Իմ «ես»-ը, կերպարս, անունս՝ ամեն ինչ մեծերի ձեռքում էր. Ես սովորեցի ինձ տեսնել նրանց աչքերով, ես երեխա էի, իսկ երեխան կուռք է, որը նրանք ստեղծում են իրենց հիասթափություններից:

Ժան Պոլ Սարտր

Համակարգային ընտանեկան թերապիան հիմնված է այն նախադրյալի վրա, որ անհատական ​​մարդու անհատականությունը կարելի է հասկանալ միայն նրա սոցիալական միջավայրի համատեքստում: Այլ կերպ ասած, հաշվի առնելով անձի գոյաբանորեն ներհատուկ գոյության ձևը, նա «դատապարտված է հաղորդակցության»։

Համակարգային-հաղորդակցական ընտանիքի մոդել

1950-1960-ական թթ. Հոգեթերապիայի այս տեսակը դեռ նոր էր իր սկզբնական շրջանում, ինչպես ասվում է 1991 թվականին հրապարակված Կ. Բրոդերիքի և Ս. Շրյոդերի վերանայման ուսումնասիրության մեջ: Ըստ հեղինակների տեսակետի, այս երկու տասնամյակները ականատես եղան ընդհանուր տեսության գիտության հաստատմանը: համակարգեր կենսաբանության և կիբեռնետիկայի, համակարգչային տեխնոլոգիաների մեջ: Փոխանակ, ըստ գիտական ​​ավանդույթի, ուսումնասիրվող երևույթները վերլուծական կերպով բաժանել ամենափոքր տարրերի, օրինակ՝ էլեկտրոններ, նեյտրոններ և այլն, համակարգերի ընդհանուր տեսությունը (Լ. Ֆոն Բերտալանֆի) պաշտպանել է 1) սկզբունքի առաջնահերթությունը. ամբողջականությունը, ամբողջի անկրճատելիությունը տարրերի գումարին, 2) զարգացման սկզբունքը՝ ներհամակարգային և արտահամակարգային կապերի հաստատման և բարդացման միջոցով։ Առաջին պլան եկավ «հետադարձ կապի» մեխանիզմների կատարելագործման խնդիրը, այսինքն. կապի, կառավարման և վերահսկման մեթոդներ, որոնք ընդհանուր են ինչպես կենսաբանական, այնպես էլ կիբեռնետիկ համակարգերի համար (Ն. Վիներ):

Իր ամենաընդհանուր ձևով համակարգը հասկացվում է որպես տարրերի մի շարք, որոնք գտնվում են մշտական ​​փոխկապակցման մեջ: Օրինակ, ընտանիքը որպես համակարգ պարզապես չի ներառում x անհատներ: Այն նաև ընդգրկում է նրանց փոխհարաբերությունները, ինչպես նաև ընդհանուր համատեքստը, որում ապրում է ընտանիքը և այդ ընտանիքի կանոնների գոյություն ունեցող փաթեթը: Նույնիսկ ընտանիքի տարբեր անդամներին տրված մշտական ​​դերի կոչումները, ինչպիսիք են «ծնողը» և «երեխան», պարզ են դարձնում, որ երկու նշանակված անձանց միջև կա կայուն կապ:

Համակարգը որոշակի կանոնների համաձայն կազմակերպված տարրերի ամբողջություն է: Կազմակերպման սկզբունքները հուշում են, որ հենց որ փոխկապակցված տարրերի կայուն համակցությունը կազմված է տարբեր տարրերից, ստեղծվում է միասնություն, ամբողջականություն, որը չի կարող կրճատվել իր բաղկացուցիչ միավորների պարզ գումարի վրա: Ամուսնական համակարգը, օրինակ, կարելի է բաժանել միայն երկու բաղադրիչի (երկու առանձին անհատներ), որոնք երկու առանձին ենթահամակարգեր են։ Բայց առանձին անհատների միջև կա կայուն հարաբերություն, որը ստեղծում է ամուսնական ենթահամակարգ. Այսպիսով, ամուսնական համակարգում ստացվում է, որ 1 + 1 = 3:

Համակարգը կազմակերպված է այնպես, որ որոշվում են տարրերի միջև կապերըսահմաններըինչպես ամբողջ համակարգի, այնպես էլ դրանում ընդգրկված յուրաքանչյուր ենթահամակարգի շուրջ: Կենսաբանության մեջ այս սահմանները հստակորեն տարբերվում են՝ յուրաքանչյուր բջիջ ունի թաղանթ, յուրաքանչյուր կենդանի՝ մաշկ։ Համակարգերում, որոնց տարրերը մարդիկ են, սահմանները հաճախ ավելի վերացական են, դրանք սահմանվում են հարաբերությունների կանոններով: Օրինակ, մոնոգամիայի կանոններն օգնում են սահմանել ավանդական ամուսնության սահմանները: Կողքի վրա սեռական հարաբերություն ունեցած ամուսինը «հատում է սահմանը» կամ սկսում է գործել ամուսինների միջև հարաբերությունների սահմաններից դուրս։ Սահմաններկարող է լինել շատանհասկանալիԵվանորոշ;դրանք սահմանվում են անորոշ կանոններով, թե ում հետ ում հետ է թույլատրվում շփվել և ինչպես: Ընտանիքներում, որտեղ ինցեստ է կիրառվում, ծնողների և երեխաների ենթահամակարգերի սահմաններն այնքան վատ են սահմանված, որ ենթահամակարգերի միջև կապը սահմանակից է պաթոլոգիայի: Ինցեստի դեմ կանոնները շատ կարևոր են, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ օգնում են սահմանել առողջ ընտանեկան հարաբերությունների սահմանները: Այնուամենայնիվ սահմաններըկարող է չափազանցված լինելկոշտ,թույլ չտալով համարժեք փոխազդեցություն համակարգը կազմող անհատների կամ տարբեր համակարգերի միջև: Այսպիսով, երեխաների նկատմամբ բռնություն գործադրող ընտանիքները հաճախ խիստ մեկուսացված են ավելի մեծ սոցիալական համակարգերից և, հետևաբար, չեն կարողանում ստանալ հանրային աջակցություն, որը կարող է օգնել դադարեցնել բռնությունը: Մեկ այլ օրինակ. եթե ընտանիքի կյանքն անցնում է «Մենք սերտ ու ընկերական ընտանիք ենք» կարգախոսի ներքո, ապա ընտանիքի անդամների նկատմամբ ցանկացած բռնություն նրանց կողմից կդիտվի որպես «ախտաբանական ֆանտազիաներ», և այդպիսով նրանց իրական զոհը կդառնա։ մեկուսացված և օտարված «ներսից»:

Համակարգերը միմյանց հետ կապված են մի քանի հիերարխիկ մակարդակների միջոցով: Յուրաքանչյուր համակարգ բաղկացած է ավելի ցածր կարգի ենթահամակարգերից և իր հերթին ավելի մեծ համակարգի մաս է կազմում:

Ընտանեկան համակարգը բաղկացած է առանձին ենթահամակարգերից՝ ամուսնական, մանկական և ծնողական։ Բացի այդ, ընտանեկան համակարգը տեղական համայնքի ավելի մեծ համակարգի մի մասն է: Դա իր հերթին հիերարխիկորեն կապված է տարածքային համայնքի ավելի մեծ համակարգի հետ, որն ի վերջո ազգի անբաժանելի մասն է:

Որպեսզի համակարգերն արդյունավետ գործեն, նրանք պետք էվերահսկման մեթոդներիրենց կազմակերպչական կառուցվածքի հետևում։ Կենդանի համակարգերը կարելի է համեմատել կայուն, դինամիկ զարգացող պետությունների հետ: Դրանք արտացոլում են մի համակարգի վիճակը, որը տարիների ընթացքում կառուցվածքային առումով չի փոխվում: Համակարգերի տեսությունը շեշտում է համակարգի տարրերի միջև հարաբերությունների հավասարակշռությունը կամ կայունությունը: Շատ հաճախ այս երկու որակները սխալվում են ճկունության պակասի հետ, այսինքն. որպես վարքագծի օրինաչափությունների հարկադիր և իներտ ձևավորում։ Փաստորեն, քննարկվող տեսությունը շեշտում է փոփոխությունների վերահսկելիությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս զարգացնել հարաբերությունների շատ բարդ տեսակների տպավորիչ քանակություն։ Վերահսկիչ մեխանիզմներթույլ են տալիս համակարգի տարրերին պահպանել դինամիկ հարաբերություններ միմյանց հետ: Համակարգի տարրերն ունեն միմյանց հետ բովանդակալից հարաբերությունների մեջ մտնելու ունակություն, և, հետևաբար, գոյություն ունի վերահսկողության շատ բարդ մեխանիզմների մի ամբողջ շարք: Վերահսկում,մի կողմից թույլ է տալիս համակարգի տարրերը պահել որոշակի սահմաններում, իսկ մյուս կողմից՝ հարմարվել գոյության փոփոխվող պայմաններին։

Հարմարվողականության նկատմամբ վերահսկողությունը գիտակցված համակարգի փոփոխության առանցքային կետն է: Վերահսկվող աճը հանգեցնում է բջիջների ֆիզիկական զանգվածի ավելացմանը, կենսաբանական հյուսվածքի, օրգանների տարբերակմանը, ինչպես նաև մարդու անհատականության զարգացմանը։ Անվերահսկելի աճը, ինչպիսին է քաղցկեղի բջիջների թվի աճը, հանգեցնում է կենդանի համակարգի անկազմակերպման և նույնիսկ մահվան: Համակարգի տարրերի հոմեոստազի կամ հավասարակշռության հայեցակարգը օգնում է բացատրել, թե ինչպես են կենդանի համակարգերը վերահսկում և պահպանում իրենց վիճակի կայունությունը: Ֆիզիոլոգ Ուոլթեր Քենոնը 1939 թվականին առաջին անգամ նկարագրեց նեյրոէնդոկրին համակարգի ներքին կարգավորման մեխանիզմների մի շարք, որոնց գործառույթն է պահպանել մարմնի ներքին միջավայրի մշտական ​​պարամետրերը` մշտական ​​արյան ճնշումը, ջերմաստիճանը և ջրի պարունակությունը: Եթե ​​մարմնի ներսում փոփոխությունները սկսում են գերազանցել անվտանգության սահմանները, հորմոնալ և ինքնավար նյարդային համակարգերի կարգավորիչ մեխանիզմները ակտիվանում են՝ վիճակը նորմալ վերադարձնելու համար:

Ընտանեկան համակարգերը նույնպես ունեն իրենց տարրերի գործունեությունը վերահսկելու իրենց մեխանիզմը: Նրանց նպատակն է պահպանել ընդունելի հավասարակշռություն ընտանիքի անդամների վարքագծի մեջ: Հետազոտողները նշում են, որ բանավոր հաղորդակցության զարմանալիորեն կայուն հավասարակշռություն կա։ Ընտանեկան համակարգերում, որտեղ ընտանիքի անդամների միջև բարձր մակարդակի բանավոր հաղորդակցություն կա, կա բանավոր հաղորդակցության կայուն տեմպ, երբ ընտանիքի անդամները հավաքվում են, մինչդեռ առանձին անդամների խոսքային ակտիվության աստիճանը կարող է շատ տարբեր լինել:

Մեխանիզմները, որոնք էականորեն ազդում են ամուսնական կամ ընտանեկան համակարգերի ինքնակարգավորման գործընթացների վրա, նման են կիբեռնետիկայի սերվոմեխանիզմներին (N. Wiener, 1962): Հետադարձ կապի ցիկլերը ամենակարևորն են:

ազգային հսկողության մեխանիզմներ. Երկու իրադարձություն կարող են կապված լինել ոչ միայն գծային պատճառահետևանքային կապերով, այլև ցիկլային հարաբերություններով, որոնց տարբերակիչ հատկանիշը դրական կամ բացասական արտահայտված արձագանքն է։

Դրական արձագանքների դեպքում համակարգի տարրերից մեկի քանակական և որակական փոփոխությունները փոխադարձ ազդեցություն են ունենում մեկ այլ տարրի քանակական և որակական վիճակի վրա: Այս տեսակի հաջորդականությունը ենթադրում է վերադարձի էֆեկտի ավելացում նորմայից շեղումների դեպքում։ Այսպիսով, դրական արձագանքը մեծացնում է շեղումները և ծառայում է որպես ինքնաոչնչացման մեխանիզմ, այն կարելի է նմանեցնել փախչող եռացող ջրի իրավիճակին, երբ խախտվում է տարրերի միջև հարաբերությունների բնականոն գոյության շրջանակը, և համակարգն այլևս ի վիճակի չէ ֆունկցիան։ Այսպիսով, ընտանիքում կատաղի վեճերը կարող են դուրս գալ վերահսկողությունից, քանի որ ամուսիններից մեկի զայրույթը բորբոքում է մյուսի զայրույթը և հետ է վերադառնում զգալիորեն ուժեղացված ձևով: Մթնոլորտի մեջ զայրույթի արտանետումը կարող է ժամանակավորապես անջատել համակարգը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ ոչնչացնել այն:

Բացասական արձագանքը, ընդհակառակը, հավասարակշռում է տարբեր շեղումներ այս կոնկրետ համակարգի տարրերի միջև: Այն օգնում է կայունություն պահպանել ամուսնության և ընդհանուր առմամբ ընտանիքում հարաբերություններում: Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը գրգռվածություն է հայտնում, ապա ընտանիքի մյուս անդամը ցավալիորեն կզգա այս պոռթկումը։ Իսկ եթե նորմայից երկու շեղումները հավասարակշռում են միմյանց, ապա ընտանիքում ստեղծվում է թշնամանք, որը պահպանվում է մշտական ​​մակարդակի վրա։

Կենդանի համակարգերը բնութագրվում են բացությամբ: Սա նշանակում է, որ նրանք և՛ կարող են էներգիա նետել իրենց սահմաններից դուրս, և՛ այն ստանալ դրսից: Տեղեկատվությունը էներգիայի չափազանց կարևոր ձև է կենդանի համակարգերի համար, քանի որ այն ծառայում է նվազեցնելու անորոշությունը: Տեղեկատվության ծավալի ավելացումը կարող է զգալիորեն բարձրացնել համակարգի կառուցվածքային կազմակերպվածության մակարդակը։ Եթե ​​տեղեկատվությունը ճիշտ ծրագրավորված կամ խմբավորված է, համակարգի ֆունկցիոնալությունը դառնում է ավելի կատարյալ: Տեղեկատվության փոխանցումը (հաղորդակցությունը) ներառում է տեղեկատվության փոխակերպումը մի վիճակից մյուսը կամ դրա տեղափոխումը տարածության մի կետից մյուսը:

Ընդհանուր համակարգերի տեսության և կիբեռնետիկայի հիմնարար հասկացությունները ինտելեկտուալ ոգեշնչման հզոր լիցք են տվել համակարգային թերապիայի նորարարական մեթոդներ մշակողներին: Քանի որ չկա ընդհանուր ընդունված տեսակետ այս տեսակի հոգեթերապիայի վերաբերյալ, այս աշխատանքում դիտարկվելու են երեք մոտեցումներ՝ հաղորդակցական-ռազմավարական, կառուցվածքային և Մ.Բոուենի տեսությունը: Համակարգային թերապիան կենտրոնացած է համակարգի անդամների միջև հարաբերությունների օրինաչափությունների և օրինաչափությունների վրա, և ոչ թե անհատի ճակատագրի վրա, հետևաբար, մեր ներկայացման մեջ մենք բաց ենք թողնում համապատասխան մեթոդների (մոտեցումների) այն ասպեկտները, որտեղ դիտարկվում է անձի տեսությունը: Այնուամենայնիվ, բոլոր երեք մոտեցումներում էլ զգալի ուշադրություն է դարձվում ներընտանեկան հաղորդակցության խաթարմանը որպես ա

հոգեախտաբանության զարգացման, պահպանման և կայունացման ընդհանուր մեխանիզմը և, համապատասխանաբար, ընտանեկան հոգեթերապիան՝ որպես դրանից ազատվելու միջոց:

• Սերվո մեխանիզմները ավտոմատ սարքեր են, որոնց նպատակն է հետադարձ կապ տրամադրել և տեղեկացնել սխալների հայտնաբերման մասին:

Համառոտ խոսենք օտարազգի ընտանեկան հոգեթերապիայի ուղղությունների ու դպրոցների մասին։

Պալո Ալտոյի դպրոց

Պալո Ալտոյի դպրոցի ներկայացուցիչ Ջեյ Հեյլին դարձել է «խնդիրներ լուծելու թերապիա» մեթոդի հեղինակ։ Նա բազմաթիվ տեխնիկաներ է վերցրել Միլթոն Էրիկսոնից: Հեյլին կարծում էր, որ ընտանեկան հարաբերությունները որոշվում են ընտանիքի մյուս անդամների նկատմամբ վերահսկողության համար ամուսինների պայքարի արդյունքով: Ախտանիշը ուրիշների վարքը վերահսկելու միջոցներից մեկն է: Ջեյ Հեյլիի խոսքով՝ հոգեթերապիայի խնդիրն է մարդկանց տրամադրել ազդեցության այլ միջոցներ։ Ընտանեկան թերապիայի թերապևտիկ ազդեցությունը զգալիորեն մեծանում է, եթե ընտանիքի բոլոր անդամները հավաքվեն թերապիայի նիստին: Հեյլիի ներդրումը ընտանեկան թերապիայի մեջ ներառում էր տարբեր հրահանգներ (առաջադրանքներ) ընտանիքի անդամներին: Առաջադրանքների կատարումն ապահովում էր հավասարություն, ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամ իրավունք ուներ իր կարծիքն արտահայտելու կամ ինչ-որ բան անելու։ Հոգեթերապևտը առաջադրանքներ է տալիս ինչպես նիստի ընթացքում, այնպես էլ տանը։ Այս առաջադրանքների նպատակը.

փոխել ընտանիքի անդամների վարքագիծը;

գտնել լրացուցիչ խթան հոգեթերապևտի և ընտանիքի անդամների միջև հարաբերություններ հաստատելու համար.

ուսումնասիրել ընտանիքի անդամների արձագանքները, երբ նրանք կատարում են առաջադրանքներ.

աջակցել ընտանիքի անդամներին, քանի որ Առաջադրանքների կատարման ժամանակ հոգեթերապևտը կարծես անտեսանելիորեն ներկա է:

Հեյլին օգտագործում էր նաև փոխաբերական և պարադոքսալ առաջադրանքներ։ Առաջինները կառուցվել են իրադարձությունների և գործողությունների միջև անալոգիաների որոնման վրա, որոնք առաջին հայացքից բոլորովին այլ են. վերջիններս ցուցումներ են, որոնց ընտանիքի անդամները դիմադրում են և դրանով իսկ փոխում իրենց վարքագիծը ցանկալի ուղղությամբ:

Պալո Ալտոյի դպրոցի մեկ այլ խոշոր գործիչ էր Մյուրեյ Բոուենը, ով համարվում է ԱՄՆ-ում ընտանեկան թերապիայի հիմնադիրներից մեկը: 20-րդ դարի 60-ականների կեսերին նա մշակեց ընտանեկան հոգեթերապիայի մեթոդ, որը բաղկացած էր. 4սկզբունքները:

Հարաբերությունների սահմանում և պարզաբանում:

Ամուսիններին արդյունավետ հուզական հաղորդակցություն սովորեցնելը;

Դաս «I-դիրքեր».

Ընտանեկան հոգեվերլուծական թերապիա

Հոգեվերլուծական ընտանեկան թերապիայի նպատակն է փոխել հոգեթերապիայի մասնակիցների անհատականությունը, որպեսզի նրանք կարողանան փոխազդել որպես ամբողջական, առողջ անհատներ՝ հիմնվելով ներկա իրականության վրա, այլ ոչ թե անցյալի անգիտակցական հարաբերությունների վրա: Հոգեվերլուծական կողմնորոշված ​​թերապևտները նույնպես ավելի քիչ ուղղորդող են, քան մտքի մյուս դպրոցները:

Այս թերապևտիկ ուղղությամբ կիրառվում են հետևյալ տեխնիկաները՝ առճակատում, պարզաբանում, փորձի մեկնաբանում և մշակում, հաղորդակցման կարողությունների բարելավման տեխնիկա և «ազատ ասոցիացիա» տեխնիկա։ Հոգեվերլուծաբանները նախընտրում են դիտարկել և լսել՝ կտրուկ դադարեցնելով դատարկ քննարկումները հարցերով:

Ընտանեկան համակարգային հոգեթերապիա

Այս ուղղության խոշորագույն ներկայացուցիչներն են Մարա Սելվինի-Պալազոլին, Կլու Մադանեսը, Սալվադոր Մինուչինը և այլն: Ներկայումս համակարգային ուղղությունը համարվում է ընտանեկան թերապիայի ամենալայն ներկայացված, խոստումնալից, տնտեսապես իրագործելի և թերապևտիկ արդյունավետ ոլորտներից մեկը: Այս ուղղության զարգացման վրա էապես ազդել են Իլյա Պրիգոժինի համակարգերի ընդհանուր տեսության դրույթները։

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի մեջ ընտանիքը դիտվում է որպես ինտեգրալ համակարգ, որը ձգտում է պահպանել և զարգացնել գոյություն ունեցող կապերը: Իր գոյության ընթացքում ընտանիքներն անցնում են զարգացման բնական ճգնաժամերի միջով (ամուսնություն, ծնողական ընտանիքներից բաժանում, հղիություն, երեխայի ծնունդ, երեխայի ընդունվել նախադպրոցական/դպրոցական հաստատություններ, նրա դպրոցն ավարտելը և սեփական կյանքի ուղու ընտրությունը, բաժանում ծնողներից։ , թոշակի մեկնող ծնողները և այլն) Իրենց գոյության այս ժամանակահատվածներում է, որ ընտանիքները չեն կարողանում նույն կերպ լուծել նոր խնդիրները և, հետևաբար, բախվում են իրենց հարմարվողական ռեակցիաները բարդացնելու անհրաժեշտության:

Ընտանեկան համակարգային հոգեթերապիայի հիմնական քայլերը հետևյալն են.

Հոգեթերապևտին միավորել ընտանիքի հետ, նրան միացնել ընտանիքի կողմից ներկայացված դերերի կառուցվածքին։

Հոգեթերապևտիկ խնդրանքի ձևակերպում.

Ընտանեկան հարաբերությունների վերականգնում.

Հոգեթերապիայի դադարեցում և անջատում:

Մարա Սելվինի-Պալազոլին ներկայացրել է աշխատանքի սկզբունք, որտեղ տարբեր սեռերի թերապևտների թիմն աշխատում է ընտանիքի հետ, մինչդեռ մյուսները դիտում են իրենց աշխատանքը միակողմանի թափանցիկ հայելու հետևում: Հոգեթերապիայի միավորը մեկ հարկի տակ ապրող ընտանիքի բոլոր անդամների մասնակցությունն է բոլոր նիստերին։ Հանդիպումների հաճախականությունը ամսական 1 էր, ընդհանուր՝ մինչև 10 նիստ։ Նրա մեթոդը կարճ էր և հանկարծակի, նա օգտագործում էր պարադոքսալ դեղատոմսերի մեթոդը և փորձում էր հանկարծակի վճռական շարժումով փոփոխություններ մտցնել ընտանիքում։ Պարադոքսալ առաջադրանքը (այլ կերպ հայտնի է որպես «անփոփոխ դեղատոմս») մշակվել է շատ ուշադիր և ներգրավել է ընտանիքի բոլոր անդամներին մի շարք գործողությունների մեջ, որոնք հակասում են ընտանիքում ձևավորված կոշտ կանոններին և առասպելներին:

Ռազմավարական ընտանեկան հոգեթերապիա

Ընտանեկան թերապիայի այս մեթոդը կոչվում է նաև «խնդիրների լուծում», «կարճ», քանի որ այն ուղղված է խնդիրների լուծմանը։ Այս ուղղությամբ ամենահայտնի դեմքերն են Ջեյ Հեյլին, Կարլ Ուիտակերը, Կլու Մադանեսը։ Այս ուղղության հոգեթերապևտներն իրենց աշխատանքում չեն կենտրոնանում ընտանիքի անդամների անհատական ​​հատկանիշների վրա: Այս մոտեցմանը բնորոշ է ախտանիշի մանրամասների նկատմամբ ծայրահեղ ուշադրությունը և ընտանիքի նկատմամբ ավելի քիչ հետաքրքրությունը: Այս ուղղությունը լայն տարածում գտավ մինչև 1970 թվականը: Այս մեթոդի ներկայացուցիչները բազմաթիվ գաղափարներ քաղեցին Միլթոն Էրիկսոնի աշխատանքից: Նրա պրակտիկան բնութագրվում է երկու մոտեցումով՝ ազդեցության անուղղակի մեթոդների կիրառում և այն ամենի ընդունումը, ինչ առաջարկում է հաճախորդը։

Ռազմավարական մոտեցման էությունը խնդիրների լուծման ռազմավարության մշակումն է, քանի որ ընտանիքում փոփոխություններն ավելի կարևոր են, քան խախտումների պատճառները հասկանալը: Ռազմավարական թերապևտները ուսումնասիրում են այն գործոնները, որոնք նպաստում են խնդրի գոյատևմանը, որը պահպանվում է առկա ընտանեկան փոխազդեցությունների միջոցով և, հետևաբար, փորձում են բացահայտել այն վարքագիծը, որն ամրապնդում է խնդիրը: Շատ ռազմավարական հոգեթերապևտներ կարծում են, որ լավ աշխատող ընտանիքն այն ընտանիքն է, որը խուսափում է ախտանիշներից և կարողանում է գործել այնպես, ինչպես պահանջվում է փոփոխվող հանգամանքներով:

Ընտանեկան վարքային հոգեթերապիա

Ընտանեկան վարքագծային թերապիան, որպես իր հիմնական սկզբունք, դիտարկում է վարքագիծը որպես հետևանքով ամրապնդվող, ինչը նշանակում է, որ վարքագծի ձևը դիմացկուն է փոփոխության, եթե ավելի բարենպաստ հետևանքներ չառաջանան: Այս ուղղության ներկայացուցիչները շահագրգռված են գործողությունների հաջորդականության վերլուծությամբ: Հիմքը այն դիրքորոշումն է, որ ամուսնության մեջ բավարարվածությունը շատ ավելի մեծ չափով պայմանավորված է փոխադարձ հիասթափությունների բացակայությամբ, քան միմյանց մատուցած հաճույքի չափով:

Ամենատարածված մեթոդներից մեկը ծնողների վարքագծային ուսուցումն է: Հոգեթերապիայի գործընթացը սկսվում է նրանից, որ թերապևտը վերափոխում է հաճախորդի պատկերացումները խնդրի էության և դրա լուծման հնարավոր ուղիների մասին: Վարքագծային հոգեթերապևտներն այն քչերից են, ովքեր բուժման չեն հրավիրում ամբողջ ընտանիքին, այլ միայն երեխային և ծնողներից մեկին: Ծնողների վարքագծային ուսուցումը նպատակ ունի բարձրացնել երեխաներին դաստիարակելու նրանց իրավասությունը՝ ճանաչելով և փոփոխելով հուզական և վարքային արձագանքի օրինաչափությունները:

Աշխատանքի ամենատարածված մեթոդներն են.

ձևավորում - փոքր մասերում ցանկալի վարքագծի ձեռքբերում՝ հետևողական ամրապնդման միջոցով.

նշանների համակարգ - օգտագործում է գումար կամ միավորներ երեխաներին հաջող վարքի համար պարգևատրելու համար.

պայմանագրային համակարգ - ներառում է համաձայնություն ծնողների հետ՝ փոխելու իրենց վարքագիծը երեխայի վարքագծի փոփոխության հետ համաժամանակ.

փոփոխությունների փոխանակում վճարի դիմաց;

ընդհատում (ժամանակաուտ) - պատիժ մեկուսացման տեսքով:

Ընտանեկան վարքագծային հոգեթերապիան իր պարզությամբ և խնայողությամբ ամենահայտնի մեթոդներից է, թեև հաճախ թերապևտիկ փոփոխությունները լինում են միակողմանի կամ կարճաժամկետ:

Այլ ուղղություններ

Ընտանեկան հաղորդակցության թերապիան առաջացել է Պալո Ալտոյի տարածքից: Նրա առաջատար ներկայացուցիչներն են Պ.Վացլավիկը, Դ.Ջեքսոնը և այլք։ Ընտանեկան հաղորդակցման թերապիայի նպատակն է փոխել հաղորդակցման ձևերը կամ «գիտակցաբար գործել փոխգործակցության դիսֆունկցիոնալ ձևերը փոխելու համար»: Սկզբում այս տենդենցի ներկայացուցիչները, օրինակ՝ Վիրջինիա Սատիրը, նպատակ ուներ պարզապես բարելավել ընտանիքում հաղորդակցությունը, այնուհետև այս գաղափարը նեղացավ դեպի փոխելու հենց այն հաղորդակցման մեթոդները, որոնք աջակցում են ախտանիշին: Ընտանեկան հաղորդակցման թերապիայի տեխնիկայի հիմնական խմբերն են՝ ընտանիքի անդամներին սովորեցնել հստակ հաղորդակցման կանոնները. ընտանիքում հաղորդակցման մեթոդների վերլուծություն և մեկնաբանում; Ընտանիքում հաղորդակցության մանիպուլյացիա՝ օգտագործելով տարբեր տեխնիկա և կանոններ: Ընտանեկան հոգեթերապիայի այս տեսակը չի կարողացել ինքնահաստատվել որպես բարձր արդյունավետ մեթոդ։

Փորձառական ընտանեկան հոգեթերապիայի ոլորտի ներկայացուցիչներից առավել հայտնի են Կարլ Ուիտակերը և Ավգուստ Նապիերը։ Այս մեթոդը հիմնված է «փորձի և ողջախոհության վրա» (Eidemiller, Justitskis, «Psychology and Psychotherapy of the Family», 1999 թ.):

Ամուսնական հոգեթերապիա

Ամուսնական հոգեթերապիան հոգեթերապիայի ձև է, որը կենտրոնացած է ամուսնական զույգի վրա՝ օգնելով նրանց հաղթահարել ընտանեկան կոնֆլիկտները և ճգնաժամային իրավիճակները, հասնել հարաբերություններում ներդաշնակության և ապահովել կարիքների փոխադարձ բավարարում: Այն կարող է աշխատել որպես ինքնուրույն մեթոդ և որպես ընտանեկան հոգեթերապիայի փուլ։

Աշխատանքն իրականացվում է կամ ամուսնական զույգի կամ հոգեթերապևտի մոտ եկած գործընկերներից մեկի հետ։ Ամուսնական հոգեթերապիայի այս տարբերակում հոգեթերապևտը չի քննարկում ամուսնու խնդիրները, այլ միայն այն մտքերը, զգացմունքները, փորձառությունները, որ դիմորդը խնդիրներ ունի իր ամուսնության հետ:

Ներկայումս ամուսնական հոգեթերապիայի մեջ ամենատարածվածն են դինամիկ, վարքային և հումանիստական ​​մոտեցումները:

Դինամիկ մոտեցմամբ ամուսնական աններդաշնակությունը դիտարկվում է երկու զուգընկերների վարքագծի ներքին մոտիվացիայի տեսանկյունից։ Հետագծվում է միջանձնային հարաբերությունների դինամիկան և դրա կապը մտավոր գործընթացների դինամիկայի հետ:

Ամուսնական հոգեթերապիայի վարքագծային մոտեցման նպատակն առաջին հերթին զուգընկերների վարքագծի փոփոխությունն է՝ կիրառելով պայմանավորող և մարզման մեթոդներ, որն ապահովում է.

Ամուսինների փոխադարձ դրական վարքագծի կառավարում;

Ձեռք բերելով անհրաժեշտ սոցիալական գիտելիքներ և հմտություններ, հատկապես հաղորդակցության և համատեղ խնդիրների լուծման ոլորտում.

Վարքագծի փոխադարձ փոփոխության վերաբերյալ ամուսնական պայմանագրի մշակում և իրականացում.

Ամուսնական հոգեթերապիայի վարքագծային ուղղությունը ներկայումս ամենատարածվածն է: Նրա ամենատարածված ձևերն են՝ ամուսնական պայմանագրերի կնքումը, հաղորդակցման դասընթացները, կառուցողական վեճերը, խնդիրների լուծման տեխնիկան և այլն։ Ներկայումս շատ մասնագետներ կիրառում են ինտեգրատիվ մոտեցում՝ առավել հաճախ համատեղելով կոգնիտիվ վարքային թերապիայի և համակարգային հոգեթերապիայի մեթոդները։

Պայմանագրի հիմքում ընկած է համաձայնագիր, որով ամուսինները հստակորեն սահմանում են իրենց պահանջները վարքագծի և ենթադրյալ հանգամանքների առումով: Պահանջներ ձևակերպելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ կարգը՝ ընդհանուր բողոքներ, հետո դրանց հստակեցում, ապա դրական առաջարկներ և վերջում՝ յուրաքանչյուր ամուսնու պարտականությունները թվարկող համաձայնագիր։

Ամուսնական հարաբերությունների հոգեբանական շտկման հումանիստական ​​մոտեցման մեջ առաջատար գաղափարներն են, որ ներդաշնակ ամուսնությունը հիմնված է բացության, իսկության, հանդուրժողականության, ինքնարտահայտման անհրաժեշտության, մեկ ուրիշին պատկանելու և յուրաքանչյուր անձի անհատականության ինքնուրույն զարգացման վրա: Այս մոտեցումը զարգացել է որպես դինամիկ մոտեցման հակառակը, որը չափազանց կենտրոնացած է ամուսնու պատմական անցյալի և նրա ծագման ընտանիքի ազդեցության վրա, և չափազանց մանիպուլյատիվ վարքային մոտեցմանը: Այստեղ հոգեթերապևտը ստեղծում է պայմաններ, որոնցում ամուսինները ձգտում են բանավոր արտահայտել իրենց զգացմունքները և դրանով իսկ բարելավել փոխըմբռնումը: Ձևակերպվեցին բաց ամուսնության սկզբունքները՝ ստեղծելով առավել բարենպաստ պայմաններ գործընկերների անձնական աճի համար.

Իրականության սկզբունքը, «այստեղ և հիմա»;

հարգանք ձեր գործընկերոջ գաղտնիության նկատմամբ;

Ընտանեկան դերերի կատարման շարժունակություն;

Հավասարություն;

իսկականություն - ճանաչել ինքդ քեզ և քո արժեքը, գնահատել ուրիշի իրավունքը՝ ապրելու քո գաղափարների համաձայն.

Բաց գործընկերություն. յուրաքանչյուր ոք ունի իր սեփական հետաքրքրությունների և հոբբիների իրավունք:

Ընտանեկան հոգեթերապիան (FP) ընտանեկան համակարգում փոխհարաբերությունների փոփոխությունն է հոգեթերապևտիկ և հոգեուղղիչ մեթոդների կիրառմամբ՝ բացասական հոգեբանական ախտանիշները վերացնելու և ընտանեկան համակարգի ֆունկցիոնալությունը բարձրացնելու նպատակով: Ընտանեկան թերապիայի ժամանակ հոգեբանական ախտանշանները և խնդիրները դիտվում են որպես ընտանիքի անդամների միջև դիսֆունկցիոնալ փոխազդեցության արդյունք, այլ ոչ թե որպես ընտանիքի որոշակի անդամի հատկանիշներ («հաճախորդը նույնականացված է»): ՍՊ-ն իրականացնում է ոչ թե ներանձնային, այլ միջանձնային մոտեցում խնդիրների լուծմանը, և հոգեթերապևտի խնդիրն է համապատասխան ազդեցությունների միջոցով փոխել ընտանեկան համակարգը որպես ամբողջություն:

Պատերազմի վետերաններով ընտանիքներում ամուսնալուծությունների, ամուսնական կոնֆլիկտների, ընտանեկան աններդաշնակության, ալկոհոլի չարաշահման և թյուրիմացությունների զգալի տարածվածությունը պահանջում է հոգեուղղիչ և հոգեթերապևտիկ աշխատանք:

Հոգեթերապիայի նպատակն է ներդաշնակեցնել ընտանեկան հարաբերությունները, բարելավել ընտանիքում փոխըմբռնումը և վերացնել ամուսինների միջև բացասական հուզական վերաբերմունքը միմյանց նկատմամբ:

Խմբային ընտանեկան հոգեթերապիայի նպատակները.

Անհատականության հատկանիշներով պայմանավորված արձագանքի, հաղորդակցության և վարքի ոչ պատշաճ ձևերի վերացում.

Զինվորական ծառայության հետ կապված ամուսնու խնդիրների նկատմամբ կնոջ կողմից համարժեք վերաբերմունքի ձևավորում.

Նվազեցված կնոջ նևրոտիկիզմը;

Առողջ ապրելակերպի նկատմամբ կողմնորոշման ամրապնդում.

Ընտանեկան թերապիան ներառում է գնահատման փուլ և չորս ուղղման փուլ:

Գնահատման փուլ.

Ֆունկցիոնալ ընտանիքները դիսֆունկցիոնալից տարբերող չափանիշներ.

1) ընտանիքում տրավման չի հերքվում, այլ ընդունվում.

2) խնդիրը բաշխված է ամբողջ ընտանիքով և չի վերաբերվում միայն «զոհին».

3) ընտանիքը կենտրոնացած է խնդրի լուծման վրա, ոչ թե մեղադրելու.

4) ընտանիքը բնութագրվում է բարձր հանդուրժողականությամբ (հանդուրժողականությամբ).

5) ընտանիքի անդամների մոտ առկա է բարձր կապվածություն.

6) բաց շփում ընտանիքում.

7) ընտանիքը շատ համախմբված է.

8) ունի ընտանեկան դերերի ճկուն բաշխում.

9) խնդիրները լուծելու համար ընտանիքը ներգրավում է ոչ միայն ներքին, այլև արտաընտանեկան ռեսուրսներ.

10) ընտանիքում բռնություն չկա.

11) թմրամիջոցների օգտագործումը չի ընդունվում.

Ուղղման փուլերը.

Փուլ 1: Թերապևտիկ դաշինքի ստեղծում

Երբ ընտանիքը և թերապևտը որոշել են հոգեթերապիա անցկացնել, առաջին քայլն այն է, որ ընտանիքի հնարավորինս շատ անդամներ արտահայտեն իրենց անձնական փորձը և իրենց դժգոհությունը ընտանեկան հարաբերություններից: Թերապևտը արտահայտում է նրանց տառապանքի ճանաչում և ըմբռնում: Թերապևտի կողմից ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի նկատմամբ հարգանք ցուցաբերելը վստահության մթնոլորտ է ստեղծում և օգնում է թերապիան առաջ շարժվել: Ընտանիքի անդամների արձագանքների անհատական ​​տարբերությունների աստիճանական ընդգծումը տանում է դեպի հաջորդ փուլ:

Փուլ 2: Խնդրի վերստեղծում.

Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամ տրամադրում է իր սեփական տեսակետը տրավմատիկ իրավիճակի վերաբերյալ: Լսելով միմյանց՝ ընտանիքի անդամներն ավելի պարզ են դառնում, թե ինչպես է խնդիրը ազդում նրանցից յուրաքանչյուրի վրա: Թերապևտը խրախուսում է քննարկում, որը խնդրի կիզակետը տեղափոխում է ընտանիքի անդամից, այսպես կոչված, «զոհից» դեպի ամբողջ ընտանիք: . Այս փուլում «զոհի» մեղքի զգացումը ճանաչվում, ուսումնասիրվում և հաղթահարվում է: Քննարկման ընթացքում թերապևտը ուշադրություն է հրավիրում տրավմատիկ իրադարձության դրական հետևանքների վրա (օրինակ՝ կյանքի արժեքի զգացում մահվան հետ սերտ հանդիպումից հետո):

Փուլ 3: Խնդրի վերակազմավորում.

Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի անձնական փորձառությունները, հուզական ռեակցիաները և տեսակետները առանձին-առանձին քննարկելուց հետո դրանք բոլորը միավորվում են մի համահունչ ամբողջության մեջ: Թերապևտը պետք է օգնի ընտանիքին վերաձևակերպել անձնական փորձը և խնդրի ըմբռնումը համատեղ փորձի, որպեսզի ապագայում տեղի ունենա ընտանիքի «բուժման տեսության» կառուցման գործընթացը: Վետերանները հաճախ տառապում են մեկուսացումից, քանի որ նրանց կանայք, զգալով անօգնական և անկարող լինելով օգնելու PTSD-ով տառապող իրենց ամուսիններին, հրաժարվում են խոսել նրանց հետ ողբերգության մասին: Օգնելով վետերանին թերապիայի այս փուլում ընկալել կնոջ վարքագիծը որպես սիրո դրսևորում, այլ ոչ թե մերժում, թերապևտը ի վերջո խթանում է կորցրած ամբողջականությունն ու համախմբվածությունը ընտանիքին վերադարձնելու գործընթացը:

Խնդիրը դիտարկվում է որպես նորմալ խոչընդոտ, որը կարելի է հաղթահարել:

Փուլ 4: «Բուժման տեսության» զարգացում.

Ընտանեկան թերապիայի նպատակն է զարգացնել համահունչ տեսակետ անցյալում տեղի ունեցածի վերաբերյալ և լավատեսական տեսակետ ապագայում դժվարությունները հաղթահարելու ունակության վերաբերյալ: Տեսլականը, որը կիսում են ընտանիքի բոլոր անդամները, հաշվի առնելով բոլորի արձագանքները, համախմբվածություն բերելը «բուժման տեսությունն» է: Առաջարկվում է, որ «բուժման տեսության» առաջացումը կարող է չափանիշ լինել ընտանեկան թերապիայի հաջող ավարտի համար:

Վերոնշյալի համաձայն՝ կարելի է ձևակերպել հետևյալը. Հոգեբանական բռնության տարբեր աստիճանի ծանրության ունեցող ընտանիքների խորհրդատվության սկզբունքները.

1. Բռնության խնդիրներ ունեցող ընտանիքների հոգեբանական խորհրդատվության ժամանակ առաջնահերթ ուշադրություն պետք է դարձնել հոգեբանական բռնություն;

2. Եթե սա հոգեբանական բռնության խնդիրներ ունեցող ընտանիք է, ապա պետք է առաջնահերթ ուշադրություն դարձնել ծնողական գործառույթների անբավարարություն (պաթոլոգիա);

3. Եթե սա ոչ ադեկվատ ծնողական գործառույթներով ընտանիք է, առաջնահերթություն է դառնում ծնողների շրջանում ինքնամերժման մեխանիզմներ.

4. Երբ խոսքը վերաբերում է ծնողներին ինքնահրաժարման խնդիրներով խորհրդատվությանը, առաջնահերթությունը դառնում են արգելափակման (հիասթափության), տարանջատման (բաժանման) և ծնողների գիտակցությունից իրենց էական (լայն իմաստով` կենսական) ներանձնային գործընթացները: դրսևորումներ, այսինքն՝ «բացասական հոգեբանության» դինամիկ ասպեկտներ» (Ա. Մենեգետտի), անհատականացման գործընթացներ (Ա. Բ, Օրլով) - անձնական և ստվերային անհատական ​​բաղադրիչների ձևավորում;

5. Անհատականացման գործընթացի ընդգծված հետևանքների դեպքում ծնողներին խորհրդատվություն տրամադրելիս նախադեպերը և գործընթացի պայմանները դառնում են առաջնահերթություն: անձնավորում(Ա. Բ. Օրլով), անհատականացման գործընթացների այլընտրանք։

Խորհրդատվական հոգեբանական պրակտիկայի այս ռազմավարությունը ճանապարհ է բացում ծնողական գործառույթի նոր, բռնությունից զերծ ձևերի ստեղծման համար:

Ինչ վերաբերում է սեռական բռնության զոհերի ծնողների հետ ընտանեկան թերապիային, ըստ Օրենչուկ-Տոմիուկի, Մեթեյի և Քրիստենսենի (1990), թերապիայի մոդելը, որը լավագույնս օգտագործվում է այս դեպքում, այսպես կոչված լուծման մոդելն է, որը բաղկացած է 3 փուլից.

- ժխտման փուլ;

- միջանկյալ փուլ;

- լուծման փուլեր.

Մերժման փուլում ոչ դաժան ծնողը հերքում է բռնությունը, երեխային մեղադրում է խաբեության մեջ և պաշտպանում է բռնարարին: Միջանկյալ փուլում նա սկսում է հավատալ բռնության փաստին ու դառնում երեխայի դաշնակիցը։ Լուծման փուլում այս ծնողը սկսում է աջակցել երեխային և աշխատում է մեղքի միջով, որ մերժում է երեխային պաշտպանել մերժման փուլում:

Բռնարար ծնողը մերժման փուլում հրաժարվում է ընդունել չարաշահման պատասխանատվությունը կամ հերքում է այն. միջանկյալ փուլում ընդունում է բռնության փաստը, բայց մեղադրում է երեխային. Լուծման փուլում երեխան ընդունում է պատասխանատվությունը բռնության համար և որդեգրում է ավելի արդյունավետ ծնողական դերեր:

Այս մոդելը ներառում է անհատական ​​և խմբային խորհրդատվության օգտագործումը մերժման փուլում, իսկ ընտանեկան և ամուսնական թերապիան միայն հետագա փուլերում, մինչդեռ երեխան կարող է ներառվել ընտանեկան թերապիայի մեջ միայն այն ժամանակ, երբ նա պատրաստ է դրան:

Սեռական բռնության զոհերի հետ ընտանեկան թերապիայի գործընթացում կարելի է օգտագործել նաև K.Madanez-ի (1990թ.) առաջարկած մոտեցումը, որում զոհերը ներում են տղամարդ բռնաբարողներին: Այս պրոցեդուրան ընդունում է ծեսի ձև, որտեղ բռնաբարողը զղջում է և ներում է խնդրում երեխայից:

Խմբային աշխատանքը կարող է ներառել ծնողներին, խնամակալներին և երեխայի համար անմիջականորեն պատասխանատու այլ անձանց: Խումբ սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է վերլուծել առաջարկվող մասնակիցների անհատական ​​հատկանիշները.

- խմբում չպետք է ընդգրկվեն հոգեկան խանգարումների տարբեր ձևերով, թմրամոլությունից կամ ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մեծահասակները և ծնողական պարտականություններից խուսափողները.

– Մեծահասակները, ովքեր կասկածում են իրենց երեխաների ճշմարտացիությանը և մտերիմ հարաբերություններ են պահպանում բռնաբարողի հետ, ով ժխտում է իր մեղքը, կարող են ակտիվորեն դիմադրել թերապիային.

– խիստ կրոնական համակարգերի հետևորդները, որտեղ արգելված է սեքսուալության բաց քննարկումը, կարող են բարդացնել խմբային աշխատանքը.

– ամուսինների միջև ներընտանեկան լուրջ տարաձայնությունները կարող են խմբին շեղել իր նպատակներից: Նման դեպքերում խմբային աշխատանքներին պետք է մասնակցի միայն մեկ ամուսին։

Խմբային նիստերում քննարկվող ամեն ինչի վերաբերյալ պետք է ընդգծել գաղտնիության կանոնը: Կարևոր է նաև, որ մեծահասակները հստակ պատկերացնեն խմբային թերապիայի մասնակիցների ակնկալիքները: Դրա համար նրանց առաջարկվում է պայմանագիր, որը սահմանում է խմբի հիմնական կանոնները. բացակայությունների և ուշացման խնդիրներ; խմբից վաղաժամկետ դուրս գալու պայմանները. խմբի աշխատանքի կառուցվածքի և հիմնական բովանդակության նկարագրությունը.

Ծնողները, ովքեր հայտնվում են էմոցիոնալ մեկուսացման մեջ, հաճախ են վախենում, որ խմբի մյուս անդամները կամ հոգեբանը կմեղադրեն իրենց կատարվածի համար: Սեփական մեղքի զգացումից առաջացած այս վախը սովորաբար խորապես թաքնված է և արտահայտվում է անուղղակիորեն՝ թշնամանքի և ցինիզմի տեսքով: Մեծահասակները թաքցնում են իրենց անհանգստությունը խմբի վերաբերյալ և կարող են վախենալ խմբի մյուս անդամների մերժումից: Մյուս կողմից, խմբում աշխատելը նրանց հնարավորություն է տալիս աջակցություն և ըմբռնում ստանալ, ուստի հոգեբանը պետք է ուժեղացնի ծնողների ցանկությունը մասնակցելու խմբային թերապիայի՝ չնայած նրանց վախերին և կասկածներին։

Ընտանեկան կամ զույգերի թերապիան նույնպես համապատասխան միջոց է բռնաբարության զոհերի հետ աշխատելու համար: Քանի որ ուրիշների արձագանքը հաճախ մեղադրական է տուժողի նկատմամբ, երբեմն նույնիսկ տուժողին մերժելը, ընտանիքի անդամները պետք է մասնակցեն թերապիային: Բռնաբարության նկատմամբ ծնողների և ամուսինների բնորոշ ռեակցիաները ներառում են անօգնականության, զայրույթի, հիասթափության զգացումներ և բռնաբարողին սպանելու երևակայություններ (Էմմ և ՄաքՔենրի, 1988): Ուստի թերապիային մասնակցությունը կարող է նպաստել ընտանիքի ամբողջականության վերակազմավորմանն ու վերականգնմանը: Զույգերի/ընտանեկան թերապիայի ժամանակ ընտանիքի անդամները կկարողանան քննարկել տրավմայի նկատմամբ իրենց արձագանքների ճանաչողական և զգացմունքային բաղադրիչները:

Համատեղ ձեռնարկությունում կա 4 փուլ.

1) ախտորոշիչ (ընտանեկան ախտորոշում);

2) ընտանեկան կոնֆլիկտի վերացում.

3) վերականգնողական.

4) աջակցող.

Ընտանեկան ախտորոշումը հասկացվում է որպես ընտանեկան խախտված հարաբերությունների տիպաբանության որոշում՝ հաշվի առնելով ընտանիքի անդամների անձնական հատկությունները և նրանցից մեկի պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները: Ընտանեկան հարաբերությունների ախտորոշումն իրականացնում է հոգեթերապևտը, ով առաջ է քաշում և փորձարկում խնդրահարույց ախտորոշիչ վարկածներ։ Ընտանեկան ախտորոշման ընթացակարգի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ունի ծայրից ծայր, այսինքն՝ այն ուղեկցում է ՍՊ-ին բոլոր փուլերում և կանխորոշում հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի ընտրությունը։ Ախտորոշման մեկ այլ առանձնահատկությունը նրա ստերեոսկոպիկ բնույթն է: Սա նշանակում է, որ միակողմանի հանդիպումների ժամանակ ընտանիքի անդամներից մեկից ստացված տեղեկատվությունը պետք է համեմատվի ընտանիքի այլ անդամների տեղեկատվության և ընդհանուր տպավորությունների հետ, որոնք հոգեթերապևտը հիմնված է համատեղ ձեռնարկության մասնակիցների վարքագիծը հարցաքննելու և դիտարկելու վրա: Երկրորդ փուլում բացահայտվում է ընտանեկան կոնֆլիկտը և պարզվում է դրա ծագումը, այնուհետև այն վերացվում է կոնֆլիկտի մեջ ներգրավված բոլորի հուզական արձագանքի միջոցով՝ հոգեթերապևտի հետ համարժեք կապ ստեղծելու ֆոնին: Հոգեթերապևտը օգնում է կոնֆլիկտի մասնակիցներին սովորել խոսել բոլորին հասկանալի լեզվով: Բացի այդ, նա իր վրա է վերցնում միջնորդի դերը և կոնֆլիկտի մասին տեղեկություններ փոխանցում ընտանիքի մի անդամից մյուսին: Այս տեղեկատվության ոչ բանավոր բաղադրիչը կարող է փոխանցվել հոգեթերապևտի կողմից համատեղ հանդիպման ժամանակ, որի համար օգտագործվում է «ռոբոտ մանիպուլյատոր» տեխնիկան: Նիստի մասնակցի հակասական ուղերձը լսելուց հետո հոգեթերապևտը այն թարգմանում է ժեստերի լեզվով՝ ժեստերի արտահայտչականությունը փոխկապակցելով մասնակիցների զգայունության և հանդուրժողականության հետ։ Այս փուլում առաջատար դերը պատկանում է այնպիսի հոգեթերապևտիկ մեթոդներին, ինչպիսիք են՝ ոչ ուղղորդող հոգեթերապիան, որն ուղղված է հարաբերությունների անգիտակցական ասպեկտների վերբալիզացմանը, ինչպես նաև խմբակային հոգոդինամիկայի մեթոդներին: Ընտանեկան հարաբերությունների վերականգնման փուլում քննարկվում են ընտանեկան ընթացիկ խնդիրները՝ կա՛մ մեկ ընտանիքում, կա՛մ նմանատիպ խնդիրներ ունեցող հաճախորդների և նրանց հարազատների զուգահեռ խմբերում: Նույն խմբերում անցկացվում են դերախաղային վարքագծի ուսուցում և կառուցողական վեճի կանոնների ուսուցում։ Աջակցող կամ ամրագրման փուլում ընտանեկան կյանքի բնական պայմաններում համախմբվում են նախորդ փուլերում ձեռք բերված էմպաթիկ հաղորդակցման հմտությունները և դերային վարքագծի ընդլայնված շրջանակը, լսվում են զեկույցներ ներընտանեկան հարաբերությունների դինամիկայի մասին և ձեռք բերված հաղորդակցման հմտությունները շտկվում են իրական կյանքի հետ կապված:

Փուլերի նույնականացումը թույլ է տալիս կառուցվածքավորել SP գործընթացը և հիմնավորել որոշակի մեթոդների կիրառման կարգը՝ կախված նպատակներից և ախտորոշիչ տվյալների ծավալից: Ամենից հաճախ համատեղ ձեռնարկությունում օգտագործվում են խմբային հոգեթերապիայի մեջ օգտագործվող հոգետեխնիկական տեխնիկան.

1) լռության կիրառում.

2) լսել;

3) ուսուցում հարցերի միջոցով.

4) կրկնություն (ամփոփում);

5) պարզաբանում (պարզաբանում) և հույզերի արտացոլում.

6) առճակատում.

7) դերեր խաղալը.

8) «կենդանի քանդակների» ստեղծում.

9) տեսաերիզների ձայնագրությունների վերլուծություն.

Համատեղ ձեռնարկության հիմնական տեսական հիմքը համակարգված ընտանեկան հարաբերությունների սկզբունքն է, այսինքն՝ անհատների և միջանձնային հարաբերությունների փոխադարձ որոշումը: Համաձայն այս տեսության՝ հաղորդակցության ոճը, փոխազդեցության բնույթը, դաստիարակության տեսակը, մի կողմից, և ընտանիքի անդամների անհատական ​​հատկանիշները, մյուս կողմից, կազմում են փակ, անընդհատ վերարտադրվող հոմեոստատիկ ցիկլ: SP-ն նման ցիկլը խախտելու մեթոդ է, երբ այն դառնում է պաթոլոգիական և ստեղծում է ընտանիքի գործունեության կառուցողական այլընտրանքներ:

Ընտանեկան համակարգի պարամետրերը.Ընտանեկան համակարգը կարելի է նկարագրել մի քանի կերպ. Կան վեց տեղեկատվական պարամետրեր.

1) ընտանիքի անդամների փոխհարաբերությունների առանձնահատկությունները.

2) ընտանիքում կյանքի հրապարակային և չասված կանոններ.

3) ընտանեկան առասպելներ.

4) ընտանիքի սահմանները.

5) ընտանեկան համակարգի կայունացուցիչներ.

6) ընտանեկան պատմություն.

Վերջին պարամետրը կարևոր է, քանի որ ընտանիքի հետ հաջողությամբ աշխատելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ոչ միայն գործերի ներկա վիճակը, որը նկարագրվում է այս պարամետրերով, այլև այն, թե ինչպես է ընտանիքը հասել այս դիրքին:

Ընտանեկան թերապիայի տարբեր տեսությունների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել հետևյալ աշխատություններում. Bandler et al., 1999; Վարգա, 2001; Ուիտակեր, 1998; Մինուխին, Ձկնորս, 1998; Whitaker, Bamberry, 1997; Կրատոչվիլ, 199-1; Մադանես, 1999; Մայգեր, Միշինա, 1979; Պեզեշյան, 1993; Պապ, 1998; Ռիչարդսոն, J994; Սիմոն, 1996; Սատիր, 1992, 1999; Ֆրիմեն, 2001; Հեյլի, 1995; 1998 թ. Չեռնիկով, 1997; Շերման, Ֆրեդման, 1997; Էյդե-Միլլեր, Ջուստիցկի, 1989 թ.

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիան ընտանիքը դիտարկում է որպես ինքնուրույն օրգանիզմ՝ իր սեփական պատմությունով, արժեքներով և զարգացման օրենքներով: Թերապևտը բավականաչափ ներգրավված է թերապիայի գործընթացում, նա դիտում է կամ հանդես է գալիս որպես մարզիչ: Ճանապարհին նա հարցեր է տալիս, վերահսկում է, կարող է արհեստական ​​կոնֆլիկտ կամ այլ իրավիճակ ստեղծել։ Համակարգային ուղղությունը ներկայումս առաջատարն է ընտանեկան հոգեբանության մեջ։

Ավելի հին ուղղությունները մեկ անձին համարում էին հոգեբանական ազդեցության օբյեկտ, մինչդեռ համակարգայինը որպես այդպիսի օբյեկտ ընդունում է ընտանիքը և նրա ողջ համակարգը։ Նման տեսությունը ծագել է ոչ թե նախկինում գոյություն ունեցող հոգեբանական գիտելիքներից, այլ կիբեռնետիկայից: Կիբեռնետիկան ունի համակարգերի ընդհանուր տեսություն։ Այն ասում է, որ ամբողջը մեծ է իր մասերի գումարից։ Ամբողջի բոլոր մասերն ու գործընթացները փոխադարձաբար որոշում են միմյանց։

Ընտանեկան համակարգը ընդհանուր բնակության վայր ունեցող մարդկանց խումբ է՝ կապված որոշակի հարաբերություններով։ Պնդվում է, որ ընտանիքի անդամների գործողությունները ենթակա են ամբողջ ընտանիքի համակարգի օրենքներին և կանոններին: Ամեն ինչ միշտ չէ, որ տեղի է ունենում ընտանիքի անդամների ցանկությունների պատճառով: Ընտանեկան համակարգը մշտապես շփվում է շրջապատի հետ։

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի նպատակներն ու մեթոդները

Թերապևտը թույլ է տալիս բոլորին խոսել և ստիպում է ուրիշներին հարմարավետ զգան: Ընտանիքի հետ նա առիթ է փնտրում ընտանեկան համակարգի գործունեությունը դեպի լավը փոխելու։ Համակարգ մտնող առանձին մարդկանց փոխելու խնդիր չկա։ Ընտանիքի համակարգային հոգեբանությունն ունի մի քանի միտումներ, որոնցից մի քանիսը չեն պահանջում ընտանիքի բոլոր անդամների ներկայությունը հոգեթերապևտիկ նիստին: Նրանք աշխատում են նրանց հետ, ում խնդիրներն ու վարքագիծը պատճառ է դարձել, որ ամբողջ ընտանիքը դիմի հոգեթերապևտին։ Դրա միջոցով վերացվում են ներընտանեկան շփումների բացասական կողմերը։

Ցանկացած հոգեկան պաթոլոգիա դիտվում է որպես ընտանիքի ներսում ոչ ադեկվատ հարաբերությունների դրսևորումներ։ Ընտանիքներն ունեն իրենց կանոնները, առասպելները և վարքագծի օրինաչափությունները: Հենց նրանց յուրահատկությունն է, որ կարող է ընտանիքի անդամների մոտ հոգեկան հիվանդություն առաջացնել։ Մանկության ընթացքում երեխան կուտակում է մեծահասակների մոտ նկատվող վարքի բացասական օրինաչափություններ: Հետագայում նա սկսում է անգիտակցաբար վերարտադրել դրանք հասուն տարիքում:

Թերապիայի մեթոդներ՝ շրջանաձև հարցազրույց: Ընտանիքի անդամներից մեկին հարցնում են, թե ինչպես են մյուս երկուսը վերաբերվում միմյանց: Երբեմն թերապևտը դիմում է հսկողության՝ իր գործընկերներին դնելով միակողմանի հայելու հետևում: Գործընկերները հետևում են գործընթացին և կիսվում իրենց մտքերով: Թերապևտը նաև օգտագործում է այս տեխնիկան՝ որպես խնդրի դրական վերասահմանում, որով եկել է ընտանիքը: Խոսքը ոչ թե դժվարությունները նսեմացնելու մասին է, այլ նրանց ներկայացնել որպես ընկերներ, որոնք կօգնեն ելք գտնել ստեղծված իրավիճակից:

4.1. Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի սահմանում

Ընտանեկան հոգեթերապիան ընդհանուր առմամբ հասկացվում է որպես հոգեթերապևտիկ մեթոդների և տեխնիկայի մի շարք, որոնք ուղղված են հիվանդին ընտանիքում և ընտանիքի օգնությամբ բուժելուն, ինչպես նաև ընտանեկան հարաբերությունների օպտիմալացմանը.(Eidemiller E.G., Justitskis V., 1990, 1999; Ընտանեկան հոգեթերապիա, 2000; Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիա, 2002): Ընտանեկան հոգեթերապիա - Սա հոգեթերապիայի հատուկ տեսակ է, որն ուղղված է միջանձնային հարաբերությունների շտկմանը և ուղղված է ընտանիքում հուզական խանգարումների վերացմանը, որոնք առավել արտահայտված են հիվանդ անհատի մոտ:Ներկայում ընտանեկան հոգեթերապիայի մի քանի հիմնական ուղղություններ կան՝ հոգեդինամիկ (Myager A.K., Mishina T.M., 1976; Ackerman N., 1958,1966,1982), համակարգային և ռազմավարական (Eidemiller E.G., 1990, 1992; 1994, Palzzoli M. al., 2002; Minuchin S., Fishman H. S., 1981; Fritz B. Simon, Helm Sterlin, 1984), ինչպես նաև էկլեկտիկ (Eidemiller E. G., 1980; Zakharov A. I., 1982):

Պատմականորեն, ընտանեկան հոգեթերապիայի առաջին ուղղությունը հոգոդինամիկ էր, որն աճեց, ինչպես կարծում են Արևմուտքը, «Փոքրիկ Հանսի» գործի վերլուծությունից (Freud Z., 1990): Հանսի հայրը՝ Զ.Ֆրոյդի աշակերտներից մեկը, նրա հետ խորհրդակցել է որդու մասին, ով տառապում էր ձիերի հանդեպ մոլուցքային վախից։ Մի քանի զրույցներում և նամակներում Ֆրեյդը հորը խորհուրդներ է տվել, թե ինչպես խոսել որդու հետ: Նման անուղղակի մեկնաբանություններն ու ազդեցությունները հանգեցրին Հանսի ամբողջական վերականգնմանը։

Ընտանեկան թերապիայի հոգոդինամիկ մոտեցումը հոգեբանական ազդեցություն է անհատի վրա: Հստակեցնելով և շտկելով ընտանիքի անդամների հարաբերությունները՝ նման հոգեթերապիան օգնում է անհատին ավելի հասունանալ և դրանով իսկ օգնել հաղթահարել ընտանեկան դժվարությունները: Այս մոտեցման մեջ շեշտը դրվում է ոչ թե ընտանիքի վրա, այլ անձի վրա: Հոգեթերապևտի ուշադրության կենտրոնում հարազատների պատմական անցյալի, նրանց անգիտակից ցանկությունների և օնտոգենեզի վաղ փուլերում ապրած հոգեբանական խնդիրների վերլուծությունն է: Հոգեթերապիայի նպատակն է հասնել խորաթափանցության՝ տեղեկացված լինելն այն մասին, թե ինչպես են անցյալում չլուծված խնդիրները ազդում տվյալ պահին ընտանիքում փոխհարաբերությունների վրա, և ինչպես են նևրոտիկ ախտանշանները և որոշ անդամների կյանքին հարմարվելու ոչ կառուցողական եղանակները առաջանում այս անհանգստացած համատեքստից:

Ներկայումս այս մոտեցումը, որը պահանջում է մեծ ջանք և ժամանակի հսկայական ներդրում ինչպես հոգեթերապևտի, այնպես էլ հաճախորդների կողմից, համարվում է տնտեսապես ոչ իրագործելի, բայց միևնույն ժամանակ շատ արդյունավետ:

Էկլեկտիկ մոտեցմամբ՝ ընտանիքների հետ հոգեթերապևտիկ աշխատանքը պատահականորեն համատեղում է անհատականության վրա հիմնված և վարքային հոգեթերապիայի մեթոդներն ու տեխնիկան, ինչպես նաև թերապևտիկ էֆեկտի վրա հիմնված գիտակցության առաջարկություններն ու փոփոխությունները՝ հիպնոս, ԱԹ, մեդիտացիա և այլն։ Օրինակ՝ մեկի անդամները։ ընտանիքը հոգեթերապևտի կողմից ընկղմվում է հիպնոսային տրանսի մեջ: Այնուհետեւ նրանց առաջարկվում են բանալի բառեր-խորհրդանիշներ, որոնք անցյալի եւ ներկայի իրական ընտանեկան խնդիրների ներկայացման փոխաբերական ձեւ են։ Այս գրգռիչներին ի պատասխան առաջանում են հուզական ռեակցիաներ, առաջանում են տարբեր բանավոր ասոցիացիաներ, անգիտակցական մակարդակում առաջանում է ռեակցիա՝ յուրօրինակ. համախմբվածություն» ա(համախմբվածության զգացումներ) (Czabala J. Cz., 1990; Meinhold W. J., 1990):

Ընտանեկան հոգեթերապիայի զարգացման ներկա փուլում համակարգային հոգեթերապիան համարվում է տնտեսական և թերապևտիկ տեսանկյունից ամենահեռանկարային ոլորտներից մեկը։ Նրա ներկայացուցիչները ընտանիքը դիտարկում են որպես անբաժանելի համակարգ։ Այս մոտեցման դեպքում անհատը հաճախորդը կամ թիրախը չէ: Ամբողջ ընտանիքը հաճախորդ է։

Ինչպես բոլոր կենդանի օրգանիզմները, ընտանեկան համակարգը ձգտում է ինչպես պահպանել տարրերի միջև գոյություն ունեցող կապերը, այնպես էլ դրանց էվոլյուցիան: Կենդանի համակարգում, որը ձևավորվում և պահպանվում է էներգիայի և նյութի փոխանակման ազդեցության պատճառով ոչ հավասարակշռության պայմաններում, թրթռումները, ներքին և արտաքին, փոխակերպում են այն նոր կառուցվածքի (նոր որակի): Կա դրա բարդության աճ, տարբերակված™: Պատկերավոր ասած՝ ընտանիքը, ինչպես կենդանի համակարգ, տեղեկատվություն և էներգիա է փոխանակում արտաքին միջավայրի հետ։ Տատանումները սովորաբար ուղեկցվում են ռեակցիայով, որը համակարգը վերադարձնում է իր կայուն վիճակին: Բայց երբ դրանք սրվում են, ընտանիքում կարող է առաջանալ ճգնաժամ, որի վերափոխումը նրան կբերի գործելու նոր մակարդակի։

Ընտանիքն իր գոյության ընթացքում անցնում է բնական «զարգացման ճգնաժամերի» միջով (ընտանեկան հոգեթերապիա..., 2000). ամուսնություն, ծնողական ընտանիքներից բաժանում, մոր հղիություն, երեխայի ծնունդ, նրա մուտքը նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններ, պատանեկություն, ավարտական ​​դպրոց։ և ընտրել «ձեր սեփական ուղին», բաժանվել ծնողներից, թոշակի անցնել և այլն: Հենց իրենց գոյության այս ժամանակահատվածում ընտանիքները չեն կարողանում

Մենք պետք է լուծենք նոր իրավիճակները նույն ձևերով, և, հետևաբար, նրանք բախվում են իրենց հարմարվողական ռեակցիաները բարդացնելու անհրաժեշտության:

Ինչպես արդեն նշվեց, ընտանիքներն իրենց գործառույթներն իրականացնում են որոշակի մեխանիզմների օգնությամբ՝ ընտանիքի դերերի կառուցվածքը, ընտանեկան ենթահամակարգերը, արտաքին և.

ներքին սահմանները։

Ընտանիքի դերի կառուցվածքըսահմանում է հարազատներին, թե ինչ, ինչպես, երբ և ինչ հաջորդականությամբ նրանք պետք է անեն միմյանց հետ հարաբերությունների մեջ մտնելիս (Մինուչին Ս., 1974): Կրկնվող փոխազդեցությունները սահմանում են որոշակի չափանիշներ, որոնք իրենց հերթին որոշում են, թե ում հետ և ինչպես պետք է շփվել: Սովորաբար գործող ընտանիքներում դերերի կառուցվածքը ունի ամբողջական, դինամիկ և այլընտրանքային բնույթ: Եթե ​​գոյություն ունեցող կառույցում հարազատների կարիքները չեն բավարարվում, նրանք ջանքեր են գործադրում դերերի կատարման այլընտրանքային տարբերակներ գտնելու համար: Մեր հետազոտության համաձայն՝ այն ընտանիքների 66%-ը, որոնցում ապրում էին նյարդահոգեբուժական խանգարումներ ունեցող դեռահասները, կամ խստորեն ֆիքսված էին պաթոլոգիզացնող ընտանեկան դերերը, կամ այս կառուցվածքի սկզբնական բացակայությունը: Ընտանիքի պաթոլոգիզացնող դերերը հասկացվում են որպես այն դերերը, որոնք իրենց ձևի և բովանդակության պատճառով ունեն հոգետրավմատիկ ազդեցություն ընտանիքի անդամների վրա (Eidemiller E.G., Yustitsky V.V., 1990):

Ընտանեկան ենթահամակարգեր (հոլոններ)- սա ընտանեկան դերերի ավելի տարբերակված հավաքածու է, որը թույլ է տալիս ընտրողաբար կատարել որոշակի գործառույթներ և ապահովել կյանքի գործունեությունը (Nickols M„ 1984; Minukhin S, Fishman Ch., 1998): Ընտանիքի անդամներից մեկը կարող է լինել մի քանի ենթահամակարգերի անդամ՝ ծնողական, ամուսնական, մանկական, արական, իգական և այլն: Այնուամենայնիվ, մի քանի ենթահամակարգերում միաժամանակյա գործունեությունը սովորաբար անարդյունավետ է:

Ենթահամակարգերի միջև սահմանները- սրանք այն կանոններն են, որոնք որոշում են, թե ով և ինչպես պետք է կատարի ընտանեկան գործառույթները ընտանեկան կյանքի որոշակի ասպեկտում: Սովորաբար գործող ընտանիքներում ենթահամակարգերի միջև սահմանները հստակ սահմանված են և թափանցելի: Մեր ուսումնասիրած դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում նկատվել են կա՛մ կոշտ, կա՛մ լղոզված սահմաններ: Առաջին դեպքում ենթահամակարգերի միջև հաղորդակցությունը կտրուկ սահմանափակվում է. տեղեկատվության փոխանակում չկա. Երկրորդում որոշ ենթահամակարգերում ապրող սթրեսը հեշտությամբ ճառագայթվում է.

նրանք պատռում են ուրիշների մեջ:

Ելնելով դրանից՝ համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի խնդիրները կարելի է ձևակերպել հետևյալ կերպ.

1. Հոգեթերապեւտին միավորել ընտանիքի հետ.

2. Հոգեթերապիայի առաջին փուլում` գործընթացների յուրացում և պահպանում, որոնք ապահովում են ընտանեկան ենթահամակարգերի սովորական գործունեության պահպանումը, ենթահամակարգերի միջև դերերի և սահմանների բաշխումը:

3. Երկրորդ փուլում՝ հոգեթերապևտին միացնելով տարբեր ենթահամակարգերի, ստեղծելով հիասթափության իրավիճակ՝ ընտանիքի անցումը գործունեության այլ, ավելի բարդ մակարդակի նախաձեռնելու համար:

4.2. Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի ցուցումներ և հակացուցումներ

Ընտանեկան համակարգային հոգեթերապիան ցուցված է հետևյալ նոզոլոգիական դասերի համար՝ նևրոզներ և սահմանային նյարդահոգեբուժական այլ խանգարումներ, հոգեսոմատիկ հիվանդություններ, ալկոհոլիզմ, ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիա: Բացի այդ, ընտանեկան հոգեթերապիայի ցուցում է մի շարք հոգեբանական խնդիրներ՝ հարազատների ցանկությունը լուծել սուր և քրոնիկ հակամարտությունները, օպտիմալացնել իրենց հարաբերությունները, հատկապես, եթե առկա է պաթոլոգիզացնող դերերի և դիսֆունկցիոնալ ենթահամակարգերի կառուցվածքը ընտանիքի վերածելու վտանգ: «ախտանիշի կրիչով»:

Հակացուցումները ներառում են՝ ընտանիքի անդամներից մեկի բնավորության մշտական ​​շեղումները հիստերոիդ, էպիլեպտոիդ և պարանոիդ հոգեպատիայի տեսքով, ինչպես նաև ժամանակավոր փսիխոտիկ վիճակներ՝ մտածողության և գիտակցության խանգարումներ, ծանր դեպրեսիվ և մոլագար փուլեր, զառանցական փորձառություններ: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է նշանակել համապատասխան կենսաբանական թերապիա, ապա որոշել հոգեթերապիայի մեթոդի ընտրությունը, դրա առաջադրանքները և շրջանակը:

Ընտանեկան հոգեթերապիան ցուցված չէ կյանքի վերաբերմունքի կոշտության դեպքում, հատկապես՝ ծերության հետ կապված։ Ընտանիքի գործունեության մեջ հնարավոր փոփոխությունները տարեցների մոտ կարող են հանգեցնել հոգեսոմատիկ խանգարումների և նույնիսկ մահվան:

Ծայրահեղ զգուշություն պետք է դրսևորվի նաև այն դեպքերում, երբ հարաբերությունների ենթատեքստի խախտման հետևանքով հարազատներից մեկը՝ երեխան, հիվանդանում է, ընտանիքը համաձայնում է բուժմանը, բայց կործանարար միտումները գերակայում են կառուցողականին, և ծնողների ամուսնալուծության ռիսկը շատ բարձր է. Նման իրավիճակներում ամուսինները հակված են իրենց ամուսնալուծության պատասխանատվությունը փոխանցել հոգեթերապևտին և երբեմն փորձում են վրեժ լուծել նրանից:

4.3. Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի հիմնական տեխնիկան

Այս վարժությունները ներկայացված են ընտանեկան հոգեթերապիայի գործընթացի զարգացման փուլերին համապատասխան՝ զուգորդված թեմաներով և առաջադրանքներով՝ «այստեղ և հիմա» փոխգործակցության դասերի գերակշռող կողմնորոշմամբ: Ինչպես վերը նշվեց, ընտանեկան համակարգային հոգեթերապիայի գործընթացում առանձնացնում ենք երկու փուլ. Առաջին փուլում հոգեթերապևտը միանում է ընտանեկան համակարգին, բացահայտում, տարբերակում և բարդացնում է ճանաչողական սցենարները, որոնց օգնությամբ կարգավորվում են ընտանեկան հարաբերությունները։ Երկրորդ փուլում իրականացվում է այդ հարաբերությունների վերակառուցումը։

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի առաջին փուլի տեխնիկա

Որպես կանոն, հոգեթերապևտի հետ կապվելու «նախաձեռնողները» մայրն ու երեխան էին` «ախտանիշի կրողը»: Աշխատանքի առաջին փուլում հոգեթերապևտի խնդիրն էր ստեղծել և ամրապնդել այս հաճախորդների մոտիվացիան՝ հաջորդ նիստին հրավիրելու միասին ապրող ընտանիքի բոլոր անդամներին: Այս առաջարկը հաճախ հանդիպեց դիմադրության։ Այն կարող է թուլանալ, եթե օգտագործվի հետևյալ մեթոդներից մեկը.

ՍՀաճախորդներին երեխաների և դեռահասների նյարդահոգեբուժական խանգարումների զարգացման մեջ ընտանիքի դերի մասին տեղեկատվության տրամադրում: Ընդգծելով այն հանգամանքը, որ ցանկացած ընտանիքում կա ոչ միայն և ոչ այնքան ախտածին գործոն, որքան սանոգեն։

ՍՀենց օգնություն փնտրելու փորձի դրական էմոցիոնալ ամրապնդում. «Միայն քեզ նման շատ պատասխանատու անձը կարող էր նախաձեռնություն վերցնել և գալ հանդիպման: Կարծում եմ, որ այս հատկությունը կօգնի ձեզ ազդել ընտանիքի մնացած անդամների վրա»։

ՍԿոչ բողոքի «նախաձեռնողի» արդարության զգացումին՝ «Դուք և ձեր որդին բարձրաձայն քննարկում եք ձեր խնդիրները, սակայն ընտանիքի մյուս անդամները չունեն այդ հնարավորությունը»։

■ՍԽնդրի թերի լուծման հավանականության և դրա լուծմանն ուղղված ջանքերի անհավասար բաշխման մասին՝ ընտանիքի մի քանի անդամների հետ առանձին հանդիպումների և այլոց հոգեթերապիային չմասնակցելու պատճառով. իրենց ինչ-որ բանով: Նրանք մեզ չեն օգնի, մենք էլ նրանց չենք օգնի»:

Այսպիսով, հոգեթերապևտը ձգտել է ապահովել, որ բոլոր հարազատները, ովքեր ապրում են միասին և հետևաբար հոգեբանորեն կախված են միմյանցից, մասնակցում են յուրաքանչյուր նիստին:

Հաջորդ խնդիրը հոգեթերապեւտին ընտանիքի հետ կապելն է։ Այդ նպատակով նա իր վարքագծով փորձել է «դիտորդի», «ճակատագրերի իրավարարի», «կախարդի», «ամենազոր կախարդի» (իրենց ընտանիքը դրանք իրեն վերագրել) դերերից անցնել մեկի դիրքի։ ընտանեկան համակարգի տարրերից («մեզ պես խոսողը», «նա, ով, պարզվում է, նույն խնդիրներն ունի, բայց արդեն լուծել է»): Միանալուն նպաստում է կարևոր կանոնի պահպանումը` ընտանեկան ստատուս քվոյի պահպանումը: Եթե ​​ընտանիքում կա հստակ առաջնորդ, որը խստորեն սահմանում է որոշակի վարքագիծ մյուսների համար, ով սովոր է խոսել ուրիշների փոխարեն, զրկել նրանց ձայնից կամ լինել «թարգմանիչ», բարձրաձայնել իր հարազատների մտքերը, ապա հոգեթերապևտը ստիպում է. բոլոր կոչերը ընտանիքին նման առաջնորդի միջոցով: «Կարո՞ղ եմ հարցնել ձեր կնոջը»: - դիմում է տղամարդ առաջնորդին և այլն.

Երբ ընտանիքի անդամները սկսում են իրենց պատմությունը խնդրի մասին, նրանց համար շատ դժվար է հասկանալ, թե ինչն է կարևոր իրենց ուղերձում և ինչը երկրորդական: Հետևաբար, տեղեկատվությունը կառուցապատելու համար հոգեթերապևտը սովորաբար հակիրճ կրկնում է ասվածից ամենաէականը. «Ինչքան հասկանում եմ, խոսքը...»:

Ընտանիքը որպես համակարգ հոգեթերապևտին բացահայտում է խոսքային և ոչ խոսքային վարքի որոշակի լեզու, որի օգնությամբ նրա անդամներն ապահովում են իրենց ինտեգրումն ու ամբողջականությունը։ Կան շատ արտահայտիչ ընտանիքներ

արագ խոսքի, ակտիվ ժեստերի և դեմքի արտահայտությունների դեպքում լինում են շատ զուսպ՝ վերահսկելով և՛ զգացմունքների դրսևորումը, և՛ ասված խոսքերը։ Օգտագործելով ընդունելություն միմեսիս»ա(իմիտացիա) հոգեթերապևտը փորձում է հաղորդակցության մեջ մտնել տվյալ ընտանիքի համար հասկանալի և բնորոշ լեզվով։

Հոգեթերապևտիկ այլ մեթոդներ օգտագործվում են այն պահին, երբ ընտանիքի անդամները ձևակերպում են իրենց խնդիրը։ Նրանք նպատակ ունեն հաճախորդներից թաքցնել այն փաստը, որ իրենց վերահսկում են և որ նրանց տրամադրվում է էմոցիոնալ աջակցություն: Ոչ ուղղորդող առաջնորդություն («առաջնորդություն թիկունքում») բաղկացած է այն հանգամանքից, որ հոգեթերապևտը միջարկումներով և դիտողություններով, ինչպիսիք են. ժեստերը օգնում են հոգեթերապիայի մասնակցին շփվել ինչ-որ բանի հետ, որը կարևոր է ձեզ համար: Միևնույն ժամանակ, բանավոր «խարամը» հոգեթերապևտից որևէ ամրապնդում չի ստանում։

Ընտանեկան խնդրին հոգեթերապևտի անձնական ներգրավվածության դրսևորումը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հարազատները խոսում են դժվարությունների մասին, որոնք առնչվում են նրան: Այս դեպքում նա ոչ թե թաքնվում է, այլ, ընդհակառակը, ցույց է տալիս, թե որքան մոտ է իրեն։ Սա փոխազդեցության մասնակիցներին համոզելու ուղիներից մեկն է, որ հոգեթերապիան իրական մարդկանց իրական աշխատանքն է՝ թերապևտիկ նպատակներով՝ ի տարբերություն մանիպուլյատիվ ազդեցությունների առեղծվածային հնարավորությունների մասին հասարակության մեջ տարածված պատրանքային պատկերացումների։

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի անցկացման մեր փորձը ցույց է տվել, որ առաջին նիստերում չպետք է անդրադառնալ հուզական ռեակցիաներին, վերլուծել նիստի մասնակիցների վարքագծի մոտիվացիան կամ օգտագործել արժեքային դատողություններ: Սա մի կողմից արգելափակում է հաճախորդների անձնական աճը և դնում նրանց ակնհայտ անհավասար պայմաններում: Մյուս կողմից այն ուժեղացնում է ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմը։

Մենք եկանք այն եզրակացության, որ ընտանիքի անդամները նույնպես չպետք է խրախուսվեն արագացնել հաղորդակցման և վերլուծության հմտությունների զարգացումը «այստեղ և հիմա» իրավիճակում, ինչպես դա տեղի է ունենում խմբային հոգեթերապիայի որոշ մոդելներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հարցված ընտանիքներում շատ խիստ արտահայտված է բարձրաձայնելու և խնդրի պատճառը փնտրելու ցանկությունը ոչ թե ներկայում, այլ անցյալում։ Մենք այս տեխնիկան անվանում ենք «վերլուծության սահուն փոխանցում «այնտեղ-այնուհետ» իրավիճակից «այստեղ և հիմա» իրավիճակին:

Մենք նաև մշակել ենք հոգեթերապևտիկ վարժությունների հատուկ ծրագիր, որի նպատակն է զարգացնել ոչ բանավոր հաղորդակցության, կարեկցանքի, սեփական փորձի արտահայտման, ճանաչողական սցենարների զարգացումն ու հարստացումը։ Այս ծրագիրն իրականացվում է կա՛մ հիմնական հոգեթերապիային զուգահեռ անցկացվող դասերում՝ համաթերապևտի ղեկավարությամբ, կա՛մ կոտորակային և հաջորդականաբար՝ բուն համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի գործընթացում:

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի երկրորդ փուլի տեխնիկա

Երկրորդ փուլում վերակառուցվում են ընտանեկան հարաբերությունները։ Չափանիշը, որ ընտանիքը պատրաստ է դիմակայել իր անգիտակցական խնդիրներին, վստահությունն ու ազատությունն է, որով նրա անդամները սկսում են խոսել իրենց մասին, մեջբերել փաստեր, որոնք նախկինում առաջացրել են իրենց բացասական վերաբերմունքը:

տևական ռեակցիաներ. Օգտագործելով իր անձնական և մասնագիտական ​​ներուժը՝ հոգեթերապևտը հետևողականորեն խափանում է հոգեթերապիայի մասնակիցների տարբեր ենթահամակարգերը։ Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկան.

Նստատեղերի դասավորության փոփոխություն;

Ընտանիքի անդամների բաժանում և նոր կոալիցիաների միավորում.

Որոշ ենթահամակարգերում մասնակիցների դրական ուժեղացում և արգելափակում

Մտքերի, զգացմունքների, գործողությունների վերլուծություն, որոնք առաջանում են «այստեղ և հիմա»: Ստացված նյութի թարմացումն ու կառուցվածքը իրականացվում է

օգտագործելով դերային իրավիճակներ և գեշտալտ թերապիայի վարժություններ.

- «փուլ»;

ընտանիքի անդամի «ես»-ի մասերի երկխոսություն.

Ոչ բանավոր երկխոսություն ընտանեկան տարբեր ենթահամակարգերի մասնակիցների միջև: Ելնելով կոնկրետ իրավիճակից, նիստի ընթացքում կամ որպես հանձնարարություն

Տնային թերապևտը կարող է ընտանիքին հատուկ ցուցումներ տալ: Առանձնացնենք դրանց երեք տեսակ՝ ուղղակի, փոխաբերական և պարադոքսալ։ Այս առաջադրանքների նպատակը.

Փոխել ընտանիքի անդամների վարքագիծը;

Լրացուցիչ խթաններ տվեք հոգեթերապևտի հարաբերություններ կառուցելու համար

ընտանիքի անդամների հետ;

Ուսումնասիրել ընտանիքի անդամների արձագանքները, երբ նրանք կատարում են առաջադրանքներ.

Անուղղակի աջակցություն ցուցաբերեք ընտանիքի անդամներին, քանի որ առաջադրանքի ընթացքում հոգեթերապևտը կարծես անտեսանելիորեն ներկա է նրանց մեջ:

Հրահանգները հաջողությամբ իրականացնելու համար պետք է ուժեղացնել առաջադրանքները կատարելու մոտիվացիան: Դրա համար անհրաժեշտ է ընտանիքի անդամների և հոգեթերապևտի միջև համաձայնություն ձեռք բերել նպատակների ձևակերպման և հասնելու հարցում: Այս իրավիճակը հաճախ տեղի է ունենում ընտանեկան հոգեթերապիայի երկրորդ փուլի հետագա նիստերում: Այս դեպքում առաջադրանքը տրվում է ուղղակի հրահանգների տեսքով։ Անուղղակի ցուցումով պետք է քննարկվեն ընտանիքի անդամների նախկինում արված իրավիճակը կարգավորելու բոլոր փորձերը։ Լուծման յուրաքանչյուր տարբերակ պետք է ավարտվի «Ափսոս, բայց սա էլ չստացվեց» բառերով: Նման քննարկումից հետո մասնակիցները, որպես կանոն, մեծ վստահություն ունեն հոգեթերապևտի հրահանգներին:

Եթե ​​ընտանիքի անդամները հուսահատություն են ցուցաբերում, որն արտահայտվում է «Ինչ վատ ենք մենք զգում» արտահայտություններով, հոգեթերապևտը համաձայն է նրանց հետ. «Այո, դու վատ ես զգում»: Այնուհետև տեղի է ունենում միավորում՝ հուսահատության հույզերի հիման վրա։ Արտահայտված դիմադրության դեպքում հոգեթերապևտը իր առաջադրանքն ուղեկցում է հետևյալ խոսքերով. «Սա այնքան աննշան է, որ չարժե խոսել»։ Ընտանիքների համար, ովքեր վայելում են իրենց կյանքում դրամատիկ փոփոխությունները, պետք է ընդգծել առաջադրանքի առանձնահատուկ նշանակությունը: Դրա իրականացման հաջողությանը նպաստում է հոգեթերապևտի կողմից իշխանության գործադրումը: Դա անելու համար նա ստանձնում է իրավասու փորձագետի դեր. «Ես սա շատ լավ գիտեմ...», «Իմ ամբողջ փորձն ասում է...», «Նման դեպքերում ամերիկացի հայտնի հոգեթերապևտ Սալվադոր Մինուչինը այսպես և այնպես է անում։ ...»: Եթե ​​թերապևտը կարծում է, որ առաջադրանքը չափազանց անսպասելի է կամ կարող է վտանգ ներկայացնել ընտանիքի անդամների հիպերնորմատիվ վերաբերմունքին, ապա հրահանգը պետք է նախաբանել հետևյալ խոսքերով. Ես ուզում եմ ձեզ խնդրել, որ ամեն դեպքում դա անեք»։

Ձևակերպումը պետք է լինի հստակ, հասկանալի և կոնկրետ: Պետք է հետևել ընտանիքի անդամների արձագանքներին և խրախուսել նրանց կատարել առաջադրանքը: Դուք կարող եք խնդրել թերապիայի մասնակիցներին կրկնել թերապևտի բանավոր հրահանգները:

Ուղղակի հրահանգների օրինակներ.Եթե ​​հոգեթերապևտը նկատում է, որ նիստի ընթացքում կոալիցիա է ձևավորվում, օրինակ, տատիկի և թոռնուհու միջև, և աղջկա մայրը զրկված է իր դստեր վրա ցանկացած ազդեցությունից, կարող եք փորձել փոխել այս իրավիճակը, քանի որ նրա երկարամյա փորձը. ընտանեկան կյանքում աղջկա մոտ առաջացել է նևրոզի ախտանիշներ։ Հոգեթերապևտը աղջկան հանձնարարում է անել մի բան, որը տատիկին իսկապես դուր չի գալիս, իսկ մայրը հանձնարարություն է ստանում ամեն գնով պաշտպանել դստերը: Նման փոխազդեցության արդյունքը կարող է լինել տատիկի և թոռնուհու միջև հեռավորության ավելացումը:

Ընտանեկան ենթահամակարգերի ներկայացուցիչների միջև հակասական հարաբերությունների դեպքում, օրինակ, մոր դեպքում, ով բացասական է վերաբերվում իր դստերը, չնայած այն հանգամանքին, որ հայրը կամ մինչև ուշ տանը չէ, կամ պասիվորեն հետևում է նրանց վեճերին, կարող եք. առաջարկել «պատ կառուցել նրանց համար»։ Սեանսի ընթացքում հոգեթերապևտը անհնար է դարձնում մոր և դստեր միջև հաղորդակցությունը. «Եթե ուզում եք ինչ-որ բան ասել միմյանց, ապա դա արեք ձեր հոր միջոցով»: Տանը որոշակի ժամանակ նրանց խնդրում են չշփվել միմյանց հետ, ինչպես նաև հոր միջոցով փոխանցել իրենց բոլոր ցանկությունները։ Նման առաջադրանքների կատարումը հանգեցնում է կոնֆլիկտի վերացմանը և, բացի այդ, ակտիվացնում է հոր դերը, ով, թերևս, առաջին անգամ է գիտակցում, որ իրենից շատ բան է կախված, և դա նրան սկսում է դուր գալ։

Երեխայի հետ սիմբիոտիկ հարաբերությունների մեջ գտնվող մոր կարեկցանքի կարողությունները բարելավելու համար, օգնելու նրան հեռավորություն հաստատել նրա հետ և ընդունել նրա ինքնավարությունը, նրան կարող են առաջարկել տնային առաջադրանք՝ թաքցնել երեխայից ինչ-որ բան, որպեսզի նա այլևս չծախսի: որոնել այն տասը և առնվազն հինգ րոպե: Մայրը պետք է կրկնի այս առաջադրանքը, մինչև հաջողվի:

Հոգեթերապիայի մասնակիցների դեպրեսիվ ռեակցիաների դեպքում նրանց կարող են առաջարկվել մի շարք առաջադրանքներ, որոնք պահանջում են ակտիվություն: Օրինակ, հոգեթերապևտն ասում է. «Հիմա ես ձեզ կխնդրեմ խաղալ ժամանակաչափի դեր, դուք ինքներդ կհաշվեք, թե յուրաքանչյուր մարդ որքան ժամանակ է խոսում: Հետո արդյունքը կհայտնեք»։ Նման առաջադրանքի կատարումը կատարողի մոտ կարող է առաջացնել գրգռվածության և նույնիսկ զայրույթի հույզեր, ինչը, ի վերջո, կթուլացնի դեպրեսիվ ռեակցիան:

Փոխաբերական առաջադրանքներ.Նման առաջադրանքները հիմնված են իրադարձությունների և գործողությունների միջև անալոգիաների որոնման վրա, որոնք, առաջին հայացքից, շատ տարբեր են:

Փոխաբերական առաջադրանքների փայլուն օրինակ, որը Միլթոն Էրիքսոնն օգտագործել է իր աշխատանքում, տալիս է Ջեյ Հեյլին (Haley J., 1976): Ամուսնացած զույգը հիասթափված է իր սեռական հարաբերությունների միապաղաղությունից, բայց չի համարձակվում ուղղակիորեն քննարկել այն: Այնուհետև հոգեթերապևտը հանդես է գալիս սեռական հարաբերության անալոգիայով՝ միասին ճաշելու ընթացակարգը: «Ինչպե՞ս եք ճաշում», «Երբևէ վայելու՞մ եք ձեր կերակուրը միասին ճաշելիս»: - սրանք հարցեր են տալիս հոգեթերապևտը ամուսիններին: Այնուհետև նա խրախուսում է քննարկել ճաշի այն կողմերը, որոնք կարող են նմանվել սեռական ակտիվությանը: Օրինակ՝ նա կարող է ասել. «Երբեմն կինս ցանկանում է ուտելուց առաջ ճաշակել ախորժակը խթանող համեմունքները և դանդաղ ուտել։ Մինչդեռ ամուսինս սիրում է անմիջապես թռչել կարտոֆիլի ու մսի վրա»։

Կամ՝ «Որոշ ամուսիններ գովում են իրենց կանանց ամեն ինչ այդքան գեղեցիկ պատրաստելու համար, բայց մյուսներն ընդհանրապես ուշադրություն չեն դարձնում դրան, և, հետևաբար, նրանց կանայք ընդհանրապես չեն փորձում»: Այնուհետև կարող եք զրույցը տեղափոխել չեզոք թեմա, որպեսզի չվախեցնեք հոգեթերապիայի մասնակիցներին, իսկ հետո շոշափեք ընթրիքի այլ կողմերը. » Նման քննարկման վերջում թերապևտը պետք է ամուսիններին հանձնարարի միասին ճաշել: Նրանք պետք է ընտրեն մի գիշեր, երբ նրանք մենակ են և միասին հաճելի ընթրիք պատրաստեն; պետք է հարգել միմյանց ճաշակը, և պետք է խոսել միայն խնջույքի հաճելի կողմերի մասին, այլ ոչ թե օրվա հոգսերից։ Կինը պետք է փորձի բացել ամուսնու ախորժակը, իսկ նա իր հերթին պետք է ապահովի ամեն ինչ նրան հաճոյանալու համար։ Եթե ​​ընթրիքը լավ անցնի, ապա հենց շփման ուրախության փորձը ամուսիններին կբերի սեռական հարաբերությունների։ Գործողությունները փոխելու դրդապատճառն այսպիսով գործում է անգիտակցական մակարդակում, և փոխված վարքագիծը հետագայում հանգեցնում է իրենց փորձի մասին ամուսինների տեղեկացվածության բարձրացմանը:

Պարադոքսալ առաջադրանքներ.Այս դեպքում հոգեթերապևտը տալիս է այնպիսի ցուցումներ, որպեսզի ընտանիքի անդամները դիմադրեն դրանց իրականացմանը և դրանով իսկ փոխեն իրենց վարքը ճիշտ ուղղությամբ: Նման տեխնիկայի օգտագործումն արդարացված է թերապևտիկ փոփոխությունների նկատմամբ ընդգծված դիմադրության դեպքում։ Առաջադրանքներ կարող են տրվել ամբողջ ընտանիքին և նրա առանձին ենթահամակարգերին: Ամբողջ ընտանիքի հրահանգները պահանջում են շատ զգույշ նախապատրաստում և դրանց իրականացման մոնիտորինգ:

Որպես ամուսնական ենթահամակարգի պարադոքսալ առաջադրանքի օրինակ՝ մենք կտանք մեկը, որը հաճախ օգտագործում ենք մեր պրակտիկայում: Ամուսնական զույգը, որը հաճախ վիճում և լուծում է կոնֆլիկտները ոչ կառուցողական ճանապարհով, կարող է որոշակի օրերին աշխատանքից վերադառնալուց հետո առնվազն երեք ժամ վիճել: Առաջադրանքի ռացիոնալ բացատրությունը, որը թերապևտը տալիս է ամուսիններին, վիճաբանության ժամանակ միմյանց դիտարկելն ու ուսումնասիրելն է։ Առաջադրանքի նպատակն է նվազեցնել վեճերի քանակը, քանի որ մարդիկ չեն սիրում իրենց դժբախտացնել, եթե դա ինչ-որ մեկն է:

պատվերներ.

Հոգեթերապևտի յուրաքանչյուր առաջադրանք պետք է կատարվի, բացառությամբ այն օբյեկտիվ պատճառների, որոնք կանխում են դա: Չհամապատասխանելը հուշում է դրա պատճառների վերլուծությունը, որպեսզի ընտանիքները կարողանան հասկանալ, որ իրենք են պատասխանատու դրա համար և զրկում են իրենց մասին նոր և արժեքավոր բան սովորելու հնարավորությունից:

Մենք նաև պարադոքսալ առաջադրանքներ օգտագործեցինք հոգեթերապիան դադարեցնելու համար, երբ վստահ եղանք, որ ընտանեկան համակարգը փոխել է իր գործունեությունը և սկսել է արդյունավետորեն լուծել իր խնդիրները: Օրինակ, հոգեթերապևտը, ով մինչև վերջերս արտաքուստ անտեսանելի դեր էր խաղում և կապ էր հաստատում ենթահամակարգերի միջև, հանկարծ հայտարարում է. վարքագիծը սովորաբար բողոք է առաջացնում ընտանիքի անդամների մոտ, ցանկություն՝ համախմբվելու և դադարելու այցելել այդքան «հիմար» բժշկին։

Ամուսիններին ուղղված պարադոքսալ առաջադրանքի մեկ այլ օրինակ, որն օգտագործվում է հոգեթերապիայի ավարտին հեշտացնելու համար, հետևյալ արտահայտությունն է. «Ինձ թվում է, որ մոտ ապագայում դուք կվիճեք»: Սրանից հետո -

Այնուհետև ամուսինները միասնությունն ամրապնդելու և հոգեթերապևտի ազդեցությունից ազատվելու խթան են ունենում։

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի հաջող իրականացմանը մեծապես նպաստում է հոգեթերապևտի դիրեկտիվ դիրքորոշումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ իր աշխատանքի ընթացքում նա անձնավորում է իշխանությունը, որն օգտագործվում է ոչ միայն հարաբերություններում փոփոխություններ նախաձեռնելու, այլև ընտանեկան խմբի ենթահամակարգերի գործունեությունը օպտիմալացնելու համար, ինչը պահպանում է իր հիմնարար նշանակությունը. ամուսինները գիտակցում են կարիքները. փոխադարձություն, ծնողները մեծացնում են երեխաներին, երեխաներին սոցիալականացնում և այլն: Սա ընտանեկան հոգեթերապևտի դիրքի տարբերությունն է խմբային հոգեթերապիայի մոդելի համեմատ, որտեղ բոլոր մասնակիցները կարող են հավակնել ցանկացած խմբային դերի, և, հետևաբար, թերապևտիկ գործընթացի նման բացահայտ կառավարումը պարտադիր չէ:

4.4. Ինտեգրատիվ համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի մոդել

Մենք մշակել ենք ինտեգրատիվ համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի մոդել: Այն կարելի է նկարագրել հետևյալ տեխնոլոգիական շղթայի տեսքով.

1. Հոգեթերապևտը միանում է ընտանիքի կողմից ներկայացված դերային կառուցվածքին:

/ Կառուցողական հեռավորության սահմանում՝ ընտանիքի անդամների ազատ դասավորվածություն.

■/ Շնչառության համաժամացման միջոցով միանալ ընտանիքի անդամի հետ, ով հայտնում է խնդիրը:

/ Տեխնիկա միմեսիս(Մինուչին Ս., 1974) - հոգեթերապիայի մասնակիցների դիրքերի, դեմքի արտահայտությունների և ժեստերի ուղղակի և անուղղակի «հայելում»:

■ՍԽոսքի պրոզադիկ բնութագրերի կցում խնդրի դիմողին, հայտնաբերված հիվանդին (խոսքի արագություն, ծավալ, ինտոնացիա):

■ՍՀոգեթերապևտի կողմից իր խոսքում պրեդիկատների օգտագործումը, որոնք արտացոլում են խնդրի դիմողի և ընտանիքի այլ անդամների գերիշխող ներկայացուցչական համակարգը:

■/ Հետևել հոգեթերապիայի մասնակիցների օկուլոմոտորային ռեակցիաներին՝ խորը փորձառությունների հետ բանավոր ներկայացված խնդրի համապատասխանությունը ստուգելու համար:

սԸնտանեկան ստատուս քվոյի պահպանում, այսինքն՝ ընտանեկան դերերի կառուցվածքը, որը մասնակիցները ցուցադրում են հոգեթերապևտին: Այս դեպքում կարող է լինել հստակ առաջնորդ՝ բողոքարկումը նախաձեռնողն ու խնդրի դիմողը։ Ղեկավարը կարող է թաքնվել լռության հետևում և ոչ բանավոր հրահանգել ընտանիքի անդամներից մեկին խաղալ «թարգմանչի» դեր, որը խոսում է բոլորի անունից: Այս դեպքերից յուրաքանչյուրում հոգեթերապևտը կապն իրականացնելիս պահպանում է դերերի ներկայացված կառուցվածքը մինչև դրա ավարտը։

2. Թերապևտիկ խնդրանքի ձևակերպում ՍՈրպես կանոն, բողոքարկումը նախաձեռնողը հոգեթերապևտին ներկայացնում է մանիպուլյատիվ խնդրանք հետևյալ պատճառով. «Երեխաս ունի ախտանիշ (վատ աշակերտ, անհնազանդ): Դարձրեք այն տարբեր»: Այս ձևակերպումը թույլ է տալիս կոչի նախաձեռնողին հեռանալ անգիտակից կամ գիտակցված մեղքի զգացումից, ազատվել ընտանիքում տեղի ունեցողի պատասխանատվությունից և փոխանցել երեխային և հոգեթերապևտին:

/ Մետա-մոդելավորման տեխնիկան և հոգեթերապևտիկ փոխաբերությունները հնարավորություն են տալիս խնդրանքը մակերեսային մանիպուլյատիվ մակարդակից տեղափոխել ծնողական դերում իրենց անարդյունավետության մասին ծնողների իրազեկվածության մակարդակ:

/ Ընտանիքի անդամների կողմից իրենց՝ որպես անհաջող ծնողների գնահատումը թույլ է տալիս նրանց անցնել իրենց անարդյունավետության գիտակցմանը՝ որպես ամուսիններ:

ՍԽնդրանքը ձևակերպելուն զուգահեռ հոգեթերապևտը ուսումնասիրում է ընտանիքի առանձին անդամների ռեսուրսային վիճակները և ընտանիքի համակարգն ամբողջությամբ. Ինչպե՞ս դա արեցիր:

Այսպիսով, մենք մշակել ենք թերապևտիկ հարցում ձևակերպելու տեխնոլոգիա, որը մենք անվանել ենք. XR-> Յ.Ռ-> ԶՌ,Որտեղ: X- մանիպուլյատիվ պահանջի մակարդակ; U - որպես անարդյունավետ ծնողների ինքնագիտակցության մակարդակ; Z - որպես ամուսիններ իրենց ոչ կոմպետենտության մասին տեղեկացվածության մակարդակը. Ռ- ընտանիքի համակարգի և ընտանիքի առանձին անդամների ռեսուրսային վիճակները. Թերապևտիկ խնդրանքի ձևակերպման փուլում կարևոր է նաև որոշել այն նպատակները, որոնք դրված են ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի կողմից և որոնց նա ցանկանում է հասնել հոգեթերապիայի ընթացքում: Այս պահին կարևոր է հոգեթերապևտիկ աշխատանքը անցյալի ուսումնասիրության հարթությունից տեղափոխել «այստեղ և հիմա» հարթություն։ Էքսկուրսիաներ դեպի անցյալ կատարվում են միայն ընտանիքի անդամների միջև ռեսուրսային վիճակներ որոնելու համար: Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի նպատակների ձևակերպումը հանգեցրեց ընտանիքի՝ որպես մեկ հոգեբանական օրգանիզմի նպատակների ձևավորմանը։

3. Ընտանեկան հարաբերությունների վերակառուցում

ՍՀոգեթերապևտի աշխատանքը օգնում է սահմաններ հաստատել ենթահամակարգերի միջև՝ ամրապնդելով որոշների գործունեությունը և փոխադարձաբար կապված մյուսների թուլացմանը: Օրինակ՝ ամուսիններն իրենց ժամանակի մեծ մասն անգիտակցաբար ծախսում էին ծնողական և ամուսնական ենթատեքստերը խառնելով: Իսկ դա մի կողմից նրանց բերում էր ամուսնությունից դժգոհության, մյուս կողմից՝ երեխայի մոտ խնդիրներ կամ ախտանիշների առաջացում։ Հոգեթերապիայի ընթացքում ծնողական և ամուսնական համատեքստերի տարանջատումը նպաստեց հաճախորդների արդյունավետությանը և՛ ամուսինների, և՛ ծնողների: Նախնիները սովորեցին ճանաչել իրենց ենթահամակարգի սահմանները, նրա գործունեության որակը և դրդապատճառները, որոնց համար նրանք անհետևողականորեն հատեցին ներքին սահմանները:

■ՍԸնտանեկան հոգեթերապիայի ընթացքում օգտագործվում են նույն մեթոդները, որոնք օգտագործվում են մեր մշակած խմբային հոգեթերապիայի մոդելում.

ա) հավասարակշռություն բացասական և դրական փորձի ուսումնասիրության մեջ.

բ) երկաստիճան հետադարձ կապի օգտագործում.

գ) հոգե քանդակագործություն, ընտանեկան փսիխոդրամա.

4. Հոգեթերապիայի դադարեցում և անջատում

Հետևյալ փաստերը վկայում են հոգեթերապիայի ավարտի մասին.

/ Նշված նպատակներին հասնելը.

/ Համապատասխանություն համաձայնեցված ժամանակային համատեքստին: Միացման փուլից հետո, որը սովորաբար տևում է 2 ժամ տևողությամբ 1-2 սեանս, հոգեթերապիայի մասնակիցները բանակցում են հոգեթերապևտիկ փոփոխությունների հասնելու համար անհրաժեշտ ժամանակային համատեքստի սահմանների շուրջ: Ընտանեկան հարաբերությունների վերականգնման նվազագույն ժամանակը 8 ժամ է՝ 4 սեանս, իսկ ընտանեկան հոգեթերապիայի առավելագույն ժամանակը 16 ժամ է՝ 8 սեանս։

■/ Բնապահպանական աուդիտ - ընտանիքի անդամները ստեղծում են իրենց ապագայի պատկերը: Վերջին դասում, մի շարք դեպքերում, մենք հրավիրում ենք մասնակիցներին պատկերացնել իրենց ապագայի մի հատվածում՝ ինչպես են նրանք փոխազդում այնտեղ, ինչն է նրանց մոտ և ինչը՝ ոչ: Նման աշխատանքի քննարկումը թույլ է տալիս որոշել այդ վիճակների օգտագործման ամենահաջող ուղիները։ Մեր փորձը ցույց է տվել նաև մեր մշակած ոչ բանավոր ընթացակարգի՝ «ընտանեկան երջանկության համատեղ նկարչության» բարձր արդյունավետությունը, որով մենք հաճախ ավարտում ենք ընտանեկան հոգեթերապիան։ Յուրաքանչյուր մասնակից իր երջանկության գաղափարը նկարում է իր ոչ գերիշխող ձեռքով՝ փակ աչքերով: Դրանից հետո բոլորը բեկորները միացնում են ամբողջական պատկերի մեջ և քննարկում կատարվածը։

4.5. Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի կիրառման օրինակ

Որպես օրինակ՝ ներկայացնում ենք համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի (հոգեթերապևտ՝ Ն.Վ. Ալեքսանդրովա) սեանսի սեսիայի մի հատված։

■ Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի սեանսի սղագրության հատված

Նիստին ներկա են հայրը, մայրը և 6-ամյա դուստրը։

Մոր կողմից տրված բողոքները՝ աղջկա քմահաճույքները, սեփական անկողնում քնելու չցանկանալը.

Հոգեթերապևտ (Պ.) (ընտանիքի բոլոր անդամներին հանդիպելուց հետո).Ո՞վ ձեզ կասի, թե ինչն է ձեզ բերել խորհրդակցության: (Ծնողների հետ զրույցի ընթացքում երկրորդ հոգեթերապևտը նկարում է աղջկա հետ):

Մայրիկ (Մ.). Աղջիկս վեց տարեկան է, նա քմահաճ է, նրա համար ամեն ինչ սխալ է, և նրա պատճառով ես կորցրեցի աշխատանքս, միայն դա եմ անում, իսկ գիշերը նա չի ուզում տանը քնել, նա փորձում է քնել հոր հետ...

P.: Խնդրում եմ, պատմեք մեզ, թե ինչպես է ապրում ձեր ընտանիքը, ինչպես է այն աշխատում:

Մ.- Ունենք առանձին բնակարան, երեք սենյակ։ Մի սենյակում ես ու աղջիկս, ավելի ճիշտ՝ նրա մահճակալը, մյուսում՝ ամուսինս, երրորդում՝ հյուրասենյակը։

P: Ի՞նչ է նշանակում, որ ամուսինը մյուս սենյակում է:

Մ.- Աղջիկս փոքր տարիքից անհանգիստ է, և նա պետք է շուտ գնա աշխատանքի, այնպես եղավ...

Պ.- Ո՞վ էր այս սենյակների բաժանման նախաձեռնողը:

Մ.- Չեմ հիշում, հավանաբար երկուսն էլ…

Պ. (դիմելով մայրիկին).Կարո՞ղ եմ դիմել ձեր ամուսնուն, գուցե նա կարող է ինչ-որ բան ավելացնել ձեր խոսքերին: Մ.- Այո, խնդրում եմ։

Պ. (դիմելով հորը).Լսե՞լ եք, թե ինչ է ասել ձեր կինը, ի՞նչ կարող եք ասել այս մասին։

Հայր (Օ.). Հավանաբար պետք է սկսել սկզբից... Կինս, իմանալով հղիության մասին, իսկապես չէր ուզում նրան թողնել, ես պնդեցի... Նա ուզում էր դիսերտացիա գրել։ Դժվար հղիություն, դժվար ծննդաբերություն. Երբ նա վերադարձավ ծննդատնից, նրա համար դժվար էր, դուստրն անհանգիստ էր, լավ չէր ուտում ու քնում, և ինչ-որ կերպ այնպես ստացվեց, որ ես գնացի մեկ այլ սենյակ... Պ.: Ինչպե՞ս զարգացան ձեր ինտիմ հարաբերությունները հետո. ծնունդը? Օ.: Այո, երևի ընդհանրապես ոչ...

Պ.: (դիմելով կնոջը).Ի՞նչ կասեք ձեր լսածի մասին։ Մ.- Այո, ես դրա համար ժամանակ չունեի... Եվ ընդհանրապես, նա աշխատում էր, հանդիպում էր մարդկանց, իսկ ես իմ ճչացող աղջկա հետ չորս պատի մեջ էի... Բայց ատենախոսությունը չավարտվեց... Բայց նա պաշտպանեց. ինքն ու լավ աշխատանք գտավ...

Պ. (դիմում է մայրիկին).Ո՞վ է քո կյանքում դուստրը: Մ.- Ես սիրում եմ նրան, այնքան ջանք եմ գործադրում, երբեմն հիվանդանում է, երբեմն չի քնում, երբեմն չի ուտում, բայց նա մեծացել է և շարունակում է կառչել հորից. հնչում է դռան զանգը, նա անմիջապես վազում է, նետվում վզին, ցույց տալիս զգեստը... Ասում եմ, որ զգեստն իրեն չի սազում, հագնում եմ մեկ ուրիշը, նա համբուրում է նրան, ասում. «Դու իմ գեղեցկուհին ես»: », և նա հալվել է: Երեկոյան ես նույնիսկ չեմ կարողանում նրան քնեցնել, նա անընդհատ փորձում է վազել նրա մոտ, իսկ գիշերը ես արթնանում եմ, և նա արդեն նրա հետ է...

ՄԱՍԻՆ. (հազիվ սպասում եմ մոր խոսքերի ավարտին).Այսպիսով, դուք շարունակում եք բղավել նրան և բարկացնել նրան, դա այդպես չէ, դա այդպես չէ, ուստի նա վազում է դեպի ինձ…

Պ. (դիմելով հորը).Երբ դուստրդ քեզ այսպես է բարևում, ի՞նչ է պատահում քեզ։

O.: Այսպիսով, միայն նա է ինձ պահում իր մոտ (գլխով է անում կնոջը), այնպես որ ես հավանաբար կհեռանայի ...

Պ. (հորը):Ինչպե՞ս եք հասկանում, թե ինչու է ձեր աղջիկը գիշերը վազելով գալիս ձեզ մոտ:

O.: Այո, նա ջերմություն և ջերմություն է ուզում… Նա կլսի բավականաչափ մեկնաբանություններ ամբողջ օրվա համար…

Պ. (դիմելով մայրիկին).Ի՞նչ է պատահում քեզ, երբ հայտնաբերում ես, որ քո դուստրը

Մ.: Ես բարկանում եմ, վիրավորված եմ, ես ամեն ինչ տվել եմ նրան, իսկ նա ամեն ինչ տարել է իր հայրիկին... Նրա համար հեշտ է սիրալիր լինել... Ես ամբողջ օրը կփորձեի լսել նրա քմահաճույքները. Ես չեմ գնա լոգոպեդի մոտ, չեմ սովորի անգլերեն... Ես նրան ասում եմ. «Դու հիմար կմեծանաս, ոչ ոք չես դառնա, ոչ ոք չի ամուսնանա քեզ հետ»...

P: Ինչպե՞ս եք ձեզ զգում որպես կին:

Մ.- Դե, ինչ-որ մեկը պետք է կերակրի նրան... Այո, և նա սիրում է նրան... իսկ ես... ինչ?., ինչ-որ կերպ...

Պ. Կարելի՞ է ենթադրել, որ ձեր աղջկա պահվածքը և ձեր ամուսնական ոչ լիովին բավարար հարաբերությունները որոշակի կապ ունեն:

Ծնողները մտածեցին այդ մասին. Նրանք նայում են միմյանց և իրենց դստերը, ով այս պահին նույնպես շեղվել է իր աշխատանքից և նայում է նրանց։