Մարմինը ցավի և մարմնական տարբեր ազդանշանների միջոցով մարդուն տեղեկացնում է խնդիրների մասին։ Ափերի և ոտքերի վրա ցան, որն ուղեկցվում է քորով, առաջանում է ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ։ Մաշկը պաշտպանիչ գործառույթ ունի և նաև ընդհանուր առողջության ցուցանիշ է։ Ուստի, հատկապես երեխայի մոտ քոր առաջացնող ցանի առաջացումը պետք է զգոն լինի:

Հոդվածի ուրվագիծ.

Պատճառները և բուժումը

Ցանի և քորի առաջացման վրա ազդում են ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոնները։ Այս խնդրի հիմնական պատճառներն են.

Ափերի և ոտքերի վրա քորով ցանը պզուկային գոյացությունների, կլեպի, կարմիր բծերի տեսքով է։ Պարզելու համար դրա առաջացման հուսալի պատճառը, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Արյան անալիզ անցկացնելուց, ախտահարված հատվածներից քերծվածքներ վերցնելուց հետո մասնագետը կսահմանի ախտորոշում։

Ալերգիա

Ցան և քոր առաջանում են սովորաբար ներսումափերի, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերի վրա: Դա տեղի է ունենում մարմնին օտար նյութերի արյան մեջ ներթափանցման պատճառով: Նաև պատճառը ալերգիկ ռեակցիակարող է լինել անորակ սնունդ: Սա հատկապես ճիշտ է երեխայի համար, որի անձեռնմխելիությունը դեռ լիովին չի ձևավորվել: Արտաքնապես այն շատ նման է փեթակին։

Մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան արտահայտվում է որպես դերմատիտ ձեռքերի մաշկի վրա, որն ուղեկցվում է քորով։ Առաջանում է զգայունացում, այսինքն՝ հակամարմինների արտադրություն։ Ալերգիայի դրսեւորումն ունի սուր եւ քրոնիկական ձեւ։

1. Սուր դերմատիտի հետեւանքն է այտուցը, մաշկի կարմրությունը։ Միաժամանակ առաջանում են ցաներ, որոնք հիշեցնում են ջրային վեզիկուլներ, երբեմն՝ արյունոտ ներդիրներով։ Ֆիզիկական ազդեցությամբ վեզիկուլները պայթում են՝ թողնելով կեղևներ:
2. Քրոնիկ ձևը բնութագրվում է քարաքոսով, ինչը հանգեցնում է մարդու մաշկի ճաքերի, կերատինացման և նույնիսկ ատրոֆիայի:

Բուժումը սկսվում է ալերգենի հայտնաբերմամբ, ինչպես նաև դրա հետևանքների անհապաղ վերացումով: Դա անելու համար դուք պետք է բժշկական հետազոտություն անցնեք: Սննդային ալերգիաները վերացվում են սննդակարգից վնասակար մթերքի բացառմամբ։

Հիվանդության այլ տեսակներ պահանջում են հատուկ քսուքների, հակահիստամինների օգտագործումը: Հատկապես բարդ դեպքերում պահանջվում է հորմոնալ թերապիայի կիրառում։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է մաշկաբանի օգնությունը։

վարակների

Մեծահասակների և երեխաների ափերի, ոտքերի քորով փոքր ցանը կարող է լինել վարակիչ վարակի հետևանք, օրինակ՝ կարմրախտ, մենինգոկոկ, կարմիր տենդ, կարմրուկ: Ներկա են նաև վարակիչ հիվանդության բոլոր նշանները։ Հատկապես զգոն պետք է լինի մահացու մենինգոկոկով ցանը: Նա արյունահոսում է, ուղեկցվում է ջերմությամբ: Բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Քոր առաջացնող տիզը կարող է գոյություն ունենալ մաշկի բարակ շերտերում կրծած միկրոսկոպիկ անցուղիների շնորհիվ: Նրա խայթոցներից առաջանում է կարմրություն, ցան, որը խիստ քոր է գալիս հատկապես գիշերը։ Այս տեսակի խնդիրը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն, քանի որ հիվանդությունը վարակիչ է:

Անոթային հիվանդություն

Հեմոռագիկ ցան առաջանում է փոքր մազանոթների և արյունատար անոթների բորբոքումից հետո։ Այն նման է ենթամաշկային արյունահոսության՝ կետերի տեսքով, որոնք կարող են միաձուլվել՝ զբաղեցնելով մաշկի բավականին մեծ տարածքներ։ Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից:

Դիսիդրոզ

Այն դրսևորվում է բոլոր տարիքներում մաշկի այտուցվածության և քորով ցաների տեսքով՝ փոքր շիճուկային պզուկների տեսքով: Նրանք զբաղեցնում են մատների և ոտքերի կողքերը։ Գտնվելով մաշկի հաստության մեջ բավականին խորքում՝ թափանցիկ թաղանթի տակ կտեսնեք հեղուկով լցված փուչիկներ։

Երբ դրանք բացվում են, տեղ են գրավում շագանակագույն կեղևները, ինչը հանգեցնում է պիգմենտացիայի զարգացմանը, քոր առաջացնող, շերտավոր ճաքերի և հանգույցների առաջացմանը, որոնք հրահրում են վարակի ներթափանցումը վերքերի մեջ:

Գիտնականները դեռևս չեն հասկանում այս տեսակի ցանի առաջացման մեխանիզմը, սակայն կան դրա համար նպաստավոր պայմանների ապացույցներ: Խոնավ և զով եղանակին դրա առաջացման ամենամեծ հավանականությունը: Դիսիդրոզը հրահրվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են սթրեսը, քրոնիկ հիվանդությունների սրման փուլերը, ալերգենի առկայությունը և կենցաղային քիմիական նյութերի ազդեցությունը:

Բուժման համար օգտագործվում են հորմոնալ հիմքով քսուքներ.

• էլոկոմ,
• ֆուկարցին,
• տրիդերմ.

Ժողովրդական մեթոդներն առաջարկում են վերքերին քսել կաղամբի տերեւ կամ թարմ քերած կարտոֆիլ։

Բուժման ժողովրդական մեթոդներ

Լավ է օգնում տասը գրամ կեչու բողբոջների թուրմը. Հումքը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և եփում քսան րոպե։ Սառը հեղուկ սրբել էկզեմայով ախտահարված գրգռված, քոր առաջացնող տեղերը:

Կաղնու կեղև. Կաղնու կեղևի քսան գրամը երկու հարյուր միլիլիտր ծավալով լցվում է ջրով։ Կես ժամ եփած ջրային բաղնիքում: Ապա անմիջապես զտեք, եռացրած ջուր ավելացնելուց հետո, որպեսզի ծավալը չպակասի։

Տիբեթյան խաղողի տերևի թուրմը հեշտ է պատրաստել և արդյունավետ արտաքին ցաների դեպքում: Չոր տերևների ճաշի գդալը լցնում են երկու հարյուր միլիլիտր եռացող ջրով էմալապատ տարայի մեջ։ Եռացնել տասը րոպե։

Նույնիսկ տանը վերացնելով ցանն ու քորը երեխաների և մեծահասակների ափերի, ոտքերի վրա, չի կարելի երաշխավորել, որ ռեցիդիվ չի լինի: Մի փորձեք ազատվել ցաներից փայլուն կանաչով։ Սա միայն կբարդացնի ախտորոշումը:

Բժիշկ այցելելուց առաջ ախտահարված հատվածները պետք է մաքուր, չոր պահել՝ ապահովելով նրանց հանգստություն՝ մաշկի վնասումից խուսափելու համար։ Ցանթի յուրաքանչյուր առանձին դեպք պահանջում է բուժման հատուկ ռեժիմ, որը կարող է նշանակել միայն մասնագետը։

Ափի վրա ցանի հայտնվելը կարող է տարբեր հիվանդությունների նշան լինել։ Նրանց էությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ բազմաթիվ նրբերանգներ։ Նրանց մասին է, որ այսօր կխոսենք։ Ափերի, իսկ երբեմն էլ ոտքերի վրա պզուկների առաջացման պատճառը չի կարող լինել ճարպագեղձերի ավելորդ աշխատանքը, քանի որ դրանք չկան։

Ցաների տեսակները

Բշտիկները կարող են տարբեր լինել արտաքին տեսքով: Տարբեր հիվանդություններով և ցաներին բնորոշ են։ Նրանք կարող են քոր առաջացնել, ցավ պատճառել, կծկել կամ ընդհանրապես չանհանգստացնել իրենց տիրոջը:
Ցաները կարող են լինել հետևյալը.

• թափանցիկ փուչիկներ;
• սպիտակ փուչիկները;
• կնիքները գորտնուկների տեսքով;
• բշտիկներ;
• կարմիր փոքր կետեր;
• ընդլայնված կրթություն.

Եթե ​​ձեր ափերի վրա տարօրինակ ցաներ եք հայտնաբերել, անմիջապես դիմեք կլինիկա: Միայն բժիշկը կարող է ախտորոշել և նշանակել ճիշտ բուժում:

Ախտանիշներ

Բացի բուն ցաներից, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• ցավը;
• այտուցվածություն;
• այտուց;
• կարմրություն;
• բարձր ջերմաստիճանի առկայությունը;
• ստամոքս-աղիքային խանգարում;
• հազ և հոսող քիթ;
• քրտնարտադրություն.

Ամեն դեպքում, ցանը տհաճություն է, քանի որ հնարավոր չէ թաքցնել ձեռքերը, հատկապես տաք եղանակին։ Դեմքի կերպարանքը նույնպես չի հաջողվի։ Պատճառը բացահայտելու և ցանից արագ ազատվելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ գործել և դիմել բժշկի։

Ցաների առաջացման պատճառները

Ցանի առաջացման պատճառ կարող են լինել ինչպես սովորական կեղտն ու քրտինքը, այնպես էլ հիվանդությունները ներքին օրգաններև սննդային ալերգիա:

Ալերգիկ ռեակցիա

Քորը և ալերգիայի հետևանքով առաջացած կարմիր բշտիկները կարող են հայտնվել ափերի վրա, եթե դիպչել եք ալերգենին։ Ոտքերի վրա, եթե ոտք դրվի դրա վրա: Հազվադեպ չէ նաև, որ նման վայրերում ցաներ են հայտնվում դեղերկամ կոսմետիկա:

Քրտնած ձեռքեր

Որոշ մարդկանց մոտ նյարդային սթրեսի ժամանակ այս հատվածում քրտինքն է առաջանում, համապատասխանաբար, ձեռքերը սրբում են ամեն տեսակ իրերի վրա։ Ուստի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ և ցան:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ

Ստամոքսի կամ աղիքների ոչ պատշաճ աշխատանքի դեպքում ձեռքերում կարող են բշտիկներ առաջանալ: Եթե ​​լրացուցիչ ցավոտ սենսացիաներ կան այս օրգաններում, ապա պետք է հետազոտություն անցնել և մաքրել օրգանիզմը տոքսիններից։

Ջրծաղիկ և կարմրախտ

Այս հիվանդությունների դեպքում ցաները տեղակայվում են ամբողջ մարմնում, այդ թվում՝ ափերի վրա։ Օդակաթիլներով փոխանցվող դրանք վտանգ են ներկայացնում նրանց համար, ովքեր չեն ունեցել այդ հիվանդությունները։ Նրանք, ովքեր արդեն հիվանդացել են դրանցով, կարող են չվախենալ վարակից։ Ջրծաղիկի դեպքում մաշկի վրա առաջանում են ջրային բշտիկային ցաներ։ Կարմրախտով - կարմիր պզուկներ: Երկու դեպքում էլ առկա է քոր:

քոս

Էկզեմա

Մաշկի հիվանդություն, որի ժամանակ տարբեր ցան է հայտնվում։ Էկզեման ունի մի քանի փուլեր և տեսակներ. Կախված նրանցից, ցանը նույնպես փոխվում է։ Այն կարող է լինել լացակումած, չոր, թեփուկավոր, բշտիկավոր, պզուկային և ունենալ ուժեղ քոր: Ոչ վարակիչ:

հերպեսի վարակ

Ներկա ափերի վրա ջրային բշտիկների (փուչիկների) տեսքով։ Դաժան քոր առաջացնող և վարակիչ: Անհնար է բուժել, սակայն այն կարելի է հեռացնել սուր փուլից։ Դա անելու համար անցեք համապատասխան դեղամիջոցներով բուժման կուրսեր, կատարեք արյան փոխներարկում։

Դիսիդրոզ

Երբ քրտինքի գեղձերը խցանվում են, փոքրիկ պղպջակներ են առաջանում, որոնք անտանելի քոր են առաջացնում: Այն հայտնվում է հենց ոտքերի, ափերի և ձեռքերի վրա: Դա առաջին հերթին կախված է նյարդային եւ անոթային հիվանդություններից։ Այս հիվանդության դեպքում անհանգստացնում է նաև այրվող սենսացիան և քորը։ Հաճախ դիշիդրոզը կարող է հայտնաբերվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այս դեպքում ինքնաբուժումն անցանկալի է։

Կծի ռեակցիա

Մոծակների, ճանճերի, միջատների, մեղուների, իշամեղուների և այլ միջատների կողմից խայթոցների դեպքում կարող է առաջանալ ռեակցիա այտուցային բշտիկների տեսքով: Երեխայի մաշկը շատ նուրբ է, և դա ավելի հաճախ է նկատվում։

Ձեռքերի և ոտքերի բորբոս

Իմունիտետի անկման ժամանակ բորբոսն ազդում է ափի և ոտքերի մաշկի վրա: Այն դրսևորվում է ցաների, ճաքերի, թարախակալումների և կլեպի տեսքով։ Ժայթքումները քոր են առաջանում, երբ ենթարկվում են ջրի:

Արտաքին գործոն

Քիմիական նյութերի հետ շփվելիս առաջանում են թույներ, եղինջ, ցան։

Մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ և ախտորոշմամբ: Կապվեք մասնագետի հետ, ով թեստերն անցնելուց հետո ճիշտ ախտորոշում կկատարի։

Ինչու են ցաները քորում:

Մաշկը արձագանքում է տարբեր գործընթացներին, որոնք իրեն բնորոշ չեն՝ քորով։ Վնասվածքներով, բորբոքումով, այս ռեակցիան սկսվում է: Եթե ​​ոչինչ չի արվում, երբ ձեւավորումը նոր է հայտնվել, ապա քորը կլինի հաջորդ ախտանիշը: Երբեմն մաշկը քոր է գալիս, երբ հայտնվում է որոշակի հիվանդություն (քոր, ջրծաղիկ, կարմրուկ): Քիմիական նյութերի հետ շփման դեպքում կամ կոսմետիկակարող է առաջանալ քոր:
Եթե ​​որևէ ախտանիշ ի հայտ է գալիս, դուք պետք է անհապաղ դիմեք մաշկաբանին:Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ բուժում նշանակել։ Մենք նաև առաջարկում ենք ապրանքներ, որոնք կօգնեն վերացնել կարմրությունը, անհանգստություն(քոր, այրոց, ցավ): Բայց այս միջոցներով հիվանդության բուն կիզակետը հեռացնելն ուժից վեր է: Հիվանդանոցում ձեզ կհետազոտեն և կորոշեն ցանի բնույթը։ Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել թեստեր հանձնել:

Բուժման համար ձեզ կարող են առաջարկվել.

1. հակաալերգիկ դեղամիջոցներ;
2. իմունոկրեկտորներ;
3. քսուքներ, քսուքներ կամ գելեր;
4. հորմոնալ բուժում;
5. դեղորայքային բուժում պարկուճների, հաբերի կամ ներարկումների տեսքով;
6. ֆիզիոթերապիա.

Որպեսզի ոչ մի բշտիկ չանհանգստացնի ձեզ և ձեր երեխային, եղեք ուշադիր: Հաշվի առեք հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

Կանխարգելում

Ձեռքերի վրա պզուկների առաջացումը կարելի է խուսափել՝ հետևելով մաշկաբանի խորհրդին.

• Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
• Ձեռքերը լվանալու համար օգտագործեք մանկական օճառ առանց հավելումների և ներկերի;
• Մի դիպչեք քիմիական նյութերին ձեր ձեռքերով;
• Մի կերեք մթերքներ, որոնց նկատմամբ դուք ալերգիկ եք;
• Փողոցից, զուգարանից, հասարակական վայրերից հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով;
• Չափից դուրս սառչել կամ գերտաքացնել;
• Սնվեք ռացիոնալ և ճիշտ;
• Օգտագործեք վիտամիններ (հատկապես օգտակար է մաշկի համար՝ վիտամին A, C, E, B5, ցինկ, սելեն);
• Քնել օրական 8-ից 10 ժամ, հանգստանալ։

Նույնիսկ եթե ձեր ափերի վրա արդեն ցան կա, այս կանխարգելիչ միջոցները կօգնեն ձեզ ավելի արագ վերականգնել:

Ժողովրդական մեթոդներ

Ժողովրդական միջոցները կարող են փորձել հեռացնել կարմրությունը, բորբոքումն ու քորը: Դուք կարող եք ինքներդ պատրաստել դիմակներ կամ քսուքներ, բուսական թուրմերը կատարյալ են:Կաղամբի տերեւներն ու կարտոֆիլը կօգնեն ազատվել թարախային գոյացություններից։ Ընտրեք ցանկացած միջոց և օգտագործեք այն լրացուցիչ բուժման հետ, որը վերագրել է բժիշկը:

Դեղորայքային խոտաբույսերի և բույսերի եփուկներ

Նման խոտաբույսերն ու բույսերը շատ լավ կթեթևացնեն բորբոքումն ու կարմրությունը.

• celandine;
• երիցուկ;
• իրավահաջորդություն;
• շագանակ;
• ավագ;
• եղինջ;
• սոճու ճյուղեր;
• բողկ;
• yarrow;
• սամիթ;
• նեխուր.

թխած սոխ

Այս միջոցը կթեթևացնի այտուցը, կարմրությունը և կթուլացնի քորը։

1. խաշել կամ թխել սոխ;
2. կտրեք և դրեք կտորի կամ շղարշի վիրակապ;
3. քսել բորբոքման վրա օրական 4-5 անգամ։

սոխի կեղև

Բորբոքման, բշտիկների և կոշտուկների դեպքում։

1. սոխից կեղևը դնել տարայի մեջ;
2. լցնել քացախի էությունը վերևում;
3. թողնել թրմվի 2 շաբաթ;
4. սեղմել և քսել ձեռքի ափին։

բողկ

Այն կօգնի էկզեմայի, թարախակույտերի, խոցերի, դերմատիտի դեպքում։ Ցավոտ հատվածներին կարող եք քերած բողկ քսել։

1. 50 մլ օղի լցնել տարայի մեջ;
2. ավելացնել 50 մլ բողկի հյութ;
3. խառնել 25 մլ մեղրի հետ;
4. Օրական երեք անգամ քսեք բշտիկներին։

շան ծառի կեղև

Այն կօգնի ցանկացած տեսակի դերմատիտի և գրգռվածության դեպքում, կհեռացնի քորը։

1. ջախջախել այրված շան ծառի կեղևը;
2. ավելացնել եռացրած ջուր և խառնել;
3. Անհրաժեշտության դեպքում քսեք ափերին:

Նռան հյութ մեղրով

Հեռացնում է մաշկի գրգռվածությունը։

1. կես ժամ եփել նռան հյութը;
2. հանգստանալ;
3. ավելացնել նույն քանակությամբ մեղր;
4. Կիրառեք տուժած տարածքներին օրական երկու անգամ:

Չիչխանի յուղ

Լավ միջոց էկզեմայի դեմ. Դուք կարող եք խմել այն կամ յուղել այն մաշկի ցանով:

Վարունգ

Վարունգի քերած զանգվածը կօգնի այրվածքների, դերմատիտի, էկզեմայի, մաշկի ուռուցքների դեպքում։ Վարունգով վիրակապ քսել մի քանի ժամով։

Եթե ​​ձեր կամ ձեր մտերիմների մոտ ափի վրա բշտիկներ եք հայտնաբերել և չգիտեք դրանց ծագումը, շտապեք հետազոտվել։ Ցանկացած անվնաս թվացող գոյացություն կարող է վերածվել ավելի լուրջ բանի կամ լինել վարակիչ հիվանդության ցուցիչ։ Հոգ տարեք ձեր շրջապատի մասին և եղեք զգոն։

անանուն , Իգական, 33 տարեկան

Բարեւ Ձեզ! Օգնեք, խնդրում եմ: Հուսով եմ, որ դուք կարող եք պատմել ինձ, թե ինչ պատահեց իմ մաշկին հանկարծ: Արդեն երեք ամիս է՝ երկու շաբաթը մեկ այցելում եմ մաշկաբանի, բայց, ցավոք, դեռ արդյունք չկա։ Ափի և ոտքի վրա դուրս են ցցվում ենթամաշկային վեզիկուլներ, որոնց ներսում հեղուկ կա։ Մի քանի օրվա ընթացքում հեղուկը չորանում է և ձևավորվում է չոր տեղ։ Սկզբում այս վայրը պարզապես պոկվեց: Հիմա մաշկի կտորների ջոկատ կա։ Տուժած տարածքը մեծանում է, և հայտնվում են նոր օջախներ։ Ամենից շատ տուժում են ոտքը, ափը և գարշապարը (լուսանկարը կցված է): Ես թեստավորվեցի սնկերի համար: Արդյունքները բացասական են։ Այլ հետազոտություն, բժիշկն ասում է, որ պարտադիր չէ: Չկա քոր կամ ցավ։ Երբեմն մաշկը պայթում է, առաջանում են ճաքեր, և դա արդեն անհարմարություն է առաջացնում։ Բժիշկը նշանակել է՝ առաջին փուլ՝ կալցիումի գլյուկոնատ (թիվ 14), տաբ. Կլարֆաստ (թիվ 10), տրավազոլի քսուք։ Երկրորդ փուլը `ներդիր: Տերբիզիլ (թիվ 14), կրեմ. Terbizil, xerolysis cream 10 (խոնավեցնող) երրորդ փուլում՝ տաբ. Terbizil (14), սերուցք. Թերբիզիլ, էջ. Էրոլին (թիվ 10) և ասաց փուչիկները չորացնել յոդով (դրա պատճառով լուսանկարում մաշկը տեղ-տեղ մուգ է): Հետո նա դադարեց հաբեր ընդունել։ Ձախ յոդ, կրեմ: Առավոտյան և երեկոյան Terbisil, իսկ ցերեկը diprosalic քսուք: Ասա ինձ ինչ է դա?! Կանխավ շնորհակալություն ձեր օգնության համար: Կից լուսանկար։

Հարցին կցվում է լուսանկար

Բարեւ Ձեզ! Ցանը նման է դիշիդրոտիկ էկզեմային։ Եթե ​​քերիչում սունկ չի հայտնաբերվել, ինչո՞ւ եք բուժվել սնկային վարակից: Վերլուծեք, թե ինչ ֆոնի վրա են հայտնվել այս ցաները (խրոնիկական հիվանդության սրացում, սթրես և այլն): Սկսե՞լ եք դիպրոզալիկ օգտագործել: Լավացել է, թե ոչ: Սպասում եմ ձեր պատասխաններին։

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի (կամ էնտերովիրուսային վեզիկուլյար ստոմատիտի էկզանտեմայով) անվանումը գալիս է անգլիական Hand-foot-and-mouth Disease (HFMD) և հանդիսանում է ախտանիշային համալիր, որը բաղկացած է բերանի լորձաթաղանթի վնասումից՝ էնանտեմա և արտաքին տեսքից: վերին և ստորին վերջույթների ցան - էկզանտեմա: Դա «էնտերովիրուսային վարակի» տարբերակներից մեկն է, այն է՝ բոստոնյան էքսանտեմա։

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի հարուցիչները.էնտերովիրուսներ Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Սրանք ՌՆԹ պարունակող վիրուսներ են, որոնք բավականին կայուն են արտաքին միջավայրում և կարող են գոյատևել սենյակային ջերմաստիճանում մինչև 2 շաբաթ կենսունակ վիճակում:

Այս վիրուսները տարածված են բոլոր տարիքի մարդկանց շրջանում, սակայն ավելի հաճախ ախտահարվում են մինչև 3 տարեկան երեխաները։ Մեծահասակները ավելի հազվադեպ են հիվանդանում և բարենպաստ կերպով հանդուրժում են վարակը:

Հիվանդությունը շատ դեպքերում գրանցվում է ամառ-աշուն ժամանակահատվածում։ Վարակման մեխանիզմներ- աերոգեն (օդային փոխանցման) և ֆեկալ-օրալ մեխանիզմ. Փոխանցման գործոններկարող են հայտնվել կենցաղային իրեր՝ խաղալիքներ, սպասք, անկողնային պարագաներ և հիգիենայի պարագաներ: Բայց դեռ ավելի հաճախ վարակը տեղի է ունենում փռշտալու, հազի և պարզ խոսակցության ժամանակ։ Վարակիչ է ոչ միայն հիվանդը, այլեւ էնտերովիրուսների առողջ կրողը։

Իմունիտետինֆեկցիայից հետո ձևավորվում է տիպային, կայուն (այսինքն՝ ողջ կյանքի ընթացքում) ձև։ Այնուամենայնիվ, եթե մարդը վարակվում է էնտերովիրուսի այլ սերոտիպով (օրինակ՝ հիվանդ է եղել A 16-ով և կրկին վարակվել է B3-ով), ապա հիվանդությունը կարող է նորից առաջանալ:

Էնտերովիրուսային ստոմատիտի ախտանիշները էկզանտեմայով (ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշ)

Ինկուբացիոն շրջանը (վարակման պահից մինչև սինդրոմի առաջին նշանների ի հայտ գալը) տեւում է 4-7 օր։ Հիվանդը վարակիչ է դառնում հիվանդության առաջին իսկ ախտանիշներից և այդպես է մնում հիվանդության ողջ բարձրության ընթացքում։ Առաջին ախտանիշը ջերմաստիճանի բարձրացումն է մինչև 37,5-38º, թունավորման ախտանիշները թուլությունն են, գլխացավ, կոկորդի ցավ, մկանային ցավ։ Ջերմության տեւողությունը մինչեւ 3-5 օր է։ Այսինքն՝ հիվանդության սկիզբը շատ նման է SARS-ին: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն ARVI-ի, 1-2 օր հետո ձեռքերի ափերի (երբեմն ափերի) և ոտքերի (սովորաբար ներբանների) վրա, ավելի հազվադեպ՝ ազդրերի և հետույքի հետևի մասում, ցան է հայտնվում ձևով. փոքր վեզիկուլներից * մինչև 3 մմ տրամագծով, շրջապատված կարմրության լուսապսակով (* վեզիկուլ՝ թափանցիկ պարունակությամբ խոռոչի տարր, որը բարձրանում է մակերեսից վեր նորմալ մաշկշուրջը կարմրության օղակ կամ պսակ ունենալը): Դինամիկայում ցանի հակառակ զարգացումն է տեղի ունենում՝ տարրերը չեն բացվում, անհետանում են դրանց պարունակությունը, համեմատվում են նորմալ մաշկի մակերեսի հետ, անհետանում է կարմրությունը։ Ցանը հիվանդին պահում է 5-7 օր, հետո անհետանում է առանց հետքի։

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշ ունեցող երեխայի ափերի և ոտքերի վրա ցան

Ցանի առաջացմանը զուգահեռ բերանի խոռոչում առաջանում են խոցեր (կամ աֆտաներ), որոնք ուղեկցվում են ցավով, տաք, կծու սննդի նկատմամբ զգայունությամբ։ Աֆտոզ ստոմատիտի երևույթները կարելի է հայտնաբերել վրա ներքին մակերեսըայտեր, լեզու, լնդեր, կոշտ և փափուկ քիմք: Ստոմատիտի ի հայտ գալով նվազում է ախորժակը, ի հայտ է գալիս դյուրագրգռություն, քմահաճություն, կոկորդի ցավեր, ուտելիս դժվարություններ, առատ թքարտադրություն։

Էնտերովիրուսային ստոմատիտը ձեռքի-ոտքի-բերանի համախտանիշով երեխայի մոտ

Ի տարբերություն հերպանգինայի (էնտերովիրուսային վարակի մեկ այլ տեսակ, որում ներգրավված են նշագեղձերը), ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի դեպքում խոցերը չեն դուրս գալիս նշագեղձերի մակերեսին:

Անգլալեզու աղբյուրներում կան ցուցումներ այն մասին, որ սինդրոմից 1-2 ամիս անց հիվանդները կարող են զգալ եղունգների վնասում (ջոկատում), այդ հարաբերությունը պաթոգենետիկորեն ապացուցված չէ:

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի բարդություններ

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի տագնապալի ախտանշաններ, որոնք հնարավորություն կտան կասկածել հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի մասին և պահանջել շտապ դիմել բժշկի՝ 39º-ից բարձր ջերմություն, մշտական ջերմություն, փսխման, իսկ երբեմն՝ բազմակի, ուժեղացած գլխացավի, ակնագնդերի ցավի, երեխայի մշտական ​​լացի և տրամադրության ի հայտ գալը ջերմության, մշտական ​​քնկոտության կամ հակառակը՝ հիվանդի հոգեմետորական գրգռվածության ֆոնին։ Երբ նման ախտանիշներ են հայտնվում, բժշկական օգնության հետաձգումը կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը:

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի ախտորոշում

Որպես կանոն, ախտորոշումը կատարվում է հիման վրա կլինիկական պատկերըև բոլորի բացառումը վարակիչ հիվանդություններբնորոշ ցանով (հավի խոզուկ, կարմրախտ, կարմրուկ): Հիմնական ախտորոշիչ հատկանիշները հետևյալն են.
- սկսվում է թեթև ջերմությամբ և թունավորմամբ.
- 1-2 օր հետո ոտքերի, ձեռքերի (ափերի) վրա էկզանտեմայի (փուչիկների ցան) առաջացում;
- բերանի խոռոչում էնանտեմայի (ստոմատիտի երևույթների) միաժամանակ հայտնվելը.
- այլ վարակիչ հիվանդությունների բնորոշ սինդրոմների բացակայություն (տոնզիլիտ, թոքային սինդրոմ, լիմֆատիկ համակարգի ծանր վնաս և այլն):

Լրացուցիչ չափանիշներն են լաբորատոր մեթոդները (վերլուծությունը կատարվում է, երբ բարդություններ են զարգանում). արյան ամբողջական հաշվարկը վիրուսային վարակի համար բնորոշ չափանիշներով (լեյկոցիտոզ, լիմֆոցիտների ավելացում, նեյտրոֆիլների նվազում, ESR հաճախ նորմալ սահմաններում է): Այս համախտանիշի էնտերովիրուսային բնույթը հաստատելու հատուկ լաբորատոր մեթոդներն են վիրուսաբանական մեթոդը (էնտերովիրուսների մեկուսացումը շվաբրերում և կոկորդի շվաբրերում), արյան սերոլոգիական թեստերը (հիվանդների արյան շիճուկում հատուկ հակամարմինների հայտնաբերում):

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի բուժում

Հիվանդության բարենպաստ ընթացքի դեպքում (հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը) հիվանդության ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում, ավելի քիչ հաճախ 9-10 օրվա ընթացքում:

1) կազմակերպչական և ռեժիմային միջոցառումներ.Շատերը պահանջում են ամբուլատոր (տնային) բուժում: Ցուցադրվում է հատուկ դիետա՝ հավասարակշռված դիետա՝ մեխանիկական և քիմիական խնայողությամբ, այսինքն՝ սնունդը պետք է լինի տաք ձևով, հեղուկ կամ կիսահեղուկ, բացառի չափազանց աղի, կծու, տաք սնունդը։ Պետք է պահպանել խմելու ռեժիմ՝ օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու, ջերմությունը նվազեցնելու համար (ըստ տարիքի՝ բավարար քանակությամբ հեղուկ):

2) դեղորայքային թերապիաև՛ էոտրոպիկ է, և՛ սիմպտոմատիկ.
- ինտերֆերոնի ինդուկտորներ (anaferon երեխաների և մեծահասակների համար, aflubin և այլն);
- ջերմաստիճանի դեպքում հակաջերմային միջոց՝ նուրոֆեն, պանադոլ, էֆերալգան և այլն, խուսափեք ասպիրին ընդունելուց՝ Ռեյեի համախտանիշի առաջացումից խուսափելու համար.
- ցաների համար հակահիստամիններ՝ կլարիտին, զոդակ, ցետրին և այլն:

3) տեղային թերապիա(կողողում սոդայի և եղեսպակի տաք լուծույթով, քլորիխիդինի, ֆուրացիլինի, տանտում-վերդե սփրեյի, պանթենոլի աերոզոլի լուծույթներով, երկրորդական բակտերիալ վարակի առաջացումը կանխելու համար, իմմուդոն ռեզորբցիայի համար)

Ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի կանխարգելում

1) Խուսափեք փռշտացող և հազացող մարդկանց հետ շփումից։
2) անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում՝ ձեռքերի լվացում, բերանի խոռոչի հիգիենա.
3) Հիվանդին խնամելիս և ցանի տարրերը մշակելիս օգտագործել պաշտպանիչ միջոցներ (ձեռնոցներ).

Վարակաբան Բիկովա Ն.Ի.

Ռուսաստանի բժշկական և տեխնիկական գիտությունների ակադեմիայի հերպեսային կենտրոնի տվյալներով՝ ձեռք-ոտք-բերան սինդրոմը կարող է առաջանալ էնտերովիրուսների կողմից՝ EBV, CMV և HHV No 6 (այլ կերպ ասած՝ մշտական ​​հերպեսային վարակով) համակցված, ինչը սրում է. հիվանդության ընթացքը.