A testhőmérsékletre vonatkozó ismereteink általában a „normál” vagy „emelkedett” fogalmára korlátozódnak. A valóságban ez a mutató sokkal informatívabb, és ezen ismeretek egy része egyszerűen szükséges az egészségi állapot ellenőrzéséhez, annak sikeres fenntartása érdekében.

Mi a norma?

A testhőmérséklet a test termikus állapotának mutatója, amely a hőtermelés és a test és a környezet közötti hőcsere közötti kapcsolatot tükrözi. A test különböző részeit használják a hőmérséklet mérésére, és a hőmérő leolvasása eltérő. A leggyakrabban mért hőmérséklet a hónaljban van, és a klasszikus mutató itt 36,6ºС.

Ezen kívül mérések végezhetők a szájban, az ágyékban, a végbélben, a hüvelyben, a külső hallójáratban. Felhívjuk figyelmét, hogy a végbélben lévő higanyhőmérővel kapott adatok 0,5 ° C-kal magasabbak, mint a hónalj hőmérsékletének mérésekor. És a szájüreg hőmérsékletének mérésekor a mutatók 0,5ºС-kal lefelé különböznek.

A testhőmérsékletnek vannak határai, amelyeket fiziológiásnak tekintenek. Tartomány - 36-37ºС. Ez azt jelenti, hogy a 36,6ºС hőmérsékletnek ideális állapotot adni nem teljesen igazságos.

Ezenkívül a testhőmérséklet fiziológiai, azaz megengedett változásait számos tényező befolyásolja:
— Napi ritmusok. A testhőmérséklet különbsége a nap folyamán 0,5-1,0ºС között mozog. A legtöbb alacsony hőmérséklet- éjszaka, reggel enyhén emelkedik és délután éri el a maximumot.
- Fizikai aktivitás (ezek alatt a hőmérséklet emelkedik, mert a hőtermelés ilyen percekben nagyobb, mint a hőátadás).
- Környezeti feltételek - hőmérséklet és páratartalom. Ez bizonyos mértékig az emberi hőszabályozás tökéletlenségét tükrözi - nem tud azonnal reagálni a környezet változásaira. Ezért megemelt környezeti hőmérsékleten a testhőmérséklet magasabb lesz a normálnál, és ennek megfelelően fordítva.
- Életkor: az életkor előrehaladtával lelassul az anyagcsere, és az idősebbek testhőmérséklete általában valamivel alacsonyabb, mint a középkorúaké. A hőmérséklet napi ingadozása is kevésbé szembetűnő. Ezzel szemben a gyermekeknél intenzív anyagcsere mellett jelentősebb napi testhőmérséklet-ingadozások léphetnek fel.

A hőmérséklet-emelkedés mértékétől függően ez lehet: subfebrilis - 37-38 ° C, lázas - 38-39 ° C, lázas - 39-41 ° C és hiperláz - 41 ° C felett. A 25°C alatti és 42°C feletti testhőmérséklet kritikusnak számít, mivel ez megzavarja az agy anyagcseréjét.

A láz típusai

A betegség okától függően a test hőmérsékleti reakciói eltérőek lehetnek. A diagnózisban nagy segítséget nyújtanak a hőmérsékleti lapok. Egy ilyen grafikont saját maga is készíthet: az időt és a dátumot vízszintesen rögzítik (az oszlopot két altételre kell osztani - reggel és este), függőlegesen pedig - a hőmérsékleti értékeket 0,1 ° C-os pontossággal. .

A kapott görbék elemzésekor a láz következő formáit különböztetjük meg:
- Állandó. A hőmérséklet reggel és este is megemelkedik. A napi hőmérséklet-ingadozás 1°C alatt van. Ez a karakter hipertermiás tüdőgyulladásban, tífuszban szenved.
- Fogyasztási láz. A napi hőmérséklet-ingadozás 2-4°С is lehet. A beteg nehezen tolerálja, a hőmérséklet emelkedésével megborzongott, csökkenésével erős izzadás, gyengeség lép fel, néha élesen csökken. artériás nyomás egészen az eszméletvesztésig. Ez a fajta láz jellemző előrehaladott tuberkulózis-fertőzésre, szepszisre és súlyos gennyes betegségekre.
- Időszakos láz. Ezzel vannak normál hőmérsékletű napok, és 2-4 ° C-kal emelkedik a hőmérséklet. Az ilyen "gyertyák" általában 2-3 naponta fordulnak elő. Ez a fajta láz nem annyira gyakori, maláriára jellemző.
- Rossz láz. Nem lehet azonosítani a hőmérséklet-emelkedés mintázatait - a hőmérséklet meglehetősen kaotikusan emelkedik és csökken. A reggeli hőmérséklet azonban mindig az esti hőmérséklet alatt marad, ellentétben a fordított lázzal, amikor az esti hőmérséklet alacsonyabb. A hőmérsékleti görbén szintén nincs minta. A szabálytalan láz lehet tuberkulózissal, reumával, szepszissel, és fordítva - brucellózissal.

Hypothermia

Ha láz mindig azonnal kényszeríti az orvost és a beteget, hogy keresse az okát, akkor alacsony hőmérséklettel (hipotermia) minden más. Néha ennek nem tulajdonítanak jelentőséget, és hiába.

A hipotermia két leggyakoribb oka:
A hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiányával járó betegség. Ennek eredményeként a test számos szerve és rendszere szenved, így a hipotermia nagyon értékes diagnosztikai jellemző a betegség korai felismerésére.
- A fáradtság, a szellemi és fizikai kimerültség is befolyásolhatja az anyagcserét és ahhoz vezethet alacsony hőmérséklet test. Ez vizsgák, túlórák terhelésekor, súlyos betegségekből való felépüléskor és lomha krónikus betegségekben történik. Csak egy kiút van: időtúllépést kell adni a testnek.

A gyakorlatban a véletlen hipotermia is gyakori, amikor a testhőmérséklet 35 ° C alá esik hipotermia esetén. Ilyen helyzetben gyakrabban fordulnak elő idős emberek, ittas állapotban lévő vagy bármilyen kísérő betegségtől legyengült személyek. Bár a hipotermia nagyobb toleranciatartományt tesz lehetővé, mint a hipertermia (a túlélés még kritikusnak számító 25 °C alatti hipotermia után is ismert), ennek ellenére lehetetlen késleltetni a segítségnyújtást.

A külső felmelegedés mellett intenzív infúziós terápia (intravénás beadás) elvégzése szükséges gyógyszerek), és ha szükséges, alkalmazzon újraélesztési intézkedéseket.

És mi a helyzet a gyerekekkel?

A gyermekek hőszabályozási mechanizmusai tökéletlenek. Ennek oka a gyermek testének jellemzői:
- A bőrfelület és a tömeg aránya nagyobb, mint a felnőtteknél, ezért egységnyi tömegre vetítve sokkal több hőt kell termelnie a szervezetnek az egyensúly fenntartásához.
- Nagyobb a bőr hővezető képessége, kisebb a bőr alatti zsírréteg vastagsága.
- A hipotalamusz éretlensége, ahol a hőszabályozás központja található.
- Korlátozott izzadás, különösen az újszülöttkori időszakban.

Ezekből az anyák számára meglehetősen bonyolult, de a fizika törvényei szempontjából megváltoztathatatlan jellemzőkből következik a csecsemőgondozási szabály: a gyermeket úgy kell felöltöztetni, hogy a környezeti hőmérséklettől függően a ruhák elférjenek. könnyen eltávolítható vagy „felmelegíthető”. Ennek a feltételnek a nem teljesülése miatt fordul elő olyan gyakran a túlmelegedés és a hipotermia a gyermekeknél, és az előbbi sokkal gyakoribb.

A teljes idős újszülötteknél nincs napi testhőmérséklet-ingadozás, tipikus ingadozása egy hónapos korhoz közelebb jelenik meg.

A gyermekek lázának két leggyakoribb oka a megfázásés az oltásra adott reakciók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vakcinázás során bevitt antigénnel szembeni immunitás kialakulásának folyamata legfeljebb 3 hétig tart. És ebben az időszakban a gyermek lázas lehet. Az immunválasz kialakulásának időpontja a bevitt antigén típusától is függ: kérdezze meg, hogy élő vagy elölt antigént használtak-e a vakcinázás során.

A leggyorsabb hőmérséklet-emelkedés a DTP után következik be - a vakcinázást követő legelső napon. A második napon a hőmérséklet emelkedhet ugyanazon DPT bevezetése után, valamint a hepatitis és a Haemophilus influenzae elleni védőoltás után. 5-14 nap - a lehetséges hipertermia időszaka a kanyaró, rubeola, mumpsz és poliomyelitis elleni vakcinázás után.

Az oltást követő 38,5 °C-os hőmérséklet nem igényel kezelést, és általában nem tart tovább 2 napnál.

A nők is különleges lények.

A női testben lezajló folyamatok ciklikussága a testhőmérsékletben is megmutatkozik: a ciklus első napjaiban a testhőmérséklet 0,2 °C-kal csökken, az ovuláció előtt további 0,2 °C-ot, a menstruáció előestéjén pedig emelkedik. 0,5 °C-kal, és a menstruáció vége után normalizálódik.

Különösen fontos a végbélhőmérséklet mérése (a nőgyógyászatban bazálisnak is nevezik) - ezzel elég fontos dolgokat lehet meghatározni:
- A fogantatáshoz legkedvezőbb napok. A ciklus második szakaszában a végbél hőmérséklete 0,4–0,8 ° C-kal emelkedik, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció. Azok számára, akik teherbe szeretnének esni, ezek a napok (két nappal a hőemelkedés előtt és után) a legalkalmasabbak. A terhesség megelőzése érdekében éppen ellenkezőleg - ebben az időszakban fogamzásgátlót kell használni.
- A terhesség kezdete. Általában a menstruáció kezdete előtt az alaphőmérséklet csökken. Ha az ovuláció során megemelt szinten marad, nagyon nagy a terhesség valószínűsége.
- Problémák a terhesség lefolyásával: ha az alaphőmérséklet leesik egy már diagnosztizált terhesség alatt, ez a megszakítás veszélyére utalhat.

Jelentse ezt a változást orvosának.
A végbél hőmérséklete nagymértékben függ a mérés körülményeitől, ezért nagyon fontos a szabályok betartása: a mérést legalább 5 percig, csak fekve, nyugalomban, legalább 4 óra alvás után végezzük.

Tehát az emberi test hőmérséklete sok mindent elárulhat, könnyen megszerezhető, de nagyon értékes orvosi információforrás.

Egy egészséges felnőtt testhőmérsékletének napi ingadozása van: a minimum hőmérsékletet 4-7 órakor, a maximumot 17-19 órakor határozzák meg, azonban nincs egyetlen olyan szám, amely "normális" hőmérsékletet jelentene. A normál testhőmérséklet az életkortól, a napszaktól, a fizikai aktivitástól és a környezeti feltételektől függően változik.

Úgy tűnik, az egyetlen hőmérsékleti értéket nem szabad a norma felső határának tekinteni. Pontosabban, a normál testhőmérséklet az egyes egyedekre vonatkozó értékek tartományaként írható le.

A gyerekeknek sajátos hőmérsékleti reakciói vannak

A gyermek születésekor a végbél hőmérséklete 37,7-38,2 0 C, és közelebb áll az anya testhőmérsékletéhez. A születést követő 2-3 órán belül a testhőmérséklet 1,5-2,0 0 C-kal csökken, az újszülötteknél a hónalj testhőmérséklete 37,2 0 C, de ezután 35,7 0 C-ra csökken, majd 4-5 óra múlva ismét emelkedik. 36,5 0 C-ra. Az 5. életnapra a gyermek testhőmérséklete 37,0 0 C. Az éretlen és koraszülött csecsemőknél kifejezettebb hipotermia figyelhető meg, amely több napig tart. Gyakran a 3-5. életnapon az újszülöttek testhőmérséklete 38,0-39,0 0 C-ra emelkedik. Ezt a jelenséget átmeneti hipertermiának nevezik, és oka lehet a belek bakteriális megtelepedése, kiszáradás stb.

Felnőttnél hónaljban mérve a normál testhőmérséklet-ingadozás 36,5-37,5 0 C. A hónalj hőmérséklete 1,0 0 C-kal alacsonyabb lehet a testhőmérsékletnél a bőr részleges érszűkülete miatt; a szájhőmérséklet hamisan alacsony lehet a gyakori légzés miatt. A maximális napi végbélhőmérséklet átlagosan eléri a 37,6 0 C-ot, a gyermekek felénél meghaladja a 37,8 0 C-ot. Irodalmi források szerint a csecsemőknél a 38,0-38,2 0 C feletti (rektálisan mérve), és a 37,2-37,7 0 C feletti (szájban mérve) hőmérséklet a normál tartományon kívül esik, bár ez meglehetősen durva referenciapont. Annak ellenére, hogy a hónalj hőmérséklete 0,3-0,6 0 C-kal alacsonyabb, mint a végbél hőmérséklete, nincs pontos konverziós képlet. A száj hőmérséklete 0,2-0,3 0 C-kal alacsonyabb, mint a végbélben. Általánosan elfogadott, hogy a lázas hónaljhőmérséklet a gyermekek túlnyomó többségében (beleértve az élet első hónapjait is) megfelel a lázas végbélhőmérsékletnek.

Normális hőmérséklet-ingadozások a nap folyamán

A gyermek életének első napjait a napközbeni testhőmérséklet instabilitása jellemzi (az ingadozásokat a gyermek pólyálásakor, etetés után észlelik).

A testhőmérséklet ciklikus napi ingadozása 1,5-2 hónapig alakul ki. életet, amikor a légzésszám és a pulzusszám napi ritmusa kialakul. A testhőmérséklet napközbeni ingadozásának tartománya az élet első napjaiban 0,3 0 C, 2-3 hónap alatt. - 0,6 0 C, és 3-5 éves korára eléri az 1,0 0 C-ot, egyes gyermekeknél - 1,3 0 C-ot.

A testhőmérséklet tipikus cirkadián ritmusa a 2. életévben kialakul. A legtöbb hőségáltalában megfigyelhető délután (17:00 és 19:00 között), és a minimum - kora reggel (4:00-7:00 között). A koraszülötteknél a testhőmérséklet napközbeni ingadozása később alakul ki, mint a teljes korú csecsemőknél, ami tükrözi a gyermekek fizikai és pszicho-érzelmi aktivitásának állapotát.

Egészséges gyermekeknél a nappali testhőmérséklet mérsékelt emelkedése akár 37,3-37,5 0 C-ig is észlelhető egészségromlás nélkül. Ennek a hőmérséklet-emelkedésnek az oka lehet az aktiválás energiaanyagcsere az étkezéshez, a nagy fizikai aktivitáshoz kapcsolódó "motoros hipertermiához" vagy a gyermek pszicho-érzelmi izgalmához. Érzelmileg izgatott gyermekeknél a testhőmérséklet napközbeni ingadozása kifejezettebb.

A láz okai

Láz(görögül: febtis, pyrexia) - a test védő és adaptív reakciója, amely a patogén ingereknek való kitettség hatására következik be, és a hőszabályozási folyamatok átstrukturálása jellemzi, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet.

A testhőmérséklet emelkedése különböző okok miatt alakulhat ki, amelyeket általában exogén és endogén okokra osztanak fel. Hőmérséklet emelkedés órakor fertőző betegségek indukált exogén pirogének különféle mikroorganizmusok termelik. Az exogén pirogének aktiválják a gyulladás kialakulásában részt vevő sejteket (főleg monocitákat és makrofágokat), amelyek gyulladásos citokineket termelnek, (endogén pirogének): interleukin-1, interleukin-8, tumor nekrózis faktor-alfa, interferon-alfa stb., amelyek az elülső hipotalamusz preoptikus régiójára hatnak, ahol a prosztaglandin E 2 szintetizálódik arachidonsavból, így lázat indukál.

A test maghőmérséklete a következőre van beállítva elülső hipotalamusz. A testhőmérséklet eltéréseit a preoptikus magokban lévő hőérzékeny neuronok rögzítik, amelyek azután szabályozzák a verejtékmirigyek, az erek, a szomatikus neuronok és a vázizmok autonóm válaszait.

A testhőmérséklet emelkedése hozzájárul a kórokozók elleni hatékonyabb küzdelemhez: a nem specifikus, celluláris és humorális immunitás erősítése, valamint a közvetlen baktericid hatás. Sok citokin csak 38,5 0 feletti hőmérsékleten kezd termelődni. A gyulladásos citokinek indukálják a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék szintézisét, stimulálják a leukocitózist, aktiválják a mellékvesekéreget, újjáépítik az anyagcserét a szervezet intenzívebb munkájához.

Másrészt a láznak kóros hatása is lehet, az anyagcsere-aktivitás jelentős növekedéséhez vezet (kb. 10% Celsius-fokonként), miközben fokozza az oxigénfogyasztást, a szén-dioxid termelést, az észrevehetetlen vízveszteséget. A hőmérséklet emelkedése a pulzusszám 10-15 ütem/perc, a légzőmozgások - körülbelül 3-5/perc/ Celsius-fok növekedésével jár.

Láz csökkenti a rohamküszöböt olyan betegeknél, akiknek anamnézisében görcsös szindróma szerepel, és rohamot válthat ki gyermekeknél (általában 6 hónapos és 5 éves kor között), akik hajlamosak egyszerű lázgörcsökre. Bár a testhőmérséklet emelkedése önmagában hajlamosító tényezők hiányában nem okozhat görcsrohamot.

Minden melegvérű szervezet napi testhőmérséklet-ingadozást tapasztal. Az ilyen ingadozásokat cirkadián ritmusnak nevezzük. Például egy átlagos ember számára a reggeli hőmérséklet egy fokkal eltérhet az esti hőmérséklettől.

Napi hőmérséklet-ingadozások

A legalacsonyabb testhőmérséklet kora reggel - hat óra körül - figyelhető meg. 35,5 fok körül van. Az ember hőmérséklete este éri el a maximális értéket, és 37 fokra emelkedik.

A testhőmérséklet napi változása szorosan összefügg a napciklussal, és egyáltalán nem az emberi tevékenység szintjével. Például azoknál az embereknél, akik a többiektől eltérően éjjel dolgoznak és nappal alszanak, pontosan ugyanazok a hőmérséklet-változási minták figyelhetők meg - este emelkedik, reggel pedig csökken.

A hőmérséklet nem mindenhol egyforma

Az emberi test hőmérséklete nem csak a napszaktól függően változik. Minden szervnek megvan a maga "működési" hőmérséklete. Például a bőr, az izmok és a belső szervek felülete közötti hőmérsékletkülönbség elérheti a tíz fokot. Egészséges embernél a hóna alá helyezett hőmérő 36,6 fokos hőmérsékletet mutat. Ebben az esetben a végbél hőmérséklete 37,5 fok, a száj hőmérséklete pedig 37 fok.

Mi más befolyásolja a hőmérsékletet?

Ha a test élesen mobilizálódik, a testhőmérséklet is emelkedik. Ez történik például intenzív szellemi munka során, súlyos stressz vagy félelem következtében.

A testhőmérséklet dinamikáját többek között olyan tényezők is befolyásolják, mint az életkor és a nem. Gyermek- és serdülőkorban a nappali hőmérséklet erősebben változik. Lányoknál 14 éves korig, fiúknál 18 éves korig stabilizálódik. Ugyanakkor a nők testhőmérséklete általában fél fokkal magasabb, mint a férfiaké.

Néha megtörténik, hogy az ember meggyőzi magát, hogy túl alacsony vagy túl magas a hőmérséklete. Ezt a jelenséget "pszichoszomatikus hőmérsékletugrásnak" nevezik. Az ilyen önhipnózis eredményeként a testhőmérséklet valóban megváltozhat.

A hőszabályozás mechanizmusa

A hipotalamusz és a pajzsmirigy részt vesz a testhőmérséklet szabályozásában és annak változásában. A hipotalamusz speciális sejteket tartalmaz, amelyek a testhőmérséklet változásaira a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének csökkentésével vagy fokozásával reagálnak. Ez a hormon a pajzsmirigyre hat, és a T4 és T3 hormonok kiválasztását idézi elő, amelyek közvetlen hatással vannak a hőszabályozásra. A hőmérséklethez női test az ösztradiol hormon is befolyásolja. Minél magasabb a koncentrációja a vérben, annál alacsonyabb a testhőmérséklet.

Testhőmérséklet szabályozás. Egészséges embereknél a környezeti feltételek és a fizikai aktivitás különbségei ellenére a testhőmérséklet változási tartománya meglehetősen szűk. Hasonló jelenség figyelhető meg a legtöbb madárnál és emlősnél, amelyeket homeotermnek vagy melegvérűnek neveznek. A hőszabályozás károsodása számos szisztémás betegséget kísér, általában lázban vagy lázban nyilvánul meg. A testhőmérséklet emelkedése annyira megbízható mutatója a betegségnek, hogy a hőmérő a klinikán leggyakrabban használt eljárássá vált. A hőmérsékletváltozás nyilvánvaló lázas állapot hiányában is észlelhető. Vörösségben, kifehéredésben, izzadásban, remegésben, szokatlan hő- vagy hidegérzetben nyilvánulnak meg, és a testhőmérséklet normál határokon belüli ingadozásából is állhatnak ágynyugalomban szenvedő betegeknél.

Hőtermelés. A fő hőtermelés fő forrásai a közvetlen termogenezis a pajzsmirigyben, valamint az adenozin-trifoszfatáz (ATPáz) hatása a sejtmembránok nátriumpumpáira. Az izmok fontos szerepet játszanak a megnövekedett hőtermelés fenntartásában a hidegrázás fokozásával. Az izmok hőtermelése különösen fontos, mivel annak mennyisége az igénytől függően változhat. A legtöbb esetben ezek a változások az izmokat érő idegimpulzusok számának növekedését vagy csökkenését jelentik, ami az izmok szinte észrevehetetlen feszültségéhez vagy ellazulásához vezet. A hőtermelés fokozott stimulálása esetén az izomaktivitás akár remegésig vagy általános hidegrázásig fokozódhat. Nagy jelentősége van az emésztés során a gyomor-bél traktusban történő hőképződésnek is.

Hőleadás. A test többféle módon veszít hőből. Kis mennyiséget az ételek melegítésére és a nedvesség légutakon keresztül történő elpárologtatására használnak. A hő nagy része a bőr felszínéről konvekcióval, azaz a környező levegőbe történő hőátadással távozik. A konvekciós hőátadás a test felszíne és a környező levegő közötti hőmérséklet-gradiens jelenlététől függ. A hőátadás második mechanizmusa a sugárzás, amely a test és a környezet közötti elektromágneses energiacsereként ábrázolható. A hőveszteség harmadik mechanizmusa a párolgás. Olyan esetekben válik fontossá, amikor a környezeti hőmérséklet meghaladja a testhőmérsékletet, vagy amikor a test középső részeinek hőmérséklete különböző terhelésekkel emelkedik.

A hőátadás szabályozásának fő mechanizmusa a perifériás erekbe belépő vér térfogatának változása. A bőr és a bőr alatti zsírszövet gazdag vérkeringése hozzájárul a hő átadásához a test felszínére, ahol az felszabadul. Ezen túlmenően, a hőátadás fokozódik az izzadással. A verejték exokrin mirigyeit a szimpatikus idegrendszer szabályozza, amely viszont reagál a kolinerg stimulációra. Az izzadság miatti hőveszteség óriási lehet, 1 óra alatt több mint 1 liter folyadék elpárologhat. Az izzadás során a hőátadás mértéke a környező levegő páratartalmától is függ. Minél nagyobb a páratartalom, annál kisebb a hőveszteség lehetősége ilyen módon.

Ha melegen kell tartani, az adrenerg vegetatív idegrendszer gerjesztése a perifériás erek vérellátásának éles csökkenéséhez vezet. Ez érszűkületet okoz, és a bőrt és a bőr alatti zsírt szigetelő rétegekké alakítja.

A hő újraelosztása a testben. A hő testen belüli újraeloszlása ​​függ a hő átadásától az egyik szervtől a másikhoz, a közelben, valamint a keringési konvekciótól, amelyet a testben lévő folyadékok össztérfogatának mozgása szabályoz, és felelős a hőátvitelért. sejtek és a véráramlás. Leegyszerűsítve a test egy központilag elhelyezkedő magként ábrázolható, állandó hőmérséklettel és egy szigetelő héjjal, amely körülveszi. A héjnak a hővisszatartás és a hőátadás közvetítőjeként betöltött szerepét különösen a vérellátása, valamint az erek szűkülete vagy kitágulása határozza meg. Bár a membrán az egész testben megközelítőleg azonos, egyes területek (például az ujjak) különösen érzékenyek a hidegre a beérkező vér felületének és térfogatának arányának növekedése miatt. Ezenkívül az ujjakba áramló vérnek van ideje valamelyest lehűlni útközben. A héj szigetelő tulajdonságait ruházattal némileg fokozhatjuk.

Neurogén hőmérséklet szabályozás. A testhőmérséklet szabályozását, beleértve a különböző fizikai és kémiai folyamatokat, amelyek hozzájárulnak a hőátadáshoz vagy a hőtermeléshez, az agy hipotalamuszban található központjai végzik. Decerebrált állatokban a testhőmérséklet normális marad, ha a hipotalamusz sértetlen. Amikor az agytörzset elvágják, az állatok elvesztik a testhőmérséklet szabályozásának képességét, amely a környezeti hőmérséklettől függően változik. Ezt az állapotot poikilotermiának nevezik. A kísérleti adatok arra utalnak, hogy a hipotalamusz elülső preoptikus területén és a gerincvelő egyes központjaiban olyan neuronok találhatók, amelyek közvetlenül felelősek a helyi hőmérsékletért, és belső hőmérséklet-érzékelőként működnek. Ezek a funkciók különböznek az egész szervezet hőreceptoraiért felelős integratív funkcióktól.

A testhőmérséklet neurogén szabályozását befolyásoló tényezők. A hőmérséklet-szabályozó rendszer a negatív visszacsatolásos szabályozás elvén épül fel, és három, az egész rendszerre jellemző elemet tartalmaz: a test magjának hőmérsékletére érzékeny receptorokat; effektor mechanizmusok, amelyek vazomotoros, izzasztó és metabolikus effektorokból állnak; integráló struktúrák, amelyek érzékelik, ha a hőmérséklet túl magas vagy túl alacsony, és kiváltja a megfelelő motorválaszokat. A negatív visszacsatolási rendszert azért hívják, mert a test magjának hőmérsékletének emelkedése aktiválja a hőátadási mechanizmusokat, míg a test magjának hőmérsékletének csökkenése a hőtermelés és a hővisszatartás mechanizmusait indítja el. Az effektorokat egy központi integrációs mechanizmus aktiválja, amely a termosztáthoz hasonlítható. Ez a mechanizmus különféle ingerekre reagál, mint például a kipirulásból vagy izzadásból származó érzékszervi impulzusokra, a viselkedési ingerekre, a testmozgásra, az endokrin nyomásra és esetleg a hipotalamusz központjait fürdő vér hőmérsékletére. Ezek az irritációk bizonyos mértékig hatással vannak a termosztátra, így aktiválják a hőátadás vagy hővisszatartás mechanizmusát.

Az endokrin mechanizmusok testhőmérsékletre gyakorolt ​​hatásának klasszikus példája a menstruáció. Egy nő átlagos testhőmérséklete a menstruációs ciklus második felében magasabb, mint a menstruáció kezdete és az ovuláció időpontja közötti időszakban. A hőérzet, amelyet izzadás követ, amely egyes menopauzás nők vazomotoros instabilitását jellemzi, kétségtelenül hormonális egyensúlyhiány következménye. Egy másik példa az endokrin rendszer és a hőszabályozó központok közötti kapcsolatra a mellékvesevelő aktivációja a hidegnek való kitettség hatására.

Normál testhőmérséklet. Nincs értelme a normál testhőmérséklet pontos felső határát megállapítani, mivel általában egyes egyének egyéni eltérései vannak. Vannak, akiknek a testhőmérséklete mindig a normál felett van, és ennek jelentős ingadozásait is megfigyelhetik. Általános szabály, hogy az orális testhőmérséklet 37,2 ° C felett van egy bekapcsolt személynél ágynyugalom, a betegség lehetséges jelének tekintik. Egészséges emberekben a testhőmérséklet 35,8 °C-ra csökkenhet. A végbél hőmérséklete általában 0,5-1,0 °C-kal magasabb, mint az orális. Nagyon meleg időben a testhőmérséklet 0,5 és akár 1,0 ° C-kal is emelkedhet.

Egészséges emberekben a testhőmérséklet a nap folyamán ingadozhat. Reggel a szájhőmérséklet gyakran 36,1°C. Napközben 18 és 22 óra között fokozatosan emelkedik 37,2°C-ig és afölött, majd lassan csökken, éjszaka 2 és 4 óra között éri el a minimumot. Bár azt állítják, hogy a nappali hőmérséklet-különbségek a nappal megnövekedett emberi tevékenységtől és az éjszakai pihenéstől függenek, ezek a mutatók azonban nem változnak azoknál az embereknél, akik hosszú ideig éjszaka dolgoznak és nappal pihennek. A lázas hőmérséklet változásának szerkezete a legtöbb betegségben szintén megfelel annak, ami egy egészséges állapotú egyénnél a nap folyamán jelen volt. A legtöbb lázas betegségben szenvedő embernél a láz az esti órákban jelentkezik, a reggeli hőmérséklet nem haladja meg a normát.

A testhőmérséklet a gyermekeknél a leginkább labilis fiatalabb kor, meleg időben gyakran átmenetileg megnövekszik.

A nehéz vagy hosszan tartó fizikai aktivitás a testhőmérséklet emelkedéséhez is vezethet. Például a maratoni futóknál ez 39 és 41 ° C között van. A testhőmérséklet kifejezett emelkedését edzés közben általában a hiperventiláció, valamint a bőr értágulata kompenzálja, ami hőveszteséghez vezet. Ezek a kompenzációs mechanizmusok azonban kudarcot vallanak, ami hiperpirexiát, majd hőgutát eredményezhet. A hosszú távú futás e negatív aspektusai közül sok megelőzhető, ha csak 27,8°C alatti levegő hőmérsékletre, lehetőleg a kora reggeli és esti órákban ütemezzük az ilyen versenyeket, és csak a megfelelő mennyiségű folyadékról gondoskodunk előtte és közben. a verseny.

Mennyire veszélyes a subfebrilis állapot? Hogyan kell kezelni és kell-e csinálni? Szilárd kérdések! Próbáljuk meg kitalálni őket

Szakértő - Az orvostudományok kandidátusa, Marina Aleksandrovich neuropatológus.

Gyerekkorunk óta ezt mindannyian tudjuk normál hőmérséklet test - 36,6 °C. Kiderült azonban, hogy ez a kialakult vélemény csak mítosz. Végtére is, valójában ez a mutató ugyanabban a személyben különböző időszakok az élet újra és újra megváltozhat.

Hova ugrottál le?

Például egy hőmérő különböző számokat adhat egy hónapra, még teljes egészség mellett is. Ez főleg a lányokra jellemző - testhőmérsékletük általában enyhén emelkedik az ovuláció során, és normalizálódik a menstruáció kezdetével. Ingadozások egy napon belül előfordulhatnak. Reggel, közvetlenül ébredés után minimális a hőmérséklet, estére általában fél fokkal emelkedik. stressz, étel, a fizikai aktivitás, fürdés vagy forró (és erős) italok fogyasztása, strandolás, túl meleg ruhák, érzelmi kitörés és még sok más okozhat enyhe hőmérséklet-ugrást. És vannak olyanok, akiknél a hőmérő jelének normál értéke nem 36,6, hanem 37 ° C vagy még egy kicsit magasabb. Ez általában az aszténikus fiúkra és lányokra vonatkozik, akik kecses testalkatuk mellett jó szellemi szervezettel is rendelkeznek. Nem ritka a subfebrilis állapot, különösen a gyermekeknél: a statisztikák szerint szinte minden negyedik modern, 10-15 éves gyermek ettől eltér. Általában az ilyen gyerekek kissé zártak és lassúak, apatikusak vagy éppen ellenkezőleg, szoronganak és ingerlékenyek. De ez a jelenség még felnőtteknél sem egyedülálló. Nem érdemes azonban mindent a szervezet egyéni sajátosságaira hárítani. Ezért, ha a szokásos testhőmérséklet mindig is normális volt, és hirtelen az ugyanazon hőmérővel hosszú időn keresztül és a nap különböző szakaszaiban végzett mérések magasabb értékeket mutattak, mint mindig, akkor jelentős aggodalomra ad okot.

Honnan nőnek a "farkú" lábak?

Az emelkedett testhőmérséklet általában gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben vagy fertőzés jelenlétét. De néha a hőmérő leolvasása a helyreállítás után is a norma felett marad. És ez több hónapig is eltarthat. Gyakran így fejeződik ki a vírus utáni aszténia szindróma. Az orvosok ebben az esetben a "hőmérséklet farok" kifejezést használják. A fertőzés következményei által okozott enyhén emelkedett (szubfebrilis) hőmérséklet nem jár együtt az elemzések változásával, és magától elmúlik.

Itt rejlik azonban annak a veszélye, hogy összekeverjük az aszténiát a hiányos gyógyulással, amikor a hőmérséklet emelkedése azt jelzi, hogy a betegség, amely egy időre alábbhagyott, ismét fejlődésnek indult. Ezért minden esetben jobb vérvizsgálatot végezni, és megtudni, hogy a fehérvérsejtek normálisak-e. Ha minden rendben van, megnyugodhat, a hőmérséklet ugrik, ugrik, és végül „észhez tér”.

A subfebrilis állapot másik gyakori oka a tapasztalt stressz. Még egy speciális kifejezés is létezik - pszichogén hőmérséklet. Gyakrabban olyan tünetek kísérik, mint rossz közérzet, légszomj és szédülés.
Nos, ha a belátható múltban nem tűrte a stresszt vagy a fertőző betegségeket, és a hőmérő továbbra is makacsul kúszik felfelé, akkor jobb, ha éber, és megvizsgálja magát. Végül is az elhúzódó subfebrilis állapot veszélyes betegségek jelenlétét jelezheti. Tehát meg kell érteni, honnan nőnek a lábak a „hőmérsékletű faroknál”.

Kizárási módszer

Az első lépés a gyulladásos, fertőző és egyéb súlyos betegségek (tuberkulózis, tirotoxikózis, vashiányos vérszegénység, krónikus fertőző vagy autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok) minden gyanújának kizárása. Először kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki egyéni vizsgálati tervet készít. Általában, ha a subfebrilis állapotnak szervi oka van, más jellegzetes tünetek is jelentkeznek: fájdalom a test különböző részein, fogyás, letargia, fokozott fáradtság, izzadás. A szondázás során lép- vagy nyirokcsomók megnagyobbodás észlelhető. Általában a subfebrilis állapot okainak felderítése a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzésével, a tüdő röntgenfelvételével, ultrahanggal kezdődik. belső szervek. Ezután, ha szükséges, részletesebb tanulmányokat adnak hozzá - például vérvizsgálatot a rheumatoid faktorra vagy a pajzsmirigyhormonokra. Ismeretlen eredetű fájdalom és különösen éles fogyás esetén onkológus konzultáció szükséges.

"dögös" emberek

Ha a felmérések azt mutatják, hogy minden fronton rend van, úgy tűnik, megnyugodhatsz, és úgy döntesz, hogy ilyen a természeted. De kiderül, hogy még mindig van ok az aggodalomra.

Először azonban próbáljuk meg kitalálni, honnan ered a megemelkedett hőmérséklet, az organikus okok látszólag teljes hiánya mellett. Egyáltalán nem azért jelenik meg, mert a szervezet túl sok hőt halmoz fel, hanem azért, mert rosszul adja át a környezetnek. A termoregulációs rendszer fizikai szintű zavara a felső és alsó végtagok bőrében elhelyezkedő felületi erek görcsével magyarázható. Ezenkívül a tartósan magas hőmérsékletű emberek szervezetében az endokrin rendszer kudarcai is előfordulhatnak (gyakran megzavarják a mellékvesekéreg munkáját és az anyagcserét). Az orvosok ezt az állapotot a vegetovaszkuláris dystonia szindróma megnyilvánulásának tekintik, és még nevet is adtak neki - termoneurózis. És bár ez nem betegség a legtisztább formájában, mert nem történik szerves elváltozás, mégsem ez a norma, hiszen a tartósan megemelkedett hőmérséklet stressz a szervezet számára. Ezért ezt az állapotot kezelni kell. De természetesen nem antibiotikumok vagy lázcsillapítók - nemcsak ártalmatlanok, hanem ebben az esetben is hatástalanok.

A subfebrilis állapot kezelésére általában ritkán írnak fel gyógyszereket. A neurológusok gyakrabban javasolják a masszázst és az akupunktúrát (a perifériás erek tónusának normalizálására), valamint a gyógynövényeket és a homeopátiát. Gyakran a pszichoterápiás kezelés és a pszichológiai segítségnyújtás stabil pozitív hatást fejt ki.

Az üvegházi körülmények nem segítenek, hanem inkább akadályozzák a termoneurózis megszabadulását. Ezért azoknak, akik ebben a betegségben szenvednek, jobb, ha abbahagyják az öngondoskodást, és elkezdik a test keményítését és erősítését. A problémás hőszabályozásban szenvedőknek szüksége van:

● korrekt napi rutin;
● rendszeres tápláló étel, rengeteg friss zöldséggel és gyümölccsel;
● vitaminok vétele;
●  elegendő kitettség a friss levegőnek;
●  testnevelés (kivéve a csapatjátékokat);
● keményedés (a módszer csak rendszeres, nem egyszeri használat esetén hatásos).

Apropó

Zavar a tanúvallomásban

Jól méred a hőmérsékletet? Felhívjuk figyelmét, hogy a hónalj alá helyezett hőmérő nem biztos, hogy teljesen pontos információt ad - az ezen a területen található verejtékmirigyek bősége miatt pontatlanságok valószínűek. Ha megszokta, hogy a szájában méri a hőmérsékletet (ahol fél fokkal magasabb, mint a hóna alatt), akkor tudja, hogy a számok el fognak menni, ha egy órával korábban melegen evett, ivott vagy dohányzott. A végbél hőmérséklete átlagosan egy fokkal magasabb, mint a hónaljban, de ne feledje, hogy a hőmérő „hazudhat”, ha fürdés vagy edzés után mér. A hallójáratban végzett hőmérsékletmérés ma a legmegbízhatóbb. De ehhez speciális hőmérőre és az eljárási szabályok pontos betartására van szükség. Bármilyen szabálysértés hibához vezethet.