Ciąża mnoga jest zjawiskiem dość rzadkim, występującym nie częściej niż w jednym przypadku na sto. Z reguły mówimy o bliźniakach, ale czasami rodzi się troje dzieci, a jeszcze rzadziej – czworo i więcej. Ciąża z trojaczkami tydzień po tygodniu ma swoją własną charakterystykę. Porozmawiamy szczegółowo o tym, jak ten proces przebiega i rozwija się później.

Kiedy prawdopodobieństwo poczęcia trojaczków jest szczególnie wysokie?

Z roku na rok położnicy diagnozują coraz więcej przypadków kobiet w ciąży noszących kilkoro dzieci jednocześnie. Taka pozytywna dynamika wiąże się z aktywnym wprowadzaniem innowacyjnych technologii do procesu rozrodczego. Na przykład istnieje duże prawdopodobieństwo ciąży mnogiej u par, które uciekają się do procedury zapłodnienia in vitro. Istnieją jednak inne czynniki sprzyjające temu zjawisku:

• predyspozycja dziedziczna. Najczęściej ciąża z trojaczkami przekazywana jest „dziedzicznie” w linii żeńskiej rodziny - od matki do córki lub przez pokolenie (od babci do wnuczki);


• wiek przyszłej matki. Według statystyk medycznych prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z trojaczkami jest większe u kobiet w wieku 35 lat i starszych;


• zażywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przyjmowanie takich leków hamuje proces owulacji, a nieplanowana ciąża nie występuje. Ale po odstawieniu możliwa jest reakcja odwrotna - hiperstymulacja jajników, która prowadzi do dojrzewania kilku jaj jednocześnie. Na tym tle istnieje duże prawdopodobieństwo ciąży mnogiej z bliźniakami lub trojaczkami;


• leczenie niepłodności. W przypadku problemów z poczęciem lekarz może przepisać kobiecie leki stymulujące owulację. Prowokuje to produkcję dodatkowych pęcherzyków w jajnikach, a w rezultacie zwiększa szanse na ciążę z trojaczkami.

Oczekuje się znaków wskazujących na trojaczki

Ciąża z trojaczkami nie różni się od normalnej w pierwszych tygodniach trymestru. Wyjaśnić może jedynie badanie przesiewowe, które przeprowadza się po 12 tygodniach. Nierzadko zdarza się, że podczas pierwszego USG widoczne są tylko dwa płody, natomiast trzeci jest ukryty za nimi i może pojawić się dopiero w późniejszych badaniach USG. NA wczesne stadia Ginekolog może podejrzewać ciążę z trojaczkami na podstawie szeregu objawów:

• kobieta w ciąży bardzo szybko przybiera na wadze;


• normalne stężenie „hormonu ciążowego” (hCG) na tym etapie wzrasta;


• istnieje rozbieżność między wielkością macicy a terminem;


• zbyt duży obwód brzucha.

Przyszła mama może sama dowiedzieć się o miłej niespodziance: ciąża z trojaczkami w 20–22 tygodniu lub nieco później objawia się aktywnymi ruchami kilkorga dzieci.

Jak przebiega ciąża z trojaczkami?

Ciąża z trojaczkami jest tydzień po tygodniu dokładnie monitorowana przez specjalistów. Jeśli przyszła mama nie ma żadnych problemów, co dwa tygodnie odwiedza lekarza prowadzącego jej stan. Począwszy od trzeciego trymestru należy co tydzień odwiedzać gabinet położnika-ginekologa. Według wskazań specjalista może zwiększyć częstotliwość wizyt.

To jest ważne! Podczas ciąży mnogiej kobiece ciało stoi przed kolosalnym ciężarem. Zwiększa to prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego przyszłe matki oczekujące narodzin kilkorga dzieci powinny zwracać większą uwagę na ich dobro. Jeśli Twój stan zdrowia się pogorszy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że trojaczki urodzą się przed terminem. Zarówno przyszła mama, jak i specjaliści medyczni powinni być na to przygotowani. Dlatego w przypadku ciąży z trojaczkami, na 2 tygodnie przed przewidywaną datą porodu, kobieta zazwyczaj kierowana jest na hospitalizację na oddział ginekologiczny szpitala położniczego na obserwację.

Główne etapy ciąży z trojaczkami

Pierwszy trymestr

Ciąża z trojaczkami w tygodniach pierwszego trymestru niewiele różni się od procesu noszenia pojedynczego płodu. O tym, co się narodziło nowe życie, kobieta może zostać poinformowana o objawach typowych dla tego okresu: zatruciu, zwiększonej wrażliwości na niektóre zapachy, senności. Jeśli ciąża z trojaczkami rozwija się normalnie w ciągu tygodni, dzieci aktywnie rosną. Pod koniec pierwszego trymestru brzuch przyszłej mamy staje się zauważalnie zaokrąglony. W tym czasie łożysko jest już w pełni uformowane, a płody są bezpiecznie przymocowane do ścianek macicy. Badanie USG może już ustalić fakt ciąży mnogiej.

Drugi trymestr

Ciąża z trojaczkami jest zwykle już rozpoznawana na tym etapie. Niemowlęta stają się coraz bardziej aktywne, chociaż kobieta może nie czuć ich pierwszych ruchów. Nudności, zawroty głowy i inne dolegliwości towarzyszące ciąży z trojaczkami w tygodniach pierwszego trymestru stopniowo ustępują. Brzuch przyszłej matki trojaczków nadal aktywnie rośnie. Jej rozmiar jest wizualnie znacznie większy w porównaniu do ciąży pojedynczej. Jeśli badanie USG wykaże skrócenie szyjki macicy, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. W takim przypadku specjalista monitorujący ciążę trojaczków tydzień po tygodniu może zalecić założenie pessara.

Trzeci trymestr

Kobieta w ciąży z trojaczkami może odczuwać nieprzyjemne objawy, takie jak zgaga i duszność. Jest to naturalny efekt nacisku owoców na przeponę, który utrudnia trawienie i oddychanie. W połowie trzeciego trymestru okruchy w brzuchu matki uważa się za żywotne, tzw przedwczesny poród już nie taki straszny. Najczęściej ciąże mnogie kończą się wcześniej niż zwykle. Tak więc trojaczki mogą urodzić się już w 7–8 miesiącu życia. Aby uniknąć powikłań, lekarze odmawiają porodu naturalnego i wykonują u kobiety cesarskie cięcie, planowe lub w trybie pilnym (jeśli zaczęły się już skurcze lub odeszły wody).

Jeśli dowiesz się, że spodziewasz się trojaczków, nie panikuj. Twój spokój i równowaga są ważne dla pomyślnej ciąży. Więcej odpoczywaj, chodź na spacery świeże powietrze, jedz dobrze i ciesz się życiem, bo już niedługo będą Ci bliskie trzy osoby kolejne.

Najlepszy czas na podróż w czasie ciąży to okres od około 14 do 26 tygodni. W tym okresie kształtują się wszystkie narządy i układy dziecka, łożysko wykształciło się i funkcjonuje optymalnie, brzuszek nie jest jeszcze zbyt duży, najczęściej zatrucie pierwszej połowy ciąży z nudnościami i wymiotami mamy już za sobą, a zbliżający się poród nie jest jeszcze blisko, co jest ważne dla komfortowego wypoczynku. Jeżeli jednak ciąża przebiega prawidłowo, to w czasie ciąży można podróżować w zasadzie na każdym jej etapie (oczywiście z wyjątkiem ostatnich tygodni ciąży). Przed podróżą w ciąży koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że nie masz przeciwwskazań do podróży, a także uzyskać zaświadczenie lekarskie, które może być wymagane przez niektórych przewoźników.

Zasada nr 2. Podróżując w ciąży, unikaj nagłych zmian warunków klimatycznych

Obecnie bardzo popularne stają się loty do ciepłych regionów, nad morze, na palmy, do egzotycznych miejsc, na nietypowe trasy itp. Z reguły są to terytoria bardzo odległe od Rosji, więc trzeba będzie się tam dostać głównie samolotem lot tam trwa od 4 do 11 godzin. To poważny test dla całkowicie zdrowej osoby. Co możemy powiedzieć o ciele przyszłej mamy? Do negatywnych aspektów podróży na duże odległości zalicza się gwałtowną zmianę klimatu (kiedy różnica temperatur może osiągnąć 40°C lub więcej), trudności w przystosowaniu się zarówno do nowych warunków klimatycznych, jak i do pożywienia, strefy czasowej, co może powodować obniżenie temperatury obronności organizmu, a w konsekwencji prowadzić do zaostrzenia chorób przewlekłych lub zwiększonego ryzyka infekcji dróg oddechowych u przyszłej mamy (może się to zdarzyć zarówno podczas wakacji, jak i po powrocie do domu na tle naturalnego spadku aktywności układu odpornościowego w czasie ciąży), ryzyko złapania jakiejś egzotycznej infekcji, w tym robaczycy, biorąc pod uwagę fakt, że przed zbliżającym się wyjazdem szczepienia przeciwko wielu chorobom są przeciwwskazane dla przyszłej matki.

Spokojniej i bezpieczniej jest wyjechać do krajów o podobnych warunkach klimatycznych, np. Bułgarii, Chorwacji, Francji, Hiszpanii, krajów bałtyckich lub odwiedzić Piękne miejsca na naszym terytorium - Krym, Valdai, Seliger.

Wybierając miejsce na wakacje, dowiedz się z wyprzedzeniem o warunkach pogodowych panujących w okolicy, aby pora deszczowa, ekstremalne upały, sezonowe wiatry lub inne podobne zjawiska naturalne nie stały się przykrą niespodzianką podczas podróży w czasie ciąży.

Zasada nr 3. Wyeliminuj opcje wakacji, które są niebezpieczne w czasie ciąży

W czasie ciąży przeciwwskazane jest nurkowanie; nie zaleca się długich wycieczek pieszych lub rowerowych, windsurfingu ani pieszych wędrówek po górach. Ponadto nie należy rezerwować wycieczek obejmujących wielogodzinne siedzenie w autobusie, co również może niekorzystnie wpłynąć na samopoczucie przyszłej mamy i przebieg ciąży. Jeśli nadal masz silną ochotę odwiedzić zabytki, wybierz krótkie wycieczki i zadbaj o to, aby dni nie były zbyt pracowite. Daj sobie trochę czasu na relaks i nic nierobienie, zwłaszcza w pierwszych dniach po przybyciu na wakacje.

Zasada nr 4. Oceń zalety i wady podróżowania w ciąży różnymi środkami transportu

Wybierając sposób dotarcia do miejsca wypoczynku, musisz pamiętać o cechach podróży różne rodzaje transportu, co może mieć wpływ na zdrowie matki i dziecka.

Zdarza się, że jedyną możliwością dotarcia do celu jest samolot – wtedy nie ma innego wyjścia. Podróż samolotem w czasie ciąży oczywiście znacznie skraca czas podróży, ale może stać się poważnym testem dla organizmu przyszłej mamy i dziecka. Dlatego przy wyborze miejsca na wakacje należy rozważyć wszystkie za i przeciw. Należy pamiętać, że podczas lotu w czasie ciąży dochodzi do dość gwałtownych zmian ciśnienia atmosferycznego (dzieje się to podczas startu i lądowania), co może powodować zwiększenie napięcia macicy i naczyń krwionośnych oraz doprowadzić do zakłócenia przepływu krwi przez łożysko i przedwczesne oderwanie łożyska, zwłaszcza jeśli istnieją ku temu przesłanki ( na przykład niskie przyczepienie łożyska) lub pęknięcie błon wraz z rozwojem przedwczesnego porodu. Ponadto długotrwałe siedzenie w jednej pozycji może niekorzystnie wpływać na krążenie krwi w narządach miednicy i nogach. Jeśli dopływ krwi do macicy ulegnie pogorszeniu, może to oznaczać niedotlenienie płodu ( głód tlenu), co może wpływać na powstawanie i dojrzewanie rosnącego organizmu. Dowodem niedotlenienia może być zarówno zwiększony ruch płodu, jak i spadek jego aktywności. Ponadto podczas długotrwałego siedzenia ciężarna macica przyciska odbytnicę do dna miednicy, co powoduje ucisk naczyń, zakłócenie przepływu krwi i istnieje duże ryzyko rozwoju lub zaostrzenia hemoroidów, żylaków nóg i zakrzepowe zapalenie żył.

W czasie ciąży kręgosłup również jest poddawany dużym obciążeniom, co dodatkowo pogarsza przesunięcie środka ciężkości u przyszłych matek.

Podróż pociągiem w czasie ciąży jest najbezpieczniejszą formą transportu, jednak mimo to wskazane jest, aby przyszła mama wybrała najbardziej komfortowe warunki podróży (przedział lub przewóz SV). W pociągu można wygodnie się położyć i zrelaksować, odciążając kręgosłup, a także naczynia nóg i miednicy (zapobiegając żylakom i hemoroidom).

W czasie ciąży zaleca się podróżowanie autobusem lub samochodem na krótkich dystansach, tak aby czas przejazdu nie przekraczał trzech godzin. Z czym wiążą się te ograniczenia? Po pierwsze, długotrwała pozycja siedząca powoduje duże obciążenie kręgosłupa, naczyń krwionośnych nóg i miednicy. Po drugie, podróżowaniu samochodem często towarzyszą drżenia, nawet gdy droga jest w idealnym stanie (zwłaszcza, że ​​drogi nie zawsze są w dobrym stanie), co może niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży i ogólne samopoczucie kobiety w ciąży . Po trzecie, podczas takiego wyjazdu przyszła mama może zachorować na chorobę lokomocyjną, co z pewnością pogorszy jej ogólne samopoczucie i przyćmi przyjemne wrażenia z wyjazdu.

Rejsy po rzece i morzu mogą być całkiem wygodne dla przyszłej matki. Mogą jednak kryć w sobie kilka niespodzianek, szczególnie dla tych, którzy nigdy nie podróżowali tą drogą. Najczęściej jest to choroba lokomocyjna z nudnościami i wymiotami, a także strach przed wodą. Jeśli przed ciążą przyszła mama dobrze tolerował tę metodę transportu, najprawdopodobniej (przy normalnej ciąży) nie będzie niespodzianek, ale możliwe jest, że zmiana samopoczucia nie jest spowodowana lepsza strona. Dlatego jeśli znajdziesz się w ciekawej sytuacji, lepiej odmówić takich wyjazdów.

Zasada nr 5. Zachowaj higienę podczas urlopu w czasie ciąży

Przyszła mama musi dbać o higienę na wakacjach i w podróży. Nie należy pić surowej wody, lepiej, jeśli jest butelkowana, należy myć warzywa lub owoce i nie próbować jedzenia na ulicy, szczególnie w krajach azjatyckich, gdzie do dań często wykorzystuje się surowe mięso, ryby i inne owoce morza, obficie przyprawione z różnymi przyprawami (może to również wywołać zaostrzenie, rozwój chorób układu trawiennego lub zatrucie pokarmowe).

Nie zapomnij umyć rąk mydłem lub użyć wilgotnych chusteczek do czyszczenia, najlepiej o działaniu antybakteryjnym lub specjalnych żeli antyseptycznych. Nie osuszaj rąk wspólnymi ręcznikami, ale używaj papieru higienicznego.

Wskazane jest chodzenie po plaży w butach, ponieważ w wielu egzotycznych krajach (Afryka, Indie, Ameryka Południowa, Wietnam) powszechna jest robaczyca, której infekcja następuje przez skórę nóg lub innych części ciała mających kontakt z Ziemia. Z tych samych powodów nie należy pływać w nieznanych zbiornikach wodnych - wybieraj specjalnie zaprojektowane i wyposażone miejsca (na przykład plażę hotelową).

Zasada nr 6. Zadbaj o ubezpieczenie i dokumenty

Przed podróżą kobieta w ciąży musi zabrać ze sobą kartę wymiany, czyli zaświadczenie lekarskie, na które warto je przetłumaczyć język angielski lub inne używane w kraju wakacyjnym.

Kobieta w ciąży przed podróżą musi zadbać o ubezpieczenie i dokładnie przestudiować, jakie przypadki obejmuje i czy uwzględnia powikłania w czasie ciąży. Zgodnie z międzynarodowymi przepisami ubezpieczenie zdrowotne z reguły nie obejmuje przypadków związanych z ciążą i porodem (choć w niektórych krajach jest ważne aż do 12 tygodni). Należy o tym pamiętać i zapewnić dodatkową kwotę na nieoczekiwane wydatki medyczne.

Zdecydowanie powinnaś omówić swoją przyszłą podróż ze swoim ginekologiem. Do przeciwwskazań do podróży na duże odległości zalicza się zaostrzenie wszelkich chorób przewlekłych, w tym alergicznych, problemy z powstawaniem lub funkcjonowaniem łożyska, np. jego niskie położenie, niewydolność płodowo-łożyskową, ryzyko krwawienia z macicy, zagrożenie poronieniem, gestozę, ciąże mnogie , poronienia lub przedwczesne porody w przeszłości.

Zasada nr 7: Unikaj przepięć

Będąc na interesującej pozycji, przyszłe matki są podatne wahania emocjonalne i zmęczenie, a odpoczynek powinien być przyjemny. Nie warto więc zmuszać się do pójścia np. na wycieczkę czy zakupy, jeśli nie masz ochoty i sił, warto wsłuchać się w swoje uczucia i emocje. Nie zaleca się również planowania dni zbyt intensywnie: oczywiście, aby dobrze wypocząć, potrzebne są nowe doświadczenia, ale nie należy dać się ponieść emocjom, ponieważ szybko można się znudzić spędzaniem zbyt dużej ilości czasu i zmienianie zdjęć nie będzie już dłużej przynieść radość.

Zasada nr 8: Nie podnoś ciężkich przedmiotów podczas ciąży.

Kobietom w ciąży, oczekującym dziecka, nie zaleca się podnoszenia ciężkich przedmiotów, dlatego lepiej nie zabierać ze sobą nieporęcznego i ciężkiego bagażu. Jeśli nie da się tego uniknąć lub przyszła mama wybiera się w podróż bez męskiego ramienia, to torby i walizki powinny być na kółkach, z długimi rączkami i nawet w tym przypadku nie powinny być ciężkie. Na dworcu i na lotnisku można skorzystać z usług tragarza, a w hotelu nie można odmówić pomocy tragarza.

Jak uniknąć choroby lokomocyjnej?

Podróżując jakimkolwiek środkiem transportu przyszła mama nie jest odporna na chorobę lokomocyjną, nawet jeśli kobieta wcześniej nie cierpiała na tę dolegliwość. Choroba lokomocyjna to zaburzenie przedsionkowe, które pojawia się, gdy człowiek porusza się dowolnym środkiem transportu i jest odczuwane jako uczucie zawrotów głowy, grożąca utrata przytomności, zawroty głowy, niestabilność, z możliwymi nudnościami i wymiotami, co czasami przynosi jedynie chwilową ulgę. Stan ten rozwija się najczęściej z powodu zwiększonej wrażliwości aparatu przedsionkowego i gdy dochodzi do naruszenia oceny otrzymywanych od niego informacji i oczu do mózgu. Takie zmiany występują dość często w czasie ciąży. Innymi objawami choroby lokomocyjnej mogą być zmiana smaku, zwiększone wydzielanie śliny przy częstych ruchach połykania, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, bladość, rzadziej zaczerwienienie skóry, przyspieszony oddech, ból głowy, szumy uszne, letarg, senność. Leki przeciwko chorobie lokomocyjnej są przeciwwskazane w czasie ciąży, dlatego będziesz musiał użyć środków nieleczniczych:

• Planując podróż w czasie ciąży, warto wybrać miejsca, w których ryzyko wystąpienia choroby lokomocyjnej jest najmniejsze. W przypadku transportu wodnego należy zarezerwować kabinę na dziobie, na środku statku lub na górnym pokładzie. W samolocie - siedzenia znajdują się na krawędzi natarcia skrzydła, a podczas lotu strumień powietrza z systemu wentylacji powinien być skierowany w stronę twarzy. W pociągu należy wybrać miejsce przy oknie z przodu wagonu i usiąść przodem do kierunku jazdy. W samochodzie znajduje się miejsce pasażera z przodu, a w autobusie siedzenia bliżej kierowcy w kierunku jazdy;
• podczas jazdy należy starać się skupiać wzrok na linii horyzontu lub na odległym nieruchomym obiekcie, a także patrzeć przed siebie, a nie przez boczne szyby;
• Nie należy czytać podczas jazdy ani używać telefonu komórkowego do zabawy lub czytania. Podczas ruchu tekst jest oglądany pod innym kątem niż w normalnym stanie, a czytanie może spowodować pogorszenie;
• Lepiej trzymać głowę nieruchomo, opierając się o siedzenie;
• podczas rejsu łodzią należy starać się nie patrzeć na poruszające się obiekty;
• przed podróżą i w jej trakcie należy unikać tłustych, pikantnych, wędzonych, słonych lub innych „ciężkich” potraw, mleka, słodkich napojów gazowanych, a także przejadania się, aby nie pobudzić nadmiernie motoryki żołądka i produkcji enzymów trawiennych, które może następnie prowadzić do nudności i wymiotów Przed podróżą jakimkolwiek środkiem transportu zdecydowanie powinieneś zjeść małą przekąskę, ponieważ pusty żołądek częściej powoduje nudności;
• w trakcie podróży zaleca się również zmoczenie wodą dłoni, szyi, skroni i czoła;
• Aby zapobiec chorobie lokomocyjnej, pomocne mogą być regularne lizaki, szczególnie te o smaku cytrynowym lub miętowym. Możesz także użyć cytryny, dodając do niej sok woda pitna lub trzymając od czasu do czasu mały kawałek w ustach. Można zabrać ze sobą aromatyczne olejki imbirowe, sosnowe czy pomarańczowe. Mają działanie przeciwwymiotne i tonizujące, dlatego upuszczając olejek np. na chusteczkę, można okresowo go wdychać, aby zapobiec chorobie lokomocyjnej.

• możesz wcześniej kupić specjalne poduszki na szyję i dolną część pleców, aby zapewnić sobie większy komfort;
• podczas lotu lub przemieszczania się innymi środkami transportu można zdjąć buty, okresowo obracać stopy, poruszać palcami u nóg, aby przywrócić przepływ krwi w naczyniach i usprawnić odpływ krwi, zapobiegając rozwojowi żylaków, hemoroidów, a także upośledzony przepływ krwi w łożysku;
• jeśli podróż jest długa, wskazane jest częstsze wstawanie i spacerowanie po kabinie samolotu lub pociągu; podczas podróży samochodem należy okresowo się zatrzymywać, wysiadać i robić lekką rozgrzewkę;
• jeśli masz skłonność do żylaków, możesz nosić koszulkę przeciwżylakową (rajstopy, pończochy lub podkolanówki).

Ciąża mnoga zwykle przyciąga większą uwagę lekarzy, ponieważ charakteryzuje się występowaniem różnych powikłań. Takiej ciąży może towarzyszyć anemia, wysokie ciśnienie krwi i obrzęki. Jeśli kobieta jest w ciąży z bliźniakami (trojaczkami itp.), Musi zachować szczególną ostrożność - możliwy jest przedwczesny poród.

Pierwszy trymestr ciąży mnogiej

Pierwszy trymestr jest pod szczególną kontrolą. Okres ten jest niebezpieczny ze względu na śmierć jednego z nich zapłodnione jaja(w przypadku około jednej na pięć ciąż mnogich).

Drugi i trzeci trymestr ciąży mnogiej

Drugi i trzeci trymestr są niebezpieczne ze względu na ryzyko poronienia i poronienia (zwykle zagrożone jest 50%): 26-56% w przypadku bliźniąt, 66-97% w przypadku trojaczków i ponad 90% w przypadku czworaczków. Główną przyczyną poronienia jest nadmierne rozciągnięcie włókien mięśniowych macicy ze względu na dużą objętość.

Dlatego kobieta w ciąży z bliźniakami (trojaczkami itp.) musi bardzo o siebie dbać i maksymalnie o siebie dbać, aby uniknąć ryzyka poronienia.
Aby złagodzić ryzyko opisane powyżej, takim kobietom w ciąży przepisuje się leki rozcinające macicę. Zazwyczaj kobiety w ciąży są przetrzymywane w szpitalu położniczym kilka razy w czasie ciąży.

Ciąża mnoga. Prowadzenie ciąży w poradni przedporodowej

Kobieta w ciąży z bliźniakami (trojaczkami itp.) dość często odwiedza lekarza w poradni położniczej. Wynika to z konieczności dokładniejszego monitorowania przebiegu ciąż mnogich. Również przyszła mama powinna być gotowa na pójście do szpitala w przypadku pogorszenia się jej stanu, aby uratować swoje dzieci.

Już podczas pierwszej wizyty u ginekologa możesz wykryć, że masz w sobie bliźnięta (trojaczki itp.), ponieważ rozmiar macicy podczas ciąży mnogiej będzie przekraczał normalny rozmiar macicy. Ale można to potwierdzić z dokładnością za pomocą ultradźwięków po 8-13 tygodniach.
Kobieta spodziewająca się bliźniąt lub trojaczków powinna szczególnie uważać na swoją wagę. Zatem przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 13-15 kg. To o kilka kilogramów więcej niż przy ciąży pojedynczej.

Ciąża mnoga. Poród

W przypadku ciąż mnogich przyszłe matki są zwykle wysyłane do szpitala położniczego na dwa tygodnie przed terminem porodu. Jeśli waga dzieci i ich prezentacja są normalne, poród będzie naturalny. Ale jeśli pojawi się pierwszy owoc ubierać w spodenki, a druga w głowie, wówczas lekarze zwykle odmawiają porodu naturalnego, aby płody nie splatały się głowami.

Zwykle lekarze stosują, aby przyspieszyć proces wychodzenia na świat drugiego płodu po pierwszym specjalne leki. Podczas pchania, zaraz po urodzeniu pierwszego płodu, otwiera się drugi worek owodniowy i rozpoczyna się podawanie środków obkurczających macicę. Bliźnięta jednojajowe rodzą się w odstępie 10 minut, a bliźnięta dwuzygotyczne w odstępie około godziny.

Ćwiczyć cesarskie cięcie właściwe, jeżeli istnieje ryzyko dla zdrowia matki lub dzieci.
Jeśli chodzi o moment porodu, zwykle w przypadku ciąż mnogich poród następuje wcześniej: w 36–38 tygodniu w przypadku bliźniąt i w 24–26 tygodniu w przypadku trojaczków. Osobliwością porodu podczas ciąży mnogiej jest to, że aktywność porodowa jest dość słaba (z powodu nadmiernie rozciągniętych mięśni macicy - nie kurczą się wystarczająco dobrze). Lekarze zwykle używają znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.
Powrót do zdrowia kobiety po porodzie zwykle nie różni się od powrotu do zdrowia matki podczas ciąży pojedynczej.