Under det senaste decenniet har medicinska institutioner i stor utsträckning utrustats med ultraljudsskannrar utrustade med färgdopplerkartläggning och reducerat den totala strålningsexponeringen för fostret till en säker tröskel. Detta gör det möjligt att utöka omfattningen av standardscreening med ultraljudsundersökning av gravida kvinnor för tidig bildande av högriskgrupper. Bland de dopplerparametrar som bestäms under graviditetens första trimester har studien av blodflödeskurvor (BVR) i fostrets venösa kanaler tilldragit forskarnas största uppmärksamhet. Det höga prognostiska värdet av att studera spektrumet av CSC i detta kärl i slutet av den första – början av den andra trimestern av graviditeten har bevisats i relation till förekomsten av kromosomavvikelser, medfödda hjärtfel hos fostret och resultatet av flera graviditeter. Men dessa studier gällde endast den kvalitativa studien av CSC (registrering av retrograd eller enkelriktat blodflöde). Kvantitativa normativa parametrar för blodflödeshastigheten i fostrets venösa gång vid graviditetens första och andra trimester i olika faser av hjärtcykeln är fortfarande okända. Detta begränsar möjligheten att använda denna metod för att förutsäga andra typer av obstetrisk patologi. Det befintliga problemet angav riktningen för forskningen.

Syftet med arbetet är att fastställa de normativa parametrarna för fostrets blodflöde under 11–14 veckor av graviditeten.

Material och forskningsmetoder

Ämnet för studien bestod av 72 somatiskt friska kvinnor med ett fysiologiskt förlopp av singelgraviditet, med från 11 veckor. + 0/7 dagar upp till 13 veckor. + 6/7 dagars dräktighet. Kriterier för inkludering i studien:

a) ålder från 18 till 35 år;

b) graviditet från 11 till 14 veckor;

c) bär ett foster;

d) placering av chorion i fundus eller längs livmoderns sidoväggar;

e) frånvaro av extragenital patologi i stadiet av sub- och dekompensation;

f) spontan befruktning;

g) frånvaron av en episod av hotande avbrott av den observerade graviditeten både vid tidpunkten för studien och i dess tidigare skeden.

Studien av blodcirkulationen i den fetala venkanalen utfördes med en Voluson E8 ultraljudsapparat (USA), i enlighet med ALARA-principen (As Low As Reasonably Achievable) - "As Low As Reasonably Achievable", dvs. använder den mest försiktiga låga uteffekten som möjligt. Registrering av blodflödet i fostrets vengång utfördes av specialister som har lämpligt intyg från Fostermedicinstiftelsen. Blodflödets hastighet mättes i systole (S), diastole (E) i hjärtats ventriklar, samt under sammandragning av hjärtats vestibuler, d.v.s. vid sen diastole (A).

Förhållandena mellan fasblodflödeshastigheter (S/E och S/A), såväl som vinkeloberoende index - venöst motståndsindex (VRI) och venöst hastighetsindex (VVI) beräknades. Studien genomfördes som ett tillägg till standardundersökningen under graviditetens första trimester, bestämd av "Grundspektret för undersökning av gravida kvinnor" i det federala förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård inom området "obstetrik och gynekologi (förutom för användning av assisterad befruktningsteknik). Förutom data från den kliniska undersökningen av patienter tog arbetet hänsyn till innehållet av graviditetsrelaterat plasmaprotein A (PAPP-A) och den fria betasubenheten av humant koriongonadotropin (beta-hCG) i kvinnors blod på undersökningsdagen, både i kvantitativa värden och i form av "multipel" av median" (MoM).

De registrerade data bearbetades med hjälp av metoden för korrelation och variationsanalys och presenteras som "medelvärde ± standardavvikelse" (M ± SD) och 95% konfidensintervall (95% KI).

Forskningsresultat och diskussion

De erhållna uppgifterna indikerar att hastigheten på blodflödet i ductus venosus hos fostret vid graviditetens första och andra trimester under en fysiologisk graviditet varierar kraftigt (tabell).

I olika faser av fostrets hjärtcykel bestämde individuella egenskaper i gruppen av försökspersoner en mer än tvåfaldig avvikelse i de registrerade parametrarna. Samtidigt var de linjära parametrarna för blodcirkulationen inte beroende av vare sig graviditetsåldern i veckor eller tjockleken på korion mätt med ultraljudsskanning. Det fanns inga fall av retrograd blodflöde i ductus venosus hos fostret (en markör för intrauterin hypoxi eller ärftlig patologi) hos de undersökta kvinnorna.

Indikatorer på kurvor för blodflödeshastighet i fostrets ductus venosus i olika faser av hjärtcykeln i de tidiga stadierna av fysiologisk graviditet

Blodflöde i ductus venosus

Under hela perioden av intrauterin utveckling påverkas embryot, och senare fostret, av olika skadliga faktorer. Under sådana förhållanden har den unga mamman ett allvarligt ansvar: å ena sidan att skydda barnet från yttre hot:

Och å andra sidan, för att säkerställa kroppens inre beständighet. Sjukvårdssystemet tillhandahåller en skonsam daglig regim (inklusive fysisk aktivitet) för en gravid kvinna. Frågans relevans beror på det faktum att de minsta provocerande faktorerna kan påverka barnets hälsa. Redan idag sker enligt WHO en ökning av antalet nyfödda med utvecklingsavvikelser i urbaniserade städer.

I det här fallet rekommenderas det att utföra snabb screening. En innovatör inom detta område är företaget Minimax, som ägnar sig åt forskning inom medicinens alla områden. Redan 1994 genomförde företaget dopplerstudier, och nu gör dessa teknologier det möjligt att upptäcka intrauterina anomalier i tidiga skeden.

Venöst blodflöde: forskningsmetoder

Av största intresse ur synvinkeln att identifiera anomalier är blodflödet i ductus venosus, såväl som navelartären. Ductus venosus (Ductus av Arantius) är en smal kanal som förbinder navelsträngen och den nedre hålvenen. Detta är i huvudsak en anastomos som kringgår leverns blodomlopp. Möjligheten att studera blodflödets hastighet, såväl som dess riktning, uppstår redan i de tidiga stadierna av fostrets utveckling.

Redan vid 11 veckor görs de första ultraljudsundersökningarna: normalt ska blodflödet i ductus venosus hos fostret röra sig mot höger förmak. Ofta leder genetiska egenskaper, såväl som teratogena faktorer, till det faktum att fostret har kritiska (ibland oförenliga med livet) utvecklingsavvikelser.

Ett av de mest populära problemen är omvänt venöst blodflöde. I det här fallet registreras toppar på ultraljud, vilket indikerar att blod släpps ut i motsatt riktning (till navelvenen). Detta kan indikera trikuspidalklaffinsufficiens eller andra kardiovaskulära avvikelser.

Om det venösa blodflödet hos fostret störs och den intrauterina utvecklingen inte är hotad, utförs kirurgiska ingrepp efter födseln.

Omvänt blodflöde i ductus venosus hos fostret. Hur ska vi behandla honom?

Vid den första ultraljudsundersökningen för en vecka sedan upptäckte sonologen något obegripligt, som han kallade "omvänt blodflöde i ductus venosus hos fostret." Dessa ord får ditt hår att resa sig och de värsta tankarna slår rot i ditt huvud. Det verkar som att livet har stannat, och det du hör är inget annat än en mening. Men för att ta ett genomtänkt och balanserat steg, låt oss ta reda på det utan känslor.

Vad är ductus venosus reversering hos fostret?

Ductus venosus är ett kärl som förbinder navelvenen (som bär syresatt arteriellt blod) med den nedre hålvenen. Den har en mycket liten diameter - bara 2-3 mm, så bara en erfaren sonolog kan undersöka den, och då bara med expertklassutrustning. Genom venkanalen kommer arteriellt blod omedelbart in i hjärtat och delvis in i hjärnan, eftersom Det är dessa organ som behöver stora mängder syre.

Blodflödet i detta kärl är normalt bara riktat i en riktning (mot hjärtat). Omvänt flöde är inte möjligt på grund av den kraftfulla slätmuskelsfinktern som finns i venkanalen. Men under vissa förhållanden ökar trycket i kärlet så mycket att en reversering av ductus venosus uppträder hos fostret, d.v.s. rörelse av blod i motsatt riktning (bort från hjärtat).

Hur ser det omvända blodflödet ut i ductus venosus hos fostret?

Normalt är den dopplerografiska bilden av venkanalen trefas (se figur 1):

1. Sammandragning av ventriklarna. Vid denna tidpunkt är atrierna maximalt avslappnade, så blod flödar till dem i mycket hög hastighet. Detta är den högsta toppen på grafen (märkt "A" i figuren).
2. Passiv fyllning av ventriklarna från atrierna (tidig diastole). Blodflödeshastigheten är också hög, men något mindre än i systole. På grafen är detta därför en topp med lägre höjd (indikerad med bokstaven "B").
3. Atriell sammandragning och aktiv fyllning av ventriklarna. Blodets rörelse saktar ner kraftigt, så ett hack uppstår (indikerat med bokstaven "C"), men normalt når det aldrig nolllinjen eftersom blodet i ductus venosus inte rör sig tillbaka.

Figur 1. Normalt blodflöde i ductus venosus

Om en baksida av ductus venosus uppträder hos fostret, indikerar detta att trycket i kärlet är mycket högt, och blodet rusar i motsatt riktning i ögonblicket för förmakskontraktionen. På ultraljudsbilden ser det ut så här (se figur 2). Under isolinen bestäms en våg (indikerad med en cirkel).

Figur 2. Omkastning av blodflödet i ductus venosus hos fostret.

Vad indikerar revers i ductus venosus hos fostret?

Omkastning i ductus venosus anses vara en markör för kromosomal patologi eller hjärtsjukdom hos fostret, vilket återspeglar hemodynamisk insufficiens. Denna funktion kan dock inte absolutiseras heller. I en studie av högriskpatienter fann man att omvänt blodflöde i fostrets ductus venosus var associerat med kromosomal patologi eller hjärtgångar i 90 % av fallen. Men i 5% av fallen är falska positiva resultat också möjliga, när en vändning upptäcks, men allt är bra med barnet.

Låt oss återigen upprepa att studien inte omfattade alla gravida kvinnor, utan endast de med höga genetiska risker. Detta är ålder över 35 år, en historia av födelse av barn med ärftliga patologier, dödfödslar, ökad tjocklek av nackgenomskinlighet, etc.

Diagnostiska fel

Förutom det faktum att venkanalen har en liten diameter, förändras bilden från den också från fostrets rörelser och från rörelserna i kvinnans främre bukvägg. Därför bör forskningen endast litas på proffs!

Dessutom kan levervenen som passerar i närheten också läggas över dopplerogrammet av ductus venosus. Även normalt är närvaron av omvänd tillåten i den, och när den är skiktad överförs den till kärlet som studeras, vilket av misstag kan tas för omvänt i fostrets vengång.

Vad ska man göra om omvänt blodflöde upptäcks i ductus venosus hos fostret?

Förutsatt att ultraljud med Doppler-sonografi görs korrekt och det inte finns några artefakter, bör omvänt blodflöde i venkanalen behandlas enligt följande:

• om en kvinna inte ingår i en högriskgrupp, utförs inom en vecka en detaljerad ultraljudsundersökning av fostrets hjärta och en genetisk konsultation indikeras;
• Om, samtidigt med det omvända, en minskning av näsbenen och en förtjockning av nackutrymmet avslöjas, är karyotyping oumbärlig. För att göra detta utförs antingen fostervattenprov eller korionvillusbiopsi.

Det visar sig att omvänt blodflöde i ductus venosus hos fostret bara är ett argument för mer detaljerad och riktad diagnostik under graviditeten.

Ksk i ductus venosus

Ductus venosus (DV) är en smal rörformad ven med en istmisk ingång, som är en direkt kommunikation mellan navelvenen och det centrala vensystemet, genom vilket ett flöde av välsyresatt blod bildas, som går förbi levercirkulationen. Diametern på VP är 3 gånger mindre än diametern på den intraabdominala delen av navelvenen, och dess längd är endast 2-3 mm utanför graviditeten. På grund av närvaron av en slätmuskelsfinkter som innerveras av fibrer i solar plexus, phrenic nerven och vagusnerven, spelar VP en aktiv roll för att reglera volymen av arteriellt blod som strömmar genom den. Under en normalt utvecklande graviditet, under alla faser av fostrets hjärtcykel, förblir blodflödet i VP enkelriktat, vilket representerar en trefaskurva. I en hjärtcykel särskiljs ventrikulär systole, tidig diastole, reflekterande passiv fyllning av ventriklarna och sen diastole, aktiv sammandragning av förmaken.

Trots den lilla storleken på ductus venosus är bedömning av CSC i detta kärl möjlig hos de flesta foster utanför graviditeten. Så höga resultat erhölls främst av experter, eftersom när man erhåller blodflödesspektrumet i VP, uppstår ofta dess "kontamination" från närliggande kärl. Dessutom kan "kontamination" med signaler från den mellersta levervenen orsaka falska omvända värden på blodflödet i VP under fasen av förmakskontraktionen. Rörelsen av moderns bukvägg och fostrets beteendereaktioner orsakar en förskjutning av VP under inspelningen av SSC. Därför är optimal registrering och tolkning av CSC i EP erhållen under graviditetens första trimester endast möjlig för en mycket erfaren och samvetsgrann specialist som arbetar med högkvalitativ ultraljudsutrustning.

Det bör dock noteras att i händerna på en expert är studien av blodflödet i venkanalen i slutet av graviditetens första trimester möjlig med hjälp av medelklassenheter även utan färgflödesläget.

Med tanke på den otillräckligt höga reproducerbarheten för att bedöma blodflödesindex i VP använder de flesta specialister noll och omvända värden på blodflödet under fasen av förmakssammandragning som diagnostiska kriterier för patologiska CSCs. Enligt de flesta forskare bör bedömning av blodflödet i VP under tidig graviditet göras hos patienter med hög risk att få barn med SCA och medfödda defekter.

För första gången beskrevs dessa förändringar i blodflödet i fostrets vengång med en kromosomdefekt av T. Huisman och S. Bilardo 1997. Omvänt blodflöde i VP under fasen av förmakskontraktion och ett utökat nackutrymme på upp till 8 mm hittades hos ett foster med trisomi 18 från tvillingar under 13 veckors graviditet.

I vårt land rapporterades för första gången de omvända värdena av blodflödet under fasen av förmakssammandragning hos foster med CA av M.V. Medvedev et al. och I.Yu. Kogan et al. år 1999. I observationen av I.Yu. Kogan et al., omvända värden av blodflödet i VP under fasen av förmakskontraktion hittades vid 12 veckors graviditet hos ett foster med trisomi 21. I det fall vi beskrev var liknande förändringar i blodflödet i VP: upptäckts hos ett foster med trisomi 18 utanför graviditeten. Tabellen presenterar sammanfattande litteraturdata om frekvensen av förekomsten av noll- och omvända värden av blodflöde i VP under fasen av förmakssammandragning under foster-CA. De data som presenteras indikerar en ganska stor spridning i frekvensen av patologiska CSC i venkanalen i CA - från 58 till 100%. Dessa resultat kan tydligen förklaras av följande skäl.

För det första är noll- och omvändvärden av blodflödet i VP under fasen av förmakssammandragning en markör för fostrets CAU endast i vissa stadier av graviditeten. Således, enligt E. Antolin et al., är det patologiska spektrumet av blodflöde i EP i CA signifikant vanligare vid graviditetsåldern (76,9 %) jämfört med den första veckan av graviditeten, då kurvor för onormala blodflödeshastigheter endast registrerades i 42,2 % av alla kromosomfel. Den övergående naturen hos patologiska CSCs i venkanalen med en onormal karyotyp av fostret i tidig graviditet indikeras också av A.A. Morozova och E.A. Shevchenko. Med tanke på att studierna utfördes vid olika tidpunkter, kan detta faktum ha påverkat den olika frekvensen av detektion av patologiska SSCs i VP hos foster med CA.

För det andra är det känt att CA ofta åtföljs av medfödda hjärtfel (CHD), som i tidig graviditet kan leda till förändringar i blodflödet i VC. Sammanfattande data från olika forskargrupper om förekomsten av patologiskt blodflöde i VP under tidiga stadier av medfödd hjärtsjukdom visas i tabellen.

För det tredje kan noll- och omvändvärden av blodflödet i VP under fasen av förmakskontraktion också registreras hos foster med en normal karyotyp. Det bör betonas att i många studier översteg frekvensen av falskt positiva resultat inte nivån på 5%, vilket accepteras som "guldstandarden" vid prenatal diagnostik. Men med expansionen av nackutrymmet i fostret, både med CA och med en normal karyotyp, ökar frekvensen av patologiska SSCs i VP signifikant. I detta fall är förändringar i blodflödet i VP ofta övergående.

Som avslutning av detta kapitel bör det betonas att den huvudsakliga ekografiska markören för CA i tidig graviditet för närvarande är expansionen av fostrets nackutrymme. I de fall då denna markör detekteras är prenatal karyotypning en nödvändig komponent i prenatal undersökning i tidig graviditet. Samtidigt bör Doppler-teknologier och bedömning av fostrets näsben anses vara viktiga ytterligare tecken som kan förbättra effektiviteten av tidig prenatal diagnos av CA, särskilt i fall av borderline eller "kontroversiell" expansion av nackutrymmet. Man bör också komma ihåg att i vissa fall gör bedömning av fostrets näsben och upptäckt av patologiska SSC i VP det möjligt att diagnostisera CA med normala värden i nackutrymmet. Och i de fall där nackgenomskinligheten utökas, gör den ytterligare upptäckten av patologiska SSCs i VP och frånvaron/hypoplasi av fostrets näsben det möjligt att mer övertygande förklara för patienterna behovet av prenatal karyotypning.

Standarder för första screening under graviditeten: vad ska man göra om allt är dåligt?

Av någon anledning orsakar proceduren som kallas "screening" (från engelska - screening - sifting) ångest hos de flesta blivande mödrar, av vilka några vägrar proceduren bara för att de är rädda för att höra obehagliga nyheter om dess resultat.

Men screening, särskilt med användning av moderna datorsystem och högprecisionsinstrument, är inte spådom, utan en möjlighet att se in i framtiden och ta reda på vad sannolikheten är att i sinom tid kommer ett barn att födas med en obotlig sjukdom.

För föräldrar är detta en möjlighet att i förväg bestämma om de är redo att ta hand om ett barn som kommer att kräva enorm uppmärksamhet och omsorg.

Normer för första screening under graviditet

Screening för första trimestern består i huvudsak av två procedurer som redan är bekanta för kvinnor: ultraljud och blodprovstagning.

När du förbereder dig för procedurer är det viktigt att följa din läkares rekommendationer och försöka förbli lugn.

Ultraljudsstandarder

Under en ultraljudsundersökning undersöker en specialist i detalj embryots struktur och anger graviditetsåldern baserat på indikatorer som embryots coccygeal-parietala storlek (CTE) och fosterhuvudets biparietalstorlek (BF).

Och viktigast av allt, det tar de nödvändiga mätningarna som är informativa för att bedöma fostrets tillstånd.

Det här är först och främst:

1. Nuchal translucency thickness (NTT) är den viktigaste indikatorn under ultraljud för att identifiera risken för kromosomala patologier.

Normer för TVP beroende på embryots ålder

Om TVP överskrider det normala värdet är detta en anledning att misstänka förekomsten av en kromosomavvikelse hos fostret.

1. Bestämning av näsbenet - det visualiseras redan vid 10 - 11 veckor av graviditeten, och vid den 12:e veckan bör det vara minst 3 mm. Detta gäller för 98% av friska embryon.
2. Foster hjärtfrekvens (HR) - beroende på graviditetsvecka anses följande vara normala indikatorer:

En ökad hjärtfrekvens hos fostret är också ett av tecknen på Downs syndrom.

1. Spektrum av blodflöde i Arantium (ductus venosus) hos fostret. En omvänd blodflödesvågform förekommer i endast 5 % av embryon utan kromosomavvikelser.
2. Storleken på fostrets käkben - dess fördröjning i storlek är typisk för embryon med trisomi.
3. Blåsvolym – vid 12 veckors ålder bestäms urinblåsan i de flesta friska embryon först från den 11:e veckan. En förstorad blåsa är ytterligare ett möjligt tecken på Downs syndrom hos fostret.

Standarder för biokemiska blodprov

Om möjligt ska du donera blod för en screeningundersökning dagen för det genetiska ultraljudet eller, om det inte är möjligt, redan dagen efter.

Helst tas blod för ett screeningtest på morgonen på fastande mage, eller, i extrema fall, inte mindre än 4 timmar efter en måltid.

Under den första trimestern består screening för att identifiera graden av risk för förekomst av embryonala missbildningar av att utvärdera två indikatorer: den fria β-subenheten av hCG och PAPP-A.

"Omfånget" av värden för dessa blodmarkörer som är acceptabla i varje stadium av graviditeten (per vecka) är ganska brett och kan variera i screeningloki beroende på regionens etniska sammansättning.

Men i förhållande till medianen för en viss region - det genomsnittliga normalvärdet för ett specifikt stadium av graviditeten - bör nivån på de analyserade indikatorerna vara från 0,5 till 2 MoM.

Vid beräkning av riskerna i varje enskilt fall är det dessutom inte den rena MoM som tas, utan den som beräknas justerad för den blivande moderns anamnes, den sk. justerad MoM.

Fri β-subenhet av hCG

Vid bedömning av risken för att utveckla kromosomala sjukdomar hos fostret är analysen av fritt β-hCG mer informativ än nivån av själva hCG-hormonet.

Därför att Orsaken till förändringar i hCG hos en kvinna kan vara tillstånd som inte är relaterade till att föda ett barn (hormonella sjukdomar, ta vissa mediciner, etc.).

Medan den förutsägbara förändringen i nivån av β-subenheten av hCG är specifik för graviditetstillståndet.

Med ett normalt utvecklande embryo kommer nivåerna av fritt β-hCG i en kvinnas blod att vara ungefär som följer:

Förutsatt att graviditetsåldern är korrekt fastställd och, om man försummar möjligheten till ett falskt resultat, kan orsakerna till avvikelsen mellan nivån av β-hCG i en kvinnas blod och graviditetsåldern vara helt andra orsaker som inte är relaterade till abnormiteter i utvecklingen av fostret.

RAPP-A-standarder

Ett graviditetsspecifikt protein produceras av det yttre lagret av moderkakan och observeras i kvinnans blod under hela graviditeten.

Dess nivå ökar beroende på graviditetens varaktighet.

Gränser för PAPP-A-indikatorer i blodet hos en patient under en normalt utvecklande graviditet

Värdet av PAPP-A, som en markör för kromosomala patologier hos fostret, är alarmerande när värdet är lägre än genomsnittet i regionen (MoM under 0,5). Under första trimestern kan detta innebära en risk att utveckla Downs och Edwards syndrom.

Man måste komma ihåg att efter den 14:e graviditetsveckan, för att fastställa risken för att utveckla Downs syndrom hos fostret, är nivån av PAPP-A inte informativ, eftersom jämfört med en frisk graviditet, även i närvaro av trisomi 21.

Avkodning av resultatet av den första screeningen

För att utvärdera resultaten av prenatala screeningtester används certifierade datorprogram, utvecklade specifikt för dessa ändamål och konfigurerade för att fungera i hemlaboratoriet.

Därför måste alla studier genomföras vid en institution.

Endast kombinerad screening - bedömning av ultraljudsdata i samband med analys av biokemiska blodmarkörer - blir nyckeln till att få en mycket exakt prognos.

Indikatorerna för ett dubbelt biokemiskt test utfört under graviditetens första trimester betraktas i kombination med varandra.

En låg nivå av PAPP-A i kombination med en ökad nivå av β-hCG i en kvinnas blod ger, allt annat lika, allvarliga skäl att misstänka utveckling av Downs syndrom hos fostret, och i kombination med en minskad nivå av β-hCG - risken att utveckla Edwards syndrom.

I det här fallet blir data från ultraljudsprotokollet avgörande för att fatta beslut om att skicka en kvinna för invasiv diagnostik.

Om ultraljudet inte avslöjar några patologiska abnormiteter hos fostret, rekommenderas som regel den blivande mamman att genomgå upprepad biokemisk screening, om graviditetens varaktighet tillåter, eller att vänta på möjligheten att genomgå screening under andra trimestern .

Ogynnsamma resultat av den första screeningen

Screeningsdata bearbetas av ett "smart" datorprogram, som ger en bedömning om risknivån för utveckling av kromosomala patologier hos fostret: låg, tröskel eller hög.

I vårt land anses ett riskvärde under 1:100 vara högt. Det innebär att en av hundra kvinnor med liknande resultat av den första screeningen kommer att föda ett barn med utvecklingsstörningar.

Och en sådan risk är en tydlig indikation för en invasiv undersökningsmetod för att diagnostisera kromosomsjukdomar hos embryot med 99,9% tillförsikt.

Tröskelrisk innebär att risken att få ett barn med obotlig utvecklingsstörning varierar från 1:350 till 1:100 fall.

I detta läge kräver kvinnan konsultation med en genetiker, vars uppgift efter enskild tid är att avgöra om den blivande mamman är i en hög- eller lågriskgrupp för att bära ett foster med utvecklingsstörningar.

Som regel föreslår genetikern att kvinnan ska lugna sig, vänta och genomgå ytterligare icke-invasiva undersökningar under andra trimestern (andra screeningen), varefter hon bjuder in henne till ett andra möte för att granska resultaten av den andra screeningen och fastställa behov av invasiva ingrepp.

Lyckligtvis är de lyckliga kvinnorna vars screening under första trimestern visar en låg risk att bära ett sjukt barn: mer än 1:350, den stora majoriteten bland blivande mammor. De kräver inga ytterligare undersökningar.

Vad du ska göra om du får ogynnsamma resultat

Om den blivande mamman, baserat på resultaten av prenatal screening, visar sig ha en hög risk att få ett barn med medfödda missbildningar, är hennes första prioritet att behålla sinnesfriden och planera sina fortsatta handlingar.

Framtida föräldrar bör bestämma hur viktigt det är för dem att ha korrekt information om förekomsten av patologier i utvecklingen av det ofödda barnet, och i detta avseende besluta om de ska fortsätta undersökningarna för att göra en korrekt diagnos.

Vad ska du göra om du får dåliga resultat efter den första screeningen?

• Den första screeningen bör inte upprepas i ett annat laboratorium.

På så sätt kommer du bara att slösa bort dyrbar tid. Och ännu mer, du bör inte vänta på den andra visningen.

• Om du får dåliga resultat (om risken är 1:100 eller lägre) bör du omedelbart söka råd från en genetiker.

• Du ska inte vänta på en inbokad tid på LC och söka en remiss eller tid hos en genetiker.

Du måste omedelbart hitta en kvalificerad specialist och delta i ett betalt möte. Faktum är att genetikern med största sannolikhet kommer att ordinera ett invasivt ingrepp åt dig. Om perioden fortfarande är kort (upp till 13 veckor), kommer detta att vara en korionvillusbiopsi.

• Alla kvinnor med hög risk att få barn med genetiska avvikelser har bättre förutsättningar att genomgå en chorionic villus-biopsi, eftersom andra procedurer för att identifiera fostrets genotyp, fostervattenprov och cordocentesis, utförs vid ett senare tillfälle.

Resultat från alla invasiva ingrepp bör ta cirka 3 veckor. Om du gör analysen mot en avgift, så lite mindre.

• Om fosterutvecklingsavvikelser bekräftas, kan läkaren, beroende på familjens beslut, utfärda en remiss för att avbryta graviditeten.

I detta fall kommer graviditetsavbrott att utföras inom en vecka.

Tänk dig nu om du gör fostervattenprov om en vecka. Vänta ytterligare 3 veckor för resultat. Och vid 20 veckor erbjuds du att avbryta graviditeten, när fostret redan är aktivt i rörelse, när det finns full medvetenhet om att ett nytt liv lever i din kropp.

Efter 20 veckor kan ett livskraftigt barn födas på en bra klinik. För perioder över 20 veckor görs inga aborter utan konstgjorda förlossningar görs av medicinska skäl.

Sådana ingrepp bryter psyket hos kvinnan och fadern till barnet. Det är väldigt svårt. Därför är det vid 12 veckor som ett svårt beslut ska tas - att ta reda på sanningen och göra abort så tidigt som möjligt. Eller acceptera födelsen av ett speciellt barn som en given.

Tillförlitligheten av visningar och behovet av dem

Från blivande mödrar i kö för att träffa en läkare på mödravårdskliniker, på tematiska forum och ibland från läkare själva, kan du höra mycket olika åsikter om lämpligheten av screening under graviditeten.

Och verkligen. Visningar är inte särskilt informativa. De ger inget definitivt svar på frågan om ditt barn har en genetisk störning. Screening ger bara en sannolikhet och skapar även en riskgrupp.

Den första screeningen ger föräldrar möjlighet att göra en mer exakt diagnos och avbryta en kort graviditet eller förbereda sig så mycket som möjligt för födelsen av ett speciellt barn.

Frånvaron av risker för utveckling av abnormiteter i fostrets utveckling, på grund av kromosomala patologier, enligt screening kommer att tillåta en ung mamma att lugnt fortsätta sin graviditet till sikt, och vara 99% säker på att hennes barn är ur problem (eftersom sannolikheten för falskt positiva resultat från screening är försumbar).

Tvister om behovet av att genomgå screeningar och deras moraliska sida kommer tydligen inte att avta snart. Men när man svarar på frågan om det är värt att acceptera en läkares remiss för screening, bör framtida föräldrar mentalt gå framåt några månader och föreställa sig en situation där riskerna var motiverade.

Och först efter att ha insett sin beredskap att acceptera en speciell bebis kan mamma och pappa med tillförsikt skriva ett undantag eller gå med på undersökningar.

117 KOMMENTARER

Hjälp mig att räkna ut fostrets hjärtfrekvens är 154 slag/min. KTR 75,0mm. TVP 2,10 mm. Fri betasubenhet av hCG 21,70 IE/l /0,673 MoM. PAPP-A 13.190 IE/l / 2.648 MoM. Trisomy21 basrisk 1: 126. Individuell risk 1: 2524. Trisomi 18. grundrisk 1:324 individuell risk 1:6483. Trisomi 13 basrisk 1:1012.<1:20000

Baserat på de uppgifter du lämnat kan vi dra följande slutsatser.

• En ultraljudsundersökning i 1:a trimestern av graviditeten utförs för att fastställa risken för Downs syndrom hos fostret. Det utförs från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar av graviditeten. Forskning tidigare eller senare är ineffektivt.
• Fostrets hjärtfrekvens beror på graviditetsstadiet och är 161–179 slag per minut under den 10:e graviditetsveckan, 150–174 slag per minut under den 12:e graviditetsveckan.
• För effektivt ultraljud måste fostrets CTE vara mer än 45 mm.
• TVP är normalt i intervallet 1,5–2,2 mm vid 10:e graviditetsveckan, 1,6–2,5 vid den 12:e veckan.
• Resultaten av biokemisk screening indikerar en ökad risk att få ett barn med Downs syndrom och Edwards syndrom.
• Normalt är den fria beta-subenheten av hCG från 0,5 till 2,0 MoM, och PAPP-A är från 0,5 till 2,5 MoM. IU/l-data beror på laboratoriet och dess tolkning ges separat.
• Risker för avvikelser från normen ska vara mer än 1:380. Du löper ökad risk för trisomi 21 eller Downs syndrom och trisomi 18 eller Edwards syndrom.

För att få tillförlitlig information måste du kontakta en mödravårdsklinik med resultaten av forskningen. Baserat på alla data som erhållits kommer du att erbjudas lämplig graviditetsövervakning.

Vid behov kommer du att bli ombedd att genomgå en invasiv diagnostisk metod i form av fostervattenprov för att fastställa möjliga patologier hos fostret.

Snälla hjälp mig att förstå resultatet av en ultraljudsundersökning i 1:a trimestern (13-14 veckor) puls 158 per minut. KTR 76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Avgas 95,0 mm. Kylvätska 77,0 mm. DlB 14,0 mm. Risken med Downs syndrom är låg 1:1501

Du anger inte den exakta graviditetsåldern baserat på ultraljud. Sammanfaller det med datumet för den senaste menstruationen?

En annan viktig indikator under en ultraljudsundersökning i den första trimestern av graviditeten är visualiseringen och tjockleken av näsbenet. Denna indikator är en av markörerna för risken att ett foster har Downs syndrom.

Ultraljudsundersökning i graviditetens 1:a trimester utförs från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar. En tidigare eller senare studie är inte informativ.

Med en ultraljudsundersökning i 1:a trimestern fastställer läkaren fostrets storlek, graviditetsålder, placentans läge och tillstånd samt risken för Downs syndrom hos barnet.

Baserat på de uppgifter du lämnat kan vi dra följande slutsatser.

• Fostrets hjärtfrekvens vid 13:e graviditetsveckan ligger i intervallet 147–171 slag per minut.
• Den genomsnittliga CTE är 63–74 mm vid den 13:e veckan och 63–89 mm vid den 14:e veckan.
• Den normala TVP är 0,7–2,7 mm. En ökning av tjockleken på nackgenomskinligheten är bevis på en ökad risk att få ett barn med Downs syndrom.
• BPR vid den 13:e veckan är i intervallet 20–28 mm, vid den 14:e veckan – 23–31 mm.
• OG vid den 13:e veckan är 73–96 mm, vid den 14:e veckan – 84–110 mm.
• Kylvätska vid 13:e veckan varierar mellan 58–80 mm, vid 14:e veckan – 66–90 mm.
• Dlb vid den 13:e veckan är normalt 7,0–11,8 mm, vid den 14:e veckan – 9,0–15,8 mm.

Risken för Downs syndrom beräknas av ett särskilt datorprogram som tar hänsyn till de uppgifter som erhållits vid en ultraljudsundersökning, kvinnans ålder, samt en belastad sjukdomshistoria med förekomst av barn med Downs syndrom hos kvinnan eller hennes närstående, bl.a. hennes mans sida. Normalt bör denna siffra vara 1:380 eller lägre.

Enligt de uppgifter du lämnat är du inte i riskgruppen för att få ett barn med Downs syndrom.

För att få tillförlitlig information måste du kontakta en förlossningsläkare-gynekolog med resultaten av den 1:a screeningens ultraljud.

Tack så mycket! Åtminstone lite, men de lugnade mig) de kommer att titta mer exakt på det andra ultraljudet)

God eftermiddag, hjälp mig att förstå den anpassade mamman och beräknade riskerna

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Korrigerad MoM och beräknade risker vid biokemisk screening under graviditet är nödvändiga för att få fram riskerna med att få ett barn med en medfödd patologi.

MoM är koefficienten för graden av avvikelse från de genomsnittliga normalvärdena. Är universell för alla laboratorier.

MoM kan avvika beroende på ett antal faktorer:

Kvinnans ras;

Dåliga vanor, inklusive rökning;

Antal foster i livmodern;

Samtidiga sjukdomar, inklusive diabetes, högt blodtryck;

Graviditet genom IVF.

Justerade värden på indikatorer beräknas justerat för riskfaktorer. Som ett resultat kan de absoluta och justerade MoM-värdena skilja sig betydligt.

Normalvärdena för fb-hCG i ng/ml och PAPP-A i mlU/ml är olika för varje laboratorium. Vid utgivande av forskningsresultat finns en kolumn med standarder för ett givet laboratorium.

Det normala intervallet för MoM sträcker sig från 0,5 till 2,0 MoM.

I ditt fall finns det inte tillräckligt med data för att dekryptera.

Om vi ​​endast tar hänsyn till det MoM som du tillhandahåller, kan vi notera en ökning av båda indikatorerna i förhållande till normen. Detta kan bero inte bara på den ökade risken att få ett barn med en medfödd anomali, utan också på egenskaperna hos graviditeten eller utvecklingen av två eller flera foster.

För att få en fullständig utskrift måste du lämna forskningsresultaten till din obstetriker-gynekolog. Vid behov kommer du att remitteras till ett invasivt test, eller fostervattenprov, för att få tillförlitlig information.

Hej, hjälp mig att förstå resultatet av den första ultraljudsscreeningen: 12 veckor, 6 dagars kroppslängd - 63, lårbenslängd - 8,6, näsben - två 2,2 mm vardera, utan några funktioner.

För din slutsats angav du inte huvudindikatorn - risken för att utveckla Downs syndrom, som bestäms baserat på resultaten av en ultraljudsstudie, kvinnans ålder och närvaron av riskfaktorer för utvecklingen av patologin.

Dina uppgifter indikerar följande:

CTE vid 12 veckor 6 dagars graviditet är 51–73 mm.

Pulsen vid 12–13 veckor ligger i intervallet 150–174 slag per minut.

TVP från 12:e veckan till 12 veckor 6 dagar ligger i intervallet 0,7–2,5 mm. Medelvärdet är 1,6 mm. En ökad risk etableras när TVP ökar över 2,5 mm.

BDP från 12:e till 13:e graviditetsveckan är 18–24 mm.

Normala avgaser är 58–84 mm.

Kylvätska varierar normalt från 50 till 72 mm.

Dlb vid 12:e graviditetsveckan är 4,0–10,8 mm.

Näsbenen ska visualiseras och sträcka sig från 1,8 till 2,3 mm.

Blodflödet i ductus venosus ska normalt inte vara noll eller omvänt.

Ultraljudsscreeningsdata som du angav för graviditetens första trimester ligger inom normala gränser.

För att bekräfta det normala graviditetsförloppet och frånvaron av risk för att få ett barn med Downs syndrom måste du konsultera en gynekolog på mödravårdsmottagningen på din bostadsort. Du måste ha en ultraljudsläkarutlåtande med dig.

God eftermiddag, jag behöver din hjälp. Uzisttjejen gav mig nästan en hjärtattack. Hon var väldigt oförskämd. Och så fort hon började flytta den över magen skrek hon oförskämt: Du har en anomali. Du måste träffa en genetiker. Hon förklarade ingenting, hon var bara oförskämd och försökte förstå att den här visningen var en dödsdom! Här är slutsatsen:

Tjockleken på kragutrymmet är 4,3 mm; näsbenen visualiseras vara 1,0 mm långa; pulsationsindex i ductus venosus 1,07/omvänd. Den coccygeal-parietala storleken på embryot är 54 mm. Hjärtslagets renhet är 159 slag per minut. Graviditet 12,1 vecka.

Slutsatsen du beskrev saknar data. För att fullborda bilden måste du känna till din ålder och förekomsten av riskfaktorer för att få ett barn med Downs syndrom, samt den fullständiga slutsatsen av ultraljudsscreeningen.

Vid ultraljudsscreening, som utförs från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar av graviditeten, är det viktigaste slutsatsen om risken för Downs syndrom. Denna parameter beräknas automatiskt av ett datorprogram.

Dessutom bör ultraljudsundersökning ange huvudets dimensioner i form av biparietal storlek och omkrets, bukomkrets och lårlängd. En annan viktig indikator är placentans placering och tillstånd, genom vilken barnet får de nödvändiga näringsämnena för normal tillväxt och utveckling.

Baserat på de uppgifter du tillhandahåller kan följande slutsatser dras.

• KTP, eller coccygeal-parietal storlek vid 12–13 veckors graviditet är 51–59 mm.
• Fostrets hjärtfrekvens bör vara mellan 150 och 174 slag per minut.

Tjockleken på kragutrymmet, eller TVP, bör vara 1,6–2,5 mm.

Näsbenen vid 12 veckors graviditet ska vara tydligt synliga och vara mer än 3 mm.

Pulsationsindexet i venkanalen har normalt inte negativa indikatorer eller omvänd.

En ökning av TVP, en minskning av tjockleken på näsbenen och förekomsten av reversering i venkanalen indikerar en ökad risk för att få ett barn med Downs syndrom.

Du bör dock inte bara lita på ultraljudsdata. För att bekräfta eller motbevisa patologi hos fostret måste du omedelbart kontakta en gynekolog på mödrakliniken.

Baserat på alla uppgifter som erhållits från dig kommer specialisten att ordinera ytterligare undersökning, som inkluderar icke-invasiva och invasiva procedurer.

Icke-invasiva interventioner inkluderar biokemisk screening med bestämning av beta-hCG- och PAPPA-A-nivåer. Studien låter dig beräkna risken för en kromosomavvikelse hos fostret.

Baserat på resultaten av studier, om det finns en ökad risk att få ett barn med en medfödd patologi, kommer du att erbjudas att genomgå invasiv intervention i form av fostervattenprov, cordocentesis eller villusbiopsi.

Och kom ihåg att stress och ångest i din position är oacceptabelt.

Hallå! Jag gjorde en screening vid 12 veckor och 6 dagar, KTR 64, TVP 1,7 mm, förhöjd hCG 2,578, andra indikatorer var normala. Risk 1:687. Snälla berätta för mig att något är fel? Vad är sannolikheten för att utveckla patologier hos ett barn?

Det finns inte tillräckligt med data för att tillförlitligt bedöma resultatet. För att komplettera bilden behöver du veta:

1. Din ålder.
2. Har du eller dina närmaste släktingar barn med Downs syndrom eller andra genetiska patologier?
3. En komplett bild av ultraljudsscreeningen, som indikerar dimensionerna på huvudet, buken, lårbenets längd, visualisering och tjockleken på näsbenet. Näsbenet blir tillgängligt från 11 veckors graviditet.
4. Risker på grund av en genetisk abnormitet efter en biokemisk studie.
5. Du anger risken 1:687, men anger inte vilken typ av screening det är: ultraljud eller biokemisk.

Risken för en kromosomavvikelse bör normalt vara mer än 1:380 baserat på resultaten av ultraljud och biokemisk screening.

Fostrets CTE vid 12 veckors graviditet varierar från 51 till 59 mm, vid 13 veckor - från 62 till 73 mm.

TVP vid 12 veckor ligger i intervallet 1,6–2,5 mm. En ökad risk för att få ett barn med Downs syndrom konstateras när denna indikator överstiger 3 mm.

De data du angav från ultraljudsscreeningen ligger inom normala gränser.

Normalt ligger den fria betasubenheten av hCG i intervallet 0,5–2,0 MoM. I ditt fall har indikatorn ökats.

Förhöjda hCG-nivåer kan vara associerade med:

• Downs syndrom hos fostret;
• flerbördsgraviditet med två eller flera foster;
• toxicos under första hälften av graviditeten;
• förekomsten av samtidiga sjukdomar hos modern, inklusive diabetes mellitus, arteriell hypertoni.

För att få tillförlitlig information bör du kontakta din behandlande förlossningsläkare-gynekolog, som baserat på alla data kommer att göra en slutsats och utveckla taktik för ytterligare graviditetshantering, anpassad för samtidiga sjukdomar. Vid indikation kommer du att erbjudas att genomgå en andra biokemisk screening eller invasiv intervention i form av fostervattenprov.

Baserat på den risk du angav kan jag säga att 1 kvinna av 687 kan föda ett barn med en medfödd patologi. Denna indikator tillhör lågriskgruppen.

Jag är 25 år gammal, jag har inga släktingar med några patologier varken på min mans sida eller på min Ultraljud vid 12,3 veckor ktr 64 mm, puls 160, tvp 1,7 mm, näsben 1,5 mm. Chorionisk presentation. De gjorde ett ultraljud och tog genast blod från en ven.

Hej, snälla hjälp mig att ta reda på det. De föreslår att du gör en punktering eftersom det finns risker. Screening 12 dagar och 4 dagar.

Vikt: 56,1 Längd: 153 Ålder: 33.

Intrakraniellt utrymme 2,2 mm

Ductus venosus 0,90

Näsben 2,4 mm

Fri hCG betasubenhet 6,70 IE/l motsvarande 0,184 MoM

PAPP-A 0,628 IE/l motsvarar 0,187 MoM

Trisomi 21: grundläggande (1:407) individ (1:8144)

Trisomi 18: grundläggande (1:995) individ (1:335)

Trisomi 13: grundläggande (1:3121) individ (1:22)

Har du eller dina nära släktingar haft graviditeter med en etablerad genetisk patologi?

Låt oss analysera resultatet av din screening. Låt oss börja med ultraljudsforskning.

Du anger inte vad risken för Downs syndrom var enligt ultraljudet. Dessutom, för korrekt tolkning av uppgifterna, är det nödvändigt att ange alla fosterdimensioner: BPD, huvudomkrets och lårbenslängd. Moderkakans tillstånd har ingen liten betydelse.

• Fostrets hjärtfrekvens vid 12–13 graviditetsveckor bör vara 150–174 slag per minut.
• CTE vid 12–13 veckors graviditet är i intervallet 51–73 mm. Vid 12 veckor 4 dagar kan CTE vara från 49 till 69 mm.
• TVP varierar normalt från 1,6 till 2,5 mm.
• Det intrakraniella utrymmet bör vara mellan 1,5 och 2,5 mm.
• Ductus venosus ska inte ha negativa värden och inte ha omvänd.
• Näsbenen börjar visualiseras från den 11:e graviditetsveckan. Deras normala tjocklek är 1,8–2,3 mm.

Baserat på de uppgifter du lämnat kan vi dra slutsatsen:

• Fostret upplever en lätt ökning av hjärtfrekvensen, vilket kan tyda på hypoxi. Det är nödvändigt att känna till moderkakans tillstånd.
• Om takykardi är förknippad med otillräcklig funktion av moderkakan, är sjukhusvistelse på gynekologisk avdelning nödvändig.
• Brist på syre för fostret kan vara förknippad med dåliga vanor hos modern, bland vilka rökning är den mest skadliga.

Låt oss titta på biokemisk screening.

• Normalt sträcker sig den fria beta-hCG-subenheten och PAPP-A från 0,5 till 2,0 MoM.
• Dina biokemiska screeningdata ligger inom normala gränser. Undantaget är den individuella risken för trisomi 13, eller Pataus syndrom.

Risken att få barn med trisomi 13 är 1 av 22 kvinnor. Denna indikator tillhör högriskgruppen. Kanske har du eller dina nära släktingar tidigare haft barn med utvecklingsavvikelser, vilket ledde till sådana indikatorer.

För att säkerställa att barnet är friskt bör du genomgå ett invasivt ingrepp i form av fostervattenprov följt av genetisk rådgivning.

Irina Vyacheslavovna tack så mycket.

Ålder 43

Bland släktingarna finns det ingen med patologier, det finns ett barn på 15 år, friskt.

Två ST under 2014 och 2015.

Termin 12n6d enligt m, 12n3d enligt ultraljud

Fetal CTE 59.7, BPR 21.1, TG 75.8, OB 65.7, DB 8.2, HR 162, inga defekter i calvarialbenen, TVP 2.5, nasala ben 1.8, normalt blodflöde, främre chorionlokalisering, fostervikt 65+/-9

Risker på grund av en genetisk abnormitet efter ett biokemiskt blodprov:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

åldersrisk 1:30

Biokemisk risk T21 1:50

Kombinerad risk för Trisomi 21 1:50

Trisomi 13/18 +TE 1:50

MoM av nackvecket 1,61

För närvarande är termen 13,5 enligt ultraljud

Den åldersrelaterade risken att få ett barn med Downs syndrom ökar efter att en kvinna fyllt 40 år.

På grund av att du är 43 år och har 2 missade graviditeter i anamnesen kommer du att bli ombedd att genomgå ett invasivt ingrepp i form av fostervattenprov. Dessutom har du ökade risker utifrån resultatet av de första screeningarna.

Låt oss analysera all data.

Graviditetsåldern enligt ultraljud och menstruation kan variera inom 7 dagar, vilket beror på tidpunkten för ägglossning och befruktning av ägget.

• Den normala CTE hos fostret vid 12–13 veckors graviditet är 51–73 mm.
• Fostrets BPD är 18–24 mm.
• Avgas - 58–84 mm.
• Kylvätska - 50–72 mm.
• DB - 4,0–10,8 mm.
• Fostrets hjärtfrekvens bör variera mellan 150–174 slag per minut.
• TVP ska normalt vara 1,6–2,5 mm.
• Näsbenen ska visualiseras och deras tjocklek ska vara mellan 1,8 och 2,3 mm.

Du anger inte vad risken för Downs syndrom är baserat på resultaten av ultraljudsscreening. Denna indikator beräknas automatiskt av ett speciellt program.

All information du lämnat är inom normala gränser. Tjockleken på näsbenen och TVP ligger dock vid de nedre normalgränserna, vilket tillsammans med åldern kommer att göra riskresultatet högre.

Enligt resultaten från en biokemisk studie bör PAPP-A och fb-hCG vara från 0,5 till 2,0 MoM.

Du har en ökning av den fria beta-hCG-subenheten, vilket kan vara associerat med förekomsten av Downs syndrom hos fostret eller orsakas av samtidig patologi.

Riskerna efter studier bör vara mer än 1:380. Dina risker ökar. Det betyder att med tester som dina har 1 kvinna av 50 en chans att föda ett barn med en genetisk patologi.

För att klargöra diagnosen måste du omedelbart kontakta din behandlande gynekolog, som baserat på alla data kommer att kunna utveckla taktik för ytterligare graviditetshantering.

Du kommer att bli ombedd att genomgå fostervattenprov för att ställa en korrekt diagnos.

Graviditetsperiod: 12 veckor 3 dagar, ktr 57mm, hCG 41,5 ng'ml, rrr-a 1365,6ml, tvp 0,1mm

Downs syndrom.v.risk.1:1417 uppskattad risk. 1:5712

Sind.Edwards. ålder.risk.1:1274 beräknad risk. 1:1000

Hej, jag heter Lisa. Hjälp mig ta reda på det. Tack. Kan inte vänta.

För att få korrekt information måste du kontakta gynekologen på din bostadsort med resultaten av studien.

Du tillhandahåller otillräcklig information. För en korrekt slutsats är det nödvändigt att känna till alla parametrar baserat på resultaten av ultraljud och biokemisk screening. För tillförlitlighet är det nödvändigt:

1. Anamnestiska uppgifter som indikerar om du eller nära släktingar har en genetisk patologi.
2. Fostermått: huvudstorlek, bukomkrets, lårlängd.
3. Fostrets hjärtfrekvens.
4. Visualisering av näsbenet och dess tjocklek.
5. Moderkakans tillstånd.
6. Biokemiska data i MoM, eller internationella enheter, som är samma för alla laboratorier.
7. Om du anger data i ng/ml, måste du ange standarderna för laboratoriet där du donerat blod för testning, eftersom uppgifterna kan skilja sig åt.

• Normal CTE vid 12–13 veckors graviditet ligger i intervallet 51–73 mm.
• Den normala TVP är 0,7–2,5 mm.
• Efter biokemisk screening bör riskerna vara mer än 1:380.

Baserat på de risker du angett hamnar du inte i en grupp med hög risk att få ett barn med en genetisk avvikelse. Men bara din obstetriker-gynekologen kan dra en slutsats om en normal graviditet.

God eftermiddag, berätta för mig. Ultraljud: Termin 13.3. KTR -68 mm, HR-164, TVP 1,5 mm, nos 2,5 mm, PI0,25.

Blod: PAPP-A 8,075 IU/l-1,705 Mohm b-hCG 80,86 IU/l - 2,123 Mohm

Hjälp mig dechiffrera, läkaren sa ingenting

Tyvärr finns det inte tillräckligt med data. Hela listan finns på sidan http://in-waiting.ru/ask-qa (Kategori "Graviditetsutveckling")

Irina Vyacheslavovna, tack så mycket för den detaljerade informationen, jag bor i Italien, och det var mycket svårt att förstå resultaten, det är fortfarande en vecka innan mitt möte med läkaren, jag skulle vara mycket tacksam om du ger en kort förklaring , Här är mina resultat (jag donerade blod en vecka före ultraljudet - läkaren sa det):

Datum för den första dagen av den sista menstruationen 28/02/17

Min ålder är 28; Höjd 167, vikt 53

Varaktighet 12 veckor och 2 dagar

Babys hjärtfrekvens: 156bpm

Toppkorslängd (CRL): 62,0 mm

Diameter biparietal (DVP): 19,0 mm

hcg:57,8 UI motsvarande 1,135 MoM

PaPP-A: 0,904 UI ​​ekvivalent med 0,355 MoM

Risker med trisomi 21:

grundläggande 1:771 korrekt 1:630

Risker med trisomi 18:

Bas 1:866 korrekt 1:13014

Risker med trisomi 13:

Grundläggande 1:5858 korrekt< 1:20000

Stämmer graviditetsperioden efter mens och ultraljud?

Vid det här laget, om datumen stämmer överens, bör du vara gravid i vecka 13-14. Om de inte stämmer överens måste du förlita dig på ultraljudsscreening.

Baserat på de forskningsresultat som du tillhandahållit kan följande slutsatser dras.

Fostrets hjärtfrekvens vid 12–13 veckors graviditet ligger i intervallet 150–174 slag per minut. Ditt barns hjärtfrekvens ligger inom det normala intervallet 156 slag per minut.

CRL, eller CTR, eller coccygeal-parietal storlek vid 12–13 veckor varierar från 42 till 73 mm. Ditt fosters CTE är 62 mm, vilket är normalt.

NT, eller TVP, eller nackgenomskinlighetstjocklek är normalt i intervallet 0,7–2,5 mm och bör inte överstiga 3 mm.

För att kunna dra en slutsats om resultatet av ultraljudsscreening behöver du känna till alla fostermått och risken för Downs syndrom, vilket beräknas automatiskt.

Biokemiska screeningsresultat: fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A bör ligga inom intervallet 0,5–2,0 MoM, och risken för kromosomavvikelser bör vara högre än 1:380.

I ditt fall innebär varken baslinjen eller de justerade riskvärdena att du riskerar att få en kromosomavvikelse.

För att få korrekt information, kontakta din lokala gynekolog.

Irina Vyacheslavovna, tack så mycket, jag är uppriktigt tacksam.

Snälla hjälp mig att förstå analyserna.

Andra graviditeten. Mammans ålder är 22 år. Vikt 52,0 kg

Graviditet 12 veckor + 3 dagar enligt KTR

Fosterpuls 152 slag/min

Näsben: bestämt; Trikuspidalklaff Doppler: normal; Dopplermätning av venkanalen: normal;

Fri hCG betasubenhet: 23,80 IE/l motsvarande 0,580 MoM

RARRA-A: 4,014 IU/L motsvarande 1,378 MoM

Baslinjerisk: trisomi 21; 1:1035; trisomi 18; 1: 2470; trisomi 13; 1:7763

Individuell risk: trisomi 21; 1:20709; trisomi 18; 1:49391; trisomi 13: 1:155262.

Uppgifterna är inte tillräckligt fullständiga:

1. När var din senaste mens?
2. Stämmer graviditetsdatum efter mens och ultraljud?
3. Hur var din förra graviditet?
4. Vad är innebörden av TVP, eller NT, eller kragrumstjocklek?
5. Mått på fosterhuvudet, bukens omkrets och lårbenets längd?
6. Vad är risken för Downs syndrom baserat på screeningresultat?

Baserat på de data som tillhandahålls kan följande slutsatser dras.

CTE under graviditet 12–13 veckor ligger i intervallet 51–59 mm.

Fostrets hjärtfrekvens bör variera från 150 till 174 slag per minut.

Näsbenet efter 11 veckors graviditet ska vara tydligt synligt och vara mer än 3 mm.

Ductus venosus har normalt inte negativa värden eller omvända.

Enligt resultaten av biokemisk screening bör den fria beta-hCG-subenheten och PAPAA-A vara i intervallet från 0,5 till 2,0 MoM.

Riskerna för en kromosomavvikelse, både enligt ultraljudsscreening och biokemiska tester, bör vara större än 1:380.

Forskningsdata du tillhandahåller ligger inom normala gränser. Det finns dock inte tillräckligt med data för att dra en slutsats.

Du måste kontakta en gynekolog på din bostadsort och förse honom med alla fynd. Genom att jämföra anamnestiska data, ultraljud och biokemisk screening kommer läkaren att kunna svara på vilka risker du har för att få ett barn med en kromosomavvikelse.

Hallå. Berätta för mig resultatet av screening under en period av 11 veckor och 4 dagar.

PAPP-A 0,28 (enligt Life Cyclt-programmet)

Downs syndrom 1:475

Edwards syndrom-(T18)- 1:5862.

Jag kommer att donera blod till genetiker om en vecka. Nu kan jag inte hitta en plats för mig själv. Hjälp mig att förstå dessa indikatorer.

Snälla hjälp mig att förstå analysen

Ålder 38 år. Vikt 110 kg

Graviditet 11 veckor + 3 dagar

TVP - 1,80 mm (1,40 MoM)

Fosterpuls 134 slag/min

Näsben: bestämd, 2,3 mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 MoM

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 MoM

Biokemisk risk+NT 1:873 (under cut-off), Dubbeltest 1:800 (under cut-off), Åldersrisk 1:126, trisomi 13/18<1:10000;

Det finns inte tillräckligt med data för att svara på frågan om hur ditt barn utvecklas. Det är inte möjligt att bedöma fostrets tillstånd endast utifrån resultaten av studien som du angett.

För en fullständig bild måste du kontakta en gynekolog på din bostadsort för tester.

För att ge en åsikt om barnets tillstånd och risken för att utveckla en kromosomavvikelse måste du veta:

• En kvinnas historia.
• Fullständig beskrivning av resultat från ultraljudsscreening.
• Slutsats av en ultraljudsstudie som indikerar risken att få ett barn med Downs syndrom.

Normalt bör risken för en kromosomavvikelse vara högre än 1:380, både enligt resultaten från ultraljud och efter en biokemisk studie.

Varje kvinna över 35 år löper ökad risk att få barn med Downs syndrom. Du måste konsultera en genetiker och vid behov utföra ytterligare tester i form av invasiv intervention: fostervattenprov, cordocentesis eller chorionic villus biopsi.

• Fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A bör vara mellan 0,5 och 2,0 MoM.
• Vid 11 veckor, 3 dagar av dräktigheten, är fostrets kalvstorlek 37–54 mm.
• TVP ligger i intervallet 0,8–2,2 mm.
• Näsbenen börjar visualiseras från den 11:e graviditetsveckan, och deras tjocklek bör inte överstiga 3 mm.
• Fostrets hjärtfrekvens är 153–177 slag per minut.

I ditt fall är det nödvändigt att känna till moderkakans tillstånd, eftersom enligt resultaten av en ultraljudsundersökning har barnet bradykardi eller en minskning av hjärtfrekvensen. För att förbättra fostrets tillstånd måste du genomgå en behandlingskur.

Dessutom kan bradykardi vara ett av tecknen på förestående spontant missfall.

För att bibehålla och förlänga din graviditet måste du snarast konsultera en läkare.

Säg mig, är allt okej?

13 veckor gravid exakt vid tidpunkten för screening

Ductus venosus PI 1,040

Choriton/Placenta - lågt på framväggen

Navelsträng - 3 kärl

hCG - 53,7 IE/l ekv. 1 460 Mohm

PPAP-A - 2,271 IU/l ekv. 0,623 MoM

Trisomy 21 1:10326

Trisomi 18<1:20000

Trisomi 13<1:20000

Preeklampsi före 34 veckors graviditet 1:640

Preeklampsi före 37 veckors graviditet 1:168

Låt oss titta på all information du angav. Låt oss börja med att vara inom normalområdet.

• Fostrets hjärtfrekvens vid 13 veckors graviditet kan variera från 147 till 171 slag per minut.
• Fostrets CTE, eller coccygeal-parietal storlek, vid 13 veckors graviditet är 51–75 mm, medelvärdet är 63 mm.
• TVP, eller nuchal translucency thickness, eller NT, är en av huvudindikatorerna under den första ultraljudsscreeningen, eftersom man utifrån denna indikator beräknar risken för att få ett barn med Downs syndrom. Normalt är TVP 0,7–2,7 mm.
• BPD, eller biparietal storlek på fosterhuvudet bör ligga i intervallet 20–28 mm, medelvärdet är 24 mm.

Ductus venosus bör ha positiva värden. Om indikatorn är negativ eller om det sker en reversering ökar risken för att ett barn ska utveckla en kromosomavvikelse.

Fostrets navelsträng består normalt av tre kärl: 2 artärer och 1 ven, genom vilka syre och näringsämnen som är nödvändiga för fostrets utveckling tillförs.

För att dra en slutsats om fostrets tillstånd räcker inte följande data:

1. Fostermått: huvudomkrets, bukomkrets, lårlängd.
2. Visualisering och tjocklek av barnets näsben, som mäts efter 11 veckors graviditet.
3. Visualisering av fostrets inre organ.
4. Slutsats av ultraljudsscreening för Downs syndrom, som normalt är mer än 1:380.

Enligt resultaten av ultraljudet är moderkakan i ditt fall placerad längs den främre väggen. Placeringen av babysitsen kan variera beroende på implantationsstället. Dessutom, för en normal graviditet, bör moderkakan vara placerad 7 cm eller mer ovanför det inre os.

Enligt ultraljudet ligger din moderkaka lågt, vilket innebär att dess placering är under 7 cm från det inre os. Denna indikator övervakas vid det andra ultraljudet. Oftast, när graviditeten fortskrider, stiger moderkakan och tar en normal position. I fallet när dess höjning inte utförs kan vi prata om placentans låga placering, vilket kräver noggrann uppmärksamhet från kvinnan och läkaren.

Enligt resultaten av biokemisk screening är de normala nivåerna av fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A 0,5–2,0 MoM.

Riskerna är normalt högre än 1:380.

I ditt fall är risken för att utveckla sen gestos ökad. Detta kan bero på förloppet av denna graviditet och tidigare. Risken ökar om en kvinna hade gestos under en tidigare graviditet. För att göra detta måste du känna till din obstetrisk-gynekologiska och somatiska historia.

För att få tillförlitlig information, kontakta din lokala obstetriker-gynekolog.

Hallå! Hjälp med att reda ut proverna: 3:e graviditeten. 30 år

ultraljud 1:a trimestern 16/05/2017 (beräknad graviditetsperiod 10 veckor 4 dagar)

fostermått: CTE 48 mm. embryostorlek = 11 veckor. 5 dagar

näsben 2,2 mm.

allmän screening: från 2017-05-17 (beräknat med ultraljud 11 veckor 5 dagar)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MAMMA

Downs syndrom

Åldersrisk 1:810………..Beräknad risk 1:184 -Hög risk

Sjukdom Downs syndrom endast inom biokemi

Åldersrisk 1:810………..Beräknad risk 1:28 -Hög risk

Resten av indikatorerna var låga Jag hade en genetiker och fostervattenprov rekommenderades.

Fråga...vilken vecka bygger beräkningen på? Vid 10 och 12 veckor så kommer testerna att vara normala, om vid 11 veckor så finns det risker för ökad hCG...

Konverterade MOM till en annan enhet (ng/ml)...med median

Vilken vecka ska jag ta för beräkning? om 1 dag efter senaste menstruation. 03/03/2017

Graviditetsåldern beräknas utifrån resultatet av den 1:a ultraljudsundersökningen. Detta beror på att fostret i perioden från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar har samma storlek, vilket beräknas med hjälp av speciella tabeller. Efter den 14:e graviditetsveckan varierar fostrets utveckling och beror på genetiska egenskaper.

Beräkning av graviditetsålder med ultraljud beräknas på grundval av data om fostrets alla storlekar.

Graviditetsåldern enligt ultraljud och datum för den senaste menstruationen kan skilja sig, beroende på ägglossning. Ägglossningen kan vara tidig, sedan är graviditetsåldern längre enligt ultraljud. Vid sen ägglossning blir graviditetsåldern kortare enligt ultraljud. Om ägglossningen inträffade i mitten av menstruationscykeln kommer graviditetsåldern enligt ultraljud och datumet för den senaste menstruationen att sammanfalla.

För att besvara din fråga korrekt krävs följande information:

1. Fostermått anges i mm: BDP, bukomkrets, lårlängd.
2. Placentans storlek, placering och tillstånd.
3. Fostrets hjärtfrekvens.
4. Slutsats om risken att få ett barn med Downs syndrom baserat på resultat från ultraljudsscreening.
5. Din sjukdomshistoria: har du eller dina nära släktingar haft barn med en kromosomavvikelse?
6. Hur slutade tidigare graviditeter?
7. Menstruationscykelns natur: dess regelbundenhet, hur lång tid efter nästa menstruation börjar, hur många dagar menstruationen varar.

Baserat på datumet för din senaste menstruation bör din graviditet vara 17–18 veckor. Enligt ultraljudsscreening - 18–19 veckor. En skillnad inom 7 dagar är ingen avvikelse. Graviditetsåldern beräknas med hjälp av ultraljudsscreening.

• Fostrets CTE vid 11 veckor 5 dagar av graviditeten är i intervallet 39–57 mm, medelvärdet är 48 mm.
• Den normala TVP är 0,8–2,2 mm.
• Näsbenet är tydligt visualiserat efter 11 veckor, dess genomsnittliga tjocklek är 1,4 mm. Efter den 12:e graviditetsveckan bör dess tjocklek vara mer än 3 mm.

Baserat på biokemisk screening bör fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A vara mellan 0,5 och 2,0 MoM. Beräkningen i ng/ml är individuell för varje laboratorium och standarderna anges separat.

Riskerna bör normalt vara mer än 1:380.

I ditt fall ökar hCG-nivån och riskerna för en kromosomavvikelse.

För att säkerställa att fostret inte har en kromosompatologi behöver du genomgå ytterligare undersökning i form av fostervattenprov följt av konsultation med en genetiker.

Berätta för mig om allt är okej, läkaren sa att det finns avvikelser i testerna. Vad betyder detta ultraljudet var det 12,5 dagar per månad, enligt ultraljudet 12,2 dagar .KTR - 56mm.HR-160 slag/min.TVP-1.4 mm.Näsben-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MOM.

Hej, jag blev hänvisad till en genetiker för screeningtest, snälla berätta för mig om jag är 28 år gammal: 11 veckor, 4 dagar, ktr-48 mm, puls-171 slag. tvp-1.5mm .,ksk i venkanalen - 1.00., längd på näsbenen - 1.5 mm., gulesäck - 3.1 mm., screening: hCG - 91.70 me/l/2.131 mm., PAPP-A-0.373 me/ l/0,255mom., trisomi 21-ind: 1:706, bas: 1:58., trisomi 18-ind: 1: 1588, bas: 1: 4326., trisomi 13-ind: 1: 5017, bas : 1:3055. Tack på förhand!

Baserat på resultaten av screening under graviditetens första trimester löper du hög risk att få ett barn med Downs syndrom.

För att säkerställa att fostret inte har en kromosomavvikelse behöver du konsultera en genetiker. Vid behov kommer läkaren att remittera dig för ytterligare forskning i form av invasiv diagnostik. Beroende på graviditetsstadiet kan du erbjudas korionvillusprovtagning, cordocente- eller fostervattenprov.

Vi kommer att analysera den tillhandahållna informationen från din forskning.

Vid 11–12 veckors graviditet är normerna för den första ultraljudsscreeningen:

• CTE - 38–56 mm, medelvärdet för 11 veckor 4 dagar är 47 mm;
• BRG - 13–21 mm;
• TVP - 0,8–2,4 mm;
• blodflödet i venkanalen är positivt, har inga omvända värden;
• nasala ben är tydligt visualiserade, deras tjocklek är i genomsnitt 1,5 mm;
• gulesäck - mer än 2 mm från 6 till 12 veckors graviditet.

Ultraljudsvärdena du angav ligger inom normala gränser. För att bestämma risken för Downs syndrom hos ett barn måste du veta:

1. alla storlekar av fostret;
2. moderkakans tillstånd;
3. ultraljudsslutsats, där ett speciellt program beräknar risken för en kromosomavvikelse.

Enligt resultaten av biokemisk screening bör den fria beta-hCG-subenheten och PAPPA-A vara i intervallet från 0,5 till 2,0 MoM, och riskerna för kromosomala patologier är högre än 1:380.

Med en ökning av beta-hCG ökar risken för Downs syndrom hos fostret. Denna indikator kan också öka som ett resultat av andra orsaker, såsom gestos, diabetes mellitus eller andra samtidiga sjukdomar.

Enligt dina indikatorer kan ett barn med trisomi 21 kromosompar, eller Downs syndrom, födas till 1 av 58 kvinnor, vilket är en hög risk.

Endast din läkare kan ge dig mer detaljerad information.

Hallå! Nu är jag gravid i en vecka, fick reda på först nu att jag har onormala blodresultat från första screeningen vid 12 veckor, papp -0,41 mamma, hCG - 0,42 mamma! Han berättade inget om detta tidigare, även om de borde ha hänvisat mig till en gynetiker, som jag förstår det, men tyvärr har tåget redan gått! Beräknad risk T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2:, och enligt programmet astaria T-13 1:1422, hjälp mig att tyda att jag håller på att bli galen för andra dagen.

Enligt ultraljudet och första och andra är allt bra utan patologier! Min läkare på semester kommer att ta reda på varför det hände att de inte informerade mig om de låga blodnivåerna. Barnmorskan kunde inte berätta för mig om mina resultat var skrämmande.

Normala värden för biokemisk screening under graviditetens första trimester är fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A från 0,5 till 2,0 MoM.

Avvikelser från normala värden kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive fosterutvecklingsavvikelser och ogynnsam graviditet.

En samtidig minskning av beta-hCG- och PAPPA-A-nivåerna kan inträffa med en ökad risk att utveckla Edwards syndrom hos fostret. Dessutom kan indikatorerna minska om spontant missfall hotar.

Den uppskattade risken för en kromosomavvikelse hos fostret bör vara högre än 1:380 för alla indikatorer.

Dina beräknade risker ligger inom normala gränser.

Vid detektering av minskade nivåer av beta-hCG och PAPPA-A vägleds läkaren av ultraljudsscreeningsdata. Om studien avslöjar avvikelser från normen, är det nödvändigt att genomgå en konsultation med en genetiker och, om indikerat, genomföra ytterligare forskning i form av en invasiv intervention.

Om resultaten från ultraljudsscreeningen inte avslöjar några avvikelser, rekommenderas att genomgå ett andra screeningtest vid 16–20 graviditetsvecka.

För att lösa eventuella frågor du kan ha behöver du kontakta mödravårdskliniken på din bostadsort.

God eftermiddag, snälla hjälp mig att tyda detta, jag är 28 år gammal, visningen var vid 11 veckor. Blodresultat -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, free beta hCG-134, corr.mom 2.63.biokemisk risk + NT vid provtagningsdatumet 1:7076 under cutoff, åldersrelaterad risk vid datum för provtagning provsamling 1:726, trisomi 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Du har genomgått biokemisk screening under graviditetens första trimester, som utförs från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar. Samtidigt är den första ultraljudsundersökningen inplanerad.

Bedömningen av fostrets tillstånd görs utifrån samtliga utförda studier: biokemiska och ultraljudsscreeningar. Om det finns avvikelser remitteras kvinnan till en genetiker för konsultation. Vid behov utförs ytterligare invasiv forskning i form av cordocentesis, chorionic villus biopsi eller fostervattenprov, beroende på graviditetsåldern.

Normalt ligger resultaten av biokemiska screeningsindikatorer för fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A i intervallet 0,5–2,0 MoM.

De uppskattade riskerna för utveckling av en kromosomavvikelse hos fostret bör vara högre än 1:380 för alla indikatorer.

Det korrigerade MoM-värdet varierar normalt från 0,5 till 2,0 MoM. Denna indikator beräknas av ett speciellt datorprogram individuellt för varje gravid kvinna. I detta fall görs justeringar för ålder, anamnestiska drag och en rad andra faktorer.

Baserat på de biokemiska screeningsindikatorerna som du tillhandahållit kan vi dra slutsatsen att barnet inte löper risk att utveckla en kromosomavvikelse om ett fel gjordes i skrivningen och istället för 134 MoM bör det finnas 1,34 MoM av den fria beta-hCG-subenheten . Om denna indikator är förhöjd kan detta indikera fosterpatologi.

För att få korrekt information rekommenderar jag att du kontaktar en förlossningsläkare-gynekolog på din bostadsort. Efter att ha studerat resultaten av biokemiska och ultraljudsundersökningar tillsammans, kommer läkaren att välja ytterligare taktik för att hantera din graviditet.

God eftermiddag, jag är nu i Bulgarien, jag gjorde en ultraljuds- och biokemisk screening vid 12 veckor och 3 dagar, den första dagen av min sista mens var den 8 april, innan dess stördes min cykel, datumet för befruktningen var den 23 april, Jag donerade blod den 14 juli 2017. Jag är 33 år och väger 85 kg, enligt ultraljudet sa läkaren att allt var bra, men hon gav inga slutsatser med mätningar, bara ett foto på. älskling, jag är mycket orolig för resultatet av analysen, jag kan inte tyda det, snälla hjälp

Risk för Downs syndrom 1 av 12 000

Edwards syndrom 1 av 29 000

Patau syndrom 1 k

Turners syndrom 1 k

Biokemisk risk för Down är 1 på 4300

Åldersrisk 1:54

Gratis bCG 0,33 MoM

För att ge en åsikt om fostrets tillstånd är det nödvändigt att känna till resultaten av ultraljud och biokemiska screeningar av den första trimestern tillsammans. Dessa studier gör att vi kan få en helhetsbild.

Ultraljud låter dig göra mätningar av fostret för att identifiera patologier i barnets organsystem. Under graviditetsperioden från 10 veckor 6 dagar till 13 veckor 6 dagar har alla foster liknande parametrar efter den 14:e graviditetsveckan, barnet börjar utvecklas individuellt, vilket är genetiskt bestämt. Dessutom mäts tjockleken på kragutrymmet och näsbenen. Baserat på erhållna data bestäms risken för Downs syndrom hos fostret. Moderkakans tillstånd är viktigt.

Normal fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A sträcker sig från 0,5 till 2,0 MoM. Riskerna för kromosomavvikelser bör vara över 1:380 för alla indikatorer.

I ditt fall passar 2 indikatorer inte in i normen: den fria beta-hCG-subenheten är reducerad och risken för Downs syndrom är hög på grund av ålder.

Risker för Downs syndrom bestäms automatiskt av ett speciellt datorprogram, med hänsyn till ett antal faktorer.

En minskning av beta-hCG kan indikera närvaron av en kromosomavvikelse hos fostret i form av Edwards syndrom, placentainsufficiens eller hotande spontana missfall.

Någon av orsakerna kräver omedelbar konsultation med en obstetriker-gynekolog. Vid behov kommer du att ordineras nödvändig terapi. Dessutom är genetisk rådgivning indicerad för dig, eftersom du löper hög risk för Downs syndrom. Enligt indikationer kommer genetikern att ordinera ytterligare en studie i form av fostervattenprov.

Hallå! Hjälp snälla, jag donerade inte blod, för läkaren sa att det var för sent, sista mens var 16.05, enligt ultraljudet sa de nej, de frågade när förra ultraljudet var den 18.04 och de gjorde det, alla data som finns i ultraljudet: period 13, 5 veckor, ktr 75 mm, IVP 22 mm, puls 172 (hon grät under ultraljudet, kanske därför) TVP 1,7, näsben +, blodflöde i venkanalen pi 0,96 , inga trikuspidaluppstötningar, inga CA-markörer, anatomi alla +, extremiteter +, livmodern och alla utan några funktioner, livmoderhalslängd Tvuzi 43 mm svalg stängd, DPM en uter dexpi- 2,56, en uter sinpi 1,95, detta är all data som är tillgänglig, jag vill ta det genetiska testet, men läkaren sa att jag skulle vänta på 2 undersökningar och vi kommer att förstå allt för honom eftersom de inte kan sätta en deadline, kan jag klara C-betyget förlita mig på deadline för detta ultraljud och kan det vara så att deadline den 16 maj stämmer, och inte från den 18 april, eller ska jag lyssna på läkaren och vänta på den andra screeningen? Oron är att jag tog Reduxin 10 under de första veckorna av graviditeten, som det visade sig senare, jag är rädd att det kan påverka barnet, jag drack det i en vecka, läkaren avstod från att kommentera denna fråga, tack på förhand för ditt svar!

Jag är 25, vikt 90, mitt första barn är friskt.

Om du antar att din senaste mens var 5/16 bör du för närvarande vara 11-12 veckors graviditetsvecka. Om sista mens är den 18 april är graviditetsperioden 15–16 veckor.

För att svara på din fråga om graviditetens längd måste du veta:

1. Har du haft några problem med din menscykel tidigare?
2. Har du haft mellanblödningar tidigare?
3. Har du några underliggande medicinska tillstånd som högt blodtryck, diabetes eller sköldkörtelsjukdom?
4. Har du gynekologiska sjukdomar, inklusive cervikal erosion och hormonsjukdomar?
5. Tog du könshormoner innan graviditeten?
6. I vilket skede av graviditeten registrerade du dig för graviditet? Vad hände under den gynekologiska undersökningen?
7. Hur var din senaste mens? Har det skett några ändringar i dem?
8. Tog du Reduxin 10 enligt ordination och under överinseende av en läkare?
9. Varför skyddade du dig inte från graviditet när du tog Reduxin?
10. Hur länge tog du drogen?
11. Din längd?

Graviditetsåldern bestäms utifrån resultatet av den första ultraljudsscreeningen. Detta beror på att alla foster vid en dräktighetsperiod på 10 veckor 6 dagar - 13 veckor 6 dagar är av liknande storlek.

Ultraljud och biokemiska studier utförs vid graviditetsålder på 10 veckor 6 dagar - 13 veckor 6 dagar. I det här fallet doneras blod strikt efter ett ultraljud, vilket är förknippat med att få ett resultat för ett specifikt stadium av graviditeten.

Om du själv donerar blod för kromosommarkörer kan de erhållna uppgifterna tolkas felaktigt.

Om vi ​​antar att normal menstruation var den 18 april, erhålls följande data.

• Fostrets CTE vid 13 veckor 5 dagar varierar från 59–85 mm.
• Den normala fostrets hjärtfrekvens vid 13:e graviditetsveckan är 147–171 slag per minut.

En ökning av indikatorn kan vara associerad med ditt känslomässiga tillstånd eller indikera syresvält hos fostret. Det är nödvändigt att känna till moderkakans tillstånd. Om det finns patologiska förändringar i det, är det nödvändigt att genomgå lämplig terapi. Det andra alternativet är att göra ett upprepat ultraljud.

• TVP vid 13–14 veckors graviditet bör vara 0,7–2,7 mm, medelvärdet är 1,7 mm.
• Näsbenet ska vara tydligt synligt och vara större än 3 mm.
• Blodflödet i ductus venosus har normalt inget negativt värde eller uppstötningar.
• Livmoderhalsen är 35–45 mm lång, det inre och yttre os är stängda.

Reduxin 10 är ett läkemedel för behandling av fetma med central verkan. Har strikta indikationer för användning. Under graviditeten är användningen förbjuden, eftersom det inte finns några uppgifter om dess säkerhet för fostret. Dess användning måste åtföljas av strikt preventivmedel.

Hallå! Tack för ditt svar, menstruationscykeln är utan fördröjning, alltid i tid, utan flytningar utanför mens, det blev så att jag tog hormoner och allt var normalt, läkaren skrev ut reduxin för att orsaka en positiv trend mot viktminskning, jag tog det i 7 dagar från 10.05 till 16.05, 16.05 gick mensen och varade i ca 12 timmar nästan som vanligt, men mindre så tog de slut, jag tog ett test den 16 maj och det visade sig vara positivt, innan jag tog reduxin tog jag också ett test, det vill säga den 6 maj och 8 maj var de negativa, jag tog hormoner den 6 april, allt var inom det normala, jag ville ta ett C, men på mottagningen sa de att jag själv inte kunde ta testet till och med mot en avgift och även avrådde ett andra ultraljud (att uppgifterna kunde vara falskt positiva eller falskt negativa) läkaren sa inget om preventivmedel (endokrinolog) Jag varnade för att det fanns ett försök att bli gravid bara i mars och testerna var negativa, jag väntade specifikt på min mens den 18 april för att förstå om det skulle bli en försening eller inte, jag gjorde mer än ett test, jag kan inte ens förstå hur det gick till, efter mars tog de preventivmedel, troligen om det fanns en befruktning, det var den 18 april än den 16 maj, jag tror det, jag ska gå på ultraljud den 15 augusti för att bekräfta eller motbevisa datumet, så att alla parametrar är korrekt beskrivna för näsa, armar, ben, allt i allmänhet, då med detta ultraljud ska jag gå till en genetiker, eftersom min lokala gynekolog inte kan förklara eller säga något! Tack!

God eftermiddag Snälla hjälp mig att tyda testerna för 1 screening. Jag är 31 år gammal, 3:e graviditeten, ultraljudstermin (CTR) är 12 veckor + 5 dagar, obstetrisk termin är 12 veckor. Puls 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, näsbenet bestäms. Gratis betaenhet hHF 179,0 IU/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 IU/l/1,722 MoM. Trisomi 21 grundrisk 1:556 individuell risk (bas + ultraljud + HD) 1:5616 trisomi 18 grundrisk - 1:1359, ind. Risk 1:27185. Trisomi 13 basrisk 1: 4264, indexrisk 1: 85276.

Bland screeningdata från graviditetens första trimester har du normala indikatorer och avvikelser från normen. Låt oss titta på allt i detalj.

En ultraljudsundersökning inkluderar inte bara bestämning av CTE, TVP, fostrets hjärtfrekvens och visualisering av näsbenen, utan ger också en allmän uppfattning om fostrets utveckling genom att indikera alla dess storlekar och moderkakans tillstånd. Dessutom ges efter studien en slutsats om möjligheten att utveckla Downs syndrom hos fostret. Denna indikator beräknas av ett automatiskt program.

Låt oss analysera ultraljudsindikatorerna som du presenterar.

• Graviditetsåldern enligt mens och ultraljud är densamma och är 12–13 veckor.
• Fostrets hjärtfrekvens vid 12–13 graviditetsveckor varierar från 150 till 174 slag per minut.
• Fostrets CTE är 50–72 mm vid 12 veckor och 5 dagar.
• TVP sträcker sig normalt från 0,7–2,5 mm.
• Näsbenen är tydligt synliga och deras tjocklek är mer än 3 mm.

Dessa indikatorer ligger inom normala gränser.

Låt oss analysera resultaten av biokemisk screening.

Normalt ligger den fria beta-hCG-subenheten och PAPPA-A i intervallet 0,5–2,0 MoM.

Riskerna för alla kromosomavvikelser måste vara högre än 1:380. Alla indikatorer under denna nivå faller i högriskgruppen.

I ditt fall faller inte riskerna för en kromosomavvikelse hos fostret i högriskgruppen. Däremot är beta-hCG- och PAPPA-A-nivåerna överskattade.

En isolerad ökning av PAPPA-A har inget diagnostiskt värde.

Ökade koncentrationer av beta-hCG kan förekomma:

För att se till att barnet inte har en patologi måste du omedelbart kontakta en gynekolog. Efter att ha jämfört alla uppgifter kommer läkaren att besluta om ytterligare taktik för att hantera din graviditet. Du kan behöva genetisk rådgivning.

Hej, snälla berätta för mig, jag behöver verkligen hjälp med att tyda den första visningen.

Jag är 27 år, min andra graviditet är planerad, mitt första barn är friskt. Sista dagen för mens 08.05.

Ultraljudsresultat (ultraljudsperiod 11 veckor 3 dagar): CTR 46, BPR 18, puls 174, TVP 6,2. Biokemiresultat: PAPP-A 0,907, hCG 0,717, risk tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

Resultatet av det andra ultraljudet på en annan enhet efter 6 dagar: CTR 59 (motsvarande 12 veckor 3d), BPR 19 (motsvarande 13 veckor), hjärtfrekvens 165, TVP 4,6, näsben 1,7, Pi 0,90, VI ventrikel 2,8 , fosterdrag - preaxial polydantia av båda händerna kan inte uteslutas, navelsträng 3 kärl. Slutsats: expansion av TVP och sjätte ventrikeln som markörer för CA.

Utifrån dessa data, går det att prata om eventuella obotliga sjukdomar och vad är min risk att barnet föds sjukt?!

Genetikern säger att graviditeten för sådana indikationer inte kan avbrytas och rekommenderar att man genomgår en korionvillusbiopsi och ett kontrollultraljud inom en vecka.

Låt oss dechiffrera den första screeningstudien. Normerna för 11:e–12:e graviditetsveckan är:

I ditt fall är markören för en kromosomavvikelse hos fostret TVP.

Enligt resultaten av biokemisk screening bör den fria beta-hCG-subenheten och PAPPA-A vara i intervallet 0,5–2,0 MoM, och riskvärdena bör vara högre än 1:380.

Enligt resultaten av studien har du en ökad risk att få ett barn med trisomi 18, eller Edwards syndrom.

Låt oss titta på den andra screeningstudien. Tillväxten av barnet noteras enligt graviditetsåldern. Normerna för 12–13:e graviditetsveckan är:

• KTR - 51–59 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• näsben - tydligt visualiserat, medelvärdet är 1,8 mm;
• VI ventrikel - 10–15 mm.

Patologiska indikatorer är expansion av sjätte ventrikeln och överskott av TVP-värdet.

En annan patologi enligt ultraljud är preaxial polydaktyli av båda händerna hos fostret. Det patologiska tillståndet manifesteras av fördubbling av fingrar. Denna defekt kan isoleras, eller den kan uppstå som en del av en kromosomal patologi hos fostret.

Graviditetsålder 12w 6d enligt KTR

Fosterpuls 167 slag/min.

Ductus venosus PI 0,890

Chorion/placenta lågt på bakväggen

Navelsträng 3 kärl

Markörer för fostrets kromosomala patologi:

Näsben: bestämt; Trikuspidalklaff Doppler: normal

HCG 61,4 IE/L motsvarar 1,805 MoM

PAPP-A 1,569 IE/l motsvarar 0,528 MoM

Uterusartär PI 1,49 motsvarande 0,930 MoM

Trisomi 21 - grundrisk 1:452/ind. risk 1:498

Trisomi 18 - grundrisk 1:1110/ind. risk< 1:20000

Trisomi 13 - grundrisk 1:3480/ind. risk< 1:20000

Preeklampsi före 34 veckor. havandeskap 1:4142

Fostrets tillväxthämning upp till 37 veckors graviditet 1:482

Spontanfödsel före 34 veckors graviditet 1:197

Gynekologen, som jag förstår det, uppmärksammade risken för trisomi 21, i synnerhet det för "nära" indexet för ind. risk för baslinjen. Hon talade också om forskningsmetoden genom att ta blod från en ven för DNA-analys (förfarandet är inte billigt). Berätta för mig om det finns någon mening med denna studie, som läkaren beskrev, med tanke på sådana indikationer. Tack så mycket på förhand!

Du har genomgått det första fosterscreeningstestet i form av ett ultraljud och ett biokemiskt blodprov.

Jag skulle vilja klargöra några frågor:

1. Har du haft några graviditeter tidigare och hur slutade de?
2. Finns det några barn i din familj med Downs syndrom eller andra kromosomala patologier?
3. Ultraljudsslutsats om risken att få ett barn med Downs syndrom.
4. Samtidig patologi.
5. Gynekologiska sjukdomar.

Vi kommer att analysera de uppgifter du lämnat.

Normerna för 12–13 veckors graviditet är:

• KTR -mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR -mm;
• ductus venosus - har ingen negativ eller omvänd betydelse;
• navelsträng - 3 kärl;
• näsbenet är tydligt definierat.

Dessa indikatorer ligger inom normala gränser.

Placeringen av moderkakan kan vara vilken som helst, men den bör ligga högt över livmoderhalsnivån. I detta skede av graviditeten är en låg placering av moderkakan tillåten. Som regel, när graviditeten fortskrider, stiger den uppåt. För att undvika hot om spontana missfall och blödningar rekommenderar jag att du avstår från sexuell aktivitet fram till nästa ultraljud.

Biokemisk screening gör att du kan utföra ett blodprov för markörer för kromosomavvikelser hos fostret: trisomi 13, 18 och 21 par kromosomer.

Normalt bör nivåerna av fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A vara från 0,5 till 2,0 MoM.

Riskerna för en kromosomavvikelse måste vara högre än 1:380 för alla indikatorer.

Enligt resultaten av studien befinner du dig i en högriskgrupp för för tidig födsel före 34 veckors graviditet, vilket kräver ökad uppmärksamhet från en läkare.

Indikatorn för trisomi 21 kromosompar, eller Downs syndrom, ligger nära den grundläggande och individuella risken, men faller inte i högriskgruppen.

Kanske hade din läkare en annan forskningsmetod i åtanke, eftersom du genomgick icke-invasiv prenatal diagnostik för medfödda kromosomala patologier. Mest troligt föreslog gynekologen att du genomgår biokemisk screening under graviditetens andra trimester för att utesluta patologi hos fostret.

Du bör kontrollera detaljerna med din behandlande gynekolog, som, om så anges, kommer att ordinera ytterligare forskningsmetoder åt dig.

Jag hittade namnet på proceduren:

Icke-invasiv prenatal diagnostik för medfödda kromosomala patologier

Hjälp mig att räkna ut fostrets hjärtfrekvens är 153 slag/min. KTR 73,0mm. TVP 1,90 mm Fri beta-underenhet av hCG - 101,20 IU/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 IU/l/0,513 MoM. Trisomi 21 basrisk 1:699 Individuell risk 1:361 Trisomi 18. grundrisk 1:1780 individuell risk 1:35604. Trisomi 13 basrisk 1:5564 individuell risk 1:111279

Jag skulle vilja kommunicera med dig via e-post, om det inte är svårt, skriv gärna

Den 11 juli 2017 togs blod för 1 screening och en ultraljudsundersökning av fostret gjordes. Ultraljudsspecialisten satte en deadline på veckor. KTR - 52 mm, HR-160, TVP - 0,7 mm, näsbenet bestäms (jag kan till och med se det från bilden). Den 18 augusti (mer än en månad senare!) kom äntligen blodresultaten - hCG - 76,9 IE/l, PAPPA - 0,373 IE/l. De skriver riskerna för Trisomi 21 - 1: 222 (uppmärksamhetsområde), Trisomi 1: 706 (uppmärksamhetsområde), trisomi 13 1: 1722. Skicka till en genetiker. Det här är första barnet, det finns inga ärftliga sjukdomar, inga avvikelser i familjen heller. Jag är en frisk person i alla avseenden. MEN: Jag vet precis vilken dag jag och min man faktiskt försökte. På grund av familjeförhållanden (sjukdom hos mannens mor) kunde detta inte hända någon annan dag. Och i princip är barnet vid medvetande. Det här är den 1 maj 2017. Följaktligen kan perioden inte vara mer än 10 veckor, det kan vara 9 veckor och 5-6 dagar, till exempel (befruktning inträffar inte alltid på PA-dagen). Bland annat, om termen är satt enligt coccygeal-parietal storlek, så har vi en egenhet i vår familj - min egen far föddes med en vikt på 5,2 kg (och de har alla 3 barn med samma vikt), min mamma väger 4,2 kg. Jag väger 3,3 kg - normalvikt. Men ändå föddes alla i familjen stora. Jag är mycket orolig för eventuella avvikelser. Men så vitt jag förstår, med en kortare faktisk period, borde hormonnivåerna vara lägre. Och vår TVP är liten.

För att besvara din fråga korrekt krävs följande information:

• Första dagen av sista menstruationen.
• Har du en regelbunden menscykel? Dess varaktighet.
• Har du gjort ägglossningstest? Om ja, vilka?
• En komplett bild av ultraljudsscreening med slutsats om risken att utveckla ett barn med Downs syndrom.
• Fri beta-hCG och PAPPA-A subenhet resultat i MoM studieenheter. Andra indikatorer är individuella för varje laboratorium och kan skilja sig markant.

Eftersom det inte är känt när den första dagen av din senaste mens var, kan man anta att du haft ägglossning tidigt. Detta förklarar också skillnaden på 7 dagar mellan din beräknade graviditetsålder och ultraljudsscreeningsdata.

En ultraljudsundersökning görs för graviditetsåldern. Upp till 12 veckors graviditet är fostrets tillväxt densamma. Individuell tillväxt börjar efter den 12:e veckan.

För 11–12 veckors graviditet är ultraljudsstandarderna följande:

• KTR - 34–59 mm;
• Foster hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• TVP - 0,8–2,2 mm, men inte mer än 3 mm;
• Näsbenen vid 11:e graviditetsveckan är tydligt visualiserade, men mäts inte.

Enligt riskerna efter en biokemisk studie bör alla indikatorer vara mer än 1:380. Uppgifterna nedan ingår i högriskgruppen.

I ditt fall är genetisk rådgivning nödvändig. Om indikerat kommer du att bli ombedd att genomgå en invasiv fosterundersökning för att fastställa kromosomal patologi.

Snälla hjälp mig att tyda resultaten! Jag är 27 år gammal. enligt månadsperioden, 12 tilldelningar och 4 dagar vid tidpunkten för leverans av hår 1, och enligt ultraljudet samma dag, 13 veckor. och 2 dagar. KTR 67 nackveck 2,6 mm näsben 2,1 mm. resultat RAPP-A 6, 13 hastigheter MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 hastigheter MoM 1,33. Biokemisk risk 1:5252, dubbeltest 1:8589 Åldersrisk 1:872. Trisomi 13/18 + NT 1:10000

Det finns inte tillräckligt med data för att helt dechiffrera fostrets tillstånd. Behöver veta:

• en komplett bild av ultraljudsscreening som indikerar fostrets alla dimensioner: BPD, bukomkrets, lårlängd;
• slutsats baserad på resultaten av ultraljudsscreening som indikerar riskerna för att utveckla Downs syndrom hos fostret;
• Foster hjärtfrekvens;
• tillstånd av inre organ;
• antal navelsträngskärl;
• storlek, tillstånd och placering av moderkakan;
• dina medicinska historikdata.

Den normala skillnaden i tidpunkten för graviditeten enligt ultraljudsscreening och menstruation anses vara inom 7 dagar. Dräktighetsperioden beror på ägglossningsögonblicket, vilket inte bara kan vara i mitten av cykeln, utan också tidigt eller sent.

Följande indikatorer anses vara normala värden för den första ultraljudsundersökningen vid 13–14 veckors graviditet:

• KTR - 54–78 mm;
• TVP, eller cervikalvecket, sträcker sig från 1,7–2,7 mm;
• Näsbenet är tydligt synligt på ultraljud, och dess tjocklek varierar från 2 till 4,2 mm.

Enligt resultaten från biokemisk screening bör den fria beta-hCG-subenheten och PAPPA-A vara i intervallet från 0,5 till 2,0 MoM, andra måttenheter är individuella för varje laboratorium. Riskerna för alla indikatorer på kromosomavvikelser är normalt högre än 1:380.

För att få korrekt information om fostrets tillstånd måste du kontakta en obstetriker-gynekolog på din bostadsort. Baserat på helheten av alla data: medicinsk historia, ultraljud och biokemisk screening, kommer läkaren att svara på alla dina frågor.

God eftermiddag. Hjälp mig att förstå screeningsresultaten. Ultraljud och blodprov 12 veckor 5 dagar Ultraljudsdata: CTE 69mm BPR 21mm Foster hjärtslag: bestämt, hjärtfrekvens 166 slag/min. PI: 0,91 Tjocklek på nackutrymmet: 1,6 mm Näsben visualiserat: 2,1 mm Fostrets anatomi: Ben i kranialvalvet: b/o Hjärnstrukturer: M-eko: o/o Ryggraden: b/o Mage: o/o Anterior bukvägg: b/o Choroid plexus: b/o IV ventrikel: Fyrkammarsektion av hjärtat: b/o Blåsa: b/o Övre och nedre extremiteter: o/o Gulesäck: ej visualiserad Amnion: egenskaper: b/ o Övervägande lokalisering av villous chorion: livmoderns bakre vägg, tjocklek 13 mm Orions struktur: b/o Livmoderväggarnas tillstånd: b/o Äggstockar: i höger corpus luteum 23 mm Slutsats: Ultraljudstecken på progressiv graviditet , 13 veckor Blodprovsdata: PRISCA I trimestertest associerat med graviditetsprotein A (PAPP-A): 0,95 mIU/ml Fri b-subenhet 26,40 ng/ml

För en graviditetsålder på 12–13 veckor anses följande vara normerna:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR - 18–24 mm, medelvärdet är 21 mm;
• Foster hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• PI - indikatorn bör ha ett positivt värde med frånvaro av uppstötningar;
• TVP - 0,7–2,5 mm, genomsnittet är 1,6 mm;
• näsben - tydligt visualiserat, dess tjocklek varierar från 2 till 4,2 mm;
• fostrets anatomi - utan funktioner;
• chorion tjocklek - 10,9–19,8 mm;
• korionens struktur är utan funktioner, belägen högt ovanför det inre os;
• amnion - utan funktioner;
• corpus luteum - 10–30 mm.

Uppgifterna du lämnat är inom normala gränser.

För att dra en slutsats är det nödvändigt att känna till risken för Downs syndrom hos fostret baserat på resultaten av ultraljudsscreening, som beräknas automatiskt av ett speciellt datorprogram baserat på alla erhållna uppgifter och kvinnans medicinska historia.

Det finns mycket lite data för att dechiffrera resultaten av biokemisk screening. Behöver veta:

• indikatorer för den fria underenheten av beta-hCG och PAPPA-A i MoM-måttenheten, som är universell för alla laboratorier och normalt sträcker sig från 0,5 till 2,0;
• när man anger andra måttenheter, såsom mIU/ml eller ng/ml, är det nödvändigt att ange värdena för normala värden, som är olika för varje laboratorium och indikeras vid utfärdande av resultat;
• risker på grund av förekomsten av kromosomavvikelser hos fostret: trisomi 13, 18 och 21 par kromosomer, som normalt är högre än 1:380.

God eftermiddag Första graviditeten

26 år. Graviditet 12 veckor. 6 dagar Ultraljudsscreening: CTE 83 mm, BPR 25 mm, puls 155 slag/min, TVP 2,1 mm, näsben 2,5 mm. Biokemiresultat: hCG 44,78 IU/l/1,430 MoM, PAPP-P 4,456 IU/l- 0,646 MoM. Vad är sannolikheten för Downs syndrom

Hej, jag är 31 år gammal, jag gjorde genetisk screening under första trimestern, det här är resultaten, hjälp mig att ta reda på det:

2:a graviditeten, 62,5 kg, vid tidpunkten för screening 30 år 11 månader, samtidig sjukdom kronisk autoimmun tyreoidit.

Sista mens 17.05. Ägglossning 05.06. (Sen ägglossning, mensen är lite mindre än vad som står)

Ultraljud: CTE 43.5. Näsben 2,3 mm. Puls 172 slag/min. Tjockleken på kragutrymmet är 1,5 mm.

Dräktighetstid 11,1 veckor

gratis beta-hCG 200. 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0,69MOM

Biokemisk + NT 1:86

Dubbeltest >1:50

Åldersrisk 1:565

Trisomi 18+NT<1:10000

Nu är jag gravid i vecka 16, de gjorde ett ultraljud och allt var normalt, utan några avvikelser. Vi tog ett AFP-test och screening under andra trimestern och väntar på resultatet.

Tack för svaret.

Det finns några viktiga frågor kvar till dig:

1. Hur kontrollerades ägglossningen? Vilka tester användes?
2. Hur slutade din första graviditet?
3. Tar du Levothyroxine, Euthyrox eller andra tabletter för kronisk autoimmun tyreoidit?
4. Går du hos en endokrinolog?
5. Vilka är TSH-nivåerna?
6. Har du hypotyreos?
7. Fruktstorlekar: BPR, OJ, DB.
8. Slutsats om risken för Downs syndrom baserat på resultat från ultraljudsscreening.
9. Har du blivit remitterad till genetisk rådgivning?
10. Har du eller dina nära släktingar fått barn med kromosomavvikelser?

För en graviditetsålder på 11–12 veckor är normen i intervallet:

• KTR - 42–50 mm;
• näsbenen är tydligt visualiserade;
• TVP - 0,8–2,2 mm.

De biokemiska parametrarna för den första screeningen, fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A, varierar normalt från 0,5 till 2,0 MoM.

Din beta-hCG-nivå är 2 gånger högre än normalt. Detta kan bero på:

Risken för kromosomavvikelser är normalt över 1:380 för alla indikatorer.

Enligt en biokemisk studie är man i en högriskgrupp för att få ett barn med kromosompatologi.

Jag rekommenderar att du väntar på resultatet av den andra screeningen, att du kontaktar din obstetriker-gynekolog och, om så är indicerat, en genetiker. Frågan om det är lämpligt att besöka en genetiker avgörs individuellt för varje kvinna.

God eftermiddag Jag ber om ditt råd. 2:a graviditeten, 13 veckor. och 3 dagar. 40 år. Vikt 70,4. Enligt ultraljud och blod: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, kylvätska 71 mm, lårbenslängd 11 mm. Puls 158. TVP 2,1 mm. Näsbenen visualiseras, 2,6 mm. Tjockleken på chorion är 19 mm, längs livmoderns bakre vägg. En interstitiell-subserös myomatös nod med en diameter på 47 mm är belägen längs livmoderns bakre vägg. Hypertonicitet av myometrium längs livmoderns främre vägg. Fri betasubenhet av hCG 23,30 IE/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 IU/l/0,616 MoM. Baslinjerisk: trisomi 21 - 1:69. Trisomi 18 - 1: 174. Trisomi 13 - 1: 545. Individuell. risk för trisomi 21 - 1:827. Trisomi 18 - 1: 3486. Trisomi 13 - 1: 2476. Jag förstår att det alltid finns en risk, ingen är immun. Men jag skulle inte vilja göra fostervattenprov och liknande tester. Tack på förhand.

Hej, jag behöver era råd

Enligt månadsperiod 12 veckor, enligt ultraljud 14 veckor.

Beta subenhet hCG: 13,68 IE/l/0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 IU/l/0,426 MoM

Trimosomi 21: baslinje: 1:504

Trimosomi 18: baslinje: 1:1328

Trimosomi 13: baslinje: 1:4139

Risk för hypertessjukdomar

Risk att utveckla havandeskapsförgiftning före 34 veckor 1:2017

Fostertillväxtbegränsning upp till 37 veckor 1:282

Doppler ultraljud av livmoderkärlen:

Genomsnittligt artärtryck 83,4 mm Hg. motsvarande 0,960 MoM

Mammas ålder 32 år

Det finns några frågor kvar till dig:

1. Har du regelbunden mens?
2. Om menstruationscykeln är oregelbunden, lägsta och maximala datum för menstruationsstart.
3. Enligt resultaten av ultraljudet är graviditetsåldern exakt 14 veckor eller till exempel 13 veckor 6 dagar.
4. Har du någonsin haft en graviditet och hur gick det? Fanns det några komplikationer under graviditet och förlossning?

Om graviditetsåldern är 14 veckor eller mer är ultraljudsscreening inte informativt för att identifiera risken för Downs syndrom hos fostret.

Enligt resultaten från den första ultraljudsscreeningen vid 14 veckors graviditet bör indikatorerna ligga inom följande gränser:

• Hjärtfrekvens - 146–168 slag per minut;
• KTR - 63–89 mm;
• TVP - 0,7–2,7 mm;
• lårlängd - 9,0–15,8 mm;
• blodflöde i venkanalen - har ett positivt värde i avsaknad av omvänd.

Baserat på resultaten av biokemisk screening bör indikatorerna ligga inom följande gränser:

• Fri beta-hCG-subenhet - 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• risken för att utveckla abnormiteter hos fostret är högre än 1:380.

Du har en ökad risk för fostertillväxt före 37 veckors graviditet. Detta innebär att med samma indikatorer är denna risk för fostret hos en av 282 kvinnor.

Hallå! Vänligen rådfråga.

Baserat på resultaten från den första screeningen vid 12 veckor och 4 dagar

hCG var 0,45 mOhm

HCG-fri b-subenhet 18

Trisomi 21: grundläggande

Trisomi 18: grundläggande

Trisomi 13: grundläggande

Jag var inte nöjd med hCG-nivån och några dagar senare tog jag den igen..

Löptid 13 veckor och 1 dag

Gratis b-underenhet 15

HCG 59026,47 mIU/ml

PAPP-A plasmaprotein 6,56 IU/ml

Snälla berätta för mig, är det normalt att hCG minskar? Eller betyder detta något?

Jag blir väldigt tacksam för svaret..

1. Har du haft en konsultation med din läkare om forskningsresultaten?
2. Vilka var indikatorerna för ultraljud och biokemisk screening?
3. Riskvärdet för trisomi 18 kromosompar enligt resultaten av ett biokemiskt blodprov.
4. Moderkakans tillstånd.
5. Ditt allmäntillstånd: smärta i nedre delen av buken, närvaro eller frånvaro av blodiga flytningar från könsorganen, toxicos.

Enligt ultraljudsscreening vid 12–13 veckors graviditet är de normala indikatorerna:

Du anger inte värdena för de första biokemiska screeningsindikatorerna, förutom beta-hCG. Utan data är det omöjligt att dra en slutsats.

Indikatorerna bör vara följande:

En reducerad beta-hCG-nivå kan observeras med:

Jag rekommenderar att du omedelbart kontaktar en gynekolog på din bostadsort för att få tillförlitlig information om forskningsresultaten. Om det indikeras kommer du att rekommenderas att konsultera en genetiker med ytterligare forskningsmetoder.

God eftermiddag. Hjälp mig ta reda på det, jag är verkligen orolig. Jag är 33 år gammal. Graviditet 2. Vikt 46 kg 1 - graviditeten slutade i förlossningen (bebisen är frisk). Ett ultraljud gjordes av en genetiker vid 12 veckor 4 dagar enligt resultaten, alla indikatorer var normala, inga avvikelser hittades hos fostret MEN: det finns en marginell placenta previa. Vid 12 veckor 6 dagar gjorde jag en biokemisk screening: enligt resultaten var PAPP-A (mamma) 1,78 och fritt hCG (mamma) var 2,21. Hur ska man förstå detta? (väldigt orolig)

1. Hur går en riktig graviditet till?
2. Finns det toxicos?
3. Finns det smärta i nedre delen av buken eller blodiga flytningar från underlivet?
4. Varför gjorde du ditt första ultraljud av en genetiker? Fanns det bevis för detta?
5. Hur var din tidigare graviditet och förlossning?
6. Har du några samtidiga sjukdomar som diabetes eller andra patologier?

Baserat på resultaten av biokemisk screening bör följande data vara normala:

• indikatorer för fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• riskerna för alla indikatorer är högre än 1:380.

I ditt fall finns det en liten ökning av beta-hCG. Denna indikator kan öka om:

Marginal placenta previa är placentans placering i området för det inre os, men sträcker sig inte utöver det.

Diagnostiserad marginal placenta previa under de första 16 veckorna av graviditeten kräver ökad uppmärksamhet från en gynekolog. Om det inte finns några klagomål, blodig flytning från könsorganen och patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, utförs hanteringen på poliklinisk basis.

Om besvär uppstår genomförs sjukhusvård på sjukhus.

• besöka ett badhus, bastu;
• utföra någon fysisk aktivitet;
• sexuella handlingar.

Som regel, med livmoderns tillväxt, stiger placentan uppåt, vilket bestäms av det andra ultraljudet. Om moderkakan inte reser sig hanteras patienten enligt behandlingsprotokoll.

Godnatt. Hjälp mig dechiffrera resultaten, tack! Graviditetsåldern vid tidpunkten för screening var 12 veckor 2 dagar (32 år):

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

gratis beta hCG 90,90

Uterina artärer PI 1,740

Livmoderhalskanalens längd 33

Vid 12–13 veckors graviditet är ultraljudsundersökningsindikatorerna:

• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• avgaser - 58–84 mm, medelvärde - 71 mm;
• Kylvätska - 50–72 mm.

Uppgifterna du lämnat är inom normala gränser.

Du anger biokemiska screeningdata i data, vars tolkning anges individuellt för varje laboratorium. Den internationella måttenheten för fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A är MoM, vilket är gemensamt för alla laboratorier. Indikatorer från 0,5 till 2,0 MoM anses vara normala.

Riskerna baserat på studieresultaten för alla indikatorer bör vara högre än 1:380. Indikatorer mindre än 1:380 anses vara högrisk.

I ditt fall är du i en högriskgrupp för att få ett barn med trisomi 21 kromosompar, eller Downs syndrom enligt en individuell beräkning. Man kan anta att du eller dina nära anhöriga hade barn med Downs syndrom.

För att avgöra om ditt barn är sjukt är det nödvändigt att genomgå genetisk rådgivning. Om indikerat kommer du att erbjudas fostervattenprov eller annan invasiv testning. Baserat på resultaten av ett foster-DNA-test kommer närvaron eller frånvaron av genetiska avvikelser att fastställas.

God eftermiddag. Jag skulle vilja ha ett litet råd. Jag är 33 år gammal. Dräktighetstid: veckor. Screeningsresultat: PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Risk för trisomi 21 1:189. En ultraljudsundersökning visade inga tecken på medfödd missbildning eller markörer för kromosomavvikelser.

Enligt ultraljud vid 12,6 veckor var TVP 2,2 mm, näsbenet 2,0 mm, hjärtfrekvensen 158 slag per minut. Genetikern sa att det finns en risk, och ett ultraljud ska göras innan 20 veckor. För att vara ärlig förstår jag inte riktigt, det finns ingen risk baserat på ultraljudet, men det finns en risk baserat på blodprovet. Jag gjorde allt på en dag. De var helt förvirrade och livrädda. Jag är orolig att punkteringen ska leda till missfall.

Det finns inte tillräckligt med data för att svara på din fråga på ett tillförlitligt sätt. Det är nödvändigt att ange:

1. Vad är det för graviditet?
2. Hur tidigare graviditeter slutade, om några.
3. Vid förlossning, hur graviditeten gick till, om det fanns några avvikelser hos fostret enligt studiens resultat, om det fanns någon patologi hos barnet.
4. Om det förekom aborter, var någon av dem aborter av medicinska skäl?
5. Finns det några barn med Downs syndrom bland dina anhöriga?
6. En komplett ultraljudsbild som indikerar alla data: fostrets storlek, moderkakans tillstånd, en slutsats om risken för Downs syndrom.

Baserat på de uppgifter du lämnat kan vi dra följande slutsatser.

Normen för den första ultraljudsscreeningen vid 12–13 veckors graviditet är följande data:

De biokemiska screeningsstandarderna är:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• riskerna för alla indikatorer är över 1:380.

I ditt fall, baserat på alla uppgifter, löper fostret hög risk för Downs syndrom. Det innebär att ett barn med en kromosompatologi kan födas till en kvinna av 189 med samma data som du.

Om en genetiker anser att du har indikationer för fostervattenprov bör du lyssna och genomgå ingreppet.

Fostervattenprov utförs under ultraljudsledning. Komplikationer uppstår i mycket sällsynta fall.

Snälla hjälp mig. Jag tog test vid 11 veckor och 6 dagar. Ultraljudsresultat:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), pip - 1,6

BetaHCG-71,5 ng/ml (kor. MoM = 1,54)

PAPP-A - 1,29 mIU/ml (kor. MoM = 0,48)

Jag är 29 år gammal, första graviditeten, foster 1

Biokemisk risk+NT 1:760

Dubbeltest 1:265

Åldersrisk 1:681

Trisomi 13/18+ NT<1:10000

Du har genomgått ett dubbelt screeningtest för graviditetens första trimester, vilket inkluderar:

• ultraljudsundersökning av fostret;
• biokemiskt blodprov.

Det finns mycket lite data för att ge en slutsats om utvecklingen av din graviditet. Behöver veta:

1. Regelbundenhet i menstruationscykeln.
2. Matchar graviditetsdatum enligt mens och ultraljud.
3. Fanns det några barn i familjen med utvecklingsavvikelser, inklusive Downs syndrom?
4. Fullständig beskrivning av ultraljudsscreening:

• huvudets omkrets;
• bukens omkrets;
• lårlängd;
• Är hjärnhalvorna symmetriska?
• hjärnans struktur;
• tillstånd av inre organ;
• antal kärl i navelsträngen;
• venöst blodflöde;
• moderkakans tillstånd;
• slutsats om risken för Downs syndrom hos fostret.

1. Enligt resultaten av biokemisk screening:

• risker på grund av kromosomavvikelser.

Vid 11–12 veckors graviditet bör normerna under den första ultraljudsscreeningen variera inom följande gränser:

• KTR - 40–58 mm;
• BPR - 13–21 mm;
• Hjärtfrekvens - 153–177 slag per minut;
• TVP - 0,8–2,2 mm, medelvärdet vid 11 veckor och 6 dagar är 1,6 mm;
• näsbenen är tydligt visualiserade, deras tjocklek börjar bestämmas från den 12:e graviditetsveckan.

Baserat på resultaten av biokemisk screening bör indikatorerna vara:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;

I ditt fall finns det en ökad risk att få ett barn med en kromosomavvikelse. Det betyder att med samma indikatorer som dina är det möjligt för 1 av 265 kvinnor att få ett barn med patologin.

Jag rekommenderar att du konsulterar en gynekolog för att välja ytterligare taktik för att hantera din graviditet. Du kan behöva genetisk rådgivning, vars indikationer endast kan fastställas av din behandlande läkare.

God eftermiddag Jag ber dig vänligen att hjälpa mig förstå ultraljudsundersökningen. Jag är 34 år gammal. Andra graviditeten och andra förlossningen Term 12 veckor 3 dagar. Hur förstår jag att jag har avvikelser i näsbenet och TVP? Någonstans finns det fortfarande indikatorer skrivna, inte normen. Kan detta också vara utvecklingsavvikelser? Vilka kan konsekvenserna bli av dessa fosteravvikelser? Väldigt orolig.

Kranialvalvet är normalt;

TVP 2.4 (Normal upp till 2.37)

Främre bröstvägg - normal

Blåsan är normal

Extremiteter N-norm, B-norm

ChSSud. 1 min.

SVD för gulesäcken är normalt

Sektion genom 3 kärl - oklart

Jag skulle vilja ha mer information för att kunna ge en korrekt slutsats om ditt barns utveckling:

1. Funktioner av den första graviditeten.
2. Vilka var indikationerna för kejsarsnitt? Operationen utfördes antingen planerad eller akut.
3. Vad är slutsatsen angående risken för Downs syndrom baserat på resultaten av ultraljudsscreening?
4. Har du genomgått biokemisk screening under graviditetens första trimester?
5. Har du fått genetisk rådgivning utskriven?
6. Fanns det kromosomala patologier i familjen?
7. Har du några besvär av smärta i nedre delen av magen?

Baserat på de uppgifter du lämnat kan följande slutsatser dras.

Under graviditeten 12–13 veckor bör indikatorer baserade på resultat av ultraljudsscreening ligga inom följande gränser:

• KTR - 50–72 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• näsben - 2–4,2 mm;
• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• blodflödet i ductus venosus är positivt, har ingen baksida;
• ärrtjocklek - mer än 5 mm;

Skillnader i ultraljudsstandarder kan bero på klassen av ultraljudsdiagnostik. I det här fallet är det nödvändigt att fokusera på värdena för normala indikatorer för ett specifikt laboratorium.

Om indikerat kommer du att bli ombedd att genomgå en konsultation med en genetiker med en invasiv forskningsmetod.

Dessutom måste du genomgå biokemisk screening, vilket gör att du kan identifiera risker för ett antal kromosomala patologier.

God eftermiddag! Hjälp mig att förstå screeningsresultaten. period 12 veckor 3 dagar.

chorion: högt på framväggen

navelsträng 3 kärl

Biokemi av moderns serum:

PAPP-A 1,258 IU/l/0,378 MoM

Förväntad risk för trisomi 21,18,13:

trisomi 21: basrisk 1:996 individuell risk 1:19913;

trisomi 18: basrisk 1:2398; individuell risk 1:3064

trisomi 13: basrisk 1:7533; individuell risk 1:21322

Förklara några viktiga frågor:

1. Din ålder.
2. Vad är detta för graviditet?
3. Fullständig bild av ultraljud med slutsats om risken för Downs syndrom hos fostret.
4. Tjocklek på näsbenet enligt ultraljud.
5. Ditt allmäntillstånd, smärta i nedre delen av buken, blödningar från underlivet eller andra.

För en graviditetsålder på 12–13 veckor bör ultraljudsscreeningsindikatorer vara följande:

• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• KTR - 47–67 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• näsben - tydligt visualiserat, mer än 3 mm.

Näsbenet börjar visualiseras från den 11:e graviditetsveckan, och dess tjocklek börjar bedömas från den 12:e graviditetsveckan.

Ultraljudsundersökningsdata som du angav ligger inom normala gränser.

Resultaten av en biokemisk studie bör normalt sett vara följande:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• risker för kromosomavvikelser - mer än 1:380.

I ditt fall, enligt resultaten av ett biokemiskt blodprov, noteras en minskning av beta-hCG och PAPPA-A.

En minskning av beta-hCG kan inträffa med:

• Edwards syndrom;
• ektopisk graviditet;
• placenta insufficiens;

En minskning av PAPPA-A kan inträffa med:

• Cornelia de Langes syndrom;
• Downs syndrom;
• Edwards syndrom;
• hög risk för spontant missfall.

Hej, Irina Vyacheslavovna! Snälla hjälp mig att identifiera riskerna. Jag är 35 år, det här är min femte graviditet (två barn, två missfall). Vid den första screeningen på 12 veckor 6 dagar avslöjade ett ultraljud en golfboll, hjärtfrekvens 160, TVP 1,8, näsben 2,2, biokemi-hCG 0,306. PPAR 2.002 Mohm. Basrisken för Downs syndrom är 1:225. individ 1:4498. Jag fick träffa en genetiker först efter den andra ultraljudsundersökningen (22 veckor). På ECHO-CG av fostret finns det bara en 2 mm MCA-kula, allt annat är utan patologier. Genetikern sa direkt till mig att jag löpte hög risk för diabetes. Och i mitt fall anser hon att risken är grundläggande! Skrev -0,5 procent. Jag är väldigt orolig, men tycker du att det är värt det?

P.S. Under den första screeningen tog jag Utrozhestan (400 mg per dag), åt frukost klockan 6 och tog testet klockan 12.00. Kan det vara ett fel?

För att kunna prata om ditt barns tillstånd behöver du veta:

1. Tidpunkt för spontana missfall.
2. Har orsaken till missfallen fastställts?
3. Vilken typ av undersökning, behandling och planering av efterföljande graviditet fanns det efter missfall?
4. Barnets pappas ålder.
5. Hade du några tecken på hotande spontana missfall vid tidpunkten för screeningtestet i form av smärta i nedre delen av buken eller blodiga flytningar från underlivet?
6. Anledningen till det sena framträdandet för genetikern.
7. Vad var genetikerns rekommendationer efter konsultationen?
8. Fullständig bild av ultraljud under första och andra trimestern.
9. Har du gjort en andra biokemisk screening?
10. Har du justerats enligt resultaten av en biokemisk analys för att ta Utrozhestan?

Golfbollssyndrom är en ultraljudsmarkör för ett hyperechoiskt intrakardialt fokus. Den genomsnittliga storleken på formationen är 1–6 mm. Finns oftast i papillärmuskeln i vänster kammare. Golfbollar är mikroförkalkningar i muskelvävnad.

En golfboll är ofta en av markörerna för Downs syndrom. Mikrokalcifikationer kan dock även förekomma under normal fosterutveckling.

Vid födseln försvinner golfbollen i de flesta fall av sig själv.

Vid 12–13 veckors graviditet är normerna för ultraljudsscreening följande:

• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• näsben - tydligt visualiserade, 2–4,2 mm.

Blod doneras för biokemisk screening strikt på fastande mage. Det är inte önskvärt att inte ens dricka vatten. När man tog ett hormonläkemedel var man tvungen att klargöra detta när man tog testet. Resultaten av studien måste justeras.

Enligt resultaten av en biokemisk studie är normerna följande:

I ditt fall finns det en minskning av beta-hCG, vilket kan bero på:

• Edwards syndrom;
• ektopisk graviditet;
• placenta insufficiens;
• hög risk för spontant missfall.

Att ta Utrozhestan kan tyda på att du löpte risk att bli gravid.

Jag kan inte utesluta patologi hos fostret. Endast invasiv forskning i form av cordocentesis, chorionvillusbiopsi eller fostervattenprov, beroende på graviditetsåldern, kan vara tillförlitlig.

Du missade tidsfristen när du kunde ha gjort en ytterligare undersökning.

Med samma resultat som ditt är risken att få ett barn med Downs syndrom 1 av 225 födslar.

Hej, hjälp mig att förstå resultatet! Jag är 35 år, 6 graviditeter, 2 barn, 3 aborter. Ultraljud 12,4 veckor. Hjärtfrekvens 154, CTR 59, TVP 1,63, ductus venosus 1,21, näsben 1,94. Fri betasubenhet hCG 30,9 IE/l motsvarande 0,836 MoM, PAPP-A 0,096 IE/l motsvarande 0,167 MoM Trisomi 21 basrisk 1:233 individ 1:616, trisomibasrisk 1:557 individ 1:356, trisomi. grundläggande rtsk1:1751 individ 1:1706

Jag skulle vilja ha svar på följande frågor:

1. Har du eller dina nära släktingar fått barn med kromosomavvikelser?
2. Det förekom aborter av medicinska skäl.
3. Barnets pappas ålder.
4. Klagomål som är karakteristiska för ett hotat spontant missfall: smärta i nedre delen av buken, fläckar.

För en graviditetsperiod på 12–13 veckor är standarderna för ultraljudsscreening som följer:

• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• KTR - 49–69 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• ductus venosus - positivt värde utan omvända värden;
• näsben - 2–4,2 mm.

Normala data för biokemisk screening är:

• beta-hCG - från 0,5 till 2,0 MoM;
• PAPPA-A - från 0,5 till 2,0 MoM;
• riskerna för alla indikatorer är mer än 1:380.

En minskning av PAPPA-A-nivåerna kan inträffa med:

• Cornelia de Langes syndrom;
• Downs syndrom;
• Edwards syndrom;
• hot om att avbryta graviditeten i förtid.

I ditt fall löper du stor risk att få ett barn med trisomi 21, eller Downs syndrom, och 18, eller Edwards syndrom, kromosompar.

Hallå! Indikatorerna är följande:

fri beta hCG 4,83 IE/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 IU/l /0,355 MoM

Trixomy 21 basic 1:962 individ 1:19247

Trixomy 18 basic 1:2307 individ 1:201

Trixomy 13 basic 1:7248 individ 1:6131

Graviditet 12 veckor 6 dagar

Alla andra ultraljudsparametrar är normala

Hej, jag är 35 år gammal. Jag gjorde genetisk screening och resultatet var (hög risk för diabetes endast baserat på biokemi). enligt ultraljudsresultatet den 5 oktober 2017. -11 veckor 5 dagar, CTE 50,7 mm, hjärtfrekvens 162, nackgenomskinlighet tjocklek 1,5 mm, fostrets näsbenslängd 2,1 mm, gulesäck SVD 4 mm, åldersrelaterad risk 1/336, riskgräns 1/250, beräknad risk 1 /236. Vid tidpunkten för testet tog och tar jag fortfarande Duphaston, 1 tablett två gånger om dagen, det fanns risk för fläckar från 11 augusti till 3 september 2017, och ingen varnade mig för att testet togs på en tom mage. FB_DBS (Konc. 129.0) (PTO-korr. 2.32). Men samtidigt säger läkaren att kanske på grund av duphaston ökar hormonet..... Jag förstod henne inte, jag kunde inte ens förklara. Vet inte. kanske inte precis. etc. Jag hade en terotoxisk struma och testades för hormoner den 21 oktober 2017. TSH visade 6,18 när normen är 0,27-4,20. Kan denna analys också ha en effekt? Snälla hjälp mig, förklara för mig vad och hur. På förhand, tack så mycket för alla svar.

1. Har du haft några graviditeter och hur slutade de?
2. Fanns det några barn i familjen med Downs syndrom eller andra kromosomavvikelser?
3. Hela bilden av ultraljudsscreening.
4. Komplett bild av biokemisk screening.

Normerna för indikatorer för 11–12 veckors graviditet är:

• KTR - 39–57 mm;
• Foster hjärtfrekvens - 153–177 slag per minut;
• TVP - 0,8–2,2 mm;
• den genomsnittliga längden på näsbenen är 1,4 mm, medan benen är tydligt visualiserade och deras storlek börjar bedömas från den 12:e graviditetsveckan;
• SVD av gulesäcken - 4,2–5,9 mm;
• risker - mer än 1:380.

Baserat på resultaten av biokemisk screening är normerna:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• risker för kromosomavvikelser - mer än 1:380.

Förhöjda beta-hCG-nivåer kan bero på:

• hög risk för Downs syndrom hos fostret;
• allvarlig toxicos;
• endokrinologisk patologi, inklusive diabetes mellitus hos modern.

Indikatorer kan ändras om analysen utförs felaktigt, om den inte togs på fastande mage.

Om du tog testet på fastande mage, men tog Duphaston, var det nödvändigt att meddela laboratorieassistenten så att resultaten av den biokemiska studien kunde justeras.

• besök en endokrinolog för att justera och ordinera den nödvändiga behandlingen för tyreotoxisk struma, följt av omtestning;
• observeras under graviditeten inte bara av en gynekolog utan också av en endokrinolog;
• genomgå genetisk rådgivning;
• genomgå en andra biokemisk och ultraljudsscreening;
• om indikerat, genomgå invasiv diagnostik i form av fostervattenprov för att exakt identifiera fostrets tillstånd.

1. Den första graviditeten var IVF / för närvarande naturlig.

2. Indikationer för kejsarsnitt berodde på att graviditeten var IVF, men förlossningen började

oväntat vid 37 veckor var allt som förväntat och vattnet brast och sammandragningarna började. Som ett resultat gjorde jag en akut operation; läkaren gillade inte flytningen (mörkbrun, + livmoderhalsen öppnade sig inte). Det fanns 1 artär i navelsträngen (det fanns ingen fetal hypoxi under graviditeten).

3. Det fanns inga kromosomala patologier i familjen.

4. Under dagarna för screening var det kortvarig smärta i nedre delen av buken.

Jag är 34 år gammal. Andra graviditeten. 1:a barnet är friskt 4 år.

Kranialvalvet är normalt;

Nasolabial triangel är normal

TVP 2.4 (Normal upp till 2.37)

Främre bröstvägg - normal

Blåsan är normal

Extremiteter N-norm, B-norm

Puls - 160 slag. 1 min.

Blodflöde i ductus venosus PI - 1,14

4-kammarsektion av hjärtat - normal

SVD för gulesäcken är normalt

Sektion genom 3 kärl - oklart

Övervägande lokalisering av korion: främre väggen

Korionens struktur ändras inte

Antal kärl i navelsträngen -3

Fästplatsen för navelsträngen till moderkakan från kanten är 3,3 mm, normalt.

Funktioner: hypertonicitet längs den främre väggen. mimometer tjocklek. i området för ärret 6,7 mm.

Slutsats: fostret motsvarar 12,5 veckor.

Dagen efter gick jag till ett annat laboratorium och en annan specialist för att göra ett ultraljud. 18 oktober 12 veckor 4 dagar. Resultat:

Kranialvalv utan funktioner

Fjäril utan funktioner

Mage utan funktioner

Främre bröstvägg utan funktioner

Blåsa/njurar utan funktioner

Ansiktsvinkel utan funktioner

Ryggraden utan funktioner

Lemmer utan funktioner

Ductus venosus utan funktioner

Slutsats: Fostret motsvarar 12,6 graviditetsveckor Risk för CA.

Tester samma dag:

Biokemisk risk +NT vid provtagningsdatum 1>50 över gränsvärdet

Åldersrisk vid provtagningsdatum 1:284

Triosomy 13/18+NT 1:5396 under cutoff.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Hastighet

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Hastighet

Vid 3-4 obstetriska veckor tog jag en röntgen av näsan på grund av en kraftig rinnande näsa, utan att veta om graviditeten. Gynekologen informerades om detta från och med 5:e graviditetsveckan. För tillfället lyckades jag på något sätt få en remiss till en genetiker. Men av någon anledning tycker hon att mina indikatorer är låga, även om som jag förstår det är den biokemiska risken +NT vid provtagningsdatum 1>50 över cut-off tröskeln - detta är en hög risk att få barn med Downs syndrom? Och är den åldersrelaterade risken också hög eller missar jag något? Tack för svaret.

För veckan med graviditetsålder är normerna följande:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• näsben - 2–4,2 mm;
• Hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• blodflödet i ductus venosus är positivt och har ingen baksida.

Enligt resultaten från det andra ultraljudet finns det avvikelser i form av ökad TVP och ett minskat värde på näsbenen. Detta kan vara tecken på en kromosomavvikelse hos fostret.

Låt oss titta på resultaten av biokemisk screening:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• risken för en kromosomavvikelse är högre än 1:380.

Beta-hCG och PAPPA-A är inom normala gränser i ditt fall.

Enligt forskningsresultat riskerar du att få ett barn med en kromosomavvikelse.

I ditt fall krävs en konsultation med en genetiker, som kan ge följande rekommendationer:

• genomgå ytterligare en andra screening: biokemisk och ultraljud;
• genomgå invasiv diagnostik av fostrets tillstånd:
• fostervattenprov - vid 16-20 veckors graviditet;
• cordocentesis - vid 22–25 veckors graviditet.

Baserat på alla uppgifter kommer genetikern att kunna ge en åsikt om ditt barns utveckling.

Ultraljud vid 12:e graviditetsveckan: puls 165 ktr 54, näsben är synliga

Fri hCG 26,49/0,490 MoM; PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisomi 21 - grundrisk 1:734, individrisk 1:14683

Trisomi I18 - grundrisk 1: 1707, individuell risk<1:20000

Trisomi 13-grundrisk 1:5376, individuell risk<1:20000

Hallå. Snälla hjälp mig att dechiffrera resultaten av biokemisk screening av 1:a trimestern. De sa att jag var i en riskgrupp, jag är väldigt orolig. Ålder 33 år, längd 166, vikt 51 kg

Enligt ultraljud är perioden 12 veckor.5 dagar.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, kylvätska - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, ultraljudsmarkörer Inga kromosomala sjukdomar identifierades.

Biokemisk screening: hjärtfrekvens - 156, CTE - 63.1, TVP - 1.60, näsbenet bestäms av PIVP 1.23

hCG 265,00 IU/l /6,953 MoM

PAPP-A 4.140 IE/l / 1.164 MoM

Trisomi 21 basrisk 1:389, ind. risk 1:154

Trisomi 18 bas risk1:946, ind. risk 1:18928

Trisomi 13 basrisk 1:2970, ind. risk 1:59399

Hallå. Snälla hjälp mig att förstå den första screeningen Jag är 34 år gammal, vikt 93. Varken jag eller min man hade några avvikelser i vår familj upptäcktes under de första dagarna jag tar även Duphaston och utrozhestan, eftersom hotet om missfall kvarstår säck visualiseras - 5 mm TVP - 1.1 .näsben 2.2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.höft-4.8 mm.axel-4.3 mm.fosteranatomi: fjäril+.ryggrad +.mage+. främre bukväggen +. benhårda kroppar + chorion tjocklek: oförändrad 58 mm hCG - 14,02 IU/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651IU/l/ 0,142 MoM..

Trisomi 21 grundläggande 1:271, individ 1:1261.

Trisomi 18 1:612, individ 1:33.

Trisomi. 13 1:1933, individ 1:174 Tack på förhand för ditt svar.

Hjälp mig förstå screeningslutsatsen: enligt biopsi är Downs syndrom 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 normal MOM 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - normal MOM 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53 , nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, och - 73 mm, cool - 63 cm, vpr normal, sb rytm korrekt, downs syndrom: låg risk, 1 :10207 inte biopsi

Screening genomfördes för en vecka sedan, jag är 31 år

God eftermiddag Hjälp mig förstå slutsatsen av 1 screening. Screening utfördes vid 12 veckor 1 dag.

Ultraljud - period 12 veckor + 1 dygn enligt KTR

Fostrets puls slag per minut

hCG - 68,70 IU/n/1,661 MoM

PAPP-A - 5,118 IU/n/1,638 MoM

För GI-läkare: en individuell risk på 1:101 och högre (1:102, 1:103...) anses vara låg

trisomi 21 - basrisk - 1:595, ind. risk 1:11895

trisomi 18 - basrisk - 1:1397, ind. risk 1:20000

trisomi 13 - basrisk - 1:4397, ind. risk 1:20000

Jag glömde att ange åldern - 30 år gammal, anemnesen visar 2 frusna graviditeter vid 7 veckor.

God eftermiddag Idag hade jag min första visning. Hjälp mig att förstå. Varaktighet 12 veckor. Jag är 32 år, det här är min andra graviditet, den första gick bra, jag födde en frisk bebis för 2 år sedan. Det finns inga barn med funktionshinder eller syndrom i min familj. Ultraljudet sa att allt var normalt, men blodresultaten var inte särskilt bra och läkaren kallade dem sax. Indikatorer:

Chorion högt på framväggen

Navelsträng 3 kärl

Näsbenet bestäms; Dopplermätningar av trikuspidalklaffen är normala.

Det finns inga storlekar på frukten, bara en beskrivning:

Huvudet/hjärnan ser normal ut

Ryggraden ser normal ut

Hjärtets 4-kammarsektion normal

Magen ser normal ut

Urinblåsa/njurar identifierade

Armar, ben: identifierade, båda synliga

Trisomi 21: baslinje 1:447; individ (grundläggande+ultraljud+BC) 1:1770

Trisomi 18: baslinje 1:1033; individuell (grundläggande+ultraljud+BC) 1:20652

Trisomi 13: baslinje 1:3255; individuell (grundläggande+ultraljud+BC) 1:65092

Det verkar som att alla indikatorer är normala, men jag är oroad över blodresultaten (biokemi av moderns serum):

hCG: 120,65 IU/l/2,807 MoM

PAPP-A: 0,584 IU/l/0,496 MoM

Berätta för mig hur stor risken för patologi är och bör jag oroa mig, annars har jag redan utmattat mig själv.

Du har fortfarande följande frågor:

1. Din vikt.
2. Din längd.
3. Har du några samtidiga sjukdomar: diabetes mellitus, sköldkörtelpatologi, högt blodtryck och andra.
4. Tar du några mediciner?
5. Hur fortskrider graviditeten: finns det någon toxicos eller tecken på missfall, inklusive smärta i nedre delen av buken eller flytningar från könsorganen.

Vid 12 veckors graviditet anses följande indikatorer vara normerna för ultraljudsscreening:

• Foster hjärtfrekvens - 150–174 slag per minut;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR - 20 mm;
• chorion - belägen högt ovanför det inre os längs den främre eller bakre väggen eller i fundus av livmodern;
• navelsträng - har 3 kärl;
• nasala ben - tydligt visualiserade, mer än 3 mm;
• inre organ - utan funktioner.

Baserat på resultaten av biokemisk screening anses följande indikatorer vara normala:

• fri beta-hCG-subenhet och PAPPA-A - från 0,5 till 2,0 MoM;
• riskerna för alla indikatorer är mer än 1:380.

I ditt fall finns det en ökning av beta-hCG, vilket kan indikera:

• Downs syndrom;
• flerbördsgraviditet;
• allvarlig toxicos;
• diabetes mellitus hos modern.

En ökning av beta-hCG-nivåer kan orsakas av:

1. genomgå en andra biokemisk screening vid 16–20 veckors graviditet;
2. Om indikerat, kontakta en genetiker.

1. Missfall inträffade vid 7 och 9 veckor.

2. Skälen kunde inte fastställas.

3. Det blev ingen undersökning, men innan den riktiga graviditeten (direkt efter missfallet tog jag Regulon i 3 månader, efter abstinensen blev jag genast gravid oplanerat)

4. Makans ålder är 45 år.

5. Det fanns inga tilldelningar, men för screening reste jag 100 km med buss, sedan gick jag ca 1 km, eftersom jag aldrig hade varit i regioncentret tidigare, letade jag efter ett bostadskomplex. Kanske var något överdrivet där.

6. Min gynekolog hänvisade mig inte direkt till en genetiker hon sa att hon skulle skicka mig efter den andra screeningen.

7. Genetikern förklarade riskerna, jag vägrade cordocentesis, och som ett resultat är analys efter barnets födelse för CA allt som återstår.

8. Ultraljud 1 screening CTE 62, HR 160, TVP 1,8 näsbrygga längd 2,2 Ekofokus i vänster ventrikel MHA-golfboll. Varaktighet 12 veckor 6 dagar.

Ultraljud 2 screening BDP 53, fronto-occipital storlek 69, vänster lårben 34, tibia 30, humerus 32, underarm 29, huvudomkrets 190 mm, bukdiameter 50, höger lårben 34, höger tibia 30, höger humerus 32, underarm 29. fostrets anatomi är helt omärklig. Egenskaper: ekofokus i vänster ventrikel.

9. På den andra biokemiska. screening vid 17 veckor (gjord i vårt laboratorium, jag var då på sjukhuset med ökad tonus, testade 2 dagar innan utskrivning direkt på sjukhuset) AFP 73,7 IE per ml, hCGmme per ml. Utrozhestan var 200 mg per dag.

10. Ingen korrigering gjordes för Utrozhestan.

Om ett ultraljud inte upptäcker en golfboll vid 32 veckor, betyder det att det inte finns någon diabetes eller är det bara en analys efter födseln?

Tack för tilläggen till din fråga.

Baserat på alla uppgifter du lämnat kan jag dra följande slutsatser.

Du behövde schemalägga en genetisk konsultation senast 18–20 veckor av graviditeten, med hänsyn till:

• förekomsten av två spontana missfall i de tidiga stadierna;
• brist på undersökning efter missfall;
• din ålder - 35 år gammal;
• din mans ålder är 45 år;
• förekomsten av risker för att få ett barn med en kromosomavvikelse baserat på resultaten av ultraljud och biokemiska studier;
• närvaron av en ultraljudsmarkör för en kromosomavvikelse hos fostret.

Om du skulle träffa en genetiker kan ytterligare invasiva tester vara möjliga.

För att fastställa ditt barns tillstånd behövde du genomgå en cordocentesis som föreslagits av en genetiker. Det finns risker för missfall efter ingreppet, men endast en invasiv studie skulle ge dig svar på alla dina frågor.

Barnets tillstånd och närvaron av en kromosomavvikelse kan bedömas först efter resultatet av undersökningen. I ditt fall är det nödvändigt att kontrollera barnet efter födseln för CA.

En ultraljudsundersökning gör att man kan identifiera riskerna med att utveckla en viss patologi hos fostret, utan att ställa en diagnos. Ytterligare mer exakt forskning behövs.

Hej Irina, förklara min screening, tredje graviditet, 12 veckor och 5 dagar Hjärtfrekvens 2,00 mm. hCG 28,87 IE/l /1,100 MoM; PPAP-2,281 IE/l /1,116 MoM

Trisomi 21 grundläggande 1:43 ind1:864

Trisomi 18. grundläggande 1:105 ind1:2101

Trisomi 13 basic 1:330 ind1:6594

Hej Irina Vyacheslavovna Hjälp mig dechiffrera min första visning.

Jag är 38 år Löptid 12 veckor + 5 dagar enligt KTR.

Fosterpuls 158 slag/min

Näsbenet identifieras.

Fri betasubenhet av hCG -17,47 IE/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 IE/l/ 0,719 MoM

Trisomi 21 Basic 1:109 Individuell 1:2177

Trisomi 18 Basic 1:265 Individuell 1:5295

Trisomi 13 Basic 1:831 Individuell 1:16618

Snälla hjälp mig, jag kan inte hitta en plats för mig själv, jag är mycket orolig.

Irina, god eftermiddag!

Jag är 28 år gammal, period 12,1 (förfaller vid tidpunkten för ultraljud)

Fosterpuls 164 slag/min

Livscykelprogram PTO PAPP-A - 0,89; Gratis hCGB - 2,78

Astraia-program PTO PAPP-A - 0,98; Gratis hCGB - 3,38

Downs syndrom 1:1718 (livscykelprogram), 1:10667 (Astraia-program)

Edwards syndrom 1:(Livscykelprogram), 1:35817 (Astraia-programmet)

Patau syndrom 1:(Livscykelprogram), 1:(Astraia-program)

Turners syndrom 1:(Livscykelprogram)

Triploily 1:(Livscykelprogram)

Tack så mycket på förhand.

Irina, god eftermiddag!

Snälla hjälp mig att tyda resultatet av den första screeningen.

Jag är 30 år gammal, period 12,1 (förfaller vid tidpunkten för ultraljud)

vikt - 63kg, höjd 162cm

Första graviditeten, det fanns inga anomalier på min sida eller min mans sida

Fosterpuls 162 slag/min

Interparietal (BPR) - 20,0 mm

Chorion/placenta - lågt på framväggen

fostervatten - normal mängd

navelsträng - 3 kärl

huvud/hjärna - ser normal ut, ryggrad ser normal ut, främre bukväggen ser normal ut, mage syns, blåsa/njurar syns, armar/ben - båda syns.

fri hCG beta-subenhet 21,9 IE/l motsvarande 0,595 MoM

PAPP-A - 6,182 IU/L motsvarande 2,544 MoM

Trisomi 21 grundrisk 1:573 /individ 1:11451

Trisomi 18 basrisk 1:1366< 1:20000

Trisomi 13 basrisk 1:4293< 1:20000

Tack så mycket på förhand.

Hallå! snälla hjälp mig att förstå testresultaten.

graviditet vid testtillfället 12+5 dagar

det fanns ingen i släktlinjen med avvikelser eller defekter.

andra graviditeten (första utan patologier) barn 10 år gammal

hCG 17,32 IU/l /0,571 MoM

PAPP-A 2.283IU/L /1.141 MoM

trisomi 21 individ 1:777, grundläggande 1:15536

trisomi 18 individ 1:898 grundläggande 1:37967

trisomi 13 individ 1: 5955 grundläggande 1: 119098

Berätta för mig om det finns en risk att få ett barn med patologi baserat på resultaten av dessa tester.

Hej, snälla hjälp mig att reda ut det här.

Screening 12 dagar och 4 dagar

Vikt: 62,45 Längd: 165 Ålder: 35. Första menstruationsdagen: 2017-09-25

Näsben: bestämt; Tricupsidaal ventil Doppler: normal; Tricupsidaal ventil Doppler: normal; Dopplerometri av venkanalen: 0,80;

Gratis hCG betasubenhet: 104,00 IE/L / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696 IE/l / 0,313 MoM

Trisomi 21: grundläggande (1:245) individ (1:1265)

Trisomi 18: grundläggande (1:587) individ (1:11743)

Trisomi 13: grundläggande (1:1845) individ (1:18268)

Läkaren remitterade mig till en genetiker. Vad är fel?

Hej, snälla hjälp mig att reda ut det!

Screening 1:a trimestern

termin under DPM -12 veckor + 0 dagar.

termin enligt KTR - 12 veckor + 3 dagar.

ålder - 42, höjd 160 cm, vikt 77,2, graviditet -1 (naturlig)

Rökning, diabetes, ärftlighet - nej

visualisering - fosterställning begränsad

Näsbenet bestäms

B - hCG - 33,68 IU/l - ekvivalent 0,898 MoM

PPAP-A - 2,341 IU/l motsvarande 1,101 MoM

Risker Grundläggande Individ

Trisomy 21 1:44 1:890

Trisomy18 1:107 1:2139

Trisomy 13 1:336 1:6721

Ultraljudsspecialisten sa att allt var bra, läkaren sa inget...

Läste jag din artikel och var orolig över något? Jag är helt förvirrad över riskerna!

Tack för ditt svar

Hej, jag är 24. Ultraljud 12 över. 6 till.

VN+, NK+, händer+, fötter+, fjäril+, urin+, mage+ på+, HF+, LF+

Comircevium utrymme 1,6 mm, näsben 3,4 mm

Puls 156 slag/min

Motorisk aktivitet är normal

Motsvarar 12 över. 6 dagar Låg placentation

Gratis b-hCG 0,380 mOhm

Rarr-a 1.330 mOhm

Initial risk 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Reviderad risk 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Genetikern sa att det finns avvikelser, du måste donera blod inom en vecka

Hej, hjälp mig att reda ut det! 25 år, ultraljud 13 veckor + 2 dagar enligt Ktr. HR 154, CTE 71,0; TVP 1,70; pl 1,01; hCG 13,60;\ 0,362 mamma. papp-a 0,998; \0,644 mamma

trisomi 21 bas 1:964 (individ 1:19274) trisomi 18 bas 1:2432 (individuell<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Hallå! Hjälp mig att ta reda på den fria betasubenheten av hCG 1,379 MoM, PAPP-A 0,695; trisomi 21 basic 1:887, individuell. 1:9064, 18 bas trisomi. 1:2137 individ<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Hallå! Berätta för mig risken att utveckla Downs syndrom. Screening 1-indikatorer är följande

näsbenet visualiseras

ingen trikuspidaluppstötning upptäcktes

ortrograd blodflöde PI 0,91

hCGb 177,3 mamma 3,55

papp-a 3430.2 mamma 1.14

Hallå. Idag gjorde vi screening i 12 veckor, enligt protokollet är indikatorerna: ktr - 51,7 puls - 159, tvp - 1,2 näsben - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. Jag är orolig för TVP och BPR.

God eftermiddag, enligt resultaten från den första screeningen var ultraljudsslutsatsen att det inte fanns några misstankar om medfödda fosterskador, men serumindikatorerna var följande (gestationsålder 12 veckor)

fri hCG beta subenhet: 12,9 IE/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180IU/l / 0,389 MoM

Trisomi 21 grundrisk 1:936 individ 1:18727

Trisomi 18 baser. risk 1:2244 individ 1:1550

Trisomi 13 basrisk 1:7052 individ 1:20000

Läkaren gav inga förklaringar de skickade mig till 2:a screeningen vid 20 veckor.

Efter den andra screeningen är läkarens slutsats följande: "Buksektionen av navelvenen har ett högersidigt förlopp, gallblåsan ligger till vänster om navelvenen, den högra navelvenen är ihållande."

Vi bokade en konsultation med genetiker, men i vår stad är de endast efter överenskommelse. Jag bokade en tid, men väntan är fortfarande lång. Redan alla utmattade. Jag vet inte vad jag ska tycka. Läkaren gav återigen ingen förklaring. Hjälp mig ta reda på det, snälla

Barnet har en kränkning av livmoderns blodflöde Det diagnostiserades som grad 3a. Löptid 27 veckor. De sa att de skulle titta på mitt blodflöde var tredje dag. Om något händer kommer barnet 800 gram inte att överleva och om något händer kommer han inte att vara frisk. Jag blir galen. Mina indikatorer för blodflödet är 3,11 Pi i artären över normen 1,61 PI i mateartären till vänster 1,56 över normen 2,20 över normen till höger. pulsationsindex saknas i navelsträngsartären. Pi till vänster är 2,01.

Doppler: essensen av metoden, implementering, indikatorer och tolkning

Det är omöjligt att föreställa sig ett område av medicin där ytterligare undersökningsmetoder inte skulle användas. Ultraljud, på grund av dess säkerhet och informativitet, används särskilt aktivt i många sjukdomar. Dopplermätningar är en möjlighet att inte bara bedöma storleken och strukturen hos organ, utan också att registrera egenskaperna hos rörliga föremål, i synnerhet blodflödet.

Ultraljudsundersökning i obstetrik ger en enorm mängd information om fostrets utveckling med dess hjälp, det har blivit möjligt att bestämma inte bara antalet embryon, deras kön och strukturella egenskaper, utan också att observera arten av blodcirkulationen i; moderkakan, fosterkärlen och hjärtat.

Det finns en åsikt att undersökning av blivande mödrar med hjälp av ultraljudsmetoden kan skada det ofödda barnet, och med Doppler-ultraljud är strålningsintensiteten ännu högre, så vissa gravida kvinnor är rädda och till och med vägrar proceduren. Men många års erfarenhet av att använda ultraljud gör det möjligt för oss att tillförlitligt bedöma att det är absolut säkert, och en sådan mängd information om fostrets tillstånd kan inte erhållas med någon annan icke-invasiv metod.

Alla gravida kvinnor bör genomgå Doppler-ultraljud i tredje trimestern om det är indicerat, kan det ordineras tidigare. Baserat på denna studie utesluter eller bekräftar läkaren en patologi, vars tidiga diagnos gör det möjligt att påbörja behandlingen i tid och förhindra många farliga komplikationer för det växande fostret och modern.

Funktioner av metoden

Dopplermätning är en av ultraljudsmetoderna, så den utförs med en konventionell enhet, men utrustad med speciell programvara. Den är baserad på ultraljudsvågornas förmåga att reflektera från rörliga föremål och därigenom ändra deras fysiska parametrar. Reflekterade ultraljudsdata presenteras i form av kurvor som kännetecknar hastigheten för blodets rörelse genom hjärtats kärl och kammare.

Den aktiva användningen av Doppler-ultraljud har blivit ett verkligt genombrott i diagnosen av nästan alla typer av obstetrisk patologi, som vanligtvis är förknippad med cirkulationsstörningar i moder-placenta-foster-systemet. Genom kliniska observationer bestämdes indikatorer för normer och avvikelser för olika kärl, som används för att bedöma en viss patologi.

Dopplertestning under graviditeten gör det möjligt att bestämma storleken och placeringen av blodkärlen, hastigheten och egenskaperna hos blodrörelser genom dem i ögonblicket för hjärtkontraktion och avslappning. Läkaren kan inte bara objektivt bedöma patologin, utan också ange den exakta platsen för dess förekomst, vilket är mycket viktigt när man väljer behandlingsmetoder, eftersom hypoxi kan orsakas av patologi i livmoderkärlen, navelkärlen och störningar i utvecklingen av fostrets blodflöde.

Dopplertestning kan vara duplex eller triplex. Det senare alternativet är mycket bekvämt eftersom inte bara blodflödets hastighet är synlig, utan också dess riktning. Med duplex Doppler får läkaren en svart-vit tvådimensionell bild, från vilken maskinen kan beräkna hastigheten på blodets rörelse.

exempel på en triplex-dopplerundersökningsram

Triplexundersökning är modernare och ger mer information om blodflödet. Den resulterande färgbilden visar blodflödet och dess riktning. Läkaren ser röda och blå strömmar på monitorn, men för en vanlig person kan det tyckas att det rör sig om arteriellt och venöst blod. Faktum är att färgen i detta fall inte indikerar blodets sammansättning, utan dess riktning - mot eller bort från sensorn.

Ingen speciell förberedelse krävs före dopplerultraljud, men kvinnan kan avrådas från att äta eller dricka vatten ett par timmar före ingreppet. Undersökningen orsakar inte smärta eller obehag patienten ligger på ryggen, och bukhuden behandlas med en speciell gel som förbättrar ultraljudsprestandan.

Indikationer för Doppler-testning

Ultraljud med Doppler som screening är indicerat för alla gravida kvinnor i tredje trimestern. Detta innebär att även i frånvaro av patologi bör det utföras som planerat, och obstetrikern-gynekologen kommer definitivt att hänvisa den blivande mamman för undersökning.

Den optimala perioden anses vara mellan 30 och 34 veckor av graviditeten. Vid denna tidpunkt är moderkakan redan välutvecklad, och fostret bildas och går gradvis upp i vikt, förbereder sig för den kommande födseln. Varje avvikelse från normen under denna period är tydligt synlig, och samtidigt kommer läkare fortfarande att ha tid att korrigera kränkningarna.

Tyvärr går inte varje graviditet så bra att den blivande mamman genomgår ett ultraljud med dopplermätningar i tid och snarare för att förebygga. Det finns en hel lista med indikationer för vilka studien genomförs utanför de fastställda ramarna för screening och till och med mer än en gång.

Om det finns anledning att misstänka fosterhypoxi eller en försening i dess utveckling, vilket märks med konventionellt ultraljud, kommer en Dopplerstudie att rekommenderas inom en vecka. Före denna period är det inte tillrådligt att utföra proceduren på grund av den otillräckliga utvecklingen av moderkakan och fosterkärlen, vilket kan orsaka felaktiga slutsatser.

Indikationer för oplanerade Doppler-tester är:

• Sjukdomar hos modern och patologi av graviditeten - gestos, njursjukdom, högt blodtryck, diabetes mellitus, Rh-konflikt, vaskulit;
• Fosterstörningar - utvecklingsfördröjning, oligohydramnios, medfödda missbildningar av organ, asynkron utveckling av foster i flera graviditeter, när en av dem är betydligt efter de andra, åldrande av moderkakan.

Ytterligare dopplertestning av fostret kan indikeras om dess storlek inte motsvarar vad den borde vara i detta skede av graviditeten, eftersom långsammare tillväxt är ett tecken på möjlig hypoxi eller defekter.

Andra orsaker till att utföra ett ultraljud med Doppler kan vara en ogynnsam obstetrisk historia (missfall, dödfödslar), åldern på den blivande modern över 35 år eller under 20 år, graviditet efter avslutad graviditet, intrassling av navelsträngen runt fostrets hals med risken. hypoxi, förändringar i kardiotokogrammet, skada eller trauma på buken.

Dopplerparametrar

När man gör ett ultraljud med Doppler bedömer läkaren tillståndet hos livmoderkärlen och navelsträngskärlen. De är mest tillgängliga för enheten och karakteriserar väl blodcirkulationens tillstånd. Om det finns indikationer är det möjligt att bedöma blodflödet i barnets kärl - aorta, mellersta cerebrala artären, njurkärlen och hjärtkamrarna. Vanligtvis uppstår ett sådant behov när vissa defekter misstänks, såsom intrauterin hydrocefalus eller utvecklingsförsening.

Det viktigaste organet som förenar mammans kropp och det ofödda barnet är moderkakan. Den tillför näringsämnen och syre, samtidigt som den tar bort onödiga metaboliska produkter och inser dess skyddande funktion. Dessutom utsöndrar moderkakan hormoner, utan vilka den korrekta utvecklingen av graviditeten inte inträffar, så utan detta organ är mognad och födsel av ett barn omöjligt.

Bildandet av moderkakan börjar praktiskt taget från ögonblicket för implantation. Redan i detta ögonblick inträffar aktiva förändringar i blodkärlen, som syftar till att tillräckligt förse livmoderns innehåll med blod.

Huvudkärlen som levererar blod till det växande fostrets kropp och den förstorande livmodern är livmoder- och äggstocksartärerna, belägna i bäckenhålan och i kontakt med varandra i myometriums tjocklek. De förgrenar sig i mindre kärl i riktning mot det inre lagret av livmodern och förvandlas till spiralartärer som transporterar blod till det intervillous utrymmet - platsen där utbytet av blod mellan mamman och barnet sker.

Blod kommer in i fostrets kropp genom kärlen i navelsträngen, diametern, riktningen och hastigheten på blodflödet i vilka också är mycket viktiga, främst för den växande organismen. Möjlig bromsning av blodflödet, omvänt flöde, abnormiteter i antalet kärl.

Video: serie föreläsningar om fostrets cirkulation

När graviditetsåldern ökar expanderar spiralkärlen gradvis, och specifika förändringar sker i deras väggar, vilket gör att en stor volym blod kan levereras till den ständigt växande livmodern och barnet. Förlusten av muskelfibrer leder till omvandling av artärer till stora kärlhåligheter med lågt väggmotstånd, vilket underlättar utbytet av blod. När moderkakan är fullbildad ökar livmoderplacentacirkulationen cirka 10 gånger.

Med patologi inträffar inte den korrekta omvandlingen av blodkärl, penetrationen av trofoblastelement i livmoderns vägg störs, vilket säkerligen medför patologi i utvecklingen av moderkakan. I sådana fall finns det en hög risk för hypoxi på grund av bristande blodflöde.

Hypoxi är ett av de mest kraftfulla patogena tillstånden, under vilka både tillväxt och differentiering av celler störs, därför upptäcks alltid vissa störningar från fostrets sida under hypoxi. För att utesluta eller bekräfta faktumet av syrebrist indikeras Doppler-ultraljud, som bedömer blodflödet i livmodern, navelkärlen och det intervillous utrymmet.

exempel på hypoxi på grund av försämrat blodflöde i placenta

Ultraljudsmaskinen registrerar så kallade blodflödeskurvor. För varje fartyg har de sina egna gränser och normala värden. Bedömningen av blodcirkulationen sker under hela hjärtcykeln, det vill säga hastigheten på blodrörelsen i systole (sammandragning av hjärtat) och diastole (avslappning). För datatolkning är det inte de absoluta blodflödesindikatorerna som är viktiga, utan deras förhållande i olika faser av hjärtat.

I ögonblicket för sammandragning av hjärtmuskeln kommer blodflödet att vara den högsta - maximal systolisk hastighet (MSV). När myokardiet slappnar av saktar blodrörelsen ner - end-diastolic velocity (EDV). Dessa värden visas som kurvor.

Vid dechiffrering av Doppler-data beaktas flera index:

1. Systole-diastoliskt förhållande (SDR) är förhållandet mellan den slutdiastoliska och maximala blodflödeshastigheten vid tidpunkten för systole, beräknat genom att dividera MVR med CDS;
2. Pulsatilitetsindex (PI) – från MSS-indikatorn subtraherar vi KDS-värdet och dividerar det resulterande resultatet med medelhastigheten (SS) för blodrörelse genom ett givet kärl ((MSS-KDS)/SS);
3. Resistensindex (RI) - skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodflöde delas med MSS-index ((MSS-KDS)/MSS).

De erhållna resultaten kan antingen överskrida de genomsnittliga normala värdena, vilket indikerar högt perifert motstånd från kärlväggarna, eller minska. I båda fallen kommer vi att prata om patologi, eftersom både förträngda och vidgade kärl, men med lågt tryck, gör ett lika dåligt jobb med att leverera den erforderliga volymen blod till livmodern, moderkakan och fostervävnaden.

I enlighet med de erhållna indexen särskiljs tre grader av störningar i den uteroplacentala cirkulationen:

• Vid grad 1A detekteras en ökning av IR i livmoderns artärer, medan blodflödet i placenta-fosterdelen hålls på en normal nivå;
• den motsatta situationen, när blodcirkulationen är nedsatt i kärlen i navelsträngen och moderkakan, men bevaras i livmoderns artärer, kännetecknas av 1B grad (IR är ökad i navelsträngskärlen och normal i livmodern);
• I grad 2 finns det en störning av blodflödet både från livmoderkärlen och moderkakan och i navelsträngens kärl, medan värdena ännu inte har nått kritiska siffror, är DPT inom normala gränser;
• Grad 3 åtföljs av allvarliga, ibland kritiska, blodflödesvärden i placenta-fostersystemet, och blodflödet i livmoderns artärer kan antingen vara förändrat eller normalt.

Om Doppler-testning avslöjar den initiala graden av cirkulationsstörningar i systemet av moder-placenta-foster, ordineras behandling på poliklinisk basis, och efter 1-2 veckor behöver den gravida kvinnan ett upprepat ultraljud med Doppler för att övervaka behandlingens effektivitet. Efter 32 veckors graviditet indikeras multipla CTG för att utesluta fetal hypoxi.

Försämring av blodflödet på 2-3 grader kräver behandling på sjukhus med konstant övervakning av både kvinnans och fostrets tillstånd. Vid kritiska värden för Doppler-mätningar ökar risken för placentaavbrott, intrauterin fosterdöd och för tidig födsel avsevärt. Sådana patienter genomgår Doppler-mätningar var 3-4 dag, och kardiotokografi utförs dagligen.

Allvarlig störning av blodflödet, motsvarande grad 3, hotar fostrets liv, därför, i avsaknad av möjlighet till normalisering, aktualiseras frågan om behovet av förlossning, även om detta måste göras i förväg .

För tidig konstgjord födelse i vissa fall av patologisk graviditet syftar till att rädda moderns liv, eftersom intrauterin fosterdöd på grund av otillräckligt blodflöde kan orsaka dödlig blödning, sepsis och emboli. Naturligtvis kan sådana allvarliga problem inte lösas av den behandlande läkaren ensam. För att bestämma taktik skapas ett råd av specialister som tar hänsyn till alla möjliga risker och möjliga komplikationer.

Norm och patologi

Eftersom tillståndet i livmoderns, moderkakans och fostrets blodkärl ständigt förändras under hela graviditeten, är det viktigt att utvärdera blodcirkulationen exakt genom att korrelera den med en specifik graviditetsålder. För detta ändamål har genomsnittliga normer fastställts i veckor, överensstämmelse med vilket betyder normalitet och avvikelse betyder patologi.

Ibland, om tillståndet hos modern och fostret är tillfredsställande, upptäcks vissa avvikelser under Doppler-testning. Det finns inget behov av panik, eftersom snabb diagnos gör att du kan korrigera blodflödet i ett skede när förändringar ännu inte har orsakat oåterkalleliga konsekvenser.

Veckonormer involverar bestämning av diametern på livmodern, spiralartärerna, navelsträngskärlen och fostrets mellersta cerebrala artär. Indikatorerna beräknas från vecka 20 och upp till 41. För livmoderartären är IR inom en vecka normalt inte mer än 0,53. minskar gradvis mot slutet av graviditeten, på en vecka är det inte mer än 0,51. I spiralartärer, tvärtom, ökar denna indikator: utanför veckan är den inte mer än 0,39, vid den 36:e veckan och före födseln - upp till 0,40.

Fosterblodflödet kännetecknas av navelsträngsartärerna, vars IR inte överstiger 0,79 förrän den 23:e veckan, och vid den 36:e veckan minskar den till ett maximalt värde på 0,62. Barnets mellersta cerebrala artär har liknande normala motståndsindexvärden.

SDO under graviditet minskar gradvis för alla kärl. I livmoderartären kan intraveckaindikatorn nå 2,2 (detta är det maximala normalvärdet), vid den 36:e veckan och fram till slutet av graviditeten är det inte mer än 2,06. I spiralartärer var SDO inte mer än 1,73, hos 36 – 1,67 och lägre. Navelsträngskärlen har en SDO på upp till 3,9 vid 23 veckors graviditet och inte mer än 2,55 vid en vecka. I barnets mellersta cerebrala artär är siffrorna desamma som i navelsträngsartärerna.

Tabell: SDO-normer för dopplermätningar per graviditetsvecka

Tabell: sammanfattningsvärden av normer för planerade dopplermätningar

Vi har bara gett några normala värden för enskilda artärer, och under undersökningen utvärderar läkaren hela komplexet av kärl, korrelerar indikatorerna med moderns och fostrets tillstånd, data från CTG och andra undersökningsmetoder.

Varje blivande mamma bör veta att ultraljud med Doppler-ultraljud är en integrerad del av hela graviditetsövervakningsperioden, eftersom inte bara utvecklingen och hälsan, utan också livet för en växande organism beror på blodkärlens tillstånd. Noggrann övervakning av blodflödet är en specialists uppgift, så det är bättre att anförtro avkodningen av resultaten och deras tolkning i varje specifikt fall till en professionell.

Dopplermätningar möjliggör inte bara snabb diagnos av svår hypoxi, gestos under andra halvan av graviditeten och försenad fosterutveckling, utan hjälper också avsevärt till att förhindra att de uppstår och utvecklas. Tack vare denna metod har andelen intrauterina dödsfall och frekvensen av allvarliga komplikationer under förlossningen i form av asfyxi och neonatal distress syndrome minskat. Resultatet av snabb diagnos är adekvat terapi för patologi och födelsen av ett friskt barn.

Basaltemperatur från A till Ö

BeTashka är din assistent vid graviditetsplanering

1 screening, Blodflöde i venkanalen Pi=0,98 hur dechiffrera?

Tjejer, snälla berätta för mig vad dessa Pi = 0,98 betyder!?

Igår hade jag min första screening, här är resultaten:

Tjockleken på kragutrymmet är 1,5 mm

Näsbenet visualiseras 2.8

Ben i calvariet 23

Lårlängd 10,8

Blodflöde i ductus venosus Pi =0,98

Chorionlokalisering: främre, struktur oförändrad

Allt är klart för mig, förutom venkanalen, kan någon berätta för mig? Läkaren sa ingenting, svarade inte ens någonting (Och uzisten visade inte ens barnet(

Läs 10 kommentarer:

I slutet av den första skärmen har jag inget sådant alls, det står bara att blodflödet i TC är normalt, jag vet inte vad TC är. Bry dig inte. Jag tror att om det var något fel så skulle ultraljudsspecialisten eller läkaren definitivt berätta om det

nezhnov4ik, Tack, men de är inte särskilt vänliga läkare, allt är på något sätt tyst. Jag är inte orolig, jag är bara väldigt intresserad, jag kan inte hitta utskriften))))))

YuliyaT, jag tror att detta bara är en indikator på blodflödet

Detta står inte heller i min rapport. Om det var något fel hade läkaren och ultraljudsspecialisten berättat om det. Så oroa dig inte

Raccoon, vi övertalade dig)) Jag kommer inte att gå på Internet för att leta efter information längre)))

lades till för mindre än en minut sedan

YuliaT, jag har i min rapport) pi-0.851, men jag fäste inte ens någon vikt vid det, eftersom läkaren sa att allt är bra))) oroa dig inte

De skrev inte det här åt mig heller, men jag hittade något på Internet, det finns ett bord där

I allmänhet var du klar med Doppler-mätningar

redigerad för mindre än en minut sedan

tillsatt efter 3 minuter

Uterusartärpulsationsindex PI, tabell 2, per vecka

tillsatt efter 10 minuter

Det är sant att från och med den 20:e veckan (kanske fram till den 20:e veckan ändras PI helt enkelt inte) och det är klart att PI minskar för varje vecka, men det verkar som att allt är bra med dig, särskilt eftersom de inte sa något.

cassiopea777, så jag är inte den enda som har denna betydelse)))) tack.

tillsatt efter 2 minuter

tum, jag läste det, det är väldigt intressant, nu förstår jag varför de gjorde Doppler-testning för mig, jag har diabetes, tydligen försäkrar de sig själva, och jag också) tack.

Ja, blodflödet övervakas efter 20 veckor. Bry dig inte om. Frisk stor bebis)

Lämna en kommentar:

Du måste registrera dig eller logga in för att kunna kommentera.

Skapa en graf:
• Registrering
• Påminn lösenord

Information:
• Registrerade: personer
• BT scheman: st.
• FAQ för att arbeta med diagram
• Regler för BeTeshka
• Sök efter "Yasha" och sök efter "Gosh"
• Hjälp med att tyda gr. BT
• Hjälp för nybörjare
• AzBuka BeTeshki för nybörjare
• Blogg för kommunikation mellan planerare
• "Gravid" BT-diagram
• Våra härskare
• Kontakter

Avsnitt:
• Sandlåda (35)
• Basal temperatur (5184)
• Planerar en graviditet (8882)
• Reproduktionsteknik (IVF, ICSI, AI) (427)
• Graviditet (4372)
• Förlossning (1005)
• Barn (1640)
• Hälsa (3407)
• Specialistkonsultationer (337)
• Recensioner om läkare (364)
• Recensioner om kliniker (medicinska institutioner) (11)
• Personliga dagböcker (1220)
• Tro och religion (156)
• Tävlingar och kampanjer (297)
• Semester och resor (136)
• Våra möten (15)
• Granskning av utländska nätbutiker (27)
• Hobby och fritid (265)
• Handgjorda (handgjorda varor) (77)
• Grattis (2280)
• BeTeshkas geografi (216)
• Alkov (6669)
• Läkemedel: köp/sälj/ge bort (102)
• Korg (5573)
• Administrationsmeddelanden (123)
• lista över avsnitt
• Lägg till en recension om din läkare
• Hur kom du till BeTeshka?
• Recept med bilder
• 20 fakta om mig, låt oss komma närmare varandra
• Vårt fotogalleri!
• "Viktminskning" Låt oss gå ner i vikt tillsammans!
• Välgörenhet på BTashka
• BTshki Award 2017!
• Frågesport! "Vad vi var, vad vi blev-2"

Nya bloggämnen:

·

Graviditetsplanering:

Planeringsalgoritm

Vitaminer vid planering

Ägglossning

Ansvarsfrihet

Foto av livmoderhalsen efter cykeldagen

Ägglossningsstimulering

Rekommendationer för planering över 35 år

Vill du ha Lala? Läka dina tänder...

På nätet: Besökare: 98

Registrerade: 31, gäster 67.

Användning av material endast med tillstånd från administrationen, med förbehåll för en aktiv länk till webbplatsen.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound and MRI

Dopplerundersökning av fostret, indikatorer och normer

Modern medicin utvecklas ständigt. Detta gäller särskilt utvecklingen av forskningsmetoder. Och detta ligger till stor del inte i uppkomsten av nya metoder, utan i utvecklingen av befintliga och utvidgningen av deras tillämpning.

Under de senaste decennierna har ultraljudsforskningsmetoden avsevärt utökat sin omfattning och utbud av diagnostiska möjligheter. Utvecklingen av Doppler-metoden och elastografin gör det inte bara möjligt att bedöma strukturen i området som studeras, utan också att bedöma funktionen baserat på data om blodtillförseln till det intressanta området.

Ultraljudsundersökning inom obstetrik används relativt nyligen, men är den huvudsakliga screeningmetoden. Historien om användningen av Doppler vid fosterundersökning går tillbaka omkring 25 år. Under denna tid har tillräckligt med information och erfarenhet ackumulerats, på grundval av vilken det kan hävdas att denna metod hjälper till att diagnostisera ett stort antal patologier och välja rätt graviditetsplan.

Dopplermetoden

Bedömning av fostrets tillstånd med hjälp av Doppler-ultraljud baseras på fostrets parametrars beroende av blodflödet i matningskärlen och deras hastighetsparametrar. Hastigheten på blodflödet i kärlen som studeras beror på ett antal faktorer: typen av kärl och deras elastiska egenskaper, blodtryck och volymen av cirkulerande blod. Avvikelse av hastighetsparametrar från den etablerade normen kan vara ett tecken på fosterpatologi, dysfunktion i den uteroplacentala cirkulationen.

Metoden bygger på den effekt som Doppler beskrev i slutet av 1800-talet. Det formulerades som en lag för optik och akustik, men har fått bred tillämpning inom medicin, särskilt inom ultraljudsforskning. Inom obstetrik är enheter vars funktion är baserad på dopplereffekten: fostrets hjärtslagsdetektorer, kardiotokografer, ultraljudsdiagnostikapparater med dopplerfunktion.

Vid ultraljud används denna effekt i två former: färgdopplerkartläggning (CDC) och kurvor för blodflödeshastighet. Med hjälp av färgflödet bestäms närvaron av blodflödet och dess riktning från varma och kalla flöden. KSK låter dig bestämma de maximala systoliska och slutdiastoliska hastigheterna, motståndsindexet.

Forskar

Dopplerundersökning av fostret görs vid ultraljudsdiagnostik om så är indicerat. Alla moderna apparater som används för ultraljudsundersökningar av gravida kvinnor har denna funktion. För en gravid kvinna skiljer sig en Doppler-ultraljudsundersökning inte från en vanlig undersökning, den kräver inga speciella förberedelser, men kan ta längre tid.

Dopplerundersökning av en gravid kvinna

Under diagnosen bestämmer läkaren blodflödeshastigheter och motståndsindex i de kärl som undersöks. Omfattningen av dopplerdiagnostik av fostret är individuell och beror på indikationerna. Detta beror på det faktum att denna typ av diagnos kräver användning av mer kraft, och detta leder i sin tur till starkare uppvärmning av vävnaden. För närvarande finns det inte tillräckligt med data för att bekräfta den negativa effekten av Doppler på fostret och graviditetsförloppet, men detta utesluter inte deras närvaro. Därför måste diagnostik utföras enligt indikationer och i erforderlig omfattning.

Forskningsresultat och normer

Uterina artärer

På grund av det faktum att dessa artärer inte visualiseras med konventionellt ultraljud i B-läge, sker sökningen efter kärl med hjälp av färgcirkulation. Det är nödvändigt att bestämma motståndsindexet för CSC. Dopplerundersökning bör utföras på båda sidor, eftersom dysfunktion av det uteroplacentala blodflödet oftast är ensidigt.

Normer för motståndsindikator i livmoderns artärer

Den vanligaste orsaken till en ökning av resistensindexet är ett brott mot trofoblastinvasion. I patologi är värdena för denna indikator mycket varierande och kan skilja sig avsevärt från varandra även efter korta tidsintervall.

Navelartärer

Att bestämma blodflödet i navelartärerna, dess hastighet och motståndsindex är ganska svårt och rutinmässigt. Metoden kräver erfarenhet och efterlevnad av ett antal villkor för att få korrekta resultat.

För att genomföra studien korrekt måste du:

• Användningen av ett frekvensfilter bör vara minimal
• Mätningen bör utföras med minimala fosterrörelser, hjärtfrekvensen bör inte överstiga 160 slag/min.
• mätningen utförs 4-5 gånger, medelvärdet tas som det sanna värdet (variation på högst 10% anses vara optimal)
• för att bestämma blodflödesindikatorer väljs mittsektionen av navelartärerna
• Den optimala vinkeln för dopplermätningar anses vara upp till 45º, men värden upp till 60° är acceptabla
• Studien genomförs med den gravida kvinnan liggandes på rygg.

Normer för IR i olika stadier av graviditeten

Under andra och tredje trimestern finns en märkbar minskning av motståndet i navelartärerna. Detta sker på grund av ökad tillväxt av de terminala grenarna av navelartärerna och ökat blodflöde i chorionvilli. När den uteroplacentala blodtillförseln minskar, minskar den maximala diastoliska blodflödeshastigheten och följaktligen ökar motståndsindexet.

En ihållande minskning av uteroplacental cirkulation orsakar intrauterin tillväxthämning. Diagnos av detta tillstånd är mycket viktigt, eftersom en kritisk ökning av IR (mot bakgrund av frånvaron av diastoliskt blodflöde eller närvaron av omvänt diastoliskt blodflöde) under 2 veckor leder till fosterdöd i alla fall.

Aorta

Studien av aorta och blodflödesindikatorer utförs bäst i bröstkorgsregionen, innan stora grenar avgår. Bestämning av Doppler-indikatorer i aorta utförs inom en period av veckor eller senare. Detta beror på det faktum att under graviditetens första trimester förändras hastighetsparametrarna i aorta inte ens i närvaro av patologi, eftersom dess kompensationsförmåga är hög. Samtidigt är förändringar i indikatorer i aortan ett mer specifikt och diagnostiskt viktigt kriterium på grund av att de återspeglar graden av hypoxi och hemodynamiska störningar i själva fostret.

I frånvaro av patologi, med ökande graviditetsålder, ändras motståndsindexet något, men blodflödeshastigheten ökar.

Dopplernormer i fostrets aorta

Dräktighetstid, veckor. Pulsatilitetsindex (PI) Resistensindex (RI) Genomsnittlig blodflödeshastighet, cm/s

Mellersta cerebrala artären

Blodflöde i den mellersta cerebrala artären hos ett foster med hemolytisk sjukdom, Dopplerogram

Studiet av blodflödet i denna artär är ofta av tillämpad karaktär. För att identifiera artären används färgcirkulation, följt av dopplermätningar. Normalt, under andra och tredje trimestern av graviditeten, sker en gradvis minskning av det vaskulära motståndsindexet och en ökning av den genomsnittliga blodflödeshastigheten.

Med fetal hypoxi uppstår centralisering av blodcirkulationen, vilket leder till en ökning av hastighetsindikatorerna i hjärnartärerna och följaktligen en minskning av motståndsindexet. En ökning av motståndsindex kan vara ett tecken på intracerebral blödning.

Dopplernormer i cerebrala artären

Ductus venosus

Detta kärl är en fortsättning på navelvenen inuti fosterkroppen. Kärlet är lätt att identifiera i B-läge under konventionell ultraljudsundersökning. Det finns inga etablerade allmänt accepterade normer för blodflöde och index för ductus venosus. För att identifiera patologi fokuserar de på noll och omvända indikatorer på blodflödet i diastole.

Typen av blodflöde i venkanalen är av praktisk betydelse vid intrauterina utvecklingsstörningar och hjärtfel. Ofta utförs Doppler-testning av detta kärl dynamiskt i händelse av utvecklingsförsening och gör att man kan besluta om frågan om förlängning av graviditeten eller akut leverans.

Förutom att studera blodflödet i huvudkärlen, används Doppler-ultraljud i stor utsträckning för intrauterin dopplerekokardiografi. Denna högteknologiska metod är den främsta för intrauterin upptäckt av hjärtfel hos fostret.

Det höga informationsinnehållet i Doppler-testning är obestridligt, men man bör ta hänsyn till att denna metod inte bör bli en screeningsmetod. Naturligtvis finns det inga tillförlitliga data om den negativa effekten av Doppler-testning på en gravid kvinna och ofödda barn, men forskningsvolymen bör bestämmas individuellt och inte överstiga den miniminivå som krävs.

Indikationer för Doppler-sonografi är:

• från en gravid kvinnas sida - toxicos, patologi i njurarna, hjärtsystemet och blodkärlen
• från det ofödda barnets sida - intrauterin tillväxthämning, misstanke om hjärt- och kärldefekter
• egenskaper hos graviditetens kurs och patologi - multipel graviditet, polyhydramnios, oligohydramnios, tidig åldrande av moderkakan
• belastad obstetrisk historia - graviditet som inte utvecklas, intrauterin fosterdöd, intrauterin tillväxthämning under tidigare graviditeter.

Ductus venosus pulsationsindex är normalt

Golubitox för diabetes Officiell webbplats.

Hur bestämmer man denna typ av diabetes? Det är nödvändigt att ta så kallade stresstester, när socker bestäms inte bara på fastande mage, utan också efter att ha ätit en högkolhydratmåltid (vanligtvis används sockersirap som sådan) - sockret i detta test bör inte överstiga 10 mmol/l. Beställ Golubitox för en kampanj - [länk-1] - läs recensioner 95% av patienterna visade en stabil minskning av blodsockret, oavsett kost; Vid den tredje veckan efter att du tog tinkturen minskade 67% mängden.

Lymfsystemet.

Vad är lymfa? Vätskan som finns i blodet (plasma) passerar genom kapillärernas väggar och penetrerar vävnaderna. Nu är det interstitiell vätska. Det sipprar in i de intercellulära utrymmena, ger näring till cellerna och tar bort några av de giftiga produkterna från deras vitala aktivitet. I den interstitiella vätskan finns en ansamling av metaboliska produkter - joner, fragment av sönderfallna lipider, fragment av förstörda celler. En del av interstitiell vätska samlas upp av venerna, resten utsöndras av lymfan.

Längs kärlens väg finns lymfkörtlar - ovala, 0,3-3 cm i storlek, formationer som passerar genom vilka lymfan är befriad från skadliga ämnen och patogener och berikas med lymfocyter, det vill säga den utför en av barriärfunktionerna hos kroppen.

Lymfatiska kärl smälter samman i stammar och efterföljande till lymfkanaler. I det här fallet, från större delen av kroppen, samlas lymfan in i den vänstra bröstkanalen (längd 30-45 cm), som rinner in i den vänstra venknutan (övergången mellan de vänstra subklaviana och inre halsvenerna) och från övre högra del av kroppen - in i den högra lymfgången, som rinner in i höger subklavian ven.

Är det möjligt att upptäcka onkologi i det prekliniska skedet?

Hur kan man förhindra utvecklingen av onkologi i det prekliniska skedet, och därför före uppkomsten av klagomål och manifestationer, eller se till att du är utom fara? Specialutvecklade program från Behandlingscentret hjälper dig med detta. Programmen syftar till att diagnostisera och övervaka terapi för prostata-, testikel-, äggstockscancer, livmoderhalscancer och endometriecancer, pankreascancer, gallblåsa, gallgångs-, mag-, lever-, tarm- och lungcancer. “ONCORISK - Laboratoriebedömning av cancerrisk.

Om du är så smart. Om din, om din tjejs

Väldigt ofta vill man berätta för folk om man är så smart. varför är du då: -fattig -ensam -olycklig Varför ger skomakare utan stövlar oftast bra råd?

Jag tog ett test för hemostas + VA + D-Dimer. Graviditet och förlossning

Tjejer, god eftermiddag! Jag är läsaren som tog upp ämnet om åderbråck INTE på mina ben. Jag tänkte och funderade och gick för att testa mig på morgonen. Här är resultaten, jag blev upprörd av någon anledning, läkaren sa åt henne att ringa först på kvällen, hon förstår, jag börjar bli lite orolig :)) Fibrinogenkoncentration - 5,8 (normal 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Protrombinindex (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Trombocytaggregation ADP (50-75) ) RKMF - negativ ( negativ) D-Dimmer.

Vera, prata med flera läkare. Av någon anledning är alla väldigt försiktiga med tromboass. I morgon lovade de att ta reda på en annan läkares åsikt om klockspel - jag bestämde mig för att dricka det, jag ska dricka det i 21 dagar, sedan får vi se. Om Wobenzym. Jag vet inte, vi får se, det är ingen ton just nu.

Förresten, här är några fler tips:

Försök att inte stå eller sitta - det är bättre att gå och lägga dig snabbt. Om du sitter, sätt dig då på en mjuk boll (det finns sådana enorma).

Träna. Det är därför jag verkligen vill gå kursen. Om jag får reda på det, kommer jag att berätta om det ifall det är användbart för någon annan.

Mycket bra simning. Ärligt talat, vi har en pool på Krasnogvardeyskaya, men jag är verkligen bråkig eller något. De lovade att ta reda på om poolen på Chertanovka - jag ska också skriva vad och hur det finns något slags vatten där - jag glömde, antingen artesiskt eller busigt. I allmänhet kommer jag att ta reda på det och skriva.

Hjälp. Andra barn

Hallå! Jag vill be om hjälp. Först ska jag beskriva situationen: Min nära vän har en dotter som växer upp, hon är 2 år. För nästan 3 månader sedan fick hon diagnosen meningoencefalit. Hon hade hög feber. Hon blev fästingbiten, det framgår inte om hon blev biten eller inte, men som hennes mormor säger så klagade hon på bettet. Hon lades in på sjukhuset på intensivvård och kopplades till en ventilator. För 2 månader sedan kunde man säga att hon var på bättringsvägen. De stängde av enheten och kom till mig. De överfördes till.

Första screening, listerios osv. bara till dig.)). Graviditet.

Hej alla. Jag har läst dig länge, jag skriver anonymt också)))))) Idag har jag äntligen gjort ett ultraljud och jag vill officiellt gå med i ditt företag!))))) Hälsa, hälsa och återigen hälsa till alla!! Det är svårt att klara sig utan frågor. 🙂 1) Vad tittade de på vid första screeningultraljudet? Endast CTE, fästningsplatsen, kragen namngavs - och det är allt. Fingrar och inre De tittar inte på organen än, eller hur? Eftersom jag har en LCD, har de inte bråkat med den? 2) Testet för listerios kom tillbaka fantastiskt - jag visade sig ha antikroppar mot det.

1. coccygeal-parietal storlek på fostret

2. biparietal storlek på fostret

3. fostrets hjärtfrekvens

4. förekomst av en gulesäck (kanske inte längre visualiseras)

5. Ben i skallvalvet

6. fostrets ryggrad

7. främre bukväggen

8. Blåsa

9. nya ben

11. fostrets lemmar

13. ductus venosus hos fostret (jag vet inte, de kanske inte ser ut i mag-tarmkanalen)

14. korionens placering, korionens struktur

Men allt detta tittades på i cirkeln och gavs ut i beskrivningen. I LCD-skärmar tittar de förmodligen också på samma saker, de pratar bara om färre parametrar. Där, för screening, skriver de nästan bara CTE. Så oroa dig inte för detta.

Jag kommer inte att säga något om listerios; jag har aldrig ens hört talas om något sådant. Men om du är förvirrad av infektionssjukdomsspecialisten i regementet, be om en remiss till 1 sjukhus för infektionssjukdomar (det ligger på Volokolamsk Highway). Läkarna där är trots allt väldigt kompetenta, de jobbar med infektioner varje dag. Och bostadskomplexet borde ge vägbeskrivning dit gratis. I allmänhet, även om det är läskigt att gå till en klinik för infektionssjukdomar, är det bättre att gå dit där du kan ta reda på det korrekt än att bara gå till kliniken. Men det finns inget läskigt där, allt är väldigt trevligt.

Foster hjärtslag - snälla berätta. Planerar en graviditet

Tjejer, ni vet mycket här och vad ni förstår, ni kanske kan berätta något för mig. Jag är i 7:e veckan av min mens, ägglossningen var sen - den faktiska mensen är 4:e veckan. För en vecka sedan diagnostiserade en ultraljudsundersökning en avlossning, igår sa de att avlossningen verkade bli bättre, men hjärtslaget - de såg något (antingen barnets hjärta eller min puls), 105 slag per minut. Den bra doktorn sa att det skulle vara bättre om det var min puls: 0(, för om det är en bebis puls, så finns det en direkt väg till oss. Du vet var, men det är normalt.

Gör ett ultraljud på ett BRA ställe. EN BRA läkare.

Det de sa till dig luktar analfabetism.

Om det finns problem, måste du veta om det, och inte "antingen SB eller puls"

1) För erfarna läkare är det nästan omöjligt att göra ett misstag (vars puls är). Jag såg med mina egna ögon: du kan se en sådan oval mörkna där - ett befruktat ägg och det pulserar. Ja, det är svårt att räkna ut (det är ett stort fel där), men vems puls är fel?

2) På din termin SB är detta för mycket. Vanligtvis.ganska acceptabelt. Till exempel för mig (i embryot) var det 110. Förresten, på grund av lösgöring kan SB faktiskt minska något. Upp till 100 är acceptabelt.

Var är en bra neurolog i Moskva? Andra barn

Jag skrev det i ett separat ämne. Jag bestämde mig för att inte injicera celebrozilin ännu, utan att visa flickan för flera fler läkare. Säg mig vem?

Mamma är upprörd, lyssna på råd som Cheroke! Också vi, efter en mycket "kompetent specialist", utvecklade den vanliga luxationen av axeln, och nu kämpar vi för att sätta stöd på våra händer, och luxationen är mycket störande: ((Och om ljudet av leden hoppar ut har redan dykt upp, så bör du under inga omständigheter sätta press på dessa platser övningar som leder till ett sådant ljud - varje spricka åtföljs av nötning av ledernas huvuden, var noga med att uppmärksamma din massageterapeut och träningsterapiinstruktör till detta Du måste definitivt låta lederna stärkas naturligt, men det betyder inte att du inte ska arbeta med dem alls, utan helt enkelt välja rätt övningar för dem.

De gjorde en Doppler. Venös dysfunktion.. Andra barn

Idag gjorde vi ett Dopplertest på Nevromed. Slutsats: venös dysfunktion. Hon förklarade ingenting, hon sa att alla frågor skulle ställas till en neurolog. Berätta för mig vad detta kan vara och vad jag ska göra härnäst? Eller går detta inte längre att bota?

Polyhydramnios. Hur ska man hantera detta? Graviditet och förlossning

Jag var på ultraljud idag (tack alla för ert stöd!). Läkaren sa direkt att min mage var stor, och jag kände det själv. Som ett resultat diagnostiserade de mig med polyhydramnios. Jag hade inte detta under min senaste graviditet, så jag vet inte alls vad risken är och om något kan göras åt det. Imorgon ska jag träffa en läkare, men jag skulle vilja veta erfarenheterna från de som är bekanta med detta. Tack gode gud, allt är bra med den lille! Det är bara det att moderkakan fortfarande är lite låg, men jag hoppas att den kommer att stiga.

Fontanellen pulserar. Ett barn från födseln till ett år

Det är något jag inte har sett förut, men nu är det synligt för blotta ögat. Det har säkert gått två veckor nu. Jag pratade med en neurolog, hon var tyst länge, ställde frågor och skrev ut Diacarb i 3 dagar och Asparkam. Jag litar väldigt mycket på henne, hon drog ut Katya åt mig. Men hon sa inte det, hon sa att vi pratar om 3 dagar. Men jag är på något sätt spänd, jag vill inte ens gå på internet, nu läser jag för mycket och sover inte alls. Du borde berätta för mig, är det här väldigt läskigt?

Mild pulserande smärta? Graviditet och förlossning

Hej, jag är gravid i vecka 6, och min nedre del av magen drar periodvis i magen, men inte för mycket. Jag gick till doktorn och han sa att allt var bra, men jag var fortfarande lite orolig för det. Ibland känner jag en lätt pulserande smärta i nedre delen av magen, på sidan. Det gör mig inte ont, men jag är väldigt rädd att något kan vara fel. Kan du berätta om detta kan vara normalt? Jag menar den där lätta pulserande smärtan. Kanske någon hade samma sak?

Från höger till vänster finns en sippande, stickande känsla - normalt, inte skrämmande. Det viktigaste är att lyssna på dig själv och inte oroa dig. Dessutom bekräftade läkaren att det inte fanns några bekymmer. Så allt blir bra! Ta hand om dig och din mage!

Induktion av förlossning utan indikationer. Graviditet och förlossning

Nästan en skräckhistoria, men att veta är bättre än att inte veta. Den senaste tidens ökning av antalet patienter med cerebral pares tyder på att antalet förlossningsskador har ökat. Detta är direkt relaterat till användningen av arbetsstimulering. Födelsestimulerande medel började användas utomlands från början av 50-talet och i Ryssland - från början av 60-talet. Det var från denna tid som det skedde en kraftig ökning av antalet barn med cerebral pares. Under förlossningen sker fysiologiska (dvs normala) processer i omedelbar närhet.

Frågor har dykt upp. Planerar en graviditet

Tjejer, jag hade en fråga efter ett samtal med min man :) Vi såg en man med ett stygn efter operationen - det går rakt över magen, och går runt naveln i en båge, och rakt igen. Jag föreslog att man i det här fallet kunde ta bort naveln och göra sömmen exakt i mitten (estetiskt sett är magen redan förstörd ändå), men min man säger att detta inte är möjligt, att något viktigt ska vara kvar där från födseln, och det behövs. Och här är frågan: efter att ha klippt navelsträngen, vad händer med barnets blodkärl? Hur försvinner de? Var.

Blodflödet i ductus venosus är nedsatt. Graviditet och förlossning

Vad betyder det? De skrev i avslutningen av en ultraljudsundersökning vid 12,5 veckor. Och inte ett ord om det i receptionen. Allt annat är normalt. Kanske någon har haft liknande erfarenheter, berätta gärna för mig.

Konstig pulsering av livmodern. Graviditet och förlossning

Graviditet 33 veckor. Jag har sedan ganska länge varit orolig för en konstig pulsering av livmodern (eller sammandragningar). Cirka 30 gånger per minut, varar 3-4 gånger om dagen (lite som vaginala sammandragningar efter orgasm, bara i livmodern). Kanske någon vet om detta är normalt. Jag frågade olika läkare, bland annat när jag hölls på förlossningssjukhuset. De lägger ingen vikt vid det. De säger att barnet hikar. Men det ser inte alls ut som hicka. Jag har också varit orolig för högt blodtryck sedan 22 veckor.

Hur mycket ska man betala en sjuksköterska för intramuskulära injektioner hemma.

Kör mig bara inte till "hälsan", för det är få besökare där, och sjuksköterskan kommer vid lunchtid, du måste bestämma hur mycket pengar du ska ge henne. 50? 100? Våra sprutor. Ett ytterligare villkor är att kampanjen inte är en engångsföreteelse måste göras varje vecka under minst ett år. Du kan inte gå till kliniken, det finns inga grannar som är duktiga, du har inte lärt dig hur du gör det själv ännu:((Berätta något vettigt. Tack.

GV och temperatur. Amning

Tjejer, kan temperaturen bara stiga till 37,7 under amning? Jag har inga tecken på förkylning, men ena bröstvårtan är sprucken tills den blöder: (Kanske finns det en infektion där? Vad är det egentligen? Barnets bröst är helt tomma, det finns ingen trängsel eller knölar, ska jag uppsöka läkare?

Midjemått och sjukdom. Användarens blogg PoLe på 7ya.ru

Graviditet: första och andra screening - bedömning av riskerna.

Screening under graviditeten - för- och nackdelar. Ultraljud, blodprov och ytterligare studier.

Jag har redan stött på inkompetensen hos våra läkare mer än en gång!

Min syster kunde inte få barn på 9 år, och till slut, tack vare IVF, blev hon gravid vid 41 års ålder. Alla var otroligt glada. Läkaren i bostadsområdet sa direkt - typ var ska man föda ett gammalt barn Plus, efter 1 screening i fredags innan helgen ringde jag på kvällen och sa att grattis - du ska födas Down 👿. 👿 👿 👿 Den stackaren grät hela helgen, de kunde inte lugna mig, mina vänner rådde ta ett förlossningstest (ja, det kostade mycket - de betalade 29 500 rubel), men de sa att det var effektivt och på 5-. 6 dagar kan du ta reda på om det finns en patologi eller inte.

Du kan inte ens föreställa dig hur dessa 5 dagar var för oss. Min syster hamnade av nervositet på sjukhuset med ett hot.

Efter 5 dagar kom resultatet; Barnet är friskt - inga patologier har identifierats.

Manligt foster.

Min man dödade nästan den här läkaren på mödravårdskliniken. Han ville stämma henne.

Kära blivande mammor, det finns ingen anledning att få panik på grund av inkompetenta läkare.

Efter den här historien, när jag blev gravid, genomgick jag ingen screening.

Jag gjorde ett ultraljud och planerar att gå direkt till ett förlossningstest på fredag. Utom fara.

Barns hjärta. Barnsjukdomar

Orsaker till blåsljud hos barn. Funktioner hos det kardiovaskulära systemet hos barn

Graviditet hos kvinnor med hjärtfel. Strategi.

Graviditet hos kvinnor med hjärt-kärlsjukdomar

Den består av fyra avdelningar. Dessa är höger förmak och höger kammare, som utgör höger hjärta, och vänster förmak och vänster kammare, som utgör vänster hjärta. Syrerikt blod som kommer från lungorna passerar genom lungvenerna in i vänster förmak, därifrån in i vänster kammare och sedan in i aortan. Venöst blod kommer in i det högra förmaket genom den övre och nedre hålvenen, därifrån in i höger kammare och vidare genom lungartären in i lungorna, där det berikas med syre och återigen kommer in i det vänstra förmaket. Ett hjärtfel är en ihållande patologisk förändring i hjärtats struktur som försämrar dess funktion. Hjärtfel kan vara medfödda eller förvärvade. Medfödda hjärtfel är mycket mindre vanliga än förvärvade.

Den andra sjukhusvistelsen är under graviditetsveckan för att övervaka tillståndet i det kardiovaskulära systemet och, om nödvändigt, för att upprätthålla hjärtfunktionen under perioden med maximal fysiologisk stress. Detta beror på att det är under denna period som belastningen på hjärtat normalt ökar markant (en av perioderna med maximal fysiologisk stress) - den så kallade hjärtminutvolymen ökar med nästan en tredjedel, främst på grund av en ökning av hjärtfrekvens. Tredje sjukhusvistelsen - denna vecka för att förbereda för förlossningen och välja en metod för förlossning, utarbeta en födelseplan. När ett tecken dyker upp.

Hjärtets hemligheter. Hjärtfel hos barn. Första besöket hos läkaren

Det är omöjligt att prata om alla medfödda hjärtfel i en artikel; det finns cirka 100 av dem. Dessa inkluderar patent ductus arteriosus och ventrikulär septumdefekt. Patent ductus arteriosus Detta är ett kärl som förbinder aortan (ett stort kärl som kommer från hjärtat och transporterar arteriellt blod) och lungartären (ett kärl som kommer från den högra ventrikeln och transporterar venöst blod till lungorna). Normalt finns en patenterad ductus arteriosus i livmodern och bör stängas inom de två första levnadsveckorna. Om detta inte händer säger de att det finns ett hjärtfel. Närvaron eller frånvaron av yttre manifestationer (andnöd, takykardi, etc.) beror på storleken på defekten och dess form. Det kan finnas yttre manifestationer märkbara för mamman.

"Rekognosering" utan invasion. Icke-invasiva antenatala metoder.

Prenatal screening. Prenatal diagnos. Graviditetsundersökningar

Därför, med en sannolikhet på %, kan utvecklingsdefekter uteslutas. Vissa dimensioner mäts också: längden på den beniga delen av näsryggen (denna vecka är normen från 6 till 9,2 mm - enligt inhemska författare och från 6 till 10,4 mm - enligt utländska data), BPR (biparietal) storlek), fronto-occipital storlek, huvudets omkrets, buken, lårbenets och överarmsbenets längd, ben och underarm. Utöver dessa mätningar, var noga med att vara uppmärksam på formen på näsan, pannan, över- och underkäken, etc. Till exempel kan närvaron av en fördjupning i näsryggen (i kombination med ett antal andra tecken) indikera.

Första ultraljudet. Ultraljud under graviditet

Vad kontrolleras vid första ultraljudet under graviditeten?

Jag är gravid i vecka 8. I detta skede avslöjade ultraljud närvaron av ett befruktat ägg och två lika stora corpora lutea i det (i olika "ändar" av ägget), men hjärtfrekvensen var bara ett slag. Säg mig, finns det några statistiska uppgifter om vad är sannolikheten för att två embryon utvecklas om varken jag eller min man hade tvillingar i vår familj?

Cykeln är oregelbunden, i genomsnitt 31 dagar, varierar från 28 till 45. Den första dagen av den sista menstruationen är 2008-04-23, den föregående är 2008-03-25.

Oskyddat sex ägde rum mellan 4.05 och 9.05. Det fanns inget sex vare sig före eller efter denna period.

2008-05-28, obstetrisk period 5 veckor 1 dag - bhCG 14224. Ultraljudsresultat - inre dimensioner av ägget 11x5x8, embryot visualiseras inte, gulesäcken visualiseras inte, myometrialtonen ökas.

06/04/2008 obstetrisk period 6 veckor 1 dag. Embryot och gulesäcken syns på ultraljud. CTE 11 mm, äggets diameter 30*27 (jag glömde den tredje storleken, eftersom resultaten inte gavs till mig). Enligt ultraljud är förfallodagen 7 veckor (vilket enligt mina beräkningar inte kan vara).

Och viktigast av allt, hjärtslagen kan inte höras eller ses.

Min fråga är: hur långt är jag gravid egentligen? Kan embryot vara större än normalt vid min termin? Hur troligt är ett fel i diagnosen av läkare!

Hjälp snälla, jag är redan helt slut!

Varken mer eller mindre. Hur mycket fostervatten behövs?

Vid extern undersökning identifieras delar av fostret tydligt, hjärtljud hörs och livmodern är tät. En mer exakt bestämning av svårighetsgraden av oligohydramnios är möjlig med ultraljudsundersökning. Diagnosen av oligohydramnios med ultraljud baseras på bestämning av mängden fostervatten och på beräkning av fostervattenindex (AFI), som automatiskt beräknas av ultraljudsmaskinen efter att ha mätt mängden vätska på flera ställen. Mängden fostervatten anses vara normal om IAF-värdet är mellan 5 och 8 cm; En AFI på 2 till 5 cm betraktas som måttlig oligohydramnios, en AFI på mindre än 2 cm anses som svår oligohydramnios. Dopplerstudie av blodflödet i systemet "mamma - placenta - foster", som utförs.

Inslag av fostervatten kan upptäckas vid undersökning av vaginal flytning; det så kallade fostervattenprovet är den mest effektiva och snabbaste metoden för att diagnostisera för tidig membranruptur, baserat på bestämning av placentaprotein i vaginal flytning. Normalt är detta protein inte närvarande i vaginal flytning. Om vattenflödet är betydande, känner kvinnan obehag av det faktum att hennes underkläder periodvis blir blöta av vattnet. Om läckage av fostervatten (för tidig bristning av hinnorna) upptäcks under en för tidig graviditet ska kvinnan läggas in på ett separat rum, sängläge och obligatorisk hälsoövervakning.

Livets takt. Övervakning av fostrets hjärtslag.

Detta skiljer fostrets hjärta från det vuxna hjärtat. Dessa strukturella egenskaper hos hjärtat säkerställer att syre når fostrets alla organ och system. Efter att barnet är fött stängs det ovala fönstret och ductus arteriosus kollapsar. Ultraljud (ultraljud) och ekokardiografi (ekokardiografi) används för att bedöma fostrets hjärtaktivitet. Auskultation (lyssning) av fostret, CTG (kardiotokografi). Ultraljud av fostrets hjärta Tidigt i graviditeten kan fostrets hjärtslag bestämmas med hjälp av ultraljud (ultraljud). Normal med transvaginalt ultraljud (introducersond.

Genom att lyssna på fostrets hjärtljud bestämmer förlossningsläkaren deras rytm: tonerna kan vara rytmiska, det vill säga de uppträder med lika tidsintervall, och arytmiska (icke-rytmiska) - med ojämna intervall. Arytmiska toner är karakteristiska för medfödda hjärtfel och intrauterin hypoxi (syrebrist) hos fostret. Tonernas karaktär bestäms också av hörseln: tydliga och dova hjärtljud urskiljs. Tydliga toner hörs tydligt och är normala. Dövhet av toner indikerar intrauterin hypoxi. Fostrets hjärtslag kan vara svårt att höra om: moderkakan är belägen på livmoderns främre vägg; polyhydramnios eller oligohydramnios; överskottstjocklek av den främre bukväggen vid fetma; flera födslar; ökad motorik.

Kan du redan se det? Ultraljud i första trimestern av graviditeten.

I det här fallet är storleken på det befruktade ägget 2-4 mm. Embryot bestäms från den 5:e graviditetsveckan under en TV-studie och från den 6:e - under en TA-studie i form av en vit linjär formation i fosteräggets hålighet. Samtidigt eller lite senare kan hjärtsammandragningar bestämmas. Normalt, i närvaro av en regelbunden menstruationscykel, är det nödvändigt att bestämma närvaron av ett embryo i det befruktade ägget vid 6 veckors graviditet med hjälp av en TV-skanning. Det är inte nödvändigt att göra ett ultraljud vid denna tidpunkt, men om det utförs (på kvinnans begäran, vid återkommande missfall), bör embryot upptäckas efter 6 veckor. Och om cykeln är oregelbunden kan menstruationsperioden inte exakt bestämmas. Därefter bestäms mens med ultraljud och om det inte finns något embryo, tittas de på igen. Om någon upptäcks avvisas den.

Hormontester. Medicin och hälsa

Vänligen ge råd. Jag har många, många extra kilon. Jag vill gå på en diet. Innan detta skulle jag vilja kolla mina hormonnivåer. Har någon stött på vilka hormoner som behöver kollas om man är överviktig? Det finns så många av dem. Jag vill komma till endokrinologen med färdiga tester. Tack Lena

1) Body mass index = Kroppsvikt (kg) / höjd (i meter) i kvadrat (2 grader) Normen för en kvinna är 18,5 - 24,9

2) Fördelningen av fettvävnad bedöms av förhållandet mellan midjeomkrets och höftomkrets - WC/HR. Android-fördelningen av fett motsvarar ett högt WC/TB-förhållande – mer än 0,83 för kvinnor. Ett högt värde på denna koefficient indikerar utvecklingen av metabola komplikationer av fetma (hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, arteriell hypertoni, hyperlipidemi, insulinresistens)

3) Blodtryck

5) Röntgen av skallen

6) Laboratorieforskning:

Fastande glukosnivå

Gamma-glutamattransferasaktivitet

LDL- och HDL-kolesterolnivåer

Apoprotein B och urinsyranivåer

Hormoner (LH, FSH, prolaktin, testosteron, Estradiol (E 2), TSH och fritt T4.

3. Gynekologisk undersökning

Ibland, med bukfetma, observeras symtom som liknar manifestationerna av hyperkortisolism. Hos sådana patienter undersöks dessutom den dagliga rytmen av kortisolutsöndring och utsöndringen av fritt kortisol i urinen och ett litet test med dexometason görs.

1 kontrollera sköldkörtelns funktion - ta tester gratis T4 och TTG

2 uteslut insulinresistens - mät din midja (hos kvinnor bör den inte överstiga cm), mät fastande C-peptid, gör en sockerbelastning/sockerkurva

3 kolla med en gynekolog - uteslut polycystisk sjukdom

4 kolla morgonkortisol, ACTH

©, 7ya.ru, Intyg om registrering av massmedia El nr FS.

Det är förbjudet att skriva om meddelanden från konferenser utan att ange en länk till webbplatsen och själva meddelandenas författare. Reproduktion av material från andra delar av webbplatsen är förbjuden utan skriftligt medgivande från ALP-Media och författarna. Redaktörernas åsikter får inte sammanfalla med författarnas åsikter. Författarnas och förlagets rättigheter skyddas. Teknisk support och IT-outsourcing tillhandahålls av KT-ALP.

7ya.ru - informationsprojekt om familjefrågor: graviditet och förlossning, barnuppfostran, utbildning och karriär, hemekonomi, rekreation, skönhet och hälsa, familjerelationer. Webbplatsen är värd för tematiska konferenser, bloggar, betyg av förskolor och skolor, artiklar publiceras dagligen och tävlingar hålls.

Om du hittar fel, problem eller felaktigheter på sidan, vänligen meddela oss. Tack!

Prenatal screeningundersökning av första trimestern består av två procedurer: ultraljudsdiagnostik och blodprov för möjligheten av genetiska patologier hos fostret. Det är inget fel med dessa händelser. Data som erhålls genom ett ultraljudsprocedur och ett blodprov jämförs med normen för denna period, vilket gör det möjligt att bekräfta det goda eller identifiera fostrets dåliga tillstånd och bestämma kvaliteten på graviditetsprocessen.

För den blivande mamman är huvuduppgiften att upprätthålla en god psyko-emotionell och fysisk kondition. Det är också viktigt att följa instruktionerna från den obstetriker-gynekologen som leder graviditeten.

Ultraljud är bara en undersökning av screeningkomplexet. För att få fullständig information om barnets hälsa måste läkaren kontrollera den blivande mammans blod för hormoner och utvärdera resultaten av ett allmänt urin- och blodprov.

Standarder för ultraljudsdiagnostik I screening

Under den första prenatala screeningen i första trimestern ägnar den diagnostiska ultraljudsläkaren särskild uppmärksamhet åt fostrets anatomiska strukturer, klargör graviditetsåldern (gestation) baserat på fetometriska indikatorer, jämfört med normen. Det mest noggrant utvärderade kriteriet är tjockleken på kragutrymmet (TVP), eftersom Detta är en av de viktigaste diagnostiskt signifikanta parametrarna, vilket gör det möjligt att identifiera genetiska sjukdomar hos fostret under det första ultraljudsförfarandet. Med kromosomavvikelser är nackutrymmet vanligtvis utvidgat. Veckovisa TVP-normer anges i tabellen:

När man utför ultraljudsscreening under första trimestern, ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt strukturen av ansiktsstrukturerna i fostrets skalle, närvaron och parametrarna för näsbenet. Vid 10 veckor är det redan ganska klart definierat. Vid 12 veckor varierar dess storlek hos 98% av friska foster från 2 till 3 mm. Storleken på barnets maxillära ben bedöms och jämförs med normen, eftersom en märkbar minskning av käkparametrar i förhållande till normen indikerar trisomi.

Under 1:a screeningultraljudet registreras fostrets hjärtfrekvens (puls) och jämförs även med normen. Indikatorn beror på graviditetsstadiet. Veckopulsnormer visas i tabellen:

De viktigaste fetometriska indikatorerna i detta skede under ultraljudsproceduren är de coccygeal-parietala (CP) och biparietala (BPR) dimensionerna. Deras normer anges i tabellen:

Fosterålder (vecka)	Genomsnittlig CTE (mm)	Genomsnittlig BPR (mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Den första screeningen involverar en ultraljudsbedömning av blodflödet i ductus venosus (Arantius), eftersom barnet i 80% av fallen av dess kränkning diagnostiseras med Downs syndrom. Och endast 5% av genetiskt normala foster visar sådana förändringar.

Från och med den 11:e veckan blir det möjligt att visuellt känna igen blåsan under ultraljud. Vid den 12:e veckan, under den första ultraljudsscreeningen, bedöms dess volym, eftersom en ökning av storleken på blåsan är ett annat bevis på hotet att utveckla trisomi (Down) syndrom.

Det är bäst att donera blod för biokemi samma dag som ultraljudsscreeningen. Även om detta inte är ett obligatoriskt krav. Blod tas på fastande mage. Analys av biokemiska parametrar, som utförs under första trimestern, syftar till att identifiera graden av hot om genetiska sjukdomar hos fostret. För detta ändamål bestäms följande hormoner och proteiner:

• graviditetsassocierat plasmaprotein-A (PAPP-A);
• fritt hCG (betakomponent).

Dessa indikatorer beror på graviditetsveckan. Utbudet av möjliga värden är ganska brett och korrelerar med det etniska innehållet i regionen. I förhållande till det genomsnittliga normalvärdet för en viss region fluktuerar nivån på indikatorerna inom följande gränser: 0,5-2,2 MoM. När man beräknar hotet och dechiffrerar data för analys, tas inte bara medelvärdet, alla möjliga korrigeringar för den blivande moderns anamnestiska data beaktas. En sådan justerad MoM gör det möjligt att mer fullständigt bestämma hotet om att utveckla genetisk patologi hos fostret.

Ett blodprov för hormoner måste göras på fastande mage och skrivs ofta ut samma dag som ultraljudet. Tack vare tillgången på standarder för hormonella blodegenskaper kan läkaren jämföra testresultaten för en gravid kvinna med normerna och identifiera en brist eller överskott av vissa hormoner

HCG: riskbedömning

När det gäller informationsinnehåll är fritt hCG (betakomponent) överlägset totalt hCG som en markör för risken för fetala genetiska avvikelser. Beta-hCG-normerna för ett gynnsamt graviditetsförlopp visas i tabellen:

Denna biokemiska indikator är en av de mest informativa. Detta gäller både att identifiera genetisk patologi och markera förloppet av graviditetsprocessen och förändringar som sker i en gravid kvinnas kropp.

Standarder för graviditetsassocierat plasmaprotein-A

Detta är ett specifikt protein som moderkakan producerar under hela graviditetsperioden. Dess tillväxt motsvarar perioden av graviditetsutveckling och har sina egna standarder för varje period. Om det finns en minskning av nivån av PAPP-A i förhållande till normen är detta skäl att misstänka hotet om att utveckla en kromosomavvikelse hos fostret (Down och Edwards sjukdom). Normerna för PAPP-A-indikatorer under normal graviditet visas i tabellen:

Men nivån av protein i samband med graviditet förlorar sitt informativa värde efter den 14:e veckan (som en markör för utvecklingen av Downs sjukdom), eftersom dess nivå i blodet hos en gravid kvinna som bär ett foster med en kromosomavvikelse efter denna period motsvarar till normal nivå - som i blodet hos en kvinna med frisk graviditet.

Beskrivning av resultat från första trimestern

För att utvärdera resultaten av screening I använder varje laboratorium en specialiserad datorprodukt - certifierade program som konfigureras för varje laboratorium separat. De gör en grundläggande och individuell beräkning av hotindikatorerna för födelsen av ett barn med en kromosomavvikelse. Baserat på denna information blir det tydligt att det är bättre att utföra alla tester i ett laboratorium.

De mest tillförlitliga prognostiska data erhålls genom att genomgå den första prenatala screeningen i den första trimestern i sin helhet (biokemi och ultraljud). Vid dechiffrering av data beaktas båda indikatorerna för biokemisk analys i kombination:

låga värden av protein-A (PAPP-A) och förhöjt beta-hCG - risk för att utveckla Downs syndrom hos ett barn;
låga nivåer av protein-A och lågt beta-hCG är ett hot mot Edwards sjukdom hos barnet.
Det finns en ganska exakt procedur för att bekräfta en genetisk abnormitet. Detta är dock ett invasivt test som kan vara farligt för både mamma och barn. För att klargöra behovet av att använda denna teknik analyseras diagnostiska ultraljudsdata. Om det finns ekotecken på en genetisk avvikelse på en ultraljudsundersökning rekommenderas kvinnan att genomgå invasiv diagnostik. I avsaknad av ultraljudsdata som indikerar närvaron av en kromosomal patologi, rekommenderas den blivande mamman att upprepa biokemin (om perioden inte har nått 14 veckor), eller vänta på indikationerna för den andra screeningstudien under nästa trimester.

Kromosomala störningar i fostrets utveckling identifieras lättast med hjälp av ett biokemiskt blodprov. Men om ultraljudet inte bekräftar farhågorna är det bättre för kvinnan att upprepa studien efter ett tag eller vänta på resultatet av den andra screeningen

Riskbedömning

Den erhållna informationen bearbetas av ett program speciellt skapat för att lösa detta problem, som beräknar riskerna och ger en ganska exakt prognos avseende hotet om att utveckla kromosomavvikelser hos fostret (låg, tröskel, hög). Det är viktigt att komma ihåg att den resulterande utskriften av resultaten endast är en prognos, inte en slutgiltig dom.

Kvantitativa uttryck för nivåer varierar i varje land. För oss anses ett värde på mindre än 1:100 vara en hög nivå. Detta förhållande innebär att för varje 100 födsel (med liknande testresultat) föds 1 barn med en genetisk patologi. Denna grad av hot anses vara en absolut indikation för invasiv diagnostik. I vårt land anses tröskelnivån vara risken för att få ett barn med utvecklingsfel i intervallet 1:350 till 1:100.

Tröskelnivån för hot innebär att barnet kan födas sjukt med en risk på 1:350 till 1:100. Vid en hottröskelnivå skickas kvinnan till en genetiker, som ger en omfattande bedömning av de inhämtade uppgifterna. Läkaren, efter att ha studerat parametrarna och den medicinska historien för den gravida kvinnan, identifierar henne i riskgruppen (med hög eller låg grad). Oftast rekommenderar läkaren att vänta tills screeningtestet för andra trimestern utförs och sedan, efter att ha fått en ny hotberäkning, komma tillbaka för ett möte för att klargöra behovet av invasiva procedurer.

Informationen som beskrivs ovan bör inte skrämma blivande mammor, och det finns inte heller något behov av att vägra att genomgå screening under första trimestern. Eftersom de flesta gravida kvinnor har en låg risk att bära ett sjukt barn, kräver de ingen ytterligare invasiv diagnostik. Även om undersökningen visade på dåligt tillstånd hos fostret, är det bättre att ta reda på det i tid och vidta lämpliga åtgärder.

Om forskning har visat på en hög risk att få ett sjukt barn måste läkaren ärligt förmedla denna information till föräldrarna. I vissa fall hjälper invasiv forskning till att klargöra situationen med fostrets hälsa. Om resultaten är ogynnsamma är det bättre för kvinnan att avbryta graviditeten tidigt för att kunna föda ett friskt barn

Om ogynnsamma resultat erhålls, vad ska man göra?

Om det händer att analysen av screeningundersökningsindikatorerna för första trimestern avslöjade en hög grad av hot om att få ett barn med en genetisk anomali, måste du först och främst ta dig samman, eftersom känslor negativt påverkar graviditeten av foster. Börja sedan planera dina nästa steg.

För det första är det osannolikt att det är värt tiden och pengarna att genomgå en ny screening på ett annat laboratorium. Om riskanalysen visar ett förhållande på 1:100 kan du inte tveka. Du bör omedelbart kontakta en genetiker för råd. Ju mindre tid som går förlorad, desto bättre. Med sådana indikatorer kommer en traumatisk metod för att bekräfta uppgifterna troligen att ordineras. Vid 13 veckor kommer detta att vara en analys av chorionic villus biopsi. Efter 13 veckor kan det rekommenderas att göra en cordo- eller fostervattenprov. Analys av korionvillusbiopsi ger de mest exakta resultaten. Väntetiden för resultat är cirka 3 veckor.

Om utvecklingen av kromosomavvikelser hos fostret bekräftas, kommer kvinnan att rekommenderas att ha en artificiell avbrytning av graviditeten. Beslutet är givetvis upp till henne. Men om beslutet fattas att avbryta graviditeten, utförs proceduren bäst vid 14-16 veckor.

Med Doppler ultraljud är det möjligt att få CSC från den övre och nedre hålvenen, ductus venosus, levervener, lungvener och även navelvener. De mest studerade kärlen är vena cava inferior (IVC) och ductus venosus (DV). Kurvan för blodflödeshastigheten från den nedre hålvenen, erhållen genom att studera dess segment som är beläget omedelbart distalt till förbindelsen med ductus venosus, kännetecknas av en trefasprofil.

Första antegradvågen motsvarar ventrikulär systole(SG), den andra antegradvågen av en mindre storlek - tidig ventrikulär diastol, och den tredje, kännetecknad av den omvända riktningen av blodflödet, motsvarar fasen av atriell systole (AS). Olika index har föreslagits för analys av FCS i IVC, men våra senaste studier har visat att bedömningen av förbelastningsindex är effektivare än andra som beskrivs i litteraturen för att förutsäga fostrets hotande tillstånd.

Detta index uttrycker förhållandet mellan maximal hastighet venöst blodflöde i fasen av förmakssystolen och dess maximala hastighet i fasen av kammarsystolen (Preload Index (A/S) = SP /SF), beror på tryckgradienten mellan höger förmak och höger kammare i slutet av diastol, vilket är en återspegling av både ventriklarnas diastoliska funktion och nivån av det slutdiastoliska trycket i dem.

Visualisering av venkanalen är möjlig med ett tvärsnitt av fostrets övre buk i nivå med dess ursprung från navelvenen. Sedan slås färgdopplerläget på, och kontrollvolymen för den pulserade vågdopplern ställs in något över området för ingången av venkanalen (närmare navelsträngsvenen) - vid den punkt där den maximala blodflödeshastigheten spelas in under färgdoppler. Dess CSCs kännetecknas av en bifasisk natur, med den första toppen som motsvarar ventrikulär systole (våg S), den andra till ventrikulär diastol (våg D), och den lägsta blodflödeshastigheten observeras under atriell systole (incisura A).

Bland de föreslagna index För att kvantitativt karakterisera SSC i venkanalen visade sig det vinkeloberoende S/A-förhållandet mellan de maximala hastigheterna i ventrikulär systole (S) och atriell systole (A) mest effektivt återspegla dess hemodynamik.

Typen av SSC i levervenerna är liknande samma sak i NPV. Det finns ett fåtal studier i litteraturen som ägnas åt studier av blodflödet i dessa kärl hos fostret, men med tanke på de data som presenteras i dem kan det hävdas att analys av blodflödet i levervenerna kan vara lika informativt som i IVC.

KSK av lungvener undersökt i området för deras inträde i höger förmak. Utseendet på de resulterande kurvorna kommer också att kännetecknas av antegraderat blodflöde under fasen av förmakskontraktionen. Identifiering av markanta förändringar i arten av blodflödet i IVC och lungvenerna är av särskilt intresse, eftersom detta kan återspegla tillståndet för hemodynamiken i den systemiska och pulmonella venösa cirkulationen under intrauterin utveckling av fostret.

blodflöde i navelsträngsvenen är vanligtvis kontinuerlig. Men om det finns omvänt blodflöde i IVC under fasen av förmakskontraktion i navelsträngsvenen, kan en pulserande karaktär av CSC observeras. Under den normala utvecklingen av graviditeten observeras denna typ av pulsering endast upp till 12 veckor och är en återspegling av styvheten hos kammarväggarna under denna graviditetsperiod, vilket bestämmer den höga frekvensen av omvänt blodflöde i IVC.
I senare stadier av graviditeten Att registrera blodflödets pulserande karaktär i navelsträngsvenen kommer att vara ett tecken på allvarlig hjärtdysfunktion.

Gå tillbaka till innehållet i avsnittet " "

Dopplerometri under graviditeten är en modern diagnostisk metod med hjälp av ultraljud, som låter dig objektivt och fullständigt undersöka blodcirkulationen hos fostret, moderkakan och livmodern. Baserat på tillståndet i cirkulationssystemet kan du bedöma fostrets tillstånd, hastigheten på dess utveckling - om barnet lider av syrebrist, såväl som eventuella patologiska förändringar. Fetal Doppler är den enda tekniken som kan visa den exakta platsen för vaskulär patologi (i livmodern, navelsträngen eller placentan).

Samråd med en läkare baserat på testresultat eller ultraljud - 500 rubel. (på patientens begäran)

Varför och när man ska göra Doppler-tester under graviditeten

I dag är kärlsjukdomar ett av de vanligaste problemen inom medicinsk verksamhet. Snabb diagnos gör det möjligt att identifiera sådana patologier i ett tidigt utvecklingsstadium, och samtidigt många faktorer som kan orsaka utvecklingen av cirkulationsstörningar.

Värdet av proceduren ligger i dess höga informationsinnehåll, tack vare vilket läkaren kan identifiera inte bara redan utvecklad patologi, utan också nästan omärkliga prekliniska symtom på sjukdomen. Förfarandet ordineras efter att moderkakan är färdigbildad - tidigast 18 veckor, oftast vid 32-34 veckor som en rutinkontroll.

Om det till och med finns en liten misstanke om fosterutvecklingsstörningar, utförs ett ultraljud med Doppler i vilket skede som helst. Doppler görs i kombination med , medan proceduren för en gravid kvinna inte känns annorlunda än en klassisk ultraljudsundersökning.

Kärnan i metoden

Denna metod för att studera cirkulationssystemet är baserad på användningen av Dopplereffekten.

Vid undersökningen används samma ultraljud som vid en konventionell ultraljudsundersökning. Skillnaden ligger i en speciell sensor baserad på Dopplereffekten och tolkningen av erhållna data. Under studien registreras ultraljudsvågor, reflekterade inte från statiska vävnader, utan från rörliga föremål - blodkroppar, som ett resultat av vilket frekvensen av de reflekterade strålarna förändras kraftigt i jämförelse med de som studeras. Enheten bearbetar mottagna data och skapar en tvådimensionell färgbild. Tack vare detta är det möjligt att bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet, blodkärlens anatomi och öppenhet.

Varaktigheten av Doppler ultraljud är 20 – 40 minuter. Det har inga kontraindikationer, inga komplikationer, inga negativa effekter på kroppen. Undersökningen är helt smärtfri och säker.

Indikationer

Gynekologer rekommenderar att genomgå dopplerundersökning 1-2 gånger under graviditeten tillsammans med . Om det finns problem ska fosterdopplertestning göras så snart som möjligt. I grund och botten föreskrivs Doppler-testning när fostrets storlek inte motsvarar dess graviditetsålder. Förfarandet utförs också i följande fall:

• komplikationer vid att föda ett barn;
• fosterplacental insufficiens;
• modern har kroniska och allvarliga sjukdomar (diabetes mellitus, högt blodtryck, anemi, systemiska sjukdomar);
• Rh-konflikt mellan gravid kvinna och barn;
• flerbördsgraviditet;
• icke-immun hydrops fetalis;
• felaktig position av fostret i livmodern;
• för tidig mognad av moderkakan;
• navelsträngen tvinnad runt barnets hals, misstänkt hypoxi;
• svår oligohydramnios/polyhydramnios;
• gestos (sen toxicos, åtföljd av försämring av njurarna, blodkärlen och hjärnan - protein uppträder i urinen, trycket ökar);
• skador gravid kvinnas mage;
• kromosomala patologier hos barnet;
• fostret rör sig mindre än vanligt eller ingen rörelse känns alls;
• otillfredsställande resultat av kardiotokografi;
• komplikationer vid en tidigare graviditet (för tidig födsel, missfall, etc.).

Dessutom bör ett fosterultraljud med Doppler utföras i de fall där mamman är under 20 år eller hon är över 35 år.

Vad avslöjar fostrets Doppler-sonografi?

Doppler hjälper till att snabbt upptäcka fetal hypoxi och undvika problemet redan innan barnet är i fara, eller minska negativa konsekvenser till ett minimum. Med dess hjälp kan läkaren ta reda på orsakerna till navelsträngens intrassling och se hur många gånger och hur hårt barnets nacke är sammanflätad. Utan denna viktiga information kommer specialister inte att kunna välja rätt leveranstaktik, vilket äventyrar barnets hälsa och liv.

Du kan också se med hjälp av Doppler:

• tillståndet och rytmen av fostrets hjärta i ett tillstånd av vila och rörelse;
• tillståndet hos hjärtklaffarna i huvudblodkärlen, artärerna och venerna;
• hastighet och volym av blodflödet i det perifera cirkulationssystemet;
• blodcirkulationen i navelsträngen och moderkakan;
• tillstånd av cirkulationssystemet, hjärtat och njurarna hos den gravida kvinnan.

Den information som erhålls gör det möjligt för läkaren att bedöma:

• kärlbäddens öppenhet och tillstånd, närvaron av abnormiteter som blockerar fostrets blodflöde;
• mättnad av alla vävnader hos barnet med blod och näringsämnen;
• öppenhet och tillstånd av navelsträngen, intrassling av barnets nacke;
• placentans effektivitet;
• tillståndet och funktionen hos en kvinnas cirkulationssystem under graviditeten.

Förberedelse och funktioner för fetalt ultraljud med Doppler

Förfarandet kräver inga förberedande åtgärder: varken kosten eller fylligheten i blåsan och magen påverkar undersökningsresultaten. Den enda rekommendationen är att ta en paus från maten ett par timmar innan undersökningen.

En gravid kvinna behöver ta med sig följande: instruktioner och resultat från tidigare tester och undersökningar (ultraljud, CTG, EKG), en gravid kvinnas byteskort. Pappersservetter och engångsblöja eller handduk behövs inte - allt tillhandahålls gratis på vår klinik.

Tekniken för Doppler ultraljud liknar transabdominalt ultraljud. Kvinnan lägger sig på soffan med ryggen och blottar magen. Läkaren applicerar en speciell gel på området som studeras för att förbättra passagen av ultraljudsvågor och flyttar sedan sensorn längs den, samtidigt som den undersöker data som erhållits på monitorn. En tolkning av resultaten ges till kvinnan samma dag.

Dopplermätningar under graviditeten kan utföras på flera sätt:

• Doppler ultraljud används för att bedöma riktningen, intensiteten och arten av blodflödet i kärlen.
• Duplexforskning skiljer sig från den tidigare metoden genom att vara mer exakt och informativ. Används för att bedöma vaskulärt blodflöde och deras anatomi.
• Färgkartering – tillståndet för även de minsta kärlen och deras öppenhet är färgkodad.

Tolkning av fosterdopplerresultat

Bedömning av tillståndet för blodtillförseln med hjälp av Doppler baseras på följande indikatorer:

• Systole-diastoliskt förhållande är förhållandet mellan maximal och minsta blodflödeshastighet;
• Index motstånd - förhållandet mellan skillnaden mellan maximala och lägsta blodflödeshastigheter till maximum under kompressionsperioden;
• Pulserande index – förhållandet mellan skillnaden mellan den maximala och lägsta blodflödeshastigheten och medelhastigheten för en hel hjärtcykel.

Fosterdoppler: veckonorm och prognos för avvikelser

För att resultaten ska kunna dechiffreras korrekt och alla avvikelser ska identifieras är det nödvändigt att jämföra de erhållna uppgifterna med standardvärden, med hänsyn till graviditetsåldern.

Indikatorer för normen för livmoderartärens motståndsindex

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittligt index för IR i livmoderns artärer	Möjligt intervall av fluktuationer
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

Standardindikatorer för livmoderartärernas pulsatilitetsindex

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig PI i livmoderns artärer	Möjligt intervall av fluktuationer
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

Indikatorer för höger och vänster livmoderartär kan vara olika. Huvudsaken är att båda indikatorerna inte går utöver normen. Om båda indikatorerna inte är normala indikerar detta ett brott mot den uteroplacentala cirkulationen. Om en indikator är för asymmetri av uteroplacentalt blodflöde

Det är viktigt att notera att vid 18-21 veckor kan avvikelser i indikatorer observeras på grund av den ofullständiga adaptiva fysiologiska processen för cytotrofoblastinvasion. I detta fall bör dopplertestning av fostret upprepas efter 2-3 veckor.

Standardindikatorer för det systoliska-diastoliska förhållandet i äggledarna

Normal dopplermätning: navelsträngsartärer

Standardvärden för navelsträngsartärens motståndsindex:

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittligt index för IR av navelsträngsartärerna	Möjligt intervall av fluktuationer
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

Standardvärden för pulsatilitetsindex för navelsträngsartärerna:

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig PI i navelsträngsartärerna	Möjligt intervall av fluktuationer
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

Att erhålla noll- och omvändvärden av diastoliskt blodflöde anses vara en patologi. Detta indikerar ett kritiskt tillstånd hos fostret, vars död kommer att inträffa om 2-3 dagar. I det här fallet ordineras ett kejsarsnitt omedelbart (om graviditetsåldern är mer än 28 veckor) för att rädda barnets liv.

Standardvärden för det systoliska-diastoliska förhållandet i navelsträngsartärerna:

Försämrat blodflöde i navelsträngen medför en försening av barnets utveckling.

Doppler-ultraljudsnormer: fostrets mellersta cerebrala artär

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig PI i den mellersta cerebrala artären	Möjligt intervall av fluktuationer
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

Maximal hastighet i fostrets mellersta cerebrala artär:

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig indikator	Möjligt intervall av fluktuationer
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

Standardvärden för det systoliska-diastoliska förhållandet i den mellersta cerebrala artären:

Normala fosterdopplerfynd: fosteraorta

Störningar i blodcirkulationen hos fostrets aorta kan upptäckas först efter 22-24 veckors graviditet.

Standardvärden för pulsatilitetsindex för fostrets aorta:

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig PI i fostrets aorta	Möjligt intervall av fluktuationer
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

Standardvärden för fostrets aorta-resistensindex:

Standardvärden för fostrets aorta systoliska hastighet:

Graviditetsperiod (veckor)	Genomsnittlig systolisk hastighet	Möjligt intervall av fluktuationer
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

Standardvärden för det systoliska-diastoliska förhållandet hos fostrets aorta:

Dopplernormer under graviditet: ductus venosus

Ductus venosus bedöms inte med hjälp av index. En indikator på patologi är noll eller negativa blodflödesvärden. Vanligtvis erhålls liknande värden för fetal undernäring, medfödd hjärtsjukdom och icke-immun hydrops.

I det fall då blodcirkulationen i navelsträngen är i ett kritiskt tillstånd, men inga blodflödesavvikelser upptäcktes i venkanalen, är det möjligt att förlänga graviditeten tills den optimala perioden för förlossningen.

Hur kommer en gynekolog att förstå om det finns fosterhypoxi?

Läkaren jämför normala dopplermätningar med det erhållna resultatet.

• En ökning av IR och SDO i livmoderns artärer är ett tecken på att barnet inte får tillräckligt med syre. Detta kommer att leda till utvecklingsförseningar.
• En ökning av doppleravläsningarna för navelsträngsartären är ett tecken på foster-placental insufficiens. Detta är en vaskulär patologi, så fostret lider redan. Detta är också ett tecken på gestos.
• Om indikatorerna för IR och SDO i navelsträngarna skiljer sig åt under flerbördsgraviditet, indikerar detta att ett av barnen upplever hypoxi (transfusionssyndrom).
• Överskott av SDO och IR i aortan är ett symptom på dålig hälsa hos barnet på grund av efter graviditet, på grund av diabetes mellitus hos den gravida kvinnan, i händelse av en konflikt om Rh-faktorn, etc.
• En minskning av SDO och IR under Doppler-mätningar i halspulsådern och cerebrala artärerna observeras vid extremt svåra tillstånd hos fostret, eftersom i detta fall endast de viktigaste organen som stöder livet förses med blod. I en sådan situation måste konstgjord förlossning utföras omedelbart.