ექტოპიური ორსულობა ექიმების მიერ სამართლიანად განიხილება ყველაზე მზაკვრულ და არაპროგნოზირებად გინეკოლოგიურ დაავადებად. საშვილოსნოსგარე ორსულობა არც თუ ისე იშვიათია და გვხვდება ყველა ორსულობის დაახლოებით 0,8-2,4%-ში. 99-98%-ში ეს არის მილაკოვანი ორსულობა. ავადმყოფობის შემდეგ, განსაკუთრებით მილაკოვანი ორსულობის შემდეგ, იზრდება ქალის უშვილო დარჩენის შანსი. რა სიმპტომები ახასიათებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, მისი გაჩენის მიზეზებს, მკურნალობას, გართულებებს - სწორედ ამაზეა ჩვენი სტატია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: როგორ არის კლასიფიცირებული?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ ემბრიონი ლოკალიზებულია და იზრდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. იმის მიხედვით, თუ სად იყო იმპლანტირებული კვერცხუჯრედი "მდებარეობდა", განასხვავებენ მილაკებს, საკვერცხეებს, მუცელს და ორსულობას რუდიმენტულ საშვილოსნოს რქაში.

ორსულობა საკვერცხეში შეიძლება იყოს 2 ტიპის:

• ერთი პროგრესირებს საკვერცხის კაფსულაზე, ანუ გარეთ,
• მეორე პირდაპირ ფოლიკულში.

მუცლის ორსულობა ხდება:

• პირველადი (თავდაპირველად მოხდა კვერცხუჯრედის ჩასახვა და იმპლანტაცია მუცლის ღრუს შიდა ორგანოებში)
• მეორადი (მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფალოპის მილიდან „გამოაგდება“, ის მიმაგრებულია მუცლის ღრუში).

საქმის შესწავლა:სასწრაფო დახმარების მანქანით გინეკოლოგიურ განყოფილებაში ახალგაზრდა ნულიპაროზი მიიყვანეს. მუცლის ღრუში სისხლდენის ყველა სიმპტომია. მუცლის ღრუს პუნქციის დროს, მუქი სისხლი შპრიცში შედის საშოს დუგლასის ჩანთით. დიაგნოზი ოპერაციამდე: საკვერცხის აპოპლექსია (მენსტრუაციის გაცდენა არ არის და ტესტი უარყოფითია). ოპერაციის დროს ვიზუალიზდება საკვერცხე რღვევით და სისხლი მუცლის არეში. საკვერცხის აპოპლექსია რჩებოდა კლინიკურ დიაგნოზად ჰისტოლოგიური შედეგების ცნობამდე. აღმოჩნდა, რომ საკვერცხის ორსულობა იყო.

რა ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

დაავადება ყველაზე ადვილად იდენტიფიცირებულია ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ (მილის გახეთქვა ან დასრულებული მილის აბორტი). ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს, მაგრამ ჩვეულებრივ 4-დან 6 კვირამდე. ორსულობის შემდგომი ზრდის შემთხვევაში შესაძლებელია ეჭვი მის ექტოპურ ლოკალიზაციაზე, თუ სავარაუდო პერიოდი 21-28 დღეა, ორგანიზმში hCG-ს არსებობა და საშვილოსნოსშიდა ორსულობის ულტრაბგერითი ნიშნების არარსებობა. ორსულობა, რომელმაც „აირჩია“ ადგილი საშვილოსნოს ემბრიონულ რქაში, შეიძლება შეწყდეს მოგვიანებით, 10-16 კვირაში.

ექტოპიური ორსულობის ადრეული სიმპტომები

როდის ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული სიმპტომები? თუ ქალს აქვს რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, ამ პათოლოგიაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, თუ მენსტრუაციის დაგვიანება მოხდება. თუმცა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც აგრძელებს ზრდას და განვითარებას, პრაქტიკულად არ განსხვავდება ორსულობისგან, რომელიც ადრეულ სტადიაზეა საშვილოსნოში. პაციენტი ჩვეულებრივ აღნიშნავს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ პირველ სიმპტომებს:

ჯერ ერთი, ეს არის უჩვეულო რეგულარული მენსტრუაცია - მისი დაგვიანება ან. მეორეც, მსუბუქი ან ზომიერი შემაწუხებელი ტკივილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდის გამო ფალოპის მილის კედლის დაჭიმვის გამო. ექტოპიური ორსულობის ტესტი ყველაზე ხშირად დადებითია.

• ქალები აღნიშნავენ მენსტრუაციის დაგვიანებას შემთხვევების 75-92%-ში
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში - 72-85%, როგორც მსუბუქი, ასევე ინტენსიური
• სისხლიანი გამონადენი - 60-70%
• ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნები (გულისრევა) - 48-54%
• გადიდებული და მტკივნეული სარძევე ჯირკვლები - 41%
• ტკივილი სწორი ნაწლავისკენ, წელის ქვედა ნაწილში - 35%
• დადებითი (არა ყველასთვის) ორსულობის ტესტი

ბევრის მცდარი აზრია, რომ თუ მენსტრუაციის შეფერხება არ არის, მაშინ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი შეიძლება გამოირიცხოს. ძალიან ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ვაგინალური გამონადენი ზოგიერთი ქალის მიერ აღიქმება როგორც ნორმალური მენსტრუაცია. ზოგიერთი ავტორის აზრით, VD შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევების 20% -ში მენსტრუაციის გაცდენამდე. ამიტომ ამ დიაგნოზის დროული დადგენისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ისტორიის საფუძვლიანი აღება და სრული გამოკვლევა.

გინეკოლოგის გასინჯვისას ვლინდება ციანოზი და საშვილოსნოს ყელის დარბილება, გადიდებული, რბილი საშვილოსნო (ორსულობის პირველი ნიშნები). დანამატის მიდამოს პალპაციისას შესაძლებელია ცალ მხარეს გადიდებული და მტკივნეული მილის ან/და საკვერცხის იდენტიფიცირება (სიმსივნური წარმონაქმნები დანამატის მიდამოში - შემთხვევების 58%-ში, ტკივილი საშვილოსნოს გადახრისას - 30%). . მათი კონტურები აშკარად არ არის შესამჩნევი. დანამატებში სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნის პალპაციისას ექიმი ადარებს საშვილოსნოს ზომას და დაგვიანებული მენსტრუაციის პერიოდს (აშკარა შეუსაბამობა) და დანიშნავს დამატებით კვლევას:

• გენიტალური არეალის შიდა ორგანოების ულტრაბგერა
• ანალიზი hCG შემცველობაზე და
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს პროგესტერონის შემცველობა უფრო დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს და 48 საათის შემდეგ არ არის hCG-ის მატება, თუ ორსულობა ექტოპიურია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც შეწყვეტილია მილის აბორტით, ხასიათდება სიმპტომებისა და ნიშნების ტიპიური ტრიადით:

• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში
• სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან
• ასევე დაგვიანებული მენსტრუაცია

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში აიხსნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფალოპის მილიდან გამოდევნით. მილის შიგნით სისხლდენა იწვევს მის გადაჭიმვას და ანტიპერისტალტიკას. გარდა ამისა, მუცლის ღრუში შესული სისხლი მოქმედებს პერიტონეუმზე, როგორც გამაღიზიანებელი, რაც ამძიმებს ტკივილის სინდრომს.

უეცარი, ხანჯლისმაგვარი ტკივილი იღლიის მიდამოებში სრული ჯანმრთელობის ფონზე ხელს უწყობს მილაკების აბორტის ეჭვს. ტკივილი, როგორც წესი, ჩნდება მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 4 კვირის შემდეგ, ასხივებს ანუსს, იპოქონდრიუმს, საყელოსა და ფეხს. ასეთი შეტევები შეიძლება განმეორდეს განმეორებით და მათი ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე მერყეობს.

თუ შიდა სისხლდენა უმნიშვნელო ან ზომიერია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ამოუცნობი დარჩეს და განსაკუთრებული სიმპტომები არ ჰქონდეს. ზოგიერთი პაციენტი, ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, აღნიშნავს ტკივილის გამოჩენას ნაწლავის მოძრაობის დროს. მტკივნეულ შეტევას თან ახლავს სისუსტე, თავბრუსხვევა და გულისრევა. ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება აიხსნება მუცლის ღრუში დაღვრილი სისხლის შეწოვით.

თუ ინტრააბდომინალური სისხლდენა გრძელდება, ქალის მდგომარეობა უარესდება და ტკივილი ძლიერდება. სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი სხვა არაფერია, თუ არა საშვილოსნოში ლორწოვანი გარსის უარყოფა, გარდაიქმნება კვერცხუჯრედის შემდგომი იმპლანტაციისთვის (დეციდუა) და ისინი ჩნდება შეტევიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და ასოცირდება მკვეთრ ვარდნასთან. პროგესტერონის დონე. ასეთი გამონადენის დამახასიათებელი თვისებაა მისი მუდმივი გამეორება არც ჰემოსტატიკური პრეპარატები და არც საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი.

როდესაც ფალოპის მილის გახეთქვა ხდება, მისი ნიშნები

ფალოპის მილის დაზიანების დრო პირდაპირ კავშირშია მილის იმ ნაწილთან, რომელშიც ჩანერგილია ემბრიონი. თუ ის არის ისთმურ განყოფილებაში, ნაყოფის ტომრის გახეთქვა ხდება 4-6 კვირაში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი "იკავებს" ინტერსტიციულ განყოფილებას, პერიოდი 10-12 კვირამდე გრძელდება. თუ ემბრიონმა აირჩია ადგილი შემდგომი განვითარებისთვის - მილის ამპულარული ნაწილი, რომელიც მდებარეობს საკვერცხის გვერდით, რღვევა ხდება 4 - 8 კვირის შემდეგ.

საშვილოსნოს მილის გახეთქვა საშიში გზაა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაწყვეტად. ეს ხდება მოულოდნელად და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილით
• არტერიული წნევის დაცემა
• გაიზარდა გულისცემა
• მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება
• ცივი ოფლის გამოჩენა და
• ტკივილი ასხივებს ანუსს, ფეხს, ზურგს

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველა ჩამოთვლილი ნიშანი გამოწვეულია როგორც ძლიერი ტკივილით, ასევე მუცლის ღრუში მასიური სისხლდენით.

ობიექტური გამოკვლევის დროს დგინდება ფერმკრთალი და ცივი კიდურები, გულისცემის გახშირება, სწრაფი და სუსტი სუნთქვა. მუცელი რბილია, უმტკივნეულო და შესაძლოა ოდნავ შეშუპებული იყოს.

მასიური სისხლჩაქცევა ხელს უწყობს პერიტონეალური გაღიზიანების ნიშნების გამოვლენას, ასევე დახშულ პერკუსიის ტონს (სისხლი მუცელში).

გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება საშვილოსნოს ყელის ციანოზი, გადიდებული, რბილი საშვილოსნო, რომელიც უფრო მოკლეა ვიდრე მოსალოდნელი გესტაციური ასაკი, სისუსტე ან სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი საზარდულის არეში მარჯვნივ ან მარცხნივ. მუცლისა და მენჯის არეში სისხლის შთამბეჭდავი დაგროვება იწვევს იმ ფაქტს, რომ უკანა ფორნიქსი ბრტყელდება ან გამოდის, ხოლო მისი პალპაცია მტკივნეულია. არ არის სისხლიანი გამონადენი საშვილოსნოდან, ის ჩნდება ოპერაციის შემდეგ.

მუცლის ღრუს პუნქცია უკანა ვაგინალური ხვრელის მეშვეობით იძლევა მუქი, არაკოაგულაციური სისხლის მიღების საშუალებას. ეს პროცედურა მტკივნეულია და იშვიათად გამოიყენება მილის გახეთქვის დროს (გამოხატული კლინიკური სურათი: მკვეთრი ტკივილი, მტკივნეული და ჰემორაგიული შოკი).

საქმის შესწავლა:პრიმიგრავიდა ახალგაზრდა ქალი ანტენატალური კლინიკიდან გინეკოლოგიურ განყოფილებაში გაგზავნეს ორსულობის შესანარჩუნებლად. მაგრამ როგორც კი შეიყვანეს, ორსულობა მილის გახეთქვამ დაარღვია. პაემნის დროს დანამატების მიდამოში საგანგაშო წარმონაქმნი არ შეინიშნებოდა და დიაგნოზი ჟღერდა, როგორც 5-6 კვირის ორსულობა, მუქარის მუქარით. საბედნიეროდ, ქალი ექიმთან წავიდა. დრო არ იყო გინეკოლოგიური გამოკვლევისთვის, არტერიული წნევა იყო 60/40, პულსი 120, ძლიერი ფერმკრთალი, ხანჯლის მნიშვნელოვანი ტკივილი და შედეგად გონების დაკარგვა. საოპერაციო ოთახი სწრაფად გახსნეს და პაციენტი წაიყვანეს. მუცლის არეში დაახლოებით 1,5 ლიტრი სისხლი იყო, ადიდებული მილი კი დაახლოებით 8 კვირის ორსული იყო.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ გამოწვეულია ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევით ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის თვისებების ცვლილებით. Რისკის ფაქტორები:

• ანთებითი პროცესები მენჯში

დანამატებისა და საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები იწვევს ნეიროენდოკრინულ დარღვევებს, ფალოპის მილების ობსტრუქციას და საკვერცხის ფუნქციის დარღვევას. მთავარ რისკ-ფაქტორებს შორის არის ქლამიდიური ინფექცია (სალპინგიტი), რომელიც შემთხვევათა 60%-ში იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას (იხ.).

• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა

ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივები 4%-ში იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას ხანგრძლივი გამოყენებისას (5 წელი), რისკი იზრდება 5-ჯერ. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ ეს გამოწვეულია ანთებითი ცვლილებებით, რომლებიც თან ახლავს ქალის საშვილოსნოში უცხო სხეულის არსებობას.

• აბორტები

), განსაკუთრებით მრავალრიცხოვანი, ხელს უწყობს შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესების ზრდას, ადჰეზიებს, პერისტალტიკის დაქვეითებას და მილების შევიწროებას, შემდგომში ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის შემდეგ ქალთა 45%-ს აქვს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების მაღალი რისკი.

მწეველ ქალში საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე არამწეველში, ვინაიდან ნიკოტინი მოქმედებს მილების პერისტალტიკაზე, საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობაზე და იწვევს სხვადასხვა იმუნურ დარღვევებს.

• საშვილოსნოს და დანამატების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• ჰორმონალური დარღვევები (მათ შორის ოვულაციის სტიმულაცია, IVF-ის შემდეგ, მინი აბების მიღება, პროსტაგლანდინების წარმოების დარღვევა)
• ფალოპის მილის ქირურგია, მილების ლიგირება
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არანორმალური განვითარება
• სექსუალური ინფანტილიზმი (გრძელი, დაჭიმული მილები)
• ენდომეტრიოზი (იწვევს ანთებას და ადჰეზიის წარმოქმნას)
• სტრესი, ზედმეტი მუშაობა
• ასაკი (35 წელზე მეტი)
• საშვილოსნოს და მილების თანდაყოლილი მანკები
• გენიტალური ტუბერკულოზი

რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიშია მისი გართულებების გამო:

• მძიმე სისხლდენა - ჰემორაგიული შოკი - ქალის სიკვდილი
• ანთებითი პროცესი და ნაწლავის გაუვალობა ოპერაციის შემდეგ
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის განმეორება, განსაკუთრებით ტუბოტომიის შემდეგ (შემთხვევების 4-13%-ში)

საქმის შესწავლა:ქალი გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ექტოპიური ორსულობის კლასიკური სიმპტომებით შეიყვანეს. ოპერაციის დროს ტუბი ერთი მხრიდან ამოიღეს და გამოწერის შემდეგ პაციენტს აძლევდნენ რეკომენდაციებს: გასინჯულიყო ინფექციებზე, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა და ორსულობა 6 თვით მაინც თავი შეიკავოს (ორსულობა სასურველი იყო). ექვს თვეზე ნაკლები გასული, იგივე პაციენტი შეყვანილია მეორე მხარეს მილაკით. რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შედეგია აბსოლუტური უნაყოფობა (ორივე მილი ამოღებულია). ერთადერთი კარგი ამბავი ის არის, რომ პაციენტს ერთი შვილი ჰყავს.

დანამატების შენარჩუნების მეთოდები და უნდა შევინარჩუნოთ ისინი?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა გადაუდებელი შემთხვევაა და საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას. ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა სალპინგექტომია (მილის მოცილება), რადგან უმეტეს შემთხვევაში ფალოპის მილი ძლიერ დაზიანებულია (ორსულობის სტადიის მიუხედავად) და მომავალი ორსულობა კვლავ ექტოპიური იყოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი წყვეტს სალპინგოტომიას (მილის გაკვეთა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოცილება, ჭრილობის შეკერვა მილში). მილაკების შესანარჩუნებელი ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედის ზომა არ აღემატება 5 სმ, პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და ქალის სურვილია შეინარჩუნოს რეპროდუქციული ფუნქცია (ექტოპიური რეციდივი). შესაძლებელია ფიმბრიალური ევაკუაციის ჩატარება (თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამპულარულ განყოფილებაშია). ემბრიონი უბრალოდ იწოვება ან იწოვება მილიდან.

ასევე გამოიყენება მილის სეგმენტური რეზექცია (მილის დაზიანებული მონაკვეთის მოცილება, რასაც მოჰყვება მილის ბოლოების შეკერვა). მილაკოვანი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ნებადართულია წამლის მკურნალობა. მეტოტრექსატი შეჰყავთ მილის ღრუში გვერდითი ვაგინალური ფორნიქსის მეშვეობით ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, რაც იწვევს ემბრიონის დაშლას.

დარჩება თუ არა მილის გამტარიანობა ოპერაციის შემდეგ? ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• პირველ რიგში, პაციენტის ადრეული გააქტიურება (ადჰეზიების პრევენცია) და ფიზიკური მკურნალობა
• მეორე - ადეკვატური სარეაბილიტაციო თერაპია
• მესამე - პოსტოპერაციული ინფექციური პროცესების არსებობა/არარსებობა

Კითხვები და პასუხები:

• როგორ დავიცვათ თავი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ?

არ არის რეკომენდებული წმინდა პროგესტაციური (მინი-აბი) პრეპარატების მიღება და სპირალის ჩასმა. მიზანშეწონილია ზეპირი კომბინირებული კონტრაცეპტივების მიღება.

• შეიძლება თუ არა ორსულობის ტესტმა აჩვენოს სად მდებარეობს?

არა, ტესტი აჩვენებს, რომ ორსულობა არსებობს.

• დაგვიანება 5 დღეა, ტესტი დადებითია, მაგრამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ვიზუალიზებული არ არის. Რა უნდა ვქნა?

არ არის აუცილებელი, რომ ექტოპიური ორსულობა დაფიქსირდა. აუცილებელია ულტრაბგერის გამეორება 1-2 კვირის შემდეგ და ჩატარდეს სისხლის ტესტი hCG-ზე (საწყის ეტაპებზე საშვილოსნოში ორსულობა შეიძლება არ გამოჩნდეს).

• მქონდა მწვავე ადნექსიტი, ნიშნავს თუ არა ეს ექტოპიური ორსულობის განვითარების მაღალი რისკი?

რისკი, რა თქმა უნდა, უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში, მაგრამ აუცილებელია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, ჰორმონების გამოკვლევა და მკურნალობა.

• როდის შეიძლება დაგეგმოთ ორსულობა ექტოპიის შემდეგ?

რეპროდუქციული ასაკის ყველა წარმომადგენელმა და სქესობრივად აქტიური ქალმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები. მისგან თავის დაცვა, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია. გაურკვეველი მიზეზების გამო, ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ერთი შეხედვით ჯანმრთელ ქალშიც კი. ცალ-ცალკე გადავხედოთ ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომებს, რომელსაც თავად ქალი ამჩნევს და რომელსაც ექიმი შენიშნავს მისი პაციენტის გამოკვლევებისა და ჩივილების შედეგების მიხედვით.

რა უნდა იყოს საგანგაშო

1. სისხლიანი გამონადენი ან ძალიან სუსტი პერიოდები.მეორე საკმაოდ ხშირად ხდება ამ პათოლოგიით. ქალს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ ორსულადაა. ამიტომ, თუ მოულოდნელად, განსაკუთრებით დაგვიანებით, ან, პირიქით, ნაადრევად, ძალიან მწირი, უჩვეულო პერიოდები გაქვთ, უნდა იყიდოთ და გაიკეთოთ ტესტი, ან კიდევ უკეთესი, ჩააბაროთ სისხლი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დასადგენად.

2. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.მათ შეიძლება თითქმის არ შეგაწუხოთ ფალოპის მილის გასკდომამდე (თუ ნაყოფი მილში განვითარდება). ტკივილი ჩვეულებრივ მწვავედ ჩნდება, ასხივებს სწორ ნაწლავსა და მარცხენა მხარზე, ლოკალიზაცია არის იმ მხარეს, სადაც განვითარდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ეს ექტოპიური სიმპტომები შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სხვა პათოლოგიებზე, მაგალითად, მუცლის მოშლის საფრთხეზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ. ცნობისთვის: ეს ნათელი ნიშნები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს და ისინი დამოკიდებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზუსტ ლოკალიზაციაზე. ავიღოთ, მაგალითად, მილის ორსულობა. მას ასევე აქვს რამდენიმე სახეობა, რადგან ფალოპის მილები არ არის იგივე. თუ კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია ფალოპის მილის ამპულაში (მისი ყველაზე მოცულობითი ნაწილი), მაშინ ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში. და თუ იმპლანტაცია მოხდა ისთმუსში (ყველაზე ვიწრო ადგილი), მაშინ პირველი ტრიმესტრის შუა რიცხვებში.

3. სუსტი დადებითი ტესტი.ეს არის მაშინ, როდესაც მეორე ზოლი, რომელიც ადასტურებს საინტერესო პოზიციას, ძლივს შესამჩნევად ჩნდება და ზოგჯერ საერთოდ არ ჩნდება, მაგრამ ქალი გრძნობს, რომ ორსულადაა. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ ექტოპიურ დროს სისხლში hCG კონცენტრაცია უფრო დაბალია, განსაკუთრებით დაგვიანებული მენსტრუაციის დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ, ეს განსხვავება შესამჩნევია. მაგრამ პრობლემა შეიძლება ასევე იყოს ცუდი ხარისხის ტესტირებაში. ზოგჯერ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები არ არის საკმაოდ დამახასიათებელი, მაგალითად, დაბალი ბაზალური ტემპერატურა (რაც არ არის დამახასიათებელი ნებისმიერი ტიპის ორსულობისთვის).

ექსპერტიზაზე

თეორიულად, ყველა თანამედროვე ქალმა უნდა დაგეგმოს ბავშვი და, შესაბამისად, ჩასახვამდე რამდენჯერმე ეწვიოს ექიმს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ყველაფერი დაგეგმილი იყო, აუცილებელია ჩასახვის შემდეგ რაც შეიძლება ადრე მიმართოთ გინეკოლოგს, განსაკუთრებით თუ არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რაიმე სიმპტომი.

გამოკვლევის დროს ექიმმა შესაძლოა პათოლოგიის შემთხვევაში შეამჩნია, რომ საშვილოსნოს ზომა უფრო მცირეა, ვიდრე უნდა იყოს ამ ეტაპზე. თუ ორსულობა უფრო გრძელია, ფალოპის მილის მიდამოში მასობრივი წარმონაქმნია, რომელიც, პრინციპში, შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ნაყოფი. ამ შემთხვევაში ექიმი აგზავნის ქალს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და სისხლის ტესტირება hCG-ის დონეზე.

თუ ულტრაბგერითი გვიჩვენებს, რომ საშვილოსნოში ნაყოფი არ არის, თუმცა საშვილოსნოში ნაყოფი უკვე უნდა იყოს, მიუხედავად ყველაფრისა, მნიშვნელოვნად იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი - ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში დამატებითი გამოკვლევისთვის, როგორც წესი, დიაგნოსტიკური, ლაპაროსკოპიული. ოპერაცია. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნაყოფის დადგენა მილის მიდამოში. ეს შეიძლება მიუთითებდეს მხოლოდ ზოგიერთი სავარაუდო სამედიცინო ნიშნით.

სისხლის ტესტი hCG-ზე ასევე დაგეხმარებათ პათოლოგიის იდენტიფიცირებაში. თუ hCG მნიშვნელობები ძალიან დაბალია, მაშინ ექიმი სვამს კითხვას, ორსულობა გაყინულია თუ საშვილოსნოსგარე. შენიშვნა: კონცეფციიდან პირველი სამი კვირის განმავლობაში, hCG ორმაგდება ყოველ 29-36 საათში, შემდეგ 6 კვირამდე ყოველ ორ დღეში. ექიმები დინამიკას აკვირდებიან. თუ ზრდა ნელია, მაშინ 80-85 პროცენტი საშვილოსნოსგარე ორსულობაა, სიმპტომები თითქმის აშკარად მიუთითებს ამაზე.

ხშირ შემთხვევაში შეუძლებელია დაუყოვნებლივ გაიგო რა ემართება ქალს. "საეჭვო" პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში დაკვირვებისთვის. დიაგნოზის დასმისას ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობასთან დაკავშირებული და არა დაკავშირებული დაავადებების გამორიცხვა. მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ძალიან ჰგავს ფალოპის მილების მწვავე ანთებას (სალპინგიტი), მწვავე აპენდიციტს, საკვერცხის პედიკულის ტორსიას, ყვითელი სხეულის კისტის გახეთქვას, თირკმლის კოლიკას და ა.შ.

სანამ hCG დაბალია, არ არსებობს ორგანოს გაწყვეტის რისკი (თუ ის კვლავ VBა). გარდა ამისა, ზოგჯერ საშვილოსნოსგარე ორსულობა „იკურნება“ (აჩერებს განვითარებას და „აგვარებს“) თავისით. სხვა შემთხვევებში, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები გამოჩნდება ადრეულ სტადიაზე და საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, ექიმებმა შეიძლება შემოგთავაზონ კონსერვატიული მკურნალობა მეთოტრექსატით. არ უნდა აგვერიოს მიფეპრისტონთან, ეს პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო აბორტებისთვის, არ არის ეფექტური ექტოპიური აბორტებისთვის პროგესტერონის დაბალი დონის გამო. მეტოტრექსატი უკუნაჩვენებია ნორმალური ორსულობის დროს, ვინაიდან მისი გამოყენება გარანტირებულია ნაყოფის სიკვდილამდე ან სერიოზულ დაავადებამდე (მეტოტრექსატს აქვს გამოხატული ტერატოგენული ეფექტი). ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე პაციენტებზე გამოყენებამდე, მათ შეუძლიათ საშვილოსნოს გაწმენდა, რათა თავიდან აიცილონ საშვილოსნოსშიდა ორსულობის განვითარება. დაფიქსირდა რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ქალს ერთდროულად ორი ემბრიონი განუვითარდა. უფრო მეტიც, ერთი საშვილოსნოშია, მეორე კი საშვილოსნოს გარეთ. მეტოტრექსატი უკუნაჩვენებია, თუ კვერცხუჯრედის ზომა 3,5 სმ-ზე მეტია და ნაყოფის გულისცემის არსებობა ასევე შედარებით უკუჩვენებაა. მეტოტრექსატის მიღება არ შეიძლება, თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, კუჭის წყლული, მძიმე ანემია და სხვა ზოგიერთი დაავადება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები და მათი სიმპტომები

თითქმის მთელი ჩვენი სტატია ექტოპიური ორსულობის მხოლოდ ერთ ტიპს - ტუბალს მიეძღვნა. ფაქტია, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ეს ლოკალიზაცია ყველაზე გავრცელებულია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საკვერცხის კედელში, მუცლის ღრუში ან თუნდაც საშვილოსნოს ყელში. როგორია ამ იშვიათი ტიპის ადრეული და გვიანი საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები და რა არის პირველადი სამედიცინო დიაგნოზი?

1. საკვერცხის ორსულობა.ნიშნები იგივეა, რაც მილის ლოკალიზაციისას. ამ საკითხზე ორი სამედიცინო მოსაზრება არსებობს. ზოგიერთი ექიმი თვლის (და ეს უკვე დადასტურდა), რომ კვერცხუჯრედი მზად არის ჩასახვისთვის ოვულაციამდეც და, შესაბამისად, მისი განაყოფიერება სწორედ იქ „ადგილზე“ ხდება. სხვა ექიმები თვლიან, რომ განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილში, რის შემდეგაც კვერცხუჯრედი „არევს“ მიმართულებას და არ იგზავნება საშვილოსნოში ჩასადგმელად, არამედ უბრუნდება საკვერცხეში. მკურნალობა არის ქირურგიული.

2. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა.დიახ, ესეც ხდება. არ უნდა აგვერიოს დაბალ პლაცენტურ პრევიასთან. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ყელის შიგნით და არავითარ შემთხვევაში, დაბალი პლაცენტისგან განსხვავებით, არ ამოვა საშვილოსნოში. სირთულე ის არის, რომ საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით საშვილოსნოსგარე ორსულობის აშკარა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი უკვე საკმაოდ დიდია - იწყება სისხლდენა. რა თქმა უნდა, მისი დიაგნოზი უფრო ადრეც შეიძლება, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის ან ექოსკოპიის გაკეთების შემთხვევაში. ულტრაბგერით, ნაყოფის ამ პოზიციით, საშვილოსნო იღებს ქვიშის საათის ფორმას, მაგრამ არ არის ემბრიონი ღრუში. ადრე, თითქმის ნახევარ შემთხვევაში, ამ პათოლოგიის მქონე ქალები არ ცოცხლობდნენ, ისინი იღუპებოდნენ დიდი სისხლის დაკარგვით, გადარჩნენ მხოლოდ ისინი, ვინც ჩაუტარდა საშვილოსნოს ექსტირპაციას (მოცილებას). ახლა ყველაფერი ქირურგიული ჩარევის გარეშე მოგვარდება ზემოთ აღწერილი პრეპარატის - მეტოტრექსატის გამოყენებით.

3. მუცლის ორსულობა.ის შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და არც მაშინვე შეამჩნიოს. მედიცინამ იცის შემთხვევები, როდესაც ქალები ატარებდნენ ბავშვებს მუცლის ღრუში მესამე ტრიმესტრამდე. თუმცა, ეს მდგომარეობა არ არის ნორმალური და ასეთი პათოლოგიური ორსულობა ნებისმიერ შემთხვევაში სპონტანურად წყდება, თუ ოპერაცია ან კონსერვატიული მკურნალობა არ ჩატარებულა. დიდი ხნის განმავლობაში ექიმს შეუძლია თავისუფლად პალპაცია მოახდინოს საშვილოსნოს ცალკე და მისგან განცალკევებით მდებარე ნაყოფის პალპაციაზე. დიაგნოსტიკისთვის კეთდება ულტრაბგერა, თუ აღმოჩნდება არაინფორმაციული, მაშინ კეთდება რენტგენი ან MRI. მუცლის ღრუში კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და განვითარება ძალზე იშვიათი მოვლენაა. VD-ის ყველა შემთხვევებს შორის, ის ერთი პროცენტის ნახევარზე ნაკლებია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე ამ შემთხვევაში იგივეა, რაც მისი უფრო გავრცელებული ტიპების შემთხვევაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნებისმიერი ფორმით ძალზე სახიფათო პათოლოგიაა, მაგრამ თუ ის მოკლე დროში გამოვლინდა და ადეკვატური მკურნალობა ჩატარდა, ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი შედეგები არ იქნება.

13.04.2019 11:55:00 წონის სწრაფად დაკლება: საუკეთესო რჩევები და მეთოდები რა თქმა უნდა, ჯანსაღი წონის დაკლება მოითხოვს მოთმინებას და დისციპლინას, ხოლო ავარიული დიეტა არ იძლევა გრძელვადიან შედეგს. მაგრამ ხანდახან გრძელი პროგრამისთვის დრო არ არის. წონის დაკლებისთვის რაც შეიძლება სწრაფად, მაგრამ შიმშილის გარეშე, უნდა გაითვალისწინოთ ჩვენი სტატიის რჩევები და მეთოდები!

13.04.2019 11:43:00 ტოპ 10 პროდუქტი ცელულიტის წინააღმდეგ ცელულიტის სრული არარსებობა ბევრი ქალის ოცნებად რჩება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჩვენ უნდა დავნებდეთ. შემდეგი 10 საკვები ამკვრივებს და აძლიერებს შემაერთებელ ქსოვილს - მიირთვით რაც შეიძლება ხშირად!

11.04.2019 20:55:00 ეს 7 საკვები გმატებს საკვები, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ, დიდ გავლენას ახდენს ჩვენს წონაზე. სპორტი და ფიზიკური აქტივობა ასევე მნიშვნელოვანია, მაგრამ მეორეხარისხოვანი. ამიტომ, პროდუქტის არჩევისას ფრთხილად უნდა იყოთ. რომელი გვამსხიბლებს? შეიტყვეთ ჩვენს სტატიაში!

10.04.2019 23:06:00 10 შესანიშნავი რჩევა წონის დაკარგვისთვის გსურთ დაიკლოთ რამდენიმე კილოგრამი დიეტის გარეშე? სავსებით შესაძლებელია! შეიტანეთ შემდეგი რჩევები თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და დაინახავთ, რომ თქვენი ფიგურა უკეთესობისკენ იცვლება!

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები, ქალების მიმოხილვების მიხედვით, რომლებმაც გაიარეს ეს მდგომარეობა, ძნელია შეუმჩნეველი დარჩეს. რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება ძალიან სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად? რა არის ექტოპიური ორსულობის პირველი ნიშნები მენსტრუაციის გამოტოვებამდე? მოდით ვისაუბროთ ამ სტატიაში.

როგორ იწყება ორსულობა?

ქალის რეპროდუქციული უჯრედი - კვერცხუჯრედი, განაყოფიერების შემდეგ, ფალოპის მილის მეშვეობით ეშვება საშვილოსნოს ღრუში და ემაგრება მის ლორწოვან გარსს შემდგომი განვითარებისთვის ემბრიონად და შემდეგ ნაყოფად. ამ პროცესს „იმპლანტაცია“ ეწოდება. ზოგჯერ ამ მექანიზმში ხდება გაუმართაობა და ამ შემთხვევაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შესაძლოა „არასწორ“ ადგილას დაფიქსირდეს. ასეთი ადგილი შეიძლება იყოს საკვერცხე, ქალის ფალოპის მილი და ზოგჯერ მუცლის ღრუც კი. ამას ექტოპიური ორსულობა ეწოდება. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და ზოგჯერ სიცოცხლეს. სამწუხაროა, არც ერთი ქალი არ არის დაზღვეული საშვილოსნოსგარე ორსულობისგან. როგორ ამოვიცნოთ ის პირველ ეტაპზე, რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნებიარსებობს. რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა? ამ მდგომარეობის სიმპტომები და ნიშნები. Რა ხდება?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა პათოლოგიური ხასიათისაა, პროცესის „არარეგულარულობის“ ან, უფრო სწორად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნომდე მიღწევის გამო. გარკვეული მიზეზების გამო, განაყოფიერების შემდეგ, კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ, სადაც იწყება მისი მოკლევადიანი განვითარება.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილიდან გამომდინარე, საშვილოსნოსგარე ორსულობა იყოფა:

• მილაკი (მიმაგრებულია ფალოპის მილზე);
• საკვერცხე (მიმაგრებულია საკვერცხეზე);
• მუცლის (მუცლის ღრუში დაფიქსირებული);
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს რუდიმენტულ რქაში (იშვიათად).

ტიპების ამ ჩამონათვალში თანმიმდევრობა შეესაბამება პათოლოგიების შემთხვევების სიხშირეს. გარდა ამისა, სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ექტოპიური ორსულობის კიდევ ერთი უკიდურესად იშვიათი (საბედნიეროდ) ტიპი, რომელსაც ჰეტეროსკოპიული ორსულობა ეწოდება. ამ სიტუაციაში საუბარია ნორმალურ და საშვილოსნოზე და ამავდროულად საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. ამ შემთხვევაში ქალს ერთ თვეში ორი კვერცხუჯრედი ჰქონდა, ორი კი ერთდროულად განაყოფიერდა. თუმცა, ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია, როგორც მოსალოდნელი იყო, საშვილოსნოში, ხოლო მეორე - მისთვის არასწორ ადგილას, საკვერცხეში, მილში ან სხვა.

თუ ექტოპია დროულად არ გამოვლინდა ორსულობის ნიშნები, მისი შედეგები შეიძლება იყოსუკიდურესად სერიოზული - სრული უნაყოფობიდან ქალის სიკვდილამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ემბრიონი ჩვეულებრივ იყინება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, მისი შემდგომი განვითარება მაინც შესაძლებელია. და რადგან ფალოპის მილი საერთოდ არ არის განკუთვნილი ნაყოფის ასაყვანად და არ შეუძლია ემბრიონის ზრდასთან ერთად გაჭიმვა, რაღაც მომენტში ის იშლება. ასეთ ვითარებაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

თუ პათოლოგია დროულად გამოვლინდა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება მოიხსნას, მათ შორის არაოპერაციულად, ამავდროულად, შენარჩუნდეს ქალის უნარი დაორსულდეს და ბავშვი ნორმალურად ატაროს მომავალში.

ექტოპიური ორსულობის ადრეული ნიშნები

ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობას აქვს გარკვეული სიმპტომები და ნიშნები: დაგვიანებული მენსტრუაცია, სისუსტე, ტესტის გამოვლენა, სარძევე ჯირკვლების მცირე შეშუპება, ტკივილი. მაგრამ, სამწუხაროდ, ნორმალურ ორსულობას აქვს ყველა ეს სიმპტომი და საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები. ამის დასტურია ამ მდგომარეობისადმი მიძღვნილი ფორუმი. იმპლანტაციის პათოლოგია საკმაოდ წარმატებით არის „ნიღბირებული“, როგორც ჩვეულებრივი, ჩვეულებრივი ორსულობა. ამიტომ, ხშირად განისაზღვრება გარე ორსულობაზემოთ აღწერილი ნიშნებისა და სიმპტომების მიხედვით ძალიან რთულია.

ექტოპიას, როგორც ჩვეულებრივ, თან ახლავს მენსტრუაციის შეფერხება და მკერდის შეშუპება. ქალმა შეიძლება იგრძნოს ადრეული ტოქსიკოზი (გულისრევა) და სხვა სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ჩასახვისთვის. აფთიაქში შეძენილი ტესტი ასევე აჩვენებს ორ ხაზს, რომელიც ადასტურებს, რომ კონცეფცია მოხდა. განსხვავების ერთადერთი საკმაოდ დახვეწილი ნიუანსი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი სწორად არ მიმდინარეობს, არის ტესტზე ზოლების სიკაშკაშე. როგორც ბევრმა ქალმა, რომლებმაც განიცადეს ეს შენიშვნა, ამ პათოლოგიით, ტესტის მეორე ხაზი ხშირად გარკვეულწილად მსუბუქია. ეს არის ერთ-ერთი ექტოპიური ორსულობის ადრეული ნიშნები. ფორუმზე შეგიძლიათ წაიკითხოთ, რომ საკმაოდ ხშირად სწორედ ეს ტესტი აჩენდა ეჭვს, რომ პროცესი "არასწორი" იყო.

გარდა ამისა, ტესტზე ხაზები ზოგჯერ ძალიან კაშკაშაა თავდაპირველად, მაგრამ ყოველი მომდევნო ტესტის დროს უფრო მსუბუქი და მსუბუქი ხდება. ანუ ექტოპიური ორსულობის ადრეული ნიშნები დაგვიანების შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის რამდენიმე ტესტის ჩატარებით გარკვეული ინტერვალებით. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის ყველაზე საიმედო მეთოდი. არცთუ იშვიათია შემთხვევები, როდესაც მეორე ხაზი საერთოდ არ ჩანდა, ანუ ტესტმა აჩვენა, რომ ქალი ორსულად არ იყო. ამრიგად, როდესაც თქვენ განიცდით ორსულობის ყველა დამახასიათებელ სიმპტომს და ტესტი საპირისპიროს ამბობს, არსებობს მიზეზი, რომ ეჭვი შეიტანოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია ჩერდება, როგორც ორსულობის ნორმალურ პერიოდში, ამავდროულად, პათოლოგიურ ორსულობას ჩვეულებრივ თან ახლავს მცირე სისხლდენა ან სისხლიანი ლაქები საშოდან. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს ტკივილი: საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილი ყველაზე ხშირად ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში. უფრო სწორად, ტკივილი ვლინდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილას.

საგანგაშო ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს შესაძლო საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, ასევე არის თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე და ზოგიერთ შემთხვევაში სისუსტეც კი. როცა ქალმა პირველი გაამხილა საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები მენსტრუაციის გამოტოვებამდეან ამის შემდეგ - სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ანტენატალურ კლინიკას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს ეს ეჭვები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: ნიშნები, დრო

ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები დამახასიათებელია არა მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის, არამედ ნორმალურისთვისაც. ასე რომ, მხოლოდ ექიმის მონაწილეობით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი "დასახლდა" საშვილოსნოს გარეთ. ზემოთ უკვე ნახსენები ადრეული სიმპტომების გარდა, რომლებიც შეიძლება იყოს "ჩვეულებრივი" ორსულობის ნიშნები, ტოქსიკოზი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. თუმცა, ეს არ არის თავისთავად ტოქსიკოზის არსებობა (ღებინება და გულისრევა ნორმალური ორსულობის ხშირი თანამგზავრია), არამედ თანდათან მზარდი გამოვლინებები: პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას ეს ფენომენი გამოხატულია და დროთა განმავლობაში ძლიერდება. ამავდროულად, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ძლიერდება რამდენიმე დღის შემდეგ, ის უკვე იკვეთება ძლიერი სპაზმებითა და მკვეთრი ტკივილებით.

ზოგიერთ სიტუაციაში, ქალის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და არტერიული წნევა მკვეთრად დაეცეს. ამ შემთხვევაში ჰემოგლობინის დონე მცირდება, ზოგჯერ იმდენად, რომ ვითარდება ანემია. Როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები HCG სისხლის ტესტი აჩვენებს ორსულობის ამ ჰორმონის არასათანადო კონცენტრაციას. ეს მაჩვენებელი აშკარა მტკიცებულებაა პათოლოგიის არსებობის შესახებ.

გარდა ამისა, თუ არსებობს ექტოპიური ორსულობის ნიშნები ულტრაბგერითიუნდა განხორციელდეს. საშვილოსნოს უკან თავისუფალი სითხის არსებობა, ისევე როგორც მასში ნაყოფის არარსებობა, მიუთითებს პათოლოგიაზე.

თუ ზემოაღნიშნული ნიშნებიდან ერთი მაინც არის და აღინიშნება პათოლოგიური სისხლდენაც, უპირველეს ყოვლისა, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ქალმა სასწრაფოდ მიმართოს გინეკოლოგს. იმპლანტაციის პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკისას, შესაძლოა მომავალში ფალოპის მილის გახეთქვა. ამ შემთხვევაში ხდება შინაგანი სისხლდენა პერიტონეალურ მიდამოში, ძლიერი ტკივილი, სისუსტე და მტკივნეული შოკი - ეს არის შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები. ამ შემთხვევაში, ვარიანტების გარეშე, ქალს ოპერაცია სჭირდება. ამ შემთხვევაში, მომავალში უნაყოფობის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ხოლო საკვერცხის ან მილის გახეთქვის შემთხვევაში დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში სიკვდილის რისკი ზოგადად მაღალია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: როგორ შეიძლება სიმპტომების ამოცნობა ორსულობის შემდგომი განვითარების დროს?

როგორ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ამოიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები, რათა არ დაკარგოთ ძვირფასი დრო, ერთი მხრივ, და მეორე მხრივ, ეჭვი არ შეგეპაროთ არარსებული პრობლემის არსებობაზე? მაშ ასე, შევაჯამოთ ყოველივე ზემოთქმული: ექტოპიური ორსულობის ნიშნები დაგვიანებამდე, ისევე როგორც მის შემდეგ, ჩვეულებრივ შეესაბამება ნორმას. პირველი სიმპტომია შემდეგი მენსტრუაციის დაგვიანება. ასევე, დაგვიანების ფონზე, სავარაუდოა სისხლიანი ლაქების გამოჩენა, რაც დამახასიათებელია ნორმალური ორსულობის შეწყვეტისთვის. ეს ხდება, რომ მენსტრუაცია ხდება დროულად ან მცირე დაგვიანებით, მაგრამ სისხლის დაკარგვა უფრო მწირია.

სხვა ნიშნებია ტკივილის გამოჩენა: ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში, უფრო ძლიერი ფალოპის მილის მიდამოში, სადაც კვერცხუჯრედია მიმაგრებული. თავიდან ტკივილი მაწუხებს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის უფრო მკვეთრი ხდება, „სროლა“, სპაზმური, ძლიერდება და მთელ მუცელს ფარავს. ფალოპის მილის გახეთქვის შემთხვევაში, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ჩასახვის დღიდან მეექვსე და მეათე კვირას შორის, ჩნდება მკვეთრი ხანჯლის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ ან მარჯვნივ. ამ მდგომარეობას ახასიათებს შინაგანი სისხლდენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

ანტენატალურ კლინიკაში პირველი ვიზიტისას ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ არსებობს საშვილოსნოსშიდა ორსულობა. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვან გარსში და არა მის გარეთ.

რა არის საშვილოსნოსშიდა ორსულობა?

მას შემდეგ, რაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ფალოპის მილში, ის უფრო შორს გადადის საშვილოსნოში, ხოლო ხდება უჯრედების აქტიური გაყოფა და ზრდა. ამრიგად, საშვილოსნოსშიდა ორსულობა არის ნორმალური კონცეფცია კვერცხუჯრედის წარმატებული მიმაგრებით საშვილოსნოს კედელზე და შემდგომი განვითარებით საშვილოსნოში 9 თვის განმავლობაში.

იმპლანტაციის პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 14 დღე. ამ დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, ჰორმონების ზემოქმედებით, უფხვიერდება, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. კვერცხუჯრედზე მიმაგრებისას სისხლძარღვები იზრდებიან, რათა ნაყოფს უზრუნველყონ საკვები და ჟანგბადი. შემდეგ იწყება უჯრედების დაყოფა, იქმნება ქორიონი, მომავალი პლაცენტა და ემბრიონი სითხით სავსე გარსით. კონცეფციიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ იწყება ჰორმონალური ცვლილებები მთელ ქალის სხეულში, რათა წარმატებით განხორციელდეს საშვილოსნოსშიდა განვითარება.

საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების დიაგნოზი

მოკლევადიანი ჩასახვის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილის დიაგნოზი ექტოპიური განაყოფიერების გამორიცხვის მიზნით. უპირველეს ყოვლისა, უკვე 5-6 კვირაზე, პალპაციით ვლინდება საშვილოსნოს ღრუს ზრდა ანტეროპოსტერიის მიმართულებით ნორმალური ემბრიონის წარმოქმნის შემთხვევაში. ასევე, 10 კვირისთვის ექიმი ამჩნევს ნორმალურ იმპლანტაციისთვის დამახასიათებელ გარკვეულ პროტრუზიას.

ხშირად, ულტრაბგერის დასასრულს, შეგიძლიათ ნახოთ პროგრესირებადი ინტრაუტერიული ორსულობის დიაგნოზი - ეს ნიშნავს, რომ ემბრიონი საშვილოსნოში ნორმალური პარამეტრების შესაბამისად არის მიმაგრებული და აგრძელებს განვითარებას. გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად უსმენენ ნაყოფის გულისცემას და ფასდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომა ტერმინის შესაბამისად.

ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე პათოლოგიის გამორიცხვისა და ნორმალური ჩასახვის დასადასტურებლად გამოიყენება ვაგინალური ულტრაბგერითი მეთოდი საშოში სენსორის შეყვანით. ამ შემთხვევაში, დაგეგმილი პირველი ულტრაბგერითი გამოიყენება მხოლოდ ორსულობის 11-13 კვირაში.
საშვილოსნოსშიდა კონცეფციის მთავარი ნიშანი არის მენსტრუალური ციკლის არარსებობა, რადგან კვერცხუჯრედი უკვე განაყოფიერებულია და hCG-ის მატება ქალის სისხლის ანალიზში. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად იეჭვოთ წარმატებული განაყოფიერება შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

• დილის გულისრევა, ღებინება (ადრეული ტოქსიკოზი);
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება ლაქტაციისთვის მომზადებასთან დაკავშირებით;
• ძუძუს არეოლების ირგვლივ დაბნელება;
• ძილიანობა;
• ხშირია განწყობის ცვლილებები;
• გემოვნების პრეფერენციების შეცვლა.

აშკარა სიმპტომების არსებობის მიუხედავად, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში იყო ჩანერგილი. იმის გამო, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ჩამოყალიბებამ და განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოს რღვევა, რომელშიც ზიგოტა იყო ჩანერგილი, მომავალში სიტუაცია იწვევს სეფსისს და, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სიკვდილის დიაგნოზი.

ნორმალური ორსულობის განმასხვავებელი ნიშნები საშვილოსნოსგარე ორსულობისგან

ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში ნაყოფის ნორმალური განვითარებისა და გესტაციის ერთადერთი ადგილი არის საშვილოსნოს ღრუ. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პათოლოგიური იმპლანტაცია მოხდა, ექტოპიური წარმონაქმნის დიაგნოსტირება ხდება, რომელიც შეიძლება ლოკალიზდეს:

• მილის ექტოპიური კონცეფცია დიაგნოზირებულია ფალოპის მილში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, პათოლოგიური მიზეზების გამო, ვერ ახერხებს საშვილოსნოში ჩამოსვლას.
• საკვერცხეში, იმპლანტაცია ხდება იმის გამო, რომ კვერცხუჯრედი არ გამოიყოფა ფოლიკულიდან. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია სამედიცინო პრაქტიკაში.
• მუცლის კედელში შეინიშნება მიმაგრება, როგორც პირველადი, ასევე მეორადი, მილების განაყოფიერების შემდეგ.
• საშვილოსნოს ყელში შეინიშნება ექტოპიური კონცეფცია საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ფუნქციის დარღვევის გამო.

პათოლოგიური განაყოფიერების ფორმირების დასაწყისში სიმპტომები ნორმალური გესტაციური პერიოდის იდენტურია, ხოლო hCG-ის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად დაბალი იყოს, რაც ეჭვს იწვევს ექიმებში და ხდება შემდგომი დიაგნოზის მიზეზი.

პათოლოგიური კონცეფციის ნებისმიერი ტიპის ლოკალიზაცია ხასიათდება თითქმის იგივე სიმპტომებით. როდესაც ნაყოფი იზრდება და შინაგანი ორგანოები იჭიმება, იწყება სისხლდენა, ტკივილი და შემდგომი რღვევა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ასპექტია განაყოფიერების ადგილის განსაზღვრა.

დარღვეული ინტრაუტერიული ორსულობა

ICD-10-ის მიხედვით საშვილოსნოს დარღვეული ორსულობა ფიქსირდება იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა დასრულდა სპონტანური აბორტით ან ნაყოფმა შეწყვიტა განვითარება და ამიტომ ინიშნება სამედიცინო კირეტაჟი.

ნაყოფის გაყინვის მიზეზის გასარკვევად, ინიშნება ჰისტოლოგია - ქსოვილების შესწავლის ინფორმაციული მეთოდი, რათა დადგინდეს პათოლოგია, რამაც გამოიწვია გაუფასურებული კონცეფცია. ამავდროულად, ჰისტოლოგიური გამოკვლევა არ იძლევა გაყინული ორსულობის ფაქტორების ზუსტ განსაზღვრას.

გაგზავნილ მასალაზე (პათოლოგიური ქსოვილები კიურეტაჟის შემდეგ) ჰისტოლოგები, უპირველეს ყოვლისა, აკეთებენ მიკროაღწერილობას, თუ რა იყო ქსოვილებში და აკეთებენ დასკვნას. შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს შეფერხებულ საშვილოსნოსშიდა ორსულობაზე ქორიონული ჯირკვლების გამოვლენით, სისხლის, ლორწოს ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების არსებობით.

შემდგომში, ჰისტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე, ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს, რომლებიც უფრო ზუსტად დაადგენს ემბრიონის გაყინვის ან მუცლის მოშლის მიზეზს. სპონტანური აბორტის ძირითადი მიზეზებია ინფექციური დაავადებები სქესობრივი გზით გადამდები, ბრუნვის ინფექციები, ჰორმონალური დეფიციტი ან სხვა ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გვხვდება ქალში.

ექტოპიური ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, საშვილოსნოსგარე ორსულობისას კვერცხუჯრედის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ხდება (აქედან სახელწოდებაც). როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განვითარდეს მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს მილში ან საკვერცხეში. ექიმები ამ მდგომარეობას კრიტიკულად თვლიან, ამიტომ პირველივე ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშიში პათოლოგია? ეს გამოწვეულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არაბუნებრივი მდებარეობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის ზომის გაზრდა. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია გადახრის ნიშნების დაუყონებლივ იდენტიფიცირება, რადგან დროთა განმავლობაში მილის გარსი შესაძლოა დაზიანდეს ან თუნდაც გასკდეს. როგორც კი ეს მოხდება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და სისხლით ლორწო შევა პაციენტის მუცლის ღრუში, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს პერიტონიტის განვითარებას.

შენიშვნაზე!საშვილოსნოსგარე ორსულობა, უფრო სწორად, მკურნალობის არარსებობა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შიდა სისხლდენა. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და თერაპია ჩატარდება მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის პირობებში.

იგივე სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მუცლის ან საკვერცხის ფორმის განვითარების დროს, რომლის დროსაც პერიტონიტისა და სხვა სერიოზული გართულებების რისკი ჯერ კიდევ ძალიან მაღალია.

Მიზეზები

არსებობს მრავალი გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის ნორმალურ მდებარეობას. Ესენი მოიცავს:

• ფალოპის მილების ფუნქციონირების (შეკუმშვის) პრობლემები, რის შედეგადაც განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს უფრო შორს ვერ უბიძგებენ;
• მილის სტრუქტურის თავისებურება. ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს ძალიან ნაწიბუროვანი, გრეხილი ან ვიწრო, რაც ართულებს კვერცხუჯრედის მოძრაობას;
• ბოლო ოპერაციის შედეგი;
• წინა აბორტები;
• ნელი სპერმაასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი, რომელიც ელოდება განაყოფიერებას, ვერ ახერხებს საჭირო ადგილზე მისვლას;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა დანამატის მიდამოში. საშვილოსნოს მიდამოში წარმოქმნილმა სიმსივნეებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ნეგატიური ცვლილებები კვერცხუჯრედის ფუნქციონირებაში(მისი თვისებები იცვლება);
• სპეციალური ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებით. ამ კონტრაცეპტივის ტარებისას ქალს შეიძლება შეექმნას პრობლემები, რაც საბოლოოდ იწვევს აღწერილ პათოლოგიას;
• ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდების გამოყენების შედეგები;
• ძლიერი სტრესი და ნერვული აგზნება, რის გამოც ფალოპის მილი ხშირად სპაზმებს. როგორც წესი, ასეთი შიშები ყველაზე ხშირად ჩნდება დაორსულების სურვილის გამო.

სტრესი ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზია

ამ მიზეზების უმეტესი ნაწილი შეიძლება გამოირიცხოს, რითაც თავიდან აიცილებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას. ექიმები გირჩევენ ამის გაკეთებას ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

რამდენ ხანშია განსაზღვრული?

ისეთი ფენომენი, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ყოველთვის იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, მაგრამ, გარდა ამისა, საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას. რა თქმა უნდა, სერიოზული პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამისათვის თქვენ უნდა ისწავლოთ ექტოპიური ორსულობის განსაზღვრა.

თუ გავითვალისწინებთ იმ პერიოდს, რომლის დროსაც შესაძლებელია ასეთი გადახრების დადგენა, მაშინ ექსპერტები მიდრეკილნი არიან ერთი რამისკენ - ორსულობის 1-2 თვე. ამ პერიოდში განსაკუთრებით მკაფიოა კავშირი ორსულის სხეულთან და განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან. ამ პათოლოგიის დასადგენად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება. თუ ვსაუბრობთ ადრინდელ პერიოდებზე, 3,5-4 კვირაზე, მაშინ ამ პერიოდში თითქმის შეუძლებელია გადახრების დიაგნოსტიკა. განვითარების ამ ეტაპზე ნაყოფი ჯერ კიდევ არ იქნება ხილული ულტრაბგერის გამოყენებითაც კი.

დამახასიათებელი სიმპტომები

მენსტრუალური ციკლის დაგვიანება ამ პათოლოგიის თანმხლები ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, ამიტომ, თუ ქალი შეფერხებას განიცდის, უნდა მიმართოს ექიმს. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობა დიდად არ განსხვავდება ნორმალური ორსულობის ადრეული ეტაპისგან, ზოგიერთი თავისებურებების გამოკლებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ქალს, მოიცავს:

• დაგვიანებული მენსტრუაცია;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• სისხლიანი საკითხები;
• გულისრევის შეტევები და ადრეული ტოქსიკოზი;
• სარძევე ჯირკვლების გამკვრივება, რომელიც ჩვეულებრივ ძალიან მტკივნეულია;
• ტკივილი, რომელიც ვრცელდება წელის არეში.

ბევრი ქალი შეცდომით თვლის, რომ მენსტრუაციის დაგვიანების არარსებობამ შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის გამორიცხვა. ქალები ხშირად თვლიან, რომ სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი ნორმალური მენსტრუაციაა. ექსპერტების აზრით, დაახლოებით ყოველ მეხუთე შემთხვევაში, პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც. ამიტომ ზუსტი დიაგნოზი მოითხოვს პაციენტის სრულ გამოკვლევას და ანამნეზის შეგროვებას.

დიაგნოსტიკა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პათოლოგიური გადახრის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოყენებით. გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი ეძებს განვითარებად ნაყოფს საშვილოსნოში. მაგრამ თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა განვითარდა, ის იქ არ გამოვლინდება. შემდეგ ექიმი გააგრძელებს ძიებას საკვერცხეების და საშვილოსნოს ყელის არეში.

თუ შეამჩნევთ რაიმე საეჭვო სიმპტომს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ. იგივე ეხება საშოდან ლაქოვანი გამონადენის გამოჩენას. თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოთ გამოკვლევა, ისევე როგორც არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ორსულის ჯანმრთელობას. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

მკურნალობის თავისებურებები

ექიმების უმეტესობა მიდრეკილია იფიქროს, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტირებისას ოპერაცია უნდა ჩატარდეს. არსებობს სპეციალური მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე თავიდან აიცილებს ოპერაციას. მათგან ყველაზე ეფექტურია მიფეპრისტონი, მიფეგინი და მეტოტრექსატი. მაგრამ თუ პერიოდი უკვე საკმაოდ გრძელია ან მედიკამენტების მიღება არ უწყობს ხელს, ექიმები მიმართავენ ქირურგიულ მოცილებას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის რამდენიმე გზა არსებობს, მაგრამ ყველაზე პოპულარულია ლაპაროსკოპია. სანამ ფალოპის მილი არ გასკდება, მისი გადარჩენა მაინც შეიძლება, მაგრამ ექიმები ხშირად ამტკიცებენ, რომ მილის გადარჩენა არ მოხდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მას მალე შეიძლება განვითარდეს მეორე საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამიტომ, ოპერაციის დროს, როგორც წესი, ფალოპის მილის ამოღება ხდება. ეს ყველაზე რაციონალური გამოსავალია.

შენიშვნაზე!ფალოპის მილის ამოღება ჩვეულებრივ ხორციელდება ლაპაროსკოპიის დროს. ეს შეამცირებს დროს და ასევე თავიდან აიცილებს შესაძლო შედეგებს.

როგორ აღვადგინოთ სწრაფად

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ქალს დრო სჭირდება, რომ სრულად გამოჯანმრთელდეს. საუბარია არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზეც, რადგან ქალს შვილი უნდა შეეგუოს. საბედნიეროდ, არსებობს დადასტურებული გზები რეაბილიტაციის პროცესის დასაჩქარებლად. ქვემოთ მოცემულია ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციები, რომლებიც დაგეხმარებათ ამაში.

მაგიდა. ექტოპიური ორსულობის შემდეგ აღდგენის მეთოდები.

ნაბიჯები, ფოტო	მოქმედებების აღწერა
	მოიძიეთ ონლაინ ექტოპიური ორსულობის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი. ლაპაროსკოპიის გარდა სალპინგოსტომიის გამოყენებაც შეიძლება. შეიტყვეთ მეტი ინფორმაცია ამ პროცედურების და თქვენი ორგანიზმისთვის შესაძლო შედეგების შესახებ. ასევე გაეცანით აღდგენის თავისებურებებს კონკრეტული მკურნალობის მეთოდის შემდეგ.
	დამსწრე ექიმი ის ადამიანია, ვისაც ჯერ უნდა მიმართოთ რჩევისა და დახმარებისთვის. მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები ან პროცედურები, რომლებიც დააჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს, ექტოპიური ორსულობის მკურნალობის სახეობიდან გამომდინარე. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ლაპაროტომიის შემდეგ გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს 5-6 თვე, ხოლო ქირურგიული ლაპაროსკოპიის შემდეგ - არა უმეტეს 4 კვირისა.
	ემოციური გამოჯანმრთელება ასევე განიხილება პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვან ნაწილად, ასე რომ თქვენ უნდა ესაუბროთ ვინმეს მომხდარის შესახებ. უმჯობესია, თუ ეს მეგობარი ბიჭი ან მეუღლეა, თუმცა ქალები ხშირად ურჩევნიათ გულწრფელ საუბარს ახლო მეგობრებთან. რეგულარული, გულწრფელი საუბრები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს ოპერაციას.
	აქტიურ სპორტში რეგულარული მონაწილეობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემა და აღადგინოთ ენერგიის მიწოდება. ექიმები ასევე გირჩევენ იოგას ან მედიტაციის გაკეთებას გონებრივი დასვენებისთვის. ეს დაგეხმარებათ გაასუფთავოთ თქვენი გონება ნეგატიური აზრებისგან და ჩაძირულიყავით გულწრფელობის, ბედნიერებისა და სიყვარულის სამყაროში. მაგრამ სანამ რომელიმე სპორტით დაკავდებით, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გეტყვით, როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში.
	თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ კვლავ დაორსულება გსურთ, ამის გაკეთებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. სრული გამოკვლევის შემდეგ, ის შეძლებს გითხრათ, როდის არის თქვენი სხეული მზად ამისთვის. ის ასევე გასცემს რჩევას რისკ-ფაქტორებზე, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ გადახრის განმეორება. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება მავნე ჩვევებს, მენჯის ანთებას და ენდომეტრიოზს.

ვიდეო - როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა