Դաստակի ներսի բշտիկը կարելի է բնորոշել որպես հիգրոմա, սակայն ձեռքի ուռուցքանման հիվանդությունը, ի դեպ, շատ տարածված, ավելի ճիշտ է անվանել սինովիալ կիստա։

Սինովիալ կիստի առաջացման մեխանիզմը կայանում է նրանում, որ հեղուկը, որը լցնում է հոդային խոռոչը դրա աշխատանքի ընթացքում, շարժվում է պարկուճի ներսում և, եթե պարկուճում թույլ կետ կա, առաջանում է ելուստ։ Դա տեղի է ունենում հենց այս վայրում, և երբ ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, այս գոյացությունը կարող է անջատվել հոդի պարկուճից և ձևավորել կիստա՝ փակ խոռոչ։ Քանի որ այն պատված է էնդոթելային բջիջներով և շարունակվում է սինովիալ հեղուկի հետագա ձևավորումը, կիստան աճում է:

Երբեմն ձևավորումը անհետանում է առանց կողմնակի ազդեցությունների մասնակցության, դա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ կիստի պարունակությունը ներխուժում է հոդի խոռոչ, սակայն, սովորաբար, որոշ ժամանակ անց այն կարող է նորից առաջանալ:

Մինչև որոշակի չափի հասնելը, այս ձևավորումը ցավազուրկ է և որևէ խնդիր չի ստեղծում, բացի թերևս էսթետիկից։ Սակայն զարգացման գործընթացում նրա չափերը մեծանում են, ցավն է հայտնվում։ Այս պաթոլոգիան կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն մշտական ​​ցավոտ անհանգստությունը բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա։

Ներհոդային (սինովիալ) հեղուկը ապահովում է հոդի «քսում»՝ կանխելով դրա մաշվածությունը։

Ծանր բեռների դեպքում, երբ հոդում ճնշումը կտրուկ բարձրանում է, սինովիալ հեղուկը կարող է սինովիալ թաղանթը մղել պարկուճի բացվածքի միջով՝ ձևավորելով սինովիալ կիստա, որն արդեն հոդի սահմաններից դուրս է։ Քանի որ պարկուճի բացը սովորաբար շատ փոքր է, դուրս ցցված մասը պարկուճով սեղմվում է բերանի մոտ, և սինովիալ կիստան այլևս չի կարող հետ վերադառնալ հոդի: Սինովիալ հեղուկը, մինչդեռ, շարունակում է արտադրվել դրանում, ինչը դրսևորվում է կիստի չափերի մեծացմամբ։

Տարբերակել ձեռքի լորձաթաղանթի հիգրոմաները, որոնք առաջանում են հոդերի դեֆորմացնող արթրոզի ֆոնին։

Նրանք այստեղ բուժվում են էկցիզիայով, փոփոխված մաշկի հետ մեկտեղ: Վիրահատության ավարտին պլաստիկ վիրահատությունը կատարվում է կա՛մ մաշկի անվճար փոխպատվաստումներով, կա՛մ մաշկի բարդ վերակառուցման միջոցով։

Ջիլային գանգլիաները ձևավորվում են ջիլային պատյանների և ջիլային պատյանների պատերից:Նման պաթոլոգիայի դեպքում կան ոչ միայն ցավային սենսացիաներ, այլև շարժիչի հնարավորությունների նկատելի սահմանափակում:

Ջիլային գանգլիոնը բուժվում է գոյացությունը հեռացնելու միջոցով: Սա բարդ վիրահատություն չէ, հղի չէ ռեցիդիվներով և կողմնակի ազդեցություններով։

Դաստակի հոդերի արմավենու մակերեսին դաստակի հիգրոման ավելի քիչ է հանդիպում, այն սովորաբար զարգանում է զարկերակի ստուգման վայրում, որն առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում վիրահատության ժամանակ։ Նման հիգրոմայի բուժումը բավականին բարդ խնդիր է, քանի որ ճառագայթային զարկերակի անցման տարածքում կիստա մեկուսացնելիս պետք է գործել շատ ուշադիր, որպեսզի չվնասվի կարևոր արյունատար անոթը: Հակառակ դեպքում հնարավոր է զարկերակի լուրջ վնասվածք, որը հղի է ձեռքի արյունամատակարարման խախտմամբ։

Այնուամենայնիվ, դաստակի հիգրոմայի բուժումը կարող է լինել ոչ միայն օպերատիվ, այլ նաև պահպանողական, թեև հաճախ անարդյունավետ է: Մասնավորապես, օգտագործված մեթոդներից մեկը՝ ծակելը, կարելի է անօգուտ համարել, քանի որ այն բաղկացած է միայն գոյացությունից հեղուկը հեռացնելուց։ Եվ, թեև գունդը որոշ ժամանակով անհետանում է, էնդոթելիային բջիջները դեռ շարունակում են սինովիալ հեղուկ արտադրել, և հիգրոման ի վերջո վերականգնվում է իր նախկին ծավալին:

Բուժման մեկ այլ մեթոդ, որը նախկինում կիրառվել է, ջախջախումն է, որի ժամանակ թաղանթը պատռվում է, և սինովիալ հեղուկը տեղափոխվում է հյուսվածքներ կամ հոդերի խոռոչ։ Սակայն խոռոչը դեռ մնում է, և հիգրոման նորից հայտնվում է, այստեղ նույնիսկ հնարավոր է բորբոքային ռեակցիա զարգացնել։

Պունկցիայից ավելի կատարյալ մեթոդ կա՝ շրջափակումը։ Այստեղ, բացի հեղուկը հեռացնելուց, հիգրոմայի մեջ ներմուծվում է հատուկ պատրաստուկ։ Այնուհետև կիրառվում է ամուր վիրակապ, և արդյունքում դատարկ հիգրոմայի խոռոչը միասին աճում է։ Այնուամենայնիվ, ռեցիդիվները դեռ հնարավոր են:

Հետևաբար, ձեռքի հիգրոմայի բուժման լավագույն մեթոդը մնում է վիրաբուժական միջամտությունը, և մեր ժամանակներում օգտագործվում է ոչ միայն scalpel, այլ նաև լազերային ճառագայթ: Սակայն այստեղ կարևորը ոչ թե ճառագայթի և մետաղական գործիքի, այլ հմուտ վիրաբույժի ընտրությունն է։

Դաստակի հիգրոման բարորակ գոյացություն է, որը պարկուճ է, ինչպես կիստա, դաստակի վրա շիճուկ պարունակությամբ։ Պարկուճի ներսում գտնվող հեղուկը պարունակում է լորձ և ֆիբրինային թելեր: Ուռուցքը, որպես կանոն, ձևավորվում է հոդի տարածքում, որն անընդհատ ֆիզիկական ուժ է ունենում, ենթարկվում է շփման և սեղմման։ Վտանգի տակ են մարզիկները, երաժիշտները, մեքենագրողները, դերձակուհիները և այլն։Հաճախ հիվանդությունը կարող է առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Գիգրոմի տեսակները որոշվում են նրա գտնվելու վայրով: Բայց բժշկության մեջ պաշտոնապես առանձնանում են երկու տեսակ.

• մեկ խցիկ;
• բազմախցիկ.

Այս տարանջատումը կախված է նորագոյացության մեջ պարկուճների քանակից, բազմախցիկ հիգրոմա ​​սովորաբար ախտորոշվում է ավելի առաջադեմ դեպքերում:

Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ձեռքերի և ոտքերի հոդերի մեջ: Ձեռքի հիգրոման ամենից հաճախ ախտահարում է ձեռքի, դաստակի հոդերի կամ դաստակների հոդերը։ Դաստակի հիգրոման ամենատարածված տեսակներից է, հիվանդությունը բնորոշ է մանր և միապաղաղ ձեռքի աշխատանքով զբաղվող մարդկանց (դերձակուհիներ, ասեղնագործներ, ջութակահարներ և այլն): Լուսանկարում ցուցադրված է դաստակի հիգրոման՝ այն ունի բնորոշ տեսք։

Ձեռքի ուռուցքի մեկ այլ տեսակ դաստակի հոդի հիգրոման է: Բոլոր ուռուցքները կարելի է բնութագրել մեկ սահմանմամբ՝ ձեռքի հիգրոմա։ Առաջին փուլում ուռուցքը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Այն ցավ չի առաջացնում և կարող է ամբողջովին անտեսանելի լինել: Երբ այն մեծանում է, այն կարող է սեղմել շրջակա հյուսվածքներն ու նյարդերը՝ առաջացնելով որոշակի անհանգստություն և նույնիսկ ցավ: Ժամանակի ընթացքում գերաճած բշտիկը կարող է խոչընդոտ դառնալ վերջույթի բնականոն գործունեության համար:

Հիգրոմայի չափը միջինում կարող է հասնել 2-ից 5 սմ-ի: Արտաքինից այն դաստակի կամ ձեռքի մեկ այլ հատվածի բախման տեսք ունի: Չնայած այն հանգամանքին, որ ձեռքի հիգրոման ունի բնորոշ տեսք, ինչպես երևում է լուսանկարում, եթե հայտնվեք նմանատիպ ուռուցքով, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Նա կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և նշանակել իսկապես արդյունավետ բուժում:

Դաստակի հիգրոմա. պատճառները

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ամենատարածված տեսակներից մեկը դաստակի հիգրոմա ​​է: Այս հիվանդության պատճառները կարող են շատ բազմազան լինել, հաշվի առեք հիմնականները.

• միապաղաղ, կրկնվող ֆիզիկական գործունեություն (փոքր աշխատանք, որը կատարվում է ձեռքերով);
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• նախկինում ստացված վնասվածք, հատկապես, եթե այն ամբողջությամբ չի ապաքինվել:

Ռիսկի տակ են այն մարզիկները, ովքեր մշտապես օգտագործում են իրենց ձեռքերը՝ սրանք թենիսիստներ, գոլֆիստներ, սեղանի թենիս, բադմինտոն: Սա ներառում է նաև բազմաթիվ երաժիշտներ՝ դաշնակահարներ, ջութակահարներ, թավջութակահարներ և այլն։ Դաստակի կիստը (ուռուցքը) դերձակուհիների, մեքենագրողների, ասեղնագործների և այլնի մասնագիտական ​​հիվանդություն է։

Դաստակի հիգրոմայի պատճառը կարող է լինել ցանը, ձեռքի վրա ընկնելը և ուժեղ կապտուկը, կոտրվածքներն ու տեղահանումները։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց հատուկ պատճառների, մինչդեռ այն տեղի է ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ։

Եթե ​​սկզբում ձեր ձեռքի հիգրոման կարող է ձեզ անհարմարություն չպատճառել, ապա այն մեծանալով ոչ միայն շատ անէսթետիկ տեսք կունենա, այլև կարող է խոչընդոտ դառնալ ձեր մասնագիտական ​​կամ ամենօրյա կենցաղային գործունեության համար, ձեզ համար դժվար կլինի շարժեք ձեր ձեռքը, բարձրացրեք ձգողականությունը և այլն: Ի վերջո, հարց է առաջանում հիվանդության բուժման մասին և ավելի լավ է չհետաձգել այն։

Նախ, ձեռքի վրա կնիք գտնելով, խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ սա իսկապես դաստակի հիգրոմա ​​է, ձեզ կնշանակեն բուժում՝ ելնելով հիվանդության զարգացման աստիճանից: Սկզբնական փուլերում կարող են նշանակվել բուժման պահպանողական մեթոդներ։ Ավելի բարդ դեպքերում կիրառվում են վիրաբուժական մեթոդներ։

Դիտարկենք հիվանդության բուժման բոլոր ներկայումս հայտնի մեթոդները.

• Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ- օգտագործվում են, եթե դուք չունեք վազքի ձև, և մասնավորապես դաստակի հոդերի հիգրոմա: Բուժումն իրականացվում է պարաֆինի, ցեխի փաթաթման, էլեկտրոֆորեզի, տաքացման և այլնի միջոցով: Պետք է տեղյակ լինել, որ բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներն անընդունելի են սուր բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում (օրինակ՝ հիգրոմայի պարկուճի պատռումից և պարունակության արտահոսքից հետո: շրջակա հյուսվածքները):
• էթնոսագիտություն. Վրա սկզբնական փուլայնպիսի հիվանդությունից ազատվելու համար, ինչպիսիք են դաստակի հոդի հիգրոմը, դաստակի հիգրոմը և այլն, կարելի է օգտագործել ժողովրդական միջոցներով բուժումը։ Այդ մեթոդներից լայնորեն կիրառվում են սպիրտային կոմպրեսները, ֆիզալիսի պտուղներից մրգահյութով կոմպրեսները և այլն, բուժման հանրաճանաչ մեթոդ է նաև պղնձե կոպեկի կիրառումը։ Այն սերտորեն վիրակապում են ախտահարված հատվածին և թողնում 2-3 օր: Բուժման համար կարող եք օգտագործել նաև սոճու ասեղների թուրմ։ Դա անելու համար ձեռքի կամ դաստակի այն հատվածը, որտեղ առաջացել է բշտիկ, սերտորեն վիրակապվում է, և վիրակապը պարբերաբար, չորանալուց հետո, խոնավացվում է պատրաստված թուրմով: Նաև հիվանդության դեմ պայքարում օգտագործում են կաղամբի տերևները, որոնք վաղուց հայտնի են եղել բորբոքումը թեթևացնելու ունակությամբ։ Լավ էֆեկտ է տալիս նաև կարմիր կավի օգտագործումը, որը խառնվում է ջրի հետ մինչև ցեխի ձևավորումը և որոշ ժամանակով կիրառվում է տուժած տարածքի վրա: Պետք է հիշել, որ ժողովրդական միջոցները չեն կարող օգտագործվել որպես այս հիվանդության բուժման անկախ միջոց: Առավել հաճախ դրանք օգտագործվում են բարդ բուժման մեջ՝ մեթոդների հետ միասին ավանդական բժշկություն. Օգտագործման իրագործելիության մասին ժողովրդական միջոցներմիայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, նախքան օգտագործելը անպայման խորհրդակցեք նրա հետ:
• Պունկցիա. Այս մեթոդը կիրառվում է նաև այն դեպքերում, երբ առկա է ձեռքի չսկսված հիգրոմա, բուժումն այս դեպքում հանգում է ուռուցքի պարկուճի պարունակությունը երկար ասեղով ներարկիչով ներծծելուն։ Պունկցիան օգտագործվում է նաև ճշգրիտ ախտորոշման և հիգրոմայի փոխարեն չարորակ ուռուցքի առկայությունը բացառելու համար։ Այսօր բուժման այս մեթոդը ավելի ու ավելի քիչ է կիրառվում, քանի որ հաճախ տալիս է հիվանդության ռեցիդիվներ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պունկցիայից հետո պարկուճի պատյանը մնում է տեղում և ժամանակի ընթացքում կարող է նորից սկսել պաթոլոգիական շիճուկային հեղուկ արտազատել: Հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում դաստակի հոդի համար օգտագործել առաձգական վիրակապեր կամ վիրակապեր, իսկ հնարավորության դեպքում՝ սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը ձեռքի ախտահարված հոդի վրա։
• Վիրաբուժական բուժում. Դաստակային հոդի հիգրոմայի, ինչպես նաև այլ տեսակների հեռացումն այսօր իրականացվում է երկու եղանակով՝ պարկուճի հեռացում և ուռուցքի լազերային այրում։ Առաջին դեպքում պարկուճն ամբողջությամբ կտրվում է, իսկ առողջ հյուսվածքները կարվում են ենթամաշկային ճարպի վրա։ Վիրահատությունից հետո սեղմ վիրակապ է կիրառվում դաստակի և դաստակի հոդի հատվածում։ Վիրահատությունն ինքնին տևում է մոտ կես ժամ և կատարվում է տեղային անզգայացման միջոցով։ Կարերը հանվում են վիրահատությունից 7-10 օր հետո։ Այսօր ձեռքի հիգրոմայի բուժման ավելի ժամանակակից և տարածված մեթոդը ուռուցքի լազերային հեռացումն է։ Նորագոյացությունն այրվում է լազերային ճառագայթով, առանց առողջ հյուսվածքները վնասելու։ Նման վիրահատությունից հետո վերականգնումը շատ ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, և ռեցիդիվները գործնականում չեն առաջանում:

Եթե ​​դուք ստիպված լինեք զբաղվել այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է ձեռքի հիգրոման, մի շտապեք հուսահատվել, ժամանակակից բժշկությունը գործիքների մեծ զինանոց ունի այս հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Հետևելով ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին, դուք շուտով կկարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական ապրելակերպին:

Դաստակի վրա առաջացած բշտիկը բարորակ նորագոյացություն է, որը նման է կիստի: Բժշկության մեջ այն նաև կոչվում է. Սա սպեցիֆիկ պարկուճ է, որի ներսում ֆիբրինային թելերով և լորձի կեղտերով արտանետում կա։ Դաստակի վրա կարող են լինել մի քանի նման խոռոչի ձևավորում: Այս դեպքում մենք կխոսենք բազմախցիկ հիգրոմայի մասին: Երբ ուռուցքը ձևավորվել է, այն կարող է ընդհանրապես չանհանգստացնել մարդուն, բայց երբ այն մեծանում է, անհարմարություն է առաջանում և՛ ֆիզիկապես, և՛ էսթետիկ: Հատկապես այն դեպքում, երբ թևի բլթակը մեծանում է ավելի քան հինգ սանտիմետրով: Բացի այդ, դրա ավելացումը կարող է ուղեկցվել ուժեղ ցավով։

Դաստակի բախումը հազվադեպ պաթոլոգիա չէ։ Այն կարող է առաջանալ բացարձակապես ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ նրա տարիքային կատեգորիայից և սեռից։ Հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է նույնիսկ երեխաների մոտ: Մինչ օրս բժիշկները չեն կարող ճշգրիտ նշել ձեռքի աճի պատճառը, սակայն նրանք գիտեն որոշ նախատրամադրող գործոններ: Նկատվեց նաև միտում, որ նման կրթությունն ավելի հաճախ ձևավորվում է որոշակի մասնագիտությունների ներկայացուցիչների ձեռքում։ Սա բոլոր հիմքերն է տալիս պաթոլոգիան մասնագիտական ​​հիվանդություններին վերագրելու համար։

Էթիոլոգիական գործոններ

Ինչպես նշվեց վերևում, այժմ կլինիկական բժիշկների համար դժվար է նշել այն բոլոր պատճառները, որոնց պատճառով կարող է դաստակի վրա այտուց առաջանալ: Բայց նրանք առանձնացնում են մարդկանց որոշակի խմբեր (ռիսկի խմբեր), որոնց մոտ առավել հաճախ ախտորոշվում է պաթոլոգիան։ Նրանք պայմանականորեն բաժանվում են երկու խմբի.

• առաջին խմբում ընդգրկված են մարդիկ, ովքեր իրենց մասնագիտական ​​գործունեության պատճառով ստիպված են ամեն օր կատարել նույն վրձնի շարժումները։ Սա ներառում է դերձակուհիներ, ջութակահարներ, ասեղնագործությամբ զբաղվող մարդիկ և այլն;
• Երկրորդ խումբը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով և մշտապես օգտագործում են իրենց ձեռքերը (հոդային հոդի վրա անընդհատ ուժեղ ֆիզիկական ուժեր): Սրանք թենիսիստներ են, գոլֆիստներ և այլն:

Խոզանակի վրա հիգրոմայի ձևավորման հնարավոր պատճառները.

• ձեռքի վնասվածք. Նկատվել է, որ բավականին հաճախ դաստակի վրա բախում է առաջանում նախկինում վնասվածք ստացած մարդու մոտ։ Օրինակ՝ նա ընկել է ձեռքի վրա կամ ջլերը ցանել;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն. Այս տեսությունը նույնպես գոյություն ունի. Եթե ​​ծնողներից որևէ մեկը հիգրոմա ​​ձևավորելու հակում ունի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կփոխանցվի իր երեխային.
• հոդային հոդերի բորբոքային հիվանդություններ.

Ախտանիշներ

Սկզբում դաստակի բշտիկն ընդհանրապես չի անհանգստացնում մարդուն։ Նրա աճը կարող է լինել ինչպես դանդաղ, այնպես էլ արագ: Հենց որ ուռուցքը սկսում է աճել, հայտնվել և կլինիկական պատկերըայս պաթոլոգիան.

• դաստակի վրա ձևավորվում է ամուր ուռուցիկություն - սա հիգրոմա ​​է.
• եթե դուք ուժեղ լույս եք ուղղում դրա վրա, ապա այն կսկսի փայլատակել, և հնարավոր կլինի տեսնել հեղուկը, որը տեղայնացված է դրա ներսում.
• hygroma-ի վրայի մաշկը կարող է որոշ չափով փոխվել: Այն սովորաբար դառնում է ավելի մուգ, քան ուռուցքը շրջապատող հյուսվածքները;
• եթե հիվանդը փորձում է խոզանակով որոշակի ակտիվ շարժումներ անել, ապա անմիջապես ունենում է ուժեղ ցավային համախտանիշ։

Մեկ այլ ախտանիշ ափի թմրածությունն է, ինչպես նաև ախտահարված ձեռքի մատներով որևէ շարժում կատարելու մարդու անկարողությունը։ Նման կլինիկան պայմանավորված է նրանով, որ ուռուցքն արդեն բավականաչափ հասել է մեծ չափսերեւ սկսում է ճնշում գործադրել արյան անոթների, ինչպես նաեւ նյարդային մանրաթելերի վրա։

Ախտորոշում

Սովորաբար հիգրոմայի ախտորոշումը դժվար չէ: Նման կասկածելի ուռուցքի ստանդարտ ախտորոշման պլանը.

• նորագոյացությունների տեսողական զննում և պալպացիա;
• ձեռքի ռադիոգրաֆիա՝ նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար.
• տոմոգրաֆիա;
• եթե կասկած կա, որ այս ուռուցքը կարող է չարորակ լինել, ապա հիվանդին անմիջապես նշանակվում է բիոպսիա և ձևավորված գոյացության պունկցիա։ Սա անհրաժեշտ է լաբորատոր վերլուծության միջոցով ատիպիկ բջիջները հայտնաբերելու համար:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Բժիշկը բուժման մարտավարությունը որոշում է միայն հիվանդի ամբողջական հետազոտությունն ու ախտորոշումն անցնելուց հետո։ Մեթոդը մեծապես կախված է այս հիվանդության անտեսման փուլից։ Այս պահին բուժման երեք մեթոդները ճանաչվում են որպես ամենաարդյունավետ.

• ֆիզիոթերապիայի բուժում. Թերապիայի ամենանուրբ մեթոդը. Նշանակվում է, եթե ուռուցքը գտնվում է սաղմնային փուլում։ Բուժման տեւողությունը մեկ ամիս է։ Ոչ մի անհանգստություն կամ ցավըընթացակարգի ընթացքում հիվանդը չի զգա;
• ծակել. Ձևավորված գոյացությունը ծակվում է հատուկ ներարկիչով, որի օգնությամբ էքսուդատը դուրս է մղվում պարկուճից։ Հաջորդը, հոդային հոդը սերտորեն ամրացվում է առաձգական վիրակապով, որպեսզի հեղուկի հեռացումից հետո մնացած խոռոչը լիովին գերաճի;
• օպերատիվ միջամտություն. Այն օգտագործվում է միայն ամենադժվար կլինիկական իրավիճակներում:

«Դաստակի բախումը» նկատվում է հիվանդությունների դեպքում.

Դաստակի հիգրոման բարորակ գոյացություն է, որն իր բնութագրերով նման է կիստի: Արտաքինից դա մի տեսակ պարկուճ է, որը ներսում լցված է ֆիբրինային թելերով մածուցիկ գաղտնիքով (մի տեսակ սպիտակուցային միացություններ)։ Ուռուցքը ձևավորվում է որոշակի հոդի տարածքում, որն առավել հաճախ ենթարկվում է ուժեղ ֆիզիկական ուժի:

Ներկայումս շատ մարդիկ բախվում են նման պաթոլոգիայի առաջացմանը, ինչպես դրսից:

Սա բարորակ նորագոյացություն- հիգրոմա, որը սինովիալ կիստա է՝ շիճուկային պարունակությամբ։

Հիգրոմայի աճը երկար գործընթաց է. ձեռքի վրա հայտնվում է փոքրիկ, մի փոքր ցավոտ կնիք, որն աստիճանաբար մեծանում է մեծ չափսերի: Հիվանդությունը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն պարբերաբար ցավ և էսթետիկ անհարմարություն է առաջացնում։

Պատճառները

Դաստակի վրա կիստիկ ձևավորումը հայտնվում է հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

Զարգացման մեխանիզմ

Վնասակար գործոնների ազդեցության տակ տեղի է ունենում հոդային պարկուճի ամբողջականության խախտում և դրա սահմաններից դուրս սինովիալ հեղուկի արտազատում։ Այս հեղուկը աստիճանաբար մեծանում է խիտ պատյանով, ձեռք բերելով կիստի տեսք և մեծանում է չափերով։ Ընդլայնված դեպքերում այն ​​կարող է հասնել 5 սանտիմետրի և տարածվել ձեռքերի վրա։

Հիմնական ախտանիշները

Շատ դեպքերում, թևի հիգրոման ծանր ախտանիշներ չի առաջացնում: Եթե ​​ձևավորումը նոր է հայտնվել, ապա ավելի հաճախ վնասվածքից հետո աննշան ցավը կարող է անհանգստացնել: Կլորացված գոյացությունը տեսողականորեն որոշվում է, դրա վերևում գտնվող մաշկը փոփոխված չէ, նորմալ գույնի, սեղմելիս այն թեթև ցավում է, դիպչելիս խիտ է, անշարժ, մաշկին չզոդված:

Մեծ չափի մեծացումը կարող է առաջացնել դաստակի շարժունակության սահմանափակություն, խոշոր անոթների և նյարդերի սեղմում, ինչը հանգեցնում է մատների քորոցների և զգայունության նվազմանը, վերջույթը կարող է սառը դառնալ:

Ախտորոշում

Դժվարություն չի ներկայացնում: Հիմնվելով հետևյալ մեթոդների վրա.

1. Հիվանդության անամնեզ, հետազոտություն և պալպացիոն հետազոտություն: Թույլ է տալիս պարզաբանել հիվանդության պատճառը, որոշել գործընթացի տեղայնացումը և բացահայտել ախտանիշները:
2. Ռենտգեն հետազոտություն. Նրա օգնությամբ հստակեցվում է գոյացության տեղը, բացառվում են մկանային-կմախքային համակարգի այլ պաթոլոգիաները։
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այն իրականացվում է հիգրոմայի տեսակը որոշելու համար՝ միախցիկ կամ բազմախցիկ։
4. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Օգտագործվում է ավելի քիչ՝ խորը հետազոտության և դիֆերենցիալ ախտորոշման համար։
5. Ուռուցքի բիոպսիա.

Բարդություններ

Կազմավորման տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում կարող է առաջանալ մաշկի ամբողջականության խախտում և պարկուճի պատռվածք։ Այս դեպքում synovial հեղուկը դուրս է գալիս: Նաև տրավմա

Վիրաբուժական բուժում

Մեծ մասը արդյունավետ մեթոդպայքար հիգրոմայի դեմ. Օգտագործվում են երկու հիմնական մեթոդ.

Դաստակի ոսկորը կյանքին չսպառնացող հիվանդություն է, չի վերածվում չարորակ ձև, բայց բերում է շատ անհարմարություններ։ Այս պաթոլոգիայի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խուսափել ձեռքերի երկարատև և նշանակալի բեռներից։ Այլընտրանքային ֆիզիկական ակտիվությունըև հանգստանալ, մարմնամարզական վարժություններ իրականացնել։ Եթե ​​մի փոքրիկ ուռուցք հայտնվի և ցավում է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ համալիր բուժման ժամանակին նշանակման համար: Սա կխուսափի հիգրոմայի ավելորդ աճից և հնարավոր բարդություններից:

Ձեռքի բշտիկը պաթոլոգիական նորագոյացություն է, որի ներսում տեղայնացված է ֆիբրինային թելերով լորձաթաղանթային էքսուդատ (կոնկրետ սպիտակուց): Նման բախումը առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջության համար, քանի որ այն ունի բարենպաստ բնույթ և չարորակ գործընթացի վերածվելու միտումի բացակայություն: Սկզբում մարդը կարող է նույնիսկ չնկատել, որ կրթությունը հայտնվել է և սկսում է զարգանալ։ Հետագայում այն ​​նկատելի է դառնում ոչ միայն իր չափերով և տեսքը, այլ նաև դրսևորված ախտանիշների պատճառով։

Բշտիկն աստիճանաբար ձևավորվում է ձեռքի հոդի վրա։ Նման նորագոյացությունը կարող է առաջանալ բացարձակապես ցանկացած մարդու մոտ. պաթոլոգիան չունի սահմանափակումներ սեռի կամ տարիքային կատեգորիայի վերաբերյալ: Ամեն դեպքում, եթե թևի թեքում բշտիկ է առաջանում, պետք չէ հետաձգել բժշկի այցը։ Միայն նա կկարողանա բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը, դրա տեսակը, անհրաժեշտության դեպքում կատարել գոյացության պունկցիա՝ էքսուդատի բնույթը պարզելու համար։ Միայն դրանից հետո կնշանակվի պաթոլոգիայի ճիշտ բուժումը։

Բժշկական գրականության մեջ դաստակի հոդի նման նորագոյացությունը կոչվում է նաև։ Կրթությունը կարող է ունենալ որպես մեկ պարկուճ, որը պարունակում է պաթոլոգիական էքսուդատ, կան միանգամից մի քանիսը: Այս դեպքում բժիշկները խոսում են բազմախցիկ հիգրոմայի ձեւավորման մասին:

Էթիոլոգիական գործոններ

Մինչ օրս բժիշկները չեն կարող հավաստիորեն ասել, թե ինչն է հրահրում ձեռքի բշտիկի տեսքը: Բայց դրա համար հիմնական նախատրամադրող գործոնները բացահայտված են: Այսպիսով, ուռուցքանման գոյացության ձևավորումը հրահրելը կարող է.

• բորբոքային գործընթացի առկայությունը մի շարք տեղայնացված հյուսվածքներում, ինչպես նաև հենց հոդի մեջ.
• հոդային հոդի դեգեներատիվ պաթոլոգիաներ;
• համակարգված և միապաղաղ բեռներ ձեռքի վրա;
• հետևանքները ցանկացած բնույթի ձեռքի վնասվածքից հետո: Հաճախ դաստակի հոդի վրա հիգրոմա ​​է ձևավորվում տեղաշարժից, ոչ պատշաճ ապաքինված կոտրվածքից, ճզմումից կամ նույնիսկ կապանային ապարատի պատռումից հետո;
• ժառանգական գործոն. Պարզվել է, որ եթե հիգրոմա ​​պարբերաբար հայտնվում է ծնողներից մեկի մոտ, ապա մեծ է հավանականությունը, որ այն կհայտնվի նաև նրանց սերունդների մոտ:

Հիգրոման հաճախ անվանում են մասնագիտական ​​հիվանդություն, քանի որ ձեռքի վրա բշտիկ է ձևավորվում այն ​​մարդկանց մոտ, որոնց մասնագիտական ​​գործունեությունը ստիպում է նրանց կատարել նույն տեսակի խոզանակի ամենօրյա շարժումներ: Օրինակ՝ երաժիշտները, ամբողջ օրը համակարգչի մոտ նստած աշխատողները, ասեղնագործությամբ զբաղվողները բշտիկ են կազմում։

Ախտանիշներ

Գունդը ձևավորվելուց հետո այն սովորաբար իրեն չի զգում որևէ ընդգծված ախտանիշով: Միակ բանը, որ կարող է անհանգստացնել մարդուն, խնդրի էսթետիկ կողմն է։ Երբ նորագոյացությունը մեծանում է, որոշակի ախտանիշներ աստիճանաբար սկսում են ի հայտ գալ.

• խոզանակի շրջանում ձևավորումը ձեռք է բերում կլորացված ձև: Պալպացիայի ժամանակ այն փափուկ-առաձգական է;
• ձևավորման տեղայնացման վայրում մաշկի փոփոխություն է նշվում. Այն դառնում է ավելի խիտ և մի փոքր կոպիտ;
• հիվանդը նշում է, որ հիգրոման զոնդացնելիս այն ցավում է: Ձեռքը ցավում է նաև, եթե հիվանդը փորձում է դրանով ակտիվ շարժումներ անել;
• կարող է նշվել հիպերմինիա (սուր փուլում);
• երբ հիգրոման բավականաչափ մեծանում է, այն սկսում է ճնշում գործադրել նյարդային մանրաթելերի և արյան անոթների վրա, ինչը հանգեցնում է ծանր ցավի նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ինչպես նաև մաշկի թմրության:

Հատկանշական է, որ աշխատանքային ձեռքի վրա նկատվում է բշտիկի առաջացում։ Նշանակում է, որ եթե մարդը աջլիկ է, ապա հիգրոման առաջանում է աջ ձեռքի վրա, եթե ձախլիկը՝ ձախ կողմում։

Ախտորոշում

Սովորաբար մարդը օգնություն է փնտրում արդեն այն ժամանակ, երբ հիգրոման ցավում է: Բայց այստեղ կարեւոր է հասկանալ, որ որքան շուտ նման պաթոլոգիան հայտնաբերվի, այնքան բժիշկների համար ավելի հեշտ կլինի այն բուժել: Եթե ​​ուռուցք է հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես գնաք բժշկական հաստատություն լիարժեք ախտորոշման համար: Բժիշկը պետք է պարզի ուռուցքի տեսակը, ինչու է այն հայտնվել։ Այդ նպատակով նշանակվում են գործիքային ախտորոշման հետևյալ մեթոդները.

• ռադիոգրաֆիա;
• Ուլտրաձայնային և, անհրաժեշտության դեպքում, MRI;
• եթե բժիշկը կասկածում է ուռուցքի տեսակին, ապա նրանց կարող է նշանակվել գոյացության բիոպսիա:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Ձեռքի գունդն այսօր հեռացնում են մի քանի մեթոդներով՝ ընտրությունը կատարում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը և հիվանդի օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։ Առավել արդյունավետ են համարվում հետևյալը.

• ֆիզիոթերապիայի բուժում. Թերապիայի այս մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե ձեռքի ուռուցքը նոր է ձևավորվել, հակառակ դեպքում (երբ պրոցեսն ընթանում է), բուժումից որևէ ազդեցություն չի լինի: Դասընթացի տեւողությունը մեկ ամիս է։ Հիվանդի համար պրոցեդուրաներն անցավ են.
• ծակել. Հաճախակի օգտագործվող մանիպուլյացիա. Ձեռքի վրա առաջացած հիգրոման ծակվում է հատուկ ներարկիչով, և դրանից դուրս մղվում պաթոլոգիական էքսուդատ։ Դրանից հետո թեւը ամրացվում է վիրակապով, որպեսզի մնացած խոռոչը աստիճանաբար ամբողջությամբ գերաճի;

Ջոզեֆ Ադիսոն

Մարզումների և ժուժկալության օգնությամբ մարդկանց մեծամասնությունը կարող է անել առանց դեղորայքի։