Att utföra ett expertultraljud under graviditeten är vettigt om det finns ett behov av högprecisionsdiagnostik, vilket är möjligt på grund av den höga upplösningen hos enheterna och de högt kvalificerade ultraljudsspecialisterna.

Modern vetenskap står inte stilla. Vår tids genier gör allt för att förbättra livet. En framgångsrik start i livet börjar på gynekologmottagningen. En prestation av 2000-talet inom området prenatal diagnostik är expert ultraljud under graviditeten, vad är det?

Alla moderna medicinska centra har förmågan att utföra expertultraljud - en icke-invasiv studie, vars noggrannhet kan erhållas i en storleksordning högre än den för en konventionell ultraljudsmaskin.

Den största fördelen ligger i den nya metoden och den senaste utrustningen, som kan användas av ultraljudsspecialister, och inte bara utbildad medicinsk personal. Erfarenheten och skickligheten hos en diagnostisk läkare med ultraljud är mycket viktig, eftersom diagnosen annars kan vara ganska ytlig och felaktig, vilket ibland är extremt viktigt.

Värdet av expertultraljud under graviditeten är svårt att överskatta. Att välja typ av sensor, dess frekvens, klass, dopplerografi, samt möjligheten att visa en tredimensionell bild - alla dessa funktioner samlas i en enhet. Med hjälp av dessa data är det möjligt att diagnostisera olika patologier av fosterutveckling, inklusive de minsta.

Vad är detta för undersökning?

Tack vare dess goda upplösningsegenskaper på en hög nivå är det möjligt att identifiera utvecklingsavvikelser i hjärtat och stora kärl, mag-tarmkanalen, muskuloskeletala systemet, hjärnan och andra organ hos fostret. Det är värt att komma ihåg att med konventionell ultraljudsdiagnostik är det omöjligt att utesluta medicinska fel, men med expertultraljud är det minimalt.

Vilka är skillnaderna mellan expert- och konventionellt ultraljud?

Ultraljudsmaskiner i expertklass är enheter som låter dig utföra allt eventuellt ultraljud forskning och är utrustade med en komplett uppsättning sensorer, inklusive Doppler-tillbehör med alla funktioner. Dessa digitala enheter låter dig också arbeta i 3D-4D (HD) realtidsläge.

Sådana enheter är mycket dyra och inte alla kliniker i Ryssland kan köpa dem, men ändå växer flottan av ultraljudsmaskiner i expertklass ständigt på grund av deras mycket större utrustningskapacitet än konventionella ultraljudsmaskiner.

Till exempel, vid transplantation och olika operationer, är användningen av ultraljudsapparater av expertklass nödvändig, vilket är fallet när man identifierar olika typer av patologier eller nödvändiga exakta studier under graviditeten i vilket skede som helst.

I rutinmässiga polikliniska miljöer är expert ultraljudsundersökning inte nödvändig.

Fördelar med tekniken

De kan förklaras med två möjligheter:

• hög kvalitet och stor kapacitet av utrustning, kvalificerad läkare;
• Hela studieförloppet spelas in på flyttbara media om kontroversiella problem uppstår, räcker det att se inspelningen på disken igen.

Modern ultraljudsmaskin för diagnostik i expertklass

Att undvika sen patologi Det är bättre att utföra fetalt ultraljud flera gånger i olika stadier av graviditeten.

Under första trimestern kan du:

• fastställa närvaron av ett foster;
• se till att fostret är korrekt placerat i livmodern;
• bekräfta flerbördsgraviditet;
• uppskattad kvantitet Amnionvätska och placering av navelsträngen;
• utesluter Edwards, Patau och Downs syndrom.

Vid 10 veckor utförs en detaljerad bedömning av tillståndet hos det ofödda barnets organ och system för att utesluta allvarlig patologi.

Ytterligare metoder

Redan under andra och tredje trimestern tilldelas en färgdopplerstudie, som är nödvändig för att bedöma hemodynamiken i hjärnans huvudkärl, hjärta, ström i navelsträngens och livmoderns kärl i prognossyfte möjliga komplikationer. Redan från den tredje graviditetsmånaden kan du få indikatorer för att beräkna vikt-höjdkoefficienten.

Ett ultraljud av expertklass kan skingra tvivel om det finns en misstanke om möjliga anomalier i fostrets utveckling (om det finns information i födelsehistorien). Undersökningen utförs också på begäran av kvinnan, om den blivande mamman är orolig för den framtida avkommans hälsa och vill försäkra sig om att graviditeten fortskrider smidigt. Tack vare denna möjlighet kan du leva i fred, eftersom det inte finns någon anledning att oroa dig. Framtida föräldrar rekommenderas att använda följande regel: "Kvalificerad hjälp är nyckeln till ditt barns hälsa."

Enligt order från Rysslands hälsoministerium nr 572n daterad den 12 november 2012 ska screening av ultraljudsundersökning (ultrasjud) av fostret utföras tre gånger från 11 till 14, från 18 till 21 och från 30 till 34 veckor av graviditeten.

Vid behov kan ytterligare ultraljudsundersökning utföras i vilken mängd som helst och i vilket stadium som helst av graviditeten, med hänsyn till den absoluta säkerheten för ultraljud för fostret.

Ultraljudsundersökningsprotokoll vid European Medical Center utarbetas beroende på tidpunkten för själva undersökningen och baserat på rekommendationerna från International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG), Fetal Medicine Foundation (FMF) och Russian Association of Ultraljudsläkare inom perinatologi och gynekologi. Vid behov åtföljs alla studier av användningen av 3D/4D-teknik. I slutet av ultraljudet utfärdar expertläkaren ett forskningsprotokoll med en tolkning av resultaten.

Grundläggande ultraljudsundersökningar av fostret under graviditeten

1. Den första studien för att bekräfta fostrets livsduglighet.

Detta är en ultraljudsundersökning som vanligtvis görs med slidsond vid 6-10 graviditetsvecka. Syftet med denna studie är att fastställa antalet embryon och bekräfta den normala utvecklingen av fostret inuti livmodern.

Denna studie är speciellt indicerad för gravida kvinnor med smärta i nedre delen av magen och/eller blodiga flytningar från könsorganen, samt kvinnor som har en historia av outvecklade graviditeter, spontana missfall eller utomkvedshavandeskap.

2. Ultraljudsundersökning från 11 till 14 veckor.

Det utförs vanligtvis transabdominalt, men i vissa fall kan det utföras transvaginalt vid behov.

Syftet med att utföra en ultraljudsskanning vid denna tidpunkt är:

Bestäm noggrant graviditetsåldern. Detta gäller särskilt för kvinnor som inte kommer ihåg datumet för sin senaste menstruation, har oregelbundna menstruationscykel, eller som blev gravid under amning. Genom att mäta fostrets storlek kan vi exakt beräkna datum för befruktning och födelsedatum.

Diagnos av flerbördsgraviditet. Ungefär 2 % av de spontana graviditeterna och 10 % av graviditeterna till följd av användningen av assisterad befruktningsteknik är multipla. Ett ultraljud gör det möjligt att avgöra om båda fostren utvecklas normalt och att bedöma moderkakans tillstånd (det kan vara lika för båda barnen, eller så kan varje barn ha sin egen moderkaka), vilket är fundamentalt viktigt vid flerbördsgraviditet. I sådana fall är det lämpligt att övervaka graviditeten noggrannare.

Diagnos av fostrets huvudsakliga patologiska tillstånd. Vissa allvarliga anomalier och missbildningar kan vara synliga i detta skede av graviditeten. Det måste dock komma ihåg att det huvudsakliga detaljerade ultraljudet för att utesluta utvecklingsdefekter utförs vid 20 veckor.

Diagnos av tidiga missfall. Tyvärr diagnostiseras 2% av kvinnorna som kommer för ett rutinmässigt ultraljud vid 11-14 veckor att ha en graviditet som inte utvecklas. Par får information om möjliga orsaker graviditeter som inte utvecklas och ytterligare undersökningar för att planera en efterföljande graviditet.

Bedömning av risken för Downs syndrom och andra kromosomavvikelser. Varje kvinna bedöms för sin individuella risk. Denna indikator beräknas med hänsyn till moderns ålder, mätningar av två hormoner i moderns blod och resultaten av ultraljudsmätningar av tjockleken på den nasala translucensen, samt mätningar av näsbenen, bedömning av blodflödet i fostrets hjärta och ductus venosus och bedömning av fostermissbildningar. Föräldrar kommer att få fullständiga råd om betydelsen av dessa risker och behovet av mer detaljerade studier - ett icke-invasivt prenatalt test eller invasiv diagnostik - fostervattenprov.

3. Ultraljudsundersökning vid 20 - 24 veckor.

Läkaren undersöker i detalj varje del av fostrets kropp, bestämmer placentans position, bedömer mängden fostervatten och graden av fostertillväxt. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att bedöma tillståndet i hjärnan, ansiktet, ryggraden, hjärtat, magen, tarmen, njurarna och extremiteterna.

4. Ultraljudsundersökning för att bedöma fosterutvecklingen.

Detta ultraljud utförs vanligtvis mellan 30 och 34 veckor av graviditeten.

Syftet med denna ultraljudsundersökning:

Mätning av fostrets huvud, buk och lårben och uppskattning av fostervikt.

Studie av fostrets rörelser.

Bedömning av placentans läge och tillstånd.

Mätning av mängden fostervatten.

Bedömning av blodflödet i moderkakan, fosterhuvudet, artärerna i livmodern med hjälp av färgdopplerkartläggning.

5. Ultraljudsundersökning av hjärtat.

Under ett ultraljud vid 11-14 veckor, 20-24 veckor och 30-34 veckor måste läkaren utvärdera tillståndet hos fostrets hjärta och större kärl.

Expert detaljerad undersökning av fostrets hjärta rekommenderas:

kvinnor med en familjehistoria av medfödda hjärtavvikelser, patienter med diabetes mellitus och de som tar antiepileptika;

hos ett foster med misstänkt hjärtfel eller hos ett foster med ökad tjocklek av fostrets nackutrymme, samt vid upptäckt av andra utvecklingsfel hos fostret vid rutinmässiga ultraljudsundersökningar.

Testet görs vanligtvis mellan 18 och 23 graviditetsveckor, men kan göras så tidigt som 13 veckor vid behov.

6. Ultraljudsundersökning av livmoderhalsen.

Detta är ett ultraljudstest för att mäta längden på livmoderhalsen. Rekommenderas för kvinnor med hög risk för för tidig födsel eller flerbördsgraviditet; gravida kvinnor med en historia av för tidig födsel, tidigare operationer i livmodern för missbildningar eller operationer i livmoderhalsen.

Denna undersökning görs vanligtvis vid 30-34 veckor, men kan vid behov utföras från 16 veckor.

Du kan genomgå alla studier under graviditeten i vår.

Ultraljud av gravida kvinnor i expertklass är en avancerad diagnostisk studie av barnet. Metodiken för denna diagnos har utvecklats av högklassiga utländska och inhemska forskare. Expert ultraljud under graviditeten utförs av högt kvalificerade specialister för att bekräfta eller motbevisa de flesta patologier hos fostret och den blivande modern.

Teknikens egenskaper

Den största fördelen med expert ultraljud under graviditeten är att det under undersökningen blir möjligt att identifiera även små patologiska förändringar i utvecklingen av fostret och moderkakan. Vid tidpunkten för ultraljudsskanning används endast stationära ultraljudsmaskiner med hög precision. De kommer att tillåta dig att exakt bestämma tillståndet för det ofödda barnet. Tredimensionella och fyrdimensionella ultraljudsmetoder är obligatoriska.

Huvudindikationer

Denna typ av undersökning görs på initiativ av en gravid kvinna eller enligt ordination av en läkare. Experter rekommenderar att du gör ett expertultraljud i följande situationer:

• Om mamman är med fadern till det ofödda barnet - blodsläktingar.
• Vid en frusen graviditet föregående gång.
• Om en kvinna är sjuk smittsam sjukdom i första trimestern av graviditeten eller på tröskeln till befruktningen.
• Kvinnor över 35 år.
• Om dina föräldrar ärvt sjukdomar av olika etiologier.
• Om den blivande mamman tog förbjudna mediciner under graviditeten.

Vad visar en expertklass ultraljud vid olika tidpunkter?

Första trimestern

Ultraljud på tidiga stadier graviditet (5–8 veckor) utförs endast för att bekräfta graviditeten. Dessutom kontrollerar uzologen tillståndet ovum och dess placering i livmoderhålan. Fostrets livsduglighet kan bestämmas av hjärtslag (180 slag per minut) och dess motoriska aktivitet. Under de första månaderna av graviditeten är en sådan skanning ett ganska viktigt ögonblick, eftersom det är från dess resultat som läkaren kan avgöra om det är tillåtet att fortsätta bära fostret.

Först och främst ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt embryots längd den bestäms av CTE-indikatorn (coccygeal-parietal storlek). Läkaren tar också hänsyn till huvudets omkrets och storlek, avståndet och diametern från bakhuvudet till pannan. TVP - tjockleken på kragutrymmet - hjälper till att bestämma chansen för utveckling olika syndrom inklusive Downs syndrom.

Expertklass ultraljud låter dig undersöka de minsta strukturella delarna av fostrets kropp

Förutom ovanstående indikatorer tittar specialisten på följande indikatorer:

• hjärtmuskelns totala storlek;
• arbetet med blodflödet i de venösa kärlen;
• dimensioner av maxillarbenet;
• blåsvolym;
• frånvaro eller närvaro av en ny septum;
• hjärtfrekvens per minut;
• närvaron av så kallade navelartärer;
• förekomst av flerbördsgraviditet.

Dessutom bestämmer det lämpligheten av placeringen av vitala organ.

Snabbt expertultraljud ger alla möjligheter att snabbt identifiera följande allvarliga sjukdomar hos fostret:

• hjärtfel;
• Patau syndrom;
• de Langes syndrom;
• Downs syndrom;
• Smith-Opitz patologi;
• omphalocele (navelbråck);
• Edwards syndrom.

Andra trimestern

Under andra trimestern planeras vanligtvis en expert ultraljud vid den tjugonde veckan. Vid denna tidpunkt kan läkaren mer exakt bestämma barnets position, vikt, höjd och tillstånd av moderkakan.

Läkaren undersöker visuellt varje centimeter av fostrets kropp och utvärderar även följande indikatorer:

• ansiktsasymmetri;
• njursjukdom;
• tarmar, hjärna;
• kardiovaskulära systemet;
• ekografiska markörer för kromosomavvikelser;
• ryggraden;
• mage;
• barnets lemmar.

Tredje trimestern

Från och med den sextonde veckan av graviditeten är en exakt bestämning av barnets foster möjlig. Den tredje skanningen görs medan du är i tredje trimestern av graviditeten (32–34 veckor). Avvikelser av något slag förekommer extremt sällan vid denna tidpunkt. Om en ultraljudsundersökning under andra trimestern inte avslöjade några abnormiteter, är den tredje ultraljudsundersökningen endast avsedd att bekräfta de normala parametrarna för fostret och modern.

Under tredje trimestern tittar läkare på följande: viktiga indikatorer:

• storleken på det ofödda barnet (måste motsvara termen);
• barnets position i livmodern;
• placenta enligt strukturella indikatorer.

Dekryptering utförs av högt kvalificerade specialister

Hur man förbereder sig ordentligt

Fem dagar före ultraljudet är det nödvändigt att undvika att äta mat som kan orsaka ökad gasbildning ( bageriprodukter baserat på jäst, vitkål, eventuell frukt och mejeriprodukter, bönor). Var noga med att börja använda matenzymer med måltider tre gånger om dagen tre dagar före testet (men endast enligt ordination av din läkare).

Dagen före den förväntade undersökningen, gör ett lavemang. Om möjligt, be din läkare att schemalägga ett ultraljud på morgonen. Detta ger dig möjlighet att förbereda dig väl, och avkodningen blir korrekt. Dagen innan, försök att inte äta för mycket mat och dricka mer vatten.

Expert ultraljud under graviditet är en omfattande diagnostisk undersökning av fostret. Metodiken för sådan diagnostik har utvecklats av ledande inhemska och utländska diagnostiska centra. Denna studie utförs av högt kvalificerade läkare för att bekräfta eller utesluta många sjukdomar hos modern och barnet.

Låt oss titta på skillnaderna mellan expert ultraljud under graviditeten, vad det är, i vilka fall det är föreskrivet och vad det visar.

Naturligtvis inkluderar denna typ av diagnos ultraljudsundersökning. Men patienten genomgår dessutom undersökning av följande organ:

• hjärna;
• lungor;
• hjärtan;
• matsmältningsorgan;
• kärl;
• njure;
• ben och muskler;
• ansikten;
• Dopplerkartläggning (färg), som kan användas för att bestämma graden av funktion hos barnets hjärnkärl.

Det speciella med expertultraljud under graviditeten är att det kan upptäcka även mindre förändringar i fostrets struktur, såväl som dess patologi. Under en sådan undersökning används endast stationära ultraljudsapparater med hög precision, vilket gör det möjligt att mest exakt bestämma fostrets tillstånd. Tredimensionella och fyrdimensionella ultraljudsundersökningstekniker krävs (i det senare fallet utförs det i realtid).

Många kvinnor vet inte vad en expert ultraljud är och är därför rädda för att göra det på grund av den felaktiga tron ​​att det kommer att skada det ofödda barnet. Sådan rädsla är helt ogrundad och förgäves: en stationär ultraljudsmaskin kommer inte att orsaka den minsta skada på modern och hennes barn, eftersom den inte använder röntgenstrålar eller annan strålning.

Skillnader i denna undersökning

Enheter i expertklass kan göra allt nödvändig forskning organ i människokroppen. De är utrustade med alla möjliga sensorer (inklusive de som används i Dopplerstudier). Expert ultraljud, till skillnad från konventionellt ultraljud, ger data i digitalt format och mycket hög kvalitet, i tredimensionellt eller fyrdimensionellt läge.

Dessa enheter har en mycket hög kostnad, men det betyder att forskningsresultaten blir de mest exakta av alla möjliga.

Vanliga kliniker har inte ultraljudsapparater expertklass, och detta är inte nödvändigt.

Till skillnad från konventionella enheter tillåter experter läkaren att registrera undersökningsresultaten på en flyttbar disk. Utrustningen med vilken denna studie utförs har mycket höga kapaciteter, så denna diagnos utförs endast av en mycket erfaren läkare.

En kvinna bör genomgå en sådan undersökning i följande fall.

1. Om det finns en misstanke om en utvecklingsdefekt hos barnet, i något skede (när andra diagnostiska tester visar detta).
2. När en familj har barn med genetiska avvikelser.
3. Om graviditet inträffar under in vitro-fertilisering eller genom användning av modern reproduktionsteknik (i detta fall är noggrann övervakning av graviditetsprocessen och moderns och barnets hälsa indikerad).
4. När en kvinna får diagnosen flerbördsgraviditet.
5. Om graviditet inträffar efter 35 års ålder.
6. Om det finns några, även de mest mindre komplikationer i processen att föda ett barn.
7. Om en kvinna vill se fullständig information om resultatet av en ultraljudsundersökning i realtid (tredimensionell och fyrdimensionell ultraljudsteknik används). Dessutom kommer sådana resultat att vara mycket förståeliga för alla som inte har specialutbildning.

När görs en dopplerundersökning?

Med en expert ultraljud kan läkaren ordinera kvinnan att genomgå en dopplerundersökning. Detta händer i sådana fall:

• arteriell hypertoni;
• diabetes;
• njurpatologier;
• risk för Rh-konflikt;
• aktiv utveckling av barnet, eller, omvänt, hans eftersläpning efter normala indikatorer;
• om det finns en historia av minst en dålig graviditet.

Varför måste njurtest göras?

Under graviditeten ökar risken för att utveckla njurpatologier hos en gravid kvinna kraftigt. Om en kvinna har abnormiteter i sina njurtest, kommer hon definitivt att ordineras ett ultraljud av detta organ.

Med hjälp av en sådan undersökning kan du upptäcka risken för att utveckla pyelonefrit - en farlig sjukdom som hotar utvecklingen av njursvikt. Och om en kvinna aldrig har lidit av urologiska sjukdomar, betyder det inte att hon inte behöver genomgå en expert ultraljud. Tvärtom kan ouppmärksamhet på sin egen hälsa få mycket ogynnsamma konsekvenser för barnet.

Vad kan du se i en sådan studie?

Utökad undersökning av kvinnor utförs med samma frekvens som vanligt - det vill säga tre gånger.

Under graviditetens första trimester (den mest ansvarsfulla) kan läkaren, med hjälp av en expertundersökning, se hur många embryon det finns i livmodern, där chorion är belägen, i vilket tillstånd gulesäcken och membranen i livmodern. embryon är. Under den första trimestern av graviditeten kan man utesluta sådana allvarliga genetiska patologier som Downs syndrom, Edwards syndrom och andra, endast med hjälp av en expert ultraljud.

En sådan undersökning görs för att utesluta allvarliga fosteravvikelser. Studien utförs endast transvaginalt. Det är obligatoriskt att genomföra en detaljerad undersökning av barnets organ under den 10:e graviditetsveckan. Detta hjälper också till att upptäcka vissa allvarliga patologier i tid.

Under andra och tredje trimestern görs dopplerkartläggning (utrustningens kapacitet gör att det kan göras i fullfärg). Med hjälp av ultraljud kan du se hemodynamiken hos modern och fostret och bedöma navelsträngens tillstånd. Naturligtvis kan en sådan undersökning svara på frågan om fostrets storlek motsvarar de fastställda parametrarna.

Dessutom, under tredje trimestern, kommer ett detaljerat ultraljud att ge en fullständig och korrekt bild av fostrets tillstånd, utesluta närvaron av utvecklingspatologier och hjälpa till att bestämma det mest exakta födelsedatumet. Ett utökat ultraljud måste utföras varje gång för att säkerställa moderkakans tillstånd, navelsträngen, presentationen av barnet etc.

Det är inte förbjudet att göra en utökad ultraljudsundersökning även före förlossningen.. Framtida mamma kan se din bebis i realtid, hur han ser ut under de sista veckorna av sin vistelse i livmodern. Detta underbara ögonblick kan fångas på video eller på din hårddisk. Läkaren bestämmer i detalj barnets vikt och längd.

Är 3D- eller 4D-undersökning skadlig?

En rutinmässig tredimensionell undersökning visar den framtida bebisen in svartvitt och platt. Däremot ger högkvalitativ 3D-bildbehandling läkaren större förmåga att se de minsta detaljerna hos det ofödda barnet.

Enheten för att utföra denna typ av forskning skiljer sig inte i utseende från tvådimensionella. Men dess känslighet är mycket högre. Ultraljudsfrekvensen är densamma som vid en konventionell ultraljudsundersökning. Av detta kan vi dra slutsatsen att att utföra en expert ultraljud med hjälp av tredimensionella och fyrdimensionella tekniker inte skadar varken barnet eller kvinnan. Dopplerkartering av blodkärl är också helt ofarligt.

Varaktigheten av en sådan undersökning kan vara något längre än vanligt. Men låt detta faktum inte alarmera framtida föräldrar: detta påverkar inte barnets tillstånd på något sätt.

Så expertultraljud är en modern och exakt diagnostisk lösning som låter dig bestämma de minsta patologierna hos fostret i de tidigaste stadierna av graviditeten. I det här fallet har läkaren mycket värdefull information om fostrets tillstånd. Under inga omständigheter bör sådana undersökningar ignoreras.