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असामयिक प्रसवविश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह की अवधि के दौरान या गर्भधारण के 154 से 259 दिनों के दौरान होने वाले जन्म, यदि आप अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती करते हैं। हालाँकि, रूस में, गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह या 196 से 259 दिनों के गर्भ के बीच होने वाले जन्म को समय से पहले माना जाता है। रूस में 22 से 27 सप्ताह के बीच के बच्चे के जन्म को एक विशेष श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसे देर से गर्भपात माना जाता है, न कि समय से पहले जन्म। यह समय से पहले जन्म का अलग-अलग समय है जो यूरोप और रूस के देशों के बीच सांख्यिकीय आंकड़ों में अंतर का कारण बनता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से बच्चे का जन्म समय से पहले नहीं माना जाता है। इस प्रकार, यदि कोई महिला 37 से 42 सप्ताह के बीच बच्चे को जन्म देती है, तो इसे अत्यावश्यक माना जाता है, अर्थात यह समय पर शुरू हुआ।

पूर्व यूएसएसआर के देशों में, गर्भावस्था के 28-37 सप्ताह में होने वाले समय से पहले जन्म के लिए नागरिक रजिस्ट्री कार्यालय 1000 ग्राम से अधिक वजन वाले जीवित या मृत पैदा हुए सभी शिशुओं को पंजीकृत करते हैं। यदि शरीर का वजन मापा नहीं जा सका, तो नवजात शिशु 34 सेमी से अधिक की शरीर की लंबाई के साथ पंजीकृत हैं इसका मतलब है कि महिला को बच्चे के लिए जन्म या मृत्यु प्रमाण पत्र दिया जाएगा। यदि कोई बच्चा 500-999 ग्राम वजन के साथ पैदा हुआ है, तो उसे रजिस्ट्री कार्यालय में तभी पंजीकृत किया जाता है जब वह 7 दिन (जन्म के बाद 168 घंटे) से अधिक जीवित रहता है।

सबके अस्तित्व की दृष्टि से समय से पहले बच्चेसमय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए लोगों को शरीर के वजन के आधार पर तीन श्रेणियों में बांटा गया है:
1. 1500 से 2500 ग्राम तक कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, ये बच्चे ज्यादातर मामलों में जीवित रहते हैं, 2.5 - 3 साल तक अपने साथियों के बराबर हो जाते हैं, और जीवन के तीसरे वर्ष से शुरू होकर, अपनी उम्र के अनुसार बढ़ते और विकसित होते हैं;
2. 1000 से 1500 तक बहुत कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे। ये बच्चे हमेशा जीवित रहने में सक्षम नहीं होते हैं, उनमें से लगभग आधे मर जाते हैं, और बाकी विभिन्न अंगों और प्रणालियों की लगातार शिथिलता विकसित कर सकते हैं;
3. 500 से 1000 ग्राम तक के बेहद कम शरीर के वजन के साथ पैदा होने वाले बच्चों का प्रसव केवल विशेष उपकरणों और उच्च योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट के साथ ही किया जा सकता है। हालाँकि, इतने कम वजन के साथ पैदा हुए जीवित बच्चे भी, एक नियम के रूप में, बिल्कुल स्वस्थ नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें लगभग हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, श्वसन, पाचन और जननांग प्रणाली के लगातार विकार विकसित होते हैं।

इस प्रकार, समय से पहले जन्म खतरनाक है, सबसे पहले, उस बच्चे के लिए जो अभी जन्म लेने के लिए तैयार नहीं है, क्योंकि उसने आंतरिक अंगों के आवश्यक कार्यों को विकसित नहीं किया है। समय से पहले जन्मे शिशुओं की उच्च मृत्यु दर शरीर के कम वजन और आंतरिक अंगों की अपरिपक्वता के कारण होती है, जो गर्भ के बाहर बच्चे के अस्तित्व को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं। हालाँकि, समय से पहले जन्म भी एक महिला के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि इसके बाद जटिलताओं की आवृत्ति पूर्ण अवधि के जन्म की तुलना में बहुत अधिक होती है।

रूस में समय से पहले जन्म की आवृत्ति लगभग 7% है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 7.5%, फ्रांस में - 5%, ऑस्ट्रेलिया और स्कॉटलैंड में - 7%, नॉर्वे में - 8%, आदि। इस प्रकार, विकसित देशों में समय से पहले जन्म की घटना 10% से अधिक नहीं होती है। निम्न जीवन स्तर और चिकित्सा सेवाओं की असंतोषजनक गुणवत्ता वाले देशों में समय से पहले जन्म की आवृत्ति 25% तक पहुंच सकती है।

विकास के तंत्र के आधार पर, समय से पहले जन्म को सहज और प्रेरित में विभाजित किया जाता है। सहज जन्म विशेष साधनों के उपयोग के बिना होता है जो प्रसव को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रेरित समय से पहले प्रसव विशेष रूप से विशेष दवाओं द्वारा उकसाया जाता है। इस प्रकार के प्रेरित प्रसव को देर से गर्भपात, बाढ़ या प्रेरित प्रसव भी कहा जाता है। इन्हें आमतौर पर सामाजिक कारणों से किया जाता है (माता-पिता के अधिकारों की सीमा, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, जेल में सजा काटना, बच्चे को ले जाने के दौरान पति की मृत्यु), जब भ्रूण की विकृति का पता चलता है या जब किसी महिला का स्वास्थ्य खतरे में होता है।

समय से पहले जन्म - समय

वर्तमान में, रूस और पूर्व यूएसएसआर के अधिकांश देशों में, समय से पहले जन्म के पूरे सेट को गर्भावस्था के चरण के आधार पर तीन विकल्पों में विभाजित किया गया है, जिस पर यह बाधित हुआ था:
1. समय से पहले जन्म (22 से 27 सप्ताह के बीच होता है);
2. मध्यावधि अपरिपक्व जन्म (28 से 33 सप्ताह के बीच होता है);
3. देर से समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच होता है)।

इस प्रकार के समय से पहले जन्म को इस आधार पर अलग किया जाता है कि गर्भावस्था की निर्दिष्ट अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला और भ्रूण के लिए सफल और न्यूनतम दर्दनाक प्रसव के लिए कुछ प्रसूति संबंधी रणनीति का उपयोग करना चाहिए।

रूस में प्रारंभिक समय से पहले जन्म को अब अक्सर देर से गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और संबंधित सांख्यिकीय श्रेणियों में ध्यान में रखा जाता है। अधिकतर (लगभग 55% मामलों में) समय से पहले जन्म गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच होता है। 28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म 35% मामलों में दर्ज किया जाता है, और 22-27 सप्ताह में - 5-7% मामलों में।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, कम से कम 500 ग्राम वजन वाले जीवित नवजात शिशुओं की देखभाल गर्भावस्था के 22 सप्ताह में ही इस स्तर तक पहुँच जाती है। यह निश्चित रूप से चिकित्सा ज्ञान और प्रौद्योगिकियों के विकास के कारण है जो गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए और कम से कम 500 ग्राम वजन वाले शिशुओं की देखभाल करना संभव बनाता है, विश्व स्वास्थ्य संगठन सहायक पुनर्जीवन उपाय प्रदान करने और उन बच्चों की देखभाल करने की सिफारिश करता है जो जन्म के समय वजन कम से कम 0.5 किलोग्राम था।

हालाँकि, 500 से 1000 ग्राम वजन वाले शिशुओं की देखभाल के लिए विशेष उपकरण और एक योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है, जो सीआईएस देशों में सामान्य प्रसूति संस्थानों में हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, सीआईएस देशों में ज्यादातर मामलों में, कम से कम 1000 ग्राम वजन वाले गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं की देखभाल की जाती है, क्योंकि यह प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध चिकित्सा उपकरणों और एक नियोनेटोलॉजिस्ट की योग्यता के साथ संभव है। . हाल के वर्षों में केवल विशेष केंद्रीय प्रसवकालीन केंद्रों में ही आवश्यक उपकरण दिखाई दिए हैं, और डॉक्टरों को उचित प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है, जिससे उन्हें गर्भावस्था के 22 से 27 सप्ताह तक 500 से 1000 ग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं की देखभाल करने की अनुमति मिलती है।

जुड़वा बच्चों का समय से पहले जन्म

एकाधिक गर्भधारण (जुड़वाँ, तीन बच्चे, आदि) एक सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक बार समय से पहले जन्म में समाप्त होते हैं, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय गुहा को अधिक खींचते हैं, जिससे बच्चों के बाद के निष्कासन के साथ इसकी सिकुड़ा गतिविधि का विकास होता है। सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के 35वें सप्ताह से जुड़वा बच्चों का जन्म सशर्त रूप से सामान्य माना जाता है। दूसरे शब्दों में, एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, 22 से 35 सप्ताह के बीच होने वाले जन्म को समय से पहले माना जाता है। जुड़वा बच्चों का समय से पहले जन्म एक बच्चे की तुलना में अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक का वजन बहुत छोटा होता है। हालाँकि, गर्भावस्था के 28 से 35 सप्ताह के बीच होने वाले समय से पहले जन्म के साथ, एक नियम के रूप में, दोनों समय से पहले जन्म लेने में सक्षम होते हैं।

समय से पहले जन्म का खतरा

बहुत बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ "समय से पहले जन्म का खतरा" शब्द का उपयोग करते हैं, जो इस रोग प्रक्रिया के चरण का एक पदनाम है। गर्भावस्था के चरण के बावजूद, डॉक्टर समय से पहले जन्म को निम्नलिखित नैदानिक ​​चरणों में विभाजित करते हैं:

• समय से पहले जन्म की धमकी (समय से पहले जन्म का खतरा);
• समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होना;
• समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है.

इस प्रकार, "समय से पहले जन्म के खतरे" की अवधारणा इस रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक नैदानिक ​​चरण को दर्शाती है। इस स्तर पर, प्रसव अभी भी शुरू हो चुका है, लेकिन ऐसा होने का जोखिम अधिक है। इसलिए, यदि समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो महिला को प्रसव के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करना चाहिए। सिद्धांत रूप में, शब्द "समय से पहले जन्म का खतरा" "गर्भपात के खतरे" की अवधारणा के समान है। गर्भावस्था की समाप्ति की मूलतः समान प्रक्रिया को दर्शाने के लिए, इसकी अवधि के आधार पर, "गर्भपात" और "प्रसव" शब्दों का उपयोग किया जाता है।

समय से पहले जन्म का खतरा पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द से प्रकट होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और उत्तेजना का पता चलता है। यदि किसी गर्भवती महिला को पेट में तेज दर्द महसूस होता है, जो छूने पर सख्त होता है, तो उसे समय से पहले जन्म को रोकने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करने के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल (प्रसूति अस्पताल, गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग) से संपर्क करना चाहिए।

समय से पहले जन्म का खतरा

जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोगों, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों, दीर्घकालिक तनाव या असंतोषजनक परिस्थितियों में रहने वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म का खतरा मौजूद होता है। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम तब पैदा होता है जब किसी महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन, जननांग अंगों में संक्रमण या रक्त जमावट प्रणाली में विकार होता है।

अर्थात्, समय से पहले जन्म तब होता है जब किसी महिला की गर्भावस्था किसी ऐसे कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो महिला की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। यदि ये कारक किसी महिला के जीवन में दिखाई देते हैं, तो समय से पहले जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। और जब किसी महिला के जीवन से प्रतिकूल कारक गायब हो जाते हैं, तो समय से पहले जन्म का जोखिम कम हो जाता है। इसका मतलब यह है कि यह जोखिम प्रबंधनीय है और उपचार विधियों का उपयोग करके इसे कम किया जा सकता है जो नकारात्मक कारक के प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

निम्नलिखित कारक जोखिम को बढ़ाते हैं, यानी समय से पहले जन्म के विकास में योगदान करते हैं:

• तनावपूर्ण परिस्थितियाँ जिनमें एक गर्भवती महिला खुद को परिवार में या काम पर पाती है;
• अस्थिर व्यक्तिगत जीवन (अविवाहित महिला, अपने पति के साथ घोटाले, तलाक के लिए तत्परता की स्थिति, आदि);
• निम्न सामाजिक स्तर;
• असंतोषजनक रहने की स्थिति जिसमें एक गर्भवती महिला रहती है;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• असंतोषजनक, निम्न गुणवत्ता वाला पोषण, विटामिन की कमी;
• गर्भवती लड़की की कम उम्र (18 वर्ष से कम);
• गर्भवती महिला की परिपक्व या वृद्धावस्था (35 वर्ष से अधिक);
• शरीर के तापमान में वृद्धि का कोई भी प्रकरण;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ जो एक गर्भवती महिला को होती हैं (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, थायरॉयड रोग, आदि);
• किसी भी यौन संचारित संक्रमण की तीव्रता या तीव्र शुरुआत;
• गंभीर एनीमिया (हीमोग्लोबिन सांद्रता 90 ग्राम/लीटर से कम);
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं का उपयोग या धूम्रपान;
• खतरनाक उद्योगों में काम करें;
• एआरवीआई सहित किसी भी वायरल संक्रमण का गंभीर कोर्स;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• गर्भाशय की विकृतियाँ;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस, एकाधिक गर्भधारण या बड़े भ्रूण के साथ गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव;
• गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को हुई सर्जिकल हस्तक्षेप या चोटें;
• गुर्दे की विकृति;
• प्लेसेंटा प्रिविआ या रुकावट;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था में भ्रूण का हेमोलिटिक रोग;
• झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM)।

सूचीबद्ध स्थितियाँ समय से पहले जन्म के लिए जोखिम कारक हैं, अर्थात वे गर्भपात की संभावना को बढ़ाती हैं, लेकिन इस विकृति का कारण नहीं हैं।

गर्भावस्था के 22 से 27 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म अक्सर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या PROM के साथ होता है। 22-27 सप्ताह की अवधि में समय से पहले जन्म के जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, वे अक्सर उन महिलाओं में देखे जाते हैं जो अपनी पहली गर्भावस्था से अधिक गर्भधारण करती हैं। पहली बार गर्भवती महिलाओं में, समय से पहले जन्म आमतौर पर 33 से 37 सप्ताह के बीच होता है।

वर्तमान में, प्रसूति विशेषज्ञों ने निम्नलिखित दिलचस्प पैटर्न की पहचान की है: समय से पहले जन्म की तारीख जितनी बाद में होगी, उतने अधिक कारण और संभावित जोखिम होंगे जो इसे भड़का सकते हैं।

समयपूर्व प्रसव के कारण (समयपूर्व प्रसव के कारण)

समय से पहले जन्म के कारणों के पूरे समूह को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी कारक;
2. एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारकों में जननांग अंगों के विभिन्न रोग और शिथिलताएं, साथ ही वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताएं शामिल हैं। समय से पहले जन्म के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के कारकों में जननांगों के अपवाद के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कोई भी रोग शामिल हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

समय से पहले जन्म के प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की विफलता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय में नहीं टिक पाता है;
• जननांग अंगों का कोई भी संक्रामक रोग। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के सामान्य कार्यों में व्यवधान उत्पन्न करती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग अपनी उपयोगिता खो देता है। यौन संचारित संक्रमणों के कारण समय से पहले जन्म का सबसे आम तात्कालिक कारण गर्भाशय की लोच का नुकसान है, जो तेजी से बढ़ते भ्रूण को समायोजित करने के लिए फैल नहीं सकता है। जब गर्भाशय अब खिंच नहीं पाता, तो समय से पहले प्रसव होता है;
• एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे, आदि), पॉलीहाइड्रमनिओस, या बस एक बड़े भ्रूण के दौरान गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव। इस मामले में, समय से पहले जन्म का तात्कालिक कारण गर्भावस्था के अंत से पहले गर्भाशय का अपने अधिकतम संभव आकार तक पहुंचना है। गर्भाशय, जो बहुत बड़ा हो गया है, "संकेत देता है" कि प्रसव शुरू हो सकता है;
• गर्भाशय की विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, बाइकोर्नुएट, सैडल गर्भाशय, आदि);
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• झिल्ली का समय से पहले टूटना;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• अतीत में गर्भपात, छूटे हुए गर्भधारण या समय से पहले जन्म की उपस्थिति;
• गर्भपात का पिछला इतिहास;
• बाद की दो गर्भधारण के बीच एक छोटा अंतराल (दो वर्ष से कम);
• जन्मों की बड़ी समानता (चौथे, पांचवें और अधिक जन्म);
• भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था में भ्रूण का हेमोलिटिक रोग;
• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हुआ रक्तस्राव या गर्भपात का खतरा;
• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (उदाहरण के लिए, आईवीएफ, आईसीएसआई, आदि) के उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था;
• गंभीर गेस्टोसिस. ऐसी स्थिति में, गर्भावस्था से महिला के भावी जीवन को खतरा होता है और डॉक्टर महिला की जान बचाने के लिए कृत्रिम समय से पहले जन्म कराते हैं।

एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के बीच, निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ समय से पहले जन्म का कारण हो सकती हैं:

• एंडोक्रिनोपैथी - अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, आदि);
• किसी भी अंग के तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि;
• गुर्दे की कोई बीमारी;
• हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, अतालता, गठिया, आदि);
• मधुमेह;
• जोड़ों के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान किये जाने वाले सर्जिकल ऑपरेशन। पेट और पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे खतरनाक हैं;
• महिला की उम्र. समय से पहले जन्म का जोखिम विशेष रूप से कम उम्र (17 वर्ष से कम) या उससे अधिक (35 वर्ष से अधिक) में अधिक होता है। युवा लड़कियों में, समय से पहले जन्म प्रजनन प्रणाली की तैयारी और अपरिपक्वता के कारण होता है, और वृद्ध महिलाओं में - गंभीर पुरानी बीमारियों के कारण होता है।

25-40% मामलों में, समय से पहले जन्म झिल्ली के समय से पहले टूटने (पीआरओएम) के कारण होता है।

विशिष्ट प्रेरक कारक के बावजूद, निम्नलिखित तीन तंत्रों में से एक सक्रिय होने पर समय से पहले प्रसव शुरू हो सकता है:
1. सूजन प्रक्रिया के दौरान जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का बढ़ा हुआ उत्पादन;
2. रक्त के थक्के में वृद्धि के कारण प्लेसेंटा के जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी का गठन, जो इसकी मृत्यु और बाद में अलगाव की ओर जाता है;
3. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की संख्या और गतिविधि में वृद्धि, जो कोशिका झिल्ली में कैल्शियम पंपों के खुलने को उत्तेजित करती है। परिणामस्वरूप, कैल्शियम आयन मायोमेट्रियल कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जिनकी बढ़ी हुई सांद्रता प्रसव पीड़ा का कारण बनती है।

समय से पहले जन्म - लक्षण (संकेत)

समय से पहले प्रसव के लक्षण सामान्य पूर्ण अवधि के जन्म के समान ही होते हैं। समय से पहले जन्म के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• खींचने वाला, ऐंठन वाला दर्द पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत;
• जननांगों में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• शौच करने की इच्छा होना।

यदि झिल्ली समय से पहले फट जाती है, तो महिला को जननांग पथ से तरल स्राव का अनुभव होता है। यदि बहुत सारा एमनियोटिक द्रव बाहर निकल गया है, तो महिला के पेट का आयतन इतना कम हो जाता है कि यह बहुत ध्यान देने योग्य हो जाता है।

नैदानिक ​​चरणों के अनुसार, समय से पहले प्रसव खतरनाक और आरंभिक हो सकता है। खतरनाक प्रसव की विशेषता केवल पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाली प्रकृति का दर्द है। दर्द की तीव्रता वही रहती है, न बढ़ती है न घटती है। पेट तनावपूर्ण और कठोर है। यदि प्रसव शुरू हो जाता है, तो दर्द ऐंठन बन जाता है और धीरे-धीरे तेज हो जाता है।

लक्षणों की शुरुआत और समय से पहले जन्म के वास्तविक जोखिम के बीच संबंध इस प्रकार है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक ऐंठन दर्द और गर्भाशय के नियमित संकुचन - समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक है;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द - जोखिम बहुत अधिक है;
• योनि से रक्तस्राव एक उच्च जोखिम है;
• योनि से पानी जैसा स्राव - मध्यम जोखिम;
• भ्रूण की गतिविधि में अचानक परिवर्तन (तेज मोड़, सक्रिय गतिविधियां और, इसके विपरीत, आंदोलनों की पूर्ण समाप्ति, आदि) एक मध्यम जोखिम है।

समय से पहले जन्म को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की शूल, एपेंडिसाइटिस, गर्भाशय मायोमैटस नोड के कुपोषण से अलग किया जाना चाहिए, जो पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ भी होते हैं।

समय से पहले जन्म का इलाज

वर्तमान में, समय से पहले जन्म का उपचार किया जा रहा है, जिसका मुख्य लक्ष्य प्रसव को रोकना और यथासंभव लंबे समय तक गर्भावस्था जारी रखना है।

यदि समय से पहले जन्म का खतरा हो तो महिला को प्रसूति अस्पताल के गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में एक अलग कमरे में भर्ती कराया जाना चाहिए। यदि प्रसव अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो टोलिटिक दवा और गैर-दवा चिकित्सा की जाती है। और यदि प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है और इसे रोकना अब संभव नहीं है, तो महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और नियोनेटोलॉजिस्ट को समय से पहले बच्चे के जन्म के बारे में चेतावनी दी जाती है।

समय से पहले जन्म के खतरे का गैर-दवा उपचार महिला को यौन, शारीरिक और भावनात्मक आराम के साथ-साथ बिस्तर पर आराम प्रदान करके किया जाता है। इसके अलावा, आपको बिस्तर पर पैर के सिरे को ऊपर उठाकर लेटना चाहिए। यदि उपयुक्त उपकरण और योग्य विशेषज्ञ उपलब्ध हैं, तो मैग्नीशियम इलेक्ट्रोफोरेसिस, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

समय से पहले जन्म के औषधि उपचार में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• टोकोलिसिस - गर्भाशय की शिथिलता और प्रसव की समाप्ति;
• शामक और रोगसूचक चिकित्सा - महिला को शांत करती है, तनाव से राहत देती है और तनाव से राहत देती है;
• यदि गर्भावस्था के 34वें सप्ताह से पहले प्रसव होने की उम्मीद है तो भ्रूण में श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) की रोकथाम।

समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने या खतरा होने की स्थिति में टोकोलिसिस किया जाता है। टोलिटिक थेरेपी का सार गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को दबाना है और इस प्रकार, प्रसव को रोकना है। वर्तमान में, बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (फेनोटेरोल, हेक्सोप्रेनालाईन, साल्बुटामोल) और मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम) के समूह की दवाओं का उपयोग टोकोलिसिस के लिए किया जाता है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफेडिपिन) के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, हेक्सोप्रेनालाईन (गिनीप्राल) को पहले अंतःशिरा में दिया जाता है और फिर टैबलेट के रूप में दिया जाता है। गिनीप्राल को बड़ी खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और प्रभाव प्राप्त करने के बाद, महिलाएं कम रखरखाव खुराक में दवा को गोलियों में लेना शुरू कर देती हैं।

फेनोटेरोल और साल्बुटामोल का उपयोग केवल समय से पहले जन्म की आपातकालीन राहत के लिए किया जाता है। ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा रूप से प्रशासित। फेनोटेरोल या साल्बुटामोल के साथ प्रसव पीड़ा रोकने के बाद, एक महिला को गिनीप्राल के टैबलेट रूपों पर स्विच करने की आवश्यकता होती है, जो एक रखरखाव खुराक में ली जाती हैं।

समय से पहले प्रसव की शुरुआत को रोकने के लिए फेनोटेरोल, साल्बुटामोल या गिनीप्राल की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, उनका उपयोग वेरापामिल या निफेडिपिन (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के साथ संयोजन में किया जाता है। इसके अलावा, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के अंतःशिरा प्रशासन से आधे घंटे पहले वेरापामिल या निफेडिपिन लिया जाता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग केवल समय से पहले जन्म के खतरे को रोकने के चरण में किया जाता है, और जिनिप्राल गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते समय, उन्हें रद्द कर दिया जाता है।

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) को 25% घोल के रूप में अंतःशिरा में दिया जाता है। हालाँकि, मैग्नीशियम की प्रभावशीलता एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की तुलना में कम है। इसलिए, मैग्नीशियम का उपयोग टोकोलाइसिस के लिए केवल तभी किया जाता है जब एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट किसी महिला के लिए प्रतिबंधित या अनुपलब्ध हो।

गर्भवती महिला में मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव को खत्म करने के लिए समय से पहले जन्म के जटिल उपचार में शामक चिकित्सा आवश्यक है। वर्तमान में, ऑक्साज़ेपम या डायजेपाम का उपयोग सबसे प्रभावी दवाओं के रूप में किया जाता है जो तनाव से राहत देते हैं और समय से पहले जन्म के दौरान चिंता से राहत देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं - नो-शपू, पापावेरिन या ड्रोटावेरिन। प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को कम करने के लिए, जो समय से पहले प्रसव को ट्रिगर कर सकता है, इंडोमिथैसिन का उपयोग रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जाता है, जिसे गर्भावस्था के 14 से 32 सप्ताह तक हर शाम गुदा में डाला जाता है।

भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) की रोकथाम। यदि गर्भावस्था के 25 से 34 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो आरडीएस को रोकने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स दिए जाते हैं, जो बच्चे के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की त्वरित परिपक्वता के लिए आवश्यक होते हैं। यदि किसी बच्चे का जन्म फेफड़ों पर सर्फेक्टेंट कोटिंग के बिना हुआ है, तो बच्चे में ढह गई एल्वियोली विकसित हो जाएगी, जो सांस लेने पर खुल नहीं सकती है। आरडीएस का परिणाम नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सर्फैक्टेंट के त्वरित संश्लेषण का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बहुत समय से पहले का बच्चा भी आरडीएस के बिना पैदा होगा। वर्तमान में, आरडीएस को रोकने के लिए डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दो दिनों में कई बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स को 7 दिनों के बाद पुनः शुरू किया जा सकता है।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

समय से पहले जन्म की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की तैयारी है, जिसमें संक्रामक रोगों का निदान और उपचार और मौजूदा पुरानी विकृति का एक स्थिर, नियंत्रित पाठ्यक्रम प्राप्त करना शामिल है। गर्भावस्था के बाद, समय से पहले जन्म की रोकथाम में इसके पाठ्यक्रम की नियमित निगरानी, ​​पता चली जटिलताओं या बीमारियों का समय पर उपचार और "महत्वपूर्ण अवधि" (4 - 12 सप्ताह, 18 - 22 सप्ताह और जिन दिनों में मासिक धर्म होगा) के दौरान अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। घटित होता है), जब जोखिम सबसे अधिक होता है। अस्पताल गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक चिकित्सा प्रदान करता है।

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था

समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था की योजना पहले से बनाने की सलाह दी जाती है, इस महत्वपूर्ण क्षण से पहले केवल जननांगों की ही नहीं, बल्कि सभी आंतरिक अंगों की विस्तृत जांच कर ली जाए। थायराइड हार्मोन की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है, जिसकी कमी से बार-बार समय से पहले जन्म हो सकता है। इसके अलावा, हार्मोन की एकाग्रता और प्रतिरक्षा संकेतक निर्धारित करने के लिए पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करने, हृदय की जांच करने और रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी महिला को आंतरिक अंगों की कोई गंभीर बीमारी है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, अग्नाशयशोथ, आदि), तो गर्भावस्था से पहले उसे उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए जो उसे विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, बच्चे के भविष्य के जन्म के लिए सबसे आरामदायक घरेलू, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति बनाने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और जटिलताओं का समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्म के बाद सामान्य गर्भावस्था की ओर ले जाता है। समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था काफी सामान्य और जल्दी होती है।

समय से पहले जन्म के बाद प्रसव

समय से पहले जन्म के बाद प्रसव पीड़ा आमतौर पर सामान्य रूप से होती है। यदि समय से पहले जन्म का कारण समाप्त कर दिया गया है, तो महिला अपनी अगली गर्भावस्था को सामान्य रूप से पूरा करेगी और उच्च संभावना के साथ इसे पूरा करेगी और पूर्ण अवधि के स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी। समय से पहले जन्म के बाद प्रसव के दौरान जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम सांख्यिकीय औसत से अधिक नहीं है।

समय से पहले प्रसव कैसे प्रेरित करें

समय से पहले प्रसव को प्रेरित करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डाइनोप्रोस्टोन;
• डिनोप्रोस्ट;
• मिफेप्रिस्टोन + मिसोप्रोस्टोल;
• ऑक्सीटोसिन।

ये दवाएं प्रसव पीड़ा को भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है। समय से पहले जन्म को प्रेरित करने के लिए, महिला की स्थिति में बदलाव को ध्यान में रखते हुए, कुछ खुराक में और सख्त शेड्यूल के अनुसार दवाएं देना आवश्यक है, जो केवल अस्पताल की सेटिंग में ही संभव है। इस तथ्य के कारण कि समय से पहले जन्म एक महिला के लिए समय पर प्रसव की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है, आपको इसे स्वयं प्रेरित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

समय से पहले जन्म - परीक्षण

वर्तमान में, समय से पहले प्रसव की शुरुआत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण प्रणाली मौजूद है, जिसे एक्टिम पार्टस कहा जाता है। यह परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम में बाइंडिंग इंसुलिन-जैसे विकास कारक 1 (आईजीएफआर) के निर्धारण पर आधारित है, जो आगामी जन्म से कई दिन पहले भ्रूण की झिल्लियों द्वारा बड़ी मात्रा में स्रावित होता है। परीक्षण घर पर नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह वर्तमान में केवल योग्य चिकित्सा कर्मियों के लिए संशोधित रूप में उपलब्ध है। दुर्भाग्य से, समय से पहले जन्म के लिए इस परीक्षण की सटीकता और संवेदनशीलता बहुत अधिक नहीं है, इसलिए आप इसके परिणामों पर बिल्कुल भरोसा नहीं कर सकते।

आज समय से पहले झिल्लियों के फटने (पीआरओएम) के लिए एक परीक्षण होता है, जिसका उपयोग समय से पहले प्रसव के निदान के लिए भी किया जा सकता है। PROM परीक्षण का उपयोग घर पर किया जा सकता है, और इसके परिणाम काफी सटीक होते हैं। यदि PROM के लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो महिला को समय से पहले जन्म का खतरा है और उसे तुरंत प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

समय से पहले जन्म: पुनर्जीवन, देखभाल और पुनर्वास
समय से पहले बच्चा - वीडियो

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

समय से पहले जन्म का खतरा गर्भाशय ग्रीवा के जल्दी फैलने के कारण प्रकट होता है, जो गर्भावस्था के दौरान विकृति और असामान्यताओं के कारण होता है। इस मामले में चिकित्सा रणनीति गर्भधारण की अवधि, एमनियोटिक थैली की अखंडता और रक्तस्राव की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

बुनियादी अवधारणाओं

समय से पहले जन्म का खतरा 38 प्रसूति सप्ताह से पहले बच्चे का संभावित जन्म है। पैथोलॉजी बच्चे के स्वास्थ्य और प्रसव के दौरान मां की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

शर्तों के अनुसार वर्गीकरण:

1. बहुत जल्दी। शिशु का जन्म 22-27 सप्ताह में शुरू होता है। औसतन, भ्रूण का वजन 1 किलो से अधिक नहीं होता है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आंतरिक अंग पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, फेफड़े नहीं खुलेंगे;
2. जल्दी - 28 से 33 सप्ताह के बीच होता है। बच्चे का वजन 2 किलो तक पहुंच जाता है। सहज श्वास की कमी हो सकती है;
3. समय से पहले. गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच बच्चे का जन्म हो जाता है। फल का वजन 2.5 किलोग्राम तक होता है।

डॉक्टर 500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों की देखभाल करते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें विशेष बक्सों में रखा जाता है जो गर्भ के समान वातावरण बनाते हैं।

जोखिम में महिलाओं में शामिल हैं:

• आयु 16 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक;
• एकाधिक जन्मों के साथ;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ;
• एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के साथ;
• बुरी आदतों के साथ: धूम्रपान, शराब।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि समय से पहले जन्म उन महिलाओं में अधिक होता है जो अपने दूसरे या अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय की मांसपेशियां अपनी अखंडता और उपयोगिता खो देती हैं।

घटना के तंत्र के आधार पर, प्रक्रिया को इसमें विभाजित किया गया है:

1. सहज जन्म;
2. कृत्रिम। चिकित्सीय या सामाजिक कारणों से प्रसव के लिए उकसाया जाता है।

इसका कारण भ्रूण का असामान्य विकास या गर्भवती महिला की गंभीर स्थिति हो सकती है। समय से पहले शुरू होने वाले प्रसव का कोर्स भ्रूण के वजन और परिपक्वता पर निर्भर करता है। माँ और बच्चे को चोट से बचाने में मदद करने के लिए डॉक्टर हर संभव कोशिश कर रहे हैं।

कारण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के आधार पर, डॉक्टर घटनाओं के आगे के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। कारणों को स्त्री रोग संबंधी और एक्सट्रैजेनिटल में विभाजित किया गया है। पहले में प्रजनन प्रणाली की समस्याएं शामिल हैं, दूसरे में - आंतरिक अंगों के साथ।

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। मधुमेह और हार्मोन की कमी से पॉलीहाइड्रमनिओस होता है;
• जननांग संक्रमण. किसी महिला की स्थिति को स्थिर करना यह गारंटी नहीं देता कि बच्चा सुरक्षित रहेगा;
• एंडोमेट्रियोसिस समय से पहले जन्म का एक आम कारण बनता जा रहा है;
• शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी. इस मामले में, महिला हार्मोन को बढ़ाने के लिए यूट्रोज़ेस्टन टैबलेट का उपयोग किया जाता है;
• एकाधिक गर्भावस्था. बच्चों का वजन गर्भाशय गुहा पर दबाव डालता है, जो इसके संकुचन को उत्तेजित करता है; 35वें सप्ताह से पहले जन्म को समय से पहले माना जाता है;
• गर्भाशय की संरचना में जन्मजात दोष। पैथोलॉजी के कारण प्लेसेंटा का अनुचित जुड़ाव होता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना होता है;
• हृदय रोग, गुर्दे की विफलता. बीमारियाँ शरीर को ख़राब कर देती हैं और भ्रूण को पूरी तरह विकसित होने से रोक देती हैं।

गर्भपात का कारण अक्सर बच्चे में पहली और दूसरी तिमाही में दिखने वाले दोष होते हैं। एक महिला की जीवनशैली: धूम्रपान, शराब और नशीली दवाएं गर्भावस्था के दौरान शरीर पर प्रभाव डालती हैं। तेजी से जन्म देने में मदद के लिए माताएं संकुचन प्रेरित करने वाली गोलियां लेती हैं। शुरुआती दौर में यह प्रसव की प्रक्रिया और शिशु के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक आम कारण बन जाते हैं। तनाव और चिंता, भारी शारीरिक गतिविधि और असंतुलित आहार से पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण एवं निदान

समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत देने वाले संकेत वास्तविक से भिन्न नहीं होते हैं। एमनियोटिक थैली के फटने के साथ 200 मिलीलीटर से अधिक पानी निकलता है।

समय से पहले जन्म के खतरे के संकेत:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
2. भूख की कमी, मतली, उल्टी;
3. आंत्र रोग, दस्त;
4. गर्भाशय क्षेत्र में दबाव;
5. भ्रूण की गतिविधि में कमी या वृद्धि;
6. योनि स्राव का रंग बदलकर भूरा हो जाना;
7. गर्भाशय रक्तस्राव;
8. बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।

प्रसव की शुरुआत में होने वाले संकुचन प्रशिक्षण संकुचनों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे रुकते नहीं हैं। संकुचनों के बीच का अंतराल कम हो जाता है और दर्द तेज़ हो सकता है। साथ ही, पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव और पेल्विक क्षेत्र में दबाव महसूस होने लगता है।

प्रसव दो प्रकार के होते हैं:

• शुरुआत;
• धमकी दे रहा है.

पहले मामले में, नियमित संकुचन, भ्रूण का आगे बढ़ना और एमनियोटिक थैली का टूटना विशेषता है। धमकी भरे प्रसव के साथ कम तीव्र पेट दर्द, रक्तस्राव और पानी का रिसाव होता है।

समय से पहले जन्म के जोखिम का निर्धारण कैसे करें:

• गर्भाशय की स्थिति का आकलन करें, फैलाव की डिग्री का निदान करें;
• कॉर्टिकोट्रोपिन स्तर के लिए रक्त दान करें;
• झिल्लियों के समय से पहले टूटने का परीक्षण करें;
• संकुचनों के बीच के अंतराल की गणना करें।

यदि समय से पहले जन्म के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की जांच से सेंटीमीटर में फैलाव और उसकी लंबाई का पता चलेगा। अवधि, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और नाल की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। मूत्र परीक्षण शरीर में संक्रमण, साथ ही पायलोनेफ्राइटिस और एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का पता लगाएगा। गुर्दे की बीमारी के लक्षण प्रसव की शुरुआत के समान होते हैं।

स्वयं सहायता

यदि प्रसव के लक्षण प्रारंभिक अवस्था में ही शुरू हो जाएं तो सावधानी बरतनी चाहिए। सबसे पहले, आपको घबराना नहीं चाहिए, ताकि स्थिति न बिगड़े।

अगर समय से पहले जन्म का खतरा हो तो क्या करें:

1. गर्भाशय की जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ या अस्पताल से संपर्क करें;
2. नो-स्पा टैबलेट स्वर को राहत देने और दर्द को कम करने में मदद करेगा;
3. बिस्तर पर आराम बढ़ाएँ. जब पानी रिसता है, तो पैर कंधे के स्तर से 10-15 सेमी ऊपर होने चाहिए;
4. यौन संपर्कों को बाहर करें;
5. प्रसव की शुरुआत से पहले महिला हार्मोन के स्तर की निगरानी करें;
6. भारी शारीरिक गतिविधि और खेल गतिविधियों को सीमित करें;
7. संतुलित आहार स्थापित करें.

खतरा होने पर गर्भावस्था की अवधि जितनी कम होगी, बच्चे के जीवन को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी। प्रसवपूर्व विभाग में समय पर अस्पताल में भर्ती होने से आप जल्द से जल्द निवारक उपाय शुरू कर सकेंगे।

पारंपरिक तरीकों से समय से पहले जन्म के खतरे का उपचार केवल तभी किया जाता है जब डॉक्टर की मदद लेना संभव न हो। जलसेक और काढ़े को तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

लोक उपचार:

• गर्भाशय की टोन को राहत देने के लिए काढ़ा। इसे तैयार करने के लिए, 30 ग्राम विबर्नम छाल को 500 मिलीलीटर गर्म पानी में डाला जाता है और कम गर्मी पर कम से कम 15 मिनट तक उबाला जाता है। भोजन के बाद दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर काढ़ा लें;
• कैलेंडुला फूल की चाय का उपयोग स्पॉटिंग के लिए किया जाता है। 500 मिलीलीटर उबले हुए पानी के लिए आपको 100 ग्राम सूखे पुष्पक्रम की आवश्यकता होगी। 6 घंटे के लिए छोड़ दें. दिन में 5 बार तक 50 मिलीलीटर लें;
• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, आप यारो को पाउडर में कुचलकर खा सकते हैं। प्रति दिन 1 चम्मच से अधिक की अनुमति नहीं है।

लोक उपचारों का उपयोग केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। समय से पहले जन्म को रोकने में मुख्य बात गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना है।

दवा से इलाज

समय से पहले जन्म की धमकी के मामले में नैदानिक ​​​​निर्णय का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के जन्म को रोकना या शुरू होने वाली प्रक्रिया में तेजी लाना आवश्यक है या नहीं। जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है, तो डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, वे पैथोलॉजी का कारण पता लगाते हैं, और फिर इसे खत्म करना शुरू करते हैं।

क्या मैग्नीशियम समय से पहले जन्म के खतरे से निपटने में मदद करता है?हाँ। दवा गर्भाशय के स्वर को कम करती है, ऐंठन से राहत देती है और रक्त वाहिकाओं को फैलाती है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो मैग्नीशियम को दिन में 2 बार ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जाता है।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकने के लिए गिनीप्राल निर्धारित है। दवा गर्भाशय के संकुचन, रक्तचाप को कम करती है और रक्त प्रवाह में सुधार करती है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह से प्रभावी। जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है, तो रक्त में इसके प्रवेश को तेज करने के लिए गिनीप्राल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए पैपावेरिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। एंटीस्पास्मोडिक मांसपेशियों पर प्रभाव डालता है, उन्हें आराम देता है। इंजेक्शन दिन में एक बार लगाए जाते हैं, 10-20 मिलीग्राम।

डेक्सामेथासोन का उपयोग भ्रूण में श्वसन सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए किया जाता है जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है। दवा को 24 से 34 सप्ताह तक अनुमोदित किया जाता है। दवा केवल आपातकालीन स्थिति में निर्धारित की जाती है, जब ऐसी संभावना हो कि बच्चे के फेफड़े नहीं खुलेंगे।

समय से पहले जन्म का खतरा होने पर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन कितनी जल्दी काम करते हैं?हार्मोन का प्रभाव प्रशासन के 48 घंटे बाद शुरू होता है, फेफड़ों की परिपक्वता 3-4 दिनों में होती है। समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए डेक्सामेथासोन प्रति दिन 1 से 6 मिलीलीटर निर्धारित है।

पैथोलॉजी का एक सामान्य कारण उच्च रक्तचाप है। इस मामले में, समय से पहले जन्म के लिए निफ़ेडिपिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यह कैल्शियम चैनलों को रोकता है और गर्भाशय के संकुचन को कम करता है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से निफ़ेडिपिन की अनुमति दी जाती है।

जटिलताएँ और पुनर्वास

समय से पहले बच्चा पैदा करना खतरनाक होता है और इससे महिला के लिए कई जटिलताएँ होती हैं। इसका कारण यह है कि गर्भाशय शिशु के जन्म के लिए तैयार नहीं होता है। यदि प्रसव प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो आपको घबराने की नहीं बल्कि एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

यदि गर्भधारण की अवधि 34 सप्ताह से कम है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। तीव्र प्रसव गर्भाशय को पूरी तरह से खुलने से रोकेगा, जिससे पेरिनेम और योनि फट सकती है। उनका मुख्य अंतर यह है कि संकुचन और धक्का देने की अवधि 2-3 घंटे से अधिक नहीं रहती है।

कमजोर प्रसव से भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस समय महिला को ताकत की कमी महसूस होती है और वह होश खो बैठती है। एक विशिष्ट विशेषता दुर्लभ संकुचन, गर्भाशय ग्रसनी का धीमा खुलना और प्रक्रिया का लंबा कोर्स है।

श्रम का असमंजस दुर्लभ है। ऐसी विसंगति के साथ संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं। प्रक्रिया शुरू होने से 8-10 घंटे तक गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व रहती है। भ्रूण का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार तक नहीं उतरता है।

प्रारंभिक प्रसव से संक्रमण का विकास होता है जो एंडोमेट्रियोसिस और टांके के सड़ने का कारण बनता है। माताओं को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, और दुर्लभ मामलों में, सेप्सिस और पेरिटोनिटिस होता है।

बच्चे के लिए परिणाम:

• मौत;
• मस्तिष्क की अपरिपक्वता;
• सहज श्वास की कमी;
• लगातार संक्रामक रोग;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• विकासात्मक दोष, सेरेब्रल पाल्सी का निदान।

भविष्य में जन्म लेने वाले बच्चों को अस्थमा और दमा का दौरा पड़ सकता है। मस्तिष्क की अपरिपक्वता बुद्धि के लिए जिम्मेदार होती है और नवजात शिशु के व्यवहार को प्रभावित करती है। बच्चों में भूख की कमी, सोने से इनकार और नियमित रूप से रोने की विशेषताएँ होती हैं।

रूस में 22 से 37 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म की दर 7% से अधिक है। इससे पता चलता है कि महिलाओं को गर्भावस्था के प्रति अधिक चौकस रहने, अपने शरीर की देखभाल करने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की जरूरत है। रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, शारीरिक गतिविधि कम करना और दवा उपचार शामिल हैं। यदि संकुचन, एमनियोटिक द्रव का टूटना या रक्तस्राव जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसूति अस्पताल जाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले जन्म वह जन्म है जो समय से पहले शुरू हुआ हो, यानी 22 से 37 सप्ताह तक, जिसमें भ्रूण का वजन 500 से 2500 ग्राम हो। यदि गर्भावस्था 22 सप्ताह से पहले समाप्त हो जाती है, तो इसे गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि जन्म 22वें से 28वें सप्ताह के बीच हुआ है, तो यह प्रारंभिक समयपूर्व जन्म है। यह वर्गीकरण हाल ही में हमारे देश में आम तौर पर स्वीकृत हो गया है। पहले, केवल 28वें सप्ताह के बाद होने वाले जन्म को ही समय से पहले माना जाता था। लेकिन नवीनतम प्रसवकालीन केंद्रों के खुलने और प्रसूति अस्पतालों में आधुनिक उपकरणों के आगमन के संबंध में, बेहद कम शरीर के वजन (1000 ग्राम से कम) वाले समय से पहले के बच्चों की देखभाल करना संभव हो गया है। इसलिए, समय से पहले जन्म का निर्धारण करने का समय पहले की दिशा में स्थानांतरित हो गया है। यदि जन्म 38वें सप्ताह (समावेशी) के बाद हुआ है, तो हम सामान्य जन्म (समय पर प्रसव) के बारे में बात कर रहे हैं।

समय से पहले जन्म को कैसे पहचानें?

समयपूर्व प्रसव को खतरे वाले और आरंभिक में विभाजित किया गया है।

समय से पहले जन्म की धमकी के साथ, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में हल्का सा दर्द होता है, यह संभव है कि गर्भाशय में भ्रूण विशेष रूप से सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है; ऐसे लक्षण दिखने पर महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। योनि परीक्षण से गर्भाशय ग्रीवा में कोई परिवर्तन नहीं दिखता है। समय से पहले जन्म की धमकी एक इलाज योग्य स्थिति है, और सही चिकित्सा के साथ, यह पूरी तरह से गायब हो सकती है, और गर्भवती मां आसानी से पूर्ण अवधि के गर्भधारण तक पहुंच सकती है।

समय से पहले प्रसव की शुरुआत नियमित प्रसव से होती है, संकुचन पहले हर 10 मिनट में दोहराया जाता है, और फिर अधिक बार। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 4 सेमी या उससे अधिक है, और भ्रूण का वर्तमान भाग जन्म नहर के साथ चलता है। यह गर्भावस्था की समाप्ति की प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता को इंगित करता है। इस मामले में डॉक्टर का कार्य बच्चे को चोट लगने और प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम के साथ इस जन्म को यथासंभव सावधानी से करना है।

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म के कारण काफी विविध हैं, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - गैर-चिकित्सा और चिकित्सा।

समय से पहले जन्म के गैर-चिकित्सीय कारणों में बुरी आदतें (गर्भावस्था के दौरान शराब पीना, नशीली दवाएं लेना, धूम्रपान करना), गर्भवती मां का निम्न सामाजिक-आर्थिक जीवन स्तर, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियां (विकिरण, कंपन, शोर, अनियमित घंटे, रात में काम करना) शामिल हैं। ), और खराब पोषण और दीर्घकालिक तनाव भी।

समय से पहले जन्म के मुख्य चिकित्सीय कारणों में शामिल हैं:

संक्रमणों, जो गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक हैं। ये आंतरिक अंगों (निमोनिया, गुर्दे की सूजन, आदि) के सामान्य संक्रामक रोग हो सकते हैं, फिर संक्रमण नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, या जननांग अंगों का संक्रमण (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, हर्पीस, आदि) - में ऐसे मामलों में संक्रमण योनि से निषेचित अंडे में प्रवेश कर सकता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई). यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले पकने और फैलने लगती है और बढ़ते भ्रूण को पकड़ने में असमर्थ हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना. जब एमनियोटिक द्रव निकलता है, तो विशेष हार्मोन निकलते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन, जो श्रम तंत्र को ट्रिगर करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के पकने और फैलाव को तेज करते हैं।

गर्भाशय की सामान्य संरचना में गड़बड़ी. यदि गर्भाशय का आकार या संरचना सामान्य से भिन्न है, तो यह समय से पहले प्रसव के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

गर्भावस्था की जटिलताएँ. गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ जटिल प्रतिरक्षा संबंधी विकारों पर आधारित होती हैं (उदाहरण के लिए, गेस्टोसिस और रीसस संघर्ष के साथ), जब, प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ व्यवधानों के परिणामस्वरूप, भ्रूण को शरीर द्वारा एक विदेशी वस्तु के रूप में माना जा सकता है, और शरीर इससे छुटकारा पाना चाहता है. ऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन ये जटिलताएँ समय से पहले जन्म का कारण भी बन सकती हैं। इसके अलावा, समय से पहले जन्म का कारण पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, प्लेसेंटा प्रीविया और गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति हो सकता है।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं?

समय से पहले प्रसव के प्रबंधन की रणनीति कई कारकों पर निर्भर करती है: पाठ्यक्रम का चरण (धमकी देने वाला या आरंभिक), गर्भावस्था की अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक थैली और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री, उपस्थिति और रक्तस्राव की तीव्रता, और संक्रमण की उपस्थिति। इन सभी संकेतकों का मूल्यांकन गर्भवती मां के प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर किया जाता है।

वर्तमान स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि क्या गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रयास करना संभव है या क्या जन्म देना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म का खतरा

समय से पहले प्रसव की धमकी या शुरुआत के मामले में, गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह तक, बरकरार एमनियोटिक थैली, मां और बच्चे की अच्छी स्थिति, गर्भवती प्रबंधन को प्राथमिकता दी जाती है। दरअसल, समय से पहले जन्म के मामले में, हर हफ्ते गर्भावस्था को लम्बा खींचने से बच्चे के लिए जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। सबसे पहले, उन सभी गर्भवती महिलाओं को बिस्तर पर आराम, यौन और शारीरिक आराम निर्धारित किया जाता है, जिन्हें समय से पहले प्रसव का खतरा हो या शुरू हो गया हो। चिंता और बेचैनी की भावनाओं को कम करने वाली शामक (शांत करने वाली) दवाओं का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाता है और मनोचिकित्सा निर्धारित की जाती है।

उपचार में उत्तेजना को कम करना और गर्भाशय के संकुचन को दबाना (एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य दवाएं निर्धारित हैं), समय से पहले जन्म के कारण को खत्म करना, बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाना, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना शामिल है।

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग समानांतर में किया जाता है (इलेक्ट्रोस्लीप, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, गर्भाशय का इलेक्ट्रोरिलैक्सेशन)। यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

समय से पहले जन्म की धमकी के मामले में, भ्रूण में श्वसन संकट सिंड्रोम (श्वसन विफलता की एक अत्यंत गंभीर अभिव्यक्ति) को रोकना आवश्यक है।

इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सर्फेक्टेंट के उत्पादन और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देती हैं। सर्फेक्टेंट एक ऐसा पदार्थ है जो साँस लेने के दौरान फेफड़ों के एल्वियोली के विस्तार को बढ़ावा देता है और साँस छोड़ने के दौरान उन्हें ढहने से रोकता है। सामान्य गर्भावस्था में, गर्भावस्था के 35वें-36वें सप्ताह तक सर्फेक्टेंट परिपक्वता समाप्त हो जाती है।

यदि गर्भपात का कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए। आईसीआई से निपटने के दो तरीके हैं: सर्जिकल और नॉन-सर्जिकल। पहले मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष सहायक सिवनी लगाई जाती है (गर्भाशय ग्रीवा को एक सर्कल में "सिलना" होता है और "थैली" सिद्धांत के अनुसार कड़ा किया जाता है), जो इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। दूसरे में, एक अनलोडिंग प्रसूति पेसरी का उपयोग किया जाता है (प्लास्टिक की अंगूठी के रूप में एक विशेष उपकरण जो योनि में स्थापित होता है, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है और गर्भवती गर्भाशय द्वारा लगाए गए भार का हिस्सा लेता है)। आईसीआई की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, गैर-सर्जिकल विधि अप्रभावी है।

जिन महिलाओं को एम्नियोटिक द्रव के फटने के कारण समय से पहले प्रसव की आशंका या शुरुआत हो रही है, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि गर्भावस्था 28-34 सप्ताह की है, संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, और माँ और भ्रूण अच्छी स्थिति में हैं, तो आप गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रयास कर सकती हैं। बेशक, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना देर-सबेर प्रसव पीड़ा के विकास की ओर ले जाता है। हालाँकि, अवधि जितनी कम होगी, पानी निकलने और प्रसव पीड़ा शुरू होने के बीच उतना ही लंबा समय रहेगा। यह अवधि कई सप्ताह तक पहुँच सकती है। प्रसूति विशेषज्ञ इस बहुमूल्य समय का उपयोग बच्चे को परिपक्व होने के लिए थोड़ा और समय देने के लिए करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसके फेफड़ों को अतिरिक्त गर्भाशय जीवन में स्वतंत्र सांस लेने के लिए जितना संभव हो सके तैयार करते हैं। इस मामले में, पानी के समय से पहले टूटने वाली एक गर्भवती महिला को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं (आखिरकार, झिल्ली अब पहले की तरह बच्चे की रक्षा नहीं करती है) और दवाएं जो गर्भाशय संकुचन के विकास को रोकती हैं, यानी। प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकना।

डॉक्टरों को जन्म नहर के संक्रमण के पहले लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए: शरीर का तापमान दिन में 2 बार मापा जाता है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है, योनि संस्कृतियों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। बच्चे की हालत के बारे में. जब संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

समय से पहले प्रसव पीड़ा की शुरुआत

समय से पहले शुरू हुए प्रसव को सावधानी से संभाला जाता है और सीटीजी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। समय से पहले जन्म के साथ, जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं: कमजोरी, प्रसव का असंयम, अत्यधिक तीव्र प्रसव के कारण तेज और तेजी से प्रसव, प्रसवपूर्व या एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, रक्तस्राव। लंबे समय तक प्रसव के दौरान समय से पहले जन्मे बच्चे को सबसे अधिक खतरा होता है। इसलिए, प्रसव पीड़ा की कमजोरी का समय पर निदान और उपचार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती हैं। उन्हें करीबी हृदय निगरानी के तहत अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। अत्यधिक तीव्र प्रसव गतिविधि के मामले में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को कम करती हैं। विशेष दवाओं की मदद से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम अनिवार्य है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती है।

धक्का देने के दौरान शिशु को चोट लग सकती है, इसलिए इस दौरान विशेष देखभाल की जरूरत होती है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेरिनियल चीरा लगाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

समय से पहले जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है: प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है), सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना, गंभीर गेस्टोसिस, भ्रूण की असामान्य (अनुप्रस्थ, तिरछी) स्थिति, तीव्र शिशु की ऑक्सीजन भुखमरी।

समय से पहले जन्मे नवजात

समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले नवजात शिशु माना जाता है। गर्भकालीन आयु और जन्म के समय वजन के आधार पर समयपूर्वता की 4 डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री, 35-37 सप्ताह - 2500-2001 ग्राम,
• दूसरी डिग्री, 32-34 सप्ताह - 2000-1501 ग्राम,
• तीसरी डिग्री, 29-31 सप्ताह - 1500-1000 ग्राम,
• चौथी डिग्री, 29 सप्ताह से कम - 1000 ग्राम या उससे कम।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में चूसने और निगलने की क्षमता में कमी, मांसपेशियों की टोन, सुस्ती, उनींदापन और खराब थर्मोरेग्यूलेशन का अनुभव होता है। बच्चे के फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण, श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसके लिए गंभीर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

समय से पहले जन्म वाले नवजात शिशु के लिए पूर्वानुमान बहुत व्यक्तिगत होता है और सीधे गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। यह अवधि जितनी लंबी होगी, शिशु के जल्दी ठीक होने और अपने साथियों के बराबर पहुंचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अवधि जितनी कम होगी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त विकास के कारण न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हालाँकि, प्रसूति और नवजात विज्ञान की आधुनिक क्षमताओं के साथ, समय से पहले जन्म लेने वाले अधिक से अधिक बच्चों को शीघ्र स्वस्थ होने और पूर्ण विकास का अवसर दिया जाता है।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाना और उसके लिए तैयारी करना, पुरानी संक्रामक और दैहिक बीमारियों का इलाज करना और गर्भपात को बाहर करना शामिल है। यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा और पंजीकरण कराना होगा। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भपात के जोखिम समूहों की पहचान की जाती है, एक व्यक्तिगत गर्भावस्था प्रबंधन योजना विकसित की जाती है, गर्भवती महिलाओं को महत्वपूर्ण अवधि (12, 16, 20, 28 सप्ताह) के दौरान अस्पताल में भर्ती किया जाता है, और गर्भावस्था को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपचार प्रदान किया जाता है। समय से पहले जन्म के खतरे के पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सुविधा का समय पर दौरा आपको योग्य सहायता प्रदान करने और समय से पहले जन्म से बचने की अनुमति भी देगा।

जब समय से पहले जन्म ही एकमात्र मौका हो...

कुछ जटिलताओं के मामले में, समय से पहले जन्म माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र मौका है। ये हैं समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता (ऐसी स्थिति जिसमें, किसी कारण से, प्लेसेंटा पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है), भ्रूण का कुपोषण (भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप उचित आकार से पीछे रह जाता है) अपर्याप्त पोषण), हेमोलिटिक रोग भ्रूण (गंभीर रीसस संघर्ष में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश), आदि।

अगर समय से पहले जन्म का खतरा हो तो क्या करें? बस घबराओ मत

यदि आपको पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द या एमनियोटिक द्रव की हानि का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको इस उम्मीद में इंतजार नहीं करना चाहिए कि "अब सब कुछ ठीक हो जाएगा," क्योंकि ऐसा करने से आप गर्भावस्था को जारी रखने का अवसर खो रही हैं। समय से पहले जन्म के अप्रत्याशित खतरे का सामना करने पर घबराना या भ्रमित नहीं होना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण बात शांत होना है! एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, आप एक शामक (वेलेरियन या मदरवॉर्ट टैबलेट) ले सकते हैं और डॉक्टर के आने तक अपनी बाईं ओर लेट सकते हैं। आपको अपने साथ दस्तावेज़ (एक्सचेंज कार्ड, पासपोर्ट, जन्म प्रमाण पत्र, चिकित्सा बीमा पॉलिसी) ले जाना होगा, आप एक वस्त्र और चप्पल ले सकते हैं। आपको बाकी सभी चीज़ों की आवश्यकता होगी जो आपके रिश्तेदारों द्वारा बाद में लायी जाएंगी। घबराएं नहीं - याद रखें कि तनावपूर्ण स्थिति में, वैसोस्पास्म होता है (गर्भाशय सहित, जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बाधित करता है), इसलिए बच्चे की खातिर, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने का प्रयास करें।

समय से पहले जन्म हमारे समय की एक गंभीर समस्या है। हाल के वर्षों में इस घटना की घटना 15% तक बढ़ गई है और यह प्रसूति विज्ञान के क्षेत्र में अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित कर रही है। पैथोलॉजी एक महिला और उसके परिवार के लिए एक गंभीर समस्या बन सकती है। समय से पहले जन्म का कारण कैसे स्थापित करें और यदि स्थिति से बचा नहीं जा सकता तो क्या करें?

समय से पहले जन्म की अवधारणा और वर्गीकरण

समय से पहले जन्म गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह तक के जन्म को निर्दिष्ट करने के लिए अपनाया गया शब्द है और 500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को समय से पहले जन्म कहा जाएगा यदि जन्म लेने वाला बच्चा जन्म के क्षण से कम से कम 1 सप्ताह तक जीवित रहने में सक्षम हो।

38वें सप्ताह से शुरू होकर, जन्म पहले से ही समय पर होगा, और 22वें से पहले - गर्भपात, क्योंकि वर्तमान प्रसूति प्रौद्योगिकियां इतने कम समय में पैदा हुए बच्चों को बचाने की अनुमति नहीं देती हैं। प्रसव के समय और भ्रूण के वजन के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बहुत जल्दी जन्म. अवधि 22-27 सप्ताह है और बच्चे के शरीर का वजन 0.5 किलोग्राम से अधिक है। ये वो वजन है जिसे बेहद कम कहा जाता है. ऐसी विशेषताओं वाले बच्चे का जन्म एक प्रतिकूल संकेत है।
2. समय से पहले जन्म। जन्म की अवधि 28-34 सप्ताह, वजन 1-2 किलोग्राम है। गहन चिकित्सा से बच्चा बहुत तेजी से परिपक्व होता है और जल्द ही स्वस्थ और पूर्ण विकसित हो जाता है। अक्सर इस अवधि के दौरान बच्चा 29 सप्ताह में प्रकट होता है।
3. दरअसल समय से पहले जन्म. बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक है, और अवधि गर्भावस्था के 35 से 37 सप्ताह तक है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: गर्भावस्था के 35 सप्ताह में प्रसव: बच्चे के लिए परिणाम)। ऐसे बच्चों को नज़दीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और वे स्वतंत्र रूप से अनुकूलन करते हैं।

समय से पहले जन्म पर आंकड़े बताते हैं कि 6% समय से पहले जन्म 22 से 27 सप्ताह के बीच होते हैं, 35% 27 से 34 सप्ताह के बीच होते हैं, और 50% से अधिक 35 सप्ताह के बीच होते हैं। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन क्षमता में दो शिखर होते हैं - 29वां और 35वां सप्ताह। यह अज्ञात है कि समय से पहले जन्म की ये शर्तें किस पर निर्भर करती हैं।

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म के जोखिम से कैसे बचें? ऐसी स्थितियाँ आखिर क्यों बनती हैं? कई एटियलॉजिकल कारक हैं। समय रहते विभिन्न खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए आपको उन सभी को अच्छी तरह से जानना होगा। सभी कारणों को 2 समूहों में बांटा गया है:

• मातृ;
• भ्रूण की तरफ से.

भावी माँ की ओर से

जिन कारणों से मां के शरीर में समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है उनमें शामिल हैं:

1. गर्भाशय फाइब्रॉएड। मायोमैटस नोड्स बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकते हैं।
2. खतरनाक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ।
3. आंतरिक अंगों के गंभीर विघटित रोग (डीएम, चरण III उच्च रक्तचाप, चरण III एनीमिया, ट्यूमर विकृति)।
4. थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ थायरॉइड ग्रंथि के रोग।
5. मां और भ्रूण के बीच आरएच कारक पर संघर्ष (जब महिला की प्रतिरक्षा कोशिकाएं बच्चे के शरीर पर हमला करती हैं)।
6. प्रारंभिक विषाक्तता या प्रीक्लेम्पसिया। यह स्थिति सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और गुर्दे के उत्सर्जन और पुनर्अवशोषण कार्यों में गड़बड़ी के साथ होती है।
7. ग्रीवा अपर्याप्तता. यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की भ्रूण को बनाए रखने में असमर्थता है। सर्जिकल हस्तक्षेप (इलाज), गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, प्रजनन प्रक्रियाओं के बाद विकसित होता है।
8. गर्भावस्था के दौरान बार-बार मादक पेय पदार्थों का सेवन।
9. धूम्रपान.
10. व्यवस्थित कमर तोड़ शारीरिक श्रम.
11. व्यवस्थित तनाव भार.
12. छिपे हुए मूत्र पथ के संक्रमण।
13. पॉलीहाइड्रेमनिओस।

भ्रूण से

बच्चे की ओर से ऐसे कारण जो गैर-शारीरिक प्रक्रिया को भड़का सकते हैं:

1. भ्रूण के विकास संबंधी विकार (विशेषकर हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से)।
2. क्रोमोसोमल, जीनोमिक, जीन असामान्यताएं।
3. गर्भाशय गुहा में गैर-मानक स्थान। भ्रूण की तिरछी या अनुदैर्ध्य स्थिति गर्भाशय गुहा के निचले हिस्सों में शिथिलता का कारण बनती है और अंग के कोष की मोटर गतिविधि में वृद्धि करती है। परिणामस्वरूप, भ्रूण आसानी से बाहर धकेल दिया जाता है।
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

समय से पहले जन्म का कारण विविध है। निदान और उपचार के लिए सक्षम रूप से संपर्क करने के लिए इसे समझा जाना चाहिए।

सम्बंधित लक्षण

गर्भाशय के समय से पहले सक्रिय होने के लक्षणों में से एक नियमित संकुचन की उपस्थिति है - गर्भाशय के संकुचन के कारण पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर अत्यधिक तीव्र दर्द होता है। धीरे-धीरे इनकी आवृत्ति और अवधि बढ़ती जाती है।

भ्रूण को धोने वाला पानी गर्भाशय ग्रीवा के फैलने के बाद बाहर निकलता है। हालाँकि, वे प्रसव की शुरुआत (एमनियोटिक द्रव का प्रसव पूर्व टूटना) से बहुत पहले ही निकल सकते हैं। यह स्थिति आमतौर पर भ्रूण और उसकी झिल्लियों के संक्रमण के कारण होती है। बाह्य रूप से, यह प्रक्रिया योनि से तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा के रिसाव से प्रकट होगी - पारदर्शी या पीला (सामान्य)।

पानी निकलने के बाद जोर लगाना शुरू हो जाता है - पेट और गर्भाशय की मांसपेशियों में तेज संकुचन जैसा संकुचन। सामान्य तौर पर, समय से पहले प्रसव की धमकी के पहले लक्षण लगभग सामान्य प्रसव की नैदानिक ​​तस्वीर के समान होते हैं। अपवाद 37 सप्ताह या उससे कम गर्भावस्था है।

जब प्रसव पीड़ा शुरू हो, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और उसके आने तक डिस्पैचर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। उचित और समय पर सहायता से शिशु के लिए खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सकता है। समय से पहले जन्म का कोई भी लक्षण खतरनाक होता है।

इस विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए कई परीक्षण प्रणालियाँ हैं। उदाहरण के लिए, एक्टिम पार्टस परीक्षण रक्त में विशेष पदार्थों को पहचानने में सक्षम है जो जन्म से कई दिन पहले भ्रूण की झिल्लियों द्वारा स्रावित होते हैं। परीक्षण के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इसे घर पर करना असंभव है, और हार्मोन के स्तर का निर्धारण एक महंगी प्रक्रिया है।

समय से पहले प्रसव कैसे होता है, यह पूर्ण अवधि के जन्म से कैसे भिन्न है?

समय से पहले जन्म बहुत तेजी से होता है और इसे सहन करना आसान होता है। इसका एक कारण भ्रूण का छोटा आकार है। सिर को बनने का समय नहीं मिला है और वह स्वतंत्र रूप से जन्म नहर में प्रवेश करता है, आसपास के ऊतकों के प्रतिरोध का सामना किए बिना, इसके साथ चलता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला को लंबे समय तक सोने या सड़क पर चलने के बाद गलती से "जन्मे" बच्चे का पता चलता है।

सामान्य प्रसव के लिए, आपको 8-12 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की आवश्यकता होती है, विचाराधीन मामले में, केवल 4-6 सेमी की आवश्यकता हो सकती है। यह परिस्थिति प्राइमिपारस में प्रसव के समय को 2 घंटे और अंदर 1 घंटे तक कम करने में मदद करती है जो महिलाएं पहली बार प्रसव का अनुभव नहीं कर रही हैं।

अगला कारक गर्भाशय की उच्च सिकुड़न गतिविधि है। मांसपेशियों के तंतुओं को शारीरिक प्रसव के लिए तैयार होने का समय नहीं मिला है, उनका स्वर काफी बढ़ गया है, इसलिए संकुचन का प्रभाव बहुत अधिक होगा। औसतन, यदि सामान्य जन्म 8 से 16 घंटे तक चलता है, तो समय से पहले प्रसव आमतौर पर 6-8 घंटे से अधिक नहीं होता है।

तेजी से प्रसव भ्रूण और मां के लिए हमेशा खतरनाक होता है क्योंकि:

1. गर्भाशय की गंभीर सिकुड़न गतिविधि से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी हो जाती है। भ्रूण गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव करता है।
2. गर्भाशय की अपरिपक्वता, बढ़ी हुई सिकुड़न के साथ मिलकर, अभी तक पूरी तरह से नहीं बने बच्चे को यांत्रिक क्षति पहुंचाती है (इसके ऊतक कम टिकाऊ होते हैं)।
3. जन्म नहर के साथ बच्चे की तीव्र गति के कारण, सिर को सही शारीरिक स्थिति लेने का समय नहीं मिलता है। इससे सर्वाइकल स्पाइन को आघात पहुंचता है, खोपड़ी और मस्तिष्क को क्षति पहुंचती है। प्राप्त चोटों के परिणामस्वरूप, भ्रूण मृत पैदा हो सकता है। नरम जन्म नहर (योनि, लेबिया, गर्भाशय ग्रीवा) का टूटना भी संभव है।

समय से पहले जन्म के परिणाम, बच्चे का जीवित रहना

प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला के लिए, परिणाम आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं। जन्म नहर में आँसू आसानी से ठीक हो जाते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं। एक शिशु के लिए यह स्थिति बेहद प्रतिकूल होती है।

शिशु में समय से पहले जन्म के सभी लक्षण होते हैं:

• वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं;
• 0.45 मीटर तक की ऊँचाई;
• त्वचा पर प्रचुर मात्रा में पनीर जैसा चिकनाई;
• नरम नाक और कान उपास्थि;
• अंडकोष के अंडकोश में उतरने की कमी (लड़कों में);
• लेबिया मेजा लेबिया मिनोरा (लड़कियों में) को ओवरलैप नहीं करता है;
• नाखून प्लेटों के सिरे उंगलियों को नहीं छूते हैं।

जन्म के बाद, बच्चों को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है जिसमें एक निश्चित आर्द्रता, हवा का तापमान और ऑक्सीजन एकाग्रता बनाए रखी जाती है। यह कक्ष नवजात शिशु का क्रमिक अनुकूलन सुनिश्चित करता है। आमतौर पर शिशु को बचाना और जटिलताओं को रोकना लगभग हमेशा संभव होता है। मुख्य बात यह है कि पुनर्जीवन के उपाय समय पर शुरू हो जाएं। जन्म से लेकर आपातकालीन देखभाल तक की सुरक्षित समय सीमा 30 सेकंड है।

समय से पहले जन्म के खतरे की प्रक्रिया और उपचार की विशेषताएं

अगर किसी महिला को शुरुआती प्रसव के लक्षण दिखें तो उसे संकोच नहीं करना चाहिए। समय से पहले जन्म का खतरा एक आपातकालीन स्थिति है। पहली बात यह है कि तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को बुलाना है। मरीज को एक विशेष प्रसूति अस्पताल (पैथोलॉजी विभाग) में ले जाया जाएगा। ऐसे संस्थानों में विशेषज्ञ जटिलताओं से परिचित होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और सर्वश्रेष्ठ की आशा करें, क्योंकि डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ अच्छी तरह जानते हैं कि क्या करना है।

एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, डॉक्टरों के आने में 40 मिनट या उससे अधिक समय लग सकता है। मांसपेशियों को शांत करने और आराम देने के लिए, आप वेलेरियन का अर्क और एक एंटीस्पास्मोडिक - नो-शपू या पापावेरिन ले सकते हैं।

अस्पताल पहुंचने पर, गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और आगे की कार्रवाई के लिए रणनीति विकसित की जाती है। सबसे बेहतर विकल्प प्रसव प्रक्रिया को रोकना और गर्भावस्था को शारीरिक श्रम की अवधि (37 से 42 सप्ताह तक) तक बढ़ाना है।

गर्भाशय के तनाव को कम करने के लिए जिनिप्ट्रल या पैट्रुसिटेन निर्धारित हैं। दवाओं को अंतःशिरा, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है और टैबलेट के रूप में लिया जाता है। यदि प्रसव को रोका जा सकता है, तो बच्चे को बचा लिया जाता है, और बच्चे के जन्म तक महिला का डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाएगा।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। किसी भी तनावपूर्ण स्थिति से मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है और समय से पहले प्रसव दोबारा शुरू होने की संभावना बढ़ जाती है।

जब स्थिति स्थिर हो जाए तो समय से पहले जन्म का कारण पता लगाना आवश्यक है। अक्सर ये संक्रमण और संक्रामक-सरवाइकल अपर्याप्तता होते हैं, कम अक्सर - अनिर्धारित गुणसूत्र असामान्यताएं।

संक्रमण के मामले में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा की शिथिलता के मामले में, अस्थायी टांके लगाए जाते हैं। एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व फटने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है। गर्भवती महिला को 34वें सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी, जिसके बाद उसका प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाएगा (महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म नहीं देती हैं)। ऑपरेशन मां की सुरक्षा की गारंटी देता है और बच्चे को जीवित रहने में मदद करता है।

यदि पहले से ही समय से पहले जन्म का जोखिम था, तो समय से पहले जन्म की संभावना, जो दोबारा हो सकती है, बहुत अधिक है। शिशु के विकास को तेज करने के लिए कई दवाएं दी जाती हैं। डेक्सामेथासोन फेफड़ों के ऊतकों और अन्य अंगों की परिपक्वता को तेज करता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: एक बच्चे में फेफड़ों को खोलने के लिए डेक्सामेथासोन)। इसके अतिरिक्त, यह दवा फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के उत्पादन और संचय को बढ़ाती है, जो बच्चे के भविष्य में स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए आवश्यक है।

यदि प्रसव गंभीर जटिलताओं (विघटित पुरानी बीमारियों, प्रीक्लेम्पसिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो प्रबंधन रणनीति में काफी बदलाव होता है। यदि भ्रूण व्यवहार्य है, तो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन किया जाता है; यदि नहीं, तो गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण को नष्ट और हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, सुप्रवागिनल विच्छेदन या हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है (बड़े मायोमेटस नोड्स, रक्तस्राव)। प्रेरित डिलीवरी का आमतौर पर अभ्यास नहीं किया जाता है।

शीघ्र जन्म की रोकथाम

समय से पहले जन्म रोकने के उपाय:

1. प्रीग्रेविड तैयारी. इसमें पुराने संक्रमणों के सभी केंद्रों को ठीक करना, तीव्र चरण से पुरानी बीमारियों को दूर करना, अंगों और प्रणालियों के सभी बिगड़ा कार्यों की भरपाई करना शामिल है। भ्रूण के गुणसूत्र, जीन और जीनोमिक विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श भी प्रदान किया जाता है।
2. प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण और मानक संकेतकों से विचलन का शीघ्र पता लगाने के लिए आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों की पूरी श्रृंखला को पूरा करना।
3. उभरते संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों (कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, आदि) का पर्याप्त उपचार।
4. गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम और उनका पता चलने पर व्यापक उपचार निर्धारित करना।
5. गर्भपात के खतरे या समय से पहले जन्म के खतरे के मामले में तेजी से अस्पताल में भर्ती होना।
6. शारीरिक और मानसिक तनाव को कम करना और ख़त्म करना।
7. समय पर टीकाकरण.
8. यदि समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा हो, तो "खतरनाक क्षणों" में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। ये 2-3, 8, 18-22, 29-31 सप्ताह हैं।

समय से पहले जन्म एक गंभीर समस्या है जिसका सामना कोई भी महिला कर सकती है, क्योंकि इस बीमारी का कारण बहुआयामी है। ऐसी स्थिति में एक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संकोच न करना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना है। किसी भी परिस्थिति में आपको पारंपरिक चिकित्सा या स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए। समय से पहले जन्म के साथ, गर्भावस्था का समय कोई भी हो सकता है, इसलिए आपको स्थिति के महत्व को समझने और किसी भी चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है, चाहे कोई भी परिस्थिति आए।