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De nombreux produits chimiques sont suffisamment puissants pour détruire les tissus du corps humain. Les acides et alcalis concentrés ont le plus grand potentiel destructeur. Lorsque le corps humain est exposé à des acides et des alcalis, des brûlures chimiques se produisent. Les premiers secours en cas de brûlures chimiques consistent à laver généreusement le site de la brûlure à l'eau courante pour éliminer la substance agressive et à appliquer un pansement stérile sur le site de la brûlure. Si le produit chimique a été avalé ou a pénétré dans les yeux, en plus de vous laver l'estomac ou les yeux, vous devez appeler une ambulance.

– il s’agit de lésions tissulaires qui se produisent sous l’influence d’acides, d’alcalis, de sels de métaux lourds, de liquides caustiques et d’autres substances chimiquement actives. Les brûlures chimiques surviennent à la suite d'accidents du travail, de violations des règles de sécurité, d'accidents domestiques, de tentatives de suicide, etc. La profondeur et la gravité d’une brûlure chimique dépendent :

• force et mécanisme d’action d’une substance chimique
• quantité et concentration du produit chimique
• durée de l'exposition et degré de pénétration du produit chimique

En fonction de la gravité et de la profondeur des lésions tissulaires, les brûlures sont divisées en 4 degrés :

1. I degré (dommages à l'épiderme, la couche supérieure de la peau). En cas de brûlure au premier degré, il existe une légère rougeur, un gonflement et une légère sensibilité dans la zone affectée de la peau.
2. Degré II (dommages aux couches plus profondes de la peau). Une brûlure au deuxième degré se caractérise par l’apparition de cloques au contenu transparent sur une peau rougie et gonflée.
3. Le degré III (dommages aux couches profondes de la peau jusqu'au tissu adipeux sous-cutané) se caractérise par l'apparition de cloques remplies de liquide trouble ou de contenu sanglant et une sensibilité altérée (la zone brûlée est indolore).
4. Brûlure de degré IV (dommages à tous les tissus : peau, muscles, tendons, voire os).

Le plus souvent, les brûlures cutanées chimiques sont des brûlures de degré III et IV.

En cas de brûlures avec des acides et des alcalis, une croûte (croûte) se forme sur le site de la brûlure. La croûte formée après des brûlures alcalines est blanchâtre, molle, lâche et s'étend aux tissus adjacents sans limites nettes.
Les liquides alcalins sont plus destructeurs que les liquides acides en raison de leur capacité à pénétrer profondément dans les tissus.
En cas de brûlures acides, la croûte est généralement sèche et dure, avec une ligne nettement délimitée où elle passe aux zones saines de la peau. Les brûlures acides sont généralement superficielles.
La couleur de la peau affectée lors d’une brûlure chimique dépend du type d’agent chimique. La peau brûlée par l'acide sulfurique est initialement blanche, puis change de couleur en gris ou en brun. En cas de brûlure à l'acide nitrique, la zone affectée de la peau présente une teinte jaune-vert clair ou jaune-brun. L'acide chlorhydrique laisse des brûlures jaunes, l'acide acétique laisse des brûlures blanc cassé, l'acide carbolique laisse des brûlures blanches, qui virent ensuite au brun.
Une brûlure causée par le peroxyde d'hydrogène concentré a une teinte grisâtre.
La destruction des tissus sous l'influence d'une substance chimique se poursuit même après la cessation du contact direct avec celui-ci, puisque l'absorption de la substance chimique au niveau de la zone brûlée se poursuit pendant un certain temps. Par conséquent, il est très difficile de déterminer l’étendue des lésions tissulaires dans les premières heures, voire les jours suivant la blessure. La véritable profondeur de la brûlure n'est généralement révélée que 7 à 10 jours après la brûlure chimique, lorsque la croûte commence à s'infecter.
La gravité et le danger d'une brûlure chimique dépendent non seulement de la profondeur, mais également de sa superficie. Plus la surface de la brûlure est grande, plus elle est dangereuse pour la vie de la victime.

Fournir les premiers soins en cas de brûlures cutanées chimiques

Les premiers secours en cas de brûlures cutanées chimiques comprennent : l'élimination rapide du produit chimique de la surface affectée, en réduisant la concentration de ses résidus sur la peau en rincer abondamment à l'eau, refroidissant les zones touchées pour réduire la douleur.

En cas de brûlure chimique de la peau, prenez les mesures suivantes :

• Retirez immédiatement les vêtements ou les bijoux qui ont été en contact avec des produits chimiques.
• Pour traiter la cause de la brûlure, rincez les produits chimiques de la surface de la peau en passant la zone touchée sous l'eau froide pendant au moins 20 minutes. Si l'aide en cas de brûlure chimique est fournie avec un certain retard, la durée du lavage est augmentée à 30 à 40 minutes.
• N'essayez pas d'éliminer les produits chimiques avec des lingettes ou des tampons imbibés d'eau de la zone affectée de la peau - cela vous amènerait à frotter encore plus le produit chimique sur la peau.
• Si la substance agressive qui a provoqué la brûlure a une structure pulvérulente (par exemple, de la chaux), vous devez d'abord éliminer la substance chimique restante et ensuite seulement commencer à laver la surface brûlée. L'exception est lorsque, en raison de la nature chimique de l'agent, le contact avec l'eau est contre-indiqué. Par exemple, l'aluminium et ses composés organiques s'enflamment lorsqu'ils sont combinés avec de l'eau.
• Si la sensation de brûlure s'intensifie après le premier lavage de la plaie, rincez à nouveau la zone brûlée à l'eau courante pendant quelques minutes supplémentaires.
• Après avoir lavé une brûlure chimique, il est nécessaire de neutraliser si possible l'effet des produits chimiques. Si vous êtes brûlé par l'acide, lavez la zone endommagée de la peau avec de l'eau savonneuse ou une solution à 2 % de bicarbonate de soude (soit 1 cuillère à café de bicarbonate de soude pour 2,5 tasses d'eau) pour neutraliser l'acide.
• Si vous êtes brûlé par un alcali, lavez la zone de peau endommagée avec une solution faible d'acide citrique ou de vinaigre. Pour les brûlures de calcaire, une solution de sucre à 20 % est utilisée pour neutraliser.
• L'acide phénique est neutralisé par la glycérine et le lait de chaux.
• Appliquez un chiffon ou une serviette frais et humide sur la zone touchée pour soulager la douleur.
• Couvrez ensuite la zone brûlée avec un bandage lâche composé d'un bandage sec et stérile ou d'un chiffon propre et sec.

Les brûlures cutanées chimiques mineures guérissent généralement sans autre traitement.

En cas de brûlure chimique, consultez un médecin d’urgence si :

• La victime présente des signes de choc (perte de conscience, pâleur, respiration superficielle).
• La brûlure chimique s'est propagée plus profondément que la première couche de peau et couvre une zone d'un diamètre de plus de 7,5 cm.
• Une brûlure chimique affecte les yeux, les bras, les jambes, le visage, l'aine, les fesses ou les grosses articulations, ainsi que la cavité buccale et l'œsophage (si la victime a bu une substance chimique).
• La victime ressent une douleur intense qui ne peut être soulagée par des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène.

Lorsque vous vous rendez aux urgences, apportez avec vous un contenant du produit chimique ou une description détaillée du produit chimique pour l’identifier. La nature connue de la substance chimique permet, lors de soins en milieu hospitalier, de la neutraliser, ce qui est généralement difficile à réaliser dans des conditions domestiques.

Brûlures chimiques aux yeux

Les brûlures chimiques aux yeux surviennent lorsque des acides, des alcalis, de la chaux, de l'ammoniac et d'autres produits chimiques agressifs y pénètrent dans des conditions quotidiennes ou industrielles. Toutes les brûlures oculaires chimiques sont considérées comme des blessures oculaires graves et nécessitent donc un examen et un traitement immédiats par un médecin.

La gravité des brûlures oculaires dépend de la composition chimique, de la concentration, de la quantité et de la température de la substance à l'origine de la brûlure, de l'état des yeux de la victime et de la réactivité générale du corps, ainsi que de la rapidité et de la qualité des premiers secours. à la victime. Quel que soit le type de produit chimique, les brûlures oculaires s'accompagnent généralement de sensations subjectives sévères : photophobie, douleur coupante dans l'œil et larmoiement et, dans les cas graves, perte de vision. Dans le même temps, la peau autour des yeux est affectée.

Les premiers soins en cas de brûlures chimiques à l'œil doivent être prodigués immédiatement. La principale mesure à prendre pour prodiguer les premiers soins en cas de brûlures chimiques aux yeux est un rinçage immédiat et abondant des yeux à l'eau courante. Ouvrez les paupières et rincez les yeux pendant 10 à 15 minutes avec un léger jet d'eau courante pour éliminer le produit chimique.

Il ne faut pas perdre de temps à chercher un neutralisant, car se laver abondamment les yeux à l'eau courante est bien plus efficace. Pour les brûlures causées par les alcalis, le lait peut être utilisé pour le rinçage. Après rinçage, appliquez un pansement sec (un morceau de pansement ou de gaze). Mais le plus important – dans tous les cas de brûlures oculaires chimiques – consultez un médecin le plus tôt possible.

Brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac

Les brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac sont dues à l'ingestion accidentelle ou intentionnelle (avec intention suicidaire) d'acides concentrés (essence acétique, électrolyte de batterie) ou d'alcalis (ammoniac). Les principaux symptômes des brûlures chimiques des organes digestifs sont des douleurs intenses dans la bouche, le pharynx, l'œsophage et l'estomac. Si la partie supérieure du larynx est brûlée en même temps, les patients commencent à s'étouffer.

Des vomissements apparaissent avec du mucus sanglant et des fragments de muqueuse brûlée. En raison de la propagation rapide de la brûlure dans le tube digestif, les premiers soins doivent être prodigués le plus tôt possible. Les premiers secours en cas de brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac consistent à neutraliser les agents chimiques. Pour les brûlures aux alcalis, l'estomac est lavé avec une solution faible d'acide acétique et pour les brûlures aux acides - avec une solution de bicarbonate de soude. Assurez-vous de rincer l'estomac avec de grandes quantités de liquide, en garantissant l'élimination complète de l'agent chimique à l'origine de la brûlure. Une victime présentant une brûlure à l'œsophage ou à l'estomac doit être envoyée dans les plus brefs délais dans un centre médical ou un hôpital.

Les brûlures alcalines font partie des types de blessures les plus dangereuses. Sous l'influence d'un réactif dangereux sur la peau ou sur une autre partie du corps humain, un traumatisme grave du tissu cutané superficiel ou de la membrane muqueuse se produit, après quoi l'alcali pénètre profondément dans la peau et continue d'agir de manière agressive sur la fibre.

Les brûlures alcalines sont classées parmi les blessures domestiques et professionnelles. En règle générale, en cas de blessure domestique, les brûlures ne constituent pas une menace sérieuse pour la victime, car lors d'un usage domestique, l'exposition à un réactif nocif se produit à des concentrations acceptables. Si une blessure survient au travail, les brûlures alcalines peuvent avoir des conséquences très négatives pour la victime.

En règle générale, les entreprises et les usines utilisent des substances très concentrées et toxiques au cours de leur travail, ce qui peut causer des blessures graves à une personne lorsqu'elles interagissent avec elles. La santé et la vie futures du patient dépendent de la fourniture en temps opportun de soins primaires. Il est important de se rappeler qu'il est connu pour ses complications, notamment l'infection et le développement d'une suppuration au site de la blessure.

Gravité et types de brûlures

La profondeur et la gravité d'une brûlure alcaline dépendent de :

Les brûlures alcalines sont divisées en 4 degrés de gravité :

1. Premier degré - lors d'un traumatisme, seule la couche superficielle de la peau est endommagée. Les symptômes sont : rougeur de la peau, léger gonflement, légère douleur dans la zone endommagée.
2. Le deuxième degré est caractérisé par des dommages aux couches profondes de la peau. Les symptômes de blessure sont similaires à ceux du premier degré, mais des cloques contenant du liquide apparaissent sur le site de la brûlure.
3. Troisième degré - les couches profondes de la peau sont touchées, souvent le traumatisme affecte également le tissu adipeux sous-cutané. Les signes du troisième degré sont une sensation de douleur aiguë: des cloques grandes et petites apparaissent sur le site de la blessure, remplies d'un liquide trouble, parfois entrecoupé de sang.
4. Quatrième degré - présente un danger pour la vie de la victime. Lorsqu’une blessure survient, tous les organes humains sont touchés : les muscles, la peau, les tendons et, souvent, la structure osseuse.

Lorsqu'elle est brûlée avec un alcali, une croûte blanche et lâche se forme sur le site de la blessure. Le principal danger est que la substance réagissante, lorsqu'elle interagit avec la peau humaine, pénètre profondément dans les couches internes de la peau, poursuivant ainsi son effet destructeur.

Il est très important de prodiguer rapidement des soins primaires à la victime. En cas de brûlure du 1er ou du 2e degré, le traitement principal de la blessure peut être effectué à domicile, mais en cas de brûlure du 3e ou du 4e degré, la victime doit être transportée d'urgence dans un établissement médical.

PREMIERS SECOURS

La tâche principale des premiers soins en cas de brûlure avec des alcalis est de laver la zone endommagée de la peau de l'agresseur nocif et de sa neutralisation ultérieure. L'état de santé de la victime dépend de la rapidité des procédures fournies.

Comment prodiguer les premiers soins en cas de brûlure alcaline ?

Les brûlures mineures aux alcalis ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Pour éliminer les conséquences dangereuses de blessures plus graves, le traitement est effectué dans un établissement médical.

Traitement

Toutes les manipulations et procédures de traitement nécessaires ne sont effectuées qu'après avoir déterminé l'étendue de la blessure et son emplacement.

Pour traiter une brûlure avec un alcali, le traitement suivant est prescrit :

Brûlure alcaline aux yeux

Les brûlures alcalines aux yeux sont dues à la pénétration d'une solution alcaline dans la membrane muqueuse de l'œil. Les blessures peuvent survenir à la maison ou dans un environnement de travail. Dans tous les cas, si la membrane muqueuse de l'œil est endommagée par des alcalis, la victime doit être emmenée dans un établissement médical pour éviter des conséquences négatives.

La gravité d'une brûlure oculaire due aux alcalis dépend de plusieurs circonstances :

Les symptômes d’une brûlure alcaline aux yeux sont :

1. photophobie;
2. larmoiement;
3. sensation de douleur au site de la blessure;
4. dommages à la couche cutanée autour des yeux;
5. en cas de blessures complexes - perte de vision.

Les premiers soins en cas de brûlure oculaire causée par un alcali doivent être prodigués immédiatement à la victime. Elle consiste à rincer abondamment l’œil lésé à l’eau courante froide. Il est nécessaire d’ouvrir les paupières de la victime et de laver le réactif chimique de la muqueuse de l’œil avec un mince filet d’eau. La durée de la procédure est d'au moins 20 minutes. Emmenez ensuite la victime chez un médecin pour lui prescrire un traitement supplémentaire.

Les lésions cutanées dues à des substances alcalines sont classées comme brûlures chimiques et sont plus dangereuses que les blessures thermiques ou même. Si vous subissez ce type de blessure, il est important d’agir correctement avant l’arrivée du médecin. Les premiers secours pour les brûlures alcalines présentent certaines différences caractéristiques par rapport aux mesures pour les blessures thermiques.

Une brûlure chimique avec un alcali est une blessure grave et dangereuse en raison de la nature de l’action du réactif au contact de la peau. Les solutions caustiques pénètrent profondément dans les tissus, convertissent les protéines en albuminates alcalins, ce qui s'accompagne de la formation de croûtes blanchâtres molles et lâches. De telles blessures mettent beaucoup de temps à guérir et, avec le temps, des croûtes noircies forment des ulcères hémorragiques. Des traces sous forme de cicatrices subsistent sur le site du dommage.

En fonction de la concentration du réactif, de son volume, du temps d'exposition de la peau, des tissus, de la profondeur et de l'étendue de la blessure, on distingue 4 degrés de dommages :

Moi – seul l’épiderme est endommagé. Une blessure mineure s'accompagne d'un léger gonflement, d'une rougeur de la peau et d'une brûlure.

II – la lésion affecte le derme. Dans la zone endommagée, des cloques contenant de l'exsudat à l'intérieur sont observées. Les symptômes d'une blessure sont des douleurs, des brûlures, des rougeurs et des gonflements.

III – fait référence à une blessure grave. Les couches inférieures de la peau et les tissus sous-cutanés sont touchés. Des bulles de différentes tailles se forment ; lorsqu’elles éclatent, elles exposent la couche papillaire enflammée du derme. La blessure s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement, d'une nécrose des tissus et de la formation de croûtes.

IV est le degré le plus grave dans lequel les tissus mous, les muscles et les ligaments sont touchés. La lésion peut atteindre les os. La blessure présente un grand danger pour la santé de la victime ; un traitement chirurgical et une chirurgie plastique sont souvent nécessaires.

Code CIM 10 T20-T32.

Règles de premiers secours

Si vous êtes brûlé par un alcali, que devez-vous faire ? Ils peuvent être au travail ou à la maison. Dans les entreprises qui utilisent ou transportent des substances acides et alcalines concentrées, des blessures surviennent lorsque les règles de sécurité ne sont pas respectées. Dans la vie de tous les jours, vous pouvez vous brûler avec une solution d'ammoniaque ou de soude caustique.

Les premiers soins correctement prodigués déterminent l'état de la victime et la progression de la cicatrisation de la surface de la plaie.

Les dommages alcalins se caractérisent par la poursuite de leur effet sur les tissus même après que le réactif a cessé de contacter la peau. À cet égard, les premiers secours se caractérisent par la neutralisation de l'effet de la substance alcaline. Vous devez procéder selon l'algorithme :

1. Retirez les vêtements de la victime.
2. Rincez la zone affectée à l'eau froide (maintenez la surface de la plaie sous l'eau courante pendant au moins 20 minutes). Il est interdit de retirer le réactif de la peau à l'aide de lingettes, de chiffons ou de serviettes humides. Frotter la zone endommagée fera pénétrer l'alcali (acide) encore plus profondément et aggravera les dégâts.
3. Traitez la plaie avec de l'acide citrique ou du vinaigre dissous dans l'eau.
4. Couvrir d'un pansement sans utiliser de pommade.
5. Appelez une ambulance.

Souvent, une brûlure alcaline à la maison se produit en raison d'une manipulation imprudente de la chaux vive. Ce sont surtout les mains et les yeux qui sont touchés. Que faire des lésions dans de tels cas ? Beaucoup répondraient « laver rapidement le réactif de la peau, rincer les yeux ». Mais ces actions constituent l’erreur la plus courante qui aggrave le traumatisme.

Les soins d'urgence en cas de contact avec de la chaux vive sur la peau et les muqueuses n'incluent pas le rinçage à l'eau. Le réactif réagit avec lui et l'effet du produit chimique s'intensifie.

Le PMP pour les brûlures oculaires avec de la chaux alcaline ou vive (broyée ou en morceaux) doit :

1. Rincer les organes de la vision avec une solution de sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique à 3% (Na2EDTA). A cet effet, des solutions de Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton sont utilisées.
2. Après avoir réussi à neutraliser l'alcali, vous pouvez vous rincer les yeux avec de l'eau.
3. Examinez les organes de vision sous les paupières à la recherche de résidus de réactifs et retirez-les avec une serviette propre.
4. Appliquez du Floxal ou d'autres gouttes à effet antiseptique sur vos yeux. En cas de douleur intense, des gouttes de Novocaïne doivent être utilisées.
5. Placez la pommade oculaire régénérante Korneregel derrière vos paupières.
6. Appelez une ambulance ou emmenez la victime dans un établissement médical.

L'aide d'urgence si de la chaux vive entre en contact avec votre peau consiste à éliminer le réactif par une méthode sèche (!):

• Si nécessaire, retirez les vêtements.
• À l'aide d'une serviette ou d'un chiffon sec, retirez délicatement le calcaire de la surface de la plaie.
• Lubrifiez la zone blessée avec de l'huile, de la graisse ou une crème riche.
• Appliquez un pansement stérile.
• Appelez un docteur.

Si un alcali ou un acide pénètre dans la bouche, le pharynx ou l'œsophage, une brûlure chimique peut provoquer de graves problèmes respiratoires. Les signes seront : une douleur aiguë, des vomissements contenant des particules muqueuses, une bave, des difficultés respiratoires.

La fourniture d'une assistance d'urgence dans ces cas comprend les actions suivantes :

• si elle est affectée par l'acide, la victime doit recevoir une solution de soude à boire ;
• en cas d'ingestion d'une substance alcaline, faire boire au patient une solution aqueuse contenant de l'acide acétique ou citrique à 2 % ;
• rincer l'estomac;
• donner du lait à boire;
• donner 50 à 100 grammes à boire. huiles;
• Appelez un docteur.

Dans quels cas provoque-t-il une nécrose des tissus ?

Un contact prolongé et une concentration élevée d'alcali peuvent provoquer une nécrose des tissus humides (colliquation). Cette nécrose est pire et plus dangereuse que la nécrose sèche (coagulante) provoquée par une brûlure acide.

Sous la croûte molle et lâche, il y a une plaie suintante, un gonflement, une hyperémie et la libération d'un exsudat trouble. Le processus de la mort s’étend profondément et diamétralement. Une infection et une suppuration de la zone de la plaie se produisent souvent. Dans de tels cas, le patient a besoin d'un traitement chirurgical, de l'ablation des tissus nécrotiques et d'une greffe de peau.

Méthodes de traitement

Une brûlure alcaline est une blessure grave qui nécessite un traitement approprié pour éviter que la plaie ne s'aggrave et ne s'infecte.

Dans un établissement médical, la surface de la plaie est désinfectée avec des solutions de Dioxyzol ou de Novoimanin. La pommade Sintomycine est utilisée pour protéger la zone blessée du développement de la microflore pathogène. Le spray Oxycyclosole est indiqué pour le traitement des brûlures profondes. Il a un effet antibactérien et élimine les manifestations allergiques.

Pour soulager la douleur, on prescrit au patient des pâtes anesthésiques à usage local et des injections de lidocaïne, trimécaïne, analgine. Pour les brûlures de degré III-IV, l'utilisation de sédatifs (Relanium, Valoserdin, Persen) et une thérapie visant à la désintoxication sont indiquées. Les solutions Ringer ou Lasix sont utilisées par voie intraveineuse.

En cas de choc et d'enflure sévères, les médicaments glucocorticostéroïdes sont éliminés. Pour accélérer la restauration des tissus, du Rétinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol sont utilisés.

Si la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx est endommagée, des gargarismes avec des solutions antiseptiques (Aqualor, Anestezin, Miramistin) sont ajoutés.

À la maison, il est possible de traiter les brûlures dues à une exposition à un alcali uniquement avec un léger degré de dommage I, parfois II en l'absence de menace pour la santé. Les mesures thérapeutiques comprennent l'utilisation de Panthénol, Syntomycine, Lévomekol, Bepanten, Sulfargin, Oxycyclosol. Les méthodes traditionnelles ne sont pas exclues : blanc d'œuf, lavage de la plaie avec des décoctions de millepertuis et de calendula, jus d'aloès, moustache dorée.

Des mesures de précaution

Lorsque vous travaillez avec des réactifs chimiques, vous devez vous protéger avec l'équipement nécessaire (lunettes, blouse, gants). Les alcalis et les acides doivent être conservés dans des récipients bien fermés avec des autocollants ou des notices d'avertissement. Même si une goutte entre en contact avec la peau, il vaut la peine de traiter la plaie immédiatement, afin d'éviter que les dommages ne se propagent.

Les brûlures chimiques ou les dommages chimiques aux tissus, à la peau et à tout autre organe, constituent un grave danger pour le corps humain. Les effets varient en fonction du produit chimique qui a causé la brûlure, de la gravité de la blessure et de l'emplacement de la brûlure.

Types de brûlures chimiques

Brûlure chimique – dommages aux tissus du corps humain lorsqu'ils sont exposés à des substances agressives qui possèdent certaines propriétés destructrices vis-à-vis de la matière organique. Les substances organiques et non organiques dans différents états d'agrégation (gazeux, liquide, solide) peuvent provoquer une brûlure. Ces substances comprennent les alcalis, les sels de métaux lourds, les acides et les liquides agressifs.

Les symptômes de la victime varient en fonction des facteurs suivants :

• Le mécanisme d'action du produit chimique et le degré de son « agressivité » ;
• Rapport quantitatif et concentration de la substance chimique avec laquelle le contact a eu lieu ;
• La durée d'exposition du produit chimique aux tissus corporels et sa capacité de pénétration.

Selon les statistiques, parmi tous les types de blessures, environ 12 à 20 % sont des brûlures chimiques. De telles blessures surviennent, contrairement aux brûlures thermiques ou électriques, à la suite de perturbations physico-chimiques dans la zone de contact du produit chimique avec les tissus du corps.

Classification

par gravité

Si nous parlons de la classification des brûlures chimiques, elles sont divisées par gravité :

• 1er degré– la plus légère, dans laquelle les couches supérieures de l'épiderme sont touchées. Dans ce cas, une légère rougeur apparaît sur la peau, une sensation de brûlure est présente et un léger gonflement est possible. Au contact de l'acide, des taches superficielles et des croûtes se forment sur la peau. Au contact d'un alcali, dans le contexte d'une hyperémie générale, des zones de suintements se forment, qui se recouvrent ensuite d'une croûte, le gonflement est plus prononcé qu'avec les lésions acides. Les traces de la lésion disparaissent d'elles-mêmes en 4 à 5 jours.

• 2ème degré– caractérisé par des lésions des couches profondes de l'épiderme, dans ce cas les principaux symptômes sont des traces de nécrose, une hyperémie sévère et une ampoule aqueuse peut ensuite se former sur la zone touchée (rarement). Il existe une déformation inégale des glandes sudoripares et les follicules pileux et les glandes sébacées sont partiellement touchés. Le patient constate une augmentation de la douleur, une sensation de brûlure prononcée et le risque de gonflement est plus élevé. Avec une assistance rapide et un traitement adéquat, les cicatrices peuvent être évitées. Sous l'action de l'acide, des zones couvertes de croûtes se forment, qui sont arrachées au bout de 3 à 4 semaines, exposant une zone rose dépigmentée avec des traces de cicatrices. Les brûlures alcalines s'accompagnent de la formation d'une croûte molle qui s'épaissit au bout de 3-4 jours. Par la suite, la croûte s'infecte et après son rejet (après 3-4 semaines), une plaie purulente s'ouvre.

• 3ème degré– caractérisé par la destruction des tissus sous-cutanés avec leur mort partielle ainsi que des follicules pileux, des glandes sudoripares et sébacées. Sur le site de la brûlure, une bulle profonde se forme, remplie d'exsudat, éventuellement d'inclusions sanglantes, ainsi qu'une croûte qui devient ensuite noire. Il y a une perte de sensibilité dans la zone touchée, qui se révèle par l’absence de douleur.

• 4ème degré– le plus grave, affectant non seulement les couches graisseuses sous-cutanées, mais également les tissus musculaires (en cas de contact prolongé avec un produit chimique agressif, la brûlure peut atteindre l'os). De telles lésions tissulaires se caractérisent par une douleur intense, le degré de danger est élevé et il est impossible de se passer de l'aide d'un professionnel en milieu hospitalier. Si la brûlure atteint l’os, le périoste et les couches superficielles du tissu osseux meurent. Des brûlures aussi graves sont rares et surviennent chez seulement 1 % des patients.

Avec une brûlure chimique des organes internes, il devient beaucoup plus difficile d'identifier l'étendue des dommages. Une visite immédiate chez un médecin est nécessaire, qui procédera à un examen à l'aide d'un équipement spécial (endoscope, etc.)

par substance chimique

Les types de brûlures chimiques sont également classés selon les caractéristiques du produit chimique :

• Brûlures acides – causées par des acides liquides, par exemple sulfurique, nitrique et autres.
• Phosphore - caractérisé par la combustion inévitable du phosphore au contact de la peau.
• Brûlure alcaline - les principaux composés chimiques dans ce cas sont la solution d'ammoniaque, la soude caustique, la chaux vive, etc.
• Les phénols sont produits par contact avec des produits chimiques phénoliques, des exemples notables étant les acides phénylacétiques et les alcools phénoliques.
• Fluorure - se produit lorsque la peau entre en contact avec de l'acide fluorhydrique.

Une caractéristique importante des brûlures chimiques est que l’effet destructeur du contact avec le produit chimique ne s’arrête pas lorsqu’il est retiré de la peau. Il est nécessaire d'inactiver le produit chimique, seulement dans ce cas la réaction sera interrompue.

Algorithme de premiers secours pour les victimes

Le principe de base des premiers secours à apporter à une victime qui entre en contact avec un produit chimique sur la peau est son élimination immédiate et complète. Pour ce faire, vous devez immédiatement commencer à éliminer la substance du site de brûlure avec un fort jet d'eau du robinet.

Les brûlures causées par des produits chimiques nécessitent une assistance immédiate au patient. La profondeur et la gravité de la défaite dépendront de l’exactitude et de l’efficacité des actions.

Tout d'abord, examinons brièvement les recommandations de base sur la façon de prodiguer correctement les premiers soins :

1. Retirez le produit chimique de la surface de la peau dès que possible. Si le contact avec le produit chimique se produit à travers le tissu, vous devez rapidement retirer les vêtements « tachés ».
2. Pour éliminer les résidus chimiques, la zone affectée doit être rincée sous l'eau froide courante pendant 15 à 20 minutes. En cas de réaction retardée et de douleur intense, la durée du rinçage augmente jusqu'à 40-45 minutes (pour les brûlures alcalines jusqu'à plusieurs heures). Si le lavage ne donne pas de résultats positifs, la procédure est répétée.
3. Il ne faut pas essayer d'éliminer une substance agressive avec une serviette, une éponge, un chiffon, ou encore plus avec la main (même en rinçant à l'eau). Même une légère pression contribue à une pénétration plus profonde du produit chimique, ce qui aggravera les conséquences.
4. Si nous parlons d'une poudre chimique, par exemple de la chaux vive, vous devez retirer la poudre avant de la laver (souffler ou utiliser des moyens improvisés).
5. Lorsque vous recevez une brûlure chimique, il existe une forte probabilité que le produit chimique pénètre dans les structures tissulaires internes. Cela peut entraîner des dommages toxiques pour le corps. Pour cette raison, après avoir prodigué les premiers soins, la personne doit être sortie à l'air frais ou ouvrir immédiatement les fenêtres de la pièce.
6. Une fois que le site de la brûlure a été soigneusement lavé et que le produit chimique a été neutralisé, la douleur peut être soulagée avant l’arrivée du médecin. Pour ce faire, humidifiez simplement une serviette avec de l’eau froide et appliquez-la sur la zone endommagée. Cette méthode simple réduit la douleur et peut empêcher le développement d’un gonflement.

Le traitement des brûlures chimiques s'effectue selon les mêmes principes que les brûlures thermiques. Si les brûlures chimiques sont profondes, ils nécessitent un traitement dans un hôpital utilisant des méthodes chirurgicales.

Pour prodiguer des premiers soins complets en cas de brûlures cutanées chimiques, après le lavage, il est nécessaire de neutraliser la substance chimique.

Regardons les exemples les plus courants :

• Acide – neutralisé avec de l'eau savonneuse.
• Lye – traitez la zone affectée avec une solution de vinaigre.
• Chaux - une solution à 20 % de sucre et d'eau aidera.
• Acide carbolique - utilisez de la glycérine pharmaceutique.

En cas de brûlures chimiques sur des organes autres que la peau, une aide d’urgence doit être recherchée en premier. Ensuite, chaque organe possède ses propres méthodes de premiers secours. Pour une brûlure chimique à l’œil – commencez immédiatement à rincer à l'eau courante, tout en ouvrant les paupières. Le rinçage prend au moins 10 minutes, le jet d'eau doit être faible.

Il est important de rappeler que dans certains cas, le contact de l’eau avec un produit chimique sur la peau peut aggraver la situation. Par exemple, les composés organiques de l’aluminium ont tendance à s’enflammer en raison d’une réaction chimique avec H2O. Pour vérifier l'absence de réaction négative, avant de commencer un rinçage abondant, vous pouvez déposer une goutte d'eau sur le bord de la brûlure.

Fournitures de premiers secours

Avant utilisation tout moyen de thérapie anti-brûlure, il faut consulter un médecin .

Fournitures médicales:

• Fusiderm est une pommade qui a un effet bactéricide et bactériostatique, ainsi que stimulant la régénération des tissus dans la zone touchée.
• Le panthénol ou l'huile d'argousier peuvent aider - ils désinfectent et augmentent la restauration des tissus.

Les remèdes populaires contre les brûlures chimiques sont utilisés principalement après des soins médicaux. Ils sont nécessaires à la cicatrisation des zones touchées de la peau ou des muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Les méthodes de traitement traditionnelles sont :

• Compresses de soude - pour préparer, dissolvez 7 grammes de bicarbonate de soude dans 200 ml d'eau froide. Trempez un morceau de pansement plié 4 à 5 fois dans la solution, appliquez-le sur la zone touchée et fixez-le. Une telle compresse aidera à réduire la douleur, à prévenir les infections secondaires et le développement du processus inflammatoire.
• Compresse d'aloès - prenez une feuille de plante de la taille requise, coupez les couches externes ou hachez-la. Ensuite, la plante est appliquée sur la zone brûlée et fixée pendant 2 heures. L'aloès accélérera la restauration des tissus et aidera à éliminer la douleur.
• Dentifrice à la menthe ou au menthol - appliquez une généreuse couche de dentifrice sur la zone brûlée, qui doit être lavée après 1 à 2 heures. Ce remède simple aide à soulager la douleur et prévient également l’apparition d’ampoules.
• Compresses aux herbes – pour préparer une compresse cicatrisante, des inflorescences de camomille ou de l'écorce de chêne sont brassées. Dans la décoction finie et refroidie, un pansement ou un coton plié plusieurs fois est humidifié et appliqué sur la peau affectée pendant 15 à 20 minutes. Vous pouvez répéter ces procédures quotidiennement jusqu'à 5 à 6 fois jusqu'à guérison complète.

Précautions et mesures de prévention

Pour éviter les brûlures chimiques de la peau ou d'autres organes, il suffit de suivre des règles simples :

1. Lorsque vous travaillez avec des produits chimiques agressifs, vous devez porter des gants en caoutchouc (dans certains cas, un tablier en caoutchouc). Les yeux et les organes internes sont également protégés par le port de lunettes et d'un respirateur.
2. Les produits chimiques ne doivent pas être laissés ouverts ou stockés à proximité des aliments.
3. Des marques d'identification appropriées doivent être apposées sur les plats et les conteneurs dans lesquels les produits chimiques sont stockés.
4. Après avoir utilisé des produits chimiques, même ceux qui présentent un danger minime, il est nécessaire de bien aérer la zone pour éviter d'inhaler des vapeurs nocives.
5. Vous ne devez pas mélanger différents produits chimiques (même des produits d’entretien ménager) à moins d’être sûr des effets de leur combinaison.
6. Gardez toujours les produits chimiques hors de portée des enfants.

En raison des caractéristiques des brûlures chimiques, en particulier du risque de lésions tissulaires profondes, ces pathologies doivent souvent être traitées en milieu hospitalier. Il en va de même pour les cas d'intoxication grave avec lésions des organes internes : des soins médicaux qualifiés ne peuvent être évités.

Sources:

• "Brûlures." Paramonov B.A. Guide pratique
• « Premiers secours : rubrique « Brûlures » ». Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• « Premiers secours en cas de blessures et autres situations mettant la vie en danger. » I.A. Simonov. -SPb. : ADN, 2001.
• « Brûlures et engelures. Manuel pédagogique et méthodologique. I.V. Mikhin, Yu.V. Koukhtenko. -Volgograd, 2012.

Une brûlure chimique de la peau est un dommage aux tissus corporels dû à l’interaction avec des substances et des environnements chimiquement agressifs. Dans les formes légères de brûlures, une inflammation et un gonflement des tissus se produisent ; dans les formes plus complexes, leur intégrité est endommagée. Le risque de brûlure chimique augmente dans les conditions industrielles (dans les laboratoires, ateliers, salles de préparation, etc.). Dans la vie de tous les jours, de telles situations surviennent beaucoup moins fréquemment, mais les risques demeurent.

Facteurs de risque de brûlures cutanées chimiques

À la maison, les produits chimiques ménagers régulièrement utilisés au quotidien peuvent présenter un danger :

• produits de nettoyage pour tuyaux et toilettes;
• produits blanchissants;
• produits de nettoyage pour piscines;
• l'essence et ainsi de suite.

Dans des conditions industrielles, ces médicaments comprennent des sels de métaux lourds, des réactifs chimiques, des acides, des alcalis, des environnements chimiques agressifs, etc.

Symptômes des brûlures chimiques et leurs degrés

Les symptômes des brûlures chimiques dépendent du degré et de la zone des lésions tissulaires. Au total, il existe 4 degrés de gravité des brûlures.

Le grade 1 est caractérisé par des lésions des couches supérieures du derme et s'accompagne d'une rougeur de la peau, d'un gonflement des tissus et d'une douleur à la palpation.

Le grade 2 s'exprime par des lésions des couches profondes du derme avec l'apparition de cloques remplies d'exsudat liquide.

Le grade 3 est causé par des dommages à la couche graisseuse du derme et du tissu conjonctif. En raison de dommages aux cellules nerveuses, la sensibilité des tissus au site de la brûlure diminue, la douleur s'atténue et la peau devient plus blanche. Les premiers signes de nécrose tissulaire apparaissent.

Le grade 4 se caractérise par des lésions non seulement des tissus mous, mais également des os. Les brûlures au quatrième degré sont les plus dangereuses et les plus difficiles à traiter.

Fournir les premiers soins en cas de brûlures chimiques

En cas de dommages chimiques à la peau, il est important de fournir une aide d'urgence à la victime en temps opportun, car l'issue favorable du traitement ultérieur en dépend. Les premiers secours en cas de brûlures chimiques sont effectués selon l'algorithme approximatif suivant :

1. Retirez les vêtements de la victime qui sont entrés en contact avec le produit chimique.
2. Nettoyer la peau des résidus chimiques (rincer abondamment à l'eau courante).
3. Nettoyez la peau avec une solution savonneuse douce.
4. Appliquez une serviette stérile sur la plaie.
5. Demandez l’aide médicale d’un spécialiste dès que possible.

Traitement des brûlures chimiques

Les méthodes de traitement des brûlures chimiques dépendent du degré de lésion tissulaire et de la surface brûlée. Les brûlures légères (grades 1 et 2) peuvent être traitées à la maison à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. Les brûlures graves (3e et 4e degrés) sont soignées en milieu hospitalier sous la stricte surveillance du personnel médical.

Traitement médical les brûlures chimiques visent à cicatriser les plaies, à éliminer l'enflure et la rougeur des tissus, à restaurer les fonctions protectrices du derme et à accélérer les processus de régénération. À cette fin, des onguents à effet cicatrisant, des médicaments antiseptiques et antimicrobiens (pour prévenir les infections dans les zones blessées), des solutions hypertoniques, des onguents bactéricides et des médicaments fongicides sont utilisés.

Remèdes populaires pour le traitement des brûlures chimiques devrait refroidir et guérir la peau. Les pommes de terre crues, le thé noir infusé fort, le jus de concombre, la fécule de pomme de terre, etc. sont efficaces.

Masque à la fécule de pomme de terre

1. Diluer 3-4 cuillères à soupe de fécule de pomme de terre avec de l'eau tiède jusqu'à obtenir la consistance d'une crème sure.
2. Appliquez une couche d'un demi-centimètre sur la peau affectée.
3. Laisser poser 20 minutes.
4. Rincer à l'eau froide.

Compresse de thé

1. Préparez 2 à 3 cuillères à soupe de thé noir dans une théière.
2. Laisser refroidir à température ambiante (vous pouvez ajouter des glaçons à l'infusion pour un refroidissement plus rapide).
3. Trempez une gaze propre dans les feuilles de thé et appliquez-la sur la zone affectée.
4. Changez les compresses à mesure que la gaze se réchauffe de la peau.

La prévention

Afin de prévenir les brûlures chimiques à la maison et au travail, il convient de veiller au respect des règles de sécurité. Dans la vie de tous les jours, vous devez manipuler avec précaution les produits chimiques ménagers ; dans l'industrie, vous devez organiser des cours de sécurité avec les employés, des exercices de premiers secours, etc.