Viens no brīnišķīgajiem mirkļiem katras sievietes dzīvē ir ziņas par grūtniecību, gaidīšanas, satraukuma un, visbeidzot, priecīga tikšanās ceļojuma beigās. Taču ziņa, ka vēderā ir “iesēdušies” uzreiz divi “vēderi”, ikvienu māmiņu neieved neaprakstāmā sajūsmā, jo sieviete šādā situācijā sāk baidīties par veiksmīgu grūtniecības norisi. Taču nevajag pārāk uztraukties, jo šobrīd medicīna ir guvusi lielu progresu un kvalificētu ginekologu stingrā uzraudzībā topošā māmiņa varēs droši nēsāt mazuļus. Vissvarīgākais ir pēc iespējas agrāk atpazīt dvīņu pazīmes agrīnās grūtniecības stadijās, lai operatīvi sāktu uzraudzīt augļa attīstības procesu un sekot līdzi mātes labklājībai. Tātad, kādas ir šīs pazīmes?

• Iedzimtība ir pirmajā vietā

Ja jaunā māmiņa jau ir piedzīvojusi līdzīgu laimīgu parādību savā ģimenē, tad jums ir jābūt gatavam tam, ka jaunā ģimenē atkal notiks dvīņu piedzimšana. Šī parādība ne vienmēr ir dabiska un nepavisam nenozīmē, ka tā tiks novērota visiem radiniekiem. Visbiežāk dvīņi piedzimst vienas paaudzes laikā iedzimtības dēļ.

• Mēs guļam ziemas miegā

Daudzām grūtniecēm pirmajās grūtniecības stadijās ir pastiprināta miegainība, taču, protams, tas viss ir individuāli. Kas attiecas uz topošajām māmiņām, kuras gaida dvīņus, daudzas no viņām novēroja paaugstinātu miegainību pirmajos pāris mēnešos, tik ļoti, ka viņas burtiski aizmigušas ceļā.

• Ak, šī toksikoze

Toksikoze topošajām māmiņām sagādā daudz nepatikšanas. Sievietēm, kuras joprojām neapzinās, ka viņu vēderā ir divi bērni, toksikoze var būt ļoti spēcīga. Ir vērts teikt, ka viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, un tas nav 100% garantija, ka jūsu vēderā vienlaikus ir divi augļi.

• Ļoti gaišs

Kā sieviete visbiežāk uzzina par kādu interesantu situāciju? Savlaicīga menstruāciju neesamība liek viņai veikt testu, un divas līnijas norāda, ka pēc 9 mēnešiem ģimenē parādīsies jauns cilvēks. Dvīņu grūtniecības pazīme agrīnā stadijā ir divas spilgtas krāsas svītras uz testa, visbiežāk māmiņām, kuras gaida vienu mazuli, otrā svītra ir pārāk bāla vai neredzama.

• Un kā ar izskatu?

Iestājoties grūtniecībai, jebkura sieviete piedzīvo globālu sava ķermeņa pārstrukturēšanu, īstu hormonālo “sprādzienu”, kas dabiski ietekmē viņas izskatu. Ja esat grūtniece ar diviem bērniem vienlaikus, šādas izskata izmaiņas var izteikt vēl skaidrāk, piemēram:
- pigmenta plankumi uz sejas;

1. pinnes un pūtītes uz sejas un muguras ādas;
2. izmaiņas ādas krāsā;
3. matu izkrišana;
4. retos gadījumos uz ķermeņa parādās papilomas.

• Vēders kā arbūzam

Mātes, kura pēdējā stadijā nēsā dvīņus, vēders ir vienkārši milzīgs un šķiet, ka tur tiešām ir milzīgs arbūzs. Kā ir sākuma stadijā? Sievietes, kurām ir dvīņu grūtniecība, uzreiz pamana, ka viņu vēders, kas līdz šim bija plakans, sāk strauji augt.

Turklāt viņi atzīmē, ka viņi sāk sajust kustības daudz agrāk nekā noteiktais termiņš. Tas notiek tāpēc, ka divi augļi aizņem daudz vairāk vietas un, protams, vēderam ir jāpaplašina. Kas attiecas uz kustībām, tad divi mazuļi veido divreiz vairāk kustību un, gribot negribot, tās sajutīsiet daudz ātrāk nekā tad, ja būtu tikai viens mazulis.

• Kāpēc tik daudz

Ir gluži dabiski, ka māmiņa, kura zem sirds nēsā divus bērnus, pieņemsies svarā par kilogramu vairāk nekā sieviete, kura gaida vienu mazuli. Pēc vidējiem standartiem, pirmajos trīs mēnešos sieviete pieņemas svarā no pusotra līdz 2,5 kilogramiem. Tām laimīgajām sievietēm, kuras gaida dvīņus, šos svara rādītājus var droši reizināt ar divi!

• Jo vecāks, jo vairāk!

Tas ir tik raksturīgs dabai, ka, jo vecāka kļūst sieviete, jo lielāka ir iespēja saņemt dubultu prieku ieņemšanas laikā. Ja esat vecāks par 35 gadiem, tad iespēja vienās dzemdībās būt "mātei kvadrātā" ir augsta!

• Ko teiks ārsti?

Arī ārsti dvīņu grūtniecību var atklāt diezgan agri.

Atšķirīgas daudzaugļu grūtniecības pazīmes

Dvīņu grūtniecības pazīmes agrīnās grūtniecības stadijās, kuras var izteikt, ir:

• Tavs vēders tev visu pateiks

Ārsti vienmēr atzīmē raksturīgas horizontālas svītras parādīšanos uz dvīņu grūtnieces vēdera.

Pirmā ultraskaņa visbiežāk kliedē visus gan mātes, gan ārstu minējumus un šaubas. Lai gan ir arī kļūdu gadījumi, kad ultraskaņas speciālists vienkārši nav pamanījis otro augli.

• Kad divas sirdis pukst kopā

Pieredzējuši ārsti, klausoties topošās māmiņas vēderā, skaidri atšķir divu mazu sirsniņu pukstēšanu vienlaikus.

• Prasmīgas rokas

Palpācijas laikā grūtniecību vadošais akušieris-ginekologs var aptaustīt augļa attīstības divas galvas un divus iegurņus.

• Dīvains vārds - fano elektrokardiogrāfija

Līdzīga procedūra tiek veikta tuvāk 20. grūtniecības nedēļai, un, pateicoties tai, ārsti var skaidri atšķirt divu siržu pukstēšanu, kas noteikti apstiprina daudzaugļu grūtniecību.

• Tests – alfafetoproteīns

Līdzīgs tests tiek veikts grūtniecības pārejas periodā no 1. uz 2. trimestru un tiek veikts, lai noteiktu iespējamās augļa anomālijas. Ja esat grūtniece ar diviem augļiem, testa rezultāts būs ļoti augsts.

• Stimulēšana

Ja grūtniecība nenotiek ilgu laiku un ārsti veic jebkādus pasākumus, lai to stimulētu, vairumā gadījumu vienlaikus notiek vairākas olšūnas, kas pēc tam izraisa vairāku grūtniecību.

• Kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana

Profilakse ar hormonālajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ilgu laiku nomāc olnīcu darbību. Pēc to lietošanas pārtraukšanas olnīcas sāk strādāt ar pilnu jaudu, kompensējot zaudēto laiku, un bieži vien vienlaikus ražo vairākas olas.

Kā redzat, dārgie lasītāji, dvīņu pazīmes agrīnā grūtniecības stadijā ir diezgan dažādas, tās var būt gan medicīniskas, gan ikdienas. Topošajai māmiņai svarīgi ieklausīties savās sajūtās, apmeklēt akušieri-ginekologu un ultraskaņas kabinetu, lai precīzi noskaidrotu, cik mazuļu ir viņas augošajā vēderā. Veiksmi grūtniecībā un drošas dzemdības! Uz drīzu tikšanos jaunos rakstos!

Šodien mēs apspriedīsim visus dvīņu grūtniecības attīstības jautājumus, pašas grūtniecības norises iezīmes un dzemdības. Es kā pediatre teikšu dažus vārdus pat par saviem novērojumiem par dvīņu un dvīņu pāru attīstību pēc piedzimšanas manā apkārtnē.

Tātad, grūtniecību parasti sauc par daudzkārtēju, ja attīstās divi vai vairāki augļi. Bet, tā kā trīnīši un vēl vairāk daudzaugļu grūtniecības nav tik izplatītas, šodien mēs runāsim tikai par dvīņiem. Ja kādam no jums ir aktuāla trīnīšu problēma, tad teikšu, ka viss izdodas aptuveni tāpat.

Dvīņi un dvīņi: kāda ir atšķirība?

Dvīņi attīstās, kad sievietes ķermenī nobriest nevis viena olšūna, bet divas. Šīs dzimumšūnas vienlaikus var attīstīties gan vienā olnīcā, gan dažādās. Protams, obligāts nosacījums ir, ka abi tiks apaugļoti ar diviem spermatozoīdiem (protams, atšķirīgiem).

Tā rezultātā rodas divi organismi ar atšķirīgu ģenētisko materiālu. Tie var būt viena vai cita dzimuma. Viņu izskatā nav īpašas līdzības, viņi izskatās gluži kā brāļi un māsas.

Tā kā bērni attīstās no dažādām olām, tos var saukt par brāļu dvīņiem. Pieskaroties medicīniskām detaļām, ļaujiet man paskaidrot, ka katram bērnam ir savs augļa maisiņš, sava placenta.

Dvīņi ir mazuļi, kas attīstās no vienas olšūnas, kas apaugļota ar vienu spermu, kas noteiktā laikā sadalījās divās daļās, un no katras daļas sākās atsevišķa organisma attīstība. Viena olšūna, viena sperma, tas pats ģenētiskais materiāls. Tādējādi dvīņi vienmēr ir viena dzimuma, tiem ir identisks gēnu komplekts un vienāds izskats.

Dvīņiem var būt arī divi maisiņi un divas placentas. Ārsti šādus dvīņus sauc par bihorioniskiem un biamnioniskiem. Jo agrāk olšūna tiek atdalīta, jo lielāka ir atsevišķas placentas un atsevišķa amnija (augļa maisiņa) veidošanās iespējamība. Tā, piemēram, iepriekš aprakstītā dvīņu versija notiks, ja olšūna atdalīsies trešajā dienā no apaugļošanas brīža.

Bet biežāk sastopami dvīņi ar vienu placentu un divām atsevišķām membrānām (biamniskie monohorioniskie dvīņi). Šāds scenārijs ir iespējams, ja apaugļotā olšūna nolemj dot divas dzīvības 3-8 dienas pēc tikšanās ar spermu.

Trešā iespēja dvīņu attīstībai ir arī izplatīta. Tas ir tad, kad veidojas viens amnions un viena placenta (monohorioni monoamnionic dvīņi). Parasti šī iespēja ir iespējama, kad olšūna sadalās diezgan vēlu - 9-10 dienas pēc ieņemšanas.

Kāpēc attīstās daudzaugļu grūtniecība?

Ne katrs var piedzīvot dubultu laimi. Dvīņu piedzimšanas biežums cilvēku populācijā ir aptuveni 1,5%.

Galvenie dvīņu un vairāku grūtniecību attīstības iemesli kopumā ir:

• olnīcu hiperstimulācija ar hormoniem. Medicīnā to izmanto kā palīgtehniku, lai pēc iespējas ātrāk ieņemtu bērnu. Hiperstimulācija ir indicēta sievietei, kuras neauglības cēlonis ir noskaidrots, un to veido sieviešu dzimumšūnu nobriešanas traucējumi olnīcā;
• Dvīņi bieži piedzimst pēc in vitro apaugļošanas. Lai palielinātu grūtniecības iespējamību IVF laikā, vienlaikus tiek apaugļoti un topošās mātes dzemdē implantēti vairāki embriji (Krievijā vienlaikus ir iespējami līdz trim embrijiem). Agrīnās stadijās var rasties embriju nāve, tāpēc ārsti rēķinās ar vismaz viena implantētā embrija veiksmīgu nostiprināšanos.
• Protams, pēc vecāku lūguma iespējama embriju samazināšana, ja ir implantēti divi. Bet tas ir diezgan riskants solis, nemaz nerunājot par grēku. Implantētā embrija samazināšana pēc vecāku lūguma pēc neveiksmīgiem grūtniecības iestāšanās mēģinājumiem ir retāk sastopama;
• nesen pārtraukta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pēc ilgstošas ​​olnīcu atpūtas arī palielina iespēju, ka vairākas olšūnas nobriest vienlaicīgi;
• iedzimts faktors. Liela nozīme šajā parādībā ir iedzimtībai. Turklāt šī īpašība tiek pārraidīta vairāk caur sieviešu līniju un biežāk pa paaudzi. Respektīvi, sievietei, kura dzemdējusi dvīņus, dvīņus drīzāk dzemdēs mazmeita, nevis meita Lai gan tas nav fakts. Piemēram, manai mātei ģimenē nekad nav bijuši dvīņi. Bet mana tēva ģimenē pēc iedziļināšanās ciltsrakstos mēs beidzot atradām dvīņu gadījumu. Tikai daži cilvēki atcerējās šo gadījumu, jo no diviem bērniem pēc piedzimšanas izdzīvoja tikai viens. Un tas, ka vairāku grūtniecību iespējamība tika pārnesta pa tēva līniju, nekādā veidā nav pretrunā ar ģenētiskajiem likumiem.

Vai ir agrīnas daudzaugļu grūtniecības pazīmes?

Sievietei pašai par savu daudzaugļu grūtniecību uzzināt praktiski nav iespējams. Biežāk grūtnieces ar dvīņiem atzīmē agrīnas toksikozes parādīšanos. Turklāt grūtniecības tests var būt ar parasto indikatora joslas krāsas intensitāti. Tikai vizītē ārsts var atzīmēt, ka dzemdes izmērs ir pārāk liels un neatbilst aprēķinātajam grūtniecības periodam.

Pirmajā ultraskaņā, kas apstiprina grūtniecības faktu, ne vienmēr ir iespējams atpazīt divus embrijus. Bet 8-10 grūtniecības nedēļās, kad ar doplerometrijas palīdzību iespējams noteikt sirdsdarbību, jau var precīzi pateikt par divu siržu pukstēšanu. Un obligātajā pirmajā skrīninga ultraskaņā, kas tiek veikta līdz 12 nedēļām, speciālists vienmēr pamanīs divu mazuļu attīstību, jo viņu izmērs šajā posmā vairs nav niecīgs.

Vēlākos posmos sievietes ar dvīņiem ziņo par smagāku grēmas, elpas trūkumu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Grūtniece pieņemas svarā ātrāk. Parasti daudzaugļu grūtniecības laikā sieviete var pieņemties svarā par 20-22 kg.

Pēc 18-20 nedēļām sieviete var vienlaikus sajust trīci dažādās vēdera daļās. Un ārsts var aptaustīt vairākas lielas daļas, piemēram, divas mazuļu galvas un divus dibenus.

Daudzaugļu grūtniecības pazīmes

Iepriekš jau rakstīju par agrāko izskatu un izteiktāku toksikozi. Ir saprotams, ka grūtniecība ar vienu bērnu uzliek kolosālu slodzi uz visām sievietes sistēmām un orgāniem, un ar dvīņiem ķermenim ir vēl grūtāk izturēt slodzi.

Sievietes, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem, biežāk cieš no dzelzs deficīta anēmijas, jo ir neticami grūti nodrošināt skābekli un dzelzi sarkano asins šūnu sintēzei diviem mazuļiem.

Grūtniecības laikā ar dvīņiem palielinās cirkulējošo asiņu apjoms. Tā kā mātes asinis pilda embriju nodrošināšanas funkciju ar barības vielām, asinīm mātes organismā ir jācirkulē intensīvāk nekā normālas grūtniecības laikā, lai nodrošinātu uzturu diviem mazuļiem.

Placentas nepietiekamība ir diezgan izplatīta parādība grūtniecības laikā ar diviem mazuļiem, jo ​​diviem embrijiem placentā ir nepieciešama intensīvāka vielmaiņa. Šī iemesla dēļ placentas struktūrā neizbēgami parādās izmaiņas, kas izraisa asins piegādes un mazuļu uztura traucējumus.

Biežāk šis nepietiekams uzturs rodas vienam no mazuļiem, kas agrīnā stadijā var izraisīt augļa izbalēšanu. Nereti gadās arī cita iespēja – viens mazulis attīstās intensīvāk un piedzimst ar manāmi lielāku svaru nekā otrs.

Parasti grūtniecības laikā ar dvīņiem placentas izmērs ir iespaidīgāks nekā grūtniecības laikā ar vienu augli. Tas ir, tas bieži ir daļēji vai pilnībā piesaistīts mazuļa ceļam dzimšanas brīdī. Šo parādību sauc par placenta previa. Ar šo notikumu attīstību dzemdības caur dzemdību kanālu ir kontrindicētas. Placenta previa ir viena no absolūtām indikācijām ķirurģiskai piegādei.

Tā kā grūtnieces ar dvīņiem nierēm ir dubulta slodze, ļoti bieži tūska šādām sievietēm parādās agrāk un izpaužas lielākā mērā nekā grūtniecības laikā ar vienu bērnu.

Pārmērīgi palielināta dzemde liek mainīt iekšējo orgānu - kuņģa, zarnu un urīnvadu - atrašanās vietu. Šajā sakarā šādām sievietēm grūtniecības laikā ir stiprākas grēmas, aizcietējumi un lielāks urīnceļu slimību risks.

Topošā māmiņa mazuļu kustēšanos var dzirdēt jau 15. - 16. nedēļā. Bērnu intrauterīnā attīstība gan vienas, gan vairāku grūtniecību gadījumā ir vienāda. Savukārt grūtniecības laikā ar dvīņiem, jo ​​palielinātā dzemde atrodas tuvu ādas virsmai, pirmās kustības sieviete pamana agrāk.

Arī augļa kustību intensitāte atšķiras no to intensitātes biežākas vientuļas grūtniecības laikā. Vēlākajos posmos mazuļi ļoti intensīvi spiežas, cenšoties sacensties par ērtāku stāvokli dzemdes šaurajā telpā.

Pirmsdzemdību klīnikā sieviete ar daudzaugļu grūtniecību tiek uzmanīgāk novērota un biežāk izmeklēta. Līdz 30. nedēļai tikšanās paredzēta ik pēc 10 dienām, bet pēc 30. grūtniecības nedēļas – reizi nedēļā.

Dzemdes kakla stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts, jo dzemdes kakla mazspēja (dzemdes kakla pirmsdzemdību dilatācija) pārmērīgas dzemdes paplašināšanās dēļ ir diezgan izplatīta parādība vairāku grūtniecību gadījumā.

Sieviete, kurai ir dvīņi, var saņemt grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu un slimības atvaļinājumu divas nedēļas agrāk nekā ar vienreizēju grūtniecību. Tas ir, 28. grūtniecības nedēļā, nevis nepieciešamajā 30. grūtniecības nedēļā. Pabalstu izmaksa pēc mazuļu piedzimšanas termiņos neatšķiras. Bet tie tiek iekasēti par katru no bērniem.

Dvīņu grūtniecības kalendārs

Dzemdību speciālisti-ginekologi pirmo grūtniecības nedēļu skaita no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, kad patiesībā mēnešreizes vēl turpinās un olšūna nav apaugļota. Tāpēc, iestājoties regulāru menstruāciju kavējumam, sieviete uzzina par grūtniecības esamību ar diezgan pienācīgu 3-4 nedēļu periodu.

Apskatīsim nedēļu pēc nedēļas, kas notiek ar mazuļiem un māmiņām dažādos grūtniecības posmos.

Pirmais trimestris

• 1-4 nedēļas

Parasti sievietei vēl nav pat aizdomas, ka viņa ir stāvoklī.

Pēc olšūnas un spermas saplūšanas olvados veidojas zigota. Šī ir viena šūna, no kuras vēlāk veidosies daudzšūnu organisms. Ja sākotnēji bija divas olas un tās apaugļo divi dažādi spermatozoīdi, tad izveidosies divas zigotas un attīstīsies brāļu dvīņi.

Šķelšanās procesā zigota pārvēršas par morulu. Vispirms ir 2 šūnas (viena šūna ir sadalīta uz pusēm), tad 4, pēc tam secīgi 8, 16 un 32 šūnas, kas atrodas blīvā klasterī avenes formā. Tieši 32 šūnu morulas stadijā proembrijs nonāk dzemdes dobumā. To var implantēt ne uzreiz, bet pēc 2-3 dienām dzemdes sieniņā.

Sīkāk pakavēšos pie brīža, kad viena apaugļota olšūna dod divas dzīvības. Tas notiek, ja saspiešanas laikā morula kādā brīdī pēkšņi “sadalās” divās daļās, un katra daļa sāk patstāvīgi attīstīties tālāk, veidojot atsevišķu organismu.

Ja vienas apaugļotas olšūnas dalīšanās notiek pirmajās trīs dienās pēc tikšanās ar spermu, attīstās dvīņi ar atsevišķām membrānām un atsevišķām placentām (attēlā otrā kolonna).

Ja šāds olšūnas dalījums notiek laikā no 3. līdz 8. dienai pēc ieņemšanas, dvīņiem būs atsevišķas membrānas un viena placenta (attēlā trešā kolonna).

Ja olšūna nolemj dalīties vēlāk par 8 dienām, bet pirms 13. dienas no apaugļošanās brīža, dvīņi attīstīsies ar vienu membrānu un vienu placentu (attēlā ceturtā kolonna).

Novēlota olšūnas dalīšanās (pēc 13 dzīves dienām) apdraud nedalītu dvīņu (siāmiešu) attīstību.

Pirms implantācijas starp morulas šūnām tiek izveidots dobums, un tas pārvēršas par blastocistu - dobu pūslīšu, kas piepildīta ar šķidru saturu.

Implantācija notiek aptuveni 7. dienā pēc ieņemšanas. Šajā posmā šūnu dalīšanās process tikai progresē. Embrija implantācijas process dzemdes sieniņā var ilgt pāris dienas. Tas tiek uzskatīts par pirmo kritisko periodu grūtniecības attīstībā.

Otrajā nedēļā notiek primāro un sekundāro horiona bārkstiņu veidošanās (nākamā placenta) un dīgļu slāņu diferenciācija, kas pēc tam radīs visus mazuļa orgānus un sistēmas. Šis tiek uzskatīts par otro kritisko periodu dzemdniecībā.

Līdz 14 dienām embrijs izskatās kā pūslītis, kas sastāv no trim dīgļu slāņiem. No trešās nedēļas veidojas asinsvadi, kas pāraug horiona bārkstiņās. Pateicoties tam, horiona bārkstiņām nonākot tiešā saskarē ar mātes asinīm, auglis saņem barības vielas. Tādējādi embrija uztura veids mainās uz hematotrofisku (caur asinīm).

Ar trešās nedēļas sākumu sākas visu orgānu veidošanās (organoģenēze). Pirmkārt, veidojas nervu caurule, sirds un dzimumdziedzeri, pēc tam aknas, plaušas, primārās zarnas un primārās nieres. Sākot ar 3. nedēļu, augļa sirdsdarbību var noteikt ultraskaņā, ja aparāta atļauja un ārsta kvalifikācija to atļauj.

4. nedēļā nervu sistēma turpina attīstīties, veidojas galvas un muguras smadzeņu rudiments. Šajā laikā embrijā jau ir redzami augšējo un apakšējo ekstremitāšu rudimenti.

Līdz 4. nedēļas beigām embriji būs ne lielāki par 2 cm.

• 5-8 nedēļas

Šajā periodā turpinās organoģenēze, tas ir, jaunattīstības bērnu orgānu un ķermeņa sistēmu veidošanās. Visu iepriekš izveidoto orgānu un sistēmu struktūra kļūst sarežģītāka. Tiek veidotas nervu šķiedras, kas savieno orgānus ar centrālo nervu sistēmu, tas ir, ar smadzenēm un muguras smadzenēm. Embriju galva šajā laikā ir nesamērīgi liela.

Sestajā grūtniecības nedēļā embriji jau var saliekt un iztaisnot kaklu, mainot galvas stāvokli. Pamazām parādās sejas vaibsti, veidojas acis, ausis un mute. Ir skaidra atšķirība starp augšējo un apakšējo ekstremitāšu, un pirksti ir atšķirīgi.

Šajā posmā dzimums jau ir izveidojies, bet dzimumu vēl nevar noteikt. Ultraskaņā redzamajiem dzimumorgāniem vēl ir jāveidojas.

Asins plūsma dzemdē un placentas gultnē kļūst intensīvāka, lai nodrošinātu tik intensīvu embriju augšanu un attīstību.

Astotā nedēļa iezīmē mazuļa attīstības embrionālā perioda beigas. Šajā laikā embriji parasti ir 4,5-6 cm gari un sver aptuveni 15-20 g.

• 9-12 nedēļas

Devītajā nedēļā mazuļi ir pilnībā izveidojušies, lai tos varētu saukt nevis par embrijiem, bet gan par augļiem. Parādās jūsu asinsgrupa un Rh faktors. Līdz ar embriju perioda beigām tiek novērota pilnīga smadzeņu un muguras smadzeņu, centrālās un perifērās nervu sistēmas diferenciācija.

Augļi norij amnija šķidrumu. Viņu urīnpūslis un nieres darbojas. Augļu kustības kļūst daudzveidīgākas - tie var aizsegt seju ar rokām, zīst īkšķus un virzīties uz sāniem. Tiek veidoti ārējie dzimumorgāni. Placentas struktūra kļūst sarežģītāka. Tas sāk pildīt arvien vairāk funkciju (elpošanas, aizsardzības, vielmaiņas, hormonālās).

12. nedēļā mazuļu garums ir aptuveni 85-90 mm, katrs sver līdz 30 g.

Pirmais grūtniecības trimestris ir beidzies.

Kādas izmaiņas gaida topošo dvīņu māmiņu pirmajā trimestrī?

Topošā dvīņu māmiņa pirmajā trimestrī var piedzīvot agrāku un smagāku toksikozi, kas var likt sevi manīt arī otrajā trimestrī.

Dzemdes izmērs ātri palielinās. Līdz pirmā trimestra beigām tas bieži pārsniedz iegurni, tādējādi izdarot spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un var traucēt to normālu darbību. Tādējādi grūtnieces, kurām ir dvīņi, jau pirmajā trimestrī izjūt biežu vēlmi urinēt. Aizcietējums ir arī biežs (bet ne obligāts) daudzaugļu grūtniecības pavadonis.

Sievietēm šajā periodā piena dziedzeris aktīvi palielinās un kļūst vidēji sāpīgs un jutīgs. Bet šis simptoms ir raksturīgs ne tikai dvīņu grūtniecībai, bet jebkurai grūtniecībai.

Sievietei reizi mēnesī jāapmeklē ārsts. Ginekologs pēc saviem ieskatiem var noteikt jums individuālu vizīšu grafiku. Līdz 12 nedēļām sievietēm jāveic ultraskaņa, kuras laikā tiek izslēgti visi mazuļu traucējumi un anomālijas.

Otrais trimestris

• 13-16 nedēļas

Aktīvi attīstās mazuļu skeleta sistēma. Veidojas ribu rudimenti. Galvaskausa kauli kļūst gludi un blīvāki. Jau tagad var novērot seklas elpošanas kustības. Tas ir vairāk kā krūšu muskuļu trenēšana. Gremošanas sistēma sāk darboties. Parādās zarnu peristaltiskie viļņi. Bērna aknās sākas žults ražošana. Interesanti, ka tieši šajā laikā mazuļiem attīstās garšas izjūta.

Attīstošo bērnu kustības dzemdē kļūst arvien aktīvākas. Viņiem jau ir diezgan bagātīgas sejas izteiksmes, bet līdz šim tās paliek piespiedu kārtā (bērni sarauc pieri, smaida, atver muti, veic sūkšanas kustības).

Mazuļu āda ir diezgan plāna, caur to skaidri redzami asinsvadi. Zemādas tauku audu praktiski nav. Galvas ādu pamazām pārklāj pirmie vellus matiņi.

16 nedēļas vecu mazuļu aptuvenais izmērs ir aptuveni 12 cm no gurniem līdz vainagam, un katrs sver aptuveni 90 g.

• 17-20 nedēļas

Bērni aktīvi aug. Bērnu ķermeņa augšana šajā posmā dominē pār galvas augšanas ātrumu.

Septiņpadsmitajā grūtniecības nedēļā mazuļu izmērs no krustu kaula līdz vainagam ir aptuveni 14-15 cm, katrs jau sver aptuveni 130-140 g.

Bērni šajā intrauterīnās attīstības stadijā jau dzird un atšķir skaņas un reaģē uz tām ar noteiktām kustībām. Ar skaļām, asām skaņām mazuļi kustas intensīvāk. Viņu acis joprojām ir aizvērtas, bet viņi jau var atšķirt gaismu un tumsu. Ultraskaņā var novērot, ka mazulis, reaģējot uz dažām ārējām ietekmēm, mēģina aizsegt seju ar rokām, pievilkt zodu pie krūtīm, tas ir, noliekt galvu.

Ir pierādīts, ka dvīņi jūt viens otra klātbūtni.

Parasti sievietes, kas nēsā dvīņus, dzird pirmās augļa kustības agrāk nekā parasti (16 nedēļas pirmmātēm, 18 nedēļas atkārtotām grūtniecēm). Tā kā mazuļiem ir krampji dzemdē, viņi aktīvāk izstumjas no tās sienām. Šajā posmā sieviete var sajust līdz pat desmit mazuļa kustībām dienā. Šajā posmā mazuļiem attīstās mirkšķināšanas reflekss.

Augļa sirdspukstus jau var skaidri dzirdēt ar fonendoskopu vai dzemdību stetoskopu. Intensīvi veidojas zobu rudimenti, arī pastāvīgie. Šajā periodā uz augļa ķermeņa veidojas sieram līdzīga aizsargājoša smērviela. Veidojas zemādas taukaudi.

Zīdaiņu ķermenis jau ražo imūnās šūnas. Augļa hemoglobīns pakāpeniski tiek aizstāts ar pieaugušo hemoglobīnu.

Līdz piektā mēneša beigām mazuļu astes-parietālais izmērs sasniedz 21-24 cm, un svars jau ir diezgan pienācīgs - 320-340 g.

• 21-24 nedēļas

Šajā periodā visas grūtnieces jau juta pirmās mazuļu kustības. Mazuļa miega laiks pakāpeniski samazinās, un palielinās nomoda un aktīvo kustību laiks.

Notiek aktīva kaulu nostiprināšana. Āda joprojām ir saburzīta un tai ir daudz kroku lielās krokās, īpaši daudz uzkrājas sieram līdzīgs augļa lubrikants.

Bērns aktīvi norij amnija šķidrumu, kas satur smērvielas daļiņas un atslāņojušos epitēliju, un viņa zarnās jau uzkrājas tumši zaļas fekālijas. Normālas grūtniecības laikā zīdaiņiem zarnu kustība var notikt tikai pēc piedzimšanas.

Šajā laikā palielinās zemādas taukaudu daudzums, tostarp brūno taukaudu, kas pasargās mazuļus no hipotermijas pēc piedzimšanas.

Zīdaiņi jau ļoti labi prot atšķirt skaņas. Ir pamanāms, ka viņi paši nosaka skaņas, kas ir asas, skaļas, patīkamas vai nepatīkamas, un reaģē uz tām noteiktā veidā (ar sajūsmu vai sastingumu).

Līdz šī perioda beigām mazuļi sasniedz 26-28 cm augstumu, viņu svars palielinās līdz 450-550 g.

• 25-28 nedēļas

Bērnu sejas vaibsti kļūst arvien skaidrāk redzami, viņiem jau ir skropstas un uzacis. Pamazām veidojas ausu izliekumi.

Plaušas aktīvi attīstās, veidojas tā sauktie gaisa maisiņi (alveolas). Tie vēl nav piepildīti ar gaisu, bet 25. nedēļā sāk ražoties viela, ko sauc par virsmaktīvo vielu, kas neļaus šiem maisiņiem sabrukt pēc piedzimšanas, kad tie ir piepildīti ar gaisu.

Mazuļi aktīvi pieņemas svarā, jo palielinās taukaudu daudzums, muskuļu augšana, augšana un kaulu nostiprināšanās.

Šajā periodā zēnu sēklinieki sāk nolaisties sēkliniekos, un meiteņu dzimumorgāni turpina veidoties.

Līdz 28. nedēļai, kā likums, tiek noteikts galīgais augļu izskats, jo tie jau ir saspiesti dzemdē, tie nevar pāriet no galvas uz iegurņa stāvokli vai otrādi.

Šajā periodā mazuļi ir praktiski izveidojušies. Priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, pienācīgi barojot, viņi jau ir spējīgi izdzīvot.

Līdz šī perioda beigām mazuļu svars ir aptuveni 800-900 g, augstums līdz 35 cm.

Izmaiņas topošās dvīņu māmiņas ķermenī grūtniecības otrajā trimestrī

Dzemde jau ir pietiekami izaugusi, vēders ir manāmi noapaļots. Šajā posmā grūtniecei jau ir grūtāk vadīt ierasto aktīvo dzīvesveidu. Bet pareiza atpūtas un aktivitātes periodu maiņa palīdzēs izvairīties no problēmām ar aizcietējumiem, varikozām vēnām un pietūkumu.

Šajā periodā topošajai māmiņai īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, proti, pietiekamam olbaltumvielu un kalcija saturam tajā. Ir vērts pēc iespējas vairāk bagātināt uzturu ar produktiem, kas satur kalciju un fosforu, D 3 vitamīnu (zivis, zivju konservi, olas, rieksti, cietie sieri, piena produkti), jo bērnu skeleta sistēma aktīvi attīstās. Šajā posmā topošo māmiņu jau var nomocīt grēmas.

Ir pienācis laiks izmantot atbalsta pārsēju, jo šajā periodā sievietei visbiežāk vēl ir jāstrādā, un sāpes muguras lejasdaļā un smaguma sajūta kājās jau nomoka. Ļoti fizioloģiski mainīgā gaita (šūpošanās) veicina mazāku slodzi uz muguru un spiedienu no dzemdes uz iegurņa kauliem. Bet daudzaugļu grūtniecības gadījumā ir grūti iztikt bez pārsēja papildu atbalsta.

Grūtnieces bieži sūdzas, ka guļot viņām ir grūti atrast ērtu pozu. Speciālisti iesaka gulēt uz kreisā sāna, augšstilbu saliekot ceļgalā un iztaisnot apakšstilbu. Īpaši izstrādāti spilveni grūtniecēm ir paredzēti, lai atvieglotu iegurņa kaulus un muguras lejasdaļu un atbalstītu sievietes jau tā palielināto vēderu.

Aktīvi piena dziedzeros taukaudi tiek aizstāti ar dziedzeru audiem. Pieskaroties, piena dziedzerim ir smalka acu struktūra.

Arvien izteiktāka kļūst parapapilārā reģiona pigmentācija uz krūtīm un viduslīnija uz vēdera. Uz ķermeņa var parādīties pigmenta plankumi un vasaras raibumi. Tas ir saistīts ar melanīna satura palielināšanos grūtnieces ādā.

Pirms 22. grūtniecības nedēļas sievietēm tiek veikta otrā obligātā (skrīninga) ultraskaņa. Šī pētījuma laikā viņiem jau var pateikt mazuļu dzimumu, ja, protams, dvīņu stāvoklis ļauj ņemt vērā viņu dzimumu.

Trešais trimestris

• 29-32 nedēļas

Bērniem smadzenes un smadzeņu garoza aktīvi attīstās, un palielinās to apgriezienu skaits. Zīdaiņu smadzeņu masa ir 25% no pieauguša cilvēka masas.

Tagad aktīvāk sāk darboties viena no smadzeņu puslodēm, kas nosaka, vai bērns būs kreilis vai labrocis, un dominēs kreisās vai labās puslodes darbība.

Endokrīnie dziedzeri, kas ražo hormonus (vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, hipofīze), aktīvi strādā.

Virsmaktīvā viela jau uzkrājas lielos daudzumos plaušās, un tās sāk pārbaudes režīmu.

Līdz šī perioda beigām mazuļu svars ir 1500-1600 g, garums - apmēram 40 cm.

• 33-37 nedēļas

Zīdaiņu āda kļūst gaišāka, jo uzkrājas zemādas taukaudi (apmēram 10-15 g dienā). Vellus matiņus pamazām noslauka. Pēc dzimšanas tie var palikt uz pleciem un muguras. Uz ķermeņa ir arvien vairāk sieram līdzīgas lubrikants.

Miega laikā mazuļu acis ir aizvērtas, un nomoda periodā plakstiņi ir atvērti. Visu bērnu acu varavīksnenes krāsa ir vienāda (dziļi tumši zila) un tikai pēc piedzimšanas tā var mainīties. Skolēns jau refleksīvi reaģē, sašaurinoties vai paplašinot iekļūstošās gaismas intensitāti.

Plaušu un gremošanas sistēmas ir pilnībā izveidotas. Nieres darbojas pilnībā, izdalot līdz 500 ml urīna dienā. Amnija šķidrums tiek atjaunots apmēram astoņas reizes dienā (ik pēc trim stundām). Galvaskausa kauli ir blīvāki, bet kustīgi un vijīgi, kas ir tik svarīgi normālai galvas iziešanai caur dzemdību kanālu.

Mazuļi ir pilnībā izveidojušies un gatavi satikties ar mammu. Līdz šī perioda beigām mazuļu svars var ievērojami svārstīties - no 2200 līdz 3000 g, augstums - aptuveni 43-46 cm.

Grūtniecība 37. nedēļā jau tiek uzskatīta par pilnu, un sieviete, kura ir stāvoklī ar dvīņiem, tiek gatavota plānotajām dzemdībām.

Dvīņu mātes stāvokļa izmaiņas trešajā trimestrī

Topošajām dvīņu māmiņām ir tiesības priekšlaicīgi pabeigt darbu un doties pensijā. Viņiem grūtniecības un dzemdību atvaļinājums sākas no 28. nedēļas. Trešajā trimestrī līdz 30. nedēļai ginekologi izraksta grūtnieces vizīti ik pēc 10 dienām, bet pēc 30. grūtniecības nedēļas – reizi nedēļā.

Šajā periodā mazuļu kustību intensitāte samazinās (tie ir krampji), bet palielinās triecienu spēks. Ievērojami palielināta dzemde var saspiest apakšējo dobo vēnu, kad sieviete guļ uz muguras. Tāpēc šajā stāvoklī grūtniecēm bieži ir vājums, reibonis un vieglprātība.

Aizcietējumi, nemitīgas grēmas, hemoroīdi ir bieži (bet es atkārtoju vēlreiz - nemaz nevajag!) daudzaugļu grūtniecības trešā trimestra pavadoņi. Šajā periodā sievietes var pamanīt pirmos jaunpiena pilienus, kas izdalās no piena dziedzera. Tas ir labi. Mātes ķermenis gatavojas mazuļu piedzimšanai. Reproduktīvais trakts un piena dziedzeris ir sagatavoti dzemdībām un funkcionēšanai pēc dzemdībām, mainās hormonālais līmenis.

32. nedēļā sievietēm tiek veikta trešā skrīninga ultraskaņa. Šeit beidzot var redzēt mazuļu stāvokli, to prezentāciju, kurš auglis atrodas tuvāk dzemdei. Jūs varat novērtēt placentas stāvokli, jo, dvīņiem attīstoties, tai bieži ir priekšlaicīgas novecošanas pazīmes (ātra un intensīva vielmaiņa caur placentu to ātri nolieto). Tas ir vēl viens iemesls agrākai vairāku grūtniecību dzemdībām.

Topošā dvīņu māmiņa iepriekš hospitalizēta dzemdību slimnīcā. Tas notiek aptuveni 3–4 nedēļas pirms paredzētā termiņa. Tas tiek darīts, lai pabeigtu piegādes metodi un laiku.

Tikai trešajā trimestrī dvīņu māte var pieņemties svarā līdz 6-7 kg. Pēdējās grūtniecības nedēļās pirms dzemdībām sieviete var zaudēt no 500 līdz 1,5 kg. Organisms atbrīvojas no liekā šķidruma, mātes asinis sabiezē, samazinās pietūkums.

Dzemdību īpatnības nēsājot dvīņus

Sievietei ar dvīņiem jābūt gatavai agrīnai hospitalizācijai pirms dzimšanas. Šī situācija prasa rūpīgāku grūtnieces uzraudzību vēlākajos posmos.

Priekšlaicīgas dzemdības šādām sievietēm ir ļoti izplatītas. Tas ir saistīts ar pārmērīgu dzemdes muskuļu izstiepšanu, kas var kalpot kā viens no darba sākuma izraisītājiem. Parasti, ja ir nepieciešama daudzaugļu grūtniecības ķirurģiska dzemdēšana, tā tiek plānota 36-37 nedēļas.

Ja ir problēmas ar dvīņu iznēsāšanu un ir grūti droši novest intrauterīnu attīstību līdz 36-37 nedēļām, ārsti cenšas saglabāt un novest grūtniecību vismaz līdz 32-34 nedēļām.

Šajā bērnu attīstības periodā virsmaktīvā viela jau tiek ražota viņu plaušās. Šī ir viela, kas neļauj plaušu gaisa maisiņiem (alveolām) sabrukt, un plaušas kļūst vairāk vai mazāk sagatavotas savu funkciju veikšanai pēc mazuļu piedzimšanas.

Bet biežāk tiek novērota cita aina - kad viens bērns atrodas galviņas stāvoklī, bet otrs atrodas iegurņa stāvoklī. Tas notiek retāk, ja viens bērns atrodas galvas vai iegurņa stāvoklī, bet otrs - šķērsvirzienā.

Dabiskas dzemdības ar vienu dvīņu placentu ir bīstamas, jo, piedzimstot vienam no mazuļiem, var notikt placentas atgrūšanās un attiecīgi var tikt traucēta otra bērna uzturs. Šajā sakarā jums joprojām būs jāizmanto ārkārtas ķeizargrieziens, lai glābtu otro bērnu.

Līdz ar to ir nepieciešama iepriekšēja sievietes ar dvīņiem hospitalizācija 3-4 nedēļas pirms paredzamā dzemdību datuma, lai noskaidrotu dzemdību statusu un topošās māmiņas papildu izmeklēšanu, kā arī atrisinātu jautājumu par dzemdību veidu. Biežāk jautājums tiek atrisināts par labu plānotajam ķeizargriezienam, jo ​​dabiskās dvīņu dzemdības daudz biežāk beidzas ar komplikācijām gan auglim, gan mātei.

Mani novērojumi par dvīņu un dvīņu attīstību pēc piedzimšanas

Kā pediatre, vērojot dvīņu un dvīņu attīstību pēc dabiskām dzemdībām, vienmēr atzīmēju, ka dvīņu pirmdzimtais bērns ir lielāks un veselīgāks veselības apsvērumu dēļ. Tieši viņš vieglāk pārcieš adaptācijas periodu pēc piedzimšanas.

Bērniem, kas dzimuši pirmie, pēc piedzimšanas ir mazāka iespēja saskarties ar pārejošiem (robežas) stāvokļiem (toksiska eritēma, fizioloģiska dzelte, pārejoši neiroloģiski traucējumi: depresija vai ierosmes sindroms).

Un attīstība pirmajā dzīves gadā, kā likums, liecina, ka pirmais dvīņu bērns attīstās ātrāk nekā otrais dzimušais.

Šos novērojumus apstiprina mana dvīņu ģimene. Dvīņu māsa piedzima lielāka un 5 minūtes agrāk nekā viņas dvīņubrālis. Tātad, teiksim, brālis, kā īsts kungs, lai dāma iet uz priekšu.

Un dzīves laikā mana māsa ātri apguva jaunas prasmes. Viņa ātrāk piecēlās sēdus un rāpoja. Es iemācījos staigāt daudz agrāk nekā mans brālis.

Tagad esmu mamma diviem bērniem, no kuriem jaunākais tikko iemācījies staigāt. Sagadījās, ka dažādos laikos nācās abus ilgi vadāt aiz rokas, līdz bērni staigāja paši. Mazais cilvēks vēlas staigāt, bet viņam joprojām nav pietiekami daudz spēka. Tāpēc viņš pieprasa: "Pavadi mani, mammu, aiz rokas!" Lai gan joprojām pastāv jautājums, kurš kuru vada)) J Visticamāk, ka mazulis brauc ar savu māti. Viņš arī ar prasīgu roku rāda: “Ved mani tur!”

Jautāju mammai, kā viņa tik grūtā laikā tikusi galā ar dvīņiem. Jums jābrauc un jātur divi cilvēki. Bet šeit droši vien pati daba parūpējās, lai dvīņi vienlaikus neieietu jaunā attīstības periodā. Viens vēl rāpo – otrs mācās staigāt.

Tāpēc ir iespējams tikt galā ar dvīņiem, lai gan tas nav viegli. Ja, uzzinot par savu dubulto prieku, jūs šaubāties un esat baiļu pilns par gaidāmajām dzemdībām un nākotni kopumā, tad nešaubieties.

Ne visi var piedzīvot dubultu laimi, kas nozīmē, ka jūs esat īpašs cilvēks. Jūsu grūtniecības laiks paies garām. Vēl viena pozitīva lieta ir tā, ka 18 mēnešu vietā grūtniecības stāvoklī jums būs tikai 9 mēneši. Rezultātā būs divi mazuļi, divi no jūsu brīnišķīgajiem mazajiem asiņainajiem. Jūs gaida dubultas pozitīvas emocijas un dubultā jūsu grūtā laime.

Veselība un laime jums un jūsu bērniem!

Praktizējoša pediatre un divreiz māte Jeļena Borisova-Tsarenok pastāstīja par grūtniecību ar dvīņiem.

Grūtniecība ar diviem topošajiem mazuļiem vienlaikus ir ne tikai dubultprieks un milzīga atbildība, jo daiļā dzimuma iekšienē vienlaikus dzīvo un attīstās divi cilvēki.

Dvīņu grūtniecība attiecas uz daudzaugļu grūtniecības specifiku - procesu, kurā vienlaikus tiek nēsāts vairāk nekā viens auglis. Bērnus, kas dzimuši no šī stāvokļa, sauc par dvīņiem.

Saskaņā ar oficiālo statistiku, pirms in vitro apaugļošanas laikmeta katra astoņdesmitā sieviete dzemdēja dvīņus. Reproduktīvo tehnoloģiju attīstība un masveida ieviešana ir vairākkārt palielinājusi vairāku grūtniecību gadījumu skaitu.

Daudzkārtēja grūtniecība

Daudzaugļu grūtniecība ir vispārējs jēdziens un parasti nosaka vairāk nekā viena augļa klātbūtni grūtniecei. Atkarībā no to skaita tie var būt dvīņi, trīnīši utt.

Izplatīti iemesli

Ir tikai divi galvenie daudzaugļu grūtniecības iemesli:

1. Vairāku olu nobriešana vienlaikus vienā dzemdē.
2. Zigotas sadalīšana vairākās daļās pēc apaugļošanas.

Pirmajā gadījumā ultraskaņā starp dvīņiem starpsienas nav, otrajā ir viena, bet embriju atdalīšanas pakāpe var atšķirties. Ja zigota sadalās pirmajās dienās, tad nākamo bērnu izolācijas pakāpe būs augsta. Ja šis process ilgst vairākas nedēļas, tad iespējamība, ka savienotie dvīņi kļūs ļoti augsta, kļūst ļoti augsta.

Ir vairākas netiešas un tiešas pazīmes, kas norāda uz daudzaugļu grūtniecību.

Medicīniskās pazīmes

1. Ultraskaņas rezultāti.
2. Neparasti augsti AFP asins analīžu rezultāti.
3. Divu siržu skaņa, ko diagnosticē Doplera sistēma.
4. Būtiska dzemdes paplašināšanās, kas noteikta, diagnosticējot dzemdes dibena augstumu.

Agrīnas dvīņu grūtniecības pazīmes

1. Ļoti spilgta un piesātināta svītra uz eksprestesta grūtniecības noteikšanai, ko izraisa ievērojams hormona HcG līmeņa paaugstināšanās asinīs.
2. Sieviešu klātbūtne ģimenē, kurām iepriekš bija vairākas grūtniecības.
3. Agrāka toksikozes parādīšanās, ko ir grūtāk panest nekā normālas grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā ātrāk veidojas pūtītes un smaga noguruma pazīmes, kas raksturīgas vidējai, nevis agrīnai grūtniecības stadijai.
4. Agrāk (no piecpadsmitās nedēļas) mazuļi pārvietojas, jo cieši atrodas dzemdes sienām.
5. Liels vēders.

Dvīņu augļa attīstība

Divu mazuļu attīstība vienlaikus grūtniecības laikā ir diezgan līdzīga klasiskajai vientuļai grūtniecībai, tomēr māmiņai šis process ir problemātiskāks, galvenokārt iespējamo papildu komplikāciju dēļ.

Pirmajā trimestrī dvīņi katrs aug atsevišķā zigotā. Līdz pirmā mēneša beigām zigota tiek implantēta endometrijā. Otrajā trimestrī bērniem ir savi pirkstu nospiedumi, viņi sāk dzert amnija šķidrumu un pat šķielējas, ultraskaņa jau parāda precīzu dzimumu. Trešais trimestris ir bērnu galīgā veidošanās.

Daiļā dzimuma pārstāvēm būs biežāk jādodas pie ārsta papildu ķermeņa un augļu stāvokļa uzraudzībai, vairāk jāatpūšas, kā arī jālieto nepieciešamais vitamīnu un augļu daudzums. Bieži vien no trešā trimestra sākuma viņu piedāvās glabāt noliktavā līdz 36. nedēļām un dzemdību sākumam.

Iespējamās komplikācijas

Daudzaugļu grūtniecība nozīmē iespējamās papildu komplikācijas gan mātei, gan nākamajiem bērniem. Visizplatītākie no tiem:

1. Nepareizs augļu novietojums.
2. Polihidramnijs.
3. Placentas struktūru previa.
4. Smags nogurums, elpas trūkums un sirdsklauves.
5. Anēmija.
6. Priekšlaicīgas dzemdības un augļa attīstības traucējumi.
7. Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās un attiecīgi ļoti zems mazuļu dzimšanas svars.

1-10 nedēļas

Jūsu ķermenis aktīvi reaģē uz grūtniecību. Piena dziedzeri uzbriest un palielinās. Astotajā nedēļā embriji jau ir aptuveni trīs centimetrus gari, un tos jau var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Sajūtu simptomi sakrīt ar klasisko vientuļo grūtniecību, agrāk parādās tikai toksikoze un citas negatīvas sajūtas. Pēc astotās nedēļas topošie mazuļi pabeidz embrionālo attīstību, un 10.–11. nedēļā tiek izveidotas sirdis un sāk veidoties balss veidojošais aparāts. Jūsu mazuļu svars ir apmēram pieci grami.

10-20 nedēļa

Dzemde ar diviem nākamajiem mazuļiem aktīvi paplašinās, jūs sākat valkāt lielas drēbes. Dvīņi strauji aug no 16. nedēļas, viņu dzimumu var noteikt ar ultraskaņu. Viņu kustības kļūst arvien aktīvākas (no divdesmitās nedēļas tās ir skaidri pamanāmas), savukārt roku un galvas koordinācija ir vāji izteikta. Galvenais vielmaiņas orgāns joprojām ir placenta, bet ekskrēcijas un gremošanas sistēmas pamati jau ir klāt: topošie bērni norij augļa šķidrumu un vienlaikus ar urināciju izvada sabrukšanas produktus.

Līdz sešpadsmitajai nedēļai dvīņu ķermeņa garums ir aptuveni 17 centimetri, svars līdz divsimt gramiem. Divdesmitajos viņi iegūst vēl 100 gramus un līdz pat desmit centimetriem augumā, kamēr spēj reaģēt uz skaņām.

20-30 nedēļa

Strauji augoša dzemde provocē striju parādīšanos sievietēm šajā periodā ir ievērojami paātrināta. Nākotnes mazuļi burtiski sacenšas par labāko pozīciju dzemdē, cīņas rezultāts ir pastāvīga trīce.

Līdz 24-25 nedēļām augļa augšana jau ir aptuveni trīsdesmit centimetri, svars sasniedz 700 gramus. Mazuļu izskats ir gandrīz tuvs jaundzimušajiem, beidzot ir izveidoti degunti, un sejas vaibstu veidošanās ir pabeigta.

Sieviete pamazām atgriežas pie biežas urinēšanas, parādās plašs pietūkums un nogurums kļūst dziļāks. Līdz 28. nedēļai topošie bērni sasniegs dzīvotspējas slieksni un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, visticamāk, tiks izglābti. Līdz trīsdesmitajai nedēļai katrs mazulis sver apmēram kilogramu, augstums līdz 35 centimetriem. Ķermeņa veidošanās ir pabeigta par 95 procentiem.

30-40 nedēļa

Mierīgi un tikai mierīgi – māmiņām sākas viena no svarīgākajām fāzēm, proti, noslēdzošais trešais trimestris. Mazuļi ir gandrīz gatavi redzēt pasauli, veidojas viņu kaulu skelets, pamazām uzkrājas kalcijs un dzelzs, attīstās aizkuņģa dziedzeris. Ķermeņu izmēri ir gandrīz panākuši galvu un tagad kopumā ķermenis izskatās pazīstams.

No 32 nedēļām var parādīties viltus kontrakcijas, kas nepārsniedz dažas minūtes. Lielā vēdera un citu negatīvu faktoru dēļ mātēm ir ļoti neērti gulēt, turklāt daiļā dzimuma pārstāves cieš no grēmas. No 36. nedēļas grūtnieci paredzēts hospitalizēt Dzemdību namā.

Līdz 37. nedēļām topošie bērni tiek uzskatīti par pilnībā dzimušiem un gataviem piedzimt. Ir izveidots zīdīšanas aparāts, bērna augums sasniedz 55 centimetrus, svars ir aptuveni 2,3–3 kg, kas ir nedaudz mazāks nekā vienreizējas grūtniecības laikā.

Grūtniecībai ar dvīņiem, kā minēts iepriekš, ir dažas iezīmes - jo īpaši tas ir lielāks iespējamo komplikāciju saraksts mātei un nākamajiem bērniem, aktīvāka toksikozes simptomu un citu negatīvu faktoru izpausme, mazāks atsevišķu augļu svars un augstums. , kā arī liela priekšlaicīgas dzemdību iespējamība.

Grūtniecība ar dvīņiem pēc ķeizargrieziena

Ķeizargrieziens ir diezgan sarežģīta operācija, kas būtiski palielina risku mātei un auglim turpmākajā grūtniecībā, īpaši, ja pacientei ir daudzaugļu grūtniecība.

Dvīņu un normāli nesadzijuša rētas gadījumā uz dzemdes ārsti bieži iesaka pārtraukt grūtniecību pat ar normāliem vielmaiņas procesiem un citu negatīvu faktoru neesamību. Ja sieviete, kurai iepriekš veikta ķeizargrieziena operācija, nēsā dvīņus līdz trīsdesmitajai nedēļai, jebkurā situācijā ārstējošais ārsts veic atkārtotu operāciju – tas daļēji novērsīs dzemdes plīsuma risku un citus procesus, kas var izraisīt pat nāvi.

Otrā grūtniecība ar dvīņiem

Otrā daudzaugļu grūtniecība notiek ļoti reti. Daļēji šāda notikuma zemo iespējamību palielina IVF, taču grūtniecības un dzemdību process šajā situācijā ievērojami pārslogo organismu. Jebkurā gadījumā grūtniece tiek pakļauta ļoti stingrai reģistrācijai pirmsdzemdību klīnikā. Tajā pašā laikā no otrā trimestra ieteicams doties uz dzemdībām, lai slimnīcas apstākļos uzraudzītu topošo mazuļu un daiļā dzimuma pārstāvju ķermeņa stāvokli.

Dzemdības daudzaugļu grūtniecības laikā parasti notiek agrāk par 40–42 nedēļām, tuvāk 36–38. Topošie bērni ir pilnībā izveidojušies, lai gan viņu svars un augums ir zem klasiskās normas, tāpēc, lai nomāktu iespējamās sekas, mazuļi nekavējoties tiek nosūtīti uz reanimāciju.

Diemžēl pat kvalificēti speciālisti ne vienmēr var paredzēt precīzu šādu dzemdību gaitu, jo īpaši vairāku īpašību dēļ.

1. Zīdaiņu uzvedības iezīmes, no kurām katra var traucēt cita piedzimšanu.
2. Iespējama monoplacentāra struktūra, kas bieži noved pie kāda no jaundzimušā nāves skābekļa bada dēļ.
3. Asinhrons augļa stāvokļa konflikts: vienam no mazuļiem var būt mugurpuse, bet otram var būt galviņa. Dzemdību procesā dažreiz notiek abu aizķeršanās un vienlaicīga izeja iegurņa atverē. Kas ir pilns ar nopietnām sekām mātei un nākamajiem bērniem.

Mūsdienās, kad ir daudzaugļu grūtniecība un nav tiešu kontrindikāciju, ārsti bieži iesaka dabiskas dzemdības, kaut arī stingrā ārsta uzraudzībā. Ja mātei ir šaurs iegurnis, polihidramnions, kāda no augļa mugurpuse, liels nedzimušā mazuļa svars, intrauterīnās attīstības anomālijas (viena placenta, hipoksija, aizmugure utt.), tad speciālists, iespējams, nozīmēs ķeizargriezienu. sadaļā.

Noderīgs video

Daudzaugļu grūtniecība: identiski dvīņi

Kā norit dvīņu grūtniecība? Padomi un triki

Ārste Jeļena Berezovskaja - Par daudzaugļu grūtniecību

Mērķtiecīga grūtniecība ar dvīņiem

Dvīņu ultraskaņa 3D formātā

Dvīņu ultraskaņa - 10 nedēļas

Dvīņu ultraskaņa - 15 nedēļas (dvīņi)

Dvīņu ultraskaņa - 16 nedēļas

Dvīņu ultraskaņa - 20 nedēļas (dvīņi)

Dvīņu ultraskaņa - 22 nedēļas

Jautājuma atbilde

Kāda ir grūtniecības iestāšanās iespējamība ar dvīņiem pēc IVF?

IVF šo iespējamību ievērojami palielina, jo dzemdē tiek implantēti vairāki embriji: ja vairāk nekā viens iesakņojas, veidojas daudzaugļu grūtniecība.

Kāds ir vēdera izmērs dvīņu grūtniecības laikā? Kāds ir normālais svars?

Daudzaugļu grūtniecības attīstības laikā daiļā dzimuma vēders ir lielāks nekā sievietēm ar vienu nedzimušu bērnu. Tomēr tā precīzie izmēri ir atkarīgi no augļa pieķeršanās veida dzemdei (gar priekšējo vai aizmugurējo sienu), pašu nedzimušo bērnu lieluma un citiem faktoriem.

Mātes svara normas grūtniecības laikā ar dvīņiem atšķiras no svara pieauguma standartiem vienas grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, jums ir jāveic vienkāršs aprēķins un jāaprēķina ķermeņa masas indekss (ĶMI).

IDMT = svars kilogramos / pašreizējais augstums metros kvadrātā

Ja jūsu ĶMI grūtniecības laikā bija mazāks par 18,5, tad svara pieaugums par 13–18 kilogramiem tiek uzskatīts par normālu. Ar IDMI no 18,5 līdz 25 norma ir 11–16 kg. No 25 līdz 39 - 7-11 kg un ķermeņa masas indekss bija vairāk nekā trīsdesmit - no 5 līdz 9 kg.

Vai ir kādas īpatnības dvīņu kustībā grūtniecības laikā?

Dvīņi subjektīvi sāk kustēties ātrāk nekā viens bērns. Faktiski abi grūtniecības veidi attīstās aptuveni vienādi, tikai dvīņu gadījumā augļi aizņem vairāk vietas un atrodas tuvāk sievietes epitēlija augšējām malām, kas skaidrāk un spēcīgāk izjūt kustības.

Ir arī vērts atzīmēt, ka no otrā grūtniecības trimestra abi topošie bērni kopā pārvietojas aktīvāk nekā viens, būtībā “cīnoties” viens ar otru par brīvu vietu mātes vēderā.

Vai pēc iepriekšējās dvīņu grūtniecības ir iespējama otrā grūtniecība ar dvīņiem?

Ja neesat izmantojis IVF, atkārtotas daudzaugļu grūtniecības iespēja sievietei, kas jau ir dzemdējusi, ir niecīga. Taču, ja tas tomēr noticis vai izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas, nākamās dzemdības un attiecīgi arī grūsnība notiek stingrā ārstu uzraudzībā, kuri bieži vien izraksta ķeizargriezienu, lai mazinātu riskus jaundzimušajam un mātei.

Sveiki, dārgie abonenti! Dažas mātes jau no paša sākuma droši zina, ka ir stāvoklī ar diviem vai vairākiem mazuļiem. Varbūt viņiem ir spēcīga intuīcija vai, visticamāk, viņi atrodas reproduktīvā speciālista uzraudzībā. Šodienas rakstā es uzskaitīšu galvenos daudzaugļu grūtniecības simptomus agrīnā stadijā.

Atskatoties, daudzi simptomi man bija acīmredzami - briesmīga toksikoze, liels nogurums (viss, ko es gribēju darīt, bija gulēt uz dīvāna). Pēc ziņām, ka mums ir dvīņi, mēs ar vīru piedzīvojām emociju vētru: no šausmām līdz laimei. Bet daudzaugļu grūtniecības iespējamība ir tik zema (1 gadījums no 80).

Lielākajai daļai sieviešu vairāku grūtniecību atklāj tikai pēc ultraskaņas. Tomēr vai ir veids, kā noteikt, vai nēsājat vairāk nekā vienu bērnu? Jā, to var saprast pirms ārsta apmeklējuma. Agrīnas daudzaugļu grūtniecības pazīmes ir:

Smaga toksikoze

Dažu pārtikas produktu un smaržu nepanesība pavada daudzas sievietes viņu ceļojuma sākumā. Bet vairākas dzemdības palielina slimības simptomus, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu, kas var rasties visas dienas garumā.

Nogurums

Pārmērīgs nogurums ir izplatīta sūdzība starp sievietēm, kurām ir dvīņi gan grūtniecības sākumā, gan visā grūtniecības laikā. Viņu ķermenī notiek spēcīgas hormonālas izmaiņas, tāpēc viņiem atliek tik maz enerģijas ikdienas darbību veikšanai.

Pastāvīgs izsalkums

Bērna audzēšana ķermenim ir smags darbs, īpaši, ja viņi ir divi. Tu vairs neēd par diviem, bet par trim. Mātes bieži nezina par dvīņiem agrīnā stadijā. Viņi neēd pietiekami daudz un jūtas pastāvīgi izsalkuši.

Vecas drēbes neder

Svara pieaugums var atšķirties atkarībā no sievietes auguma, ķermeņa uzbūves un tā, cik daudz viņa svēra iepriekš. Viena grūtniecības laikā māte pieņemas svarā par vidēji 1-2 kg. Ja vairāk, tas norāda uz vairākām dzemdībām vai pārmērīgu neveselīgas pārtikas patēriņu. Ja jums ir skaidri liels vēders 8-10 nedēļu laikā, tas norāda uz vairāku mazuļu klātbūtni.

Hormoni ir ārpus kontroles

Tā kā organisms ražo hormonus lielākā daudzumā, garastāvokļa svārstības dvīņu grūtniecības laikā var būt sliktākas nekā PMS laikā. Tāpēc piecu minūšu laikā pāriet no asarām uz prieku, no melanholijas uz darbību un atpakaļ piecās minūtēs nav nekas neparasts.

Paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis

Šis hormons aug strauji, maksimumu sasniedzot aptuveni 10 nedēļu laikā. Sakarā ar to, ka tas ir augstāks vairāku grūtniecību gadījumā, pozitīvs tests parādās agrāk nekā parasti, un tas izskatīsies kā divas tauku svītras.

Smagas grēmas un hiperaktīvs urīnpūslis

Šie simptomi ir izteiktāki, jo divi bērni aizņem vairāk vietas nekā viens. Turklāt bērni aug ātrāk, un dzemde vairāku grūtniecību laikā izdara vēl lielāku spiedienu uz kuņģi un urīnpūsli.

Dažas sirdspukstes

Pirmo reizi dzirdēt mazuļa sirdspukstus ir viena no neaizmirstamākajām pieredzēm. Izmantojot skaņas viļņus, Doplera detektors pastiprina augļa sirds skaņas. Diemžēl agrīnā stadijā tas nav visefektīvākais veids.
Skaidra sirdsdarbība parasti tiek reģistrēta pirmā trimestra beigās. Un pat tas, kas šķiet kā otrā mazuļa sirdspuksti, var būt parasta mātes sirdspukstu atbalss. Vai arī mazuļi var atrasties tik tuvu viens otram dzemdē, īpaši identiski, ka viņu ritmi neatšķiras un saplūst vienā skaņā.

Augsti alfa-fetoproteīna testa rezultāti

AFP tests, kas pazīstams arī kā trīskāršais ekrāns, parasti tiek veikts otrajā trimestrī. Tas novērš iedzimtu augļa defektu risku. Ar dvīņiem šī marķiera titri ir paaugstinātā līmenī.

Papildus fiziskiem simptomiem daudzas mātes ziņo par neizskaidrojamu sajūtu vai aizdomām. Bieži notiek neparasti gadījumi. Kāda topošā dvīņu māmiņa atklāja, ka visās olās, ko viņa iegādājās svētku cepšanai, ir dubulti dzeltenumi. Pēc pāris dienām ultraskaņa parādīja, ka viņa gaida dvīņus!

Drošākais veids, kā diagnosticēt dvīņus

Tiek uzskatīts, ka ir iespējams precīzi redzēt vairākus embrijus tikai ar ultraskaņas palīdzību. Kurā stadijā tiek noteikta daudzaugļu grūtniecība? Speciālists šo faktu var redzēt 5-6 nedēļu laikā. Bet, kā likums, tas tiek diagnosticēts pirmajā skrīningā 12 nedēļu laikā.

Lai gan ir gadījumi, kad ultraskaņa neatklāja dvīņus (vienkārši ir pārāk daudz degunu, lai precīzi noteiktu, kurš ir kurš). Dažreiz, kad dvīņi tiek atklāti ļoti agri (līdz 10 nedēļām), vēlāk tiek atrasts tikai viens bērns. Tā saucamais.

Starp citu, lielākā daudzaugļu grūtniecība mūsdienu pasaulē notika 33 gadus vecajai Nadijai Sulimanai 2009. gadā. Viņa palika stāvoklī, izmantojot IVF, un dzemdēja astoņus veselus bērnus. Interesanti, ka viņai jau bija seši bērni. Rekordu grāmatā fiksēti arī desmit bērni, kas dzimuši vienlaikus, taču neviens no viņiem neizdzīvoja.

Tagad jūs zināt, kā noteikt daudzaugļu grūtniecību, un šīs ziņas jūs nepārsteigs tāpat kā mani.

Parasti daudzaugļu grūtniecība tiek novērota tām, kurām veikta mākslīgā apaugļošana (IVF) vai laimīgajām, kuru ģimenē jau ir dzimuši dvīņi vai trīnīši. Ja esat tik daudz sapņojis par dvīņiem vai trīnīšiem, un vismaz viens no šiem faktoriem ir ņemts vērā, tad vēlaties uzzināt par šo notikumu pēc iespējas agrāk. Šī iemesla dēļ šodien mēs apskatīsim dvīņu pazīmes grūtniecības sākumā.

Ar šo ziņu daktere varēs iepriecināt tikai pēc ultraskaņas izmeklēšanas, un tad jau nevis pirmajā, bet jau otrajā grūtniecības trimestrī. Bet šajā situācijā ir nepieciešama īpaša medicīniskā uzraudzība.

Tātad, kas ir daudzaugļu grūtniecība un kādas dvīņu grūtniecības pazīmes topošā māmiņa var pamanīt agrīnā stadijā? Tā ir divu, trīs, četru vai vairāku mazuļu nēsāšana dzemdē. Uzreiz atzīmēsim statistiku: Eiropā vairāku grūtniecību skaits IVF ietekmē šobrīd ir pieaudzis līdz 1%. Pašlaik 1 no 89 grūtniecībām ir daudzkārtējas.

Agrīnās pazīmes

Sākumā šajā sadaļā mēs uzskaitīsim apstākļus, kas palielina iespēju, ka piedzims vairāki mazuļi vienlaikus. Tie ietver:

1. Vecums no 35 gadiem (tas ir zinātniski pierādīts fakts, visa būtība ir tāda, ka ar vecumu palielinās hormonālais līmenis, kas ir atbildīgs par olšūnu nobriešanu).
2. Ģenētiskais faktors (ja ģimenē jau ir bijuši tādi gadījumi, tad palielinās iespēja kļūt par laimīgu mammu uzreiz vairākiem mazuļiem).
3. Olnīcu darbības traucējumi (apmēram reizi 200 menstruālo ciklu laikā rodas darbības traucējumi - 2 olu nobriešana vienlaikus).
4. In vitro apaugļošana (lai palielinātu veiksmīgas procedūras iznākuma iespējamību, sievietei vienlaikus tiek implantētas vairākas apaugļotas olšūnas).
5. Stimulēšana ar noteiktu zāļu palīdzību (tās uzlabo olnīcu darbu, un tā notiek uzreiz 2 olu veidošanās un nobriešana).
6. Atteikšanās no OK - perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (lietojot, tiek izveidots hormonālais fons, jo grūtniecības laikā olnīcas atpūšas, un atteikšanās to lietot veicina šī orgāna darba palielināšanos).
7. Daudzbērnu ģimene (jo vairāk bērnu ir sieviete dzemdējusi, jo lielāka iespēja tikt pie dvīņiem).
8. Vīriešiem no Tuvajiem Austrumiem un Āfrikas, visticamāk, ir dvīņi (etniska iezīme).
9. Menstruālā cikla ilgums, kas ir 21 diena, veicina vairāku grūtniecību rašanos.
10. Bicornuate dzemde (šī orgāna patoloģija noved pie divu olšūnu veidošanās uzreiz).

Klasiskā grūtniecības versija ir 1 augļa nēsāšana. Bet vairāku bērnu nēsāšana rada papildu stresu sievietes ķermenim. Šī iemesla dēļ katrai topošajai māmiņai ir jāzina dvīņu pazīmes agrīnā stadijā. Tie ietver:

• ģenētika (ņemiet vērā, ka pēc paaudzes ir iespējama dvīņu vai trīnīšu atdzimšana);
• pārbaudē, ko sievietes veic mājās, otrā josla būs ļoti skaidra un treknrakstā, kas norāda uz augstu hCG līmeni;
• ļoti spēcīga miegainība;
• smaga toksikoze;
• var parādīties pūtītes, kas kļūst iespējamas, pateicoties lielam hormonu ražošanas apjomam;
• strauja vēdera augšana;
• agrīnas un aktīvas kustības.

Daudzaugļu grūtniecības medicīnisks apstiprinājums

Iepriekš minētās dvīņu pazīmes, kuras pati māte var pamanīt pat pirms vizītes pie ginekologa, sieviete ne vienmēr viegli panes. Ja novērojat šīs pazīmes, informējiet savu ārstu.

Tālāk ir norādītas pazīmes, kuras ginekologs var pamanīt daudzaugļu grūtniecības laikā:

• horizontālas vagas, kas atdala mazuļus;
• dzemdes dibena padziļināšana;
• 4 lielu daļu noteikšana pēc vēdera palpācijas (divas galvas un divi iegurņi);
• Ultraskaņa 12 grūtniecības nedēļās;
• fonoelektrokardiogrāfija (tiek atzīmēta divu siržu pukstēšana vienlaikus);
• klausoties, sirdsdarbība tiek atzīmēta dažādās vietās;
• AFP tests grūtniecības otrajā trimestrī ir ne tikai pozitīvs, bet arī diezgan augsts (tests patoloģisku augļa parādību noteikšanai).

Nogurums

Iepriekš mēs uzsvērām vairākas dvīņu pazīmes agrīnā stadijā, kuras pati topošā māmiņa var atklāt, tagad mēs par tām runāsim sīkāk. Sāksim ar paaugstinātu nogurumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka topošās dvīņu, trīnīšu un tā tālāk māmiņas burtiski guļ kustībā (sēžot, stāvot, guļot). To var pamanīt pat tajā posmā, kad viņi pat nezina par savu grūtniecību (tas ir, no pirmās apaugļošanas dienas).

Grūtniecības laikā letarģija, nogurums un miegainība, īpaši pirmajā trimestrī, ir normāla parādība, taču daudzaugļu grūtniecības laikā tie burtiski dubultojas.

Ja sieviete jau gaida citu bērnu, viņa viegli sajutīs atšķirību, bet pirmreizējai mātei viņas stāvoklis ne vienmēr ir skaidrs. Kā jūs varat viegli atpazīt dvīņus, pamatojoties uz šo zīmi? Ja tev ir draudzene stāvoklī, tu redzi viņas nogurumu, bet viņa tik un tā plīvo apkārt, bauda dzīvi utt., un tev ķerties pie darba ir īsts varoņdarbs, tad visticamāk tu gaidi dvīņus. Tomēr ir vērts izslēgt daudzus citus faktorus, kas veicina smagu nogurumu:

• stress;
• slikts uzturs;
• liela darba slodze un tā tālāk.

Rīta nelabums

Vēl viena dvīņu pazīme ir rīta nelabums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tā ne vienmēr būs smaga slikta dūša vai vemšana ar atriebību, tas var būt vienkārši spēka zudums, kas izzūd līdz dienas vidum.

Runājot par toksikozi, ir vērts atcerēties, ka katrs organisms ir individuāls. Dažas laimīgas dvīņu un trīnīšu mātes grūtniecības laikā jutās vienkārši lieliski. Un tie, kas gaida vienu bērnu, var izjust ļoti smagu diskomfortu smagas toksikozes dēļ. Ja jūtaties lieliski, tas neliecina, ka dzemdē nēsājat tikai vienu mazuli.

Neaizmirstiet par sieviešu intuīciju, kas grūtniecības laikā ievērojami saasinās. Topošā māmiņa pati var just, cik viņai ir bērnu un kāda dzimuma viņi ir.

Kustības

Vēl viena dvīņu grūtniecības pazīme ir agrīnas kustības. Parasti māte pirmo reizi sajūt mazuļa kustību tikai deviņpadsmitajā nedēļā. Ja esat grūtniece otro reizi vai vairāk, jūs varat sajust trīci jau sešpadsmitajā nedēļā.

Bieži vien sievietes, kuras gaida divus vai vairāk bērnus, piedzīvo agrākas un intensīvākas kustības. Turklāt vairāku grūtniecību laikā pastāv neatbilstība starp dzemdes izmēru un menstruāciju kavēšanos. Vēlāk ārsts varēs noteikt mazuļu skaitu, palpējot un klausoties vēderu. Lūdzu, ņemiet vērā arī to, ka kustības daudzaugļu grūtniecības laikā nemaz neatšķiras no tām, ko izjūt mātes, nēsājot vienu mazuli.

hCG

Kad veicat grūtniecības testu, cilvēka horiona gonadotropīns brīdina jūs par “interesantu” situāciju. Pēc reģistrācijas pie ginekologa (sākot no desmitās dienas pēc apaugļošanas) ārsts pastāvīgi uzrauga šī hormona līmeni grūtniecības laikā. Viena no visbiežāk sastopamajām dvīņu pazīmēm ir augsts hCG līmenis.

Turklāt māmiņas, kuras gaida dvīņus, pieņemas svarā par aptuveni pieciem kilogramiem vairāk nekā sievietes, kuras ir stāvoklī ar vienu mazuli. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka tas nav vienīgais faktors, kas ietekmē svara pieaugumu. Pievērsiet uzmanību savam uzturam šajā situācijā labāk nepārēsties. Ēdiet mazāk, bet biežāk un noteikti ievērojiet diētu, jo no tā tagad ir atkarīga arī mazuļa pašsajūta.

Gestācijas vecums

Vēl viena dvīņu pazīme grūtniecības sākumā ir augsts gestācijas vecums. Kas tas ir? Apmeklējot savu ginekologu, viņš noteikti izmērīs attālumu starp dzemdes augšdaļu un kaunuma augšdaļu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu bērna gestācijas vecumu.

Ja Jums ir daudzaugļu grūtniecība, dzemde paplašinās vairāk, tāpēc indikators palielinās. Taču nevajadzētu aizmirst, ka tas nav vienīgais šīs parādības iemesls. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

AFP

Kā vēl var atpazīt daudzaugļu grūtniecību bez ultraskaņas? Rakstā apskatījām diezgan daudz dvīņu pazīmju, taču AFP tests palika nepamanīts. Tas tiek darīts, lai atklātu bērna iedzimtus defektus. Neuztraucieties, ja rezultāts ir diezgan augsts vai pozitīvs, tas bieži notiek vairāku grūtniecību gadījumā. Lai apstiprinātu rezultātu, ir nepieciešama ultraskaņa.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka dvīņi ne vienmēr ir redzami pirmajā ultraskaņā. Lai gan bija daudz gadījumu, kad daudzaugļu grūtniecība tika konstatēta jau sestajā nedēļā. 22. nedēļā jau ir lielāka varbūtība, ka ārsts ultraskaņā atklās vairākus mazuļus. Kļūda šajā laikā notiek tikai tad, ja māte gaida piecus vai vairāk bērnus.

Daudzaugļu grūtniecības risks

Detalizēti izpētījām pirmās dvīņu pazīmes, kuras pati māmiņa var pamanīt bez konsultēšanās ar speciālistiem. Tagad pāriesim pie jautājuma, kāpēc, īpaši daudzaugļu grūtniecības laikā, noteikti regulāri jāapmeklē ārsts?

Riski ir tieši atkarīgi no savienojuma starp membrānām, placentu un dvīņiem. Katra trešā daudzaugļu grūtniecība ir monohorionāla (mazuļiem ir viena placenta). Starp viņiem:

• vairāk nekā 30% - dihorioniski-diamnija (divas nabassaites, bieza starpsiena starp mazuļiem);
• vairāk nekā 60% - monohorioni-diamnija (plāna starpsiena);
• 2% - monohorion-monoamnija (kopīgs amnija maiss un placenta).

Pirmajā gadījumā riski ir minimāli, ja pirmajam bērnam ir galvas forma. Šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša medicīniskā uzraudzība. Monohoriona-diamnija dvīņu grūtniecības gadījumā pastāv augļa un augļa transfūzijas sindroma attīstības iespēja. Mātei ieteicams divas reizes mēnesī veikt kontroles izmeklējumus. Grūtākais un bīstamākais gadījums ir trešais. Šeit mazuļi riskē, ka viņu ķermeņa daļas saaug kopā (Siāmas dvīņi) vai savīs nabassaites. Nepieciešamas biežas ultraskaņas pārbaudes, un dzemdībām nepieciešams ķeizargrieziens.

Grūtniecības pazīmes

Ja ieklausīsies ārsta sniegtajos rekomendācijās, šo laiku pavadīsi ne mazāk laimīgi kā sievietes, gaidot vienu bērniņu. Tā kā daudzaugļu grūtniecības laikā mātes ķermenim uzreiz tiek uzlikta dubulta slodze, ārsti jums pievērš lielāku uzmanību.

Gaidot divus vai vairāk mazuļus, pastāv liela spontāna aborta vai priekšlaicīga amnija šķidruma pārrāvuma iespējamība. Tas jo īpaši attiecas uz pēdējo mēnešu laikā. Nepārslogojiet sevi un nedariet smagu fizisku darbu. Dažiem ir ieteicams gultas režīms vai hospitalizācija.

Parasti dvīņi piedzimst agrāk (36 vai 38 nedēļās). Viņu svars ir mazāks nekā citiem bērniem, tomēr viņi izceļas ar paaugstinātu adaptācijas spēju. Svars un vēdera apkārtmērs būs nedaudz lielāki nekā sievietēm, kuras gaida vienu bērnu.

Noteikti ievērojiet diētu un konsultējieties ar savu ārstu par vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošanu. Daudzaugļu grūtniecības laikā organisms var ātri iztērēt savas rezerves.