A gravidez é o período mais emocionante e feliz da vida de uma mulher, por isso é especialmente doloroso ouvir na consulta médica, especialmente nos estágios iniciais, o seguinte diagnóstico – interrupção do desenvolvimento fetal ou gravidez congelada, em outras palavras. Nem uma única mulher quer acreditar neste veredicto, por isso é muito importante entender por que o feto para de se desenvolver, quais sinais podem ser usados ​​para entender isso e quais métodos são usados ​​para o diagnóstico. E também a questão mais importante: os médicos podem cometer erros?

• O que é uma gravidez congelada?

  Atualmente, os especialistas usam este termo para significar duas condições:

  • Anembrionia: presença de um óvulo fecundado sem embrião no útero, isto acontece se a formação do embrião não tiver começado em princípio ou se o seu desenvolvimento tiver parado no máximo às 5 semanas de gravidez.
  • Morte fetal: significa que o feto se desenvolveu normalmente por algum tempo, mas por uma série de razões todos os sinais de vida começaram a desaparecer.

  Causas

  Apesar de a etiologia e os mecanismos da interrupção do desenvolvimento fetal ainda não terem sido totalmente elucidados, os especialistas identificam os seguintes motivos:

  • Anormalidades genéticas do embrião,
  • Violação da anatomia do sistema reprodutivo,
  • Patologias cromossômicas do embrião,
  • Condição patológica do endométrio

  Há uma alta probabilidade de perda fetal precoce em dois casos: em alta idade reprodutiva da mãe e após um grande número de abortos anteriores.

  Fatores de risco

  Infelizmente, os especialistas identificam vários desses motivos, e todos eles estão de alguma forma relacionados à saúde da mãe. Estamos falando dos seguintes fatores:

  • A mãe é dependente de álcool, nicotina ou drogas,
  • Doenças renais crônicas,
  • Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo,
  • Diabetes mellitus não compensado,
  • Hipertensão arterial na forma grave,
  • Doenças da tireoide não compensadas,
  • Baixo índice de massa corporal,
  • Estresse.

  

  É possível sentir a morte de um embrião?

  Cedo

  O quadro clínico de uma gravidez congelada nos estágios iniciais é sempre específico:

  • náusea, vômito desaparece,
  • sensação de tontura, fraqueza geral,
  • febre aparece
  • As glândulas mamárias ficam menores.

  Se uma mulher não entrar em contato com um especialista a tempo e o feto morto permanecer no útero por um período de 2 a 6 semanas, ocorrerão dores na parte inferior do abdômen e sangramento.

  Numa data posterior

  Se a gravidez parar nos estágios posteriores, os principais sinais são a cessação da atividade motora fetal, seguida de sangramento vaginal intenso e dor uterina.

  Por que ultrassom durante uma gravidez congelada?

  O ultrassom é a forma mais informativa de diagnosticar uma gravidez não desenvolvida. Após esse estudo, é possível fazer o diagnóstico não apenas quando aparecem as queixas, mas muito antes de quaisquer sinais imediatos.

  A ultrassonografia revela a ausência de embrião na cavidade do óvulo ou ausência de batimento cardíaco às 7 semanas.

  Como é realizado esse ultrassom?

  A paciente precisa tirar todas as roupas abaixo da cintura e depois deitar de costas no sofá com os joelhos dobrados. O exame é feito por via transvaginal, então o médico primeiro coloca a camisinha no sensor e só depois a insere no corpo. Em seguida, usando o dispositivo, o médico examina o sistema reprodutivo, incluindo o útero e o óvulo fertilizado.

  

  Nos estágios iniciais, o especialista mede o tamanho do embrião, seu diâmetro e localização médios, o tamanho do útero, a ecogenicidade das estruturas, o tamanho coccígeo-parietal do feto, o tamanho da gema do ovo e compara estes parâmetros com padrões correspondentes ao momento do desenvolvimento do embrião. A presença de batimento cardíaco também é avaliada. Claro, o especialista compara os indicadores do exame anterior para comparar e tirar a conclusão mais precisa.

  No segundo e terceiro trimestres, o diagnosticador já avalia o estado de todos os sistemas do embrião e também, por contraindicações ao exame transvaginal, é realizada ultrassonografia Doppler ou exame da parede abdominal.

  O que mostra uma ultrassonografia?

  Nos estágios iniciais desse diagnóstico, o médico observa um feto morto que não pode ser visualizado. Também é possível avaliar o fato de que o tamanho do óvulo fertilizado está atrasado, ao mesmo tempo que o tamanho do útero não corresponde ao necessário. A deformação do óvulo fetal também é claramente expressa: os contornos não são claros, há múltiplas constrições e ecoestruturas dispersas separadas. Outro indicador que permite um diagnóstico claro é o oligoidrâmnio. Outra vantagem deste método de pesquisa é a capacidade de 100% de distinguir um óvulo fertilizado “falso” de um verdadeiro.

  

  Sinais de gravidez congelada: o feto não tem batimentos cardíacos e também é observado inchaço dos tecidos da paciente

  No segundo e terceiro trimestre, os sinais imediatos de feto morto são os seguintes: desaparecimento dos contornos da cabeça, divergência das bordas dos ossos do crânio, mandíbula caída, curvatura patológica da coluna, flexão anormal da cabeça , contornos borrados do esqueleto, deformação do tórax, posição anormal do feto em relação ao útero, discrepância no tamanho do feto correspondente à norma, uma espécie de “arremesso” dos membros, ausência de curvatura fisiológica do coluna.

  O que fazer se o diagnóstico for uma gravidez congelada?

  Com base em dados estatísticos, pode-se afirmar que em 61% dos casos, 2 semanas após a ultrassonografia, o útero esvazia sozinho o feto morto; nas demais mulheres, o óvulo fertilizado permanece no útero devido à forte fixação; do desenvolvimento da placenta ou da inferioridade das reações imunológicas de rejeição, que podem posteriormente levar ao desenvolvimento de doenças infecciosas e inflamatórias.

  Em qualquer caso, os médicos geralmente não esperam por novos desenvolvimentos, mas encaminham imediatamente a paciente para um aborto.

  Aborto médico

  Nas fases iniciais (até 6 semanas), o aborto medicamentoso é tradicionalmente utilizado. Nesse caso, a paciente não deve, em hipótese alguma, selecionar medicamentos por conta própria, pois isso pode levar a complicações e morte. O medicamento específico, sua dosagem, modo de administração (oral ou vaginal) devem ser selecionados apenas por um especialista experiente, e o próprio processo de esvaziamento da cavidade uterina deve ser realizado estritamente sob a supervisão de um médico. Se, após o uso dos medicamentos, o aborto não for completo, será necessária uma intervenção cirúrgica e o ultrassom ajudará novamente a determinar isso.

  

  Aspiração a vácuo

  Outro método para remover um embrião congelado é a aspiração a vácuo; seu uso é possível nos estágios iniciais (até 15 semanas). Esse método tem vantagens suficientes: pode ser realizado em regime ambulatorial, a aspiração requer menos medicamentos e analgésicos e não piora o prognóstico para posterior concepção. Esse aborto é realizado retirando o óvulo fecundado da região uterina por meio de um aparelho especial a vácuo (sem raspagem): neste caso, um cateter especial é inserido em seu interior e, graças à pressão uniforme criada, o óvulo sai. Um miniaborto não pode levar mais de 10 minutos e ainda é o método preferido para interromper uma gravidez com feto congelado.

  

  Diagrama de aspiração a vácuo

  Raspagem

  Após o segundo trimestre, a única opção é o aborto por curetagem da cavidade uterina. O próprio processo de curetagem e a dilatação do colo do útero que o acompanha causam dor. Nesse sentido, são sempre realizados com anestesia e anestesia geral. Para a curetagem, o especialista sempre utiliza um dispositivo especial - uma cureta, um objeto em forma de colher. Durante a curetagem, a mucosa e todo o conteúdo do útero são removidos. Após a curetagem, infelizmente, muitas vezes aparecem complicações, lesões e, em alguns casos, infertilidade.

  

  Instrumento para curetagem fetal – cureta ginecológica

  São necessárias outras etapas?

  A aspiração a vácuo requer monitoramento adicional por ultrassom, o médico precisa ter certeza de que o embrião foi completamente removido. Caso contrário, será necessária sucção adicional do tecido remanescente no útero.

  Após a curetagem, o paciente deve passar por um período de reabilitação que, na ausência de complicações, varia de 10 a 14 dias e inclui uso de antibacterianos, anticoncepcionais hormonais e abstinência sexual. Após esse período, é necessária uma ultrassonografia para avaliar o estado do útero, e o especialista também deve certificar-se de que o embrião foi finalmente removido.
  

  O erro médico é possível?

  Cada diagnosticador, infelizmente, pode cometer erros, pois os médicos são pessoas vivas e também estão sujeitos à influência de fatores subjetivos como todas as outras pessoas. Nas fases iniciais, a probabilidade de erro é maior do que já no segundo trimestre, por exemplo, mas em termos absolutos ainda é pequena.

  Para avaliar de forma independente se a conclusão de um especialista é um erro e excluir suspeitas de que o embrião parou de se desenvolver, você deve prestar atenção ao seguinte:

  • A paciente precisa se familiarizar mais uma vez com os pré-requisitos e, depois de avaliar a situação com sobriedade, tirar uma conclusão - se seu feto pode ter congelado seu desenvolvimento ou não.
  • É necessário relembrar as queixas das últimas semanas e a presença de sinais imediatos de paralisação do desenvolvimento.
    De qualquer forma, você precisará fazer novamente um ultrassom com outro especialista.
  • Se necessário, você pode mudar de clínica pré-natal.
    É proibido tomar quaisquer medicamentos que possam prejudicar o embrião até que a situação seja esclarecida.

  Assim, pode acontecer que a conclusão do diagnosticador não seja um veredicto, mas um erro médico, de modo que o resultado do exame médico e a precisão final do diagnóstico dependem da vigilância da gestante.

  A prática errônea mais comum é a raspagem das paredes da cavidade uterina, mesmo após a ausência de restos de óvulos fetais ter sido confirmada por ultrassom. Assim, o médico realiza um aborto artificial após um aborto natural bem-sucedido.

  A evacuação cirúrgica é realizada neste caso “por segurança”, apesar da alta probabilidade de complicações, como inferioridade estrutural e funcional do endométrio, por exemplo. Portanto, novamente, o paciente deve repetir a ultrassonografia e, se possível, procurar outro especialista para ter um quadro claro e entender se há indicação de curetagem ou não.

O desbotamento fetal (morte) é possível até a 20ª semana de gravidez. Qual é a essência de uma gravidez congelada? A resposta é simples: “Por vários motivos, ocorre a morte intrauterina do embrião”. Normalmente, uma gravidez congelada torna-se um pré-requisito para um aborto espontâneo. O feto morto é rejeitado pelo corpo (mas isso não acontece em todos os casos).

Ao fazer esse diagnóstico, os especialistas devem realizar diagnósticos repetidos. Inicialmente, quando aparecem os sintomas dessa patologia, os médicos encaminham a gestante para exames ultrassonográficos complementares.

Toda gestante espera que o diagnóstico de gravidez perdida seja um erro de ultrassom e nada mais. Naturalmente, as gestantes estão preocupadas com a precisão do ultrassom e com a possibilidade de erros durante o exame ultrassonográfico. O ultrassom pode cometer um erro ao determinar o congelamento do embrião?

Causas do congelamento fetal

A causa de uma gravidez congelada pode ser:

• Erro cromossômico;
• Síndrome antifosfolipídica, que consiste em um complexo de distúrbios em que o corpo produz anticorpos com seus próprios fosfolipídios.
• Anembrionia;
• Conflito de Rhesus;
• Distúrbios hormonais;
• Doenças infecciosas;
• Maus hábitos, incluindo não só fumar ou álcool, mas também café;
• Excesso/baixo peso;
• Tomar medicamentos hormonais;
• Patologias do útero;
• Gravidez usando fertilização in vitro.

Segundo as estatísticas, a causa mais comum de morte fetal nos primeiros estágios da gravidez é uma falha genética que afeta o desenvolvimento do embrião. Considerando que os processos mais importantes associados à formação dos sistemas básicos, bem como dos órgãos internos, ocorrem nas primeiras fases da gravidez, são os erros cromossômicos nesta época que se tornam letais para a criança.

Infelizmente, patologias genéticas podem ocorrer no embrião mesmo quando os pais estão absolutamente saudáveis. Na maioria das vezes, por esse motivo, o congelamento fetal ocorre no período de 2 a 8 semanas. Menos comum é a gravidez congelada após a 13ª semana.

Quais são os sinais de uma gravidez congelada?

As mulheres que correm risco de morte fetal estão preocupadas em saber como determinar a morte do embrião. Afinal, muitas vezes essa patologia é totalmente assintomática. A mulher pode não sentir dor ou qualquer alteração no bem-estar. Um aborto espontâneo pode ocorrer vários dias ou semanas após a morte do embrião.

A suspeita de interrupção do desenvolvimento da gravidez pode surgir nos seguintes casos:

• Início de sangramento;
• Sensações dolorosas na parte inferior do abdômen, costas;
• Cessação abrupta dos sintomas atuais de intoxicação (não em todos os casos);
• Aumento da temperatura acima de 37,5 0 C (somente com o desenvolvimento do processo inflamatório);
• Desaparecimento da dor mamária.

No entanto, você não deve entrar em pânico imediatamente se notar um ou mais dos sintomas acima. Eles também podem ocorrer durante a gravidez normal. O principal é avisar ao obstetra-ginecologista que está observando você sobre a ocorrência de queixas.

Sinais de gravidez sem desenvolvimento no primeiro trimestre

Primeiro trimestre

Em diferentes semestres, o congelamento fetal apresenta sintomas distintos. No primeiro trimestre, a toxicose pode parar repentinamente (em cerca de um dia).

Aparece amolecimento das glândulas mamárias. Esse sintoma é perceptível na mulher porque, a partir do momento em que o bebê é concebido, ocorre aumento e sensibilidade das glândulas mamárias. Ao mesmo tempo, esse sintoma permanece duvidoso, como qualquer outro (exceto ultrassonografia, exames de sangue para hCG).

Uma diminuição na temperatura basal como resultado de uma diminuição na quantidade de progesterona. Um erro nos resultados ocorre em caso de doença ou uso de medicamentos hormonais.

Ausência de embrião durante exame ultrassonográfico. Mas o ultrassom também pode estar errado. Recomenda-se realizá-lo após 5 a 6 semanas, pois nesta fase o batimento cardíaco fetal é claramente visível. Os especialistas aconselham esperar para limpar o útero e realizar um diagnóstico após 1 a 2 semanas.

Segundo trimestre

O principal sinal de uma gravidez sem desenvolvimento é a cessação dos movimentos do bebê. Claro, não há necessidade de se preocupar se a criança não se mexer por um dia ou dia. Se não forem observados há mais tempo, vá ao médico. Assim você se livrará de preocupações desnecessárias. A solução para suas preocupações é verificar os batimentos cardíacos do seu bebê com um estetoscópio obstétrico.

A liberação de uma quantidade significativa de colostro e, depois de algum tempo, de leite. Esses sintomas aparecem após 25 semanas. Mas se não houver outros sintomas além deste, não há necessidade de se preocupar. Se houver movimentos fetais, trata-se simplesmente de preparar o corpo para a amamentação.

Parando o crescimento do útero.

Diagnóstico ultrassonográfico para suspeita de aborto retido

O diagnóstico de gravidez congelada nunca é feito por um especialista apenas com base na presença dos sintomas acima em uma mulher grávida. A mulher deve passar por exames complementares. Como o diagnóstico por ultrassom é considerado a forma mais eficaz de diagnosticar a interrupção do desenvolvimento embrionário, é recomendado que mulheres grávidas sejam submetidas a ele.

A ultrassonografia permitirá não só determinar/refutar uma gravidez perdida, mas também, em caso de morte fetal, determinar o período de seu desaparecimento. Os médicos prescrevem diagnósticos somente após 6 a 7 semanas de gravidez. Quando examinadas em estágios iniciais do desenvolvimento embrionário, as informações obtidas por ultrassom podem não ser confiáveis.

A detecção de uma gravidez congelada em estágios muito iniciais é verdadeira nos seguintes casos:

• O embrião não foi encontrado, embora o tamanho do óvulo fertilizado seja superior a 20 mm. Nesse caso, é diagnosticada anembrionia. Numa gravidez normal, já na 7ª semana o tamanho do embrião chega a 20 mm;
• Ausência de atividade cardíaca em embrião cujo tamanho atinge 16 mm (durante exame transvaginal) ou 25 mm (durante exame transabdominal).

Há momentos em que o médico duvida da veracidade dos resultados obtidos. Em seguida, o especialista prescreve um exame repetido após uma ou duas semanas. A qualidade dos resultados é influenciada tanto pela qualificação do especialista que realiza a inspeção quanto pela qualidade do equipamento. Máquinas de ultrassom mais antigas podem ser diagnosticadas incorretamente porque podem não captar os batimentos cardíacos fetais.

Erros de ultrassom

Muitas vezes, a mulher nem suspeita que o embrião está morrendo. Chegando ao próximo exame de ultrassom agendado, uma mulher grávida pode ficar chocada com um diagnóstico semelhante. Há casos em que o diagnóstico foi feito incorretamente. Claro, para os médicos este é apenas mais um diagnóstico, mas para uma mulher que está esperando um filho é simplesmente um desastre.

Se o médico, após registrar as queixas de uma gestante características de uma gravidez perdida, fizer um diagnóstico precipitado, não se apresse em limpá-la. Um especialista experiente certamente prescreverá um exame de ultrassom para confirmar a morte fetal. Nos estágios iniciais tudo é muito mais complicado, mas graças à tecnologia moderna e à qualificação dos ginecologistas, a confirmação/negação do congelamento é possível.

Se sua saúde permitir que você espere, não se apresse em limpar o útero. Já houve casos em que os médicos cometeram erros e as mulheres deram à luz filhos saudáveis, sem quaisquer patologias. As informações mais precisas sobre a provável morte do feto podem ser obtidas em uma ultrassonografia realizada entre 6 e 7 semanas de desenvolvimento embrionário. Neste momento, seu tamanho é bastante grande e os batimentos cardíacos são claramente audíveis.

É necessário fazer um exame de ultrassom com equipamentos novos, pois os aparelhos de ultrassom antigos podem não perceber o funcionamento do coração do embrião. Tal erro pode custar a vida do seu bebê.

Muitas mulheres acreditam até o último momento que uma gravidez perdida é um erro de ultrassom. O nascimento de um bebê forte é o sonho de toda mulher. Infelizmente, muitas vezes uma gravidez tão esperada ocorre com várias anomalias. O enfraquecimento da gravidez é uma sentença de morte para o feto e é impossível lidar com isso. Um método de diagnóstico moderno pode falhar? Respostas para esta e algumas outras perguntas podem ser encontradas no artigo.

Uma gravidez congelada ou sem desenvolvimento é uma combinação inter-relacionada de morte intrauterina do feto (embrião) com frouxidão absoluta dos músculos uterinos e uma reação de homeostase perturbada.

A reação protetora normal do corpo em caso de morte de um embrião ou feto é um aborto espontâneo - uma contração espontânea dos músculos do útero, rejeitando um feto inviável de sua cavidade. No caso de uma gravidez perdida, tal reação não ocorre. A diferença entre esse tipo de gravidez e o aborto espontâneo é a cessação da produção do hormônio progesterona, que leva à circulação sanguínea insuficiente nos tecidos útero-placentários. Outro nome médico para uma gravidez congelada é aborto espontâneo.

É difícil estabelecer uma causa única para o aparecimento desta patologia.

Em 70% do total de casos, a causa é um mau funcionamento genético, que muitas vezes é detectado nos primeiros estágios da gestação - até 8 semanas.

A probabilidade de morte embrionária ou fetal aumenta se os seguintes fatores estiverem presentes:

1. Estresse psicoemocional.
2. Sobrecarga física.
3. Incompatibilidade entre mãe e feto em termos de tipo sanguíneo e fator Rh.
4. Intoxicação por substâncias nocivas. Antes e depois da concepção, você deve parar de fumar, beber álcool e usar drogas.
5. Doenças infecciosas, especialmente as não tratadas. O perigo de complicações existe durante todo o período. Um resfriado comum perturba o ritmo normal dos órgãos mais importantes da mulher, após o que ocorrem desvios no desenvolvimento do feto e sua morte.
6. Desequilíbrio hormonal. A falta de certos hormônios não permite que o embrião se estabeleça firmemente no útero. Níveis excessivos de testosterona, o hormônio masculino, afetam a viabilidade do embrião durante as primeiras 12 semanas.
7. Gravidez após os 40 anos. A idade é crítica para uma gravidez normal; o quadro é agravado pela presença de doenças crônicas.

Tal patologia pode aparecer a qualquer momento. Frequentemente observado durante a fertilização artificial de um óvulo. Nem sempre é possível engravidar assim na primeira tentativa.

A presença de abortos anteriores indica problemas reprodutivos, o que aumenta a possibilidade de anomalia.

Classificação de patologia

Na medicina profissional, existem dois tipos de gravidez congelada nos estágios iniciais, que só podem ser diagnosticadas por ultrassom:

1. Anembrionia. Dividido em tipos I e II. Na opção 1, há defasagens no tamanho do útero e do óvulo fertilizado, que são relativamente normais durante um período específico. Na opção 2, esses indicadores correspondem à norma, mas falta o embrião (os elementos residuais são visualizados na foto).
2. A morte do embrião é estabelecida na ausência de batimentos cardíacos e sinais de atividade motora inerentes a um processo normalmente progressivo.

A anembrionia tipo II de um óvulo fertilizado durante a concepção de gêmeos é um caso especial e é definida como gêmeos falhados. O embrião vivo restante mantém a possibilidade de um desenvolvimento completo.

Os sintomas desta patologia dependem da fase da gravidez. Na maioria das vezes, o desbotamento fetal ocorre nos primeiros estágios da gestação durante esse período; a mulher deve monitorar sua condição com especial atenção;

• a toxicose desaparece;
• As glândulas mamárias ficam menores.

Às vezes, os sinais de uma gravidez perdida nas primeiras semanas são tão fracos que é quase impossível detectá-los sozinha. A mulher, ao contrário, pode sentir uma onda de força e a dor e o desconforto típicos da gravidez desaparecerão.

Sinais claros aparecem já na fase de decomposição. Não antes de 14 dias após a morte do feto (há casos após 6 semanas). Dor constante na parte inferior do abdômen começa a incomodar, aparece secreção sanguinolenta, o que indica uma forma avançada de intoxicação.

Posteriormente, você deve ter cuidado se o movimento fetal não for notado por mais de 2 dias. Torna-se mais alarmante com uma sensação de peso no estômago, fraqueza severa. Em um período superior a 25 semanas, pode começar a liberação abundante de colostro, o que não é típico de uma gravidez normal.

É importante estabelecer a patologia o mais cedo possível. Isso ajuda a prevenir a propagação de infecções e complicações no corpo da mãe.

A síndrome DIC é muito perigosa, na qual o sangue perde a capacidade de coagular. A perda excessiva de sangue após a remoção de um feto ou embrião inviável pode levar à morte.

Prevenção

Mudanças hormonais poderosas ocorrem no corpo da mulher e muito esforço é gasto no desenvolvimento e proteção do feto. A força imunológica do corpo diminui, o que deve ser apoiado por imunomoduladores.

Alguma atenção deve ser dada ao estado da microflora vaginal, restaurando-a aos níveis normais por meio de métodos acessíveis.

Testes de gravidez conhecidos baseados no nível de hCG na urina podem fornecer informações adicionais em casa se o embrião não for viável.

Nesse caso, o conteúdo hormonal na urina diminui gradativamente. Poucos dias após a morte do embrião, o teste matinal de hCG mostrará uma linha - um resultado que indica a ausência ou desaparecimento da gravidez.

Deve-se notar que os especialistas não reconhecem o teste de hCG para o diagnóstico desta patologia como confiável e confiável.

Ultrassom

O exame por ondas ultrassônicas é o método diagnóstico mais informativo e acessível. Durante todo o período da gestação, para um quadro completo da gravidez, é necessário realizar de 2 a 4 diagnósticos. Vários desvios durante a gestação são um indicador para pesquisas adicionais.

• confirmar gravidez intrauterina normal;
• excluir a presença de uma doença perigosa - a mola hidatiforme, cujos sintomas e resultados dos exames laboratoriais são semelhantes aos da gravidez;
• definir um prazo exato
• a qualidade dos processos fisiológicos característicos desta posição;
• comprovar a presença ou ausência de gravidez em caso de atraso na menstruação (relevante para mulheres que sofrem de infertilidade ou após inseminação artificial);
• identificação de várias doenças ginecológicas: presença de miomas, possível estrutura anormal do útero (em forma de sela, duplo).

Anomalias no desenvolvimento do ultrassom LRS podem ser presumidas se o batimento cardíaco não for ouvido, devido ao pequeno tamanho do óvulo fertilizado e do útero em um determinado período.

A ultrassonografia permite determinar seus indicadores específicos, que são aproximadamente iguais nas fases iniciais para todos, quando ainda não existem características individuais distintivas.

A ultrassonografia é reconhecida como o método diagnóstico mais abrangente e preciso.

1. A fixação da data aproximada da concepção leva a um resultado incorreto. Durante este período, os batimentos cardíacos do embrião devem ser ouvidos; uma discrepância de 1-2 dias é significativa. A ausência de batimento cardíaco dá motivos para considerar que o embrião não está vivo. Um médico experiente, não excluindo a possibilidade de erro, uma semana depois realiza um segundo exame, que confirma ou refuta o diagnóstico.
2. A peculiaridade do curso do desenvolvimento embrionário ectópico complica o diagnóstico. Um chamado óvulo falso fertilizado sem embrião, cheio de líquido, pode ser fixado no útero. O desenvolvimento patológico ocorre na trompa de Falópio. Esse erro médico pode custar a vida de uma mulher. Somente a ultrassonografia transvaginal pode identificar com absoluta precisão uma gravidez ectópica anormal.
3. Na prática, há casos em que, durante exames laboratoriais que refutam a gravidez, a ultrassonografia revela um corpo específico com contornos suaves dentro do útero, semelhante a um embrião. Na cavidade uterina pode haver um pólipo glandular, um nódulo miomatoso ou um cisto de Naboth, que é confundido com um óvulo fertilizado.

Como mostra a prática, a probabilidade de desenvolver patologia existe durante 28 semanas obstétricas de gestação. As últimas semanas do semestre não são exceção.

A ultrassonografia transvaginal de uma gravidez congelada nos estágios iniciais é considerada mais informativa do que o exame através de uma parede abdominal maciça. Até 12 semanas obstétricas (a partir do primeiro dia da última menstruação), é absolutamente seguro e recomendado para detecção de gravidez ectópica. 6 semanas após a concepção, o método transvaginal mostra os batimentos cardíacos do embrião e, após sete, permite discernir sua presença no saco gestacional.