Těhotenství je nejvíce vzrušující a nejšťastnější období v životě ženy, takže je obzvláště bolestivé slyšet při návštěvě lékaře, zvláště v raných fázích, následující diagnózu – jinými slovy zástavu vývoje plodu nebo zmrazené těhotenství. Tomuto verdiktu nechce věřit ani jedna žena, proto je velmi důležité pochopit, proč se plod přestává vyvíjet, jakými znaky to lze pochopit a jaké metody se používají k diagnostice. A také nejdůležitější otázka: mohou lékaři chybovat?

• Co je zmrazené těhotenství?

  V současné době odborníci používají tento termín pro označení dvou podmínek:

  • Anembryonie: přítomnost oplodněného vajíčka bez embrya v děloze, k tomu dochází, pokud tvorba embrya v zásadě nezačala nebo pokud se jeho vývoj zastavil maximálně v 5. týdnu těhotenství.
  • Smrt plodu: znamená, že se plod nějakou dobu vyvíjel normálně, ale z řady důvodů začaly chybět všechny známky života.

  Příčiny

  Navzdory skutečnosti, že etiologie a mechanismy zástavy vývoje plodu nebyly dosud plně objasněny, odborníci identifikují následující důvody:

  • Genetické abnormality embrya,
  • Porušení anatomie reprodukčního systému,
  • Chromozomální patologie embrya,
  • Patologický stav endometria

  Existuje vysoká pravděpodobnost brzké ztráty plodu ve dvou případech: ve vysokém reprodukčním věku matky a po velkém počtu předchozích samovolných potratů.

  Rizikové faktory

  Bohužel odborníci identifikují řadu takových důvodů a všechny nějak souvisí se zdravím matky. Mluvíme o následujících faktorech:

  • Matka je závislá na alkoholu, nikotinu nebo drogách,
  • Chronická onemocnění ledvin,
  • systémová onemocnění pojivové tkáně,
  • nekompenzovaný diabetes mellitus,
  • Arteriální hypertenze v těžké formě,
  • nekompenzované onemocnění štítné žlázy,
  • Nízký index tělesné hmotnosti,
  • Stres.

  

  Je možné vycítit smrt embrya?

  Brzy

  Klinický obraz zmrazeného těhotenství v raných stádiích je vždy specifický:

  • nevolnost, zvracení zmizí,
  • pocit závratě, celková slabost,
  • objeví se horečka
  • Prsní žlázy se zmenšují.

  Pokud žena včas nekontaktuje odborníka a mrtvý plod zůstane v děloze po dobu 2 až 6 týdnů, objeví se bolesti v podbřišku a krvácení.

  K pozdějšímu datu

  Pokud se těhotenství v pozdějších fázích zastaví, pak jsou hlavními příznaky zastavení motorické aktivity plodu, následované silným vaginálním krvácením a bolestí dělohy.

  Proč ultrazvuk během zmrazeného těhotenství?

  Ultrazvuk je nejvíce informativní způsob, jak diagnostikovat nevyvíjející se těhotenství. Po takové studii je možné provést diagnózu nejen tehdy, když se objeví stížnosti, ale i dlouho před bezprostředními příznaky.

  Ultrazvuk odhalí nepřítomnost embrya v dutině vajíčka nebo nepřítomnost srdečního tepu v 7. týdnu.

  Jak se tento ultrazvuk provádí?

  Pacientka si musí svléknout veškeré oblečení pod pasem a poté si lehnout na záda na pohovku s pokrčenými koleny. Vyšetření se provádí transvaginálně, lékař tedy nejprve na senzor nasadí kondom a až poté jej zavede do těla. Dále pomocí přístroje lékař skenuje reprodukční systém včetně dělohy a oplodněného vajíčka.

  

  V časných stádiích specialista změří velikost embrya, jeho průměrný průměr a umístění, velikost dělohy, echogenitu struktur, kostrč-parietální velikost plodu, velikost žloutkového vajíčka a porovná je. parametry se standardy odpovídajícími načasování vývoje embrya. Posuzuje se také přítomnost srdečního tepu. Specialista samozřejmě porovnává ukazatele předchozího vyšetření, aby porovnal a vyvodil co nejpřesnější závěr.

  Ve druhém a třetím trimestru již diagnostik posuzuje stav všech systémů embrya, dále se kvůli kontraindikacím transvaginálního vyšetření provádí dopplerovská sonografie nebo vyšetření přes břišní stěnu.

  Co ukazuje ultrazvukové vyšetření?

  V raných fázích takové diagnostiky lékař zaznamená mrtvý plod, který nelze vizualizovat. Lze také posoudit skutečnost, že velikost oplodněného vajíčka zaostává a zároveň velikost dělohy neodpovídá požadované velikosti. Deformace fetálního vajíčka je také jasně vyjádřena: obrysy jsou nejasné, existuje mnohonásobná zúžení a oddělené rozptýlené echostruktury. Dalším ukazatelem, který stanoví jasnou diagnózu, je oligohydramnion. Další výhodou této výzkumné metody je 100% schopnost odlišit „falešné“ oplodněné vajíčko od pravého.

  

  Známky zmrazeného těhotenství: plod nemá žádný srdeční tep a je také pozorován otok tkání pacientky

  Ve druhém a třetím trimestru jsou bezprostřední příznaky mrtvého plodu následující: vymizení kontur hlavičky, divergence okrajů lebečních kostí, pokleslá dolní čelist, patologické zakřivení páteře, abnormální flexe hlavy , rozmazané obrysy kostry, deformace hrudníku, abnormální poloha plodu vzhledem k děloze, odchylka ve velikosti plodu odpovídající normě, zvláštní „házení“ končetin, absence fyziologického zakřivení páteř.

  Co dělat, když je diagnóza zmrazené těhotenství?

  Na základě statistických údajů lze konstatovat, že v 61 % případů se děloha 2 týdny po ultrazvuku vyprázdní sama od mrtvého plodu, u zbývajících žen zůstává oplodněné vajíčko v děloze díky těsnému uchycení vyvíjející se placenty nebo méněcennosti imunitních reakcí odmítnutí, což může následně vést k rozvoji infekčních a zánětlivých onemocnění.

  Lékaři každopádně většinou nečekají na další vývoj, ale rovnou pošlou pacientku na potrat.

  Lékařský potrat

  V časných stádiích (do 6 týdnů) se tradičně používá lékařský potrat. V tomto případě by si pacientka v žádném případě neměla vybírat léky sama, protože to může vést ke komplikacím a smrti. Konkrétní lék, jeho dávkování, způsob podání (orálně nebo vaginálně) by měl vybrat pouze zkušený odborník a samotný proces vyprazdňování děložní dutiny by měl být prováděn přísně pod dohledem lékaře. Pokud po použití léků není potrat dokončen, bude vyžadován chirurgický zákrok a ultrazvuk to opět pomůže určit.

  

  Vakuová aspirace

  Další metodou pro odstranění zmrazeného embrya je vakuová aspirace, její použití je možné v časných stádiích (do 15 týdnů). Tato metoda má dostatek výhod: lze ji provádět ambulantně, taková aspirace vyžaduje méně léků a léků proti bolesti a nezhoršuje prognózu pro další početí. Takový potrat se provádí vyjmutím oplodněného vajíčka z oblasti dělohy pomocí speciálního vakuového aparátu (bez škrábání): v tomto případě se dovnitř zavede speciální katétr a díky vytvořenému rovnoměrnému tlaku vajíčko vyjde ven. Miniinterrupce nemůže trvat déle než 10 minut a je stále preferovanou metodou ukončení těhotenství zmrazeným plodem.

  

  Schéma vakuového nasávání

  škrábání

  Po druhém trimestru je jedinou možností potrat kyretáží dutiny děložní. Samotný proces kyretáže a doprovodná dilatace děložního čípku způsobují bolest. V tomto ohledu se vždy provádějí za použití anestezie a celkové anestezie. Ke kyretáži specialista vždy používá speciální přístroj – kyretu, předmět ve tvaru lžíce Při kyretáži se odstraní sliznice a veškerý obsah dělohy. Po kyretáži se bohužel často objevují komplikace, úrazy a v některých případech i neplodnost.

  

  Nástroj pro fetální kyretáž – gynekologická kyreta

  Jsou nutné nějaké další kroky?

  Vakuová aspirace vyžaduje další sledování pomocí ultrazvuku, lékař se musí ujistit, že je embryo zcela odstraněno. V opačném případě bude nutné dodatečné odsátí zbývající tkáně v děloze.

  Po kyretáži musí pacient podstoupit rehabilitační období, které se při absenci komplikací pohybuje od 10 do 14 dnů a zahrnuje užívání antibakteriálních léků, hormonální antikoncepce a sexuální abstinenci. Po uplynutí této doby je nutný ultrazvuk k posouzení stavu dělohy a specialista se také musí ujistit, že embryo je definitivně odstraněno.
  

  Je možná lékařská chyba?

  Každý diagnostik se bohužel může mýlit, protože lékaři jsou živí lidé a také podléhají vlivu subjektivních faktorů jako každý jiný. V raných fázích je pravděpodobnost chyby větší než například již ve druhém trimestru, ale v absolutním vyjádření je stále malá.

  Chcete-li nezávisle posoudit, zda je závěr odborníka chybný, a vyloučit podezření, že se embryo přestalo vyvíjet, měli byste věnovat pozornost následujícímu:

  • Pacientka se musí znovu seznámit s předpoklady a po střízlivém posouzení situace vyvodit závěr - zda její plod mohl zamrznout ve svém vývoji nebo ne.
  • Je třeba připomenout stížnosti v posledních týdnech a přítomnost okamžitých známek zástavy vývoje.
    V každém případě je potřeba podstoupit ultrazvuk znovu u jiného specialisty.
  • V případě potřeby můžete změnit předporodní poradnu.
    Do doby, než se situace vyjasní, je zakázáno užívat jakékoli léky, které by mohly embryo poškodit.

  Může se tedy ukázat, že závěr diagnostika není verdikt, ale lékařská chyba, takže výsledek lékařského vyšetření a konečná přesnost diagnózy závisí na bdělosti nastávající matky.

  Nejčastější chybnou praxí je seškrabávání stěn dutiny děložní i po potvrzení absence zbytků plodového vajíčka ultrazvukem. Lékař tedy po úspěšném přirozeném potratu provede umělý potrat.

  Chirurgická evakuace se v tomto případě provádí „pro jistotu“ i přes vysokou pravděpodobnost komplikací, jako je například strukturální a funkční méněcennost endometria. Pacient by tedy měl opět absolvovat opakovaný ultrazvuk a pokud možno kontaktovat jiného specialistu, aby si udělal jasnou představu a pochopil, zda existují indikace pro kyretáž či nikoliv.

Vyblednutí plodu (smrt) je možné do 20. týdne těhotenství. Co je podstatou zmrazeného těhotenství? Odpověď je jednoduchá: "Z různých důvodů dochází k intrauterinní smrti embrya." Obvykle se zmrazené těhotenství stává předpokladem pro potrat. Mrtvý plod je tělem odmítnut (ale není tomu tak ve všech případech).

Při stanovení této diagnózy musí specialisté provádět opakovanou diagnostiku. Zpočátku, když se objeví příznaky této patologie, lékaři odkážou těhotnou ženu na další ultrazvukové vyšetření.

Každá těhotná žena doufá, že diagnóza zmeškaného těhotenství je chyba ultrazvuku a nic víc. Nastávající maminky se přirozeně obávají přesnosti ultrazvuku a možnosti chyb při ultrazvukovém vyšetření. Může ultrazvuk udělat chybu v určení zmrazení embrya?

Příčiny zmrazení plodu

Příčinou zmrazeného těhotenství může být:

• Chromozomální chyba;
• Antifosfolipidový syndrom, který se skládá z komplexu poruch, při kterých si tělo vytváří protilátky s vlastními fosfolipidy.
• anembryonie;
• Rhesusův konflikt;
• Hormonální poruchy;
• Infekční choroby;
• Špatné návyky, včetně nejen kouření nebo alkoholu, ale také kávy;
• nadváha/podváha;
• Užívání hormonálních léků;
• Patologie dělohy;
• Těhotenství pomocí IVF.

Podle statistik je nejčastější příčinou úmrtí plodu v rané fázi těhotenství genetické selhání, které ovlivňuje vývoj embrya. Vzhledem k tomu, že nejdůležitější procesy spojené s tvorbou základních systémů, ale i vnitřních orgánů probíhají v prvních fázích těhotenství, jsou právě chromozomální chyby v tomto období pro dítě smrtelné.

Bohužel, genové patologie se mohou vyskytnout v embryu, i když jsou rodiče absolutně zdraví. Nejčastěji z tohoto důvodu dochází k zmrazení plodu v období od 2 do 8 týdnů. Méně časté je zmrazené těhotenství po 13. týdnu.

Jaké jsou příznaky zmrazeného těhotenství?

Ženy, které jsou ohroženy smrtí plodu, mají obavy, jak určit smrt embrya. Koneckonců, velmi často je tato patologie zcela asymptomatická. Žena nemusí cítit bolest ani žádné změny v blahobytu. K potratu může dojít několik dní nebo týdnů po smrti embrya.

Podezření na zastavení vývoje těhotenství může vzniknout v následujících případech:

• Začátek krvácení;
• Bolestivé pocity v dolní části břicha, zad;
• Náhlé zastavení současných příznaků toxikózy (ne ve všech případech);
• Nárůst teploty nad 37,5 0 C (pouze s rozvojem zánětlivého procesu);
• Vymizení bolesti prsou.

Nepropadejte však okamžitě panice, pokud zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků. Mohou se objevit i během normálního těhotenství. Hlavní věc je dát pozorujícímu porodníkovi-gynekologovi vědět o výskytu stížností.

Známky nevyvíjejícího se těhotenství v prvním trimestru

První trimestr

V různých semestrech má zmrazení plodu výrazné příznaky. V prvním trimestru se toxikóza může náhle zastavit (asi za den).

Objevuje se měknutí mléčných žláz. Tento příznak je pro ženu patrný, protože od okamžiku početí dítěte dochází ke zvýšení a citlivosti mléčných žláz. Současně tento příznak zůstává pochybný, jako každý jiný (kromě ultrazvuku, krevních testů na hCG).

Snížení bazální teploty v důsledku snížení množství progesteronu. Chyba ve výsledcích nastává v případě nemoci nebo užívání hormonálních léků.

Absence embrya při ultrazvukovém vyšetření. Ale ultrazvuk se může také mýlit. Doporučuje se ji podstoupit po 5-6 týdnech, protože v této fázi je dobře viditelný tep plodu. Odborníci doporučují počkat s čištěním dělohy a provést diagnózu po 1-2 týdnech.

Druhý trimestr

Hlavním příznakem nevyvíjejícího se těhotenství je zastavení pohybů dítěte. Samozřejmě se není třeba obávat, pokud se dítě den nebo den nehýbe. Pokud nebyly pozorovány delší dobu, jděte k lékaři. Zbavíte se tak zbytečných starostí. Řešením vašich starostí je zkontrolovat tep vašeho miminka pomocí porodnického stetoskopu.

Uvolnění značného množství mleziva a po nějaké době i mléka. Tyto příznaky se objevují po 25 týdnech. Pokud ale kromě tohoto nejsou žádné další příznaky, není třeba se znepokojovat. Pokud dochází k pohybům plodu, je to jednoduše příprava těla na kojení.

Zastavení růstu dělohy.

Ultrazvuková diagnostika pro podezření na zmeškaný potrat

Diagnózu zmrazeného těhotenství nikdy nestanoví odborník pouze na základě přítomnosti výše uvedených příznaků u těhotné ženy. Žena musí podstoupit další vyšetření. Vzhledem k tomu, že ultrazvuková diagnostika je považována za nejúčinnější způsob diagnostiky zástavy vývoje embrya, doporučuje se, aby ji podstoupily těhotné ženy.

Ultrazvuk umožní nejen určit / vyvrátit zmrazené těhotenství, ale také v případě úmrtí plodu určit období jeho vyblednutí. Lékaři předepisují diagnostiku až po 6-7 týdnech těhotenství. Při vyšetření v dřívějších fázích vývoje embrya mohou být informace získané ultrazvukem nespolehlivé.

Detekce zmrazeného těhotenství ve velmi raných fázích je pravdivá v následujících případech:

• Embryo nebylo nalezeno, přestože velikost oplodněného vajíčka je více než 20 mm. V tomto případě je diagnostikována anembryonie. V normálním těhotenství již v 7. týdnu dosahuje velikost embrya 20 mm;
• Absence srdeční aktivity u embrya, jehož velikost dosahuje 16 mm (při transvaginálním vyšetření) nebo 25 mm (při transabdominálním vyšetření).

Jsou chvíle, kdy lékař pochybuje o přesnosti získaných výsledků. Poté odborník předepíše opakované vyšetření po týdnu až dvou. Kvalita výsledků je ovlivněna jak kvalifikací specialisty provádějícího kontrolu, tak kvalitou zařízení. Starší ultrazvukové přístroje mohou být špatně diagnostikovány, protože nemusí zachytit srdeční tep plodu.

Chyby ultrazvuku

Velmi často žena ani netuší, že embryo umírá. Po příchodu na další plánované ultrazvukové vyšetření může být těhotná žena šokována podobnou diagnózou. Existují případy, kdy byla diagnóza stanovena nesprávně. Pro lékaře je to samozřejmě jen další diagnóza, ale pro ženu čekající dítě je to prostě katastrofa.

Pokud lékař po zaznamenání stížností těhotné ženy charakteristických pro zmrazené těhotenství provede rychlou diagnózu, nespěchejte ji vyčistit. Zkušený odborník určitě předepíše ultrazvukové vyšetření k potvrzení úmrtí plodu. V raných fázích je vše mnohem složitější, ale díky moderní technice a kvalifikaci gynekologů je potvrzení/popírání zmrazení možné.

Pokud vám zdraví dovolí počkat, nespěchejte s čištěním dělohy. Existují případy, kdy lékaři udělali chyby a ženy porodily zdravé děti bez jakýchkoli patologií. Nejpřesnější informace o pravděpodobné smrti plodu lze získat z ultrazvukového vyšetření provedeného v 6-7 týdnech vývoje embrya. V tuto chvíli je jeho velikost poměrně velká a tep je jasně slyšitelný.

Je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření pomocí nového zařízení, protože staré ultrazvukové přístroje si nemusí všimnout práce srdce embrya. Taková chyba by mohla stát život vašeho dítěte.

Mnoho žen do poslední chvíle věří, že zmeškané těhotenství je chyba ultrazvuku. Narození silného miminka je snem každé ženy. Bohužel často dochází k dlouho očekávanému těhotenství s různými abnormalitami. Uvadající těhotenství je rozsudkem smrti pro nenarozené dítě a nelze se s tím smířit. Může moderní diagnostická metoda selhat? Odpovědi na tyto a některé další otázky naleznete v článku.

Zamrzlé nebo nevyvíjející se těhotenství je propojenou kombinací intrauterinní smrti plodu (embrya) s absolutní laxitou děložního svalstva a narušenou homeostázovou reakcí.

Normální ochrannou reakcí těla v případě smrti embrya nebo plodu je potrat - spontánní kontrakce svalů dělohy, která odmítne neživotaschopný plod z jeho dutiny. V případě zmrazeného těhotenství k takové reakci nedochází. Rozdíl mezi tímto typem těhotenství a potratem je zastavení produkce hormonu progesteronu, což vede k nedostatečnému prokrvení uteroplacentárních tkání. Dalším lékařským názvem pro zmrazené těhotenství je zmeškaný potrat.

Je obtížné stanovit jedinou příčinu výskytu této patologie.

V 70 % z celkového počtu případů je příčinou genetická porucha, která je často odhalena v časných stádiích gestace – až 8 týdnů.

Pravděpodobnost úmrtí embrya nebo plodu se zvyšuje, pokud jsou přítomny následující faktory:

1. Psycho-emocionální stres.
2. Fyzické přetížení.
3. Nesoulad mezi matkou a plodem z hlediska krevní skupiny a Rh faktoru.
4. Intoxikace škodlivými látkami. Před početím a po něm byste měli přestat kouřit, pít alkohol a brát drogy.
5. Infekční onemocnění, zejména neléčená. Nebezpečí komplikací existuje po celou dobu. Nachlazení narušuje normální rytmus nejdůležitějších orgánů ženy, po kterém dochází k odchylkám ve vývoji plodu a jeho smrti.
6. Hormonální nerovnováha. Nedostatek některých hormonů neumožňuje embryu pevně se usadit v děloze. Nadměrné hladiny testosteronu, mužského hormonu, ovlivňují životaschopnost embrya během prvních 12 týdnů.
7. Těhotenství po 40 letech věku. Pro normální těhotenství je rozhodující věk; stav se zhoršuje přítomností chronických onemocnění.

Taková patologie se může objevit kdykoli. Často pozorováno při umělém oplodnění vajíčka. Otěhotnění tímto způsobem není vždy možné na první pokus.

Přítomnost předchozích potratů naznačuje reprodukční problémy, což zvyšuje možnost anomálie.

Klasifikace patologie

V odborné medicíně existují dva typy zmrazeného těhotenství v nejranějších stádiích, které lze diagnostikovat pouze pomocí ultrazvuku:

1. Anembryonie. Dělí se na typy I a II. U možnosti 1 jsou zpoždění ve velikosti dělohy a oplodněného vajíčka, které jsou pro určité období relativně normální. U možnosti 2 tyto indikátory odpovídají normě, ale chybí embryo (na fotografii jsou zobrazeny zbytkové prvky).
2. Smrt embrya je stanovena v nepřítomnosti srdečního tepu a známek motorické aktivity, které jsou vlastní normálně progresivnímu procesu.

Anembryonie typu II jednoho oplodněného vajíčka během početí dvojčat je zvláštní případ a je definována jako neúspěšná dvojčata. Zbývající živé embryo si zachovává možnost dalšího plného vývoje.

Příznaky této patologie závisí na fázi těhotenství. Nejčastěji dochází k vyblednutí plodu v raných fázích těhotenství, žena by měla zvláště pečlivě sledovat její stav.

• toxikóza zmizí;
• Prsní žlázy se zmenšují.

Někdy jsou známky zmrazeného těhotenství v prvních týdnech tak slabé, že je téměř nemožné je zachytit sami. Žena může naopak pociťovat nárůst síly a bolest a nepohodlí typické pro těhotenství zmizí.

Jasné známky se objevují již ve fázi rozkladu. Ne dříve než 14 dní po smrti plodu (jsou případy, kdy po 6 týdnech). Začíná vás trápit neustálá bolest v podbřišku, objevuje se krvavý výtok, který svědčí o pokročilé formě intoxikace.

Později byste měli být opatrní, pokud pohyb plodu nezaznamenáte déle než 2 dny. Stává se více alarmující z pocitu těžkosti v žaludku, silné slabosti. V období delším než 25 týdnů může začít vydatné uvolňování mleziva, které není typické pro normální těhotenství.

Je důležité stanovit patologii co nejdříve. To pomáhá zabránit šíření infekcí a komplikací v těle matky.

Velmi nebezpečný je syndrom DIC, při kterém krev ztrácí schopnost srážení. Nadměrná ztráta krve po odstranění neživotaschopného plodu nebo embrya může vést k smrtelnému výsledku.

Prevence

V ženském těle dochází k silným hormonálním změnám a velké úsilí je vynaloženo na vývoj a ochranu plodu. Snižuje se imunitní síla organismu, která musí být podporována imunomodulátory.

Určitou pozornost je třeba věnovat stavu vaginální mikroflóry a pomocí dostupných metod ji obnovit na normální úroveň.

Známé těhotenské testy založené na hladině hCG v moči mohou poskytnout další informace doma, pokud embryo není životaschopné.

V tomto případě se obsah hormonů v moči postupně snižuje. Několik dní po smrti embrya ukáže ranní hCG test jeden řádek - výsledek indikující nepřítomnost nebo vyblednutí těhotenství.

Je třeba poznamenat, že odborníci neuznávají test hCG pro diagnostiku této patologie jako spolehlivý a spolehlivý.

Ultrazvuk

Vyšetření pomocí ultrazvukových vln je nejinformativnější a nejdostupnější diagnostickou metodou. Po celou dobu těhotenství je pro úplný obraz těhotenství nutné absolvovat 2 až 4 diagnostiky. Různé odchylky během těhotenství jsou indikátorem pro další výzkum.

• potvrdit normální intrauterinní těhotenství;
• vyloučit přítomnost nebezpečného onemocnění - hydatidiformního krtka, jehož příznaky a výsledky laboratorních testů jsou podobné jako během těhotenství;
• stanovit přesný termín
• kvalita fyziologických procesů charakteristických pro tuto pozici;
• prokázat přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství při opožděné menstruaci (relevantní pro ženy trpící neplodností nebo po umělém oplodnění);
• identifikace různých gynekologických onemocnění: přítomnost fibroidů, možná abnormální struktura dělohy (sedlovitý, dvojitý).

Anomálie ve vývoji LRS ultrazvuku lze předpokládat, pokud není slyšet tlukot srdce, kvůli malé velikosti oplodněného vajíčka a dělohy pro dané období.

Ultrazvuk umožňuje určit jejich specifické ukazatele, které jsou přibližně stejné v raných stádiích pro každého, kdy ještě neexistují žádné výrazné individuální vlastnosti.

Ultrazvuk je uznáván jako nejrozsáhlejší a nejpřesnější diagnostická metoda.

1. Stanovení přibližného data početí vede k nesprávnému výsledku. Během tohoto období by měl být slyšet srdeční tep embrya, významný je rozdíl 1-2 dnů. Absence srdečního tepu dává důvod považovat embryo za neživé. Zkušený lékař, možnost omylu nevyjímaje, provede o týden později druhé vyšetření, které diagnózu potvrdí nebo vyvrátí.
2. Zvláštnost průběhu vývoje mimoděložního embrya komplikuje diagnostiku. V děloze může být fixováno tzv. falešné oplodněné vajíčko bez embrya, naplněné tekutinou. Patologický vývoj probíhá ve vejcovodu. Lékařská chyba, jako je tato, může stát ženu život. Pouze transvaginální ultrazvuk může naprosto přesně identifikovat abnormální mimoděložní těhotenství.
3. V praxi dochází k případům, kdy při laboratorních testech, které těhotenství vyvracejí, ultrazvukové vyšetření odhalí konkrétní těleso s hladkými konturami uvnitř dělohy, podobné embryu. V dutině děložní se může nacházet žlázový polyp, myomatózní uzel nebo nabothovská cysta, která je mylně považována za oplodněné vajíčko.

Jak ukazuje praxe, pravděpodobnost vývoje patologie existuje po dobu 28 porodnických týdnů těhotenství. Poslední týdny volebního období nejsou výjimkou.

Transvaginální ultrazvuk zmrazeného těhotenství v časných stádiích je považován za informativnější než vyšetření přes masivní břišní stěnu. Do 12 porodnických týdnů (od prvního dne poslední menstruace) je naprosto bezpečný a doporučený pro zjištění mimoděložního těhotenství. 6 týdnů po početí ukazuje transvaginální metoda srdeční tep embrya a po sedmi vám umožňuje rozeznat jeho přítomnost v gestačním vaku.