Bagaimana mengenali kehamilan kembar dan mengapa bayi kembar dan kembar lahir. Apa saja tanda-tanda anak kembar di awal kehamilan?

Salah satu momen indah dalam hidup setiap wanita adalah kabar kehamilan; ada beberapa bulan penantian, kegembiraan dan, akhirnya, pertemuan yang menyenangkan di akhir perjalanan. Namun, kabar bahwa dua “perut” telah “menetap” di dalam perut sekaligus tidak membuat setiap ibu mengalami kegembiraan yang tak terlukiskan, karena seorang wanita dalam situasi seperti itu menjadi takut akan keberhasilan kehamilannya. Namun Anda tidak perlu terlalu khawatir, karena kini dunia kedokteran telah mengalami kemajuan pesat dan, di bawah pengawasan ketat para ginekolog yang berkualifikasi, ibu hamil akan dapat menggendong bayinya dengan aman. Yang terpenting adalah mengenali tanda-tanda kehamilan kembar di awal kehamilan sedini mungkin agar dapat segera memantau proses perkembangan janin dan memantau kesejahteraan ibu. Lantas, apa saja tanda-tanda tersebut?

Keturunan adalah yang utama

Jika seorang ibu muda pernah mengalami fenomena bahagia serupa di keluarganya, maka Anda perlu bersiap menghadapi kelahiran anak kembar yang terulang kembali di keluarga muda. Fenomena ini tidak selalu alami, dan tidak berarti akan terjadi pada semua kerabat. Paling sering, anak kembar lahir dalam satu generasi karena faktor keturunan.

Kami berhibernasi

Banyak ibu hamil mengalami peningkatan rasa kantuk pada tahap awal kehamilannya, namun tentu saja semua ini bersifat individual. Sedangkan bagi ibu hamil yang sedang mengandung anak kembar, banyak dari mereka yang mengalami peningkatan rasa kantuk dalam beberapa bulan pertama, sedemikian rupa sehingga mereka benar-benar tertidur saat bepergian.

Oh, toksikosis ini

Toksikosis menimbulkan banyak masalah bagi ibu hamil. Bagi wanita yang belum menyadari bahwa mereka memiliki dua bayi di dalam perutnya, toksikosis bisa sangat parah. Patut dikatakan bahwa semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh dan ini bukan jaminan 100% bahwa ada dua buah di perut Anda sekaligus.

Sangat terang

Bagaimana, paling sering, seorang wanita mengetahui tentang situasi yang menarik? Tidak adanya menstruasi tepat waktu mendorongnya untuk mengikuti tes dan dua garis menunjukkan bahwa dalam 9 bulan akan muncul orang baru dalam keluarga. Tanda kehamilan kembar pada tahap awal adalah dua garis berwarna cerah pada tes; paling sering pada ibu yang sedang mengandung satu bayi, garis kedua terlalu pucat atau tidak terlihat.

Lalu bagaimana dengan penampilannya?

Dengan permulaan kehamilan, setiap wanita mengalami restrukturisasi global pada tubuhnya, sebuah “ledakan” hormonal yang nyata, yang secara alami mempengaruhi penampilannya. Hamil dua anak sekaligus, perubahan penampilan tersebut semakin terlihat jelas, antara lain:
- bintik-bintik penuaan di wajah;

jerawat dan jerawat di kulit wajah dan punggung;
perubahan warna kulit;
rambut rontok;
dalam kasus yang jarang terjadi, papiloma muncul di tubuh.

Perutnya seperti semangka

Perut seorang ibu yang mengandung anak kembar di tahap akhir sangatlah besar dan sepertinya memang ada semangka yang sangat besar di sana. Bagaimana dengan tahap awal? Wanita yang sedang mengandung anak kembar langsung menyadari bahwa perutnya yang selama ini rata, mulai membesar dengan pesat.

Selain itu, mereka mencatat bahwa mereka mulai merasakan gerakan jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo. Hal ini terjadi karena kedua janin memakan lebih banyak ruang dan tentu saja perutnya harus membesar. Sedangkan untuk gerakannya, dua bayi menghasilkan gerakan dua kali lebih banyak dan mau tak mau Anda akan merasakannya lebih cepat dibandingkan jika hanya ada satu bayi.

Kenapa sangat banyak

Wajar jika seorang ibu yang mengandung dua anak akan mengalami kenaikan berat badan lebih banyak daripada seorang wanita yang sedang mengandung satu bayi. Menurut standar rata-rata, dalam tiga bulan pertama berat badan seorang wanita bertambah dari satu setengah menjadi 2,5 kilogram. Bagi wanita beruntung yang mengharapkan anak kembar, indikator berat badan ini dapat dikalikan dua dengan aman!

Semakin tua, semakin banyak!

Hal ini sudah menjadi sifat alaminya sehingga semakin tua seorang wanita, semakin besar kemungkinannya untuk menerima kebahagiaan ganda selama pembuahan. Jika Anda berusia di atas 35 tahun, kemungkinan menjadi “ibu kuadrat” dalam satu kelahiran tinggi!

Apa yang akan dikatakan dokter?

Dokter juga dapat mendeteksi kehamilan kembar secara dini.

Tanda-tanda khas kehamilan ganda

Tanda-tanda kehamilan kembar di awal kehamilan yang bisa diucapkan adalah:

Perut akan memberitahumu segalanya

Dokter selalu memperhatikan munculnya ciri khas garis horizontal pada perut wanita hamil anak kembar.

USG pertama paling sering menghilangkan semua dugaan dan keraguan baik ibu maupun dokter. Meskipun ada juga kasus kesalahan ketika spesialis USG tidak memperhatikan janin kedua.

Saat dua hati berdetak bersamaan

Dokter yang berpengalaman, mendengarkan perut ibu hamil, dengan jelas membedakan detak dua jantung kecil sekaligus.

Tangan yang terampil

Pada palpasi, dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan dapat merasakan kedua kepala dan dua panggul janin yang sedang berkembang.

Kata aneh - fano elektrokardiografi

Prosedur serupa dilakukan mendekati minggu ke-20 kehamilan, dan berkat itu, dokter dapat dengan jelas membedakan detak jantung dua jantung, yang tentunya menegaskan adanya kehamilan ganda.

Tes – alfafetoprotein

Tes serupa dilakukan pada masa transisi dari trimester 1 ke trimester ke-2 kehamilan dan dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan pada janin. Jika Anda sedang mengandung dua janin, hasil tesnya akan sangat tinggi.

Stimulasi

Jika kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama, dan dokter mengambil tindakan apa pun untuk merangsangnya, maka dalam banyak kasus, beberapa sel telur berovulasi sekaligus, yang kemudian menyebabkan kehamilan ganda.

Berhenti menggunakan alat kontrasepsi

Pencegahan dengan kontrasepsi oral hormonal dalam jangka waktu lama menekan fungsi ovarium. Setelah berhenti meminumnya, ovarium mulai bekerja dengan kapasitas penuh, menggantikan waktu yang hilang, dan seringkali menghasilkan beberapa sel telur sekaligus.

Seperti yang Anda lihat para pembaca yang budiman, tanda-tanda kehamilan kembar di awal kehamilan cukup beragam, bisa bersifat medis maupun sehari-hari. Penting bagi calon ibu untuk mendengarkan perasaannya sendiri, mengunjungi dokter spesialis kebidanan-ginekologi dan ruang USG untuk mengetahui secara pasti berapa jumlah bayi dalam perutnya yang semakin besar. Semoga sukses dengan kehamilan Anda dan persalinan yang aman! Sampai jumpa di artikel baru!

Hari ini kita akan membahas semua masalah perkembangan kehamilan kembar, ciri-ciri perjalanan kehamilan itu sendiri dan persalinan. Sebagai seorang dokter anak, saya bahkan akan menyampaikan sedikit tentang pengamatan saya terhadap perkembangan anak kembar dan pasangan kembar setelah lahir di daerah saya.

Jadi, kehamilan biasa disebut kehamilan ganda ketika dua atau lebih janin berkembang. Namun, karena kehamilan kembar tiga dan bahkan kehamilan ganda tidak begitu umum, hari ini kita hanya akan berbicara tentang kehamilan kembar. Jika masalah kembar tiga relevan bagi sebagian dari Anda, maka saya akan mengatakan bahwa semuanya berjalan dengan cara yang kira-kira sama.

Kembar dan kembar: apa bedanya?

Kembar berkembang ketika bukan hanya satu sel telur, tetapi dua, yang matang di dalam tubuh wanita. Sel germinal ini dapat berkembang baik di satu ovarium maupun di ovarium berbeda pada waktu yang bersamaan. Tentu saja syarat wajibnya adalah keduanya akan dibuahi oleh dua sperma (yang berbeda tentunya).

Hal ini menghasilkan dua organisme dengan materi genetik yang berbeda. Mereka bisa berjenis kelamin sama atau berbeda. Tidak ada kemiripan khusus dalam penampilan mereka; mereka tampak seperti saudara kandung.

Karena anak-anak berkembang dari sel telur yang berbeda, mereka dapat disebut kembar fraternal. Menyinggung rincian medis, izinkan saya menjelaskan bahwa setiap bayi memiliki kantung janinnya sendiri, plasentanya sendiri.

Kembar adalah bayi yang berkembang dari satu sel telur yang dibuahi oleh satu sperma, yang pada waktu tertentu terbagi menjadi dua bagian, dan dari masing-masing bagian dimulailah perkembangan organisme tersendiri. Satu sel telur, satu sperma, materi genetik yang sama. Jadi, anak kembar selalu berjenis kelamin sama, memiliki kumpulan gen yang identik, dan penampilan yang sama.

Anak kembar juga bisa memiliki dua kantung dan dua plasenta sendiri. Dokter menyebut si kembar seperti itu bichorionic dan biamnionic. Semakin dini sel telur dipisahkan, semakin besar kemungkinan terbentuknya plasenta terpisah dan amnion (kantung janin) terpisah. Jadi, misalnya versi kembar di atas akan terjadi jika pemisahan sel telur terjadi pada hari ke-3 sejak pembuahan.

Namun yang lebih umum adalah kembar dengan satu plasenta dan dua selaput terpisah (kembar monokorionik biamnik). Skenario ini mungkin terjadi jika sel telur yang telah dibuahi memutuskan untuk memberikan dua kehidupan 3-8 hari setelah bertemu dengan sperma.

Varian ketiga dari perkembangan anak kembar juga umum terjadi. Ini adalah saat satu amnion dan satu plasenta terbentuk (kembar monokorionik monoamnionik). Biasanya opsi ini dimungkinkan ketika sel telur membelah cukup terlambat - 9-10 hari setelah pembuahan.

Mengapa kehamilan ganda terjadi?

Tidak semua orang bisa merasakan kebahagiaan ganda. Angka kejadian kelahiran kembar pada populasi manusia adalah sekitar 1,5%.

Alasan utama berkembangnya kehamilan kembar dan kehamilan ganda secara umum adalah:

hiperstimulasi ovarium oleh hormon. Ini digunakan dalam pengobatan sebagai teknik tambahan untuk mengandung anak secepat mungkin. Hiperstimulasi diindikasikan untuk wanita yang penyebab infertilitasnya telah teridentifikasi, dan terdiri dari gangguan pematangan sel germinal wanita di ovarium;
Anak kembar sering kali lahir setelah fertilisasi in vitro. Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan selama IVF, beberapa embrio dibuahi dan ditanamkan secara bersamaan ke dalam rahim ibu hamil (di Rusia, hingga tiga embrio dimungkinkan sekaligus). Pada tahap awal, kematian embrio dapat terjadi, sehingga dokter mengandalkan keberhasilan konsolidasi setidaknya satu dari embrio yang ditanamkan.
Tentu saja, atas permintaan orang tua, pengecilan embrio dimungkinkan jika ada dua embrio yang ditanamkan. Tapi ini adalah langkah yang agak berisiko, apalagi dosa. Pengurangan embrio yang ditanamkan atas permintaan orang tua setelah upaya hamil yang gagal jarang terjadi;
penghentian penggunaan kontrasepsi oral baru-baru ini setelah istirahat ovarium jangka panjang juga meningkatkan kemungkinan matangnya banyak sel telur pada saat yang bersamaan;
faktor keturunan. Keturunan memainkan peran penting dalam fenomena ini. Selain itu, sifat ini lebih banyak diturunkan melalui garis perempuan, dan lebih sering melalui satu generasi. Artinya, bagi seorang wanita yang pernah melahirkan anak kembar, kemungkinan besar cucunya akan melahirkan anak kembar, bukan anak perempuannya. Misalnya, ibu saya tidak pernah memiliki anak kembar di keluarganya. Namun di keluarga ayah saya, setelah mendalami silsilahnya, akhirnya kami menemukan kasus anak kembar. Hanya sedikit orang yang mengingat kejadian ini, karena dari dua anak di sana, hanya satu yang selamat setelah lahir. Dan fakta bahwa kemungkinan kehamilan ganda ditularkan melalui garis ayah sama sekali tidak bertentangan dengan hukum genetik.

Apakah ada tanda-tanda awal kehamilan ganda?

Praktis tidak mungkin bagi seorang wanita untuk mengetahui sendiri tentang kehamilan gandanya. Lebih sering, wanita hamil dengan anak kembar memperhatikan munculnya toksikosis dini. Apalagi tes kehamilan bisa dengan intensitas warna strip indikator biasa. Hanya pada saat janji dokter dapat mencatat bahwa ukuran rahim terlalu besar dan tidak sesuai dengan perkiraan usia kehamilan.

Tidak selalu mungkin untuk mengenali dua embrio pada USG pertama yang memastikan fakta kehamilan. Tetapi pada usia kehamilan 8-10 minggu, ketika detak jantung dapat ditentukan dengan menggunakan Dopplerometri, sudah dimungkinkan untuk mengatakan secara akurat tentang detak jantung dua jantung. Dan pada pemeriksaan USG wajib pertama yang dilakukan hingga 12 minggu, dokter spesialis akan selalu memperhatikan perkembangan kedua bayi, karena ukurannya pada tahap ini sudah tidak lagi kecil.

Pada tahap selanjutnya, wanita yang melahirkan anak kembar melaporkan mulas yang lebih parah, sesak napas, dan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Seorang wanita hamil menambah berat badan lebih cepat. Biasanya, selama kehamilan ganda, berat badan seorang wanita bisa bertambah 20-22 kg.

Setelah 18-20 minggu, seorang wanita mungkin merasakan getaran secara bersamaan di berbagai bagian perut. Dan dokter bisa meraba beberapa bagian besar, misalnya dua kepala dan dua pantat bayi.

Ciri-ciri kehamilan ganda

Saya sudah menulis di atas tentang kemunculan sebelumnya dan toksikosis yang lebih parah. Dapat dimengerti bahwa kehamilan dengan satu anak memberikan beban yang sangat besar pada semua sistem dan organ seorang wanita, dan dengan anak kembar bahkan lebih sulit lagi bagi tubuh untuk menahan beban tersebut.

Wanita hamil anak kembar lebih sering menderita anemia defisiensi besi, karena sangat sulit menyediakan oksigen dan zat besi untuk sintesis sel darah merah kepada dua bayi.

Saat hamil anak kembar, volume darah yang bersirkulasi meningkat. Karena darah ibu berfungsi menyediakan nutrisi bagi embrio, maka darah dalam tubuh ibu harus bersirkulasi lebih intensif dibandingkan kehamilan normal untuk memberikan nutrisi kepada dua bayi.

Insufisiensi plasenta adalah kejadian yang cukup umum selama kehamilan dengan dua bayi, karena dua embrio memerlukan metabolisme yang lebih intensif di dalam plasenta. Oleh karena itu, mau tidak mau terjadi perubahan pada struktur plasenta yang menyebabkan terganggunya suplai darah dan nutrisi bayi.

Lebih sering, malnutrisi ini terjadi pada salah satu bayi, yang dapat menyebabkan kematian janin pada tahap awal. Ada pilihan lain yang sering terjadi - satu bayi berkembang lebih intensif dan lahir dengan berat badan yang jauh lebih besar daripada bayi kedua.

Biasanya, selama kehamilan dengan anak kembar, ukuran plasenta lebih mengesankan dibandingkan saat hamil dengan satu janin. Artinya, sering kali sebagian atau seluruhnya melekat pada jalur bayi pada saat lahir. Fenomena ini disebut plasenta previa. Dengan perkembangan peristiwa ini, persalinan melalui jalan lahir merupakan kontraindikasi. Plasenta previa merupakan salah satu indikasi mutlak untuk dilakukannya persalinan bedah.

Karena beban ganda menimpa ginjal wanita hamil dengan anak kembar, sering kali edema pada wanita tersebut muncul lebih awal dan lebih bermanifestasi dibandingkan saat hamil dengan satu bayi.

Rahim yang terlalu membesar memaksa perubahan letak organ dalam - lambung, usus, dan ureter. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami mulas yang lebih parah, sembelit, dan risiko lebih besar terkena penyakit saluran kemih selama kehamilan.

Ibu hamil sudah bisa mendengar bayinya bergerak sejak minggu ke 15 - 16. Perkembangan intrauterin anak baik pada kehamilan tunggal maupun kehamilan ganda adalah sama. Namun, saat hamil anak kembar, karena letak rahim yang membesar dekat dengan permukaan kulit, wanita tersebut memperhatikan gerakan pertama lebih awal.

Intensitas gerakan janin juga berbeda dengan intensitas pada kehamilan tunggal pada umumnya. Pada tahap selanjutnya, bayi mengejan dengan sangat kuat, berusaha bersaing untuk mendapatkan posisi yang lebih nyaman di ruang rahim yang sempit.

Di klinik antenatal, seorang wanita dengan kehamilan ganda diamati lebih cermat dan diperiksa lebih sering. Hingga minggu ke-30, janji temu dijadwalkan setiap 10 hari, dan setelah minggu ke-30 kehamilan - seminggu sekali.

Kondisi serviks dipantau dengan cermat, karena insufisiensi istmik-serviks (dilatasi serviks prenatal) akibat distensi uterus yang berlebihan merupakan kejadian yang cukup umum terjadi pada kehamilan ganda.

Seorang wanita dengan anak kembar dapat menerima cuti hamil dan cuti sakit dua minggu lebih awal dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Artinya, pada minggu ke-28, dan bukan pada minggu ke-30 kehamilan yang disyaratkan. Pembayaran manfaat setelah kelahiran bayi tidak berbeda syaratnya. Tapi mereka dikenakan biaya untuk setiap anak.

Kalender kehamilan kembar

Dokter spesialis kebidanan-ginekologi menghitung minggu pertama kehamilan dari hari pertama haid terakhir, padahal sebenarnya haid masih berlangsung dan sel telur belum dibuahi. Oleh karena itu, dengan datangnya keterlambatan haid yang teratur, seorang wanita mengetahui adanya kehamilan dengan jangka waktu yang cukup baik yaitu 3-4 minggu.

Mari kita lihat minggu demi minggu apa yang terjadi pada bayi dan ibu pada berbagai tahap kehamilan.

Trimester pertama

1-4 minggu

Biasanya, seorang wanita bahkan belum curiga bahwa dia hamil.

Setelah peleburan sel telur dan sperma di tuba falopi, terbentuklah zigot. Ini adalah sel tunggal yang selanjutnya akan membentuk organisme multiseluler. Jika awalnya ada dua sel telur, dan dibuahi oleh dua sperma berbeda, maka akan terbentuk dua zigot, dan akan berkembang kembar fraternal.

Selama proses pembelahan, zigot berubah menjadi morula. Pertama ada 2 sel (satu sel terbelah dua), lalu 4, lalu berturut-turut 8, 16 dan 32 sel, terletak dalam kelompok padat berbentuk buah raspberry. Pada tahap morula yang terdiri dari 32 sel, proembrio memasuki rongga rahim. Ini mungkin tidak langsung ditanamkan ke dinding rahim, tetapi setelah 2-3 hari.

Saya akan membahas lebih detail saat satu sel telur yang telah dibuahi memberikan dua kehidupan. Hal ini terjadi jika, selama penghancuran, morula pada suatu saat tiba-tiba “terpecah” menjadi dua bagian, dan masing-masing bagian mulai berkembang lebih jauh secara mandiri, membentuk organisme yang terpisah.

Jika pembelahan satu sel telur yang telah dibuahi terjadi dalam tiga hari pertama setelah pertemuan sperma, maka bayi kembar akan berkembang dengan selaput terpisah dan plasenta terpisah (kolom kedua pada gambar).

Jika pembelahan sel telur ini terjadi antara hari ke-3 dan ke-8 setelah pembuahan, si kembar akan memiliki selaput terpisah dan satu plasenta (kolom ketiga pada gambar).

Jika sel telur memutuskan untuk membelah selambat-lambatnya 8 hari, tetapi sebelum hari ke-13 sejak pembuahan, anak kembar akan berkembang dengan satu selaput dan satu plasenta (kolom keempat pada gambar).

Pembelahan sel telur yang terlambat (setelah 13 hari kehidupan) mengancam perkembangan anak kembar yang tidak terbagi (siam).

Sebelum implantasi, rongga terbentuk di antara sel morula, dan berubah menjadi blastokista - vesikel berongga berisi cairan.

Implantasi terjadi kira-kira pada hari ke 7 setelah pembuahan. Pada tahap ini, proses pembelahan sel masih mengalami kemajuan. Proses implantasi embrio ke dinding rahim mungkin memakan waktu beberapa hari. Ini dianggap sebagai periode kritis pertama dalam perkembangan kehamilan.

Pada minggu kedua, terjadi pembentukan vili korionik primer dan sekunder (plasenta masa depan) dan diferensiasi lapisan germinal, yang selanjutnya akan membentuk seluruh organ dan sistem bayi. Ini dianggap sebagai periode kritis kedua dalam kebidanan.

Hingga 14 hari, embrio tampak seperti vesikel yang terdiri dari tiga lapisan germinal. Mulai minggu ketiga, pembuluh darah terbentuk dan tumbuh menjadi vili korionik. Berkat ini, ketika vili korionik bersentuhan langsung dengan darah ibu, janin menerima nutrisi. Dengan demikian, jenis nutrisi embrio berubah menjadi hematotrofik (melalui darah).

Dengan dimulainya minggu ketiga, pembentukan seluruh organ (organogenesis) dimulai. Pertama, tabung saraf, jantung dan gonad terbentuk, kemudian hati, paru-paru, usus primer, dan ginjal primer. Mulai minggu ke-3, Anda dapat menentukan detak jantung janin dengan USG, jika izin alat dan kualifikasi dokter memungkinkan hal ini dilakukan.

Pada minggu ke-4, sistem saraf terus berkembang, dasar otak dan sumsum tulang belakang terbentuk. Pada saat ini, dasar-dasar anggota tubuh bagian atas dan bawah sudah terlihat pada embrio.

Pada akhir minggu ke-4, ukuran embrio tidak akan lebih dari 2 cm.

5-8 minggu

Pada masa ini organogenesis terus berlangsung, yaitu pembentukan organ dan sistem tubuh anak yang sedang berkembang. Struktur semua organ dan sistem yang ditetapkan sebelumnya menjadi lebih kompleks. Terbentuk serabut saraf yang menghubungkan organ-organ dengan sistem saraf pusat, yaitu dengan otak dan sumsum tulang belakang. Kepala embrio saat ini berukuran tidak proporsional.

Pada minggu keenam kehamilan, embrio sudah bisa menekuk dan meluruskan lehernya, mengubah posisi kepala. Lambat laun, fitur wajah muncul, mata, telinga, dan mulut terbentuk. Ada perbedaan yang jelas antara ekstremitas atas dan bawah, dan jari-jarinya pun berbeda.

Pada tahap ini gender sudah terbentuk, namun gender belum dapat ditentukan. Alat kelamin yang terlihat pada USG belum terbentuk.

Aliran darah di rahim dan dasar plasenta menjadi lebih intens untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan embrio yang intensif.

Minggu kedelapan menandai berakhirnya masa embrio perkembangan bayi. Saat ini, embrio biasanya memiliki panjang 4,5-6 cm dan berat sekitar 15-20 g.

9-12 minggu

Pada minggu kesembilan, bayi sudah terbentuk sempurna dan disebut bukan embrio, melainkan buah. Golongan darah dan faktor Rh Anda sendiri muncul. Dengan berakhirnya periode embrio, diferensiasi lengkap otak dan sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat dan perifer diamati.

Buahnya menelan cairan ketuban. Fungsi kandung kemih dan ginjal mereka. Pergerakan janin menjadi lebih variatif - bisa menutupi wajah dengan tangan, menghisap ibu jari, dan bergerak ke samping. Alat kelamin luar terbentuk. Struktur plasenta menjadi lebih kompleks. Ia mulai melakukan lebih banyak fungsi (pernapasan, pelindung, metabolisme, hormonal).

Pada minggu ke 12, panjang bayi kurang lebih 85-90 mm, berat bayi masing-masing mencapai 30 g.

Trimester pertama kehamilan telah berakhir.

Perubahan apa saja yang menanti calon ibu kembar di trimester pertama?

Ibu hamil anak kembar pada trimester pertama mungkin mengalami toksikosis lebih awal dan lebih parah, yang mungkin juga terasa pada trimester kedua.

Rahim dengan cepat bertambah besar ukurannya. Pada akhir trimester pertama, penyakit ini sering kali meluas melampaui panggul, sehingga memberikan tekanan pada organ di sekitarnya dan dapat mengganggu fungsi normalnya. Oleh karena itu, ibu hamil anak kembar sudah merasakan sering ingin buang air kecil pada trimester pertama. Sembelit juga sering terjadi (tetapi tidak wajib) terjadi pada kehamilan ganda.

Pada wanita selama periode ini, kelenjar susu secara aktif membesar dan menjadi cukup nyeri dan sensitif. Namun gejala ini tidak hanya terjadi pada kehamilan kembar, tetapi juga pada kehamilan apa pun.

Seorang wanita harus mengunjungi dokternya sebulan sekali. Ginekolog, atas kebijakannya, dapat memberi Anda jadwal kunjungan individu. Hingga 12 minggu, wanita harus menjalani USG, di mana semua kelainan dan malformasi bayi disingkirkan.

Trimester kedua

13-16 minggu

Sistem kerangka bayi berkembang secara aktif. Dasar-dasar tulang rusuk terbentuk. Tulang tengkorak menjadi halus dan padat. Gerakan pernapasan dangkal sudah bisa diamati. Ini lebih seperti melatih otot dada Anda. Sistem pencernaan mulai berfungsi. Gelombang peristaltik usus muncul. Produksi empedu dimulai di hati bayi. Menariknya, pada masa inilah bayi mengembangkan indera perasanya.

Pergerakan anak yang sedang berkembang di dalam rahim menjadi semakin aktif. Mereka sudah memiliki ekspresi wajah yang cukup kaya, namun sejauh ini masih involunter (anak mengerutkan kening, tersenyum, membuka mulut, melakukan gerakan menghisap).

Kulit bayi cukup tipis, pembuluh darah terlihat jelas melaluinya. Praktis tidak ada jaringan lemak subkutan. Kulit kepala secara bertahap ditutupi dengan rambut vellus pertama.

Perkiraan ukuran bayi usia 16 minggu adalah sekitar 12 cm dari bokong hingga ubun-ubun, dan berat masing-masing bayi sekitar 90 g.

17-20 minggu

Anak-anak tumbuh secara aktif. Pertumbuhan tubuh anak pada tahap ini melebihi laju pertumbuhan kepala.

Pada kehamilan minggu ketujuh belas, ukuran bayi dari sakrum hingga ubun-ubun kurang lebih 14-15 cm, masing-masing sudah memiliki berat kurang lebih 130-140 g.

Anak pada tahap perkembangan intrauterin ini sudah mendengar dan membedakan suara serta meresponnya dengan gerakan tertentu. Dengan suara yang keras dan tajam, bayi bergerak lebih intens. Mata mereka masih tertutup, namun mereka sudah bisa membedakan terang dan gelap. Pada USG, Anda dapat mengamati bahwa bayi, sebagai respons terhadap beberapa pengaruh eksternal, mencoba menutupi wajahnya dengan tangan, mendekatkan dagu ke dada, yaitu menundukkan kepalanya.

Terbukti si kembar merasakan kehadiran satu sama lain.

Biasanya, wanita yang mengandung anak kembar mendengar gerakan pertama janinnya lebih awal dari biasanya (16 minggu untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan, 18 minggu untuk ibu yang berulang kali hamil). Karena bayi terjepit di dalam rahim, mereka lebih aktif mendorong dinding rahim. Pada tahap ini, seorang wanita bisa merasakan hingga sepuluh gerakan bayi per hari. Pada tahap ini, bayi mengembangkan refleks berkedip.

Detak jantung janin sudah dapat terdengar jelas dengan fonendoskop atau stetoskop obstetri. Dasar-dasar gigi, termasuk gigi permanen, terbentuk secara intensif. Selama periode ini, pelumas pelindung seperti keju terbentuk di tubuh janin. Jaringan lemak subkutan terbentuk.

Tubuh bayi sudah memproduksi sel imun. Hemoglobin janin secara bertahap digantikan oleh hemoglobin dewasa.

Pada akhir bulan kelima, ukuran bayi coccygeal-parietal mencapai 21-24 cm, dan beratnya sudah cukup baik - 320-340 g.

21-24 minggu

Pada masa ini, semua ibu hamil sudah merasakan gerakan pertama bayinya. Waktu tidur bayi berangsur-angsur berkurang, dan waktu terjaga serta gerakan aktifnya bertambah.

Penguatan tulang secara aktif sedang berlangsung. Kulit masih keriput dan banyak lipatan; pada lipatan besar, terutama banyak pelumas seperti keju pada janin.

Anak aktif menelan cairan ketuban yang mengandung partikel pelumas dan epitel deskuamasi, dan feses berwarna hijau tua sudah menumpuk di ususnya. Pada kehamilan normal, buang air besar bayi baru bisa terjadi setelah lahir.

Pada masa ini, jumlah jaringan adiposa subkutan meningkat, termasuk jaringan lemak coklat, yang akan melindungi bayi dari hipotermia setelah lahir.

Bayi sudah sangat pandai membedakan suara. Terlihat jelas bahwa mereka sendiri mengidentifikasi suara yang tajam, keras, menyenangkan atau tidak menyenangkan, dan bereaksi terhadapnya dengan cara tertentu (dengan kegembiraan atau kedinginan).

Pada akhir periode ini, bayi mencapai tinggi 26-28 cm, berat badannya bertambah menjadi 450-550 g.

25-28 minggu

Ciri-ciri wajah anak semakin terlihat jelas; mereka sudah memiliki bulu mata dan alis. Lekukan telinga secara bertahap terbentuk.

Paru-paru aktif berkembang, yang disebut kantung udara (alveoli) terbentuk. Kantung-kantung ini belum terisi udara, tetapi pada minggu ke-25 suatu zat yang disebut surfaktan mulai diproduksi, yang akan mencegah kantung-kantung ini runtuh setelah lahir, ketika kantung-kantung tersebut terisi udara.

Bayi secara aktif menambah berat badan karena peningkatan jumlah jaringan adiposa, pertumbuhan otot, pertumbuhan dan penguatan tulang.

Selama periode ini, testis anak laki-laki mulai turun ke skrotum, dan alat kelamin anak perempuan terus terbentuk.

Pada minggu ke-28, sebagai suatu peraturan, presentasi akhir janin sudah terbentuk, karena mereka sudah terjepit di dalam rahim, mereka tidak dapat berpindah dari presentasi kepala ke presentasi panggul atau sebaliknya.

Pada periode ini, bayi sudah praktis terbentuk. Jika terjadi kelahiran prematur, dengan perawatan yang tepat, mereka sudah cukup mampu untuk bertahan hidup.

Pada akhir periode ini, berat bayi kira-kira 800-900 g, tinggi badan mencapai 35 cm.

Perubahan tubuh ibu hamil anak kembar pada kehamilan trimester kedua

Rahim sudah cukup besar, perutnya terlihat membulat. Pada tahap ini, sudah semakin sulit bagi ibu hamil untuk menjalani gaya hidup aktif seperti biasanya. Namun pergantian periode istirahat dan aktivitas yang tepat akan membantu menghindari masalah sembelit, varises, dan pembengkakan.

Pada masa ini, ibu hamil harus memberikan perhatian khusus pada pola makannya, yaitu kecukupan kandungan protein dan kalsium di dalamnya. Sebaiknya perkaya pola makan sebanyak mungkin dengan produk yang mengandung kalsium dan fosfor, vitamin D 3 (ikan, ikan kaleng, telur, kacang-kacangan, keju keras, produk susu), karena sistem kerangka pada anak-anak sedang berkembang secara aktif. Pada tahap ini, ibu hamil mungkin sudah terganggu oleh sakit maag.

Saatnya menggunakan perban penyangga, karena selama periode ini wanita paling sering masih harus bekerja, dan nyeri punggung bawah serta rasa berat di kakinya sudah mengganggunya. Gaya berjalan (berayun) yang berubah secara fisiologis berkontribusi pada berkurangnya ketegangan pada punggung dan tekanan dari rahim pada tulang panggul. Namun dalam kasus kehamilan ganda, sulit dilakukan tanpa dukungan tambahan dari perban.

Ibu hamil kerap mengeluh sulit mencari posisi nyaman saat tidur. Para ahli merekomendasikan tidur miring ke kiri, dengan kaki bagian atas ditekuk di lutut dan kaki bagian bawah diluruskan. Bantal yang dirancang khusus untuk ibu hamil dirancang untuk meringankan tulang panggul dan punggung bawah serta menopang perut wanita yang sudah membesar.

Secara aktif di kelenjar susu, jaringan adiposa digantikan oleh jaringan kelenjar. Saat disentuh, kelenjar susu memiliki struktur bertautan halus.

Pigmentasi daerah parapapiler di dada dan garis tengah perut menjadi semakin terlihat. Bintik-bintik penuaan dan bintik-bintik mungkin muncul di tubuh. Hal ini disebabkan adanya peningkatan kandungan melanin pada kulit ibu hamil.

Sebelum minggu ke-22 kehamilan, wanita menjalani pemeriksaan USG wajib kedua. Selama penelitian ini, mereka mungkin sudah diberitahu jenis kelamin bayinya, jika, tentu saja, posisi anak kembar memungkinkan mereka untuk mempertimbangkan jenis kelaminnya.

Trimester ketiga

29-32 minggu

Pada anak-anak, otak dan korteks serebral berkembang secara aktif, dan jumlah konvolusinya meningkat. Massa otak bayi adalah 25% dari massa otak orang dewasa.

Sekarang salah satu belahan otak mulai berfungsi lebih aktif, yang menentukan apakah anak tersebut kidal atau tidak, dan apakah aktivitas belahan kiri atau kanan akan mendominasi.

Kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon (kelenjar tiroid dan paratiroid, pankreas, kelenjar pituitari) bekerja aktif.

Surfaktan sudah terakumulasi dalam jumlah besar di paru-paru, dan mereka memulai mode uji operasi.

Pada akhir periode ini, berat bayi adalah 1500-1600 g, panjangnya sekitar 40 cm.

33-37 minggu

Kulit bayi menjadi lebih cerah seiring dengan penumpukan jaringan lemak subkutan (sekitar 10-15 g per hari). Rambut vellus secara bertahap terhapus. Saat lahir, mereka mungkin tetap berada di bahu dan punggung. Pelumas mirip keju di tubuh semakin banyak.

Saat tidur, mata bayi tertutup, dan saat terjaga, kelopak mata terbuka. Warna iris mata semua anak sama (biru tua tua) dan baru setelah lahir bisa berubah. Pupil sudah bereaksi secara refleks dengan menyempit atau melebar terhadap intensitas cahaya yang menembus.

Sistem paru dan pencernaan sudah terbentuk sempurna. Ginjal berfungsi penuh, mengeluarkan urin hingga 500 ml per hari. Cairan ketuban diperbarui kira-kira delapan kali sehari (setiap tiga jam). Tulang tengkorak lebih padat, namun mobile dan lentur, yang sangat penting untuk perjalanan normal kepala melalui jalan lahir.

Bayi-bayi tersebut sudah terbentuk sempurna dan siap bertemu ibunya. Pada akhir periode ini, berat bayi dapat berfluktuasi secara signifikan - dari 2200 hingga 3000 g, tinggi badan - sekitar 43-46 cm.

Kehamilan pada minggu ke 37 sudah dianggap cukup bulan, dan seorang wanita hamil anak kembar sedang dipersiapkan untuk persalinan yang direncanakan.

Perubahan kondisi ibu kembar pada trimester ketiga

Calon ibu dari anak kembar berhak menyelesaikan pekerjaan lebih awal dan pensiun. Bagi mereka, cuti hamil dimulai pada minggu ke-28. Pada trimester ketiga hingga minggu ke-30, dokter kandungan meresepkan kunjungan ke wanita hamil setiap 10 hari, dan setelah minggu ke-30 kehamilan - seminggu sekali.

Pada periode ini, intensitas gerakan bayi menurun (kram), namun kekuatan guncangannya meningkat. Rahim yang membesar secara signifikan dapat menekan vena cava inferior ketika seorang wanita berbaring telentang. Oleh karena itu, pada posisi ini, ibu hamil sering kali mengalami lemas, pusing, dan sakit kepala ringan.

Sembelit, mulas yang tak henti-hentinya, wasir sering terjadi (tapi saya ulangi lagi - sama sekali tidak perlu!) menyertai trimester ketiga kehamilan ganda. Selama periode ini, wanita mungkin memperhatikan tetes pertama kolostrum yang keluar dari kelenjar susu. Ini baik-baik saja. Tubuh ibu sedang mempersiapkan kelahiran bayinya. Saluran reproduksi dan kelenjar susu bersiap untuk melahirkan dan berfungsi setelah melahirkan, kadar hormon berubah.

Pada minggu ke 32, wanita menjalani pemeriksaan USG ketiga. Di sini akhirnya Anda bisa melihat posisi bayi, presentasinya, janin mana yang lebih dekat dengan rahim. Anda dapat menilai kondisi plasenta, karena ketika bayi kembar berkembang, sering kali tanda-tanda penuaan dini muncul di dalamnya (metabolisme yang cepat dan intens melalui plasenta cepat melemahkannya). Ini adalah alasan lain terjadinya kehamilan ganda lebih awal.

Ibu hamil anak kembar ini dirawat di rumah sakit terlebih dahulu di rumah sakit kebidanan. Ini terjadi sekitar 3-4 minggu sebelum perkiraan tanggal jatuh tempo. Hal ini dilakukan untuk memfinalisasi metode dan waktu penyampaiannya.

Hanya dalam trimester ketiga, berat badan ibu kembar bisa bertambah hingga 6-7 kg. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan sebelum melahirkan, seorang wanita bisa kehilangan 500 hingga 1,5 kg. Tubuh membuang kelebihan cairan, darah ibu mengental, dan pembengkakan berkurang.

Kekhasan melahirkan saat mengandung anak kembar

Seorang wanita dengan anak kembar harus bersiap untuk rawat inap dini sebelum melahirkan. Keadaan ini memerlukan pemantauan yang lebih cermat terhadap ibu hamil pada tahap selanjutnya.

Kelahiran prematur pada wanita seperti itu sangat umum terjadi. Hal ini disebabkan oleh peregangan otot rahim yang berlebihan, yang dapat menjadi salah satu pemicu dimulainya persalinan. Sebagai aturan, jika persalinan bedah pada kehamilan ganda diperlukan, hal itu direncanakan pada 36-37 minggu.

Jika ada masalah dalam mengandung anak kembar dan sulit untuk membawa perkembangan intrauterin ke minggu 36-37 dengan aman, dokter berusaha mempertahankan dan membawa kehamilan setidaknya ke minggu 32-34.

Pada masa tumbuh kembang anak ini, surfaktan sudah diproduksi di paru-parunya. Ini adalah zat yang mencegah kantung udara di paru-paru (alveoli) agar tidak runtuh, dan paru-paru menjadi kurang lebih siap untuk menjalankan fungsinya setelah bayi lahir.

Tetapi lebih sering gambaran berbeda diamati - ketika satu anak berada dalam posisi kepala, dan yang lainnya dalam posisi presentasi panggul. Hal ini lebih jarang terjadi ketika satu anak berada pada posisi kepala atau panggul, dan anak lainnya dalam posisi melintang.

Persalinan alami dengan plasenta kembar tunggal berbahaya karena pada saat lahir salah satu bayi dapat terjadi solusio plasenta sehingga gizi anak lainnya dapat terganggu. Dalam hal ini, Anda masih harus melakukan operasi caesar darurat untuk menyelamatkan bayi kedua.

Oleh karena itu, rawat inap awal seorang wanita dengan anak kembar 3-4 minggu sebelum perkiraan tanggal lahir diperlukan untuk memperjelas status kebidanan dan pemeriksaan tambahan pada ibu hamil, serta untuk menyelesaikan masalah metode persalinan. Lebih sering, masalah ini diselesaikan demi operasi caesar yang direncanakan, karena kelahiran anak kembar secara alami lebih sering berakhir dengan komplikasi bagi janin dan ibu.

Pengamatan saya tentang perkembangan anak kembar dan kembar setelah lahir

Sebagai seorang dokter anak, mengamati perkembangan anak kembar setelah melahirkan secara alami, saya selalu mencatat bahwa anak pertama dari anak kembar lebih besar dan sehat karena alasan kesehatan. Dialah yang lebih mudah menjalani masa adaptasi setelah lahir.

Anak-anak yang lahir pertama cenderung mengalami kondisi sementara (batas) setelah lahir (eritema toksik, penyakit kuning fisiologis, gangguan neurologis sementara: depresi atau sindrom eksitasi).

Dan perkembangan pada tahun pertama kehidupan, biasanya, menunjukkan bahwa anak pertama dari anak kembar berkembang lebih cepat daripada anak kedua.

Pengamatan ini dikonfirmasi oleh keluarga kembar saya. Saudara kembarnya lahir lebih besar dan 5 menit lebih awal dari saudara kembarnya. Jadi, katakanlah, saudara laki-laki, sebagai pria sejati, biarkan wanita itu yang melanjutkan.

Dan sepanjang hidupnya, saudara perempuan saya dengan cepat memperoleh keterampilan baru. Dia duduk lebih cepat dan merangkak. Saya belajar berjalan jauh lebih awal dari saudara laki-laki saya.

Sekarang saya ibu dari dua anak, yang bungsu baru belajar berjalan. Kebetulan di waktu yang berbeda saya harus menggandeng tangan mereka berdua dalam waktu yang lama sebelum anak-anak bisa berjalan sendiri. Pria kecil itu ingin berjalan, tetapi tenaganya masih belum cukup. Jadi dia menuntut: “Pimpin aku, Bu, dengan tanganmu!” Meski masih ada pertanyaan siapa yang mengemudikan siapa)) J Kemungkinan besar, bayi tersebut yang mengemudikan ibunya. Dia juga menunjukkan dengan tangan yang menuntut: “Bawa aku ke sana!”

Saya bertanya kepada ibu saya bagaimana dia menghadapi anak kembar di masa sulit seperti ini. Anda perlu mengemudi dan menampung dua orang. Namun di sini alam sendiri mungkin menjaga agar si kembar tidak memasuki masa perkembangan baru secara bersamaan. Yang satu masih merangkak, yang satu lagi belajar berjalan.

Jadi mengatasi anak kembar bisa saja terjadi, meski tidak mudah. Jika, setelah mengetahui tentang kegembiraan ganda Anda, Anda ragu dan penuh ketakutan tentang kelahiran yang akan datang dan masa depan secara umum, maka jangan meragukannya.

Tidak semua orang bisa merasakan kebahagiaan ganda, artinya Anda adalah orang yang spesial. Waktu kehamilan Anda akan berlalu. Hal positif lainnya adalah alih-alih 18 bulan dalam keadaan hamil, Anda hanya memiliki waktu 9 bulan. Hasilnya adalah dua bayi, dua pertumpahan darah kecilmu yang luar biasa. Gandakan emosi positif dan gandakan kebahagiaan sulit Anda menanti Anda.

Kesehatan dan kebahagiaan untuk Anda dan anak-anak Anda!

Dokter anak yang berpraktik dan ibu dua kali Elena Borisova-Tsarenok memberi tahu Anda tentang kehamilan anak kembar.

Kehamilan dengan dua calon bayi sekaligus bukan hanya kebahagiaan ganda dan tanggung jawab yang sangat besar, karena dalam diri kaum hawa dua orang hidup dan berkembang sekaligus.

Kehamilan kembar mengacu pada spesifikasi kehamilan ganda - proses mengandung lebih dari satu janin pada saat yang bersamaan. Anak yang lahir dari kondisi ini disebut kembar.

Menurut statistik resmi, sebelum era fertilisasi in vitro, setiap delapan puluh wanita melahirkan anak kembar. Perkembangan dan pengenalan teknologi reproduksi secara massal telah meningkatkan kejadian kehamilan ganda beberapa kali lipat.

Kehamilan ganda

Kehamilan ganda merupakan konsep umum dan biasanya mendefinisikan kehadiran lebih dari satu janin pada seorang wanita hamil. Tergantung jumlahnya, bisa kembar, kembar tiga, dan seterusnya.

Alasan umum

Hanya ada dua alasan dasar kehamilan ganda:

Pematangan beberapa sel telur sekaligus dalam satu rahim.
Pembelahan zigot menjadi beberapa bagian setelah pembuahan.

Dalam kasus pertama, pada USG tidak ada septum di antara si kembar, pada kasus kedua ada satu, tetapi tingkat pemisahan embrio mungkin berbeda. Jika zigot membelah pada hari-hari pertama, maka tingkat isolasi anak di masa depan akan tinggi. Jika proses ini berlarut-larut hingga beberapa minggu, maka kemungkinan terjadinya kembar siam menjadi sangat tinggi menjadi sangat tinggi.

Ada sejumlah tanda tidak langsung dan langsung yang menunjukkan kehamilan ganda.

Tanda-tanda medis

Hasil USG.
Hasil tes darah AFP yang sangat tinggi.
Bunyi dua hati, didiagnosis dengan sistem Doppler.
Perluasan rahim yang signifikan, ditentukan saat mendiagnosis tinggi fundus uteri.

Tanda-tanda awal kehamilan kembar

Garis yang sangat cerah dan jenuh pada tes cepat untuk menentukan kehamilan, disebabkan oleh peningkatan hormon HcG dalam darah secara signifikan.
Kehadiran dalam keluarga wanita yang sebelumnya pernah hamil ganda.
Toksikosis terjadi lebih awal, yang lebih sulit ditoleransi dibandingkan selama kehamilan normal. Pada saat yang sama, jerawat dan tanda-tanda kelelahan parah, yang merupakan ciri khas masa kehamilan pertengahan, bukan tahap awal, terbentuk lebih cepat.
Sebelumnya (mulai minggu kelima belas) bayi bergerak karena letaknya yang dekat dengan dinding rahim.
Perut besar.

Perkembangan janin pada anak kembar

Perkembangan dua bayi sekaligus selama kehamilan sangat mirip dengan kehamilan tunggal klasik, namun bagi ibu proses ini lebih bermasalah, terutama karena kemungkinan komplikasi tambahan.

Pada trimester pertama, anak kembar masing-masing tumbuh dalam zigot terpisah. Pada akhir bulan pertama, zigot ditanamkan ke dalam endometrium. Pada trimester kedua, anak memiliki sidik jari sendiri, mulai meminum cairan ketuban bahkan juling, USG sudah menunjukkan jenis kelamin pastinya. Trimester ketiga merupakan pembentukan akhir anak.

Kaum hawa harus lebih sering mengunjungi dokter untuk pemantauan tambahan terhadap kondisi tubuh dan buah-buahan, lebih banyak istirahat, dan mengonsumsi vitamin dan buah-buahan dalam jumlah yang dibutuhkan. Seringkali, sejak awal trimester ketiga, dia akan ditawarkan untuk disimpan di gudang hingga minggu ke-36 dan permulaan persalinan.

Kemungkinan komplikasi

Kehamilan ganda menyiratkan kemungkinan komplikasi tambahan bagi ibu dan anak di masa depan. Yang paling umum adalah:

Posisi buah salah.
Polihidramnion.
Previa struktur plasenta.
Kelelahan parah, sesak napas dan jantung berdebar.
Anemia.
Gangguan prematuritas dan perkembangan janin.
Keterbelakangan pertumbuhan intrauterin dan, karenanya, berat bayi lahir sangat rendah.

1–10 minggu

Tubuh Anda bereaksi aktif terhadap kehamilan. Kelenjar susu membengkak dan membesar. Pada minggu kedelapan, panjang embrio sudah sekitar tiga sentimeter dan sudah dapat dideteksi menggunakan USG.

Gejala sensasinya bertepatan dengan kehamilan tunggal klasik, hanya toksikosis dan sensasi negatif lainnya yang muncul lebih awal. Setelah minggu kedelapan, bayi di masa depan menyelesaikan perkembangan embrioniknya, dan pada minggu ke 10-11, jantung terbentuk, dan alat penghasil suara mulai terbentuk. Berat bayi Anda sekitar lima gram.

10–20 minggu

Rahim dengan dua bayi masa depan aktif berkembang, Anda mulai mengenakan pakaian besar. Anak kembar secara aktif tumbuh dengan pesat; mulai minggu ke-16, jenis kelamin mereka dapat ditentukan dengan USG. Gerakan mereka menjadi semakin aktif (mulai minggu kedua puluh terlihat jelas), sementara koordinasi tangan dan kepala kurang terasa. Organ metabolisme utama masih berupa plasenta, tetapi dasar sistem ekskresi dan pencernaan sudah ada: calon anak menelan cairan ketuban dan pada saat yang sama mengeluarkan produk pembusukan melalui buang air kecil.

Pada minggu keenam belas, panjang tubuh si kembar sekitar 17 sentimeter, dan beratnya mencapai dua ratus gram. Pada usia dua puluh, berat mereka bertambah 100 gram dan tinggi hingga sepuluh sentimeter, sementara mereka dapat merespons suara.

20–30 minggu

Rahim yang tumbuh pesat memicu munculnya stretch mark; metabolisme pada wanita meningkat secara signifikan selama periode ini. Bayi-bayi di masa depan benar-benar bersaing untuk mendapatkan posisi terbaik di dalam rahim; hasil dari perjuangan tersebut adalah getaran yang terus-menerus.

Pada minggu ke 24-25, pertumbuhan janin sudah sekitar tiga puluh sentimeter, beratnya mencapai 700 gram. Penampilan bayi hampir mirip dengan bayi baru lahir, hidungnya akhirnya terbentuk, dan pembentukan fitur wajah pun selesai.

Wanita tersebut secara bertahap kembali sering buang air kecil, terjadi pembengkakan yang luas, dan kelelahan menjadi lebih parah. Pada minggu ke-28, anak-anak di masa depan akan mencapai ambang kelangsungan hidup dan, jika terjadi kelahiran prematur, kemungkinan besar akan terselamatkan. Pada minggu ketiga puluh, setiap bayi memiliki berat sekitar satu kilogram, tinggi hingga 35 sentimeter. Pembentukan tubuh sudah 95 persen selesai.

30–40 minggu

Tenang dan tenang - bagi ibu, salah satu fase terpenting dimulai, yaitu trimester ketiga terakhir. Bayi hampir siap melihat dunia, kerangka tulangnya terbentuk, kalsium dan zat besi secara bertahap terakumulasi, dan pankreas berkembang. Ukuran badannya hampir menyamai kepala dan kini secara umum badannya terlihat familier.

Mulai minggu ke-32, kontraksi palsu mungkin muncul, tidak lebih dari beberapa menit. Karena perut yang besar dan faktor negatif lainnya, sangat tidak nyaman bagi ibu untuk tidur; selain itu, kaum hawa menderita sakit maag. Mulai minggu ke-36, ibu hamil tersebut dijadwalkan dirawat di rumah sakit bersalin.

Pada minggu ke-37, bayi di masa depan dianggap cukup bulan dan siap untuk dilahirkan. Alat pengisap terbentuk, tinggi anak mencapai 55 sentimeter, dan berat sekitar 2,3–3 kg, sedikit lebih rendah dibandingkan pada kehamilan tunggal.

Kehamilan dengan anak kembar, sebagaimana disebutkan di atas, memiliki beberapa ciri - khususnya, daftar kemungkinan komplikasi yang lebih besar bagi ibu dan anak di masa depan, manifestasi gejala toksikosis dan faktor negatif lainnya yang lebih aktif, berat badan dan tinggi masing-masing janin yang lebih rendah. , serta kemungkinan besar kelahiran prematur.

Kehamilan anak kembar setelah operasi caesar

Operasi caesar merupakan operasi yang cukup rumit, yang secara signifikan meningkatkan risiko bagi ibu dan janin pada kehamilan berikutnya, terutama jika pasien mengalami kehamilan ganda.

Dalam kasus anak kembar dan bekas luka di rahim yang biasanya belum sembuh, dokter sering menyarankan untuk mengakhiri kehamilan bahkan dengan proses metabolisme normal dan tidak adanya faktor negatif lainnya. Jika seorang wanita yang sebelumnya pernah menjalani operasi caesar mengandung anak kembar hingga minggu ketiga puluh, dalam situasi apa pun dokter yang merawat akan melakukan operasi berulang - ini sebagian akan menghilangkan risiko pecahnya rahim dan proses lain yang bahkan dapat menyebabkan kematian.

Kehamilan kedua dengan anak kembar

Kehamilan ganda kedua sangat jarang terjadi. Sebagian, rendahnya kemungkinan kejadian seperti itu ditingkatkan dengan IVF, namun proses kehamilan dan persalinan dalam situasi ini secara signifikan membebani tubuh. Bagaimanapun, wanita hamil ditempatkan di bawah registrasi yang sangat ketat di klinik antenatal. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk masuk kurungan mulai trimester kedua untuk memantau kondisi tubuh calon bayi dan kaum hawa di rumah sakit.

Persalinan pada kehamilan ganda biasanya terjadi lebih awal dari 40–42 minggu, mendekati 36–38. Anak-anak masa depan sudah terbentuk sempurna, meskipun berat dan tinggi badannya di bawah norma klasik, oleh karena itu, untuk menekan akibat yang mungkin terjadi, bayi segera dikirim ke perawatan intensif.

Sayangnya, bahkan spesialis yang berkualifikasi pun tidak selalu dapat memprediksi jalannya persalinan secara pasti karena sejumlah ciri, khususnya.

Ciri-ciri tingkah laku bayi yang masing-masing dapat mengganggu kelahiran bayi lainnya.
Kemungkinan struktur monoplasenta, sering menyebabkan kematian salah satu bayi baru lahir karena kekurangan oksigen.
Konflik posisi janin yang tidak sinkron: salah satu bayi mungkin memiliki presentasi sungsang, sedangkan bayi kedua mungkin memiliki presentasi kepala. Selama proses persalinan, terkadang terjadi penangkapan dan keluarnya keduanya secara bersamaan ke dalam lubang panggul. Yang penuh dengan konsekuensi serius bagi ibu dan anak di masa depan.

Saat ini, dengan kehamilan ganda dan tidak adanya kontraindikasi langsung, dokter sering menganjurkan persalinan normal, meskipun di bawah pengawasan ketat dokter. Jika ibu memiliki panggul sempit, polihidramnion, presentasi sungsang salah satu janin, berat badan bayi yang belum lahir tinggi, kelainan perkembangan intrauterin (satu plasenta, hipoksia, presentasi sungsang, dll.), maka spesialis mungkin akan meresepkan operasi caesar. bagian.

Video yang bermanfaat

Kehamilan ganda: kembar identik

Bagaimana kehamilan kembar? Tip dan trik

Dokter Elena Berezovskaya - Tentang kehamilan ganda

Sengaja hamil anak kembar

USG kembar dalam 3D

USG kembar - 10 minggu

USG kembar - 15 minggu (kembar)

USG kembar - 16 minggu

USG kembar - 20 minggu (kembar)

USG kembar - 22 minggu

Jawaban pertanyaan

Berapa kemungkinan hamil anak kembar setelah IVF?

IVF secara signifikan meningkatkan kemungkinan ini, karena beberapa embrio ditanamkan ke dalam rahim: jika lebih dari satu berakar, kehamilan ganda akan terbentuk.

Berapa ukuran perut saat hamil anak kembar? Berapa berat badan normalnya?

Selama perkembangan kehamilan ganda, ukuran perut kaum hawa lebih besar dibandingkan wanita dengan satu anak yang belum lahir. Namun, dimensi pastinya bergantung pada jenis perlekatan janin ke rahim (sepanjang dinding depan atau belakang), ukuran janin itu sendiri, dan faktor lainnya.

Standar berat badan ibu saat hamil anak kembar berbeda dengan standar pertambahan berat badan saat hamil tunggal. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat perhitungan sederhana dan menghitung indeks massa tubuh (BMI) Anda.

IDMT = berat badan dalam kilogram / tinggi badan saat ini dalam meter kuadrat

Jika BMI Anda selama kehamilan kurang dari 18,5, maka kenaikan berat badan sebesar 13–18 kilogram dianggap normal. Dengan IDMI dari 18,5 hingga 25, normanya adalah 11–16 kg. Dari 25 hingga 39 - 7–11 kg dan indeks massa tubuh lebih dari tiga puluh - dari 5 hingga 9 kg.

Apakah ada keanehan pada pergerakan anak kembar saat hamil?

Anak kembar secara subyektif mulai bergerak lebih cepat daripada anak satu. Faktanya, kedua jenis kehamilan tersebut berkembang kurang lebih sama, hanya saja pada kasus kehamilan kembar, janin memakan lebih banyak ruang dan letaknya lebih dekat ke tepi atas epitel wanita sehingga merasakan gerakannya lebih jelas dan kuat.

Perlu juga dicatat bahwa sejak trimester kedua kehamilan, kedua anak di masa depan bergerak lebih aktif bersama daripada satu, pada dasarnya “berkelahi” satu sama lain untuk mendapatkan ruang kosong di perut ibu.

Mungkinkah hamil anak kembar kedua setelah kehamilan kembar sebelumnya?

Jika Anda belum pernah melakukan IVF, kemungkinan terulangnya kehamilan ganda pada wanita yang telah melahirkan dapat diabaikan. Namun, jika hal ini benar-benar terjadi atau teknologi reproduksi terlibat, kelahiran berikutnya dan kehamilan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang sering kali meresepkan operasi caesar untuk meminimalkan risiko bagi bayi baru lahir dan ibu.

Halo, pelanggan yang terhormat! Beberapa ibu mengetahui dengan pasti bahwa mereka hamil dua bayi atau lebih sejak awal. Mungkin mereka memiliki intuisi yang kuat, atau kemungkinan besar, mereka berada di bawah pengawasan seorang spesialis reproduksi. Dalam artikel hari ini saya akan mencantumkan gejala utama kehamilan ganda pada tahap awal.

Melihat ke belakang, banyak gejala yang terlihat jelas bagi saya - toksikosis yang parah, kelelahan yang luar biasa (yang ingin saya lakukan hanyalah berbaring di sofa). Setelah mendengar kabar bahwa kami akan memiliki anak kembar, saya dan suami mengalami badai emosi: dari ngeri hingga bahagia. Namun kemungkinan terjadinya kehamilan ganda sangat rendah (1 kasus dalam 80).

Pada kebanyakan wanita, kehamilan ganda baru diketahui setelah USG. Namun, adakah cara mengetahui apakah Anda mengandung lebih dari satu anak? Ya, Anda bisa memahami hal ini sebelum mengunjungi dokter. Tanda-tanda awal kehamilan ganda antara lain:

Toksikosis parah

Intoleransi terhadap makanan dan bau tertentu menyertai banyak wanita di awal perjalanannya. Namun kelahiran kembar meningkatkan gejala penyakit, seperti mual dan muntah, yang bisa terjadi sepanjang hari.

Kelelahan

Kelelahan yang berlebihan merupakan keluhan umum yang dialami wanita yang mengandung anak kembar, baik di awal maupun selama kehamilan. Tubuh mereka mengalami perubahan hormonal yang kuat, itulah sebabnya mereka hanya memiliki sedikit energi yang tersisa untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Rasa lapar yang terus-menerus

Menumbuhkan bayi merupakan kerja keras bagi tubuh, apalagi jika keduanya. Anda tidak lagi makan untuk dua orang, tetapi untuk tiga orang. Para ibu seringkali belum mengetahui tentang bayi kembar pada tahap awal. Mereka tidak makan cukup dan terus-menerus merasa lapar.

Pakaian lama tidak muat

Pertambahan berat badan dapat bervariasi tergantung pada tinggi badan wanita, bentuk tubuhnya, dan berapa berat badannya sebelumnya. Selama kehamilan tunggal, berat badan ibu rata-rata bertambah 1-2 kg. Jika lebih, maka ini menandakan kelahiran kembar atau konsumsi makanan tidak sehat yang berlebihan. Jika perut Anda jelas besar pada minggu ke 8-10, maka ini menandakan adanya beberapa bayi.

Hormon tidak terkendali

Karena tubuh memproduksi hormon dalam jumlah yang lebih tinggi, perubahan suasana hati saat hamil kembar mungkin lebih buruk dibandingkan saat PMS. Oleh karena itu, beralih dari air mata ke kegembiraan, dari kesedihan ke tindakan dan kembali lagi dalam lima menit bukanlah hal yang aneh.

Peningkatan kadar human chorionic gonadotropin

Hormon ini tumbuh dengan pesat, mencapai maksimum sekitar 10 minggu. Karena lebih tinggi pada kehamilan ganda, tes positif muncul lebih awal dari biasanya, dan akan terlihat seperti dua garis lemak.

Mulas Ekstrim dan Kandung Kemih Terlalu Aktif

Gejala-gejala ini lebih terasa karena dua anak memakan lebih banyak ruang daripada satu anak. Selain itu, anak-anak tumbuh lebih cepat; rahim selama kehamilan ganda memberikan tekanan lebih besar pada perut dan kandung kemih.

Beberapa detak jantung

Mendengar detak jantung bayi untuk pertama kalinya merupakan salah satu pengalaman yang paling berkesan. Menggunakan gelombang suara, detektor Doppler memperkuat bunyi jantung janin. Sayangnya, ini bukanlah cara yang paling efektif pada tahap awal.
Detak jantung yang jelas biasanya tercatat menjelang akhir trimester pertama. Dan bahkan detak jantung bayi kedua pun bisa jadi merupakan gema biasa dari detak jantung ibu. Atau bayi-bayi itu mungkin berada begitu dekat satu sama lain di dalam rahim, terutama yang identik, sehingga ritmenya tidak berbeda dan menyatu menjadi satu suara.

Hasil tes alfa-fetoprotein tinggi

Tes AFP, juga dikenal sebagai triple screen, biasanya dilakukan pada trimester kedua. Ini menghilangkan risiko cacat bawaan pada janin. Pada anak kembar, titer penanda ini berada pada tingkat yang meningkat.

Selain gejala fisik, banyak ibu melaporkan adanya perasaan atau kecurigaan yang tidak dapat dijelaskan. Kasus-kasus yang tidak biasa sering terjadi. Seorang calon ibu dari anak kembar menemukan bahwa semua telur yang dia beli untuk kue liburan mengandung dua kuning telur. Beberapa hari kemudian, USG menunjukkan bahwa dia mengharapkan anak kembar!

Cara paling pasti untuk mendiagnosis anak kembar

Dipercaya bahwa beberapa embrio dapat dilihat secara akurat hanya dengan bantuan USG. Pada tahap apa kehamilan ganda ditentukan? Seorang spesialis dapat melihat fakta ini dalam 5-6 minggu. Tapi, biasanya, penyakit ini didiagnosis pada pemeriksaan pertama pada minggu ke-12.

Meskipun ada kasus di mana USG tidak mendeteksi anak kembar (terlalu banyak hidung untuk menentukan secara akurat siapa adalah siapa). Terkadang ketika bayi kembar terdeteksi sangat dini (sebelum 10 minggu), hanya satu anak yang ditemukan kemudian. Disebut demikian.

Omong-omong, kehamilan ganda terbesar di dunia modern terjadi pada Nadia Suliman yang berusia 33 tahun pada tahun 2009. Dia hamil melalui IVF dan melahirkan delapan anak yang sehat. Menariknya, dia sudah memiliki enam orang anak. Buku catatan juga mencatat sepuluh anak lahir pada waktu yang sama, namun tidak satupun yang selamat.

Sekarang Anda tahu cara mengidentifikasi kehamilan ganda, dan berita ini tidak akan mengejutkan Anda seperti yang saya alami.

Biasanya, kehamilan ganda terjadi pada mereka yang telah menjalani inseminasi buatan (IVF) atau mereka yang beruntung yang sudah memiliki anak kembar atau kembar tiga di keluarganya. Jika Anda sering bermimpi tentang anak kembar atau kembar tiga, dan setidaknya salah satu dari faktor ini telah diperhitungkan, maka Anda ingin mengetahui peristiwa ini sedini mungkin. Oleh karena itu, hari ini kita akan melihat tanda-tanda anak kembar di awal kehamilan.

Dokter akan dapat menyenangkan Anda dengan berita ini hanya setelah pemeriksaan USG, dan itu bukan yang pertama, tetapi sudah pada trimester kedua kehamilan. Namun dalam situasi ini, diperlukan pengawasan medis khusus.

Lantas, apa itu kehamilan ganda dan apa saja tanda-tanda kehamilan kembar yang bisa diperhatikan ibu hamil pada tahap awal? Ini adalah mengandung dua, tiga, empat atau lebih bayi di dalam rahim. Mari kita segera perhatikan statistiknya: di Eropa, tingkat kehamilan ganda kini meningkat menjadi 1% di bawah pengaruh IVF. Saat ini, 1 dari 89 kehamilan adalah kehamilan kembar.

Tanda-tanda awal

Untuk memulainya, di bagian ini kami akan membuat daftar kondisi yang meningkatkan kemungkinan lahirnya beberapa bayi sekaligus. Ini termasuk:

Usia mulai 35 tahun (ini fakta yang terbukti secara ilmiah, intinya seiring bertambahnya usia terjadi peningkatan kadar hormonal yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur).
Faktor genetik (jika sudah ada kasus seperti itu dalam keluarga, maka peluang menjadi ibu bahagia dari beberapa bayi sekaligus meningkat).
Kerusakan ovarium (kira-kira sekali setiap 200 siklus menstruasi terjadi kerusakan - pematangan 2 sel telur sekaligus).
Fertilisasi in vitro (untuk kemungkinan lebih besar keberhasilan hasil prosedur, beberapa sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam wanita sekaligus).
Stimulasi dengan bantuan obat-obatan tertentu (meningkatkan kerja ovarium, sehingga pembentukan dan pematangan 2 sel telur terjadi sekaligus).
Penolakan OK - kontrasepsi oral (bila diminum, latar belakang hormonal tercipta, karena selama kehamilan, ovarium beristirahat, dan penolakan untuk meminumnya berkontribusi pada peningkatan kerja organ ini).
Keluarga besar (semakin banyak anak yang dilahirkan seorang wanita, semakin besar peluang untuk memiliki anak kembar).
Pria dari Timur Tengah dan Afrika lebih mungkin memiliki anak kembar (sebuah ciri etnis).
Durasi siklus menstruasi yaitu 21 hari berkontribusi terhadap terjadinya kehamilan ganda.
Rahim bicornuate (patologi organ ini mengarah pada pembentukan dua sel telur sekaligus).

Versi klasik kehamilan adalah mengandung 1 janin. Namun menggendong beberapa anak menimbulkan tekanan tambahan pada tubuh wanita. Untuk itu, setiap calon ibu harus mengetahui tanda-tanda anak kembar sejak dini. Ini termasuk yang berikut:

genetika (perhatikan bahwa kelahiran kembali anak kembar atau kembar tiga mungkin terjadi setelah satu generasi);
pada tes yang dilakukan wanita di rumah, garis kedua akan sangat jelas dan tebal, yang menunjukkan tingkat hCG yang tinggi;
kantuk yang sangat parah;
toksikosis parah;
jerawat mungkin muncul, yang mungkin terjadi karena banyaknya produksi hormon;
pertumbuhan perut yang cepat;
gerakan awal dan aktif.

Konfirmasi medis dari kehamilan ganda

Tanda-tanda anak kembar di atas, yang bisa diperhatikan sendiri oleh sang ibu bahkan sebelum mengunjungi dokter kandungan, tidak selalu mudah ditoleransi oleh seorang wanita. Jika Anda melihat tanda-tanda ini, beri tahu dokter Anda.

Berikut adalah tanda-tanda yang mungkin diperhatikan oleh dokter kandungan selama kehamilan ganda:

alur horizontal yang memisahkan bayi;
pendalaman fundus uteri;
deteksi 4 bagian besar pada palpasi perut (dua kepala dan dua panggul);
USG pada usia kehamilan 12 minggu;
phonoelektrokardiografi (detak dua jantung dicatat sekaligus);
saat mendengarkan, detak jantung dicatat di tempat yang berbeda;
tes AFP pada kehamilan trimester kedua tidak hanya positif, tetapi cukup tinggi (tes untuk mendeteksi fenomena janin yang tidak normal).

Kelelahan

Di atas, kami telah menyoroti sejumlah tanda-tanda anak kembar pada tahap awal yang dapat dideteksi oleh ibu hamil sendiri; Mari kita mulai dengan meningkatnya kelelahan. Penting untuk diperhatikan bahwa ibu hamil yang memiliki anak kembar, kembar tiga, dan seterusnya secara harfiah tidur saat beraktivitas (duduk, berdiri, berbaring). Hal ini dapat diketahui bahkan pada tahap ketika mereka bahkan tidak menyadari kehamilannya (yaitu sejak hari pertama pembuahan).

Selama kehamilan, kelesuan, kelelahan, dan kantuk, terutama pada trimester pertama, adalah hal yang normal, tetapi pada kehamilan ganda, gejalanya berlipat ganda.

Jika seorang wanita sudah mengandung anak lagi, ia akan dengan mudah merasakan perbedaannya, namun bagi seorang ibu yang baru pertama kali menjadi ibu, kondisinya tidak selalu jelas. Bagaimana cara mudah mengenali anak kembar berdasarkan tanda ini? Jika Anda memiliki teman yang sedang hamil, Anda dapat melihat kelelahannya, tetapi dia tetap bersemangat, menikmati hidup, dan sebagainya, dan bagi Anda berangkat kerja adalah suatu prestasi yang nyata, kemungkinan besar Anda mengharapkan anak kembar. Namun, ada baiknya mengecualikan lebih banyak faktor yang berkontribusi terhadap kelelahan parah:

menekankan;
nutrisi buruk;
beban kerja yang berat dan sebagainya.

Mual di pagi hari

Tanda anak kembar lainnya adalah mual di pagi hari. Harap dicatat bahwa ini belum tentu merupakan mual atau muntah yang parah, ini mungkin hanya hilangnya kekuatan yang hilang di tengah hari.

Mengenai toksikosis, perlu diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Beberapa ibu yang bahagia dengan anak kembar dan kembar tiga merasa luar biasa selama kehamilan. Dan mereka yang sedang mengandung satu anak mungkin mengalami ketidaknyamanan yang sangat parah akibat toksikosis parah. Jika Anda merasa sehat, ini bukan indikasi bahwa Anda hanya mengandung satu bayi di dalam rahim Anda.

Jangan lupakan intuisi wanita, yang semakin parah selama kehamilan. Ibu hamil bisa merasakan sendiri berapa jumlah anak yang dimilikinya dan apa jenis kelaminnya.

Gerakan

Tanda hamil kembar lainnya adalah pergerakan dini. Biasanya, seorang ibu baru merasakan bayinya bergerak pada minggu kesembilan belas. Jika Anda hamil untuk kedua kalinya atau lebih, Anda mungkin merasakan getaran sejak minggu keenam belas.

Seringkali, wanita yang sedang mengandung dua anak atau lebih mengalami gerakan yang lebih awal dan lebih intens. Selain itu, pada kehamilan ganda, terdapat ketidaksesuaian antara ukuran rahim dan keterlambatan menstruasi. Di kemudian hari, dokter akan bisa menentukan jumlah bayi dengan meraba dan mendengarkan perut. Perlu diketahui juga bahwa pergerakan pada kehamilan ganda sama sekali tidak berbeda dengan yang dirasakan ibu saat menggendong satu bayi.

hCG

Saat Anda melakukan tes kehamilan, human chorionic gonadotropinlah yang mengingatkan Anda akan situasi yang “menarik”. Setelah Anda terdaftar ke dokter kandungan (mulai hari kesepuluh setelah pembuahan), dokter terus memantau kadar hormon ini selama kehamilan. Salah satu tanda paling umum dari anak kembar adalah kadar hCG yang tinggi.

Selain itu, ibu yang mengandung anak kembar mengalami kenaikan berat badan sekitar lima kilogram lebih banyak dibandingkan ibu yang mengandung satu bayi. Namun, perlu diketahui juga bahwa ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi kenaikan berat badan. Perhatikan pola makan Anda; dalam situasi ini lebih baik tidak makan berlebihan. Makan lebih sedikit, tetapi lebih sering, dan pastikan untuk menjaga pola makan Anda, karena kesejahteraan bayi kini juga bergantung padanya.

Usia kehamilan

Tanda bayi kembar di awal kehamilan lainnya adalah usia kehamilan yang tinggi. Apa itu? Saat Anda mengunjungi dokter kandungan, dia pasti akan mengukur jarak antara puncak rahim dan puncak kemaluan. Hal ini diperlukan untuk menentukan usia kehamilan anak.

Jika Anda mengalami kehamilan ganda, rahim semakin membesar, sehingga indikatornya meningkat. Namun kita tidak boleh lupa bahwa ini bukanlah satu-satunya penyebab fenomena ini. Inilah mengapa penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur.

AFP

Bagaimana lagi Anda bisa mengenali kehamilan ganda tanpa USG? Kami melihat cukup banyak tanda-tanda anak kembar di artikel tersebut, namun tes AFP luput dari perhatian. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi cacat lahir pada anak. Jangan khawatir jika hasilnya cukup tinggi atau positif, hal ini sering terjadi pada kehamilan ganda. USG diperlukan untuk memastikan hasilnya.

Perlu diketahui bahwa anak kembar tidak selalu terlihat pada USG pertama. Meskipun ada banyak kasus ketika kehamilan ganda terdeteksi pada minggu keenam. Pada minggu ke 22, kemungkinan besar dokter akan mendeteksi beberapa bayi dengan USG sudah lebih tinggi. Kesalahan saat ini hanya terjadi jika ibu sedang mengandung lima anak atau lebih.

Risiko kehamilan ganda

Kami memeriksa secara rinci tanda-tanda pertama anak kembar, yang dapat diketahui oleh ibu sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Sekarang mari kita beralih ke pertanyaan mengapa, terutama pada kehamilan ganda, Anda harus mengunjungi dokter secara rutin?

Risikonya secara langsung bergantung pada hubungan antara selaput ketuban, plasenta, dan bayi kembar. Setiap kehamilan ganda ketiga bersifat monokorionik (bayi berbagi satu plasenta). Diantara mereka:

lebih dari 30% - dichorionic-diamniotic (dua tali pusat, septum tebal di antara bayi);
lebih dari 60% - diamniotik monokorionik (septum tipis);
2% - monokorionik-monoamniotik (kantung ketuban dan plasenta umum).

Dalam kasus pertama, risikonya minimal jika anak pertama mengalami presentasi kepala. Kasus ini tidak memerlukan pengawasan medis khusus. Pada kehamilan kembar monokorionik-diamniotik, ada kemungkinan terjadinya sindrom transfusi janin-janin. Ibu dianjurkan menjalani pemeriksaan kontrol dua kali sebulan. Kasus yang paling sulit dan berbahaya adalah kasus ketiga. Di sini, bayi berisiko tumbuh bersama bagian tubuhnya (kembar siam) atau terjalinnya tali pusar. Pemeriksaan USG yang sering diperlukan, dan operasi caesar diperlukan untuk melahirkan.

Ciri-ciri kehamilan

Jika Anda mendengarkan anjuran yang diberikan oleh dokter Anda, Anda akan menghabiskan waktu ini dengan bahagia dibandingkan wanita yang sedang mengandung satu anak. Karena selama kehamilan ganda beban ganda langsung dibebankan pada tubuh ibu, dokter akan lebih memperhatikan Anda.

Saat Anda sedang mengandung dua bayi atau lebih, ada kemungkinan besar terjadi keguguran atau cairan ketuban pecah dini. Hal ini terutama terjadi dalam beberapa bulan terakhir. Jangan memaksakan diri atau melakukan pekerjaan fisik yang berat. Ada pula yang menganjurkan tirah baring atau rawat inap.

Biasanya, anak kembar lahir lebih awal (pada minggu ke 36 atau 38). Berat badan mereka lebih kecil dibandingkan anak-anak lain, namun mereka dibedakan oleh peningkatan kemampuan beradaptasi. Berat badan dan lingkar perut akan sedikit lebih besar dibandingkan wanita yang sedang mengandung satu anak.

Pastikan untuk memperhatikan pola makan Anda dan berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks. Selama kehamilan ganda, tubuh dapat dengan cepat menghabiskan cadangannya.