Вагітність є найбільш хвилюючим і щасливим періодом у житті жінки, тому особливо боляче чути на прийомі у лікаря, особливо на ранніх термінах, наступний діагноз - зупинка розвитку плода або вагітність, що завмерла, іншими словами. Жодна жінка не захоче повірити в цей вирок, тому дуже важливо розібратися, чому плід перестає розвиватися, за якими ознаками це можна зрозуміти і якими методами проводиться діагностика. А також найголовніше питання – чи можуть лікарі помилитись?

• Що таке вагітність, що завмерла?

  В даний час фахівці під цим терміном мають на увазі два стани:

  • Анембріонія: наявність у матці плодового яйця без ембріона, таке трапляється, якщо формування ембріона не почалося в принципі або якщо його розвиток зупинився як максимум на 5 тижні вагітності.
  • Загибель плоду: означає, що плід якийсь час розвивався відповідно до норми, але з ряду причин стали відсутні всі ознаки життя.

  Причини

  Незважаючи на те, що етіологія та механізми зупинки розвитку плода ще не з'ясовані до кінця, фахівці виділяють такі причини:

  • Генетичні аномалії ембріона,
  • Порушення анатомії репродуктивної системи,
  • Хромосомні патології ембріона,
  • Патологічне стан ендометрію

  Велика ймовірність ранньої втрати плода у двох випадках: при високому репродуктивному віці матері та після великої кількості попередніх викиднів.

  Фактори ризику

  На жаль, фахівці виділяють цілу низку таких причин, і всі вони так чи інакше пов'язані зі станом здоров'я матері. Йдеться про такі фактори:

  • Наявність у матері алкогольної, нікотинової чи наркотичної залежності,
  • Хронічні захворювання нирок,
  • Системні захворювання сполучної тканини,
  • Некомпенсований цукровий діабет
  • Артеріальна гіпертензія у тяжкій формі,
  • Некомпенсовані захворювання щитовидної залози
  • Низький індекс маси тіла,
  • Стрес.

  

  Чи можна відчути загибель ембріона?

  На ранньому терміні

  Клінічна картина при вагітності на ранніх термінах завжди конкретна:

  • пропадає нудота, блювання,
  • відчувається запаморочення, загальна слабкість,
  • з'являється лихоманка,
  • зменшуються молочні залози.

  Якщо жінка вчасно не звернеться до фахівця, і плід, що загинув, залишиться в матці на термін від 2 до 6 тижнів, виникне біль внизу живота і кров'янисті виділення.

  На пізньому терміні

  Якщо вагітність завмирає на пізніх термінах, то основними ознаками є припинення рухової активності плода, після якої йдуть вагінальні кровотечі і маткові болі.

  Чому саме УЗД при вагітності, що завмерла?

  УЗД - найінформативніший спосіб діагностики вагітності, що не розвивається. Після такого дослідження стає можливим поставити діагноз не тільки при появі скарг, а й навіть задовго до якихось безпосередніх ознак.

  УЗД виявляє відсутність ембріона у порожнині плодового яйця або відсутність серцебиття на 7 тижні.

  Як проводиться таке УЗД?

  Пацієнтці необхідно зняти весь одяг нижче пояса, після чого лягти на спину на кушетку, зігнувши ноги в колінах. Дослідження проводиться трансвагінально, тому лікар спочатку надягає на датчик презерватив, а вже після цього вводить його в тіло.

  

  Далі за допомогою приладу лікар сканує репродуктивну систему, у тому числі матку та плодове яйце.

  На ранніх термінах фахівець вимірює розмір ембріона, його середній діаметр і локалізацію, розміри матки, ехогенність структур, копчико-тім'яний розмір плода, розміри жовткового яйця та зіставляє ці параметри зі стандартами, що відповідають термінам розвитку ембріона. Також оцінюється наявність серцебиття. Само собою, фахівець порівнює показники попереднього обстеження, щоб порівняти та скласти максимально правильний висновок.

  У другому та третьому триместрі діагност вже оцінює стан усіх систем ембріона, а також у зв'язку з протипоказаннями до трансвагінального дослідження проводиться доплерографія або обстеження через черевну стінку.

  Що таке ультразвукове дослідження?

  

  На ранніх термінах допомоги такої діагностики лікар зазначає загиблий плід, який не вдається візуалізувати. Також вдається оцінити факт відставання розмірів плодового яйця, водночас і розміри матки відповідають необхідним. Яскраво виражена і деформація плодового яйця: контури нечіткі, є множинні перетяжки, окремі розрізнені ехоструктури. Ще одним показником, при якому ставиться однозначний діагноз, є маловоддя. Черговою перевагою такого методу дослідження є 100% можливість відрізнити «хибне» плодове яйце від істинного.

  У другому і третьому триместрі безпосередніми ознаками загиблого плода є наступні: зникнення контурів голови, розходження країв кісток черепа, нижню щелепу, що відвисла, патологічне викривлення хребта, аномальне згинання головки, розпливчасті контури скелета, деформація грудної клітки, ненормальне відповідну норму, своєрідне «розкидання» кінцівок, відсутність фізіологічного викривлення хребта.

  Що робити, якщо діагноз – вагітність, що завмерла?

  На підставі статистичних даних можна стверджувати, що в 61% випадків через 2 тижні після УЗД матка спорожняється від загиблого плода самостійно, у жінок, що залишилися, плодове яйце залишається в матці через щільне прикріплення плаценти, що формується, або неповноцінності імунних реакцій відторгнення, що в наслідок може призвести розвитку інфекційно-запальних захворювань

  У будь-якому випадку лікарі зазвичай не чекають подальшого розвитку, а відразу відправляють пацієнтку на аборт.

  Медикаментозний аборт

  На ранніх термінах (до 6 тижнів) зазвичай застосовується медикаментозний аборт. При цьому пацієнтка в жодному разі не повинна підбирати препарати самостійно, оскільки це може призвести до ускладнень та смерті. Конкретний препарат, його дозування, метод застосування (перорально чи вагінально) повинен підбирати лише досвідчений фахівець, також сам перебіг спорожнення порожнини матки повинен здійснюватися суворо під наглядом лікаря. Якщо після застосування препаратів аборт пройшов не повністю, потрібно хірургічне втручання, а визначити це допоможе знову-таки УЗД.

  

  Вакуумна аспірація

  Ще одним методом видалення ембріона, що завмерла, стає вакуумна аспірація, її застосування можливе на ранніх (до 15 тижнів) термінах. Цей метод має достатньо переваг: його можна проводити в амбулаторних умовах, для такої аспірації потрібно менше медикаментів та знеболювальних засобів, також вона не погіршує прогноз для подальшого зачаття. Проводиться такий аборт шляхом вилучення плодового яйця з маткової області при використанні спеціального вакуумного апарату (без вишкрібання): при цьому особливий катетер вводять всередину навіть завдяки рівномірному тиску, що створюється, яйце виходить назовні. Міні-аборт може займати не більше 10 хвилин і поки є кращим способом переривання вагітності при плоді, що завмерла.

  

  Схема вакуумної аспірації

  Вишкрібання

  Після другого триместру, єдиним можливим варіантом стає аборт шляхом вишкрібання маткової порожнини. Сам процес вишкрібання та супутнє йому розширення шийки матки завдають біль. У зв'язку з цим завжди проводяться з використанням анестезії та наркозу. Для вишкрібання фахівець завжди використовує особливий прилад – кюретку, – ложкоподібний предмет. У ході вишкрібання видаляється слизова оболонка та весь вміст матки. Після вишкрібання, на жаль, часто з'являються ускладнення, травми та у ряді випадків безпліддя.

  

  Інструмент для вишкрібання плода – кюретка гінекологічна

  Чи потрібні ще якісь кроки?

  Вакуумна аспірація вимагає подальшого контролю за допомогою УЗД, лікарю необхідно переконатися, що ембріон повністю видалений. В іншому випадку знадобиться додаткове відсмоктування тканин, що залишилися в матці.

  Після вишкрібання пацієнтці необхідно пройти реабілітаційний період, який за відсутності ускладнень становить від 10 до 14 днів і включає прийом антибактеріальних препаратів, гормональних контрацептивів і статеву помірність. Після закінчення цього терміну потрібно УЗД з метою оцінки стану матки, і навіть фахівець повинен переконатися, що ембріон остаточно видалено.
  

  Чи можлива лікарська помилка?

  Кожен діагност, на жаль, може помилитися, оскільки лікарі живі люди і також схильні до впливу суб'єктивних факторів як і всі інші. На ранніх термінах ймовірність помилки більша, ніж у другому триместрі, наприклад, але у абсолютному відношенні все одно мала.

  Щоб самостійно оцінити чи помилка висновок фахівця та виключити підозри на припинення розвитку ембріона, варто звернути увагу на наступне:

  • Пацієнтці потрібно ще раз ознайомитися з передумовами і, тверезо оцінивши ситуацію, зробити висновок – чи міг завмерти її плід у своєму розвитку чи ні.
  • Необхідно згадати скарги за останні тижні та наявність безпосередніх ознак припинення розвитку.
    У будь-якому випадку потрібно пройти УЗД ще раз у іншого фахівця.
  • За потреби можна змінити жіночу консультацію.
    Заборонено приймати будь-які медикаментозні препарати, які можуть нашкодити ембріону, доки ситуація не проясниться.

  Таким чином, може виявитися, що висновок діагносту не вирок, а лікарська помилка, тому результат медичного обстеження та кінцева вірність діагнозу залежать від пильності майбутньої матері.

  Найбільш поширена інша помилкова практика - вишкрібання стінок порожнини матки навіть після підтвердженого ультразвуковою діагностикою відсутності залишків плодового яйця. Таким чином, лікар здійснює штучний аборт після вдалого природного викидня.

  Хірургічна евакуація здійснюється в такому випадку «для підстрахування», незважаючи на високу ймовірність розвитку ускладнень, таких як структурно-функціональна неповноцінність ендометрію, наприклад. Тому, знову-таки, пацієнтці варто зробити повторне УЗД і по можливості звернутися до іншого фахівця, щоб отримати чітку картину та зрозуміти – є свідчення до вишкрібання чи ні.

Завмирання плода (його загибель) можливе до 20 тижнів вагітності. У чому полягає суть завмерлої вагітності? Відповідь проста: «З різних причин відбувається внутрішньоутробна загибель ембріона.» Зазвичай вагітність, що завмерла, стає передумовою для викидня. Загиблий плід відторгається організмом (але це не завжди).

При постановці цього діагнозу фахівці мають провести неодноразові діагностики. Спочатку при прояві симптомів даної патології лікарі направляють вагітну на додаткове ультразвукове дослідження.

Кожна жінка у становищі сподівається на те, що діагноз завмерла вагітність помилка УЗД і не більше. Природно майбутніх матерів хвилює питання про точність УЗД та можливість припущення помилки при ультразвуковому дослідженні. Чи може УЗД помилитися щодо завмирання ембріона?

Причини завмирання плода

Причиною вагітності, що завмерла, може бути:

• Хромосомна помилка;
• Антифосфоліпідний синдром, що полягає в комплексі порушень, при якому в організмі утворюються антитіла із власними фосфоліпідами.
• Анембріонія;
• Резус-конфлікт;
• Гормональні розлади;
• Інфекційні захворювання;
• Шкідливі звички, серед яких не тільки куріння чи алкоголь, а й кава;
• Зайва/недостатня вага;
• Прийом гормональних препаратів;
• патології матки;
• Вагітність за допомогою ЕКО.

Найпоширенішою причиною завмирання плода на ранніх термінах вагітності згідно зі статистикою вважається генетичний збій, що впливає на розвиток ембріона. Зважаючи на той факт, що найважливіші процеси, пов'язані з формуванням основних систем, а також внутрішніх органів відбуваються на перших етапах вагітності, саме хромосомні помилки в цей час стають летальними для дитини.

На жаль, генні патології можуть виникати у ембріона навіть у тому випадку, коли батьки абсолютно здорові. Найчастіше з цієї причини завмирання плода відбувається протягом періоду з 2 до 8 тижня.

Рідше зустрічається вагітність, що завмерла, вже після 13-го тижня.

Які ознаки вагітності, що завмерла?

Жінки, які входять до групи ризику з ймовірністю завмирання плода, стурбовані тим, як визначити загибель ембріона. Адже дуже часто ця патологія абсолютно безсимптомна. Жінка може не відчувати болю чи будь-яких змін у самопочутті. Викидень може статися через кілька днів-тижнів після загибелі ембріона.

• Підозра на зупинку у розвитку вагітності може виникнути у таких випадках:
• Початок кров'яних виділень;
• Болісні відчуття в ділянці низу живота, спини;
• Різке припинення присутніх симптомів токсикозу (не завжди);
• Підвищення температури вище 37,5 0 С (тільки у разі розвитку запального процесу);

Зникнення хворобливості грудей.

Однак не варто панікувати відразу ж при виявленні одного або кількох з перерахованих вище симптомів. Вони можуть і при нормальному перебігу вагітності. Головне дати знати акушеру-гінекологу, що спостерігає вас, про появу скарг.

Ознаки вагітності, що не розвивається, в першому триместрі.

Перший триместр

У різних семестрах завмирання плода має характерні симптоми. У першому триместрі може раптово припинитись токсикоз (приблизно за добу).

Виявляється розм'якшення молочних залоз. Цей симптом помітний жінці, тому що з моменту зачаття малюка відзначається збільшення, болючість молочних залоз. У той же час цей симптом залишається сумнівним, як і будь-який інший (крім УЗД, крові на ХГЛ).

Зниження базальної температури внаслідок зменшення кількості прогестерону. Помилка результатів буває у разі хвороби, прийому гормональних препаратів. Відсутність ембріона під час проведення ультразвукового дослідження. Але УЗД також може помилитися. Рекомендовано проходити його після 5-6 тижнів, адже на цьому терміні серцебиття плода чітко видно.

Фахівці радять почекати з чищенням матки та провести діагностику через 1-2 тижні.

Головною ознакою вагітності, що не розвивається, стає припинення ворушінь малюка. Звичайно ж не варто хвилюватися, якщо дитина не ворушиться день або добу. Якщо вони не спостерігалися протягом більш тривалого часу, йдіть до лікаря. Так ви позбавитеся зайвих хвилювань. Роздільна здатність ваших тривог полягає в перевірці серцебиття малюка за допомогою акушерського стетоскопа.

Виділення значної кількості молозива, а через якийсь час і молока. Ці симптоми виявляються терміном понад 25 тижнів. Але якщо крім цього інших симптомів немає не варто турбуватися. За наявності ворушінь плода – це просто підготовка організму до грудного вигодовування.

Зупинка у зростанні матки.

УЗД-діагностика при підозрі на завмерлу вагітність

Діагноз завмерла вагітність ніколи не ставиться фахівцем лише за наявності у вагітної перелічених вище симптомів. Жінці обов'язково призначають додаткове обстеження. Оскільки найефективнішим способом діагностики зупинки розвитку ембріона вважається ультразвукова діагностика, саме її рекомендують пройти вагітною.

УЗД дозволить не тільки визначити/спростувати вагітність, що завмерла, але і у разі загибелі плода, встановити термін його завмирання. Діагностику лікарі призначають лише після 6-7 тижнів вагітності. При обстеженні на ранніх етапах розвитку ембріона відомості отримані за допомогою УЗД можуть бути недостовірними.

Виявлення вагітності, що завмерла, на дуже ранніх термінах правдиве в наступних випадках:

• Ембріон не був виявлений, хоча розміри плодового яйця більше 20 мм. У цьому випадку ставиться діагноз анембріонії. При нормальному перебігу вагітності вже на 7-му тижні розміри ембріона сягають 20 мм;
• Відсутність серцевої діяльності ембріона, розмір якого досягає 16 мм (при трансвагінальному обстеженні) або 25 мм (при трансабдомінальному дослідженні).

Трапляються випадки, коли лікар сумнівається в точності отриманих результатів. Тоді фахівець призначає повторне обстеження вже через тиждень-другий. На якість результатів впливає як кваліфікація спеціаліста, який проводить огляд, так і якість техніки. На старих УЗД-апаратах може бути поставлений неправильний діагноз через те, що він може не вловити биття серця ембріона.

Помилки УЗД

Дуже часто жінка навіть не підозрює про завмирання ембріона. Прийшовши на чергове ультразвукове планове дослідження вагітну можуть шокувати подібним діагнозом. Бувають випадки, коли діагноз було поставлено помилково. Звичайно ж для лікарів - це черговий діагноз, але для жінки, яка чекає дитини - це просто катастрофа.

Якщо лікар після фіксування скарг вагітної, характерних для вагітності ставить поспішний діагноз, не поспішайте на чищення. Досвідчений фахівець обов'язково призначить ультразвукове дослідження на підтвердження загибелі плода. На ранніх термінах все набагато складніше, але завдяки сучасній техніці та кваліфікації гінекологів підтвердження/спростування завмирання є реальним.

Якщо самопочуття дозволяє зачекати – не поспішайте робити чищення матки. Траплялися випадки, коли лікарі помилялися, а жінки народжували здорових дітей, без жодних патологій. Найточніше про ймовірну загибель плода можна дізнатися на УЗД, що проводиться на 6-7 тижнях розвитку ембріона. У цей час його розміри досить великі, і серцебиття виразно прослуховується.

Проходити ультразвукове дослідження необхідно на новій апаратурі, оскільки старі УЗД-апарати можуть помітити роботи серця ембріона. Така похибка може коштувати життю вашому малюку.

Багато жінок до останнього вірять: вагітність, що завмерла, - помилка УЗД. Народження міцного малюка – мрія кожної жінки. На жаль, часто довгоочікувана вагітність протікає з різними відхиленнями. Завмирання вагітності – вирок майбутньої дитини і з цим неможливо змиритися. Чи може підвести сучасний метод діагностики? Відповіді на це та деякі інші питання можна знайти у статті.

Завмерла або вагітність, що не розвивається - взаємопов'язане поєднання внутрішньоутробної загибелі плода (ембріона) з абсолютною млявістю м'язів матки і порушеною реакцією гомеостазу.

Нормальною захисною реакцією організму у разі загибелі ембріона або плода є викидень - мимовільне скорочення м'язів матки, що відкидає нежиттєздатний плід зі своєї порожнини. У разі завмерлої вагітності подібної реакції не відбувається. Відмінність виношування за таким типом від викидня - припинення вироблення гормону прогестерону, що веде до недостатнього кровообігу в матково-плацентарних тканинах. Інша медична назва завмерлої вагітності - викидень, що не відбувся.

Важко встановити єдину причину появи цієї патології.

У 70% від загальної кількості випадків, причина полягає в генетичному збої, який часто фіксується на ранніх термінах виношування - до 8 тижнів.

Імовірність завмирання ембріона або плода підвищується за наявності таких факторів:

1. Психоемоційна напруга.
2. Фізичні навантаження.
3. Розбіжність матері та плоду за групою крові та резус-фактором.
4. Інтоксикація шкідливими речовинами. Перед і після зачаття слід припинити куріння, прийом алкоголю та наркотичних продуктів.
5. Інфекційні захворювання, особливо недоліковані. Небезпека ускладнення існує протягом усього терміну. Банальна застуда збиває нормальний ритм найважливіших органів жінки, після чого виникають відхилення у розвитку плода та його загибель.
6. Гормональний збій. Брак деяких гормонів не дозволяє ембріону міцно зміцнитися в матці. Перевищена норма тестостерону – чоловічого гормону, впливає на життєздатність ембріона протягом перших 12 тижнів.
7. Настання вагітності після 40 років. Вік критичний для нормального виношування, стан обтяжується наявністю хронічних захворювань.

Подібна патологія може з'явитись на будь-якому терміні. Нерідко спостерігається при штучному заплідненні яйцеклітини. Завагітніти в такий спосіб не завжди виходить із першої спроби.

Наявність попередніх викиднів свідчить про репродуктивні проблеми, що збільшує можливість появи аномалії.

Класифікація патології

У професійній медицині виділяються два види завмерлої вагітності на ранніх термінах, діагностувати які можливо виключно на УЗД:

1. Анембріонія. Поділяють на І та ІІ типи. У 1 варіанті виявляються відставання розмірів матки та плодового яйця, щодо нормальних для конкретного терміну. У другому варіанті ці показники відповідають нормі, але відсутня ембріон (на фото візуалізуються залишкові елементи).
2. Загибель ембріона встановлюється за відсутності серцебиття та ознак рухової активності, притаманних нормально прогресуючого перебігу процесу.

Анембріонія II типу одного плодового яйця при зачатті двійні - особливий випадок, визначається як двійня, що не відбулася. Живий ембріон, що залишився, зберігає можливість подальшого повноцінного розвитку.

Симптоми цієї патології залежить від терміну вагітності. Найчастіше завмирання плоду відбувається на ранніх термінах виношування, у цей період жінці слід особливо уважно стежити за своїм станом.

• зникає токсикоз;
• зменшуються молочні залози.

Іноді ознаки завмерлої на перших тижнях вагітності настільки слабкі, що вловити їх практично неможливо. Жінка, навпаки, може відчувати приплив сил, що проходять типові при вагітності болі та дискомфорт.

Явні ознаки виявляються вже етапі розкладання. Не раніше ніж через 14 днів після смерті плода (відомі випадки, коли через 6 тижнів). Починає непокоїти постійний біль у нижній частині живота, з'являються кров'яні виділення, що показує запущену форму інтоксикації.

На пізнішому терміні слід насторожитись, якщо більше 2 днів не помічено ворушіння плода. Тривожне стає від почуття тяжкості в животі, сильної слабкості. На терміні більше 25 тижнів може початися рясне виділення молозива, що є нехарактерним для нормальної вагітності.

Важливо встановити патологію якомога раніше. Це допомагає запобігти поширенню інфекцій та ускладнень в організмі матері.

Дуже небезпечний синдром ДВЗ, при якому кров втрачає здатність згортатися. Рясні крововтрати після видалення нежиттєздатного плода або ембріона можуть призвести до фатального результату.

Профілактика

В організмі жінки відбуваються потужні гормональні зміни, багато сил йде на розвиток та захист плода. Падають імунні сили організму, які потрібно підтримувати імуномодуляторами.

Певну увагу варто приділяти стану мікрофлори піхви, відновлюючи її до нормальних показників доступними способами.

Всім відомі тести на вагітність за рівнем ХГЛ у сечі можуть надати додаткову інформацію в домашніх умовах за підозри на нежиттєздатність ембріона.

І тут вміст гормону в сечі поступово зменшується. Через кілька днів після смерті ембріона, ранковий тест ХГЛ покаже одну смужку – результат, що свідчить про відсутність або завмирання вагітності.

Необхідно відзначити, тест на ХГЛ для діагностики даної патології фахівці не визнають як надійний і достовірний.

УЗД

Обстеження за допомогою ультразвукових хвиль є найбільш інформативним і доступним методом діагностики. Протягом усього терміну виношування плода для повної картини вагітності необхідно пройти від 2-х до 4-х діагностик. Різні відхилення при виношуванні плода є показником додаткового дослідження.

• підтвердити нормальну маткову вагітність;
• виключити наявність небезпечного захворювання – пухирчастий замет, симптоми якого та результати лабораторних аналізів аналогічні показникам при вагітності;
• встановити точний термін
• якість фізіологічних процесів, характерних для цього положення;
• довести наявність або відсутність вагітності при затримці менструації (актуально для жінок, які страждають від безплідності або після штучного запліднення);
• виявлення різноманітних гінекологічних захворювань: наявність міоми, можлива неправильна будова матки (сідлоподібна, подвоєна).

Припустити аномалії у розвитку при УЗД БРС, якщо не прослуховується серцебиття, можна через невеликий розмір плодового яйця та матки для даного терміну.

УЗД дозволяє визначити їх конкретні показники приблизно рівні на ранніх етапах для всіх, коли ще відсутні відмінні індивідуальні особливості.

УЗД визнається найбільш об'ємним та точним методом діагностики.

1. Зафіксована приблизна дата зачаття призводить до неправильного результату. У цей період має прослуховуватися серцебиття ембріона, розбіжність у 1-2 дні має значення. Відсутність серцебиття дає підстави вважати ембріон не живим. Досвідчений лікар, не виключаючи ймовірності помилки, через тиждень проводить повторне обстеження, яке підтверджує чи спростовує діагноз.
2. Особливість перебігу позаматкового розвитку ембріона ускладнює діагностику. У матці може фіксуватися так зване хибне плодове яйце без ембріона, наповнене рідиною. Патологічний розвиток відбувається у матковій трубі. Подібна лікарська помилка може коштувати жінці життя. Тільки трансвагінальне УЗД здатне абсолютно правильно встановити аномальну позаматкову вагітність.
3. Практиці відомі випадки, коли при лабораторних аналізах, що спростовують вагітність, усередині матки УЗД виявляє специфічне тіло з плавними контурами, схоже на зародок. У порожнині матки може бути залізистий поліп, міоматозний вузлик або ботова кіста, які приймають за плодове яйце.

Як показує практика, ймовірність розвитку патології існує 28 тижнів акушерських виношування дитини. Останні тижні терміну – не виняток.

Трансвагінальне УЗД вагітності, що завмерла, на ранніх термінах визнано більш інформативним, ніж дослідження через масивну черевну стінку. До 12 акушерських тижнів (від першого дня останньої менструації) він абсолютно безпечний та рекомендований для виявлення позаматкової вагітності. Через 6 тижнів після зачаття трансвагінальний метод показує биття серця ембріона, а через сім – дозволяє розглянути його присутність у гестаційній сумці.