Au cours de la dernière décennie, les établissements médicaux ont été largement équipés d'échographes équipés d'une cartographie Doppler couleur et réduisant l'exposition totale aux radiations du fœtus à un seuil de sécurité. Cela permet d'élargir la portée de l'échographie de dépistage standard des femmes enceintes pour la formation précoce de groupes à haut risque. Parmi les paramètres Doppler déterminés au cours du premier trimestre de la grossesse, l'étude des courbes de vitesse du flux sanguin (BVR) dans le canal veineux fœtal a retenu la plus grande attention des chercheurs. La valeur pronostique élevée de l'étude du spectre des CSC dans ce vaisseau à la fin du premier – début du deuxième trimestre de la grossesse a été prouvée en relation avec la présence d'anomalies chromosomiques, de malformations cardiaques congénitales chez le fœtus et l'issue de multiples grossesses. Mais ces études ne concernaient que l'étude qualitative du CSC (enregistrement du flux sanguin rétrograde ou unidirectionnel). Les paramètres quantitatifs normatifs de la vitesse du flux sanguin dans le canal veineux fœtal au tournant du premier et du deuxième trimestre de la grossesse dans diverses phases du cycle cardiaque restent encore inconnus. Cela limite la possibilité d'utiliser cette méthode pour prédire d'autres types de pathologie obstétricale. Le problème existant indiquait la direction de la recherche.

Le but du travail est de déterminer les paramètres normatifs du débit sanguin fœtal entre 11 et 14 semaines de grossesse.

Matériel et méthodes de recherche

Le sujet de l'étude était composé de 72 femmes somatiquement en bonne santé avec une évolution physiologique de grossesse unique, à partir de 11 semaines. + 0/7 jours jusqu'à 13 semaines. + 6/7 jours de gestation. Critères d'inclusion dans l'étude :

a) âge de 18 à 35 ans ;

b) grossesse de 11 à 14 semaines ;

c) porter un fœtus ;

d) l'emplacement du chorion dans le fond d'œil ou le long des parois latérales de l'utérus ;

e) absence de pathologie extragénitale au stade de sous- et de décompensation ;

f) conception spontanée ;

g) l'absence d'épisode de menace d'interruption de la grossesse observée tant au moment de l'étude qu'à ses premiers stades.

L'étude de la circulation sanguine dans le canal veineux fœtal a été réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons Voluson E8 (USA), conformément au principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable) - « As Low As Reasonably Achievable », c'est-à-dire en utilisant la puissance de sortie la plus prudemment possible. L'enregistrement du flux sanguin dans le canal veineux fœtal a été effectué par des spécialistes titulaires du certificat approprié de la Fondation de médecine fœtale. La vitesse du flux sanguin a été mesurée en systole (S), en diastole (E) des ventricules du cœur, ainsi que lors de la contraction des vestibules du cœur, c'est-à-dire en fin de diastole (A).

Les rapports des vitesses de flux sanguin de phase (S/E et S/A), ainsi que les indices indépendants de l'angle - indice de résistance veineuse (VRI) et indice de vitesse veineuse (VVI) ont été calculés. L'étude a été menée en complément de l'examen standard au cours du premier trimestre de la grossesse, déterminé par le « Spectre de base de l'examen des femmes enceintes » de la Procédure fédérale pour la fourniture de soins médicaux dans le domaine « d'obstétrique et de gynécologie (sauf pour l’utilisation des technologies de procréation assistée) ». En plus des données de l'examen clinique des patients, les travaux ont pris en compte la teneur en protéine plasmatique A liée à la grossesse (PAPP-A) et en sous-unité bêta libre de la gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG) dans le sang des femmes. au jour de l'examen, tant en valeurs quantitatives que sous forme de « multiple » de médiane" (MoM).

Les données enregistrées ont été traitées à l'aide de la méthode d'analyse de corrélation et de variation et sont présentées sous forme de « moyenne ± écart type » (M ± SD) et d'un intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %).

Résultats de la recherche et discussion

Les données obtenues indiquent que la vitesse du flux sanguin dans le canal veineux du fœtus au tournant du premier et du deuxième trimestre de la gestation au cours d'une grossesse physiologique varie considérablement (tableau).

Au cours de diverses phases du cycle cardiaque fœtal, les caractéristiques individuelles du groupe de sujets ont déterminé une différence de plus de deux fois dans les paramètres enregistrés. Dans le même temps, les paramètres linéaires de la circulation sanguine ne dépendaient ni de l'âge gestationnel en semaines ni de l'épaisseur du chorion mesurée par échographie. Il n'y a eu aucun cas de flux sanguin rétrograde dans le canal veineux chez le fœtus (un marqueur d'hypoxie intra-utérine ou de pathologie héréditaire) chez les femmes examinées.

Indicateurs des courbes de vitesse du flux sanguin dans le canal veineux fœtal dans diverses phases du cycle cardiaque aux premiers stades de la grossesse physiologique

Flux sanguin dans le canal veineux

Pendant toute la période de développement intra-utérin, l'embryon, puis le fœtus, sont affectés par divers facteurs nocifs. Dans de telles conditions, la jeune maman a une lourde responsabilité : d'une part, protéger le bébé des menaces extérieures :

Et d’autre part, assurer la constance interne du corps. Le système de santé propose un régime quotidien doux (incluant une activité physique) à une femme enceinte. La pertinence de la question tient au fait que les moindres facteurs provoquants peuvent affecter la santé du bébé. Aujourd’hui déjà, selon l’OMS, on constate une augmentation du nombre de nouveau-nés présentant des anomalies du développement dans les villes urbanisées.

Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer un dépistage en temps opportun. La société Minimax, engagée dans la recherche dans tous les domaines de la médecine, est un innovateur dans ce domaine. En 1994, l'entreprise a réalisé des études Doppler, et désormais ces technologies permettent de détecter les anomalies intra-utérines à un stade précoce.

Flux sanguin veineux : méthodes de recherche

Le flux sanguin dans le canal veineux ainsi que dans l'artère ombilicale est le plus intéressant du point de vue de l'identification des anomalies. Le canal veineux (Ductus d'Arantius) est un canal étroit reliant la veine cave ombilicale et inférieure. Il s’agit essentiellement d’une anastomose qui contourne la circulation sanguine hépatique. La faisabilité d'étudier la vitesse du flux sanguin, ainsi que sa direction, se pose dès les premiers stades du développement fœtal.

Déjà à 11 semaines, les premières échographies sont réalisées : normalement, le flux sanguin dans le canal veineux du fœtus doit se déplacer vers l'oreillette droite. Souvent, les caractéristiques génétiques, ainsi que les facteurs tératogènes, conduisent au fait que le fœtus présente des anomalies de développement critiques (parfois incompatibles avec la vie).

L’un des problèmes les plus courants est l’inversion du flux sanguin veineux. Dans ce cas, des pics sont enregistrés à l'échographie, ce qui indique que le sang est évacué dans la direction opposée (vers la veine ombilicale). Cela peut indiquer une insuffisance valvulaire tricuspide ou d'autres anomalies cardiovasculaires.

Si le flux sanguin veineux du fœtus est perturbé et que le développement intra-utérin n'est pas menacé, des interventions chirurgicales sont effectuées après la naissance.

Inverser le flux sanguin dans le canal veineux du fœtus. Comment devons-nous le traiter ?

Lors de la première échographie il y a une semaine, l'échographiste a découvert quelque chose d'incompréhensible, qu'il a appelé « un flux sanguin inversé dans le canal veineux du fœtus ». Ces mots vous font dresser les cheveux et les pires pensées s’enracinent dans votre tête. Il semble que la vie s'est arrêtée et ce que vous entendez n'est qu'une phrase. Mais afin de franchir une étape réfléchie et équilibrée, réfléchissons-y sans émotions.

Qu’est-ce que l’inversion du canal veineux chez le fœtus ?

Le canal veineux est un vaisseau qui relie la veine ombilicale (qui transporte le sang artériel oxygéné) à la veine cave inférieure. Il a un très petit diamètre - seulement 2-3 mm, donc seul un échographiste expérimenté est en mesure de l'examiner, et encore uniquement avec un équipement de classe expert. Par le canal veineux, le sang artériel pénètre immédiatement dans le cœur et partiellement dans le cerveau, car Ce sont ces organes qui ont besoin de grandes quantités d’oxygène.

Le flux sanguin dans ce vaisseau est normalement dirigé dans une seule direction (vers le cœur). Le flux inverse n’est pas possible en raison du puissant sphincter musculaire lisse présent dans le canal veineux. Cependant, dans certaines conditions, la pression dans le vaisseau augmente tellement qu'une inversion du canal veineux apparaît chez le fœtus, c'est-à-dire mouvement du sang dans la direction opposée (loin du cœur).

À quoi ressemble le flux sanguin inversé dans le canal veineux du fœtus ?

Normalement, l'image Dopplerographique du canal veineux est triphasée (voir Figure 1) :

1. Contraction des ventricules. À ce stade, les oreillettes sont détendues au maximum, de sorte que le sang y circule à une vitesse très élevée. Il s'agit du pic le plus élevé du graphique (étiqueté « A » sur la figure).
2. Remplissage passif des ventricules par les oreillettes (diastole précoce). La vitesse du flux sanguin est également élevée, mais un peu inférieure à celle de la systole. Par conséquent, sur le graphique, il s’agit d’un pic de hauteur inférieure (indiqué par la lettre « B »).
3. Contraction auriculaire et remplissage actif des ventricules. Le mouvement du sang ralentit fortement, donc une encoche apparaît (indiquée par la lettre « C »), mais normalement elle n'atteint jamais la ligne zéro car le sang dans le canal veineux ne recule pas.

Figure 1. Flux sanguin normal dans le canal veineux

Si un renversement du canal veineux apparaît chez le fœtus, cela indique que la pression dans le vaisseau est très élevée et que le sang se précipite dans la direction opposée au moment de la contraction auriculaire. Sur l’image échographique, cela ressemble à ceci (voir Figure 2). Au-dessous de l'isoligne, une onde est déterminée (indiquée par un cercle).

Figure 2. Inversion du flux sanguin dans le canal veineux du fœtus.

Qu'indique l'inversion du canal veineux chez le fœtus ?

L'inversion du canal veineux est considérée comme un marqueur de pathologie chromosomique ou de maladie cardiaque chez le fœtus, reflétant une insuffisance hémodynamique. Cependant, cette fonctionnalité ne peut pas non plus être absolutisée. Dans une étude portant sur des patients à haut risque, il a été constaté que le flux sanguin inverse dans le canal veineux fœtal était associé à une pathologie chromosomique ou aux canaux cardiaques dans 90 % des cas. Mais dans 5% des cas, des résultats faussement positifs sont également possibles lorsqu'un renversement est détecté, mais tout va bien pour l'enfant.

Répétons encore une fois que l'étude n'a pas inclus toutes les femmes enceintes, mais uniquement celles présentant des risques génétiques élevés. Il s'agit d'un âge supérieur à 35 ans, d'antécédents de naissance d'enfants présentant des pathologies héréditaires, de mortinaissances, d'augmentation de l'épaisseur de la clarté nucale, etc.

Erreurs de diagnostic

Outre le fait que le canal veineux a un petit diamètre, son image change également en fonction des mouvements du fœtus et des mouvements de la paroi abdominale antérieure de la femme. Par conséquent, la recherche ne doit être confiée qu’à des professionnels !

De plus, la veine hépatique passant à proximité peut également être superposée au Dopplerogramme du canal veineux. Même normalement, la présence d'un revers y est autorisée et, lorsqu'elle est superposée, elle est transférée au vaisseau étudié, qui peut être pris par erreur pour un revers dans le canal veineux fœtal.

Que faire si un flux sanguin inversé est détecté dans le canal veineux du fœtus ?

À condition que l'échographie avec échographie Doppler soit effectuée correctement et qu'il n'y ait pas d'artefacts, le flux sanguin inverse dans le canal veineux doit être traité comme suit :

• si une femme n'est pas incluse dans un groupe à haut risque, une échographie détaillée du cœur fœtal est réalisée dans un délai d'une semaine et une consultation génétique est indiquée ;
• Si, simultanément à l'inverse, une diminution des os nasaux et un épaississement de l'espace nucal sont révélés, alors le caryotypage est indispensable. Pour ce faire, une amniocentèse ou une biopsie des villosités choriales est réalisée.

Il s'avère que le flux sanguin inversé dans le canal veineux du fœtus n'est qu'un argument en faveur d'un diagnostic plus détaillé et ciblé pendant la grossesse.

Ksk dans le canal veineux

Le canal veineux (DV) est une veine étroite en forme de tube avec une entrée isthmique, qui constitue une communication directe entre la veine ombilicale et le système veineux central, à travers laquelle se forme un flux de sang bien oxygéné, contournant la circulation hépatique. Le diamètre de la VP est 3 fois plus petit que le diamètre de la partie intra-abdominale de la veine ombilicale et sa longueur n'est que de 2 à 3 mm en dehors de la grossesse. Grâce à la présence d'un sphincter musculaire lisse innervé par les fibres du plexus solaire, du nerf phrénique et du nerf vague, le VP joue un rôle actif dans la régulation du volume de sang artériel qui le traverse. Au cours d'une grossesse se développant normalement, pendant toutes les phases du cycle cardiaque fœtal, le flux sanguin dans la VP reste unidirectionnel, représentant une courbe en trois phases. Dans un cycle cardiaque, on distingue la systole ventriculaire, la diastole précoce, reflétant le remplissage passif des ventricules, et la diastole tardive, contraction active des oreillettes.

Malgré la petite taille du canal veineux, l'évaluation des CSC dans ce vaisseau est possible chez la plupart des fœtus en dehors de la grossesse. Des résultats aussi élevés ont été obtenus principalement par des experts, car lors de l'obtention du spectre du flux sanguin dans le VP, sa «contamination» par les vaisseaux voisins se produit souvent. De plus, la « contamination » par des signaux provenant de la veine hépatique moyenne peut provoquer de fausses valeurs inverses du flux sanguin dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire. Le mouvement de la paroi abdominale de la mère et les réactions comportementales du fœtus lui-même provoquent un déplacement de la VP lors de l'enregistrement du SSC. Par conséquent, l'enregistrement et l'interprétation optimaux des CSC en EP obtenus au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont possibles que pour un spécialiste très expérimenté et consciencieux travaillant avec un équipement à ultrasons de haute qualité.

Cependant, il convient de noter que, entre les mains d'un expert, l'étude du flux sanguin dans le canal veineux à la fin du premier trimestre de la grossesse est possible avec des appareils de classe moyenne, même sans le mode flux couleur.

Compte tenu de la reproductibilité insuffisamment élevée de l'évaluation des indices de flux sanguin dans le VP, la plupart des spécialistes utilisent des valeurs nulles et inversées du flux sanguin pendant la phase de contraction auriculaire comme critères de diagnostic des CSC pathologiques. Selon la plupart des chercheurs, l'évaluation du flux sanguin dans la VP en début de grossesse devrait être effectuée chez les patientes présentant un risque élevé d'avoir un enfant atteint de SCA et de malformations congénitales.

Pour la première fois, ces modifications du flux sanguin dans le canal veineux du fœtus présentant une anomalie chromosomique ont été décrites par T. Huisman et S. Bilardo en 1997. Flux sanguin inversé dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire et expansion Un espace nucal allant jusqu'à 8 mm a été trouvé chez un fœtus atteint de trisomie 18 provenant de jumeaux au cours de 13 semaines de grossesse.

Dans notre pays, pour la première fois, les valeurs inverses du flux sanguin pendant la phase de contraction auriculaire chez les fœtus atteints d'AC ont été rapportées par M.V. Medvedev et coll. et moi.Yu. Kogan et coll. en 1999. Dans l'observation de I.Yu. Kogan et al., des valeurs inverses du flux sanguin dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire ont été trouvées à 12 semaines de grossesse chez un fœtus atteint de trisomie 21. Dans le cas que nous avons décrit, des changements similaires dans le flux sanguin dans la VP ont été détecté chez un fœtus atteint de trisomie 18 en dehors de la grossesse. Le tableau présente des données récapitulatives de la littérature sur la fréquence d'apparition de valeurs nulles et inversées du flux sanguin dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire au cours de l'AC fœtale. Les données présentées indiquent une dispersion assez importante de la fréquence des CSC pathologiques dans le canal veineux en CA - de 58 à 100 %. Ces résultats peuvent apparemment s’expliquer par les raisons suivantes.

Premièrement, les valeurs nulles et inversées du flux sanguin dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire ne sont un marqueur de CAU fœtale qu'à certains stades de la grossesse. Ainsi, selon E. Antolin et al., le spectre pathologique du flux sanguin dans le PE en CA est significativement plus fréquent à l'âge gestationnel (76,9 %) par rapport à la première semaine de grossesse, où des courbes anormales de vitesse du flux sanguin n'étaient enregistrées que dans 42,2% de toutes les anomalies chromosomiques. Le caractère transitoire des CSC pathologiques dans le canal veineux avec un caryotype anormal du fœtus en début de grossesse est également indiqué par A.A. Morozova et E.A. Chevtchenko. Étant donné que les études ont été menées à des moments différents, ce fait peut avoir influencé la fréquence différente de détection de SSC pathologiques dans la vice-présidente des fœtus atteints d'AC.

Deuxièmement, on sait que l'AC s'accompagne souvent de malformations cardiaques congénitales (CHD), qui, en début de grossesse, peuvent entraîner des modifications du flux sanguin dans la CV. Les données récapitulatives de différents groupes de recherche sur l'incidence du flux sanguin pathologique dans la VP au cours des premiers stades de la cardiopathie congénitale sont présentées dans le tableau.

Troisièmement, des valeurs nulles et inversées du flux sanguin dans la VP pendant la phase de contraction auriculaire peuvent également être enregistrées chez les fœtus ayant un caryotype normal. Il convient de souligner que dans de nombreuses études, la fréquence des résultats faussement positifs ne dépassait pas le niveau de 5 %, ce qui est accepté comme le « gold standard » en matière de diagnostic prénatal. Cependant, avec l'expansion de l'espace nucal chez le fœtus, tant avec l'AC qu'avec un caryotype normal, la fréquence des SSC pathologiques dans la VP augmente considérablement. Dans ce cas, les modifications du flux sanguin dans la VP sont souvent transitoires.

En conclusion de ce chapitre, il convient de souligner qu’actuellement le principal marqueur échographique de l’AC en début de grossesse est l’expansion de l’espace nucal fœtal. Dans les cas où ce marqueur est détecté, le caryotypage prénatal est un élément nécessaire de l'examen prénatal en début de grossesse. Dans le même temps, les technologies Doppler et l’évaluation des os nasaux fœtaux doivent être considérées comme des signes supplémentaires importants susceptibles d’améliorer l’efficacité du diagnostic prénatal précoce de l’AC, en particulier dans les cas d’expansion limite ou « controversée » de l’espace nucal. Il faut également rappeler que dans certains cas, l'évaluation des os nasaux fœtaux et la détection de SSC pathologiques dans la VP permettent de diagnostiquer une AC avec des valeurs normales de l'espace nucal. Et dans les cas où la clarté nucale est élargie, la détection supplémentaire de SSC pathologiques dans la VP et l'absence/hypoplasie des os nasaux fœtaux permet d'expliquer de manière plus convaincante aux patients la nécessité d'un caryotypage prénatal.

Normes de premier dépistage pendant la grossesse : que faire si tout va mal ?

Pour une raison quelconque, la procédure appelée « dépistage » (de l'anglais - dépistage - tamisage) provoque de l'anxiété chez la plupart des femmes enceintes, dont certaines refusent la procédure uniquement parce qu'elles ont peur d'entendre des nouvelles désagréables sur ses résultats.

Mais le dépistage, en particulier avec l'utilisation de systèmes informatiques modernes et d'instruments de haute précision, n'est pas une prédiction, mais une opportunité de regarder vers l'avenir et de découvrir quelle est la probabilité qu'à un moment donné, un bébé naisse avec une maladie incurable. maladie.

Pour les parents, c'est l'occasion de décider à l'avance s'ils sont prêts à s'occuper d'un enfant qui nécessitera énormément d'attention et de soins.

Normes pour le premier dépistage pendant la grossesse

Le dépistage du premier trimestre consiste essentiellement en deux procédures déjà familières aux femmes : l'échographie et le prélèvement sanguin.

Lors de la préparation des interventions, il est important de suivre les recommandations de votre médecin et d'essayer de rester calme.

Normes d'échographie

Lors d'une échographie, un spécialiste examine en détail la structure de l'embryon, et précise l'âge gestationnel en fonction d'indicateurs tels que la taille coccygienne-pariétale de l'embryon (CTE) et la taille bipariétale de la tête fœtale (BF).

Et surtout, il prend les mesures nécessaires et informatives pour évaluer l'état du fœtus.

Il s'agit tout d'abord de :

1. L'épaisseur de la clarté nucale (NTT) est l'indicateur le plus important lors de l'échographie pour identifier le risque de pathologies chromosomiques.

Normes pour TVP en fonction de l'âge de l'embryon

Si la TVP dépasse la valeur normale, c'est une raison de soupçonner la présence d'une anomalie chromosomique chez le fœtus.

1. Détermination de l'os nasal - il est déjà visualisé à 10 - 11 semaines de grossesse et à la 12ème semaine, il doit mesurer au moins 3 mm. Cela est vrai pour 98 % des embryons sains.
2. Fréquence cardiaque fœtale (FC) - selon la semaine de grossesse, les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs normaux :

Une augmentation de la fréquence cardiaque chez le fœtus est également l'un des signes du syndrome de Down.

1. Spectre du flux sanguin dans le canal arantius (veineux) chez le fœtus. Une forme d’onde de flux sanguin inversé se produit dans seulement 5 % des embryons sans anomalies chromosomiques.
2. La taille de l'os maxillaire du fœtus - son décalage de taille est typique des embryons atteints de trisomie.
3. Volume de la vessie – à l'âge de 12 semaines, la vessie n'est déterminée chez la plupart des embryons sains qu'à partir de la 11e semaine. Une hypertrophie de la vessie est un autre signe possible du syndrome de Down chez le fœtus.

Normes de tests sanguins biochimiques

Si possible, vous devez donner votre sang pour un examen de dépistage le jour de l'échographie génétique ou, si cela n'est pas possible, dès le lendemain.

Idéalement, le sang destiné à un test de dépistage est prélevé le matin à jeun ou, dans les cas extrêmes, au moins 4 heures après un repas.

Au premier trimestre, le dépistage pour identifier le degré de risque de présence de malformations embryonnaires consiste à évaluer deux indicateurs : la sous-unité β libre de l'hCG et la PAPP-A.

La « plage » des valeurs de ces marqueurs sanguins acceptables à chaque stade de la grossesse (par semaine) est assez large et peut varier dans les locus de dépistage en fonction de la composition ethnique de la région.

Cependant, par rapport à la médiane d'une région donnée - la valeur normale moyenne pour un stade spécifique de la grossesse - le niveau des indicateurs analysés devrait être compris entre 0,5 et 2 MoM.

De plus, lors du calcul des risques dans chaque cas individuel, ce n'est pas le MoM pur qui est pris en compte, mais celui calculé en tenant compte de l'anamnèse de la future mère, ce qu'on appelle. MoM ajusté.

Sous-unité β libre de hCG

Lors de l'évaluation du risque de développer des maladies chromosomiques du fœtus, l'analyse de la β-hCG libre est plus informative que le niveau de l'hormone hCG elle-même.

Parce que La cause des modifications de l'hCG chez une femme peut être des conditions non liées au fait de porter un bébé (maladies hormonales, prise de certains médicaments, etc.).

Alors que le changement prévisible du niveau de la sous-unité β de l'hCG est spécifique à l'état de grossesse.

Avec un embryon se développant normalement, les niveaux de β-hCG libre dans le sang d’une femme seront approximativement les suivants :

À condition que l'âge gestationnel soit établi correctement et, en négligeant la possibilité d'un résultat faux, les raisons de l'écart entre le taux de β-hCG dans le sang d'une femme et l'âge gestationnel peuvent être des raisons complètement différentes, non liées à des anomalies du développement. du fœtus.

Normes RAPP-A

Une protéine spécifique à la grossesse est produite par la couche externe du placenta et est observée dans le sang de la femme tout au long de la grossesse.

Son taux augmente en fonction de la durée de la grossesse.

Limites des indicateurs PAPP-A dans le sang d'une patiente au cours d'une grossesse se développant normalement

La valeur du PAPP-A, en tant que marqueur des pathologies chromosomiques du fœtus, est alarmante lorsque la valeur est inférieure à la moyenne de la région (MoM inférieure à 0,5). Au cours du premier trimestre, cela peut signifier un risque de développer le syndrome de Down et d'Edwards.

Il faut garder à l'esprit qu'après la 14ème semaine de grossesse, pour déterminer le risque de développer le syndrome de Down chez le fœtus, le niveau de PAPP-A n'est pas informatif, car par rapport à ceux d’une grossesse saine, même en présence de trisomie 21.

Décoder les résultats du premier dépistage

Pour évaluer les résultats des tests de dépistage prénatal, des programmes informatiques certifiés sont utilisés, développés spécifiquement à ces fins et configurés pour fonctionner en laboratoire à domicile.

Par conséquent, toutes les études doivent être complétées dans un seul établissement.

Seul un dépistage combiné - évaluation des données échographiques associée à l'analyse des marqueurs biochimiques sanguins - devient la clé pour obtenir un pronostic très précis.

Les indicateurs d'un double test biochimique effectué au cours du premier trimestre de la grossesse sont considérés en combinaison les uns avec les autres.

Ainsi, un faible taux de PAPP-A associé à un taux accru de β-hCG dans le sang d'une femme, toutes choses étant égales par ailleurs, donne de sérieuses raisons de suspecter le développement du syndrome de Down chez le fœtus, et en combinaison avec un taux réduit de PAPP-A. niveau de β-hCG - le risque de développer le syndrome d'Edwards.

Dans ce cas, les données du protocole échographique deviennent déterminantes pour prendre la décision d'envoyer une femme pour un diagnostic invasif.

Si l'échographie ne révèle aucune anomalie pathologique chez le fœtus, il est alors, en règle générale, recommandé à la future mère de se soumettre à un dépistage biochimique répété, si la durée de la grossesse le permet, ou d'attendre la possibilité de se soumettre à un dépistage au deuxième trimestre. .

Résultats défavorables du premier dépistage

Les données de dépistage sont traitées par un programme informatique « intelligent », qui rend un verdict sur le niveau de risque de développement de pathologies chromosomiques chez le fœtus : faible, seuil ou élevé.

Dans notre pays, une valeur de risque inférieure à 1:100 est considérée comme élevée. Cela signifie qu'une femme sur cent ayant des résultats similaires au premier dépistage donnera naissance à un enfant présentant des anomalies du développement.

Et un tel risque est une indication claire pour une méthode d'examen invasive afin de diagnostiquer les maladies chromosomiques de l'embryon avec un degré de confiance de 99,9 %.

Le seuil de risque signifie que le risque d’avoir un enfant atteint d’une déficience développementale incurable varie de 1 : 350 à 1 : 100 cas.

Dans cette situation, la femme a besoin de consulter un généticien dont la tâche, après un rendez-vous individuel, est de déterminer si la future mère fait partie d'un groupe à risque élevé ou faible de porter un fœtus présentant des anomalies du développement.

En règle générale, le généticien suggère à la femme de se calmer, d'attendre et de subir des examens complémentaires non invasifs au deuxième trimestre (deuxième dépistage), après quoi elle l'invite à un deuxième rendez-vous pour revoir les résultats du deuxième dépistage et déterminer le nécessité de procédures invasives.

Heureusement, les chanceuses dont le dépistage au premier trimestre montre un faible risque de porter un enfant malade : plus de 1:350, la grande majorité parmi les femmes enceintes. Ils ne nécessitent pas d'examens supplémentaires.

Que faire si vous avez des résultats défavorables

Si, sur la base des résultats du dépistage prénatal, il s'avère que la future mère présente un risque élevé d'avoir un enfant atteint de malformations congénitales, sa première priorité est alors de maintenir sa tranquillité d'esprit et de planifier ses actions futures.

Les futurs parents doivent déterminer à quel point il est important pour eux de disposer d'informations précises sur la présence de pathologies dans le développement de l'enfant à naître et, à cet égard, décider s'ils doivent poursuivre les examens pour poser un diagnostic précis.

Que faire si vous obtenez de mauvais résultats après le premier dépistage ?

• Le premier dépistage ne doit pas être répété dans un autre laboratoire.

De cette façon, vous ne perdrez qu’un temps précieux. Et plus encore, il ne faut pas attendre la deuxième séance.

• Si vous obtenez de mauvais résultats (si le risque est de 1 : 100 ou moins), vous devez immédiatement demander conseil à un généticien.

• Vous ne devriez pas attendre un rendez-vous prévu au LC et demander une référence ou un rendez-vous avec un généticien.

Vous devez immédiatement trouver un spécialiste qualifié et vous présenter à un rendez-vous payant. Le fait est que le généticien vous prescrira très probablement une procédure invasive. Si le délai est encore court (jusqu’à 13 semaines), il s’agira alors d’une biopsie des villosités choriales.

• Toutes les femmes présentant un risque élevé d'avoir un enfant présentant des anomalies génétiques ont intérêt à subir une biopsie des villosités choriales, car d'autres procédures permettant d'identifier le génotype du fœtus, l'amniocentèse et la cordocentèse, sont effectuées ultérieurement.

Les résultats de toute procédure invasive devraient prendre environ 3 semaines. Si vous effectuez l'analyse moyennant des frais, alors un peu moins.

• Si des anomalies du développement fœtal sont confirmées, alors, en fonction de la décision de la famille, le médecin peut prescrire une interruption de grossesse.

Dans ce cas, l'interruption de grossesse sera réalisée dans un délai d'une semaine.

Imaginez maintenant si vous faites une amniocentèse en une semaine. Attendez encore 3 semaines pour les résultats. Et à 20 semaines, on vous propose d'interrompre la grossesse, alors que le fœtus bouge déjà activement, quand vous êtes pleinement conscient qu'une nouvelle vie vit dans votre corps.

Après 20 semaines, un bébé viable peut naître dans une bonne clinique. Au-delà de 20 semaines, les avortements ne sont pas pratiqués, mais les accouchements artificiels sont pratiqués pour des raisons médicales.

De telles interventions brisent le psychisme de la femme et du père de l’enfant. C'est très difficile. C'est donc à 12 semaines qu'une décision difficile doit être prise : découvrir la vérité et avorter le plus tôt possible. Ou acceptez la naissance d’un enfant spécial comme une évidence.

Fiabilité des dépistages et nécessité de ceux-ci

Des femmes enceintes faisant la queue pour consulter un médecin dans les cliniques prénatales, sur les forums thématiques, et parfois des médecins eux-mêmes, on peut entendre des avis très différents sur l'opportunité du dépistage pendant la grossesse.

Et en effet. Les projections ne sont pas très informatives. Ils n’apportent pas de réponse définitive à la question de savoir si votre enfant souffre d’une maladie génétique. Le dépistage fournit uniquement une probabilité et crée également un groupe à risque.

Le premier dépistage donne aux parents la possibilité de poser un diagnostic plus précis et d'interrompre une courte grossesse ou de préparer au maximum la naissance d'un enfant spécial.

L'absence de risques de développement d'anomalies dans le développement du fœtus, dues à des pathologies chromosomiques, selon le dépistage permettra à une jeune maman de mener sereinement sa grossesse à terme, étant sûre à 99% que son bébé est hors d'affaire (puisque la probabilité de résultats faussement positifs lors du dépistage est négligeable).

Apparemment, les différends sur la nécessité de se soumettre à des dépistages et leur côté moral ne s'apaiseront pas de sitôt. Cependant, lorsqu’ils répondent à la question de savoir s’il vaut la peine d’accepter la recommandation d’un médecin pour un dépistage, les futurs parents devraient avancer mentalement de quelques mois et imaginer une situation où les risques étaient justifiés.

Et ce n'est qu'après avoir réalisé qu'ils sont prêts à accepter un bébé spécial que maman et papa peuvent rédiger en toute confiance une renonciation ou accepter des examens.

117 COMMENTAIRES

Aide-moi à comprendre que la fréquence cardiaque fœtale est de 154 battements/min. KTR 75,0 mm. TVP 2,10 mm. Sous-unité bêta libre de hCG 21,70 UI/l /0,673 MoM. PAPP-A 13,190 UI/l / 2,648 MoM. Trisomie 21, risque de base 1 : 126. Risque individuel 1 : 2524. Trisomie 18. risque de base 1:324 risque individuel 1:6483. Risque de base pour la trisomie 13 : 1 : 1012.<1:20000

Sur la base des données que vous avez fournies, nous pouvons tirer les conclusions suivantes.

• Une échographie au 1er trimestre de la grossesse est réalisée pour déterminer le risque de syndrome de Down chez le fœtus. Elle s'effectue de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours de gestation. Les recherches antérieures ou ultérieures sont inefficaces.
• La fréquence cardiaque fœtale dépend du stade de la grossesse et est de 161 à 179 battements par minute au cours de la 10e semaine de grossesse, de 150 à 174 battements par minute au cours de la 12e semaine de grossesse.
• Le CTE du fœtus pour une échographie efficace doit être supérieur à 45 mm.
• La TVP est normalement comprise entre 1,5 et 2,2 mm à la 10e semaine de gestation, et entre 1,6 et 2,5 à la 12e semaine.
• Les résultats du dépistage biochimique indiquent un risque accru d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down et du syndrome d'Edwards.
• Normalement, la sous-unité bêta libre de l'hCG est comprise entre 0,5 et 2,0 MoM et la PAPP-A est comprise entre 0,5 et 2,5 MoM. Les données en UI/l dépendent du laboratoire et leur interprétation est donnée séparément.
• Les risques d'écarts par rapport à la norme doivent être supérieurs à 1:380. Vous présentez un risque accru de trisomie 21, ou syndrome de Down, et de trisomie 18, ou syndrome d'Edwards.

Pour obtenir des informations fiables, vous devez contacter une clinique prénatale avec les résultats de la recherche. Sur la base de l’ensemble des données obtenues, un suivi de grossesse adapté vous sera proposé.

Si nécessaire, il vous sera demandé de subir une méthode de diagnostic invasive sous forme d'amniocentèse pour déterminer d'éventuelles pathologies chez le fœtus.

S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre les résultats d'une échographie au 1er trimestre (13-14 semaines) fréquence cardiaque 158 par minute. KTR 76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Gaz d'échappement 95,0 mm. Liquide de refroidissement 77,0 mm. DlB 14,0 mm. Le risque de syndrome de Down est faible : 1 : 1501

Vous n’indiquez pas l’âge gestationnel exact sur la base de l’échographie. Est-ce que cela coïncide avec la date des dernières règles ?

Un autre indicateur important lors d'une échographie au 1er trimestre de la gestation est la visualisation et l'épaisseur de l'os nasal. Cet indicateur est l'un des marqueurs du risque qu'un fœtus soit atteint du syndrome de Down.

Le dépistage échographique au 1er trimestre de la grossesse est réalisé de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours. Une étude antérieure ou ultérieure n’est pas informative.

Par une échographie au 1er trimestre, le médecin détermine la taille du fœtus, l'âge gestationnel, la localisation et l'état du placenta, ainsi que le risque de syndrome de Down chez l'enfant.

Sur la base des données que vous avez fournies, nous pouvons tirer les conclusions suivantes.

• La fréquence cardiaque fœtale à la 13e semaine de gestation est comprise entre 147 et 171 battements par minute.
• Le CTE moyen est de 63 à 74 mm à la 13e semaine et de 63 à 89 mm à la 14e semaine.
• La TVP normale est de 0,7 à 2,7 mm. Une augmentation de l’épaisseur de la clarté nucale témoigne d’un risque accru d’avoir un enfant trisomique.
• Le BPR à la 13e semaine est compris entre 20 et 28 mm, à la 14e semaine entre 23 et 31 mm.
• OG à la 13e semaine est de 73 à 96 mm, à la 14e semaine de 84 à 110 mm.
• Le liquide de refroidissement à la 13e semaine varie entre 58 et 80 mm, à la 14e semaine entre 66 et 90 mm.
• La Dlb à la 13e semaine est normalement de 7,0 à 11,8 mm, à la 14e semaine de 9,0 à 15,8 mm.

Le risque de syndrome de Down est calculé par un programme informatique spécial qui prend en compte les données obtenues lors d'une échographie, l'âge de la femme, des antécédents médicaux chargés avec la présence d'enfants trisomiques chez la femme ou ses proches, y compris elle. du côté du mari. Normalement, ce chiffre devrait être de 1:380 ou moins.

D’après les données que vous avez fournies, vous ne faites pas partie du groupe à risque d’avoir un enfant trisomique.

Pour obtenir des informations fiables, vous devez contacter un obstétricien-gynécologue avec les résultats de la 1ère échographie de dépistage.

Merci beaucoup! Au moins un peu, mais ils m'ont calmé) ils regarderont plus précisément la deuxième échographie)

Bonjour, aide-moi à comprendre la maman ajustée et les risques calculés

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Une MoM corrigée et des risques calculés lors du dépistage biochimique pendant la grossesse sont nécessaires pour obtenir les risques d'avoir un enfant atteint d'une pathologie congénitale.

MoM est le coefficient du degré d'écart par rapport aux valeurs normales moyennes. Est universel pour tous les laboratoires.

Le MoM peut différer en fonction d'un certain nombre de facteurs :

La race de la femme ;

Mauvaises habitudes, notamment fumer ;

Nombre de fœtus dans l'utérus ;

Maladies concomitantes, notamment diabète, hypertension ;

Grossesse par FIV.

Les valeurs ajustées des indicateurs sont calculées en fonction des facteurs de risque. En conséquence, les valeurs MoM absolues et ajustées peuvent différer considérablement.

Les valeurs normales de fb-hCG en ng/ml et de PAPP-A en mlU/ml sont différentes pour chaque laboratoire. Lors de la publication des résultats des tests, il existe une colonne avec les normes pour un laboratoire donné.

La norme pour MoM varie de 0,5 à 2,0 MoM.

Dans votre cas, il n’y a pas suffisamment de données à décrypter.

Si l'on prend en compte uniquement le MoM fourni par vous, on peut noter une augmentation des deux indicateurs par rapport à la norme. Cela peut être dû non seulement à un risque accru d'avoir un enfant présentant une anomalie congénitale, mais également aux caractéristiques de la grossesse ou au développement de deux fœtus ou plus.

Pour recevoir un relevé de notes complet, vous devez fournir les résultats de la recherche à votre obstétricien-gynécologue. Si nécessaire, vous serez orienté vers un test invasif, ou amniocentèse, pour obtenir des informations fiables.

Bonjour, aidez-moi à comprendre les résultats du 1er dépistage échographique. Période de grossesse : 12 semaines, 6 jours longueur du corps - 63, longueur du fémur - 8,6, os nasaux - deux de 2,2 mm chacun, sans aucune particularité.

Pour votre conclusion, vous n'avez pas indiqué l'indicateur principal - le risque de développer le syndrome de Down, qui est déterminé sur la base des résultats d'une étude échographique, de l'âge de la femme et de la présence de facteurs de risque de développement de la pathologie.

Vos données indiquent ce qui suit :

Le CTE à 12 semaines et 6 jours de gestation est de 51 à 73 mm.

La fréquence cardiaque à 12-13 semaines est comprise entre 150 et 174 battements par minute.

La TVP de la 12e semaine à la 12e semaine 6 jours est comprise entre 0,7 et 2,5 mm. La valeur moyenne est de 1,6 mm. Un risque accru est établi lorsque la TVP dépasse 2,5 mm.

Le BDP de la 12e à la 13e semaine de gestation est de 18 à 24 mm.

Les gaz d'échappement normaux sont de 58 à 84 mm.

Le liquide de refroidissement varie normalement de 50 à 72 mm.

Le Dlb à la 12e semaine de grossesse est compris entre 4,0 et 10,8 mm.

Les os nasaux doivent être visualisés et mesurer entre 1,8 et 2,3 mm.

Le flux sanguin dans le canal veineux ne doit normalement pas être nul ou inversé.

Les données de dépistage échographique que vous avez fournies pour le 1er trimestre de la grossesse se situent dans les limites normales.

Pour confirmer le déroulement normal de la grossesse et l'absence de risque d'avoir un enfant trisomique, vous devez consulter un gynécologue à la clinique prénatale de votre lieu de résidence. Vous devez avoir avec vous un rapport médical d'échographie.

Bonjour, j'ai besoin de votre aide. L'Uzist a failli me faire une crise cardiaque. Elle était très impolie. Et dès qu'elle a commencé à le déplacer sur son ventre, elle a crié grossièrement : Vous avez une anomalie. Il faut voir un généticien. Elle n’a rien expliqué, elle a juste été impolie et a essayé de comprendre que cette projection était une condamnation à mort ! Voici la conclusion :

L'épaisseur de l'espace du collier est de 4,3 mm ; les os nasaux sont visualisés comme mesurant 1,0 mm de long ; indice de pulsation dans le canal veineux 1,07/inverse. La taille coccygienne-pariétale de l'embryon est de 54 mm. La pureté du rythme cardiaque est de 159 battements par minute. Grossesse 12,1 semaines.

La conclusion que vous avez décrite manque de données. Pour compléter le tableau, vous devez connaître votre âge et la présence de facteurs de risque d'avoir un enfant trisomique, ainsi que la conclusion complète du dépistage échographique.

Lors du dépistage échographique, qui s'effectue de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours de grossesse, l'essentiel est la conclusion sur le risque de syndrome de Down. Ce paramètre est calculé automatiquement par un programme informatique.

De plus, l'échographie doit indiquer les dimensions de la tête sous forme de taille et de circonférence bipariétale, de circonférence abdominale et de longueur de cuisse. Un autre indicateur important est l'emplacement et l'état du placenta, grâce auquel l'enfant reçoit les nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement normaux.

Sur la base des données que vous fournissez, les conclusions suivantes peuvent être tirées.

• Le KTP, ou taille coccygienne-pariétale à 12-13 semaines de gestation, est de 51-59 mm.
• La fréquence cardiaque fœtale doit être comprise entre 150 et 174 battements par minute.

L'épaisseur de l'espace du collier, ou TVP, doit être comprise entre 1,6 et 2,5 mm.

Les os nasaux à 12 semaines de grossesse doivent être clairement visibles et mesurer plus de 3 mm.

L'indice de pulsation dans le canal veineux n'a normalement pas d'indicateurs négatifs ou inversés.

Une augmentation de la TVP, une diminution de l'épaisseur des os nasaux et la présence d'une inversion du canal veineux indiquent un risque accru d'avoir un enfant trisomique.

Cependant, il ne faut pas se fier uniquement aux données échographiques. Afin de confirmer ou d'infirmer une pathologie chez le fœtus, vous devez immédiatement contacter un gynécologue de la clinique prénatale.

Sur la base de toutes les données reçues de votre part, le spécialiste vous prescrira un examen plus approfondi, comprenant des procédures non invasives et invasives.

Les interventions non invasives comprennent le dépistage biochimique avec détermination des niveaux de bêta-hCG et de PAPPA-A. L'étude permet de calculer le risque d'anomalie chromosomique chez le fœtus.

Sur la base des résultats des études, s'il existe un risque accru d'avoir un enfant atteint d'une pathologie congénitale, il vous sera proposé de subir une intervention invasive sous forme d'amniocentèse, de cordocentèse ou de biopsie des villosités choriales.

Et rappelez-vous que le stress et l’anxiété dans votre position sont inacceptables.

Bonjour! J'ai fait un dépistage à 12 semaines et 6 jours, KTR 64, TVP 1,7 mm, hCG élevée 2,578, les autres indicateurs étaient normaux. Risque 1:687. S'il vous plaît, dites-moi que quelque chose ne va pas ? Quelle est la probabilité de développer des pathologies chez un enfant ?

Il n'y a pas suffisamment de données pour évaluer le résultat de manière fiable. Pour compléter le tableau, vous devez savoir :

1. Votre âge.
2. Vous ou vos proches avez des enfants atteints du syndrome de Down ou d'autres pathologies génétiques ?
3. Une image complète du dépistage échographique, indiquant les dimensions de la tête, de l'abdomen, de la longueur du fémur, de la visualisation et de l'épaisseur de l'os nasal. L'os nasal devient accessible à partir de 11 semaines de gestation.
4. Risques dus à une anomalie génétique après une étude biochimique.
5. Vous indiquez un risque de 1:687, mais ne précisez pas de quel type de dépistage il s'agit : échographique ou biochimique.

Le risque d'anomalie chromosomique devrait normalement être supérieur à 1 : 380 sur la base des résultats de l'échographie et du dépistage biochimique.

Le CTE du fœtus à 12 semaines de gestation varie de 51 à 59 mm, à 13 semaines - de 62 à 73 mm.

La TVP à 12 semaines est comprise entre 1,6 et 2,5 mm. Un risque accru d'avoir un enfant trisomique est établi lorsque cet indicateur dépasse 3 mm.

Les données que vous avez indiquées lors du dépistage échographique se situent dans les limites normales.

Normalement, la sous-unité bêta libre de l'hCG est comprise entre 0,5 et 2,0 MoM. Dans votre cas, l'indicateur a été augmenté.

Des niveaux élevés d’hCG peuvent être associés à :

• Syndrome de Down chez le fœtus ;
• grossesse multiple avec deux fœtus ou plus ;
• toxicose de la première moitié de la grossesse;
• la présence de maladies concomitantes chez la mère, notamment le diabète sucré, l'hypertension artérielle.

Afin d'obtenir des informations fiables, vous devez contacter votre obstétricien-gynécologue traitant qui, sur la base de toutes les données, tirera une conclusion et élaborera des tactiques pour une gestion ultérieure de la grossesse, adaptées aux maladies concomitantes. Si indiqué, il vous sera proposé de subir un deuxième dépistage biochimique ou une intervention invasive sous forme d'amniocentèse.

Sur la base du risque que vous avez indiqué, je peux dire qu'une femme sur 687 peut donner naissance à un enfant atteint d'une pathologie congénitale. Cet indicateur appartient au groupe à faible risque.

J'ai 25 ans, je n'ai aucun proche avec aucune pathologie ni du côté de mon mari ni du mien. Echographie à 12,3 semaines ktr 64 mm, fréquence cardiaque 160, tvp 1,7 mm, os nasal 1,5 mm. Présentation chorionique. Ils ont fait une échographie et ont immédiatement prélevé du sang dans une veine.

Bonjour, aidez-moi s'il vous plaît à comprendre, ils suggèrent de faire une crevaison car il y a des risques. Dépistage 12 jours et 4 jours.

Poids : 56,1 Taille : 153 Âge : 33.

Espace intracrânien 2,2 mm

Canal veineux 0,90

Os nasaux 2,4 mm

Sous-unité bêta hCG libre 6,70 UI/l équivalent à 0,184 MoM

PAPP-A 0,628 UI/l équivaut à 0,187 MoM

Trisomie 21 : de base (1 : 407) individuelle (1 : 8144)

Trisomie 18 : de base (1 : 995) individuelle (1 : 335)

Trisomie 13 : de base (1:3121) individuelle (1:22)

Vous ou vos proches avez eu des grossesses avec une pathologie génétique avérée ?

Regardons les résultats de votre dépistage. Commençons par la recherche sur l'échographie.

Vous n’indiquez pas quel était le risque de syndrome de Down selon l’échographie. De plus, pour une interprétation correcte des données, il est nécessaire d'indiquer toutes les dimensions fœtales : DBP, périmètre crânien et longueur du fémur. L'état du placenta n'est pas négligeable.

• La fréquence cardiaque fœtale à 12-13 semaines de grossesse devrait être de 150 à 174 battements par minute.
• Le CTE à 12-13 semaines de gestation est compris entre 51 et 73 mm. A 12 semaines 4 jours, le CTE peut être de 49 à 69 mm.
• TVP varie normalement de 1,6 à 2,5 mm.
• L'espace intracrânien doit être compris entre 1,5 et 2,5 mm.
• Le canal veineux ne doit pas avoir de valeurs négatives ni d'inversion.
• Les os nasaux commencent à être visualisés à partir de la 11ème semaine de grossesse. Leur épaisseur normale est de 1,8 à 2,3 mm.

Sur la base des données que vous avez fournies, nous pouvons conclure :

• Le fœtus subit une légère augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui peut indiquer une hypoxie. Il est nécessaire de connaître l'état du placenta.
• Si la tachycardie est associée à un fonctionnement insuffisant du placenta, une hospitalisation en service de gynécologie est nécessaire.
• Le manque d'oxygène pour le fœtus peut être associé aux mauvaises habitudes de la mère, parmi lesquelles le tabagisme est le plus nocif.

Regardons le dépistage biochimique.

• Normalement, la sous-unité bêta-hCG libre et la PAPP-A varient de 0,5 à 2,0 MoM.
• Vos données de dépistage biochimique se situent dans les limites normales. L'exception est le risque individuel de trisomie 13, ou syndrome de Patau.

Le risque d’avoir un enfant atteint de trisomie 13 est de 1 femme sur 22. Cet indicateur appartient au groupe à haut risque. Peut-être que vous ou vos proches avez déjà eu des enfants présentant des anomalies du développement, ce qui a conduit à de tels indicateurs.

Pour vous assurer que le bébé est en bonne santé, vous devez subir une procédure invasive sous forme d'amniocentèse suivie d'un conseil génétique.

Irina Viatcheslavovna merci beaucoup.

43 ans

Parmi les proches, il n'y a personne souffrant de pathologies, il y a un enfant de 15 ans qui est en bonne santé.

Deux ST en 2014 et 2015.

Terme 12n6d selon m, 12n3d selon échographie

CTE fœtal 59,7, BPR 21,1, TG 75,8, OB 65,7, DB 8,2, HR 162, aucun défaut des os calvariaux, TVP 2,5, os nasaux 1,8, débit sanguin normal, localisation du chorion antérieur, poids fœtal 65+/-9

Risques dus à une anomalie génétique après une prise de sang biochimique :

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

risque d'âge 1:30

Risque biochimique T21 1:50

Risque combiné pour la trisomie 21 1:50

Trisomie 13/18 +TE 1:50

MoM du pli du cou 1,61

Actuellement le terme est de 13,5 selon l'échographie

Le risque lié à l’âge d’avoir un enfant atteint du syndrome de Down augmente après qu’une femme atteint l’âge de 40 ans.

Étant donné que vous avez 43 ans et que vous avez des antécédents de 2 grossesses manquées, il vous sera demandé de subir une procédure invasive sous forme d'amniocentèse. De plus, vous courez des risques accrus en fonction des résultats des premiers dépistages.

Analysons toutes les données.

L'âge gestationnel selon l'échographie et la menstruation peut varier dans les 7 jours, ce qui dépend du moment de l'ovulation et de la fécondation de l'ovule.

• Le CTE normal du fœtus à 12-13 semaines de grossesse est de 51-73 mm.
• Le DBP fœtal est de 18 à 24 mm.
• Gaz d'échappement - 58-84 mm.
• Liquide de refroidissement - 50-72 mm.
• DB - 4,0 à 10,8 mm.
• La fréquence cardiaque fœtale doit varier entre 150 et 174 battements par minute.
• La TVP doit normalement être comprise entre 1,6 et 2,5 mm.
• Les os nasaux doivent être visualisés et leur épaisseur doit être comprise entre 1,8 et 2,3 mm.

Vous n’indiquez pas quel est le risque de syndrome de Down sur la base des résultats du dépistage échographique. Cet indicateur est calculé automatiquement par un programme spécial.

Toutes les données que vous avez fournies se situent dans les limites normales. Cependant, l'épaisseur des os nasaux et la TVP se situent dans les limites inférieures de la normale, ce qui, associé à l'âge, rendra le risque plus élevé.

Selon les résultats d'une étude biochimique, la PAPP-A et la fb-hCG devraient être comprises entre 0,5 et 2,0 MoM.

Vous présentez une augmentation de la sous-unité bêta-hCG libre, qui peut être associée à la présence du syndrome de Down chez le fœtus ou résulter d'une pathologie concomitante.

Les risques après les études devraient être supérieurs à 1 : 380. Vos risques sont augmentés. Cela signifie qu'avec des tests comme le vôtre, 1 femme sur 50 a une chance de donner naissance à un enfant atteint d'une pathologie génétique.

Pour clarifier le diagnostic, vous devez contacter immédiatement votre gynécologue traitant qui, sur la base de toutes les données, sera en mesure de développer des tactiques pour une gestion ultérieure de la grossesse.

Il vous sera demandé de subir une amniocentèse pour poser un diagnostic correct.

Période de grossesse : 12 semaines 3 jours, ktr 57 mm, hCG 41,5 ng'ml, rrr-a 1365,6 ml, tvp 0,1 mm

Syndrome de Down.v.risk.1 : 1 417 risque estimé. 1:5712

Sind.Edwards. age.risk.1:1274 risque calculé. 1:1000

Bonjour, je m'appelle Lisa. Aide-moi à le découvrir. Merci. Ne peut pas attendre.

Pour obtenir des informations précises, vous devez contacter le gynécologue de votre lieu de résidence avec les résultats de l'étude.

Vous fournissez des informations insuffisantes. Pour une conclusion précise, il est nécessaire de connaître tous les paramètres basés sur les résultats de l'échographie et du dépistage biochimique. Pour la fiabilité il faut :

1. Données anamnestiques indiquant si vous ou vos proches souffrez d'une pathologie génétique.
2. Dimensions fœtales : tour de tête, circonférence abdominale, longueur des cuisses.
3. Fréquence cardiaque fœtale.
4. Visualisation de l'os nasal et de son épaisseur.
5. État du placenta.
6. Données des tests biochimiques en MoM, ou unités internationales, qui sont les mêmes pour tous les laboratoires.
7. Si vous indiquez les données en ng/ml, vous devez alors indiquer les normes du laboratoire où vous avez donné du sang pour les tests, car les données peuvent différer.

• Le CTE normal à 12-13 semaines de grossesse est compris entre 51 et 73 mm.
• La TVP normale est de 0,7 à 2,5 mm.
• Après examen biochimique, les risques devraient être supérieurs à 1 : 380.

D’après les risques que vous avez indiqués, vous n’appartenez pas à un groupe à risque élevé d’avoir un enfant présentant une anomalie génétique. Mais seul votre obstétricien-gynécologue peut conclure à une grossesse normale.

Bonjour, s'il vous plaît dites-moi. Échographie : terme 13.3. KTR -68 mm, HR-164, TVP 1,5 mm, nez 2,5 mm, PI0,25.

Sang : PAPP-A 8,075 UI/l-1,705 Mohm b-hCG 80,86 UI/l - 2,123 Mohm

Aide-moi à déchiffrer, le docteur n'a rien dit

Malheureusement, il n'y a pas suffisamment de données. La liste complète peut être trouvée sur la page http://in-waiting.ru/ask-qa (Catégorie « Développement de la grossesse »)

Irina Vyacheslavovna, merci beaucoup pour les informations détaillées, j'habite en Italie, et c'était très difficile de comprendre les résultats, il reste encore une semaine avant mon rendez-vous avec le médecin, je vous serais très reconnaissant si vous donniez une brève explication , Voici mes résultats (j'ai donné du sang une semaine avant l'échographie - le médecin l'a dit) :

Date du premier jour de la dernière menstruation 28/02/17

J'ai 28 ans ; Taille 167, poids 53

Durée 12 semaines et 2 jours

Fréquence cardiaque de bébé : 156 bpm

Longueur transversale supérieure (CRL) : 62,0 mm

Diamètre bipariétal (DVP) : 19,0 mm

hcg : 57,8 UI équivalent à 1,135 MoM

PaPP-A : 0,904 UI ​​équivalent à 0,355 MoM

Risques de trisomie 21 :

de base 1:771 correct 1:630

Risques de trisomie 18 :

Base 1:866 correcte 1:13014

Risques de trisomie 13 :

Base 1:5858 correct< 1:20000

La période de grossesse correspond-elle en fonction des menstruations et de l'échographie ?

À ce stade, si les dates correspondent, vous devriez être enceinte de 13 à 14 semaines. S’ils ne correspondent pas, vous devez vous fier au dépistage échographique.

Sur la base des résultats de recherche que vous avez fournis, les conclusions suivantes peuvent être tirées.

La fréquence cardiaque fœtale à 12-13 semaines de gestation est comprise entre 150 et 174 battements par minute. La fréquence cardiaque de votre bébé se situe dans la plage normale de 156 battements par minute.

La taille du CRL, ou CTR, ou coccygien-pariétal à 12-13 semaines varie de 42 à 73 mm. Le CTE de votre fœtus est de 62 mm, ce qui est normal.

L'épaisseur de la NT, ou TVP, ou clarté nucale est normalement comprise entre 0,7 et 2,5 mm et ne doit pas dépasser 3 mm.

Afin de tirer une conclusion sur le résultat du dépistage échographique, vous devez connaître toutes les mesures fœtales et le risque de syndrome de Down, qui est calculé automatiquement.

Résultats du dépistage biochimique : la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A doivent être compris entre 0,5 et 2,0 MoM, et les risques d'anomalies chromosomiques doivent être supérieurs à 1 : 380.

Dans votre cas, ni la ligne de base ni les valeurs de risque ajustées ne vous exposent à un risque d'anomalie chromosomique.

Afin d'obtenir des informations précises, contactez votre gynécologue local.

Irina Vyacheslavovna, merci beaucoup, je vous en suis sincèrement reconnaissante.

S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre les analyses.

Deuxième grossesse. L'âge de la mère est de 22 ans. Poids 52,0 kg

Grossesse 12 semaines + 3 jours selon KTR

Fréquence cardiaque fœtale 152 battements/min

Os nasal : déterminé ; Valve tricuspide Doppler : normale ; Mesure Doppler du canal veineux : normale ;

Sous-unité bêta hCG libre : 23,80 UI/l équivalent à 0,580 MoM

RARRA-A : 4,014 UI/L équivalent à 1,378 MoM

Risque de base : trisomie 21 ; 1:1035 ; trisomie 18; 1 : 2470 ; trisomie 13; 1:7763

Risque individuel : trisomie 21 ; 1:20709 ; trisomie 18; 1:49391 ; trisomie 13 : 1 : 155262.

Les données ne sont pas assez complètes :

1. Quand avez-vous eu vos dernières règles ?
2. Les dates de gestation correspondent-elles en fonction des menstruations et de l'échographie ?
3. Comment s'est passée votre précédente grossesse ?
4. Quelle est la signification de TVP, ou NT, ou épaisseur de l'espace du collier ?
5. Dimensions de la tête fœtale, circonférence abdominale et longueur du fémur ?
6. Quel est le risque de syndrome de Down selon les résultats du dépistage ?

Sur la base des données fournies, les conclusions suivantes peuvent être tirées.

Le CTE pendant la grossesse de 12 à 13 semaines est compris entre 51 et 59 mm.

La fréquence cardiaque fœtale doit varier de 150 à 174 battements par minute.

L'os nasal après 11 semaines de grossesse doit être clairement visible et mesurer plus de 3 mm.

Le canal veineux n'a normalement pas de valeurs négatives ou inversées.

Selon les résultats du dépistage biochimique, la sous-unité bêta-hCG libre et la PAPAA-A devraient être comprises entre 0,5 et 2,0 MoM.

Les risques d'anomalie chromosomique, tant selon le dépistage échographique que les tests biochimiques, devraient être supérieurs à 1 : 380.

Les données de recherche que vous fournissez se situent dans les limites normales. Cependant, les données sont insuffisantes pour tirer une conclusion.

Vous devez contacter un gynécologue de votre lieu de résidence et lui fournir tous les résultats. En comparant les données anamnestiques, l'échographie et le dépistage biochimique, le médecin pourra répondre aux risques que vous courez en ayant un enfant présentant une anomalie chromosomique.

Bonjour. Merci de me communiquer les résultats du dépistage sur une période de 11 semaines et 4 jours.

PAPP-A 0,28 (selon le programme Life Cyclt)

Syndrome de Down 1:475

Syndrome d'Edwards-(T18)- 1:5862.

Je vais donner du sang aux généticiens dans une semaine, et bien maintenant je ne trouve pas de place pour moi. Aidez-moi à comprendre ces indicateurs.

S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre l'analyse

Âge 38 ans. Poids 110kg

Grossesse 11 semaines + 3 jours

TVP - 1,80 mm (1,40 MoM)

Fréquence cardiaque fœtale 134 battements/min

Os nasal : déterminé, 2,3 mm ;

hCG : 39,2 ng/ml ; 0,94 MoM

RARRA-A : 1,04 mlU/ml ; 0,95 MoM

Risque biochimique + NT 1:873 (en dessous du seuil), Double test 1:800 (en dessous du seuil), Risque lié à l'âge 1:126, trisomie 13/18<1:10000;

Il n’y a pas suffisamment de données pour répondre à la question de savoir comment se développe votre enfant. Il n'est pas possible de juger de l'état du fœtus uniquement par les résultats de l'étude que vous avez indiquée.

Pour un tableau complet, vous devez contacter un gynécologue de votre lieu de résidence pour des tests.

Pour donner un avis sur l’état de l’enfant et le risque de développer une anomalie chromosomique, il faut savoir :

• Histoire d'une femme.
• Description complète des résultats du dépistage échographique.
• Conclusion d'une étude échographique indiquant le risque d'avoir un enfant trisomique.

Normalement, le risque d'anomalie chromosomique devrait être supérieur à 1 : 380, à la fois selon les résultats de l'échographie et après une étude biochimique.

Chaque femme de plus de 35 ans court un risque accru d’avoir un enfant atteint du syndrome de Down. Il faut consulter un généticien et, si nécessaire, réaliser des examens complémentaires sous forme d'intervention invasive : amniocentèse, cordocentèse ou biopsie des villosités choriales.

• La sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A doivent être compris entre 0,5 et 2,0 MoM.
• À 11 semaines et 3 jours de grossesse, la taille du mollet fœtal est de 37 à 54 mm.
• TVP est compris entre 0,8 et 2,2 mm.
• Les os nasaux commencent à être visualisés à partir de la 11e semaine de gestation et leur épaisseur ne doit pas dépasser 3 mm.
• La fréquence cardiaque fœtale est de 153 à 177 battements par minute.

Dans votre cas, il est nécessaire de connaître l'état du placenta, puisque selon les résultats d'une échographie, l'enfant présente une bradycardie, soit une diminution de la fréquence cardiaque. Pour améliorer l'état du fœtus, vous devez suivre un traitement.

De plus, la bradycardie peut être l'un des signes d'une fausse couche spontanée imminente.

Pour maintenir et prolonger votre grossesse, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Dis-moi, est-ce que tout va bien ?

13 semaines de grossesse exactement au moment du dépistage

Canal veineux PI 1.040

Choriton/Placenta – bas sur la paroi antérieure

Cordon ombilical - 3 vaisseaux

hCG - 53,7 UI/l équiv. 1 460 Mohms

PPAP-A - 2,271 UI/l équiv. 0,623 MoM

Trisomie 21 1:10326

Trisomie 18<1:20000

Trisomie 13<1:20000

Prééclampsie avant 34 semaines de grossesse 1:640

Prééclampsie avant 37 semaines de grossesse 1:168

Examinons toutes les données que vous avez fournies. Commençons par rester dans la fourchette normale.

• La fréquence cardiaque fœtale à 13 semaines de gestation peut varier de 147 à 171 battements par minute.
• Le CTE fœtal, ou taille coccygienne-pariétale, à 13 semaines de grossesse est de 51 à 75 mm, la valeur moyenne est de 63 mm.
• TVP, ou épaisseur de la clarté nucale, ou NT, est l'un des principaux indicateurs lors du premier dépistage échographique, puisque sur la base de cet indicateur est calculé le risque d'avoir un enfant trisomique. Normalement, la TVP est comprise entre 0,7 et 2,7 mm.
• Le BPD, ou taille bipariétale de la tête fœtale, doit être compris entre 20 et 28 mm, la valeur moyenne étant de 24 mm.

Le canal veineux doit avoir des valeurs positives. Si l'indicateur est négatif ou s'il y a une inversion, cela augmente le risque qu'un enfant développe une anomalie chromosomique.

Le cordon ombilical fœtal est normalement constitué de trois vaisseaux : 2 artères et 1 veine, par lesquels sont fournis l'oxygène et les nutriments nécessaires au développement du fœtus.

Pour tirer une conclusion sur l'état du fœtus, les données suivantes ne suffisent pas :

1. Dimensions fœtales : tour de tête, tour de ventre, longueur de cuisse.
2. Visualisation et épaisseur des os nasaux du bébé, mesurés après 11 semaines de grossesse.
3. Visualisation des organes internes du fœtus.
4. Conclusion du dépistage échographique du syndrome de Down, qui est normalement supérieur à 1:380.

D’après les résultats de l’échographie, le placenta dans votre cas est situé le long de la paroi antérieure. L'emplacement du siège bébé peut varier en fonction du site d'implantation. De plus, pour une grossesse normale, le placenta doit être situé à 7 cm ou plus au-dessus de l'orifice interne.

D’après l’échographie, votre placenta est situé bas, ce qui signifie que son emplacement est inférieur à 7 cm de l’orifice interne. Cet indicateur est surveillé lors de la deuxième échographie. Le plus souvent, à mesure que la grossesse progresse, le placenta se soulève et prend une position normale. Dans le cas où son élévation n'est pas réalisée, on peut parler de la localisation basse du placenta, ce qui nécessite une attention particulière de la femme et du médecin.

Selon les résultats du dépistage biochimique, les niveaux normaux de sous-unité bêta-hCG libre et de PAPPA-A sont compris entre 0,5 et 2,0 MoM.

Les risques sont normalement supérieurs à 1:380.

Dans votre cas, le risque de développer une gestose tardive est augmenté. Cela peut être dû au déroulement de cette grossesse et des précédentes. Le risque augmente si une femme a eu une gestose lors d'une grossesse précédente. Pour ce faire, vous devez connaître vos antécédents obstétricaux-gynécologiques et somatiques.

Pour obtenir des informations fiables, contactez votre obstétricien-gynécologue local.

Bonjour! Aide au tri des analyses : 3ème grossesse. 30 ans

échographie 1er trimestre 16/05/2017 (durée de grossesse estimée 10 semaines 4 jours)

fœtométrie : CTE 48 mm. taille de l'embryon = 11 semaines. 5 jours

os nasal 2,2 mm.

dépistage général : à partir du 17/05/2017 (calculé par échographie 11 semaines 5 jours)

rrr- A=0,53 MAMAN. HCG-3.12 MAMAN

Syndrome de Down

Risque d'âge 1:810………..Risque calculé 1:184 -Risque élevé

Maladie du syndrome de Down uniquement en biochimie

Risque d'âge 1:810………..Risque calculé 1:28 -Risque élevé

Le reste des indicateurs était faible, j'ai eu un généticien et une amniocentèse a été recommandée.

Question... sur quelle semaine le calcul est-il basé ? A 10 et 12 semaines alors les tests seront normaux, si à 11 semaines alors oui il y a des risques d'augmentation de l'hCG...

MOM converti dans une autre unité (ng/ml)… en utilisant les médianes

Quelle semaine dois-je prendre pour le calcul ? si 1 jour de la dernière menstruation. 03/03/2017

L'âge gestationnel est calculé sur la base des résultats de la 1ère échographie de dépistage. Cela est dû au fait que le fœtus entre 10 semaines 6 jours et 13 semaines 6 jours a la même taille, qui est calculée à l'aide de tableaux spéciaux. Après la 14ème semaine de gestation, le développement fœtal varie et dépend des caractéristiques génétiques.

Le calcul de l'âge gestationnel par échographie est effectué sur la base de données sur toutes les tailles de fœtus.

L'âge gestationnel selon l'échographie et la date des dernières règles peuvent différer en fonction de l'ovulation. L'ovulation peut être précoce, puis l'âge gestationnel est plus long selon l'échographie. En cas d'ovulation tardive, l'âge gestationnel sera plus court selon l'échographie. Si l'ovulation a eu lieu au milieu du cycle menstruel, l'âge gestationnel selon l'échographie et la date des dernières règles coïncideront.

Afin de répondre correctement à votre question, les informations suivantes sont requises :

1. Dimensions fœtales indiquées en mm : BDP, circonférence abdominale, longueur de cuisse.
2. Taille, emplacement et état du placenta.
3. Fréquence cardiaque fœtale.
4. Conclusion sur le risque d'avoir un enfant trisomique sur la base des résultats du dépistage échographique.
5. Vos antécédents médicaux : est-ce que vous ou vos proches avez eu des enfants présentant une anomalie chromosomique ?
6. Comment se sont terminées les grossesses précédentes ?
7. La nature du cycle menstruel : sa régularité, combien de temps après le début de la prochaine menstruation, combien de jours dure la menstruation.

En fonction de la date de vos dernières règles, votre grossesse devrait durer de 17 à 18 semaines. Selon le dépistage échographique - 18 à 19 semaines. Une différence dans les 7 jours ne constitue pas un écart. L'âge gestationnel est calculé par dépistage échographique.

• Le CTE du fœtus à 11 semaines et 5 jours de grossesse est compris entre 39 et 57 mm, la valeur moyenne est de 48 mm.
• La TVP normale est de 0,8 à 2,2 mm.
• L'os nasal est clairement visualisé après 11 semaines, son épaisseur moyenne est de 1,4 mm. Après la 12ème semaine de grossesse, son épaisseur doit être supérieure à 3 mm.

Sur la base du dépistage biochimique, la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A doivent être compris entre 0,5 et 2,0 MoM. Le calcul en ng/ml est individuel pour chaque laboratoire, et les étalons sont indiqués séparément.

Les risques devraient normalement être supérieurs à 1:380.

Dans votre cas, le taux d’hCG et les risques d’anomalie chromosomique sont augmentés.

Afin de s'assurer que le fœtus ne présente pas de pathologie chromosomique, vous devez subir un examen complémentaire sous forme d'amniocentèse suivi d'une consultation avec un généticien.

Dites-moi si tout va bien, le médecin a dit qu'il y avait des anomalies dans les tests. Qu'est-ce que cela signifie? J'ai 29 ans, il y a 9 mois j'ai donné naissance à mon premier enfant. Je n'ai aucun parent atteint de pathologie. Au moment de l'échographie, c'était 12,5 jours par mois, selon l'échographie 12,2 jours .KTR - 56mm.HR-160 battements/min.TVP-1,4 mm.Os nasal-2,1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MAMAN.

Bonjour, j'ai été orienté vers un généticien pour des tests de dépistage. S'il vous plaît dites-moi si je dois m'inquiéter. J'ai 28 ans. Échographie : 11 semaines, 4 jours, ktr-48 mm, bg-16,6 mm, fréquence cardiaque -171 battements, tvp-1,5 mm., ksk dans le canal veineux - 1,00., longueur des os nasaux - 1,5 mm., sac vitellin - 3,1 mm., dépistage : hCG - 91,70 me/l/2,131 mm., PAPP-A-0,373 moi/ l/0,255mom., trisomie 21-ind : 1:706, base : 1:58., trisomie 18-ind : 1 : 1588, base : 1 : 4326., trisomie 13-ind : 1 : 5017, base : 1 : 3055. Merci d'avance!

D'après les résultats du dépistage effectué au cours du premier trimestre de la grossesse, vous courez un risque élevé d'avoir un enfant trisomique.

Pour vous assurer que le fœtus ne présente pas d'anomalie chromosomique, vous devez consulter un généticien. Si nécessaire, le médecin vous orientera vers des recherches complémentaires sous forme de diagnostics invasifs. Selon le stade de la grossesse, un prélèvement de villosités choriales, une cordocentèse ou une amniocentèse pourra vous être proposé.

Nous analyserons les données fournies par votre recherche.

À 11-12 semaines de grossesse, les normes pour le premier dépistage échographique sont :

• CTE - 38–56 mm, la valeur moyenne sur 11 semaines 4 jours est de 47 mm ;
• BRG-13-21 mm ;
• TVP - 0,8 à 2,4 mm ;
• le flux sanguin dans le canal veineux est positif et n'a pas de valeurs inverses ;
• les os nasaux sont clairement visualisés, leur épaisseur est en moyenne de 1,5 mm ;
• sac vitellin - plus de 2 mm de 6 à 12 semaines de gestation.

Les valeurs échographiques que vous avez indiquées se situent dans les limites normales. Pour déterminer le risque de syndrome de Down chez un enfant, il faut savoir :

1. toutes les tailles de fœtus ;
2. état du placenta;
3. conclusion échographique, dans laquelle un programme spécial calcule le risque d'anomalie chromosomique.

Selon les résultats du dépistage biochimique, la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A devraient être compris entre 0,5 et 2,0 MoM, et les risques de pathologies chromosomiques sont supérieurs à 1 : 380.

Avec une augmentation du taux de bêta-hCG, le risque de syndrome de Down chez le fœtus augmente. Cet indicateur peut également augmenter pour d'autres raisons, telles que la gestose, le diabète sucré ou d'autres maladies concomitantes.

Selon vos indicateurs, un enfant atteint de trisomie 21 paires de chromosomes, ou syndrome de Down, peut naître chez 1 femme sur 58, ce qui représente un risque élevé.

Seul votre médecin peut vous donner des informations plus détaillées.

Bonjour! Maintenant, je suis enceinte d'une semaine, je viens tout juste de découvrir que j'ai des résultats sanguins anormaux dès le premier dépistage à 12 semaines, papp -0,41 maman, hCG - 0,42 maman ! Il ne m'en a rien dit plus tôt, même s'ils auraient dû m'orienter vers un gynécologue, si je comprends bien, mais hélas, le train est déjà parti ! Risque calculé T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2 :, et selon le programme astaria T-13 1:1422, aide-moi à déchiffrer que je deviens fou pour le deuxième jour.

D'après l'échographie et la première et la deuxième, tout va bien sans pathologie ! Mon médecin en vacances va découvrir pourquoi il ne m'a pas informé des faibles taux sanguins. La sage-femme ne pouvait pas me dire si mes résultats étaient effrayants.

Les valeurs normales pour le dépistage biochimique au cours du premier trimestre de la grossesse sont la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A de 0,5 à 2,0 MoM.

Les écarts par rapport aux valeurs normales peuvent être causés par un certain nombre de facteurs, notamment des anomalies du développement fœtal et une grossesse défavorable.

Une diminution simultanée des taux de bêta-hCG et de PAPPA-A peut survenir avec un risque accru de développer le syndrome d'Edwards chez le fœtus. De plus, les indicateurs peuvent être réduits si une fausse couche spontanée menace.

Le risque estimé d'anomalie chromosomique chez le fœtus devrait être supérieur à 1 : 380 pour tous les indicateurs.

Vos risques calculés se situent dans les limites normales.

Lors de la détection de niveaux réduits de bêta-hCG et de PAPPA-A, le médecin est guidé par les données de dépistage échographique. Si l'étude révèle des écarts par rapport à la norme, il est nécessaire de consulter un généticien et, si indiqué, de mener des recherches complémentaires sous la forme d'une intervention invasive.

Si les résultats du dépistage échographique ne révèlent aucune anomalie, il est recommandé de réaliser un deuxième test de dépistage entre 16 et 20 semaines de grossesse.

Pour répondre à toutes vos questions, vous devez contacter la clinique prénatale de votre lieu de résidence.

Bonjour, aidez-moi s'il vous plaît à déchiffrer ceci, j'ai 28 ans, la projection était à 11 semaines. Résultats sanguins -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, bêta hCG-134 libre, corr.mom 2.63.risque biochimique + NT à la date de prélèvement de l'échantillon 1:7076 en dessous du seuil, risque lié à l'âge à la date de prélèvement d'échantillons 1:726, trisomie 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Vous avez subi un dépistage biochimique au cours du premier trimestre de la grossesse, qui s'effectue de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours. Parallèlement, la première échographie est programmée.

L'évaluation de l'état fœtal est réalisée sur la base de l'ensemble des études réalisées : dépistages biochimiques et échographiques. En cas d'écarts, la femme est orientée vers un généticien pour consultation. Si cela est indiqué, des recherches invasives complémentaires sont réalisées sous forme de cordocentèse, de biopsie des villosités choriales ou d'amniocentèse, en fonction de l'âge gestationnel.

Normalement, les résultats des indicateurs de dépistage biochimiques pour la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A sont compris entre 0,5 et 2,0 MoM.

Les risques estimés de développement d'une anomalie chromosomique chez le fœtus devraient être supérieurs à 1 : 380 pour tous les indicateurs.

La valeur MoM corrigée varie normalement de 0,5 à 2,0 MoM. Cet indicateur est calculé par un programme informatique spécial individuellement pour chaque femme enceinte. Dans ce cas, des ajustements sont effectués en fonction de l'âge, des caractéristiques anamnestiques et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Sur la base des indicateurs de dépistage biochimiques que vous nous avez fournis, nous pouvons conclure que l'enfant ne risque pas de développer une anomalie chromosomique si une erreur a été commise dans l'écriture et qu'au lieu de 134 MoM, il devrait y avoir 1,34 MoM de sous-unité bêta-hCG libre. . Si cet indicateur est élevé, cela peut indiquer une pathologie fœtale.

Pour obtenir des informations correctes, je vous recommande de contacter un obstétricien-gynécologue de votre lieu de résidence. Après avoir étudié ensemble les résultats des examens biochimiques et échographiques, le médecin choisira d'autres tactiques pour gérer votre grossesse.

Bonjour, je suis maintenant en Bulgarie, j'ai passé une échographie et un dépistage biochimique à 12 semaines et 3 jours, le premier jour de mes dernières règles était le 8 avril, avant cela mon cycle était perturbé, la date de conception était le 23 avril, J'ai donné du sang le 14 juillet 2017. J'ai 33 ans et je pèse 85 kg. , d'après l'échographie, le médecin a dit que tout allait bien, mais elle n'a donné aucune conclusion avec des mesures, seulement une photo du bébé, je suis très inquiet des résultats de l'analyse, je n'arrive pas à le déchiffrer, aide-moi s'il te plaît

Risque de syndrome de Down 1 sur 12 000

Syndrome d'Edwards 1 sur 29 000

Syndrome de Patau 1 k

Syndrome de Turner 1k

Risque biochimique de Down 1 sur 4300

Risque lié à l'âge 1:54

BCG gratuit 0,33 MoM

Afin de donner un avis sur l'état du fœtus, il est nécessaire de connaître ensemble les résultats des échographies et des dépistages biochimiques du premier trimestre. Ces études nous permettent d'avoir une image complète.

L'échographie permet de prendre des mesures du fœtus afin d'identifier les pathologies des systèmes organiques de l'enfant. Au cours de la période de gestation de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours, tous les fœtus ont des paramètres similaires ; après la 14e semaine de gestation, l'enfant commence à se développer individuellement, ce qui est génétiquement déterminé. De plus, l'épaisseur de l'espace du col et des os nasaux est mesurée. Sur la base des données obtenues, le risque de syndrome de Down chez le fœtus est déterminé. L'état du placenta est important.

La sous-unité bêta-hCG libre normale et la PAPPA-A varient de 0,5 à 2,0 MoM. Les risques d'anomalies chromosomiques devraient être supérieurs à 1 : 380 pour tous les indicateurs.

Dans votre cas, 2 indicateurs ne rentrent pas dans la norme : la sous-unité bêta-hCG libre est réduite et le risque de syndrome de Down est élevé en raison de l'âge.

Les risques de syndrome de Down sont déterminés automatiquement par un programme informatique spécial, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs.

Une diminution du taux de bêta-hCG peut indiquer la présence d'une anomalie chromosomique chez le fœtus sous la forme d'un syndrome d'Edwards, d'une insuffisance placentaire ou d'une menace de fausse couche spontanée.

Chacune de ces raisons nécessite une consultation immédiate avec un obstétricien-gynécologue. Si nécessaire, le traitement nécessaire vous sera prescrit. De plus, un conseil génétique vous est indiqué, car vous présentez un risque élevé de syndrome de Down. Selon les indications, le généticien prescrira une étude complémentaire sous forme d'amniocentèse.

Bonjour! Aidez-moi s'il vous plaît, je n'ai pas donné de sang, parce que le médecin a dit qu'il était trop tard, les dernières règles étaient à 16h05, d'après l'échographie, ils ont dit non, ils ont demandé quand l'échographie précédente avait eu lieu le 18.04 et ils l'ont fait, tout le monde données qui sont dans l'échographie : période 13, 5 semaines, ktr 75 mm, IVP 22 mm, fréquence cardiaque 172 (elle a pleuré pendant l'échographie, c'est peut-être pour ça) TVP 1,7, os nasal +, débit sanguin dans le canal veineux pi 0,96 , pas de régurgitation tricuspide, pas de marqueurs CA, anatomie tout +, membres +, utérus et tout sans aucune caractéristique, longueur du col Tvuzi 43 mm pharynx fermé, DPM a uter dexpi- 2,56, a uter sinpi 1,95, ce sont toutes les données qui sont disponible, je veux faire le test génétique, mais le médecin m'a dit d'attendre 2 dépistages et on comprendra tout pour lui puisqu'ils ne peuvent pas fixer de délai, puis-je passer le C en me basant sur le délai de cette échographie et se pourrait-il que la date limite du 16 mai soit correcte, et non du 18 avril, ou dois-je écouter le médecin et attendre le deuxième dépistage ? Le souci est que j'ai pris Reduxin 10 dans les premières semaines de grossesse, comme il s'est avéré plus tard, j'ai peur que cela puisse affecter le bébé, je l'ai bu pendant une semaine, le médecin s'est abstenu de commenter à ce sujet, merci d'avance pour ta réponse!

J'ai 25 ans, je pèse 90, mon premier enfant est en bonne santé.

En supposant que vos dernières règles remontent au 16/05, vous devriez actuellement être en gestation entre 11 et 12 semaines. Si les dernières règles ont lieu le 18 avril, la période de grossesse dure de 15 à 16 semaines.

Pour répondre à votre question sur la durée de la grossesse, vous devez savoir :

1. Avez-vous déjà eu des problèmes avec votre cycle menstruel ?
2. Avez-vous déjà eu des saignements intermenstruels ?
3. Avez-vous des problèmes de santé sous-jacents tels que l'hypertension, le diabète ou une maladie thyroïdienne ?
4. Souffrez-vous de maladies gynécologiques, notamment d'érosion cervicale et de maladies hormonales ?
5. Avez-vous pris des hormones sexuelles avant la grossesse ?
6. A quel stade de votre grossesse avez-vous déclaré une grossesse ? Que s'est-il passé lors de l'examen gynécologique ?
7. Comment se sont passées vos dernières règles ? Y a-t-il eu des changements chez eux ?
8. Avez-vous pris Reduxin 10 comme prescrit et sous la surveillance d'un médecin ?
9. Pourquoi ne vous êtes-vous pas protégé de la grossesse en prenant Reduxin ?
10. Combien de temps avez-vous pris le médicament ?
11. Ton poids?

L'âge gestationnel est déterminé sur la base des résultats du premier dépistage échographique. Cela est dû au fait que tous les fœtus à une période de gestation de 10 semaines 6 jours à 13 semaines 6 jours sont de taille similaire.

Des études échographiques et biochimiques sont réalisées à des âges gestationnels de 10 semaines 6 jours - 13 semaines 6 jours. Dans ce cas, le don de sang est donné strictement après une échographie, associée à l'obtention d'un résultat pour un stade spécifique de la grossesse.

Si vous donnez vous-même du sang pour des marqueurs chromosomiques, les données obtenues peuvent être mal interprétées.

Si nous supposons que la menstruation normale a eu lieu le 18 avril, les données suivantes sont obtenues.

• Le CTE du fœtus à 13 semaines 5 jours varie de 59 à 85 mm.
• La fréquence cardiaque fœtale normale à la 13e semaine de grossesse est de 147 à 171 battements par minute.

Une augmentation de l'indicateur peut être associée à votre état émotionnel ou indiquer un manque d'oxygène du fœtus. Il est nécessaire de connaître l'état du placenta. S'il y a des changements pathologiques, il est nécessaire de suivre un traitement approprié. La deuxième option consiste à refaire une échographie.

• La TVP à 13-14 semaines de gestation devrait être comprise entre 0,7 et 2,7 mm, la valeur moyenne est de 1,7 mm.
• L'os nasal doit être clairement visible et mesurer plus de 3 mm.
• Le flux sanguin dans le canal veineux n’a normalement pas de valeur négative ni de régurgitation.
• Le col mesure 35 à 45 mm de long, les orifices interne et externe sont fermés.

Reduxin 10 est un médicament pour le traitement de l'obésité à action centrale. A des indications d'utilisation strictes. Pendant la grossesse, son utilisation est interdite car il n'existe aucune donnée sur sa sécurité pour le fœtus. Son utilisation doit être accompagnée d'une contraception stricte.

Bonjour! Merci pour votre réponse, le cycle menstruel est sans délai, toujours à l'heure, sans pertes en dehors des règles, il se trouve que j'ai pris des hormones et tout était normal, le médecin m'a prescrit de la reduxine pour provoquer une tendance positive à la perte de poids, j'ai pris cela a duré 7 jours de 10h05 à 16h05, 16h05 les menstruations ont duré environ 12 heures presque comme d'habitude, mais moins, puis elles ont pris fin, j'ai fait un test le 16 mai et il s'est avéré positif, avant de prendre du reduxin j'ai aussi pris un test, c'est-à-dire que les 6 et 8 mai ils étaient négatifs, j'ai pris des hormones le 6 avril, tout était dans les limites de la normale, je voulais prendre un C, mais au centre d'accueil ils ont dit que je ne pouvais pas prendre moi-même le test même moyennant des frais et a également conseillé une deuxième échographie (que les données pourraient être faussement positives ou faussement négatives) le médecin n'a rien dit sur la contraception (endocrinologue) J'ai prévenu qu'il y avait eu une tentative de tomber enceinte juste en mars et le les tests étaient négatifs, j'ai spécifiquement attendu mes règles le 18 avril pour comprendre s'il y aurait un retard ou non, j'ai fait plus d'un test, je ne comprends même pas comment cela s'est passé, après mars, ils ont pris une contraception, très probablement si il y a eu une conception, c'était le 18 avril puis le 16 mai, je pense que oui, je vais faire une échographie le 15 août pour confirmer ou infirmer la date, afin que tous les paramètres soient décrits avec précision pour le nez, les bras, les jambes, tout en général, alors avec cette échographie j'irai chez un généticien, puisque mon gynécologue local ne peut rien expliquer ni dire ! Merci!

Bon après-midi S'il vous plaît, aidez-moi à déchiffrer les tests de 1 sélection. J'ai 31 ans, 3ème grossesse, la durée de l'échographie (CTR) est de 12 semaines + 5 jours, la période obstétricale est de 12 semaines. Fréquence cardiaque 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, l'os nasal est déterminé. Unité bêta gratuite hHF 179,0 UI/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 UI/l/1,722 MoM. Trisomie 21 risque de base 1: 556 risque individuel (de base + échographie + HD) 1: 5616. trisomie 18 risque de base - 1: 1359, ind. Risque 1:27185. Trisomie 13 risque de base 1 : 4264, risque index 1 : 85276.

Parmi les données de dépistage du premier trimestre de la grossesse, vous disposez d'indicateurs normaux et d'écarts par rapport à la norme. Regardons tout en détail.

Une échographie comprend non seulement la détermination du CTE, du TVP, de la fréquence cardiaque fœtale et la visualisation des os nasaux, mais donne également une idée générale du développement du fœtus en indiquant toutes ses tailles et l'état du placenta. De plus, après l'étude, une conclusion est tirée sur la possibilité de développer le syndrome de Down chez le fœtus. Cet indicateur est calculé par un programme automatique.

Analysons les indicateurs ultrasoniques que vous nous présentez.

• L'âge gestationnel selon les menstruations et l'échographie est le même et est de 12 à 13 semaines.
• La fréquence cardiaque fœtale à 12-13 semaines de gestation varie de 150 à 174 battements par minute.
• Le CTE du fœtus est de 50 à 72 mm à 12 semaines et 5 jours.
• TVP varie normalement de 0,7 à 2,5 mm.
• Les os nasaux sont bien visibles et leur épaisseur est supérieure à 3 mm.

Ces indicateurs se situent dans les limites normales.

Analysons les résultats du dépistage biochimique.

Normalement, la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A sont compris entre 0,5 et 2,0 MoM.

Les risques pour toutes les anomalies chromosomiques doivent être supérieurs à 1:380. Tous les indicateurs inférieurs à ce niveau appartiennent au groupe à haut risque.

Dans votre cas, les risques d’anomalie chromosomique chez le fœtus ne font pas partie du groupe à haut risque. Cependant, les niveaux de bêta-hCG et de PAPPA-A sont surestimés.

Une augmentation isolée de PAPPA-A n’a aucune valeur diagnostique.

Des concentrations accrues de bêta-hCG peuvent survenir :

Afin de vous assurer que l'enfant ne présente pas de pathologie, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. Après avoir comparé toutes les données, le médecin décidera d'autres tactiques pour gérer votre grossesse. Vous pourriez avoir besoin d’un conseil génétique.

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, j'ai vraiment besoin d'aide pour déchiffrer la 1ère projection.

J'ai 27 ans, ma deuxième grossesse est prévue, mon premier enfant est en bonne santé. Dernier jour des règles 08.05.

Résultats échographiques (période échographique 11 semaines 3 jours) : CTR 46, BPR 18, fréquence cardiaque 174, TVP 6,2. Résultat biochimique : PAPP-A 0,907, hCG 0,717, risque tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

Le résultat de la deuxième échographie sur un autre appareil après 6 jours : CTR 59 (correspondant à 12 semaines 3j), BPR 19 (correspondant à 13 semaines), fréquence cardiaque 165, TVP 4,6, os nasal 1,7, Pi 0,90, ventricule VI 2,8. , caractéristiques fœtales - une polydantie préaxiale des deux mains ne peut être exclue, cordon ombilical 3 vaisseaux. Conclusion : expansion de la TVP et du sixième ventricule comme marqueurs de l'AC.

Sur la base de ces données, est-il possible de parler de maladies incurables et quel est mon risque que l'enfant naisse malade ?!

Le généticien affirme que pour de telles indications, la grossesse ne peut pas être interrompue et recommande de subir une biopsie des villosités choriales et une échographie de contrôle dans un délai d'une semaine.

Décryptons la première étude de dépistage. Les normes pour les 11e et 12e semaines de grossesse sont :

Dans votre cas, le marqueur d'une anomalie chromosomique chez le fœtus est la TVP.

Selon les résultats du dépistage biochimique, la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A devraient être compris entre 0,5 et 2,0 MoM et les valeurs de risque devraient être supérieures à 1:380.

Selon les résultats de l’étude, vous présentez un risque accru d’avoir un enfant atteint de trisomie 18, ou syndrome d’Edwards.

Regardons la deuxième étude de dépistage. La croissance de l'enfant se note en fonction de l'âge gestationnel. Les normes pour la 12-13e semaine de grossesse sont :

• KTR - 51-59 mm ;
• BPR - 18-24 mm ;
• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• TVP - 1,6 à 2,5 mm ;
• os nasal - clairement visualisé, la valeur moyenne est de 1,8 mm ;
• Ventricule VI - 10–15 mm.

Les indicateurs pathologiques sont l'expansion du sixième ventricule et l'excès de la valeur TVP.

Une autre pathologie selon l'échographie est la polydactylie préaxiale des deux mains chez le fœtus. L'état pathologique se manifeste par un doublement des doigts. Ce défaut peut être isolé ou survenir dans le cadre d'une pathologie chromosomique chez le fœtus.

Âge gestationnel 12s 6j selon KTR

Fréquence cardiaque fœtale 167 battements/min.

Canal veineux PI 0,890

Chorion/placenta bas sur la paroi postérieure

Cordon ombilical 3 vaisseaux

Marqueurs de pathologie chromosomique fœtale :

Os nasal : déterminé ; Valve tricuspide Doppler : normale

HCG 61,4 UI/L équivaut à 1,805 MoM

PAPP-A 1,569 UI/l équivaut à 0,528 MoM

Artère utérine PI 1,49 équivalent à 0,930 MoM

Trisomie 21 - risque de base 1:452/ind. risque 1:498

Trisomie 18 - risque de base 1:1110/ind. risque< 1:20000

Trisomie 13 - risque de base 1:3480/ind. risque< 1:20000

Prééclampsie avant 34 semaines. grossesse 1:4142

Retard de croissance fœtale jusqu'à 37 semaines de grossesse 1:482

Naissance spontanée avant 34 semaines de grossesse 1:197

Le gynécologue, si je comprends bien, a attiré l'attention sur le risque de trisomie 21, notamment l'indice d'ind. trop « proche ». risque pour la ligne de base. Elle a également parlé de la méthode de recherche consistant à prélever du sang dans une veine pour analyser l'ADN (la procédure n'est pas bon marché). S'il vous plaît, dites-moi s'il y a un intérêt à cette étude, décrite par le médecin, compte tenu de telles indications. Merci beaucoup d'avance!

Vous avez subi le premier test de dépistage fœtal sous forme d'échographie et de prise de sang biochimique.

Je voudrais clarifier quelques questions:

1. Avez-vous déjà eu des grossesses et comment se sont-elles terminées ?
2. Y a-t-il des enfants dans votre famille atteints du syndrome de Down ou d'autres pathologies chromosomiques ?
3. Conclusion échographique sur le risque d'avoir un enfant trisomique.
4. Pathologie concomitante.
5. Maladies gynécologiques.

Nous analyserons les données que vous avez fournies.

Les normes pour 12 à 13 semaines de grossesse sont :

• KTR-mm ;
• TVP - 1,6 à 2,5 mm ;
• BPR-mm ;
• canal veineux - n'a aucune signification négative ou inverse ;
• cordon ombilical - 3 vaisseaux;
• l'os nasal est clairement défini.

Ces indicateurs se situent dans les limites normales.

L'emplacement du placenta peut être quelconque, mais il doit être situé bien au-dessus du niveau du col de l'utérus. À ce stade de la grossesse, une localisation basse du placenta est autorisée. En règle générale, à mesure que la grossesse progresse, elle augmente. Afin d'éviter le risque de fausse couche spontanée et de saignement, je vous recommande de vous abstenir de toute activité sexuelle jusqu'à la prochaine échographie.

Le dépistage biochimique permet de réaliser une recherche sanguine de marqueurs d'anomalies chromosomiques chez le fœtus : trisomie 13, 18 et 21 paires de chromosomes.

Normalement, les niveaux de sous-unité bêta-hCG libre et de PAPPA-A devraient être compris entre 0,5 et 2,0 MoM.

Les risques d'anomalie chromosomique doivent être supérieurs à 1 : 380 pour tous les indicateurs.

Selon les résultats de l'étude, vous faites partie d'un groupe à haut risque d'accouchement prématuré avant 34 semaines de grossesse, ce qui nécessite une attention accrue de la part d'un médecin.

L'indicateur de la trisomie 21 paires de chromosomes, ou syndrome de Down, est proche du risque de base et individuel, mais n'appartient pas au groupe à haut risque.

Peut-être que votre médecin avait en tête une méthode de recherche différente, puisque vous avez subi un diagnostic prénatal non invasif pour des pathologies chromosomiques congénitales. Très probablement, le gynécologue vous a suggéré de subir un dépistage biochimique au cours du deuxième trimestre de la grossesse pour exclure les pathologies chez le fœtus.

Vous devez vérifier les détails auprès de votre gynécologue traitant qui, si indiqué, vous prescrira des méthodes de recherche supplémentaires.

J'ai trouvé le nom de la procédure :

Diagnostic prénatal non invasif des pathologies chromosomiques congénitales

Aidez-moi à comprendre que la fréquence cardiaque fœtale est de 153 battements/min. KTR 73,0 mm. TVP 1,90 mm Sous-unité bêta libre de hCG - 101,20 UI/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 UI/l/0,513 MoM. Risque de base pour la trisomie 21 : 1 : 699. Risque individuel : 1 : 361 pour la trisomie 18. risque de base 1:1780 risque individuel 1:35604. Trisomie 13 risque de base 1:5564 risque individuel 1:111279

J'aimerais communiquer avec vous par e-mail, si ce n'est pas difficile, écrivez-nous

Le 11 juillet 2017, un prélèvement sanguin a été effectué pour 1 dépistage et une échographie du fœtus a été réalisée. L'échographiste a fixé un délai de plusieurs semaines. KTR - 52 mm, HR-160, TVP - 0,7 mm, l'os nasal est déterminé (je peux même le voir sur la photo). Le 18 août (plus d'un mois plus tard !), les résultats sanguins sont enfin arrivés - hCG - 76,9 UI/l, PAPPA - 0,373 UI/l. Ils écrivent les risques de trisomie 21 - 1 : 222 (zone d'attention), trisomie 1 : 706 (zone d'attention), trisomie 13 1 : 1722. Envoyer à un généticien. C'est le premier enfant, il n'y a pas de maladies héréditaires, ni d'anomalies dans la famille non plus. Je suis une personne en bonne santé à tous égards. MAIS : je connais exactement le jour où mon mari et moi avons réellement essayé. Car, en raison de circonstances familiales (maladie de la mère du mari), cela ne pouvait arriver un autre jour. Et en principe, l'enfant est conscient. Nous sommes le 1er mai 2017. Ainsi, la période ne peut pas dépasser 10 semaines, elle peut être de 9 semaines et 5 à 6 jours par exemple (la conception n'a pas toujours lieu le jour de l'AP). Entre autres choses, si le terme est fixé en fonction de la taille coccygienne-pariétale, alors nous avons une particularité dans notre famille - mon propre père est né avec un poids de 5,2 kg (et ils ont tous les 3 enfants avec le même poids), ma mère pèse 4,2 kg. Je pèse 3,3 kg – poids normal. Mais malgré tout, tous les membres de la famille sont nés grands. Je suis très inquiet des éventuels écarts. Mais d’après ce que je comprends, avec une période réelle plus courte, les niveaux d’hormones devraient être plus bas. Et notre TVP est petit.

Afin de répondre correctement à votre question, les informations suivantes sont requises :

• Premier jour de la dernière menstruation.
• Avez-vous un cycle menstruel régulier ? Sa durée.
• As-tu fait des tests d'ovulation ? Si oui, lesquels ?
• Un tableau complet du dépistage échographique avec une conclusion sur le risque de développer un enfant trisomique.
• Résultats des sous-unités bêta-hCG et PAPPA-A gratuites dans les unités d'étude MoM. Les autres indicateurs sont individuels pour chaque laboratoire et peuvent différer considérablement.

Comme on ne sait pas quand a eu lieu le premier jour de vos dernières règles, on peut supposer que vous avez ovulé tôt. Cela explique également la différence de 7 jours entre votre âge gestationnel estimé et les données de dépistage échographique.

Une échographie est réalisée pour l'âge gestationnel. Jusqu'à 12 semaines de gestation, la croissance fœtale est la même. La croissance individuelle commence après la 12ème semaine.

Pour 11 à 12 semaines de grossesse, les normes échographiques sont les suivantes :

• KTR - 34-59 mm ;
• Fréquence cardiaque fœtale - 150 à 174 battements par minute ;
• TVP - 0,8 à 2,2 mm, mais pas plus de 3 mm ;
• Les os nasaux à la 11e semaine de grossesse sont clairement visualisés, mais non mesurés.

Selon les risques après une étude biochimique, tous les indicateurs devraient être supérieurs à 1:380. Les données ci-dessous appartiennent au groupe à haut risque.

Dans votre cas, un conseil génétique est nécessaire. Si cela est indiqué, il vous sera demandé de subir un examen fœtal invasif pour déterminer une pathologie chromosomique.

S'il vous plaît, aidez-moi à déchiffrer les résultats ! J'ai 27 ans. selon la période mensuelle, 12 lots et 4 jours au moment de la livraison des cheveux 1, et selon l'échographie du même jour, 13 semaines. et 2 jours. KTR 67 pli du cou 2,6 mm os nasal 2,1 mm. résultat RAPP-A 6, MoM 13 vitesses 1,79, fb-hCG 42, MoM 7 vitesses 1,33. Risque biochimique 1:5252, double test 1:8589 Risque lié à l'âge 1:872. Trisomie 13/18 + NT 1:10000

Il n'y a pas suffisamment de données pour déchiffrer complètement l'état du fœtus. Dois savoir:

• un tableau complet du dépistage échographique indiquant toutes les dimensions du fœtus : trouble borderline, circonférence abdominale, longueur des cuisses ;
• conclusion basée sur les résultats du dépistage échographique indiquant les risques de développer le syndrome de Down chez le fœtus ;
• Fréquence cardiaque fœtale ;
• état des organes internes;
• nombre de vaisseaux du cordon ombilical ;
• taille, état et emplacement du placenta ;
• vos données d’antécédents médicaux.

La différence normale entre le moment de la grossesse selon le dépistage échographique et la menstruation est considérée comme étant de 7 jours. La période de gestation dépend du moment de l'ovulation, qui peut se situer non seulement au milieu du cycle, mais aussi tôt ou tard.

Les indicateurs suivants sont considérés comme des valeurs normales pour le premier dépistage échographique à 13-14 semaines de grossesse :

• KTR - 54-78 mm ;
• Le TVP, ou pli cervical, varie de 1,7 à 2,7 mm ;
• L'os nasal est bien visible à l'échographie et son épaisseur varie de 2 à 4,2 mm.

Selon les résultats du dépistage biochimique, la sous-unité bêta-hCG libre et le PAPPA-A devraient être compris entre 0,5 et 2,0 MoM, les autres unités de mesure étant individuelles pour chaque laboratoire. Les risques pour tous les indicateurs d’anomalies chromosomiques sont normalement supérieurs à 1 : 380.

Pour obtenir des informations précises sur l'état du fœtus, vous devez contacter un obstétricien-gynécologue de votre lieu de résidence. A partir de l'ensemble des données : antécédents médicaux, échographie et dépistage biochimique, le médecin répondra à toutes vos questions.

Bon après-midi. Aidez-moi à comprendre les résultats du dépistage. Échographie et analyses de sang 12 semaines 5 jours Données échographiques : CTE 69 mm BPR 21 mm Battement cardiaque fœtal : déterminé, fréquence cardiaque 166 battements/min. IP : 0,91 Épaisseur de l'espace nucal : 1,6 mm Os nasal visualisé : 2,1 mm Anatomie fœtale : Os de la voûte crânienne : b/o Structures cérébrales : Écho M : b/o Colonne vertébrale : b/o Estomac : b/o Antérieur paroi abdominale : b/o Plexus choroïdes : b/o Ventricule IV : section à quatre chambres du cœur : b/o Vessie : b/o Membres supérieurs et inférieurs : b/o Sac vitellin : non visualisé Amnios : caractéristiques : b/ o Localisation prédominante du chorion villeux : paroi postérieure de l'utérus, épaisseur 13 mm Structure de l'orion : b/o Etat des parois utérines : b/o Ovaires : dans le corps jaune droit 23 mm Conclusion : Signes échographiques d'une grossesse progressive , 13 semaines Données de tests sanguins : test trimestriel PRISCA I Associé à la protéine de grossesse A (PAPP-A) : 0,95 mUI/ml Sous-unité b libre 26,40 ng/ml

Pour un âge gestationnel de 12 à 13 semaines, les éléments suivants sont considérés comme les normes :

• KTR - 50-72 mm ;
• BPR - 18-24 mm, la valeur moyenne est de 21 mm ;
• Fréquence cardiaque fœtale - 150 à 174 battements par minute ;
• PI - l'indicateur doit avoir une valeur positive en l'absence de régurgitation ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm, la moyenne est de 1,6 mm ;
• os nasal - clairement visualisé, son épaisseur varie de 2 à 4,2 mm ;
• anatomie fœtale - sans caractéristiques ;
• épaisseur du chorion - 10,9-19,8 mm;
• la structure du chorion est sans particularités, située bien au-dessus de l'orifice interne ;
• amnios - sans particularités ;
• corps jaune - 10–30 mm.

Les données que vous avez fournies se situent dans les limites normales.

Pour tirer une conclusion, il est nécessaire de connaître le risque de syndrome de Down chez le fœtus sur la base des résultats du dépistage échographique, qui est calculé automatiquement par un programme informatique spécial sur la base de toutes les données obtenues et des antécédents médicaux de la femme.

Il existe très peu de données permettant de décrypter les résultats du dépistage biochimique. Dois savoir:

• indicateurs de la sous-unité libre de bêta-hCG et de PAPPA-A dans l'unité de mesure MoM, qui est universelle pour tous les laboratoires et varie normalement de 0,5 à 2,0 ;
• lors de l'indication d'autres unités de mesure, telles que mUI/ml ou ng/ml, il est nécessaire de donner les valeurs normales, qui sont différentes pour chaque laboratoire et sont indiquées lors de la délivrance des résultats ;
• risques dus à la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus : trisomies 13, 18 et 21 paires de chromosomes, qui sont normalement supérieures à 1:380.

Bon après-midi Première grossesse

26 ans. Grossesse 12 semaines. 6 jours Dépistage échographique : CTE 83 mm, BPR 25 mm, fréquence cardiaque 155 battements/min, TVP 2,1 mm, os nasaux 2,5 mm. Résultats biochimiques : hCG 44,78 UI/l/ 1,430 MoM, PAPP-P 4,456 UI/l - 0,646 MoM. Quelle est la probabilité de souffrir du syndrome de Down

Bonjour, j'ai 31 ans, j'ai fait un dépistage génétique au 1er trimestre, voici les résultats, aidez-moi à comprendre :

2ème grossesse, 62,5 kg, au moment du dépistage 30 ans 11 mois, maladie concomitante thyroïdite auto-immune chronique.

Dernières règles 17.05. Ovulation 05.06. (Ovulation tardive, les règles sont un peu inférieures à ce qui est écrit)

Échographie : CTE 43,5. Os du nez 2,3 mm. Fréquence cardiaque 172 battements/min. L'épaisseur de l'espace du collier est de 1,5 mm.

Période de gestation 11,1 semaines

bêta-hCG gratuit 200. 4,01 MoM ;

PAPP-A 1.19. 0.69MAMAN

Biochimique + NT 1:86

Double essai >1:50

Risque lié à l'âge 1:565

Trisomie 18+NT<1:10000

Je suis maintenant enceinte de 16 semaines, une échographie a été faite, tout était normal, aucune anomalie. Nous avons fait un test AFP et un dépistage au 2ème trimestre, nous attendons le résultat.

Merci d'avoir répondu.

Il vous reste quelques questions importantes :

1. Comment l’ovulation a-t-elle été vérifiée ? Quels tests ont été utilisés ?
2. Comment s’est terminée votre première grossesse ?
3. Prenez-vous de la Lévothyroxine, de l'Euthyrox ou d'autres comprimés pour la thyroïdite auto-immune chronique ?
4. Consultez-vous un endocrinologue ?
5. Quels sont les niveaux de TSH ?
6. Souffrez-vous d'hypothyroïdie ?
7. Calibres des fruits : BPR, JO, DB.
8. Conclusion sur le risque de syndrome de Down basée sur les résultats du dépistage échographique.
9. Avez-vous été orienté vers un conseil génétique ?
10. Est-ce que vous ou vos proches avez eu des enfants présentant des anomalies chromosomiques ?

Pour un âge gestationnel de 11 à 12 semaines, la norme est de l'ordre de :

• KTR - 42-50 mm ;
• les os nasaux sont clairement visualisés ;
• TVP - 0,8 à 2,2 mm.

Les paramètres biochimiques du premier criblage, sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A, varient normalement de 0,5 à 2,0 MoM.

Votre taux de bêta-hCG est 2 fois supérieur à la normale. Cela peut être dû à :

Les risques d'anomalies chromosomiques sont normalement supérieurs à 1 : 380 pour tous les indicateurs.

Selon une étude biochimique, vous faites partie d'un groupe à haut risque d'avoir un enfant atteint d'une pathologie chromosomique.

Je vous recommande d'attendre les résultats du deuxième dépistage, de contacter votre obstétricien-gynécologue et, si indiqué, un généticien. La question de savoir s'il est conseillé de consulter un généticien est décidée individuellement pour chaque femme.

Bon après-midi Je demande votre avis. 2ème grossesse, 13 semaines. et 3 jours. 40 ans. Poids 70,4. Selon échographie et sang : CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, liquide de refroidissement 71 mm, longueur du fémur 11 mm. Fréquence cardiaque 158. TVP 2,1 mm. Les os nasaux sont visualisés, 2,6 mm. L'épaisseur du chorion est de 19 mm, le long de la paroi postérieure de l'utérus. Un nœud myomateux interstitiel-sous-séreux d'un diamètre de 47 mm est situé le long de la paroi postérieure de l'utérus. Hypertonie du myomètre le long de la paroi antérieure de l'utérus. Sous-unité bêta libre de hCG 23,30 UI/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 UI/l/ 0,616 MoM. Risque de base : trisomie 21 - 1:69. Trisomie 18 - 1 : 174. Trisomie 13 - 1 : 545. Individuel. risque de trisomie 21 - 1:827. Trisomie 18 - 1 : 3486. Trisomie 13 - 1 : 2476. Je comprends qu'il y a toujours un risque, personne n'est à l'abri. Mais je n'aimerais pas faire d'amniocentèse et de tests similaires. Merci d'avance.

Bonjour, j'ai besoin de vos conseils

Selon la période mensuelle 12 semaines, selon l'échographie 14 semaines.

Sous-unité bêta hCG : 13,68 UI/l/0,455 MoM

PAPP-A : 1,574 UI/l/ 0,426 MoM

Trimosomie 21 : ligne de base : 1:504

Trimosomie 18 : ligne de base : 1 : 1328

Trimosomie 13 : ligne de base : 1:4139

Risque de troubles d'hyperthésie

Risque de développer une prééclampsie avant 34 semaines 1:2017

Retard de croissance fœtale jusqu'à 37 semaines 1:282

Échographie Doppler des artères utérines :

Pression artérielle moyenne 83,4 mm Hg. équivalent à 0,960 MoM

Âge de la mère 32 ans

Il vous reste quelques questions :

1. Avez-vous des règles régulières ?
2. Si le cycle menstruel est irrégulier, les dates minimales et maximales du début des règles.
3. Selon les résultats de l'échographie, l'âge gestationnel est exactement de 14 semaines ou, par exemple, 13 semaines 6 jours.
4. Avez-vous déjà eu une grossesse et comment s'est-elle déroulée ? Y a-t-il eu des complications pendant la grossesse et l'accouchement ?

Si l'âge gestationnel est de 14 semaines ou plus, le dépistage échographique n'est pas informatif pour identifier le risque de syndrome de Down chez le fœtus.

Selon les résultats de la première échographie de dépistage à 14 semaines de grossesse, les indicateurs doivent se situer dans les limites suivantes :

• Fréquence cardiaque - 146 à 168 battements par minute ;
• KTR - 63-89 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,7 mm ;
• longueur de cuisse - 9,0 à 15,8 mm ;
• flux sanguin dans le canal veineux - a une valeur positive en l'absence d'inverse.

Sur la base des résultats du dépistage biochimique, les indicateurs doivent se situer dans les limites suivantes :

• Sous-unité bêta-hCG gratuite - 0,5 à 2,0 MoM ;
• PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques de développer des anomalies chez le fœtus sont supérieurs à 1:380.

Vous courez un risque accru de retard de croissance fœtale avant 37 semaines de grossesse. Cela signifie qu'avec les mêmes indicateurs, ce risque pour le fœtus concerne une femme sur 282.

Bonjour! Veuillez consulter.

Basé sur les résultats du premier dépistage à 12 semaines et 4 jours

l'hCG était de 0,45 mOhm

Sous-unité B 18 sans HCG

Trisomie 21 : basique

Trisomie 18 : basique

Trisomie 13 : basique

Je n'étais pas satisfait du niveau d'hCG et quelques jours plus tard je l'ai repris.

Mandat 13 semaines et 1 jour

Sous-unité b gratuite 15

HCG 59026,47 mUI/ml

Protéine plasmatique PAPP-A 6,56 UI/ml

S'il vous plaît, dites-moi, est-il normal que l'hCG diminue ? Ou est-ce que cela veut dire quelque chose ?

Je serai très reconnaissant pour la réponse.

1. Avez-vous eu une consultation avec votre médecin au sujet des résultats de la recherche ?
2. Quels ont été les indicateurs de l’échographie et du dépistage biochimique ?
3. La valeur du risque pour la trisomie 18 paires de chromosomes selon les résultats d'un test sanguin biochimique.
4. État du placenta.
5. Votre état général : douleurs dans le bas-ventre, présence ou absence d'écoulement sanglant des voies génitales, toxicose.

Selon le dépistage échographique à 12-13 semaines de grossesse, les indicateurs normaux sont :

Vous n'indiquez pas les valeurs des premiers indicateurs biochimiques de dépistage, à l'exception du bêta-hCG. Sans données, il est impossible de tirer une conclusion.

Les indicateurs devraient être les suivants :

Un niveau réduit de bêta-hCG peut être observé avec :

Je vous recommande de contacter immédiatement un gynécologue de votre lieu de résidence pour obtenir des informations fiables sur les résultats de la recherche. Si cela est indiqué, il vous sera recommandé de consulter un généticien avec des méthodes de recherche supplémentaires.

Bon après-midi. Aide-moi à comprendre, je suis vraiment inquiet. J'ai 33 ans. Grossesse 2. Poids 46 kg. 1 - la grossesse s'est terminée par l'accouchement (le bébé est en bonne santé). Une échographie a été réalisée par un généticien à 12 semaines 4 jours ; selon les résultats, tous les indicateurs étaient normaux, aucune anomalie n'a été trouvée chez le fœtus. MAIS : il y a un placenta praevia marginal. A 12 semaines 6 jours j'ai fait un dépistage biochimique : d'après les résultats, la PAPP-A (maman) était de 1,78, et l'hCG libre (maman) était de 2,21. Comment comprendre cela ? (très inquiet)

1. Comment se déroule une vraie grossesse ?
2. Y a-t-il une toxicose ?
3. Y a-t-il des douleurs dans le bas-ventre ou des écoulements sanglants du tractus génital ?
4. Pourquoi avez-vous fait faire votre première échographie par un généticien ? Y avait-il des preuves de cela ?
5. Comment s’est passé votre précédente grossesse et votre accouchement ?
6. Avez-vous des maladies concomitantes telles que le diabète ou d'autres pathologies ?

Sur la base des résultats du dépistage biochimique, les données suivantes devraient être normales :

• indicateurs de sous-unité bêta-hCG libre et de PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques pour tous les indicateurs sont supérieurs à 1:380.

Dans votre cas, il y a une légère augmentation du bêta-hCG. Cet indicateur peut augmenter si :

Le placenta praevia marginal est l'emplacement du placenta dans la zone de l'orifice interne, mais ne s'étend pas au-delà.

Le placenta praevia marginal diagnostiqué au cours des 16 premières semaines de grossesse nécessite une attention accrue de la part d'un gynécologue. S'il n'y a pas de plaintes, d'écoulements sanglants du tractus génital et que l'état général du patient est satisfaisant, la prise en charge est effectuée en ambulatoire.

En cas de plaintes, l'hospitalisation est effectuée dans un hôpital.

• visiter un bain public, un sauna;
• pratiquer toute activité physique ;
• actes sexuels.

En règle générale, avec la croissance de l'utérus, le placenta monte vers le haut, ce qui est déterminé par la deuxième échographie. Si le placenta ne remonte pas, la patiente est prise en charge selon les protocoles de traitement.

Bonne nuit. Aidez-moi à déchiffrer les résultats, s'il vous plaît ! L'âge gestationnel au moment du dépistage était de 12 semaines 2 jours (32 ans) :

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

bêta hCG gratuite 90,90

Artères utérines PI 1.740

Longueur du canal cervical 33

À 12-13 semaines de grossesse, les indicateurs de l'échographie sont :

• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• KTR - 51-59 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm ;
• BPR - 18-24 mm ;
• gaz d'échappement - 58-84 mm, valeur moyenne - 71 mm ;
• Liquide de refroidissement - 50-72 mm.

Les données que vous avez fournies se situent dans les limites normales.

Vous indiquez dans les données les données de dépistage biochimique dont l'interprétation est indiquée individuellement pour chaque laboratoire. L’unité internationale de mesure de la sous-unité bêta-hCG libre et du PAPPA-A est la MoM, commune à tous les laboratoires. Les indicateurs de 0,5 à 2,0 MoM sont considérés comme normaux.

Les risques basés sur les résultats de l'étude pour tous les indicateurs devraient être supérieurs à 1:380. Les indicateurs inférieurs à 1:380 sont considérés comme à haut risque.

Dans votre cas, vous faites partie d'un groupe à haut risque d'avoir un enfant atteint de trisomie 21 paires de chromosomes, ou syndrome de Down selon un calcul individuel. On peut supposer que vous ou vos proches avez eu des enfants atteints du syndrome de Down.

Afin de déterminer si votre enfant est malade, il est nécessaire de suivre un conseil génétique. Si cela est indiqué, une amniocentèse ou d’autres tests invasifs vous seront proposés. Sur la base des résultats d'un test ADN fœtal, la présence ou l'absence d'anomalies génétiques sera déterminée.

Bon après-midi. J'aimerais avoir un petit conseil. J'ai 33 ans. Période de gestation : semaines. Résultats du dépistage : PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Risque de trisomie 21 1:189. L’examen échographique n’a révélé aucun signe de malformation congénitale ni marqueur d’anomalies chromosomiques.

Selon l'échographie à 12,6 semaines, la TVP était de 2,2 mm, l'os nasal de 2,0 mm et la fréquence cardiaque de 158 battements par minute. Le généticien a dit qu'il y avait un risque et qu'une échographie devait être faite avant 20 semaines. Pour être honnête, je ne comprends pas très bien, il n’y a pas de risque basé sur l’échographie, mais il y a un risque basé sur la prise de sang. J'ai tout fait en une journée. Ils étaient complètement confus et terrifiés. J'ai peur que la crevaison entraîne une fausse couche.

Il n'y a pas suffisamment de données pour répondre de manière fiable à votre question. Il faut indiquer :

1. De quel genre de grossesse s'agit-il ?
2. Comment les grossesses précédentes se sont terminées, le cas échéant.
3. En cas d'accouchement, comment s'est déroulée la grossesse, s'il y a eu des anomalies chez le fœtus selon les résultats de l'étude, s'il y a eu une pathologie chez l'enfant.
4. S’il y a eu des avortements, certains ont-ils eu lieu pour des raisons médicales ?
5. Y a-t-il des enfants trisomiques parmi vos proches ?
6. Un cliché échographique complet indiquant toutes les données : la taille du fœtus, l'état du placenta, une conclusion sur le risque de trisomie 21.

Sur la base des données que vous avez fournies, nous pouvons tirer les conclusions suivantes.

La norme pour le premier dépistage échographique à 12-13 semaines de gestation est la suivante :

Les normes de dépistage biochimique sont :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques pour tous les indicateurs sont supérieurs à 1:380.

Dans votre cas, d'après toutes les données, le fœtus présente un risque élevé de syndrome de Down. Cela signifie qu'un enfant atteint d'une pathologie chromosomique peut naître d'une femme sur 189 avec les mêmes données que vous.

Si un généticien estime que vous avez des indications pour une amniocentèse, vous devez l'écouter et subir la procédure.

L'amniocentèse est réalisée sous guidage échographique. Des complications surviennent dans des cas très rares.

Aidez-moi s'il vous plaît. J'ai passé des tests à 11 semaines et 6 jours. Résultats de l'échographie :

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), bec - 1,6

BêtaHCG-71,5 ng/ml (cor. MoM = 1,54)

PAPP-A - 1,29 mUI/ml (cor. MoM = 0,48)

J'ai 29 ans, première grossesse, fœtus 1

Risque biochimique+NT 1:760

Double essai 1:265

Risque lié à l'âge 1:681

Trisomie 13/18+ NT<1:10000

Vous avez subi un double test de dépistage pour le premier trimestre de grossesse, qui comprend :

• examen échographique du fœtus;
• test sanguin biochimique.

Il existe très peu de données permettant de tirer une conclusion sur le déroulement de votre grossesse. Dois savoir:

1. Régularité du cycle menstruel.
2. Les dates de grossesse correspondent-elles en fonction des menstruations et de l'échographie.
3. Y avait-il des enfants dans la famille présentant des anomalies du développement, y compris le syndrome de Down ?
4. Description complète du dépistage échographique :

• circonférence de la tête;
• circonférence abdominale;
• longueur des cuisses ;
• Les hémisphères cérébraux sont-ils symétriques ?
• structure du cerveau ;
• état des organes internes;
• nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical ;
• flux sanguin veineux;
• état du placenta;
• conclusion sur le risque de syndrome de Down chez le fœtus.

1. Selon les résultats du dépistage biochimique :

• risques dus à des anomalies chromosomiques.

A 11-12 semaines de grossesse, les normes lors du premier dépistage échographique doivent varier dans les limites suivantes :

• KTR - 40-58 mm ;
• BPR - 13-21 mm ;
• Fréquence cardiaque - 153 à 177 battements par minute ;
• TVP - 0,8-2,2 mm, la valeur moyenne à 11 semaines et 6 jours est de 1,6 mm ;
• les os du nez sont clairement visualisés, leur épaisseur commence à être déterminée à partir de la 12ème semaine de gestation.

Sur la base des résultats du dépistage biochimique, les indicateurs devraient être :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;

Dans votre cas, il existe un risque accru d’avoir un enfant présentant une anomalie chromosomique. Cela signifie qu'avec les mêmes indicateurs que les vôtres, il est possible qu'une femme sur 265 ait un enfant atteint de cette pathologie.

Je vous recommande de consulter un gynécologue pour choisir d'autres tactiques pour gérer votre grossesse. Vous pourriez avoir besoin d'un conseil génétique dont les indications ne peuvent être déterminées que par votre médecin traitant.

Bon après-midi Je vous demande de bien vouloir m'aider à comprendre l'échographie. J'ai 34 ans. Deuxième grossesse et deuxième accouchement.Durée 12 semaines 3 jours. Comment puis-je comprendre que j'ai des déviations au niveau de l'os nasal et de la TVP ? Quelque part, il y a encore des indicateurs écrits, pas la norme. S’agit-il également d’écarts de développement ? Quelles peuvent être les conséquences de ces anomalies fœtales ? Très inquiet.

La voûte crânienne est normale ;

TVP 2.4 (normal jusqu'à 2.37)

Paroi antérieure du sein – normale

La vessie est normale

Extrémités norme N, norme B

ChSSud. 1 minute.

La SVD du sac vitellin est normale

Coupe à travers 3 navires - peu clair

J'aimerais recevoir plus d'informations afin de donner une conclusion correcte sur le développement de votre enfant :

1. Caractéristiques de la première grossesse.
2. Quelles étaient les indications de la césarienne ? L'opération a été réalisée soit planifiée, soit en urgence.
3. Quelle est la conclusion concernant le risque de syndrome de Down basée sur les résultats du dépistage échographique ?
4. Avez-vous subi un dépistage biochimique au cours du premier trimestre de la grossesse ?
5. Un conseil génétique vous a-t-il été prescrit ?
6. Y avait-il des pathologies chromosomiques dans la famille ?
7. Avez-vous des plaintes concernant des douleurs dans le bas-ventre ?

Sur la base des données que vous avez fournies, les conclusions suivantes peuvent être tirées.

Pendant la grossesse de 12 à 13 semaines, les indicateurs basés sur les résultats du dépistage échographique doivent se situer dans les limites suivantes :

• KTR - 50-72 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm ;
• os nasaux - 2–4,2 mm ;
• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• le flux sanguin dans le canal veineux est positif et n'a pas d'inverse ;
• épaisseur de la cicatrice - supérieure à 5 mm ;

Les différences dans les normes échographiques peuvent être dues à la classe d’appareil de diagnostic échographique. Dans ce cas, il est nécessaire de se concentrer sur les valeurs des indicateurs normaux pour un laboratoire spécifique.

Si indiqué, il vous sera demandé de subir une consultation avec un généticien utilisant une méthode de recherche invasive.

De plus, vous devez subir un dépistage biochimique, qui vous permettra d'identifier les risques d'un certain nombre de pathologies chromosomiques.

Bon après-midi! Aidez-moi à comprendre les résultats du dépistage. période 12 semaines.3 jours.

chorion : haut sur la paroi antérieure

cordon ombilical 3 vaisseaux

Biochimie du sérum maternel :

PAPP-A 1,258 UI/l/0,378 MoM

Risque attendu de trisomie 21,18,13 :

trisomie 21 : risque de base 1 : 996 ; risque individuel 1 : 19913

trisomie 18 : risque de base 1 : 2 398 ; risque individuel 1:3064

trisomie 13 : risque de base 1 : 7533 ; risque individuel 1:21322

Veuillez clarifier quelques questions importantes :

1. Votre âge.
2. De quel genre de grossesse s'agit-il ?
3. Tableau complet de l'échographie avec une conclusion sur le risque de syndrome de Down chez le fœtus.
4. Épaisseur de l'os nasal selon l'échographie.
5. Votre état général, des plaintes concernant des douleurs dans le bas-ventre, des saignements des voies génitales ou autres.

Pour un âge gestationnel de 12 à 13 semaines, les indicateurs de dépistage échographique doivent être les suivants :

• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• KTR - 47-67 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm ;
• BPR - 18-24 mm ;
• os nasal - clairement visualisé, plus de 3 mm.

L'os nasal commence à être visualisé à partir de la 11ème semaine de grossesse, et son épaisseur commence à être évaluée à partir de la 12ème semaine de gestation.

Les données de l'échographie que vous avez indiquées se situent dans les limites normales.

Les résultats d’une étude biochimique devraient normalement être les suivants :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;
• risques d'anomalies chromosomiques - plus de 1:380.

Dans votre cas, selon les résultats d'un test sanguin biochimique, on constate une diminution du bêta-hCG et du PAPPA-A.

Une diminution du taux de bêta-hCG peut survenir dans les cas suivants :

• syndrome d'Edwards ;
• grossesse extra-utérine;
• insuffisance placentaire;

Une diminution de PAPPA-A peut survenir avec :

• syndrome de Cornelia de Lange ;
• Syndrome de Down ;
• syndrome d'Edwards ;
• risque élevé de fausse couche spontanée.

Bonjour, Irina Viatcheslavovna ! S'il vous plaît, aidez-moi à identifier les risques. J'ai 35 ans, c'est ma cinquième grossesse (deux enfants, deux fausses couches). Lors du premier dépistage de 12 semaines 6 jours, une échographie a révélé une balle de golf, fréquence cardiaque 160, TVP 1,8, os nasal 2,2, biochimie-hCG 0,306. PPAR 2.002Mohm. Le risque de base du syndrome de Down est de 1 : 225. individu 1:4498. Je n'ai pu consulter un généticien qu'après la deuxième échographie (22 semaines). Sur ECHO-CG du fœtus il n'y a qu'une boule MCA de 2mm, tout le reste est sans pathologies. Le généticien m’a immédiatement dit que j’étais à risque élevé de diabète. Et dans mon cas, elle considère le risque comme élémentaire ! A écrit -0,5 pour cent. Je suis très inquiet, mais pensez-vous que cela en vaut la peine ?

P.S. Lors du premier dépistage, j'ai pris de l'Utrozhestan (400 mg par jour), j'ai pris mon petit-déjeuner à 6 heures du matin et j'ai passé le test à midi. Il pourrait y avoir une erreur ?

Afin de parler de l’état de votre enfant, vous devez savoir :

1. Moment des fausses couches spontanées.
2. La cause des fausses couches a-t-elle été déterminée ?
3. Quel type d'examen, de traitement et de planification des grossesses ultérieures ont été effectués après une fausse couche ?
4. Âge du père de l'enfant.
5. Avez-vous présenté des signes de menace de fausse couche spontanée au moment du test de dépistage, sous forme de douleurs dans le bas de l'abdomen ou d'écoulements sanglants des voies génitales ?
6. La raison de la comparution tardive chez le généticien.
7. Quelles ont été les recommandations du généticien après la consultation ?
8. Image complète de l'échographie au premier et au deuxième trimestre.
9. Avez-vous fait un deuxième dépistage biochimique ?
10. Avez-vous été ajusté en fonction des résultats d'une analyse biochimique pour la prise d'Utrozhestan ?

Le syndrome de la balle de golf est un marqueur échographique d'un foyer intracardiaque hyperéchogène. La taille moyenne de la formation est de 1 à 6 mm. On le trouve le plus souvent dans le muscle papillaire du ventricule gauche. Les balles de golf sont des microcalcifications dans les tissus musculaires.

Une balle de golf est souvent l'un des marqueurs du syndrome de Down. Cependant, des microcalcifications peuvent également survenir au cours du développement fœtal normal.

Au moment de la naissance, dans la plupart des cas, la balle de golf disparaît d'elle-même.

À 12-13 semaines de grossesse, les normes de dépistage échographique sont les suivantes :

• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• TVP - 1,6 à 2,5 mm ;
• os nasaux - clairement visualisés, 2–4,2 mm.

Le sang est donné pour le dépistage biochimique strictement à jeun. Il n’est même pas conseillé de ne pas boire d’eau. Lorsque vous prenez un médicament hormonal, vous deviez clarifier cela lors du test. Les résultats de l'étude ont dû être ajustés.

D'après les résultats d'une étude biochimique, les normes sont les suivantes :

Dans votre cas, il y a une diminution du bêta-hCG, qui peut être due à :

• syndrome d'Edwards ;
• grossesse extra-utérine;
• insuffisance placentaire;
• risque élevé de fausse couche spontanée.

La prise d'Utrozhestan peut suggérer que vous couriez un risque de fausse couche.

Je ne peux pas exclure une pathologie chez le fœtus. Seules les recherches invasives sous forme de cordocentèse, de biopsie des villosités choriales ou d'amniocentèse, selon l'âge gestationnel, peuvent être fiables.

Vous avez dépassé la date limite alors que vous auriez pu faire un examen complémentaire.

Avec les mêmes résultats que les vôtres, le risque d’avoir un enfant trisomique est de 1 naissance sur 225.

Bonjour, aidez-moi à comprendre les résultats ! J'ai 35 ans, 6 grossesses, 2 enfants, 3 avortements. Échographie 12,4 semaines. Fréquence cardiaque 154, CTR 59, TVP 1,63, canal veineux 1,21, os nasal 1,94. Sous-unité bêta libre hCG 30,9 UI/l équivalent à 0,836 MoM, PAPP-A 0,096 UI/l équivalent à 0,167 MoM. Trisomie 21 risque de base 1:233 individu 1:616, risque de base trisomie 1:557 individu 1:356, trisomie 13 rtsk de base1:1751 individuel 1:1706

J'aimerais recevoir des réponses aux questions suivantes :

1. Est-ce que vous ou vos proches avez eu des enfants présentant des anomalies chromosomiques ?
2. Il y a eu des avortements pour des raisons médicales.
3. Âge du père de l'enfant.
4. Plaintes caractéristiques d'une menace de fausse couche spontanée : douleur dans le bas-ventre, spotting.

Pour une période de gestation de 12 à 13 semaines, les normes de dépistage échographique sont les suivantes :

• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• KTR - 49-69 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm ;
• canal veineux - valeur positive sans valeurs inverses ;
• os nasal - 2–4,2 mm.

Les données normales pour le dépistage biochimique sont :

• bêta-hCG - de 0,5 à 2,0 MoM ;
• PAPPA-A - de 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques pour tous les indicateurs sont supérieurs à 1 : 380.

Une diminution des niveaux de PAPPA-A peut survenir avec :

• syndrome de Cornelia de Lange ;
• Syndrome de Down ;
• syndrome d'Edwards ;
• menace d'interruption prématurée de grossesse.

Dans votre cas, vous courez un risque élevé d'avoir un enfant atteint de trisomie 21, ou syndrome de Down, et de paires de chromosomes 18, ou syndrome d'Edwards.

Bonjour! Les indicateurs sont les suivants :

bêta hCG libre 4,83 UI/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 UI/l /0,355 MoM

Trixomy 21 basique 1:962 individuel 1:19247

Trixomy 18 basique 1:2307 individuel 1:201

Trixomy 13 basique 1:7248 individuel 1:6131

Grossesse 12 semaines 6 jours

Tous les autres paramètres échographiques sont normaux

Bonjour, j'ai 35 ans. J'ai fait un dépistage génétique et le résultat était (risque élevé de diabète basé uniquement sur la biochimie). selon le résultat de l'échographie du 5 octobre 2017. -11 semaines 5 jours, CTE 50,7 mm, fréquence cardiaque 162, épaisseur de clarté nucale 1,5 mm, longueur de l'os nasal fœtal 2,1 mm, sac vitellin SVD 4 mm, risque lié à l'âge 1/336, limite de risque 1/250, risque calculé 1 /236. Au moment du test, je prenais et je prends toujours Duphaston, 1 comprimé deux fois par jour, il y avait un risque de spotting du 11 août au 3 septembre 2017, et personne ne m'a prévenu que le test se faisait à vide estomac. FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO corr. 2.32). Mais en même temps, le médecin dit que peut-être à cause du duphaston, l'hormone est augmentée... Je ne l'ai pas comprise, je ne pouvais même pas vraiment l'expliquer. Je ne sais pas. peut-être pas exactement. etc. J'avais un goitre térotoxique et j'ai subi un test hormonal le 21 octobre 2017. La TSH montrait 6,18 alors que la norme était de 0,27 à 4,20. Cette analyse pourrait-elle également avoir un impact ? S'il vous plaît, aidez-moi, expliquez-moi quoi et comment. D'avance, merci beaucoup pour toute réponse.

1. Avez-vous eu des grossesses et comment se sont-elles terminées ?
2. Y avait-il des enfants dans la famille atteints du syndrome de Down ou d'autres anomalies chromosomiques ?
3. Tableau complet du dépistage par échographie.
4. Image complète du dépistage biochimique.

Les normes pour les indicateurs pour 11 à 12 semaines de grossesse sont :

• KTR - 39-57 mm ;
• Fréquence cardiaque fœtale - 153 à 177 battements par minute ;
• TVP - 0,8 à 2,2 mm ;
• la longueur moyenne des os nasaux est de 1,4 mm, tandis que les os sont clairement visualisés, et leur taille commence à être évaluée à partir de la 12e semaine de gestation ;
• SVD du sac vitellin - 4,2 à 5,9 mm ;
• risques - plus de 1:380.

Sur la base des résultats du dépistage biochimique, les normes sont :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A - 0,5 à 2,0 MoM ;
• risques d'anomalies chromosomiques - plus de 1:380.

Des niveaux élevés de bêta-hCG peuvent résulter de :

• risque élevé de syndrome de Down chez le fœtus;
• toxicose sévère;
• pathologie endocrinologique, y compris le diabète sucré chez la mère.

Les indicateurs peuvent changer si l'analyse est mal effectuée, si elle n'a pas été prise à jeun.

Si vous avez fait le test à jeun, mais que vous avez pris Duphaston, il était nécessaire d'en informer le laboratoire afin que les résultats de l'étude biochimique puissent être ajustés.

• consulter un endocrinologue pour ajuster et prescrire le traitement nécessaire pour le goitre thyréotoxique, suivi d'un nouveau test ;
• être observé pendant la grossesse non seulement par un gynécologue, mais également par un endocrinologue ;
• suivre un conseil génétique ;
• subir un deuxième dépistage biochimique et échographique ;
• si indiqué, subir un diagnostic invasif sous forme d'amniocentèse pour identifier avec précision l'état du fœtus.

1. La première grossesse a été une FIV / actuellement naturelle.

2. Les indications d'une césarienne étaient dues au fait que la grossesse était une FIV, mais que le travail a commencé

De manière inattendue, à 37 semaines, tout s'est déroulé comme prévu, les eaux se sont brisées et les contractions ont commencé. Du coup, j'ai subi une opération d'urgence, le médecin n'a pas aimé l'écoulement (brun foncé, + le col ne s'est pas ouvert). Il y avait 1 artère dans le cordon ombilical (il n'y avait pas d'hypoxie fœtale pendant la grossesse).

3. Il n'y avait aucune pathologie chromosomique dans la famille.

4. Les jours de dépistage, des douleurs de courte durée ont été ressenties dans le bas de l'abdomen.

J'ai 34 ans. Deuxième grossesse. Le 1er enfant est en bonne santé et a 4 ans.

La voûte crânienne est normale ;

Le triangle nasogénien est normal

TVP 2.4 (normal jusqu'à 2.37)

Paroi antérieure du sein – normale

La vessie est normale

Extrémités norme N, norme B

Fréquence cardiaque - 160 battements. 1 minute.

Flux sanguin dans le canal veineux PI - 1,14

Coupe à 4 chambres du cœur - normale

La SVD du sac vitellin est normale

Coupe à travers 3 navires - peu clair

Localisation prédominante du chorion : paroi antérieure

La structure du chorion n'est pas modifiée

Nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical -3

Le lieu de fixation du cordon ombilical au placenta à partir du bord est de 3,3 mm, normal.

Caractéristiques : hypertonie le long de la paroi antérieure. épaisseur du mimomètre. dans la zone de la cicatrice 6,7 mm.

Conclusion : le fœtus correspond à 12,5 semaines.

Le lendemain, je me suis rendu dans un autre laboratoire et chez un autre spécialiste pour faire une échographie. 18 octobre 12 semaines 4 jours. Résultats:

Voûte crânienne sans fonctionnalités

Papillon sans fonctionnalités

Estomac sans caractéristiques

Paroi antérieure du sein sans caractéristiques

Vessie/reins sans caractéristiques

Angle du visage sans traits

Colonne vertébrale sans fonctionnalités

Membres sans fonctionnalités

Canal veineux sans caractéristiques

Conclusion : Le fœtus correspond à 12,6 semaines de grossesse.Risque d'AC.

Tests le jour même :

Risque biochimique +NT à la date de prélèvement 1>50 au dessus du seuil seuil

Risque lié à l'âge à la date de prélèvement de l'échantillon 1:284

Triosomie 13/18+NT 1:5396 en dessous du seuil.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Vitesse

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Vitesse

À 3-4 semaines d'obstétrique, j'ai fait une radiographie de mon nez en raison d'un nez qui coule sévèrement, sans connaître la grossesse. Le gynécologue en a été informé dès la 5ème semaine de grossesse. Pour le moment, j'ai réussi d'une manière ou d'une autre à obtenir une référence vers un généticien. Mais pour une raison quelconque, elle pense que mes indicateurs sont faibles, même si, si je comprends bien, le risque biochimique +NT à la date de prélèvement de l'échantillon est de 1>50 au-dessus du seuil de coupure - il s'agit d'un risque élevé d'avoir un enfant avec Le syndrome de Down ? Et le risque lié à l’âge est-il également élevé ou est-ce que j’ai raté quelque chose ? Merci d'avoir répondu.

Pour la semaine de gestation, les normes sont les suivantes :

• KTR - 50-72 mm ;
• BPR – 18-24 mm ;
• TVP - 0,7 à 2,5 mm ;
• os nasaux - 2–4,2 mm ;
• Fréquence cardiaque - 150 à 174 battements par minute ;
• le flux sanguin dans le canal veineux est positif et ne s’inverse pas.

Selon les résultats de la deuxième échographie, il existe des écarts sous la forme d'une augmentation de la TVP et d'une diminution de la valeur des os nasaux. Cela peut être le signe d'une anomalie chromosomique chez le fœtus.

Regardons les résultats du dépistage biochimique :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A – 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques d'anomalie chromosomique sont supérieurs à 1:380.

La bêta-hCG et la PAPPA-A se situent dans les limites normales dans votre cas.

Selon les résultats de la recherche, vous courez le risque d’avoir un enfant présentant une anomalie chromosomique.

Dans votre cas, une consultation avec un généticien s'impose, qui pourra vous faire les recommandations suivantes :

• subir un deuxième dépistage supplémentaire : biochimique et échographique ;
• subir un diagnostic invasif de l'état fœtal :
• amniocentèse - entre 16 et 20 semaines de grossesse ;
• cordocentèse - entre 22 et 25 semaines de grossesse.

A partir de l’ensemble des données, le généticien pourra donner un avis sur le développement de votre enfant.

Echographie à la 12ème semaine de grossesse : fréquence cardiaque 165 ; ktr 54 ; TVP 1,6 mm, les os nasaux sont visibles

HCG libre 26,49/0,490 MoM ; PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisomie 21 - risque de base 1:734, risque individuel 1:14683

Trisomie I18 - risque de base 1 : 1707, risque individuel<1:20000

Trisomie 13-risque de base 1:5376, risque individuel<1:20000

Bonjour. S'il vous plaît, aidez-moi à déchiffrer les résultats du dépistage biochimique du 1er trimestre. Ils ont dit que j’étais dans un groupe à risque, je suis très inquiet. Âge 33 ans, taille 166, poids 51 kg

Selon l'échographie, le délai est de 12 semaines, 5 jours.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, liquide de refroidissement - 55, DB -7.8, ADN-2.3 mm, BZ-2.0 mm, marqueurs ultrasoniques Aucune maladie chromosomique n'a été identifiée.

Dépistage biochimique : fréquence cardiaque - 156, CTE - 63,1, TVP - 1,60, l'os nasal est déterminé par PIVP 1,23

HCG 265,00 UI/l /6,953 MoM

PAPP-A 4,140 UI/l / 1,164 MoM

Trisomie 21 risque de base 1:389, ind. risque 1:154

Trisomie 18 risque de base 1:946, ind. risque 1:18928

Trisomie 13 risque de base 1:2970, ind. risque 1:59399

Bonjour. S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre le premier dépistage. J'ai 34 ans, poids 93. Ni moi ni mon mari n'avions d'anomalies dans notre famille. Le premier jour de la dernière menstruation était le 08/06/17. Lors de l'inscription, le diabète de type 2 était détecté. Dans les premiers jours, je prends également Duphaston et Utrozhestan, car le risque de fausse couche demeure. Voici le résultat de l'échographie. Semaine de grossesse. KTR - 49 mm, le rythme cardiaque est déterminé, la fréquence cardiaque - 176 battements / min. Le jaune le sac est visualisé - 5 mm TVP - 1,1 .os nasal 2,2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.hanche-4,8 mm.épaule-4,3 mm.anatomie fœtale : papillon+.colonne vertébrale +.estomac+. paroi abdominale antérieure + .os voûte crânienne +. vessie +. membres +. localisation prédominante du chorion : paroi postérieure de l'utérus. épaisseur - 12 mm. structure du chorion : inchangée. dshm 58 mm. vmz fermé. prise de sang. sous-unité bêta sacrée hCG - 14,02 UI/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651 UI/l/ 0,142 MoM..

Trisomie 21 de base 1:271, individuelle 1:1261.

Trisomie 18 1:612, individuel 1:33.

Trisomie. 13 1: 1933, individuel 1: 174. Merci d'avance pour votre réponse.

Aidez-moi à comprendre la conclusion du dépistage : selon la biopsie, le syndrome de Down est de 1 : 155, hcgb -ng/ml 105,0 MOM normale 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - MOM normale 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53, nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, og - 73 mm, cool - 63 cm, vpr normal, rythme sb correct, syndrome de Down : risque faible, 1 : 10207 pas de biopsie

Le dépistage a été réalisé il y a une semaine, j'ai 31 ans

Bon après-midi Aidez-moi à comprendre la conclusion d’une projection. Le dépistage a été réalisé à 12 semaines et 1 jour.

Echographie - période 12 semaines + 1 jours selon KTR

Fréquence cardiaque fœtale bpm

hCG - 68,70 UI/n/1,661 MoM

PAPP-A - 5,118 UI/n/1,638 MoM

Pour les médecins gastro-intestinaux : un risque individuel de 1:101 et plus (1:102, 1:103...) est considéré comme faible

trisomie 21 - risque de base - 1:595, ind. risque 1:11895

trisomie 18 - risque de base - 1:1397, ind. risque 1:20000

trisomie 13 - risque de base - 1:4397, ind. risque 1:20000

J'ai oublié d'indiquer l'âge - 30 ans, l'anemnèse montre 2 grossesses gelées à 7 semaines.

Bon après-midi Aujourd'hui, j'ai eu ma première projection. Aide-moi à comprendre. Durée 12 semaines. J'ai 32 ans, c'est ma deuxième grossesse, la première s'est bien passée, j'ai accouché d'un bébé en bonne santé il y a 2 ans. Il n’y a aucun enfant handicapé ou syndrome dans ma famille. L'échographie a dit que tout était normal, mais les résultats sanguins n'étaient pas très bons et le médecin les a appelés ciseaux. Indicateurs :

Chorion haut sur la paroi antérieure

Cordon ombilical 3 vaisseaux

L'os nasal est déterminé ; Les mesures Doppler de la valvule tricuspide sont normales.

Il n'y a pas de taille de fruit, seulement une description :

La tête/le cerveau semble normal

La colonne vertébrale semble normale

Section cardiaque à 4 chambres normale

Le ventre a l'air normal

Vessie/reins identifiés

Bras, jambes : identifiés, tous deux visibles

Trisomie 21 : ligne de base 1 : 447 ; individuel (basique+ultrasons+BC) 1:1770

Trisomie 18 : ligne de base 1 : 1 033 ; individuel (basique+ultrasons+BC) 1:20652

Trisomie 13 : ligne de base 1 : 3 255 ; individuel (basique+ultrasons+BC) 1:65092

Il semble que tous les indicateurs soient normaux, mais je m'inquiète des résultats sanguins (biochimie du sérum maternel) :

hCG : 120,65 UI/l/2,807 MoM

PAPP-A : 0,584 UI/l/0,496 MoM

Dites-moi quel est le risque de pathologie et dois-je m'inquiéter, sinon je me suis déjà épuisé.

Vous vous posez encore les questions suivantes :

1. Votre poids.
2. Ton poids.
3. Avez-vous des maladies concomitantes : diabète sucré, pathologie thyroïdienne, hypertension et autres.
4. Prenez-vous des médicaments ?
5. Comment se déroule la grossesse : existe-t-il une toxicose ou des signes de fausse couche, notamment des douleurs dans le bas de l'abdomen ou des écoulements des voies génitales.

À 12 semaines de grossesse, les indicateurs suivants sont considérés comme les normes de dépistage échographique :

• Fréquence cardiaque fœtale - 150 à 174 battements par minute ;
• KTR - 51-59 mm ;
• TVP - 1,6 à 2,5 mm ;
• BPR - 20 mm ;
• chorion - situé au-dessus de l'orifice interne le long de la paroi antérieure ou postérieure ou dans le fond de l'utérus ;
• cordon ombilical - comporte 3 vaisseaux ;
• os nasaux - clairement visualisés, plus de 3 mm ;
• organes internes - sans caractéristiques.

Sur la base des résultats du dépistage biochimique, les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :

• sous-unité bêta-hCG libre et PAPPA-A - de 0,5 à 2,0 MoM ;
• les risques pour tous les indicateurs sont supérieurs à 1 : 380.

Dans votre cas, il y a une augmentation du bêta-hCG, ce qui peut indiquer :

• Syndrome de Down ;
• grossesse multiple;
• toxicose sévère;
• diabète sucré chez la mère.

Une augmentation des niveaux de bêta-hCG peut être causée par :

1. subir un deuxième dépistage biochimique entre 16 et 20 semaines de grossesse ;
2. Si indiqué, consultez un généticien.

1. Des fausses couches se sont produites à 7 et 9 semaines.

2. Les raisons n'ont pas été établies.

3. Il n'y a pas eu d'examen, mais avant la vraie grossesse (immédiatement après la fausse couche, j'ai pris Regulon pendant 3 mois, après le retrait, je suis immédiatement tombée enceinte de manière imprévue)

4. L’âge du conjoint est de 45 ans.

5. Il n'y avait pas d'allocations, mais pour le dépistage j'ai parcouru 100 km en bus, puis j'ai marché environ 1 km, comme je n'étais jamais allé au centre régional auparavant, je cherchais un complexe résidentiel. Peut-être que quelque chose était trop étendu là-bas.

6. Ma gynécologue ne m'a pas orientée vers un généticien tout de suite, elle m'a dit qu'elle m'enverrait après le deuxième dépistage.

7. Le généticien m'a expliqué les risques, j'ai refusé la cordocentèse, et par conséquent, il ne reste plus qu'une analyse après la naissance de l'enfant pour l'AC.

8. Échographie 1 dépistant CTE 62, HR 160, TVP 1,8 longueur du pont nasal 2,2 Echofocus dans le ventricule gauche MHA-balle de golf. Durée 12 semaines 6 jours.

Echographie 2 dépistage BDP 53, taille fronto-occipital 69, fémur gauche 34, tibia 30, humérus 32, avant-bras 29, tour de tête 190 mm, diamètre abdominal 50, fémur droit 34, tibia droit 30, humérus droit 32, avant-bras 29. Le l'anatomie du fœtus est totalement banale. Caractéristiques : échofocus dans le ventricule gauche.

9. Sur le deuxième biochimique. dépistage à 17 semaines (fait dans notre laboratoire, j'étais alors à l'hôpital avec tonus accru, testé 2 jours avant la sortie directement à l'hôpital) AFP 73,7 UI par ml, hCGmme par ml. L'Utrozhestan était de 200 mg par jour.

10. Aucune correction n’a été apportée pour l’Utrojestan.

Si une échographie ne détecte pas de balle de golf à 32 semaines, cela signifie-t-il qu'il n'y a pas de diabète ou s'agit-il simplement d'une analyse après la naissance ?

Merci pour les ajouts à votre question.

Sur la base de toutes les données que vous avez fournies, je peux tirer les conclusions suivantes.

Vous deviez planifier une consultation génétique au plus tard entre 18 et 20 semaines de grossesse, en tenant compte :

• la présence de deux fausses couches spontanées aux premiers stades ;
• manque d'examen après une fausse couche;
• votre âge - 35 ans ;
• l'âge de votre mari est de 45 ans ;
• la présence de risques d'avoir un enfant présentant une anomalie chromosomique sur la base des résultats d'études échographiques et biochimiques ;
• la présence d'un marqueur échographique d'une anomalie chromosomique chez le fœtus.

Si vous consultiez un généticien, des tests invasifs supplémentaires pourraient être possibles.

Pour déterminer l'état de votre enfant, vous deviez subir une cordocentèse suggérée par un généticien. Il existe des risques de fausse couche après l'intervention, cependant, seule une étude invasive vous apporterait la réponse à toutes vos questions.

L'état de l'enfant et la présence d'une anomalie chromosomique ne peuvent être jugés qu'après les résultats de l'examen. Dans votre cas, il est nécessaire de vérifier l'AC de l'enfant après la naissance.

Une échographie permet d'identifier les risques de développer une pathologie particulière chez le fœtus, sans poser de diagnostic. Des recherches supplémentaires, plus précises, sont nécessaires.

Bonjour Irina, expliquez mon dépistage. J'ai 42 ans, troisième grossesse, troisième naissance, diabète sucré de type 2, 12 semaines et cinq jours. Fréquence cardiaque 169 ; CTE 63 ; TVP 2,00 mm ; os nasal déterminé ; canal veineux Doppler 1,00 ; hCG 28,87 UI/l /1,100 MoM ; PPAP-2,281 UI/l /1,116 MoM

Trisomie 21 basique 1:43 ind1:864

Trisomie 18. basique 1:105 ind1:2101

Trisomie 13 basique 1:330 ind1:6594

Bonjour Irina Vyacheslavovna, aidez-moi à déchiffrer ma première projection.

J'ai 38 ans. Durée 12 semaines + 5 jours selon KTR.

Fréquence cardiaque fœtale 158 battements/min

L'os nasal est identifié.

Sous-unité bêta libre de hCG -17,47 UI/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 UI/l/ 0,719 MoM

Trisomie 21 De base 1:109 Individuelle 1:2177

Trisomie 18 De base 1:265 Individuelle 1:5295

Trisomie 13 De base 1:831 Individuelle 1:16618

S'il vous plaît, aidez-moi, je n'arrive pas à trouver une place pour moi, je suis très inquiète.

Irina, bon après-midi !

J'ai 28 ans, période 12.1 (due au moment de l'échographie)

Fréquence cardiaque fœtale 164 battements/min

Programme de cycle de vie PTO PAPP-A - 0,89 ; hCGB gratuit - 2,78

Programme Astraia PTO PAPP-A - 0,98 ; hCGB gratuit - 3,38

Syndrome de Down 1:1718 (programme Life Cycle), 1:10667 (programme Astraia)

Syndrome d'Edwards 1 : (programme Cycle de vie), 1 : 35817 (programme Astraia)

Syndrome de Patau 1 : (programme Cycle de vie), 1 : (programme Astraia)

Syndrome de Turner 1 : (Programme de cycle de vie)

Triploily 1 : (programme de cycle de vie)

Merci beaucoup d'avance.

Irina, bon après-midi !

S'il vous plaît, aidez-moi à déchiffrer les résultats de la première sélection.

J'ai 30 ans, période 12.1 (due au moment de l'échographie)

poids - 63 kg, hauteur 162 cm

Première grossesse, il n’y a eu aucune anomalie de mon côté ni du côté de mon mari

Fréquence cardiaque fœtale 162 battements/min

Interpariétal (BPR) - 20,0 mm

Chorion/placenta – bas sur la paroi antérieure

liquide amniotique - quantité normale

cordon ombilical - 3 vaisseaux

tête/cerveau - semble normal, la colonne vertébrale semble normale, la paroi abdominale antérieure semble normale, l'estomac est visible, la vessie/les reins sont visibles, les bras/jambes - les deux visibles.

sous-unité bêta hCG libre 21,9 UI/l équivalent à 0,595 MoM

PAPP-A - 6,182 UI/L équivalent à 2,544 MoM

Trisomie 21 risque de base 1:573 /individuel 1:11451

Risque de base pour la trisomie 18 1 : 1 366< 1:20000

Risque de base pour la trisomie 13 1:4293< 1:20000

Merci beaucoup d'avance.

Bonjour! s'il vous plaît, aidez-moi à comprendre les résultats du test.

grossesse au moment du test 12+5 jours

il n’y avait personne dans la lignée familiale présentant des déviations ou des défauts.

deuxième grossesse (première sans pathologies) enfant de 10 ans

hCG 17,32 UI/l /0,571 MoM

PAPP-A 2,283 UI/L /1,141MoM

trisomie 21 individuel 1:777, basique 1:15536

trisomie 18 individuel 1:898 de base 1:37967

trisomie 13 individuel 1 : 5955 de base 1 : 119098

Merci de me dire s'il y a un risque d'avoir un enfant avec une pathologie en fonction des résultats de ces tests.

Bonjour, s'il vous plaît, aidez-moi à comprendre cela.

Dépistage 12 jours et 4 jours

Poids : 62,45 Taille : 165 Âge : 35. Premier jour des règles : 25/09/2017

Os nasal : déterminé ; Valve tricupsidale Doppler : normale ; Valve tricupsidale Doppler : normale ; Dopplerométrie du canal veineux : 0,80 ;

Sous-unité bêta hCG gratuite : 104,00 UI/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696 UI/l / 0,313 MoM

Trisomie 21 : de base (1:245) individuelle (1:1265)

Trisomie 18 : de base (1:587) individuelle (1:11743)

Trisomie 13 : de base (1:1845) individuelle (1:18268)

Le médecin m'a orienté vers un généticien. Qu'est-ce qui ne va pas?

Bonjour, s'il vous plaît, aidez-moi à comprendre !

Dépistage 1er trimestre

mandat sous DPM -12 semaines + 0 jour.

terme selon KTR - 12 semaines + 3 jours.

âge - 42, taille 160 cm, poids 77,2, grossesse -1 (naturelle)

Tabagisme, diabète, hérédité - non

visualisation - position fœtale limitée

L'os nasal est déterminé

B - hCG - 33,68 UI/l - équivalent 0,898 MoM

PPAP-A - 2,341 UI/l équivalent à 1,101 MoM

Risques Base Individuel

Trisomie 21 1:44 1:890

Trisomie18 1:107 1:2139

Trisomie 13 1:336 1:6721

L'échographiste a dit que tout allait bien, le médecin n'a rien dit...

Ai-je lu votre article et quelque chose m'inquiétait ? Je suis complètement confus quant aux risques!

Merci pour votre réponse

Bonjour, j'ai 24 ans. Echographie 12 terminée. 6 à.

VN+, NK+, mains+, pieds+, papillon+, urinaire+, estomac+ on+, HF+, LF+

Espace Komircevy 1,6 mm, os nasal 3,4 mm

Fréquence cardiaque 156 bpm

L'activité motrice est normale

Correspond à 12 over. 6 jours Faible placentation

B-hCG gratuite 0,380 mOhm

Rarr-a 1.330 mOhm

Risque initial 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Risque révisé 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Le généticien a dit qu'il y avait des anomalies, il fallait donner du sang dans la semaine

Bonjour, aidez-moi à comprendre ! 25 ans, échographie 13 semaines + 2 jours selon Ktr. HR 154, CTE 71,0 ; TVP 1,70 ; pl 1.01 ; hCG 13,60 ;\ 0,362 maman. papp-a 0,998 ; \0,644 maman

trisomie 21 base 1:964 (individuel 1:19274) trisomie 18 base 1:2432 (individuel 1:19274)<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Bonjour! Aidez-moi à comprendre la sous-unité bêta gratuite de hCG 1,379MoM, PAPP-A 0,695 ; trisomie 21 basique 1:887, individuelle. 1:9064, trisomie 18 bases. 1:2137 individu<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Bonjour! Parlez-moi du risque de développer le syndrome de Down. Les indicateurs de dépistage 1 sont les suivants

l'os nasal est visualisé

aucune régurgitation tricuspide n'a été détectée

débit sanguin orthograde IP 0,91

hCGb 177,3 maman 3,55

papp-a 3430.2 maman 1.14

Bonjour. Aujourd'hui, nous avons fait un dépistage pendant 12 semaines, selon le protocole les indicateurs sont : ktr - 51,7 fréquence cardiaque - 159, tvp - 1,2 os nasal - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. Je m'inquiète pour TVP et BPR.

Bonjour, selon les résultats du premier dépistage, l'échographie a conclu qu'il n'y avait aucune suspicion de malformation congénitale, mais les indicateurs sériques étaient les suivants (âge gestationnel 12 semaines)

Sous-unité bêta hCG libre : 12,9 UI/l / 0,298 MoM

APP-A : 1,180 UI/l / 0,389 MoM

Trisomie 21 risque de base 1:936 individuel 1:18727

Trisomie 18 bases. risque 1:2244 individuel 1:1550

Trisomie 13 risque de base 1:7052 individuel 1:20000

Le médecin n'a donné aucune explication, ils m'ont envoyé faire un 2ème dépistage à 20 semaines.

Après le deuxième dépistage, la conclusion du médecin est la suivante : « La section abdominale de la veine ombilicale a un trajet du côté droit, la vésicule biliaire est située à gauche de la veine ombilicale, la veine ombilicale droite est persistante.

Nous avons programmé une consultation avec des généticiens, mais dans notre ville, ils se font uniquement sur rendez-vous. J'ai pris rendez-vous, mais l'attente est encore longue. Déjà tous épuisés. Je ne sais pas quoi penser. Encore une fois, le médecin n'a donné aucune explication. Aide-moi à comprendre, s'il te plaît

L'enfant présente une altération du flux sanguin utérin, diagnostiquée au grade 3a. Mandat 27 semaines. Ils ont dit qu'ils examineraient mon flux sanguin tous les 3 jours. Si quelque chose arrive, l’enfant de 800 grammes ne survivra pas et si quelque chose arrive, il ne sera pas en bonne santé. Je perds la tête. Mes indicateurs de flux sanguin sont 3,11 Pi dans l'artère au-dessus de la norme 1,61 PI dans l'artère partenaire à gauche 1,56 au-dessus de la norme 2,20 au-dessus de la norme à droite PI dans l'artère cérébrale la norme est 2,32 Échographie de 7,11 uzist un autre PI indice de pulsation absent dans l'artère du cordon ombilical. Pi à gauche est 2,01.

Doppler : l'essence de la méthode, la mise en œuvre, les indicateurs et l'interprétation

Il est impossible d'imaginer un domaine de la médecine où des méthodes d'examen supplémentaires ne seraient pas utilisées. L'échographie, en raison de sa sécurité et de son caractère informatif, est particulièrement activement utilisée dans de nombreuses maladies. Les mesures Doppler permettent non seulement d'évaluer la taille et la structure des organes, mais également d'enregistrer les caractéristiques des objets en mouvement, en particulier le flux sanguin.

L'examen échographique en obstétrique fournit une énorme quantité d'informations sur le développement du fœtus ; avec son aide, il est devenu possible de déterminer non seulement le nombre d'embryons, leur sexe et leurs caractéristiques structurelles, mais également d'observer la nature de la circulation sanguine dans le placenta, les vaisseaux fœtaux et le cœur.

Il existe une opinion selon laquelle l'examen des femmes enceintes à l'aide de la méthode par ultrasons peut nuire au bébé à naître, et avec l'échographie Doppler, l'intensité du rayonnement est encore plus élevée, de sorte que certaines femmes enceintes ont peur et refusent même la procédure. Cependant, de nombreuses années d'expérience dans l'utilisation des ultrasons nous permettent de juger de manière fiable qu'ils sont absolument sûrs et qu'une telle quantité d'informations sur l'état du fœtus ne peut être obtenue par aucune autre méthode non invasive.

Toutes les femmes enceintes doivent subir une échographie Doppler au troisième trimestre ; si cela est indiqué, elle peut être prescrite plus tôt. Sur la base de cette étude, le médecin exclut ou confirme une pathologie dont le diagnostic précoce permet de commencer le traitement à temps et de prévenir de nombreuses complications dangereuses pour le fœtus et la mère en croissance.

Caractéristiques de la méthode

La mesure Doppler fait partie des méthodes échographiques, elle est donc réalisée à l'aide d'un appareil conventionnel, mais équipé d'un logiciel spécial. Il est basé sur la capacité des ondes ultrasonores à se refléter sur des objets en mouvement, modifiant ainsi leurs paramètres physiques. Les données échographiques réfléchies sont présentées sous forme de courbes qui caractérisent la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux et les cavités cardiaques.

L'utilisation active de l'échographie Doppler est devenue une véritable avancée dans le diagnostic de presque tous les types de pathologies obstétricales, généralement associées à des troubles circulatoires du système mère-placenta-fœtus. Grâce à des observations cliniques, des indicateurs de normes et d'écarts ont été déterminés pour divers vaisseaux, qui sont utilisés pour juger d'une pathologie particulière.

Les tests Doppler pendant la grossesse permettent de déterminer la taille et l'emplacement des vaisseaux sanguins, la vitesse et les caractéristiques du mouvement sanguin à travers eux au moment de la contraction et de la relaxation cardiaque. Le médecin peut non seulement juger objectivement la pathologie, mais également indiquer le lieu exact de son apparition, ce qui est très important lors du choix des méthodes de traitement, car l'hypoxie peut être causée par une pathologie des artères utérines, des vaisseaux ombilicaux et des troubles du développement de flux sanguin fœtal.

Le test Doppler peut être duplex ou triplex. Cette dernière option est très pratique car non seulement la vitesse du flux sanguin est visible, mais aussi sa direction. Grâce au Doppler duplex, le médecin reçoit une image bidimensionnelle en noir et blanc, à partir de laquelle l'appareil peut calculer la vitesse de circulation du sang.

exemple de cadre d'examen Doppler triplex

L'examen triplex est plus moderne et fournit plus d'informations sur le flux sanguin. L’image couleur obtenue montre le flux sanguin et sa direction. Le médecin voit des flux rouges et bleus sur le moniteur, mais pour la personne moyenne, il peut sembler qu'il s'agit de sang artériel et veineux en circulation. En fait, la couleur dans ce cas n'indique pas la composition du sang, mais sa direction - vers ou loin du capteur.

Aucune préparation particulière n'est requise avant l'échographie Doppler, mais il peut être conseillé à la femme de ne pas manger ni boire d'eau quelques heures avant l'intervention. L'examen ne provoque ni douleur ni inconfort, la patiente est allongée sur le dos et la peau abdominale est traitée avec un gel spécial qui améliore les performances des ultrasons.

Indications du test Doppler

L'échographie Doppler comme dépistage est indiquée pour toutes les femmes enceintes au troisième trimestre. Cela signifie que même en l'absence de pathologie, elle doit être réalisée comme prévu et l'obstétricien-gynécologue orientera définitivement la future maman pour examen.

La période optimale est considérée comme comprise entre 30 et 34 semaines de grossesse. À ce stade, le placenta est déjà bien développé et le fœtus se forme et prend progressivement du poids, se préparant à l'accouchement à venir. Tout écart par rapport à la norme au cours de cette période est clairement visible et, en même temps, les médecins auront encore le temps de corriger les violations.

Malheureusement, toutes les grossesses ne se déroulent pas si bien que la future mère subit une échographie avec mesures Doppler à temps et plutôt à titre préventif. Il existe toute une liste d'indications pour lesquelles l'étude est réalisée en dehors du cadre établi de dépistage et même plus d'une fois.

S'il y a des raisons de soupçonner une hypoxie fœtale ou un retard dans son développement, perceptible avec l'échographie conventionnelle, une étude Doppler sera alors recommandée dans un délai d'une semaine. Avant cette période, il est déconseillé d'effectuer la procédure en raison du développement insuffisant du placenta et des vaisseaux fœtaux, ce qui peut conduire à des conclusions erronées.

Les indications des tests Doppler non programmés sont :

• Maladies chez la mère et pathologie de la grossesse - gestose, maladie rénale, hypertension artérielle, diabète sucré, conflit Rh, vascularite ;
• Troubles fœtaux - retard de développement, oligoamnios, malformations congénitales des organes, développement asynchrone des fœtus lors de grossesses multiples, lorsque l'une d'elles est nettement en retard par rapport aux autres, vieillissement du placenta.

Des tests Doppler supplémentaires du fœtus peuvent être indiqués si sa taille ne correspond pas à ce qu'elle devrait être à ce stade de la grossesse, car une croissance plus lente est le signe d'une éventuelle hypoxie ou de malformations.

D'autres raisons pour réaliser une échographie Doppler peuvent inclure des antécédents obstétricaux défavorables (fausses couches, mortinaissances), l'âge de la femme enceinte de plus de 35 ans ou de moins de 20 ans, une grossesse après terme, un enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal avec le risque d'hypoxie, de modifications du cardiotocogramme, de lésions ou de traumatismes de l'abdomen.

Paramètres Doppler

Lors d'une échographie Doppler, le médecin évalue l'état des artères utérines et des vaisseaux du cordon ombilical. Ils sont les plus accessibles à l'appareil et caractérisent bien l'état de la circulation sanguine. S'il y a des indications, il est possible d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux du bébé - l'aorte, l'artère cérébrale moyenne, les vaisseaux rénaux et les cavités cardiaques. Généralement, un tel besoin se fait sentir lorsque certains défauts sont suspectés, tels qu'une hydrocéphalie intra-utérine ou un retard de développement.

L’organe le plus important qui unit le corps de la mère et celui du bébé à naître est le placenta. Il apporte des nutriments et de l'oxygène, tout en éliminant simultanément les produits métaboliques inutiles, réalisant ainsi sa fonction protectrice. De plus, le placenta sécrète des hormones sans lesquelles le bon développement de la grossesse ne se produit pas. Sans cet organe, la maturation et la naissance d'un bébé sont donc impossibles.

La formation du placenta commence pratiquement dès le moment de l'implantation. Déjà à ce moment-là, des modifications actives se produisent dans les vaisseaux sanguins, visant à fournir suffisamment de sang au contenu de l'utérus.

Les principaux vaisseaux alimentant en sang le corps du fœtus en croissance et l'utérus en expansion sont les artères utérines et ovariennes, situées dans la cavité pelvienne et en contact les unes avec les autres dans l'épaisseur du myomètre. Se ramifiant en vaisseaux plus petits en direction de la couche interne de l'utérus, ils se transforment en artères spirales qui transportent le sang vers l'espace intervilleux - l'endroit où se produit l'échange de sang entre la mère et le bébé.

Le sang pénètre dans le corps fœtal par les vaisseaux du cordon ombilical, dont le diamètre, la direction et la vitesse du flux sanguin sont également très importants, principalement pour l'organisme en croissance. Ralentissement possible du flux sanguin, flux inversé, anomalies du nombre de vaisseaux.

Vidéo : série de conférences sur la circulation fœtale

À mesure que l'âge gestationnel augmente, les vaisseaux spiralés se dilatent progressivement et des changements spécifiques se produisent dans leurs parois, permettant à un grand volume de sang d'être acheminé vers l'utérus et le bébé en constante croissance. La perte de fibres musculaires entraîne la transformation des artères en grandes cavités vasculaires à faible résistance de paroi, facilitant ainsi les échanges sanguins. Lorsque le placenta est complètement formé, la circulation utéroplacentaire augmente environ 10 fois.

En cas de pathologie, la transformation appropriée des vaisseaux sanguins ne se produit pas, la pénétration des éléments trophoblastiques dans la paroi utérine est perturbée, ce qui entraîne certainement une pathologie dans le développement du placenta. Dans de tels cas, le risque d’hypoxie est élevé en raison du manque de circulation sanguine.

L'hypoxie est l'une des conditions pathogènes les plus puissantes, dans lesquelles la croissance et la différenciation des cellules sont perturbées. Par conséquent, pendant l'hypoxie, certains troubles de la part du fœtus sont toujours détectés. Pour exclure ou confirmer le manque d'oxygène, une échographie Doppler est indiquée, évaluant le flux sanguin dans l'utérus, les vaisseaux ombilicaux et l'espace intervilleux.

exemple d'hypoxie due à une altération du flux sanguin placentaire

L'appareil à ultrasons enregistre ce que l'on appelle les courbes de vitesse du flux sanguin. Pour chaque navire, ils ont leurs propres limites et valeurs normales. L'évaluation de la circulation sanguine s'effectue tout au long du cycle cardiaque, c'est-à-dire la vitesse de circulation du sang en systole (contraction du cœur) et en diastole (relaxation). Pour l'interprétation des données, ce ne sont pas les indicateurs absolus du débit sanguin qui sont importants, mais leur rapport dans différentes phases du cœur.

Au moment de la contraction du muscle cardiaque, le débit sanguin sera le plus élevé - vitesse systolique maximale (MSV). Lorsque le myocarde se détend, le mouvement du sang ralentit – vitesse télédiastolique (EDV). Ces valeurs sont affichées sous forme de courbes.

Lors du déchiffrement des données Doppler, plusieurs indices sont pris en compte :

1. Le rapport systole-diastolique (SDR) est le rapport entre la vitesse télédiastolique et maximale du flux sanguin au moment de la systole, calculé en divisant le MVR par le CDS ;
2. Indice de pulsatilité (PI) – de l'indicateur MSS, nous soustrayons la valeur KDS et divisons le résultat obtenu par la vitesse moyenne (SS) du mouvement sanguin dans un vaisseau donné ((MSS-KDS)/SS) ;
3. Indice de résistance (RI) - la différence entre le débit sanguin systolique et diastolique est divisée par l'indice MSS ((MSS-KDS)/MSS).

Les résultats obtenus peuvent soit dépasser les valeurs normales moyennes, ce qui indique une résistance périphérique élevée des parois vasculaires, soit diminuer. Dans les deux cas, nous parlerons de pathologie, car les vaisseaux rétrécis et dilatés, mais avec une faible pression, font un travail tout aussi médiocre pour fournir le volume de sang requis à l'utérus, au placenta et aux tissus fœtaux.

Conformément aux indices obtenus, on distingue trois degrés de troubles de la circulation utéroplacentaire :

• Au grade 1A, une augmentation de l'IR dans les artères de l'utérus est détectée, tandis que le flux sanguin dans la partie placentaire-fœtale est maintenu à un niveau normal ;
• la situation inverse, lorsque la circulation sanguine est altérée dans les vaisseaux du cordon ombilical et du placenta, mais préservée dans les artères utérines, est caractérisée par un degré 1B (l'IR est augmenté dans les vaisseaux du cordon ombilical et normal dans les artères utérines) ;
• Au grade 2, il existe un trouble du flux sanguin à la fois dans les artères utérines et le placenta, ainsi que dans les vaisseaux du cordon ombilical, alors que les valeurs n'ont pas encore atteint des chiffres critiques, le DPT est dans les limites normales ;
• Le grade 3 s'accompagne de valeurs sévères, parfois critiques, du flux sanguin dans le système placentaire-fœtal, et le flux sanguin dans les artères utérines peut être soit altéré, soit normal.

Si le test Doppler révèle le degré initial de troubles circulatoires dans le système mère-placenta-fœtus, le traitement est alors prescrit en ambulatoire et après 1 à 2 semaines, la femme enceinte a besoin d'une nouvelle échographie Doppler pour surveiller l'efficacité du traitement. Après 32 semaines de gestation, plusieurs CTG sont indiqués pour exclure l'hypoxie fœtale.

Une altération du flux sanguin de 2 à 3 degrés nécessite un traitement dans un hôpital avec une surveillance constante de l'état de la femme et du fœtus. Aux valeurs critiques des mesures Doppler, le risque de décollement placentaire, de mort fœtale intra-utérine et d'accouchement prématuré augmente considérablement. Ces patients subissent des mesures Doppler tous les 3 à 4 jours et une cardiotocographie est effectuée quotidiennement.

De graves perturbations du flux sanguin, correspondant au grade 3, menacent la vie du fœtus. Par conséquent, en l'absence de possibilité de normalisation, la question de la nécessité d'un accouchement se pose, même si cela doit être fait plus tôt que prévu. .

L'accouchement artificiel prématuré dans certains cas de grossesse pathologique vise à sauver la vie de la mère, car la mort fœtale intra-utérine due à un flux sanguin insuffisant peut provoquer des saignements mortels, une septicémie et une embolie. Bien entendu, des problèmes aussi graves ne peuvent être résolus par le seul médecin traitant. Pour déterminer la tactique, un conseil de spécialistes est créé, qui prend en compte tous les risques et complications possibles.

Norme et pathologie

Étant donné que l'état des vaisseaux sanguins de l'utérus, du placenta et du fœtus change constamment tout au long de la grossesse, il est important d'évaluer précisément la circulation sanguine en la corrélant à un âge gestationnel spécifique. À cette fin, des normes moyennes ont été établies pendant des semaines, dont le respect signifie normalité et la déviation signifie pathologie.

Parfois, si l'état de la mère et du fœtus est satisfaisant, certains écarts sont détectés lors du test Doppler. Il n'y a pas lieu de paniquer, car un diagnostic rapide vous permettra de corriger le flux sanguin à un stade où les changements n'ont pas encore provoqué de conséquences irréversibles.

Les normes hebdomadaires impliquent la détermination du diamètre de l'utérus, des artères spirales, des vaisseaux du cordon ombilical et de l'artère cérébrale moyenne fœtale. Les indicateurs sont calculés à partir de la semaine 20 et jusqu'à la semaine 41. Pour l'artère utérine, l'IR en une semaine ne dépasse normalement pas 0,53. diminuant progressivement vers la fin de la gestation, en une semaine il n'est plus que de 0,51. Dans les artères spirales, au contraire, cet indicateur augmente : en dehors de la semaine, il n'est pas supérieur à 0,39, à la 36e semaine et avant la naissance - jusqu'à 0,40.

Le flux sanguin fœtal est caractérisé par les artères du cordon ombilical, dont l'IR ne dépasse pas 0,79 jusqu'à la 23e semaine, et à la 36e semaine, il diminue jusqu'à une valeur maximale de 0,62. L'artère cérébrale moyenne du bébé a des valeurs d'indice de résistance normales similaires.

SDO pendant la grossesse diminue progressivement pour tous les vaisseaux. Dans l'artère utérine, l'indicateur intrahebdomadaire peut atteindre 2,2 (c'est la valeur normale maximale), à ​​la 36e semaine et jusqu'à la fin de la grossesse il n'est pas supérieur à 2,06. Dans les artères spirales, le SDO n'était pas supérieur à 1,73, dans 36 à 1,67 et moins. Les vaisseaux du cordon ombilical ont un SDO allant jusqu'à 3,9 à 23 semaines de gestation et pas plus de 2,55 à une semaine. Dans l'artère cérébrale moyenne du bébé, les nombres sont les mêmes que dans les artères du cordon ombilical.

Tableau : Normes SDO pour les mesures Doppler par semaine de grossesse

Tableau : valeurs récapitulatives des normes des mesures Doppler prévues

Nous n'avons donné que quelques valeurs normales pour les artères individuelles et, lors de l'examen, le médecin évalue l'ensemble des vaisseaux, en corrélant les indicateurs avec l'état de la mère et du fœtus, les données CTG et d'autres méthodes d'examen.

Chaque femme enceinte doit savoir que l'échographie avec échographie Doppler fait partie intégrante de toute la période de surveillance de la grossesse, car non seulement le développement et la santé, mais aussi la vie d'un organisme en croissance dépendent de l'état des vaisseaux sanguins. Une surveillance attentive du flux sanguin est la tâche d'un spécialiste, il est donc préférable de confier le décodage des résultats et leur interprétation dans chaque cas spécifique à un professionnel.

Les mesures Doppler permettent non seulement de diagnostiquer rapidement l'hypoxie sévère, la gestose dans la seconde moitié de la grossesse et le retard du développement fœtal, mais contribuent également de manière significative à prévenir leur apparition et leur progression. Grâce à cette méthode, le pourcentage de décès intra-utérins et la fréquence des complications graves lors de l'accouchement sous forme d'asphyxie et de syndrome de détresse néonatale ont diminué. Le résultat d'un diagnostic rapide est un traitement adéquat de la pathologie et la naissance d'un bébé en bonne santé.

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1 dépistage, Débit sanguin dans le canal veineux Pi=0,98 comment décrypter ?

Les filles, s'il vous plaît, dites-moi ce que signifient ces Pi = 0,98 !?

Hier j'ai fait mon premier dépistage, voici les résultats :

L'épaisseur de l'espace du collier est de 1,5 mm

L'os nasal est visualisé 2,8

Os du calvaire 23

Longueur de cuisse 10,8

Flux sanguin dans le canal veineux Pi =0,98

Localisation du chorion : antérieure, structure inchangée

Tout est clair pour moi, sauf le canal veineux, quelqu'un peut-il me le dire ? Le médecin n'a rien dit, n'a même rien répondu (Et l'uziste n'a même pas montré le bébé (

Lisez 10 commentaires :

Dans la conclusion du 1er écran, je n'ai rien de tel du tout, ça dit juste que le flux sanguin dans le TC est normal, je ne sais pas ce qu'est le TC. Ne vous embêtez pas. Je pense que s'il y avait quelque chose qui n'allait pas, l'échographiste ou le médecin vous en parlerait certainement.

nezhnov4ik, merci, mais ce ne sont pas des médecins particulièrement sympathiques, tout est en quelque sorte silencieux. Je ne suis pas inquiet, je suis juste très intéressé, je ne trouve pas la transcription))))))

YuliyaT, je pense que c'est juste un indicateur du flux sanguin

Cela n’est pas non plus écrit dans mon rapport. S'il y avait quelque chose qui n'allait pas, le médecin et l'échographiste m'en auraient parlé. Alors ne t'inquiète pas

Raton laveur, nous vous avons convaincu)) Je n'irai plus sur Internet pour chercher des informations)))

ajouté il y a moins d'une minute

YuliaT, j'ai dans mon rapport) pi-0,851, mais je n'y ai même pas attaché d'importance, puisque le médecin a dit que tout allait bien))) ne vous inquiétez pas

Ils n'ont pas écrit ça pour moi non plus, mais j'ai trouvé quelque chose sur Internet, il y a un tableau là-bas

En général, vous en avez fini avec les mesures Doppler

édité il y a moins d'une minute

ajouté après 3 minutes

Indice de pulsation de l'artère utérine PI, tableau 2, par semaine

ajouté après 10 minutes

C'est vrai qu'à partir de la 20ème semaine (peut-être jusqu'à la 20ème semaine l'IP ne change tout simplement pas) et il est clair qu'à chaque semaine l'IP diminue, mais il semble que tout va bien pour toi, d'autant plus qu'ils ne l'ont pas dit rien.

cassiopea777, donc je ne suis pas le seul à avoir ce sens)))) merci.

ajouté après 2 minutes

pouce, je l'ai lu, c'est très intéressant, maintenant je comprends pourquoi ils m'ont fait des tests Doppler, j'ai du diabète, apparemment ils s'assurent, et moi aussi) merci.

Oui, le flux sanguin est surveillé après 20 semaines. Ne vous embêtez pas. Gros bébé en bonne santé)

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Examen Doppler du fœtus, indicateurs et normes

La médecine moderne est en constante évolution. Cela est particulièrement vrai pour le développement des méthodes de recherche. Et cela ne réside en grande partie pas dans l’émergence de nouvelles méthodes, mais dans le développement de celles qui existent déjà et dans l’expansion de leur application.

Au cours des dernières décennies, la méthode de recherche par ultrasons a considérablement élargi sa portée et sa gamme de capacités de diagnostic. Le développement de la méthode Doppler et de l'élastographie permet non seulement d'évaluer la structure de la zone étudiée, mais également d'évaluer la fonction sur la base des données sur l'apport sanguin à la zone d'intérêt.

L'examen échographique en obstétrique est utilisé relativement récemment, mais constitue la principale méthode de dépistage. L'histoire de l'utilisation du Doppler dans l'examen fœtal remonte à environ 25 ans. Pendant ce temps, suffisamment d'informations et d'expériences se sont accumulées, sur la base desquelles on peut affirmer que cette méthode aide à diagnostiquer un grand nombre de pathologies et à choisir le bon plan de gestion de la grossesse.

Méthode Doppler

L'évaluation de l'état fœtal par échographie Doppler repose sur la dépendance des paramètres fœtaux du flux sanguin dans les vaisseaux nourriciers et de leurs paramètres de vitesse. La vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux étudiés dépend d'un certain nombre de facteurs : le type de vaisseaux et leurs propriétés élastiques, la pression artérielle et le volume de sang en circulation. Un écart des paramètres de vitesse par rapport à la norme établie peut être le signe d'une pathologie fœtale, d'un dysfonctionnement de la circulation utéroplacentaire.

La méthode est basée sur l'effet Doppler décrit à la fin du XIXe siècle. Elle a été formulée comme une loi de l’optique et de l’acoustique, mais a trouvé de nombreuses applications en médecine, en particulier dans la recherche sur les ultrasons. En obstétrique, les appareils dont le fonctionnement est basé sur l'effet Doppler sont : les détecteurs de rythme cardiaque fœtal, les cardiotocographes, les appareils de diagnostic à ultrasons avec fonction Doppler.

En échographie, cet effet est utilisé sous deux formes : la cartographie Doppler couleur (CDC) et les courbes de vitesse du flux sanguin. À l'aide du flux de couleur, la présence du flux sanguin et sa direction sont déterminées à partir des flux chauds et froids. KSK permet de déterminer les vitesses maximales systoliques et télédiastoliques, l'indice de résistance.

Conduire une recherche

Un examen Doppler du fœtus est réalisé lors du diagnostic échographique si indiqué. Tous les appareils modernes utilisés pour les échographies des femmes enceintes ont cette fonction. Pour une femme enceinte, une échographie Doppler n'est pas différente d'un examen régulier, elle ne nécessite pas de préparation particulière, mais peut prendre plus de temps.

Examen Doppler d'une femme enceinte

Lors du diagnostic, le médecin détermine les débits sanguins et les indices de résistance dans les vaisseaux examinés. La portée du diagnostic Doppler du fœtus est individuelle et dépend des indications. Cela est dû au fait que ce type de diagnostic nécessite l’utilisation de plus de puissance, ce qui entraîne un échauffement plus important des tissus. À l'heure actuelle, il n'existe pas suffisamment de données pour confirmer l'impact négatif du Doppler sur le fœtus et le déroulement de la grossesse, mais cela n'exclut pas leur présence. Par conséquent, les diagnostics doivent être effectués selon les indications et dans la mesure requise.

Résultats de la recherche et normes

Artères utérines

Etant donné que ces artères ne sont pas visualisées avec les ultrasons conventionnels en mode B, la recherche de vaisseaux s'effectue par circulation colorée. Il est nécessaire de déterminer l'indice de résistance du CSC. L'examen Doppler doit être effectué des deux côtés, car le dysfonctionnement du flux sanguin utéroplacentaire est le plus souvent unilatéral.

Normes d'indicateur de résistance dans les artères utérines

La raison la plus courante d'une augmentation de l'indice de résistance est une violation de l'invasion trophoblastique. En pathologie, les valeurs de cet indicateur sont très variables et peuvent différer sensiblement les unes des autres même après de courts intervalles de temps.

Artères ombilicales

Déterminer le flux sanguin dans les artères ombilicales, son indice de vitesse et de résistance est assez difficile et routinier. La méthode nécessite de l'expérience et le respect d'un certain nombre de conditions pour obtenir des résultats corrects.

Pour mener correctement l'étude, vous devez :

• l'utilisation d'un filtre de fréquence doit être minime
• la mesure doit être effectuée avec un minimum de mouvements fœtaux, la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 160 battements/min.
• la mesure est effectuée 4 à 5 fois, la valeur moyenne est considérée comme la valeur vraie (une variabilité ne dépassant pas 10 % est considérée comme optimale)
• pour déterminer les indicateurs de flux sanguin, la section médiane des artères ombilicales est sélectionnée
• L'angle optimal pour les mesures Doppler est considéré comme allant jusqu'à 45°, mais des valeurs jusqu'à 60° sont acceptables.
• L'étude est réalisée avec la femme enceinte allongée sur le dos.

Normes d'IR à différents stades de la grossesse

Aux deuxième et troisième trimestres, on observe une diminution notable de la résistance des artères ombilicales. Cela est dû à une croissance accrue des branches terminales des artères ombilicales et à une augmentation du flux sanguin dans les villosités choriales. Lorsque l'apport sanguin utéroplacentaire diminue, la vitesse maximale du flux sanguin diastolique diminue et, par conséquent, l'indice de résistance augmente.

Une diminution persistante de la circulation utéroplacentaire entraîne un retard de croissance intra-utérin. Le diagnostic de cette affection est très important, car une augmentation critique de l'IR (dans le contexte de l'absence de flux sanguin diastolique ou de la présence d'un flux sanguin diastolique inversé) pendant 2 semaines entraîne dans tous les cas la mort fœtale.

Aorte

L'étude des indicateurs de l'aorte et du débit sanguin est mieux réalisée dans la région thoracique, avant le départ des grosses branches. La détermination des indicateurs Doppler dans l'aorte est effectuée dans un délai de plusieurs semaines ou plus. Cela est dû au fait qu'au cours du premier trimestre de la grossesse, les paramètres de vitesse de l'aorte ne changent pas même en présence d'une pathologie, car ses capacités compensatoires sont élevées. Dans le même temps, les changements dans les indicateurs de l'aorte constituent un critère plus spécifique et plus important sur le plan diagnostique, car ils reflètent le degré d'hypoxie et de troubles hémodynamiques chez le fœtus lui-même.

En l'absence de pathologie, avec l'augmentation de l'âge gestationnel, l'indice de résistance change légèrement, mais la vitesse du flux sanguin augmente.

Normes Doppler dans l'aorte fœtale

Période de gestation, semaines. Indice de pulsatilité (PI) Indice de résistance (RI) Vitesse moyenne du flux sanguin, cm/s

Artère cérébrale moyenne

Flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne chez un fœtus atteint d'une maladie hémolytique, Dopplerogramme

L'étude du flux sanguin dans cette artère est souvent de nature appliquée. Pour identifier l'artère, une circulation colorée est utilisée, suivie de mesures Doppler. Normalement, au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, on observe une diminution progressive de l'indice de résistance vasculaire et une augmentation de la vitesse moyenne du flux sanguin.

Avec l'hypoxie fœtale, la centralisation de la circulation sanguine se produit, ce qui entraîne une augmentation des indicateurs de vitesse dans les artères cérébrales et, par conséquent, une diminution de l'indice de résistance. Une augmentation de l'indice de résistance peut être le signe d'une hémorragie intracérébrale.

Normes Doppler dans l'artère cérébrale

Canal veineux

Ce vaisseau est une continuation de la veine ombilicale à l'intérieur du corps fœtal. Le vaisseau est facilement identifié en mode B lors d’un examen échographique conventionnel. Il n'existe pas de normes établies généralement acceptées en matière de débit sanguin ni d'indices pour le canal veineux. Pour identifier la pathologie, ils se concentrent sur les indicateurs nuls et inversés du flux sanguin en diastole.

Le type de flux sanguin dans le canal veineux est d'une importance pratique en cas de troubles du développement intra-utérin et de malformations cardiaques. Souvent, la surveillance Doppler de ce vaisseau est réalisée de manière dynamique en cas de retard de développement et permet de trancher sur la question de la prolongation de la grossesse ou de l'accouchement d'urgence.

En plus d'étudier le flux sanguin dans les principaux vaisseaux, l'échographie Doppler est largement utilisée pour l'échocardiographie Doppler intra-utérine. Cette méthode de haute technologie est la principale pour la détection intra-utérine des malformations cardiaques chez le fœtus.

Le contenu informatif élevé du test Doppler est indéniable, mais il convient de garder à l’esprit que cette méthode ne doit pas devenir une méthode de dépistage. Bien entendu, il n'existe pas de données fiables sur l'impact négatif des tests Doppler sur une femme enceinte et un enfant à naître, mais le volume de recherche doit être déterminé individuellement et ne pas dépasser le niveau minimum requis.

Les indications de l’échographie Doppler sont :

• de la part d'une femme enceinte - toxicose, pathologie des reins, du système cardiaque et des vaisseaux sanguins
• de la part de l'enfant à naître - retard de croissance intra-utérin, suspicion de malformations cardiaques et vasculaires
• caractéristiques de l'évolution et de la pathologie de la grossesse - grossesses multiples, hydramnios, oligoamnios, vieillissement intempestif du placenta
• antécédents obstétricaux chargés - grossesse non développée, mort fœtale intra-utérine, retard de croissance intra-utérin au cours de grossesses précédentes.

L'indice de pulsation du canal veineux est normal

Golubitox pour le diabète. Site officiel.

Comment déterminer ce type de diabète ? Il est nécessaire de passer des tests de stress, lorsque le sucre est déterminé non seulement à jeun, mais également après avoir mangé un repas riche en glucides (généralement du sirop de sucre est utilisé comme tel) - le sucre dans ce test ne doit pas dépasser 10 mmol/l. Commandez Golubitox pour une promotion - [lien-1] - lisez les critiques 95 % des patients ont démontré une diminution stable de la glycémie, quel que soit le régime alimentaire ; Dès la troisième semaine de prise de la teinture, 67 % en ont réduit la quantité.

Système lymphatique.

Qu’est-ce que la lymphe ? Le liquide contenu dans le sang (plasma) traverse les parois des capillaires et pénètre dans les tissus. Maintenant c'est du liquide interstitiel. Il s'infiltre dans les espaces intercellulaires, nourrit les cellules et élimine une partie des produits toxiques de leur activité vitale. Dans le liquide interstitiel, il y a une accumulation de produits métaboliques - ions, fragments de lipides désintégrés, fragments de cellules détruites. Une partie du liquide interstitiel est collectée par les veines, le reste est excrété par les lymphatiques.

Le long du trajet des vaisseaux se trouvent des ganglions lymphatiques - ovales, de 0,3 à 3 cm, des formations traversées par lesquelles la lymphe est débarrassée des substances nocives et des agents pathogènes et s'enrichit en lymphocytes, c'est-à-dire qu'elle remplit l'une des fonctions de barrière de le corps.

Les vaisseaux lymphatiques se fondent dans les troncs, puis les suivants dans les canaux lymphatiques. Dans ce cas, de la majeure partie du corps, la lymphe s'accumule dans le canal thoracique gauche (longueur 30-45 cm), qui se jette dans le nœud veineux gauche (la jonction des veines sous-clavière gauche et jugulaire interne), et depuis le coin supérieur droit. partie du corps - dans le canal lymphatique droit, qui se jette dans la veine sous-clavière droite.

Est-il possible de détecter l’oncologie au stade préclinique ?

Comment prévenir le développement de l'oncologie au stade préclinique, et donc avant l'apparition des plaintes et des manifestations, ou s'assurer d'être hors de danger ? Des programmes spécialement développés du centre de traitement vous y aideront. Les programmes visent au diagnostic et au suivi du traitement du cancer de la prostate, des testicules, des ovaires, du col de l'utérus et de l'endomètre, du pancréas, de la vésicule biliaire, des voies biliaires, de l'estomac, du foie, des intestins et du poumon. « ONCORISK - Évaluation en laboratoire du risque de cancer.

Si tu es si intelligent. À propos du vôtre, de celui de votre fille

Très souvent, vous voulez dire aux gens si vous êtes si intelligent. alors pourquoi es-tu : -pauvre -seul -malheureux Pourquoi les cordonniers sans bottes donnent-ils le plus souvent des conseils judicieux ?

J'ai fait un test d'hémostase + VA + D-Dimer. Grossesse et accouchement

Les filles, bon après-midi ! Je suis le lecteur qui a abordé le sujet des varices PAS sur mes jambes. J'ai réfléchi et réfléchi et je suis allé me ​​faire tester le matin. Voici les résultats, j'étais bouleversé pour une raison quelconque, le médecin lui a dit d'appeler seulement le soir, elle comprend, je commence à m'inquiéter un peu :)) Concentration de fibrinogène - 5,8 (normal 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Indice de prothrombine (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Agrégation plaquettaire ADP (50-75 ) RKMF - négatif ( négatif) D-Dimmer.

Vera, parle à plusieurs médecins. Pour une raison quelconque, tout le monde se méfie beaucoup de la thrombose. Demain, ils ont promis de connaître l'avis d'un autre médecin. À propos du carillon - j'ai décidé de le boire, je le boirai pendant 21 jours, puis nous verrons. À propos de Wobenzym. Je ne sais pas, on verra, il n’y a pas de ton pour le moment.

Au fait, voici quelques conseils supplémentaires :

Essayez de ne pas vous tenir debout ou assis - il est préférable de marcher et de vous allonger vivement. Si vous êtes assis, asseyez-vous sur une balle molle (il y en a de si énormes).

Faire des exercices. C’est pour cela que j’ai très envie de suivre ce cours, si je le découvre, je vous en parlerai au cas où cela serait utile à quelqu’un d’autre.

Très bonne natation. Honnêtement, nous avons une piscine à Krasnogvardeyskaya, mais je suis vraiment dégoûté ou quelque chose du genre. Ils ont promis de se renseigner sur la piscine de Chertanovskaya - j'écrirai aussi quoi et comment. Il y a une sorte d'eau là-bas - j'ai oublié, soit artésienne, soit espiègle. En général, je vais découvrir et écrire.

Aide. D'autres enfants

Bonjour! Je veux demander de l'aide. Tout d'abord, je vais décrire la situation : mon amie proche a une fille en pleine croissance, elle a 2 ans. Il y a presque 3 mois, on lui a diagnostiqué une méningo-encéphalite. Elle avait une forte fièvre. Elle a été mordue par une tique, on ne sait pas si elle a été mordue ou non, mais comme le dit sa grand-mère, elle s'est plainte de la morsure. Elle a été admise à l’hôpital en soins intensifs et a été connectée à un ventilateur. Il y a 2 mois, on pouvait dire qu'elle allait mieux. Ils ont éteint l'appareil et ont repris mes esprits. Ils ont été transférés à.

Premier dépistage, listériose, etc. juste pour vous.)). Grossesse.

Salut tout le monde. Je vous lis depuis longtemps, je vous écris de manière anonyme aussi)))))) Aujourd'hui, j'ai enfin passé une échographie et je souhaite rejoindre officiellement votre entreprise !))))) Santé, santé et encore santé à tout le monde!! C'est difficile de se passer de questions. 🙂 1) Lors de la première échographie de dépistage, qu'ont-ils regardé ? Seuls le CTE, le lieu de fixation, le collier étaient nommés - et c'est tout. Doigts et intérieur Ils ne regardent pas encore les organes, n'est-ce pas ? Parce que j'ai un écran LCD, n'ont-ils pas joué avec ? 2) Le test de dépistage de la listériose s'est révélé génial : j'ai découvert des anticorps contre cette maladie.

1. taille coccygienne-pariétale du fœtus

2. taille bipariétale du fœtus

3. fréquence cardiaque fœtale

4. présence d'un sac vitellin (peut ne plus être visualisé)

5. Os de la voûte du crâne

6. colonne vertébrale fœtale

7. paroi abdominale antérieure

8. Vessie

9. nouveaux os

11. membres fœtaux

13. canal veineux du fœtus (je ne sais pas, peut-être qu'ils ne regardent pas dans le tractus gastro-intestinal)

14. localisation du chorion, structure du chorion

Mais tout cela a été examiné dans le cir et indiqué dans la description. Dans les écrans LCD, ils examinent probablement aussi les mêmes choses, ils parlent simplement de moins de paramètres. Là, pour le dépistage, ils n'écrivent presque que CTE. Alors ne vous inquiétez pas pour ça.

Je ne dirai rien de la listériose, je n’en ai jamais entendu parler. Mais si vous êtes confus par le spécialiste des maladies infectieuses du régiment, demandez à être référé à 1 hôpital pour maladies infectieuses (il est situé sur l'autoroute Volokolamsk). Les médecins y sont très compétents, car ils travaillent quotidiennement sur des infections. Et le complexe d'habitation devrait donner des indications gratuites. En général, même s'il est effrayant d'aller dans une clinique de maladies infectieuses, il vaut mieux y aller où l'on peut le comprendre correctement que d'aller simplement à la clinique. Mais il n’y a rien d’effrayant là-bas, tout est très joli.

Battement de coeur fœtal - dites-le-moi s'il vous plaît. Planifier une grossesse

Les filles, vous savez beaucoup de choses ici et ce que vous comprenez, vous pourrez peut-être me dire quelque chose. Je suis à la 7ème semaine de mes règles, l'ovulation était tardive - les règles réelles sont la 4ème semaine. Il y a une semaine, une échographie a diagnostiqué un décollement, hier, ils ont dit que le décollement semblait s'améliorer, mais le rythme cardiaque - ils ont vu quelque chose (soit le cœur du bébé, soit mon pouls), 105 battements par minute. Le bon docteur a dit que ce serait mieux si c’était mon pouls : 0(, parce que si c’est le pouls d’un bébé, alors il y a un chemin direct vers nous. Vous savez où, mais c’est normal.

Faites une échographie dans un BON endroit. UN BON docteur.

Ce qu’ils vous ont dit sent l’analphabétisme.

S'il y a des problèmes, alors vous devez le savoir, et non « ni SB ni pulse »

1) Pour les médecins expérimentés, il est presque impossible de se tromper (à qui appartient le pouls). J'ai vu de mes propres yeux : vous pouvez y voir un tel ovale s'assombrir - un œuf fécondé et il palpite. Oui, c'est difficile à calculer (il y a là une grosse erreur), mais à qui le pouls est-il faux ?

2) À votre mandat SB, c'est trop. Habituellement, tout à fait acceptable. Par exemple, pour moi (dans l'embryon), c'était 110. À propos, en raison du détachement, SB peut en fait diminuer légèrement. Jusqu'à 100 est acceptable.

Où est un bon neurologue à Moscou ? D'autres enfants

Je l'ai posté dans un sujet séparé. J'ai décidé de ne pas encore injecter de célébroziline, mais de montrer à la fille plusieurs autres médecins. Dis moi qui?

Maman est bouleversée, écoute les conseils comme Cheroke ! Nous aussi, après un «spécialiste très compétent», avons développé la luxation habituelle de l'épaule, et maintenant nous avons du mal à mettre nos mains en appui, et la luxation est très inquiétante : ((Et si le bruit de l'articulation qui sort est déjà apparu, alors vous ne devez en aucun cas faire pression sur ces endroits. exercices qui conduisent à un tel son - chaque fissure s'accompagne d'une abrasion des têtes des articulations, assurez-vous d'attirer l'attention de votre massothérapeute et de votre instructeur de thérapie par l'exercice Vous devez absolument permettre aux articulations de se renforcer naturellement, mais cela ne signifie pas que vous ne devez pas travailler du tout avec elles, mais simplement choisir les bons exercices pour leur développement.

Ils ont fait un Doppler. Dysfonctionnement veineux.. Autres enfants

Aujourd'hui, nous avons fait un test Doppler chez Nevromed. Conclusion : dysfonctionnement veineux. Elle n’a rien expliqué, elle a dit que toutes les questions devaient être adressées à un neurologue. Dites-moi ce que cela pourrait être et que faire ensuite ? Ou est-ce que ce n'est plus guérissable ?

Polyhydramnios. Comment gérer cela ? Grossesse et accouchement

J'ai passé une échographie aujourd'hui (Merci à tous pour votre soutien !). Le médecin a immédiatement dit que mon ventre était gros et que je pouvais le sentir moi-même. En conséquence, ils m'ont diagnostiqué un hydramnios. Je n’ai pas eu cela lors de ma dernière grossesse, donc je ne sais pas du tout quel est le risque et si quelque chose peut être fait pour y remédier. Demain, je verrai un médecin, mais j'aimerais connaître l'expérience de ceux qui connaissent cela. Dieu merci, tout va bien pour le petit ! C'est juste que le placenta est encore un peu bas, mais j'espère qu'il va remonter.

La fontanelle palpite. Un enfant de la naissance à un an

C’est quelque chose que je n’avais jamais vu auparavant, mais maintenant c’est visible à l’œil nu. Cela fait probablement deux semaines maintenant. J'ai parlé avec une neurologue, elle est restée silencieuse pendant longtemps, a posé des questions et m'a prescrit Diacarb pendant 3 jours et Asparkam. Je lui fais beaucoup confiance, elle a sorti Katya pour moi. Mais elle n’a pas dit ça, elle a dit qu’on parlerait dans 3 jours. Mais je suis un peu tendu, je n’ai même pas envie d’aller sur Internet, maintenant je lis trop et je ne dors plus du tout. Tu ferais mieux de me dire, est-ce que c'est très effrayant ?

Douleur légère et lancinante ? Grossesse et accouchement

Bonjour, je suis enceinte de 6 semaines et mon bas ventre me rentre périodiquement le ventre, mais pas trop. Je suis allé chez le médecin et il m'a dit que tout allait bien, mais j'étais quand même un peu inquiet. Parfois je ressens une légère douleur lancinante dans le bas-ventre, sur le côté. Cela ne me fait pas de mal, mais j'ai très peur que quelque chose ne tourne pas rond. Pourriez-vous me dire si cela peut être normal. Je veux dire cette légère douleur lancinante. Peut-être que quelqu'un a eu la même chose ?

De droite à gauche, il y a une sensation de sirotage et de picotement - normal, pas effrayant. L’essentiel est de s’écouter et de ne pas s’inquiéter. De plus, le médecin a également confirmé qu’il n’y avait aucune inquiétude. Alors tout ira bien ! Prenez soin de vous et de votre ventre !

Déclenchement du travail sans indications. Grossesse et accouchement

C’est presque une histoire d’horreur, mais mieux vaut savoir que ne pas savoir. L'augmentation récente du nombre de patients atteints de paralysie cérébrale indique que le nombre de traumatismes à la naissance a augmenté. Ceci est directement lié au recours à la stimulation du travail. Les stimulants de naissance ont commencé à être utilisés à l'étranger à partir du début des années 50 et en Russie à partir du début des années 60. C’est à partir de cette époque qu’on assiste à une forte augmentation du nombre d’enfants atteints de paralysie cérébrale. Lors de l'accouchement, des processus physiologiques (c'est-à-dire normaux) se produisent à proximité immédiate.

Des questions sont apparues. Planifier une grossesse

Les filles, j'avais une question après une conversation avec mon mari :) Nous avons vu un homme avec un point de suture après une opération - il traverse directement le ventre, fait le tour du nombril en arc de cercle et encore droit. J'ai suggéré que dans ce cas, le nombril pourrait être enlevé et la couture faite exactement au centre (esthétiquement, le ventre est déjà abîmé de toute façon), mais mon mari dit que ce n'est pas possible, que quelque chose d'important doit y rester dès la naissance, et c'est nécessaire. Et voici la question : après avoir coupé le cordon ombilical, qu’arrive-t-il aux vaisseaux sanguins du bébé ? Comment disparaissent-ils ? Où.

Le flux sanguin du canal veineux est altéré. Grossesse et accouchement

Qu'est-ce que ça veut dire? Ils ont écrit dans la conclusion d’une échographie à 12,5 semaines. Et pas un mot à la réception. Tout le reste est normal. Peut-être que quelqu'un a vécu une expérience similaire, dites-le moi.

Étrange pulsation de l'utérus. Grossesse et accouchement

Grossesse 33 semaines. Depuis un certain temps déjà, je m'inquiète d'une étrange pulsation de l'utérus (ou de contractions). Environ 30 fois par minute, pendant 3 à 4 fois par jour (un peu comme les contractions vaginales après l'orgasme, uniquement dans l'utérus). Peut-être que quelqu'un sait si c'est normal. J'ai interrogé différents médecins, notamment lors de mon séjour à la maternité. Ils n’y attachent aucune importance. On dit que le bébé a le hoquet. Mais cela ne ressemble pas du tout à un hoquet. Je m'inquiète également de l'hypertension depuis 22 semaines.

Combien payer une infirmière pour les injections intramusculaires à domicile.

Ne me conduisez pas à la « santé », car il y a peu de visiteurs là-bas et l'infirmière viendra à l'heure du déjeuner, vous devez décider combien d'argent lui donner. 50 ? 100 ? Nos seringues. Une condition supplémentaire est que la promotion ne soit pas un événement ponctuel : les injections devront être effectuées chaque semaine pendant au moins un an. Vous ne pouvez pas aller à la clinique, il n'y a pas de voisins qualifiés, vous n'avez pas encore appris à le faire vous-même :((Dites-moi quelque chose d'intéressant. Merci.

GV et température. Allaitement maternel

Les filles, la température peut-elle monter jusqu'à 37,7 pendant l'allaitement ? Je n'ai aucun signe de rhume, mais un mamelon est fissuré jusqu'à saigner : (Peut-être y a-t-il une infection là-bas ? Qu'est-ce que c'est d'ailleurs ? Les seins de l'enfant sont complètement vides, il n'y a pas de congestion ni de grumeaux, dois-je consulter un médecin ?

Tour de taille et maladie. Blog de l'utilisateur PoLe sur 7ya.ru

Grossesse : premier et deuxième dépistage - évaluation des risques.

Dépistage pendant la grossesse : avantages et inconvénients. Echographie, prise de sang et études complémentaires.

J'ai déjà rencontré plus d'une fois l'incompétence de nos médecins !

Ma sœur n’a pas pu avoir d’enfants pendant 9 ans et finalement, grâce à la FIV, elle est tombée enceinte à l’âge de 41 ans. Tout le monde était incroyablement heureux. Le médecin du complexe résidentiel m'a dit d'emblée - comme où faut-il donner naissance à un enfant âgé. De plus, après 1 dépistage le vendredi avant le week-end, j'ai appelé le soir et je lui ai dit que félicitations - vous naîtrez Down 👿 👿 👿 👿 La pauvre a pleuré tout le week-end, ils n'ont pas réussi à me calmer, mes amis m'ont conseillé de faire un test prénatal (oui, ça a coûté cher - ils ont payé 29 500 roubles), mais ils ont dit que c'était efficace. Et en 5- En 6 jours, vous pouvez savoir avec certitude s'il y a une pathologie ou non.

Vous n’imaginez même pas ce qu’ont été ces 5 jours pour nous. Ma sœur, par nervosité, s’est retrouvée à l’hôpital avec des menaces. Elle a été accouchée à temps.

Après 5 jours, le résultat est arrivé ; Le bébé est en bonne santé - aucune pathologie n'a été identifiée.

Fœtus mâle.

Mon mari a failli tuer cette médecin à la clinique prénatale. Il voulait la poursuivre en justice.

Chères futures mamans, il ne faut pas paniquer à cause de médecins incompétents.

Après cette histoire, lorsque je suis tombée enceinte, je n'ai pas subi de dépistage.

J'ai passé une échographie et je prévois de passer directement à un test prénatal vendredi. Hors de danger.

Le cœur des enfants. Maladies infantiles

Causes des souffles cardiaques chez les enfants. Caractéristiques du système cardiovasculaire chez les enfants

Grossesse chez les femmes souffrant de malformations cardiaques. Stratégie.

Grossesse chez les femmes atteintes de maladies cardiovasculaires

Il se compose de quatre départements. Il s’agit de l’oreillette droite et du ventricule droit, qui constituent le cœur droit, et de l’oreillette gauche et du ventricule gauche, qui constituent le cœur gauche. Le sang riche en oxygène provenant des poumons traverse les veines pulmonaires jusqu'à l'oreillette gauche, de là vers le ventricule gauche puis vers l'aorte. Le sang veineux pénètre dans l'oreillette droite par la veine cave supérieure et inférieure, de là dans le ventricule droit et plus loin par l'artère pulmonaire jusqu'aux poumons, où il s'enrichit en oxygène et pénètre à nouveau dans l'oreillette gauche. Une malformation cardiaque est un changement pathologique persistant dans la structure du cœur qui altère son fonctionnement. Les malformations cardiaques peuvent être congénitales ou acquises. Les malformations cardiaques congénitales sont beaucoup moins fréquentes que les malformations acquises.

La deuxième hospitalisation a lieu pendant la semaine de grossesse pour surveiller l'état du système cardiovasculaire et, si nécessaire, maintenir la fonction cardiaque pendant la période de stress physiologique maximal. Cela est dû au fait que c'est pendant cette période que la charge sur le cœur augmente normalement de manière significative (une des périodes de stress physiologique maximal) - ce qu'on appelle le débit cardiaque augmente de près d'un tiers, principalement en raison d'une augmentation de rythme cardiaque. Troisième hospitalisation - cette semaine pour préparer l'accouchement et choisir un mode d'accouchement, en élaborant un projet de naissance. Quand un signe apparaît.

Secrets de coeur. Malformations cardiaques chez les enfants. Première visite chez le médecin

Il est impossible de parler de toutes les malformations cardiaques congénitales dans un seul article : il y en a environ 100. Concentrons-nous sur les plus courantes. Ceux-ci incluent la persistance du canal artériel et la communication interventriculaire. Canal artériel persistant Il s'agit d'un vaisseau reliant l'aorte (un gros vaisseau qui naît du cœur et transporte le sang artériel) et l'artère pulmonaire (un vaisseau qui naît du ventricule droit et transporte le sang veineux vers les poumons). Normalement, une persistance du canal artériel existe in utero et devrait se refermer dans les deux premières semaines de vie. Si cela ne se produit pas, on parle d’une malformation cardiaque. La présence ou l'absence de manifestations externes (essoufflement, tachycardie, etc.) dépend de la taille du défaut et de sa forme. Il peut y avoir des manifestations externes perceptibles par la mère.

"Reconnaissance" sans invasion. Méthodes prénatales non invasives.

Dépistage prénatal. Diagnostic prénatal. Examens de grossesse

Par conséquent, avec une probabilité de %, les défauts de développement peuvent être exclus. Certaines dimensions sont également mesurées : la longueur de la partie osseuse du dos du nez (cette semaine la norme est de 6 à 9,2 mm - selon les auteurs nationaux et de 6 à 10,4 mm - selon les données étrangères), BPR (bipariétal taille), taille fronto-occipitale, circonférence de la tête, abdomen, longueur du fémur et de l'humérus, os du bas de la jambe et de l'avant-bras. En plus de ces mesures, veillez à faire attention à la forme du nez, du front, de la mâchoire supérieure et inférieure, etc. Par exemple, la présence d'une dépression dans l'arête du nez (en combinaison avec un certain nombre d'autres signes) peut l'indiquer.

Première échographie. Échographie pendant la grossesse

Que vérifie-t-on lors de la première échographie pendant la grossesse ?

Je suis enceinte de 8 semaines. À ce stade, l'échographie a révélé la présence d'un œuf fécondé et de deux corps jaunes égaux (à des « extrémités » différentes de l'œuf), mais la fréquence cardiaque n'était qu'un battement. Dites-moi, existe-t-il des données statistiques sur la probabilité que deux embryons se développent si ni moi ni mon mari n'avions de jumeaux dans notre famille ?

Le cycle est irrégulier, en moyenne 31 jours, allant de 28 à 45. Le premier jour de la dernière menstruation est le 23/04/2008, le précédent est le 25/03/2008.

Les rapports sexuels non protégés ont eu lieu de 16h05 à 9h05. Il n'y a eu aucun rapport sexuel ni avant ni après cette période.

28/05/2008, période obstétricale 5 semaines 1 jour - bhCG 14224. Résultat échographique - dimensions internes de l'ovule 11x5x8, l'embryon n'est pas visualisé, le sac vitellin n'est pas visualisé, le tonus myométrial est augmenté.

04/06/2008 période obstétricale 6 semaines 1 jour. L'embryon et le sac vitellin sont visibles à l'échographie. CTE 11 mm, diamètre de l'ovule 30*27 (j'ai oublié la troisième taille, car les résultats ne m'ont pas été donnés). Selon l'échographie, le délai d'accouchement est de 7 semaines (ce qui, selon mes calculs, ne peut pas être).

Et surtout, le rythme cardiaque ne peut être ni entendu ni vu.

Ma question est : à quel stade suis-je réellement enceinte ? L’embryon peut-il être plus gros que la normale à mon terme ? Quelle est la probabilité d'une erreur dans le diagnostic des médecins !

Aidez-moi s'il vous plaît, je suis déjà épuisé !

Ni plus ni moins. Quelle quantité de liquide amniotique faut-il ?

Lors d'un examen externe, des parties du fœtus sont clairement identifiées, des bruits cardiaques sont entendus et l'utérus est dense. Une détermination plus précise de la gravité de l'oligoamnios est possible grâce à l'échographie. Le diagnostic de l'oligoamnios par échographie repose sur la détermination de la quantité de liquide amniotique et sur le calcul de l'indice de liquide amniotique (AFI), qui est automatiquement calculé par l'échographe après avoir mesuré la quantité de liquide à plusieurs endroits. La quantité de liquide amniotique est considérée comme normale si la valeur de l'IAF est comprise entre 5 et 8 cm ; Un AFI de 2 à 5 cm est considéré comme un oligoamnios modéré, un AFI inférieur à 2 cm est considéré comme un oligoamnios sévère. Étude Doppler du flux sanguin dans le système « mère - placenta - fœtus », qui est réalisée.

Des éléments du liquide amniotique peuvent être détectés lors de l'examen des pertes vaginales ; l'amniotest est la méthode la plus efficace et la plus rapide pour diagnostiquer une rupture prématurée des membranes, basée sur la détermination de la protéine placentaire dans les pertes vaginales. Normalement, cette protéine n’est pas présente dans les pertes vaginales. Si le débit d'eau est important, la femme ressent une gêne du fait que ses sous-vêtements sont périodiquement mouillés par l'eau. Si une fuite de liquide amniotique (rupture prématurée des membranes) est détectée lors d'une grossesse prématurée, la femme doit être hospitalisée dans une chambre séparée, repos au lit et surveillance médicale obligatoire.

Le rythme de la vie. Surveillance du rythme cardiaque fœtal.

Cela distingue le cœur fœtal du cœur adulte. Ces caractéristiques structurelles du cœur garantissent que l’oxygène atteint tous les organes et systèmes du fœtus. Après la naissance du bébé, la fenêtre ovale se ferme et le canal artériel s'effondre. L'échographie (échographie) et l'échocardiographie (échocardiographie) sont utilisées pour évaluer l'activité cardiaque fœtale. Auscultation (écoute) du fœtus, CTG (cardiotocographie). Échographie du cœur fœtal Au début de la grossesse, le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par échographie (échographie). Normal avec échographie transvaginale (sonde introductrice.

En écoutant les bruits cardiaques fœtaux, l'obstétricien détermine leur rythme : les sons peuvent être rythmiques, c'est-à-dire qu'ils se produisent à intervalles de temps égaux, et arythmiques (non rythmiques) - à intervalles inégaux. Les tonalités arythmiques sont caractéristiques des malformations cardiaques congénitales et de l'hypoxie intra-utérine (déficit en oxygène) du fœtus. La nature des tonalités est également déterminée par l'audition : on distingue les bruits cardiaques clairs et sourds. Les tonalités claires sont entendues clairement et sont normales. La surdité des tons indique une hypoxie intra-utérine. Les battements du cœur fœtal peuvent être difficiles à entendre si : le placenta est situé sur la paroi antérieure de l'utérus ; hydramnios ou oligoamnios; excès d'épaisseur de la paroi abdominale antérieure en cas d'obésité ; naissances multiples; augmentation de la motricité.

Le voyez-vous déjà ? Échographie au premier trimestre de la grossesse.

Dans ce cas, la taille de l'œuf fécondé est de 2 à 4 mm. L'embryon est déterminé à partir de la 5ème semaine de grossesse lors d'une étude TV et à partir de la 6ème - lors d'une étude TA sous la forme d'une formation linéaire blanche dans la cavité de l'ovule fœtal. Au même moment ou un peu plus tard, les contractions cardiaques peuvent être déterminées. Normalement, en présence d'un cycle menstruel régulier, il est nécessaire de déterminer la présence d'un embryon dans l'ovule fécondé à 6 semaines de grossesse à l'aide d'un scanner TV. Il n'est pas nécessaire de faire une échographie à ce moment-là, mais si elle est réalisée (à la demande de la femme, en cas de fausses couches à répétition), alors à 6 semaines l'embryon devrait être détecté. Et si le cycle est irrégulier, la période menstruelle ne peut pas être déterminée avec précision. Ensuite, les règles sont déterminées par échographie et, s'il n'y a pas d'embryon, elles sont réexaminées. S’il en détecte, il est rejeté.

Tests hormonaux. La médecine et la santé

S'il vous plaît aviser. J'ai beaucoup, beaucoup de kilos en trop. Je veux faire un régime. Avant cela, j'aimerais vérifier mes niveaux hormonaux. Quelqu'un a-t-il découvert quelles hormones doivent être vérifiées si vous êtes en surpoids ? Il y a beaucoup d'entre eux. Je veux venir chez l'endocrinologue avec des tests prêts à l'emploi. Merci Léna

1) Indice de masse corporelle = poids corporel (kg) / taille (en mètres) au carré (2 degrés) La norme pour une femme est de 18,5 à 24,9

2) La répartition du tissu adipeux est évaluée par le rapport tour de taille/tour de hanches - WC/HR. La répartition des graisses chez les Android correspond à un rapport WC/TB élevé, supérieur à 0,83 pour les femmes. Une valeur élevée de ce coefficient indique le développement de complications métaboliques de l'obésité (maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, hypertension artérielle, hyperlipidémie, résistance à l'insuline)

3) Tension artérielle

5) Radiographie du crâne

6) Recherche en laboratoire :

Glycémie à jeun

Activité gamma glutamate transférase

Taux de cholestérol LDL et HDL

Niveaux d'apoprotéine B et d'acide urique

Hormones (LH, FSH, prolactine, testostérone, Estradiol (E 2), TSH et T4 libre.

3. Examen gynécologique

Parfois, en cas d'obésité abdominale, des symptômes similaires aux manifestations de l'hypercortisolisme sont observés. Chez ces patients, le rythme quotidien de la sécrétion de cortisol et l'excrétion du cortisol libre dans l'urine sont en outre examinés et un petit test à la dexométhasone est effectué.

1 vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde - passer des tests gratuits T4 et T T G

2 exclure la résistance à l'insuline - mesurer votre tour de taille (chez les femmes, il ne doit pas dépasser cm), mesurer le peptide C à jeun, faire une courbe charge/sucre en sucre

3 consultez un gynécologue - excluez la maladie polykystique

4 Vérifiez le cortisol du matin, l'ACTH

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L'examen de dépistage prénatal du premier trimestre comprend deux procédures : le diagnostic échographique et la prise de sang pour détecter la possibilité de pathologies génétiques du fœtus. Il n'y a rien de mal à ces événements. Les données obtenues grâce à une échographie et une prise de sang sont comparées à la norme de cette période, ce qui permet de confirmer le bon ou d'identifier le mauvais état du fœtus et de déterminer la qualité du processus de gestation.

Pour la future maman, la tâche principale est de maintenir une bonne condition psycho-émotionnelle et physique. Il est également important de suivre les instructions de l'obstétricien-gynécologue qui dirige la grossesse.

L'échographie n'est qu'un examen du complexe de dépistage. Pour obtenir des informations complètes sur la santé du bébé, le médecin doit vérifier la présence d’hormones dans le sang de la future mère et évaluer les résultats d’un test général d’urine et de sang.

Normes pour le diagnostic échographique et le dépistage

Lors du premier dépistage prénatal du premier trimestre, le médecin diagnostiqueur échographique accorde une attention particulière aux structures anatomiques du fœtus, clarifie l'âge gestationnel (gestation) sur la base d'indicateurs fœtométriques, en comparaison avec la norme. Le critère le plus soigneusement évalué est l’épaisseur de l’espace du col (TVP), car C'est l'un des principaux paramètres diagnostiques significatifs, qui permet d'identifier les maladies génétiques du fœtus lors de la première procédure échographique. En cas d'anomalies chromosomiques, l'espace nucal est généralement élargi. Les normes TVP hebdomadaires sont données dans le tableau :

Lors du dépistage échographique au premier trimestre, le médecin accorde une attention particulière à la structure des structures faciales du crâne fœtal, à la présence et aux paramètres de l'os nasal. A 10 semaines, c'est déjà assez clairement défini. A 12 semaines, sa taille chez 98 % des fœtus sains varie de 2 à 3 mm. La taille de l’os maxillaire du bébé est évaluée et comparée à la norme, car une diminution notable des paramètres de la mâchoire par rapport à la norme indique une trisomie.

Lors de la 1ère échographie de dépistage, la fréquence cardiaque fœtale (fréquence cardiaque) est enregistrée et également comparée à la norme. L'indicateur dépend du stade de la grossesse. Les normes hebdomadaires de fréquence cardiaque sont indiquées dans le tableau :

Les principaux indicateurs fœtométriques à ce stade de la procédure échographique sont les dimensions coccygienne-pariétale (CP) et bipariétale (BPR). Leurs normes sont données dans le tableau :

Âge fœtal (semaine)	CET moyen (mm)	BPR moyen (mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Le premier dépistage implique une évaluation échographique du flux sanguin dans le canal veineux (Arantius), puisque dans 80 % des cas de violation, l'enfant est diagnostiqué avec le syndrome de Down. Et seulement chez 5 % des fœtus génétiquement normaux, de tels changements sont détectés.

À partir de la 11ème semaine, il devient possible de reconnaître visuellement la vessie lors d'une échographie. A la 12ème semaine, lors du premier dépistage échographique, son volume est évalué, car une augmentation de la taille de la vessie est une autre preuve de la menace de développer le syndrome de la trisomie (Down).

Il est préférable de donner du sang pour la biochimie le même jour que le dépistage échographique. Bien que ce ne soit pas une exigence obligatoire. Le sang est prélevé à jeun. L'analyse des paramètres biochimiques, réalisée au cours du premier trimestre, vise à identifier le degré de menace de maladies génétiques chez le fœtus. À cette fin, les hormones et protéines suivantes sont déterminées :

• protéine plasmatique A associée à la grossesse (PAPP-A);
• hCG libre (composant bêta).

Ces indicateurs dépendent de la semaine de grossesse. L'éventail des valeurs possibles est assez large et est en corrélation avec le contenu ethnique de la région. Par rapport à la valeur normale moyenne pour une région donnée, le niveau des indicateurs fluctue dans les limites suivantes : 0,5-2,2 MoM. Lors du calcul de la menace et du déchiffrement des données à analyser, non seulement la valeur moyenne est prise en compte, mais toutes les corrections possibles des données anamnestiques de la future mère sont prises en compte. Une telle MoM ajustée permet de déterminer plus complètement la menace de développer une pathologie génétique chez le fœtus.

Une prise de sang pour les hormones doit être réalisée à jeun et est souvent prescrite le même jour que l'échographie. Grâce à la disponibilité de normes pour les caractéristiques hormonales du sang, le médecin peut comparer les résultats des tests d'une femme enceinte avec les normes et identifier un déficit ou un excès de certaines hormones.

HCG : évaluation des risques

En termes de contenu informatif, l'hCG libre (composant bêta) est supérieure à l'hCG totale en tant que marqueur du risque d'anomalies génétiques fœtales. Les normes bêta-hCG pour un déroulement favorable de la gestation sont indiquées dans le tableau :

Cet indicateur biochimique est l'un des plus informatifs. Cela s'applique à la fois à l'identification d'une pathologie génétique et au marquage du déroulement du processus de gestation et des changements survenant dans le corps d'une femme enceinte.

Normes pour la protéine plasmatique A associée à la grossesse

Il s'agit d'une protéine spécifique que le placenta produit tout au long de la période de gestation. Sa croissance correspond à la période de développement de la grossesse et a ses propres normes pour chaque période. S'il y a une diminution du niveau de PAPP-A par rapport à la norme, c'est une raison de suspecter une menace de développement d'une anomalie chromosomique chez le fœtus (maladie de Down et Edwards). Les normes pour les indicateurs PAPP-A pendant la gestation normale sont présentées dans le tableau :

Cependant, le taux de protéines associé à la grossesse perd sa valeur informative après la 14ème semaine (en tant que marqueur du développement de la maladie de Down), puisqu'après cette période son taux dans le sang d'une femme enceinte portant un fœtus présentant une anomalie chromosomique correspond au niveau normal - comme dans le sang d'une femme ayant une grossesse saine.

Description des résultats du dépistage du premier trimestre

Pour évaluer les résultats du dépistage I, chaque laboratoire utilise un produit informatique spécialisé - des programmes certifiés configurés séparément pour chaque laboratoire. Ils effectuent un calcul basique et individuel des indicateurs de menace pour la naissance d'un bébé présentant une anomalie chromosomique. Sur la base de ces informations, il devient clair qu'il est préférable d'effectuer tous les tests dans un seul laboratoire.

Les données pronostiques les plus fiables sont obtenues en effectuant le premier dépistage prénatal complet au cours du premier trimestre (biochimie et échographie). Lors du déchiffrement des données, les deux indicateurs d'analyse biochimique sont considérés en combinaison :

faibles valeurs de protéine-A (PAPP-A) et bêta-hCG élevées – un risque de développer le syndrome de Down chez un enfant ;
de faibles niveaux de protéine A et de bêta-hCG constituent une menace pour la maladie d'Edwards chez le bébé.
Il existe une procédure assez précise pour confirmer une anomalie génétique. Cependant, il s’agit d’un test invasif qui peut être dangereux tant pour la mère que pour le bébé. Pour clarifier la nécessité d'utiliser cette technique, les données de diagnostic échographique sont analysées. S'il y a des signes écho d'une anomalie génétique sur une échographie, il est recommandé à la femme de subir un diagnostic invasif. En l'absence de données échographiques indiquant la présence d'une pathologie chromosomique, il est recommandé à la future maman de refaire la biochimie (si la période n'a pas atteint 14 semaines), ou d'attendre les indications de la 2ème étude de dépistage au trimestre suivant.

Les troubles chromosomiques du développement fœtal sont plus facilement identifiés à l'aide d'un test sanguin biochimique. Cependant, si l'échographie ne confirme pas les craintes, il est préférable pour la femme de répéter l'étude après un certain temps ou d'attendre les résultats du deuxième dépistage.

L'évaluation des risques

Les informations obtenues sont traitées par un programme spécialement créé pour résoudre ce problème, qui calcule les risques et donne une prévision assez précise concernant la menace de développer des anomalies chromosomiques du fœtus (faible, seuil, élevé). Il est important de se rappeler que la transcription des résultats n’est qu’une prévision et non un verdict final.

Les expressions quantitatives des niveaux varient dans chaque pays. Pour nous, une valeur inférieure à 1:100 est considérée comme un niveau élevé. Ce ratio signifie que pour 100 naissances (avec des résultats de tests similaires), 1 enfant naît avec une pathologie génétique. Ce degré de menace est considéré comme une indication absolue pour un diagnostic invasif. Dans notre pays, le risque d'avoir un bébé présentant des défauts de développement compris entre 1 : 350 et 1 : 100 est considéré comme le seuil.

Le niveau seuil de menace signifie que l’enfant peut naître malade avec un risque de 1 : 350 à 1 : 100. Au seuil de menace, la femme est envoyée chez un généticien, qui donne une évaluation complète des données obtenues. Le médecin, après avoir étudié les paramètres et les antécédents médicaux de la femme enceinte, l'identifie dans le groupe à risque (avec un degré élevé ou faible). Le plus souvent, le médecin recommande d'attendre la réalisation du test de dépistage du deuxième trimestre, puis, après avoir reçu un nouveau calcul de menace, de revenir pour un rendez-vous afin de clarifier la nécessité de procédures invasives.

Les informations décrites ci-dessus ne doivent pas effrayer les femmes enceintes et il n'est pas non plus nécessaire de refuser de se soumettre au dépistage du premier trimestre. Étant donné que la plupart des femmes enceintes ont un faible risque de porter un bébé malade, elles n'ont pas besoin de diagnostics invasifs supplémentaires. Même si l'examen a révélé un mauvais état fœtal, il est préférable de s'en informer en temps opportun et de prendre les mesures appropriées.

Si la recherche a révélé un risque élevé d'avoir un enfant malade, le médecin doit honnêtement transmettre cette information aux parents. Dans certains cas, des recherches invasives permettent de clarifier la situation de la santé du fœtus. Si les résultats sont défavorables, il est préférable pour la femme d'interrompre la grossesse précocement afin de pouvoir donner naissance à un enfant en bonne santé.

Si des résultats défavorables sont obtenus, que faire ?

S'il s'avère que l'analyse des indicateurs de l'examen de dépistage du premier trimestre révèle un degré élevé de menace d'avoir un enfant présentant une anomalie génétique, il faut tout d'abord se ressaisir, car les émotions affectent négativement la gestation du fœtus. Commencez ensuite à planifier vos prochaines étapes.

Tout d’abord, il est peu probable que cela vaille la peine de consacrer du temps et de l’argent à un nouveau dépistage dans un autre laboratoire. Si l'analyse des risques montre un ratio de 1:100, vous ne pouvez pas hésiter. Vous devez immédiatement contacter un généticien pour obtenir des conseils. Moins on perd de temps, mieux c'est. Avec de tels indicateurs, une méthode traumatisante de confirmation des données sera très probablement prescrite. A 13 semaines, il s'agira d'une analyse de biopsie des villosités choriales. Après 13 semaines, il peut être recommandé de réaliser une cordo- ou une amniocentèse. L'analyse de la biopsie des villosités choriales fournit les résultats les plus précis. Le délai d'attente des résultats est d'environ 3 semaines.

Si le développement d'anomalies chromosomiques du fœtus est confirmé, il sera recommandé à la femme de recourir à une interruption artificielle de grossesse. La décision lui appartient bien sûr. Mais si la décision est prise d'interrompre la grossesse, il est préférable d'effectuer la procédure entre 14 et 16 semaines.

Avec l'échographie Doppler, il est possible d'obtenir des CSC à partir de la veine cave supérieure et inférieure, canal veineux, les veines hépatiques, les veines pulmonaires et également les veines ombilicales. Les vaisseaux les plus étudiés sont la veine cave inférieure (VCI) et le canal veineux (VD). La courbe de vitesse du flux sanguin de la veine cave inférieure, obtenue en étudiant son segment situé immédiatement en distal par rapport à la jonction avec le canal veineux, est caractérisée par un profil triphasé.

Première vague antérograde correspond à la systole ventriculaire(SG), la deuxième onde antérograde de plus petite taille est la diastole ventriculaire précoce, et la troisième, caractérisée par le sens inverse du flux sanguin, correspond à la phase de systole auriculaire (AS). Divers indices ont été proposés pour l'analyse du FCS dans la VCI, mais nos études récentes ont démontré que l'évaluation de l'indice de précharge est plus efficace que d'autres décrites dans la littérature pour prédire l'état menaçant du fœtus.

Cet indice exprimant relation entre la vitesse maximale le débit sanguin veineux pendant la phase de systole auriculaire et sa vitesse maximale pendant la phase de systole ventriculaire (indice de précharge (A/S) = SP /SF), dépendent du gradient de pression entre l'oreillette droite et le ventricule droit à la fin de diastole, qui reflète à la fois la fonction diastolique des ventricules et le niveau de pression télédiastolique dans ceux-ci.

La visualisation du canal veineux est possible avec une coupe transversale du haut de l'abdomen du fœtus au niveau de son origine à partir de la veine ombilicale. Ensuite, le mode Doppler couleur est activé et le volume de contrôle du Doppler à ondes pulsées est réglé légèrement au-dessus de la zone d'entrée du canal veineux (plus proche de la veine du cordon ombilical) - au point où la vitesse maximale du flux sanguin est enregistré pendant le Doppler couleur. Ses CSC sont caractérisés par une nature biphasique, le premier pic correspondant à la systole ventriculaire (onde S), le second à la diastole ventriculaire (onde D), et la vitesse du flux sanguin la plus faible est observée pendant la systole auriculaire (incisura A).

Parmi les propositions index Pour caractériser quantitativement le SSC dans le canal veineux, le rapport S/A indépendant de l'angle entre les vitesses maximales de la systole ventriculaire (S) et de la systole auriculaire (A) s'est avéré refléter le plus efficacement son hémodynamique.

Le type de SSC des veines hépatiques est similaire la même chose dans la VAN. Il existe quelques études dans la littérature consacrées à l'étude du flux sanguin dans ces vaisseaux chez le fœtus, cependant, compte tenu des données qui y sont présentées, on peut affirmer que l'analyse du flux sanguin dans les veines hépatiques peut être aussi informative que dans l'IVC.

KSK des veines pulmonaires examiné dans la zone de leur entrée dans l'oreillette droite. L'apparition des courbes résultantes sera également caractérisée par un flux sanguin antérograde lors de la phase de contraction auriculaire. L'identification de changements marqués dans la nature du flux sanguin dans la VCI et les veines pulmonaires présente un intérêt particulier, car cela peut refléter l'état hémodynamique de la circulation veineuse systémique et pulmonaire au cours du développement intra-utérin du fœtus.

débit sanguin dans la veine du cordon ombilical est généralement continue. Cependant, s'il y a un flux sanguin inversé dans la VCI pendant la phase de contraction auriculaire dans la veine du cordon ombilical, une nature pulsatoire du CSC peut être observée. Au cours du développement normal de la grossesse, ce type de pulsation n'est observé que jusqu'à 12 semaines et reflète la rigidité des parois ventriculaires au cours de cette période de gestation, qui détermine la fréquence élevée du flux sanguin inverse dans la VCI.
Aux derniers stades de la grossesse l'enregistrement de la nature pulsée du flux sanguin dans la veine du cordon ombilical sera le signe d'un dysfonctionnement cardiaque grave.

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La dopplerométrie pendant la grossesse est une méthode de diagnostic moderne utilisant l'échographie, qui permet d'examiner objectivement et pleinement la circulation sanguine du fœtus, du placenta et de l'utérus. En fonction de l'état du système circulatoire, vous pouvez évaluer l'état du fœtus, la vitesse de son développement - si le bébé souffre d'un manque d'oxygène, ainsi que d'éventuels changements pathologiques. Le Doppler fœtal est la seule technique capable de montrer la localisation exacte d'une pathologie vasculaire (au niveau de l'utérus, du cordon ombilical ou du placenta).

Consultation avec un médecin sur la base des résultats de tests ou d'échographies - 500 roubles. (à la demande du patient)

Pourquoi et quand faire un test Doppler pendant la grossesse

Aujourd’hui, les maladies vasculaires constituent l’un des problèmes les plus courants dans la pratique médicale. Un diagnostic rapide permet d'identifier de telles pathologies à un stade précoce de développement, ainsi que de nombreux facteurs pouvant provoquer le développement de troubles circulatoires.

L'intérêt de la procédure réside dans son contenu informatif élevé, grâce auquel le médecin est capable d'identifier non seulement une pathologie déjà développée, mais également des symptômes précliniques presque imperceptibles de la maladie. La procédure est prescrite une fois le placenta complètement formé - au plus tôt 18 semaines, le plus souvent entre 32 et 34 semaines à titre de contrôle de routine.

S'il existe ne serait-ce qu'une légère suspicion de troubles du développement fœtal, une échographie Doppler est réalisée à tout stade. Le Doppler est réalisé en combinaison avec , tandis que pour une femme enceinte, la procédure ne semble pas différente d'une échographie classique.

L'essence de la méthode

Cette méthode d'étude du système circulatoire repose sur l'utilisation de l'effet Doppler.

L'examen utilise la même échographie que lors d'un examen échographique classique. La différence réside dans un capteur spécial basé sur l'effet Doppler et l'interprétation des données obtenues. Au cours de l'étude, des ondes ultrasonores sont enregistrées, réfléchies non pas par des tissus statiques, mais par des objets en mouvement - des cellules sanguines, de sorte que la fréquence des rayons réfléchis change considérablement par rapport à ceux étudiés. L'appareil traite les données reçues et crée une image couleur bidimensionnelle. Grâce à cela, il est possible d'évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin, l'anatomie et la perméabilité des vaisseaux sanguins.

La durée de l'échographie Doppler est de 20 à 40 minutes. Il n’a aucune contre-indication, aucune complication, aucun effet négatif sur l’organisme. L’examen est totalement indolore et sécuritaire.

Les indications

Les gynécologues recommandent de subir un examen Doppler 1 à 2 fois pendant la grossesse ainsi que . En cas de problèmes, un test Doppler fœtal doit être effectué dès que possible. Fondamentalement, le test Doppler est prescrit lorsque la taille du fœtus ne correspond pas à son âge gestationnel. La procédure est également réalisée dans les cas suivants :

• complications liées à la grossesse;
• insuffisance fœtoplacentaire ;
• la mère souffre de maladies chroniques et graves (diabète sucré, hypertension, anémie, maladies systémiques) ;
• Conflit Rh entre la femme enceinte et l'enfant ;
• grossesse multiple;
• hydrops fœtaux non immunisés ;
• position incorrecte du fœtus dans l'utérus;
• maturation prématurée du placenta;
• cordon ombilical enroulé autour du cou de l’enfant, suspicion d’hypoxie ;
• oligoamnios/polyhydramnios sévères ;
• gestose (toxicose tardive, accompagnée d'une détérioration des reins, des vaisseaux sanguins et du cerveau - des protéines apparaissent dans l'urine, la pression augmente);
• blessures le ventre de la femme enceinte ;
• pathologies chromosomiques du bébé;
• le fœtus bouge moins que d’habitude ou aucun mouvement n’est ressenti ;
• résultats insatisfaisants de la cardiotocographie ;
• complications liées à une grossesse antérieure (accouchement prématuré, fausse couche, etc.).

De plus, une échographie fœtale avec Doppler doit être réalisée dans les cas où la mère a moins de 20 ans ou plus de 35 ans.

Que révèle l’échographie Doppler fœtale ?

Le Doppler permet de détecter rapidement l'hypoxie fœtale et d'éviter le problème avant même que l'enfant ne soit en danger, ou de réduire au minimum les conséquences négatives. Avec son aide, le médecin peut découvrir les raisons de l'enchevêtrement du cordon ombilical et voir combien de fois et à quel point le cou du bébé est entrelacé. Sans ces informations vitales, les spécialistes ne seront pas en mesure de choisir les bonnes tactiques d'accouchement, ce qui mettra en danger la santé et la vie de l'enfant.

Vous pouvez également voir à l'aide du Doppler :

• l'état et le rythme du cœur fœtal en état de repos et de mouvement ;
• l'état des valvules cardiaques des principaux vaisseaux sanguins, artères et veines ;
• vitesse et volume du flux sanguin du système circulatoire périphérique;
• circulation sanguine dans le cordon ombilical et le placenta ;
• état du système circulatoire, du cœur et des reins de la femme enceinte.

Les informations obtenues permettent au médecin d'évaluer :

• perméabilité et état du lit vasculaire, présence d'anomalies bloquant le flux sanguin fœtal ;
• saturation de tous les tissus de l'enfant en sang et en nutriments;
• perméabilité et état du cordon ombilical, enchevêtrement du cou du bébé;
• efficacité du placenta;
• l’état et le fonctionnement du système circulatoire d’une femme pendant la grossesse.

Préparation et caractéristiques de l'échographie fœtale avec Doppler

L'intervention ne nécessite aucune mesure préparatoire : ni le régime alimentaire ni la plénitude de la vessie et de l'estomac n'affectent les résultats de l'examen. La seule recommandation est de faire une pause alimentaire quelques heures avant l’examen.

Une femme enceinte doit emporter avec elle : les indications et résultats des tests et examens antérieurs (échographie, CTG, ECG), la carte d'échange de la femme enceinte. Les serviettes en papier, les couches ou les serviettes jetables ne sont pas nécessaires - tout est fourni gratuitement dans notre clinique.

La technique de l'échographie Doppler est similaire à l'échographie transabdominale. La femme s'allonge sur le canapé, dos et expose son ventre. Le médecin applique un gel spécial sur la zone étudiée pour améliorer le passage des ondes ultrasonores, puis déplace le capteur le long de celle-ci, tout en examinant simultanément les données obtenues sur le moniteur. Une interprétation des résultats est remise à la femme le jour même.

Les mesures Doppler pendant la grossesse peuvent être réalisées de plusieurs manières :

• L'échographie Doppler est utilisée pour évaluer la direction, l'intensité et la nature du flux sanguin dans les vaisseaux.
• La recherche duplex diffère de la méthode précédente en étant plus précise et plus informative. Utilisé pour évaluer le flux sanguin vasculaire et leur anatomie.
• Cartographie des couleurs – l'état des vaisseaux, même les plus petits, et leur perméabilité sont codés par couleur.

Interprétation des résultats du Doppler fœtal

L'évaluation de l'état de l'approvisionnement en sang par Doppler repose sur les indicateurs suivants :

• Le rapport systole-diastolique est le rapport entre le maximum et le vitesse minimale du flux sanguin;
• Indice résistance - le rapport entre la différence entre les vitesses maximale et minimale du flux sanguin et le maximum pendant la période de compression ;
• Palpitant indice – le rapport entre la différence entre la vitesse maximale et minimale du flux sanguin et la vitesse moyenne pour un cycle cardiaque complet.

Doppler fœtal : norme hebdomadaire et pronostic des écarts

Pour que les résultats soient correctement déchiffrés et que tous les écarts soient identifiés, il est nécessaire de comparer les données obtenues avec des valeurs standards, en tenant compte de l'âge gestationnel.

Indicateurs de la norme de l'indice de résistance de l'artère utérine

Période de gestation (semaines)	IR moyen des artères utérines	Plage de fluctuations possible
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

Indicateurs standards de l'indice de pulsatilité des artères utérines

Période de gestation (semaines)	IP moyen des artères utérines	Plage de fluctuations possible
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

Les indicateurs de l'artère utérine droite et gauche peuvent être différents. L'essentiel est que les deux indicateurs ne dépassent pas la norme. Si les deux indicateurs ne sont pas normaux, cela indique une violation de la circulation utéroplacentaire. Si un indicateur concerne l’asymétrie du flux sanguin utéroplacentaire

Il est important de noter qu'à 18-21 semaines, des écarts dans les indicateurs peuvent être observés en raison du processus physiologique adaptatif incomplet de l'invasion des cytotrophoblastes. Dans ce cas, le test Doppler du fœtus doit être répété après 2-3 semaines.

Indicateurs standard du rapport systole-diastolique dans les trompes de Fallope

Mesure Doppler normale : artères du cordon ombilical

Valeurs standards de l'indice de résistance de l'artère du cordon ombilical :

Période de gestation (semaines)	Indice moyen d'IR des artères du cordon ombilical	Plage de fluctuations possible
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

Valeurs standards de l'indice de pulsatilité des artères du cordon ombilical :

Période de gestation (semaines)	IP moyen des artères du cordon ombilical	Plage de fluctuations possible
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

L'obtention de valeurs nulles et inversées du débit sanguin diastolique est considérée comme une pathologie. Cela indique un état critique du fœtus, dont la mort surviendra dans 2-3 jours. Dans ce cas, une césarienne est immédiatement prescrite (si l'âge gestationnel est supérieur à 28 semaines) pour sauver la vie du bébé.

Valeurs standards pour le rapport systole-diastolique des artères du cordon ombilical :

Une circulation sanguine altérée dans le cordon ombilical entraîne un retard dans le développement de l'enfant.

Normes échographiques Doppler : artère cérébrale moyenne du fœtus

Période de gestation (semaines)	IP moyen dans l'artère cérébrale moyenne	Plage de fluctuations possible
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

Vitesse maximale dans l'artère cérébrale moyenne fœtale :

Période de gestation (semaines)	Indicateur moyen	Plage de fluctuations possible
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

Valeurs standards du rapport systolique-diastolique dans l'artère cérébrale moyenne :

Résultats Doppler fœtaux normaux : aorte fœtale

Les troubles de la circulation sanguine de l'aorte fœtale ne peuvent être détectés qu'après 22 à 24 semaines de grossesse.

Valeurs standards de l'indice de pulsatilité de l'aorte fœtale :

Période de gestation (semaines)	IP moyen de l'aorte fœtale	Plage de fluctuations possible
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

Valeurs standards de l'indice de résistance aortique fœtale :

Valeurs standard pour la vitesse systolique aortique fœtale :

Période de gestation (semaines)	Vitesse systolique moyenne	Plage de fluctuations possible
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

Valeurs standard pour le rapport systolique-diastolique de l'aorte fœtale :

Normes Doppler pendant la grossesse : canal veineux

Le canal veineux n’est pas évalué à l’aide d’indices. Un indicateur de pathologie est des valeurs de flux sanguin nulles ou négatives. En règle générale, des valeurs similaires sont obtenues pour la malnutrition fœtale, les cardiopathies congénitales et l'anasarque non immunitaire.

Dans le cas où la circulation sanguine dans le cordon ombilical est dans un état critique, mais qu'aucun écart du flux sanguin n'a été détecté dans le canal veineux, il est possible de prolonger la gestation jusqu'à la période optimale d'accouchement.

Comment un gynécologue comprendra-t-il s'il existe une hypoxie fœtale ?

Le médecin compare les mesures Doppler normales avec le résultat obtenu.

• Une augmentation de l'IR et de la SDO dans les artères utérines est le signe que le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cela entraînera des retards de développement.
• Une augmentation des lectures Doppler de l'artère du cordon ombilical est un signe d'insuffisance fœto-placentaire. Il s'agit d'une pathologie vasculaire, donc le fœtus souffre déjà. C'est aussi un signe de gestose.
• Si les indicateurs d'IR et de SDO dans les cordons ombilicaux diffèrent lors de grossesses multiples, cela indique que l'un des bébés souffre d'hypoxie (syndrome transfusionnel).
• L'excès de SDO et d'IR dans l'aorte est un symptôme d'une mauvaise santé de l'enfant due à une grossesse post-terme, à un diabète sucré chez la femme enceinte, à un conflit concernant le facteur Rh, etc.
• Une diminution du SDO et de l'IR lors des mesures Doppler dans les artères carotides et cérébrales est observée dans des conditions extrêmement graves du fœtus, car dans ce cas, seuls les principaux organes qui soutiennent la vie sont alimentés en sang. Dans une telle situation, l'accouchement artificiel doit être réalisé immédiatement.