나의 "나", 나의 성격, 나의 이름 등 모든 것이 어른들의 손에 달려 있었습니다. 나는 그들의 눈을 통해 나 자신을 보는 법을 배웠고, 나는 어린아이였고, 어린아이는 그들이 실망으로 만들어낸 우상이다.

장 폴 사르트르

체계적 가족치료는 개인의 성격이 사회적 환경의 맥락에서만 이해될 수 있다는 전제에 기초하고 있습니다. 즉, 인간의 존재론적으로 고유한 존재 방식을 고려할 때 그는 "소통을 선고"받는다.

시스템 의사소통 가족 모델

1950~1960년대. 1991년에 출판된 K. Broderick과 S. Schroeder의 리뷰 연구에서 언급된 바와 같이 이러한 유형의 심리치료는 초기 단계에 불과했습니다. 저자의 관점에 따르면, 이 20년은 과학에서 일반 이론의 확립을 목격했습니다. 생물학, 사이버네틱스, 컴퓨터 기술 분야의 시스템. 과학적 전통에 따라 연구 중인 현상을 전자, 중성자 등 가장 작은 요소로 분석적으로 나누는 대신 일반 시스템 이론(L. Von Bertalanffy)은 1)의 원리를 우선시했습니다. 완전성, 전체를 요소의 합으로 환원할 수 없음, 2) 시스템 내부 및 시스템 외부 연결의 확립과 복잡성을 통한 개발 원칙. 즉, "피드백" 메커니즘을 개선하는 문제가 대두되었습니다. 생물학적 시스템과 사이버네틱스 시스템 모두에 공통적인 통신, 관리 및 제어 방법(N. Wiener).

가장 일반적인 형태에서 시스템은 지속적으로 상호 연결되어 있는 요소 집합으로 이해됩니다. 예를 들어, 시스템으로서의 가족은 단순히 x명의 개인을 포함하지 않습니다. 또한 가족의 상호 관계뿐만 아니라 가족이 생활하는 전반적인 상황과 해당 가족의 기존 규칙 세트도 다루고 있습니다. '부모', '자녀' 등 다양한 가족 구성원에게 영구적인 역할 직함을 부여하더라도 지정된 두 개인 사이에 안정적인 연결이 있음이 분명해집니다.

시스템은 특정 규칙에 따라 구성된 요소 집합입니다. 조직의 원칙은 서로 연결된 요소들의 안정적인 조합이 서로 다른 요소들로 구성되자마자 단일성, 즉 구성 단위의 단순한 합으로 환원될 수 없는 완전성이 창출된다는 것을 암시합니다. 예를 들어, 결혼 체계는 두 개의 개별 하위 체계인 두 개의 구성 요소(두 개의 개별 개인)로만 나눌 수 있습니다. 그러나 개인들 사이에는 결혼 하위 시스템을 생성하는 안정적인 관계가 있습니다. 따라서 결혼 시스템에서는 1 + 1 = 3으로 나타납니다.

시스템은 요소 간의 연결이 결정되는 방식으로 구성됩니다.국경시스템 전체와 시스템에 포함된 각 하위 시스템을 중심으로 합니다. 생물학에서는 이러한 경계가 명확하게 구분됩니다. 모든 세포에는 막이 있고 모든 동물에는 피부가 있습니다. 사람이 요소로 구성된 시스템에서는 경계가 관계 규칙에 따라 설정되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 일부일처제의 규칙은 전통적인 결혼의 경계를 정의하는 데 도움이 됩니다. 옆에서 성관계를 가졌던 배우자가 “선을 넘거나” 배우자 간의 관계의 경계를 넘어서 행동하기 시작합니다. 테두리매우 그럴 수도 있다불분명하다그리고희미한;누가 누구와 상호 작용할 수 있는지, 어떻게 상호 작용할 수 있는지에 대한 모호한 규칙으로 정의됩니다. 근친상간이 행해지는 가정에서는 부모와 자녀의 하위 시스템 사이의 경계가 너무 잘 정의되지 않아 하위 시스템 간의 관계가 병리학적인 경계를 이루고 있습니다. 근친상간을 금지하는 규칙은 건강한 가족 관계의 경계를 정의하는 데 도움이 되기 때문에 매우 중요합니다. 하지만 국경과도할 수 있다엄격한,시스템을 구성하는 개인 간 또는 서로 다른 시스템 간의 적절한 상호 작용을 허용하지 않습니다. 따라서 아동을 학대하는 가족은 더 큰 사회 시스템으로부터 심각하게 고립되는 경우가 많으며, 따라서 학대를 멈추는 데 도움이 될 수 있는 대중의 지원을 받을 수 없습니다. 또 다른 예: 가족의 생활이 “우리는 단결하고 친절한 가족!”, 그러면 가족에 대한 모든 학대는 그들에게 “병리학적 환상”으로 간주될 것이며, 따라서 그들의 실제 피해자는 “내부로부터” 고립되고 배척당하게 될 것입니다.

시스템은 여러 계층적 수준을 통해 서로 연결됩니다. 각 시스템은 하위 하위 시스템으로 구성되며 더 큰 시스템의 일부입니다.

가족 시스템은 결혼, 자녀, 부모 등 개별 하위 시스템으로 구성됩니다. 게다가 가족제도는 지역공동체라는 더 큰 체계의 일부이다. 이는 결국 국가의 필수적인 부분인 영토 공동체라는 더 큰 시스템과 계층적으로 연결됩니다.

시스템이 효과적으로 작동하려면 다음이 필요합니다.제어 방법그들의 조직 구조 뒤에. 살아있는 시스템은 안정적이고 역동적으로 발전하는 상태에 비유될 수 있습니다. 이는 수년에 걸쳐 구조적으로 변경되지 않는 시스템의 상태를 반영합니다. 시스템 이론은 시스템 요소 간의 관계의 균형이나 안정성을 강조합니다. 이 두 가지 특성은 유연성이 부족한 것으로 오해되는 경우가 많습니다. 행동 패턴의 강제적이고 불활성 형성으로. 실제로 논의 중인 이론은 변화의 통제 가능성을 강조하며, 이를 통해 매우 복잡한 유형의 관계를 엄청나게 많이 개발할 수 있습니다. 제어 메커니즘시스템 요소가 서로 동적 관계를 유지할 수 있도록 합니다. 시스템의 요소는 서로 의미 있는 관계를 맺을 수 있으므로 매우 정교한 제어 메커니즘이 모두 존재합니다. 제어,한편으로는 시스템의 요소를 특정 제한 내에서 유지하고 다른 한편으로는 변화하는 존재 조건에 적응할 수 있습니다.

적응에 대한 통제는 의식적인 시스템 변화의 핵심 포인트입니다. 통제된 성장은 세포의 물리적 질량 증가, 생물학적 조직, 기관의 분화 및 인간 성격의 발달로 이어집니다. 암세포 수의 증가와 같은 통제되지 않은 성장은 유기체의 혼란과 심지어 살아있는 시스템의 죽음을 수반합니다. 시스템 요소의 항상성 또는 평형 개념은 생명체가 어떻게 상태의 안정성을 제어하고 유지하는지 설명하는 데 도움이 됩니다. 1939년 생리학자인 Walter Cannon은 신경 내분비 시스템의 내부 조절 메커니즘 세트를 처음으로 설명했으며, 그 기능은 신체 내부 환경의 일정한 매개 변수를 유지하는 것입니다. 혈압, 온도 및 수분 함량. 신체 내부의 변화가 안전 한계를 초과하기 시작하면 호르몬 및 자율신경계의 조절 메커니즘이 활성화되어 상태를 정상으로 되돌립니다.

가족 시스템은 또한 해당 요소의 활동을 제어하는 ​​자체 메커니즘을 가지고 있습니다. 그들의 목표는 가족 구성원의 행동에서 허용 가능한 균형을 유지하는 것입니다. 연구자들은 언어적 의사소통에는 놀라울 정도로 안정적인 균형이 있다는 점에 주목합니다. 가족 구성원 간의 언어적 의사소통 수준이 높은 가족 체계에서는 가족 구성원이 모일 때 언어적 의사소통의 비율이 안정적으로 유지되는 반면, 개인 구성원의 언어적 활동 정도는 크게 다를 수 있습니다.

결혼 또는 가족 시스템의 자기 조절 과정에 큰 영향을 미치는 메커니즘은 사이버네틱스의 서보 메커니즘과 유사합니다(N. Wiener, 1962). 피드백 주기가 가장 중요합니다.

최종 제어 메커니즘. 두 사건은 선형적인 인과관계뿐만 아니라 순환적인 관계로도 연결될 수 있으며, 구별되는 특징- 긍정적이거나 부정적으로 표현된 피드백.

긍정적인 피드백을 통해 시스템 요소 중 하나의 양적, 질적 변화는 다른 요소의 양적, 질적 상태에 상호 영향을 미칩니다. 이 유형의 시퀀스는 표준에서 벗어나는 경우 반환 효과가 증가한다고 가정합니다. 따라서 긍정적인 피드백은 편차를 증가시키고 자기 파괴의 메커니즘으로 작용합니다. 이는 요소 간의 정상적인 관계 존재의 틀이 깨지고 시스템이 더 이상 작동할 수 없을 때 물이 끓는 상황에 비유될 수 있습니다. 기능. 따라서 한 배우자의 분노가 다른 배우자의 분노를 불러일으키고 상당히 강화된 형태로 되돌아오기 때문에 가족 내 폭력적인 싸움은 통제 불능 상태가 될 수 있습니다. 분노가 대기 중으로 방출되면 시스템이 일시적으로 비활성화되거나 완전히 파괴될 수도 있습니다.

반대로 부정적인 피드백은 이 특정 시스템 요소 간의 다양한 편차의 균형을 유지합니다. 이는 결혼 및 가족 관계 전체의 안정성을 유지하는 데 도움이 됩니다. 가족 중 한 명이 짜증을 표현하면 다른 가족은 이러한 폭발을 고통스럽게 경험할 것입니다. 그리고 규범에서 벗어난 두 가지 편차가 서로 균형을 이루면 가족에 적대감이 생겨 일정한 수준으로 유지됩니다.

생활 시스템은 개방성을 특징으로 합니다. 이는 둘 다 자신의 한계를 넘어 에너지를 던질 수 있고 외부에서 에너지를 받을 수 있음을 의미합니다. 정보는 불확실성을 줄이는 역할을 하기 때문에 생명체에 있어 매우 중요한 에너지 형태입니다. 정보의 양이 증가하면 시스템의 구조적 구성 수준이 크게 높아질 수 있습니다. 정보가 적절하게 프로그래밍되거나 그룹화되면 시스템의 기능이 더욱 완벽해집니다. 정보 전송(통신)에는 정보를 한 상태에서 다른 상태로 변환하거나 공간의 한 지점에서 다른 지점으로 이동하는 것이 포함됩니다.

일반 시스템 이론과 사이버네틱스의 기본 개념은 혁신적인 전신 치료 방법 개발자에게 강력한 지적 영감을 제공했습니다. 이러한 유형의 심리치료에 대해 일반적으로 받아들여지는 관점이 없기 때문에 이 연구에서는 의사소통 전략, 구조 및 M. Bowen의 이론이라는 세 가지 접근 방식을 고려할 것입니다. 전신 치료는 개인의 운명이 아니라 시스템 구성원 간의 관계 패턴 및 패턴에 초점을 맞추고 있으므로 프레젠테이션에서는 성격 이론이 고려되는 해당 방법(접근 방식)의 측면을 생략합니다. 그러나 세 가지 접근법 모두 가족 내 의사소통의 중단에 상당한 주의를 기울입니다.

정신병리학의 발달, 유지 및 안정화의 일반적인 메커니즘, 그에 따른 가족 심리치료 - 이를 제거하는 방법.

• 서보 메커니즘은 피드백을 제공하고 오류가 감지되었음을 알리는 것이 목적인 자동 장치입니다.

외국인가족심리치료의 방향과 종류에 대해 간략하게 이야기해보겠습니다.

팔로 알토 학교

팔로알토 스쿨의 대표인 제이 헤일리(Jay Haley)가 '문제 해결 요법' 방법의 창시자가 되었습니다. 그는 밀턴 에릭슨(Milton Erickson)으로부터 많은 기술을 빌렸습니다. Haley는 가족 관계가 다른 가족 구성원을 통제하려는 배우자의 투쟁의 결과에 의해 결정된다고 믿었습니다. 증상은 다른 사람의 행동을 통제하는 방법 중 하나입니다. Jay Haley에 따르면 심리치료의 임무는 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 다른 수단을 제공하는 것입니다. 가족치료의 치료 효과는 가족 구성원 모두가 치료 세션에 모이면 크게 증가합니다. 가족치료에 대한 Haley의 기여에는 가족 구성원에 대한 다양한 지시(과제)가 포함되었습니다. 작업을 완료하면 평등이 보장되며 각 가족 구성원은 자신의 의견을 표현하거나 무언가를 할 권리가 있습니다. 심리 치료사는 세션 중과 집에서 작업을 제공합니다. 이러한 작업의 목적은 다음과 같습니다.

가족 구성원의 행동을 바꾸십시오.

심리치료사와 가족 구성원 간의 관계를 구축하기 위한 추가 인센티브를 찾습니다.

가족 구성원이 작업을 수행할 때의 반응을 연구합니다.

가족들에게 지원을 제공하기 때문에 작업을 수행하는 동안 심리치료사는 눈에 보이지 않게 존재하는 것 같습니다.

Haley는 또한 은유적이고 역설적인 작업을 사용했습니다. 첫 번째는 언뜻 보면 완전히 다른 사건과 행동 사이의 유사점을 찾는 것을 기반으로 구축되었습니다. 후자는 가족 구성원이 저항하여 원하는 방향으로 행동을 바꾸라는 지시입니다.

Palo Alto 학교의 또 다른 주요 인물은 미국 가족치료의 창시자 중 한 명으로 여겨지는 Murray Bowen입니다. 20세기 60년대 중반에 그는 다음과 같은 가족 심리치료 방법을 개발했습니다. 4원칙:

관계를 정의하고 명확하게 합니다.

배우자에게 효과적인 정서적 의사소통을 가르칩니다.

"I 위치" 레슨.

가족정신분석치료

정신분석적 가족치료의 목표는 심리치료 참여자의 성격을 변화시켜 과거의 무의식적 관계가 아닌 현재의 현실을 바탕으로 총체적이고 건강한 개인으로 상호작용할 수 있도록 하는 것입니다. 정신분석학을 지향하는 치료사는 또한 다른 사고 학파에 비해 덜 지시적입니다.

이 치료 방향에는 직면, 설명, 해석 및 경험 처리, 의사소통 능력 향상 기술, "자유 연상" 기술 등의 기술이 사용됩니다. 정신 분석가는 관찰하고 듣는 것을 선호하며 질문에 대한 공허한 토론을 갑자기 중단합니다.

가족전신심리치료

이 방향의 가장 큰 대표자는 Mara Selvini-Palazzoli, Clu Madanes, Salvador Minuchin 등입니다. 현재 체계적 방향은 가족 치료에서 가장 널리 대표되고 유망하며 경제적으로 실행 가능하고 치료적으로 효과적인 영역 중 하나로 간주됩니다. 이 방향의 발전은 Ilya Prigogine의 일반 시스템 이론 조항의 영향을 크게 받았습니다.

체계적 가족심리치료에서 가족은 기존 연결을 보존하고 발전시키려고 노력하는 통합 시스템으로 간주됩니다. 가족은 존재하는 동안 자연적인 발달 위기(결혼, 부모 가족과의 이별, 임신, 자녀의 탄생, 자녀의 유아원/학교 입학, 학교 졸업 및 자신의 인생 경로 선택, 부모와의 이별)를 겪습니다. , 연금으로 떠나는 부모 등) 가족이 동일한 방식으로 새로운 문제를 해결할 수 없음을 깨닫고 적응 반응을 복잡하게 만드는 것은 이러한 기간 동안입니다.

가족전신심리치료의 주요 단계는 다음과 같습니다.

심리치료사와 가족을 하나로 묶어 가족이 제시하는 역할 구조에 합류시킵니다.

심리 치료 요청의 공식화.

가족 관계의 재건.

심리치료 종료 및 단절.

Mara Selvini-Palazzoli는 다양한 성별의 치료사 팀이 가족과 함께 일하고 다른 사람들은 일방향 투명 거울 뒤에서 그들의 작업을 관찰하는 작업 원리를 도입했습니다. 심리치료의 단위는 한 지붕 아래 사는 가족 구성원 모두가 모든 세션에 참여하는 것입니다. 회의 빈도는 월 1회, 총 10회까지 가능합니다. 그녀의 방법은 짧고 갑작스러웠고, 역설적인 처방의 방법을 사용했으며, 갑작스러운 결단력 있는 움직임으로 가정의 변화를 가져오고자 했다. 역설적 과제(“불변 처방”이라고도 함)는 매우 신중하게 개발되었으며 가족 내에서 발전된 엄격한 규칙과 신화에 반하는 일련의 행동에 모든 가족 구성원이 참여했습니다.

전략적 가족 심리치료

이 가족 치료 방법은 문제 해결에 중점을 두기 때문에 "문제 해결", "단기"라고도 합니다. 이 방향에서 가장 유명한 인물은 Jay Haley, Carl Whitaker, Clu Madanes입니다. 이 방향의 심리 치료사는 업무에서 가족 구성원의 성격 특성에 집중하지 않습니다. 이 접근 방식은 증상의 세부 사항에 극도로 주의를 기울이고 가족에 대한 관심이 적다는 특징이 있습니다. 이 방향은 1970년에 널리 인기를 얻었습니다. 이 방법의 대표자들은 밀턴 에릭슨(Milton Erickson)의 작업에서 많은 아이디어를 얻었습니다. 그의 관행은 간접적인 영향력 방법의 사용과 고객이 제공하는 모든 것을 받아들이는 두 가지 접근 방식이 특징입니다.

전략적 접근 방식의 본질은 위반의 원인을 이해하는 것보다 가족의 변화가 더 중요하기 때문에 문제 해결을 위한 전략을 개발하는 것입니다. 전략적 치료사는 기존 가족 상호 작용에 의해 유지되는 문제의 지속에 기여하는 요인을 조사하고 따라서 문제를 강화하는 행동을 식별하려고 노력합니다. 많은 전략적 심리치료사들은 잘 기능하는 가족이란 증상을 피하고 변화하는 상황에 따라 기능할 수 있는 가족이라고 믿습니다.

가족 행동 심리치료

가족 행동 치료의 핵심 원리는 행동이 결과에 의해 강화되는 것으로 봅니다. 이는 행동 패턴이 더 유리한 결과가 발생하지 않는 한 변화에 저항한다는 것을 의미합니다. 이 방향의 대표자는 일련의 작업을 분석하는 데 관심이 있습니다. 그 근거는 결혼 생활의 만족은 서로에게 전달되는 즐거움의 양보다 상호 좌절이 없는 데 훨씬 더 크게 좌우된다는 입장입니다.

가장 일반적으로 사용되는 기술 중 하나는 행동 부모 훈련입니다. 심리치료의 과정은 치료사가 문제의 본질과 가능한 해결 방법에 대한 내담자의 생각을 재구성하는 것에서부터 시작됩니다. 행동 심리 치료사는 온 가족을 치료에 초대하지 않고 자녀와 부모 중 한 명만 초대하는 소수의 사람 중 한 명입니다. 부모를 위한 행동 훈련은 정서적, 행동적 반응 패턴을 인식하고 수정하여 자녀 양육 능력을 높이는 것을 목표로 합니다.

가장 널리 사용되는 작업 기술은 다음과 같습니다.

형성 - 일관된 강화를 통해 작은 부분에서 원하는 행동을 달성합니다.

토큰 시스템 - 아이들의 성공적인 행동에 대해 보상하기 위해 돈이나 포인트를 사용합니다.

계약 시스템 - 아동의 행동 변화와 동시에 행동을 변경하기로 부모와의 합의가 포함됩니다.

수수료를 받고 변경 사항을 교환합니다.

중단(타임아웃) - 격리 형태의 처벌.

가족 행동 심리치료는 치료적 변화가 일방적이거나 단기적인 경우가 많지만 단순성과 경제성으로 인해 가장 인기 있는 방법 중 하나입니다.

다른 방향

가족소통치료는 Palo Alto 지역에서 등장했습니다. 주요 대표자는 P. Vaclavik, D. Jackson 등입니다. 가족 의사소통 치료의 목표는 의사소통 패턴을 바꾸는 것, 즉 "상호작용의 역기능적인 패턴을 바꾸기 위해 의식적으로 행동하는 것"입니다. 처음에는 버지니아 사티르(Virginia Satir)와 같은 이러한 경향의 대표자들이 단순히 가족 내 의사소통 개선을 목표로 삼았지만, 이 아이디어는 증상을 뒷받침하는 의사소통 방법을 정확하게 변경하는 것으로 범위가 좁혀졌습니다. 가족 의사소통 치료 기술의 주요 그룹은 다음과 같습니다: 가족 구성원에게 명확한 의사소통 규칙을 가르칩니다. 가족의 의사소통 방법 분석 및 해석; 다양한 기술과 규칙을 사용하여 가족 내 의사소통을 조작합니다. 이러한 유형의 가족심리치료는 그다지 효과적인 방법으로 자리잡지 못했습니다.

경험적 가족심리치료 분야의 대표자 중 가장 유명한 사람은 Carl Whitaker와 August Napier이다. 이 방법은 "경험과 상식"을 기반으로 합니다(Eidemiller, Justitskis, "가족의 심리학 및 심리치료", 1999).

부부심리치료

부부심리치료는 부부를 대상으로 가족 갈등과 위기 상황을 극복하고, 관계의 조화를 이루며, 상호 욕구 충족을 보장하는 심리치료의 한 형태입니다. 이는 독립적인 방법이자 가족 심리치료의 한 단계로 작용할 수 있습니다.

작업은 부부 또는 심리 치료사를 만나러 온 파트너 중 한 명과 함께 수행됩니다. 이 버전의 결혼 심리 치료에서 심리 치료사는 배우자의 문제에 대해 논의하지 않고 신청자가 자신의 결혼 생활에 문제가 있다는 생각, 감정, 경험만을 논의합니다.

현재 부부심리치료에서는 역동적이고 행동적이며 인본주의적인 접근법이 가장 일반적입니다.

역동적인 접근 방식을 사용하면 두 파트너의 행동에 대한 내부 동기의 관점에서 결혼 부조화를 고려합니다. 역학을 추적할 수 있습니다. 대인관계그리고 정신 과정의 역동성과의 연관성.

결혼 심리 치료에서 행동 접근 방식의 목표는 주로 다음을 보장하는 조건화 및 훈련 방법을 사용하여 파트너의 행동을 변화시키는 것입니다.

배우자의 상호 긍정적인 행동을 관리합니다.

특히 의사소통 및 공동 문제 해결 분야에서 필요한 사회적 지식과 기술을 습득합니다.

행동의 상호 변화에 대한 결혼 계약의 개발 및 구현.

현재 부부심리치료의 행동방향이 가장 일반적이다. 가장 인기 있는 형태는 결혼 계약 체결, 의사소통 교육, 건설적인 분쟁, 문제 해결 기술 등입니다. 현재 많은 전문가들이 통합적 접근 방식을 사용하고 있으며, 인지 행동 치료와 전신 심리 치료 방법을 결합하는 경우가 가장 많습니다.

계약의 기본은 배우자가 행동 및 상황에 대한 요구 사항을 명확하게 정의하는 합의입니다. 요구 사항을 공식화할 때는 일반 불만 사항, 그 사양, 긍정적인 제안, 마지막으로 각 배우자의 책임을 나열한 합의의 순서를 사용하는 것이 좋습니다.

결혼 관계의 심리적 교정에 대한 인본주의적 접근 방식에서 주요 아이디어는 조화로운 결혼이 개방성, 진정성, 관용, 자기 표현의 필요성, 타인에 대한 소속감 및 각 개인의 성격의 독립적인 발전에 기반을 두고 있다는 것입니다. 이러한 접근 방식은 배우자의 역사적 과거와 출신 가족의 영향에 지나치게 초점을 맞춘 동적 접근 방식과 지나치게 조작적인 행동 접근 방식의 정반대로 발전했습니다. 여기에서 심리치료사는 배우자가 자신의 감정을 말로 표현하여 상호 이해를 향상시키려고 노력하는 조건을 만듭니다. 공개 결혼의 원칙이 공식화되어 파트너의 개인적인 성장에 가장 유리한 조건을 조성했습니다.

현실의 원리, “지금 여기”;

파트너의 개인정보를 존중합니다.

가족 역할을 수행하는 이동성;

평등;

진정성 - 자신과 자신의 가치를 알고, 자신의 생각에 따라 살 수 있는 다른 사람의 권리를 인식합니다.

개방형 파트너십 - 모든 사람은 자신의 이익과 취미에 대한 권리를 갖습니다.

가족심리치료(FP)는 부정적인 심리적 증상을 제거하고 가족체계의 기능을 향상시키기 위해 심리치료 및 심리교정 방법을 사용하여 가족체계 내 관계를 수정하는 것입니다. 가족치료에서 심리적 증상과 문제는 특정 가족 구성원(“내담자 확인”)의 속성이 아니라 가족 구성원 간의 역기능적 상호작용의 결과로 간주됩니다. SP는 문제 해결에 대한 내부 접근 방식이 아닌 대인 관계 접근 방식을 구현하며 심리 치료사의 임무는 적절한 영향력의 도움을 받아 가족 시스템 전체를 변화시키는 것입니다.

전쟁 참전 용사 가족의 이혼, 결혼 갈등, 가족 부조화, 알코올 남용 및 오해가 만연해 있기 때문에 심리 교정 및 심리 치료 작업이 필요합니다.

심리 치료의 목표는 가족 관계를 조화시키고, 가족 내 상호 이해를 향상시키며, 배우자 간의 서로에 대한 부정적인 감정 태도를 제거하는 것입니다.

집단가족 심리치료의 목표:

성격 특성으로 인해 부적절한 형태의 반응, 의사소통 및 행동을 제거합니다.

병역과 관련된 남편의 문제에 대한 아내의 적절한 태도 확립

아내의 신경증 감소;

건강한 생활 방식에 대한 방향을 강화합니다.

가족치료에는 평가단계와 4개의 교정단계가 포함됩니다.

평가 단계.

기능적 가족과 기능적 가족을 구별하는 기준은 다음과 같습니다.

1) 가족의 트라우마는 부정되지 않고 받아들여집니다.

2) 문제는 가족 전체에 걸쳐 퍼져 있으며 "피해자"에게만 국한되지 않습니다.

3) 가족은 비난이 아닌 문제 해결에 집중합니다.

4) 가족은 높은 관용 (관용)이 특징입니다.

5) 가족간의 애착이 높다.

6) 가족 간의 열린 의사소통;

7) 가족은 매우 응집력이 있습니다.

8) 가족 역할이 유연하게 분배됩니다.

9) 문제를 해결하기 위해 가족은 내부 자원뿐만 아니라 가족 외 자원도 끌어들입니다.

10) 가족 내에 폭력이 없습니다.

11) 마약의 사용은 허용되지 않습니다.

수정 단계.

스테이지 1: 치료 동맹 구축

가족과 치료사가 심리치료를 실시하기로 결정한 경우, 첫 번째 단계는 가능한 한 많은 가족 구성원이 가족 관계에 대한 개인적인 경험과 불만을 표현하도록 하는 것입니다. 치료사는 그들의 고통에 대한 인식과 이해를 표현합니다. 치료사가 각 가족 구성원에 대한 존중을 보여주는 것은 신뢰의 분위기를 조성하고 치료가 진행되는 데 도움이 됩니다. 점차적으로 가족 구성원의 반응에서 개인차를 강조하는 것이 다음 단계로 이어집니다.

2단계: 문제를 재현합니다.

각 가족 구성원은 충격적인 상황에 대해 자신의 관점을 제공합니다. 치료사는 문제의 초점을 소위 "피해자"인 가족 구성원에서 가족 전체로 옮기는 토론을 장려합니다. . 이 단계에서는 '피해자'의 죄책감을 인식하고 탐구하며 극복합니다. 토론하는 동안 치료사는 외상적 사건의 긍정적인 결과(예: 죽음을 마주한 후 삶의 가치관)에 주의를 기울입니다.

3단계: 문제를 재구성합니다.

각 가족 구성원의 개인적인 경험, 감정적 반응, 관점을 개별적으로 논의한 후 모두 일관된 전체로 통합됩니다. 치료사는 가족이 재구성되도록 도와야 합니다. 개인적인 경험그리고 문제를 공동의 경험으로 이해함으로써 앞으로 가족의 '치유 이론'을 구축하는 과정이 발생합니다. 퇴역군인들은 아내가 무력감을 느끼고 PTSD로 고통받는 남편을 도울 수 없어 비극에 대해 이야기하기를 거부하기 때문에 종종 고립에 시달립니다. 치료의 이 단계에서 퇴역군인이 아내의 행동을 거부가 아닌 사랑의 표현으로 인식하도록 도움으로써 치료사는 궁극적으로 잃어버린 진실성과 결속력을 가족에게 되돌리는 과정을 자극합니다.

문제는 극복할 수 있는 정상적인 장애물로 간주됩니다.

4단계: “치유이론”의 발전.

가족치료의 목표는 과거에 일어난 일에 대한 일관된 견해와 미래의 어려움에 대처할 수 있는 능력에 대한 낙관적인 견해를 키우는 것입니다. 가족 모두가 공유하고, 모든 사람의 반응을 고려하여 결속력을 가져오는 비전이 바로 '치유론'입니다. '치유이론'의 출현은 가족치료의 성공적인 완성을 위한 기준이 될 수 있음을 시사한다.

위의 내용에 따라 다음과 같이 공식화할 수 있습니다. 심리적 폭력의 심각도가 다양한 가족 상담 원칙:

1. 폭력문제가 있는 가족의 심리상담 시에는 다음 사항에 우선적으로 주의를 기울여야 한다. 심리적 폭력;

2. 심리적 학대 문제가 있는 가족이라면 우선적으로 주의를 기울여야 할 사항은 다음과 같습니다. 부모 기능의 부적절함(병리);

3. 부모기능이 부족한 가정의 경우 우선순위는 다음과 같습니다. 부모 사이의 자기 거부 메커니즘;

4. 자기 거부 문제가 있는 부모와 상담할 때 우선 순위는 차단(좌절), 해리(분열) 및 자신의 본질적인(넓은 의미에서-필수) 부모의 의식으로부터의 이동의 개인 내 과정이 됩니다. 발현, 즉 "부정 심리학"(A. Menegetti), 개인화 프로세스(A. B, Orlov)의 역동적인 측면 - 개인 및 섀도우 개인 구성요소의 형성;

5. 개인화 과정의 효과가 뚜렷한 부모 상담 시, 선례와 과정 조건이 우선시됩니다. 의인(A. B. Orlov), 개인화 프로세스의 대안.

심리적 실천을 상담하는 이러한 전략은 새롭고 폭력 없는 형태의 부모 기능을 창출하는 길을 열어줍니다.

Orenchuk-Tomiuk, Matthey, Christensen(1990)에 따르면 성적 학대 피해자 부모를 대상으로 한 가족 치료와 관련하여 이 경우에 가장 잘 사용되는 치료 모델은 소위 해결 모델이며 3단계로 구성됩니다.

– 거부 단계;

– 중간 단계;

– 해결 단계.

거부 단계에서는 학대하지 않는 부모가 학대를 부인하고 자녀가 사기를 쳤다고 비난하며 학대자를 변호합니다. 중간 단계에서 그는 폭력의 사실을 믿기 시작하고 아이의 동맹자가됩니다. 해결 단계에서 이 부모는 자녀에게 지원을 제공하기 시작하고 거부 단계에서 자녀 보호를 거부하는 죄책감을 겪습니다.

거부 단계의 학대 부모는 학대에 대한 책임을 거부하거나 부인합니다. 중간 단계에서는 폭력 사실을 인정하지만 아동을 비난합니다. 해결 단계에서 아이는 폭력에 대한 책임을 받아들이고 보다 생산적인 양육 역할을 맡게 됩니다.

이 모델은 거부 단계에서는 개인 및 그룹 상담을 사용하고 후속 단계에서만 가족 및 부부 치료를 사용하는 반면, 아동은 준비가 된 경우에만 가족 치료에 포함될 수 있습니다.

성폭력 피해자의 가족치료 과정에서 피해자가 남성 강간범을 용서한다는 K. Madanez(1990)의 접근방식을 사용할 수도 있다. 이 절차는 강간범이 회개하고 아이에게 용서를 구하는 의식의 형태를 취합니다.

그룹 작업에는 부모, 보호자 및 아동을 직접적으로 책임지는 기타 사람들이 포함될 수 있습니다. 그룹을 시작하기 전에 제안된 참가자의 개인 특성을 분석해야 합니다.

– 성인 다양한 형태정신 장애, 약물 또는 알코올 중독, 부모의 책임을 회피하는 사람은 그룹에 포함되어서는 안 됩니다.

– 자녀의 진실성을 의심하고 자신의 죄를 부인하는 강간범과 긴밀한 관계를 유지하는 성인은 치료에 적극적으로 저항할 수 있습니다.

– 성에 대한 공개적인 토론이 금지된 엄격한 종교 체계를 고수하는 사람들은 그룹 활동을 복잡하게 만들 수 있습니다.

– 배우자 간의 심각한 가족 내 불일치는 그룹의 목표를 방해할 수 있습니다. 이러한 경우에는 배우자 중 한 명만 그룹 활동에 참여해야 합니다.

그룹 세션에서 논의된 모든 내용에 대한 기밀 유지 규칙이 강조되어야 합니다. 성인이 그룹치료 참가자의 기대를 명확하게 이해하는 것도 중요합니다. 이를 위해 그룹의 기본 규칙을 규정하는 계약이 제공됩니다. 결석 및 지각 문제; 그룹 조기 탈퇴 조건; 그룹 작업의 구조와 주요 내용에 대한 설명입니다.

사건 이후 정서적으로 고립된 부모는 다른 그룹 구성원이나 심리학자가 일어난 일에 대해 자신을 비난할 것을 두려워하는 경우가 많습니다. 자신의 죄책감으로 인해 발생하는 이러한 두려움은 일반적으로 적대감과 냉소주의의 형태로 깊이 숨겨져 간접적으로 표현됩니다. 성인은 그룹에 대한 불안감을 숨기고 다른 그룹 구성원의 거부를 두려워할 수 있습니다. 반면에 그룹 활동은 지지와 이해를 받을 수 있는 기회를 제공하므로 심리학자는 부모의 두려움과 의심에도 불구하고 그룹 치료에 참여하려는 부모의 욕구를 강화해야 합니다.

가족치료나 커플치료도 강간 피해자를 치료하는 적절한 방법입니다. 다른 사람들의 반응은 종종 피해자를 비난하고 때로는 피해자를 거부하기 때문에 가족 구성원이 치료에 참여해야 합니다. 강간에 대한 부모와 배우자의 전형적인 반응에는 무력감, 분노, 좌절감, 강간범을 죽이는 것에 대한 환상 등이 포함됩니다(Emm and McKenry, 1988). 그러므로 치료에 참여하는 것은 가족의 온전함을 재구성하고 회복하는 데 기여할 수 있습니다. 커플/가족 치료에서 가족 구성원은 트라우마에 대한 반응의 인지적, 정서적 요소에 대해 논의할 수 있습니다.

합작 투자에는 4단계가 있습니다.

1) 진단(가족 진단);

2) 가족 갈등 제거;

3) 재건;

4) 지지적이다.

가족 진단은 가족 구성원의 개인적 특성과 그 중 한 사람의 병리 특성을 고려하여 혼란스러운 가족 관계의 유형을 결정하는 것으로 이해됩니다. 가족 관계의 진단은 문제가 있는 진단 가설을 제시하고 테스트하는 심리 치료사에 의해 수행됩니다. 가족 진단 절차의 특징은 본질적으로 엔드투엔드(end-to-end)라는 것입니다. 즉, 모든 단계에서 SP를 동반하고 심리치료 기술의 선택을 미리 결정합니다. 진단의 또 다른 특징은 입체적 특성입니다. 이는 단방향 회의에서 가족 구성원 중 한 명으로부터 받은 정보를 다른 가족 구성원의 정보 및 심리 치료사가 합작 투자 참가자의 행동에 대한 질문과 관찰을 바탕으로 얻은 일반적인 인상과 비교해야 함을 의미합니다. 두 번째 단계에서는 가족 갈등을 확인하고 그 원인을 확인한 다음 심리 치료사와 적절한 접촉을 통해 갈등에 관련된 모든 사람의 정서적 반응을 통해 가족 갈등을 제거합니다. 심리치료사는 갈등 참가자들이 모두가 이해할 수 있는 언어를 말하는 법을 배우도록 돕습니다. 또한 그는 중재자 역할을 맡아 한 가족 구성원에서 다른 구성원에게 갈등에 대한 정보를 전달합니다. 이 정보의 비언어적 구성 요소는 "로봇 조작기" 기술이 사용되는 합동 회의 세션 중에 심리 치료사가 전달할 수 있습니다. 세션에서 참가자의 모순된 메시지를 들은 후 심리치료사는 이를 수화로 번역하여 몸짓의 표현력을 참가자의 민감성 및 관용과 연관시킵니다. 이 단계에서 주요 역할은 관계의 무의식적 측면을 언어화하는 것을 목표로 하는 비지시적 심리치료 및 그룹 정신역학 방법과 같은 심리치료 방법에 속합니다. 가족 관계 재구성 단계에서 현재 가족 문제가 논의됩니다. 한 가족 또는 비슷한 문제가 있는 클라이언트 및 그 친척의 병렬 그룹에서. 같은 그룹에서는 역할극 행동 훈련과 건설적인 분쟁 규칙에 대한 훈련이 수행됩니다. 지지단계, 즉 고착단계에서는 가정생활의 자연스러운 조건에서 이전 단계에서 습득한 공감적 의사소통 능력과 확장된 역할 행동이 결집되고, 가족 내 관계의 역동성에 대한 보고를 듣고, 습득한 의사소통 기술은 실제 생활과 관련하여 교정됩니다.

단계를 식별하면 SP 프로세스를 구조화하고 진단 데이터의 목표와 양에 따라 특정 방법의 적용 순서를 정당화할 수 있습니다. 대부분의 경우 그룹 심리 치료에 사용되는 심리 기술 기술이 합작 투자에 사용됩니다.

1) 침묵의 사용;

2) 듣기;

3) 질문을 통한 학습;

4) 반복(요약);

5) 감정의 명확화(명확화) 및 반영;

6) 대결;

7) 역할 수행;

8) “살아있는 조각품”의 창조;

9) 비디오 테이프 녹화 분석.

합작 투자의 주요 이론적 기초는 체계적인 가족 관계의 원칙, 즉 개인과 대인 관계의 상호 결정입니다. 이 이론에 따르면, 한편으로는 의사소통 스타일, 상호 작용의 성격, 교육 유형, 개인별 특성반면에 가족 구성원은 폐쇄적이고 지속적으로 재생산되는 항상성 순환을 형성합니다. SP는 그러한 악순환이 병적으로 변할 때 이를 깨고 가족 기능에 대한 건설적인 대안을 창출하는 방법입니다.

패밀리 시스템 매개변수.가족체계는 여러 가지 방식으로 설명될 수 있다. 6개의 정보 매개변수가 있습니다:

1) 가족 구성원 간의 관계 특징

2) 가족의 공개적이고 무언의 생활 규칙;

3) 가족 신화;

4) 가족 경계;

5) 가족체계 안정제;

6) 가족력.

마지막 매개변수가 중요한 이유는 가족과 성공적으로 협력하려면 이러한 매개변수로 설명되는 현재 상황뿐만 아니라 가족이 어떻게 이 위치에 도달했는지를 알아야 하기 때문입니다.

가족치료의 다양한 이론에 대한 더 많은 정보는 다음 연구에서 찾아볼 수 있습니다: Bandler et al., 1999; 바르가, 2001; 휘태커, 1998; 미누킨, 피시맨, 1998; 휘태커, 뱀베리, 1997; 크라토치빌, 199-1; Madanes, 1999; 마이거, 미시나, 1979; 페제쉬키안, 1993; 파프, 1998; 리처드슨, J994; 사이먼, 1996; 풍자, 1992, 1999; 프리먼, 2001; 헤일리, 1995; 1998년; 체르니코프, 1997; 셔먼, 프레드먼, 1997; 아이드밀러, 저스티츠키, 1989.

전신 가족 심리 치료는 가족을 고유한 역사, 가치 및 발달 법칙을 가진 독립적인 유기체로 간주합니다. 치료사는 치료 과정에 충분히 참여하고 관찰하거나 코치 역할을 합니다. 그 과정에서 그는 질문하고 통제하며 인위적인 갈등이나 다른 상황을 만들 수 있습니다. 현재 가족심리학에서는 시스템 방향이 선두를 달리고 있다.

이전 방향은 한 사람을 심리적 영향의 대상으로 간주한 반면, 체계적 방향은 가족과 전체 시스템을 그러한 대상으로 간주합니다. 그러한 이론은 기존의 심리학 지식이 아니라 사이버네틱스에서 비롯되었습니다. 사이버네틱스는 시스템에 대한 일반 이론을 가지고 있습니다. 전체는 부분의 합보다 크다고 합니다. 전체의 모든 부분과 과정은 서로를 결정합니다.

가족 시스템은 특정 관계로 연결된 공통 거주지를 가진 사람들의 그룹입니다. 가족 구성원의 행동은 전체 가족 제도의 법률과 규칙의 적용을 받는다고 주장됩니다. 가족들의 바람 때문에 일이 항상 일어나는 것은 아닙니다. 가족체계는 환경과 끊임없이 소통한다.

체계적 가족심리치료의 목표와 방법

치료사는 모든 사람이 말할 수 있도록 허용하고 다른 사람들을 편안하게 만듭니다. 그는 가족과 함께 가족 시스템의 기능을 더 좋게 바꿀 기회를 찾고 있습니다. 시스템에 들어오는 개인을 바꾸는 작업은 없습니다. 체계 가족 심리학몇 가지 경향이 있는데, 그 중 일부는 심리 치료 세션에 모든 가족 구성원이 참석할 필요가 없습니다. 그들은 문제와 행동으로 인해 온 가족이 심리 치료사를 찾는 이유가 된 사람들과 함께 일합니다. 이를 통해 가족 내 의사소통의 부정적인 측면이 제거됩니다.

모든 정신적 병리는 가족 내 부적절한 관계의 징후로 간주됩니다. 가족은 자신만의 규칙, 신화, 행동 패턴을 가지고 있습니다. 가족 구성원의 정신 질환을 유발할 수 있는 것은 그들의 특이성입니다. 어린 시절에 어린이는 성인에게서 관찰되는 부정적인 행동 패턴을 축적합니다. 그 후 그는 무의식적으로 그것을 재현하기 시작합니다. 성인 생활.

치료 방법: 순환 인터뷰. 한 가족 구성원은 다른 두 사람이 서로를 어떻게 대하는지 질문을 받습니다. 때때로 치료사는 동료를 일방향 거울 뒤에 배치하여 감독에 의지합니다. 동료들은 그 과정을 관찰하고 생각을 공유한다. 치료사는 또한 가족이 안고 있는 문제를 긍정적으로 재정의하기 위해 이 기법을 사용합니다. 요점은 어려움을 경시하는 것이 아니라 상황에서 벗어날 방법을 찾는 데 도움을 줄 친구로 제시하는 것입니다.

4.1. 체계적 가족 심리치료의 정의

가족심리치료는 일반적으로 다음과 같이 이해됩니다. 가족 내에서 가족의 도움을 받아 환자를 치료하고 가족 관계를 최적화하는 것을 목표로 하는 일련의 심리 치료 방법 및 기법(Eidemiller E.G., Justitskis V., 1990,1999; 가족 심리치료, 2000; 전신 가족 심리치료, 2002). 가족심리치료 - 이것은 대인 관계를 교정하고 아픈 개인에게서 가장 두드러지는 가족의 정서적 장애를 제거하는 것을 목표로하는 특별한 유형의 심리 치료입니다.현재 가족 심리 치료에는 몇 가지 주요 방향이 있습니다: 정신 역학(Myager A.K., Mishina T.M., 1976; Ackerman N., 1958,1966,1982), 체계적 및 전략적(Eidemiller E.G., 1990, 1992; 1994, Selvini Palazzoli M. et al., 2002; Minuchin S., Fishman H. S., 1981; Fritz V. Simon, Helm Sterlin, 1984) 및 절충주의 (Eidemiller E.G., 1980; Zakharov A.I., 1982).

역사적으로 가족 심리 치료의 첫 번째 방향은 정신 역학적 방향으로, 서양에서 믿는 것처럼 "Little Hans"(Freud Z., 1990) 사례 분석에서 성장했습니다. Z. Freud의 학생 중 한 명인 Hans의 아버지는 말에 대한 강박적인 두려움으로 고통받는 그의 아들에 대해 그와 상담했습니다. 여러 대화와 편지에서 프로이트는 아버지에게 아들과 대화하는 방법에 대해 조언했습니다. 이러한 간접적인 해석과 영향이 한스의 완전한 회복으로 이어졌다.

가족치료에 대한 정신역학적 접근은 개인에게 심리적 영향을 미칩니다. 이러한 심리치료는 가족 구성원의 관계를 명확히 하고 교정함으로써 개인이 더욱 성숙해지고 이를 통해 극복할 수 있도록 돕습니다. 가족의 어려움. 이 접근 방식에서는 가족 전체보다는 개인에 중점을 둡니다. 심리 치료사의 초점은 친척의 역사적 과거, 무의식적 욕망 및 심리적 문제개체 발생의 초기 단계에서 경험되었습니다. 심리 치료의 목표는 통찰력, 즉 과거에 해결되지 않은 문제가 현재 가족 관계에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 일부 구성원의 신경증적 증상과 삶에 적응하는 비구조적인 방법이 이러한 혼란스러운 상황에서 어떻게 발생하는지에 대한 인식을 얻는 것입니다.

현재 심리치료사와 내담자 모두에게 많은 노력과 막대한 시간 투자가 필요한 이러한 접근 방식은 경제적으로 실현 가능하지는 않지만 동시에 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

절충적 접근 방식을 통해 가족과 함께하는 심리 치료 작업은 성격 중심 및 행동 심리 치료의 방법과 기술뿐만 아니라 최면, AT, 명상 등 치료 효과를 기반으로 한 의식의 제안 및 변화를 무작위로 결합합니다. 가족은 심리 치료사에 의해 최면 상태에 빠져 있습니다. 그런 다음 과거와 현재의 실제 가족 문제를 은유적으로 표현하는 핵심 단어 기호가 제공됩니다. 이러한 자극에 반응하여 감정적인 반응이 일어나고, 다양한 언어적 연상이 일어나며, 무의식적인 수준에서 반응이 일어납니다. 응집력"a(결속력)(Czabala J. Cz., 1990; Meinhold W. J., 1990).

가족심리치료의 현 발전 단계에서, 체계적 심리치료는 경제적, 치료적 관점에서 가장 유망한 분야 중 하나로 간주됩니다. 그 대표자들은 가족을 하나의 통합 시스템으로 봅니다. 이 접근 방식에서 개인은 고객이나 목표가 아닙니다. 온 가족이 고객입니다.

모든 살아있는 유기체와 마찬가지로 가족 시스템은 요소 간의 기존 연결과 진화를 보존하기 위해 노력합니다. 비평형 상태에서 에너지와 물질의 교환 효과로 인해 형성되고 보존되는 생명체에서는 내부와 외부의 진동이 이를 새로운 구조(새로운 품질)로 변형시킵니다. 복잡성이 증가하고 차별화됩니다™. 비유적으로 말하면, 가족은 생명체처럼 외부 환경과 정보와 에너지를 교환합니다. 진동은 일반적으로 시스템을 안정적인 상태로 되돌리는 반응을 동반합니다. 그러나 위기가 심화되면 가족에 위기가 발생할 수 있으며, 그 변화는 가족을 새로운 수준의 기능으로 이끌 것입니다.

가족이 존재하는 동안 가족은 결혼, 부모 가족과의 이별, 어머니의 임신, 아이의 탄생, 유치원 및 학교 입학, 청소년기, 졸업 등 자연스러운 "발달 위기"(가족 심리 치료 ..., 2000)를 겪습니다. 그리고 “자신의 길”을 선택하고, 부모와 이별하고, 은퇴하는 등의 일을 합니다. 가족이 존재하는 기간 중 가족이 할 수 없는 것은 바로 이 기간입니다.

우리는 같은 방식으로 새로운 상황을 해결해야 하기 때문에 적응 반응을 복잡하게 만들어야 하는 상황에 직면하게 됩니다.

이미 언급했듯이 가족은 가족 역할 구조, 가족 하위 시스템, 외부 및

내부 테두리.

가족 역할 구조친척들에게 서로 관계를 맺을 때 무엇을, 어떻게, 언제, 어떤 순서로 해야 하는지를 규정합니다(Minuchin S., 1974). 반복되는 상호작용은 특정 기준을 설정하고 이에 따라 누구와 어떻게 상호작용할지 결정합니다. 정상적으로 기능하는 가족의 역할 구조는 본질적으로 전체론적이고 역동적이며 대안적입니다. 친척의 요구가 기존 구조 내에서 충족되지 않으면 역할 수행을 위한 대체 옵션을 찾으려고 노력합니다. 우리 연구에 따르면, 신경정신병적 장애가 있는 청소년이 살고 있는 가족의 66%는 병리학적 가족 역할이 엄격하게 고정되어 있거나 이러한 구조가 초기에 부재했습니다. 병리적인 가족 역할은 그 형태와 내용으로 인해 가족 구성원에게 정신적 충격을 주는 역할로 이해됩니다(Eidemiller E.G., Yustitsky V.V., 1990).

제품군 하위 시스템(holon)- 이것은 특정 기능을 선택적으로 수행하고 생활 활동을 보장할 수 있는 보다 차별화된 가족 역할 집합입니다(Nickols M 1984; Minukhin S, Fishman Ch., 1998). 가족 구성원 중 한 명은 부모, 결혼, 자녀, 남성, 여성 등 여러 하위 시스템의 구성원이 될 수 있습니다. 그러나 여러 하위 시스템에서 동시에 기능하는 것은 일반적으로 효과적이지 않습니다.

하위 시스템 간의 경계-특정 측면에서 가족 기능을 누가 어떻게 수행할지 결정하는 규칙입니다. 가족 생활. 정상적으로 기능하는 가족에서는 하위 시스템 간의 경계가 명확하게 정의되고 투과 가능합니다. 우리가 조사한 기능 장애 가족에서는 경직되거나 흐릿한 경계가 관찰되었습니다. 첫 번째 경우 하위 시스템 간의 통신이 크게 제한됩니다. 정보 교환이 없습니다. 두 번째로, 일부 하위 시스템에서 경험한 스트레스는 쉽게 방사됩니다.

다른 사람들 속으로 돌아다니다.

이를 바탕으로 체계적 가족심리치료의 과제를 다음과 같이 정리할 수 있다.

1. 심리치료사와 가족을 하나로 묶습니다.

2. 심리 치료의 첫 번째 단계 - 가족 하위 시스템의 일반적인 기능 보존, 하위 시스템 간의 역할 및 경계 분배를 보장하는 프로세스의 동화 및 유지 관리.

3. 두 번째 단계 - 심리치료사를 다양한 하위 시스템에 연결하여 가족의 기능을 다른 더 복잡한 수준으로 전환하기 위해 좌절의 상황을 만듭니다.

4.2. 전신 가족 심리 치료에 대한 적응증 및 금기 사항

가족 전신 심리치료는 신경증 및 기타 경계성 신경정신병적 장애, 정신 신체 질환, 알코올 중독, 저진행성 정신분열증과 같은 질병 분류에 대해 표시됩니다. 또한 가족 심리 치료의 징후는 여러 가지 심리적 문제입니다. 특히 병리학적인 역할과 기능 장애 하위 시스템의 구조를 가족으로 전환시킬 위험이 있는 경우 급성 및 만성 갈등을 해결하고 관계를 최적화하려는 친척의 욕구입니다. "증상 보균자"와 함께.

금기 사항에는 자궁경부, 간질 및 편집증 정신병의 형태로 가족 구성원 중 한 사람의 지속적인 성격 편차뿐만 아니라 일시적인 정신병 상태 - 사고 및 의식 장애, 심각한 우울증 및 조증 단계, 망상 경험이 포함됩니다. 이러한 경우에는 적절한 생물학적 치료를 처방한 다음 심리치료 방법, 업무 및 범위를 선택하는 것이 필요합니다.

가족 심리치료는 삶의 태도가 경직된 경우, 특히 노령과 관련된 경우에는 적용되지 않습니다. 가족 기능의 변화로 인해 노년층에서는 정신신체 장애가 발생하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

관계의 맥락을 위반하여 친척 중 한 명인 어린이가 아프고 가족이 치료에 동의하지만 파괴적인 경향이 건설적인 경향보다 우세하고 부모의 이혼 위험이 매우 높습니다. 이러한 상황에서 배우자는 이혼에 대한 책임을 심리치료사에게 전가하고 때로는 복수를 시도하는 경향이 있습니다.

4.3. 체계적 가족심리치료의 기본기법

이러한 연습은 "지금 여기"의 상호 작용에 대한 수업의 주요 방향과 주제 및 작업을 결합하여 가족 심리 치료 과정의 개발 단계에 따라 제시됩니다. 위에서 언급한 바와 같이, 우리는 가족 전신 심리치료 과정에서 두 단계를 구분합니다. 첫 번째 단계에서 심리치료사는 가족 시스템에 합류하고, 가족 관계가 규제되는 인지적 시나리오를 식별하고, 차별화하고, 복잡하게 만듭니다. 두 번째 단계에서는 이러한 관계의 재구성이 수행됩니다.

체계적 가족심리치료의 첫 번째 단계 기술

일반적으로 심리 치료사에게 연락하는 "초기자"는 어머니와 아이, 즉 "증상 보인자"였습니다. 작업의 첫 번째 단계에서 심리치료사는 함께 사는 모든 가족 구성원을 다음 세션에 초대하도록 이러한 내담자의 동기를 만들고 강화하는 작업에 직면했습니다. 이 제안은 종종 저항에 부딪혔습니다. 다음 기술 중 하나를 사용하면 약화될 수 있습니다.

에스아동과 청소년의 신경정신병적 장애 발달에 있어 가족의 역할에 대한 정보를 고객에게 제공합니다. 모든 가족에는 병원성 요인뿐만 아니라 산생성 요인도 있다는 사실을 강조합니다.

에스도움을 구하려는 시도 자체에 대한 긍정적인 정서적 강화: “오직 당신처럼 매우 책임감 있는 사람만이 주도권을 잡고 약속에 올 수 있습니다. 나는 이 특성이 당신이 나머지 가족들에게 영향을 미치는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다.”

에스항소의 "개시자"의 정의감에 대한 호소: "당신과 당신의 아들은 당신의 문제를 큰 소리로 논의하지만 다른 가족 구성원에게는 이런 기회가 없습니다."

■에스여러 가족 구성원과의 개별 회의 및 다른 사람의 심리 치료에 대한 참여 부족으로 인해 문제에 대한 불완전한 해결책 및 문제 해결 노력의 고르지 못한 분배 가능성에 대한 표시: “우리가 여기서 당신과 함께 일하는 동안 그들은 다가올 것입니다. 그들만의 무언가로. 그들은 우리를 돕지 않을 것이고 우리도 그들을 돕지 않을 것입니다.”

따라서 심리 치료사는 함께 살면서 서로 심리적으로 의존하는 모든 친척이 각 세션에 참여하도록 노력했습니다.

다음 작업은 심리치료사를 가족과 연결하는 것입니다. 이를 위해 그는 그의 행동에서 "관찰자", "운명의 중재자", "마법사", "전능한 마법사"(그들의 가족은 그들을 그에게 귀속시키려고 함)의 역할에서 하나의 위치로 이동하려고 노력했습니다. 가족 시스템의 요소 ( "우리처럼 말하는 사람", "같은 문제가 있지만 이미 문제를 해결 한 사람"). 규정 준수를 통해 가입이 촉진됩니다. 중요한 규칙- 가족의 현 상태를 유지합니다. 가족 중에 다른 사람을 위해 특정 행동을 엄격하게 규정하고, 다른 사람을 대신하여 말하고, 목소리를 박탈하거나, 친척의 생각을 말하는 "번역가"가 되는 데 익숙한 명확한 지도자가 있는 경우 심리 치료사는 다음을 수행합니다. 그러한 지도자를 통해 가족에게 전화하는 모든 것. "아내에게 물어봐도 될까요?" - 그는 남성 지도자 등에게 연설합니다.

가족들이 문제에 대한 이야기를 시작할 때 메시지에서 무엇이 중요한지, 무엇이 부차적인지 파악하기가 매우 어렵습니다. 따라서 정보를 구조화하기 위해 심리치료사는 일반적으로 말한 내용 중 가장 중요한 내용을 간결한 형식으로 반복합니다. "내가 이해하는 한, 우리는 ...에 대해 이야기하고 있습니다."

시스템으로서의 가족은 언어적, 비언어적 행동의 특정 언어를 심리치료사에게 드러내며, 이를 통해 가족 구성원은 통합과 완전성을 보장합니다. 표현력이 뛰어난 가족이 있습니다

빠른 말투, 활동적인 몸짓, 얼굴 표정으로 감정 표현과 말하는 단어를 모두 제어하는 ​​​​매우 절제된 표현이 있습니다. 리셉션 이용 모방"a(모방) 심리치료사는 특정 가족이 이해할 수 있고 특징적인 언어로 의사소통을 시도합니다.

가족 구성원이 문제를 공식화하는 순간 다른 심리 치료 기술이 사용됩니다. 그들은 자신이 통제되고 있다는 사실과 정서적 지원을 받고 있다는 사실을 내담자에게 숨기는 것을 목표로 합니다. 비지시적 리더십(“등 뒤의 리더십”)은 심리치료사가 “와우!”, “재미있네요!”, “오!”, “음”과 같은 감탄사와 발언 및 제스처를 사용한다는 사실로 구성됩니다. , 심리 치료 참가자가 자신에게 중요한 무언가와 접촉하도록 돕습니다. 동시에, 언어적 "슬래그"는 심리 치료사로부터 어떠한 강화도 받지 않습니다.

가족 문제에 대한 심리치료사의 개인적인 참여를 보여주는 것은 친척이 그와 관련된 어려움에 대해 이야기하는 경우에 사용됩니다. 이 경우 그는 숨기지 않고 반대로 그와 얼마나 가까운지를 보여줍니다. 이것은 조작 영향의 신비한 가능성에 대한 사회에 널리 퍼져 있는 환상적 아이디어와는 대조적으로 심리치료가 치료 목표를 가진 실제 사람들의 실제 작업이라는 것을 상호 작용 참가자에게 확신시키는 방법 중 하나입니다.

체계적인 가족 심리 치료를 실시한 경험에 따르면 첫 번째 세션에서는 정서적 반응을 반영하거나 세션 참가자의 행동 동기를 분석하거나 가치 판단을 사용해서는 안 됩니다. 한편으로 이는 고객의 개인적 성장을 방해하고 명백히 불평등한 조건에 놓이게 합니다. 반면에 개인과 집단의 심리적 방어 메커니즘을 강화한다.

우리는 집단 심리치료의 일부 모델에서처럼 가족 구성원들이 "지금 여기" 상황에서 의사소통 및 분석 기술의 개발을 가속화하도록 장려해서는 안 된다는 결론에 도달했습니다. 이는 현재가 아닌 과거에 문제의 원인을 밝히고 찾고자 하는 욕구가 조사 대상 가족에게서 매우 강하게 표출되었기 때문이다. 우리는 이 기법을 "'그때' 상황에서 '지금 여기' 상황으로 분석을 원활하게 전환하는 것"이라고 부릅니다.

우리는 또한 비언어적 의사소통, 공감, 경험 표현, 인지 시나리오 개발 및 강화 기술을 개발하는 것을 목적으로 하는 특수 심리치료 프로그램을 개발했습니다. 이 프로그램은 보조 치료사의 지도 하에 주요 심리치료와 병행하여 진행되는 수업에서 수행되거나, 전신 가족 심리치료 자체의 과정에서 부분적이고 순차적으로 진행됩니다.

전신 가족 심리 치료의 두 번째 단계 기술

두 번째 단계에서는 가족 관계가 재구성됩니다. 가족이 무의식적인 문제에 직면할 준비가 되어 있다는 기준은 가족 구성원이 자신에 대해 이야기하기 시작하고 이전에 부정적인 표현을 야기했던 사실을 인용하기 시작하는 신뢰와 자유입니다.

적극적인 반응. 심리치료사는 개인적이고 직업적인 잠재력을 활용하여 심리치료 참가자의 다양한 하위 시스템을 지속적으로 좌절시킵니다. 이를 위해 다음 기술이 사용됩니다.

좌석 배치 변경,

가족 구성원의 분리 및 새로운 연합으로의 통합;

일부 하위 시스템에서 참가자의 긍정적인 강화 및 차단

'지금 여기'에서 일어나는 생각, 감정, 행동을 분석합니다. 수신된 자료의 업데이트 및 구조화는 다음을 통해 수행됩니다.

역할극 상황과 게슈탈트 치료 연습을 사용하여:

- "라운드";

가족 구성원의 "나" 부분의 대화;

다양한 가족 하위 시스템의 참가자 간의 비언어적 대화. 특정 상황에 따라 세션 중 또는 과제로

가정 치료사는 가족에게 특별한 지시를 내릴 수 있습니다. 직접적, 은유적, 역설적이라는 세 가지 유형을 구별해 보겠습니다. 이러한 작업의 목적은 다음과 같습니다.

가족 구성원의 행동을 바꾸십시오.

심리치료사 관계 구축을 위한 추가 인센티브 제공

가족과 함께;

가족 구성원이 작업을 수행할 때의 반응을 연구합니다.

작업 중에 심리 치료사가 눈에 보이지 않게 그들 사이에 있는 것처럼 보이기 때문에 가족에게 간접적인 지원을 제공하십시오.

지시사항을 성공적으로 이행하기 위해서는 업무 완수에 대한 동기를 강화해야 합니다. 이를 위해서는 목표를 설정하고 달성하는 데 있어 가족 구성원과 심리치료사 간의 합의가 필요합니다. 이러한 상황은 가족 심리치료의 두 번째 단계의 이후 세션에서 종종 발생합니다. 이 경우 작업은 직접적인 지시의 형태로 제공됩니다. 간접적인 지시를 통해 가족이 이전에 겪었던 상황을 해결하려는 모든 시도에 대해 논의해야 합니다. 각 솔루션 옵션은 다음과 같은 말로 끝나야 합니다. "안타깝지만 이것도 효과가 없었습니다..." 이러한 토론 후에 참가자는 일반적으로 심리 치료사의 지시에 큰 자신감을 갖게 됩니다.

가족 구성원이 “기분이 얼마나 안 좋은지!”와 같은 말에 반영된 절망을 보이면 심리 치료사는 “예, 기분이 안 좋아요!”라고 동의합니다. 그러면 절망의 감정을 바탕으로 통일이 이루어진다. 저항이 표현된 경우, 심리치료사는 자신의 임무에 다음과 같은 말을 덧붙입니다. "이것은 너무 중요하지 않아서 이야기할 가치가 없습니다." 삶의 극적인 변화를 즐기고 있는 가족들에게는 이 일의 특별한 중요성이 강조되어야 합니다. 그 구현의 성공은 심리 치료사의 권력 행사에 의해 촉진됩니다. 이를 위해 그는 유능한 전문가의 역할을 맡는다: “나는 이것을 아주 잘 알고 있다… ..”. 치료사가 그 작업이 너무 예상치 못한 일이거나 가족 구성원의 과잉 규범적 태도에 위협이 될 수 있다고 생각하는 경우, 지시문 앞에 다음과 같은 문구가 있어야 합니다. 아무튼 그렇게 해달라고 부탁하고 싶어요.”

표현은 명확하고 이해하기 쉬우며 구체적이어야 합니다. 가족 구성원의 반응을 모니터링하고 그들이 작업을 마스터하도록 격려하는 것이 필요합니다. 치료 참가자에게 치료사의 구두 지시를 반복하도록 요청할 수 있습니다.

직접 지시문의 예.예를 들어, 심리 치료사가 세션 중에 할머니와 손녀 사이에 연합이 형성되고 소녀의 어머니가 딸에 대한 모든 영향력을 박탈당한다는 것을 알아차린 경우, 그녀의 장기적인 경험으로 인해 이 상황을 바꾸려고 노력할 수 있습니다. 가족 생활에서 소녀의 신경증 증상이 발생했습니다. 심리 치료사는 소녀에게 할머니가 정말 싫어하는 일을 하라는 임무를 주고, 어머니는 어떤 대가를 치르더라도 딸을 보호하라는 임무를 맡습니다. 그러한 상호 작용의 결과로 할머니와 손녀 사이의 거리가 멀어질 수 있습니다.

예를 들어, 아버지가 늦게까지 집에 없거나 그들의 싸움을 수동적으로 지켜보고 있다는 사실에도 불구하고 딸에 대해 부정적인 태도를 갖는 어머니의 경우와 같이 가족 하위 시스템의 대표자 간의 관계가 상충되는 경우 다음을 수행할 수 있습니다. “그들을 위해 벽을 쌓자”고 제안합니다. 세션 중에 심리치료사는 어머니와 딸이 서로 의사소통하는 것을 불가능하게 만듭니다. "서로에게 말하고 싶은 것이 있으면 아버지를 통해 하십시오." 집에서는 일정 시간 동안 서로 연락하지 말고, 아버지를 통해 모든 소원을 전달하기도 한다. 그러한 작업을 완료하면 갈등이 제거되고 또한 아마도 처음으로 많은 것이 자신에게 달려 있다는 것을 깨닫고 그것을 좋아하기 시작하는 아버지의 역할이 활성화됩니다.

아이와 공생 관계에 있는 어머니의 공감 능력을 향상시키고, 아이와 거리를 두며 아이의 자율성을 받아들이도록 돕기 위해, 아이가 더 이상 돈을 쓰지 않도록 뭔가를 숨기는 가정 과제를 엄마에게 제안할 수 있습니다. 10분에서 5분 정도 검색하세요. 엄마는 성공할 때까지 이 일을 반복해야 한다.

심리치료 참가자의 우울 반응의 경우, 활동이 필요한 일련의 작업이 제공될 수 있습니다. 예를 들어, 한 심리 치료사는 이렇게 말합니다. “이제 당신에게 계시원 역할을 하라고 요청할 것입니다. 당신은 각 사람이 말하는 시간을 스스로 계산하게 될 것입니다. 그러면 결과를 보고하겠습니다." 그러한 작업을 수행하는 것은 수행자에게 짜증과 심지어 분노의 감정을 유발할 수 있으며, 이는 궁극적으로 우울한 반응을 약화시킬 것입니다.

은유적 작업.이러한 작업은 언뜻 보면 매우 다른 사건과 행동 사이의 유사점을 찾는 데 기반을 두고 있습니다.

Milton Erickson이 자신의 작업에서 사용한 은유적 작업의 뛰어난 예는 Jay Haley(Haley J., 1976)에 의해 제공됩니다. 부부는 단조로운 생활에 좌절감을 느낀다. 관계그러나 그는 감히 직접 논의하지 않습니다. 그런 다음 심리 치료사는 성관계에 대한 비유, 즉 함께 점심을 먹는 절차를 제시합니다. “점심은 어떻게 먹나요?”, “함께 식사할 때 음식을 맛있게 먹은 적이 있나요?” - 심리 치료사가 배우자에게 묻는 질문입니다. 그런 다음 식사의 성행위와 유사할 수 있는 측면에 대해 토론하도록 권장합니다. 예를 들어, “아내가 먹기 전에 식욕을 자극하는 향신료를 맛보고 싶어할 때가 있고, 천천히 먹기도 해요. 반면 남편은 감자와 고기를 바로 공격하는 걸 좋아해요.”

또는 : "어떤 남편은 아내가 모든 것을 너무 아름답게 요리했다고 칭찬하지만 다른 남편은 전혀 신경 쓰지 않아서 아내가 전혀 노력하지 않습니다." 다음으로 심리 치료 참가자를 놀라게 하지 않도록 대화를 중립적인 주제로 옮긴 다음 저녁 식사의 다른 측면을 언급할 수 있습니다. “어떤 사람들은 촛불 옆에서 식사하는 것을 좋아하는 반면, 다른 사람들은 모든 것을 볼 수 있는 밝은 빛을 좋아합니다. ” 그러한 논의가 끝나면 치료사는 배우자에게 함께 점심을 먹도록 지시해야 합니다. 그들은 혼자 있는 밤을 선택하고 함께 맛있는 저녁을 요리해야 합니다. 서로의 취향을 존중해야 하며, 그날의 걱정거리가 아닌 잔치의 즐거운 측면에 대해서만 이야기해야 합니다. 아내는 남편의 식욕을 자극하도록 노력해야 하며, 남편도 아내를 기쁘게 하기 위해 모든 것을 제공해야 합니다. 저녁 식사가 잘되면 의사 소통의 기쁨을 경험하는 것이 배우자를 성관계로 이끌 것입니다. 따라서 활동 변화에 대한 인센티브는 무의식적 수준에서 작동하며, 변화된 행동은 결과적으로 배우자의 경험에 대한 인식을 증가시킵니다.

역설적 작업.이 경우 심리 치료사는 가족 구성원이 실행에 저항하여 올바른 방향으로 행동을 바꾸도록 지시를 내립니다. 이러한 기술의 사용은 치료 변화에 대한 뚜렷한 저항이 있는 경우에 정당화됩니다. 전체 가족과 개별 하위 시스템에 작업을 부여할 수 있습니다. 온 가족에게 지시사항을 적용하려면 매우 신중한 준비와 실행 모니터링이 필요합니다.

결혼 하위 시스템에 대한 역설적 작업의 예로 우리는 실무에서 자주 사용하는 작업을 제공할 것입니다. 자주 다투고 갈등을 비건설적으로 해결하는 부부에게 특정일에는 퇴근 후 최소 3시간 동안 다툼을 벌이는 임무가 주어질 수도 있다. 치료사가 배우자에게 주는 과제에 대한 합리적인 설명은 다툼 중에 서로를 관찰하고 연구하는 것입니다. 이 작업의 목적은 싸움의 수를 줄이는 것입니다. 사람들은 누군가가 자신을 불행하게 만드는 것을 좋아하지 않기 때문입니다.

명령.

심리치료사의 각 임무는 이를 방해하는 객관적인 이유를 제외하고는 완료되어야 합니다. 이를 준수하지 않을 경우 원인 분석을 통해 가족이 이에 대한 책임이 있으며 자신에 대해 새롭고 가치 있는 것을 배울 수 있는 기회를 박탈당한다는 것을 이해할 수 있습니다.

우리는 또한 가족 체계가 그 기능을 변화시켰고 그 문제를 효과적으로 해결하기 시작했다는 확신이 들었을 때 심리치료를 중단하기 위해 역설적인 과제를 사용했습니다. 예를 들어, 최근까지 겉으로 보이지 않는 역할을 하고 하위 시스템 간의 의사소통을 구축했던 한 심리치료사가 갑자기 다음과 같이 선언합니다. 이러한 행동은 일반적으로 가족 구성원들 사이에 항의를 불러일으키고, 단결하여 너무 "어리석은" 의사 방문을 중단하려는 욕구를 불러일으킵니다.

심리 치료의 완료를 촉진하는 데 사용되는 배우자에 대한 역설적 과제의 또 다른 예는 다음과 같은 진술입니다. "가까운 미래에 당신은 다투게 될 것 같습니다." 금후-

그러면 배우자는 화합을 강화하고 심리 치료사의 영향에서 벗어나려는 동기를 갖게 됩니다.

체계적인 가족 심리치료의 성공적인 시행은 심리치료사의 지시적인 입장에 의해 크게 촉진됩니다. 이는 그의 작업 전반에 걸쳐 관계의 변화를 시작하는 데뿐만 아니라 근본적인 의미를 유지하는 가족 그룹의 하위 시스템 기능을 최적화하는 데 사용되는 권력을 의인화한다는 사실 때문입니다. 호혜성, 부모가 자녀를 키우는 것, 자녀를 사회화하는 것 등. 이는 모든 참가자가 어떤 그룹 역할도 주장할 수 있는 그룹 심리치료 모델과 비교하여 가족 심리치료사의 입장 차이이므로 치료 과정의 명시적인 관리는 다음과 같습니다. 필요하지 않습니다.

4.4. 통합적 전신 가족 심리치료 모델

우리는 통합적 체계적 가족 심리치료 모델을 개발했습니다. 이는 다음과 같은 기술 체인의 형태로 설명할 수 있습니다.

1. 심리치료사는 가족이 제시하는 역할 구조에 참여합니다.

/ 건설적인 거리 설정 - 가족 구성원의 자유로운 배치.

■/ 문제를 신고하는 가족과 호흡의 동기화를 통해 합류합니다.

/ 기법 의태(Minuchin S., 1974) - 심리 치료 참가자의 포즈, 표정 및 몸짓을 직간접적으로 "미러링"합니다.

■에스문제 신청자, 확인된 환자(말의 속도, 음량, 억양)에 대한 말의 산문적 특성에 따른 애착.

■에스심리치료사가 연설에서 문제 신청자와 다른 가족 구성원의 지배적인 표상 체계를 반영하는 술어를 사용합니다.

■/ 언어로 제시된 문제와 깊은 경험의 일치성을 확인하기 위해 심리치료 참가자의 안구운동 반응을 추적합니다.

에스가족 현상 유지, 즉 참가자가 심리 치료사에게 보여주는 가족 역할의 구조를 유지합니다. 이 경우에는 명확한 리더, 항소 개시자 및 문제 신청자가 있을 수 있습니다. 리더는 침묵 뒤에 숨어 가족 중 한 명에게 모든 사람을 대신하여 말하는 '번역가' 역할을 하도록 비언어적으로 지시할 수 있습니다. 이러한 각 경우에 심리치료사는 연결을 수행하면서 완료될 때까지 제시된 역할 구조를 유지합니다.

2. 치료 요청 공식화 에스일반적으로 항소 개시자는 심리 치료사에게 다음과 같은 이유로 조작적인 요청을 제시합니다. “내 아이에게 증상(나쁜 학생, 불순종)이 있습니다. 다르게 만들어 보세요." 이 공식을 사용하면 항소 개시자가 무의식적이거나 의식적인 죄책감에서 벗어나 가족에서 일어나는 일에 대한 책임을 덜고 이를 아동과 심리 치료사에게 전달할 수 있습니다.

/ 메타모델링 기술과 심리치료적 은유를 통해 요청을 피상적인 조작 수준에서 부모 역할에 있어서 자신의 무능함에 대한 부모의 인식 수준으로 전환할 수 있습니다.

/ 가족 구성원들이 자신을 실패한 부모로 성찰함으로써 배우자로서 자신의 무능함을 인식하게 됩니다.

에스요청을 작성하는 것과 동시에 심리치료사는 개별 가족 구성원의 자원 상태와 가족 시스템 전체를 조사합니다. “인생에서 함께 성공했던 순간이 있었나요? 넌 어떻게 그걸 했니?

따라서 우리는 치료 요청을 공식화하기 위한 기술을 개발했으며 이를 다음과 같이 명명했습니다. XR-> 예멘 아랍 공화국-> ZR,어디: 엑스- 조작 요청 수준 U - 무능한 부모로서의 자기 인식 수준; Z - 배우자로서의 무능력에 대한 인식 수준 아르 자형- 가족 시스템과 개별 가족 구성원의 자원 상태. 치료 요청을 공식화하는 단계에서는 각 가족 구성원이 설정하고 심리 치료 중에 달성하고자 하는 목표를 결정하는 것도 중요합니다. 지금 이 순간, 심리치료 작업을 과거를 연구하는 차원에서 '지금 여기'의 차원으로 전환하는 것이 중요합니다. 과거로의 여행은 가족 구성원 간의 자원 상태를 검색하기 위해서만 이루어집니다. 각 가족 구성원의 목표가 공식화되면서 가족의 목표가 단일 심리적 유기체로 형성되었습니다.

3. 가족관계의 재건

에스심리 치료사의 작업은 하위 시스템 간의 경계를 설정하여 일부 기능을 강화하고 상호 관련하여 다른 시스템을 약화시키는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 배우자들은 대부분의 시간을 무의식적으로 부모의 상황과 결혼 생활의 상황을 뒤섞으며 보내곤 했습니다. 그리고 이는 한편으로는 결혼 생활에 대한 불만으로 이어졌고, 다른 한편으로는 아이에게 문제나 증상이 나타나게 만들었습니다. 심리치료 중 부모와 결혼의 맥락을 분리하는 것은 배우자이자 부모로서 내담자의 효율성에 기여했습니다. 조상들은 하위 시스템의 경계, 기능의 질, 내부 경계를 일관되게 넘나드는 동기를 인식하는 방법을 배웠습니다.

■에스가족 심리치료 전반에 걸쳐 우리가 개발한 그룹 심리치료 모델에 사용된 것과 동일한 기술이 사용됩니다.

a) 부정적 경험과 긍정적 경험 연구의 균형;

b) 2단계 피드백 사용;

c) 심리 조각, 가족 심리극.

4. 심리치료 종료 및 단절

다음 사실은 심리 치료가 완료되었음을 나타냅니다.

/ 명시된 목표 달성.

/ 합의된 시간 맥락을 준수합니다. 일반적으로 2시간 동안 1~2회의 세션이 소요되는 합류 단계 이후, 심리치료 참가자는 심리치료 변화를 달성하는 데 필요한 시간 맥락의 경계를 협상합니다. 가족관계 재건을 위한 최소 시간은 8시간 - 4회기이며, 가족 심리치료의 최대 시간은 16시간 - 8회기입니다.

■/ 환경 점검 - 가족이 미래의 이미지를 만들어갑니다. 마지막 수업에서는 많은 경우 참가자들에게 미래의 한 부분에 있는 자신을 상상해 보도록 초대합니다. 즉, 그곳에서 어떻게 상호 작용하는지, 무엇이 효과가 있고 무엇이 효과가 없는지 상상해 보세요. 그러한 작업에 대한 논의를 통해 우리는 이러한 상태를 사용하는 가장 성공적인 방법을 결정할 수 있습니다. 우리의 경험은 또한 우리가 개발한 비언어적 절차인 "가족 행복의 공동 그림"의 높은 효율성을 보여 주며, 이를 통해 종종 가족 심리 치료를 완료합니다. 각 참가자는 주로 사용하지 않는 손으로 그림을 그립니다. 눈을 감다행복에 대한 당신의 생각. 그 후, 모두가 조각들을 모아 완전한 그림을 만들고 무슨 일이 일어났는지 토론합니다.

4.5. 체계적인 가족 심리 치료의 사용 예

예를 들어, 우리는 전신 가족 심리 치료 세션의 성적표 일부를 제시합니다(심리치료사 - N.V. Aleksandrova).

■ 전신 가족 심리치료 세션 기록의 일부

아버지, 어머니, 6세 딸이 세션에 참석했습니다.

어머니가 하는 불평: 소녀의 변덕, 자신의 침대에서 자고 싶어하지 않는 것.

심리치료사 (P.) (모든 가족을 만난 후):귀하가 상담을 받게 된 이유를 누가 알려줄 것입니까? (부모님과 대화하는 동안 두 번째 심리치료사가 소녀와 함께 그림을 그리고 있습니다.)

어머니(M.): 내 딸은 여섯 살이고 변덕스럽고 모든 것이 잘못되었습니다. 그리고 그녀 때문에 직장을 잃었습니다. 그게 제가 하는 전부입니다. 그리고 밤에는 집에서 자고 싶어하지 않습니다. 그녀는 아버지와 자려고 하는데...

P.: 가족의 생활 방식과 업무 방식을 알려주세요.

M.: 우리는 별도의 아파트와 방 3개가 있습니다. 한 방에는 나와 내 딸, 또는 오히려 그녀의 침대가 있고 다른 방에는 남편이 있고 세 번째 방에는 거실이 있습니다.

P: 남편이 다른 방에 있다는 건 무슨 뜻인가요?

남: 딸과 초기불안하고, 일찍 출근해야 해서 그런 일이 일어났는데...

P .: 이 방 분할을 시작한 사람은 누구입니까?

M.: 기억이 안 나네요. 아마 둘 다…

피. (어머니에게 말하며):당신의 남편에게 말을 걸어도 될까요? 아마도 그가 당신의 말에 뭔가를 추가할 수 있을까요? 남: 네, 부탁해요.

피. (아버지에게 말하며):당신의 아내가 말한 것을 들었는데, 이것에 대해 뭐라고 말할 수 있습니까?

아버지 (O.): 처음부터 시작해야 할 것 같아요... 아내는 임신 소식을 듣고 별로 떠나고 싶지 않아서 고집을 부렸어요... 논문을 쓰고 싶어 했어요. 어려운 임신, 어려운 출산. 그녀가 산부인과 병원에서 돌아 왔을 때 그녀는 힘들었고 딸은 안절부절 못하고 먹고 잠도 제대로 못 자고 어쩌다 보니 다른 방으로갔습니다. P.: 그리고 당신은 어떻게 됐나요? 출산 후? 친밀한 관계? O.: 네, 아마도 전혀 아닐 것 같아요...

피.: (아내에게 말하며):당신이 들은 것에 대해 무엇을 말할 수 있나요? M.: 네, 그럴 시간이 없었어요... 그리고 일반적으로 그는 일하고 사람들을 만났고 저는 비명을 지르는 딸과 함께 네 벽 안에 있었습니다... 그리고 논문은 끝나지 않았습니다... 하지만 그는 변호했습니다 스스로 좋은 직업을 찾았습니다 ..

피. (어머니에게 말함):당신의 인생에서 딸은 누구라고 말하겠습니까? M.: 나는 그녀를 사랑합니다. 나는 그것에 많은 노력을 기울였습니다. 때때로 그녀는 아프고, 때로는 잠을 자지 않고, 때로는 먹지 않습니다. 그러나 그녀는 자라서 아버지에게 계속 매달립니다. 초인종이 울리자 그녀는 즉시 달려가 목에 몸을 감고 드레스를 자랑합니다... 나는 드레스가 그녀에게 어울리지 않는다고 말하고 다른 드레스를 입었고 그는 그녀에게 키스하며 말했습니다. “당신은 나의 아름다움입니다. ,”그리고 그녀는 녹고 있습니다. 저녁에 나는 그녀를 잠들게 할 수도 없고, 그녀는 계속 그에게 달려가려고 하고, 밤에 깨어보니 그녀는 이미 그와 함께 있습니다...

에 대한. (어머니의 말이 끝나기를 간신히 기다리고 있습니다):그래서 계속 잔소리하고 잔소리하고 그렇지도 않고 그렇지도 않아서 나한테 달려오는데...

피. (아버지에게 말하며):딸이 이렇게 인사하면 당신은 어떻게 되나요?

O.: 그래서 오직 그녀만이 나를 그녀와 함께 있게 해주기 때문에 (그의 아내에게 고개를 끄덕인다) 아마도 나는 떠날 것입니다…

피. (아버지에게):당신의 딸이 밤에 당신에게 달려오는 이유를 어떻게 이해합니까?

O.: 예, 그녀는 따뜻함과 애정을 원합니다... 그녀는 하루 종일 충분한 말을 들을 것입니다....

피. (어머니에게 말하며):당신의 딸이 그 사실을 알게 된다면 당신에게 무슨 일이 일어날까요?

M.: 화가 나고 기분이 상해요. 나는 그녀에게 모든 것을 주었고 그녀는 모든 것을 아빠에게 가져갔습니다... 그 사람은 다정하게 행동하기 쉽습니다... 나는 하루 종일 그녀의 변덕에 귀를 기울이려고 노력했습니다. 나는 언어 치료사에게도 가지 않을 것이고, 영어 공부도 하지 않을 것이다... 나는 그녀에게 이렇게 말한다: "넌 커서 바보가 될 거야, 넌 누구도 될 수 없을 거야, 아무도 너와 결혼하지 않을 거야"...

P: 아내로서 기분이 어떤가요?

M.: 글쎄요, 누군가는 그 사람에게 먹이를 주어야 합니다... 네, 그리고 그녀는 그 사람을 사랑합니다... 그리고 저는... 뭐?., 왠지...

P: 당신 딸의 행동과 당신의 만족스럽지 못한 결혼 관계가 어떤 연관이 있다고 가정하는 것이 가능합니까?

부모님은 그것에 대해 생각했습니다. 그들은 서로를 바라보고 딸도 이때 일에 정신이 팔려 그들을 바라보고 있습니다.