Efectuarea unei ecografii experte în timpul sarcinii are sens dacă este nevoie de diagnostice de înaltă precizie, ceea ce este posibil datorită rezoluției înalte a dispozitivelor și a specialiștilor cu ultrasunete cu înaltă calificare.

Știința modernă nu stă pe loc. Geniile timpului nostru fac totul pentru a îmbunătăți viața. Un început de succes în viață începe în cabinetul ginecologului. O realizare a secolului 21 în domeniul diagnosticului prenatal este ecografia expertă în timpul sarcinii, ce este?

Toate centrele medicale moderne au capacitatea de a efectua ecografii de specialitate - un studiu non-invaziv, a cărui precizie a informațiilor poate fi obținută cu un ordin de mărime mai mare decât cea a unui aparat cu ultrasunete convențional.

Principalul avantaj constă în noua metodologie și echipamente de ultimă generație, care pot fi folosite de specialiștii ecografiști, și nu doar de personalul medical instruit. Experiența și priceperea unui medic de diagnosticare cu ultrasunete este foarte importantă, deoarece, în caz contrar, diagnosticul poate fi destul de superficial și inexact, ceea ce uneori este extrem de important.

Valoarea ecografiei experte în timpul sarcinii este greu de supraestimat. Selectarea tipului de senzor, frecvența acestuia, clasa, Dopplerografia, precum și capacitatea de a afișa o imagine tridimensională - toate aceste capacități sunt colectate într-un singur dispozitiv. Folosind aceste date, este posibil să se diagnosticheze diferite patologii ale dezvoltării fetale, inclusiv cele mai mici.

Ce fel de examinare este aceasta?

Datorită proprietății sale bune de rezoluție la un nivel ridicat, este posibilă identificarea anomaliilor de dezvoltare ale inimii și ale vaselor mari, tractului gastrointestinal, sistemului musculo-scheletic, creierului și altor organe ale fătului. Merită să ne amintim că, cu diagnosticul cu ultrasunete convențional, este imposibil să excludeți o eroare medicală, dar cu ultrasunete expert este minimă.

Care sunt diferențele dintre ecografia expertă și cea convențională?

Aparatele cu ultrasunete de clasă expertă sunt dispozitive care vă permit să efectuați totul posibil ecografie cercetare și sunt echipate cu un set complet de senzori, inclusiv atașamente Doppler cu toate funcțiile. Aceste dispozitive digitale vă permit, de asemenea, să lucrați în modul 3D-4D (HD) în timp real.

Astfel de dispozitive sunt foarte scumpe și nu orice clinică din Rusia le poate achiziționa, dar, cu toate acestea, flota de aparate cu ultrasunete de clasă expertă crește constant datorită capacităților lor mult mai mari de echipamente decât aparatele cu ultrasunete convenționale.

De exemplu, în transplantologie și în diverse operații, este necesară utilizarea aparatelor cu ultrasunete de clasă expert, așa cum este cazul la identificarea diferitelor tipuri de patologii sau a studiilor precise necesare în timpul sarcinii în orice stadiu.

În ambulatoriile de rutină, examinarea cu ultrasunete de specialitate nu este necesară.

Avantajele tehnicii

Ele pot fi explicate prin două posibilități:

• înaltă calitate și capacități mari de echipamente, medic calificat;
• întregul curs al studiului este înregistrat pe suporturi amovibile, dacă apar probleme controversate, este suficient să revedeți înregistrarea pe disc.

Aparat cu ultrasunete modern pentru diagnosticare de clasa expert

A evita patologie tardivă Este mai bine să efectuați ecografie fetală de mai multe ori în diferite etape ale sarcinii.

În primul trimestru puteți:

• stabiliți prezența unui făt;
• asigurați-vă că fătul este poziționat corect în uter;
• confirma sarcina multipla;
• estimare cantitate lichid amnioticși localizarea cordonului ombilical;
• exclude sindroamele Edwards, Patau si Down.

La 10 săptămâni, se efectuează o evaluare detaliată a stării organelor și sistemelor copilului nenăscut pentru a exclude o patologie severă.

Metode suplimentare

Deja în al doilea și al treilea trimestru, este alocat un studiu Doppler color, care este necesar pentru a evalua hemodinamica în principalele vase ale creierului, inimii, fluxului prin vasele cordonului ombilical și uterului în scopul prognosticului. posibile complicații. Deja din luna a 3-a de sarcină, puteți obține indicatori pentru calcularea coeficientului greutate-înălțime.

O ecografie de clasă de experți poate înlătura îndoielile dacă există o suspiciune de posibile anomalii în dezvoltarea fătului (dacă există informații în istoricul nașterii). Examinarea se efectuează și la cererea femeii, dacă viitoarea mamă este îngrijorată de sănătatea viitorului descendent și dorește să se asigure că sarcina decurge fără probleme. Datorită acestei oportunități, puteți trăi în pace, deoarece nu va exista niciun motiv de îngrijorare. Viitorii părinți sunt sfătuiți să folosească următoarea regulă: „Ajutorul calificat este cheia sănătății copilului dumneavoastră”.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 572n din 12 noiembrie 2012, examinarea de screening cu ultrasunete (ultrasunete) a fătului trebuie efectuată de trei ori de la 11 la 14, de la 18 la 21 și de la 30 la 34 săptămâni. a sarcinii.

Dacă este necesar, examinarea ecografică suplimentară poate fi efectuată în orice cantitate și în orice stadiu al sarcinii, ținând cont de siguranța absolută a ultrasunetelor pentru făt.

Protocoalele de examinare cu ultrasunete la Centrul Medical European sunt întocmite în funcție de momentul examinării în sine și pe baza recomandărilor Societății Internaționale de Ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie (ISUOG), Fundației de Medicină Fetală (FMF) și Asociației Ruse de Medici ecografiști în perinatologie și ginecologie. Dacă este necesar, toate studiile sunt însoțite de utilizarea tehnologiilor 3D/4D. La finalul ecografiei, medicul expert emite un protocol de cercetare cu o interpretare a rezultatelor.

Examinări ecografice de bază ale fătului în timpul sarcinii

1. Primul studiu care a confirmat viabilitatea fătului.

Acesta este un examen cu ultrasunete care se efectuează de obicei cu o sondă vaginală la 6-10 săptămâni de sarcină. Scopul acestui studiu este de a determina numărul de embrioni și de a confirma dezvoltarea normală a fătului în interiorul uterului.

Acest studiu este indicat în special femeilor însărcinate cu dureri abdominale inferioare și/sau scurgeri sângeroase din tractul genital, precum și femeile care au antecedente de sarcini nedezvoltate, avorturi spontane sau sarcini extrauterine.

2. Examinare cu ultrasunete de la 11 la 14 săptămâni.

De obicei se efectuează transabdominal, dar în unele cazuri poate fi efectuat și transvaginal dacă este necesar.

Scopul efectuării unei ecografii în acest moment este:

Determinați cu exactitate vârsta gestațională. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care nu își amintesc data ultimei menstruații, au neregulate ciclu menstrual, sau care au rămas însărcinate în timpul alăptării. Măsurând dimensiunea fătului, putem calcula cu exactitate data concepției și data nașterii.

Diagnosticul sarcinii multiple. Aproximativ 2% dintre sarcinile spontane și 10% dintre sarcinile rezultate din utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată sunt multiple. O ecografie face posibilă determinarea dacă ambii fetuși se dezvoltă normal și evaluarea stării placentei (poate fi la fel pentru ambii bebeluși, sau fiecare bebeluș poate avea propria placentă), ceea ce este fundamental important în sarcinile multiple. În astfel de cazuri, este indicat să monitorizați sarcina mai atent.

Diagnosticul principalelor stări patologice ale fătului. Unele anomalii și malformații grave pot fi vizibile în această etapă a sarcinii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că principala ecografie detaliată pentru a exclude defectele de dezvoltare este efectuată la 20 de săptămâni.

Diagnosticul avortului spontan precoce. Din păcate, 2% dintre femeile care vin pentru o ecografie de rutină la 11-14 săptămâni sunt diagnosticate cu o sarcină în curs de dezvoltare. Cuplurile primesc informații despre motive posibile sarcini nedezvoltate și examinări suplimentare pentru a planifica o sarcină ulterioară.

Evaluarea riscului de sindrom Down și alte anomalii cromozomiale. Fiecare femeie este evaluată pentru riscul ei individual. Acest indicator este calculat luând în considerare vârsta mamei, măsurătorile a doi hormoni din sângele mamei și rezultatele măsurătorilor cu ultrasunete ale grosimii translucidității nucale, precum și măsurătorile oaselor nazale, evaluarea fluxului sanguin în inima fetală. și canal venosși evaluarea malformațiilor fetale. Părinții vor primi sfaturi complete cu privire la semnificația acestor riscuri și necesitatea unor studii mai detaliate - un test prenatal neinvaziv sau diagnostic invaziv - amniocenteză.

3. Examen ecografic la 20 - 24 săptămâni.

Medicul examinează în detaliu fiecare parte a corpului fetal, determină poziția placentei, evaluează cantitatea de lichid amniotic și gradul de creștere a fătului. O atenție deosebită este acordată evaluării stării creierului, feței, coloanei vertebrale, inimii, stomacului, intestinelor, rinichilor și membrelor.

4. Examinarea cu ultrasunete pentru evaluarea dezvoltării fetale.

Această ecografie se efectuează de obicei între săptămânile 30 și 34 de sarcină.

Scopul acestei examinări cu ultrasunete:

Măsurarea capului fetal, abdomenului și femurului și estimarea greutății fetale.

Studiul mișcărilor fetale.

Evaluarea poziției și stării placentei.

Măsurarea cantității de lichid amniotic.

Evaluarea fluxului sanguin în placentă, capul fetal, arterele uterine folosind cartografierea Doppler color.

5. Examinarea cu ultrasunete a inimii.

În timpul unei ecografii la 11-14 săptămâni, 20-24 săptămâni și 30-34 săptămâni, medicul trebuie să evalueze starea inimii fetale și a vaselor majore.

Se recomandă examinarea detaliată de către experți a inimii fetale:

femeile cu antecedente familiale de anomalii cardiace congenitale, pacienții cu diabet zaharat și cei care iau medicamente antiepileptice;

la un făt cu un defect cardiac suspectat sau la un făt cu o creștere a grosimii spațiului nucal fetal, precum și în cazul detectării altor defecte de dezvoltare la făt în timpul examinărilor ecografice de rutină.

Testul se efectuează de obicei între săptămânile 18 și 23 de sarcină, dar poate fi făcut încă de la 13 săptămâni dacă este necesar.

6. Examinarea cu ultrasunete a colului uterin.

Acesta este un test cu ultrasunete pentru a măsura lungimea colului uterin. Recomandat femeilor cu risc crescut de nastere prematura sau sarcini multiple; femeile însărcinate cu antecedente de naștere prematură, operatii anterioare la uter pentru malformatii sau operatii la col uterin.

Această examinare se efectuează de obicei la 30-34 de săptămâni, dar poate fi efectuată de la 16 săptămâni dacă este necesar.

Puteți trece toate studiile în timpul sarcinii în cadrul nostru.

Ecografia femeilor însărcinate din clasa de experți este un studiu avansat de diagnostic al copilului. Metodologia pentru acest diagnostic a fost dezvoltată de oameni de știință străini și autohtoni de înaltă clasă. Ecografia expertă în timpul sarcinii este efectuată de specialiști cu înaltă calificare pentru a confirma sau infirma majoritatea patologiilor fătului și viitoarei mame.

Caracteristicile tehnicii

Principalul avantaj al ecografiei experte în timpul sarcinii este că în timpul examinării devine posibilă identificarea modificărilor patologice chiar și mici în dezvoltarea fătului și a placentei. În momentul scanării cu ultrasunete, sunt utilizate numai aparate cu ultrasunete staționare de înaltă precizie. Ele vă vor permite să determinați cu exactitate starea copilului nenăscut. Metodele cu ultrasunete tridimensionale și quadridimensionale sunt obligatorii.

Principalele indicații

Acest tip de examinare se efectuează la inițiativa unei femei însărcinate sau așa cum este prescris de un medic. Experții recomandă efectuarea unei ecografii de specialitate în următoarele situații:

• Dacă mama este cu tatăl copilului nenăscut - rude de sânge.
• În cazul unei sarcini înghețate data anterioară.
• Dacă o femeie este bolnavă boală infecțioasăîn primul trimestru de sarcină sau în ajunul concepției.
• Femei peste 35 de ani.
• Dacă părinții tăi au moștenit boli de diferite etiologii.
• Dacă viitoarea mamă a luat medicamente interzise în timpul sarcinii.

Ce arată o ecografie de clasă de experți în momente diferite?

Primul trimestru

Ecografia activată primele etape sarcina (5-8 săptămâni) se efectuează numai pentru a confirma sarcina. În plus, uzologul verifică starea ovulși localizarea acestuia în cavitatea uterină. Viabilitatea fătului poate fi determinată de bătăile inimii (180 de bătăi pe minut) și de activitatea sa motorie. În primele luni de sarcină, o astfel de scanare este un moment destul de important, deoarece medicul poate decide, în baza rezultatelor sale, dacă este permisă continuarea nașterii fătului.

În primul rând, medicul acordă o atenție deosebită lungimii embrionului, acesta este determinat de indicatorul CTE (dimensiunea coccigiană-parietală). De asemenea, medicul ține cont de circumferința și dimensiunea capului, de distanța și diametrul de la spatele capului până la frunte. TVP - grosimea spațiului gulerului - ajută la determinarea șanselor de dezvoltare diferite sindroame, inclusiv sindromul Down.

Ecografia de clasă expert vă permite să examinați cele mai mici elemente structurale ale corpului fetal

Pe lângă indicatorii de mai sus, specialistul se uită la următorii indicatori:

• dimensiunea totală a mușchiului inimii;
• activitatea fluxului sanguin în vasele venoase;
• dimensiunile osului maxilar;
• volumul vezicii urinare;
• absența sau prezența unui nou sept;
• ritmul cardiac pe minut;
• prezența așa-numitelor artere ombilicale;
• prezența sarcinii multiple.

În plus, determină oportunitatea locațiilor organelor vitale.

Ecografia expertă în timp util oferă toate șansele de a identifica cu promptitudine următoarele boli grave ale fătului:

• defecte cardiace;
• sindromul Patau;
• sindromul de Lange;
• Sindromul Down;
• patologia Smith-Opitz;
• omfalocel (hernie ombilicală);
• sindromul Edwards.

Al doilea trimestru

În al doilea trimestru, o ecografie expertă este de obicei programată în săptămâna a douăzecea. În acest moment, medicul poate determina mai precis poziția copilului, greutatea, înălțimea și starea placentei.

Medicul examinează vizual fiecare centimetru din corpul fătului și evaluează, de asemenea, următorii indicatori:

• asimetrie facială;
• starea rinichilor;
• intestine, creier;
• Sistemul cardiovascular;
• markeri ecografici ai anomaliilor cromozomiale;
• coloană vertebrală;
• stomac;
• membrele copilului.

Al treilea trimestru

Începând cu a șaisprezecea săptămână de sarcină, este posibilă o determinare precisă a fătului bebelușului. A treia scanare se face atunci când sunteți în al treilea trimestru de sarcină (32-34 săptămâni). Abaterile de orice fel apar extrem de rar în acest moment. Dacă o examinare cu ultrasunete în al doilea trimestru nu a evidențiat nicio anomalie, atunci a treia examinare cu ultrasunete este destinată doar să confirme parametrii normali ai fătului și ai mamei.

În timpul celui de-al treilea trimestru, medicii se uită la următoarele: indicatori importanți:

• dimensiunea copilului nenăscut (trebuie să corespundă termenului);
• poziția bebelușului în uter;
• placenta conform indicatorilor structurali.

Decriptarea este realizată de specialiști cu înaltă calificare

Cum să se pregătească corect

Cu cinci zile înainte de ecografie, este necesar să se evite consumul de alimente care pot determina creșterea formării de gaze ( produse de patiserie pe bază de drojdie, varză albă, orice fructe și produse lactate, fasole). Asigurați-vă că începeți să utilizați enzimele alimentare cu mesele de trei ori pe zi cu trei zile înainte de test (dar numai așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră).

Cu o zi înainte de examinarea propusă, faceți o clismă. Dacă este posibil, adresați-vă medicului dumneavoastră să programeze o ecografie dimineața. Acest lucru vă va oferi posibilitatea de a vă pregăti bine, iar decodarea va fi corectă. Cu o zi înainte, încercați să nu mâncați prea multă mâncare și să beți mai multă apă.

Ecografia expertă în timpul sarcinii este o examinare amplă de diagnosticare a fătului. Metodologia pentru astfel de diagnostice a fost dezvoltată de centrele de diagnostic naționale și străine de top. Acest studiu este realizat de medici cu înaltă calificare pentru a confirma sau exclude multe boli ale mamei și copilului.

Să ne uităm la diferențele dintre ecografia expertă în timpul sarcinii, ce este, în ce cazuri este prescrisă și ce arată.

Desigur, acest tip de diagnostic include o examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, pacientul este supus, în plus, examinării următoarelor organe:

• creier;
• plămânii;
• inimi;
• organe digestive;
• vase;
• rinichi;
• oase și mușchi;
• chipuri;
• Cartografierea Doppler (culoare), care poate fi folosită pentru a determina gradul de funcționare a vaselor cerebrale ale copilului.

Particularitatea ecografiei experte în timpul sarcinii este că poate detecta chiar și modificări minore ale structurii fătului, precum și patologia acestuia. În timpul unei astfel de examinări, sunt utilizate numai dispozitive cu ultrasunete staționare de înaltă precizie, care fac posibilă determinarea cu cea mai mare precizie a stării fătului. Sunt necesare tehnici de examinare cu ultrasunete tridimensionale și quadridimensionale (în acest din urmă caz, se efectuează în timp real).

Multe femei nu știu ce este o ecografie expertă și, prin urmare, se tem să o facă din cauza credinței greșite că va dăuna copilului nenăscut. Astfel de temeri sunt complet nefondate și în zadar: un aparat cu ultrasunete staționar nu va cauza cel mai mic rău mamei și copilului ei, deoarece nu folosește raze X sau alte radiații.

Diferențele în acest sondaj

Dispozitivele de clasă expert pot face totul cercetarea necesară organele corpului uman. Sunt echipate cu toți senzorii posibili (inclusiv cei utilizați în studiile Doppler). Ecografia expertă, spre deosebire de ultrasunetele convenționale, furnizează date în format digital și de foarte înaltă calitate, în modul tridimensional sau quadridimensional.

Aceste dispozitive au un cost foarte mare, dar înseamnă că rezultatele cercetării vor fi cele mai precise dintre toate posibile.

Clinicile obișnuite nu au aparate cu ultrasunete clasa de experți, iar acest lucru nu este necesar.

Spre deosebire de dispozitivele convenționale, cele experți permit medicului să înregistreze rezultatele examinării pe un disc amovibil. Echipamentul cu care se realizează acest studiu are capacități foarte mari, astfel încât acest diagnostic este efectuat doar de un medic foarte experimentat.

O femeie ar trebui să fie supusă unei astfel de examinări în următoarele cazuri.

1. Dacă există suspiciunea unui defect de dezvoltare la copil, în orice stadiu (când alte teste de diagnostic arată acest lucru).
2. Când o familie are copii cu anomalii genetice.
3. Dacă sarcina are loc în timpul fertilizare in vitro sau prin utilizarea tehnologiilor moderne de reproducere (în acest caz este indicată monitorizarea atentă a procesului de sarcină și a stării de sănătate a mamei și a copilului).
4. Când o femeie este diagnosticată cu sarcină multiplă.
5. Dacă sarcina apare după vârsta de 35 de ani.
6. Dacă există, chiar și cele mai minore complicații în procesul de naștere a unui copil.
7. Dacă o femeie dorește să vadă informații complete despre rezultatul unei examinări cu ultrasunete în timp real (se folosesc tehnologii cu ultrasunete tridimensionale și bidimensionale). Mai mult, astfel de rezultate vor fi foarte de înțeles pentru oricine nu are educație specială.

Când se efectuează un examen Doppler?

Cu o ecografie expertă, medicul poate prescrie femeii să fie supusă unui examen Doppler. Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

• hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• patologii renale;
• pericol de conflict Rh;
• dezvoltarea activă a copilului sau, dimpotrivă, întârzierea acestuia în urma indicatorilor normali;
• dacă există antecedente de cel puțin o sarcină proastă.

De ce trebuie făcute teste de rinichi?

În timpul sarcinii, riscul de a dezvolta patologii renale la o femeie însărcinată crește brusc. Dacă o femeie are anomalii la testele sale renale, ea trebuie să fie supusă unei ecografii a acestui organ.

Cu ajutorul unei astfel de examinări, puteți detecta riscul de a dezvolta pielonefrită - o boală periculoasă care amenință dezvoltarea insuficienței renale. Și dacă o femeie nu a suferit niciodată de boli urologice, asta nu înseamnă că nu trebuie să fie supusă unei ecografii de specialitate. Dimpotrivă, neatenția față de propria sănătate poate avea consecințe foarte nefavorabile pentru copil.

Ce poți vedea într-un astfel de studiu?

Examinarea extinsă a femeilor se efectuează cu aceeași frecvență ca de obicei - adică de trei ori.

În primul trimestru de sarcină (cel mai responsabil), medicul, cu ajutorul unui expert, poate vedea câți embrioni sunt în uter, unde se află corionul, în ce stare sacul vitelin și membranele embrioni sunt. În primul trimestru de sarcină, numai cu ajutorul unei ecografii experte se pot exclude astfel de patologii genetice severe precum sindromul Down, sindromul Edwards și altele.

O astfel de examinare se face pentru a exclude anomaliile fetale severe. Studiul se efectuează numai transvaginal. Este obligatoriu să se efectueze o examinare detaliată a organelor copilului în a 10-a săptămână de sarcină. Acest lucru ajută, de asemenea, la detectarea anumitor patologii severe la timp.

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, se face maparea Doppler (capacitățile echipamentului permit să fie realizată în culori). Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea hemodinamica mamei și a fătului și puteți evalua starea cordonului ombilical. Desigur, o astfel de examinare poate răspunde la întrebarea dacă dimensiunea fătului corespunde parametrilor stabiliți.

În plus, în timpul celui de-al treilea trimestru, o ecografie detaliată va oferi o imagine completă și precisă a stării fătului, va exclude prezența patologiilor de dezvoltare și va ajuta la determinarea celei mai precise date a nașterii. Trebuie efectuată de fiecare dată o ecografie extinsă pentru a asigura starea placentei, cordonului ombilical, prezentarea bebelușului etc.

Nu este interzis să faci o examinare ecografică extinsă chiar înainte de naștere.. Viitoarea mamă vă poate vedea copilul în timp real, cum arată în ultimele săptămâni de ședere în uter. Acest moment minunat poate fi surprins pe video sau pe hard disk. Medicul stabilește în detaliu greutatea și înălțimea copilului.

Este examinarea 3D sau 4D dăunătoare?

O examinare tridimensională de rutină arată viitorul copil în interior alb-negruși plată. În schimb, imaginile 3D de înaltă calitate îi oferă medicului mai multă capacitate de a vedea cele mai mici detalii ale bebelușului nenăscut.

Dispozitivul pentru realizarea acestui tip de cercetare nu diferă ca aspect de cele bidimensionale. Cu toate acestea, sensibilitatea sa este mult mai mare. Frecvența ultrasunetelor este aceeași ca în timpul unei examinări ecografice convenționale. Din aceasta putem concluziona că efectuarea unei ecografii experte folosind tehnologii tridimensionale și patru dimensiuni nu dăunează nici copilului, nici femeii. Cartografierea Doppler a vaselor de sânge este, de asemenea, absolut inofensivă.

Durata unei astfel de examinări poate fi puțin mai lungă decât de obicei. Dar lăsați acest fapt să nu alarmeze viitorii părinți: acest lucru nu afectează în niciun fel starea copilului.

Deci, ecografia expertă este o soluție de diagnostic modernă și precisă, care vă permite să determinați cele mai mici patologii ale fătului în primele etape ale sarcinii. În acest caz, medicul deține informații foarte valoroase cu privire la starea fătului. Sub nicio formă nu trebuie ignorate astfel de examinări.