Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi eng hayajonli va eng baxtli davr, shuning uchun shifokorning qabulida eshitish ayniqsa og'riqli, ayniqsa erta bosqichlar, keyingi tashxis hibsga olingan xomilalik rivojlanish yoki muzlatilgan homiladorlik, boshqacha qilib aytganda. Hech bir ayol bu hukmga ishonishni xohlamaydi, shuning uchun homila nima uchun rivojlanishni to'xtatayotganini, buni tushunish uchun qanday belgilar ishlatilishini va tashxis qo'yish uchun qanday usullardan foydalanishni tushunish juda muhimdir. Va shuningdek, eng muhim savol: shifokorlar xato qilishlari mumkinmi?

• Muzlatilgan homiladorlik nima?

  Hozirgi vaqtda mutaxassislar ushbu atamani ikkita shartni anglatadi:

  • Anembrioniya: bachadonda embrionsiz urug'langan tuxum mavjudligi, bu embrionning shakllanishi printsipial jihatdan boshlanmagan yoki uning rivojlanishi homiladorlikning maksimal 5 xaftaligida to'xtagan bo'lsa sodir bo'ladi.
  • Xomilaning o'limi: homila bir muncha vaqt normal rivojlanganligini anglatadi, ammo bir qator sabablarga ko'ra hayotning barcha belgilari yo'qola boshladi.

  Sabablari

  Homila rivojlanishining to'xtatilishining etiologiyasi va mexanizmlari hali to'liq aniqlanmagan bo'lsa-da, mutaxassislar quyidagi sabablarni aniqlaydilar:

  • embrionning genetik anormalliklari,
  • Reproduktiv tizimning anatomiyasining buzilishi,
  • Embrionning xromosoma patologiyalari,
  • Endometriumning patologik holati

  Ikki holatda erta homilaning yo'qolishi ehtimoli yuqori: onaning yuqori reproduktiv yoshida va undan keyin katta miqdor oldingi abortlar.

  Xavf omillari

  Afsuski, mutaxassislar bir qator bunday sabablarni aniqlaydilar va ularning barchasi qandaydir tarzda onaning sog'lig'i bilan bog'liq. Biz quyidagi omillar haqida gapiramiz:

  • Onada spirtli ichimliklar, nikotin yoki giyohvandlik bor,
  • Surunkali buyrak kasalliklari,
  • Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari,
  • Kompensatsiyalanmagan diabetes mellitus,
  • Og'ir shaklda arterial gipertenziya,
  • Kompensatsiyalanmagan qalqonsimon bez kasalliklari,
  • Kam tana massasi indeksi,
  • Stress.

  

  Embrionning o'limini sezish mumkinmi?

  Erta

  Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning klinik ko'rinishi har doim o'ziga xosdir:

  • ko'ngil aynishi, qusish yo'qoladi,
  • bosh aylanishi, umumiy zaiflik,
  • isitma paydo bo'ladi
  • Sut bezlari kichrayadi.

  Agar ayol o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanmasa va o'lik homila 2 dan 6 haftagacha bachadonda qolsa, qorinning pastki qismida og'riqlar va qon ketish paydo bo'ladi.

  Keyinchalik

  Agar homiladorlik keyingi bosqichlarda to'xtab qolsa, unda asosiy belgilar homilaning motor faolligini to'xtatish, keyin og'ir vaginal qon ketish va bachadon og'rig'i.

  Nima uchun muzlatilgan homiladorlik paytida ultratovush?

  Ultratovush diagnostikaning eng informatsion usuli hisoblanadi rivojlanayotgan homiladorlik. Bunday tadqiqotdan so'ng, nafaqat shikoyatlar paydo bo'lganda, balki har qanday bevosita belgilar paydo bo'lishidan ancha oldin tashxis qo'yish mumkin bo'ladi.

  Ultratovush tekshiruvi tuxumning bo'shlig'ida embrionning yo'qligini yoki 7-haftada yurak urishining yo'qligini aniqlaydi.

  Ushbu ultratovush qanday amalga oshiriladi?

  Bemor barcha kiyimlarni beli ostidan olib tashlashi kerak, so'ngra tizzalari bukilgan holda divanda orqa tomonida yotishi kerak. Tekshiruv transvaginal tarzda amalga oshiriladi, shuning uchun shifokor birinchi navbatda sensorga prezervativ qo'yadi va shundan keyingina uni tanaga kiritadi. Keyinchalik, qurilma yordamida shifokor reproduktiv tizimni, shu jumladan bachadon va urug'langan tuxumni tekshiradi.

  

  Dastlabki bosqichlarda mutaxassis embrionning hajmini, uning o'rtacha diametrini va joylashishini, bachadon hajmini, tuzilmalarning ekojenitesini, homilaning koksikulyar-parietal hajmini, tuxum sarig'ining hajmini o'lchaydi va ularni taqqoslaydi. embrionning rivojlanish vaqtiga mos keladigan standartlarga ega parametrlar. Yurak urishi mavjudligi ham baholanadi. Albatta, mutaxassis taqqoslash va eng to'g'ri xulosa chiqarish uchun oldingi tekshiruv ko'rsatkichlarini taqqoslaydi.

  Ikkinchi va uchinchi trimestrda diagnostika shifokori embrionning barcha tizimlarining holatini allaqachon baholaydi, shuningdek, transvaginal tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar tufayli dopplerografiya yoki qorin devori orqali tekshiruv o'tkaziladi.

  Ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

  Bunday diagnostikaning dastlabki bosqichlarida shifokor ko'rish mumkin bo'lmagan o'lik homilani qayd etadi. Bundan tashqari, urug'lantirilgan tuxumning kattaligi orqada qolayotganini, shu bilan birga bachadonning kattaligi talab qilinadiganlarga mos kelmasligini ham baholash mumkin. Xomilalik tuxumning deformatsiyasi ham aniq ifodalangan: konturlar noaniq, ko'plab siqilishlar va alohida tarqoq ekostrukturalar mavjud. Aniq tashxis qo'yadigan yana bir ko'rsatkich - oligohidramnioz. Ushbu tadqiqot usulining yana bir afzalligi - "yolg'on" urug'langan tuxumni haqiqiydan ajratishning 100% qobiliyati.

  

  Muzlatilgan homiladorlikning belgilari: homilada yurak urishi yo'q, bemorning to'qimalarining shishishi ham kuzatiladi.

  Ikkinchi va uchinchi trimestrda o'lik homilaning bevosita belgilari quyidagilardir: bosh konturlarining yo'qolishi, bosh suyagi suyaklari qirralarining ajralib chiqishi, pastki jag'ning cho'kishi, umurtqa pog'onasining patologik egriligi, boshning anormal egilishi. , skeletning loyqa konturlari, deformatsiya ko'krak qafasi, homilaning bachadonga nisbatan g'ayritabiiy holati, homilaning kattaligi va mos keladigan me'yor o'rtasidagi nomuvofiqlik, oyoq-qo'llarning bir xil "tarqalishi", umurtqa pog'onasining fiziologik egriligining yo'qligi.

  Agar tashxis muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, nima qilish kerak?

  Statistik ma'lumotlarga asoslanib, shuni aytish mumkinki, 61% hollarda ultratovush tekshiruvidan 2 hafta o'tgach, qolgan ayollarda o'lik homilaning bachadoni o'z-o'zidan bo'shaydi, urug'lantirilgan tuxum bachadonda qattiq biriktirilganligi sababli qoladi; rivojlanayotgan yo'ldoshning yoki rad etishning immun reaktsiyalarining pastligi, bu keyinchalik yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

  Qanday bo'lmasin, shifokorlar odatda keyingi rivojlanishni kutmaydilar, lekin darhol bemorni abortga yuborishadi.

  Tibbiy abort

  Dastlabki bosqichlarda (6 haftagacha) an'anaviy ravishda qo'llaniladi tibbiy abort. Bunday holatda, bemor hech qanday holatda dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlamasligi kerak, chunki bu asoratlar va o'limga olib kelishi mumkin. Muayyan dori, uning dozasi, qo'llash usuli (og'iz orqali yoki vaginal) faqat tajribali mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak va bachadon bo'shlig'ini bo'shatish jarayonining o'zi qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Agar giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan so'ng, abort to'liq bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi va ultratovush yana buni aniqlashga yordam beradi.

  

  Vakuumli aspiratsiya

  Muzlatilgan embrionni olib tashlashning yana bir usuli - bu vakuum aspiratsiyasi uni erta bosqichlarda (15 haftagacha) ishlatish mumkin; Bu usul juda ko'p afzalliklarga ega: ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, bunday aspiratsiya kamroq dori va og'riq qoldiruvchi vositalarni talab qiladi va bu keyingi kontseptsiya uchun prognozni yomonlashtirmaydi. Bunday abort urug'lantirilgan tuxumni bachadon hududidan maxsus vakuum apparati yordamida (qirmasdan) olib tashlash orqali amalga oshiriladi: bu holda, maxsus kateter ichkariga kiritiladi va yaratilgan bir xil bosim tufayli tuxum tashqariga chiqadi. Mini-abort 10 daqiqadan ko'proq davom etishi mumkin va hali ham muzlatilgan homila bilan homiladorlikni to'xtatishning afzal usuli hisoblanadi.

  

  Vakuum aspiratsiyasi diagrammasi

  Chiqib ketish

  Ikkinchi trimestrdan keyin yagona variant - bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish orqali abort qilish. Kuretaj jarayonining o'zi va bachadon bo'yni kengayishi og'riqni keltirib chiqaradi. Shu munosabat bilan ular har doim behushlik va umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Kuretaj uchun mutaxassis har doim maxsus qurilma - kuretta, qoshiq shaklidagi ob'ektni ishlatadi, kuretaj paytida shilliq qavat va bachadonning barcha tarkibi chiqariladi. Kuretajdan so'ng, afsuski, asoratlar, shikastlanishlar va ba'zi hollarda bepushtlik ko'pincha paydo bo'ladi.

  

  Xomilalik kuretaj uchun asbob - ginekologik kuretta

  Boshqa qadamlar kerakmi?

  Vakuum aspiratsiyasi ultratovush orqali qo'shimcha monitoringni talab qiladi, shifokor embrion butunlay olib tashlanganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Aks holda, bachadonda qolgan to'qimalarni qo'shimcha emdirish kerak bo'ladi.

  Kuretajdan so'ng bemor reabilitatsiya davridan o'tishi kerak, bu asorat bo'lmasa, 10 dan 14 kungacha davom etadi va antibakterial preparatlar, gormonal kontratseptivlar va jinsiy aloqadan voz kechishni o'z ichiga oladi. Ushbu davrdan keyin bachadonning holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi talab qilinadi va mutaxassis ham embrionning nihoyat olib tashlanishiga ishonch hosil qilishi kerak.
  

  Tibbiy xato bo'lishi mumkinmi?

  Afsuski, har bir diagnostikachi xato qilishi mumkin, chunki shifokorlar tirik odamlardir va boshqalar kabi sub'ektiv omillar ta'siriga duchor bo'lishadi. Dastlabki bosqichlarda xato ehtimoli, masalan, ikkinchi trimestrdagidan ko'ra kattaroqdir, ammo mutlaq ma'noda u hali ham kichik.

  Mutaxassisning xulosasi xato yoki yo'qligini mustaqil ravishda baholash va embrion rivojlanishni to'xtatganligi haqidagi shubhalarni istisno qilish uchun siz quyidagilarga e'tibor berishingiz kerak:

  • Bemor yana bir bor shartlar bilan tanishishi va vaziyatni sinchkovlik bilan baholab, xulosa chiqarishi kerak - uning homilasi rivojlanishida muzlab qolgan bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi.
  • So'nggi haftalardagi shikoyatlarni va rivojlanishning to'xtatilishining darhol belgilari mavjudligini esga olish kerak.
    Har holda, boshqa mutaxassisdan yana ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
  • Agar kerak bo'lsa, siz antenatal klinikani o'zgartirishingiz mumkin.
    Vaziyat bartaraf etilgunga qadar embrionga zarar etkazishi mumkin bo'lgan har qanday dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.

  Shunday qilib, diagnostikaning xulosasi hukm emas, balki tibbiy xato bo'lishi mumkin, shuning uchun tibbiy ko'rik natijasi va tashxisning yakuniy aniqligi homilador onaning hushyorligiga bog'liq.

  Eng keng tarqalgan noto'g'ri amaliyot ultratovush tekshiruvi bilan xomilalik tuxum qoldiqlari yo'qligi tasdiqlanganidan keyin ham bachadon bo'shlig'ining devorlarini qirib tashlashdir. Shunday qilib, shifokor muvaffaqiyatli tabiiy abortdan keyin sun'iy abortni amalga oshiradi.

  Jarrohlik evakuatsiya qilish, masalan, endometriumning strukturaviy va funktsional zaifligi kabi asoratlarning yuqori ehtimoliga qaramay, "xavfsiz tomonda bo'lish" uchun amalga oshiriladi. Shuning uchun, yana, bemorni takroriy ultratovush tekshiruvi o'tkazishi va iloji bo'lsa, aniq tasvirni olish va kuretaj uchun ko'rsatmalar mavjudligi yoki yo'qligini tushunish uchun boshqa mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

Xomilaning pasayishi (o'lim) homiladorlikning 20-haftasigacha mumkin. Muzlatilgan homiladorlikning mohiyati nimada? Javob oddiy: "Turli sabablarga ko'ra intrauterin embrion o'limi sodir bo'ladi." Odatda muzlatilgan homiladorlik abort qilish uchun zaruriy shartga aylanadi. O'lgan homila tanasi tomonidan rad etiladi (lekin bu hamma hollarda emas).

Ushbu tashxis qo'yishda mutaxassislar takroriy diagnostika o'tkazishlari kerak. Dastlab, ushbu patologiyaning belgilari paydo bo'lganda, shifokorlar homilador ayolni qo'shimcha ultratovush tekshiruviga yuborishadi.

Har bir homilador ayol o'tkazib yuborilgan homiladorlik tashxisi ultratovush xatosi va boshqa hech narsa emasligiga umid qiladi. Tabiiyki, kelajakdagi onalar ultratovush tekshiruvining to'g'riligi va ultratovush tekshiruvi vaqtida xatolik yuzaga kelishi mumkinligi haqida tashvishlanadilar. Ultratovush embrionning muzlashini aniqlashda xato qilishi mumkinmi?

Xomilaning muzlashining sabablari

Muzlatilgan homiladorlikning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• Xromosoma xatosi;
• Antifosfolipid sindromi, bu organizm o'z fosfolipidlari bilan antikorlarni ishlab chiqaradigan buzilishlar majmuasidan iborat.
• Anembrioniya;
• Rhesus mojarosi;
• Gormonal buzilishlar;
• Yuqumli kasalliklar;
• Yomon odatlar, jumladan, nafaqat chekish yoki spirtli ichimliklar, balki qahva;
• Ortiqcha / kam vazn;
• Gormonal dorilarni qabul qilish;
• Bachadon patologiyalari;
• IVF yordamida homiladorlik.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homila o'limining eng keng tarqalgan sababi embrionning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi genetik qobiliyatsizlikdir. Asosiy tizimlarning shakllanishi bilan bog'liq eng muhim jarayonlarni hisobga olgan holda, shuningdek ichki organlar Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi, bu davrda bola uchun o'limga olib keladigan xromosoma xatolaridir.

Afsuski, ota-onalar mutlaqo sog'lom bo'lsa ham, embrionda gen patologiyalari paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, shu sababli, homilaning muzlashi 2 dan 8 haftagacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi. 13-haftadan keyin muzlatilgan homiladorlik kamroq tarqalgan.

Muzlatilgan homiladorlikning belgilari qanday?

Xomilaning o'limi xavfi ostida bo'lgan ayollar embrionning o'limini qanday aniqlash mumkinligi haqida tashvishlanadilar. Axir, ko'pincha bu patologiya butunlay asemptomatikdir. Ayol og'riq yoki farovonlikdagi o'zgarishlarni sezmasligi mumkin. Homila tushishi embrionning o'limidan bir necha kun yoki hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin.

Homiladorlikning rivojlanishini to'xtatishga shubha quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

• Qon ketishining boshlanishi;
• Qorinning pastki qismida, orqada og'riqli hislar;
• Toksikozning hozirgi belgilarining keskin to'xtashi (barcha hollarda emas);
• Haroratning 37,5 0 S dan yuqori ko'tarilishi (faqat yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan);
• Ko'krak nozikligining yo'qolishi.

Biroq, yuqoridagi belgilarning bir yoki bir nechtasini sezsangiz, darhol vahima qo'ymasligingiz kerak. Ular normal homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Asosiysi, sizni kuzatayotgan akusher-ginekologga shikoyatlar paydo bo'lishi haqida xabar berishdir.

Birinchi trimestrda rivojlanmagan homiladorlik belgilari

Birinchi trimestr

Turli semestrlarda homilaning muzlashi o'ziga xos belgilarga ega. Birinchi trimestrda toksikoz to'satdan to'xtashi mumkin (taxminan bir kun ichida).

Sut bezlarining yumshashi paydo bo'ladi. Bu alomat ayolga seziladi, chunki chaqaloq homilador bo'lgan paytdan boshlab sut bezlarining o'sishi va nozikligi kuzatiladi. Shu bilan birga, bu alomat har qanday boshqa kabi shubhali bo'lib qolmoqda (ultratovush, hCG uchun qon testlari bundan mustasno).

Rad etish bazal harorat progesteron miqdorining pasayishi natijasida. Natijalardagi xato kasallik yoki gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda yuzaga keladi.

Ultratovush tekshiruvi paytida embrionning yo'qligi. Ammo ultratovush ham noto'g'ri bo'lishi mumkin. 5-6 haftadan so'ng uni o'tkazish tavsiya etiladi, chunki bu bosqichda homilaning yurak urishi aniq ko'rinadi. Mutaxassislar bachadonni tozalashni kutish va 1-2 haftadan so'ng tashxis qo'yishni maslahat berishadi.

Ikkinchi trimestr

Rivojlanmaydigan homiladorlikning asosiy belgisi chaqaloqning harakatlarini to'xtatishdir. Albatta, agar bola bir kun yoki kun harakat qilmasa, tashvishlanishning hojati yo'q. Agar ular uzoq vaqt davomida kuzatilmasa, shifokorga boring. Shunday qilib, keraksiz tashvishlardan xalos bo'lasiz. Sizning tashvishlaringizning yechimi - akusherlik stetoskopi yordamida chaqaloqning yurak urishini tekshirish.

Og'iz sutining sezilarli miqdori va bir muncha vaqt o'tgach, sut chiqariladi. Ushbu alomatlar 25 haftadan keyin paydo bo'ladi. Ammo bundan tashqari boshqa alomatlar bo'lmasa, tashvishlanishga hojat yo'q. Agar xomilalik harakatlar bo'lsa, bu shunchaki tanani emizish uchun tayyorlashdir.

Bachadon o'sishini to'xtatish.

O'tkazib yuborilgan abortga shubha qilingan ultratovush diagnostikasi

Muzlatilgan homiladorlik tashxisi hech qachon mutaxassis tomonidan faqat homilador ayolda yuqoridagi belgilar mavjudligiga asoslangan holda amalga oshirilmaydi. Ayol qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak. Eng ko'p samarali usul Ultratovush diagnostikasi embrionning rivojlanishini to'xtatishning diagnostik usuli hisoblanadi va homilador ayolga buni o'tkazish tavsiya etiladi.

Ultratovush tekshiruvi nafaqat muzlatilgan homiladorlikni aniqlash / rad etish, balki homila o'limida ham uning so'nish davrini aniqlash imkonini beradi. Shifokorlar tashxisni faqat homiladorlikning 6-7 xaftaligidan keyin belgilaydilar. Embrion rivojlanishining oldingi bosqichlarida tekshirilganda, ultratovush orqali olingan ma'lumotlar ishonchsiz bo'lishi mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikni juda erta bosqichlarda aniqlash quyidagi hollarda to'g'ri keladi:

• Urug'langan tuxumning o'lchami 20 mm dan ortiq bo'lsa-da, embrion topilmadi. Bunday holda, anembrioniya tashxisi qo'yiladi. Oddiy homiladorlikda, 7-haftada embrionning o'lchami 20 mm ga etadi;
• Hajmi 16 mm (transvaginal tekshiruv paytida) yoki 25 mm (transabdominal tekshiruv paytida) ga yetadigan embrionda yurak faoliyatining yo'qligi.

Shifokor olingan natijalarning to'g'riligiga shubha qiladigan paytlar bor. Keyin mutaxassis bir yoki ikki haftadan so'ng takroriy tekshiruvni belgilaydi. Natijalarning sifatiga tekshiruvni o'tkazuvchi mutaxassisning malakasi ham, uskunaning sifati ham ta'sir qiladi. Qadimgi ultratovush apparatlari noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lishi mumkin, chunki ular homila yurak urishini qabul qila olmaydi.

Ultratovush xatolar

Ko'pincha, ayol embrionning o'lishidan shubhalanmaydi. Keyingi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruviga kelgan homilador ayol xuddi shunday tashxisdan hayratda qolishi mumkin. Tashxis noto'g'ri qo'yilgan holatlar mavjud. Albatta, shifokorlar uchun bu yana bir tashxis, lekin bolani kutayotgan ayol uchun bu shunchaki falokat.

Agar shifokor muzlatilgan homiladorlikka xos bo'lgan homilador ayolning shikoyatlarini qayd etgandan so'ng, shoshilinch tashxis qo'ysa, uni tozalashga shoshilmang. Tajribali mutaxassis, albatta, homila o'limini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvini tayinlaydi. Dastlabki bosqichlarda hamma narsa ancha murakkab, ammo zamonaviy texnologiyalar va ginekologlarning malakasi tufayli muzlatishni tasdiqlash / rad etish mumkin.

Agar sog'ligingiz sizni kutishga imkon bersa, bachadonni tozalashga shoshilmang. Shifokorlar xatoga yo'l qo'ygan, ayollar esa hech qanday patologiyasiz sog'lom bolalarni dunyoga keltirgan holatlar bo'lgan. Xomilaning ehtimoliy o'limi haqida eng aniq ma'lumotni embrion rivojlanishining 6-7 xaftaligida o'tkazilgan ultratovush tekshiruvidan olish mumkin. Bu vaqtda uning hajmi ancha katta va yurak urishi aniq eshitiladi.

Yangi uskuna yordamida ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak, chunki eski ultratovush apparatlari embrionning yuragi ishini sezmasligi mumkin. Bunday xato chaqalog'ingizning hayotini yo'qotishi mumkin.

Ko'p ayollar oxirgi paytgacha o'tkazib yuborilgan homiladorlik ultratovush xatosi ekanligiga ishonishadi. Kuchli chaqaloqning tug'ilishi har bir ayolning orzusidir. Afsuski, ko'pincha uzoq kutilgan homiladorlik turli xil anomaliyalar bilan sodir bo'ladi. So'nayotgan homiladorlik tug'ilmagan bola uchun o'lim hukmi bo'lib, u bilan kelishib bo'lmaydi. Zamonaviy diagnostika usuli muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkinmi? Ushbu va boshqa savollarga javoblarni maqolada topishingiz mumkin.

Muzlatilgan yoki rivojlanmagan homiladorlik homilaning (embrionning) intrauterin o'limining bachadon mushaklarining mutlaq bo'shashmasligi va buzilgan gomeostaz reaktsiyasining o'zaro bog'liq birikmasidir.

Embrion yoki homilaning o'limida tananing normal himoya reaktsiyasi abort - bachadon mushaklarining o'z-o'zidan qisqarishi, hayotiy bo'lmagan homilani uning bo'shlig'idan rad etishdir. Muzlatilgan homiladorlik holatida bunday reaktsiya bo'lmaydi. Ushbu turdagi homiladorlik va abort o'rtasidagi farq progesteron gormonini ishlab chiqarishni to'xtatishdir, bu esa uteroplasental to'qimalarda qon aylanishining etarli emasligiga olib keladi. Boshqa tibbiy nomi muzlatilgan homiladorlik - muvaffaqiyatsiz abort.

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishining yagona sababini aniqlash qiyin.

Umumiy holatlarning 70 foizida sabab irsiy nosozlik bo'lib, u ko'pincha homiladorlikning dastlabki bosqichlarida - 8 haftagacha aniqlanadi.

Agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa, embrion yoki homila o'limi ehtimoli ortadi:

1. Psixo-emotsional stress.
2. Jismoniy ortiqcha yuk.
3. Qon guruhi va Rh omili bo'yicha ona va homila o'rtasidagi nomuvofiqlik.
4. Zararli moddalar bilan zaharlanish. Kontseptsiyadan oldin va keyin siz chekishni, spirtli ichimliklarni va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.
5. Yuqumli kasalliklar, ayniqsa davolanmaganlar. Asoratlanish xavfi butun davr davomida mavjud. Umumiy sovuq ayolning eng muhim organlarining normal ritmini buzadi, undan keyin homilaning rivojlanishida og'ishlar va uning o'limi sodir bo'ladi.
6. Gormonal muvozanat. Ba'zi gormonlarning etishmasligi embrionning bachadonda mustahkam o'rnatilishiga imkon bermaydi. Erkak gormoni testosteronning haddan tashqari ko'p darajasi dastlabki 12 hafta davomida embrionning hayotiyligiga ta'sir qiladi.
7. 40 yoshdan keyin homiladorlik. Oddiy homiladorlik uchun yosh juda muhim, bu holat surunkali kasalliklarning mavjudligi bilan kuchayadi;

Bunday patologiya har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha tuxumni sun'iy urug'lantirish paytida kuzatiladi. Bunday yo'l bilan homilador bo'lish har doim ham birinchi urinishda mumkin emas.

Oldingi abortlarning mavjudligi reproduktiv muammolarni ko'rsatadi, bu esa anomaliya ehtimolini oshiradi.

Patologiyaning tasnifi

Professional tibbiyotda dastlabki bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning ikki turi mavjud bo'lib, ular faqat ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin:

1. Anembrioniya. I va II turlarga bo'linadi. 1-variantda bachadon va urug'langan tuxum hajmida kechikishlar mavjud bo'lib, ular ma'lum bir davr uchun nisbatan normaldir. 2-variantda bu ko'rsatkichlar normaga to'g'ri keladi, ammo embrion yo'q (qoldiq elementlar fotosuratda ingl.).
2. Embrionning o'limi yurak urishi va odatda progressiv jarayonga xos bo'lgan motor faolligi belgilari bo'lmaganda belgilanadi.

Egizaklar kontseptsiyasi paytida bitta urug'langan tuxumning II toifa anembrioniyasi - maxsus voqea, muvaffaqiyatsiz egizaklar sifatida aniqlanadi. Qolgan tirik embrion keyingi to'liq rivojlanish imkoniyatini saqlab qoladi.

Ushbu patologiyaning belgilari homiladorlik davriga bog'liq. Ko'pincha, homilaning susayishi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi, ayol ayniqsa uning holatini diqqat bilan kuzatishi kerak;

• toksikoz yo'qoladi;
• Sut bezlari kichrayadi.

Ba'zida birinchi haftalarda muzlatilgan homiladorlik belgilari shunchalik zaifki, ularni o'zingiz ushlash deyarli mumkin emas. Ayol, aksincha, kuchning kuchayishini his qilishi mumkin va homiladorlikka xos bo'lgan og'riq va noqulaylik yo'qoladi.

Aniq belgilar parchalanish bosqichida allaqachon paydo bo'ladi. Xomilaning o'limidan keyin 14 kundan oldin emas (6 haftadan keyin bo'lgan holatlar mavjud). Pastki qorindagi doimiy og'riqlar sizni bezovta qila boshlaydi, qonli oqindi paydo bo'ladi, bu mastlikning rivojlangan shaklini ko'rsatadi.

Ko'proq ma'lumot uchun keyinroq Agar homila harakati 2 kundan ortiq vaqt davomida sezilmasa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Oshqozonda og'irlik hissi, kuchli zaiflikdan ko'proq tashvishli bo'ladi. 25 haftadan ortiq muddatda og'iz sutining ko'p miqdorda chiqarilishi boshlanishi mumkin, bu oddiy homiladorlik uchun xos emas.

Patologiyani imkon qadar erta aniqlash muhimdir. Bu onaning tanasida infektsiyalar va asoratlarning tarqalishini oldini olishga yordam beradi.

DIC sindromi juda xavflidir, bunda qon ivish qobiliyatini yo'qotadi. Hayotga qodir bo'lmagan homila yoki embrion olib tashlanganidan keyin ortiqcha qon yo'qotish halokatli natijaga olib kelishi mumkin.

Oldini olish

Ayolning tanasida kuchli gormonal o'zgarishlar ro'y beradi va homilaning rivojlanishi va himoyasiga ko'p kuch sarflanadi. Tananing immuniteti pasayadi, bu immunomodulyatorlar tomonidan qo'llab-quvvatlanishi kerak.

Vaginal mikrofloraning holatiga bir oz e'tibor qaratish, uni mavjud usullardan foydalangan holda normal darajaga qaytarish kerak.

Siydikdagi hCG darajasiga asoslangan taniqli homiladorlik testlari, agar embrion hayotiy bo'lmasa, uyda qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin.

Bunday holda, siydikda gormonlar miqdori asta-sekin kamayadi. Embrionning o'limidan bir necha kun o'tgach, ertalab hCG testi bitta chiziqni ko'rsatadi - natija homiladorlikning yo'qligi yoki yo'qolishini ko'rsatadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, mutaxassislar ushbu patologiyani tashxislash uchun hCG testini ishonchli va ishonchli deb bilishmaydi.

Ultratovush

Ultrasonik to'lqinlar yordamida tekshirish eng informatsion va mavjud diagnostika usuli hisoblanadi. Homiladorlikning butun davri davomida homiladorlikning to'liq rasmini olish uchun 2 dan 4 gacha diagnostikadan o'tish kerak. Homiladorlik davrida turli xil og'ishlar qo'shimcha tadqiqotlar uchun ko'rsatkichdir.

• normal intrauterin homiladorlikni tasdiqlash;
• xavfli kasallikning mavjudligini istisno qiling - alomatlari va laboratoriya tekshiruvlari natijalari homiladorlik davridagiga o'xshash hidatidiform mol;
• aniq muddatni belgilang
• bu pozitsiyaga xos fiziologik jarayonlarning sifati;
• hayz ko'rish kechiksa, homiladorlikning mavjudligi yoki yo'qligini isbotlash (bepushtlik bilan og'rigan yoki sun'iy urug'lantirishdan keyin ayollar uchun tegishli);
• turli xil ginekologik kasalliklarni aniqlash: miomaning mavjudligi, bachadonning mumkin bo'lgan g'ayritabiiy tuzilishi (egar shaklidagi, er-xotin).

LRS ultratovush tekshiruvining rivojlanishidagi anomaliyalar, ma'lum bir davr uchun urug'lantirilgan tuxum va bachadonning kichik o'lchamlari tufayli yurak urishi eshitilmasa, taxmin qilinishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi ularning o'ziga xos ko'rsatkichlarini aniqlashga imkon beradi, bu esa har bir kishi uchun dastlabki bosqichlarda, hali ham o'ziga xos individual xususiyatlar mavjud bo'lmaganda tengdir.

Ultratovush eng katta hajmli va deb tan olingan aniq usul diagnostika

1. Kontseptsiyaning taxminiy sanasini belgilash noto'g'ri natijaga olib keladi. Bu davrda embrionning yurak urishi 1-2 kunlik nomuvofiqlik bilan eshitilishi kerak; Yurak urishining yo'qligi embrionni tirik emas deb hisoblashga asos beradi. Tajribali shifokor, xatolik ehtimolini istisno qilmasdan, bir hafta o'tgach, tashxisni tasdiqlaydigan yoki rad etadigan ikkinchi tekshiruvni o'tkazadi.
2. Ektopik embrion rivojlanish kursining o'ziga xosligi tashxisni murakkablashtiradi. Suyuqlik bilan to'ldirilgan embrionsiz soxta urug'langan tuxum bachadonda o'rnatilishi mumkin. Patologik rivojlanish fallop naychasida sodir bo'ladi. Bunday tibbiy xato ayolning hayotini yo'qotishi mumkin. Faqat transvaginal ultratovush tekshiruvi g'ayritabiiy ektopik homiladorlikni mutlaqo aniq aniqlashi mumkin.
3. Amalda, homiladorlikni rad etuvchi laboratoriya tekshiruvlari paytida ultratovush tekshiruvi embrionga o'xshash bachadon ichidagi silliq konturli ma'lum bir tanani aniqlaydigan holatlar mavjud. Bachadon bo'shlig'ida glandular polip, miyomatoz tugun yoki urug'langan tuxum bilan xato qilingan nabotiya kistasi bo'lishi mumkin.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, patologiyaning rivojlanish ehtimoli homiladorlikning 28 akusherlik haftasida mavjud. Davrning oxirgi haftalari bundan mustasno emas.

Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning transvaginal ultratovush tekshiruvi katta qorin devori orqali tekshirishdan ko'ra ko'proq informatsion hisoblanadi. 12 akusherlik haftasiga qadar (oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab) bu ​​mutlaqo xavfsiz va aniqlash uchun tavsiya etiladi. ektopik homiladorlik. Kontseptsiyadan 6 hafta o'tgach, transvaginal usul embrionning yurak urishini ko'rsatadi va ettidan keyin uning homiladorlik qopchasida mavjudligini aniqlashga imkon beradi.