In der Regel beschränkt sich unser Wissen über die Körpertemperatur auf die Begriffe „normal“ oder „erhöht“. In Wirklichkeit ist dieser Indikator viel aussagekräftiger, und ein Teil dieses Wissens ist einfach notwendig, um den Gesundheitszustand zu kontrollieren, um ihn erfolgreich aufrechtzuerhalten.

Was ist die Norm?

Die Körpertemperatur ist ein Indikator für den thermischen Zustand des Körpers, der das Verhältnis zwischen Wärmeerzeugung und Wärmeaustausch zwischen ihm und der Umgebung widerspiegelt. Verschiedene Körperteile werden zur Temperaturmessung verwendet, und die Messwerte auf dem Thermometer sind unterschiedlich. Die am häufigsten gemessene Temperatur befindet sich in der Achselhöhle, und der klassische Indikator ist hier 36,6 ° C.

Darüber hinaus können Messungen im Mund, in der Leiste, im Rektum, in der Vagina, im äußeren Gehörgang durchgeführt werden. Bitte beachten Sie, dass die mit einem Quecksilberthermometer im Rektum erhaltenen Daten um 0,5 ° C höher sind als bei der Messung der Temperatur in der Achselhöhle. Bei der Messung der Temperatur in der Mundhöhle hingegen unterscheiden sich die Indikatoren um 0,5 ° C nach unten.

Es gibt Grenzen der Körpertemperatur, die als physiologisch gelten. Bereich - von 36 bis 37ºС. Das heißt, der Temperatur von 36,6 ° C den Status des Ideals zu geben, ist nicht ganz fair.

Darüber hinaus werden physiologische, dh zulässige Änderungen der Körpertemperatur von einer Reihe von Faktoren beeinflusst:
— Tagesrhythmen. Der Unterschied in der Körpertemperatur während des Tages liegt zwischen 0,5 und 1,0 ° C. Am meisten niedrige Temperatur- nachts, morgens steigt sie leicht an und erreicht nachmittags ein Maximum.
- Körperliche Aktivität (dabei steigt die Temperatur, weil die Wärmeproduktion in solchen Minuten höher ist als die Wärmeübertragung).
- Umgebungsbedingungen - Temperatur und Feuchtigkeit. Bis zu einem gewissen Grad spiegelt dies die Unvollkommenheit der menschlichen Thermoregulation wider - er kann nicht sofort auf Veränderungen in der Umgebung reagieren. Daher wird bei einer erhöhten Umgebungstemperatur die Körpertemperatur höher als normal sein und dementsprechend umgekehrt.
- Alter: Der Stoffwechsel verlangsamt sich mit dem Alter, und die Körpertemperatur bei älteren Menschen ist normalerweise etwas niedriger als bei Menschen mittleren Alters. Auch die tageszeitlichen Temperaturschwankungen sind weniger stark ausgeprägt. Bei Kindern hingegen können bei intensivem Stoffwechsel stärkere tägliche Schwankungen der Körpertemperatur auftreten.

Abhängig vom Grad der Temperaturerhöhung kann es sein: subfebril - von 37 bis 38 ° C, febril - von 38 bis 39 ° C, fieberhaft - von 39 bis 41 ° C und hyperpyretisch - über 41 ° C. Die Körpertemperatur unter 25°C und über 42°C gilt als kritisch, da dies den Stoffwechsel im Gehirn stört.

Arten von Fieber

Je nach Krankheitsursache können die Temperaturreaktionen des Körpers unterschiedlich sein. Eine große Hilfe bei der Diagnose sind Temperaturbögen. Sie können ein solches Diagramm selbst erstellen: Uhrzeit und Datum werden horizontal festgelegt (die Spalte muss in zwei Unterpunkte unterteilt werden - morgens und abends) und vertikal - Temperaturwerte mit einer Genauigkeit von 0,1 ° C .

Bei der Analyse der erhaltenen Kurven werden folgende Fieberformen unterschieden:
- Konstant. Die Temperatur wird sowohl morgens als auch abends erhöht. Die täglichen Temperaturschwankungen betragen weniger als 1°C. Dieser Charakter hat Hyperthermie mit croupöser Lungenentzündung, Typhus.
- Verschwendungsfieber. Die täglichen Temperaturschwankungen können 2–4°С betragen. Es ist für den Patienten schwer zu ertragen, bei einem Temperaturanstieg zitterte er, bei einer Abnahme treten starkes Schwitzen, Schwäche auf, manchmal fällt er stark ab. arterieller Druck bis hin zur Bewusstlosigkeit. Diese Art von Fieber ist typisch für fortgeschrittene Tuberkulose-Infektionen, Sepsis und schwere eitrige Erkrankungen.
- Wechselfieber. Dabei gibt es Tage mit normaler Temperatur und Tage mit Temperaturanstieg um 2-4 °C. Solche "Kerzen" treten normalerweise alle 2-3 Tage auf. Diese Art von Fieber ist nicht so häufig, sie ist typisch für Malaria.
- Falsches Fieber. Es lassen sich keine Muster im Temperaturanstieg erkennen – die Temperatur steigt und fällt recht chaotisch. Die Morgentemperatur bleibt jedoch immer unter der Abendtemperatur, im Gegensatz zum umgekehrten Fieber, wenn die Abendtemperatur niedriger ist. Es gibt auch kein Muster auf der Temperaturkurve. Unregelmäßiges Fieber kann mit Tuberkulose, Rheuma, Sepsis und umgekehrt sein - mit Brucellose.

Unterkühlung

Wenn Fieber zwingt den Arzt und den Patienten immer sofort, nach der Ursache zu suchen, dann ist bei Untertemperatur (Hypothermie) alles anders. Manchmal wird dem keine Bedeutung beigemessen, und das vergebens.

Die beiden häufigsten Ursachen für Unterkühlung sind:
Hypothyreose ist eine Krankheit, die mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen einhergeht. Infolgedessen leiden viele Organe und Systeme des Körpers, daher ist Hypothermie ein sehr wertvolles diagnostisches Merkmal zur Früherkennung der Krankheit.
- Müdigkeit, geistige und körperliche Erschöpfung können ebenfalls den Stoffwechsel beeinträchtigen und zu niedrige Temperatur Körper. Das passiert bei Prüfungen, Überstundenbelastungen, bei der Genesung von schweren Krankheiten und bei trägen chronischen Erkrankungen. Es gibt nur einen Ausweg – dem Körper eine Auszeit zu gönnen.

In der Praxis ist auch eine versehentliche Unterkühlung üblich, wenn die Körpertemperatur unter Unterkühlungsbedingungen unter 35 ° C fällt. Häufiger sind in einer solchen Situation ältere Menschen, Personen im Rausch oder durch Begleiterkrankungen geschwächt. Die Hypothermie lässt zwar größere Toleranzbereiche zu als die Hyperthermie (das Überleben ist auch nach einem als kritisch geltenden Unterkühlungszustand unter 25 °C bekannt), dennoch ist es unmöglich, die Hilfeleistung hinauszuzögern.

Neben der äußeren Erwärmung ist eine intensive Infusionstherapie (intravenöse Verabreichung) erforderlich Medikamente) und gegebenenfalls Wiederbelebungsmaßnahmen ergreifen.

Und was ist mit Kindern?

Die Mechanismen der Thermoregulation bei Kindern sind unvollkommen. Dies liegt an den Eigenschaften des Körpers des Kindes:
- Das Verhältnis der Hautoberfläche zur Masse ist größer als bei Erwachsenen, daher muss der Körper pro Masseneinheit viel mehr Wärme erzeugen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
- Höhere Wärmeleitfähigkeit der Haut, geringere Dicke des Unterhautfettgewebes.
- Unreife des Hypothalamus, wo sich das Zentrum der Thermoregulation befindet.
- Eingeschränktes Schwitzen, besonders während der Neugeborenenzeit.

Aus diesen Merkmalen folgt eine für Mütter ziemlich komplizierte, aber aus Sicht der physikalischen Gesetze unveränderliche Regel der Pflege eines Babys: Das Kind muss so angezogen werden, dass je nach Umgebungstemperatur Kleidung möglich ist leicht entfernt oder „aufgewärmt“ werden. Aufgrund der Nichterfüllung dieser Bedingung bei Kindern treten Überhitzung und Unterkühlung so häufig auf, wobei ersteres viel häufiger vorkommt.

Reifgeborene haben keine täglichen Schwankungen der Körpertemperatur, ihre typischen Schwankungen treten näher am Alter von einem Monat auf.

Die zwei häufigsten Ursachen für Fieber bei einem Kind sind Erkältungen und Impfreaktionen. Es ist zu beachten, dass der Prozess der Bildung einer Immunität gegen das während der Impfung eingeführte Antigen bis zu 3 Wochen dauert. Und während dieser Zeit kann das Kind Fieber entwickeln. Der Zeitpunkt der Bildung der Immunantwort hängt auch von der Art des eingeführten Antigens ab: Fragen Sie, ob bei der Impfung lebendes oder abgetötetes Antigen verwendet wurde.

Der schnellste Temperaturanstieg tritt nach DTP auf – am allerersten Tag nach der Impfung. Am zweiten Tag kann die Temperatur nach Einführung des gleichen DPT sowie nach Impfung gegen Hepatitis und Haemophilus influenzae ansteigen. 5-14 Tage - der Zeitraum einer möglichen Hyperthermie nach der Impfung gegen Masern, Röteln, Mumps und Poliomyelitis.

Eine Temperatur nach der Impfung von bis zu 38,5 ° C erfordert keine Behandlung und dauert normalerweise nicht länger als 2 Tage.

Auch Frauen sind besondere Wesen.

Die Zyklizität der im weiblichen Körper ablaufenden Prozesse spiegelt sich auch in der Körpertemperatur wider: In den ersten Tagen des Zyklus sinkt die Körpertemperatur um 0,2 °C, vor dem Eisprung sinkt sie um weitere 0,2 °C, am Vorabend der Menstruation steigt sie an um 0,5 °C und normalisiert sich nach Ende der Menstruation.

Von besonderer Bedeutung ist die Messung der rektalen Temperatur (in der Gynäkologie auch Basaltemperatur genannt) – mit ihr lassen sich ganz wichtige Dinge bestimmen:
- Tage, die für die Empfängnis am günstigsten sind. In der zweiten Phase des Zyklus steigt die rektale Temperatur um 0,4–0,8 ° C, was darauf hinweist, dass der Eisprung stattgefunden hat. Für diejenigen, die schwanger werden möchten, sind diese Tage (zwei Tage vor und nach dem Temperaturanstieg) am besten geeignet. Im Gegenteil, um eine Schwangerschaft zu verhindern - während dieser Zeit müssen Verhütungsmittel verwendet werden.
- Der Beginn der Schwangerschaft. Normalerweise sinkt die Basaltemperatur vor Beginn der Menstruation. Bleibt er auf dem während des Eisprungs erhöhten Niveau, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sehr hoch.
- Probleme mit dem Schwangerschaftsverlauf: Sinkt die Basaltemperatur während einer bereits diagnostizierten Schwangerschaft, kann dies auf einen drohenden Schwangerschaftsabbruch hindeuten.

Melden Sie diese Änderung Ihrem Arzt.
Die rektale Temperatur hängt stark von den Messbedingungen ab, daher ist es sehr wichtig, die Regeln zu befolgen: Die Messung wird für mindestens 5 Minuten durchgeführt, nur im Liegen, in Ruhe, nach mindestens 4 Stunden Schlaf.

Die Temperatur des menschlichen Körpers kann also viel verraten, sie ist eine leicht zu beschaffende, aber sehr wertvolle Quelle für medizinische Informationen.

Ein gesunder Erwachsener hat tägliche Schwankungen der Körpertemperatur: Die minimale Temperatur wird um 4-7 Uhr bestimmt, die maximale um 17-19 Uhr.Es gibt jedoch keine einzelne Zahl, die eine "normale" Temperatur darstellen würde. Die normale Körpertemperatur variiert je nach Alter, Tageszeit, körperlicher Aktivität und Umgebungsbedingungen.

Anscheinend sollte der einzige Temperaturwert nicht als obere Grenze der Norm genommen werden. Genauer gesagt kann die normale Körpertemperatur als Wertebereich für jedes Individuum beschrieben werden.

Kinder haben spezifische Temperaturreaktionen

Bei der Geburt eines Kindes beträgt die rektale Temperatur 37,7-38,2 0 C und liegt näher an der Körpertemperatur der Mutter. Innerhalb von 2-3 Stunden nach der Geburt sinkt die Körpertemperatur um 1,5-2,0 0 C, und die axilläre Körpertemperatur bei Neugeborenen beträgt 37,2 0 C, sinkt dann aber auf 35,7 0 C und steigt nach 4 -5 Stunden wieder an bis 36,5 0 C. Am 5. Lebenstag beträgt die Körpertemperatur des Kindes 37,0 0 C. Bei Unreifen und Frühgeborenen wird eine ausgeprägtere Unterkühlung beobachtet, die mehrere Tage anhält. Häufig erleben Neugeborene am 3.-5. Lebenstag einen Anstieg der Körpertemperatur auf 38,0-39,0 0 C. Dieses Phänomen wird als vorübergehende Hyperthermie bezeichnet und kann auf eine bakterielle Besiedlung des Darms, Dehydration usw. zurückzuführen sein.

Bei einem Erwachsenen betragen die normalen Schwankungen der Körpertemperatur, wenn sie in der Achselhöhle gemessen werden, 36,5–37,5 0 C. Die Achseltemperatur kann aufgrund einer teilweisen Vasokonstriktion der Haut 1,0 0 C niedriger als die Körpertemperatur sein; Die orale Temperatur kann aufgrund häufiger Atmung falsch niedrig sein. Die maximale tägliche Rektaltemperatur erreicht im Durchschnitt 37,6 0 C und übersteigt bei der Hälfte der Kinder 37,8 0 C. Literaturangaben zufolge liegt die Temperatur über 38,0-38,2 0 C (rektal gemessen) bei Säuglingen und 37,2-37,7 0 C (im Mund gemessen) außerhalb des Normbereichs, obwohl dies ein eher grober Anhaltspunkt ist. Trotz der Tatsache, dass die Achseltemperatur um 0,3-0,6 0 C niedriger ist als die Rektaltemperatur, gibt es keine genaue Umrechnungsformel. Die Temperatur im Mund ist 0,2-0,3 0 C niedriger als im Enddarm. Es ist allgemein anerkannt, dass die fieberhafte Achseltemperatur bei der überwiegenden Mehrheit der Kinder (einschließlich der ersten Lebensmonate) der fieberhaften Rektaltemperatur entspricht.

Normale Temperaturschwankungen im Laufe des Tages

Die ersten Tage im Leben eines Kindes sind durch eine Instabilität der Körpertemperatur während des Tages gekennzeichnet (ihre Schwankungen werden beim Wickeln eines Kindes nach der Fütterung festgestellt).

Zyklische tägliche Schwankungen der Körpertemperatur werden von 1,5 bis 2 Monaten gebildet. Leben, wenn der Tagesrhythmus von Atemfrequenz und Herzfrequenz festgelegt ist. Die Schwankungsbreite der Körpertemperatur während des Tages in den ersten Lebenstagen beträgt 0,3 0 C in 2-3 Monaten. - 0,6 0 C und erreicht im Alter von 3-5 Jahren 1,0 0 C, bei einigen Kindern - 1,3 0 C.

Der typische zirkadiane Rhythmus der Körpertemperatur stellt sich ab dem 2. Lebensjahr ein. Am meisten hohe Temperatur in der Regel am Nachmittag (zwischen 17:00 und 19:00) beobachtet, und das Minimum - am frühen Morgen (zwischen 4:00-7:00). Bei Frühgeborenen werden Schwankungen der Körpertemperatur im Laufe des Tages später festgestellt als bei Vollzeitgeborenen, was den Zustand der körperlichen und psycho-emotionalen Aktivität von Kindern widerspiegelt.

Bei gesunden Kindern ist ein mäßiger Anstieg der Körpertemperatur tagsüber auf 37,3-37,5 0 C ohne Verschlechterung des Gesundheitszustands feststellbar. Der Grund für diese Temperaturerhöhung kann die Aktivierung sein Energiestoffwechsel verbunden mit Essen, hoher körperlicher Aktivität, "motorischer Hyperthermie" oder psycho-emotionaler Erregung des Kindes. Bei emotional erregten Kindern sind die Schwankungen der Körpertemperatur im Laufe des Tages stärker ausgeprägt.

Ursachen von Fieber

Fieber(griechisch: febtis, Pyrexie) - eine Schutz- und Anpassungsreaktion des Körpers, die als Reaktion auf die Einwirkung pathogener Reize auftritt und durch eine Umstrukturierung von Thermoregulationsprozessen gekennzeichnet ist, die zu einem Anstieg der Körpertemperatur führt.

Eine Erhöhung der Körpertemperatur kann verschiedene Ursachen haben, die üblicherweise in exogene und endogene unterteilt werden. Temperaturanstieg bei Infektionskrankheiten induziert Exogene Pyrogene von verschiedenen Mikroorganismen produziert. Exogene Pyrogene aktivieren an der Entzündungsentstehung beteiligte Zellen (hauptsächlich Monozyten und Makrophagen), die entzündliche Zytokine produzieren, (endogene Pyrogene): Interleukin-1, Interleukin-8, Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha, Interferon-Alpha usw., die auf die präoptische Region des vorderen Hypothalamus einwirken, wo Prostaglandin E 2 aus Arachidonsäure synthetisiert wird, wodurch Fieber induziert wird.

Die Kerntemperatur des Körpers wird eingestellt vorderen Hypothalamus. Abweichungen der Körpertemperatur werden von thermosensitiven Neuronen in den präoptischen Kernen registriert, die dann die autonomen Reaktionen von Schweißdrüsen, Blutgefäßen, somatischen Neuronen und Skelettmuskeln regulieren.

Erhöhung der Körpertemperatur trägt zu einer effektiveren Bekämpfung von Krankheitserregern bei: Stärkung der unspezifischen, zellulären und humoralen Immunität sowie direkte bakterizide Wirkung. Viele Zytokine beginnen erst bei Temperaturen über 38,5 0 zu produzieren. Entzündungszytokine induzieren die Synthese von Proteinen der akuten Phase der Entzündung, stimulieren die Leukozytose, aktivieren die Nebennierenrinde, bauen den Stoffwechsel für eine intensivere Arbeit des Körpers wieder auf.

Andererseits kann Fieber pathologisch wirken, führen zu einer deutlichen Steigerung der Stoffwechselaktivität (ca. 10 % pro Grad Celsius), bei gleichzeitig erhöhtem Sauerstoffverbrauch, Kohlendioxidproduktion, unmerklichem Wasserverlust. Ein Temperaturanstieg wird begleitet von einem Anstieg der Herzfrequenz um etwa 10-15 Schläge pro Minute, Atembewegungen - um etwa 3-5 pro Minute pro Grad Celsius.

Fieber senkt die Krampfschwelle bei Patienten mit konvulsivem Syndrom in der Anamnese und kann bei Kindern (normalerweise im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren), die für einfache Fieberkrämpfe anfällig sind, einen Anfall hervorrufen. Obwohl ein Anstieg der Körpertemperatur an sich in Abwesenheit prädisponierender Faktoren keinen Krampfanfall verursachen sollte.

Jeder warmblütige Organismus erfährt tägliche Schwankungen der Körpertemperatur. Solche Schwankungen werden circadiane Rhythmen genannt. Beispielsweise kann für eine durchschnittliche Person die Morgentemperatur um ein Grad von der Abendtemperatur abweichen.

Tägliche Temperaturschwankungen

Die niedrigste Körpertemperatur wird am frühen Morgen beobachtet - gegen sechs Uhr. Es sind etwa 35,5 Grad. Die Temperatur eines Menschen erreicht abends ihren Höchstwert und steigt auf 37 Grad und mehr.

Die tägliche Veränderung der Körpertemperatur hängt eng mit dem Sonnenzyklus zusammen und überhaupt nicht mit dem Aktivitätsniveau des Menschen. Beispielsweise werden bei Menschen, die im Gegensatz zu den anderen nachts arbeiten und tagsüber schlafen, genau die gleichen Muster von Temperaturänderungen beobachtet - abends steigt sie an und fällt morgens ab.

Die Temperatur ist nicht überall gleich

Die Temperatur des menschlichen Körpers variiert nicht nur in Abhängigkeit von der Tageszeit. Jedes Organ hat seine eigene „Arbeitstemperatur“. So kann der Temperaturunterschied zwischen Hautoberfläche, Muskeln und inneren Organen bis zu zehn Grad betragen. Ein Thermometer, das einem gesunden Menschen unter den Arm gelegt wird, zeigt eine Temperatur von 36,6 Grad an. In diesem Fall beträgt die rektale Temperatur 37,5 Grad und die Temperatur im Mund 37 Grad.

Was beeinflusst die Temperatur noch?

Wenn der Körper stark mobilisiert wird, steigt auch die Körpertemperatur. Dies geschieht zum Beispiel bei intensiver geistiger Arbeit, als Folge von starkem Stress oder Angst.

Die Dynamik der Körpertemperatur wird unter anderem von Faktoren wie Alter und Geschlecht beeinflusst. Im Kindes- und Jugendalter ändert sich die Temperatur im Tagesverlauf stärker. Bei Mädchen stabilisiert es sich im Alter von 14 Jahren und bei Jungen im Alter von 18 Jahren. Gleichzeitig ist die Körpertemperatur von Frauen in der Regel ein halbes Grad höher als die Temperatur von Männern.

Manchmal kommt es vor, dass sich eine Person davon überzeugt, dass ihre Temperatur zu niedrig oder zu hoch ist. Dieses Phänomen wird als „psychosomatischer Temperatursprung“ bezeichnet. Als Ergebnis einer solchen Selbsthypnose kann sich die Körpertemperatur tatsächlich ändern.

Der Mechanismus der Thermoregulation

Der Hypothalamus und die Schilddrüse sind an der Steuerung der Körpertemperatur und ihrer Veränderung beteiligt. Der Hypothalamus enthält spezielle Zellen, die auf Änderungen der Körpertemperatur reagieren, indem sie die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons verringern oder erhöhen. Dieses Hormon wirkt auf die Schilddrüse und veranlasst diese zur Ausschüttung der Hormone T4 und T3, die sich direkt auf die Thermoregulation auswirken. Für Temperatur Weiblicher Körper auch das Hormon Östradiol wirkt. Je höher seine Konzentration im Blut, desto niedriger die Körpertemperatur.

Regulierung der Körpertemperatur. Bei gesunden Menschen ist die Schwankungsbreite der Körpertemperatur trotz unterschiedlicher Umgebungsbedingungen und körperlicher Aktivität eher eng. Ein ähnliches Phänomen wird bei den meisten Vögeln und Säugetieren beobachtet, die als homöothermisch oder warmblütig bezeichnet werden. Eine gestörte Thermoregulation geht mit vielen systemischen Erkrankungen einher, die sich meist durch Fieber oder Fieber äußern. Ein Anstieg der Körpertemperatur ist ein so zuverlässiger Indikator für die Krankheit, dass die Thermometrie zum am häufigsten verwendeten Verfahren in der Klinik geworden ist. Temperaturänderungen können auch ohne offensichtlichen fieberhaften Zustand erkannt werden. Sie äußern sich als Rötung, Blässe, Schwitzen, Zittern, abnormale Hitze- oder Kälteempfindungen und können bei Bettruhepatienten auch aus Schwankungen der Körpertemperatur innerhalb normaler Grenzen bestehen.

Hitzeproduktion. Die Hauptquellen der Hauptwärmeproduktion sind die direkte Thermogenese in der Schilddrüse sowie die Wirkung der Adenosintriphosphatase (ATPase) auf die Natriumpumpen der Zellmembranen. Muskeln spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer erhöhten Wärmeproduktion durch verstärktes Zittern. Besonders wichtig ist die Wärmeproduktion der Muskulatur, deren Menge je nach Bedarf variieren kann. In den meisten Fällen bestehen diese Veränderungen in einer gewissen Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Nervenimpulsen zu den Muskeln, was zu ihrer fast unmerklichen Anspannung oder Entspannung führt. Bei verstärkter Stimulation der Wärmeproduktion kann die Muskelaktivität bis hin zu Zittern oder generalisiertem Schüttelfrost ansteigen. Von großer Bedeutung ist auch die Wärmebildung bei der Verdauung im Magen-Darm-Trakt.

Wärmeableitung. Der Körper verliert Wärme auf verschiedene Weise. Eine kleine Menge wird zum Erwärmen von Speisen und zum Verdunsten von Feuchtigkeit über die Atemwege verwendet. Die meiste Wärme geht an der Hautoberfläche durch Konvektion, also Wärmeübertragung an die Umgebungsluft, verloren. Die Wärmeübertragung durch Konvektion hängt vom Vorhandensein eines Temperaturgefälles zwischen der Körperoberfläche und der umgebenden Luft ab. Der zweite Mechanismus der Wärmeübertragung ist die Strahlung, die als Austausch elektromagnetischer Energie zwischen dem Körper und der Umgebung dargestellt werden kann. Der dritte Mechanismus des Wärmeverlusts ist die Verdunstung. Es wird wichtig, wenn die Umgebungstemperatur die Körpertemperatur übersteigt oder wenn die Temperatur der mittleren Körperteile bei verschiedenen Belastungen ansteigt.

Der Hauptmechanismus für die Regulierung der Wärmeübertragung ist eine Änderung des Blutvolumens, das in die peripheren Gefäße eintritt. Die reiche Durchblutung der Haut und des Unterhautfettgewebes trägt zur Wärmeübertragung an die Körperoberfläche bei, wo sie freigesetzt wird. Außerdem erhöht sich die Wärmeübertragung beim Schwitzen. Die exokrinen Schweißdrüsen werden vom sympathischen Nervensystem gesteuert, das wiederum auf cholinerge Stimulation reagiert. Der Wärmeverlust durch Schweiß kann enorm sein, mehr als 1 Liter Flüssigkeit kann in 1 Stunde verdunsten. Die Höhe der Wärmeübertragung beim Schwitzen hängt auch von der Luftfeuchtigkeit der Umgebungsluft ab. Je höher die Luftfeuchtigkeit ist, desto geringer ist die Möglichkeit eines Wärmeverlusts auf diese Weise.

Bei Wärmebedarf führt die Erregung des adrenergen autonomen Nervensystems zu einer starken Abnahme der Blutversorgung der peripheren Gefäße. Dies verursacht eine Vasokonstriktion und verwandelt die Haut und das subkutane Fett in isolierende Schichten.

Umverteilung von Wärme im Körper. Die Umverteilung von Wärme innerhalb des Körpers hängt von der Wärmeübertragung von einem Organ zu einem anderen in der Nähe und von der Zirkulationskonvektion ab, die durch die Bewegung des gesamten Flüssigkeitsvolumens im Körper gesteuert wird und für die Wärmeübertragung zwischen ihnen verantwortlich ist Zellen und Blutfluss. Vereinfacht lässt sich der Körper als zentral gelegener Kern mit konstanter Temperatur und einer ihn umgebenden isolierenden Hülle darstellen. Die Rolle der Schale als Vermittler von Wärmespeicherung und Wärmeübertragung wird insbesondere durch ihre Blutversorgung sowie die Verengung oder Erweiterung von Blutgefäßen bestimmt. Obwohl die Membran im ganzen Körper ungefähr gleich ist, sind einige Bereiche (z. B. Finger) aufgrund eines Anstiegs des Verhältnisses von Oberfläche zu Volumen des einströmenden Blutes besonders anfällig für Kälte. Außerdem hat das zu den Fingern fließende Blut Zeit, sich unterwegs etwas abzukühlen. Die isolierenden Eigenschaften der Hülle können durch Kleidung noch etwas verstärkt werden.

Neurogene Temperaturregulation. Die Regulierung der Körpertemperatur, einschließlich verschiedener physikalischer und chemischer Prozesse, die zur Wärmeübertragung oder Wärmeerzeugung beitragen, wird von den im Hypothalamus befindlichen Gehirnzentren durchgeführt. Bei dezerebrierten Tieren bleibt die Körpertemperatur normal, wenn der Hypothalamus intakt ist. Wenn der Hirnstamm durchtrennt wird, verlieren die Tiere die Fähigkeit, ihre Körpertemperatur zu regulieren, die sich je nach Umgebungstemperatur tendenziell ändert. Dieser Zustand wird als Poikilothermie bezeichnet. Experimentelle Daten legen nahe, dass der vordere präoptische Bereich des Hypothalamus und einige Zentren des Rückenmarks Neuronen aufweisen, die direkt für die lokale Temperatur verantwortlich sind und als interne Temperatursensoren fungieren. Diese Funktionen unterscheiden sich von den integrativen Funktionen, die für die Thermorezeptoren des gesamten Organismus verantwortlich sind.

Faktoren, die die neurogene Regulation der Körpertemperatur beeinflussen. Das Temperaturregulierungssystem basiert auf dem Prinzip der negativen Rückkopplungskontrolle und enthält drei Elemente, die dem gesamten System gemeinsam sind: Rezeptoren, die empfindlich auf die Temperatur des Körperkerns reagieren; Effektormechanismen, bestehend aus vasomotorischen, diaphoretischen und metabolischen Effektoren; integrative Strukturen, die eine zu hohe oder zu niedrige Temperatur erkennen und die entsprechenden motorischen Reaktionen auslösen. Das negative Rückkopplungssystem wird genannt, weil eine Erhöhung der Temperatur des Körperkerns die Mechanismen der Wärmeübertragung aktiviert, während eine Verringerung der Temperatur des Körperkerns die Mechanismen der Wärmeerzeugung und Wärmespeicherung auslöst. Effektoren werden durch einen zentralen integrativen Mechanismus aktiviert, der mit einem Thermostat verglichen werden kann. Dieser Mechanismus reagiert auf eine Vielzahl von Reizen, wie z. B. sensorische Impulse durch Erröten oder Schwitzen, Verhaltensreize, Bewegung, endokrine Drücke und möglicherweise die Temperatur des Blutes, das die hypothalamischen Zentren umspült. Diese Irritationen wirken sich teilweise auf das Thermostat aus und aktivieren so den Mechanismus der Wärmeübertragung bzw. Wärmespeicherung.

Ein klassisches Beispiel für die Wirkung endokriner Mechanismen auf die Körpertemperatur ist die Menstruation. Die durchschnittliche Körpertemperatur einer Frau ist in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus höher als in der Zeit zwischen dem Einsetzen der Menstruation und dem Zeitpunkt des Eisprungs. Das Hitzegefühl gefolgt von Schwitzen, das bei einigen Frauen in der Menopause für die vasomotorische Instabilität charakteristisch ist, ist zweifellos das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts. Ein weiteres Beispiel für die Beziehung zwischen dem endokrinen System und thermoregulatorischen Zentren ist die Aktivierung des Nebennierenmarks als Reaktion auf Kälteeinwirkung.

Normale Körpertemperatur. Es ist nicht sinnvoll, eine genaue Obergrenze der normalen Körpertemperatur festzulegen, da normalerweise einige Personen individuelle Unterschiede aufweisen. Es gibt Menschen, deren Körpertemperatur immer über dem Normalwert liegt, und sie können ihre erheblichen Schwankungen beobachten. In der Regel liegt die orale Körpertemperatur bei einer eingeschalteten Person über 37,2 °C Bettruhe, gilt als mögliches Anzeichen der Krankheit. Bei gesunden Menschen kann die Körpertemperatur auf 35,8 °C sinken. Die rektale Temperatur ist normalerweise 0,5-1,0 °C höher als die orale. Bei sehr heißem Wetter kann die Körpertemperatur um 0,5 und sogar 1,0 °C ansteigen.

Bei gesunden Menschen kann die Körpertemperatur im Laufe des Tages schwanken. Morgens beträgt die orale Temperatur oft 36,1 °C. Tagsüber steigt sie zwischen 18 und 22 Stunden allmählich auf 37,2 °C und mehr an und nimmt dann langsam ab und erreicht ein Minimum zwischen 2 und 4 Stunden in der Nacht. Obwohl argumentiert wurde, dass die täglichen Temperaturunterschiede von einer erhöhten menschlichen Aktivität während des Tages und der Nachtruhe abhängen, ändern sich diese Indikatoren dennoch nicht bei Menschen, die über einen langen Zeitraum nachts arbeiten und tagsüber ruhen. Auch die Struktur der fieberhaften Temperaturänderungen entspricht bei den meisten Erkrankungen tendenziell derjenigen, die bei einem bestimmten Individuum in gesundem Zustand tagsüber vorhanden war. Bei Fieber tritt bei den meisten Menschen mit Krankheiten, die von einem fieberhaften Zustand begleitet werden, der Höhepunkt in den Abendstunden auf, die Temperatur am Morgen geht nicht über die Norm hinaus.

Die Körpertemperatur ist bei Kindern am labilsten jüngeres Alter, sie haben bei heißem Wetter oft einen vorübergehenden Anstieg.

Auch starke oder längere körperliche Aktivität kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen. Bei Marathonläufern sind es beispielsweise 39 bis 41 °C. Ein starker Anstieg der Körpertemperatur während des Trainings wird normalerweise durch Hyperventilation sowie eine Vasodilatation der Haut kompensiert, was zu einem Wärmeverlust führt. Diese Kompensationsmechanismen können jedoch versagen, was zu Hyperpyrexie und dann zu einem Hitzschlag führen kann. Viele dieser negativen Aspekte des Langstreckenlaufs lassen sich vermeiden, indem solche Rennen nur bei Lufttemperaturen unter 27,8 °C, am besten in den frühen Morgen- und Abendstunden, und nur durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor und währenddessen angesetzt werden das Rennen.

Wie gefährlich ist ein subfebriler Zustand? Wie behandelt man es und sollte es getan werden? Solide Fragen! Versuchen wir, sie herauszufinden

Experte - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Neuropathologin Marina Aleksandrovich.

Das kennen wir alle aus der Kindheit normale Temperatur Körper – 36,6 °C. Es stellt sich jedoch heraus, dass diese etablierte Meinung nur ein Mythos ist. Schließlich handelt es sich bei diesem Indikator tatsächlich um dieselbe Person verschiedene Perioden das Leben kann sich immer wieder ändern.

Wohin bist du abgesprungen?

Beispielsweise kann ein Thermometer auch bei voller Gesundheit für einen Monat unterschiedliche Zahlen anzeigen. Das ist vor allem für Mädchen typisch – ihre Körpertemperatur steigt während des Eisprungs meist leicht an und normalisiert sich mit Einsetzen der Menstruation. Schwankungen können innerhalb eines Tages auftreten. Morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen, ist die Temperatur minimal und steigt abends meist um ein halbes Grad an. Stress, Essen, physische Aktivität, ein Bad nehmen oder heiße (und starke) Getränke trinken, am Strand liegen, zu warme Kleidung, ein Gefühlsausbruch und vieles mehr können einen leichten Temperatursprung verursachen. Und dann gibt es noch Menschen, bei denen der Normalwert der Marke auf dem Thermometer nicht 36,6, sondern 37 °C oder sogar noch etwas höher ist. Damit sind in der Regel asthenische Jungen und Mädchen gemeint, die neben ihrem anmutigen Körperbau auch über eine feine geistige Organisation verfügen. Subfebrile Zustände sind vor allem bei Kindern keine Seltenheit: Laut Statistik ist fast jedes vierte moderne Kind im Alter von 10 bis 15 Jahren anders. Normalerweise sind solche Kinder etwas verschlossen und langsam, apathisch oder umgekehrt ängstlich und reizbar. Aber auch bei Erwachsenen ist dieses Phänomen nicht einzigartig. Es lohnt sich jedoch nicht, alles auf die individuellen Eigenschaften des Körpers zu schieben. Wenn also die übliche Körpertemperatur immer normal war und plötzlich die Messungen desselben Thermometers über einen längeren Zeitraum und zu unterschiedlichen Tageszeiten anfingen, höhere Zahlen als sonst zu zeigen, gibt es einen erheblichen Grund zur Sorge.

Woher wachsen die "Schwanzbeine"?

Erhöhte Körpertemperatur weist normalerweise auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper oder das Vorhandensein einer Infektion hin. Aber manchmal bleiben die Thermometerwerte auch nach der Genesung über der Norm. Und das kann mehrere Monate so weitergehen. So wird oft das Syndrom der postviralen Asthenie ausgedrückt. Mediziner verwenden in diesem Fall den Begriff „Temperaturschweif“. Eine leicht erhöhte (subfebrile) Temperatur, die durch die Folgen einer Infektion verursacht wird, geht nicht mit Veränderungen in den Analysen einher und vergeht von selbst.

Hier besteht jedoch die Gefahr, Asthenie mit unvollständiger Genesung zu verwechseln, wenn ein Temperaturanstieg darauf hinweist, dass sich die Krankheit, die für eine Weile abgeklungen war, wieder zu entwickeln begann. Daher ist es für alle Fälle besser, einen Bluttest zu machen und herauszufinden, ob die weißen Blutkörperchen normal sind. Wenn alles in Ordnung ist, können Sie sich beruhigen, die Temperatur wird springen, springen und schließlich „zur Besinnung kommen“.

Eine weitere häufige Ursache für subfebrile Zustände ist erlebter Stress. Es gibt sogar einen speziellen Begriff - psychogene Temperatur. Sie wird häufiger von Symptomen wie Unwohlsein, Atemnot und Schwindel begleitet.
Nun, wenn Sie in absehbarer Zeit keinen Stress oder keine Infektionskrankheiten vertragen haben und das Thermometer immer noch hartnäckig hochschleicht, dann ist es besser, wachsam zu sein und sich untersuchen zu lassen. Schließlich kann ein längerer subfebriler Zustand auf das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten hinweisen. Es ist also notwendig zu verstehen, woher die Beine am „Temperaturschwanz“ wachsen.

Ausschlussmethode

Der erste Schritt ist der Ausschluss aller Verdachtsmomente auf entzündliche, infektiöse und andere schwere Erkrankungen (Tuberkulose, Thyreotoxikose, Eisenmangelanämie, chronische Infektions- oder Autoimmunerkrankungen, bösartige Tumore). Zunächst müssen Sie sich an einen Therapeuten wenden, der einen individuellen Untersuchungsplan erstellt. Wenn es eine organische Ursache für subfebrile Zustände gibt, gibt es in der Regel andere charakteristische Symptome: Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, Gewichtsverlust, Lethargie, erhöhte Müdigkeit, Schwitzen. Bei der Sondierung können eine vergrößerte Milz oder Lymphknoten erkannt werden. Normalerweise beginnt die Ermittlung der Ursachen eines subfebrilen Zustands mit einer allgemeinen und biochemischen Analyse von Urin und Blut, Röntgenaufnahmen der Lunge und Ultraschall innere Organe. Dann kommen gegebenenfalls weiterführende Untersuchungen hinzu – zum Beispiel Blutuntersuchungen auf Rheumafaktor oder Schilddrüsenhormone. Bei Schmerzen unbekannter Herkunft und insbesondere bei starkem Gewichtsverlust ist eine Konsultation mit einem Onkologen erforderlich.

"heiße" Leute

Wenn Umfragen gezeigt haben, dass an allen Fronten Ordnung herrscht, können Sie sich anscheinend beruhigen und entscheiden, dass dies Ihre Natur ist. Aber es stellt sich heraus, dass es immer noch Anlass zur Sorge gibt.

Versuchen wir jedoch zunächst herauszufinden, woher die erhöhte Temperatur kommt, wobei organische Gründe scheinbar völlig fehlen. Es tritt überhaupt nicht auf, weil der Körper zu viel Wärme ansammelt, sondern weil er sie schlecht an die Umgebung abgibt. Die Störung des Thermoregulationssystems auf körperlicher Ebene kann durch einen Krampf oberflächlicher Gefäße in der Haut der oberen und unteren Extremitäten erklärt werden. Auch im Körper von Menschen mit Langzeittemperatur können Störungen des endokrinen Systems auftreten (sie haben oft die Arbeit der Nebennierenrinde und den Stoffwechsel gestört). Ärzte betrachten diesen Zustand als Manifestation des Syndroms der vegetativ-vaskulären Dystonie und gaben ihm sogar einen Namen - Thermoneurose. Und obwohl dies keine Krankheit in Reinform ist, weil keine organischen Veränderungen auftreten, ist es dennoch nicht der Regelfall, da eine dauerhaft erhöhte Temperatur Stress für den Körper darstellt. Daher muss dieser Zustand behandelt werden. Aber natürlich keine Antibiotika oder Antipyretika – sie sind nicht nur harmlos, sondern in diesem Fall auch wirkungslos.

Medikamente gegen subfebrile Erkrankungen werden im Allgemeinen selten verschrieben. Neurologen empfehlen häufiger Massage und Akupunktur (zur Normalisierung des Tonus peripherer Gefäße) sowie Kräutermedizin und Homöopathie. Oft zeigen psychotherapeutische Behandlung und psychologische Unterstützung einen stabilen positiven Effekt.

Gewächshausbedingungen helfen nicht, sondern stören eher bei der Beseitigung von Thermoneurose. Daher ist es für diejenigen, die an dieser Störung leiden, besser, sich nicht mehr um sich selbst zu kümmern und den Körper zu verhärten und zu stärken. Menschen mit problematischer Thermoregulation brauchen:

● richtigen Tagesablauf;
● normales, nahrhaftes Essen mit viel frischem Gemüse und Obst;
● Aufnahme von Vitaminen;
● ausreichende Frischluftzufuhr;
●  Leibeserziehung (ausgenommen Mannschaftsspiele);
● Härtung (die Methode wirkt nur bei regelmäßiger, nicht einmaliger Anwendung).

Übrigens

Verwirrung im Zeugnis

Messen Sie die Temperatur richtig? Bitte beachten Sie, dass ein unter der Achsel platziertes Thermometer möglicherweise keine vollständig korrekten Informationen liefert – aufgrund der Fülle an Schweißdrüsen in diesem Bereich sind Ungenauigkeiten wahrscheinlich. Wenn Sie es gewohnt sind, die Temperatur in Ihrem Mund zu messen (wo sie ein halbes Grad höher ist als unter Ihrem Arm), dann wissen Sie, dass die Zahlen aus der Skala geraten, wenn Sie eine Stunde zuvor heiß gegessen oder getrunken oder geraucht haben. Die Temperatur im Enddarm ist im Durchschnitt ein Grad höher als in der Achselhöhle, aber denken Sie daran, dass das Thermometer „lügen“ kann, wenn Sie nach dem Baden oder Sport messen. Die Temperaturmessung im Gehörgang gilt heute als die zuverlässigste. Dafür braucht es aber ein spezielles Thermometer und die genaue Einhaltung aller Verfahrensregeln. Jeder Verstoß kann zu einem Fehler führen.