การเฝือกในปัสสาวะของเด็กเป็นเม็ดเป็นเรื่องปกติ กระบอกสูบหรือเฝือกในปัสสาวะ: ประเภทของการก่อตัว, กฎในการเตรียมและทำแบบทดสอบ, ถอดรหัสผลลัพธ์

กระบอกสูบในปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นอนุภาคพิเศษของตะกอนที่มีรูปร่างและลักษณะเฉพาะและก่อตัวขึ้นในท่อไต การก่อตัวมีหลายประเภท แต่ละแบบมีขนาดและองค์ประกอบต่างกันในระดับเซลล์ ชื่อของอนุภาคจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของรูปร่าง (ทรงกระบอก)

กระบวนการก่อตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะของมนุษย์เรียกว่าทรงกระบอก การปรากฏของแคสต์ในปัสสาวะหมายถึงอะไร? ประเภทใดที่บ่งบอกถึงโรคไตที่ร้ายแรงและวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้? คำตอบสำหรับคำถามมีการอธิบายโดยละเอียดในเนื้อหาต่อไปนี้

ข้อมูลทั่วไป

โรคไตมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของโปรตีนในท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดง อนุภาคไขมัน เม็ดเลือดขาว และเซลล์เยื่อบุผิวได้อีกด้วย องค์ประกอบทั้งหมดมีความสามารถในการห่อหุ้มท่อไตจากด้านในทำให้เกิด "การหล่อ" หรืออีกนัยหนึ่งคือกระบอกสูบ การก่อตัวจะเกิดขึ้นเมื่อมีโปรตีนเท่านั้นจึงจะทำหน้าที่เป็นกาวได้ หากไม่มีมัน กระบอกจะไม่สามารถปรากฏได้

ถังในตะกอนปัสสาวะจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างดีเฉพาะเมื่อมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเท่านั้น ในปัสสาวะที่เป็นด่างจะละลายอย่างรวดเร็วหรือไม่ก่อตัวเลย ด้วยเหตุนี้ การเฝือกปัสสาวะเพียงเล็กน้อยจึงไม่สามารถสะท้อนสภาพที่แท้จริงของสิ่งต่างๆ ได้ การก่อตัวอาจมีรูปทรงและองค์ประกอบต่างกัน ด้วยเหตุนี้ การวิเคราะห์จึงไม่เพียงแต่ระบุจำนวนรูปแบบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของรูปแบบด้วย

มีรูปทรงกระบอกหลายประเภทในคนที่มีสุขภาพดีสามารถตรวจพบได้เฉพาะกระบอกสูบไฮยาลินเท่านั้น (1-2 ในการเตรียมการ) รูปแบบอื่น ๆ ไม่ควรพบตามปกติ สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมการตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้

ประเภทของการก่อตัว

แพทย์สามารถกำหนดทิศทางของพยาธิสภาพเฉพาะและสภาพร่างกายของผู้ป่วยได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบอกสูบในปัสสาวะของผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะประเภทของถังปัสสาวะต่อไปนี้:

ไฮยาลินพวกมันถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนเท่านั้นซึ่งตรวจพบได้ง่ายในปัสสาวะเฉพาะเมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะ (มีโปรตีนในปัสสาวะ) แม้ว่าพยาธิสภาพจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคไตรวมถึงอาการเจ็บป่วยทั้งหมดของอวัยวะที่จับคู่ (ไตอักเสบ และโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น) ;
เม็ดเล็กพวกมันคือเซลล์โปรตีนของท่อไตซึ่งมีเซลล์เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพมารวมตัวกัน เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของกระบวนการนี้ การก่อตัวจะมีลักษณะที่ละเอียด การก่อตัวประเภทนี้ปรากฏในปัสสาวะของผู้ป่วยกับพื้นหลังของโรคพร้อมกับความเสียหายต่อท่อไตการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วย (โรคไตโรคเบาหวาน, pyelonephritis, โรคไวรัสที่มีไข้, ไตอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) ;
ข้าวเหนียวประกอบด้วยการก่อตัวของเม็ดและไฮยะลินที่ยังคงอยู่ในท่อไต กระบอกข้าวเหนียวมีมวลไม่มีรูปร่างชวนให้นึกถึงขี้ผึ้ง การปรากฏตัวของการก่อตัวเหล่านี้ในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งชี้ถึงโรคไตอย่างรุนแรง (มะเร็งไตอักเสบ, โรคระยะสุดท้ายของอวัยวะที่จับคู่);
เม็ดเลือดแดงเกิดจากโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงกลุ่มเล็กๆ การตรวจปัสสาวะจะไม่แสดงอาการเหล่านี้เนื่องจากความเปราะบางของรูปร่าง กระบอกสูบประเภทนี้บ่งบอกถึงต้นกำเนิดของไต โดยปรากฏในปัสสาวะโดยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้องอกในอวัยวะ ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต และโรคร้ายแรงอื่น ๆ
เม็ดเลือดขาวจากชื่อเป็นที่ชัดเจนว่าการก่อตัวนั้นเกิดจากโปรตีนและเม็ดเลือดขาวนั้นหายากมากซึ่งมักจะเกิดกับพื้นหลังของ pyelonephritis จากสาเหตุต่างๆ
เยื่อบุผิวเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกผลัดเซลล์ผิวของท่อไต ซึ่งสังเกตได้จากพื้นหลังของโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคไต การตรวจพบถังประเภทนี้ในปัสสาวะมักบ่งบอกถึงโรคไตอย่างรุนแรง หากการก่อตัวของเยื่อบุผิวปรากฏในปัสสาวะหลังการปลูกถ่ายแสดงว่ามีการปฏิเสธ
ทรงกระบอกเป็นการก่อตัวของเมือกบางครั้งการก่อตัวเดี่ยวปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีการก่อตัวจำนวนมากบ่งบอกถึงกระบวนการของกระบวนการอักเสบ
เม็ดสีปรากฏเป็นผลมาจาก myoglobinuria, hemoglobinuria

มีการกำหนดการวิเคราะห์ในกรณีใดบ้าง?

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะดำเนินการสำหรับโรคเกือบทั้งหมด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือเพื่อติดตามผลการรักษา นอกเหนือจากการตรวจจับกระบอกสูบแล้ว การตรวจทางคลินิกของปัสสาวะยังให้คุณลักษณะของความโปร่งใส ความเป็นกรด และความถ่วงจำเพาะของของเหลวอีกด้วย การวิเคราะห์ยังช่วยระบุการมีอยู่ของเม็ดสีน้ำดี เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว กลูโคส ฮีโมโกลบิน และโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วย

การตรวจปัสสาวะถือเป็นการทดสอบง่ายๆ แต่การถอดรหัสต้องใช้ความรู้เฉพาะอย่างมาก องค์ประกอบของปัสสาวะไม่เพียงส่งผลต่อการทำงานของไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ และการเผาผลาญด้วย นอกจากนี้ส่วนประกอบเฉพาะของปัสสาวะจะเป็นตัวกำหนดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ว่าในกรณีใดการศึกษานี้แสดงให้เห็นสภาพของไตและระบบขับถ่ายของผู้ป่วย

ในบันทึก!เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและเพื่อการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะปีละครั้ง

การดำเนินการศึกษาอย่างเหมาะสมและการรวบรวมวัสดุชีวภาพจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ กฎเกณฑ์ในการเก็บปัสสาวะมีประเด็นสำคัญหลายประการ

ลืมขวดมายองเนสและภาชนะ “ทำเอง” อื่นๆ สำหรับเก็บปัสสาวะไปได้เลย เฉพาะภาชนะปลอดเชื้อชนิดพิเศษเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการเก็บรวบรวมวัสดุ ดังนั้นการป้อนสารแปลกปลอมเข้าไปในปัสสาวะของผู้ป่วยจึงลดลง ซึ่งอาจบิดเบือนผลการทดสอบได้ นอกจากนี้ การปฏิบัติตามกฎนี้จะช่วยเพิ่มอายุการเก็บรักษาของวัสดุชีวภาพและช่วยรักษาไว้ระหว่างการขนส่ง
ขั้นตอนด้านสุขอนามัยถือเป็นข้อบังคับ สารคัดหลั่งของไขมันและเหงื่อไม่ควรเข้าไปในปัสสาวะ ไม่สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียได้ มิฉะนั้นผลลัพธ์ของการศึกษาอาจบิดเบี้ยว
อย่าใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิดที่อาจบิดเบือนผลการศึกษา แพทย์จะระบุรายชื่อสารเฉพาะ คืนก่อนหน้านั้น หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสีใดๆ (บีทรูท แครอท) โปรดจำไว้ว่า สีของปัสสาวะก็มีความสำคัญเช่นกันในระหว่างการวิเคราะห์
ก่อนตรวจปัสสาวะ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ และคุณไม่สามารถเปลี่ยนวิธีการดื่มน้ำได้ (ดื่มน้ำตามปกติ) ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ หรือเก็บปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือน

การปรากฏตัวของร่างทรงกระบอกในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของไต การเพิ่มขึ้นของบรรทัดฐานคือมากกว่า 20 ปีในของเหลว 1 มิลลิลิตร กระบอกแต่ละชนิดบ่งบอกถึงโรคเฉพาะประเภทซึ่งทำให้วินิจฉัยโรคในผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น

ค้นหาสาเหตุและการรักษาโรคด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ

รายการและกฎการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลันสามารถดูได้ที่หน้านี้

ไปที่ที่อยู่และอ่านเกี่ยวกับประโยชน์ของคาโมมายล์และการใช้พืชเพื่อรักษาไตและทางเดินปัสสาวะ

แคสต์ในปัสสาวะของเด็ก

การก่อตัวในปัสสาวะของเด็กเป็นสัญญาณที่ไม่ดีที่บ่งบอกถึงโรคของระบบขับถ่าย เด็กมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตร้ายแรงเนื่องจากอายุ ดังนั้นการเฝือกในปัสสาวะมากเกินไปจึงควรดึงดูดความสนใจของแพทย์และผู้ปกครอง บ่อยครั้งสถานการณ์นี้เกิดจากการรวบรวมวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสม

เพื่อป้องกันปัญหา การปฏิบัติตามกฎที่ใช้กับการเก็บปัสสาวะจากเด็กจะช่วย:

รวบรวมวัสดุที่ไม่ได้มาจากหม้อ ปัสสาวะดังกล่าวมีสิ่งเจือปนมากมายซึ่งทำให้ผลการศึกษาผิดเพี้ยน
เปลื้องผ้าเด็กก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ การล้างกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ
สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ปัสสาวะปนกับอุจจาระ (ในเด็ก กระบวนการทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน) การปิดทวารหนักด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าขี้ริ้วที่สะอาดจะช่วยป้องกันสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ หากคุณไม่สามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ "สะอาด" ได้ ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ในภายหลัง

การทดสอบที่ "ไม่ดี" ส่วนใหญ่เกิดจากการฝ่าฝืนกฎการเก็บปัสสาวะจากเด็ก ดังนั้น หากคุณตรวจพบเฝือกในปัสสาวะ อย่าตกใจ ให้ทำการทดสอบอีกครั้ง และปฏิบัติตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ข้างต้น

การก่อตัวเป็นทรงกระบอกในปัสสาวะของผู้ป่วยบ่งบอกถึงโรคที่ไม่พึงประสงค์ของระบบขับถ่ายและไตของผู้ป่วย บางครั้งผลการตรวจก็บ่งชี้ถึงการดำเนินของโรคอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาหากเกิดอาการไม่สบายและเริ่มการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียที่รุนแรง ดูแลสุขภาพของคุณเพราะการป้องกันโรคใด ๆ ง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง

พบการปลดเปลื้องในปัสสาวะ: เป็นอันตรายหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำตอบในวิดีโอต่อไปนี้:

การปลดเปลื้องคือการแสดงด้วยกล้องจุลทรรศน์ของโพรงท่อไต การปรากฏของคราบในปัสสาวะมักเรียกว่า cylindruria เกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมการกรองของไตไม่เพียงพอ เกิดจากพยาธิสภาพบางอย่าง และมีรูปร่างและขนาดเฉพาะ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและองค์ประกอบพวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นอาการทางอ้อมของพยาธิวิทยาของไตหรือบริเวณเฉพาะของระบบทางเดินปัสสาวะ

ทิ้งในปัสสาวะ - มันหมายความว่าอะไร?

โดยปกติปัสสาวะถูกกำหนดให้เป็นสารที่มีปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย - ตั้งแต่ 5.5 ถึง 7.0 pH กระบอกสูบจะเกิดขึ้นและตรวจพบในปัสสาวะโดยมีปฏิกิริยาเป็นกรดเด่นชัด นี่คือลักษณะที่ปรากฏของปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น - .

ด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ การปลดเปลื้องจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือละลายอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้การทดสอบยุ่งยาก ปฏิกิริยาอัลคาไลน์นั้นเป็นพยาธิสภาพและบ่งบอกถึงปัญหาไต

กระบวนการก่อตัวของกระบอกสูบที่ปากท่อไตเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคและความผิดปกติของไต บรรทัดฐานอนุญาตให้มีโปรตีนเดี่ยว (ไฮยะลิน) ทรงกระบอกเท่านั้น - ไม่เกิน 1-2 ในมุมมอง การปรากฏตัวของร่างกายทรงกระบอกประเภทอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ในวิดีโอเกี่ยวกับความหมายของกระบอกสูบในปัสสาวะ:

วิธีการตรวจจับ

มักตรวจพบ Cylindruria ในระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไป กำหนดเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการกำหนดระดับสุขภาพของผู้ป่วยตามโรคต่างๆตลอดจนการตรวจอย่างละเอียด

สำหรับการตรวจเฉพาะอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko (แม่นยำและสมบูรณ์มากกว่าการวิเคราะห์ทั่วไป)
การรวบรวมปัสสาวะออกทุกวัน
(เพื่อตรวจสอบการทำงานของการขับถ่ายของไต);
การทดสอบ Reberg-Tareev (การกำหนดความเร็ว);
การตรวจทางคลินิกของปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน

การวิเคราะห์ตาม Nechiporenko มักดำเนินการในโรงพยาบาลเนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในการดูแลผู้ป่วยนอก เป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติมและมีการกำหนดเมื่อการวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิกโดยทั่วไปมีข้อมูลไม่เพียงพอ ปริมาณของกระบอกสูบในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตรพร้อมกับตะกอนจะถูกเปิดเผย

ปัสสาวะที่ออกในแต่ละวันจะถูกรวบรวมเพื่อการทดสอบปัสสาวะทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุได้ว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด วัดจำนวนกระบอกสูบในปัสสาวะที่เก็บได้ต่อวันกำหนดองค์ประกอบทางเคมีและพารามิเตอร์ทางกายภาพซึ่งมีส่วนช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น

การทดสอบ Zimnitsky ไม่ได้ดำเนินการเพื่อกำหนดจำนวนการปลดเปลื้องในปัสสาวะ แต่เพื่อกำหนดระดับการทำงานของไต

คำนวณความถ่วงจำเพาะและความหนาแน่นของปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงโรคบางชนิด:

ความถ่วงจำเพาะระหว่าง 1,002 ถึง 1,008 - การบรรเทาอาการของ pyelonephritis เรื้อรัง, ภาวะไตวาย;
ความถ่วงจำเพาะที่มากกว่า 1,025 บ่งชี้ถึงภาวะไตอักเสบเฉียบพลันขั้นรุนแรง ภาวะขาดน้ำ และการเกิดกรดยูริกในเด็ก

การทดสอบ Reberg-Tareev ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการขับถ่ายของไต ใช้สำหรับวินิจฉัยแยกโรคไตจากสาเหตุต่างๆ ที่ส่งผลต่อลักษณะการทำงานหรือเนื้อเยื่อโดยตรง

การตรวจปัสสาวะทางคลินิกเพื่อหาโปรตีนจะดำเนินการเพื่อกำหนดระดับโปรตีนในปัสสาวะ นอกเหนือจากการศึกษานี้แล้วมักมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะด้วย

ประเภทและเหตุผลของการศึกษา

กระบอกสูบสามารถเกิดขึ้นได้จาก: โปรตีน, เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายของท่อไต, เม็ดเลือดแดง หลังจากออกกำลังกายหรือระหว่างรับประทานอาหารที่เน้นอาหารสัตว์ (โปรตีน) เป็นหลัก สามารถตรวจพบโปรตีนทรงกระบอกเดี่ยว (กระบอกไฮยาลิน) ในปัสสาวะได้

ประเภทของเฝือกในปัสสาวะ

ไฮยาลิน

เฝือกไฮยาลินเกิดขึ้นจากโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไต ไม่มีสี สมบูรณ์หรือกึ่งโปร่งใส มีปลายมน และมักตรวจพบโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในผู้ชาย อาการใสอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จำนวนมากในอาหาร สิ่งนี้จะเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและมักนำไปสู่ภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ร่างกายทรงกระบอกใสจะปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของการปลดเปลื้องไฮยาลินน่าจะบ่งชี้ถึงภาวะ pyelonephritis ที่แฝงอยู่หรือ

นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการกรองความเข้มข้นและการขับถ่ายของไตซึ่งเป็นเรื่องปกติมากในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ในเด็ก ปริมาณของเฝือกที่มีไฮยาลินเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคทางอ้อมจำนวนหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับไต:

โปลิโอ;
คางทูม (คางทูม);
หัดเยอรมัน;
โรคอีสุกอีใส;
โรคหัด;
ไอกรน.

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับไข้ต่ำกว่า (37-38°C) เปอร์เซ็นต์ของการขับถ่ายโปรตีนจะเพิ่มขึ้น และด้วยระดับไข้ (38.5-39°C) และการดื่มไม่เพียงพอ ร่างกายของเด็กอาจเกิดภาวะขาดน้ำ ดังนั้นอุณหภูมิสูงยังสามารถเป็นปัจจัยกระตุ้นการก่อตัวของไฮยะลินในปัสสาวะในเด็กได้

ไฮยาลีนปล่อยปัสสาวะ

เม็ดหยาบ

องค์ประกอบของเฝือกแบบเม็ดมีความคล้ายคลึงกับเฝือกไฮยาลินมาก โดยยังขึ้นอยู่กับโปรตีนที่ผลิตโดยเยื่อบุผิวแบบท่อด้วย ในกรณีนี้เซลล์เยื่อบุผิวที่สลายตัวของโพรง tubule จะ "เกาะติด" กับพื้นผิวที่เป็นเนื้อเดียวกันของตัวไฮยาลินทำให้เกิดโครงสร้างเป็นเม็ด จะได้รับการพิจารณาในกรณีที่มีโรคร้ายแรงของท่อไตพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

ในเด็กและสตรีมีครรภ์การปรากฏตัวของเม็ดละเอียดมักบ่งบอกถึงแนวทางที่ซ่อนอยู่ของไตอักเสบซึ่งความเสียหายเกิดขึ้นกับไตของไตซึ่งมีหน้าที่ในการกรองเลือดการก่อตัวของปัสสาวะหลักและการออสโมซิสย้อนกลับ

ในผู้ใหญ่การปรากฏตัวของเม็ดละเอียดอาจบ่งบอกถึงไตอักเสบ แต่บ่อยครั้งในระหว่างการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม tubulopathies อื่น ๆ จะถูกกำหนด:

ความเสียหายทั่วไปต่ออุปกรณ์ท่อ
เพิ่มความบิดเบี้ยวของท่อส่วนปลายหรือใกล้เคียง
โรคไตอักเสบ (โรคนิ่วในไต);
polyuria - การขับถ่ายของเหลวจำนวนมาก ลักษณะของความเสียหายของไตเบาหวาน

ข้าวเหนียว

พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยโปรตีนที่ถูกทำให้เสียสภาพในลูเมนกว้างของท่อไต สั้นกว่าไฮยะลินมาก ทึบแสง มีโทนสีเหลือง การก่อตัวของเฝือกข้าวเหนียวมีความเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าหรือการไหลเวียนของปัสสาวะไม่ดี

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเงื่อนไขเหล่านี้ กระบอกสูบไฮยาลินที่เกิดขึ้นในตอนแรกจะถูกเปลี่ยนเป็นชิ้นเล็ก ๆ แต่ในขณะที่พวกมันยังคงอยู่ในรูของ tubule เซลล์ที่ถูกทำลายของเยื่อบุผิวที่บุบอยู่ก็จะเกาะตัวบนพื้นผิวมากขึ้นเรื่อยๆ

หากผู้ป่วยทุกกลุ่มพบว่ามีขี้เหนียวในปัสสาวะสูง นี่บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในชั้นเยื่อบุผิวของท่อไต

ภาวะที่เกี่ยวข้องบ่อยครั้งคือกลุ่มอาการไต:

โปรตีนในปัสสาวะรุนแรง
อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขาอย่างมาก
ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ (ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดลดลง);
ภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด)

ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์และเด็ก ดังนั้นการตรวจหาขี้เหนียวในปัสสาวะจึงต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมทันทีเพื่อระบุพยาธิสภาพหลัก

ขี้ผึ้งหล่อในปัสสาวะ

พยาธิวิทยา

โดยทั่วไปแล้ว การปลดเปลื้องทั้งหมดที่พบในปัสสาวะควรเรียกว่าพยาธิวิทยา เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่ควรมีอยู่ คุณสามารถพิจารณาแยกการมีอยู่ของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเฝือกเยื่อบุผิวได้ สำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เด็กเล็ก และผู้สูงอายุ การเฝือกที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้ในปัสสาวะถือเป็นสัญญาณร้ายแรงสำหรับการตรวจร่างกายแบบครอบคลุม

เม็ดเลือดแดง

ต้นกำเนิดของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการแบ่งชั้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - บนฐานไฮยาลิน การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมักมาพร้อมกับการมีสิ่งเจือปนในเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) และบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของไต

การปรากฏตัวของร่างกายทรงกระบอกของเม็ดเลือดแดงเป็นสัญญาณของ:

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;
อาการกำเริบ;
ไตอักเสบเฉียบพลัน;
เลือดออกผิดปกติ;
เนื้องอกมะเร็งในช่องไต

เม็ดเลือดขาว

ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรงพร้อมด้วย pyuria ที่สำคัญ (การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ) ส่วนใหญ่มักตรวจพบเม็ดโลหิตขาวในปัสสาวะของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันซึ่งซับซ้อนโดยการก่อตัวเป็นหนอง หายากมากในเด็ก

เยื่อบุผิว

กระบอกสูบชนิดเยื่อบุผิวนั้นหายากมาก

การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงใน glomeruli และ tubules ของไตซึ่งอาจเกิดจาก:

การปฏิเสธ;
พิษจากโลหะหนัก (เช่นตะกั่ว);
ใช้ยาเกินขนาด (เช่น salicylates)

กระบอกเยื่อบุผิวในปัสสาวะ

เม็ดสี

กระบอกเม็ดสีเป็นรูปทรงกระบอกที่มีสีเหลือง น้ำตาล และน้ำตาลเหลือง มีโครงสร้างเป็นเม็ดละเอียด

ส่วนใหญ่ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งมีตะกอนอิสระในระหว่างปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของร่างกาย:

เมื่อถ่ายเลือดที่ไม่เข้ากัน
ด้วย myoglobinuria - ภายใต้อิทธิพลของเม็ดสี myoglobin ซึ่งปล่อยออกมาในระหว่างการสลายโปรตีนของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยา
กรณีพิษจากสารพิษ
สำหรับอาการบาดเจ็บสาหัส

ในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่หายากมาก มันสามารถพัฒนากับภูมิหลังของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารอาหาร ในเด็ก การปรากฏตัวของเม็ดสีฮีโมโกลบินในปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่หายากมาก - paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน Marchiafava-Micheli

ประการแรก cylindruria บ่งบอกถึงความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อ (ร่างกาย) ของไต เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าประเภทของตัวทรงกระบอกนั้นไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากหากมีอยู่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดและการวินิจฉัยแยกโรค

แสดง:

การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ
การเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบแสงแบบเรดิโอแพค
หรือซีที

สิ่งสำคัญคือต้องศึกษากระบอกสูบเพื่อกำหนดองค์ประกอบเนื่องจากบางครั้งอาจมีตัวทรงกระบอกปลอม - ทรงกระบอกที่เกิดจากเมือก อาจมีอยู่ในปัสสาวะและไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคไต

เฝือกปัสสาวะเป็นตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลวระหว่างปัสสาวะที่มีรูปร่างเป็นทรงกระบอก

กระบอกสูบประเภทต่าง ๆ ช่วยให้สามารถรับรู้โรคของส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (ฯลฯ ) รวมถึงการพัฒนาความผิดปกติของความสามารถในการทำงานของไต

กระบอกสูบที่ตรวจพบระหว่างการตรวจปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบบแพร่กระจายที่รุนแรงขึ้น

หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ แสดงว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้กระบอกสูบยังมีเฉพาะจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่กระตุ้นให้เกิดโรคเท่านั้น

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหัวข้อ

กระบอกสูบบ่งบอกถึงการกำเนิดของไตเสมอ การปรากฏตัวของพวกมันเกิดขึ้นในไตส่วนปลาย การปรากฏตัวของพวกมันในตะกอนของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเกี่ยวข้องโดยตรงกับตะกอนโปรตีนในช่องของช่อง

พื้นฐานของกระบอกสูบของแหล่งกำเนิดโปรตีน ได้แก่ Tamm-Horsfall uroprotein ซึ่งผลิตโดยเยื่อบุผิวของ tubules ที่ซับซ้อนของไตและโปรตีนในซีรั่มรวม

นอกจากนี้กระบอกสูบสามารถมีโปรตีนหรือส่วนประกอบของเซลล์ได้โดยเฉพาะ

กระบอกสูบที่มีโปรตีนเป็นหลัก รวมถึงส่วนประกอบของเซลล์ ถูกปกคลุมภายนอกด้วยเม็ดเลือดแดง เซลล์เยื่อบุผิว และเม็ดเลือดขาว

นี่คือลักษณะของกระบอกขี้ผึ้งในปัสสาวะของเด็ก

เป็นเม็ด - ฐานโปรตีนถูกปกคลุมไปด้วยอนุภาคของเซลล์ที่กำลังจะตาย ต้องจำไว้ว่าในปัสสาวะที่มีด่างพวกมันจะสลายตัวได้ง่าย ปริมาตรและรูปร่างสอดคล้องกับรูปร่างของท่อไตและท่อรวบรวมอย่างสมบูรณ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเนื่องจากส่วนประกอบทั้งหมดของกระบอกสูบมาจากเนื้อเยื่อไต (ส่วนใหญ่มักมาจากทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง)

บ่อยครั้ง กระบอกใสไฮยะลินสามารถพบได้ในยูเรีย ซึ่งถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเนื้อเดียวกันที่โปร่งใส ไม่รวมส่วนประกอบของเซลล์

นอกจากนี้ยังปรากฏในระหว่างการปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่เพิ่งออกกำลังกาย ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลการวินิจฉัยอันมีค่า

หากตรวจพบเฝือกข้าวเหนียวและ/หรือเป็นเม็ดในปัสสาวะระหว่างการทดสอบ แสดงว่ามีปัญหาร้ายแรงกับการทำงานของไต

โดยพื้นฐานแล้วการมีเกือบทุกกระบอกสูบในปัสสาวะบ่งบอกถึงการละเมิดความสามารถในการทำงานของไต ดังนั้นหลังจากผ่านการปัสสาวะแล้วควรได้รับการวินิจฉัยครบถ้วนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันเวลา

แต่ละกระบอกมีองค์ประกอบและความหมายของตัวเอง

กระบอกสูบที่มีหลากหลายสายพันธุ์ทำให้จำเป็นต้องแยกแยะและจำแนกประเภทการก่อตัวอย่างชัดเจนเมื่อใด

พวกมันเป็นโปรตีนในซีรั่มพลาสมาที่จับตัวเป็นก้อนซึ่งผ่านเข้าไปในทรงกลมของไตและไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในส่วนที่ใกล้เคียงของคลอง แต่เมื่อเคลื่อนที่ผ่านโซนส่วนปลายได้รับรูปร่างและปริมาตรของรูของคลองคือทรงกระบอก

การแข็งตัวของโปรตีนตลอดจนการปรากฏตัวของไฮยาลินคาสจะได้รับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่ถูกออกซิไดซ์ของปัสสาวะและสารคัดหลั่งในท่อ ไม่รวมการปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะที่เป็นด่าง

ยิ่งเนื้อเยื่อโปรตีนถูกกรองในสายพันกันมากขึ้นและการดูดซึมกลับเข้าไปในช่องใกล้เคียงน้อยลง ก็จะยิ่งสร้างกระบอกสูบประเภทนี้มากขึ้น

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นจึงสังเกตเห็นการผลิตกระบอกสูบมากขึ้นในระหว่างการปัสสาวะ

พวกเขาเป็นเหมือนเมล็ดพืช

การหล่อแบบเม็ดจะถูกสร้างขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ของบริเวณใกล้เคียงของท่อ มีลักษณะเป็นเม็ดละเอียด (ละเอียด) ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ

เม็ดละเอียดในปัสสาวะพบได้ในโรคไตต่างๆ: เช่นเดียวกับไตอักเสบเฉียบพลัน, ไต, ฯลฯ

กระบอกสูบประเภทนี้ประกอบด้วยวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกัน ไม่มีรูปร่าง และไม่มีโครงสร้าง ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับขี้ผึ้ง สีเหลือง

เฝือกขี้ผึ้งเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนปลายของ tubules เนื่องจากการฝ่อและการเสื่อมของเยื่อบุผิว tubular ของส่วนเหล่านี้

นี่เป็นเพราะความเสียหายของไตอย่างร้ายแรง (เช่นในเนื้อร้ายปานกลาง) เช่นเดียวกับโรคไตระยะสุดท้ายและชนิดเรื้อรัง

ดังนั้นบ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง

เม็ดเลือดขาวในทางกลับกันในช่วงระยะเวลาของเม็ดเลือดขาวเด่นชัดที่มีต้นกำเนิดอย่างกว้างขวาง

การก่อตัวของเม็ดสี

การก่อตัวของพวกเขาในปัสสาวะเกิดจากการรวมตัวของฮีโมโกลบินนูเรียประเภทต่างๆ มันถูกกระตุ้นโดยการถ่ายกลุ่มพลาสมาที่เข้ากันไม่ได้หรือจากการสัมผัสกับสารพิษในร่างกาย

กระบอกดังกล่าวมีเม็ดเลือดสีน้ำตาล

กระบอกสูบ

พวกมันคือเส้นใยเมือกที่ปลายด้านหนึ่งมนและมนอีกด้านหนึ่ง มักพบในปัสสาวะในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการไต

ต้องจำไว้ว่าสามารถตรวจจับกระบอกสูบทั้งหมดและคงอยู่เป็นเวลานานในปัสสาวะที่เป็นกรดเท่านั้น ในปัสสาวะที่เป็นด่างจะไม่เกิดปฏิกิริยาหรือถูกทำลายอย่างรวดเร็ว

ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะจึงไม่พบเลยหรือพบ แต่มีในปริมาณเล็กน้อย

คุณควรทราบด้วยว่าปัสสาวะอาจมีกระบอกเทียมซึ่งสร้างขึ้นจากก้อนลิ่มและมีลักษณะภายนอกคล้ายกับเฝือกไฮยาลินและตะกอนของเกลือกรดยูริกซึ่งมีสีแดง พวกมันดูเหมือนกระบอกเลือด

สามารถวินิจฉัยโรคอะไรได้บ้าง?

การมีอยู่ของแต่ละกระบอกสูบบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคเฉพาะ

ไฮยะลินปลดเปลื้องในปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับไต (และต้นกำเนิดเฉียบพลันในอวัยวะ);
หัวใจล้มเหลว;
ผลกระทบจากความร้อนสูงเกินไป;
การใช้ยาขับปัสสาวะ
การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
ความดันโลหิตสูง.

เม็ดหยาบ:

การปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัส
ไข้;
โรคไตโรคเบาหวาน;
พิษตะกั่วของร่างกาย

ทรงกระบอกข้าวเหนียว:

การขาดเอนไซม์ตับเรื้อรัง

เซลล์เม็ดเลือดแดง:

ความดันโลหิตสูงประเภทมะเร็ง
ภาวะไตวาย;
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไต;

เยื่อบุผิว (ที่หายากที่สุด):

อะไมลอยโดซิส;
การติดเชื้อไวรัสประเภท
ความมึนเมาของร่างกายเนื่องจากเกลือส่วนเกินของโลหะหนัก
การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
ผลของซาลิไซเลตเกินขนาด

ปัจจัยกระตุ้น

มีปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการที่เร่งระดับการก่อตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะหลายครั้ง

ในหมู่พวกเขา:

การมีเซลล์อยู่ในของเหลวระหว่างถ่ายปัสสาวะ
ความดันออสโมติก 200-400 mOsm/kg;
กิจกรรมการกรองของไตหดหู่;
ปัสสาวะมีองค์ประกอบเข้มข้น
การปรากฏตัวของโปรตีนส่วนบุคคล (ฮีโมโกลบิน, Bence Jones ฯลฯ );
ไข่ขาว.

นี่ควรค่าแก่การใส่ใจ!

หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานของไตให้อยู่ในของเหลว เมื่อปัสสาวะจะตรวจพบเฉพาะแคสต์ที่มีสีใสเท่านั้น(ปริมาณในการเตรียมต้องไม่เกิน 2)

ตรวจไม่พบกระบอกสูบประเภทอื่นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ สามารถตรวจพบการมีอยู่ของพวกเขาได้โดย

สิ่งนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญจำกัดขอบเขตการค้นหาเพื่อวินิจฉัยให้แคบลงได้อย่างมาก และระบุได้รวดเร็วยิ่งขึ้นว่าผู้ป่วยกำลังป่วยด้วยโรคประเภทใด และดังนั้นจึงกำหนดวิธีการรักษาหรือการบำบัดแบบประคับประคองที่จำเป็น

หากพบเฝือกในปัสสาวะ ควรหยุดใช้ยาที่ส่งผลเสียต่อไต คุณต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ในโรคไต โปรตีนมักจะสะสมในท่อไต และอาจเกิดเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และอนุภาคไขมันด้วย องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ห่อหุ้มท่อไตจากด้านในก่อตัวขึ้นหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือกระบอกสูบ กระบอกสูบปรากฏในปัสสาวะก็ต่อเมื่อมีโปรตีนอยู่เนื่องจากโปรตีนเป็นวัสดุยึดเกาะ การปรากฏตัวของตะกอนจำนวนมากในปัสสาวะเรียกว่า ทรงกระบอก.

กระบอกสูบจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างดีในปัสสาวะที่เป็นกรดเท่านั้น ในขณะที่ปัสสาวะที่เป็นด่างจะไม่ก่อตัวเลยหรือละลายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการไม่มีหรือมีแคสต์ในปัสสาวะที่เป็นด่างจำนวนน้อยอาจไม่สอดคล้องกับสถานการณ์จริง

กระบอกสูบอาจมีรูปทรง สี และขนาดต่าง ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับองค์ประกอบโดยตรง ดังนั้นการตรวจปัสสาวะไม่เพียงแต่ระบุจำนวนกระบอกสูบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของกระบอกสูบด้วย กระบอกสูบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ไฮยาลีน, เม็ดเล็ก, ข้าวเหนียว, เยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เม็ดสี.

ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถตรวจพบได้เฉพาะเฝือกไฮยะลินในปัสสาวะและโดยปกติจะขาดเฝือกที่เหลือไม่เกิน 1-2

ไฮยาลินปลดเปลื้องประกอบด้วยโปรตีนเท่านั้น สามารถพบได้ในปัสสาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะ (การมีโปรตีนในปัสสาวะ) แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต (โปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา) และยังพบได้ในโรคไตทั้งหมดที่มาพร้อมกับปริมาณที่เพิ่มขึ้น ของโปรตีนในปัสสาวะ (glomerulonephritis, pyelonephritis, interstitial nephritis)

กระบอกเม็ดเล็ก- นี่คือโปรตีนหล่อของท่อไตซึ่งเกาะติดกับพื้นผิวซึ่งมีเซลล์เยื่อบุผิวท่อที่เสื่อมและสลายตัวเกาะอยู่อันเป็นผลมาจากการที่กระบอกสูบมีลักษณะเป็นเม็ด เฝือกแบบเม็ดปรากฏในโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อท่อไตและโปรตีนในปัสสาวะ (ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคไตเบาหวาน, อะไมลอยโดซิสของไต, pyelonephritis, โรคไวรัสที่มีไข้)

กระบอกข้าวเหนียวเกิดจากการอัดแน่นของไฮยาลีนและเม็ดเฝือกที่ยังคงอยู่ในท่อไต ประกอบด้วยขี้ผึ้งที่มีลักษณะคล้ายขี้ผึ้งที่ไม่มีโครงสร้าง ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของขี้ผึ้งในปัสสาวะบ่งบอกถึงความเสียหายของไตอย่างรุนแรง (เช่น glomerulonephritis มะเร็งกึ่งเฉียบพลัน) หรือโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายและเป็นอาการที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค

เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้องเกิดจากโปรตีนและการสะสมของเม็ดเลือดแดง มักตรวจไม่พบสิ่งเหล่านี้ในการตรวจปัสสาวะเนื่องจากความเปราะบาง การปลดเปลื้องเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของภาวะปัสสาวะเป็นเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ) และอาจปรากฏในปัสสาวะร่วมกับไตอักเสบ เนื้องอกในไต ภาวะไตวาย ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต และโรคอื่น ๆ

เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้องเกิดจากโปรตีนและเม็ดเลือดขาว ค่อนข้างหายากและมักเกิดกับ pyelonephritis

หล่อเยื่อบุผิวประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวท่อขัดผิว การปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต ส่วนใหญ่มักพบในโรคไตอักเสบและโรคไตอักเสบเฉียบพลัน การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวในปัสสาวะไม่กี่วันหลังการผ่าตัดบ่งชี้ว่าการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

กระบอกเม็ดสีอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับฮีโมโกลบินนูเรียและไมโอโกลบินนูเรีย

กระบอกสูบ- เป็นรูปทรงกระบอกประกอบด้วยเมือก. บางครั้งอาจพบทรงกระบอกเดี่ยวในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สามารถตรวจพบได้จำนวนมากในระหว่างกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ ตัวบ่งชี้หลักของสุขภาพของอวัยวะในระบบขับถ่ายคือการอ่านปัสสาวะที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน

การตรวจของเหลวในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถตรวจพบองค์ประกอบตะกอนได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ขับปัสสาวะ (cylindruria)- เป็นตัวบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

“แคสต์ในปัสสาวะ” หมายความว่าอย่างไร?

ถังในปัสสาวะเป็นอนุภาคที่เกิดจากการสะสมของธาตุขนาดเล็กในท่อไต

อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตอนุภาคขนาดเล็กของตะกอนของเยื่อบุผิวองค์ประกอบโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวจะสะสม ส่วนประกอบหลักขององค์ประกอบทรงกระบอกคือโปรตีนซึ่งประกอบเป็นทรงกระบอก

อนุภาคขนาดเล็กที่สัมผัสกับผนังของท่อ ขึ้นรูปเป็นรูปทรงกระบอก- สาเหตุของการก่อตัวขึ้นอยู่กับโครงสร้างโมเลกุลของกระบอกสูบซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของโรคไต

การพิจารณาว่ามีการเฝือกในปัสสาวะหรือไม่มักไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ ก็ถือว่ามีคราบได้ เพื่อระบุการมีอยู่ของกระบอกสูบในปัสสาวะได้แม่นยำยิ่งขึ้น ชุดการวิเคราะห์:

การทดสอบ (ระบุลักษณะการทำงานของการขับถ่ายของไต);
การกำหนดอัตราการกรองปัสสาวะโดยใช้วิธี Reberg-Tareev
ศึกษาตาม Nechiporenko;
การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาปริมาณองค์ประกอบโปรตีน
การเก็บปัสสาวะทุกวัน

เหตุใดคุณจึงต้องเก็บปัสสาวะทุกวันเพื่อการวิเคราะห์ โปรดอ่านบทความของเรา

การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงช่วยระบุการมีอยู่ของกระบอกสูบ แต่ยังช่วยค้นหารูปร่าง ขนาด จำนวน และโครงสร้างของกระบอกสูบด้วย

ปัสสาวะเป็นสื่อที่มีความเป็นกรดเล็กน้อย ดังนั้นจึงมี (ค่าไฮโดรเจน) อยู่ในนั้น ไม่ควรเกิน 7- หากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในปัสสาวะเพิ่มขึ้นแสดงว่าเป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของกระบอกสูบ หากค่า pH ของปัสสาวะต่ำกว่า 5.5 กระบอกจะไม่ก่อตัวหรือละลายหมดซึ่งทำให้ยากต่อการระบุ

ตัวบ่งชี้ที่จำนวนโครงสร้างทรงกระบอกที่มองเห็นเกินสองหน่วยในมุมมองอาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของไต

ควรสังเกตว่าการมีอยู่ของไฮยาลินเพียงหนึ่งหรือสองตัวที่ยอมรับได้อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว ส่วนใหญ่มักพบเซลล์ประมาณสองเซลล์ในคนที่มีสุขภาพดีหลังจากออกกำลังกาย หากพบร่างกายที่มีไฮยาลินหรือองค์ประกอบทรงกระบอกประเภทอื่น ๆ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ชนิด

การกำหนดประเภทของกระบอกสูบ จำนวน และลักษณะของการสะสมสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุลักษณะของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้ วัตถุทรงกระบอกที่พบในปัสสาวะได้แก่

ไฮยาลิน กระบอกสูบประเภทนี้เป็นโครงสร้างโปรตีนซึ่งมีความโปร่งใสทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งและสามารถตรวจพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะอาจเป็นปกติ จำนวนทางพยาธิวิทยาของร่างไฮยาลินอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของ pyelonephritis, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ฯลฯ

ในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจพบร่างกายที่มีไฮยาลินอาจบ่งบอกถึงระยะของโรคไตอักเสบที่แฝงอยู่ หรือการทำงานของไตบกพร่อง (โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม) ในเด็ก อุณหภูมิที่สูงขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการสร้างเฝือกใสได้

เยื่อบุผิว กระบอกสูบประเภทนี้เกิดขึ้นจากตัวโปรตีนและเยื่อบุผิวที่ตายแล้วซึ่งเกิดขึ้นบนผนังของคลองไต

สามารถตรวจพบได้ในกรณีที่มีโรคไตอย่างรุนแรง การตกตะกอนประเภทนี้มีความเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นพิษด้วยผลิตภัณฑ์ปรอทหรือซาลิซิเลตซึ่งเป็นลักษณะของการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะที่จับคู่ตลอดจนในช่วงของโรคไตอักเสบหรือโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

เม็ดหยาบ องค์ประกอบเยื่อบุผิวที่สลายตัวจะติดอยู่กับโปรตีนหล่อและก่อตัวเป็นกระบอกสูบประเภทอื่น

ตัวทรงกระบอกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อไตได้รับความเสียหายเมื่อมีมากเกินไป

โรคที่เกิดการเฝือกแบบเม็ด ได้แก่ pyelonephritis, โรคไวรัสที่มาพร้อมกับภาวะไข้, glomerulonephritis ที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน, โรคไตเนื่องจากโรคเบาหวาน และนิ่วในไต

ข้าวเหนียว. พวกมันคือกลุ่มของกระบอกสูบที่เป็นเม็ดและใส

องค์ประกอบที่ไม่มีรูปร่างมีลักษณะคล้ายโครงสร้างคล้ายขี้ผึ้ง การมีอยู่ของกระบอกสูบเหล่านี้ในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคไตอย่างรุนแรง เช่น มะเร็งไตอักเสบ ระยะลุกลามของโรคไต

การปรากฏตัวของขี้ผึ้งในปัสสาวะบ่งบอกถึงการละเมิดการไหลของปัสสาวะหรือความเมื่อยล้า การพยากรณ์โรคสำหรับการปรากฏตัวของขี้ผึ้งในปัสสาวะอาจทำให้ผิดหวังได้

เม็ดเลือดแดง โครงสร้างของกระบอกสูบดังกล่าวประกอบด้วยโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย

การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปไม่สามารถตรวจพบร่างกายดังกล่าวได้ การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเป็นสัญญาณของภาวะเลือดออกเป็นเลือด สาเหตุของการก่อตัวของร่างกายดังกล่าวอาจเป็นกระบวนการของเนื้องอกในไต, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในไต, เช่นเดียวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายของอวัยวะ

เม็ดเลือดขาว ตัวแบบนี้ค่อนข้างหายากครับ กระบอกสูบประกอบด้วยโปรตีนและกลุ่มของเม็ดเลือดขาว ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของ pyelonephritis การย้อมสีในระหว่างการวิเคราะห์ช่วยแยกแยะประเภทของร่างกายนี้จากเม็ดเลือดแดง
กระบอกสูบ เกิดจากการก่อตัวของเมือก บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ การโยนประเภทนี้ในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
มีเม็ดสี ร่างกายมีลักษณะคล้ายการก่อตัวเป็นเม็ดละเอียด เกิดจากตะกอนฮีโมโกลบิน พวกเขามีสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้ม อาจเป็นสัญญาณของการเป็นพิษ การบาดเจ็บสาหัส ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง และการปฏิเสธเนื่องจากการถ่ายเลือดผิดกรุ๊ป

สาเหตุของการเกิดทรงกระบอก

สาเหตุหลักของการเกิดทรงกระบอกในปัสสาวะคือโรคที่เกิดขึ้น ในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน:

ความล้มเหลวของปอด
หัวใจล้มเหลว;
เสียงของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ
กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า;
ลูเมนแคบลงส่งผลให้สารอาหารไม่เพียงพอต่ออวัยวะ
หลักสูตรการอักเสบในไต
การก่อตัวของมะเร็งในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
ความมึนเมาประเภทต่างๆ
การติดเชื้อหลายชนิดส่งผลให้มีไข้และขาดน้ำ
ยา

กระบวนการติดเชื้อในอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของไซลินูเรียได้

ปัญหาหลักของทรงกระบอก ในหญิงตั้งครรภ์มีภาระในไตสูง ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะสูญเสียโปรตีนไปมากเช่นกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของพิษ การสูญเสียของเหลวอาจเกิดขึ้นเมื่ออาเจียนซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปัสสาวะ

พยาธิวิทยาที่พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์คือไตอักเสบ นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงในระหว่างตั้งครรภ์และมีภาระหนักในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

ไซลินดรูเรีย ในเด็กอาจเป็นผลมาจาก:

การมีอุณหภูมิสูง
การออกกำลังกาย;
โรคไต;
การปรากฏตัวของไตอักเสบ;
ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อไต

ความเสียหายของไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการพัฒนาของทรงกระบอกในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเฝือกในปัสสาวะคือ โรคไต.

อาการที่เกี่ยวข้อง

การปรากฏตัวของตะกอนทรงกระบอกในปัสสาวะไม่เป็นโรค แต่บ่งบอกถึง เกี่ยวกับปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นทรงกระบอกที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากตัวโรคเองซึ่งส่งผลให้เกิดตะกอนทรงกระบอกในโครงสร้างของน้ำปัสสาวะ อาการหลักโรคของระบบทางเดินปัสสาวะคือ:

การเก็บปัสสาวะ
ความร้อน;
โครงสร้างปัสสาวะขุ่น
ไข้.

อาการของโรคจะแตกต่างกันไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีโรคอยู่เช่นเดียวกับการปลดเปลื้องในปัสสาวะ: โรคนี้ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ การมีอยู่ของร่างกายในปัสสาวะไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง