मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना इस समस्या से निजात पाने का सबसे कारगर तरीका है। पथरी की उपस्थिति गंभीर दर्द को भड़काती है और जटिलताओं का खतरा पैदा करती है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके इन संरचनाओं से छुटकारा पाएं।

कुचलने के तरीके

कैलकुलस के आकार और संरचना को देखते हुए, डॉक्टर क्रशिंग तकनीक (लिथोट्रिप्सी) चुनता है। यह प्रक्रिया संपर्क या गैर-संपर्क हो सकती है। यह केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

गैर-संपर्क क्रशिंग प्रक्रिया एंडोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के बिना, बिना त्वचा के चीरे के होती है।

कॉन्टैक्ट क्रशिंग में मूत्रवाहिनी से पथरी निकालने के लिए एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग शामिल है। प्रवेश मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से किया जाता है।

लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत

लिथोट्रिप्सी ऐसे मामलों में किया जाता है:

1. जब किसी मरीज की मूत्रवाहिनी में पथरी होती है, जो अपने आकार के कारण मूत्र मार्ग से अपने आप बाहर नहीं निकल पाती है।
2. यदि रोगी को लगातार गुर्दे का दर्द महसूस होता है जो बंद नहीं होता है।

लिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की अवधि;
• रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा;
• हृदय प्रणाली के रोग: कृत्रिम पेसमेकर, आलिंद फिब्रिलेशन, कंजेस्टिव दिल की विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार;
• किडनी खराब;
• मूंगा पत्थर;
• खराब रक्त का थक्का;
• गुर्दे की पुटी की उपस्थिति;
• हड्डी के ऊतकों की विसंगति;
• कृत्रिम हृदय पेसमेकर (इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेटर);
• एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

लिथोट्रिप्सी की तैयारी

पेराई प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी आहार का पालन करता है, जिसका तात्पर्य कई उत्पादों पर प्रतिबंध है:

• ताजे फल और सब्जियां;
• डेयरी उत्पादों;
• ताजा रस;
• रोटी;
• वसायुक्त भोजन।

आंतों को मल और गैसों से मुक्त करने के लिए आपको आहार का पालन करना होगा। प्रक्रिया से एक दिन पहले, रोगी को बिल्कुल नहीं खाना चाहिए।

लिथोट्रिप्सी के लिए प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का मानक विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• चीनी, जैव रसायन, उपदंश, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• पैल्विक अंगों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड;
• यूरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

ये प्रक्रियाएँ यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि लिथोट्रिप्सी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! चिकित्सक रोगी को प्रक्रिया का विवरण समझाता है, क्या संवेदनाएं और जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। रोगी स्टोन क्रशिंग प्रक्रिया के लिए एक लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करता है।

अल्ट्रासोनिक क्रशिंग

अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी (बंद प्रकार) आकार में 2 सेमी तक की पथरी से छुटकारा पाने के लिए मानक तकनीक है। इसका उपयोग स्टैगहॉर्न कैलकुली के लिए नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है, रोगी को 2-3 दिनों के लिए देखा जाता है और घर से छुट्टी दे दी जाती है।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल क्रशिंग

इस तकनीक का उपयोग 0.5-2 सेमी के आकार वाले पत्थरों के लिए किया जाता है शॉक वेव पत्थर पर कार्य करता है, इसे टुकड़ों में नष्ट कर देता है। प्रक्रिया अस्पताल में एक घंटे से अधिक नहीं रहती है। दो हफ्ते बाद, पथरी के विनाश की निगरानी के लिए रोगी का एक्स-रे किया जाता है।

हृदय रोग और श्रोणि पथरी के रोगियों में एक्सट्रॉकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी नहीं की जानी चाहिए।

क्रशिंग से संपर्क करें

विनाश के लिए, अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा या लेजर का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से यूरेरोस्कोप का उपयोग करके पत्थर के टुकड़े हटा दिए जाते हैं। जब प्रक्रिया की जाती है, तो रोगी को एक मूत्रवाहिनी स्टेंट दिया जाता है, जिसे गुर्दे में रखा जाता है। एक हफ्ते बाद, उसे एक डॉक्टर द्वारा हटा दिया जाता है।

संपर्क लिथोट्रिप्सी के लिए, रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति के फायदे एक सत्र में कई पथरी से छुटकारा पा रहे हैं, कम से कम आघात।

बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

एक गैर-संपर्क क्रशिंग विधि, जिसका सार अल्ट्रासोनिक रेंज में एक ध्वनिक तरंग की पीढ़ी है। यह पथरी पर ध्यान केंद्रित करना और इसे टुकड़ों में नष्ट करना संभव बनाता है जो स्वतंत्र रूप से मूत्र पथ के माध्यम से शरीर को छोड़ देते हैं।

पत्थरों की लेजर क्रशिंग

यह मूत्रवाहिनी में पथरी से छुटकारा पाने का एक अभिनव तरीका है, जिससे आप समस्या से जल्दी छुटकारा पा सकते हैं। सभी क्रशिंग प्रक्रियाओं में, लेजर लिथोट्रिप्सी सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित है।

एंडोस्कोप को मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से सीधे पथरी तक पहुँचाया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर लेज़र चालू करता है, जो पथरी को धूल में नष्ट कर देता है। यह पेशाब के साथ निकल जाता है।

लेजर विधि के लाभ:

• सभी पत्थर नष्ट हो जाते हैं (घनत्व, आकार, संरचना की परवाह किए बिना);
• एक प्रक्रिया सभी पत्थरों को तोड़ने के लिए पर्याप्त है;
• रोगी में दर्द नहीं होता है;
• पत्थरों से कोई टुकड़ा नहीं बचा;
• त्वचा पर निशान नहीं रहते, क्योंकि प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है;
• लेज़र छोटी से छोटी संरचनाओं को भी नष्ट कर देता है।

पश्चात की अवधि

लिथोट्रिप्सी के बाद, रोगी को पथरी निष्कासन चिकित्सा, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की आवश्यकता होती है। मूत्राधिक्य बढ़ाने के लिए गुर्दे की मूत्रवर्धक चाय निर्धारित है। गुर्दे और मूत्र पथ में सूजन को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की भी आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर रोगी को देखता है। यदि वह ठीक महसूस करता है, तो उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है।

लिथोट्रिप्सी के बाद होने वाले लक्षण:

• बार-बार पेशाब आना, जिससे दर्द, ऐंठन होती है;
• पेशाब में खून आता है;
• मूत्र में छोटे पत्थर होते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं गुर्दे की शूल को दूर करने में मदद करती हैं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण! लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। डॉक्टर टुकड़ों के बाहर निकलने की प्रक्रिया पर नज़र रखता है और सेवन को ठीक करता है दवाइयाँ.

पुरुषों और महिलाओं में दरार

पुरुषों में पत्थरों को कुचलने में दर्द होता है। आखिरकार, टुकड़े मूत्र पथ के माध्यम से शरीर को छोड़ देते हैं, श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं और गंभीर असुविधा लाते हैं। लेकिन आपको धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि पथरी निकल जाने के बाद गुर्दे का दर्द नहीं होता है, जिससे दर्द भी होता है।

महिलाओं के लिए मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की प्रक्रिया को सहन करना आसान होता है। विस्तृत मूत्रमार्ग के कारण, पथरी के मार्ग में पुरुषों की तुलना में कम दर्द होता है। महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म के दौरान कुचलने की प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए।

पर यूरोलिथियासिसवहाँ न केवल विभिन्न आकारों के पत्थरों का निर्माण होता है, बल्कि मूत्र पथ के साथ उनका संचलन भी होता है। यदि पथरी गुर्दे में या मूत्रवाहिनी के किसी भाग में फंसी हुई हो और इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी हो, तो रोगी को तेज दर्द होता है, जिसे "रीनल कोलिक" कहा जाता है। लेकिन यह स्थिति अधिक खतरनाक है क्योंकि गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मूत्रवाहिनी के पूर्ण रुकावट (रुकावट) के साथ, एक व्यक्ति कुछ ही दिनों में गुर्दे को "खो" सकता है, क्योंकि मूत्र के ठहराव के कारण वृक्क पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

इसलिए, इन स्थितियों में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान अत्यावश्यक है, मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति में रोगी को अगले कुछ घंटों में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक अस्पताल की स्थापना में, पथरी के आकार और आकार, उसके घनत्व और मात्रा के आधार पर, मूत्रवाहिनी में पत्थरों का विखंडन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी में पथरी एक भयानक जटिलता का कारण बनती है - यूरोलिथियासिस (किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस)

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कैसे कुचला जाता है

अस्पताल में रोगी के प्रवेश पर, पत्थर के स्थान और आकार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसके लिए, फ्लोरोस्कोपिक या रेडियोग्राफिक विधियों के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। यदि डॉक्टर आश्वस्त हैं कि मूत्रवाहिनी की रुकावट आंशिक है, और पथरी छोटी है, तो रूढ़िवादी उपचार का मुद्दा तय हो गया है। रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य लिथोलिसिस या पत्थरों का विघटन है।

लेकिन अगर मूत्रवाहिनी के एक पूर्ण अवरोध का निदान किया जाता है, तो गुर्दे की हानि की धमकी दी जाती है, तो पत्थरों को कुचलने की तत्काल आवश्यकता होती है। इन मामलों में, डॉक्टर लिथोट्रिप्सी चुनते हैं, या पथरी को छोटे टुकड़ों में नष्ट कर देते हैं और उन्हें मूत्र पथ से निकाल देते हैं। इसके तरीके अलग हैं और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर पत्थर के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा टाइप ऊर्जा प्रभावऔर इसके परिणाम, साथ ही रोगी की इच्छाएँ।

तेज किनारों वाले ऐसे पत्थर अनिवार्य लिथोट्रिप्सी के अधीन हैं।

पत्थर को कुचला जा सकता है विभिन्न प्रकारऊर्जा और रोगी के शरीर के बाहर स्थित एक उपकरण के साथ मूत्रवाहिनी के आवश्यक क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना या मूत्र पथ के माध्यम से और त्वचा के छिद्रों के माध्यम से पेश किया गया।

इसलिए, लिथोट्रिप्सी के सभी तरीकों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• दूर;
• transurethral (मूत्रमार्ग में एक एंडोस्कोपिक उपकरण का सम्मिलन);
• पर्क्यूटेनियस, या पर्क्यूटेनियस (त्वचा में पंचर के माध्यम से एक उपकरण का परिचय)।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने की विधि का चुनाव बहुत ही व्यक्तिगत है, कई मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है: विधि की उपलब्धता, रुकावट का स्थानीयकरण, प्राथमिक या बार-बार होने वाली स्थिति।

रिमोट क्रशिंग

इस पद्धति में ऊर्जा प्रभाव का उपयोग शामिल है, जिसका स्रोत (एक विशेष उपकरण) रोगी के शरीर के बाहर है और विद्युत चुम्बकीय, पीजोइलेक्ट्रिक, इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक हो सकता है। सदमे की लहर को सटीक रूप से केंद्रित करने के लिए, लिथोट्रिप्सी के पूरे पाठ्यक्रम का दृश्य नियंत्रण आवश्यक है। इसलिए, ऑपरेशन फ्लोरोस्कोपिक या के नियंत्रण में किया जाता है अल्ट्रासोनिक डिवाइसऔर ज्यादातर मामलों में रोगी के सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

रिमोट क्रशिंग रोगी की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है

बाहरी लिथोट्रिप्सी के महत्वपूर्ण लाभ, अर्थात् गैर-आक्रामकता के बावजूद, इस पद्धति का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। वह कम घनत्व (व्यास में 2 सेमी तक) की छोटी पथरी को कुचलने में सक्षम है, लेकिन अवांछनीय दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं। तो, क्रश छोटे भागों में नहीं होता है, जो मूत्र के साथ आसानी से निकल जाते हैं, लेकिन बड़े लोगों में, जिसके कारण मूत्रवाहिनी के रुकावट की पुनरावृत्ति और गुर्दे की शूल के फिर से शुरू होने का खतरा होता है। इसके अलावा, सदमे की लहर न केवल पत्थर को बल्कि मूत्रवाहिनी के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाती है। कुचलने के बाद यह हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) द्वारा प्रकट होता है और लगभग 100% मामलों में दर्ज किया जाता है।

दूरस्थ विनाश की पहली प्रक्रिया के बाद, दोहराया एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, जो उपचार प्रभावशीलता की डिग्री दिखाता है। यदि पथरी के बड़े टुकड़े संरक्षित हैं, तो थोड़ी देर के बाद पेराई दोहराई जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा की प्रभावशीलता रोगी स्वयं महसूस कर सकता है। भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार, मूत्र में पत्थर के टुकड़े या रेत का पता लगाना सफल पेराई का प्रमाण है।

ट्रांसयूरेथ्रल, या संपर्क, क्रशिंग

मूत्रमार्ग में एक विशेष लचीले एंडोस्कोपिक उपकरण जिसे यूरेरोस्कोप कहा जाता है, को पेश करके भी पत्थरों को नष्ट किया जा सकता है। इन मामलों में, ऊर्जा प्रभाव सीधे पत्थर पर "वितरित" होता है, जिसे बहुत छोटे कणों में कुचल दिया जाता है और फिर या तो उसी उपकरण से हटा दिया जाता है या पेशाब के दौरान उत्सर्जित कर दिया जाता है। एंडोस्कोप के प्रत्येक हेरफेर को दृष्टिगत रूप से नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि लचीले उपकरण के अंत में एक प्रकाश बल्ब और एक वीडियो कैमरा होता है। प्रत्येक ऑपरेशन की प्रगति वीडियो पर दर्ज की जाती है। इस तरह के हस्तक्षेप, साथ ही दूरस्थ वाले, संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

लेजर क्रशिंग एक पत्थर को एक ही बार में कई टुकड़ों में नष्ट करने में सक्षम है।

ट्रांसरेथ्रल विधि के साथ, पथरी का आकार मायने नहीं रखता। अल्ट्रासाउंड या प्रभाव विनाशकारी बल के रूप में उपयोग किए जाने वाले लेजर के संपर्क में आने से 3 सेंटीमीटर आकार तक के पत्थर छोटे टुकड़ों में टूट सकते हैं। एक ऑपरेशन में पथरी का पूर्ण विनाश प्राप्त किया जा सकता है। वहीं, फंसी हुई पथरी के आसपास के मूत्रवाहिनी के स्वस्थ ऊतकों को चोट नहीं लगती है। इसका मतलब है कि कॉन्टैक्ट क्रशिंग के बाद यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन का खतरा खत्म हो जाता है। इसलिए, रोगियों को बिना किसी विकलांगता के 1-2 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

लेजर या अल्ट्रासोनिक ट्रांसयूरेथ्रल पत्थरों का विनाश आज उपचार के सबसे आधुनिक तरीके हैं। उनकी उच्च दक्षता, कम आक्रामकता, रिलैप्स की अनुपस्थिति और साइड इफेक्ट के कारण उन्हें सही मायने में "स्वर्ण मानक" कहा जाता है।

पर्क्यूटेनियस क्रशिंग

मूत्रवाहिनी में पत्थरों के निदान में इस पद्धति का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां पथरी गुर्दे की श्रोणि से बाहर निकलते समय ऊपरी भाग में स्थानीय होती है। ज्यादातर स्थितियों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा की निकटता और इसके नुकसान के खतरे के कारण दूरस्थ विनाश का संकेत नहीं दिया जाता है। कुछ कारणों से, पत्थरों की संपर्क क्रशिंग भी नहीं की जाती है। लेकिन गुर्दे के करीब पथरी की उपस्थिति के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसलिए, पर्क्यूटेनियस, या पर्क्यूटेनियस, पत्थरों के विनाश के साथ हस्तक्षेप किया जाता है।

पेरक्यूटेनियस क्रशिंग विधि रोगी के लिए सबसे दर्दनाक है

सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी में काठ क्षेत्र में एक पंचर या त्वचा चीरा लगाया जाता है, फिर गुर्दे और मूत्रवाहिनी के प्रारंभिक खंड तक पहुंच बनाई जाती है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, किसी भी आकार के पत्थर, यहां तक ​​​​कि बहुत बड़े और तेज किनारों के साथ, न केवल मूत्रवाहिनी से, बल्कि गुर्दे की श्रोणि से भी नष्ट और हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन दर्दनाक है, संक्रामक जटिलताओं की धमकी देता है, और विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना चाहिए: सहवर्ती पुरानी विकृति, आयु, प्रतिरक्षा स्तर, एलर्जी पृष्ठभूमि। रोगी आंशिक रूप से एक निश्चित अवधि के लिए काम करने की क्षमता खो देता है और फिर लंबे समय तक पुनर्वास से गुजरता है। इसलिए, व्यवहार में, लिथोट्रिप्सी के दूरस्थ और ट्रांसयूरेथ्रल तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है।

मूत्र प्रणाली शरीर में मुख्य कार्यों में से एक का प्रदर्शन करती है, इसलिए इसके काम में असफलता से गंभीर परिणाम होते हैं।

यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली के कामकाज में एक विकार है, जिसमें किसी एक अंग में विभिन्न आकारों के पथरी (कैलकुली) बन जाते हैं। शरीर अपने आप छोटे पत्थरों को निकालने में सक्षम होता है, लेकिन उत्सर्जन नलिकाओं के अवरोध के मामले में, गुर्दे का दर्द होता है, जिससे असहनीय दर्द होता है। इस मामले में, आपको सबसे अधिक चुनने की आवश्यकता है उपयुक्त रास्ताशरीर से उनके जबरन हटाने के लिए।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कैसे कुचला जाता है

मूत्राशय, गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने के लिए, लिथोट्रिप्सी को अक्सर संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया का सार कैलकुलस पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सबसे उपयुक्त प्रकार के ऊर्जा प्रभाव का उपयोग करना है। पीसने को सफल माना जाता है यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, और उसके मूत्र में रेत दिखाई देती है, जो शरीर के मूत्र समारोह के सामान्य होने का संकेत देती है। लिथोट्रिप्सी होती है:

• दूर;
• transurethral;
• चमड़े के नीचे।

एक विधि या किसी अन्य का चुनाव इससे प्रभावित होता है:

• रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता का स्तर;
• पत्थरों का स्थानीयकरण;
• पत्थर का आकार और भौतिक-रासायनिक गुण;
• रोगी की इच्छा (हमेशा नहीं)।

लिथोट्रिप्सी के लिए संकेत

क्लिनिक के रोगी विभाग में रोगी का प्रवेश शरीर की मूत्र प्रणाली के रोग के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करता है, इसलिए वे तुरंत परीक्षा शुरू करते हैं। निदान एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा किया जाता है। अपेक्षाकृत छोटे पत्थरों के साथ मूत्रवाहिनी के आंशिक रुकावट के मामले में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करने का निर्णय लिया जाता है, जिसमें दवाओं की क्रिया के साथ पत्थरों को भंग करने के लिए ड्रग थेरेपी शामिल होती है।

गुर्दे का शूल, 0.5 से 2.5 सेंटीमीटर की पथरी और पत्थरों की उपस्थिति के कारण शरीर में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया लिथोट्रिप्सी के संकेत हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

मूत्र प्रणाली के रोगों का दूरस्थ और संपर्क उपचार दोनों फायदे और निश्चित रूप से नुकसान की विशेषता है, इसलिए लिथोट्रिप्सी की तैयारी पूरी तरह से होनी चाहिए।

आवश्यक परीक्षण:

मूत्रमार्ग में पत्थरों की उपस्थिति की पुष्टि इसकी रुकावट को इंगित करती है, इसलिए मूत्राशय का पंचर किया जाना चाहिए। लिथोट्रिप्सी के संचालन में एनीमा या अन्य नियुक्तियों का उपयोग करके आंतों को इसकी सामग्री से साफ करना भी शामिल है जो शरीर की सहज सफाई को बढ़ावा देता है। कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल होते हैं जो शरीर में गैस निर्माण को नहीं बढ़ाते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। लिथोट्रिप्सी से चौबीस घंटे पहले, आपको खाने से पूरी तरह से बचना चाहिए।

काली रोटी, खट्टा-दूध उत्पाद, जूस, ताजे फल और सब्जियां, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और फलियां खाने से गैस बनने में योगदान होता है।

मूत्र प्रणाली के उपचार की प्रभावशीलता, रिलैप्स और जटिलताओं के बिना, पत्थरों को हटाने के तरीकों की पसंद पर निर्भर करती है। एक विशेषज्ञ की चिकित्सा सिफारिशों के रोगी के निर्दोष पालन के साथ, पत्थरों के क्षय उत्पादों को शरीर से जल्दी और दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है।

बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलने का यह सबसे दर्द रहित तरीका है। और पुरुषों और महिलाओं दोनों में। उपकरण (लिथोट्रिप्टर) और कलन एक दूसरे के संपर्क में नहीं आते हैं। शॉक वेव को सीधे उस क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जहां पथरी स्थित होती है। एक्स-रे मशीन का उपयोग कर पत्थर का स्थान निर्धारित किया जाता है। विभाजन तब तक जारी रहता है जब तक पत्थर रेत में नहीं बदल जाता।

लिथोट्रिप्टर एक प्रारंभिक निर्दिष्ट शक्ति और गहराई की विशेषता वाली लहर उत्पन्न करता है। दर्द को कम करने के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाओं में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन प्रक्रिया अंतःशिरा रूप से की जाती है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड द्वारा पत्थरों को कुचलने की विशेषता त्वचा की अखंडता को बनाए रखने की क्षमता है, जो रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए यदि संकेत अनुमति देते हैं, तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

लिथोट्रिप्टर पेट या पीठ के निचले हिस्से पर लगाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि पत्थर कहाँ स्थित है। प्रक्रिया 40 मिनट से 1.5 घंटे तक चलती है। डिवाइस का ऑपरेटिंग समय पत्थरों की संख्या और संरचना पर निर्भर करता है। पुरुषों में, पथरी मूत्रमार्ग के माध्यम से और महिलाओं में मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक निकाल दी जाती है। दर्दनाक संवेदनाएँशॉक वेव एक्सपोज़र के बाद, उल्टी की ऐंठन और मूत्र में रक्त की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है। ये दुष्प्रभाव समय के साथ दूर हो जाते हैं। रोगी के दर्द को कम करने के लिए, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी की बार-बार एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि पथरी किस अवस्था में है। यदि सभी बड़ी पथरी को हटाना संभव नहीं था, तो दूसरी रिमोट लिथोट्रिप्सी निर्धारित की जाती है।

वृक्क शूल का प्रकट होना पत्थरों के अधूरे निष्कासन को दर्शाता है। तथ्य यह है कि 2 सेंटीमीटर से अधिक पत्थरों के साथ-साथ उच्च घनत्व के अभाव में रिमोट क्रशिंग दिखाया गया है। एक पत्थर पर शॉक वेव के प्रभाव में, मूत्रवाहिनी के ऊतकों को भी नुकसान होने की संभावना अधिक होती है। यह एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता के रूप में हेमेटुरिया द्वारा प्रमाणित है।

लिथोट्रिप्सी के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, हर कोई इस विधि से मूत्राशय से पथरी नहीं निकाल सकता है। रिमोट लिथोट्रिप्सी का उपयोग करने के लिए यह contraindicated है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे के ट्यूमर, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोग और उनके प्रसार के साथ;
• रक्तस्राव के साथ;
• एक संकुचित मूत्रवाहिनी के साथ।

क्रशिंग से संपर्क करें

यह नए प्रकार की एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में से एक है, जिसे कैलकुलस को कुचलने के लिए मूत्राशय के शरीर में एंडोस्कोप डालकर किया जाता है। एंडोस्कोपिक निष्कासन इस मायने में प्रभावी है कि केवल एक प्रक्रिया से आपको पथरी से छुटकारा मिल सकता है। संपर्क लिथोट्रिप्सी है:

• अल्ट्रासोनिक;
• लेजर;
• वायवीय।

अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई के तहत, प्रत्येक पत्थर को कई भागों में विभाजित किया जाता है, जिसका आकार एक मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है, जिससे उन्हें लगभग दर्द रहित तरीके से हटाया जा सकता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि सघन रचना के पत्थरों को कुचला नहीं जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग गहन अध्ययन के मामले में ही किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के अल्ट्रासाउंड उपचार के लिए शरीर की प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है: आंत्र सफाई, एनीमा या विशेष तैयारी का उपयोग करना। चूंकि प्रक्रिया को पर्याप्त स्तर के दर्द की विशेषता है, ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

लेजर स्टोन क्रशिंग

काफी उच्च परिणामों के साथ एक आधुनिक विधि। क्रशिंग एक लेजर बीम का उपयोग है, जिसके प्रभाव से पत्थर धूल या रेत में बदल जाता है, चाहे वह मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में स्थित हो। इस प्रकार की तकनीक का लाभ शरीर के आस-पास के अंगों पर किसी भी प्रभाव का पूर्ण अभाव है। इसलिए, परिणाम और जटिलताएं, यदि पूरी तरह से अनुपस्थित नहीं हैं, तो उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में बहुत कम हैं।

अन्य तरीकों से पत्थरों को कैसे तोड़ा जाता है

वायवीय लिथोट्रिप्सी का सारसंपीड़ित हवा के साथ पत्थरों को कुचलने में शामिल होता है, जो उन्हें सीधे एक विशेष धातु जांच द्वारा आपूर्ति की जाती है। इस मामले में, मूत्राशय से पत्थर को मूत्र पथ के माध्यम से नष्ट भागों के रूप में निकालना संभव होगा। यहां एक महत्वपूर्ण नुकसान हवा के प्रवाह से नरम ऊतकों को नुकसान की संभावना है, या यहां तक ​​कि गुर्दे के शरीर में एक पत्थर भी फेंका जा सकता है। यदि रोगी एक विशेष आहार और दवा के नुस्खे का पालन करता है, तो प्रक्रिया के बाद पत्थरों के क्षय उत्पादों को बहुत तेजी से हटा दिया जाता है।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने के लिए यूरेरोस्कोप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का सार एक लचीले एंडोस्कोपिक उपकरण में निहित है, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, यूरेरोस्कोप को पत्थर के जितना संभव हो उतना करीब लाने की कोशिश कर रहा है। एंडोस्कोप की ऊर्जा कैलकुलस के शरीर को टुकड़ों में नष्ट कर देती है। उनमें से कुछ को ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है। शेष समय के साथ मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। ऑपरेशन करने वाले विशेषज्ञ के सभी कार्य डिस्क पर रिकॉर्ड किए जाते हैं, जो आपको आवश्यक होने पर इसे फिर से देखने की अनुमति देता है। उपकरण का अंत अधिक दृश्यता और एक वीडियो कैमरा के लिए प्रकाश से सुसज्जित है। इस तरह की पथरी को निकालने का ऑपरेशन काफी दर्दनाक होता है, इसलिए जनरल एनेस्थीसिया जरूरी होता है।

ट्रांसयूरेथ्रल विधिमूत्रवाहिनी में पत्थरों पर प्रभाव के लिए उनके आकार के संबंध में निदान की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड और लेजर, जो एक प्रभाव विनाशकारी बल बनाते हैं, पहली बार पत्थरों को तोड़ने में सक्षम होते हैं, जिसका आकार तीन सेंटीमीटर तक पहुंचता है। इस प्रकार के ऑपरेशन में एक बड़ा फायदा यह है कि मूत्रवाहिनी को ही नुकसान नहीं होता है, जो अक्सर पत्थर के विनाश की संपर्क विधि के साथ होता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि केवल दो दिनों तक चलती है, इसलिए रोगी का प्रदर्शन व्यावहारिक रूप से असीमित होता है। मूत्र प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए लेजर और अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना प्रभावी तरीके हैं। कोई साइड इफेक्ट और रिलैप्स नहीं हैं, साथ ही कम आक्रमण भी।

का उपयोग करके पर्क्यूटेनियस क्रशिंग स्टोन्स, जिसका स्थानीयकरण ऊपरी मूत्रवाहिनी पर पड़ता है, जहां आस-पास के ऊतकों और अंगों को संभावित नुकसान के कारण चिकित्सा के अन्य तरीकों की सिफारिश नहीं की जाती है। जब बीमारी जीवन के लिए खतरा बन जाए तो आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह परिचालन पद्धति आपको हार्ड-टू-पहुंच कैलकुली को खोलने की अनुमति देती है, चाहे वे कितने भी बड़े और तेज-तर्रार हों।

उपचार की सर्जिकल विधिमूत्र प्रणाली, बेशक, दर्दनाक, संक्रमण और सभी प्रकार की जटिलताओं से खतरा है, लेकिन कुछ मामलों में अभी भी अपरिवर्तित है। ऑपरेशन से पहले, निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

उपचार की सर्जिकल विधि

• पुरानी विकृतियों की उपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• प्रतिरक्षा की स्थिति;
• एलर्जी पृष्ठभूमि संकेतक।

उपचार के सभी तरीकों की तुलना में पश्चात की अवधि बहुत लंबी है, इसलिए रोगी को लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसके आधार पर, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और यदि यह असंभव है, तो अधिक को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है प्रभावी तरीकाचिकित्सा।

सर्जिकल उपचार की संभावित जटिलताओं

एक या किसी अन्य तकनीक को लागू करते समय उपयोग किए जाने वाले उपकरण और सर्जिकल उपकरणों को हमारे समय में विनिर्माण क्षमता की विशेषता होती है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव परिणाम कम से कम हो जाते हैं। मूत्रवाहिनी में पथरी के उपचार के लिए विशिष्ट जटिलताएँ हैं:

• जीर्ण सूजन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) की उत्तेजना;
• पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा;
• मूत्र पथ के साथ चलने वाले पत्थरों के टुकड़ों के कारण मूत्रवाहिनी की रुकावट।

प्रक्रिया समाप्त होने के बाद रोगी को क्या महसूस होता है?

ऑपरेशन के बाद प्रत्येक रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, जो रोगियों के लिए दवा लेने के नियम को समायोजित करेगा।

आप सभी राजकीय चिकित्सा संस्थानों में उच्च तकनीकी सहायता निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने और डॉक्टर की नियुक्ति की प्रतीक्षा करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरना पर्याप्त है।

यूरोलिथियासिस के लिए मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना सबसे प्रभावी उपचार है। गुर्दे की पथरी का निर्माण शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के प्रभाव में होता है। यह समस्या 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को अधिक परेशान करती है, महिलाओं में यह समस्या कम विकसित होती है। एक पत्थर को कैसे निकालना है, यह उसके आकार और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उचित रूप से चयनित प्रक्रिया आपको जटिलताओं के बिना बीमारी को खत्म करने की अनुमति देती है।

रोगी की सावधानीपूर्वक जांच और तैयारी के बाद ही मूत्रवाहिनी से पथरी निकालने का ऑपरेशन किया जाना चाहिए। अगर समस्या किसी गंभीर बीमारी की वजह से हो तो किडनी भी निकल सकती है। अंग के उच्छेदन के बाद एक विशेषज्ञ के सभी नुस्खों के अधीन, रोगी सामान्य जीवन जी सकता है।

1. अल्ट्रासोनोग्राफी।
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
3. मूत्र और रक्त परीक्षण।
4. यदि आवश्यक हो तो मूत्राशय का पंचर (यदि पथरी ने मूत्रमार्ग को बंद कर दिया है और मूत्र को निकालना अत्यावश्यक है)।
5. मूत्राशय का एक्स-रे।

अन्य तरीकों के विपरीत, यूरोलिथियासिस का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। आज, प्रक्रियाएँ अधिक लोकप्रिय हैं जो आपको पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में कुचलने और मूत्र के साथ निकालने की अनुमति देती हैं।

• लिथोट्रिप्सी;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा कुचल;
• लेजर द्वारा पत्थरों को हटाना।

केवल एक विशेषज्ञ को मूत्रवाहिनी में कितने पत्थर हैं और उनके आकार के आधार पर उपयुक्त तकनीक का चयन करना चाहिए, साथ ही साथ अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

प्रत्येक प्रक्रिया के अपने फायदे और नुकसान होते हैं और दुर्लभ मामलों में जटिलताओं का कारण बनता है।

पथरी निकालने के लिए यह ऑपरेशन किया जाता है:

1. यदि पथरी इतनी बड़ी है कि वह अपने आप मूत्रमार्ग से होकर नहीं जा सकती।
2. गंभीर गुर्दे की शूल की उपस्थिति में, जिसे दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

यह उपचार हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन के साथ, गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे पर नियोप्लाज्म के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में इसे नहीं किया जा सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय से पथरी को इस तरह से निकालना कुछ तैयारी के बाद किया जाता है। रोगी को एक आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें वसायुक्त खाद्य पदार्थ, बेकरी उत्पाद, फल और ताजा रस, दही और केफिर शामिल हैं। इससे आंतों को साफ करने में मदद मिलेगी। लिथोट्रिप्सी से पहले दिन के दौरान, रोगी को कुछ भी नहीं खाना चाहिए।

प्रक्रिया संपर्क और दूरस्थ हो सकती है।

1. रिमोट लिथोट्रिप्सी की एक विशेषता यह है कि उपचार प्रक्रिया के दौरान उपकरण को पथरी के संपर्क में आने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। स्टोन क्रशिंग शॉक वेव की मदद से होता है, जिसे एक विशेष उपकरण द्वारा निर्देशित किया जाता है। प्रक्रिया प्रदान नहीं करती है असहजतारोगी और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। कुचलने के बाद पथरी छोटे-छोटे कणों में बंट जाती है और कुछ ही दिनों में शरीर से निकल जाती है। पूरे उपचार में आधे घंटे से ज्यादा नहीं लगता है। समस्या के ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए कमर क्षेत्र में दर्द परेशान कर सकता है।
2. कॉन्टैक्ट लिथोट्रिप्सी एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन है। मूत्राशय में पत्थरों के इस तरह के कुचलने को एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे पत्थर पर लाया जाना चाहिए। यह एक गैर-आक्रामक उपचार है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में वे त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करते हैं।

ऐसा शल्य चिकित्साप्रक्रिया के प्रकार के आधार पर यूरोलिथियासिस की एक अलग लागत हो सकती है।

बाहर ले जाने से पहले, रोगी को contraindications के लिए जाँच की जानी चाहिए।

यदि पथरी आकार में दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड द्वारा मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचल दिया जाता है। इस तरह के उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल, जब शॉक वेव का उपयोग करके पत्थर का विनाश किया जाता है। कुचले हुए पत्थर अपने आप मूत्रमार्ग से निकल जाते हैं। कुछ सप्ताह बाद, रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है;
• संपर्क करना। उन पर अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा या एक लेजर के साथ अभिनय करके विनाश किया जाता है। अवशेष मूत्रमार्ग के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ हटा दिए जाते हैं। प्रक्रिया स्पाइनल या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह आपको एक सत्र में मूत्राशय से पथरी को पूरी तरह से निकालने की अनुमति देता है;
• सदमे की लहर। पत्थर को ध्वनिक अल्ट्रासोनिक तरंगों से हटा सकते हैं। प्रक्रिया आपको एक विशिष्ट पत्थर पर ध्यान केंद्रित करने और इसे छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देती है।

यूरोलिथियासिस और सर्जरी वे कैसे संबंधित हैं? यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं हो सकती है। इस मामले में पत्थरों की लेजर क्रशिंग लोकप्रिय है। एक एंडोस्कोप मूत्रमार्ग के माध्यम से पत्थर तक पहुँचाया जाता है और इसे धूल में तोड़ने के लिए एक लेज़र का उपयोग किया जाता है। वह पेशाब करके बाहर आ जाती है।

मूत्रवाहिनी में पथरी कैसे कुचली जाती है, यह डॉक्टर बताएंगे। केवल एक विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकता है जो मूत्रवाहिनी में पथरी को खत्म करने में मदद करेगा, शास्त्रीय सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। पथरी को पीसने और निकालने में ही रोग का उपचार निहित है। यदि आवश्यक हो, तो मुख्य उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए आहार निर्धारित किया जा सकता है।

यदि रोगी को प्रोस्टेटाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नियोप्लाज्म या तीव्र चरण में अन्य गंभीर विकृति है, तो ऐसा उपचार नहीं किया जा सकता है।

यूरोलिथियासिस के विकास से बचने के लिए, प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना, कम नमक खाना और शरीर के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों वाले भोजन का सेवन करना आवश्यक है।

किडनी में स्टोन बनना काफी आम समस्या है। ऐसी संरचनाओं के विभिन्न आकार, आकार और रचनाएँ हो सकती हैं। यह रोगविज्ञान काफी खतरनाक है, क्योंकि रसौली अक्सर मूत्र पथ को अवरुद्ध करते हैं, शरीर से तरल पदार्थ को हटाने से रोकते हैं। ऐसे मामलों में मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना आवश्यक होता है।

बेशक, ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता का सामना करने पर, रोगी कोई अतिरिक्त जानकारी मांगते हैं। तो मूत्रवाहिनी में पत्थरों का कुचलना कैसे होता है? आधुनिक चिकित्सा क्या तरीके प्रदान करती है? क्या ऐसी प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद हैं? पुनर्वास अवधि कितनी लंबी है? इन सवालों के जवाब बहुतों के काम आएंगे।

गुर्दे की पथरी: लक्षण

यूरोलिथियासिस एक काफी सामान्य बीमारी है, जो विभिन्न आकृतियों और आकारों के कठोर पत्थरों के निर्माण के साथ होती है। पत्थरों की संरचना भी भिन्न हो सकती है - संरचनाओं में यूरेट्स, ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट, कैल्शियम लवण होते हैं।

पथरी आकार में बढ़ जाती है और मूत्र पथ के साथ चलती है, ऊतकों को घायल करती है। बड़े पत्थर गुर्दे की विकृति का कारण बन सकते हैं, साथ ही आंशिक रूप से या पूरी तरह से मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकते हैं, जो गुर्दे की शूल के विकास को भड़काती है।

इस तरह की विकृति बहुत ही विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। मरीजों को निचले पेट में काठ का क्षेत्र में तेज और तेज दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी व्यथा बाहरी जननांग (अंडकोश, योनी) तक फैल जाती है। गुर्दा शूल के लक्षणों में कमजोरी, गंभीर मतली, बुखार शामिल हैं। पेशाब के दौरान तेज दर्द होता है। मूत्र मैला हो जाता है, कभी-कभी रेत और रक्त के छोटे दाने होते हैं। मूत्र पथ के रुकावट के साथ, मूत्राशय को खाली करने के लिए झूठे आग्रह दिखाई दे सकते हैं, मूत्र की दैनिक मात्रा में तेज कमी हो सकती है।

ऐसे मामलों में, आप संकोच नहीं कर सकते - आपको जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

पत्थर हटाने के तरीके

आधुनिक चिकित्सा गुर्दे की पथरी के निर्माण से जुड़े विकृति के इलाज के लिए कई तरीके प्रदान करती है:

• चिकित्सीय उपचार - विशेष तैयारी और काढ़े की मदद से किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. यह तकनीक तभी प्रभावी होती है जब बनने वाले पत्थर छोटे हों।
• पत्थरों को हटाना बड़े आकारलिथोट्रिप्सी द्वारा किया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीक है, जिसमें गठित पत्थरों को कुचलने में शामिल होता है, जिनमें से कणों को शरीर से निकाल दिया जाता है। सहज रूप में. लेजर बीम या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों का विनाश किया जा सकता है।
• सर्जिकल निष्कासन शायद ही कभी किया जाता है। बड़े पत्थरों के गठन के मामले में प्रक्रिया प्रभावी है।

डॉक्टर मरीज की उम्र, पथरी के आकार और संरचना और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर उपचार की उपयुक्त विधि का चयन करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

पत्थरों की संरचना के आधार पर तैयारी और औषधीय जड़ी बूटियों का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यूरेट कैलकुली के निर्माण में, सिस्टेनल, यूरेनिल और ब्लेमरन जैसे एजेंट प्रभावी होते हैं। डिल बीज, अजमोद फल, सन्टी पत्ते, हॉर्सटेल घास का काढ़ा उपयोगी होगा। कभी-कभी, इस तरह की चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तर में तेज वृद्धि होती है यूरिक एसिडरक्त में। ऐसे मामलों में, रोगियों को अतिरिक्त रूप से बेंज़ोब्रोमरोन या एलोप्यूरिनॉल निर्धारित किया जाता है।

कैल्शियम और फॉस्फेट लवणों से बनने वाली पथरी की उपस्थिति में, फिटोलिज़िन और केनफ्रॉन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों के रूप में, कुछ डॉक्टर बर्डॉक, मैडर डाई, कैलमस, अजमोद, बेरबेरी, लिंगोनबेरी का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं।

यदि पथरी में ऑक्सलेट होते हैं, तो साइस्टन और फिटोलिज़िन लेना प्रभावी होगा। गांठदार, मकई के कलंक, डिल, पके हुए पुदीने के काढ़े समस्या से निपटने में मदद करते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा का कार्य पत्थरों को भंग करना है। अपने दम पर जड़ी-बूटियों और दवाओं के काढ़े का उपयोग करना असंभव है - पहले आपको पत्थरों की संरचना का निदान और निर्धारण करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, दवाओं का उपयोग करके बीमारी से निपटना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर तय करता है कि पथरी को कुचलना है या निकालना है।

नैदानिक ​​उपाय

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जो हर मामले में प्रभावी नहीं होती है। निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो रोगी को contraindications के लिए जांच करना संभव बनाता है।

• मूत्र और रक्त (चीनी सहित) का विश्लेषण अंतःस्रावी तंत्र की भड़काऊ प्रक्रियाओं और रोगों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
• फ्लोरोग्राफी भी की जाती है, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया तपेदिक के सक्रिय रूपों में contraindicated है।
• इसके अतिरिक्त, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है - एक कोगुलोग्राम और यकृत परीक्षण किया जाता है।
• छोटे श्रोणि के गुर्दे, मूत्रवाहिनी और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह प्रक्रिया पत्थरों के आकार और आकार, उनके सटीक स्थान को निर्धारित करना संभव बनाती है।
• यूरोग्राफी की भी जरूरत है।
• रोगी एचआईवी संक्रमण और सिफलिस के परीक्षण के लिए रक्तदान करता है।
• यदि हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं हैं, तो एक चिकित्सक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

क्रशिंग स्टोन एक हेरफेर है जिसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। आंतों में गैस प्रक्रिया में बाधा डाल सकती है, इसलिए ऑपरेशन से कुछ दिन पहले रोगी को एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। आहार से लैक्टिक एसिड उत्पादों, फलियां, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, जूस, काली रोटी, ताजी सब्जियां और फल, एक शब्द में, सब कुछ जो आंतों में गैस निर्माण की प्रक्रिया को बढ़ाता है, को बाहर करना आवश्यक है।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को एनीमा दिया जाता है, क्योंकि आंतों को संचित मल और गैसों से मुक्त किया जाना चाहिए।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का अल्ट्रासोनिक क्रशिंग

यह प्रक्रिया अब तक की सबसे सस्ती और प्रभावी है। अल्ट्रासाउंड द्वारा मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलना एक सुरक्षित तकनीक है। एंडोस्कोप और अल्ट्रासाउंड उपकरण त्वचा में छोटे छिद्रों के माध्यम से सीधे गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में, पत्थर नष्ट हो जाते हैं, जिससे महीन रेत बनती है।

अल्ट्रासाउंड के साथ मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने से न केवल ठोस संरचनाओं से छुटकारा मिलता है, बल्कि नहरों की दीवारों को नमक के जमाव से भी साफ किया जा सकता है, जिससे नए पत्थरों के विकास को रोका जा सकता है।

लेजर से पत्थरों को हटाना

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का लेज़र क्रशिंग एक अन्य प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है। ऑपरेशन के दौरान, एक एंडोस्कोप गुर्दे की श्रोणि में डाला जाता है, जो विशेषज्ञ को प्राप्त करने की अनुमति देता है अच्छी समीक्षापत्थर। एक लेज़र की मदद से, डॉक्टर ठोस संरचनाओं को नष्ट कर देता है - वे छोटे भागों में टूट जाते हैं। आज तक, ऐसे उपकरण हैं जो आपको रेत के सबसे छोटे दानों को भी नष्ट करने की अनुमति देते हैं।

लेज़र से मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने में अधिक समय नहीं लगता है और इसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है - रोगी को केवल हल्के शामक दिए जाते हैं। त्वचा के छिद्र बहुत छोटे होते हैं और रोगी के रक्त के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है, जिससे ऊतक संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। लेजर उत्सर्जन प्रणाली के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना सीधे पथरी पर कार्य करता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति कई घंटों तक देखी जाती है, जिसके बाद वह घर जा सकता है। पुनर्वास के लिए अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है - एक व्यक्ति अपने जीवन के सामान्य तरीके से लगभग तुरंत वापस आ सकता है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी: प्रक्रिया की विशेषताएं और नुकसान

इस तकनीक में वायु तरंगों के संपर्क में होता है, लेकिन पेट की दीवार या मूत्रमार्ग के पंचर के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे त्वचा के माध्यम से। इस प्रक्रिया का प्रयोग कम ही किया जाता है। तथ्य यह है कि पत्थरों को कुचलने वाले कंपन इतने मजबूत होते हैं कि वे गुर्दे के ऊतकों को घायल कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि चोट भी पैदा कर सकते हैं, जो खतरनाक परिणामों से भरा होता है, यहां तक ​​​​कि मौत भी।

एक अन्य प्रकार की प्रक्रिया है - उपकरण को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रमार्ग में डाला जाता है, जिसके बाद पथरी को हवा के संपर्क में लाया जाता है और यदि पथरी बहुत बड़ी और सख्त है या सीधे किडनी में स्थित है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

लिथोप्रिप्सी के लिए मतभेद

मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलना हमेशा संभव नहीं होता है। प्रकार के बावजूद, ऐसी प्रक्रियाओं में कई contraindications हैं, जिनमें से सूची इस प्रकार है:

• मूंगा के आकार के पत्थर;
• गर्भावस्था;
• विभिन्न रक्त के थक्के विकार;
• रोगी के पास पेसमेकर है;
• पेट की महाधमनी में फैलाव;
• गुर्दे में बड़े पुटी की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, एक सर्दी या सार्स (इस मामले में, आपको पहले उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा);
• हड्डियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का गैर-संपर्क कुचलना: समीक्षा। प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

लेजर या अल्ट्रासाउंड द्वारा पथरी को हटाना एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। फिर भी, मूत्रवाहिनी में पत्थर को कुचलने के बाद, कुछ गिरावट संभव है।

मरीजों को बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, जो दर्द और दर्द के साथ होता है, जो मूत्र पथ के माध्यम से पथरी के अवशेषों के पारित होने से जुड़ा होता है। छोटे पत्थर मूत्रमार्ग के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो मूत्र में रक्त की अशुद्धियों के साथ होता है। शरीर के तापमान को सबफ़ेब्राइल मान (37-37.5 डिग्री) तक बढ़ाना संभव है। कभी-कभी पीठ दर्द और गुर्दा शूल के लक्षण होते हैं, जिन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स से आसानी से हटाया जा सकता है। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ये लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को आराम की जरूरत होती है, पूर्ण आरामऔर सही आहार। इसके अलावा, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं (वे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं और दर्द से राहत देते हैं), एंटीबायोटिक्स (रोकने के लिए) संक्रामक रोग), एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्रवर्धक चाय (शरीर से पथरी निकालने की प्रक्रिया को तेज करें)।

गैर-संपर्क क्रशिंग के बाद संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, मूत्रवाहिनी में पत्थरों का कुचलना बिना किसी समस्या के होता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान अति-आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा कुछ जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है:

• क्रोनिक किडनी डिजीज (जैसे, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) वाले मरीजों को प्रक्रिया के बाद रोग की तीव्रता का अनुभव हो सकता है।
• कभी-कभी गुर्दे के ऊतकों में हेमटॉमस दिखाई देते हैं।
• कभी-कभी, प्रक्रिया के बाद, पथरी का एक तथाकथित अवशिष्ट पथ बन जाता है। पत्थरों के टुकड़े शरीर से पूरी तरह से नहीं निकाले जाते हैं, लेकिन वाहिनी को बंद कर देते हैं, जिससे पुनरावर्तन होता है।

प्रक्रिया के बाद, आपको अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है - यदि कोई गिरावट हो तो डॉक्टर से परामर्श करें।

ऑपरेशन

वास्तव में, रोगियों के लिए एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन होना अत्यंत दुर्लभ है। मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कुचलने से, एक नियम के रूप में, पत्थरों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत केवल बड़े पत्थरों की उपस्थिति है (उनका आकार 20-25 मिमी से अधिक है)। यह एक उदर प्रक्रिया है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बेशक, ऑपरेशन के बाद, रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास और विशेष दवा की आवश्यकता होती है।