माझे “मी”, माझे पात्र, माझे नाव - सर्व काही प्रौढांच्या हातात होते; मी त्यांच्या डोळ्यांतून स्वतःला बघायला शिकले, मी लहान होतो आणि मूल ही एक मूर्ती आहे जी ते त्यांच्या निराशेतून निर्माण करतात.

जीन पॉल सार्त्र

पद्धतशीर कौटुंबिक थेरपी या आधारावर आधारित आहे की वैयक्तिक मानवी व्यक्तिमत्त्व केवळ त्याच्या सामाजिक वातावरणाच्या संदर्भात समजले जाऊ शकते. दुसऱ्या शब्दांत, एखाद्या व्यक्तीच्या अस्तित्त्वाचा अंतर्निहित मार्ग पाहता, त्याला "संप्रेषणाची शिक्षा" दिली जाते.

सिस्टम-संप्रेषणात्मक कुटुंब मॉडेल

1950-1960 मध्ये. के. ब्रॉडरिक आणि एस. श्रोडर यांनी 1991 मध्ये प्रकाशित केलेल्या पुनरावलोकन अभ्यासात म्हटल्याप्रमाणे, या प्रकारची मनोचिकित्सा अगदी बाल्यावस्थेत होती. लेखकांच्या दृष्टिकोनानुसार, या दोन दशकांमध्ये सामान्य सिद्धांताच्या विज्ञानाची स्थापना झाली. जीवशास्त्र आणि सायबरनेटिक्समधील प्रणाली, संगणक तंत्रज्ञानामध्ये. वैज्ञानिक परंपरेनुसार, अभ्यासाधीन घटनांचे विश्लेषणात्मकदृष्ट्या सर्वात लहान घटकांमध्ये विभाजन करण्याऐवजी, उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रॉन, न्यूट्रॉन इ., प्रणालीच्या सामान्य सिद्धांताने (एल. वॉन बर्टालॅन्फी) 1 च्या प्राधान्याचे रक्षण केले. अखंडता, संपूर्ण घटकांची बेरीज करण्यासाठी अपरिवर्तनीयता, 2 ) इंट्रा-सिस्टम आणि एक्स्ट्रा-सिस्टम कनेक्शनची स्थापना आणि गुंतागुंत याद्वारे विकासाचे तत्त्व. "फीडबॅक" यंत्रणा सुधारण्याची समस्या, म्हणजे, समोर आली. संप्रेषण, व्यवस्थापन आणि नियंत्रणाच्या पद्धती जैविक आणि सायबरनेटिक दोन्ही प्रणालींसाठी सामान्य आहेत (N. Wiener).

त्याच्या सर्वात सामान्य स्वरूपात, सिस्टमला घटकांचा संच समजला जातो जो सतत परस्परसंबंधात असतो. उदाहरणार्थ, एक प्रणाली म्हणून कुटुंबात फक्त x व्यक्तींचा समावेश नाही. हे त्यांचे परस्पर संबंध, तसेच कुटुंब ज्यामध्ये राहतात त्या संपूर्ण संदर्भ आणि त्या कुटुंबाचे विद्यमान नियम देखील समाविष्ट करते. "पालक" आणि "मुल" सारख्या कुटुंबातील विविध सदस्यांना नियुक्त केलेल्या कायमस्वरूपी भूमिका देखील हे स्पष्ट करतात की दोन नियुक्त व्यक्तींमध्ये एक स्थिर संबंध आहे.

प्रणाली म्हणजे काही नियमांनुसार आयोजित केलेल्या घटकांचा संच. संस्थेची तत्त्वे असे सुचवतात की परस्पर जोडलेल्या घटकांचे स्थिर संयोजन असमान घटकांचे बनले की लगेच एकता निर्माण होते, एक अखंडता जी त्याच्या घटक घटकांच्या साध्या बेरीजपर्यंत कमी करता येत नाही. उदाहरणार्थ, वैवाहिक प्रणाली केवळ दोन घटकांमध्ये (दोन स्वतंत्र व्यक्ती) विभागली जाऊ शकते, जी दोन वैयक्तिक उपप्रणाली आहेत. परंतु वैयक्तिक व्यक्तींमध्ये एक स्थिर संबंध आहे जो वैवाहिक उपप्रणाली तयार करतो: अशा प्रकारे, वैवाहिक व्यवस्थेमध्ये असे दिसून येते की 1 + 1 = 3.

प्रणाली अशा प्रकारे आयोजित केली जाते की घटकांमधील कनेक्शन निर्धारित करतातसीमादोन्ही संपूर्ण प्रणालीभोवती आणि त्यात समाविष्ट असलेल्या प्रत्येक उपप्रणालीभोवती. जीवशास्त्रात, या सीमा स्पष्टपणे ओळखल्या जाऊ शकतात: प्रत्येक पेशीमध्ये एक पडदा असतो, प्रत्येक प्राण्याची त्वचा असते. ज्या प्रणालींचे घटक लोक आहेत, सीमा अधिक अमूर्त असतात त्या संबंधांच्या नियमांद्वारे सेट केल्या जातात; उदाहरणार्थ, एकपत्नीत्वाचे नियम पारंपारिक विवाहाच्या सीमा परिभाषित करण्यात मदत करतात. एक जोडीदार ज्याने बाजूने लैंगिक संभोग केला आहे तो "रेषा ओलांडतो" किंवा जोडीदारांमधील नातेसंबंधाच्या मर्यादेपलीकडे कार्य करण्यास सुरवात करतो. सीमाखूप असू शकतेअस्पष्टआणिअस्पष्ट;कोणाला कोणाशी संवाद साधायचा आणि कसा संवाद साधायचा याविषयी अस्पष्ट नियमांद्वारे त्यांची व्याख्या केली जाते. ज्या कुटुंबांमध्ये अनाचार केला जातो, पालक आणि मुलांच्या उपप्रणालींमधील सीमा इतक्या खराबपणे परिभाषित केल्या जातात की उपप्रणालींमधील संबंध पॅथॉलॉजीच्या सीमांवर अवलंबून असतात. अनाचार विरुद्धचे नियम फार महत्वाचे आहेत, जर ते निरोगी कौटुंबिक संबंधांच्या सीमा परिभाषित करण्यात मदत करतात. तथापि सीमाजास्त असू शकतेकडकप्रणाली बनविणाऱ्या व्यक्तींमध्ये किंवा वेगवेगळ्या प्रणालींमध्ये पुरेसा संवाद होऊ न देता. अशा प्रकारे, लहान मुलांचा गैरवापर करणारी कुटुंबे अनेकदा मोठ्या सामाजिक प्रणालींपासून गंभीरपणे अलिप्त असतात आणि त्यामुळे गैरवर्तन थांबवण्यास मदत करणारे सार्वजनिक समर्थन मिळू शकत नाहीत. दुसरे उदाहरणः जर एखाद्या कुटुंबाचे जीवन या बोधवाक्याखाली गेले तर “आम्ही एकत्र आहोत आणि मैत्रीपूर्ण कुटुंब!", तर कुटुंबातील सदस्यांवरील कोणत्याही अत्याचाराला ते "पॅथॉलॉजिकल फँटसीज" समजतील आणि त्यांचा खरा बळी अशा प्रकारे "आतून" वेगळा आणि बहिष्कृत केला जाईल.

सिस्टम अनेक श्रेणीबद्ध स्तरांद्वारे एकमेकांशी जोडलेले आहेत. प्रत्येक सिस्टीममध्ये लोअर ऑर्डरची उपप्रणाली असते आणि त्या बदल्यात ती मोठ्या प्रणालीचा भाग असते.

कुटुंब पद्धतीमध्ये वैयक्तिक उपप्रणाली असतात - वैवाहिक, मूल आणि पालक. याव्यतिरिक्त, कुटुंब व्यवस्था स्थानिक समुदायाच्या मोठ्या व्यवस्थेचा भाग आहे. ते, यामधून, प्रादेशिक समुदायाच्या मोठ्या प्रणालीशी श्रेणीबद्धपणे जोडलेले आहे, जे शेवटी राष्ट्राचा अविभाज्य भाग आहे.

प्रणाली प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी, त्यांना आवश्यक आहेनियंत्रण पद्धतीत्यांच्या संघटनात्मक रचनेच्या मागे. जिवंत प्रणालींची तुलना स्थिर, गतिमानपणे विकसनशील राज्यांशी केली जाऊ शकते. ते अशा प्रणालीची स्थिती प्रतिबिंबित करतात जी वर्षानुवर्षे संरचनात्मकपणे बदलत नाही. सिस्टम सिद्धांत प्रणालीच्या घटकांमधील संबंधांचे संतुलन किंवा स्थिरता यावर जोर देते. बरेचदा हे दोन गुण लवचिकतेच्या कमतरतेसाठी चुकीचे आहेत, म्हणजे. वर्तन नमुन्यांची सक्ती आणि जड निर्मिती म्हणून. खरं तर, चर्चेत असलेला सिद्धांत बदलाच्या नियंत्रणक्षमतेवर भर देतो, ज्यामुळे अत्यंत गुंतागुंतीच्या प्रकारच्या संबंधांची प्रभावी संख्या विकसित करणे शक्य होते. नियंत्रण यंत्रणासिस्टम घटकांना एकमेकांशी गतिशील संबंध राखण्यासाठी अनुमती देते. सिस्टमच्या घटकांमध्ये एकमेकांशी अर्थपूर्ण संबंधांमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता असते आणि म्हणूनच अतिशय अत्याधुनिक नियंत्रण यंत्रणांचा संपूर्ण संच असतो. नियंत्रण,एकीकडे, हे आपल्याला सिस्टमच्या घटकांना विशिष्ट मर्यादेत ठेवण्याची परवानगी देते आणि दुसरीकडे, अस्तित्वाच्या बदलत्या परिस्थितीशी जुळवून घेते.

जाणीवपूर्वक प्रणाली बदलामध्ये अनुकूलनावरील नियंत्रण हा महत्त्वाचा मुद्दा आहे. नियंत्रित वाढीमुळे पेशींच्या भौतिक वस्तुमानात वाढ होते, जैविक ऊतींचे, अवयवांचे वेगळेपण आणि मानवी व्यक्तिमत्त्वाचा विकास देखील होतो. अनियंत्रित वाढ, जसे की कर्करोगाच्या पेशींच्या संख्येत वाढ, अव्यवस्थित आणि जिवंत प्रणालीचा मृत्यू देखील होतो. प्रणालीच्या घटकांची होमिओस्टॅसिस किंवा समतोल ही संकल्पना जिवंत प्रणाली त्यांच्या स्थितीची स्थिरता कशी नियंत्रित आणि राखते हे स्पष्ट करण्यात मदत करते. 1939 मध्ये फिजिओलॉजिस्ट वॉल्टर कॅनन यांनी प्रथम न्यूरोएंडोक्राइन प्रणालीच्या अंतर्गत नियमनाच्या यंत्रणेच्या संचाचे वर्णन केले, ज्याचे कार्य शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे स्थिर मापदंड राखणे आहे - स्थिर रक्तदाब, तापमान आणि पाणी सामग्री. शरीरातील बदल सुरक्षिततेच्या मर्यादेपेक्षा जास्त होऊ लागल्यास, हार्मोनल आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेची नियामक यंत्रणा स्थिती सामान्य करण्यासाठी सक्रिय केली जाते.

कौटुंबिक प्रणालींमध्ये त्यांच्या घटकांच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी स्वतःची यंत्रणा देखील असते. कुटुंबातील सदस्यांच्या वर्तनात स्वीकार्य संतुलन राखणे हे त्यांचे ध्येय आहे. संशोधकांच्या लक्षात येते की मौखिक संप्रेषणाचे आश्चर्यकारकपणे स्थिर संतुलन आहे. कौटुंबिक सदस्यांमध्ये उच्च प्रमाणात मौखिक संप्रेषण असलेल्या कौटुंबिक प्रणालींमध्ये, जेव्हा कुटुंबातील सदस्य एकत्र येतात तेव्हा शाब्दिक संप्रेषणाचा दर स्थिर असतो, तर वैयक्तिक सदस्यांच्या शाब्दिक क्रियाकलापांची डिग्री मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते.

वैवाहिक किंवा कौटुंबिक व्यवस्थेच्या स्वयं-नियमन प्रक्रियेवर लक्षणीयरित्या प्रभाव टाकणारी यंत्रणा सायबरनेटिक्समधील सर्व्हमेकॅनिझम सारखीच असते (एन. वीनर, 1962) फीडबॅक चक्र सर्वात महत्वाचे आहेत

nal नियंत्रण यंत्रणा. दोन घटना केवळ रेखीय कारण आणि परिणाम संबंधांद्वारेच नव्हे तर चक्रीय संबंधांद्वारे देखील जोडल्या जाऊ शकतात, वेगळे वैशिष्ट्यजे - सकारात्मक किंवा नकारात्मक अभिप्राय व्यक्त करतात.

सकारात्मक अभिप्रायासह, सिस्टमच्या घटकांपैकी एकामध्ये परिमाणात्मक आणि गुणात्मक बदलांचा दुसर्या घटकाच्या परिमाणात्मक आणि गुणात्मक स्थितीवर परस्पर प्रभाव पडतो. या प्रकारचा क्रम सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाच्या बाबतीत परतावा परिणामात वाढ गृहीत धरतो. अशा प्रकारे, सकारात्मक अभिप्राय विचलन वाढवते आणि स्वत: ची विनाशाची यंत्रणा म्हणून काम करते, जेव्हा घटकांमधील नातेसंबंधांच्या सामान्य अस्तित्वाची चौकट तुटलेली असते आणि प्रणाली यापुढे सक्षम नसते तेव्हा ते उकळत्या पाण्याच्या परिस्थितीशी तुलना करता येते; कार्य अशाप्रकारे, कुटुंबातील हिंसक भांडणे नियंत्रणाबाहेर जाऊ शकतात, कारण एका जोडीदाराचा राग दुसऱ्याच्या रागाला उत्तेजन देतो आणि लक्षणीय तीव्र स्वरूपात परत येतो. वातावरणात राग सोडल्याने प्रणाली तात्पुरती अक्षम होऊ शकते किंवा ती पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते.

नकारात्मक अभिप्राय, त्याउलट, या विशिष्ट प्रणालीच्या घटकांमधील विविध विचलनांना संतुलित करते. हे विवाह आणि संपूर्ण कुटुंबातील संबंधांमध्ये स्थिरता राखण्यास मदत करते. जर कुटुंबातील एकाने चिडचिड व्यक्त केली, तर कुटुंबातील दुसर्या सदस्याला हा प्रकोप वेदनादायकपणे अनुभवेल. आणि जर सर्वसामान्य प्रमाणातील दोन्ही विचलन एकमेकांना संतुलित करतात, तर कुटुंबात शत्रुत्व निर्माण होते, जे सतत पातळीवर राखले जाते.

जिवंत प्रणाली मोकळेपणा द्वारे दर्शविले जाते. याचा अर्थ ते दोघेही त्यांच्या मर्यादेपलीकडे ऊर्जा टाकू शकतात आणि ती बाहेरून प्राप्त करू शकतात. सजीव प्रणालींसाठी माहिती हा एक अत्यंत महत्त्वाचा ऊर्जा प्रकार आहे कारण ती अनिश्चितता कमी करते. माहितीच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे सिस्टमच्या स्ट्रक्चरल ऑर्गनायझेशनची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढू शकते. जर माहिती योग्यरित्या प्रोग्राम केलेली किंवा गटबद्ध केली असेल तर, सिस्टमची कार्यक्षमता अधिक परिपूर्ण होते. माहिती हस्तांतरण (संप्रेषण) मध्ये माहितीचे एका राज्यातून दुसऱ्या राज्यात परिवर्तन किंवा अंतराळातील एका बिंदूपासून दुस-या स्थानापर्यंत त्याची हालचाल समाविष्ट असते.

सामान्य प्रणाली सिद्धांत आणि सायबरनेटिक्सच्या मूलभूत संकल्पनांनी प्रणालीगत थेरपीच्या नाविन्यपूर्ण पद्धतींच्या विकासकांना बौद्धिक प्रेरणा प्रदान केली. या प्रकारच्या मनोचिकित्साविषयी सामान्यतः स्वीकृत दृष्टिकोन नसल्यामुळे, हे कार्य तीन दृष्टीकोनांचा विचार करेल - संवाद-सामरिक, संरचनात्मक आणि एम. बोवेनचा सिद्धांत. सिस्टीमिक थेरपी सिस्टमच्या सदस्यांमधील नातेसंबंधांच्या नमुन्यांवर आणि नमुन्यांवर केंद्रित आहे, आणि एखाद्या व्यक्तीच्या नशिबावर नाही, म्हणून, आमच्या सादरीकरणात आम्ही संबंधित पद्धतींचे ते पैलू वगळतो जेथे व्यक्तिमत्व सिद्धांताचा विचार केला जातो. तथापि, तिन्ही दृष्टीकोनांमध्ये, आंतर-कौटुंबिक संप्रेषणाच्या व्यत्ययाकडे लक्षणीय लक्ष दिले जाते

सायकोपॅथॉलॉजीच्या विकास, देखभाल आणि स्थिरीकरणाची सामान्य यंत्रणा आणि त्यानुसार, कौटुंबिक मानसोपचार - त्यातून मुक्त होण्याचा मार्ग म्हणून.

• सर्वो यंत्रणा ही स्वयंचलित उपकरणे आहेत ज्यांचा उद्देश अभिप्राय प्रदान करणे आणि त्रुटी आढळल्या आहेत हे सूचित करणे आहे.

परदेशी कौटुंबिक मानसोपचाराच्या दिशानिर्देश आणि शाळांबद्दल थोडक्यात बोलूया.

पालो अल्टो शाळा

पालो अल्टो स्कूलचे प्रतिनिधी जे हेली, "समस्या सोडवण्याची थेरपी" पद्धतीचे लेखक बनले. त्याने मिल्टन एरिक्सनकडून अनेक तंत्रे घेतली. हेलीचा असा विश्वास होता की कौटुंबिक नातेसंबंध कुटुंबातील इतर सदस्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी जोडीदाराच्या संघर्षाच्या परिणामाद्वारे निर्धारित केले जातात. इतरांच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवण्याचा एक मार्ग म्हणजे लक्षण. जय हेलीच्या मते, मानसोपचाराचे कार्य लोकांना प्रभावाची इतर साधने प्रदान करणे आहे. जर कुटुंबातील सर्व सदस्य थेरपी सत्रात जमले तर फॅमिली थेरपीचा उपचारात्मक प्रभाव लक्षणीयरीत्या वाढतो. फॅमिली थेरपीमध्ये हॅलीच्या योगदानामध्ये कुटुंबातील सदस्यांना विविध निर्देश (कार्ये) समाविष्ट होते. कार्ये पूर्ण केल्याने समानता सुनिश्चित होते, कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याला त्यांचे मत व्यक्त करण्याचा किंवा काहीतरी करण्याचा अधिकार होता. सायकोथेरपिस्ट सत्रादरम्यान आणि घरी दोन्ही कार्ये देतो. या कार्यांचा उद्देशः

कुटुंबातील सदस्यांचे वर्तन बदलणे;

मनोचिकित्सक आणि कुटुंबातील सदस्यांमध्ये संबंध निर्माण करण्यासाठी अतिरिक्त प्रोत्साहन शोधा;

जेव्हा ते कार्य करतात तेव्हा कुटुंबातील सदस्यांच्या प्रतिक्रियांचा अभ्यास करा;

कुटुंबातील सदस्यांना आधार द्या, कारण कार्यांच्या कामगिरी दरम्यान, मनोचिकित्सक अदृश्यपणे उपस्थित असल्याचे दिसते.

हेलीने रूपकात्मक आणि विरोधाभासी कार्ये देखील वापरली. प्रथम घटना आणि कृतींमधील समानता शोधण्यासाठी तयार केले गेले होते, जे पहिल्या दृष्टीक्षेपात पूर्णपणे भिन्न आहेत; नंतरचे निर्देश आहेत की कुटुंबातील सदस्य प्रतिकार करतात आणि त्याद्वारे त्यांचे वर्तन इच्छित दिशेने बदलतात.

पालो अल्टो शाळेतील आणखी एक प्रमुख व्यक्ती म्हणजे मरे बोवेन, ज्यांना युनायटेड स्टेट्समधील फॅमिली थेरपीच्या संस्थापकांपैकी एक मानले जाते. 20 व्या शतकाच्या 60 च्या दशकाच्या मध्यापर्यंत, त्याने कौटुंबिक मानसोपचाराची एक पद्धत विकसित केली, ज्यामध्ये 4तत्त्वे:

संबंधांची व्याख्या आणि स्पष्टीकरण.

जोडीदारांना प्रभावी भावनिक संवाद शिकवणे;

धडा "आय-पोझिशन्स".

कौटुंबिक मनोविश्लेषणात्मक थेरपी

मनोविश्लेषणात्मक कौटुंबिक थेरपीचे उद्दिष्ट मानसोपचारातील सहभागींच्या व्यक्तिमत्त्वात बदल करणे हे आहे जेणेकरून ते भूतकाळातील बेशुद्ध संबंधांच्या आधारावर नव्हे तर वर्तमान वास्तवाच्या आधारावर सर्वांगीण, निरोगी व्यक्ती म्हणून संवाद साधू शकतील. मनोविश्लेषणाभिमुख थेरपिस्ट देखील इतर विचारांच्या शाळांपेक्षा कमी दिशादर्शक असतात.

या उपचारात्मक दिशेने खालील तंत्रे वापरली जातात: सामना, स्पष्टीकरण, अनुभवाचे स्पष्टीकरण आणि प्रक्रिया, संप्रेषण क्षमता सुधारण्यासाठी तंत्रे आणि "मुक्त सहवास" तंत्र. मनोविश्लेषक निरीक्षण करणे आणि ऐकणे पसंत करतात, अचानक प्रश्नांसह रिक्त चर्चा थांबवतात.

कौटुंबिक पद्धतशीर मनोचिकित्सा

या दिशेचे सर्वात मोठे प्रतिनिधी मारा सेल्विनी-पॅलाझोली, क्लू मॅडनेस, साल्वाडोर मिनुचिन इत्यादी आहेत. सध्या, पद्धतशीर दिशा ही कौटुंबिक थेरपीच्या सर्वात मोठ्या प्रमाणावर प्रतिनिधित्व, आशादायक, आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य आणि उपचारात्मकदृष्ट्या प्रभावी क्षेत्रांपैकी एक मानली जाते. इल्या प्रिगोगिनच्या प्रणालींच्या सामान्य सिद्धांताच्या तरतुदींद्वारे या दिशेच्या विकासावर लक्षणीय परिणाम झाला.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचारामध्ये, कुटुंबाला एक अविभाज्य प्रणाली म्हणून पाहिले जाते जी विद्यमान कनेक्शन टिकवून ठेवण्याचा आणि विकसित करण्याचा प्रयत्न करते. त्यांच्या संपूर्ण अस्तित्वात, कुटुंबे नैसर्गिक विकासात्मक संकटांमधून जातात (लग्न, पालकांच्या कुटुंबांपासून वेगळे होणे, गर्भधारणा, मुलाचा जन्म, मुलाचा प्रीस्कूल/शालेय संस्थांमध्ये प्रवेश, त्याचे शाळेतून पदवी आणि स्वतःच्या जीवनाचा मार्ग निवडणे, पालकांपासून वेगळे होणे. , पेन्शनसाठी निघून जाणारे पालक, इ.) त्यांच्या अस्तित्वाच्या या काळात कुटुंबांना नवीन समस्या त्याच मार्गांनी सोडवता येत नाहीत आणि त्यामुळे त्यांच्या अनुकूल प्रतिक्रियांना गुंतागुंतीची गरज भासते.

कौटुंबिक प्रणालीगत मानसोपचाराचे मुख्य टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

मनोचिकित्सकाला कुटुंबासह एकत्र करणे, कुटुंबाद्वारे सादर केलेल्या भूमिकांच्या संरचनेत सामील होणे.

सायकोथेरप्यूटिक विनंती तयार करणे.

कौटुंबिक संबंधांची पुनर्रचना.

मनोचिकित्सा आणि डिस्कनेक्शनची समाप्ती.

मारा सेल्विनी-पॅलाझोली यांनी एक कार्य तत्त्व सादर केले जेथे भिन्न लिंगांच्या थेरपिस्टची एक टीम कुटुंबासोबत काम करते, तर इतर एक-मार्गी पारदर्शक आरशाच्या मागे त्यांचे कार्य पाहतात. एकाच छताखाली राहणाऱ्या कुटुंबातील सर्व सदस्यांचा सर्व सत्रांमध्ये सहभाग घेणे हे मानसोपचाराचे एकक आहे. मीटिंगची वारंवारता दरमहा 1 होती, एकूण 10 सत्रांपर्यंत. तिची पद्धत लहान आणि अचानक होती, तिने विरोधाभासी प्रिस्क्रिप्शनची पद्धत वापरली आणि अचानक निर्णायक हालचाली करून कुटुंबात बदल घडवून आणण्याचा प्रयत्न केला. विरोधाभासी कार्य (अन्यथा "अपरिवर्तनीय प्रिस्क्रिप्शन" म्हणून ओळखले जाते) अतिशय काळजीपूर्वक विकसित केले गेले आणि कुटुंबातील सर्व सदस्यांना अशा क्रियांच्या मालिकेत सामील केले गेले जे कुटुंबात विकसित झालेल्या कठोर नियम आणि मिथकांच्या विरोधात होते.

धोरणात्मक कौटुंबिक मानसोपचार

कौटुंबिक थेरपीच्या या पद्धतीला "समस्या सोडवणे", "लहान" असेही म्हणतात, कारण ती समस्या सोडवण्यावर केंद्रित आहे. या दिशेतील सर्वात प्रसिद्ध व्यक्ती म्हणजे जय हेली, कार्ल व्हिटेकर, क्लू मॅडनेस. त्यांच्या कामात, या दिशेने मनोचिकित्सक कुटुंबातील सदस्यांच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांवर लक्ष केंद्रित करत नाहीत. हा दृष्टिकोन लक्षणांच्या तपशीलांकडे अत्यंत लक्ष देऊन आणि कुटुंबात कमी स्वारस्य द्वारे दर्शविला जातो. 1970 पर्यंत या दिशेला व्यापक लोकप्रियता मिळाली. या पद्धतीच्या प्रतिनिधींनी मिल्टन एरिक्सनच्या कार्यातून अनेक कल्पना गोळा केल्या. त्याचा सराव दोन दृष्टिकोनांद्वारे दर्शविला जातो: प्रभावाच्या अप्रत्यक्ष पद्धतींचा वापर आणि क्लायंट ऑफर करत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची स्वीकृती.

धोरणात्मक दृष्टिकोनाचे सार म्हणजे समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी एक धोरण विकसित करणे, कारण उल्लंघनाची कारणे समजून घेण्यापेक्षा कुटुंबातील बदल अधिक महत्त्वाचे आहेत. स्ट्रॅटेजिक थेरपिस्ट विद्यमान कौटुंबिक परस्परसंवादांद्वारे राखल्या गेलेल्या समस्येच्या चिकाटीमध्ये योगदान देणाऱ्या घटकांचे परीक्षण करतात आणि म्हणूनच समस्येला बळकटी देणारे वर्तन ओळखण्याचा प्रयत्न करतात. अनेक धोरणात्मक मनोचिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की एक चांगले कार्य करणारे कुटुंब असे आहे जे लक्षणे टाळते आणि बदलत्या परिस्थितीनुसार आवश्यकतेनुसार कार्य करण्यास सक्षम असते.

कौटुंबिक वर्तणूक मानसोपचार

कौटुंबिक वर्तन थेरपी, त्याचे मुख्य तत्व म्हणून, वर्तन हे परिणामांद्वारे मजबूत केले जाते असे पाहते, ज्याचा अर्थ असा आहे की अधिक अनुकूल परिणाम उद्भवल्याशिवाय वर्तन नमुना बदलण्यास प्रतिरोधक आहे. या दिशेच्या प्रतिनिधींना क्रियांच्या क्रमाचे विश्लेषण करण्यात रस आहे. आधार हा आहे की वैवाहिक जीवनातील समाधान हे एकमेकांना मिळालेल्या आनंदापेक्षा परस्पर निराशेच्या अनुपस्थितीद्वारे निश्चित केले जाते.

सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या तंत्रांपैकी एक म्हणजे वर्तनात्मक पालक प्रशिक्षण. सायकोथेरपीची प्रक्रिया थेरपिस्टने समस्येचे सार आणि त्याचे निराकरण करण्याच्या संभाव्य मार्गांबद्दल क्लायंटच्या कल्पना सुधारण्यापासून सुरू होते. वर्तणुकीशी मनोचिकित्सक अशा मोजक्या लोकांपैकी एक आहेत जे संपूर्ण कुटुंबाला उपचारासाठी आमंत्रित करत नाहीत, परंतु केवळ एक मूल आणि पालकांपैकी एक आहे. पालकांच्या वर्तणूक प्रशिक्षणाचा उद्देश मुलांचे संगोपन करणे, भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित प्रतिक्रियांचे नमुने ओळखणे आणि सुधारणे यासाठी त्यांची क्षमता वाढवणे आहे.

सर्वात लोकप्रिय कार्य तंत्र आहेतः

आकार देणे - सुसंगत मजबुतीकरणाद्वारे लहान भागांमध्ये इच्छित वर्तन साध्य करणे;

टोकन सिस्टम - यशस्वी वर्तनासाठी मुलांना बक्षीस देण्यासाठी पैसे किंवा पॉइंट वापरते;

करार प्रणाली - मुलाच्या वर्तनातील बदलासह त्यांचे वर्तन समक्रमितपणे बदलण्यासाठी पालकांशी करार समाविष्ट आहे;

फीसाठी बदलांची देवाणघेवाण;

व्यत्यय (कालबाह्य) - अलगावच्या स्वरूपात शिक्षा.

कौटुंबिक वर्तणूक मानसोपचार ही त्याच्या साधेपणामुळे आणि अर्थव्यवस्थेमुळे सर्वात लोकप्रिय पद्धतींपैकी एक आहे, जरी अनेकदा उपचारात्मक बदल एकतर्फी किंवा अल्पकालीन असतात.

इतर दिशानिर्देश

पालो अल्टो क्षेत्रातून फॅमिली कम्युनिकेशन थेरपीचा उदय झाला. त्याचे प्रमुख प्रतिनिधी पी. वक्लाविक, डी. जॅक्सन आणि इतर आहेत. कौटुंबिक कम्युनिकेशन थेरपीचे उद्दिष्ट म्हणजे संप्रेषण पद्धती बदलणे किंवा "परिसंवादाचे अकार्यक्षम नमुने बदलण्यासाठी जाणीवपूर्वक कार्य करणे." सुरुवातीला, या ट्रेंडचे प्रतिनिधी, उदाहरणार्थ, व्हर्जिनिया सॅटीर, फक्त कुटुंबातील संप्रेषण सुधारण्याच्या उद्देशाने होते, नंतर ही कल्पना संप्रेषणाच्या त्या पद्धती बदलण्यासाठी संकुचित झाली जी लक्षणांना समर्थन देतात. कौटुंबिक संप्रेषण थेरपी तंत्रांचे मुख्य गट आहेत: कुटुंबातील सदस्यांना स्पष्ट संवादाचे नियम शिकवणे; कुटुंबातील संप्रेषण पद्धतींचे विश्लेषण आणि व्याख्या; विविध तंत्रे आणि नियमांचा वापर करून कुटुंबातील संवादात फेरफार करणे. या प्रकारची कौटुंबिक मानसोपचार स्वतःला एक अत्यंत प्रभावी पद्धत म्हणून स्थापित करण्यात सक्षम नाही.

अनुभवात्मक कौटुंबिक मानसोपचार क्षेत्रातील प्रतिनिधींमध्ये, कार्ल व्हिटेकर आणि ऑगस्ट नेपियर हे सर्वात प्रसिद्ध आहेत. ही पद्धत "अनुभव आणि सामान्य ज्ञानावर" आधारित आहे (Eidemiller, Justitskis, "Psychology and Psychotherapy of the Family", 1999).

वैवाहिक मानसोपचार

वैवाहिक मनोचिकित्सा हा मानसोपचाराचा एक प्रकार आहे जो विवाहित जोडप्यावर केंद्रित आहे, त्यांना कौटुंबिक संघर्ष आणि संकट परिस्थितींवर मात करण्यास, नातेसंबंधांमध्ये सुसंवाद साधण्यास आणि गरजा पूर्ण करण्यासाठी परस्पर समाधान सुनिश्चित करण्यात मदत करते. हे एक स्वतंत्र पद्धत आणि कौटुंबिक मानसोपचाराचा टप्पा म्हणून कार्य करू शकते.

हे काम विवाहित जोडप्यासोबत किंवा मनोचिकित्सकाला भेटायला आलेल्या भागीदारांपैकी एकासह केले जाते. वैवाहिक मानसोपचाराच्या या आवृत्तीमध्ये, मनोचिकित्सक जोडीदाराच्या समस्यांबद्दल चर्चा करत नाही, परंतु अर्जदाराला त्याच्या (तिच्या) विवाहात समस्या असलेल्या केवळ त्या विचार, भावना, अनुभवांवर चर्चा केली जाते.

सध्या, वैवाहिक मनोचिकित्सामध्ये डायनॅमिक, वर्तनात्मक आणि मानवतावादी दृष्टिकोन सर्वात सामान्य आहेत.

डायनॅमिक दृष्टिकोनासह, वैवाहिक विसंगती दोन्ही भागीदारांच्या वर्तनासाठी अंतर्गत प्रेरणाच्या दृष्टिकोनातून विचारात घेतली जाते. गतिशीलता शोधली जाऊ शकते परस्पर संबंधआणि मानसिक प्रक्रियांच्या गतिशीलतेशी त्याचा संबंध.

वैवाहिक मनोचिकित्सामधील वर्तणूक दृष्टिकोनाचे उद्दिष्ट प्रामुख्याने भागीदारांचे वर्तन बदलणे, कंडिशनिंग आणि प्रशिक्षण पद्धती वापरणे आहे, जे सुनिश्चित करते:

जोडीदारांचे परस्पर सकारात्मक वर्तन व्यवस्थापित करणे;

आवश्यक सामाजिक ज्ञान आणि कौशल्ये प्राप्त करणे, विशेषत: संप्रेषण आणि संयुक्त समस्या सोडवण्याच्या क्षेत्रात;

वर्तनातील परस्पर बदलावर वैवाहिक कराराचा विकास आणि अंमलबजावणी.

वैवाहिक मनोचिकित्सामधील वर्तणुकीची दिशा सध्या सर्वात सामान्य आहे. त्याचे सर्वात लोकप्रिय प्रकार म्हणजे वैवाहिक करार, संप्रेषण प्रशिक्षण, रचनात्मक विवाद, समस्या सोडवण्याचे तंत्र इ. सध्या, बरेच तज्ञ एक एकीकृत पध्दत वापरतात, बहुतेकदा संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी आणि पद्धतशीर मानसोपचार पद्धती एकत्र करतात.

कराराचा आधार हा एक करार आहे ज्यामध्ये पती-पत्नी त्यांच्या वर्तनाच्या आणि गृहीत धरलेल्या परिस्थितीनुसार त्यांच्या आवश्यकता स्पष्टपणे परिभाषित करतात. मागण्या तयार करताना, खालील क्रम वापरण्याची शिफारस केली जाते: सामान्य तक्रारी, नंतर त्यांचे तपशील, नंतर सकारात्मक प्रस्ताव आणि शेवटी, प्रत्येक जोडीदाराच्या जबाबदाऱ्या सूचीबद्ध करणारा करार.

वैवाहिक संबंधांच्या मानसिक सुधारणेसाठी मानवतावादी दृष्टिकोनामध्ये, अग्रगण्य कल्पना अशी आहेत की सुसंवादी विवाह मोकळेपणा, सत्यता, सहिष्णुता, आत्म-अभिव्यक्तीची आवश्यकता, दुसर्याशी संबंधित आणि प्रत्येक व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या स्वतंत्र विकासावर आधारित आहे. हा दृष्टीकोन डायनॅमिक दृष्टिकोनाच्या विरुद्ध म्हणून विकसित झाला आहे, जो जोडीदाराच्या ऐतिहासिक भूतकाळाच्या आणि त्याच्या मूळ कुटुंबाच्या प्रभावावर आणि अत्याधिक हाताळणीच्या वर्तणुकीच्या दृष्टिकोनावर जास्त लक्ष केंद्रित करतो. येथे मनोचिकित्सक अशी परिस्थिती निर्माण करतो ज्यामध्ये जोडीदार त्यांच्या भावना शब्दबद्ध करण्याचा प्रयत्न करतात आणि त्याद्वारे परस्पर समज सुधारतात. भागीदारांच्या वैयक्तिक वाढीसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती निर्माण करून खुल्या विवाहाची तत्त्वे तयार केली गेली:

वास्तविकतेचे तत्त्व, "येथे आणि आता";

तुमच्या जोडीदाराच्या गोपनीयतेचा आदर;

कौटुंबिक भूमिका पूर्ण करण्यात गतिशीलता;

समानता;

प्रामाणिकपणा - स्वत: ला आणि आपली योग्यता जाणून घेणे, आपल्या कल्पनांनुसार जगण्याच्या दुसऱ्याच्या अधिकाराचे कौतुक करणे;

खुली भागीदारी - प्रत्येकाला स्वतःच्या आवडी आणि छंदांचा अधिकार आहे.

कौटुंबिक मानसोपचार (FP) म्हणजे नकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि कौटुंबिक व्यवस्थेची कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी मनोचिकित्सा आणि मनो-सुधारात्मक पद्धतींचा वापर करून कौटुंबिक व्यवस्थेतील नातेसंबंधांमध्ये बदल करणे. कौटुंबिक थेरपीमध्ये, मनोवैज्ञानिक लक्षणे आणि समस्या कुटुंबातील सदस्यांमधील अकार्यक्षम परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून पाहिल्या जातात ऐवजी कुटुंबातील एखाद्या विशिष्ट सदस्याचे गुणधर्म ("ग्राहक ओळखले"). एसपी इंट्रा- नाही तर समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी एक आंतरवैयक्तिक दृष्टीकोन लागू करते आणि मनोचिकित्सकाचे कार्य योग्य प्रभावांच्या मदतीने संपूर्ण कुटुंब व्यवस्था बदलणे आहे.

घटस्फोट, वैवाहिक संघर्ष, कौटुंबिक विसंगती, दारूचा गैरवापर आणि युद्धातील दिग्गज असलेल्या कुटुंबांमध्ये गैरसमज यांचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण मानसोपचार आणि मनोचिकित्साविषयक कार्य आवश्यक आहे.

कौटुंबिक नातेसंबंध सुसंवाद साधणे, कुटुंबातील परस्पर समंजसपणा सुधारणे आणि पती-पत्नींमधील एकमेकांबद्दल नकारात्मक भावनिक वृत्ती दूर करणे हे मानसोपचाराचे ध्येय आहे.

ग्रुप फॅमिली सायकोथेरपीची उद्दिष्टे:

व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांमुळे प्रतिसाद, संप्रेषण आणि वर्तनाच्या अनुचित प्रकारांचे उच्चाटन;

लष्करी सेवेशी संबंधित तिच्या पतीच्या समस्यांबद्दल पत्नीची पुरेशी वृत्ती स्थापित करणे;

पत्नीची न्यूरोटिकिझम कमी;

निरोगी जीवनशैलीकडे अभिमुखता मजबूत करणे.

कौटुंबिक थेरपीमध्ये एक मूल्यांकन टप्पा आणि चार सुधारणा टप्प्यांचा समावेश आहे.

मूल्यमापन स्टेज.

कार्यशील कुटुंबांना अकार्यक्षम कुटुंबांपासून वेगळे करणारे निकष:

1) कुटुंबातील आघात नाकारले जात नाहीत, परंतु स्वीकारले जातात;

२) समस्या संपूर्ण कुटुंबात वितरीत केली गेली आहे आणि ती केवळ "पीडित" बरोबरच नाही;

3) कुटुंब दोष न देता समस्या सोडवण्यावर लक्ष केंद्रित करते;

4) कुटुंब उच्च सहिष्णुता द्वारे दर्शविले जाते;

5) कुटुंबातील सदस्यांमध्ये उच्च आसक्ती आहे;

6) कुटुंबात मुक्त संवाद;

7) कुटुंब अत्यंत एकसंध आहे;

8) कौटुंबिक भूमिकांचे लवचिक वितरण आहे;

9) समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी, कुटुंब केवळ अंतर्गत संसाधनेच नव्हे तर अतिरिक्त-कौटुंबिक संसाधने देखील आकर्षित करते;

10) कुटुंबात हिंसा नाही;

11) अंमली पदार्थांचा वापर स्वीकारला जात नाही.

दुरुस्तीचे टप्पे.

टप्पा 1: एक उपचारात्मक युती तयार करणे

जेव्हा कुटुंब आणि थेरपिस्ट यांनी मानसोपचार आयोजित करण्याचा निर्णय घेतला, तेव्हा पहिली पायरी म्हणजे शक्य तितक्या कुटुंबातील सदस्यांना त्यांचे वैयक्तिक अनुभव आणि कौटुंबिक संबंधांबद्दल असमाधान व्यक्त करणे. थेरपिस्ट त्यांच्या दुःखाची ओळख आणि समज व्यक्त करतो. थेरपिस्टकडून कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याप्रती आदर दाखवल्याने विश्वासाचे वातावरण निर्माण होते आणि थेरपी पुढे जाण्यास मदत होते. हळूहळू कुटुंबातील सदस्यांच्या प्रतिक्रियांमध्ये वैयक्तिक फरक ठळक केल्याने पुढचा टप्पा जातो.

टप्पा २: समस्या पुन्हा निर्माण करणे.

कुटुंबातील प्रत्येक सदस्य अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीबद्दल स्वतःचा दृष्टीकोन प्रदान करतो. एकमेकांचे म्हणणे ऐकून, कुटुंबातील सदस्यांना या समस्येचा प्रत्येकावर कसा परिणाम होतो हे स्पष्ट होते, थेरपिस्ट अशा चर्चेला प्रोत्साहन देते जे कुटुंबातील सदस्य, तथाकथित "पीडित" पासून संपूर्ण कुटुंबाकडे वळवते. . या टप्प्यावर, "पीडित" च्या अपराधीपणाची भावना ओळखली जाते, शोधली जाते आणि त्यावर मात केली जाते. चर्चेदरम्यान, थेरपिस्ट अत्यंत क्लेशकारक घटनेच्या सकारात्मक परिणामांकडे लक्ष वेधून घेतो (उदाहरणार्थ, मृत्यूच्या जवळच्या चकमकीनंतर जीवनातील मूल्याची भावना).

स्टेज 3: समस्येची पुनर्रचना.

कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याचे वैयक्तिक अनुभव, भावनिक प्रतिक्रिया आणि दृष्टिकोन यांची वैयक्तिकरित्या चर्चा केल्यानंतर, ते सर्व एकत्रितपणे एकत्रित केले जातात. थेरपिस्टने कुटुंबाची पुनर्रचना करण्यास मदत केली पाहिजे वैयक्तिक अनुभवआणि समस्येला संयुक्त अनुभवामध्ये समजून घेणे, जेणेकरुन भविष्यात कुटुंब तयार करण्याची प्रक्रिया "उपचार सिद्धांत" होईल. दिग्गजांना अनेकदा एकाकीपणाचा सामना करावा लागतो कारण त्यांच्या पत्नी, PTSD ग्रस्त असलेल्या त्यांच्या पतींना असहाय्य आणि मदत करण्यास असमर्थ वाटतात, त्यांच्याशी शोकांतिकेबद्दल बोलण्यास नकार देतात. थेरपीच्या या टप्प्यावर दिग्गज व्यक्तीला त्याच्या पत्नीचे वर्तन प्रेमाचे प्रकटीकरण म्हणून समजण्यास मदत करून, नकार नव्हे तर, थेरपिस्ट शेवटी कुटुंबात गमावलेली अखंडता आणि एकता परत करण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजित करतो.

समस्येकडे एक सामान्य अडथळा म्हणून पाहिले जाते ज्यावर मात करता येते.

स्टेज 4: "उपचार सिद्धांत" चा विकास.

कौटुंबिक थेरपीचे ध्येय म्हणजे भूतकाळात काय घडले याबद्दल एक सुसंगत दृष्टीकोन आणि भविष्यातील अडचणींना तोंड देण्याच्या क्षमतेबद्दल आशावादी दृष्टिकोन विकसित करणे. कुटुंबातील सर्व सदस्यांनी सामायिक केलेली दृष्टी, प्रत्येकाच्या प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन, एकसंधता आणणे हा "उपचार सिद्धांत" आहे. असे सुचवले जाते की कौटुंबिक थेरपी यशस्वीरित्या पूर्ण करण्यासाठी "उपचार सिद्धांत" चा उदय हा एक निकष असू शकतो.

वरील अनुषंगाने, पुढील गोष्टी तयार केल्या जाऊ शकतात: मानसिक हिंसाचाराच्या तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असलेल्या कुटुंबांना समुपदेशन करण्याची तत्त्वे:

1. हिंसाचाराच्या समस्या असलेल्या कुटुंबांच्या मनोवैज्ञानिक समुपदेशन दरम्यान, प्राधान्याने लक्ष दिले पाहिजे मानसिक हिंसा;

2. जर हे मनोवैज्ञानिक अत्याचाराच्या समस्या असलेले कुटुंब असेल, तर प्राधान्याने लक्ष दिले पाहिजे पालकांच्या कार्यांची अपुरीता (पॅथॉलॉजी);

3. जर हे अपुरे पालक कार्य असलेले कुटुंब असेल, तर प्राधान्य असेल पालकांमध्ये स्वत: ची नाकारण्याची यंत्रणा;

4. जेव्हा पालकांना आत्म-नकाराच्या समस्यांशी सल्लामसलत करण्याचा प्रश्न येतो तेव्हा प्राधान्य म्हणजे अवरोध (निराशा), पृथक्करण (विभाजन) आणि पालकांच्या त्यांच्या स्वतःच्या आवश्यक (व्यापक अर्थाने - अत्यावश्यक) चेतनेपासून विस्थापन या अंतर्वैयक्तिक प्रक्रिया बनतात. प्रकटीकरण, म्हणजे, "नकारात्मक मानसशास्त्र" चे गतिशील पैलू "(ए. मेनेगेटी), वैयक्तिकरण प्रक्रिया (ए. बी, ऑर्लोव्ह) - वैयक्तिक आणि सावली वैयक्तिक घटकांची निर्मिती;

5. वैयक्तिकरण प्रक्रियेच्या स्पष्ट परिणामांसह पालकांचे समुपदेशन करताना, उदाहरणे आणि प्रक्रियेच्या परिस्थितीला प्राधान्य दिले जाते अवतार(ए. बी. ऑर्लोव्ह), वैयक्तिकरण प्रक्रियेसाठी पर्यायी.

मनोवैज्ञानिक सराव सल्लामसलत करण्याच्या या रणनीतीमुळे पालकांच्या कार्याचे नवीन, हिंसामुक्त स्वरूप तयार करण्याचा मार्ग खुला होतो.

लैंगिक शोषणाला बळी पडलेल्यांच्या पालकांसोबत कौटुंबिक थेरपीबाबत, ओरेनचुक-टोमियुक, मॅथे आणि क्रिस्टेनसेन (1990), या प्रकरणात सर्वोत्तम वापरले जाणारे थेरपीचे मॉडेल तथाकथित रिझोल्यूशन मॉडेल आहे, ज्यामध्ये 3 टप्पे असतात:

- नकाराचे टप्पे;

- मध्यवर्ती टप्पा;

- निराकरण टप्पे.

नकाराच्या टप्प्यावर, गैर-अपमानकारक पालक गैरवर्तन नाकारतात, मुलावर फसवणूक केल्याचा आरोप करतात आणि अत्याचार करणाऱ्याचा बचाव करतात. मध्यवर्ती अवस्थेत, तो हिंसेच्या वस्तुस्थितीवर विश्वास ठेवू लागतो आणि मुलाचा सहयोगी बनतो. रिझोल्यूशन स्टेज दरम्यान, हे पालक मुलाला आधार देण्यास सुरुवात करतात आणि नकाराच्या टप्प्यात मुलाचे संरक्षण करण्यास नकार देण्याच्या अपराधातून कार्य करतात.

नकाराच्या टप्प्यात अपमानास्पद पालक गैरवर्तनाची जबाबदारी स्वीकारण्यास नकार देतात किंवा ते नाकारतात; मध्यवर्ती टप्प्यावर, हिंसेची वस्तुस्थिती मान्य करते, परंतु मुलाला दोष देते; रिझोल्यूशन स्टेज दरम्यान, मूल अत्याचाराची जबाबदारी स्वीकारते आणि अधिक उत्पादक पालक भूमिका स्वीकारते.

या मॉडेलमध्ये नकाराच्या टप्प्यावर वैयक्तिक आणि गट समुपदेशनाचा आणि त्यानंतरच्या टप्प्यावर कौटुंबिक आणि वैवाहिक उपचारांचा समावेश आहे, तर मूल जेव्हा यासाठी तयार असेल तेव्हाच कौटुंबिक थेरपीमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.

लैंगिक हिंसाचाराला बळी पडलेल्या कौटुंबिक उपचारांच्या प्रक्रियेत, कोणीही के. मदानेझ (1990) यांनी प्रस्तावित केलेला दृष्टिकोन वापरू शकतो, ज्यामध्ये पीडित पुरुष बलात्कार करणाऱ्यांना माफ करतात. ही प्रक्रिया एका विधीचे रूप घेते जेथे बलात्कारी पश्चात्ताप करतो आणि मुलाकडून क्षमा मागतो.

सामूहिक कार्यामध्ये पालक, पालक आणि मुलासाठी थेट जबाबदार असलेले इतर लोक समाविष्ट असू शकतात. गट सुरू करण्यापूर्वी, प्रस्तावित सहभागींच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे:

- सह प्रौढ विविध रूपेमानसिक विकार, अंमली पदार्थ किंवा दारूचे व्यसन आणि पालकांच्या जबाबदाऱ्या टाळणाऱ्यांचा समूहात समावेश करू नये;

- जे प्रौढ आपल्या मुलांच्या सत्यतेबद्दल शंका घेतात आणि बलात्कार करणाऱ्या व्यक्तीशी घनिष्ट संबंध ठेवतात जो त्याचा अपराध नाकारतो ते थेरपीचा सक्रियपणे प्रतिकार करू शकतात;

- कठोर धार्मिक व्यवस्थेचे अनुयायी, जेथे लैंगिकतेची खुली चर्चा निषिद्ध आहे, ते गट कार्य गुंतागुंतीत करू शकतात;

- पती-पत्नींमधील गंभीर आंतर-कौटुंबिक मतभेद गटाला त्याच्या ध्येयांपासून विचलित करू शकतात. अशा परिस्थितीत, केवळ एका जोडीदाराने सामूहिक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतला पाहिजे.

गट सत्रांमध्ये चर्चा केलेल्या प्रत्येक गोष्टीबाबत गोपनीयतेच्या नियमावर जोर दिला पाहिजे. प्रौढांना गट थेरपी सहभागींच्या अपेक्षांची स्पष्ट समज असणे देखील महत्त्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, त्यांना कराराची ऑफर दिली जाते, जी गटाचे मूलभूत नियम निर्धारित करते; अनुपस्थिती आणि मंदपणाची समस्या; गटातून लवकर बाहेर पडण्यासाठी अटी; गटाच्या कार्याची रचना आणि मुख्य सामग्रीचे वर्णन.

जे पालक एखाद्या घटनेनंतर स्वतःला भावनिकदृष्ट्या एकाकी करतात त्यांना अनेकदा भीती वाटते की इतर गट सदस्य किंवा मानसशास्त्रज्ञ त्यांना घडलेल्या घटनेसाठी दोषी ठरवतील. ही भीती, स्वतःच्या अपराधीपणाच्या भावनांमुळे निर्माण झालेली, सहसा खोलवर लपलेली असते आणि अप्रत्यक्षपणे व्यक्त केली जाते - शत्रुत्व आणि निंदकतेच्या रूपात. प्रौढ लोक त्यांची गटाबद्दलची चिंता लपवतात आणि त्यांना इतर गट सदस्यांकडून नकाराची भीती वाटू शकते. दुसरीकडे, गटामध्ये काम केल्याने त्यांना समर्थन आणि समज प्राप्त करण्याची संधी मिळते, म्हणून मानसशास्त्रज्ञाने त्यांच्या भीती आणि शंका असूनही, ग्रुप थेरपीमध्ये सहभागी होण्याची पालकांची इच्छा मजबूत केली पाहिजे.

कौटुंबिक किंवा जोडप्यांची थेरपी देखील बलात्कार पीडितांसोबत काम करण्याचा एक योग्य मार्ग आहे. इतरांची प्रतिक्रिया अनेकदा पीडितेवर आरोप करणारी असल्याने, काहीवेळा पीडितेला नाकारूनही, कुटुंबातील सदस्यांनी थेरपीमध्ये भाग घेतला पाहिजे. बलात्कारासाठी पालक आणि जोडीदाराच्या विशिष्ट प्रतिक्रियांमध्ये असहायता, राग, निराशा आणि बलात्कार करणाऱ्याला मारण्याच्या कल्पनांचा समावेश होतो (Emm आणि McKenry, 1988). म्हणून, थेरपीमध्ये सहभाग कौटुंबिक अखंडतेची पुनर्रचना आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देऊ शकते. जोडप्यांमध्ये/कौटुंबिक थेरपीमध्ये, कुटुंबातील सदस्य त्यांच्या आघातांवरील प्रतिक्रियांच्या संज्ञानात्मक आणि भावनिक घटकांवर चर्चा करण्यास सक्षम असतील.

संयुक्त उपक्रमात 4 टप्पे आहेत:

1) निदान (कुटुंब निदान);

2) कौटुंबिक संघर्ष दूर करणे;

3) पुनर्रचनात्मक;

4) आश्वासक.

कौटुंबिक निदान म्हणजे विस्कळीत कौटुंबिक नातेसंबंधांचे टायपोलॉजी ठरवणे, कुटुंबातील सदस्यांचे वैयक्तिक गुणधर्म आणि त्यापैकी एकाच्या पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे. कौटुंबिक नातेसंबंधांचे निदान मानसोपचार तज्ञाद्वारे केले जाते जो समस्याग्रस्त निदान गृहीतके पुढे ठेवतो आणि तपासतो. कौटुंबिक निदान प्रक्रियेची वैशिष्ठ्य अशी आहे की ती निसर्गात शेवटपर्यंत असते, म्हणजेच ती सर्व टप्प्यांवर एसपी सोबत असते आणि मनोचिकित्सा तंत्राची निवड पूर्वनिर्धारित करते. निदानाचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचे स्टिरिओस्कोपिक स्वभाव. याचा अर्थ असा की एकतर्फी बैठकांमध्ये कुटुंबातील एकाकडून मिळालेल्या माहितीची तुलना कुटुंबातील इतर सदस्यांच्या माहितीशी आणि संयुक्त उपक्रमातील सहभागींच्या वर्तनावर प्रश्नचिन्ह आणि निरीक्षणावर आधारित मनोचिकित्सकाच्या सामान्य धारणाशी तुलना करणे आवश्यक आहे. दुस-या टप्प्यावर, कौटुंबिक संघर्ष ओळखला जातो आणि त्याचे मूळ स्पष्ट केले जाते, आणि नंतर मनोचिकित्सकाशी पुरेसा संपर्क निर्माण करण्याच्या पार्श्वभूमीवर संघर्षात सामील असलेल्या प्रत्येकाच्या भावनिक प्रतिसादाद्वारे ते काढून टाकले जाते. मनोचिकित्सक संघर्षातील सहभागींना प्रत्येकाला समजेल अशी भाषा बोलायला शिकण्यास मदत करतो. याव्यतिरिक्त, तो मध्यस्थाची भूमिका घेतो आणि कुटुंबातील एका सदस्याकडून दुसऱ्या व्यक्तीला संघर्षाची माहिती प्रसारित करतो. या माहितीचा गैर-मौखिक घटक मनोचिकित्सकाद्वारे संयुक्त बैठकीच्या सत्रादरम्यान प्रसारित केला जाऊ शकतो, ज्यासाठी "रोबोट मॅनिपुलेटर" तंत्र वापरले जाते. सत्रातील सहभागीचा विरोधाभासी संदेश ऐकल्यानंतर, मनोचिकित्सक त्याचे सांकेतिक भाषेत भाषांतर करतात, जेश्चरच्या अभिव्यक्तीशी संवेदनशीलता आणि सहिष्णुतेशी संबंध जोडतात. या टप्प्यावर, अग्रगण्य भूमिका अशा मनोचिकित्सक पद्धतींची आहे: नॉन-डायरेक्टिव्ह सायकोथेरपी, ज्याचा उद्देश नातेसंबंधांच्या बेशुद्ध पैलूंचे शाब्दिकीकरण करणे, तसेच गट मनोगतिकी पद्धती. कौटुंबिक संबंधांच्या पुनर्रचनाच्या टप्प्यावर, सध्याच्या कौटुंबिक समस्यांवर चर्चा केली जाते: एकतर एका कुटुंबात किंवा समान समस्या असलेल्या ग्राहकांच्या समांतर गटांमध्ये आणि त्यांचे नातेवाईक. त्याच गटांमध्ये, भूमिका बजावणारे वर्तन प्रशिक्षण आणि रचनात्मक विवादाच्या नियमांचे प्रशिक्षण दिले जाते. कौटुंबिक जीवनाच्या नैसर्गिक परिस्थितीत, समर्थनाच्या टप्प्यावर किंवा स्थिरीकरणाच्या टप्प्यावर, मागील टप्प्यावर आत्मसात केलेली सहानुभूतीपूर्ण संभाषण कौशल्ये आणि भूमिका वर्तनाची विस्तारित श्रेणी एकत्रित केली जाते, आंतर-कौटुंबिक नातेसंबंधांच्या गतिशीलतेवरील अहवाल ऐकले जातात आणि आत्मसात केलेली संभाषण कौशल्ये वास्तविक जीवनाच्या संबंधात दुरुस्त केली जातात.

टप्प्यांची ओळख आपल्याला एसपी प्रक्रियेची रचना करण्यास अनुमती देते आणि लक्ष्य आणि निदान डेटाच्या व्हॉल्यूमवर अवलंबून विशिष्ट पद्धतींच्या अर्जाच्या क्रमाचे समर्थन करते. बहुतेकदा, ग्रुप सायकोथेरपीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या सायकोटेक्निकल तंत्रांचा वापर संयुक्त उपक्रमात केला जातो:

1) शांततेचा वापर;

2) ऐकणे;

3) प्रश्नांद्वारे शिकणे;

4) पुनरावृत्ती (सारांश);

5) स्पष्टीकरण (स्पष्टीकरण) आणि भावनांचे प्रतिबिंब;

6) संघर्ष;

7) भूमिका बजावणे;

8) "जिवंत शिल्पे" ची निर्मिती;

9) व्हिडिओ टेप रेकॉर्डिंगचे विश्लेषण.

संयुक्त उपक्रमाचा मुख्य सैद्धांतिक आधार म्हणजे पद्धतशीर कौटुंबिक संबंधांचे तत्त्व, म्हणजे व्यक्ती आणि परस्पर संबंधांचे परस्पर दृढनिश्चय. या सिद्धांतानुसार, संवादाची शैली, परस्परसंवादाचे स्वरूप, शिक्षणाचा प्रकार, एकीकडे, आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्येदुसरीकडे, कुटुंबातील सदस्य एक बंद, सतत पुनरुत्पादन करणारे होमिओस्टॅटिक चक्र तयार करतात. एसपी ही पॅथॉलॉजिकल बनते तेव्हा असे चक्र खंडित करण्याची आणि कौटुंबिक कामकाजासाठी रचनात्मक पर्याय तयार करण्याची एक पद्धत आहे.

कुटुंब प्रणाली पॅरामीटर्स.कुटुंब पद्धतीचे अनेक प्रकारे वर्णन करता येते. सहा माहितीपूर्ण पॅरामीटर्स आहेत:

1) कुटुंबातील सदस्यांमधील संबंधांची वैशिष्ट्ये;

2) कुटुंबातील जीवनाचे सार्वजनिक आणि न बोललेले नियम;

3) कौटुंबिक मिथक;

4) कौटुंबिक सीमा;

5) कुटुंब प्रणाली स्टेबलायझर्स;

6) कौटुंबिक इतिहास.

शेवटचा पॅरामीटर महत्त्वाचा आहे कारण कुटुंबासोबत यशस्वीपणे काम करण्यासाठी, या पॅरामीटर्सद्वारे वर्णन केलेल्या सद्यस्थितीच नव्हे तर कुटुंब या स्थितीत कसे पोहोचले हे देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे.

कौटुंबिक थेरपीच्या विविध सिद्धांतांबद्दल अधिक माहिती खालील कार्यांमध्ये आढळू शकते: बँडलर एट अल., 1999; वर्गा, 2001; व्हिटेकर, 1998; मिनुखिन, फिशमॅन, 1998; व्हिटेकर, बॅम्बरी, 1997; Kratochvil, 199-1; मदनेस, 1999; म्यागर, मिशिना, १९७९; पेझेश्कियान, 1993; पप्प, 1998; रिचर्डसन, J994; सायमन, 1996; सातीर, 1992, 1999; फ्रीमन, 2001; हेली, 1995; 1998; चेर्निकोव्ह, 1997; शर्मन, फ्रेडमन, 1997; ईड-मिलर, जस्टिटस्की, 1989.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचार कुटुंबाला स्वतःचा इतिहास, मूल्ये आणि विकासाचे नियम असलेले एक स्वतंत्र जीव मानते. थेरपिस्ट थेरपी प्रक्रियेत पुरेसा गुंतलेला असतो, तो निरीक्षण करतो किंवा प्रशिक्षक म्हणून कार्य करतो. वाटेत, तो प्रश्न विचारतो, नियंत्रण करतो आणि कृत्रिम संघर्ष किंवा इतर काही परिस्थिती निर्माण करू शकतो. कौटुंबिक मानसशास्त्रात सध्या प्रणालीची दिशा आघाडीवर आहे.

जुन्या दिशानिर्देशांमध्ये एका व्यक्तीला मनोवैज्ञानिक प्रभावाची वस्तू मानली जाते, तर पद्धतशीर व्यक्ती कुटुंब आणि त्याच्या संपूर्ण प्रणालीला अशी वस्तू मानते. असा सिद्धांत कोणत्याही पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या मानसशास्त्रीय ज्ञानातून नाही तर सायबरनेटिक्समधून निर्माण झाला आहे. सायबरनेटिक्समध्ये प्रणालींचा एक सामान्य सिद्धांत आहे. ते म्हणतात की संपूर्ण भाग त्याच्या भागांच्या बेरजेपेक्षा मोठा आहे. सर्व भाग आणि संपूर्ण प्रक्रिया एकमेकांना निश्चित करतात.

कौटुंबिक व्यवस्था म्हणजे विशिष्ट नातेसंबंधांनी जोडलेले, सामान्य निवासस्थान असलेल्या लोकांचा समूह. असा युक्तिवाद केला जातो की कुटुंबातील सदस्यांच्या कृती संपूर्ण कुटुंब व्यवस्थेच्या कायदे आणि नियमांच्या अधीन असतात. कुटुंबातील सदस्यांच्या इच्छेमुळे गोष्टी नेहमीच घडत नाहीत. कुटुंबव्यवस्था सतत वातावरणाशी संवाद साधत असते.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराची उद्दिष्टे आणि पद्धती

थेरपिस्ट प्रत्येकाला बोलण्याची परवानगी देतो आणि इतरांना आरामदायक वाटू देतो. त्याच्या कुटुंबासह, तो कुटुंब व्यवस्थेच्या कार्यपद्धतीत अधिक चांगल्या प्रकारे बदल करण्याची संधी शोधत आहे. प्रणालीमध्ये प्रवेश करणार्या व्यक्तींना बदलण्याचे कोणतेही कार्य नाही. प्रणाली कौटुंबिक मानसशास्त्रअनेक ट्रेंड आहेत, त्यापैकी काहींना मानसोपचार सत्रात कुटुंबातील सर्व सदस्यांची उपस्थिती आवश्यक नसते. ते त्यांच्याबरोबर काम करतात ज्यांच्या समस्या आणि वागणूक संपूर्ण कुटुंबासाठी मनोचिकित्सकाकडे वळण्याचे कारण बनले आहे. त्याद्वारे, कौटुंबिक संवादातील नकारात्मक पैलू काढून टाकले जातात.

कोणत्याही मानसिक पॅथॉलॉजीजला कुटुंबातील अपर्याप्त संबंधांचे प्रकटीकरण मानले जाते. कुटुंबांचे स्वतःचे नियम, मिथक आणि वागण्याचे नमुने असतात. ही त्यांची विशिष्टता आहे जी कुटुंबातील सदस्यांमध्ये मानसिक आजारांना उत्तेजन देऊ शकते. बालपणात, मुलामध्ये प्रौढांमधील वर्तनाचे नकारात्मक नमुने जमा होतात. त्यानंतर, तो नकळतपणे त्यांचे पुनरुत्पादन करण्यास सुरवात करतो प्रौढ जीवन.

थेरपी पद्धती: गोलाकार मुलाखत. कुटुंबातील एका सदस्याला विचारले जाते की इतर दोघे एकमेकांशी कसे वागतात. काहीवेळा थेरपिस्ट त्याच्या सहकाऱ्यांना वन-वे मिररच्या मागे ठेवून देखरेखीसाठी रिसॉर्ट करतो. सहकारी प्रक्रियेचे निरीक्षण करतात आणि त्यांचे विचार सामायिक करतात. थेरपिस्ट देखील या तंत्राचा उपयोग कुटुंबास आलेल्या समस्येची सकारात्मक पुनर्व्याख्या म्हणून करते. मुद्दा अडचणी कमी करण्याचा नाही, तर त्यांना मित्र म्हणून सादर करण्याचा आहे जे परिस्थितीतून मार्ग काढण्यास मदत करतील.

४.१. सिस्टीमिक फॅमिली सायकोथेरपीची व्याख्या

कौटुंबिक मानसोपचार सामान्यतः असे समजले जाते कुटुंबातील आणि कुटुंबाच्या मदतीने रुग्णावर उपचार करण्यासाठी तसेच कौटुंबिक संबंधांना अनुकूल बनवण्याच्या उद्देशाने मानसोपचार पद्धती आणि तंत्रांचा एक संच(Eidemiller E.G., Justitskis V., 1990,1999; फॅमिली सायकोथेरपी, 2000; सिस्टेमिक फॅमिली सायकोथेरपी, 2002). कौटुंबिक मानसोपचार - हा एक विशेष प्रकारचा मानसोपचार आहे ज्याचा उद्देश परस्पर संबंध सुधारणे आणि कुटुंबातील भावनिक विकार दूर करणे हा आहे, जे आजारी व्यक्तीमध्ये सर्वात जास्त स्पष्ट आहेत.सध्या, कौटुंबिक मनोचिकित्सामध्ये अनेक मुख्य दिशानिर्देश आहेत: सायकोडायनामिक (म्यागर ए.के., मिशिना टी.एम., 1976; एकरमन एन., 1958,1966,1982), पद्धतशीर आणि धोरणात्मक (एडेमिलर ई.जी., 1990, 1990, एम. 1994, एम. al., 2002; Minuchin S., Fishman H. S., 1981; Fritz V. Simon, Helm Sterlin, 1984), तसेच eclectic (Eidemiller E. G., 1980; Zakharov A. I. , 1982).

ऐतिहासिकदृष्ट्या, कौटुंबिक मानसोपचाराची पहिली दिशा ही सायकोडायनामिक होती, जी "लिटल हॅन्स" (फ्रायड झेड., 1990) च्या विश्लेषणावरून पश्चिमेतील मानल्याप्रमाणे वाढली. झेड फ्रॉइडच्या विद्यार्थ्यांपैकी एक असलेल्या हॅन्सच्या वडिलांनी त्याच्या मुलाबद्दल त्याच्याशी सल्लामसलत केली, ज्याला घोड्यांबद्दल वेडसर भीती वाटत होती. अनेक संभाषणांमध्ये आणि पत्रांमध्ये, फ्रायडने आपल्या वडिलांना आपल्या मुलाशी कसे बोलावे याबद्दल सल्ला दिला. अशा अप्रत्यक्ष व्याख्या आणि प्रभावामुळे हॅन्सची पूर्ण पुनर्प्राप्ती झाली.

कौटुंबिक थेरपीसाठी सायकोडायनामिक दृष्टीकोन हा व्यक्तीवर मानसिक प्रभाव असतो. कौटुंबिक सदस्यांचे संबंध स्पष्ट करून आणि दुरुस्त करून, अशा मनोचिकित्सा व्यक्तीला अधिक प्रौढ बनण्यास मदत करते आणि त्याद्वारे मात करण्यास मदत करते. कौटुंबिक अडचणी. या दृष्टिकोनात संपूर्ण कुटुंबापेक्षा वैयक्तिक वर भर दिला जातो. मनोचिकित्सकाचे लक्ष नातेवाईकांच्या ऐतिहासिक भूतकाळाचे विश्लेषण, त्यांच्या बेशुद्ध इच्छा आणि मानसिक समस्याऑन्टोजेनेसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात अनुभवी. मनोचिकित्सेचे उद्दिष्ट अंतर्दृष्टी प्राप्त करणे हे आहे - भूतकाळातील निराकरण न झालेल्या समस्यांचा या क्षणी कुटुंबातील नातेसंबंधांवर कसा परिणाम होतो आणि या विस्कळीत संदर्भात त्याच्या काही सदस्यांमध्ये न्यूरोटिक लक्षणे आणि जीवनाशी जुळवून घेण्याचे अनियंत्रित मार्ग कसे उद्भवतात याची जाणीव.

सध्या, हा दृष्टिकोन, ज्यासाठी मानसोपचारतज्ज्ञ आणि क्लायंट या दोघांकडून खूप प्रयत्न आणि वेळेची मोठी गुंतवणूक आवश्यक आहे, आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य नाही, परंतु त्याच वेळी अत्यंत प्रभावी मानली जाते.

एक निवडक दृष्टिकोनासह, कुटुंबांसह मानसोपचारविषयक कार्य यादृच्छिकपणे व्यक्तिमत्व-देणारं आणि वर्तणूक मानसोपचाराच्या पद्धती आणि तंत्रे, तसेच उपचारात्मक प्रभावावर आधारित चेतनेतील सूचना आणि बदल - संमोहन, एटी, ध्यान, इ. उदाहरणार्थ, एक सदस्य कुटुंब एका मनोचिकित्सकाद्वारे संमोहन समाधीमध्ये बुडविले जाते. मग त्यांना मुख्य शब्द-प्रतीक दिले जातात, जे भूतकाळातील आणि वर्तमान काळातील वास्तविक कौटुंबिक समस्यांच्या सादरीकरणाचे रूपकात्मक रूप आहेत. या उत्तेजनांच्या प्रतिसादात, भावनिक प्रतिक्रिया उद्भवतात, विविध शाब्दिक सहवास उद्भवतात, एक प्रतिक्रिया बेशुद्ध पातळीवर येते, एक विलक्षण एकसंध"अ(समन्वयाची भावना) (Czabala J. Cz., 1990; Meinhold W. J., 1990).

कौटुंबिक मानसोपचार विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, आर्थिक आणि उपचारात्मक दृष्टिकोनातून पद्धतशीर मानसोपचार हे सर्वात आशाजनक क्षेत्र मानले जाते. त्याचे प्रतिनिधी कुटुंबाकडे एक अविभाज्य प्रणाली म्हणून पाहतात. या दृष्टिकोनामध्ये, व्यक्ती ग्राहक किंवा लक्ष्य नाही. संपूर्ण कुटुंब एक ग्राहक आहे.

सर्व सजीवांप्रमाणेच, कुटुंब प्रणाली घटक आणि त्यांच्या उत्क्रांतीमधील विद्यमान कनेक्शन टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करते. सजीव व्यवस्थेमध्ये, जी ऊर्जा आणि पदार्थांच्या अदलाबदलीच्या परिणामामुळे तयार होते आणि जतन केली जाते, जी गैर-समतोल स्थितीत, अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही कंपने, तिचे एका नवीन संरचनेत (नवीन गुणवत्ता) रूपांतर करतात. त्याच्या जटिलतेत वाढ झाली आहे, विभेदित™. लाक्षणिक अर्थाने, कुटुंब, एक जिवंत प्रणालीप्रमाणे, बाह्य वातावरणासह माहिती आणि उर्जेची देवाणघेवाण करते. दोलन सामान्यत: एका प्रतिक्रियेसह असतात जे सिस्टमला त्याच्या स्थिर स्थितीत परत आणते. परंतु जेव्हा ते तीव्र होतात, तेव्हा कुटुंबात एक संकट उद्भवू शकते, ज्याचे परिवर्तन ते कामकाजाच्या नवीन स्तरावर नेईल.

त्याच्या संपूर्ण अस्तित्वात, कुटुंब नैसर्गिक "विकासात्मक संकटे" (कौटुंबिक मानसोपचार..., 2000): लग्न, पालकांच्या कुटुंबांपासून वेगळे होणे, आईची गर्भधारणा, मुलाचा जन्म, प्रीस्कूल आणि शालेय संस्थांमध्ये प्रवेश, किशोरावस्था, पदवीधर शाळा. आणि "तुमचा स्वतःचा मार्ग" निवडणे, पालकांशी संबंध तोडणे, सेवानिवृत्त होणे इ. त्यांच्या अस्तित्वाच्या या काळात कुटुंबे हे करू शकत नाहीत.

आपल्याला नवीन परिस्थिती त्याच प्रकारे सोडवाव्या लागतील आणि म्हणूनच त्यांना त्यांच्या अनुकूल प्रतिक्रियांना गुंतागुंतीची गरज भासते.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, कुटुंबे त्यांची कार्ये विशिष्ट यंत्रणेच्या मदतीने करतात: कौटुंबिक भूमिकांची रचना, कौटुंबिक उपप्रणाली, बाह्य आणि

अंतर्गत सीमा.

कौटुंबिक भूमिका संरचनाएकमेकांशी नातेसंबंध जोडताना त्यांनी काय, कसे, केव्हा आणि कोणत्या क्रमाने करावे हे नातेवाईकांना सूचित करते (मिनूचिन एस., 1974). वारंवार होणारे परस्परसंवाद काही मानके ठरवतात, ज्यामुळे कोणाशी आणि कसा संवाद साधायचा हे ठरते. सामान्यपणे कार्यरत कुटुंबांमध्ये, भूमिकांची रचना समग्र, गतिमान आणि पर्यायी स्वरूपाची असते. नातेवाइकांच्या गरजा सध्याच्या रचनेत पूर्ण होत नसल्यास, ते भूमिका पार पाडण्यासाठी पर्यायी पर्याय शोधण्याचा प्रयत्न करतात. आमच्या संशोधनानुसार, 66% कुटुंबे ज्यात न्यूरोसायकियाट्रिक विकार असलेले किशोरवयीन मुले राहतात त्यांनी एकतर कठोरपणे पॅथॉलॉजीजिंग कौटुंबिक भूमिका किंवा या संरचनेची प्रारंभिक अनुपस्थिती निश्चित केली होती. पॅथॉलॉजीजिंग कौटुंबिक भूमिका अशा समजल्या जातात ज्यांचे स्वरूप आणि सामग्रीमुळे कुटुंबातील सदस्यांवर मनोविकाराचा प्रभाव पडतो (एडेमिलर ई.जी., युस्टिटस्की व्ही., 1990).

कौटुंबिक उपप्रणाली (होलॉन्स)- हा कौटुंबिक भूमिकांचा अधिक भिन्न संच आहे, जो तुम्हाला निवडकपणे काही कार्ये करण्यास आणि जीवन क्रियाकलाप सुनिश्चित करण्यास अनुमती देतो (निकोल एम„1984; मिनुखिन एस, फिशमॅन सी., 1998). कुटुंबातील एक सदस्य अनेक उपप्रणालींचा सदस्य असू शकतो - पालक, वैवाहिक, मुलांचे, पुरुष, मादी इ. तथापि, अनेक उपप्रणालींमध्ये एकाच वेळी कार्य करणे सहसा कुचकामी असते.

उपप्रणालींमधील सीमा- हे असे नियम आहेत जे एखाद्या विशिष्ट पैलूमध्ये कौटुंबिक कार्ये कोणी आणि कशी करावी हे ठरवतात कौटुंबिक जीवन. सामान्यपणे कार्यरत कुटुंबांमध्ये, उपप्रणालींमधील सीमा स्पष्टपणे परिभाषित आणि पारगम्य असतात. आम्ही तपासलेल्या अकार्यक्षम कुटुंबांमध्ये, एकतर कठोर किंवा अस्पष्ट सीमा दिसल्या. पहिल्या प्रकरणात, उपप्रणालींमधील संप्रेषण तीव्रपणे मर्यादित आहे; माहितीची देवाणघेवाण नाही. दुसऱ्यामध्ये - काही उपप्रणालींमध्ये जाणवलेला ताण सहज विकिरणित होतो -

ते इतरांना फाडतात.

यावर आधारित, पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराची कार्ये खालीलप्रमाणे तयार केली जाऊ शकतात:

1. मनोचिकित्सकांना कुटुंबासह एकत्र करणे.

2. मानसोपचाराच्या पहिल्या टप्प्यावर - प्रक्रियांचे एकत्रीकरण आणि देखभाल जे कौटुंबिक उपप्रणालींचे नेहमीचे कार्य, उपप्रणालींमधील भूमिका आणि सीमांचे वितरण सुनिश्चित करते.

3. दुस-या टप्प्यावर - मनोचिकित्सकाला वेगवेगळ्या उपप्रणालींशी जोडून, ​​कुटुंबाच्या कामकाजाच्या वेगळ्या, अधिक जटिल स्तरावर संक्रमण सुरू करण्यासाठी निराशाची परिस्थिती निर्माण करणे.

४.२. सिस्टीमिक फॅमिली सायकोथेरपीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

कौटुंबिक पद्धतशीर मानसोपचार खालील नोसोलॉजिकल वर्गांसाठी सूचित केले आहे: न्यूरोसेस आणि इतर सीमावर्ती न्यूरोसायकियाट्रिक विकार, सायकोसोमॅटिक रोग, मद्यविकार, कमी-प्रोग्रेसिव्ह स्किझोफ्रेनिया. याव्यतिरिक्त, कौटुंबिक मानसोपचारासाठी एक संकेत म्हणजे अनेक मानसिक समस्या - तीव्र आणि जुनाट संघर्ष सोडवण्याची नातेवाईकांची इच्छा, त्यांचे नातेसंबंध अनुकूल करणे, विशेषत: जर पॅथॉलॉजिकल भूमिका आणि अकार्यक्षम उपप्रणालींच्या संरचनेचे कुटुंबात रूपांतर होण्याचा धोका असेल तर. "लक्षण वाहक" सह.

विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे: हिस्टेरॉइड, एपिलेप्टॉइड आणि पॅरानोइड सायकोपॅथीच्या रूपात कुटुंबातील एकामध्ये सतत वर्ण विचलन, तसेच तात्पुरती मनोविकार - विचार आणि चेतनेचे व्यत्यय, तीव्र नैराश्य आणि मॅनिक टप्पे, भ्रमपूर्ण अनुभव. या प्रकरणांमध्ये, योग्य जैविक थेरपी लिहून देणे आवश्यक आहे, आणि नंतर मनोचिकित्सा पद्धती, त्याची कार्ये आणि व्याप्ती यावर निर्णय घ्या.

कौटुंबिक मनोचिकित्सा जीवनाच्या दृष्टीकोनातील कडकपणाच्या बाबतीत, विशेषत: वृद्धापकाळाशी संबंधित असलेल्या बाबतीत सूचित केले जात नाही. कौटुंबिक कामकाजातील संभाव्य बदलांमुळे वृद्ध लोकांमध्ये मनोदैहिक विकार आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

नातेसंबंधाच्या संदर्भाचे उल्लंघन केल्यामुळे, नातेवाईकांपैकी एक - एक मूल - आजारी पडल्यास, कुटुंब उपचारांना सहमती देते, परंतु विध्वंसक प्रवृत्ती विधायक प्रवृत्तींवर प्रबळ होते आणि पालकांच्या घटस्फोटाचा धोका खूप जास्त आहे. अशा परिस्थितीत, पती-पत्नी त्यांच्या घटस्फोटाची जबाबदारी मानसोपचारतज्ज्ञाकडे हस्तांतरित करतात आणि कधीकधी त्याचा बदला घेण्याचा प्रयत्न करतात.

४.३. पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराची मूलभूत तंत्रे

हे व्यायाम कौटुंबिक मानसोपचार प्रक्रियेच्या विकासाच्या टप्प्यांनुसार सादर केले जातात, विषय आणि कार्ये एकत्रितपणे "येथे आणि आता" परस्परसंवादावरील वर्गांच्या मुख्य अभिमुखतेसह. वर नमूद केल्याप्रमाणे, आम्ही कौटुंबिक पद्धतशीर मानसोपचार प्रक्रियेतील दोन टप्प्यांमध्ये फरक करतो. पहिल्या टप्प्यावर, मानसोपचारतज्ज्ञ कौटुंबिक व्यवस्थेत सामील होतो, संज्ञानात्मक परिस्थिती ओळखतो, वेगळे करतो आणि गुंतागुंत करतो ज्याच्या मदतीने कौटुंबिक संबंधांचे नियमन केले जाते. दुसऱ्या टप्प्यावर, या संबंधांची पुनर्रचना केली जाते.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराच्या पहिल्या टप्प्याचे तंत्र

नियमानुसार, मनोचिकित्सकाशी संपर्क साधण्याचे "सुरुवात करणारे" आई आणि मूल होते - "लक्षणे वाहक." कामाच्या पहिल्या टप्प्यावर, मनोचिकित्सकाला पुढील सत्रासाठी एकत्र राहणाऱ्या कुटुंबातील सर्व सदस्यांना आमंत्रित करण्यासाठी या क्लायंटची प्रेरणा तयार करणे आणि त्यांना बळकट करण्याचे कार्य होते. या प्रस्तावाला अनेकदा विरोध झाला. खालीलपैकी एक तंत्र वापरल्यास ते कमकुवत होऊ शकते.

एसमुले आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांच्या विकासामध्ये कुटुंबाच्या भूमिकेबद्दल ग्राहकांना माहिती प्रदान करणे. या वस्तुस्थितीवर जोर देणे की कोणत्याही कुटुंबात केवळ आणि इतकेच रोगजनक घटक नसतात, परंतु सॅनोजेनिक घटक असतात.

एसमदत घेण्याच्या प्रयत्नाचे सकारात्मक भावनिक मजबुतीकरण: “केवळ तुमच्यासारखी अत्यंत जबाबदार व्यक्ती पुढाकार घेऊन भेटीसाठी येऊ शकते. मला वाटते की या गुणवत्तेमुळे तुम्हाला कुटुंबातील इतर सदस्यांवर प्रभाव पडेल.”

एसअपीलच्या "सुरुवातकर्त्या" च्या न्यायाच्या भावनेला आवाहन: "तुम्ही आणि तुमचा मुलगा तुमच्या समस्यांवर मोठ्याने चर्चा करता, परंतु कुटुंबातील इतर सदस्यांना ही संधी नाही."

■एसकुटुंबातील अनेक सदस्यांशी स्वतंत्र बैठकीमुळे आणि इतरांच्या मानसोपचारात सहभाग नसल्यामुळे समस्येचे अपूर्ण निराकरण होण्याची शक्यता आणि ते सोडवण्याच्या प्रयत्नांचे असमान वितरण: “आम्ही तुमच्याबरोबर येथे काम करत असताना, ते समोर येत आहेत. त्यांच्या स्वत: च्या काहीतरी सह. ते आम्हाला मदत करणार नाहीत आणि आम्ही त्यांना मदत करणार नाही.”

अशा प्रकारे, मनोचिकित्सकाने हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न केला की सर्व नातेवाईक जे एकत्र राहतात आणि म्हणून मानसिकदृष्ट्या एकमेकांवर अवलंबून आहेत त्यांनी प्रत्येक सत्रात भाग घेतला.

पुढील कार्य म्हणजे मनोचिकित्सकाला कुटुंबाशी जोडणे. या कारणास्तव, त्याच्या वागण्यात त्याने “निरीक्षक”, “नियतीचा मध्यस्थ”, “जादूगार”, “सर्वशक्तिमान जादूगार” (त्यांचे कुटुंब त्यांना त्याचे श्रेय देण्याचा प्रयत्न करते) या भूमिकांमधून एका स्थानावर जाण्याचा प्रयत्न केला. कौटुंबिक व्यवस्थेच्या घटकांपैकी (“जो आपल्याप्रमाणे बोलतो”, “ज्याला असे दिसून येते, त्याला समान समस्या आहेत, परंतु त्याने त्या आधीच सोडवल्या आहेत”). अनुपालनाद्वारे प्रवेश सुलभ केला जातो महत्त्वाचा नियम- कौटुंबिक स्थिती राखणे. जर कुटुंबात एखादा स्पष्ट नेता असेल जो इतरांसाठी काही विशिष्ट वर्तन काटेकोरपणे लिहून देतो, ज्याला इतरांसाठी बोलण्याची सवय आहे, त्यांना त्यांच्या आवाजापासून वंचित ठेवण्याची सवय आहे किंवा "अनुवादक" आहे, आपल्या नातेवाईकांचे विचार व्यक्त करतात, तर मनोचिकित्सक असे करतात. अशा नेत्याद्वारे कुटुंबाला सर्व कॉल. "मी तुझ्या बायकोला विचारू का?" - तो पुरुष नेत्याला संबोधित करतो इ.

जेव्हा कौटुंबिक सदस्य समस्यांबद्दल त्यांची कथा सुरू करतात, तेव्हा त्यांच्या संदेशात काय महत्त्वाचे आहे आणि दुय्यम महत्त्व काय आहे हे समजणे त्यांच्यासाठी खूप कठीण आहे. म्हणून, माहितीची रचना करण्यासाठी, मनोचिकित्सक सामान्यत: संक्षिप्त स्वरूपात पुनरावृत्ती करतो जे सांगितले गेले होते त्यापैकी सर्वात लक्षणीय: "ज्यापर्यंत मला समजले आहे, आम्ही याबद्दल बोलत आहोत ...".

एक प्रणाली म्हणून कुटुंब मनोचिकित्सकाला शाब्दिक आणि गैर-मौखिक वर्तनाची एक विशिष्ट भाषा प्रकट करते, ज्याच्या मदतीने त्याचे सदस्य त्यांची एकात्मता आणि अखंडता सुनिश्चित करतात. अत्यंत भावपूर्ण कुटुंबे आहेत

वेगवान भाषण, सक्रिय हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभावांसह, खूप संयमित असतात, भावनांचे प्रकटीकरण आणि बोललेले शब्द दोन्ही नियंत्रित करतात. रिसेप्शन वापरणे mimesis"a(अनुकरण) मनोचिकित्सक अशा भाषेत संवाद साधण्याचा प्रयत्न करतो जी समजण्याजोगी आणि दिलेल्या कुटुंबाचे वैशिष्ट्य आहे.

इतर मानसोपचार तंत्रे या क्षणी वापरली जातात जेव्हा कुटुंबातील सदस्य त्यांची समस्या तयार करतात. ते नियंत्रित केले जात आहेत आणि त्यांना भावनिक आधार दिला जात आहे हे क्लायंटपासून लपविण्याचे त्यांचे ध्येय आहे. नॉन-डिरेक्टिव्ह लीडरशिप ("एखाद्याच्या पाठीमागे नेतृत्व") हे तथ्य असते की मनोचिकित्सक, "व्वा!", "किती मनोरंजक!", "ओह!", "मम्म," आणि यांसारख्या प्रतिक्षेपांसह आणि टिप्पण्यांसह. जेश्चर, मानसोपचारातील सहभागी व्यक्तीला एखाद्या गोष्टीच्या संपर्कात येण्यास मदत करते - स्वतःसाठी महत्वाचे. त्याच वेळी, शाब्दिक "स्लॅग" ला मनोचिकित्सकाकडून कोणतेही मजबुतीकरण प्राप्त होत नाही.

कौटुंबिक समस्येमध्ये मनोचिकित्सकाच्या वैयक्तिक सहभागाचे प्रात्यक्षिक अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे नातेवाईक त्याच्याशी संबंधित असलेल्या किंवा संबंधित अडचणींबद्दल बोलतात. या प्रकरणात, तो लपवत नाही, परंतु, त्याउलट, तो त्याच्या किती जवळ आहे हे दर्शवितो. परस्परसंवादातील सहभागींना हे पटवून देण्याचा हा एक मार्ग आहे की मनोचिकित्सा हे उपचारात्मक उद्दिष्ट असलेल्या वास्तविक लोकांचे खरे कार्य आहे, हेराफेरीच्या प्रभावांच्या अनाकलनीय शक्यतांबद्दल समाजात पसरलेल्या भ्रामक कल्पनांच्या उलट.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचार आयोजित करण्याच्या आमच्या अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की पहिल्या सत्रात एखाद्याने भावनिक प्रतिक्रियांवर विचार करू नये, सत्रातील सहभागींच्या वर्तनाच्या प्रेरणांचे विश्लेषण करू नये किंवा मूल्यात्मक निर्णय वापरू नये. एकीकडे, हे ग्राहकांच्या वैयक्तिक वाढीस अडथळा आणते आणि त्यांना स्पष्टपणे असमान परिस्थितीत ठेवते. दुसरीकडे, ते वैयक्तिक आणि गट मनोवैज्ञानिक संरक्षणाची यंत्रणा मजबूत करते.

आम्ही या निष्कर्षापर्यंत पोहोचलो की कुटुंबातील सदस्यांना "येथे आणि आता" परिस्थितीत संप्रेषण आणि विश्लेषण कौशल्यांच्या विकासास गती देण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाऊ नये, जसे की समूह मानसोपचाराच्या काही मॉडेल्समध्ये आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की समस्येचे कारण बोलण्याची आणि शोधण्याची इच्छा सध्याच्या नव्हे तर भूतकाळात सर्वेक्षण केलेल्या कुटुंबांमध्ये जोरदारपणे व्यक्त केली जाते. आम्ही या तंत्राला "तेथे आणि नंतर" परिस्थितीपासून "येथे आणि आता" परिस्थितीकडे विश्लेषणाचे सहज हस्तांतरण म्हणतो.

आम्ही मनोचिकित्साविषयक व्यायामांचा एक विशेष कार्यक्रम देखील विकसित केला आहे, ज्याचा उद्देश गैर-मौखिक संप्रेषण, सहानुभूती, एखाद्याच्या अनुभवांची अभिव्यक्ती, संज्ञानात्मक परिस्थितींचा विकास आणि समृद्धी कौशल्ये विकसित करणे आहे. हा कार्यक्रम एकतर मुख्य मानसोपचाराच्या समांतर आयोजित केलेल्या वर्गांमध्ये, सह-चिकित्सकाच्या मार्गदर्शनाखाली किंवा प्रणालीगत कौटुंबिक मानसोपचार प्रक्रियेत अंशतः आणि क्रमवारपणे चालविला जातो.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराच्या दुसऱ्या टप्प्याचे तंत्र

दुसऱ्या टप्प्यावर, कौटुंबिक संबंधांची पुनर्रचना केली जाते. एक कुटुंब त्याच्या नकळत समस्यांना तोंड देण्यास तयार आहे हा निकष म्हणजे विश्वास आणि स्वातंत्र्य ज्यासह त्याचे सदस्य स्वतःबद्दल बोलू लागतात, अशा तथ्ये उद्धृत करतात ज्यामुळे त्यांनी पूर्वी नकारात्मकता व्यक्त केली.

संयमी प्रतिक्रिया. त्याच्या वैयक्तिक आणि व्यावसायिक क्षमतेचा वापर करून, मानसोपचारतज्ञ सातत्याने मानसोपचारातील सहभागींच्या विविध उपप्रणालींना निराश करतो. यासाठी खालील तंत्रे वापरली जातात:

आसनव्यवस्था बदलणे;

कुटुंबातील सदस्यांचे विभक्त होणे आणि नवीन युतींमध्ये एकत्रीकरण;

काही उपप्रणाली आणि ब्लॉकिंगमधील सहभागींचे सकारात्मक मजबुतीकरण

"येथे आणि आता" उद्भवणारे विचार, भावना, क्रिया यांचे विश्लेषण. प्राप्त सामग्रीचे अद्ययावतीकरण आणि संरचना यासह चालते

रोल-प्लेइंग परिस्थिती आणि गेस्टाल्ट थेरपी व्यायाम वापरणे:

- "फेरी";

कौटुंबिक सदस्याच्या "I" च्या भागांचे संवाद;

वेगवेगळ्या कौटुंबिक उपप्रणालींमधील सहभागींमधील असाब्दिक संवाद. विशिष्ट परिस्थितीवर आधारित, सत्रादरम्यान किंवा असाइनमेंट म्हणून

होम थेरपिस्ट कुटुंबाला विशेष निर्देश देऊ शकतो. चला त्यापैकी तीन प्रकार वेगळे करूया: प्रत्यक्ष, रूपकात्मक आणि विरोधाभासी. या कार्यांचा उद्देशः

कुटुंबातील सदस्यांचे वर्तन बदला;

मनोचिकित्सक संबंध निर्माण करण्यासाठी अतिरिक्त प्रोत्साहन द्या

कुटुंबातील सदस्यांसह;

जेव्हा ते कार्य करतात तेव्हा कुटुंबातील सदस्यांच्या प्रतिक्रियांचा अभ्यास करा;

कुटुंबातील सदस्यांना अप्रत्यक्ष पाठिंबा द्या, कारण कार्यादरम्यान मनोचिकित्सक त्यांच्यामध्ये अदृश्यपणे उपस्थित असल्याचे दिसते.

निर्देशांची यशस्वी अंमलबजावणी करण्यासाठी, कार्ये पूर्ण करण्यासाठी प्रेरणा मजबूत केली पाहिजे. हे करण्यासाठी, कुटुंबातील सदस्य आणि मनोचिकित्सक यांच्यात उद्दिष्टे तयार करणे आणि साध्य करण्यासाठी करार करणे आवश्यक आहे. ही परिस्थिती अनेकदा कौटुंबिक मानसोपचाराच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या नंतरच्या सत्रांमध्ये उद्भवते. या प्रकरणात, कार्य थेट सूचनांच्या स्वरूपात दिले जाते. अप्रत्यक्ष सूचनेसह, कुटुंबातील सदस्यांनी पूर्वी केलेल्या परिस्थितीचे निराकरण करण्याच्या सर्व प्रयत्नांवर चर्चा केली पाहिजे. प्रत्येक सोल्यूशन पर्यायाचा शेवट या शब्दांनी केला पाहिजे: "हे खेदजनक आहे, परंतु हे देखील कार्य करत नाही ..." अशा चर्चेनंतर, सहभागींना, नियमानुसार, मानसोपचारतज्ज्ञांच्या निर्देशांवर खूप विश्वास आहे.

जर कौटुंबिक सदस्यांनी निराशा दाखवली, जी "आम्हाला किती वाईट वाटते!" सारख्या टिप्पण्यांमध्ये दिसून येते, तर मानसोपचारतज्ज्ञ त्यांच्याशी सहमत आहेत: "होय, तुम्हाला वाईट वाटते!" मग निराशेच्या भावनेवर आधारित एकीकरण होते. व्यक्त केलेल्या प्रतिकाराच्या बाबतीत, मनोचिकित्सक त्याच्या कार्यासह या शब्दांसह येतो: "हे इतके नगण्य आहे की याबद्दल बोलणे योग्य नाही." जे कुटुंब त्यांच्या जीवनात नाट्यमय बदलांचा आनंद घेत आहेत, त्यांच्यासाठी कार्याच्या विशेष महत्त्वावर जोर दिला पाहिजे. त्याच्या अंमलबजावणीचे यश मनोचिकित्सकाच्या शक्तीच्या व्यायामामुळे सुलभ होते. हे करण्यासाठी, तो एका सक्षम तज्ञाची भूमिका स्वीकारतो: “मला हे चांगले माहित आहे...”, “माझा सर्व अनुभव सांगतो...”, “अशा प्रकरणांमध्ये, प्रसिद्ध अमेरिकन मानसोपचारतज्ज्ञ साल्वाडोर मिनुचिन असेच करतात. ..” जर थेरपिस्टचा असा विश्वास असेल की हे कार्य खूप अनपेक्षित आहे किंवा कुटुंबातील सदस्यांच्या अतिमानव वृत्तीला धोका निर्माण करू शकतो, तर निर्देशाची सुरुवात खालील शब्दांनी केली पाहिजे: “मला तुम्हाला असे काहीतरी करण्यास सांगायचे आहे जे मूर्ख वाटेल, परंतु तरीही मला तुम्हाला ते करायला सांगायचे आहे.”

शब्दरचना स्पष्ट, समजण्यायोग्य आणि विशिष्ट असणे आवश्यक आहे. कुटुंबातील सदस्यांच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण करणे आणि त्यांना कार्यात प्रभुत्व मिळविण्यासाठी प्रोत्साहित करणे आवश्यक आहे. तुम्ही थेरपीच्या सहभागींना थेरपिस्टच्या तोंडी सूचनांची पुनरावृत्ती करण्यास सांगू शकता.

थेट निर्देशांची उदाहरणे.जर एखाद्या मनोचिकित्सकाने लक्षात घेतले की सत्रादरम्यान एक युती तयार झाली आहे, उदाहरणार्थ, आजी आणि नात यांच्यात, आणि मुलीची आई तिच्या मुलीवरील सर्व प्रभावापासून वंचित आहे, तर तुम्ही ही परिस्थिती बदलण्याचा प्रयत्न करू शकता, कारण तिचा दीर्घकालीन अनुभव. कौटुंबिक जीवनात मुलीच्या न्यूरोसिसची लक्षणे उद्भवली आहेत. मानसोपचारतज्ज्ञ मुलीला आजीला आवडत नसलेले काहीतरी करण्याचे काम देतो आणि आईला तिच्या मुलीचे रक्षण करण्याचे काम कोणत्याही किंमतीत मिळते. अशा संवादाचा परिणाम आजी आणि नात यांच्यातील अंतर वाढू शकतो.

कौटुंबिक उपप्रणालीच्या प्रतिनिधींमधील परस्परविरोधी संबंधांच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, वडील एकतर उशिरापर्यंत घरी नसतात किंवा त्यांचे भांडण निष्क्रीयपणे पाहत असतानाही आपल्या मुलीबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन असलेल्या आईच्या बाबतीत, आपण हे करू शकता. "त्यांच्यासाठी भिंत बांधण्याची" ऑफर द्या. एका सत्रादरम्यान, मनोचिकित्सक आई आणि मुलीला एकमेकांशी संवाद साधणे अशक्य करते: "जर तुम्हाला एकमेकांना काही सांगायचे असेल तर ते तुमच्या वडिलांच्या माध्यमातून करा." घरी, ठराविक काळासाठी, त्यांना एकमेकांशी संवाद न ठेवण्यास सांगितले जाते, तसेच त्यांच्या सर्व इच्छा त्यांच्या वडिलांमार्फत कळविल्या जातात. अशी कार्ये पूर्ण केल्याने संघर्ष दूर होतो आणि त्याव्यतिरिक्त, वडिलांची भूमिका सक्रिय होते, ज्याला कदाचित पहिल्यांदाच हे समजले की त्याच्यावर बरेच काही अवलंबून आहे आणि त्याला ते आवडू लागते.

आपल्या मुलाशी सहजीवन संबंधात असलेल्या आईची सहानुभूतीशील क्षमता सुधारण्यासाठी, तिला त्याच्याशी अंतर प्रस्थापित करण्यास आणि त्याची स्वायत्तता स्वीकारण्यास मदत करण्यासाठी, तिला घरगुती कार्य देऊ केले जाऊ शकते: मुलापासून काहीतरी लपवा जेणेकरून तो अधिक खर्च करू नये. दहा आणि किमान पाच मिनिटे ते शोधत आहे. ती यशस्वी होईपर्यंत आईने हे कार्य पुन्हा केले पाहिजे.

मनोचिकित्सा सहभागींमध्ये उदासीन प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, त्यांना क्रियाकलापांची आवश्यकता असलेल्या कार्यांची मालिका देऊ केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, एक मानसोपचारतज्ज्ञ म्हणतो: “आता मी तुम्हाला टाइमकीपरची भूमिका करण्यास सांगेन, प्रत्येक व्यक्ती किती वेळ बोलतो हे तुम्ही स्वतः मोजाल. मग तुम्ही निकाल कळवाल." असे कार्य केल्याने कलाकारामध्ये चिडचिड आणि रागाची भावना निर्माण होऊ शकते, ज्यामुळे शेवटी नैराश्यात्मक प्रतिक्रिया कमकुवत होते.

रूपकात्मक कार्ये.अशी कार्ये इव्हेंट आणि कृतींमधील समानता शोधण्यावर आधारित आहेत जी पहिल्या दृष्टीक्षेपात खूप भिन्न आहेत.

मिल्टन एरिक्सनने त्याच्या कामात वापरलेले रूपकात्मक कार्यांचे एक उज्ज्वल उदाहरण जे हेली (हेली जे., 1976) यांनी दिले आहे. विवाहित जोडप्याला त्यांच्यातील नीरसपणामुळे निराश वाटते लैंगिक संबंधमात्र, त्यांच्याशी थेट चर्चा करण्याची त्याची हिंमत नाही. मग मनोचिकित्सक लैंगिक संभोगासाठी एक साधर्म्य घेऊन येतो - एकत्र जेवण करण्याची प्रक्रिया. "तुम्ही दुपारचे जेवण कसे करता?", "जेव्हा तुम्ही एकत्र जेवण करता तेव्हा तुम्ही कधीही तुमच्या जेवणाचा आनंद घेता का?" - हे प्रश्न मनोचिकित्सक जोडीदारांना विचारतात. नंतर तो जेवणाच्या पैलूंवर चर्चा करण्यास प्रोत्साहित करतो जे लैंगिक क्रियाकलापांसारखे असू शकतात. उदाहरणार्थ, तो म्हणू शकतो, “कधीकधी माझ्या पत्नीला खाण्यापूर्वी भूक वाढवणाऱ्या मसाल्यांचा आस्वाद घ्यावासा वाटतो आणि हळूहळू खा. माझ्या पतीला लगेच बटाटे आणि मांसावर हल्ला करायला आवडते.

किंवा: "काही पती आपल्या बायकोची सर्व काही खूप छान शिजवल्याबद्दल प्रशंसा करतात, परंतु इतर त्याकडे अजिबात लक्ष देत नाहीत आणि म्हणून त्यांच्या बायका अजिबात प्रयत्न करत नाहीत." पुढे, आपण संभाषण तटस्थ विषयावर हलवू शकता जेणेकरुन मनोचिकित्सा सहभागींना घाबरू नये आणि नंतर रात्रीच्या जेवणाच्या इतर पैलूंवर स्पर्श करा: “काही लोकांना मेणबत्तीच्या प्रकाशात जेवायला आवडते, तर काहींना तेजस्वी प्रकाश आवडतो जिथे सर्वकाही पाहिले जाऊ शकते. " अशा चर्चेच्या शेवटी, थेरपिस्टने जोडीदारांना एकत्र जेवण करण्याची सूचना दिली पाहिजे. त्यांनी एकटे असताना रात्रीची निवड करावी आणि एकत्र छान रात्रीचे जेवण करावे; एकमेकांच्या अभिरुचीचा आदर करणे आवश्यक आहे आणि त्यांनी फक्त मेजवानीच्या आनंददायी पैलूंबद्दल बोलले पाहिजे, दिवसाच्या काळजीबद्दल नाही. पत्नीने आपल्या पतीची भूक भागवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे आणि त्याने तिला संतुष्ट करण्यासाठी सर्व काही पुरवले पाहिजे. जर रात्रीचे जेवण चांगले झाले, तर संप्रेषणाच्या आनंदाचा अनुभव जोडीदारांना लैंगिक संभोगाकडे नेईल. अशा प्रकारे क्रियाकलाप बदलण्याचे प्रोत्साहन बेशुद्ध पातळीवर कार्य करते आणि बदललेले वर्तन नंतर पती-पत्नींना त्यांच्या अनुभवाबद्दल जागरूकता वाढवते.

विरोधाभासी कार्ये.या प्रकरणात, मनोचिकित्सक अशा सूचना देतात जेणेकरुन कुटुंबातील सदस्य त्यांच्या अंमलबजावणीला विरोध करतील आणि त्याद्वारे त्यांचे वर्तन योग्य दिशेने बदलू शकेल. उपचारात्मक बदलांना स्पष्ट प्रतिकार करण्याच्या बाबतीत अशा तंत्रांचा वापर न्याय्य आहे. संपूर्ण कुटुंब आणि त्याच्या वैयक्तिक उपप्रणालींना कार्ये दिली जाऊ शकतात. संपूर्ण कुटुंबासाठी सूचना अतिशय काळजीपूर्वक तयार करणे आणि त्यांच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वैवाहिक उपप्रणालीसाठी विरोधाभासी कार्याचे उदाहरण म्हणून, आम्ही एक देऊ जे आम्ही आमच्या सराव मध्ये वापरतो. एक विवाहित जोडपे जे सहसा भांडण करतात आणि संघर्ष बिनधास्तपणे सोडवतात त्यांना ठराविक दिवशी कामावरून परतल्यावर किमान तीन तास भांडण करण्याचे काम दिले जाऊ शकते. थेरपिस्ट जोडीदारांना दिलेल्या कार्याचे तर्कसंगत स्पष्टीकरण म्हणजे भांडणाच्या वेळी एकमेकांचे निरीक्षण करणे आणि त्यांचा अभ्यास करणे. भांडणांची संख्या कमी करणे हा या कार्याचा उद्देश आहे, कारण एखाद्या व्यक्तीने स्वतःला दुःखी करणे लोकांना आवडत नाही.

आदेश.

यास प्रतिबंध करणारी कोणतीही वस्तुनिष्ठ कारणे वगळता मनोचिकित्सकाचे प्रत्येक कार्य पूर्ण करणे आवश्यक आहे. पालन ​​करण्यात अयशस्वी झाल्यास त्याच्या कारणांचे विश्लेषण करण्यास प्रवृत्त केले जाते जेणेकरुन कुटुंबांना हे समजू शकेल की ते स्वतः यासाठी जबाबदार आहेत आणि स्वत: बद्दल काहीतरी नवीन आणि मौल्यवान शिकण्याच्या संधीपासून ते वंचित आहेत.

कुटुंब व्यवस्थेने तिच्या कार्यपद्धतीत बदल केला आहे आणि तिच्या समस्या प्रभावीपणे सोडवायला सुरुवात केली आहे असा विश्वास वाटू लागल्यावर आम्ही मानसोपचार थांबवण्यासाठी विरोधाभासी कार्ये देखील वापरली. उदाहरणार्थ, एक मनोचिकित्सक, ज्याने अलीकडेपर्यंत बाह्यतः अदृश्य भूमिका निभावली आणि उपप्रणालींमध्ये संप्रेषण स्थापित केले, अचानक घोषित केले: "तुमच्यापैकी कोणालाही तुमच्या समस्या माहित नाहीत जसे मी करतो, म्हणून हे आणि ते करा..." त्याच्यामध्ये असा विरोधाभास आहे. वर्तनामुळे सहसा कुटुंबातील सदस्यांमध्ये विरोध होतो, एकत्र येण्याची इच्छा असते आणि डॉक्टरांना भेटणे थांबवते जे इतके "मूर्ख" झाले आहेत.

पती-पत्नींना उद्देशून केलेल्या विरोधाभासी कार्याचे आणखी एक उदाहरण, ज्याचा उपयोग मानसोपचार पूर्ण करण्यासाठी केला जातो, हे खालील विधान आहे: "मला असे दिसते की नजीकच्या भविष्यात तुम्ही भांडण कराल." यानंतर-

मग जोडीदारांना एकता बळकट करण्यासाठी आणि मनोचिकित्सकांच्या प्रभावापासून मुक्त होण्यासाठी प्रोत्साहन मिळते.

पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचाराची यशस्वी अंमलबजावणी मनोचिकित्सकांच्या निर्देशात्मक स्थितीमुळे मोठ्या प्रमाणात सुलभ होते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्याच्या संपूर्ण कार्यामध्ये तो शक्ती दर्शवितो, ज्याचा उपयोग केवळ नातेसंबंधांमध्ये बदल सुरू करण्यासाठीच केला जात नाही तर कौटुंबिक गटाच्या उपप्रणालीच्या कार्यप्रणालीला अनुकूल करण्यासाठी देखील केला जातो, जे त्याचे मूलभूत महत्त्व टिकवून ठेवते: जोडीदारांना गरजा लक्षात येतात. पारस्परिकता, पालक मुलांचे संगोपन करतात, मुलांचे सामाजिकीकरण इ. आवश्यक नाही.

४.४. इंटिग्रेटिव्ह सिस्टमिक फॅमिली सायकोथेरपीचे मॉडेल

आम्ही इंटिग्रेटिव्ह सिस्टिमिक फॅमिली सायकोथेरपीचे मॉडेल विकसित केले आहे. हे खालील तांत्रिक साखळीच्या स्वरूपात वर्णन केले जाऊ शकते.

1. मनोचिकित्सक कुटुंबाने मांडलेल्या भूमिकेत सामील होतो.

/ विधायक अंतर स्थापित करणे - कुटुंबातील सदस्यांची विनामूल्य व्यवस्था.

■/ समस्येची तक्रार करणाऱ्या कुटुंबातील सदस्यासह श्वासोच्छवासाच्या सिंक्रोनाइझेशनद्वारे सामील होणे.

/ तंत्र mimesis(मिनूचिन एस., 1974) - मनोचिकित्सा सहभागींच्या पोझेस, चेहर्यावरील हावभाव आणि हावभावांचे प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष "मिररिंग".

■एससमस्येच्या अर्जदारास, ओळखल्या गेलेल्या रुग्णाला (गती, आवाज, भाषणाचा स्वर) भाषणाच्या प्रासादिक वैशिष्ट्यांनुसार संलग्नक.

■एसमनोचिकित्सकाने त्याच्या भाषणात प्रेडिकेट्सचा वापर केला आहे जो समस्या अर्जदार आणि इतर कुटुंबातील सदस्यांची प्रभावी प्रतिनिधित्व प्रणाली प्रतिबिंबित करतो.

■/ खोल अनुभवांसह मौखिकपणे सादर केलेल्या समस्येच्या पत्रव्यवहाराची पडताळणी करण्यासाठी मानसोपचार सहभागींच्या ऑक्युलोमोटर प्रतिक्रियांचा मागोवा घेणे.

sकौटुंबिक स्थिती राखणे, म्हणजे, कौटुंबिक भूमिकांची रचना जी सहभागी मानसोपचारतज्ज्ञांना दाखवतात. या प्रकरणात, एक स्पष्ट नेता, अपीलचा आरंभकर्ता आणि समस्येचा अर्जदार असू शकतो. नेता शांततेच्या मागे लपून राहू शकतो आणि प्रत्येकाच्या वतीने बोलणारा "अनुवादक" ची भूमिका निभावण्यासाठी कुटुंबातील एकाला गैर-मौखिकपणे सूचना देऊ शकतो. या प्रत्येक प्रकरणात, मानसोपचारतज्ज्ञ, कनेक्शन पार पाडताना, भूमिका पूर्ण होईपर्यंत सादर केलेली रचना राखतो.

2. उपचारात्मक विनंती तयार करणे एसनियमानुसार, अपीलचा आरंभकर्ता मनोचिकित्सकाला पुढील कारणास्तव फेरफार विनंतीसह सादर करतो: “माझ्या मुलामध्ये एक लक्षण आहे (वाईट विद्यार्थी, अवज्ञाकारी). ते वेगळे करा." हे फॉर्म्युलेशन अपीलच्या आरंभकर्त्याला बेशुद्ध किंवा जाणीवपूर्वक अपराधीपणाच्या भावनांपासून दूर ठेवण्यास, कुटुंबात काय घडत आहे याच्या जबाबदारीपासून मुक्त होण्यास आणि मुलाला आणि मनोचिकित्सकाकडे हस्तांतरित करण्यास अनुमती देते.

/ मेटामॉडेलिंग तंत्र आणि सायकोथेरेप्यूटिक रूपकांमुळे विनंतीला वरवरच्या हाताळणीच्या पातळीपासून पालकांच्या भूमिकेतील त्यांच्या अकार्यक्षमतेबद्दल पालकांच्या जागरूकतेच्या पातळीवर स्थानांतरित करणे शक्य होते.

/ कुटुंबातील सदस्यांनी स्वतःची अयशस्वी पालक म्हणून तपासणी केल्याने त्यांना पती/पत्नी म्हणून त्यांच्या अकार्यक्षमतेची जाणीव होऊ शकते.

एसविनंती तयार करण्याच्या समांतर, मनोचिकित्सक वैयक्तिक कुटुंबातील सदस्यांच्या संसाधन स्थिती आणि संपूर्ण कुटुंब प्रणालीचे परीक्षण करतात: “तुमच्या आयुष्यात असा एक क्षण होता का जेव्हा तुम्ही एकत्र यशस्वी होता? आपण ते कसे केले?

अशा प्रकारे, आम्ही उपचारात्मक विनंती तयार करण्यासाठी तंत्रज्ञान विकसित केले आहे, ज्याला आम्ही म्हटले: XR-> YR-> ZR,कुठे: एक्स- फेरफार विनंती पातळी; यू - अप्रभावी पालक म्हणून आत्म-जागरूकता पातळी; Z - जोडीदार म्हणून त्यांच्या अक्षमतेबद्दल जागरूकता पातळी; आर- कुटुंब प्रणाली आणि वैयक्तिक कुटुंबातील सदस्यांची संसाधन स्थिती. उपचारात्मक विनंती तयार करण्याच्या टप्प्यावर, कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याद्वारे निर्धारित केलेली उद्दिष्टे निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे आणि त्यांना मनोचिकित्सा दरम्यान जे साध्य करायचे आहे. या क्षणी, भूतकाळाचा अभ्यास करण्याच्या विमानातून "येथे आणि आता" च्या विमानात मनोचिकित्साविषयक कार्य हस्तांतरित करणे महत्वाचे आहे. भूतकाळातील भ्रमण केवळ कुटुंबातील सदस्यांमधील संसाधन स्थिती शोधण्यासाठी केले जाते. कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याच्या उद्दिष्टांच्या निर्मितीमुळे कुटुंबाची ध्येये एकल मनोवैज्ञानिक जीव म्हणून तयार झाली.

3. कौटुंबिक संबंधांची पुनर्रचना

एसमनोचिकित्सकाचे कार्य उपप्रणालींमधील सीमा प्रस्थापित करण्यास मदत करते, काहींचे कार्य बळकट करते आणि इतरांचे परस्पर संबंध कमकुवत होते. उदाहरणार्थ, पती-पत्नी आपला बहुतेक वेळ नकळतपणे पालक आणि वैवाहिक संदर्भ मिसळण्यात घालवतात. आणि यामुळे, एकीकडे, त्यांना विवाहाबद्दल असंतोष निर्माण झाला आणि दुसरीकडे, यामुळे मुलामध्ये समस्या किंवा लक्षणे दिसू लागली. मानसोपचार दरम्यान पालक आणि वैवाहिक संदर्भ वेगळे केल्याने पती/पत्नी आणि पालक दोघेही म्हणून ग्राहकांच्या प्रभावीतेमध्ये योगदान दिले. पूर्वजांनी त्यांच्या उपप्रणालीच्या सीमा, त्याच्या कार्याची गुणवत्ता आणि ज्या हेतूंसाठी त्यांनी विसंगतपणे अंतर्गत सीमा ओलांडल्या त्या ओळखण्यास शिकले.

■एससंपूर्ण कौटुंबिक मानसोपचारामध्ये, तीच तंत्रे वापरली जातात जी आम्ही विकसित केलेल्या गट मानसोपचार मॉडेलमध्ये वापरली जातात:

अ) नकारात्मक आणि सकारात्मक अनुभवांच्या अभ्यासात संतुलन;

ब) द्वि-स्तरीय अभिप्राय वापरणे;

c) सायकोस्कल्प्चर, फॅमिली सायकोड्रामा.

4. मनोचिकित्सा आणि डिस्कनेक्शनची समाप्ती

खालील तथ्ये मानसोपचार पूर्ण झाल्याचे सूचित करतात:

/ सांगितलेली उद्दिष्टे साध्य करणे.

/ मान्य वेळेच्या संदर्भाचे पालन. सामील होण्याच्या अवस्थेनंतर, ज्यात सामान्यतः 2 तास चालणारी 1-2 सत्रे लागतात, मनोचिकित्सा सहभागी मनोचिकित्साविषयक बदल साध्य करण्यासाठी आवश्यक वेळेच्या संदर्भात वाटाघाटी करतात. कौटुंबिक संबंधांच्या पुनर्बांधणीसाठी किमान वेळ 8 तास - 4 सत्रे आणि कौटुंबिक मानसोपचारासाठी जास्तीत जास्त वेळ 16 तास - 8 सत्रे आहे.

■/ पर्यावरणीय लेखापरीक्षण - कुटुंबातील सदस्य त्यांच्या भविष्याची प्रतिमा तयार करतात. शेवटच्या धड्यात, बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, आम्ही सहभागींना भविष्याच्या एका विभागात स्वतःची कल्पना करण्यासाठी आमंत्रित करतो - ते तेथे कसे संवाद साधतात, त्यांच्यासाठी काय कार्य करते आणि त्यांच्यासाठी काय कार्य करत नाही. अशा कामाची चर्चा आम्हाला या राज्यांचा वापर करण्याचे सर्वात यशस्वी मार्ग निर्धारित करण्यास अनुमती देते. आमच्या अनुभवाने आम्ही विकसित केलेल्या अशाब्दिक प्रक्रियेची उच्च प्रभावीता देखील दर्शविली आहे, "कौटुंबिक आनंदाचे संयुक्त रेखाचित्र", ज्याद्वारे आम्ही अनेकदा कौटुंबिक मानसोपचार पूर्ण करतो. प्रत्येक सहभागी त्यांच्या गैर-प्रबळ हाताने काढतो डोळे बंदतुमची आनंदाची कल्पना. त्यानंतर, प्रत्येकजण संपूर्ण चित्रात तुकडे एकत्र ठेवतो आणि काय घडले यावर चर्चा करतो.

४.५. पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचार वापरण्याचे उदाहरण

उदाहरण म्हणून, आम्ही पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचार (मनोचिकित्सक - एन.व्ही. अलेक्झांड्रोवा) च्या सत्राच्या प्रतिलिपीचा एक तुकडा सादर करतो.

■ पद्धतशीर कौटुंबिक मानसोपचार सत्राच्या प्रतिलेखाचा तुकडा

सत्रात वडील, आई आणि 6 वर्षांची मुलगी उपस्थित आहेत.

आईने केलेल्या तक्रारी: मुलीची लहरीपणा, स्वतःच्या अंथरुणावर झोपण्याची इच्छा नाही.

मानसोपचारतज्ज्ञ (पी.) (कुटुंबातील सर्व सदस्यांना भेटल्यानंतर):तुम्हाला सल्लामसलत करण्यासाठी काय आणले हे कोण सांगेल? (पालकांशी संभाषणादरम्यान, दुसरा मानसोपचारतज्ज्ञ मुलीसोबत चित्र काढत आहे.)

आई (एम.): माझी मुलगी सहा वर्षांची आहे, ती लहरी आहे, तिच्यासाठी सर्व काही चुकीचे आहे, आणि तिच्यामुळे माझी नोकरी गेली, मी एवढेच करतो, आणि रात्री तिला घरी झोपायचे नाही, ती तिच्या वडिलांसोबत झोपण्याचा प्रयत्न करते...

P.: कृपया आम्हाला सांगा की तुमचे कुटुंब कसे जगते, ते कसे कार्य करते?

एम.: आमच्याकडे स्वतंत्र अपार्टमेंट, तीन खोल्या आहेत. एका खोलीत मी आणि माझी मुलगी, किंवा त्याऐवजी तिचा पलंग, दुसऱ्या खोलीत - माझा नवरा, तिसरा - दिवाणखाना.

पी: नवरा दुसऱ्या खोलीत आहे याचा अर्थ काय?

एम.: सोबत मुलगी लहान वयअस्वस्थ, आणि त्याला लवकर कामावर जायचे होते, म्हणून ते घडले ...

पी.: खोल्यांमध्ये या विभाजनाचा आरंभकर्ता कोण होता?

एम.: मला आठवत नाही, कदाचित दोन्ही...

पी. (आईला उद्देशून):मी तुमच्या पतीकडे वळू शकतो, कदाचित तो तुमच्या शब्दांमध्ये काहीतरी जोडू शकेल? एम.: होय, कृपया.

पी. (वडिलांना उद्देशून):तुझ्या बायकोचं म्हणणं तू ऐकलंस, यावर तू काय बोलशील?

वडील (ओ.): आपण कदाचित सुरुवातीपासूनच सुरुवात केली पाहिजे... माझ्या पत्नीला, गर्भधारणेबद्दल कळल्यानंतर, तिला खरोखर सोडायचे नव्हते, मी आग्रह धरला... तिला एक प्रबंध लिहायचा होता. कठीण गर्भधारणा, कठीण बाळंतपण. जेव्हा ती प्रसूती रुग्णालयातून परत आली, तेव्हा तिच्यासाठी हे कठीण होते, तिची मुलगी अस्वस्थ होती, ती खराबपणे खाल्ले आणि झोपली, आणि कसे तरी असे झाले की मी दुसऱ्या खोलीत गेलो... पी.: आणि तुमच्यासाठी कसे घडले? जन्म दिल्यानंतर? घनिष्ट संबंध? ओ.: होय, कदाचित अजिबात नाही...

P.: (बायकोला उद्देशून):तुम्ही जे ऐकले त्याबद्दल तुम्ही काय म्हणता? एम.: होय, माझ्याकडे त्यासाठी वेळ नव्हता... आणि सर्वसाधारणपणे, त्याने काम केले, लोकांशी भेट घेतली आणि मी माझ्या किंचाळणाऱ्या मुलीसोबत चार भिंतींच्या आत होतो... पण प्रबंध पूर्ण झाला नाही... पण त्याने बचाव केला. स्वतःला एक चांगली नोकरी मिळाली..

पी. (आईला उद्देशून):तुम्ही म्हणाल तुमच्या आयुष्यात मुलगी कोण आहे? एम.: मी तिच्यावर प्रेम करतो, मी त्यासाठी खूप प्रयत्न करतो, कधी ती आजारी पडते, कधी ती झोपत नाही, कधी ती जेवत नाही, पण ती मोठी झाली आहे आणि तिच्या वडिलांना चिकटून राहते: तितक्या लवकर दारावरची बेल वाजते, ती लगेच धावते, तिच्या गळ्यात झोकून देते, तिचा ड्रेस दाखवते... मी तिला सांगतो की हा ड्रेस तिला शोभत नाही, दुसरा घातला आणि तो तिला किस करून म्हणतो: “तू माझी सुंदरी आहेस ,” आणि ती वितळली आहे. संध्याकाळी मी तिला झोपायलाही लावू शकत नाही, ती त्याच्याकडे धावण्याचा प्रयत्न करत राहते आणि रात्री मी उठतो आणि ती आधीच त्याच्यासोबत असते...

बद्दल. (आईचे शब्द संपण्याची वाट पाहत आहे)तर तू तिला खिदळत राहा आणि तिला खेचत राहा - हे असं नाही, असं नाही, म्हणून ती माझ्याकडे धावत आहे...

पी. (वडिलांना उद्देशून):जेव्हा तुमची मुलगी तुम्हाला असे अभिवादन करते तेव्हा तुमचे काय होते?

ओ.: म्हणून फक्त ती मला तिच्याजवळ ठेवते (त्याच्या पत्नीला होकार देते), म्हणून मी कदाचित सोडेन...

पी. (वडिलांना):तुमची मुलगी रात्री तुमच्याकडे का धावत येते हे तुम्हाला कसे समजेल?

ओ.: होय, तिला उबदारपणा आणि प्रेम हवे आहे... तिला दिवसभर पुरेशा टिप्पण्या ऐकायला मिळतील....

पी. (आईला उद्देशून):जेव्हा तुम्हाला तुमची मुलगी कळते तेव्हा तुमचे काय होते

एम.: मी रागावलो आहे, मी नाराज आहे - मी तिला सर्व काही दिले आणि तिने सर्व काही तिच्या वडिलांकडे नेले... त्याच्यासाठी प्रेमळ असणे सोपे आहे... मी दिवसभर तिच्या लहरी ऐकण्याचा प्रयत्न करेन - मी स्पीच थेरपिस्टकडे जाणार नाही, मी इंग्रजी शिकणार नाही... मी तिला सांगतो: "तू मोठा होऊन मूर्ख होशील, तू कोणाचाही होणार नाहीस, तुझ्याशी कोणी लग्न करणार नाही"...

P: एक पत्नी म्हणून तुम्हाला कसे वाटते?

एम.: बरं, कोणीतरी त्याला खायला द्यायला हवं... होय, आणि ती त्याच्यावर प्रेम करते... आणि मी... काय?., असो...

P: तुमच्या मुलीचे वागणे आणि तुमचे पूर्णपणे समाधानकारक वैवाहिक नातेसंबंध यांचा काही विशिष्ट संबंध आहे असे गृहीत धरणे शक्य आहे का?

पालकांनी याचा विचार केला. ते एकमेकांकडे आणि त्यांच्या मुलीकडे पाहतात, जी यावेळी तिच्या कामापासून विचलित झाली होती आणि त्यांच्याकडे पाहत आहे.