρό ανά ημέρα εξαρτάται άμεσα από το πόση αλμυρή τροφή έτρωγε ο ασθενής την προηγούμενη ημέρα. Όσο περισσότερα ιόντα νατρίου εισέρχονται στο σώμα με την τροφή, τόσο περισσότερο απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα.

Σε μια υγιή κατάσταση του σώματος, τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνη, ερυθρά αιμοσφαίρια, κετονοσώματα, γλυκόζη ή χολερυθρίνη. Εάν περιέχονται διάφορες ουσίες στα εκκρινόμενα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος και πολλών άλλων.

Η διαδικασία της απέκκρισης των ούρων από το σώμα

Η τρίτη σημαντική διαδικασία είναι η σωληναριακή έκκριση. Αυτός είναι ο μηχανισμός σχηματισμού ούρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ιόντα υδρογόνου, καλίου, αμμωνίας, καθώς και ορισμένα φάρμακα απελευθερώνονται από τα τριχοειδή αγγεία δίπλα στα απομακρυσμένα και συλλεκτικά σωληνάρια, στην εσοχή των σωληναρίων, συγκεκριμένα στα πρωτογενή ούρα, με τη μέθοδο της ενεργητικής μεταφοράς και διείσδυσης. . Ως αποτέλεσμα της απορρόφησης και της απέκκρισης των πρωτογενών ούρων στα νεφρικά σωληνάρια, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι από 1,3 έως 2,3 λίτρα.

Η απέκκριση στα νεφρικά σωληνάρια παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας του ανθρώπινου σώματος.

Τα συσσωρευμένα ούρα στην κύστη οδηγούν σε αυξημένη πίεση στην ίδια την κύστη. Νευρώνεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και, με τη σειρά του, ο ερεθισμός των παρασυμπαθητικών πυελικών νεύρων οδηγεί σε συστολή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και επακόλουθη χαλάρωση του σφιγκτήρα, που συνεπάγεται την αποβολή των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Ο σχηματισμός ούρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, την παροχή αίματος στα νεφρά, καθώς και από το μέγεθος του αυλού των αρτηριών και των φλεβών των νεφρών. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η στένωση του αυλού των τριχοειδών αγγείων στα νεφρά, συνεπάγεται σημαντική μείωση της παραγωγής ούρων και αύξηση των τριχοειδών αγγείων και, κατά συνέπεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Δευτερεύοντα ούρα

Δευτερεύοντα ούρα- υγρό που σχηματίζεται στα νεφρά μετά την απομάκρυνση της περίσσειας νερού, των πολύτιμων μεταλλικών αλάτων και των οργανικών ουσιών από τα πρωτογενή ούρα. Είναι τα δευτερογενή ούρα που συγκεντρώνονται στους ουρητήρες, μετά στην ουροδόχο κύστη και απεκκρίνονται στο περιβάλλον.

Ο όγκος των δευτερογενών ούρων στο ανθρώπινο σώμα είναι 2 λίτρα την ημέρα.

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι το "Δευτερογενή ούρα" σε άλλα λεξικά:

Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλέπε Ούρα (έννοιες). Βάζο με ούρα Ούρη (λατ. urina) ένα είδος περιττωμάτων ... Wikipedia

I Τα ούρα (ούρα) είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και αποβάλλεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός και η έκκριση του Μ. είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς διατήρησης της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Με ούρα από το σώμα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Δείτε οριστικά ούρων... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

- (συν. Μ. δευτερογενής) Μ. σχηματίζεται από πρωτογενή Μ. στο σωληναριακό σύστημα του νεφρώνα. διαφέρει από το πρωτογενές Μ. απουσία ουσιών που απορροφώνται στα εγγύς σωληνάρια (πρωτεΐνη, γλυκόζη, σημαντικό μέρος νατρίου κ.λπ.) ... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

- (σπειραματικό υπερδιήθημα) υγρό που σχηματίζεται στα νεφρικά σωμάτια των νεφρών αμέσως μετά τον διαχωρισμό (υπερδιήθηση) ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους διαλυμένες στο αίμα (τόσο τα απόβλητα όσο και τα απαραίτητα για το μεταβολισμό) από ... Wikipedia

Οριστική ούρα- – ούρα μετά τη διέλευση από το νεφρικό σωληναριακό σύστημα. δευτερεύων; τελικός... Γλωσσάρι όρων για τη φυσιολογία των ζώων εκτροφής

Αυτό το άρθρο πρέπει να ξαναγραφτεί πλήρως. Μπορεί να υπάρχουν εξηγήσεις στη σελίδα συζήτησης. Η θεραπεία ούρων είναι μια από τις μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής... Wikipedia

Μια πολύπλοκη διαδικασία που εμφανίζεται συνεχώς στα νεφρίδια και σε άλλες εκκρίσεις, στα όργανα των ασπόνδυλων και στους νεφρούς των σπονδυλωτών, εξασφαλίζει την παραγωγή ούρων και την απελευθέρωσή τους στο ουροποιητικό σύστημα. Καθώς τα ούρα κινούνται μέσω του οργάνου, υφίστανται... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλέπε Νεφρό. Νεφρός Ανθρώπινος νεφρός. Λατινική ονομασία ren ... Wikipedia

ΝΟΣΟΣ BANTY- (Δευτεροπαθής σπληνομεγαλία, αναιμία, λευκοπενία, κίρρωση του ήπατος) Το Arsenicum iodatum, 6, 12 και bvr ήπαρ και σπλήνας είναι διογκωμένα. Ασκίτης, ανασαρκά. Η κοιλιά είναι διευρυμένη και επώδυνη. Έντονη δίψα, το πόσιμο νερό μπορεί να γίνει εμετός. Ψυχρότητα και... Εγχειρίδιο Ομοιοπαθητικής

Τα ούρα είναι ένα υγρό που παράγεται από τα νεφρά και αποβάλλεται από το σώμα μέσω του ουρογεννητικού συστήματος ως περιττώματα. Είναι το αποτέλεσμα της νεφρικής διήθησης της ροής του αίματος (με στόχο την απομάκρυνση των μεταβολικών τελικών προϊόντων από το σώμα), κάνοντας έως και 30 πλήρεις στροφές την ημέρα. Πριν απεκκριθεί μέσω των οργάνων του ουροποιητικού, περνά από δύο στάδια σχηματισμού:

• Σχηματισμός πρωτογενών ούρων

Τι είναι τα πρωτογενή ούρα;

Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα υπερδιήθηση– η διαδικασία καθαρισμού του πλάσματος του αίματος από πρωτεΐνες και κολλοειδή σωματίδια χαμηλού μοριακού βάρους. Η διήθηση συμβαίνει στους νεφρώνες, τη δομική και λειτουργική μονάδα των νεφρών, όταν το υγρό τμήμα της ροής του αίματος διέρχεται μέσω ενός τριχοειδούς κλάδου στο σωμάτιο του Malpegian.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς συγκεκριμένο επιλεκτικό αλγόριθμο, μετακινώντας τα απόβλητα με ουσίες απαραίτητες για τη ζωή. Μήκος σωληναρίων ενός νεφρώνα περίπου 50 mm. Το συνολικό τους μήκος φτάνει τα 100 χλμ. Περίπου 100 ml υγρού φιλτράρονται μέσα σε ένα λεπτό, έως και 180 λίτρα την ημέρα.

Σύνθεση πρωτογενών ούρων

Το 99% είναι νερό. Αυτό το διήθημα έχει παρόμοια χημική σύνθεση με το πλάσμα του αίματος, εκτός από το ότι περιέχει ελάχιστες ποσότητες μορίων πρωτεΐνης όπως η αιμοσφαιρίνη και η λευκωματίνη. Το ποσοστό των αμινοξέων, της γλυκόζης και των ελεύθερων ιόντων αντιστοιχεί στον ίδιο δείκτη στο αίμα.

Στάδια και μηχανισμός εκπαίδευσης

Η φάση διήθησης στο νεφρικό σώμα οφείλεται στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο διατηρεί σταθερή την αρτηριακή πίεση στους νεφρούς ακόμη και όταν αυτή αλλάζει δύο φορές στο ίδιο το σώμα. Εκφράζεται στη διαρροή του υγρού μέρους του αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στην κάψουλα του νεφρικού σωματιδίου.

Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζεται από τη διαφορά της αρτηριακής πίεσης στα προσαγωγά αγγεία και την ίδια την κοιλότητα Κάψουλες Shumlyansky-Bowman. Στην πρώτη περίπτωση είναι 70-90 mmHg, στη δεύτερη - 10-15 mmHg. Δεν ελέγχεται από τον ανθρώπινο εγκέφαλο, αλλά εκτελείται παθητικά. Όταν η πίεση στα τριχοειδή πέσει στα 30 mm, η διαδικασία διήθησης σταματά. Οι πόροι των τοιχωμάτων των τριχοειδών είναι ελάχιστοι σε μέγεθος, έτσι όλα τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια και τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) διατηρούνται στο αίμα.

Τι είναι τα δευτερογενή ούρα;

Το 98-99% είναι νερό. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επαναρρόφησης πολλών ουσιών από τα πρωτογενή ούρα (που περνούν στα νεφρικά σωληνάρια) στην κυκλοφορία του αίματος που κυκλοφορεί στα δίκτυα των τριχοειδών αγγείων που περιβάλλουν αυτά τα σωληνάρια - εγγύς και περιφερικά. Το εγγύς σωληνάριο είναι επενδεδυμένο με τεράστιο αριθμό λαχνών, παρέχοντας σαράντα φορές μεγαλύτερη επαναρρόφηση νερού και αλάτων, σε σύγκριση με τη συνήθη ικανότητα φιλτραρίσματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Χάρη στην επαναρρόφηση, οι ευεργετικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό επιστρέφουν στο αίμα. Ο ημερήσιος όγκος του υγρού που λαμβάνεται κυμαίνεται γύρω στο 1,5 λίτρο. Η μεταφορά με επιστροφή εξασφαλίζει την επιστροφή του 80% των απαραίτητων ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των αμινοξέων και των βιταμινών.

Σύνθεση δευτερογενών ούρων

Η χημική σύνθεση διαφέρει πολύ από την πρωτογενή, καθώς κυριαρχεί στην περιεκτικότητα σε μεγάλες ποσότητες ουρίας, γκουπυρικού οξέος, κρεατινίνης, θειικών αλάτων και χλωρίου. Σε συγκέντρωση υπερβαίνει τα πρωτογενή ούρα.

Στάδια και μηχανισμός εκπαίδευσης

Η επαναρρόφηση περιλαμβάνει την υποχρεωτική αντίστροφη μεταφορά μορίων πρωτεΐνης και γλυκόζης (που απαιτεί σημαντική δαπάνη χημικής ενέργειας στο κυτταρικό στρώμα του εγγύς σωληναρίου), καθώς και την παθητική απορρόφηση αλάτων και νερού (λόγω ωσμωτικής πίεσης και διάχυσης).

Οι λειτουργίες του εγγύς σωληναρίου περιλαμβάνουν επίσης την παραγωγή οξέων και αλκαλίων για τη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος. Αυτές οι διαδικασίες σύνθεσης και έκκρισης προκαλούνται από τη δραστηριότητα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, για τη διατήρηση των οποίων οι νεφροί καταναλώνουν έξι φορές περισσότερο οξυγόνο από τον μυϊκό ιστό (με βάση την αναλογία των μαζών τους). Το υγρό που προκύπτει είναι τα ούρα, τα οποία διέρχονται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη για τελική απομάκρυνση από το σώμα.

Ρύθμιση της φυσικής και χημικής σύνθεσης των ούρων

1. Λόγω του εκτεταμένου συστήματος συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νευρικών απολήξεων, το οποίο βοηθά στη μείωση ή την αύξηση της ροής του αίματος στα νεφρά. Εκφράζεται επίσης ο ρόλος των ωσμοϋποδοχέων, που ερεθίζονται από αλλαγές στο επίπεδο της οσμωτικής πίεσης λόγω αύξησης ή μείωσης της ποσότητας αλάτων στο αίμα. Μια τέτοια ρύθμιση έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στο φιλτράρισμα.
2. Ρύθμιση του χιούμορ, η οποία έχει μεγαλύτερη επίδραση στην επαναρρόφηση. Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων στοιχείων στη ροή του αίματος, απελευθερώνονται ορισμένες ορμόνες, στενεύουν τους αυλούς και τις σχισμές στο επιθήλιο, αυξάνοντας (ή μειώνοντας) την επαναρρόφηση ιόντων νερού, νατρίου και καλίου.
3. Έκκριση (μεταφορά στοιχείων από το αίμα) ιόντων υδρογόνου και καλίου, οργανικών οξέων, πενικιλίνης, η οποία χρησιμεύει ως απάντηση σε μια απότομη αύξηση αυτών των στοιχείων στο αίμα.

Η επίδραση της συγκέντρωσης των ουσιών που κυκλοφορούν στο αίμα στον βαθμό διήθησης στους νεφρούς

1. Κατώφλι- αμινοξέα, βιταμίνες, διάφορα ιόντα, γλυκόζη. Δεν αποβάλλονται μαζί με τα ούρα έως ότου η ποσότητα τους υπερβεί ένα ορισμένο επίπεδο στο πλάσμα του αίματος. Παρουσία πόνου.
2. Μη κατώφλι- ουρία, θειικά. Απελευθερώνονται κατά την υπερδιήθηση στα πρωτογενή ούρα (ανεξάρτητα από την ποσότητα τους), χωρίς να επαναρροφηθούν.

Η ανίχνευση περίσσειας ουσιών κατωφλίου σε δευτερεύουσες εξετάσεις ούρων μπορεί να υποδεικνύει παραβίαση του μηχανισμού επαναρρόφησης ή μπορεί να σηματοδοτεί διαταραχή στη λειτουργία του σώματος.

Το ουροποιητικό σύστημα διατηρεί την ομοιόσταση υγρών και χημικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό συμβαίνει με την άντληση αίματος μέσω των φίλτρων των νεφρών και τον επακόλουθο σχηματισμό ούρων, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται μαζί με περίσσεια μεταβολικών προϊόντων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά αντλούν περισσότερα από 1.700 λίτρα αίματος και τα ούρα παράγονται σε όγκο 1,5 λίτρου.

Δομή του ουροποιητικού συστήματος

Η απεκκριτική οδός περιλαμβάνει μια σειρά από ουροποιητικά και ουροποιητικά όργανα, όπως:

• δύο νεφρά?
• ζευγαρωμένοι ουρητήρες?
• Κύστη;
• ουρήθρα.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού. Βρίσκονται στην οσφυϊκή χώρα και αποτελούνται από ένα παρέγχυμα δύο στρωμάτων και ένα σύστημα αποθήκευσης ούρων. Η μάζα του οργάνου φτάνει τα 200 γραμμάρια, μπορεί να είναι περίπου 12 cm σε μήκος και περίπου 5 cm σε πλάτος Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει μόνο έναν νεφρό. Αυτό είναι δυνατό εάν ένα όργανο αφαιρεθεί για ιατρικούς λόγους ή όταν η απουσία του είναι αποτέλεσμα γενετικής παθολογίας. Το σύστημα αποθήκευσης ούρων αποτελείται από τους νεφρικούς κάλυκες. Όταν συγχωνεύονται, δημιουργούν μια λεκάνη που περνά στον ουρητήρα.

Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες που αποτελούνται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού και ένα μυ. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν υγρό από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύονται τα ούρα. Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στη μικρή λεκάνη και, όταν λειτουργεί σωστά, μπορεί να περιέχει μερίδα έως και 700 ml. Η ουρήθρα είναι ένας μακρύς σωλήνας που αποστραγγίζει υγρό από την ουροδόχο κύστη. Η απομάκρυνσή του από το σώμα ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες που βρίσκονται στην αρχή της ουρήθρας.

Λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Οι κύριες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος είναι η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων, η ρύθμιση του pH του αίματος, η διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού και το απαιτούμενο επίπεδο ορμονών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε μία από τις παραπάνω λειτουργίες είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας.

Αν μιλάμε για τις ιδιότητες μεμονωμένων οργάνων, τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, παρακολουθούν την περιεκτικότητα ιόντων στο πλάσμα και απομακρύνουν τα μεταβολικά απόβλητα, την περίσσεια νερού, το νάτριο, τα φάρμακα και τα παθολογικά συστατικά από το σώμα. Οι λειτουργίες και η δομή της ουρήθρας είναι διαφορετικές για αγόρια και κορίτσια. Η ανδρική ουρήθρα είναι μακριά (περίπου 18 cm) και χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ούρων και εκσπερμάτισης κατά τη σεξουαλική επαφή. Το μήκος του γυναικείου καναλιού σπάνια υπερβαίνει τα 5 cm, επιπλέον, είναι ευρύτερη σε διάμετρο. Στις γυναίκες, μόνο τα συσσωρευμένα ούρα βγαίνουν μέσω αυτού.

Ο μηχανισμός των οργάνων του ουροποιητικού

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων ρυθμίζεται από ενδοκρινικούς μηχανισμούς. Οι νεφρικές αρτηρίες, που προέρχονται από την αορτή, παρέχουν παροχή αίματος στα νεφρά. Το έργο του συστήματος απέκκρισης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• ο σχηματισμός ούρων είναι πρώτα πρωτογενής και μετά δευτεροπαθής.
• η απομάκρυνσή του από τη λεκάνη στους ουρητήρες.
• συσσώρευση στην ουροδόχο κύστη.
• η διαδικασία της ούρησης.

Η διήθηση, ο σχηματισμός ούρων, η απορρόφηση και η απελευθέρωση ουσιών πραγματοποιείται στους νεφρώνες των νεφρών. Αυτό το στάδιο ξεκινά με το γεγονός ότι το αίμα που εισέρχεται στα τριχοειδή σπειράματα φιλτράρεται στο σωληναριακό σύστημα, ενώ τα μόρια πρωτεΐνης και άλλα στοιχεία διατηρούνται στα τριχοειδή αγγεία. Όλη αυτή η δράση γίνεται υπό πίεση. Τα σωληνάρια ενώνονται σε θηλώδεις πόρους, μέσω των οποίων τα ούρα απεκκρίνονται στους νεφρικούς κάλυκες. Στη συνέχεια, μέσω της λεκάνης, τα ούρα εισέρχονται στους ουρητήρες, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και αποβάλλονται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Οποιαδήποτε δυσλειτουργία στους ουροποιητικούς μηχανισμούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: αφυδάτωση, προβλήματα ούρησης, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.

Ούρηση και σύνθεση ούρων

Η ένταση του σχηματισμού ούρων ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: τη νύχτα αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται σημαντικά. Η ημερήσια διούρηση είναι κατά μέσο όρο 1,5-2 λίτρα, η σύνθεση των ούρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το υγρό που είχε καταναλώσει προηγουμένως.

Πρωτογενή ούρα

Ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων συμβαίνει κατά τη διήθηση του πλάσματος του αίματος στα νεφρικά σπειράματα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πρώτο στάδιο διήθησης. Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων περιλαμβάνει ουρία, γλυκόζη, απόβλητα, φωσφορικά άλατα, νάτριο, βιταμίνες και μεγάλη ποσότητα νερού. Για να εξασφαλιστεί ότι δεν αποβάλλονται όλες οι απαραίτητες για τον οργανισμό ουσίες, ακολουθεί η δεύτερη φάση - το στάδιο της επαναρρόφησης. Κατά τον σχηματισμό των πρωτογενών ούρων, χάρη στα εκατομμύρια τριχοειδών σπειραμάτων που περιέχονται στους νεφρώνες, λαμβάνονται έως και 150 λίτρα παραγόμενου υγρού από 2000 λίτρα αίματος. Κανονικά, η σύνθεση των πρωτογενών ούρων δεν περιλαμβάνει πρωτεϊνικές δομές και τα κυτταρικά στοιχεία δεν πρέπει να περιλαμβάνονται σε αυτήν.

Δευτερεύοντα ούρα

Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων διαφέρει από τα πρωτογενή ούρα, περιλαμβάνει περισσότερο από 95% νερό, το υπόλοιπο 5% είναι νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο. Μπορεί επίσης να περιέχει χλώριο, κάλιο και θειικά ιόντα. Σε αυτό το στάδιο, τα ούρα είναι κίτρινα λόγω της περιεκτικότητας σε χολικές χρωστικές. Επιπλέον, τα δευτερογενή ούρα έχουν χαρακτηριστική οσμή.

Το στάδιο επαναρρόφησης του σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα στο σωληνοειδές σύστημα και αποτελείται από τη διαδικασία επαναρρόφησης ουσιών που είναι απαραίτητες για τη θρέψη του σώματος. Η επαναρρόφηση επιτρέπει στο νερό, τους ηλεκτρολύτες, τη γλυκόζη κ.λπ. να επιστρέψουν στην κυκλοφορία του αίματος Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τελικά ούρα, η κρεατίνη, το ουρικό οξύ και η ουρία παραμένουν σε αυτά. Ακολουθεί η φάση εκροής βιολογικού υγρού μέσω της απεκκριτικής οδού.

Μηχανισμός ούρησης

Σύμφωνα με τη φυσιολογία, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα «με μικρό τρόπο» όταν η πίεση στην ουροδόχο κύστη φτάσει περίπου τα 15 cm νερού. Άρθ., δηλαδή όταν το μυϊκό όργανο γεμίζει με περίπου 200-250 ml. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων, ο οποίος γίνεται η αιτία της ενόχλησης που βιώνεται όταν η παρόρμηση για αφόδευση. Σε ένα υγιές άτομο, η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα προκύπτει μόνο εάν ο σφιγκτήρας της ουρήθρας είναι κλειστός. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος, οι άνδρες έχουν την επιθυμία να ουρούν πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Η αλληλουχία της διαδικασίας της ούρησης περιλαμβάνει δύο στάδια: τη συσσώρευση υγρού και στη συνέχεια την αποβολή του.

Διαδικασία συσσώρευσης

Αυτή η λειτουργία στο σώμα εκτελείται από την ουροδόχο κύστη. Όταν συσσωρεύεται υγρό, τα ελαστικά τοιχώματα του κοίλου οργάνου τεντώνονται, με αποτέλεσμα τη σταδιακή αύξηση της πίεσης. Όταν η κύστη γεμίσει σε περίπου 150-200 ml, οι ώσεις αποστέλλονται κατά μήκος των ινών των πυελικών νεύρων στο νωτιαίο μυελό, οι οποίες στη συνέχεια μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Στα παιδιά αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά χαμηλότερο. Στην ηλικία των 2-4 ετών - αυτό είναι περίπου 50 ml ούρων, έως 10 ετών - περίπου 100 ml. Και όσο περισσότερο γεμίζει η ουροδόχος κύστη, τόσο πιο δυνατό το άτομο θα αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει.

Η διαδικασία της ούρησης

Ένας υγιής άνθρωπος είναι σε θέση να ρυθμίσει αυτή τη διαδικασία συνειδητά. Ωστόσο, μερικές φορές τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία δεν επιτρέπουν να γίνει αυτό, γι' αυτό ο ασθενής εμφανίζει ακούσια απώλεια ούρων. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για βρέφη και ηλικιωμένους. Η ρύθμιση της απέκκρισης υγρών ελέγχεται από το σωματικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.Όταν λαμβάνει ένα σήμα για ούρηση, ο εγκέφαλος ξεκινά τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών και των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης. Μετά την κένωση, η κύστη είναι και πάλι έτοιμη να συσσωρεύσει περιεχόμενο. Στο τέλος της ούρησης, όταν τα ούρα παύουν να αποβάλλονται από το σώμα, η ουρήθρα αδειάζει εντελώς λόγω της εργασίας των μυών.

Σχηματισμός ούρωνεμφανίζεται στα νεφρά, ή πιο συγκεκριμένα στην ελάχιστη δομική μονάδα του νεφρού - τον νεφρώνα. Ο νεφρώνας αποτελείται από ένα σπειράμα και ένα νεφρικό σωληνάριο. Το σπειράμα σχηματίζεται από μια δέσμη τριχοειδών αγγείων, τα οποία είναι κλάδοι των προσαγωγών και απαγωγών αρτηριδίων. Τα τριχοειδή αγγεία περιβάλλονται από την κάψουλα του Bowman, που σχηματίζεται από σωληνοειδές επιθήλιο. Από αυτό ξεκινούν τα τυλιγμένα τμήματα των νεφρικών σωληναρίων, που μετατρέπονται σε ευθεία σωληνάρια.

Ο σχηματισμός ούρων γίνεται σε δύο φάσεις.

Η πρώτη φάση είναι η διήθηση. Εμφανίζεται στην κάψουλα και συνίσταται στο σχηματισμό πρωτογενών ούρων. Υποτίθεται ότι τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος Malpighian στην κοιλότητα της κάψουλας.

Στη δεύτερη φάση του σχηματισμού ούρων - επαναρρόφηση - επαναρρόφηση (επαναρρόφηση) των αμινοξέων, της γλυκόζης, των βιταμινών, των περισσότερων νερού και αλάτων από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα λαμβάνει χώρα στα σωληνάρια του νεφρώνα.

Σπειραματική διήθηση- αυτό είναι το πρώτο στάδιο σχηματισμού ούρων, το οποίο συνίσταται στη μεταφορά υγρού και ουσιών που διαλύονται σε αυτό από τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία στην κοιλότητα της κάψουλας

Πίεση φιλτραρίσματοςαντιπροσωπεύει την αποτελεσματική πίεση, δηλ. Αυτή είναι η διαφορά στην υδροστατική πίεση στα τριχοειδή αγγεία, η οποία προάγει τη διήθηση και, αποτρέποντας τη διήθηση, την ογκοτική πίεση του αίματος και την υδροστατική πίεση των ίδιων των πρωτογενών ούρων στο σπειράμα του νεφρού.

Το διήθημα που εισέρχεται στην κάψουλα Shumlyansky-Bowman συνιστά πρωτογενή ούρα, τα οποία ως προς την περιεκτικότητά τους διαφέρουν από τη σύνθεση του πλάσματος μόνο απουσία πρωτεϊνών. πρωτογενή ούρα, που περιέχει το απαραίτητο για τον οργανισμό νερό και ουσίες διαλυμένες σε αυτό, οι περισσότερες από τις οποίες είναι βιολογικής αξίας, όπως αμινοξέα, υδατάνθρακες, άλατα κ.λπ.

Σωληναριακή επαναρρόφηση και έκκριση. Σύνθεση τελικών ούρων. Διούρηση.

Σωληναριακή έκκρισηονομάζεται ενεργή μεταφορά στα ούρα ουσιών που περιέχονται στο αίμα ή σχηματίζονται στα ίδια τα κύτταρα του σωληναριακού επιθηλίου, για παράδειγμα, αμμωνία.

Σωληναριακή επαναρρόφηση- την ικανότητα των νεφρικών σωληναριακών κυττάρων να επαναρροφούν ουσίες από τον αυλό του νεφρώνα στο αίμα.

Όλες οι ουσίες που περιέχονται στο πλάσμα του αίματος μπορούν να χωριστούν σε κατώφλι και μη κατώφλι. ΠΡΟΣ ΤΗΝ ουσίες κατωφλίουΑυτά περιλαμβάνουν εκείνα που απεκκρίνονται στα τελικά ούρα μόνο όταν επιτευχθεί μια ορισμένη συγκέντρωση στο αίμα. για παράδειγμα, η γλυκόζη εισέρχεται στα τελικά ούρα μόνο εάν η περιεκτικότητά της στο αίμα υπερβαίνει τα 6,9 mmol/l.

Τα ούρα είναι συνήθως διαυγή, αλλά έχει ένα μικρό ίζημα που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση και αποτελείται από μια μικρή ποσότητα ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων. Η πρωτεΐνη και η γλυκόζη πρακτικά απουσιάζουν στα τελικά ούρα. Σε μικρές ποσότητες, τα παράγωγα των προϊόντων της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών στα έντερα - ινδόλη, σκατόλη, φαινόλη - εισέρχονται στα ούρα. Τα ούρα περιέχουν ένα ευρύ φάσμα οργανικών οξέων, μικρές συγκεντρώσεις βιταμινών (εκτός από τις λιποδιαλυτές), βιογενείς αμίνες και τους μεταβολίτες τους, στεροειδείς ορμόνες και τους μεταβολίτες τους, ένζυμα και χρωστικές που καθορίζουν χρώμα ούρων.

Διούρηση- ο όγκος των ούρων που παράγονται σε μια ορισμένη χρονική περίοδο.