Վիրաբուժությունը բժշկական գիտելիքի ամենաբազմակողմանի և բարդ ճյուղերից է, հետևաբար այն կառուցված է ըստ բժիշկների ազդեցության ոլորտների։ Ընդգծում.

• Ընդհանուր վիրաբուժությունը լայն ճյուղ է, որը կենտրոնանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի, կրծքագեղձի, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վրա, ինչպես նաև արյան անոթների, ճողվածքների և վահանաձև գեղձի վրա:
• Վիրաբուժական կոլոպրոկտոլոգիա, որը զբաղվում է ուղիղ աղիքի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումով։
• Մաշկի վիրաբուժություն, որը վերաբերում է մաշկի ուռուցքներին և սերտորեն կապված է պլաստիկ վիրաբուժության հետ։
• Մանկական վիրաբուժությունը լայնածավալ վիրաբուժական ճյուղ է, որը զբաղվում է երեխաների հիվանդությունների, արատների և վնասվածքների վիրաբուժական բուժումով՝ հաշվի առնելով երեխայի մարմնի անատոմիական, տեղագրական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները զարգացման տարբեր փուլերում:
• Պրոթեզային վիրաբուժություն, որը կենտրոնանում է կորցրած կամ մշտապես վնասված մարմնի մասերը արհեստական ​​փոխարինիչներով փոխարինելու վրա։
• Ձեռքի վիրաբուժությունը վնասվածքաբանության առանձին ոլորտ է, որը կենտրոնացած է ձեռքի բարդ վնասվածքների վերացման վրա:
• Վիրաբուժական ստոմատոլոգիան վիրաբուժության այն ճյուղն է, որը զբաղվում է ատամի արդյունահանմամբ, ոսկորների փոխպատվաստմամբ, ատամնաբուժական իմպլանտացիայով և այլն:
• Փոխպատվաստման վիրաբուժություն, որը զբաղվում է օրգանների փոխպատվաստման խնդիրներով և ուսումնասիրում արհեստական ​​օրգանների ստեղծման հեռանկարները։
• Բերանի և դիմածնոտային վիրաբուժություն, որը վերաբերում է դիմածնոտային հատվածի դեմքի, պարանոցի և ոսկորների փափուկ և կոշտ հյուսվածքների բնածին արատների, վնասվածքների և հիվանդությունների բուժմանը։
• ԼՕՌ վիրաբուժությունը (վիրաբուժական քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն) վիրաբուժության ճյուղ է, որը մասնագիտացած է քիթ-կոկորդի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժման մեջ: Սերտորեն կապված է պլաստիկ վիրաբուժության, ուռուցքաբանության և նյարդավիրաբուժության հետ:
• Նյարդավիրաբուժություն, որը զբաղվում է նյարդային համակարգի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումով։
• Մանկաբարձական և գինեկոլոգիական վիրաբուժություն, որն ուղղված է կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաների վիրաբուժական բուժմանը, ինչպես նաև հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում կանանց սեռական օրգանների, թաղանթների կամ պտղի վիրահատություններին:
• Օրթոպեդիկ վիրաբուժությունը վիրաբուժության ճյուղ է, որը զբաղվում է կապանների, ոսկորների և հոդերի պաթոլոգիաների վիրաբուժական բուժումով։
• Պլաստիկ վիրաբուժություն, որն օգտագործում է վիրաբուժական տեխնիկա՝ մարմնի ցանկացած օրգանի, հյուսվածքի կամ մակերեսի թերություններն ու դեֆորմացիան շտկելու համար։
• Պոդոլոգիան վիրաբուժական ճյուղ է, որը զբաղվում է ոտնաթաթի և ոտքի բնածին և ձեռքբերովի պաթոլոգիաների բուժումով։
• Վնասվածքաբանությունը վիրաբուժության այն ճյուղն է, որը զբաղվում է տարբեր վնասվածքների հետևանքների վերացումով։
• Վիրաբուժական ուռուցքաբանություն, որը զբաղվում է քաղցկեղի վիրաբուժական բուժումով։
• Ուրոլոգիան վիրաբուժական դիսցիպլին է, որը զբաղվում է միզասեռական համակարգի հիվանդությունների և հետանցքային տարածության պաթոլոգիական պրոցեսների բուժումով:
• Անդրոլոգիան ուրոլոգիայի նեղ ճյուղ է, որը զբաղվում է տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների բուժումով։

Ցանկացած նեղ մասնագիտացման վիրաբույժը զբաղվում է.

• ընդունված հիվանդների ընդունելություն և զննում;
• անամնեզ հավաքել և ախտորոշել;
• պլանային և շտապ վիրաբուժական միջամտությունների իրականացում.
• հետվիրահատական ​​հետազոտությունների անցկացում և բարդությունների կանխարգելում.
• հիվանդի մոնիտորինգ մինչև նրա ամբողջական վերականգնումը.
• հիվանդների դուրսգրում.

Վիրաբույժների տեսակները

Կախված նեղ մասնագիտությունից՝ վիրաբույժը կարող է լինել.

• . Այս մասնագետը բուժում է առիթմիաները, սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատները, էնդոկարդիտը, կորոնար աթերոսկլերոզը և սրտի այլ հիվանդություններ։
• . Այս մասնագետի գործունեության շրջանակը ներառում է պլերիտ, պերիկարդիտ, թարախի կուտակում պլևրալ խոռոչում, շնչափողի և բրոնխների ստենոզ, բրոնխների անդառնալի լայնացում և միջաստինային օրգանների այլ պաթոլոգիաներ։
• . Այս մասնագետը զբաղվում է աղեստամոքսային տրակտի, լյարդի և որովայնի այլ օրգանների պաթոլոգիաներով։
• Վիրաբույժ, ով բուժում է մակերիկամների ուռուցքները, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները, ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ակտիվ ուռուցքները և էնդոկրին համակարգի այլ պաթոլոգիաները։
• Վիրաբույժ-. Այս բժիշկը բուժում է թութքը, հետանցքի ճեղքերը, ուղիղ աղիքի պոլիպները, պարապրոկտիտը և վերջին աղիքի այլ հիվանդություններ։
• . Այս բժիշկը զբաղվում է ատամի արդյունահանմամբ, բերանի խոռոչի ուռուցքների բուժումով, իմպլանտացիայով և պրոթեզավորման նախապատրաստմամբ, բուժում է թքագեղձերի հիվանդությունները, գոմաղբային հոդը և այլն։
• Վիրաբույժ, ով հեռացնում է պոլիպներն ու նշագեղձերը, շտկում է քթի միջնապատը, հեռացնում օտար մարմինները և վերացնում դեմքի, պարանոցի և ականջների տարբեր աննորմալությունները:
• Մանկական վիրաբույժ. Այս մասնագետը զբաղվում է երեխաների տարբեր պաթոլոգիաների անհետաձգելի և պլանային վիրաբուժական բուժումով, ինչպես նաև նորածինների հետազոտությամբ՝ շեղումների, հիվանդությունների և պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերման նպատակով։
• , որը բուժում է օստեոխոնդրոզը, ուղեղի անոթային վթարները, թունելի համախտանիշը, գանգուղեղի ուռուցքները, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները և կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի այլ պաթոլոգիաները։
• Տրանսպլանտոլոգ. Այս մասնագետը զբաղվում է ցանկացած հյուսվածքային կառուցվածքի կամ օրգանի փոխպատվաստմամբ, դոնորի և ստացողի միջև համատեղելիության թեստերի անցկացմամբ, հիվանդի հետվիրահատական ​​խնամքով և այլն։
• Վիրաբույժ, ով կատարում է ձվարանների հատում, բուժում արգանդի միոմա, կիստաներ, կոնքի խոռոչի կպչունություն, արտարգանդային հղիություն և կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդություններ:
• Վիրաբույժ-. Այս բժիշկը բուժում է պրոստատիտը, սեռական օրգանների դիսֆունկցիան և տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդություններ:
• Վիրաբույժ, ով բուժում է կրիպտորխիզմը, հիդրոնեֆրոզը, միզասեռական ուղիների վարակները և միզասեռական համակարգի այլ հիվանդություններ:
• Վիրաբույժ-. Այս մասնագետը զբաղվում է տարբեր օրգանների չարորակ և բարորակ ուռուցքների հեռացմամբ՝ վիրաբուժական մեթոդներով։
• , որը զբաղվում է մարմնի տարբեր մասերի փոփոխությամբ՝ տեսողական թերությունները վերացնելու համար։
• Վիրաբույժ-. Այս բժիշկը զբաղվում է հոդերի փոխարինմամբ, բուժում է hallux valgus-ը, ողնաշարի կորությունը, բուրսիտը, մենիսկի պատռվածքները և հենաշարժական համակարգի այլ պաթոլոգիաները:
• , որը բուժում է թարախակույտերը, ծնոտի օստեոմիելիտը, լիմֆադենիտը, պերիոստիտը և դեմքի, ծնոտի և պարանոցի այլ պաթոլոգիաները։
• Վիրաբույժ-. Այս բժիշկը հեռացնում է պապիլոմաները, նևուսները և մաշկի այլ ուռուցքները, կատարում է մաշկի փոխպատվաստում տրոֆիկ խոցերի, այրվածքների և այլնի դեպքում։
• Վիրաբույժ, ով բուժում է աստիգմատիզմը, ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան և անջատումը, գլաուկոման, կատարակտը և այլ ակնաբուժական հիվանդություններ, որոնք չեն կարող պահպանողականորեն բուժվել:
• Բարիատրիկ վիրաբույժ. Այս մասնագետը զբաղվում է ճարպակալման բուժմամբ՝ վիրաբուժական մեթոդներով։

Կախված վիրաբուժական բուժման մեթոդներից՝ բժիշկը կարող է.

• Միկրովիրաբույժ. Այս մասնագետը մանրադիտակի և մանրանկարչական վիրաբուժական գործիքների միջոցով կատարում է աչքերի, սրտի, ձեռքերի, ուղեղի, դեմքի և արյան անոթների բարձր ճշգրտության կոսմետիկ և վերականգնողական վիրահատություններ։
• Լազերային վիրաբուժության մասնագետ, ով վիրահատություն կատարելու համար սկալպելի փոխարեն օգտագործում է լազեր:

Ի՞նչ է բուժում վիրաբույժը:

Մարդու մարմնի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ենթակա են վիրաբուժական բուժման՝ ըստ ցուցումների, սակայն շատ դեպքերում վիրաբույժը մասնագիտանում է մեկ օրգանի կամ համակարգի բուժման մեջ:

Վիրաբույժները կատարում են.

• Շտապ վիրահատություններ, որոնք կատարվում են հիվանդի կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններով հիվանդանոց ընդունվելուց 2-4 ժամվա ընթացքում: Նման վիրահատություններն իրականացվում են հերթապահ խմբի կողմից՝ առանց նախավիրահատական ​​նախապատրաստման և հիվանդի մարմնի մանրամասն հետազոտության։
• Պլանավորված վիրահատություններ, որոնք կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններից և նախավիրահատական ​​նախապատրաստությունից հետո՝ այլ օրգանների և համակարգերի հակացուցումների բացակայության դեպքում.
• Անհետաձգելի վիրահատություններ, որոնք կատարվում են հիվանդանոց ընդունվելուց հետո 1-2 օրվա ընթացքում, եթե ինտենսիվ պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է:
• Հետաձգված վիրահատություններ, որոնք կատարվում են ախտորոշումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե պաթոլոգիական գործընթացը կարող է դադարեցվել պահպանողական մեթոդների կիրառմամբ:

Վիրաբույժը բուժում է.

Վիրաբույժի հետ խորհրդակցությունը անհրաժեշտ է, եթե հիվանդը.

• բողոքում է ողնաշարի տեղային ցավից;
• զգում է հոդացավ կամ վերջույթների շարժումների սահմանափակում;
• զգում է որովայնի ուժեղ ցավ;
• գանգատվում է ուղիղ աղիքի պրոլապսից, փորկապությունից, կղանքի մեջ արյունից;
• դժվարություն կամ ցավ միզելու ժամանակ;
• զգում է ոտքերի արագ հոգնածություն՝ ֆիզիկական ակտիվության վատ հանդուրժողականության հետ միասին.
• բողոքում է ներաճած եղունգից, ոտքի վրա դուրս ցցված ոսկորից;
• տառապում է varicose veins;
• տառապում է ճողվածքից;
• ունի բնածին արատներ;
• հայտնաբերվել է փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն և կարմրություն;
• Իմ մարմնի վրա նորագոյացություններ հայտնաբերեցի։

Հիվանդները վիրաբույժին ուղղորդվում են նաև հետևյալով.

Նախնական հետազոտության ժամանակ վիրաբույժը.

• ուսումնասիրում է հիվանդի պատմությունը և բողոքները;
• անցկացնում է քննություններ և նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն.
• ընտրում է բուժման ռեժիմ՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջական բնութագրերը.

Այնուհետև վիրաբույժը սահմանում է վիրահատության օրը և նշանակում է նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն (կարող է լինել հոգեբանական, ընդհանուր սոմատիկ և հատուկ):

Ախտորոշում

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար վիրաբույժը կարող է հիվանդին ուղղորդել.

• Ռենտգեն (հնարավոր է համեմատական ​​ռենտգեն անցկացնել, որը համեմատում է հիվանդ և առողջ ոսկորները);
• դուկտոգրաֆիական հետազոտություն, որի ժամանակ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ՝ ռենտգեն նկարելու համար.
• Վնասված տարածքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• բրոնխոսկոպիա, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել շնչափողի և բրոնխների վիճակը.
• պլևրոսկոպիա (թորակոսկոպիա), որը թույլ է տալիս հետազոտել պլևրային խոռոչը էնդոսկոպիկ սարքով (ներդրված կրծքավանդակի պունկցիայի միջոցով);
• fibroesophagogastroduodenoscopy, որը թույլ է տալիս հետազոտել կերակրափողը, ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիքի վերին մասը;
• ցիստոսկոպիա, որն օգնում է հետազոտել միզապարկի ներսը;
• ախտորոշիչ լապարոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս տեսողականորեն հետազոտել որովայնի և կոնքի օրգանները լապարոսկոպով.
• սիգմոիդոսկոպիա - էնդոսկոպիկ մեթոդ, որն օգտագործվում է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի և սիգմոիդ հաստ աղիքի հեռավոր մասերի տեսողական հետազոտության համար.
• ֆիբրոկոլոնոսկոպիա - էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որն օգտագործվում է հաստ աղիքի հետազոտման համար;
• ԷՍԳ, որն օգտագործվում է սրտանոթային հիվանդությունների ախտորոշման համար և վիրահատությունից առաջ;
• CT-ն ռենտգեն մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ստանալ օրգանների շերտ առ շերտ պատկեր;
• MRI, որն օգտագործվում է հյուսվածքների և օրգանների տոմոգրաֆիկ պատկերներ ստանալու համար (կարևոր է փափուկ հյուսվածքների ախտորոշման համար);
• շրջանառու համակարգի ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություն;
• շնչառության պահման թեստ՝ մարմնի թթվածնի մատակարարումը գնահատելու համար.
• ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս պատկերել օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքը առանց ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության;
• նյարդաբանական հետազոտություններ, որոնք իրականացվում են նյարդային խանգարումների կասկածի դեպքում.
• բիոպսիա և հիստոլոգիա, որոնք օգտագործվում են ուռուցքները հայտնաբերելու համար՝ չարորակ նորագոյացությունը ստուգելու համար:

Բացի այդ, ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունից առաջ վիրաբույժը հիվանդին ուղղորդում է.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• արյան ստուգում խմբի և Rh գործոնի համար;
• արյան ստուգում հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար;
• կոագուլոգրամ, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան մակարդման ցուցանիշները.
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն.

Բուժում

Վիրահատության բուժման հիմնական մեթոդը վիրահատություններն են, որոնք, կախված ծավալից, բաժանվում են.

• Ռադիկալ (միաստիճան և բազմաստիճան), որոնք շատ դեպքերում ապահովում են ամբողջական վերականգնում։ Ուռուցքաբանական հիվանդությունները բուժելիս կատարվում է նաև ընդլայնված վիրահատություն, որի ժամանակ ախտահարված օրգանի հետ միասին հեռացվում են ախտահարված տարածաշրջանային ավշային հանգույցները։
• Վերականգնողական՝ ուղղված նախորդ վիրաբուժական միջամտությունից հետո առաջացած պաթոլոգիական փոփոխությունների վերացմանը:
• Պալիատիվ, որոնք իրականացվում են, երբ արմատական ​​վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Դրանք իրականացվում են հիվանդի տառապանքը մեղմելու համար։
• Սիմպտոմատիկ. Դրանք իրականացվում են հիվանդության ցավոտ ախտանիշները վերացնելու համար։
• Վերականգնող. Նպատակը բնածին կամ ձեռքբերովի արատների առկայության դեպքում օրգանների ֆունկցիաների վերականգնմանը:

Լայնորեն կիրառվում են նվազագույն ինվազիվ մեթոդները և լապարոսկոպիկ մեթոդները։

Կան հիվանդություններ, վնասվածքներ, պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում կոնսերվատիվ բուժումը արդյունք չի տալիս։ Նման իրավիճակներում հիվանդի կյանքի և առողջության համար պայքարին միանում է վիրաբույժը՝ մարդու մարմնի վրա վիրաբուժական միջամտություններ կատարող մասնագետը։ Վիրահատությունների իրականացումը նրա բժշկական գործունեության հիմնական ուղղությունն է։

Վիրաբուժությունը բժշկության շատ լայն ճյուղ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կան հսկայական թվով հիվանդություններ և խանգարումներ, որոնք հնարավոր է արդյունավետ կերպով վերացնել վիրահատությունների միջոցով: Այս բոլոր հիվանդությունները կարող են դրսևորվել մարդու մարմնի տարբեր օրգաններում և մասերում։ Այս պատճառով, յուրաքանչյուր վիրաբույժ մասնագիտանում է որոշակի նեղ տարածքում, օրինակ՝ անոթային, սրտի կամ դիմածնոտային վիրաբուժության մեջ:

Վիրաբույժ. ինչպիսի՞ մասնագետ և ինչո՞վ է նա զբաղվում:

Վիրահատական ​​միջամտությունների իրականացումը բժշկի կողմից պահանջում է հատուկ պատրաստվածություն և պատրաստվածության մակարդակ: Վիրաբույժը բարձրագույն բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկն է, ով համալսարանն ավարտելուց հետո ավարտել է օրդինատուրա կամ պրակտիկա վիրաբուժության մասնագիտությամբ: Հետագայում վիրաբուժության կոնկրետ ճյուղում որակավորում ստանալու համար անհրաժեշտ է վերապատրաստում անցնել հատուկ դասընթացներով։ Բացի ընդհանուր բժշկական գիտություններից, վիրաբույժները ուսումնասիրում են ասեպսիս և հակասեպսիս, դեզմուրգիա և բժշկության որոշ այլ հատուկ ճյուղեր, որոնք անպայման օգտակար կլինեն նրանց գործնական գործունեության մեջ: Այս բժիշկը անմիջականորեն ազդում է մարմնի օրգանների և հյուսվածքների վրա՝ համապատասխան գործիքների միջոցով մուտք ունենալով դրանց: Նրա կողմից իրականացվող գործողությունները կարող են լինել լոկալ (տեղական) կամ բարդ։

Վիրաբույժի իրավասությունը ներառում է հիվանդի վիճակի նախնական ախտորոշումը: Հաճախ հիվանդները նրա մոտ են գալիս ներկա մասնագետի ուղեգրով, սակայն, որոշ դեպքերում, բարձր մասնագիտացված վիրաբույժն ինքը հիվանդներին տեսնում է կլինիկաներում, հիվանդանոցներում և մասնավոր բժշկական հաստատություններում:

Այնուամենայնիվ, այս բժշկի գործունեության հիմնական նպատակը առողջական սուր և քրոնիկ խանգարումների բուժումն է: Բացի այդ, նա կարող է նաև շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել այն դեպքում, երբ մարդը տարբեր վնասվածքներ է ստանում, օրինակ՝ աղետների կամ դժբախտ պատահարների հետևանքով։

Վիրահատությունը բարդ բժշկական գործընթաց է, որի ընթացքում միջամտությունը կատարվում է անմիջապես մարդու մարմնում: Այն ներառում է ոչ միայն վիրաբույժը, թեև նա, անշուշտ, գլխավոր հերոսն է: Վիրաբույժին օգնում է բուժքույրը, ծանր դեպքերում նրանցից երկուսը կամ երեքը կարող են լինել: Մեկ այլ բժիշկ, առանց որի հնարավոր չէ իրականացնել վիրահատությունների մեծ մասը, անեսթեզիոլոգն է։ Վիրահատությունը սկսելուց առաջ նա հիվանդին դնում է դեղորայքային քնի մեջ, կամ օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք ամբողջությամբ արգելափակում են մարմնի որոշակի հատվածի կամ մասի զգայունությունը։ Վիրահատության ողջ ընթացքում նա մնում է հիվանդի մոտ և վերահսկում նրա վիճակը, որպեսզի հիվանդի կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակների դեպքում համապատասխան միջոցներ ձեռնարկի, օրինակ՝ վերակենդանացում։ Այնուամենայնիվ, վիրահատության կատարման հիմնական պատասխանատվությունը կրում է վիրաբույժը: Նա ստուգում և վերահսկում է հիվանդի վիճակը նույնիսկ վիրահատությունից հետո:

Վիրահատությունն ինքնին ներառում է որոշակի վիրաբուժական միջամտություններ.

• ախտորոշման կամ վիրահատության նպատակով մկանների կամ հյուսվածքների ուղղակի կտրում.
• անդամահատումներ;
• վերքերի, մակերեսային խոտաբույսերի բուժում և բուժում;
• էնդոսկոպիկ սարքերի և զոնդերի տեղադրում մարմնի մեջ;
• արյան փոխներարկում;
• արյունահոսության դադարեցում;
• այրվածքների բուժում.

Մարմնի ո՞ր օրգաններն ու մասերն է բուժում վիրաբույժը:

Հաշվի առնելով այս արդյունաբերության հսկայականությունը՝ կարելի է վստահորեն ասել, որ վիրաբույժն աշխատում է մարդու մարմնի բոլոր մասերով՝ իրան, գլուխ, վերջույթներ:

Նա վիրահատություններ է կատարում.

• մարսողական օրգաններ;
• մաշկ;
• նյարդային համակարգի օրգաններ;
• մկանային-կմախքային համակարգի օրգաններ;
• զգայական օրգաններ;
• շնչառական օրգաններ;
• միզասեռական համակարգի օրգաններ;
• խցուկներ (օրինակ, վահանաձև գեղձ, կաթնագեղձ և այլն):

Վիրաբույժների մասնագիտացման հիմնական տեսակները

Վիրահատությունը օգտագործվում է որպես քրոնիկ և սուր հիվանդությունների բուժման ձև, ինչպես նաև արտաքին տեսքը բարելավելու կոսմետիկ ընթացակարգ: Կան բազմաթիվ տեսակի վիրաբույժներ.

Պլաստիկ վիրաբույժներ

Պլաստիկ վիրաբուժությունն այսօր բժշկության շատ տարածված ճյուղ է։ Այն դեպքերում, երբ մարդը կտրականապես դժգոհ է իր մարմնի որոշակի հատվածից (նրա չափից, դիրքից, ձևից), միշտ չէ, որ հնարավոր է իրավիճակը շտկել ինքնահավանության, քսուքների կամ վարժությունների միջոցով։ Եվ ոչ ոք չի չեղարկել բնական ծերացման գործընթացը։ Բացի այդ, նման բժիշկները հույս են տալիս մարդկանց, ովքեր տուժել են, օրինակ, դժբախտ պատահարի կամ աղետի հետևանքով, ինչը բացասաբար է ազդել նրանց արտաքինի վրա։

Պլաստիկ վիրաբույժի կողմից իրականացվող ամենատարածված վիրահատություններն են.

• մաշկի ձգում, կնճիռների վերացում;
• բլեֆարոպլաստիկա;
• ռինոպլաստիկա;
• մամոպլաստիկա;
• լիպոսակցիա;
• արտաքին սեռական օրգանների պլաստիկ վիրաբուժություն;
• կոսմետիկ թերությունների վերացում.

Այս բժիշկն իր աշխատանքն իրականացնում է ոչ միայն հիվանդանոցներում և կլինիկաներում, այլև կոսմետոլոգիական կենտրոններում կամ գեղեցկության սրահներում։ Ամեն դեպքում, մասնագիտացված կրթությունն ու մասնագիտացումը բժշկին ներկայացվող հիմնական պահանջներն են։

Լազերային վիրաբույժը չի բուժում միայն մեկ կոնկրետ օրգան կամ մարմնի մի մասը: Նա կարող է կատարել տարբեր օրգանների հիվանդությունների վիրահատություններ, ինչպես նաև հեռացնել կոսմետիկ թերությունները։ Իր աշխատանքում նա օգտագործում է հատուկ լազերային սարք՝ բարձր ճշգրտությամբ ամրացումներով։

Կիրառման հիմնական ոլորտները.

• ակնաբուժություն;
• մաշկաբանություն;
• ատամնաբուժություն;
• նյարդավիրաբուժություն.

Մանկական վիրաբույժ

Վիրաբուժության առանձին ճյուղ է մանկական վիրաբուժությունը։ Հայտնի է, որ երեխայի անատոմիան էական տարբերություններ ունի մեծահասակների անատոմիայից, բացի այդ, երեխաների մոտ առաջանում են բնածին արատներ, իսկ որոշ «մեծահասակների» ախտորոշումներ, ինչպիսիք են խոլեցիստիտը կամ պանկրեատիտը, երեխաների համար բացառություն են, հազվադեպ, և դրանց բացահայտման և բուժման առանձնահատկությունները կարող է իմանալ միայն մանկաբույժը: Ուստի փոքր հիվանդների մասնակցությամբ վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է մասնագիտացված վիրաբույժի կողմից: Երեխային նրան կարելի է դիմել հետևյալ կերպ.

• մանկաբույժ;
• նեոնատոլոգ;
• թերապևտ;
• հարակից պրոֆիլների վիրաբույժներ:

Իմպլանտների վիրաբուժություն ստոմատոլոգիայում

Իմպլանտների վիրաբույժը շատ նեղ մասնագիտությամբ բժիշկ է, որը մասնագիտանում է ատամների պրոթեզավորման մեջ: Բացի վիրաբուժական միջամտությունից, բժիշկը կարող է իրականացնել պահպանողական բուժում, հեռացնել ատամները կամ լցնել դրանք։ Ընդհանուր ատամնաբույժը, ի դեպ, կարող է նաև ատամնաբուժական իմպլանտներ տեղադրել հիվանդի վրա, սակայն ենթադրվում է, որ այս գործընթացում մասնագիտացած վիրաբույժն ավելի լավ կկատարի առաջադրանքը:

Ի՞նչ է տրանսպլանտոլոգիան:

Վիրահատության այս նեղ հատվածը պատասխանատու է դոնորից ստացողին օրգան փոխպատվաստելու գործընթացի համար՝ հիվանդի, ով կարող է գոյատևել առանց նման վիրահատության: Բացի այն, որ ոլորտն ինքնին շատ մասնագիտացված է, նրա կազմում գործում է նաև բժիշկների որակավորման բաժին։ Այսպիսով, սրտի փոխպատվաստմամբ զբաղվող վիրաբույժը չի անի փոխպատվաստման վիրահատություն, օրինակ՝ երիկամ։

Նման վիրահատությունները համարվում են ամենաբարդներից մեկը, պահանջում են հսկայական փորձ և գիտելիքներ և սովորաբար իրականացվում են միայն նորագույն բժշկական գիտությամբ հագեցած մասնագիտացված բժշկական կենտրոններում:

Բացի բուն փոխպատվաստման գործընթացից, բժիշկը պատասխանատու է նաև հիվանդի հետվիրահատական ​​վիճակի համար, հետևում է նրա վերականգնման ընթացքին, ստուգում, թե արդյոք օրգանը արմատավորվել և նորմալ է գործում։

Փոխպատվաստման վիրաբույժը կարող է փոխպատվաստում կատարել.

• լյարդ;
• երիկամ;
• սրտեր;
• ենթաստամոքսային գեղձի;
• թոքերը.

Մաշկի փոխպատվաստումը սովորաբար վիրաբույժի պարտականությունն է, ով խնամում է այրվածքներով հիվանդներին:

Այրվածքների վիրաբույժ

Այս բժշկի գործունեության հիմնական ոլորտը վերքերի բուժումն ու մաշկի փոխպատվաստումն է այրվածքների հետևանքով մաշկի լայնածավալ վնասվածքներով հիվանդների մոտ: Բացի վիրաբույժից, նման հիվանդների հետ միաժամանակ աշխատում են բազմաթիվ այլ բժիշկներ՝ թերապևտներ, ռեանիմատոլոգներ, վնասվածքաբաններ և այլն:

Անոթային վիրաբույժ

Անոթային վիրաբույժի իրավասությունը ներառում է արյան և ավշային անոթների աշխատանքի հետ կապված խնդիրների վիրաբուժական բուժում: Հաշվի առնելով, որ վիրաբուժական միջամտությունը նման դեպքերում կարող է տեղի ունենալ ուղղակի հյուսվածքի դիսեկցիայով կամ հենց անոթի միջոցով, այս մասնագիտացման վիրաբույժը պետք է ունենա վնասված անոթները կարելու տարբեր հմտություններ և տեխնիկա: Անոթային վիրաբույժ այցելելու ընդհանուր պատճառներն են ախտորոշված ​​անևրիզմները և թրոմբոֆլեբիտները: Բացի այդ, մասնագետը ներգրավված է տարբեր օրգանների բարդ վիրահատություններում, երբ անհրաժեշտ է տարբեր մասնագիտությունների վիրաբույժների խմբի մասնակցությունը։

Դիմածնոտային վիրաբույժ

Այս բժշկի բժշկական մասնագիտացումը գանգի դեմքի հատվածի հիվանդություններն ու վնասվածքներն են։ Մասամբ նրա աշխատանքը մոտ է պլաստիկ վիրաբույժի աշխատանքին, քանի որ նա զբաղվում է նաև հյուսվածքների բուռն վերականգնմամբ։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբույժի համար առաջնային խնդիրն է վերացնել վնասվածքը, վերքը կամ հիվանդությունը, որպեսզի մարդու դիմածնոտային ապարատը կարողանա նորմալ գործել: Գեղեցկությունն այս դեպքում հետին պլան է մղվում: Բժիշկը աշխատում է հետևյալ խանգարումներով և հիվանդություններով.

• դեմքի ոսկորների կոտրվածքներ;
• դեմքի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ;
• թարախակույտ և ֆլեգմոններ;
• օստեոմիելիտ;
• պերիոստիտ;
• ատամնաբուժական հիվանդությունների բարդություններ.

Ի՞նչ է անում կրծքագեղձի կամ կրծքագեղձի վիրաբույժը:

Այս բժշկի մասնագիտությունը կրծքավանդակի պաթոլոգիաների և հիվանդությունների բուժումն է։ Մարդու մարմնի այս մասի հետ աշխատելու առանձնահատկությունը կրծքավանդակում ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների առկայությունն է, որոնք ազատորեն ենթարկվում են վիրաբուժական միջամտությանը, այլև կողոսկրերի, որոնք բարդացնում են բժշկի մուտքը դեպի օրգաններ:

Հարկ է նշել, որ կրծքային վիրաբույժը սրտի վիրահատություններ չի կատարում, դա սրտային վիրաբույժի իրավասությունն է։ Կրծքավանդակի վիրաբույժը կարող է ներգրավվել սրտի վիրահատության մեջ՝ սրտի վիրաբույժին կրծքավանդակի հասանելիություն ապահովելու համար:

Բժշկի անմիջական մասնագիտացումն է.

• թոքերի հիվանդություններ;
• թոքերի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելու անհրաժեշտությունը.
• թարախային հիվանդություններ mediastinum;
• կրծքավանդակի վնասվածքներ;
• պլևրալ խոռոչում թարախի կուտակումների հայտնվելը.
• դիֆրագմայի պատռվածք և դիֆրագմատիկ ճողվածք:

Հիվանդները սովորաբար ուղղորդվում են կրծքային վիրաբույժի մոտ ընդհանուր պրակտիկայի, թոքաբանի կամ սրտաբանի կողմից:

Որովայնի վիրաբույժ

Ժամանակակից վիրաբուժության ամենահայտնի ոլորտներից մեկը որովայնի վիրաբուժությունն է՝ բժշկության ոլորտը, որը զբաղվում է մարդու մարմնի որովայնի խոռոչի պաթոլոգիաների, հիվանդությունների և խանգարումների բուժումով: Այս բժիշկները կանխարգելիչ հետազոտություններ են անցկացնում դպրոցներում և մանկապարտեզներում, հաճախ զինվորական հաշվառման և զինկոմիսարիատների բժշկական հանձնաժողովների անդամներ են։

Այս որակավորման վիրաբույժները կատարում են վիրաբուժական միջամտություններ՝ կապված հետևյալ հիվանդությունների հետ.

• ապենդիցիտ;
• խոլեցիստիտ;
• ճողվածքներ;
• աղիքային խանգարում;
• պանկրեատիտ;
• փայծաղի պատռվածքներ;
• դիվերտիկուլիտ;
• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց;
• պերիտոնիտ.

Ի՞նչ է բուժում ուռուցքաբանը:

Ուռուցքային վնասվածքները կարող են հայտնվել մարդու մարմնի գրեթե բոլոր օրգաններում, դրանք կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ: Յուրաքանչյուր հեռացման վիրահատություն ունի իր առանձնահատկությունները՝ կախված ուռուցքների տեղակայությունից: Ուստի ուռուցքաբան վիրաբույժներն իրենց հերթին նույնպես բաժանվում են ըստ իրենց որակավորման ոլորտների։ Ոսկրածուծի բժիշկը չի կարող վիրահատել ուղեղի ուռուցքները հեռացնելու համար:

Վնասվածքաբան

Հաճախ վնասվածքաբանների մեծամասնությունը վիրաբուժական նախապատմություն ունի և կարող է կատարել որոշ վիրահատություններ, քանի որ շատ վերքեր պահանջում են առաջնային վիրաբուժական մաքրում` վարակը կանխելու և հյուսվածքների բուժման գործընթացը արագացնելու համար:

Կոտրվածքների հետ աշխատելը պահանջում է նաև վիրաբուժական հմտություններ՝ ոսկրային կտորներ և բեկորներ համադրելու, ինչպես նաև տրիկոտաժե ասեղներ տեղադրելու ունակություն: Այդ իսկ պատճառով վնասվածքաբանը զգալի ժամանակ է անցկացնում վիրահատարանում։

Այս մասնագիտացման բժիշկը բուժում է հետևյալ վնասվածքներն ու խանգարումները.

• ոսկորների կոտրվածքներ (վերջույթներ, կողիկներ);
• կապանների և մկանների պատռվածքներ;
• տարբեր վերքեր՝ դանակահարություններ, կրակոցներ, կտրվածքներ;
• այրվածքներից տուժած հյուսվածքներ;
• ներքին արյունահոսություն.

Բացի այդ, նրա իրավասությունը ներառում է վիրաբուժական միջամտություն վերջույթների անդամահատման, օտար մարմինների հեռացման և հոդերի փոխարինման վիրահատությունների համար:

Ի՞նչ այլ հիվանդություններ է բուժում վիրաբույժը:

Բացի բժշկի գործունեության վերը նշված ոլորտներից, նա կարող է զբաղվել հետևյալ վնասվածքների և հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումով.

• թարախակալում, կարբունկուլներ, թարախակույտեր, գանգրենա, թարախային վերքեր (թարախային վիրաբույժ);
• մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ (օրթոպեդ վիրաբույժ);
• վահանաձև գեղձի, սեռական գեղձի, հիպոֆիզի, մակերիկամների հիվանդություններ (էնդոկրինոլոգ վիրաբույժ);
• արգանդի և ձվարանների բորբոքային պրոցեսներ, սեռական օրգանների արատներ և թարախակույտներ, կոնքի օրգանների կպչունություն, արտարգանդային հղիություն, ձվարանների կիստաներ, արգանդի պոլիպներ (վիրաբույժ-գինեկոլոգ);
• միզաքարային հիվանդություն, երիկամների ուռուցքներ, միզածորանների նեղացում, միզապարկի պաթոլոգիաներ, պերինեֆրիկ հյուսվածքի բորբոքում (ուրոլոգ վիրաբույժ);
• աչքի վնասվածքներ, կատարակտ, ցանցաթաղանթի հեռացում, ստրաբիզմ (ակնաբույժ);
• պարապրոկտիտ, անալ ճաքեր, հեմոռոյ, ուղիղ աղիքի պոլիպներ, աղիներում ուռուցքային գոյացություններ (վիրաբույժ-պրոկտոլոգ);
• սրտի խանգարումներ (սրտի վիրաբույժ);
• տղամարդու սեռական օրգանների պաթոլոգիաները (վիրաբույժ-անդրոլոգ);
• ձեռքի վնասվածքներ և պաթոլոգիաներ (ձեռքի վիրաբույժ):

Ինչ ախտանիշներով պետք է դիմել վիրաբույժի:

Սովորաբար, այս պրոֆիլի բժշկի հետ խորհրդակցությունը նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից այն դեպքերում, երբ վիրահատության կարիք կա.

Բացի այդ, դուք պետք է նշանակեք բժշկի.

• երբ հայտնվում է անհայտ էթիոլոգիայի սուր ցավ.
• երբ օտար կեղտեր են հայտնաբերվում կղանքում և մեզի մեջ.
• փափուկ հյուսվածքների, հոդերի շուրջ տարածքների կարմրությամբ, այս վայրերում այտուցի ձևավորմամբ.
• երբ մարմնի վրա հայտնվում են գորտնուկներ, ուռուցքներ, կոնդիլոմաներ;
• արյան երկարատև փսխումով, երբ առկա է պեպտիկ խոցի պատմություն;
• երկարատև չբուժող վերքերի և խոցերի առկայության դեպքում, հատկապես վերջույթների վրա;
• երբ կանանց մոտ հայտնաբերվում են ցավոտ ուռուցքներ ավշային հանգույցների և կաթնագեղձերի տարածքում:

Բժիշկ այցելելու այլ պատճառներ են պաթոլոգիաներն ու վնասվածքները, ինչպիսիք են ներաճած եղունգները, եգիպտացորենը և ցավոտ կոշտուկները:

Ախտորոշման և բուժման համար բժշկի կողմից օգտագործվող մեթոդները

Որոշելու համար, թե ինչ հիվանդություն է հիվանդը դիմում վիրաբույժին, բժիշկը պետք է նախ պարզի, թե կոնկրետ ինչ պատճառներ են դարձել անհանգստության պատճառ: Վիրաբույժը հարցազրույց է վերցնում անձից և իմանում բոլոր դրսևորումների և սենսացիաների մասին, որոնք տարբերվում են նորմայից: Տեղեկությունները հավաքելով այս կերպ՝ բժիշկը սկսում է հետազոտություն՝ հետազոտում է մաշկի, լորձաթաղանթների, կնիքների, վերքերի, խոցերի, վերջույթների և իրանի արտաքին վիճակը և շոշափում դրանք։

Շատ դեպքերում այս եղանակով ստացված տվյալները բավարար չեն ախտորոշման համար, և, հետևաբար, բժիշկը նշանակում է արյան անալիզներ (կենսաքիմիա, համապարփակ ընդհանուր վերլուծություն), հեպատիտ վիրուսների PCR թեստեր, ընդհանուր մեզի թեստ և թեստեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ. Վիրաբույժի «զինանոցում» այլ հետազոտություններից են՝ անոսկոպիան, ուլտրաձայնը, շրջանառու համակարգի ֆունկցիոնալ հետազոտությունը, էնդոսկոպիան, բրոնխոսկոպիան, ցիստոսկոպիան, լապարոսկոպիան, պլեվրոսկոպիան, ստամոքսի և աղիների ռադիոգրաֆիան, էլեկտրասրտագրությունը և վիճակի ուսումնասիրման այլ մեթոդներ։ մարմինը.

Ախտորոշումը կատարելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե կոնկրետ դեպքում ինչ բուժման միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն: Եթե ​​մենք խոսում ենք անհետաձգելի վիրահատության անհրաժեշտության մասին, բժիշկը վիճարկում է հիվանդի այդ անհրաժեշտությունը և նրան ուղարկում հիվանդանոց՝ նախապատրաստական ​​միջոցառումների։

Վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով. Կան ընդհանուր և մասնագիտացված վիրաբուժություն։ Վերջինս ներառում է միկրովիրաբուժություն, նյարդավիրաբուժություն, լազերային վիրաբուժություն, էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն: Ընդհանուր վիրաբուժությունը ներառում է սուր, որովայնի վիրաբուժություն և վնասվածքաբանություն:

Վիրաբույժը մասնագիտացված բժշկական օգնություն է ցուցաբերում այն ​​հիվանդներին, որոնց բուժման մյուս բոլոր մեթոդները, բացի վիրահատությունից, անտեղի են կամ անօգուտ: Այս մասնագիտությունը, ի թիվս այլ բժշկական մասնագիտությունների, բնութագրվում է մասնագետի նկատմամբ պատասխանատվության բարձր մակարդակով և պահանջներով: Վիրաբույժը պետք է ունենա երկաթե զսպվածություն, համբերություն, բարձր ճշգրտություն, ճշգրտություն, գերազանց ձեռքի շարժիչ հմտություններ, հարյուր տոկոսանոց տեսողություն, տոկունություն և տոկունություն: Հիվանդի կյանքը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան արագ և հստակ այս բժիշկը կարող է ճիշտ որոշումներ կայացնել բարդ, վտանգավոր իրավիճակներում, որոնք առաջանում են վիրահատության ընթացքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրահատության գործընթացում ներգրավված է ոչ միայն վիրաբույժը, հաճախ այդ իրադարձության ելքի համար ամբողջ պատասխանատվությունն ընկնում է նրա վրա։

Վիրաբուժությունը բժշկության ճյուղ էով զբաղվում է հիվանդություններով, որոնց բուժման համար անհրաժեշտ է վիրահատություն: Վիրահատական ​​բուժումը ներառում է մի քանի փուլ՝ հիվանդին վիրահատության նախապատրաստում, անզգայացում կամ անզգայացում և իրական վիրահատություն: Վիրաբուժական վիրահատությունները կարող են լինել ախտորոշիչ, արմատական ​​կամ պալիատիվ: Ըստ գործողության ժամկետների՝ լինում են արտակարգ, անհետաձգելի և պլանային։ Այս հոդվածում կքննարկվեն վիրաբուժության ամենատարածված տեսակները՝ դիմածնոտային վիրաբուժություն, ընդհանուր վիրաբուժություն, լազերային վիրաբուժություն, օպերատիվ վիրաբուժություն, կրծքային վիրաբուժություն, ակնաբուժություն, էսթետիկ, որովայնի վիրաբուժություն, ինչպես նաև անոթային վիրաբուժություն:

ընդհանուր վիրաբուժություն

Մարդու անատոմիայի բոլոր ոլորտներում վիրահատությունը կոչվում է ընդհանուր վիրաբուժություն: Նման տարածքները սովորաբար ներառում են որովայնի խոռոչը, կրծքավանդակը, արյան անոթները և փափուկ հյուսվածքները: Թվարկված գործողությունները շատ բարդ են և վտանգավոր։ Դրանք կարող են իրականացվել միայն ընդհանուր անզգայացման ներքո: Ընդհանուր վիրաբուժությունը վերաբերում է վիրահատություններին, որոնք ներառում են հիվանդի երկարատև հոսպիտալացում՝ վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո:

Ընդհանուր վիրաբուժությունը հիմնականում ներառում է որովայնի վիրահատություն։ Նման վիրահատություն իրականացնելու համար օգտագործվում են լապարոսկոպիկ վիրահատություններ, որոնք փոխարինում են մաշկի կամ օրգանի խոռոչի բացման պայմանական վիրահատություններին։ Շտապ ընդհանուր վիրաբուժությունը հաջողությամբ կիրառում է այս տեխնիկան սուր ապենդիցիտի, խոցերի, աղիքային խանգարման և ճողվածքի վիրահատությունների ժամանակ: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը շատ ավելի արագ է ընթանում։

Լազերային վիրահատություն

Լազերային ճառագայթների հայտնաբերումից հետո բժշկությունը սկսել է ակտիվորեն օգտագործել դրանք իր ոլորտում: Այսօր լազերային վիրահատությունը սովորական երեւույթ է։ Նման գործողությունների մեթոդները ավելի ու ավելի շատ երկրպագուներ են ձեռք բերում: Լազերային վիրահատությունն ունի մի շարք առավելություններ. Դրանց թվում՝ առանձին հատվածների վրա ընտրողական ազդեցությունն օգնում է էներգիան ուղղել ճիշտ ուղղությամբ, վիրաբույժի խիստ հսկողությամբ լազերը կարողանում է հեռացնել անհրաժեշտ գոյացությունները՝ չվնասելով շրջակայքում կամ մոտակայքում գտնվող առողջ հյուսվածքը: Լազերային վիրահատությունը համեմատաբար անարյուն է սովորական մեթոդների համեմատ: Լազերային վիրաբուժության ժամանակ ապաքինումն ավելի արագ և լավ է:

Մաշկի վիրահատությունների ժամանակ լազերային վիրահատությունը սպիներ չի թողնում, այս հատկությունը շատ օգտակար է էսթետիկ վիրաբուժության մեջ։ Վերքի այտուցը գործնականում չկա: Լազերային վիրահատությունը օգտագործվում է դժվար հասանելի վայրերում վիրահատություններ կատարելու համար, ինչպիսիք են ստորին և վերին կոպերը (աչքի վիրահատություն): Լազերային վիրահատությունը հիմնականում օգտագործվում է ուռուցքները հեռացնելու, ինչպես նաև մաշկը խնամքով կտրելու համար։

Օպերատիվ վիրահատություն

Օպերատիվ վիրաբուժության աշխատանքի ոլորտը շտապ վիրաբուժական միջամտություններն են։ Նման վիրահատությունների նպատակը, օրինակ, արյունահոսության հրատապ դադարեցումն է՝ արյան զգալի կորուստը կանխելու համար, շտապ դեպքերում տրախեոստոմիա և վենեզեկցիա, վերքերի նախնական բուժում վիրահատության ժամանակ։ Օպերատիվ վիրահատությունը հիմնված է տեղագրական-անատոմիական սկզբունքների վրա։ Վիրաբուժության գործիքավորումը, որի առարկան օպերատիվ վիրաբուժությունն է, շատ նման է ընդհանուր վիրաբուժությանը։ Նույն ախտորոշումը, բուն վիրահատությունը և հետվիրահատական ​​շրջանը։

Դիմածնոտային վիրաբուժություն

Դիմածնոտային վիրաբուժությունը Մոսկվայում զբաղվում է դիմածնոտային հատվածի ոսկորների և հյուսվածքների վիրահատություններով: Բերանի և դիմածնոտային վիրահատության հիվանդը կարող է նաև կոսմետիկ վիրահատության կարիք ունենալ, քանի որ նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել շտկել դեմքը, որի տեսքը փոխվել է վիրահատությունից հետո:

Հետևյալ բարդությունների բուժումն իրականացվում է դիմածնոտային վիրաբուժությամբ Մոսկվայում:

• դեմքի ոսկորների կոտրվածք;
• ոսկրային արատների շտկում Մոսկվայում անոթային վիրաբուժության հետ մեկտեղ.
• ծնոտի ձևի վերականգնում դիմածնոտային վիրաբուժության միջոցով Մոսկվայում;
• ոսկրային փոխարինիչների իմպլանտացիա;
• սինուսների բորբոքային պրոցեսների և դեմքի թարախային բորբոքումների բուժում Մոսկվայում դիմածնոտային վիրաբուժությամբ;
- ծնոտի վրա ուռուցքների հեռացում.

Դիմածնոտային վիրաբուժությունը Մոսկվայում ներկայացված է կլինիկաներով, որտեղ դեմքի ոսկորների հիվանդություններով հիվանդը կարող է հետազոտվել ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, արյան անալիզների, ընդհանուր մասնագետների հետ խորհրդակցությունների, Մոսկվայի անոթային վիրաբուժության և վիրաբուժության հարակից ոլորտների միջոցով: Բերանի և դիմածնոտային վիրաբուժությունը վերաբերում է նաև դեմքի փափուկ հյուսվածքների և դեմքի ոսկորների բորբոքային պրոցեսներին։

Կրծքավանդակի վիրահատություն

Կրծքավանդակի վիրահատությունը վերաբերում է կրծքավանդակի վիրահատություններին: Ժամանակակից վիրաբուժությունը զբաղվում է կրծքավանդակի բոլոր պաթոլոգիաների բուժումով։ Կրծքավանդակի վիրաբուժության ժամանակ հետազոտվում և բուժվում են հետևյալ հիվանդությունները.

• ((banner2-ձախ)) թոքերի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ;
• նորագոյացություն պլևրայում և միջաստինում;
• կրծքավանդակի օրգանների վնասվածք;
• կողերի բորբոքում;
• կրծքավանդակի և դիֆրագմայի պաթոլոգիա;
• մելանոմա.

Կրծքավանդակի վիրաբուժությունը ընդհանուր բժշկության մի մասն է: Կրծքագեղձի քաղցկեղը և դրա վիրահատական ​​հեռացումը նույնպես զբաղվում են կրծքավանդակի վիրաբուժության մասնագետներով։ Կարելի է կատարել նաև պլաստիկ վիրահատություն՝ կաթնագեղձը վերականգնելու և այն վերականգնելու համար (էսթետիկ վիրահատություն):

Աչքի վիրահատություն

Միկրովիրաբուժության առանձին բաժինը աչքի վիրահատությունն է: Նման վիրահատությունները պահանջում են բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժներ և նորագույն վիրաբուժական տեխնիկայի և մանրանկարչական աշխատանքային գործիքների կիրառում: Աչքի օպերատիվ վիրահատությունը ներառում է գլաուկոմայի, կատարակտի, կոպերի պապիլոմաների, էվերսիայի և էնտրոպիոնի բուժումը և այլն: Վիրահատությունները կատարվում են ակնաբույժի կողմից։

Աչքը մարդու ամենակարևոր զգայական օրգանն է։ Աչքի վիրահատության ժամանակ անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում և վստահություն վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության նկատմամբ։ Աչքի վիրահատությունը կարող է իրականացվել նաև որպես ամբուլատոր վիրահատություն, այսինքն՝ հիվանդը տուն է գնում աչքի վիրահատությունից հետո նույն օրը:

Որովայնի վիրահատություն

Որովայնի խոռոչի վիրահատությունները կատարվում են որովայնի վիրահատությամբ։ Սրանք հետևյալ օրգաններն են՝ լյարդ, երիկամներ, աղիքներ, ստամոքս, փայծաղ, լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ։ Գնալով դրանք կատարվում են առանց դասական կտրվածքի։ Որովայնային վիրաբուժության ժամանակ որովայնի հյուսվածքի մեջ կատարվում է պունկցիա, և այս պունկցիայի միջոցով տեղադրվում է լապարոսկոպ: Որովայնի խոռոչի վիրահատությունները չափազանց կարևոր են և վտանգավոր են կյանքի համար: Լյարդի վիրահատությունները համարվում են ամենադժվարը, քանի որ լյարդն իր կառուցվածքով շատ նուրբ օրգան է։

Անոթային վիրաբուժություն Մոսկվայում

Բժշկության այն ճյուղը, որը թույլ է տալիս ընդլայնել ոչ տրավմատիկ վիրահատությունների հնարավորությունները, անոթային վիրաբուժությունն է։ Այս տեխնիկան մեծ թափ է հավաքում Մոսկվայում։ Մոսկվայում անոթային վիրաբուժությունը գնալով դառնում է նվազագույն ինվազիվ: Սրտի վիրաբուժության մեջ կատարվում են նվազագույն ինվազիվ վիրահատություններ, այն կիրառվում է Մոսկվայում դիմածնոտային վիրաբուժության մեջ:

Անոթային վիրաբուժության առավելությունները (Մոսկվայում) էնդովասկուլյար մեթոդով. հնարավոր է ամբուլատոր վիրահատություն, այսինքն՝ վիրահատության բոլոր փուլերը կատարվում են 1 օրում; բարդությունների ցածր ռիսկ; անոթային վիրաբուժության մեջ (Մոսկվա) ընդհանուր անզգայացում շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ. ցավը զգալիորեն կրճատվում է ավանդական վիրահատության համեմատ:

Ամբուլատոր վիրահատություն

Ամբուլատոր վիրահատության հակացուցումներն են սրտանոթային հիվանդությունները, երիկամների և լյարդի հիվանդությունները, արյունահոսության խանգարումները, ալերգիաները դեղերի նկատմամբ։ Ամբուլատոր վիրահատությունը ներառում է մեկօրյա հիվանդանոց, նախապատրաստման կարճ ժամանակ և իրական վիրահատություն: Եվ հիվանդը գնում է տուն: Անոթային վիրաբուժությունը Մոսկվայում և էսթետիկ վիրաբուժությունը օգտագործում են ամբուլատոր մեթոդը։ Նաև, վերջերս, որովայնի պատի ամբուլատոր վիրահատությունը (որովայնի վիրահատություն) ավելի հաճախակի է դառնում: Ամբուլատոր վիրահատություններն արագ և որակյալ են, իսկ ստացիոնարից ավելի էժան։

Էսթետիկ վիրաբուժություն

Էսթետիկ վիրաբուժությունը վերաբերում է պլաստիկ վիրաբուժությանը: Դրա նպատակն է օգնել իր նման մարդուն։ Էսթետիկ վիրաբուժությունը ներառում է դեմքի պլաստիկ վիրաբուժություն, դեմքի և մարմնի լիֆտինգ, լիպոսակցիա, ոսկորների ձևափոխում և այլն: Էսթետիկ վիրաբուժությունը հետևում է մարդու ձևերի ներդաշնակության սկզբունքին։ Այս վիրաբույժի հնարավորություններն ընդլայնվում են ամեն տարի և յուրաքանչյուր նոր հիվանդի հետ:

Վիրաբուժություն (chier - ձեռք, ergon - գործողություն) հունարենից թարգմանաբար նշանակում է ձեռքի աշխատանք, արհեստ: Սակայն ներկայումս դժվար թե վիրաբույժներին դուր գա իրենց մասնագիտության այս պատկերացումը։ Վիրաբույժը միայն մանիպուլյատոր չէ. Որոշելու համար, թե արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատել հիվանդին և ինչ վիրահատություն կատարել, վիրաբույժը պետք է ոչ պակաս ուշադիր, քան մյուս մասնագետները, ուսումնասիրի բժշկական պատմությունը, գնահատի հիվանդի վիճակը և անցկացնի անհրաժեշտ հետազոտություն: Ի վերջո, եթե ախտորոշումը կատարվում է սխալ, վիրահատության ցուցումները և հակացուցումները սխալ են որոշվում, նույնիսկ հիանալի կատարված վիրաբուժական միջամտությունը չի հանգստացնի հիվանդին և, ընդհակառակը, կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, իսկ երբեմն նույնիսկ՝ հիվանդի մահը. Բացի այդ, բուժման հաջողությունը որոշվում է հետվիրահատական ​​շրջանում լիարժեք նախավիրահատական ​​նախապատրաստմամբ և համարժեք բուժումով, որը պահանջում է ներքին բժշկության, կլինիկական դեղագիտության և այլ գիտությունների զգալի գիտելիքներ և պահանջում է բարդությունները ճանաչելու և դրանց դեմ պայքարելու կարողություն:
Հարկ է նշել, որ վերը նշվածը վերաբերում է առաջին հերթին ռուս վիրաբույժներին, որոնք պատրաստված են իսկապես ռուսական վիրաբուժական ավանդույթներով: Շատ արտասահմանյան երկրներում, իսկ որոշ դեպքերում՝ ժամանակակից Ռուսաստանում (օրինակ՝ աչքի միկրովիրաբուժության կենտրոններում) գործում է այլ գործող սկզբունք։ Նախավիրահատական ​​հետազոտություններն իրականացվում են այս ոլորտի մասնագետ բժիշկների կողմից։ Նրանք որոշում են ախտորոշումը և դատավճիռ կայացնում՝ անհրաժեշտ է որոշակի տեսակի վիրաբուժական միջամտություն։ Ինքնին վիրահատությունը՝ ձեռքով մանիպուլյացիա բառի ուղիղ իմաստով, իրականացվում է վիրաբույժի՝ ամենաբարձր դասի մանիպուլյատորի կողմից, ում ձեռքի շարժումները կատարելագործվում են: Նրա առաքելությունն ավարտվում է վերջին կարի տեղադրմամբ, իսկ հետո հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդը բուժվում է մասնագետների կողմից։ Նման համակարգը, անշուշտ, տեխնոլոգիապես առաջադեմ է: Նեղ մասնագիտացումը մեզ թույլ է տալիս առավելագույնս օգտագործել մեր արհեստավորների բարձրագույն որակավորումները: Սակայն, նման համակարգով, ըստ էության, բուժվում է հիվանդությունը, այլ ոչ թե հիվանդ մարդը, որն ունի բազմաթիվ անհատական ​​հատկանիշներ: Չկա մարդ՝ ներկա բժիշկ, ով հսկում է հիվանդին բոլոր փուլերում, կյանքում
ապրում է նրա հետ մեկ կյանքում, համակրում և ուրախանում է նրա հետ* Կարեկցանքի և հոգևորության զգացումները ավանդաբար կապված են ռուսական ազգային բնավորության, մասնավորապես ռուսական բժշկության և վիրաբուժության հետ:
Ընդհանրապես, եթե լուրջ մտածեք, հիմա շատ դժվար է «վիրահատություն» հասկացության հստակ սահմանումը տալ։ 18-րդ, 19-րդ և նույնիսկ 20-րդ դարերի սկզբին ամեն ինչ պարզ ու պարզ էր. վիրաբուժական հիվանդություններն այն հիվանդություններն են, որոնք բուժվում են վիրահատությունների օգնությամբ, այսինքն՝ վիրաբուժական դանակով՝ scalpel-ով։ Կտրվածք կա՝ վիրահատություն, կտրվածք չկա՝ վիրահատություն։ 20-րդ դարի վերջում իրավիճակն այլ է. Ավանդական դասական վիրահատությունների հետ մեկտեղ, երբ բժիշկը վերցնում է scalpel-ը, կտրում, մերկացնում է հիվանդ օրգանը և դրանով որոշ մանիպուլյացիաներ անում (հեռացնում, վերացնում է մի մասը, ձևափոխում և այլն), կատարվում է նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն (էնդոսկոպիկ և էնդովասկուլյար): ինտերվենցիաներ), որոնց դեպքում մարմնի հյուսվածքը գործնականում չի կատարվում, և երբեմն ցավազրկման կարիք չկա: Ավելին, տեխնոլոգիաների զարգացման և նոր տեխնոլոգիաների ներդրման հետ մեկտեղ վիրաբույժներն ավելի ու ավելի են ցանկանում անել «փոքր արյունահեղություն»՝ առանց խորը լայնածավալ վերքերի և հիվանդի մարմնում լուրջ միջամտության:
Կարծում ենք՝ վիրաբուժության հետևյալ սահմանումը ամենաամբողջականն է.
ՎԻՐԱԲՈՒԺՈՒԹՅՈՒՆԸ կլինիկական բժշկության հիմնական ճյուղերից մեկն է, որն ուսումնասիրում է հիվանդությունները և վնասվածքները, որի ախտորոշման և բուժման համար օգտագործվում են մեթոդներ և մեթոդներ, որոնք այս կամ այն ​​չափով ուղեկցվում են մարմնի ծածկված հյուսվածքների ամբողջականության խախտմամբ:
Այս սահմանումը, համատեղելով վիրաբուժական մեթոդների բոլոր բազմազանությունը, ընդգծում է դրանց կարևոր տարբերակիչ առանձնահատկությունը` ներթափանցումը մարմնի ներքին միջավայր, կոտրելով հիվանդի մարմինը արտաքին միջավայրից բաժանող պատնեշը: Մաշկի կամ լորձաթաղանթի վնասումն է վարակի, արյունահոսության և օրգանների մեխանիկական վնասման հնարավոր վտանգ, որոնք վիրաբուժական վիրահատությունների հիմնական բարդություններն են:

Նյութ S Class Վիքիից

Վիրաբուժությունբժշկության ոլորտ է, որն օգտագործում է վիրաբուժական տեխնիկա վնասվածքների և հիվանդությունների բուժման համար: Ընդհանրապես, ընթացակարգը համարվում է վիրաբուժական, երբ այն ներառում է հիվանդի հյուսվածքը կտրելը կամ նախկինում գոյություն ունեցող վերքը կարելը:
Բոլոր ձևերը վիրահատությունհամարվում են ինվազիվ ընթացակարգեր: Այսպես կոչված «ոչ ինվազիվ վիրաբուժությունը» սովորաբար վերաբերում է այն հեռացմանը, որը ֆիզիկապես չի ներթափանցում հիվանդի օրգաններ/հյուսվածքներ (օրինակ՝ եղջերաթաղանթի լազերային աբլացիա): Այս տերմինը օգտագործվում է նաև ռադիովիրաբուժական պրոցեդուրաներին (ուռուցքի ճառագայթում):

Պատմական անդրադարձ

Վիրաբուժությունը պատկանում է բժշկության հնագույն ճյուղերից մեկին։ Վիրահատության ամենահին տեխնիկան տրեպանացիա է, որն իրականացվում էր ինչպես բժշկական, այնպես էլ կրոնական նպատակներով: Օրինակ՝ հին Տիբեթում որոշ վանականների «երրորդ աչքը» փորել էին ճակատի կեսից, ինչը հաճախ մահացու էր։ Հայտնի է նաև, որ մ.թ.ա. 6-րդ հազարամյակում հնագույն մարդիկ վիրակապ են կիրառել ոսկորների կոտրվածքների դեպքում։ 1500 թվականին հայտնվեցին հնդկական առաջին վիրաբուժական գործիքները: Հիպոկրատը, ի թիվս այլ բաների, գրել է աշխատություններ վիրաբուժության վերաբերյալ, ուստի հին հունական այս մեծագույն բուժիչն առաջարկել է կողոսկրի հատում պլևրային էմպիեմայի համար (նաև հայտնի է որպես թարախային պլերիտ): Վիրաբուժությունը զարգացել է նաև հին հռոմեական հասարակության մեջ: Այն ժամանակվա բժիշկները հաջողությամբ կատարել են անդամահատումներ և բուժել տարբեր տեսակի վերքեր։ Վիրաբույժներն օգնում էին վիրավորներին մարտի դաշտերում և գլադիատորական մարտերից հետո։
Միջնադարը մութ ժամանակ էր վիրահատության համար: Տաղանդավոր բժիշկները վախենում էին առաջարկել իրենց մեթոդները՝ հերետիկոսության մեջ մեղադրվելու վտանգի տակ չդնելու համար։ Դա շարունակվեց մինչև Վերածննդի դարաշրջանի սկիզբը, որը հզոր խթան հաղորդեց վիրաբուժության ոլորտում առաջընթացին։ Այս դարաշրջանի (վիրաբուժության ոլորտում) հայտնի ներկայացուցիչներ են Պարասելսուսը և Ամբրուազ Պարեն։ 19-րդ դարում տեղի ունեցան բազմաթիվ խոշոր հայտնագործություններ, մասնավորապես, ֆրանսիացի Լուի Պաստերը հայտնաբերեց մանրէները ոչնչացնող գործոններ (բարձր ջերմաստիճան և քիմիական նյութեր), գերմանացի վիրաբույժ Ֆ. ֆոն Էսմարխը հորինեց արյունահոսությունը դադարեցնելու շրջագայություն, իսկ ռուս բժիշկ Մ. Սուբբոտինը: դարձավ ասեպսիսի հիմնադիրը:
20-րդ դարում անզգայացման տեխնիկան բարելավվեց, բժիշկները առաջընթաց գրանցեցին վիրահատությունից հետո բարդությունների կանխարգելման գործում, և հայտնագործվեցին բազմաթիվ վիրաբուժական գործիքներ: Սա հնարավորություն տվեց արմատապես ընդլայնել վիրաբուժական միջամտությունների շրջանակը։

Հիվանդություններ վիրաբուժության մեջ

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնց դեպքում կարող են օգտագործվել վիրաբուժական մեթոդներ: Նրանց մեջ:

• տղամարդու/կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաները (օրինակ՝ արգանդի միոմա կամ շագանակագեղձի ադենոմա);
• պրոկտոլոգիական պաթոլոգիաներ (օրինակ, ուղիղ աղիքի պրոլապս);
• ֆլեբոլոգիական հիվանդություններ (վարիկոզ, թրոմբոֆլեբիտ);
• ուղեղի և նյարդային համակարգի հիվանդություններ (տարբեր ուռուցքներ);
• սրտի պաթոլոգիաներ (անևրիզմա, սրտի արատներ);
• փայծաղի հիվանդություններ;
• ակնաբուժական հիվանդություններ;
• լուրջ էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներ և այլն:

Վիրահատության հատվածներ

Վիրաբուժության ճյուղերը ներառում են.

• նյարդավիրաբուժություն;
• էնդոկրին վիրաբուժություն;
• սրտի վիրահատություն;
• կրծքավանդակի վիրահատություն (կապված է կրծքավանդակի օրգանների հետ);
• որովայնի վիրահատություն;
• լազերային վիրահատություն;
• նյութափոխանակության վիրաբուժություն (սովորաբար օգտագործվում է շաքարային դիաբետի դեմ արմատապես պայքարելու համար);
• բարիատրիկ վիրաբուժություն (ուղղված գիրության դեմ պայքարին);
• միկրովիրաբուժություն (օգտագործելով միկրովիրաբուժական գործիքներ);
• այրվածքների վիրահատություն;
• վերականգնողական/փոխարինող վիրահատություն;
• կոլոռեկտալ վիրահատություն;
• ֆունկցիոնալ վիրաբուժություն (ուղղված օրգանի բնականոն գործունեության վերականգնմանը):

Վիրաբուժության հետ սերտորեն կապված են գինեկոլոգիան, վնասվածքաբանությունը, վիրաբուժական ստոմատոլոգիան, տրանսպլանտոլոգիան, ուռուցքաբանությունը և այլն։

Ախտորոշման մեթոդներ վիրաբուժության մեջ

Բժշկության այս ոլորտում օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• սուբյեկտիվ հետազոտություն (բողոքներ, անամնեզի վերլուծություն);
• օբյեկտիվ հետազոտություն (զննում, պալպացիա, չափումներ և այլն);
• լաբորատոր թեստեր (արյան / մեզի թեստեր, կոագուլոգրամ, իմունոլոգիական թեստեր և այլն);
• Ռենտգեն մեթոդներ, ներառյալ համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի իրականացում;
• ռադիոիզոտոպային տեխնիկա;

Բացի այդ, կարող են իրականացվել ախտորոշիչ գործողություններ՝ պունկցիաներ, արթրոսկոպիա, հյուսվածքների կամ բջիջների բիոպսիայի նմուշառում և այլն։
Ախտորոշիչ գործիքային տեխնիկայի կիրառման ժամանակ պահպանվում են որոշակի սկզբունքներ. Սովորաբար կատարվում է պարզ և մատչելի հետազոտություն, եթե այն կարող է ապահովել ճիշտ ախտորոշում։ Բայց դժվար իրավիճակներում ավելի լավ է անմիջապես օգտագործել ավելի թանկ մեթոդ:

Բուժման վիրաբուժական մեթոդներ

Վիրաբուժական բուժման մեթոդները ներառում են (ոչ բացառիկ ցուցակ).

• ռեզեկցիա (հյուսվածքի, ոսկորի, ուռուցքի, օրգանի, օրգանի մասի հեռացում);
• ligation (արյան անոթների, խողովակների կապում);
• ֆիստուլի, ճողվածքի կամ պրոլապսի վերացում;
• կուտակված հեղուկների արտահոսք;
• քարերի հեռացում;
• խցանված խողովակների և անոթների մաքրում;
• փոխպատվաստումների ներդրում;
• արթրոդեզ (ոսկրային հոդերի անշարժացման վիրահատություն);
• ստոմայի ստեղծում (բացվածք, որը միացնում է ներսում գտնվող օրգանի լույսը և մարմնի մակերեսը);
• կրճատում (օրինակ, քթի):

Վիրաբուժական բուժման փուլերը

Վիրաբուժական բուժման մի քանի փուլ կա.

1. Նախավիրահատական. Դա ենթադրում է պատրաստություն վիրահատության։
2. Գործողություն. Այս փուլը ներառում է մի քանի փուլ՝ անզգայացման կիրառում, վիրաբուժական հասանելիություն (այն պետք է լինի անատոմիական, ֆիզիոլոգիական և բավարար), վիրաբուժական միջամտություն և վիրահատությունից դուրս գալ։
3. Հետվիրահատական. Այն սկսվում է միջամտության ավարտից և ավարտվում հիվանդանոցից դուրս գրվելու պահին։

Վիրաբուժություն և մարդու իրավունքներ

Վիրաբուժական բուժման հասանելիությունը գնալով ավելի ու ավելի է ճանաչվում որպես առաջադեմ առողջապահական խնամքի անբաժանելի տարր և, հետևաբար, դառնում է մարդու առողջության իրավունքի բաղադրիչ: Համաշխարհային հանձնաժողով վիրահատություն The Lancet-ը կարևորել է մատչելի, ժամանակին և անվտանգ վիրաբուժական և անզգայացնող խնամքի անհրաժեշտությունը:

Աղբյուրներ