การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่น่าตื่นเต้นและมีความสุขที่สุดในชีวิตของผู้หญิง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องเจ็บปวดอย่างยิ่งที่ได้ยินตามนัดของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกๆ การวินิจฉัยต่อไปนี้ – พัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงักหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่ใช่ผู้หญิงคนเดียวที่อยากจะเชื่อคำตัดสินนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าเหตุใดทารกในครรภ์จึงหยุดพัฒนา อาการใดบ้างที่สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจสิ่งนี้ และวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัย และคำถามที่สำคัญที่สุด: แพทย์จะทำผิดพลาดได้หรือไม่?

• การตั้งครรภ์แช่แข็งคืออะไร?

  ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญใช้คำนี้เพื่อหมายถึงเงื่อนไขสองประการ:

  • ดอกไม้: การปรากฏตัวของไข่ที่ปฏิสนธิโดยไม่มีตัวอ่อนในมดลูก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากหลักการของการก่อตัวของตัวอ่อนไม่ได้เริ่มต้นขึ้นหรือหากการพัฒนาหยุดลงเมื่อตั้งครรภ์ได้สูงสุด 5 สัปดาห์
  • การเสียชีวิตของทารกในครรภ์: หมายความว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ สัญญาณของชีวิตทั้งหมดจึงเริ่มหายไป

  สาเหตุ

  แม้ว่าสาเหตุและกลไกของการจับกุมการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ระบุเหตุผลดังต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน
  • การละเมิดกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์
  • พยาธิสภาพของโครโมโซมของตัวอ่อน
  • สภาพทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก

  มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกในครรภ์จะสูญเสียตั้งแต่เนิ่นๆ ในสองกรณี: ในวัยเจริญพันธุ์ของมารดาและหลังจากการแท้งบุตรหลายครั้งก่อนหน้านี้

  ปัจจัยเสี่ยง

  น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุหลายประการดังกล่าว และทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาในทางใดทางหนึ่ง เรากำลังพูดถึงปัจจัยต่อไปนี้:

  • มารดาติดแอลกอฮอล์ นิโคติน หรือยาเสพติด
  • โรคไตเรื้อรัง
  • โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ
  • เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • ความดันโลหิตสูงในรูปแบบรุนแรง
  • โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • ดัชนีมวลกายต่ำ
  • ความเครียด.

  

  เป็นไปได้ไหมที่จะสัมผัสถึงการตายของเอ็มบริโอ?

  แต่แรก

  ภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในระยะแรกนั้นมีความเฉพาะเจาะจงอยู่เสมอ:

  • อาการคลื่นไส้อาเจียนหายไป
  • รู้สึกวิงเวียน, อ่อนแรงทั่วไป,
  • มีไข้ปรากฏขึ้น
  • ต่อมน้ำนมจะเล็กลง

  หากผู้หญิงไม่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันเวลาและทารกในครรภ์ที่ตายยังคงอยู่ในมดลูกเป็นเวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์จะเกิดอาการปวดท้องน้อยและมีเลือดออก

  ในวันต่อมา

  หากการตั้งครรภ์หยุดชะงักในระยะหลัง สัญญาณหลักคือการหยุดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ตามมาด้วยเลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนักและปวดมดลูก

  ทำไมต้องอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง?

  อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา หลังจากการศึกษาดังกล่าว การวินิจฉัยไม่เพียงแต่เมื่อมีข้อร้องเรียนปรากฏขึ้นเท่านั้น แต่ยังเป็นไปได้ก่อนที่จะมีสัญญาณใด ๆ ในทันทีอีกด้วย

  อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นว่าไม่มีตัวอ่อนอยู่ในโพรงของไข่หรือไม่มีการเต้นของหัวใจในสัปดาห์ที่ 7

  อัลตราซาวนด์นี้ดำเนินการอย่างไร?

  ผู้ป่วยต้องถอดเสื้อผ้าทั้งหมดที่อยู่ใต้เอว จากนั้นนอนหงายบนโซฟาโดยงอเข่า การตรวจจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอด ดังนั้นแพทย์จึงใส่ถุงยางอนามัยลงบนเซ็นเซอร์ก่อน จากนั้นจึงสอดเข้าไปในร่างกายเท่านั้น จากนั้นแพทย์จะใช้อุปกรณ์สแกนระบบสืบพันธุ์ รวมถึงมดลูก และไข่ที่ปฏิสนธิ

  

  ในระยะแรกผู้เชี่ยวชาญจะวัดขนาดของตัวอ่อน, เส้นผ่านศูนย์กลางและตำแหน่งเฉลี่ย, ขนาดของมดลูก, ความสะท้อนกลับของโครงสร้าง, ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมของทารกในครรภ์, ขนาดของไข่แดงและเปรียบเทียบสิ่งเหล่านี้ พารามิเตอร์ที่มีมาตรฐานสอดคล้องกับระยะเวลาการพัฒนาของตัวอ่อน ประเมินการมีอยู่ของการเต้นของหัวใจด้วย แน่นอนว่าผู้เชี่ยวชาญจะเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ของการทดสอบครั้งก่อนเพื่อเปรียบเทียบและสรุปผลที่แม่นยำที่สุด

  ในไตรมาสที่สองและสามผู้วินิจฉัยจะประเมินสภาพของระบบทั้งหมดของตัวอ่อนแล้วและเนื่องจากข้อห้ามในการตรวจทางช่องคลอดจึงทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler หรือการตรวจผ่านผนังช่องท้อง

  การสแกนอัลตราซาวนด์แสดงอะไร?

  ในระยะแรกของการวินิจฉัย แพทย์จะสังเกตทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินความจริงที่ว่าขนาดของไข่ที่ปฏิสนธินั้นล้าหลังในขณะเดียวกันขนาดของมดลูกก็ไม่ตรงกับที่ต้องการ การเสียรูปของไข่ของทารกในครรภ์ก็แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนเช่นกัน: รูปทรงไม่ชัดเจน, มีข้อ จำกัด หลายอย่าง, และโครงสร้างเสียงก้องที่กระจัดกระจายแยกจากกัน ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยชัดเจนคือ oligohydramnios ข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีการวิจัยนี้คือความสามารถ 100% ในการแยกแยะไข่ที่ปฏิสนธิแบบ "ปลอม" ออกจากไข่จริง

  

  สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง: ทารกในครรภ์ไม่มีการเต้นของหัวใจและสังเกตอาการบวมของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยด้วย

  ในไตรมาสที่สองและสามสัญญาณทันทีของทารกในครรภ์ที่ตายแล้วมีดังนี้: การหายตัวไปของรูปทรงของศีรษะ, ความแตกต่างของขอบกระดูกกะโหลกศีรษะ, กรามล่างตกต่ำ, ความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง, การงอศีรษะผิดปกติ , รูปทรงพร่ามัวของโครงกระดูก, ความผิดปกติของหน้าอก, ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์สัมพันธ์กับมดลูก, ความแตกต่างของขนาดของทารกในครรภ์ที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน, "การขว้างปา" ที่แปลกประหลาดของแขนขา, ไม่มีความโค้งทางสรีรวิทยาของ กระดูกสันหลัง.

  จะทำอย่างไรถ้าการวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง?

  จากข้อมูลทางสถิติอาจระบุได้ว่าใน 61% ของกรณี 2 สัปดาห์หลังอัลตราซาวนด์ มดลูกจะปล่อยทารกในครรภ์ที่ตายแล้วออกเอง ในสตรีที่เหลือ ไข่ที่ปฏิสนธิจะยังคงอยู่ในมดลูกเนื่องจากการยึดเกาะแน่น ของรกที่กำลังพัฒนาหรือความด้อยของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของการปฏิเสธซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบได้

  ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์มักจะไม่รอการพัฒนาเพิ่มเติม แต่ส่งผู้ป่วยไปทำแท้งทันที

  การทำแท้งด้วยยา

  ในระยะแรก (ไม่เกิน 6 สัปดาห์) การทำแท้งด้วยยามักใช้กันทั่วไป ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่ควรเลือกยาด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดเพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ ควรเลือกยาเฉพาะปริมาณวิธีการบริหาร (ทางปากหรือทางช่องคลอด) โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นและกระบวนการล้างโพรงมดลูกควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ หากหลังจากใช้ยาแล้ว การทำแท้งไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด และอัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจสอบสิ่งนี้อีกครั้ง

  

  ความทะเยอทะยานสูญญากาศ

  อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดเอ็มบริโอที่แช่แข็งคือการสำลักโดยใช้สุญญากาศในระยะแรก (ไม่เกิน 15 สัปดาห์) วิธีนี้มีข้อดีเพียงพอ: สามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก ความทะเยอทะยานดังกล่าวต้องใช้ยาและยาแก้ปวดน้อยลง และไม่ได้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงสำหรับความคิดต่อไป การทำแท้งดังกล่าวทำได้โดยการเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกจากบริเวณมดลูกโดยใช้เครื่องสุญญากาศพิเศษ (โดยไม่ต้องขูด): ในกรณีนี้จะมีการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปข้างในและด้วยแรงกดสม่ำเสมอที่สร้างขึ้นไข่จึงออกมา การทำแท้งขนาดเล็กอาจใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีและยังคงเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการยุติการตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์แช่แข็ง

  

  แผนภาพความทะเยอทะยานของสุญญากาศ

  การขูด

  หลังจากไตรมาสที่ 2 ทางเลือกเดียวคือการทำแท้งโดยการขูดมดลูก กระบวนการขูดมดลูกและการขยายปากมดลูกทำให้เกิดอาการปวด ในเรื่องนี้จะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบและการดมยาสลบเสมอ สำหรับการขูดมดลูกผู้เชี่ยวชาญมักจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - วัตถุที่มีรูปทรงช้อนในระหว่างการขูดมดลูกเยื่อเมือกและเนื้อหาทั้งหมดของมดลูกจะถูกลบออก หลังจากการขูดมดลูก โชคไม่ดีที่ภาวะแทรกซ้อน การบาดเจ็บ และในบางกรณีมักปรากฏขึ้น

  

  เครื่องมือสำหรับการขูดมดลูกของทารกในครรภ์ – ขูดมดลูกทางนรีเวช

  จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่นอีกหรือไม่?

  การสำลักสุญญากาศจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามเพิ่มเติมผ่านอัลตราซาวนด์ แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เอาตัวอ่อนออกจนหมด มิฉะนั้นจะต้องดูดเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกเพิ่มเติม

  หลังจากการขูดมดลูก ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูซึ่งหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะใช้เวลาตั้งแต่ 10 ถึง 14 วัน และรวมถึงการรับประทานยาต้านแบคทีเรีย ฮอร์โมนคุมกำเนิด และการงดเว้นทางเพศ หลังจากช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของมดลูก และผู้เชี่ยวชาญยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าในที่สุดตัวอ่อนก็จะถูกเอาออกไป
  

  ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นไปได้หรือไม่?

  น่าเสียดายที่นักวินิจฉัยแต่ละคนสามารถทำผิดพลาดได้ เนื่องจากแพทย์เป็นคนที่ยังมีชีวิตอยู่และยังขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยส่วนตัวเช่นเดียวกับคนอื่นๆ ในระยะแรก ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดจะมากกว่าในช่วงไตรมาสที่สอง แต่ในแง่ที่แน่นอนก็ยังน้อย

  เพื่อประเมินอย่างอิสระว่าข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญเป็นข้อผิดพลาดหรือไม่ และไม่รวมข้อสงสัยว่าเอ็มบริโอหยุดพัฒนาแล้ว คุณควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยต้องทำความคุ้นเคยกับข้อกำหนดเบื้องต้นอีกครั้งและเมื่อประเมินสถานการณ์อย่างมีสติแล้วจึงสรุปได้ว่าทารกในครรภ์ของเธออาจแข็งตัวในการพัฒนาหรือไม่
  • มีความจำเป็นต้องเรียกคืนข้อร้องเรียนในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาและการปรากฏสัญญาณของการจับกุมพัฒนาการในทันที
    ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์จากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นอีกครั้ง
  • หากจำเป็นคุณสามารถเปลี่ยนคลินิกฝากครรภ์ได้
    ห้ามรับประทานยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนจนกว่าสถานการณ์จะคลี่คลาย

  ดังนั้นอาจกลายเป็นว่าข้อสรุปของผู้วินิจฉัยไม่ใช่คำตัดสิน แต่เป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ดังนั้นผลการตรวจสุขภาพและความแม่นยำขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับความระมัดระวังของสตรีมีครรภ์

  การปฏิบัติที่ผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือการขูดผนังโพรงมดลูกแม้ว่าจะได้รับการยืนยันจากอัลตราซาวนด์แล้วก็ตาม ดังนั้นแพทย์จึงทำแท้งเทียมหลังจากการแท้งตามธรรมชาติได้สำเร็จ

  ในกรณีนี้ การผ่าตัดอพยพจะดำเนินการ "เพื่อให้อยู่ในด้านความปลอดภัย" แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความบกพร่องทางโครงสร้างและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นต้น ดังนั้นผู้ป่วยควรทำอัลตราซาวนด์ซ้ำอีกครั้ง และหากเป็นไปได้ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญรายอื่นเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนและเข้าใจว่ามีข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกหรือไม่

ทารกในครรภ์ซีดจาง (เสียชีวิต) เป็นไปได้จนถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ สาระสำคัญของการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งคืออะไร? คำตอบนั้นง่ายมาก: “ด้วยเหตุผลหลายประการ การตายของตัวอ่อนในมดลูกเกิดขึ้น” โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะกลายเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแท้งบุตร ทารกที่ตายจะถูกร่างกายปฏิเสธ (แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี)

เมื่อทำการวินิจฉัยนี้ ผู้เชี่ยวชาญต้องทำการวินิจฉัยซ้ำ ขั้นแรกเมื่อมีอาการของพยาธิสภาพนี้แพทย์จะส่งตัวหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนหวังว่าการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับนั้นเป็นข้อผิดพลาดของอัลตราซาวนด์และไม่มีอะไรเพิ่มเติม โดยธรรมชาติแล้วสตรีมีครรภ์มีความกังวลเกี่ยวกับความแม่นยำของอัลตราซาวนด์และความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์สามารถทำผิดพลาดในการพิจารณาว่าตัวอ่อนแช่แข็งได้หรือไม่?

สาเหตุของการแช่แข็งของทารกในครรภ์

สาเหตุของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งอาจเป็น:

• ข้อผิดพลาดของโครโมโซม
• กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดซึ่งประกอบด้วยความผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งร่างกายผลิตแอนติบอดีด้วยฟอสโฟไลปิดของตัวเอง
• ดอกไม้;
• ความขัดแย้งจำพวก;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคติดเชื้อ
• นิสัยที่ไม่ดี รวมถึงไม่เพียงแต่การสูบบุหรี่หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงกาแฟด้วย
• ส่วนเกิน/น้ำหนักน้อยเกินไป;
• การใช้ยาฮอร์โมน
• พยาธิสภาพของมดลูก
• การตั้งครรภ์โดยใช้เด็กหลอดแก้ว

ตามสถิติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์คือความล้มเหลวทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อน เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่ากระบวนการที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของระบบพื้นฐานตลอดจนอวัยวะภายในนั้นเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ความผิดพลาดของโครโมโซมในเวลานี้จะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อเด็ก

น่าเสียดายที่โรคของยีนสามารถเกิดขึ้นได้ในเอ็มบริโอแม้ว่าพ่อแม่จะมีสุขภาพดีก็ตาม ด้วยเหตุผลนี้บ่อยที่สุดการแช่แข็งของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา 2 ถึง 8 สัปดาห์ พบน้อยคือการตั้งครรภ์แช่แข็งหลังจากสัปดาห์ที่ 13

อะไรคือสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง?

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มีความกังวลเกี่ยวกับวิธีระบุการเสียชีวิตของเอ็มบริโอ ท้ายที่สุดแล้วพยาธิวิทยานี้มักไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดี การแท้งอาจเกิดขึ้นหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการตายของตัวอ่อน

ความสงสัยในการหยุดพัฒนาการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• เริ่มมีเลือดออก
• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, หลัง;
• การหยุดอาการพิษในปัจจุบันอย่างกะทันหัน (ไม่ใช่ในทุกกรณี)
• อุณหภูมิสูงขึ้นกว่า 37.5 0 C (เฉพาะเมื่อมีการพัฒนากระบวนการอักเสบ)
• หายจากอาการเจ็บเต้านม

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรตื่นตระหนกทันทีหากสังเกตเห็นอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ สิ่งสำคัญคือให้สูติแพทย์นรีแพทย์ที่สังเกตคุณทราบเกี่ยวกับการเกิดข้อร้องเรียน

สัญญาณของการตั้งครรภ์ไม่พัฒนาในช่วงไตรมาสแรก

ไตรมาสแรก

ในแต่ละภาคการศึกษา อาการแช่แข็งของทารกในครรภ์จะมีอาการชัดเจน ในช่วงไตรมาสแรก พิษอาจหยุดกะทันหัน (ภายในเวลาประมาณหนึ่งวัน)

ต่อมน้ำนมอ่อนตัวลงปรากฏขึ้น อาการนี้จะสังเกตเห็นได้ในผู้หญิงเพราะตั้งแต่ทารกตั้งครรภ์ ต่อมน้ำนมจะมีการเพิ่มขึ้นและกดเจ็บ ในเวลาเดียวกันอาการนี้ยังคงเป็นที่น่าสงสัยเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ (ยกเว้นอัลตราซาวนด์การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี)

อุณหภูมิฐานลดลงอันเป็นผลมาจากปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ผลลัพธ์ผิดพลาดเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เจ็บป่วยหรือรับประทานยาฮอร์โมน

การขาดตัวอ่อนในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่อัลตราซาวนด์ก็อาจผิดได้เช่นกัน ขอแนะนำให้ทำหลังจากผ่านไป 5-6 สัปดาห์เพราะในขั้นตอนนี้การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะมองเห็นได้ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รอทำความสะอาดมดลูกและทำการวินิจฉัยหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

ไตรมาสที่สอง

สัญญาณหลักของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาคือการหยุดการเคลื่อนไหวของทารก แน่นอนว่าไม่ต้องกังวลหากเด็กไม่ขยับเลยสักวันหนึ่ง หากไม่ได้สังเกตเป็นเวลานาน ให้ไปพบแพทย์ ด้วยวิธีนี้คุณจะกำจัดความกังวลที่ไม่จำเป็นออกไป วิธีแก้ปัญหาความกังวลของคุณคือการตรวจการเต้นของหัวใจของทารกด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูตินรีเวช

การปล่อยน้ำนมเหลืองจำนวนมากและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็เกิดน้ำนม อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 25 สัปดาห์ แต่หากไม่มีอาการอื่นนอกเหนือจากนี้ก็ไม่ต้องกังวล หากมีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก็เป็นเพียงการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

หยุดการเจริญเติบโตของมดลูก

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับการทำแท้งที่ต้องสงสัย

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แช่แข็งนั้นไม่เคยทำโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากอาการข้างต้นในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหยุดการเจริญเติบโตของตัวอ่อน จึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจดังกล่าว

อัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่ช่วยระบุ/หักล้างการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง แต่ยังรวมถึงในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต เพื่อกำหนดระยะเวลาของการซีดจาง แพทย์สั่งการวินิจฉัยหลังจากตั้งครรภ์ 6-7 สัปดาห์เท่านั้น เมื่อตรวจสอบในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเอ็มบริโอ ข้อมูลที่ได้รับจากอัลตราซาวนด์อาจไม่น่าเชื่อถือ

การตรวจพบการตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะแรกนั้นเป็นจริงในกรณีต่อไปนี้:

• ไม่พบเอ็มบริโอแม้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะมีขนาดมากกว่า 20 มม.ก็ตาม ในกรณีนี้ มีการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง ในการตั้งครรภ์ปกติเมื่อสัปดาห์ที่ 7 ขนาดของตัวอ่อนจะสูงถึง 20 มม.
• ขาดการทำงานของหัวใจในตัวอ่อนที่มีขนาดถึง 16 มม. (ระหว่างการตรวจทางช่องคลอด) หรือ 25 มม. (ระหว่างการตรวจทางช่องท้อง)

มีหลายครั้งที่แพทย์สงสัยในความถูกต้องของผลลัพธ์ที่ได้รับ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ คุณภาพของผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจสอบและคุณภาพของอุปกรณ์ เครื่องอัลตราซาวนด์รุ่นเก่าอาจวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากไม่สามารถจับจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้

ข้อผิดพลาดอัลตราซาวนด์

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตัวอ่อนกำลังจะตาย เมื่อมาถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดครั้งถัดไป หญิงตั้งครรภ์อาจตกใจกับการวินิจฉัยที่คล้ายกัน มีหลายกรณีที่การวินิจฉัยไม่ถูกต้อง แน่นอนว่าสำหรับแพทย์นี่เป็นเพียงการวินิจฉัยอีกประการหนึ่ง แต่สำหรับผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกนั่นเป็นเพียงหายนะ

หากแพทย์หลังจากบันทึกข้อร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งแล้วทำการวินิจฉัยอย่างเร่งรีบอย่ารีบเร่งในการทำความสะอาด ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะกำหนดให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างแน่นอน ในช่วงแรก ทุกอย่างจะซับซ้อนมากขึ้น แต่ด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่และคุณสมบัติของนรีแพทย์ การยืนยัน/ปฏิเสธการแช่แข็งจึงเป็นไปได้

หากสุขภาพของคุณอนุญาตให้รอได้อย่ารีบเร่งทำความสะอาดมดลูก มีหลายกรณีที่แพทย์ทำผิดพลาดและผู้หญิงให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีโรคประจำตัว ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับการเสียชีวิตที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์สามารถรับได้จากการสแกนอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการในช่วง 6-7 สัปดาห์ของการพัฒนาของตัวอ่อน ขณะนี้ขนาดค่อนข้างใหญ่และได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจชัดเจน

จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้อุปกรณ์ใหม่ เนื่องจากเครื่องอัลตราซาวนด์เก่าอาจไม่สังเกตเห็นการทำงานของหัวใจของเอ็มบริโอ ข้อผิดพลาดดังกล่าวอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าจนถึงวินาทีสุดท้ายที่พลาดการตั้งครรภ์นั้นเป็นข้อผิดพลาดของอัลตราซาวนด์ การเกิดของทารกที่แข็งแรงคือความฝันของผู้หญิงทุกคน น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ การตั้งครรภ์ที่ซีดจางถือเป็นโทษประหารชีวิตสำหรับเด็กในครรภ์ และเป็นไปไม่ได้ที่จะตกลงกันได้ วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่สามารถล้มเหลวได้หรือไม่? คำตอบสำหรับสิ่งนี้และคำถามอื่น ๆ สามารถพบได้ในบทความ

การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือไม่กำลังพัฒนาเป็นการผสมผสานระหว่างการตายของทารกในครรภ์ (เอ็มบริโอ) กับความหย่อนยานของกล้ามเนื้อมดลูกและปฏิกิริยาสภาวะสมดุลที่ถูกรบกวน

ปฏิกิริยาการป้องกันตามปกติของร่างกายในกรณีที่ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตคือการแท้งบุตร - การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกโดยธรรมชาติโดยปฏิเสธทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถทำงานได้ออกจากโพรง ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ปฏิกิริยาดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น ความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ประเภทนี้กับการแท้งบุตรคือการหยุดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อมดลูก ชื่อทางการแพทย์อีกชื่อหนึ่งสำหรับการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งคือการแท้งที่ไม่ได้รับ

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุเดียวสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้

ใน 70% ของจำนวนกรณีทั้งหมด สาเหตุคือความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งมักตรวจพบในระยะแรกของการตั้งครรภ์ - นานถึง 8 สัปดาห์

ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากมีปัจจัยต่อไปนี้:

1. ความเครียดทางจิตอารมณ์
2. การโอเวอร์โหลดทางกายภาพ
3. ไม่ตรงกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์ในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
4. ความมัวเมากับสารอันตราย ก่อนและหลังตั้งครรภ์ควรหยุดสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และเสพยา
5. โรคติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคที่ไม่ได้รับการรักษา อันตรายจากโรคแทรกซ้อนมีอยู่ตลอดระยะเวลา โรคไข้หวัดรบกวนจังหวะปกติของอวัยวะที่สำคัญที่สุดของผู้หญิงหลังจากนั้นเกิดการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์และการเสียชีวิต
6. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การขาดฮอร์โมนบางชนิดทำให้เอ็มบริโอไม่สามารถตั้งตัวในมดลูกได้อย่างมั่นคง ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไป ส่งผลต่อความมีชีวิตของเอ็มบริโอในช่วง 12 สัปดาห์แรก
7. การตั้งครรภ์หลังจากอายุ 40 ปี อายุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ ภาวะจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีโรคเรื้อรัง

พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถปรากฏได้ตลอดเวลา มักพบเห็นในระหว่างการปฏิสนธิเทียมของไข่ การตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปในการพยายามครั้งแรก

การแท้งบุตรครั้งก่อนบ่งชี้ถึงปัญหาการสืบพันธุ์ ซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติ

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

ในการแพทย์เฉพาะทาง การตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะแรกสุดมีสองประเภท ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น:

1. ดอกไม้ แบ่งออกเป็นประเภท I และ II ในตัวเลือกที่ 1 มีขนาดมดลูกและไข่ที่ปฏิสนธิล่าช้าซึ่งค่อนข้างปกติในช่วงเวลาหนึ่ง ในตัวเลือกที่ 2 ตัวบ่งชี้เหล่านี้สอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่ไม่มีตัวอ่อน (องค์ประกอบที่เหลือจะถูกมองเห็นในภาพถ่าย)
2. การตายของเอ็มบริโอจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจและมีสัญญาณของการเคลื่อนไหวของร่างกายในกระบวนการก้าวหน้าตามปกติ

การเกิดแฝดแบบที่ 2 ของไข่ที่ปฏิสนธิระหว่างตั้งครรภ์เป็นกรณีพิเศษ และถูกกำหนดให้เป็นฝาแฝดที่ล้มเหลว เอ็มบริโอที่มีชีวิตที่เหลืออยู่ยังคงมีความเป็นไปได้ในการพัฒนาเต็มที่ต่อไป

อาการของพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่การซีดจางของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรตรวจสอบสภาพของเธออย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

• พิษจะหายไป;
• ต่อมน้ำนมจะเล็กลง

บางครั้งสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งในช่วงสัปดาห์แรกนั้นอ่อนแอมากจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจับเอง ในทางกลับกัน ผู้หญิงอาจรู้สึกถึงความเข้มแข็งที่เพิ่มขึ้น และความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตามปกติของการตั้งครรภ์จะหายไป

สัญญาณที่ชัดเจนปรากฏขึ้นแล้วในขั้นสลายตัว ไม่เร็วกว่า 14 วันหลังจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (มีหลายกรณีที่หลังจาก 6 สัปดาห์) อาการปวดท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่องเริ่มรบกวนคุณและมีเลือดปนปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความมึนเมาขั้นสูง

ในภายหลัง คุณควรระวังหากไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์นานกว่า 2 วัน มันน่าตกใจมากขึ้นจากความรู้สึกหนักท้องอ่อนแรงอย่างรุนแรง ในระยะเวลามากกว่า 25 สัปดาห์ อาจเริ่มปล่อยน้ำนมเหลืองจำนวนมาก ซึ่งไม่ปกติในการตั้งครรภ์ปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างพยาธิสภาพให้เร็วที่สุด ซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนในร่างกายของมารดา

กลุ่มอาการ DIC เป็นอันตรายมาก โดยที่เลือดสูญเสียความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน การสูญเสียเลือดมากเกินไปหลังจากนำทารกในครรภ์หรือเอ็มบริโอที่ไม่สามารถดำรงชีวิตออกได้อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอันทรงพลังเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง และใช้ความพยายามอย่างมากในการพัฒนาและปกป้องทารกในครรภ์ ความแข็งแรงของภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ซึ่งจะต้องได้รับการสนับสนุนจากเครื่องปรับภูมิคุ้มกัน

ควรให้ความสนใจกับสถานะของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและฟื้นฟูให้อยู่ในระดับปกติโดยใช้วิธีที่เข้าถึงได้

การทดสอบการตั้งครรภ์ที่รู้จักกันดีโดยพิจารณาจากระดับ hCG ในปัสสาวะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่บ้านได้ หากตัวอ่อนไม่สามารถทำงานได้

ในกรณีนี้ปริมาณฮอร์โมนในปัสสาวะจะค่อยๆ ลดลง ไม่กี่วันหลังจากการตายของเอ็มบริโอ การตรวจเอชซีจีในตอนเช้าจะแสดงหนึ่งบรรทัด - ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าไม่มีหรือซีดจางของการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญไม่ยอมรับการทดสอบเอชซีจีเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ว่าเชื่อถือได้และเชื่อถือได้

อัลตราซาวนด์

การตรวจโดยใช้คลื่นอัลตร้าโซนิคเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและเข้าถึงได้มากที่สุด ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์เพื่อให้เห็นภาพการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ 2 ถึง 4 ครั้ง การเบี่ยงเบนต่างๆ ระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการวิจัยเพิ่มเติม

• ยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูกตามปกติ
• ไม่รวมการปรากฏตัวของโรคที่เป็นอันตราย - ไฝไฮดาติดิฟอร์มซึ่งอาการและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะคล้ายคลึงกับอาการในระหว่างตั้งครรภ์
• กำหนดเส้นตายที่แน่นอน
• คุณภาพของกระบวนการทางสรีรวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะของตำแหน่งนี้
• พิสูจน์การมีหรือไม่มีการตั้งครรภ์หากมีประจำเดือนล่าช้า (เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากหรือหลังการผสมเทียม)
• การระบุโรคทางนรีเวชต่างๆ: การปรากฏตัวของเนื้องอก, โครงสร้างผิดปกติของมดลูกที่เป็นไปได้ (รูปอาน, สองเท่า)

ความผิดปกติในการพัฒนาอัลตราซาวนด์ LRS สามารถสันนิษฐานได้หากไม่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจเนื่องจากไข่และมดลูกที่ปฏิสนธิมีขนาดเล็กในช่วงเวลาที่กำหนด

อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุตัวบ่งชี้เฉพาะของตนได้ ซึ่งจะเท่ากันโดยประมาณสำหรับทุกคนในระยะแรกเมื่อยังไม่มีลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

อัลตราซาวด์ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและแม่นยำที่สุด

1. การแก้ไขวันที่ตั้งครรภ์โดยประมาณทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ในช่วงเวลานี้ควรได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนโดยมีความคลาดเคลื่อน 1-2 วันเป็นอย่างมาก การไม่มีการเต้นของหัวใจทำให้มีเหตุผลในการพิจารณาว่าเอ็มบริโอไม่มีชีวิตอยู่ แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะทำการตรวจครั้งที่สองในสัปดาห์ต่อมา โดยไม่ยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาด ซึ่งเป็นการยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย
2. ลักษณะเฉพาะของการพัฒนาตัวอ่อนนอกมดลูกทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน สิ่งที่เรียกว่าไข่ปฏิสนธิปลอมที่ไม่มีตัวอ่อนซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว สามารถแก้ไขได้ในมดลูก การพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในท่อนำไข่ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ดังกล่าวอาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้ มีเพียงอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเท่านั้นที่สามารถระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างแม่นยำ
3. ในทางปฏิบัติ มีหลายกรณีที่ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ปฏิเสธการตั้งครรภ์ การสแกนอัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นร่างกายเฉพาะที่มีรูปร่างเรียบภายในมดลูก คล้ายกับตัวอ่อน ในโพรงมดลูกอาจมีโปลิปต่อม, ก้อนเนื้อ myomatous หรือซีสต์ nabothian ซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นไข่ที่ปฏิสนธิ

ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดพยาธิสภาพในการตั้งครรภ์ทางสูติกรรม 28 สัปดาห์ สัปดาห์สุดท้ายของภาคเรียนก็ไม่มีข้อยกเว้น

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในระยะแรกนั้นถือว่าให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจผ่านผนังช่องท้องขนาดใหญ่ มากถึง 12 สัปดาห์สูตินรีเวช (นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ปลอดภัยอย่างยิ่งและแนะนำให้ใช้ในการตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูก 6 สัปดาห์หลังปฏิสนธิ วิธี transvaginal จะแสดงการเต้นของหัวใจของเอ็มบริโอ และหลังจากผ่านไป 7 สัปดาห์ จะช่วยให้คุณมองเห็นการมีอยู่ของมันในถุงขณะตั้งครรภ์