Pirmajā vizītē patronāžas māsa pārbauda bērna piena dziedzerus. Daudzas sievietes kautrējas jautāt, kāpēc ārsts veic šādu manipulāciju. Paskatīsimies, kādam nolūkam ārsts pārbauda krūšu stāvokli.

Pēc piedzimšanas jaundzimušā ķermenis tiek pārbūvēts un mēģina pielāgoties atsevišķai eksistencei no mātes. Uz šī fona mainās arī bērna hormonālā sistēma. Grūtniecības laikā auglis no mātes caur placentu saņēma visus nepieciešamos mikroelementus, tostarp hormonus. Proti, estrogēni, progesterons un daudzi citi. Pēc piedzimšanas estrogēna līmenis pakāpeniski samazinās. Kad hormonu daudzums ir gandrīz nulle (tas notiek ap pirmā mēneša beigām), bērniem var novērot seksuālo krīzi.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem seksuāla krīze praktiski netiek novērota, taču pediatri hormonālās korekcijas trūkumu uzskata par pārkāpumu, nevis normālu parādību.

Kas ir hormonālā krīze?

Seksuāla vai hormonāla krīze ir normāla fizioloģiska parādība, kas izpaužas kā piena dziedzeru pietūkums.

Process tiek novērots 75 procentiem jaundzimušo ar sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos organismā. Tas notiek bērniem neatkarīgi no dzimuma. Gan meitenes, gan zēni. Papildus krūšu palielināšanai meitenēm var būt nelieli izdalījumi no maksts un zēniem dzimumorgānu pietūkums.

Šī parādība norāda uz veiksmīgu pielāgošanos ārējai pasaulei un norāda uz normālu bērna ķermeņa pārstrukturēšanu.

Piena dziedzeru pietūkuma pazīmes bērniem

Fizioloģiskā mastopātija ir tā sauktā piena dziedzeru pietūkums, ko veic medicīnas darbinieki. Šajā periodā mazuļa krūtis palielinās un kļūst daudz blīvākas. Process parādās pirmajā dzīves nedēļā un izzūd pats par sevi mēnesi pēc dzimšanas. Parasti pietūkums rodas uz divām krūtīm vienlaikus, bet ir gadījumi, kad tikai viena puse kļūst rupja.

1. Mastopātija absolūti neietekmē mazuļa uzvedību un nerada viņam nekādu diskomfortu.
2. Dažreiz jūs varat pamanīt nelielu caurspīdīgas baltas krāsas izdalīšanos. Tas ir arī normāli, un jums nevajadzētu mēģināt izspiest šķidrumu no mazuļa sprauslas. Šādas darbības palielina infekcijas risku, un tas pats par sevi nepāriet.
3. Piena dziedzera izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm.
4. Apsārtums uz ādas norāda uz patoloģiju. Ārstam un vecākiem tam ir jāpievērš īpaša uzmanība.
5. Pirmajā mēnesī mēģiniet ģērbt mazuli drēbēs, kas neberzē un netraumē viņa maigo ādu. Labāk ir izvēlēties audumu, kas izgatavots no 100% kokvilnas.

Kā atšķirt normu no patoloģijas?

Rets gadījums, kad jaundzimušajiem bērniem rodas komplikācijas, kas saistītas ar fizioloģisko mastopātiju. Bet šādi gadījumi joprojām notiek, un jums ir jāzina, kā atšķirt patoloģiju un rīkoties šajās situācijās.

Pediatri šādu slimību kā mastītu saprot kā komplikāciju. Tas ir krūšu audu iekaisums, ko vairumā gadījumu izraisa infekcija. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, mastīts biežāk sastopams mātes piena stagnācijas dēļ. Bet šī kaite rodas arī jaundzimušajiem, tikai cēloņi ir tie paši. Slimība ir saistīta ar infekciju piena dziedzeros. Pa sprauslām sprauslās iekļūst patogēnās baktērijas (visbiežāk stafilokoki), kurām nepilnīgi izveidojušās imunitātes dēļ mazs organisms nespēj tām pretoties.

Mastīta pazīmes jaundzimušajiem:

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
2. Bērns kļūst garastāvoklis un bieži raud.
3. Letarģija un miegainība.
4. Āda krūšu rajonā kļūst sarkana.
5. Pieskaroties krūtis, ievērojami palielinās un sablīvē.
6. No sprauslas var parādīties strutas līdzīga izdalīšanās.

Ja jums ir aizdomas par mastītu zīdainim, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru, jo tā ir nopietna slimība un nepieciešama medicīniska palīdzība. Ar novēlotu ārstēšanu 50 procentos gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Mastīta ārstēšana jaundzimušajiem

Mastītam ir trīs smaguma pakāpes:

1. serozs posms. Šī ir agrākā slimības stadija, kad infekcija parāda pirmos simptomus. Sāpes krūšu rajonā, iespējams drudzis, miegainība un letarģija. Tajā pašā laikā bērns sāk darboties. Šajā periodā nav fizisku izmaiņu.
2. infiltratīvais posms. Posmam raksturīgs skaidrs iekaisuma process. Uz krūtīm parādās apsārtums, tas uzbriest un ļoti sāp. Ķermeņa temperatūra nepazeminās un vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās. Šajā posmā veidojas strutas. Šķidrums sāk uzkrāties kapsulai līdzīgā dobumā ar elastīgām sienām.
3. Strutaina vai flegmoniska forma. Pēc abscesa parādīšanās pienāk brīdis, kad kapsulas sienas neiztur un tās saturs nonāk krūšu audos. Temperatūra var sasniegt pat 40 grādus. Tas ir nāvējošs mazulim.

Visos jaundzimušā bērna mastīta attīstības posmos ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Nav pašārstēšanās, nemaz nerunājot par tradicionālo medicīnu.

Agrīnās stadijās tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, tiek izmantota fizioterapija un alkohola pārsēji. Tā kā slimību izraisa infekcija, bērna ķermenim palīdz ar to cīnīties.

Flegmoniskajai formai ir nepieciešams noņemt uzkrāto strutas. Operācija tiek veikta bērna vispārējā anestēzijā. Atrodas iekaisuma perēklis un šajā vietā tiek veikts iegriezums. Viss strutainais šķidrums tiek noņemts. Pēc operācijas tiek veikta rūpīga drenāža.

Piena dziedzeru pietūkums zīdaiņiem

Bieži vien jaunās mātes pamana krūšu pietūkumu savām zīdaiņiem. Mazām meitenēm piena dziedzeri var palielināties divu iemeslu dēļ:

1. fizioloģiska parādība. Protams, ja krūšu izmērs ir normas robežās.
2. Priekšlaicīga pubertāte.

Piena dziedzeru palielināšanās meitenēm, kas jaunākas par vienu gadu, tiek uzskatīta par normu, ja bērns tiek barots ar krūti. Tas notiek tāpēc, ka kopā ar mātes piens sieviešu hormoni nonāk bērna ķermenī. Uztraukumam nav pamata. Pēc izbeigšanas zīdīšana testosterona un estrogēna līmenis pazeminās un pēc dažiem mēnešiem tūska mazinās.

Ja bērnam ir šādi faktori, patoloģija ir izslēgta:

1. Krūšu izmērs nepalielinās.
2. Nav izcēlumu.
3. Menstruālo šķidrumu nav.
4. Rentgenstaru lūmenis neuzrāda kaulu audu augšanas progresu.
5. Piena dziedzera izmērs ir mainījies kopš dzimšanas, nevis pēc dzīves gada.

Bet, ja piena dziedzeru pietūkums parādījās pēc gada, tad bērns jāparāda endokrinologam. Pediatrs lūgs veikt roku rentgenu, lai noteiktu kaulaudu vecumu. Nākamais solis ir ziedot asinis hormoniem. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek noteikta sarežģīta terapija priekšlaicīgas attīstības aizkavēšanai.

Piena dziedzeru pietūkums zīdaiņiem ir tipisks gadījums, kas vairumā situāciju neko neapdraud. Tā ir normāla piena dziedzeru attīstība, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā. Mēs sapratīsim, vai ir vērts uztraukties, kā atpazīt patoloģiju un nepalaist garām slimību.

Krūšu pietūkums jaundzimušajiem var ļoti biedēt vecākus. Šķiet, ka piena dziedzeri vēl pat īsti nav izveidojušies - kāpēc tur uzbriest? Īpaši dīvaini izskatās, ja puikam ir pietūkuši sprauslas. Līdz ar krūts izmaiņām var novērot arī citus simptomus - sīkas pūtītes uz sejas, ādas krāsas izmaiņas.

Tas viss ir normāls process. Jaundzimušajam ir iestatīta viņa dzimumam atbilstoša hormonu attiecība. Ja mazulim slimnīcā nebija nekādu patoloģiju, jums nevajadzētu uztraukties pirms laika.

Hormonāla krīze jaundzimušajiem medicīniskais nosaukums par parādību, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām pirmajās dzīves dienās. Bērns pielāgojas apkārtējai pasaulei, pielāgo savu ķermeni mijiedarbībai ar vidi. Kāpēc tas ir vajadzīgs? Fakts ir tāds, ka intrauterīnās attīstības periodā bērns saņem hormonus no mātes. Tie ir nepieciešami, lai saglabātu grūtniecību, aizsargātu pret agrīnām dzemdībām.

Bērns dzimšanas brīdī pārstāj saņemt mātes hormonus, to koncentrācija strauji samazinās, organisms sāk ražot savu. Spēcīgs pietūkums galvenokārt meitenēm. Daži vecāki uzskata, ka tā ir krūšu augšana, bet patiesībā krūtis palielinās tikai uz laiku. Šo parādību sauc par ar vecumu saistītu mastopātiju, un tā ir sastopama arī zēniem. Tiesa, zēniem hormonālās izmaiņas ir atšķirīgas, tāpēc krūtis ātrāk atgriežas normālā stāvoklī.

Vecums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Apmēram otrās dzīves nedēļas sākumā āda ap sprauslām kļūst sarkana.
• Piena dziedzeri palielinās un var sasniegt 5 cm diametru.Tas lielā mērā ir atkarīgs no jaundzimušā svara un dzimuma.
• Var parādīties nelieli izdalījumi no sprauslām. Tos uzskata par normāliem, ja tie pēc krāsas atgādina jaunpienu, balti pelēku.

Interesanti, ka izteikta ar vecumu saistīta mastopātija tiek novērota tikai trīs ceturtdaļās jaundzimušo. 25% bērnu simptomi ir tik viegli, ka tos var neievērot. Mastopātija var viegli izpausties bērniem, kas dzimuši ar nepietiekamu svaru. Visi ārsti piekrīt, ka jaundzimušo krūšu pietūkums pirmajās dzīves nedēļās ir fizioloģiska norma. Jums jābūt modram tikai tad, ja ir kādi netipiski simptomi, kas atšķiras no iepriekš aprakstītajiem.

Arī šādi simptomi ir normāli:

• Izdalījumi no dzimumorgāniem, var būt sajaukti ar asinīm. Tas ir normāli, jo dzimumorgāni ir atvērti ārējai videi, tiem veidojas sava gļotāda un atbrīvojas no liekajām šūnām.
• Pietūkums dzimumorgānu rajonā. Hormonālus izsitumus uz sejas sauc par miliju. Tas izskatās kā mazu gaišu pūtīšu izkliede ar baltiem punktiem centrā.

Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, lai palīdzētu bērna ķermenim pielāgoties apkārtējai pasaulei.

Kā izturēties pret vecākiem

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt hormonālās krīzes pazīmes. Ja parādās netipiski simptomi, nevajadzētu atlikt došanos pie pediatra. Pūtītes nevar izspiest, tās pāries pašas no sevis. Vecāku uzdevums ir novērst infekciju. Pirmajās dzīves dienās organisms ir īpaši neaizsargāts pret vīrusiem un baktērijām.

Ārstēšanas piekritēji tautas veidi bieži saka, ka jāliek dažādas kompreses, jālieto pretiekaisuma ziedes. Patiesībā tas ir stingri aizliegts. Jaundzimušo mastopātija ir fizioloģisks, dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams iejaukties organismā, lai veidotu hormonālo fonu.

Pediatri arī iesaka atturēties no cieši autiņa mazuļa krūšu rajonā. Ir svarīgi izvairīties no jebkādām traumām. Pretējā gadījumā uz krūtīm parādīsies mikroplaisas, caur kurām ir viegli inficēt infekciju.

Vidēji krīze pāriet 3 nedēļu laikā. Visu šo laiku var novērot dabiskus simptomus. Jums jāuztraucas, ja mēnesi pēc dzimšanas mastopātijas pazīmes nekļūst mazāk pamanāmas.

Interesants fakts: ar vecumu saistīta mastopātija rodas arī pusaudzim, turklāt neatkarīgi no dzimuma. Krūtis palielinās gan jauniešiem, gan meitenēm. Protams, meitenēm krūtis ir vairāk palielinātas, tās sāk aktīvi augt. Un puišiem pubertātes mastopātijas pazīmes parasti izzūd līdz pubertātes beigām. Ja piena dziedzeri paliek palielināti, tas ir iemesls aizdomām par ginekomastiju.

Kā atpazīt slimību

Mastopātija var būt ne tikai fizioloģiska, bet arī patoloģiska. Kā definēt slimību? Slimība rodas infekcijas iekļūšanas dēļ krūškurvja mikroplaisās. Jaundzimušā organisms vēl nespēj cīnīties ar baktērijām un vīrusiem, tāpēc jebkura infekcija ir ārkārtīgi bīstama.

Ja infekcija notiek uz vecuma izraisītas mastopātijas fona, tad attīstās strutains mastīts. Ir iekaisumi, kas palielina jau tā tūskos piena dziedzerus, paaugstinās temperatūra. Tā kā bērns nespēj pārvarēt infekciju, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu un visu izrakstīto zāļu lietošana.

Mastīta simptomi:

• Attīstās tikai uz vienas krūts.
• Piena dziedzerī parādās zīmogs, tas kļūst cietāks.
• Sāp pieskaroties.
• Burtiski katru stundu palielinās pietūkums un iekaisums.
• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, var rasties krampji un vemšana.
• Āda uz skartās krūtīm ir sarkana, karsta.
• Bērns atsakās ēst un slikti guļ.
• No sprauslām parādās strutaini izdalījumi.

Ja Jums ir iepriekš aprakstītie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīnā stadijā mastītu ārstē ar medikamentiem. Ja slimība ir progresējusi, var būt nepieciešama operācija.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz daudziem faktoriem: bērna veselību, simptomu smagumu, nepietiekama svara esamību vai neesamību. Ja tiek novērots tikai iekaisums un strutojošie perēkļi vēl nav parādījušies, tad tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, fizioterapijas procedūras un pusspirta kompreses. Jaundzimušo ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Ja mastīts ir pārtapis strutojošā formā, nepieciešama operācija. Griezumu veic vispārējā anestēzijā, caur griezumu izņem strutas, pēc tam ierīko drenu brūces tālākai attīrīšanai. Pēc operācijas ir paredzēts antibiotiku terapijas kurss.

Ja laikus neizsauc ārstu, var veidoties flegmona - tie ir strutojoši-iekaisuma perēkļi, kas atrodas zem ādas, taukaudu līmenī. Caur šiem perēkļiem infekcija var iekļūt asinsritē, attīstās sepsi. Pirmajās dzīves nedēļās bērna veselība ir ļoti trausla.

Meitenēm mastīts ir vēl bīstamāks - operācija, strutojošie perēkļi var sabojāt piena vadus, kas turpmāk padarīs neiespējamu zīdīšanu. Turklāt jebkurš piena dziedzeru bojājums palielina mastopātijas attīstības risku jaunībā un krūts vēža risku pieaugušā vecumā.

Profilakse

Labākā profilakse ir atbildīga jaundzimušā aprūpe. Vissvarīgākais ir ievērot vienkāršākos higiēnas noteikumus, kā arī nenodarboties ar pašārstēšanos.

Svarīgi noteikumi:

• Pirms pieskaršanās mazulim nomazgājiet rokas.
• Mazgājiet mazuli katru dienu.
• Savlaicīgi nomainiet autiņus un autiņus, mazgājiet ar ūdeni.
• Izvairieties no jaundzimušā kontakta ar cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas slimībām.

Un, ja vecāki pamana kādas problēmas bērna ķermenī, viņiem ir jāatbild uz šādiem jautājumiem:

• Pietūkusi tikai viena krūtis?
• Vai ir drudzis, letarģija, iekaisums?
• Vai šis stāvoklis izskatās pēc mastīta simptomiem?

Ja tā, tad nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja atbildes ir negatīvas, tad visticamāk bērnam ir ar vecumu saistīta mastopātija.

Tas notiek diezgan bieži un ir ļoti satraucošs daudzām mātēm. Šodien apspriedīsim šo problēmu, lai noskaidrotu situāciju un izvairītos no nevajadzīgas vecāku rīcības. Šī parādība ir absolūti fizioloģiska, un tā ir tā sauktā izpausme hormonālā krīze. Tāpēc parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pēc piedzimšanas bērna ķermenī notiek virkne procesu. kas palīdz tai pielāgoties videi. Jaundzimušie pielāgojas patstāvīgai dzīvei atsevišķi no mātes, tostarp izmaiņām hormonālajā sistēmā organismā. Dzemdē caur placentu auglī iekļūst daudz mātes hormonu (estrogēni, progesterons u.c.), pateicoties tiem, grūtniecība norit normāli un mazulis attīstās atbilstoši gestācijas vecumam. Pēc piedzimšanas jaundzimušā organismā joprojām saglabājas augsta hormonu (īpaši estrogēnu) koncentrācija, taču to saturs sāk strauji samazināties. Maksimālais hormonu koncentrācijas kritums tiek novērots jaundzimušā pirmā dzīves mēneša beigās, tieši šajā periodā visbiežāk tiek novērotas seksuālās krīzes izpausmes.

Kas ir seksuāla krīze?

Seksuālās krīzes pazīmes jaundzimušajiem ir ne tikai piena dziedzeru pietūkums, bet arī pietūkums vulvā, milijas (bālganas pinnes) uz sejas, izdalījumi no dzimumorgānu trakta (meitenēm var būt gan bālgans, gan asiņošana). Seksuālā krīze rodas gandrīz 75% no visiem jaundzimušajiem, gan meitenēm, gan zēniem. Parasti seksuālās krīzes izpausmes parādās veseliem mazuļiem, eksperti uzskata, ka tas liecina par veiksmīgu bērna pielāgošanos ārpusdzemdes dzīvei. Zīdaiņiem ar zemu dzimšanas svaru seksuāla krīze ir diezgan reti sastopama.

Piena dziedzeru pietūkums - fizioloģiskā procesa iezīmes

Krūšu pietūkumu zīdaiņiem sauc par fizioloģisko mastopātiju.. Tas izpaužas kā mazuļa krūšu palielināšanās un sablīvēšanās. Visbiežāk ir divpusējs piena dziedzeru pietūkums, retāk tas var būt tikai vienā pusē. Šī parādība bērnam nerada neērtības, tāpēc nav nepieciešama īpaša darbība. Parasti piena dziedzeru palielināšanās tiek novērota no pirmās dzīves nedēļas, līdz pirmā mēneša beigām pietūkums jau samazinās pats.

Norma ir piena dziedzeru lieluma palielināšanās līdz 3 cm diametrā, savukārt ādā nedrīkst būt nekādas izmaiņas vai apsārtums. Dažos gadījumos no sprauslas var izdalīties nedaudz pelēcīgi bālgans šķidrums, kas pēc sastāva ir līdzīgs jaunpienam. Jums nevajadzētu mēģināt izspiest šos izdalījumus, jo jūs riskējat inficēties. Tāpat ir kontrindicētas kompreses, ziedes (īpaši Višņevska ziedes), kampars un citi līdzekļi.

Vecākiem jācenšas nesavainot pietūkušos piena dziedzeri mazulis apģērbu vai pārsējus, lai novērstu ādas kairinājumu.

Izdalījumi, dažādas kompreses un ziežu pārsēju pašizspiediens var izraisīt mikroplaisu parādīšanos ādā vai sprauslās un izraisīt infekciozas komplikācijas.

Fizioloģiskā krūšu pietūkums ir jānošķir no smagas patoloģijas - mastīta, kas bērniem ir diezgan reti sastopams.

Kā atšķirt normu un patoloģiju?

Mastīts ir krūšu audu iekaisums. Parasti mastīts rodas sievietēm zīdīšanas periodā uz laktostāzes (piena stagnācijas krūtīs) fona. Tomēr šī patoloģija rodas arī zīdaiņiem. Mastīta attīstība ir saistīta ar infekcijas iekļūšanu piena dziedzeros caur sprauslu mikrotraumu vai ādas mikroplaisām virs dziedzera. Bērna imunitāte pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas vēl nav ideāla, tāpēc viņam nav viegli cīnīties ar strutojošu infekciju.

Mastītu pavada izskats paaugstināta temperatūra, intoksikācija (letarģija, krūšu atteikšanās, miegainība), asarošana, trauksme un lokālas izpausmes. Piena dziedzeris ar mastītu parasti tiek skarts tikai vienā pusē, kamēr ir ievērojams izmēra pieaugums, sabiezējums, stipras sāpes, āda iekaisuma vietā kļūst sarkana un kļūst karsta. Mastīts var būt serozs (kad strutas vēl nav, bet ir smags iekaisums) vai strutains (kad jau ir dobums ar strutas un nepieciešama operācija).

Ja slimība netiek laikus atpazīta, var progresēt strutains process, kas novedīs pie flegmonas vai pat sepses attīstības. Mastīta attīstība meitenēm tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, jo piena dziedzeru šūnas var nomirt, un turpmākās laktācijas spējas pasliktināsies.

Mastīta taktika zīdaiņiem

Par jebkādām aizdomām par mastītu jaundzimušajam jums jāredz bērnu ķirurgs. Šī slimība tiek ārstēta slimnīcas apstākļos. Mastīta infiltratīvajā stadijā tiek veikta konservatīva ārstēšana (antibakteriālie līdzekļi, pusspirta pārsēji, fizioterapeitiskās procedūras), ar strutojošu mastītu, ķirurģiska ārstēšana. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās zīdaiņiem tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vislielākās audu mīkstināšanas vietā izdara iegriezumu (pie areolas vai radiāli) un izņem strutas. Brūce pēc operācijas nav šūta, jo ir nepieciešama atbilstoša strutojošā dobuma drenāža. Pēc operācijas pārsējus veic, izmantojot antiseptiskus līdzekļus.

Lai izvairītos no tik nopietnām manipulācijām, iesakām vecākiem nenodarboties ar pašārstēšanos, nelietot tautas aizsardzības līdzekļi un savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālistiem.

Tikko dzimušam bērnam var rasties tāds stāvoklis kā krūtis - jaundzimušajiem tas ir piena dziedzeru pietūkums. Bieži vien tas rada zināmas bažas vecāku vidū – kas tas ir, norma vai slimība? Vai pārspēt trauksmi? Vai mazulis ir jāārstē?

Patiešām, dažos gadījumos dziedzeru pietūkums patiešām var nozīmēt slimību. Bet, par laimi, tas ne vienmēr notiek: lielākā daļa bērnu šādi reaģē uz hormonālā līmeņa izmaiņām. Parasti šis stāvoklis normalizējas bērna pirmajā dzīves mēnesī.

Piena dziedzeru pietūkuma cēloņi jaundzimušajiem

Pēc piedzimšanas bērna asinīs mainās dzimumhormonu koncentrācija. Tā ir pilnīgi normāla parādība, kas tiek uzskatīta par fizioloģisku un dabisku procesu bērna ķermeņa pielāgošanai patstāvīgai dzīvei ārpus dzemdes.

Piena dziedzeru pietūkums bērnam ir tieši tāpēc, ka augļa attīstības laikā viņa asinīs cirkulē mātes hormoni. Tas ir, sieviešu hormonu pārpalikums bērnam ir īslaicīgas krūšu palielināšanās iemesls.

Neuztraucieties: šis stāvoklis tiek normalizēts vairākas nedēļas.

Šīs parādības patoģenēze ir vienkārša. Fakts ir tāds, ka piena dziedzeri ir ārkārtīgi jutīgi orgāni, kas uzreiz reaģē uz mazākajām hormonālā fona izmaiņām. Rezultātā tas var ietekmēt ne tikai tilpumu, bet arī dziedzeru struktūru. Šāda jutība rodas bērna piedzimšanas laikā, izcelsme ir estrogēnu receptoros jau trešajā grūtniecības trimestrī.

85% gadījumu piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajām meitenēm tiek novērots no 3 līdz 10 dienām pēc dzimšanas. Tajā pašā laikā parādās izdalījumi no piena kanāliem - tas ir jaundzimušo hipofīzes hormonu sintēzes rezultāts.

Piena dziedzeru regresija var notikt pat līdz viena gada vecumam, kas tiek uzskatīts par normas variantu.

Piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem zēniem ir nedaudz retāk sastopams un mazāk izteikts. Šis stāvoklis izpaužas aptuveni trešajā dienā pēc piedzimšanas un mēneša laikā izzūd pats.

Tomēr dažreiz dziedzeru pietūkums var būt patoloģisks. Tas notiek, ja infekcija nonāk piena kanālos gan no ārpuses, gan hematogēnā ceļā. Šajā gadījumā mēs, kā likums, runājam par jaundzimušo infekciozo mastītu.

Piena dziedzeru pietūkuma simptomi jaundzimušajiem

Pirmās šī stāvokļa pazīmes var būt šādas:

• dziedzeru vai peripapilāru zonu pietūkums (2-3 cm diametrā);
• ārējo dzimumorgānu pietūkums;
• punktoti balti izsitumi uz sejas;
• jaundzimušajām meitenēm - izdalījumi no maksts sajaukti ar asinīm.

Tajā pašā laikā dziedzeru āda nemaina savu krāsu. Sāpes nav. Dažiem bērniem no sprauslām var izplūst gaišs vai pelēcīgs šķidrums, kas līdzīgs jaunpienam.

Šis fizioloģiskais stāvoklis var rasties vienā vai abās pusēs, un tas netiek uzskatīts par patoloģiju.

Parasti 1-2 mēnešu laikā uzskaitītās pazīmes izzūd pašas no sevis.

Tomēr jums rūpīgi jāuzrauga bērns, lai nepalaistu garām patiešām sākušās slimības pazīmes:

• bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• bērns kļūst miegains, kaprīzs;
• var pazust apetīte, parādās miega traucējumi;
• iespējama caureja, bieža un bagātīga regurgitācija.

Patiesas iekaisuma slimības sākuma stadijā dziedzeru ārējais stāvoklis praktiski nemainās, tomēr, procesam palielinoties, āda kļūst sarkana, peripapilārā zona sabiezē un uzbriest, var parādīties izdalījumi no sprauslām. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Piena dziedzeru pietūkuma sekas un komplikācijas jaundzimušajiem

Fizioloģiskais mastīts - tā sauktais piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem medicīnā. Parasti tas izzūd pats no sevis bez jebkādas ārstēšanas.

Kad dziedzeri uzbriest, ir stingri aizliegts uz tiem izdarīt spiedienu, sasildīt, uzklāt losjonus vai kompreses, berzēt ar ziedēm - šādas darbības var izraisīt infekciju un sekundāru iekaisuma slimību attīstību.

Ar baktēriju iekļūšanu piena kanālos var attīstīties šādas komplikācijas:

• strutojošs mastīts;
• flegmonisks taukaudu iekaisums;
• sepse.

Šīs komplikācijas ir ļoti nopietnas un nākotnē var pārvērsties par ne mazāk nopietnām sekām. Piemēram, jaundzimušām meitenēm strutains mastīts var izraisīt piena kanālu aizsprostojumu līdz pat dziedzera audu struktūru nekrozei. Pēc tam tas var negatīvi ietekmēt sieviešu veselību un zīdīšanas iespēju.

Dažos progresējošos gadījumos ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu daļu no iekaisuma procesa skartās dziedzera.

Piena dziedzeru pietūkuma diagnostika jaundzimušajiem

Diagnoze parasti nesagādā nekādas grūtības. Ārsts pievērš uzmanību piena dziedzeru stāvoklim, to palielināšanās pakāpei, iekaisuma procesa pazīmju klātbūtnei. Protams, tiek ņemts vērā arī bērna vecums, viņa vispārējā pašsajūta.

Vai ir instrumentāla piena dziedzeru diagnoze? Parasti ar piena dziedzeru pietūkumu jaundzimušajiem tas nav nepieciešams. Pietiek, ja ārsts pārliecinās, ka nav iekaisuma – tam bieži vien pietiek ar izmeklēšanu izskats krūtis un izmērīt temperatūru.

Retos gadījumos ārsts izraksta asins analīzes (vispārēju asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma reakcijas pazīmes) un piena kanālu sekrēciju analīzi (lai identificētu iespējamo slimības izraisītāju).

Turklāt bērnam var būt nepieciešams konsultēties ar bērnu ķirurgu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nefizioloģiska rakstura mastītu, tas ir, ar iekaisuma procesu piena dziedzeros.

Piena dziedzeru pietūkuma ārstēšana jaundzimušajiem

Piena dziedzeru fizioloģiskajam pietūkumam jaundzimušajam bērnam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tāpēc nevajadzētu uzreiz krist panikā un skriet uz aptieku, pērkot visādas ziedes un tinktūras, vai sākt ārstēšanu ar ārstniecības augiem un losjoniem. Labākais veids palīdzēt mazulim neiejaukties dabiskajā procesā. Fizioloģiskais mastīts bez komplikācijām bērnam netraucē. Jums tikai nedaudz jāgaida, līdz stāvoklis normalizēsies pats par sevi. Protams, lai izvairītos no komplikācijām, jums būs jāievēro daži preventīvie pasākumi. Par to mēs runāsim tālāk.

Zāles var būt nepieciešamas tikai tad, ja ir aizdomas par strutojoša mastīta attīstību. Šajā gadījumā ārsta konsultācijai jābūt obligātai, jo mastīts jaundzimušajiem prasa ārstēšanu slimnīcā. Ārsts nekavējoties iesēs piena dziedzeru izdalījumus, lai noteiktu baktēriju floras jutīgumu pret antibiotikām, lai izrakstītu efektīvu antibakteriālo līdzekli.

Strutaina mastīta ārstēšanai parasti izmanto:

• antibiotikas;
• homeopātija (piemēram, plaši pazīstamā Viburkol);
• pretiekaisuma līdzekļi;
• lokāla ārstēšana ar ārējiem preparātiem;
• ķirurģiska ārstēšana (progresīvos sarežģītos gadījumos tiek veikta strutojošā fokusa atvēršana), kam seko rehabilitācija un fizioterapija.

Alternatīva dziedzeru fizioloģiskā pietūkuma ārstēšana jaundzimušajiem var būt arī lieka. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot tālāk norādīto tautas metodesārstēšana:

• karstas kompreses un losjoni (var pasliktināt stāvokli un provocēt patiesa mastīta attīstību);
• masāža, spiediens uz krūtīm, stingra pārsiešana;
• ziežu, tinktūru, novārījumu uzklāšana un uzklāšana.

Profilakse

Piena dziedzeru pietūkuma novēršana jaundzimušajiem sākotnēji nevar būt, jo hormonālā fona izmaiņas bērniem ir dabisks un dabisks process. Tomēr ir svarīgi novērst šī stāvokļa komplikāciju rašanos - piemēram, strutojoša mastīta attīstību.

Kas jādara, lai novērstu nepatīkamas sekas:

• rūpīgi rūpējieties par mazuli, ievērojiet higiēnas noteikumus;
• regulāri peldēt jaundzimušo, savlaicīgi nomainīt autiņbiksītes un mazuļu drēbes;
• veikt visas procedūras bērnam tikai ar tīrām rokām;
• neļaujiet mazulim cilvēkiem ar saaukstēšanos, infekcijas un vīrusu slimībām;
• ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar pediatru, bet nekādā gadījumā neturpiniet pašārstēšanos;
• izvairieties no mazuļa krūškurvja traumēšanas, kā arī no pārmērīgas hipotermijas un pārkaršanas.

Atcerieties: mastīts ir nopietna slimība, īpaši agrīnā stadijā bērnība. Lai novērstu tās attīstību, jums nevajadzētu mēģināt ārstēt jaundzimušo piena dziedzeru dabisko hormonālo pietūkumu. Pietiek tikai nepieskarties bērna piena dziedzeriem, un šī stāvokļa prognoze būs labvēlīga. Īsā laikā viss atgriezīsies normālā stāvoklī, un mazuļa krūtis iegūs normālu veselīgu izskatu.

ICD-10 kods

• P 00 - P 96 - Daži perinatālā perioda apstākļi.
• P 80 - P 83 - Stāvokļi, kas ietekmē ādu un gļotādas, kā arī termoregulācijas procesi bērnam.
• P 83 - Citas specifiskas izmaiņas ādā un gļotādās.
• P 83.4 - piena dziedzeru pietūkums jaundzimušajiem.

Medicīnas eksperts redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Atsauces

1. Neonatoloģija - A.K. Tkačenko, A.A. Ustinovičs, A.V. Sukalo, A.V. Solnceva, L.V. Graks, E.K. Hrustaļevs. 2009. gads
2. Klīniskā neonatoloģija - Khazanovs A.I. 2009. gads
3. Jaundzimušo atdzīvināšana - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatoloģija - R. Rūzs, O. Genzels-Boroviči, G. Prokite - Praktiski ieteikumi. 2010

Cik normāli ir pietūkuši piena dziedzeri jaundzimušajiem, kas jādara, ja tiek konstatēta atbilstoša patoloģija? Lielākā daļa vecāku saskaras ar faktu, ka nesen dzimušos bērnus var pārklāt ar maziem baltiem plankumiem, izsitumiem, mainās viņu ādas tonis. Periodiski minētās izmaiņas ietekmē arī matu un nagu stāvokli. Arī piena dziedzeri kļūst rupji, dažos tie var pat ievērojami palielināties. Saskaņā ar statistiku, to novēro 70% bērnu, un lielākā daļa ir meitenes. Tomēr tas var notikt arī ar zēnu.

Fizioloģiskā norma

Mediķi jaunajām māmiņām iesaka mazāk uztraukties. Patiesībā nekas neparasts nenotiek: visi bērni pēc dzimšanas piedzīvo noteiktas adaptīvas izmaiņas. Organisms mācās izdzīvot bez mātes palīdzības. Bērns saskaras ar tādu jēdzienu kā hormonālā krīze. Mēs runājam par krasām izmaiņām hormonu daudzumā bērna asinīs. Kad mazulis aug dzemdē, viņa ķermenis ir piesātināts ar lielu daudzumu estrogēna. Pateicoties tam, auglis var attīstīties, paliekot pilnīgi vesels.

Tūlīt pēc dzimšanas hormonu daudzums bērna asinīs ir diezgan augsts. Tomēr ļoti drīz tas sāk strauji samazināties. Līdzīgas svārstības ir raksturīgas pusaudžiem pubertātes laikā. Tomēr jaundzimušajam viss notiek daudz ātrāk. Tāpēc ķermeņa reakcija ir daudz asāka. Tāpat neaizmirstiet par individuālajām īpašībām.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja mātei bija palielināts estrogēna daudzums, jaundzimušā hormonālā krīze izpaudīsies vēl spēcīgāk. Parasti nekas nav jādara, visi simptomi galu galā izzudīs paši.

Kopumā jaundzimušā ķermenis ir diezgan trausla līdzsvarota struktūra, kurai nav vēlams pieskarties, un nav ieteicams traucēt tās darbību.

Tāpēc, ja mediķi notiekošajā nesaskata nekādus draudus bērnam, neuztraucieties. Turklāt pediatri jau sen ir pamanījuši noteiktas attiecības: priekšlaicīgi dzimušiem, mazattīstītiem bērniem hormonālā krīze ir daudz retāk sastopama. Tāpēc daudzi uzskata, ka šādas pazīmes ir daļa no adaptīvā aparāta normālas darbības.

Kad jums vajadzētu izsaukt modinātāju?

Tomēr lielākā daļa jauno māmiņu joprojām vēlas precīzi zināt, kad ir pamatoti uztraukties, uztraukties par piena dziedzeru stāvokli. Ko darīt, ja pēdējie ir pārāk palielināti, pietūkuši, ļoti cieti, pat karsti? Uzmanību piesaista un satraukumu izraisa arī nemierīgs, čukstošs mazulis, atsakās zīdīt, bieži mostas, griežas. Šajā gadījumā var palīdzēt kompreses ar furacilīna un dimeksīda šķīduma iekļaušanu.

Tiesa, amatieru sniegums šeit var tikai kaitēt. Tāpēc jebkurā gadījumā vispirms ir jāparāda bērns pediatram, lai viņš varētu novērtēt mazuļa stāvokli.

Bieži vien jaunās māmiņas pārāk uztraucas, uztraukumam uztverot tikai īslaicīgu bērna kairinājumu, kuram ir neērti guļot noteiktā pozā. Nav arī neparasti, ka mazus bērnus pārņem viņu mātes trauksme, kas var izraisīt arī viņu nervozitāti.

Dažreiz zīdaiņa uzvedība patiešām var liecināt par kaut kādu patoloģiju. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka cēlonis ir piena dziedzeros. Periodiski kaut kas cits var būt kaitinošs faktors, un hormonālās krīzes pazīmes ir tikai daļa no adekvātas adaptācijas, nejaušības.

Papildu hormonālās krīzes pazīmes

Dažreiz hormonālā krīze var izpausties arī kā balti izdalījumi no maksts. Tas ir bērnu vulvovaginīts, kas bieži rodas meitenēm, ir vērts rūpīgi ievērot ārējo dzimumorgānu higiēnu. Tajā pašā laikā ārstiem ir aizliegts praktizēt douching un pašārstēšanos.

Šīs pazīmes liecina par normālu meitenes adaptāciju. Izdalījumi parasti ir paredzēti, lai aizsargātu jaundzimušo no mikroorganismu ietekmes. Ja jūs traucējat dabisko procesu, jūs varat veicināt infekciju. Tāpēc ir vērts gaidīt šī procesa dabisku pārtraukšanu līdz pirmā dzīves mēneša beigām.

Biežākās kļūdas

Diezgan bieži mātes sāk lietot Višņevska ziedi pēc tam, kad ir izlasījuši padomus internetā. Tomēr ir vērts zināt: šis līdzeklis tika izgudrots jau sen, vairākas paaudzes to izdzīvoja, tagad ir liels skaits modernākas, efektīvākas, labāk piemērotas jaundzimušo zāles.

Kļūda ir arī šķidro ziepju ļaunprātīga izmantošana, pārāk bieža mazgāšana. Mūsdienīgs mazgāšanas līdzekļi bieži var pastiprināt ādas kairinājumu, izraisīt vairāk izdalījumi meitenēm. Tāpēc ārsti stingri iesaka pieturēties pie zelta vidusceļa.