De regulă, cunoștințele noastre despre temperatura corpului se limitează la conceptul de „normal” sau „ridicat”. În realitate, acest indicator este mult mai informativ, iar unele dintre aceste cunoștințe sunt pur și simplu necesare pentru a monitoriza starea de sănătate pentru a o menține cu succes.

Care este norma?

Temperatura corpului este un indicator al stării termice a corpului, care reflectă relația dintre producția de căldură și schimbul de căldură dintre acesta și mediu. Pentru măsurarea temperaturii sunt folosite diferite părți ale corpului, iar citirile de pe termometru diferă. Temperatura se măsoară cel mai adesea la axilă, iar indicatorul clasic aici este de 36,6ºC.

În plus, măsurătorile pot fi luate în gură, inghinal, rect, vagin și canalul auditiv extern. Vă rugăm să rețineți că datele obținute folosind un termometru cu mercur în rect vor fi cu 0,5ºC mai mari decât atunci când se măsoară temperatura la axilă. Și atunci când se măsoară temperatura în cavitatea bucală, dimpotrivă, indicatorii vor diferi cu 0,5ºC în jos.

Există limite ale temperaturii corpului care sunt considerate fiziologice. Interval - de la 36 la 37ºС. Adică, acordând o temperatură de 36,6 °C, statutul de ideal nu este în întregime corect.

În plus, modificările fiziologice, adică acceptabile, ale temperaturii corpului sunt influențate de o serie de factori:
- Ritmurile circadiene. Diferența de temperatură a corpului în timpul zilei variază între 0,5-1,0ºС. Cel mai temperatura scazuta– noaptea, dimineata se ridica usor si atinge maxim dupa-amiaza.
— Activitatea fizică (temperatura crește în timpul acesteia, deoarece producția de căldură în astfel de momente este mai mare decât transferul de căldură).
— Condiții de mediu – temperatură și umiditate. Într-o oarecare măsură, aceasta este o reflectare a imperfecțiunii termoreglării umane - el nu poate răspunde instantaneu la schimbările din mediu. Prin urmare, la temperaturi ambientale ridicate, temperatura corpului va fi mai mare decât în ​​mod normal și, în consecință, invers.
- Vârsta: Metabolismul încetinește odată cu vârsta, iar temperatura corporală a persoanelor în vârstă este de obicei puțin mai mică decât cea a persoanelor de vârstă mijlocie. Fluctuațiile zilnice ale temperaturii sunt, de asemenea, mai puțin pronunțate. La copii, dimpotrivă, cu metabolism intensiv, pot apărea fluctuații zilnice mai semnificative ale temperaturii corpului.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii, poate fi: subfebril - de la 37 la 38°C, febril - de la 38 la 39°C, piretic - de la 39 la 41°C și hiperpiretic - peste 41°C. Temperatura corpului sub 25°C și peste 42°C este considerată critică, deoarece metabolismul din creier este perturbat.

Tipuri de febră

În funcție de cauza bolii, reacțiile la temperatură ale corpului pot diferi. Fișele de temperatură sunt de mare ajutor în diagnosticare. Puteți construi singur un astfel de grafic: ora și data sunt afișate pe orizontală (coloana este în mod necesar împărțită în două sub-articole - dimineața și seara) și pe verticală - valorile temperaturii cu o precizie de 0,1 °C.

La analiza curbelor obținute se disting următoarele forme de febră:
- Constant. Temperatura este ridicată atât dimineața, cât și seara. Schimbările zilnice de temperatură sunt mai mici de 1°C. Aceasta este natura hipertermiei în pneumonia lobară și febra tifoidă.
— Febră irosită. Schimbările zilnice de temperatură pot fi de 2-4°C. Acest lucru este dificil de tolerat pentru pacient când temperatura crește, el sau ea se înfioră când temperatura scade, apar transpirații abundente și slăbiciune, iar uneori scade brusc. presiunea arterială, până la pierderea cunoştinţei. Acest tip de febră este tipic pentru infecția avansată cu tuberculoză, sepsis și boli purulente severe.
- Febră intermitentă. Odată cu acesta, există zile cu temperatură normală și zile cu creșteri ale temperaturii de 2–4°C. Astfel de „lumânări” apar de obicei la fiecare 2-3 zile. Acest tip de febră apare mai rar și este caracteristic malariei.
- Febră greșită. Nu este posibil să se identifice niciun model de creștere a temperaturii - temperatura crește și scade destul de haotic. Temperatura de dimineață, însă, rămâne întotdeauna mai scăzută decât temperatura de seară, spre deosebire de febra inversă, când temperatura de seară este mai scăzută. Nu există nici un model în curba temperaturii. Febra incorectă poate apărea în cazul tuberculozei, reumatismului, sepsisului, iar inversul poate apărea în cazul brucelozei.

Hipotermie

Dacă temperatură ridicatăîntotdeauna obligă imediat medicul și pacientul să-i caute cauza, apoi cu temperatură scăzută (hipotermie) totul este diferit. Uneori nu i se acordă nicio importanță și în zadar.

Cele mai frecvente două cauze ale hipotermiei sunt:
— Hipotiroidismul este o boală asociată cu o lipsă de hormoni tiroidieni. Ca urmare, multe organe și sisteme ale corpului suferă, astfel încât hipotermia este un semn de diagnostic foarte valoros pentru depistare precoce boli.
— Oboseala, epuizarea mentală și fizică pot afecta, de asemenea, tulburări metabolice și pot duce la temperatura scazuta corpuri. Acest lucru se întâmplă în timpul examenelor, orelor suplimentare, în timpul recuperării după boli grave și în cazurile de boli cronice lente. Există o singură cale de ieșire - acordați-i corpului o pauză.

În practică, hipotermia accidentală este adesea întâlnită, atunci când temperatura corpului scade sub 35 ° C în condiții de hipotermie. Mai des, persoanele în vârstă, persoanele în stare de ebrietate, sau cele slăbite de orice boli concomitente se găsesc în această situație. Deși hipotermia permite intervale de toleranță mai mari decât hipertermia (cazurile de supraviețuire sunt cunoscute chiar și după o stare de hipotermie sub 25 ° C, care este considerată critică), este totuși imposibil să amânăm acordarea asistenței.

Pe lângă încălzirea externă, terapia intensivă prin perfuzie (intravenoasă medicamente) și, dacă este necesar, utilizați măsuri de resuscitare.

Dar copiii?

Mecanismele de termoreglare la copii sunt imperfecte. Acest lucru se datorează caracteristicilor corpului copilului:
- Raportul dintre suprafața pielii și masa este mai mare decât la adulți, astfel încât organismul trebuie să producă mult mai multă căldură pe unitatea de masă pentru a menține echilibrul.
— Conductivitate termică mai mare a pielii, grosime mai mică a grăsimii subcutanate.
— Imaturitatea hipotalamusului, unde se află centrul de termoreglare.
- Transpirație limitată, mai ales în perioada nou-născutului.

Din aceste trăsături rezultă o regulă de îngrijire a bebelușului oarecum complicată pentru mame, dar imuabilă din punctul de vedere al legilor fizicii: copilul trebuie să fie îmbrăcat în așa fel încât, în funcție de temperatura ambiantă, hainele. poate fi ușor îndepărtat sau „izolat”. Tocmai pentru că această condiție nu este îndeplinită, supraîncălzirea și hipotermia apar atât de des la copii, iar prima este mult mai frecventă.

Nou-născuții la termen nu au fluctuații zilnice ale temperaturii corpului, fluctuațiile tipice apar mai aproape de vârsta de o lună.

Cele mai frecvente două cauze ale febrei la un copil sunt raceliși reacții la vaccinare. Trebuie avut în vedere faptul că procesul de dezvoltare a imunității la antigenul introdus în timpul vaccinării durează până la 3 săptămâni. Și în această perioadă, copilul poate dezvolta febră. Momentul formării unui răspuns imun depinde și de tipul de antigen administrat: întrebați dacă antigenul a fost viu sau ucis în timpul vaccinării.

Cea mai rapidă creștere a temperaturii are loc după DTP - chiar în prima zi după vaccinare. În a doua zi, temperatura poate crește după administrarea aceluiași DTP, precum și după vaccinarea împotriva hepatitei și Haemophilus influenzae. Zilele 5-14 sunt perioada de posibilă hipertermie după vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului și poliomielitei.

Temperatura post-vaccinare de până la 38,5°C nu necesită tratament și durează de obicei nu mai mult de 2 zile.

Femeile sunt și ele creaturi speciale

Natura ciclică a proceselor care apar în corpul feminin se reflectă și în temperatura corpului: în primele zile ale ciclului, temperatura corpului scade cu 0,2°C, înainte de ovulație scade cu încă 0,2°C, iar în ajunul menstruației. creste cu 0,5°C si se normalizeaza dupa terminarea menstruatiei.

De o importanță deosebită este măsurarea temperaturii rectale (în ginecologie este numită și bazală) - poate fi folosită pentru a determina lucruri destul de importante:
- Zilele cele mai favorabile pentru concepție. În a doua fază a ciclului, temperatura rectală crește cu 0,4–0,8 ° C, ceea ce indică ovulația. Pentru cele care doresc să rămână însărcinate, aceste zile (două zile înainte și după creșterea temperaturii) sunt cele mai potrivite. Pentru a proteja împotriva sarcinii, dimpotrivă, în această perioadă este necesar să folosiți contraceptive.
- Debutul sarcinii. De obicei, înainte de debutul menstruației temperatura bazala se duce în jos. Dacă rămâne la un nivel ridicat în timpul ovulației, probabilitatea de sarcină este foarte mare.
— Probleme cu cursul sarcinii: dacă temperatura bazală în timpul unei sarcini deja diagnosticate scade, aceasta poate indica o amenințare de întrerupere.

Spuneți medicului dumneavoastră despre această schimbare.
Temperatura rectală depinde foarte mult de condițiile de măsurare, așa că este foarte important să respectați regulile: măsurarea se efectuează timp de cel puțin 5 minute, doar culcat, în repaus, după cel puțin 4 ore de somn.

Deci, temperatura corpului uman poate dezvălui multe, este o sursă de informații medicale ușor de obținut, dar foarte valoroasă.

Un adult sănătos are fluctuații zilnice ale temperaturii corpului: temperatura minimă este determinată la orele 4-7, cea maximă la 17-19. Cu toate acestea, nu există o singură cifră care ar reprezenta o temperatură „normală”. Temperatura normală a corpului variază în funcție de vârstă, ora din zi, activitatea fizică și condițiile de mediu.

Aparent, o singură valoare a temperaturii nu trebuie luată ca limită superioară a normei. Mai precis, temperatura normală a corpului poate fi descrisă ca un interval de valori pentru fiecare individ.

Copiii au particularități de reacție la temperatură

La nașterea unui copil, temperatura rectală este de 37,7-38,2 0 C și este mai aproape de temperatura corpului mamei. În 2-3 ore de la naștere, temperatura corpului scade cu 1,5-2,0 0 C, iar temperatura axilară a corpului la nou-născuți este de 37,2 0 C, dar apoi scade la 35,7 0 C și după 4 -5 ore crește din nou la 36,5 0 C. . Până în a 5-a zi de viață, temperatura corpului copilului este de 37,0 0 C. La copiii imaturi și prematuri se observă o hipotermie mai accentuată, care persistă câteva zile. Adesea, în a 3-5-a zi de viață, nou-născuții experimentează o creștere a temperaturii corpului la 38,0-39,0 0 C. Acest fenomen se numește hipertermie tranzitorie și poate fi cauzat de colonizarea bacteriană a intestinelor, deshidratare etc.

La un adult, atunci când sunt măsurate în axilă, fluctuațiile normale ale temperaturii corpului sunt de 36,5-37,5 0 C. Temperatura axilară poate fi cu 1,0 0 C mai mică decât temperatura corpului din cauza vasoconstricției parțiale a pielii; temperatura orală poate fi fals scăzută din cauza respirației rapide. Temperatura rectală maximă zilnică atinge, în medie, 37,6 0 C, depășind 37,8 0 C la jumătate dintre copii. Potrivit surselor din literatură, o temperatură peste 38,0-38,2 0 C (când este măsurată rectal) la sugari și 37,2-37,7 0 C (când este măsurată în gură) este în afara intervalului normal, deși acesta este un punct de referință destul de grosier. În ciuda faptului că temperatura axilară este cu 0,3-0,6 0 C mai mică decât temperatura rectală, nu există o formulă exactă de conversie. Temperatura în gură este cu 0,2-0,3 0 C mai mică decât în ​​rect. Este în general acceptat că temperatura axilară febrilă la marea majoritate a copiilor (inclusiv cei din primele luni de viață) corespunde temperaturii rectale febrile.

Fluctuații normale de temperatură pe parcursul zilei

Primele zile de viață ale unui copil sunt caracterizate de instabilitatea temperaturii corpului în timpul zilei (se notează fluctuații la înfășarea copilului, după hrănire).

Fluctuațiile zilnice ciclice ale temperaturii corpului se formează cu 1,5-2 luni. viata, cand se stabileste ritmul zilnic al respiratiei si ritmul cardiac. Intervalul de fluctuații ale temperaturii corpului în timpul zilei în primele zile de viață este de 0,3 0 C, la 2-3 luni. – 0,6 0 C, iar la 3-5 ani ajunge la 1,0 0 C, la unii copii – 1,3 0 C.

Un ritm circadian tipic al temperaturii corpului este stabilit până la vârsta de 2 ani. Cel mai căldură apare de obicei după-amiaza (între orele 17:00 și 19:00), iar minimul are loc dimineața devreme (între 4:00-7:00). La bebelușii prematuri, fluctuațiile temperaturii corpului în timpul zilei se stabilesc mai târziu decât la bebelușii născuți la termen, reflectând starea de activitate fizică și psiho-emoțională a copiilor.

La copiii sănătoși, o creștere moderată a temperaturii corpului în timpul zilei până la 37,3-37,5 0 C poate fi detectată fără deteriorarea sănătății. Motivul acestei creșteri a temperaturii poate fi activarea metabolismul energetic, asociat cu aportul alimentar, activitatea fizică mare „hipertermie motorie” sau excitarea psiho-emoțională a copilului. La copiii excitabili emoțional, fluctuațiile temperaturii corpului în timpul zilei sunt mai pronunțate.

Cauzele febrei

Febră(greacă: febtis, pyrexia) este o reacție protector-adaptativă a organismului care apare ca răspuns la expunerea la stimuli patogeni și se caracterizează printr-o restructurare a proceselor de termoreglare, ducând la creșterea temperaturii corpului.

O creștere a temperaturii corpului se poate datora diverselor motive, care sunt de obicei împărțite în exogene și endogene. Cresterea temperaturii la boli infecțioase induse pirogeni exogeni produs de diferite microorganisme. Pirogenii exogeni activează celulele implicate în formarea inflamației (în principal monocite și macrofage), care produc citokine inflamatorii, (pirogeni endogeni): interleukina-1, interleukina-8, factorul de necroză tumorală-alfa, interferonul-alfa etc., care acționează asupra regiunii preoptice a hipotalamusului anterior, unde prostaglandina E 2 este sintetizată din acidul arahidonic, inducând astfel febră.

Temperatura centrală a corpului este setată la hipotalamus anterior. Abaterile temperaturii corpului sunt înregistrate de neuronii termosensibili ai nucleelor ​​preoptice, care apoi reglează răspunsurile autonome ale glandelor sudoripare, vaselor de sânge, neuronilor somatici și mușchilor scheletici.

Creșterea temperaturii corpului contribuie la o luptă mai eficientă împotriva agenților patogeni:întărirea imunității nespecifice, celulare și umorale, precum și efect bactericid direct. Multe citokine încep să fie produse numai la temperaturi peste 38,5 0. Citokinele inflamatorii induc sinteza proteinelor în faza acută a inflamației, stimulează leucocitoza, activează cortexul suprarenal și rearanjează metabolismul pentru o muncă mai intensă a organismului.

Pe de altă parte, febra poate avea un efect patologic, conduc la o creștere semnificativă a activității metabolice (cu aproximativ 10% pentru fiecare grad Celsius), în timp ce consumul de oxigen, producția de dioxid de carbon și pierderile insensibile de apă cresc. O creștere a temperaturii este însoțită de o creștere a ritmului cardiac cu aproximativ 10-15 bătăi pe minut, iar mișcările respiratorii cu aproximativ 3-5 pe minut pe grad Celsius.

Febră scade pragul de convulsii la pacienții cu antecedente de sindrom convulsiv și poate provoca un atac la copii (de obicei, la vârsta de 6 luni - 5 ani), care sunt predispuși la convulsii febrile simple. Deși o creștere a temperaturii corpului în sine, în absența factorilor predispozanți, nu ar trebui să provoace un atac de convulsii.

Fiecare organism cu sânge cald se confruntă cu fluctuații zilnice ale temperaturii corpului. Astfel de fluctuații sunt numite ritmuri circadiene. De exemplu, pentru o persoană obișnuită, temperatura dimineții poate diferi de temperatura de seară cu un grad.

Fluctuațiile zilnice ale temperaturii

Cea mai scăzută temperatură a corpului este observată dimineața devreme - în jurul orei șase. Sunt aproximativ 35,5 grade. Temperatura unei persoane atinge maximul seara și crește la 37 de grade și mai mult.

Modificarea zilnică a temperaturii corpului este strâns legată de ciclul solar și deloc de nivelul activității umane. De exemplu, oamenii care, spre deosebire de alții, lucrează noaptea și dorm ziua, experimentează exact aceleași modele de schimbare a temperaturii - aceasta crește seara și scade dimineața.

Temperatura nu este la fel peste tot

Temperatura corpului uman se modifică nu numai în funcție de momentul zilei. Fiecare organ are propria sa temperatură „de lucru”. De exemplu, diferența de temperatură dintre suprafața pielii, mușchilor și organelor interne poate ajunge la zece grade. Un termometru plasat sub axila unei persoane sănătoase arată o temperatură de 36,6 grade. În acest caz, temperatura rectală va fi de 37,5 grade, iar temperatura orală va fi de 37 de grade.

Ce altceva afectează temperatura?

Când corpul este puternic mobilizat, temperatura corpului crește și ea. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul muncii mentale intense, ca urmare stres sever sau de frică.

Printre altele, dinamica temperaturii corpului este influențată de factori precum vârsta și sexul. În copilărie și adolescență, temperatura se schimbă mai rapid în timpul zilei. La fete se stabilizează până la vârsta de 14 ani, iar la băieți până la vârsta de 18 ani. În același timp, temperatura corpului femeilor este, de regulă, cu jumătate de grad mai mare decât temperatura bărbaților.

Uneori se întâmplă ca o persoană să se convingă că temperatura lui este prea scăzută sau ridicată. Acest fenomen se numește „creștere psihosomatică a temperaturii”. Ca urmare a unei astfel de autohipnoze, temperatura corpului se poate schimba de fapt.

Mecanism de termoreglare

Hipotalamusul și glanda tiroidă controlează temperatura corpului și o modifică. Hipotalamusul conține celule speciale care răspund la modificările temperaturii corpului prin scăderea sau creșterea producției de hormon de stimulare a tiroidei. Acest hormon acționează asupra glandei tiroide și o determină să secrete hormonii T4 și T3, care au un efect direct asupra termoreglării. Pentru temperatura corpul feminin Hormonul estradiol afectează și el. Cu cât concentrația sa în sânge este mai mare, cu atât temperatura corpului este mai scăzută.

Reglarea temperaturii corpului. La oamenii sănătoși, în ciuda diferențelor dintre condițiile de mediu și activitatea fizică, gama de modificări ale temperaturii corpului este destul de îngustă. Un fenomen similar este observat la majoritatea păsărilor și mamiferelor, numit homeoterme sau cu sânge cald. Încălcarea termoreglării însoțește multe boli sistemice, de obicei manifestate prin creșterea temperaturii corpului sau febră. O creștere a temperaturii corpului este un indicator atât de fiabil al bolii, încât termometria a devenit procedura cea mai frecvent utilizată în clinică. Schimbările de temperatură pot fi detectate chiar și în absența febrilității evidente. Ele se manifestă sub formă de roșeață, paloare, transpirație, frisoane, senzații anormale de căldură sau frig și pot consta, de asemenea, în fluctuații neregulate ale temperaturii corpului în limitele normale la pacienții aflați în repaus la pat.

Producția de căldură. Principalele surse ale producției principale de căldură sunt termogeneza directă în glanda tiroidă, precum și influența adenozin trifosfatazei (ATPaza) asupra pompelor de sodiu ale membranelor celulare. Mușchii joacă un rol important în menținerea producției crescute de căldură prin creșterea frisonului. Producția de căldură de către mușchi este deosebit de importantă deoarece cantitatea de căldură poate varia în funcție de nevoie. În cele mai multe cazuri, aceste modificări constau într-o ușoară creștere sau scădere a numărului de impulsuri nervoase către mușchi, ceea ce duce la o tensiune sau relaxare aproape imperceptibilă. În cazul stimulării crescute a producției de căldură, activitatea musculară poate crește până la tremur sau frisoane generalizate. Formarea căldurii în timpul digestiei în tractul gastrointestinal este, de asemenea, de mare importanță.

Disiparea căldurii. Corpul pierde căldură în mai multe moduri. O cantitate mică este folosită pentru a încălzi alimentele și pentru a evapora umezeala prin tractul respirator. Cea mai mare parte a căldurii se pierde de la suprafața pielii prin convecție, adică prin transferul de căldură către aerul din jur. Transferul de căldură prin convecție depinde de prezența unui gradient de temperatură între suprafața corpului și aerul din jur. Al doilea mecanism de transfer de căldură este radiația, care poate fi reprezentată ca schimb de energie electromagnetică între corp și mediu. Al treilea mecanism de pierdere a căldurii este evaporarea. Devine importantă în cazurile în care temperatura ambiantă depășește temperatura corpului sau când temperatura părților mijlocii ale corpului crește sub diferite sarcini.

Principalul mecanism de reglare a transferului de căldură este o modificare a volumului de sânge care intră în vasele periferice. Circulația bogată a sângelui în piele și grăsimea subcutanată favorizează transferul de căldură la suprafața corpului, unde este eliberată. În plus, transferul de căldură crește odată cu transpirația. Glandele sudoripare exocrine sunt controlate de sistemul nervos simpatic, care la rândul său răspunde la stimularea colinergică. Pierderea de căldură prin transpirație poate fi enormă; mai mult de 1 litru de lichid se poate evapora în 1 oră. Nivelul transferului de căldură în timpul transpirației depinde și de umiditatea aerului din jur. Cu cât umiditatea este mai mare, cu atât este mai mică posibilitatea de pierdere a căldurii prin această cale.

Atunci când este nevoie de conservarea căldurii, stimularea sistemului nervos autonom adrenergic duce la o scădere bruscă a aportului de sânge a vaselor periferice. Acest lucru determină contracția vasculară și transformă pielea și grăsimea subcutanată în straturi izolatoare.

Redistribuirea căldurii în organism. Redistribuirea căldurii în interiorul corpului depinde de transferul de căldură de la un organ la altul din apropiere și de convecția circulatorie, care este controlată de mișcarea volumului total de fluide din organism și este responsabilă pentru transferul de căldură între celule. și fluxul de sânge. Într-un mod simplificat, organismul poate fi reprezentat ca un miez situat central, cu o temperatură constantă și o înveliș izolator care îl înconjoară. Rolul membranei ca mediator al retenției de căldură și al transferului de căldură este determinat, în special, de alimentarea sa cu sânge, precum și de îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge. Deși membrana este aproximativ aceeași pe tot corpul, unele zone (cum ar fi degetele) sunt deosebit de susceptibile la frig din cauza raportului crescut dintre suprafața și volumul fluxului sanguin. În plus, sângele care curge către degete are timp să se răcească oarecum pe parcurs. Proprietățile izolante ale carcasei pot fi oarecum îmbunătățite de îmbrăcăminte.

Reglarea neurogenă a temperaturii. Reglarea temperaturii corpului, inclusiv diferite procese fizice și chimice care promovează transferul de căldură sau producția de căldură, este efectuată de centrii cerebrali localizați în hipotalamus. La animalele decerebrate, temperatura corpului rămâne normală, cu excepția cazului în care hipotalamusul este deteriorat. Când trunchiul cerebral este tăiat, animalele își pierd capacitatea de a regla temperatura corpului, care capătă tendința de a se modifica în funcție de temperatura ambiantă. Această condiție se numește poikilotermie. Datele experimentale sugerează că zona preoptică anterioară a hipotalamusului și unii centri ai măduvei spinării au neuroni care sunt direct responsabili de temperatura locală și acționează ca senzori ai temperaturii interne. Aceste funcții diferă de cele integrative, care sunt responsabile pentru termoreceptorii întregului organism.

Factori care influențează reglarea neurogenă a temperaturii corpului. Sistemul de reglare a temperaturii este construit pe principiul controlului cu feedback negativ și conține trei elemente comune întregului sistem: receptori sensibili la temperatura miezului corpului; mecanisme efectoare constând din efectori vasomotori, diaforetici și metabolici; structuri integrative care simt când temperatura este prea mare sau prea scăzută și inițiază răspunsuri motorii adecvate. Sistemul de feedback este numit negativ deoarece o creștere a temperaturii nucleului corpului activează mecanismele de transfer de căldură, în timp ce o scădere a temperaturii nucleului corpului declanșează mecanismele de producere și reținere a căldurii. Activarea efectorilor se realizează folosind un mecanism central de integrare, care poate fi comparat cu un termostat. Acest mecanism răspunde la o varietate de stimuli, cum ar fi impulsurile senzoriale care decurg din înroșire sau transpirație, stimuli comportamentali, stres, influențe endocrine și, eventual, temperatura sângelui care spală centrii hipotalamici. Într-o oarecare măsură, aceste iritații afectează termostatul, activând astfel mecanismul de transfer sau reținere a căldurii.

Un exemplu clasic de efect al mecanismelor endocrine asupra temperaturii corpului este menstruația. Temperatura medie a corpului unei femei în a doua jumătate ciclu menstrual mai mare decât în ​​perioada dintre debutul menstruaţiei şi momentul ovulaţiei. Senzația de căldură urmată de transpirație care caracterizează instabilitatea vasomotorie la unele femei aflate la menopauză este, fără îndoială, rezultatul dezechilibrului hormonal. Un alt exemplu de relație dintre sistemul endocrin și centrii de termoreglare este activarea medularei suprarenale ca răspuns la expunerea la frig.

Temperatura normală a corpului. Nu are sens să se stabilească o limită superioară exactă pentru temperatura normală a corpului, deoarece există diferențe individuale în intervalul normal pentru unii indivizi. Există oameni a căror temperatură corporală este întotdeauna mai mare decât în ​​mod normal și la ei pot fi observate fluctuații semnificative. De obicei, o temperatură orală a corpului peste 37,2°C la o persoană care este activă odihna la pat, este considerat a fi un posibil semn al bolii. La persoanele sănătoase, temperatura corpului poate scădea până la 35,8°C. Temperatura rectală este de obicei cu 0,5-1,0°C mai mare decât temperatura orală. Pe vreme foarte caldă, temperatura corpului poate crește cu 0,5 și chiar 1,0 ° C.

La persoanele sănătoase, temperatura corpului poate varia pe parcursul zilei. Dimineața, temperatura bucală este adesea de 36,1°C. În timpul zilei se ridică treptat la 37,2°C și peste între 18 și 22 de ore, apoi scade lent, atingând un minim între 2 și 4 ore. Deși s-a sugerat că diferențele zilnice de temperatură depind de creșterea activității umane în timpul zilei și de odihna noaptea, acești indicatori nu se modifică la persoanele care lucrează noaptea pentru o perioadă lungă de timp și se odihnesc în timpul zilei. Structura modificărilor temperaturii febrile în majoritatea bolilor tinde, de asemenea, să corespundă cu cea pe care un anumit individ a avut-o în timpul zilei într-o stare sănătoasă. Când febra apare la majoritatea persoanelor cu boli însoțite de febrilitate, vârful are loc în orele de seară, citirile de temperatură dimineața nu depășesc limitele normale;

Temperatura corpului este cea mai labilă la copii vârstă mai tânără, deseori se confruntă cu creșteri tranzitorii pe vreme caldă.

Exercițiile intense sau prelungite vă pot determina, de asemenea, creșterea temperaturii corpului. De exemplu, pentru alergătorii de maraton, aceasta variază de la 39 la 41°C. Creștere marcată a temperaturii corpului cu activitate fizica compensate de obicei prin hiperventilație, precum și vasodilatație a pielii, ducând la pierderea căldurii. Cu toate acestea, aceste mecanisme compensatorii pot eșua, ducând la hiperpirexie și apoi la insolație. Multe dintre aceste aspecte negative ale alergării pe distanțe lungi pot fi prevenite prin desfășurarea unor astfel de evenimente numai atunci când temperatura aerului este sub 27,8°C, de preferință dimineața și seara devreme și numai asigurându-vă că beți multe lichide înainte și în timpul acestuia. cursa.

Cât de periculoasă este febra de grad scăzut? Cum să o tratezi și este necesar să o faci? O mulțime de întrebări! Să încercăm să le dăm seama

expert - Candidată la științe medicale, neuropatolog Marina Aleksandrovich.

Din copilărie știm cu toții asta temperatura normala corp - 36,6 °C. Cu toate acestea, se dovedește că această opinie stabilită este doar un mit. La urma urmei, de fapt, acest indicator este pentru aceeași persoană în perioade diferite viata se poate schimba de multe ori.

Unde ai început să galopezi?

De exemplu, un termometru poate da numere diferite pe parcursul unei luni, chiar dacă sunteți sănătos. Acest lucru este tipic în principal pentru fete - temperatura corpului lor crește de obicei ușor în timpul ovulației și se normalizează odată cu debutul menstruației. Fluctuațiile pot apărea și în decurs de o zi. Dimineața, imediat după trezire, temperatura este minimă, iar seara crește de obicei cu o jumătate de grad. Stresul, mâncarea, activitate fizica, a face baie sau a bea băuturi calde (precum și tari), a sta pe plajă, a purta haine prea calde, o izbucnire emoțională și multe altele pot provoca un ușor salt de temperatură. Și sunt și persoane pentru care valoarea normală de pe termometru nu este de 36,6, ci de 37 °C sau chiar puțin mai mare. De regulă, acest lucru se aplică băieților și fetelor astenice care, pe lângă un fizic elegant, au și o bună organizare mentală. Febra de grad scăzut nu este neobișnuită, mai ales la copii: conform statisticilor, aproape fiecare al patrulea copil modern cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani suferă de acest lucru. De obicei, astfel de copii sunt oarecum retrași și lenți, apatici sau, dimpotrivă, anxioși și iritabili. Dar nici la adulți acest fenomen nu este unic. Cu toate acestea, da vina pe totul caracteristici individuale corpul nu merită. Prin urmare, dacă temperatura corporală obișnuită a fost întotdeauna normală și brusc se fac măsurători cu același termometru destul de mult timp și în timp diferit zilele au început să arate un număr mai mare decât întotdeauna, există un motiv semnificativ de îngrijorare.

De unde vin picioarele „cozii”?

O temperatură crescută a corpului indică de obicei prezența unui proces inflamator în organism sau prezența unei infecții. Dar, uneori, citirile termometrului rămân peste normal chiar și după recuperare. În plus, acest lucru poate continua câteva luni. Așa este adesea exprimat sindromul de astenie post-viral. Medicii folosesc în acest caz termenul „coadă de temperatură”. O temperatură ușor crescută (subfebrilă) cauzată de consecințele unei infecții nu este însoțită de modificări ale testelor și dispare de la sine.

Totuși, aici se află pericolul confundării asteniei cu recuperarea incompletă, atunci când o creștere a temperaturii indică faptul că boala, care s-a diminuat de ceva vreme, a început să se dezvolte din nou. Prin urmare, pentru orice eventualitate, este mai bine să faceți un test de sânge și să aflați dacă leucocitele sunt normale. Dacă totul este în ordine, vă puteți calma, temperatura va sări și va sări și, în cele din urmă, „își va veni în fire”.

O altă cauză comună a febrei de grad scăzut este stresul. Există chiar și un termen special - temperatura psihogenă. Este adesea însoțită de simptome precum starea de rău, dificultăți de respirație și amețeli.
Ei bine, dacă în trecutul previzibil nu ați suferit de stres sau boli infecțioase, iar termometrul încă se încăpățânează, atunci este mai bine să fiți vigilenți și să fiți examinat. La urma urmei, febra prelungită de grad scăzut poate indica prezența unor boli periculoase. Deci, este imperativ să înțelegeți de unde cresc picioarele „cozii de temperatură”.

Prin eliminare

Primul pas este excluderea tuturor suspiciunilor de boli inflamatorii, infecțioase și alte boli grave (tuberculoză, tireotoxicoză, anemie feriprivă, boli cronice infecțioase sau autoimune, tumori maligne). În primul rând, trebuie să contactați un terapeut care va elabora un plan individual de examinare. De regulă, dacă există o cauză organică a febrei de grad scăzut, există și alte simptome caracteristice: durere în diferite părți ale corpului, scădere în greutate, letargie, oboseală crescută, transpirație. La palpare, se poate detecta o splină mărită sau ganglioni limfatici. De obicei, aflarea cauzelor febrei de grad scăzut începe cu teste generale și biochimice de urină și sânge, radiografii ale plămânilor, ultrasunete. organe interne. Apoi, dacă este necesar, se adaugă studii mai detaliate - de exemplu, analize de sânge pentru factorul reumatoid sau hormonii tiroidieni. În prezența durerii de origine necunoscută și mai ales în cazul pierderii brusce în greutate, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Oameni „fierbinți”.

Dacă examinările au arătat că există ordine pe toate fronturile, se pare că te poți calma, hotărând că asta e firea ta. Dar se pare că există încă motive de îngrijorare.

Cu toate acestea, mai întâi să încercăm să ne dăm seama de unde vine temperatura ridicată în absența aparent completă a motivelor organice. Apare deloc pentru că organismul acumulează prea multă căldură, ci pentru că nu o transferă bine mediului înconjurător. Dereglarea sistemului de termoreglare nivel fizic poate fi explicată prin spasm al vaselor superficiale localizate în pielea extremităților superioare și inferioare. De asemenea, în corpul persoanelor cu febră de lungă durată pot apărea perturbări ale sistemului endocrin (cortexul suprarenal și metabolismul acestora sunt adesea perturbate). Medicii consideră această afecțiune ca o manifestare a sindromului de distonie vegetativ-vasculară și chiar i-au dat un nume - termonevroză. Și deși aceasta nu este o boală în forma sa pură, deoarece nu apar modificări organice, nu este totuși o normă, deoarece o temperatură ridicată prelungită este stres pentru organism. Prin urmare, această afecțiune trebuie tratată. Dar, desigur, nu antibioticele sau antipireticele - nu numai că sunt inofensive, dar în acest caz sunt și ineficiente.

Medicamentele pentru febra de grad scăzut sunt, în general, prescrise rar. Mai des, neurologii recomandă masajul și acupunctura (pentru a normaliza tonusul vaselor periferice), precum și medicina pe bază de plante și homeopatia. Tratamentul psihoterapeutic și asistența psihologică oferă adesea un efect pozitiv de durată.

Condițiile de seră nu ajută, ci mai degrabă împiedică eliminarea termonevrozei. Prin urmare, pentru cei care suferă de această tulburare, este mai bine să nu mai aibă grijă de ei înșiși și să înceapă să întărească și să întărească corpul. Persoanele cu termoreglare problematică au nevoie de:

● rutina zilnică corectă;
● mese hrănitoare regulate, cu o abundență de legume și fructe proaspete;
● luarea de vitamine;
● expunere suficientă la aer proaspăt;
● cursuri de educație fizică (cu excepția jocurilor de echipă);
● întărire (metoda este eficientă doar cu o utilizare regulată și nu o singură dată).

Apropo

Confuzie în mărturie

Îți măsori corect temperatura? Vă rugăm să rețineți că un termometru plasat sub axilă poate să nu ofere informații complet corecte - din cauza abundenței glandelor sudoripare în această zonă, sunt probabile inexactități. Dacă sunteți obișnuit să vă măsurați temperatura în gură (unde este cu jumătate de grad mai mare decât sub axilă), atunci știți că cifrele vor dispărea dacă ați mâncat sau ați băut ceva fierbinte sau afumat cu o oră înainte. Temperatura în rect este în medie cu un grad mai mare decât în ​​axilă, dar amintiți-vă că termometrul poate „minți” dacă faceți măsurători după ce ați făcut o baie sau ați făcut mișcare. Măsurarea temperaturii în canalul urechii este considerată cea mai fiabilă astăzi. Dar acest lucru necesită un termometru special și respectarea strictă a tuturor regulilor procedurii. Orice încălcare poate duce la o eroare.