V kontaktu s

Spolužáci

Mnoho chemikálií je dostatečně silných na to, aby zničilo tkáň v lidském těle. Největší destruktivní potenciál mají koncentrované kyseliny a zásady. Když je lidské tělo vystaveno kyselinám a zásadám, dochází k chemickým popáleninám. První pomoc u chemických popálenin zahrnuje velkorysé omytí popáleného místa tekoucí vodou k odstranění agresivní látky a přiložení sterilního obvazu na popálené místo. Pokud byla chemikálie spolknuta nebo se dostala do očí, měli byste kromě mytí žaludku nebo očí zavolat sanitku.

– jedná se o poškození tkáně, ke kterému dochází vlivem kyselin, zásad, solí těžkých kovů, žíravých kapalin a dalších chemicky aktivních látek. Chemické popáleniny vznikají v důsledku průmyslových úrazů, porušení bezpečnosti, domácích nehod, v důsledku pokusů o sebevraždu atd. Hloubka a závažnost chemického popálení závisí na:

• síla a mechanismus účinku chemické látky
• množství a koncentrace chemické látky
• trvání expozice a stupeň průniku chemikálie

Podle závažnosti a hloubky poškození tkáně se popáleniny dělí do 4 stupňů:

1. I stupně (poškození epidermis, horní vrstvy kůže). Při popáleninách prvního stupně dochází k mírnému zarudnutí, otoku a mírné citlivosti v postižené oblasti kůže.
2. II stupeň (poškození hlubších vrstev kůže). Popáleninu druhého stupně charakterizuje výskyt puchýřů s průhledným obsahem na zarudlé a oteklé kůži.
3. III. stupeň (poškození hlubších vrstev kůže až po podkožní tukovou tkáň) je charakterizován výskytem puchýřů naplněných zakalenou tekutinou nebo krvavým obsahem a poruchou citlivosti (popálená oblast je nebolestivá).
4. Popálenina IV stupně (poškození všech tkání: kůže, svalů, šlach, dokonce i kostí).

Chemické popáleniny kůže jsou nejčastěji popáleniny III a IV stupně.

Při popáleninách kyselinami a louhy se v místě popáleniny tvoří strup (krusta). Strup vzniklý po popálení alkálií je bělavý, měkký, volný, šíří se do sousedních tkání bez ostrých hranic.
Alkalické kapaliny jsou destruktivnější než kyselé díky své schopnosti pronikat hluboko do tkání.
U poleptání kyselinou bývá strup suchý a tvrdý, s ostře ohraničenou linií, kde přechází do zdravých oblastí kůže. Popáleniny kyselinou jsou obvykle povrchové.
Barva postižené kůže při chemickém popálení závisí na typu chemického činidla. Kůže spálená kyselinou sírovou je zpočátku bílá a následně změní barvu na šedou nebo hnědou. V případě popálení kyselinou dusičnou má postižená oblast kůže světle žlutozelený nebo žlutohnědý odstín. Kyselina chlorovodíková zanechává žluté popáleniny, kyselina octová špinavě bílé, kyselina karbolová bílé popáleniny, které pak zhnědnou.
Popáleniny způsobené koncentrovaným peroxidem vodíku mají šedavý odstín.
Destrukce tkáně pod vlivem chemické látky pokračuje i po ukončení přímého kontaktu s ní, protože absorpce chemické látky na popálené ploše nějakou dobu pokračuje. Proto je velmi obtížné určit rozsah poškození tkáně v prvních hodinách nebo dokonce dnech po poranění. Skutečná hloubka popáleniny se obvykle ukáže až 7-10 dní po chemickém popálení, kdy strup začne hnisat.
Závažnost a nebezpečí chemického popálení závisí nejen na hloubce, ale také na její ploše. Čím větší je oblast popáleniny, tím nebezpečnější je pro život oběti.

Poskytování první pomoci při chemických popáleninách kůže

První pomoc při chemických popáleninách kůže zahrnuje: rychlé odstranění chemikálie z postiženého povrchu, snížení koncentrace jejích zbytků na kůži opláchněte velkým množstvím vody, chlazení postižených oblastí ke snížení bolesti.

V případě chemického poleptání kůže proveďte následující opatření:

• Oděv nebo šperky, které přišly do styku s chemikáliemi, okamžitě odstraňte.
• Chcete-li léčit příčinu popálenin, opláchněte chemikálie z povrchu kůže tím, že postižené místo pod tekoucí studenou vodou po dobu nejméně 20 minut. Pokud je pomoc při chemickém popálení poskytnuta s určitým zpožděním, doba mytí se prodlouží na 30–40 minut.
• Nepokoušejte se odstraňovat chemikálie z postižené oblasti pokožky ubrousky nebo tampony namočenými ve vodě - to způsobí, že budete chemikálii do pokožky vtírat ještě více.
• Pokud má agresivní látka, která způsobila popáleniny, práškovou strukturu (například vápno), měli byste nejprve odstranit zbývající chemickou látku a teprve poté začít spálený povrch omývat. Výjimkou je situace, kdy je vzhledem k chemické povaze prostředku kontraindikován kontakt s vodou. Například hliník a jeho organické sloučeniny se při spojení s vodou vznítí.
• Pokud pálení zesílí po prvním omytí rány, popálené místo ještě několik minut oplachujte tekoucí vodou.
• Po omytí chemického popálení je nutné pokud možno neutralizovat účinek chemikálií. Pokud jste popálení kyselinou, omyjte poškozenou oblast pokožky mýdlovou vodou nebo 2procentním roztokem jedlé sody (to je 1 lžička jedlé sody na 2,5 šálku vody), abyste kyselinu neutralizovali.
• Pokud se spálíte zásadou, omyjte poškozenou oblast pokožky slabým roztokem kyseliny citrónové nebo octa. Při popáleninách vápnem se k neutralizaci používá 20% roztok cukru.
• Kyselina karbolová je neutralizována glycerinem a vápenným mlékem.
• Aplikujte na postiženou oblast studený, vlhký hadřík nebo ručník, abyste zmírnili bolest.
• Poté popálené místo překryjte volným obvazem ze suchého sterilního obvazu nebo čistým suchým hadříkem.

Drobné chemické popáleniny kůže se obvykle zahojí bez další léčby.

V případě chemického popálení vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• Postižený má známky šoku (ztráta vědomí, bledost, mělké dýchání).
• Chemická popálenina se rozšířila hlouběji než první vrstva kůže a pokrývá oblast o průměru větším než 7,5 cm.
• Chemická popálenina postihuje oči, paže, nohy, obličej, oblast třísel, hýždě nebo velký kloub, ale i dutinu ústní a jícen (pokud oběť vypila chemickou látku).
• Oběť pociťuje silnou bolest, kterou nelze zmírnit volně prodejnými analgetiky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.

Když jedete na pohotovost, vezměte s sebou nádobu s chemickou látkou nebo podrobný popis chemické látky, abyste ji identifikovali. Známá povaha chemické látky umožňuje při poskytování péče v nemocnici ji neutralizovat, což je v domácích podmínkách obvykle obtížné.

Chemické poleptání očí

Chemické poleptání očí nastává, když se do nich v každodenních nebo průmyslových podmínkách dostanou kyseliny, zásady, vápno, čpavek a další agresivní chemikálie. Všechny chemické popáleniny oka jsou považovány za těžké poranění oka, a proto vyžadují okamžité vyšetření a ošetření lékařem.

Závažnost poleptání oka závisí na chemickém složení, koncentraci, množství a teplotě látky, která poleptání způsobila, na stavu očí postiženého a celkové reaktivitě organismu, jakož i na včasnosti a kvalitě první pomoci. k oběti. Bez ohledu na typ chemikálie jsou popáleniny očí obvykle doprovázeny závažnými subjektivními pocity: fotofobie, řezavá bolest v oku a slzení a v těžkých případech ztráta zraku. Současně je postižena kůže kolem očí.

První pomoc při chemickém poleptání oka by měla být poskytnuta okamžitě. Hlavním opatřením při poskytování první pomoci při chemickém poleptání očí je okamžité a vydatné vyplachování očí tekoucí vodou. Otevřete oční víčka a vyplachujte oko po dobu 10-15 minut mírným proudem tekoucí vody, abyste odstranili chemikálie.

Neměli byste ztrácet čas hledáním neutralizátoru, protože vydatné mytí očí tekoucí vodou je mnohem účinnější. Při popáleninách způsobených alkáliemi lze k výplachu použít mléko. Po opláchnutí přiložte suchý obvaz (kousek obvazu nebo gázy). Ale to nejdůležitější – ve všech případech chemického poleptání oka – co nejdříve konzultovat s lékařem.

Chemické popáleniny jícnu a žaludku

Chemické popáleniny jícnu a žaludku vznikají v důsledku náhodného nebo úmyslného (se sebevražedným úmyslem) požití koncentrovaných kyselin (octová esence, elektrolyt baterie) nebo zásad (amoniak). Hlavními příznaky chemických popálenin trávicích orgánů jsou silné bolesti v ústech, hltanu, jícnu a žaludku. Pokud dojde zároveň k popálení horní části hrtanu, pacienti se začnou dusit.

Objevuje se zvracení s krvavým hlenem a úlomky spálené sliznice. Vzhledem k rychlému šíření popáleniny trávicím traktem by měla být první pomoc poskytnuta co nejdříve. První pomoc při chemických popáleninách jícnu a žaludku spočívá v neutralizaci chemických látek. Při popáleninách zásadami se žaludek promyje slabým roztokem kyseliny octové a při popáleninách kyselinami - roztokem jedlé sody. Ujistěte se, že jste vypláchli žaludek velkým množstvím tekutiny, aby bylo zajištěno úplné odstranění chemické látky, která způsobila popáleninu. Oběť s popáleninou jícnu nebo žaludku by měla být co nejdříve odeslána do lékařského střediska nebo nemocnice.

Alkalické popáleniny patří mezi nejnebezpečnější typy poranění. Pod vlivem nebezpečného činidla na kůži nebo jinou část lidského těla dochází k těžkému traumatu povrchové kožní tkáně nebo sliznice, po kterém alkálie proniká hluboko do kůže a nadále agresivně působí na vlákno.

Alkalické popáleniny jsou klasifikovány jako domácí a pracovní úrazy. Pokud dojde ke zranění v domácnosti, popáleniny zpravidla nepředstavují vážnou hrozbu pro oběť, protože při použití v domácnosti dochází k expozici škodlivému činidlu v přijatelných koncentracích. Dojde-li k úrazu při práci, může mít popálení alkáliemi pro oběť značně negativní důsledky.

Podniky a továrny zpravidla při své práci používají velmi koncentrované a toxické látky, které mohou při interakci s nimi způsobit vážné zranění. Budoucí zdraví a život pacienta závisí na včasném poskytnutí primární péče. Je důležité si uvědomit, že je známá svými komplikacemi, včetně infekce a rozvoje hnisání v místě poranění.

Závažnost a typy popálenin

Hloubka a závažnost alkalického popálení závisí na:

Alkalické popáleniny se dělí do 4 stupňů závažnosti:

1. První stupeň - při traumatu je poškozena pouze povrchová vrstva kůže. Příznaky jsou: zarudnutí kůže, mírný otok, mírná bolest v poškozené oblasti.
2. Druhý stupeň je charakterizován poškozením hlubších vrstev kůže. Příznaky poranění jsou podobné jako u prvního stupně, ale v místě popálení se objevují puchýře s tekutým obsahem.
3. Třetí stupeň – postiženy jsou hluboké vrstvy kůže, často traumatizace postihuje i podkožní tukovou tkáň. Známky třetího stupně jsou pocit akutní bolesti, v místě poranění se objevují velké a malé puchýře, naplněné zakalenou tekutinou, někdy protkané krví.
4. Čtvrtý stupeň - představuje nebezpečí pro život oběti. Když dojde k poranění, jsou postiženy všechny lidské orgány: svaly, kůže, šlachy a často i struktura kostí.

Při popálení alkálií se v místě poranění vytvoří uvolněný bílý strup (krusta). Hlavním nebezpečím je, že reagující látka při interakci s lidskou kůží proniká hluboko do vnitřních vrstev kůže a pokračuje ve svém destruktivním účinku.

Je velmi důležité poskytnout oběti okamžitou primární péči. Pokud dojde k popálenině 1. nebo 2. stupně, může být hlavní léčba zranění provedena doma, ale pokud dojde k popálenině 3. nebo 4. stupně, musí být oběť naléhavě převezena do zdravotnického zařízení.

První pomoc

Hlavním úkolem poskytování první pomoci při popáleninách alkáliemi je omýt poškozenou oblast pokožky od škodlivého agresora a jeho následná neutralizace. Další zdravotní stav oběti závisí na včasnosti poskytnutých postupů.

Jak poskytnout první pomoc při alkalickém popálení?

Drobné alkalické popáleniny nevyžadují další ošetření. K odstranění nebezpečných následků závažnějších poranění se ošetření provádí ve zdravotnickém zařízení.

Léčba

Všechny potřebné manipulace a léčebné postupy se provádějí až po určení rozsahu poranění a jeho umístění.

K léčbě popálenin alkáliemi je předepsána následující terapie:

Alkalické poleptání očí

Alkalické popáleniny očí se objevují v důsledku vstupu alkalického roztoku do sliznice oka. Ke zranění může dojít doma nebo v pracovním prostředí. V každém případě, pokud je oční sliznice poškozena alkáliemi, musí být oběť převezena do zdravotnického zařízení, aby se zabránilo negativním následkům.

Závažnost popálení očí alkálií závisí na několika okolnostech:

Příznaky popálení očí alkálií jsou:

1. fotofobie;
2. slzení;
3. pocit bolesti v místě poranění;
4. poškození vrstvy kůže kolem očí;
5. v případě komplexních zranění - ztráta zraku.

První pomoc při popálení očí alkálií by měla být postiženému okamžitě poskytnuta. Spočívá v důkladném výplachu poškozeného oka studenou tekoucí vodou. Je nutné otevřít víčka oběti a omýt chemické činidlo ze sliznice oka tenkým proudem vody. Délka procedury je minimálně 20 minut. Poté vezměte oběť k lékaři, aby předepsal další léčbu.

Kožní léze od alkalických látek jsou klasifikovány jako chemické popáleniny a jsou nebezpečnější než tepelná poranění nebo dokonce. Pokud utrpíte tento typ zranění, je důležité jednat správně před příjezdem lékaře. První pomoc při popáleninách alkáliemi má některé charakteristické rozdíly od opatření při tepelných poraněních.

Chemické poleptání alkálií je vážné a nebezpečné zranění kvůli povaze působení činidla při kontaktu s pokožkou. Žíravé roztoky pronikají hluboko do tkání, přeměňují bílkoviny na alkalické albumináty, což je doprovázeno tvorbou volných, měkkých bělavých strupů. Takové rány se hojí dlouho a časem se na ztmavlých krustách tvoří krvácející vředy. V místě poškození zůstávají stopy ve formě jizev.

V závislosti na koncentraci činidla, jeho objemu, době expozice kůži, tkáni, hloubce a rozsahu poranění se rozlišují 4 stupně poškození:

I – je poškozena pouze epidermis. Menší poranění je doprovázeno mírným otokem, zarudnutím kůže a pálením.

II – léze postihuje dermis. V poškozené oblasti jsou pozorovány puchýře s exsudátem uvnitř. Příznaky poranění jsou bolest, pálení, zarudnutí, otok.

III – označuje těžké zranění. Postiženy jsou spodní vrstvy kůže a podkoží. Bubliny různých velikostí se tvoří, když prasknou, obnažují zanícenou papilární vrstvu dermis. Poranění je doprovázeno silnou bolestí, otokem, nekrózou tkáně a tvorbou strupů.

IV je nejzávažnější stupeň, kdy jsou postiženy měkké tkáně, svaly a vazy. Léze se může dostat až do kostí. Zranění představuje velké nebezpečí pro zdraví oběti, často je nutná chirurgická léčba a plastická chirurgie.

ICD 10 kód T20-T32.

Pravidla první pomoci

Pokud se spálíte od alkálie, co byste měli dělat? Mohou být v práci nebo doma. V podnicích, které používají koncentrované kyselé, zásadité látky nebo je přepravují, dochází při nedodržování bezpečnostních pravidel k úrazům. V každodenním životě se můžete spálit roztokem čpavku nebo louhu.

Správně poskytnutá první pomoc určuje další stav postiženého a postup hojení povrchu rány.

Poškození alkálií je charakterizováno pokračováním účinku na tkáň i poté, co činidlo přestalo kontaktovat kůži. V tomto ohledu je první pomoc charakterizována neutralizací účinku alkalické látky. Měli byste postupovat podle algoritmu:

1. Svlékněte oběti oděv.
2. Opláchněte postižené místo studenou vodou (povrch rány udržujte pod tekoucí vodou alespoň 20 minut). Je zakázáno odstraňovat činidlo z pokožky vlhkými ubrousky, hadříkem nebo ručníkem. Tření poškozeného místa způsobí, že alkálie (kyselina) pronikne ještě hlouběji a zhorší poškození.
3. Ránu ošetřete kyselinou citronovou nebo octem rozpuštěným ve vodě.
4. Překryjte obvazem na ránu bez použití mastí.
5. Zavolejte sanitku.

Často dochází k alkalickému popálení doma kvůli neopatrnému zacházení s nehašeným vápnem. Většinou jsou postiženy ruce a oči. Co dělat s lézemi v takových případech? Mnozí by odpověděli „rychle smyjte činidlo z kůže, opláchněte oči“. Ale tyto činy jsou nejčastější chybou, která prohlubuje trauma.

Nouzová péče, pokud se nehašené vápno dostane na kůži a sliznice, nezahrnuje oplachování vodou. Činidlo s ním reaguje a účinek chemikálie se zesiluje.

PMP na popáleniny očí zásaditým, nehašeným (mletým nebo kusovým) vápnem by mělo:

1. Opláchněte zrakové orgány roztokem disodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové 3% (Na2EDTA). K tomuto účelu se používají roztoky Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton.
2. Poté, co se vám podaří alkálii neutralizovat, můžete si oči vypláchnout vodou.
3. Prohlédněte si zrakové orgány pod víčky, zda neobsahují zbytky činidel a odstraňte je čistým ubrouskem.
4. Aplikujte si do očí Floxal nebo jiné kapky s antiseptickým účinkem. Při silné bolesti je třeba použít kapky Novocaine.
5. Naneste regenerační oční mast Korneregel za oční víčka.
6. Zavolejte sanitku nebo vezměte postiženého do zdravotnického zařízení.

Nouzovou pomocí, pokud se vám nehašené vápno dostane na kůži, je odstranění činidla suchou (!) metodou:

• V případě potřeby svlékněte oděv.
• Suchým ubrouskem nebo hadříkem opatrně odstraňte vápno z povrchu rány.
• Poraněné místo namažte olejem, tukem nebo bohatou smetanou.
• Přiložte sterilní obvaz.
• Zavolejte lékaře.

Pokud se zásada nebo kyselina dostane do úst, hltanu nebo jícnu, chemické poleptání může způsobit vážné dýchací potíže. Příznaky budou: akutní bolest, zvracení obsahující slizniční částice, slinění, potíže s dýcháním.

Poskytování nouzové pomoci v těchto případech sestává z následujících akcí:

• při zasažení kyselinou musí být oběti podán k pití roztok sody;
• při požití zásadité látky dejte pacientovi vypít vodný roztok s kyselinou octovou nebo citronovou 2%;
• opláchněte žaludek;
• dát pít mléko;
• dejte vypít 50-100 gramů. oleje;
• zavolat lékaře.

V jakých případech způsobuje nekrózu tkáně?

Delší kontakt a vysoká koncentrace alkálií může způsobit mokrou (kolikvační) nekrózu tkáně. Tato nekróza je horší a nebezpečnější než suchá (koagulační) nekróza z poleptání kyselinou.

Pod měkkým uvolněným strupem je mokvající rána, otok, hyperémie a uvolňování zakaleného exsudátu. Proces umírání se šíří hluboko a diametrálně. Často dochází k infekci a hnisání v oblasti rány. V takových případech pacient potřebuje chirurgickou léčbu, odstranění nekrotické tkáně a transplantaci kůže.

Léčebné metody

Alkalická popálenina je vážné zranění, které vyžaduje řádné ošetření, aby se zabránilo tomu, že se rána stane závažnější a infikuje se.

Ve zdravotnickém zařízení je povrch rány dezinfikován roztoky Dioxyzolu nebo Novoimaninu. Sintomycinová mast se používá k ochraně poraněné oblasti před vývojem patogenní mikroflóry. Oxycyclosole sprej je indikován k léčbě hlubokých popálenin. Působí antibakteriálně a odstraňuje alergické projevy.

Pro úlevu od bolesti jsou pacientovi předepsány anestetické pasty pro místní použití a injekce s lidokainem, trimekainem, analginem. U popálenin III-IV stupně je indikováno použití sedativ (Relanium, Valoserdin, Persen) a terapie zaměřená na detoxikaci. Ringerův nebo Lasixův roztok se používá intravenózně.

V případě těžkého šoku a otoku jsou glukokortikosteroidy eliminovány. Pro urychlení obnovy tkání se používají Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol.

Při poškození sliznice dutiny ústní a hltanu se přidává kloktání antiseptickými roztoky (Aqualor, Anestezin, Miramistin).

Doma je možné ošetřit popáleniny způsobené expozicí alkáliím pouze s mírným stupněm poškození I, někdy II, pokud není ohroženo zdraví. Terapeutická opatření zahrnují použití Panthenol, Syntomycin, Levomekol, Bepanten, Sulfargin, Oxycyclosol. Nejsou vyloučeny tradiční metody: vaječný bílek, mytí rány odvary z třezalky a měsíčku, šťáva z aloe, zlatý knír.

Preventivní opatření

Při práci s chemickými činidly byste se měli chránit nezbytným vybavením (brýle, plášť, rukavice). Zásady a kyseliny by měly být uchovávány v těsně uzavřených nádobách s výstražnými nálepkami nebo upozorněními. I když se kapka dostane na kůži, stojí za to okamžitě ošetřit ránu, aby se zabránilo šíření poškození.

Chemické popáleniny nebo chemické poškození tkání, kůže i jakýchkoli jiných orgánů, představují vážné nebezpečí pro lidský organismus. Účinky se liší v závislosti na chemické látce, která popáleninu způsobila, závažnosti poranění a místě popáleniny.

Druhy chemických popálenin

Chemické popálení – poškození tkání lidského těla působením agresivních látek, které mají určité destruktivní vlastnosti ve vztahu k organickým hmotám. Popálení mohou způsobit organické i neorganické látky v různém stavu agregace (plynné, kapalné, pevné). Mezi takové látky patří alkálie, soli těžkých kovů, kyseliny a agresivní kapaliny.

Příznaky oběti se liší v závislosti na následujících faktorech:

• Mechanismus účinku chemické látky a stupeň její „agresivity“;
• Kvantitativní poměr a koncentrace chemické látky, se kterou došlo ke kontaktu;
• Doba expozice chemické látky do tělesných tkání a její penetrační schopnost.

Podle statistik je mezi všemi typy zranění asi 12–20 % chemických popálenin. K takovým zraněním dochází, na rozdíl od tepelných nebo elektrických popálenin, v důsledku fyzikálně-chemických poruch v oblasti kontaktu chemikálie s tkáněmi těla.

Klasifikace

podle závažnosti

Pokud mluvíme o klasifikaci chemických popálenin, jsou rozděleny podle závažnosti:

• 1. stupeň– nejmírnější, kdy jsou postiženy horní vrstvy epidermis. V tomto případě se na kůži objeví mírné zarudnutí, je přítomen pocit pálení a je možný mírný otok. Při kontaktu s kyselinou se na kůži tvoří povrchové skvrny a krusty. Při kontaktu s alkálií se na pozadí obecné hyperémie vytvářejí oblasti pláče, které jsou následně pokryty krustou, otok je výraznější než u kyselých lézí. Stopy léze zmizí samy během 4-5 dnů.

• 2. stupeň– charakterizováno poškozením hlubších vrstev epidermis, v tomto případě jsou hlavními příznaky stopy nekrózy, těžká hyperémie, na postižené oblasti se může následně vytvořit vodnatý puchýř (vzácně). Dochází k nerovnoměrné deformaci potních žláz, částečně jsou postiženy vlasové folikuly a mazové žlázy. Pacient zaznamenává zvýšení bolesti, výrazný pocit pálení a pravděpodobnost otoku je vyšší. S včasnou pomocí a adekvátní léčbou se lze jizvám vyhnout. Při zasažení kyselinou se tvoří oblasti pokryté strupy, které se po 3-4 týdnech odtrhnou, čímž se obnaží depigmentovaná, růžová oblast se stopami jizev. Alkalické popáleniny jsou doprovázeny tvorbou měkkého strupu, který po 3-4 dnech zhoustne. Následně strup hnisá a po jeho odmítnutí (po 3-4 týdnech) se otevře hnisající rána.

• 3. stupeň– vyznačující se destrukcí podkožních tkání s jejich částečnou smrtí spolu s vlasovými folikuly, potními a mazovými žlázami. V místě popálení se vytvoří hluboká bublina naplněná exsudátem, případně s krvavými vměstky, a také strup, který později zčerná. V postižené oblasti dochází ke ztrátě citlivosti, což se projevuje nepřítomností bolesti.

• 4. stupeň– nejzávažnější, postihující nejen podkožní tukové vrstvy, ale i svalovou tkáň (při delším kontaktu s agresivní chemikálií se popálenina může dostat až do kosti). Takové poškození tkáně se vyznačuje intenzivní bolestí, stupeň nebezpečí je vysoký a bez odborné pomoci se v nemocničním prostředí neobejde. Pokud popálenina dosáhne kosti, periost a povrchové vrstvy kostní tkáně odumírají. Tak těžká popáleninová poranění jsou vzácná, vyskytují se pouze u 1 % pacientů.

Při chemickém popálení vnitřních orgánů je identifikace rozsahu poškození mnohem obtížnější. Je nutná okamžitá návštěva lékaře, který provede vyšetření pomocí speciálního vybavení (endoskop atd.)

chemickou látkou

Typy chemických popálenin jsou také klasifikovány podle charakteristik chemikálie:

• Popáleniny – způsobené kapalnými kyselinami, např. sírovou, dusičnou a dalšími.
• Fosfor - charakterizovaný nevyhnutelným spalováním fosforu při kontaktu s pokožkou.
• Alkalické hoření - hlavními chemickými sloučeninami jsou v tomto případě roztok amoniaku, louh sodný, nehašené vápno atd.
• Fenoly se vyrábějí kontaktem s fenolickými chemikáliemi, pozoruhodnými příklady jsou fenyloctové kyseliny a fenolové alkoholy.
• Fluorid – vzniká při kontaktu pokožky s kyselinou fluorovodíkovou.

Důležitým rysem chemických popálenin je, že destruktivní účinek kontaktu s chemickou látkou nepřestává, když je odstraněna z kůže. Chemikálii je nutné deaktivovat, pouze v tomto případě dojde k přerušení reakce.

Algoritmus první pomoci obětem

Základním principem první pomoci oběti, která dostane chemickou látku na kůži, je její okamžité a úplné odstranění. Chcete-li to provést, měli byste okamžitě začít smývat látku z místa popálení silným proudem vody z vodovodu.

Popáleniny způsobené chemikáliemi vyžadují okamžitou pomoc pacientovi. Jak hluboká a vážná bude porážka, závisí na správnosti a účinnosti akcí.

Nejprve se stručně podívejme na základní doporučení, jak správně poskytnout první pomoc:

1. Odstraňte chemikálii z povrchu kůže co nejdříve. Pokud dojde ke kontaktu s chemikálií přes látku, musíte rychle odstranit „zašpiněné“ oblečení.
2. Pro odstranění zbytků chemikálií je třeba postižené místo oplachovat pod tekoucí studenou vodou po dobu 15-20 minut. V případě opožděné reakce a intenzivní bolesti se doba vyplachování prodlužuje na 40-45 minut (u alkálií až několik hodin). Pokud mytí nedává pozitivní výsledky, postup se opakuje.
3. Agresivní látku byste se neměli pokoušet odstranit ubrouskem, houbou, hadrem nebo ještě více rukou (ani při oplachování vodou). I mírný tlak přispívá k hlubšímu pronikání chemikálie, což zhorší následky.
4. Pokud mluvíme o práškové chemikálii, například nehašené vápno, musíte prášek před praním odstranit (vyfouknout nebo použít improvizované prostředky).
5. Když dostanete chemickou popáleninu, je vysoká pravděpodobnost, že chemikálie pronikne do vnitřních tkáňových struktur. To může vést k toxickému poškození těla. Z tohoto důvodu musí být osoba po poskytnutí první pomoci vyvedena na čerstvý vzduch nebo okamžitě otevřít okna v místnosti.
6. Jakmile je místo popáleniny důkladně omyto a chemikálie je neutralizována, může být bolest zmírněna ještě před příjezdem lékaře. Chcete-li to provést, jednoduše navlhčete ručník studenou vodou a přiložte jej na poškozenou oblast. Tato jednoduchá metoda sníží bolestivost a může zabránit vzniku otoků.

Ošetření chemických popálenin se provádí podle stejných zásad jako tepelné popáleniny. Pokud jsou chemické popáleniny hluboké, vyžadují léčbu v nemocnici pomocí chirurgických metod.

Pro poskytnutí plnohodnotné první pomoci při chemickém poleptání kůže je po umytí nutné chemickou látku neutralizovat.

Podívejme se na nejčastější příklady:

• Kyselina – neutralizovaná mýdlovou vodou.
• Louh – postižené místo ošetřete roztokem octa.
• Limetka – pomůže 20% roztok cukru a vody.
• Kyselina karbolová – použijte farmaceutický glycerin.

V případech chemických popálenin jiných orgánů než kůže je třeba nejprve vyhledat pomoc v nouzi. Pak má každý orgán své vlastní metody první pomoci. Na chemické poleptání oka – okamžitě začněte vyplachovat tekoucí vodou a přitom otevřete víčka. Oplachování trvá minimálně 10 minut, proud vody by měl být slabý.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech může kontakt s vodou nebo chemikálie na kůži situaci zhoršit. Například organické sloučeniny hliníku mají tendenci se vznítit v důsledku chemické reakce s H2O. Chcete-li zkontrolovat nepřítomnost negativní reakce, před zahájením vydatného oplachování můžete na okraj popáleniny kápnout kapku vody.

Pomůcky pro první pomoc

Před použitím jakékoli prostředky pro terapii proti spálení, je nutné se poradit s lékařem .

Zdravotní zásoby:

• Fusiderm je mast, která má baktericidní a bakteriostatický účinek a také stimuluje regeneraci tkání v postižené oblasti.
• Pomoci může panthenol nebo rakytníkový olej – dezinfikují a zvyšují obnovu tkání.

Lidové léky na chemické popáleniny se používají hlavně po lékařské péči. Jsou nezbytné pro hojení postižených oblastí kůže nebo sliznic trávicího traktu.

Tradiční metody léčby jsou:

• Komprimuje se sodou - pro přípravu rozpusťte 7 gramů jedlé sody ve 200 ml studené vody. Kousek obvazu přeložený 4-5x namočte do roztoku, přiložte na postižené místo a zajistěte. Takový komprese pomůže snížit bolest, zabránit sekundární infekci a rozvoji zánětlivého procesu.
• Komprese z aloe - vezměte list rostliny požadované velikosti, odřízněte vnější vrstvy nebo jej nasekejte. Dále se rostlina aplikuje na spálenou oblast a fixuje se po dobu 2 hodin. Aloe urychlí obnovu tkání a pomůže odstranit bolest.
• Zubní pasta s mátou nebo mentolem – na popálené místo naneste vydatnou vrstvu zubní pasty, kterou po 1-2 hodinách smyjte. Tento jednoduchý lék pomáhá zmírnit bolest a také zabraňuje vzniku puchýřů.
• Bylinné obklady – k přípravě hojivého obkladu se vaří květenství heřmánku nebo dubová kůra. V hotovém a chlazeném vývaru se několikrát složený obvaz nebo bavlněná podložka navlhčí a přiloží na postiženou kůži po dobu 15-20 minut. Takové postupy můžete opakovat denně až 5-6krát až do úplného zotavení.

Preventivní a preventivní opatření

Aby se zabránilo chemickým popáleninám kůže nebo jiných orgánů, stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Při práci s jakýmikoli agresivními chemikáliemi musíte nosit gumové rukavice (v některých případech gumovou zástěru). Oko a vnitřní orgány jsou také chráněny nošením brýlí a respirátoru.
2. Chemikálie by neměly být ponechány otevřené nebo skladované v těsné blízkosti potravin.
3. Nádobí a nádoby, ve kterých jsou chemikálie skladovány, musí být opatřeny příslušnými identifikačními značkami.
4. Po použití jakýchkoli chemikálií, i těch, které představují minimální nebezpečí, je nutné prostor důkladně vyvětrat, aby nedošlo k vdechování škodlivých výparů.
5. Neměli byste míchat různé chemikálie (ani domácí čisticí prostředky), pokud si nejste jisti účinky jejich kombinace.
6. Vždy uchovávejte chemikálie mimo dosah dětí.

Kvůli vlastnostem chemických popálenin, zejména pravděpodobnosti poškození hlubokých tkání, musí být takové patologické stavy často léčeny v nemocničním prostředí. Totéž platí pro případy těžké otravy s poškozením vnitřních orgánů, nelze se vyhnout kvalifikované lékařské péči.

Prameny:

• "Burns." Paramonov B.A. Praktický průvodce
• "První pomoc: sekce "Popáleniny"." Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• "První pomoc při zraněních a jiných život ohrožujících situacích." IA. Šimonov. -SPb.: DNA, 2001.
• „Popáleniny a omrzliny. Vzdělávací a metodická příručka. I.V. Mikhin, Yu.V. Kukhtenko. -Volgograd, 2012.

Chemické popálení kůže je poškození tělesných tkání v důsledku interakce s chemicky agresivními látkami a prostředím. U lehkých forem popálenin dochází k zánětům a otokům tkání u složitějších forem je narušena jejich celistvost. Riziko chemického popálení se zvyšuje v průmyslových podmínkách (v laboratořích, dílnách, přípravnách atd.). V každodenním životě k takovým situacím dochází mnohem méně často, ale rizika stále přetrvávají.

Rizikové faktory pro chemické popáleniny kůže

Doma mohou domácí chemikálie, které se pravidelně používají v každodenním životě, představovat nebezpečí:

• čisticí prostředky na potrubí a toalety;
• bělící přípravky;
• přípravky na čištění bazénů;
• benzín a tak dále.

V průmyslových podmínkách taková léčiva zahrnují soli těžkých kovů, chemická činidla, kyseliny, zásady, agresivní chemické prostředí atd.

Příznaky chemických popálenin a jejich stupně

Příznaky chemických popálenin závisí na stupni a oblasti poškození tkáně. Celkem se jedná o 4 stupně závažnosti popálenin.

Stupeň 1 je charakterizován poškozením horních vrstev dermis a je doprovázen zarudnutím kůže, otokem tkáně a bolestí při palpaci.

Stupeň 2 je vyjádřen poškozením hlubších vrstev dermis s výskytem puchýřů naplněných tekutým exsudátem.

Stupeň 3 je způsoben poškozením tukové vrstvy dermis a pojivové tkáně. Vlivem poškození nervových buněk se snižuje citlivost tkáně v místě popálení, bolest otupí, kůže zbělá. Objevují se první známky nekrózy tkáně.

4. stupeň je charakterizován poškozením nejen měkkých tkání, ale i kostí. Popáleniny čtvrtého stupně jsou nejnebezpečnější a velmi obtížně léčitelné.

Poskytování první pomoci při poleptání chemickými látkami

V případě chemického poškození kůže je důležité poskytnout oběti nouzovou pomoc včas, protože na tom závisí příznivý výsledek následné léčby. První pomoc při chemických popáleninách se provádí podle následujícího přibližného algoritmu:

1. Odstraňte z oběti oděv, který přišel do kontaktu s chemikálií.
2. Očistěte pokožku od zbytků chemikálií (oplachujte velkým množstvím tekoucí vody).
3. Očistěte pokožku jemným mýdlovým roztokem.
4. Přiložte na ránu sterilní ubrousek.
5. Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc specialistů.

Léčba chemických popálenin

Metody léčby chemických popálenin závisí na stupni poškození tkáně a ploše popáleného povrchu. Mírné popáleniny (1. a 2. stupeň) lze léčit doma pomocí léků a lidových léků. Těžké popáleniny (3. a 4. stupeň) se ošetřují v nemocničním prostředí pod přísným dohledem zdravotnického personálu.

Léčba drogami chemické popáleniny je zaměřeno na hojení ran, odstranění otoků a zarudnutí tkání, obnovení ochranných funkcí dermis a urychlení regeneračních procesů. K tomuto účelu se používají masti s hojivým účinkem, antiseptická a antimikrobiální léčiva (k prevenci infekcí v poraněných oblastech), hypertonické roztoky, baktericidní masti a fungicidní léčiva.

Lidové prostředky pro léčbu chemických popálenin by měl chladit a léčit pokožku. Účinné jsou syrové brambory, silný vařený černý čaj, šťáva z okurek, bramborový škrob atd.

Maska z bramborového škrobu

1. Zřeďte 3-4 lžíce bramborového škrobu teplou vodou na konzistenci zakysané smetany.
2. Naneste vrstvu půl centimetru na postiženou kůži.
3. Nechte působit 20 minut.
4. Opláchněte studenou vodou.

Čajový obklad

1. V konvici uvařte 2-3 polévkové lžíce černého čaje.
2. Nechte a vychladněte na pokojovou teplotu (pro rychlejší ochlazení můžete do nálevu přidat kostky ledu).
3. Namočte čistou gázu do čajových lístků a přiložte na postižené místo.
4. Měňte obklady, jak se gáza ohřívá od pokožky.

Prevence

Aby se zabránilo chemickým popáleninám doma i v práci, je třeba dbát na dodržování bezpečnostních předpisů. V každodenním životě byste měli opatrně zacházet s domácími chemikáliemi v průmyslu, měli byste provádět bezpečnostní kurzy se zaměstnanci, cvičení první pomoci atd.