Պաթոլոգիական խանդ. ինչպես ազատվել Օթելլոյի համախտանիշից

Պաթոլոգիական խանդի հետ կապված խնդիրներ եղել են բոլոր ժամանակներում և բոլոր ազգությունների շրջանում: Աննորմալ չափից դուրս անպատճառ խանդը մի երևույթ է, որը տեղի է ունենում առատությամբ անձնական հարաբերություններ, ինչպես հոգեբուժական պրակտիկայում, այնպես էլ դատական ​​գործերում։

Պաթոլոգիական խանդը ոչ միայն անձի բացասական հատկանիշ է, որն ուղղակիորեն վնասում է իր տիրոջը: Այս բացասական մոլուցքային փորձը սուբյեկտին զրկում է իր գործողությունների նկատմամբ վերահսկողությունից և հրահրում ապակառուցողական հակասոցիալական վարքագիծ, որն իրական վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար: Հարկ է նշել, որ այդ հատկությունը վերացնելու անժամանակ աշխատանքը կարող է մարդուն զրկել լիարժեք կյանքից՝ նրան նստեցնելով դատարան կամ դարձնելով հոգեբուժական կլինիկաների մշտական ​​հիվանդ՝ խիստ հսկողությամբ բաժանմունքներում։

Հիպնոսի հոգեբանություն #1. Ինչպե՞ս բուժել և ստեղծել կակազություն կամ այլ ֆոբիա հիպնոսի ժամանակ:

ABC մոդելը ճանաչողական թերապիայում. Ֆոբիաների բուժման մեթոդներ

Ինչ է պաթոլոգիական խանդը. նշաններ

Հիպերտրոֆիկ աննորմալ խանդի յուրահատկությունն այնպիսին է, որ նախանձը կասկածում է առանց ապացույցների, և տանջվում է առանց պատճառի։ Նրա փորձառությունները մոլուցքային են, ճնշող և իռացիոնալ: Խանդը լիովին տիրում է մարդու մտածողությանը և խաղաղություն չի տալիս գիշեր-ցերեկ: Ժամանակակից Օթելլոն խանդոտ է, չհասկանալով իր փորձառությունների պատճառները։ Խանդը թույլ չի տալիս սուբյեկտին վերահսկել իր վարքը: Մարդը, ով պատված է այս զգացումով, անում է հիմար, անխոհեմ արարքներ՝ չգիտակցելով իր գործողությունների հետևանքները։ Միևնույն ժամանակ, մարդու վարքագիծը հաճախ հարաբերություններում ճգնաժամ է ստեղծում, լուրջ խնդիրներ է առաջացնում և անհարմարություններ պատճառում ոչ միայն այլ մարդկանց, այլև վնասում է նրան։

Օթելլոյի համախտանիշը հանրաճանաչ գրականության մեջ խանդի տարածված տերմին է։ Այս անունը սովորաբար օգտագործվում է նախանձը նշելու համար, որը հատել է մյուս կեսի հանդեպ նորմալ զգացմունքների սահմանները: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական խանդը հազվադեպ է գործում որպես ինքնուրույն ախտանիշ, այն հաճախ ուղեկցվում է զառանցական գաղափարներով. ներխուժող մտքերև հակասոցիալական վարքագծի ձևը:

Ի՞նչ է կոգնիտիվ թերապիան և ինչպե՞ս է այն գործում:

Փորձեր հիպնոսի մեջ. հիպնոսային երևույթներ խորը հիպնոսում (սոմնամբուլիզմ): Հիպնոսի ուսուցում

Աննորմալ խանդի բնորոշ նշանը մտածողության մեջ զառանցական բաղադրիչների հայտնվելն է։Հիվանդ մարդու անվստահությունն ու կասկածները զուրկ են տրամաբանությունից ու հիմքից։ Նա չի կարող գտնել մեկ փաստարկ, որն ապացուցի իր կեսի անհավատարմությունը: Միևնույն ժամանակ, մարդը գիտակցաբար ջանքեր է գործադրում և ժամանակ է ծախսում իր կյանքի զուգընկերոջ դավաճանությունը հաստատող փաստարկներ գտնելու համար։

Նա դառնում է հետախույզ՝ փորձելով ապացույցներ գտնել ամուսնու դավաճանության մասին։Խանդոտ մարդը զննում է իր գրպանները, ստուգում է հեռախոսի հաղորդագրությունները և լկտիաբար մուտք գործում իր գործընկերոջ սոցիալական ցանցերի էջերը: Պաթոլոգիական խանդով տառապող որոշ սուբյեկտներ կազմակերպում են իրենց սիրելիի իրական հսկողությունը: Նրան ուղեկցում են գրասենյակ և հանդիպում աշխատանքից, իսկ աշխատանքային օրվա ընթացքում ստուգում են ուղեկցողի գտնվելու վայրը։

Նման անհատները նույնիսկ թույլ չեն տալիս մտածել, որ իրենց երկրորդ կեսը կարող է ունենալ իր անձնական շահերն ու կարիքները: Նրանց համար անհասկանալի ու տարօրինակ է, որ ամուսինն ունի ծնողներ, ընկերներ, կրքոտ է սպորտով և սիրում է թատրոն։ Միևնույն ժամանակ, առանց նախազգուշացման ամենափոքր բացակայությունը դիտվում է որպես դավաճանության արարք։ Խանդոտը կազմակերպում է «վիրավորող» անձի իրական հարցաքննությունը՝ չանարգելով անպարկեշտ խոսքերը և երբեմն գնալով մինչև հարձակման:

Օթելլոն թույլ չի տալիս ոչ սիրախաղություն, ոչ էլ կոկետություն, և նա մեկնաբանում է այլ մարդկանց հայացքները իր զուգընկերոջ նկատմամբ որպես դիտավորյալ դավադրություն և ընտրվածի գիտակցված դավաճանություն: Խանդոտ մարդը կարող է տանը լսող սարքեր տեղադրել կամ բնակարանը կահավորել տեսահսկման համակարգով՝ նպատակ ունենալով բացահայտել և բացահայտել արտաամուսնական կապերը։ Ոմանք ծայրահեղությունների են դիմում՝ սպառնալիքներ, շանտաժ, բռնություն են գործադրում՝ փորձելով զուգընկերոջից անկեղծ խոստովանություն լսել։

Զառանցական գաղափարները, որոնք առաջանում են խանդոտ մարդու մոտ, շատ բազմազան են, վառ ու ֆանտաստիկ։ Խանդոտ մարդը կարող է կասկածել, որ իր ուղեկիցը միտումնավոր իր սննդի մեջ թմրանյութ է ավելացնում, որոնք թուլացնում են ուժը, կամ նույնիսկ միտումնավոր թունավոր նյութեր են ավելացնում իր սննդի մեջ՝ իրեն թունավորելու համար։ Որոշ մարդիկ համոզված են, որ իրենց զուգընկերը դավաճանում է քնած ժամանակ։ Ուստի նրանք ջանք են գործադրում գիշերները արթուն մնալու և իրենց ընտրյալի վրա աչք պահելու համար։

Զառանցանքային խանդի մեկ այլ նշան անհիմնությունն ու անհիմն լինելն է։Հարկ է ընդգծել, որ պաթոլոգիական խանդը ծագում է միայն անսպասելիորեն. այս մոլուցքային զգացողության ի հայտ գալուն կարող են ծառայել անհավատարմության շատ կասկածելի, իսկ հաճախ՝ բոլորովին սխալ վկայությունները։ Այս ախտանիշը տարբերում է այս պաթոլոգիական փորձառությունը մարդու սովորական զգացմունքներից, երբ նա խանդում է միայն այն դեպքում, եթե կան դավաճանության փաստը հաստատող համոզիչ փաստարկներ: Ընդ որում, առողջ, ադեկվատ սուբյեկտը փոխում է իր տեսակետը, եթե պարզվում է, որ ներկայացված տեղեկատվությունը կեղծ տեղեկություն է։

Բնորոշ նշան, որ խանդը զգացմունքից վերածվել է պաթոլոգիայի, մոլուցքն է։Զուգընկերոջ անազնվության և դավաճանության մասին պատկերացումները թույլ չեն տալիս սուբյեկտին մտածել այլ բանի մասին: Նրա գլխում հայտնվում են սարսափելի նկարներ, որոնք գունեղ նկարագրում են զուգընկերոջ դավաճանության մանրամասները։ Կյանքի գործընկերոջ դավաճանության մոլուցքային գաղափարը չի թողնում հիվանդ առարկան նույնիսկ գիշերը: Նրա երազներն ամբողջությամբ արտացոլում են նրա զգացմունքային ապրումները:

Նշան, որը ցույց է տալիս, որ պաթոլոգիական խանդը հասել է հոգեկան վիճակի չափերի, անձի անբավարարությունն է: Անհատն ի վիճակի է ցանկացած անօրինական գործողության։ Ինքնապարտադրված վերաբերմունքը, որ ընտրյալը հանդիպում է մեկ այլ ջենտլմենի, կարող է հանգեցնել նրան, որ խանդոտ մարդը մտածի իր հակառակորդին պատժելու ծրագրերի միջոցով: Նա կարող է դավադրություն կազմակերպել նրա դեմ, կազմակերպել նրա ծեծը, վնասել նրա ունեցվածքը, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ պատվիրել նրա սպանությունը կամ ինքը որոշել նման հանցագործություն կատարել։

Ամուսնու դավաճանության մասին մտքերը զայրույթի, կոնֆլիկտի սադրիչներ են, ագրեսիվ վարքագիծև ֆիզիկական բռնություն հրահրողները։ Շատ հաճախ պաթոլոգիկ խանդոտ մարդը համոզված է, որ իր ընտրյալը հրահրում է այլ մարդկանց. նա սիրախաղ է անում նրանց հետ, քաղցր ժպտում, հայացք է նետում նրանց վրա: Նման իրավիճակում Օթելլոն կարող է որոշել պատժել «անհավատարիմ» տիկնոջը։ Եվ քանի որ նրան այրում է իր ուղեկցի միակ «տերը» լինելու ցանկությունը, առանց որի նա պարզապես չի կարող ապրել, խանդոտ տղամարդը որոշում է նրան հաշմանդամ դարձնել, որպեսզի անվասայլակին գամված ընտրյալը չկարողանա նույնիսկ մտածել այլ տղամարդկանց մասին. .

Խանդոտ մարդուն հաճախ ուղեկցում են ինքնասպանության գաղափարները:Ինքնասպանության մասին մտքերը ծագում են խանդոտ մարդու մոտ, քանի որ նա զգում է մեղքի թուլացնող զգացում և զղջում իր ընտրյալի նկատմամբ ագրեսիվ գործողությունների համար: Սեփական մոլուցքային փորձառությունները վերացնելու և վարքագիծը փոխելու անկարողությունը դրդում է մարդուն ինքնասպան լինել:

Պաթոլոգիական խանդը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ֆիզիկական և Հոգեկան առողջությունխանդոտ ընտանիքում մեծացած երեխաներ. Նման երեխաները հաճախ ականատես են լինում սկանդալների ու ծեծի։ Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ երեխաներն իրենք են ակամա վնասվածքներ ստացել նման դիմակայությունների ժամանակ։ Խանդոտ մարդը կարող է նաև ստիպել իր երեխային լրտեսել մյուս ծնողին: Մեծանալու նման աննորմալ շրջանի արդյունքը բազմազան է հոգեբանական խնդիրներև հոգեկան խանգարումներ երեխաների մոտ:

Հոգեսոմատիկա և հիպնովերլուծություն. ինչպես են ձևավորվում վախերն ու ֆոբիաները հոգետրավմայի հետևանքով

Հիպնոզ. Ի՞նչ է դասական հիպնոզը: Հիպնոթերապիան բժշկության մեջ www.site

Ինչն է առաջացնում պաթոլոգիական խանդը. պատճառները

Եթե ​​բնության մեջ, գենետիկ մակարդակով, մրցակցություն կա մրցակիցների միջև ամենագրավիչ զուգընկերոջը տիրապետելու համար, ապա խանդը մարդու կողմից ձեռք բերված հատկություն է։ Ամենից հաճախ խանդը ձևավորվում է աստիճանաբար՝ հիմնվելով բնավորության դիմանկարի թերությունների և թուլությունների վրա և ամրապնդվում անձնական փորձի գիտակցված կամ անգիտակցական տարրերով:

Պաթոլոգիական խանդի առաջացման հիմքը մարդու սեփական անբավարարության զգացումն է: Խանդոտ մարդկանց մեծ մասը գերզգայուն է ընթացիկ իրադարձությունների նկատմամբ: Սրանք տպավորվող և անհանգիստ մարդիկ են, ովքեր վախենում են նոր իրավիճակներից և վախենում են փոփոխություններից։

Պաթոլոգիկ խանդոտ մարդկանց մտածողությունը բնութագրվում է իրադարձությունների և տեղեկատվության ընկալման և մեկնաբանման խեղաթյուրումներով և սխալներով: Միևնույն ժամանակ նրանք կենտրոնանում են հրահրող իրադարձության վրա, երկար ժամանակ վերլուծում են գործոնները, կառուցում և համոզում իրենց սխալ ենթադրություններում:

Խանդը հաճախ արմատավորվում է մարդու մանկության մեջ։Երեխան, ով ականատես է եղել իր ծնողներից մեկի արտաամուսնական սեռական հարաբերություններին և տեսել է հետագա բախումը, հաստատապես ամրագրում է այս իրադարձությունը իր հիշողության մեջ: Որպես կանոն, երբ ծնողներն ամուսնալուծվում են, առաջինը տուժում են երեխաները։ Անհաս մարդը կարող է սխալ մեկնաբանել ծնողների բաժանման պատճառը և կարծում է, որ պահպանելու համար. ընտանեկան հարաբերություններԴուք պետք է ամուր գրկեք ձեր զուգընկերոջը: Երիտասարդի ենթագիտակցության մեջ առաջանում է հարաբերությունների անառողջ մոդել, որում սիրո հասկացությունը համարժեք է դառնում խանդի զգացումներին։

Խանդը ամրապնդվում է նաև գոյություն ունեցող սոցիալական հիմքերով:Շատ մշակույթներում տղամարդը գերիշխող դեր է խաղում, իսկ կինը դիտվում է որպես ենթակա օբյեկտ: Նման ավանդույթները նորմ են համարում տիկնոջ մի տեսակ սեռական «տիրապետումը»։ Պահպանողական հայացքների ճնշումը հանգեցնում է նրան, որ կնոջ կողմից իր ինքնավարությունն ու անկախությունը ցույց տալու ցանկացած փորձ դիտվում է որպես նրա դավաճանության վկայություն։

Պաթոլոգիական խանդը կարող է լինել մարդու սեռական կարողությունների նվազման հետևանք։Ավելին, սեռական ֆունկցիայի օբյեկտիվ անկման դեպքում պաթոլոգիան կարող է սկսվել զուգընկերոջ հետ ինտիմ հանդիպման ժամանակ մեկանգամյա ֆիասկոյի ֆոնին։ Հատկապես այն իրավիճակներում, երբ ուղեկիցն իրեն սխալ է պահել, երբ բախվել է տղամարդու ֆիասկոյի: Ձախողվելով՝ մարդն ինքն իրեն համոզում է, որ անվճարունակ է և չի կարող հետաքրքրել իր զուգընկերոջը։ Տղամարդկանց մոտ թերարժեքության բարդույթը սրվում է առնանդամի անբավարար չափի մասին մտքերով։ Նրանք իրենց համոզում են, որ ի վիճակի չեն տիկնոջը հաճույք պատճառել, հետևաբար չեն կարող հետաքրքիր լինել նրան։

Սակայն սիրված լինելու և մոտակայքում սիրելի անձնավորություն ունենալու ցանկությունը նրանից պահանջում է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել։ Արժեքի վերաբերյալ կասկածները հանգեցնում են նրան, որ մարդը սկսում է պաշտպանել իր «սեփականությունը», այսինքն՝ նա ամբողջ ուժով փորձում է պահել իր զուգընկերոջը։ Եվ քանի որ նա չի կարող անկողնում ցույց տալ իր սերը, նա գալիս է այն եզրակացության, որ իր ուղեկիցը անպայման կողքից կփնտրի բավարարվածություն։

Պաթոլոգիական խանդի մեկ այլ պատճառ է ողբերգական անձնական փորձը հակառակ սեռի հետ հարաբերություններում:Մարդը, ով սիրելիից բաժանվել է ոչ նրա նախաձեռնությամբ, ապագայում դառնում է ոչ միայն զգուշավոր, այլև շատ կասկածամիտ։ Բաժանման հետ կապված տառապանքը ևս մեկ անգամ ապրելու վախը հանգեցնում է նրան, որ սուբյեկտը սկսում է անհիմն նախանձել: Ամրապնդում է մարդու խանդը և չափից ավելի դյուրահավատությունը: Հարևանների, ծանոթների, չարակամների, նախանձ մարդկանց խոսակցություններն օգնում են կասկածել մյուս կեսի դավաճանությանը:

Ապացուցված է զառանցանքի առաջացման կապը շնությունև ալկոհոլի չարաշահում:Շատ խանդոտ մարդիկ պարբերաբար ալկոհոլ են օգտագործում, իսկ ոմանք նույնիսկ տառապում են խրոնիկական ալկոհոլիզմից։ Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է նաև խորացնել կործանարար փորձառությունները:

Ինչպես ազատվել պաթոլոգիական խանդից. օգնություն

Պաթոլոգիական խանդը հաղթահարելու համար կիրառվում են տարբեր բուժական եւ հոգեթերապեւտիկ մեթոդներ։ Զառանցական գաղափարներից ու ճիշտ վարքագծից ազատվելու համար մարդուն նշանակում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։ Դեպրեսիվ վիճակը վերացնելու համար նպատակահարմար է օգտագործել SSRI դասի հակադեպրեսանտներ: Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց և կանանց բուժման մեջ դեղաբանական միջոցների օգտագործումը երկրորդական դեր է խաղում: Դեղորայքազդում են պաթոլոգիայի տեսանելի բաղադրիչների վրա, բայց նրանք չեն կարողանում ազդել պատճառի վրա: Հետևաբար, մեծ հավանականություն կա, որ կործանարար մոլուցքային փորձառությունները որոշ ժամանակ անց նորից կգրավեն մարդուն՝ պատճառելով էլ ավելի մեծ տառապանք։

Հիվանդագին խանդի դեպքում կոգնիտիվ թերապիայի բուժումը լավ արդյունքներ է ցույց տալիս:Այս տեխնիկան հաջողությամբ վերացնում է հիվանդի մտածողության մեջ մոլուցքի գծերը: Հոգեթերապևտիկ նիստերի ընթացքում հաճախորդը սովորում է իր վարքը վերահսկելու և կառավարելու հմտություններ: Հոգեթերապիայի սեանսների ժամանակ նա տիրապետում է հոգե-հուզական սթրեսից ազատվելու ուղիներին։ Հոգեթերապիայի օգնությամբ լուծված մեկ այլ խնդիր էլ ձեւավորումն է համարժեք ինքնագնահատականհիվանդի մոտ. Սեփական անհատականությունն ընդունելը, գոյություն ունեցող հատկանիշները ճանաչելը և կարիքները հասկանալն օգնում են մարդուն ներդաշնակության հասնել շրջապատող աշխարհի հետ:

Ցավոք սրտի, հոգեթերապևտիկ մեթոդները վերացնում են միայն պաթոլոգիական խանդի ռացիոնալ բաղադրիչները` չազդելով մարդու աշխարհայացքի և մտածողության ավելի բարդ կողմերի վրա: Քանի որ նման կործանարար փորձառությունների պատճառը հաճախ բացասական է անձնական փորձ, ապա այն վերացնելու համար անհրաժեշտ է «վերադառնալ» անցյալ և աշխատել տրավմատիկ պահերի միջով։

Հնարավոր է անաչառ ուսումնասիրել անձնական պատմությունը և բացահայտել այն հանգամանքները, որոնք ծառայել են դիսֆունկցիոնալ մտածողության հիմքի կառուցմանը միայն գիտակցության վիճակի ժամանակավոր փոփոխությամբ: Գիտակցության գրաքննությունը վերացնելը և հոգեկանի խորը շերտ մուտք գործելը տեղի է ունենում մարդուն հիպնոսային տրանսի մեջ ընկղմելով՝ կիսաքուն վիճակի նման: Ամբողջական թուլացումը, սեղմակների հեռացումը, խոչընդոտող խոչընդոտների վերացումը թույլ է տալիս գտնել տեղեկատվություն անցյալի իրադարձությունների մասին, որոնց հիշողությունները մարդը չի կարող գիտակցաբար վերարտադրել:

Հիպնոսի սեանսի ժամանակ հիվանդը, կարծես դրսից, ուսումնասիրում է իր անցյալը և նորից վերապրում տրավմատիկ իրավիճակներ։ Սակայն այս անգամ սթրեսների հետ առերեսվելը նրա համար տհաճություն ու լարվածություն չի առաջացնում։ Հիպնոլոգն օգնում է հաճախորդին վերագնահատել տեղի ունեցած դրաման և նվազեցնել նախկինում նշանակալի իրադարձությունների կարևորությունը:

Հիպնոսային սեանսի ժամանակ տեղի է ունենում մարդու անձնական դիմանկարի մի տեսակ մշակում։ Կատարված առաջարկությունը դրդում է հիվանդին վերափոխել բնավորության վնասակար գծերը դրական և օգտակար հատկություններ. մարդուն ազատում է թերարժեքության բարդույթներից և ուժ է տալիս բացահայտելու անձնական ներուժը. Հիպնոսով բուժման կուրսից հետո մարդը ստանում է լիակատար ազատություն՝ զերծ մնալով նախապաշարմունքներից, սխալ պատկերացումներից, սխալ վերաբերմունքից։ Նա դառնում է ուժեղ և անկախ մարդ, ով չի պահանջում իր արժեքի մշտական ​​արտաքին հաստատում:

Հիպնոսի բուժման մեկ այլ դրական կողմը հիվանդի ինտիմ կյանքում առկա խնդիրների ամբողջական վերացումն է, եթե դժվարությունները առաջացել են հոգեոգեն պատճառներով: Հիպնոսի սեանսներից հետո մարդն ազատվում է հակառակ սեռի հանդեպ ունեցած վախից եւ այլեւս չի վախենում ինտիմ շփումներից։ Սեփական հնարավորությունների նկատմամբ վստահությունը հատկապես պայծառ ու հարուստ է ապահովում ինտիմ կյանք. Իր հերթին, սեռական բավարարվածությունը և այն ուրախությունը, որ զգացվում է այն փաստից, որ զուգընկերը գոհ է հանդիպումներից, օգնում է մարդուն ավելի համոզվել իր կարիքի և արդիականության մեջ:

Հիպնոսի անկասկած առավելությունը բացակայությունն է կողմնակի ազդեցությունև թմրամոլության զարգացման վտանգ չկա: Հիպնոսի բուժման պրոցեդուրաները հարմար են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար: Հիպնոսի սեանսները չեն ներառում ճնշում կամ բարոյական բռնություն: Բժշկի և հիվանդի միջև հանդիպումները գաղտնի տեղեկատվություն են, հետևաբար բացահայտման սպառնալիքի բացակայությունը ևս մեկ առավելություն է պաթոլոգիական խանդից հնարավորինս արագ ազատվելու համար:

Խանդոտ լինելը նշանակում է սիրե՞լ։ Շատ կասկածելի ճշմարտություն! Հաճախ խանդը սիրո հետ կապ չունի։ Բայց դա միշտ կապված է սեքսի հետ։ Խանդը էրոտիկ զգացում է։ Եվ բազմերանգ, ինչպես նախանձը:

Խունացած, թվացյալ ջնջված դիմագծերով մի մարդ, ով եկել էր խմբագրություն, ներկայացավ.
— Ես 20 տարվա փորձ ունեցող խանդոտ մարդ եմ։ Մաշան իմ երկրորդ կինն է։ Առաջինը փախավ մյուսի մոտ։ Որոշեցի նորից ամուսնանալ, երբ ես ու Մաշան արդեն դուստր ունեինք։ (Իմն է՞։ Հիմա կարծում եմ՝ ոչ։) Գրանցման գրասենյակից հետո ամեն ինչ փոխվեց. կինը սկսեց անխոհեմ սիրախաղ անել՝ բոլորին հրավիրելով ժպտալով։ Խանդի պատճառների թիվը նվազեցնելու համար ես ստիպեցի Մաշային թողնել աշխատանքը։ Այժմ նա օգնում է ինձ իմ սեփական ընկերությունում: Թվում է, թե այն անընդհատ տեսադաշտում է, բայց ինչ-որ կերպ կարողանում է ինձ խաբել:

Այս պատմությունը լրագրողին պատմել է մի մարդ, ով իրեն Իվան է անվանել։ Նա կրքոտ ցանկացել է ազատվել կասկածներից և որոշել է կնոջը ստի դետեկտորի թեստի ենթարկել։ Ամենահետաքրքիրն այն է, որ նա հասավ իր նպատակին։ Բայց սա ինձ չփրկեց նախանձից։ Դետեկտորի ուսումնասիրությունից հետո, որը ցույց է տվել, որ կինը բավականին ազնիվ է եղել նրա հետ, նա եզրակացրել է. նա արդեն հասցրել է կաշառել բժիշկներին և կեղծ արդյունքներ պատվիրել։

Ուրեմն որքանով և խորությամբ խանդը կարող է տանջել հոգին: Կա՞ դրա բուժումը: Ի վերջո, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, խանդից տառապում են ոչ միայն խանդողները, այլեւ հենց իրենք՝ խանդողները։

Սպիտակ խանդ կա

Պայմանականորեն համապատասխան գույներ վերագրենք խանդի տեսակներին։ Ինչպես սպիտակ գույնը կլանում է սպեկտրի բոլոր երանգները, այնպես էլ նորմալ, այսինքն՝ սպիտակ, ոչ ցավոտ խանդը հյուսված է գծերի մի ամբողջ գունապնակից, որը կարող է հետագայում առաջացնել հոգեկան հիվանդություն՝ ագրեսիվություն, կասկածամտություն, վտանգավոր վարք: Նորմալ խանդի պարադոքսն այն է, որ այդ բացասական զգացումը, որը ստիպում է մարդուն տառապել, մեզ տրված է մեր լավի համար։

Խանդը մեծ արժեք ունի։ Կենսաբանորեն սա առողջ բնազդ է, որը մոբիլիզացնում է լավագույն կարողությունները մրցակցին հաղթելու համար՝ ավելի լավ սերունդ ստանալու համար: Սոցիալապես խանդը պաշտպանում է ընտանիքը: Խանդը հոգեբանորեն արդարացված է որպես թեթև փսիխոզ, ցնցում, որը զգացմունքային կյանքը դարձնում է ավելի քիչ միապաղաղ: Եվ վերջապես, խանդը ձեռնտու է ինտիմ հարաբերություններ, ակտիվացնելով ու թարմացնելով դրանք։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են խանդում: Նրանք երբեմն ինքնասպանություն են գործում խանդի պատճառով։ Դավաճանությունը հզոր հարված է հպարտությանը, սեփականության զգացմանը և տղամարդու սեռական կարողություններին մահապատիժ: Ի վերջո, ինչպես իրենք են վիճում (և երբեմն՝ իրավացիորեն)՝ սիրելիի հետ անկողնում գտնվող կինը կարող է ավելի տաքարյուն լինել: Ամուսնու հետ սովորությունը կամ կանացի ամուսնական մաքրաբարոյությունը հաճախ խանգարում են նրան: Կնոջ կիրքը ուրիշի գրկում անտանելի ցավ է պատճառում ամուսնուն, որն ավելի է սրվում, եթե նա ինքը սիրուհի ուներ։ Նա ակամա նույնացնում է իր գաղտնի ընկերուհու անկաշկանդ պահվածքը հակառակորդի անկողնում իր կնոջ նման պահվածքի հետ:

Կապույտ խանդ

Եթե ​​խանդոտ մարդու թույլ հոգեվիճակը չի կարողանում հաղթահարել Օթելլոյի տանջանքները, ապա երևակայական կամ իրական ժլատը սուզվում է նևրոզի մեջ։ Նա սկսում է աշխարհը միապաղաղ տեսնել: Եվ ամենևին էլ ոչ վարդագույն, այլ մուգ կապույտ: Ժամանակակից գունային հոգեբանները կապում են այս գունային սխեման աճող անհանգստության հետ: Ինչպե՞ս կարելի է սովորական խանդոտ մարդուն տարբերել պաթոլոգիականից։ Սովորական խանդը ուժեղացնում է սերը. ամուսինն իր կնոջ մեջ բացահայտում է արժանիքներ, որոնք նախկինում քիչ էին գնահատվում: Միևնույն ժամանակ նա ինտիմ ակտիվություն է ցուցաբերում։ Թեև նա չի զգում սեռական ցանկության ավելացում, նա միայն փորձում է «գերազանցել» իր հակառակորդին։ Նորմալ խանդոտ մարդը հանգստանում է, եթե կինը հերքում է դավաճանությունը կամ հայտարարում է, որ պատահաբար է դավաճանել և չի պատրաստվում նորից մեղք գործել: Նորմալ խանդոտ մարդն անգամ չի խոսում երևակայական հայրության մասին (այսինքն՝ այն միտքը, որ երեխաները կարող են իրենից չլինեն, ուղղակի նրա մտքով չի անցնում): Եվ սա ինձ հույս է տալիս…

Խանդը կանաչ է

Ավաղ, մոլուցքը աստիճանաբար վերածվում է գերագնահատվածի։ Խանդը վերածվում է կանաչ անհույս մելամաղձության։ Օրինակ՝ ամուսինը երանելի է Ղրիմում՝ պանսիոնատում հետևելով հարևանների ազատ բարքերին։ Մի գիշեր, սենյակի պատից դուրս կրքոտ հառաչանքի ձայնի տակ, նրան ցնցեց մի գիտակցումը. չէ՞ որ կինս նույնպես հանգստանում էր առանց ինձ: Իսկ թե ով է հիմա նրան տուն այցելում, անհայտ է... Հաջորդ օրը դժբախտ տղամարդը, չավարտելով արձակուրդը, թռչում է, թռչում տուն ու սարսափելի սկանդալ շպրտում կնոջ վրա.

Սովորաբար գերագնահատված գաղափարների սինդրոմը ծաղկում է նևրոզի ավերակների վրա։ Յոթից մոտավորապես երկու դեպքում առաջանում են ներքին հոգեբանական պաշտպանություն, և հիվանդը վերականգնվում է ինքնուրույն: Չնայած, որպես կանոն, «գերագնահատված» խանդը բուժվում է դեղորայքով։

Կարմիր խանդը սարսափելի է

Ցանկացած անհեթեթություն արդեն փսիխոզ է։ Խանդի մոլորությունները հետապնդման մոլուցքի էրոտիկ տեսակ է: Կասկածներն ամբողջությամբ տիրում են գիտակցությանը, հիվանդին անհնար է համոզել։ Նրա պատճառաբանությունը հաճախ անհեթեթ է: Միանգամայն պարզ է, որ տղամարդն անհեթեթություն է խոսում. հինգ րոպեից նրա կինը տրոլեյբուսով իրեն հանձնել է զուգընկերոջը, նրա սիրահարների թիվը ձնահյուսի պես աճում է՝ հասնելով հսկայական թվերի։

Զառանցանքի էությունը համոզմունքն է, որ կինը սկզբունքորեն արատավոր է: Նա ընդունակ է ցանկացած տեսակի անառակության, նույնիսկ ինցեստի: Սա կարմիր խանդ է՝ վառ, անհեթեթ, անկառավարելի...

Խանդը մանուշակագույն է

Փոքր մագնիտուդի զառանցանքը հիվանդության ամենանենգ տարբերակն է։ Մարդը ռացիոնալ է պահում կյանքի բոլոր բնագավառներում՝ հաջողության է հասնում, ղեկավարում, ատենախոսություն պաշտպանում, բայց խանդի առումով անթափանց է ստացվում։ Խանդի մանուշակագույն զառանցանքը շատ լավ մտածված է։ Մի արտացոլանքը կառչում է մյուսից՝ կազմելով կոնստրուկցիաների մի ամբողջ համակարգ։ Կինը լվանում է ցնցուղի տակ - նա լվանում է մեղքի հետքերը: Նա հաճոյախոսություն ստացա՞վ: Նրա այլասերված տեսքը ծանոթություն է առաջացնում:

Այս տեսակի մոլորությունը թաքնված է և շատ ավելի դժվար է բուժել, քան կարմիր խանդի սուր զառանցանքները: Երկու տեսակներն էլ կարող են փոխարինել և փոխարինել միմյանց: Որպես կանոն, զառանցանքն ուղեկցվում է դետեկտիվ գործունեությամբ։ Մարդը գաղտնալսող հեռախոսային խոսակցություններկինը, հետաքննչական փորձեր է կատարում՝ վայրկյանաչափով կրկնելու կնոջ երթուղին դեպի շուկա, խանութ...

Նշան, որով կարելի է ճանաչել խանդի զառանցանքը առօրյա մակարդակում, կողմնակալությամբ հարցաքննությունն է: Այս նույն հերոսը, ում հետ սկսեցինք մեր զրույցը, ամիսներ շարունակ մեթոդաբար նման հարցաքննություններ էր անում գրեթե ամեն գիշեր։ Ժ. «Ինչպե՞ս կարող էիր քեզ թույլ տալ սեռական հարաբերություն ունենալ, որտե՞ղ էր քո խիղճը»:

Խանդի զառանցանքը, թեև հիվանդի համար դժվար թեստ է, բայց պարունակում է հաճույքի յուրահատուկ տարր՝ մազոխիստական ​​համախտանիշ։ Այն հաճախ կապված է սեռական դիսֆունկցիայի հետ: Նա անպայման պետք է բուժվի, ընդ որում՝ սեքս-թերապևտի ներգրավմամբ։ «Կաքոլդները» (իսկական կամ երևակայական) վտանգավոր են, քանի որ ունակ են սպանության, ինքնասպանության և ցանկացած հակասոցիալական արարքների։

Դուք կարող եք անմիջապես ճանաչել խանդոտ մարդուն: Եթե ​​ոչ առաջին հանդիպմանը, ապա մի քանի օրվա ընթացքում շփումից՝ միանշանակ։ Խանդի մոլորությունները ոչ մի տեղից չեն առաջանում։ Թերությունը հենց անհատականության մեջ է: Դժվար չէ տեսնել ի սկզբանե ցավոտ խանդի հակված կերպար։ Հիմնական հատկանիշներն են «խրված» դժվարությունների մեջ, խոցելիության և փոփոխության վախի մեջ: Նա ձանձրալի մարդ է, եսասեր, մանկավարժ, անկարգությունների նկատմամբ ցածր հանդուրժողականությամբ. եթե ինչ-որ բան այն չէ, եթե ուտեստը չի պատրաստվում ըստ բաղադրատոմսի, նա կորցնում է ինքնատիրապետումը։

Եթե ​​ձեր ամուսինը զառանցում է, և խոսքը վերաբերում է հարցաքննության և խոշտանգումների, մի եղեք հնազանդ ոչխար: Փորձագետները պարզել են, որ երբ կանայք իրենց «հնազանդ» են պահում և առանց բողոքի հանդուրժում ծեծն ու վիրավորանքը, ամուսնու սադոմազոխիստական ​​վարքագիծը զարգանում է։ Եվ կնոջ դիմադրությունը, տարօրինակ կերպով, հանգստացնում է հիվանդին:

Երբեք մի ընդունեք, որ խաբել եք, նույնիսկ եթե ինչ-որ բան պատահել է: Սովորիր հաղթական պատասխաններ տալ տանջողի հարցերին, նույնիսկ ամենադաժան հարցերին. «Ինչպե՞ս կարող եմ քեզ խաբել, դու իմ միակն ես…»:

Հիշեք՝ խանդը ընտանեկան հիվանդություն է։ Ինչ-որ իմաստով, խանդի զառանցանքը վարակիչ է. սթրեսային հեղուկները տարածվում են առողջ մարդկանց վրա, հատկապես տրավմատացնում են երեխայի հոգեկանը, եթե երեխաները տեղյակ են ծնողների վեճերի մասին: Այսպիսով, ինչ-որ պահի պետք է ընտրես՝ կա՛մ խանդողը, կա՛մ երեխաները...

Եթե ​​ձեր ամուսինը դեռ պաթոլոգիկորեն խանդոտ չէ, նրա անվստահությանը հակադարձեք ձեր իմաստությամբ: Վարվիր այնպես, որ նվազեցնի խանդը։ Բոլոր առիթների համար ունեցեք երկաթապատ ալիբի: Մի հապաղեք մանրուքների վրա: Եթե ​​ժամանակացույցից հետ եք, զանգահարեք: Մի անհետացեք առանց ձեր ամուսնուն թողնելու ձեր կոորդինատները: Խնայիր խանդողին, խղճացիր նրան։ Ինչպես որ անբարոյական է ամուսնուն ամաչել սեռական թուլության համար, որը կախված չէ նրանից, չի կարելի նախատել նրան խանդի համար։ Խանդը պետք է զգույշ վարվել։

Պաթոլոգիական խանդը բավականին լուրջ ու վտանգավոր երեւույթ է, որը կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։ Դուք կարող եք և պետք է պայքարեք դրա դեմ:

Աշխարհում քիչ մարդիկ կան, ովքեր ստիպված չեն եղել խանդի հետ առնչվել կամ ապրել: Սա բավականին տհաճ զգացողություն է, իսկ պաթոլոգիական խանդը նույնպես կործանարար է։ Ամենից հաճախ նման հարաբերությունները հանգեցնում են ամուսնալուծության և հոգեբանական տրավմայի խանդի զոհի համար:

Հաճախ պաթոլոգիկ խանդոտ մարդը նույնպես կենցաղային բռնակալ է դառնում, ով ամեն կերպ փորձում է իրեն ենթարկել զուգընկերոջը և սահմանափակել նրա շփումը արտաքին աշխարհի հետ։ Սակայն, եթե նույնիսկ այս նպատակը իրագործվի, խանդի տեսարաններն ավելի ու ավելի շատ նոր պատճառներ են գտնում նրանց համար.

Ինչ է դա

Պաթոլոգիական խանդի դեպքում այդ զգացումն առաջանում է առանց պատճառի և պայմանավորված է ոչ թե իրական արտաքին գործոններով, այլ ավելի շուտ անձնական ներքին խնդիրներով ու բարդույթներով։

Շատ մասնագետներ համոզված են, որ պաթոլոգիական խանդը մոլուցքի հետ սահմանակից հիվանդություն է, որը, ցավոք, հնարավոր չէ բուժել, այլ միայն ժամանակավորապես ճնշել։

Նման հոգեկան խանգարումը կա՛մ զարգանում է մշտական ​​կասկածի ու խանդի հիման վրա, կա՛մ ի սկզբանե եղել է մարդու մոտ և որոշակի պայմաններում՝ վատթարացել։

Նշաններ

Հիվանդության կլինիկական պատկերն արտահայտվում է զուգընկերոջ դավաճանության ապացույցների մշտական ​​փնտրտուքով, մինչդեռ մյուս կողմի փաստարկները չեն լսվում կամ դիտարկվում, ընդհակառակը, դրանք ընկալվում են որպես դավաճանության և հանգստանալու փորձ մեկի զգոնությունը.

Տղամարդկանց մոտ

Կինը կարող է նկատել, որ տղամարդը խանդում է մի շարք նշանների հիման վրա.

• անպատճառ ագրեսիա;
• ամուսնու հրաժարումը համբուրվելուց և քնքուշ գրկախառնություններից, երբ նրա գործընկերը փորձում է ցույց տալ զգացմունքները.
• մշտական ​​նախատինքներ պատճառաբանությամբ կամ առանց դրա.
• դժգոհություն և խոժոռվել և այլն:

Նույնիսկ ամենաանվնաս բաները բացասական հույզեր են առաջացնում:

• հանդիպում ընկերոջ հետ;
• զանգ գործընկերոջից;
• վաղ մեկնում կամ ուշ ժամանում և շատ ավելին:

Կանանց շրջանում

Կնոջ մեջ պաթոլոգիական խանդի դրսևորումը, չնայած գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների բնական հուզականությանը, առանձնապես չի տարբերվում տղամարդու դրսևորումից։

Դրանց կարելի է միայն ավելացնել.

• ամուսնու հետ սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը;
• ամուսնու մոլագար հսկողություն՝ հեռախոսի, էլ.փոստի, էջերի ստուգում սոցիալական ցանցերումև այլն:

Պատճառները

Պաթոլոգիական խանդի ամենատարածված պատճառներն են.

• ցածր ինքնագնահատական;
• մենակության վախ;
• կասկածներ զուգընկերոջ զգացմունքների անկեղծության վերաբերյալ.
• սեռական ֆունկցիայի նվազում;
• սիրելու անկարողություն և այլն:

Ինչու է վտանգավոր պաթոլոգիական խանդը:

Փսիխոզի այս ձևը զարգանում է աստիճանաբար և արդյունքում կարող է հանգեցնել ողբերգական հետևանքների.

1. Ժամանակի ընթացքում խանդոտ մարդը կարող է սկսել վրեժխնդրության տարբերակներ առաջարկել, զենք կրեք ձեզ հետ և սպասեք այն պահին, երբ դուք կարող եք բռնել դավաճանին և օգտագործել այն։
2. Խանդոտ մարդու համար դժվար է զսպել զգացմունքներըև դրանից բխող ագրեսիա: Հաճախ զգացմունքների պոռթկումը կարող է հանգեցնել բռնության, ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ ֆիզիկական:
3. Բացի այդ, հուզական պոռթկումի ֆոնին, կարող են առաջանալ խանդի մոլորություններ։ Երբ գործընկերոջը մեղադրում են բոլոր մահացու մեղքերի մեջ: Ամենից հաճախ հնչում են միանգամայն զավեշտալի հայտարարություններ ու մեղադրանքներ, որոնք իրականության հետ կապ չունեն։
4. Խանդոտ մարդու մոտ կարող են առաջանալ մոլուցքային կամ գերագնահատված գաղափարներ. Փորձելով բռնել դավաճանին, նա կարող է վերահսկել իր գործընկերոջը և ամեն կերպ ստուգել նրան:
5. Երբ զառանցական գաղափարներ են առաջանումսկսվում է ավելի լուրջ հոգեկան խանգարման՝ շիզոֆրենիայի զարգացումը։
6. Պաթոլոգիկ նախանձ մարդիկ ոչ միայն սոցիալական վտանգավոր են, բայց կարող են նաև վնաս պատճառել իրենց: Վիճակագրության համաձայն՝ խանդոտ մարդկանց 20%-ը ինքնասպանության փորձ է անում, իսկ ոմանք՝ մեկից ավելի անգամ։ Բացի այդ, ծանր վնասվածքներ պատճառելով զուգընկերոջը կամ նույնիսկ սպանելով նրան՝ «Օթելլոն» ամենից հաճախ ինքնասպան է լինում։ Խելամիտ հարց է առաջանում՝ ի՞նչ անել։

Բուժում

Պաթոլոգիական խանդոտ մարդը սովորաբար չի ճանաչում խնդրի գոյությունը որպես այդպիսին՝ դուրս գրելով իր վարքագիծը և պատասխանատվությունը տեղափոխելով խանդի առարկայի վրա՝ անկեղծորեն հավատալով, որ իր արձագանքը լիովին նորմալ է։ Այս պայմանի բուժումը չափազանց դժվար է։

Բացի այդ, անհնար է լիովին ազատվել զգացմունքների դրսեւորումից։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք միայն փորձել սովորել վերահսկել ինքներդ ձեզ:

Որոշ նախանձ մարդիկ իրենք են հոգնում նման հուզական պոռթկումներից, ինչի արդյունքում նրանք փորձում են խեղդել խանդը հետևյալի օգնությամբ.

• ալկոհոլ;
• ծխախոտ;
• թմրամիջոցներ;
• ուտելու խնդիրներ;
• աշխատանք;
• խզում սիրելիների հետ;
• քուն և այլ բաներ:

Նման «բուժումն» ունենում է կարճաժամկետ ազդեցություն և ամենից հաճախ, ընդհակառակը, ավելի է խորացնում խնդիրը։ Պաթոլոգիական խանդի վիճակը շատ ավելի արդյունավետ կերպով մեղմում է.

• սպորտով զբաղվել;
• սրտանց զրույցներ գործընկերների և ընկերների հետ;
• հանգստացնող երաժշտություն և այլ հանգստացնող ընթացակարգեր:

Պաթոլոգիական խանդի վիճակը մեղմելու համար լավագույնն է դիմել որակավորված հոգեթերապևտի կամ հոգեբանի: Խանդի դրսեւորումների դեմ պետք է պայքարել.

Ամենից հաճախ, նման ցավոտ դրսևորումների համար բժիշկները դիմում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ նշանակելուն: Միաժամանակ նշանակվում են հոգեսոցիալական բուժման մեթոդներ։

Միևնույն ժամանակ, հոգեբանը կարող է մի շարք առաջարկություններ տալ խանդի օբյեկտին.

1. Ոչ մի դեպքում չպետք է վանեք ձեր զուգընկերոջը:. Խանդոտ մարդը գովասանքի, հոգատարության և գուրգուրանքի խիստ կարիք ունի, և պետք է գնահատել ոչ միայն որոշ լուրջ ձեռքբերումներ, այլև փոքր բաներ: Բացի այդ, դուք պետք է շնորհակալություն հայտնեք ձեր զուգընկերոջը սեքսի հետ կապված հաճույքի համար։ Դուք կարող եք գովաբանել ինչպես մասնավոր, այնպես էլ այլ մարդկանց ներկայությամբ՝ բացառելով, իհարկե, սեքսի գովասանքը։
2. Փորձեք ստեղծել ջերմ մթնոլորտհարաբերություններում, որպեսզի ամուսինը իրեն հարմարավետ զգա:
3. Պահեք ձեր խոստումները, մի խաբեք եւ աշխատեք միշտ բաց լինել։
4. Ձեզ հարգանք պահանջեք, միևնույն ժամանակ չմոռանալով հարգել ինքներդ ձեզ։
5. Դադարեցրեք բռնության ցանկացած դրսեւորումինչպես հոգեբանական, այնպես էլ հատկապես ֆիզիկական:
6. Անկեղծությունը կարևոր է հարաբերություններումև վստահելի հարաբերություններ: Պետք է զրուցել զուգընկերոջ հետ, քննարկել ինչպես խնդիրները, այնպես էլ կենցաղային որոշ հարցեր։

Ի թիվս այլ բաների, դուք կարող եք ստեղծել որոշ ընտանեկան ծեսեր և ավանդույթներ: Պետք չէ գլոբալ ինչ-որ բան հորինել, դա կարող է լինել սովորական համբույր աշխատանքից առաջ, SMS, միասին ինչ-որ տեղ գնալ և այլն:

Եթե ​​ցանկանում եք պահպանել հարաբերությունները, բայց դրա համար պետք է գործադրել հնարավոր ու անհնարին բոլոր ջանքերը և պայքարել մինչև վերջ։ Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է գիտակցեք, որ եթե խանդը հանգեցնում է բռնության, ապա ավելի լավ է դադարեցնել հարաբերությունները, որքան էլ այն լինի դժվար և ցավոտ: Մեկ անգամ ուժ կիրառելով՝ Օթելլոն դա կանի նորից ու նորից։

Տեսանյութ՝ ինչպես վարվել խանդի դեմ

Պաթոլոգիական կամ հիվանդագին խանդի որոշիչ, բնորոշ հատկանիշը ամուսնական զուգընկերոջ դավաճանության աննորմալ համոզմունքն է: Վիճակը կոչվում է պաթոլոգիական, քանի որ այս համոզմունքը, որը կարող է կապված լինել մոլորության կամ գերագնահատված գաղափարի հետ, չունի բավարար հիմքեր և չի ենթարկվում ողջամիտ փաստարկների։ Պաթոլոգիական խանդը հետազոտվել է Շեփերդի (1961) և Մալենի և Մաաքի (1985) աշխատություններում։ Նման համոզմունքը հաճախ ուղեկցվում է ուժեղ հույզերով և բնորոշ վարքով, բայց դրանք ինքնին չեն կազմում պաթոլոգիական խանդի էությունը: Ամուսինը, ով կնոջը գտնում է իր սիրելիի հետ անկողնում, կարող է ծայրահեղ խանդ զգալ և, կորցնելով իր նկատմամբ վերահսկողությունը, վատ բան անել, սակայն այս դեպքում չպետք է խոսել պաթոլոգիական խանդի մասին։ Այս տերմինը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, երբ խանդը հիմնված է ցավոտ գաղափարների, անհիմն «ապացույցների» և պատճառաբանությունների վրա:

Պաթոլոգիական խանդը հաճախ նկարագրվել է գրականության մեջ, հիմնականում մեկ կամ երկու դեպքերի մասին զեկույցների տեսքով: Դրան տրվել են տարբեր անուններ, այդ թվում՝ սեռական խանդ, էրոտիկ խանդ, հիվանդագին խանդ, փսիխոտիկ խանդ և Օթելլոյի համախտանիշ։ Տեղեկատվության հիմնական աղբյուրները հիվանդագին խանդի վերաբերյալ նրանց ուսումնասիրությունների արդյունքներն են, որոնք հրապարակվել են Շեպերդի (1961), Լանգֆելդտի (1961), Վահկոնենի (1968), Մալենի և Մաաքի (1985) կողմից։ Շեփերդը ուսումնասիրել է Անգլիայի (Լոնդոն) հիվանդանոցային հիվանդների 81 հիվանդների բժշկական գրառումները, Լանգֆելդը նման աշխատանք է կատարել Նորվեգիայում 66 բժշկական գրառումներով, Վաուհկոնենը հետազոտություն է անցկացրել Ֆինլանդիայում 55 հիվանդների հարցման հիման վրա. Մալենը և Մաքը վերլուծել են 138 հիվանդների բժշկական փաստաթղթերը:

Ընդհանուր բնակչության շրջանում հիվանդագին խանդի դեպքերը անհայտ են: Բայց այս պայմանը այնքան էլ հազվադեպ չէ հոգեբուժական պրակտիկայում, և պրակտիկ բժիշկների մեծ մասը տարեկան այցելում է մեկ կամ երկու նման հիվանդի: Այս հիվանդները արժանի են հատուկ ուշադրության ոչ միայն այն պատճառով, որ նրանք տառապանք են պատճառում իրենց ամուսիններին և ընտանիքներին, այլ նաև այն պատճառով, որ նրանք կարող են չափազանց վտանգավոր լինել:

Բոլոր ապացույցները ցույց են տալիս, որ հիվանդագին խանդն ավելի տարածված է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ*: Վերոնշյալ հետազոտություններից երեքում տղամարդկանց և կանանց հարաբերակցությունը եղել է՝ 3,76:1 (Հովիվ), 1,46:1 (Լանգֆելդտ), 2,05:1 (Վաուհկոնեն):

Կլինիկական նշաններ

Ինչպես նշվեց վերևում, հիմնականը բնորոշիչՊաթոլոգիական խանդը աննորմալ հավատ է զուգընկերոջ դավաճանության նկատմամբ: Սա կարող է ուղեկցվել այլ պաթոլոգիաներով

համոզմունքները, օրինակ, հիվանդը կարող է հավատալ, որ իր կինը ինչ-որ բան է պլանավորում իր դեմ, փորձում է թունավորել իրեն, զրկել սեռական ունակություններից կամ վարակել իրեն վեներական հիվանդությամբ: Հիվանդագին խանդոտ հիվանդի տրամադրությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիմքում ընկած խանգարումից, բայց ամենից հաճախ դա անհանգստության, անհանգստության, դյուրագրգռության և զայրույթի խառնուրդ է: Որպես կանոն, հիվանդի պահվածքը բնորոշ է. Սովորաբար նա համառ և ինտենսիվ որոնում է իր գործընկերոջ դավաճանության ապացույցների համար, օրինակ՝ օրագրերի և նամակագրության մանրակրկիտ ուսումնասիրության և անկողնու և ներքնազգեստի մանրակրկիտ հետազոտության միջոցով՝ սեռական օրգանների արտանետումների հետքեր փնտրելու համար: Հիվանդը կարող է լրտեսել իր կնոջը կամ վարձել մասնավոր հետախույզ՝ իրեն լրտեսելու համար: Հատկանշական է, որ նման խանդոտ մարդը մշտապես «խաչաձնաքննության» է ենթարկում իր զուգընկերոջը, ինչը կարող է հանգեցնել վայրի վեճերի և հիվանդի մոտ կատաղության նոպաների առաջացնել։ Երբեմն զուգընկերը, հասնելով լիակատար հուսահատության և ուժասպառության, ի վերջո ստիպված է լինում կեղծ խոստովանություն անել: Եթե ​​դա տեղի ունենա, խանդն ավելի է բռնկվում, քան թեթևանում: Հետաքրքիրն այն է, որ խանդոտ մարդը հաճախ չի պատկերացնում, թե ով կարող է լինել կամ ինչպիսի մարդ է նա: Ավելին, հիվանդը հաճախ խուսափում է այնպիսի միջոցներ ձեռնարկելուց, որոնք անհերքելի ապացույցներ կբերեն խանդի առարկայի մեղավորության կամ անմեղության մասին:

Հիվանդագին խանդով հիվանդի պահվածքը կարող է զարմանալիորեն աննորմալ լինել: Հաջողակ գործարարը, որը Լոնդոնի առևտրային շրջանակների ներկայացուցիչն էր, իր պայուսակի մեջ մաչետ էր կրում ֆինանսական փաստաթղթերի հետ միասին՝ պատրաստվելով այն օգտագործել իր կնոջ ցանկացած սիրեկանի դեմ, ում նա կարող էր գտնել: Հյուսնն իր տանը հայելիների բարդ համակարգ է կառուցել, որպեսզի կարողանար կնոջը դիտել մեկ այլ սենյակից: Երրորդ հիվանդը մեքենա վարելիս խուսափում էր լուսացույցի մոտ կանգնել մեկ այլ մեքենայի կողքին՝ վախենալով, որ կանաչ ազդանշանին սպասելիս իր կինը, ով նստած էր ուղեւորի նստարանին, գաղտնի պայմանավորվելու է հարեւան մեքենայի վարորդի հետ։ .

Պատճառները

Ավելի վաղ նկարագրված ուսումնասիրություններում հիվանդագին խանդը հայտնաբերվել է մի շարք առաջնային խանգարումների դեպքում, որոնց հաճախականությունը տատանվում էր՝ կախված ուսումնասիրված պոպուլյացիայից և օգտագործված ախտորոշիչ չափանիշներից: Այսպես, պարանոիդ (կամ պարաֆրենիա) նկատվել է պաթոլոգիական խանդով հիվանդների 17-44%-ի մոտ, դեպրեսիվ խանգարումը՝ 3-16%-ի, նևրոզ և անհատականության խանգարում՝ 38-57%-ում, ալկոհոլիզմ՝ 5-7%-ի մոտ, օրգանական: խանգարումներ - 6-20% -ով: Հիմնական օրգանական պատճառները ներառում են էկզոգենները՝ կապված այնպիսի նյութերի օգտագործման հետ, ինչպիսիք են ամֆետամինը կամ կոկաինը, բայց ավելի հաճախ՝ ուղեղի խանգարումների լայն շրջանակ, ներառյալ վարակները, նորագոյացությունները, նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումները և դեգեներատիվ պայմանները:

Պետք է ընդգծել անհատականության գծերի դերը պաթոլոգիական խանդի առաջացման գործում։ Հաճախ պարզվում է, որ հիվանդը զգում է թերարժեքության համատարած զգացում. կա անհամապատասխանություն նրա հավակնությունների և իրական ձեռքբերումների միջև։ Նման մարդը հատկապես խոցելի է այն ամենի հանդեպ, ինչը կարող է առաջացնել և սրել թերարժեքության այս զգացումը, օրինակ՝ սոցիալական կարգավիճակըկամ մոտալուտ ծերությանը: Հանձնվելով նման սպառնացող իրադարձություններին՝ մարդը հաճախ իր մեղքի զգացումը նախագծում է ուրիշների վրա, ինչը կարող է արտահայտվել անհավատարմության մեջ խանդոտ մեղադրանքների տեսքով։ Ինչպես արդեն նշվեց, Ֆրեյդը պնդում էր, որ ենթագիտակցական միասեռական ազդակները դեր են խաղում խանդի բոլոր տեսակների և հատկապես դրա զառանցական ձևի մեջ: Նա կարծում էր, որ նման խանդ կարող է առաջանալ, եթե այդ ազդակները ենթարկվեն ռեպրեսիայի, ժխտման և հետագայում ռեակցիայի ձևավորմանը։ Այնուամենայնիվ, վերը վերանայված ուսումնասիրություններից և ոչ մեկը չի փաստել կապ միասեռականության և հիվանդագին խանդի միջև:

Շատ հեղինակներ կարծում են, որ հիվանդագին խանդը կարող է առաջանալ տղամարդկանց մոտ էրեկտիլ դժվարությունների, իսկ կանանց մոտ՝ սեռական դիսֆունկցիայի պատճառով: Լանգֆելդի և Շեփերդի կողմից իրականացված ուսումնասիրություններում նման հարաբերություններ կամ ընդհանրապես չեն հայտնաբերվել, կամ ձեռք են բերվել դրա գոյության աննշան ապացույցներ: Այնուամենայնիվ, Վահկոնենը հայտնում է, որ իր տեսած տղամարդկանց և կանանց կեսից ավելին սեռական դժվարություններ է ունեցել, սակայն նրա տվյալները մասամբ ստացվել են ամուսնության և ընտանիքի խորհրդատվական կլինիկայից: Կանխատեսումը կախված է մի շարք գործոններից, այդ թվում՝ հիմքում ընկած հոգեկան խանգարման բնույթից և հիվանդի նախածննդյան անհատականությունից: Կանխատեսումների վերաբերյալ քիչ վիճակագրական տվյալներ կան։ Լանգֆելդը 17 տարի անց հետազոտել է իր հիվանդներից 27-ին և պարզել, որ նրանց կեսից ավելին

դեռ տառապում է մշտական ​​կամ կրկնվող խանդից: Սա հաստատում է ընդհանուր կլինիկական դիտարկումը, որ կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ վատ է:

Բռնության վտանգ

Թեև հիվանդագին խանդի մեջ բռնության ռիսկի վերաբերյալ ուղղակի վիճակագրություն չկա, կասկած չկա, որ ռիսկը կարող է չափազանց բարձր լինել: Mowat-ը (1966 թ.) Բրոդմուր հիվանդանոցում մի քանի տարի հետազոտել է մարդասպանությամբ տառապող հիվանդներին և հայտնաբերել հիվանդագին խանդ տղամարդկանց 12%-ի և կանանց 15%-ի մոտ: Հիվանդագին խանդով հիվանդ 81 հիվանդ Շեփերդի խմբում երեքը մարդասպանության հակումներ են ցուցաբերել։ Բացի սրանից, անկասկած, նման հիվանդների կողմից պատճառված մարմնական վնասվածքների զգալի ռիսկ կա: Mullen and Maask-ի (1985) խմբում 138 հիվանդներից քչերին էր քրեական մեղադրանք առաջադրվել, բայց մոտավորապես յուրաքանչյուր չորրորդը սպառնում էր սպանել կամ վիրավորել իր զուգընկերոջը, իսկ տղամարդկանց 56%-ը և կանանց 43%-ը ագրեսիվ կամ սպառնացող էին ընկալվող մրցակիցների նկատմամբ:

Հիվանդի վիճակի գնահատում

Պաթոլոգիական խանդով հիվանդի վիճակի գնահատումը պետք է լինի մանրակրկիտ և համապարփակ: Չափազանց կարևոր է հնարավորինս ամբողջական պատկերացում կազմել նրա հոգեվիճակի մասին. Ուստի նախ պետք է միայնակ հանդիպել հիվանդի կողակցի, իսկ հետո նրա հետ։ Հիվանդի ցավալի մտքերի և գործողությունների մասին տեղեկատվությունը, որը հայտնում է նրա կինը, հաճախ շատ ավելի մանրամասն է, քան այն տեղեկատվությունը, որը կարելի է ստանալ անմիջապես նրանից:

Բժիշկը պետք է փորձի նրբանկատորեն պարզել, թե որքանով է հիվանդը համոզված իր զուգընկերոջ անհավատարմության մեջ, որքան մեծ է նրա վրդովմունքը և արդյոք նա պատրաստվում է վրեժխնդիր լինել: Ի՞նչ գործոններ են նրան հրահրում վրդովմունքի պոռթկումների, մեղադրանքների և «խաչաձեւ փորձաքննություն» կազմակերպելու փորձերի։ Ինչպե՞ս է ձեր զուգընկերը վերաբերվում նման պոռթկումներին։ Ինչպե՞ս է հիվանդն իր հերթին արձագանքում զուգընկերոջ վարքագծին: Կատարվե՞լ են բռնի գործողություններ: Եթե ​​այո, ապա ի՞նչ ձևով: Կա՞ն լուրջ վնասներ։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է հավաքի երկու զուգընկերների ամուսնական և սեռական կյանքի մանրամասն պատմություն: Կարևոր է նաև ախտորոշել հիմքում ընկած հոգեկան խանգարումը, քանի որ դա ազդեցություն կունենա բուժման վրա: