Ne každá mladá maminka plánuje své další těhotenství hned po porodu. Kromě toho je těhotenství v blízké budoucnosti pro zdraví ženy nežádoucí. Potřeba kontroly sexuální aktivity a antikoncepce se proto stává zřejmou.

Potřeba antikoncepce po porodu

Po narození dlouho očekávaného miminka se mnoho maminek zcela ponoří do atmosféry domácích prací a péče o dítě, někdy zapomíná na antikoncepci. Mladé rodiny ale nejčastěji nové těhotenství v poporodním období neplánují. A gynekologové doporučují zdržet se dalšího těhotenství 2–3 roky po porodu. Teprve po tomto období se tělo ženy plně zotaví a bude moci snadno vydržet další těhotenství bez komplikací pro sebe nebo pro plod.

Mladá matka si nemusí všimnout nástupu těhotenství, protože při kojení neexistují žádná období. Takto se objevují děti stejného věku. Podle odborníků je více než 85 % takových těhotenství v Rusku výsledkem neznalosti nebo nedbalého přístupu rodiny k ochraně v poporodním období.

Někdy se stane, že se žena kvůli neplánovanému těhotenství rozhodne pro potrat, což negativně ovlivňuje její zdraví. Mladí rodiče by měli více dbát na ochranu těhotenství po porodu. Ne všechny antikoncepce jsou však vhodné pro kojící matku, protože některé přecházejí do mléka a ovlivňují jeho množství nebo mohou miminku uškodit.

Laktační amenorea

Mnoho matek si je jisto, že otěhotnět během kojení je nemožné. Gynekologové však upozorňují na nutnost antikoncepce při kojení ihned po zahájení sexuální aktivity. Tělo každé ženy je individuální. A skutečně, metoda laktační amenorey funguje v 99 % případů v prvních šesti měsících kojení.

Metoda laktační amenorey je přirozený způsob prevence otěhotnění, který je založen na absenci ovulace u ženy během kojení.

6měsíčnímu dítěti se začíná seznamovat s příkrmy, což znamená, že kojení je stále méně a méně. Hladina hormonů odpovědných za ovulaci ženy se postupně zvyšuje a šance na otěhotnění se několikanásobně zvyšuje. Metodu laktační amenorey se doporučuje používat pouze do 6–7 měsíců věku dítěte a za následujících podmínek:

• odmítání doplňkových a doplňkových potravin;
• kojení v noci;
• krmení na vyžádání;
• absence menstruace.

I při dodržení všech pravidel nelze kojení v poporodním období považovat za 100% antikoncepční metodu. Jeho antikoncepční účinek se každý měsíc snižuje. Pravděpodobnost těhotenství v budoucnu závisí na vlastnostech těla každé jednotlivé ženy.

Metody antikoncepce po porodu

Základním pravidlem při výběru antikoncepce je, že by neměla ve velkém přecházet do mléka a působit na miminko. Některé z nich jsou také nebezpečné pro ženské tělo, které je po porodu křehké. Poté, co jste se seznámili s různými metodami antikoncepce, stále stojí za to poradit se s odborníkem. Gynekolog pomůže kojící matce vybrat variantu, která pro ni bude bezpečná, cenově dostupná a pohodlná.

Hormonální metody antikoncepce

Hormonální antikoncepce proti otěhotnění působí na endokrinní systém ženy a vylučují možnost početí.

Subkutánní implantát

Antikoncepce se ženě vkládá pod kůži do ramene. Tato manipulace je jednoduchá - lékař ji provede během několika minut. Velikost implantátu je přibližně 4 cm. Hormonální implantát funguje zhruba tři roky a poskytuje záruku 99–100% ochrany. Jeho působení je založeno na každodenním rovnoměrném uvolňování uměle vytvořených hormonů do krve ženy. Blokují uvolňování vajíček z vaječníků. Tato antikoncepce může být instalována 3 týdny po narození dítěte. Pokud od porodu uplynulo více času, pak je nutné sedm dní po instalaci hormonálního implantátu používat jiné prostředky ochrany proti otěhotnění (děložní uzávěry, čípky). Antikoncepce neovlivňuje negativně množství a kvalitu mléka, proto ji mohou užívat i kojící matky.

Implantát chrání před neplánovaným otěhotněním cca 3 roky

Antikoncepční injekce

Svou činnost začnou po jedné injekci. Účinek trvá tři měsíce. Poté je třeba postup opakovat.

Většina žen v Rusku se s antikoncepčními injekcemi ještě nesetkala, zatímco v zahraničí si již získaly velkou oblibu. Za posledních 15 let takové injekce použilo více než 8 milionů lidí na celém světě.

Působení injekcí je založeno na zavedení látky získané z přirozeného hormonu progesteronu do ženy. Hormon potlačuje ovulaci, způsobuje ztluštění děložního čípku a zvýšení množství cervikálního hlenu, který narušuje pohyb spermií. Injekce je vysoce účinná a chrání před nechtěným otěhotněním z 99–100 %. Ženě je ve zdravotnickém zařízení podávána antikoncepční injekce jednou za tři měsíce pátý den měsíčního cyklu. Lék se injikuje intramuskulárně do hýždí nebo ramene. Neobsahuje estrogen, což znamená, že nemá negativní vliv na laktaci.

Jednou za tři měsíce se musí aplikovat antikoncepční injekce.

Nitroděložní tělísko (IUD)

Jedná se o malé plastové zařízení ve tvaru T nebo jinak tvarované, které obsahuje hormony nebo měď. Brzdí vstup spermie do vajíčka a zkracuje jeho životnost a v případě oplodnění zabraňuje přichycení zygoty ke stěnám dělohy.

Nitroděložní tělísko má abortivní účinek, to znamená, že v mnoha případech dojde k oplodnění, ale díky přítomnosti tělíska se vajíčko nemůže umístit do dělohy a odumře. IUD se instaluje pouze u gynekologicky zdravých žen s pravidelným menstruačním cyklem. Vložit nebo vyjmout ji může pouze gynekolog. Při absenci vedlejších příznaků nebo nepohodlí u ženy může IUD plnit svou funkci po dobu 5 až 7 let. U kojících matek je instalace takové antikoncepce možná 5-6 týdnů po narození. U žen, které prodělaly císařský řez, by měla být instalace IUD odložena až 6 měsíců po porodu. Tento způsob ochrany před nechtěným otěhotněním neovlivňuje laktaci.

Nitroděložní tělísko může vydržet od 5 do 7 let

Minipilulka

Minipilulky jsou hormonální pilulky, které obsahují malé množství progestinu (300–500 mcg). Progestin také slouží jako alternativa k progesteronu, který je produkován ženskými vaječníky. Minipilulky se však od kombinované perorální antikoncepce (COC) liší malou dávkou účinné látky a jednosložkovým složením. Jsou šetrnější k tělu a neobsahují estrogen. Účinná látka tablet přechází do dítěte mateřským mlékem v malém množství, ale nemá na něj žádný vliv. Také taková antikoncepce nijak neovlivňuje množství produkovaného mléka.

Účinek minipilulky je založen na schopnosti léku změnit konzistenci cervikálního hlenu. Výtok se stává silnějším a vláknitějším, čímž zabraňuje pronikání spermií do dělohy. Lék také snižuje schopnost vajíčka pohybovat se vejcovody směrem ke spermiím. Látky obsažené v minipilulce přispívají ke změnám v endometriu: i když došlo k oplodnění, zygota se nemůže připojit ke stěnám dělohy. Nejčastěji se však tohoto účinku dosáhne pouze při užívání minipilulky po dobu několika měsíců.

Minipilulky neovlivňují laktaci

Minipilulky zahrnují následující léky:

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC)

COC, na rozdíl od minipilulek, obsahují estrogen. Jejich použití po porodu je přípustné pouze v několika případech:

• pokud zpočátku nebyla laktace;
• pokud je laktace již ukončena.

Kombinovaná antikoncepce má dvousložkové složení a kromě ochrany před početím dokáže léčit jakákoliv gynekologická onemocnění žen. Nemůžete se sami rozhodnout o užívání COC. Je nutné podstoupit úplné vyšetření, po kterém bude lékař schopen předepsat antikoncepci, která je pro vás vhodná. Při každodenním užívání správně vybraných kombinovaných perorálních kontraceptiv podle pokynů můžete dosáhnout 99-100% antikoncepčního účinku.

Nouzová antikoncepce při kojení

Nouzová ochrana proti nechtěnému otěhotnění se používá zřídka, protože obsahuje obrovskou dávku hormonů a má silný účinek na organismus. Pilulky můžete použít do tří dnů po pohlavním styku, kdy jiné způsoby ochrany (čípky, kondomy, čepice atd.) nebyly použity nebo nepomohly. Během této doby je vhodné poradit se s gynekologem.

Nouzová antikoncepce po pohlavním styku je kontraindikována u kojících žen. Je to dáno tím, že takové přípravky obsahují velmi velké množství látek, které ovlivňují kvalitu mléka a spolu s ním přecházejí na dítě. V nouzových situacích může být lék Postinor 2 relativně bezpečný pro kojící ženy, po jeho užití však musíte na 10 hodin přestat krmit.

Podle provedených studií, kterých se účastnily kojící matky, bylo zjištěno, že maximálního množství aktivní složky Postinor 2 je dosaženo tři hodiny po podání. Poločas ukazuje různé časy: od 10 do 48 hodin.

Léčivou látkou přípravku Postinor 2 je levonorgestrel. Má následující vlastnosti:

• inhibuje růst endometria, což neumožňuje zygotě získat oporu v děloze;
• pomáhá inhibovat ovulaci, což je důvod, proč zralé vajíčko nevstoupí do vejcovodu;
• podporuje zahušťování cervikálního hlenu, což zabraňuje spermiím v pohybu směrem k vajíčku.

Droga není vhodná k pravidelnému užívání. Časté užívání přípravku Postinor 2 může u ženy způsobit bolest a krvácení. Mezi léky nouzové antikoncepce patří také:

Pohotovostní antikoncepce není vhodná jako hlavní antikoncepce, neboť velmi zatěžuje organismus. Tyto léky mají abortivní účinek, ale doba ukončení kojení je u každého léku jiná:

• Escapelle je podle některých odborníků pro kojence absolutně bezpečný. Obsahuje levonorgestrol, který se rychle vylučuje z těla. Pokud dítě nepřiložíte k prsu po dobu 5–7 hodin, látka vstoupí do těla dítěte v bezpečném množství. Escapelle se užívá 1 tableta do 3 dnů po nechráněném pohlavním styku.
• Antikoncepce Zhenale a Ginepriston jsou velmi silné hormonální léky, jejichž vstup do těla dítěte může způsobit vážné poruchy ve fungování jeho těla. Proto je po užívání takové antikoncepce nutné přerušit kojení na 14 dní.
• Při užívání Miropristonu odborníci doporučují přerušit kojení na tři dny.

Fotogalerie: léky nouzové antikoncepce

Účinná látka přípravku Ginepristone - mifepristone Escapelle je rychle vyloučena z ženského těla
Po užití přípravku Zhenale musíte na dva týdny přestat kojit.
Pokud jste musela užívat Miropriston, pak se pro bezpečnost dítěte doporučuje zrušit laktaci na tři dny Po užití Postinoru 2 se doporučuje přerušit kojení alespoň na 10 hodin

Bariérová metoda

Mezi bariérové ​​metody antikoncepce patří kondomy a silikonové čepice. Tyto prostředky ochrany před nechtěným otěhotněním mechanicky zabraňují vstupu spermií do dělohy, kde může dojít k oplodnění.

Kondomy

Kondom je umístěn těsně před pohlavním stykem na mužský pohlavní orgán ve vzpřímeném stavu. Zadržuje v sobě samčí semeno a zabraňuje mu vstoupit do ženského těla. Účinnost ochrany před nechtěným otěhotněním je 96–99 %. Nevýhodou je možnost prasknutí při silném nárazu na něj. Na rozdíl od mnoha jiných antikoncepčních prostředků chrání kondom ženy i muže před různými pohlavně přenosnými chorobami. Kondom je nejjednodušší a nejdostupnější metodou prevence otěhotnění, která nemá žádné kontraindikace při použití během kojení.

Děložní uzávěr

Nejčastěji se vyrábí ze silikonu nebo latexu a má tvar kalíšku nebo polokoule. Víčko je opakovaně použitelný výrobek, jehož životnost může dosáhnout jednoho až dvou let. Antikoncepční čepička se nasazuje na vlastní děložní čípek ženy a uzavírá průchod pro spermie. Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Účinek čepice při ochraně před otěhotněním závisí na jejím správném výběru a nasazení.

Antikoncepční uzávěr lze opakovaně použít

Bez újmy na zdraví lze antikoncepční uzávěr ponechat uvnitř 35–45 hodin, po této době se může objevit nepříjemný zápach.

Před vložením uzávěru do pochvy musíte zkontrolovat, zda není prasklý a natržený, poté si důkladně umýt ruce. Pro největší efekt se doporučuje použít spermicidní gel, který vyplní uzávěr o něco méně než do poloviny. Poté se antikoncepce zavede hluboko do pochvy, kde se přichytí k děložnímu čípku. Nejpohodlnější je to udělat prostředníčkem nebo ukazováčkem, v podřepu nebo vleže na posteli.

Výhodou čepice je možnost opakovaného použití. Po pohlavním styku musíte uzávěr ponechat alespoň dalších šest hodin: rychlé odstranění umožní zbývajícím spermiím proniknout do dělohy. Víčko musíte také sejmout předem umytýma rukama a zaujmout polohu, která je pro vás pohodlná. Po odstranění antikoncepce důkladně opláchněte a osušte. Děložní uzávěr nemá žádné kontraindikace pro použití během kojení a nemá negativní vliv na stav matky a dítěte. Po porodu byste se však měli zdržet používání takového léku po dobu nejméně 4 měsíců, dokud děložní čípek nezíská trvalý tvar.

Uzávěr musí být nasazen a odstraněn předem umytýma rukama.

Sterilizace

Sterilizace je chirurgická, v 99 % případů nevratná metoda antikoncepce. Jeho podstata spočívá v mechanickém působení na vejcovody, v důsledku čehož vzniká jejich neprůchodnost. Dělají to jedním ze čtyř způsobů:

1. Odstranění části vejcovodu.
2. Kauterizace vejcovodů pomocí elektrického proudu, což má za následek zjizvení v trubici, které brání pohybu vajíčka a spermie směrem k sobě.
3. Podvázání vejcovodů - podvázání trubiček a jejich zajištění svorkou, která se následně sama rozpustí.
4. Upínání potrubí - blokování potrubí pomocí svorek. Výhodou této metody je, že takové svorky lze později odstranit.

Při správném provedení operace je ochrana před otěhotněním 100% zaručena. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je takový účinek nevratný, před jeho použitím musí žena zvážit klady a zápory tohoto postupu. Obvykle se operace provádí u žen, které již mají a nechtějí mít další děti. Je také indikován v případech, kdy těhotenství může způsobit poškození zdraví. Ženu je nutné konzultovat o metodách sterilizace a poskytnout jí vysvětlení o nevratnosti metody, poté musí podepsat dokumenty o souhlasu se sterilizací.

V případě potřeby lze objímku z potrubí odstranit pomocí operace

Podmínky pro sterilizaci:

• kompletní vyšetření fyziologického a psychického stavu ženy;
• nepřítomnost zdravotních kontraindikací pro chirurgický zákrok, například pohlavně přenosné choroby, onkologie, psychická nestabilita atd.;
• věk ženy nad 18 let;
• zdravá žena musí mít alespoň jedno dítě;
• žena nesmí být těhotná;
• písemný souhlas ženy s provedením operace.

Přirozené metody plánování rodičovství

Kalendářní metoda plánování rodičovství je nejlevnější a nejpřirozenější způsob, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství. Spočívá ve sledování menstruačního cyklu a výpočtu dnů, kdy je početí dítěte možné a kdy nemožné. Ve dnech, kdy žena nemůže otěhotnět, může mít nechráněný sex. Ve dnech ovulace nebo v nejbližších dnech se můžete vyhnout těhotenství vyloučením pohlavního styku nebo užíváním antikoncepce. Tento způsob antikoncepce není kontraindikován pro kojící matky, ale je vhodný pouze pro ženy, které mají pravidelný a stabilní cyklus, jinak budou výpočty neplodných dnů chybné. Kalendář ovulace pomůže správně vypočítat bezpečné dny.

Kromě kalendáře ovulace mohou tělesné signály pomoci určit plodné dny, jako například:

• denní hodnoty tělesné teploty se zvyšují o 0,4 - 0,6 stupně;
• denní vaginální výtok se stává velmi hojným, někdy může být pozorován jednorázový malý výtok krve;
• zvýšené libido;
• bolest v dolní části břicha;
• prolaps a otevření děložního čípku;
• citlivost prsou.

Je důležité se řídit jak ovulačním kalendářem, tak tělesnými příznaky, aby přirozená metoda plánování rodičovství fungovala na 99 a 100 %. Vzhledem k tomu, že lidé mohou dělat chyby, být zapomnětliví nebo nepozorní, přirozené plánování rodičovství poskytuje pouze 75-80% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Metoda PPA neboli koitus interruptus je dalším typem přirozené antikoncepce. Jeho podstata spočívá v tom, že muž stihne vytáhnout penis z pochvy ženy ještě před okamžikem ejakulace. Tato metoda je nespolehlivá. Lékaři jej nedoporučují, protože spermie jsou často přítomny ve výtoku ještě před ejakulací nebo muž nemusí mít čas na odstranění penisu. Použití této metody je samozřejmě lepší než nepoužívat žádnou. Je však dobré vědět, že kromě nespolehlivosti těhotenské ochrany může oběma partnerům přinést psychické nepohodlí a strach, že muž nestihne dosáhnout svého penisu před ejakulací.

Chemická antikoncepce

Mezi chemické prostředky ochrany před otěhotněním patří gely, čípky, krémy a aerosoly. Tato antikoncepce díky své účinné látce ničí spermie, bakterie a viry. Chemická antikoncepce je nehormonální antikoncepce, její účinek je založen na destrukci spermií a zvýšení viskozity cervikálního hlenu, což zabraňuje průchodu poškozených spermií do dělohy. Chemická antikoncepce by se měla používat pouze před pohlavním stykem. Zavádění čípků nebo krému po sexu nemá žádný smysl, protože spermie již dokázaly proniknout do dělohy.

Chemická antikoncepce zahrnuje:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynekotex.

Antikoncepční čípky a krémy neposkytují 100% ochranu před otěhotněním. Takovéto antikoncepce je vhodné kombinovat s jinými prostředky ochrany (kondomy, čepice). Používání pouze chemické antikoncepce poskytuje 75–90% ochranu před nechtěným těhotenstvím. Ženy, které jsou sexuálně aktivní, by proto měly volit jiné způsoby ochrany.

Vzhledem k tomu, že antikoncepční čípky a krémy jsou nehormonální, mají lokální účinek a nepřecházejí do mateřského mléka, je jejich použití možné během laktace. Jsou vhodné pro ženy, pokud:

• vzácný pohlavní styk v případech, kdy instalace IUD nebo užívání hormonálních pilulek nedává smysl;
• kojení;
• přítomnost kontraindikací pro použití hormonálních pilulek nebo instalace IUD;
• perimenopauza (období před menopauzou, kdy produkce pohlavních hormonů postupně klesá);
• dodatečná ochrana při použití děložního uzávěru nebo vynechání hormonální antikoncepční pilulky.

Pro dosažení 100% ochrany před otěhotněním by měly být antikoncepční čípky kombinovány s jinými prostředky antikoncepce.

Čípek je nutné aplikovat 10–20 minut před pohlavním stykem v pohodlné poloze (vleže nebo v podřepu). Během této doby bude mít čas roztavit se, rovnoměrně se rozdělit po pochvě a začít působit. 3 hodiny po použití svíčky byste se neměli mýt mýdlem, protože mýdlo může neutralizovat spermicid a jeho účinek bude neúčinný.

Antikoncepční krémy, gely a aerosoly mají stejné vlastnosti a ochranné parametry jako svíčka. Jejich podstatná odlišnost od sebe je pouze ve formě uvolnění.

Nejčastěji se krém dodává s tubičkou se speciální špičkou. Krém je také nutné aplikovat předem - 10–15 minut před pohlavním stykem. Při častém používání může způsobit vaginální suchost a vést k dysbióze, proto se pravidelné používání krému nedoporučuje. Další nevýhodou krému je, že při interakci s vodou a mýdlem dochází ke ztrátě jeho ochranných vlastností. Úklid bezprostředně po pohlavním styku nebo sex v bazénu může neutralizovat jeho účinky.

Antikoncepce Pharmatex je dostupná ve formě krému, tablet, čípků

Když se žena stane matkou, nepřestane být manželkou. A nějakou dobu po porodu se začne zajímat o otázky spojené s antikoncepcí. Je možné užívat antikoncepční pilulky během kojení? Jaké drogy existují? Nebo je lepší při krmení používat bariérové ​​metody? Nebo snad není potřeba používat ochranu během laktace vůbec? V tomto článku se pokusíme na všechny tyto otázky odpovědět a dokonce se na situaci podívat trochu šířeji.

Proč je druhé těhotenství v řadě nežádoucí?

Některé maminky, které porodily své první dítě a během těhotenství a porodu se nesetkaly s vážnými obtížemi, nevěnují ochraně zvláštní pozornost. Těhotenství přijde - dobré. Stále chci další dítě. Jinak budu střílet brzy a budu volný.

Tento přístup je samozřejmě možný, ale žena musí pochopit, že příliš krátká pauza mezi porody může mít špatný vliv jak na matku samotnou, tak na obě děti: starší i mladší. Jaké problémy mohou nastat (samozřejmě, vše je individuální a takové problémy nemusí nastat, ale každá žena o tom musí vědět)?

1. Žena se plně zotaví po těhotenství, porodu a kojení až po 2,5-3 letech. Vyčerpání těla může vést k potratu nebo předčasnému porodu.

1. Žena, která zažila vážný stres během těhotenství a kojení, není psychicky připravena na jeho opakování.

1. Pokud k novému těhotenství dojde dříve než 2 roky po předchozím porodu, tělo ženy často nemá čas na obnovu zásob železa, zejména pokud dítě kojilo dlouhou dobu. A během druhého těhotenství se objevuje anémie z nedostatku železa. Tento stav často vede k pozdní toxikóze a předčasnému porodu. Dítě se může vyvíjet špatně v děloze a narodit se s nedostatečnou tělesnou hmotností. Vážné problémy lze očekávat i v případě, že během porodu nedochází k příliš velkému krvácení.

1. Péče o dvě velmi malé děti je velmi náročná, zvláště pokud matce nemá kdo pomoci.

1. Starší dítě ztrácí pozornost matky příliš brzy. Často musíte kojení ukončit předem. Situace, kdy maminka odchází do porodnice, může být pro miminko velmi stresující. Pokud musí matka zůstat v žaláři delší dobu, může dítě utrpět psychické trauma, které ho ovlivní po celý život.

1. Zvláště nebezpečné je opakované těhotenství, ke kterému dojde příliš brzy po císařském řezu. Šev, který se ještě nestihl úplně vytvořit, se může jednoduše rozpadnout.

Někteří lidé se domnívají, že potrat je poslední možností. Pomiňme morální a psychologické aspekty tohoto kroku. Bavme se jen o zdraví. Obnova dělohy trvá i po přirozeném porodu bez problémů. Jakýkoli zásah v tomto bodě je plný vážných komplikací, které mohou následně vést k neschopnosti mít děti. Po císařském řezu je interrupce zakázána kvůli čerstvému ​​stehu na děloze.

Lékařský potrat je snáze tolerován. Ale zaprvé je třeba to udělat včas a žena pečující o dítě jen zřídka naslouchá svému vlastnímu stavu a může jí uniknout rané známky těhotenství. Za druhé, matky, které nedávno porodily dítě, psychicky velmi obtížně snášejí dokonce i lékařský potrat v raných stádiích. Lékařský potrat navíc obvykle znamená odmítnutí kojení.

Berme to tedy jako axiom, že kojící žena potřebuje ochranu.

Kdy je čas začít se chránit?

V prvních týdnech po porodu gynekologové obvykle nedoporučují ženám sex, i když během porodu nedošlo k žádnému řezu nebo natržení a nebyly aplikovány stehy. Důvodem je to, že během porodu se téměř u každého vytvoří mikrotrhlinky, které se mohou snadno infikovat, což může vést k vážnému zánětu. Vnitřní povrch dělohy je souvislá rána, která se také může snadno infikovat.

Ale asi do čtyř týdnů se vše zahojí a po měsíci a půl až dvou vám gynekologové povolí pohlavní styk. Od této chvíle se musíte začít chránit.

Před tím je vhodné navštívit lékaře, aby se ujistil, že rekonvalescence po porodu proběhla v pořádku. Zároveň můžete se svým lékařem probrat, co je antikoncepce pro kojení.

Laktační amenorea

Předpokládá se, že těhotenství během kojení není možné. Je to tak? Ano, ale ne tak. Fenomén laktační amenorey skutečně existuje. Ale za prvé, ne pro každého. A za druhé je nutné, aby matka krmila dítě na požádání, tedy i v noci, a ničím nedokrmovala a nedokrmovala. A ani v tomto případě nemá smysl doufat, že nebude ovulace ani po 6 měsících od porodu.

Faktem je, že k ovulaci dochází před menstruací, proto i při kojení může žena otěhotnět, i když po porodu nikdy menstruaci neměla. Je tedy lepší nespoléhat se na metodu laktační amenorey, ale při kojení používat jiné metody.

Hormonální antikoncepce

Jedna z nejspolehlivějších metod antikoncepce, jejíž účinnost je 98-99% v závislosti na léku, je hormonální. Dříve se věřilo, že orální antikoncepce není vhodná pro kojící ženy. Věda se však již dávno posunula kupředu a lékaři mohou kojícím matkám doporučit antikoncepční pilulky.

Tyto léky si však nemůžete předepisovat sami, když krmíte své dítě, protože ne všechny jsou kompatibilní s kojením.

Je nepřijatelné užívat pilulky obsahující estrogen i progesteron.

Takové léky přecházejí do mléka. A dítě pro ně nemá absolutně žádné využití.

Kromě toho takové léky snižují sekreci mateřského mléka. A to je další důvod, proč by se kombinované oc neměly užívat při kojení.

Nedávno oblíbený vaginální kroužek NuvaRing obsahuje také estrogen, takže NuvaRing nelze používat během laktace.

Při kojení můžete pít následující OK:

• tablety obsahující pouze progesteron;
• minipilulky, pilulky na bázi gestagenu.

Tyto léky neovlivňují dítě a nesnižují tvorbu mléka. Ale jak tablety, tak minipilulky se musí užívat každý den přesně ve stejnou dobu. Vynechaná pilulka při potížích může způsobit, že vaše dítě bude mít bratra nebo sestru.

Jaké hormonální léky mohou být alternativou k perorální antikoncepci:

• antikoncepční injekce;
• tobolky vstřikované pod kůži.

Injekce i tobolky obsahují hormon gestagen. Jejich účinnost se blíží 99 %. Nemusíte je brát každý den jako každý den prášky. Ostatně injekce se provádějí jednou za 8-12 týdnů a kapsle vydrží i 5 let.

Nevýhody všech hormonálních antikoncepcí:

• možnost intermenstruačního krvácení;
• nadměrný výtok během menstruace;
• nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi;
• Po vysazení léku nemusí být početí možné okamžitě.

Do hormonální kategorie patří také nouzová antikoncepce. Léky jako Postinora a Expapela obsahují levonorgestrel, který je kompatibilní s kojením. Ale musíme pochopit, že nouzová antikoncepce by se neměla používat neustále.

Nitroděložní tělísko

Je to dobrá metoda pro kojící matky. Má vysokou účinnost. Intrauterinní zařízení je instalováno několik let, nijak neovlivňuje dítě a neovlivňuje laktaci. Ale nechrání před infekcemi a může vést k bolestivé menstruaci. Nepoužívá se po císařském řezu.

Nitroděložní tělísko můžete zavést již 6 týdnů po porodu. Do této doby většinou není potřeba antikoncepce. Ale pokud žena začíná intimní vztahy dříve, měla by pro každý případ použít bariérové ​​metody.

Bariérové ​​metody antikoncepce

Bariérové ​​metody ochrany zahrnují použití:

• kondomy;
• uzávěry a membrány;
• spermicidy.

Všechny tyto metody jsou snadno použitelné a lze je použít během laktace. Ale jsou méně účinné ve srovnání s hormonálními léky. Kondomy ale chrání před různými infekcemi, což je po porodu velmi důležité.

Pro zvýšení účinnosti je potřeba používat kvalitní kondomy. Zvolte novou velikost uzávěrů a bránic z důvodu změn velikosti děložního čípku a pochvy.

Spermicidy: čípky, krémy, gely se nejlépe používají ve spojení s jinými metodami, protože tyto produkty nejsou příliš účinné. Názvy některých léků: "Pharmatex", "Zhinofilm", "Sterimine".

Metoda kalendáře

Vhodné pouze pro ženy s pravidelnými cykly. Ale protože po porodu je pro jeho zotavení potřeba čas, kalendářní metoda se v tomto období nedoporučuje.

Během kojení je možné použít téměř všechny ochranné prostředky. A antikoncepční pilulky pro kojící matky lze snadno najít. Zakázané jsou pouze kombinované hormonální léky. Přesto je vhodné, aby si žena vybrala antikoncepční metodu společně se svým gynekologem, protože jejich zkušenosti jim umožňují určit nejlepší antikoncepci pro kojící matky.

Antikoncepční pilulky jsou považovány za nejběžnější metodu antikoncepce při kojení. Pomáhají předcházet těhotenství. Navíc nejsou narušeny hormonální hladiny a hmotnost nezačne přibývat. Z tohoto důvodu si tento typ antikoncepce vybírají i kojící matky. Aby to neovlivnilo zdraví dítěte, stojí za to pečlivě prostudovat typy tablet a vlastnosti jejich podávání.

Nyní se na to podíváme podrobněji.

Druhy antikoncepčních pilulek

Tyto léky se dělí na kombinovanou perorální antikoncepci (zkráceně COC) a minipilulky. COC obsahují syntetické analogy hormonů, konkrétně estrogen.

Tento typ léku může být mono- nebo trojfázový. V prvním případě je hladina hormonů v tabletách vždy stejná a ve druhém se během podávání postupně snižuje.

Minipilulka obsahuje syntetický gestagen. Tato antikoncepce je určena pro kojící matky, které kojí.

Existuje další klasifikace hormonální antikoncepce, která se také používá během kojení. Podle ní jsou tablety rozděleny do 4 skupin v závislosti na množství hormonů:

• Mikrodávkovaný. Patří mezi ně Mercilon a. Jsou vhodné pro mladé nullipary, které jsou sexuálně aktivní. Takové léky jsou také předepisovány ženám, které dříve neužívaly hormonální antikoncepci.
• Nízké dávkování. Tohle je Charosetta a Silest. Léky jsou určeny ženám po porodu a starším ženám.
• Střední dávka. Řeč je o Triquilar a Tri-regola. Jsou vhodné jak pro ženy po porodu, tak pro ženy v reprodukčním věku.
• Vysoce dávkované. Do této kategorie patří Ovidon a Non-ovlon. Nejčastěji jsou předepsány v přítomnosti hormonálních onemocnění. V některých případech mohou tyto léky užívat ženy, které porodily.

Jakou antikoncepci mohou kojící matky užívat?

Mnoho matek ani neví, zda mohou pít a jak užívat antikoncepční pilulky při kojení.

Podle mnoha zahraničních studií nemají minipilulky negativní vliv na laktaci a zdraví dítěte.

Seznam antikoncepčních pilulek pro kojící matky:

• Charosetta. Tyto pilulky jsou vhodné pro ženy, pro které je velmi důležitá vlastní bezpečnost a malá dávka hormonů. Lék není předepsán pro různá onemocnění jater, děložní krvácení, přítomnost nádorů a nesnášenlivost některých složek. Účinnost přípravku Charozetta je srovnatelná s většinou COC.
• Exoluton. Obsahuje linestrenol. S pomocí léku je možné regulovat menstruační cyklus a vyhnout se nechtěnému těhotenství. Mezi kontraindikace patří děložní krvácení a onemocnění jater.
• Mikrolutna. Hlavní účinnou látkou je gestagen. Jeho množství je minimální, díky čemuž je lék dobře snášen. Mezi kontraindikace patří onemocnění žlučových cest a jater a také děložní krvácení.

Minipilulky jsou ideální variantou pro kojící matky. Tyto pilulky nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Také léky neovlivňují tvorbu mléka. Navíc minimalizují pravděpodobnost trombózy a neovlivňují libido a náladu.

Minipilulky jsou nejlepší volbou pro kojící matky!

Minipilulky se často předepisují při bolestivé menstruaci a. Po vysazení léku se v krátké době obnoví schopnost otěhotnět.

Než začnete užívat, musíte si prostudovat seznam kontraindikací pro minipilulku. Patří sem různé nádory, poruchy funkce ledvin, děložní a poševní krvácení neznámého původu, epilepsie, exacerbace hepatitidy a poškození cév srdce a mozku.

Výhody minipilulky:

• velmi zřídka způsobí při užívání nějaké nežádoucí účinky,
• neovlivňují kvalitu a množství mateřského mléka,
• nezkracujte dobu kojení,
• jejich použití se praktikuje při léčbě zánětlivých onemocnění ženských pánevních orgánů a také bolestivého menstruačního krvácení,
• snižují riziko trombózy.

Účinek antikoncepce na dítě

Při výběru antikoncepce je třeba pamatovat na to, že pilulky určené pro kojení by neměly obsahovat estrogen. Tento hormon negativně ovlivňuje laktaci a také zpomaluje vývoj dítěte. COC lze užívat až po konečném ukončení kojení.

Antikoncepční pilulky pro kojení by neměly obsahovat estrogen!

Kojící matky by si měly vybrat pouze minipilulky. Podle studií a pozorování jsou tyto léky absolutně bezpečné. Při jejich užívání zůstává kvalita a množství mléka stejné a vývoj dítěte probíhá bez zpoždění.

Pravidla a vlastnosti aplikace

Tablety, které obsahují, by se měly užívat nejdříve 6-7 týdnů po porodu. V tomto případě dojde přirozeně k hormonálním změnám v těle. Tablety gestagenu lze užívat po měsíci.

Droga se musí užívat v určitou dobu. Nejlepší je to dělat po večerech. Abyste si nezapomněli vzít pilulku, můžete si na svém mobilním telefonu nastavit připomenutí. Pokud byla další dávka o 3 hodiny později, účinnost antikoncepce je snížena.

Po 12 hodinách se výrazně zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Dnes jsou k prodeji tablety s gestagenem. Při jejich užívání může být „zpoždění“ maximálně 12 hodin. To neovlivní účinnost produktu.

Je třeba mít na paměti, že perorální antikoncepce není schopna chránit před vaginálními infekcemi. Také antikoncepční pilulky by se neměly užívat společně s antibiotiky, která se obvykle předepisují po císařském řezu.

Jiné způsoby ochrany

Pokud z nějakého důvodu kojící matka nemůže užívat perorální antikoncepci, měla by zvolit jednu z následujících metod antikoncepce.

Antikoncepční čípky

Použití chemické metody antikoncepce má kromě výhod i nevýhody. Při delším používání mohou antikoncepční čípky narušit poševní mikroflóru, což jistě způsobí nepohodlí.

Sexuální styk je vázán na určitý čas, kdy svíčka začne působit, ne všechny páry jsou pro takový rámec vhodné. Totéž platí pro hygienické postupy: při používání antikoncepčních čípků musíte určitou dobu počkat, než se budete moci osprchovat.

Ale i přes všechny zdánlivě negativní aspekty používání této metody antikoncepce jsou antikoncepční čípky během kojení velmi pohodlné, a proto jsou tak oblíbené.

Bariérové ​​metody

Dobré na používání kondomů a bránic je, že neovlivňují laktaci a vývoj miminka. Je třeba si ujasnit velikost čepice nebo bránice, protože pochva se vlivem porodu natahuje.

Bariérové ​​metody by se měly používat nejdříve 2 měsíce po porodu.

Nitroděložní tělísko

Lékaři často doporučují IUD kvůli jeho účinnosti.

Pokud porod proběhl bez komplikací a kojící matka nemá žádné kontraindikace, pak je zavedení IUD v poporodním období povoleno.

Pokud nainstalujete IUD 6-8 týdnů po narození, riziko prolapsu se výrazně sníží.

Při podezření na infekci je po vyvrácení či vyléčení diagnózy možné zavedení spirály.

Přírodní metody

Hovoříme o kalendářní metodě, měření a výzkumu cervikálního hlenu. Tyto metody lze použít, když je menstruační cyklus zcela obnoven.

Při kojení je nesmyslné měřit, protože ráno se zvedá kvůli nočnímu kojení. Obecně jsou všechny zmíněné metody považovány za neúčinné.

Informace o . Osvoboďte své dítě od koliky a alergií.

Zjistěte, jak léčit rýmu pro kojící matku. Vše o léčbě nachlazení při kojení.

Mužská a ženská sterilizace

Tato metoda je velmi účinná, ale nevratná. Z tohoto důvodu stojí za to pečlivě zvážit klady a zápory.

Taková rozhodnutí nelze dělat pod vlivem stresu nebo určitých okolností. Pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste sterilizaci odmítnout.

Některé páry se rozhodnou při kojení abstinovat. Ve skutečnosti je tato metoda často obtížně tolerovatelná, proto by abstinence neměla být praktikována dlouhodobě.

Kojící matky často volí antikoncepční pilulky. Abyste zabránili tomu, aby ovlivnily zdraví dítěte, musíte pečlivě vybrat lék s pomocí zkušeného lékaře. Musíte také dodržovat pokyny, jinak bude perorální antikoncepce neúčinná.

Depositphotos.com

Jaký je háček s laktační amenoreou?

Účinnost laktační amenorey dosahuje 99 %. Ale pouze za podmínky, že je to žena a minimálně 6-10x denně. Pro jistotu by pauza mezi kojením neměla být delší než 4 hodiny. A samozřejmě tato metoda „funguje“ pouze do začátku menstruace.

V čem je háček? Za prvé, Když se intervaly mezi kojením prodlouží, riziko otěhotnění se výrazně zvyšuje. I když je to jeden delší interval v noci. A matka věří, že je stále pod spolehlivou ochranou a neuchyluje se k dalším metodám antikoncepce.

Za druhé, první ovulace ženy po porodu nastane před první (asi 2 týdny). Ukazuje se, že celou tu dobu bude doufat v metodu antikoncepce, která již nefunguje. Neměli byste se tedy spoléhat pouze na tuto metodu antikoncepce.

Jak se pojistit? A jak se můžete v budoucnu chránit a přitom své dítě nadále kojit? Zde je 6 možných možností.

1. Kondomy: nejdůležitější pravidla

Nejspolehlivější, nejspolehlivější, chránící včetně pohlavně přenosných infekcí. Ačkoli stojí za to uznat, že ochrana před pohlavně přenosnými chorobami je pro mnoho párů během laktace irelevantní). Kondomy jsou dostupné pro muže i ženy. Navíc jsou jejich rozdíly pouze vnější a princip fungování je stejný - vytvořit mechanickou bariéru, která zabraňuje setkání spermie a vajíčka.

Nejdůležitější pravidlo z toho je: pouze správné a neustálé používání pomůže vyhnout se nechtěnému. Po každém pohlavním styku je nutné vyměnit kondom. A „pro jistotu“ byste neměli používat současně pánské i dámské produkty. Pravděpodobnost otěhotnění s mužským kondomem je 2-18%, s ženským kondomem - 6-12%.

2. Membrána/čepice: Před použitím naneste spermicidní krém.

Ve skutečnosti jsou diafragma a čepice různé metody antikoncepce, ale ochranný mechanismus (bariéra) a princip fungování jsou stejné. Pro dosažení přijatelné úrovně spolehlivosti by měla být membrána nebo uzávěr před použitím ošetřen spermicidním krémem.

Bránice a čepice se dodávají v různých velikostech, proto je nejlepší vybrat tu správnou společně se svým gynekologem. Jeden produkt můžete používat několik let. Ale poté, co se vaše dítě narodí, stále se poraďte se svým lékařem, než budete doufat, že dostanete stejnou čepici, jako jste měli před těhotenstvím. S největší pravděpodobností si budete muset koupit nový, větší.

Pozitivní je, že bránici můžete nastavit předem a při styku nevyžaduje další pozornost ženy. Z mínusů: membrány a uzávěry prakticky nechrání před STI. a kromě toho se neprodávají v každé lékárně. Pravděpodobnost otěhotnění při použití společně se spermicidy je 6-12%.

3. Perorální antikoncepce obsahující pouze gestagen (pilulky): lze užívat již jeden měsíc po narození

Perorální antikoncepce obsahující pouze progestin (PPOC) potlačují ovulaci, zvyšují viskozitu cervikálního hlenu (pro spermie obtížněji procházejí děložní dutinou) a narušují růst endometria (což znamená, že implantace oplodněného vajíčka není možná, pokud dochází k ovulaci a oplodnění).

Při užívání POC často menstruace vymizí, zvláště pokud je žena začne užívat po porodu. Je zdravotně nezávadný.

4. Injekční antikoncepce: jedna injekce po dobu 3 měsíců

Jak to funguje? Úplně stejné jako PSC. Medroxyprogesteron obsažený v injekci se však po injekci do hýždí nebo ramene dostává do krevního oběhu (vytvoří se určité „skladiště“, odkud se lék uvolní do tří měsíců). Během této doby medroxyprogesteron potlačí ovulaci. Poté je nutné injekci opakovat.

Pravděpodobnost otěhotnění s touto metodou antikoncepce je poměrně nízká (0,2-6 %). Ale co je nejdůležitější, injekce neovlivňují kvalitu mateřského mléka ani vývoj dítěte. POC můžete začít užívat i v den porodu, ale je lepší počkat alespoň měsíc, aby se předešlo tromboembolickým komplikacím.

Kvůli injekcím může ženě vynechávat menstruace, jako je tomu u pilulek. Pokud po injekcích zaznamenáte nějaké nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého gynekologa.

5. Antikoncepční implantát: nejúčinnější způsob

Připomíná kus náplně do plnicího pera. Implantát o délce 4 cm se zavádí pod kůži na vnitřní straně ramene pomocí speciální injekční stříkačky. Zákrok se provádí v lokální anestezii Cu-spirála způsobuje aseptický zánět v děloze (bez účasti mikroorganismů). V důsledku toho se spermie stávají méně pohyblivými. Také léky ve spirále narušují funkci endometria a interferují s implantací oplodněného vajíčka. Účinnost metody je 99,2-99,4 %.

LN-helix působí téměř stejně jako čistě progestinová antikoncepce. Ale pravděpodobnost otěhotnění s ním je jen 0,2%.

Léky obsažené ve spirálkách přecházejí do mateřského mléka v dávkách, které jsou pro dítě bezpečné. Nemají vliv na kvantitu ani kvalitu laktace. IUD lze nainstalovat ihned po porodu. Pokud se však miminko narodilo císařským řezem, budete muset počkat minimálně 6 týdnů (LN-spirála) nebo od 8 do 12 týdnů (Cu-spirála).

Před instalací IUD mohou být vyžadována vyšetření.: vyšetření na gynekologickém křesle (povinné), dále rozbor na pohlavně přenosné infekce a PAP test.

Nové těhotenství bezprostředně po narození miminka se do plánů manželských párů zařazuje jen zřídka. Zaprvé si žena potřebuje odpočinout a dát se do pořádku a zadruhé se přizpůsobit nové pozici matky. Proto je otázka ochrany při kojení poměrně akutní. Již dlouho je známo, že kojení není spolehlivou metodou antikoncepce. Laktační amenorea „funguje“ pouze za určitých podmínek a pouze prvních šest měsíců. Pak, pokud neexistují žádné plány počasí, musíte myslet na ochranu.

Antikoncepční pilulky, pilulky, IUD – při kojení je výběr široký, ale je potřeba k němu přistupovat vědomě a opatrně, s radami lékaře.

Potřebujete se chránit?

Většina stejně starých miminek byla pro rodiče překvapením, protože myšlenka, že při kojení nebude možné otěhotnět, je v mnoha hlavách stále pevně zakořeněna. Částečně je to samozřejmě pravda. Existuje však několik vážných „ale“! Přečtěte si o nich více.

Laktační amenorea (období, kdy je u ženy po porodu „vypnut“ menstruační cyklus, nedochází k ovulaci, menstruaci a tudíž ani šance na početí) trvá prvních šest měsíců po narození dítěte. Předpokladem je úplné kojení:

• na požádání (prs nahrazuje dudlík dítěte. Matka nabízí prso při jakémkoli zavrčení, kromě případů, kdy je problém zjevně jinde - např. špinavá plenka nebo nepohodlná vesta);
• s přestávkami ne delšími než 3 hodiny ve dne a 6 hodin v noci;
• žádné lahvičky, dudlíky, dudlíky;
• bez dalšího pití a doplňkového krmení (v jakékoli formě!);
• bez pumpování, stimulace nebo „inhibice“ laktace umělými metodami.

Pokud jsou tato pravidla pečlivě dodržována, poskytuje metoda laktační amenorey vysokou úroveň ochrany – neplánované těhotenství se vyskytuje pouze u 2–3 žen ze 100. Pro srovnání, u kondomů je toto číslo v průměru 2–18 těhotenství ze 100.

Pokud je porušena alespoň jedna z těchto podmínek, může se menstruace během laktace vrátit do dvou až čtyř měsíců po narození dítěte. Výsledkem je často nečekané těhotenství. Může se objevit i bez menstruace – na první pohled. To znamená, že cyklus již byl obnoven, ovulace prošla, ale menstruace nepřišla, protože vajíčko již bylo oplodněno. V důsledku toho se žena nemusí okamžitě dozvědět o své nové zajímavé situaci.

Dvě těhotenství po sobě jsou vážnou zkouškou nejen pro zdraví, i když budou vystaveny silnému přetížení. Žena potřebuje zhruba 2-3 roky, aby se zotavila – obnovila přísun živin a dala do pořádku svaly a orgány. Navíc kvůli novému těhotenství může trpět první dítě - náhle se stává „starším“ a dospělým, ačkoli stále opravdu potřebuje svou matku a její pozornost. A na to má stále méně síly.

Vzhledem k tomu všemu se správná antikoncepce pro kojící matky stává důležitou otázkou. Výběr je zde široký, ale existuje řada omezení a zákazů, které chrání zdraví dítěte a samotný proces laktace.

Perorální antikoncepce během kojení

Antikoncepční pilulky jsou populární metodou kontroly porodnosti. Má však své vlastní nuance. Za prvé se dělí na dvě velké skupiny – kombinované pilulky (COC) a minipilulky.

Kombinovaná hormonální antikoncepce je při kojení kontraindikována, protože obsahuje estrogen. Za prvé se dostává do mléka a negativně ovlivňuje vývoj dítěte, zpomaluje jej. Za druhé, antikoncepční pilulky mohou snížit produkci mléka nebo dokonce vést k neplánovanému ukončení laktace. A za třetí, vedlejším účinkem užívání COC se někdy stává deprese, deprese a hormonální nerovnováha v těle. Je povoleno je používat nejdříve šest měsíců po narození dítěte a přísně pod dohledem lékaře.

Pro kojící matky jsou optimální minipilulky – jednosložkové antikoncepce s obsahem gestagenu nebo progesteronu. Tyto hormony se podle výzkumů téměř nikdy nedostávají do mléka, neovlivňují pohodu matky ani zdraví novorozence a jen zřídka způsobují nepříjemné vedlejší účinky. A nijak neovlivňují proces tvorby mléka.

Dodatečným bonusem minipilulky je „povolení“ trochu se zpozdit se schůzkou – od 3 do 12 hodin. Zatímco kombinované antikoncepční pilulky je nutné užívat přesně ve stejnou dobu, jinak se stanou nepoužitelnými.

Antikoncepci by měl předepsat lékař. Nemůžete si je vybrat sami, protože mají různé složení a některé kontraindikace. Jsou například zakázány po císařském řezu nebo se nesmí kombinovat s léky, které žena užívá. Je důležité dodržovat dávkování předepsané pokyny nebo doporučeními lékaře. Neoprávněné zvýšení dávky může vést ke zdravotním problémům a snížení jednoduše anuluje účinnost pilulek.

Minipilulkové tablety, oblíbené pro kojení, se vešly do seznamu čtyř jmen – Microlut, Exluton, Lactinet a Charozetta. Toto samozřejmě není „věta“ nebo konečný seznam dostupných prostředků, ale tyto jsou předepsány většině matek.

Tablety obsahují hormon zvaný levonorgestrel. Jeho hlavním úkolem je snížit aktivitu dalších dvou hormonů, luteinizačního a folikuly stimulujícího, které jsou zodpovědné za zrání a uvolnění vajíčka. Navíc pod jeho vlivem roste endometrium v ​​děloze, a proto se do ní nemůže implantovat náhodně oplodněné vajíčko. A aby byla naprostá jistota, hormon zahušťuje cervikální hlen, který zabraňuje spermiím proniknout do vajíčka (v každém případě jim tento úkol značně ztěžuje).

Užívání antikoncepčních pilulek Microlut během kojení se považuje za bezpečné pro dítě. Musíte je užívat 1 tabletu denně, balení obsahuje 28 kusů. Mezi možné vedlejší účinky patří kopřivka, svědění, vyrážky, zvracení, plynatost, afty, akné, chloasma a snížené libido.

Microlut můžete užívat během kojení, pokud neexistují žádné kontraindikace nebo individuální nesnášenlivost složek. Kontraindikací je také nové těhotenství - při prvním podezření byste měli přestat užívat pilulky.

Exluton

Dalším dostupným prostředkem během kojení jsou tablety Exluton na bázi hormonu linestrenolu. Jejich oblastí odpovědnosti je normalizace a kontrola menstruačního cyklu. Důležitým „požadavkem“ těchto tablet je nutnost jejich pravidelného užívání, 1 tableta denně. Vynechaná nebo jednoduše nepravidelná dávka může vést k dalšímu těhotenství.

Stejně jako ostatní perorální antikoncepce pro kojení má řadu vedlejších účinků – může způsobit bolesti hlavy, otoky prsou, nevolnost a otoky. Je třeba také vzít v úvahu, že při zvracení nebo průjmu je účinnost přípravku nižší.

Lactinet

Aktivní složkou tablet Lactinet je hormon desogestrel. Potlačuje ovulaci, zvyšuje viskozitu cervikálního hlenu a snižuje hladinu luteotropního hormonu a progesteronu.

Jedná se o účinný lék, ale pouze při dodržení pravidel podávání - přísně 1 tableta jednou denně ve stejnou dobu. Pokud vynecháte jednu dávku, účinnost léku výrazně klesá.

Další minipilulka, která je bezpečná během kojení, je založena na desogestrelu. Stejně jako ostatní by se měla užívat jedna tableta denně. Působení antikoncepčních pilulek je založeno na potlačení ovulace, zvýšení viskozity hlenu a snížení hladiny některých hormonů (estradiol, progesteron). Neovlivňují produkci mléka, metabolismus sacharidů ani lipidů.

V jakých případech jsou pilulky zakázány?

Jak již bylo řečeno více než jednou, výběr antikoncepčních pilulek na vlastní pěst pro kojící matky se nejen nedoporučuje, ale téměř zakázán. To je způsobeno skutečností, že mají seznam kontraindikací a vedlejších účinků. A pouze lékař obeznámený se zdravotním stavem matky a dítěte může s jistotou určit, který lék bude bezpečný.

Kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek:

• epilepsie;
• tuberkulóza;
• migréna;
• ledvinové patologie;
• rakovina prsu, nádory a novotvary;
• krvácení neznámého původu (děložní a/nebo vaginální);
• opar;
• utrpěl mrtvici;
• diabetes;
• tromboembolismus;
• srpkovitá anémie nebo hemolytická anémie;
• nesnášenlivost přísad.

Jako alternativu minipilulky, kterou je nutné užívat pravidelně, některé ženy používají antikoncepční pilulky, jako je Postinora nebo Expapela.

Nicméně nouzová antikoncepce, i když je během kojení relativně bezpečná (protože obsahuje levonorgestrel, kompatibilní s kojením), je stále jednorázovým nouzovým lékem. Jeho pravidelné užívání je plné zdravotních problémů.

Všechny hormonální léky mají kromě kontraindikací i možné nežádoucí účinky – závratě, nevolnost, otoky prsou, silná menstruace, intermenstruační krvácení, poruchy trávení atd. Navíc po jejich vysazení může nějakou dobu (někdy i delší dobu) trvat ) k obnovení reprodukční schopnosti těla po antikoncepčních pilulkách.

Jiné formy antikoncepce pro kojící ženy

Pokud žena nechce nebo nemůže užívat antikoncepci ve formě pilulek, existuje řada alternativních antikoncepčních přípravků, které jsou bezpečné pro kojící matky a jejich miminka.

Antikoncepční čípky jsou velmi oblíbené – jsou pohodlné a bezpečné při kojení. I když mají také řadu nevýhod. Při dlouhodobém používání mohou narušit normální poševní mikroflóru a způsobit nepohodlí. Při jejich použití je pohlavní styk vázán na dobu jejich působení a do sprchy budete muset chodit „ve směru hodinových ručiček“, abyste nesnížili účinnost přípravku.

Další hormonální antikoncepcí pro ženy jsou injekce a subdermální implantáty. Obsahují také gestagen a jsou téměř 100% účinné. Injekce se podává jednou za tři měsíce a implantát vydrží asi 5 let.

Dva měsíce po narození dítěte můžete začít používat bariérové ​​metody. Patří mezi ně diafragmy a kondomy. Jejich výhodou je, že neovlivňují fungování hormonálního systému ženy, její pohodu ani zdraví a vývoj miminka. A přestože jejich účinnost je nižší než účinnost hormonálních léků, pro mnoho párů se tato metoda antikoncepce nejen během kojení stává hlavní.

Nitroděložní tělíska doporučují nejčastěji gynekologové. Spirála je instalována 6-8 týdnů po narození, pokud nejsou žádné komplikace a neexistují žádné kontraindikace, po poměrně dlouhou dobu - až 5-7 let. IUD instalované v děloze zabraňuje implantaci oplodněných vajíček a brání rozvoji těhotenství.

Použití spermicidů je povoleno téměř okamžitě po porodu - jakmile lochia skončí a sexuální aktivita se stane „dostupnou“. Vyrábějí se v několika formách - masti, čípky, tablety - což vám umožňuje vybrat si tu nejvhodnější. Při správném použití se jedná o bezpečné a účinné léky, které poskytují více než 90% ochranu.

Přírodní metody antikoncepce

Prevence po porodu je úkol spíše individuální a každý pár k jeho řešení přistupuje po svém. Mnoho žen při kojení omezuje užívání léků (bez ohledu na účel) na minimum nebo je pokud možno úplně odmítá. Přirozené metody antikoncepce přicházejí na záchranu.

Jejich účinnost závisí nejen na zvolené metodě, ale také na správnosti její aplikace. Mezi tyto metody patří:

• kalendář Efektivní s pravidelným cyklem, ke kterému jen zřídka dochází bezprostředně po porodu.
• měření bazální teploty. Podle pravidel se BBT měří po 4 hodinách nepřetržitého spánku a kojení tuto příležitost poskytuje jen zřídka. Existuje názor, že se tělo matky přizpůsobuje častému nočnímu probouzení, takže měření teploty má stále smysl.
• symptotermální metoda rozpoznávání plodnosti (STMP). Je založena na komplexním sledování tří znaků najednou - stavu cervikálního hlenu, děložního čípku a bazální teploty. Při pravidelných pozorováních a dodržování pravidel metody je účinná a umožňuje určit začátek cyklu před nástupem menstruace.

Vybrat si metodu antikoncepce během laktace není těžké. Pouze COC jsou považovány za přísně zakázané léky a ze zbytku pro vás zkušený gynekolog vybere vždy ten nejbezpečnější a nejvhodnější.