Otázka výběru metody antikoncepce během poporodního období je relevantní, protože novorozenec je stále příliš malý a tělo ženy nemělo čas se zotavit. Při výběru vhodné antikoncepce zvažte její vliv na laktaci a všemožné vedlejší účinky. V opačném případě hrozí zhoršená tvorba mléka, možná alergická reakce a špatně zvolený přípravek může miminku ublížit.

Existuje mnoho metod antikoncepce, z nichž nejpřirozenější je laktační amenorea. Kromě toho kojící ženy používají bariérovou, intrauterinní, hormonální a další metody antikoncepce. Gynekolog vybere u kojící ženy vhodný způsob ochrany před nechtěným otěhotněním.

Žena v poporodním období

Tělo kojící ženy vyžaduje obnovu: oslabená imunita, hormonální změny, spotřeba energie na laktaci. Ne všechny matky mají ideální zdravotní stav a mohou otěhotnět 3-5 měsíců po porodu. To je možné, ale zdraví nebezpečné. Aby se žena během laktace plně zotavila, potřebuje alespoň 2 roky.

Rovnováha hormonů během nitroděložního vývoje byla upravována po dobu 9 měsíců. Po narození dítěte je tělo ženy znovu přestavěno, hormonální pozadí se mění. V důsledku toho se žena stává ovlivnitelnou, duchem nepřítomnou a vznětlivou. Tělo potřebuje zhruba 3 měsíce na to, aby regulovalo produkci potřebných hormonů. Nové těhotenství jen zhorší již tak nestabilní stav ženy.

Po nechráněné intimitě použijte nouzovou antikoncepci, například Postinor. Tento hormonální lék by měl být užíván s opatrností, pokud žena kojí. Lék neprošel lékařskými studiemi, a proto jeho účinek na laktaci a novorozence není zcela znám. Kojení je povoleno pouze 36 hodin po užití Postinoru. Stupeň ochrany léčiva není vyšší než 98%.

Spermicidní antikoncepce

Spermicidní přípravky (Patentex Oval, Pharmatex atd.) mají nízkou úroveň spolehlivosti. Spermicidy se vyrábějí ve formě čípků (vaginálních čípků), pěny, želé, krému atd. Droga obaluje pochvu a děložní dutinu a chemické složky, které ji tvoří, ničí spermie.

Spermicidy pomáhají v boji proti atrofické vaginitidě (vysychání poševní sliznice), tento problém je typický pro ženy v poporodním období. Gynekologové je doporučují používat v kombinaci s bariérovými prostředky. Účinnost spermicidní antikoncepce je od 59 % do 96 %.

Sterilizace

Dobrovolná chirurgická sterilizace je základní metodou ochrany před nechtěným těhotenstvím. Jedná se o operaci, v jejímž důsledku se vytvoří umělá obstrukce vejcovodů a žena je zbavena reprodukční funkce. Účinnost této metody je 99%, ale následky chirurgického zákroku jsou nevratné, proto před rozhodnutím zvažte klady a zápory. Operaci svěřte odborníkovi, jinak je těhotenství možné.

Existuje mnohem více metod antikoncepce, mezi nimiž si můžete vybrat tu nejvhodnější variantu. Je však třeba připomenout, že při kojení se nedoporučuje užívat hormonální léky. V opačném případě dochází k nežádoucím účinkům v podobě krvácení různé intenzity. Hormonální léky navíc negativně ovlivňují laktaci a tělo novorozence. Gynekolog vybere a předepíše antikoncepci.

Ne každá mladá maminka plánuje své další těhotenství hned po porodu. Kromě toho je těhotenství v blízké budoucnosti pro zdraví ženy nežádoucí. Potřeba kontroly sexuální aktivity a antikoncepce se proto stává zřejmou.

Potřeba antikoncepce po porodu

Po narození dlouho očekávaného miminka se mnoho maminek zcela ponoří do atmosféry domácích prací a péče o dítě, někdy zapomíná na antikoncepci. Mladé rodiny ale nejčastěji nové těhotenství v poporodním období neplánují. A gynekologové doporučují zdržet se dalšího těhotenství 2–3 roky po porodu. Teprve po tomto období se tělo ženy plně zotaví a bude moci snadno vydržet další těhotenství bez komplikací pro sebe nebo pro plod.

Mladá matka si nemusí všimnout nástupu těhotenství, protože při kojení neexistují žádná období. Takto se objevují děti stejného věku. Podle odborníků je více než 85 % takových těhotenství v Rusku výsledkem neznalosti nebo nedbalého přístupu rodiny k ochraně v poporodním období.

Někdy se stane, že se žena kvůli neplánovanému těhotenství rozhodne pro potrat, což negativně ovlivňuje její zdraví. Mladí rodiče by měli více dbát na ochranu těhotenství po porodu. Ne všechny antikoncepce jsou však vhodné pro kojící matku, protože některé přecházejí do mléka a ovlivňují jeho množství nebo mohou miminku uškodit.

Laktační amenorea

Mnoho matek si je jisto, že otěhotnět během kojení je nemožné. Gynekologové však upozorňují na nutnost antikoncepce při kojení ihned po zahájení sexuální aktivity. Tělo každé ženy je individuální. A skutečně, metoda laktační amenorey funguje v 99 % případů v prvních šesti měsících kojení.

Metoda laktační amenorey je přirozený způsob prevence otěhotnění, který je založen na absenci ovulace u ženy během kojení.

6měsíčnímu dítěti se začíná seznamovat s příkrmy, což znamená, že kojení je stále méně a méně. Hladina hormonů odpovědných za ovulaci ženy se postupně zvyšuje a šance na otěhotnění se několikanásobně zvyšuje. Metodu laktační amenorey se doporučuje používat pouze do 6–7 měsíců věku dítěte a za následujících podmínek:

• odmítání doplňkových a doplňkových potravin;
• kojení v noci;
• krmení na vyžádání;
• absence menstruace.

I při dodržení všech pravidel nelze kojení v poporodním období považovat za 100% antikoncepční metodu. Jeho antikoncepční účinek se každý měsíc snižuje. Pravděpodobnost těhotenství v budoucnu závisí na vlastnostech těla každé jednotlivé ženy.

Metody antikoncepce po porodu

Základním pravidlem při výběru antikoncepce je, že by neměla ve velkém přecházet do mléka a působit na miminko. Některé z nich jsou také nebezpečné pro ženské tělo, které je po porodu křehké. Poté, co jste se seznámili s různými metodami antikoncepce, stále stojí za to poradit se s odborníkem. Gynekolog pomůže kojící matce vybrat variantu, která pro ni bude bezpečná, cenově dostupná a pohodlná.

Hormonální metody antikoncepce

Hormonální antikoncepce proti otěhotnění působí na endokrinní systém ženy a vylučují možnost početí.

Subkutánní implantát

Antikoncepce se ženě vkládá pod kůži do ramene. Tato manipulace je jednoduchá - lékař ji provede během několika minut. Velikost implantátu je přibližně 4 cm. Hormonální implantát funguje zhruba tři roky a poskytuje záruku 99–100% ochrany. Jeho působení je založeno na každodenním rovnoměrném uvolňování uměle vytvořených hormonů do krve ženy. Blokují uvolňování vajíček z vaječníků. Tato antikoncepce může být instalována 3 týdny po narození dítěte. Pokud od porodu uplynulo více času, pak je nutné sedm dní po instalaci hormonálního implantátu používat jiné prostředky ochrany proti otěhotnění (děložní uzávěry, čípky). Antikoncepce neovlivňuje negativně množství a kvalitu mléka, proto ji mohou užívat i kojící matky.

Implantát chrání před neplánovaným otěhotněním cca 3 roky

Antikoncepční injekce

Svou činnost začnou po jedné injekci. Účinek trvá tři měsíce. Poté je třeba postup opakovat.

Většina žen v Rusku se s antikoncepčními injekcemi ještě nesetkala, zatímco v zahraničí si již získaly velkou oblibu. Za posledních 15 let takové injekce použilo více než 8 milionů lidí na celém světě.

Působení injekcí je založeno na zavedení látky získané z přirozeného hormonu progesteronu do ženy. Hormon potlačuje ovulaci, způsobuje ztluštění děložního čípku a zvýšení množství cervikálního hlenu, který narušuje pohyb spermií. Injekce je vysoce účinná a chrání před nechtěným otěhotněním z 99–100 %. Ženě je ve zdravotnickém zařízení podávána antikoncepční injekce jednou za tři měsíce pátý den měsíčního cyklu. Lék se injikuje intramuskulárně do hýždí nebo ramene. Neobsahuje estrogen, což znamená, že nemá negativní vliv na laktaci.

Jednou za tři měsíce se musí aplikovat antikoncepční injekce.

Nitroděložní tělísko (IUD)

Jedná se o malé plastové zařízení ve tvaru T nebo jinak tvarované, které obsahuje hormony nebo měď. Brzdí vstup spermie do vajíčka a zkracuje jeho životnost a v případě oplodnění zabraňuje přichycení zygoty ke stěnám dělohy.

Nitroděložní tělísko má abortivní účinek, to znamená, že v mnoha případech dojde k oplodnění, ale díky přítomnosti tělíska se vajíčko nemůže umístit do dělohy a odumře. IUD se instaluje pouze u gynekologicky zdravých žen s pravidelným menstruačním cyklem. Vložit nebo vyjmout ji může pouze gynekolog. Při absenci vedlejších příznaků nebo nepohodlí u ženy může IUD plnit svou funkci po dobu 5 až 7 let. U kojících matek je instalace takové antikoncepce možná 5-6 týdnů po narození. U žen, které prodělaly císařský řez, by měla být instalace IUD odložena až 6 měsíců po porodu. Tento způsob ochrany před nechtěným otěhotněním neovlivňuje laktaci.

Nitroděložní tělísko může vydržet od 5 do 7 let

Minipilulka

Minipilulky jsou hormonální pilulky, které obsahují malé množství progestinu (300–500 mcg). Progestin také slouží jako alternativa k progesteronu, který je produkován ženskými vaječníky. Minipilulky se však od kombinované perorální antikoncepce (COC) liší malou dávkou účinné látky a jednosložkovým složením. Jsou šetrnější k tělu a neobsahují estrogen. Účinná látka tablet přechází do dítěte mateřským mlékem v malém množství, ale nemá na něj žádný vliv. Také taková antikoncepce nijak neovlivňuje množství produkovaného mléka.

Účinek minipilulky je založen na schopnosti léku změnit konzistenci cervikálního hlenu. Výtok se stává silnějším a vláknitějším, čímž zabraňuje pronikání spermií do dělohy. Lék také snižuje schopnost vajíčka pohybovat se vejcovody směrem ke spermiím. Látky obsažené v minipilulce přispívají ke změnám v endometriu: i když došlo k oplodnění, zygota se nemůže připojit ke stěnám dělohy. Nejčastěji se však tohoto účinku dosáhne pouze při užívání minipilulky po dobu několika měsíců.

Minipilulky neovlivňují laktaci

Minipilulky zahrnují následující léky:

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC)

COC, na rozdíl od minipilulek, obsahují estrogen. Jejich použití po porodu je přípustné pouze v několika případech:

• pokud zpočátku nebyla laktace;
• pokud je laktace již ukončena.

Kombinovaná antikoncepce má dvousložkové složení a kromě ochrany před početím dokáže léčit jakákoliv gynekologická onemocnění žen. Nemůžete se sami rozhodnout o užívání COC. Je nutné podstoupit úplné vyšetření, po kterém bude lékař schopen předepsat antikoncepci, která je pro vás vhodná. Při každodenním užívání správně vybraných kombinovaných perorálních kontraceptiv podle pokynů můžete dosáhnout 99-100% antikoncepčního účinku.

Nouzová antikoncepce při kojení

Nouzová ochrana proti nechtěnému otěhotnění se používá zřídka, protože obsahuje obrovskou dávku hormonů a má silný účinek na organismus. Pilulky můžete použít do tří dnů po pohlavním styku, kdy jiné způsoby ochrany (čípky, kondomy, čepice atd.) nebyly použity nebo nepomohly. Během této doby je vhodné poradit se s gynekologem.

Nouzová antikoncepce po pohlavním styku je kontraindikována u kojících žen. Je to dáno tím, že takové přípravky obsahují velmi velké množství látek, které ovlivňují kvalitu mléka a spolu s ním přecházejí na dítě. V nouzových situacích může být pro kojící ženy relativně bezpečný lék Postinor 2. Po jeho užití však musíte na 10 hodin přestat krmit.

Podle provedených studií, kterých se účastnily kojící matky, bylo zjištěno, že maximálního množství aktivní složky Postinor 2 je dosaženo tři hodiny po podání. Poločas ukazuje různé časy: od 10 do 48 hodin.

Léčivou látkou přípravku Postinor 2 je levonorgestrel. Má následující vlastnosti:

• inhibuje růst endometria, což neumožňuje zygotě získat oporu v děloze;
• pomáhá inhibovat ovulaci, což je důvod, proč zralé vajíčko nevstoupí do vejcovodu;
• podporuje zahušťování cervikálního hlenu, což zabraňuje spermiím v pohybu směrem k vajíčku.

Droga není vhodná k pravidelnému užívání. Časté užívání přípravku Postinor 2 může u ženy způsobit bolest a krvácení. Nouzové antikoncepční léky také zahrnují:

Pohotovostní antikoncepce není vhodná jako hlavní antikoncepce, neboť velmi zatěžuje organismus. Tyto léky mají abortivní účinek, ale doba ukončení kojení je u každého léku jiná:

• Escapelle je podle některých odborníků pro kojence absolutně bezpečný. Obsahuje levonorgestrol, který se rychle vylučuje z těla. Pokud dítě nepřiložíte k prsu po dobu 5–7 hodin, látka vstoupí do těla dítěte v bezpečném množství. Escapelle se užívá 1 tableta do 3 dnů po nechráněném pohlavním styku.
• Antikoncepce Zhenale a Ginepriston jsou velmi silné hormonální léky, jejichž vstup do těla dítěte může způsobit vážné poruchy ve fungování jeho těla. Proto je po užívání takové antikoncepce nutné přerušit kojení na 14 dní.
• Při užívání Miropristonu odborníci doporučují přerušit kojení na tři dny.

Fotogalerie: léky nouzové antikoncepce

Účinná látka přípravku Ginepristone - mifepristone Escapelle je rychle vyloučena z ženského těla
Po užití přípravku Zhenale musíte na dva týdny přestat kojit.
Pokud jste musela užívat Miropriston, tak se pro bezpečnost miminka doporučuje na tři dny zrušit laktaci.Po užití Postinoru 2 se doporučuje přerušit kojení alespoň na 10 hodin

Bariérová metoda

Mezi bariérové ​​metody antikoncepce patří kondomy a silikonové čepice. Tyto prostředky ochrany před nechtěným otěhotněním mechanicky zabraňují vstupu spermií do dělohy, kde může dojít k oplodnění.

Kondomy

Kondom je umístěn těsně před pohlavním stykem na mužský pohlavní orgán ve vzpřímeném stavu. Zadržuje v sobě samčí semeno a zabraňuje mu vstoupit do ženského těla. Účinnost ochrany před nechtěným otěhotněním je 96–99 %. Nevýhodou je možnost prasknutí při silném nárazu na něj. Na rozdíl od mnoha jiných antikoncepčních prostředků chrání kondom ženy i muže před různými pohlavně přenosnými chorobami. Kondom je nejjednodušší a nejdostupnější metodou prevence otěhotnění, která nemá žádné kontraindikace při použití během kojení.

Děložní uzávěr

Nejčastěji se vyrábí ze silikonu nebo latexu a má tvar kalíšku nebo polokoule. Víčko je opakovaně použitelný výrobek, jehož životnost může dosáhnout jednoho až dvou let. Antikoncepční čepička se nasazuje na vlastní děložní čípek ženy a uzavírá průchod pro spermie. Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Účinek čepice při ochraně před otěhotněním závisí na jejím správném výběru a nasazení.

Antikoncepční uzávěr lze opakovaně použít

Bez újmy na zdraví lze antikoncepční uzávěr ponechat uvnitř 35–45 hodin, po této době se může objevit nepříjemný zápach.

Před vložením uzávěru do pochvy musíte zkontrolovat, zda není prasklý a natržený, poté si důkladně umýt ruce. Pro největší efekt se doporučuje použít spermicidní gel, který vyplní uzávěr o něco méně než do poloviny. Poté se antikoncepce zavede hluboko do pochvy, kde se přichytí k děložnímu čípku. Nejpohodlnější je to udělat prostředníčkem nebo ukazováčkem, v podřepu nebo vleže na posteli.

Výhodou čepice je možnost opakovaného použití. Po pohlavním styku musíte uzávěr ponechat alespoň dalších šest hodin: rychlé odstranění umožní zbývajícím spermiím proniknout do dělohy. Víčko musíte také sejmout předem umytýma rukama a zaujmout polohu, která je pro vás pohodlná. Po odstranění antikoncepce důkladně opláchněte a osušte. Děložní uzávěr nemá žádné kontraindikace pro použití během kojení a nemá negativní vliv na stav matky a dítěte. Po porodu byste se však měli zdržet používání takového léku po dobu nejméně 4 měsíců, dokud děložní čípek nezíská trvalý tvar.

Uzávěr musí být nasazen a odstraněn předem umytýma rukama.

Sterilizace

Sterilizace je chirurgická, v 99 % případů nevratná metoda antikoncepce. Jeho podstata spočívá v mechanickém působení na vejcovody, v důsledku čehož vzniká jejich neprůchodnost. Dělají to jedním ze čtyř způsobů:

1. Odstranění části vejcovodu.
2. Kauterizace vejcovodů pomocí elektrického proudu, což má za následek zjizvení v trubici, které brání pohybu vajíčka a spermie směrem k sobě.
3. Podvázání vejcovodů - podvázání trubiček a jejich zajištění svorkou, která se následně sama rozpustí.
4. Upínání potrubí - blokování potrubí pomocí svorek. Výhodou této metody je, že takové svorky lze později odstranit.

Při správném provedení operace je ochrana před otěhotněním 100% zaručena. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je takový účinek nevratný, před jeho použitím musí žena zvážit klady a zápory tohoto postupu. Obvykle se operace provádí u žen, které již mají a nechtějí mít další děti. Je také indikován v případech, kdy těhotenství může způsobit poškození zdraví. Ženu je nutné konzultovat o metodách sterilizace a poskytnout jí vysvětlení o nevratnosti metody, poté musí podepsat dokumenty o souhlasu se sterilizací.

V případě potřeby lze objímku z potrubí odstranit pomocí operace

Podmínky pro sterilizaci:

• kompletní vyšetření fyziologického a psychického stavu ženy;
• nepřítomnost zdravotních kontraindikací pro chirurgický zákrok, například pohlavně přenosné choroby, onkologie, psychická nestabilita atd.;
• věk ženy nad 18 let;
• zdravá žena musí mít alespoň jedno dítě;
• žena nesmí být těhotná;
• písemný souhlas ženy s provedením operace.

Přirozené metody plánování rodičovství

Kalendářní metoda plánování rodičovství je nejlevnější a nejpřirozenější způsob, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství. Spočívá ve sledování menstruačního cyklu a výpočtu dnů, kdy je početí dítěte možné a kdy nemožné. Ve dnech, kdy žena nemůže otěhotnět, může mít nechráněný sex. Ve dnech ovulace nebo v nejbližších dnech se můžete vyhnout těhotenství vyloučením pohlavního styku nebo užíváním antikoncepce. Tento způsob antikoncepce není kontraindikován pro kojící matky, ale je vhodný pouze pro ženy, které mají pravidelný a stabilní cyklus, jinak budou výpočty neplodných dnů chybné. Kalendář ovulace pomůže správně vypočítat bezpečné dny.

Kromě kalendáře ovulace mohou tělesné signály pomoci určit plodné dny, jako například:

• denní hodnoty tělesné teploty se zvyšují o 0,4 - 0,6 stupně;
• denní vaginální výtok se stává velmi hojným, někdy může být pozorován jednorázový malý výtok krve;
• zvýšené libido;
• bolest v dolní části břicha;
• prolaps a otevření děložního čípku;
• citlivost prsou.

Je důležité se řídit jak ovulačním kalendářem, tak tělesnými příznaky, aby přirozená metoda plánování rodičovství fungovala na 99 a 100 %. Vzhledem k tomu, že lidé mohou dělat chyby, být zapomnětliví nebo nepozorní, přirozené plánování rodičovství poskytuje pouze 75-80% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Metoda PPA neboli koitus interruptus je dalším typem přirozené antikoncepce. Jeho podstata spočívá v tom, že muž stihne vytáhnout penis z pochvy ženy ještě před okamžikem ejakulace. Tato metoda je nespolehlivá. Lékaři jej nedoporučují, protože spermie jsou často přítomny ve výtoku ještě před ejakulací nebo muž nemusí mít čas na odstranění penisu. Použití této metody je samozřejmě lepší než nepoužívat žádnou. Je však dobré vědět, že kromě nespolehlivosti těhotenské ochrany může oběma partnerům přinést psychické nepohodlí a strach, že muž nestihne dosáhnout svého penisu před ejakulací.

Chemická antikoncepce

Mezi chemické prostředky ochrany před otěhotněním patří gely, čípky, krémy a aerosoly. Tato antikoncepce díky své účinné látce ničí spermie, bakterie a viry. Chemická antikoncepce je nehormonální antikoncepce, její účinek je založen na destrukci spermií a zvýšení viskozity cervikálního hlenu, což zabraňuje průchodu poškozených spermií do dělohy. Chemická antikoncepce by se měla používat pouze před pohlavním stykem. Zavádění čípků nebo krému po sexu nemá žádný smysl, protože spermie již dokázaly proniknout do dělohy.

Chemická antikoncepce zahrnuje:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynekotex.

Antikoncepční čípky a krémy neposkytují 100% ochranu před otěhotněním. Takovéto antikoncepce je vhodné kombinovat s jinými prostředky ochrany (kondomy, čepice). Používání pouze chemické antikoncepce poskytuje 75–90% ochranu před nechtěným těhotenstvím. Ženy, které jsou sexuálně aktivní, by proto měly volit jiné způsoby ochrany.

Vzhledem k tomu, že antikoncepční čípky a krémy jsou nehormonální, mají lokální účinek a nepřecházejí do mateřského mléka, je jejich použití možné během laktace. Jsou vhodné pro ženy, pokud:

• vzácný pohlavní styk v případech, kdy instalace IUD nebo užívání hormonálních pilulek nedává smysl;
• kojení;
• přítomnost kontraindikací pro použití hormonálních pilulek nebo instalace IUD;
• perimenopauza (období před menopauzou, kdy produkce pohlavních hormonů postupně klesá);
• dodatečná ochrana při použití děložního uzávěru nebo vynechání hormonální antikoncepční pilulky.

Pro dosažení 100% ochrany před otěhotněním by měly být antikoncepční čípky kombinovány s jinými prostředky antikoncepce.

Čípek je nutné aplikovat 10–20 minut před pohlavním stykem v pohodlné poloze (vleže nebo v podřepu). Během této doby bude mít čas roztavit se, rovnoměrně se rozdělit po pochvě a začít působit. 3 hodiny po použití svíčky byste se neměli mýt mýdlem, protože mýdlo může neutralizovat spermicid a jeho účinek bude neúčinný.

Antikoncepční krémy, gely a aerosoly mají stejné vlastnosti a ochranné parametry jako svíčka. Jejich podstatná odlišnost od sebe je pouze ve formě uvolnění.

Nejčastěji se krém dodává s tubičkou se speciální špičkou. Krém je také nutné aplikovat předem - 10–15 minut před pohlavním stykem. Při častém používání může způsobit vaginální suchost a vést k dysbióze, proto se pravidelné používání krému nedoporučuje. Další nevýhodou krému je, že při interakci s vodou a mýdlem dochází ke ztrátě jeho ochranných vlastností. Úklid bezprostředně po pohlavním styku nebo sex v bazénu může neutralizovat jeho účinky.

Antikoncepce Pharmatex je dostupná ve formě krému, tablet, čípků

Nové těhotenství bezprostředně po narození miminka se do plánů manželských párů zařazuje jen zřídka. Zaprvé si žena potřebuje odpočinout a dát se do pořádku a zadruhé se přizpůsobit nové pozici matky. Proto je otázka ochrany při kojení poměrně akutní. Již dlouho je známo, že kojení není spolehlivou metodou antikoncepce. Laktační amenorea „funguje“ pouze za určitých podmínek a pouze prvních šest měsíců. Pak, pokud neexistují žádné plány počasí, musíte myslet na ochranu.

Antikoncepční pilulky, pilulky, IUD – při kojení je výběr široký, ale je potřeba k němu přistupovat vědomě a opatrně, s radami lékaře.

Potřebujete se chránit?

Většina stejně starých miminek byla pro rodiče překvapením, protože myšlenka, že při kojení nebude možné otěhotnět, je v mnoha myslích stále pevně zakořeněna. Částečně je to samozřejmě pravda. Existuje však několik vážných „ale“! Přečtěte si o nich více.

Laktační amenorea (období, kdy je u ženy po porodu „vypnut“ menstruační cyklus, nedochází k ovulaci, menstruaci a tudíž ani šance na početí) trvá prvních šest měsíců po narození dítěte. Předpokladem je úplné kojení:

• na požádání (prs nahrazuje dudlík dítěte. Matka nabízí prs při jakémkoli zavrčení, kromě případů, kdy je problém zjevně jinde - např. špinavá plenka nebo nepohodlná vesta);
• s přestávkami ne delšími než 3 hodiny ve dne a 6 hodin v noci;
• žádné lahvičky, dudlíky, dudlíky;
• bez dalšího pití a doplňkového krmení (v jakékoli formě!);
• bez pumpování, stimulace nebo „inhibice“ laktace umělými metodami.

Pokud jsou tato pravidla pečlivě dodržována, poskytuje metoda laktační amenorey vysokou úroveň ochrany – neplánované těhotenství se vyskytuje pouze u 2–3 žen ze 100. Pro srovnání, u kondomů je toto číslo v průměru 2–18 těhotenství ze 100.

Pokud je porušena alespoň jedna z těchto podmínek, může se menstruace během laktace vrátit do dvou až čtyř měsíců po narození dítěte. Výsledkem je často nečekané těhotenství. Může se objevit i bez menstruace – na první pohled. To znamená, že cyklus již byl obnoven, ovulace prošla, ale menstruace nepřišla, protože vajíčko již bylo oplodněno. V důsledku toho se žena nemusí okamžitě dozvědět o své nové zajímavé situaci.

Dvě těhotenství po sobě jsou vážnou zkouškou nejen pro zdraví, i když budou vystaveny silnému přetížení. Žena potřebuje zhruba 2-3 roky, aby se zotavila – obnovila přísun živin a dala do pořádku svaly a orgány. Navíc kvůli novému těhotenství může trpět první dítě - náhle se stává „starším“ a dospělým, ačkoli stále opravdu potřebuje svou matku a její pozornost. A na to má stále méně síly.

Vzhledem k tomu všemu se správná antikoncepce pro kojící matky stává důležitou otázkou. Výběr je zde široký, ale existuje řada omezení a zákazů, které chrání zdraví dítěte a samotný proces laktace.

Perorální antikoncepce během kojení

Antikoncepční pilulky jsou populární metodou kontroly porodnosti. Má však své vlastní nuance. Za prvé se dělí na dvě velké skupiny – kombinované pilulky (COC) a minipilulky.

Kombinovaná hormonální antikoncepce je při kojení kontraindikována, protože obsahuje estrogen. Za prvé se dostává do mléka a negativně ovlivňuje vývoj dítěte, zpomaluje jej. Za druhé, antikoncepční pilulky mohou snížit produkci mléka nebo dokonce vést k neplánovanému ukončení laktace. A za třetí, vedlejším účinkem užívání COC se někdy stává deprese, deprese a hormonální nerovnováha v těle. Je povoleno je používat nejdříve šest měsíců po narození dítěte a přísně pod dohledem lékaře.

Pro kojící matky jsou optimální minipilulky – jednosložkové antikoncepce s obsahem gestagenu nebo progesteronu. Tyto hormony se podle výzkumů téměř nikdy nedostávají do mléka, neovlivňují pohodu matky ani zdraví novorozence a jen zřídka způsobují nepříjemné vedlejší účinky. A nijak neovlivňují proces tvorby mléka.

Dodatečným bonusem minipilulky je „povolení“ trochu se zpozdit se schůzkou – od 3 do 12 hodin. Zatímco kombinované antikoncepční pilulky je nutné užívat přesně ve stejnou dobu, jinak se stanou nepoužitelnými.

Antikoncepci by měl předepsat lékař. Nemůžete si je vybrat sami, protože mají různé složení a některé kontraindikace. Jsou například zakázány po císařském řezu nebo se nesmí kombinovat s léky, které žena užívá. Je důležité dodržovat dávkování předepsané pokyny nebo doporučeními lékaře. Neoprávněné zvýšení dávky může vést ke zdravotním problémům a snížení jednoduše anuluje účinnost pilulek.

Minipilulkové tablety, oblíbené pro kojení, se vešly do seznamu čtyř jmen – Microlut, Exluton, Lactinet a Charozetta. Toto samozřejmě není „věta“ nebo konečný seznam dostupných prostředků, ale tyto jsou předepsány většině matek.

Tablety obsahují hormon zvaný levonorgestrel. Jeho hlavním úkolem je snížit aktivitu dalších dvou hormonů, luteinizačního a folikuly stimulujícího, které jsou zodpovědné za zrání a uvolnění vajíčka. Navíc pod jeho vlivem roste endometrium v ​​děloze, a proto se do ní nemůže implantovat náhodně oplodněné vajíčko. A aby byla naprostá jistota, hormon zahušťuje cervikální hlen, který zabraňuje spermiím proniknout do vajíčka (v každém případě jim tento úkol značně ztěžuje).

Užívání antikoncepčních pilulek Microlut během kojení se považuje za bezpečné pro dítě. Musíte je užívat 1 tabletu denně, balení obsahuje 28 kusů. Mezi možné vedlejší účinky patří kopřivka, svědění, vyrážky, zvracení, plynatost, afty, akné, chloasma a snížené libido.

Microlut můžete užívat během kojení, pokud neexistují žádné kontraindikace nebo individuální nesnášenlivost složek. Kontraindikací je také nové těhotenství - při prvním podezření byste měli přestat užívat pilulky.

Exluton

Dalším dostupným prostředkem během kojení jsou tablety Exluton na bázi hormonu linestrenolu. Jejich oblastí odpovědnosti je normalizace a kontrola menstruačního cyklu. Důležitým „požadavkem“ těchto tablet je nutnost jejich pravidelného užívání, 1 tableta denně. Vynechaná nebo jednoduše nepravidelná dávka může vést k dalšímu těhotenství.

Stejně jako ostatní perorální antikoncepce pro kojení má řadu vedlejších účinků – může způsobit bolesti hlavy, otoky prsou, nevolnost a otoky. Je třeba také vzít v úvahu, že při zvracení nebo průjmu je účinnost přípravku nižší.

Lactinet

Aktivní složkou tablet Lactinet je hormon desogestrel. Potlačuje ovulaci, zvyšuje viskozitu cervikálního hlenu a snižuje hladinu luteotropního hormonu a progesteronu.

Jedná se o účinný lék, ale pouze při dodržení pravidel podávání - přísně 1 tableta jednou denně ve stejnou dobu. Pokud vynecháte jednu dávku, účinnost léku výrazně klesá.

Další minipilulka, která je bezpečná během kojení, je založena na desogestrelu. Stejně jako ostatní by se měla užívat jedna tableta denně. Působení antikoncepčních pilulek je založeno na potlačení ovulace, zvýšení viskozity hlenu a snížení hladiny některých hormonů (estradiol, progesteron). Neovlivňují produkci mléka, metabolismus sacharidů ani lipidů.

V jakých případech jsou pilulky zakázány?

Jak již bylo řečeno více než jednou, výběr antikoncepčních pilulek na vlastní pěst pro kojící matky se nejen nedoporučuje, ale téměř zakázán. To je způsobeno skutečností, že mají seznam kontraindikací a vedlejších účinků. A pouze lékař obeznámený se zdravotním stavem matky a dítěte může s jistotou určit, který lék bude bezpečný.

Kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek:

• epilepsie;
• tuberkulóza;
• migréna;
• ledvinové patologie;
• rakovina prsu, nádory a novotvary;
• krvácení neznámého původu (děložní a/nebo vaginální);
• opar;
• utrpěl mrtvici;
• diabetes;
• tromboembolismus;
• srpkovitá anémie nebo hemolytická anémie;
• nesnášenlivost přísad.

Jako alternativu minipilulky, kterou je nutné užívat pravidelně, některé ženy používají antikoncepční pilulky, jako je Postinora nebo Expapela.

Nicméně nouzová antikoncepce, i když je během kojení relativně bezpečná (protože obsahuje levonorgestrel, kompatibilní s kojením), je stále jednorázovým nouzovým lékem. Jeho pravidelné užívání je plné zdravotních problémů.

Všechny hormonální léky mají kromě kontraindikací i možné vedlejší účinky – závratě, nevolnost, otoky prsou, silná menstruace, intermenstruační krvácení, poruchy trávení atd. Navíc po jejich vysazení může nějakou dobu (někdy i delší dobu) trvat ) k obnovení reprodukční schopnosti těla po antikoncepčních pilulkách.

Jiné formy antikoncepce pro kojící ženy

Pokud žena nechce nebo nemůže užívat antikoncepci ve formě pilulek, existuje řada alternativních antikoncepčních přípravků, které jsou bezpečné pro kojící matky a jejich miminka.

Antikoncepční čípky jsou velmi oblíbené – jsou pohodlné a bezpečné při kojení. I když mají také řadu nevýhod. Při dlouhodobém používání mohou narušit normální poševní mikroflóru a způsobit nepohodlí. Při jejich použití je pohlavní styk vázán na dobu jejich působení a do sprchy budete muset chodit „ve směru hodinových ručiček“, abyste nesnížili účinnost přípravku.

Další hormonální antikoncepcí pro ženy jsou injekce a subdermální implantáty. Obsahují také gestagen a jsou téměř 100% účinné. Injekce se podává jednou za tři měsíce a implantát vydrží asi 5 let.

Dva měsíce po narození dítěte můžete začít používat bariérové ​​metody. Patří mezi ně diafragmy a kondomy. Jejich výhodou je, že neovlivňují fungování hormonálního systému ženy, její pohodu ani zdraví a vývoj miminka. A přestože jejich účinnost je nižší než účinnost hormonálních léků, pro mnoho párů se tato metoda antikoncepce nejen během kojení stává hlavní.

Nitroděložní tělíska doporučují nejčastěji gynekologové. Spirála je instalována 6-8 týdnů po narození, pokud nejsou žádné komplikace a neexistují žádné kontraindikace, po poměrně dlouhou dobu - až 5-7 let. IUD instalované v děloze zabraňuje implantaci oplodněných vajíček a brání rozvoji těhotenství.

Použití spermicidů je povoleno téměř okamžitě po porodu - jakmile lochia skončí a sexuální aktivita se stane „dostupnou“. Vyrábějí se v několika formách - masti, čípky, tablety - což vám umožňuje vybrat si tu nejvhodnější. Při správném použití se jedná o bezpečné a účinné léky, které poskytují více než 90% ochranu.

Přírodní metody antikoncepce

Prevence po porodu je úkol spíše individuální a každý pár k jeho řešení přistupuje po svém. Mnoho žen při kojení omezuje užívání léků (bez ohledu na účel) na minimum nebo je pokud možno úplně odmítá. Přirozené metody antikoncepce přicházejí na záchranu.

Jejich účinnost závisí nejen na zvolené metodě, ale také na správnosti její aplikace. Mezi tyto metody patří:

• kalendář Efektivní s pravidelným cyklem, ke kterému jen zřídka dochází bezprostředně po porodu.
• měření bazální teploty. Podle pravidel se BBT měří po 4 hodinách nepřetržitého spánku a kojení tuto příležitost poskytuje jen zřídka. Existuje názor, že se tělo matky přizpůsobuje častému nočnímu probouzení, takže měření teploty má stále smysl.
• symptotermální metoda rozpoznávání plodnosti (STMP). Je založena na komplexním sledování tří znaků najednou - stavu cervikálního hlenu, děložního čípku a bazální teploty. Při pravidelných pozorováních a dodržování pravidel metody je účinná a umožňuje určit začátek cyklu před nástupem menstruace.

Vybrat si metodu antikoncepce během laktace není těžké. Za přísně zakázané léky se považují pouze COC a ze zbytku pro vás zkušený gynekolog vybere vždy ten nejbezpečnější a nejvhodnější.

Ženské tělo je jedinečné. Je schopna otěhotnět pouhé dva týdny po narození dítěte. Bohužel ne každá rodina je připravena okamžitě se připravit na další dítě. Ani lékaři nedoporučují takové těhotenství, protože tělo ještě nemělo čas znovu získat svou sílu. V průměru to bude trvat dva roky. Hormonální úprava je vážný proces, proto je důležité zajistit jej v plném rozsahu. Antikoncepce během kojení umožňuje převzít kontrolu nad tímto procesem a zabránit otěhotnění.

Plánování narození miminka probíhá v každé rodině jinak. Budoucí rodiče musí vzít v úvahu mnoho faktorů, protože pouze v tomto případě budou schopni zformovat silné a zdravé potomky. Při kojení by se měla používat antikoncepce, která páru poskytuje správnou úroveň ochrany při pohlavním styku.

Laktační amenorea

Příroda poskytla ženskému tělu potřebné mechanismy, které berou v úvahu všechny její individuální požadavky. Je zaměřena na dosažení maximální úrovně ochrany zdraví matky a dítěte. To je důvod, proč zpravidla několik měsíců po narození dítěte nedochází k menstruaci. Během kojení se hladina prolaktinu v těle zvyšuje. Tento hormon je nezbytný pro tvorbu dostatečného množství mléka. Navíc blokuje funkci zrání vajec.

Předpokládá se, že laktační amenorea poskytuje ženě téměř stoprocentní ochranu po dobu šesti měsíců. Pro správné fungování hormonálního systému je však důležité dodržovat řadu základních pravidel:

• Poté, co se dítě narodí, musí být okamžitě přiloženo k prsu. Po císařském řezu proces bohužel není možný.
• Dítě musí jíst pouze mateřské mléko. Použití i minimálního množství přikrmování není povoleno.
• Dítě má vždy přístup k prsu. Mezi krmením je dovoleno udělat přestávku tři hodiny ve dne a šest hodin v noci. Doporučuje se provádět postup co nejčastěji.
• Žena od narození dítěte nikdy neměla menstruaci.

Po narození je tato metoda považována za účinnou, dokud není dítě seznámeno s příkrmy a intervaly mezi krmením se příliš prodlužují.

Přirozená antikoncepce

Kojící matce se také doporučuje používat symptotermální a kalendářní metody. Důležitou roli hraje množství uvolněného hlenu z pochvy a bazální teplota. Bohužel by tato kritéria neměla být používána jako antikoncepce během kojení. Například při použití symptotermální metody v běžném měsíci je její účinnost 90 %. Po narození dítěte toto číslo klesne na 50 %.

Dnes jsou velmi oblíbené testy, které pomáhají určit ovulaci u ženy. Obecně je vhodné je používat k početí. Antikoncepce s jejich pomocí se však také stává možnou.

K určení ovulace stačí provést jednoduchý test, který zahrnuje postup podobný určení těhotenství. Chcete-li to provést, jednoduše ponořte proužek těsta do čerstvě odebrané moči. Ovulace bude nastolena nebo zamítnuta během několika minut. Pozitivní výsledek je indikován přítomností dvou pruhů.

V závislosti na množství luteinizačního hormonu v moči se barva pruhu může změnit. Pokud je proužek světlý, pak se doporučuje použít další opatření pro antikoncepci.

Mechanické možnosti

Kondomy jsou bariérové ​​antikoncepce pro kojící matky, které nemají žádné kontraindikace a lze je používat bez omezení. Pro miminko jsou zcela bezpečné, jelikož nijak neovlivňují mateřské mléko.

Mezi další výhody patří nízká cena a vysoký stupeň ochrany proti nechtěnému otěhotnění. Navíc je třeba poznamenat, že pouze s pomocí kondomů se můžete chránit před sexuálně přenosnými infekcemi.

Bariérové ​​metody, které může žena použít, zahrnují:

• kondomy pro ženy;
• membrány a uzávěry.

Poprvé je můžete začít používat až 1,5 roku po narození miminka. Nejlepší je nejprve se poradit se svým gynekologem. Bude schopen doporučit možnost, která přesně odpovídá fyziologickým vlastnostem ženského těla. Velikost děložního čípku je u každé ženy individuální, takže zvolená možnost nemusí být účinná. Je třeba poznamenat, že správné umístění čepice vyžaduje speciální dovednosti. V opačném případě zůstává možnost otěhotnění po styku.

Na antikoncepci byste měla myslet hned po porodu

Užívání perorální antikoncepce

Donedávna nebylo možné laktaci provádět ve spojení s hormonálními léky. V tomto období bylo povoleno používat pouze gestagenní pilulky, známé jako minipilulky. Obsahovaly látku, která bránila přichycení vajíčka ke stěně dělohy. Tento hormon nemůže negativně ovlivnit proces tvorby mateřského mléka. Během kojení však není povoleno užívání kombinovaných léků s tímto hormonem.

Žena smí pít minipilulky nejdříve 1,5 měsíce po porodu. Výhodou metody je vysoký stupeň ochrany. Mohou být použity při cukrovce. Kouření a věk jsou také kontraindikací. Bohužel se vyskytly případy, kdy pilulky způsobily vysoký krevní tlak, deprese, zvracení, nevolnost a silné bolesti hlavy.

Pro některé ženy je také docela obtížné dodržet určitý rozvrh a brát je pouze v přesně stanovený čas. Všechny požadavky uvedené v návodu musí být dodrženy. V opačném případě nebude dosaženo požadovaného antikoncepčního účinku. Droga nechrání před pohlavně přenosnými chorobami a může vést k nárůstu hmotnosti.

Existují případy, kdy užívání minipilulky během kojení vedlo k narušení menstruačního cyklu a exacerbaci drozdů. U některých žen se zvýšil počet stařeckých skvrn, množství chloupků na těle a mastná pleť. Během prvního měsíce užívání se může objevit občasná nevolnost a zvracení. Při krvácení, které nelze dlouhodobě zastavit, je nutné jeho užívání zcela vysadit. Během několika měsíců jsou však vedlejší účinky zcela odstraněny.

Tento typ tablet není dovoleno užívat, pokud je v lidském těle nádor. Jsou také kontraindikovány při krvácení, hepatitidě a epilepsii. V případě patologií ve fungování srdce, jater a ledvin je třeba získat předběžnou konzultaci s lékařem. Proto je možné se objednat pouze po konzultaci s odborníkem na místní klinice.

OK předepisuje pouze lékař

Antikoncepce pomocí injekčních léků

Před použitím této metody prevence nechtěného těhotenství je nutné zjistit, jaké klady a zápory obsahuje. Jsou trochu podobné orální antikoncepci. K dosažení účinku stačí aplikovat injekci jednou za tři měsíce. Podle zvolené vakcíny se určí konkrétní den pro její aplikaci. Může to být například pátý den po návratu menstruace nebo pátý den po porodu. Někteří gynekologové doporučují aplikovat injekci až 1,5 měsíce po narození dítěte.

Existují také podkožní kapsle (implantáty), které se používají jako účinná metoda antikoncepce. U nás ale nejsou registrovány, takže se nepoužívají.

Žena by měla pochopit, že ne všechny složky mohou být během injekce absorbovány. Určitá část se nadále vylučuje do mateřského mléka. Proto lze metodu použít pouze po konzultaci s lékařem. V opačném případě se zvyšuje riziko poškození těla dítěte.

Metoda je velmi oblíbená, protože je povolena během laktace a poskytuje ženě náležitou úroveň ochrany. Může být umístěn pouze 1,5 měsíce po narození. Před tímto obdobím zůstává zvýšené riziko ztráty. I dnes se dají najít specialisté, kteří doporučují alespoň na šest měsíců se toho vzdát. S touto metodou antikoncepce může poradit pouze odborník v této oblasti.

IUD je účinná metoda prevence nechtěného těhotenství

Spermicidní látky

Krémy, čípky a tampony mohou také pomoci zabránit nechtěnému těhotenství. Musí být zavedeny do pochvy několik minut před pohlavním stykem. Kompozice obsahuje složky, které ničí spermie na místní úrovni. Výhodou metody je také dodatečná hydratace pochvy.

Místní metody nejsou účinné při kontaktu s mýdlovou vodou. Proto lze k osobní hygieně používat pouze obyčejnou vodu. Žena nebo partner může zažít individuální nesnášenlivost. V tomto případě byste měli přestat užívat drogy.

Dosud neexistuje jednoznačný názor na účinky látek na poševní mikroflóru. Zakoupíte je v lékárně bez lékařského předpisu, ale jejich užívání byste měli konzultovat s gynekologem.

Možnost použití nouzové antikoncepce

Tato možnost by se měla používat pouze ve výjimečných případech. Například Postinor se užívá v množství dvou tablet po dobu tří dnů po nechráněném pohlavním styku.

Obsahuje obrovské množství hormonů, které zaručeně obsahuje mateřské mléko. To je důvod, proč byste neměli krmit své dítě dalších osm hodin po užití pilulky.

Jak vidíte, dnes existuje spousta metod antikoncepce, ale správně je může předepsat pouze lékař, zvláště pokud mluvíme o kojící matce.

Depositphotos.com

Jaký je háček s laktační amenoreou?

Účinnost laktační amenorey dosahuje 99 %. Ale pouze za podmínky, že je to žena a minimálně 6-10x denně. Pro jistotu by pauza mezi kojením neměla být delší než 4 hodiny. A samozřejmě tato metoda „funguje“ pouze do začátku menstruace.

V čem je háček? Za prvé, Když se intervaly mezi kojením prodlouží, riziko otěhotnění se výrazně zvyšuje. I když je to jeden delší interval v noci. A matka věří, že je stále pod spolehlivou ochranou a neuchyluje se k dalším metodám antikoncepce.

Za druhé, první ovulace ženy po porodu nastane před první (asi 2 týdny). Ukazuje se, že celou tu dobu bude doufat v metodu antikoncepce, která již nefunguje. Neměli byste se tedy spoléhat pouze na tuto metodu antikoncepce.

Jak se pojistit? A jak se můžete v budoucnu chránit a přitom své dítě nadále kojit? Zde je 6 možných možností.

1. Kondomy: nejdůležitější pravidla

Nejspolehlivější, nejspolehlivější, chránící včetně pohlavně přenosných infekcí. Ačkoli stojí za to uznat, že ochrana před pohlavně přenosnými chorobami je pro mnoho párů během laktace irelevantní). Kondomy jsou dostupné pro muže i ženy. Navíc jsou jejich rozdíly pouze vnější a princip fungování je stejný - vytvořit mechanickou bariéru, která zabraňuje setkání spermie a vajíčka.

Nejdůležitější pravidlo z toho je: pouze správné a neustálé používání pomůže vyhnout se nechtěnému. Po každém pohlavním styku je nutné vyměnit kondom. A „pro jistotu“ byste neměli používat současně pánské i dámské produkty. Pravděpodobnost otěhotnění s mužským kondomem je 2-18%, s ženským kondomem - 6-12%.

2. Membrána/čepice: Před použitím naneste spermicidní krém.

Ve skutečnosti jsou diafragma a čepice různé metody antikoncepce, ale ochranný mechanismus (bariéra) a princip fungování jsou stejné. Pro dosažení přijatelné úrovně spolehlivosti by měla být membrána nebo uzávěr před použitím ošetřen spermicidním krémem.

Bránice a čepice se dodávají v různých velikostech, proto je nejlepší vybrat tu správnou společně se svým gynekologem. Jeden produkt můžete používat několik let. Ale poté, co se vaše dítě narodí, stále se poraďte se svým lékařem, než budete doufat, že dostanete stejnou čepici, jako jste měli před těhotenstvím. S největší pravděpodobností si budete muset koupit nový, větší.

Pozitivní je, že bránici můžete nastavit předem a při styku nevyžaduje další pozornost ženy. Z mínusů: membrány a uzávěry prakticky nechrání před STI. a kromě toho se neprodávají v každé lékárně. Pravděpodobnost otěhotnění při použití společně se spermicidy je 6-12%.

3. Perorální antikoncepce obsahující pouze gestagen (pilulky): lze užívat již jeden měsíc po narození

Perorální antikoncepce obsahující pouze progestin (PPOC) potlačují ovulaci, zvyšují viskozitu cervikálního hlenu (pro spermie obtížněji procházejí děložní dutinou) a narušují růst endometria (což znamená, že implantace oplodněného vajíčka není možná, pokud dochází k ovulaci a oplodnění).

Při užívání POC často menstruace vymizí, zvláště pokud je žena začne užívat po porodu. Je zdravotně nezávadný.

4. Injekční antikoncepce: jedna injekce po dobu 3 měsíců

Jak to funguje? Úplně stejné jako PSC. Medroxyprogesteron obsažený v injekci se však po injekci do hýždí nebo ramene dostává do krevního oběhu (vytvoří se určité „skladiště“, odkud se lék uvolní do tří měsíců). Během této doby medroxyprogesteron potlačí ovulaci. Poté je nutné injekci opakovat.

Pravděpodobnost otěhotnění s touto metodou antikoncepce je poměrně nízká (0,2-6 %). Ale co je nejdůležitější, injekce neovlivňují kvalitu mateřského mléka ani vývoj dítěte. POC můžete začít užívat i v den porodu, ale je lepší počkat alespoň měsíc, aby se předešlo tromboembolickým komplikacím.

Kvůli injekcím může ženě vynechávat menstruace, jako je tomu u pilulek. Pokud po injekcích zaznamenáte nějaké nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého gynekologa.

5. Antikoncepční implantát: nejúčinnější způsob

Připomíná kus náplně do plnicího pera. Implantát o délce 4 cm se zavádí pod kůži na vnitřní straně ramene pomocí speciální injekční stříkačky. Zákrok se provádí v lokální anestezii Cu-spirála způsobuje aseptický zánět v děloze (bez účasti mikroorganismů). V důsledku toho se spermie stávají méně pohyblivými. Také léky ve spirále narušují funkci endometria a interferují s implantací oplodněného vajíčka. Účinnost metody je 99,2-99,4 %.

LN-helix působí téměř stejně jako čistě progestinová antikoncepce. Ale pravděpodobnost otěhotnění s ním je jen 0,2%.

Léky obsažené ve spirálkách přecházejí do mateřského mléka v dávkách, které jsou pro dítě bezpečné. Nemají vliv na kvantitu ani kvalitu laktace. IUD lze nainstalovat ihned po porodu. Pokud se však miminko narodilo císařským řezem, budete muset počkat minimálně 6 týdnů (LN-spirála) nebo od 8 do 12 týdnů (Cu-spirála).

Před instalací IUD mohou být vyžadována vyšetření.: vyšetření na gynekologickém křesle (povinné), dále rozbor na pohlavně přenosné infekce a PAP test.