การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องโดยแพทย์ว่าเป็นโรคทางนรีเวชที่ร้ายกาจและคาดเดาไม่ได้ที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก โดยเกิดขึ้นประมาณ 0.8 - 2.4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ใน 99 - 98% เป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ภายหลังการเจ็บป่วย โดยเฉพาะการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ โอกาสที่สตรีจะมีบุตรจะเพิ่มขึ้น อะไรคืออาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, สาเหตุของการเกิดขึ้น, การรักษา, ภาวะแทรกซ้อน - นี่คือสิ่งที่บทความของเราเกี่ยวกับ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: จำแนกอย่างไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก) เป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าตัวอ่อนนั้นถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเติบโตนอกโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ที่ฝัง "ตำแหน่ง" ท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้อง และการตั้งครรภ์ในแตรมดลูกขั้นพื้นฐานจะมีความโดดเด่น

การตั้งครรภ์ในรังไข่มีได้ 2 ประเภท:

• คนหนึ่งดำเนินไปบนแคปซูลรังไข่ ซึ่งก็คือ ภายนอก
• ครั้งที่สองโดยตรงในรูขุมขน

การตั้งครรภ์ในช่องท้องเกิดขึ้น:

• ปฐมภูมิ (การปฏิสนธิและการฝังไข่ไปยังอวัยวะภายในช่องท้องเกิดขึ้นในตอนแรก)
• รอง (หลังจากไข่ที่ปฏิสนธิถูก "โยน" ออกจากท่อนำไข่แล้วมันจะเกาะติดกับช่องท้อง)

กรณีศึกษา:หญิงสาวที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ถูกนำตัวส่งแผนกนรีเวชโดยรถพยาบาล มีอาการเลือดออกในช่องท้องทั้งหมด ในระหว่างการเจาะช่องท้อง เลือดสีเข้มจะเข้าสู่กระบอกฉีดยาผ่านกระเป๋าดักลาสของช่องคลอด การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด: โรคลมชักที่รังไข่ (ประจำเดือนขาดและผลทดสอบเป็นลบ) ในระหว่างการผ่าตัดจะมองเห็นรังไข่ที่มีการแตกและมีเลือดในช่องท้อง โรคลมชักที่รังไข่ยังคงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกจนกระทั่งทราบผลการตรวจชิ้นเนื้อ ปรากฎว่ามีการตั้งครรภ์รังไข่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถตรวจพบได้ในระยะใด?

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายที่สุดหลังจากยุติการตั้งครรภ์ (ไม่ว่าจะเป็นการแตกของท่อนำไข่หรือการทำแท้งโดยท่อนำไข่) อาการนี้อาจเกิดขึ้นในเวลาต่างกัน แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตของการตั้งครรภ์ต่อไป มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการแปลนอกมดลูกหากระยะเวลาที่น่าจะเป็นคือ 21-28 วัน การมีเอชซีจีในร่างกาย และไม่มีสัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก การตั้งครรภ์ที่ "เลือก" ตำแหน่งในแตรของตัวอ่อนของมดลูกสามารถถูกระงับได้ในภายหลังที่ 10-16 สัปดาห์

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะปรากฏเมื่อใด? หากผู้หญิงมีรอบประจำเดือนเป็นประจำพยาธิสภาพนี้สามารถสงสัยว่ามีประจำเดือนล่าช้าหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยังคงเติบโตและพัฒนาต่อไปแทบไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ในมดลูกในระยะแรก ผู้ป่วยมักจะสังเกตอาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกดังต่อไปนี้:

ประการแรก นี่เป็นการมีประจำเดือนผิดปกติ - ความล่าช้าหรือ ประการที่สอง อาการปวดจู้จี้เล็กน้อยหรือปานกลางเนื่องจากการยืดของผนังท่อนำไข่เนื่องจากการเจริญเติบโตของไข่ที่ปฏิสนธิ การทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นผลบวก

• ผู้หญิงรายงานความล่าช้าในการมีประจำเดือนใน 75-92% ของกรณี
• ปวดท้องส่วนล่าง - 72-85% ทั้งไม่รุนแรงและรุนแรง
• เลือดออก - 60-70%
• สัญญาณของพิษในระยะเริ่มแรก (คลื่นไส้) - 48-54%
• ต่อมน้ำนมขยายใหญ่และเจ็บปวด - 41%
• อาการปวดร้าวไปที่ทวารหนัก, หลังส่วนล่าง - 35%
• การทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวก (ไม่ใช่สำหรับทุกคน)

ความคิดเห็นที่ผิดพลาดของหลาย ๆ คนก็คือหากไม่มีความล่าช้าในการมีประจำเดือนก็สามารถยกเว้นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ บ่อยครั้งที่การตรวจพบตกขาวในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นผู้หญิงบางคนมองว่าเป็นการมีประจำเดือนตามปกติ ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่า VD สามารถตรวจพบได้ใน 20% ของกรณีก่อนที่จะพลาดช่วงเวลา ดังนั้นการซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์จึงมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้อย่างทันท่วงที

ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ เขาพบว่ามีอาการตัวเขียวและทำให้ปากมดลูกอ่อนลง ซึ่งเป็นมดลูกที่ขยายใหญ่และอ่อนนุ่ม (สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์) เมื่อคลำบริเวณส่วนต่อท้าย เป็นไปได้ที่จะระบุท่อและ/หรือรังไข่ที่ขยายใหญ่และเจ็บปวดในด้านหนึ่ง (การก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณส่วนต่อท้าย - ใน 58% ของกรณี อาการปวดเมื่อพยายามเบี่ยงเบนมดลูก - 30%) . รูปทรงของพวกมันไม่ชัดเจน เมื่อตรวจพบการก่อตัวคล้ายเนื้องอกในส่วนต่อแพทย์จะเปรียบเทียบขนาดของมดลูกและระยะเวลาของการมีประจำเดือนล่าช้า (ความแตกต่างที่ชัดเจน) และกำหนดให้มีการวิจัยเพิ่มเติม:

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในของบริเวณอวัยวะเพศ
• การวิเคราะห์เนื้อหาเอชซีจีและ
• ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติ และไม่มีการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีหลังจาก 48 ชั่วโมงหากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะด้วยการทำแท้งที่ท่อนำไข่มีลักษณะอาการและอาการแสดงสามประการ:

• ปวดท้องส่วนล่าง
• มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ
• ตลอดจนการมีประจำเดือนล่าช้า

อาการปวดท้องส่วนล่างอธิบายได้จากการพยายามหรือดันไข่ที่ปฏิสนธิออกจากท่อนำไข่ การตกเลือดภายในท่อทำให้เกิดการยืดตัวมากเกินไปและต้านการบีบตัวของเลือด นอกจากนี้เลือดที่เข้าสู่ช่องท้องจะทำหน้าที่ระคายเคืองในเยื่อบุช่องท้องซึ่งจะทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น

ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันคล้ายกริชในบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยมีสุขภาพสมบูรณ์ช่วยให้สงสัยว่าจะทำแท้งที่ท่อนำไข่ ตามกฎแล้วอาการปวดเกิดขึ้นหลังจากการมีประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลา 4 สัปดาห์แผ่ไปที่ทวารหนัก, ภาวะ hypochondrium, กระดูกไหปลาร้าและขา การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำๆ ซ้ำๆ ได้ โดยจะมีระยะเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง

หากการตกเลือดภายในมีน้อยหรือปานกลาง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลานานและไม่มีอาการพิเศษ ผู้ป่วยบางรายนอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้แล้วยังสังเกตถึงอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย อาการเจ็บปวดเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอธิบายได้จากการดูดซึมเลือดที่หกในช่องท้อง

หากมีเลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง อาการของผู้หญิงจะแย่ลงและความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น การปลดปล่อยเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์นั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าการปฏิเสธเยื่อเมือกในมดลูกซึ่งเปลี่ยนไปเพื่อการฝังไข่ในอนาคต (เดซิดัว) และปรากฏขึ้นสองสามชั่วโมงหลังการโจมตีและสัมพันธ์กับการลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ลักษณะเฉพาะของการปลดปล่อยดังกล่าวคือการทำซ้ำอย่างต่อเนื่อง ยาห้ามเลือดหรือการขูดมดลูกช่วยไม่ได้

เมื่อท่อนำไข่แตกจะเกิดอาการต่างๆ

ระยะเวลาที่เกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับส่วนของท่อที่ฝังตัวอ่อนไว้ หากอยู่ในส่วน isthmic การแตกของถุงทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์ เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิ "ครอบครอง" ส่วนที่คั่นระหว่างหน้าระยะเวลาจะขยายเป็น 10-12 สัปดาห์ หากเอ็มบริโอเลือกสถานที่สำหรับการพัฒนาต่อไป - ส่วนหลอดของท่อซึ่งอยู่ติดกับรังไข่ การแตกจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 - 8 สัปดาห์

การแตกของท่อนำไข่เป็นวิธีที่อันตรายในการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การเสื่อมสภาพทั่วไป
• การปรากฏตัวของเหงื่อเย็นและ
• อาการปวดลามไปที่ทวารหนัก ขา หลังส่วนล่าง

สัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสาเหตุมาจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมากในช่องท้อง

ในระหว่างการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์จะมีการกำหนดแขนขาที่ซีดและเย็น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การหายใจเร็วและอ่อนแอ หน้าท้องจะนุ่ม ไม่เจ็บ และอาจบวมเล็กน้อย

การตกเลือดจำนวนมากทำให้เกิดอาการระคายเคืองในช่องท้องรวมถึงเสียงกระทบที่อู้อี้ (เลือดในช่องท้อง)

การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการตัวเขียวของปากมดลูก มดลูกที่ขยายใหญ่และอ่อนนุ่มซึ่งสั้นกว่าอายุครรภ์ที่คาดไว้ ความซีดจาง หรือการก่อตัวคล้ายกับเนื้องอกในบริเวณขาหนีบทางด้านขวาหรือซ้าย การสะสมของเลือดที่น่าประทับใจในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานนำไปสู่ความจริงที่ว่า fornix ด้านหลังแบนหรือยื่นออกมาและการคลำของมันก็เจ็บปวด ไม่มีเลือดไหลออกจากมดลูก ปรากฏหลังการผ่าตัด

การเจาะช่องท้องผ่าน fornix ช่องคลอดด้านหลังทำให้ได้เลือดที่มีสีเข้มและไม่แข็งตัว ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและไม่ค่อยได้ใช้สำหรับท่อแตก (ภาพทางคลินิกเด่นชัด: ปวดเฉียบพลัน, เจ็บปวด และช็อกจากเลือดออก)

กรณีศึกษา:หญิงสาววัย primigravida ถูกส่งจากคลินิกฝากครรภ์ไปยังแผนกนรีเวชวิทยาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ของเธอ แต่ทันทีที่เธอเข้ารับการรักษา การตั้งครรภ์ก็หยุดชะงักเพราะท่อแตก ในการนัดหมายไม่พบการก่อตัวที่น่าตกใจในบริเวณส่วนต่อของอวัยวะและการวินิจฉัยดูเหมือนตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ซึ่งขู่ว่าจะแท้งบุตร โชคดีที่ผู้หญิงคนนั้นไปหาหมอ ไม่มีเวลาตรวจทางนรีเวช ความดันโลหิต 60/40 ชีพจร 120 ซีดรุนแรง ปวดกริชอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นผลให้หมดสติ พวกเขารีบเปิดห้องผ่าตัดและพาคนไข้ไป มีเลือดอยู่ในช่องท้องประมาณ 1.5 ลิตร และท่อระเบิดนั้นมีอายุครรภ์ได้ประมาณ 8 สัปดาห์

เหตุใดการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น?

การเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธินอกโพรงมดลูกเกิดจากการบีบตัวของท่อนำไข่บกพร่องหรือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของไข่ที่ปฏิสนธิ ปัจจัยเสี่ยง:

• กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน

กระบวนการอักเสบของอวัยวะและมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การอุดตันของท่อนำไข่ และการทำงานของรังไข่บกพร่อง ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการติดเชื้อหนองในเทียม (ปีกมดลูกอักเสบ) ซึ่งใน 60% ของกรณีนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ดู)

• อุปกรณ์สำหรับมดลูก

การคุมกำเนิดในมดลูกนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกใน 4% ของกรณี เมื่อใช้เป็นเวลานาน (5 ปี) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น 5 เท่า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่านี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่มาพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมในมดลูกของผู้หญิง

• การทำแท้ง

) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีส่วนทำให้กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในเพิ่มขึ้น การยึดเกาะ การบีบตัวของท่อลดลง และการตีบตันของท่อ สตรี 45% หลังจากยุติการตั้งครรภ์เทียมมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 2-3 เท่าเนื่องจากนิโคตินส่งผลต่อการบีบตัวของท่อนำไข่การหดตัวของมดลูกและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่างๆ

• เนื้องอกร้ายของมดลูกและส่วนต่อท้าย
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (รวมถึงการกระตุ้นการตกไข่, หลังการผสมเทียม, การกินยาเม็ดเล็ก, การผลิตพรอสตาแกลนดินบกพร่อง)
• การผ่าตัดท่อนำไข่, การผูกท่อนำไข่
• การพัฒนาที่ผิดปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ
• ภาวะทารกทางเพศ (ท่อยาวจีบ)
• endometriosis (ทำให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะ)
• ความเครียดทำงานหนักเกินไป
• อายุ (อายุมากกว่า 35 ปี)
• ความพิการแต่กำเนิดของมดลูกและท่อ
• วัณโรคที่อวัยวะเพศ

อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นน่ากลัวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน:

• เลือดออกรุนแรง – ตกเลือดช็อก – การเสียชีวิตของผู้หญิง
• กระบวนการอักเสบและการอุดตันของลำไส้หลังการผ่าตัด
• การกลับเป็นซ้ำของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยเฉพาะหลังการผ่าตัด tubotomy (ใน 4–13% ของกรณีทั้งหมด)

กรณีศึกษา:ผู้หญิงคนหนึ่งถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการคลาสสิกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด ท่อถูกถอดออกจากด้านหนึ่ง และเมื่อจำหน่ายได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำ: ตรวจการติดเชื้อ รักษาหากจำเป็น และงดเว้นจากการตั้งครรภ์อย่างน้อย 6 เดือน (ต้องการให้ตั้งครรภ์) ผ่านไปไม่ถึงหกเดือน ผู้ป่วยรายเดียวกันเข้ารับการรักษาในครรภ์ที่ท่อนำไข่อีกด้านหนึ่ง ผลของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำคือภาวะมีบุตรยากโดยสมบูรณ์ (ถอดท่อทั้งสองออก) ข่าวดีเพียงอย่างเดียวคือผู้ป่วยมีลูกหนึ่งคน

วิธีการเก็บรักษาอวัยวะและควรเก็บรักษาไว้หรือไม่?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกถือเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการผ่าตัดทันที ขั้นตอนที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดท่อนำไข่ออก (การถอดท่อนำไข่ออก) เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ท่อนำไข่จะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์) และการตั้งครรภ์ในอนาคตก็มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเป็นมดลูกนอกมดลูกอีกครั้ง

ในบางกรณี แพทย์จะตัดสินใจเลือกการผ่าตัดท่อนำไข่ออก (กรีดท่อ, การนำไข่ที่ปฏิสนธิออก, เย็บแผลในท่อ) การผ่าตัดรักษาท่อนำไข่จะดำเนินการเมื่อขนาดของไข่ไม่เกิน 5 ซม. สภาพของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ และความปรารถนาของผู้หญิงที่จะรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (การกำเริบของมดลูก) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการอพยพ fimbria (หากไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ในส่วน ampullary) เอ็มบริโอจะถูกบีบออกหรือดูดออกจากท่อ

นอกจากนี้ยังใช้การผ่าตัดท่อแบบแบ่งส่วน (การถอดส่วนที่เสียหายของท่อออกตามด้วยการเย็บปลายท่อ) ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อนุญาตให้ใช้ยารักษาได้ Methotrexate จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงท่อผ่านทาง fornix ช่องคลอดด้านข้าง ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะทำให้เอ็มบริโอละลาย

ความแจ้งของท่อจะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่? ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ประการแรก การเปิดใช้งานผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ (ป้องกันการยึดเกาะ) และการรักษาทางกายภาพ
• ประการที่สอง - การบำบัดฟื้นฟูอย่างเพียงพอ
• ประการที่สาม - การมีหรือไม่มีกระบวนการติดเชื้อหลังผ่าตัด

คำถามและคำตอบ:

• จะป้องกันตัวเองหลังตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร?

ไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดเพียงอย่างเดียว (มินิยา) และการใส่ IUD ขอแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

• ที่ทดสอบการตั้งครรภ์สามารถระบุตำแหน่งได้หรือไม่?

ไม่ ผลการตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์

• ความล่าช้าคือ 5 วัน การทดสอบเป็นบวก แต่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถมองเห็นได้ในมดลูก จะทำอย่างไร?

ไม่จำเป็นว่าจะต้องเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องอัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจาก 1 - 2 สัปดาห์และทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี (ในระยะแรกอาจไม่สามารถมองเห็นการตั้งครรภ์ในมดลูกได้)

• ฉันเป็นโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน นั่นหมายความว่าฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

แน่นอนว่าความเสี่ยงนั้นสูงกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แต่จำเป็นต้องตรวจการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ฮอร์โมน และการรักษา

• เมื่อใดที่คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังคลอดนอกมดลูกได้?

ตัวแทนสตรีวัยเจริญพันธุ์ทุกคนและผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ควรทราบอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนที่จะป้องกันตัวเองจากสิ่งนี้ โดยไม่ทราบสาเหตุพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้หญิงที่ดูเหมือนมีสุขภาพดี เรามาดูอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรกแยกกันซึ่งผู้หญิงเองก็สังเกตเห็นได้และแพทย์สามารถสังเกตได้จากผลการตรวจและการร้องเรียนของผู้ป่วย

สิ่งที่ควรตื่นตระหนก

1. มีเลือดปนหรือมีประจำเดือนมาน้อยมากประการที่สองเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกับพยาธิสภาพนี้ ผู้หญิงอาจไม่สงสัยว่าเธอท้องด้วยซ้ำ ดังนั้น หากคุณจู่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความล่าช้าหรือในทางตรงกันข้าม มีประจำเดือนมาน้อยผิดปกติมาก อย่างน้อยที่สุดคุณต้องซื้อและทำการทดสอบ หรือดีกว่านั้น บริจาคเลือดเพื่อตรวจหา chorionic gonadotropin ของมนุษย์

2. ปวดท้องน้อย.พวกเขาอาจไม่รบกวนคุณจนกว่าท่อนำไข่จะแตก (หากทารกในครรภ์พัฒนาในท่อ) อาการปวดในกรณีนี้มักจะเฉียบพลัน โดยลามไปที่ทวารหนักและไหล่ซ้าย โดยปวดเฉพาะที่ด้านข้างของไข่ที่ปฏิสนธิ อาการนอกมดลูกเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ เช่นการคุกคามของการแท้งบุตร แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่ควรละเลยสิ่งนี้ สำหรับการอ้างอิง: สัญญาณสว่างเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาต่างกัน และขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของไข่ที่ปฏิสนธิ ยกตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อีกทั้งยังมีหลายพันธุ์เพราะท่อนำไข่ไม่เหมือนกันตลอด หากไข่ถูกฝังอยู่ในหลอดของท่อนำไข่ (ส่วนที่ใหญ่ที่สุด) การตั้งครรภ์จะถูกระงับได้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของภาคการศึกษาที่สองเท่านั้น และหากเกิดการฝังที่คอคอด (บริเวณที่แคบที่สุด) ให้ทำในช่วงกลางไตรมาสแรก

3. การทดสอบเชิงบวกที่อ่อนแอนี่คือตอนที่แถบที่สองซึ่งยืนยันตำแหน่งที่น่าสนใจปรากฏจนแทบไม่สังเกตเห็นและบางครั้งก็ไม่ปรากฏเลย แต่ผู้หญิงรู้สึกว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดจะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 2-3 สัปดาห์หลังจากการเริ่มมีประจำเดือนล่าช้าความแตกต่างนี้เห็นได้ชัดเจน แต่ปัญหาอาจอยู่ที่การทดสอบคุณภาพต่ำด้วย บางครั้งอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่เป็นเรื่องปกติ เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำ (ซึ่งไม่ปกติสำหรับการตั้งครรภ์ทุกประเภท)

ในการสอบ

ตามทฤษฎีแล้ว ผู้หญิงยุคใหม่ทุกคนควรวางแผนเรื่องลูก และไปพบแพทย์หลายครั้งก่อนที่จะปฏิสนธิ แต่แม้ว่าจะมีการวางแผนทุกอย่างไว้แล้ว แต่ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังการปฏิสนธิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระหว่างการตรวจแพทย์อาจสังเกตในกรณีพยาธิวิทยาว่าขนาดของมดลูกเล็กกว่าที่ควรจะเป็นในขณะนี้ หากระยะเวลานานกว่านั้นก็จะมีการก่อตัวครอบครองพื้นที่บริเวณท่อนำไข่ซึ่งโดยหลักการแล้วไม่ได้เป็นเพียงทารกในครรภ์เท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดหาระดับเอชซีจี

หากอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าไม่มีทารกในครรภ์แม้ว่าจะควรมีทารกในครรภ์อยู่แล้วก็ตามแม้ว่าทั้งหมดนี้ gonadotropin chorionic ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมซึ่งมักจะวินิจฉัยผ่านกล้อง การผ่าตัด. ในบริเวณท่อไม่สามารถระบุทารกในครรภ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ได้เสมอไป สิ่งนี้สามารถระบุได้ด้วยสัญญาณทางการแพทย์ที่เป็นไปได้บางอย่างเท่านั้น

การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีสามารถช่วยระบุพยาธิสภาพได้ หากค่าเอชซีจีต่ำเกินไปแพทย์จะถามว่าการตั้งครรภ์นั้นแช่แข็งหรือนอกมดลูกหรือไม่ หมายเหตุ: สามสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ ค่า hCG จะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 29-36 ชั่วโมง จากนั้นอาจเพิ่มขึ้นเป็น 6 สัปดาห์ทุกๆ สองวัน แพทย์กำลังเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลง หากการเจริญเติบโตช้า 80-85 เปอร์เซ็นต์เป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการเกือบจะบ่งบอกถึงสิ่งนี้ได้ชัดเจน

ในหลายกรณี เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าใจทันทีว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้หญิง ผู้ป่วย “สงสัย” เข้าโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ เมื่อทำการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องยกเว้นโรคที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีความคล้ายคลึงกับการอักเสบเฉียบพลันของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ), ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การบิดของหัวขั้วรังไข่, การแตกของถุงน้ำ Corpus luteum, อาการจุกเสียดไต ฯลฯ

ตราบใดที่ hCG ยังต่ำ ก็ไม่มีความเสี่ยงที่อวัยวะจะแตก (หากยังเป็น VB) นอกจากนี้ บางครั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะ “หาย” (หยุดพัฒนาและ “หายได้”) ด้วยตัวเอง ในกรณีอื่นๆ หากอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกปรากฏขึ้นในระยะแรกและสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ แพทย์อาจให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย Methotrexate เพื่อไม่ให้สับสนกับไมเฟพริสโตน ยานี้ซึ่งใช้สำหรับการทำแท้งด้วยยา ไม่มีผลกับการทำแท้งนอกมดลูกเนื่องจากมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ Methotrexate มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ เนื่องจากการใช้รับประกันว่าจะนำไปสู่ความตายหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงของทารกในครรภ์ (Methotrexate มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเด่นชัด) ดังนั้นก่อนที่จะใช้กับคนไข้ที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก สามารถทำความสะอาดมดลูกเพื่อป้องกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในมดลูกได้ มีบันทึกหลายกรณีเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งพัฒนาเอ็มบริโอสองตัวพร้อมกัน อีกอย่างหนึ่งอยู่ในมดลูกและอีกอันอยู่นอกมดลูก Methotrexate มีข้อห้ามหากขนาดของไข่มากกว่า 3.5 ซม. และการมีการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ก็เป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องเช่นกัน ไม่ควรรับประทาน Methotrexate หากคุณมีภาวะไตหรือตับวาย แผลในกระเพาะอาหาร ภาวะโลหิตจางรุนแรง และโรคอื่นๆ

ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอาการ

บทความเกือบทั้งหมดของเราเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพียงประเภทเดียวเท่านั้น - ท่อนำไข่ ความจริงก็คือการแปลไข่ที่ปฏิสนธิเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด แต่มีบางกรณีที่ไข่ฝังอยู่ในผนังรังไข่ ในช่องท้อง หรือแม้แต่ในปากมดลูก อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกระยะต้นและปลายของการตั้งครรภ์ชนิดหายากนี้คืออะไร และการวินิจฉัยทางการแพทย์เบื้องต้นคืออะไร?

1. การตั้งครรภ์รังไข่สัญญาณจะเหมือนกับการแปลท่อนำไข่ มีความคิดเห็นทางการแพทย์สองประการเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์บางคนเชื่อ (และสิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว) ว่าไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิแม้กระทั่งก่อนการตกไข่ และด้วยเหตุนี้ การปฏิสนธิจึงเกิดขึ้นทันที "ทันที" แพทย์คนอื่นๆ เชื่อว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นในท่อนำไข่ หลังจากนั้นไข่จะ "สับสน" ทิศทางและไม่ถูกส่งไปฝังในมดลูก แต่กลับคืนสู่รังไข่ การรักษาคือการผ่าตัด

2. การตั้งครรภ์ปากมดลูกใช่สิ่งนี้ก็เกิดขึ้นเช่นกัน อย่าสับสนกับรกเกาะต่ำ ในกรณีนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังอยู่ในปากมดลูกและไม่มีทางที่จะลอยเข้าไปในมดลูกได้เหมือนกับรกที่อยู่ต่ำ ปัญหาคืออาการที่ชัดเจนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีการแปลปากมดลูกสามารถปรากฏได้เฉพาะในไตรมาสที่สองเท่านั้นเมื่อทารกในครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว - เลือดออกจะเริ่มขึ้น แน่นอนว่าสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่เฉพาะในกรณีที่คุณปรึกษาแพทย์หรือทำอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในอัลตราซาวนด์ เมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งนี้ มดลูกจะมีรูปทรงนาฬิกาทราย แต่ไม่มีตัวอ่อนอยู่ในโพรง ก่อนหน้านี้ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้ไม่รอดพวกเขาเสียชีวิตจากการเสียเลือดจำนวนมากมีเพียงผู้ที่ได้รับการกำจัด (กำจัด) ของมดลูกเท่านั้นที่รอดชีวิต ตอนนี้ทุกอย่างสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้ยาที่เราอธิบายไว้ข้างต้น - Methotrexate

3. การตั้งครรภ์ในช่องท้องมันสามารถพัฒนาได้ค่อนข้างนานและไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที แพทย์ทราบกรณีที่ผู้หญิงอุ้มลูกในช่องท้องจนถึงไตรมาสที่สาม อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้ไม่ปกติและการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะหยุดลงเองตามธรรมชาติหากไม่ได้ทำการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เป็นเวลานานแพทย์สามารถคลำมดลูกแยกจากกันและทารกในครรภ์แยกจากกันได้อย่างอิสระ สำหรับการวินิจฉัยจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์หากพบว่าไม่มีข้อมูลจะทำการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI การฝังและการพัฒนาของไข่ในช่องท้องเกิดขึ้นได้ยากมาก ในทุกกรณีของ VD จะน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของหนึ่งเปอร์เซ็นต์ อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกในกรณีนี้จะเหมือนกับอาการทั่วไป

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในรูปแบบใด ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมาก แต่หากตรวจพบในช่วงเวลาสั้น ๆ และได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็จะไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อร่างกาย

13.04.2019 11:55:00 การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว: เคล็ดลับและวิธีการที่ดีที่สุด แน่นอนว่าการลดน้ำหนักเพื่อสุขภาพต้องอาศัยความอดทนและมีวินัย และการลดน้ำหนักแบบไม่ได้ผลในระยะยาว แต่บางครั้งก็ไม่มีเวลาสำหรับโปรแกรมที่ยาวนาน หากต้องการลดน้ำหนักโดยเร็วที่สุด แต่ไม่หิวคุณต้องทำตามคำแนะนำและวิธีการในบทความของเรา!

13.04.2019 11:43:00 10 อันดับผลิตภัณฑ์ต่อต้านเซลลูไลท์ การไม่มีเซลลูไลท์โดยสมบูรณ์ยังคงเป็นความฝันสำหรับผู้หญิงหลายคน แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเราควรยอมแพ้ อาหาร 10 ชนิดต่อไปนี้กระชับและเสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน—กินให้บ่อยที่สุด!

11.04.2019 20:55:00 อาหาร 7 ชนิดนี้ทำให้คุณอ้วน อาหารที่เรากินส่งผลต่อน้ำหนักของเราอย่างมาก กีฬาและการออกกำลังกายก็มีความสำคัญเช่นกัน แต่เป็นรอง ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังในการเลือกผลิตภัณฑ์ อันไหนทำให้เราอ้วน? ค้นหาในบทความของเรา!

10.04.2019 23:06:00 10 เคล็ดลับดีๆ ในการลดน้ำหนัก คุณต้องการลดน้ำหนักโดยไม่ต้องอดอาหารหรือไม่? มันค่อนข้างเป็นไปได้! รวมเคล็ดลับต่อไปนี้เข้ากับชีวิตประจำวันของคุณ แล้วคุณจะเห็นว่ารูปร่างของคุณเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น!

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกตามความคิดเห็นของผู้หญิงที่ประสบภาวะนี้เป็นเรื่องยากที่จะไม่มีใครสังเกตเห็น สิ่งที่คุณควรใส่ใจเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก? อะไรคือสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนประจำเดือนมา? มาหารือกันในบทความนี้

การตั้งครรภ์เริ่มต้นอย่างไร?

เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง - ไข่หลังจากการปฏิสนธิจะลงไปในโพรงมดลูกผ่านท่อนำไข่และเกาะติดกับเยื่อเมือกเพื่อพัฒนาต่อไปเป็นเอ็มบริโอและทารกในครรภ์ กระบวนการนี้เรียกว่า "การปลูกถ่าย" บางครั้งกลไกนี้เกิดความผิดปกติและในกรณีนี้ไข่ที่ปฏิสนธิอาจได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ "ผิด" สถานที่ดังกล่าวอาจเป็นรังไข่ ท่อนำไข่ของผู้หญิง และบางครั้งก็เป็นช่องท้องด้วยซ้ำ สิ่งนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะนี้คุกคามสุขภาพและบางครั้งชีวิตของผู้หญิง น่าเสียดายที่ไม่มีผู้หญิงคนใดสามารถทำประกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ วิธีการรับรู้ในระยะแรก อะไรคือสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอยู่. คุณควรใส่ใจกับอาการอะไรบ้าง?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? อาการและสัญญาณของภาวะนี้ เกิดอะไรขึ้น?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีลักษณะเป็นพยาธิสภาพ เนื่องจากกระบวนการ "ผิดปกติ" หรือให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือ "ความล้มเหลว" ของไข่ที่ปฏิสนธิในการเข้าถึงมดลูก ด้วยเหตุผลบางประการ หลังจากการปฏิสนธิ ไข่จะติดอยู่นอกโพรงมดลูก ซึ่งการพัฒนาในระยะสั้นจะเริ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิ การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบ่งออกเป็น:

• ท่อนำไข่ (ติดกับท่อนำไข่);
• รังไข่ (ติดกับรังไข่);
• ท้อง (จับจ้องอยู่ที่ช่องท้อง);
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งพัฒนาในแตรพื้นฐานของมดลูก (หายาก)

ลำดับในรายการประเภทนี้สอดคล้องกับความถี่ที่เกิดโรคขึ้น นอกจากนี้ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ยังมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกประเภทหนึ่งที่หายากมาก (โชคดี) ซึ่งเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในสถานการณ์เช่นนี้ เรากำลังพูดถึงเรื่องปกติและเรื่องมดลูก และในขณะเดียวกันก็เกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นมีการตกไข่ 2 ฟองในหนึ่งเดือน และมีการปฏิสนธิ 2 ฟองในคราวเดียว อย่างไรก็ตามไข่ที่ปฏิสนธิตัวหนึ่งติดอยู่ตามที่คาดไว้ในมดลูกและอย่างที่สอง - อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องรังไข่ท่อหรืออื่น ๆ

หากคุณตรวจไม่พบนอกมดลูกทันเวลา สัญญาณของการตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาอาจเป็นได้ร้ายแรงมาก - ตั้งแต่ภาวะมีบุตรยากจนถึงการเสียชีวิตของผู้หญิง แม้ว่าตัวอ่อนมักจะแข็งตัวในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ก็ยังสามารถพัฒนาต่อไปได้ และเนื่องจากท่อนำไข่ไม่ได้มีไว้สำหรับอุ้มครรภ์เลยและไม่สามารถยืดตัวไปพร้อมกับการเจริญเติบโตของเอ็มบริโอได้ จึงอาจเกิดการแตกได้ในบางจุด ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

หากตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงที ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถถอดออกได้ รวมถึงไม่ต้องผ่าตัด โดยยังคงรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้ตามปกติในอนาคต

สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการและอาการแสดงบางอย่าง: ประจำเดือนล่าช้า, ไม่สบายตัว, การตรวจจับการทดสอบ, บวมเล็กน้อยของต่อมน้ำนม, ความเจ็บปวด แต่น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ปกติจะมีอาการเหล่านี้และ สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก- ฟอรัมที่อุทิศให้กับเงื่อนไขนี้เป็นข้อพิสูจน์เรื่องนี้ พยาธิสภาพของการปลูกถ่ายนั้นค่อนข้างประสบความสำเร็จในการ "ปกปิด" เหมือนกับการตั้งครรภ์ปกติทั่วไป ดังนั้นจึงมักถูกกำหนดไว้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกตามอาการที่กล่าวมาข้างต้นถือว่าทำได้ยากมาก

นอกมดลูกเช่นเดียวกับปกติจะมาพร้อมกับความล่าช้าในการมีประจำเดือนและอาการบวมที่เต้านม ผู้หญิงอาจรู้สึกเป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ (คลื่นไส้) และอาการอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะของความคิด การทดสอบที่ซื้อจากร้านขายยาจะแสดงบรรทัดสองบรรทัดเพื่อยืนยันว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ความแตกต่างเพียงเล็กน้อยที่ค่อนข้างละเอียดอ่อนซึ่งบ่งชี้ถึงความจริงที่ว่ากระบวนการนี้เกิดขึ้นไม่ถูกต้องคือความสว่างของแถบในการทดสอบ เช่นเดียวกับผู้หญิงหลายคนที่เคยประสบกับบันทึกนี้ด้วยพยาธิสภาพนี้ บรรทัดที่สองของการทดสอบมักจะค่อนข้างเบากว่า นี่คือหนึ่งใน สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก- คุณสามารถอ่านได้ในฟอรัมว่าบ่อยครั้งที่การทดสอบนี้ทำให้เกิดความสงสัยว่ากระบวนการนี้ "ผิด"

นอกจากนี้ เส้นในการทดสอบบางครั้งอาจสว่างมากในช่วงแรก แต่จะจางลงเรื่อยๆ ในการทดสอบแต่ละครั้ง นั่นคือสัญญาณเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากความล่าช้าสามารถตรวจพบได้โดยทำการทดสอบการตั้งครรภ์หลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับกรณีที่บรรทัดที่สองไม่ปรากฏเลย กล่าวคือ การทดสอบพบว่าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ดังนั้น เมื่อคุณพบอาการที่มีลักษณะเฉพาะทั้งหมดของการตั้งครรภ์ และผลการทดสอบกลับตรงกันข้าม ก็มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก

แม้ว่าประจำเดือนจะหยุดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์ปกติ แต่การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยามักจะมาพร้อมกับเลือดออกเล็กน้อยหรือมีเลือดปนออกมาจากช่องคลอด นอกจากนี้เงื่อนไขนี้ยังมีอาการปวดอีกด้วย: อาการปวดระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่มักปรากฏในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง พูดให้ละเอียดยิ่งขึ้น ความเจ็บปวดจะปรากฏในบริเวณที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิไว้

สัญญาณที่น่าตกใจที่บ่งชี้ว่าอาจตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ อาการไม่สบายตัวทั่วไป และในบางกรณีถึงขั้นเป็นลมได้ เมื่อหญิงสาวเปิดเผยครั้งแรก สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนขาดประจำเดือนหรือหลังจากนั้น - คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์โดยด่วน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยเหล่านี้ได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สัญญาณ, ระยะเวลา

สัญญาณที่กล่าวข้างต้นไม่เพียงแต่เป็นลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการปกติด้วย ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่าไข่ที่ปฏิสนธิ "เกาะอยู่" นอกมดลูกโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์เท่านั้น นอกเหนือจากอาการเบื้องต้นที่กล่าวข้างต้นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ "ปกติ" แล้วพิษยังสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของพิษในตัวเองไม่ได้เกิดขึ้น (การอาเจียนและคลื่นไส้มักเกิดขึ้นร่วมกับการตั้งครรภ์ปกติ) แต่จะค่อยๆ มีอาการเพิ่มขึ้น: ในกรณีที่มีสภาวะทางพยาธิวิทยา ปรากฏการณ์นี้จะเด่นชัดและรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างก็รุนแรงขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วันก็สลับกับอาการกระตุกอย่างรุนแรงและปวดเฉียบพลัน

ในบางสถานการณ์ อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตของเธออาจลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ระดับฮีโมโกลบินจะลดลงซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นเกิดภาวะโลหิตจางได้ เมื่อไร สัญญาณการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตรวจเลือด HCG แสดงให้เห็นถึงความเข้มข้นที่ไม่เหมาะสมของฮอร์โมนการตั้งครรภ์นี้ ตัวบ่งชี้นี้เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการมีอยู่ของพยาธิวิทยา

นอกจากนี้หากมี สัญญาณของอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องดำเนินการ การมีของเหลวอิสระอยู่ด้านหลังมดลูกรวมถึงการไม่มีทารกในครรภ์บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ

หากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ระบุไว้ข้างต้นและพบว่ามีเลือดออกผิดปกติก่อนอื่นจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างเร่งด่วน เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของการฝังตัวไม่ได้ทันเวลา อาจเกิดการแตกของท่อนำไข่ได้ในอนาคต ในกรณีนี้มีเลือดออกภายในเกิดขึ้นในบริเวณช่องท้อง, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, เป็นลมและอาการช็อกอันเจ็บปวด - สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยุติลง ในกรณีนี้ หากไม่มีทางเลือก ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้โอกาสในการมีบุตรยากในอนาคตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และหากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีในกรณีที่รังไข่หรือท่อแตก มักมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: คุณจะรับรู้อาการในระหว่างการตั้งครรภ์ในภายหลังได้อย่างไร?

คุณจะระบุอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างอิสระได้อย่างไรเพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่าไปในทางหนึ่งและในทางกลับกันเพื่อไม่ให้สงสัยว่ามีปัญหาที่ไม่มีอยู่จริง? ดังนั้นขอสรุปทั้งหมดข้างต้น: สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนเกิดความล่าช้าและหลังจากนั้นก็มักจะสอดคล้องกับภาวะปกติ อาการแรกคือประจำเดือนมาล่าช้า นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความล่าช้า การปรากฏตัวของการพบเลือดซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ตามปกติ มันเกิดขึ้นที่การมีประจำเดือนเกิดขึ้นตรงเวลาหรือล่าช้าเล็กน้อย แต่การเสียเลือดจะไม่เพียงพอ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ การปรากฏตัวของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างและรุนแรงขึ้นในบริเวณท่อนำไข่ที่มีไข่ติดอยู่ ในตอนแรกความเจ็บปวดจะจู้จี้จุกจิกโดยธรรมชาติ แต่เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น "การยิง" กระตุกเป็นพัก ๆ รุนแรงขึ้นและครอบคลุมทั้งช่องท้อง ในกรณีที่ท่อนำไข่แตกซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่หกถึงสิบนับจากความคิด จะมีอาการปวดกริชแหลมคมปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างทางด้านซ้ายหรือขวา ภาวะนี้มีลักษณะเป็นเลือดออกภายในซึ่งคุกคามชีวิตของผู้หญิง

ในการนัดหมายครั้งแรกที่คลินิกฝากครรภ์ แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตั้งครรภ์ในมดลูก ในกรณีนี้การฝังไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นในเยื่อเมือกของโพรงมดลูกและไม่ได้อยู่ภายนอก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

หลังจากการปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นในท่อนำไข่ ไข่จะเคลื่อนต่อไปที่มดลูก ในขณะที่การแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตเกิดขึ้น ดังนั้น การตั้งครรภ์ในมดลูกจึงเป็นความคิดปกติโดยสามารถแนบไข่เข้ากับผนังมดลูกได้สำเร็จ และต่อมามีการพัฒนาภายในมดลูกเป็นเวลา 9 เดือน

ระยะเวลาการฝังตัวใช้เวลาประมาณ 14 วัน ในเวลานี้เยื่อบุมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนจะหลวมขึ้นซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ เมื่อมันเกาะติดกับไข่ หลอดเลือดจะเติบโตเพื่อให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ จากนั้นการแบ่งเซลล์จะเริ่มต้นขึ้น choion, รกในอนาคตและตัวอ่อนที่มีเมมเบรนที่เต็มไปด้วยของเหลวจะเกิดขึ้น ประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงทั้งหมดจะเริ่มขึ้นเพื่อให้สามารถพัฒนามดลูกได้สำเร็จ

การวินิจฉัยการปฏิสนธิของมดลูก

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากของการตั้งครรภ์ในระยะสั้นคือการวินิจฉัยบริเวณที่แนบไข่ที่ปฏิสนธิเพื่อแยกการปฏิสนธินอกมดลูก ก่อนอื่นเมื่อผ่านไป 5-6 สัปดาห์การคลำจะเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของโพรงมดลูกในทิศทาง anteroposterior ในกรณีของการสร้างตัวอ่อนตามปกติ นอกจากนี้ภายใน 10 สัปดาห์ แพทย์จะสังเกตเห็นลักษณะส่วนที่ยื่นออกมาของการฝังตามปกติ

บ่อยครั้งในตอนท้ายของอัลตราซาวนด์คุณสามารถเห็นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในมดลูกแบบก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนติดอยู่ตามพารามิเตอร์ปกติในมดลูกและยังคงพัฒนาต่อไป นอกจากนี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เราจะฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และประเมินขนาดของไข่ของทารกในครรภ์ตามระยะเวลา

ในระยะแรกเพื่อแยกพยาธิวิทยานอกมดลูกและเพื่อยืนยันความคิดปกติจะใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดโดยใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด ในกรณีนี้อัลตราซาวนด์แรกที่วางแผนไว้จะใช้ในช่วงตั้งครรภ์ 11-13 สัปดาห์เท่านั้น
สัญญาณหลักของการปฏิสนธิในมดลูกคือการไม่มีรอบประจำเดือนเนื่องจากไข่ได้รับการปฏิสนธิแล้วและมีการตรวจเลือดของเอชซีจีเพิ่มขึ้นในผู้หญิง คุณสามารถสงสัยการปฏิสนธิได้สำเร็จโดยอิสระโดยพิจารณาจากอาการต่อไปนี้:

• แพ้ท้อง, อาเจียน (พิษในระยะเริ่มแรก);
• อาการบวมของต่อมน้ำนมที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการให้นมบุตร
• ทำให้บริเวณหัวนมมีสีเข้มขึ้น
• อาการง่วงนอน;
• มีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยครั้ง
• เปลี่ยนการตั้งค่ารสชาติ

ถึงแม้จะมีอาการชัดเจนแต่แพทย์ก็ต้องแน่ใจว่าไข่ฝังอยู่ในมดลูกแล้ว เนื่องจากการก่อตัวและการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะภายในที่มีการฝังไซโกต ในอนาคตสถานการณ์จะนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและในกรณีที่ไม่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน จะได้รับการวินิจฉัยว่าเสียชีวิต

ลักษณะเด่นของการตั้งครรภ์ปกติจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง สถานที่แห่งเดียวสำหรับการพัฒนาและการตั้งครรภ์ตามปกติของทารกในครรภ์คืออวัยวะอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการดัดแปลงเพื่อจุดประสงค์นี้ หากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิผิดปกติเกิดขึ้น จะมีการวินิจฉัยการก่อตัวของนอกมดลูกซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกของท่อนำไข่ได้รับการวินิจฉัยในท่อนำไข่เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถลงสู่มดลูกได้เนื่องจากเหตุผลทางพยาธิวิทยา
• ในรังไข่การฝังเกิดขึ้นเนื่องจากไข่ไม่ได้ถูกปล่อยออกจากรูขุมขน พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายากในทางการแพทย์
• ในผนังช่องท้องจะสังเกตเห็นสิ่งที่แนบมาทั้งในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาหลังจากการปฏิสนธิของท่อนำไข่
• ในปากมดลูกจะสังเกตเห็นความคิดนอกมดลูกเนื่องจากการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกบกพร่อง

ในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวของการปฏิสนธิที่ผิดปกติอาการจะเหมือนกับช่วงตั้งครรภ์ปกติในขณะที่ระดับเอชซีจีอาจลดลงอย่างมากซึ่งทำให้แพทย์เกิดความสงสัยและกลายเป็นเหตุผลในการวินิจฉัยต่อไป

การแปลความคิดทางพยาธิวิทยาประเภทใด ๆ นั้นมีลักษณะที่เกือบจะมีอาการเดียวกัน เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้นและอวัยวะภายในยืดตัว เลือดออก ความเจ็บปวด และการแตกร้าวตามมาจะเริ่มขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยที่สำคัญคือการกำหนดสถานที่ของการปฏิสนธิ

รบกวนการตั้งครรภ์ในมดลูก

การตั้งครรภ์ในมดลูกที่ถูกรบกวนตาม ICD-10 จะถูกบันทึกไว้หากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรหรือทารกในครรภ์หยุดพัฒนาดังนั้นจึงกำหนดให้มีการขูดมดลูกทางการแพทย์

เพื่อหาสาเหตุของการแช่แข็งของทารกในครรภ์ได้มีการกำหนดเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งเป็นวิธีการให้ข้อมูลในการศึกษาเนื้อเยื่อเพื่อระบุพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดความคิดบกพร่อง ในเวลาเดียวกันการตรวจเนื้อเยื่อไม่ได้ให้การวินิจฉัยปัจจัยของการตั้งครรภ์แช่แข็งอย่างแม่นยำ

ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ส่ง (เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาหลังจากการขูดมดลูก) นักจุลพยาธิวิทยาได้ทำการอธิบายสิ่งที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อเป็นอันดับแรกและสรุปผล ผลลัพธ์อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในมดลูกที่หยุดชะงักด้วยการตรวจพบ chorionic villi โดยมีเลือด เมือก หรือเศษของไข่ที่ปฏิสนธิ

ต่อจากนั้นจากการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาแพทย์จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมที่จะระบุสาเหตุของการแข็งตัวของตัวอ่อนหรือการแท้งบุตรได้แม่นยำยิ่งขึ้น สาเหตุหลักของการแท้งบุตรคือโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อแรงบิด ฮอร์โมนบกพร่อง หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในผู้หญิง

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่เรียกกันว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก การพัฒนาของไข่เกิดขึ้นนอกโพรงมดลูก (จึงเป็นที่มาของชื่อ) ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ ไข่สามารถพัฒนาได้ในช่องท้อง ในท่อมดลูก หรือในรังไข่ แพทย์ถือว่าภาวะนี้มีความสำคัญ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

เหตุใดการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย? เนื่องจากตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิผิดธรรมชาติ ซึ่งอาจทำให้ขนาดของท่อนำไข่เพิ่มขึ้นได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องระบุสัญญาณของการเบี่ยงเบนโดยทันที เนื่องจากเปลือกท่ออาจเสียหายหรือแตกร้าวเมื่อเวลาผ่านไป ทันทีที่เกิดเหตุการณ์นี้ไข่และเมือกที่ปฏิสนธิด้วยเลือดจะเข้าสู่ช่องท้องของผู้ป่วยซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ในบันทึก!การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้มีเลือดออกภายในอย่างรุนแรงได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในสภาวะการดูแลผู้ป่วยหนักเท่านั้น

อาการเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้องหรือรังไข่ซึ่งความเสี่ยงต่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ยังคงสูงมาก

สาเหตุ

มีปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไข่ไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งปกติได้ ซึ่งรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงาน (หดตัว) ของท่อนำไข่เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถผลักดันไข่ที่ปฏิสนธิต่อไปได้
• คุณสมบัติโครงสร้างท่อ- บางครั้งอาจมีแผลเป็น คดเคี้ยว หรือแคบเกินไป ทำให้ไข่ขยับได้ยาก
• ผลจากการผ่าตัดครั้งล่าสุด;
• การทำแท้งครั้งก่อน;
• อสุจิช้ายังสามารถกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ในกรณีนี้ไข่ที่รอการปฏิสนธิไม่สามารถไปยังสถานที่ที่ต้องการได้
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในบริเวณส่วนต่อท้าย- เนื้องอกที่เกิดขึ้นในบริเวณมดลูกยังสามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
• การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในการทำงานของไข่(คุณสมบัติของมันเปลี่ยนไป);
• โดยใช้อุปกรณ์พิเศษของมดลูก- เมื่อสวมอุปกรณ์คุมกำเนิดนี้ผู้หญิงอาจประสบปัญหาซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่พยาธิสภาพที่อธิบายไว้
• ผลที่ตามมาของการใช้วิธีการผสมเทียม;
• ความเครียดอย่างรุนแรงและความตื่นเต้นทางประสาทเนื่องจากท่อนำไข่มักจะกระตุก ตามกฎแล้วความกลัวดังกล่าวมักเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่เต็มใจที่จะตั้งครรภ์

ความเครียดเป็นเหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้

สาเหตุส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถแยกออกได้ จึงหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์แนะนำให้ทำสิ่งนี้ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์

กำหนดไว้นานแค่ไหน?

ปรากฏการณ์เช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะนำไปสู่การตายของทารกในครรภ์ แต่นอกจากนี้ยังมีภัยคุกคามต่อสุขภาพของมารดาอีกด้วย แน่นอน ปัญหาร้ายแรงสามารถหลีกเลี่ยงได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องเรียนรู้ กำหนดการตั้งครรภ์นอกมดลูก.

หากเราพิจารณาระยะเวลาที่สามารถกำหนดความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้ผู้เชี่ยวชาญก็มีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์ 1-2 เดือน ในช่วงเวลานี้การเชื่อมโยงกับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และไข่ที่ปฏิสนธิมีความชัดเจนเป็นพิเศษ เพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ หากเราพูดถึงช่วงเวลาก่อนหน้าคือ 3.5-4 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยความเบี่ยงเบน ในขั้นตอนของการพัฒนานี้ ทารกจะยังไม่สามารถมองเห็นได้แม้จะใช้อัลตราซาวนด์ก็ตาม

ลักษณะอาการ

ความล่าช้าของรอบประจำเดือนเป็นปัจจัยหลักประการหนึ่งที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้ ดังนั้นหากผู้หญิงประสบความล่าช้าควรปรึกษาแพทย์ แต่ระยะเวลาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติในระยะเริ่มแรกมากนัก ยกเว้นคุณสมบัติบางประการ

อาการหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มาพร้อมกับผู้หญิง ได้แก่:

• ประจำเดือนล่าช้า;
• ปวดท้องส่วนล่าง
• ปัญหานองเลือด;
• การโจมตีของอาการคลื่นไส้และพิษในระยะเริ่มแรก
• การแข็งตัวของต่อมน้ำนมซึ่งมักจะเจ็บปวดมาก
• ความเจ็บปวดแผ่ไปยังบริเวณเอว

ผู้หญิงหลายคนคิดผิดว่าการไม่มีประจำเดือนล่าช้าอาจบ่งบอกถึงการยกเว้นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ผู้หญิงมักเข้าใจผิดว่าตกขาวเป็นเลือดเนื่องจากการมีประจำเดือนตามปกติ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ในทุก ๆ กรณีที่ห้า สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้แม้กระทั่งก่อนการมีประจำเดือนล่าช้าก็ตาม ดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำจึงต้องอาศัยการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและรวบรวมประวัติ

การวินิจฉัย

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น ในระหว่างการตรวจ นรีแพทย์จะมองหาทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่ถ้ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นก็จะตรวจไม่พบที่นั่น จากนั้นแพทย์จะทำการค้นหาบริเวณรังไข่และปากมดลูกต่อไป

หากคุณสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการจำตกจากช่องคลอด คุณไม่สามารถเลื่อนการตรวจออกไปได้ เช่นเดียวกับที่คุณไม่ควรรักษาตัวเอง ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างไม่อาจแก้ไขได้ เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม

คุณสมบัติของการรักษา

แพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าเมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก จะต้องได้รับการผ่าตัด มียาพิเศษซึ่งการใช้ยาในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Mifepristone, Mifegin และ Methotrexate แต่หากระยะเวลานั้นนานพอแล้วหรือการรับประทานยาไม่ได้ผล แพทย์จึงหันไปใช้การผ่าตัด

มีหลายวิธีในการขจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ การส่องกล้อง- จนกว่าท่อนำไข่จะแตกก็ยังสามารถรักษาได้ แต่แพทย์มักยืนกรานว่าจะไม่ช่วยรักษาท่อนำไข่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองอาจเกิดขึ้นในตัวเธอในไม่ช้า ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดตามกฎแล้วท่อนำไข่จะถูกลบออก นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่สมเหตุสมผลที่สุด

ในบันทึก!การกำจัดท่อนำไข่มักทำในระหว่างการส่องกล้อง วิธีนี้จะช่วยลดเวลาและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

วิธีฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

หลังจากการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกเสร็จสิ้น ผู้หญิงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวเต็มที่ เรากำลังพูดถึงไม่เพียงแต่เกี่ยวกับร่างกายเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับสุขภาพจิตด้วย เพราะผู้หญิงจำเป็นต้องทำใจกับความจริงที่ว่าเธอสูญเสียลูกไป โชคดีที่มีวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำทีละขั้นตอนที่จะช่วยในเรื่องนี้

โต๊ะ. วิธีการฟื้นตัวหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ขั้นตอนรูปถ่าย	คำอธิบายของการกระทำ
	ค้นหาวิธีการรักษาต่างๆ สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกทางออนไลน์ นอกจากการส่องกล้องแล้ว การผ่าตัดนำไข่ยังสามารถนำมาใช้ได้อีกด้วย ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้และผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกายของคุณ ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติของการฟื้นตัวหลังการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง
	แพทย์ที่เข้ารับการรักษาคือบุคคลที่คุณควรขอคำแนะนำและช่วยเหลือก่อน มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสั่งยาหรือขั้นตอนบางอย่างที่จะเร่งกระบวนการฟื้นตัวให้เร็วขึ้น ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปิดช่องท้องอาจใช้เวลา 5-6 เดือน และหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง - ไม่เกิน 4 สัปดาห์
	การฟื้นฟูทางอารมณ์ถือเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวหลังการทำหัตถการ ดังนั้นคุณจึงต้องพูดคุยกับใครบางคนเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น จะดีที่สุดถ้าเป็นแฟนหรือคู่สมรส แม้ว่าผู้หญิงมักจะชอบการสนทนาแบบเปิดอกกับเพื่อนสนิทก็ตาม การสนทนาอย่างตรงไปตรงมาเป็นประจำจะช่วยให้คุณรับมือกับการผ่าตัดได้
	การมีส่วนร่วมในกีฬาที่กระตือรือร้นเป็นประจำจะช่วยให้คุณเลิกสนใจปัญหาและฟื้นฟูแหล่งพลังงานของคุณ แพทย์ยังแนะนำให้ทำโยคะหรือนั่งสมาธิเพื่อผ่อนคลายจิตใจ สิ่งนี้จะช่วยล้างความคิดเชิงลบและมุ่งหน้าเข้าสู่โลกแห่งความจริงใจ ความสุข และความรัก แต่ก่อนเล่นกีฬาใดๆควรปรึกษาแพทย์ก่อน เขาจะบอกคุณเมื่อคุณสามารถเริ่มฝึกได้
	หากคุณต้องการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากทรมานจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น เขาจะสามารถบอกได้ว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับสิ่งนี้เมื่อใด เขาจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้ความเบี่ยงเบนนี้เกิดขึ้นอีก ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดี อุ้งเชิงกรานอักเสบ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

วิดีโอ - วิธีตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูก