Ինչպես վարվել վնասի վախի հետ: Մթության վախ (նիկտոֆոբիա)՝ բուժում, օգուտ և վնաս: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ. ախտանիշներ

Ողջույն, ես նույն խնդիրն ունեմ՝ վախ խելագարվելու կամ սիրելիներին վնասելու։
Ամեն ինչ սկսվեց նրանից, որ ինձ կասկածում էին կրծքագեղձի քաղցկեղի մեջ, քսուքի մեջ հայտնաբերեցին ատիպիկ բջիջներ, և ես մեկ ամիս դողում էի։ Հետո սկսեցի գլխացավեր ու գլխապտույտներ ունենալ (հորմոններ ընդունելուց հետո), ասացին, որ պետք է ՄՌՏ անեմ, որպեսզի բացառեմ հիպոֆիզի քաղցկեղը հորմոններ ընդունելուց և հետազոտվեմ: Ես ոչ միայն դողում էի, այլ հիստերիայի մեջ էի, դիմեցի այլ մասնագետների, անցա բոլոր թեստերը, իմ հիպոֆիզի հետ ոչ մի վատ բան չկար, բայց նրանք հայտնաբերեցին անգիոդիստոնիա: Ընդհանրապես, հորմոնալ թերապիան խանգարում էր անոթների և նյարդերի գործունեությունը, բայց նյարդաբանն ասաց, որ սթրեսը վերջացրել է ինձ։ Ընդհանուր առմամբ, VSD-ն ախտորոշվել է հորմոնալ անհավասարակշռության + անգիոդիստոնիայի պատճառով, որը բուժվում է ֆիզիոթերապիայի միջոցով։ Ես չունեմ խուճապի նոպաներ կամ PA, ես չէի սպասում նրանց))) Բայց ես այնքան ճնշված եմ 2-ամսյա շոկից, որ դեռ խմում եմ հանգստացնող բուսական խառնուրդ և չեմ կարող հավատալ, թե ինչ է կատարվում: Բայց ահա ևս մեկ աղբ, ես մտա ինտերնետ, կարդացի այս խուճապի նոպաների մասին, ով ինչ է ցավում (ֆորումում մեկը գրել էր, որ մոլուցքով մտածում էր սպանել իր աղջկան, մյուսը փողոց դուրս գալու մոլուցք ուներ. , և այլն, և այլն .p., իսկ հետո TSN-ով հեռարձակում էին մորաքրոջ մասին, ում ձայնը շշնջաց, և նա գիշերը ընդհատեց իր բոլոր հարազատներին, և ես վախեցա, աշխարհը խելագարվել էր, մարդիկ իսկապես խելագարվում էին աննկատ: Եվ ես հանկարծ նման սթրես ապրեցի, և դա տեղի կունենա ինձ հետ, ես մի շաբաթ շրջում եմ և մտածում եմ, և Աստված մի արասցե, ես արդեն հոգնել եմ, թե ինչպես են գալիս մտքերը, և դուք կանգնում եք և մտածում. Կյանքում այլ խնդիրներ չկան, ինչպես ընկնեմ այս հիմար վիճակի մեջ, նայեմ փողոցում գտնվող մարդկանց և մտածելով բոլոր տեսակի հիմարությունների մասին, ես ասում եմ, եթե ինչ-որ բան պատահի, մի ուղարկեք ինձ դժոխք , ոչ մեկին չեն առողջացրել, ինքն էլ ծիծաղում է վրաս, ասում է՝ եթե շատ մտածես, այս արտահայտությունն էլ ավելի վատ է, ինչպես ասացի՝ մի մտածիր, այդպես է ստացվում ձեր գլխում): Ասում են՝ ընդունիր քո վախերը։ Ո՞րը։ Խենթանալ կամ ընկճվածության կամ կրքի մեջ լինել մեկին սպանելու համար: Ինչպե՞ս կարելի է դա ընդունել։ Ես արդեն վերընթերցել եմ մի շարք հոդվածներ, գնացել եմ եկեղեցի, ստացել եմ իմ խոստովանահայրը, ես հավատացյալ եմ, աղոթում եմ Աստծուն: Բայց մտքերը շարունակում են ներս ու դուրս սողոսկել, և ես փորձում եմ և փորձում չմտածել կամ պայքարել, կամ ինչ-որ բան անել, կամ հանգստացնել ինձ, կամ աղոթել: Դե, ինչպե՞ս ապրել սրա հետ: Ինչ-որ տեղ խրվել եմ, բայց չեմ հասկանում՝ որտեղ։ Սպասում եմ, մինչև հոգնեմ ամեն ինչից և ինչ-որ կերպ ուղղակի դեն նետեմ այդ ամենը, կամ ժամանակ կանցնի, և ես կմոռանամ: Ի՞նչ խորհուրդ կտաք։ Ինչպե՞ս հաղթահարել այս վախերը և չմտածել, թե քանի հոգի կա բանտերում և հոգեբուժարաններում, դու սրանից զերծ չես, ո՞վ գիտի, թե որն է քո ճակատագիրը։ Դա կատարյալ անհեթեթություն է, բայց կա, և պետք է ինչ-որ կերպ գոյատևել, բայց ինչպե՞ս:
Պատասխանել
Այսինքն՝ Ձեզ ախտորոշել են միայն անգիոդիստոնիա։ Իսկ բուժվե՞լ ֆիզիոթերապիայի և հանգստացնող դեղաբույսերի հետ: Դուք նկարագրում եք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշները: Սա անհանգստության խանգարում է:
Դուք նկարագրում եք մոլուցքներ՝ մոլուցքային մտքեր։ Նման ագրեսիվ մոլուցքային մտքերը հաճախ կենտրոնանում են բռնության, սպանության (կրակելով, խեղդամահ անելով, թունավորելով, դանակով) կամ սեփականության դեմ գործողությունների վրա, օրինակ՝ հրկիզման, կողոպուտի միջոցով: Կառուցվածք ունեցող մարդիկ հաճախ վախենում են մարդասպան դառնալ կամ դիտավորյալ վիրավորել նրանց, ում սիրում են: Սովորաբար այս մտքերն են.
Անզսպելի կատաղության մեջ ընկնելու և ինչ-որ մեկին սպանելու վախը:
Ոստիկանից (կամ ատրճանակ ձեռքին) ատրճանակը խլելու և ինչ-որ մեկին կրակելու վախ:
Երեխային կամ ամուսնուն քնած ժամանակ խեղդելու վախ.
Բարձր տեղից (պատշգամբից, շենքից) ինչ-որ մեկին հրելու վախ.
Ինչ-որ մեկին դիտավորյալ թունավորելու վախը (օրինակ՝ սիրելիի սննդի մեջ թույն լցնելը):
Ինչ-որ մեկին աստիճաններից ցած նետելու վախը (օրինակ՝ երեխային):
Ինչ-որ մեկի հետևից քայլելու և նրա կոկորդը կտրելու վախը:
Երեխային լողալիս կամ լոգարանում խեղդելու վախ.
Բանկի կողոպուտ կատարելու վախ.
Հրկիզում կատարելու վախ.
Վախ՝ զայրանալու և սկսելու երեխային ցնցել մինչև մահ։
Մեքենա վարելիս հեծանվորդին սպանելու վախ.
Որպես ուղեւոր մեքենա վարելիս վախ կա ղեկը բռնելու և ձեր գործողություններով վթարի պատճառ դառնալու համար։
Երեխային կամ ընտանի կենդանուն միկրոալիքային վառարանում, ջեռոցում դնելուց վախ, լվացքի մեքենա, հագուստի չորանոց (և միացրեք այն):
OCD-ի բուժումը բաղկացած է ճիշտ ընտրված դեղամիջոցներից և հոգեթերապիայից: OCD-ով տառապողների համար կարևոր է բաց քննարկել այս զգացմունքները: Բացի այդ, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող շատ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն ֆիզիկական կամ սեռական բռնության մտքեր, վախենում են հետևանքներից, եթե որևէ մեկին (նույնիսկ հոգեբանին կամ բժշկին) պատմեն, թե ինչ է կատարվում իրենց գլխում: Մինչդեռ թերապիան խրախուսում է OCD-ով տառապող մարդկանց լինել ազնիվ և բաց և խոսել իրենց մտքերի և ախտանիշների մասին: Կարևոր է նաև հասկանալ OCD-ի բնույթը և տեսնել, թե ինչպես կարող են ազդել այս մտքերի վրա (ճանաչողական վարքային թերապիա), և որ սա ձեր անհատականությունը չէ, ձեր ընտրությունը չէ, դրանք անհանգստության խանգարման պատճառով առաջացած աղավաղումներ են: Թերապիայի այս տեսակը կենտրոնանում է մարդու խնդիրների վրա՝ այստեղ և հիմա, և օգնում է նրանց ուսումնասիրել և հասկանալ մտածելու այլընտրանքային ուղիները (ճանաչողական մոտեցում) և սովորել վիճարկել իրենց համոզմունքները վարքագծային վարժությունների միջոցով: Կապվեք հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի հետ, որը մասնագիտացած է անհանգստության խանգարումների մեջ:

Ձեզ պատու՞մ են նույն մտքերը։ Երկար եք մտածում՝ ցատկե՞լ բարձր կամրջից, թե՞ վախենում եք վնասել ձեր մտերիմներին։ Դուք անընդհատ լվանո՞ւմ եք ձեր ձեռքերը, թե՞ ուղղում ձեր մազերը: Թվում է, թե դուք տառապում եք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզից՝ սովորական, տհաճ, բայց, բարեբախտաբար, շրջելի հիվանդություն։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. ինչ է դա:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը (նաև հայտնի է որպես օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում կամ OCD) է հոգեկան հիվանդություն, որի առաջատար ախտանշաններն են մոլուցքային մտքերը և/կամ որևէ կարծրատիպային գործողություններ կատարելու անդիմադրելի ցանկությունը։

Այս նևրոզը ամենատարածված հոգեկան հիվանդություններից է և հանդիպում է բնակչության 2,3%-ի մոտ։ Հիվանդների մեծ մասի մոտ նևրոզն առաջին անգամ դրսևորվում է դեռահասության կամ պատանեկություն, սակայն հաճախ այն ստանում են նաև երեխաները, այդ թվում՝ նախադպրոցականները։ Միայն յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդն է առաջին անգամ բախվում այդ խանգարմանը 40 տարեկանից հետո։

Մեծահասակների մինչև 2,3%-ը և երեխաների 1%-ը տառապում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարմամբ։

Հիվանդների մոտավորապես մեկ երրորդն ունեցել է տրավմատիկ իրադարձություն (օրինակ՝ մահ) մինչև խանգարման սկիզբը սիրել մեկին) կամ ստիպված են եղել հարմարվել նոր կենսապայմաններին (օրինակ՝ տեղափոխվելու պատճառով): Հիվանդների մեծ մասի մոտ արտաքին իրադարձությունների և հիվանդության առաջացման միջև կապ չկա: Գիտնականները գնալով ավելի են ընդգծում դրա կարևորությունը գենետիկ նախատրամադրվածությունայս խանգարմանը և կապել այն ուղեղում նյարդային հաղորդիչների փոխանցման խանգարման հետ:

Մեղմ ձևով մոլուցքային մտքերը՝ հաշվելու, պոեզիայի կրկնվող տողերի կամ «գլխում խրված» մեղեդու տեսքով, տեղի են ունենում յուրաքանչյուր մարդու կյանքում: Հետևաբար, նորմալության և պաթոլոգիայի միջև սահմանը բավականին հեղհեղուկ է, և, հավանաբար, մեկ անգամ էվոլյուցիայի ընթացքում այդ ռեակցիաներն ունեցել են հարմարվողական կամ պաշտպանիչ բնույթ:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ. ախտանիշներ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզը բաղկացած է մոլուցքներից (օբսեսիվ մտքեր, վախեր, ցանկություններ կամ ցանկություններ) և պարտադրանքներից (օբսեսիվ գործողություններ):

Ավելի հաճախ մոլուցքները զարգանում են հետևյալ թեմաների շուրջ՝ բարոյական կամ կրոնական նորմեր, ագրեսիայի դրսևորումներ, սեքսուալություն, կարգուկանոնի ցանկություն, առողջություն և հիվանդություն, մաքրության պահպանում, գործողությունների ամբողջականություն։ Հիվանդը կարող է տանջվել այն հարցի շուրջ, թե արդյոք իր հագուստը պատշաճ կերպով դրված է, կամ նրա գրքերը կանգնած են, արդյոք նա ճիշտ լվացե՞լ է ձեռքերը վտանգավոր բակտերիաները հեռացնելու համար, արդյոք սպասքը լավ չորացե՞լ է, և արդյոք նա անջատել է արդուկը: Բացի այդ, նա կարող է տառապել հայհոյելու, ինչ-որ անպարկեշտ սեքսուալ գործողություններ կատարելու մոլուցքային ցանկությամբ և մտավախություն ունենալ, որ կվնասի սիրելիներին։ Բայց ինչ բովանդակություն էլ լինի մոլուցքները, դրանք սովորաբար հիվանդի կողմից ընկալվում են որպես օտար, դրսից իրենց կամքին հակառակ պարտադրված մի բան։ Հիվանդները քաջ գիտակցում են իրենց մտքերի անհեթեթությունը կամ անիմաստությունը, սակայն զգում են դրանք նորից ու նորից անելու անդիմադրելի կարիք:

Օբսեսիաները ներխուժող մտքեր են: Հարկադրանքները մոլուցքային գործողություններ են:

Սա կարևոր է. օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ ունեցող մարդկանց մոտ ուրիշներին վնասելու մոլուցքային վախը երբեք չի իրականանում:

Հարկադրանքները, մոլուցքային գործողությունները առաջանում են մոլուցքի բովանդակությունից։ Օրինակ, մարդը, ով վստահ չէ, թե արդյոք փակել է մուտքի դուռը, կվերադառնա և նորից ու նորից կստուգի։ Յուրաքանչյուր ոք, ով վախենում է դանակով հարձակվել հարազատների վրա, կթաքցնի ծակող և կտրող առարկաները, ովքեր վախենում են մանրէներից, ժամը մի քանի անգամ կլվանան իրենց ձեռքերը. Կոմպուլսիվ ծեսերի հետևում սովորաբար թաքնված են մոլուցքային կասկածները, որ առաջադրանքը կատարվել է ճիշտ և մինչև վերջ, ինչպես նաև անբացատրելի անհանգստություն, որ սարսափելի բան կարող է տեղի ունենալ, եթե նա ամեն ինչ «ճիշտ» չանի: Այստեղից էլ հագնվելու տարօրինակ ձևերը (հագուստի յուրաքանչյուր կտոր միայն որոշակի հաջորդականությամբ) կամ իրերը պահելու (օրինակ՝ ամեն ինչ զույգերով է և խիստ սիմետրիկ):

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում և ֆոբիաներ

Ֆոբիան ախտանիշ է, որն արտահայտվում է արտահայտված իռացիոնալ վախի տեսքով՝ կապված որոշակի առարկայի կամ իրավիճակի հետ: Ամենատարածվածը փակ կամ բաց մարդաշատ վայրերի, բարձունքների, միջատների, վտանգավոր հիվանդությունների վախերն են:

Եթե ​​ֆոբիան մեկուսացված է, և հնարավոր է ապահով կերպով խուսափել ձեր վախի աղբյուրից, ապա մարդը կարող է ապրել նորմալ կյանքով, առանց տառապելու մոլուցքային անհանգստության: Այն դեպքերում, երբ վախի առարկան մշտապես առկա է առօրյա կյանքում (մետրոյում բազրիքների վրա մանրէներ, մարդաշատ վայրերում գտնվելու կամ վերելակ օգտագործելու անհրաժեշտություն) կամ շատ ֆոբիաներ կան, հիվանդության պատկերը միաձուլվում է մոլուցք-կոմպուլսիվության հետ։ նևրոզ. Հիվանդը համակված է անհանգստությամբ և ստիպված է զարգացնել բարդ ծեսեր, որոնք ուղղված են վտանգավոր իրավիճակներից խուսափելուն կամ պաշտպանվելու համար:

Օբսեսիվ վախի մեկ այլ տեսակ է վախը, որ չկարողանաք գլուխ հանել աշխատավայրում հրապարակային ելույթից, քննությունից կամ նախագծից: Մարդն այնքան է տարված հնարավոր ձախողման մասին մտքերով, որ կորցնում է արագությունը փոխելու և հանգստանալու ունակությունը: Եվ արդյունքում նա կամ իրոք գլուխ է հանում առաջադրանքից, կամ ոչ հնարավոր լավագույն ձևով(ինչը զարմանալի չէ նման բարձր լարման դեպքում), կամ ընդհանրապես հրաժարվում է թեստերից՝ դրանով իսկ աղքատացնելով իր կյանքը: Ի դեպ, նկարագրված տարբերակը հոգեոգեն իմպոտենցիայի առաջացման ամենատարածված ձևերից մեկն է.

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում և հիպոքոնդրիա

Օբսեսիվ վախերի մեկ այլ ընդհանուր խումբ հիվանդանալու վախն է: Հիվանդներին կարող են հետապնդել ՄԻԱՎ վարակի, քաղցկեղի կամ սրտի կաթվածի մասին մտքերը: Բժիշկների մանրակրկիտ հետազոտությունները կարճ ժամանակով թեթևացնում են, բայց ժամանակն անցնում է, և վախը վերադառնում է նոր թափով։

Նման վախերը հաճախ ունենում են կոնկրետ նախապատմություն։ Փաստն այն է, որ մարդիկ, ովքեր հակված են առողջական անհանգստության, ավելի շատ, քան մյուսները, կենտրոնանում են իրենց մարմնական սենսացիաների վրա և գրանցում են մարմնի նույնիսկ ամենափոքր փոփոխությունները: Այս փոփոխություններն անմիջապես մեկնաբանվում են որպես անբուժելի հիվանդության սկիզբ և դառնում են մոլուցքների առաջացումը հրահրող գործոն։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում երեխաների մոտ

Ավաղ, սա էլ է լինում։ Անհանգիստ, խիստ զգայուն երեխան կարող է պնդել, որ իր գրքերն ու խաղալիքները լինեն որոշակի կարգի մեջ և հրաժարվի քնելուց, եթե այդ կարգը խախտվի: Աշակերտը կարող է բազմիցս կրկնակի ստուգել՝ արդյոք պայուսակը ճիշտ է հավաքված կամ լրացված: Տնային աշխատանք. Այլ տարբերակները ներառում են սպառիչ մտքեր առողջության և երևակայական հիվանդությունների մասին, մոլուցքային մտավախություններ, որ ծնողների հետ ինչ-որ վատ բան կպատահի, և կրկնվող գործողություններ (բութ մատը ծծելը, մազերի թելերը պտտելը):

Ի թիվս հնարավոր պատճառներընևրոզ - խնդիրներ ընտանիքում, լուրջ սոմատիկ հիվանդություն, որը քայքայում է նյարդային համակարգը, մեծահասակների կողմից առօրյայի, հիգիենայի կամ սնուցման հարցերին չափազանց մեծ ուշադրություն, ավտորիտար կամ, ընդհակառակը, թույլատրելի դաստիարակության ոճ:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. բուժում

Օբսեսիայի մեղմ դրսեւորումները հնարավոր չէ բուժել։ Բավական է ողջամիտ դիրքորոշում ընդունել՝ խոստովանեք, որ դա պատահում է բոլոր մարդկանց հետ, և ձեզ պահեք այնպես, կարծես ոչինչ չի եղել՝ առանց կենտրոնանալու կրկնվող մտքերի վրա։ Որքան քիչ ուշադրություն դարձնեք նրանց, այնքան ավելի արագ են նրանք անցնում. սա սկզբունք է, որը միշտ գործում է:

Սա կարևոր է. օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ ունեցող մարդկանց մոտ ուրիշներին վնասելու մոլուցքային վախը երբեք չի իրականանում:

Եթե ​​մոլուցքները ժամանակ և էներգիա են խլում, եթե հիվանդին ստիպում են փոխել իր գրաֆիկը և նույնիսկ ապրելակերպը, նա պետք է հնարավորինս արագ դիմի մասնագետին։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ. անհնար է ինքնուրույն բուժել խանգարումը: Այս հիվանդության դեպքում ռեմիսիաներ են տեղի ունենում, այսինքն՝ ախտանշանները կարող են որոշ ժամանակ թուլանալ, բայց, ցավոք, հետո նորից վերադառնում են։ Հիվանդությունը սովորաբար քրոնիկ է և զարգանում է ալիքներով:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման նևրոզի բուժումը դեղորայքային թերապիայի և հոգեթերապիայի համադրություն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ եթե դուք սահմանափակվում եք դեղորայք ընդունելով, ապա երբ դադարում եք դրանք ընդունել, ռեցիդիվ է առաջանում, մինչդեռ հոգեթերապիան օգնում է մարդուն, եթե ոչ ամբողջությամբ ազատվել: տհաճ ախտանիշներ, ապա վերահսկողություն վերցրեք նրանց վրա: Մինչ օրս խանգարման ամենաարդյունավետ և արագ բուժումը մշակվել է կոգնիտիվ վարքային հոգեթերապիայի շրջանակներում։ Իր արդյունավետությամբ այն չի զիջում հաբերով բուժմանը, ինչը հաստատվում է գիտական ​​հետազոտություններով։

Տեղադրված է zvezdnii-ի կողմից
Ուրիշ մտավախություններ չկան, միայն սա է մնում, չգիտեմ ինչ անեմ, բժիշկն ասում է, որ ուշադրություն չդարձնեմ դրանց (մտքերին), այս ֆոնն ինձ որոշ ժամանակ կխանգարի, ես ճնշում եմ և նորմատիվ եմ վերցնում: մեջբերում]

Ի՞նչ կոնկրետ դեղամիջոցներ եք ընդունում և ինչ չափաբաժիններով:

Այս ֆորումում կան որոշ նյութեր OCD-ի դեղորայքային բուժման, ինչպես նաև ոչ դեղորայքային բուժման վերաբերյալ:
Բացի այդ, առաջարկում եմ Ֆրեդ Պենզելի հոդվածի թարգմանությունը՝ վերցված http://westsuffolkpsych.homestead.com/articles.html կայքից։ Այն չի հավակնում գրական լինել, բայց ես փորձել եմ իմաստը հնարավորինս ճշգրիտ փոխանցել, ինչպես հասկանում եմ:

Բայց ես սիրում եմ իմ երեխաներին։
Ֆրեդ Պենզել

Եթե ​​ինձ հարցնեին, թե որ մոլուցքներն են ամենաշատը տառապում, ես կպատասխանեի, որ որպես բժիշկ, կարծում եմ, որ դրանք հակադիր, հայհոյական, զզվելի մտքեր են, և այս ենթակատեգորիայում ես հավանաբար կընտրեի երեխայիս վնասելու մտքերը։ Իրականում, OCD-ի բոլոր ձևերը տհաճ և ցավոտ են այն մարդու համար, ով ունի այն, ուստի իմ ընտրությունը սուբյեկտիվ է և, հավանաբար, պայմանավորված է նրանով, որ ես ինքս հայր եմ:

Բոլոր նորմալ ծնողները ապրում են ուժեղ զգացմունքներհոգ տանել ձեր սերնդի մասին. Երբ մեր երեխաները շատ փոքր են, մենք անհանգստանում ենք նրանց կյանքի բոլոր ոլորտների համար: Երբ նրանք մեծանան և հասունանան, մենք դեռ շարունակում ենք անհանգստանալ նրանց բարեկեցության և երջանկության համար: Եվ զարմանալի՞ է, որ եթե մայրը կամ հայրը հանկարծ մտածում են սիրելի երեխային հարվածելու, սպանելու կամ նրա հետ դաժան հարաբերություններ ունենալու մասին։ սեռական հարաբերություններ, դա վայրի սարսափ է առաջացնում նրա կամ նրա հոգու բոլոր անկյուններում:

Իմ պրակտիկայում կային հիվանդներ, ովքեր այս խմբի մաս էին կազմում, ովքեր տառապում էին ծանր անհանգստությամբ և գտնվում էին ամենախորը դեպրեսիայի մեջ, որը ես երբևէ տեսել եմ: Այստեղ նկատի չունեմ այն ​​ծնողներին, ովքեր իրենց անփութության կամ մոռացկոտության պատճառով ունեն երեխային վնասելու մոլուցք։ Էլ չեմ խոսում ուրիշների երեխաներին վնասելու մոլուցք ունեցողների մասին։ Այս բոլոր մտքերը նույնպես շատ դժվար է տանել։ Խոսքս այստեղ նրանց մասին է, ում տանջում են սեփական երեխային դանակահարելու, խեղդամահ անելու, խեղդելու, դաժան ծեծի ենթարկելու կամ բռնաբարելու մտքերը։ Այստեղ ես կներառեի նաև նրանց, ովքեր կարծում են, որ կարող են վնասել երեխային կամ նախկինում նրա նկատմամբ ինչ-որ անբարոյական արարքներ են կատարել։

Ես կխնդրեի բոլոր այն «նորմալ» մարդկանց (այսինքն՝ նորմալ կենսաքիմիապես աշխատող ուղեղով), ովքեր այժմ կարող են կարդալ այս տողերը, մի պահ պատկերացնել, թե ինչ է նշանակում, երբ ձեր ուղեղը պարբերաբար հեռարձակում է այս բոլոր սարսափները ձեզ համար, իսկ դուք չեք կարող։ փոխել ալիքը. Պատկերացրեք նաև, որ դուք անընդհատ հարցնում եք ինքներդ ձեզ, թե ինչու են այս մտքերը անընդհատ հայտնվում ձեր ուղեղում, արդյո՞ք դա նշանակում է, որ ինչ-որ տեղ խորքում դուք իսկապես ցանկանում եք դա անել: Ամենաներից մեկը Հաճախակի տրվող հարցերոր հիվանդներն ինձ հարցնում են. «Ինչու՞ եմ ես մտածում նման բաների մասին, եթե երբեք նման բան չեմ արել և երբեք չեմ ուզում դա անել»:
Բերեմ բնորոշ մոլուցքների մի քանի օրինակ. Իհարկե, այս ցուցակը հեռու է ամբողջական լինելուց:

Օբսեսիաներ, հիմնականում փոքր երեխաների հետ կապված.
նրանց խեղդելու կամ խեղդելու վախը,
ուժգին թափահարեք կամ հարվածեք նրանց,
նետել դրանք պատուհանից, պատշգամբից, կամրջից և այլն:
սպանդ,
թույն,
բռնաբարել կամ կատարել այլ այլասերված գործողություններ:

Օբսեսիաներ, հիմնականում ավելի մեծ երեխաների կամ դեռահասների հետ կապված.
հարվածել նրանց դանակով կամ այլ սուր կամ ծանր առարկայով,
թույն,
շոյել նրանց սեռական,
բռնաբարություն,
գերագնահատել

OCD մասնագետների այս խմբերում կարելի է առանձնացնել երեք խոշոր կատեգորիա.
Նրանք, ում մոլուցքը ներկայի կամ անցյալի վերաբերյալ ցավոտ կասկածների ձև է ընդունում
Մարդիկ, ովքեր սարսափելի բան անելու հանկարծակի մղումներ են ունենում
Երբ վերը նշված երկու ձևերն էլ դիտարկվում են.

Առաջին կարգի ներկայացուցիչները անհանգստանում են, որ նման մտքերի առկայությունը նշանակում է, որ նրանք խենթ են կամ իրական վտանգ են ներկայացնում, քանի որ նրանք կարող են անել այն, ինչի մասին մտածում են (կամ «Ինչու՞ եմ ես մտածում սրա մասին»): Նրանք իրենց հարցնում են. «Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, որ չեմ վնասի իմ երեխային»: OCD-ի էությունը կարելի է ամփոփել երկու բառով՝ պաթոլոգիական կասկածներ։ Այս կասկածները չեն կարող պարզապես վերացվել կամ վերացվել պարզ պատասխաններով: Խստացնող գործոնն այն է, որ OCD անձը սխալմամբ կարծում է, որ ներխուժող մտքերը իր իսկական մտքերն են, և, հետևաբար, իրական արժեք ունեն և իրական ուշադրություն են պահանջում, և ոչ թե ուղեղի կենսաքիմիայի խանգարումներից առաջացած ինչ-որ մտավոր անպետքություն: OCD-ով տառապողները սովորաբար արձագանքում են իրենց մոլուցքներին՝ ծեսեր կատարելով: Ծեսերը նվազեցնում են անհանգստությունը, որն առաջանում է մոլուցքային մտքերից, բայց միայն կարճ ժամանակով: Գրեթե յուրաքանչյուր մոլուցքային միտք ունի իր ծեսը: Քննարկվող դեպքերում բնորոշ ծեսերը ներառում են.

Խուսափեք ձեր երեխաների կողքին լինելուց կամ գոնե միայնակ նրանց կողքին լինելուց:
Անընդհատ վերահսկեք ձեր երեխաների արձագանքը՝ լինելով նրանց կողքին՝ համոզվելու, թե ինչպես են նրանք զգում:
Օբսեսիվ մտքերը հերքելու փորձեր և ինքս ինձ ապացուցելու, որ ես երբեք դա չեմ անի:
Վերլուծելով իմ մտքերը՝ ասելով, որ ես դրանց համապատասխան ոչինչ չեմ անում։

Այս կատեգորիայի ներկայացուցչի մեկ այլ տիպիկ օրինակ է OCD անձը, ում երեխաներն արդեն մեծացել են, և նա անընդհատ հարցնում է ինքն իրեն՝ արդյոք անբարոյական բան է արել, երբ խաղացել է նրանց հետ, հագցրել կամ լողացրել է նրանց: Նման հիվանդները նորից ու նորից վերլուծում են անցյալը, վերապրում անցյալի տեսարանները՝ փորձելով «հիշել» հնարավոր մոռացված մանրամասները։ Երբեմն նրանք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն խնդրում են իրենց սիրելիներին օգնել նրանց լրացնել իրենց հիշողության «բացերը»:

Երկրորդ կատեգորիայի ներկայացուցիչները զգում են այն, ինչ ես անվանում եմ «իմպուլսներ», այսինքն. Գործողության ներքին ազդակներ, ինչպիսիք են «Դանակ վերցրու և հարվածիր նրան», կամ, օրինակ, սրանք.
- շոյել երեխային սեռական երանգով,
- Ձեր երեխայի կողքին և նրա ուղղությամբ կատարեք կոնքի բնորոշ սեռական շարժումներ, օրինակ՝ երբ նա նստում է նրա գրկին, դիպչեք նրա մարմնի ինտիմ մասերին։
- երեխային հրեք այնպես, որ նա ընկնի և հարվածի ինչ-որ բանի:
- ցույց տվեք ձեր երեխային ձեր մարմնի ինտիմ մասերը:

Սրանք ոչ միայն մտքեր են, այլ ինչ-որ ֆիզիկական սենսացիաներ, որոնք շատ իրական են թվում և գրեթե (բայց ոչ լիովին) ճշմարտացի: Հարցը միշտ մնում է, թե արդյոք այս տեսակի ախտանիշը ընկնում է OCD-ի և Tourette-ի համախտանիշի սահմանագծին: Այստեղ դեռ ամբողջական հստակություն չկա։

Բավականին հաճախ հանդիպում են այս տեսակի OCD, որը զարգացել է երիտասարդ մայրերի մոտ երեխայի ծնվելուց հետո: Նման OCD-ն կարող է հանգեցնել, այսպես կոչված,. հետծննդյան դեպրեսիա. Պատահում է, որ մեղմ OCD-ն վատանում է ընտանիքում նորածնի հայտնվելուց հետո։ Ես ունեցել եմ մի շարք հիվանդներ՝ թե՛ OCD-ի պատմություն ունեցող, թե՛ առանց դրա, ովքեր, միջոցով կարճ ժամանակԵրեխայի ծնվելուց հետո մոլուցք է առաջացել նրա երեխայի նկատմամբ բռնի գործողությունների հնարավորության վերաբերյալ։ Մի անգամ իմ հիվանդը, երիտասարդ մայրը, կիսվեց իր մտահոգությունները բուժքույր-մանկաբարձուհու հետ, որից հետո հիվանդանոցի ղեկավարությունն արգելեց նրան տեսնել իր երեխային՝ վախենալով, որ նա իրականում կարող է նման բան անել: Ես ստիպված էի դիմել այս հիվանդանոցի հոգեբուժական բաժանմունքի իմ գործընկերներին, իսկ հետո միասին՝ ղեկավարությանը, որպեսզի համոզեի նրան, որ այս երիտասարդ կինը տառապում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով և բացարձակապես ունակ չէ որևէ բռնի գործողությունների իր երեխայի նկատմամբ։

Մեկ այլ պոտենցիալ բարդություն է առաջանում, երբ բռնի մտքերով տառապող անձը զգում է զայրույթի զգացում, և երբ նա զգում է, որ պատրաստվում է կորցնել վերահսկողությունը իր վրա, և նրա մտքերը վերածվում են գործողությունների: Բոլոր մարդիկ ժամանակ առ ժամանակ կորցնում են իրենց զայրույթը երեխաների հետ շփվելիս: Մենք բոլորս սուրբ չենք, և դա միանգամայն նորմալ է, քանի դեռ դուք դեռ երկար ժամանակ չեք տանջում նրան, թե արդյոք դուք իսկապես ցանկություն ունեիք սպանելու ձեր երեխային: Այս դեպքում ծնողների նորմալ զայրույթը կարող է արագ վերածվել վախի: Այս տեսակի OCD ունեցող ծնողները պայքարում են իրենց զգացմունքները կառավարելու համար: Սա հանգեցնում է հույզերի հանդեպ մշտական ​​վախի և երեխաների մոտ գտնվող անձի նկատմամբ գերվերահսկողության:

OCD-ի այս նենգ ձևերը դիտարկելուց հետո, բնականաբար, հարց է առաջանում՝ ի՞նչ անել այդ ամենի հետ կապված: Կարծում եմ, որ OCD-ն հաղթահարելու համար պարզապես պետք է մի քանի բան հասկանալ: Նախ, OCD-ն քրոնիկական խանգարում է, ինչը նշանակում է, որ այսօր այն ամբողջությամբ բուժելու հայտնի մեթոդներ չկան: Բայց դուք կարող եք վերահսկել այն և ապրել նորմալ, լիարժեք կյանքով: Երկրորդ, երբ խոսքը վերաբերում է OCD-ին կառավարելուն, կարծում եմ, որ ամենակարևորը հասկանալն է. «Խնդիրը անհանգստությունը չէ, խնդիրը ծեսերն են»: Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր հիմնական խնդիրը անհանգստությունն է, ապա կդիմեք ծեսերի՝ որպես այն նվազեցնելու միջոց։ Սա բոլորովին սխալ է, քանի որ ծեսերը ամրապնդում են իրերի վիճակը և մարդուն տպավորություն են թողնում, որ նրա մոլուցքային մտքերը որոշակի իմաստ ունեն և պահանջում են որոշակի գործողություն: Կարևոր է նաև հասկանալ և ընդունել, որ չեք կարող արգելափակել ձեր մտքերը, վիճել դրանց հետ կամ տրամաբանել: Դուք պետք է հասկանաք, որ եթե փորձում եք փախչել ձեր մոլուցքային մտքերդուք կպարտվեք այս պայքարում: Առհասարակ անհնար է հաղթել։ Եթե ​​դուք դա հասկանում եք, դուք պատրաստ եք սկսել ամենօրյա, համակարգված պայքարը ձեր OCD-ն հաղթահարելու համար:
(շարունակելի)

Մեկ տարի առաջ համացանցում մի հոդված կարդացի կենդանիների չարաշահման մասին։ Ես անհանգստանում էի, անընդհատ լացում էի, չէի կարողանում հանգիստ նայել փողոցում գտնվող շներին, վախենում էի, որ ինչ-որ մեկը նրանց կվնասի: Երբ ես պտտվում էի լրահոսում, աչքերս տարվում էին ինքնասպանության, բռնության և ահաբեկման մասին պատմություններով: Որոշ ժամանակ անց ես դադարեցի անհանգստանալ կենդանիների համար, բայց վախն ամբողջությամբ չվերացավ, այլ սկսեց դրսևորվել անսովոր ձևով։ Վախենում էի իմ նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելուց, շրջապատիս որևէ մեկին վնասելուց։ Հետո ես ինձ վատ կտրեցի ու սկսեցի վախենալ սուր առարկաներից։ Ես վախեցա, որ կարող եմ վնասել ամուսնուս. երբ նրա հետ մտնում եմ խոհանոց, սկսում եմ խուճապի մատնվել։ Վստահ եմ, որ վախը ոչ մի կապ չունի ինչ-որ մեկին վնասելու իրական ցանկության հետ, այլ վախերի փոխակերպում է։ Այն ժամանակահատվածում, երբ ի հայտ եկան այս տարօրինակ վիճակները, ես ինձ շատ անվստահ էի զգում ամուսնուս ծնողների հետ շփվելիս, և այդ ժամանակ մենք շատ կռվեցինք։ Ես չգիտեմ, թե ինչպես ազատվել մոլուցքային մտքերից, որոնք կարծես թե ինձ չեն պատկանում:

Քրիստինա, 30 տարեկան

Քրիստինա, դու գրում ես, որ հաճախ էիր ուշադրություն դարձնում բռնության, ինքնասպանության, ահաբեկման մասին պատմություններին և շատ էիր անհանգստանում տուժողների համար՝ և՛ կենդանիների, և՛ մարդկանց: Մեր մշակույթում ագրեսիայի արգելք կա, բայց մենք դեռ զգում ենք այն՝ միշտ չէ, որ իմանալով, թե ինչպես ճիշտ վարվել դրա հետ։

Երևի վախերդ ի հայտ են եկել մի ժամանակաշրջանում, երբ դադարել ես զգալ քո կյանքի հեղինակը։ Նման պահերին ագրեսիան հաճախ դրսևորվում է ուրիշների կործանարար գործողությունների նկատմամբ հետաքրքրությամբ:

Վրդովմունքը, վրդովմունքը, զայրույթը շատ ուժեղ զգացումներ են։ Դրանց հետ հնարավոր չէ զբաղվել պարզապես խեղդելով դրանք: Նախ՝ կարևոր է սովորել հետևել իրավիճակներին, որոնք առաջացնում են դրանք, իսկ հետո փորձել ազդել այն ամենի վրա, ինչը քեզ չի համապատասխանում՝ պաշտպանել սեփական շահերը։ Հակառակ դեպքում ախտանշանները կարող են ավելի վտանգավոր ձև ստանալ։

Դուք գրում եք, որ դժվար ժամանակաշրջան էր ձեր ամուսնու և նրա ծնողների հետ հարաբերություններում։ Կարծես դադարել ես լինել ինքդ, փորձել ես արտադրել լավ տպավորությունուրիշների վրա։ Այժմ ձեզ համար կարևոր է ավելի լավ ճանաչել ձեր ագրեսիվ հատվածը։ Քանի որ դուք նկարագրում եք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը, խորհուրդ եմ տալիս դիմել հոգեբանի կամ նույնիսկ հոգեբույժի. ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր դեղորայքային բուժում: Մի սպասեք, մինչև ախտանիշն ավելի սրվի:

Հարց տվեք մասնագետին առցանց

Աննա, Պերմ

Բարեւ Ձեզ! Ես ունեմ մի խնդիր հոգեբանական բնույթ, և ես չգիտեմ, թե ինչպես լուծել այն:
Սկսեմ սկզբից. մոտ 7 տարի ինձ պարբերաբար անհանգստացնում է անհանգստությունը կամ վախը-պարանոյան, օրինակ՝ մոռացե՞լ եմ դուռը փակել, իսկ եթե ինչ-որ մեկը ներխուժի տուն կամ ընդհանրապես առանց պատճառի (սա սկսվեց. հայտնվել դետեկտիվ պատմությունների հանդեպ իմ կիրքից հետո), բայց անհիմն վախը հազվադեպ է, ուստի ես գլուխ եմ հանում:
Հիմա խնդիրը մեծացել է. Վերջերս, երեկոյան պարանորմալ երևույթների մասին հաղորդում դիտելուց հետո (նույն օրը) սկսեցի կատաղի վախ ունենալ, որ կարող եմ վնասել կամ սպանել ինձ կամ իմ սիրելիներին, սկսեցի գլխապտույտ զգալ և ինչ-որ մոլուցք ունենալ։ Ես չեմ ուզում որևէ վնաս պատճառել իմ սիրելիներին և ես ինքս ցանկանում եմ երջանիկ ապրել, բայց վախը, որ կկորցնեմ իմ նկատմամբ վերահսկողությունը, առկա է: Անընդհատ ինքս ինձ հարց եմ տալիս՝ ի՞նչ կլինի, եթե կարողանամ անցնել այս «գիծը»։ Եվ վնաս պատճառեք ինքներդ ձեզ կամ սիրելիներին: Հիմա ես գրում եմ այս խոսքերը, և արյունը հոսում է գլխիս, գլուխս պտտվում է: Վախենում եմ, որ հիմա գնամ, դանակ կվերցնեմ և... «ստուգեմ», թե ինչ կլինի... Իմ միտքն ասում է, որ ես սա չեմ ուզում ոչ մի դեպքում: Կարծես թիկունքումս դևեր էին կանգնած և հրում էին ինձ... Երբ առաջին անգամ նման մտքերը սկսեցին հաղթահարել ինձ, ես մեկ շաբաթ վախենում էի մոտենալ դանակներին, վախենում էի նայել, քանի որ թվում էր, թե պատրաստվում եմ վերցնել. դա ու «ստուգիր»՝ ի վիճակի՞ էի... Դա ինձ սարսափեցնում է կատաղի, ես չգիտեմ ինչպես գլուխ հանել նման մտքերից, ինչպես դրանք հանել գլխիցս??? Որպեսզի Աստված չանի, որ դուք վնասեք ձեր սիրելիներին:
Վերջին օրերին ևս մեկ խնդիր կա, չգիտեմ ինչպես նկարագրել այն... վայրենի ափսոսանք, որ չես կարող ետ բերել քո կյանքը 10 տարի առաջ:
3 տարի առաջ տատիկս մահացավ, նրա վերջին օրերին մենք վատ հարաբերություններ ունեինք, ես ինձ մեղավոր եմ զգում, որ իր մահից առաջ այդքան վատ են վարվել և ավելի հանդուրժող չեմ եղել։ Երբեմն ես նույնիսկ ցանկանում էի նրա մահը, զգացմունքներից դրդված։ Մի քանի անգամ երազում էի, որ նրանից ներողություն եմ խնդրում, բայց իրականում ինձ դեռ տանջում է մեղքը իմ վատ վերաբերմունքի համար։
Վերջին շաբաթվա ընթացքում ես հիշում էի, թե որքան լավ էինք ապրում, և այն գիտակցումը, որ ոչինչ հնարավոր չէ վերադարձնել, և որ ես երբեք չեմ տեսնի իմ տատիկին այս կյանքում, «սպանում է ինձ»: Այս ֆոնի վրա ես սարսափելի մտավախություն ունեմ, որ մայրիկը կամ հայրիկը կարող են «հեռանալ»։ Չեմ կարծում, որ կպրծնեմ սա: Ընդհանրապես, ինձ թվում է, որ ես շուտով կխելագարվեմ այս բոլոր վատ մտքերից։
Ցերեկը ես աշխատում եմ, իսկ երեկոյան բոլոր մտքերս տիրում են, առավոտյան ամեն ինչ լավ է ու հանգիստ, իսկ երեկոյան սկսվում է «մտքի» պրոցեսը և կրծքավանդակս սեղմվում է, գլուխս պտտվում է, ձեռքերս դողում են։ , գոնե քեզ կապիր, որ մի բան չանես... զբաղվի՛ր հոբբիով, գործը չի օգնում։ Երեկոյան խուսափում եմ բոլոր ծակող և կտրող առարկաներից։ Ինչպե՞ս կարող եմ հաղթահարել այս վիճակը: Ինչպե՞ս հեռացնել այս «սարսափելի» նոր զարգացումները ձեր գլխից: Ես իսկապես չեմ հասկանում, թե ինչու են նրանք հայտնվել իմ ամբողջ կյանքում, ես երբեք ագրեսիա չեմ ցուցաբերել ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիների նկատմամբ։ Ինչո՞ւ, որտեղից են այս բոլոր մտքերը, ես չեմ հասկանում…
Ես 25 տարեկան եմ։ Գլխապտույտով դիմեցի նյարդաբանի և ինձ մոտ ախտորոշվեց VDS՝ ուղեղային սինդրոմ: Ես միշտ գլխապտույտ եմ զգում, երբ զգում եմ վերը նշված բոլորը: Հիմա էլ շրջապատում ու սեղմում է գլուխս։ Միգուցե սա կապված է..